上古時(shí)神農(nóng)、黃帝君而醫(yī)，岐伯諸公師而醫(yī)，而醫(yī)實(shí)首于伏羲。羲懼天下后世離天地人而二之也，首立一畫以為天地人之總，仲尼名之為太極。太極者，天地人之心也，即所謂性命也。由一心而生八卦，復(fù)生六十四卦，列為三百八十四畫。而世人之病，病在于三百八十四畫中求活計(jì)，而不知一畫為總，此羲之所以醫(yī)千萬世之病原也。自是神農(nóng)有本草經(jīng)，軒岐有靈素經(jīng)，兩大經(jīng)出而言醫(yī)者咸宗之。顧易卦有文王、周公、孔子三大圣人為之羽翼，然后易義昭明于天地；而靈素之后，無能羽翼之者。自秦越人以下，世稱神醫(yī)，而實(shí)非文王、周公、孔子之偶，況如王太仆之儔乎？！今略舉其大者，如三焦胞絡(luò)本有形也，而二十五難以為無形，兩腎皆藏精也，而三十六難以右腎為藏精系胞之命門，頭為諸經(jīng)之會(huì)也，而四十七難以為諸陽之會(huì)，此秦越人之與內(nèi)經(jīng)左也。君火以明，相火以位，而王注改明為名，是君火第有空名而都無真明也，此王太仆之與內(nèi)經(jīng)左也。夫曰難曰注而失有如是，軒岐再起，其謂之何？此吾友張景岳所以慨然而嘆，毅然而起，直以發(fā)明內(nèi)經(jīng)為己任也。景岳名介賓，字會(huì)卿，為會(huì)稽之杰士，幼稟明慧，自六經(jīng)以及諸子百家無不考鏡，而從其尊人壽峰公之教，得觀內(nèi)經(jīng)，遂確然深信，以為天地人之理盡備于此，此即所為伏羲之易也。于是出而治世之病，一以內(nèi)經(jīng)為主，小試則小效，大試則大效，無所不試則無所不效，而醫(yī)林之諸子百家咸聽吾所用，而不為諸子百家用。
如關(guān)格之脈，本以人迎、氣口辨陰陽之否絕，而仲景祖難經(jīng)之說，云在尺為關(guān)，在寸為格，關(guān)則不得小便，格則吐逆，遂致后世誤傳，此則用仲景而不為仲景用也。上以候上，下以候下，此臟氣脈候之正理，而脈經(jīng)以小腸大腸附配兩寸，藏象豈容顛倒乎？人迎系陽明之腑脈，氣口系太陰之臟脈，而脈經(jīng)以左為人迎，右為氣口，以左候表，以右候里，表里豈容混亂乎？此則用叔和而不為叔和用也。病機(jī)十九條，此明五臟六氣病化所屬之本，非皆言其太過也，而原病式盡以有余為訓(xùn)，則不足之候，何以能堪？此則用河間而不為河間用也。至陰虛天氣絕，至陽盛地氣不足，此明陰陽不交之?dāng)y也，而丹溪引之，以證陽道實(shí)、陰道虛，而謂陽常有余，陰常不足，斫伐生機(jī)，莫此為甚，此則用丹溪而不為丹溪用也。脈有更代，是名代脈，自仲景以中止為代，而后世述之，是代脈之不明也，至今日而明矣。傷寒本傳十二經(jīng)，自劉草窗有傳足不傳手之說，而諸家宗之，是傳經(jīng)之不明也，至今日而明矣。凡皆景岳之主持內(nèi)經(jīng)，運(yùn)用諸子，軒岐之后，文不在茲乎！猶恐內(nèi)經(jīng)資其自用，而不能與天下共享，遂乃著而為類經(jīng)，一曰攝生，二曰陰陽，三曰藏象，四曰脈色，五曰經(jīng)絡(luò)，六曰標(biāo)本，七曰氣味，八曰論治，九曰疾病，十曰針刺，十一曰運(yùn)氣，十二曰會(huì)通，共三十二卷，犁為三百九十條，更益以圖翼十一卷，附翼四卷。觀其運(yùn)氣諸圖注，則天道可悉諸掌；觀其經(jīng)絡(luò)諸布置，則藏象可洞其垣；觀其治法之玄機(jī)，則見之諸條詳按。凡其辨疑發(fā)隱，補(bǔ)缺正訛，別精氣，析神明，分真假，知先后，察氣數(shù)國中之妙，審陰陽闔辟之機(jī)，原始要終，因常知變，靡不殫精極微，秋毫無漏。此書一出，當(dāng)使靈素與羲易并行，其有功于軒岐大矣。
要之，此書不但有功于軒岐，而并有功于羲易。景岳于內(nèi)經(jīng)外，更作醫(yī)易等篇，余嘗觀邵子之圓圖方圖，多所未白，得景岳之圖解而了然無疑也，孰知此類經(jīng)者，合羲易與內(nèi)經(jīng)而兩相發(fā)明哉？！余初與景岳交，自癸卯歲始。余以苦心誦著，耗脾家之思慮，兼耗腎家之伎巧，于是病泄瀉者二十年，醫(yī)家咸以為火盛，而景岳獨(dú)以為火衰，遂用參術(shù)桂附之劑，培命門之火，而吠者競(jìng)起，余獨(dú)堅(jiān)信不回，服之五年而不輟，竟使前病全瘥而脾腎還元。余之敢于多服者，膽力之決斷也；景岳之敢于多用者，識(shí)力之明透也。非景岳不能有此識(shí)，非余不能有此膽，余兩人之相與亦奇矣。余既受景岳之賜，因問景岳何以及此，則歸功于內(nèi)經(jīng)。因是每持內(nèi)經(jīng)相與談?wù)摚嗖诺闷淦っ?，而景岳已得其精髓。景岳謂余∶將注內(nèi)經(jīng)，為世人式。余喜之甚，從臾成之。及余官汴梁，又迎景岳治余母太安人，延壽者八載，時(shí)類經(jīng)尚未竣也。余自江右參藩?dú)w家十余年，而景岳亦自長(zhǎng)安歸家，特從會(huì)稽過KT水，見余于崢嶸山下，曰∶類經(jīng)成矣。余得而讀之，一讀一踴躍，再讀再踴躍，即請(qǐng)付之梓，而景岳猶慮識(shí)者寡也。余曰∶太陽未出，爝火生明；太陽一出，孤燈失照。向日之內(nèi)經(jīng)不明，而諸家橫出，燈之光也；今類經(jīng)一出，太陽中天，而燈失色矣。人情不甚相遠(yuǎn)，既能見燈，豈不見日？景岳又何慮焉？于是意決，將付之梓，而請(qǐng)余為序。夫景岳之妙旨，載在類經(jīng)，不待余序；余所序者，謂其注內(nèi)經(jīng)而并著醫(yī)易。世之能注易者，不出于程、朱；能注內(nèi)經(jīng)者，不出于秦越人、王太仆。景岳一人，卻并程朱秦王之四人合為一人，而直接羲黃之脈于千古之上，恐非程朱秦王所能駕也。今程氏易傳、朱氏本義業(yè)遍天下，家傳戶誦，而張氏之類經(jīng)，非特醫(yī)家所當(dāng)傳習(xí)，儒者尤當(dāng)服膺，自今以后，家傳戶誦，景岳之造福于天下者不小，而造福于千萬世者胡可量哉？！余獲此編，大喜大快，冀速其傳，遂為序之而贊其刻之。
時(shí)皇明天啟四載，歲在甲子，陽月上浣，賜進(jìn)士第，湖廣按察司副使，分守荊西道，前奉敕提督河南學(xué)政，江西布政使司右參政，分巡南瑞道，通家友弟葉秉敬頓首拜撰。
內(nèi)經(jīng)者，三墳之一。蓋自軒轅帝同岐伯、鬼臾區(qū)等六臣，互相討論，發(fā)明至理以遺教后世，其文義高古淵微，上極天文，下窮地紀(jì)，中悉人事，大而陰陽變化，小而草木昆蟲，音律象數(shù)之肇端，臟腑經(jīng)絡(luò)之曲折，靡不縷指而臚列焉。
大哉！至哉！垂不朽之仁慈，開生民之壽域，其為德也，與天地同，與日月并，豈直規(guī)規(guī)治疾方術(shù)已哉！按晉皇甫士安甲乙經(jīng)敘曰∶黃帝內(nèi)經(jīng)十八卷，今針經(jīng)九卷，素問九卷，即內(nèi)經(jīng)也。而或者謂素問、針經(jīng)、明堂三書，非黃帝書，似出于戰(zhàn)國。夫戰(zhàn)國之文能是乎？宋臣高保衡等敘，業(yè)已辟之，此其憶度無稽，固不足深辨。而又有目醫(yī)為小道并是書且弁髦置之者，是豈巨慧明眼人歟。觀坡仙楞伽經(jīng)跋云∶經(jīng)之有難經(jīng)，句句皆理，字字皆法。亦豈知難經(jīng)出自內(nèi)經(jīng)而僅得其什一，難經(jīng)而然，內(nèi)經(jīng)可知矣。夫內(nèi)經(jīng)之生全民命，豈殺于十三經(jīng)之啟植民心。故玄晏先生曰∶人受先人之體，有八尺之軀，而不知醫(yī)事，此所謂游魂耳。雖有忠孝之心，慈惠之性，君父危困，赤子涂地，無以濟(jì)之，此圣賢所以精思極論，盡其理也。由此言之，儒其可不盡心是書乎？奈何今之業(yè)醫(yī)者，亦置靈素于罔聞，昧性命之玄要，盛盛虛虛而遺人夭殃，致邪失正而絕人長(zhǎng)命，所謂業(yè)擅專門者如是哉！此其故，正以經(jīng)文奧衍，研閱誠難，其于至道未明，而期冀夫通神運(yùn)微，印大圣上智于千古之邈，斷乎不能矣。自唐以來，雖賴有啟玄子之注，其發(fā)明玄秘盡多，而遺漏亦復(fù)不少，蓋有遇難而默者，有于義未始合者，有互見深藏而不便檢閱者。凡其闡揚(yáng)未盡，靈樞未注，皆不能無遺憾焉。及乎近代諸家，尤不過順文敷演，而難者仍未能明，精處仍不能發(fā)，其何裨之與有？初余究心是書，嘗為摘要，將以自資，繼而繹之，久久則言言金石，字字珠璣，竟不知孰可摘而孰可遺，因奮然鼓念，冀有以發(fā)隱就明，轉(zhuǎn)難為易，盡啟其秘而公之于人，務(wù)俾后學(xué)了然，見便得趣，由堂入室，具悉本原，斯不致誤己誤人，咸臻至善。于是乎詳求其法，則唯有盡易舊制，顛倒一番，從類分門，然后附意闡發(fā)，庶晰其韞，然懼擅動(dòng)圣經(jīng)，猶未敢也?；浕?，則周有扁鵲之摘難，晉有玄晏先生之類分，唐有王太仆之補(bǔ)削，元有滑攖寧之撮鈔，鑒此四君子而后意決。且此非十三經(jīng)之比，蓋彼無須類，而此欲醒指迷，則不容不類以求便也。由是遍索兩經(jīng)，先求難易，反復(fù)更秋，稍得其緒，然后合兩為一，命曰類經(jīng)。類之者，以靈樞啟素問之微，素問發(fā)靈樞之秘，相為表里，通其義也。兩經(jīng)既合，乃分為十二類。夫人之大事，莫若死生，能葆其真，合乎天矣，故首曰攝生類。生成之道，兩儀主之，陰陽既立，三寸位矣，故二曰陰陽類。人之有生，臟氣為本，五內(nèi)洞然，三垣治矣，故三曰藏象類。欲知其內(nèi)，須察其外，脈色通神，吉兇判矣，故四曰脈色類。臟腑治內(nèi)，經(jīng)絡(luò)治外，能明終始，四大安矣，故五曰經(jīng)絡(luò)類。萬事萬殊，必有本末，知所先后，握其要矣，故六曰標(biāo)本類。人之所賴，藥食為天，氣味得宜，五宮強(qiáng)矣，故七曰氣味類。駒隙百年，誰保無恙，治之弗失，危者安矣，故八曰論治類。疾之中人，變態(tài)莫測(cè)，明能燭幽，二豎遁矣，故九曰疾病類，藥餌不及，古有針砭，九法搜玄，道超凡矣，故十曰針刺類。至若天道茫茫，營運(yùn)今古，苞無窮，協(xié)唯一，推之以理，指諸掌矣，故十一曰運(yùn)氣類。又若經(jīng)文連屬，難以強(qiáng)分，或附見于別門，欲求之而不得，分條索隱，血脈貫矣，故十二曰會(huì)通類。匯分三十二卷，此外復(fù)附著圖翼十五卷。蓋以義有深邃而言不能該者，不拾以圖，其精莫聚；圖象雖顯而意有未達(dá)者，不翼以說，其奧難窺。自是而條理分，綱目舉，晦者明，隱者見，巨細(xì)通融，歧貳畢徹，一展卷而重門洞開，秋毫在目，不惟廣裨乎來學(xué)，即凡志切尊生者，欲求茲妙，無不信手可拈矣。是役也，余誠以前代諸賢，注有未備，間多舛錯(cuò)，掩質(zhì)埋光，俾至道不盡明于世者，迨四千余祀矣。因敢忘陋效顰，勉圖蚊負(fù)，固非敢弄斧班門，然不屑沿街持缽，故凡遇駁正之處，每多不諱，誠知非雅，第以人心積習(xí)既久，訛以傳訛，即決長(zhǎng)波，猶虞難滌，使辨之不力，將終無救正日矣，此余之所以載思而不敢避也。吁！余何人斯，敢妄正先賢之訓(xùn)，言之未竟，知必有闞余之謬而隨議其后者，其是其非，此不在余而在乎后之明哲矣。雖然，他山之石，可以攻玉，斷流之水，可以鑒形，即壁影螢光，能資志士，竹頭木屑，曾利兵家，是編者倘亦有千慮之一得，將見擇于圣人矣，何幸如之！獨(dú)以應(yīng)策多門，操觚只手，一言一字，偷隙毫端，凡歷歲者三旬，易稿者數(shù)四，方就其業(yè)。所謂河海一流，泰山一壤，蓋亦欲共掖其高深耳。后世有子云，其憫余勞而錫之斤正焉，豈非幸中又幸，而相成之德，謂孰非后進(jìn)之吾師云。
時(shí)大明天啟四年，歲次甲子，黃鐘之吉，景岳子自序于通一齋。
類經(jīng)名義（類經(jīng)者，合兩經(jīng)而匯其類也。兩經(jīng)者，曰靈樞，曰素問，總曰內(nèi)經(jīng)。內(nèi)者性命之道，經(jīng)者載道之書。平素所講問，是謂素問。神靈之樞要，是調(diào)靈樞。）
（素問上古天真論）昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長(zhǎng)而敦敏，成而登天。（按史記∶黃帝姓公孫，名軒轅，有熊國君少典之子，繼神農(nóng)氏而有天下，都軒轅之丘，以土德王，故號(hào)黃帝。神靈，聰明之至也，以質(zhì)言。徇，順也。齊，中正也。
敦，濃大也。敏，感而遂通，不疾而速也。此節(jié)乃群臣紀(jì)圣德稟賦之異，發(fā)言之早。方其幼也，能順而正；及其長(zhǎng)也，既敦且敏。故其垂拱致治，教化大行。其于廣制度以利天下，垂法象以教后世，自古帝王，無出其右者。成而登天，謂治功成，天年盡，在位百年，壽百十一歲而升遐也。凡人之死，魂歸于天，今人云死為升天者，蓋本諸此。世傳黃帝后鑄鼎于鼎湖之山，鼎成而白日升天者，似涉于誕。徇，徐俊切。長(zhǎng)，上聲。）乃問于天師曰∶余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰；今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者，時(shí)世異耶？人將失之耶？（內(nèi)經(jīng)一書，乃黃帝與岐伯、鬼臾區(qū)、伯高、少師、少俞、雷公等六臣，平素講求而成。六臣之中，惟岐伯之功獨(dú)多，而爵位隆重，故尊稱之為天師。）岐伯對(duì)曰∶上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，（上古，太古也。道，造化之名也，老子曰，有物混成，先天地生，寂兮寥兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天下母，吾不知其名，字之曰道者是也。法，取法也。和，調(diào)也。術(shù)數(shù)，修身養(yǎng)性之法也。天以陰陽而化生萬物，人以陰陽而榮養(yǎng)一身，陰陽之道，順之則生，逆之則死，故知道者，必法則于天地，和調(diào)于術(shù)數(shù)也。）食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。（節(jié)飲食以養(yǎng)內(nèi)，慎起居以養(yǎng)外，不妄作勞以保其天真，則形神俱全，故得盡其天年。天年者，天畀之全。百歲者，天年之概。去者，五臟俱虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣。）今時(shí)之人不然也，（不同于古也。）以酒為漿，（甘于酒也。）以妄為常，（肆乎行也。）醉以入房，（酒色并行也。）以欲竭其精，以耗散其真，（欲不可縱，縱則精竭。精不可竭，竭則真散。蓋精能生氣，氣能生神，營衛(wèi)一身，莫大乎此。故善養(yǎng)生者，必寶其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅(jiān)強(qiáng)，老而益壯，皆本乎精也。廣成子曰∶必靜必清，無勞女形，無搖女精，乃可以長(zhǎng)生。正此之謂。）不知持滿，不時(shí)御神，（持，執(zhí)持也。御，統(tǒng)御也。不知持滿，滿必傾復(fù)。不時(shí)御神，神必外馳。）務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。（快心事過，終必為殃，是逆于生樂也。起居無節(jié)，半百而衰，皆以斫喪精神，事事違道，故不能如上古之盡其天年也。老子曰∶生之徒，十有三；死之徒，十有三；民之生動(dòng)之死地，亦十有三。其今人之謂歟。樂音洛。）
（素問上古天真論）夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，（此上古圣人之教民遠(yuǎn)害也。虛邪，謂風(fēng)從沖后來者主殺主害。
故圣人之畏虛邪，如避矢石然，此治外之道也。虛邪義詳運(yùn)氣類三十五、六及疾病類四。夫音扶。恬虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？（恬，安靜也。，樸素也。虛，湛然無物也。無，然莫測(cè)也。恬者，泊然不愿乎其外；虛無者，漠然無所動(dòng)于中也。所以真氣無不從，精神無不守，又何病之足慮哉？此治內(nèi)之道也。又無為恬詳義見陰陽類二。恬音甜。音淡。音杳。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，（志閑而無貪，何欲之有？心安而無慮，何懼之有？形勞而神逸，何倦之有？）氣從以順，各從其欲，皆得所愿。（氣得所養(yǎng)，則必從順。惟其少欲，乃能從欲，故無所往而不遂。）故美其食，（精粗皆甘也。）任其服，（美惡隨便也。）樂其俗，（與天和者，樂天之時(shí)；與人和者，樂人之俗也。）高下不相慕，其民故曰樸。（高忘其貴，下安其分，兩無相慕，皆歸于樸，知止所以不殆也。）是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，（嗜欲，人欲也。目者，精神之所注也。心神既樸，則嗜欲不能勞其目；目視不妄，則淫邪焉能惑其心？）愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。（無論愚智賢不肖，但有養(yǎng)于中，則無懼于物，故皆合養(yǎng)生之道矣。）所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。（執(zhí)道者德全，德全者形全，形全者圣人之道也，又何危焉？）
（素問上古天真論）黃帝曰∶余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，（真，天真也。不假修為，故曰真人。心同太極，德契兩儀，故能斡旋造化，燮理陰陽，是即提挈把握之謂。）呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，（呼接于天，故通乎氣。吸接于地，故通乎精。有道獨(dú)存，故能獨(dú)立。神不外馳，故曰守神。神守于中，形全于外，身心皆合于道，故云肌肉若一。即首篇形與神俱之義。按此節(jié)所重者，在精氣神三字，惟道家言之獨(dú)詳，今并先賢得理諸論，采附于左以助參悟。白樂天曰；王喬赤松，吸陰陽之氣，食天地之精，呼而出故，吸而入新。方揚(yáng)曰∶凡亡于中者，未有不取足于外者也。故善養(yǎng)物者守根，善養(yǎng)生者守息，此言養(yǎng)氣當(dāng)從呼吸也。曹真人曰∶神是性兮氣是命，神不外馳氣自定。張?zhí)撿o曰∶神若出，便收來，神返身中氣自回。此言守神以養(yǎng)氣也?；茨献釉弧檬缕渖裾呱袢ブ?，休其神者神居之。此言靜可養(yǎng)神也。金丹大要曰∶氣聚則精盈，精盈則氣盛。此言精氣之互根也。契秘圖曰∶坎為水為月，在人為腎，腎藏精，精中有正陽之氣，炎升于上；離為火為日，在人為心，心藏血，血中有真一之液，流降于下。此言坎離之交構(gòu)也。呂純陽曰∶精養(yǎng)靈根氣養(yǎng)神，此真之外更無真。此言修真之道，在于精氣神也。胎息經(jīng)曰∶胎從伏氣中結(jié)，氣從有胎中息，氣入身來為之生，神去離形為之死，知神氣可以長(zhǎng)生，固守虛無以養(yǎng)神氣，神行即氣行，神住即氣住，若欲長(zhǎng)生，神氣須注，心不動(dòng)念，無來無去，不出不入，自然常住，勤而行之，是真道路。胎息銘曰∶三十六咽，一咽為先。吐唯細(xì)細(xì)，納唯綿綿。坐臥亦爾，行立坦然。戒于喧雜，忌以腥膻。假名胎息，實(shí)曰內(nèi)丹。非只治病，決定延年。久久行之，名列上仙。此言養(yǎng)生之道，在乎存神養(yǎng)氣也。張紫陽曰∶心能役神，神亦役心，眼者神游之宅，神游于眼而役于心，心欲求靜，必先制眼，抑之于眼，使歸于心，則心靜而神亦靜矣。此言存神在心，而靜心在目也。又曰∶神有元神，氣有元?dú)?，精得無元精乎？蓋精根據(jù)氣生，精實(shí)而氣融，元精失則元?dú)獠簧?，元陽不見，元神見則元?dú)馍獨(dú)馍鷦t元精產(chǎn)。此言元精元?dú)庠裾?，求精氣神于化生之初也。李東垣省言箴曰∶氣乃神之祖，精乃氣之子，氣者精神之根蒂也，大矣哉！積氣以成精，積精以全神，必清必靜，御之以道，可以為天人矣，有道者能之。余何人哉，切宜省言而已。此言養(yǎng)身之道，以養(yǎng)氣為本也。愚按諸論，無非精氣神之理。夫生化之道，以氣為本，天地萬物莫不由之。故氣在天地之外，則包羅天地，氣在天地之內(nèi)，則營運(yùn)天地，日月星辰得以明，雷雨風(fēng)云得以施，四時(shí)萬物得以生長(zhǎng)收藏，何非氣之所為？人之有生，全賴此氣。故天元紀(jì)大論曰∶在天為氣，在地為形，形氣相感而化生萬物矣。惟是氣義有二∶曰先天氣，后天氣。先天者，真一之氣，氣化于虛，因氣化形，此氣自虛無中來；后天者，血?dú)庵畾?，氣化于谷，因形化氣，此氣自調(diào)攝中來。此一形字，即精字也。蓋精為天一所生，有形之祖。龍虎經(jīng)曰∶水能生萬物，圣人獨(dú)知之。經(jīng)脈篇曰∶人始生，先成精，精成而腦髓生。
陰陽應(yīng)象大論曰∶精化為氣。故先天之氣，氣化為精，后天之氣，精化為氣，精之與氣，本自互生，精氣既足，神自王矣。雖神由精氣而生，然所以統(tǒng)馭精氣而為運(yùn)用之主者，則又在吾心之神，三者合一，可言道矣。今之人，但知禁欲即為養(yǎng)生，殊不知心有妄動(dòng)，氣隨心散，氣散不聚，精逐氣亡。釋氏有戒欲者曰∶斷陰不如斷心，心為功曹，若止功曹，從者都息，邪心不止，斷陰何益？此言深得制欲之要，亦足為入門之一助也。又呼吸精氣、存三守一詳按，見運(yùn)氣類四十一。又氣內(nèi)為寶義，見論治類十八。膻，世連切。）故能壽敝天地，無有終時(shí)，此其道生。（敝，盡也。真人體合于道，故后天地而生，原天地之始，先天地而化，要天地之終，形去而心在，氣散而神存，故能壽敝天地而與道俱生也。）中古之時(shí)，有至人者，淳德全道，（至，極也。淳，濃也。至極之人，其德濃，其道全也。）和于陰陽，調(diào)于四時(shí)，（和，合也，合陰陽之變化。調(diào)，順也，順時(shí)令之往來。）去世離俗，積精全神，（去世離俗，藏形隱跡也。積精全神，聚精會(huì)神也。）游行天地之間，視聽八遠(yuǎn)之外，（至道之人，動(dòng)以天行，故神游宇宙。明察無外，故聞見八荒。）此蓋益其壽命而強(qiáng)者也，亦歸于真人。（此雖同歸于真人，然但能延壽而不衰，已異于壽敝天地者矣。故曰亦者，有間之辭也。）其次有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，（次真人、至人者，謂之圣人。圣，大而化也。圣人之道，與天地合德，日月合明，四時(shí)合序，鬼神合吉兇。所以能處天地之和氣，順八風(fēng)之正理，而邪弗能傷也。八風(fēng)義見運(yùn)氣類三十五，有圖。）適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，（適，安便也。恚？怒也。嗔，惡也。欲雖同俗，自得其宜，隨遇皆安，故無嗔怒。嗜音示。恚音畏。嗔，昌真切。）行不欲離于世，（和其光，同其塵也。）被服章，（五服五章，尊德之服。皋陶謨?cè)弧锰烀械?。五服五章哉。）舉不欲觀于俗，（圣人之心，外化而內(nèi)不化。外化所以同人，故行不欲離于世；內(nèi)不化所以全道，故舉不欲觀于俗。觀俗者，效尤之謂。）外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。（恬，靜也。愉，悅也。敝，壞也。外不勞形則身安，故形體不敝；內(nèi)無思想則心靜，故精神無傷。
內(nèi)外俱有養(yǎng)，則恬愉自得而無耗損之患，故壽亦可以百數(shù)。恬音甜。愉音俞。）其次有賢人者，法則天地，（次圣人者，謂之賢人。賢，善也，才德之稱。法，效也。則，式也。天地之道，天圓地方，天高地濃，天復(fù)地載，天動(dòng)地靜。干為天，干者健也；坤為地，坤者順也。君子之自強(qiáng)不息，安時(shí)處順，能復(fù)能載，能包能容，可方可圓，可動(dòng)可靜，是皆效法天地之道。）象似日月，（象，放也。似，肖也。日為陽精，月為陰精，月以夜見，日以晝明，日中則昃，月盈則虧，日去則死，日來則生，故賢人象似之。）辨列星辰，（辨，別也。列，分解也。
二十八宿為星之經(jīng)，金木水火土為星之緯，經(jīng)有度數(shù)之常，緯有進(jìn)退之變，日月所會(huì)謂之辰，辰有十二謂之次，會(huì)當(dāng)朔晦之期，次定四方之位，故賢人辨列之。）逆從陰陽，（逆，反也。從，順也。陽主生，陰主死，陽主長(zhǎng)，陰主消，陽主升，陰主降，升者其數(shù)順，降者其數(shù)逆，然陽中有陰，陰中有陽，盛衰不可不辨也，故賢人逆從之。）分別四時(shí)，（四時(shí)義見下章。）將從上古，協(xié)議于道，亦可使益壽，而有極時(shí)。（將，隨也。極，盡也。賢人從道于上古，故亦可益壽，而但有窮盡耳。嗚呼！人操必化之器，托不停之運(yùn)，烏飛兔走，誰其免之？獨(dú)怪夫貪得者忘殆，自棄者失時(shí)，時(shí)其有止也，若之何？蓋不知時(shí)命耳，彼賢人者則不然也。）
（素問四氣調(diào)神論）春三月，此謂發(fā)陳，（發(fā)，啟也。陳，故也。春陽上升，發(fā)育庶物，啟故從新，故曰發(fā)陳。）天地俱生，萬物以榮，（萬象更新也。夜臥早起，廣步于庭，廣，大也。所以布發(fā)生之氣也。）被發(fā)緩形，以使志生，（緩，和緩也。舉動(dòng)和緩以應(yīng)春氣，則神定而志生，是即所以使也。后彼此。）生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，（皆所以養(yǎng)發(fā)生之德也。故君子于啟蟄不殺，方長(zhǎng)不折。予，與同。）此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。（四時(shí)之令，春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏。凡此應(yīng)春氣者，正所以養(yǎng)生氣也。）逆之則傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少。（逆，不順也。奉，承也。肝屬木，王于春。春失所養(yǎng)，故傷肝，肝傷則心火失其所生。故當(dāng)夏令則火有不足，而寒水侮之，因?yàn)楹儭：冋?，變熱為寒也。春生既逆，承生氣而夏長(zhǎng)者少矣。
夏三月，此謂蕃秀，（蕃，茂也。陽王已極，萬物俱盛，故曰蕃秀。蕃音煩。）天地氣交，萬物華實(shí)，（歲氣陰陽盛衰，其交在夏，故曰天地氣交。斯時(shí)也，陽氣生長(zhǎng)于前，陰氣收成于后，故萬物華實(shí)。）夜臥早起，無厭于日，（起臥同于春時(shí)，不宜藏也。無厭于長(zhǎng)日，氣不宜惰也。）使志無怒，使華英成秀，（長(zhǎng)夏火土用事，怒則肝氣易逆，脾土易傷，故欲使志無怒，則華英成秀。華英，言神氣也。）使氣得泄，若所愛在外，（夏氣欲其疏泄，泄則膚腠宣通，故若所愛在外。）此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。（凡此應(yīng)夏氣者，正所以養(yǎng)長(zhǎng)氣也。長(zhǎng)，上聲。）逆之則傷心，秋為瘧，奉收者少，（心屬火，王于夏。夏失所養(yǎng)，故傷心，心傷則暑氣乘之，至秋而金氣收斂，暑邪內(nèi)郁，于是陰欲入而陽拒之，故為寒，火欲出而陰束之，故為熱，金火相爭(zhēng)，故寒熱往來而為瘧。夏長(zhǎng)既逆，承長(zhǎng)氣而秋收者少矣。音皆。）冬至重病。（火病者畏水也。）秋三月，此謂容平，（陰升陽降，大火西行，秋容平定，故曰容平。）天氣以急，地氣以明，（風(fēng)氣勁疾曰急。物色清肅曰明。）早臥早起，與雞俱興，（早臥以避初寒，早起以從新爽。）使志安寧，以緩秋刑，（陽和日退，陰寒日生，故欲神志安寧，以避肅殺之氣。）收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，（皆所以順秋氣，欲使肺金清凈也。）此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。（凡此應(yīng)秋氣者，正所以養(yǎng)收氣也。）逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。（肺屬金，王于秋。秋失所養(yǎng)，故傷肺，肺傷則腎水失其所生，故當(dāng)冬令而為腎虛飧泄。飧泄者，水谷不分而為寒泄也。秋收既逆，承收氣而冬藏者少矣。飧音孫。）冬三月，此謂閉藏，（陽氣藏伏，閉塞成冬也。）水冰地坼，無擾乎陽，（坼，裂也。天地閉塞，故不可煩擾以泄陽氣。
坼音策。）早臥晚起，必待日光，（所以避寒也。）使志若伏若匿，若有私意，若已有得，（皆所以法冬令，欲其自重，無妄動(dòng)也。）去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，（去寒就溫。所以養(yǎng)陽，無使泄奪，所以養(yǎng)氣。亟，數(shù)也。真氏曰∶冬氣閉藏不密，溫暖無霜雪，則來年陽氣無力，五谷不登；人身亦是如此，靜時(shí)紛擾，則動(dòng)時(shí)安能中節(jié)？故周子以主靜為本，程子以主敬為本，其理一也。亟，棘、器二音。）此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。（凡此應(yīng)冬氣者，正所以養(yǎng)臟氣也。）逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。（腎屬水，王于冬。冬失所養(yǎng)，故傷腎，腎傷則肝木失其所生，肝主筋，故當(dāng)春令而筋病為痿。陽欲藏，故冬不能藏，則陽虛為厥。冬藏既逆，承臟氣而春生者少矣。）
（素問陰陽應(yīng)象大論）黃帝曰∶陰陽者，天地之道也，（道者，陰陽之理也。陰陽者，一分為二也。太極動(dòng)而生陽，靜而生陰，天生于動(dòng)，地生于靜，故陰陽為天地之道。）萬物之綱紀(jì)，（大曰綱，小曰紀(jì)，總之為綱，周之為紀(jì)，物無巨細(xì)，莫不由之，故為萬物之綱紀(jì)。王氏曰，滋生之用也，陽與之正氣以生，陰為之主持以立者，亦是。）變化之父母，（天元紀(jì)大論曰∶物生謂之化，物極謂之變。易曰∶在天成象，在地成形，變化見矣。朱子曰∶變者化之漸，化者變之成。陰可變?yōu)殛?，陽可化為陰。然而變化雖多，無非陰陽之所生，故為之父母。）生殺之本始，（生殺之道，陰陽而已，陽來則物生，陽去則物死。
凡日從冬至以后，自南而北謂之來，來則春為陽始，夏為陽盛，陽始則溫，溫則生物，陽盛則熱，熱則長(zhǎng)物；日從夏至以后，自北而南謂之去，去則秋為陰始，冬為陰盛，陰始則涼，涼則收物，陰盛則寒，寒則藏物，此陰陽生殺之道也。
然如下文曰∶陽生陰長(zhǎng)，陽殺陰藏。則陽亦能殺，陰亦能長(zhǎng)矣。六節(jié)藏象論曰∶生之本，本于陰陽。則陰亦能生矣。故生于陽者，陰能殺之，生于陰者，陽能殺之，萬物死生，皆由乎此，故謂之本始。本，根本也。始，終始也。）神明之府也，（神，變化不測(cè)也。明，三光著象也。府，所以藏物也。神明出于陰陽，故陰陽為神明之府，此自首節(jié)陰陽二字，一貫至此，義當(dāng)聯(lián)玩。天元紀(jì)大論亦有以上數(shù)句，見運(yùn)氣類第三。）治病必求于本。（本，致病之原也。人之疾病，或在表，或在里，或?yàn)楹?，或?yàn)闊幔蚋杏谖暹\(yùn)六氣，或傷于臟腑經(jīng)絡(luò)，皆不外陰陽二氣，必有所本。故或本于陰，或本于陽，病變雖多，其本則一。知病所從生，知亂所由起，而直取之，是為得一之道。譬之伐木而引其柢，則千枝萬葉，莫得弗從矣。倘但知見病治病，而不求其致病之因，則流散無窮，此許學(xué)士所謂廣絡(luò)原野，以冀一人之獲，誠哉疏矣。）故積陽為天，積陰為地。（陰陽體象，大小不同，形氣生成，不積不濃，故必積陽至大而為天，積陰至濃而為地。）陰靜陽躁，（陰性柔，陽性剛也。）陽生陰長(zhǎng)，陽殺陰藏。（此即四象之義，陽生陰長(zhǎng)，言陽中之陽陰也；陽殺陰藏，言陰中之陰陽也。
蓋陽不獨(dú)立，必得陰而后成，如發(fā)生賴于陽和，而長(zhǎng)養(yǎng)由乎雨露，是陽生陰長(zhǎng)也；陰不自專，必因陽而后行，如閉藏因于寒冽，而肅殺出乎風(fēng)霜，是陽殺陰藏也。此于對(duì)待之中，而復(fù)有互藏之道，所謂獨(dú)陽不生，獨(dú)陰不成也。如天元紀(jì)大論曰∶天以陽生陰長(zhǎng)，地以陽殺陰藏。實(shí)同此義。詳運(yùn)氣類三，所當(dāng)互考。一曰∶陽之和者為發(fā)生，陰之和者為成實(shí)，故曰陽生陰長(zhǎng)。陽之亢者為焦枯，陰之凝者為固閉，故曰陽殺陰藏。此以陰陽之淑慝言，于義亦通。）陽化氣，陰成形。
（陽動(dòng)而散，故化氣。陰靜而凝，故成形。）寒極生熱，熱極生寒。（陰寒陽熱，乃陰陽之正氣。寒極生熱，陰變?yōu)殛栆?；熱極生寒，陽變?yōu)殛幰?。邵子曰∶?dòng)之始則陽生，動(dòng)之極則陰生；靜之始則柔生，靜之極則剛生。此周易老變而少不變之義。如人傷于寒，則病為熱，本寒而變熱也；內(nèi)熱已極，而反寒栗，本熱而變寒也。故陰陽之理，極則必變。）寒氣生濁，熱氣生清。（寒氣凝滯，故生濁陰。熱氣升散，故生清陽。）清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生脹。（清陽主升，陽衰于下而不能升，故為飧泄；濁陰主降，陰滯于上而不能降，故為脹。飧泄，完谷而泄也。脹，胸膈滿也。飧音孫。音嗔。）此陰陽反作，病之逆從也。（作，為也。此字，承上文治病必求其本以下而言。如陰云長(zhǎng)，陽云殺，寒生熱，熱生寒，清在下，濁在上，皆陰陽之反作，病之逆從也。順則為從，反則為逆，逆從雖殊，皆有其本，故必求其本而治之。）故清陽為天，濁陰為地；地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。（此下言陰陽精氣之升降，以見天人一理也。天地者，陰陽之形體也。云雨者，天地之精氣也。陰在下者為精，精者水也，精升則化為氣，云因雨而出也；陽在上者為氣，氣者云也，氣降則化為精，雨由云而生也。自下而上者，地交于天也，故地氣上為云，又曰云出天氣；自上而下者，天交于地也，故天氣下為雨，又曰雨出地氣。六微旨大論曰∶升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天?？梢娞斓刂嫡?，謂之云雨；人身之升降者，謂之精氣。天人一理，此其為最也。氣水同類詳義，有按在后第四章，所當(dāng)參閱。）故清陽出上竅，濁陰出下竅；（本乎天者親上，本乎地者親下也。
上竅七，謂耳目口鼻。下竅二，謂前后二陰。）清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；（腠理，肌表也。陽發(fā)散于皮膚，故清陽歸之。
陰受氣于五臟，故濁陰走之。腠音湊。）清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑。（四肢為諸陽之本，故清陽實(shí)之。六腑傳化水谷，故濁陰歸之。）水為陰，火為陽，（水潤下而寒，故為陰?；鹧咨隙鵁?，故為陽。水火者，即陰陽之征兆；陰陽者，即水火之性情。凡天地萬物之氣，無往而非水火之運(yùn)用，故天以日月為水火，易以坎離為水火，醫(yī)以心腎為水火，丹以精氣為水火。夫腎者水也，水中生氣，即真火也；心者火也，火中生液，即真水也。水火互藏，乃至道之所在，醫(yī)家首宜省察。）陽為氣，陰為味。（氣無形而升，故為陽。味有質(zhì)而降，故為陰。此以藥食氣味言也。）味歸形，形歸氣，（歸，根據(jù)投也。
五味生精血以成形，故味歸于形。形之存亡，由氣之聚散，故形歸于氣。）氣歸精，（氣者，真氣也，所受于天，與谷氣并而充身者也。人身精血，由氣而化，故氣歸于精。）精歸化。（精者，坎水也，天一生水，為五行之最先。故物之初生，其形皆水，由精以化氣，由氣以化神，是水為萬化之原，故精歸于化。）精食氣，形食味，（食，如子食母乳之義。氣歸精，故精食氣。味歸形，故形食味。）化生精，（萬物化生，必從精始，故化生精。前言精歸化者，言未化之前，由精為化也。此言化生精者，言既化之后，由化生精也。）氣生形。（氣聚則形生，氣散則形死也。）味傷形，氣傷精，（味既歸形，而味有不節(jié)，必反傷形。氣既歸精，而氣有失調(diào)，必反傷精。）精化為氣，（精化為氣，謂元?dú)庥删?。珠玉集曰∶水是三才之祖，精為元?dú)庵?。其義即此。然上文既云氣歸精，是氣生精也；而此又曰精化氣，是精生氣也。二者似乎相反，而不知此正精氣互根之妙，以應(yīng)上文天地云雨之義也。夫陽化氣。即云之類；陰成形，即雨之類。雨乃不生于地而降于天之云，氣歸精也。云乃不出于天而升于地之氣，精化為氣也。人身精氣，全是如此。故氣聚則精盈，精盈則氣盛，精氣充而形自強(qiáng)矣。帝所以先舉云雨為言者，正欲示人以精氣升降之如此耳。（氣傷于味。）上文曰味傷形，則未有形傷而氣不傷者。如云味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類，是皆味傷氣也。）陰味出下竅，陽氣出上竅。（味為陰故降，氣為陽故升。）味濃者為陰，薄為陰之陽；氣濃者為陽，薄為陽之陰。（此言氣味之陰陽，而陰陽之中，復(fù)各有陰陽也。味為陰矣，而濃者為純陰，薄者為陰中之陽；氣為陽矣，而濃者為純陽，薄者為陽中之陰。）味濃則泄，薄則通；氣薄則發(fā)泄，濃則發(fā)熱。（陰味下行，故味濃者能泄于下，薄者能通利；陽氣上行，故氣薄者能泄于表，濃者能發(fā)熱也。）壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣。（火，天地之陽氣也。天非此火，不能生物；人非此火，不能有生。故萬物之生，皆由陽氣。但陽和之火則生物，亢烈之火反害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃壯。壯火散氣，故云食氣，猶言火食此氣也。少火生氣，故云食火，猶言氣食此火也。此雖承氣味而言，然造化之道，少則壯，壯則衰，自是如此，不特專言氣味者。）氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。（此言正味之陰陽也。辛散甘緩，故發(fā)肌表。酸收苦泄，故為吐瀉。涌，同。）陰勝則陽病，陽勝則陰病。（此下言陰陽偏勝之為病也。陰陽不和，則有勝有虧，故皆能為病。）陽勝則熱，陰勝則寒。（太過所致。）重寒則熱，重?zé)釀t寒。（物極則變也。此即上文寒極生熱、熱極生寒之義。蓋陰陽之氣，水極則似火，火極則似水，陽盛則隔陰，陰盛則隔陽。故有真寒假熱，真熱假寒之辨，此而錯(cuò)認(rèn)，則死生反掌。重，平聲。）寒傷形，熱傷氣。（寒為陰，形亦屬陰，寒則形消故傷形。熱為陽，氣亦屬陽，熱則氣散故傷氣。）氣傷痛，形傷腫。（氣欲利，故傷之則痛。形有質(zhì)，故傷之則腫。）故先痛而后腫者，氣傷形也；先腫而后痛者，形傷氣也。（氣先病而后及于形，因氣傷形也。形先病而后及于氣，因形傷氣也。）風(fēng)勝則動(dòng)，（風(fēng)勝者，為振掉搖動(dòng)之病，即醫(yī)和云風(fēng)淫末疾之類。）熱勝則腫，（熱勝者，為丹毒癰腫之病，即醫(yī)和云陽淫熱疾之類。）燥勝則干，（燥勝者，為津液枯涸、內(nèi)外干澀之病。）寒勝則浮，（寒勝者陽氣不行，為脹滿浮虛之病，即醫(yī)和云陰淫寒疾之類。）濕勝則濡瀉。（脾惡濕而喜燥，濕勝者必侵脾胃，為水谷不分濡瀉之病，即醫(yī)和云雨淫腹疾之類。濡音如，濕滯也。）天有四時(shí)五行，以生長(zhǎng)收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。（四時(shí)者，春夏秋冬。五行者，木火土金水。合而言之，則春屬木而主生，其化以風(fēng)；夏屬火而主長(zhǎng)，其化以暑；長(zhǎng)夏屬土而主化，其化以濕；秋屬金而主收，其化以燥；冬屬水而主藏，其化以寒。五行各一，惟火有君相之分。此言寒暑燥濕風(fēng)者，即五行之化也。五營運(yùn)等論言寒暑燥濕風(fēng)火者，是為六氣也。）人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。（五臟者，心肺肝脾腎也。五氣者，五臟之氣也。由五氣以生五志。如本論及五營運(yùn)大論，俱言心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。天元紀(jì)大論亦以悲作思。）故喜怒傷氣，寒暑傷形。（喜怒傷內(nèi)故傷氣，寒暑傷外故傷形。舉喜怒言，則悲憂恐同矣。舉寒暑言，則燥濕風(fēng)同矣。上文言寒傷形、熱傷氣，與此二句似乎不同，蓋彼以陰陽分形氣，此以內(nèi)外分形氣也。）暴怒傷陰，暴喜傷陽。（氣為陽，血為陰。肝藏血，心藏神。暴怒則肝氣逆而血亂，故傷陰。暴喜則心氣緩而神逸，故傷陽。如行針篇曰∶多陽者多喜，多陰者多怒。亦各從其類也。）厥氣上行，滿脈去形。（厥，逆也。
言寒暑喜怒之氣，暴逆于上，則陽獨(dú)實(shí)，故滿脈。陽亢則陰離，故去形。此孤陽之象也。脈經(jīng)曰∶諸浮脈無根者死。有表無里者死。其斯之謂。）喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固。（固，堅(jiān)也。）故重陰必陽，重陽必陰。（重者，重疊之義，謂當(dāng)陰時(shí)而復(fù)感寒，陽時(shí)而復(fù)感熱，或以天之熱氣傷人陽分，天之寒氣傷人陰分，皆謂之重。蓋陰陽之道，同氣相求，故陽傷于陽，陰傷于陰；然而重陽必變?yōu)殛幾C，重陰必變?yōu)殛栕C，如以熱水沐浴身反涼，涼水沐浴身反熱，因小可以喻大，下文八句，即其征驗(yàn)。此與上文重寒則熱、寒極生熱，義相上下，所當(dāng)互求。重，平聲。）故曰∶冬傷于寒，春必病溫；（冬傷于寒者，以類相求，其氣入腎，其寒侵骨。其即病者，為直中陰經(jīng)之傷寒；不即病者，至春夏則陽氣發(fā)越，營氣漸虛，所藏寒毒，外合陽邪而變?yōu)闇夭?。然其多從足太陽始者，正以腎與膀胱為表里，受于陰而發(fā)于陽也。愚按∶傷寒溫疫，多起于冬不藏精，及辛苦饑餓之人。蓋冬不藏精，則邪能深入，而辛苦之人，其身常暖，其衣常薄，暖時(shí)竅開，薄時(shí)忍寒，兼以饑餓勞倦，致傷中氣，則寒邪易入，待春而發(fā)，此所以大荒之后，必有大疫，正為此也。但此輩疫氣既盛，勢(shì)必傳染，又必于虛者先受其氣，則有不必冬寒而病者矣。避之之法，必節(jié)欲節(jié)勞，仍勿忍饑而近其氣，自可無慮。）春傷于風(fēng)，夏生飧泄；（春傷于風(fēng)，木氣通于肝膽，即病者乃為外感，若不即病而留連于夏，脾土當(dāng)令，木邪相侮，變?yōu)殁感挂?。飧音孫，完谷而泄也。）夏傷于暑，秋必瘧；（夏傷于暑，金氣受邪，即病者乃為暑證，若不即病而暑汗不出，延至于秋，新涼外束，邪郁成熱，金火相拒，寒熱交爭(zhēng)，故病為瘧。音皆。）秋傷于濕，冬生咳嗽。（夏秋之交，土金用事，秋傷于濕，其即病者，濕氣通脾，故為濡泄等證，若不即病，而濕蓄金藏，久之變熱，至冬則外寒內(nèi)熱，相搏乘肺，病為咳嗽。生氣通天論亦云∶秋傷于濕，上逆而咳。按此四節(jié)，春夏以木火傷人而病反寒，秋冬以寒濕傷人而病反熱，是即上文重陰必陽、重陽必陰之義。）故曰∶天地者，萬物之上下也；（天覆物，故在上。地載物，故在下。五運(yùn)行大論曰∶所謂上下者歲上下見陰陽之所在也。以司天在泉言，見運(yùn)氣類四。）陰陽者，血?dú)庵信?；（陽為氣為男，陰為血為女。左右者，陰陽之道路也；（陽左而升，陰右而降。五營運(yùn)大論曰∶左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽之類。以司天在泉左右間氣言，見同前。）水火者，陰陽之征兆也；（征，證也。兆，見也。陰陽不可見，水火即其證而可見也。）陰陽者，萬物之能始也。（能始者，能為變化生成之元始也，能始則能終矣。）故曰∶陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。（陰性靜，故為陽之守；陽性動(dòng)，故為陰之使。守者守于中，使者運(yùn)于外。以法象言，則地守于中，天運(yùn)于外；以人倫言，則妻守于中，夫運(yùn)于外；以氣血言，則營守于中，衛(wèi)運(yùn)于外。故朱子曰∶陽以陰為基，陰以陽為偶。）
（素問陰陽應(yīng)象大論）帝曰∶法陰陽奈何？（法，則也，以辨病之陰陽也。）岐伯曰∶陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之仰，汗不出而熱，齒干，以煩冤腹?jié)M死，能冬不能夏。（陽勝者火盛，故身熱。陽盛者表實(shí)，故腠理閉。陽實(shí)于胸，則喘粗不得臥，故為仰。汗閉于外，則熱郁于內(nèi)，故齒干。陽極則傷陰，故以煩冤腹?jié)M死。陰竭者，得冬之助，猶可支持；遇夏之熱，不能耐受矣。冤，郁而亂也。腠音湊。俯，同。能，耐同。）陰勝則身寒，汗出身常清，數(shù)栗而寒，寒則厥，厥則腹?jié)M死，能夏不能冬。（陰勝則陽衰，故身寒。陽衰則表不固，故汗出而身冷。栗，戰(zhàn)栗也。厥，厥逆也。陰極者，陽竭于中，故腹?jié)M而死。陽衰者，喜暖惡寒，故能夏不能冬也。脈要精微論亦曰∶陽氣有余為身熱無汗，陰氣有余為多汗身寒。見脈色二十一。）此陰陽更勝之變，病之形能也。（更勝，迭為勝負(fù)也，即陰勝陽病、陽勝陰病之義。形言陰陽之病形，能言氣令之耐受也。）帝曰∶調(diào)此二者奈何？（帝以陰陽為病俱能死，故問調(diào)和二者之道。）岐伯曰∶能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。（上文言陰陽之變病，此言死生之本原也。七為少陽之?dāng)?shù)，八為少陰之?dāng)?shù)。七損者言陽消之漸，八益者言陰長(zhǎng)之由也。夫陰陽者，生殺之本始也。生從乎陽，陽不宜消也；死從乎陰，陰不宜長(zhǎng)也。使能知七損八益之道，而得其消長(zhǎng)之幾，則陰陽之柄，把握在我，故二者可調(diào)，否則未央而衰矣。愚按∶陰陽二氣，形莫大乎天地，明莫著乎日月。雖天地為對(duì)待之體，而地在天中，順天之化；日月為對(duì)待之象，而月得日光，賴日以明。此陰陽之征兆，陰必以陽為主也。故陽長(zhǎng)則陰消，陽退則陰進(jìn)，陽來則物生，陽去則物死，所以陰邪之進(jìn)退，皆由乎陽氣之盛衰耳。故生氣通天等論皆專重陽氣，其義可知。又華元化曰∶陽者生之本，陰者死之基。陰常宜損，陽常宜盈。順陽者多長(zhǎng)生，順陰者多消滅。中和集曰∶大修行人，分陰未盡則不仙；一切常人，分陽未盡則不死。亦皆以陽氣為言。可見死生之本，全在陽氣。故周易三百八十四爻，皆卷卷于扶陽抑陰者，蓋恐其自消而剝，自剝而盡，而生道不幾乎息矣。觀圣賢慮始之心，相符若此，則本篇損益大義，又安能外乎是哉？一曰∶七損八益者，乃互言陰陽消長(zhǎng)之理，欲知所預(yù)防也。如上古天真論云，女得七數(shù)，男得八數(shù)。使能知七之所以損，則女可預(yù)防其損而益自在也；能知八之所以益，則男可常守其益而損無涉也。陰陽皆有損益，能知所預(yù)，則二者何不可調(diào)哉？此說亦通。按啟玄子注此，謂女為陰七可損，則海滿而血自下，男為陽八宜益，交會(huì)而精泄，以用字解為房事。然經(jīng)血宜調(diào)，非可言損，交會(huì)精泄，何以言益？故馬氏因之而注為采取之說，豈此論專為男而不為女耶？矧褻狎之訓(xùn)，亦豈神圣正大之意哉？）年四十，而陰氣自半也，（陰，真陰也。四十之后，精氣日衰，陰減其半矣。然此言常人之大較，至若彭殤椿菌，稟賦不齊，而太極國中，則又各有其局象。愚按∶真陰之義，即天一也，即坎水也，丹家謂之元精。道書曰∶涕唾精津汗血液，七般靈物總屬陰。又曰∶四大一身皆屬陰，不知何物是陽精？此陽精二字，專指神氣為言，謂神必由精而生也。又鐘呂集曰∶真氣為陽，真水為陰。
陽藏水中，陰藏氣中。氣主于升，氣中有真水；水主于降，水中有真氣。真水乃真陰也，真氣乃真陽也。凡此之說，皆深得陰陽之精義。試以人之陽事驗(yàn)之，夫施而泄者，陰之精也，堅(jiān)而熱者，陽之氣也，精去而陽痿，則陰之為陽，尤易見也。此即陰氣自半之謂。故本神篇曰∶五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。由此觀之，可見真陰者，即真陽之本也。夫水火皆宅于命門，拆之則二，合之則一，造化由此而生，萬物由此而出。其在人身，為性命之根柢，為臟腑之化原。故許叔微云∶補(bǔ)脾不若補(bǔ)腎。誠獨(dú)見之玄談，醫(yī)家之宗旨也。后世有以苦寒為補(bǔ)陰者，伐陰者也，害莫甚矣，不可不為深察。）起居衰矣。（真陰已半，所以衰也。）年五十，體重，耳目不聰明矣。（肝受血而能視，足受血而能步，今精血漸衰，故體重而耳目不聰矣。）年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實(shí)，涕泣俱出矣。（陰痿，陽不舉也。陰氣內(nèi)虧，故九竅不利。陰虛則陽無所歸而氣浮于上，故上實(shí)下虛而涕泣俱出。）故曰∶知之則強(qiáng)，不知?jiǎng)t老，（知，謂知損益之道。）故同出而名異耳。（同出者，人生同此陰陽也。而知與不知，則智愚之名異矣。）智者察同，（愚者察異，智者所見，皆合于道，故察同。愚者聞道則笑，而各是其是，故察異。）愚者不足，智者有余，（愚者失之，智者得之也。）有余則耳目聰明，身體輕強(qiáng)，老者復(fù)壯，壯者益治。（此智者有余之征驗(yàn)。）是以圣人為無為之事，樂恬之能，（無為者，天地之道也。恬者，自然之樂也。老子曰∶道常無為而無不為。又曰∶人法地，地法天，天法道，道法自然。夫自然而然者，即恬無為之道也。莊子曰∶天無為以之清，地?zé)o為以之寧，故兩無為相合，萬物皆化。
芒乎芴乎而無從出乎？芴乎芒乎而無有象乎？萬物職職，皆從無為殖。故曰天地?zé)o為也，而無不為也，人也孰能得無為哉？二子之言，皆本乎此。能者，如關(guān)尹子所謂惟有道之士能為之，亦能能之而不為之之義。）從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此圣人之治身也。（從欲，如孔子之從心所欲也?？熘?，如莊子之樂全得志也。虛無之守，守?zé)o為之道也。故欲無不從，志無不快，壽命可以無窮，而與天地同其終矣。愚按∶圣人之道，惟圣人能之，人非生知，誠未能也。然而效法圣賢，則在明哲之所必不容己者，欲得其門，當(dāng)自養(yǎng)心保身始。故但能于動(dòng)中藏靜，忙里偷閑，致遠(yuǎn)鉤深，庶乎近矣。觀譚景升曰∶明鏡無心，無物不照，昊天無心，萬象自馳；行師無狀，敵不敢欺；至人無慮，元精自歸。
能師于無者，無所不之。故鏡以察物，物去而鏡自鏡；心以應(yīng)事，事去而心自心。此養(yǎng)心之道也。南華經(jīng)曰∶知道者，必達(dá)于理；達(dá)于理者，必明于權(quán)，明于權(quán)者，不以物害己。故至德者，火弗能熱，水弗能溺，寒暑弗能害，禽獸弗能賊，非謂其薄之也，言察乎安危，寧于禍福，謹(jǐn)于去就，莫之能害也。淮南子曰∶得道之士，內(nèi)有一定之操，而外能伸卷舒，于物推移，故萬舉而不陷。所以貴圣人者，以其能龍變也，此保身之道也。知此二者，則躋圣功夫，必有能因?qū)W而至者矣。又恬虛無義，見攝生類二。
（素問陰陽應(yīng)象大論）岐伯曰∶天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強(qiáng)也。（天為陽，西北陰方，故天不足西北。地為陰，東南陽方，故地不滿東南。日月星辰，天之四象，猶人之有耳目口鼻，故耳目之左明于右，以陽勝于東南也。水火土石，地之四體，猶人之有皮肉筋骨，故手足之右強(qiáng)于左，以陰強(qiáng)于西北也。）帝曰∶何以然？岐伯曰∶東方陽也，陽者其精并于上，并于上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也，陰者其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。（并，聚也。天地之道，東升西降，升者為陽，降者為陰。陽氣生于子中，極于午中，從左升而并于上，故耳目之明亦在左，而左之手足不便也。陰氣生于午中，極于子中，從右降而并于下，故手足之強(qiáng)亦在右，而右之耳目不聰也。）故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。（俱，兼上下而言也。夫邪之所湊，必因其虛。故在上則右者甚，在下則左者甚。蓋以天之陽不全于上之右，地之陰不全于下之左，故邪得居之而病獨(dú)甚也。）
（素問陰陽應(yīng)象大論）故天有精，地有形，天有八紀(jì)，地有五里，（五行精氣，成象于天，則為七政二十八宿，以定天之度；布位于地，則為山川河海，以成地之形。惟天有精，故八節(jié)之紀(jì)正；惟地有形，故五方之里分。紀(jì)，考記也。里，道里也。）故能為萬物之父母。（干知大始，坤作成物，陽以化氣，陰以成形，陰陽合德，變化見矣，故天地為萬物之父母。）清陽上天，濁陰歸地，（陽升陰降也。）是故天地之動(dòng)靜，神明為之綱紀(jì)，（神明者，陰陽之情狀也。天地動(dòng)靜，陰陽往來，即神明之綱紀(jì)也。易曰∶神也者，妙萬物而為言者也。動(dòng)萬物者莫疾乎雷，撓萬物者莫疾乎風(fēng)，燥萬物者莫乎火，說萬物者莫說乎澤，潤萬物者莫潤乎水，終萬物始萬物者莫盛乎艮。故水火相逮，雷風(fēng)不相悖，山澤通氣，然后能變化既成萬物者。
是皆神明綱紀(jì)之義。故能以生長(zhǎng)收藏，終而復(fù)始。一陰一陽，互為進(jìn)退，故消長(zhǎng)無窮，終而復(fù)始。）惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟。（清陽在上，故頭配天以養(yǎng)其清。濁陰在下，故足象地以養(yǎng)其靜。五氣營運(yùn)于中，故五臟傍人事以養(yǎng)其和。此雖以頭足五臟為言，而實(shí)謂上中下，無非法于天地人也。）天氣通于肺，地氣通于嗌，（天氣，清氣也，謂呼吸之氣。地氣，濁氣也，謂飲食之氣。清氣通于五臟，由喉而先入肺。濁氣通于六腑，由嗌而先入胃。嗌，咽也。六節(jié)藏象論曰∶天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺；五味入口，藏于腸胃。太陰陽明論曰∶喉主天氣，咽主地氣。其義皆同。嗌音益。）風(fēng)氣通于肝，風(fēng)為木氣，肝為木臟，同氣相求，故通于肝。上文二句，總言天地陰陽通于人；此下四句，分言五行氣候通于人。此詳言天氣通肺，以及于五臟者也。）雷氣通于心，（雷為火氣，心為火臟，故相通。）谷氣通于脾，（山谷土氣，脾為土臟，故相通。）雨氣通于腎。（雨為水氣，腎為水臟，故相通。）六經(jīng)為川，腸胃為海，（六經(jīng)者，三陰三陽也，周流氣血，故為人之川。腸胃者，盛受水谷，故為人之海。此詳言地氣通于嗌也。）九竅為水注之氣。（上七竅，下二竅，是為九竅。水注之氣，言水氣之注也，如目之淚，鼻之涕，口之津，二陰之尿穢皆是也。雖耳若無水，而耳中津氣濕而成垢，是即水氣所致。氣至水必至，水至氣必至，故言水注之氣。愚按∶陰陽合一之妙，于氣水而見之矣。夫氣者陽也，氣主升；水者陰也，水主降。然水中藏氣，水即氣也；氣中藏水，氣即水也。升降雖分陰陽，氣水實(shí)為同類。何也？請(qǐng)以釜觀，得其象矣。夫水在釜中，下得陽火則水干，非水干也，水化氣而去也；上加復(fù)固則水生，非水生也，氣化水而流也。故無水則氣從何來？無氣則水從何至？水氣一體，于斯見矣。而人之精氣亦猶是也，故言氣注之水亦可，言水注之氣亦可；然不曰氣注之水，而曰水注之氣者，至哉妙哉！此神圣發(fā)微之妙，于顛倒中而見其真矣。）以天地為之陰陽，（此重申上文，言賢人之養(yǎng)身，皆法乎天地之陰陽，如天氣地氣、風(fēng)雷谷雨、川海九竅之類皆是也。）陽之汗，以天地之雨名之；（汗出于陽而本于陰，故以天地之雨名之。雨即人之汗，汗即天之雨，皆陰精之所化。知雨之為義，則可與言汗矣。）陽之氣，以天地之疾風(fēng)名之。氣本屬陽，陽勝則氣急，故以天地之疾風(fēng)名之。知陰陽之權(quán)衡，動(dòng)靜之承制，則可與言氣矣。）暴氣象雷，（天有雷霆，火郁之發(fā)也；人有剛暴，怒氣之逆也。故語曰雷霆之怒。）逆氣象陽。（天地之氣，升降和則不逆矣。天不降，地不升，則陽亢于上，人之氣逆亦猶此也。）故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。（上文言人之陰陽，無不合乎天地，故賢人者必法天以治身。設(shè)不知此，而反天之紀(jì)，逆地之理，則災(zāi)害至矣。此理字與前五里之里不同，蓋彼言廣輿之里，此言理氣之理。）
（素問金匱真言論）故曰∶陰中有陰，陽中有陽。（故曰，引辭也。既言陰矣，而陰中又有陰；既言陽矣，而陽中又有陽。此陰陽之道，所以無窮，有如下文云者。）平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰；陰中之陽也。（一日之氣，自卯時(shí)日出地上為晝，天之陽也；自酉時(shí)日入地中為夜，天之陰也。然于陰陽之中，復(fù)有陰陽，如午前為陽中之陽，午后則陽中之陰也；子前為陰中之陰，子后為陰中之陽也。故以一日分為四時(shí)，則子午當(dāng)二至之中，卯酉當(dāng)二分之令；日出為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬也。）故人亦應(yīng)之。（人之陰陽，亦與一日四時(shí)之氣同。故子后則氣升，午后則氣降，子后則陽盛，午后則陽衰矣。）夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。（以表里言。）言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。（以前后言。）言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。（五臟屬里，藏精氣而不瀉，故為陰。六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。）所以欲知陰中之陰、陽中之陽者何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，為施針石也。（此舉一歲之候，以明病治之陰陽也。冬氣伏藏故在陰，夏氣發(fā)越故在陽。春病在陰者，以春陽尚微而余陰尚盛也。秋病在陽者，以秋陰尚微而余陽尚盛也。必當(dāng)體察氣宜，庶無誤治。此雖以四時(shí)針石言，而凡藥食之類，無不皆然，不可不為詳察也。）故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。（人身背腹陰陽，議論不一。有言前陽后陰者，如老子所謂萬物負(fù)陰而抱陽是也。有言前陰后陽者，如此節(jié)所謂背為陽、腹為陰是也。似乎相左。觀邵子曰∶天之陽在南，陰在北；地之陰在南，陽在北。天陽在南，故日處之；地剛在北，故山處之。所以地高西北，天高東南。然則老子所言，言天之象，故人之耳目口鼻動(dòng)于前，所以應(yīng)天陽面南也。本經(jīng)所言，言地之象，故人之脊膂肩背峙于后，所以應(yīng)地剛居北也。矧以形體言之，本為地象，故背為陽，腹為陰，而陽經(jīng)行于背，陰經(jīng)行于腹也。天地陰陽之道，當(dāng)考伏羲六十四卦方圓圖，圓圖象天，陽在東南，方圖象地，陽在西北，其義最精，燎然可見。又如人之五臟，何以心肺為背之陽，肝脾腎為腹之陰？蓋心肺居于膈上，連近于背，故為背之二陽臟；肝脾腎居于膈下，藏載于腹，故為腹之三陰臟。然陽中又分陰陽，則心象人之日，故曰牡臟，為陽中之陽。肺象人之天，天象玄而不自明。朱子曰∶天之無星空處謂之辰。故天體雖陽，而實(shí)包藏陰德，較乎日之純陽者，似為有間。故肺曰牝臟，為陽中之陰。若陰中又分陰陽，則腎屬人之水，故曰牝臟，陰中之陰也。肝屬人之木，木火同氣，故曰牡臟，陰中之陽也，脾屬人之土，其體象地，故曰牝臟，為陰中之至陰也。）此皆陰陽表里、內(nèi)外雌雄相輸應(yīng)也，故以應(yīng)天之陰陽也。（雌雄，即牝牡之謂。輸應(yīng)，轉(zhuǎn)輸相應(yīng)也。此總結(jié)上文以人應(yīng)天之義。
地即天中之物，言天則地在其中矣。牝牡義，見針刺類十七。）
（素問靈蘭秘典論全）黃帝問曰∶愿聞十二臟之相使貴賤何如？（臟，藏也。六臟六腑，總為十二。分言之，則陽為腑，陰為臟；合言之，則皆可稱臟，猶言庫藏之藏，所以藏物者。如宣明五氣篇曰，心藏神、肺藏魄之類是也。相使者，輔相臣使之謂。貴賤者，君臣上下之分。藏，去聲。）岐伯對(duì)曰∶悉乎哉問也，請(qǐng)遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。（心為一身之君主，稟虛靈而含造化，具一理以應(yīng)萬幾，臟腑百骸，惟所是命，聰明智能，莫不由之，故曰神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。（肺與心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔，故稱相傅之官。肺主氣，氣調(diào)則營衛(wèi)臟腑無所不治，故曰治節(jié)出焉。
節(jié)，制也。相，去聲。）肝者，將軍之官，謀慮出焉。（肝屬風(fēng)木，性動(dòng)而急，故為將軍之官。木主發(fā)生，故為謀慮所出。）膽者，中正之官，決斷出焉。（膽稟剛果之氣，故為中正之官，而決斷所出。膽附于肝，相為表里，肝氣雖強(qiáng)，非膽不斷。
肝膽相濟(jì)，勇敢乃成。故奇病論曰∶肝者中之將也，取決于膽。）膻中者，臣使之官，喜樂出焉。（膻中在上焦，亦名上氣海，為宗氣所積之處，主奉行君相之令而布施氣化，故為臣使之官。行針篇曰∶多陽者多喜，多陰者多怒。膻中為二陽臟所居，故喜樂出焉。按十二經(jīng)表里，有心包絡(luò)而無膻中。心包之位正居膈上，為心之護(hù)衛(wèi)。脹論曰∶膻中者，心主之宮城也。正合心包臣使之義，意者其即指此歟？膻，唐坦切。）脾胃者，倉廩之官，五味出焉。（脾主運(yùn)化，胃司受納，通主水谷，故皆為倉廩之官。五味入胃，由脾布散，故曰五味出焉。刺法論曰∶脾為諫議之官，知周出焉。見運(yùn)氣類四十三。）大腸者，傳道之官，變化出焉。（大腸居小腸之下，主出糟粕，故為腸胃變化之傳道。）小腸者，受盛之官，化物出焉。（小腸居胃之下，受盛胃中水谷而厘清濁，水液由此而滲于前，糟粕由此而歸于后，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉。）腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。（伎，技同。腎屬水而藏精，精為有形之本，精盛形成則作用強(qiáng)，故為作強(qiáng)之官。水能化生萬物，精妙莫測(cè)，故曰伎巧出焉。）三焦者，決瀆之官，水道出焉。（決，通也。瀆，水道也。
上焦不治則水泛高原，中焦不治則水留中脘，下焦不治則水亂二便。三焦氣治，則脈絡(luò)通而水道利，故曰決瀆之官。）膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。（膀胱位居最下，三焦水液所歸，是同都會(huì)之地，故曰州都之官，津液藏焉。
膀胱有下口而無上口，津液之入者為水，水之化者由氣，有化而入，而后有出，是謂氣化則能出矣。營衛(wèi)生會(huì)篇曰∶水谷俱下而成下焦，濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱。正此謂也。然氣化之原，居丹田之間，是名下氣海，天一元?dú)?，化生于此。元?dú)庾銊t運(yùn)化有常，水道自利，所以氣為水母。知?dú)饣艹鲋迹瑒t治水之道，思過半矣。氣化大義，又見三焦胞絡(luò)命門辨及膀胱圖注中。）凡此十二官者，不得相失也。（失則氣不相使而災(zāi)害至矣。）故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。（心主明則十二官皆安，所以不殆。能推養(yǎng)生之道，以及齊家治國平天下，未有不大昌者矣。）主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者其宗大危，戒之戒之?。ㄐ牟幻鲃t神無所主，而臟腑相使之道閉塞不通，故自君主而下。無不失職，所以十二藏皆危，而不免于殃也。身且不免，況于天下乎？重言戒之者，甚言心君之不可不明也。）至道在微，變化無窮，孰知其原？（至道之大，其原甚微，及其變化，則有莫測(cè)，人能見其多，而不能見其少，安得知原者相與談是哉？?。┚胶踉?，消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當(dāng)，孰者為良？（窘，窮也。瞿瞿，不審貌。閔閔，憂恤也。消者瞿瞿，孰知其要，謂十二官相失，則精神日消，瞿瞿然莫審其故，誠哉窘矣，然所致之由，果孰得而知其要也？閔閔之當(dāng)，孰者為良，謂能憂人之憂而恤人之危者，又孰知以當(dāng)其明哲之良哉？蓋甚言知道之少也。氣交變大論作肖者瞿瞿，其義稍異，見運(yùn)氣類十一。瞿音劬。）恍惚之?dāng)?shù)，生于毫厘，（恍惚者，無形之始。毫厘者，有象之初。即至道在微之征也。）毫厘之?dāng)?shù)，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。（毫厘者，度量之所起也。千之萬之者，積而不已，而形制益多也。喻言大必由于小，著必始于微，是以變化雖多，原則一耳。故但能知一。則無一之不知也；不能知一，則無一之能知也。正以見人之安危休咎，亦惟心君為之原耳。）黃帝曰∶善哉。余聞精光之道，大圣之業(yè)，而宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。（洗心曰齋，遠(yuǎn)欲曰戒。蓋深敬大道，而示人以珍重之甚也。）
（《素問·六節(jié)藏象論》）帝曰∶藏象何如？（象，形象也。藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象。）岐伯曰∶心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。（心為君主而屬陽，陽主生，萬物系之以存亡，故曰生之本。心藏神，神明由之以變化，故曰神之變。心主血脈，血足則面容光彩，脈絡(luò)滿盈，故曰其華在面，其充在血脈。心屬火，以陽藏而通于夏氣，故為陽中之太陽。）肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。（諸氣皆主于肺，故曰氣之本。肺藏魄，故曰魄之處。肺主身之皮毛，故其華在毛，其充在皮。肺金以太陰之氣而居陽分，故為陽中之太陰，通于秋氣。）腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。（腎者，胃之關(guān)也，位居亥子，開竅二陰而司約束，故為主蟄封藏之本。腎主水，受五臟六腑之精而藏之，故曰精之處也。發(fā)為血之余，精足則血足而發(fā)盛，故其華在發(fā)。腎之合骨也，故其充在骨。腎為陰臟，故為陰中之少陰，通于冬氣。愚按∶新校正言全元起本及《甲乙經(jīng)》、《太素》，俱以肺作陽中之少陰，腎作陰中之太陰。蓋謂肺在十二經(jīng)雖屬太陰，然陰在陽中，當(dāng)為少陰也；腎在十二經(jīng)雖屬少陰，然陰在陰中，當(dāng)為太陰也。此說雖亦理也，然考之《刺禁論》云∶膈肓之上，中有父母。
乃指心火肺金為父母也。父曰太陽，母曰太陰，自無不可；腎雖屬水而陽生于子，即曰少陰，于義亦當(dāng)。此當(dāng)仍以本經(jīng)為正。）肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血?dú)猓湮端?，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣。
（人之運(yùn)動(dòng)，由乎筋力，運(yùn)動(dòng)過勞，筋必罷極。肝藏魂，故為魂之居。爪者筋之余，故其華在爪，其充在筋，肝屬木，位居?xùn)|方，為發(fā)生之始，故以生血?dú)狻Ｋ嵴吣局?。蒼者木之色。木王于春，陽猶未盛，故為陽中之少陽，通于春氣。
按∶上文三臟，皆不言色味，而肝脾二臟獨(dú)言之，意必脫簡(jiǎn)也。五臟色味，詳載《五營運(yùn)大論》及《陰陽應(yīng)象大論》等篇，見后五、六。罷音皮。）脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕轉(zhuǎn)味而入出者也，（此六者皆主盛受水谷，故同稱倉廩之本。營者水谷之精氣也，水谷貯于六腑，故為營之所居而皆名曰器，凡所以化糟粕轉(zhuǎn)五味者，皆由乎此也。粕音樸。）其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣。（四白，唇之四際白肉也。唇者脾之榮。肌肉者脾之合。甘者土之味。黃者土之色也。脾以陰中之至陰而分王四季，故通于土氣。此雖若指脾為言，而實(shí)總結(jié)六腑者，皆倉廩之本，無非統(tǒng)于脾氣也，故曰此至陰之類。）凡十一臟，取決于膽也。（五臟六腑，共為十一，稟賦不同，情志亦異，必資膽氣，庶得各成其用，故皆取決于膽也。愚按∶五臟者，主藏精而不瀉，故五臟皆內(nèi)實(shí)；六腑者，主化物而不藏，故六腑皆中虛。惟膽以中虛，故屬于腑；然藏而不瀉，又類乎臟。故足少陽為半表半里之經(jīng)，亦曰中正之官，又曰奇恒之府，所以能通達(dá)陰陽，而十一臟皆取決乎此也。然東垣曰∶膽者少陽春升之氣，春氣升則萬化安。故膽氣春升，則余臟從之，所以十一臟皆取決于膽。其說亦通。）
（《靈樞·本輸篇》）肺合大腸，大腸者，傳道之府。（此言臟腑各有所合，是為一表一里。肺與大腸為表里，故相合也。傳道之官義見前一。）心合小腸，小腸者，受盛之府。（心與小腸為表里，故相合也。受盛之義亦見前。）肝合膽，膽者，中精之府。（肝與膽為表里，故相合也。膽為中正之官，藏清凈之液，故曰中精之府。蓋以他府所盛者皆濁，而此獨(dú)清也。）脾合胃，胃者，五谷之府。（脾與胃為表里，而胃司受納，故為五谷之府。）腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。（腎與膀胱為表里，而津液藏焉，故為津液之府。）少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。（少陽，三焦也。三焦之正脈指天，散于胸中，而腎脈亦上連于肺；三焦之下屬于膀胱，而膀胱為腎之合，故三焦亦屬乎腎也。然三焦為中瀆之府，膀胱為津液之府，腎以水臟而領(lǐng)水府，理之當(dāng)然，故腎得兼將兩臟。將，領(lǐng)也。兩臟，腑亦可以言臟也?！侗静仄吩弧媚I合三焦膀胱。其義即此。）三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。是六腑之所與合者。（中瀆者，謂如川如瀆，源流皆出其中也。
即水谷之入于口，出于便，自上而下，必歷三焦，故曰中瀆之府，水道出焉。膀胱受三焦之水，而當(dāng)其疏泄之道，氣本相根據(jù)，體同一類，故三焦下出于委陽，并太陽之正入絡(luò)膀胱約下焦也。然于十二臟之中，惟三焦獨(dú)大，諸臟無與匹者，故名曰是孤之府也。三焦下義見經(jīng)絡(luò)類十六。愚按∶本篇之表里相配者，肺合大腸皆金也，心合小腸皆火也，肝合膽皆木也，脾合胃皆土也，腎合膀胱皆水也；惟三焦者，雖為水瀆之府，而實(shí)總護(hù)諸陽，亦稱相火，是又水中之火府。故在本篇曰三焦屬膀胱，在《血?dú)庑沃酒吩簧訇柵c心主為表里。蓋其在下者為陰，屬膀胱而合腎水；在上者為陽，合包絡(luò)而通心火。此三焦之所以際上極下，象同六合，而無所不包也。觀本篇六腑之別，極為明顯。以其皆有盛貯，因名為府；而三焦者曰中瀆之府，是孤之府，分明確有一府。蓋即臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大府也。故有中瀆是孤之名，而亦有大府之形?！峨y經(jīng)》謂其有名無形，誠一失也。是蓋譬之探囊以計(jì)物，而忘其囊之為物耳。遂致后世紛紛，無所憑據(jù)，有分為前后三焦者，有言為腎旁之脂者，即如東垣之明，亦以手三焦足三焦分而為二。夫以一三焦，尚云其無形，而諸論不一，又何三焦之多也？畫蛇添足，愈多愈失矣，后世之疑將焉釋哉？余因著有《三焦包絡(luò)命門辨》，以求正于后之君子焉。詳見《附翼》第三卷。）
（《素問·金匱真言論》）帝曰∶五臟應(yīng)四時(shí)，各有收受乎？（收受者，言同氣相求，各有所歸也。）岐伯曰∶有。東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝，（東為木王之方，肝為屬木之臟，故相通也。青者木之色。目者肝之竅。木之精氣，藏于肝曰魂。）其病發(fā)驚駭，（風(fēng)木之氣多振動(dòng)，故病為驚駭。）其味酸，其類草木，（酸者木之味。）其畜雞，（《易》曰∶巽為雞。東方木畜也。）其谷麥，（麥成最早，故應(yīng)東方春氣?！段宄Ｕ笳摗吩弧闷湫笕涔嚷?。）其應(yīng)四時(shí)，上為歲星，（木之精氣，上為歲星。）是以春氣在頭也，（木王春，春氣上升也。）其音角，（木音曰角，其應(yīng)春，其化丁壬巳亥。）其數(shù)八，（河圖數(shù)，天三生木，地八成之。）是以知病之在筋也，（肝主筋也。）其臭臊。（臭，氣之總名也。臊為木氣所化?！抖Y月令》曰∶其臭膻。膻與臊類。臭，許救、尺救二切。臊音騷。）南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心，（南為火王之方，心為屬火之臟，其氣相通。赤者火之色。耳者心之竅。
火之精氣，藏于心曰神?！蛾庩枒?yīng)象大論》曰∶心在竅為舌，腎在竅為耳。可見舌本屬心，耳則兼乎心腎也。）故病在五臟，（心為五臟之君主，心病則五臟應(yīng)之。）其味苦，其類火，（火之味苦。）其畜羊，（《五常政大論》曰其畜馬，而此曰羊者，意謂午未俱屬南方耳。）其谷黍，（黍之色赤，糯小米也。《五常政大論》曰其谷麥。）其應(yīng)四時(shí)，上為熒惑星，（火之精氣，上為熒惑星。）是以知病之在脈也，（心主血脈也。）其音征，（火音曰征，其應(yīng)夏，其化戊癸子午。）其數(shù)七，（地二生火，天七成之。）其臭焦。（焦為火氣所化。）中央黃色，入通于脾，開竅于口，藏精于脾，（土王四季，位居中央，脾為屬土之臟，其氣相通。黃者土之色。口者脾之竅。土之精氣，藏于脾曰意。）故病在舌本，（脾之脈連舌本，散舌下。）其味甘，其類土，（土之味甘。）其畜牛，（牛屬丑而色黃也。《易》曰坤為牛。）其谷稷，（稷，小米也。粳者為稷，糯者為黍，為五谷之長(zhǎng)，色黃屬土。）其應(yīng)四時(shí)，上為鎮(zhèn)星，（土之精氣，上為鎮(zhèn)星。）是以知病之在肉也，（脾主肌肉也。）其音宮，（土音曰宮，其應(yīng)長(zhǎng)夏，其化甲己丑未。）其數(shù)五，其臭香。（香為土氣所化。）西方白色，入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺，（西為金王之方，肺為屬金之臟，其氣相通。白者金之色。鼻者肺之竅。
金之精氣，藏于肺曰魄。）故病在背，（肺在胸中，附于背也。）其味辛，其類金（，金之味辛，）其畜馬，（肺為干象，《易》曰干為馬。）其谷稻，（稻堅(jiān)而白，故屬金。）其應(yīng)四時(shí)，上為太白星，（金之精氣，上為太白星。）是以知病之在皮毛也，（肺主皮毛也。）其音商，（金音曰商，其應(yīng)秋，其化乙庚卯酉。）其數(shù)九，（地四生金，天九成之。）其臭腥。（腥為金氣所化。）北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎，（北為水王之方，腎為屬水之臟，其氣相通。黑者水之色。二便者腎之竅。水之精氣，藏于腎曰志。）故病在溪，（《氣穴論》曰∶肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪。溪者，水所流注也，故病在溪。）其味咸，其類水，（水之味咸。）其畜彘，（彘，豬也?！兑住吩豢矠轷?。彘音治。）其谷豆，（菽也，黑者屬水。）其應(yīng)四時(shí)，上為辰星，（水之精氣，上為辰星。）是以知病之在骨也，（腎主骨也。）其音羽，（水音曰羽，其應(yīng)冬，其化丙辛辰戌。）其數(shù)六，（天一生水，地六成之。）其臭腐。（腐為水氣所化?！抖Y月令》云其臭朽。朽與腐類。）故善為脈者，謹(jǐn)察五臟六腑，一逆一從，陰陽表里，雌雄之紀(jì)，藏之心意，合心于精，（善診者，必能察此陰陽藏象之精微，而合于吾心，庶神理明而逆從變化無遁情矣。）非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。（不得賢智而教之，適足以害道；不得真人而授之，適足以亂真?！稓饨蛔兇笳摗吩弧玫闷淙瞬唤?，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。此之謂也。
義詳運(yùn)氣類十。）
（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）帝曰∶余聞上古圣人，論理人形，列別臟腑，端絡(luò)經(jīng)脈，會(huì)通六合，各從其經(jīng)，氣穴所發(fā)，各有處名，溪谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時(shí)陰陽，盡有經(jīng)紀(jì)，外內(nèi)之應(yīng)，皆有表里，其信然乎？（論理，講求也。列別，分辨也。端言經(jīng)脈之發(fā)端，絡(luò)言支脈之橫絡(luò)。兩經(jīng)交至謂之會(huì)，他經(jīng)相貫謂之通。十二經(jīng)之表里，謂之六合。氣穴溪谷、分部逆從等義，如《經(jīng)脈篇》及《氣穴》、《氣府》、《皮部》、《骨空》等論，各有詳載，而此篇所答，則惟四時(shí)五行藏象氣味之化，其他則散見各篇也。別，必列切。）岐伯對(duì)曰∶東方生風(fēng)，（風(fēng)者天地之陽氣，東者日升之陽方，故陽生于春，春王于東，而東方生風(fēng)。）風(fēng)生木，（風(fēng)動(dòng)則木榮也。）木生酸，（《洪范》曰∶木曰曲直，曲直作酸。故凡物之味酸者，皆木氣之所化。）酸生肝，（酸先入肝也。）肝生筋，（肝主筋也。）筋生心，（木生火也。）肝主目。（目者肝之官也。）其在天為玄，（玄，深微也。天道無窮，東為陽升之方，春為發(fā)生之始，故曰玄。）在人為道，（道者，天地之生意也。人以道為生，而知其所生之本，則可與言道矣。）在地為化。（化，生化也。有生化而后有萬物，有萬物而后有終始。凡自無而有，自有而無，總稱曰化?；?，道歸一氣，故于東方首言之。）化生五味，（萬物化生，五味具矣。）道生智，（生意日新，智能出矣。）玄生神。（玄冥之中，無有而無不有也，神神奇奇，所從生矣。按∶在天為玄至此六句，他方皆無，而東獨(dú)有之。蓋東方為生物之始，而元貫四德，春貫四時(shí)，言東方之化，則四氣盡乎其中矣。此蓋通舉五行六氣之大法，非獨(dú)指東方為言也。觀《天元紀(jì)大論》有此數(shù)句，亦總貫五行而言，其義可見。詳運(yùn)氣類三。）神在天為風(fēng)，（飛揚(yáng)散動(dòng)，風(fēng)之用也。鼓之以雷霆，潤之以雨露，無非天地之神，而風(fēng)則神之一者。又風(fēng)為六氣之首，故應(yīng)東方。）在地為木，（五行在地，東方屬木。）在體為筋，（筋屬眾體之木。）在臟為肝，（肝屬五臟之木。）在色為蒼，（蒼屬五色之木。）在音為角，（角屬五音之木。）在聲為呼，（怒則叫呼。）在變動(dòng)為握，（握同搐搦，筋之病也。）在竅為目，（肝之竅也。）在味為酸，（木之味也。）在志為怒。（強(qiáng)則好怒，肝之志也?！缎魑鍤馄吩弧貌⒂诟蝿t憂。）怒傷肝，（怒出于肝，過則傷肝。）悲勝怒；（悲憂為肺金之志，故勝肝木之怒。悲則不怒，是其征也。）風(fēng)傷筋，（同氣相求，故風(fēng)傷筋。）燥勝風(fēng)；（燥為金氣，故勝風(fēng)木。）酸傷筋，（酸走筋，過則傷筋而拘攣。）辛勝酸。（辛為金味，故勝木之酸。）南方生熱，（陽極于夏，夏王于南，故南方生熱。）熱生火，（熱極則生火也。）火生苦，（《洪范》曰∶火曰炎上，炎上作苦。故物之味苦者，由火氣之所化。）苦生心，（苦先入心也。）心生血，（心主血脈也。）血生脾，（火生土也。）心主舌。（舌為心之官也。）其在天為熱，（六氣在天者為熱。）在地為火，（五行在地者為火。）在體為脈，（脈屬眾體之火。）在臟為心，（心屬五臟之火。）在色為赤，（赤屬五色之火。）在音為征，（征屬五音之火。）在聲為笑，（喜則發(fā)笑，心之聲也。）在變動(dòng)為憂，（心藏神，神有余則笑，不足故憂。）在竅為舌，（心之竅也。）在味為苦，（火之味也。）在志為喜。（心之志也。）喜傷心，（喜出于心，過則傷心。）恐勝喜；（恐為腎水之志，故勝心火之喜?？謩t不喜，是其征也。）熱傷氣，（壯火食氣也。）寒勝熱；（水勝火也。）苦傷氣，（苦從火化，故傷肺氣，火克金也。又如陽氣性升，苦味性降，氣為苦遏，則不能舒伸，故苦傷氣。）咸勝苦。（咸為水味，故勝火之苦。愚按∶氣為苦傷而用咸勝之，此自五行相制之理。若以辛助金，而以甘泄苦，亦是捷法。蓋氣味以辛甘為陽，酸苦咸為陰，陰勝者制之以陽，陽勝者制之以陰，何非勝復(fù)之妙？而其中宜否，則在乎用之權(quán)變耳。）中央生濕，（土王中央，其氣化濕。）濕生土，（濕潤則土氣王而萬物生。）土生甘，（《洪范》曰∶土爰稼穡，稼穡作甘。凡物之味甘者，皆土氣之所化。）甘生脾，（甘先入脾也。）脾生肉，（脾主肌肉也。）肉生肺，（土生金也。）脾主口。
（口唇者脾之官也。）其在天為濕，（氣化于天，中央為濕。）在地為土，（形成于地，中央屬土。）在體為肉，（肉屬眾體之土。）在臟為脾，（脾屬五臟之土。）在色為黃，（黃屬五色之土。）在音為宮，（宮屬五音之土。）在聲為歌，（得意則歌，脾之聲也。）在變動(dòng)為噦，（噦，于決切，呃逆也。）在竅為口，（脾之竅也。）在味為甘，（土之味也。）在志為思。（脾之志也。宣明五氣篇曰∶并于脾則畏。）思傷脾，（脾志為思，過則傷脾。怒勝思；怒為肝木之志，故勝脾土之思。怒則不思，是其征也。）濕傷肉，（脾主肉而惡濕，故濕勝則傷肉。風(fēng)勝濕；木勝土也。）甘傷肉，（過于甘也。）酸勝甘。（酸為木味，故勝土之甘。）西方生燥，（金王西方，其氣化燥。）燥生金，（燥則剛勁，金氣所生也。）金生辛，（洪范曰∶金曰從革，從革作辛。
故味辛者，皆金氣之所化。）辛生肺，（辛先入肺也。）肺生皮毛，（肺主皮毛也。）皮毛生腎，（金生水也。）肺主鼻。（鼻者肺之官也。）其在天為燥，（氣化于天，在西為燥。）在地為金，（形成于地，在西屬金。）在體為皮毛，（皮毛屬眾體之金。）在臟為肺，（肺屬五臟之金。）在色為白，（白屬五色之金。）在音為商，（商屬五音之金。）在聲為哭，（悲哀則哭，肺之聲也。）在變動(dòng)為咳，（邪傷于肺，其病為咳。）在竅為鼻，（肺之竅也。）在味為辛，（金之味也。）在志為憂。（肺之志也。金氣慘凄，故令人憂。宣明五氣篇曰∶并于肺則悲。）憂傷肺，（憂則氣消，故傷肺也。）喜勝憂；（喜為心火之志，能勝肺金之憂。喜則神暢，故勝憂也。）熱傷皮毛，（熱勝則津液耗而傷皮毛，火克金也。）寒勝熱；（水制火也。）辛傷皮毛，（辛能散氣，故傷皮毛。）苦勝辛。（苦為火味，故勝金之辛。）北方生寒，（水王北方，其氣化寒。）寒生水，（寒氣陰潤，其化為水。）水生咸，（洪范曰∶水曰潤下，潤下作咸。故物之味咸者，皆水氣之所化。）咸生腎，（咸先入腎也。）腎生骨髓，（腎主骨髓也。）髓生肝，（水生木也。）腎主耳。（耳者腎之官也。）其在天為寒，（氣化于天，在北為寒。）在地為水，（形成于地，在北屬水。）在體為骨，（骨屬眾體之水。）在臟為腎，（腎屬五臟之水。）在色為黑，（黑屬五色之水。）在音為羽，（羽屬五音之水。）在聲為呻，（氣郁則呻吟，腎之聲也。）在變動(dòng)為栗，（戰(zhàn)栗也。大寒甚恐則有之，故屬水。）在竅為耳，（腎之竅也。按前篇金匱真言論云∶南方赤色，開竅于耳。北方黑色，開竅于二陰。則耳又為心之竅。如本藏篇以耳之高下堅(jiān)脆而驗(yàn)?zāi)I，則耳信為腎之竅，而又屬于心也。）在味為咸，（水之味也。）在志為恐。（腎之志也。）恐傷腎，（恐則精卻，故傷腎。凡猝然恐者多遺尿，甚則陽痿，是其征也。）思勝恐；（思為脾土之志，故勝腎水之恐。深思見理，恐可卻也。）寒傷血，（寒則血凝澀，故寒傷血。陰陽應(yīng)象大論云∶寒傷形。蓋形即血也。）燥勝寒；（燥則水涸故勝寒。）咸傷血，（咸從水化，故傷心血，水勝火也。食咸則渴，傷血可知。）甘勝咸。（甘為土味，故勝水之咸。按∶新校正云∶詳此篇論所傷之旨，其例有三∶東方云風(fēng)傷筋、酸傷筋，中央云濕傷肉、甘傷肉，是自傷者也；南方云熱傷氣、苦傷氣，北方云寒傷血、咸傷血，是傷己所勝也；西方云熱傷皮毛，是被勝傷己也，辛傷皮毛，是自傷者也。凡此五方所傷，有此三例不同。愚按北方云燥勝寒，若以五行正序，當(dāng)云濕勝寒；但寒濕同類，不能相勝，故曰燥勝寒也。諸所不同如此，蓋因其切要者為言也。）故曰∶天地者，萬物之上下也；陰陽者，血?dú)庵信玻蛔笥艺?，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也。故曰陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。（此節(jié)重出，注見陰陽類一。又天元紀(jì)大論亦稍同，詳運(yùn)氣類三。）
（靈樞衛(wèi)氣失常篇）黃帝問于伯高曰∶人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小，別之奈何？（寒溫者，言稟有陰陽也。）伯高對(duì)曰；人年五十以上為老，二十以上為壯，十八以上為少，六歲以上為小。黃帝曰∶何以度知其肥瘦？伯高曰∶人有肥有膏有肉。（肥者，即下文所謂脂也。）黃帝曰∶別此奈何？伯高曰∶肉堅(jiān)，皮滿者，肥。肉不堅(jiān)，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。（肉，肉之聚處也。此言偉壯之人，而有脂膏肉三者之異∶脂者緊而滿，故下文曰肉堅(jiān)身小；膏者澤而大，故下文曰肉淖垂腴；皮肉連實(shí)而上下相應(yīng)者曰肉，故下文曰身體容大。，劬允切。）黃帝曰∶身之寒溫何如？伯高曰∶膏者其肉淖，而粗理者身寒，細(xì)理者身熱。脂者其肉堅(jiān)，細(xì)理者熱，粗理者寒。（淖，柔而潤也。膏者肉淖，脂者肉堅(jiān)。若其寒熱，則粗理者皆寒，細(xì)理者皆熱。淖音鬧。）黃帝曰∶其肥瘦大小奈何？伯高曰∶膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。（縱，寬縱也。腴，脂肥也。膏者縱腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥于脂也。肉為皮肉連實(shí)，自與脂膏者有間?？v，去聲。腴，音俞。）黃帝曰∶三者之氣血多少何如？伯高曰∶膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者多血?jiǎng)t充形，充形則平。脂者其血清，氣滑少，故不能大。此別于眾人者也。（膏者多氣，氣為陽，故質(zhì)熱而耐寒也。
肉者多血。血養(yǎng)形，故形充而氣質(zhì)平也。脂者血清而氣滑少，故不能大。若此三者，雖肥盛皆別于眾人，而脂者之氣血，似不及乎膏肉也。愚按∶世傳肥白之人多氣虛，而此云膏者多氣，不無相左。若據(jù)余聞見之驗(yàn)，則蒼瘦之氣虛者，固不減于肥白，是以不宜膠柱也。）黃帝曰∶眾人奈何？伯高曰∶眾人皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。（眾人者，言三者之外，眾多之常人也。其皮肉脂膏血?dú)飧饔衅犯?，故不能相加，亦不能相多，而形體大小皆相稱而已。）黃帝曰∶善。治之奈何？伯高曰∶必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而后調(diào)之，治無失常經(jīng)。（三形既定，血?dú)饧让?，則宜補(bǔ)宜瀉，自可勿失常經(jīng)矣。）是故膏人縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大也。（此重言其詳也。）
（靈樞陰陽清濁篇全）黃帝曰∶余聞十二經(jīng)脈，以應(yīng)十二經(jīng)水者，其五色各異，清濁不同，人之血?dú)馊粢?，?yīng)之奈何？（十二經(jīng)水義，詳經(jīng)絡(luò)類三十三。此言經(jīng)脈經(jīng)水各有清濁之異，而人之血?dú)馊缫唬浜我苑謩e應(yīng)之？）岐伯曰∶人之血?dú)?，茍能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？（人之血?dú)馊艄缫?，則天下皆同，當(dāng)無雜亂矣，蓋言其必不能同也。惡音烏。）黃帝曰∶余問一人，非問天下之眾。岐伯曰∶夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。（察之一人亦有亂氣，況于天下乎？故推于一人，即可以知天下，然則人己血?dú)獗静灰?，而不一之理則一也。）黃帝曰∶愿聞人氣之清濁。岐伯曰∶受谷者濁，受氣者清。（人身之氣有二∶曰清氣，曰濁氣。濁氣者，谷氣也，故曰受谷者濁；清氣者，天氣也，故曰受氣者清。二者總稱真氣。刺節(jié)真邪篇曰∶真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。五味篇曰∶天地之精氣，其大數(shù)常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。是指入者為天氣，出者為谷氣。）清者注陰，濁者注陽。（喉主天氣，故天之清氣，自喉而注陰，陰者五臟也。咽主地氣，故谷之濁氣，自咽而注陽，陽者六腑也。）濁而清者上出于咽，清而濁者則下行，清濁相干，命曰亂氣。（濁之清者，自內(nèi)而出，故上行。清之濁者，自外而入，故下行。一上一下，氣必交并，二者相合而一有不正，則亂氣出乎其中矣。）黃帝曰∶夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？岐伯曰∶氣之大別，清者上注于肺，濁者下走于胃。胃之清氣，上出于口；肺之濁氣，下注于經(jīng)，內(nèi)積于海。（大別，言大概之分別也。上文以天氣谷氣厘清濁，而此言清中之濁，濁中之清，其所行復(fù)有不同也。清者上升故注于肺，濁者下降故走于胃。
然而濁中有清，故胃之清氣上出于口，以通呼吸津液；清中有濁，故肺之濁氣下注于經(jīng)，以為血脈營衛(wèi)。而其積氣之所，乃在氣海間也。上氣海在膻中，下氣海在丹田。）黃帝曰∶諸陽皆濁，何陽濁甚乎？岐伯曰∶手太陽獨(dú)受陽之濁，手太陰獨(dú)受陰之清。（手太陽，小腸也，小腸居胃之下，承受胃中水谷，清濁未分，穢污所出，雖諸陽皆濁，而此其濁之濁者也，故曰獨(dú)受陽之濁。手太陰，肺也，肺者五臟六腑之蓋也，為清氣之所注，雖諸陰皆清，而此其清之清者也，故曰獨(dú)受陰之清。）其清者上走空竅，其濁者下行諸經(jīng)。（此即上文胃之清氣上出于口、肺之濁氣下注于經(jīng)之義?？?，孔同。）諸陰皆清，足太陰獨(dú)受其濁。（足太陰，脾也。胃司受納水谷，而脾受其氣以為運(yùn)化，所以獨(dú)受其濁，而為清中之濁也。）黃帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之；清濁相干者，以數(shù)調(diào)之也。（此又以針下之氣，言清濁陰陽也。清者氣滑，針利于速；濁者氣澀，針利于遲。陰者在里，故宜深而留之；陽者在表，故宜淺而疾之。其或清中有濁，濁中有清，乃為清濁相干，當(dāng)察其孰微孰甚，而酌其數(shù)以調(diào)之也。）
（靈樞邪氣臟腑病形篇）黃帝問于岐伯曰∶首面與身形也，屬骨連筋、同血合于氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒或手足懈惰，然而其面不衣何也？（人之頭面身形，本同一氣，至于猝暴嚴(yán)寒，則地裂水冰，肢體為之凜栗，而面獨(dú)不懼，故以為問。）岐伯答曰∶十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[，（頭面為人之首，凡周身陰陽經(jīng)絡(luò)無所不聚，故其血?dú)饨陨闲杏诿娑咧T竅?？?，孔同。）其精陽氣上走于目而為睛，（精陽氣者，陽氣之精華也，故曰五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。）其別氣走于耳而為聽，（別氣者，旁行之氣也。氣自兩側(cè)上行于耳，氣達(dá)則竅聰，所以能聽。）其宗氣上出于鼻而為臭，（宗氣，大氣也。宗氣積于胸中，上通于鼻而行呼吸，所以能臭。）其濁氣出于胃，走唇舌而為味。（濁氣，谷氣也。
谷入于胃，氣達(dá)于唇舌，所以知味。）其氣之津液，皆上熏于面，（凡諸氣之津液，皆上熏于面。如脈度篇曰∶五臟常內(nèi)閱于上七竅也，故肺氣通于鼻，心氣通于舌，肝氣通于目，脾氣通于口，腎氣通于耳。此五臟之氣皆上通乎七竅，不獨(dú)諸陽經(jīng)絡(luò)乃得上頭也。）而皮又濃，其肉堅(jiān)，故天氣甚寒，不能勝之也。（一身血?dú)饧冉跃塾陬^面，故其皮濃肉堅(jiān)異于他處，而寒氣不能勝之也。愚按∶本篇所言首面耐寒之義，原無陰陽之分?？贾氖唠y曰∶人面獨(dú)耐寒者何也？然。人頭者，諸陽之會(huì)也。諸陰脈皆至頸胸中而還，獨(dú)諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。此說殊有不然。夫頭為諸陽之會(huì)則是，曰陰不上頭則非。蓋陰陽升降之道，亦焉有地不交天藏不上頭之理？即如本篇有曰∶諸陽之會(huì)，皆在于面。蓋言面為陽聚之處，而非曰無陰也。義見疾病類三。又如陰陽別論曰∶三陽在頭，三陰在手。蓋一言陽明主表，指人迎也；一言太陰主里，指脈口也。亦非云陰不上頭也。又如本輸篇所列頸項(xiàng)諸經(jīng)行次，止言六陽而不言陰者，蓋單言諸陽之次序，如傷寒止言足經(jīng)而手在其中之意，亦非無陰之謂也。難經(jīng)之意，本據(jù)此數(shù)者，而實(shí)未究其詳。觀太陰陽明論曰∶陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。及本篇所謂十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[，豈陰經(jīng)獨(dú)不上頭耶？第近代所傳經(jīng)穴諸圖，亦但云陽穴上頭，而陰穴止于胸腋者，蓋陽穴之見于肌表者若此，而陰脈之內(nèi)行者不能悉也。矧陰陽表里，俱有所會(huì)，故但取陽穴則可為陰經(jīng)之帥，而陰亦在其中矣。及詳考經(jīng)脈等論，則手足六陰無不上頭者，今列諸脈于下，以便明者考校。手少陰上挾咽，走喉嚨，系舌本，出于面，系目系，合目?jī)?nèi)。手厥陰循喉嚨，出耳后，合少陽完骨之下。手足少陰太陰皆會(huì)于耳中，上絡(luò)左角。手太陰循喉嚨。足少陰循喉嚨，系舌本，其筋上至項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合。足太陰合于陽明上行結(jié)于咽，連舌本；支者結(jié)舌本，貫舌中，散舌下。足厥陰循喉嚨之后，上入頏顙，絡(luò)于舌本，連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔；其支者從目系，下頰里，環(huán)唇內(nèi)。）
（靈樞論勇篇全附∶酒悖）黃帝問于少俞曰∶有人于此，并行并立，其年之長(zhǎng)少等也，衣之濃薄均也，卒然遇烈風(fēng)豪雨，或病或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？（卒音猝。）少俞曰∶帝問何急？黃帝曰∶愿盡聞之。（急者，先也。）少俞曰∶春青風(fēng)，夏陽風(fēng)，秋涼風(fēng)，冬寒風(fēng)。凡此四時(shí)之風(fēng)者，其所病各不同形。（春之青風(fēng)得木氣，夏之陽風(fēng)得火氣，秋之涼風(fēng)得金氣，冬之寒風(fēng)得水氣。凡此四時(shí)之風(fēng)，各有所王，有所王則有所制，故其所病各不同形也。）黃帝曰∶四時(shí)之風(fēng)，病患如何？少俞曰∶黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風(fēng)。（黃者，土之色。黃色薄皮弱肉者，脾氣不足也，故不勝春木之虛風(fēng)。虛風(fēng)義見運(yùn)氣類三十五。）白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風(fēng)。（白者，金之色。白色薄皮弱肉者，肺氣不足也，故不勝夏火之虛風(fēng)而為病。）青色薄皮弱肉，不勝秋之虛風(fēng)。（青者，木之色。青色薄皮弱肉者，肝氣不足也，故不勝秋金之虛風(fēng)而為病。）赤色薄皮弱肉，不勝冬之虛風(fēng)也。（赤者，火之色。赤色薄皮弱肉者，心氣不足也，故不勝冬水之虛風(fēng)而為病。）黃帝曰∶黑色不病乎？少俞曰∶黑色而皮濃肉堅(jiān)，固不傷于四時(shí)之風(fēng)；其皮薄而肉不堅(jiān)、色不一者，長(zhǎng)夏至而有虛風(fēng)者病矣。（黑者，水之色。黑色而皮薄肉不堅(jiān)，及色時(shí)變而不一者，腎氣不足也，故不勝長(zhǎng)夏土令之虛風(fēng)而為病。）其皮濃而肌肉堅(jiān)者，長(zhǎng)夏至而有虛風(fēng)，不病矣；其皮濃而肌肉堅(jiān)者，必重感于寒，外內(nèi)皆然乃病。黃帝曰∶善。（若黑色而皮濃肉堅(jiān)者，雖遇長(zhǎng)夏之虛風(fēng)，亦不能病；但既感于風(fēng)，又感于寒，是為重感，既傷于內(nèi)，又傷于外，是為外內(nèi)俱傷，乃不免于病也。然則黑色而皮肉堅(jiān)者，誠有異于他色之易病者矣。）黃帝曰∶夫人之忍痛與不忍痛者，非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者，見難則前，見痛則止；夫怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛不動(dòng)。夫勇士之忍痛者，見難不恐，遇痛不動(dòng)；夫怯士之不忍痛者，見難與痛，目轉(zhuǎn)面，恐不能言，失氣驚悸，（一本無悸字。）顏色更改，（一本作變化。）乍死乍生。余見其然也，不知其何由，愿聞其故。（此問能忍痛與不能忍痛者，非由勇怯而然也，夫勇士之氣剛，而有不能忍痛者，見難雖不恐，而見痛則退矣。怯士之氣餒，而有能忍痛者，聞難則恐，而遇痛不動(dòng)也。又若勇而忍痛者，見難與痛皆不懼。怯而不忍痛者，見難與痛則目轉(zhuǎn)眩旋，面驚顧、甚至失言變色，莫知死生。此四者之異，各有所由然也。）少俞曰∶夫忍痛與不忍痛者，皮膚之薄濃，肌肉之堅(jiān)脆緩急之分也，非勇怯之謂也。（此性質(zhì)之當(dāng)辨也。）黃帝曰∶愿聞?dòng)虑又扇?。少俞曰∶勇士者，目深以固，長(zhǎng)衡直揚(yáng)，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅(jiān)，其膽滿以傍，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，裂而目揚(yáng)，毛起而面蒼，此勇士之由然者也。（目者五臟六腑之精也，目深以固，臟氣之堅(jiān)也。長(zhǎng)衡，闊大也，即從衡之意。直揚(yáng)，視直而光露也。三焦理橫，凡剛急者肉必橫，柔緩者肉必縱也。其心端直者，剛勇之氣也。大以堅(jiān)、滿以傍者，傍即傍開之謂，過于人之常度也。
