金匱方歌括

小引

辛未秋孟。元犀趨保陽(yáng)。承膝下歡。竊見(jiàn)家君公事稍暇。取傷寒、金匱等書(shū)業(yè)已三四注者。

節(jié)勞一十注之

嘉慶十六年重九前一日。次男元犀識(shí)于保陽(yáng)旅寓。

序

竊聞醫(yī)之有仲景。猶儒之有孔子也。仲景治黃岐之學(xué)而綜其要。猶孔子祖堯舜之道而集其成今而又字經(jīng)等四種。明白簡(jiǎn)約。斟酌盡當(dāng)。厥功偉矣。冢嗣古愚得其傳。著長(zhǎng)沙歌括六卷。所以便傷寒所謂一歌生于

道光十六年。歲次丙申春正月。愚弟江鴻升拜撰。

凡例

一、方中分兩煮法服法。俱遵原本。但古今之權(quán)量不同。漢之一兩。今止二錢(qián)零。予遵程氏如桂味各二枚也。

一、每方歌括之后。必加方解。間有治法方法。意義既詳于歌中者。不復(fù)于方后再解。

一、前賢名言精論。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遺。間有未愜于心者。

者。

者。

一、傷寒、金匱諸方。皆出伊芳圣湯液經(jīng)。說(shuō)見(jiàn)藝文志。其方通造化之微。不可以尋常寒溫補(bǔ)庵日離一、金匱附方。雖系后人贅入。而方引藥味。卻亦不凡。今其方名以仿宋字體別之。

栝蔞桂枝湯

治太陽(yáng)病。其癥備。身體強(qiáng)。KTKT然。脈反沉遲。此為痙病。此湯主之。

栝蔞根桂枝生姜（切。）芍藥（各三兩。）甘草（二兩。炙。）大棗（十二枚。擘。）上六味咀。以水九升。微火煮取三升。溫分三服。微汗。汗不出。食頃啜熱粥發(fā)。

歌曰太陽(yáng)癥備脈（反）沉遲。身體KTKT欲痙時(shí)。三兩蔞根姜桂芍。二甘十二棗枚宜。

元犀按。痙是血虛筋燥為病。言濕者。是推其未成痙之前。濕氣挾風(fēng)而郁成內(nèi)熱也。本條云加栝蔞燥而痙又按。方中姜、桂合甘、棗為辛甘化陽(yáng)。芍藥合甘、棗為苦甘化陰。陰陽(yáng)和則得微汗而邪解矣。啜粥則又資陽(yáng)明之谷氣以勝邪。更深一層立法。但項(xiàng)背KTKT脈浮數(shù)者。為風(fēng)淫于外而內(nèi)之津液未傷。故加葛根以宣外。脈沉遲者。為風(fēng)淫于外而內(nèi)之津液已傷。故加栝蔞根以滋內(nèi)。以栝蔞根苦寒潤(rùn)燥之功大也。內(nèi)經(jīng)云。肺移熱于腎。傳為柔痙。龐安常謂此方栝蔞根不主

葛根湯

（歌見(jiàn)長(zhǎng)沙方歌括。）治太陽(yáng)病無(wú)汗而小便反少。氣上沖胸?？卩洳坏谜Z(yǔ)。欲作剛痙。此湯主之。

葛根麻黃甘草芍藥桂枝生姜大棗元犀按。無(wú)汗例用麻黃湯。然惡其太峻。故于桂枝湯加麻黃以發(fā)汗。君葛根以清經(jīng)絡(luò)之熱。

大承氣湯

（歌見(jiàn)長(zhǎng)沙方歌括。）治痙病胸滿(mǎn)口噤。臥不著席。腳攣急。必齒?？膳c此湯。

大黃濃樸枳實(shí)芒硝元犀按。胸滿(mǎn)口噤腳攣急齒等證。皆熱甚灼筋。筋急而甚之象。以此湯急下而救陰。

牙藥不能進(jìn)。以此湯從鼻中灌之。

麻黃加術(shù)湯

治濕家身煩疼。發(fā)其汗為宜。慎不可以火攻之。宜此湯主之。

麻黃（三兩。去節(jié)。）桂枝（二兩。）甘草（一兩。炙。）白術(shù)（四兩。）杏仁（七十個(gè)。去皮尖。）上五味。以水九升。先煮麻黃減二升。去上沫。納諸藥。煮取二升半。去滓。溫服八合。

