針灸易學

繪圖針灸易學序

醫(yī)道閎邃，明其術者，可以保身利物，故名儒碩士，咸究肄焉。然治法有二∶曰針灸，曰方藥。灸法從針，其在于古，針之所不及者，而后區(qū)之為方，劑之以藥，二者相輔而行，無偏廢也。獨其經(jīng)絡竅會，尋之為難。自漢唐以來，業(yè)斯術者，方家能手。專主方藥，而針灸之傳闕如?！鹅`樞》明文，治法徒存，識者惜之。吾邑李君善述，好學問，擢秀六堂，嘗思所以利刺斯民者而未得也。固有志于此，主以黃岐，旁及諸家之說，按圖披籍，蓋揣摩者至五六年而后試手，勤之至亦慎之至也。其試手又十余年，回生起至于千百，閱歷之久，間有神明于法之外者，所謂隨氣用巧，惟熟則然也。君今以老，念針法之失傳，爰取其揣摩所以，與閱歷之驗于己者，約為一業(yè)，名曰《針灸易學》。欲廣其傳，以登斯世于仁壽之域，此亦仁人君子之用心矣。余嘉其志而樂道之，故于其將授梓也，為敘其事而弁之書首。

大清道光二十七年季春之望竹村許天錫謹序

自序

針灸之法尚矣，惟圣于醫(yī)者能得其全，下此而能因易入難，推所已知，及所未知，當其應手奧難窺，一入認穴，繁而且碎，句不可讀，讀不可記，指歸要領，求之無從。兼怵其暈針之說，手法不明，往往中止，業(yè)以難廢，此惟不由其序之過也。先少學針灸六年，未嘗一日少懈，特無名師口授，總不信心，以為非吾能事也。至乾隆五十一年，先已五十一歲，時瘧疾十人而九，擇其少壯醫(yī)之，治三效一，更日治五效三，由此復究其書，而無不效矣。計二十二日，獲效四百三十七人。后學治雜癥，有效有不效，用針多則內(nèi)有約略，且更考核諸先生之書，醫(yī)十得三者有矣，醫(yī)十得五、得七者有矣，此亦因易入難，推所已知而及所未知者也。至于深遠詳細，吾未有得，惟圣者能之耳。茲將古法著之于前，愚見列之于后，淺而易知，顯而易明，名曰《針灸易學》，以為后之君子，便覽之資云爾。

附書一則∶先少學針灸，或止之曰穴難，不知難不在穴，在手法耳。明于穴而手法不明，終身不醫(yī)一病五俞，易知也；八脈主穴，易知也。得一二穴，從此以尺量之，以類推之，由淺入深，因此知彼，而醫(yī)亦成矣。先習此首學手法，次學認癥，而以尋穴為末務，蓋所難不在此也。

嘉慶三年歲次戊午季春李守先善述氏識

針灸源流

《素問》十二卷，世稱黃帝岐伯問答之書。及觀其旨意，殆非一時之言，而所撰述，亦非一而與孔子、子思之言并傳也。蓋《靈蘭秘典》、《五常正大》、《六元正紀》等篇，無非闡明陰陽五行生制之理，配象合德，實切于人身。其諸色脈病名，針刺治要，皆推是理以廣之，而皇甫謐之《甲乙》，楊上善之《太素》，亦皆本之于此，而微有異同。醫(yī)家之綱法，無越于是書矣。然按《漢書·藝文志》，有《內(nèi)經(jīng)》十八卷及扁鵲名，白氏云《內(nèi)經(jīng)》凡三家，而《素問》之目乃不列。至《隋·經(jīng)籍志》始有《素問》之名，而指為《內(nèi)經(jīng)》。唐·王冰乃以《九靈》九卷，牽合《漢志》之數(shù)，而為之注釋，復以《陰陽大論》托為張公所藏，以補其亡逸，而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆，玉石相亂，訓詁失之于迂疏，引援或至于未切。至宋·林億、高若訥等，正其誤文，而增其缺義，頗于冰為有功。

