心慌胸悶:養(yǎng)心活血
心臟病患者經(jīng)常會出現(xiàn)胃部不適的癥狀,而一旦心臟的危機(jī)解除,胃不舒適的癥狀也會隨之消失。這就是母病及子的一個典型表現(xiàn),此為火難供土的情況之一。在這種情況下,胃痛只是作為求救兵發(fā)出訊號,而真正要救治的實乃心臟問題。
對火氣不及而令土氣受損的證候,我常用的基礎(chǔ)方是參桃益火方,組方如下:
丹參10克 桃仁10克 炙甘草10克 桂枝10克
炒白術(shù)10克 白芍10克 茯苓10克 生姜10克
三七粉(必要時添加,分2次沖服)3克
本方具有養(yǎng)心活血,健脾和胃的功效。
我曾遇到過一位患者李某,胃疼了兩天,吃了胃藥也不見好轉(zhuǎn)。根據(jù)經(jīng)驗,我讓他趕緊去査個血象,確定其是否有炎癥,并同時做個心電圖以排除心肌梗塞的可能。結(jié)果出來后,血象正常,心電圖卻顯示有心肌缺血的跡象。于是我又詳細(xì)地問患者是否有過心臟病方面的癥狀表現(xiàn)?;颊吒嬖V我,他有時候左后背酸痛,有時候心慌胸悶,有時候則是做完運動就喘氣不已。我聽了他的這些描述,就更加堅信患者出現(xiàn)胃痛乃與心臟方面的疾病相關(guān)。
見患者的舌象屬于舌色暗淡、舌邊有齒痕、舌體中部有裂紋、舌苔薄,脈象則是弦細(xì)澀,屬于典型的心脾氣虛、血脈疲阻征象,我便以參桃益火方加減為他組方用藥,并同時囑咐他最好還是到心內(nèi)科再確診一下,以防拖延病情。
李某一周后來復(fù)診時,順便帶來了他在心內(nèi)科的診斷結(jié)果。實際上,李某可能是由于長期的熬夜與工作強(qiáng)度過大導(dǎo)致了心肌缺血,所以心內(nèi)科大夫也建議他先吃湯藥看看。李某還告訴我,吃了這一周的湯藥后,感覺挺好的,至少類似胃痛的表現(xiàn)再沒有出現(xiàn)過,雖然還是時有心慌和活動后大喘氣的表現(xiàn),身體狀況是向好的方向發(fā)展的。
像李某這樣的病例,至少得服藥一個月鞏固療效,并三個月至半年做一次心電圖檢査,不能掉以輕心,畢竟心臟出了毛病可不是小問題啊。
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