★人群特征
嬰兒是指小于1周歲的兒童。嬰兒在這個(gè)階段生長發(fā)育得特別迅速,是人一生中生長發(fā)育最旺盛的階段。嬰兒出生后一段時(shí)間內(nèi)仍處于大腦的迅速發(fā)育期,腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目還在繼續(xù)增加,需要充足均衡合理的營養(yǎng)素(特別是優(yōu)質(zhì)蛋白)的支持,所以對(duì)熱量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素的需求特別旺盛。
嬰兒足月出生時(shí)已具有較好的吸吮吞咽功能,頰部有堅(jiān)厚的脂肪墊,有助于吸吮活動(dòng),早產(chǎn)兒則較差。新生兒及嬰幼兒口腔黏膜薄嫩,血管豐富,唾液腺發(fā)育不夠完善,唾液分泌少,口腔黏膜干燥,易受損傷和細(xì)菌感染;3個(gè)月時(shí)唾液分泌開始增加;5個(gè)月時(shí)明顯增多。3個(gè)月以下小兒唾液中淀粉酶含量較少,不宜喂淀粉類食物。嬰兒口底淺,不會(huì)及時(shí)吞咽所分泌的全部唾液,常發(fā)生生理性流涎。
新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀,黏膜纖弱,腺體缺乏,彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá),食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟,控制能力差,常發(fā)生胃食管反應(yīng),絕大多數(shù)在8~10個(gè)月時(shí)癥狀消失。嬰兒吸奶時(shí)常吞咽過多空氣,易發(fā)生溢奶。
新生兒胃容量約為30~60毫升,后 隨年齡而增大,1~3個(gè)月時(shí)90~150毫升,1歲時(shí)250~300毫升,由于新生兒胃容量小,所以新生兒喂食應(yīng)當(dāng)少量多次,喂食的次數(shù)應(yīng)較年長兒多。嬰兒胃呈水平位,當(dāng)開始行走時(shí)其位置變?yōu)榇怪?。胃平滑肌發(fā)育尚未完善,在充滿液體食物后易使胃擴(kuò)張。由于賁門肌張力低,幽門括約肌發(fā)育較好,且自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差,故易引起幽門痙攣出現(xiàn)嘔吐。胃黏膜有豐富的血管,但腺體和杯狀細(xì)胞較少,鹽酸和各種酶的分泌均較成人少且酶活力低,消化功能差。胃排空時(shí)間隨食物種類不同而異,稠厚且含凝乳塊的乳汁排空慢。其中水的排空時(shí)間為1.5~2小時(shí);母乳為2~3小時(shí);牛乳為3~4小時(shí)。早產(chǎn)兒胃排空更慢,易發(fā)生胃潴留。
【飲食宜】
●母乳喂養(yǎng)最全能
母乳含有嬰兒所需的全部背養(yǎng),有助于嬰兒發(fā)育。
母乳在嬰兒的胃里形成更軟的凝乳,能更快地被人體系統(tǒng)所同化。母乳中蛋白質(zhì)的含量兒乎全部都是寶寶能夠利用的。母乳喂養(yǎng)的嬰兒對(duì)鐵和鋅也吸收得更好。
母乳的各種營養(yǎng)不但配得剛剛好,由于嬰兒的腸胃消化及腎臟排泄功能還沒發(fā)育完全,無法承受過量的蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)。母乳中的蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)含量調(diào)和成利于吸收的比例,使嬰兒的營養(yǎng)吸收得到,卻不會(huì)增加消化及排泄的負(fù)擔(dān)。母乳中也有良好的脂肪酸比例,不但容易吸收,也含有足夠的必需脂肪酸供給嬰兒正常的發(fā)育。母乳中還有足夠的氨基酸與乳糖等物質(zhì),對(duì)嬰兒腦發(fā)育有促進(jìn)作用。
母乳不但能提髙嬰兒的免疫能力,保護(hù)嬰兒免于感染,預(yù)防腹瀉、呼吸道感染,更能降低嬰兒的過敏體質(zhì)。
●嬰兒宜食初乳