《難經(jīng)》十三卷，秦越人祖述《黃帝內(nèi)經(jīng)》，設為問答之辭，以示學人。

《子午經(jīng)》一卷，論針灸之要，撰成歌訣，后人根據(jù)托扁鵲者。

《千金方》，唐·孫思邈所撰。至引導之要，無不周悉。

《十四經(jīng)發(fā)揮》三卷，許昌滑壽伯仁，傳針法于東平高洞陽，得其開闔流注交別之要。

而施治功，以盡醫(yī)之神妙。

《神應經(jīng)》一卷，乃宏綱陳會所撰。先著《廣愛書》十二卷，慮其浩瀚，獨取一百一十九穴，總成一帙，以為學人守約之規(guī)南昌劉瑾校。

《古今醫(yī)統(tǒng)》、《乾坤生意》、《醫(yī)學入門》、《醫(yī)經(jīng)國小》中，取關于針灸諸姓氏，各見原書。

《玄機秘要》，三衢繼洲楊濟時家傳著集。

《針灸大成》，總輯以上諸書，類成一部，分為十卷。委晉陽靳賢選集校正。后人習學，屢試屢效。

一手法

（手法歌、修針、取寸、持針、定神、補瀉法、退針、合法、暈針）

手法歌

三陰三陽氣血分，凝滯全憑用金針，左指點穴知真所，右手持針須靜心。補要久留虛不虛，秘訣深。誠欲勞心勞力學，必往愈明愈哲尋。譬如閉戶造車輛，出門合轍值千金。企望志士細推此，機秘千載有知音。

論修針

古針有九，先屢造總不如法，后得吾師口授，用縫衣大鋼針一個，長二寸，或一寸五分，三手法列后；三棱針刺而即出，出血，無手法，曰瀉針，醫(yī)百病。毫針去鋒，遇筋筋躲，逢骨骨頂，不傷肌肉；三棱針不去鋒，便出血也。以金造針更佳。（外一針二穴，用長針五六寸。）又偶斷針者，再將原針穴邊復刺一針補之，即出?；蛴么攀槼?。（磁石即吸鐵石。）

論取寸

人有高低，因寸有長短。取病患手中指中節(jié)，屈指二橫紋頭為一寸，刺手足并背橫量用之。

，去一寸，仍八寸，刺腹上下用之。病患兩乳間，以稻草量定，分為八寸，刺腹橫量用之。

病患前眉心至大椎，分為一尺八寸，刺頭面用之。病患目內(nèi)至外為一寸，刺頭橫量用之。

論持針

將穴認真，醫(yī)以左手大指甲，或以次指甲掐定，用力重掐，病患覺麻木走氣，或動脈應手，刺，刺過幾人，成熟針也，不必溫。

論定神

當刺時，醫(yī)言勿驚，虛點幾針，病家不懼而后刺之。醫(yī)家氣象從容，目無旁視，心無別營，手如握虎，勢若擒龍，用針自無不妙。

二認癥定穴

《難經(jīng)·六十一難》曰∶經(jīng)言望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧，何謂也？蓋望而知之者，望見其五色，以知其病。

《素問·五臟生成篇》云∶色見青如草滋，黃如枳實，黑如，赤如血，白如枯骨者皆死。青如翠羽，赤如雞冠，黃如蟹腹，白如豕膏，黑如烏翎者皆生。

聞而知之者，聞其五音以別其病。四明陳氏曰∶五臟有聲，而聲有音，肝聲呼，心聲笑，脾聲歌，肺聲哭，腎聲呻。常則安，變則病，聞何聲，則知何經(jīng)之病也。

問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。（所欲者偏嗜、偏多食之物也。）切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其所病在何臟腑也。王氏脈法贊曰∶脈有三部，漏刻周旋，水下二刻，脈一周身，旋復寸口，虛實見焉。

