審視瑤函

凡例

一、目受五臟六腑之精華，若日月麗天而不可掩。右陰左陽。涵光毓采。吐桑浴淵。迭行?？搽x失度。霾瞀錯經(jīng)，變理不齊，民病為殃。人開卷了然，至于五臟主病，拼贅，是函授自烈祖，弈葉鉆研，經(jīng)歷三十余載，復訪名公宗匠，講究印可，廣購藏書禁方，芟繁輯簡，間有立論堪采，一、五輪八廓，各分攸司，象形取義，腑臟部署，棋分星布，間不容發(fā)。俗僅得其皮毛，茲盡搜其精奧，按經(jīng)辨癥，補瀉得宜，先巡輪廓之變，隨察受病之源，主客逆順，毫厘千一、歷來醫(yī)案，自漢華元化獨振元首，倪仲賢集金玉大成，以及四大名家，《龍木論》迭奏宮商，抑稱鈞天異響哉。然有效臻獨得，而瑕不言疵，理由創(chuàng)獲，而迥別青黃者，出朱入墨，鵠難分，不載。

一、治法分門，迥若云泥，陰陽變換，具有權衡。不察司天，無以辨六氣五運之極；不候；不參奇經(jīng)，無以證七情六淫之氣?；⒃E雖存，鴝眸難別，是函翼經(jīng)宣化，循法審因，取《原機啟微》為鵠，輔以諸家鴻論，證驗天行，贊理時氣，綱領條目，珠聯(lián)繡錯，庶迎刃以解入彀而中爾，備載。

一、用藥寒熱，猶用兵虛實，確有主見，非空拳射覆，隔靴搔癢者比也。灼其受病于某經(jīng)，主癥于某絡，病因于某部，感觸于某候，宜溫宜涼，內外表里，一以貫之。若不揣其本而治其末，宜熱而反以寒沃之，宜寒而反以熱熾之，刀圭逆施，攻砭倒置，鮮不旋踵而滋之殃者，可不慎哉！一、湯劑丸散藥味，用雖不同，而治法亦異，有宜丸者，宜散者，宜水漬者，宜膏煎者亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性。湯者蕩也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者緩也，不能速去之。舒緩而治之也。丸散分兩，可多可少，若銼為劑，必須七錢至八錢，以為中正。羸弱者，五六錢為劑，壯盛者必須兩余，方得其效，少則藥力不足，多則不勝藥勢。

一、制法必須極工，用藥料須擇道地。若不揀擇精良，以偽抵真，徒費工力，何能取效如炮煨者，以整藥入于炭火中，或用面裹，濕紙重裹，炮令藥上有烈紋者方熟，附子、南星、豆蔻之類是也；炙者，以整藥涂蜜，或姜汁、酥油、童便、酒漿等物，涂浸于藥上，用炭火炙，令香熟得宜，黃、濃樸、甘草、皂莢、龜板、鱉甲之類是也；者，以整藥入在炭火中穩(wěn)定，燒熟為度，牡蠣、石決明、石膏、爐甘、磁石之類，或用水、醋、童便淬飛是也；焙者，以綿紙隔藥，火烘令香脆，天麥門冬、葶藶、石棗之類是也；炒者，以銀鍋、砂鍋內炒，令香脆得宜，勿令焦枯，過失藥性；若煉蜜者，每一斤只煉十二兩五錢為定?；鹕倩疬^，并不相宜。

一、開導猶鏡面拭塵，而釜底抽薪也。寶鏡玄機，陽秋鏡，不啻家喻而戶曉之。

至撥云睹日，掃霾見天，稱能手者，則罕覯焉。是函本自家缽，珍逾百朋，蓋垂掌而味溢黃芽，凝眸而香霏絳雪者，匍匐經(jīng)年，俄頃建績。匪侈口乳石，而烹烏煉兔者類也，宜載。

一、古人治目，凡藥力遲緩，不能急速取效者，則用針刺以濟其急。然醫(yī)者必須熟明經(jīng)絡，癥的穴真，無不應手取效。但今人去古已遠，一聞針灸，心懷怯懼，是以醫(yī)心懈怠，鮮工于此耳。孰知其取效敏捷，立起沉，善用之者，靡不有驗其治疾也，豈曰小補云爾哉？一、著篇立論，汗牛充棟，非炫名以逐膻，則市惠而弋利，求卮言之中乎，而灼見筋膜者，蓋什未有一矣。是函堅白孤鳴，而理必晰于粹精，按經(jīng)考古，而癥不遺乎險怪。

列部分門，鉆骨析髓，審輪定廓，察色觀形，開卷了然，灼如觀炬，較目寶論益詳，散金碎玉篇愈著，令見者洞心而鑿壁分光焉，或亦持顛扶危之一助云爾，備載。

一、立方施癥，研古敲今，歷有成論，匪臆造測度，漫焉嘗試者同也。昔人載一百六十癥，則失之濫，上古著七十二癥，則失之簡，是函摘要刪繁，纖鉅各當，定為一百有八癥。

啟蒙牖瞀，開豁茅塞，務令陰陽之縷晰，標本之攸分，內外表里之條貫，虛實逆順之森殊。

鑒形辨色，以驗其因，按候察部，以鏡其要。若夫智圓行方，化裁酌量，活活潑潑，時措咸宜，我不執(zhí)方，方必符癥，癥自合方，隨方隨效，神而明之，存乎其人，不遇其人，方不虛傳。高遠之士，曷請鑒諸。

復慧子維藩氏識

前賢醫(yī)案

《云麓漫抄》云∶淮南楊吉老，儒醫(yī)也。有富翁子忽病目，視正物皆以為斜，幾案書席之類，排設整齊，必更移令斜，自以為正，以至書寫尺牘，莫不皆然，父母甚憂之，更歷數(shù)醫(yī)，皆不諳其疾?；蛞约细妫煲宰油笾?，既診脈后，令其父先歸，留其子，設樂開宴酬勸無算，至醉乃罷，扶病者坐轎中，使人舁之，高下其手，常令傾倒，展轉久之，方令登榻而臥，達旦酒醒，遣之歸家，前日斜視之物，皆理正之。父母躍然而喜，且詢治之之方吉老云∶令嗣無他疾，醉中嘗臥，閃倒肝之一葉，搭于肺上不能下，故視正物為斜，今復飲之醉，則肺脹，展轉之間，肝亦垂下矣，藥安能治之哉？富翁濃為之酬。

《九靈山房集》云∶元末四明有呂復，別號滄洲翁。深于醫(yī)道。臨川道士蕭云泉，眼中視物皆倒植，請治于復。問其因，蕭曰∶某嘗大醉，盡吐所飲酒，熟睡至天明，遂得此病。

復切其脈，左關浮促。即告之曰∶嘗傷酒大吐時，上焦反復，致倒其膽腑，故視物皆倒植，此不內外因，而致內傷者也。法當復吐，以正其膽，遂以藜蘆、瓜蒂為粗末，用水煎之，使平旦頓服，以吐為度。吐畢視物如常。

張子和治一年幼子，十余歲，目赤多淚，眾醫(yī)無效。子和見之曰∶此子目病，原為母腹中被驚得之。其父曰∶孕時在臨清被兵恐。令服瓜蒂散加郁金，上涌下瀉，各去涎沫數(shù)升。

人皆笑之曰∶兒腹中無病，何以吐瀉如此？至明日，了然爽明。

《道山清話》云∶張子顏少卿，晚年常目光閃閃然，中有白衣人如佛像者。子顏信之彌謹，乃不食肉，不飲酒。然體瘠而多病矣。一日從汪壽卿求脈，壽卿一見大驚，不復言，但投以大丸數(shù)十，小丸千余粒。祝曰∶十日中服之當盡，卻以示報。既如期，視所見白衣人變黃，而光無所見矣。乃欲得肉食，又思飲酒。又明日，黃亦不見，覺氣體異他日矣。乃詣壽卿以告。壽卿曰∶吾固知矣。公脾初受病，為肺所乘，心，脾之母也，公既多疑，心氣不固自然有所睹，吾以大丸實其脾，小丸補其心，肺為脾之子，既不能勝其母，其病自愈也。

《北夢瑣言》曰∶有少年苦眩暈眼花，常見一鏡子。趙卿診之曰∶來晨以魚奉候。及期延于內，從容久饑，候客退方得攀接，俄而桌上施一甌芥醋，更無他味，少年饑甚，聞芥醋香，徑啜之，逡巡再啜，遂覺胸中豁然，鏡影消無。卿曰∶郎君吃眼前魚太多，無芥醋不快，又魚鱗在胸中，所以眼花。故權誑而愈其癥也。

丹溪治一老人，病目暴不見物。他無所苦，起坐飲食如故，此大虛證也。急煎人參膏二斤，服二日，目方見。一醫(yī)與青礞石藥，朱曰∶今夜死矣。不悟此病得之氣大虛，不救其虛而反用礞石，不出此夜必死。果至半夜死。

一少年早起，忽視物不見，熟臥片時，略見而不明，食減甚倦，脈緩大，重按散而無力意其受濕所致，詢之果臥濕地半月，遂用蒼術、白術、茯苓、黃、陳皮，少佐附子，二十劑而安。

汪石山治一婦，年逾四十兩目昏昧，咳嗽頭疼似鳴，若過饑益甚。醫(yī)治以眼科藥，反劇脈皆細弱，脾脈尤近乎弱，曰脾虛也。五臟六腑之精，皆稟受于脾，上貫于目，脾虛不能輸運臟腑精微歸明于目，故目昏腦鳴頭痛之候出矣。脾虛則肺金失養(yǎng)，故咳嗽形焉。醫(yī)不補脾養(yǎng)血，妄以苦寒治眼，是謂治標不治本也。遂用參、各錢半，麥門冬、貝母各一錢，歸身八分，陳皮、川芎各七分，升麻、柴胡、甘草各五分而安。

薛立齋治一男子，日晡兩目緊澀，服黃柏、知母之類反劇，更加便血，此脾傷不能統(tǒng)血輸榮于目然也。遂用補中益氣湯送下六味丸而安。

給事張禹功，目赤不明，服驅風散熱之劑，反畏明重聽，脈大而虛。此由心勞過度，思慮傷脾。蓋心勞則不能生血，脾傷則不能運輸，精敗于目也。用補中益氣湯加茯神、酸棗仁山藥、山茱萸、遼五味而安。后自攝不謹，復作益甚，用十全大補湯加前藥而復愈。

王海藏治一女，形肥年將笄，時患目，或一月或兩月一發(fā)，每發(fā)則紅腫，如此者三年，服祛風熱藥，左目反生頑翳，從銳起遮瞳仁，右目亦生翳，自下而上。潔古云∶從外走內者少陽也，從下而走上者陽明也。此少陽陽明二經(jīng)有積滯也。六脈短滑而實，輕取則短澀。

遂用溫白丸，減川芎、附子三分之二，倍加膽草、黃連下之，服如東垣痞積丸法，初服二丸每日加一丸，如至大便利，則每日減一丸，復從二丸加起，忽一日瀉下黑血塊，如黑豆大而硬，自此漸愈，翳膜盡去。

攖寧生治一人，過食醋蒜豬肉煎餅，后復飲酒大醉，臥于暖坑，次日瞳神散大，視無定以小為大，以大為小，行步踏空，百治不效。予曰∶瞳子散大，由食辛熱太過然也。蓋辛主散，熱助火，辛熱乘于腦中，故睛散，睛散則視物無的也。遂用芩連諸寒之藥為君，歸芎諸甘、辛為臣，五味子酸為佐，人參、甘草、天冬、地骨皮為使，柴胡為肝竅之引，百劑而安。

一婦人目翳綠色，從下而上，病自陽明來，綠非正色，殆肺合腎而為病，猶畫家以黑調白，合成諦之象，乃用瀉肺腎之藥，而以入陽明之藥為引使。

唐高宗?？囝^重，目不能視，召侍醫(yī)秦鳴鶴診之，請刺頭出血可愈，太后不欲上疾愈，怒曰∶此可斬也，乃欲于天子頭刺血。上曰∶但刺之，未必不佳。乃刺二穴。上曰∶吾目似明矣。后舉手加額曰∶天賜也。自負彩緞百匹，以賜鳴鶴。

安慶趙君玉，目暴赤腫，點洗不退，偶思戴人有云∶凡病在上者，皆宜吐之。乃以茶調散涌之，一涌而目愈。君玉嘆曰∶法之妙其迅如此，乃知法不遠人，人自遠法也。

孫真人在仁廟朝，治衛(wèi)才人患眼疼，眾醫(yī)不能療，或用涼藥，或用補藥，加之臟腑不安上召孫。孫曰∶臣非眼科，乞不全責于臣，降旨有功無過。孫乃診之，肝脈弦滑，非壅熱也，乃才人年少時人壯血盛，肝血并不相通。遂問宮人，宮人云∶月經(jīng)已二月不通矣。遂用通經(jīng)藥。經(jīng)既通，不日疾愈矣。上賜孫三十萬緡。宮人謠曰∶神醫(yī)不來，雙睛難開。

