瀉白散

【種類】清臟腑熱劑。

【來(lái)源】宋，錢乙，《小兒藥證直訣》。

【組成】桑白皮30克，地骨皮30克，炙甘草3克，粳米9克。

【用法】水煎，待米熟湯成，去渣，飯前服。

【功用】瀉肺清熱，平喘止咳。

【主治】肺熱喘咳證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，午后尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

【方解】本方所治之證治為肺有伏火郁熱。肺主氣；宜清肅下行，肺有伏火，則氣逆不降而為喘咳；肺合皮毛，肺熱則皮膚蒸熱。治宜瀉肺清熱，止咳平喘。方中桑白皮清瀉肺熱，止咳平喘，為君藥；地骨皮瀉肺中伏火，兼退虛熱為臣；甘草、粳米養(yǎng)胃和中以扶肺氣，共為佐使。四藥同用，共奏瀉肺清熱，平喘止咳之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方為清瀉肺熱之劑。以咳喘，皮膚蒸熱，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)為應(yīng)用要點(diǎn)。臨床以正氣未傷，肺中伏火不太甚者，用之尤為適宜。

（2）加減化裁：若熱甚者，可加黃芩、知母以增強(qiáng)清瀉肺熱之功；燥熱咳甚者，可加瓜萎皮、川貝母等以增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳之效。

（3）現(xiàn)代應(yīng)用：小兒麻疹初期及小兒肺炎恢復(fù)期、氣管炎、百日咳等由肺中郁熱而致者，均可以本方加減治之。

【方歌】瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，參茯知芩皆可入，肺熱喘嗽此方施。

【附方】葶藶大棗瀉肺湯（東漢，張仲景，《金匱要略》）：葶藶子9克，大棗12枚。水煎服。功用：瀉肺行水，下氣平喘。主治：痰涎壅盛，咳喘胸滿。

本方與瀉白散均有瀉肺作用，但瀉白散是瀉肺中伏火，本方乃瀉肺中痰水。