①合理安排作息。心功能III級(jí)的患者,一天內(nèi)大部分時(shí)間應(yīng)臥床休息,并以半臥位為宜。在病情得到控制后,可稍下床活動(dòng)和自理生活,適當(dāng)進(jìn)行戶外散步,減少由于長(zhǎng)期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染、體力和精力日益衰退等問題,這有助于身心健康。心功能IV級(jí)的患者,必須絕對(duì)臥床,避免任何體力活動(dòng),以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
②重度心力衰竭、明顯水腫或年老體弱的患者,容易產(chǎn)生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、肺炎和褥瘡等癥。原則上不能移動(dòng)患者,必要時(shí)可以輕輕地調(diào)換床單及衣服。痰不易咳出時(shí),可適當(dāng)用側(cè)體引流。
③心力衰竭患者要限制鹽的攝入量,強(qiáng)調(diào)低鹽飲食,防止水在體內(nèi)潴留,導(dǎo)致水腫和加重心臟負(fù)擔(dān)。食物以髙熱量、高蛋白、多維生素,易消化為宜。注意少食多餐,因?yàn)檫M(jìn)食過飽會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心力衰竭。
④冠狀動(dòng)脈心臟病、高血壓心臟病和肥胖者宜選用低脂、低膽固醇飲食,嚴(yán)禁煙酒和刺激性食物,控制水分?jǐn)z入。
⑤要經(jīng)常注意心律和心率的變化。對(duì)正常竇性心律患者,用測(cè)脈率即可;有心房顫動(dòng)的患者,可通過聽診器來測(cè)量心率。發(fā)覺病情有異常變化時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院治療。
⑥心力衰竭患者應(yīng)避免過度勞累和精神刺激,要節(jié)欲或避孕,病情嚴(yán)重者應(yīng)遵醫(yī)囑暫禁妊娠,以防止心力衰竭的發(fā)作。
⑦心力衰竭是心臟病的危重表現(xiàn)。心臟病的重要特點(diǎn)是病情變化快,且容易引發(fā)并發(fā)癥導(dǎo)致突然死亡,故必須嚴(yán)密觀察病情。如出現(xiàn)急性心力衰竭癥狀——突然呼吸困難、不能平臥,或出現(xiàn)急性肺水腫癥狀——?dú)饧薄l(fā)紺、粉紅色泡沫狀痰、兩肺布滿濕性啰音,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別上述癥狀。
【睡覺打鼾者易發(fā)生心力衰竭】
打鼾俗稱“打呼?!笔怯捎诤粑^程中氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時(shí),振動(dòng)氣道周圍的軟組織發(fā)出聲音而引起的。研究發(fā)現(xiàn),平時(shí)經(jīng)常打鼾的人更容易發(fā)生心力衰竭。睡覺時(shí)暫時(shí)停止呼吸可能會(huì)導(dǎo)致永久停止呼吸。在導(dǎo)致心力衰竭方面,打鼾的嚴(yán)重性甚至相當(dāng)于吸煙和糖尿病。因此,醫(yī)學(xué)專家提出忠告,如果一周內(nèi)打鼾的次數(shù)超過三次的話,就有必要去醫(yī)院接受治療。
【心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)】
①力所能及的活動(dòng)。心力衰竭患者在康復(fù)期應(yīng)參與一些心臟能夠承受的、力所能及的活動(dòng),但切忌操之過急,因?yàn)槠溥\(yùn)動(dòng)和心臟功能與正常人相比有很大的區(qū)別。
②從小量活動(dòng)開始。心力衰竭患者康復(fù)期的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)應(yīng)從小量開始,慢慢增加,切忌過量。
③進(jìn)行脈搏的監(jiān)測(cè)。測(cè)量運(yùn)動(dòng)前的脈搏,若1分鐘脈搏超過100次或少于60次,則不適合參加運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)。
④運(yùn)動(dòng)時(shí)間要選擇。一般情況下每天參加運(yùn)動(dòng)一次或兩次,一次20~30分鐘,宜在飯后2~3小時(shí)或飯前1小時(shí)進(jìn)行。天氣炎熱時(shí),可選在早晨或晚間進(jìn)行;冬天宜在出太陽(yáng)時(shí)進(jìn)行??傊?,應(yīng)選擇溫度適宜的環(huán)境運(yùn)動(dòng)
⑤運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)癥狀。運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)過度疲勞、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、惡心等癥狀時(shí),表示心臟無法承受此運(yùn)動(dòng),應(yīng)立即停止并充分休息。
⑥運(yùn)動(dòng)后的觀察,通過適量活動(dòng),患者心情舒暢,感到精力較以前充沛,夜間睡眠好,無其他不適癥狀,說明運(yùn)動(dòng)量適度;若出現(xiàn)不適癥狀或睡眠差,就要減少運(yùn)動(dòng)量。
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