麻黃湯

【種類】辛溫解表劑。

【來(lái)源】東漢，張仲景，《傷寒論》。

【組成】麻黃9克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草3克。

【用法】水煎溫服，服后加蓋衣被，取微汗。

【功用】發(fā)汗散寒，宣肺平喘。

【主治】外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。

【方解】本方之證為外感風(fēng)寒所致。風(fēng)寒束表，腠理閉塞，營(yíng)陰郁滯，經(jīng)脈不通，故惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗，頭疼身痛；肺合皮毛，邪郁肌腠，肺氣不能宣泄，則上逆而為喘咳。治當(dāng)發(fā)汗散寒，宣肺平喘。方中麻黃味辛性溫，發(fā)汗解表，宣肺平喘，為君藥；桂枝發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，既可助麻黃增強(qiáng)發(fā)汗解表之力，又能解除肢體之疼痛，為臣藥；杏仁降肺氣，散風(fēng)寒，與麻黃相伍，一宣一降，以復(fù)肺氣宣降之常，增強(qiáng)宣肺平喘之功，為佐藥；炙甘草調(diào)和宣降之麻、杏，又能緩和麻、桂的峻烈之性，為使藥兼佐藥。四藥合用，散在表之寒邪，開閉郁之肺氣，使表邪解散，肺氣宣通，則諸證自平。麻黃、桂枝相配，一發(fā)衛(wèi)氣之郁以開腠理，一透營(yíng)分之郁以和營(yíng)衛(wèi)，相須為用，以增強(qiáng)發(fā)汗解表之功，是本方的主要配伍特點(diǎn)。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方是治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的代表方劑。以惡寒發(fā)熱，無(wú)汗而喘，脈浮緊為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）注意事項(xiàng)：本方為辛溫解表之峻劑，凡表虛自汗、風(fēng)熱表證、體虛外感、產(chǎn)后、失血等均不宜使用。

（3）現(xiàn)代應(yīng)用：本方常用于感冒、流行性感冒，以及慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病屬風(fēng)寒表實(shí)證者。

【方歌】

麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，

發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛。喘而無(wú)汗宜服之。

【附方】

（1）三拗湯（宋，《太平惠民和劑局方》）：麻黃、杏仁、甘草各等份。為粗末，每服15克加姜5片，水煎服，以衣被覆睡，取微汗。功用：宣肺解表，平喘止咳。主治：感冒風(fēng)邪，鼻塞身重，語(yǔ)音不出，頭痛目眩，四肢拘急，咳喘痰多，胸滿氣短。

（2）大青龍湯（東漢，張仲景，《傷寒論》）：麻黃6克，桂枝6克，甘草3克，石膏18克，生姜9克，大棗12枚。水煎服。功用：發(fā)汗解表，清熱除煩。主治：外感風(fēng)寒。發(fā)熱惡寒，寒熱俱重，無(wú)汗而煩躁，身疼痛，脈浮緊。

（3）麻黃加術(shù)湯（東漢，張仲景，《金匱要略》）：麻黃湯原方加白術(shù)12克。水煎服。功用：發(fā)汗解表，散寒祛濕。主治：風(fēng)寒濕痹，身體煩痛，無(wú)汗等。