※“提挈天地,把握陰陽(yáng)”
《黃帝內(nèi)經(jīng)》提倡“提挈天地,把握陰陽(yáng)”,就是要人們根據(jù)自然界和自身陰陽(yáng)相互變化的規(guī)律,適應(yīng)自然,達(dá)到與自然的和諧統(tǒng)一。猿之所以能進(jìn)化到人,人之所以繁衍昌盛,其中一個(gè)重要原因,就是能適應(yīng)自然環(huán)境的變化。作為一般的養(yǎng)生防病,主要是認(rèn)識(shí)自然變化的規(guī)律,即自然界是物質(zhì)的,而且是不斷運(yùn)動(dòng)變化著的。只有運(yùn)動(dòng),才發(fā)生變化;只有變化,才產(chǎn)生萬(wàn)物。這種運(yùn)動(dòng)變化統(tǒng)制了整個(gè)宇宙,因而產(chǎn)生了天體和生命。
※生命是天地陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)的結(jié)果
根據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的理論,物質(zhì)世界、天地萬(wàn)物都是陰陽(yáng)二氣構(gòu)成的,生命是天地陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。古人又認(rèn)為天氣下降,地氣上升,升降的會(huì)合,稱為“氣交”,人和生物都生存在這個(gè)“氣交”之中。天地的“氣交”變化運(yùn)動(dòng),孕育了整個(gè)生物界。
※“升降出入”
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·六微旨大論》指出:“出入廢則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危?!本褪钦f(shuō),生物一旦和周?chē)h(huán)境的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)停止,生命就停止了。沒(méi)有升降出入的運(yùn)動(dòng),動(dòng)物界不會(huì)有生老病死的過(guò)程,植物界也不會(huì)發(fā)生生長(zhǎng)開(kāi)花結(jié)果的變化。升降出入運(yùn)動(dòng)是一切事物成敗的根本原因。
從病理學(xué)的角度而言,不論是“六淫所傷,還是“七情致病,只要人體升降出入運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,人體就會(huì)患病。例如,肺主氣,心主血,肺的功能障礙則會(huì)影響到血液的運(yùn)行,“氣為血帥①,氣行則血行,氣滯②則血凝,故可見(jiàn)氣血淤滯之癥;又如,心火不能下降于腎,腎水不能上濟(jì)于心,則可導(dǎo)致“心腎不交③”之癥;再如,脾主升清,胃主和降,脾胃不和則可出現(xiàn)飲食停滯等癥。
總之,人體的氣機(jī)升降出入的運(yùn)動(dòng)失常,則會(huì)影響到臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等各方面功能的協(xié)調(diào)平衡,導(dǎo)致五臟六腑、表里內(nèi)外、四肢九竅等各方面的多種病變。
●注釋
①氣為血帥:氣血的運(yùn)行,保持著相互對(duì)立、相互依存的關(guān)系。氣為陽(yáng),是動(dòng)力;血為陰,是物質(zhì)基礎(chǔ)。營(yíng)血在經(jīng)脈中之所以能不停地運(yùn)行周流全身,有賴于“氣”作為它的動(dòng)力。氣行血亦行,氣滯血亦滯,所以說(shuō)“氣為血帥”。但“氣”必須依賴營(yíng)血才能發(fā)揮作用,所以又有“血為氣母”的說(shuō)法。兩者的關(guān)系是,血液營(yíng)養(yǎng)組織器官而產(chǎn)生機(jī)能活動(dòng),而機(jī)能的正?;顒?dòng)又推動(dòng)了血液的運(yùn)行。氣血的運(yùn)行,也體現(xiàn)了“陰陽(yáng)互根”的道理。
②氣滯:指體內(nèi)氣的運(yùn)行不暢,于某一部位產(chǎn)生阻滯的病理。臨床表現(xiàn)主要是局部出現(xiàn)脹滿或疼痛。氣滯久則可引起血淤,形成“氣滯血淤”,使局部的疼痛加劇(刺痛拒按),甚則結(jié)成腫塊或腐損肌肉。
③心腎不交:指心陽(yáng)與腎陰的生理關(guān)系失常的病變。心居上焦,腎居下焦。正常悄況下,心與腎相互協(xié)調(diào),相互制約,彼此交通,保持動(dòng)態(tài)平衡。如腎陰不足或心火擾動(dòng),兩者失去協(xié)調(diào)關(guān)系,稱為心腎不交。主要癥狀有心煩、失眠、多夢(mèng)、怔忡、心悸、遺精等。多見(jiàn)于神經(jīng)官能癥及慢性虛弱病人。
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