運(yùn)動(dòng)猝死是指與運(yùn)動(dòng)有關(guān)猝死(Exercise - related sudden death)的簡(jiǎn)稱,有或無癥狀的運(yùn)動(dòng)員和進(jìn)行體育鍛煉的人在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)意外死亡。
運(yùn)動(dòng)猝死是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中最為嚴(yán)重的實(shí)際的問題之一,長(zhǎng)期以來一直受到各國(guó)學(xué)者的關(guān)注。公元前492年,古希臘戰(zhàn)士Phidipides將勝利的消息從馬拉松平原帶回雅典廣場(chǎng)后突然倒地死亡,可能是國(guó)際上已知的最早一例運(yùn)動(dòng)猝死。1996年,德國(guó)科學(xué)家在英國(guó)伯明翰舉行的歐洲心血管學(xué)會(huì)會(huì)議上公布,從1981年到1994年,德國(guó)各俱樂部中猝死的運(yùn)動(dòng)員達(dá)2000名,其中足球運(yùn)動(dòng)員628名,是所有運(yùn)動(dòng)員中猝死率最高的,占猝死總數(shù)的30%以上;其次是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員151名,再次是自行車運(yùn)動(dòng)員124名,兩者占13%左右。在美國(guó)成年人中,大約5%的猝死是在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的。如果將運(yùn)動(dòng)后短期內(nèi)的死亡包括在內(nèi),則發(fā)生率在15%左右。
大多數(shù)猝死與心臟病有關(guān)。冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí),因劇烈運(yùn)動(dòng)機(jī)體的需氧量急劇增加,而心肌與骨骼肌不同,是不能承受氧債的,又由于兒茶酚胺水平升高,交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),更易導(dǎo)致血管痙攣,心肌缺血,從而引起心律失?;蛐募」K溃踔菱?。從國(guó)外報(bào)道40歲以下運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生心肌梗死的病例可以看出,劇烈運(yùn)動(dòng)和比賽引起的占多數(shù)。運(yùn)動(dòng)中,尤其是在接近終點(diǎn)時(shí)易發(fā)生,可能與機(jī)體處于衰竭狀態(tài)有關(guān)。在日本,39歲以下的運(yùn)動(dòng)猝死者的死亡原因主要為急性心功能不全、缺血性心臟病、心肌病,而40歲上幾乎全部死于冠狀動(dòng)脈硬化。
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