人體的衰老是一個很復(fù)雜的過程,衰老的開始及其進(jìn)程受到許多因素的影響。
臟腑功能減退、精神失于調(diào)養(yǎng)、工作生活環(huán)境惡劣、生活起居無規(guī)律、不良的飲食習(xí)慣等皆是導(dǎo)致和加速衰老的重要因素。雖然導(dǎo)致和影響衰老的因素很多,由于人體是以五臟為中心的,在衰老這一漸進(jìn)性過程中,五臟功能的減退是主要的因素。然而各個臟腑之間由于功能不同,在人體內(nèi)所占的位置也不同,所以并非同步衰老,而是具有一定的順序性。
《靈樞·天年》曰:“五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。六十歲,心氣始衰,若憂悲,血?dú)庑付?,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤。九十歲,腎氣焦,叫臟經(jīng)脈空虛。百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣”。這段話詳細(xì)的描述了人體衰老過程中五臟功能衰退的時間順序,其中肝在五臟中最先出現(xiàn)衰老征象。一旦出現(xiàn)了肝衰的癥狀,就標(biāo)志著人體衰老的開始。人進(jìn)入中年后常常出現(xiàn)兩目干澀、視物模糊、煩躁易怒、指甲無光澤、活動不靈敏等癥狀,這些都是由肝功能減退,肝血逐漸減少,不能濡養(yǎng)官竅、筋脈,甚至不能抑制肝陽所致。因此,肝衰是人體衰老的先導(dǎo),即是衰老這一程序的啟動因子。但是如來通過各種手段保肝護(hù)肝,維持肝的功能正常,就會推遲衰老的發(fā)生,達(dá)到延緩衰老的目的。
人體臟腑之間生理功能相互協(xié)調(diào),病理變化相互影響。衰老是一個復(fù)雜的過程,并非某一個臟腑的異常,而是整個機(jī)體的功能趨下。肝屬木,主少陽春生之氣,能鼓舞臟腑氣化,協(xié)調(diào)諸臟功能。脾之升清、胃之降濁、心血暢行、肺氣肅降、腎之藏瀉,無不受肝之疏泄的推動。周學(xué)海在《讀醫(yī)隨筆》中說:“凡臟腑十二經(jīng)之氣,皆必借肝膽之氣以鼓舞之,始能調(diào)暢而不病”。脾胃的運(yùn)化功能與肝之疏泄有關(guān),肝氣疏泄正常,氣機(jī)調(diào)暢,膽汁分泌能夠促進(jìn)脾升胃降,保證水谷的正常運(yùn)化,使氣血生化有源。故《素問·寶命全形論》中說“土得木而達(dá)”,若肝失疏泄,會導(dǎo)致木旺乘土或木不疏土,從而影響脾胃的運(yùn)化功能,出現(xiàn)腹脹、納呆、便溏等癥狀。《血證論》中說:“木之性主于疏泄,食氣入胃,全賴于肝木之氣以疏泄之,而水谷乃化,設(shè)肝之清陽不升,則不能疏泄水谷,滲泄中滿之癥在所難免?!?/span>
肝藏血,腎藏精,精血互化,肝與腎同源。血能生精,血旺則精充,血虧則精衰。肝主疏泄,腎主閉藏,肝疏泄功能正常才能使女子月事以時下,男子精氣溢泄。另外,肝調(diào)節(jié)氣機(jī)協(xié)助腎之氣化,疏通水道,促進(jìn)水液代謝。肝氣主升,肺氣主降,一升一降調(diào)節(jié)全身之氣的升降出入,故《素問·刺禁論》中講道:“肝生于左,肺生于右?!痹谏砩希文苷{(diào)和臟腑氣血,對于維持氣血充和、臟腑協(xié)調(diào)、增強(qiáng)正氣、抵御外邪具有虛要的作用。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱肝為“將軍之官”,不僅說明肝有易升易動的特性,更具有疏泄毒氣、保衛(wèi)機(jī)體、抵御外邪的作用。在病理上,肝的功能失常,必然導(dǎo)致其他臟腑功能氣化失司,氣血運(yùn)行失常,引發(fā)疾病,如木火刑金、心肝火旺、肝氣犯胃、肝氣乘脾等。故魏玉璜稱“肝為萬病之賊”,葉天士稱“肝為傳病之源”,《醫(yī)門八法》中云“諸病多生于肝”,因此,治肝受到歷代醫(yī)家的重視?!蹲x醫(yī)隨筆》曰,“知者簿調(diào)于肝,乃善治百病”;《續(xù)名醫(yī)類案》中提出要“治病不離肝木”,故調(diào)肝可治百病。在臨床實(shí)踐中,許多疾病如月經(jīng)不調(diào)、不孕、不育、消渴、偏頭痛、水腫、泄瀉等都可從肝而治,并取得良好的療效。
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