怒則氣盛而胸張、裂而目揚(yáng)者，勇者之肝膽強(qiáng)，肝氣上沖也。毛起者，肝血外溢也。面蒼者，肝色外見也。此皆勇士之由然。然則勇怯之異，其由于肝膽者為多，故肝曰將軍之官，而取決于膽。）黃帝曰∶愿聞怯士之所由然。少俞曰∶怯士者，目大而不減，陰陽相失，其焦理縱，KT短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脅下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復(fù)下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。（減，當(dāng)作緘，封藏之謂。目大不緘者，神氣不堅(jiān)也。陰陽相失者，血?dú)庖讈y也，即轉(zhuǎn)驚顧之意。其焦理縱者，肉理不橫也。KT短小者，其心卑小而甘出人下也。
肝系緩者，不急也。膽不滿而縱者，汁少形長(zhǎng)也。腸胃挺者，曲折少也。脅下空者，肝氣不實(shí)也，此其肝膽不充，氣不能滿，以故旋怒旋衰，是皆怯士之由然。愚按∶勇者剛之氣，怯者懦之質(zhì)。然勇有二∶曰血?dú)庵?，曰禮義之勇。若臨難不恐，遇痛不動(dòng)，此其資稟過人；然隨觸而發(fā)，未必皆能中節(jié)也。若夫禮義之勇，固亦不恐不動(dòng)，而其從容有度，自非血?dú)庵滤刹⒀哉摺Ｉw血?dú)庵鲁龊醺?，禮義之勇出乎心。茍能守之以禮，制之以義，則血?dú)庵驴勺杂卸鵁o；充之以學(xué)，擴(kuò)之以見，則禮義之勇可自無而有。昔人謂勇可學(xué)人，在明理養(yǎng)性而已。然則勇與不勇雖由肝膽，而其為之主者，則仍在乎心耳?？v，平聲。KT，音結(jié)于。）黃帝曰∶怯士之得酒，怒不避勇士者，何臟使然？少俞曰∶酒者，水谷之精，熟谷之液也。其氣悍，其入于胃中則胃脹，氣上逆，滿于胸中，肝浮膽橫。當(dāng)是之時(shí)，固比于勇士，氣衰則悔，與勇士同類，不知避之，名曰酒悖也。（，急也。悍，猛也。酒之性熱氣悍，故能脹胃浮肝，上氣壯膽。方其醉也，則神為之惑，性為之亂，自比于勇而不知避；及其氣散肝平，乃知自悔。是因酒之所使，而作為悖逆，故曰酒悖。愚按∶酒為水谷之液，血為水谷之精，酒入中焦，必求同類，故先歸血分。凡飲酒者身面皆赤，即其征也。然血屬陰而性和，酒屬陽而氣悍，血欲靜而酒動(dòng)之，血欲藏而酒亂之，血無氣不行，故血亂氣亦亂，氣散血亦散，擾亂一番，而血?dú)饽軣o耗損者，未之有也。又若人之稟賦，臟有陰陽，而酒之氣質(zhì)，亦有陰陽。蓋酒成于釀，其性則熱；汁化于水，其質(zhì)則寒。故陽臟者得之則愈熱，陰臟者得之則愈寒。
所以縱酒不節(jié)者，無論陰陽，均能為害。凡熱盛而過飲者，陽日勝則陰日消，每成風(fēng)癉腫脹；寒盛而過飲者，熱性去而寒質(zhì)留，多至傷腎敗脾。當(dāng)其少壯，則旋耗旋生，固無所覺；及乎中衰而力有不勝，則宿孽為殃，莫能御矣。然則酒悖之為害也，所關(guān)于壽元者非細(xì)，其可不知節(jié)乎？音飄。悍音旱。）
（靈樞論痛篇）黃帝問于少俞曰∶筋骨之強(qiáng)弱，肌肉之堅(jiān)脆，皮膚之濃薄，腠理之疏密，各不同，其于針石火之痛何如？腸胃之濃薄堅(jiān)脆亦不等，其于毒藥何如？愿盡聞之。（，火也，灸灼之類。毒藥，謂藥之峻利者。人有能勝毒者，有不能勝毒者，義見末節(jié)。，如稅切。）少俞曰∶人之骨強(qiáng)筋弱、肉緩皮膚濃者耐痛，其于針石之痛、火亦然。黃帝曰∶其耐火者，何以知之？少俞答曰∶加以黑色而美骨者，耐火。黃帝曰∶其不耐針石之痛者，何以知之？少俞曰∶堅(jiān)肉薄皮者，不耐針石之痛，于火亦然。（美骨者，骨強(qiáng)之謂。砭，音邊，石針也。）黃帝曰∶人之病，或同時(shí)而傷，或易已，或難已，其故何如？少俞曰∶同時(shí)而傷，其身多熱者易已，多寒者難已。（此皆指外邪致病為言也。多熱者病在陽分，故易已；多寒者病在陰分，故難已。）黃帝曰∶人之勝毒，何以知之？少俞曰∶胃濃色黑、大骨及肥者，皆勝毒；故其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。（胃濃者臟堅(jiān)，色黑者表固，骨大者體強(qiáng)，肉肥者血盛，故能勝峻毒之物。若肉瘦而胃薄者，氣血本屬不足，安能勝毒藥也。勝，平聲。）
素問脈要精微論）黃帝問曰∶診法何如？（診，視也，察也，候脈也。凡切脈望色，審問病因，皆可言診，而此節(jié)以診脈為言。）岐伯對(duì)曰∶診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。（平旦者，陰陽之交也。陽主晝，陰主夜，陽主表，陰主里。凡人身營衛(wèi)之氣，一晝一夜五十周于身，晝則行于陽分，夜則行于陰分，迨至平旦，復(fù)皆會(huì)于寸口。故難經(jīng)曰∶寸口者脈之大會(huì)，五臟六腑之所終始也。營衛(wèi)生會(huì)篇曰∶平旦陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣?？趩柶弧藐枤獗M，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。
故診法當(dāng)于平旦初寤之時(shí)，陰氣正平而未動(dòng)，陽氣將盛而未散，飲食未進(jìn)而谷氣未行，故經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未至擾亂，脈體未及更改，乃可以診有過之脈。有過，言脈不得中而有過失也。夫脈者氣血之先也，氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數(shù)，氣血寒則脈遲。氣血微則脈弱，氣血平則脈和；又如長(zhǎng)人脈長(zhǎng)，短人脈短，性急人脈急，性緩人脈緩，此皆其常也。反者為逆。凡此之類，是皆有過之謂。）切脈動(dòng)靜，而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。（切者，以指按索之謂。切脈之動(dòng)靜，診陰陽也。視目之精明，診神氣也。察五色之變見，診生克邪正也。觀臟腑虛實(shí)以診其內(nèi)，別形容盛衰以診其外。故凡診病者，必合脈色內(nèi)外，參伍以求，則陰陽表里、虛實(shí)寒熱之情無所遁，而先后緩急、真假逆從之治必?zé)o差，故可以決死生之分，而況于疾病乎？此最是醫(yī)家妙用，不可視為泛常。夫參伍之義，以三相較謂之參，以伍相類謂之伍。蓋彼此反觀，異同互證，而必欲搜其隱微之謂。
如易曰∶參伍以變，錯(cuò)綜其數(shù)。通其變，遂成天地之文；極其數(shù)，遂定天下之象。非天下之至變，其孰能與于此？即此謂也。）
（素問脈要精微論）尺內(nèi)兩旁，則季脅也，（尺內(nèi)者，關(guān)前曰寸，關(guān)后曰尺，故曰尺內(nèi)。季脅，小肋也，在脅下兩旁，為腎所近。故自季脅之下，皆尺內(nèi)主之。愚按∶尺者，對(duì)寸而言。人身動(dòng)脈雖多，惟此氣口三部，獨(dú)長(zhǎng)一寸九分，故總曰寸口；分言之，則外為寸部，內(nèi)為尺部。外為陽，故寸內(nèi)得九分，陽之?dāng)?shù)也；內(nèi)為陰，故尺內(nèi)得一寸，陰之?dāng)?shù)也。二難曰∶從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所治也；從關(guān)至魚際是寸口內(nèi)，陽之所治也。然則關(guān)之前曰寸，關(guān)之后曰尺，而所謂關(guān)者，乃間于尺寸之間，而為陰陽之界限，正當(dāng)掌后高骨處是也?；试弧檬痔幹}，由中焦出行，一路直至兩手大指之端，其魚際后一寸九分，通謂之寸口，于一寸九分之中，曰寸曰尺而關(guān)在其中矣。其所以云尺寸者，以內(nèi)外本末對(duì)待為言，而分其名也。
如蔡氏云∶自肘中至魚際，得同身寸之一尺一寸，自肘前一尺為陰之位，魚際后一寸為陽之位。太陰動(dòng)脈，前不及魚際橫紋一分，后不及肘中橫紋九寸。故古人于寸內(nèi)取九分為寸，尺內(nèi)取一寸為尺，以契陽九陰十之?dāng)?shù)。其說似通，但考之骨度篇，則自肘至腕長(zhǎng)一尺二寸五分，而與此數(shù)不合，蓋亦言其意耳。）尺外以候腎，尺里以候腹。（尺外，尺脈前半部也。尺里，尺脈后半部也。前以候陽，后以候陰。人身以背為陽，腎附于背，故外以候腎。腹為陰，故里以候腹。所謂腹者，凡大小腸膀胱命門皆在其中矣。諸部皆言左右，而此獨(dú)不分者，以兩尺皆主乎腎也。臟腑左右，義詳附翼三卷脈候部位論及三焦包絡(luò)命門辨中。）中附上，左外以候肝，內(nèi)以候膈；（中附上，言附尺之上，而居乎中者，即關(guān)脈也。左外，言左關(guān)之前半部，內(nèi)言左關(guān)之后半部，余彼此。肝為陰中之陽臟，而亦附近于背，故外以候肝，內(nèi)以候膈。舉膈而言，則中焦之膈膜膽腑皆在其中矣。）右外以候胃，內(nèi)以候脾。（右關(guān)之前所以候胃，右關(guān)之后所以候脾。脾胃皆中州之官，而以表里言之，則胃為陽，脾為陰，故外以候胃，內(nèi)以候脾。愚按∶寸口者，手太陰也。太陰行氣于三陰，故曰三陰在手而主五臟。所以本篇止言五臟而不及六腑，即始終、禁服等篇，亦皆以寸口候三陰，人迎候三陽也。然胃亦腑也，而此獨(dú)言之何也？觀玉機(jī)真藏論曰∶五臟者皆稟氣于胃，胃者五臟之本也，臟氣者不能自致于手太陰，必因于胃氣乃至于手太陰也。故胃氣當(dāng)察于此。又如五臟別論曰∶五味入口，藏于胃以養(yǎng)五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口。然則此篇雖止言胃，而六腑之氣，亦無不見乎此矣。）上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；（上附上，言上而又上，則寸脈也。五臟之位，惟肺最高，故右寸之前以候肺，右寸之后以候胸中。胸中者，膈膜之上皆是也。）左外以候心，內(nèi)以候膻中。（以肺皆居膈上，故左寸之前以候心，左寸之后以候膻中。膻中者，兩乳之間，謂之氣海，當(dāng)心包所居之分也。愚按∶本論五臟應(yīng)見之位，如火王于南，故心見左寸。木王于東，故肝見左關(guān)。金王于西，故肺見右寸。土王于中而寄位西南，故脾胃見右關(guān)。此即河圖五行之序也。）前以候前，后以候后。（此重申上下內(nèi)外之義而詳明之也。統(tǒng)而言之，寸為前，尺為后；分而言之，上半部為前，下半部為后，蓋言上以候上，下以候下也。）上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。（竟，盡也。言上而盡于上，在脈則盡于魚際，在體則應(yīng)于胸喉；下而盡于下，在脈則盡于尺部，在體則應(yīng)于少腹足中。此脈候上下之事也。愚按∶本篇首言尺內(nèi)，次言中附上而為關(guān)，又次言上附上而為寸，皆自內(nèi)以及外者，蓋以太陰之脈，從胸走手，以尺為根本，寸為枝葉也。故凡人之脈，寧可有根而無葉，不可有葉而無根。如論疾診尺篇曰∶審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅(jiān)脆，而病形定矣。是蓋所重在本耳。又按∶本篇外內(nèi)二字，諸家之注，皆云內(nèi)側(cè)外側(cè)。夫曰內(nèi)外側(cè)者，必脈形扁闊而或有兩條者乃可。若謂診者之指?jìng)?cè)，則本篇文義乃舉脈體而言，且診者之左外，則病者之右手也，當(dāng)言候胃，不當(dāng)言候肝矣。于義不通。如下文前以候前、后以候后、上竟上、下竟下者，是皆內(nèi)外之謂。觀易卦六爻，凡畫卦者，自下而上，上三爻為外卦，下三爻為內(nèi)卦，則其上下內(nèi)外之義明矣。又有以浮取為外、沉取為內(nèi)者，于義亦通，均俟明者辨正。又按∶本篇上竟上者言胸喉中事，下竟下者言少腹足膝中事，分明上以候上，下以候下，此自本經(jīng)不易之理。而王氏脈經(jīng)，乃謂心部在左手關(guān)前寸口是也，與手太陽為表里，以小腸合為腑，合于上焦；肺部在右手關(guān)前寸口是也，與手陽明為表里，以大腸合為腑，合于上焦。以致后人遂有左心小腸、右肺大腸之配，下反居上，其謬甚矣。據(jù)其所云，不過以臟腑之配合如此；抑豈知經(jīng)分表里，脈自不同。
如脾經(jīng)自足而上行走腹，胃經(jīng)自頭而下行走足，升降交通，以成陰陽之用；又豈必上則皆上，下則皆下，而謂其盡歸一處耶？且自秦漢而下，未聞?dòng)幸源笮∧c取于兩寸者，扁鵲仲景諸君心傳可考；自晉及今，乃有此謬，訛以傳訛，愈久愈遠(yuǎn)，誤者可勝言哉！無怪乎醫(yī)之日拙也。此之不經(jīng)，雖出于脈訣之編次，而創(chuàng)言者謂非叔和而誰？）
（素問平人氣象論）黃帝問曰∶平人何如？謂氣候平和之常人也。）岐伯對(duì)曰∶人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人。平人者不病也。（出氣曰呼，入氣曰吸，一呼一吸，總名一息。動(dòng)，至也。再動(dòng)，兩至也。常人之脈，一呼兩至，一吸亦兩至。呼吸定息，謂一息既盡而換息未起之際也，脈又一至，故曰五動(dòng)。閏，余也，猶閏月之謂。言平人常息之外，間有一息甚長(zhǎng)者，是為閏以太息，而又不止五至也。此即平人不病之常度。然則總計(jì)定息、太息之?dāng)?shù)，大約一息脈當(dāng)六至，故五十營篇曰∶呼吸定息，脈行六寸。乃合一至一寸也。呼吸脈行丈尺，見經(jīng)絡(luò)類二十六。）常以不病調(diào)病患，醫(yī)不病，故為病患平息以調(diào)之為法。（不病者其息勻，病者其息亂。醫(yī)者不病，故能為病患平息以調(diào)者，以其息勻也。是為調(diào)診之法。）人一呼脈一動(dòng)，一吸脈一動(dòng)，曰少氣。（脈為血?dú)庵缆罚}之營運(yùn)在乎氣。若一呼一吸，脈各一動(dòng)，則一息二至，減于常人之半矣，以正氣衰竭也，故曰少氣，十四難謂之離經(jīng)。）人一呼脈三動(dòng)，一吸脈三動(dòng)而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風(fēng)，脈澀曰痹。（若不因定息太息而呼吸各三動(dòng)，是一息六至矣，難經(jīng)謂之離經(jīng)。躁者，急疾之謂。尺熱，言尺中近臂之處有熱者，必其通身皆熱也。脈數(shù)躁而身有熱，故知為病溫。數(shù)滑而尺不熱者，陽邪盛也，故當(dāng)病風(fēng)；然風(fēng)之傷人，其變不一，不獨(dú)在于肌表，故尺不熱也。澀為血不調(diào)，故當(dāng)病痹。風(fēng)痹二證之詳，見疾病類本條。脈法曰∶滑，不澀也，往來流利。澀，不滑也，如雨沙。滑為血實(shí)氣壅，澀為氣滯血少。）人一呼脈四動(dòng)以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數(shù)曰死。（一呼四動(dòng)，則一息八至矣，況以上乎？難經(jīng)謂之奪精。四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，是皆一呼四至以上也，故死。脈絕不至則元?dú)庖呀?，乍疏乍?shù)則陰陽敗亂無主，均為死脈。數(shù)音朔。）
（靈樞根結(jié)篇）一日一夜五十營，以營五臟之精，不應(yīng)數(shù)者，名曰狂生。（營，運(yùn)也。人之經(jīng)脈營運(yùn)于身者，一日一夜凡五十周，以營五臟之精氣，如五十營篇者即此之義。其數(shù)則周身上下左右前后凡二十八脈，共長(zhǎng)十六丈二尺。人之宗氣積于胸中，主呼吸而行經(jīng)隧，一呼氣行三寸，一吸氣行三寸，呼吸定息，脈行六寸。以一息六寸推之，則一晝一夜，凡一萬三千五百息，通行五十周于身，則脈行八百一十丈。其有太過不及而不應(yīng)此數(shù)者，名曰狂生?？癃q妄也，言雖生未可必也。）所謂五十營者，五臟皆受氣。持其脈口，數(shù)其至也。（凡此五十營者，即五臟所受之氣也。但診持脈口而數(shù)其至，則臟氣之衰王可知矣。脈口義詳藏象類十一。數(shù)，上聲。）五十動(dòng)而不一代者，五臟皆受氣；（代，更代之義，謂于平脈之中，而忽見弱，或乍數(shù)乍疏，或斷而復(fù)起。蓋其臟有所損則氣有所虧，故變易若此，均名為代。若五十動(dòng)而不一代者，五臟受氣皆足，乃為和平之脈。）四十動(dòng)一代者，一臟無氣；（四十動(dòng)一代者，是五臟中一臟虧損也。愚按∶十一難曰∶經(jīng)言脈不滿五十動(dòng)而一止，一臟無氣者，何臟也？然。人吸者隨陰入，呼者因陽出，今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無氣者，腎氣先盡也。然則五臟和者氣脈長(zhǎng)，五臟病者氣脈短。觀此一臟無氣必先乎腎，如下文所謂二臟三臟四臟五臟者，當(dāng)自遠(yuǎn)而近，以次而短，則由腎及肝，由肝及脾，由脾及心，由心及肺。故凡病將危者，必氣促似喘，僅呼吸于胸中數(shù)寸之間。蓋其真陰絕于下，孤陽浮于上，此氣短之極也。醫(yī)于此際而尚欲平之散之，未有不隨撲而滅者，良可哀也。夫人之生死由乎氣，氣之聚散由乎陰，而殘喘得以尚延者，賴一線之氣未絕耳，此臟氣之不可不察也。）三十動(dòng)一代者，二臟無氣；二十動(dòng)一代者，三臟無氣；十動(dòng)一代者，四臟無氣；不滿十動(dòng)一代者，五臟無氣，予之短期，要在終始。（予，與同。短期，死期也。言五臟無氣，可與之定死期矣。終始，本經(jīng)篇名，具十二經(jīng)終之義。）所謂五十動(dòng)而不一代者，以為常也，以知五臟之期。予之短期者，乍數(shù)乍疏也。（以為常者，言人之常脈當(dāng)如是也，故可因此以察五臟之氣。若欲知其短期，則在乎乍疏乍數(shù)，此其時(shí)相變代，乃與常代者不同，蓋以臟氣衰敗，無所主持而失常如此，故三部九候等論皆云乍疏乍數(shù)者死。愚按∶代脈之義，自仲景叔和俱云∶動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)，脈代者死。又曰∶脈五來一止，不復(fù)增減者死，經(jīng)名曰代。脈七來，是人一息半時(shí)，不復(fù)增減，亦名曰代，正死不疑。故王太仆之釋代脈，亦云動(dòng)而中止，不能自還也。自后滑伯仁因而述之曰∶動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)，由是復(fù)止，尋之良久，乃復(fù)強(qiáng)起，為代。
故后世以結(jié)促代并言，均目之為止脈，豈足以盡其義哉？夫緩而一止為結(jié)，數(shù)而一止為促，其至則或三或五或七八至不等，然皆至數(shù)分明，起止有力。所主之病，有因氣逆痰壅而為間阻者，有因血?dú)馓撁摱鵀閿嗬m(xù)者，有因生平稟賦多滯而脈道不流利者，此自結(jié)促之謂也。至于代脈之辨，則有不同。如宣明五氣篇曰脾脈代，邪氣臟腑病形篇曰黃者其脈代，皆言臟氣之常候，非謂代為止也。又平人氣象論曰，長(zhǎng)夏胃微弱曰平，但代無胃曰死者，乃言胃氣去而真臟見者死，亦非謂代為止也。由此觀之，則代本不一，各有深義。如五十動(dòng)而不一代者，乃至數(shù)之代，即本篇之所云者是也。若脈本平勻而忽強(qiáng)忽弱者，乃形體之代，即平人氣象論所云者也。又若脾主四季而隨時(shí)更代者，乃氣候之代，即宣明五氣等篇所云者是也。凡脈無定候，更變不常，則均謂之代。但當(dāng)各因其變而察其情，庶得其妙。設(shè)不明此，非惟失經(jīng)旨之大義，即于脈象之吉兇，皆茫然莫知所辨矣，又烏足以言診哉？二篇詳義，見后十一及疾病類二十五。又按∶本篇但言動(dòng)止之?dāng)?shù)，以診五臟無氣之候，未嘗鑿言死期，而王氏脈經(jīng)乃添出死期歲數(shù)，曰∶脈來四十投而一止者，一臟無氣，卻后四歲春草生而死。脈來三十投而一止者，二臟無氣，卻后三歲麥?zhǔn)於?。脈來二十投而一止者，三臟無氣，卻后二歲桑椹赤而死。脈來十投而一止者，四臟無氣，歲中死。脈來五動(dòng)而一止者，五臟無氣，卻后五日而死。自后諸家言脈者皆宗此說，恐未有一臟無氣而尚活四歲、二臟無氣而尚活三歲之理，診者辨之。）
（素問三部九候論）黃帝問曰∶余聞九針于夫子，眾多博大，不可勝數(shù)。余愿聞要道，以屬子孫，傳之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。（屬，付也。著，紀(jì)也。歃血，飲血而誓也。數(shù)，上聲。歃。所甲切。）令合天道，必有終始，上應(yīng)天光，星辰歷紀(jì)，下副四時(shí)五行，貴賤更立，冬陰夏陽，以人應(yīng)之奈何？愿聞其方。岐伯對(duì)曰∶妙乎哉問也！此天地之至數(shù)。（天地雖大，萬物雖多，莫有能出乎數(shù)者，數(shù)道大矣，故曰至數(shù)。）帝曰∶愿聞天地之至數(shù)，合于人形血?dú)猓Q死生，為之奈何？岐伯曰∶天地之至數(shù)，始于一，終于九焉。（數(shù)始于一而終于九，天地自然之?dāng)?shù)也。如易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，而太極營運(yùn)乎其中，陽九之?dāng)?shù)也。又如四象之位，則老陽一，少陰二，少陽三，老陰四；四象之?dāng)?shù)，則老陽九，少陰八，少陽七，老陰六。以一二三四，連九八七六，而五居乎中，亦陽九之?dāng)?shù)也。故以天而言歲，則一歲統(tǒng)四季，一季統(tǒng)九十日，是天數(shù)之九也。以地而言位，則戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，五位中宮，是洛書之九也。以人而言事，則黃鐘之?dāng)?shù)起于九，九而九之，則九九八十一分，以為萬事之本，是人事之九也。九數(shù)之外是為十，十則復(fù)變?yōu)橐灰?，故曰天地之至?shù)，始于一終于九焉。）一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應(yīng)九野。（一者奇也，故應(yīng)天。二者偶也，故應(yīng)地。三者參也，故應(yīng)人。故曰天開于子，地辟于丑，人生于寅，所謂三才也。三而三之，以應(yīng)九野。九野者，即洛書九宮、禹貢九州之義，詳見九宮星野等圖。）故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調(diào)虛實(shí)，而除邪疾。（以天地人言上中下，謂之三才。以人身而言上中下，謂之三部。于三部中而各分其三，謂之三候。三而三之，是謂三部九候。其通身經(jīng)隧由此出入，故可以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，而除邪疾也。愚按∶三部九候，本經(jīng)明指人身上中下動(dòng)脈如下文所云者，蓋上古診法，于人身三部九候之脈，各有所候，以診諸臟之氣，而針除邪疾，非獨(dú)以寸口為言也。如仲景脈法，上取寸口，下取趺陽，是亦此意。觀十八難曰∶三部者，寸關(guān)尺也；九候者，浮中沉也。乃單以寸口而分三部九候之診，后世言脈者皆宗之，雖亦診家捷法，然非軒岐本旨，學(xué)人當(dāng)并詳其義。）帝曰∶何謂三部？岐伯曰∶有下部，有中部，有上部，部各有三候，三侯者，有天有地有人也，必指而導(dǎo)之，乃以為真。（指而導(dǎo)之，言必受師之指授，庶得其真也。）上部天，兩額之動(dòng)脈；（額旁動(dòng)脈，當(dāng)頷厭之分，足少陽脈氣所行也。）上部地，兩頰之動(dòng)脈；（兩頰動(dòng)脈，即地倉大迎之分，足陽明脈氣所行也。）上部人，耳前之動(dòng)脈。（耳前動(dòng)脈，即和之分，手少陽脈氣所行也。）中部天，手太陰也；（掌后寸口動(dòng)脈，經(jīng)渠之次，肺經(jīng)脈氣所行也。）中部地，手陽明也；（手大指次指岐骨間動(dòng)脈，合谷之次，大腸經(jīng)脈氣所行也。）中部人，手少陰也。（掌后銳骨下動(dòng)脈，神門之次，心經(jīng)脈氣所行也。）下部天，足厥陰也；（氣沖下三寸動(dòng)脈，五里之分，肝經(jīng)脈氣所行也，臥而取之。女子取太沖，在足大趾本節(jié)后二寸陷中。）下部地，足少陰也；（內(nèi)踝后跟骨旁動(dòng)脈，太溪之分，腎經(jīng)脈氣所行也。）下部人，足太陰也。（魚腹上越筋間動(dòng)脈，直五里下箕門之分，沉取乃得之，脾經(jīng)脈氣所行也。若候胃氣者，當(dāng)取足跗上之沖陽。）故下部之天以候肝，（足厥陰脈也，故以候肝。）地以候腎，（足少陰脈也，故以候腎。）人以候脾胃之氣。（足太陰脈也，脾胃以膜相連，故可以候脾胃之氣。）帝曰∶中部之候奈何？岐伯曰∶亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，（手太陰脈也，故以候肺。）地以候胸中之氣，（手陽明大腸脈也，大腸小腸皆屬于胃，胃脘通于胸中，故以候胸中。）人以候心。（手少陰脈也，故以候心。）帝曰∶上部以何候之？岐伯曰∶亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，（兩額動(dòng)脈，故以候頭角。）地以候口齒之氣，（兩頰動(dòng)脈，故以候口齒。）人以候耳目之氣。（耳前動(dòng)脈，故以候耳目。）三部者，各有天，各有地，各有人。
三而成天，三而成地，三而成人。（上部中部下部各有天地人，是為三部九候。）三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏。故神藏五，形藏四，合為九藏。（九野義見前。九藏，即上文九候之謂。神藏五，以肝藏魂，心藏神，肺藏魄，脾藏意，腎藏志也。形藏四，即頭角、耳目、口齒、胸中。共為九藏。此言人之九藏，正應(yīng)地之九野，乃合于天地之至數(shù)。）五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。（色者神之幟，臟者神之舍，其色夭者其神去，其神去者其臟敗，故必死矣。夭者，枯暗不澤而色異常也。）帝曰∶以侯奈何？岐伯曰∶必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實(shí)，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。（候，謂診候其病情。度，謂度量其虛實(shí)。形之肥瘦者，針有淺深之異，如逆順肥瘦篇之謂者是也。病之虛實(shí)者，治有補(bǔ)瀉之殊，如終始篇、九針、針解等篇者是也。此雖以針法為言，而用藥者亦可以類推矣。愚按∶上古針治之法，必察三部九候之脈證，以調(diào)九藏之盛衰；今之人，但知按穴以求病，而于諸經(jīng)虛實(shí)之理，茫然不知，曰神曰圣之罕聞?wù)撸湓谑浔径?。瀉，去聲。）必先去其血脈而后調(diào)之，（凡有瘀血在脈而為壅塞者，必先刺去壅滯，而后可調(diào)虛實(shí)也。）無問其病，以平為期。（凡病甚者，奏功非易，故不必問其效之遲速，但當(dāng)以血?dú)馄胶蜑槠趧t耳。此與后二十五章同篇，所當(dāng)互究。）
（靈樞邪氣臟腑病形篇）黃帝曰∶請(qǐng)問脈之緩急小大滑澀之病形何如？岐伯曰∶臣請(qǐng)言五臟之病變也。（六者為脈之提綱，故帝特舉而問之。）心脈急甚者為螈；微急為心痛引背，食不下。（急者，弦之類。急主風(fēng)寒，心主血脈，故心脈急甚則為螈。筋脈引急曰螈，弛長(zhǎng)曰。弦急之脈多主痛，故微急為心痛引背。心胸有邪，食當(dāng)不下也。大抵弦急之脈，當(dāng)為此等病，故急甚亦可為心痛，微急亦可為螈，學(xué)人當(dāng)因理活變可也。余同此意。螈，熾、寄、系三音。音縱。）緩甚為狂笑；微緩為伏梁，在心下，上下行，時(shí)唾血。（心氣熱則脈縱緩，故神散而為狂笑，心在聲為笑也。若微緩則為伏梁在心下而能升能降，及時(shí)為唾血，皆心藏之不清也。伏梁義詳疾病類七十三。）大甚為喉；微大為心痹引背，善淚出。（心脈大甚，心火上炎也，故喉中然有聲。若其微大而為心痹引背。善淚出者，以手少陰之脈，挾咽喉連目系也。心痹義，詳疾病類六十七。音介。痹音秘。）小甚為善噦，微小為消癉。（心脈小甚，則陽氣虛而胃土寒，故善噦。若其微小，亦為血脈枯少，故病消癉。消癉者，肌膚消瘦也。噦，于決切。癉音丹，又上、去二聲。）滑甚為善渴；微滑為心疝引臍，小腹鳴。心脈滑甚則血熱，血熱則燥，故當(dāng)為渴。若其微滑則熱在于下，當(dāng)病心疝而引臍腹。脈要精微論曰∶病名心疝，心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當(dāng)有形也。）澀甚為喑；微澀為血溢，維厥，耳鳴，顛疾。（心脈澀甚，則血?dú)鉁谏?，聲由陽發(fā)，滯則為喑也。微澀為血溢，澀當(dāng)傷血也。維厥者，四維厥逆也，以四肢為諸陽之本而血衰氣滯也。為耳鳴、為顛疾者，心亦開竅于耳，而心虛則神亂也。喑音音，聲啞也。
肺脈急甚為癲疾；微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。（肺脈急甚，風(fēng)邪勝也，木反乘金，故主癲疾。若其微急，亦以風(fēng)寒有余，因而致熱，故為寒熱怠惰等病。緩甚為多汗；微緩為痿偏風(fēng)，頭以下汗出不可止。
（肺脈緩甚者，皮毛不固，故表虛而多汗。若其微緩，而為痿偏風(fēng)，頭下汗出，亦以陽邪在陰也。）大甚為脛腫；微大為肺痹引胸背，起惡日光。肺脈大甚者，心火爍肺，真陰必涸，故為脛腫。若其微大，亦由肺熱，故為肺痹引胸背。肺痹者，煩滿喘而嘔也。起畏日光，以氣分火盛而陰精衰也。）小甚為泄，微小為消癉。（肺脈小甚，則陽氣虛而腑不固，病當(dāng)為泄。若其微小，亦以金衰，金衰則水弱，故為消癉。）滑甚為息賁上氣，微滑為上下出血。肺脈滑甚者，氣血皆實(shí)熱，故為息賁上氣。息賁，喘急也。若其微滑，亦為上下出血。上言口鼻，下言二陰也。賁音奔。）澀甚為嘔血；微澀為鼠，在頸支腋之間，下不勝其上，其應(yīng)善矣。（澀脈因于傷血，肺在上焦，故澀甚當(dāng)為嘔血。若其微澀，氣當(dāng)有滯，故為鼠在頸腋間。氣滯則陽病，血傷則陰虛，故下不勝其上，而足膝當(dāng)軟也。音酸。）肝脈急甚者為惡言；微急為肥氣，在脅下若覆杯。（肝脈急甚，肝氣強(qiáng)也，肝強(qiáng)者多怒少喜，故言多嗔惡也。若其微急，亦以木邪傷土，故為肥氣在脅下。脅下者，肝之經(jīng)也。愚按∶五十六難曰∶肝之積名曰肥氣，在左脅下。其義本此。
然難經(jīng)以木王東方，故言左脅，而此節(jié)本無左字。）緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹也。緩為脾脈，以肝脈而緩甚，木土相克也，故善嘔。若微緩而為水瘕為痹者，皆土為木制，不能營運(yùn)而然。水瘕，水積也。瘕，加、駕二音。）大甚為內(nèi)癰，善嘔衄；微大為肝痹陰縮，咳引小腹。（肝脈大甚，肝火盛也，木火交熾，故為內(nèi)癰。血熱不藏，故為嘔衄。若其微大而為肝痹，為陰縮，為咳引小腹，皆以火在陰分也。肝痹義見疾病類六十七。衄，泥六切，鼻血也。小甚為多飲，微小為消癉。（肝藏血，肝脈小甚則血少而渴，故多飲。若其微小，亦以陰虛血燥而為消癉也。）滑甚為疝，微滑為遺溺。（肝脈滑甚者，熱壅于經(jīng)，故為潰疝。若其微滑而為遺溺，以肝火在下而疏泄不禁也。，同。溺，尿同。）澀甚為溢飲，微澀為螈攣筋痹。（肝脈澀甚，氣血衰滯也，肝木不足，土反乘之，故濕溢支體，是為溢飲。若其微澀而為螈攣為筋痹，皆血不足以養(yǎng)筋也。螈，翅、系二音。攣音戀，筋急縮也。）脾脈急甚為螈；微急為膈中，食飲入而還出，后沃沫。脾脈急甚，木乘土也，脾主支體而風(fēng)氣客之，故為螈。
若其微急，亦為肝邪侮脾，則脾不能運(yùn)而膈食還出，土不制水而復(fù)多涎沫也。沃音屋，水汪然貌。）緩甚為痿厥；微緩為風(fēng)痿，四肢不用，心慧然若無病。（脾脈宜緩，而緩甚則熱，脾主肌肉四肢，故脾熱則為肉痿及為厥逆。若微緩而為風(fēng)痿四肢不用者，以土弱則生風(fēng)也。痿弱在經(jīng)而臟無恙，故心慧然若無病。）大甚為擊仆；微大為疝氣，腹里大，膿血在腸胃之外。（脾主中氣，脾脈大甚為陽極，陽極則陰脫，故如擊而仆地。若其微大為疝氣，以濕熱在經(jīng)，而前陰為太陰陽明之所合也。腹里大者，以膿血在腸胃之外，亦脾氣壅滯所致。）小甚為寒熱，微小為消癉。（脾脈小者，以中焦之陽氣不足，故甚則為寒熱，而微則為消癉。）滑甚為癃，微滑為蟲毒蝎腹熱。（脾脈滑甚，太陰實(shí)熱也，太陰合宗筋，故為癃疝。若其微滑，濕熱在脾，濕熱熏蒸，故生諸蟲及為腹熱。，同。癃，閭中切。，蛔同，音回。蝎音歇。）澀甚為腸；微澀為內(nèi)，多下膿血。（脾脈澀甚而為腸，微澀而為內(nèi)，及多下膿血者，以澀為氣滯血傷，而足太陰之別，入絡(luò)腸胃也。腸內(nèi)，遠(yuǎn)近之分耳。一曰下腫病，蓋即疝漏之屬）。
腎脈急甚為骨癲疾；微急為沉厥奔豚，足不收，不得前后。（腎脈急甚者，風(fēng)寒在腎，腎主骨，故為骨癲疾。若微急而為沉厥足不收者，寒邪在經(jīng)也。為奔豚者，寒邪在臟也。為不得前后者，寒邪在陰也。按五十六難曰∶腎之積名曰奔豚，發(fā)于少腹、上至心下若豚狀，或上或下無時(shí)。其義本此。骨癲疾義，詳針刺類三十七。）緩甚為折脊；微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。（腎脈緩甚者陰不足，故為折脊，以足少陰脈貫脊循脊內(nèi)也。若其微緩，腎氣亦虧，腎虧則命門氣衰，下焦不化，下不化則復(fù)而上出，故病為洞而食入還出也。）大甚為陰痿；微大為石水，起臍已下至小腹然，上至胃腕，死不治。（腎脈大甚，水虧火旺也，故為陰痿。若其微大，腎陰亦虛，陰虛則不化，不化則氣停水積而為石水。若至胃脘，則水邪盛極，反乘土臟，泛濫無制，故死不治，石水義見后二十四。音垂，重墜也。腕，當(dāng)作脘。）小甚為洞泄，微小為消癉。腎脈小甚，則元陽下衰，故為洞泄。若其微小，真氣亦虧，故為消癉。）滑甚為癃；微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。（腎脈滑甚，陰火盛也，故為癃，癃，膀胱不利也。，疝也。若其微滑，亦由火旺，火旺則陰虛，故骨痿不能起，起則目暗無所見。）澀甚為大癰，微澀為不月沉痔。（腎脈澀者為精傷，為血少，為氣滯，故甚則為大癰，微則為不月，為沉痔。）黃帝曰∶病之六變者，刺之奈何？岐伯答曰∶諸急者多寒，（急者，弦緊之謂。仲景曰∶脈浮而緊者，名曰弦也。緊則為寒。成無己曰∶緊則陰氣勝。故凡緊急之脈多風(fēng)寒，而氣化從乎肝也。）緩者多熱。（緩者，縱緩之狀，非后世遲緩之謂。仲景曰∶緩則陽氣長(zhǎng)。又曰∶緩者胃氣有余。故凡縱緩之脈多中熱，而氣化從乎脾胃也。）大者多氣少血，（大為陽有余，陽盛則陰衰，故多氣少血。仲景曰∶若脈浮大者，氣實(shí)血虛也。故脈之大者多浮陽，而氣化從乎心也。）小者血?dú)饨陨?。（小者近于微?xì)，在陽為陽虛，在陰為陰弱，脈體屬陰而化從乎腎也。）滑者陽氣盛，微有熱；（滑脈為陽，氣血實(shí)也，故為陽氣盛而微有熱。仲景曰∶滑者胃氣實(shí)。玉機(jī)真藏論曰∶脈弱以滑，是有胃氣。故滑脈從乎胃也。）澀者多血少氣，微有寒。（澀為氣滯，為血少，氣血俱虛則陽氣不足，故微有寒也。仲景曰∶澀者榮氣不足。亦血少之謂，而此曰多血，似乎有誤。觀下文刺澀者無令其血出，少可知矣。澀脈近毛，故氣化從乎肺也。）是故刺急者，深內(nèi)而久留之。（急者多寒，寒從陰而難去也。內(nèi)，納同。）刺緩者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，以去其熱。（緩者多熱，熱從陽而易散也。）刺大者，微瀉其氣，無出其血。（大者多陰虛，故無出其血。）刺滑者，疾發(fā)針而淺內(nèi)之，以瀉其陽氣而去其熱。（與刺緩者略同。）刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發(fā)針，疾按其，無令其血出，以和其脈。（脈澀者氣血俱少，難于得氣，故宜必中其脈而察其逆順，久留疾按而無出其血。較之諸刺更宜詳慎者，以脈澀本虛而恐傷其真氣耳。循音巡，摩按也。，委、偉二音，刺瘢也。）諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥也。（脈小者為不足，勿取以針，可見氣血俱虛者，必不宜刺而當(dāng)調(diào)以甘藥也。愚按∶此節(jié)陰陽形氣俱不足者，調(diào)以甘藥，甘之一字，圣人用意深矣。蓋藥食之入，必先脾胃，而后五臟得稟其氣。胃氣強(qiáng)則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰。胃屬土而喜甘，故中氣不足者，非甘溫不可。土強(qiáng)則金旺，金旺則水充，此所以土為萬物之母，而陰陽俱虛者，必調(diào)以甘藥也。雖至真要等論所列五味，各有補(bǔ)瀉，但彼以五行生克之理，推衍而言；然用之者，但當(dāng)微兼五味而以甘為主，庶足補(bǔ)中，如四季無土氣不可，五臟無胃氣不可，而春但微弦、夏但微鉤之義皆是也。觀陰陽應(yīng)象大論曰∶形不足者溫之以氣，精不足者補(bǔ)之以味。故氣味之相宜于人者，謂之為補(bǔ)則可；若用苦劣難堪之味，而求其能補(bǔ)，無是理也。氣味攻補(bǔ)之學(xué)，大有妙處，倘不善于調(diào)和，則開手便錯(cuò)，此醫(yī)家第一著要義。）
（素問脈要精微論）心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病舌卷不能言；（搏，謂弦強(qiáng)搏擊于手也。心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，肝邪乘心，臟氣虧甚而失和平之氣也。
手少陰脈從心系上挾咽，故令舌卷不能言。愚按∶搏擊之脈，皆肝邪盛也。肝本屬木，而何五臟皆畏之？蓋五臟皆以胃氣為本，脈無胃氣則死，凡木強(qiáng)者土必衰，脈搏者胃多敗，故堅(jiān)搏為諸臟所忌。茲心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，以心藏之胃氣不足而邪有余也。搏之微則邪亦微，搏之甚則幾于真臟矣。故當(dāng)以搏之微甚，而察病之淺深。后四臟者彼此。）其而散者，當(dāng)消環(huán)自已。（若證如前而脈則散者，心氣將和也。消，盡也。環(huán)，周也。謂期盡一周而病自已矣。音軟。）肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病唾血；其而散者，當(dāng)病灌汗，至令不復(fù)散發(fā)也。（肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，邪乘肺也，肺系連喉，故為唾血。若而散，則肺虛不斂，汗出如水，故云灌汗，汗多亡陽，故不可更為發(fā)散也。）肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其而散、色澤者，當(dāng)病溢飲，溢飲者渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。（肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，肝自病也，臟病于中，色必外見，其色當(dāng)青而不青者，以病不在臟而在經(jīng)也。必有墜傷，若由搏擊。則血停脅下而氣不利，故令人喘逆。若其散，則肝木不足，脾濕勝之，濕在肌膚，故顏色光澤，病為溢飲。又肝脈澀甚為溢飲，義見前章。）胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色赤，當(dāng)病折髀；其而散者，當(dāng)病食痹。（胃脈搏堅(jiān)，木乘土也，加之色赤、則陽明火盛，木火交熾，胃經(jīng)必傷。陽明下行者，從氣沖下髀抵伏兔，故病髀如折也。若而散者，胃氣本虛。陽明支別上行者，由大迎人迎，循喉嚨入缺盆，下膈屬胃絡(luò)脾，故食即氣逆，滯悶不行而為食痹。又食痹義詳運(yùn)氣類二十八。）脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃，當(dāng)病少氣；其而散、色不澤者，當(dāng)病足腫，若水狀也。（邪脈乘脾，脾氣必衰，脾虛無以生血，故本臟之色見于外。
脾弱不能生肺，故為少氣。若其散而色不澤者，尤屬脾虛。脾經(jīng)之脈，從拇指上內(nèi)踝前廉，循骨后，交出厥陰之前，故病足腫若水狀者，以脾虛不能制水也。）腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰；其而散者，當(dāng)病少血，至令不復(fù)也。（邪脈干腎，腎氣必衰，其色黃赤，為火土有余而腎水不足，故病腰如折也。若其散，腎氣本虛，腎主水以生化津液，今腎氣不化，故病少血。本原氣衰，故令不能遽復(fù)。愚按∶本篇五臟脈病，一曰搏堅(jiān)而長(zhǎng)，一曰而散，而其為病，多皆不足何也？蓋搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，邪勝乎正，是謂邪之所湊，其氣必虛也。而散者，本原不足，是謂正氣奪則虛也。
一以有邪而致虛，一以無邪本虛，虛雖若一，而病本不同，所當(dāng)辨也。）帝曰∶診得心脈而急，此為何??？病形何如？岐伯曰∶病名心疝，少腹當(dāng)有形也。（心為牡臟，氣本屬陽，今脈緊急，陰寒勝也，以陽藏而為陰勝，故病心疝。心疝者，形在少腹，而實(shí)以寒乘少陰所致。）帝曰∶何以言之？岐伯曰∶心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當(dāng)有形也。（牡，陽也。
心屬火而居于膈上，故曰牡臟。心與小腸為表里，故脈絡(luò)相通而為之使。小腸居于少腹，故少腹當(dāng)有形也。使，上聲。）帝曰∶診得胃脈病形何如？歧伯曰∶胃脈實(shí)則脹，虛則泄。（實(shí)為邪有余，故脹滿。虛為正不足，故泄利。）
（素問脈要精微論）夫脈者血之府也，（府，聚也，府庫之謂也。血必聚于經(jīng)脈之中，故刺志論曰，脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛也。然此血字，實(shí)兼氣為言，非獨(dú)指在血也。故下文曰∶長(zhǎng)則氣治，短則氣病。又如逆順篇曰∶脈之盛衰者，所以候血?dú)庵搶?shí)有余不足也。義可知矣。）長(zhǎng)則氣治，氣充和也。短則氣病，（氣不足也。）數(shù)則煩心，火熱盛也。大則病進(jìn)，（邪方張也。）上盛則氣高，（寸為上，上盛者，邪壅于上也。氣高者，喘滿之謂。）下盛則氣脹，（關(guān)尺為下，下盛者邪滯于下，故腹為脹滿，）代為氣衰，（脈多更改不常者曰代，氣虛無主也。）細(xì)則氣少，（脈來微細(xì)，正氣不足也。）澀則心痛，（澀為血少氣滯，故為心痛。）渾渾革至如涌泉，病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕死。（渾渾，濁亂不明也。革至，如皮革之堅(jiān)也。涌泉，其來汨汨無序，但出不返也。若得此脈而病加日進(jìn)，色加憔弊，甚至綿綿如瀉漆，及如弓弦之?dāng)嘟^者，皆真氣已竭，故死。
綿音眠。，硬同。）粗大者，陰不足、陽有余，為熱中也。（粗大者，浮洪之類，陽實(shí)陰虛，故為內(nèi)熱。來疾去徐，上實(shí)下虛？為厥巔疾；來疾者，其來急也。去徐者，其去緩也。上實(shí)者，寸盛也。下虛者，尺弱也。皆陽強(qiáng)之脈，故為陽厥頂巔之疾?；试弧貌烀}須識(shí)上下來去至止六字，不明此六字，則陰陽虛實(shí)不別也。上者為陽，來者為陽，至者為陽；下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者，自尺部上于寸口，陽生于陰也。下者，自寸口下于尺部，陰生于陽也。來者，自骨肉之分而出于皮膚之際，氣之升也。去者，自皮膚之際而還于骨肉之分，氣之降也。應(yīng)曰至，息曰止也。）來徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者，陽氣受也。（來之徐，上之虛者，皆陽不足也。陽受風(fēng)氣，故陽虛者必惡風(fēng)，而惡風(fēng)之中人，亦必陽氣受之也。惡，上去聲，下入聲。）有脈俱沉細(xì)數(shù)者，少陰厥也。（沉細(xì)者，腎之脈體也，兼數(shù)則熱，陰中有火也，故為少陰之陽厥。）沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也。（沉細(xì)為陰，數(shù)散為陽，陰脈數(shù)散，陰不固也。故或入之陰，或出之陽，而為往來寒熱。）浮而散者為仆。（浮者陰不足，散者神不守，浮而散者陰氣脫，故為仆也。，雄絹切，眩運(yùn)也。）諸浮不躁者，皆在陽，則為熱；其有躁者在手。（脈浮為陽，而躁則陽中之陽，故但浮不躁者，皆屬陽脈，未免為熱。若浮而兼躁，乃為陽極，故當(dāng)在手。在手者，陽中之陽，謂手三陽經(jīng)也。此與終始篇人迎一盛、病在足少陽、一盛而躁、病在手少陽義同。詳見針刺類二十九。）諸細(xì)而沉者，皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。（沉細(xì)為陰，而靜則陰中之陰，故脈但沉細(xì)者，病在陰分，當(dāng)為骨痛。若沉細(xì)而靜，乃為陰極，故當(dāng)在足。在足者，陰中之陰，謂足三陰經(jīng)也。）數(shù)動(dòng)一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。（數(shù)動(dòng)者，陽脈也。數(shù)動(dòng)一代者，陽邪傷其血?dú)庖?。故為泄及便膿血。，泄同。）諸過者切之，澀者陽氣有余也，滑者陰氣有余也。（脈失其常曰過，可因切而知也。陽有余則血少，故脈澀。陰有余則血多，故脈滑。）陽氣有余為身熱無汗，陰氣有余為多汗身寒，（陽有余者，陰不足也，故身熱無汗。陰有余者，陽不足也，故多汗身寒。以汗本屬陰也。）陰陽有余則無汗而寒。（陽余無汗，以表實(shí)也。陰余身寒，以陰盛也。陰陽有余，陰邪實(shí)表之謂也。）推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也。（此下言察病之法，當(dāng)推求于脈以決其疑似也。凡病若在表而欲求之于外矣，然脈則沉遲不浮，是在內(nèi)而非外，故知其心腹之有積也。推音吹，諸釋作推展之推者非。）推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。（凡病若在里而欲推求于內(nèi)矣，然脈則浮數(shù)不沉，是在外而非內(nèi)，故知其身之有熱也。）推而上之，上而不下，腰足清也。（凡推求于上部，然脈止見于上，而下部則弱，此以有升無降，上實(shí)下虛，故腰足為之清冷也。）推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。（凡推求于下部，然脈止見于下，而上部則虧，此以有降無升，清陽不能上達(dá)，故為頭項(xiàng)痛也?；蛞躁柼摱帨愔?，亦為頭項(xiàng)痛也。按∶此二節(jié)，甲乙經(jīng)以上而不下作下而不上，下而不上作上而不下，似與上文相類而順。但既曰下而不上，則氣脈在下，何以腰足反清？且本經(jīng)前二節(jié)反言之，后二節(jié)順言之也，一反一順，兩得其義，仍當(dāng)以本經(jīng)為正。）按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（按之至骨沉，陰勝也。脈氣少者，血?dú)馑ヒ?。正氣衰而陰氣盛，故為是病。痹義見疾病類六十七。）
（素問六節(jié)藏象論脈要精微論）故人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。（素問六節(jié)藏象論。人迎，足陽明胃脈也，在頸下夾結(jié)喉旁一寸五分。一盛二盛，猶言一倍二倍，謂以人迎寸口相較，或此大于彼，或彼大于此，而有三倍四倍之殊也。禁服篇曰∶寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人。故人迎寸口而至于盛衰相倍者，乃不免于病矣。然人迎候陽，故一盛在少陽，膽與三焦也。二盛在太陽，膀胱小腸也。三盛在陽明，胃與大腸也。四盛以上者，以陽脈盛極而陰無以通，故曰格陽。此義終始、禁服二篇，分別尤詳，見針刺類二十八、九。又經(jīng)脈篇所載亦明，見疾病類十。）寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關(guān)陰。（寸口，手太陰肺脈也。寸口候陰，故一盛在厥陰，肝與心主也。二盛在少陰，心與腎也。三盛在太陰，脾與肺也。四盛以上者，以陰脈盛極而陽無以交，故曰關(guān)陰。終始、禁服二篇詳義同前。）人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格，關(guān)格之脈羸，不能極于天地之精氣則死矣。（俱盛四倍以上，謂盛于平常之脈四倍也。物不可以過盛，盛極則敗。凡脈盛而至于關(guān)格者，以陰陽離絕，不能相營，故至羸敗。極，盡也。精氣，天稟也。言不能盡其天年而夭折也。脈度篇曰∶邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰關(guān)。陽氣太盛則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關(guān)格。關(guān)格者，不得盡期而死也。愚按∶關(guān)格脈證，本經(jīng)垂訓(xùn)極明，世人病此不少；而歷代醫(yī)師，每各立名目以相傳訓(xùn)，甚至并其大義而失之，其謬甚矣。夫所謂關(guān)格者，陰陽否絕，不相榮運(yùn)，乖羸離敗之候也。故人迎獨(dú)盛者，病在三陽之腑也。
寸口獨(dú)盛者，病在三陰之臟也。蓋太陰行氣于三陰，而氣口之脈，亦太陰也。陽明行氣于三陽，而人迎之脈，在結(jié)喉之旁也。故古法診三陽之氣于人迎，診三陰之氣于寸口。如四時(shí)氣篇曰∶氣口候陰，人迎候陽。正此謂也。其于關(guān)格之證，則以陰陽偏盛之極，而或見于人迎，或見于氣口，皆孤陽之逆候，實(shí)真陰之?dāng)〗咭病９柿幟撜咴桓耜?，格陽者，陽格于陰也。五臟之陰脫者曰關(guān)陰，關(guān)陰者，陰拒乎陽也。臟腑之陰俱脫，故云關(guān)格。然既曰陰陽關(guān)格，必其彼此痞絕，似當(dāng)陰陽對(duì)言，而余皆謂之陰脫者何也？正以脈盛之極為無陰，無陰則無根，而孤陽浮露于外耳，凡犯此者，必死無疑。
余嘗于蒯司馬、田宗伯輩見之，其脈則堅(jiān)盛至極，其證則喘息日增，甚至手頸通身之脈，俱為振動(dòng)不已，是皆酒色傷精所致，終至不救。故本神篇曰∶五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。其即關(guān)陰格陽之謂歟？又按∶關(guān)格之脈，如六節(jié)藏象、脈度、終始、禁服、經(jīng)脈等篇，言之再四。蓋恐其難明，故宣而又宣，誠重之也。而后世諸賢，鮮有得其旨者，豈皆未之察耶？夫人迎在頭，系陽明表脈，故人迎倍大者曰格陽。寸口在手，系太陰里脈，故寸口倍大者曰關(guān)陰。此以陰陽痞絕，氣不相營，故名關(guān)格，不可易也。而三難曰∶脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關(guān)有格，何謂也？然。關(guān)之前者，陽之動(dòng)也，脈當(dāng)見九分而浮，過者法曰太過，減者法曰不及，遂上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。關(guān)以后者，陰之動(dòng)也，脈當(dāng)見一寸而沉，過者法曰太過，減者法曰不及，遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽乘之脈也。故仲景宗之曰∶在尺為關(guān)，在寸為格；關(guān)則不得小便，格則吐逆。夫人迎四倍，寸口四倍，既非尺寸之謂，而曰吐逆者，特隔食一證耳，曰不得小便者，特癃閉一證耳，二證未必至死，何兩經(jīng)諄諄特重之若是耶？繼自王叔和以后，俱莫能辨，悉以尺寸言關(guān)格，而且云左為人迎，右為氣口，以致后世惑亂，遂并陰陽表里大義盡皆失之。迨及東垣之宗脈經(jīng)者，則亦以左為人迎，右為氣口。曰氣口之脈，大四倍于人迎，此清氣反行濁道也，故曰格。人迎之脈，大四倍于氣口，此濁氣反行清道也，故曰關(guān)。其宗仲景者，則亦曰格則吐逆，關(guān)則不便。甚至丹溪?jiǎng)t特立關(guān)格一門，曰此證多死，寒在上，熱在下，脈兩寸俱盛四倍以上。夫兩寸俱盛四倍，又安得為寒在上熱在下耶？其說愈乖，其義愈失，致使后學(xué)茫然莫知所辨，欲求無誤，其可得乎？獨(dú)近代馬玄臺(tái)知諸子之非，而謂關(guān)格之義，非隔食癃閉之證，曰嗚呼痛哉！軒岐之旨乎。秦張王李朱，后世業(yè)醫(yī)者所宗，尚與內(nèi)經(jīng)渺然如此，況能使后世下工，復(fù)知關(guān)格為脈體而非病名也，又焉能決關(guān)格脈之死生，治關(guān)格脈之病證，及治隔證閉癃證而無謬也哉？此馬子之言誠是矣，然觀其諸篇之注，則亦未詳經(jīng)義，謬宗叔和，仍以左為人迎，右為氣口，竟置陽明胃脈于烏有，而仍失本經(jīng)表里陰陽根本對(duì)待之義，此其復(fù)為誤也。故于陰陽別論中三陽在頭三陰在手之義，竟皆謬注。嗚呼！玄臺(tái)哀前人之誤，而余復(fù)哀其誤，所謂后人而復(fù)哀后人也。使余之后人，又復(fù)有哀余之誤者，余誠不自知其非，而今日之言，乃又不如無矣。
岐伯曰∶反四時(shí)者，有余為精，不足為消。（素問脈要精微論。此言四時(shí)陰陽，脈之相反者，亦為關(guān)格也。禁服篇曰∶春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人。以人迎為陽脈而主春夏，寸口為陰脈而主秋冬也。若其反者，春夏氣口當(dāng)不足而反有余，秋冬人迎當(dāng)不足而反有余，此邪氣之有余，有余者反為精也。春夏人迎當(dāng)有余而反不足，秋冬寸口當(dāng)有余而反不足，此血?dú)庵蛔?，不足者日為消也。）?yīng)太過，不足為精；應(yīng)不足，有余為消。陰陽不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。
（如春夏人迎應(yīng)太過，而寸口之應(yīng)不足者反有余而為精，秋冬寸口應(yīng)太過，而人迎之應(yīng)不足者反有余而為精，是不足者為精也。春夏寸口應(yīng)不足，而人迎應(yīng)有余者反不足而為消，秋冬人迎應(yīng)不足，而寸口應(yīng)有余者反不足而為消，是有余者為消也。應(yīng)不足而有余者，邪之日盛；應(yīng)有余而不足者，正必日消。若此者，是為陰陽相反，氣不相營，皆名關(guān)格。前二應(yīng)字平聲，后一應(yīng)字去聲。）
（素問平人氣象論陰陽別論）婦人手少陰脈動(dòng)甚者，任子也。（素問平人氣象論。手少陰，心脈也。脈要精微論曰∶上附上，左外以候心。故心脈當(dāng)診于左寸。動(dòng)甚者，流利滑動(dòng)也。心生血，血旺乃能胎，婦人心脈動(dòng)甚者，血旺而然，故當(dāng)妊子。啟玄子云∶手少陰脈，謂掌后陷者中，當(dāng)小指動(dòng)而應(yīng)手者也。蓋指心經(jīng)之脈，即神門穴也，其說甚善；然以余之驗(yàn)，左寸亦應(yīng)。任，妊同，孕也。）陰搏陽別，謂之有子。（素問陰陽別論。陰，如前手少陰也，或兼足少陰而言亦可。蓋心主血，腎主子宮，皆胎孕之所主也。搏，搏擊于手也。陽別者，言陰脈搏手，似乎陽邪，然其鼓動(dòng)滑利，本非邪脈，蓋以陰中見陽而別有和調(diào)之象，是謂陰搏陽別也。腹中論曰∶何以知懷子之且生也？曰∶身有病而無邪脈也。亦此之義。王氏脈經(jīng)曰∶尺中之脈，按之不絕，法妊娠也。滑伯仁曰∶三部脈浮沉正等，無他病而不月者，妊也。愚按∶妊子有子之義，乃男子女子之通稱。蓋本經(jīng)以孕育為言，而于男女皆稱子，非男曰子而女則否也，后世以此為男子者非。然本經(jīng)未分男女，而男女之別將何如？考之叔和脈經(jīng)曰∶左疾為男，右疾為女。又曰∶左手沉實(shí)為男，右手浮大為女。又曰∶尺脈左偏大為男，右偏大為女。
又曰；得太陰脈為男，得太陽脈為女；太陰脈沉，太陽脈浮。自后凡言妊脈者，總不出此。及滑伯仁則曰∶左手尺脈洪大為男，右手沉實(shí)為女。近代徐東皋曰∶男女之別，須審陰陽。右肺盛，陰狀多，俱主弄瓦；左尺盛，陽狀多，俱主弄璋。備察諸義，固已詳盡；然多彼此矛盾，難以憑據(jù)。若其不易之理，則在陰陽二字。以左右分陰陽，則左為陽右為陰；以寸尺分陰陽，則寸為陽尺為陰；以脈體分陰陽，則鼓搏沉實(shí)為陽，虛弱浮澀為陰；諸陽實(shí)者為男，諸陰虛者為女，庶為一定之論。然猶當(dāng)察孕婦之強(qiáng)弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素強(qiáng)素弱，斯足以盡其妙也。）
（靈樞經(jīng)脈篇）雷公問于黃帝曰∶禁脈之言∶（脈當(dāng)作服，即本經(jīng)禁服篇也。）凡刺之理，經(jīng)脈為始，營其所行，制其度量，內(nèi)次五臟，外別六腑。愿盡聞其道。（營其所行，言經(jīng)絡(luò)之營行也。制其度量，言裁度其分?jǐn)?shù)也。五臟屬里，故言內(nèi)次。六腑屬表，故言外別。此數(shù)語即禁服篇之言，但彼次別二字，俱作刺字。詳針刺類二十九。）黃帝曰∶人始生，先成精，（精者，人之水也。萬物之生，其初皆水。故易曰∶天一生水。道家曰∶水是三才之母，精為元?dú)庵１旧衿弧霉噬畞碇^之精。決氣篇曰∶兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。故人始生先成精也。）精成而腦髓生。（精藏于腎，腎通于腦，腦者陰也，髓者骨之充也，諸髓皆屬于腦，故精成而后腦髓生。）骨為干，（猶木之有干，土之有石，故能立其身。）脈為營，（脈絡(luò)經(jīng)營一身，故血?dú)庵芰鞑幌?。）筋為剛，（筋力剛勁，故能約束骨胳，動(dòng)作強(qiáng)健。）肉為墻，（肉象墻垣，故能蓄藏血?dú)?。）皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。（皮膚不堅(jiān)則氣不聚，故萬物皮殼無弗堅(jiān)者，所以固其外也。）谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵?。（前言成形始于精，此言養(yǎng)形在于谷。如營衛(wèi)生會(huì)篇曰∶人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)。故脈道通，血?dú)庑校私?jīng)脈之謂。明經(jīng)脈之道，則可以決死生、處百病、調(diào)虛實(shí)、施治療矣。經(jīng)脈義連后篇。）
（靈樞經(jīng)脈篇）雷公曰∶愿卒聞經(jīng)脈之始生。黃帝曰∶經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。（卒，盡也。）肺手太陰之脈，起于中焦，（十二經(jīng)脈所屬，肺為手太陰經(jīng)也。中焦當(dāng)胃中脘，在臍上四寸之分。手之三陰，從臟走手，故手太陰脈發(fā)于此。凡后手三陰經(jīng)，皆自內(nèi)而出也。愚按∶此十二經(jīng)者，即營氣也。營行脈中，而序必始于肺經(jīng)者，以脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈以行陰陽，而五臟六腑皆以受氣，故十二經(jīng)以肺經(jīng)為首，循序相傳，盡于足厥陰肝經(jīng)而又傳于肺，終而復(fù)始，是為一周。）下絡(luò)大腸，（絡(luò)，聯(lián)系也。當(dāng)任脈水分穴之分，肺脈絡(luò)于大腸，以肺與大腸為表里也。按∶十二經(jīng)相通，各有表里。凡在本經(jīng)者皆曰屬，以此通彼者皆曰絡(luò)，故在手太陰則曰屬肺絡(luò)大腸，在手陽明則曰屬大腸絡(luò)肺，彼此互更，皆以本經(jīng)為主也。下文十二經(jīng)皆仿此。）還循胃口，（還，復(fù)也。循，巡繞也。自大腸而上，復(fù)循胃口。）上膈屬肺，（膈，膈膜也。人有膈膜，居心肺之下，前齊鳩尾，后齊十一椎，周遭相著，所以遮隔濁氣，不使上熏心肺也。屬者，所部之謂。）從肺系橫出腋下，（肺系，喉嚨也。喉以通氣，下連于肺。膊之下，脅之上曰腋。腋下，即中府之旁。系音系。）下循內(nèi)，（膊之內(nèi)側(cè)，上至腋，下至肘，嫩白肉曰，天府俠白之次也。，儒、軟二音，又奴刀、奴到二切。）行少陰、心主之前，（少陰，心經(jīng)也。心主，手厥陰經(jīng)也。手之三陰，太陰在前，厥陰在中，少陰在后也。）下肘中，循臂內(nèi)，（膊臂之交曰肘中，穴名尺澤。肘以下為臂。內(nèi)，內(nèi)側(cè)也。行孔最、列缺、經(jīng)渠之次。）上骨下廉，入寸口，（骨，掌后高骨也。下廉，骨下側(cè)也。寸口，關(guān)前動(dòng)脈也，即太淵穴處。）上魚，循魚際，（手腕之前，大指本節(jié)之間，其肥肉隆起形如魚者，統(tǒng)謂之魚。寸口之前，魚之后，曰魚際穴。）出大指之端；（端，指尖也，即少商穴，手太陰肺經(jīng)止于此。）其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉出其端。（支者，如木之有枝，此以正經(jīng)之外而復(fù)有旁通之絡(luò)也。
臂掌之交曰腕，此本經(jīng)別絡(luò)，從腕后上側(cè)列缺穴直出次指之端，交商陽穴而接乎手陽明經(jīng)也。此下十二經(jīng)為病，見疾病類第十，與此本出同篇，所當(dāng)互考。）大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，（大腸為手陽明經(jīng)也。大指次指，即食指之端也，穴名商陽。手之三陽，從手走頭，故手陽明脈發(fā)于此。凡后手三陽經(jīng)皆然。）循指上廉，出合谷兩骨之間，（循義見前，凡前已注明者后不再注，余仿此。上廉，上側(cè)也。凡經(jīng)脈陽行于外，陰行于內(nèi)，后諸經(jīng)皆同。循指上廉，二間、三間也。合谷，穴名。兩骨，即大指次指后岐骨間也，俗名虎口。）上入兩筋之中，（腕中上側(cè)兩筋陷中，陽溪穴也。）循臂上廉，入肘外廉，（循陽溪等穴以上曲池也。）上外前廉，上肩出骨之前廉，（上外前廉，行肘、五里、臂也。肩端骨罅為骨，以上肩、巨骨也。，隅同。）上出于柱骨之會(huì)上，（肩背之上，頸項(xiàng)之根，為天柱骨。六陽皆會(huì)于督脈之大椎，是為會(huì)上。）下入缺盆絡(luò)肺，下膈屬大腸；（自大椎而前，入足陽明之缺盆，絡(luò)于肺中，復(fù)下膈，當(dāng)臍旁天樞之分屬于大腸，與肺相為表里也。）其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，（頭莖為頸。耳下曲處為頰。頸中之穴，天鼎、扶突也。）還出挾口交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。（人中，即督脈之水溝穴。由人中而左右互交、上挾鼻孔者，自禾以交于迎香穴也。手陽明經(jīng)止于此，乃自山根交承泣穴而接乎足陽明經(jīng)也。）胃足陽明之脈，起于鼻之交中，（胃為足陽明經(jīng)也。，鼻莖也，亦曰山根。交，其脈左右互交也。足之三陽，從頭走足，故足陽明脈發(fā)于此。凡后足三陽經(jīng)皆然。音遏。）旁納太陽之脈，（納，入也。足太陽起于目?jī)?nèi)睛明穴，與相近，陽明由此下行，故入之也。）下循鼻外，入上齒中，（鼻外，即承泣、四白、巨之分。）還出挾口環(huán)唇，下交承漿，（環(huán)，繞也。承漿，任脈穴。）卻循頤后下廉，出大迎，（腮下為頷。頷中為頤。由地倉以下大迎也。）循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱；（頰車，本經(jīng)穴，在耳下。上耳前，下關(guān)也?？椭魅耍闵訇柦?jīng)穴，在耳前。循發(fā)際以上頭維，至額顱，會(huì)于督脈之神庭。額顱，發(fā)際前也。）其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡(luò)脾；（人迎，缺盆，俱本經(jīng)穴。屬胃，謂本經(jīng)之所屬也。絡(luò)脾，胃與脾為表里也。此支自缺盆入內(nèi)下膈，當(dāng)上脘中脘之分，屬胃絡(luò)脾。）其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，（直者，直下而外行也。從缺盆下行氣戶等穴，以至乳中、乳根也。）下挾臍，（天樞等穴也。）入氣街中；（自外陵等穴下入氣街，即氣沖也，在毛際兩旁鼠鼷上一寸。）其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，（胃口，胃之下口，當(dāng)下脘之分，難經(jīng)謂之幽門者是也。循腹里，過足少陰肓之外，此即上文支者之脈，由胃下行，而與直者復(fù)合于氣街之中也。）以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中趾內(nèi)間；（髀，股也。抵，至也。髀關(guān)、伏兔，皆膝上穴名。自此由陰市諸穴以下。膝蓋曰臏。骨曰脛。足面曰跗。此三者，即犢鼻、巨虛、沖陽等穴之次。乃循內(nèi)庭入中趾內(nèi)間而出厲兌，足陽明經(jīng)止于此。厲兌義詳本穴條下。髀，并米切，又音比。臏，頻、牝二音。脛，形敬切。跗，附、孚二音。）其支者，下廉三寸而別；下入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間出其端。（廉，上廉也。下廉三寸，即豐隆穴。是為陽明別絡(luò)，故下入中趾外間。又其支者，自跗上沖陽穴次，別行入大趾間，斜出足厥陰行間之次，循大趾出其端，而接乎足太陰經(jīng)也。）脾足太陰之脈，起于大趾之端，（脾為足太陰經(jīng)也。起于足大趾端隱白穴。足之三陰，從足走腹，故足太陰脈發(fā)于此。
凡后足三陰經(jīng)皆然。）循趾內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，（循趾內(nèi)側(cè)白肉際，行大都、太白等穴。核骨，即大趾本節(jié)后內(nèi)側(cè)圓骨也?；涎詾楣鹿展钦叻?，蓋孤拐即名踝骨，古有擊踝之說，即今北人所謂打孤拐也。核骨唯一，踝骨則有內(nèi)外之分?；弦宰愀菫轷渍咭喾?，蓋彼曰跟踵，非踝也。踝，胡寡切。）上內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，（，足肚也，亦名腓腸。本經(jīng)自漏谷上行，交出厥陰之前，即地機(jī)，陰陵泉也。，本經(jīng)與通用，音篆。蓋本音，玉篇以足跟為。）上膝股內(nèi)前廉，（股，大腿也，一曰髀內(nèi)為股。前廉，上側(cè)也，當(dāng)血海、箕門之次。）入腹屬脾絡(luò)胃，（自沖門穴入腹內(nèi)行。脾與胃為表里，故于中脘、下脘之分，屬脾絡(luò)胃也。）上膈挾咽，連舌本，散舌下；（咽以咽物，居喉之后。自胃脘上行至此，連舌本，散舌下而終。本，根也。）其支者，復(fù)從胃別上膈，注心中。（足太陰外行者，由腹之四行，上府舍，腹結(jié)等穴，散于胸中，而止于大包。其內(nèi)行而支者，自胃脘別上膈，注心中，而接乎手少陰經(jīng)也。）心手少陰之脈，起于心中，（心為手少陰經(jīng)，故脈發(fā)于心中。）出屬心系，（心當(dāng)五椎之下，其系有五，上系連肺，肺下系心，心下三系連脾肝腎，故心通五臟之氣而為之主也。系音。）下膈絡(luò)小腸；）心與小腸為表里，故下膈當(dāng)臍上二寸下脘之分絡(luò)小腸也。）其支者，從心系上挾咽，系目系；（支者，從心系出任脈之外，上行挾咽，系目系，以合于內(nèi)。）其直者，復(fù)從心系卻上肺，下出腋下，（直者，經(jīng)之正脈也。此自前心系復(fù)上肺，由足少陽淵腋之次出腋下，上行極泉穴，手少陰經(jīng)行于外者始此。）下循內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，（內(nèi)后廉，青靈穴也。手之三陰，少陰居太陰、厥陰之后。）下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，（少海、靈道等穴也。）抵掌后銳骨之端，（手腕下踝為銳骨，神門穴也。）入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)出其端。（少府、少?zèng)_也。手少陰經(jīng)止于此，乃交小指外側(cè)，而接乎手太陽經(jīng)也?；显弧眯臑榫髦?，尊于他臟，故其交經(jīng)接受，不假支別云。）小腸手太陽之脈，起于小指之端，（小腸為手太陽經(jīng)也。起于小指外側(cè)端少澤穴。）循手外側(cè)，上腕，出踝中，（前谷、后溪、腕骨等穴也。）直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間，（循臂骨下廉陽谷等穴，出肘內(nèi)側(cè)兩骨尖陷中，小海穴也。
此處捺之，應(yīng)于小指之上。）上循外后廉，（行手陽明、少陽之外。）出肩解，繞肩胛，交肩上，（肩后骨縫曰肩解，即肩貞穴也。肩胛，、天宗等處也。肩上，秉風(fēng)、曲垣等穴也。左右交于兩肩之上，會(huì)于督脈之大椎?；显弧眉箖膳詾殡觯錾蟽山菫榧缃?，肩解下成片骨為肩胛，即肩骨也。胛音甲。）入缺盆絡(luò)心，（自缺盆由胸下行，入膻中絡(luò)心，心與小腸為表里也。）循咽下膈，抵胃屬小腸；（自缺盆之下，循咽下膈，抵胃下行，當(dāng)臍上二寸之分屬小腸，此本經(jīng)之行于內(nèi)者。）其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳，卻入耳中；（其支行于外者，出缺盆，循頸中之天窗，上頰后之天容，由顴以入耳中聽宮穴也，手太陰經(jīng)止于此。音資。）其支者，別頰上抵鼻，至目?jī)?nèi)，斜絡(luò)于顴。（目下為。目?jī)?nèi)角為內(nèi)。顴，即顴骨下顴穴，手太陽自此交目?jī)?nèi)，而接乎足太陽經(jīng)也。音拙。顴音權(quán)。）膀胱足太陽之脈，起于目?jī)?nèi)，（膀胱為足太陽經(jīng)也。起于目?jī)?nèi)睛明穴。）上額交巔；（由攢竹上額，歷曲差、五處等穴，自絡(luò)卻穴左右斜行，而交于項(xiàng)巔之百會(huì)。）其支者，從巔至耳上角；（其支者由百會(huì)旁行，至耳上角，過足少陽之曲鬢、率谷、天沖、浮白、竅陰、完骨，故此六穴者皆為足太陽、少陽之會(huì)。）其直者，從巔入絡(luò)腦，（自百會(huì)行通天、絡(luò)卻、玉枕，入絡(luò)于腦中也。）還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，（自腦復(fù)出別下項(xiàng)，由天柱而下會(huì)于督脈之大椎、陶道，卻循肩膊內(nèi)分作四行而下。此節(jié)言內(nèi)兩行者，挾脊兩旁，各相去一寸半，自大杼行風(fēng)門及臟腑諸而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊。臀骨上曰腰。膊音博。）入循膂，絡(luò)腎屬膀胱；（自腰中入膂，絡(luò)腎，前屬膀胱，腎與膀胱為表里也。
挾脊兩旁之肉曰膂。膂音旅。）其支者，從腰中下挾脊貫臀，入中；（從腰中循髖骨下挾脊，歷四穴，貫臀之會(huì)陽，下行承扶、殷門、浮、委陽，入之委中也。尻旁大肉曰臀。膝后曲處曰。臀音屯。音國。音遼。）其支者，從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，（此支言肩膊內(nèi)、大杼下，外兩行也。左右貫胛，去脊各三寸別行，歷附分、魄戶、膏肓等穴，挾脊下行，由秩邊而過髀樞也。）過髀樞，循髀外，從后廉下合中，（過髀樞，會(huì)于足少陽之環(huán)跳，循髀外后廉，去承扶一寸五分之間下行，復(fù)與前之入中者相合。）以下貫內(nèi)，出外踝之后，循京骨，至小趾外側(cè)。（貫內(nèi)者，由合陽以下承筋、承山等穴也。出外踝之后，昆侖、仆參等穴也。小趾本節(jié)后大骨曰京骨。小趾外側(cè)端曰至陰，足太陽經(jīng)穴止此，乃交于小趾之下，而接乎足少陰經(jīng)也。，同。）腎足少陰之脈，起于小趾之下，邪走足心，（腎為足少陰經(jīng)也。起于小趾下，斜走足心之涌泉穴。邪，斜同。）出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，（然谷，在內(nèi)踝前大骨下。內(nèi)踝之后別入跟中，即太溪、大鐘等穴。）以上內(nèi)，出內(nèi)廉，（自復(fù)溜、交信，過足太陰之三陰交，以上內(nèi)之筑賓，出內(nèi)廉之陰谷。）上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎絡(luò)膀胱；（上股內(nèi)后廉，結(jié)于督脈之長(zhǎng)強(qiáng)，以貫脊中而后屬于腎，前當(dāng)關(guān)元中極之分而絡(luò)于膀胱，以其相為表里也?；显弧糜申幑壬瞎蓛?nèi)后廉、貫脊，會(huì)于脊之長(zhǎng)強(qiáng)穴，還出于前，循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞，當(dāng)盲俞之所臍之左右屬腎，下臍，過關(guān)元、中極而絡(luò)膀胱也。）其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；（滑氏曰∶其直行者，從肓俞屬腎處上行，循商曲、石關(guān)、陰都、通谷諸穴，貫肝，上循幽門上膈，歷步廊入肺中，循神封、靈墟、神藏、中、俞府而上循喉嚨，并人迎，挾舌本而終也。愚按∶足少陰一經(jīng)，考之本篇及經(jīng)別、經(jīng)筋等篇，皆言由脊里，上注心肺而散于胸中；惟骨空論曰∶沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)，挾齊上行，至胸中而散。故甲乙經(jīng)于俞府、中、神藏、靈墟、神封、步廊等穴，皆云足少陰脈氣所發(fā)；幽門、通谷、陰都、石關(guān)、商曲、肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨十一穴，皆云沖脈足少陰之會(huì)。故滑氏之注如此，實(shí)本于甲乙、銅人諸書，而甲乙等書實(shí)本之骨空論也。）其支者，從肺出絡(luò)心，注胸中。（其支者，自神藏之際，從肺絡(luò)心注胸中，以上俞府諸穴，足少陰經(jīng)止于此，而接乎手厥陰經(jīng)也。胸中，當(dāng)兩乳之間，亦曰膻中。）心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，（心主者，心之所主也。心本手少陰，而復(fù)有手厥陰者，心包絡(luò)之經(jīng)也。如邪客篇曰∶心者，五臟六腑之大主也。諸邪之在心者，皆在心之包絡(luò)。包絡(luò)者，心主之脈也。其脈之出入屈折，行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。故曰心主手厥陰心包絡(luò)之脈。胸中義見上文?；显弧没騿枴檬重赎幗?jīng)曰心主，又曰心包絡(luò)何也？曰∶君火以明，相火以位。手厥陰代君火行事，以用而言，故曰手心主，以經(jīng)而言，則曰心包絡(luò)，一經(jīng)而二名，實(shí)相火也。）出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三；（心包絡(luò)，包心之膜絡(luò)也。包絡(luò)為心主之外衛(wèi)，三為臟腑之外衛(wèi)，故為表里而相絡(luò)。諸經(jīng)皆無歷字，獨(dú)此有之，蓋指上中下而言，上即膻中，中即中脘，下即臍下，故任脈之陰交穴為三募也。
，焦通用。）其支者，循胸出脅，下腋三寸，（脅上際為腋。腋下三寸，天池也，手厥陰經(jīng)穴始此。）上抵腋下，循內(nèi)，行太陰少陰之間，（上抵腋下之天泉，循內(nèi)行太陰、少陰之間，以手之三陰，厥陰在中也。）入肘中，下臂行兩筋之間，（入肘中，曲澤也。下臂行兩筋之間，門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵也。）入掌中，循中指出其端；（入掌中，勞宮也。中指端，中沖也，手厥陰經(jīng)止于此。）其支者，別掌中，循小指次指出其端。（小指次指，謂小指之次指，即無名指也。其支者，自勞宮別行名指端，而接乎手少陽經(jīng)也。）三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，（三焦為手少陽經(jīng)也。起于無名指端關(guān)沖穴。）上出兩指之間，（即小指次指之間液門、中渚穴也。）循手表腕，出臂外兩骨之間，（手表之腕，陽池也。臂外兩骨間，外關(guān)、支溝等穴也。）上貫肘，循外，上肩而交出足少陽之后，（上貫肘之天井，循外，行手太陽之前，手陽明之后，歷清冷淵、消濼、會(huì)上肩，過足少陽之肩井，自天而交出足少陽之后也。）入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，循屬三焦；（其內(nèi)行者入缺盆，復(fù)由足陽明之外，下布膻中，散絡(luò)心包，相為表里，乃自上焦下膈，循中焦下行，并足太陽之正入絡(luò)膀胱以約下焦，故足太陽經(jīng)委陽穴為三焦下輔也。詳見后十六。）其支者，從膻中上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至；（其支行于外者，自膻中上行，出缺盆，循天上項(xiàng)，會(huì)于督脈之大椎，循天牖，系耳后之翳風(fēng)、螈脈、顱息，出耳上角之角孫，過足少陽之懸厘、頷厭，下行耳頰至?xí)谑痔栵E之分。音拙，目下也。）其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前交頰，至目銳。（此支從耳后翳風(fēng)入耳中，過手太陽之聽宮，出走耳前之耳門，過足少陽之客主人，交頰，循和，上絲竹空，至目銳，會(huì)于瞳子穴，手少陽經(jīng)止于此，而接乎足少陽經(jīng)也。）膽足少陽之脈，起于目銳，（膽為足少陽經(jīng)也。起于目銳瞳子穴。目之外角曰銳。）上抵頭角，下耳后，（自目銳，由聽會(huì)、客主人上抵頭角，循頷厭，下懸顱、懸厘，從耳上發(fā)際入曲鬢、率谷，歷手少陽之角孫外折下耳后，行天沖、浮白、竅陰、完骨，又自完骨外折上行，循本神，前至陽白，復(fù)內(nèi)折上行，循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，由風(fēng)池而下行也。）循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆；（自風(fēng)池循頸，過手少陽之天牖，行少陽之前，下至肩上，循肩井，復(fù)交出手少陽之后，過督脈之大椎，會(huì)于手太陽之秉風(fēng)，而前入于足陽明缺盆之外。）其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳后；（其支者，從耳后顳HT間，過手少陽之翳風(fēng)，入耳中，過手太陽之聽宮，出走耳前，復(fù)自聽會(huì)至目銳后瞳子之分。）其支者，別銳皆，下大迎，合于手少陽，抵于，（其支者，別自目外瞳子，下足陽明大迎之次，由手少陽之絲竹、和而下抵于也。）下加頰車，下頸合缺盆，（其下于足陽明者，合于下關(guān)，乃自頰車下頸，循本經(jīng)之前，與前之入缺盆者相合，以下胸中。）以下胸中，貫膈絡(luò)肝屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；（其內(nèi)行者，由缺盆下胸，當(dāng)手厥陰天池之分貫膈，足厥陰期門之分絡(luò)肝，本經(jīng)日月之分屬膽，而相為表里，乃循脅里，由足厥陰之章門下行，出足陽明之氣街，繞毛際，合于足厥陰，以橫入髀厭中之環(huán)跳穴也。）其直者，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合髀厭中，（其直下而行于外者，從缺盆下腋循胸，歷淵腋、輒筋、日月過季脅，循京門、帶脈等穴下行，由居入足太陽之上、中、下下行，復(fù)與前之入髀厭者相合。）以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，（髀陽，髀之外側(cè)也。輔骨，膝下兩旁高骨也。由髀陽行太陽陽明之中，歷中瀆、陽關(guān)、出膝外廉，下外輔骨之前，自陽陵泉以下陽交等穴也。）直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間；（外踝上骨際曰絕骨。絕骨之端，陽輔穴也。下行懸鐘，循足面上之丘墟、臨泣等穴，乃入小趾次趾之間，至竅陰穴，足少陽經(jīng)止于此。）其支者，別跗上，入大趾之間，循大趾岐骨內(nèi)出其端，還貫爪甲，出三毛。（足大趾次趾本節(jié)后骨縫為岐骨。大趾爪甲后二節(jié)間為三毛。其支者自足跗上別行入大趾，循岐骨內(nèi)，出大趾端，還貫入爪甲，出三毛，而接乎足厥陰經(jīng)也。）肝足厥陰之脈，起于大趾叢毛之際，（肝為足厥陰經(jīng)也。起于足大趾，去爪甲橫紋后，叢毛際大敦穴。叢毛，即上文所謂三毛也。）上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，（足跗上廉，行間、太沖也。內(nèi)踝前一寸，中封也。）上踝八寸，交出太陰之后，上內(nèi)廉，（上踝過足太陰之三陰交，歷蠡溝、中都，復(fù)上一寸，交出太陰之后，上內(nèi)廉，至膝關(guān)、曲泉也。）循股陰，入毛中，過陰器，（股陰，內(nèi)側(cè)也。循股內(nèi)之陰包、五里、陰廉，上會(huì)于足太陰之沖門、府舍，入陰毛中之急脈，遂左右相交，環(huán)繞陰器，而會(huì)于任脈之曲骨。）抵小腹，挾胃屬肝絡(luò)膽，（自陰上入小腹，會(huì)于任脈之中極、關(guān)元，循章門至期門之所挾胃屬肝，下足少陽日月之所絡(luò)膽，而肝膽相為表里也。）上貫膈，布脅肋，（自期門上貫膈，行足太陰食竇之外，大包之里，散布脅肋，上足少陽淵腋、手太陰云門之下，足厥陰經(jīng)穴止于此。）循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔；（頏顙，咽顙也。目?jī)?nèi)深處為目系。其內(nèi)行而上者，自脅肋間，由足陽明人迎之外，循喉嚨之后入頏顙，行足陽明大迎、地倉、四白之外，內(nèi)連目系，上出足少陽陽白之外，臨泣之里，與督脈相會(huì)于頂巔之百會(huì)。）其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)；（此支者，從前目系之分，下行任脈之外，本經(jīng)之里，下頰里，交環(huán)于口唇之內(nèi)。）其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺。（又其支者，從前期門屬肝所行足太陰食竇之外，本經(jīng)之里，別貫膈，上注于肺，下行至中焦，挾中脘之分，復(fù)接于手太陰肺經(jīng)，以盡十二經(jīng)之一周，終而復(fù)始也。）
（靈樞經(jīng)別篇全）黃帝問于岐伯曰∶余聞人之合于天道也，內(nèi)有五臟以應(yīng)五音、五色、五時(shí)、五味、五位也；外有六腑以應(yīng)六律，六律建陰陽諸經(jīng)而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水、十二時(shí)、十二經(jīng)脈者，此五臟六腑之所以應(yīng)天道。（此言人身臟腑經(jīng)脈，無非合于天道者。五音五色等義，見藏象類。六律義，見附翼律原。十二月等義，俱詳載圖翼中。）夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也，粗之所易，上之所難也。請(qǐng)問其離合出入奈何？（經(jīng)脈者，臟腑之枝葉；臟腑者，經(jīng)脈之根本。知十二經(jīng)脈之道，則陰陽明，表里悉，氣血分，虛實(shí)見，天道之逆從可察，邪正之安?？杀?。凡人之生，病之成，人之所以治，病之所以起，莫不由之。故初學(xué)人必始于此，工之良者亦止于此而已。第粗工忽之，謂其尋常易知耳；上工難之，謂其應(yīng)變無窮也。十二經(jīng)脈已具前經(jīng)脈篇，但其上下離合、內(nèi)外出入之道猶有未備，故此復(fù)明其詳。然經(jīng)脈篇以首尾循環(huán)言，故上下起止有別；此以離合言，故但從四末始。
雖此略彼詳，然義有不同，所當(dāng)參閱。）岐伯稽首再拜曰∶明乎哉問也。此粗之所過，上之所息也，請(qǐng)卒言之。（過猶經(jīng)過，謂忽略不察也。息如止息，謂必所留心也。）足太陽之正，別入于中，其一道下尻五寸別入于肛，屬于膀胱，散之腎，循膂當(dāng)心入散；直者，從膂上出于項(xiàng)，復(fù)屬于太陽，此為一經(jīng)也。足少陰之正，至中別走太陽而合，上至腎，當(dāng)十四出屬帶脈；直者，系舌本，復(fù)出于項(xiàng)，合于太陽，此為一合。成以諸陰之別，皆為正也。（此膀胱與腎為表里，故其經(jīng)脈相為一合也。足太陽之正，入中，與少陰合而上行；其別一道下尻五寸，當(dāng)承扶之次，上入肛門，內(nèi)行腹中，屬于膀胱，散于腎，循膂當(dāng)心入散，上出于項(xiàng)，而復(fù)屬于本經(jīng)太陽，此內(nèi)外同為一經(jīng)也。足少陰之正，自中合于太陽，內(nèi)行上至腎，當(dāng)十四椎旁腎俞之次，出屬帶脈，其直者上系舌本，復(fù)出于項(xiàng)，合于太陽，是為六合之一也。然有表必有里，有陽必有陰，故諸陽之正，必成于諸陰之別，此皆正脈相為離合，非旁通交會(huì)之謂也。余仿此。尻，開高切。肛音工，又好剛切。，椎同，音槌。）足少陽之正，繞髀入毛際，合于厥陰；別者，入季脅之間，循胸里屬膽，散之上肝，貫心，以上挾咽，出頤頷中，散于面，系目系，合少陽于外也。足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合于少陽，與別俱行，此為二合也。（此膽肝二經(jīng)為表里，經(jīng)脈相為一合也。足少陽繞髀陽，入毛際，與足厥陰合。其內(nèi)行而別者，乃自季脅入胸屬膽、散之上肝，由肝之上系貫心，上挾咽，自頤頷中出，散于面，上系目系，復(fù)合少陽本經(jīng)于目外瞳子也。足厥陰之正，別足跗內(nèi)行，上至陰毛之際，合于足少陽、與別者俱行，上布脅肋，是為六合之二也。頤音移。頷，何敢切。）足陽明之正，上至髀，入于腹里，屬胃，散之脾，上通于心，上循咽出于口，上，還系目系，合于陽明也。足太陰之正，上至髀，合于陽明，與別俱行，上結(jié)于咽，貫舌中，此為三合也。（此胃脾二經(jīng)表里相為一合也。足陽明上至髀關(guān)，其內(nèi)行者，由氣街入腹里，屬于胃，散于脾，上通于心，循咽出于口，上，入承泣之次，系目系為目下網(wǎng)，以合于陽明本經(jīng)也。足太陰之正，上股內(nèi)，合于足陽明，與別者俱行，上咽貫舌，是為六合之三也。音遏。音拙。）手太陽之正，指地，別于肩解，入腋走心，系小腸也。手少陰之正，別入于淵腋兩筋之間，屬于心，上走喉嚨，出于面，合目?jī)?nèi)，此為四合也。（此小腸與心表里經(jīng)脈相為一合也。指地者，地屬陰，居天之內(nèi)。手太陽內(nèi)行之脈，別于肩解，入腋走心，系于小腸，皆自上而下，自外而內(nèi)，故曰指地。經(jīng)脈篇言交肩上，入缺盆絡(luò)心；此言別于肩解，入腋走心。蓋前后皆有入心之脈。手少陰之正，自腋下三寸足少陽淵腋之次，行兩筋之間，內(nèi)屬于心，與手太陽入腋走心者合，乃上行挾于咽、出于面，合于目?jī)?nèi)，是當(dāng)與足太陽睛明相會(huì)矣。此六合之四也。
手少陽之正，指天，別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，別下淵腋三寸入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳后，合少陽完骨之下，此為五合也。（此三焦心主表里經(jīng)脈相為一合也。指天者，天屬陽，運(yùn)于地之外。手少陽之正，上別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中，包羅臟腑之外，故曰指天。手厥陰之正，其別而內(nèi)行者，與少陰之脈，同自腋下三寸，足少陽淵腋之次，入胸中，屬于三焦，乃出循喉嚨，行耳后，合手足少陽于完骨之下，此六合之五也。）手陽明之正，從手循膺乳，別于肩，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽明也。手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺盆，循喉嚨，復(fù)合陽明，此六合也。（此大腸與肺為表里，經(jīng)脈相為一合也。手陽明之正，循胸前膺乳之間，其內(nèi)行者，別于肩，入柱骨，由缺盆下走大腸，屬于肺；其上者，循喉嚨，復(fù)出缺盆，而合于陽明本經(jīng)也。手太陰之正，其內(nèi)行者，自天府別入淵腋，由手少陰心經(jīng)之前入內(nèi)走肺，散之大腸；其上行者，出缺盆，循喉嚨，復(fù)合于手陽明經(jīng)。以上共十二經(jīng)，是為六合也。）
（靈樞經(jīng)筋篇）足太陽之筋，起于足小趾，上結(jié)于踝，邪上結(jié)于膝，（足太陽之筋，起于足小趾爪甲之側(cè)，即足太陽經(jīng)脈所止之處，至陰穴次也。循足跗外側(cè)上結(jié)于外踝昆侖之分，乃邪上附陽而結(jié)于膝之分。結(jié)，聚也。凡后十二經(jīng)筋所起所行之次，與十二經(jīng)脈多相合；其中有小異者，乃其支別，亦互相發(fā)明耳。獨(dú)足之三陰，則始同而終不同也，所當(dāng)并考。愚按∶十二經(jīng)脈之外，而復(fù)有所謂經(jīng)筋者何也？蓋經(jīng)脈營行表里，故出入臟腑，以次相傳；經(jīng)筋聯(lián)綴百骸，故維絡(luò)周身，各有定位。雖經(jīng)筋所行之部，多與經(jīng)脈相同；然其所結(jié)所盛之處，則惟四肢溪谷之間為最，以筋會(huì)于節(jié)也。筋屬木，其華在爪，故十二經(jīng)筋皆起于四肢指爪之間，而后盛于輔骨，結(jié)于肘腕，系于膝關(guān)，聯(lián)于肌肉，上于頸項(xiàng)，終于頭面，此人身經(jīng)筋之大略也。筋有剛?cè)?，剛者所以束骨，柔者所以相維，亦猶經(jīng)之有絡(luò)，綱之有紀(jì)，故手足項(xiàng)背直行附骨之筋皆堅(jiān)大，而胸腹頭面支別橫絡(luò)之筋皆柔細(xì)也。但手足十二經(jīng)之筋又各有不同者，如手足三陽行于外，其筋多剛，手足三陰行于內(nèi)，其筋多柔；而足三陰、陽明之筋皆聚于陰器，故曰前陰者，宗筋之所聚，此又筋之大會(huì)也。然一身之筋，又皆肝之所生，故惟足厥陰之筋絡(luò)諸筋，而肝曰罷極之本，此經(jīng)脈經(jīng)筋之所以異也。）其下循足外踝，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于；（其下，足跗之下也。踵即足跟之突出者，跟即踵上之筋處也，乃仆參申脈之分。結(jié)于，委中也。音國。，硬同。）其別者結(jié)于外，上中內(nèi)廉，與中并，（此即大筋之旁出者，別為柔短筋，亦猶木之有枝也。后凡言別者、支者皆仿此。
此支自外踝別行，由足肚之下尖處，行少陽之后，結(jié)于之外側(cè)絡(luò)穴飛陽之分，乃上內(nèi)廉，合大筋于委中而一之也。
上結(jié)于臀，（尾骨旁，會(huì)陽之分也。臀音屯。）上挾脊上項(xiàng)；（挾脊背，分左右上項(xiàng)，會(huì)于督脈之陶道、大椎，此皆附脊之剛筋也。）其支者，別入結(jié)于舌本；（其支者，自項(xiàng)別入內(nèi)行，與手少陽之筋結(jié)于舌本，散于舌下。自此以上，皆柔之筋而散于頭面。）其直者，結(jié)于枕骨，上頭下顏，結(jié)于鼻；（其直者，自項(xiàng)而上，與足少陰之筋，合于腦后枕骨間，由是而上過于頭，前下于顏，以結(jié)于鼻下之兩旁也。額上曰顏。）其支者，為目上網(wǎng)，下結(jié)于；（網(wǎng)，綱維也，所以約束目睫、司開闔者也。目下曰，即顴也。此支自通頂入腦者下屬目本，散于目上，為目上網(wǎng)，下行者結(jié)于，與足少陽之筋合。音求。）其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩；（又其支者，從挾脊，循腋后外廉，行足少陽之后，上至肩，會(huì)手陽明之筋，結(jié)于肩。）其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨；（此支后行者，從腋后走腋下，向前邪出陽明之缺盆，乃從耳后直上，會(huì)手太陽、足少陽之筋，結(jié)于完骨。完骨，耳后高骨也。）其支者，出缺盆，邪上出于。（此支前行者，同前缺盆之筋岐出，別上頤頷，邪行出于，與前之下結(jié)于者相合也。此下仍有十二經(jīng)筋病刺法，見疾病類六十九，與此本出同篇，所當(dāng)互考。）足少陽之筋，起于小趾次趾，上結(jié)外踝，上循脛外廉，結(jié)于膝外廉；（小趾次趾，即第四趾竅陰之次也。外踝，丘墟之次。脛外廉，外丘、陽交之次。膝外廉，陽陵泉、陽關(guān)之次。此皆剛筋也。脛，奚敬切。）其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結(jié)于伏兔之上，后者結(jié)于尻；（膝下兩旁突出之骨曰輔骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾骨曰尻。此支自外輔骨上走于髀，分為二岐，前結(jié)于陽明之伏兔，后結(jié)于督脈之尻，至此剛?cè)嵯嘀?，所以?lián)臀膝而運(yùn)樞機(jī)也。髀，并米切，又音比。尻，開高切。）其直者，上乘季脅，上走腋前廉，系于膺乳，結(jié)于缺盆；（季脅下兩旁處曰。胸上兩旁高處曰膺。此直者，自外輔骨走髀，由髀樞上行乘，循季脅上走腋，當(dāng)手太陰之下，出腋前廉，橫系于胸乳之分，上結(jié)于缺盆，與手太陰之筋相合，皆剛筋也。音秒，一作眇，五音篇曰少也，蓋其處少骨之義。）直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳后，上額角，交巔上，下走頷，上結(jié)于；（此直者，自上走腋處直上出腋，貫于缺盆，與上之結(jié)于缺盆者相合，乃行足太陽經(jīng)筋之前，循耳上額角，交太陽之筋于巔上，復(fù)從足陽明頭維之分走耳前，下腮頷，復(fù)上結(jié)于。頷，何敢切，腮下也。云燕頷者即此。）支者，結(jié)于目為外維。（此支者，從顴上斜趨結(jié)于目外，而為目之外維，凡人能左右盼視者，正以此筋為之伸縮也。按本篇有曰從左之右，右目不開，上過右角，并蹺脈而行，左絡(luò)于右等義，詳疾病類六十九。）足陽明之筋，起于中三趾，結(jié)于跗上，邪外上加于輔骨，上結(jié)于膝外廉，直上結(jié)于髀樞，上循脅屬脊；（中三趾，即足之中趾，厲兌之旁也。結(jié)于跗上沖陽之次，乃從足面邪行，出太陰、少陽兩筋之間，上輔骨，結(jié)于膝之外廉，直上髀樞，行少陽之前，循脅向后，內(nèi)屬于脊。）其直者，上循，結(jié)于膝，其支者，結(jié)于外輔骨，合少陽；（，足脛骨也。