初乳是母親產(chǎn)后開始幾天分泌的乳汁,量少、黏稠,是母親產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁。初乳中包含成熟乳中的各種營養(yǎng)成分,可以讓寶寶獲取生長發(fā)育中所需要的全部營養(yǎng)元素;初乳中還含有比成熟乳較少的脂肪及乳糖,有利于促進(jìn)新生兒的消化吸收;在初乳中還含有比成熟乳高很多的免疫因子,這些因子可以增強(qiáng)人體的免疫功能;初乳中的雙歧增殖因子,在攝入后能夠促進(jìn)腸道的內(nèi)雙歧乳桿菌等有益菌群的生長,改善腸道功能,促進(jìn)營養(yǎng)素的吸收并阻礙某些致癌物質(zhì)的形成;在初乳中含有一些特殊的糖蛋白,能夠保護(hù)腸道內(nèi)的活性因子免受消化酶的破壞。
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●宜喝米粥
粥是以大米、小米、大麥、小麥和玉米等富含淀粉的谷類糧食加大量的水熬煮而成。淘洗好后加油鹽腌過,腌的時(shí)間不能少于半個(gè)小時(shí),煮粥時(shí)水開后下米,大火煮開煮沸20~30分鐘后再改用小火慢慢熬,這樣就可以煮得一鍋綿軟的好粥。粥的稠度可根據(jù)孩子的大小、消化能力不同由稀到稠。
●宜吃雞蛋羹
將雞蛋打入碗中,加入適量:水(約為雞蛋的2倍)和少許鹽,調(diào)勻,放入鍋中蒸成凝固狀即熟。給寶寶吃時(shí)可事先放人適量植物油,雞蛋羹可直接用小勺喂給寶寶吃,軟嫩可口,營養(yǎng)價(jià)值高,含豐富的蛋白質(zhì)、脂肪,尤其是蛋黃中含有卵磷脂及鐵、鈣、磷、維生素A、D、B等,可營養(yǎng)大腦,又能滿足嬰兒對(duì)鐵的需要。
●嬰兒宜喝果汁
果汁可使用果汁擠壓器,也可用紗布擠汁,或放在小碗里用小勺壓出果汁。如鮮橘汁,可將新鮮橘子洗凈,剝下橘肉,放在碗里用小勺壓出橘汁,除去殘?jiān)蠹纯?。西紅柿汁,將新鮮西紅柿洗凈,用開水燙一下,去皮,包在紗布里擠出果汁,也可放在碗里用小勺擠壓,將汁倒出即可。
●嬰兒宜吃肝泥
將生豬肝洗凈后放入鍋內(nèi),加水燒開后將豬肝撈出,把肝皮剝?nèi)?,再放在干凈的板上剁碎成?xì)小顆粒,再用勺子研成泥狀,加入調(diào)料即可。
●嬰兒宜吃菜泥
將新鮮的綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆洗凈切碎,放入鍋內(nèi),加蓋煮開15分鐘,也可清蒸。熟后盛在碗里,用小勺攪成泥狀即可,可放入稀粥中一起食用。
●豆?jié){營養(yǎng)豐富
宜用豆?jié){喂養(yǎng),它除含有多量蛋白質(zhì)外,還有豐富的脂肪、維生素和礦物質(zhì),以及人體不能合成的8種必需氨基酸、粗纖維等物質(zhì),而且又易消化吸收。
●嬰兒宜食米油
米油又稱粥油,為煮米粥時(shí),浮于鍋面上的濃稠液體,俗稱濃米湯。嬰兒在缺少乳汁喂養(yǎng)時(shí),也適宜服食濃米湯。
●魚肝油可預(yù)防疾病
對(duì)于促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育和預(yù)防某些疾病具有一定的作用,可作為嬰兒的輔助營養(yǎng)劑。魚肝油中含有維生素A和維生素D兩種物質(zhì),這是人體生長發(fā)育所必需的。但是,給予嬰兒服用魚肝油,一定要注意劑量,一般正常嬰兒,每日用量為1丸或三滴濃液。
●蔬菜汁能請(qǐng)熱通便
嬰兒期適宜選用新鮮的青菜,或白菜、菠菜、薺菜等,煨爛后去渣取菜汁服。這些鮮菜汁可以補(bǔ)充鈣、鐵及多種維生素,又能清熱通便,幫助消化,對(duì)4~5個(gè)月的嬰兒尤為適宜。
●胡蘿卜湯預(yù)防夜盲癥
胡蘿卜湯可供給嬰兒大量的維生素A、維生素C和胡蘿卜素,這對(duì)預(yù)防小兒夜盲癥也有益,適宜嬰兒食用。可將鮮胡蘿卜絞取汁液,加入白糖適量,再用小火加熱至糖溶化后食用。
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【飲食忌】
●不宜完全用人工喂養(yǎng)代替時(shí)乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)嬰兒是十分有益的。首先,母乳中含有嬰兒必需的免疫抗體。母乳喂養(yǎng)的嬰兒患病率明顯低于非母乳喂養(yǎng)的嬰兒。其次,母乳中的蛋白質(zhì)、糖類的成分比例適合嬰兒消化吸收,母乳中所含有的補(bǔ)體、乳鐵蛋白等,是其他任何乳品都不可比擬的。