許學士云∶荀牧仲嘗謂予曰∶有人視一物為兩，醫(yī)作肝氣盛，故一見為二，服瀉肝藥皆不驗，此何疾也？予曰∶孫真人曰∶《靈樞》有云∶目之系上屬于腦，后出于項中。邪中于頭目，乘目之虛，其入深，則隨目系入于腦，入于腦則轉，轉則目系急，急則目眩以轉，邪中其精，所中不相比也，則精散，精散則視歧，故見兩物也。令服驅風入腦藥得愈。

丹霞朱僧氏代章宗出家，既病三陽蓄熱，常居靜室，不敢見明，明則頭疼如錐，每置水于頂上，不能解其熱，歷諸醫(yī)莫能辨其病，后治之七日而愈，其法用汗吐下三法而已，后用涼物清鎮(zhèn)之，平復如故。

一女子年十四歲，因恚怒，先月經(jīng)不通，寒熱脅痛，后兩目生翳，青綠色從外至內。予謂寒熱脅痛，足厥陰之癥也。翳從外起，足少陽風證，左關脈弦數(shù)，按之而澀，肝經(jīng)風熱兼血滯也，遂以加味逍遙散加防風、龍膽草，四服，而寒熱脅痛頓減，用六味丸，月余而翳消。

一婦人患偏頭痛五、七年，大便結燥，兩目赤腫眩運。世之頭風藥，無不服，其頭上針艾數(shù)千百矣。一日戴人診其脈，急數(shù)而有力，風熱之甚也。此頭角痛，是三焦相火之經(jīng)，乃陽明燥金勝也。燥金勝乘肝，則肝氣郁，肝氣郁則氣血壅，氣血壅則上下不通，故燥結于里尋至失明。治以大承氣湯，令河水煎二兩，加芒硝一兩，煎成，頓令分三次服，下泄如湯二十余行，次服七宣丸、神功丸以潤之，波菱葵菜、豬羊血以滑之，三劑之外目豁然，首輕燥澤結釋而愈。

樓全善治男子，每夜至目珠連眉棱骨痛，頭亦半邊腫痛，以黃連膏等寒涼點之，益疼，諸藥不效，灸厥陰少陰，痛隨止。半月后又作，又灸又止。月余，遂用夏枯草、香附子各二兩，甘草四錢，共為末，每食后茶清調服錢半，下咽疼即減半，七日痊愈。

子和嘗自病目，或腫或赤，羞明癮澀，百余日不愈，忽眼科張仲安云，宜刺上星、百會攢竹、絲竹空諸穴上血出，又以草莖內兩鼻中出血，約升許，來日愈大半，三日平復如故，此則血實宜破之之法也。

禹錫云∶向有崔承元為官時，治一人死罪，因囚久乃活而出之，后囚病目數(shù)年，服藥全愈，以別恙而終。一日，崔目忽病內障，苦極，喪明逾年，嘗自嘆息，囚家遂以黃連羊肝丸告，崔乃根據(jù)合，服不數(shù)月，其眼復明，因傳于世。

晉范寧嘗苦目痛，就張湛求方，湛戲之曰∶古方宋陽子少得其術，以授魯東門伯，次授左丘明，遂世世相傳，以及漢杜子夏，晉左太沖，凡此諸賢，并有目疾，得此方云∶省讀書一，減思慮二，專視內三，簡外觀四，早起晚五，夜早眠六，丸六物，熬以神火，下以氣節(jié)蘊于胸中，七日，然后納諸方寸，修之一時，近能數(shù)其目睫，遠能視棰之余，長服不已，非但明目且亦延年。審如是而行，不可謂之嘲戲，亦奇方也。

五臟所司兼五行所屬

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動功六字延壽訣

春噓明目本持肝，夏至呵心火自閑，秋定知金肺潤，冬吹惟要坎中安，三焦嘻卻除煩熱，四季長呼脾化餐，切忌出聲聞口耳，其功尤甚保神丹。

心呵頂上連叉手

（舉手則呵，反手則吸）呵則通于心，去心家一切熱氣，或上攻眼目，或面色紅，舌上瘡，或口瘡。故心為一身五官之主，發(fā)號施令，能使五官。故上古恬澹虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？良以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦也。秋冬時當暖其涌泉，不傷于心君?！端貢吩啤米愫畟氖且病３纹湫膭t神自清，火自降，是火降由于神之清也。心通舌，為舌之官，舌乃心之苗，為神之舍，又為血之海，故血少則心神恍惚，夢寐不寧也。冬面紅受克，故鹽多傷心血。冬七十二日，省鹽增苦，以養(yǎng)其心也。

肝若噓時目睜睛

噓則通肝，去肝家一切熱聚之氣。故膽生于肝，而膽氣不清，因肝之積熱，故上攻眼目大噓三十噓。一補一瀉，則眼增光，不生眼眵。故目通肝，肝乃魂之宅，夜睡眼閉，則魂歸宅，肝為目之官，秋面青受克，辛多傷肝，秋七十二日，省辛增酸，以養(yǎng)肝氣。

腎吹抱取膝頭平

吹則通腎，去腎中一切虛熱之氣，或目昏耳聾，補瀉得宜，則腎氣自調矣。故腎通耳，為耳之官，耳聽走精，不可聽于淫聲，大吹三十吹，熱擦腎堂，四季十八日，面黑受克，甘多傷腎。故季月各十八日，省甘增鹽，以養(yǎng)腎氣。

肺病氣手雙擎

則通肺，去肺家一切所積之氣，或感風寒咳嗽，或鼻流涕，或鼻熱生瘡，大幾，一補一瀉，則肺氣自然升降。肺為心之華蓋，最好清，故肺清則不生疾也。肺通鼻，為鼻之官，肺為魄之舍也。夏面白則受克，苦屬火，肺屬金，夏七十二日，省苦增辛，以養(yǎng)肺氣。

脾病呼時須撮口

呼則通脾，去脾家一切濁氣。故口臭四肢生瘡，或面黃脾家有積，或食冷物，積聚不能化，故脾為倉廩之官，又為血之用。故飲食不調，則不生血，四肢不動則脾困。故夜則少食睡時脾不動，以致宿食，則病生矣。脾四季之官，為意之宅，故意不可以妄動，動則浩然之氣不能清也。春面黃則受克，春七十二日，省酸增甘，以養(yǎng)脾氣。

三焦客熱臥嘻嘻

嘻則通膽，去膽中一切客熱之氣，故臥時常嘻，能去一身之客熱，補瀉得當，膽氣自清目不生眵，膽怕熱，四時飲食，熱者少食，上膈無積，使膽氣清爽也。

太極陰陽動靜致病例

\r太極陰陽動靜致病例\p05-c21b.bmp\r經(jīng)云∶瞳子眼黑法于陰，白眼赤脈法于陽。故陰陽合轉而睛明，此則眼具陰陽也。

又曰∶五臟六腑之精氣，皆上注于目，而為之睛，睛之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨氣血之精，而與脈并為系，上屬于腦，后出于項中。此則眼具五臟六腑也。后世五輪八廓之說，蓋本諸此。臟腑主目有二∶一曰肝。經(jīng)云∶東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝。又云∶人臥血歸于肝，肝受血而能視。又云∶肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。二曰心。經(jīng)云∶心合脈，諸脈皆屬于目是也。至東垣又推之而及于脾，如下文所云，東垣曰∶《五臟生成篇》云∶諸脈皆屬于目，目得血而能視?！夺樈?jīng)九卷·大惑論》云∶心事煩冗，飲食失節(jié)，勞役過度，故脾胃虛弱，心火太盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，如天明則日月不明也。夫五臟六腑之精氣，皆稟受于脾土，而上貫于目，脾者諸陰之首也，目者血氣之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明于目矣。心者君火也，主人之神，宜靜而安，相火代行其令，相火者胞絡也，主百脈，皆榮于目，既勞役運動，勢乃妄行，及陰邪氣并，損其血脈，諸病生焉。凡醫(yī)者不理脾胃，及養(yǎng)血安神，治標不治本，不明正理也。

張子和曰∶圣人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發(fā)痛，不及則目耗竭而失明。故少年之人太過多，老年之人不及多，但年老之人，其間猶有太過者，不可不察也。夫目之內，太陽經(jīng)之所起，血多氣少；目之銳，少陽經(jīng)也，血少氣多；目之上綱，太陽經(jīng)也，亦血多氣少；目之下綱，陽明經(jīng)也，血氣俱多。然陽明經(jīng)起于兩目旁交之中，與太陽少陽，俱會于目，惟足厥陰經(jīng)，連于目系而已。故血太過者，太陽陽明之實也，血不及者，厥陰之虛也。故出血者，宜太陽陽明，蓋此二經(jīng)血多故也。少陽一經(jīng)不宜血少故也。刺太陽陽明出血，則目愈明；刺少陽出血，則目愈昏。要知無使太過不及，以養(yǎng)血脈而已。凡血太多則濫，太少則枯。人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也目者肝之外候也，肝藏血，在五行屬木，雖木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。夫目五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。其白睛屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，則不知病之理，豈知目不因火則不病，何以言之？白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也。赤脈貫目，火益熾也。能治火者，一句可了。故《內經(jīng)》云∶熱勝則腫。凡目暴赤腫痛，羞明癮澀，淚出不止，暴寒目瞞者，皆太熱之所為也。今列五輪所屬，八廓主病，以令施治者指南焉。

五輪定位之圖

\r五輪定位之圖\p05-c21a2.bmp\r

左目陽經(jīng)，蛇象火贊。南方有物，其形虬赤。出入無時，變化莫測。順則明靈，逆則炎赫。唯一惟中，是為之則。操之則存，舍之則失。造次弗離，明視可必。既靜既清，復云何疾。

右目陰精，龜象水贊。元陽之靈，坎水之英。其色玄蒼，其性和平。吞吐日月，納彼虛盈。毋勞毋搖，一為準繩。守之如瓶，防之如城。二五合一，乃可長生。既寧既定，目何不明。

五輪所屬論

夫目有五輪，屬乎五臟。五輪者，皆五臟之精華所發(fā)，名之曰“輪”，其像如車輪圓轉運動之意也。上下眼胞，屬乎脾土，應中央，戊己辰戌丑未也，脾主肉，故曰肉輪。脾土主乎運動，磨化水谷，外應目之兩胞，動靜相應，開則萬用，如陽動之發(fā)生，閉則萬寂，如陰靜之收斂，象土能藏萬物而主靜，故脾一合，則萬有寂然而思睡，藏納歸靜之應也；目又有兩銳角，為目大小，屬心火，應南方，丙丁巳午也，心主血，故曰血輪。人臟有大小二心，故目亦有大小二輪之別；其內白睛，則屬肺金，應西方，庚辛申酉也，金為五行中之最堅，故白睛亦堅于四輪，肺主氣故曰氣輪；白睛內之青睛，則屬肝木，應東方，甲乙寅卯也，木在四時為春，春生萬卉，其色青瑩，目能鑒視，故目為肝木之竅，肝木主風，故曰風輪；青睛之內一點黑瑩者，則為瞳神，屬乎腎水，應北方，壬癸亥子也，腎主水，故曰水輪五輪之中，四輪不能視物，惟水輪普照無遺，神妙莫測，乃先天之精液，肇始之元靈，人身之至寶，猶夫天之日月也，是以人之瞳神損者，不能治矣。

八廓所屬論

夫八廓應乎八卦，脈絡經(jīng)緯于腦，貫通臟腑，以達血氣，往來滋養(yǎng)于目。廓者如城廓之謂，各有門路往來，即匡廓衛(wèi)御之意也。故干居西北，絡通大腸之腑，臟屬于肺，肺與大腸相為臟腑，上連清純，下輸糟粕，為傳送之官，故曰傳送廓；坎正北方，絡通膀胱之腑，臟屬于腎，腎與膀胱相為臟腑，主水之化源，以輸津液，故曰津液廓；艮位東北，絡通三焦臟配命門，命門與三焦相為臟腑，會合諸陰，分輸百脈，故曰會陰廓；震正東方，絡通膽之腑，臟屬于肝，肝膽相為臟腑，皆主清凈，不受穢濁，故曰清凈廓；巽位東南，絡通中焦之腑，臟配心胞，心胞與中焦相為臟腑，胞絡營血，以滋養(yǎng)中焦，分氣以化生，故曰養(yǎng)化廓離屬正南，絡通小腸之腑，臟屬于心，心與小腸相為臟腑，為諸陰受盛之胞，故曰胞陽廓坤位西南，絡通于胃之腑，臟屬于脾，脾胃相為臟腑，土納水谷以養(yǎng)生，故曰水谷廓；兌正西方，絡通下焦之腑，臟配腎絡，腎與下焦相為臟腑，關主陰精化生之源，故曰關泉廓。