其直者，自跗循，結(jié)于膝下外廉三里之次，以上膝臏中。其支者，自前跗上邪外上行，結(jié)于外輔骨陽陵泉之分，與少陽相合。音干。）其直者，上循伏兔，上結(jié)于髀，聚于陰器，上腹而布，（此直者，由膝臏直上，循伏兔、髀關(guān)之分，結(jié)于髀中，乃上行聚于陰器，陰陽總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街而陽明為之長(zhǎng)也。乃自橫骨之分，左右挾行，循天樞、關(guān)門等穴，而上布于腹，此上至頸，皆剛筋也。）至缺盆而結(jié)，上頸，上挾口，合于，下結(jié)于鼻，上合于太陽，太陽為目上網(wǎng)，陽明為目下網(wǎng)；（自缺盆上頸中人迎穴，乃循頤頰上挾口吻、與陽蹺會(huì)于地倉，上合于顴，下結(jié)于鼻旁，復(fù)上睛明穴合于足太陽。太陽細(xì)筋，散于目上，故為目上網(wǎng)；陽明細(xì)筋，散于目下，故為目下網(wǎng)。）其支者，從頰結(jié)于耳前。其支者，自頤頰間上結(jié)耳前，會(huì)于足少陽之上關(guān)、頷厭，上至頭維而終也。）足太陰之筋，起于大趾之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝；（大趾之端內(nèi)側(cè)，隱白也。循核骨而上，結(jié)于內(nèi)踝下商丘之次。）其直者，絡(luò)于膝內(nèi)輔骨，上循陰股，結(jié)于髀，聚于陰器，（絡(luò)當(dāng)作結(jié)。此自內(nèi)踝直上，結(jié)于膝內(nèi)輔骨陰陵泉之次。股之內(nèi)側(cè)曰陰股。結(jié)于髀，箕門之次也。乃上橫骨兩端，與足厥陰會(huì)于沖門，橫繞曲骨，并足少陰陽明之筋而聚于陰器，皆剛筋也。）上腹，結(jié)于臍，循腹里，結(jié)于肋，散于胸中；其內(nèi)者，著于脊。（其前行者，自陰器上腹，會(huì)手少陰之筋結(jié)于臍，循腹里由大橫、腹哀之次結(jié)于肋，乃散為柔細(xì)之筋上行，布于胸中胸鄉(xiāng)、大包之次。其內(nèi)行者，由陰器宗筋之間，并陽明少陰之筋而上著于脊。）足少陰之筋，起于小趾之下，并足太陰之筋，邪走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，與太陽之筋合，而上結(jié)于內(nèi)輔之下，（足少陰之筋，起小趾下，邪趨足心，又邪趨內(nèi)側(cè)，上然谷，并足太陰商丘之次，走內(nèi)踝之下，結(jié)于根踵之間，與太陽之筋合，由踵內(nèi)側(cè)上行，結(jié)于內(nèi)輔骨下陰谷之次。并太陰之筋，而上循陰股，結(jié)于陰器，自內(nèi)輔并太陰之筋，上循陰股，上橫骨，與太陰、厥陰、陽明之筋合，而結(jié)于陰器，皆剛筋也。）循脊內(nèi)，挾膂上至項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合。（自陰器內(nèi)行，由子宮上系腎間，并沖脈循脊兩旁，挾膂上至項(xiàng)，與足太陽之筋合，結(jié)于枕骨，內(nèi)屬髓海。膂音旅。）足厥陰之筋，起于大趾之上，上結(jié)于內(nèi)踝之前，（大趾上三毛際，大敦次也。行跗上，與足太陰之筋并行，結(jié)于內(nèi)踝前中封之次。）上循脛，上結(jié)內(nèi)輔之下，上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。（由內(nèi)踝上足脛，循三陰交之分上行，并足少陰之筋，上結(jié)于內(nèi)輔骨下曲泉之次，復(fù)并太陰之筋，上循陰股中五里、陰廉之分，上急脈而結(jié)于陰器。陰器者，合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋，以及沖、任、督之脈皆聚于此，故曰宗筋。厥陰屬肝，肝主筋，故絡(luò)諸筋而一之，以成健運(yùn)之用。）手太陽之筋，起于小指之上，結(jié)于腕，上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上，入結(jié)于腋下；（手小指之上外側(cè)，少澤穴也。上行結(jié)于手腕外側(cè)腕骨、陽谷之次，上循臂內(nèi)側(cè)，結(jié)于肘下銳骨之后，小海之次。但于肘尖下兩骨罅中，以指捺其筋，則麻應(yīng)于小指之上，是其驗(yàn)也。又由肘上外廉，入結(jié)于后腋之下，此皆剛筋也。）其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結(jié)于耳后完骨；（其支者，自腋下與足太陽之筋合，走腋后廉，上繞肩胛，行肩外、肩中，循頸中天窗之分，出走太陽經(jīng)筋自缺盆出者之前，同上結(jié)于耳后完骨之次也。）其支者，入耳中；直者，出耳上，下結(jié)于頷，上屬目外。（此支者，自頸上曲牙，入耳中聽宮之分。其直者，上行出耳上，會(huì)于手少陽角孫之次。
其前而下者，循頤結(jié)于頷，與手陽明之筋合。其前而上者，屬目外瞳子之次，與手足少陽之筋合也。）手少陽之筋，起于小指次指之端，結(jié)于腕中，循臂結(jié)于肘，上繞外廉，上肩走頸，合手太陽；（小指次指之端，無名指關(guān)沖之次也。上結(jié)于手腕之陽池，循臂外關(guān)、支溝之次，出臂上兩骨間結(jié)于肘，自肘上外廉，由會(huì)行太陽之里、陽明之外，上肩，走頸中天牖之分，與手太陽之筋合，此皆剛筋也。）其支者，當(dāng)曲頰，入系舌本；（其支者，自頸中當(dāng)曲頰下入系舌本，與足太陽之筋合。）其支者，上曲牙，循耳前，屬目外，上乘頷，結(jié)于角。（又支者，自頰行曲牙，會(huì)足陽明之筋，循耳前上行，與手太陽、足少陽之筋屈曲交綰，而會(huì)于耳上之角孫，乃屬目外而復(fù)會(huì)于瞳子之次。
頷當(dāng)作額，蓋此筋自耳前行外，與三陽交會(huì)，上出兩額之左右，以結(jié)于額之上角也。）手陽明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，上結(jié)于肘外，上，結(jié)于；（大指次指之端，食指尖商陽之次也。歷合谷，結(jié)于腕上陽溪之次，循臂上廉，又結(jié)于肘外肘之次，乃上會(huì)與足太陽之筋合，結(jié)于肩，此皆剛筋也。）其支者，繞肩胛，挾脊；（此支自肩屈曲后行，繞肩胛，與手足太陽之筋合而挾于脊。）直者，從肩上頸；（此直者自肩，行巨骨，上頸中天鼎、扶突之次。）其支者，上頰，結(jié)于；（此支者，自頸上頰入下齒中，上結(jié)于手太陽顴之分。）直者，上出手太陽之前，上左角，絡(luò)頭，下右頷；（此直者，自頸，出手太陽天窗、天容之前，行耳前上額左角絡(luò)頭，以下右頷。此舉左而言，則右在其中，亦如經(jīng)脈之左之右右之左也。故右行者，亦上額右角，交絡(luò)于頭，下左頷，以合于太陽、少陽之筋。）手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結(jié)于魚后，行寸口外側(cè)，（手大指上，少商之次也。魚后，魚際也。寸口外側(cè)，即列缺之次。）上循臂，結(jié)肘中，上內(nèi)廉，入腋下，（上循臂結(jié)于肘中尺澤之次，上內(nèi)廉天府之次，乃橫入腋下，與手少陰之筋合，此上皆剛筋也。）出缺盆，結(jié)肩前，此自腋下上出缺盆，行肩上三陽之前，而結(jié)于肩之前也。）上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里，散貫賁，合賁，下抵季脅。（此上行者，自腋而上，并足三陽之筋上結(jié)于缺盆。下行者，自腋入胸，結(jié)于胸里，散貫于胃上口賁門之分，與手厥陰之筋合，下行抵季脅，與足少陽、厥陰之筋合也。愚按∶四十四難七沖門者，胃為賁門。楊玄操云∶賁者膈也，胃氣之所出，胃出谷氣以傳于肺，肺在膈上，故胃為賁門。詳此則經(jīng)絡(luò)之行于三焦，臟腑之列于五內(nèi)，其脈絡(luò)相貫之處，在上焦則聯(lián)于咽喉，中焦則聯(lián)于賁膈，下焦則聯(lián)于二陰，舍此三處，無所連屬矣。賁音秘，又音奔。）手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉，（中指端，中沖之次也。循指入掌中，至掌后大陵之次，并手太陰之筋，上結(jié)于肘內(nèi)廉曲澤之次。）上臂陰，結(jié)腋下，下散前后挾脅；（上臂陰天泉之次，由曲腋間并太陰之筋結(jié)于腋下，當(dāng)天池之次下行，前后布散挾脅，聯(lián)于手太陰、足少陽之筋。此經(jīng)自掌至腋，皆剛筋也。）其支者，入腋，散胸中，結(jié)于臂。（此支者，自天池之分，入腋內(nèi)，散于胸中。臂當(dāng)作賁，蓋此支并太陰之筋入散胸中，故同結(jié)于賁也。）手少陰之筋，起于小指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨，上結(jié)肘內(nèi)廉，上入腋，交太陰，挾乳里，（小指內(nèi)側(cè)，少?zèng)_次也。結(jié)于銳骨，神門次也。肘內(nèi)廉，少海次也。上入腋極泉之次，交手太陰之筋，邪絡(luò)挾乳內(nèi)行。此經(jīng)自指至腋，皆剛筋也。結(jié)于胸中，循臂，下系于臍。（自乳里內(nèi)行結(jié)于胸中，與三陰之筋合。臂字亦當(dāng)作賁，蓋心主、少陰之筋，皆與太陰合于賁而下行也。）
（靈樞經(jīng)脈篇）手太陰之別，名曰列缺，起于腕上分間，并太陰之經(jīng)，直入掌中，散入于魚際，（此下即十五絡(luò)穴也。不曰絡(luò)而曰別者，以本經(jīng)由此穴而別走鄰經(jīng)也。手太陰之絡(luò)名列缺，在腕后一寸五分，上側(cè)分肉間，太陰自此別走陽明者。其太陰本經(jīng)之脈，由此直入掌中，散于魚際也。人或有寸關(guān)尺三部脈不見，自列缺至陽溪見者，俗謂之反關(guān)脈，此經(jīng)脈虛而絡(luò)脈滿，千金翼謂陽脈逆，反大于氣口三倍者是也。）其病實(shí)則手銳掌熱，虛則欠KT，小便遺數(shù)，取之去腕半寸，別走陽明也。（掌后高骨為手銳骨。實(shí)為邪熱有余，故手銳掌熱。欠KT，張口伸腰也。虛因肺氣不足，故為欠KT及小便遺而且數(shù)。通俗文曰∶體倦則伸，志倦則KT也。治此者取列缺，謂實(shí)可瀉之，虛可補(bǔ)之。后諸經(jīng)皆準(zhǔn)此。半寸當(dāng)作寸半。此太陰之絡(luò)別走陽明，而陽明之絡(luò)曰偏歷，亦入太陰，以其相為表里，故互為注絡(luò)以相通也。他經(jīng)皆然。KT音去。）手少陰之別，名曰通里，去腕一寸半，別而上行，循經(jīng)入于心中，系舌本，屬目系。其實(shí)則支膈，虛則不能言，取之掌后一寸，別走太陽也。（手少陰之絡(luò)名通里，在腕后一寸陷中。別走手太陽者也。此經(jīng)入心下膈，故邪實(shí)則支膈，謂膈間若有所支而不暢也。其支者上系舌本。故虛則不能言。當(dāng)取通里，或補(bǔ)或?yàn)a以治之也。）手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)，去腕二寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上系于心包，絡(luò)心系。實(shí)則心痛。虛則為頭強(qiáng)，取之兩筋間也。（手厥陰之絡(luò)名內(nèi)關(guān)，在掌后去腕二寸兩筋間，別走手少陽者也。此經(jīng)系心包，絡(luò)心系，又去耳后，合少陽完骨之下。故邪實(shí)則心痛，虛則頭強(qiáng)不利也。皆取內(nèi)關(guān)以治之。）手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內(nèi)注少陰；其別者上走肘，絡(luò)肩。實(shí)則節(jié)弛肘廢，虛則生，小者如指痂疥，取之所別也。（手太陽之絡(luò)名支正，在腕后五寸，走臂內(nèi)側(cè)，注手少陰者也。此經(jīng)走肘絡(luò)肩，故邪實(shí)則脈絡(luò)壅滯而節(jié)施肘廢，正虛則血?dú)獠恍校髣t為，小則為指間痂疥之類。取之所別，即支正也。音尤，贅也。瘤也。）手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩，上曲頰偏齒；其別者，入耳合于宗脈。
實(shí)則齲聾，虛則齒寒痹隔，取之所別也。（手陽明之絡(luò)名偏歷，在腕后三寸上側(cè)間，別走手太陰者也。按本經(jīng)筋脈皆無入耳上目之文，惟此別絡(luò)有之。宗脈者，脈聚于耳目之間者也。齲，齒蠹病也。此經(jīng)上曲頰偏齒入耳，絡(luò)肺下膈，故實(shí)則為齒齲耳聾，虛則為齒寒內(nèi)痹而隔。治此者，當(dāng)取所別之偏歷。齲，丘雨切。）手少陽之別，名曰外關(guān)，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實(shí)則肘攣，虛則不收，取之所別也。（手少陽之絡(luò)名外關(guān)，在腕后二寸兩筋間，別走手厥陰心主者也。此經(jīng)繞臂，故為肘攣及不收之病。治此者，當(dāng)取所別之外關(guān)。）足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰。實(shí)則鼽窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也。（足太陽之絡(luò)名飛陽，在足外踝上七寸，別走足少陰者也。此經(jīng)起于目?jī)?nèi)，絡(luò)腦行頭背，故其為病如此。治此者，當(dāng)取所別之飛陽。鼽音求，鼻塞也。窒音質(zhì)。衄，女六切，鼻出血也。）足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡(luò)足跗。實(shí)則厥，虛則痿，坐不能起，取之所別也。（足少陽之絡(luò)名光明，在外踝上五寸，別走足厥陰者也。此經(jīng)下絡(luò)足跗，故為厥為痿。治此者，當(dāng)取所別之光明。音璧，足不能行也。）足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡(luò)頭項(xiàng)，合諸經(jīng)之氣，下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑，實(shí)則狂巔，虛則足不收脛枯，取之所別也。（足陽明之絡(luò)名豐隆，在外踝上八寸，別走足太陰者也。此經(jīng)循喉嚨入缺盆，胃為五臟六腑之海，而喉嗌缺盆為諸經(jīng)之孔道，故合諸經(jīng)之氣下絡(luò)喉嗌而為病如此。治之者，當(dāng)取所別之豐隆也。脛，奚敬切。嗌音益。瘁，悴同，病乏也。喑音音。巔，癲同。）足太陰之別，名曰公孫，去本節(jié)之后一寸，別走陽明；其別者，入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂，實(shí)則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。（足太陰之絡(luò)名公孫，在足大趾本節(jié)后一寸，別走足陽明者也。厥氣者，脾氣失調(diào)而或寒或熱，皆為厥氣。逆而上行則為霍亂。本經(jīng)入腹屬脾絡(luò)胃，故其所病如此。治此者，當(dāng)取所別之公孫也。）足少陰之別，名曰大鐘，當(dāng)踝后繞跟，別走太陽；其別者，并經(jīng)上走于心包，下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實(shí)則閉癃，虛則腰痛，取之所別也。（足少陰之絡(luò)名大鐘，在足跟后骨上兩筋間，別走足太陽者也。前十二經(jīng)脈言本經(jīng)從肺出絡(luò)心，此言上走心包，下外貫腰脊，故其為病如此。而治此者，當(dāng)取所別之大鐘也。）足厥陰之別，名曰蠡溝，去內(nèi)踝五寸，別走少陽；其別者，循脛上睪，結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝，實(shí)則挺長(zhǎng)，虛則暴癢，取之所別也。（足厥陰之絡(luò)名蠡溝，在足內(nèi)踝上五寸，別走足少陽者也。本經(jīng)絡(luò)陰器，上睪結(jié)于莖，故其所病如此。而治此者，當(dāng)取所別之蠡溝。蠡音里。睪音高，陰丸也。莖，英、行二音，陰莖也。）任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散于腹。實(shí)則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別也。（尾翳，誤也，任脈之絡(luò)名屏翳，即會(huì)陰穴，在大便前、小便后、兩陰之間，任督?jīng)_三脈所起之處。此經(jīng)由鳩尾下行散于腹，故其為病若此。而治之者，當(dāng)取所別之會(huì)陰。搔，思高切，爬也。）督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)，挾膂上項(xiàng)，散頭上，下當(dāng)肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。（督脈之絡(luò)名長(zhǎng)強(qiáng)，在尾骨端，別走任脈足少陰者也。此經(jīng)上頭項(xiàng)走肩背，故其所病如此。頭重高搖之，謂力弱不勝而顫掉也。治此者，當(dāng)取所別之長(zhǎng)強(qiáng)。膂音呂。）脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。實(shí)則身盡痛，虛則百節(jié)盡皆縱，此脈若羅絡(luò)之血者，皆取之脾之大絡(luò)脈也。（脾之大絡(luò)名大包，在淵腋下三寸，布胸脅，出九肋間，總統(tǒng)陰陽諸絡(luò)，由脾灌溉五臟者也，故其為病如此。羅絡(luò)之血者，言此大絡(luò)包羅諸絡(luò)之血，故皆取脾之大絡(luò)以去之。大絡(luò)，即大包也。）凡此十五絡(luò)者，實(shí)則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經(jīng)不同，絡(luò)脈異所別也。（十二經(jīng)共十二絡(luò)，而外有任督之絡(luò)，及脾之大絡(luò)，是為十五絡(luò)也。凡人之十二經(jīng)脈，伏行分肉之間，深不可見；其脈之浮而可見者，皆絡(luò)脈也。
然又必邪氣盛者脈乃壅盛，故實(shí)則必見；正氣虛者，脈乃陷下，而視之不見矣。故當(dāng)求上下諸穴，以相印證而察之，何也？蓋以人經(jīng)有肥瘦長(zhǎng)短之不同，絡(luò)脈亦異其所別，故不可執(zhí)一而求也。愚按∶本篇以督脈之長(zhǎng)強(qiáng)，任脈之尾翳，合為十五絡(luò)，蓋督脈統(tǒng)絡(luò)諸陽，任脈統(tǒng)絡(luò)諸陰，以為十二經(jīng)絡(luò)陰陽之綱領(lǐng)故也。而二十六難以陽蹺陰蹺合為十五絡(luò)者，不知陽蹺為足太陽之別，陰蹺為足少陰之別，不得另以為言也，學(xué)人當(dāng)以本經(jīng)為正。又按∶本篇足太陰之別名曰公孫，而復(fù)有脾之大絡(luò)名曰大包；足陽明之別名曰豐隆，而平人氣象論復(fù)有胃之大絡(luò)名曰虛里。然則諸經(jīng)之絡(luò)唯一，而脾胃之絡(luò)各二。蓋以脾胃為臟腑之本，而十二經(jīng)皆以受氣者也。共為十六絡(luò)，有圖。）
（靈樞動(dòng)輸篇全）黃帝曰∶經(jīng)脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨(dú)動(dòng)不休何也？（手足之脈共十二經(jīng)，然惟手太陰、足少陰、足陽明三經(jīng)獨(dú)多動(dòng)脈，而三經(jīng)之脈，則手太陰之太淵，足少陰之太溪，足陽明上則人迎，下則沖陽，皆動(dòng)之尤甚者也。）岐伯曰∶是明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注于肺，肺氣從太陰而行之，其行也以息往來，故人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸不已，故動(dòng)而不止。（是明胃脈者，言三經(jīng)之動(dòng)，皆因于胃氣也。胃為五臟六腑之海，其盛氣所及，故動(dòng)則獨(dú)甚。此手太陰之脈動(dòng)者，以胃受水谷而清氣上注于肺，肺氣從手太陰經(jīng)而行之，其行也以息往來，息行則脈動(dòng)，故呼吸不已，而寸口之脈亦動(dòng)而不止也。）黃帝曰∶氣之過于寸口也，上十焉息？下八焉伏？何道從還？不知其極。（寸口，手太陰脈也。上下，言進(jìn)退之勢(shì)也。十八，喻盛衰之形也。焉，何也。息，生長(zhǎng)也。上十焉息，言脈之進(jìn)也其氣盛，何所來而生也？下八焉伏，言脈之退也其氣衰，何所去而伏也？此其往還之道，真若有難窮其極者。）岐伯曰∶氣之離臟也，卒然如弓弩之發(fā)，如水之下岸，上于魚以反衰，其余氣衰散以逆上，故其行微。（凡脈氣之內(nèi)發(fā)于臟，外達(dá)于經(jīng)，其卒然如弓弩之發(fā)，如水之下岸，言其勁銳之氣不可遏也。然強(qiáng)弩之末，其力必柔，急流之末，其勢(shì)必緩。故脈由寸口以上魚際，盛而反衰，其余氣以衰散之勢(shì)而逆上，故其行微。此脈氣之盛衰，所以不等也。）黃帝曰∶足之陽明何因而動(dòng)？（胃經(jīng)脈也。）岐伯曰∶胃氣上注于肺，其悍氣上沖頭者，循咽上走空竅，循眼系入絡(luò)腦，出，下客主人，循牙車合陽明，并下人迎，此胃氣別走于陽明者也。（胃氣上注于肺，而其悍氣之上頭者，循咽喉上行，從眼系入絡(luò)腦，出，下會(huì)于足少陽之客主人，以及牙車，乃合于陽明之本經(jīng)，并下人迎之動(dòng)脈，此內(nèi)為胃氣之所發(fā)，而外為陽明之動(dòng)也。按∶牙車即曲牙，當(dāng)是頰車也。之釋義云饑而面黃色，乃與經(jīng)旨不相合。今據(jù)本經(jīng)所言，如雜病篇曰∶痛，刺足陽明曲周動(dòng)脈見血，立已。癲狂篇治狂者取頭兩。蓋皆言頭面之部位也。此節(jié)言自腦出下客主人，則此當(dāng)在腦之下，鬢之前，客主人之上，其即鬢骨之上，兩太陽之間為也。音坎，又海敢切。）故陰陽上下，其動(dòng)也若一。故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動(dòng)，若引繩相傾者病。（此云陰陽上下者，統(tǒng)上文手太陰而言也。蓋胃氣上注于肺，本出一原。雖胃為陽明，脈上出于人迎，肺為太陰，脈下出于寸口，而其氣本相貫，故彼此之動(dòng)，其應(yīng)若一也。然人迎屬腑為陽，陽病則陽脈宜大，而反小者為逆。寸口屬臟為陰，陰病則陰脈宜小，而反大者為逆。故四時(shí)氣篇曰∶氣口候陰，人迎侯陽也。是以陰陽大小，脈各有體。設(shè)陰陽不分，而或?yàn)榫沆o，或?yàn)榫銊?dòng)，若引繩之勻者，則其陰陽之氣，非此則彼，必有偏傾而致病者矣。人迎氣口陰陽詳義，見藏象類十一。）黃帝曰∶足少陰何因而動(dòng)？（腎經(jīng)脈也。）岐伯曰∶沖脈者，十二經(jīng)之海也，與少陰之大絡(luò)起于腎下，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，邪入中，循脛骨內(nèi)廉，并少陰之經(jīng)，下入內(nèi)踝之后，入足下；其別者，邪入踝，出屬跗上，入大趾之間，注諸絡(luò)以溫足脛，此脈之常動(dòng)者也。（足少陰之脈動(dòng)者，以沖脈與之并行也。沖脈亦十二經(jīng)之海，與少陰之絡(luò)同起于腎下，出于足陽明之氣沖，循陰股、中、內(nèi)踝等處以入足下；其別者，邪出屬跗上，注諸絡(luò)以溫足脛，此太等脈所以常動(dòng)不已也。此節(jié)與逆順肥瘦篇大同，詳針刺類二十。）黃帝曰∶營衛(wèi)之行也，上下相貫，如環(huán)之無端，今有其卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈情，其脈陰陽之道，相輸之會(huì)，行相失也，氣何由還？（營衛(wèi)之行，陰陽有度，若邪氣居之，則其運(yùn)行之道，宜相失也，又何能往還不絕？因問其故。）岐伯曰∶夫四末陰陽之會(huì)者，此氣之大絡(luò)也。四街者，氣之徑路也。
故絡(luò)絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環(huán)。黃帝曰∶善。此所謂如環(huán)無端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始，此之謂也。（四末，四肢也。十二經(jīng)皆終始于四肢，故曰陰陽之會(huì)，而為氣之大絡(luò)也。然大絡(luò)雖會(huì)于四肢，復(fù)有氣行之徑路，謂之四街，如前篇所謂氣街者是也。凡邪之中人，多在大絡(luò)，故絡(luò)絕則徑通、及邪已行而四末解，彼絕此通，氣從而合，回還轉(zhuǎn)輸，何能相失？此所以如環(huán)無端，莫知其紀(jì)也。）
（靈樞九針十二原篇）黃帝曰∶愿聞五臟六腑所出之處。（言脈氣所出之處也。）岐伯曰∶五臟五，五五二十五；六腑六，六六三十六。（五，即各經(jīng)井滎經(jīng)合穴，皆謂之。六腑復(fù)多一原穴，故各有六。）經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣以上下。（臟有五，腑有六，而復(fù)有手厥陰心主一經(jīng)，是為十二經(jīng)。十二經(jīng)各有絡(luò)脈，如手太陰別絡(luò)在列缺之類是也。此外又有任脈之絡(luò)曰屏翳，督脈之絡(luò)曰長(zhǎng)強(qiáng)，脾之大絡(luò)曰大包，共為十五絡(luò)。十二、十五，總二十七氣，以通周身上下也。）所出為井，（脈氣由此而出，如井泉之發(fā)，其氣正深也。）所溜為滎，（急流曰溜。小水曰滎。脈出于井而溜于滎，其氣尚微也。溜，力救切。滎，盈、榮二音。）所注為，（注，灌注也。，輸運(yùn)也。脈注于此而輸于彼，其氣漸盛也。）所行為經(jīng)，（脈氣大行，經(jīng)營于此，其氣正盛也。）所入為合，（脈氣至此，漸為收藏，而入合于內(nèi)也。）二十七氣所行，皆在五也。（二十七經(jīng)絡(luò)所行之氣，皆在五之間也。）節(jié)之交，三百六十五會(huì)，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。（人身氣節(jié)之交，雖有三百六十五會(huì)，而其要?jiǎng)t在乎五而已。故知其要，則可一言而終；否則流散無窮，而莫得其緒矣。）所言節(jié)者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也。（神氣之所游行出入者，以穴俞為言也，故非皮肉筋骨之謂。
知邪正之虛實(shí)而取之弗失，即所謂知要也。小針解曰∶節(jié)之交三百六十五會(huì)者，絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。即此神氣之義。）
（靈樞九針十二原篇）五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關(guān)。四關(guān)主治五臟，五臟有疾，當(dāng)取之十二原。（臟腑之氣，表里相通，故五臟之表有六腑，六腑之外有十二原，十二原出于四關(guān)。四關(guān)者，即兩肘兩膝，乃周身骨節(jié)之大關(guān)也。故凡井滎原經(jīng)合穴，皆手不過肘，足不過膝。而此十二原者，故可以治五臟之疾。）十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。
五臟有疾也，應(yīng)出十二原，十二原各有所出。明知其原，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣。（此十二原者，乃五臟之氣所注，三百六十五節(jié)氣味之所出也。故五臟有疾者，其氣必應(yīng)于十二原而各有所出。知其原，睹其應(yīng)，則可知五臟之疾為害矣。）陽中之少陰，肺也，其原出于大淵，大淵二。（心肺居于膈上，皆為陽臟，而肺則陽中之陰，故曰少陰。其原出于大淵二穴，即寸口也。）陽中之太陽，心也，其原出于大陵，大陵二。（心為陽中之陽，故曰太陽。其原出于大陵，按大陵系手厥陰心主穴也。邪客篇∶帝曰∶手少陰之脈獨(dú)無何也？岐伯曰∶少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其臟堅(jiān)固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡(luò)，包絡(luò)者心主之脈。故此言大陵也。大陵二穴，在掌后骨下兩筋間。）陰中之少陽，肝也，其原出于太沖，太沖二。（肝脾腎居于膈下，皆為陰臟，而肝則陰中之陽，故曰少陽。其原出于太沖二穴，在足大趾本節(jié)后二寸，動(dòng)脈陷中。）陰中之至陰，脾也，其原出于太白，太白二。（脾屬土而象地，故為陰中之至陰。其原出于太白二穴，在足大趾后內(nèi)側(cè)核骨下陷中。）陰中之太陰，腎也，其原出于太溪，太溪二。（腎在下而屬水，故為陰中之太陰。其原出于太溪二穴，在足內(nèi)踝后跟骨上動(dòng)脈陷中。此上五臟陰陽詳義，又見陰陽類五。）膏之原，出于鳩尾，鳩尾一。（鳩尾，任脈穴，在臆前蔽骨下五分。）盲之原，出于脖，脖一。（脖，即下氣海，一名下肓，在臍下一寸半，任脈穴。脖音孛。音英。）凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。（上文五臟之原各二，并膏盲之原，共為十二，而臟腑表里之氣皆通于此，故可以治五臟六腑之有疾者也。）
（靈樞本輸篇）黃帝問于岐伯曰∶凡刺之道，必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始，（謂如十二經(jīng)脈之，（起止有序也。）絡(luò)脈之所別處，（如十五絡(luò)脈各有所別也。）五輸之所留，（如下文井滎經(jīng)合穴，各有所留止也。）六腑之所與合，（如藏象類臟腑有相合也。）四時(shí)之所出入，（如針刺類四時(shí)之刺也。）五臟之所溜處，（言臟氣所流之處，即前篇所出為井，所溜為滎也。）闊數(shù)之度，淺深之狀，高下所至，愿聞其解。（闊數(shù)以察巨細(xì)，淺深以分表里，高下以辨本末。凡此者，皆刺家之要道，不可不通者也。）岐伯曰∶請(qǐng)言其次也。
肺出于少商，少商者，手大指端內(nèi)側(cè)也，為井木。（少商穴，乃肺經(jīng)脈氣所出為井也，其氣屬木。此下凡五臟之井，皆屬陰木，故六十四難謂之陰井木也。）溜于魚際，魚際者手魚也，為滎。（此肺之所溜為滎也，屬陰火。手魚義詳前二，肺經(jīng)條下。按∶本篇五臟止言井木，六腑止言井金，其他皆無五行之分。考之六十四難，分析陰陽十變，而滑氏詳注謂陰井木生陰滎火，陰滎火生陰俞土，陰俞土生陰經(jīng)金，陰經(jīng)金生陰合水，此言五臟之俞也。六腑則陽井屬金，陽井金生陽滎水，陽滎水生陽俞木，陽俞木生陽經(jīng)火，陽經(jīng)火生陽合土，而五行始備矣。下仿此。）注于太淵，太淵魚后一寸陷者中也，為。（此肺經(jīng)之所注為也，屬陰土。）行于經(jīng)渠，經(jīng)渠寸口中也，動(dòng)而不居，為經(jīng)。（此肺經(jīng)之所行為經(jīng)也，屬陰金。經(jīng)渠當(dāng)寸口陷中，動(dòng)而不止，故曰不居。居，止也。）入于尺澤，尺澤肘中之動(dòng)脈也，為合。（此肺經(jīng)所入為合也，屬陰水。）手太陰經(jīng)也。（以上肺之五，皆手太陰經(jīng)也。）心出于中沖，中沖手中指之端也，為井木。（此心主之所出為井也，屬陰木。按∶此下五，皆屬手厥陰之穴，而本經(jīng)直指為心者，正以心與心胞，本同一臟，其氣相通，皆心所主，故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡(luò)。包絡(luò)者，心主之脈也。邪客篇曰∶手少陰之脈獨(dú)無。正此之謂。詳義見前章及圖翼四卷十二原解中。）溜于勞宮，勞宮掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也，為滎。（此心主之所溜為滎也，屬陰火。）注于大陵，大陵掌后兩骨之間方下者也，為。（此心主之所注為也，屬陰土。方下，謂正當(dāng)兩骨之下也。）行于間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經(jīng)。
（此心主之所行為經(jīng)也，屬陰金。有過，有病也。此脈有病則至，無病則止也。）入于曲澤，曲澤肘內(nèi)廉下陷者之中也，屈而得之，為合。（此心主之所入為合也，屬陰水。）手少陰也。（以上心主五，皆心所主，故曰手少陰也。）肝出于大敦，大敦者足大趾之端及三毛之中也，為井木。（此肝經(jīng)之所出為井也，屬陰木。）溜于行間，行間足大趾間也，為滎。（此肝經(jīng)之所溜為滎也，屬陰火。）注于太沖，太沖行間上二寸陷者之中也，為。（此肝經(jīng)之所注為也，屬陰土。）行于中封，中封內(nèi)踝之前一寸半陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經(jīng)。（此肝經(jīng)之所行為經(jīng)也，屬陰金。使逆則宛，使和則通，言用針治此者，逆其氣則郁，和其氣則通也。宛，郁同。）入于曲泉，曲泉輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，為合。（此肝經(jīng)之所入為合也，屬陰水。）足厥陰也。（以上肝之五，皆足厥陰經(jīng)也。）脾出于隱白，隱白者足大趾之端內(nèi)側(cè)也，為井木。（此脾經(jīng)之所出為井也，屬陰木。）溜于大都，大都本節(jié)之后下陷者之中也，為滎。（此脾經(jīng)之所溜為滎也，屬陰火。）注于太白，太白腕骨之下也，為。（此脾經(jīng)之所注為也，屬陰土。）行于商丘，商丘內(nèi)踝之下陷者之中也，為經(jīng)。（此脾經(jīng)之所行為經(jīng)也，屬陰金。）入于陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下，陷者之中也，伸而得之，為合。（此脾經(jīng)之所入為合也，屬陰水。）足太陰也。（以上脾之五，皆足太陰經(jīng)也。）腎出于涌泉，涌泉者足心也，為井木。（此腎經(jīng)之所出為井也，屬陰木。）溜于然谷，然谷然骨之下者也，為滎。（此腎經(jīng)之所溜為滎也，屬陰火。）注于太溪，太溪內(nèi)踝之后，跟骨之上陷中者也，為。（此腎經(jīng)之所注為也，屬陰土。）行于復(fù)留，復(fù)留上內(nèi)踝二寸，動(dòng)而不休，為經(jīng)。（此腎經(jīng)之所行為經(jīng)也，屬陰金。）入于陰谷，陰谷輔骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之應(yīng)手，屈膝而得之，為合。（此腎經(jīng)之所入為合也，屬陰水。）足少陰經(jīng)也。（以上腎之五，皆足少陰經(jīng)也。）膀胱出于至陰，至陰者足小趾之端也，為井金。（此膀胱經(jīng)所出為井也。以下凡六腑之井皆屬陽金，故六十四難謂之陽井金也。）溜于通谷，通谷本節(jié)之前外側(cè)也，為滎。（此膀胱經(jīng)所溜為滎也，屬陽水。）注于束骨，束骨本節(jié)之后陷者中也，為。（此膀胱經(jīng)所注為也，屬陽木。）過于京骨，京骨足外側(cè)大骨之下，為原。（本篇惟六腑有原而五臟則無，前十二原篇所言五臟之原，即本篇五臟之，然則陰經(jīng)之即原也。陽經(jīng)之原自而過，本為同氣，亦當(dāng)屬陽木。下仿此。
詳義見圖翼四卷十二原解中。）行于昆侖，昆侖在外踝之后，跟骨之上，為經(jīng)。（此膀胱經(jīng)所行為經(jīng)也，屬陽火。）入于委中，委中中央，為合，委而取之。（此膀胱經(jīng)所入為合也，屬陽土。）足太陽也。（以上膀胱六，皆足太陽經(jīng)也。）膽出于竅陰，竅陰者足小趾次趾之端也，為井金。（此膽經(jīng)之所出為井也，屬陽金。）溜于俠，俠足小趾次趾之間也，為滎。（此膽經(jīng)之所溜為滎也，屬陽水。）注于臨泣，臨泣上行一寸半陷者中也，為；（此膽經(jīng)之所注為也，屬陽木。）過于丘墟，丘墟外踝之前下陷者中也，為原。（此膽經(jīng)之所過為原也，亦屬陽木。）行于陽輔，陽輔外踝之上，輔骨之前，及絕骨之端也，為經(jīng)。（此膽經(jīng)之所行為經(jīng)也，屬陽火。）入于陽之陵泉，陽之陵泉在膝外陷者中也，為合，伸而得之。（此膽經(jīng)之所入為合也，屬陽土。）足少陽也。（以上膽之六，皆足少陽經(jīng)也。）胃出于厲兌，厲兌者足大趾內(nèi)次趾之端也，為井金。（此胃經(jīng)之所出為井也，屬陽金。）溜于內(nèi)庭，內(nèi)庭次趾外間也，為滎。（此胃經(jīng)之所溜為滎也。屬陽水。）注于陷谷，陷谷者上中趾內(nèi)間上行二寸陷中者也，為。（此胃經(jīng)之所注為也，屬陽木。）過于沖陽，沖陽足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之。（此胃經(jīng)之所過為原也，亦當(dāng)屬木。）行于解，解上沖陽一寸半陷者中也，為經(jīng)。（此胃經(jīng)之所行為經(jīng)也，屬陽火。）入于下陵，下陵膝下三寸骨外三里也，為合。（此胃經(jīng)之所入為合也，屬陽土。）復(fù)下三里三寸為巨虛上廉，復(fù)下上廉三寸為巨虛下廉也，大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大腸小腸皆屬于胃，（三里下三寸為上廉，上廉下三寸為下廉，大腸屬上廉，小腸屬下廉。蓋胃為六腑之長(zhǎng)，而大腸小腸皆與胃連，居胃之下，氣本一貫，故皆屬于胃，而其下亦合于足陽明經(jīng)也。）是足陽明也。（以上皆胃之，即足陽明經(jīng)也。）三焦者，上合手少陽，出于關(guān)沖，關(guān)沖者手小指次指之端也，為井金。（此三焦之所出為井也，屬陽金。按∶諸經(jīng)皆不言上合，而此下三經(jīng)獨(dú)言之者，蓋以三焦并中下而言，小腸大腸俱在下而經(jīng)則屬手，故皆言上合某經(jīng)也。）溜于液門，液門小指次指之間也，為滎。（此三焦之所溜為滎也，屬陽水。）注于中渚，中渚本節(jié)之后陷者中也，為。（此三焦之所注為也，屬陽水。）過于陽池，陽池在腕上陷者之中也，為原。（此三焦之所過為原也，亦屬陽木。）行于支溝，支溝上腕三寸兩骨之間陷者中也，為經(jīng)。（此三焦之所行為經(jīng)也，屬陽火。）入于天井，天井在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘乃得之。（此三焦之所入為合也，屬陽土。）三焦下，在于足大趾之前，少陽之后，出于中外廉，名曰委陽，是太陽絡(luò)也。（足大趾當(dāng)作足小趾，蓋小趾乃足太陽脈氣所行，而三焦下，則并足太陽經(jīng)出小趾之前，上行足少陽經(jīng)之后，上出中外廉，委陽穴，是足太陽之絡(luò)也。按邪氣臟腑病形篇曰∶三焦病者，候在足太陽之外大絡(luò)，大絡(luò)在太陽少陽之間。則此為小趾無疑，詳針刺類二十四。愚按∶三焦者，雖經(jīng)屬手少陽，而下仍在足，可見三焦有上中下之分，而通身脈絡(luò)無所不在也。詳注見藏象類第三及本類后二十三，俱當(dāng)互考。）手少陽經(jīng)也。（以上三焦之皆手少陽經(jīng)也。）三焦者，足少陽太陰之所將，（陽陰二字互謬也，當(dāng)作少陰太陽，蓋三焦屬腎與膀胱也。義詳藏象類三。）太陽之別也，上踝五寸別入貫?zāi)c，出于委陽，并太陽之正入絡(luò)膀胱，約下焦，實(shí)則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補(bǔ)之，閉癃?jiǎng)t瀉之。（此復(fù)言三焦下之所行及其所主之病也。將，領(lǐng)也。三焦下，即足太陽之別絡(luò)，故自踝上五寸間別入陽，以出于委陽穴，乃并太陽之正脈，入絡(luò)膀胱以約束下焦，而其為病如此。癃，良中切。溺，娘吊切。）手太陽小腸者，上合于太陽，出于少澤，少澤小指之端也，為井金。（此小腸經(jīng)所出為井也，屬陽金。）溜于前谷，前谷在手外廉本節(jié)前陷者中也，為滎。（此小腸經(jīng)所溜為滎也，屬陽水。）注于后，后者在手外側(cè)本節(jié)之后也，為。
（此小腸經(jīng)所注為也，屬陽木。）過于腕骨，腕骨在手外側(cè)腕骨之前，為原。（此小腸經(jīng)所過為原也，亦屬陽木。）行于陽谷，陽谷在銳骨之下陷者中也，為經(jīng)。（此小腸經(jīng)所行為經(jīng)也，屬陽火。）入于小海，小海在肘內(nèi)大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，為合。（此小腸經(jīng)所入為合也，屬陽土。）手太陽經(jīng)也。（以上小腸之六，皆手太陽經(jīng)也。）大腸上合手陽明，出于商陽，商陽大指次指之端也，為井金。（此大腸經(jīng)所出為井也，屬陽金。）溜于本節(jié)之前二間，為滎。（此大腸經(jīng)所溜為滎也，屬陽水。）注于本節(jié)之后三間，為。（此大腸經(jīng)所注為也，屬陽木。）過于合谷，合谷在大指岐骨之間，為原。（此大腸經(jīng)所過為原也，亦屬陽木。）行于陽，陽在兩筋間陷者中也，為經(jīng)。（此大腸經(jīng)所行為經(jīng)也，屬陽火。）入于曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合。（此大腸經(jīng)所入為合也，屬陽土。）手陽明也。（以上大腸之六，皆手陽明經(jīng)也。）是謂五臟六腑之，五五二十五，六六三十六也。（五臟各有井滎經(jīng)合五穴，共計(jì)二十五，六腑復(fù)多一原穴，故共計(jì)三十六也。）六腑皆出足之三陽，上合于手者也。（凡五臟六腑之經(jīng)，臟皆屬陰，腑皆屬陽。雖六腑皆屬三陽，然各有手足之分。故足有太陽膀胱經(jīng)，則手有太陽小腸經(jīng)；足有陽明胃經(jīng)，則手有陽明大腸經(jīng)；足有少陽膽經(jīng)，則手有少陽三焦經(jīng)，此所謂上合于手者也。不惟六腑，六臟亦然。如足有太陰脾經(jīng)，則手有太陰肺經(jīng)；足有少陰腎經(jīng)，則手有少陰心經(jīng)；足有厥陰肝經(jīng)，則手有厥陰心主，此臟腑陰陽，手足皆相半也。然其所以分手足者，以經(jīng)行有上下，故手經(jīng)之在手，足經(jīng)之在足也。）
（靈樞脈度篇）黃帝曰∶愿聞脈度。岐伯答曰∶手之六陽，從手至頭，長(zhǎng)五尺，五六三丈。（手有三陽，以左右言之，則為六陽。凡后六陰及足之六陰六陽皆仿此。手太陽起小指少澤，至頭之聽宮。手陽明起次指商陽，至頭之迎香。手少陽起四指關(guān)沖，至頭之絲竹空。六經(jīng)各長(zhǎng)五尺，五六共長(zhǎng)三丈。）手之六陰，從手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。（手太陰起大指少商，至胸中中府。手少陰起小指少?zèng)_，至胸中極泉。手厥陰起中指中沖，至胸中天池。各長(zhǎng)三尺五寸，六陰經(jīng)共長(zhǎng)二丈一尺。按∶手足十二經(jīng)脈，手之三陰從臟走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹，此其起止之度。今云手之六陰，從手至胸中，蓋但計(jì)其丈尺之?dāng)?shù)，俱以四末為始而言，非謂其行度如此也。
后仿此。）足之六陽，從足上至頭，八尺，六八四丈八尺。（足太陽起小趾至陰，至頭之睛明。足陽明起次趾厲兌，至頭之頭維。足少陽起四趾竅陰，至頭之瞳子。各長(zhǎng)八尺，六八共長(zhǎng)四丈八尺。）尺之六陰，從足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。（足太陰起大趾隱白，至胸中大包。足少陰起足心涌泉，至胸中俞府。足厥陰起大趾大敦，至胸中期門。各長(zhǎng)六尺五寸，六陰經(jīng)共長(zhǎng)三丈九尺。）蹺脈從足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。（蹺脈者，足少陰太陽之別，從足至目?jī)?nèi)，各長(zhǎng)七尺五寸，左右共長(zhǎng)一丈五尺。玄臺(tái)馬氏曰∶按蹺脈有陰蹺陽蹺，陽蹺自足申脈行于目，陰蹺自足照海行于目。然陽蹺左右相同，陰蹺亦左右相同，則蹺脈宜乎有四。今曰二七一丈四尺，二五一尺，則止于二脈者何也？觀本篇末云∶蹺脈有陰陽，何脈當(dāng)其數(shù)？岐伯答曰∶男子數(shù)其陽，女子數(shù)其陰。
則知男子之所數(shù)者左右陽蹺，女子之所數(shù)者左右陰蹺也。詳見后二十八。）督脈任脈各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經(jīng)隧也。（督行于背，任行于腹，各長(zhǎng)四尺五寸，共長(zhǎng)九尺。右連前共二十八脈，通長(zhǎng)一十六丈二尺，此周身經(jīng)隧之總數(shù)也。愚按∶人身經(jīng)脈之行，始于水下一刻，晝夜五十周于身，總計(jì)每日氣候凡百刻，則二刻當(dāng)行一周。故衛(wèi)氣行篇曰∶日行一舍，人氣行一周與十分身之八。五十營篇曰∶二百七十息，氣行十六丈二尺，一周于身。此經(jīng)脈之常度也。而后世子午流注針灸等書，因水下一刻之紀(jì)，遂以寅時(shí)定為肺經(jīng)，以十二時(shí)挨配十二經(jīng)，而為之歌曰∶肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，膀申腎酉心包戌，亥三子膽丑肝通。繼后張世賢、熊宗立復(fù)為分時(shí)注釋，遂致歷代相傳，用為模范。殊不知紀(jì)漏者以寅初一刻為始，而經(jīng)脈營運(yùn)之度起于肺經(jīng)，亦以寅初一刻為紀(jì)，故首言水下一刻，而一刻之中，氣脈凡半周于身矣，焉得有大腸屬卯時(shí)、胃屬辰時(shí)等次也？且如手三陰脈長(zhǎng)三尺五寸，足三陽脈長(zhǎng)八尺，手少陰、厥陰左右俱止十八穴，足太陽左右凡一百二十六穴，此其長(zhǎng)短多寡，大相懸絕，安得以十二經(jīng)均配十二時(shí)？其失經(jīng)旨也遠(yuǎn)矣，觀者須知辨察。）
(素問骨空論）任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉，上頤，循面入目。（以下任沖督脈，皆奇經(jīng)也。中極，任脈穴名，在曲骨上一寸。中極之下，即胞宮之所。任沖督三脈皆起于胞宮，而出于會(huì)陰之間。任由會(huì)陰而行于腹，督由會(huì)陰而行于背，沖由會(huì)陰出并少陰而散于胸中，故此自毛際行腹里關(guān)元上至咽喉面目者，皆任脈之道也。）沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)，挾齊上行，至胸中而散。（起，言外脈之所起，非發(fā)源之謂也。下仿此。氣街即氣沖，足陽明經(jīng)穴，在毛際兩旁。沖脈起于氣街，并足少陰之經(jīng)會(huì)于橫骨大赫等十一穴，挾臍上行至胸中而散，此言沖脈之前行者也。然少陰之脈上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，沖脈亦入脊內(nèi)為伏沖之脈，然則沖脈之后行者，當(dāng)亦并少陰無疑也。痿論曰∶沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋，陰陽總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街，而陽明為之長(zhǎng)，皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈。五音五味篇曰∶沖脈任脈，皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者，循腹右上行，會(huì)于咽喉，別而絡(luò)唇口。逆順肥瘦篇曰∶沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者，注少陰之大絡(luò)，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，入中，伏行骨內(nèi)，下至內(nèi)髁之后屬而別；其下者，并于少陰之經(jīng)，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大趾間，滲諸絡(luò)而溫肌肉。故別絡(luò)結(jié)則跗上不動(dòng)、不動(dòng)則厥，厥則寒矣。動(dòng)輸篇曰∶沖脈者，十二經(jīng)之海也，與少陰之大絡(luò)起于腎下，出于氣街，并足少陰之經(jīng)入足下；其別者，邪入踝，出屬跗上，入大趾之間，注諸絡(luò)以溫足脛。海論曰∶沖脈者，為十二經(jīng)之海，其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉。按此諸篇之義，則沖脈之下行者，雖會(huì)于陽明之氣街，而實(shí)并于足少陰之經(jīng)。且其上自頭，下自足，后自背，前自腹，內(nèi)自溪谷，外自肌肉，陰陽表里無所不涉。又按歲露篇曰∶入脊內(nèi)，注于伏沖之脈。百病始生篇曰∶傳舍于伏沖之脈。所謂伏沖者，以其最深也。
故凡十二經(jīng)之氣血，此皆受之以榮養(yǎng)周身，所以為五臟六腑之海也。又沖為血海義，詳后三十二。）任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。（任脈自前陰上毛際，行腹里，故男女之為病如此。七疝義詳疾病類七十。帶下，赤白帶下也。瘕，瘕也。聚，積聚也。瘕，加、駕二音。）沖脈為病，逆氣里急。（沖脈挾臍上行至于胸中，故其氣不順則隔塞逆氣，血不和則胸腹里急也。）督脈為病，脊強(qiáng)反折。（督脈貫于脊中，故令脊強(qiáng)反折而屈伸不利。）督脈者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔。（此下皆言督脈也。少腹，小腹也，胞宮之所居。骨中央，橫骨下近外之中央也。廷，正也，直也。廷孔，言正中之直孔，即溺孔也。）其孔，溺孔之端也。（此釋廷孔即溺孔之義。女人溺孔，在前陰中橫骨之下?？字想H謂之端，乃督脈外起之所。此雖以女子為言，然男子溺孔亦在橫骨下中央，第為宗筋所函，故不見耳。溺，娘吊切。）其絡(luò)，循陰器，合篡間，繞篡后，（督脈別絡(luò)，自溺孔之端，循陰器分行向后，復(fù)合于篡間，乃又自篡間分而為二，繞行于篡之后。篡，交篡之義，謂兩便爭(zhēng)行之所，即前后二陰之間也。篡，初患切。）別繞臀，至少陰，與巨陽中絡(luò)者，合少陰上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，（足少陰之脈，上股內(nèi)后廉。足太陽之脈，外行者過髀樞，中行者挾脊貫臀。故此督脈之別絡(luò)，自篡后繞臀，至股內(nèi)后廉少陰之分，與巨陽中絡(luò)者，合少陰之脈并行，而貫脊屬腎也。臀音屯。）與太陽起于目?jī)?nèi)，上額交巔上，入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂絡(luò)腎。（此亦督脈之別絡(luò)，并足太陽之經(jīng)上頭下項(xiàng)，挾脊抵腰中，復(fù)絡(luò)于腎。若其直行者，自尻上循脊里上頭，由鼻而至于人中也。音資。膊音搏。膂，呂同。）其男子循莖下至篡，與女子等。（莖，英、行二音，陰莖也。）其少腹直上者，貫齊中央，上貫心，入喉上頤環(huán)唇，上系兩目之下中央。（按此自少腹直上者，皆任脈之道，而本節(jié)列為督脈。五音五味篇曰∶任脈波脈皆起于胞中，上循背里為經(jīng)絡(luò)之海。然則前亦督也，后亦任也。故啟玄子引古經(jīng)云∶任脈循背謂之督脈，自少腹直上者謂之任脈，亦謂之督脈。由此言之，則是以背腹分陰陽而言任督，若三脈者，則名雖異而體則一耳，故曰任脈波脈督脈，一源而三岐也。）此生病，從少腹上沖心而痛，不得前后，為沖疝。（此督脈自臍上貫于心，故其為病如此。名為沖疝，蓋兼沖任而為病者。）其女子，不孕癃痔遺溺嗌干。（此在女子為不孕癃痔遺溺嗌干等證，雖皆由此督脈所生，而實(shí)亦任沖之病。王氏曰∶任脈者，女子得之以任養(yǎng)也。沖脈者，以其氣上沖也。督脈者，以其督領(lǐng)經(jīng)脈之海也。且此三脈皆由陰中而上行，故其為病如此。癃，良中切。
痔音雉。嗌音益。）督脈生病治督脈，治在骨上，甚者在齊下營。（骨上，謂橫骨上毛際中曲骨穴也。齊下營，謂臍下一寸陰交穴也。皆任脈之穴而治此督脈之病，正以本篇所發(fā)明者雖分三脈，其所言治則但云督脈而不云任沖，故所用之穴亦以任為督，可見三脈本同一體，督即任沖之綱領(lǐng)，任沖即督之別名耳。）
（靈樞脈度篇）黃帝曰∶蹺脈安起安止？何氣榮水？（蹺脈有二，曰陰蹺，曰陽蹺，皆奇經(jīng)也。何氣榮水，言蹺脈為何經(jīng)之氣，乃亦如經(jīng)水之營行也。蹺有五音，蹺、皎、喬、腳，又極虐切。）岐伯答曰∶蹺脈者，少陰之別，起于然骨之后，（少陰之別，足少陰腎經(jīng)之別絡(luò)也。然骨之后，照海也，足少陰穴，即陰蹺之所生。按∶本篇止言陰蹺之起而未及陽蹺，惟繆刺論曰∶邪客于足陽蹺之脈，刺外踝之下半寸所。蓋陽蹺為太陽之別，故二十八難曰∶陽蹺脈者，起于跟中，循外踝上行，入風(fēng)池。陰蹺者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行，至咽喉，交貫沖脈。故陰蹺為足少陰之別，起于照海，陽蹺為足太陽之別，起于申脈，庶得其詳也。）上內(nèi)踝之上，直上循陰股入陰，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入，屬目?jī)?nèi)，合于太陽陽蹺而上行，氣并相還則為濡目，氣不榮則目不合。（蹺脈自內(nèi)踝直上陰股、入陰、循胸里者，皆并足少陰而上行也。
然足少陰之直者，循喉嚨而挾舌本。此則入缺盆，上出人迎之前，入屬目?jī)?nèi)，以合于足太陽之陽蹺，是蹺脈有陰陽之異也。陰蹺陽蹺之氣，并行回還而濡潤于目。若蹺氣不榮，則目不能合。故寒熱病篇曰∶陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳，陽氣盛則瞑目，陰氣盛則瞑目。此所以目之暝與不瞑，皆蹺脈為之主也。）黃帝曰∶氣獨(dú)行五臟，不榮六腑何也？（帝以蹺脈為少陰之別，因疑其氣獨(dú)行五臟，不榮六腑也，故有此問。）岐伯答曰∶氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其臟，陽脈榮其腑，如環(huán)之無端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始。其流溢之氣，內(nèi)溉臟腑，外濡腠理。（如水之流，如日月之行，皆言不得無行也。陰榮其臟，指陰蹺也。陽榮其腑，指陽蹺也。言無分臟腑，蹺脈皆所必至也。流者流于內(nèi)，溢者溢于外，故曰流溢之氣，內(nèi)溉臟腑，外濡腠理，謂其不獨(dú)在臟也。按∶此蹺脈之義，陰出陽則交于足太陽，陽入陰則交于足少陰，陽盛則目張，陰盛則目瞑，似皆隨衛(wèi)氣為言者，故陰脈榮其臟，陽脈榮其腑也。）黃帝曰∶蹺脈有陰陽，何脈當(dāng)其數(shù)？岐伯答曰∶男子數(shù)其陽，女子數(shù)其陰，當(dāng)數(shù)者為經(jīng)，其不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。（蹺脈陰陽之?dāng)?shù)，男女各有所屬。男屬陽，當(dāng)數(shù)其陽；女屬陰，當(dāng)數(shù)其陰。故男子以陽蹺為經(jīng)，陰蹺為絡(luò)；女子以陰蹺為經(jīng)，陽蹺為絡(luò)也。）
（素問陰陽離合論全）黃帝問曰∶余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應(yīng)之。今三陰三陽，不應(yīng)陰陽，其故何也？（此言天地之陰陽，無不合于人者。如上為陽，下為陰，前為陽，后為陰，皆其理也。然而三陰三陽，其亦有不相應(yīng)者，故疑以為問。）岐伯對(duì)曰∶陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也。（謂陰陽之道，合之則一，散之則十百千萬，亦無非陰陽之變化。故于顯微大小，象體無窮，無不有理存焉。然變化雖多，其要?jiǎng)t一，一即理而已。是以人之三陰三陽，亦豈有不應(yīng)乎天地者哉？此上二節(jié)義，又出五營運(yùn)大論，詳運(yùn)氣類四。）天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；（天覆地載，即陰陽之上下也。凡萬物方生者，未出乎地，處陰之中，故曰陰處。以陰形而居陰分，故又曰陰中之陰也。）則出地者，名曰陰中之陽。（形成于陰而出于陽，故曰陰中之陽。）陽予之正，陰為之主。（陽正其氣，萬化乃生；陰主其質(zhì)，萬形乃成。易曰∶干知大始，坤作成物。大抵陽先陰后，陽施陰受，陽之輕清未形，陰之重濁有質(zhì)，即此之謂。予，與同。）故生因春，長(zhǎng)因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。（四時(shí)陰陽，先后有序，若失其常，則天地四塞矣。四塞者，陰陽痞隔，不相通也。長(zhǎng)，上聲。塞，入聲。）陰陽之變，其在人者，亦數(shù)之可數(shù)。（凡如上文者，皆天地陰陽之變也。其在于人，則亦有陰中之陽，陽中之陰，上下表里，氣數(shù)皆然，知其數(shù)則無不可數(shù)矣。數(shù)，推測(cè)也。數(shù)字，上者去聲，下者上聲。）帝曰∶愿聞三陰三陽之離合也。
（分而言之謂之離，陰陽各有其經(jīng)也。并而言之謂之合，表里同歸一氣也。）岐伯曰∶圣人南面而立，前曰廣明，后曰太沖。（云圣人者，崇人道之大宗也。南面而立者，正陰陽之向背也。廣，大也。南方者，丙丁之位。天陽在南，故日處之；人陽亦在南，故七竅處之。易曰∶相見乎離。即廣明之謂。且人身前后經(jīng)脈，任脈循腹里，至咽喉，上頤循面入目；沖脈循背里，出頏顙，其輸上在于大杼。分言之，則任行乎前而會(huì)于陽明，沖行乎后而為十二經(jīng)脈之海，故前曰廣明，后曰太沖；合言之，則任沖名位雖異，而同出一原，通乎表里，此腹背陰陽之離合也。）太沖之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽，太陽根起于至陰，結(jié)于命門，名曰陰中之陽。（沖脈并少陰而行，故太沖之地為少陰。地者，次也。有少陰之里，則有太陽之表，陰氣在下，陽氣在上，故少陰經(jīng)起于小指之下，太陽經(jīng)止于小指之側(cè)，故曰少陰之上名太陽也。太陽之脈起于目，止于足，下者為根，上者為結(jié)，故曰根于至陰，結(jié)于命門。命門者，目也。此以太陽而合于少陰，故為陰中之陽。然離則陰陽各其經(jīng)，合則表里同其氣，是為水臟陰陽之離合也。下仿此。）中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，太陰之前，名曰陽明，陽明根起于厲兌，名曰陰中之陽。（中身，身之中半也。中身而上，心之所居，心屬火而通神明，故亦曰廣明。心臟之下，太陰脾也，故廣明之下，名曰太陰。太陰之表，陽明胃也，故太陰之前，名曰陽明。
陽明脈止于足之次趾，與太陰為表里，故曰根起于厲兌，為陰中之陽。此土臟陰陽之離合也。）厥陰之表，名曰少陽，少陽根起于竅陰，名曰陰中之少陽。（少陽與厥陰為表里，而少陽止于足之小趾次趾端，故厥陰之表，為陰中之少陽也。所謂少陽者，以厥陰氣盡，陰盡而陽始，故曰少陽。此木臟陰陽之離合也。）是故三陽之離合也。太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。（此總?cè)枮檠砸?。太陽為開，謂陽氣發(fā)于外，為三陽之表也。陽明為闔，謂陽氣蓄于內(nèi)，為三陽之里也。少陽為樞，謂陽氣在表里之間，可出可入，如樞機(jī)也。然開闔樞者，有上下中之分，亦如上文出地未出地之義，而合乎天地之氣也。）三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。（三經(jīng)者，言陽經(jīng)也。陽從陽類，不得相失也。其為脈也，雖三陽各有其體，然陽脈多浮，若純于浮，則為病矣。故但欲搏手有力，得其陽和之象，而勿至過浮，是為三陽合一之道，故命曰一陽，此三陽脈之離合也。）帝曰∶愿聞三陰。岐伯曰∶外者為陽，內(nèi)者為陰，然則中為陰。（外者為陽，言表也。
內(nèi)者為陰，言里也。然則中為陰，總言屬里者為三陰如下文也。）其沖在下，名曰太陰，太陰根起于隱白，名曰陰中之陰。
（其沖在下，名曰太陰，以太陰居沖脈之上也。上文曰廣明之下，名曰太陰，廣明以心為言，沖脈并腎為言，蓋心脾腎三臟，心在南，脾在中，腎在北也。凡此三陽三陰皆首言沖脈者，以沖為十二經(jīng)脈之海，故先及之，以舉其綱領(lǐng)也。太陰起于足大趾，故根于隱白。以太陰而居陰分，故曰陰中之陰。此下三陰表里離合之義，俱如前三陽經(jīng)下。后準(zhǔn)此。）太陰之后，名曰少陰，少陰根起于涌泉，名曰陰中之少陰。（脾下之后，腎之位也，故太陰之后，名曰少陰。少陰脈起小趾之下，斜趨足心，故根于涌泉穴。腎本少陰而居陰分，故為陰中之少陰。）少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起于大敦，陰之絕陽，名曰陰之絕陰。（腎前之上，肝之位也，故曰少陰之前，名曰厥陰。厥陰起于足大趾，故根于大敦。厥，盡也，絕，亦盡也。此陰極之經(jīng)，故曰陰之絕陽，又曰陰之絕陰。）是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。（此總?cè)帪檠?，亦有?nèi)外之分也。太陰為開，居陰分之表也。厥陰為闔，居陰分之里也。少陰為樞，居陰分之中也，開者主出，闔者主入，樞者主出入之間，亦與三陽之義同。）三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一陰。（三經(jīng)皆陰，陰脈皆沉，不得相失也。若過于沉，則為病矣。故但宜沉搏有神，各得其陰脈中和之體，是為三陰合一之道，故名曰一陰。此三陰脈之離合也。）陰陽HTHT，積傳為一周，氣里形表，而為相成也。（HTHT一作沖沖，言陰陽之氣，運(yùn)動(dòng)無已也。
積傳為一周，言諸經(jīng)流傳相積，晝夜五十營而為一周也。然形以氣而成，氣以形而聚，故氣運(yùn)于里，形立于表，交相為用，此則陰陽表里、離合相成之道也。愚按∶本篇所言，惟足經(jīng)陰陽，而不及手經(jīng)者何也？觀上文云∶天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；則出地者，名曰陰中之陽。蓋言萬物之氣，皆自地而升也。而人之腰以上為天，腰以下為地，言足則通身上下經(jīng)氣皆盡，而手在其中矣，故不必言手也。然足為陰，故于三陽也言陰中之陽，三陰也言陰中之陰。然則手經(jīng)亦有離合，其在陽經(jīng)，當(dāng)為陽中之陽，其在陰經(jīng)，當(dāng)為陽中之陰，可類推矣。言足不言手義，詳疾病類三十九，所當(dāng)互考。）
（靈樞根結(jié)篇）岐伯曰∶天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多？陰道偶，陽道奇。（天地陰陽之道，有相感則有相移，有相移則有相勝，而孰多孰少，斯不齊矣。欲求其道，則陰陽有奇偶之分。奇者數(shù)之單，如一三五七九是也。偶者數(shù)之拆，如二四六八十是也。奇得其清，偶得其濁，所以成陰陽之象數(shù)。）發(fā)于春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調(diào)，何補(bǔ)何瀉？發(fā)于秋冬，陽氣少，陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補(bǔ)？（四時(shí)之氣，陰陽各有盛衰，人氣隨之，故治法當(dāng)分補(bǔ)瀉。）奇邪離經(jīng)，不可勝數(shù)，不知根結(jié)，五臟六腑，折關(guān)敗樞，開闔而走，陰陽大失，不可復(fù)取。
（奇邪，弗常之邪也。離經(jīng)，流傳無定也。下者為根。上者為結(jié)。疾之中人，不可勝數(shù)，而治之者，當(dāng)審根結(jié)之本末，察臟腑之陰陽，明開闔樞之淺深出入，斯得其要，否則敗折其關(guān)樞，走失其陰陽，不可復(fù)取矣。）九針之玄，要在終始，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。（終始，本末也，即下文根結(jié)開闔之義。又本經(jīng)有終始篇，所載者皆針道，故不知終始，針道咸絕。見針刺類諸章。）太陽根于至陰，結(jié)于命門，命門者目也。（足太陽下者根于至陰穴，上者結(jié)于睛明穴，故曰命門者目也。王氏曰∶命門者，藏精光照之所，則兩目也。）陽明根于厲兌，結(jié)于顙大，顙大者鉗耳也。足陽明下者根于厲兌，上者結(jié)于承泣。今曰顙大者，意謂項(xiàng)顙之上，大迎穴也。大迎在頰下兩耳之旁，故曰鉗耳。鉗音鈐。）少陽根于竅陰，結(jié)于窗籠，窗籠者耳中也。（足少陽下者根于竅陰，上者結(jié)于窗籠。耳中者，乃手太陽聽宮穴也，為手足少陽手太陽之會(huì)，故足少陽結(jié)于此。）太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。（開闔樞義見前章。所謂開闔樞者，不過欲明內(nèi)外而分其辨治之法也。）故開折則肉節(jié)瀆而暴病起矣，故暴病者取之太陽，視有余不足，瀆者皮肉宛而弱也。（折，損傷也。下同。開屬太陽，為陽中之表，故氣在肌肉為肉節(jié)瀆也。表主在外，邪易入之，故多新暴病也。凡治開折之為病者，當(dāng)取太陽之經(jīng)，因其虛實(shí)而補(bǔ)瀉之。所謂瀆者，其皮肉宛而弱，即消瘦干枯之謂。）闔折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之陽明，視有余不足，無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。（闔屬陽明，為陽中之里，其氣在內(nèi)，故闔折則氣無所止息也。陽明主潤宗筋，束骨而利機(jī)關(guān)，故為痿疾。凡治闔折之為病者，當(dāng)取陽明之虛實(shí)而補(bǔ)瀉之。真氣稽留，謂胃氣不行也，故邪居之，則氣上逆而痿生于下矣。）樞折即骨繇而不安于地，故骨繇者取之少陽，視有余不足，骨繇者節(jié)緩而不收也，所謂骨繇者搖故也，當(dāng)窮其本也。（樞屬少陽，為三陽之半表半里，故其氣在筋骨間。骨繇者，骨節(jié)縱緩不收，搖動(dòng)不安于地也。凡治樞折之為病者，當(dāng)取少陽經(jīng)之虛實(shí)而補(bǔ)瀉之。窮其本者，窮此三陽所在之本，或開或闔或樞以治之也。繇，搖同。）太陰根于隱白，結(jié)于太倉。足太陽下者根于隱白，上者結(jié)于太倉。太倉即中脘，任脈穴也。）少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉。（足少陰下者根于涌泉，上者結(jié)于廉泉任脈穴也。）厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中。（足厥陰下者根于大敦，上者結(jié)于玉英。玉英即玉堂，任脈穴也。）太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。（此三陰開闔之義，詳如前章。）故開折則倉廩無所輸膈洞，膈洞者取之太陰，視有余不足，故開折者氣不足而生病也。（開屬太陰，主于脾也。
輸，營運(yùn)也。膈，膈塞也。洞，如邪氣臟腑病形篇曰∶洞者，食不化，下嗌還出也。脾傷則營運(yùn)失職而為是病，故當(dāng)取之太陰，視其有余不足以治之。然脾雖陰經(jīng)，而開折者，則亦陰中之陽氣不足而生病也。）闔折即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有余不足。（闔屬厥陰，主于肝也。肝傷即氣絕于里，而肺氣乘之，則為悲。故闔折者當(dāng)取足厥陰，視其有余不足而治之。）樞折則脈有所結(jié)而不通，不通者取之少陰，視有余不足，有結(jié)者皆取之不足。（樞屬少陰，主于腎也。腎傷則脈有所結(jié)，而下焦有所不通。故樞折者當(dāng)取足少陰，視其有余不足而治之。然脈有結(jié)者，皆不足之所致。）足太陽根于至陰，溜于京骨，注于昆侖，入于天柱、飛揚(yáng)也。（此下言手足三陽之盛絡(luò)，凡治病者所當(dāng)取也。足太陽之至陰，井也。京骨，原也。昆侖，經(jīng)也。天柱在頭，飛揚(yáng)在足，皆本經(jīng)之當(dāng)取者。后仿此。溜，良救切。）足少陽根于竅陰，溜于丘墟，注于陽輔，入于天容、光明也。（足少陽之竅陰，井也。丘墟，原也。陽輔，經(jīng)也。天容乃手太陽經(jīng)穴，此在頭者當(dāng)為天沖，在足者為光明也。）足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注于下陵，入于人迎、豐隆也。（足陽明之厲兌，井也。沖陽，原也。下陵當(dāng)作解溪，經(jīng)也。人迎在頭，豐隆在足。）手太陽根于少澤，溜于陽谷，注入小海，入于天窗、支正也。（手太陽之少澤，井也。陽谷，經(jīng)也。小海，合也。天窗在頭，支正在手。）手少陽根于關(guān)沖，溜于陽池，注于支溝，入于天牖、外關(guān)也。（手少陽之關(guān)沖，井也。陽池，原也。支溝，經(jīng)也。天牖在頸，外關(guān)在手。）手陽明根于商陽，溜于合谷，注于陽，入于扶突、偏歷也。（手陽明之商陽，井也。合谷，原也。陽溪，經(jīng)也。扶突在頸，偏歷在手。）此所謂十二經(jīng)者，盛絡(luò)皆當(dāng)取之。（此六陽盛絡(luò)之當(dāng)取也。所謂十二經(jīng)者，以手足左右共言之。）
（素問皮部論全）黃帝問曰∶余聞皮有分部，脈有經(jīng)紀(jì)，筋有結(jié)絡(luò)，骨有度量，其所生病各異。別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，愿聞其道。（皮有分部，言人身皮膚之外，上下前后，各有其位，而經(jīng)絡(luò)筋骨，亦各有其次，如經(jīng)脈、經(jīng)筋、骨度、脈度、骨空等篇，皆詳明其道。而凡生病者，亦各因其部而證有異也。）岐伯對(duì)曰∶欲知皮部以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然。（皮之有部，紀(jì)以經(jīng)脈，故當(dāng)因經(jīng)以察部也。）陽明之陽，名曰害蜚，（害，損也。蜚，古飛字。陽明之陽，釋陽明之義也。下準(zhǔn)此。害蜚者，當(dāng)與后心主之陰名曰害肩者，相對(duì)參看。按至真要等論曰∶陽明何謂也？曰兩陽合明也。厥陰何也？曰兩陰交盡也。蓋三陽之陽，惟陽明為盛，故曰合明。三陰之陰，惟厥陰為盛，故曰交盡。此云蜚者，飛揚(yáng)也，言陽盛而浮也。凡盛極者必?fù)p，故陽之盛也在陽明，陽之損也亦在陽明，是以陽明之陽，名曰害蜚。如陰陽別論曰∶所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。又如平人氣象論曰∶人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死?？傄躁査檠裕羌春︱阒?。）上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆陽明之絡(luò)也，（上者，言手大腸經(jīng)也。下者，言足胃經(jīng)也。二經(jīng)皆屬陽明，故視察之法相同。凡其上下部中，有浮絡(luò)之見者，皆陽明之絡(luò)也。）其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)，陽主外，陰主內(nèi)。（此因陽明浮絡(luò)之色，而察陽明經(jīng)病之異也。凡病之始生，必自淺而后深，故絡(luò)脈之邪盛，而后入于經(jīng)脈。絡(luò)為陽，故主外。經(jīng)為陰，故主內(nèi)。如壽夭剛?cè)崞弧脙?nèi)有陰陽，外亦有陰陽。在內(nèi)者，五臟為陰，六腑為陽；在外者，筋骨為陰，皮膚為陽也。凡后六經(jīng)之上下，五色之為病，其陰陽內(nèi)外皆同此。）少陽之陽，名曰樞持，（樞，樞機(jī)也。持，主持也。少陽居三陽表里之間，如樞之運(yùn)，而持其出入之機(jī)，故曰樞持。）上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆少陽之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)，故在陽者主內(nèi)，在陰者主出，以滲于內(nèi)，諸經(jīng)皆然。（上者，手少陽三焦經(jīng)也。下者，足少陽膽經(jīng)也。凡二經(jīng)部中有浮絡(luò)之見于外者，皆少陽之絡(luò)也。其五色為病，皆與陽明者同。然邪必由絡(luò)入經(jīng)，故其有陽者主內(nèi)，言自陽分而入于內(nèi)也。在陰者主出以滲于內(nèi)，言出于經(jīng)而滲于臟也。此邪氣之序，諸經(jīng)之皆然者。按∶出字義，非外出之謂。說文曰∶出，進(jìn)也，象草木益滋，上出達(dá)也。觀下文少陰經(jīng)云∶其出者，從陰內(nèi)注于骨。與此出字相同。）太陽之陽，名曰關(guān)樞，（關(guān)，衛(wèi)固也。少陽為三陽之樞，展布陽氣于中；太陽則衛(wèi)固其氣而約束于外，故曰關(guān)樞。陰陽離合論曰∶太陽為開。辭異而義同也。）上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆太陽之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)。（上者，手太陽小腸經(jīng)。下者，足太陽膀胱經(jīng)。二經(jīng)色病皆如前。）少陰之陰，名曰樞儒，（儒，說文∶柔也。王氏曰∶順也。少陰為三陰開闔之樞，而陰氣柔順，故名曰樞儒。）上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆少陰之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)，其入經(jīng)也，從陽部注于經(jīng)，其出者，從陰內(nèi)注于骨。（上者，手少陰心經(jīng)。下者，足少陰腎經(jīng)。二經(jīng)色病俱如前。其入也從陽部注于經(jīng)，即自絡(luò)入經(jīng)之謂。其出者從陰內(nèi)注于骨，謂出于經(jīng)而入于骨，即前少陽經(jīng)云在陰者主出以滲于內(nèi)之義。）心主之陰，名曰害肩，（心主之陰，手厥陰之陰也。厥陰者，兩陰交盡，陰之極也。肩，任也，載也。陽主乎運(yùn)，陰主乎載。陰盛之極，其氣必傷，是陰之盛也在厥陰，陰之傷也亦在厥陰，故曰害肩。然則陽明曰害蜚，此曰害肩者，即陰極陽極之義。）上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆心主之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)。（上者，手厥陰心主也。下者，足厥陰肝經(jīng)也。二經(jīng)色病皆如前。此但言心主，而又曰上下同法，則肝經(jīng)在所遺耳。）太陰之陰，名曰關(guān)蟄，（關(guān)者，固于外。蟄者，伏于中。陰主臟而太陰衛(wèi)之，故曰關(guān)蟄，此亦太陰為開之義。）上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆太陰之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)。（上者，手太陰肺經(jīng)。下者，足太陰脾經(jīng)。二經(jīng)色病皆如前。）凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。（浮絡(luò)見于皮，故曰皮之部。）是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于絡(luò)脈，留而不去，傳入于經(jīng)，留而不去，傳入于腑，廩于腸胃。（廩，積也，聚也。中，去聲。）邪之始入于皮也，然起毫毛，開腠理；然，豎起也，寒栗貌。腠理，膚腠之文理也。音素，逆流曰。）其入于絡(luò)也，則絡(luò)脈盛，色變；（絡(luò)脈盛，色變異于常也。即上文五色為病之義。）其入客于經(jīng)也，則感虛乃陷下；（感虛乃陷下，言邪所客者，必因虛乃深也。）其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋骨消，肉爍破，毛直而敗。（攣，急也。，縱緩也。消，枯竭也。爍，銷爍也。寒多則血脈凝澀，故為筋攣骨痛。
熱多則真陰散亡，故為筋骨消等證。破者，反側(cè)多而熱潰肌肉也。毛直而敗者，液不足而皮毛枯槁也。攣，閭員切，又去聲。音矢。爍，收勺切。，劬允切。）帝曰∶夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰∶皮者脈之部也，（十二經(jīng)脈，各有其部，察之于皮，其脈可知，故曰皮者脈之部。）邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入舍于腑臟也，故皮者有分部，不與而生大病也。帝曰∶善。（經(jīng)脈既有分部，則邪之中人，可視而知，當(dāng)速去之。若不預(yù)為之治，則邪將日深，而變生大病也。與，預(yù)同。）
素問至真要大論）帝曰∶六氣標(biāo)本，所從不同奈何？（六氣者，風(fēng)寒暑濕火燥，天之令也。標(biāo)，末也。本，原也。猶樹木之有根枝也。
分言之則根枝異形，合言之則標(biāo)出乎本。此篇當(dāng)與六微旨大論，少陽之上，火氣治之，中見厥陰之義參看，詳運(yùn)氣類第六。）岐伯曰∶氣有從本者，有從標(biāo)本者，有不從標(biāo)本者也。帝曰∶愿卒聞之。（不從標(biāo)本者，從中氣也。）岐伯曰∶少陽太陰，從本；（六氣少陽為相火，是少陽從火而化，故火為本，少陽為標(biāo)。太陰為濕土，是太陰從濕而化，故濕為本，太陰為標(biāo)。二氣之標(biāo)本同，故經(jīng)病之化皆從乎本。）少陰太陽，從本從標(biāo)；（少陰為君火，從熱而化，故熱為本，少陰為標(biāo)，是陰從乎陽也。太陽為寒水，從寒而化，故寒為本，太陽為標(biāo)，是陽從乎陰也。二氣之標(biāo)本異，故經(jīng)病之化，或從乎標(biāo)，或從乎本。）陽明厥陰，不從標(biāo)本，從乎中也。（陽明為燥金，從燥而化，故燥為本，陽明為標(biāo)。厥陰為風(fēng)木，從風(fēng)而化，故風(fēng)為本，厥陰為標(biāo)。但陽明與太陰為表里，故以太陰為中氣，而金從濕土之化。厥陰與少陽為表里，故以少陽為中氣，而木從相火之化。是皆從乎中也。詳義見圖翼三卷，上中下本標(biāo)中氣圖解。）故從本者，化生于本；從標(biāo)本者，有標(biāo)本之化；從中者，以中氣為化也。（六氣之太過不及皆能為病，病之化生必有所因，故或從乎本，或從乎標(biāo)，或從乎中氣，知其所從，則治無失矣。）帝曰∶脈從而病反者，其診何如？（謂脈之陰陽必從乎病，其有脈病不應(yīng)而相反者，診當(dāng)何如也。）岐伯曰∶脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。（陽病見陽脈，脈至而從也。若浮洪滑大之類，本皆陽脈，但按之不鼓，指下無力，便非真陽之候，不可誤認(rèn)為陽。凡諸陽證得此者，似陽非陽皆然也。故有為假熱、有為格陽等證，此脈病之為反也。）帝曰∶諸陰之反，其脈何如？岐伯曰∶脈至而從，按之鼓甚而盛也。（陰病見陰脈，脈至而從矣。若雖細(xì)小而按之鼓甚有力者，此則似陰非陰也。凡諸陰病而得此，有為假寒，有為格陰，表里異形，所以為反。凡此相反者，皆標(biāo)本不同也。如陰脈而陽證，本陰標(biāo)陽也。陽脈而陰證，本陽標(biāo)陰也。故治病當(dāng)必求其本。）
（素問至真要大論隨前篇）是故百病之起，有生于本者，有生于標(biāo)者，有生于中氣者；有取本而得者，有取標(biāo)而得者，有取中氣而得者，有取標(biāo)本而得者；有逆取而得者，有從取而得者。（百病之生于本標(biāo)中氣者，義見前篇。中氣，中見之氣也，如少陽厥陰互為中氣，陽明太陰互為中氣，太陽少陰互為中氣，以其相為表里，故其氣互通也。取，求也。病生于本者，必求其本而治之。病生于標(biāo)者，必求其標(biāo)而治之。病生于中氣者，必求中氣而治之。或生于標(biāo)、或生于本者，必或標(biāo)或本而治之。取有標(biāo)本，治有逆從。以寒治熱，治真熱也。以熱治寒，治真寒也，是為逆取。以熱治熱，治假熱也，以寒治寒，治假寒也，是為從取。逆從義，詳論治類第四。）逆，正順也。若順，逆也。（病熱而治以寒，病寒而治以熱，于病似逆，于治為順，故曰逆，正順也。病熱而治以熱，病寒而治以寒，于病若順，于治為反，故曰若順，逆也。本論曰∶逆者正治，從者反治。是亦此意。）故曰∶知標(biāo)與本，用之不殆，明知逆順，正行無問。此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經(jīng)。（用，運(yùn)用也。殆，危也。正行，執(zhí)中而行，不偏不倚也。無問，無所疑問以資惑亂也。不有真見，烏能及此？錯(cuò)亂經(jīng)常，在不知其本耳。）故大要曰∶粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復(fù)始，同氣異形，迷診亂經(jīng)。此之謂也。（粗工，淺輩也。嘻嘻，自得貌。妄謂道之易知，故見標(biāo)之陽，輒從火治，假熱未除，真寒復(fù)起。雖陰陽之氣若同，而變見之形則異。即如甲乙同為木化，而甲陽乙陰；一六同為水?dāng)?shù)，而一陽六陰，何非同氣異形者？粗工昧此，未有不迷亂者矣。）夫標(biāo)本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言標(biāo)與本，易而勿損，察本與標(biāo)，氣可令調(diào)，明知?jiǎng)購?fù)，為萬民式，天之道畢矣。（要而博、小而大者，謂天地之運(yùn)氣，人身之疾病，變化無窮，無不有標(biāo)本在也。如三陰三陽，皆由六氣所化，故六氣為本，三陰三陽為標(biāo)。知標(biāo)本勝復(fù)之化，則氣可令調(diào)，而天之道畢矣。然疾病之或生于本，或生于標(biāo)，或生于中氣，凡病所從生，即皆本也。夫本者，一而已矣。故知其要?jiǎng)t一言而終，不知其要?jiǎng)t流散無窮也。）
（素問至真要大論）帝曰∶病生于本，余知之矣；生于標(biāo)者，治之奈何？（病之先受者為本，病之后變者為標(biāo)。生于本者，言受病之原根。生于標(biāo)者，言目前之多變也。）岐伯曰∶病反其本，中標(biāo)之?。恢畏雌浔?，中標(biāo)之方。（謂病有標(biāo)本，但反求其所致之本，則見在之標(biāo)病，可得其陰陽表里之的矣。治有本末，但反求其拔本之道，則治標(biāo)之運(yùn)用，可得其七方十劑之妙矣。
此無他，亦必求于本之意。）
（素問標(biāo)本病傳論）黃帝問曰∶病有標(biāo)本，刺有逆從奈何？（逆者，謂病在本而刺其標(biāo)，病在標(biāo)而刺其本。從者，病在本而刺其本，病在標(biāo)而刺其標(biāo)也。）岐伯對(duì)曰∶凡刺之方，必別陰陽，（陰陽二字，所包者廣，如經(jīng)絡(luò)時(shí)令氣血疾病，無所不在。）前后相應(yīng)，逆從得施，標(biāo)本相移。（取其前則后應(yīng)，取其后則前應(yīng)，故或逆或從，得施其法，而在標(biāo)在本，可相移易矣。）故曰有其在標(biāo)而求之于標(biāo)，有其在本而求之于本；（當(dāng)從取者若此。）有其在本而求之于標(biāo)，有其在標(biāo)而求之于本。（當(dāng)逆取者若此。）故治有取標(biāo)而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。（各有所宜也。）故知逆與從，正行無問，知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行。（既知標(biāo)本逆從之道，尚何疑問，又何不當(dāng)，此甚言標(biāo)本之不可不知也。當(dāng)，去聲。）
（素問標(biāo)本病傳論靈樞病本篇與此篇同者不重載）夫陰陽逆從標(biāo)本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，可以言一而知百也。（一者本也，百者標(biāo)也。）以淺而知深，察近而知遠(yuǎn)，言標(biāo)與本，易而勿及。（此標(biāo)本逆從陰陽之道，似乎淺近，言之雖易，而實(shí)無能及者。）治反為逆，治得為從。（此釋逆從為治之義。得，相得也，猶言順也。）先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先熱而后生病者治其本，（有因病而致血?dú)庵嬲?，有因逆而致變生之病者，有因寒熱而生為病者，有因病而生為寒熱者，但治其所因之本原，則后生之標(biāo)病，可不治而自愈矣。）先熱而后生中滿者治其標(biāo)，先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且調(diào)之，乃治其他病，先病而后生中滿者治其標(biāo)，先中滿而后煩心者治其本。（諸病皆先治本，而惟中滿者先治其標(biāo)，蓋以中滿為病，其邪在胃，胃者臟腑之本也，胃滿則藥食之氣不能行，而臟腑皆失其所稟，故先治此者，亦所以治本也。）人有客氣，有同氣。（客氣者，流行之運(yùn)氣也，往來不常，故曰客氣。同氣者，四時(shí)之主氣也，歲歲相同，故曰同氣。氣有不和，則客氣同氣皆令人病矣。）小大不利治其標(biāo)，小大利治其本。（無論客氣同氣之為病，即先有他病，而后為小大不利者，亦先治其標(biāo)。諸皆治本，此獨(dú)治標(biāo)，蓋二便不通，乃危急之候，雖為標(biāo)病，必先治之，此所謂急則治其標(biāo)也。凡諸病而小大利者，皆當(dāng)治本無疑矣。愚按∶此篇標(biāo)本之義，凡治本者十之八九，治標(biāo)者惟中滿及小大不利二者而已。蓋此二者，亦不過因其急而不得不先之也。又如陰陽應(yīng)象大論曰∶治病必求于本。觀此必字，即中滿及小大不利二證，亦有急與不急之分而先后乎其間者，此則圣人治本治標(biāo)大義，可洞悉矣。奈何今之醫(yī)家，多不知求本求標(biāo)、孰緩孰急之道，以故治標(biāo)者常八九，治本者無二三，且動(dòng)稱急則治其標(biāo)，緩則治其本，尚不知孰為可緩，孰為最急，顛倒錯(cuò)認(rèn)，舉手誤人，是未明此篇標(biāo)本之真義耳。）病發(fā)而有余，本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)。病發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。（此以病氣強(qiáng)弱而言標(biāo)本也。如病發(fā)之氣有余，則必侮及他臟他氣，而因本以傳標(biāo)，故必先治其本。病發(fā)之氣不足，則必受他臟他氣之侮，而因標(biāo)以傳本，故必先治其標(biāo)。蓋亦治所從生也。）謹(jǐn)察間甚，以意調(diào)之，間者并行，甚者獨(dú)行。（間者言病之淺，甚者言病之重也。病淺者可以兼治，故曰并行。病甚者難容雜亂，故曰獨(dú)行。蓋治不精專，為法之大忌，故當(dāng)加意以調(diào)之也。一曰病輕者，邪氣與元?dú)饣槌鋈?，故曰并行。病甚者，邪專王而肆虐，故曰?dú)行。于義亦通。間，去聲。）先小大不利而后生病者治其本。
（二便不利，皆為急證，故無論標(biāo)本，即當(dāng)先治。此一句當(dāng)在前小大不利之后，必古文脫簡(jiǎn)誤入于此。愚按∶二便之治，小便尤難，但知?dú)饣瘎t能出矣之意，則大腸之血燥者，不在硝黃，而膀胱之氣閉者，又豈在五苓之類？）
（素問六節(jié)藏象論附∶草根樹皮說）帝曰∶余聞氣合而有形，因變以正名，天地之運(yùn)，陰陽之化，其于萬物，孰少孰多，可得聞乎？（因氣之合而有萬物之形，因形之變而有萬物之名，皆天地之運(yùn)，陰陽之化也。然萬物之廣，孰少孰多，無不有數(shù)，欲詳知之，故以為問。）岐伯曰∶悉哉問也，天至廣，不可度，地至大，不可量，大神靈問，請(qǐng)陳其方。（天地廣大，不可度量，萬物眾多，亦難盡悉，請(qǐng)陳其方，謂舉其要者言之耳。）草生五色，五色之變，不可勝視。草生五味，五味之美，不可勝極。（此以草言者，木亦在其中矣。青黃赤白黑，五色之正也，然色有淺深間雜之異，故五色之變不可勝視。酸辛甘苦咸，五味之正也，然味有濃薄優(yōu)劣之殊，故五味之美，不可勝極。即此五色五味之變，已不可窮，而天地萬物之化，又烏得而量哉？）嗜欲不同，各有所通。（物性不齊，各有嗜欲，聲色臭味，各有相宜，故各有所通也。）天食人以五氣，地食人以五味。（天以五氣食人者，臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎也。地以五味食人者，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎也。清陽化氣出乎天，濁陰成味出乎地，故天食人以氣，地食人以味，此即天地之運(yùn)，陽陰之化，而人形之所以成也。）五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。（五氣入鼻，由喉而藏于心肺，以達(dá)五臟。心氣充則五色修明，肺氣充則聲音彰著。蓋心主血，故華于面。肺主氣，故發(fā)于聲。）五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。（五味入口，由咽而藏于腸胃，胃藏五味，以養(yǎng)五臟之氣，而化生津液以成精。精氣充而神自生，人生之道，止于是耳。而其所以成之者，則在于天之氣，地之味。氣味之切于用者，則在乎藥食之間而已。愚按∶本篇帝以天地陰陽之化為問，而伯獨(dú)以草為對(duì)，因發(fā)明五氣五味之理。觀者但謂其言草，而不知人生所賴者惟此，故特明其義，誠切重之也。余居京邸，嘗治一薦紳之疾，愈已七八，勢(shì)在將安。忽其契者，薦一偽誕庸流，以導(dǎo)引栽接稱長(zhǎng)技，極口眇醫(yī)，冀要其功。且云∶彼醫(yī)藥者，雖為古法，然但可除輕淺之疾，療不死之病耳。至于存真接氣，固本回天，豈果草根樹皮之力所能及哉？病者忻服，信為神仙。自后凡見相侯者，輒云近得神仙之術(shù)，幸脫沉，今賴為主，而以藥副之。余聞是言，殊為不平。然竊計(jì)之，則又安忍以先圣之道，為人之副。由是謝絕，不為加意。居無何，舊疾大作，遣人相延者再四且急。余不得已，勉效馮婦之舉，既至，察其藥缺已久，更劇于前，復(fù)為殫竭心力，僅獲保全。乃相問曰∶向聞得導(dǎo)引之功，今則何以至此？彼赧顏答曰∶此固一說，然亦無可憑據(jù)，及病作而用之，則無濟(jì)于事，以今觀之，似不可與斯道爭(zhēng)先也。余因告之曰∶醫(yī)祖三皇，其來尚矣，豈易言者哉？雖軒岐之教，初未嘗廢恬虛無、呼吸精氣之說，然而緩急之宜，各有所用。若于無事之時(shí)，因其固有而存之養(yǎng)之，亦足為卻病延年之助，此于修養(yǎng)之道，而有能及其妙者，固不可不知也。至于疾病既成，營衛(wèi)既亂，欲舍醫(yī)藥，而望其邪可除，元可復(fù)，則無是理也。亦猶亂世之甲兵，饑餒之糧餉，所必不容己者，即此藥也。孰謂草根樹皮，果可輕視之哉？然余猶有說焉，按史氏曰∶人生于寅。朱子曰∶寅為人統(tǒng)。夫寅屬三陽，木王之鄉(xiāng)也，而人生應(yīng)之，其為屬木可知矣。至察養(yǎng)生之用，則瓊漿玉粒，何所生也？肥鮮甘脆，何所成也？高堂廣廈安其居，何所建也？布帛衣裘溫其體，何所制也？然則草木之于人也，服食居處，皆不可以頃刻無也，無則無生矣。而人之屬木也，果信然否？第以谷食之氣味，得草木之正；藥餌之氣味，得草木之偏。得其正者，每有所虧；鐘其偏者，常有所勝。以所勝而治所虧，則致其中和而萬物育矣。此藥餌之功用，正所以應(yīng)同聲，求同氣，又孰有更切于是而謂其可忽者哉？是以至圣如神農(nóng)，不憚其毒，而遍嘗以救蒸民者，即此草根樹皮也。何物狂生，敢妄肆口吻，以眇圣人之道乎！病者聞之曰∶至哉言也，謹(jǐn)奉教矣。言者聞之，乃縮頸流汗而不敢面者許久焉。余觀本篇之言，知岐伯之意正亦在此，因并附之，用以彰其義云。）
（靈樞五味全）黃帝曰∶愿聞谷氣有五味，其入五臟，分別奈何？伯高曰∶胃者，五臟六腑之海也，（玉版篇曰∶胃者，水谷氣血之海也。）水谷皆入于胃，五臟六腑皆稟氣于胃。（氣味之正者莫如水谷，水谷入胃以養(yǎng)五臟，故臟腑者皆稟氣于胃，而胃為五臟六腑之本。）五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎。（五臟嗜欲不同，各有所喜，故五味之走，亦各有先。然既有所先，必有所后，而生克佐使，五臟皆有相涉矣。
至真要大論言五味各有先入，義與此同，見論治類第七。）谷氣津液已行，營衛(wèi)大通，乃化糟粕，以次傳下。（人受氣于谷，故谷氣入于營衛(wèi)，其糟粕之質(zhì)，降為便溺，以次下傳，而出于大腸膀胱之竅。）黃帝曰∶營衛(wèi)之行奈何？伯高曰∶谷始入于胃，其精微者，先出于胃，之兩焦，以溉五臟，別出兩行營衛(wèi)之道。（谷之精氣，先出于胃，即中焦也。而后至上下兩焦，以溉五臟。之，至也。溉，灌注也。兩行，言清者入營，營行脈中，濁者入衛(wèi)，衛(wèi)行脈外，故營主血而濡于內(nèi)，衛(wèi)主氣而布于外，以分營衛(wèi)之道。）其大氣之搏而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。
（大氣，宗氣也。搏，聚也。循，由也。氣海，即上氣海，一名膻中，居于膈上。蓋人有三氣，營氣出于中焦，衛(wèi)氣出于下焦，宗氣積于上焦，出于肺，由喉嚨而為呼吸出入，故曰氣海。搏音團(tuán)。咽音煙。循音巡。）天地之精氣，其大數(shù)常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。（人之呼吸，通天地之精氣，以為吾身之真氣。故真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。然天地之氣，從吸而入；谷食之氣，從呼而出。總計(jì)出入大數(shù)，則出者三分，入止一分。惟其出多入少，故半日不食，則谷化之氣衰；一日不食，則谷化之氣少矣。知?dú)鉃槲嵘碇畬?，而得養(yǎng)氣之玄者，可以語道矣。）黃帝曰∶谷之五味，可得聞乎？伯高曰∶請(qǐng)盡言之。五谷∶米甘，麻酸，大豆咸，麥苦，黃黍辛。（，俗作粳。麻，芝麻也。大豆，黃黑青白等豆均稱大豆。黍，糯小米也，可以釀酒，北人呼為黃米，又曰黍子。此五谷之味合五行者。
音庚。）五果∶棗甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。（此五果之味合五行者。）五畜∶牛甘，犬酸，豬咸，羊苦，雞辛。（此五畜之味合五行者。）五菜∶葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，蔥辛。（藿，大豆葉也。薤，野蒜也。爾雅翼曰∶薤似韭而無實(shí)。
此五菜之味合五行者。薤音械。）五色∶黃色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜，五宜所言五色者。（此五色之合于五味者。）脾病者，宜食米飯牛肉棗葵。（此下言臟病所宜之味也。脾屬土，甘入脾，故宜用此甘物。）心病者，宜食麥羊肉杏薤。（心屬火，苦入心，故宜用此苦物。）腎病者，宜食大豆黃卷豬肉栗藿。（大豆黃卷，大豆芽也。腎屬水，咸入腎，故宜用此咸物。）肝病者，宜食麻犬肉李韭。（肝屬木，酸入肝，故宜用此酸物。）肺病者，宜食黃黍雞肉桃蔥。（肺屬金，辛入肺，故宜用此辛物。此上五節(jié)，與五臟生成論之五合、宣明五氣篇之五入者意同，皆用本臟之味以治本臟之病也。）五禁∶肝病禁辛，（辛味屬金，能克肝木。此下五節(jié)，當(dāng)與宣明五氣篇辛走氣、氣病無多食辛等義參看。）心病禁咸，（咸味屬水，能克心火。）脾病禁酸，（酸味屬木，能克脾土。）腎病禁甘，（甘味屬土，能克腎水。）肺病禁苦。（苦味屬火，能克肺金。）肝色青，宜食甘，米飯牛肉棗葵皆甘。（此下言臟氣所宜之味也。藏氣法時(shí)論曰∶肝苦急，急食甘以緩之。即此意也。此下五節(jié)，仍與藏氣法時(shí)論后文相同，見疾病類二十四。）心色赤，宜食酸，犬肉麻李韭皆酸。（藏氣法時(shí)論曰∶心苦緩，急食酸以收之。）脾色黃，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。（啟玄子云∶究斯宜食，乃調(diào)利機(jī)關(guān)之義也。腎為胃關(guān)，脾與胃合，故假咸柔以利其關(guān)，關(guān)利而胃氣乃行，胃行而脾氣方化。故脾之宜味，與他臟不同。藏氣法時(shí)論曰∶脾苦濕，急食苦以燥之。）肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。（藏氣法時(shí)論曰∶肺苦氣上逆，急食苦以泄之。）腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。（藏氣法時(shí)論曰∶腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。）
