一般而言,一個成功的眼袋手術(shù),可使人看上去年輕10歲左右。手術(shù)成功的標準如下:①無明顯的感染、血腫等并發(fā)癥。
②手術(shù)損傷小,恢復快,1周左右基本消除腫脹、淤血。
③切口平整,無明顯瘢痕。
④切除的皮膚寬窄適當,雙側(cè)對稱,無眼瞼外翻。
⑤去除的眶隔脂肪適當,去除過小,效果欠佳;去除過多,又會引起下瞼凹陷畸形。
在以上各條中,最關(guān)鍵的在于去除的皮膚是否適當。如去除過多,導致重度下瞼外翻,將很難加以補救。所以,眼袋手術(shù)雖然是一個常見的手術(shù),卻并非是簡單的手術(shù)。它要求整形外科醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗、準確的判斷以及平心靜氣的態(tài)度,容不得絲毫的疏忽。
眼袋矯正術(shù)可以去除各種類型的眼袋并矯正下瞼內(nèi)番和倒睫。目前分兩種方法。
(1)下瞼緣切口入路法:主要適用于單純皮膚松弛型、下瞼皺紋增多者、皮膚松弛兼眶隔脂肪疝出者、紋下眼線過寬要求修復者。手術(shù)切口是沿下瞼緣約2毫米處,由外眥向內(nèi)眥方向切開皮膚,打開眶隔,讓眶內(nèi)脂肪疝出,除去過多的脂肪,并根據(jù)皮膚松弛程度切除適量的皮膚。術(shù)后5天拆線。
(2)下瞼結(jié)膜切口入路法:因該術(shù)式在皮膚上不遺留任何痕跡,故被某些報道故弄玄虛地宣傳為“吸脂無痕去眼袋法”。對一些年齡較輕,皮膚松弛不明顯,但已有下瞼眶隔脂肪膨出者,可采用結(jié)膜面切口,單純切除多余的眶隔脂肪,結(jié)膜面切口不需縫合,即能達到滿意的效果,而且瞼緣皮膚無切口,當然不需拆線。
在臨床工作中對部分皮膚彈性好的中老年人也可考慮用此方法,如去除脂肪后下瞼皮膚稍許松弛,還可再行一次瞼外結(jié)膜緣入路,單純切除松弛皮膚即可。眼袋整形術(shù)成敗的關(guān)鍵是要掌握好術(shù)中下瞼松弛皮膚和眶隔脂肪切除量的多少。臨床上則需根據(jù)患者眼袋的類型、眶隔脂肪的分布、皮膚的彈性、所釆取的手術(shù)方法綜合考慮。術(shù)前應仔細檢查,判斷脂肪突出部位,術(shù)中輕柔、精細的操作,以求達到最完美的效果。眼袋矯正手術(shù)后每個人恢復所需的時間不同,差異較大。術(shù)后第一晚,應該臥床,頭部抬高。眼瞼上可作冷敷。不能使用阿司匹林或抗炎藥物。
術(shù)后第一個48小時,腫脹和青紫程度不一。有的輕度腫脹可持續(xù)數(shù)周,而一些人可在一周消腫。青紫一般在7~10天消失。一般5天拆線。數(shù)日內(nèi)可有暫時畏光、多淚和眼睛干燥。可滴眼藥水,以減輕燒灼或癢感。可戴墨鏡1~2周,以防止風和光的刺激。術(shù)后早期應避免過度用力、彎曲身體或舉重物。大多數(shù)人在10天以內(nèi)基本恢復。
眼袋整形的結(jié)果是永久的,但可受遺傳和生活方式的影響,去除引起眼瞼臃腫、眼袋的脂肪是永久性的,不會復發(fā)。但由于皮膚繼續(xù)老化,沿著微小皺紋的皮膚松弛可有不同程度的復發(fā)。即使老化過程繼續(xù),眼瞼整形術(shù)后的效果也能持續(xù)多年。一些人可能在年老時還要做一次修整。
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