黃帝問道:依四時的變化,脈搏有怎樣的變動?怎樣從脈象上判斷疾病所在的部位?怎 樣從脈象上判斷病情的變化?怎樣從脈象上判斷疾病發(fā)生在內(nèi)?怎樣從脈象上判斷疾病發(fā)生 在外?請你談?wù)勥@五個問題。
岐伯回答說:我先說說脈象變化與天體運轉(zhuǎn)相適應(yīng)的情況吧!世界上的萬事萬物,四方 上下六合以內(nèi),天地之間所有的變化,都是與陰陽的變化相適應(yīng)的。比如一年之內(nèi),從春的 溫暖到夏的炎熱,從秋的涼風(fēng)勁疾到冬的寒風(fēng)呼嘯,這種四時陰陽的變化,使得脈搏也隨之 發(fā)生變化。例如在春季,脈象輕而圓滑,就像用圓規(guī)所畫的弧線那樣;在夏季,脈象顯得洪 大而滑數(shù),就像用矩所畫的有棱角的方形那樣;在秋季,脈象浮而微濕兼散;在冬季,脈象 就沉而兼滑。
因此到了冬至四十五日,陽氣稍稍有所上升,陰氣就會稍稍有所下降;而到了夏至 四十五日,陰氣會稍稍有所上升,陽氣就稍稍有所下降。陰陽變化是有一定規(guī)律的,這與脈 搏的變化也相一致。如果脈搏的變化與四時陰陽的變化不相一致,便可從脈象上推斷是哪一 臟發(fā)生了病變,由此可判斷出病人死亡的時間。四時陰陽的變化微妙地反映在脈象上,因此 要認真地審察脈象,審察脈象是有規(guī)律的。陰陽的升降是有源頭的,是按照五行相生的順序 產(chǎn)生的,五行相生也有規(guī)律,并與四時的變化相適應(yīng),對補法和瀉法的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)正確,并與 自然界陰陽變化相統(tǒng)一,掌握了人身陰陽盛衰與自然界陰陽相互統(tǒng)一的關(guān)系,就可以了解死 與生了。因為,人的聲音與宮、商、角、徵、羽這五個音相應(yīng)和,青、黃、赤、白、黑這五 種顏色與五行相應(yīng)和,而脈搏的變化與四時陰陽的變化相應(yīng)和。
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