獨(dú)活寄生湯

【種類】祛風(fēng)勝濕劑。

【來源】唐，孫思邈，《備急千金要方》。

【組成】獨(dú)活9克，肉桂心6克，防風(fēng)6克，細(xì)辛6克，秦艽6克，桑寄生6克，杜仲6克，牛膝6克，茯苓6克，川芎6克，人參6克，當(dāng)歸6克，芍藥6克，干地黃6克，甘草6克。

【用法】水煎服。

【功用】祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血。

【主治】痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足。腰膝疼痛，四肢屈伸不利，關(guān)節(jié)疼痛，或肌肉麻木不仁，畏寒喜溫，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

【方解】本方所治之痹證，乃肝腎不足。，氣血兩虛，風(fēng)寒濕三邪痹著人體日久所致。肝主筋，腎主骨，肝腎失養(yǎng)，氣血不足，筋骨失健，加之風(fēng)寒濕乘虛而人，留著不去，日久則腰膝酸痛，四肢屈伸不利，關(guān)節(jié)疼痛，或肌肉麻木不仁等諸證叢生。正氣已虛，邪氣深伏，治宜祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血。方中獨(dú)活祛風(fēng)除濕，尤善祛下焦與筋骨間之風(fēng)寒濕邪，為君藥；秦艽、防風(fēng)祛風(fēng)濕，止痹痛，肉桂心溫陽通脈，細(xì)辛祛寒止痛，共為臣藥；杜仲、牛膝、桑寄生益肝腎，強(qiáng)筋骨，兼祛風(fēng)濕，當(dāng)歸、川芎、地黃、芍藥養(yǎng)血活血，人參、茯苓、甘草益氣扶正，共為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，又為使藥。全方合用，標(biāo)本并治，使風(fēng)寒濕邪得除，氣血得充，肝腎得補(bǔ)，則諸證自愈。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方為治療痹證日久，肝腎氣血不足之證的常用方劑。臨床以腰膝疼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，心悸氣短，苔白，脈細(xì)弱為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）加減化裁：若疼痛較甚者，可酌加制川烏、紅花、地龍、白花蛇等以搜風(fēng)通絡(luò)，活血止痛；若寒邪偏重者，可加附子、干姜溫陽散寒；若濕邪偏重者，可加防己、蒼術(shù)以祛風(fēng)除濕；若正虛不甚者，可去地黃、人參。

（3）注意事項：濕熱痹證者本方忌用。

（4）現(xiàn)代應(yīng)用：臨床常用本方治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛等證屬肝腎兩虧，氣血不足者。

【方歌】獨(dú)活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均，杜仲牛膝人參草，冷風(fēng)頑痹屈能伸。