參苓白術(shù)散

【種類】補(bǔ)氣劑。

【來(lái)源】宋，《太平惠民和劑局方》。

【組成】人參15克，白術(shù)15克，茯苓15克，甘草9克，炒山藥15克，白扁豆12克，蓮子肉9克，薏苡仁9克，砂仁6克，桔梗6克。

【用法】上藥共為細(xì)末，每次服6克，大棗湯調(diào)下，小兒用量按歲數(shù)加減服之；或作湯劑，用量按原方比例酌定。

【功用】益氣健脾，滲濕止瀉。

【主治】脾虛夾濕證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢無(wú)力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。

【方解】本方所治之證乃因脾虛夾濕所致。脾胃虛弱，運(yùn)化失司，則濕由內(nèi)生，見大便稀溏或泄瀉；脾胃虛弱，不能運(yùn)化水谷精微，故形體消瘦，四肢乏力，面色萎黃。治宜補(bǔ)氣健脾，滲濕止瀉。本方由四君子湯加味而成。方中人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草（四君子湯）補(bǔ)氣健脾，為君藥；山藥、蓮子肉助人參益氣健脾，白扁豆、薏苡仁助苓、術(shù)滲濕止瀉，共為臣藥；砂仁芳香醒脾，理氣寬胸，為佐藥；桔梗宣利肺氣，同時(shí)載藥上行，以益肺氣，為佐使藥。諸藥合用，共奏益氣健脾，滲濕止瀉之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方溫而不燥，是補(bǔ)氣健脾，滲濕止瀉的常用方劑。以面色萎黃，食少，泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）注意事項(xiàng)：本方兼有保肺之功，后世用作“培土生金”的代表方，故肺虛勞損諸證屬脾肺氣虛者均可用之。

（3）現(xiàn)代應(yīng)用：常用于治療慢性胃腸炎、貧血、肺結(jié)核、慢性支氣管炎、慢性腎炎及婦女帶下等屬脾虛夾濕者。

本方與四君子湯均有補(bǔ)氣健脾的作用。但四君子湯以補(bǔ)氣為主，是治療脾胃氣虛的基礎(chǔ)方劑；本方是四君子湯的基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成，兼有和胃滲濕作用，并有保肺之效，主治脾胃氣虛夾濕之證，也可用治肺虛勞損諸證，為“培士生金”法中的常用方劑。

【方歌】參苓白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。