臟腑之相配，古圣《內經(jīng)》已有定法，而三焦獨重肝腎二絡者，此目之配法，蓋目專竅于肝而主于腎，故有二絡之專主也。左目屬陽，陽道順行，故廓之經(jīng)絡法象，亦以順行。右目屬陰，陰道逆行，故廓之經(jīng)絡法象，亦以逆行。察乎二目、兩之分，則昭然可明陰陽順逆之道矣。

五輪不可忽論

夫目之有輪，各應乎臟，臟有所病，必現(xiàn)于輪，勢必然也。肝有病，則發(fā)于風輪；肺有病，則發(fā)于氣輪；心有病，則發(fā)于血輪；腎有病，則發(fā)于水輪；脾有病，則發(fā)于肉輪，此五輪之易知者。木青、金白、水黑、火赤、土黃，此五色之易知者。輪也色也，已灼然而現(xiàn)證醫(yī)猶不知為目病之驗。又況亢則乘，勝則侮，并病合病，自病傳病，生克制化，變通之妙豈能知之乎！大約輪標也，臟本也，輪之有證，由臟之不平所致，未有標現(xiàn)證，而本不病者，今不知輪之證，則不知乎臟矣。夫輪臟相應，既不知輪，則是標本俱不明，標本既不明何以知孰宜緩？孰宜急？而能治人之疾哉！間有知輪臟標本，而不知其中生此克此，自病傳病，或并或合之不同，則乘侮制化變通之妙，又不能知，又有知標本緩急，自傳并合等癥，而又不知人之強者弱者，在血在氣，所受所與，當補當瀉之不同，則順逆反正攻守之治，必不能知，如此之醫(yī)豈能治人之疾乎！是患目者多，而治目者少，咎無良方，而嗟華佗之不再生，陋矣！佗即再生，而人不能精明佗之道耳。

勿以八廓為無用論

五輪為病，間有知者，至于八廓之病，位且不知，況欲求其知經(jīng)絡之妙用乎？故古人云經(jīng)絡不明，盲子夜行。夫八廓之經(jīng)絡，乃驗病之要領，業(yè)斯道者，豈可忽哉！蓋驗廓之病與輪不同，輪以通部形色為證，而廓惟以輪上血脈絲絡為憑。或粗細連斷，或亂直赤紫，起于何位，侵犯何部，以辨何臟何腑之受病，淺深輕重，血氣虛實，衰旺邪正之不同，察其自病傳病，經(jīng)絡之生克逆順而調治之耳。人有謂此，八廓如三焦之有名無實，以為無用者，此謬之甚者也。愚觀《內經(jīng)》，黃帝少俞，論士勇怯，言勇士剛急，三焦肉橫，怯士柔緩，三焦肉縱，夫肉則有狀，此《難經(jīng)》之頗誤也。今八廓有位有形，故如三焦之比，八廓絲絡比之三焦更為有據(jù)，三焦雖然有據(jù)，三焦在內而不見，尚有膈上膈下之分，八廓則明見于外，病發(fā)則有絲絡之可驗者，安得謂為無用哉！

目為至寶論

大哉目之為體，乃先天之空竅，肇始之元明，經(jīng)絡之精華，榮衛(wèi)之膏液，故有金珠玉液之稱，幽戶神門之號。究其源，實陰陽蘊氣之始，二五凝精之際，神哉空竅，列分左右，妙合先天，大玄既備，神物漸凝，精明其聚，普照無窮。稽諸古論，則曰∶肺之精騰，結而為氣輪；肝之精騰，結而為風輪；心之精騰，結而為血輪；脾之精騰，結而為肉輪；腎之精騰結而為水輪。氣輪者，白睛是也，內應乎肺，肺為華蓋，部位至高，主氣之升降，少有怫郁，諸病生焉，血隨氣行，氣若怫郁，金受火克而亡血，血亡則病變不測，金包在水外，水來克金，故氣輪先赤，金又克木，是以其病漸及于風輪也。金色宜白，故白而光澤者順也。

風輪者，白睛內之青睛是也。內應乎肝，肝在時為春，春生萬卉，而肝開竅于目，肝木主風故曰風輪。此輪清脆，內包膏汁，有涵養(yǎng)瞳神之功，其色宜青，故青瑩者順也。目有黃濁者，乃濕熱之害，惟小兒之色最正及長，食乎濃味，則瀉其氣，而色亦異矣。血輪者，兩目角大小紅是也。內應于心，心主血，故曰血輪。夫火在目為神光，火衰則有昏瞑之患，火盛則有焚燥之殃。雖有兩心，而無正輪。心君主也，通于大，故大赤者，實火也。命門為小心，小心者相火也，相火行君之令，通于小。小赤者，虛火也。若心君之主拱默，則相火自然清寧矣?；鹕顺?，惟紅活為順也。肉輪者，脾土是也。脾主肉，故曰肉輪。夫土為五行之主，故四輪皆脾之包含，土性主靜其色宜黃，得血為潤，故黃澤為順也。華佗云目形類丸。瞳神居中而獨前，如日月之麗東南，而晦西北也，內有大絡者五，乃心肝脾肺腎，各主一絡，中絡者六，膀胱大小腸三焦膽包絡，各主一絡，外有旁枝細絡，莫知其數(shù)，皆懸貫于腦，下達臟腑，通乎血氣往來以滋于目。故凡病發(fā)，則目中有形色，絲絡一一顯見而可驗，方知何臟何腑之受病。外有二竅，以通其氣，內包諸液，液出則為淚，中有神膏、神水、神光。真血、真氣、真精，皆滋目之液也。神膏者，目內包涵之膏液，膏液如破，則黑稠水出是也。此膏由膽中滲潤精汁，升發(fā)于上，積而成者，方能涵養(yǎng)瞳神，此膏一衰，則瞳神有損。神水者，由三焦而發(fā)源，先天真一之氣所化，在目之內，雖不可見，若被物觸損傷，則見黑膏之外，有似稠痰出者是也。即目上潤澤之水，水衰則有火盛燥暴之患，水竭則有目輪大小之疾，耗澀則有昏眇之危，虧者多，盈者少，是以世無全精之目。神光者，謂目中自然能視之精華也。夫神光原于命門，通于膽，發(fā)于心，皆火之用事，神之在人也大矣。

在足能行，在手能握，在舌能言，在鼻能嗅，在耳能聽，在目能見，有莫知其所以然而然者夫神源舍乎心，故發(fā)于心焉。神如游龍，變化不測，人能靜之，抱元守一，豈獨目之無病哉！真血者，即肝中升運于目，輕清之血乃滋目經(jīng)絡之血也。此血非比肌肉間混濁易行之血因其輕清上升于高而難得，故謂之真也。真氣者，即目經(jīng)絡中往來生用之氣，乃先天真一發(fā)生之元陽也。大宜和暢，少有郁滯，諸病生焉。真精者，乃先后二天元氣所化之精汁，先起于腎，次施于膽，而后及乎瞳神也。凡此數(shù)者，一有所損，目病生矣。大概目圓而長，外有堅殼數(shù)重，中則清脆，內包黑稠神膏一函，膏外則白稠神水，水以滋膏，水外則皆血，血以滋水，膏中一點黑瑩，乃是腎膽所聚之精華。惟此一點燭照鑒視，空闊無窮者，是曰瞳神此水輪也。其妙有三∶膽汁、腎氣、心神也。五輪之中四輪不能視物，惟瞳神乃照物者，風輪則有包衛(wèi)含養(yǎng)之功，故凡風輪有損，瞳神不久留矣。此即唇亡齒寒，輔車相根據(jù)之意也。

或曰∶瞳神水乎？氣乎？血乎？膏乎？曰非血，非氣、非水、非膏，乃先天之氣所生，后天之氣所成，陰陽之妙蘊，水火之精華。血養(yǎng)水，水養(yǎng)膏，膏護瞳神。氣為運用，神則維持，喻以日月，其理相同而午前則小，午后則大，亦隨天地陰陽之運用也。大抵目竅于肝，生于腎，用于心，潤于肺，藏于脾，有大有小，有圓有長，皆由人稟受之異也。男子右目不如左目之精華，女子左目不如右目之光彩，此各得其陰陽之定理也。然賢愚佞直，剛柔壽夭，皆驗目而知之，物之絲發(fā)差別可以辨，物之毫忽輕重可以定，遇物即知，遠射無遺，豈不為神哉之至寶乎！故古人曰∶天無二曜，一物無所生，人無兩目，一物無所見。誠哉是言也，思之甚可驚畏。夫人之精血有限，豈可妄自斫喪真元，一旦疾成始悔，究其因皆從耽酒戀色，嗜欲無窮，或痰火頭風，哭泣太傷，思慮過度，風沙煙障，不知避戒，竭視勞瞻，而不知養(yǎng)息或五味四氣，六欲七情，不節(jié)之所致也。由微至著，而人不知省，及疾已成矣。仍仗血氣之盛而不醫(yī)，或泥巫禱靈而不治，遂成痼疾，悔悵無由，雖有金谷之富，臺鼎之榮，即盧扁復生，亦不能療。吁嗟！堂堂之軀，同于木之偶耳。經(jīng)云∶欲無其患，先制其微。蓋言疾之初起，即當療治也。制之之法，豈獨藥哉！內則清心寡欲，外則惜視緘光，蓋心清則火息，欲寡則水生，惜視則目不勞，緘光則膏常潤，臟腑之疾不起，眼目之患即不生，何目疾之有哉！孔子曰∶目不視邪色。戒顏子曰∶非禮勿視。皆所以正其視，養(yǎng)心神也。而孟夫子亦曰胸中不正，則眸子焉。又曰∶物交物，則引之而已矣。豈非目由心之所使，心為目之所誘乎？故老子又曰∶含眼光，緘真氣。還真子曰∶目不著于物，則心無所用，心無所用則神不馳，神不馳兮心自固。豈非心不正由目之妄視乎？故古之圣賢，保之有方，守之有道，緘舌含光，清心塞聽，以養(yǎng)天真。則存德養(yǎng)身，不但目之無病，而壽亦延紀矣。

目病有三因

陳無擇曰。喜怒不節(jié)。憂思兼并。以致臟腑氣不平。郁而生涎。隨氣上厥。乘腦之虛。浸淫目系。蔭注于目。輕則昏澀。重則障翳。眵淚肉。白膜遮睛。皆內因。如數(shù)冒風寒。不避暑濕。邪中于項。乘虛循系。以入于腦。侵于目而生目病者。皆外因。若嗜欲無節(jié)。飲食不時。頻食五辛。過啖炙爆。馳騁田獵。冒涉煙塵。勞動外情。皆喪明之本。此內外因也。

徐彥純曰。人之眼目。備臟腑五行。相資而神明。故能視。內障乃瞳神黑小。神光昏昧也。外障則有翳膜可見。內障有因于痰熱。氣郁。血熱。陽。陰。虛脫榮衛(wèi)所致。種種不同。外障有起于內睛上。睛下睛中。視其翳色。從何經(jīng)來。惟宜分治。目之為病。肝熱則昏暗。心熱則煩痛。風濕血少則澀癢。腎虛則不禁固。甚則陷突。緩則翳暗矣。

診視

脈經(jīng)曰。左寸脈洪數(shù)。（心火上炎也）左關脈弦而洪。（乃肝火盛也）左尺脈微弱。（乃腎水不升。而火在上也。）右寸關脈俱弦洪。（乃肝木挾相火之勢。來侮所不勝之金。而戕己所勝之土也。）右尺脈洪數(shù)。（為相火邪火上炎。挾肝木之邪。而爍目也。按六脈浮緊有力者為寒。沉數(shù)有力者為熱。微細而弱者為虛。洪大而滑者為實。夫五臟常欲相順相生。如心見緩。肝見洪。肺見沉。

脾見澀。腎見弦。此五臟相合相生之理。稟太和之氣。其疾何以生焉。是為疾者五臟必相克相反。

如心見沉細。肝見短澀。腎見遲緩。肺見洪大。脾見弦長。此五臟相刑相克。遞相互變之機。其疾再無不作者。萬物生克。一定之理。豈止于病目而言哉。經(jīng)謂五臟不和。則六腑不通。六腑不通。

則九竅疲癃。九竅疲癃。則氣血壅滯。亦令人憎寒發(fā)熱。惡風自汗。胸膈痞滿。有類傷寒似瘧。

但目紅示而頭不痛。項不強。身發(fā)寒不致戰(zhàn)栗。發(fā)熱不致悶亂為異。而為外障?；蝾^眩目昏。頭痛而目不紅。為內障。由人于六淫七情。飲食色欲過度。運動失宜。豈能一一中節(jié)。而無所乘亂。