（靈樞五味論全）黃帝問于少俞曰∶五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人窿；咸走血，多食之令人渴；辛走氣，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人變嘔；甘走肉，多食之令人心。余知其然也，不知其何由，愿聞其故。（癃，良中切。，美本切。）少俞答曰∶酸入于胃，其氣澀以收，上之兩焦弗能出入也。（謂上中二焦?jié)Y(jié)不舒也。）不出即留于胃中，胃中和溫則下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸則縮，綣約而不通，水道不行，故窿。（綣，不分也。約，束也。癃，小水不利也。味過于酸，則上之兩焦弗能出入，若留于胃中，則為吞酸等疾。若胃中溫和不留，則下注膀胱，膀胱得酸則縮，故為癃也。愚按∶陰陽別論有云女子胞者，氣厥論有云胞移熱于膀胱者，五音五味篇有云沖脈任脈皆起于胞中者，凡此胞字皆音包，乃以子宮為言也。此節(jié)云膀胱之胞者，其音拋，以溲脬為言也。蓋胞音有二，而字則相同，恐人難辨，故在本篇特加膀胱二字，以明此非子宮，正欲辨其疑似耳。奈何后人不解其意，俱讀為包，反因經(jīng)語，遂認(rèn)膀胱與胞為二物。故在類纂則曰膀胱者胞之室，王安道則曰膀胱為津液之府，又有胞居膀胱之室之說，甚屬不經(jīng)。夫脬即膀胱，膀胱即脬也，焉得復(fù)有一物耶？致資后學(xué)之疑，莫知所辨，皆見之不真耳，知者當(dāng)詳察之。）陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。（陰者，陰器也。積筋者，宗筋之所聚也。肝主筋，其味酸，故內(nèi)為膀胱之癃，而外走肝經(jīng)之筋也。又宣明五氣篇曰∶酸走筋，筋病無多食酸。）黃帝曰∶咸走血，多食之令人渴何也？少俞曰∶咸入于胃，其氣上走中焦，注于脈則血?dú)庾咧?，血與咸相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本干而善渴。血脈者，中焦之道也，故咸入而走血矣。（血為水化，咸亦屬水，咸與血相得，故走注血脈。若味過于咸，則血凝而結(jié)，水液注之，則津竭而渴。然血脈必化于中焦，故咸入中焦而走血。又宣明五氣篇曰∶咸走血，血病無多食咸。）黃帝曰∶辛走氣，多食之令人洞心何也？少俞曰∶辛入于胃，其氣走于上焦，上焦者受氣而營諸陽者也，姜韭之氣熏之，營衛(wèi)之氣不時(shí)受之，久留心下，故洞心。辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出。（洞心，透心若空也。營諸陽，營養(yǎng)陽分也。辛味屬陽，故走上焦之氣分。過于辛則開竅而散，故為洞心，為汗出。又宣明五氣篇曰∶辛走氣，氣病無多食辛。）黃帝曰∶苦走骨，多食之令人變嘔何也？少俞曰∶苦入于胃，五谷之氣皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔。齒者骨之所終也，故苦入而走骨，故入而復(fù)出，知其走骨也。（苦味性堅(jiān)而沉，故走骨。味過于苦，則抑遏胃中陽氣，不能運(yùn)化，故五谷之氣不能勝之，三焦之道閉而不通，所以入而復(fù)出，其變?yōu)閲I。又如齒為骨之所終，苦通于骨，內(nèi)不能受，其氣復(fù)從口齒而出，正因其走骨也。又宣明五氣篇曰∶苦走骨，骨病無多食苦。）黃帝曰∶甘走肉，多食之令人心何也？少俞曰∶甘入于胃，其氣弱小，不能上至于上焦，而與谷留于胃中者，令人柔潤者也，胃柔則緩，緩則蟲動(dòng)，蟲動(dòng)則令人心。其氣外通于肉，故甘走肉。（甘性柔緩，故其氣弱小，不能至于上焦。味過于甘，則與谷氣留于胃中，令人柔潤而緩。久則甘從濕化，致生諸蟲，蟲動(dòng)于胃，甘緩于中，心當(dāng)矣。，悶也。甘入脾，脾主肉，故甘走肉。宣明五氣篇曰∶甘走肉，肉病無多食甘。）
（素問陰陽應(yīng)象大論）黃帝曰∶陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，（凡天地萬物變化生殺神明之道，總不外乎陰陽之理，故陰陽為萬事之本。）治病必求于本。（萬事萬變既皆本于陰陽，而病機(jī)藥性脈息論治則最切于此，故凡治病者在必求于本，或本于陰，或本于陽，求得其本，然后可以施治。此篇上下詳義已見陰陽類第一章，本類復(fù)列首篇者，蓋以治病之道，所重在本，故特表而冠之，觀者當(dāng)彼此互閱。愚按∶本者，原也，始也，萬事萬物之所以然也。世未有無源之流，無根之木，澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，無非求本之道。故黃帝曰∶治病必求于本?？鬃釉弧闷浔緛y而末治者否矣。此神圣心傳出乎一貫，可見隨幾應(yīng)變，必不可忽于根本，而于疾病尤所當(dāng)先，察得其本，無余義矣。惟是本之一字，合之則唯一，分之則無窮。所謂合之唯一者，即本篇所謂陰陽也，未有不明陰陽而能知事理者，亦未有不明陰陽而能知疾病者，此天地萬物之大本，必不可不知也。所謂分之無窮者，有變必有象，有象必有本，凡事有必不可罔顧者，即本之所在也。姑舉其略曰，死以生為本，欲救其死，勿傷其生。邪以正為本，欲攻其邪，必顧其正。陰以陽為本，陽存則生，陽盡則死。靜以動(dòng)為本，有動(dòng)則活，無動(dòng)則止。血以氣為本，氣來則行，氣去則凝。證以脈為本，脈吉?jiǎng)t吉，脈兇則兇。先者后之本，從此來者，須從此去。急者緩之本，孰急可憂，孰緩無慮。內(nèi)者外之本，外實(shí)者何傷，中敗者堪畏。下者上之本，滋苗者先固其根，伐下者必枯其上。虛者實(shí)之本，有余者拔之無難，不足者攻之何忍。真者假之本，淺陋者只知見在，精妙者疑似獨(dú)明。至若醫(yī)家之本在學(xué)力，學(xué)力不到，安能格物致知？而尤忌者，不畏難而自足。病家之本在知醫(yī)，遇士無禮，不可以得賢，而尤忌者，好雜用而自專。凡此者。雖未足以盡求本之妙，而一隅三反，從可類推。總之求本之道無他也，求勿傷其生而已。列子曰∶圣人不察存亡，而察其所以然?；茨献釉弧盟再F扁鵲者，知病之所從生也。所以貴圣人者，知亂之所由起也。王應(yīng)震曰∶見痰休治痰，見血休治血，無汗不發(fā)汗，有熱莫攻熱，喘生休耗氣，精遺不澀泄，明得個(gè)中趣，方是醫(yī)中杰。行醫(yī)不識(shí)氣，治法從何據(jù)，堪笑道中人，未到知音處。此真知本之言也，學(xué)人當(dāng)知省之。標(biāo)本類第五章義有所關(guān)，當(dāng)與此篇互閱。）
（靈樞師傳篇）黃帝曰∶余聞先師，有所心藏，弗著于方。余愿聞而藏之，則而行之，上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳于后世，無有終時(shí)，可得聞乎？岐伯曰∶遠(yuǎn)乎哉問也。夫治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也，夫惟順而已矣。順者，非獨(dú)陰陽脈論氣之逆順也百姓民眾皆欲順其志也。（順之為用，最是醫(yī)家肯綮，言不順則道不行，志不順則功不成，其有必不可順者，亦未有不因順以相成也。嗚呼！能卷舒于順不順之間者，非通變之士，有未足以與道也。）黃帝曰∶順之奈何？岐伯曰∶入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。（禮云入國問禁，而此云問俗者，以五方風(fēng)氣有殊，崇尚有異，圣人必因其所宜而為之治，故不曰禁而曰俗也。
諱者，忌也。人情有好惡之偏，詞色有嫌疑之避，犯之者取憎，取憎則不相合，故入家當(dāng)問諱。禮者，儀文也。交接有體，進(jìn)止有度，失之者取輕，取輕則道不重，故上堂當(dāng)問禮。便者，相宜也。有居處之宜否，有動(dòng)靜之宜否，有陰陽之宜否，有寒熱之宜否，有情性之宜否，有氣味之宜否，臨病患而失其宜，施治必相左矣，故必問病患之所便，是皆取順之道也。）黃帝曰∶便病患奈何？岐伯曰∶夫中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。（此下皆言治病之所便也。中熱者，中有熱也。消癉者，內(nèi)熱為癉，善饑渴而日消瘦也。凡熱在中則治便于寒，寒在中則治便于熱，是皆所以順病情也。癉音丹，又上、去二聲。）胃中熱則消谷，令人懸心善饑。（消谷者，谷食易消也。懸心者，胃火上炎，心血被爍而懸懸不寧也。胃熱消谷，故令人善饑。）臍以上皮熱，腸中熱則出黃如糜。（臍以上者，胃與小腸之分也。故臍以上皮熱者，腸中亦熱也。出黃如糜者，以胃中濕熱之氣，傳于小腸所致也。糜，腐爛也。上二節(jié)皆熱證便寒之類。）臍以下皮寒，胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴飧泄。（臍以下皮寒者，以腸胃中寒也。胃中寒，則不能運(yùn)化而為腹脹。腸中寒，則陰氣留滯，不能泌別清濁而為腸鳴飧泄。是皆寒證便熱之類。飧音孫。水谷不化曰飧泄。）胃中寒腸中熱則脹而且泄。（上文言腸中寒者泄，而此言腸中熱者泄，所以有熱泄寒泄之不同，而熱泄謂之腸垢，寒泄謂之騖溏也。）胃中熱腸中寒則疾饑，小腹痛脹。（胃中熱則善消谷，故疾饑。腸中寒則陰氣聚結(jié)不行，故小腹切痛而脹。上二節(jié)皆當(dāng)因其寒熱而隨所宜以調(diào)之者也。）黃帝曰∶胃欲寒飲，腸欲熱飲，兩者相逆，便之奈何？且夫王公大人血食之君，驕恣從欲，輕人而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病，便之奈何？治之何先？（胃中熱者欲寒飲，腸中寒者欲熱飲，緩急之治當(dāng)有先后，而喜惡之欲難于兩從，且以貴人多任性，此順之所以難，而治之當(dāng)有法也。從，縱同。）岐伯曰∶人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？（惡死樂生，人所同也，故以死生之情動(dòng)之，則好惡之性，未有不可移者，是即前注所謂處順不順之間而因順相成之意。前惡字去聲，后惡字平聲。）黃帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶春夏先治其標(biāo)，后治其本；秋冬先治其本，后治其標(biāo)。（此言治有一定之法，有難以順其私欲而可為假借者，故特舉標(biāo)本之治以言其概耳。如春夏之氣達(dá)于外，則病亦在外，外者內(nèi)之標(biāo)，故先治其標(biāo)，后治其本。秋冬之氣斂于內(nèi)，則病亦在內(nèi)，內(nèi)者外之本，故先治其本，后治其標(biāo)。一曰∶春夏發(fā)生，宜先養(yǎng)氣以治標(biāo)。秋冬收藏，宜先固精以治本。亦通。）黃帝曰∶便其相逆者奈何？（便其相逆者，謂于不可順之中，而復(fù)有不得不委曲以便其情者也。）岐伯曰∶便此者，飲食衣服，亦欲適寒溫，寒無凄愴，暑無出汗。食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。（適，當(dāng)也。此言必不得已而欲便病患之情者，于便之之中，而但欲得其當(dāng)也。即如飲食衣服之類，法不宜寒而彼欲寒，但可令其微寒，而勿使至于凄愴。法不宜熱而彼欲熱者，但可令其微熱，而勿使至于汗出。又如飲食之欲熱者，亦不宜灼灼之過，欲寒者亦不滄滄之甚。寒熱適其中和，則元?dú)獾靡詧?zhí)持，邪僻無由而致，是即用順之道也。
否則治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也，故曰夫惟順而已矣。愴音創(chuàng)。凄愴，寒甚凄涼之貌。滄音倉，寒也。僻音匹，不正之謂。）
（素問至真要大論）帝曰∶氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，愿聞其約奈何？（五運(yùn)六氣，各有太過不及，故曰氣有多少。
人之疾病，必隨氣而為盛衰，故治之緩急，方之大小，亦必隨其輕重而有要約也。）岐伯曰∶氣有高下，病有遠(yuǎn)近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。（歲有司天在泉，則氣有高下；經(jīng)有臟腑上下，則病有遠(yuǎn)近。在里曰中，在表曰外。
緩者治宜輕，急者治宜重也。適其至所為故，言必及于病至之所，而務(wù)得其以然之故也。）大要曰∶君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。（君三之三當(dāng)作二，誤也。大要，古法也。主病之謂君，君當(dāng)倍用。佐君之謂臣，臣以助之。奇者陽數(shù)，即古所謂單方也。偶者陰數(shù)，即古所謂復(fù)方也。故君一臣二其數(shù)三，君二臣三其數(shù)五，皆奇之制也。君二臣四其數(shù)六，君二臣六其數(shù)八，皆偶之制也。奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重。）故曰近者奇之，遠(yuǎn)者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。（近者為上為陽，故用奇方，用其輕而緩也。遠(yuǎn)者為下為陰，故用偶方，用其重而急也。汗者不以偶，陰沉不能達(dá)表也。下者不以奇，陽升不能降下也。舊本云汗者不以奇，下者不以偶，而王太仆注云汗藥不以偶方，泄下藥不以奇制，是注與本文相反矣；然王注得理，而本文似誤，今改從之。按∶本節(jié)特舉奇偶陰陽以分汗下之概，則氣味之陰陽，又豈后于奇偶哉？故下文復(fù)言之，此其微意，正不止于品數(shù)之奇偶，而實(shí)以發(fā)明方制之義耳，學(xué)人當(dāng)因之以深悟。奇音箕。）補(bǔ)上治上制以緩，補(bǔ)下治下制以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（補(bǔ)上治上制以緩，欲其留布上部也。補(bǔ)下治下制以急，欲其直達(dá)下焦也。故欲急者須氣味之濃，欲緩者須氣味之薄。若制緩方而氣味濃，則峻而去速；用急方而氣味薄，則柔而不前。惟緩急濃薄得其宜，則適其病至之所，而治得其要矣。）病所遠(yuǎn)，而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。（言病所有深遠(yuǎn)，而藥必由于胃，設(shè)用之無法，則藥未及病而中道先受其氣味矣。故當(dāng)以食為節(jié)，而使其遠(yuǎn)近皆達(dá)，是過之也。如欲其遠(yuǎn)者，藥在食前，則食催藥而致遠(yuǎn)矣。
欲其近者，藥在食后，則食隔藥而留止矣。由此類推，則服食之疾徐，根稍之升降，以及湯膏丸散各有所宜，故云無越其制度也。）是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠(yuǎn)而奇偶，制大其服也。大則數(shù)少，小則數(shù)多。多則九之，少則二之。（平氣之道，平其不平之謂也。如在上為近，在下為遠(yuǎn)，遠(yuǎn)者近者，各有陰陽表里之分，故遠(yuǎn)方近方，亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分兩隅，方隅而分兩奇，皆互用之妙也。故近而奇偶，制小其服，小則數(shù)多，而盡于九。蓋數(shù)多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也。遠(yuǎn)而奇偶，制大其服，大則數(shù)少而止于二，蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直達(dá)深遠(yuǎn)也。是皆奇偶兼用之法。若病近而大其制，則藥勝于病，是謂誅伐無過。病遠(yuǎn)而小其制，則藥不及病，亦猶風(fēng)馬牛不相及耳。上文云近者奇之，遠(yuǎn)者偶之，言法之常也。此云近而奇偶，遠(yuǎn)而奇偶，言用之變也。知變知常，則應(yīng)變可以無方矣。）奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。（此示人以圓融通變也。如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃當(dāng)變而為偶，奇偶迭用，是曰重方，即后世所謂復(fù)方也。若偶之而又不去，則當(dāng)求其微甚真假而反佐以取之。反佐者，謂藥同于病而順其性也。如以熱治寒而寒拒熱，則反佐以寒而入之；以寒治熱而熱格寒，則反佐以熱而入之。又如寒藥熱用，借熱以行寒，熱藥寒用，借寒以行熱，是皆反佐變通之妙用，蓋欲因其勢(shì)而利導(dǎo)之耳。王太仆曰∶夫熱與寒背、寒與熱違。微小之熱，為寒所折，微小之冷，為熱所消。甚大寒熱，則必能與違性者爭(zhēng)雄，能與異氣者相格，聲不同不相應(yīng)，氣不同不相合，如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱以開閉固守矣。是以圣人反其佐以同其氣，令聲氣應(yīng)合，復(fù)令寒熱參合，使其始同終異，凌潤而敗，堅(jiān)剛必折，柔脆同消爾。）
（素問至真要大論附∶病有真假辨）帝曰∶五味陰陽之用何如？岐伯曰∶辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或或堅(jiān)，以所利而行之，調(diào)其氣使其平也。（涌，吐也。泄，瀉也。滲泄，利小便及通竅也。辛甘酸苦咸淡六者之性∶辛主散主潤，甘主緩，酸主收主急，苦主燥主堅(jiān)，咸主，淡主滲泄。藏氣法時(shí)論曰∶辛散，酸收，甘緩，苦堅(jiān)，咸。故五味之用，升而輕者為陽，降而重者為陰，各因其利而行之，則氣可調(diào)而平矣。涌音，如泉涌也。，軟同。）帝曰∶非調(diào)氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何后？愿聞其道。（非調(diào)氣，謂病有不因于氣而得者也。王太仆曰∶病生之類有四∶一者始因氣動(dòng)而內(nèi)有所成，謂積聚瘕，瘤氣癭氣，結(jié)核癲癇之類也；二者因氣動(dòng)而外有所成，謂癰腫瘡瘍，疣疥疽痔，掉螈浮腫，目赤疹，腫痛癢之類也；三者不因氣動(dòng)而病生于內(nèi)，謂留飲癖食，饑飽勞損，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結(jié)之類也；四者不因氣動(dòng)而病生于外，謂瘴氣賊魅，蟲蛇蠱毒，蜚尸鬼擊，沖薄墜墮，風(fēng)寒暑濕，斫射刺割捶樸之類也。凡此四類，有獨(dú)治內(nèi)而愈者，有兼治內(nèi)而愈者，有獨(dú)治外而愈者，有兼治外而愈者，有先治內(nèi)后治外而愈者，有先治外后治內(nèi)而愈者，有須齊毒而攻擊者，有須無毒而調(diào)引者。其于或重或輕，或緩或急，或收或散，或潤或燥，或或堅(jiān)，用各有所宜也。）岐伯曰∶有毒無毒，所治為主，適大小為制也。（治之之道，有宜毒者，有不宜毒者，但以所治為主，求當(dāng)于病而已，故其方之大小輕重，皆宜因病而為之制也。）帝曰∶請(qǐng)言其制。
岐伯曰∶君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。（君臣佐義見下章。）寒者熱之，熱者寒之，治寒以熱，治熱以寒，此正治法也。）微者逆之，甚者從之，（病之微者，如陽病則熱，陰病則寒，真形易見，其病則微，故可逆之，逆即上文之正治也。病之甚者，如熱極反寒，寒極反熱，假證難辨，其病則甚，故當(dāng)從之，從即下文之反治也。王太仆曰∶夫病之微小者，猶人火也，遇草而KT，得木而燔，可以濕伏，可以水滅，故逆其性氣以折之攻之。病之太甚者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣；識(shí)其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消，焰火撲滅。然逆之，謂以寒攻熱，以熱攻寒。從之，謂攻以寒熱，須從其性用，不必皆同。是以下文曰∶逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。此之謂乎。）堅(jiān)者削之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發(fā)之，適事為故。（溫之，溫養(yǎng)之也。逸者，奔逸潰亂也。行之，行其逆滯也。平之，安之也。上之，吐之也。
摩之，按摩之也。薄之，追其隱藏也。劫之，奪其強(qiáng)盛也。適事為故，適當(dāng)其所事之故也。）帝曰∶何謂逆從？岐伯曰∶逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。（以寒治熱，以熱治寒、逆其病者，謂之正治。以寒治寒，以熱治熱，從其病者，謂之反治。從少謂一同而二異，從多謂二同而一異，必觀其事之輕重而為之增損。然則宜于全反者，自當(dāng)盡同無疑矣。愚按∶治有逆從者，以病有微甚；病有微甚者，以證有真假也。寒熱有真假，虛實(shí)亦有真假，真者正治，知之無難，假者反治，乃為難耳。如寒熱之真假者，真寒則脈沉而細(xì)，或弱而遲，為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧泄下利，為小便清頻，即有發(fā)熱，必欲得衣，此浮熱在外而沉寒在內(nèi)也。真熱則脈數(shù)有力，滑大而實(shí)，為煩燥喘滿，為聲音壯厲，或大便秘結(jié)，或小水赤澀，或發(fā)熱掀衣，或脹疼熱渴。此皆真病，真寒者宜溫其寒，真熱者直解其熱，是當(dāng)正治者也。
至若假寒者，陽證似陰，火極似水也，外雖寒而內(nèi)則熱，脈數(shù)而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結(jié)，或煩渴引飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱證，所謂熱極反兼寒化，亦曰陽盛隔陰也。假熱者，陰證似陽，水極似火也，外雖熱而內(nèi)則寒，脈微而弱，或數(shù)而虛，或浮大無根，或弦芤斷續(xù)，身雖熾熱而神則靜，語雖譫妄而聲則微，或虛狂起倒而禁之即止，或蚊跡假斑而淺紅細(xì)碎，或喜冷水而所用不多，或舌胎面赤而衣被不撤，或小水多利，或大便不結(jié)，此則惡熱非熱，明是寒證，所謂寒極反兼熱化，亦曰陰盛隔陽也。此皆假病，假寒者清其內(nèi)熱，內(nèi)清則浮陰退舍矣；假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸原矣，是當(dāng)從治者也。又如虛實(shí)之治，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之，此不易之法也。然至虛有盛候，則有假實(shí)矣；大實(shí)有羸狀，則有假虛矣?？傊撜哒龤馓撘?，為色慘形疲，為神衰氣怯，或自汗不收，或二便失禁，或夢(mèng)遺精滑，或嘔吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷過度，或暴困失志，雖外證似實(shí)而脈弱無神者，皆虛證之當(dāng)補(bǔ)也。實(shí)者邪氣實(shí)也，或外閉于經(jīng)絡(luò)，或內(nèi)結(jié)于臟腑，或氣壅而不行，或血留而凝滯，必脈病俱盛者，乃實(shí)證之當(dāng)攻也。然而虛實(shí)之間，最多疑似，有不可不辨其真耳。如通評(píng)虛實(shí)論曰∶邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。此虛實(shí)之大法也。設(shè)有人焉，正已奪而邪方盛者，將顧其正而補(bǔ)之乎？抑先其邪而攻之乎？見有不的，則死生系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者標(biāo)也。若正氣既虛，則邪氣雖盛，亦不可攻，蓋恐邪未去而正先脫，呼吸變生，則措手無及。故治虛邪者，當(dāng)先顧正氣，正氣存則不致于害。且補(bǔ)中自有攻意，蓋補(bǔ)陰即所以攻熱，補(bǔ)陽即所以攻寒，世未有正氣復(fù)而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。如必不得已，亦當(dāng)酌量緩急，暫從權(quán)宜，從少從多，寓戰(zhàn)于守斯可矣，此治虛之道也。若正氣無損者，邪氣雖微，自不宜補(bǔ)，蓋補(bǔ)之則正無與而邪反盛，適足以借寇兵而資盜糧。故治實(shí)證者，當(dāng)直去其邪，邪去則身安，但法貴精專，便臻速效，此治實(shí)之道也。要之，能勝攻者，方是實(shí)證，實(shí)者可攻，何慮之有？不能勝攻者，便是虛證，氣去不返，可不寒心。此邪正之本末，有不可不知也。惟是假虛之證不多見，而假實(shí)之證最多也；假寒之證不難治，而假熱之治多誤也。然實(shí)者多熱，虛者多寒。如丹溪曰∶氣有余，便是火，故實(shí)能受寒。而余續(xù)之曰∶氣不足，便是寒，故虛能受熱。世有不明真假本末而曰知醫(yī)者，余則未敢許也。）帝曰∶反治何謂？岐伯曰∶熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使?jié)?jiān)，可使氣和，可使必已。（此節(jié)從王氏及新校正等注云∶熱因寒用者，如大寒內(nèi)結(jié)，當(dāng)治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服，下嗌之后，冷體即消，熱性便發(fā)，情且不違，而致大益，此熱因寒用之法也。寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治則不入，以熱攻治則病增，乃以寒藥熱服，入腹之后，熱氣即消，寒性遂行，情且協(xié)和，而病以減，此寒因熱用之法也。如五常政大論云∶治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之。亦寒因熱用、熱因寒用之義。塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補(bǔ)下則滿甚于中。治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚。乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補(bǔ)其下以疏啟其中，則下虛自實(shí)，中滿自除，此塞因塞用之法也。通因通用者，如大熱內(nèi)蓄，或大寒內(nèi)凝，積聚留滯，瀉利不止，寒滯者以熱下之，熱滯者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，必伏其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也。既得其本而以真治真，以假治假，其始也類治似同，其終也病變則異矣，是為反治之法，故可使破積潰堅(jiān)，氣和而病必已也。塞，入聲。）帝曰∶善。氣調(diào)而得者何如？岐伯曰∶逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調(diào)，則其道也。（氣調(diào)而得者，言氣調(diào)和而偶感于病，則或因天時(shí)，或因意料之外者也。若其治法，亦無過逆從而已，或可逆者，或可從者，或先逆而后從者，或先從而后逆者，但疏其邪氣而使之調(diào)和，則治道盡矣。）
（素問至真要大論）帝曰∶方制君臣何謂也？岐伯曰∶主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使，非上下三品之謂也。（主病者，對(duì)證之要藥也，故謂之君。君者，味數(shù)少而分兩重，賴之以為主也。佐君者謂之臣，味數(shù)稍多而分兩稍輕，所以匡君之不迨也。
應(yīng)臣者謂之使，數(shù)可出入而分兩更輕，所以備通行向異之使也。此則君臣佐使之義，非上下三品如下文善惡殊貫之謂。
使，去聲。）帝曰∶三品何謂？岐伯曰∶所以明善惡之殊貫也。（前言方制，言處方之制，故有君臣佐使；此言三品，言藥性善惡，故有上中下之殊。神農(nóng)云∶上藥為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天；中藥為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人；下藥為佐使，主治病以應(yīng)地。故在本草經(jīng)有上中下三品之分，此所謂善惡之殊貫也。）
（素問至真要大論）帝曰∶夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也。（風(fēng)寒暑濕燥火，天之六氣也。氣之正者為化，氣之邪者為變，故曰之化之變也。）經(jīng)言盛者瀉之，虛者補(bǔ)之，余錫以方士，而方士用之尚未能十全。余欲令要道必行，桴鼓相應(yīng)，由拔刺雪污，工巧神圣，可得聞乎？（錫，賜也。十全，無一失也。桴，鼓槌也。由，猶同。拔刺雪污，去病如拾也。又詳義見針刺類五十二。難經(jīng)曰∶問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧，望而知之謂之神，聞而知之謂之圣。又曰∶以外知之曰圣，以內(nèi)知之曰神。桴音孚。）岐伯曰∶審察病機(jī)，無失氣宜，此之謂也。（病隨氣動(dòng)，必察其機(jī)，治之得其要，是無失氣宜也。愚按∶氣交變、五常政、至真要等論，皆詳言五運(yùn)六氣各有太過不及，而天時(shí)民病變必因之，故有淫勝、反勝、客勝、主勝之異。蓋氣太過則亢極而實(shí)，氣不及則被侮而虛，此陰陽盛衰自然之理也。本篇隨至真要大論之末，以統(tǒng)言病機(jī)，故藏五氣六，各有所主，或?qū)嵒蛱摚瑒t亦無不隨氣之變而病有不同也。即如諸風(fēng)掉眩皆屬于肝矣，若木勝則四肢強(qiáng)直而為掉，風(fēng)動(dòng)于上而為眩，脾土受邪，肝之實(shí)也；木衰則血不養(yǎng)筋而為掉，氣虛于上而為眩，金邪乘木，肝之虛也。又如諸痛癢瘡皆屬于心矣，若火盛則熾熱為癰，心之實(shí)也；陽衰則陰勝為疽，心之虛也。五臟六氣，虛實(shí)皆然，故本篇首言盛者瀉之，虛者補(bǔ)之；末言有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之。蓋既以氣宜言病機(jī)矣，又特以盛虛有無四字，貫一篇之首尾，以盡其義，此正先圣心傳，精妙所在，最為吃緊綱領(lǐng)。奈何劉完素未之詳審，略其顛末，獨(dú)取其中一十九條，演為原病式，皆偏言盛氣實(shí)邪，且于十九條中，凡歸重于火者十之七八，至于不及虛邪則全不相顧。又曰∶其為治者，但當(dāng)瀉其過甚之氣，以為病本，不可反誤治其兼化也。立言若此，虛者何堪？故樓氏指其治法之偏，誠非過也。夫病機(jī)為入道之門，為跬步之法，法有未善，而局人心目，初學(xué)得之，多致終身不能超脫，習(xí)染既久，流弊日深，所以近代醫(yī)家，舉動(dòng)皆河間遺風(fēng)，其于瀉假熱，伐真虛，復(fù)人于反掌間者，比比皆然，不忍見也。或諱之曰∶河間當(dāng)胡元之世，其風(fēng)聲氣習(xí)，本有不同，因時(shí)制宜，故為是論。即或有之，則世變風(fēng)移，今非昔比，設(shè)欲率由其舊，恐冰炭鉤繩，不相符也。心切憫之，不容不辨。）帝曰∶愿聞病機(jī)何如？岐伯曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。（風(fēng)類不一，故曰諸風(fēng)。掉，搖也。眩，運(yùn)也。風(fēng)主動(dòng)搖，木之化也，故屬于肝。其虛其實(shí)，皆能致此。如發(fā)生之紀(jì)，其動(dòng)掉眩巔疾，厥陰之復(fù)，筋骨掉眩之類者，肝之實(shí)也。又如陽明司天，掉振鼓栗，筋痿不能久立者，燥金之盛，肝受邪也；太陰之復(fù)，頭頂痛重而掉螈尤甚者，木不制土，濕氣反勝，皆肝之虛也。故衛(wèi)氣篇曰∶下虛則厥，上虛則眩。亦此之謂。
凡實(shí)者宜涼宜瀉，虛則宜補(bǔ)宜溫，反而為之，禍不旋踵矣。余治仿此。掉，提料切。）諸寒收引，皆屬于腎。（收，斂也。
引，急也。腎屬水，其化寒，凡陽氣不達(dá)，則營衛(wèi)凝聚，形體拘攣，皆收引之謂。如太陽之勝為筋肉拘苛血脈凝泣，歲水太過為陰厥、為上下中寒，水之實(shí)也。歲水不及為足痿清厥，涸流之紀(jì)其病癃閉，水之虛也。水之虛實(shí)，皆本于腎。）諸氣郁，皆屬于肺。（，喘急也。郁，痞悶也。肺屬金，其化燥，燥金盛則清邪在肺而肺病有余，如歲金太過，甚則喘咳逆氣之類是也。金氣衰則火邪勝之而肺病不足，如從革之紀(jì)其發(fā)喘咳之類是也。肺主氣，故諸氣郁者，其虛其實(shí)，皆屬于肺。音憤。）諸濕腫滿，皆屬于脾。（脾屬土，其化濕，土氣實(shí)則濕邪盛行，如歲土太過，則飲發(fā)中滿食減，四肢不舉之類是也。土氣虛則風(fēng)木乘之，寒水侮之，如歲木太過，脾土受邪，民病腸鳴腹支滿；卑監(jiān)之紀(jì)，其病留滿痞塞；歲水太過，甚則腹大脛腫之類是也。脾主肌肉，故諸濕腫滿等證，虛實(shí)皆屬于脾。）諸熱瞀螈，皆屬于火。（瞀，昏悶也。
螈，抽掣也。邪熱傷神則瞀，亢陽傷血?jiǎng)t螈，故皆屬于火。然歲火不及，則民病兩臂內(nèi)痛，郁冒朦昧；歲水太過，則民病身熱煩心躁悸，渴而妄冒。此義火之所以有虛實(shí)也。瞀，茂、務(wù)二音。螈音翅。）諸痛癢瘡，皆屬于心。（熱甚則瘡?fù)矗瑹嵛t瘡癢。心屬火，其化熱，故瘡瘍皆屬于心也。然赫曦之紀(jì)，其病瘡瘍，心邪盛也。太陽司天，亦發(fā)為癰瘍，寒水勝也?；鹗t心實(shí)，水勝則心虛，于此可見。）諸厥固泄，皆屬于下。（厥，逆也。厥有陰陽二證∶陽衰于下則為寒厥，陰衰于下則為熱厥。固，前后不通也。陰虛則無氣，無氣則清濁不化，寒閉也；火盛則水虧，水虧則精液干涸，熱結(jié)也。
泄，二陰不固也。命門火衰則陽虛失禁，寒泄也；命門水衰則火迫注遺，熱泄也。下言腎氣，蓋腎居五臟之下，為水火陰陽之宅，開竅于二陰，故諸厥固泄，皆屬于下。）諸痿喘嘔，皆屬于上。（痿有筋痿肉痿脈痿骨痿之辨，故曰諸痿。凡支體痿弱多在下部，而曰屬于上者，如痿論云∶五臟使人痿者，因肺熱葉焦，發(fā)為痿也。肺居上焦，故屬于上。氣急曰喘，病在肺也。吐而有物有聲曰嘔，病在胃口也。逆而不降，是皆上焦之病。）諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。（禁，噤也，寒厥切牙曰噤。鼓，鼓頷也。栗，戰(zhàn)也。凡病寒戰(zhàn)而精神不能主持，如喪失神守者，皆火之病也。然火有虛實(shí)之辨，若表里熱甚而外生寒栗者，如陰陽應(yīng)象大論所謂熱極生寒、重陽必陰也。河間曰，心火熱甚，亢極而戰(zhàn)，反兼水化制之，故為寒栗者，皆言火之實(shí)也。若陰盛陽虛而生寒栗者，如調(diào)經(jīng)論曰，陽虛畏外寒。刺節(jié)真邪論曰∶陰勝則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒摶于皮膚之間者，皆言火之虛也。有傷寒將解而為戰(zhàn)汗者，如仲景曰∶其人本虛，是以作戰(zhàn)。成無己曰∶戰(zhàn)栗者，皆陰陽之爭(zhēng)也。傷寒欲解將汗之時(shí)，正氣內(nèi)實(shí)，邪不能與之爭(zhēng)，則便汗出而不發(fā)戰(zhàn)；邪氣欲出，其人本虛，邪與正爭(zhēng)，微者為振，甚者則戰(zhàn)。皆言傷寒之戰(zhàn)汗，必因于虛也。有瘧之為寒栗者，如瘧論曰∶瘧之始發(fā)也，陽氣并于陰，當(dāng)是之時(shí)，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒栗也。夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝，陰勝則寒，陽盛則熱。又曰∶陽并于陰則陰實(shí)而陽虛，陽明虛則寒栗鼓頷也。由此觀之，可見諸禁鼓栗雖皆屬火，但火實(shí)者少，火虛者多耳。）諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。（痙，風(fēng)強(qiáng)病也。項(xiàng)為足之太陽，濕兼風(fēng)化而侵寒水之經(jīng)，濕之極也。然太陽所至為屈伸不利，太陽之復(fù)為腰反痛、屈伸不便者，是又為寒水反勝之虛邪矣。痙音敬。）諸逆沖上，皆屬于火。（火性炎上，故諸逆沖上者皆屬于火。然諸藏諸經(jīng)皆有逆氣，則其陰陽虛實(shí)有不同矣。其在心脾胃者，如脈解篇曰∶太陰所謂上走心為噫者，陰盛而上走于陽明，陽明絡(luò)屬心，故曰上走心為噫也。有在肺者，如藏氣法時(shí)論曰∶肺苦氣上逆也。有在脾者，如經(jīng)脈篇曰∶足太陰厥氣上逆則霍亂也。有在肝者，如脈要精微論曰∶肝脈若搏，令人喘逆也。有在腎者，如脈解篇曰∶少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所根據(jù)從也。又繆刺篇曰∶邪客于足少陰之絡(luò)，令人無故善怒，氣上走賁上也。又示從容論曰∶咳喘煩冤者，是腎氣之逆也。又邪氣臟腑病形篇曰∶腎脈微緩為洞，洞者食不化，下咽還出也。有在胃者，如宣明五氣篇曰∶胃為氣逆為噦也。又陰陽別論曰∶二陽之病發(fā)心脾，其傳為息奔也。有在膽胃者，如四時(shí)氣篇曰∶善嘔，嘔有苦，長(zhǎng)太息，心中，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃也。有在小腸者，曰少腹控睪引腰脊，上沖心也。有在大腸者，曰腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立也。又繆刺篇曰∶邪客于手陽明之絡(luò)，令人氣滿胸中喘息也。有在膀胱者，如經(jīng)脈別論曰∶太陽藏獨(dú)至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有余也。有在沖督者，如骨空論曰∶沖脈為病，逆氣里急。督脈生病，從少腹上沖心而痛，不得前后，為沖疝也。凡此者，皆諸逆沖上之病。雖諸沖上皆屬于火，但陽盛者火之實(shí)，陽衰者火之虛，治分補(bǔ)瀉，當(dāng)于此詳察之矣。）諸脹腹大，皆屬于熱。（熱氣內(nèi)盛者，在肺則脹于上，在脾胃則脹于中，在肝腎則脹于下，此以火邪所至，乃為煩滿，故曰諸脹腹大，皆屬于熱。如歲火太過，民病脅支滿，少陰司天，肺腹大滿膨膨而喘咳，少陽司天，身面腫腹?jié)M仰息之類，皆實(shí)熱也。然歲水太過，民病腹大脛腫；歲火不及，民病脅支滿胸腹大；流衍之紀(jì)，其病脹；水郁之發(fā)，善厥逆痞堅(jiān)腹脹；太陽之勝，腹?jié)M食減；陽明之復(fù)，為腹脹而泄。又如五常政大論曰∶適寒涼者脹。異法方宜論曰∶藏寒生滿病。經(jīng)脈篇曰∶胃中寒則脹滿。是皆言熱不足寒有余也。仲景曰∶腹?jié)M不減，減不足言，須當(dāng)下之，宜與大承氣湯。言實(shí)脹也。腹脹時(shí)減復(fù)如故，此為寒，當(dāng)與溫藥。
言虛脹也。東垣曰∶大抵寒脹多，熱脹少。豈虛語哉？故治此者，不可以諸脹腹大，悉認(rèn)為實(shí)熱，而不察其盛衰之義。）諸躁狂越，皆屬于火。（躁，煩躁不寧也?？?，狂亂也。越，失常度也。熱盛于外，則肢體躁擾；熱盛于內(nèi)，則神志躁煩。
蓋火入于肺則煩，火入于腎則躁，煩為熱之輕，躁為熱之甚耳。如少陰之勝，心下熱，嘔逆躁煩；少陽之復(fù)，心熱煩躁便數(shù)憎風(fēng)之類，是皆火盛之躁也。然有所謂陰躁者，如歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病心熱煩心躁悸、陰厥譫妄之類，陰之勝也。是為陰盛發(fā)躁，名曰陰躁。成無己曰，雖躁欲坐井中，但欲水不得入口是也。東垣曰∶陰躁之極，欲坐井中，陽已先亡，醫(yī)猶不悟，復(fù)指為熱，重以寒藥投之，其死也何疑焉？況寒涼之劑入腹，周身之火，得水則升走矣。
且凡內(nèi)熱而躁者，有邪之熱也，病多屬火；外熱而躁者，無根之火也，病多屬寒。此所以熱躁宜寒，陰躁宜熱也?？瘢柌∫?。宣明五氣篇曰∶邪入于陽則狂。難經(jīng)曰∶重陽者狂。如赫曦之紀(jì)，血流狂妄之類，陽狂也。然復(fù)有虛狂者，如本神篇曰∶肝悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂妄不精。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。通天篇曰∶陽重脫者陽狂。腹中論曰∶石之則陽氣虛，虛則狂。是又狂之有虛實(shí)補(bǔ)瀉，不可誤用也。）諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。（暴，猝也。強(qiáng)直，筋病強(qiáng)勁不柔和也。肝主筋，其化風(fēng)，風(fēng)氣有余，如木郁之發(fā)，善暴僵仆之類，肝邪實(shí)也。風(fēng)氣不足，如委和之紀(jì)，其動(dòng)戾拘緩之類，肝氣虛也。此皆肝木本氣之化，故曰屬風(fēng)，非外來虛風(fēng)八風(fēng)之謂。凡諸病風(fēng)而筋為強(qiáng)急者，正以風(fēng)位之下，金氣乘之，燥逐風(fēng)生，其燥益甚。治宜補(bǔ)陰以制陽，養(yǎng)營以潤燥，故曰治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅，此最善之法也。設(shè)誤認(rèn)為外感之邪，而用疏風(fēng)愈風(fēng)等劑，則益躁其躁，非惟不能去風(fēng)，而適所以致風(fēng)矣。）諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。（鼓之如鼓，脹而有聲也。為陽氣所逆，故屬于熱。然師傳篇曰∶胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴飧泄?？趩柶弧弥袣獠蛔悖c為之苦鳴。此又皆寒脹之有聲者也。諸病腫疼酸驚駭，皆屬于火。（腫，浮腫也。腫疼酸者，陽實(shí)于外，火在經(jīng)也。驚駭不寧者，熱乘陰分，火在藏也。故如少陰少陽司天，皆為瘡瘍腫之類，是火之實(shí)也。然伏明之紀(jì)其發(fā)痛，太陽司天為腫身后癰，太陰所至為重腫，太陽在泉，寒復(fù)內(nèi)余則腰尻股脛足膝中痛之類，皆以寒濕之勝而為腫為痛，是又火之不足也。至于驚駭，虛實(shí)亦然。如少陰所至為驚駭，君火盛也。若委和之紀(jì)其發(fā)驚駭，陽明之復(fù)亦為驚駭，此又以木衰金勝，肝膽受傷，火無生氣，陽虛所致當(dāng)知也。音附。）諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，皆屬于熱。（諸轉(zhuǎn)反戾，轉(zhuǎn)筋拘攣也。水液，小便也。河間曰∶熱氣燥爍于筋則攣螈為痛，火主燔灼燥動(dòng)故也。小便混濁者，天氣熱則水混濁，寒則清潔，水體清而火體濁故也。又如清水為湯，則自然濁也。此所謂皆屬于熱，宜從寒者是也。然其中亦各有虛實(shí)之不同者，如傷暑霍亂而為轉(zhuǎn)筋之類，宜用甘涼調(diào)和等劑清其亢烈之火者，熱之屬也。如感冒非時(shí)風(fēng)寒，或因豪雨之后，濕毒中藏而為轉(zhuǎn)筋霍亂，宜用辛溫等劑，理中氣以逐陰邪者，寒之屬也。大抵熱勝者必多煩燥焦渴，寒勝者必多厥逆畏寒。故太陽之至為痙，太陽之復(fù)為腰反痛、屈伸不便，水郁之發(fā)為大關(guān)節(jié)不利，是皆陽衰陰勝之病也。水液之濁，雖為屬火，然思慮傷心，勞倦傷脾，色欲傷腎，三陰虧損者多有是病。治宜慎起居，節(jié)勞欲，陰虛者壯其水，陽虛者益其氣，金水既足，盒飯自清，若用寒涼，病必益甚。故玉機(jī)真藏論曰∶冬脈不及則令人少腹?jié)M，小便變。口問篇曰∶中氣不足，溲便為之變。陰陽盛衰，義有如此，又豈可盡以前證為實(shí)熱。）諸病水液澄澈清冷，皆屬于寒。（水液者，上下所出皆是也。水體清，其氣寒，故凡或吐或利，水谷不化而澄澈清冷者，皆得寒水之化，如秋冬寒冷，水必澄清也。）諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。（河間曰∶胃膈熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。酸者肝木之味也，由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。暴注，卒暴注泄也。腸胃熱甚而傳化失常，火性疾速，故如是也。下迫，后重里急迫痛也，火性急速而能燥物故也。是皆就熱為言耳。不知此云皆屬于熱者，言熱之本也；至于陰陽盛衰，則變?nèi)绫?，胡可偏?zhí)為論。如舉痛論曰∶寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。至真要等論曰，太陽司天，民病嘔血善噫；太陽之復(fù)，心胃生寒，胸中不和，唾出清水，及為噦噫；太陽之勝，寒入下焦，傳為濡泄之類，是皆寒勝之為病也。又如歲木太過，民病飧泄腸鳴，反脅痛而吐甚；發(fā)生之紀(jì)，其病吐利之類，是皆木邪乘土，脾虛病也。又如歲土不及，民病飧泄霍亂；土郁之發(fā)，為嘔吐注下；太陰所至為霍亂吐下之類，是皆濕勝為邪，脾家本病，有濕多成熱者，有寒濕同氣者，濕熱宜清，寒濕宜溫，無失氣宜，此之謂也。至于吐酸一證，在本節(jié)則明言屬熱，又如少陽之勝為嘔酸，亦相火證也，此外別無因寒之說；惟東垣曰∶嘔吐酸水者，甚則酸水浸其心，其次則吐出酸水，令上下牙酸澀不能相對(duì)，以大辛熱劑療之必減。酸味者收氣也，西方肺金旺也，寒水乃金之子，子能令母實(shí)，故用大咸熱之劑瀉其子，以辛熱為之佐，以瀉肺之實(shí)，若以河間病機(jī)之法作熱攻之者，誤矣。蓋雜病酸心，濁氣不降，欲為中滿，寒藥豈能治之乎？此東垣之說，獨(dú)得前人之未發(fā)也。又丹溪曰∶或問∶吞酸素問明以為熱，東垣又以為寒何也？曰∶素問言熱者，言其本也；東垣言寒者，言其末也。但東垣不言外得風(fēng)寒，而作收氣立說，欲瀉肺金之實(shí)；又謂寒藥不可治酸，而用安胃湯、加減二陳湯，俱犯丁香，且無治熱濕郁積之法，為未合經(jīng)意。余嘗治吞酸，用黃連茱萸各制炒，隨時(shí)令迭為佐使，蒼術(shù)茯苓為輔，湯浸蒸餅為小丸吞之，仍教以食蔬果自養(yǎng)，則病亦安。此又二公之說有不一也。若以愚見評(píng)之，則吞酸雖有寒熱，但屬寒者多，屬熱者少。故在東垣則全用溫藥，在丹溪雖用黃連而亦不免茱萸、蒼術(shù)之類，其義可知。蓋凡留飲中焦，郁久成積，濕多生熱，則木從火化，因而作酸者，酸之熱也，當(dāng)用丹溪之法；若客寒犯胃，頃刻成酸，本非郁熱之謂，明是寒氣，若用清涼，豈其所宜？又若飲食或有失節(jié)，及無故而為吞酸噯腐等證，此以木味為邪，肝乘脾也；脾之不化，火之衰也。得熱則行，非寒而何？欲不溫中，其可得乎？故余愿為東垣之左袒而特表出之，欲人之視此者，不可謂概由乎實(shí)熱。）故大要曰∶謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，必先五勝，疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，而致和平。
此之謂也。（上文一十九條，即病機(jī)也。機(jī)者，要也，變也，病變所由出也。凡或有或無，皆謂之機(jī)，有者言其實(shí)，無者言其虛。求之者，求有無之本也。譬猶尋物一般，必得其所，取之則易。如太陰雨化，施于太陽；太陽寒化，施于少陰；少陰熱化，施于陽明；陽明燥化，施于厥陰；厥陰風(fēng)化，施于太陰。凡淫勝在我者，我之實(shí)也，實(shí)者真邪也。反勝在彼者，我之虛也，虛者假邪也。此六氣之虛實(shí)，即所謂有無也。然天地運(yùn)氣，雖分五六，而陰陽之用，水火而已。故陽勝則陰病，陰勝則陽病。瀉其盛氣，責(zé)其有也。培其衰氣，責(zé)其無也。求得所本而直探其賾，則排難解紛，如拾芥也。設(shè)不明逆順盈虛之道，立言之意，而鑿執(zhí)不移，所謂面東者不見西墻，面南者不睹北方，察一曲者不可與言化，察一時(shí)者不可與言大，未免實(shí)實(shí)虛虛，遺人害矣。故余于本篇，但引經(jīng)釋經(jīng)，冀以明夫大義耳，非謂病機(jī)之變，止于是也。夫規(guī)矩準(zhǔn)繩，匠氏之法，一隅三反，巧則在人，知此義者，惟王太仆乎！究其所注最妙，而人多忽者何也？余深佩之，謹(jǐn)附于后。王氏曰；深乎圣人之言，理宜然也。有無求之，虛盛責(zé)之，言悉由也。夫如大寒而甚，熱之不熱，是無火也；熱來復(fù)去，晝見夜伏，夜發(fā)晝止，時(shí)節(jié)而動(dòng)，是無火也，當(dāng)助其心。又如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動(dòng)復(fù)止，倏忽往來，時(shí)動(dòng)時(shí)止，是無水也，當(dāng)助其腎。內(nèi)格嘔逆，食不得入，是有火也。病嘔而吐，食入反出，是無火也。暴速注下，食不及化，是無水也。溏泄而久，止發(fā)無恒，是無水也。故心盛則生熱，腎盛則生寒。腎虛則寒動(dòng)于中，心虛則熱收于內(nèi)。又熱不得寒，是無水也。寒不得熱，是無火也。夫寒之不寒，責(zé)其無水。熱之不熱，責(zé)其無火。熱之不久，責(zé)心之虛。寒之不久，責(zé)腎之少。有者瀉之，無者補(bǔ)之，虛者補(bǔ)之，盛者瀉之，適其中外，疏其壅塞，令上下無礙，氣血通調(diào)，則寒熱自和，陰陽調(diào)達(dá)矣。是以方有治熱以寒，寒之而火食不入，攻寒以熱，熱之而昏躁以生，此則氣不疏通，壅而為是也。紀(jì)于水火，余氣可知。故曰有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，令氣通調(diào)，妙之道也。五勝，謂五行更勝也。先以五行寒暑溫涼濕，酸咸甘辛苦，相勝為法也。）
（靈樞百病始生篇全）黃帝問于岐伯曰∶夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷藏，風(fēng)雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣所傷異類，愿聞其會(huì)。岐伯曰∶三部之氣各不同，或起于陰，或起于陽，請(qǐng)言其方。喜怒不節(jié)則傷藏，藏傷則病起于陰也；清濕襲虛，則病起于下；風(fēng)雨襲虛，則病起于上，是謂三部。至于其淫，不可勝數(shù)。（百病始生，無非外感內(nèi)傷，而復(fù)有上中下之分也。喜怒不節(jié)，五志病也，內(nèi)傷于藏，故起于陰。清濕襲虛，陰邪之在表也，故起于下。風(fēng)雨襲虛，陽邪之在表也，故起于上。受病之始，只此三部，至其浸淫流，則變有不可勝數(shù)矣。音逸。）黃帝曰∶余固不能數(shù)，故問先師，愿卒聞其道。（先師，先進(jìn)之稱也。）岐伯曰∶風(fēng)雨寒熱，不得虛邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)豪雨而不病者，蓋無虛，故邪不能觸傷人，此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形，兩實(shí)相逢，眾人肉堅(jiān)。其中于虛邪也，因于天時(shí)，與其身形，參以虛實(shí)，大病乃成，氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。（從沖后來者為虛風(fēng)，傷人者也。從所居之鄉(xiāng)來者為實(shí)風(fēng)，主生長(zhǎng)養(yǎng)萬物者也。若人氣不虛，雖遇虛風(fēng)，不能傷人。故必以身之虛而逢天之虛，兩虛相得，乃客其形也。若天有實(shí)風(fēng)，人有實(shí)氣，兩實(shí)相逢而眾人肉堅(jiān)，邪不能入矣。三員，如下文虛邪之中人，病因表也；積聚之已成，病因內(nèi)也；情欲之傷藏，病在陰也，即內(nèi)外三部之謂。虛風(fēng)義詳運(yùn)氣類三十五、六。）是故虛邪之中人也，始于皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發(fā)入，入則抵深，深則毛發(fā)立，毛發(fā)立則淅然，故皮膚痛。（此下言陽邪傳舍之次也。邪之中人，必由表入里，始于皮膚，表虛則皮膚緩，故邪得乘之。邪在表則毛發(fā)豎立，因而淅然。寒邪傷衛(wèi)則血?dú)饽郎势つw為痛。凡寒邪所襲之處，必多酸痛，察系何經(jīng)，則在陰在陽，或深或淺，從可知矣，診表證者，當(dāng)先乎此也。此下百病始生之義，與皮部論大同，詳經(jīng)絡(luò)類三十一。）留而不去，則傳舍于絡(luò)脈，在絡(luò)之時(shí)，痛于肌肉，其痛之時(shí)息，大經(jīng)乃代。（邪在皮毛，當(dāng)治于外，留而不去，其入漸深，則傳舍于絡(luò)脈，絡(luò)淺于經(jīng)，故痛于肌肉之間。若肌肉之痛時(shí)漸止息，是邪將去絡(luò)而深，大經(jīng)代受之矣。）留而不去，傳舍于經(jīng)，在經(jīng)之時(shí)，灑淅喜驚。
（絡(luò)浮而淺，經(jīng)隱而深，邪氣自絡(luò)入經(jīng)，猶為在表，故灑淅惡寒。然經(jīng)氣連臟，故又喜驚也。）留而不去，傳舍于輸，在輸之時(shí)，六經(jīng)不通，四肢則肢節(jié)痛，腰脊乃強(qiáng)。（凡諸輸穴，皆經(jīng)氣聚會(huì)之處，其所留止，必在關(guān)節(jié)溪谷之間，故邪氣自經(jīng)傳舍于輸，則六經(jīng)為之不通，而肢節(jié)腰脊為痛為強(qiáng)也。）留而不去，傳舍于伏沖之脈，在伏沖之時(shí)，體重身痛。（伏沖之脈，即沖脈之在脊者，以其最深，故曰伏沖，歲露篇曰入脊內(nèi)注于伏沖之脈是也。詳本類后四十九。邪自經(jīng)輸，留而不去，深入于此，故為體重身痛等病。）留而不去，傳舍于腸胃，在腸胃之時(shí)，賁向腹脹，多寒則腸鳴飧泄食不化，多熱則溏出麋。（邪氣自經(jīng)入臟，則傳舍于腸胃而為奔向腹脹之病。寒則澄澈清冷，水谷不分，故為腸鳴飧泄食不化；熱則濁垢下注，故為溏為麋，以麋穢如泥也。）留而不去，傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈，稽留而不去，息而成積。（腸胃之外，募原之間，謂皮里膜外也，是皆隱蔽曲折之所，氣血不易流通，若邪氣留著于中，則止息成積，如瘧痞之屬也。
募音暮。）或著孫脈，或著絡(luò)脈，或著經(jīng)脈，或著輸脈，或著于伏沖之脈，或著于膂筋，或著于腸胃之募原，上連于緩筋，邪氣淫，不可勝論。（此下言邪氣所著，淫之變也。膂筋詳下文。募原，如手太陰中府為募、太淵為原之類也。緩筋，支別之柔筋也。邪之所著則留而為病，無處不到，故淫不可勝數(shù)。膂音呂。音逸。）黃帝曰∶愿盡聞其所由然。岐伯曰∶其著孫絡(luò)之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡(luò)之居也，浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則脹滿雷引，故時(shí)切痛。（凡絡(luò)脈之細(xì)小者，皆孫絡(luò)也。句，拘也。邪著孫絡(luò)成積者，其積能往來上下，蓋積在大腸小腸之絡(luò)，皆屬手經(jīng)，其絡(luò)浮而淺，緩而不急，不能句積而留止之，故移行于腸胃之間。若有水則湊滲注灌，濯濯有聲，若有寒則為脹滿，及雷鳴相引，時(shí)為切痛。句音垢。音嗔。）其著于陽明之經(jīng)，則挾臍而居，飽食則益大，饑則益小。（足陽明經(jīng)挾臍下行，故其為積則挾臍而居也。陽明屬胃，受水谷之氣，故飽則大、饑則小。）其著于緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，饑則安。（緩筋在肌肉之間，故似陽明之積。飽則肉壅，故痛。饑則氣退，故安。）其著于腸胃之募原也，痛而外連于緩筋，飽食則安，饑則痛。（腸胃募原痛連緩筋，飽則內(nèi)充外舒，故安。饑則反是，故痛。）其著于伏沖之脈者，揣之應(yīng)手而動(dòng)，發(fā)手則熱氣下于兩股，如湯沃之狀。（伏沖義如前。其上行者，循背里，絡(luò)于督脈；其下行者，注少陰之大絡(luò)，出于氣街，循陰股內(nèi)廉入中。故揣按于股，則應(yīng)手而動(dòng)；若起其手，則熱氣下行于兩股間。此邪著伏沖之驗(yàn)也。沃音屋。）其著于膂筋在腸后者，饑則積見，飽則積不見，按之不得。（膂，呂同，脊骨也。
脊內(nèi)之筋曰膂筋，故在腸胃之后。饑則腸空，故積可見。飽則腸滿蔽之，故積不可見，按之亦不可得也。）其著于輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅干壅。（輸脈者，所以通血?dú)狻Ｈ糸]塞不通，則津液干壅如此。）此邪氣之從外入內(nèi)，從上下也。（此總結(jié)上文邪氣之起于陽者，必自外而內(nèi)，從上而下也。）黃帝曰∶積之始生，至其已成奈何？岐伯曰∶積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。（此下言積之所以成也。）黃帝曰∶其成積奈何？岐伯曰∶厥氣生足，生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則脹，脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。（此言寒氣下逆之成積者也。厥氣，逆氣也。寒逆于下，故生足，謂肢節(jié)痛滯不便利也。由脛寒而血?dú)饽凉?，則寒氣自下而上，漸入腸胃，腸胃寒則陽氣不化，故為脹。而腸外汁沫迫聚不散，則日以成積矣。，美本切。脛，形景、形敬二切。）卒然多食飲則腸滿，起居不節(jié)，用力過度，則絡(luò)脈傷，陽絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血，腸胃之絡(luò)傷，則血溢于腸外，腸外有寒汁沫與血相摶，則并合凝聚不得散而積成矣。（此言食飲起居失節(jié)之成積者也。卒然多食飲，謂食不從緩，多而暴也。腸胃運(yùn)化不及，則汁溢膜外，與血相摶，乃成食積，如嬰童痞疾之類是也。又或起居用力過度，致傷陰陽之絡(luò)以動(dòng)其血，瘀血得寒，汁沫相聚于腸外，乃成血積，此必縱肆口腹及舉動(dòng)不慎者多有之。）卒然外中于寒，若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。（此言情志內(nèi)傷而挾寒成積者也。寒邪既中于外，憂怒復(fù)傷其內(nèi)，氣因寒逆則六經(jīng)之輸不通，暖氣不行則陰血凝聚，血因氣逆而成積，此必情性乖戾者多有之也。）黃帝曰∶其生于陰者奈何？（此言情欲傷藏，病起于陰也。）岐伯曰∶憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉以入房，汗出當(dāng)風(fēng)傷脾；用力過度，若入房汗出浴則傷腎。（傷心者病在陽，傷肺者病在氣，傷肝者病在血，傷脾者病在營衛(wèi)，傷腎者病在真陰。凡傷臟者，皆病生于陰也。此節(jié)與下編邪氣臟腑病形論者大同。）此內(nèi)外三部之所生病者也。（總結(jié)上文也。）黃帝曰∶善。治之奈何？岐伯答曰∶察其所痛，以知其應(yīng)，有余不足，當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)，當(dāng)瀉則瀉，毋逆天時(shí)，是謂至治。
（此總言內(nèi)外三部之治法也。察其所痛之處，則陰陽表里病應(yīng)可知。虛補(bǔ)實(shí)瀉，毋逆天時(shí)，如春氣在肝、及月郭空滿之類皆是也。）
（《靈樞邪氣臟腑病形篇》）黃帝問于岐伯曰∶邪氣之中人也奈何？岐伯答曰∶邪氣之中人高也。（風(fēng)寒中人，上先受之也。）黃帝曰∶高下有度乎？岐伯曰∶身半已上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也。（陽受風(fēng)氣陰受濕氣也。）故曰∶邪之中人也無有常，中于陰則溜于腑，中于陽則溜于經(jīng)。（詳如下文。）黃帝曰∶陰之與陽也，異名同類，上下相會(huì)，經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無端。
邪之中人，或中于陰，或中于陽，上下左右，無有恒常，其故何也？（經(jīng)脈相貫合一，本同類也；然上下左右部位各有所屬，則陰陽之名異矣。）岐伯曰∶諸陽之會(huì)，皆在于面。中人也，方乘虛時(shí)，及新用力，若飲食汗出腠理開，而中于邪。
中于面則下陽明，中于項(xiàng)則下太陽，中于頰則下少陽。（此言邪之中于陽經(jīng)也。手足六陽，俱會(huì)于頭面，故為諸陽之會(huì)。
凡足之三陽，從頭走足，故中于面，則自胸腹下行于陽明經(jīng)也。中于項(xiàng)，則自脊背下行于太陽經(jīng)也。中于頰，則自脅肋下行于少陽經(jīng)也。脈遍周身者，惟足六經(jīng)耳，故但言足也。）其中于膺背兩脅，亦中其經(jīng)。（膺在前，陽明經(jīng)也。背在后，太陽經(jīng)也。兩脅在側(cè)，少陽經(jīng)也。中此三陽經(jīng)與上同。）黃帝曰∶其中于陰奈何？岐伯答曰∶中于陰者，常從臂始。夫臂與，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受于風(fēng)，獨(dú)傷其陰。（此言邪之中于陰經(jīng)也。，足脛也。淖澤，柔潤也。臂內(nèi)廉曰陰，手足三陰之所行也，其皮薄，其肉柔，故邪中于此，則傷其陰經(jīng)。音杭，又形敬切。淖音鬧。）黃帝曰∶此故傷其臟乎？岐伯答曰∶身之中于風(fēng)也，不必動(dòng)臟。故邪入于陰經(jīng)，則其臟氣實(shí)，邪氣入而不能客，故還之于腑。故中陽則溜于經(jīng)，中陰則溜于腑。（邪中陰經(jīng)，當(dāng)內(nèi)連五臟，因問故傷其臟也。然邪入于陰而臟氣固者，邪不能客，未必動(dòng)臟，則還之于腑，仍在表也，故邪中陽者溜于三陽之經(jīng)，邪中陰者溜于三陰之腑。如心之及小腸，脾之及胃，肝之及膽，包絡(luò)之及三焦，腎之及膀胱，此以邪中三陰，亦有表證，明者所當(dāng)察也。溜，力救切。）黃帝曰∶邪之中人臟奈何？岐伯曰∶愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。
（此下言邪之中于五臟也。然必其內(nèi)有所傷，而后外邪得以入之。心臟神，憂愁恐懼則神怯，故傷心也。肺合皮毛，其臟畏寒，形寒飲冷，故傷肺也。若內(nèi)有所傷，而外復(fù)有感，則中外皆傷，故氣逆而上行，在表則為寒熱疼痛，在里則為喘咳嘔噦等病。本病論曰∶憂愁思慮即傷心；飲食勞倦即傷脾；人坐濕地，強(qiáng)力入水即傷腎；恚怒氣逆，上而不下即傷肝。詳運(yùn)氣類四十四。）有所墮墜，惡血留內(nèi)，若有所大怒，氣上而不下，積于脅下則傷肝。（肝藏血，其志為怒，其經(jīng)行脅下也。）有所擊仆，若醉入房，汗出當(dāng)風(fēng)則傷脾。（脾主肌肉，飲食擊仆者，傷其肌肉。醉后入房，汗出當(dāng)風(fēng)者，因于酒食，故所傷皆在脾。）有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水則傷腎。（腎主精與骨，用力舉重則傷骨，入房過度則傷精，汗出浴水，則水邪犯其本臟，故所在腎。）黃帝曰∶五臟之中風(fēng)奈何？岐伯曰∶陰陽俱感，邪乃得往。黃帝曰∶善哉。（此承上文而言五臟之中風(fēng)者，必由中外俱感，而后邪乃得往。往，言進(jìn)也。）黃帝曰∶邪之中人，其病形何如？（同前篇。）岐伯曰∶虛邪之中身也，灑淅動(dòng)形。正邪之中人也微，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰∶善哉。（此節(jié)與官能篇大同，詳針刺類十。又八正神明論詳言虛邪正邪之義，見針刺十三。）
（靈樞刺節(jié)真邪篇）黃帝曰∶有一脈生數(shù)十病者，或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰∶此皆邪氣之所生也。（一脈，猶言一經(jīng)也。邪氣，即下文之虛風(fēng)也。虛邪賊風(fēng)，善行數(shù)變，故其為病則變化無窮。）黃帝曰∶余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣，何謂真氣？岐伯曰∶真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。（真氣，即元?dú)庖病?/span>
氣在天者，受于鼻而喉主之；在水谷者，入于口而咽主之。然鐘于未生之初者，曰先天之氣；成于已生之后者，曰后天之氣。氣在陽分即陽氣，在陰即陰氣，在表曰衛(wèi)氣，在里曰營氣，在脾曰充氣，在胃曰胃氣，在上焦曰宗氣，在中焦曰中氣，在下焦曰元陰元陽之氣，皆無非其別名耳。）正氣者，正風(fēng)也，從一方來，非實(shí)風(fēng)，又非虛風(fēng)也。（從一方來，謂太一所居之方也。風(fēng)得時(shí)之正者，是為正風(fēng)。然正風(fēng)實(shí)風(fēng)本同一方，而此曰非實(shí)風(fēng)者，以正風(fēng)之來徐而和，故又曰正氣；實(shí)風(fēng)之來暴而烈，故與虛風(fēng)對(duì)言也。按歲露論曰∶諸所謂風(fēng)者，皆發(fā)屋折樹木揚(yáng)沙石，此虛風(fēng)實(shí)風(fēng)之謂也。詳運(yùn)氣類三十五、六。）邪氣者，虛風(fēng)之賊傷人也，其中人也深，不能自去。（從沖后來者為虛風(fēng)，其中人也甚，故深入不能自去。）正風(fēng)者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。（合而自去，謂邪與正合而正勝之，故自去也。）虛邪之中人也，灑淅動(dòng)形，起毫毛而發(fā)腠理，其入深，內(nèi)摶于骨則為骨痹，摶于筋則為筋攣，摶于脈中則為血閉不通，則為癰，摶于肉，與衛(wèi)氣相摶，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒，摶于皮膚之間。（灑淅，寒栗也。邪之中人，變不可測(cè)，故無分皮肉筋骨，著則為病也。若與衛(wèi)氣相摶，陽勝則熱，陰勝則寒，皆邪氣也，何獨(dú)曰寒則真氣去、去則虛？蓋氣屬陽，人以氣為主，寒勝則陽虛，所重在氣也。陽氣既虛，則陰寒摶聚于皮膚之間矣。）其氣所發(fā)，腠理開，毫毛搖，氣往來行則為癢，留而不去則痹，衛(wèi)氣不行則為不仁。（邪之在表者其氣外發(fā)，或腠理開則汗為不斂，或毫毛動(dòng)搖則毛悴而敗，或氣往來行則流而為癢，或邪留不去則痛而為痹。若衛(wèi)氣受傷，虛而不行，則不知痛癢，是為不仁。）虛邪偏容于身半，其入深，內(nèi)居榮衛(wèi)，榮衛(wèi)稍衰則真氣去，邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯；其邪氣淺者，脈偏痛。
（虛邪若中于半身，其入深而重者，則營衛(wèi)衰，真氣去，乃發(fā)為偏枯。若邪之淺者，亦當(dāng)為半身偏痛也。）虛邪之入于身也深，寒與熱相摶，久留而內(nèi)著，寒勝其熱則骨疼肉枯，熱勝其寒則爛肉腐肌為膿，內(nèi)傷骨，內(nèi)傷骨為骨蝕。（邪中于外者必寒，氣蓄于內(nèi)者必?zé)?，寒邪深入與熱相摶，久留不去，必內(nèi)有所著，故寒勝則傷陽而為痛為枯，熱勝則傷陰而為膿為腐；其最深者，內(nèi)傷于骨，是為骨蝕，謂侵蝕及骨也。蝕音食。）有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發(fā)為筋溜。（有所疾前筋，謂疾有始于筋也。筋之初著于邪，則筋屈不得伸。若久居其間而不退，則發(fā)為筋溜。筋溜者，有所流注而結(jié)聚于筋也，即贅瘤之屬。下仿此。溜，力救切。）有所結(jié)，氣歸之，衛(wèi)氣留之不得反，津液久留，合而為腸溜。
（邪有所結(jié)，氣必歸之，故致衛(wèi)氣失常，留而不反則搐積于中，流注于腸胃之間，乃結(jié)為腸溜。衛(wèi)氣失常為病，詳針刺類二十六。）久者數(shù)歲乃成，以手按之柔，已有所結(jié)；氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結(jié)日以易甚，連以聚居為昔瘤。
（其有久者，必?cái)?shù)歲而后成也。然其始也，按之雖柔，或上或下，已有所結(jié)；及其久也，氣漸歸之，津液留之，復(fù)中邪氣，則易于日甚，乃結(jié)為昔瘤。昔瘤者，非一朝夕之謂。瘤音溜。）以手按之堅(jiān)，有所結(jié)，深中骨，氣因于骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽。（又有按之而堅(jiān)者，其深中骨，是氣因于骨而然。骨與氣并，其結(jié)日大，名為附骨疽也。）有所結(jié)，中于肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。（又有結(jié)于肉中者，則宗氣歸之。宗，大也，以陽明之氣為言。邪留為熱，則潰腐肌肉，故為膿。無熱則結(jié)為粉漿之屬，聚而不散，是為肉疽。）凡此數(shù)氣者，其發(fā)無常處，而有常名也。（雖有常名而發(fā)無常處，無常處則形證亦無常矣，此所以變化無常也。）
（素問生氣通天論全）黃帝曰∶夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州九竅、五臟十二節(jié)，皆通于天氣。（大哉干元，萬物資始，生生不息，天之德也。凡自古之有生者，皆通天元之氣以為生也。天元者，陰陽而已，故陰陽為有生之本。如至大為六合，則上下四方也。至廣為九州，則冀兗青徐揚(yáng)荊梁雍豫也。人之外有九竅，陽竅七、陰竅二也。
內(nèi)有五臟，心肺肝脾腎也。天有四時(shí)十二節(jié)，氣候之所行也。人有四肢十二經(jīng)，營衛(wèi)之所通也。凡物之形而外者，為儀象之流行，藏而內(nèi)者，為精神之升降，幽明動(dòng)靜，孰匪由天，故曰皆通于天氣。）其生五，其數(shù)三，數(shù)犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。（人生雖本乎陰陽，而稟分五行，其生五也。陰陽衰盛，少太有三，其氣三也。有五有三，則生克強(qiáng)弱，變出其間矣。得其和則為正氣而生物，犯其變則為邪氣而傷物，其生其死，皆此三五耳，故為壽命之本。上二節(jié)大義與六節(jié)藏象論同，詳運(yùn)氣類第一章，所當(dāng)互考。）蒼天之氣，清凈則志意治，順之則陽氣固，（天色深玄，故曰蒼天。
天氣者，陽氣也。蒼天之氣，清凈光明者也，藏德不止，故不下也。人能法天道之清凈，則志意治而不亂，陽氣固而不衰，弗失天和、長(zhǎng)有天命矣。按∶上文云生之本本于陰陽，而自此以下凡專言陽氣者七何也？蓋生氣通天，以陽為本，陽氣既固，陰必從之，故圣人諄諄于此，其示人之深意可知矣。）雖有賊邪，弗能害也，此因時(shí)之序。（陽氣固者，其天全也，天全則神全，雖有賊風(fēng)邪氣，不能犯之，蓋在乎因時(shí)之序，如四氣調(diào)神之謂是也。）故圣人傳精神，服天氣，而通神明。（傳，受也。服，佩也。惟圣人者，能得天之精神，服天之元?dú)?，所以與天為一而神明可與天通矣。）失之則內(nèi)閉九竅，外壅肌肉，衛(wèi)氣散解。（九竅通于內(nèi)，肌肉衛(wèi)于外，其行其固，皆陽氣為之主也；失之則失其清陽之化，故九竅肌肉皆為閉壅矣。人之衛(wèi)氣，本于天之陽氣，陽虛則衛(wèi)虛，衛(wèi)氣散解則天真失守，故本篇所重者特在衛(wèi)氣，正所以重陽氣也。）此謂自傷，氣之削也。（真陽受傷，元?dú)馊缦鳎怯商旖?，自作之耳。）陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，（此發(fā)明陽氣之本也。日不明則天為陰晦，陽不固則人為夭折，皆陽氣之失所也。）故天運(yùn)當(dāng)以日光明。（天不自明，明在日月，月體本黑，得日乃明，此天運(yùn)必以日光明也。日即陽也，陽即明也，陽之所在，明必隨之，明之所及，陽之至耳，陽明一體，本無二也。然陽在午則為晝，而日麗中天，著有象之神明，離之陽在外也；陽在子則為夜，而火伏水中，化無形之元?dú)?，坎之陽在?nèi)也。如天元紀(jì)大論曰君火以明，正此明也；相火以位，亦此位也。蓋明而在上則為君火，伏明而在下則為相火，曰君曰相，無非陽氣之所在耳。然則天之陽氣，惟日為本，天無此日，則晝夜無分，四時(shí)失序，萬物不彰矣。其在于人，則自表自里，自上自下，亦惟此陽氣而已。人而無陽，猶天之無日，欲保天年，其可得乎？?jī)?nèi)經(jīng)一百六十二篇，天人大義，此其最要者也，不可不詳察之。君火以明詳義，見運(yùn)氣類三。）是故陽因而上，衛(wèi)外者也。（清陽為天，包復(fù)萬物，故因于上而衛(wèi)于外；人之衛(wèi)風(fēng)，亦猶是也。茍不知重，則邪從而入。故禁服篇曰∶審察衛(wèi)氣，為百病母。）因于寒，欲如運(yùn)樞，起居如驚，神氣乃浮。（此下言陽氣不固者，四時(shí)之邪，皆得以傷之也。運(yùn)樞，如天樞之獨(dú)運(yùn)于中也。如驚，謂舉動(dòng)卒暴，不慎重也。凡因于寒者，得冬之氣，冬宜閉藏，當(dāng)使精神常運(yùn)于中而身無妄動(dòng)。若起居不節(jié)，則神氣外浮，無復(fù)中存，邪乃易入矣。脈要精微論曰∶冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。四氣調(diào)神論曰∶冬三月此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。又曰∶去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。
皆此謂也。）因于暑，汗煩則喘喝，靜則多言，（暑有陰陽二證，陽證因于中熱，陰證因于中寒，但感在夏至之后者皆謂之暑耳。按熱論篇曰∶凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑。義可知也。此節(jié)所言，言暑之陽者也。故為汗出煩躁，為喘，為大聲呼喝。若其靜者，亦不免于多言。蓋邪熱傷陰，精神內(nèi)亂，故言無倫次也。）體若燔炭，汗出而散。（此言暑之陰者也，故體熱若燔炭，必須汗出，邪乃得散。如熱病篇曰∶暑當(dāng)與汗皆出，勿止。此之謂也。但感而即病，則傷寒也。若不即病，至秋而發(fā)，則如陰陽應(yīng)象大論曰∶夏傷于暑，秋必瘧。金匱真言論曰∶夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。皆由此耳。愚按∶潔古曰∶靜而得之為中暑，動(dòng)而得之為中熱；中暑者陰證，中熱者陽證。東垣曰∶避暑熱于深堂大廈得之者，名曰中暑，其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節(jié)疼痛而煩心，肌膚火熱無汗，此為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越也。若行人或農(nóng)夫于日中勞役得之者，名曰中熱，其病必苦頭痛發(fā)躁熱惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄，無氣以動(dòng)，乃為天熱外傷肺氣也。觀此二證，一中于熱，一中于寒，皆謂之暑；但治寒宜散，必汗出而解，治熱宜涼，必?zé)崆宥?。然夏月浮陽在外，伏陰在?nèi)，若人以飲食情欲傷其內(nèi)，或冒暑貪涼勞役過度傷其外，及元?dú)馑靥撝叄钜谆即?，如刺志論曰氣虛身熱，得之傷暑者是也。治此者，又?dāng)以調(diào)補(bǔ)元?dú)鉃橹?，然后察其寒熱而佐以解暑之劑。若果為陰寒所中，則附子姜桂，先哲每多用之，不可因炎熱在外，而忽舍時(shí)從證之良法也。）因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋短，小筋弛長(zhǎng)，短為拘，弛長(zhǎng)為痿。（濕土用事，雖屬長(zhǎng)夏之氣，然土王四季，則感發(fā)無時(shí)。
但濕之中人，有內(nèi)外上下之辨∶濕傷外者，雨霧陰濕之屬也。濕傷內(nèi)者，酒漿乳酪之屬也。濕在上則首如裹，謂若以物蒙裹然者，凡人行瘴霧之中及酒多之后，覺脹壅頭面，即其狀也。濕熱，濕郁成熱也。攘，退也。濕熱不退而下及肢體，大筋受之則血傷，故為短。小筋受之則柔弱，故為弛長(zhǎng)。短故拘攣不伸，弛長(zhǎng)故痿弱無力。攘，如羊切。音軟，縮也。弛音矢，廢弛也。）因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。（因于氣者，凡衛(wèi)氣營氣臟腑之氣，皆氣也，一有不調(diào)，均能致疾。四維，四肢也。相代，更迭而病也。因氣為腫，氣道不行也。四肢為諸陽之本，胃氣所在，病甚而至于四維相代，即上文內(nèi)閉九竅、外壅肌肉、衛(wèi)氣解散之謂，其為陽氣之竭也可知。）陽氣者，煩勞則張，精絕則辟積于夏，使人煎厥。（此下言起居不節(jié)，致傷陽氣也。辟、病也。人以陽氣為生，惟恐散失。若煩勞過度，則形氣施張于外，精神竭絕于中，陽擾陰虧，不勝炎熱，故病積至夏，日以益甚，令人五心煩熱，如煎如熬，孤陽外浮，真陰內(nèi)奪，氣逆而厥，故名煎厥。脈解篇曰∶陽氣不得出，肝氣當(dāng)治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。詳本類后十一。辟音壁。）目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，乎不可止。（目盲耳閉，九竅廢也。潰潰，壞貌。都，城郭之謂。，逝而不返也。陰以陽虧，精因氣竭，精神日銷，漸至衰敗，真潰潰乎若都邑之壞，乎其去不可綰也。音骨。）陽氣者，大怒則形氣絕而血菀于上，使人薄厥。（此下言怒氣傷肝及汗?jié)穹矢曙L(fēng)寒之類，皆足以傷陽氣也。人之陽氣，惟貴充和。若大怒傷肝，則氣血皆逆，甚至形氣俱絕，則經(jīng)脈不通，故血逆妄行，菀積于上焦也。相迫曰薄，氣逆曰厥，氣血俱亂，故為薄厥。舉痛論曰∶怒則氣逆，甚則嘔血。邪氣臟腑病形篇曰∶有所大怒，氣上而不下，積于脅下則傷肝。
皆此謂也。菀音郁。）有傷于筋，縱其若不容。（怒傷形氣，必及于筋，肝主筋也。筋傷則縱緩不收，手足無措，其若不能容者。）汗出偏沮，使人偏枯。（沮，傷也，壞也。有病偏汗者，或左或右，浸潤不止，氣血有所偏沮，久之則衛(wèi)氣不固于外，營氣失守于中，故當(dāng)為半身不隨偏枯之患。沮，將魚切。）汗出見濕，乃生痤。（汗方出則玄府開，若見濕氣，必留膚腠，甚者為痤，微者為。痤，小也。，暑疹也。痤，才何切。音沸。）高梁之變，足生大丁，受如持虛。
（高梁，即膏粱，肥甘也。足，多也。濃味太過，蓄為內(nèi)熱，其變多生大疔。熱侵陽分，感發(fā)最易，如持空虛之器以受物，故曰受如持虛。）勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為，郁乃痤。（形勞汗出，坐臥當(dāng)風(fēng)，寒氣薄之，液凝為，即粉刺也。若郁而稍大，乃成小，是名曰痤。凡若此者，皆陽氣不固之使然。，支加切，中原雅音云∶酒鼻。）陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。（此下言陽氣之運(yùn)用，若有不固，則為僂為，為畏為驚，為癰為瘧為隔等證也。神之靈通變化，陽氣之精明也。筋之運(yùn)動(dòng)便利，陽氣之柔和也。故精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。陽氣去則神明亂，筋骨廢，為病為危，如上文矣。）開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。（開謂皮腠發(fā)泄，闔謂玄府閉封，皆衛(wèi)氣為之主也。若衛(wèi)氣失所，則當(dāng)開不開，當(dāng)閉不閉，不得其宜，為寒所襲，結(jié)于筋絡(luò)之間，急不伸，則形為僂俯矣。經(jīng)筋篇曰∶陽急則反折，陰急則俯不伸。即此之謂。僂音呂。）陷脈為，留連肉腠。（陷脈，寒氣自筋絡(luò)而陷入脈中也。，鼠之屬。邪結(jié)不散，則留連肉腠，蔓延日甚矣。音陋，又音閭，也。）俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。（寒氣自脈漸深，流于經(jīng)俞，氣化內(nèi)薄，則侵及臟腑，故傳為恐畏，為驚駭，以陽氣受傷于內(nèi)也。俞音庶。）營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。（邪氣陷脈，則營氣不從，營行脈中也。不從則不順，故逆于肉理，聚為癰腫也。）魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發(fā)為風(fēng)瘧。（魄，陰也。汗由陰液，故曰魄汗。汗出未止，衛(wèi)氣未固，其時(shí)形氣正在消弱，而風(fēng)寒薄之，俞穴隨閉，邪氣留止，郁而為瘧。以所病在風(fēng)，故名風(fēng)瘧。金匱真言論曰∶夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。亦言俞穴之閉也，其義即此。）故風(fēng)者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時(shí)之序也。（凡邪傷衛(wèi)氣、如上文寒暑濕氣風(fēng)者，莫不緣風(fēng)氣以入，故風(fēng)為百病之始。然衛(wèi)氣者，陽氣也，人惟清靜，無過勞擾，則腠理閉而陽氣固，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害也。所謂清靜者無他，在因四時(shí)之氣序耳。如四氣調(diào)神論曰，應(yīng)春氣以養(yǎng)生，應(yīng)夏氣以養(yǎng)長(zhǎng)，應(yīng)秋氣以養(yǎng)收，應(yīng)冬氣以養(yǎng)藏。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，順其自然，是得四時(shí)清靜之道。又風(fēng)為百病之始，義詳針刺類三十六。）故病久則傳化，上下不并，良醫(yī)弗為。（并，陰陽交通也。病始因風(fēng)，久必傳化，及至上下不并，則陰陽相離，水火不相濟(jì)矣，雖有良醫(yī)，弗可為也。）故陽蓄積病死，而陽氣當(dāng)隔，隔者當(dāng)瀉，不亟正治，粗乃敗之。（若邪蓄陽分，積而不行，陽亢無陰，其病當(dāng)死，蓋即上下不并之謂也。何以驗(yàn)之？隔塞不通，則其證耳。當(dāng)瀉不瀉，正以粗工誤之，故致敗亡。陰陽別論曰∶剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛?cè)岵缓停?jīng)氣乃絕。亦此之謂。）故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。（此下言陽氣之盛衰，由于日之升降，正以明上文若天與日之義也。一日而主外，晝則陽氣在外也。平旦人氣生，以日初升也。日中陽氣隆，以日當(dāng)午也。日西陽氣虛，以日漸降也。人氣應(yīng)之，故晝則衛(wèi)氣行于陽分二十五度，至日暮則陽氣之門閉，而行于陰分二十五度矣。氣門，玄府也，所以通行營衛(wèi)之氣，故曰氣門。）是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時(shí)，形乃困薄。（此所以順陽氣也。陽出而出，陽藏而藏，暮時(shí)陽氣藏于陰分，故動(dòng)宜收斂，以拒虛邪。無擾筋骨，則陽不耗于內(nèi)；無見霧露，則邪不侵于外。若勞擾不分朝暮，反此三時(shí)，則陽氣失養(yǎng)，形體勞困衰薄矣。上二節(jié)言不但因時(shí)之序，雖以一日之間，亦當(dāng)知所調(diào)養(yǎng)如此也。）岐伯曰∶陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也。（此以下伯因帝專言陽氣未及于陰，故特明陰氣亦所當(dāng)重。謂人有陰陽，陽雖主外而為衛(wèi)，所以固氣也；陰則主內(nèi)而藏精，所以起亟也。陰內(nèi)陽外，氣欲和平，不和則病如下文矣。
亟，即氣也，觀陰陽應(yīng)象大論曰精化為氣，即此藏精起氣之謂。又本神篇曰陰虛則無氣，亦其義也。故此當(dāng)以氣字為解，以見陽能生陰，陰亦能生陽，庶為得理。若諸書釋為數(shù)字，則全無意義。亟音氣。）陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。
（薄，氣相迫也。疾，急數(shù)也。并者，陽邪入于陽分，謂重陽也。陰不勝陽則陽邪盛，故當(dāng)為陽脈陽證之外見者如此。）陽不勝其陰，則五臟氣爭(zhēng)，九竅不通。（邪在陰分則藏氣不和，故有所爭(zhēng)。上七竅，五官也。下二竅，二陰也。九竅之氣，皆屬于藏，陽不勝陰則陰邪盛，故當(dāng)為陰病之內(nèi)見者如此。）是以圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅(jiān)固，氣血皆從。（陳陰陽，猶言鋪設(shè)得所，不使偏勝也，故于筋脈骨髓，無不和調(diào)，氣血皆從，從則順矣。）如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。（耳目聰明，以九竅之要者言，神氣之全可知也。人受天地之氣以立命，故曰氣立。然必陰陽調(diào)和而后氣立如故。首節(jié)所謂生之本本于陰陽者，正此兩節(jié)之謂。）風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。（此下四節(jié)皆失調(diào)和之道，所以為筋骨氣血之病也。淫氣者，陰陽之亂氣也。表不和則風(fēng)邪客之，風(fēng)木生火，淫氣化熱，熱則傷陰，精乃消亡。風(fēng)邪通于肝，故必先傷肝也。然風(fēng)為百病之始，故凡病因于外而內(nèi)連五臟者，皆由乎風(fēng)也。）因而飽食，筋脈橫解，腸為痔。
（此下三節(jié)，皆兼上文風(fēng)客淫氣而言也。風(fēng)氣既淫于外，因而飽食，則隨客陽明，必腸胃橫滿，橫滿則有損傷，故筋脈弛解，病為腸為痔而下痢膿血也。痹論曰∶飲食自倍，腸胃乃傷。此即其類。音劈。痔音雉。）因而大飲，則氣逆。
（酒挾風(fēng)邪，則因辛走肺，故肺布葉舉而氣逆上奔也。）因而強(qiáng)力，腎氣乃傷，高骨乃壞。（高骨，腰之高骨也。凡因風(fēng)強(qiáng)力者，其傷在骨，骨傷則腎氣亦傷，腎主骨也。若強(qiáng)力入房，尤傷精髓，髓者骨之充，骨者髓之府，精髓耗傷，故高骨壞而不為用。）凡陰陽之要，陽密乃固。（陽為陰之衛(wèi)，陰為陽之宅，必陽氣閉密于外，無所妄耗，則邪不能害，而陰氣完固于內(nèi)，此培養(yǎng)陰陽之要，即生氣通天之道也。）兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是為圣度。（兩，陰陽也。不和，偏病也。若春無秋，若冬無夏，猶言歲氣乖則生道廢也。故圣人之法天者，在乎和陰陽而已。）故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕，（強(qiáng)，亢也。孤陽獨(dú)用，不能固密，則陰氣耗而竭絕矣。痹論曰∶陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。躁即陽強(qiáng)不密之謂。）陰平陽秘，精神乃治，（平，即靜也。秘，即固也。人生所賴，惟精與神，精以陰生，神從陽化，故陰平陽秘，則精神治矣。）陰陽離決，精氣乃絕，（決，絕也。有陽無陰則精絕，有陰無陽則氣絕，兩相離決，非病則亡，正以見陰陽不可偏廢也。）因于露風(fēng)，乃生寒熱。（上文言風(fēng)瘧、風(fēng)客淫氣，皆未悉風(fēng)之為義，故此復(fù)言之，而并及四時(shí)之邪也。因于露風(fēng)者，寒邪外侵，陽氣內(nèi)拒，陰陽相薄，故生寒熱。）是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。（春傷于風(fēng)，木邪勝也。留連既久，則克制脾土，故為洞泄。）夏傷于暑，秋為瘧。（暑義見前。夏傷暑邪，若不即病而留延至秋，寒郁為熟，故寒熱交爭(zhēng)而為虐。音皆，義見后四十八。）秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。（濕土用事于長(zhǎng)夏之末，故秋傷于濕也。秋氣通于肺，濕郁成熱，則上乘肺金，故氣逆而為咳嗽。然太陰陽明論曰∶傷于濕者，下先受之。上文言因于濕者，大筋短，小筋弛長(zhǎng)，短為拘，弛長(zhǎng)為痿。所以濕氣在下，則為痿為厥，痿多屬熱，厥則因寒也。）冬傷于寒，春必溫病。（冬傷寒邪，則寒毒藏于陰分，至春夏陽氣上升，新邪外應(yīng)，乃變而為溫病。上四節(jié)與陰陽應(yīng)象大論同，詳義見陰陽類一。）四時(shí)之氣，更傷五臟。（風(fēng)暑寒濕迭相勝負(fù)，故四時(shí)之氣更傷五臟。然時(shí)氣外傷，陽邪也。五臟內(nèi)應(yīng)，陰氣也。惟內(nèi)不守而后外邪得以犯之。上文五節(jié)，即所以明陰氣不守之為病。）陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。（此下言陰之所以生者在五味，而所以傷者亦在五味也。五宮，五臟也。
六節(jié)藏象論曰∶地食人以五味。夫味得地氣，故能生五臟之陰，若五味不節(jié)，則各有所克，反傷其陰矣。義如下文。）是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。（津，溢也。酸入肝，過于酸則肝氣溢。酸從木化，木實(shí)則克土，故脾氣乃絕。）味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。（咸入腎，腎主骨，過于咸則傷腎，故大骨氣勞。勞，困劇也。咸走血，血傷故肌肉短縮。咸從水化，水勝則克火，故心氣抑。）味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。（甘入脾，過于甘則滯緩上焦，故心氣喘滿。甘從土化，土勝則水病，故黑色見于外而腎氣不衡于內(nèi)。衡，平也。）味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃濃。（苦入心，過于苦則心陽受傷，而脾失所養(yǎng)，氣乃不濡。濡者，潤也。脾氣不濡則胃氣留滯，故曰乃濃。濃者，脹滿之謂。
五味論曰，苦入于胃，五谷之氣皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔者，其義亦此。濡音儒。）味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。（沮，壞也。弛，縱也。央，殃同。辛入肺，過于辛則肺氣乘肝，肝主筋，故筋脈沮弛。辛散氣則精神耗傷，故曰乃央。沮音苴，將魚、將御二切。弛，施、始二音。）是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，湊理以密，如是則氣骨以精，謹(jǐn)?shù)廊绶?，長(zhǎng)有天命。（五味入口，藏于胃以養(yǎng)五臟氣，故當(dāng)謹(jǐn)和五味，則骨正筋柔，氣血以流。
蓋凡在內(nèi)者，皆陰氣為之主也。然陰氣在里，湊理在外，若不相及，而此曰湊理以密者，緣陰陽表里，原自相根據(jù)，不惟陽密足以固陰，而陰強(qiáng)乃能壯陽也。故如上文之邪因于外，而為喘喝，為痿厥，為精亡，為洞泄咳嗽等證，此陽病之及于陰也。又如煩勞大怒，飲食起居之不節(jié)，而為煎厥，為形氣絕，為筋脈腸痔氣逆骨壞等證，是傷于陰者亦能病及外體陽分，此陰之所以不可忽也。大都本篇之意，在帝則首言陽氣，以發(fā)通天之大本；在伯則續(xù)言陰氣，以備陰陽之全義。
故在前則言氣，氣本于天以養(yǎng)陽也；在后則言味，味本于地以養(yǎng)陰也。其所以詳言陰陽者，蓋欲分表里，明精氣，辨邪正之本末耳。然本篇首曰通天，中曰服天氣，末曰長(zhǎng)有天命，所重在天，則其重在陽氣可知矣，故言地者無非天也，言陰者無非陽也。通篇大義，在陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰，一言可以蔽之矣。）
（《靈樞·經(jīng)脈篇》此章與經(jīng)絡(luò)類第二章同出一篇，義有相貫，所當(dāng)互考。）黃帝曰∶肺，手太陰也。是動(dòng)則病肺脹滿膨膨而喘咳，（動(dòng)，言變也，變則變常而為病也。如《陰陽應(yīng)象大論》曰∶在變動(dòng)為握為噦之類，即此之謂。肺脈起于中焦，循胃口上膈屬肺，故病如此。按《至真要大論》列此肺病于少陰司天之下，以熱淫所勝，火克金也。詳運(yùn)氣類二十五。下同。膨音彭。）缺盆中痛，（缺盆雖十二經(jīng)之道路，而肺為尤近，故肺病則痛。）甚則交兩手而瞀，此為臂厥。（瞀，木痛不仁也。手太陰脈由中府出腋下，行肘臂間，故為臂厥。瞀，茂、莫、務(wù)三音。）是主肺所生病者，（手之太陰，肺所生病也。按《二十二難》曰∶經(jīng)言是動(dòng)者，氣也；所生病者，血也。
邪在氣，氣為是動(dòng)；邪在血，血為所生病。氣主之，血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也；血壅而不濡者，為血后病也。故先為是動(dòng)，后所生也。觀此以是動(dòng)為氣，所生為血，先病為氣，后病為血，若乎近理；然細(xì)察本篇之義，凡在五臟，則各言臟所生病，凡在六腑，則或言氣或言血，或脈或筋，或骨或津液，其所生病本各有所主，非以血?dú)舛纸y(tǒng)言十二經(jīng)者也。《難經(jīng)》之言，似非經(jīng)旨。）咳，上氣喘渴，煩心胸滿，臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。（渴當(dāng)作喝，聲粗急也。
太陰之別直入掌中，故為痛厥掌熱。）氣盛有余則肩背痛，風(fēng)寒汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠。（手太陰筋結(jié)于肩，藏附于背，故邪氣盛則肩背痛。肺主皮毛而風(fēng)寒在表，故汗出中風(fēng)。肺為腎母，邪傷其氣，故小便數(shù)而欠。）氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，為此諸病。（肩背者，上焦之陽分也。氣虛則陽病，故為痛為寒而怯然少氣。金衰則水涸，故溺色變而黃赤。）盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則溜之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。（盛瀉虛補(bǔ)，雖以針言，藥亦然也。熱則疾之，氣至速也。寒則留之，氣至遲也。陷下則灸之，陽氣內(nèi)衰，脈不起也。不盛不虛，以病有不因血?dú)庵搶?shí)而惟逆于經(jīng)者，則當(dāng)隨經(jīng)所在，或飲藥或刺灸以取之也。下文諸經(jīng)之治，義與此同。此節(jié)與《禁服篇》大同，詳針刺類二十九。）盛者寸口大三倍于人迎，虛者則寸口反小于人迎也。（寸口主陰，肺為大腸之臟，手太陰經(jīng)也。故肺氣盛者，寸口大三倍于人迎，虛則反小也。人迎者，足陽明之動(dòng)脈，在結(jié)喉旁一寸五分，乃三陽脈氣所至也。《陰陽別論》曰三陽在頭、三陰在手者，其義即此。下同。人迎脈口一盛二盛三盛，當(dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉，義具終始篇，詳針刺類二十八。）大腸，手陽明也。是動(dòng)則病齒痛頸腫。（動(dòng)義如前。手陽明之支者，從缺盆上頸貫頰入下齒中也。）是主津液所生病者，（大腸與肺為表里，肺主氣而津液由于氣化，故凡大腸之或泄或秘，皆津液所生之病，而主在大腸也。）目黃口干，鼽衄喉痹，肩前痛，大指次指痛不用。（手陽明之別者合于宗脈，故目黃。其他諸病，皆本經(jīng)之脈所及。按《至真要大論》列此于少陰司天條下，以熱淫所勝，病在金也。）氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫。（當(dāng)脈所過，手陽明之次也。）虛則寒栗不復(fù)，為此諸病。（寒栗不復(fù)，不易溫也。此皆手陽明之諸病，）盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。（義如前。）盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。（人迎主陽，大腸為肺之腑，手陽明經(jīng)也，故盛則人迎大于寸口，虛則人迎小于寸口也。詳義如前。）胃，足陽明也。是動(dòng)則病灑灑振寒，善呻數(shù)欠，顏黑，（胃屬土，土病而灑灑振寒者，風(fēng)之勝也。善呻數(shù)欠，胃之郁也。按《至真要大論》列此于厥陰在泉條下，其為木勝可知。黑，水色也。土病則水無所畏，故黑色反見于顏面。）病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨(dú)閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，（病至而惡人者，陽明厥逆則喘而惋，惋則惡人也。惡火者，邪客陽明則熱甚也。聞木音而驚者，土惡木也。欲閉戶而處者，陰陽相搏而陰勝陽也。