經(jīng)言∶以外知之曰圣，以內(nèi)知之曰神，此之謂也。

凡認真病名，詳察后書，諸先生認癥定穴，相對不二。病名之下，開用何穴，有二、三、五針幾分，或灸幾壯，或補或瀉，或迎或隨，或半補半瀉，以活經(jīng)絡?；蝻w經(jīng)走氣，引導氣血?；蚓昧?，或去疾?；蛱峄虿?，或出血、或不出血，俱在前手法之內(nèi)也。先屢用屢效。

凡后言穴不言針灸者，以針刺之。言灸不言針者，禁針也。言針不言灸者，禁灸也。又言三分五分者，針刺三分五分深也。言三壯五壯者，艾灸三壯五壯也。

《靈樞·雜癥論》∶人身上部病，取手陽明大腸；中部病，取足太陰脾經(jīng)；下部病，取足厥可選一、二穴治之。

紀氏治法

紀氏曰∶井之所治，皆主心下滿；榮之所治，皆主身熱；俞之所治，皆主體重節(jié)痛；經(jīng)之所治，皆主喘嗽寒熱；合之所治，皆主逆氣而泄。

行針指要歌

針風∶先向風府、百會中。

針水∶水分、俠臍上邊取。

針結(jié)∶針著大腸、瀉水穴。

針勞∶膏肓及百勞。

針虛∶氣海、丹田、委中奇。

針氣∶膻中一穴分明記。

針咳∶肺俞、風門須用灸。

針痰∶先針中脘、三里間。

針吐∶中脘氣海、膻中補。翻胃吐食一般醫(yī)，針中奇妙少人知。

聚英先生百癥賦認癥定穴治法

頭風∶囟會、玉枕。面腫虛浮∶水溝、前頂。夢魘不寧∶厲兌、內(nèi)庭。帶下產(chǎn)崩∶沖門、氣沖。頭痛∶強間、豐隆。耳聾氣閉∶聽會、翳風。發(fā)狂奔走∶上脘、神門。月潮違限∶水泉、天樞。目?！弥д?、飛揚。目中漠漠∶攢竹、三間。

驚悸怔忡∶陽交、解。大腸不收∶外丘。目黃∶陽綱、膽俞。目覺KTKT∶養(yǎng)老、天柱。反張悲哭∶天沖、大橫。偏頭痛∶懸顱、頷厭。攀睛∶少澤、肝俞。項強傷寒∶溫溜、期門。歲熱時行∶陶道、肺俞。耳中蟬噪∶聽會。

淚出∶臨泣、頭維。舌下腫痛∶廉泉、中沖。風癇常發(fā)∶神道、心俞。雀目∶睛明、行間。牙痛∶耳門、絲竹空。鼻中衄血∶天府、合谷。濕寒濕熱∶下。熱病不汗∶大都、經(jīng)渠。口∶頰車、地倉。頷腫口噤∶陽谷、俠。

厥寒厥熱∶涌泉。腸鳴∶下脘、陷谷。喉痛∶液門、魚際。血虛口渴∶少商、曲澤。寒栗惡寒∶二間、陰郗。胸脅滿∶章門。轉(zhuǎn)筋∶金門、丘墟。

舌緩不語∶門、關沖。煩心嘔吐∶陰。膈痛∶膻中，巨闕。失音∶天鼎、間使。項強惡風∶束骨、天柱。水腫臍盈∶陰陵、水分。胸停瘀血∶腎俞、巨。

脊強∶水道、筋縮。兩臂頑麻∶少海、三里。癆瘵傳尸∶魄戶、膏肓。痙病∶顱囟。臍風∶然谷。腋腫∶委陽、天池。半身不遂∶陽陵、曲池。中邪霍亂∶陰谷、三里。消渴∶行間、涌泉。腿痛∶后、環(huán)跳。胸中苦悶∶建里、內(nèi)關。倦言嗜臥∶通里、大鐘。鼻痔∶交。癲疾∶身柱、本神。癭氣∶浮白。心下悲凄∶聽宮、脾俞?？人赃B聲∶肺俞、天突。腸下新血∶長強、承山。發(fā)熱∶中沖、曲池。脅肋疼痛∶氣戶、華蓋。小便赤澀∶兌端、太陽。