臟腑關竅。不得宜通。而痰內漬也。予特敘痰飲之脈皆弦微沉滑?；蛟谱笥谊P脈大者?；蚍笳摺?/span>

皆痰也。眼皮及眼?；蛉缁覠熀谡?。亦痰也。然治法痰因火動。降火為先?；鹨驓饽?。順氣為要。

亢則害。承乃制者。寒極則生熱。熱極則生寒。木極而似金?；饦O而似水。土極而似木。金極而似火。

水極而似土也。）左手寸口。心與小腸之脈所出。君火也。左手關部。肝與膽之脈所出。風木也。左手尺部。腎與膀胱之脈所出。寒水也。右手寸口。肺與大腸之脈所出。燥金也。右手關部。脾與胃之脈所出。濕土也。右手尺部。命門與三焦之脈所出。相火也。

六脈者。浮沉遲數(shù)滑澀也。浮者為陽。在表。為風為虛也。沉者為陰。在里。為濕為實也。沉遲者為陰。寒在臟也。浮數(shù)者為陽。熱在腑也?；哐鄽馐⒁病邭鉁菀?。

八要者。表里虛實寒熱邪正也。表者病不在里也。里者病不在表也。虛者五虛也。脈細。皮寒。氣少。泄利。飲食不入也。漿粥入胃。瀉止則生。實者五實也。脈盛。皮熱。腹脹。前后不通。瞀悶也。大小便通利而得汗者生。

寒者臟腑積寒也。熱者臟腑積熱也。邪者外邪相干也。正者臟腑自病也。

內經(jīng)謂目痛赤脈從上下者太陽病。從下上者陽明病。從外走內者少陽病。從內走外者少陰病。太陽病宜溫之散之。陽明病宜下之寒之。少陽病宜和之。少陰病宜清之。

保命集云。眼之為病。在腑則為表。當除風散熱。在臟則為里。當養(yǎng)血安神。暴發(fā)者為表。易治。久病者為里。

難療。按此論表里之不同明矣。用以治病。如鼓應桴也。

靈樞顛狂篇云。目外決于面者為銳。在內近鼻者為內。上為外。下為內。

凡看目疾者。男子多患左目。女子多患右目。此陰陽氣血不同故也?；蛴凶笥覠o常者。乃邪熱攻迫故也。

如男先傷左目。而右目屢發(fā)。定不可保。女先傷右目。而左目屢發(fā)。亦不能救。必須觀人老少壯弱為主。少而壯者易治。老而弱者難治。易治者用藥溫和。難治者用藥滋補。隨癥用藥。不可執(zhí)一。目癥雖有多端。然看者先將分數(shù)預定其初。不致有誤。如瞳神凸凹者不治。青綠白色者不治。純黑者不治。睛少光彩者不治。此老人血衰之癥。若翳障如半月之狀。俱難治之。若睛圓不損。不論星多少。翳濃薄。悉皆治之。翳怕光滑。星怕在瞳神?？傯枘ぽp薄。星點細小。難退。翳障未盡。切不可用刀割。目得血而能視。刀割則傷血。亦不可用火灸。翳膜生自肝火。又以火攻之。是以火濟火。豈是良法。惟服藥于先。必兼點藥。則病漸退。根除而不復發(fā)也。

按目病有外感。有內傷。外感者風寒暑濕燥火。此標癥也?；颊咧履勘┌l(fā)疼痛。白睛紅腫。眵淚赤爛。其勢雖急。易治。內傷者喜怒憂思悲恐驚。此七情也?；颊咧潞谥橄孪??；蚱鹦肪?。翳膜障朦。或白珠不紅。瞳神大小。視物昏花。內障不一。其勢雖緩。難治。又有不內不外。而飲食不節(jié)。饑飽勞役所致。當理脾胃為主。目癥雖多。不外風熱虛實之候。治亦不離散清補瀉之法。然補不可過用參術。以助其火。惟用清和滋潤之類。瀉不可過用硝黃龍膽。以凝其血。惟用發(fā)散消滯之類。藥用當。則目自愈。今人治目。往往非大補則驟用大寒。多致受傷。治目毋投寒劑。固是要法。又當省其致病之源以治之。如貪酒者徐徐戒其酒。好色者緩緩戒其色。暴怒者巽言戒其暴怒。不聽。則難療也。然心生血。脾統(tǒng)血。肝藏血。血得熱則行。得寒則凝。凝則生翳生膜。目斯患矣。不可不慎。凡病目后。宜滋腎水。何也。目以肝為主。肝開竅于目。目得血而能視。若滋腎水。則水能生木。木能生火?；鹉苌痢Ｍ聊苌?。金能生水。生生不已。其益無窮。若腎水虧耗。則水不能生木。木不能生火?；鸩荒苌?。土不能生金。金不能生水。肝血虧而火妄熾。其害可勝言哉。

目不專重診脈說

夫曰有是病即有是脈者。此亦大概言之。其微渺未必皆可恃乎脈也。如目病。必視其目為內障。為外障。

內障有內障之癥。外障有外障之癥。必辨其為何癥。所中所傷之淺深。果在何輪何廓。辨之明而后治之當。今閨閣處子。暨夫貴介之族。但舒手于帷幔之外。診其脈即欲治其病。且責其用藥當而效之速。不知即方脈之專重乎脈者。尤望聞問居其先。而切脈居于后。蓋切而知之。僅謂之巧耳。況癥之重者。關乎性命。而惟恃巧以中之。何輕視乎性命耶。必精詳審辨。而后治之可也。重性命者。當必以是言為然也。矧目為五官之最要者哉。假令一瞽目。隱身于帷幔之中。舒其手于帷幔之外。其六脈未嘗不與有目者相同也。切脈者。從何脈辨知其為瞽耶。恐神于脈者。亦未易知。后學豈能臻此之妙。定其殘好。必猜度擬議之。

而用藥亦猜度擬議之藥爾。欲其當而效之速。實難矣。較而論之。兩誤之中。病者之自誤為尤甚也。茲特摘出其弊。必于診脈之外。更加詳視。始不至有誤矣。

目癥相同所治用藥不同并戒慎問答

復慧子曰。昔有客問先大人云。均一病也。其癥不異。子何以治之不同。用藥各異。其效有速有遲。有愈有不愈者。有治之者。有辭而不治者。其故何也。大人聞而應之曰。夫古之善醫(yī)。先精造乎學業(yè)。次通達乎人事。見機而作。圓融變通。不拘一隅。不執(zhí)一方。子謂予同病而異治。不知人事有種種不同者也?；蚰凶計D人。嬰兒處女。鰥寡老弱。師尼婢外家。兼之胎前產(chǎn)后與夫情性之溫暴。飲食之多寡。二便之通塞。四時之寒暑溫涼。病癥之虛實冷熱。歲月之遠近淺深。有能節(jié)戒不能節(jié)戒者。服藥曾傷元氣未傷元氣者。千態(tài)萬狀。不可勝計。治之安可同于一轍乎。況富貴貧賤之殊途。蓋富貴之人。其志樂。其性驕?；蚓粕唤?。家務之勞心。暴怒之傷肝。以致五火俱動。且藥餌委諸童仆?；鸷蚧蚴б?。故取其效也不易。至于貧賤者。其志苦。其形勞?；蛞蛐焦戎畱n。忿怒之傷?；蛩庰D力乏不繼。欲愈其疾也更難。予之癥同而治異者。蓋為此也。今就先大人之論思之。誠不可拘一隅。不可執(zhí)一方也。但他恙之戒人酒色勞怒猶易。獨目病之戒人則難。他病身體無力。四肢疲倦。而念難起。惟病目者。身體強健。而念易動。動則精出竅矣。夫天地以日為陽。雨為陰。人以火為陽。水為陰。人靜則生陰。動則生陽。陽生豈不為火乎。至于怒。又為七情之一。最易傷肝。肝傷則目必損。肝竅于目故也。恣酒助陽。動濕熱而爍陰?？v色又為傷腎之要。人身臟腑皆火。單有腎水一點以制之。豈可輕忽不慎。丹溪先生言。人心君火一動。相火即起。雖不交而精亦暗流矣。又有愚夫愚婦。病目不知自愛。俱言假此以泄其火。愚謂此非去火。實乃抱薪救火也。將見火未熄。而焰愈熾矣。病目者不知乎此。則輕癥變重。重癥變?yōu)椴恢沃Y者。靡不由乎此耳。業(yè)是科者。善為詞以深戒之可也。

君臣佐使逆從反正說

君為主。臣為輔。佐為助。使為用。置方之規(guī)也。逆則攻。從則順。反則異。正則宜。治癥之要也。必熱必寒。必散必收者。君之主也。不宜不明。不授不行者。臣之輔也。能受能令。能合能分者。佐之助也?；驌艋虬l(fā)?；蚪倩蜷_者。使之用也。破寒必熱。逐熱必寒。去燥必潤。除濕必泄者。逆則攻也。治驚須平。治損須溫。治留須收。治堅須潰者。從則順也。熱病用寒藥。而導寒攻熱者必熱。陽明病發(fā)熱。大便硬者。大承氣湯。酒制大黃熱服之類也。寒病用熱藥。而導熱去寒者必寒。少陰病下利。服附子干姜不止者。白通湯加人尿豬膽之類也。

塞病用通藥。而導通除塞者必塞。胸滿煩驚。小便不利者。柴胡加龍骨牡蠣湯之類也。通病用塞藥。而導塞止通者必通。太陽中風下利。心下痞硬者。十棗湯之類也。反則異也。治遠以大。治近以小。治主以緩。治客以急。正則宜也。至真要論曰。辛甘發(fā)散為陽。酸苦涌泄為陰。咸味涌泄為陰。淡味滲泄為陽。六者或收或散?；蚓徎蚣??；蛟锘驖櫋；蜍浕驁?。所以利而行之。調其氣而使平。故味之薄者。陰中之陽。味薄則通。酸苦咸平是也。氣之濃者。陽中之陽。氣濃則發(fā)熱。辛甘溫熱是也。氣之薄者。陽中之陰。氣薄則泄。辛甘淡平寒涼是也。味之濃者。陰中之陰。味濃則泄。酸苦咸氣寒是也。易曰。同聲相應。同氣相求。水流濕?；鹁驮?。云從龍。風從虎。圣人作而萬物睹。本乎天者親上。本乎地者親下。物各從其類也。故置方治病如后。

運氣原證

按《內經(jīng)》∶時行暴熱，天氣亢和，燥火犯淫，邪風所侮，民病目赤。大要有三∶一曰風助火郁于上。經(jīng)云∶少陰司天之政。初之氣，陽氣布，風乃行，寒氣時至，氣郁于上而熱。

目赤。經(jīng)云∶少陽司天之政。二曰火勝，二之氣，候乃大溫，其病氣拂于上，目赤。三曰燥邪傷肝，三之氣，歲金太過，燥氣流行。經(jīng)云∶陽明司天。燥氣下臨，肝氣上從，脅痛而目赤。雖其間病有不同，大要不出此三候也。

目痛

經(jīng)云有二∶一謂目白眼痛，一謂目珠黑眼痛。蓋目白眼疼屬陽，故晝則痛甚，點苦寒藥則效，經(jīng)所謂白眼赤脈法于陽故也。目珠黑眼痛屬陰，故夜則痛甚，點苦寒藥則反劇，經(jīng)所謂瞳子黑眼法于陰故也。凡目痛皆屬于熱之所致，煩燥者氣隨火升也。東垣云∶元氣虛損而熱，輕手HT之，熱在皮毛血脈也，重手按之，筋骨熱甚者，熱在筋骨也，不輕不重而熱熱在肌肉也。又云∶晝則發(fā)熱，夜則安靜，是陽氣自熱于陽分也，晝則安靜，夜則發(fā)熱煩燥，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。晝夜發(fā)熱是重陽無陰也，亟瀉其陽，峻補其陰也

目痛

天行赤熱，時氣流行，三焦浮燥，淚澀睛疼，或椒瘡沙擦，或怕熱羞明，或一目而傳兩目，或七日而自清寧。

往往爾我相感，因虛被火熏蒸，雖曰淺病，亦弗為輕，倘犯禁戒，變癥蜂生，要分虛實須辨六經(jīng)。

此癥目赤痛，或睥腫頭重，怕日羞明，淚涕交流等病，一家之內，一里之中，往往老幼相傳，然有虛實輕重不同，亦因人之虛實，時氣之輕重若何，各隨其所受，而分經(jīng)絡以發(fā)，病有輕重，不可概言。此章專為天時流行，熱邪感染，人或素有目疾，及痰火熱病，水少元虛者，爾我傳染不一。若感染輕而本源清，邪不勝正者，七日自愈。蓋火數(shù)七，故七日火氣盡而愈，七日不愈，而有二七者，乃再傳也。二七不退者，必其觸犯及本虛之故，須防變生他癥矣，宜服∶

驅風散熱飲子

連翹牛蒡子（炒，研）羌活蘇薄荷大黃（酒浸）赤芍藥防風當歸尾甘草（少許）山梔仁川芎（各等分）上銼劑。白水二鐘，煎至一鐘去滓，食遠熱服。少陽經(jīng)，加柴胡；少陰經(jīng)，加黃連。