欲上高而歌者，陽盛則四肢實(shí)也。棄衣而走者，熱盛于身也。此節(jié)義詳下二章。牖音有。）賁響腹脹，是為厥。（賁響，腸胃雷鳴也。，足脛也。陽明之脈自膝臏下脛骨外廉，故為脛厥逆。賁，奔同。音。）是主血所生病者，（中焦受谷，變化而赤為血，故陽明為多氣多血之經(jīng)，而主血所生病者。）狂瘧，溫淫汗出，鼽衄，口唇胗，頸腫喉痹，（，歪也。胗，瘡也。陽明熱勝則狂，風(fēng)勝則瘧，溫氣淫則汗出。鼽衄口等證，皆陽明經(jīng)脈之所及也。鼽音求。衄，女六切。，孔乖切。胗音疹。）大腹水腫，（胃在中焦，土病則不能制水也。）膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛，中指不用。（陽明脈從缺盆下乳內(nèi)廉，挾臍腹前陰由股下足以入中指，故為病如此。臏，頻、牝二音。）氣盛則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑溺色黃。（此陽明實(shí)熱在經(jīng)在臟之辨也。）氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿，為此諸病。（此陽明虛寒在經(jīng)在臟之辨也。）盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則溜之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。（義如首經(jīng)。）盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。（足陽明為太陰之表，三陽也，故盛衰見于人迎。）脾，足太陰也。是動(dòng)則病舌本強(qiáng)，食則嘔，（脾脈連舌本，故強(qiáng)。脾病則不運(yùn)，故嘔。）胃脘痛，腹脹，善噫，（脾脈入腹，屬脾絡(luò)胃，故為痛為脹。噫，噯嘆聲。陰盛而上走于陽明，故氣滯而為噫。噫，伊芳、隘二音。）得后與氣則快然如衰，（脾氣通也。以上諸義詳下章。）身體皆重。（脾主肌肉也。按《至真要大論》列以上諸證于厥陰在泉條下，木勝克脾也。）是主脾所生病者，（足太陰土也。）舌本痛，體不能動(dòng)搖，食不下，煩心，心下急痛，溏、瘕、泄、水閉、黃膽，不能臥，強(qiáng)立，股膝內(nèi)腫厥，足大趾不用，為此諸病。（太陰脈支者上膈注心中，故為煩心心痛。脾寒則為溏瀉，脾滯則為瘕。脾病不能制水，則為泄為水閉黃膽不能臥。脾脈起于足拇以上膝股內(nèi)廉，故為腫為厥、為大趾不用諸病。按∶《至真要大論》于厥陰司天條下列此諸證，以風(fēng)淫所勝，病本于脾也。瘕，加、駕二音。疸音旦。）盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則溜之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。（義如首經(jīng)。）盛者寸口大三倍于人迎，虛者寸口反小于人迎。（足太陰為陽明之里，三陰也，故脈之盛衰候于氣口。）心，手少陰也。是動(dòng)則病嗌干心痛，渴而欲飲，（本經(jīng)支者從心系上挾咽，故為嗌干心痛。心火炎則心液耗，故渴而欲飲。嗌音益。）是為臂厥。（手少陰循臂內(nèi)后廉出小指之端，故為臂厥。）是主心所生病者，（手少陰經(jīng)，心所生病也。）目黃脅痛，臂內(nèi)后廉痛厥，掌中熱痛，為此諸病。（少陰之脈系目系，故目黃。出腋下，故脅痛。循臂內(nèi)入掌內(nèi)后廉，故為熱痛諸病。，儒、軟二音，又雙刀、奴到二切。）盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則溜之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。（義如首經(jīng)。）盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。（手少陰為太陽之里，三陰也，故脈之盛衰見于寸口。）小腸，手太陽也。是動(dòng)則病嗌痛頷腫，（本經(jīng)之脈循咽下膈，其支者循頸上頰，故為是病。《至真要大論》列此于太陽在泉之下，以寒淫所勝而病及火府也。頷，何敢切。）不可以顧，肩似拔，似折。（手太陽脈循外后廉繞肩胛，交肩上，故肩之痛如拔如折。）是主液所生病者，（小腸主泌別清濁，病則水谷不分而流衍無制，是主液所生病也。）耳聾目黃頰腫，頸頷肩肘臂外后廉痛，為此諸病。（皆小腸經(jīng)脈之所及也。）盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則溜之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。（義如首經(jīng)。）盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。（手太陽為少陰之表，故候在人迎。）膀胱，足太陽也。是動(dòng)則病沖頭痛，（本經(jīng)脈上額交巔入絡(luò)腦，故邪氣上沖而為頭痛。）目似脫，項(xiàng)如拔，（脈起目?jī)?nèi)，還出別下項(xiàng)也。）脊痛腰似折，髀不可以曲，如結(jié)，如裂，（本經(jīng)挾脊抵腰中，過髀樞，循髀外下合中，貫內(nèi)，故病如是。按《至真要大論》列以上諸證于太陰在泉司天之下，以濕淫所勝，土邪傷水也。髀，并米切，又音比。
音國。，同，音篆。）是為踝厥。（足太陽脈出外踝之后，筋結(jié)于外踝也。踝，胡寡切。）是主筋所生病者，（周身筋脈，惟足太陽為多為巨。其下者結(jié)于踵，結(jié)于，結(jié)于，結(jié)于臀；其上者，挾腰脊，絡(luò)肩項(xiàng)，上頭為目上網(wǎng)，下結(jié)于。故凡為攣為弛為反張戴眼之類，皆足太陽之水虧，而主筋所生病者。）痔瘧狂癲疾，（脈入肛，故為痔。經(jīng)屬表，故為瘧。邪入于陽，故為狂癲疾。）頭囪項(xiàng)痛，目黃淚出鼽衄，項(xiàng)背腰尻腳皆痛，小指不用，為此諸病。（皆足太陽之所及，故為此諸病。囪音信。尻，開高切。）盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。（義如首經(jīng)。）盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。（足太陽為少陰之表，故候在人迎。）腎，足少陰也。是動(dòng)則病饑不欲食，（腎雖陰臟，元陽所居，水中有火，為脾胃之母。陰動(dòng)則陽衰，陽衰則脾困，故病雖饑而不欲食。）面如漆柴，（水色黑，陰邪色見于面，故如漆。腎藏精，精衰則枯，故如柴。）咳唾則有血，喝喝而喘，（真陰損及其母也。）坐而欲起，（陰虛不能靜也。）目KTKT如無所見，（目之明在瞳子，瞳子者骨之精也。腎氣內(nèi)奪則目KTKT如無所見，故凡目多昏黑者，必真水虧于腎也。KT音荒。）心如懸，若饑狀，（心腎不交則精神離散，故心如懸。陰虛則內(nèi)餒，故常若饑狀。按《至真要大論》列以上諸證于太陰司天之下，以土邪淫勝，故病本于腎也。）氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，（腎在志為恐，腎氣怯，故惕惕如人將捕之。以上諸義詳下章。）是為骨厥。（厥逆在骨，腎主骨也。）是主腎所生病者，（足少陰經(jīng)，腎所生病也。）口熱舌干咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心心痛，（足少陰之脈循喉嚨，挾舌本，其支者從肺出絡(luò)心，故病如是。）黃膽腸，（陰虛陽實(shí)，故為黃膽。腎開竅于二陰，故為腸。疸音旦。
音僻。）脊股內(nèi)后廉痛，痿厥嗜臥，足下熱而痛，為此諸病。（足少陰之脈，自小趾斜趨足心，上出，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，故為此諸證。嗜臥者、多陰少陽，精神匱也。《逆調(diào)論》曰∶腎者水臟，主津液，主臥與喘也。）盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則溜之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。（義如首經(jīng)。）灸則強(qiáng)食生肉，緩帶披發(fā)，大杖重履而步。（生肉，濃味也。味濃所以補(bǔ)精，緩帶披發(fā)，大杖重履而步，節(jié)勞也。安靜所以養(yǎng)氣，諸經(jīng)不言此法，而惟腎經(jīng)言之者，以真陰所在，精為元?dú)庵病＃┦⒄叽缈诖笤俦队谌擞?，虛者寸口反小于人迎也，（足少陰為太陽之里，故候在寸口。）心主，手厥陰心包絡(luò)也。是動(dòng)則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，（皆本經(jīng)之脈所及。）甚則胸脅支滿，心中大動(dòng)，（手厥陰出屬心包絡(luò)，循胸出脅故也。音淡，動(dòng)而不寧貌。）面赤目黃，（心之華在面，目者心之使，故病則面赤目黃。以上諸證，按《至真要大論》俱列于太陽司天之下，以寒淫所勝，則心火受病也。）喜笑不休。（心在聲為笑。）是主脈所生病者，（心主脈也。）煩心心痛，掌中熱，為此諸病。（脈起心胸，入掌中也。）盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則溜之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。（義如首經(jīng)。）盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。（手厥陰為少陽之里，故候在寸口。）三焦，手少陽也。是動(dòng)則病耳聾渾渾，嗌腫喉痹。（渾渾，不明貌。三焦之脈上項(xiàng)系耳后，故為是病。按《至真要大論》列此于太陰在泉之下，濕土所以勝水也。（，屯、吞二音。）是主氣所生病者，（三焦為水瀆之腑，水病必由于氣也。）汗出，目銳痛，頰痛，耳后肩肘臂外皆痛，小指次指不用，為此諸病。（三焦出氣以溫肌肉，充皮膚，故為汗出。其他諸病，皆本經(jīng)之脈所及。）盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則溜之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。
（義如首經(jīng)。）盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。（手少陽為厥陰之表，故候在人迎。）膽，足少陽也。是動(dòng)則病口苦，善太息，（膽病則液泄，故口苦。膽郁則不舒，故善太息。）心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，（足少陽之別，貫心循脅里也。義詳下章。）甚則面微有塵，體無膏澤，（足少陽之別散于面，膽木為病，燥金勝之，故面微有塵，體無膏澤，按《至真要大論》列以上諸證于陽明在泉司天者，即其義也。）足外反熱，是為陽厥。（本經(jīng)循髀陽出膝外廉，下出外踝之前，故足外反熱。木病從火，故為陽厥。）是主骨所生病者，（膽味苦，苦走骨，故膽主骨所生病。又骨為，其質(zhì)剛，膽為中正之官，其氣亦剛，膽病則失其剛，故病及于骨。凡驚傷膽者骨必軟，即其明證。）頭痛頷痛，目銳痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，（馬刀，瘰也。俠癭，俠頸之瘤屬也。音漬。癭音影。）汗出振寒瘧，（少陽居三陽之中，半表半里者也。故陽勝則汗出，風(fēng)勝則振寒為瘧。）胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛，小指次指不用，為此諸病。（皆本經(jīng)之脈所及也。脛，形景、形敬二切。）盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則溜之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。（義如首經(jīng)。）盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。（足少陽為厥陰之表，故候在人迎。）肝，足厥陰也。是動(dòng)則病腰痛不可以俯仰，（足厥陰支別者，與太陰少陽之脈，同結(jié)于腰髁下中下之間，故為腰痛。《刺腰痛篇》曰∶厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦。）丈夫疝，婦人少腹腫，（足厥陰氣逆則為睪腫卒疝。婦人少腹腫，即疝病也。上義詳下章。（，同，音頹。）甚則嗌干，面塵脫色。（肝脈循喉嚨之后，上入頏顙，上出額，其支者從目系下頰里，故為此病。按《至真要大論》列以上諸證于陽明在泉司天之下，以燥淫所勝，則病本于肝也。）是肝所生病者，（足厥陰經(jīng)，肝所生病也。）胸滿嘔逆飧泄，狐疝遺溺閉癃，為此諸病。（本經(jīng)上行者挾胃貫膈，下行者過陰器抵小腹，故為此諸病。飧音孫。癃，良中切。）盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則溜之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。（義如首經(jīng)。）盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。（足厥陰為少陽之里，故候在寸口。）
（《素問·脈解篇》全。本篇所解，大略皆出前章《經(jīng)脈篇》之義，其中稍有不同者，蓋互為發(fā)明也，當(dāng)并求之）太陽所謂腫腰痛者，正月太陽寅，寅太陽也。（所謂者，引古經(jīng)語也。，尻臀也。正月建寅，三陽月也。三陽者，太陽也。故足太陽病為腫腰痛者，應(yīng)正月三陽之候。音誰。）正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰痛也。（正月之候，三陽雖出，而時(shí)令尚寒，陰氣尚盛，陽氣未有次第，以陰勝陽，故腫腰痛，正以足太陽之脈，挾脊抵腰貫臀也。）病偏虛為跛者，正月陽氣凍解地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。（正月東風(fēng)解凍，陽氣尚微，足太陽病有或左或右偏虛為跛者，應(yīng)三陽不足于下也。足太陽下行之脈，循髀下出外踝之后，故有是證。跛，補(bǔ)火切。）所謂強(qiáng)上引背者，陽氣大上而爭(zhēng)，故強(qiáng)上也。（太陽之脈下項(xiàng)挾背，若陽氣大上而爭(zhēng)，則與三陽之氣上升者同，故為強(qiáng)上引背也。）所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。（太陽支者，從巔至耳上角，陽邪上盛，故為耳鳴也。）所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實(shí)，故狂巔疾也。（巔，癲同。按前章《經(jīng)脈篇》足太陽經(jīng)條下作癲，蓋古所通用也。所謂甚者，言陽邪盛也。陽邪實(shí)于陽經(jīng)，則陽盡在上，陰氣在下，上實(shí)下虛，故當(dāng)為狂癲之病。）所謂浮為聾者，皆在氣也。（陽實(shí)于上，則氣壅為聾，亦以其脈至耳也。）所謂入中為喑者，陽盛已衰，故為喑）也。（聲由氣發(fā)，氣者陽也，陽盛則聲大，陽虛則聲微。若陽盛已衰，故喑不能言也。喑音音。）內(nèi)奪而厥則為喑俳，此腎虛也。（俳，廢也。內(nèi)奪者，奪其精也。精奪則氣奪而厥，故聲喑于上，體廢于下。元陽大虧，病本在腎，腎脈上挾舌本，下走足心，故為是病。俳音排，無所取義，誤也；當(dāng)作痱，正韻音沸。）少陰不至者，厥也。（此釋上文內(nèi)奪而厥之義也。少陰者，腎脈也，與太陽為表里。若腎氣內(nèi)奪，則少陰不至。少陰不至者，以陰虛無氣，無氣則陽衰，致厥之由也。以上腰尻痛耳聾狂巔厥逆等義，俱出前章太陽經(jīng)病條下。）少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，（少陽之脈下胸中，循脅里，故心脅痛者，以少陽之邪盛也。然少陽屬木，木以生火，故邪之盛者，其本在膽，其表在心。表者，標(biāo)也。）九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。（膽有相火，心有君火，火墓在戌，陽不勝陰，則心脅為痛，故應(yīng)九月之氣。）所謂不可反側(cè)者，陰氣藏物也，物藏則不動(dòng)，故不可反側(cè)也。（陰邪凝滯，藏伏陽中，喜靜惡動(dòng)，故反側(cè)則痛。上義出前章足少陽經(jīng)病。）所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長(zhǎng)，故謂躍。（九月萬物盡衰，草木畢落，是天地之氣去陽而之陰也。人身之氣亦然，故盛于陰分則所長(zhǎng)在下。其有病為跳躍者，以足少陽脈下出足之外側(cè)，陰復(fù)于上陽鼓于下也，故應(yīng)九月之氣。）陽明所謂灑灑振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。（五月陽氣明盛，故曰陽明。
夏至一陰初生，加以陽極之候，故病灑灑振寒者，以陽明應(yīng)五月之氣也。）所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也，陽者衰于五月，而一陰氣上，與陽始爭(zhēng)，故脛腫而股不收也。（足陽明脈下髀關(guān)，抵伏兔，下膝脛足跗，入中趾內(nèi)間。若陰生于下，上與陽爭(zhēng)，則為脛腫而股不收，亦應(yīng)五月一陰之氣。）所謂上喘而為水者，陰氣下而復(fù)上，上則邪客于臟腑間，故為水也。（陽明土病，則不能制水。故陰邪自下而上，客于臟腑之間，乃化為水。水之本在腎，末在肺，標(biāo)本俱病，故為上喘也。）所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。（邪水之陰，非真陰也。陰邪在中，故為胸痛。陰盛則陽衰，故為少氣，少氣則氣短而喘矣。）所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。（薄，氣相迫也。陰陽之氣，正則相和，邪則相惡。陰邪薄于陽明，故惕然而驚也。）所謂欲獨(dú)閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛，故欲獨(dú)閉戶牖而居。（陰邪盛則陽明氣衰，故欲靜也。）所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復(fù)爭(zhēng)而外并于陽，故使之棄衣而走也。（寒邪外并于陽，則身熱多躁，故棄衣而走。以上諸義，出前章足陽明經(jīng)病。）所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明并于上，上者則其孫絡(luò)太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。（寒邪客于陽明，則在頭為痛，在鼻為鼽，在腹為腫。以陰氣上行而并于本經(jīng)之孫絡(luò)，故為是病。太陰者，言陰邪之盛，非陰經(jīng)之謂也。如上文所言者，皆指陰盛為邪，則此義可知。鼽音求。）太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏于中，故曰病脹。（陰極于子，萬物皆藏，故曰太陰子也。太陰之經(jīng)入腹，凡邪藏于中則病為脹，故應(yīng)十一月之氣。）所謂上走心為噫者，陰盛而上走于陽明，陽明絡(luò)屬心，故曰上走心為噫也。（脾脈絡(luò)胃，故陰邪盛則上走于陽明。陽明之正上通于心，故上走心為噫。按《九針論》《宣明五氣篇》俱曰心為噫。
《口問篇》曰∶寒氣客于胃，厥逆從下上散，復(fù)出于胃，故為噫。此篇?jiǎng)t兼而言之，蓋寒氣犯于心脾胃三經(jīng)，俱能為噫也。）所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。（脾胃相表里，胃受水谷，脾不能運(yùn)，則物盛滿而溢，故為嘔。）所謂得后與氣則快然如衰者，十一月陰氣下衰而陽氣且出，故曰得后與氣則快然如衰也。（后謂大便，氣謂轉(zhuǎn)失氣，陽氣出則陰邪散，故快然如衰，一陽下動(dòng)，冬至候也，故應(yīng)十一月之氣。以上諸義出前章足太陰經(jīng)病。）少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。（腰者腎之府，寒邪入腎則為腰痛。純陰在下，故應(yīng)十月之氣。）所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所根據(jù)從，故嘔咳上氣喘也。（陽根于陰，陰根于陽，互相倚也。若陰中無陽，沉而不升，則孤陽在上，浮而不降，無所根據(jù)從，故為嘔咳上氣喘也。按前章列本節(jié)義于手太陰肺病條下，此則言于腎經(jīng)，正以肺主氣，腎主精，精虛則氣不歸元，即無所根據(jù)從之義。）所謂色色不能久立久坐，起則目KTKT無所見者，萬物陰陽不定，未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內(nèi)奪，故目KTKT無所見也。（色色，誤也，當(dāng)作邑邑，不安貌。秋氣至，微霜下，萬物俱衰，陰陽未定，故內(nèi)無所主而坐起不常，目則KTKT無所見。以陰肅陽衰。精氣內(nèi)奪，故應(yīng)深秋十月之候。）所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當(dāng)治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。（陽和不治，則肝氣多逆，不能調(diào)達(dá)，故善怒而為煎厥，所謂多陰者多怒也。按∶煎厥一證，在本篇言陽虛陰盛，在《生氣通天論》言陰虛陽盛，可見煎厥有陰陽二證。詳本類前五。）所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相搏，故恐也。（陰氣，言腎氣也。陽氣，言邪氣也。陰氣將藏未藏而陽邪入之，陰陽相搏，則傷腎而為恐，故亦應(yīng)秋氣。）所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。（胃無氣，胃氣敗也。胃氣所以敗者，腎為胃關(guān)，腎中真火不足，不能溫養(yǎng)化原，故胃氣虛而惡聞食臭也。此即前章饑不欲食之義。臭，許救、尺救二切。）所謂面黑如地色者，秋氣內(nèi)奪，故變于色也。（色以應(yīng)日，陽氣之華也。陰勝于陽則面黑色變，故應(yīng)秋氣。
此即前章面如漆柴之義。）所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛于上而脈滿，滿則咳，故血見于鼻也。（陽脈傷者，上焦之脈傷也。陽氣未盛于上而脈滿，則所滿者皆寒邪也。蓋腎脈上貫肝膈入肺中，故咳則血見于口，衄則血見于鼻也。
以上諸義出前章足少陰經(jīng)病。）厥陰所謂疝、婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰疝少腹腫也。（辰，季春也。五陽一陰，陰氣將盡，故屬厥陰。陰邪居于陽末，則為疝少腹腫，故應(yīng)三月之氣。）所謂腰脊痛不可以仰者，三月一振，榮華萬物，一而不仰也。（三月一振，陽氣振也，故榮華萬物。然余寒尚在。若陰氣或勝則陽屈，而不仰，故病為腰脊痛，亦應(yīng)三月之氣。，俯同，又音免。）所謂癃疝膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰癃疝也。（此復(fù)明癃疝腫脹之由，在陰邪盛也。陰盛則陽氣不行，故為此諸證。）所謂甚則嗌干熱中者，陰陽相搏而熱，故嗌干也。（所謂甚者，應(yīng)三月之陽盛也。陽邪盛則薄于陰分，故為嗌干熱中等病。上義出前章足厥陰經(jīng)病。）
（《素問·陽明脈解篇》全）黃帝問曰∶足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動(dòng)，聞木音而驚何也？愿聞其故。（脈，即經(jīng)也。
本篇之義，大略皆出《靈樞·經(jīng)脈篇》，詳前二章。）岐伯對(duì)曰∶陽明者胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。
（木能克土，故惡之。）帝曰∶善。其惡火何也？岐伯曰∶陽明主肉，其脈血?dú)馐?，邪客之則熱，熱甚則惡火。（陽明經(jīng)多氣多血，邪客之則血?dú)廑斩诪闊?，熱則惡火也。）帝曰∶其惡人何也？岐伯曰∶陽明厥則喘而惋，惋則惡人。（陽明氣逆而厥，則為喘惋。惋，憂驚也。故惡人之煩擾。惋，烏貫切。）帝曰∶或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰∶厥逆連臟則死，連經(jīng)則生。（連臟者敗及三陰，故死。連經(jīng)則肌表之疾耳，故生。）帝曰善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數(shù)日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能何也？（凡癲狂傷寒家多有此證。）岐伯曰∶四肢者諸陽之本也，陽盛則四肢實(shí)，實(shí)則能登高也。（陽受氣于四末，故四肢為諸陽之本。陽邪剛盛，故步履變常也。）帝曰∶其棄衣而走者何也？岐伯曰∶熱盛于身，故棄衣欲走也。（陽明主肌肉，故熱盛于身。）帝曰∶其妄言罵詈、不避親疏而歌者何也？岐伯曰∶陽盛則使人妄言罵詈、不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也。（陽盛者，陽邪盛也。陽明為多氣多血之經(jīng)而陽邪實(shí)之，陽之極也。陽氣者靜則神藏，躁則消亡，故神明亂而病如是。詈音利。）
（《素問·太陰陽明論》）黃帝問曰∶太陰陽明為表里，脾胃脈也，生病而異者何也？（太陰脾也，陽明胃也，雖皆屬土，然一表一里，故所受所傷有不同矣。）岐伯對(duì)曰∶陰陽異位，更虛更實(shí)，更逆更從，或從內(nèi)，或從外，所從不同，故病異名也。（脾為臟，陰也。胃為腑，陽也。陽主外，陰主內(nèi)，陽主上，陰主下，是陰陽異位也。陽虛則陰實(shí)，陰虛則陽實(shí)，是更虛更實(shí)也。
病者為逆，不病者為從，是更逆更從也。凡此者，皆所從不同，故病名亦異。）帝曰∶愿聞其異狀也。岐伯曰∶陽者天氣也主外，陰者地氣也主內(nèi)，（胃屬三陽，故主天氣。脾屬三陰，故主地氣。）故陽道實(shí)，陰道虛。（陽剛陰柔也。又外邪多有余，故陽道實(shí)。內(nèi)傷多不足，故陰道虛。一曰陰道實(shí)則陽道虛矣，所謂更虛更實(shí)者，亦通。）故犯賊風(fēng)虛邪者陽受之，食飲不節(jié)起居不時(shí)者陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。（賊風(fēng)虛邪，外傷也，故陽受之而入腑。飲食起居，內(nèi)傷也，故陰受之而入臟。）入六腑則身熱不時(shí)臥，上為喘呼；入五臟則滿閉塞，下為飧泄，久為腸。（不時(shí)臥，不能以時(shí)臥也。陽邪在表在上，故為身熱不臥喘呼。陰邪在里在下，故為滿飧泄腸。音嗔。飧音孫。音僻。）故喉主天氣，咽主地氣。（喉為肺系，所以受氣，故上通于天。咽為胃系，所以受水谷，故下通于地。）故陽受風(fēng)氣，陰受濕氣。
（風(fēng)，陽氣也，故陽分受之。濕，陰氣也，故陰分受之。各從其類也。）故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。（《逆順肥瘦篇》曰∶手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。即此之謂。蓋陰氣在下，下者必升；陽氣在上，上者必降。脾陰胃陽，氣皆然也。）故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。（陽病極則及于下，陰病極則及于上，極則變也。非惟上下，表里亦然。）故傷于風(fēng)者，上先受之；傷于濕者，下先受之。（陽受風(fēng)氣，故上先受之。陰受濕氣，故下先受之。然上非無濕，下非無風(fēng)，但受有先后耳。曰先受之，則后者可知矣。）帝曰∶脾病而四肢不用何也？岐伯曰∶四肢皆稟氣于胃而不得至經(jīng)，必因于脾乃得稟也。（此下言胃氣必因脾氣乃得行也。）今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。（四肢之舉動(dòng)，必賴胃氣以為用，然胃氣不能自至于諸經(jīng)，必因脾氣之營運(yùn)，則胃中水谷之氣化為精微乃得及于四肢也。若脾病則胃氣不行，故各經(jīng)脈道日以衰微，而四肢不為用矣。為，去聲。下同。）帝曰∶脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？（此下言三陰三陽之脈皆稟于脾胃之氣也。膜，模、莫二音。）岐伯曰∶足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌，故太陰為之行氣于三陰。（為之者，為胃也。脾脈貫胃屬脾，足太陰也，故為之行氣于三陰。三陰者，五臟之謂。）陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽。（陽明者，太陰之表也，主受水谷以溉臟腑，故為五臟六腑之海。雖陽明行氣于三陽，然亦賴脾氣而后行，故曰亦也。三陽者，即六腑也。）臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽明，故為胃行其津液。（因其經(jīng)，因脾經(jīng)也。臟腑得稟于陽明者，以脾經(jīng)貫胃，故能為胃行其津液也。）四肢不得稟水谷氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。（陰道，血脈也。此復(fù)明脾主四肢之義。）
（《素問·五臟生成篇》）診病之始，五決為紀(jì)，（五決者，謂察五臟之疾以決死生，乃為診病之綱紀(jì)也。）欲知其始，先建其母。（始，病之始也。建，立也。母，病之因也。不得其因，則標(biāo)本弗辨，故當(dāng)先建其母，如下文某臟某經(jīng)之謂。）所謂五決者，五脈也。
（五脈者，五臟之脈，各有其經(jīng)也。又如肝脈弦，心脈鉤，脾脈軟，肺脈毛，腎脈石，皆所謂五脈也。）是以頭痛巔疾，下虛上實(shí)，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。（頭痛巔疾，實(shí)于上也。上實(shí)者因于下虛，其過在腎與膀胱二經(jīng)。蓋足太陽之脈從巔絡(luò)腦，而腎與膀胱為表里，陰虛陽實(shí)，故為是病。甚則腑病已而入于臟，則腎獨(dú)受傷矣。）徇蒙招尤，目冥耳聾，下實(shí)上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。（徇，亦作巡，行視貌。蒙，茫昧也。招，掉搖也。尤，甚也。目無光則不明，頭眩動(dòng)則招尤不定，甚至目冥者不能視，耳聾者無所聞，其過在肝膽之氣，實(shí)于下而虛于上也。蓋足少陽之脈起于目銳，上抵頭角，下耳后，足厥陰之脈連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔，故為此病。甚則自腑歸臟，而并入于肝矣。
按∶此下三節(jié)，皆不言甚則入臟，蓋文之缺而義則同也。）腹?jié)M脹，支膈脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。（支，隔塞也。，脅之上也。足太陰之脈入腹屬脾絡(luò)胃上膈，足陽明之脈屬胃絡(luò)脾，其支者循腹里，且脾胃皆主四肢，故為支膈脅，而四肢厥逆于下，胸腹冒悶于上者，皆過在足太陰陽明經(jīng)也。，昌真切。）咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。（上氣，喘急也。肺居胸中，手太陰也，其脈起于中焦，上膈屬肺。手陽明，大腸也，為太陰之表，其脈下入缺盆絡(luò)肺。二經(jīng)之氣，皆能逆于胸中，故為咳嗽上氣之病。）心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。（膈中，膈上也。
手太陽小腸之脈，入缺盆絡(luò)心，其支者循頸上頰至目銳。手少陰心脈起于心中，出屬心系，其支者上挾咽，系目系。
故病在膈中而為心煩頭痛者，過在手太陽少陰也。）
（《素問·宣明五氣篇》全）五味所入∶酸入肝，（酸化從木也。）辛入肺，（辛化從金也。）苦入心，（苦化從火也。）咸入腎，（咸化從水也。）甘入脾，（甘化從土也。）是謂五入。（五味各從其類，同氣相求也。《九針論》仍有淡入胃一句。）五氣所病∶心為噫，（噫，噯氣也。遍考《本經(jīng)》，絕無噯氣一證，而惟言噫者，蓋即此也。按《九針論》曰∶心為噫?！洞探摗吩弧么讨行?，一日死，其動(dòng)為噫?！侗哉摗吩弧眯谋哉撸筛缮凄?。是皆言噫出于心也。然《診要經(jīng)終論》曰∶太陰終者，善噫善嘔?！睹}解篇》曰∶太陰所謂上走心為噫者，陰盛而上走于陽明，陽明絡(luò)屬心，故曰上走心為噫也。
《口問篇》曰∶寒氣客于胃，厥逆從下上散，復(fù)出于胃，故為噫。由此觀之，是心脾胃三臟皆有是證，蓋由火土之郁，而氣有不得舒伸，故為此證。噫，伊芳、隘二音。《釋義》曰∶飽食息也。《禮記》注曰∶不寤之聲。）肺為咳，（肺主氣，其屬金，邪挾金聲，故病為咳?？?，康益切。）肝為語，（問答之聲曰語，語出于肝，象木有枝條，多委曲也。）脾為吞，（脾受五味，故為吞。象土包容，為物所歸也。）腎為欠、為嚏，（欠，呵欠也。嚏，噴嚏也。陽未靜而陰引之，故為欠。
陽欲達(dá)而陰發(fā)之，故為嚏。陰盛于下，氣化于水，所以皆屬乎腎。故凡陽盛者不欠，下虛者無嚏，其由于腎也可知。欠、嚏二義，具《口問篇》，詳本類后七十九。嚏音帝。）胃為氣逆、為噦、為恐，（胃為水谷之海，胃有不和，則為氣逆。噦，呃逆也，胃中有寒則為噦?？?，腎之志也，胃屬土，腎屬水，土邪傷腎則為恐，故皆涉于胃也。噦，于決切。詳義見針刺類五十三。）大腸、小腸為泄，（大腸為傳道之府，小腸為受盛之府，小腸之清濁不分，則大腸之傳道不固，故為泄利。）下焦溢為水，（下焦為分注之所，氣不化則津液不行，故溢于肌肉而為水。）膀胱不利為癃，不約為遺溺，（膀胱為津液之腑，其利與不利皆由氣化。有邪實(shí)膀胱，氣不通利而為癃者；有腎氣下虛，津液不化而為癃者，此癃閉之有虛實(shí)也。若下焦不能約束而為遺溺者，以膀胱不固，其虛可知。然《本輸篇》曰∶三焦者，太陽之別也，并太陽之正，入絡(luò)膀胱，約下焦，實(shí)則閉癃，虛則遺溺。蓋三焦為中瀆之腑，水道之所由出，故三焦亦屬膀胱也。癃，良中切。溺，娘料切。）膽為怒，（怒為肝志而膽亦然者，肝膽相為表里，其氣皆剛，而肝取決于膽也。）是謂五病。（臟腑各五也。）五精所并∶精氣并于心則喜，（并，聚也，精氣五臟各有所藏也。并于心者，火之氣也。氣并于心則神有余，故其志為喜。然《本神篇》曰∶肺喜樂無極則傷魄。正以心火實(shí)而乘肺金也。）并于肺則悲，（氣并于肺則乘肝而為悲，肝之虛也?！侗旧衿吩弧酶伪?dòng)中則傷魂。）并于肝則憂，（氣并于肝，則乘脾而為憂，脾之虛也。《本神篇》曰∶脾憂愁不解則傷意。）并于脾則畏，（氣并于脾，則脾實(shí)乘腎，故為畏?！侗旧衿吩弧每謶侄唤鈩t傷精。）并于腎則恐，（氣并于腎而乘心之虛，則為恐。《本神篇》曰∶心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。）是謂五并，虛而相并者也。（臟氣有不足，則勝氣得相并也。《九針論》曰∶五精之氣并于臟也。）五臟所惡∶心惡熱，（心本屬火，過熱則病，故惡熱。）肺惡寒，（肺屬金而主皮毛，金寒則病，故惡寒。）肝惡風(fēng)，（肝屬木，其應(yīng)風(fēng)，感風(fēng)則傷筋，故惡風(fēng)。）脾惡濕，（脾屬土，其應(yīng)濕，濕勝則傷肌肉，故惡濕。）腎惡燥，（腎屬水而藏精，燥勝則傷精，故惡燥）。是謂五惡。
五臟化液∶心為汗，（心主血，汗則血之余也。）肺為涕，（涕出于鼻，肺之竅也。）肝為淚，（淚出于目，肝之竅也。）脾為涎，（涎出于口，脾之竅也。）腎為唾，（唾生于舌下，足少陰腎脈循喉嚨挾舌本也。）是謂五液。
五味所禁∶辛走氣，氣病無多食辛；（辛能散氣也。）咸走血，血病無多食咸；（血得咸則凝結(jié)不流也。《五味論》曰∶血與咸相得則凝。詳氣味類三。）苦走骨，骨病無多食苦；（苦性沉降，陰也；骨屬腎，亦陰也。骨得苦，則沉陰益甚，骨重難舉矣，故骨病者禁苦?！段逦墩摗吩弧每嘧吖牵嗍持钊俗儑I。上二節(jié)，按《九針論》曰∶苦走血，病在血，無食苦；咸走骨，病在骨，無食咸。與此稍異，蓋火化苦，故走血，水化咸，故走骨，義亦當(dāng)然也。）甘走肉，肉病無多食甘；（甘能緩中，善生脹滿，故肉病者無多食甘。《五味論》曰∶甘走肉，多食之令人心，，美本切。）酸走筋，筋病無多食酸；（酸能收縮，故病在筋者無多食酸?！段逦墩摗吩弧盟嶙呓?，多食之令人癃。）是謂五禁，無令多食。（《九針論》曰∶口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。）五病所發(fā)∶陰病發(fā)于骨，（骨屬腎，腎者陰中之陰也。）陽病發(fā)于血，（血屬心，心者陽中之陽也。）陰病發(fā)于肉，（肉屬脾，脾者陰中之至陰也。）陽病發(fā)于冬，（陰勝則陽病也。）陰病發(fā)于夏，（陽勝則陰病也。）是謂五發(fā)。（按∶《九針論》尚有以味發(fā)于氣一句，蓋食入于陰，則長(zhǎng)氣于陽，故味發(fā)于氣也。）五邪所亂∶邪入于陽則狂，（邪入陽分，則為陽邪，邪熱熾盛，故病為狂?！渡鷼馔ㄌ煺摗吩弧藐幉粍倨潢?，則脈流薄疾，并乃狂。）邪入于陰則痹，（邪入陰分，則為陰邪，陰盛則血脈凝澀不通，故病為痹，《壽夭剛?cè)崞吩弧貌≡陉幟槐浴！毒裴樥摗吩弧眯叭胗陉帲瑒t為血痹。）搏陽則為巔疾，（搏，擊也。巔，癲也。邪搏于陽，則陽氣受傷，故為癲疾。
上文言邪入于陽則狂者，邪助其陽，陽之實(shí)也。此言搏陽則為巔疾者，邪伐其陽，陽之虛也。故有為狂為巔之異。《九針論》曰∶邪入于陽，轉(zhuǎn)則為癲疾。言轉(zhuǎn)入陰分，故為癲也。）搏陰則為喑，（邪搏于陰，則陰氣受傷，故聲為喑啞。陰者，五臟之陰也。蓋心主舌，而手少陰心脈上走喉嚨系舌本；手太陰肺脈循喉嚨；足太陰脾脈上行結(jié)于咽，連舌本，散舌下；足厥陰肝脈循喉嚨之后上入頏顙，而筋脈絡(luò)于舌本；足少陰腎脈循喉嚨系舌本，故皆主病喑也?！毒裴樥摗吩弧眯叭胗陉?，轉(zhuǎn)則為喑。言轉(zhuǎn)入陽分則氣病，故為喑也。按∶《難經(jīng)》曰∶重陽者狂，重陰者癲。巢元方曰∶邪入于陰則為癲。王叔和云∶陰附陽則狂，陽附陰則癲。孫思邈曰∶邪入于陽則為狂，邪入于陰則為血痹。邪入于陽，傳則為癲痙；邪入于陰，傳則為痛喑。此諸家之說雖若不同，而意不相遠(yuǎn)，皆可參會(huì)其義。）陽入之陰則靜，（陽斂則藏，故靜。）陰出之陽則怒，（陰發(fā)則躁，故怒。）是謂五亂。
五邪所見∶春得秋脈，夏得冬脈，長(zhǎng)夏得春脈，秋得夏脈，冬得長(zhǎng)夏脈，（五脈互勝，病勝藏也，故曰五邪。）名曰陰出之陽，病善怒不治，（《陰陽別論》曰∶所謂陰者，真藏也。所謂陽者，胃脘之陽也。凡此五邪，皆以真藏脈見而胃氣絕，故曰陰出之陽。陰盛陽衰，土敗木賊，故病當(dāng)善怒，不可治也。真藏義，詳脈色類二十六七。）是謂五邪皆同，命死不治。（此明五脈皆然也。）五臟所藏∶心藏神，（精氣之靈明也?！侗旧衿吩弧脙删嗖^之神。）肺藏魄，（精氣之質(zhì)地也?！侗旧衿吩弧貌⒕鋈胝咧^之魄。）肝藏魂，（神氣之佐輔也。（《本神篇》曰∶隨神往來者謂之魂。）脾藏意，（神有所注者也?！侗旧衿吩弧眯挠兴鶓浿^之意。）腎藏志，（意有專一者也?！侗旧衿吩弧靡庵嬷^之志?！毒裴樥摗吩弧媚I藏精、志也。）是謂五臟所藏。（五義俱詳藏象類九。）五臟所主∶心主脈，（心主血脈，應(yīng)火之動(dòng)而營運(yùn)周身也。）肺主皮，（肺主皮毛，應(yīng)金之堅(jiān)而保障全體，捍御諸邪也。）肝主筋，（肝主筋膜，應(yīng)木之柔而聯(lián)系關(guān)節(jié)也。）脾主肉，（脾主肌肉，應(yīng)土之濃而蓄養(yǎng)萬物也。）腎主骨，（腎主骨髓，應(yīng)水石之沉而為立身之干，為萬化之原也。）是謂五主。
五勞所傷∶久視傷血，（久視則勞神，故傷血，《營衛(wèi)生會(huì)篇》曰∶血者神氣也。）久臥傷氣，（久臥則陽氣不伸，故傷氣。）久坐傷肉，（久坐則血脈滯于四體，故傷肉。）久立傷骨，（立者之勞在骨也。）久行傷筋，（行者之勞在筋也。）是謂五勞所傷。
五脈應(yīng)象∶肝脈弦，（軟弱而滑，端直以長(zhǎng)，其應(yīng)春。）心脈鉤，（來盛去衰，外實(shí)內(nèi)虛，其應(yīng)夏。）脾脈代，（代，更代也。脾脈和軟，分王四季，如春當(dāng)和軟而兼弦，夏當(dāng)和軟而兼鉤，秋當(dāng)和軟而兼毛，冬當(dāng)和軟而兼石，隨時(shí)相代故曰代，此非中止之謂。詳按在脈色類四。）肺脈毛，（脈來浮虛，輕如毛羽，其應(yīng)秋。）腎脈石，（沉堅(jiān)如石，其應(yīng)冬。）是謂五臟之脈。（按∶《九針論》有與本篇稍異者，悉已采附前注中，其他相同之文，俱不重載。）
（《素問·舉痛論》）帝曰∶余知百病生于氣也，（氣之在人，和則為正氣，不和則為邪氣。凡表里虛實(shí)，逆順緩急，無不因氣而至，故百病皆生于氣。）怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同，何病之生？（炅，居永切，熱也。）岐伯曰∶怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。（怒，肝志也。怒動(dòng)于肝，則氣逆而上，氣逼血升，故甚則嘔血。肝木乘脾，故為飧泄。肝為陰中之陽，氣發(fā)于下，故氣上矣。及飧泄三字，《甲乙經(jīng)》作食而氣逆，于義亦妥。飧音孫。）喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。（氣脈和調(diào)，故志暢達(dá)。榮衛(wèi)通利，故氣徐緩。然喜甚則氣過于緩而漸至渙散，故《調(diào)經(jīng)論》曰∶喜則氣下?！侗旧衿吩弧孟矘氛撸駪勆⒍徊?。義可知也。）悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣。（悲生于心則心系急，并于肺則肺葉舉，故《宣明五氣篇》曰，精氣并于肺則悲也。心肺俱居膈上，故為上焦不通。肺主氣而行表里，故為營衛(wèi)不散。悲哀傷氣，故氣消矣。）恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。（恐懼傷腎則傷精，故致精卻。卻者，退也。精卻則升降不交，故上焦閉。上焦閉則氣歸于下，病為脹滿而氣不行，故曰恐則氣下也?！侗旧衿吩弧脩n愁者，氣閉塞而不行。恐懼者，神蕩憚而不收。）寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。（腠，膚腠也。理，肉理也。寒束于外則玄府閉密，陽氣不能宣達(dá)，故收斂于中而不得散也。）炅則腠理開，榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄矣。（熱則流通，故腠理開。陽從汗散，故氣亦泄。）驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。（大驚卒恐，則神志散失，血?dú)夥蛛x，陰陽破散，故氣亂矣。）勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。（疲勞過度，則陽氣動(dòng)于陰分，故上奔于肺而為喘，外達(dá)于表而為汗。陽動(dòng)則散，故內(nèi)外皆越而氣耗矣。）思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣。（思之無已，則系戀不釋，神留不散，故氣結(jié)也。愚按∶世有所謂七情者，即本經(jīng)之五志也。五志之外，尚余者三。總之曰∶喜怒思憂恐驚悲畏，其目有八，不止七也。然情雖有八，無非出于五臟。如《陰陽應(yīng)象大論》曰∶心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。此五臟五志之分屬也。至若五志有互通為病者，如喜本屬心，而有曰肺喜樂無極則傷魄，是心肺皆主于喜也。蓋喜生于陽，而心肺皆為陽臟，故喜出于心而移于肺，所謂多陽者多喜也。又若怒本屬肝，而有曰膽為怒者，以肝膽相為表里，肝氣雖強(qiáng)而取決于膽也。有曰血并于上，氣并于下，心煩惋善怒者，以陽為陰勝，故病及于心也。有曰腎盛怒而不止則傷志，有曰邪客于足少陰之絡(luò)、令人無故善怒者，以怒發(fā)于陰而侵乎腎也。是肝膽心腎四臟皆能病怒，所謂多陰者多怒，亦曰陰出之陽則怒也。又若思本屬脾，而此曰思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣。
蓋心為脾之母，母氣不行則病及其子，所以心脾皆病于思也。又若憂本屬肺，而有曰心之變動(dòng)為憂者，有曰心小則易傷以憂者，蓋憂則神傷，故傷心也。有曰精氣并于肝則憂者，肝勝而侮脾也。有曰脾憂愁而不解則傷意者，脾主中氣，中氣受抑則生意不伸，故郁而為憂。是心肺肝脾四臟，皆能病于憂也。又若恐本屬腎，而有曰恐懼則傷心者，神傷則恐也。
有曰血不足則恐，有曰肝虛則恐者，以肝為將軍之官，肝氣不足，則怯而恐也。有曰恐則脾氣乘矣，以腎虛而脾勝之也。
有曰胃為氣逆為噦為恐者，以陽明土勝，亦傷腎也。是心腎肝脾胃五臟皆主于恐而恐則氣下也。五志互病之辨，既詳如上。此外尚有病悲者，如曰肝悲哀動(dòng)中則傷魂，悲傷于肝也。有曰精氣并于肺則悲，有曰悲則肺氣乘矣，亦金氣傷肝也。
有曰心虛則悲，有曰神不足則悲，有曰悲哀太甚則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血者，皆悲傷于心也。
此肝肺心三臟皆病于悲而氣為之消也。有病為驚者，曰東方色青，入通于肝，其病發(fā)驚駭，以肝應(yīng)東方風(fēng)木，風(fēng)主震動(dòng)而連乎膽也。有曰陽明所謂甚則厥，聞木音則惕然而驚者，肝邪乘胃也。有曰驚則心無所倚，神無所歸者，心神散失也。
此肝膽胃心四臟皆病于驚而氣為之亂也。有病為畏者，曰精氣并于脾則畏，蓋并于脾則傷于腎，畏由恐而生也。由此言之，是情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無不從心而發(fā)。故《本神篇》曰∶心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。《邪氣臟腑病形篇》曰∶憂愁恐懼則傷心?！犊趩柶吩弧帽n愁則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖?？梢娦臑槲迮K六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，兼該志意。故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志惟心所使也。設(shè)能善養(yǎng)此心而居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物而不爭(zhēng)，與時(shí)變化而無我，則志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五臟俱安，邪亦安從奈我哉？）
（《素問·金匱真言論》）黃帝問曰∶天有八風(fēng)，經(jīng)有五風(fēng)，何謂？（經(jīng)，經(jīng)脈也。八風(fēng)，八方之風(fēng)也，出《九宮八風(fēng)篇》。五風(fēng)，五臟之風(fēng)也，出《風(fēng)論》。）岐伯對(duì)曰∶八風(fēng)發(fā)邪，以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟，邪氣發(fā)病。（八風(fēng)不得其正，則發(fā)為邪氣，其中于人，則入為五經(jīng)之風(fēng)，特以所傷之異，故名亦異耳。風(fēng)自外入，則循經(jīng)而觸于五臟，故發(fā)病也。）所謂得四時(shí)之勝者，春勝長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時(shí)之勝也。（春木，夏火，長(zhǎng)夏土，秋金，冬水，五時(shí)五氣，互有克勝。所勝為邪，則不勝者受之。天之運(yùn)氣，人之藏氣，無不皆然。此節(jié)義與《六節(jié)藏象論》同，詳運(yùn)氣類二。）東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng)。（上文言四時(shí)之勝者能為病，此下言邪氣隨時(shí)之為病也。東風(fēng)生于春，木氣也，故病在肝。春氣發(fā)榮于上，故俞應(yīng)于頸項(xiàng)。）南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅。（火氣應(yīng)于心。心脈循胸出脅，而南方之氣主于前，故俞在胸脅。）西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背。（金之氣也，故病在肺。肺居上焦，附近肩背，故俞應(yīng)焉。）北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股。（水之氣也，故病在腎。腰為腎之府，與股接近，故俞應(yīng)焉。）中央為土，病在脾，俞在脊。（脊居體中，故應(yīng)土也。）故春氣者病在頭，（陽氣上升也。）夏氣者病在藏，（在藏言心，心通夏氣，為諸藏之主也。）秋氣者病在肩背，（肺之應(yīng)也。）冬氣者病在四肢。（上文北方言在腰股，此言在四肢者，蓋腰股屬陰，四肢氣薄，皆易于受寒者也。）故春善病鼽衄，（風(fēng)邪在頭也。鼽音求。衄，女六切。）仲夏善病胸脅，（胸脅近心也。）長(zhǎng)夏善病洞泄寒中，（風(fēng)寒犯脾也。）秋善病風(fēng)瘧，（暑汗不出，風(fēng)寒襲于膚腠也。）冬善病痹厥。（寒邪在四肢也。）故冬不按蹺，春不鼽衄，（按蹺，謂按摩肢節(jié)以行導(dǎo)引也。
三冬元?dú)夥卦陉帲?dāng)伏藏之時(shí)而擾動(dòng)筋骨，則精氣泄越，以致春夏秋冬各生其病。故冬宜養(yǎng)藏，則春時(shí)陽氣雖升，陰精自固，何有鼽衄及如下文之患？按蹺且不可，則冒寒妄勞益可知矣。蹺音喬，又極虐切。）春不病頸項(xiàng)，仲夏不病胸脅，長(zhǎng)夏不病洞泄寒中，秋不病風(fēng)瘧，冬不病痹厥飧泄而汗出也。（此節(jié)五句亦皆由冬不按蹺所致，蓋水王則生春木，木王則生夏火，火王則生長(zhǎng)夏土，土王則生秋金，金王則生冬水，故可免四時(shí)之病。飧音孫。）夫精者身之本也，故藏于精者，春不病溫。（人身之精，真陰也，為元?dú)庵?。精耗則陰虛，陰虛則陽邪易犯，故善病溫。此正謂冬不按蹺則精氣伏藏，陽不妄升則春無溫病，又何慮乎鼽衄頸項(xiàng)等??？）夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。此平人脈法也。（夏月伏暑而汗不出，則暑邪內(nèi)蓄，以至秋涼凄切之時(shí)，寒熱相爭(zhēng)，乃病風(fēng)瘧。故《熱論篇》曰∶暑當(dāng)與汗皆出勿止也。以上二節(jié)，一言冬宜閉藏，一言夏宜疏泄。冬不藏精則病溫，夏不汗泄則病瘧。陰陽啟閉，時(shí)氣宜然。此舉冬夏言，則春秋在其中矣。凡四時(shí)之氣，順之則安，逆之則病，是即平人之脈法。脈法者，言經(jīng)脈受邪之由然也。）
（《素問·風(fēng)論》全）黃帝問曰∶風(fēng)之傷人也，或?yàn)楹疅?，或?yàn)闊嶂校驗(yàn)楹?，或?yàn)榘O風(fēng)，或?yàn)槠?，或?yàn)轱L(fēng)也，其病各異，其名不同，或內(nèi)至五臟六腑，不知其解，愿聞其說。（風(fēng)之傷人，若唯一證；及其為變，則或寒或熱，或表或里，或在臟腑，或在經(jīng)絡(luò)，無所不至。蓋風(fēng)雖陽邪，氣則寒肅，是風(fēng)之與寒本為同類，但有陰陽之辨耳?！稓q露篇》曰∶四時(shí)八風(fēng)之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開。所以病變?nèi)舸恕：笕瞬痪科浔?，而多立風(fēng)證名目，失其梗概，致資學(xué)人之疑。凡欲辨風(fēng)者，但當(dāng)詳察此下諸篇之義。癘，癩同，又音利。）岐伯對(duì)曰∶風(fēng)氣藏于皮膚之間，內(nèi)不得通，外不得泄。（風(fēng)寒襲于膚腠，則玄府閉封，故內(nèi)不得通，外不得泄，此外感之始也。）風(fēng)者善行而數(shù)變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶；（風(fēng)性動(dòng)，故善行數(shù)變。風(fēng)本陽邪，陽主疏泄，故令腠理開，開則衛(wèi)氣不固，故灑然而寒。若寒勝則腠理閉，閉則陽氣內(nèi)壅，故煩熱而悶。數(shù)音朔。）其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人栗而不能食，名曰寒熱。（寒邪傷陽，則胃氣不化，故衰少食飲。熱邪傷陰，則津液枯涸，故消瘦肌肉。寒熱交作則振寒，故為栗不食。此上三節(jié)，皆以明風(fēng)為寒熱也。音秩。）風(fēng)氣與陽明入胃，循脈而上至目?jī)?nèi)，其人肥則風(fēng)氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。（風(fēng)氣客于陽明，則內(nèi)入于胃，胃居中焦，其脈上行系于目系，人肥則腠理致密，邪不得泄，留為熱中，故目黃。人瘦則肌肉疏淺，風(fēng)寒犯之，陽氣易泄，泄則寒中而泣出。此明風(fēng)氣之變，或?yàn)闊嶂?，或?yàn)楹幸病?/span>
音漬。）風(fēng)氣與太陽俱入，行諸脈俞，散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利，故使肌肉憤而有瘍，衛(wèi)氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。（風(fēng)由太陽經(jīng)入者，自背而下，凡五臟六腑之俞皆附焉，故邪必行諸脈俞而散于分肉也。分肉者，衛(wèi)氣之所行也。衛(wèi)氣晝行于陽，自足太陽始，風(fēng)與衛(wèi)氣相搏，俱行于分肉之間，故氣道澀而不利。不利則風(fēng)邪摶聚，故肌肉腫如憤而為瘡瘍?；蛐l(wèi)氣不行則體有不仁，故凡于痛癢寒熱，皆有所弗知也。此節(jié)帝無所問而伯言之，所以發(fā)其詳耳。下節(jié)有同然者類此。，昌真切。瘍音陽。）癘者，有榮氣熱，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風(fēng)寒客于脈而不去，名曰癘風(fēng)，或名曰寒熱。（風(fēng)寒客于血脈，久留不去，則榮氣化熱，皮膚潰，氣血不清，敗壞為癘。故《脈要精微論》曰，脈風(fēng)成為癘也。，腐同。潰音會(huì)。）以春甲乙傷于風(fēng)者為肝風(fēng)，以夏丙丁傷于風(fēng)者為心風(fēng)，以季夏戊己傷于邪者為脾風(fēng)，以秋庚辛中于邪者為肺風(fēng)，以冬壬癸中于邪者為腎風(fēng)。（春與甲乙皆木也，故傷于肝。夏與丙丁皆火也，故傷于心。季夏與戊己皆土也，故傷于脾。秋與庚辛皆金也，故中于肺。冬與壬癸皆水也，故中于腎。此明風(fēng)邪內(nèi)至五臟也。按∶本節(jié)以四時(shí)十干之風(fēng)分屬五臟，非謂春必甲乙而傷肝，夏必丙丁而傷心也。凡一日之中，亦有四時(shí)之氣，十二時(shí)之中，亦有十干之分。故得春之氣則入肝，得甲乙之氣亦入肝，當(dāng)以類求，不可拘泥，諸氣皆然也。又如本節(jié)曰傷曰中，本為互言，初無輕重之別；后世以中風(fēng)為重，傷風(fēng)為輕，原非經(jīng)旨，亦牽強(qiáng)矣。）風(fēng)中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風(fēng)，各入其門戶，所中則為偏風(fēng)。（風(fēng)中五臟六腑之俞，即十二經(jīng)臟腑之風(fēng)也。隨俞左右而偏中之，則為偏風(fēng)，故有偏病之證。）風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)。（風(fēng)府，督脈穴。自風(fēng)府而上，則入腦戶，故為腦風(fēng)。）風(fēng)入系頭，則為目風(fēng)眼寒。（風(fēng)自腦戶入系于頭，則合于足之太陽。太陽之脈起于目?jī)?nèi)，風(fēng)邪入之，故為目風(fēng)，則或痛或癢，或眼寒而畏風(fēng)羞澀也。）飲酒中風(fēng)，則為漏風(fēng)。（酒性溫散，善開玄府，酒后中風(fēng)則汗漏不止，故曰漏風(fēng)?！恫∧苷摗分^之酒風(fēng)，義見后三十二。）入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)。（內(nèi)耗其精，外開腠理，風(fēng)邪乘虛入之，故曰內(nèi)風(fēng)。）新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)。（沐頭面中風(fēng)也。一曰沐浴。）久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)、飧泄。（久風(fēng)不散，傳變而入于腸胃之中，熱則為腸風(fēng)下血，寒則水谷不化而為飧泄瀉痢。）外在腠理，則為泄風(fēng)。（風(fēng)在腠理則汗泄不止，故曰泄風(fēng)。自上文風(fēng)氣循風(fēng)府而上至此共七種，所以明或?yàn)轱L(fēng)也，故有其病各異、其名不同之義。）故風(fēng)者百病之長(zhǎng)也，至其變化，乃為他病也，無常方然，致有風(fēng)氣也。（風(fēng)之始入，自淺而深，至其變化，乃為他病，故風(fēng)為百病之長(zhǎng)?！豆强照摗吩弧蔑L(fēng)為百病之始也。無常方然者，言變化之多。
而其致之者，則皆因于風(fēng)氣耳。）帝曰∶五臟風(fēng)之形狀不同者何？愿聞其診及其病能。（凡察病之法，皆謂之診。凡致病之害，皆謂之能。）岐伯曰∶肺風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，色然白，時(shí)咳短氣，晝?nèi)談t差，暮則甚，診在眉上，其色白。（多汗者，陽受風(fēng)氣，開泄腠理也。惡風(fēng)者，傷風(fēng)惡風(fēng)也。下文諸臟皆同。然，淺白貌，金色白也。肺主氣，在變動(dòng)為咳，風(fēng)邪迫之，故時(shí)咳短氣也。晝則衛(wèi)氣在表，風(fēng)亦隨之，故覺其瘥。暮則衛(wèi)氣入陰，邪應(yīng)于內(nèi)，故為甚也。眉上乃闕庭之間，肺之候也，故肺病則白色見于此。，普梗切。差，瘥同。）心風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。（多汗惡風(fēng)義如前。焦絕者，唇舌焦燥津液干絕也。風(fēng)化木，心屬火，風(fēng)薄于心，則木火合邪，神志潰亂，故或?yàn)樯婆驗(yàn)轶@嚇。心主舌，病甚則舌本強(qiáng)，故言不可快。心和則舌能知味，故診當(dāng)在口。口者兼唇而言，色當(dāng)赤也。嚇音黑，又虛嫁切。）肝風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，善悲色微蒼，嗌干善怒，時(shí)憎女子，診在目下，其色青。（氣并于肺則悲，肝病而肺氣乘之，故善悲。色微蒼，肝之色也。足厥陰脈循喉嚨之后上入頏顙，故嗌干也。善怒，肝之志也。肝為陰中之陽，其脈環(huán)陰器，強(qiáng)則好色，病則妒陰，故時(shí)憎女子也。肝氣通于目，故診在目下，色當(dāng)青也。嗌音益。
憎音曾。）脾風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，身體怠墮，四肢不欲動(dòng)，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。（身體怠惰、四肢不用者，脾主肌肉四肢也。色薄微黃，土之色也。不嗜食，脾病不能化也。鼻為面王，主應(yīng)脾胃，故色診當(dāng)見于鼻上。嗜音示。）腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面然浮腫，脊痛不能正立，其色，隱曲不利，診在肌上，其色黑。（然，浮慘貌。
風(fēng)邪入腎，則挾水氣上升，故面為浮腫。腎脈貫脊屬腎，故令脊痛不能正立。，煙也。隱曲，陰道也。腎主水，故色黑如。腎開竅于二陰，故為隱曲不利。肌肉本主于脾，今其風(fēng)水合邪，反侮乎土，故診在肌上，色當(dāng)黑也。又腎風(fēng)風(fēng)水義，見后三十一。音芒。音臺(tái)。）胃風(fēng)之狀，頸多汗惡風(fēng)，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。（胃脈從大迎前下人迎，循喉嚨入缺盆，故胃風(fēng)之狀，頸必多汗惡風(fēng)。胃主受納水谷，而風(fēng)邪居之，故食飲不下，膈塞不通。胃脈循腹里，故善滿。失衣則陽明受寒于外，故為脹。食寒則胃氣受傷于內(nèi)，故為泄瀉。胃者肉其應(yīng)，胃病故形瘦。腹者胃所居，邪實(shí)故腹大。此下當(dāng)詳明六腑之病，而止言胃風(fēng)者，以胃為六腑之長(zhǎng)，即如《本輸篇》所謂大腸小腸皆屬于胃之意，胃病則腑在其中矣。）首風(fēng)之狀，頭面多汗惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)，至其風(fēng)日則病少愈。（首為諸陽之會(huì)，因沐中風(fēng)，則頭面之皮腠疏，故多汗惡風(fēng)。凡患首風(fēng)者，止作無時(shí)，故凡于風(fēng)氣將發(fā)，必先風(fēng)一日而病甚頭痛，以陽邪居于陽分，陽性先而速也。先至必先衰，是以至其風(fēng)日則病少愈。內(nèi)，謂房室之內(nèi)。不可出者，畏風(fēng)寒也。）漏風(fēng)之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗喘息惡風(fēng)，衣常濡，口干善渴，不能勞事。（漏風(fēng)之病，因于飲酒中風(fēng)也。風(fēng)邪挾酒，則陽氣散越，故多汗。陽勝則身熱惡寒，故不可以單衣。食入于陰，長(zhǎng)氣于陽，故食則汗出。甚則陽浮于上，故喘息。汗出不止，故衣濡。陽盛陰虛，津亡于內(nèi)，所以口干善渴，身不能勞也。能，耐同。）泄風(fēng)之狀多汗，汗出泄衣上，口中干，上漬，其風(fēng)不能勞事，身體盡痛則寒。（泄風(fēng)者，表不固也。上漬者，身半以上，汗多如漬也。口中干，津液涸也。液涸則血虛，故不能勞而身盡痛。汗多則亡陽，故令人寒也。漬，曾四切。）帝曰∶善。
（《素問·玉機(jī)真藏論》）是故風(fēng)者百病之長(zhǎng)也，（長(zhǎng)義如前章。）今風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當(dāng)是之時(shí)，可汗而發(fā)也。（客者，如客之自外而至，居非其常也。畢，盡也。風(fēng)寒客于皮膚，則腠理閉密，故毫毛盡直。寒束于外，則陽氣無所疏泄，故郁而為熱。斯時(shí)也，寒邪國中在表，故可取汗而愈。）或痹不仁腫痛，當(dāng)是之時(shí)，可湯熨及火灸刺而去之。（邪在皮毛，不亟去之，則入于經(jīng)絡(luò)，故或?yàn)橹T痹，或?yàn)椴蝗剩驗(yàn)槟[痛，故當(dāng)用湯熨灸刺之法，以去經(jīng)絡(luò)之病。）弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，發(fā)咳上氣。（風(fēng)寒自表入臟，必先于肺，蓋肺合皮毛，為臟之長(zhǎng)也?！缎魑鍤馄吩弧眯叭胗陉巹t痹。故肺受風(fēng)寒則病為肺痹。而其變動(dòng)為咳，咳則喘急，故為上氣。）弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當(dāng)是之時(shí)，可按若刺耳。（在肺弗治，則肺金乘木，故及于肝，是為肝痹。肝氣善逆，故一名曰厥。厥在肝經(jīng)，故脅痛。
厥而犯胃，故出食。可按若刺，則厥逆散而肝邪平矣。）弗治，肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)發(fā)癉，腹中熱煩心，出黃，當(dāng)此之時(shí)，可按可藥可浴。（在肝弗治，則肝木乘土，風(fēng)熱入脾，病名脾癉。其在內(nèi)則腹中熱而煩心，在外則肌體出黃，可按可藥可浴，在解其表里之風(fēng)熱耳。）弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當(dāng)此之時(shí)，可按可藥。
（在脾弗治，則土邪乘腎，病名疝瘕。邪聚下焦，故小腹冤熱而痛，溲出白濁也。熱結(jié)不散，虧蝕真陰，如蟲之吸血，故亦名曰蠱。瘕，加、駕二音。）弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰螈，當(dāng)此之時(shí)，可灸可藥。弗治，滿十日法當(dāng)死。（腎邪克火則傳于心，心主血脈，心病則血燥，血燥則筋脈相引而急，手足攣掣，病名曰螈。邪氣至心，其病已極，此而弗治，故不出十日當(dāng)死。螈音翅。）腎因傳之心，心即復(fù)反傳而行之肺，發(fā)寒熱，病當(dāng)三歲死，（若腎傳于心，未至即死而邪未盡者，當(dāng)復(fù)傳于肺，而金火交爭(zhēng)，金勝則寒，火勝則熱，故發(fā)寒熱。三歲死者，凡風(fēng)邪傳遍五臟，本當(dāng)即死；其不死者，以元?dú)馕磾?，?shì)猶在緩。故肺復(fù)受邪，再一歲則肺病及肝，二歲則肝病及脾，三歲則脾病及腎，三陰俱敗，故當(dāng)死也。）此病之次也。（此即順傳所勝之次第也。）然其卒發(fā)者，不必治于傳。（病有發(fā)于倉卒者，隨氣為患，不以次而入，亦不必根據(jù)次以治其傳。此又于逆?zhèn)黜槀髦猓鴱?fù)有不次相乘者矣。卒，猝同。）或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。（五志之發(fā)無常，隨觸而動(dòng)，故生病亦不以其次。）因而喜大虛則腎氣乘矣，（喜則氣下，故傷心。心傷而大虛，則腎氣乘之，水勝火也。）怒則肝氣乘矣，（怒則氣逆于肝而乘于脾，木勝土也。）悲則肺氣乘矣，（悲則氣并于肺而乘于肝，金勝木也。）恐則脾氣乘矣，（恐傷腎而腎氣虛，則脾氣乘之，土勝水也。）憂則心氣乘矣，（憂傷肺則心氣乘之，火勝金也。）此其道也。（或以有余而乘彼，或以不足而被乘，皆乘所不勝，此不次之道也。）故病有五，五五二十五變，及其傳化，傳乘之名也。（臟惟五，而五臟之傳，又能各兼五臟，則有二十五變。傳者以此傳彼，乘者以強(qiáng)凌弱，故有曰傳曰乘之異名耳。本篇與藏象類二十四章同出一論，所當(dāng)并考。）
（《素問·瘧論》全）黃帝問曰∶夫瘧皆生于風(fēng)，其蓄作有時(shí)者何也？（，皆也。瘧，殘虐之謂，瘧證雖多，皆謂之虐，故曰瘧。
自王氏而下，諸解不一，皆未為得。觀瘧之下，曰皆生于風(fēng)，蓋總諸瘧為言，于此皆字，義可知矣。蓄言邪蓄于經(jīng)，有時(shí)而伏也。作言病見于外，不期而發(fā)也。音皆。）岐伯對(duì)曰∶瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲冷凍飲料。（起于毫毛，憎寒而毛豎也。伸者，伸其四體，邪動(dòng)于經(jīng)也。欠，呵欠也，陰陽爭(zhēng)引而然。諸義皆如下文。頷，何敢切，腮頷也。）帝曰∶何氣使然？愿聞其道。岐伯曰∶陰陽上下交爭(zhēng)，虛實(shí)更作，陰陽相移也。（陽氣者，下行極而上。陰氣者，上行極而下。邪氣入之，則陰陽上下交爭(zhēng)矣。陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱；陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒。邪之所在，則邪實(shí)正虛。故入于陰，則陰實(shí)陽虛；入于陽，則陽實(shí)陰虛。虛實(shí)更作者，以陰陽相移易也。）陽并于陰，則陰實(shí)而陽虛，陽明虛則寒栗鼓頷也。（陽并于陰則陰邪勝，陰勝則寒也。陽明者胃氣之所出，其主肌肉，其脈循頤頰，故陽明虛則為寒栗鼓頷。鼓者，振悚之謂。）巨陽虛則腰背頭項(xiàng)痛。（腰背頭項(xiàng)，皆太陽經(jīng)也。
陽虛則寒邪居之，故為痛。）三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛。（三陽者，兼陽明少陽而言。陰勝則陽氣不行，血脈凝滯，故骨寒而痛?！督K始篇》曰∶病痛者陰也。）寒生于內(nèi)，故中外皆寒。（表里陰邪皆勝也。）陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，外內(nèi)皆熱，則喘而渴，故欲冷凍飲料也。（此邪自陰分而復(fù)并于陽分，并于陽則陽勝，陽勝則外內(nèi)皆熱，而喘渴喜冷，）此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，此榮氣之所舍也。（暑傷于夏，其時(shí)則熱盛，其邪則風(fēng)寒也。如上文曰∶瘧皆生于風(fēng)?！督饏T真言論》曰∶夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。其義可知。風(fēng)寒在表，必郁而為熱，其藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，蓋即經(jīng)脈間耳。榮行脈中，故曰此榮氣之所舍也。暑有陰陽之辨，義詳本類前五。榮、營通用。）此令人汗空疏，腠理開。（暑氣能開肌表也。）因得秋氣，汗出遇風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。（暑邪內(nèi)伏者，陰邪也。秋氣，水氣，亦陰氣也。新邪與衛(wèi)氣并居，則內(nèi)合伏暑，故陰陽相搏而瘧作矣。按∶傷暑為瘧，何謂陰邪？蓋陽暑傷氣，其證多汗，感而即發(fā)，邪不能留。其留藏不去者，惟陰暑耳，以其無汗也。故凡患瘧者，必因于盛暑之時(shí)，貪涼取快，不避風(fēng)寒，或浴以涼水，或澡以河流，或過食生冷，壯者邪不能居，未必致病，怯者蓄于營衛(wèi)，則所不免。但外感于寒者多為瘧，內(nèi)傷于寒者多為痢，使能慎此二者，則瘧痢何由來也？）衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉?，夜行于陰，此氣得陽而外出，得陰而?nèi)薄，內(nèi)外相薄，是以日作。（風(fēng)寒自表而入，則與衛(wèi)氣并居，故必隨衛(wèi)氣以為出入。衛(wèi)氣一日一周，是以新感之瘧，亦一日一作。然則日作之瘧，邪在衛(wèi)耳，其氣淺，故其治亦易。）帝曰∶其間日而作者何也？岐伯曰∶其氣之舍深，內(nèi)薄于陰，陽氣獨(dú)發(fā)，陰邪內(nèi)著，陰與陽爭(zhēng)不得出，是以間日而作也。（其氣之舍深，則邪居榮氣之間，連乎藏矣。榮為陰，衛(wèi)為陽，陽氣獨(dú)發(fā)者其行本速，陰邪內(nèi)著者其行則遲，一遲一速，相拒而爭(zhēng)，則陰邪不得與衛(wèi)氣俱出，故間日而作也。）帝曰∶其作日晏與其日早者，何氣使然？岐伯曰∶邪氣客于風(fēng)府，循膂而下。（風(fēng)府，督脈穴。膂，呂同，脊骨曰呂，象形也。一曰夾脊兩旁之肉曰膂。下者，下行至尾也。）衛(wèi)氣一日一夜大會(huì)于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作也晏。（衛(wèi)氣每至明旦，則出于足太陽之睛明穴，而大會(huì)于風(fēng)府，此一日一夜衛(wèi)氣周行之常度也。若邪氣客于風(fēng)府，必循膂而下，其氣漸深則日下一節(jié)，自陽就陰，其會(huì)漸遲，故其作漸晏也。）此先客于脊背也，每至于風(fēng)府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。（風(fēng)府不一，義如下文。
此先客于脊背，言初感之伏邪也。每至于風(fēng)府則腠理開，言衛(wèi)氣邪氣之會(huì)也。會(huì)則病作，晏則因邪之日下也。）其出于風(fēng)府，日下一節(jié)，二十五日下至骨，二十六日入于脊內(nèi)，注于伏膂之內(nèi)，（項(xiàng)骨三節(jié)，脊骨二十一節(jié)，共二十四節(jié)。邪氣自風(fēng)府日下一節(jié)，故于二十五日下至尾。復(fù)自后而前，故于二十六日入于脊內(nèi)，以注伏膂之脈。按《歲露篇》曰∶入脊內(nèi)，注于伏沖之脈。蓋沖脈之循背者，伏行脊膂之間，故又曰伏膂也。沖脈詳義見經(jīng)絡(luò)類二十七。音底。）其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。（邪在伏膂之脈，循脊而上，無關(guān)節(jié)之窒，故九日而出缺盆。其氣日高，則自陰就陽，其邪日退，故作漸早也。）其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五臟，橫連募原也，其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。（此重申上文未盡之義也。諸經(jīng)募原之氣，內(nèi)連五臟，邪在陰分，故道遠(yuǎn)行遲而間日作也。募音暮。按《舉痛論》及全元起本俱作膜原。）帝曰∶夫子言衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作。今衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之發(fā)也，不當(dāng)風(fēng)府，其日作者奈何？（上文云邪氣客于風(fēng)府而與衛(wèi)氣日下一節(jié)，是衛(wèi)氣之與風(fēng)府，日相遠(yuǎn)矣，又何所會(huì)而病日作也？故致疑為問。）岐伯曰∶此邪氣客于頭項(xiàng)，循膂而下者也，故虛實(shí)不同，邪中異所，則不得當(dāng)其風(fēng)府也。（凡邪氣客于頭項(xiàng)則必循膂而下，此其常也。然邪之所中，亦但隨虛實(shí)而異其處，不必盡當(dāng)風(fēng)府也。然則所謂日下者，惟邪氣耳。衛(wèi)氣周環(huán)，豈有日下之理？但氣至而會(huì)，其病乃作，則邪氣衛(wèi)氣，均為日下一節(jié)矣。）故邪中于頭項(xiàng)者，氣至頭項(xiàng)而?。恢杏诒痴?，氣至背而??；中于腰脊者，氣至腰脊而?。恢杏谑肿阏?，氣至手足而病。（氣至者，衛(wèi)氣之至者。至與邪合，然后病作，故其蓄作則遲早有時(shí)。）衛(wèi)氣之所在，與邪氣相合則病作，故風(fēng)無常府，衛(wèi)氣之所發(fā)，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。（府者所以聚物，故凡風(fēng)之所居，即為風(fēng)府。衛(wèi)氣之至，與邪相合，則腠理開，開則邪復(fù)入之，故無論乎上下左右，皆可中邪，凡邪所中之處，亦皆可稱為風(fēng)府，故曰風(fēng)無常府也。）帝曰∶善。
夫風(fēng)之與瘧也，相似同類，而風(fēng)獨(dú)常在，瘧得有時(shí)而休者何也？（此風(fēng)字，指風(fēng)證為言。風(fēng)之與瘧，皆因于風(fēng)，本為相似同類；然風(fēng)則無休，瘧有時(shí)止，故當(dāng)知所辨也。）岐伯曰∶風(fēng)氣留其處，故常在；瘧氣隨經(jīng)絡(luò)，沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。（風(fēng)氣留其處，著而不移者也。瘧氣隨經(jīng)絡(luò)，流變不一者也。沉以內(nèi)薄，言其深也，即上文薄于五臟，橫連募原之謂，故必因衛(wèi)氣之應(yīng)而作也。）帝曰∶瘧先寒而后熱者何也？岐伯曰∶夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則病成矣。（凄滄之水寒，謂浴水乘涼之類也。因暑受寒則腠理閉，汗不出，寒邪先伏于皮膚之中，得清秋之氣而風(fēng)襲于外，則病發(fā)矣。）夫寒者陰氣也，風(fēng)者陽氣也，先傷于寒而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也，病以時(shí)作，名曰寒瘧。（先受陰邪，后受陽邪，故先寒后熱。人之患瘧者，多屬此證。）帝曰∶先熱而后寒者何也？岐伯曰∶此先傷于風(fēng)而后傷于寒，故先熱而后寒也，亦以時(shí)作，名曰溫瘧。（先受陽邪，后受陰邪，故先熱后寒而為溫瘧。）其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨(dú)發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。（癉，熱也。陽邪獨(dú)亢，故但熱不寒而煩冤少氣。表里俱病，故手足熱而欲嘔，以熱邪及于胃也。癉音丹，又上、去二聲。）帝曰∶夫經(jīng)言有余者瀉之，不足者補(bǔ)之。今熱為有余，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有余不足之類。當(dāng)此之時(shí)，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？愿聞其說。（此下言瘧之諸變也。須其自衰乃刺之，謂不可刺于病發(fā)之時(shí)。）岐伯曰∶經(jīng)言無刺之熱，（經(jīng)言，引《靈樞逆順篇》也。之勢(shì)，熱正盛也。不可刺之，蓋避其來銳之謂。，赫、囂二音，又呼木切。）無刺渾渾之脈，（渾渾之脈，陰陽虛實(shí)未定也。不得其真，恐有所誤，故未可刺。）無刺漉漉之汗，（漉漉，汗大出也。其時(shí)邪正未分，故不可刺。漉音鹿。）故為其病逆，未可治也。（于此三者而刺之，是逆其病氣也。）夫瘧之始發(fā)也，陽氣并于陰，當(dāng)是之時(shí)，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒栗也。
（此陰有余、陽不足也。衛(wèi)氣并于陰分則表虛，故曰外無氣。）陰氣逆極，則復(fù)出之陽，陽與陰復(fù)并于外，則陰虛而陽實(shí)，故先熱而渴。（氣極于里，則復(fù)出于外，陰虛陽實(shí)，故病熱而渴。）夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。（此瘧證或寒或熱之故也。）瘧者，風(fēng)寒之氣不常也，病極則復(fù)。（或陰或陽，瘧本不常，有先寒后熱者，陰極則復(fù)于陽也。有先熱后寒者，陽極則復(fù)于陰也。）至病之發(fā)也，如火之熱，如風(fēng)雨不可當(dāng)也。（其暴如此，故名為瘧）故經(jīng)言曰∶方其盛時(shí)必毀，因其衰也，事必大昌。此之謂也。（病邪方盛之時(shí)，真氣正衰，輒加以刺，必致毀傷，故當(dāng)因其衰止而后取之，則邪氣去而事大昌矣。此即上文須其自衰乃刺之謂。）夫瘧之未發(fā)也，陰未并陽，陽未并陰，因而調(diào)之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發(fā)，為其氣逆也。（邪氣正發(fā)，乃陰陽氣逆之時(shí)，故不可以強(qiáng)治。）帝曰∶善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰∶瘧之且發(fā)也，陰陽之且移也，必從四末始也，陽已傷，陰從之，故先其時(shí)堅(jiān)束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者皆取之，此真往而未得并者也。（陰陽且移，必從四末始者，以十二經(jīng)井原之氣，皆本于四肢也。故凡瘧之將發(fā)，則四肢先有寒意，此即其候。故治之者，當(dāng)于先時(shí)未發(fā)之頃，堅(jiān)束其處，謂四關(guān)之上也，使邪氣不得流行，乃察其孫絡(luò)之堅(jiān)盛者皆取之。今北人多行此法，砭出其血，謂之放寒，其義即此。故可令真氣自為往來，而邪則無能并也。）帝曰∶瘧不發(fā)，其應(yīng)何如？岐伯曰∶瘧氣者，必更盛更虛。當(dāng)氣之所在也，病在陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜。（瘧不發(fā)，謂其未作時(shí)也。欲察其應(yīng)，當(dāng)求氣之所在。故但于證之寒熱，脈之躁靜，可辨其病之陰陽也。）極則陰陽俱衰，衛(wèi)氣相離，故病得休；衛(wèi)氣集，則復(fù)病也。（瘧之或在陰，或在陽，陰陽盛極，氣必俱衰，故與衛(wèi)氣相離而病得休止。及衛(wèi)氣可至，則邪正分爭(zhēng)，病復(fù)作矣。）帝曰∶時(shí)有間二日或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰∶其間日者，邪氣與衛(wèi)氣客于六腑，而有時(shí)相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。（客，猶言會(huì)也。邪在六腑則氣遠(yuǎn)會(huì)希，故或間二日，或休數(shù)日乃作也。按∶本節(jié)言瘧之間二日及數(shù)日發(fā)者，以邪氣深客于腑時(shí)與衛(wèi)氣相失而然，其理甚明。觀丹溪曰∶作于子午卯酉日為少陰瘧，作于寅申巳亥日為厥陰瘧，作于辰戌丑未日為太陰瘧。此不過以六氣司天之義為言，然子午雖曰少陰，而卯酉則陽明矣。巳亥雖曰厥陰，而寅申則少陽矣。丑未雖曰太陰，而辰戌則太陽矣。如三日作者，猶可借此為言；若四日者，又將何以辨之？殊屬牽強(qiáng)。倘按此施治，未必?zé)o誤。學(xué)人不可執(zhí)以為訓(xùn)。）瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。（陽勝則熱甚，故渴也。）帝曰∶論言夏傷于暑，秋必病瘧，今瘧不必應(yīng)者何也？（論，即《生氣通天》及《陰陽應(yīng)象》二論。）岐伯曰∶此應(yīng)四時(shí)者也。其病異形者，反四時(shí)也。（夏傷于暑，秋必病瘧，此應(yīng)四時(shí)者也。其于春夏冬而病瘧者，則病形多異。正以四時(shí)之氣，寒熱各有相反，皆能為瘧也。）其以秋病者寒甚，（秋以盛熱之后，而新涼束之，陰陽相激，故病為寒甚。）以冬病者寒不甚，（陽氣伏藏于內(nèi)，故冬病者雖寒不甚。）以春病者惡風(fēng)，（春時(shí)陽氣外泄，腠理漸疏，余寒未去，故病多惡風(fēng)。）以夏病者多汗。（夏時(shí)熱甚，熏蒸肌表，故病此者多汗。）帝曰∶夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍？舍于何臟？（安舍者，言其何所居也。）岐伯曰∶溫瘧者，得之冬中于風(fēng)寒，（風(fēng)雖陽邪，其氣則寒，故風(fēng)寒可以并言。）氣藏于骨髓之中，至春則陽氣大發(fā)，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發(fā)泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，其氣先從內(nèi)，出之于外也。（腎應(yīng)冬，其主骨髓，故冬中風(fēng)寒而不即病者，則邪氣藏于骨髓之中，或遇春溫，或遇大暑，隨觸而發(fā)，故自內(nèi)達(dá)外而為病也。）如是者陰虛而陽盛，陽盛則熱矣；（自陰出陽，則陰虛陽實(shí)也。）衰則氣復(fù)反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而后寒，名曰溫瘧。（陽極而衰，故復(fù)入于陰分。按∶此以冬中于寒而發(fā)為溫瘧，即傷寒之屬，故《傷寒論》有溫瘧一證，蓋本諸此。）帝曰∶癉瘧何如？岐伯曰∶癉瘧者，肺素有熱，氣盛于身，厥逆上沖，中氣實(shí)而不外泄，因有所用力，腠理開，風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)、分肉之間而發(fā)，發(fā)則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣，其氣不及于陰，故但熱而不寒。（肺素有熱者，陽盛氣實(shí)之人也。故邪中于外，亦但在陽分而不及于陰，則但熱不寒也。）氣內(nèi)藏于心，而外舍于分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。帝曰∶善。（氣藏于心，陽之藏也。熱在肌肉之間，故令人消爍。然則癉瘧之所舍者，在肺心兩經(jīng)耳。）
（《靈樞·歲露篇》。此與前章瘧論辭義多重，似不必入，然其中亦稍有異同，故并存之，以資印證。附∶瘧疾治法）黃帝問于岐伯曰∶經(jīng)言夏日傷暑，秋病瘧，瘧之發(fā)以時(shí)，其故何也？（凡本篇義與前章同者，皆不重釋。）岐伯對(duì)曰∶邪客于風(fēng)府，病循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜常大會(huì)于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其日作宴。此其先客于脊背也，故每至于風(fēng)府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作尚宴也。衛(wèi)氣之行風(fēng)府，日下一節(jié)，二十一日下至尾底，二十二日入脊內(nèi)，注于伏沖之脈，（前《瘧論》云二十五日下至骨，二十六日入于脊內(nèi)，與此不同。蓋彼兼項(xiàng)骨為言，此則單言脊椎也。伏沖之脈，彼作伏膂之脈。）其行九日，出于缺盆之中，其氣上行，故其病稍益至。（至字誤，前《瘧論》云益早者是。）其內(nèi)搏于五臟，橫連募原，其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能日作，故次日乃蓄積而作焉。（前《瘧論》云間日乃作也。蓄，昌六切。）黃帝曰∶衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪入焉。其衛(wèi)氣日下一節(jié)，則不當(dāng)風(fēng)府奈何？岐伯曰∶風(fēng)府無常，衛(wèi)氣之所應(yīng)，必開其腠理，氣之所舍節(jié)，則其府也。（衛(wèi)氣之所應(yīng)，前《瘧論》作所發(fā)。所舍節(jié)，言所舍之節(jié)也。）黃帝曰∶善。夫風(fēng)之與瘧，相與同類，而風(fēng)常在，而瘧特以時(shí)休何也？岐伯曰∶風(fēng)氣留其處，瘧氣隨經(jīng)絡(luò)，沉以內(nèi)搏，故衛(wèi)氣應(yīng)乃作也。帝曰∶善。（本篇兩搏字，前《瘧論》俱作薄。愚按∶《生氣通天》等論曰∶夏傷于暑，秋為瘧?！动懻摗吩弧茂懡陨陲L(fēng)。又曰∶瘧者，風(fēng)寒之氣不常也。又曰∶汗出遇風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)也。此諸論者，皆以風(fēng)寒暑濕為言，而病瘧之因已盡于此。若于此而分其陰陽，則風(fēng)與暑，陽邪也；寒與水，陰邪也。
然風(fēng)者，陽中之涼氣也；暑者，熱中之寒邪也。合是四者而言，無非皆屬乎寒，故江南呼為脾寒病，謂寒邪客于肌肉之間而脾應(yīng)肉也。及瘧之將發(fā)，必先手足厥冷，以脾主四肢也。然則脾寒之名，非無謂也。而張子和非之曰∶《內(nèi)經(jīng)》既以夏傷于暑而為瘧，何世醫(yī)皆以脾寒治之？是在子和，亦認(rèn)暑為熱邪，故有此說。獨(dú)不觀之經(jīng)曰∶夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則病成矣。是可見其言暑者，言時(shí)氣也；言寒者，言病氣也。及邪氣之變，自淺而深，郁寒成熱，然終不免寒為本、熱為標(biāo)耳，安得謂之非寒耶？故其初感，則寒邪先伏于腠理，及遇秋清之令，而新涼束之，則表邪不能外越，于是乎陰欲入而陽拒之，陽欲出而陰遏之，陰陽相搏而病作矣。
然其淺者，病在三陽，故隨衛(wèi)氣以為出入，而一日一作；其深者，病在三陰，則邪氣不能與衛(wèi)氣并出，故或間日，或三四日，而作愈遲者，其病愈甚也。是以瘧之輕重，惟在陰陽淺深耳。故于本經(jīng)則有寒瘧、溫瘧、癉瘧及六經(jīng)六藏瘧證之分，義無出于此矣。乃后世自楊仁齋、朱丹溪而下，復(fù)分有痰瘧、食瘧及水飲敗血為瘧等證。若此之類，不過皆瘧之兼證耳，豈果因此而成瘧哉？此外復(fù)有謂瘴瘧者，惟嶺南風(fēng)瘴之地有之，亦濕邪之外入也。有謂牝瘧者，但寒無熱，以陽氣不足，亦陰邪之勝也。有謂勞瘧者，因勞即發(fā)，以表里氣虛而感邪之易也。有謂鬼瘧者，本無瘧鬼，神為邪所亂也。
由此言之，則亦無非寒邪耳。凡邪自外入，當(dāng)從汗解。故經(jīng)曰∶夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。又曰∶暑當(dāng)與汗皆出，勿止。
又曰∶體若燔炭，汗出而散。皆其義也。故治瘧者，但當(dāng)察其邪之淺深，證之陰陽，必令其自臟而腑，自里而表，引而散之，升而舉之，使邪氣得出，自然和矣。治法云∶有汗要無汗，以扶正為主而兼散；無汗要有汗，以散邪為主而兼補(bǔ)。
斯言得之矣。惟是邪在陽者取汗易，邪在陰者取汗難，所以在春夏者為易，在秋冬者為難，在上體者為易，在下體者為難。必達(dá)其陰氣，自然汗及下體。務(wù)令由陰而陽，由晏而早，方是佳兆，故又以汗之難易為微甚也。其有外受風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，表里俱病，則瘧痢并作。瘧感由經(jīng)，痢感由臟，但兼表里而去其寒濕之本，必皆愈也。至于痰食血?dú)?，?nèi)寒內(nèi)熱等證，不過隨其甚者而兼調(diào)之，弗得以此為主，是治瘧之大法也。然法雖如此，猶有其要，則在乎標(biāo)本虛實(shí)四者而已。
蓋標(biāo)以邪言，邪盛則實(shí)；本以正言，正奪則虛。如果有實(shí)證實(shí)脈之可據(jù)，則指其所在而直取之，拔去其邪，諸病自愈，此治標(biāo)也。如無實(shí)脈實(shí)證而病不愈者，必其元?dú)庵摚?dāng)溫補(bǔ)真元，培其根本，使中氣漸實(shí)，則逼邪外出，病必自愈，此治本也。故有標(biāo)則治標(biāo)，無標(biāo)則治本，是得其要矣?；蚱浏懓l(fā)既久，表邪已衰，而諸藥不效者，但用人參生姜各一兩，煎湯，于未發(fā)二時(shí)之前，或發(fā)日五鼓，連進(jìn)二服，無不愈者?；蛞騾①F難以療貧，則白術(shù)、當(dāng)歸，亦可隨宜擇而代之。
若陰虛水虧之人，則以熟地、生姜加倍用之，皆無不應(yīng)手而效也。然必因脈以知其內(nèi)，因證以知其外，但知標(biāo)本之緩急，又何瘧之足慮哉？余閱瘧門方劑，多不分表里先后，俱用芩、連、知母及大黃、石膏之類。夫以表邪不解而得此寒涼，則寒邪愈陷?；蛉斡贸Ｉ?、草果及劫截峻厲等劑。若正為邪傷而受此克伐，則元?dú)庥?，故多致綿延不已，輕者變重，重者至危，是皆不得其本耳。得則易如反掌，在察所由而已。）
（《素問·刺瘧篇》全）足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒后熱，然，熱止汗出難已，刺中出血。（此下言足六經(jīng)之瘧刺也。頭背腰皆足太陽經(jīng)之所行，故為是病。、，皆熱甚貌。邪在三陽，盛于表也。汗不易收，故曰難已。刺中者，按王氏曰∶太陽之，是謂金門。又曰∶《黃帝中誥圖經(jīng)》云∶委中主之。則古法以委中為中也。故當(dāng)以委中為的，二穴皆系本經(jīng)。，郝、囂二音，又呼木切。音謁。，隙同。）足少陽之瘧，令人身體解，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。（解，懈也。，跡也。身體解，謂不耐煩勞，形跡困倦也。寒不甚、熱不甚者，病在半表半里也。見人惕惕然者，邪在膽也。少陽為木火之經(jīng)，故熱多于寒而汗出甚也。當(dāng)刺足少陽之經(jīng)，王氏云俠溪主之。按∶解之義，王氏即以寒不甚熱不甚為解；然細(xì)詳之，若有不然。觀其既云身體解，復(fù)云寒熱不甚，分明各有所謂，意本不同。觀《刺要論》曰∶髓傷則銷鑠酸，體解然不去矣。是豈非舉動(dòng)解倦之謂乎？及考字，不收于韻，若音為亦，殊無意味，當(dāng)從跡韻，庶乎為妥。）足陽明之瘧，令人先寒，灑淅灑淅，寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣乃快然，刺足陽明跗上。（陽明雖多血多氣之經(jīng)，而寒邪勝之，故先為寒，久乃熱，熱去則邪解，故汗出?！督?jīng)脈篇》曰∶陽明病至則惡人與火。今反喜見日月光及得火氣乃快然者何也？蓋陽明受陽邪，胃之實(shí)也，故惡熱；陽明受陰邪，胃之虛也，故喜暖耳。跗上，即本經(jīng)之沖陽穴。淅音昔。）足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。（脾者心之子，脾病則心氣不舒，故不樂。脾不化則上焦痞塞，故好太息而不嗜食。太陰主里，邪不易解，故多寒熱汗出。脾脈絡(luò)胃上膈挾咽，故病至則善嘔。然必待其嘔已病衰，方可取之。
王氏曰∶取之井俞及公孫也。皆本經(jīng)穴。）足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。（腎脈上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，陰邪上沖，故為嘔吐甚。腎病則陰虛，陰虛故熱多寒少。病在陰者喜靜，故欲閉戶牖而處。腎為至陰之臟而邪居之，故病深難已。此不言刺者，必缺失也。王氏曰∶大鐘、太溪悉主之。皆本經(jīng)穴。牖音有。）足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹?jié)M，小便不利如癃狀，非癃也，數(shù)便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。（肝脈過陰器，抵少腹，布脅肋，故為腰腹小便之病。凡小水不利為癃，今曰如癃狀，非癃也，蓋病不在水而在于肝邪之陷，故亦如小便不利而急數(shù)欲便也。意恐懼者，肝氣不足也。腹中悒悒，不暢之貌。皆當(dāng)刺足厥陰之經(jīng)，王氏曰∶太沖主之。即本經(jīng)穴。癃，良中切。悒音邑。）肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰、陽明。（此下言五臟瘧刺而并及于胃也。肺者心之蓋也，以寒邪而乘所不勝，故肺瘧者令人心寒。寒甚復(fù)熱而心氣受傷，故善驚如有所見。當(dāng)刺其表里二經(jīng)，以瀉陽明之實(shí)，補(bǔ)太陰之虛也，王氏云手太陰之絡(luò)列缺，陽明之原合谷主之。）心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。（瘧邪在心，故煩心甚，欲得水以解也。心本陽臟，為邪所居，則陽虛陰盛，故反寒多而不甚熱。王氏曰神門主之，即手少陰穴。）肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。（肝屬木，故色蒼蒼然。肝郁則氣逆，故太息。木病則堅(jiān)強(qiáng)，故其狀若死。刺足厥陰見血者，王氏曰中封主之。按∶上文已言足厥陰等瘧，而此重言之。蓋上文所言者，言經(jīng)病也，故復(fù)明臟病之詳如此，下文脾腎胃三臟義同。）脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。（脾以至陰之臟而瘧邪居之，故令人寒。脾脈自股入腹，故為腹中痛。寒已而熱則脾氣行，故腸中鳴。鳴已則陽氣外達(dá)，故汗出而解也。刺足太陰者，王氏曰商丘主之。）腎瘧者，令人灑灑然，腰脊痛宛轉(zhuǎn)，大便難，目然，手足寒，刺足太陽、少陰。（灑灑，寒栗貌。腎脈貫脊屬腎，開竅于二陰，故腰脊之痛苦于宛轉(zhuǎn)而大便難也。然，眩動(dòng)貌。目視不明，水之虧也。手足寒，陰之厥也。刺足太陽、少陰之表里，取穴如前。音眩。）胃瘧者，令人且病也，善饑而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血。（腑有六而此獨(dú)言胃者，以胃為六腑之長(zhǎng)也。邪在陽明則胃病及脾，故善饑不能食而支滿腹大也。當(dāng)兼刺陽明之表里，王氏曰∶厲兌、解溪、三里主之，足陽明者取此三穴，足太陰刺其橫脈出血，謂足內(nèi)踝前斜過大脈，則太陰之經(jīng)。蓋即商丘也。）瘧發(fā)身方熱，刺跗上動(dòng)脈，開其空，出其血，立寒。（此下言諸瘧之刺法也。身方熱者，謂于未發(fā)之前，熱將作也。
瘧之先熱者，溫瘧也。跗上動(dòng)脈，當(dāng)是足陽明之沖陽穴。陽明為多氣多血之經(jīng)，熱盛氣壯，故出其血，可以退熱邪也。）瘧方欲寒，刺手陽明、太陰，足陽明、太陰。（瘧方欲寒，寒之將發(fā)未發(fā)也。刺手足陽明，可以瀉熱；刺手足太陰，可以補(bǔ)陰。王氏曰當(dāng)隨此四經(jīng)之井俞而刺之。）瘧脈滿大急，刺背俞，用中針，旁五俞各一，適肥瘦出其血也。（滿大急，陽邪之實(shí)也。背為諸陽所出，故當(dāng)刺之，即五俞也。者，脅也，一曰旁開也?！端疅嵫ㄕ摗吩弧梦迮K俞旁五，以瀉五臟之熱。即此謂也。蓋此五者，乃五臟俞旁之穴，以其旁開近脅，故曰旁五俞，即魄戶、神堂、魂門、意舍、志室也，皆足太陽經(jīng)穴。適肥瘦出血者，謂瘦者淺之，少出血；肥者深之，多出血也。音區(qū)。）瘧脈小實(shí)急，灸脛少陰，刺指井。