白濁遺精∶三陰、氣海。黃膽∶后、勞宮。胸滿噎塞∶中府、意舍。食谷不消∶脾俞、膀胱俞。經(jīng)事常改∶地機、血海。五淋∶肓俞、橫骨。胸滿項強∶神藏、璇璣。胃冷不化∶魂門、胃俞。女子漏血∶交信、合陽。盜汗∶陰、后。背連腰痛∶白環(huán)、委中。隱中熱極∶肩、陽。痢疾∶中脘。

痔癖∶沖門、血海。唇∶太沖。鼻內(nèi)無聞∶通天。

繼洲楊先生勝玉歌認癥定穴治法

頭痛眩暈∶百會。心痛脾疼∶上脘。脾痛背痛∶中渚瀉。膝腫∶行間。頭風眼痛∶上星。頭項強急∶承漿。牙腮疼緊∶大迎。胃冷∶下脘。頷腫喉閉∶少商。中風吐沫∶人中、頰車。瘧后痞滿∶章門。耳閉∶聽會。目內(nèi)紅腫∶絲竹、攢竹。臂背疼痛∶三里。頭風頭痛∶灸風池。瘰∶少海、天井。大便泄瀉∶灸天樞。一切氣癥∶氣海針灸。小腸氣痛∶歸來、中。筋疼∶支溝。心熱口臭∶大陵。胎衣不下∶陰交。遺精白濁∶心俞。香港腳∶復溜。五癇∶后、鳩尾、神門。腿股∶環(huán)跳、風市、陰市。黃膽∶至陽。髀疼∶肩井。眼疼∶清冷淵針。筋拘攣∶尺澤針。

行步艱難∶中封、太沖。腳背痛∶商丘。脾心痛∶公孫針。瘧多寒熱∶間使、大杼。噎氣吞酸∶膻中七壯。瘡∶血海。手難執(zhí)物∶曲池、合谷。膝腫如斗∶膝眼、委中。兩股轉(zhuǎn)筋∶承山。疝氣∶大敦灸。肝血盛∶肝俞瀉。跟骨痛∶昆侖、絕骨、丘墟?；魜y，心痛，吐痰涎∶巨闕灸。痰涎咳嗽，小兒吼閉∶肺俞、天突、筋縮。腎敗腰痛，小便頻∶腎俞灸。腰痛∶中空從腎俞下量三寸，各開三寸是穴。灸十四壯，向外針一寸半。此即膀胱經(jīng)之中也。

尋穴歌

金針奧妙素稱奇，按經(jīng)詳推夫何疑。十二經(jīng)中十五絡，金水木火土不移。奇經(jīng)八脈陽陰蹺，虛用補法指里轉(zhuǎn)，實行瀉法指外馳?；蜓a真陽元氣復，或瀉余邪病即離。誠能曉得個中妙，天下歸仁稱上醫(yī)。

井滎俞原經(jīng)合橫圖（聚英）

\r井滎俞原經(jīng)合橫圖一\pd-d18.bmp\r\r井滎俞原經(jīng)合橫圖二\pd-d19.bmp\r五臟包絡無原穴，六腑有原穴。五臟包絡木、火、土、金、水，六腑金、水、木、火、土。生我者母也，我生者子也。本經(jīng)如虛宜補其母，本經(jīng)如實宜瀉其子，十二經(jīng)皆然。

