白虎湯

【種類】清氣分熱劑

【來源】東漢，張仲景，《傷寒論》。

【組成】石膏30克，知母9克，甘草6克，粳米9克。

【用法】水煎至米熟湯成，去渣溫服。

【功用】清熱生津。

【主治】陽(yáng)明氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，惡熱，大汗出，舌紅苔黃，脈洪大有力。

【方解】本方所治之證為陽(yáng)明氣分熱盛證。邪熱亢盛，故壯熱不惡寒；熱灼津傷，因而煩渴欲飲；邪熱熏蒸，迫津外越，故大汗出；陽(yáng)明氣分熱盛，邪正交爭(zhēng)劇烈，故見脈洪大有力。治宜清熱生津。芳中石膏辛甘大寒，清氣分實(shí)熱，除壯熱煩渴，為君藥；知母寒潤(rùn)，一可清肺胃之熱，一可滋陰潤(rùn)燥，為臣藥；甘草、粳米和中益胃，并防石膏、知母寒涼傷中，共為佐使。諸藥配伍，共成清熱生津，止渴除煩之劑，使其熱清煩除，津生渴止，由邪熱內(nèi)盛所致之諸證自解。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方以大熱，大汗，大渴，脈洪大及舌紅苔黃為應(yīng)用要點(diǎn)。臨床凡熱病確系陽(yáng)明氣分熱甚，津液已傷而未成腑實(shí)者，即可加減用之。

（2）注意事項(xiàng)：臨床使用本方，凡表證未解，無汗發(fā)熱，發(fā)熱而不煩渴，汗多而面色蒼白，脈大而重按無力等，均當(dāng)禁用。

（3）現(xiàn)代應(yīng)用：乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、敗血癥、大葉性肺炎、糖尿病、牙齦炎等屬氣分實(shí)熱者，均可以本方加減治之。

【方歌】白虎膏知甘草粳，氣分大熱此方清，熱渴汗出脈洪大。加入人參氣津生。

【附方】

（1）白虎加人參湯（東漢，張仲景，《傷寒論》）：石膏30克，知母9克，炙甘草6克，粳米9克，人參9克。水煎服。功用：清熱瀉火，益氣生津。主治：氣分熱盛，津氣兩傷，大熱煩渴，汗多氣短，脈大無力。

（2）白虎加桂枝湯（東漢，張仲景，《金匱要略》）：石膏30克，知母9克，炙甘草6克，粳米6克，桂枝9克。水煎服。功用：清熱通絡(luò)，和營(yíng)衛(wèi)。主治：溫瘧，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼痛，時(shí)嘔及風(fēng)濕熱痹，癥見壯熱，氣粗煩躁，關(guān)節(jié)腫痛，口渴，苔白，脈弦數(shù)。

（3）白虎加蒼術(shù)湯（宋，朱肱，《類證活人書》）：石膏30克，知母9克，炙甘草6克，蒼術(shù)9克，粳米9克。水煎服。功用：清熱祛濕。主治：濕溫病。身熱胸痞，汗多，舌紅苔白膩，脈濡緩；亦可用于風(fēng)濕熱痹，癥見身大熱，關(guān)節(jié)腫痛者。

白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、白虎加蒼術(shù)湯三方，均由白虎湯加味而成。其中白虎加人參湯，清熱與益氣生津并用，主治白虎湯證而見脈大無力屬氣津兩傷者，亦可用于暑溫?zé)崾⒔騻C；白虎加桂枝湯，功在清熱和營(yíng)，兼以通絡(luò)，適用于白虎湯證兼有溫瘧癥狀，或風(fēng)濕熱痹之證；白虎加蒼術(shù)湯，清熱與燥濕并用，主治白虎湯證兼見濕溫病的胸痞，苔白膩之證。