世界衛(wèi)生組織明確指出,嬰兒至少要喂?jié)M4個(gè)月的母乳才有利于孩子的生長發(fā)育。因此,除母親生病或母乳缺乏等客觀原因以外,不要完全用人工喂養(yǎng)來代替母乳喂養(yǎng)。
●忌只用米粉喂養(yǎng)嬰兒
如只用米粉類食物代乳喂養(yǎng),則會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏癥,不僅生長發(fā)育遲緩,影響嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和肌肉的增長,而且抵抗力低下,免疫球蛋白不足,易罹患疾病,病情常較正常兒重,甚至造成預(yù)后不良。長期用米粉喂養(yǎng)的嬰兒,身長增長緩慢,但體重并不一定減少,反而又白又胖,皮膚被攝入過多的糖類轉(zhuǎn)化成的脂肪充實(shí)得緊繃繃的,醫(yī)學(xué)上稱為泥裔樣。但外強(qiáng)中干,常患有貧血、佝僂病,易感染支氣管炎、肺炎等疾病。
●忌只川豆奶喂養(yǎng)嬰兒
豆奶是以豆類為主要原料制成的。豆奶含有豐富的蛋白質(zhì)以及較多的微量元索鎂,此外,還含有維生素B1、維生素不等,是較好的一種營養(yǎng)食品。但是,豆奶所含的蛋白質(zhì)主要是植物蛋白,而且豆奶中含鋁比較多。如果嬰兒長期喝豆奶可使體內(nèi)鋁增多,影響大腦發(fā)育。故喂養(yǎng)嬰兒,還是以配方奶為好,特別是4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,更不宜單獨(dú)用豆奶喂養(yǎng),還應(yīng)以母乳配方奶為主,豆奶只作為補(bǔ)充食品。
●嬰兒不宜吃蜂蜜
蜂蜜是一種天然且無法消毒的食物,因含有梭狀肉毒桿菌芽孢,當(dāng)受肉毒桿菌污染時(shí),會(huì)在腸道內(nèi)繁殖并釋放出肉毒桿菌毒素,容易造成嬰兒型肉毒桿菌素中毒。
●嬰兒不宜多吃西瓜
嬰兒在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食較多西瓜,會(huì)造成胃液稀釋,再加上嬰兒消化功能沒有發(fā)育完全,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸功能紊亂,引起嘔吐、腹瀉,以致脫水、酸中毒等癥狀,危及生命。
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●不宜油炸食物
如油條、油餅、炸糕、炸雞蛋等,油炸食物的各種營養(yǎng)素在髙溫過程中被破壞,并且會(huì)產(chǎn)生一種有害的物質(zhì),刺激腸胃,引起消化不良。
●忌食剌激性太強(qiáng)的食品
酒、咖啡、濃茶、可樂等飲品不應(yīng)飲用,
以免影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育;汽水、淸涼飲料等萬一喝上就不肯收嘴,一直想喝,容易造成食欲不振辣椒、胡椒、大蔥、大蒜、生姜、酸菜等食物,極易損害嬌嫩的口腔、食管、胃黏膜,不應(yīng)食用。
●忌食含脂肪和糖太多的食品
巧克力、麥乳精都是含熱量很髙的精制食品,長期多吃易致肥胖。
●忌食難消化食品
章魚、墨魚、竹筍和牛蒡之類均不易消化,不應(yīng)給嬰兒食用。
●忌食太咸、太膩的食品
咸菜、醬油煮的小蝦、肥肉、煎炒、油炸食品,食后極易引起嘔吐,消化不良,不宜食用。
●忌小粒食品
花生米、黃豆、核桃仁、瓜子極易誤吸入氣管,應(yīng)研磨后供嬰兒食用。
●忌食帶殼、有渣食品
魚刺、蝦的硬皮、排骨的骨渣均可卡在喉頭或誤入氣管,必須認(rèn)真檢查后方可食用。
●忌食自制食品
糖葫蘆、棉花糖、花生糖、爆米花,因制作不衛(wèi)生,食后造成消化道感染,也可因內(nèi)含過量鉛等物質(zhì),對(duì)嬰兒健康有害。
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