桑白皮散

治肺氣壅塞，熱毒上攻眼目，白睛腫脹，日夜疼痛，心胸煩悶。

旋復花枳殼杏仁（去皮尖）桑白皮天花粉玄參甘草甜葶藶甘菊花防風黃芩（各等分）上為末。每服四錢，水一鐘半，生姜三片，煎至八分，去滓，食后溫服。

瀉熱黃連湯

（見卷二。按∶此手少陰、太陰、足陽明、少陽、少陰之藥也。）

目痛

暴風客熱忽然猖，睥脹頭疼淚似湯，寒熱往來多鼻塞，目中沙澀痛難當。

此癥非天行赤熱，爾我感染，并寒熱似瘧，病發(fā)則目痛，以及腫脹如杯，久積退遲之比也。乃素養(yǎng)不清，燥急勞苦，客感風熱，卒然而發(fā)也。有腫脹，乃風熱夾攻，火在血分之故治亦易退。宜服∶

局方洗心散

熱勝者服。治風壅壯熱，頭目昏痛，肩背拘急，肢節(jié)煩疼，熱氣上沖口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠粘，心神煩燥，眼澀睛疼，及寒壅不調，鼻塞聲重，咽干多渴，五心煩熱，小便赤澀，大便秘澀。并宜服之。

荊芥穗甘草當歸大黃（煨）赤芍藥麻黃（各六錢）白術（五錢）上為末。每服二、三錢，生姜薄荷湯煎服。

以白術合大黃入心，故名洗心，而從以麻黃、荊芥，亦是表里藥。

洗肝散

風熱俱勝者服，治風毒上攻，暴作目赤，腫痛難開，癮澀，眵淚交流。

薄荷葉當歸羌活甘草（炙）山梔仁（炒）防風大黃川芎上等分為末。每服二、三錢，食遠沸湯調下。

羌活勝風湯

（風勝者服，見卷二）

目痛

風火炎炎熾六陽，面浮腦腫淚如湯，羞明赤澀頭疼痛，曉夜無寧不可當。

此癥目赤痛，而頭面浮腫，皮內燥赤也，狀若大頭傷寒，夏月多有此患，有濕熱、風熱濕熱多淚而皮爛。

風熱多脹痛而憎寒，若失治則血滯于內。雖得腫消，而目必有變病矣。宜服∶

普濟消毒飲

羅謙甫云∶先師監(jiān)濟源稅時，四月，民多疫疾，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大頭天行，親戚不相訪問，染之多不救先師曰∶夫身半以上，天之氣也；身半以下，地之氣也。此邪熱客于心肺之間，上攻頭目而為腫盛。

黃連黃芩（各五錢）白僵蠶（炒，一錢）鼠粘子連翹橘紅板藍根黑玄參柴胡桔梗甘草梢（生用）馬屁勃升麻（各二錢）人參（三錢）上為末。半用沸湯調，時時服之，半用煉蜜為丸，噙化之。

上方以黃芩、黃連味苦寒，瀉心肺間熱為君；橘紅味苦平，玄參、柴胡苦寒，解利諸毒生甘草甘寒瀉火；人參甘溫補氣為臣；連翹、鼠粘子味辛平，板藍根味苦寒，馬屁勃、白僵蠶、升麻味苦平微寒，行少陽、陽明，二經(jīng)氣不得伸；桔梗味苦辛溫，為舟楫，不令下行或加防風、蘇薄荷、川芎、當歸身，咀，如麻豆大。每服五錢，水二鐘，煎至一鐘，去滓溫熱，食后時時服之。如大便硬，加酒制大黃一錢，或二錢以利之；腫勢甚者，宜砭刺之。

愚按∶時行疫疾，雖由熱毒所染，其氣實之人，下之可愈，氣虛者概下之，鮮不危者。

故東垣先生制為此方，以救氣虛者，其惠溥矣。

住痛解毒丸

硼砂（五錢）沒藥（五分）川芎荊芥穗樸硝白芷石膏家菊花（各一錢）麝香上為細末，米糊為丸，如桐子大。每服錢半，不拘時，溫湯送下。

運氣原證

按內經(jīng)運氣。目瘍有二。一曰熱。經(jīng)云。少陰司天之政。三之氣大火行。寒氣時至。民病目赤瘍。治以寒劑是也。二曰燥。經(jīng)云。歲金太過。民病目赤瘍。又云。陽明司天。燥淫所勝。民病目HT瘍。治以溫劑是也。

目瘍

內經(jīng)曰。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。火郁內發(fā)。致有斯疾。蓋心主乎血。而血熱生風。郁甚則遞相傳襲。故火能生土。血注陽明主肌肉。風熱與血熱相搏。發(fā)見皮膚。其名不一。有黃濃而白者。土生金。母歸子也。始生微癢而熱輕。腫痛爛為熱極。血凝化水。氣滯成膿。甚至寒熱作而飲食減。尤為慮。宜宣泄風毒。涼心經(jīng)解胃熱。按目瘡疣。皆因君火司令。燥火熱邪所致。宜溫宜涼。隨癥施治可也。

目瘍

實熱生瘡癥。瘡生各有經(jīng)。淚如湯樣注。澀急且羞明。睥或弦多潰。胞中椒粟成。瘡生于上。心火熾盈盈。

瞼外脾家燥。唇邊亦土形。肺腦形于鼻。周身旺六經(jīng)。耳熱尤腎燥。滿面六陽蒸。三焦炎項上。下部六陰乘。

失治應須變。援睛目欠明。

此癥謂目病生瘡之故。輕重不等。痛癢不同。重則有堆高濃。紫血膿爛而腥臭者。乃氣血不和?；饘嵵啊Ｑ种疅嵊戎?。如瘀滯之癥。膏混水濁。每每流于睥成瘡。瘀血散而瘡自除。勤勞濕熱之人。每患睥成瘡。別無痛腫癥者。亦輕而無妨。若火盛瘡生。惟重滯腫痛者。又當急治?？譂釟庋赜谀績?。而病及于珠。若先目病后生瘡。必是熱沿他癥。凡見瘡生。當驗部分。以別內因何源而來。因其輕重而治之。宜服∶

加減四物湯

生地黃苦參蘇薄荷川芎黍粘子連翹天花粉防風赤芍藥當歸荊芥穗（各等分）上銼劑。白水二鐘。煎至八分。食后服。

芎歸湯

川芎當歸赤芍藥防風羌活（各等分）上銼劑。白水二鐘。煎至八分。去滓頻洗。則血活風亦去矣。

搽藥方

（治眼皮外滿瞼生瘡。潰爛疼痛。）血竭乳香沒藥輕粉陀僧（各等分）上研為細末。厭之瘡處。

又方

（治眼胞上下或瞼生瘡。破流黃水蔭開者。）青黛（一錢二分）黃柏末潮腦輕粉（各一錢）松香（一錢半）上為細末。用舊青布。卷藥在內。麻油濕透。燒灰。俟油灰滴于茶鐘內蘸搽。

目瘍

血滯脾家火。胞上起熱瘡。淚多并赤腫。沙擦最難當。或疼兼又癢。甚不便開張。可惡愚頑者。全憑出血良。

目睛惟仗血。血損目無光。輕時須善逐。重開過則傷。胞間紅瘰瘰。風熱是椒瘡。

此癥生于睥內。紅而堅者是。有則沙擦難開。多淚而痛。人皆稱粟瘡。誤矣。夫粟瘡亦生在睥。但色黃軟而易散。此是堅而難散者。俗皆以龍須燈心等物。出血取效。殊不知目以血為榮。血損而光華有衰弱之患。輕者只宜善治。至于瘰瘰連片。疙瘩高低不平。及血瘀滯者。不得已而導之。中病即止。不可太過。

過則血損。恐傷真水。難養(yǎng)神膏。大概用平熨之法。退而復來。乃內有瘀滯。方可量病漸導。若初治不可輕為開導。過治恐有損也。不如謹始為妙。宜服∶

歸芍紅花散

（治眼胞腫硬。內生疙瘩。）當歸大黃梔子仁黃芩紅花（以上俱酒洗微炒）赤芍藥甘草白芷防風生地黃連翹（各等分）上為末。每服三錢。食遠。白水煎服。

目瘍

脾經(jīng)多濕熱。氣滯血行遲。粟瘡胞內起。粒粒似金珠。似膿膿不出。沙擦痛無時。睥急開張澀。須防病變之。

病來如軟急。散亦不多時。

此癥生于兩睥之內。細顆黃而軟者是。今人皆稱椒瘡為粟瘡者。誤矣。夫椒瘡紅而堅。有則硬睛。沙澀不便。未至于急。若粟瘡一見。目疼頭痛者。必有變癥。粟瘡是濕熱郁于土分。極重。但椒瘡以風熱為重。

二癥雖皆生于睥內。屬于血分。椒瘡紅堅易散。粟瘡黃軟不易散。故治亦不同。豈可概論哉。宜服∶

除風清脾飲

廣陳皮連翹防風知母元明粉黃芩玄參黃連荊芥穗大黃桔梗生地（各等分）上銼劑。白水二鐘。煎至八分。去滓。食遠服。

疹

癥為風熱挾痰而作也。自里而發(fā)于外。當散。切不可下。疹屬熱與痰在肺。清肺火降痰。或解散出汗。

亦有可下者。癮疹都屬脾家。以其隱隱然在皮膚之間也。發(fā)則多癢。此因余毒不解。上攻于眼目也。宜服消毒化湯。

消毒化湯

白芷黑梔仁（炒各八分）防風黃芩（炒）陳皮白芍藥（各一錢）羌活（七分）甘草（三分）犀角（銼細末一錢）前八味。共為一劑。白水二鐘。煎至七分。去滓凈。再煎滾。先將犀角生末。入在碗內。后入滾藥于角末內。

攪勻溫服。

疳傷

疳癥皆因飲食失節(jié)。饑飽失調。以致腹大面黃。重則傷命。輕則害目?；即宋鹬纹淠?。竟治其疳。目病自愈。切忌油面炙爆等物。

按小兒疳眼。無論肥瘦。但見白珠先帶黃兼白色皺起。后微紅生眵。怕亮不睜。上下眼睥頻頻札動不定。黑珠上有白膜成如此樣HT圈。堆起白暈。暈內一黑一白。亦有肥瘦不同。疳眼無疑也。但肥疳大便如豆腐渣糟粕相似。瘦疳大便小如栗硬結燥。乃疳積入眼。攻致肝經(jīng)。亦難治矣。小兒患疳眼聲啞者。命將終也。

疳傷

[卷四\附治小兒疹疳傷并暴赤疼痛翳膜諸方] 疳傷

疳眼傷脾濕熱熏。木盛土衰風毒生?？蕿a肚大青筋露。目札澀癢且羞明。時時揉鼻常發(fā)。濕熱生蟲莫看輕。急宜先服消疳散。瞬息延緩成突睛。蘆薈丸子根據(jù)序治。肝平脾醫(yī)保瞳神。

消疳退云飲

陳皮濃樸（姜汁炒）蒼術（米泔制）萊菔子（炒研碎少許）柴胡甘草（炙少許）枳殼（麩炒）草決明（炒研碎）桔梗青皮黃連（酒炒）密蒙花梔子（炒黑）黃芩（酒炒）神曲（炒）家菊花（各等分）共銼劑。姜皮燈心為引。水二鐘煎服。滓再煎。

雞肺散

（治疳疾眼。生白膜白翳。自然潛消。其效如神。）雄雞一只（一斤三四兩者取其搭脊血一塊即名雞肺將肺同后藥共研爛）辰砂（三分研細）冰片（三厘研細）三共研細如膏。用無灰酒燉滾攪勻。食之即愈。

九味蘆薈丸

（治齦毒成疳。肝經(jīng)積熱。眼目生翳。齒蝕爛齦?；蛲割a腮?；蚋纹釤峤Y核。

耳內生瘡出水。或小便出津。拗中結核。或大便不調。肢體消瘦等癥。并服。）蘆薈木香胡黃連宣黃連（炒）青皮鶴虱白雷丸白蕪荑（炒各一兩）麝香（三錢揀去皮毛另研細入末為丸）共為細末。神曲糊為丸。麻子大。每服五分?？招拿诇拖?。量其病者大小用之。忌一切生冷油面炙爆等物。

生熟地黃丸

（治肝疳眼。白膜遮睛。緊閉不開。羞明怕日。合面而臥。肉色青黃。發(fā)豎筋青。

壯熱羸瘦。）生地黃熟地黃（各五錢）川芎杏仁（泡去皮尖）赤茯苓胡黃連（微炒）半夏（泡制）天麻地骨皮當歸身枳殼（麩炒）甘草（各二錢半）大黑豆（四十五粒煮熟去皮再煮爛同汁搗膏和前藥后加煉蜜）上為細末。煉蜜為丸。如龍眼大?？招臐L湯化下。

