骨質疏松(osteoporosis)系多種原因引起的一組骨病骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質疏松中,骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。發(fā)病多緩慢,個別較快,以骨骼疼痛、易于骨折為特征。生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄,骨小梁稀疏萎縮,類骨質層不厚。目前臨床上主要采用骨密度檢測儀來輔助診斷骨質疏松。
就預防和治療而言,一般有三大方式,即飲食、藥物和運動。傳統(tǒng)的觀點認為,骨質疏松癥與人體缺乏鈣和維生素D以及激素水平下降等密切相關,補鈣和維生素D更是常用的預防和治療方法。然而,近年來,一些科學家對單純補鈣和維生素D就可以增加骨密度的觀點提出了質疑,比如人們發(fā)現(xiàn):有的長期臥床的老人,盡管補充了許多鈣或維生素D,但他們的骨質疏松癥照樣發(fā)展;宇航員的飲食中并不缺鈣,但他們在失重狀態(tài)下大量丟失鈣而造成的骨密度下降,則需在返回地球后很長時間才能逐漸恢復。有關研究得出結論,提高骨密度,防止骨疏松,一方面需補充鈣質,另一方面必須在負重狀態(tài)下才能使鈣質有效地吸收于骨組織中。骨的代謝過程分為骨的形成和骨的吸收,當骨形成大于骨吸收時,骨量就增加,反之,骨量就減少。一般來講,大強度的肌肉力量訓練或爆發(fā)力訓練等負重運動主要是大大加快骨形成的過程,使身體更有效地利用各種外源性補充劑加速骨量的沉積;而中小強度的有氧運動如步行、慢跑、季操等知識通過抑制骨吸收的過程來延緩骨量的丟失。所以從理論上講應該選取前者。通過正確運動所形成的骨小梁(骨骼的支架),能夠真正符合人體的生物力學特性,而通過藥物、飲食等其他途徑,就算增加了骨量,所形成的骨小梁中很多也并不符合生物力學的要求,是一些無效或低效的骨小梁。也就是說,缺鈣者多參加適量的運動鍛煉,使骨骼承重,才能有助于防止骨質疏松,提高補鈣的效果。所以,補鈣結合適當?shù)呢撝剡\動,是防止骨質疏松最有效的方法。
持之以恒地運動鍛煉對骨質疏松的預防效果高于治療效果,運動開始的時間越早,年老時開始丟失骨量的時間也就越晚,所以要長期堅持有計劃、有規(guī)律地運動。骨質疏松者可以通過參與不同方式的運動來達到改善骨質疏松的目的。青少年、年輕人群可以進行規(guī)律性地較大強度運動,如各種球類運動、跳舞、體操等。加快骨的形成反應,提高骨量的峰值,對于預防或延緩年老后的骨質疏松起著重要的作用。絕經后的婦女,可采用中等強度的有氧運動,如慢跑、健身操跳舞、扭秧歌等。再配合激素替代等藥物療法,通過兩者之間良好的協(xié)同作用,可以最大限度地延緩骨量丟失。已有骨質疏松合并有其他疾?。ㄈ缧姆喂δ懿蝗┑闹欣夏耆?,要在醫(yī)生指導下,盡可能做一些消耗體力較小的運動。如太極拳、散步等,提高肌力及平衡、協(xié)調能力,改善關節(jié)活動度,減少跌倒、骨折的發(fā)生率。在選擇運動方式上,最好選擇能盡量支持體重的運動,例如走路、慢跑和有氧運動,盡量避免非支持重量的運動,例如騎腳踏車、游泳等。一般情況下,每周運動3次即可,多參與室外活動,在陽光下穿較少的衣物運動,可以在早晨太陽剛升起或傍晚太陽落山前進行室外鍛煉。