覆歌曰煩疼濕氣裹寒中。發(fā)汗為宜忌火攻。莫訝麻黃湯走表。術(shù)加四兩里相融。

元犀按。身煩疼者。寒濕之邪著于膚表也。膚表實(shí)故無(wú)汗。無(wú)汗則邪無(wú)從出矣。方用麻黃湯此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失經(jīng)旨。

麻黃杏仁薏苡甘草湯

治病者一身盡疼。發(fā)熱日晡所劇者。此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)麻黃（半兩。）杏仁（十個(gè)。去皮尖）薏苡（半兩。）甘草（一兩。炙）上銼麻豆大。每服四錢(qián)匕。水一盞半。煎八分。去滓。溫服。有微汗避風(fēng)。

歌曰風(fēng)濕身疼日晡時(shí)。（濕無(wú)去來(lái)。風(fēng)有休息。與上節(jié)濕家分別在此。）當(dāng)風(fēng)（汗出當(dāng)風(fēng)。）（參）以上二方。為濕家立法也。又有風(fēng)濕之證。其痛輕掣不可屈伸。非如濕家之痛重著不能轉(zhuǎn)側(cè)。且濕家發(fā)熱旦暮不殊。風(fēng)濕發(fā)熱日晡增甚。晡申時(shí)也。陽(yáng)明旺于申酉戌。土惡濕。

然言風(fēng)無(wú)寒不作之權(quán)。制

百合狐惑陰陽(yáng)毒方

總歌百合（尤云。百脈朝于肺。以肺為主。）病從百脈成。起居冒昧各難名。藥投吐利如之氣而淅

百合知母湯

百合病發(fā)汗后者。此方主之。

百合（十枚。）知母（三兩。）上先以水洗百合。漬一宿。當(dāng)白沫出。去其水。別以泉水二升煎取一升。去滓。別以泉水二歌曰病非應(yīng)汗汗傷陰。知母當(dāng)遵三兩箴。漬去沫涎七（枚）百合。別煎泉水是金針（諸方元犀按。百脈俱朝于肺。百脈俱病。病形錯(cuò)雜。不能悉治。只于肺治之。肺主氣。氣之為病源下陰王晉三云。本文云。百脈一宗。明言病歸于肺。君以百合甘涼清肺。即此可療此疾。再佐以傷太救陰

百合滑石代赭石湯

百合病下之后者。此湯主之。

百合（七枚。擘。）滑石（三兩。碎。綿裹。）代赭石（如彈丸大一枚。碎。綿裹。）上先煎百合如前法。別以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰不應(yīng)議下下之瘥。既下還當(dāng)竭舊邪。百合七枚赭彈大?；毴齼尚Э翱?。