雞肝散

（治小兒疳眼。不赤不腫不疼。但開畏明。此藥治之。）川烏（大者一枚去皮生用）好坯子（一字）上為細末。五歲一錢。雄雞肝一具。凈洗去筋膜。竹刀薄切開。摻藥在內。箬葉包裹。麻皮扎定。用米泔水半盞。瓷器中煮熟。切作片?？招呐R臥冷食之。將煮肝湯送下。如腦熱閉目鼻中干燥。吹通頂散。

龍膽蘆薈丸

（治三焦及肝膽二經(jīng)。積染風熱。以致目生云翳?；蚪Y瘰。耳內生瘡。發(fā)寒作痛。

或虛火內燒。肌體羸瘦。發(fā)熱作渴。飲食少進。肚腹不調。皮干腹膨脹?？趦扔携?。牙齦潰爛?；蜓例X蝕落。腮頰腐爛。下部生瘡等病。）蘆薈胡黃連（炒）龍膽草（各一兩）川芎蕪荑（六錢）當歸身白芍藥（各一兩半）木香（八錢）甘草（炙五錢）上為細末。煉蜜為丸。每兩勻作十丸。量其大小而服。用白滾湯化下。

是方以白芍藥和血補脾胃。當歸養(yǎng)血脈。為君。蘆薈去疳清熱。胡黃連療骨蒸勞熱。為臣。龍膽草治諸目疾。蕪荑殺疳蟲。逐五內痛氣。川芎提清氣上升。為佐。木香調氣。甘草和諸藥。為使。

消疳散

（治疳積。眼生翳膜遮睛。）使君子（用白者去油）雷丸（去皮用白者紅者殺人勿用以米泔水浸蒼術少許將雷丸同蒼術用火之用雷丸去蒼術炒干各等分研為細末）每一歲用一分。男用雌。女用雄雞肝。勿犯鐵器。凈去筋膜血水。燉半熟。蘸藥食。重不過三四服見效。若翳濃。加木賊燒灰。雄黃、珍珠各一錢。另研極細。入前藥服。

天麻丸

（治肝疳風疳疳眼）青黛天麻夜明砂（微炒）五靈脂川芎蘆薈川黃連（炒各三錢）龍膽草蟬蛻（去頭足）防風（各一錢半）干蟾頭（炙焦三錢）全蝎（二枚焙）麝香（少許）上為細末。豬膽汁浸糕成丸。如麻子大。每服十丸。薄荷湯送下?；蚧乱嗫伞?/span>

寶鑒灸雀目疳眼法

小兒雀目。夜不見物。灸手大拇指甲后一寸。內橫紋頭白肉際灸一炷。如小麥大。

小兒疳眼。灸合谷二穴各一壯。炷如小麥大。在手大指次指兩骨間陷者中是。

升麻干葛湯

（治暴發(fā)。兩目紅腫疼痛。寒熱相爭。河間云。暴發(fā)者屬腑。表散是也。一二服即止。）升麻桔梗（各五分）羌活川芎防風（各一錢）干葛（一錢五分）麻黃白芷（各三分）蟬蛻（七個）陳皮甘草（各四分）上銼劑。生姜一片。蔥白一段。白水二鐘。煎至一鐘。去滓。食后熱服。取汗為度。

車前子散

（治小兒肝經(jīng)積熱上攻。眼中逆順生翳。血灌瞳神。羞明多眵。）密蒙花羌活車前子（炒）粉草（炒）白蒺藜黃芩（炒）草決明菊花龍膽草（洗凈炒各等分）上為末。每服二錢。食后飯湯送下。

養(yǎng)肝丸

（治小兒肝血不足。眼目昏花?；蛏鳒I。久視無力。）防風當歸身（酒制）白芍藥（酒洗炒）川芎（酒洗炒）楮實子（去膜陰干）車前子（酒煮焙）熟地（酒蒸搗膏）萎蕤仁（去殼皮尖油取霜各等分）除熟地膏蕤霜另入。余為細末。煉蜜為丸?；蛞诲X或五分一丸。量嬰孩大小。每服一丸。滾白湯不拘時服。若治大人。仍做小丸。每服三錢。滾湯送下。

通頂散

（治小兒腦熱。腦枕骨疼。閉目不開。或頭風痛。攢眉啼哭。并赤目。）川芎薄荷（各五錢）茵陳甘草（各四錢）樸硝（三錢甜硝亦可）上為細末。用少許吹鼻中。即效。如要嚏噴。加躑躅花一錢。只用樸硝吹鼻亦止。

[卷四\附治小兒疹疳傷并暴赤疼痛翳膜諸方] 驚搐

子和曰。諸風掉眩。皆屬肝木。掉搖眩運。目筋急。手搐螈。皆厥陰肝木之用也。經(jīng)曰。風淫所勝。平以辛涼。世何以熱藥治風邪乎。

驚搐

轆轤轉關。人所罕聞。瞳睛勿正。那肯中存。上垂下際?；騼A或頻。氣所使動。人所不能。筋脈振惕。緊急難伸。

急宜調治。免致傷深。

此癥謂病目六氣不和?；蛞蝻L邪所擊。腦筋如拽。神珠不待人轉。而自驀然察上。驀然察下。下之不能上。上之不能下?；蜃蠡蛴摇Ｙ恳谉o時。蓋轉動搏擊不定。筋脈振惕。緩急無常。被其牽拽而為害。輕則氣定。脈偏而珠歪。如神珠將反之狀。甚則翻轉而為瞳神反背矣。宜服∶

鉤藤飲子

（治卒然驚悸。眼目翻騰。）鉤藤（炙五分）麻黃（去節(jié)）甘草（炙各三分）天麻川芎防風人參（各七分）全蝎（炒去毒一錢）僵蠶（炒一錢二分）上銼劑。白水二鐘。姜三片。煎至八分。不拘時服。

驚搐

雙目睛通。庸醫(yī)罕識。此幼時所傷。非壯年所得。欲看東而反顧其西。彼有出而反顧其入。為腦筋帶轉。幼因風熱所逼?；技瘁t(yī)之。庶無終失。至長求醫(yī)。徒勞心力。

此癥謂幼時目珠偏耶。而視亦不正。至長不能愈矣。患非一端。有脆嫩之時。目病風熱。攻損腦筋急縮者。有因驚風天吊。帶轉筋絡。失于散治風熱。遂致凝結經(jīng)絡而定者。有因小兒眠于牖下亮處。側視既久。遂致筋脈滯定而偏者。凡有此癥。急宜乘其日近。血氣未定治之。若至久。筋絡氣血已定。不復愈矣。宜服∶

牛黃丸

（治小兒通睛。皆因失誤筑打。觸著頭面額角。兼倒撲。令兒肝受驚風。遂使兩目斗睛。

名曰通睛。宜服此丸。）牛黃珍珠天竺黃琥珀青黛僵蠶（各等分）白附子（炮）地龍（各等分）麝香（少許）金箔（量加為衣）蘇合油香油以上前九味。各另研極細。共為一處。用細甘草梢煎汁三分之二。次入蘇香二油。三分之一。兌勻。共和為丸。金箔為衣。量其大小。薄荷湯化下。乳母及小兒。忌一切酒面豬肉辛熱生痰等物。

目閉不開

足太陽經(jīng)為目上綱。足陽明經(jīng)為目下綱。熱則筋縱目不開。宜服助陽活血湯。（見卷二。）又小兒初生下眼不開者。由產(chǎn)母過食辛熱等物。致成斯疾。治法當以熊膽少許蒸水洗眼上。一日七次。如三日不開。用生地黃散服。凡小兒不洗凈。則穢汁必致浸漬于目中。使眼赤爛。至長不瘥。

人參湯

（治風頭眩。但覺地屋俱轉。目閉不敢開。）人參麥門冬（去心）當歸（酒制）白術防風（各八分）白芍藥獨活黃（各一錢二分）官桂（去皮七分）上銼劑。白水二鐘。煎至八分。去滓。食遠服。

生地黃散

干地黃赤芍藥川芎甘草當歸身天花粉（各等分）上為細末。量其大小。燈心湯調。搽入口內。

目直視

集成。直視者。視物而目睛不轉動者是也。若目睛動者。非直視也。傷寒直視者。邪氣壅盛。冒其正氣。使神氣不慧。臟腑之氣不上榮于目。則目為之直視。傷寒至于直視。為邪氣已極。證候已逆。多難治。經(jīng)曰。

衄家不可發(fā)汗。發(fā)汗則額上陷。脈緊急。直視不能。不能眠。以肝受血而能視。亡血。肝家氣已虛。目氣已弱。又發(fā)汗亡陽。則陰陽俱虛所致。此雖錯逆。猶未甚也。逮狂言反目直視。又為腎絕。直視搖頭。又為心絕。皆臟腑氣脫絕也。直視譫語喘滿者死。厥逆者亦死。又劇者發(fā)狂則不識人。循衣摸床。惕而不安。

微喘直視脈弦澀者死。皆邪氣盛而正氣脫也。素問曰。少陽終者。其百節(jié)縱。目絕系。王注曰。謂直視如驚貌。目系絕。故目不動而直視。

目直視

經(jīng)曰。瞳子高者。太陽不足。戴眼者。太陽已絕。太陽之脈。其終也。戴眼。反折螈。

瀉青丸

（兼治小兒肝臟實熱。手循領亂捻物。目直視不搐。得心熱則搐。身反折強直。目內青。

或臟腑氣泄。諸藥不止。脾胃久虛。眼暴發(fā)。赤腫疼痛。并治。）龍膽草當歸川芎羌活山梔仁防風大黃（濕紙裹煨各等分）上共為細末。煉蜜為丸。如雞頭子大。每服一丸。煎竹葉湯化下。或沙糖湯化下亦可。若治大人。每服二三錢。量服。

肝主風。少陽膽則其腑也。少陽之經(jīng)行乎兩脅。風熱相干。故不能安臥。此方名曰瀉青。瀉肝膽也。龍膽草味苦而濃。故入厥陰而瀉肝。少陽火實者。頭角必痛。故佐以川芎。少陽火郁者。必生煩躁。故佐以梔子。

肝者將軍之官。風淫火熾。勢不容以易治。故又用以大黃。用歸身者。培養(yǎng)乎血。而不使其為風熱所燥也。

復用乎羌活、防風者。二物皆升散之品。此火郁發(fā)之。木郁達之之意。乃上下分消其風熱。皆所以瀉之也。

和太師牛黃丸

（治大小男婦卒暴中風。眩運倒仆。精神昏塞。不省人事。牙關緊急。目睛直視。

胸膈喉中。痰涎壅塞。及諸癇潮發(fā)。手足螈?？谘巯嘁ｍ棻硰娭?。并治之。）石燕（火醋淬九遍飛過）雄黃（研飛）蛇黃（火醋淬九遍飛）辰砂（研飛）磁石（火醋淬九遍飛過）石綠（研飛各一兩）輕粉（細研）牛黃（細研）粉霜（細研）麝香（細研各五錢）金箔銀箔（各一百張為衣）以上前十味。各另研極細。共為一處。用酒煮面糊和丸。如雞頭大。每服一丸。煎薄荷湯。并酒磨下。老人服半丸。小兒十歲以下。分為四服。蜜水磨下。四歲以下。分為五服。未滿一歲?？煞譃槠叻Ｈ缪狸P緊急。

以物斡開灌之。

目仰視

小兒螈不定。翻眼抬睛。狀若神祟。頭目仰高。名為天釣。亦驚風之癥。宜服九龍控涎散。

碧霞丹

（治大小男婦卒中急風。眩運僵仆。痰涎壅塞。心神迷悶。五種癇病。涎潮搐搦。

牙關緊急。目眼上視等癥。）石綠（火醋淬九遍研飛十兩）附子尖（去皮）烏頭尖（去皮）蝎梢（各七十個）上將三味為末。入石綠令勻。面糊為丸。如雞頭大。每服宜用薄荷汁半盞?；乱煌?。更入酒少許。溫暖服之。須臾吐出涎痰。然后隨證治之。如牙關緊急。斡開灌之立效。

九龍控涎散

赤腳蜈蚣（一條去頭足尾酒涂炙）荊芥穗（炒）白礬（各一錢）滴乳石（另研）天竺黃（炙研各一錢）甘草（炙一錢半）肥綠豆（一百粒半生半炒）雄黃（另研二錢）臘茶葉（二錢五分）上件共為細末。每服五分。量其大小用之。人參薄荷湯調下。

目晴動

目者肝膽。屬風木二經(jīng)。兼為相火。肝藏血。血不足則風火內生。故目睛為之動。經(jīng)曰。曲直動搖。風之象也。宜用四物益其血。加柴胡山梔清其肝。陰血內榮。則虛風自息矣。

