肝硬化患者的運(yùn)動(dòng)原則

【肝硬化簡(jiǎn)介】

肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。

【運(yùn)動(dòng)原則】

肝硬化患者因肝臟功能損害，體育鍛煉的方式和運(yùn)動(dòng)量和正常人有所不同，應(yīng)遵循下列原則：

1.運(yùn)動(dòng)不宜劇烈

宜選擇運(yùn)動(dòng)量小而和緩的運(yùn)動(dòng)方式，既不明顯增加肝臟負(fù)擔(dān)，又可保持全身各系統(tǒng)的正常功能，防止廢用性萎縮，保持心情愉悅。不宜進(jìn)行長(zhǎng)跑、球類等大運(yùn)動(dòng)量的項(xiàng)目。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，全身各臟器的耗氧量會(huì)明顯增加，這會(huì)使本身病態(tài)的肝臟不堪重負(fù)。

2.動(dòng)靜適度

早期肝硬化患者運(yùn)動(dòng)的原則是以動(dòng)為主，動(dòng)中有靜。但運(yùn)動(dòng)幅度不要過大，心率較運(yùn)動(dòng)前增加不宜超過50%，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次不超過1小時(shí)。伴有腹水的失代償期肝硬化患者運(yùn)動(dòng)的原則是以靜為主，靜中有動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量宜小，如散步每次30分鐘左右，每日1~2次。肝硬化腹水或肝炎活動(dòng)進(jìn)入恢復(fù)期后，運(yùn)動(dòng)的原則是動(dòng)靜結(jié)合，動(dòng)靜適度?？蛇x擇散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)量可適當(dāng)加大。

3.循序漸進(jìn)

不管肝硬化處于什么狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)后都不宜有較明顯的疲勞感，否則提示運(yùn)動(dòng)超負(fù)荷。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)疲勞感，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量，或選用更為“靜”的運(yùn)動(dòng)方式，直至感覺運(yùn)動(dòng)后舒適為止。在運(yùn)動(dòng)后不覺疲勞的前提下，可循序漸進(jìn)，緩慢增加運(yùn)動(dòng)量，以取得更好的鍛煉效果。

4.持之以恒

體育活動(dòng)的健身效果需要一定的時(shí)間和一定的運(yùn)動(dòng)量，偶爾鍛煉一次是不會(huì)有健身效果的，堅(jiān)持鍛煉的時(shí)間越長(zhǎng)，效果會(huì)越明顯。開始鍛煉時(shí)一般感覺枯燥無味，或不愿早起，只要堅(jiān)持一段時(shí)間，當(dāng)有了一定的效果后，就會(huì)增強(qiáng)信心，自覺堅(jiān)持下去。長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉對(duì)強(qiáng)身健體、祛病延年的效果是無可置疑的。