（脈小實(shí)急，陰邪勝也。陰盛者生內(nèi)寒，故當(dāng)灸脛之少陰以散寒，刺指之井以補(bǔ)陽也。王氏曰灸脛少陰，是謂復(fù)溜；刺指井者，謂足太陽之至陰。）瘧脈滿大急，刺背俞，用五俞背俞各一，適行至于血也。（此節(jié)重復(fù)。）瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。（針有瀉而無補(bǔ)，故脈虛者不宜用針。《脈度篇》曰∶盛者瀉之，虛者飲藥以補(bǔ)之。即此之謂。）凡治瘧，先發(fā)如食頃，乃可以治，過之則失時(shí)也。（先時(shí)邪正未合，故可以治。既合而治，則邪正不分，反傷氣矣。）諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者盡取之。（脈不見者，邪盛氣逆而脈伏也，故當(dāng)刺十指之血以瀉其實(shí)。）十二瘧者，其發(fā)各不同時(shí)，察其病形，以知其何脈之病也。（十二瘧者，如前之六經(jīng)六藏也。其發(fā)不同，故當(dāng)因其形證而察屬何經(jīng)之病。）先其發(fā)時(shí)如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已；（一刺之病氣雖衰，猶未覺也，故必再刺，始知其效，三刺而后病可已。）不已，刺舌下兩脈出血；（如下文。）不已，刺中盛經(jīng)出血；（即委中也。其穴在足太陽，故曰盛經(jīng)。）又刺項(xiàng)已下挾脊者必已。（足太陽之大杼、風(fēng)門也。）舌下兩脈者，廉泉也。（任脈穴。）刺瘧者，必先問其病之所先發(fā)者，先刺之。（先伐其本也。如下文。）先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉間出血。（頭上者，上星、百會(huì)也，督脈穴。兩額者，懸顱也，足少陽穴。兩眉間者，攢竹也，足太陽穴。）先項(xiàng)背痛者，先刺之。（在項(xiàng)者，風(fēng)池、風(fēng)府主之。在背者，大杼、神道主之。風(fēng)府、神道俱督脈穴，風(fēng)池足少陽穴，大杼足太陽穴。）先腰脊痛者，先刺中出血。（腰背皆屬太陽，故當(dāng)刺委中穴。）先手臂痛者，先刺手少陰、陽明十指間。（手少陰、陽明，皆以井穴為言。又刺十指間者，各隨其所病之經(jīng)也，亦取井穴。）先足脛痛者，先刺足陽明十指間出血。（十指間出血者，各因邪居之所瀉其井也。）風(fēng)瘧，瘧發(fā)則汗出惡風(fēng)，刺三陽經(jīng)背俞之血者。（三陽經(jīng)背俞之血，謂足太陽膀胱俞、足陽明胃俞、足少陽膽俞，皆足太陽經(jīng)穴。痛甚，按之不可，名曰髓病，以針針絕骨出血，立已。（，脛骨也。按之不可，痛益甚也。其邪深伏，故名曰髓病。針，第一針也。絕骨本名懸鐘，足少陽經(jīng)穴。音杭，又下敬切。音酸。音附。音讒。）身體小痛，刺至陰。（足太陽經(jīng)穴。）諸陰之井無出血，間日一刺。（此承上文而言，凡取諸陰之井，皆不可使之出血，但間日一刺之，則邪氣自泄矣。然則可出血者，惟三陽之井，而真陰不可傷也。）瘧不渴，間日而作，刺足太陽。（不渴者，內(nèi)無邪，邪在表耳，故當(dāng)刺足太陽。）渴而間日作，刺足少陽。（渴則邪在表里之間，故當(dāng)刺足少陽?！峨s病篇》曰∶瘧不渴，間日而作，取足陽明?？识兆?，取手陽明。與此不同，見針刺類五十三。）溫瘧汗不出，為五十九刺。（五十九刺法，詳針刺類三十九、四十。）
（《素問·至真要大論》）帝曰∶火熱復(fù)惡寒發(fā)熱，如有瘧狀，或一日發(fā)，或間數(shù)日發(fā)，其故何也？（凡病寒熱，多由外感，然有不因風(fēng)寒而火熱內(nèi)盛者，亦為惡寒發(fā)熱，其作有期，狀雖似瘧而實(shí)非瘧證，故特為問辨也。）岐伯曰∶勝復(fù)之氣，會(huì)遇之時(shí)，有多少也。陰氣多而陽氣少，則其發(fā)日遠(yuǎn)；陽氣多而陰氣少，則其發(fā)日近。此勝復(fù)相搏，盛衰之節(jié)，瘧亦同法。（夫寒熱者，陰陽之氣也。遲速者，陰陽之性也。人之陰陽則水火也，營衛(wèi)也。有熱而反寒者，火極似水也。寒而反熱者，陰極似陽也。
陰陽和則血?dú)鈩?，表里治；陰陽不和，則勝復(fù)之氣，會(huì)遇之時(shí)，各有多少矣。故陽入之陰，則陰不勝陽而為熱；陰出之陽，則陽不勝陰而為寒。又若陰多陽少，則陰性緩而會(huì)遇遲，故其發(fā)日遠(yuǎn)；陽多陰少，則陽性速而會(huì)遇早，故其發(fā)日近。
此勝復(fù)盛衰之節(jié)，雖非瘧證，而多變似瘧，法亦同然。所謂同者，皆陰陽出入之理也。然同中自有不同，則曰是瘧，曰非瘧。是瘧非瘧者，在有邪無邪之辨耳。真瘧有邪，由衛(wèi)氣之會(huì)以為止作；似瘧無邪，由水火爭(zhēng)勝以為盛衰，此則一責(zé)在表，一責(zé)在里，一治在邪，一治在正，勿謂法同而治亦同也。同與不同之間，即殺人生人之岐也，學(xué)人于此，不可不察。）
（《素問·咳論》全附∶咳證治法）黃帝問曰∶肺之令人咳何也？岐伯對(duì)曰∶五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。（令，平聲?？?，康蓋切。）帝曰∶愿聞其狀。岐伯曰∶皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。（邪氣，風(fēng)寒也。皮毛先受之則入于肺，所以從其合也。）其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪因而客之，則為肺咳。（肺脈起于中焦，循胃口上膈屬肺，故胃中飲食之寒，從肺脈上于肺也。所謂形寒寒飲則傷肺，正此節(jié)之謂。）五臟各以其時(shí)受病，非其時(shí)各傳以與之。（如肝當(dāng)受病于春，以其時(shí)也；然有非木令之時(shí)而肝亦病者，正以肺先受邪，而能傳以與之也。凡諸臟腑之非時(shí)受邪者，其義皆然。所以五臟六腑雖皆有咳，然無不由于肺者。）人與天地相參，故五臟各以治時(shí)感于寒則受病，微則為咳，甚者為泄為痛。（治時(shí)，治令之時(shí)也。上文言外內(nèi)合邪，此即其證。邪微者淺而在表，故為咳。甚者深而入里，故為泄為痛。）乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。（此即治時(shí)受病也。故當(dāng)其時(shí)者，必先受之。）帝曰∶何以異之？（此下辨五臟之咳不同也。）岐伯曰∶肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。（肺主氣而司呼吸，故喘息有音。唾血者，隨咳而出，其病在肺，與嘔血者不同。）心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。
（心脈起于心中，出屬心系，上挾于咽，故病喉中梗介、咽腫喉痹也。介介如有所梗，妨礙之意。）肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩下滿，（肝脈布脅肋，故病如是。，腋下脅也。，區(qū)、去二音。）脾咳之狀，咳則右下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇。（脾脈上膈挾咽，其支者復(fù)從胃別上膈，故為下痛而陰陰然痛引肩背。
脾應(yīng)土，其性靜，故甚者不可以動(dòng)，動(dòng)則增劇也。按∶脾咳則右下痛者，蓋陰土之氣應(yīng)于坤，出西南也。觀《平人氣象論》曰∶胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下。豈非陽土之氣應(yīng)于艮而出東北乎？人與天地相參，理有無往不合者。劇音極。）腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。（腎脈貫脊系于腰背，故相引而痛。其直者入肺中，循喉嚨，故甚則咳涎。蓋腎為水臟，主涎飲也。）帝曰∶六腑之咳奈何？安所受??？（此下辨六腑之咳不同也。）岐伯曰∶五臟之久咳，乃移于六腑。（五臟之久咳不已，則病及于腑，皆各因其合而表里相移也。）脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長(zhǎng)蟲出。（脾與胃合，故脾咳不已，胃必受之。胃不能容，則氣逆為嘔。長(zhǎng)蟲，蛔蟲也，居腸胃之中，嘔甚則隨氣而上出。蛔音回。）肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。（膽汁，苦汗也。）肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失。（遺失，《甲乙經(jīng)》作遺矢，大腸病也。矢，屎同。）心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。（小腸之下，則大腸也。
大腸之氣，由于小腸之化，故小腸受邪而咳，則下奔失氣也。）腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺，（膀胱為津液之府，故邪氣居之，則咳而遺溺。）久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹?jié)M，不欲食飲。（久咳不已，則上中下三焦俱病，出納升降皆失其和，故腹?jié)M不能食飲。）此皆聚于胃，關(guān)于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。（此下總結(jié)諸咳之證而并及其治也。諸咳皆聚于胃，關(guān)于肺者，以胃為五臟六腑之本，肺為皮毛之合，如上文所云皮毛先受邪氣及寒飲食入胃者，皆肺胃之候也，陽明之脈起于鼻，會(huì)于面，出于口，故使人多涕唾而面浮腫。肺為臟腑之蓋而主氣，故令人咳而氣逆。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經(jīng)。帝曰∶善。（脈之所注者為俞，所入者為合，所行者為經(jīng)，諸臟腑皆然也。詳經(jīng)絡(luò)類十四、十六。愚按∶咳證必由于肺，而本篇曰五臟六腑皆令人咳，又曰五臟各以其時(shí)受病，非其時(shí)各傳以與之，則不獨(dú)在肺矣。蓋咳有內(nèi)傷外感之分，故自肺而傳及五臟者有之，自五臟而傳于肺者亦有之。如風(fēng)寒暑濕傷于外，則必先中于皮毛，皮毛為肺之合而受邪不解，此則自肺而后傳于諸臟也；勞欲情志傷于內(nèi)，則藏氣受傷，先由陰分而病及上焦，此則自諸臟而后傳于肺也。但自表而入者，其病在陽，故必自表而出之，治法宜辛宜溫，求其屬而散去外邪，則肺氣清而咳自愈矣；自內(nèi)而生者，傷其陰也，陰虛于下則陽浮于上，水涸金枯則肺苦于燥，肺燥則癢，癢則咳不能已，治此者宜甘以養(yǎng)陰，潤以養(yǎng)肺，使水壯氣復(fù)而肺則寧也。大法治表邪者，藥不宜靜，靜則留連不解，久必變生他病，故最忌寒涼收斂之劑，如《五臟生成篇》所謂肺欲辛者此也。治里證者，藥不宜動(dòng)，動(dòng)則虛火不寧，真陰不復(fù)，燥癢愈增，病必日甚，故最忌辛香助陽等劑，如《宣明五氣篇》所謂辛走氣，氣病無多食辛者此也。然治表者雖宜從散，若形氣病氣俱虛者，又當(dāng)補(bǔ)其中氣而佐以溫解之藥，若專于解散，恐肺氣益弱，腠理益疏，外邪乘虛易入，而病益甚也。治里者雖宜靜以養(yǎng)陰，若命門陽虛，不能納氣，則參姜桂附之類亦所必用，否則氣不化水，終無濟(jì)于陰也。至若因于火者宜清，因于濕者宜利，因痰者降其痰，因氣者理其氣。雖方書所載，條目極多，求其病本，則惟風(fēng)寒勞損二者居其八九。風(fēng)寒者責(zé)在陽實(shí)，勞損者責(zé)在陰虛。此咳證之綱領(lǐng)，其他治標(biāo)之法，亦不過隨其所見之證，而兼以調(diào)之則可，原非求本之法也。至于老人之久嗽者，元?dú)饧忍摚倦y全愈，多宜溫養(yǎng)脾肺，或兼治標(biāo)，但保其不致羸困則善矣；若求奇效而必欲攻之，則非計(jì)之得也。夫治病本難，而治嗽者為尤難，在不得其要耳，故余陳其大略如此，觀者勿謂治法不詳而忽之也。）
（《素問·腹中論》。《奇病論》附∶保嬰法）帝曰∶何以知懷子之且生也？（《素問·腹中論》）岐伯曰∶身有病而無邪脈也。（身有病，謂經(jīng)斷惡阻之類也。身病者脈亦當(dāng)病，或斷續(xù)不調(diào)，或弦澀細(xì)數(shù)，是皆邪脈，則真病也；若六脈和滑而身有不安者，其為胎氣無疑矣。又胎脈義詳脈色類二十三。）黃帝問曰∶人有重身，九月而喑，此為何也？《素問·奇病論》）婦人懷孕，則身中有身，故曰重身。喑，聲啞不能出也。喑，音音。）岐伯對(duì)曰∶胞之絡(luò)脈絕也。（胎懷九月，兒體已長(zhǎng)，故能阻絕胞中之絡(luò)脈。）帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞絡(luò)者系于腎，少陰之脈貫?zāi)I，系舌本，故不能言。（胞中之絡(luò)，沖任之絡(luò)也。胞絡(luò)者，系于腎而上會(huì)于咽喉，故胞中之絡(luò)脈絕則不能言。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶無治也，當(dāng)十月復(fù)。（十月子生而胞絡(luò)復(fù)通，則能言矣，故不必治。）刺法曰∶無損不足，益有余，以成其疹，然后調(diào)之。（疹，疾也。不當(dāng)治而治之，非損不足，則益有余，本無所病，反以成疾，故當(dāng)察其形證，然后因而調(diào)之。）所謂無損不足者，身羸瘦，無用石也。（妊娠九月，則身重疲勞，養(yǎng)胎力困，正虛羸不足之時(shí)，必不可用針石以復(fù)傷其氣。音讒。）無益其有余者，腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨(dú)擅中，故曰疹成也。（胎元在胞而刺之，則精氣必泄，精泄則胎氣傷而病獨(dú)專于中，是益其有余，故疹成也。愚按∶胎孕之道，中古有巫方氏所撰《顱囟經(jīng)》云∶一月為胎胞，精血凝也；二月為胎形，始成胚也；三月陽神為三魂；四月陰靈為七魄；五月五行分五臟也；六月六律定六腑也；七月睛開竅，通光明也；八月元神具，降真靈也；九月宮室羅布，以定生人也；十月受氣足，萬象成也。又五臟論有稱耆婆者論云∶一月如珠露；二月如桃花；三月男女分；四月形象具；五月筋骨成；六月毛發(fā)生；七月游其魂，兒能動(dòng)左手；八月游其魄，兒能動(dòng)右手；九月三轉(zhuǎn)身；十月受氣足。又孫真人曰∶凡兒在胎；一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動(dòng)，六月諸骨具，七月毛發(fā)生，八月臟腑具，九月谷入胃，十月百神備則生矣。生后六十日瞳子成，能咳笑應(yīng)和人；百五十日任脈成，能自反復(fù)；百八十日髖骨成，能獨(dú)坐；二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能行也。若不能根據(jù)期者，必有不平之處。又巢元方《病源論》曰∶妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養(yǎng)之；二月名始膏，足少陽脈養(yǎng)之；三月名始胎，手心主脈養(yǎng)之，當(dāng)此之時(shí)，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變，欲子端正莊嚴(yán)，?？谡?wù)裕硇姓?，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩書，是謂外象而內(nèi)感者也；四月始成其血脈，手少陽脈養(yǎng)之；五月始成其氣，足太陰脈養(yǎng)之，六月始成其筋，足陽明脈養(yǎng)之；七月始成其骨，手太陰脈養(yǎng)之；八月始成膚革，手陽明脈養(yǎng)之；九月始成毛發(fā)，足少陰脈養(yǎng)之；十月五臟六腑關(guān)節(jié)人神皆備，此其大略也。
臨川陳氏釋之曰∶嘗試推巢氏所論妊娠脈養(yǎng)之理，若足厥陰者肝脈也，足少陽者膽脈也，此一臟一腑之經(jīng)也，余皆如此，凡四時(shí)之令必始春木，故十二經(jīng)之養(yǎng)始于肝膽，所以養(yǎng)胎在一月二月。手心主包絡(luò)也，手少陽三焦也，屬火而王夏，所以養(yǎng)胎在三月四月。足太陰脾也，足陽明胃也，屬土而王長(zhǎng)夏，所以養(yǎng)胎在五月六月。手太陰肺也，手陽明大腸也，屬金而王秋，所以養(yǎng)胎在七月八月。足少陰腎也，屬水而王冬，所以養(yǎng)胎在九月。至十月，兒于母腹之中，受足諸臟之氣，然后待時(shí)而生。此二家之說皆為有理。然十二經(jīng)中，惟手少陰心脈、手太陽小腸脈及足太陽膀胱脈皆不言養(yǎng)胎者，蓋九月之養(yǎng)在腎，則膀胱亦在其中矣。惟心與小腸為表里，心為五臟六腑之主，雖其尊而無為，然臟氣所及，則神無不至，小腸切近胞胎，丙火所化，則氣無不至，所以皆不主月而實(shí)無月不在也，胎孕之道無出此矣。第胎有男女則成有遲速，體有陰陽則懷分向背。故男動(dòng)在三月，陽性早也；女動(dòng)在五月，陰性遲也。女胎肖母而懷，故母之腹軟；男胎面母而懷，故母之腹硬。此又男胎女胎之有不同者也。至若既生之后，兒之壽夭，其因有二，蓋一則由于稟賦，一則由于撫養(yǎng)。夫稟賦為胎元之本，精氣之受于父母者是也。撫養(yǎng)為壽夭之本，居處寒溫，飲食得失者是也。凡少年之子多有羸弱者，欲勤而精薄也；老年之子反多強(qiáng)壯者，欲少而精全也。多飲者子多不育，蓋以酒亂精，則精半非真而濕熱勝也。多欲者子多不育，以孕后不節(jié)，則盜泄母陰，奪養(yǎng)胎之氣也。此外如饑飽勞逸，五情六氣，無不各有所關(guān)，是皆所謂稟賦也。至于撫養(yǎng)之法，則俗傳有云∶若要小兒安，須帶三分饑與寒。此言殊為未當(dāng)。夫欲其帶饑者，恐飲食之過耳，過則傷脾而積聚生，誠不善也。故但當(dāng)防其放肆無度，疊進(jìn)而驟，脾不及化，則未有不病者。使飲食勻調(diào)，節(jié)其生冷，何病之有？若云帶饑，則不可也。然此不過欲防于未然，謂與其過飽，寧使略饑，其猶庶幾者也。至若寒之一字，則大有關(guān)系矣。
觀經(jīng)云圣人避風(fēng)如避箭，則風(fēng)寒之為害也不小。彼嬰兒以未成之血?dú)?，嫩薄之肌膚，較之大人，相去百倍，顧可令其帶寒耶？予見新產(chǎn)之兒，多生驚風(fēng)抽搐等病，蓋其素處腹中，裹護(hù)最密，及胞胎初脫，極易感邪，而收生者遲慢不慎，則風(fēng)寒襲之，多致不救者此也。及其稍長(zhǎng)每多發(fā)熱，輕則為鼻塞咳嗽，重則為小兒傷寒。幼科不識(shí)，一概呼為變蒸，誤藥致斃者此也?；蚝畾鈧K，則為吐為瀉，或因寒生熱，則為驚為疳，種種變生，多由外感。雖稟體強(qiáng)盛，不畏風(fēng)寒者，亦所常有；但強(qiáng)者三之一，弱者三之二，傷熱者十之三，傷寒者十之七。矧膏梁貧賤，氣質(zhì)本自不同，醫(yī)家不能察本，但知見熱攻熱，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠可嘆也。又有謂小兒為純陽之體，故多宜清涼之治者，此說尤為誤人。按《上古天真論》曰∶女子二七，男子二八，而后天癸至。夫天癸者陰氣也，小兒之陰氣未至，故曰純陽，原非陽氣有余之謂，特稚陽耳，稚陽之陽，其陽幾何？使陽本非實(shí)，而誤認(rèn)為火，則必用寒涼，妄攻其熱，陰既不足，又伐其陽，多致陰陽俱敗，脾腎俱傷，又將何所藉賴而望其生乎？又王節(jié)齋曰∶小兒無補(bǔ)腎法。謂男至十六而腎始充滿，既滿之后，妄用虧損，則可用藥補(bǔ)之。若受胎之時(shí)，稟之不足，則無可補(bǔ)；稟之原足，又何待于補(bǔ)也？嗚呼！此何說耶？夫小兒之陰氣未成，即腎虛也；或父母多欲而所稟水虧，亦腎虛也。陰既不足而不知補(bǔ)之，陰絕則孤陽亦滅矣，何謂無可補(bǔ)耶？此義惟薛立齋獨(dú)得之。予因得子之遲，且屢獲治子之效，因憐人之誤，故筆諸此，以為艱于嗣者之一助云。
（《素問·腹中論》）帝曰∶有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時(shí)時(shí)前后血，病名為何？何以得之？（支滿者，滿如支膈也。肺主氣，其臭腥，肝主血，其臭臊，肺氣不能平肝，則肝肺俱逆于上，濁氣不降，清氣不升，故聞腥臊而吐清液也?？谥型傺?，血不歸經(jīng)也。四肢清冷，氣不能周也。頭目眩運(yùn)，失血多而氣隨血去也。
血?dú)饧葋y，故于前陰后陰，血不時(shí)見，而月信反無期矣。臊音騷。）岐伯曰∶病名血枯，此得之年少時(shí)，有所大脫血，若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。（血枯者，月水?dāng)嘟^也。致此之由，其源有二∶一則以少時(shí)有所大脫血，如胎產(chǎn)既多及崩淋吐衄之類皆是也；一則以醉后行房，血盛而熱，因而縱肆，則陰精盡泄，精去則氣去，故中氣竭也。夫腎主閉藏，肝主疏泄，不惟傷腎，而且傷肝，及至其久，則三陰俱虧，所以有先見諸證如上文所云，而終必至于血枯，則月事衰少不來也。此雖以女子為言，若丈夫有犯前證，亦不免為精枯之病，則勞損之屬皆是也。）帝曰∶治之奈何？復(fù)以何術(shù)？岐伯曰∶以四烏骨，一茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。（復(fù)者，復(fù)其血?dú)庵?。后飯者，先藥后飯也。烏，即烏賊也，骨名海螵蛸，其氣味咸溫下行，故主女子赤白漏下及血閉血枯，其性澀，故亦能令人有子。茹，亦名茹，即茜草也，氣味甘寒無毒，能止血治崩，又能益精氣，活血通經(jīng)脈。按《甲乙經(jīng)》及《太素》、《新校正》俱作茹者非。蓋茹有毒，豈血枯者所宜？皆未之詳察耳。雀，即麻雀也。雀卵氣味甘溫，能補(bǔ)益精血，主男子陰痿不起，故可使多精有子，及女子帶下，便溺不利。鮑魚，即今之淡干魚也，諸魚皆可為之，惟石首鯽魚者為勝，其氣味辛溫?zé)o毒，魚本水中之物，故其性能入水臟，通血脈，益陰氣，煮汁服之，能同諸藥通女子血閉也。以上四藥皆通血脈，血主于肝，故凡病傷肝者，亦皆可用之。愚按∶血枯一證，與血隔相似，皆經(jīng)閉不通之候；然而枯之與隔，則相反有如冰炭。夫枯者，枯竭之謂，血虛之極也。隔者，阻隔之謂，血本不虛，而或氣或寒或積有所逆也。隔者病發(fā)于暫，其證則或痛或?qū)崳ㄖ畡t血行而愈，可攻者也?？菡咂鋪硪矟u，沖任內(nèi)竭，其證無形，必不可通者也。常見今人之治此者，聽其言，則明曰血枯經(jīng)閉也；察其治，則每用四物加桃仁、紅花，甚至硝、樸、棱、莪之類無所不至。夫血既枯矣，只當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)陰氣，使其血充，則弗招自至，奚俟通也？若勉強(qiáng)逼之，則枯者愈枯矣，不危何待？若夫人者，非惟不知病情，即字義曰枯，猶然未解，其與目不識(shí)丁者何異？求其無害不可得，安望其有濟(jì)于人哉？音賊。、俱音閭。）
（《素問·病能論》）帝曰∶有病怒狂者，此病安生？（怒狂者，多怒而狂也，即罵詈不避親疏之謂。）岐伯曰∶生于陽也。帝曰∶陽何以使人狂？岐伯曰∶陽氣者因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。（陽氣宜于暢達(dá)，若暴有折，則志無所伸，或事有難決，則陽氣被抑，逆而上行，故為怒狂，病名陽厥。）帝曰∶何以知之？岐伯曰∶陽明者常動(dòng)，巨陽、少陽不動(dòng)，不動(dòng)而動(dòng)大疾，此其候也。（陽明常動(dòng)者，謂如下關(guān)、地倉、大迎、人迎、氣沖、沖陽之類，皆有脈常動(dòng)者也。巨陽、少陽不動(dòng)者，謂巨陽惟委中、昆侖，少陽惟聽會(huì)、懸鐘，其脈雖微動(dòng)，而動(dòng)不甚也。于其不甚動(dòng)者而動(dòng)且大疾，則其常動(dòng)者更甚矣，此即陽厥怒狂之候。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶奪其食即已。夫食入于陰，長(zhǎng)氣于陽，故奪其食即已。（五味入口而化于脾，食入于陰也。藏于胃以養(yǎng)五臟氣，長(zhǎng)氣于陽也。食少則氣衰，故節(jié)奪其食，不使胃火復(fù)助陽邪，則陽厥怒狂者可已。）使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。（生鐵洛，即爐冶間錘落之鐵屑，用水研浸，可以為飲，其屬金，其氣寒而重，最能墜熱開結(jié)，平木火之邪，故可以下氣疾、除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵銹水之類，皆同此意。癲狂詳義，見針刺類三十七，當(dāng)與此互閱。）
（《素問·通評(píng)虛實(shí)論》《奇病論》）帝曰∶癲疾何如？（《素問·通評(píng)虛實(shí)論》）。岐伯曰∶脈搏大滑，久自已；脈小堅(jiān)急，死不治。（搏大而滑為陽脈，陽盛氣亦盛，故久將自已。若小堅(jiān)而急，則肝之真藏脈也，全失中和而無胃氣，故死不治。）帝曰∶癲疾之脈，虛實(shí)何如？岐伯曰∶虛則可治，實(shí)則死。（虛則柔緩，邪氣微也，故生。實(shí)則弦急，邪氣盛也，故死。）帝曰∶人生而有病巔疾者，病名曰何？安所得之？（《素問·奇病論》。凡百病之生，必由外感內(nèi)傷，人有初生者，未犯邪氣，即有巔疾，故欲以明之。）岐伯曰∶病名為胎病，此得之在母腹中時(shí)，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為巔疾也。（驚則氣亂而逆，故氣上不下。
氣亂則精亦從之，故精氣并及于胎，令子為巔癇疾也。愚按∶巔疾者，即癲癇也。本經(jīng)巔、癲通用，于此節(jié)之義可見，諸家釋為頂巔者非。蓋兒之初生，即有病癲癇者，今人呼為胎里疾者即此，未聞?dòng)刑ゲ№攷p者也。凡諸篇有書巔字者，當(dāng)因此以辨其義。）
（《素問·舉痛論》附∶諸痛治法）黃帝問曰∶余聞善言天者，必有驗(yàn)于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于己。如此則道不惑而要數(shù)極，所謂明明也。（天與人一理，其陰陽氣數(shù)，無不相合，故善言天者必有驗(yàn)于人。古者今之鑒，欲察將來，須觀既往，故善言古者必有合于今。彼之有善，可以為法，彼之有不善，可以為戒，故善言人者必有厭于己。厭，足也，美也。明此三者，尚何所不明哉？）今余問于夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗(yàn)于己，如發(fā)蒙解惑，可得而聞乎？（發(fā)蒙者，如去其蒙蔽也。捫音門。）岐伯再拜稽首對(duì)曰∶何道之問也？帝曰∶愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？（卒，猝同。）岐伯對(duì)曰∶經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。
（泣音澀，下同。）帝曰∶其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動(dòng)應(yīng)手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人少間復(fù)生者，或痛而嘔者，或腹痛而后泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？（右卒痛證，凡十四種，其候各異也。）岐伯曰∶寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛，得炅則痛立止。（蜷，不伸也。絀，屈曲也。炅，熱也。寒氣客于脈外者，邪不甚深，衛(wèi)氣不得流通，則外引小絡(luò)而卒然為痛，故但得炅暖之氣，其痛則立止也。蜷音拳。絀音屈。炅，居永切。）因重中于寒，則痛久矣。（重中于寒，則不易解散也。）寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相搏則脈滿，滿則痛而不可按也。（陽氣行于脈中而寒襲之，則寒熱相搏，留而不行，則邪實(shí)于經(jīng)，故脈滿而痛，不可按也。）寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血?dú)鈦y，故痛甚不可按也。（炅氣從上，陽主升也。
寒邪遏之，則脈充于內(nèi)而血?dú)鈦y，故其痛必甚。）寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛，按之則血?dú)馍ⅲ拾粗粗?。（膜，筋膜也。原，肓之原也。義詳下章。腸胃之間，膜原之下，皆有空虛之處，血不散而小絡(luò)滿，則急引而痛，按之則寒氣可散，小絡(luò)可緩，故其痛止。非若經(jīng)脈之無罅隙者，按之則愈實(shí)而愈痛也。《百病始生篇》曰∶其著于腸胃之募原也，飽食則安，饑則痛。義與此通。）寒氣客于挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。（挾脊者，足太陽經(jīng)也。其最深者，則伏沖伏膂之脈，故按之不能及其處。）寒氣客于沖脈，沖脈起于關(guān)元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動(dòng)應(yīng)手矣。（關(guān)元，任脈穴，在臍下三寸。沖脈起于胞中，即關(guān)元也。其脈并足少陰腎經(jīng)，夾臍上行，會(huì)于咽喉，而腎脈上連于肺，若寒氣客之則脈不通，脈不通則氣亦逆，故喘動(dòng)應(yīng)手也。）寒氣客于背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（背俞，五臟俞也，皆足太陽經(jīng)穴。太陽之脈循膂當(dāng)心入散，上出于項(xiàng)，故寒氣客之，則脈澀血虛，為背與心相引而痛，因其俞注于心也。按之則熱至而痛止者，正以血虛故耳。）寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡(luò)陰器，系于肝，寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。（肝經(jīng)之脈循陰股入髦中，抵少腹，布脅肋也。）厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。（厥氣，寒逆之氣也。少腹陰股之間，乃足三陰沖脈之所由行也，寒氣犯之，皆相引而痛。）寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得注于大經(jīng)，血?dú)饣舨坏眯?，故宿昔而成積矣。（小腸為受盛之府，化物所出，若寒氣客其膜原絡(luò)血之間，則血澀不行，故不得注于大經(jīng)，稽留漸久，因成積也。）寒氣客于五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復(fù)反則生矣。（寒傷臟氣，則氣不得降而厥逆上泄，乃致真陰暴竭，陽氣未能遽入，故卒然痛死，必待臟氣復(fù)反則生矣。）寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（腸胃，言六腑也。水谷之在六腑，必自上而下，乃其順也；若寒氣客之，則逆而上出，故為痛為嘔。）寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。（小腸為丙火之腑，而寒邪勝之，則陽氣不化，水谷不得停留，故為后泄腹痛。）熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。（熱留小腸，是陽藏陽病也，故為癉熱焦渴、堅(jiān)干痛閉之疾。愚按∶后世治痛之法，有曰痛無補(bǔ)法者，有曰通則不痛痛則不通者，有曰痛隨利減者，人相傳誦，皆以此為不易之法，凡是痛證無不執(zhí)而用之。不知痛而閉者。固可通之，如本節(jié)云熱結(jié)小腸、閉而不通之類是也。痛而泄者，不可通也，如上節(jié)云寒客小腸、后泄腹痛之類是也。觀王荊公解痛利二字曰∶治法云∶諸痛為實(shí)，痛隨利減。世俗以利為下也。假令痛在表者，實(shí)也；痛在里者，實(shí)也；痛在血?dú)庹?，亦?shí)也。故在表者，汗之則愈；在里者，下之則愈；在血?dú)庹?，散之行之則愈。豈可以利為下乎？宜作通字訓(xùn)則可。此說甚善，已得治實(shí)之法矣；然痛證亦有虛實(shí)，治法亦有補(bǔ)瀉，其辨之之法，不可不詳。凡痛而脹閉者，多實(shí)，不脹不閉者多虛。痛而拒按者為實(shí)，可按者為虛。喜寒者多實(shí)，愛熱者多虛。飽而甚者多實(shí)，饑而甚者多虛。脈實(shí)氣粗者多實(shí)，脈虛氣少者多虛。新病壯年者多實(shí)，愈攻愈劇者多虛。痛在經(jīng)者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微。必兼脈證而察之，則虛實(shí)自有明辨，實(shí)者可利，虛者亦可利乎？不當(dāng)利而利之，則為害不淺。故凡治表虛而痛者，陽不足也，非溫經(jīng)不可；里虛而痛者，陰不足也，非養(yǎng)營不可。上虛而痛者，心脾受傷也，非補(bǔ)中不可；下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎、溫補(bǔ)命門不可。夫以溫補(bǔ)而治痛者，古人非不多也，惟近代薛立齋、汪石山輩尤得之。奈何明似丹溪，而亦曰諸痛不可補(bǔ)氣，局人意見，豈良法哉？）帝曰∶所謂言而可知者也，視而可見奈何？（欲察色以知病也。）岐伯曰∶五臟六腑固盡有部，（義詳脈色類三十二。）視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。（黃赤色者，火動(dòng)于經(jīng)，故為熱。白色者，陽氣衰微，血不上榮，故為寒。青黑色者，血凝氣滯，故為痛。）帝曰∶捫而可得奈何？（以手按摸也。）岐伯曰∶視其主病之脈，堅(jiān)而血及陷下者，皆可捫而得也。帝曰∶善。（主病之脈，病所在也。脈堅(jiān)者，邪之聚也。血留者，絡(luò)必盛而起也。陷下者，血?dú)獠蛔?，多陰候也。凡是者，皆可摸而得之。?/span>
（《靈樞·口問篇》全）黃帝閑居，辟左右而問于岐伯曰∶余已聞九針之經(jīng)論，陰陽逆順六經(jīng)已畢，愿得口問。岐伯避席再拜曰∶善乎哉問也，此先師之所口傳也。黃帝曰∶愿聞口傳。岐伯答曰∶夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐，則血?dú)夥蛛x，陰陽破散，經(jīng)絡(luò)厥絕，脈道不通，陰陽相逆，衛(wèi)氣稽留，經(jīng)脈虛空，血?dú)獠淮危耸涑?。論不在?jīng)者，請(qǐng)道其方。（此下諸問，既非風(fēng)寒之外感，又非情志之內(nèi)傷，論不在經(jīng)，所當(dāng)口傳者也，故曰口問。）黃帝曰∶人之欠者，何氣使然？岐伯答曰∶衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉?，夜半則行于陰。陰者主夜，夜者臥。陽者主上，陰者主下。故陰氣積于下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數(shù)欠。（欠者，張口呵吸，或伸臂展腰，以陰陽相引而然也。夫陽主晝，陰主夜；陽主升，陰主降。凡人之寤寐，由于衛(wèi)氣。衛(wèi)氣者，晝行于陽，則動(dòng)而為寤；夜行于陰，則靜而為寐。故人于欲臥未臥之際，欠必先之者，正以陽氣將入陰分，陰積于下，陽猶未靜，故陽欲引而升，陰欲引而降，上下相引，而欠由生也。今人有神疲勞倦而為欠者，即陽不勝陰之候。）陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。（《大惑篇》曰∶衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽。留于陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入于陽則陽氣虛，故目閉也。吳玄綱曰∶覺與陽合，寐與陰并。覺多者魂強(qiáng)，寐久者魄壯?；陱?qiáng)者生之徒，魄壯者死之徒。是皆陰陽盛衰之義。瞑音明，又上聲。）瀉足少陰，補(bǔ)足太陽。（衛(wèi)氣之行于陽者自足太陽始，行于陰者自足少陰始，陰盛陽衰，所以為欠。故當(dāng)瀉少陰之照海，陰蹺所出也。補(bǔ)太陽之申脈，陽蹺所出也。取陰陽蹺者，義如上節(jié)之注。）黃帝曰∶人之噦者，何氣使然？岐伯曰∶谷入于胃，胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣俱還入于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復(fù)出于胃，故為噦。（噦，呃逆也。義詳針刺類五十三。人之水谷入胃，其精微之氣，必上注于肺，而后行于臟腑營衛(wèi)。若中焦先有寒氣，則新入之谷氣凝聚而不行，氣不行則新故真邪還留于胃，留則逆而上出，故為噦也。噦，于決切，又音誨。）補(bǔ)手太陰，瀉足少陰。（手太陰，肺經(jīng)也。足少陰，腎經(jīng)也。寒氣自下而升，逆則為噦，故當(dāng)補(bǔ)肺于上以壯其氣，瀉腎于下以引其寒。蓋寒從水化，噦之標(biāo)在胃，噦之本在腎也。）黃帝曰∶人之唏者，何氣使然？岐伯曰∶此陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛而陽氣絕，故為唏。（唏，欷同，欷也。釋義云∶悲泣氣咽而抽息也。一云泣余聲。一云哀而不泣曰唏。悲憂之氣生于陰慘，故為陰盛陽虛之候。
唏，希、戲二音。）補(bǔ)足太陽，瀉足少陰。（當(dāng)亦是陽蹺申脈，陰蹺照海也。義見前。）黃帝曰∶人之振寒者，何氣使然？岐伯曰∶寒氣客于皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒栗。補(bǔ)諸陽。（振寒者，身怯寒而振栗也。補(bǔ)諸陽者，凡手足三陽之原合及陽蹺等穴，皆可酌而用之。）黃帝曰∶人之噫者，何氣使然？岐伯曰∶寒氣客于胃，厥逆從下上散，復(fù)出于胃，故為噫。（噫，噯氣也。釋義曰∶飽食息也。義詳本類前二十五。按此節(jié)與上文之噦，皆以寒氣在胃而然。但彼云故寒氣者，以久寒在胃，言其深也；此云寒客于胃者，如客之寄，言其淺也。故厥逆之氣，從下上散，則復(fù)出于胃而為噫。噫，伊芳、隘二音。）補(bǔ)足太陰、陽明，一曰補(bǔ)眉本也。（補(bǔ)足太陰、陽明二經(jīng)，使脾胃氣溫，則客寒自散而噫可除。眉本，即足太陽經(jīng)攢竹穴，是亦補(bǔ)陽氣也。）黃帝曰∶人之嚏者，何氣使然？岐伯曰∶陽氣和利，滿于心，出于鼻，故為嚏。（陽氣和平順利而滿溢于心，必上達(dá)于肺，故出于鼻而為嚏。然人有感于風(fēng)寒而為嚏者，以寒邪束于皮毛，則陽氣無從泄越，故噴而上出。是嚏從陽氣而發(fā)，益又可知。仲景曰∶欲嚏不能，此人肚中寒。正謂其陽虛也。故人病陽虛等證者，久無嚏而忽得之，則陽氣漸回之佳兆也。嚏音帝。）補(bǔ)足太陽榮眉本，一曰眉上也。（凡陽虛于下，則不能上達(dá)而為嚏。補(bǔ)足太陽之榮于眉本者，其名攢竹，一曰眉上，亦即此穴。蓋太陽與腎為表里，所以補(bǔ)陰中之陽也。觀《宣明五氣篇》曰∶腎為欠為嚏。其義正與此通。詳本類前二十五。）黃帝曰∶人之者，何氣使然？岐伯曰∶胃不實(shí)則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復(fù)，故為。，釋曰∶下垂貌。又曰∶，避也。故諸家引以為注，似皆不合經(jīng)義，殊無意味。嘗聞俗語有戰(zhàn)之說，即古人之遺言，意者即戰(zhàn)之屬也。但因寒而戰(zhàn)者，謂之寒戰(zhàn)；其有戰(zhàn)不因寒者，由氣虛耳。蓋胃為五臟六腑之海，故胃不實(shí)則諸脈虛而懈惰生，再有行陰用力，則陽氣益虛，故為戰(zhàn)。今見常有其候而未聞其名，愚謂即此，尚俟明者辨之。
，登可切。）因其所在，補(bǔ)分肉間。（四體戰(zhàn)，各有分部，胃者肉其應(yīng)，故當(dāng)因病所在，補(bǔ)分肉間，以壯其胃氣。）黃帝曰∶人之哀而泣涕出者，何氣使然？岐伯曰∶心者，五臟六腑之主也；目者，宗脈之所聚也，上液之道也?？诒钦撸瑲庵T戶也。故悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故泣涕出焉。（宗，總也。凡五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精，故目為宗脈之所聚，又為上液之道。氣由口鼻出入，故為氣之門戶。
然氣之所至，液必隨之，如涎出于口，涕出于鼻，泣出于目，是皆上液之屬也。人之泣涕上出者，皆本乎心。蓋心為五臟六腑之主，若悲哀憂愁動(dòng)其心，則五臟六腑皆應(yīng)而搖，臟腑搖則宗脈皆應(yīng)而動(dòng)，動(dòng)則液道開而泣涕所以出也。）液者所以灌精濡空竅者也，故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。（精由液而化，孔竅得液而充，故以灌精濡孔竅也。液去精傷則目昏，以至漸無所見者，是奪其精也。世之因泣而喪目者，蓋亦不少矣。此條義當(dāng)與《解精微論》參看，詳下編?？?，孔同。）補(bǔ)天柱經(jīng)挾頸。（天柱，足太陽膀胱經(jīng)穴，其經(jīng)挾頸項(xiàng)之后。）黃帝曰∶人之太息者，何氣使然？岐伯曰∶憂思則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之。（太息者，息長(zhǎng)而大，即嘆息也。約，猶束縛也。憂愁思慮，則氣抑不伸而心系急，氣道約，約則滿悶于中，此嘆息之不容已也。）補(bǔ)手少陰、心主、足少陽留之也。（手少陰，心經(jīng)也。心主，手厥陰經(jīng)也。足少陽，膽經(jīng)也。助木火之臟，則陽氣可舒，抑郁可解，故皆宜留針補(bǔ)之。）黃帝曰∶人之涎下者，何氣使然？岐伯曰∶飲食者皆入于胃，胃中有熱則蟲動(dòng)，蟲動(dòng)則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。（足陽明之脈出于口，胃中有熱則蟲動(dòng)胃緩，故廉泉開而涎下。凡目之多淚，鼻之多涕，亦皆因熱而上液之道開也。
有謂肺熱甚則鼻涕出者，義亦猶此。）補(bǔ)足少陰。（腎為胃關(guān)而脈系于舌，故當(dāng)補(bǔ)之，以壯水制火，則液有所主而涎自止也。）黃帝曰∶人之耳中鳴者，何氣使然？岐伯曰∶耳者宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。（手足三陽三陰之脈皆入耳中，故耳亦宗脈之所聚也。陽明為諸脈之海，故胃中空則宗脈虛，宗脈虛則陽氣不升而下溜，下溜則上竭，輕則為鳴，甚則為聾矣。然少陽太盛、壅窒為鳴者亦有之，但虛者漸而實(shí)者暴，虛者多而實(shí)者少，其辨在有邪無邪耳，學(xué)人當(dāng)推展之。溜，力救切。）補(bǔ)客主人、手大指爪甲上與肉交者也。（客主人，足少陽經(jīng)穴，為手足少陽足陽明之會(huì)。手大指爪甲上者，手太陰之少商穴，為肺氣所出之井。故皆當(dāng)補(bǔ)之，以助其陽氣。）黃帝曰∶人之自嚙舌者，何氣使然？（缺岐伯曰。）此厥逆走上，脈氣輩至也。少陰氣至則嚙舌，少陽氣至則嚙頰，陽明氣至則嚙唇矣。（輩者，類也。厥逆走上，則血涌氣騰，至生奇疾，所至之處，各有其部，如少陰之脈行舌本，少陽之脈循耳頰，陽明之脈環(huán)唇口，故或?yàn)槟[脹，或?yàn)楣职W，各因其處，隨而嚙之，不獨(dú)止于舌也。輩，俗作HT。
嚙，尼結(jié)切。）視主病者則補(bǔ)之。（察主病之經(jīng)以補(bǔ)之也。）凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。（不同常疾，故曰奇邪。）故邪之所在，皆為不足。（惟正氣不足，然后邪得乘之。故《七十五難》曰∶不能治其虛，安問其余？則深意可知矣。）故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩；（傾者，沉重不能支也。眩音玄，又去聲。）中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴；水由氣化，（故中氣不足則溲便變常，而或?yàn)辄S赤，或?yàn)槎虧?，多有情欲勞倦、過傷精氣而然，昧者概認(rèn)為火，鮮不誤矣。且中氣不足，則濁氣居之，故腸胃為之苦鳴也。溲音搜。）下氣不足，則乃為痿厥心。（痿，足痿弱也。厥，四肢清冷也。，悶也。下氣不足，則升降不交，故心氣不舒而為悶。，母本切。）補(bǔ)足外踝下留之。（此昆侖穴也，為足太陽所行之經(jīng)，凡于上中下氣虛之病，皆可留針補(bǔ)之。踝，胡寡切。）黃帝曰∶治之奈何？（此下復(fù)問治法者，所以補(bǔ)上文之缺略也。）岐伯曰∶腎主為欠，取足少陰。（上文未言屬腎，故此復(fù)明之。）肺主為噦，取手太陰、足少陰。（上文言噦出于胃，此言噦主于肺，蓋寒氣上逆而為噦，氣病于胃而主于肺也。）唏者，陰與陽絕，故補(bǔ)足太陽，瀉足少陰。（陰與陽絕則陽不附陰，補(bǔ)陽瀉陰則剛?cè)嵯酀?jì)，乖者和矣。）振寒者，補(bǔ)諸陽。噫者，補(bǔ)足太陰、陽明。嚏者，補(bǔ)足太陽眉本。，因其所在補(bǔ)分肉間。泣出，補(bǔ)天柱經(jīng)俠頸，俠頸者頭中分也。太息，補(bǔ)手少陰、心主、足少陽留之。涎下，補(bǔ)足少陰。耳鳴，補(bǔ)客主人、手大指爪甲上與肉交者。自嚙舌，視主病者則補(bǔ)之。目眩頭傾，補(bǔ)足外踝下留之。（諸治俱同上文。）痿厥心，刺足大趾間上二寸留之，一曰足踝下留之。（大趾間上二寸，足厥陰之太沖也，或曰足太陰之太白也，此與上文稍異。外踝下留之，義如前。）
（《素問·解精微論》全）黃帝在明堂，雷公請(qǐng)?jiān)弧贸际跇I(yè)傳之行教，以經(jīng)論從容形法，陰陽刺灸，湯藥所滋，行治有賢不肖，未必能十全。（言授業(yè)于人而傳之行教，惟借此經(jīng)論諸法，然猶有不能十全，故更問其詳也。）若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女。請(qǐng)問其所以然者，卑賤富貴，人之形體所從，群下通使，臨事以適道術(shù)，謹(jǐn)聞命矣。（謂先日之所聞?wù)呷舸?，已皆適其當(dāng)也。）請(qǐng)問有愚樸漏之問，不在經(jīng)者，欲聞其狀。，妄也。漏當(dāng)作陋。問不在經(jīng)，故曰愚樸陋，自歉之辭也。樸舊作仆，按∶全元起本作樸，于義為妥，今改從之。音讒。）帝曰∶大矣。（謂亦有大要存也。）公請(qǐng)問∶哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？帝曰∶在經(jīng)有也。（口問篇具載此義，故曰在經(jīng)有也。詳前章。）復(fù)問∶不知水所從生，涕所從出也。
（泣與涕所出不同，故復(fù)問其故。）帝曰∶若問此者，無益于治也，工之所知，道之所生也。（言此雖無益于醫(yī)治，而工所當(dāng)知，亦無往非道也。）夫心者五臟之專精也，（心為五臟六腑之大主，精神之所舍也，故為五臟之專精。）目者其竅也，（目即專精之外竅也。）華色者其榮也。（華色，即專精之外榮也。）是以人有德也，則氣和于目；有亡，憂知于色。（人有道德則心和，心和則和氣見于目。人有亡失則心憂，心憂則憂氣知于色也。）是以悲哀則泣下，泣下水所由生。（目為宗脈所聚而眾水歸之，故悲則泣下?！段羼蛞簞e篇》曰∶五臟六腑之津液。盡上滲于目，心悲氣并則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢，故泣出矣。）水宗者積水也，積水者至陰也，至陰者腎之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，輔之裹之，故水不行也。（水宗，水之原也。五液皆宗于腎，故又曰宗精。精能主持水道，則不使之妄行矣。）夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。（志藏于腎，腎屬水也。神藏于心，心屬火也。目為上液之道，故神志相感則水生于目。）故諺言曰∶心悲名曰志悲。志與心精共湊于目也。（神悲于心，則志應(yīng)于腎，故心悲名曰志悲，而水火之精皆上湊也。）是以俱悲，則神氣傳于心，精上不傳于志而志獨(dú)悲，故泣出也。（悲則心系急，故神氣傳于心。傳于心則精不下傳于志，精聚于上，志虛于下，則志獨(dú)生悲而精無所持，此所以水不藏于下，而泣出于上也。）泣涕者腦也，腦者陰也，（泣涕者，因泣而涕也。涕出于腦，腦者精之類，為髓之海，故屬乎陰。）髓者骨之充也，（髓充滿于骨空，諸髓者皆屬于腦。）故腦滲為涕。（鼻竅上通于腦也。）志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。（志與骨皆屬于腎，故志為骨之主而涕亦從乎水也。）夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生。（水液同類，故如兄弟。）其志以神悲，是以涕泣俱出而橫行也。（橫行言其多也。）夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。（相從以類，由勢(shì)有弗容已者。）雷公曰∶大矣。請(qǐng)問人哭泣而淚不出者，若出而少涕不從之何也？帝曰∶夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈則志不悲，陰陽相持，泣安能獨(dú)來？（泣不出，淚不下也。哭者以其心悲，心悲以其神慈，神慈則志悲，志悲所以泣出。夫神不慈、志不悲者，正以神為陽，志為陰，陰陽相持之固，則難于感動(dòng)，所以泣涕不能獨(dú)至。）夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。（惋，慘郁也。陰，精也。陰氣受沖則志去于目，故精神不守而涕泣弗能禁也。惋，烏貫切。）且子獨(dú)不誦不念夫經(jīng)言乎？厥則目無所見。夫人厥則陽氣并于上，陰氣并于下。陽并于上則火獨(dú)光也，陰并于下則足寒，足寒則脹也。（并，偏聚也。火獨(dú)光，陽之亢也。厥因氣逆，故陰陽各有所并，并則陽氣不降，陰氣不升，故上為目無所見而下為足寒。陰中無陽，故又生脹滿之疾。）夫一水不勝五火，故目盲。（一水，目之精也。五火，即五臟之厥陽并于上者也。當(dāng)作視。）是以氣沖風(fēng)，泣下而不止。夫風(fēng)之中目也，陽氣內(nèi)守于精，是火氣燔目，故見風(fēng)則泣下也。（天之陽氣為風(fēng)，人之陽氣為火，風(fēng)中于目，則火氣內(nèi)燔而水不能守，故泣出也。燔音凡。）有以比之，夫火疾風(fēng)生乃能雨，此之類也。（火疾風(fēng)生，陽之極也。陽極則陰生承之，乃能致雨，人同天地之氣，故風(fēng)熱在目而泣出，義亦無兩。）
（《靈樞·大惑論》）黃帝問于岐伯曰∶余嘗上于清冷之臺(tái)，中階而顧，匍匐而前，則惑。余私異之，竊內(nèi)怪之，獨(dú)瞑獨(dú)視，安心定氣，久而不解。獨(dú)博獨(dú)眩，被發(fā)長(zhǎng)跪，俯而視之，后久之不已也。卒然自上，何氣使然？（臺(tái)之高者其氣寒，故曰清冷之臺(tái)。
凡人登高博望，目見非常之處，無不神魂驚蕩而心生眩惑，故特借此以問其由然也。匍音蒲。匐，伏、HT二音。眩音玄，又去聲。）岐伯對(duì)曰∶五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。（為之精，為精明之用也。義如脈色類三十。）精之窠為眼，（窠者，窩穴之謂。眼者，目之總稱。五臟六腑之精氣皆上注于目，故眼為精之窠而五色具焉。窠音科。）骨之精為瞳子，（瞳子，眸子也。骨之精，主于腎，腎屬水，其色玄，故瞳子內(nèi)明而色正黑。瞳音同。眸音謀。）筋之精為黑眼，（黑，眼黑珠也。筋之精，主于肝，肝色青，故其色淺于瞳子。）血之精為絡(luò)，（絡(luò)，脈絡(luò)也。血脈之精，主于心，心色赤，故絡(luò)之色皆赤。）其窠氣之精為白眼。（窠氣者，言目窠之氣也。氣之精，主于肺，肺屬金，故為白眼。）肌肉之精為約束，裹擷筋骨血?dú)庵?，而與脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中。（約束，眼胞也。能開能闔，為肌肉之精，主于脾也。脾屬土，所以藏物，故裹擷筋骨血?dú)馑呐K之精，而并為目系，以上出于腦項(xiàng)之間。擷，爻結(jié)切，以衣衽收物謂之?dāng)X。）故邪中于項(xiàng)，因逢其身之虛，其入深則隨眼系以入于腦，入于腦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣，邪其精，其精所中不相比也則精散，精散則視岐，視岐見兩物。（前邪字，邪氣也。后邪字，與斜同。邪氣中于風(fēng)府、天柱之間，乘其虛則入腦連目，目系急則目眩睛斜，故左右之脈互有緩急，視岐失正，則兩睛之所中于物者，不相比類而各異其見，是以視一為兩也。此承帝問而先發(fā)邪氣之中人者如此，以明下文之目見非常者，亦猶外邪之屬耳。）目者，五臟六腑之精也，營衛(wèi)魂魄之所常營，神氣之所生也。（臟腑營衛(wèi)魂魄所至者皆神氣也，故目為神氣之所生。）故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼法于陰，白眼赤脈法于陽也，故陰陽合傳而精明也。（陰陽，即精神之本，故陰陽合傳而成精明之用。）目者心使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉(zhuǎn)，卒然見非常處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。（精神雖統(tǒng)于心，而外用則在目，故目為心之使，心為神之舍，所以目見非常于外，則神魂?；笥谛囊病＃S帝曰∶余疑其然。余每之東苑，未曾不惑，去之則復(fù)，余唯獨(dú)為東苑勞神乎？何其異也？（每之東苑，未曾不惑，謂雖不登高，其惑亦然，故疑異也。）岐伯曰∶不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相感則精氣亂，視誤故惑，神移乃復(fù)。（偶為游樂，心所喜也。忽逢奇異，神則惡之。夫神有所惡，則志有不隨，喜惡相感于卒然，故精氣為亂。去之則神移，神移則復(fù)矣。）是故間者為迷，甚者為惑。
（間者，言其未甚也，亦足相迷；況其甚者，能無惑乎？）黃帝曰∶人之善忘者，何氣使然？岐伯曰∶上氣不足，下氣有余，腸胃實(shí)而心肺虛，虛則營衛(wèi)留于下，久之不以時(shí)上，故善忘也。（下氣有余，對(duì)上氣不足而言，非謂下之真實(shí)也。心肺虛于上，營衛(wèi)留于下，則神氣不能相周，故為善忘，陽衰于上之兆也。）黃帝曰∶人之善饑而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰∶精氣并于脾，熱氣留于胃，胃熱則消谷，谷消故善饑。胃氣逆上則胃脘寒，故不嗜食也。（胃氣逆上而不能營運(yùn)，即其寒也。脾胃熱而胃脘寒，所以雖饑而不欲食。本論諸邪有總治之法，曰先其臟腑，誅其小過，后調(diào)其氣，盛者瀉之，虛者補(bǔ)之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之，一節(jié)。詳后八十三。
蓋彼此同出一論，今類從于彼，所當(dāng)參用。嗜音示。）
（《素問·逆調(diào)論》《病能論》）帝曰∶人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何臟使然？愿聞其故。（《素問·逆調(diào)論》。）岐伯曰∶不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。（足之三陽，其氣皆下行，足之三陰，其氣皆上行，亦天氣下降、地氣上升之義。故陽明上行者為逆，逆則氣連于肺而息有聲，此胃氣之不降也。）陽明者胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。（陽明為水谷之海，氣逆不降，則奔迫而上，所以不得臥。）《下經(jīng)》曰∶胃不和則臥不安。此之謂也。（《下經(jīng)》，古經(jīng)也。不安，反復(fù)不寧之謂。今人有過于飽食或病脹滿者，臥必不安，此皆胃氣不和之故。按∶上文所問不得臥而息無音者，義亦同此，故不復(fù)答。）夫起居如故而息有音者，此肺之絡(luò)脈逆也。絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下，故留經(jīng)而不行，絡(luò)脈之病患也微，故起居如故而息有音也。（病不在胃，亦不在臟，故起居如故。氣逆于肺之絡(luò)脈者，病淺而微，故但為息有音耳。上文所問有得臥行而喘者，義亦類此，故不復(fù)答。）夫不得臥臥則喘者，是水氣之客也。夫水者循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。帝曰∶善。（水病者，其本在腎，其末在肺，故為不得臥臥則喘者，標(biāo)本俱病也。義詳針刺類三十八。上文所問有不得臥不能行而喘者，義類此節(jié)，故不復(fù)答。愚按∶本篇所論喘息不得臥者，有肺胃腎三臟之異∶在肺絡(luò)者，起居如故而息有音也，病之微者也；在胃者，不得臥而息有音也，甚于肺者也。在腎者，不得臥臥則喘也，又其甚者也。夫息有音者，即喘之漸，喘出于腎，則病在根本矣，故愈深者必愈甚。凡虛勞之喘，義亦猶此，有不可不察也。）帝曰∶人有臥而有所不安者何也？（《素問·病能論》）岐伯曰∶臟有所傷。（凡五臟受傷，皆能使臥不安，如七情勞倦、飲食風(fēng)寒之類皆是也。）及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。（之寄，氣復(fù)得所之謂。五臟主藏精者也，臟有所傷則精有所失，精有所失則神有不安，故必使精復(fù)神安，則臥亦安矣。否則病之既及，又能何所懸置而可使無患哉？）帝曰∶人之不得偃臥者何也？（偃，衣典切，仰臥也。）岐伯曰∶肺者臟之蓋也，（五臟之應(yīng)天者肺也，故為五臟六腑之蓋。）肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，（盛言邪氣實(shí)也，故令脈大。邪盛于肺者，偃臥則氣促而急，故不能也。）論在《奇恒》《陰陽》中。（皆古經(jīng)篇名。）
（《靈樞·邪客篇》《大惑論》）黃帝問于伯高曰∶夫邪氣之客人也，或令人目不瞑、不臥出者，何氣使然？（《靈樞·邪客篇》）邪氣感人，令人寐無從生，故云不臥出也。瞑音明，又上聲。）伯高曰∶五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧。故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。（宗氣，大氣也。隧，道也。糟粕之道出于下焦，津液之道出于中焦，宗氣之道出于上焦，故分為三隧。喉嚨為肺之系而下貫于心，故通宗氣而行呼吸。粕音樸。隧音遂。）營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。（榮氣出于中焦，中焦者受水谷之氣，泌其津液，變化以為血脈，外而四肢，內(nèi)而臟腑，無所不至，故其營運(yùn)之?dāng)?shù)，與刻數(shù)皆相應(yīng)也。義詳經(jīng)絡(luò)類二十四、二十六。
泌音秘，泉水貌。）衛(wèi)氣者，出其悍氣之疾，而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也。晝?nèi)招杏陉?，夜行于陰，常從足少陰之分間，行于五臟六腑。（衛(wèi)氣者，水谷之悍氣也。其氣疾滑利，不能入于脈中，故先行于四末分肉皮膚之間而不休者也。義詳本類前六十七及經(jīng)絡(luò)類第六。晝行于陽，常從足太陽始，夜行于陰，常從足少陰始，義詳經(jīng)絡(luò)類二十五。）今厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外，行于陽不得入于陰。行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷；不得入于陰，陰虛故目不瞑。（邪氣逆于臟腑，則衛(wèi)氣不得入于陰分，故偏盛于陽。陽偏盛則陽蹺陷，陷者受傷之謂，陽盛陰虛，故目不瞑。
又《大惑論》義正與此同，詳見下文。蹺有五音∶蹺、皎、喬、腳，又極虐切。）黃帝曰∶善。治之奈何？伯高曰∶補(bǔ)其不足，瀉其有余，（此刺治之補(bǔ)瀉也。補(bǔ)其不足，即陰蹺所出足少陰之照海也。瀉其有余，即陽蹺所出足太陽之申脈也。
若陰盛陽虛而多臥者，自當(dāng)補(bǔ)陽瀉陰矣。）調(diào)其虛實(shí)，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。（謂既刺之后，仍當(dāng)用藥以治之。凡不臥之證，有邪實(shí)者多屬外因，有營虛者多屬內(nèi)因，此半夏湯一法，蓋專為去邪者設(shè)耳。）黃帝曰∶善。此所謂決瀆壅塞，經(jīng)絡(luò)大通，陰陽和得者也。愿聞其方。伯高曰∶其湯方∶以流水千里以外者八升，揚(yáng)之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪；（古今量數(shù)不同，大約古之黍量一斗，合今之鐵斛數(shù)三升二合。然則云八升者，即今之二升五合六勺，云五升者，即今之一升六合許耳。火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭為一升半；火沸者，先以火沸其水，而后置藥于中也。秫米，糯小米也，即黍米之類而粒小于黍，可以作酒，北人呼為小黃米，其性味甘粘微涼，能養(yǎng)營補(bǔ)陰；半夏味辛性溫，能和胃散邪，除腹脹目不得瞑，故并用之。秫米一升，約今之三合二勺。半夏五合，約今之一合六勺。炊至一升半，約今之四合八勺也。秫音術(shù)。）去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發(fā)者，覆杯則臥，汗出則已矣；久者，三飲而已也。（滓音子，也。）黃帝曰∶病而不得臥者，何氣使然？（《靈樞·大惑論》。）此言因病而不得臥者也。岐伯曰∶衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。（衛(wèi)氣晝行于陽，夜行于陰，行陽則寤，行陰則寐，此其常也。若病而失常，則或留于陰，或留于陽，留則陰陽有所偏勝，有偏勝則有偏虛而寤寐亦失常矣。）黃帝曰∶病目而不得視者，何氣使然？岐伯曰∶衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽。留于陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入于陽則陽氣虛，故目閉也。（此言因病而目有不能開視及病而多寐者，以衛(wèi)氣留于陰分，陰蹺滿而陽氣虛耳。觀《寒熱病篇》曰∶陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目?jī)?nèi)，陽氣盛則目，陰氣盛則瞑目。即此上文兩節(jié)之義。
詳針刺類四十四。）黃帝曰∶人之多臥者，何氣使然？岐伯曰∶此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則衛(wèi)氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛(wèi)氣者，晝?nèi)粘Ｐ杏陉枺剐杏陉?，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大則衛(wèi)氣行留久，皮膚濕、分肉不解則行遲，留于陰也久，其氣不精則欲瞑，故多臥矣。（此下二節(jié)，言有不因于病而為多臥少臥之異者也。解，利也。人之臟腑在內(nèi)，內(nèi)者陰也；皮膚分肉在外，外者陽也。腸胃大則陰道迂遠(yuǎn)，肉理濕滯不利則陽道舒遲，故衛(wèi)氣之留于陰分者久，行于陽分者少，陽氣不精，所以多瞑臥也。今人有飽食之后即欲瞑者，正以水谷之悍氣暴實(shí)于中，則衛(wèi)氣盛于陰分，而精陽之氣有不能勝之耳。世俗但呼為脾倦，而不知其有由然也。）其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛(wèi)氣之留于陽也久，故少瞑焉。（腸胃小，則衛(wèi)氣之留于陰者小，皮膚滑以緩，分肉解利，則衛(wèi)氣之留于陽者久，故少瞑也。）黃帝曰∶其非常經(jīng)也，卒然多臥者，何氣使然？（非常經(jīng)者，言其變也，蓋以明邪氣之所致然者。）岐伯曰∶邪氣留于上，上閉而不通，已食若飲湯，衛(wèi)氣留久于陰而不行，故卒然多臥焉。（邪氣居于上焦而加之食飲，則衛(wèi)氣留閉于中，不能外達(dá)陽分，故猝然多臥。然有因病而不能瞑者，蓋以邪客于臟，則格拒衛(wèi)氣，不得內(nèi)歸陰分耳。，焦同。）黃帝曰∶善。治此諸邪奈何？岐伯曰∶先其臟腑，誅其小過，后調(diào)其氣，盛者瀉之，虛者補(bǔ)之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之。（治此諸邪者，統(tǒng)言本論八證也。此篇止類其五，外神亂則惑等三證，詳前八十一。先其臟腑者，欲辨陰陽之淺深也。誅其小過者，言此諸證，雖非重大之疾，亦不可不除之也。然人之致此，各有所由，故于形志苦樂，尤所當(dāng)察。
蓋苦者憂勞，多傷心肺之陽，樂者縱肆，多傷脾腎之陰，必有定見，然后可以治之。）
（《靈樞·九針十二原篇》）黃帝問于岐伯曰∶余子萬民，養(yǎng)百姓，而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)?，營其逆順出入之會(huì)。令可傳于后世，必明為之法。令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經(jīng)紀(jì)。異其章，別其表里，為之終始。令各有形，先立針經(jīng)。愿聞其情。（《靈樞》即名《針經(jīng)》，義本諸此。）岐伯答曰∶臣請(qǐng)推而次之，令有綱紀(jì)，始于一，終于九焉。（始于一，終于九，天地之全數(shù)也。針合三才而通萬變，故數(shù)亦應(yīng)之。）請(qǐng)言其道。小針之要，易陳而難入，粗守形，上守神。（小針，即上文微針之謂。易陳者，常法易言也。難入者，精微難及也。粗守形，粗工守形跡之見在也。上守神，上工察神氣于冥冥也。不但用針，諸治皆然。）神乎神，客在門，未睹其疾，惡知其原？（神，正氣也?？停皻庖?。神乎神，言正氣盛衰，當(dāng)辨于疑似也?？驮陂T，言邪之往來，當(dāng)識(shí)其出入也；設(shè)未睹其疾之所在，又惡知其當(dāng)治之原哉？惡音烏。）刺之微，在速遲，粗守關(guān)，上守機(jī)，（微，精微也。在速遲，知疾徐之宜也。粗守關(guān)，守四肢之關(guān)節(jié)也。上守機(jī)，察氣至之動(dòng)靜也。）機(jī)之動(dòng)，不離其空。（氣機(jī)之至，隨經(jīng)皆有其處，可因之而知虛實(shí)也。空，孔同。）空中之機(jī)，清靜而微，（言察宜詳慎也。）其來不可逢，其往不可追。（來不可逢，勿補(bǔ)其實(shí)也；往不可追，勿瀉其虛也。）知機(jī)之道者，不可掛以發(fā)，不知機(jī)道，叩之不發(fā)。（機(jī)之道者，一氣而已，不可掛以發(fā)，極言其精不可亂也。叩之不發(fā)，用失其道，則氣不至也。）知其往來，要與之期，（知?dú)庵鶃?，有逆順?biāo)ナ⒅畽C(jī)，而取舍弗失其時(shí)也。要，平聲，約也。）粗之暗乎，妙哉工獨(dú)有之。（粗者暗而弗知，妙工獨(dú)見之矣。）往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。（往，氣之去也，故為之逆。來，氣之至也，故為之順。知往來之逆順，則正法行之，不必疑而更問也。下二句與至真要大論辭同用異，詳標(biāo)本類第二。）逆而奪之，惡得無虛？追而濟(jì)之，惡得無實(shí)？（逆其氣至而奪之，瀉其實(shí)也，惡得無虛？隨其氣去而濟(jì)之，補(bǔ)其虛也，惡得無實(shí)？故瀉必因吸內(nèi)針，補(bǔ)必因呼內(nèi)針，此即迎來隨去之義。）迎之隨之，以意和之，針道畢矣。（用針之法，補(bǔ)瀉而已。補(bǔ)瀉之法，迎隨而已。必得其和，則針道畢于是矣。）《小針解》曰∶所謂易陳者，易言也。難入者，難著于人也。（本篇即前篇之釋義，故不詳注。凡后篇有同者皆仿此。）粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血?dú)庥杏嗖蛔?，可補(bǔ)瀉也。神客者，正邪共會(huì)也。（神，正也?？停耙?。邪正相干，故曰共會(huì)。）神者，正氣也?？驼?，邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。（出入所由，故謂之門。）未睹其疾者，先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者，先知何經(jīng)之病，所取之處也。（若不能先知，是為未睹其疾，故曰惡知其原。）刺之微在速遲者，徐疾之意也。粗守關(guān)者，守四肢而不知血?dú)庹爸鶃硪?。（手之兩肘，足之兩膝，謂之四關(guān)。）上守機(jī)者，知守氣也。（往來逆順，至與不至，皆氣之機(jī)也。）機(jī)之動(dòng)不離其空中者，知?dú)庵搶?shí)，用針之徐疾也。空中之機(jī)清凈以微者，針以得氣，密意守氣勿失也。其來不可逢者，氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者，言氣易失也。（毫厘之差，即失其氣之機(jī)也。）扣之不發(fā)者，言不知補(bǔ)瀉之意也，血?dú)庖驯M而氣不下也。（補(bǔ)瀉不得其法，雖竭盡血?dú)舛獠粦?yīng)也。）知其往來者，知?dú)庵骓樖⑻撘病Ｒc之期者，知?dú)庵扇≈畷r(shí)也。粗之暗者，冥冥不知?dú)庵⒚芤?。妙哉工?dú)有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。（氣去故脈虛而小。）來者為順者，言形氣之平，平者順也。（氣來故脈平而和。）明知逆順正行無問者，言知所取之處也。迎而奪之者，瀉也。追而濟(jì)之者，補(bǔ)也。）
（《靈樞·九針十二原篇》《九針論》）岐伯曰∶九針之名，各不同形（《靈樞·九針十二原篇》）。）一曰針，長(zhǎng)一寸六分。針者，頭大末銳，去瀉陽氣。（九針詳注見下文。音讒。）二曰圓針，長(zhǎng)一寸六分。圓針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣。（揩，丘皆切。）三曰針，長(zhǎng)三寸半。針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。（音低。）四曰鋒針，長(zhǎng)一寸六分。鋒針者，刃三隅，以發(fā)痼疾。
五曰鈹針，長(zhǎng)四寸，廣二分半。鈹針者，末如劍鋒，以取大膿。（鈹音披。）六曰圓利針，長(zhǎng)一寸六分。圓利針者，大如，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。（暴氣，痹氣之暴發(fā)也。，厘同，又音毛。）七曰毫針，長(zhǎng)三寸六分。毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養(yǎng)，以取痛痹。（喙音晦。）八曰長(zhǎng)針，長(zhǎng)七寸。長(zhǎng)針者，鋒利身薄，可以取遠(yuǎn)痹。
九曰大針，長(zhǎng)四寸。大針者，尖如挺，其鋒微圓，以瀉機(jī)關(guān)之水也。（挺，題頂、梯頂二切。）九針畢矣。
黃帝曰∶余聞九針于夫子，眾多博大矣，余猶不能寤，敢問九針焉生？何因而有名？（靈樞九針論。）岐伯曰∶九針者，天地之大數(shù)也，始于一而終于九。（一九詳義，又見脈色類五。）故曰∶一以法天，二以法地，三以法人，四以法時(shí)，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風(fēng)，九以法野。黃帝曰∶以針應(yīng)九之?dāng)?shù)奈何？岐伯曰∶夫圣人之起天地之?dāng)?shù)也，一而九之，故以立九野。九而九之，九九八十一，以起黃鐘數(shù)焉，以針應(yīng)數(shù)也。（自一至九，九九八十一而黃鐘之?dāng)?shù)起焉；黃鐘為萬事之本，故針數(shù)亦應(yīng)之而用變無窮也。黃鐘詳義見《附翼》二卷。）一者天也，天者陽也，五臟之應(yīng)天者肺，肺者五臟六腑之蓋也，皮者肺之合也，人之陽也。故為之治針，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。（此下皆詳明九針之義。一者法天，法于陽也。人之五臟，惟肺最高而復(fù)于臟腑之上，其象應(yīng)天，其合皮毛，亦屬乎陽。故治針，必大其頭、鋒其末，蓋所用在淺，但欲出其陽邪耳。）二者地也，人之所以應(yīng)土者肉也。故為之治針，必筒其身而圓其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。（二者法地，地之應(yīng)人者在肉。故治圓針，必筒其身、圓其末，針如卵形，以利導(dǎo)于分肉間。蓋恐過傷肌肉以竭脾氣，故用不在銳，而主治分間之邪氣也。筒音筒。）三者人也，人之所以成生者血脈也。故為之治針，必大其身而圓其末，令可按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨(dú)出。（三者法人，人之生成在于血脈。故治針，必大其身、圓其末，用在按脈致氣以出其邪，而不欲其過深，陷于血脈之分也。）四者時(shí)也，時(shí)者四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中，為瘤病者也。故為之治針，必筒其身而鋒其末，令可以瀉熱出血而痼病竭。（四者法時(shí)，應(yīng)在時(shí)氣瘤邪而為病也。瘤者，留也。故治針必筒其身、鋒其末，因其直壯而銳，故可以瀉熱出血而取雍痼之疾。）五者音也，音者冬夏之分，分于子午，陰與陽別，寒與熱爭(zhēng)，兩氣相摶，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。（五以法音，音者合五行而應(yīng)天干，故有冬夏子午之分。治以鈹針，必令其末如劍鋒，用在治寒熱，取大膿，以平陰陽之氣也。）六者律也，律者調(diào)陰陽四時(shí)而合十二經(jīng)脈，虛邪客于經(jīng)絡(luò)而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。（六以法律，律應(yīng)四時(shí)十二支而合于人之十二經(jīng)脈。今虛邪客于經(jīng)絡(luò)而為暴痹者，治以圓利針，必令尖如，且圓且銳，中身微大，其用在利，故可以取諸經(jīng)暴痹之氣。痹義詳疾病六十七。）七者星也，星者人之七竅，邪之所客于經(jīng)，而為痛痹，舍于經(jīng)絡(luò)者也。故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養(yǎng)者也。（七以法星，而合于人之七竅。舉七竅之大者言，則通身空竅皆所主也。
治以毫針，令尖如蚊虻喙，蓋用在微細(xì)徐緩，漸散其邪，以養(yǎng)真氣，故可以取寒熱痛痹，浮淺之在絡(luò)者。）八者風(fēng)也，風(fēng)者人之股肱八節(jié)也，八正之虛風(fēng)，八風(fēng)傷人，內(nèi)舍于骨解腰脊節(jié)腠理之間為深痹也。故為之治針，必長(zhǎng)其身、鋒其末，可以取深邪遠(yuǎn)痹。（八以法風(fēng)，而合于人之股肱八節(jié)，言八節(jié)則通身骨節(jié)皆其屬也。凡虛風(fēng)之深入者，必內(nèi)舍于骨解腰脊節(jié)湊之間，故欲取深邪遠(yuǎn)痹者，必為大針以治之也。）九者野也，野者人之節(jié)解皮膚之間也，淫邪流溢于身，如風(fēng)水之狀，而溜不能過于機(jī)關(guān)大節(jié)者也。故為之治針，令尖如挺，其鋒微圓，以取大氣之不能過于關(guān)節(jié)者也。（九以法野，野以應(yīng)人之周身。凡淫邪流溢于肌體，為風(fēng)為水，不能過于關(guān)節(jié)而壅滯為病者，必用大針以利機(jī)關(guān)之大氣，大氣通則淫邪行矣。尖如挺者，言其粗且巨也。身形應(yīng)九野，詳經(jīng)絡(luò)類三十五，仍有圖在《圖翼》四卷。）黃帝曰∶針之長(zhǎng)短有數(shù)乎？（此下復(fù)明九針大小之?dāng)?shù)也。）岐伯曰∶一曰針者，取法于巾針，去末寸半卒銳之，長(zhǎng)一寸六分，主熱在頭身也。（，銳也。卒，尾也。此針身大，其近末約寸半許而漸銳之，共長(zhǎng)一寸六分，主瀉去陽氣，故治熱在頭身。按∶巾針、絮針、綦針等制，必古針名也，未詳其議。）二曰圓針，取法于絮針，筒其身而卵其鋒，長(zhǎng)一寸六分，主治分間氣。（筒，如竹筒也。卵，圓如卵銳也。此針直其身、圓其末，故但治分間之氣，而不使傷其肌肉也。）三曰針，取法于黍粟之銳，長(zhǎng)三寸半，主按脈取氣令邪出。（黍粟之銳，圓而微尖也。此云按脈取氣，前文曰按脈勿陷以致其氣，蓋利于用補(bǔ)者也。）四曰鋒針，取法于絮針，筒其身，鋒其末，長(zhǎng)一寸六分，主癰熱出血。（上文《九針十二原》篇云∶刃三隅，以發(fā)痼疾。蓋三棱者也。本篇言筒其身者，似或有誤。）五曰鈹針，取法于劍鋒，廣二分半，長(zhǎng)四寸，主大癰膿、兩熱爭(zhēng)者也。（取法劍鋒，言闊大也。兩熱爭(zhēng)者，言寒熱不調(diào)，兩氣相搏也。）六曰圓利針，取法于針，微大其末，反小其身，令可深內(nèi)也，長(zhǎng)一寸六分，主取癰痹者也。（毛之強(qiáng)者曰，取法于者，用其細(xì)健，可稍深也。）七曰毫針，取法于毫毛，長(zhǎng)一寸六分，主寒熱痛痹在絡(luò)者也。
八曰長(zhǎng)針，取法于綦針，長(zhǎng)七寸，主取深邪遠(yuǎn)痹者也。
九曰大針，取法于鋒針，其鋒微圓，長(zhǎng)四寸，主取大氣不出關(guān)節(jié)者也。（以上九針，有圖在《圖翼》四卷。）針形畢矣，此九針大小長(zhǎng)短法也。（按以上九針之用，凡所取者皆言有余之實(shí)邪，則針不宜于治虛也，從可知矣。）
（《素問·針解篇》）帝曰∶余聞九針，上應(yīng)天地四時(shí)陰陽，愿聞其方，令可傳于后世以為常也。岐伯曰∶夫一天二地三人四時(shí)五音六律七星八風(fēng)九野，身形亦應(yīng)之，針各有所宜，故曰九針。（九針之法，各有所宜也。）人皮應(yīng)天，（包復(fù)萬物，天之象也。）人肉應(yīng)地，（濃靜藏物，地之象也。）人脈應(yīng)人，（動(dòng)靜有期，盛衰有變，位于天地之中，人之象也。）人筋應(yīng)時(shí)，（時(shí)主周歲，筋束周身，應(yīng)其象也。）人聲應(yīng)音，（音以聲生，備五行也。）人陰陽合氣應(yīng)律，（人有六陰六陽以合天氣，律之象也。）人齒面目應(yīng)星，（森羅布列，星之象也。）人出入氣應(yīng)風(fēng)，（呼吸出入，風(fēng)之象也。）人九竅三百六十五絡(luò)應(yīng)野。（形體周遍，野之象也。）故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調(diào)陰陽，七針益精，八針除風(fēng)，九針通九竅，除三百六十五節(jié)氣，此之謂各有所主也。（此結(jié)上文九針之用，各有所宜也。）人心意應(yīng)八風(fēng)，（此下復(fù)明上文不盡之義也。人之心意多變，天之八風(fēng)無常，故相應(yīng)也。）人氣應(yīng)天，（氣屬陽而營運(yùn)不息，故應(yīng)天。）人發(fā)齒耳目五聲應(yīng)五音六律，（發(fā)之多，齒之列，耳之聰，目之明，五聲之抑揚(yáng)清濁，皆紛紜不亂，各有條理，故應(yīng)五音六律。）人陰陽脈血?dú)鈶?yīng)地。（人陰陽脈血?dú)庵杏谌庵校嗒q經(jīng)水之在土也，故應(yīng)于地。）人肝目應(yīng)之九九竅三百六十五人一以觀動(dòng)靜天二以候五色七星應(yīng)之以候發(fā)母澤五音一以候?qū)m商角征羽六律有余不足應(yīng)之二地一以候高下有余九野一節(jié)俞應(yīng)之以候閉節(jié)三人變一分人候齒泄多血少十分角之變五分以候緩急六分不足三分寒關(guān)節(jié)第九分四時(shí)人寒溫燥濕四時(shí)一應(yīng)之以候相反一四方各作解。（此一百二十九字，古經(jīng)蠹簡(jiǎn)，義理殘缺，必有遺誤，不敢強(qiáng)解。）
（《靈樞·官針篇》）凡刺之要，官針最妙。（官，法也，公也。制有法而公于人，故曰官針。）九針之宜，各有所為，長(zhǎng)短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。（用不得法，則不能去病。）疾淺針深，內(nèi)傷良肉，皮膚為癰；（內(nèi)傷良肉，則血流于內(nèi)而潰于外，故皮膚為癰。）病深針淺，病氣不瀉，支為大膿。（病氣不瀉而傷其支絡(luò)，故為大膿。凡病有沉浮，刺分深淺，過之則內(nèi)傷，不及則外壅，邪反從之，后生大病。）病小針大，氣瀉太甚，疾必為害；（氣瀉太甚，元?dú)鈧?，故必為害。）病大針小，氣不泄瀉，亦復(fù)為敗。（針不及病，則病氣不泄，而刺失其宜，故亦為敗。）失針之宜，大者瀉，小者不移。（當(dāng)小而大則瀉傷正氣，當(dāng)大而小則病不能移，皆失針之宜也。）已言其過，請(qǐng)言其所施。（上文言其過失，下文言其所施。）病在皮膚無常處者，取以針于病所，膚白勿取。（病在皮膚無常處者，火之游行也。用針者，主瀉陽氣也。膚白則無火可知，故不宜刺。）病在分肉間，取以圓針于病所。
病在經(jīng)絡(luò)痼痹者，取以鋒針。
病在脈氣少當(dāng)補(bǔ)之者，取之針于井滎分輸。（此針宜于用補(bǔ)。分輸，言各經(jīng)也。）病為大膿者，取以鈹針。
病痹氣暴發(fā)者，取以圓利針。
病痹氣痛而不去者，取以毫針。
病在中者，取以長(zhǎng)針。（中者，言其遠(yuǎn)也。）病水腫不能通關(guān)節(jié)者，取以大針。
病在五臟固居者，取以鋒針，瀉于井滎分輸，取以四時(shí)。（四時(shí)義詳后十八。）
（《靈樞·官針篇》）凡刺有九，以應(yīng)九變。一曰輸刺，輸刺者，刺諸經(jīng)滎輸臟也。（諸經(jīng)滎輸，凡井滎經(jīng)合之類皆也。臟，背間之臟腑也。本經(jīng)輸、、俞三字皆通用。）二曰遠(yuǎn)道刺，遠(yuǎn)道刺者，病在上，取之下，刺腑也。（腑，謂足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)。十二經(jīng)中，惟此三經(jīng)最遠(yuǎn)，可以因下取上，故曰遠(yuǎn)道刺。）三曰經(jīng)刺，經(jīng)刺者，刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也。（刺結(jié)絡(luò)者，因其結(jié)聚而直取之，所謂解結(jié)也。）四曰絡(luò)刺，絡(luò)刺者，刺小絡(luò)之血脈也。（《調(diào)經(jīng)論》曰∶病在血，調(diào)之絡(luò)?！督?jīng)脈篇》曰∶諸刺絡(luò)脈者，必刺其結(jié)上，甚血者雖無結(jié)，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也。）五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也。（刺分肉者，泄肌肉之邪也。）六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。（治癰瘍也。）七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮膚也。（其治在淺也。）八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左。（邪客于經(jīng)而有移易者，以巨刺治之。詳見后三十。）九曰刺，刺者，刺燔針則取痹也。（謂燒針而刺也，即后世火針之屬，取寒痹者用之，以上謂之九變。音翠。燔音凡。）凡刺有十二節(jié)，以應(yīng)十二經(jīng)。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者旁針之也。（偶，兩也。前后各一，故曰偶刺。直，當(dāng)也。以手直心若背，謂前心后心，當(dāng)其痛所，各用一針治之。然須斜針以刺其旁，恐中心則死也。）二曰報(bào)刺，報(bào)刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復(fù)刺之也。（報(bào)刺，重刺也。痛無常處，則或上或下，隨病所在，即直內(nèi)其針，留而勿拔，乃以左手按之，再得痛處，乃出前針而復(fù)刺之也。）三曰恢刺，恢刺者，刺旁之，舉之前后，恢筋急以治筋痹也。（恢，恢廓也。筋急者，不刺筋而刺其旁，必?cái)?shù)舉其針或前或后以恢其氣，則筋痹可舒也。）四曰齊刺，齊刺者，直入一，旁入二，以治寒氣小深者；或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也。（齊者，三針齊用也，故又曰三刺。以一針直入其中，二針夾入其旁，治寒痹稍深之法也。）五曰揚(yáng)刺，揚(yáng)刺者，正內(nèi)一，旁內(nèi)四，而浮之，以治寒氣之博大者也。（揚(yáng)，散也。中外共五針而用在浮泛，故能祛散博大之寒氣。）六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。（直者，直入無避也。引起其皮而刺之，則所用不深，故但治寒氣之淺者。）七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也。（輸，委輸也，言能輸瀉其邪，非上文滎輸之謂。直入直出，用其銳也。稀發(fā)針，留之久也。久而且深，故可以去盛熱之氣。）八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。（短者，入之漸也。故稍搖而深，致針骨所，以摩骨痹。摩，迫切也。）九曰浮刺，浮刺者，旁入而浮之，以治肌急而寒者也。（浮，輕浮也。旁入其針而浮舉之，故可治肌膚之寒。此與上文毛刺義大同。）十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也。（陰刺者，刺陰寒也。率，統(tǒng)也。言治寒厥者，于足踝后少陰經(jīng)左右皆刺之。）十一曰旁針刺，旁針刺者，直刺旁刺各一，以治留痹久居者也。（旁針刺者，一正一旁也。正者刺其經(jīng)，旁者刺其絡(luò)，故可以刺久居之留痹。）十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之出血，是謂治癰腫也。（贊，助也。數(shù)發(fā)針而淺之，以后助前，故可使之出血而治癰腫。）
（《靈樞·順氣一日分為四時(shí)篇》）黃帝曰∶余聞刺有五變，以主五輸，愿聞其數(shù)。岐伯曰∶人有五臟，五臟有五變，五變有五輸，故五五二十五輸，以應(yīng)五時(shí)。黃帝曰∶愿聞五變。岐伯曰∶肝為牡臟，其色青，其時(shí)春，其音角，其味酸，其日甲乙。（肝屬木，為陰中之少陽，故曰牡臟。）心為牡臟，其色赤，其時(shí)夏，其日丙丁，其音征，其味苦。（心屬火，為陽中之太陽，故曰牡臟。）脾為牝臟，其色黃，其時(shí)長(zhǎng)夏，其日戊己，其音宮，其味甘。（脾屬土，為陰中之至陰，故曰牝臟。）肺為牝臟，其色白，其音商，其時(shí)秋，其日庚辛，其味辛。（肺屬金，為陽中之少陰，故曰牝臟。）腎為牝臟，其色黑，其時(shí)冬，其日壬癸，其音羽，其味咸，是為五變。（腎屬水，為陰中之太陰，故曰牝臟。按∶五臟配合五行，而惟肝心為牡臟，脾肺腎皆為牝臟，蓋木火為陽，土金水皆為陰也。）黃帝曰∶以主五輸奈何？（此言五輸之主五時(shí)也。本節(jié)缺岐伯曰三字。）藏主冬，冬刺井；（五臟主藏，其氣應(yīng)冬，井之氣深，亦應(yīng)乎冬，故凡病之在藏者，當(dāng)取各經(jīng)之井穴也。）色主春，春刺滎；（五色蕃華，其氣應(yīng)春，滎穴氣微，亦應(yīng)乎春，故凡病見于色者，當(dāng)取各經(jīng)之滎也。）時(shí)主夏，夏刺輸；（五時(shí)長(zhǎng)養(yǎng)，其氣應(yīng)夏，輸穴氣盛，亦應(yīng)乎夏，故凡病之時(shí)作時(shí)止者，當(dāng)取各經(jīng)之輸也。）音主長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏刺經(jīng)；（五音繁盛，氣應(yīng)長(zhǎng)夏，經(jīng)穴正盛，亦應(yīng)長(zhǎng)夏，故凡病在聲音者，當(dāng)取各經(jīng)之經(jīng)也。）味主秋，秋刺合。（三味成熟，以養(yǎng)五臟，其氣應(yīng)秋，合穴氣斂，亦應(yīng)乎秋，故凡經(jīng)滿而血者、病在胃及因飲食內(nèi)傷者，當(dāng)取各經(jīng)之合也。按∶本篇五時(shí)之刺以應(yīng)五輸，謂冬刺井、春刺滎、夏刺輸、長(zhǎng)夏刺經(jīng)、秋刺合者，以井應(yīng)冬、滎應(yīng)春、輸應(yīng)夏、經(jīng)應(yīng)長(zhǎng)夏、合應(yīng)秋也。如本輸、四時(shí)氣、水熱穴等論所載皆同，不可易者?？贾咫y曰∶井者東方春，合者北方冬也。七十四難曰∶經(jīng)言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合。皆與本經(jīng)不合，必難經(jīng)之誤也，當(dāng)以本經(jīng)為正，不可不辨。）是謂五變，以主五輸。（五變各應(yīng)五輸，是謂五五二十五輸。）黃帝曰∶諸原安合以致六輸？（五臟五輸之外，六腑尚有原穴，是為六輸，故問其所合之義。）岐伯曰∶原獨(dú)不應(yīng)五時(shí)，以經(jīng)合之，以應(yīng)其數(shù)，故六六三十六輸。（上文止言五臟五輸以應(yīng)五時(shí)、而不及六腑之原者，蓋原合于經(jīng)，不復(fù)應(yīng)時(shí)，如長(zhǎng)夏之刺經(jīng)，則原在其中，應(yīng)其數(shù)矣，是即六腑之六輸也。按∶《本輸篇》所載六腑之原，在《九針十二原篇》即謂之，故六十六難曰以為原也。后世針灸諸書宗之，皆言陽經(jīng)之即為原，故治即所以治原。陰經(jīng)之并于原，故治原即所以治。今此節(jié)云以經(jīng)合之，以應(yīng)其數(shù)，然則經(jīng)原三穴相鄰，經(jīng)亦可以代原矣。詳義見經(jīng)絡(luò)類十五、十六章及《圖翼》四卷十二原解中。）黃帝曰∶何謂藏主冬，時(shí)主夏，音主長(zhǎng)夏，味主秋，色主春？愿聞其故。
岐伯曰∶病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之于合，故命曰味主合。是謂五病也。（此申明上文之義也。注如前。）
（《靈樞·本輸篇》《四時(shí)氣篇》《素問·水熱穴論》《靈樞·寒熱病篇》《終始篇》）春取絡(luò)脈諸滎，大經(jīng)分肉之間，甚者深取之，間者淺取之（《靈樞·本輸篇》）。此下言經(jīng)絡(luò)淺深兼諸輸而分主四時(shí)也。絡(luò)脈者，十二經(jīng)之大絡(luò)，如手太陽列缺之類是也。諸滎者，十二經(jīng)之滎穴，如手太陰魚際之類是也。絡(luò)淺滎微，皆應(yīng)春氣。春以少陽之令，將升未升，其氣在中，故刺之者在絡(luò)在滎，皆中取于大經(jīng)分肉之間，因其間甚而可深可淺也。）夏取諸孫絡(luò)，肌肉皮膚之上。（諸者，十二經(jīng)之穴，如手太陰經(jīng)太淵之類是也；絡(luò)之小者為孫絡(luò)，皆應(yīng)夏氣。夏以老陽之令，陽盛于外，故宜淺刺于諸孫絡(luò)及肌肉皮膚之上也。）秋取諸合，余如春法。（諸合者，十二經(jīng)之合穴，如手太陽尺澤之類是也。諸合應(yīng)秋，故宜取之。秋以少陰之令，將降未降，氣亦在中，故余如春法，謂亦宜中取于大經(jīng)分肉之間，而可淺可深也。）冬取諸井諸之分，欲深而留之。（諸井者，十二經(jīng)之井穴，如手太陰少商之類是也。諸者，臟腑之，如肺心之類是也，非上文五之謂。諸井諸藏，皆主冬氣。冬以老陰之令，陽氣伏藏，故宜取井，欲其深而久留之也。）此四時(shí)之序，氣之所處，病之所舍，臟之所宜。
（處，上聲，謂氣之所居也。）黃帝問于岐伯曰∶夫四時(shí)之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者為定？（《靈樞·四時(shí)氣篇》。定，一本作寶。）岐伯答曰∶四時(shí)之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。（時(shí)氣所在，即氣穴也。）故春取經(jīng)，血脈分肉之間，甚者深刺之，間者淺刺之。（春取經(jīng)，即前篇大經(jīng)分肉之間也。甚者深，間者淺，義俱如前。）夏取盛經(jīng)孫絡(luò)，取分間，絕皮膚。（盛經(jīng)孫絡(luò)，皆陽分也。）秋取經(jīng)，邪在腑，取之合。冬取井滎，必深以留之。（邪在腑，謂秋陰未盛，陽邪猶在陽分也。本篇詳義見下文。）帝曰∶春取絡(luò)脈分肉何也？（《素問·水熱穴論》。本論之義，即所以釋前篇也。）岐伯曰∶春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風(fēng)疾，經(jīng)脈常深，其氣少，不能深入，故取絡(luò)脈分肉間。（春屬木，木應(yīng)肝，肝主風(fēng)。春刺絡(luò)者，刺肝邪也。風(fēng)木之邪雖為急疾，然春風(fēng)本柔，將達(dá)于外，經(jīng)脈常深，邪非深入，故當(dāng)取絡(luò)脈之穴如前篇，及分肉間也。）帝曰∶夏取盛經(jīng)分腠何也？岐伯曰∶夏者火始治，心氣始長(zhǎng)，脈瘦氣弱，陽氣流溢，熱熏分腠，內(nèi)至于經(jīng)，故取盛經(jīng)分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。（夏屬火，火應(yīng)心，心主熱。夏令陽浮于外，熱熏分腠，氣在盛經(jīng)孫絡(luò)之間。故夏取盛經(jīng)分腠者，治在陽分，所以去心邪也。）所謂盛經(jīng)者，陽脈也。（謂手足三陽及十二經(jīng)之經(jīng)穴，如手太陰經(jīng)渠之類，凡夏氣所在者，即陽脈也。）帝曰∶秋取經(jīng)俞何也？岐伯曰∶秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，（經(jīng)俞者，諸經(jīng)之經(jīng)穴俞穴也。俞應(yīng)夏，經(jīng)應(yīng)長(zhǎng)夏，皆陽分之穴。秋屬金，金應(yīng)肺，令主收殺。其時(shí)金將勝火，陽氣尚在諸經(jīng)之合。
陽氣初衰，陰氣初勝，故寒濕之氣及體。）陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取于合。
（陰氣未深，猶在陽分，故取經(jīng)俞以瀉陰邪。陽氣始衰，邪將收斂，故取合穴以虛陽邪也?；矢κ堪苍啤檬侵^始秋之治變。）帝曰∶冬取井滎何也？岐伯曰∶冬者水始治，腎方閉，陽氣衰，少陰氣堅(jiān)盛。巨陽伏沉，陽脈乃去，（井應(yīng)冬，滎應(yīng)春也。冬屬水，水主腎，水王于冬，其氣閉藏也。少陰，腎也；巨陽，膀胱也；二經(jīng)表里，陰氣方盛，所以陽脈衰去。）故取井以下陰逆，取滎以實(shí)陽氣。（取井以下陰逆，抑有余也；取滎以實(shí)陽氣，扶不足也。）故曰冬取井滎，春不鼽衄。
此之謂也。（皇甫士安云∶是為初冬之治變。鼽音求。）春取絡(luò)脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經(jīng)輸，（《靈樞·寒熱病篇》。春夏之取，與前四時(shí)氣篇、水熱穴論皆同。秋取氣口者，手太陰肺脈應(yīng)秋金也。冬取經(jīng)輸者，經(jīng)穴通藏氣，藏主冬也。）凡此四時(shí)，各以時(shí)為齊。（齊義見下文。）絡(luò)脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經(jīng)輸治骨髓。
（絡(luò)脈浮淺，故治皮膚；分腠有理，故治肌肉；氣口者脈之大會(huì)，故治筋脈；經(jīng)輸連臟，故治骨髓。按∶此言經(jīng)輸者，總言經(jīng)穴也，非上文經(jīng)俞之謂。蓋彼以五輸言，故云秋取經(jīng)俞，冬取井滎；此以內(nèi)外言，故云絡(luò)脈治皮膚，經(jīng)輸治骨髓也。當(dāng)解其意。）春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，（《靈樞·終始篇》）。此言病氣之中人，隨時(shí)氣而為深淺也。按∶《四時(shí)刺逆從論》曰∶春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。與本篇若異者何也？蓋本篇言病邪之應(yīng)時(shí)令，有表有里。四時(shí)刺逆從論言人氣之合天地，有升有降。義本不同，非矛盾也。詳見下章。）刺此病者，各以其時(shí)為齊。（齊，劑同，藥曰藥劑，針曰砭劑也。春夏陽氣在上，故取毫毛皮膚，則淺其針；秋冬陽氣在下，故取分肉筋骨，則深其針，是以時(shí)為齊也。）故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。（此又于四時(shí)之中，而言肥瘦之異也。肥人肉濃，淺之則不及，故宜秋冬之齊。瘦人肉薄，深之則太過，故宜春夏之齊也。）
（《素問·診要經(jīng)終論》《四時(shí)刺逆從論》）黃帝問曰∶診要何如？（《素問·診要經(jīng)終篇》）岐伯對(duì)曰∶正月二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝。（方，謂氣方升也，歲方首也，人事方與也。發(fā)，萬物發(fā)生也。肝屬木，氣應(yīng)春，故人氣在肝。）三月四月，天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。（正方，謂時(shí)氣正升，歲事正新也。定發(fā)，專于發(fā)生也。此時(shí)天地之氣，自下而升，土居升降之中而脾應(yīng)之，故人氣在脾。）五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。（盛夏陽升之極，故人氣應(yīng)之在頭。）七月八月，陰氣始?xì)ⅲ藲庠诜?。（氣升則物生，氣降則物死。此時(shí)天氣漸降，清秋當(dāng)令，陰氣始?xì)?，萬物人氣自頭而降，肺金應(yīng)之，故人氣在肺。）九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。（自秋入冬，陰氣始凝，心氣始閉，陽氣在中，故人氣在心。）十一月十二月，冰復(fù)，地氣合，人氣在腎。（復(fù)言其重，寒凝之甚也。斯時(shí)陽氣深伏于下，故人氣在腎。）故春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環(huán)也。（按∶《四時(shí)刺逆從論》曰∶春氣在經(jīng)脈。此散俞者，即諸經(jīng)之散穴也，義如下文。分理，肌肉分理也。春宜疏達(dá)，故欲血出而止。傳，布散也。環(huán)，周也。病甚者針宜久留，故必待其傳氣。病稍間者，但候其氣行一周于身，約二刻許，可止針也。）夏刺絡(luò)俞，見血而止，盡氣閉環(huán)，痛病必下。