   滑氏曰∶諸井肌肉淺薄，瀉井當瀉榮，補井當補合。

〔十二經(jīng)〕穴目

后穴下有八，有十一、十二者，言火在八章、十一、十二章也。余皆如此。

肺經(jīng)∶少商（八）魚際太淵經(jīng)渠列缺孔最尺澤俠白天府云門中府大腸∶商陽（十一）二間三間合谷陽偏歷溫溜下廉上廉三里曲池肘（十二）五里臂肩巨骨天鼎扶突禾迎香脾經(jīng)∶隱白（十四）大都太白公孫商丘三陰交漏谷地機陰陵泉血?；T沖門（十五）府舍腹結(jié)大橫腹哀食竇天胸鄉(xiāng)周榮大包胃經(jīng)∶厲兌（二十）內(nèi)庭陷谷沖陽解豐隆下巨墟條口上巨墟三里犢鼻關門梁門承滿不容乳根乳中膺窗屋翳庫房（十八）氣戶缺盆氣舍水突人迎大迎地倉巨四白承泣頰車下關頭維（十七）心經(jīng)∶少沖（二十一）少府神門陰通里靈道少海青靈極泉小腸∶少澤（二十三）前谷后腕骨陽谷養(yǎng)老支正小海肩貞天宗秉風曲垣肩外俞肩中俞天窗天容顴聽宮腎經(jīng)∶涌泉（二十五）然谷太大鐘水泉照海復溜交信（二十六）筑賓陰谷橫骨大赫氣穴四滿中注肓俞商曲石關陰都通谷幽門步廊神封靈墟（二十七）神藏中俞府膀胱∶至陰通谷束骨京骨金門申脈仆參昆侖跗陽飛揚承山承筋陽委中委陽浮殷門承扶（三十一）秩邊胞肓志室肓門胃倉意舍陽綱魂門膈關噫嘻神堂魄戶膏肓附分會陽下中（三十）次上白環(huán)俞中膂俞膀胱俞小腸俞關元俞大腸俞氣海俞腎俞三焦俞胃俞脾俞（二十九）膽俞肝俞膈俞督俞心俞厥陰俞肺俞風門大杼天柱玉枕（二十八）絡卻通天五處承光曲差眉沖攢竹睛明包絡∶中沖（三十五）勞宮大陵內(nèi)關間使門曲澤天泉天池三焦∶關沖液門中渚陽池外關支溝會宗三陽絡四瀆天井清冷淵消濼會肩天天牖翳風（三十七）脈顱息角孫絲竹空和耳門肝經(jīng)∶大敦（三十九）行間太沖中封蠡溝中都膝關曲泉陰包五里陰廉章門期門膽經(jīng)∶竅陰（四十三）俠地五會臨泣丘墟懸鐘陽輔光明外丘陽交陽陵泉陽關中瀆（四十二）風市環(huán)跳居維道五樞帶脈京門日月輒筋淵液肩井風池腦空（四十二）承靈（四十一）正營目窗臨泣陽白本神完骨竅陰浮白天沖率谷曲鬢懸厘懸顱頷厭客主人聽會瞳子（四十一）

奇經(jīng)八脈

督脈∶齦交兌端水溝素神庭上星囟會前頂百會后頂強間腦戶府啞門大椎陶道身柱神道靈臺至陽筋縮脊中懸樞命門陽關腰俞任脈∶承漿（四十七）廉泉天突璇璣華蓋紫宮玉堂膻中中庭鳩尾巨闕上脘中脘建里下脘水分神闕陰交氣海石門關元中極曲骨會陰沖脈∶幽門（四十八）通谷陰都石關商曲肓俞中注四滿氣穴大赫橫帶脈∶帶脈五樞維道陽蹺∶申脈仆參附陽居肩巨骨俞地倉巨承泣陰蹺∶照海交信陽維∶金門陽交俞會天肩井陽白本神臨泣目窗正營承靈腦空風池日月風府啞門陰維∶筑賓腹哀大橫府舍期門天突廉泉

經(jīng)外奇穴

內(nèi)迎香（四十九）鼻準耳尖聚泉金津玉液海泉魚腰太陽大骨空中魁八小骨空印堂子宮蘭門百蟲窠