元犀按。誤下者。其熱必陷。熱陷必傷下焦之陰。故以百合清補(bǔ)肺金引動(dòng)水源。以代赭石鎮(zhèn)矣。

王晉三云。誤下傷少陰者。溺時(shí)淅然。以滑石上通肺下通太陽(yáng)之陽(yáng)?？只ǜ[仍蹈出

百合雞子黃湯

百合病吐之后者。此方主之。

百合（七枚。）雞子黃（一枚。）上先煎百合如前法。取一升。去滓。內(nèi)雞子黃攪勻。煎五分。溫服。

歌曰不應(yīng)議吐吐傷中。（中者陰之守也。）必仗陰精上奉功。（內(nèi)經(jīng)云。陰精上奉其人壽。

元犀按。吐后傷中者。病在陰也。陰傷。故用雞子黃養(yǎng)心胃之陰。百合滋肺氣下潤(rùn)其燥。

胃王晉三云。誤吐傷陽(yáng)明者。以雞子黃救厥陰之陰以安胃氣。救厥陰即所以奠陽(yáng)明。救肺之母

百合地黃湯

百合病不經(jīng)吐下發(fā)汗。病形如初者。此湯主之。

百合（七枚。）生地黃汁（一升。）上先煎百合如前法。取一升。去滓。內(nèi)地黃汁。煎取一升五合。溫分再服。中病。勿更服歌曰不經(jīng)汗下吐諸傷。形但如初守太陽(yáng)。（遷延日久。始終在太陽(yáng)經(jīng)不變者。）地汁一升百元犀按。病久不經(jīng)吐下發(fā)汗病形如初者。是郁久生熱。耗傷氣血矣。主以百合地黃湯者。

以中病者。熱邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。

百合洗方

百合病一月不解。變成渴者。此方主之。

百合（一升）以水一斗。漬之一宿。以洗身已。食煮餅。勿以咸豉也。

歌曰月周不解渴因成。邪熱流連肺不清。百合一升水一斗。洗身食餅不和羹。（勿以咸豉（合參）皮毛為肺之合。洗其外。亦所以通其內(nèi)也。又食煮餅者。假麥氣谷氣以輸津。

勿以咸豉者?？窒涛逗乃栽隹室?。

鱉甲煎丸

治瘧病以月一日發(fā)。當(dāng)十五日愈。設(shè)不瘥。當(dāng)月盡解。如其不瘥。結(jié)為癥瘕。名急治之。宜此丸主之。

鱉甲（十二分。炙。）烏扇（三分。燒。即射干。）黃芩（三分。）柴胡（六分。）鼠婦膠（四分上二十三味。為末。取灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒盡一半。著鱉甲于中。

煮用鱉歌曰寒熱虛實(shí)相來(lái)往。全憑陰陽(yáng)為消長(zhǎng)。天氣半月而一更。人身之氣亦相仿。否則天人氣硝十十二方中四分如膠。絞汁方云。漸加二尤在涇云。天氣十五日一更。人之氣亦十五日一更。氣更則邪當(dāng)解也。否則三十日天人之氣不服之勢(shì)。故宜急治。鱉甲煎丸行氣逐血之藥頗多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所謂乘其未集而擊之也。

王晉三云。鱉甲煎丸都用異類(lèi)靈動(dòng)之物。若水陸。若飛潛。升者降者走者伏者。咸備焉。

但熄大芩入清亦藥

白虎加桂枝湯

治溫瘧者。其脈如平。身無(wú)寒但熱。骨節(jié)煩疼。時(shí)嘔。此湯主之。

知母（六兩。）石膏（一斤。）甘草（二兩。炙。）粳米（六合）桂枝（三兩。）上五味。以水一斗。煮米熟湯成。去滓。溫服一升。日三。

歌曰白虎原湯論已詳。桂加三兩另名方。無(wú)寒但熱為溫瘧。骨節(jié)煩疼嘔又妨。（白虎湯歌王晉三云。內(nèi)經(jīng)論瘧。以先熱后寒邪藏于骨髓者。為溫癉二瘧。仲景以但熱不寒邪藏于心者歟。

行至同是少罔顧慮

蜀漆散

治瘧多寒者。名曰牡瘧。此散主之。

蜀漆（燒去腥。）云母（燒二日夜。）龍骨（各等分。）上三味。杵為散。未發(fā)前。以漿水服半錢(qián)匕。

歌曰陽(yáng)為痰阻伏心間。牡瘧陰邪自往還。蜀漆云龍平等杵。先時(shí)漿服不逾閑。

王晉三云。邪氣結(jié)伏于心下。心陽(yáng)郁遏不舒。瘧發(fā)寒多熱少。不可謂其陰寒也。主之以蜀漆母在邪涌