(一)注意事項(xiàng)
酒本身就是藥,與藥酒一樣,在飲用時(shí),除注意“藥酒禁忌”外,還必須注意以下幾點(diǎn)。
1.服用某些西藥時(shí)不宜飲酒和藥酒,飲了酒和藥酒后就不要連著服用某些藥物。
(1)大量飲酒并服用巴比妥類(lèi)中樞神經(jīng)抑制藥會(huì)引起嚴(yán)重的中樞抑制。當(dāng)飲用了中等量的酒并同時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑量的巴比妥類(lèi)藥物時(shí)就引起明顯的中樞抑制,使病人的反應(yīng)能力低下,判斷及分析能力下降,出現(xiàn)明顯的鎮(zhèn)靜和催眠效果,如再加大用量可導(dǎo)致昏迷。
(2)精神安定藥氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜、地西泮(安定)、利眠寧(氯氮卓)和抗過(guò)敏藥物氯苯那敏、賽庚啶、苯海拉明等如與酒同用,對(duì)中樞神經(jīng)亦有協(xié)同抑制作用,輕則使人昏昏欲睡;重則使人血壓降低,產(chǎn)生昏迷,甚至出現(xiàn)呼吸抑制而死亡。
(3)在服用單胺氧化酶抑制藥時(shí),人體內(nèi)多種酶的活性會(huì)因此而受到抑制。此時(shí)飲酒會(huì)因其分解乙醇的酶系統(tǒng)受抑制而使血液中的乙醛濃度增加,導(dǎo)致乙醛中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、血壓下降等反應(yīng)。乙醇還有誘導(dǎo)增加藥物分解酶的作用,可使抗凝血藥的作用時(shí)間縮短。
(4)乙醇對(duì)凝血因子有抑制作用,會(huì)使末梢血管擴(kuò)張,所以,酒與抗凝血藥不宜同時(shí)服用。
(5)乙醇的藥酶誘導(dǎo)作用可使利福平分解加快,對(duì)肝臟的毒性增強(qiáng);還可使苯妥英鈉、氨基比林等藥物的分解加快,從而降低了藥物的作用。
(6)糖尿病病人服藥期間宜戒酒,因?yàn)樯倭康木萍纯墒顾幟阜置谠龆?,使降血糖藥物胰島素、格列本脲(優(yōu)降糖)等的療效降低,
以致達(dá)不到治療效果。如果大量飲用酒會(huì)抑制肝臟中藥酶的分泌,使降糖藥的作用增強(qiáng),導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖反應(yīng),甚至?xí)鸹杳运劳觥?/span>
(7)心血管疾病患者服藥時(shí)宜戒酒,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。服用硝酸甘油的患者,如果大量飲酒會(huì)引起腸胃不適、血壓下降,甚至?xí)l(fā)生昏厥。
(8)高血壓患者如果既飲酒又服用胍乙啶、肼屈嗪等降壓藥或呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)、氯噻酮等利尿藥,均會(huì)引起直立性低血壓。服用帕吉林(優(yōu)降寧)時(shí)則反應(yīng)更為嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等,甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓危象。
(9)酗酒會(huì)增加和誘發(fā)多種藥物的毒性作用,酗酒者會(huì)發(fā)生酒精性肝炎,如再服用甲氨蝶呤會(huì)干擾膽堿合成,加重肝損害,使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,引起肝性腦病和呼吸抑制。
(10)乙醇和阿司匹林都能抑制胃黏膜分泌,增加上皮細(xì)胞脫落,并破壞胃黏膜對(duì)酸的屏障作用,阻斷維生素K在肝臟的作用,阻止凝血酶原在肝臟中的形成,引起出血性胃炎,促使胃出血加劇或?qū)е挛复┛椎葒?yán)重后果。
(11)酒與磺胺類(lèi)藥物同用會(huì)增強(qiáng)乙醇的精神毒性。灰黃霉素與酒同用則易出現(xiàn)情緒異常及神經(jīng)癥狀。酒與地高辛等洋地黃制劑同用,可因乙醇降低血鉀濃度的作用,使機(jī)體對(duì)洋地黃藥物的敏感性增強(qiáng)而導(dǎo)致中毒。
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