目札

按目札者。肝有風也。風入于目。上下左右如風吹。不輕不重而不能任。故目連札也。此恙有四。兩目連札?；蛏??；驎r拭眉。此膽經(jīng)風熱。欲作肝疳也。用四味肥兒丸加龍膽草而瘥。有雀目眼札。服煮肝飲。

兼四味肥兒丸。而明目不札也。有發(fā)搐目札。屬肝膽經(jīng)風熱。先用柴胡清肝散治。兼六味地黃丸補其腎而愈。因受驚眼札或搐。先用加味小柴胡湯。加蕪荑黃連以清肝熱。兼六味地黃丸以滋腎生肝而痊。

四味肥兒丸

（治嘔吐不食。腹脹成疳?；蜃鳛a不止。或食積脾疳。目生云翳?？谏嗌彙?/span>

牙齦腐爛。發(fā)熱瘦怯。遍身生瘡。又治小便澄白。腹大青筋。一切疳癥。）黃連（炒）蕪荑神曲麥芽（炒各等分）上為細末。水糊成丸。如桐子大。每服一二十丸。空心白滾湯送下。

柴胡清肝飲

（治肝膽三焦。風熱怒氣?；蛘Ш?。往來寒熱。發(fā)熱。或頭發(fā)瘡毒等。并治之。）柴胡（一錢五分）黃芩人參川芎（各一錢）梔仁（炒一錢）連翹甘草（各五分）桔梗（八分）上銼劑。白水二鐘。煎至八分。去滓熱服。

割攀睛肉手法

按肉之癥?；虼笮￠g生出者。乃活肉也。若用點藥服藥不能退者。必至侵遮黑睛。恐礙瞳神。須用割法施治為妙?；蛭辞旨昂谥檎?。亦無傷也。只宜點服丸散。緩以退之。不可輕易鉤割。慎之慎之。

凡割之際。先用明礬不拘多少。熱水泡化。以新羊毛筆蘸礬水于肉上。其肉始能皺起。然后易于下手。先用鋒利之針。穿入肉中。上下露針挑起。橫于上下眼胞擔定。方用鋤刀從中鋤至近黑珠邊。微微輕浮搜撥下切。不可礙動黑珠要緊。復又從針處搜撥白睛。至大小眼盡處?；蛴玫陡??；蛴眯』艏魯嘁嗫?。不可礙動大小頭紅肉一塊。此乃眼竅。通于心之血英也。若一出血。則必傷之。多至成漏。

為害非淺。如肉白者。不烙無妨。如割肉有出血者。用綿紙揉軟。蘸水濕拭之即止。

凡割眼如肉紅者不烙。有變成雞冠蜆肉者。亦宜割之。割后要戒色欲惱怒。沖風冒日。辛苦勞碌。靜養(yǎng)三七日可也。禁食魚腥煎炒酒面雞鵝驢馬豬頭犬肉。蔥蒜韭芥胡椒辛辣等物。割后宜服清熱活血疏風煎劑十余帖始妙。

\r圖\p05-c21a6.bmp\r\r針烙鉤割刀樣圖\p05-c21a6-1.bmp\r

運氣原證

按《內經(jīng)》∶原氣所乘，風燥火侵，或水衰金弱，木侮所勝，民病目昏，大要有四∶一曰風熱。經(jīng)曰∶少陰司天之政，風熱參布，云物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，往復之作，民病聾瞑，此風熱參布目昏也。二曰熱。經(jīng)云∶少陰在泉，熱淫所勝，病目瞑，治以咸寒，此熱勝目昏也。三曰風。經(jīng)云∶歲水不及，濕乃大行，復則大風暴發(fā)，目視KTKT，此風勝目昏也。四曰燥。經(jīng)云∶陽明司天，燥淫所勝。目傷，治以苦熱是也。

目昏

經(jīng)云∶腎足少陰之脈，動則病生，目KTKT如無所見。又云∶少陰病目KTKT無所見者，陰內奪，故目KTKT無所見也，此蓋房勞目昏也。左腎陰虛，右腎陽虛。劉河間曰∶目HT不明，熱也。然玄府者，無物不有，人之臟腑皮毛，肌肉筋膜，骨髓爪牙，至于世人萬物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也。人之眼耳鼻舌身意，神識能為用者，皆升降出入之通利也，有所閉塞者，不能為用也。目無所見，耳無所聞，鼻不知臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齒腐，毛發(fā)墮落，皮膚不仁，腸胃不能滲泄者，悉由熱氣怫郁，玄府閉塞，而致氣液血脈，榮衛(wèi)精神，不能升降出入故也。各隨郁結微甚，而為病之重輕。故知熱郁于目，則無所見也，故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之玄府閉小，如隔簾視物之象也?；蛞暼缦壱碚?，玄府有所閉合者也?；蚰炕瓒姾诨ㄕ?，由熱氣甚而發(fā)之于目亢則害，承乃制，而反出其淚泣氣液瞇之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。樓全善曰:誠哉！河間斯言也，目盲耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能運用者，皆由玄府閉塞，而神氣出入升降之道路不通故也。故先賢治目昏花，如羊肝丸用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸郁。蓋肝主目，肝中郁解，則目之玄府通利而明矣。故黃連之類，解郁熱也；椒目之類解濕熱也；茺蔚之類，解氣郁也；芎歸之類，解血郁也；木賊之類，解積郁也；羌活之類解經(jīng)郁也；磁石之類，解頭目郁。墜邪氣使下降也，蔓菁下氣通中，理亦同也。凡此諸劑皆治氣血郁結目昏之法，而河間之言，信不誣矣。至于東垣、丹溪治目昏，用參補血氣亦能明矣。又必有說通之。蓋目主氣，血盛則玄府得通利，出入升降而明，虛則玄府不能出入升降而昏，此則必用參四物湯等劑，助氣血營運而明也。

目昏

瞻視昏渺有多端，血少神勞與損元，若是人年過五十，要明須是覓仙丹，曾經(jīng)病目后，昏渺各尋緣。

此癥謂目內外無癥候，但自視昏渺蒙不清也。有神勞，有血少，有元氣弱，有元精虧，而昏渺者。若人年五十以外而昏者，雖治不復光明，其時猶月之過望，天真日衰，自然目光漸衰，不知一元還返之初，雖妙藥難回，故曰不復愈矣。此章專言平人之昏視，非若因目病昏渺之比，各有緣故，須當分別。凡目病外障而昏者，由障遮之故，欲成內障而昏者細視瞳內，必有氣色。若有障治愈后而昏渺者，因障遮久，滯澀其氣，故光隱耗，當培其本而光自發(fā)。有因目病漸發(fā)漸生，痛損經(jīng)絡，血液澀少，故光華虧耗而昏。有因目病失治，其中寒熱過傷，及開導針烙炮熨失當，而因損傷其血氣，耗其精華而昏者。以上皆宜培養(yǎng)根本，乘其初時而治之，久則氣脈定，雖治不愈。若目因痛暗而昏者，此因氣滯火壅，絡不和暢而光澀，譬之煙不得透徹，故火乃不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，氣未和暢也宜慎養(yǎng)以免后患。若目病久愈，而昏渺不醒者，必因六欲七情五味四氣瞻視哭泣等故，有傷目中氣血精液脈絡也，宜早調治。若人未五十，目又無痛赤內障之病，及斫喪精元之因，凡人年在精強而多喪失其真元，或苦思勞形縱味，久患頭風，月復月而年復年，漸漸昏渺者，

明目地黃丸

治腎虛目暗不明。

熟地黃（焙干，四兩）生地黃（酒洗）山藥澤瀉山茱萸（去核酒洗）牡丹皮（酒洗）蒸曬干）當歸身（酒洗）五味子（烘干，各二兩）上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三錢，空心淡鹽湯送下。忌蘿卜。

精生氣，氣生神，故腎精一虛，則陽光獨治，陽光獨治，則壯火食氣，無以生神，令人主，以制陽光。故用生熟地黃、山萸、五味、當歸、丹皮、澤瀉乃山藥者，所以益脾而培萬物之母孫思邈

龜鹿二仙膏

此膏最治虛損，夢泄遺精，瘦削少氣，目視不明等癥，久服大補精髓，益鹿角（二斤）龜板（一斤）枸杞子（六兩）人參（三兩）上將鹿角截碎，龜板打碎，長流水浸三日，刮去垢，入砂鍋，用河水，慢火魚眼沸，桑添滾水，不可添冷水，至三日，取出曬干，碾為末，另用河水將初服一錢五分，漸加至三錢，空心無精氣神，人身之三寶也。經(jīng)曰∶精生氣，氣生神。是以精損極，則無以生氣，以致瘦削致目昏不明。鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足于精者，故能故能伏息而壽。其角與板，又二物可比，也，補陰補陽，無偏治之失，入氣入血，有和平之美。由是精日生而曰二仙。

三仁五子丸

治肝腎不足，體弱眼昏，內障生花，不計近遠。

柏子仁肉蓯蓉（酒浸制）車前（酒浸炒）苡仁酸棗仁（去殼炒）枸杞子（酒蒸，焙干）當歸（酒洗，炒）覆盆子（酒蒸焙干）白茯苓（乳拌蒸，曬干，各二干，一兩）熟地黃（三兩，酒水煮爛濃搗膏）上除沉香末，熟地膏另入，余為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服五十丸，空心青鹽湯

地黃丸

（一名菊花丸）治用力勞心，肝虛風熱攻眼，赤腫羞明，漸生翳膜，兼肝腎風毒視傷血，血主肝，故勤書則傷肝而目昏，肝傷則木生風而熱氣上湊，目矣。

熟地黃（一兩半）防風川羌活桂心白菊花沒藥明朱砂（各五錢）黃連決明子（各上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三錢，食后沸湯送下，每日三次。

洞見碧霄

此鷹鼠睛三法，點目之說，似乎不經(jīng)，然載醫(yī)統(tǒng)，故錄之，俟高明酌用。

用鷹眼一對，炙干為末，研令極細，以人乳汁再研，每以簪腳少挑，點于瞳仁上，日月的鵒眼，根據(jù)上法用，效，三日能見霄中之物。

又方

點目能見毫末，纖微必現(xiàn)，用鳥眼汁注目中，效。

目昏

風輪好似黃金色，視亦昏蒙清不得，熏蒸濕熱入睛瞳，清氣每遭濁氣逼，壯年不肯聽醫(yī)此癥專言風輪黃亮，如金之色，而視亦昏渺，為濕熱重，而濁氣熏蒸清陽之氣，升入輪中，故輪黃色也。好酒，恣食熱燥腥膩之人，每有此病，與瞻視昏渺不同也。宜服∶

葛花解毒飲

此藥清濕熱，解酒毒，滋腎水，降心火，明目之劑也。

黃連（炒）黑玄參當歸龍膽草（炒）茵陳細甘草葛花熟地黃茯苓山梔仁連翹車前子（各等分）上銼劑。白水二鐘，煎至八分，去滓，食遠服。

目昏

干干澀澀不爽快，渺渺蒸蒸不自在，奈因水少精液衰，莫待枯干光損壞。

此癥謂目日覺干澀不爽利，而視昏花也。因勞瞻竭視，過慮多思，耽酒恣燥之人，不忌房事，致傷神水，目必有此癥。如細細赤脈及不潤澤等病生焉，合眼養(yǎng)光，久則得淚略潤，開則明爽，可見水少之故。若不謹戒保養(yǎng)，甚則傷神水，而枯澀之病變生矣。惟急滋陰養(yǎng)水略帶抑火，以培其本，本立則清純之氣和，而化生之水潤。若誤認為火癥，妄用開烙針泄之治，則有緊縮細小之患。宜服∶

四物五子丸

治心腎不足，眼目昏暗。

熟地黃當歸（酒洗）地膚子白芍菟絲子（酒煮爛，焙）川芎覆盆子枸杞車前子（酒蒸，量虛實加減各等分）上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服五十丸，不拘時鹽湯送下。

黃牛膽煎

治眼澀痛。

豬膽（汁）黃牛膽（汁）羊膽（汁）鯉魚膽（汁，各半合）白蜜（二兩）胡黃連（研末）青皮（研末）川黃連（研末）熊膽（各二錢半）上將諸藥末，與蜜并膽汁和勻，入瓷瓶內，以細紙封頭牢系，坐飯甑中蒸，待飯熟為度用新凈綿濾過。每以銅筋取如麻子大點于目，每日二三次。

一方

治人至夜則目澀好睡，取鼠目一枚，燒為末，水和，頻注目中，久則不睡，取目以囊盛久久佩之使不離身，亦不夜寐。

目昏

  坐起生花不必疑，君心仔細自尋思，外因竭視勞瞻故，內為荒淫酒色迷，元氣弱，絡力微，眼花頭暈強支持，若能保養(yǎng)真元水，勝似千金訪妙醫(yī)。

此癥內外別無他癥，但其人動作少過，坐起少頻，或久坐或久立久眠久視，便覺頭眩目花昏運也。乃元氣怯弱，陰精虧損，致水少液枯，脈絡衰疲之咎，惟陰弱陽盛，水不勝火，每有此患。宜服∶