（絡(luò)俞，謂諸經(jīng)浮絡(luò)之穴，以夏氣在孫絡(luò)也。夏宜宣泄，故必見血而止。盡氣，盡去其邪血邪氣也。閉環(huán)，謂去針閉穴，須氣行一周之頃也。凡有痛病，必退下矣。）秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。（循理，循分肉之理也。上言手經(jīng)，下言足經(jīng)，刺皆同法。秋氣在皮膚，邪猶未深，故但察其神氣變易，異于未刺之前，可止針矣。）冬刺俞竅于分理，甚者直下，間在散下。（孔穴之深者曰竅。冬氣在骨髓中，故當(dāng)深取俞竅于分理間也。甚者直下，察邪所在而直取其深處也。
間者散下，或左右上下，散布其針而稍宜緩也。）春夏秋冬，各有所刺，法其所在。（上文十二月言氣之升降，此四季言氣之深淺，故各有所刺，法其所在。）春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣；（此下言四時(shí)之誤刺也。春刺孫絡(luò)，是春刺夏分也。夏應(yīng)心，心主脈，故脈亂氣微。腎水受氣于夏，腎主骨，故入淫于骨髓。心火微則胃土失其所養(yǎng)，故不嗜食。不嗜食，故少氣也。）春刺秋分，筋攣逆氣，環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時(shí)驚，又且哭；（春刺皮膚，是刺秋分也。肝木受氣于秋，肝主筋，故筋攣也。逆氣者，肝氣上逆也。環(huán)，周也。秋應(yīng)肺，故氣周及肺，為咳嗽也。肝主驚，故時(shí)驚。肺主悲憂，故又且哭。）春刺冬分，邪氣著藏，令人脹病不愈，又且欲言語。（春刺骨髓，是春刺冬分也。冬應(yīng)腎，腎傷則邪氣內(nèi)侵而著藏，故令人脹?；鹗軞庥诙膶倩鸲餮?，故且欲言語也。）夏刺春分，病不愈，令人解惰；（夏刺經(jīng)俞，是夏刺春分也。肝應(yīng)春，其主筋，傷其肝氣，故令人筋力解惰。）夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之；（夏刺秋分，傷其肺也，肺氣不足，故令人欲無言。惕惕如人將捕之者，恐也，恐為腎之志，肺金受傷，病及其子，故亦虛而恐也。）夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時(shí)欲怒。（夏傷其腎，則精虛不能化氣，故令人少氣。水虧則木失所養(yǎng)而肝氣強(qiáng)急，故時(shí)欲怒也。）秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之；（秋刺春分，傷肝氣也。心失其母則神有不足，故令人惕然，且善忘也。）秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善寐；（秋刺夏分，則心氣少而脾氣孤。脾虛則倦而嗜臥，心虛則神不安而善夢(mèng)。）秋刺冬分，病不已，令人灑灑時(shí)寒。（秋刺冬分，誤傷腎陰，則精氣耗散，故令人灑灑寒栗也。）冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見；（肝藏魂，肝氣受傷則神魂散亂，故令人欲臥不能眠，或眠而有見，謂怪異等物也。）冬刺夏分，病不愈，氣上，發(fā)為諸痹；（心應(yīng)夏，其主血脈，脈傷則邪氣乘虛客之，故發(fā)為諸痹。）冬刺秋分，病不已，令人善渴。（刺傷肺金，必虧腎水，故令人善渴。）凡刺胸腹者，必避五臟。（此下言刺害也。五臟傷則五神去，神去則死矣，故凡刺胸腹者必避五臟。）中心者環(huán)死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死。（環(huán)，周一日也。此節(jié)止言四臟，獨(dú)不及肝，必脫簡(jiǎn)耳。按∶刺禁論所言五臟死期，尤為詳悉，但與本節(jié)稍有不同，見本類后六十四。）中膈者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。（膈膜，前齊鳩尾，后齊十一椎。心肺居于膈上，肝腎居于膈下，脾居在下，近于膈間。膈者，所以隔清濁、分上下而限五臟也。
五臟之氣，分主四季，若傷其膈，則臟氣陰陽相亂，是為傷中，故不出一年死。）刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。（膈連胸脅四周，脾居于中，腎著于脊，知而避之者為從，不知者為逆，是謂反也。）刺胸腹者，必以布HT著之，乃從單布上刺，（此下言刺法也。胸腹虛淺近臟，故必以布HT著之而后刺，所以護(hù)心腹，慎風(fēng)寒也。HT音皎，布也。著音灼，被服也。）刺之不愈復(fù)刺。（以平為期也。）刺針必肅，（敬謹(jǐn)毋忽也。）刺腫搖針，（搖大其竅，瀉之速也。）經(jīng)刺勿搖，（恐泄其氣也。）此刺之道也。
是故春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中（《素問·四時(shí)刺逆從論》）。）帝曰∶余愿聞其故。岐伯曰∶春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經(jīng)通，故人氣在脈。（春時(shí)天地氣動(dòng)，水泉流行，故人氣亦在經(jīng)脈。）夏者經(jīng)滿氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實(shí)。（夏時(shí)氣盛，故溢入孫絡(luò)而充皮膚，所以人氣在孫絡(luò)。）長(zhǎng)夏者，經(jīng)絡(luò)皆盛，內(nèi)溢肌中。（六月建未，是為長(zhǎng)夏土勝之時(shí)，經(jīng)絡(luò)皆盛，所以人氣在肌肉中。）秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。（秋氣始收，腠理始閉，所以人氣在皮膚。）冬者蓋藏，血?dú)庠谥?，?nèi)著骨髓，通于五臟。（冬氣伏藏，內(nèi)通五臟，所以人氣在骨髓中。）是故邪氣者，常隨四時(shí)之氣血而入客也，至其變化，不可為度，然必從其經(jīng)氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。（時(shí)氣遷變，病必隨之。察病氣，從經(jīng)氣，以辟除其邪，邪去氣調(diào)，故不致生亂矣。）帝曰∶逆四時(shí)而生亂氣奈何？（此下言刺逆四時(shí)也。）岐伯曰∶春刺絡(luò)脈，血?dú)馔庖?，令人少氣；（此春刺夏分也?/span>
夏氣未至，先奪于外，故令血?dú)馔庖缍贇庋?。）春刺肌肉，血?dú)猸h(huán)逆，令人上氣；（此春刺長(zhǎng)夏也。春時(shí)木王，土氣本虛，復(fù)刺肌肉，重傷脾元，血?dú)猸h(huán)周皆逆，不相營運(yùn)，故為喘滿上氣。按∶本篇與前診要經(jīng)終論者義同文異，但彼分四時(shí)，此分五時(shí)，故有刺肌肉之謂。然本篇春夏冬三時(shí)，皆關(guān)刺秋分皮膚等義。意者以長(zhǎng)夏近秋，故取肌肉，即所以刺秋分也。后仿此。）春刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)著，令人腹脹。（此春刺冬分也。春氣發(fā)越，而復(fù)深取筋骨以傷其陰，故血?dú)鈨?nèi)著，令人腹脹。）夏刺經(jīng)脈，血?dú)饽私?，令人解；（誤刺經(jīng)脈，所以血?dú)鈨?nèi)竭。解者，形跡困倦，莫可名之之謂。音跡。）夏刺肌肉，血?dú)鈨?nèi)卻，令人善恐；（長(zhǎng)夏未至而先奪其氣，所以血?dú)鈪s弱，故令人善恐。）夏刺筋骨，血?dú)馍夏?，令人善怒。（夏刺冬分，則陰虛于內(nèi)，陽勝于外，故令人血?dú)饽娑婆＃┣锎探?jīng)脈，血?dú)馍夏妫钊松仆唬ㄐ闹髅}，誤刺經(jīng)脈則心氣虛，故令人善忘。）秋刺絡(luò)脈，氣不衛(wèi)外，令人臥不欲動(dòng)；（秋時(shí)收斂，氣已去絡(luò)而復(fù)刺之，則氣虛不能衛(wèi)外。氣屬陽，陽虛故臥不欲動(dòng)。）秋刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)散，令人寒栗。（秋氣未至筋骨而深刺之，則血?dú)鈨?nèi)散而中氣虛，所以寒栗。）冬刺經(jīng)脈，血?dú)饨悦?，令人目不明；（諸脈者皆屬于目，冬刺經(jīng)脈，預(yù)奪之也，故令人血?dú)饷摱坎幻?。）冬刺絡(luò)脈，內(nèi)氣外泄，留為大痹；（當(dāng)陽氣伏藏之時(shí)，而刺其陽分，則陽氣外泄。陽虛陰勝，故留為大痹。）冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。（冬時(shí)刺其夏之氣，故陽氣竭絕。陽氣者精則養(yǎng)神，陽虛則神衰，所以善忘。）凡此四時(shí)刺者，大逆之病，不可不從也，反之則生亂氣，相淫病焉。（刺失四時(shí)，是為大逆，此時(shí)氣之不可不從也。若反而為之，必生亂氣，故相淫為病。）凡刺不知四時(shí)之經(jīng)，病之所生，以從為逆，正氣內(nèi)亂，與精相搏，必審九候，正氣不亂，精氣不轉(zhuǎn)。（薄，邪正相迫也。
九候各有其部，必審明病之所在，從而刺之，庶正氣不亂，精氣不致轉(zhuǎn)變矣。）帝曰∶善。刺五臟，中心一日死，其動(dòng)為噫；中肝五日死，其動(dòng)為語；中肺三日死，其動(dòng)為咳；中腎六日死，其動(dòng)為嚏欠；中脾十日死，其動(dòng)為吞。（此節(jié)義與刺禁論同，但多一欠字，詳見本類后六十四。）刺傷人五臟必死，其動(dòng)則根據(jù)其臟之所變候，知其死也。（動(dòng)，變動(dòng)也。見其變動(dòng)之候，則識(shí)其傷在某臟，故可知其死期。）
（《靈樞·逆順肥瘦篇》全）黃帝問于岐伯曰∶余聞針道于夫子眾多畢悉矣，夫子之道，應(yīng)若失而據(jù)未有堅(jiān)然者也，夫子之問學(xué)熟乎？將審察于物而心生之乎？（應(yīng)若失而據(jù)未有堅(jiān)然者，言隨應(yīng)而解，若無堅(jiān)據(jù)之難破者也。）岐伯曰∶圣人之為道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度數(shù)法式檢押，乃后可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長(zhǎng)，廢繩墨而起平水也；工人不能置規(guī)而為圓，去矩而為方。知用此者，固自然之物，易用之，逆順之常也。（檢押，規(guī)則也。有法有則以防其錯(cuò)亂，乃可傳于后世焉。物之平者，莫過于水，故曰平水。此言圣人之道，合于三才，工匠之巧，成于規(guī)矩，固皆出于自然之理。知自然之妙者，是謂易用之，逆順之常也。）黃帝曰∶愿聞自然奈何？岐伯曰∶臨深決水，不用功力而水可竭也，循掘決沖而經(jīng)可通也，此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也。（水有通塞，氣有滑澀，血有清濁，行有逆順。決水通經(jīng)，皆因其勢(shì)而利導(dǎo)之耳。宜通宜塞，必順其宜，是得自然之道也。）黃帝曰∶愿聞人之白黑肥瘦小長(zhǎng)，各有數(shù)乎？（人之形質(zhì)不同，刺法亦有異也。）岐伯曰∶年質(zhì)壯大，血?dú)獬溆w革堅(jiān)固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。
（年大者氣血正盛，故與肥壯之人同其法。）廣肩腋項(xiàng)，肉薄濃皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲，其為人也，貪于取與，刺此者深而留之，多益其數(shù)也。（臨臨，下垂貌，唇濃質(zhì)濁之謂。多益其數(shù)，即久留也。）黃帝曰∶刺瘦人奈何？岐伯曰∶瘦人者皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫于氣，易損于血，刺此者淺而疾之。（廉，薄也。薄唇輕言，肉瘦氣少也。若此者，刺不宜過，恐其脫損氣血，故必淺入其針而速去之也。）黃帝曰∶刺常人奈何？岐伯曰∶視其白黑，各為調(diào)之。其端正敦濃者，其血?dú)夂驼{(diào)，刺此者無失常數(shù)也。（常人者，不瘦不肥之人也。視其白黑者，白色多清，宜同瘦人，黑色多濁，宜同肥人，而調(diào)其數(shù)也。其端正敦濃者，是即常人之度，當(dāng)調(diào)以常數(shù)?！督?jīng)水篇》曰∶足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼。
其少長(zhǎng)大小肥瘦，以心撩之。此即常數(shù)之謂，而用當(dāng)酌其宜也。）黃帝曰∶刺壯士真骨者奈何？岐伯曰∶刺壯士真骨，堅(jiān)肉緩節(jié)監(jiān)監(jiān)然。此人重則氣澀血濁，刺此者深而留之，多益其數(shù)；勁則氣滑血清，刺此者淺而疾之。（壯士之骨多堅(jiān)剛，故曰真骨。監(jiān)監(jiān)，堅(jiān)固貌。壯士之辨有二∶若堅(jiān)肉緩節(jié)、不好動(dòng)而安重者，必氣澀血濁，此宜深刺久留，同肥人之?dāng)?shù)也；若勁急易發(fā)者，必氣滑血清，此宜淺刺疾去之，同瘦人之?dāng)?shù)也。）黃帝曰∶刺嬰兒奈何？岐伯曰∶嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者以毫針，淺刺而疾發(fā)針，日再可也。（嬰兒血少氣弱，故但宜毫針。以淺而速，若邪有未盡，寧日加再刺，不可深而久也。）黃帝曰∶臨深決水奈何？岐伯曰∶血清氣濁，疾瀉之則氣竭焉。（濁當(dāng)作滑。血清氣滑者，猶臨深決水，泄之最易，宜從緩治可也。若疾瀉之，必致真氣皆竭矣。）黃帝曰∶循掘決沖奈何？岐伯曰∶血濁氣澀，疾瀉之則經(jīng)可通也。（血濁氣澀者，猶循掘決沖，必借人力，但疾瀉之，其經(jīng)可通也。）黃帝曰∶脈行之逆順奈何？岐伯曰∶手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。（手之三陰從臟走手者，太陰肺經(jīng)，從臟出中腑，而走大指之少商；少陰心經(jīng)，從臟出極泉，而走小指之少?zèng)_；厥陰心主經(jīng)，從臟出天池，而走中指之中沖也。
手之三陽從手走頭者，陽明大腸經(jīng)，從次指商陽而走頭之迎香；太陽小腸經(jīng)，從小指少澤而走頭之聽宮；少陽三焦經(jīng)，從名指關(guān)沖而走頭之絲竹空也。足之三陽從頭走足者，太陽膀胱經(jīng)，從頭之睛明而走足小趾之至陰；陽明胃經(jīng)，從頭之承泣而走足次趾之厲兌；少陽膽經(jīng)，從頭之瞳子而走足四趾之竅陰也。足之三陰從足走腹者，太陰脾經(jīng)，從大趾隱白走腹而上于大包；少陰腎經(jīng)，從足心涌泉走腹而上于俞府；厥陰肝經(jīng)，從足大趾大敦而走腹之期門也。凡手之三陰，自臟走手為順，自手而臟則逆；手之三陽，自手走頭為順，自頭而手則逆。足之三陰，自足走腹為順，自腹而足則逆；足之三陽，自頭走足為順，自足而頭則逆。此經(jīng)之所以有逆順，而刺之所以有迎隨也。）黃帝曰∶少陰之脈獨(dú)下行何也？（足之三陰，從足走腹，皆自下而上；獨(dú)少陰之脈若有下行者，乃沖脈也。詳如下文。）岐伯曰∶不然。夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精。（沖脈起于胞中，為十二經(jīng)精血之海，故五臟六腑皆稟焉。其上行者，輸在于大抒，足太陽經(jīng)也，故出于頏顙，主滲灌諸陽之精。）其下者，注少陰之大絡(luò)，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，入中，伏行骨內(nèi)，下至內(nèi)踝之后屬而別，其下者并于少陰之經(jīng)滲三陰；（其下行者，并少陰之大絡(luò)，出陽明之氣街，由股入足，至內(nèi)踝之后屬。其別而下者，自少陰以滲及肝脾二經(jīng)，是為三陰，此其所以下行也。音干，脛骨也。）其前者伏行出跗屬下，循跗入大趾間，滲諸絡(luò)而溫肌肉。（跗屬，足掌屬也。滲諸絡(luò)而溫肌肉，動(dòng)輸篇作注諸絡(luò)以溫足脛。
上三節(jié)與動(dòng)輸篇大同，詳經(jīng)絡(luò)類十三。）故別絡(luò)結(jié)則跗上不動(dòng)，不動(dòng)則厥，厥則寒矣。（沖脈為十二經(jīng)之海，故能溫肌肉，溫足脛，皆沖脈之氣也。若沖脈之絡(luò)因邪而結(jié)，則跗上之經(jīng)不動(dòng)而為厥為寒者，亦沖脈之所致也。）黃帝曰∶何以明之？岐伯曰∶以言導(dǎo)之，切而驗(yàn)之，其非必動(dòng)，然后乃可明逆順之行也。（何以明者，恐人因厥而疑畏也。故必先導(dǎo)以言，次切其脈，其有素所必動(dòng)而今則非者，如沖陽太溪太沖等脈，當(dāng)動(dòng)不動(dòng)，乃可知其不動(dòng)者為逆，動(dòng)者為順，而其厥逆微甚可以明矣。）黃帝曰∶窘乎哉圣人之為道也！明于日月，微于毫厘，其非夫子，孰能道之也？
（《靈樞·血絡(luò)論》全）黃帝曰∶愿聞其奇邪而不在經(jīng)者。岐伯曰∶血絡(luò)是也。（奇邪，即繆刺論所謂奇病也。在絡(luò)不在經(jīng)，行無常處，故曰奇邪。）黃帝曰∶刺血絡(luò)而仆者何也？血出而射者何也？血少黑而濁者何也？血出清而半為汁者何也？發(fā)針而腫者何也？血出若多若少而面色蒼蒼者何也？發(fā)針而面色不變而煩者何也？多出血而不動(dòng)搖者何也？愿聞其故。（，母本切，悶亂也。）岐伯曰∶脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆。（氣雖盛而血?jiǎng)t虛者，若瀉其氣，則陰陽俱脫，故為仆倒。）血?dú)饩闶⒍帤舛嗾?，其血滑，刺之則射。（血出而能射者，陰中之氣使之也，故曰血?dú)饩闶?。）陽氣蓄積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射。（陽氣久留不瀉，則陽邪日盛，陰血日枯，故血黑以濁，所出不多，不能射也。）新飲而液滲于絡(luò)，而未合和于血也，故血出而汁別焉。（新飲入胃，未及變化而滲于絡(luò)，故血汁相半。）其不新飲者，身中有水，久則為腫，陰氣積于陽，其氣因于絡(luò)，故刺之血未出而氣先行，故腫。（水在肌表而因于絡(luò)，陰氣積于陽分也；刺之血未出而氣先行，陰滯于陽而不易散也，所以為腫。）陰陽之氣，其新相得而未和合，因而瀉之，則陰陽俱脫，表里相離，故脫色而蒼蒼然。（新相得而未和合者，言血?dú)獬跽{(diào)，營衛(wèi)甫定也。當(dāng)此之時(shí)，根本未固，而妄施以瀉，則陰陽表里俱致脫離，而衰危之色故見于面也。）刺之血出多、色不變而煩者，刺絡(luò)而虛經(jīng)，虛經(jīng)之屬于陰者陰脫，故煩。（取血者，刺其絡(luò)也。若出血過多，必虛及于經(jīng)。經(jīng)之屬陰者主臟，臟虛則陰脫，故為煩。）陰陽相得而合為痹者，此為內(nèi)溢于經(jīng)，外注于絡(luò)，如是者陰陽俱有余，雖多出血而弗能虛也。（陰陽相得，言表里之邪相合也。經(jīng)絡(luò)之病俱有余，雖多出血，皆邪氣耳，故弗能虛。）黃帝曰∶相之奈何？岐伯曰∶血脈者，盛堅(jiān)橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如筋，則而瀉之萬全也，故無失數(shù)矣；失數(shù)而反，各如其度。（相，視也。視其血絡(luò)盛而且堅(jiān)及橫以赤者，或上或下、或小或大者，皆當(dāng)因其微甚則而瀉之，瀉有則度，故可萬全無失于刺絡(luò)之術(shù)數(shù)矣。若失其數(shù)而反其法，則為仆為脫為虛為腫等證，各如刺度以相應(yīng)也。）黃帝曰∶針入而肉著者何也？岐伯曰∶熱氣因于針則針熱，熱則肉著于針，故堅(jiān)焉。（肉著者，吸著于針也。針入而熱，肉必附之，故緊澀難轉(zhuǎn)，而堅(jiān)不可拔也。）
（《靈樞·壽夭剛?cè)崞罚S帝問于少師曰∶“余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強(qiáng)，有短有長(zhǎng)，有陰有陽，愿聞其方。少師答曰∶陰中有陰，陽中有陽，審知陰陽，刺之有方，（剛?cè)釓?qiáng)弱短長(zhǎng)，無非陰陽之化，然曰陰曰陽，人皆知之，至若陰中復(fù)有陰，陽中復(fù)有陽，則人所不知也，故當(dāng)詳審陰陽，則刺得其方矣。）得病所始，刺之有理，謹(jǐn)度病端，與時(shí)相應(yīng)，內(nèi)合于五臟六腑，外合于筋骨皮膚。（得病所始者，謂知其或始于陰，或始于陽，故刺之有理也。謹(jǐn)度病端者，謂察其風(fēng)因木化，熱因火化，濕因土化，燥因金化，寒因水化，故與時(shí)相應(yīng)也。內(nèi)而五臟六腑，外而筋骨皮膚，莫非此理，合而求之，得其病之原矣。）是故內(nèi)有陰陽，外亦有陰陽。在內(nèi)者五臟為陰，六腑為陽；在外者筋骨為陰，皮膚為陽。（內(nèi)為陰，外為陽，理之常也。
然內(nèi)有陰陽，外亦有陰陽。故在內(nèi)者五臟為陰，臟屬里也；六腑為陽，腑屬表也。在外者筋骨深而為陰，皮膚淺而為陽。
所以陰陽之中，復(fù)有陰陽。即如五臟皆有血?dú)?，六腑亦有血?dú)狻Ｑ诹瓌t陽中之陰，氣則陽中之陽也；氣在五臟則陰中之陽，血?jiǎng)t陰中之陰也。皮膚筋骨，無不皆然。故《天元紀(jì)大論》曰∶天有陰陽，地亦有陰陽。其義即此。由此觀之，可見陰陽合一之道，則無往不在。）故曰病在陰之陰者，刺陰之滎輸；（陰之陰者，陰病在陰分也，當(dāng)刺其滎輸。以諸經(jīng)滎輸氣微，亦陰之類，如手太陰經(jīng)魚際為滎、太淵為輸者是也。）病在陽之陽者，刺陽之合；（陽之陽者，陽病在陽分也，當(dāng)刺其合穴。蓋所入為合，猶在陽分，刺此以防深入，如手陽明經(jīng)曲池之類是也。）病在陽之陰者，刺陰之經(jīng)；（陽之陰者，陽病在陰也，當(dāng)刺陰之經(jīng)穴。蓋所行為經(jīng)，其氣正盛，即陰中之陽，如手太陰經(jīng)渠之類是也。）病在陰之陽者，刺絡(luò)脈。（陰之陽者，陰病在陽也，當(dāng)刺諸絡(luò)脈。蓋絡(luò)脈浮淺，皆在陽分，如手陽明經(jīng)偏歷之類是也。）故曰病在陽者命曰風(fēng)，病在陰者命曰痹病，陰陽俱病命曰風(fēng)痹。（陽受風(fēng)氣，故在陽者命曰風(fēng)。邪入于陰則痹，故在陰者命曰痹。）病有形而不痛者，陽之類也；（病淺在外也。）無形而痛者，陰之類也。（病深在內(nèi)也。）無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。（完，固也。病在陰者勿攻其陽，病在陽者勿攻其陰，凡表里虛實(shí)，其治皆然。）陰陽俱動(dòng)，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。（陰陽俱動(dòng)，表里皆病也。乍有形、乍無形，往來不常也。加以煩心，陰病甚于陽也。大凡治病必求于本，若求其在表而里亦病，求其在里而表亦病，此以陰陽并傷，故曰不表不里，治之為難，形將不久矣。）黃帝問于伯高曰∶余聞形氣病之先后，外內(nèi)之應(yīng)奈何？（形見于外，氣運(yùn)于中。病傷形氣，則或先或后，必各有所應(yīng)。）伯高答曰∶風(fēng)寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷臟，乃病臟；寒傷形，乃應(yīng)形；風(fēng)傷筋脈，筋脈乃應(yīng)。此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。（風(fēng)寒外襲，故傷于形。情欲內(nèi)勞，故傷于氣。內(nèi)傷則病在臟腑，外傷則應(yīng)于皮毛。若風(fēng)傷筋脈，則居于外內(nèi)之間，故應(yīng)于筋脈。此形氣表里之有辨也。）黃帝曰∶刺之奈何？伯高答曰∶病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少遠(yuǎn)近，以此衰之。（大約病三日者，可一刺而已，故九日者當(dāng)三刺，一月者當(dāng)十刺。凡病之多少遠(yuǎn)近，當(dāng)推此以衰去之，是刺之大法也。）久痹不去身者，視其血絡(luò)，盡出其血。（久痹不去身者，其身不能往來，以陰邪在于血脈，故當(dāng)視其血絡(luò)而盡去之。）黃帝曰∶外內(nèi)之病，難易之治奈何？（上文言久近之難易，故此復(fù)問外內(nèi)之難易。）伯高答曰∶形先病而未入臟者，刺之半其日；（外病而內(nèi)不病者其病淺，故當(dāng)半其日，謂減于前法日數(shù)之半，如病一月者，可五刺而已也。）臟先病而形乃應(yīng)者，刺之倍其日。此月內(nèi)難易之應(yīng)也。（內(nèi)病而應(yīng)于外者其病深，故當(dāng)倍其日，如淺者一月五刺，重者一月十刺也。病有淺深，故治有難易耳。）
（《靈樞·壽夭剛?cè)崞罚S帝曰∶余聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰∶有刺營者，有刺衛(wèi)者，有刺寒痹之留經(jīng)者。（刺營者刺其陰，刺衛(wèi)者刺其陽，刺寒痹者溫其經(jīng)，三刺不同，故曰三變。）黃帝曰∶刺三變者奈何？伯高答曰∶刺營者出血，刺衛(wèi)者出氣，刺寒痹者內(nèi)熱。（《調(diào)經(jīng)論》亦曰∶取血于營，取氣于衛(wèi)。內(nèi)熱義如下文。）黃帝曰∶營衛(wèi)寒痹之為病奈何？伯高答曰∶營之生病也，寒熱少氣，血上下行。（營主血，陰氣也，病在陰分則陽勝之，故為寒熱往來。陰病則陰虛，陰虛則無氣，故為少氣。邪在血，故為上下妄行。所以刺營者當(dāng)刺其血分。）衛(wèi)之生病也，氣痛時(shí)來時(shí)去，怫愾賁響，風(fēng)寒客于腸胃之中。（衛(wèi)屬陽，為水谷之悍氣，病在陽分，故為氣痛。氣無定形，故時(shí)來時(shí)去。怫，郁怒也。愾，大息也。賁響，腹鳴如奔也。
皆氣分之病。風(fēng)寒外襲而客于腸胃之間，以六腑屬表而陽邪歸之，故病亦生于衛(wèi)氣。怫音佛。愾音戲。）寒痹之為病也，留而不去，時(shí)痛而皮不仁。（寒痹久留不去，則血脈不行，或凝滯而為痛，或皮膚不知痛癢而為不仁。）黃帝曰∶刺寒痹內(nèi)熱奈何？伯高答曰∶刺布衣者以火之，刺大人者以藥熨之。（內(nèi)熱，謂溫其經(jīng)也。布衣血?dú)鉂瓭?，故?dāng)以火之，即近世所用雷火針及艾蒜蒸灸之類。音翠，灼也。）黃帝曰∶藥熨奈何？伯高答曰∶用淳酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆咀，漬酒中。用綿絮一斤，細(xì)白布四丈，并內(nèi)酒中。置酒馬矢中，蓋封涂勿使泄。五日五夜，出布綿絮曝干之，干復(fù)漬以盡其汁。每漬必其日乃出干，干并用滓與綿絮，復(fù)布為復(fù)巾，長(zhǎng)六七尺，為六七巾。則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至于病所，寒復(fù)炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。（咀，古人以口嚼藥，碎如豆粒而用之。后世雖用刀切，而猶稱咀者，其義本此。漬，浸也。馬矢中者，燃干馬屎而煨之也，此西北方所常用者。涂，鹽泥封固也。，周日也。復(fù)布為復(fù)巾者，重布為巾，如今之夾袋，所以盛貯綿絮藥滓也。滓，也。炙巾以生桑炭者，桑能利關(guān)節(jié)，除風(fēng)寒濕痹諸痛也。大人血?dú)馇寤?，故?dāng)于未刺之先，及既刺之后，但以藥熨，則經(jīng)通汗出而寒痹可除矣。內(nèi)，納同。矢，屎同。音慍。音醉，滓音子。復(fù)音福。）起步內(nèi)中，無見風(fēng)。
每刺必熨，如此病已矣，此所謂內(nèi)熱也。（刺后起步于密室內(nèi)中，欲其血?dú)庑卸鞅茱L(fēng)寒也。凡此者皆所謂內(nèi)熱之法。）
（《靈樞·刺節(jié)真邪篇》）黃帝問于岐伯曰∶余聞刺有五節(jié)奈何？岐伯曰∶固有五節(jié)∶一曰振埃，二曰發(fā)蒙，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。
黃帝曰∶夫子言五節(jié)，余未知其意。岐伯曰∶振埃者，刺外經(jīng)，去陽病也。發(fā)蒙者，刺腑輸，去腑病也。去爪者，刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)也。徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也。解惑者，盡知調(diào)陰陽，補(bǔ)瀉有余不足，相傾移也。（振埃者，猶振落塵埃，故取其外經(jīng)，可以去陽病也。發(fā)蒙者，猶開發(fā)蒙，故刺其腑輸，可以治腑病也。去爪者，猶脫去余爪，故取關(guān)節(jié)肢絡(luò)，可以治血道不通之病也。徹衣者，猶徹去衣服，故當(dāng)盡刺諸陽之奇輸也。解惑者，猶解其迷惑，故在盡知陰陽，調(diào)其虛實(shí)，可以移易其病也。）黃帝曰∶刺節(jié)言振埃，夫子乃言刺外經(jīng)、去陽病，余不知其所謂也，愿卒聞之。岐伯曰∶振埃者，陽氣大逆，上滿于胸中，憤肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，KT不得息，請(qǐng)言振埃，尚疾于振埃。（陽邪在上，故滿于胸中，為憤肩息、氣逆喘喝、如埃如煙、KT不得息等證。治在上者，尚疾于振埃，謂其疾如拂塵也。，昌真切。KT，古噎字，食不下也。）黃帝曰∶善。取之何如？岐伯曰∶取之天容。（天容，手太陽經(jīng)穴。）黃帝曰∶其咳上氣窮胸痛者，取之奈何？岐伯曰∶取之廉泉。（廉泉，任脈穴。音屈，不伸也。）黃帝曰∶取之有數(shù)乎？岐伯曰∶取天容者無過一里，取廉泉者血變而止。帝曰∶善哉。（無過一里，如人行一里許也。血變，血色變也。）黃帝曰∶刺節(jié)言發(fā)蒙，余不得其意。夫發(fā)蒙者，耳無所聞，目無所見。夫子乃言刺腑輸、去腑病，何輸使然？愿聞其故。（耳無所聞、目無所見者，刺腑輸可愈，故曰發(fā)蒙。）岐伯曰∶妙乎哉問也！此刺之大約，針之極也，神明之類也，口說書卷，猶不能及也，請(qǐng)言發(fā)蒙耳，尚疾于發(fā)蒙也。（疾于發(fā)蒙，取效之速也。）黃帝曰∶善。愿卒聞之。岐伯曰∶刺此者，必于日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞?dòng)诙?，此其輸也。（日中，陽王氣行之時(shí)也。聽宮，手太陽腑輸也。其脈與目相通，故能中其眸子。刺之而聲應(yīng)于耳，乃其穴也。）黃帝曰∶善。何謂聲聞?dòng)诙?？岐伯曰∶刺邪以手?jiān)按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應(yīng)于針也。（此驗(yàn)聲之法也。刺其穴，以手堅(jiān)按鼻孔而疾為偃臥，其聲則應(yīng)于針也。）黃帝曰∶善。此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也，（謂病無形見，有不必相見而取者，真有神明相得之妙也。）黃帝曰∶刺節(jié)言去爪，夫子乃言刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)，愿卒聞之。岐伯曰∶腰脊者，身之大關(guān)節(jié)也。肢脛?wù)撸酥芤在呄枵摺Ｇo垂者，身中之機(jī)，陰精之候，津液之道也。（腰脊所以立身，故為身之大關(guān)節(jié)。肢脛所以趨翔，故為人之管。管，鍵也。莖垂者，前陰宗筋也。命門元?dú)馐⑺?，具見于此，故為身中之機(jī)。精由此泄，故可以候陰精而為津液之道。）故飲食不節(jié)，喜怒不時(shí)，津液內(nèi)溢，乃下留于睪，血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰∶善。（飲食不節(jié)，病在太陰、陽明。喜怒不時(shí)，病在少陰、厥陰。
故其津液內(nèi)溢則下留于睪，為日大不休、不可蔽匿等證，蓋即疝之類，治之者當(dāng)察在何經(jīng)，以取其關(guān)節(jié)肢絡(luò)，故命曰去爪者，猶去其贅疣也。睪音高，陰丸也。鈹音披，義見前。）黃帝曰∶刺節(jié)言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸夫有常處也，愿卒聞之。岐伯曰∶是陽氣有余而陰氣不足，陰氣不足則內(nèi)熱，陽氣有余則外熱，內(nèi)熱相搏，熱于懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席，腠理閉塞則汗不出，舌焦唇槁，臘干嗌燥，飲食不讓美惡。（陽氣有余，陰氣不足，陽邪盛而真陰衰也。熱于懷炭，熱之甚也。外畏綿帛近，不欲衣也。不可近身，畏人氣也。不可近席，憎寒也。臘干，肌肉干燥也。飲食不讓美惡，滋味不能辨也。臘音昔。）黃帝曰∶善。取之奈何？岐伯曰∶取之于其天府、大杼三，又刺中膂以去其熱，補(bǔ)足手太陰以出其汗，熱去汗稀，疾于徹衣。
黃帝曰∶善。（天府，手太陰經(jīng)穴。大杼、中膂俞，俱足太陽經(jīng)穴。刺此皆可以去熱。又補(bǔ)足太陰脾經(jīng)、手太陰肺經(jīng)以出其汗，熱去汗止而病除，其速有如徹衣，此蓋傷寒邪熱之類也。）黃帝曰∶刺節(jié)言解惑，夫子乃言盡知調(diào)陰陽、補(bǔ)瀉有余不足、相傾移也，惑何以解之？岐伯曰∶大風(fēng)在身，血脈偏虛，虛者不足，實(shí)者有余，輕重不得，傾側(cè)宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍復(fù)，顛倒無常，甚于迷惑。（風(fēng)邪在身，血脈必虛，正不勝邪，故為輕重傾側(cè)等病。以其顛倒無常，故曰甚于迷惑，此即中風(fēng)之類。）黃帝曰∶善。取之奈何？岐伯曰∶瀉其有余，補(bǔ)其不足，陰陽平復(fù)，用針若此，疾于解惑。黃帝曰∶善。請(qǐng)藏之靈蘭之室，不敢妄出也。（盡知陰陽，平其虛實(shí)，用針若此，疾無不瘳矣，故曰疾于解感。）
（《靈樞·刺節(jié)真邪篇》）黃帝曰∶余聞刺有五邪，何謂五邪？岐伯曰∶病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰∶刺五邪奈何？岐伯曰∶凡刺五邪之方，不過五章，痹熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請(qǐng)道其方。（五章，五條也。詳如下文。）凡刺癰邪無迎隴，易俗移性，（隴，盛也?！稜I衛(wèi)生會(huì)篇》曰∶日中而陽隴。生氣通天論作隆，蓋隴、隆通用也。無迎隴者，癰邪之來銳，所當(dāng)避也。易俗移性，謂宜從緩調(diào)和，如移易俗性，不宜欲速。此釋上文腫聚散亡也。隴音籠。）不得膿，脆道更行，（脆，柔脆潰堅(jiān)之謂。凡癰毒不化則不得膿，故或托其內(nèi)，或溫其外，或刺以針，或灸以艾，務(wù)化其毒，皆脆道更行也。）去其鄉(xiāng)，不安處所乃散亡，諸陰陽過癰者，取之其輸瀉之。（鄉(xiāng)，向也。安，留聚也。去其毒瓦斯所向，不使安留處所，乃自消散矣。故于諸陰經(jīng)陽經(jīng)，但察其過于壅滯者，皆當(dāng)取輸穴以瀉其銳氣，是即所謂去其鄉(xiāng)也。）凡刺大邪日以小，泄奪其有余乃益虛，（大邪，實(shí)邪也。邪氣盛大，難以HT除，日促小之，自可漸去，去其有余，實(shí)者虛矣。此釋上文大者必去也。）剽其通，針其邪，（剽，砭刺也。通，病氣所由之道也。針無妄用，務(wù)中其邪。剽音票。）肌肉親視之，毋有反其真，（言邪正脈色，必當(dāng)親切審視，若以小作大，則反其真矣。）刺諸陽分肉間。（盛大實(shí)邪，多在三陽，故宜刺諸陽分肉間。）凡刺小邪日以大，補(bǔ)其不足乃無害，（小邪，虛邪也。虛邪補(bǔ)之，則正氣日大而邪自退也。不足而補(bǔ)，乃可無害，若瀉其虛，斯不免矣。此釋上文小者益陽也。）視其所在迎之界，遠(yuǎn)近盡至，其不得外侵而行之乃自費(fèi)，刺分肉間。（迎之界者，迎其氣行之所也。先補(bǔ)不足之經(jīng)，后瀉有余之經(jīng)，邪去正復(fù)，則遠(yuǎn)近之真氣盡至，邪氣不得外侵，則必費(fèi)散無留矣。小邪隨在可刺，故但取分肉間也。）凡刺熱邪越而蒼，出游不歸乃無病，（越，發(fā)揚(yáng)也。蒼，卒疾也。出游，行散也。歸，還也。凡刺熱邪者，貴于速散，散而不復(fù)，乃無病矣。此釋上文痹熱消滅也。）為開通辟門戶，使邪得出病乃已。（開通壅滯，辟其門戶，以熱邪之宜瀉也。）凡刺寒邪日以溫，徐往徐來致其神，（溫者，溫其正氣也。徐往徐來，欲和緩也。致其神者，致其陽氣則寒邪自除。
此釋上文寒痹益溫也。）門戶已閉氣不分，虛實(shí)得調(diào)其氣存也。（補(bǔ)其虛，則門戶閉而氣不泄，故虛實(shí)可調(diào)，真氣可存，此寒邪之宜溫也。）黃帝曰∶官針奈何？岐伯曰∶刺癰者用鈹針，刺大者用鋒針，刺小者用圓利針，刺熱者用針，刺寒者用毫針也。（五邪之刺，官針各有所宜，不可不辨。九針詳義，見本類前二。）
（《靈樞·刺節(jié)真邪篇》）請(qǐng)言解論，與天地相應(yīng)，與四時(shí)相副，人參天地，故可為解。（解論，解結(jié)之論也。人與天地相參應(yīng)，必知其道，斯可與言解結(jié)矣。）下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。（漸洳，伏泉也。下有漸洳，則上生葦蒲，內(nèi)外之應(yīng)，理所皆然，人之表里，可察盛衰，亦猶是也。漸，平聲。洳音如。）陰陽者，寒暑也。熱則滋雨而在上，根少汁，人氣在外，皮膚緩，腠理開，血?dú)鉁p，汗大泄，皮淖澤。（暑熱則地氣蒸為滋雨而氣在上，故草木之氣亦在枝葉，而根少汁也。其于人氣，熱則陽浮在表，故血?dú)鉁p、汗大泄，然熱則易行，故宜于用針。音該。淖，乃豹切。）寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血?dú)鈴?qiáng)，肉堅(jiān)澀。當(dāng)是之時(shí)，善行水者不能往冰，善穿地者不能鑿凍，善用針者亦不能取四厥；血脈凝結(jié)，堅(jiān)搏不往來者，亦未可即柔。故行水者，必待天溫冰釋凍解，而水可行、地可穿也，人脈猶是也。（寒則地氣堅(jiān)凝，人氣結(jié)聚而經(jīng)脈難行，即善用針者，亦不能取四肢之厥逆，故必待天溫冰釋，陽氣營運(yùn)，而后人氣流通，乃可用針矣。）治厥者，必先熨調(diào)和其經(jīng)，掌與腋、肘與腳、項(xiàng)與脊以調(diào)之，火氣已通，血脈乃行，然后視其病脈淖澤者刺而平之，堅(jiān)緊者破而散之，氣下乃止，此所謂以解結(jié)者也。（此治厥之法。倘天時(shí)未溫而必欲用針，則必借火氣以熨調(diào)其經(jīng)，凡掌腋肘腳項(xiàng)脊之間，皆溪谷大節(jié)之交會(huì)，故當(dāng)熨之溫之，則火氣通而血脈行。然后視其病脈淖澤者，衛(wèi)氣浮也，故可刺而平之。堅(jiān)緊者，邪氣實(shí)也，故當(dāng)破而散之。厥逆除而宗氣下，乃可止針矣。結(jié)者，邪之所聚，刺去其邪，即解結(jié)之謂也。）用針之類，在于調(diào)氣，氣積于胃，以通營衛(wèi)，各行其道，宗氣留于海，其下者注于氣街，其上者走于息道。（凡用針者，必在調(diào)氣，人受氣于谷，故氣積于胃。然氣義有三∶曰營氣，曰衛(wèi)氣，曰宗氣。清者為營，營在脈中，濁者為衛(wèi)，衛(wèi)在脈外，故各行其道也。宗氣，大氣也。大氣者，留止于上下之氣海。其下者蓄于丹田，注足陽明之氣街而下行于足；其上者積于胸中，出于息道而為呼吸。凡此三者，皆所謂氣，當(dāng)各求其屬而調(diào)之者也。按∶氣街義，如衛(wèi)氣篇曰∶知六腑之氣街者，能知解結(jié)契紹于門戶。當(dāng)與此參閱，詳經(jīng)絡(luò)類十二。）故厥在于足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調(diào)，弗能取之。（厥者，逆也，陰寒之氣也。厥逆在足，則陽道不行，故宗氣不下而血脈凝滯，不以火溫，不能取也。）用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛，切而循之，按而彈之，視其應(yīng)動(dòng)者，乃后取之而下之。（凡察虛實(shí)，所驗(yàn)在氣，故必循之彈之，視其氣之應(yīng)手而動(dòng)者，其微其甚，則虛實(shí)可知，然后用法取之，而氣自下矣。）六經(jīng)調(diào)者，謂之不病，雖病，謂自已也。（經(jīng)脈調(diào)者，雖病亦微，故必自已。）一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者，此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)，令之不通，視而瀉之，此所謂解結(jié)也。（一經(jīng)之脈本相流貫，而橫絡(luò)盛加于大經(jīng)，則經(jīng)有不通者矣。視而瀉之，其經(jīng)則調(diào)，亦所謂解結(jié)也。）上寒下熱，先刺其項(xiàng)太陽，久留之，已刺則熨項(xiàng)與肩胛令熱，下合乃止，此所謂推而上之者也。（上寒下熱者，陽虛于上而實(shí)于下也。當(dāng)先刺項(xiàng)間足太陽經(jīng)大杼、天柱等穴，久留其針而補(bǔ)之，仍溫熨肩項(xiàng)之間候其氣至，上熱與下相合，乃止其針，此所謂推其下者而使之上也。）上熱下寒，視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。（上熱下寒者，陽實(shí)于上而虛于下也。故當(dāng)視其在下虛陷之經(jīng)，取而補(bǔ)之，必使其陽氣下行而后止，此引而下之之謂也。按∶此二節(jié)言上下寒熱者，非若前節(jié)所謂一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者，必有橫絡(luò)加于大經(jīng)之比，蓋彼言中有所隔，此言本末盛衰也，證自不同，不可混看。）大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡(luò)取之，虛者補(bǔ)之，血而實(shí)者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動(dòng)脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中而復(fù)止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。（上文言上下之寒熱，所治不同；此言遍身之大熱，當(dāng)取足之陽明也。蓋陽明經(jīng)多氣多血，為五臟六腑之海，故但察其在經(jīng)在絡(luò)或虛或?qū)嵍≈?，則遍身之熱可除也。然又當(dāng)因病患之偃臥，醫(yī)者居其頭之前，以兩手大食四指，挾其頸中動(dòng)脈于人迎、大迎等處，自上而下按而久持之，卷而切推之，下至缺盆，止復(fù)如前，候其熱去乃已。蓋三陽在頭，故可獨(dú)取人迎而推散其熱也。卷，同。）
（《素問·氣穴論》《長(zhǎng)刺節(jié)論》《通評(píng)虛實(shí)論》《靈樞·熱病篇》《雜病篇》《四時(shí)氣篇》《九針十二原篇》）背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀(jì)。
（《素問·氣穴論》。天突，任脈穴。十椎，督脈之中樞也。此穴諸書不載，惟氣府論督脈氣所發(fā)條下，王氏注曰∶中樞在第十椎節(jié)下間。與此相合，可無疑也。上紀(jì)如下文。）上紀(jì)者，胃脘也。下紀(jì)者，關(guān)元也。（胃脘，即中脘，胃之募也，為手太陽少陽足陽明所生，任脈之會(huì)；關(guān)元，小腸募也，為足三陰任脈之會(huì)，故曰上紀(jì)下紀(jì)。）背胸邪系陰陽左右如此，其病前后痛澀，胸脅痛而不得息、不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿起，斜出尻脈，絡(luò)胸脅，支心貫膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。（此詳言上文背與心相控而痛者，悉由任督二脈之為病也。蓋任在前，督在后，背為陽，腹為陰，故為前后痛澀等病。其在下者斜出尻脈，在上者絡(luò)胸脅，支心貫膈，上肩加天突，左右斜下肩，交十椎下，所以當(dāng)刺天突、中樞、胃脘、關(guān)元等穴。）病在少腹有積，刺皮HT，以下至少腹而止，（《素問·長(zhǎng)刺節(jié)論》。HT字，編考韻篇皆無。全元起本作髓字、于義亦未為得。新校正云當(dāng)作皮，HT字誤也，其說近理，釋義云∶，骨端也。此言皮以下者，蓋謂足厥陰之章門、期門二穴，皆在橫皮肋骨之端也。及下至小腹而止者，如足陽明之天樞、歸來，足太陰之府舍、沖門，足少陰之氣穴、四滿，皆主奔豚積聚等病。音括。）刺俠脊兩旁四椎間，（此足太陽之厥陰俞，手心主脈氣所及也。按∶《脈要精微論》曰∶心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當(dāng)有形也。然則厥陰俞能主少腹之疾無疑。）刺兩髂、季脅肋間，導(dǎo)腹中氣，熱下已。（腰骨曰髂。兩髂者，謂腰骨兩旁之居也。季脅肋間，京門也。皆足少陽經(jīng)穴。導(dǎo)，引也。導(dǎo)引腹中熱氣，下入少腹，則病已矣。髂音格，又丘亞切。）病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹、兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已。（小腹間痛而二便不行者為疝病，乃寒氣之所致。當(dāng)刺少腹者，去肝腎之寒也。刺兩股間者，去陽明、太陰之邪也。刺腰髁間者，凡腰中在后在側(cè)之成片大骨，皆曰髁骨。在后者，足太陽之所行。在側(cè)者，足少陽之所行。凡此諸經(jīng)皆非寒疝，但察邪之所在者，多取其穴而刺之，俟其少腹盡熱，則病已矣。髁，苦瓦切。炅，居永切，熱也。）氣滿胸中喘息，取足太陰大趾之端，去爪甲如薤葉，（《靈樞·熱病篇》。足大趾之端，隱白穴也。薤音械，似韭而無實(shí)。）寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。（內(nèi)寒者氣至遲，故宜久留其針。內(nèi)熱者氣至速，故宜疾去其針?？偤蚱錃庀虏淮丝芍贯樢?。）心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡(luò)。（心疝者，如《脈要精微論》曰∶診得心脈而急，病名心疝，少腹當(dāng)有形也。取足太陰、厥陰盡刺去其血絡(luò)者，以二經(jīng)皆聚于少腹，去其絡(luò)血，即所以散其邪也。）中熱而喘，取足少陰、中血絡(luò)。
（《靈樞·雜病篇》。中熱而喘，熱在中上二焦也。取足少陰者，壯水以制火也。中血絡(luò)，即足太陽委中穴，取之可以瀉火。）小腹?jié)M大，上走胃至心，淅淅身時(shí)寒熱，小便不利，取足厥陰。（淅淅，寒肅貌。肝經(jīng)之脈抵小腹挾胃，其支者從肝別貫膈，故為病如此，當(dāng)取足厥陰經(jīng)以刺之。淅音昔。）腹?jié)M，大便不利，腹大亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。（腎開竅于二陰，其經(jīng)脈從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨，故其為病如此，當(dāng)取足少陰經(jīng)以刺之。喝喝，喘急貌。嗌音益。）腹?jié)M，食不化，腹響響然，不能大便，取足太陰。（脾失其職，則食不能化，腹?jié)M而鳴，氣滯于中，大便不調(diào)，當(dāng)取足太陰經(jīng)以刺之。）氣逆上，刺膺中陷者與下胸動(dòng)脈。（膺中陷者，足陽明之屋翳也。下胸動(dòng)脈，手太陰之中府也。蓋在中曰胸，胸之旁即謂之下耳。）腹痛刺臍左右動(dòng)脈，已刺按之，立已；不已刺氣街，已刺按之，立已。（臍之左右動(dòng)脈，如足少陰之肓俞，足陽明之天樞，皆主腹痛。氣街，即足陽明之氣沖也。）腸中不便，取三里，盛瀉之，虛補(bǔ)之。
（《靈樞·四時(shí)氣篇》。小腸不便者不能化物，大腸不便者不能傳道，大腸小腸皆屬于胃，故當(dāng)取足陽明之三里穴，邪氣盛則瀉之，正氣虛則補(bǔ)之。）腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原、巨虛上廉、三里。（《九針十二原篇》曰∶肓之原出于脖。即任脈之下氣海也。巨虛上廉、三里，皆足陽明經(jīng)穴。按∶《本輸篇》曰∶大腸屬上廉。此以邪在大腸，故當(dāng)刺巨虛上廉；若下文之邪在小腸者，則當(dāng)取巨虛下廉也。）小腹控睪、引腰脊，上沖心，邪在小腸者，連睪系，屬于脊，貫肝肺，絡(luò)心系。氣盛則厥逆，上沖腸胃，熏肝，散于肓，結(jié)于臍。（控，引也。睪，陰丸也。小腸連于小腹，若其邪盛，則厥逆自下上沖心肺，熏于肝胃、引于腰脊，下及肓臍睪系之間也。肓義詳疾病類六十七。睪音高。）故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經(jīng)以調(diào)之。（取肓原以散之，散臍腹之結(jié)也。刺太陰以予之，補(bǔ)肺經(jīng)之虛也。取厥陰以下之，瀉肝經(jīng)之實(shí)也。取巨虛下廉以去之，求小腸之所屬也。按其所過之經(jīng)，謂察其邪之所在以調(diào)之也。）善嘔，嘔有苦，長(zhǎng)太息，心中，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。（，心虛貌。邪在膽、逆在胃，木乘土也。膽液泄則苦，胃氣逆則嘔，故嘔苦者謂之嘔膽。）取三里以下胃氣逆，則刺少陽血絡(luò)以閉膽逆，卻調(diào)其虛實(shí)以去其邪。（三里，足陽明經(jīng)穴，故可下胃氣之逆。又刺足少陽血絡(luò)以平其木，則膽液不泄，故曰以閉膽逆。然必調(diào)其虛實(shí)，或補(bǔ)或?yàn)a，皆可以去其邪也。）飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則刺抑而下之，在下脘則散而去之。（上脘下脘，俱任脈穴，即胃脘也。刺抑而下之，謂刺上脘以瀉其至高之食氣。散而去之，謂溫下脘以散其停積之寒滯也。針?biāo)幗匀?。）小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約，取之太陽大絡(luò)，視其絡(luò)脈與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者；腫上及胃脘，取三里。（邪在三焦約者，三焦下輸出于委陽，并足太陽之正，入絡(luò)膀胱，約下焦也。太陽大絡(luò)，飛陽穴也。又必視其別絡(luò)及厥陰小絡(luò)結(jié)而血者，盡取去之，以足厥陰之經(jīng)亦抵小腹也。若小腹腫痛上及胃脘者，又當(dāng)取足陽明之三里穴。）飧泄，補(bǔ)三陰之上，補(bǔ)陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。（三陰之上，謂三陰交穴，脾肝腎之會(huì)也。陰陵泉，足太陰脾經(jīng)穴，補(bǔ)而久留之，則陽氣至而熱行，熱行則泄止矣。）脹取三陽，飧泄取三陰。
（《靈樞·九針十二原篇》）。脹，腹脹也。飧泄，完谷不化也。病脹者當(dāng)取足之三陽，即胃、膽、膀胱三經(jīng)也。飧泄者當(dāng)取足之三陰，即脾、肝、腎三經(jīng)也。飧音孫。）腹暴滿，按之不下，取太陽經(jīng)絡(luò)者，胃之募也（《素問·通評(píng)虛實(shí)論》。太陽經(jīng)絡(luò)，謂手太陽經(jīng)之絡(luò)，即任脈之中脘，胃之募也。中脘為手太陽、少陽、足陽明脈所生，故云太陽經(jīng)絡(luò)者。募音暮。）少陰俞，去脊椎三寸旁五，用圓利針。（少陰俞，即腎俞也。腎為胃關(guān)，故亦當(dāng)取之。
系足太陽經(jīng)穴，去脊兩旁各一寸五分，共為三寸，兩旁各五也。刺當(dāng)用第六之圓利針。）霍亂，刺俞旁五，（邪在中焦則既吐且瀉，臟氣反復(fù)，神志撩亂，故曰霍亂。俞旁，即上文少陰俞之旁，志室穴也。
亦各刺五。）足陽明及上旁三。（足陽明，言胃俞也。再及其上之旁，乃脾俞之外，則意舍也。當(dāng)各刺三。）
（《靈樞·上膈篇》全附∶膈證治按）黃帝曰∶氣為上膈者，食飲入而還出，余已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食時(shí)乃出，余未得其意，愿卒聞之。（此言膈證有上下之分，而復(fù)有因氣因蟲之異也。因于氣則病在上，故食飲一入，實(shí)時(shí)還出；因于蟲則病在下，故食入時(shí)而復(fù)出。時(shí)，周時(shí)也。愚按∶上膈下膈，即膈食證也。此在本經(jīng)，自有正條，奈何后世俱以脈之關(guān)格，認(rèn)為膈證，既不知有上下之辨，亦不知有蟲氣之分，其謬甚矣。音醉。）岐伯曰∶喜怒不適，食飲不節(jié)，寒溫不時(shí)，則寒汁流于腸中，流于腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守于下管，則腸胃充郭，衛(wèi)氣不營，邪氣居之。（凡傷胃氣，則陽虛而寒汁流于腸中，蟲寒不行，則聚于下管而腸胃充滿也。衛(wèi)氣，脾氣也。脾氣不能營運(yùn)，故邪得聚而居之。管，脘同。郭，廓同。）人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約。（蟲寒聞食，則喜而上求之，上則邪氣居之而乘虛留聚，以致癰于下脘，要約不行，故食入時(shí)復(fù)出也。癰，壅同。如《論疾診尺篇》曰目窠微癰者，義亦猶此。）其癰在管內(nèi)者，即而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。（管之內(nèi)外，即言下脘也。邪伏于中，故熱見于皮肉之上。）黃帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶微按其癰，視氣所行，（察其氣所必由以刺之也。）先淺刺其旁，稍內(nèi)益深，還而刺之，毋過三行。（先淺刺其旁氣所及之處，稍納其針而漸深之，以泄其流行之邪，然后還刺其所病之正穴，以拔其積聚之本；但宜至再至三而止，不可過也。）察其沉浮，以為深淺，已刺必熨，令熱入中，日使熱內(nèi)，邪氣益衰，大癰乃潰。（邪沉者深刺之，邪浮者淺刺之，刺后必熨以火而日使之熱，則氣溫于內(nèi)而邪自潰散也。潰音會(huì)。）伍以參禁，以除其內(nèi)，恬無為，乃能行氣，（三相為參，五相伍為伍。凡食息起居，必參伍宜否，守其禁以除內(nèi)之再傷。又必恬無為，以養(yǎng)其氣，則正氣乃行，而邪氣庶乎可散。蓋膈證最為難愈，故當(dāng)切戒如此。恬音甜。音淡。）后以咸苦化，谷乃下矣。（咸從水化，可以潤下軟堅(jiān)，苦從火化，可以溫胃，故皆能下谷也?？辔对敯?，見運(yùn)氣類十七，少陰司天條下。愚按∶上文云氣為上膈者，食飲入而還出。夫氣有虛實(shí)，實(shí)而氣壅，則食無所容，虛而氣寒，則食不得化，皆令食入即出也。至若蟲為下膈者，蟲上食則下脘虛，其寒汁流于腸中，而后致癰滯不行，則亦因陽氣之虛于下，故食入周時(shí)復(fù)出也。
然余嘗治一中年之婦患此證者，因怒因勞，皆能舉發(fā)，發(fā)時(shí)必在黃昏，既痛且吐，先吐清涎，乃及午食，午食盡，乃及早食，循次而盡，方得稍息，日日如是，百藥不效。乃相延視，則脈弦而大。余曰∶此下膈證也。夫弦為中虛，大為陰不足。蓋其命門氣衰，則食至下焦，不能傳化，故直至日夕陽衰之時(shí)，則逆而還出耳。乃用八味參杞之屬，大補(bǔ)陰中之陽，隨手而應(yīng)。自后隨觸隨發(fā)，用輒隨效，乃囑其加意慎重，調(diào)至年余始愈?？梢娤码跻蛔C，有食入周日復(fù)出而不止時(shí)者，有不因蟲癰而下焦不通者矣。此篇特言蟲癰者，蓋亦下膈之一證耳，學(xué)人當(dāng)因是而推展之。）
（《素問·刺腰痛論》全《骨空論》《靈樞·雜病篇》）足太陽脈令人腰痛，引項(xiàng)脊尻背如重狀，（《素問·刺腰痛篇》全。足太陽之脈，下項(xiàng)循肩內(nèi)，挾脊抵腰中，故令人腰痛引項(xiàng)脊尻背如重狀也。尻，開高切，臀也。）刺其中、太陽正經(jīng)出血，春無見血。（中，委中也，一名血。太陽正經(jīng)，昆侖也。太陽合腎水，水王于冬而衰于春，故刺太陽經(jīng)者春無見血。，隙同。）少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，（少陽之氣應(yīng)風(fēng)木，陽分受之，故如以針刺其皮中。
循循然，遲滯貌，謂其舉動(dòng)不便也。足少陽之脈起于目銳，上抵頭角，下耳后，循頸下胸中，循脅里下行身足之側(cè)，故身不可以俯仰，頭不可以回顧。俯，俯同。）刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者，夏無見血。（膝外側(cè)之高骨獨(dú)起者，乃骨之上端，所以成立其身，故曰成骨。其端則陽關(guān)穴也。少陽合肝木，木王于春而衰于夏，故刺少陽經(jīng)者，夏無見血。）陽明令人腰痛不可以顧，顧如有見者，善悲，（足陽明之筋，上循脅屬脊；足陽明之脈，循頤后下廉出大迎，其支別者下人迎，循喉嚨入缺盆，下循腹里至氣街中而合，以下髀關(guān)，故令人腰痛不可以顧。顧如有見者，見鬼怪之謂也。善悲者，神不足則悲也。陽明氣衰而陰邪侮之，故證見如此。）刺陽明于前三，上下和之出血，秋無見血。（前三，即三里也。上下和之，兼上下巨虛而言也。秋時(shí)胃土退氣，故刺陽明者秋無見血。音杭，又形敬切。音委。）足少陰令人腰痛，痛引脊內(nèi)廉，（足少陰之脈，貫脊內(nèi)屬腎也。按∶此前少足太陰腰痛一證，必古文之脫簡(jiǎn)也。）刺少陰于內(nèi)踝上二，春無見血，出血太多，不可復(fù)也。（內(nèi)踝上二，足少陰之復(fù)溜也。春時(shí)木旺水衰，故刺足少陰者，春無見血。若出血太多，則腎氣不可復(fù)也。）厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，（王氏曰∶足厥陰之支者，與太陰少陽之脈，同結(jié)于腰踝下中下之間，故令人腰痛。肝主筋，肝病則筋急，故令腰中如張弓弩弦。）刺厥陰之脈，在踵魚腹之外，循之累累然乃刺之，（，腿肚也。踵，足跟也。魚腹，之形如魚腹也。踵之間，魚腹之外，循之累累然者，即足厥陰之絡(luò)，蠡溝穴也。音篆。）其病令人善言默默然，不慧，刺之三。（善言默默然者，善于言語默默也，即不能發(fā)聲之謂。肝病從風(fēng)，人多昏冒，故不爽慧。三，三刺其處也。）解脈令人腰痛，痛而引肩，目KTKT然，時(shí)遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間外廉之橫脈出血，血變而止。（解脈，足太陽經(jīng)之散行脈也。其脈循肩，故痛而引肩。其起在目?jī)?nèi)，故目KTKT然。其屬膀胱，故令遺溲。當(dāng)刺解脈之在膝后者，即中橫文兩筋間，弩肉高起之處，則中之分，此足太陽之血也。若之外廉，有血絡(luò)橫見，盛滿而紫黑者，刺之當(dāng)見黑血。必候其血色變赤，乃止其針，此亦足太陽經(jīng)之腰痛也。KT音荒。，隙同。）解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈，在中結(jié)絡(luò)如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。（復(fù)言解脈者，謂太陽支脈，從腰中下挾脊，貫臀入中者也，故其痛如引帶、如折腰也。太陽之脈絡(luò)腎，腎志恐，故善恐。中，即委中穴也。上文言外廉之橫脈，此言中結(jié)絡(luò)，治稍不同耳。已，止針也。）同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫，（足少陽之別，絡(luò)于厥陰，并經(jīng)下絡(luò)足跗，故曰同陰之脈。如小錘居其中，痛而重也。怫然，怒意，言腫突如怒也。錘音槌。怫音佛。）刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三。（即足少陽陽輔穴也。）陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，（陽維，奇經(jīng)之一也，陽脈相維交會(huì)之脈，故曰陽維，）刺陽維之脈，脈與太陽合下間，去地一尺所。（陽維脈氣所發(fā)，別于金門而上行，故與足太陽合于下間，去地一尺所，即承山穴也。）衡絡(luò)之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡(luò)絕，惡血?dú)w之，（衡，橫也。足太陽之外絡(luò)，自腰中橫出髀外后廉，而下合于中，故曰衡絡(luò)。若舉重傷腰，則橫絡(luò)阻絕而惡血?dú)w之，乃為腰痛。）刺之在陽，筋之間，上數(shù)寸，衡居，為二，出血。（陽，即足太陽之委陽穴，在血上外廉兩筋間，故云上數(shù)寸。衡居，并居也，即殷門穴。二穴皆當(dāng)出血。）會(huì)陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲飲，飲已欲走，（會(huì)陰，任脈穴也，在大便前，小便后，任、沖、督三脈所會(huì)，故曰會(huì)陰。任由此行腹，督由此行背，故令人腰痛。邪在陰分，故漯漯然汗出。汗干而液亡，故令人欲飲。
飲多則陰氣下溢，故欲走也。漯音磊。）刺直陽之脈上三，在蹺上下，五寸橫居，視其盛者出血。（直陽，謂足太陽正經(jīng)之脈，俠脊貫臀，下至中，循過外踝之后，徑直而行者，故曰直陽。蹺為陽蹺，即申脈也。，即委中也。此脈上之穴，在蹺之上，之下，相去約五寸而橫居其中，則承筋穴也。或左或右，視其血絡(luò)之盛者，刺出其血。）飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，（飛陽，足太陽之絡(luò)穴，別走少陰者也，故為腰痛。痛上怫怫然，言痛狀如嗔憤也。足太陽之脈絡(luò)腎，其別者當(dāng)心入散，故甚則悲以恐，悲生于心，恐生于腎也。）刺飛陽之脈，在內(nèi)踝上五寸，少陰之前，與陰維之會(huì)。（在內(nèi)踝上五寸、少陰之前者，即陰維之會(huì)，筑賓穴也。亦同治飛陽之腰痛者。）昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目KTKT然，甚則反折，舌卷不能言，（昌陽，即足少陰之復(fù)溜也。少陰屬腎，故為腰痛。腎脈注胸中，故痛引于膺。腎之精為瞳子，故目KTKT然。少陰合于太陽，故反折。腎脈循喉嚨，故舌卷不能言。）刺內(nèi)筋為二，在內(nèi)踝上，大筋前，太陰后，上踝二寸所。（內(nèi)筋，筋之內(nèi)也，即復(fù)溜穴，在足太陰經(jīng)之后，內(nèi)踝上二寸所，此陰蹺之也。）散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，（散脈，足太陰之別也，散行而上，故以名焉。其脈循股入腹，結(jié)于腰髁下骨空中，故病則腰下如有橫木居其中，甚乃遺溲也。）刺散脈在膝前，骨肉分間，絡(luò)外廉，束脈為三。（膝前，膝內(nèi)側(cè)之前也。骨肉分間，謂膝內(nèi)輔骨下廉，肉之兩間也。絡(luò)外廉者，太陰之絡(luò)，色青而見者也。輔骨之下，后有大筋退出膝之骨，令其連屬，取此系束之脈，三刺以去其病，故曰束脈為三，是即地機(jī)穴也。按∶此節(jié)云膝前骨肉分間絡(luò)外廉束脈，似指陽明經(jīng)為散脈，而王氏釋為太陰，若乎有疑；但本篇獨(dú)缺太陰刺法，而下文有云上熱刺足太陰者，若與此相照應(yīng)，及考之地機(jī)穴，主治腰痛，故今從王氏之注。）肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋急，（肉里，謂分肉之里，足少陽脈之所行，陽輔穴也，又名分肉。少陽者筋其應(yīng)，咳則相引而痛，故不可以咳，咳則筋縮急也。）刺肉里之脈為二，在太陽之外，少陽絕骨之后。（太陽經(jīng)之外，少陽絕骨穴之后，即陽輔穴也。）腰痛俠脊而痛至頭幾幾然，目KTKT，欲僵仆，刺足太陽中出血。（幾幾，憑伏貌。KTKT，目亂不明也。
此皆太陽證，故當(dāng)刺中出血，即委中穴也。）腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；（上寒上熱，皆以上體言也。寒刺陽經(jīng)，去陽分之陰邪；熱刺厥陰，去陰中之風(fēng)熱也。）不可以俯仰，刺足少陽；（少陽脈行身之兩側(cè)，故俯仰不利者當(dāng)刺之。）中熱而喘，刺足少陰，刺中出血。（少陰主水，水病無以制火，故中熱。少陰之脈貫肝膈入肺中，故喘。當(dāng)刺足之少陰，涌泉、大鐘悉主之。中義如前。）腰痛上寒，不可顧，刺足陽明；上熱，刺足太陰。（足陽明之脈挾喉嚨，上絡(luò)頭項(xiàng)，足太陰合于陽明，上行結(jié)于咽，故皆不可左右顧。王氏曰∶上寒，陰市主之。不可顧，三里主之。上熱，地機(jī)主之。）中熱而喘，刺足少陰。（重出。）大便難，刺足少陰。（腎開竅于二陰也。王氏曰∶涌泉主之。）少腹?jié)M，刺足厥陰。（厥陰之脈抵少腹也。王氏曰∶太沖主之。）如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。（足太陽之脈循腰背，故為此諸證。王氏曰∶如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆侖悉主之。不可舉，申脈、仆參悉主之。）引脊內(nèi)廉，刺足少陰。（脊之內(nèi)廉，腎脈之所行也，故當(dāng)刺足少陰。王氏曰∶復(fù)溜主之。）腰痛引少腹控，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月生死為數(shù)，發(fā)針立已，（此邪客太陰之絡(luò)為腰痛也。控，引也。，季脅下之空軟處也。腰尻交者，按王氏云∶即下穴，此足太陰、厥陰、少陽三脈，左右交結(jié)于中也。兩髁胂，謂腰髁骨下堅(jiān)肉也。蓋腰髁下尻骨兩旁有四骨空，左右凡八穴，為之八骨。此太陰腰痛者，當(dāng)取第四空，即下醪也。以月死生為數(shù)，如《繆刺篇》曰∶月生一日一，二日二，漸多之，十五日十五，十六日十四，漸少之也。
按繆刺論曰∶邪客于足太陰之絡(luò)，令人腰痛引少腹控，不可以仰息。即此節(jié)之義，詳本類前三十。音秒。髁，苦瓦切。胂音申。）左取右，右取左。（因脈之左右交結(jié)，故宜繆刺如此也。）腰痛不可以轉(zhuǎn)搖，急引陰卵，刺八與痛上，八在腰尻分間。
（《素問·骨空論》。八者，上、次、中、下，左右共八，俱足太陽經(jīng)穴，在腰之下，尻之上，筋肉分間陷下處。音遼。）腰痛，痛上寒，取足太陽、陽明；痛上熱，取足厥陰；不可以俯仰，取足少陽。
（《靈樞·雜病篇》。重出見上文。）
（《靈樞·終始篇》《癲狂篇》《雜病篇》《寒熱病篇》《四時(shí)氣篇》《素問·長(zhǎng)刺節(jié)論》）刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。
（《靈樞·終始篇》。厥論曰∶陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥。凡刺熱厥者，久留其針則熱氣去，故可反為寒。刺寒厥者，久留其針則寒氣去，故可反為熱。）刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。（二刺陰、一刺陽者，謂補(bǔ)其陰經(jīng)二次，瀉其陽經(jīng)一次，則陰氣盛而陽邪退，故可以治熱厥。其二陽一陰者，亦猶是也，故可以治寒厥。）風(fēng)逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時(shí)寒，饑則煩，飽則善變，取手太陰表里，足少陰、陽明之經(jīng)，肉取滎，骨取井、經(jīng)也。
（《靈樞·癲狂篇》。風(fēng)感于外，厥氣內(nèi)逆，是為風(fēng)逆。身漯漯，皮毛寒栗也。唏然時(shí)寒，氣咽抽息而噤也。饑則煩，飽則變動(dòng)不寧，風(fēng)邪逆于內(nèi)也。手太陰表里，肺與大腸也。足少陰，腎也。足陽明，胃也。，寒冷也。取滎取井取經(jīng)，即指四經(jīng)諸穴為言。漯音磊。唏音希。音倩。）厥逆為病也，足暴，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，暖取足少陰，取足陽明，則補(bǔ)之，溫則瀉之。（足暴，暴冷也。胸若將裂，腸若刀切，懊痛楚也。煩不能食，氣逆于中也。脈大小皆澀，邪逆于經(jīng)也。如身體溫暖，則當(dāng)取足少陰以瀉之。身體清冷，則當(dāng)取足陽明以補(bǔ)之。
按足少陰則涌泉、然谷，足陽明則厲兌、內(nèi)庭、解溪、豐隆，皆主厥逆。）厥逆，腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅咳而動(dòng)手者，與背以手按之立快者是也。（下胸二脅，謂胸之下，左右二脅之間也。蓋即足厥陰之章門、期門，令病患咳，其脈動(dòng)而應(yīng)手者，是其穴也。又當(dāng)取之背，以手按之，其病立快者，乃其當(dāng)刺之處，蓋足太陽經(jīng)肺、膈之間也。）內(nèi)閉不得溲，刺足少陰、太陽與上以長(zhǎng)針。（此下四節(jié)，皆言厥逆兼證也。內(nèi)閉不得溲者，病在水臟，故當(dāng)刺足少陰經(jīng)之涌泉，筑賓，足太陽經(jīng)之委陽、飛陽、仆參、金門等穴。上，即督脈尾骨之上，穴名長(zhǎng)強(qiáng)。刺以長(zhǎng)針，第八針也。溲音搜。音氐。）氣逆，則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰、陽明動(dòng)者之經(jīng)也。（太陰脾經(jīng)，取隱白、公孫。陽明胃經(jīng)，取三里、解溪。厥陰肝經(jīng)，取章門、期門。甚則兼少陰、陽明而取之。動(dòng)者之經(jīng)，謂察其所病之經(jīng)而刺之也。）少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體重，懈惰不能動(dòng)，補(bǔ)足少陰。（身漯漯，寒栗也。言吸吸，氣怯也。此皆精虛不能化氣，故當(dāng)補(bǔ)足少陰腎經(jīng)。）短氣，息短不屬，動(dòng)作氣索，補(bǔ)足少陰，去血絡(luò)也。（此亦氣虛也，故宜補(bǔ)腎。但察有血絡(luò)，則當(dāng)去之。按∶此二節(jié)皆屬氣虛，不補(bǔ)手太陰而補(bǔ)足少陰者，陽根于陰，氣化于精也。治必求本，于此可見，用針用藥，其道皆然。）厥，挾脊而痛者，至頂，頭沉沉然，目KTKT然，腰脊強(qiáng)，取足太陽中血絡(luò)。
（《靈樞·雜病篇》。厥在頭頂腰脊者，膀胱經(jīng)病也，故當(dāng)取中血絡(luò)，即足太陽之委中穴。KT音荒。）厥，胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。（唇漯漯，腫起貌。病而在面在胸及不能言者，以胃脈行于頰，挾口環(huán)唇，循喉嚨下胸膈也，故當(dāng)取足陽明經(jīng)穴以治之。）厥氣走喉而不能言，手足，大便不利，取足少陰。（厥氣走喉而不能言者，腎脈循喉嚨系舌本也。手足者，腎主水，陰邪盛也。大便不利者，陰氣不化也。故當(dāng)取足少陰經(jīng)穴。）厥而腹向向然，多寒氣，腹中HTHT，便溲難，取足太陰。（腹向向然，寒氣滯于脾也。又HTHT然，水谷不分之聲也。便溲難，脾脈聚于陰器也。故當(dāng)取足太陰經(jīng)穴。HT音斛。）痿厥為四末束，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，無休，病已止。（同前篇。四末，四肢也。束，攣束亂也。
當(dāng)刺四肢之穴，疾速解之，每日取之必二次。甚至有不仁而痛癢無覺者，解之十日，必漸有知。此法行之無休，待其病已而后可止針。，美本切。）熱厥，取足太陰、少陽，皆留之；寒厥，取足陽明、少陰于足，皆留之。
（《靈樞·寒熱病篇》。熱厥者，陽邪有余，陰氣不足也，故當(dāng)取足太陰而補(bǔ)之，足少陽而瀉之。寒厥者，陰邪有余，陽氣不足也，故當(dāng)取足陽明而補(bǔ)之，足少陰而瀉之。補(bǔ)者，補(bǔ)脾胃二經(jīng)以實(shí)四肢；瀉者，瀉水火二經(jīng)以泄邪氣。然必皆久留其針，則瀉者可去，補(bǔ)者乃至矣。此當(dāng)與上文首節(jié)二節(jié)終始篇義相參為用。）舌縱涎下煩，取足少陰。（此下三節(jié)，皆兼寒熱二厥而言也。舌縱不收及涎下煩悶者，腎陰不足，不能收攝也，故當(dāng)取足少陰經(jīng)而補(bǔ)之。）振寒灑灑，鼓頷不得汗出，腹脹煩，取手太陰。（鼓頷，振寒鼓腮也。凡此諸證皆陽氣不足之候，故當(dāng)取手太陰肺經(jīng)而補(bǔ)之。頷，何敢切。）刺虛者，刺其去也；刺實(shí)者，刺其來也。（刺其去，追而濟(jì)之也。刺其來，迎而奪之也。衛(wèi)氣行篇亦有此二句，詳經(jīng)絡(luò)類二十五。）厥痹者，厥氣上及腹，取陰陽之絡(luò)，視主病也，瀉陽補(bǔ)陰經(jīng)也。（同前篇。厥必起于四肢，厥而兼痹，其氣上及于腹者，當(dāng)取足太陰之絡(luò)穴公孫，足陽明之絡(luò)穴豐隆，以腹與四肢治在脾胃也。然必視其主病者，或陰或陽而取之。陽明多實(shí)故宜瀉，太陰多虛故宜補(bǔ)。）病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也，病起筋炅病已止（《素問·長(zhǎng)刺節(jié)論》。筋上為故，病在筋上之故也。刺分肉間，刺其痛處筋肉分理之間也，刺筋者不可中骨。筋熱則氣至，故病已而止針。炅，居永切，熱氣也。）病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷于寒濕，刺大分小分，多發(fā)針而深之，以熱為故，無傷筋骨，傷筋骨癰發(fā)若變，諸分盡熱病已止。（肌痹者，痹在肉也。大分小分，大肉小肉之間也，即氣穴論肉之大會(huì)為谷、小會(huì)為溪之義。病在肌肉，其氣散漫，故必多發(fā)針而深刺之也。無傷筋骨者，恐其太深致生他變。
如《終始篇》曰∶病淺針深，內(nèi)傷良肉，皮膚為癰。正此之謂。諸分盡熱者，陽氣至而陰邪退也，故可已病而止針。）病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹，深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。（無傷脈肉為故，其故在勿傷脈肉也。蓋骨痹之邪最深，當(dāng)直取之，無于脈分肉分妄泄其真氣。但針入之道，由大分小分之間耳。必使骨間氣熱，則止針也。）骨痹，舉節(jié)不用而痛，汗注煩心，取三陰之經(jīng)補(bǔ)之。
（《靈樞·寒熱病篇》。骨痹者，病在陰分也。支節(jié)不用而痛、汗注煩心者，亦病在陰分也。真陰不足，則邪氣得留于其間，故當(dāng)取三陰之經(jīng)，察病所在而補(bǔ)之也。按∶五邪篇曰∶邪在腎則病骨痛陰痹，取之涌泉、昆侖，視有血者盡取之。與此互有發(fā)明，所當(dāng)參閱，詳本類前二十五。）著痹不去，久寒不已，卒取三里（《靈樞·四時(shí)氣篇》。痹論曰∶濕氣勝者為著痹。謂其重著難動(dòng)，故云不去。若寒濕相搏，久而不已，當(dāng)猝取足陽明之三里穴，溫補(bǔ)胃氣，則寒濕散而痹可愈也。）
（《素問·骨空論》《靈樞·厥病篇》《雜病篇》《四時(shí)氣篇》《終始篇》《本輸篇》）膺中膺，背中背，肩膊虛者取之上。
（《靈樞·終始篇》。胸之兩旁高處曰膺。凡肩膊之虛軟而痛者，病有陰經(jīng)陽經(jīng)之異。陰經(jīng)在膺，故治陰病者，當(dāng)取膺，而必中其膺。陽經(jīng)在背，故治陽病者，當(dāng)取背，而必中其背。病在手經(jīng)，故取之上，上者手也。如手太陰之中府、云門，手厥陰之天池，皆膺也。手少陽之肩、天，手太陽之天宗、曲垣、肩外俞，皆背也。咸主肩膊虛痛等病。）手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。（屈而不伸者，筋之拘攣也，故治當(dāng)守筋，不可誤求于骨。伸而不屈者，骨之廢弛也，故治當(dāng)守骨，不可誤求于筋也。）蹇膝伸不屈，治其楗。
（《素問·骨空論》。蹇膝，膝痛而舉動(dòng)艱難也。伸不屈，能伸不能屈也。股骨曰楗。治其楗者，謂治其膝輔骨之上，前陰橫骨之下，蓋指股中足陽明髀關(guān)等穴也。此下楗、機(jī)、關(guān)、等義，見經(jīng)絡(luò)類十九。楗音健。）坐而膝痛，治其機(jī)。
（俠臀兩旁骨縫之動(dòng)處曰機(jī)，即足少陽之環(huán)跳穴也。）立而暑解，治其骸關(guān)。（因立暑中而肢體散解不收者，當(dāng)治其骸關(guān)，謂足少陽之陽關(guān)穴也。骸音鞋。）膝痛，痛及KT指，治其。（拇指，小拇趾也，足太陽經(jīng)所出，故當(dāng)治其，即委中穴也。拇音母。音國。）坐而膝痛如物隱者，治其關(guān)。（上為關(guān)，關(guān)者膝后之骨解也。）膝痛不可屈伸，治其背內(nèi)。（背內(nèi)，足太陽經(jīng)之大杼穴也。）連若折，治陽明中俞。（，足脛骨也。膝痛不可屈伸，連若折者，治在陽明之中俞，王氏注為三里，愚謂指陽明俞穴，當(dāng)是陷谷耳。音杭，又形敬切。音遼。）若別治，巨陽、少陰滎。（若再別求治法，則足太陽之滎穴通谷，足少陰之滎穴然谷，皆可以治前證。）淫濼脛酸，不能久立，治少陽之維，在外上五寸。（淫濼，滑精遺瀝也。如《本神篇》曰∶精傷則骨酸痿厥，精時(shí)自下。即此節(jié)之謂。維，絡(luò)也。足少陽之絡(luò)穴光明，在外踝上五寸。濼音祿。脛，形景切，又去聲。酸，蘇端切。）足髀不可舉，側(cè)而取之，在樞合中，以圓利針，大針不可刺。
（《靈樞·厥病篇》。髀，足股也。側(cè)，側(cè)臥也。樞合中，髀樞中也，即足少陽經(jīng)之環(huán)跳穴。宜治以圓利針，第六針也，忌用大針。髀，比、婢二音。）膝中痛，取犢鼻，以圓利針，發(fā)而間之，針大如，刺膝無疑。
（《靈樞·雜病篇》。犢鼻，足陽明經(jīng)穴。發(fā)而間之，謂刺而又刺，非一次可已也。圓利針義如前，刺膝用之無疑也。
，厘同，又音毛。）轉(zhuǎn)筋于陽治其陽，轉(zhuǎn)筋于陰治其陰，皆卒刺之。
（《靈樞·四時(shí)氣篇》。凡四肢外廉皆屬三陽，內(nèi)廉皆屬三陰。轉(zhuǎn)筋者，卒病也，故不必拘于時(shí)日，但隨其病而卒刺之。）轉(zhuǎn)筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。
（《靈樞·本輸篇》。轉(zhuǎn)筋者必拘攣，立而取之，故筋可舒也。痿厥者必體廢，張其四肢而取之，故血?dú)饪闪盍⒖煲?。?/span>
（《素問·六節(jié)藏象論》）黃帝問曰∶余聞天以六六之節(jié)，以成一歲，人以九九制會(huì)，計(jì)人亦有三百六十五節(jié)，以為天地久矣，不知其所謂也。
（天有上下四方，是為六合，地有正隅中外，是為九宮，此乾坤合一之大數(shù)也，凡寰中物理，莫不由之。故節(jié)以六六而成歲，人因九九以制會(huì)。且人有三百六十五節(jié)，正以合天之度數(shù)，復(fù)有九歲以應(yīng)地之九野，此其所以為天地人也。六六九九，義如下文。）岐伯對(duì)曰∶昭乎哉問也！請(qǐng)遂言之。夫六六之節(jié)、九九制會(huì)者，所以正天之度、氣之?dāng)?shù)也。（六六之節(jié)，謂如天地合數(shù)則花甲生焉，花甲一周凡六十日，而所包天干各六，是一周之六六也。一歲之?dāng)?shù)三百六十日，而所包甲子凡六周，三陰三陽凡六氣，是一歲之六六也。九九制會(huì)者，天有四方，方各九十度有奇而制其會(huì)。歲有四季，季各九十日有奇而制其會(huì)。以至地有九野，人有九藏，皆應(yīng)此數(shù)。故黃鐘之?dāng)?shù)生于九，而律度量衡準(zhǔn)繩規(guī)矩之道，無不由之。
夫有氣則有度，有度則有數(shù)，天度由此而正，氣數(shù)由此而定，而裁制其會(huì)通之妙者則在乎人，其為功也亦大矣，故首節(jié)曰人以九九制會(huì)也。又一九義詳脈色類五。）天度者，所以制日月之行也。氣數(shù)者，所以紀(jì)化生之用也。（制，節(jié)也，正也。紀(jì)，記也。太虛廖廓，本不可測(cè)；所可測(cè)者，賴列宿周旋，附于天體，有宿度則天道昭然，而七政之遲疾有節(jié)，是所以制日月之行也。氣數(shù)無形，本不易察；所可察者，在陰陽往來，見于節(jié)序，有節(jié)序則時(shí)令相承，而萬物之消長(zhǎng)有期，乃所以紀(jì)化生之用也。）天為陽，地為陰；日為陽，月為陰。（天包地外，地居天中，天動(dòng)地靜，干健坤順，故天為陽，地為陰?；鹬珵槿?，水之精為月，故日為陽，月為陰。）行有分紀(jì)，（凡天地日月之營運(yùn)，各有所紀(jì)。天象正圓，周旋不息。天體倚北，北高南下，南北二極居其兩端，乃其樞軸不動(dòng)之處也。天有黃赤二道。赤道者，當(dāng)兩極之中，橫絡(luò)天腰，中半之界也。赤道之北為內(nèi)郭，北極居之；赤道之南為外郭，南極居之。日月循天營運(yùn)，各有其道，日行之道是為黃道。黃道之行，春分后行赤道之北，秋分后行赤道之南。月行之道有九，與日不同。九道者，黑道二，出黃道北；赤道二，出黃道南；白道二，出黃道西；青道二，出黃道東。故立春春分，月東從青道；立秋秋分，月西從白道；立冬冬至，月北從黑道；立夏夏至，月南從赤道。此亦云赤道者，以五方五色言，又非天腹赤道之謂也。凡此青黑白赤道各二，并黃道而為九。蓋黃為土之正色，位居中央，亦曰中道。班固天文志曰∶日之所由，謂之黃道是也。凡節(jié)序之分，以日為主，日則隨天而行。邵子曰∶夏則日隨斗而北，冬則日隨斗而南。太玄曰∶一北而萬物生，一南而萬物死。劉昭曰∶日行北陸謂冬，西陸謂春，南陸謂夏，東陸謂秋。夫以南北為夏冬者是也，以西陸為春、東陸為秋者何也？蓋天地之道，子午為經(jīng)，卯酉為緯。一歲之氣，始于冬至，一陽在子，為天日之會(huì)。由是斗建隨天左旋以行于東方，日月挨宮右退以會(huì)于西宿。故仲冬斗建在子，則日月會(huì)于星紀(jì)，斗宿丑宮也。季冬斗建在丑，則日月會(huì)于玄枵，女宿子宮也。此所以日行北陸謂冬也。又由是則斗建自東北順而南，日月自西北逆而南，故孟春斗建在寅，則日月會(huì)于訾，室宿亥宮也。仲春斗建在卯，則日月會(huì)于降婁，奎宿戌宮也。季春斗建在辰，則日月會(huì)于大梁，胃宿酉宮也。是皆以西緯東，此所以日行西陸謂春也。又由是則斗建自東南順而西，日月自西南逆而東，故孟夏斗建在巳，則日月會(huì)于實(shí)沉，畢宿申宮也。仲夏斗建在午，則日月會(huì)于鶉首，井宿未宮也。季夏斗建在未，則日月會(huì)于鶉火，柳宿午宮也。此所以日行南陸謂夏也。
又由是則斗建自西南順而北，日月自東南逆而北，故孟秋斗建在申，則日月會(huì)于鶉尾，翼宿巳宮也。仲秋斗建在酉，則日月會(huì)于壽星，角宿辰宮也。季秋斗建在戌，則日月會(huì)于大火，房宿卯宮也。是皆以東緯西，此所以日行東陸謂秋也。
以至孟冬斗建在亥，則日月會(huì)于析木，尾宿寅宮，而復(fù)交乎冬至。故春不在東而在西，秋不在西而在東也。由此觀之，則天運(yùn)本順而左旋，日月似逆而右轉(zhuǎn)，故星家以七政為右行。殊不知日月五星皆循天左行，其所以似右者，乃日不及天，月不及日，并五星之退度耳。故天之與日，正會(huì)于子半之中，是為一歲之首，即冬至節(jié)也。自子半之后，則天漸余而東，日漸縮而西，而時(shí)序節(jié)令從茲更改矣。五星之行，亦各有度。如木曰歲星，其行一年一宮，十二年一周天?；鹪粺苫?，其行六十一日有零過一宮，七百四十日一周天。土曰鎮(zhèn)星，其行二十八月過一宮，二十八年一周天。金曰太白，其行一月一宮，一歲一周天。水曰辰星，常隨太陽而行，然或前或后，不出三十度之外，亦一月一宮，一歲一周天。凡此五星，皆所以佐日月而循序如緯者也。此行有分紀(jì)之謂。）周有道理。（按渾天說曰∶天地之體，狀如鳥卵，天包地外，猶殼裹黃，其形體混然，周旋無已，故曰混天。然則周天之度，何從考正？乃于日行之?dāng)?shù)，有以見之。日之行度，不及于天，故以每日所短之?dāng)?shù)，紀(jì)為一度，凡行三百六十五日又四分日之一，竟天一周，復(fù)會(huì)于舊宿之處，故紀(jì)天為三百六十五度又四分度之一，而周天二十八宿均此數(shù)焉。其行則自東而升，自西而降。安定胡氏曰∶人一呼一吸為一息，一息之間，大約天行八十里。凡人晝夜呼吸，總計(jì)一萬三千五百息，以八十里之?dāng)?shù)因之，共得一百八萬里?？贾鍟珀锥燃按呵锟籍愢]，皆云周天一百七萬一千里，其大概亦不相遠(yuǎn)，此周天圍圓之?dāng)?shù)也。以三百六十五度四分度之一分之，則每度得二千九百三十二里，又千四百六十一分里之三百四十八。以圍三徑一言之，則周天上下四旁，直徑三十五萬七千里。地面去天，又減此之半，而三光出入乎其中，此周有道理之謂。）日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，（日行一度、月行十三度者，言日月之退度也。日月循天營運(yùn)，俱自東而西，天行速，日行遲，月行又遲。天體至圓，繞地左旋，常一日一周而過日一度。日行遲，亦一日繞地一周，而比天少行一度。凡積三百六十五日又二十五刻，仍至舊處而與天會(huì)，是為一歲，此日行之?dāng)?shù)也，故曰日行一度。月行又遲，亦一日繞地一周，而比天少十三度又十九分度之七，積二十七日半有奇而與天會(huì)，是為一月，此月行之?dāng)?shù)也，故曰月行十三度而有奇焉。然于正度之外，陽氣尚盈，陰氣?？s，是為盈縮，氣有盈縮，故月有大小。盈者氣盈，天之?dāng)?shù)也?？s者朔虛，日月之?dāng)?shù)也。凡月有三十日，歲有十二月，是一歲之?dāng)?shù)，當(dāng)以三百六十日為常。然天之氣盈，每于過日一度之外，仍盈十三分七厘八絲三忽有奇，積三百六十日，共得四千九百三十五分，以日法九百四十分為一日除之，合盈五日又二百三十五分，其合于刻數(shù)，則為二十五刻零。此一歲三百六十日之外，天行過日之?dāng)?shù)也。月之朔虛，一日常不及日十二度十九分度之七，積二十九日又九百四十分日之四百九十九，其合于刻數(shù)，則為五十三刻零，而與日會(huì)。是每月常虛四百四十一分，積十二個(gè)月，共得五千二百九十二分，以日法九百四十分為一日除之，則每歲合虛五日又五百九十二分，其合于刻數(shù)，則為六十三刻零，故一歲日數(shù)，止實(shí)得三百五十四日又三十七刻。以成數(shù)為言，則一歲約少六日，是當(dāng)六大六小矣，此一歲月不及日之?dāng)?shù)也。故朱子曰∶氣言則三百六十五日，朔言則三百五十四日，舉氣盈朔虛之中數(shù)言，則三百六十日。堯典舉成數(shù)言，故曰三百六十六日也。此大小月三百六十五日而成歲之謂。）積氣余而盈閏矣。（積氣余者，歲氣余分之積而成閏也。一歲之日，以三百六十為常數(shù)，而月少于日，故每年止三百五十四日又三十七刻，而十二晦朔盡矣。是周歲月不及日者，凡五日又六十三刻為朔虛。日又少于天，故周天之?dāng)?shù)，共三百六十五度四分度之一，是周歲天多于日者，凡五日又二十五刻為氣盈。
合氣盈朔虛，共得十日零八十八刻，此一歲氣余之?dāng)?shù)而閏生焉。故以三歲而計(jì)，則得三十二日又六十四刻，是一閏而有余。以五歲而計(jì)，則得五十四日又四十刻，是再閏而不足。故以十九年而計(jì)，則得二百六日又七十二刻，以月法二十九日零五十三刻除之，正得七個(gè)月不差時(shí)刻。此所以十九年而七閏，則氣朔分齊，是謂一章。大約三十二個(gè)月有奇置一閏，雖不盡同，亦不相遠(yuǎn)。故三年不置閏，則春之一月入于夏，子之一月入于丑。積之之久，至于三失閏則春季皆為夏，十二失閏則子年皆為丑，寒暑反易，歲時(shí)變亂，農(nóng)桑庶務(wù)，全失其時(shí)矣。故以余日置閏于其間，然后歲氣不差，四時(shí)得成，而眾功皆立也。）立端于始，（端，首也。始，初也。天地有氣運(yùn)，氣運(yùn)有元首，元首立而始終正矣。天有其端，北極是也。氣有其端，子半是也。節(jié)有其端，冬至是也。故立天之端而宿度見，立氣之端而辰次見，立節(jié)之端而時(shí)候見。如周正建子為天統(tǒng)，商正建丑為地統(tǒng)，夏正建寅為人統(tǒng)，皆所以立歲首而授民以時(shí)也，即立端于始之義。）表正于中，（表，識(shí)記也。正者，正其子午。中者，中其四方。蓋天道玄遠(yuǎn)，窺測(cè)不易，雖立端以察其始，尚不足以探其微，故又立表以正其中也。如周公營洛置五表，穎川陽城居中表，其度景處，古跡猶存。中表南千里置一表，北千里置一表，東西亦然，此正日景以求地中也。考之周禮曰∶大司空之職，立土圭之法，測(cè)土深，正日景，以求地中。日南則景短多暑，日北則景長(zhǎng)多寒，日東則景夕多風(fēng)，日西則景朝多陰。此在鄭康成固有注疏，但亦未甚明悉。朱子曰∶今人都不識(shí)土圭，康成亦誤。圭尺是量表景底尺，長(zhǎng)一尺五寸，以玉為之是也。按古制土圭之長(zhǎng)，尺有五寸，而測(cè)景之表，其長(zhǎng)八尺。立表以測(cè)景，用圭以量景，而天地之中，氣候之序，于斯乎正矣。詳求其法，蓋以天體混圓，半復(fù)地上，半在地下。其上下二端，謂之二極，北極出地三十六度，南極入地三十六度，兩極相去一百八十二度半有奇。兩極之中，橫絡(luò)天腰者，是為赤道，其去兩極，各九十一度有奇。日行之道，是為黃道，由赤道內(nèi)外周行各半。其入于赤道之內(nèi)，最近者，日行于參九度之間，在赤道之北二十四度，其去北極六十七度少強(qiáng)，是為夏至日行之道，去極最近，其景最短，故立八尺之表，而景唯一尺五寸，此以地在日中之南，時(shí)當(dāng)陽極，故曰日南則景短多暑也。斯時(shí)也，黃道在參宿度中，出寅末，入戌初。
凡晝行地上者二百一十九度強(qiáng)，故晝長(zhǎng)；夜行地下一百四十六度強(qiáng)，故夜短也。其出于赤道之外，最遠(yuǎn)者，日行于箕四度之間，在赤道之南二十四度，其去北極一百一十五度有奇，是為冬至日行之道，去極最遠(yuǎn)，其景最長(zhǎng)，故以八尺之表，而景長(zhǎng)一丈三尺，此以地在日中之北，時(shí)當(dāng)陰極，故曰日北則景長(zhǎng)多寒也。斯時(shí)也，黃道在箕宿度中，出辰初，入申末。
凡晝行地上者一百四十六度強(qiáng)，故晝短；夜行地下二百一十九度強(qiáng)，故夜長(zhǎng)也。其黃道交行于赤道之間者，是為日行之中道。春分日黃赤二道交于西北壁三度，秋分日交于東南翼十七度，各去極九十一度有奇，此度在南北遠(yuǎn)近之中，故景居二至長(zhǎng)短之半而寒熱勻也。斯時(shí)也，黃道出卯中，入酉中，日行地上地下各一百八十二度有奇而晝夜平也。所謂日東則景夕多風(fēng)者，言地在日中之東，則日甫中而景已如夕，是地偏于左而東方木氣多風(fēng)也。所謂日西則景朝多陰者，言地在日中之西，則日已中而景猶如朝，是地偏于右而西方金氣多陰也。所謂日至之景、尺有五寸、謂之地中者，言夏至為一歲之中，日在中天，其景最短，故景唯一尺五寸與土圭之長(zhǎng)正相合處，此便是地之中，亦所以見歲之中也。故嵩高正當(dāng)天之中。極南五十五度，當(dāng)嵩高之上。又其南十二度，為夏至之日道。又其南二十四度，為春秋分之日道，即赤道也。
又其南二十四度，為冬至之日道，南下去地，三十一度而已。是夏至日去北極六十七度，春秋分日去北極九十一度，冬至日去北極一百一十五度，乃其大數(shù)。此天地之所合也，四時(shí)之所交也，風(fēng)雨之所會(huì)也，陰陽之所和也。故邵子曰∶天地之本，其起于中乎。天之中何在？曰∶在辰極。地之中何在？曰∶在嵩山。惟天以辰極為中，故可以起歷數(shù)而推節(jié)候；惟地以嵩山為中，故可以定方隅而均道里。子午其天地之中乎。冬至陽生子，夜半時(shí)加子，所以干始于坎而終于離，此南北二極獨(dú)為天樞而不動(dòng)也。夏至陰生午，天中日在午，所以坤始于離而終于坎，此冬夏二至，一在南，一在北，而不可移也。惟天地之中，一定不易，是以圣人者出，處璣衡以觀大運(yùn)，據(jù)會(huì)要以察方來，皆自此而得之，是所謂表正于中也。）推余于終，而天度畢矣。（推余于終，即上文氣余盈閏之義。蓋欲求天道者，不立其端則綱領(lǐng)不得，不正其中則前后不明，不推其余則氣候不正，凡此三者缺一不可，知乎此則天度之道畢矣。推音吹。）帝曰∶余已聞天度矣，愿聞氣數(shù)何以合之？岐伯曰∶天以六六為節(jié)，地以九九制會(huì)。（六六九九義見前。）天有十日，（十者成數(shù)之極，天地之至數(shù)也。天有十日，如一月之?dāng)?shù)凡三十，一歲之?dāng)?shù)凡三百六十，皆以十為制也。故大撓察其象，作十干以紀(jì)之曰∶甲乙丙丁戊己庚辛壬癸。）日六竟而周甲，甲六復(fù)而終歲，三百六十日法也。（竟，盡也。十干六竟，則六十日也，是為花甲一周。甲復(fù)六周，則六六三百六十也，是為一歲日法之常數(shù)，而氣盈朔虛不與焉，故云日法也。）夫自古通天者，生之本，本于陰陽，其氣九州九竅，皆通乎天氣。（凡自古有生之物，皆出天元之氣，雖形假地生，而命惟天賦，故《寶命全角論》曰∶人生于地，懸命于天，此通天之謂也。然通天之本，本于陰陽，故《四氣調(diào)神論》曰∶陰陽四時(shí)者，萬物之終始也，死生之本也。至若在地而有九州，在人而有九竅，又孰非通于天氣而本于陰陽者乎？）故其生五，其氣三，（自陰陽以化五行，而萬物之生莫不由之，故曰其生五。然五行皆本于陰陽，而陰陽之氣各有其三，是謂三陰三陽，故曰其氣三。夫生五氣三者，即運(yùn)五氣六之義，不言六而言三者，合陰陽而言也。一曰∶五運(yùn)之氣，各有太過不及平氣之化，故五常政大論有三氣之紀(jì)者即此。其義亦通。按∶王氏以三為三元，謂天氣地氣運(yùn)氣也。然觀下文云∶三而成天，三而成地，三而成人。
是天氣地氣運(yùn)氣者亦由三而成，則三元之義又若居其次矣。此上二節(jié)與生氣通天論同，見疾病類五。）三而成天，三而成地，三而成人，（天者天之氣，司天是也。地者地之氣，在泉是也。上下之間，氣交之中，人之居也。天地人之氣皆有三陰三陽，故曰三而成天，三而成地，三而成人。此下三節(jié)，與三部九候論同，但彼以上中下三部為言，與此稍異，詳脈色類五。）三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，（三而三之，合則為九，正以見陰陽之變。故地之九野，人之九藏，皆相應(yīng)者如此。九野，九州之野。九藏，義如下文。）故形藏四，神藏五，合為九藏以應(yīng)之也。（形藏四者∶一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也。出三部九候論。神藏五者；肝藏魂，心藏神，肺藏魄，脾藏意，腎藏志也。出宣明五氣篇及九針論。）帝曰∶余已聞六六九九之會(huì)也，夫子言積氣盈閏，愿聞何謂氣？請(qǐng)夫子發(fā)蒙解惑焉。（蒙者，蒙昧于目?；笳?，疑惑于心也。）岐伯曰∶此上帝所秘，先師傳之也。（上帝，上古圣帝也。先師，岐伯之師，僦貸季也。僦，將秀切。）帝曰∶請(qǐng)遂聞之。岐伯曰∶五日謂之候，（天地之氣，五行而已。日行天之五度，則五日也。日有十二時(shí)，五日則六十時(shí)，是甲子一周，五行畢而氣候易矣，故五日謂之候，而一歲三百六十日，共成七十二候也。）三候謂之氣，（氣，節(jié)也。歲有二十四節(jié)，亦曰二十四氣。一氣統(tǒng)十五日二時(shí)五刻有奇，故三候謂之氣。）六氣謂之時(shí)，（歲有四時(shí)，亦曰四季。時(shí)各九十一日有奇，積六氣而成也，故謂之時(shí)。按∶此乃一季之六節(jié)，亦曰六氣，非一歲三陰三陽之六氣各得六十者之謂，蓋彼為大六氣，此為小六氣也。）四時(shí)謂之歲，而各從其主治焉。（積四九而成三百六十日，故四時(shí)謂之歲。歲易時(shí)更，故各有所主之氣，以為時(shí)之治令焉。）五運(yùn)相襲，而皆治之，終期之日，周而復(fù)始，時(shí)立氣布，如環(huán)無端，候亦同法。（五運(yùn)，即五行也。襲，承也。治，主也。此承上文而言歲時(shí)氣候皆五運(yùn)相承，各治其時(shí)，以終期歲之日。故時(shí)立則氣布，如春氣主木，夏氣主火，長(zhǎng)夏氣主土，秋氣主金，冬氣主水，周而復(fù)始，如環(huán)無端也。不惟周歲之氣為然，即五日為候，而氣亦迭更，故云候亦同法。）故曰∶不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣。（年之所加，如天元紀(jì)、氣交變、五營運(yùn)、五常政、六微旨、六元正紀(jì)，至真要等論所載五運(yùn)六氣之類是也。天運(yùn)有盛衰，則人氣有虛實(shí)，醫(yī)不知此，焉得為工？工者精良之稱，故本經(jīng)屢及此字，誠重之也，非后世工技之工之謂。此數(shù)句又出官針篇，詳針刺類六。）
