脂肪肝患者的飲食調(diào)養(yǎng)

飲食療法對(duì)酒精性脂肪肝，禁酒及改善營(yíng)養(yǎng)狀況是基本治療方法。禁酒和糾正營(yíng)養(yǎng)不良可使大部分脂肪肝在1~6周內(nèi)消退，也有需4個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的。飲食主要為高熱量、高蛋白質(zhì)（每日高于正常60克），適量補(bǔ)充維生素。蛋白質(zhì)攝入不足，可加重脂肪肝。

對(duì)肥胖相關(guān)性脂肪肝，重點(diǎn)是減輕體重。減輕體重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血癥，并使脂肪肝消退。飲食療法和鍛煉是減重的基礎(chǔ),減重10%可使脂肪肝引起的氨基轉(zhuǎn)移酶增高恢復(fù)正常。但減重方法需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的患者。

過(guò)度進(jìn)食低熱量飲食或饑餓療法使肥胖者體重減輕后，脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢復(fù)正常。但如體重驟減（1個(gè)月減下5千克），則會(huì)導(dǎo)致動(dòng)員脂肪組織入肝增多，并刺激胰島素分泌增多，也易發(fā)生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情進(jìn)一步加重。

掌握好脂肪肝的飲食營(yíng)養(yǎng)原則非常重要，要知道，食療功效不遜于藥物治療，且具有安全性好，無(wú)不良反應(yīng)等藥療所不具備的優(yōu)勢(shì)。 

（1）控制熱量攝入，以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，每千克體重可供給熱量84?105千焦（20~25千卡）。標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=身長(zhǎng)（厘米）-105(或100），男性165厘米以上減105，而女性和165厘米以下的男性則減100。

（2）限制脂肪和糖類(lèi)攝入，按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每千克體重每天可給脂肪0.5~0.8克，宜選用植物油或含長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚(yú)類(lèi)等；糖類(lèi)每天每千克體重可供給2?4克，食用糖的攝入不宜過(guò)多。

（3）高蛋白質(zhì)飲食，每天每千克體重可給1.2?1.5克，高蛋白質(zhì)可保護(hù)肝細(xì)胞，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例,例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚(yú)、蝦、脫脂奶等。

（4）保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過(guò)多。

（5）限制食鹽，每天以6克為宜。

（6）適量飲水，以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。

（7）含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、蕎麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，

協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。

（8）忌辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類(lèi)等。少用肉湯、雞湯、魚(yú)湯等含氮浸出物高的食物。很多脂肪肝都是由于飲酒過(guò)量或嗜食高脂肪食物引起的。所以首先要戒酒和戒肥肉，定期查驗(yàn)肝功能，同時(shí)用一些藥物配合，如葡醛內(nèi)酯等護(hù)肝的藥，還要注意血糖和血脂變化。肥胖性脂肪肝治療的關(guān)鍵是減輕體重，重點(diǎn)在控制飲食，同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉、經(jīng)常進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，這在脂肪肝的自療自養(yǎng)中是非常重要的。