加減駐景丸

治肝腎氣虛，視物KTKT，血少氣多，瞳仁內有淡白色，昏暗漸成內障，久服能安魂定魄，補血氣虛耗。

車前子（略炒）枸杞五味子（各三兩）當歸（去尾酒洗）熟地黃（各三兩）川椒（去目）楮實子（曬干無翳者不用，各一兩）菟絲子（水淘凈酒煮焙干，半斤）上為細末，蜜水煮糊為丸，如桐子大。每服三十丸，空心溫酒送下，鹽湯亦可。

止痛散

治兩額角痛，目睛痛，時見黑花，及目赤腫痛，脈弦，作內障也，得之于饑飽勞役。

栝蔞根（二兩）柴胡（一兩半）炙甘草（七錢半）當歸生地黃（各一兩）黃芩（四兩，一半酒浸一半炒）上為粗末。每服三錢，水一鐘半，姜三片，棗一枚，煎去滓，臨睡熱服。若小便不利，加茯苓、澤瀉各五錢。

摩頂膏

治肝腎虛風上攻，瞻視生黑花，或如水浪。

空青（研）青鹽（研，各五錢）槐子白附子（炮）木香（各一兩）牛酥（二兩）鵝脂（四兩）旱蓮草（取自然汁，一升）丹砂（研，二錢半）龍腦（五分）上為細末，先以旱蓮草汁、牛酥、鵝脂入銀器，或銅器鍋中，熬至三五沸，再下諸藥末煎減一半，即傾入瓷器內盛之，臨臥用舊鏵鐵一片，重二三兩，蘸藥，于頂上摩二三十遍令入發(fā)竅中，次服駐景丸。忌鐵鍋。

目昏

云霧移睛，元虛者殃，自視目外，有物舒張，或如蠅蛇飛伏，或如旗旆飄揚，有如粉蝶有帶青黃，昏屬腎膽，內障難當，真氣耗損，氣汁有傷，自宜謹慎，思患須防。

此癥謂人自見目外有如蠅蛇旗旆蛺蝶絳環(huán)等狀之物，色或青黑粉白微黃，看在于眼外空中飛揚撩亂，仰視則上，俯視則下也，乃玄府有傷，絡間精液耗澀，郁滯清純之氣，而為內障之患，其源皆屬膽腎目病，白者因痰火，肺金清純之氣不足，黃者脾胃清純之氣有傷。蓋瞳神乃先天之元陽所生，稟聚五臟之精華，因其內損，故有其狀，虛弱不足之人，及經(jīng)產(chǎn)去血太多，或悲泣太過，深思積忿之婦女，每有此病。小兒疳癥熱癥，及瘧痰傷寒熱久，致目痛久閉，蒸傷清純之氣，亦有此患，幼兒無知，至長始曉，氣絡已定，治亦不愈。宜服摩∶

豬苓散

治腎弱不能濟肝木，則虛熱，膽生肝傍，但肝木枯膽氣不足，故行動舉止，則瞳內神水蕩漾，有黑影如旗旆蛺蝶絳環(huán)等狀。先服此散，清其肝腎之邪，次服蕤仁丸，黑花自消矣。

木豬苓木通蓄蒼術（泔水制）黑狗脊大黃（炮）滑石（飛過）梔仁（各一兩）車前子（酒蒸過，五錢）上為細末。每服三錢，空心青鹽湯調下。

蕤仁丸

治眼黑花飛蠅，澀痛昏暗，漸變青盲。

蕤仁（去皮尖）地膚子白茯苓細辛人參石決明（洗凈另研）地骨皮白術（炒，各二兩）石膽（另研，五錢）熟地黃（焙）楮實子（各三兩）空青（另研）防風（各一兩）青羊膽（一枚）鯉魚膽（五枚）上為細末，研勻，以膽汁同蜜煉，搜和為丸，如桐子大。每服二三錢，食后米飲送下。

摩頂膏

治眼前見花，黃黑紅白不定。

白附子（炮，去皮臍）木香（各一兩）龍腦（五錢）青鹽（一兩半）明朱砂（二錢半）牛酥（二兩）鵝脂（四兩）上將前藥末同酥脂，以慢火熬成膏。每用少許，不拘時頂上摩之。

羚羊羌活湯

治肝腎俱虛，眼見黑花，或作蠅翅。

黃（二兩）炙甘草（一兩）羚羊角（銼末）羌活黃芩（去黑心）山萸肉車前子附子（去皮臍，炮）人參青葙子決明子（微炒）澤瀉秦艽（去苗）柴胡（去苗，各一兩半）上為末。每服五錢，水二鐘，煎至八分，去滓，不拘時溫服。

治眼花見物法

有患心疾，見物皆如獅子形，伊芳川教之。若見其形，即以手向前捕執(zhí)之，見其無物，久久疑疾遂去，愈。

目昏

兩目螢星亂散，六陽賊火上炎，要救神光不墜，清心滋腎當先。

此癥謂人自視目外有無數(shù)細細紅星，如螢火飛撩亂也，甚則如燈光掃星矣。其人必耽酒嗜燥，勞心竭腎，痰火上升，目絡澀滯，精汁為六賊之邪火熏蒸所損，故陽光散亂而飛伏。

乃水不勝火之患。此病之最重者，久而不治，內障成矣。宜服∶滋陰降火湯治陰虛火動當歸（一錢）川芎（五分）生地黃（姜汁炒）熟地黃黃柏（蜜水炒）知母（同上）麥冬肉（各八分）白芍藥（薄荷汁炒）黃芩柴胡（各七分）甘草梢（四分）上銼劑。白水二鐘，煎至八分按∶此劑乃滋腎益陰，升水降火之圣藥。并治咳嗽，加阿膠、杏仁各七分，五味子三分咯唾衄血，加牡丹皮八分，藕節(jié)取自然汁三匙，犀角末五分。若加玄明粉、秋石，皆降火甚速，宜頻用之，童便亦好。

加味坎離丸

此丸能生津益血，升水降火，清心明目。蓋此方取天一生水，地二生火之意，藥輕而功用大，火癥而取效速，王道之藥，無出于此，上盛下虛之人，服之極效。

懷慶熟地黃（八兩，一半用砂仁，一兩以絹袋，盛放砂罐內，用酒二碗煮干去砂仁不用；一半用白茯苓二兩研末，如前用酒二碗煮干，去茯苓不用，搗膏）甘州枸杞子（揀去梗，烘干）當歸（全用好酒浸三日洗凈，曬干）白芍藥（好酒浸一日，切片，曬干）川芎（大而白者洗凈，切片，小的不用）女真實（即冬青子。冬至日采，蜜水拌，九蒸九曬凈，各四兩）甘菊花（去梗葉，家園者佳，野菊花不用，曬干凈，三兩）濃川黃柏（去粗皮，凈，切片，八兩，二兩酒浸，二兩鹽水浸，二兩人乳浸，二兩蜜浸，各一晝夜，曬干炒褐色）知母（去毛切片，六兩，分作四分，如黃柏四制同）除地黃膏另入，余八味修制如法，合和一處，鋪開日曬夜露，二晝夜，取天地之精，日月之華，再為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服八、九十丸，空心白滾湯送下，或青鹽湯亦可，忌蘿卜、生菜。

運氣原證

按內經(jīng)。運氣淚出。皆從風熱。經(jīng)云。厥陰司天之政。三之氣。天政布。風乃時舉。民病泣出是也。

目淚

靈樞黃帝曰。人之哀而泣涕者。何氣使然。岐伯曰。心者五臟六腑之主也。目者宗脈之所聚也。上液之道也?？诒钦邭庵T戶也。故悲哀愁憂則心動。心動則五臟六腑皆搖。搖則宗脈感。宗脈感則液道開。

液道開故涕泣出焉。液者所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣。泣不止則液竭。液竭則精不灌。

精不灌則目無所見矣。故命曰奪精。補天柱經(jīng)俠頸俠頭中分也。又曰。五臟六腑。心為之主。耳為之聽。目為之視。肺為之相。肝為之榮。脾為之衛(wèi)。腎為之主。故五臟六腑之津液。上滲于目。心悲氣并則心系急。心系急則肺舉。肺舉則津液上溢。夫心系與肺。不能常舉。乍上乍下。故咳而泣出矣。素問解精微論曰。厥則目無所見。夫人厥則陽氣并于上。陰氣并于下。陽并于上則火獨光也。陰氣并于下則足寒。足寒則脹。夫一水不勝五火。故目昏盲。是以氣沖風泣下而不止。夫風之中目也。陽氣內守于精。是火氣燔目。故風見則泣下。有喻比之。夫火疾風生乃能雨。此之類也。東垣云。水附木勢。上為眼澀為眵為冷淚。此皆由肺金之虛。而肝木寡于長也。

目淚

迎風冷淚。水木俱虛。血液不足。寒藥勿施。失治則重。宜早補之。

此癥謂見風則冷淚流。若赤爛有障翳者非也。水木二經(jīng)。血液不足。陰邪之患。久而失治。則有內障視渺等癥生焉。與無時冷淚不同。此為竅虛。因邪引邪之患。若無時冷淚則內虛。膽腎自傷之患也。此宜服。

河間當歸湯

（治風邪所傷。寒中目。淚自出。肌瘦汗不止。）白術（炒）白茯苓干姜（炮）細辛川芎白芍藥甘草（炙各五分）官桂陳皮（各一錢）當歸身（酒制）人參（各二錢）上為劑。水二鐘。姜一片。輝棗三枚。煎八分。去滓熱服。不計時。并三服。

阿膠散

（治目有冷淚。流而不結者。肝經(jīng)受風冷故也。）阿膠馬兜鈴（各兩半）紫菀款冬花糯米（各一兩）白蒺藜（炒二錢半）甘草（五錢）上為細末。每服二錢。水一鐘煎。不拘時服。

枸杞酒

（治目視不明。迎風冷淚。）枸杞子（揀肥者一斤杵爛右用絹袋盛貯須浸酒密封勿令泄氣候三七日取飲）陳無灰酒（十斤）仍用豬肝煮熟切片。蘸花椒鹽同食。每飲酒一二杯。勿宜過飲。若或過飲。反佐濕熱。為害不淺矣。

按肝氣通于目。肝和則能辨五色矣。今肝為勞傷。致目視不明。多出冷淚。經(jīng)曰。味為陰。味濃為陰中之陰。枸杞子味濃。故足以養(yǎng)厥陰之陰。煮以純酒。取其浹洽氣血而已。

目淚

迎風熱淚出。肝虛夾火來。水中起隱伏。久則成內災。

此癥不論何時何風。見之則流熱淚。若有別癥及風氣者非也。乃肝膽腎水之津液不足。故因虛竅不密。而風邪引出其淚也。中有隱伏之火發(fā)。故淚流而熱。久而不治。及有觸犯。則有變矣。宜服∶

羚羊角散

（治肝臟受熱。眼目昏花。時多熱淚。）羚羊角（銼細末）羌活玄參車前子山梔仁（炒）黃芩栝蔞（各五錢）胡黃連家菊花（各三錢）細辛（一錢）上為細末。每服二錢。食后竹葉煎湯調下。

白僵蠶散

（治沖風淚出）白僵蠶（炒）粉草旋復花細辛木賊草荊芥（二錢半）嫩桑葉（一兩）上為細末。每服二錢。白水煎。食后溫服。

珍珠散

（治肝虛見風淚出）珍珠（另研）丹砂（研各三分）干姜（研二分）貝齒（火水淬干研一兩）上共研極細令勻。以熟絹帛箍三遍。每仰臥。以少許點眼中。閉少時為妙。

目淚

無時冷淚。水木俱傷。此幽陰之深患。其為病也非常。然斯疾每出不意。非青盲則內障為殃。

此癥為目無赤病也。只是時常流出冷淚。久則瞻視昏渺。非比迎風冷淚。因虛引邪之輕者。此蓋精液耗傷。肝氣漸弱。精膏澀枯。腎水不足。幽陰已甚。久而失治。則有內障青盲之患。精血衰敗之人。及悲傷哭泣久郁。婦人產(chǎn)后悲泣太過者。每多此癥。且為禍又緩。人不為慮。往往罹其害而禍成也。悔已遲矣。宜服∶

菊睛丸

（治肝腎不足。眼目昏暗。瞻視不明。茫茫漠漠。常見黑花。多有冷淚。久服補不足強肝腎。）甘菊花（去梗葉四兩炒）巴戟（去心一兩）肉蓯蓉（酒洗去皮炒切焙二兩）枸杞子（搗焙三兩）上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。每服三錢。溫酒或青鹽湯?？招氖城八拖隆?/span>

麝香散

（治眼冷淚不止。鼻。）香附子川椒目（各等分）蒼術麝香（各少許）上為細末。令病者噙水一口。將藥吹于鼻內。