（《素問·六節(jié)藏象論》）帝曰∶五運(yùn)之始，如環(huán)無端，其太過不及何如？岐伯曰∶五氣更立，各有所盛，盛虛之變，此其常也。（太過不及，即盛虛之變，但五運(yùn)更立，則變有不同耳。）帝曰∶平氣何如？岐伯曰∶無過者也。（過，過失之謂，凡太過不及皆為過也。）帝曰∶太過不及奈何？岐伯曰∶在經(jīng)有也。（經(jīng)，即本經(jīng)氣交變、五常政等論，見后第十及十三章。）帝曰∶何謂所勝？岐伯曰∶春勝長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時(shí)之勝，各以氣命其臟。（所勝，五氣互有所勝也。春應(yīng)木，木勝土。長(zhǎng)夏應(yīng)土，土勝水。冬應(yīng)水，水勝火。夏應(yīng)火，火勝金。秋應(yīng)金，金勝木。故曰五行時(shí)之勝。
所謂長(zhǎng)夏者，六月也，土生于火，長(zhǎng)在夏中，萬物盛長(zhǎng)，故云長(zhǎng)夏。不惟四時(shí)之勝如此，人之五臟亦然，如肝應(yīng)木而勝脾，脾應(yīng)土而勝腎，腎應(yīng)水而勝心，心應(yīng)火而勝肺，肺應(yīng)金而勝肝，故曰以氣命其臟。命者天之所畀也。春勝長(zhǎng)夏五句，與金匱真言論同，詳疾病類二十七。）帝曰∶何以知其勝？岐伯曰∶求其至也，皆歸始春。（至，氣至也，如春則暖氣至、夏則熱氣至者是也，即天元紀(jì)等論所謂至數(shù)之義也。始春者，謂立春之日，如《六元正紀(jì)大論》曰∶常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在矣。蓋春為四時(shí)之首，元旦為歲度之首，故可以候一歲盛衰之氣。一曰∶在春前十五日，當(dāng)大寒節(jié)為初氣之始亦是。）未至而至，此謂太過，則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫。（未至而至，謂時(shí)未至而氣先至，此太過也。太過則薄所不勝而乘所勝者，凡五行之氣，克我者為所不勝，我克者為所勝，假如木氣有余，金不能制而木反侮金，薄所不勝也。木盛而土受其克，乘所勝也。故命曰氣淫。淫者，恃己之強(qiáng)而肆為淫虐也。余太過之氣皆同。按∶此下舊有不分邪僻內(nèi)生工不能禁十字，乃下文之辭，誤重于此，今刪去之。）至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時(shí)也。（至而不至，謂時(shí)已至而氣不至，此不及也。不及則所勝者妄行，所生者受病，所不勝者薄之。所生者，生我者也。如木不及則土無畏，所勝妄行也。土妄行則水受克，所生受病也。金因木衰而侮之，所不勝薄之也。故命曰氣迫。迫者，因此不及而受彼侵迫也，余不及之氣皆同。按∶《五營運(yùn)大論》曰∶主歲何如？曰∶氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。與此二節(jié)義同。上二節(jié)先至后至之義，又詳本類后十八。）謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期，失時(shí)反候，五治不分，邪僻內(nèi)生，工不能禁也。
（候其時(shí)者，候四時(shí)六氣之所主也。知其時(shí)，則氣之至與不至，可得其期矣。若不知之而失其時(shí)、反其候，則五運(yùn)之治，盛衰不分，其有邪僻內(nèi)生，病及于人者，雖稱為工，莫能禁之，由其不知時(shí)氣也。如《陰陽應(yīng)象大論》曰∶故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。正此之謂。）帝曰∶有不襲乎？（言五行之氣，亦有行無常候，不相承襲者否？）岐伯曰∶蒼天之氣，不得無常也。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。（蒼天者，天象之總稱也。不得無常，言天地之正化也。
氣之不襲，是謂非常，言天地之邪化也。邪則為變，變則為病矣。）帝曰∶非常而變奈何？岐伯曰∶變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感于邪則死矣。（所勝則微，如木受土邪、土受水邪之類，我克者為微邪也。所不勝則甚，如土受木邪、火受水邪之類，克我者為賊邪也。賊邪既甚而復(fù)重感之，則不免于死矣。時(shí)氣臟氣皆然。）故非其時(shí)則微，當(dāng)其時(shí)則甚也。（邪不得令，非其時(shí)也，故為病微。邪氣得令，當(dāng)其時(shí)也，故為病甚。所勝所不勝皆同。）
（《素問·天元紀(jì)大論》全）黃帝問曰∶天有五行，御五位，以生寒暑燥濕風(fēng)，人有五臟，化五氣，以生喜怒思憂恐。（御，臨御也。位，方位也。
化，生化也。天有五行以臨五位，故東方生風(fēng)，木也；南方生暑，火也；中央生濕，土也；西方生燥，金也；北方生寒，水也。人有五臟以化五氣，故心化火，其志喜；肝化木，其志怒；脾化土，其志思；肺化金，其志憂；腎化水，其志恐，而天人相應(yīng)也?！蛾庩枒?yīng)象大論》思作悲，見陰陽類一，又詳見疾病類二十六。）論言五運(yùn)相襲而皆治之，終期之日，周而復(fù)始，余已知之矣，愿聞其與三陰三陽之候奈何合之？（論，即前六節(jié)藏象論也。終期之日，周而復(fù)始，謂期年一周而復(fù)始也。三陰三陽，六氣也。言氣有五運(yùn)，復(fù)有六氣，五六不侔，其將何以合之？）鬼臾區(qū)稽首再拜對(duì)曰∶昭乎哉問也。夫五運(yùn)陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎？?。ù藬?shù)句與《陰陽應(yīng)象大論》同，但此多五運(yùn)二字，詳注見陰陽類一。）故物生謂之化，（萬物之生，皆陰陽之氣化也。）物極謂之變，（盛極必衰，衰極復(fù)盛，故物極者必變?！读⒅即笳摗吩弧梦镏鷱暮趸?，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也?！段宄Ｕ笳摗吩弧脷馐级?，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變。）陰陽不測(cè)謂之神，（莫之為而為者謂之不測(cè)，故曰神。此以天道言也。）神用無方謂之圣。（神之為用，變化不測(cè)，故曰無方。無方者，大而化之之稱?！赌先A天運(yùn)篇》曰∶無方之傳，應(yīng)物而不窮者也。故謂之圣。此以人道言也。）夫變化之為用也，（用，功用也。天地陰陽之道，有體有用。
陰陽者，變化之體；變化者，陰陽之用。此下乃承上文而發(fā)明神用之道也。）在天為玄，（玄，深遠(yuǎn)也。天道無窮，故在天為玄。）在人為道，（道，眾妙之稱。惟人能用之，故在人為道。）在地為化，（化，化生也。物之生息出乎地，故在地為化。）化生五味，（由化以生物，有物則有味，故化生五味，出乎地也。）道生智，（有道則有為，有為則有智，故道生智，存乎人也。）玄生神。（玄遠(yuǎn)則不測(cè)，不測(cè)則神存，故玄生神，本乎天也。）神在天為風(fēng)，在地為木；（此以下皆言神化之為用也。神以氣言，故在天之無形者為風(fēng)，則在地之成形者為木，風(fēng)與木同氣，東方之化也。余仿此。）在天為熱，在地為火；（熱與火同氣，南方之化也。）在天為濕，在地為土；（濕與土同氣，中央之化也。）在天為燥，在地為金；（燥與金同氣，西方之化也。）在天為寒，在地為水。（寒與水同氣，北方之化也。自在天為玄至此，與《五營運(yùn)大論》同，見藏象類六。）故在天為氣，在地成形，（氣即上文之風(fēng)熱濕燥寒，形即上文之木火土金水，此舉五行之大者言，以見萬物之生，亦莫不質(zhì)具于地而氣行乎天也。）形氣相感而化生萬物矣。（形，陰也。氣，陽也。形氣相感，陰陽合也，合則化生萬物矣。故《寶命全角論》曰∶天地合氣，命之曰人。正此義也。）然天地者，萬物之上下也。（天復(fù)之，故在上。
地載之，故在下。若以司天在泉言，則亦為上下也。）左右者，陰陽之道路也。（左為陽主升，故陽道南行。右為陰主降，故陰道北行。是為陰陽之道路。如司天在泉之左右四問，亦其義也。）水火者，陰陽之征兆也。（征，證也。兆，見也。
陰陽之征，見于水火；水火之用，見于寒暑。所以陰陽之往復(fù)，寒暑彰其兆，即此謂也。上數(shù)句，與《陰陽應(yīng)象大論》稍同，見陰陽類一。）金木者，生成之終始也。（金主秋，其氣收斂而成萬物；木主春，其氣發(fā)揚(yáng)而生萬物，故為生成之終始。按∶上文水火金木，乃五行之四，各有其用，獨(dú)不言土何也？蓋土德居中，凡此四者，一無土之不可，故兼四氣之用而寄王于四季，是以不可列言也。）氣有多少，形有盛衰，上下相召而損益彰矣。（在天之氣有多少，故陰陽有三等之分。在地之形有盛衰，故五行有太少之異。上下相召，即形氣相感之謂。蓋天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天，升降相因，則氣運(yùn)太過不及勝復(fù)微甚之變而損益彰矣。本類諸篇所言者，皆發(fā)明損益之義，當(dāng)詳察也。）帝曰∶愿聞五運(yùn)之主時(shí)也何如？（主四時(shí)之令也。）鬼臾區(qū)曰∶五氣營運(yùn)，各終期日，非獨(dú)主時(shí)也。（各終期日，謂五運(yùn)各主期年以終其日，如甲己之歲、土運(yùn)統(tǒng)之之類是也，非獨(dú)主四時(shí)而已。）帝曰∶請(qǐng)聞其所謂也。鬼臾區(qū)曰∶臣積考太始天元冊(cè)文曰∶太虛廖廓，肇基化元，（太始天元冊(cè)文，蓋太古之文，所以紀(jì)天元者也。太虛，即周子所謂無極，張子所謂由太虛有天之名也。廖廓，空而無際之謂。肇，始也?；⒁?。化元，造化之本原也。廓，苦郭切。肇音趙。）萬物資始，五運(yùn)終天，（資始者，萬物借化元而始生。終天者，五行終天運(yùn)而無已也。）布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元，（布者，布天元之氣，無所不至也。氣有真氣，化幾是也。物有靈明，良知是也。雖萬物形氣稟乎天地，然地亦天中之物，故易曰∶大哉干元，萬物資始，乃統(tǒng)天。至哉坤元，萬物資生，乃順承天。又曰∶成象之謂干，效法之為坤。然則坤之元，不外乎干之元也，故曰總統(tǒng)坤元。）九星懸朗，七曜周旋，（九星者∶天蓬一，天芮二，天沖三，天輔四，天禽五，天心六，天任七，天柱八，天英九也。見補(bǔ)遺本病論，及詳九宮星野圖，今奇門陰陽家皆用之。七曜，日月五星也，舜典謂之七政。七者如緯，運(yùn)行于天，有遲有速，有順有逆，故曰周旋。）曰陰曰陽，曰柔曰剛，（陰陽者，天道也。柔剛者，地道也。易系曰∶立天之道，曰陰與陽；立地之道，曰柔與剛。邵子曰∶天之大，陰陽盡之；地之大，剛?cè)岜M之。故天道資始，陰陽而已；地道資生，剛?cè)岫?。然剛即陽之道，柔即陰之道，故又曰?dòng)靜有常，剛?cè)釘嘁?。此又以陰陽剛?cè)?，合天地而總言之也。）幽顯既位，寒暑弛張，（陽主晝，陰主夜，一日之幽顯也。自晦而朔，自弦而望，一月之幽顯也。春夏主陽而生長(zhǎng)，秋冬主陰而收藏，一歲之幽顯也。幽顯既定其位，寒暑從而弛張矣。弛張，往來也。）生生化化，品物咸章。（易曰∶云行雨施，品物流形。又曰∶天地，萬物化醇。此所以生生不息，化化無窮，而品物咸章矣。章，昭著也。）臣斯十世，此之謂也。（言傳習(xí)之久，凡十世于茲者，此道之謂也。已上諸義，當(dāng)與陰陽類諸章參看。）帝曰∶善。何謂氣有多少，形有盛衰？鬼臾區(qū)曰∶陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽也。形有盛衰，謂五行之治，各有太過不及也。（此以下皆明形氣之盛衰也。陰陽之氣各有多少，故厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰，少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽也。形有盛衰，如木有太少角，火有太少征，土有太少宮，金有太少商，水有太少羽，此五行之治，各有太過不及也。）故其始也，有余而往，不足隨之，不足而往，有余從之，（此氣運(yùn)迭為消長(zhǎng)也。始，先也。
隨，后也。以六十年之常而言，如甲往則乙來，甲為太宮，乙為少商，此有余而往，不足隨之也。乙往則丙來，乙為少商，丙為太羽，此不足而往，有余從之也。歲候皆然。以盈虛之勝負(fù)言，如火炎者水必涸，水盛者火必滅，陰衰者陽湊之，陽衰者陰湊之，皆先往后隨之義也。蓋氣運(yùn)之消長(zhǎng)，有盛必有衰，有勝必有復(fù)，往來相因，強(qiáng)弱相加，而變由作矣。）知迎知隨，氣可與期。（迎者，迎其至也。隨者，隨其去也。如時(shí)令有盛衰，則候至有遲速，至與不至，必先知之，是知迎也。氣運(yùn)有勝復(fù)，勝微者復(fù)微，勝甚者復(fù)甚，其微其甚，必先知之，是知隨也。知迎知隨，則歲氣可期，而天和可自保矣。）應(yīng)天為天符，承歲為歲直，三合為治。（符，合也。承，下奉上也。直，會(huì)也。應(yīng)天為天符，如丁巳丁亥，木氣合也；戊寅戊申戊子戊午，火氣合也；己丑己未，土氣合也；乙卯乙酉，金氣合也；丙辰丙戌，水氣合也。此十二年者，中運(yùn)與司天同氣，故曰天符。承歲為歲直，如丁卯之歲，木承木也；戊午之歲，火承火也；乙酉之歲，金承金也；丙子之歲，水承水也；甲辰甲戌己丑己未之歲，土承土也。此以年支與歲，同氣相承，故曰歲直，即歲會(huì)也。然不分陽年陰年，但取四正之年為四直承歲，如子午卯酉是也。惟土無定位，寄王于四季之末，各一十八日有奇，則通論承歲，如辰戌丑未是也，共計(jì)八年。三合為治，言天氣運(yùn)氣年辰也，凡天符歲會(huì)之類，皆不外此三者。若上中下三氣俱合，乃為太一天符，如乙酉歲金氣三合，戊午歲火氣三合，己丑己未歲土氣三合者是也，共四年。上詳注，見《圖翼》二卷天符歲會(huì)圖說。）帝曰∶上下相召奈何？（此以下皆明上下相召也。）鬼臾區(qū)曰∶寒暑燥濕風(fēng)火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。（寒暑燥濕風(fēng)火，六氣化于天者也，故為天之陰陽。三陰三陽上奉之，謂厥陰奉風(fēng)氣，少陰奉火氣，太陰奉濕氣，此三陰也。
少陽奉暑氣，陽明奉燥氣，太陽奉寒氣，此三陽也。）木火土金水火，地之陰陽也，生長(zhǎng)化收藏下應(yīng)之。（木火土金水火，五行成于地者也，故為地之陰陽。生長(zhǎng)化收藏下應(yīng)之，謂木應(yīng)生，火應(yīng)長(zhǎng)，土應(yīng)化，金應(yīng)收，水應(yīng)藏也。按∶上文神在天為風(fēng)等十句，其在天者止言風(fēng)熱濕燥寒，在地者止言木火土金水；而此二節(jié)乃言寒暑燥濕風(fēng)火，木火土金水火。蓋以在天之熱，分為暑火而為六，在地之火，分為君相而為六，此因五行以化六氣，而所以有三陰三陽之分也。二火義如下文。）天以陽生陰長(zhǎng)，地以陽殺陰藏。（天為陽，陽主升，升則向生，故天以陽生陰長(zhǎng)，陽中有陰也。地為陰，陰主降，降則向死，故地以陽殺陰藏，陰中有陽也。以藏氣紀(jì)之，其征可見。如上半年為陽，陽升于上，天氣治之，故春生夏長(zhǎng)；下半年為陰，陰降于下，地氣治之，故秋收冬藏也。此節(jié)詳義，又見陰陽類一。）天有陰陽，地亦有陰陽，故陽中有陰，陰中有陽。（天本陽也，然陽中有陰；地本陰也，然陰中有陽。此陰陽互藏之道，如坎中有奇、離中有偶、水之內(nèi)明、水之內(nèi)暗皆是也。惟陽中有陰，故天氣得以下降。陰中有陽，故地氣得以上升。此即上下相召之本。地亦有陰陽下，原有木火土金水火地之陰陽也生長(zhǎng)化收藏，共十六字，衍文也，今去之。）所以欲知天地之陰陽者，應(yīng)天之氣，動(dòng)而不息，故五歲而右遷；應(yīng)地之氣，靜而守位，故六期而環(huán)會(huì)。（應(yīng)天之氣，五行之應(yīng)天干也。動(dòng)而不息，以天加地而六甲周旋也。
五歲而右遷，天干之應(yīng)也，即下文甲己之歲、土運(yùn)統(tǒng)之之類是也。蓋甲乙丙丁戊，竟五運(yùn)之一周，己庚辛壬癸，又五運(yùn)之一周，甲右遷而己來，己在遷而甲來，故五歲而右遷也。應(yīng)地之氣，六氣之應(yīng)地支也。靜而守位，以地承天而地支不動(dòng)也。六期而環(huán)會(huì)，地支之周也，即下文子午之歲、上見少陰之類是也。蓋子丑寅卯辰巳，終六氣之一備，午未申酉戌亥，又六氣之一備，終而復(fù)始，故六期而環(huán)會(huì)。）動(dòng)靜相召，上下相臨，陰陽相錯(cuò)，而變由生也。（動(dòng)以應(yīng)天，靜以應(yīng)地，故曰動(dòng)靜，曰上下，無非言天地之合氣，皆所以結(jié)上文相召之義。）帝曰∶上下周紀(jì)，其有數(shù)乎？鬼臾區(qū)曰∶天以六為節(jié)，地以五為制。（天數(shù)五而五陰五陽，故為十干。地?cái)?shù)六而六陰六陽，故為十二支。然天干之五，必得地支之六以為節(jié)；地支之六，必得天干之五以為制。而后六甲成，歲氣備。又如子午之上為君火，丑未之上為濕土，寅申之上為相火，卯酉之上為燥金，辰戌之上為寒水，巳亥之上為風(fēng)木，是六氣之在天，而以地支之六為節(jié)也。甲己為土運(yùn)，乙庚為金運(yùn)，丙辛為水運(yùn)，丁壬為木運(yùn)，戊癸為火運(yùn)，是五行之在地，而以天干之五為制也。此以地支而應(yīng)天之六氣，以天干而合地之五行，正其上下相召，以合五六之?dāng)?shù)也。）周天氣者，六期為一備；終地紀(jì)者，五歲為一周。（天之六氣，各治一歲，故六期為一備。地之五行，亦各治一歲，故五歲為一周。一曰∶當(dāng)以周天氣者六為句，終地紀(jì)者五為句，亦通。謂一歲六氣，各主一步，步各六十日，六六三百六十日，是周天氣者六也，故期為一備。一歲五行，各主一運(yùn)，運(yùn)七十二日，五七三百五十，二五一十，亦三百六十日，是終地紀(jì)者五也，故歲為一周。此以一歲之五六為言，以合下文一紀(jì)一周之?dāng)?shù)，尤見親切。）君火以明，相火以位。（此明天之六氣惟火有二之義也。君者上也，相者下也。陽在上者，即君火也。陽在下者，即相火也。上者應(yīng)離，陽在外也，故君火以明。下者應(yīng)坎，陽在內(nèi)也，故相火以位?；鹨灰?，而上下幽顯，其象不同，此其所以有辨也。愚按∶王氏注此曰∶君火在相火之右，但立名于君位不立歲氣。又曰∶以名奉天，故曰君火以名。守位稟命，故曰相火以位。詳此說，是將明字改為名字，則殊為不然。此蓋因至真要大論言少陰不司氣化，故引其意而云君火不立歲氣。殊不知彼言不司氣化者，言君火不主五運(yùn)之化，非言六氣也。如子午之歲，上見少陰，則六氣分主天地，各有所司，何謂不立歲氣？且君為大主，又豈寄空名于上者乎？以致后學(xué)宗之，皆謂君火以名，竟將明字滅去，大失先圣至要之旨。夫天人之用，神明而已，惟神則明，惟明乃神。天得之而明照萬方，人得之而明見萬里，皆此明字之用，誠天地萬物不可須臾離者。故《氣交變大論》曰∶天地之動(dòng)靜，神明為之紀(jì)。《生氣通天論》曰∶陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明。此皆君火以明之義也。又如周易說卦傳曰∶離也者，明也，萬物皆相見，南方之卦也。圣人南面而聽天下，向明而治，蓋取諸此也。由此言之，則天時(shí)人事，無不賴此明字為之主宰，而后人泯去之，其失為何如哉？不得不正。又按∶君火以明，相火以位，雖注義如前；然以凡火觀之，則其氣質(zhì)上下，亦自有君相明位之辨。蓋明者光也，火之氣也。位者形也，火之質(zhì)也。如一寸之燈，光被滿室，此氣之為然也。盈爐之炭，有熱無焰，此質(zhì)之為然也。夫焰之與炭皆火也，然焰明而質(zhì)暗，焰虛而質(zhì)實(shí)，焰動(dòng)而質(zhì)靜，焰上而質(zhì)下，以此證之，則其氣之與質(zhì)，固自有上下之分，亦豈非君相之辨乎？是以君火居上，為日之明，以昭天道，故于人也屬心，而神明出焉。相火居下，為原泉之溫，以生養(yǎng)萬物，故于人也屬腎，而元陽蓄焉。所以六氣之序，君火在前，相火在后，前者肇物之生，后者成物之實(shí)。而三百六十日中，前后二火所主者，止四五六七月，共一百二十日，以成一歲化育之功，此君相二火之為用也?；蛟弧昧鶜庵形逍懈饕唬┗鹧远我?？曰∶天地之道，陰陽而已，陽主生，陰主殺，使陽氣不充，則生意終于不廣，故陽道實(shí)，陰道虛，陽氣剛，陰氣柔，此天地陰陽當(dāng)然之道。且六氣之分，屬陰者三，濕燥寒是也；屬陽者二，風(fēng)熱而已。使火無君相之化，則陰勝于陽而殺甚于生矣，此二火之所以必不可無也。若因惟火有二，便謂陽常有余而專意抑之，則伐天之和，伐生之本，莫此為甚。此等大義，學(xué)人最宜詳察?！吨琳嬉笳摗吩啤蒙訇幉凰練饣?。義詳本類二十四?！渡鷼馔ㄌ煺摗吩啤锰爝\(yùn)當(dāng)以日光明。義詳疾病類五。俱當(dāng)參閱。）五六相合，而七百二十氣為一紀(jì)，凡三十歲；（天以六期為備，地以五歲為周，周余一氣，終而復(fù)會(huì)。如五個(gè)六，三十歲也；六個(gè)五，亦三十歲也。故五六相合，而七百二十氣為一紀(jì)，凡三十歲也。然此以大數(shù)言之耳，若詳求之，則三十年之?dāng)?shù)，正與一歲之度相合。蓋一歲之?dāng)?shù)，凡三百六十日，六分分之為六氣，各得六十日也；五分分之為五運(yùn)，各得七十二日也；七十二分分之為七十二候，各得五日也。
三十年之?dāng)?shù)，凡三百六十月，六分分之，各得六十月；五分分之，各得七十二月；七百二十分分之，各得十五日，是為一氣，又曰一節(jié)。此五六之大會(huì)，而元會(huì)運(yùn)世之?dāng)?shù)皆自此起，故謂之一紀(jì)，又謂之一世。）千四百四十氣，凡六十歲而為一周，不及太過，斯皆見矣。（以三十年而倍之，則得此數(shù)，是為六十年花甲一周也。其間運(yùn)五氣六，上下相臨之?dāng)?shù)，盡具于此。故凡太過不及、逆順勝復(fù)之氣，皆于此而可見矣。）帝曰∶夫子之言，上終天氣，下畢地紀(jì)，可謂悉矣。余愿聞而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳之后世，無有終時(shí)，可得聞乎？（此以下皆明五六之義也。觀帝言上以治民，則圣帝重民之意，為可知矣。）鬼臾區(qū)曰∶至數(shù)之機(jī)，迫迮以微，其來可見，其往可追。敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃。（至數(shù)之機(jī)，即五六相合之類也。迫迮以微，謂天地之氣數(shù)，其精微切近，無物不然也。其來可見，其往可追，謂因氣可以察至，因至可以求數(shù)也。然至數(shù)之微，為安危所系，故敬之者昌，慢之者亡。敬者，如攝生類諸章所載，凡協(xié)議于道者皆是也。設(shè)或無道行私，而逆天妄為，天殃必及之矣，可不慎哉！迮音窄，近也。）謹(jǐn)奉天道，請(qǐng)言真要。（至真之要道也。）帝曰∶善言始者，必會(huì)于終，善言近者，必知其遠(yuǎn)，（必精明于道者，庶能言始以會(huì)終，言近以知遠(yuǎn)。）是則至數(shù)極而道不惑，所謂明矣。愿夫子推而次之，令有條理，簡(jiǎn)而不匱，久而不絕，易用難忘，為之綱紀(jì)，至數(shù)之要，愿盡聞之。
（至數(shù)之義，本經(jīng)所見不一，詳會(huì)通奇恒類。簡(jiǎn)，要也。匱，乏也。）鬼臾區(qū)曰∶昭乎哉問！明乎哉道！如鼓之應(yīng)桴，響之應(yīng)聲也。（桴，鼓椎也。發(fā)者為聲，應(yīng)者為響。桴音孚。）臣聞之，甲己之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之；丁壬之歲，木運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之。（此即五行之應(yīng)天干也，是為五運(yùn)。詳義見下章及圖翼五運(yùn)圖解。）帝曰∶其于三陰三陽，合之奈何？鬼臾區(qū)曰∶子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽；巳亥之歲，上見厥陰。（此即三陰三陽之應(yīng)地支也，是為六氣。上者言司天，如子午之歲，上見少陰司天是也。十二年皆然。）少陰所謂標(biāo)也，厥陰所謂終也。（標(biāo)，首也。終，盡也。六十年陰陽之序，始于子午，故少陰謂標(biāo)。盡于巳亥，故厥陰謂終。）厥陰之上，風(fēng)氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。（三陰三陽者，由六氣之化為之主，而風(fēng)化厥陰，熱化少陰，濕化太陰，火化少陽，燥化陽明，寒化太陽，故六氣謂本，三陰三陽謂標(biāo)也。
然此六者，皆天元一氣之所化，一分為六，故曰六元。本篇曰天元紀(jì)者，義本諸此。）帝曰∶光乎哉道！明乎哉論！請(qǐng)著之玉版，藏之金匱，署曰天元紀(jì)。（著之玉版，垂永久也。藏之金匱，示珍重也。署，表識(shí)也。）
（《素問·五營運(yùn)大論》）黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常，（明堂，王者朝會(huì)之堂也。正天綱者，天之大綱在于斗，正斗綱之建，以占天也。八極，八方之輿極也。觀八極之理，以志地也?？?，察也。建，立也。五常，五行氣運(yùn)之常也?？冀ㄎ宄?，以測(cè)陰陽之變化也。）請(qǐng)?zhí)鞄煻鴨栔弧谜撗蕴斓刂畡?dòng)靜，神明為之紀(jì)，陰陽之升降，寒暑彰其兆。（論，氣交變大論也。
但彼以升降二字作往復(fù)，見后第十。）余聞五運(yùn)之?dāng)?shù)于夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲耳，首甲定運(yùn)，余因論之。鬼臾區(qū)曰∶土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。（此五運(yùn)也。首甲定運(yùn)，謂六十年以甲子始，而定其運(yùn)也。）子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？（此三陰三陽之所主也，主者司天也。不合陰陽，如五行之甲乙，東方木也；而甲化土運(yùn)，乙化金運(yùn)。六氣之亥子，北方水也；而亥年之上，風(fēng)水主之，子年之上，君火主之。又如君火司氣，火本陽也，而反屬少陰；寒水司氣，水本陰也，而反屬太陽之類，似皆不合于陰陽者也。）岐伯曰∶是明道也，此天地之陰陽也。（言鬼臾區(qū)之言，是明顯之道也。其所云運(yùn)五氣六不合陰陽者，正所以明天地之陰陽也。）夫數(shù)之可數(shù)者，人中之陰陽也，然所合，數(shù)之可得者也。夫陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數(shù)推，以象之謂也。（人中之陰陽，言其淺近可數(shù)，而人所易知者也。然陰陽之道，或本陽而標(biāo)陰，或內(nèi)陽而外陰，或此陽而彼陰，或先陽而后陰，故小之而十百，大之而千萬，無非陰陽之變化，此天地之陰陽無窮，誠有不可以限數(shù)推言者，故當(dāng)因象求之，則無不有理存焉。數(shù)之可十以下四句，又見經(jīng)絡(luò)類二十九及三十四。）帝曰∶愿聞其所始也。岐伯曰∶昭乎哉問也！臣覽太始天元冊(cè)文，丹天之氣，經(jīng)于牛女戊分；天之氣，經(jīng)于心尾己分；蒼天之氣，經(jīng)于危室柳鬼；素天之氣，經(jīng)于亢氐昴畢；玄天之氣，經(jīng)于張翼婁胃。（此所以辨五運(yùn)也。始，謂天運(yùn)初分之始。太始天元冊(cè)文，太古占天文也。丹，赤色，火氣也。，黃色，土氣也。蒼，青色，木氣也。素，白色，金氣也。玄，黑色，水氣也。此天地初分之時(shí)，赤氣經(jīng)于牛女戊分，牛女癸之次，戊當(dāng)干之次，故火主戊癸也。黃氣經(jīng)于心尾己分，心尾甲之次，巳當(dāng)巽之次，故土主甲己也。青氣經(jīng)于危室柳鬼，危室壬之次，柳鬼丁之次，故木主丁壬也。白色經(jīng)于亢氐昴畢，亢氐乙之次，昴畢庚之次，故金主乙庚也。黑氣經(jīng)于張翼婁胃，張翼丙之次，婁胃辛之次，故水主丙辛也。此五運(yùn)之所以化也。又詳義見《圖翼》二卷，五天五運(yùn)圖解。音今。）所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。（奎壁臨干，戊分也。角軫臨巽，己分也。
戊在西北，己在東南，遁甲經(jīng)曰∶六戊為天門，六己為地戶。故曰天地之門戶。詳義見《圖翼》一卷，奎壁角軫天地之門戶說。）夫候之所始，道之所生，不可不通也。（此五天五運(yùn)，即氣候之所始，天道之所生也。）帝曰∶善。論言天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，未知其所謂也。（此所以辨六氣也。論，即《天元紀(jì)大論》，見前章；及《陰陽應(yīng)象大論》，見陰陽類第一。）岐伯曰；所謂上下者，歲上下，見陰陽之所在也。（上，司天也。
下，在泉也。歲之上下，即三陰三陽迭見之所在也。）左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽；見少陰，左太陰，右厥陰；見太陰，左少陽，右少陰；見少陽，左陽明，右太陰；見陽明，左太陽，右少陽；見太陽，左厥陰，右陽明。所謂面北而命其位，言其見也。（司天在泉，俱有左右。諸上見者，即言司天。故厥陰司天，則左見少陰，右見太陽，是為司天之左右間也。余義仿此。司天在上，故位南面北而命其左右之見。左，西也。右，東也。）帝曰∶何謂下？岐伯曰∶厥陰在上則少陽在下，左陽明，右太陰；少陰在上則陽明在下，左太陽，右少陽；太陰在上則太陽在下，左厥陰，右陽明；少陽在上則厥陰在下，左少陰，右太陽；陽明在上則少陰在下，左太陰，右厥陰；太陽在上則太陰在下，左少陽，右少陰。
所謂面南而命其位，言其見也。（下者，即言在泉。故位北面南而命其左右之見，是為在泉之左右間也。左，東也。右，西也。司天在泉，上下異而左右殊也。按∶右二節(jié)，陰陽六氣，迭為遷轉(zhuǎn)。如巳亥年厥陰司天，明年子午，則左間少陰來司天矣。又如初氣厥陰用事，則二氣少陰來相代矣。六氣循環(huán)無已，此所以上下左右、陰陽逆順有異，而見氣候之變遷也。有司天在泉左右間氣圖解，在《圖翼》二卷。）上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。（此明上下之相遘也。遘，交也。臨，遇也。司天在上，五運(yùn)在中，在泉在下，三氣之交，是上下相遘而寒暑相臨也。所遇之氣彼此相生者，為相得而安。彼此相克者，為不相得而病矣。
詳義見《圖翼》五運(yùn)六氣諸解中。遘音。）帝曰∶氣相得而病者何也？岐伯曰∶以下臨上，不當(dāng)位也。（氣同類者，本為相得，而亦不免于病者，以下臨上也。如《六微旨大論》曰∶君位臣則順，臣位君則逆。此指君相二火而言也。詳見后第七。）帝曰∶動(dòng)靜何如？（此言遷轉(zhuǎn)之動(dòng)靜也。）岐伯曰∶上者右行，下者左行，左右周天，余而復(fù)會(huì)也。（上者右行，言天氣右旋，自東而西以降于地。下者左行，言地氣左轉(zhuǎn)，自西而東以升于天。故司天在上，必歷巳午未申而西降；在泉在下，必歷亥子丑寅而東升也。余而復(fù)會(huì)，即前篇五六相合、積氣余而復(fù)會(huì)其始之義。）帝曰∶余聞鬼臾區(qū)曰∶應(yīng)地者靜。
今夫子乃言下者左行，不知其所謂也，愿聞何以生之乎？（應(yīng)地者靜，見前天元紀(jì)篇。）岐伯曰∶天地動(dòng)靜，五行遷復(fù)，雖鬼臾區(qū)其上候而已，猶不能遍明。（上候而已，天運(yùn)之候也。不能遍明，猶未詳言左右也。）夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地，地者所以載生成之形類也，虛者所以列應(yīng)天之精氣也，形精之動(dòng)，猶根本之與枝葉也，仰觀其象，雖遠(yuǎn)可知也。（天地之體雖殊，變化之用則一，所以在天則垂象，在地則成形。故七曜緯于虛，即五行應(yīng)天之精氣也。五行麗于地，即七曜生成之形類也。是以形精之動(dòng)，亦猶根本之與枝葉耳。故凡物之在地者，必懸象于天，第仰觀其象，則無有不應(yīng)。故上之右行、下之左行者，周流不息，而變化乃無窮也。）帝曰∶地之為下否乎？（此欲詳明上下之義也。）岐伯曰∶地為人之下，太虛之中者也。（人在地之上，天在人之上。
以人之所見言，則上為天，下為地。以天地之全體言，則天包地之外，地居天之中，故曰太虛之中者也。由此觀之，則地非天之下矣。然則司天者，主地之上。在泉者，主地之下。五行之麗地者，是為五運(yùn)，而營運(yùn)于上下之中者也。此特舉地為辨者，蓋以明上中下之大象耳。）帝曰∶馮乎？（馮，憑同。言地在太虛之中而不墜者，果亦有所根據(jù)憑否也？）岐伯曰∶大氣舉之也。（大氣者，太虛之元?dú)庖?。乾坤萬物，無不賴之以立。故地在太虛之中，亦惟元?dú)馊纬种?。）燥以干之，暑以蒸之，風(fēng)以動(dòng)之，濕以潤之，寒以堅(jiān)之，火以溫之。（此即大氣之所化，是為六氣而運(yùn)用于天地之間者也。曰燥，曰暑，曰風(fēng)，曰濕，曰寒，曰火，六者各一其性，而功用亦異。）故風(fēng)寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火游行其間，寒暑六入，故令虛而化生也。（寒居北，風(fēng)居?xùn)|，自北而東，故曰風(fēng)寒在下，下者左行也。熱居南，燥居西，自南而西，故曰燥熱在上，上者右行也。地者土也，土之化濕，故曰濕氣在中也。惟火有二，君火居濕之上，相火居濕之下，故曰火游行其間也。凡寒暑再更而氣入者六，非虛無以寓氣，非氣無以化生，故曰令虛而化生也。）故燥勝則地干，暑勝則地?zé)幔L(fēng)勝則地動(dòng)，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。（凡此六者，皆言地氣本乎天也。自上文地之為下至此，正所以發(fā)明此義。《天元紀(jì)大論》曰∶太虛廖廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元。亦此之謂。此下接寒暑燥濕風(fēng)火、在人合之奈何、其于萬物、何以生化一章，列藏象類第六。）
（《素問·至真要大論》）帝曰∶天地之氣，何以候之（《素問·五營運(yùn)大論》此欲因脈候以察天地之氣也。）岐伯曰∶天地之氣，勝復(fù)之作，不形于診也。脈法曰∶天地之變，無以脈診。此之謂也。（天地之氣，有常有變。其常氣之形于診者，如春弦夏洪秋毛冬石，及厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長(zhǎng)者，皆是也。若其勝復(fù)之氣，卒然初至，安得遽變其脈而形于診乎？故天地之變，有不可以脈診，而當(dāng)先以形證求之者。如《氣交變大論》曰應(yīng)常不應(yīng)卒，亦此之謂。）帝曰∶間氣何如？（間氣，謂司天在泉左右之間氣，而脈亦當(dāng)有應(yīng)之也。夫此間氣者，謂之為常則氣有變遷，謂之為變則歲有定位，蓋帝因上文云天地之變，無以脈診，故復(fù)舉此常中之變，以求夫脈之應(yīng)也。）岐伯曰∶隨氣所在，期于左右。（氣在左則左應(yīng)，氣在右則右應(yīng)。左右者左右寸尺也。詳如下文。）帝曰∶期之奈何？岐伯曰∶從其氣則和，違其氣則病，（氣至脈亦至，從其氣也，故曰和。氣至脈不至，氣未至而脈至，違其氣也，故為病?！吨琳嬉笳摗吩弧弥炼蛣t平，至而甚則病，至而反則病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。）不當(dāng)其位者病，（應(yīng)左而右，應(yīng)右而左，應(yīng)上而下，應(yīng)下而上也。）迭移其位者病，（迭，更也。應(yīng)見不見而移易于他位也。）失守其位者危，（克賊之脈見，而本位失守也。）尺寸反者死，陰陽交者死。（此二句之義，一以尺寸言，一以左右言，皆以少陰為之主也。如陰當(dāng)在尺，則陽當(dāng)在寸，陰當(dāng)在寸，則陽當(dāng)在尺，左右亦然。若陰之所在，脈宜不應(yīng)而響應(yīng)，陽之所在，脈宜應(yīng)而反不應(yīng)，其在尺寸則謂之反，其在左右則謂之交，皆當(dāng)死也。尺寸反者，惟子午卯酉四年有之。陰陽交者，惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。若尺寸獨(dú)然，或左右獨(dú)然，是為氣不應(yīng)，非反非交也。）先立其年，以知其氣，左右應(yīng)見，然后乃可以言死生之逆順。（先立其年之南北政，及司天在泉左右間應(yīng)見之氣，則知少陰君主之所在，脈當(dāng)不應(yīng)，而逆順乃可見矣。此章詳義，具南北政圖說中，在《圖翼》二卷。）帝曰∶夫子言察陰陽所在而調(diào)之，論言人迎與寸口相應(yīng)，若引繩小大齊等，命曰平（《素問·至真要大論》。論言，《靈樞·禁服篇》也。此引本論之察陰陽者，以人迎寸口為言。蓋人迎在頭，寸口在手，陰陽相應(yīng)，則大小齊等，是為平也。）陰之所在，寸口何如？（陰，少陰也。少陰所在，脈當(dāng)不應(yīng)于寸口，有不可不察也。）岐伯曰∶視歲南北，可知之矣。（甲己二歲為南政，乙庚丙辛丁壬戊癸八年為北政。南政居南而定其上下左右，故于人之脈則南應(yīng)于寸，北應(yīng)于尺。北政居北而定其上下左右，故北應(yīng)于寸而南應(yīng)于尺。一曰∶五運(yùn)以土為尊，故惟甲己土運(yùn)為南政，其他皆北政也。有推原南北政圖說，在《圖翼》二卷。）帝曰∶愿卒聞之。岐伯曰∶北政之歲，少陰在泉?jiǎng)t寸口不應(yīng)，（不應(yīng)者，脈來沉細(xì)而伏，不應(yīng)于指也。北政之歲，其氣居北以定上下，則尺主司天，寸主在泉。故少陰在泉居北之中，則兩手寸口不應(yīng)，乙丁辛癸卯酉年是也。）厥陰在泉?jiǎng)t右不應(yīng)，（右，右寸也。北政厥陰在泉，則少陰在右寸，故不應(yīng)，丙戊庚壬寅申年是也。）太陰在泉?jiǎng)t左不應(yīng)。（左，左寸也。北政太陰在泉，則少陰在左寸，故不應(yīng)，丙戊庚壬辰戌年是也。）南政之歲，少陰司天則寸口不應(yīng)，（南政之歲，其氣居南以定上下，則寸主司天，尺主在泉，故少陰司天居南之中，則兩手寸口不應(yīng)，甲子甲午年是也。）厥陰司天則右不應(yīng)，（右，右寸也。南政厥陰司天，則少陰在右寸，故不應(yīng)，己巳己亥年是也。）太陰司天則左不應(yīng)。（左，左寸也。南政太陰司天，則少陰在左寸，故不應(yīng)，己丑己未年是也。）諸不應(yīng)者，反其診則見矣。（凡南政之應(yīng)在寸者，則北政應(yīng)在尺；北政之應(yīng)在寸者，則南政應(yīng)在尺。以南北相反而診之，則或寸或尺之不應(yīng)者，皆可見矣。）帝曰∶尺候何如？（上文所言，皆兩寸之不應(yīng)，故此復(fù)問兩尺之候也。）岐伯曰∶北政之歲，三陰在下，則寸不應(yīng)；三陰在上，則尺不應(yīng)。（北政之歲，反于南政，故在下者主寸，在上者主尺。上下，即司天在泉也。）南政之歲，三陰在天，則寸不應(yīng)；三陰在泉，則尺不應(yīng)。（南政之歲，反于北政，故在天主寸，在泉主尺也。）左右同。（凡左右寸尺之不應(yīng)者，皆與前同，惟少陰之所在則其位也。愚按∶陰之所在，其脈不應(yīng)，諸家之注，皆謂六氣以少陰為君，君象無為，不主時(shí)氣，故少陰所至，其脈不應(yīng)也。此說殊為不然。夫少陰既為六氣之一，又安有不主氣之理？惟天元紀(jì)大論中君火以明、相火以位之下，王氏注曰君火在相火之右、但立名于君位、不立歲氣一言，此在王氏固已誤注，而諸家引以釋此，蓋亦不得已而為之強(qiáng)解耳，義豈然歟？夫三陽三陰者，天地之氣也。如《太陰陽明論》曰∶陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內(nèi)。故陽道實(shí)，陰道虛。此陰陽虛實(shí)，自然之道也。第以日月證之，則日為陽，其氣常盈；月為陰，其光常缺。是以潮汐之盛衰，亦隨月而有消長(zhǎng)，此陰道當(dāng)然之義，為可知矣。人之經(jīng)脈，即天地之潮汐也。故三陽所在，其脈無不應(yīng)者，氣之盈也；三陰所在，其脈有不應(yīng)者，以陽氣有不及，氣之虛也。然三陰之列，又惟少陰獨(dú)居乎中，此又陰中之陰也。所以少陰所在為不應(yīng)，蓋亦應(yīng)天地之虛耳，豈君不主事之謂乎？明者以為然否？本類前第三章君火以明條下有按，所當(dāng)互考。）故曰知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。（要，即陰陽之所在也。知?jiǎng)t不惑，不知?jiǎng)t致疑，所以流散無窮而莫測(cè)其要也。凡此脈之見，尤于時(shí)氣為病者最多，雖其中有未必全合者，然遇有不應(yīng)之脈，盒飯因此以推察其候。知其要者數(shù)句，與六元正紀(jì)大論同，但彼言六元之紀(jì)，此言陰陽之要也。見后十七。）
（《素問·六微旨大論》《六元正紀(jì)大論》）帝曰∶盛衰何如？（《素問·六微旨大論》）此連前章，乃承上文而詳求盛衰之義也。）岐伯曰∶非其位則邪，當(dāng)其位則正；邪則變甚，正則微。（氣不相和者為非位，氣相得者為當(dāng)位，故有邪正微甚之分。上二句，又出五營運(yùn)大論，見藏象類六。）帝曰∶何謂當(dāng)位？岐伯曰∶木運(yùn)臨卯，（此下言歲會(huì)也。以木運(yùn)而臨卯位，丁卯歲也。）火運(yùn)臨午，（以火運(yùn)臨午位，戊午歲也。）土運(yùn)臨四季，（土運(yùn)臨四季，甲辰、甲戌，己丑、己未歲也。）金運(yùn)臨酉，（金運(yùn)臨酉，乙酉歲也。）水運(yùn)臨子，（水運(yùn)臨子，丙子歲也。）所謂歲會(huì)，氣之平也。（此歲運(yùn)與年支同氣，故曰歲會(huì)，其氣平也。共八年。）帝曰∶非位何如？岐伯曰∶歲不與會(huì)也。（歲運(yùn)不與地支會(huì)，則氣有不平者矣。）帝曰∶土運(yùn)之歲，上見太陰；（此下言天符也。上謂司天，土運(yùn)上見太陰，己丑、己未歲也。）火運(yùn)之歲，上見少陽、少陰；（火運(yùn)上見少陽，戊寅，戊申歲也。上見少陰，戊子、戊午歲也。）金運(yùn)之歲，上見陽明；（金運(yùn)上見陽明，乙卯、乙酉歲也。）木運(yùn)之歲，上見厥陰；（木運(yùn)上見厥陰，丁巳、丁亥歲也。）水運(yùn)之歲，上見太陽奈何？（水運(yùn)上見太陽，丙辰、丙戌歲也。奈何，謂此十二年，以歲運(yùn)與司天同氣者，又何以然也。）岐伯曰∶天之與會(huì)也，故天元冊(cè)曰天符。（天與運(yùn)會(huì)也。）天符歲會(huì)何如？（此帝問太一天符也。）岐伯曰∶太一天符之會(huì)也。（既為天符，又為歲會(huì)，是為太一天符之會(huì)，如上之己丑、己未、戊午、乙酉，四歲是也。太一者，至尊無二之稱。）帝曰∶其貴賤何如？岐伯曰∶天符為執(zhí)法，歲位為行令，太一天符為貴人。（執(zhí)法者位于上，猶執(zhí)政也。行令者位乎下，猶諸司也。貴人者，統(tǒng)乎上下，猶君主也。）帝曰∶邪之中也奈何？（言以非常之邪，不時(shí)相加而中傷者也。）岐伯曰∶中執(zhí)法者，其病速而危；（中執(zhí)法者，犯司天之氣也。天者生之本，故其病速而危。）中行令者，其病徐而持；（中行令者，犯地支之氣也。害稍次之，故其病徐而持。持者，邪正相持而吉兇相半也。）中貴人者，其病暴而死。（中貴人者，天地之氣皆犯矣，故暴而死。按此三者，地以天為主，故中天符者甚于歲會(huì)；而太一天符者，乃三氣合一，其盛可知，故不犯則已，犯則無能解也，人而受之，不能免矣。）帝曰∶位之易也何如？岐伯曰∶君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠(yuǎn)，其害微。所謂二火也。（君者，君火也。臣者，相火也。君位臣者，如以少陰之客，而加于少陽之主，是君在上而臣在下，故為順，順則病期遠(yuǎn)而害亦微。臣位君者，如以少陽之客，而加于少陰之主，是臣在上而君在下，故為逆，逆則病期近而害亦速，此以二火為言也。蓋五行各一，而其勝復(fù)逆順之相加，各有所辨，惟此二火者，雖曰同氣，然亦有君相上下之分，故特舉而辨之。有天符歲會(huì)圖說，在《圖翼》二卷。）帝曰∶五營運(yùn)同天化者，命曰天符，余知之矣。愿聞同地化者，何謂也？（《素問·六元正紀(jì)大論》）五營運(yùn)同天化，如上文以中運(yùn)而同司天之化，故曰天符。此問同地化者，言中運(yùn)之同在泉也。）岐伯曰∶太過而同天化者三，不及而同天化者亦三，太過而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四歲也。
（同司天之化者，其太過不及各有三；同在泉之化者，其太過不及亦各有三也。太過謂陽年，甲丙戊庚壬也。不及謂陰年，乙丁己辛癸也。二十四歲，義如下文。）帝曰∶愿聞其所謂也。岐伯曰∶甲辰、甲戌太宮下加太陰，壬寅、壬申太角下加厥陰，庚子、庚午太商下加陽明，如是者三。（下加者，以上加下也，謂以中運(yùn)而加于在泉也。太宮加太陰，皆土也。
太角加厥陰，皆木也。太商加陽明，皆金也。此上文所謂太過而同地化者三。三者，太陰、厥陰、陽明也。共六年，是為同天符。）癸巳、癸亥少征下加少陽，辛丑、辛未少羽下加太陽，癸卯、癸酉少征下加少陰，如是者三。（少征加少陽，皆火也。少羽加太陽，皆水也。少征加少陰，皆火也。此上文所謂不及而同地化者亦三。三者，少陽、太陽、少陰也。
共六年，是為同歲會(huì)。）戊子、戊午太征上臨少陰，戊寅、戊申太征上臨少陽，丙辰、丙戌太羽上臨太陽，如是者三。（上臨者，以下臨上也，謂以中運(yùn)而臨于司天也。太征臨少陰、少陽，皆火也。太羽臨太陽，皆水也。此上文所謂太過而同天化者三。三者，少陰、少陽、太陽也。）丁巳、丁亥少角上臨厥陰，乙卯、乙酉少商上臨陽明，己丑、己未少宮上臨太陰，如是者三。（少角上臨厥陰，皆木也。少商上臨陽明，皆金也。少宮上臨太陰，皆土也。此上文所謂不及而同天化者亦三。三者，厥陰、陽明、太陰也。此上二節(jié)，太過六年，不及六年，共十二年，皆重言天符也。而其中戊午、乙酉、己丑、己未，又為太乙天符。但戊午有余，而乙酉、己丑、己未為不及也。）除此二十四歲，則不加不臨也。（謂六十年中，除此二十四歲之外，則無同氣之加臨矣。二十四歲詳義，亦見《圖翼》二卷天符歲會(huì)圖說。）帝曰∶加者何謂？岐伯曰∶太過而加同天符，不及而加同歲會(huì)也。（此復(fù)明上文下加之義也。太過六年下加在泉者，謂之同天符。不及六年下加在泉者，謂之同歲會(huì)。）帝曰∶臨者何謂？岐伯曰∶太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。（此復(fù)明上文上臨之義也。
無論太過不及，上臨司天者，皆謂之天符，共十二年。其變行有多少，因其氣之盛衰也，故病形死生，亦各有所不同耳。
按∶此二論曰歲會(huì)，曰天符，曰太一天符，曰同天符，同歲會(huì)，其目凡五，皆上下符會(huì)，無所克侮，均為氣之相得，故于天時(shí)民病，多見平和；然其氣純而一，亦恐亢則為害，故曰變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。觀上文二十四年之間，惟于歲會(huì)八年，曰所謂歲會(huì)，氣之平也，則其他之不平可知。故曰制則生化，然則無制者乃為害矣。所以有至而不至、未至而至之變，皆其氣之偏耳。不可因其為和，便以為常而不之察也。）
（《素問·六微旨大論》）帝曰∶愿聞其步何如？（此連前章，而詳求其六步之?dāng)?shù)。六步，即六氣之位數(shù)也。）岐伯曰∶所謂步者，六十度而有奇。（一日一度，度即日也。周歲共三百六十五日二十五刻，以六步分之，則每步得六十日又八十七刻半，故曰有奇也。）故二十四步，積盈百刻而成日也。（二十四步，合四歲之步也。積者，積二十四個(gè)八十七刻半，共得二千一百刻，是為二十一日。以四歲全數(shù)合之，正得一千四百六十一日。此共以二十四步之余，積盈百刻，合成四歲之全日，而三合會(huì)同之氣數(shù)，于斯見矣。詳如下文。）帝曰∶六氣應(yīng)五行之變何如？岐伯曰∶位有終始，氣有國中，上下不同，求之亦異也。（此復(fù)求上文天道六六之節(jié)，地理之應(yīng)六節(jié)氣位，及《天元紀(jì)大論》所謂上下相召、五六相合之至數(shù)也。位，地位也。氣，天氣也。位有上下左右之終始，氣有前后升降之國中，以天之氣而加于地之位，則上下相錯(cuò)，互有差移，故曰上下不同，求之亦異也。國中詳義見后章。）帝曰∶求之奈何？岐伯曰∶天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合，命曰歲立，謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期。（天氣有十干而始于甲，地氣有十二支而始于子，子甲相合，即甲子也。干支合而六十年之歲氣立，歲氣立則有時(shí)可候，有氣可期矣。）帝曰∶愿聞其歲六氣始終早晏何如？岐伯曰∶明乎哉問也！甲子之歲，初之氣，天數(shù)始于水下一刻，終于八十七刻半；（甲子歲，六十年之首也。初之氣，六氣之首，地之左間也。始于水下一刻，漏水百刻之首，寅初刻也。終于八十七刻半，謂每步之?dāng)?shù)，各得六十日又八十七刻半也。故甲子歲初之氣，始于首日寅時(shí)初初刻，終于六十日后子時(shí)初四刻，至子之正初刻，則屬春分節(jié)而交于二之氣矣。凡后之申子辰年皆同。水下義，又見經(jīng)絡(luò)類二十五。
有甲子等歲六氣終始日刻圖解，在《圖翼》二卷。）二之氣，始于八十七刻六分，終于七十五刻；（此繼初氣而始于八十七刻六分，直子之正初刻也。又加二氣之六十日余八十七刻半，則此當(dāng)終于七十五刻，直戌之正四刻也。后義仿此。）三之氣，始于七十六刻，終于六十二刻半；（始于七十六刻，亥初初刻也。終于六十二刻半，酉初四刻也。）四之氣，始于六十二刻六分，終于五十刻；（始于六十二刻六分，酉正初刻也。終于五十刻，未正四刻也。）五之氣，始于五十一刻，終于三十七刻半；（始于五十一刻，申初初刻也。終于三十七刻半，午初四刻也。）六之氣，始于三十七刻六分，終于二十五刻。（始于三十七刻六分，午正初刻也。終于二十五刻，辰正四刻也。此二十五刻者，即歲余法四分日之一也。）所謂初六，天之?dāng)?shù)也。（初六者，子年為首之六氣也。此以天之氣數(shù)，而加于地之步位，故曰天之?dāng)?shù)也。后仿此。）乙丑歲，初之氣，天數(shù)始于二十六刻，終于一十二刻半；（始于二十六刻，巳初初刻也。終于一十二刻半，卯初四刻也。凡后之巳酉丑年皆同。）二之氣，始于一十二刻六分，終于水下百刻；（始于一十二刻六分，卯正初刻也。終于水下百刻，丑正四刻也。）三之氣，始于一刻，終于八十七刻半；（始于一刻，寅初初刻也。終于八十七刻半，子初四刻也。）四之氣，始于八十七刻六分，終于七十五刻；（始于八十七刻六分，子正初刻也。終于七十五刻，戌正四刻也。）五之氣，始于七十六刻，終于六十二刻半；（始于七十六刻，亥初初刻也。終于六十二刻半，酉初四刻也。）六之氣，始于六十二刻六分，終于五十刻。（始于酉正初刻，終于未正四刻。此五十刻者，四分日之二也。）所謂六二，天之?dāng)?shù)也。（丑次于子，故曰六二。天之?dāng)?shù)，義見前。）丙寅歲，初之氣，天數(shù)始于五十一刻，終于三十七刻半；（始于申初初刻，終于午初四刻。凡后寅午戌年皆同。）二之氣，始于三十七刻六分，終于二十五刻；（始于午正初刻，終于辰正四刻。）三之氣，始于二十六刻，終于一十二刻半；（始于巳初初刻，終于卯初四刻。）四之氣，始于一十二刻六分，終于水下百刻。（始于卯正初刻，終于丑正四刻。）五之氣，始于一刻，終于八十七刻半；（始于寅初初刻，終于子初四刻。）六之氣，始于八十七刻六分，終于七十五刻。（始于子正初刻，終于戌正四刻。此七十五刻者，四分日之三也。）所謂六三，天之?dāng)?shù)也。（寅次于丑，故曰六三。）丁卯歲，初之氣，天數(shù)始于七十六刻，終于六十二刻半；（始于亥初初刻，終于酉初四刻，凡后之亥卯未年皆同。）二之氣，始于六十二刻六分，終于五十刻；（始于酉正初刻，終于未正四刻。）三之氣，始于五十一刻，終于三十七刻半；（始于申初初刻，終于午初四刻。）四之氣，始于三十七刻六分，終于二十五刻；（始于午正初刻，終于辰正四刻。）五之氣，始于二十六刻，終于一十二刻半；（始于巳初初刻，終于卯初四刻。）六之氣，始于一十二刻六分，終于水下百刻。（始于卯正初刻，終于丑正四刻。此水下百刻者，即上文所謂二十四步、積盈百刻而成日也。）所謂六四，天之?dāng)?shù)也。（卯次于寅，故曰六四。此一紀(jì)之全數(shù)也。）次戊辰歲，初之氣，復(fù)始于一刻，常如是無已，周而復(fù)始。（以上丁卯年六之氣，終于水下百刻，是子丑寅卯四年氣數(shù)至此已盡，所謂一紀(jì)。故戊辰年，則氣復(fù)始于一刻，而辰巳午未四年又為一紀(jì)。辰巳午未之后，則申酉戌亥四年又為一紀(jì)。此所以常如是無已，周而復(fù)始也。）帝曰∶愿聞其歲候何如？岐伯曰∶悉乎哉問也！日行一周，天氣始于一刻；（歲候者，通歲之大候。此承上文而復(fù)總其氣數(shù)之始也。一周者，一周于天，謂甲子一年為歲之首也。）日行再周，天氣始于二十六刻；（乙丑歲也。）日行三周，天氣始于五十一刻；（丙寅歲也。）日行四周，天氣始于七十六刻；（丁卯歲也。）日行五周，天氣復(fù)始于一刻，（戊辰歲也。）所謂一紀(jì)也。（如前四年是也，一紀(jì)盡而復(fù)始于一刻矣。紀(jì)者，如天元紀(jì)大論所謂終地紀(jì)者，即此紀(jì)字之義。）是故寅午戌歲氣會(huì)同，卯未亥歲氣會(huì)同，辰申子歲氣會(huì)同，巳酉丑歲氣會(huì)同，終而復(fù)始。（六十年氣數(shù)周流，皆如前之四年，故四年之后，氣復(fù)如初。所以寅午戌為會(huì)同，卯未亥為會(huì)同，辰申子為會(huì)同，巳酉丑為會(huì)同。今陰陽家但知此為三合類局，而不知由于氣數(shù)之會(huì)同如此。有六十年歲氣三合會(huì)同圖，在《圖翼》二卷。）
（《素問·六微旨大論》）帝曰∶愿聞其用也。（此連前章，而詳求其上下升降之用也。）岐伯曰∶言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。（本者，天之六氣，風(fēng)寒暑濕火燥是也。位者，地之六步，木火土金水火是也。言天者求之本，謂求六氣之盛衰，而上可知也。言地者求之位，謂求六步之終始，而下可知也。人在天地之中，故求之于氣交，則安危亦可知矣。）帝曰∶何謂氣交？岐伯曰∶上下之位，氣交之中，人之居也。（上者謂天，天氣下降。下者謂地，地氣上升。一升一降，則氣交于中也，而人居之，而生化變易，則無非氣交之使然。）故曰∶天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。此之謂也。（樞，樞機(jī)也。居陰陽升降之中，是為天樞，故天樞之義，當(dāng)以中字為解。中之上，天氣主之。中之下，地氣主之。氣交之分，即中之位也。而形氣之相感，上下之相臨，皆中宮應(yīng)之而為之市。故人氣從之，萬物由之，變化于茲乎見矣。愚按∶王太仆曰∶天樞，當(dāng)齊之兩旁也，所謂身半矣。伸臂指天，則天樞正當(dāng)身之半。三分折之，則上分應(yīng)天，下分應(yīng)地，中分應(yīng)氣交。此單以人身之天樞穴為言，蓋因《至真要大論》曰∶身半以上，天之分也，天氣主之。身半以下，地之分也，地氣主之。半，所謂天樞也。故王氏之注如此。然在彼篇，本以人身為言；而此節(jié)云人氣從之、萬物由之二句，又豈止以人身為言哉？是其言雖同，而所指有不同也。夫所謂樞者，開闔之機(jī)也。開則從陽而主上，闔則從陰而主下，樞則司升降而主乎中者也。故其在人，則天樞穴居身之中，是固然矣。其在于天地，則卯酉居上下之中，為陰陽之開闔，為辰宿之出入，非所謂天樞乎？蓋子午為左右之軸，卯酉為上下之樞，無所疑也。第以卯酉一線之平，而謂為氣交，殊不足以盡之。夫樞者，言分界也。交者，言參合也。此則有取于王氏三折之說，然必以卦象求之，庶得其義。凡卦有六爻，HT上卦象天，下卦象地，中象天樞之界。此以兩分言之，則中唯一線之謂也。
若以三分言之，則二三四爻成一卦，此自內(nèi)卦而一爻升，地交于天也；五四三爻成一卦，此自外卦而一爻降，天交于地也。然則上二爻主乎天，下二爻主乎地，皆不易者也。惟中二爻，則可以天，亦可以地，斯真氣交之象。易系曰∶六爻之動(dòng)，三極之道也。其斯之謂。由此觀之，則司天在泉之義亦然。如《至真要大論》曰∶初氣終三氣，天氣主之；四氣盡終氣，地氣主之。此即上下卦之義，然則三氣四氣，則一歲之氣交也。故自四月中以至八月中，總計(jì)四個(gè)月、一百二十日之間，而歲之旱潦豐儉，物之生長(zhǎng)成收，皆系乎此，故曰氣交之分，人氣從之，萬物由之也。如后篇六元正紀(jì)大論，諸云持于氣交者，其義即此。）帝曰∶何謂國中？（前章言氣有國中，此復(fù)求其詳也。）岐伯曰∶初凡三十度而有奇，中氣同法。（度，即日也。一步之?dāng)?shù)，凡六十日八十七刻半，而兩分之，則前半步始于初，是為初氣，凡三十度而有奇。奇，謂四十三刻又四分刻之三也。后半步始于中，是為中氣，其數(shù)如初，故曰同法。）帝曰∶國中何也？岐伯曰∶所以分天地也。帝曰∶愿卒聞之。岐伯曰∶初者地氣也，中者天氣也。（國中者，所以分陰陽也。凡一氣之度必有前后，有前后則前陽而后陰。陽主進(jìn)，自下而上，故初者地氣也。陰主退，自上而下，故中者天氣也。愚按∶國中者，初言其始，氣自始而漸盛也。中言其盛，氣自盛而漸衰也。但本篇所謂國中者，以一步之氣為言，故曰初凡三十度而有奇，中氣同法。然陰陽之氣，無往不在，故國中之?dāng)?shù)，亦無往不然。如以一歲言之，則冬至氣始于北，夏至氣中于南，北者盛之始，南者衰之始，此歲氣之國中也。以晝夜言之，夜則陽生于坎，晝則日中于離，坎者升之始，離者降之始，此日度之國中也。
不惟是也，即一月一節(jié)、一時(shí)一刻，靡不皆然。所以月有朔而有望，氣有節(jié)而有中，時(shí)有子而有午，刻有初而有正，皆所以分國中也。故明國中者則知陰陽，明陰陽則知上下，明上下則知升降，明升降則知孰為天氣，孰為地氣，孰為氣交，而天地人盈虛消長(zhǎng)死生之?dāng)?shù)，不外乎是矣。此當(dāng)與伏義六十四卦圓圖參會(huì)其義，有妙存焉。見附翼一卷醫(yī)易義中。）帝曰∶其升降何如？岐伯曰∶氣之升降，天地之更用也。（天無地之升，則不能降，地?zé)o天之降，則不能升，故天地更相為用。）帝曰∶愿聞其用何如？岐伯曰∶升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。（升出于地，升無所升，則升已而降，此地以天為用也，故降者謂天。降出于天，降無所降，則降已而升，此天以地為用也，故升者謂地。）天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。（召，猶招也。上者必降，下者必升，此天運(yùn)循環(huán)之道也。陽必召陰，陰必召陽，此陰陽配合之理也。故高下相召則有升降，有升降則強(qiáng)弱相因而變作矣?！读o(jì)大論》曰∶天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運(yùn)居其中而常先也。惡所不勝，歸所同和，隨運(yùn)歸從而生其病也。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，勝多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚則位易氣交，易則大變生而病作矣。）帝曰∶善。寒濕相遘，燥熱相臨，風(fēng)火相值，其有間乎？（間，異也。惟其有間，故或邪或正而變由生也。）岐伯曰∶氣有勝復(fù)，勝復(fù)之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。（六氣皆有勝復(fù)，而勝復(fù)之作，正則為循環(huán)當(dāng)位之勝復(fù)，故有德有化有用。邪則為亢害承制之勝復(fù)，故有災(zāi)有變。）帝曰∶何謂邪乎？（凡六氣之不當(dāng)位者，皆互相為邪也。）岐伯曰∶夫物之生，從于化，物之極，由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。（物之生，從于化，由化而生也。物之極，由乎變，由極而變也。《天元紀(jì)大論》曰∶物生謂之化，物極謂之變。《五常政大論》曰∶氣始而生化，氣終而象變。諸家之釋此者，有曰陰陽營運(yùn)則為化，春生秋落則為變。有曰萬物生息則為化，寒暑相易則為變。有曰離形而易謂之化，因形而易謂之變。
有曰自無而有、自有而無則為化，自少而壯、自壯而老則為變。是皆變化之謂。故變化之薄于物者，生由化而成，其氣進(jìn)也；敗由變而致，其氣退也，故曰變化之相薄，成敗之所由也。薄，侵迫也。）故氣有往復(fù)，用有遲速，四者之有，而化而變，風(fēng)之來也。（氣有往復(fù)，進(jìn)退也。用有遲速，盛衰也。凡此四者之有，而為化為變矣。但從乎化，則為正風(fēng)之來，從乎變，則為邪風(fēng)之來，而人之受之者，安危系之矣。）帝曰∶遲速往復(fù)，風(fēng)所由生，而化而變，故因盛衰之變耳。成敗倚伏游乎中何也？（倚伏者，禍福之萌也。夫物盛則衰，樂極則哀，是福之極而禍之倚也。未濟(jì)而濟(jì)，否極而泰，是禍之極而福所伏也。故當(dāng)其成也，敗實(shí)倚之，當(dāng)其敗也，成實(shí)伏之，此成敗倚伏游行于變化之中者也。本節(jié)特以為言者，蓋示人以處變處常之道耳。易曰知進(jìn)退存亡而不失其正者，其惟圣人乎？）岐伯曰∶成敗倚伏生乎動(dòng)，動(dòng)而不已，則變作矣。（動(dòng)靜者，陰陽之用也。所謂動(dòng)者，即形氣相感也，即上下相召也，即往復(fù)遲速也，即升降出入也，由是而成敗倚伏，無非由動(dòng)而生也。故易曰∶吉兇悔吝者，生乎動(dòng)者也。然而天下之動(dòng)，其變無窮，但動(dòng)而正則吉，不正則兇，動(dòng)而不已，則災(zāi)變由之而作矣。）帝曰∶有期乎？岐伯曰∶不生不化，靜之期也。（陽動(dòng)陰靜，相為對(duì)待，一消一長(zhǎng)，各有其期。上文言成敗倚伏生乎動(dòng)，即動(dòng)之期也。動(dòng)極必變，而至于不生不化，即靜之期也。然則天地以春夏為動(dòng)，秋冬為靜；人以生為動(dòng)，死為靜也。）帝曰∶不生化乎？（帝疑天地之道，豈真有不生化者乎？）岐伯曰∶出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。（此言天地非不生化，但物之動(dòng)靜，各有所由耳。凡物之動(dòng)者，血?dú)庵畬僖?，皆生氣根于身之中，以神為生死之主，故曰神機(jī)。然神之存亡，由于飲食呼吸之出入，出入廢則神機(jī)化滅而動(dòng)者息矣。物之植者，草木金石之屬也，皆生氣根于形之外，以氣為榮枯之主，故曰氣立。然氣之盛衰，由于陰陽之升降，升降息則氣立孤危而植者敗矣。此其物之修短，固各有數(shù)；但稟賦者出乎天，自作者由乎我，孰非所謂靜之期？亦各有其因耳?！段宄Ｕ笳摗吩弧酶谥姓撸簧駲C(jī)，神去則機(jī)息；根于外者，命曰氣立，氣止則化絕，詳見后十五。）故非出入則無以生長(zhǎng)壯老已，非升降則無以生長(zhǎng)化收藏。（生長(zhǎng)壯老已，動(dòng)物之始終也，故必賴呼吸之出入。生長(zhǎng)化收藏，植物之盛衰也，故必賴陰陽之升降。）是以升降出入，無器不有。（器即形也，凡萬物之成形者，皆神機(jī)氣立之器也。是以升降出入，無器不有。易曰∶形乃謂之器。義即此也。王氏曰∶包藏生氣者，皆謂生化之器，觸物然矣。夫竅橫者，皆有出入去來之氣。竅豎者，皆有陰陽升降之氣。何以明之？如壁窗戶牖，兩面伺之，皆承來氣，是出入氣也。如陽升則井寒，陰升則水暖，以物投井及葉墜空中，翩翩不疾，皆升氣所礙也。虛管溉滿，捻其上竅，水固不泄，為無升氣而不能降也?？掌啃】?，頓溉不入，為氣不出而不能入也。由是觀之，升無所不降，降無所不升，無出則不入，無入則不出。夫群品之出入升降不失常守，而云非化者，未之有也。有識(shí)無識(shí)、有情無情，去出入升降而得存者，亦未之有也。故曰出入升降，無器不有。）故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。（宇者，天地四方曰宇。夫形所以存神，亦所以寓氣。凡物之成形者皆曰器，而生化出乎其中，故謂之生化之宇。若形器散敝，則出入升降無所根據(jù)憑，各相離分而生化息矣，此天地萬物合一之道。觀邵子觀易吟曰∶一物其來有一身，一身還有一乾坤。能知萬物備于我，肯把三才別立根。天向一中分造化，人于心上起經(jīng)綸。天人焉有二般義，道不虛行只在人。蓋其義也。）故無不出入，無不升降，（萬物之多，皆不能外此四者。）化有小大，期有近遠(yuǎn)，（物之小者如秋毫之微，大者如天地之廣，此化之小大也。夭者如蜉蝣之朝暮，壽者如彭HT之百千，此期之近遠(yuǎn)也?；≌咂淦诮?，化之大者其期遠(yuǎn)，萬物之氣數(shù)固有不齊，而同歸于化與期，其致則一耳。）四者之有，而貴常守，（四者，出入升降也。常守，守其所固有也。出入者守其出入，升降者守其升降，固有弗失，多壽無疑也。今之人，外勞其形，內(nèi)搖其精，固有且不保而妄言入道，匪獨(dú)欺人而且自欺，惑亦甚矣。）反常則災(zāi)害至矣。（不當(dāng)出而出，不當(dāng)入而入，不當(dāng)升而升，不當(dāng)降而降，動(dòng)失其宜，皆反常也。反而無害，未之有也。）故曰無形無患，此之謂也。（形，即上文之所謂器也。夫物有是形，則有是患，外苦六氣所侵，勞傷所累，內(nèi)懼情欲所系，得失所牽，故君子有終身之憂，皆此形之為患耳。然天地雖大，能役有形而不能役無形，陰陽雖妙，能化有氣而不能化無氣，使無其形，何患之有？故曰無形無患。然而形者，跡也，動(dòng)也。動(dòng)而無跡，則無形矣，無形則無患矣。此承上文而言成敗倚伏生乎動(dòng)，動(dòng)而不已，則變作矣，是因有形之故也。四者之有，而貴常守。常守者，守天然于無跡無為，是即無形之義也。若謂必?zé)o此身，方是無形，則必期寂滅而后可，圣人之道，豈其然哉？如老子曰∶吾所以有大患者，為吾有身，及吾無身，吾有何患？其義即此。觀其所謂吾者，所重在吾，吾豈虛無之謂乎？蓋示人以有若無、實(shí)若虛耳。故曰圣人處無為之事，行不言之教，萬物作焉而不辭，生而不有，為而不恃，功而不居，夫惟不居，是以不去。又曰∶為學(xué)日益，為道日損，損而又損，以至于無為，無為而無不為矣。皆無形無患之道也。如孔子之毋意、毋必、毋固、毋我，又孰非其道乎？故關(guān)尹子曰∶人無以無知無為者為無我，雖有知有為，不害其為無我。正此之謂也。）帝曰∶善。有不生不化乎？（不生不化，即不生不死也。言人有逃陰陽，免生化，而無始無終，同太虛于自然者乎？觀老子曰∶出生入死，生之徒十有三，死之徒十有三，民之生，動(dòng)之死地亦十有三。夫何故？以其生生之濃。蘇子由釋之曰∶生死之道，以十言之，三者各居其三矣，豈非生死之道九，而不生不死之道，一而已矣。不生不死，即易所謂寂然不動(dòng)者也。老子言其九，不言其一，使人自得之，以寄無思無為之妙也。有生則有死，故生之徒，即死之徒也。人之所賴于生者濃，則死之道常十九。圣人常在不生不死中，生地且無，焉有死地哉？即此不生不化之謂。又昔人云∶愛生者可殺也，愛潔者可污也，愛榮者可辱也，愛完者可破也。
本無生，孰殺之？本無潔，孰污之？本無榮，孰辱之？本無完，孰破之？知乎此者，可以出入造化，游戲死生。此二家說，俱得不生不死之妙，故并錄之。）岐伯曰∶悉乎哉問也！與道協(xié)議，惟真人也。帝曰∶善。（真人者體合于道，道無窮則身亦無窮，故能出入生死，壽敝天地，無有終時(shí)也。）
（《素問·氣交變大論》附∶《運(yùn)氣說》）黃帝問曰∶五運(yùn)更治，上應(yīng)天期，陰陽往復(fù)，寒暑迎隨，真邪相薄，內(nèi)外分離，六經(jīng)波蕩，五氣傾移，太過不及，專勝兼并，愿言其始，而有常名，可得聞乎？（期，周歲也。五運(yùn)更治，上應(yīng)天期，即應(yīng)天之氣，動(dòng)而不息也。陰陽往復(fù)，寒暑迎隨，即應(yīng)地之氣，靜而守位也。真邪相薄，邪正相干也。內(nèi)外分離，表里不相保也。六經(jīng)波蕩，五氣傾移，皆其變也。因太過，故運(yùn)有專勝。因不及，故氣有兼并。常名者，紀(jì)運(yùn)氣之名義也。）岐伯稽首再拜對(duì)曰∶昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。（岐伯之師，僦貸季也。）帝曰∶余聞得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道；然而眾子哀其不終，愿夫子保于無窮，流于無極，余司其事，則而行之奈何？（道者，天地萬物之所由，故曰至道。惟圣人知之，故能合于道。今人守之，故可不失道。然古今相傳，惟圣人乃知圣人，而道統(tǒng)之傳自有其真，故傳道非難而得人為難。得而不教，則失其人，非人而教，則失其道，均可惜也。
此帝雖借已為言，而實(shí)深慨夫紹統(tǒng)者之難耳。）岐伯曰∶請(qǐng)遂言之也。上經(jīng)曰∶夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久。此之謂也。（知此三者，則大無不通，細(xì)無不得，協(xié)議于道，永保天年，故可以長(zhǎng)久。昔人云∶能明內(nèi)經(jīng)之理而不壽者，未之有也。即此之謂。此一節(jié)出著至教論，詳疾病類八。）帝曰∶何謂也？岐伯曰∶本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通于人氣之變化者，人事也。（三才氣位，各有所本。位天者為天文，如陰陽五星、風(fēng)雨寒暑之類是也。位地者為地理，如方宜水土、草木昆蟲之類是也。通于人氣之變化者為人事，如表里血?dú)?、安危病治之類是也。）故太過者先天，不及者后天，所謂治化而人應(yīng)之也。（運(yùn)太過者，氣先天時(shí)而至。運(yùn)不及者，氣后天時(shí)而至。天之治化運(yùn)于上，則人之安危應(yīng)于下。）帝曰∶五運(yùn)之化，太過何如？（此下言五運(yùn)之太過也。歲運(yùn)有余為太過，如甲丙戊庚壬，五陽年是也。若過而有制，則為平歲，不在太過之例。）岐伯曰∶歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪。（六壬歲也。木之化風(fēng)，木勝則克土，故脾臟受邪。）民病飧泄食減，體重?zé)┰?，腸鳴腹支滿。（水谷不化，故飧泄。脾虛不運(yùn)，故食減。脾主肌肉，其氣衰，故體重。
脾脈從胃別上膈注心中，故煩冤。冤，抑郁不舒也?！犊趩柶吩弧弥袣獠蛔?，腸為之苦鳴?！恫貧夥〞r(shí)論》曰∶脾虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄食不化。）上應(yīng)歲星。（木星也。木氣勝，則歲星明而專其令。）甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。（木勝則肝強(qiáng)，故善怒。厥陰隨督脈而會(huì)于巔，故眩冒巔疾。）化氣不政，生氣獨(dú)治，云物飛動(dòng)，草木不寧，甚而搖落。（化氣，土氣也。
生氣，木氣也。木盛則土衰，故化氣不能布政于萬物，而木之生氣獨(dú)治也。風(fēng)不務(wù)德，則太虛之中云物飛動(dòng)，草木不寧。
木勝不已，金則承之，故甚至草木搖落者，金之氣也。）反脅痛而吐甚，沖陽絕者死不治。（肝脈布于脅肋，木強(qiáng)則肝逆，故脅痛也。吐甚者，木邪傷胃也。沖陽者，胃脈也。木亢則胃絕，故死不治。）上應(yīng)太白星。（金星也。木勝而金制之，故太白星光芒以應(yīng)其氣。是歲木之為災(zāi)，先臨宿屬，金氣之復(fù)，后及東方；人之應(yīng)之，則先傷于脾，后傷于肝。書曰滿招損，《六微旨大論》曰承乃制，此之類也。新校正曰∶詳此太過五化，言星之例有三∶木土二運(yùn)，先言歲鎮(zhèn)，后言勝巳之星；火金二運(yùn)，先言熒惑太白，次言勝巳之星，后又言熒惑太白；水運(yùn)先言辰星，次言鎮(zhèn)星，后又言熒惑辰星，兼見巳勝之星也。）歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。（六戊歲也?；鹬?，火勝則克金，故肺臟受邪。）民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聾，中熱肩背熱。（火邪傷陰，寒熱交爭(zhēng)，故為瘧。壯火食氣，故少氣?；鸪朔谓穑士却?。火逼血而妄行，故上溢于口鼻，下泄于二便?；鹦约彼?，故水瀉注下。嗌燥耳聾中熱肩背熱，皆火炎上焦也?！恫貧夥〞r(shí)論》曰∶肺病者，喘咳逆氣肩背痛，虛則少氣不能報(bào)息，耳聾嗌干。）上應(yīng)熒惑星。（火星也?；饸鈩?，則熒惑星明而當(dāng)其令。）甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，（此皆心經(jīng)及手心主所行之處，火盛為邪，故有是病?！恫貧夥〞r(shí)論》曰∶心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內(nèi)痛。）身熱骨痛而為浸淫。（火盛故身熱，水虧故骨痛，熱流周身故為浸淫?！队駲C(jī)真藏論》曰∶心脈太過，令人身熱而膚痛，為浸淫。）收氣不行，長(zhǎng)氣獨(dú)明，雨水霜寒。（收氣，金氣也。長(zhǎng)氣，火氣也?；鹗t金衰，故收氣不行而長(zhǎng)氣獨(dú)明也。火不務(wù)德，水則承之，故雨水霜寒也。五常政大論作雨水霜雹。）上應(yīng)辰星。（水星也。火亢而水制之，故辰星光芒以應(yīng)其氣。是歲火之為災(zāi)，先臨宿屬，水氣之復(fù)，并及南方；人之應(yīng)之，則先傷于肺，后傷于心。）上臨少陰少陽，火燔，水泉涸，物焦槁。（凡此戊年，皆太過之火，而又遇子午，則上臨少陰君火也。遇寅申，則上臨少陽相火也。皆為天符，其熱尤甚，故火當(dāng)燔，水泉當(dāng)涸，物當(dāng)焦枯也。
燔音煩。，如瑞切。）病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治。上應(yīng)熒惑星。（火盛天符之歲，其在民病，則上為譫妄狂越咳喘息鳴，下為血溢血泄不已。太淵，肺脈也?；鹂簞t肺絕，故死不治。其盛其衰，則皆應(yīng)于熒惑也。）歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。（六甲年也。土之化濕，土勝則克水，故腎臟受邪。）民病腹痛，清厥意不樂，體重?zé)┰＃ㄇ遑剩闹世湟?。此以土邪傷腎，故為是病?！恫貧夥〞r(shí)論》曰∶腎病者身重。腎虛者大腹小腹痛，清厥意不樂。）上應(yīng)鎮(zhèn)星。（土星也。土氣勝，則鎮(zhèn)星明耀主其令。）甚則肌肉萎，足痿不收，行善，腳下痛，飲發(fā)中滿食減，四肢不舉。（萎，痿同。，抽掣也。甚則土邪有余，脾經(jīng)自病，脾主肌肉，外應(yīng)四肢，其脈起于足大趾而上行，故為病如此?！恫貧夥〞r(shí)論》曰∶脾病者，善肌肉痿，行善，腳下痛。又《玉機(jī)真藏論》曰∶脾太過則令人四肢不舉。，翅、寄、系三音。）變生得位，（詳太過五運(yùn)。獨(dú)此言變生得位者，蓋土無定位，凡在四季中土邪為變，即其得位之時(shí)也。）臟氣伏，化氣獨(dú)治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風(fēng)雨大至，土崩潰，鱗見于陸。（臟氣，水氣也?；瘹猓翚庖?。衍，溢也。
土勝則水衰，故臟氣伏而化氣獨(dú)治也。土不務(wù)德，濕令大行，故泉涌河衍，涸澤生魚。濕甚不已，風(fēng)木承之，故為風(fēng)雨大至。土崩潰，鱗見于陸者，木氣之復(fù)也。）病腹?jié)M溏泄腸鳴，反下甚而太溪絕者，死不治。（此皆土濕自傷，脾不能制，故為是證?！恫貧夥〞r(shí)論》曰∶脾虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄食不化。太溪，腎脈也。土亢則腎絕，故死不治。）上應(yīng)歲星。（木星也。土勝而木承之，故歲星光芒應(yīng)其氣。是歲土盛為災(zāi)，先臨宿屬，木氣之復(fù)，后及中宮；人之應(yīng)之，則先傷于腎，后傷于脾。）歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。（六庚年也。金之化燥，金勝則克木，故肝臟受邪。）民病兩脅下少腹痛，目赤痛瘍，耳無所聞。（兩脅少腹耳目，皆肝膽經(jīng)氣所及，金勝則木臟受傷，故為是病。）肅殺而甚，則體重?zé)┰赝匆?，兩脅滿且痛引少腹。（金氣太過則肅殺甚，故傷及肝經(jīng)而為此病?！恫貧夥〞r(shí)論》曰∶肝病者，兩脅下痛引少腹。肝虛則目KTKT無所見，耳無所聞。又《玉機(jī)真藏論》曰∶肝脈不及，則令人胸痛引背，下則兩脅滿。）上應(yīng)太白星。（金星也。金氣勝，則太白星明而當(dāng)其令。）甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀足皆病。（甚則金邪有余，肺經(jīng)自病，故喘咳氣逆，肩背痛。金病不能生水，以致腎陰亦病，故尻陰股膝以下皆病也?！恫貧夥〞r(shí)論》曰∶肺病者，喘咳逆氣肩背痛，尻陰股膝髀足皆痛。髀，病米切，又音比。音篆。音杭。）上應(yīng)熒惑星。（火星也。金勝則火復(fù)，故熒惑光芒而應(yīng)其氣。是歲金氣太過，宿屬為災(zāi)，火氣承之，西方并及；而人之應(yīng)之，則先傷于肝，后傷于肺。）收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕。（收氣，金氣也。生氣，木氣也。隕，墜落也。金勝木衰，則收氣峻速，生氣下而不伸，故草木多斂而蒼干凋隕也。隕音允。）病反暴痛，脅不可反側(cè)，咳逆甚而血溢，太沖絕者死不治。上應(yīng)太白星。（病反暴痛脅不可反側(cè)，金傷于肝也?？饶嫔醵?，火復(fù)于肺也。太沖，肝脈也。金亢則肝絕，故死不治。其勝其復(fù)，皆太白星應(yīng)之。，區(qū)、去二音。）歲水太過，寒氣流行，邪害心火。（六丙歲也。水之化寒，水勝則克火，故心臟受邪。）民病身熱煩心躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至。（悸，心驚跳也。此皆心臟受邪，故為是病，而寒當(dāng)早至。悸音匱。）上應(yīng)辰星。（水星也。
水氣勝，則辰星明而主其令。）甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出憎風(fēng)。（甚則水邪有余，腎臟自病?！恫貧夥〞r(shí)論》曰∶腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風(fēng)。按∶此下當(dāng)云藏氣行，長(zhǎng)氣失政，今獨(dú)亡者，闕文也。憎音曾。）大雨至，埃霧朦郁。（水盛不已，土則復(fù)之，故見斯候，土之氣也。朦音蒙。）上應(yīng)鎮(zhèn)星。（土星也。水勝則土復(fù)，故鎮(zhèn)星光芒而應(yīng)其氣。
是歲水氣太過，宿屬應(yīng)災(zāi)，土氣承之，并及于北；而人之應(yīng)之，則先傷于心，后傷于腎。）上臨太陽，雨冰雪霜不時(shí)降，濕氣變物。（此以水運(yùn)而遇太陽司天，乃丙辰，丙戌歲也，是為天符，其寒尤甚，故雨冰霜雪不時(shí)降，濕氣變物也。）病反腹?jié)M腸鳴，溏泄食不化，渴而妄冒，神門絕者死不治。上應(yīng)熒惑、辰星。（水盛天符之歲，陽氣大衰，反克脾土，故為腹?jié)M等病?！恫貧夥〞r(shí)論》曰∶脾虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄食不化。若水邪侮火，心失其職，則為渴而妄冒。神門，心脈也。
水亢則心絕，故死不治。上應(yīng)熒惑、辰星，勝者明而衰者暗也。按∶太過五運(yùn)，獨(dú)水火言上臨者，蓋特舉陰陽之大綱也。
且又惟水運(yùn)言熒惑、辰星者，謂水盛火衰，則辰星明朗，熒惑減耀，五運(yùn)皆然，舉此二端，余可從而推矣。）帝曰∶善。其不及何如？（此以下言五運(yùn)不及之化，如乙丁己辛癸，五陰年是也。若不及有助，則為平歲，不在不及之例。）岐伯曰∶悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，（六丁歲也。木不及而金乘之，故燥氣大行。）生氣失應(yīng)，草木晚榮，（失應(yīng)者，不能應(yīng)時(shí)，所以晚榮。）肅殺而甚，則剛木辟著，柔萎蒼干，上應(yīng)太白星。（肅殺而甚，金氣勝也。故剛木辟著，謂碎裂如劈著也。柔木萎而蒼干，謂色青黑而凋枯也。其上應(yīng)于星，則太白光芒而主其氣。萎音威，又上、去二音。）民病中清脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時(shí)至，上應(yīng)太白星，（中清脅少腹痛者，金氣乘木，肝之病也。腸鳴溏泄者，木不生火，脾之寒也。金氣清肅，故涼雨時(shí)至，亦皆應(yīng)于太白星之明也。新校正曰∶按不及五化民病證中，上應(yīng)之星，皆言運(yùn)星失色，畏星加臨宿屬為災(zāi)；此獨(dú)言畏星、不言運(yùn)星者，經(jīng)文闕也，當(dāng)云上應(yīng)太白星、歲星。）其谷蒼。
（谷之蒼者屬木，麻之類也。金勝而火不復(fù)，則蒼谷不成。）上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應(yīng)太白、鎮(zhèn)星，其主蒼早。（上臨陽明，丁卯、丁酉歲也。金氣亢甚，故生氣失政。草木再榮者，以木氣既衰，得火土王時(shí)，土無所制，化氣乃急，故夏秋再榮也。其上應(yīng)于星，則金土明耀。其下主于物，則蒼者早凋。新校正云∶按不及五化，獨(dú)紀(jì)木上臨陽明，土上臨厥陰，水上臨太陰，不紀(jì)木上臨厥陰，土上臨太陰，金上定陽明者，經(jīng)之旨各紀(jì)其甚者也。故于太過運(yùn)中，只言火臨火，水臨水；此不及運(yùn)中，只言水臨金，土臨木，水臨土；不言厥陰臨木，太陰臨土，陽明臨金也。）復(fù)則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實(shí)齊化，病寒熱瘡瘍、痱胗癰痤，上應(yīng)熒惑、太白，其谷白堅(jiān)。（復(fù)者，子為其母而報(bào)復(fù)也。木衰金亢，火則復(fù)之，故為炎暑流火而濕性之物皆燥，柔脆草木皆枝葉焦枯，下體復(fù)生。其生既遲，則旋花旋實(shí)，是謂齊化。火氣反甚，故其為病如此。其應(yīng)于星，則熒惑光芒，太白減曜，而宿屬為災(zāi)。其應(yīng)于谷，則白堅(jiān)屬金，秀而不實(shí)也。按∶太過不及之年皆有勝復(fù)，后第十三章載者尤詳，所當(dāng)互考。脆音翠。痱音肺。胗，疹同。
痤，才何切。）白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣后化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應(yīng)熒惑、太白星。（陽明上臨，金氣清肅，故為白露早降，收殺氣行，寒雨害物。然金勝者火必衰，火衰者土必弱，故蟲食味甘色黃之物，以甘黃皆屬土，而陰氣蝕之，故蟲生焉。觀曬能除蛀，則蟲為陰物可知。故其在人，又當(dāng)脾土受邪也。若金勝不已而火復(fù)之，則赤氣之物后時(shí)而化，而人之心火晚盛，上克肺金，凡白色屬金之物，其氣乃屈也。金谷，稻也。鼽，鼻塞也。其上應(yīng)于星，則當(dāng)熒惑明，太白暗，而災(zāi)有所屬也。王氏曰∶金行伐木，假途于土，子居母內(nèi)，蟲之象也，故甘物黃物，蟲蠹食之。鼽音求。）歲火不及，寒乃大行，長(zhǎng)政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應(yīng)辰星。（六癸歲也。火不及而水乘之，故寒乃大行。長(zhǎng)政不用，則物不能茂盛于上，而但榮于下。凝慘陽衰，則榮美乃折。其上應(yīng)天象，辰星當(dāng)明。）民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，脅下與腰背相引而痛。（冒，若有所蔽也，一曰目無所見也。火不足則陰邪盛而心氣傷，故為此諸病，皆手心主及心經(jīng)所行之處。二經(jīng)雖不行背，然心在膈上，為背之陽臟，故痛連腰背也。《藏氣法時(shí)論》曰∶心虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。）甚則屈不能伸，髖髀如別，上應(yīng)熒惑、辰星，其谷丹。（甚至陰寒凝滯，陽氣不行，故為是病。髖髀，臀股之間也。如別，若有所別而不為用也。
水行乘火，則熒惑無光，辰星增曜，宿屬為災(zāi)；丹色之谷，應(yīng)其氣而不成也。）復(fù)則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病溏腹?jié)M，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應(yīng)鎮(zhèn)星、辰星，玄谷不成。（火衰水亢，土則復(fù)之，土之化濕，反侵水臟，故為腹?jié)M食不下、腸鳴泄注、痿痹足不任身等疾。黑氣，水氣也。辱，屈也。，鴨也。言如鴨糞清稀，寒濕所致也。土復(fù)于水，故鎮(zhèn)星明潤，辰星減光，玄色之谷不成也。，木、務(wù)二音。）歲土不及，風(fēng)乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚(yáng)而甚，秀而不實(shí)，上應(yīng)歲星。（六己歲也。土不及而木乘之，故風(fēng)氣行，化氣失令。木專其政，則草木茂榮。然發(fā)生在木而成實(shí)在土，土氣不充，故雖秀不實(shí)。木氣上應(yīng)，則歲星當(dāng)明也。）民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復(fù)，肌肉酸，善怒，臟氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應(yīng)歲星、鎮(zhèn)星，其谷。（繇復(fù)，搖動(dòng)反復(fù)也。《根結(jié)篇》曰∶所謂骨繇者，搖故也。即此繇字。，跳動(dòng)也。酸，酸疼也。凡此飧泄等病，皆脾弱肝強(qiáng)所致。土氣不及，則寒水無畏，故臟氣舉事。蟄蟲早附，應(yīng)臟氣也。咸病寒中，火土衰也。上應(yīng)歲星、鎮(zhèn)星者，歲星明而鎮(zhèn)星暗也。谷之黃者屬土，不能成實(shí)矣。，如云切。音今，黃也。）復(fù)則收政嚴(yán)峻，名木蒼凋，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客于脾，谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應(yīng)太白、歲星。（土衰木亢，金乃復(fù)之，故收氣峻而名木凋也。其為胸脅暴痛、下引少腹者，肝膽病也。蟲食甘黃、氣客于脾、谷乃減者，火土衰也。土衰者脾必弱，故民食少、滋味失。金勝者木必衰，故蒼谷損。其上應(yīng)于星，當(dāng)太白增明而歲星失色也。）上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，臟氣不用，白乃不復(fù)，上應(yīng)歲星，民乃康。（己巳己亥歲也。上臨厥陰則少陽相火在泉，故流水不冰，蟄蟲來見?；鹚居诘兀仕K氣不能用，金之白氣不得復(fù)，歲星得專其令，民亦康而無病。）歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長(zhǎng)氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應(yīng)熒惑星。（六乙歲也。金不及而火乘之，故炎火乃行。金不勝木，故生氣用而庶物茂?；饸猹?dú)王，故長(zhǎng)氣勝而燥爍行。其應(yīng)于星，則熒惑光芒也。爍，式灼切。）民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收氣乃后，上應(yīng)太白星，其谷堅(jiān)芒。（瞀，悶也。鼽，鼻塞流涕也。金受火邪，故為此諸病。收氣后，太白無光，堅(jiān)芒之谷不成，皆金氣不足之應(yīng)。瞀，茂、務(wù)、莫三音。嚏音帝。）復(fù)則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及腦頂發(fā)熱，上應(yīng)辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。（金衰火亢，水來復(fù)之，故寒雨暴至，繼以冰雹霜雪，災(zāi)傷萬物，寒之變也。厥，逆也。格，拒也。寒勝于下，則陰厥格陽而反上行，是謂無根之火，故為頭頂口心等病。其應(yīng)于天者，辰星當(dāng)明。應(yīng)于地者，丹色之谷不成也。按∶此水復(fù)火衰，當(dāng)云上應(yīng)熒惑、辰星；此不言熒惑者，闕文也。雹音薄。）歲水不及，濕乃大行，長(zhǎng)氣反用，其化乃速，暑雨數(shù)至，上應(yīng)鎮(zhèn)星。（六辛歲也，水不及而土乘之，故濕乃大行。水衰則火土同化，故長(zhǎng)氣反用，其化乃速，上應(yīng)鎮(zhèn)星光明也。）民病腹?jié)M身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發(fā)，股膝不便，煩冤足痿清厥，腳下痛，甚則腫，臟氣不政，腎氣不衡，上應(yīng)辰星，其谷。（土濕太過，傷及腎陰，故為此諸病。寒瘍流水，陰蝕陰疽之類也。煩冤，煩悶抑郁也。清厥，寒厥也。腫，浮腫也。藏氣，水氣也。衡，平也。不政不衡，水氣衰也，上應(yīng)辰星不明，下應(yīng)谷不成。，黑黍也。）上臨太陰，則大寒?dāng)?shù)舉，蟄蟲早藏，地積堅(jiān)冰，陽光不治，民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫，上應(yīng)鎮(zhèn)星，其主谷。（辛丑、辛未歲也。太陰濕土司天，則太陽寒水在泉，故大寒舉而陽光不治也。甚則腹?jié)M浮腫，濕土勝而腎氣傷也。其上應(yīng)者，當(dāng)鎮(zhèn)星增曜。下應(yīng)者，當(dāng)谷有成。）復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，草偃木零，生長(zhǎng)不鮮，面色時(shí)變，筋骨并辟，肉螈，目視KTKT，物疏璺，肌肉胗發(fā)，氣并膈中，痛于心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應(yīng)歲星。（水衰土亢，木后復(fù)之，故大風(fēng)暴發(fā)，草仆木落，而生長(zhǎng)失時(shí)，皆不鮮明也。面色時(shí)變，肝氣動(dòng)也。
并，拘攣也。辟，偏歌也。螈，動(dòng)掣也。KTKT，目不明也。璺，物因風(fēng)而破裂也。肝氣在外則肌肉風(fēng)疹，肝氣在中則痛于心腹，皆木勝之所致，故黃氣損而屬土之谷不登。其上應(yīng)于天，則惟歲星當(dāng)明也。愚按∶五運(yùn)之有太過不及，而勝復(fù)所以生也。太過者其氣勝，勝而無制，則傷害甚矣。不及者其氣衰，衰而無復(fù)，則敗亂極矣。此勝復(fù)循環(huán)之道，出乎天地之自然，而亦不得不然者也。故其在天則有五星運(yùn)氣之應(yīng)，在地則有萬物盛衰之應(yīng)，在人則有臟腑疾病之應(yīng)。
如木強(qiáng)勝土，則歲星明而鎮(zhèn)星暗，土母受侮，子必復(fù)之，故金行伐木，以救困土，則太白增光，歲星反晦也。凡氣見于上，則災(zāi)應(yīng)于下，宿屬受傷，逆犯尤甚，五運(yùn)互為勝復(fù)，其氣皆然。至其為病，如木勝肝強(qiáng)，必傷脾土，肝勝不已，燥必復(fù)之，而肝亦病矣。燥勝不已，火必復(fù)之，而肺亦病矣。此五臟互為盛衰，其氣亦皆然也。夫天運(yùn)之有太過不及者，即人身之有虛實(shí)也，惟其有虛而后強(qiáng)者勝之，有勝而后承者復(fù)之；無衰則無勝矣，無勝則無復(fù)矣。無勝無復(fù)，其氣和平，焉得有?。渴褟?qiáng)肆暴，元?dú)庑贡M，焉得無虛？故曰有勝則復(fù)，無勝則否，勝微則復(fù)微，勝甚則復(fù)甚。可見勝復(fù)之微甚，由變化之盛衰，本無其常也。如本經(jīng)六元正紀(jì)等論所載天時(shí)地化人事等義，至詳至備，蓋以明其理之常者如此也。即如周易之六十四卦、三百八十四爻，乃開明易道之微妙，而教人因易以求理，因象以知變。故孔子曰∶書不盡言，言不盡意。此其大義，正與本經(jīng)相同。夫天道玄微，本不易測(cè)，及其至也，雖圣人亦有所不知焉。故凡讀易者，當(dāng)知易道有此變，不當(dāng)曰變止于此也。讀運(yùn)氣者，當(dāng)知天道有是理，不當(dāng)曰理必如是也。然變化雖難必，而易盡其幾矣；天道雖難測(cè)，而運(yùn)氣盡其妙矣。自余有知以來，常以五六之義，逐氣推測(cè)，則彼此盈虛，十應(yīng)七八；即有少不相符者，正屬井蛙之見，而見有未至耳，豈天道果不足憑耶？今有昧者，初不知常變之道，盛衰之理，孰者為方，孰者為月，孰者為相勝反勝主客承制之位，故每鑿執(zhí)經(jīng)文，以害經(jīng)意，徒欲以有限之年辰，概無窮之天道，隱微幽顯，誠非易見，管測(cè)求全，陋亦甚矣。此外復(fù)有不明氣化如馬宗素之流者，假仲景之名，而為傷寒鈴法等書，用氣運(yùn)之更遷，擬主病之方治，拘滯不通，誠然謬矣。然又有一等偏執(zhí)己見不信運(yùn)氣者，每謂運(yùn)氣之學(xué)，何益于醫(yī)？且云疾病相加，豈可根據(jù)運(yùn)氣以施治乎？非切要也。余喻之曰∶若所云者，似真運(yùn)氣之不必求，而運(yùn)氣之道豈易言哉？凡歲氣之流行，即安危之關(guān)系?；蛞邭獗樾校环浇圆★L(fēng)溫；或清寒傷臟，則一時(shí)皆犯瀉??；或痘疹盛行，而多兇多吉，期各不同；或疔毒遍生，而是陰是陽，每從其類；或氣急咳嗽，一鄉(xiāng)并與；或筋骨疼痛，人皆道苦；或時(shí)下多有中風(fēng)，或前此盛行痰火。諸如此者，以眾人而患同病，謂非運(yùn)氣之使然歟？觀東垣于元時(shí)太和二年，制普濟(jì)消毒飲以救時(shí)行疫癘，所活甚眾，非此而何？第運(yùn)氣之顯而明者，時(shí)或盛行，猶為易見；至其精微，則人多陰受，而識(shí)者為誰？夫人殊稟賦，令易寒暄，利害不侔，氣交使然。故凡以太陽之人，而遇流衍之氣；以太陰之人，而逢赫曦之紀(jì)。強(qiáng)者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有？或以強(qiáng)陽遇火，則炎烈生矣；陰寒遇水，則冰霜及矣。天有天符，歲有歲會(huì)，人得無人和乎？能先覺預(yù)防者，上智也；能因幾辦理者，明醫(yī)也；既不能知而且云烏有者，下愚也。然則運(yùn)氣之要與不要，固不必辨，獨(dú)慨夫知運(yùn)氣者之難其人耳。由此言之，則鑿執(zhí)者本非智士，而不諭者又豈良材，二者病則一般。彼達(dá)人之見，自所不然，故善察運(yùn)氣者，必當(dāng)順天以察運(yùn)，因變以求氣。如杜預(yù)之言歷，曰∶治歷者，當(dāng)順天以求合，非為合以驗(yàn)天。知乎此，則可以言歷矣。而運(yùn)氣之道亦然。既得其義，則勝復(fù)盛衰，理可窺也。隨其幾而應(yīng)其用，其有不合于道者，未之有也。戴人曰∶病如不是當(dāng)年氣，看與何年運(yùn)氣同。便向某年求活法，方知都在至真中。此言雖未盡善，其亦庶幾乎得運(yùn)氣之意矣。。如云切。螈音熾。KT音荒。璺音問。）帝曰∶善。愿聞其時(shí)也。（此下言不及之歲，其政化勝復(fù)各有時(shí)也。本篇凡太過之年不言勝復(fù)，故不及之。）岐伯曰∶悉哉問也！木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，春有慘凄殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復(fù)，其眚東，其藏肝，其病內(nèi)舍脅，外在關(guān)節(jié)。（和則為化為政，運(yùn)之常也。不和則為勝為復(fù)，氣之變也。如歲木不及，金當(dāng)克之。使金不來勝，而木氣無傷，則春有鳴條律暢之化，至秋之時(shí)，則金亦無復(fù)，而有霧露清涼之政，此氣之和也。若春見金氣而有慘凄殘賊之勝，則木生火，火來克金，而夏有炎暑燔爍之復(fù)矣，此氣之變也。然此之勝復(fù)皆因于木，故災(zāi)眚當(dāng)見于東方。在人之臟，應(yīng)于肝，肝之部分，內(nèi)在脅，外在關(guān)節(jié)，故其為病如此。下節(jié)之義，大約俱同。燔音煩。爍，式灼切。眚音省。）火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴(yán)肅霜寒之政，夏有慘凄凝冽之勝，則不時(shí)有?；璐笥曛畯?fù)，其眚南，其臟心，其病內(nèi)舍膺脅，外在經(jīng)絡(luò)。（火不及者，水當(dāng)乘之。若水不侮火而夏有此化，則水亦無復(fù)而冬有此政。若水不務(wù)德而夏有此勝，則火生土，土來克水，而不時(shí)有此復(fù)矣。其眚南，其臟心，皆火之應(yīng)。）土不及，四維有埃云潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政，四維發(fā)振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復(fù)，其眚四維，其臟脾，其病內(nèi)舍心腹，外在肌肉四肢。
（四維，辰戌丑未方月也。歲土不及，木當(dāng)勝之。若木不侮土而四季有此化，則木亦無復(fù)而春有此政。若木勝土而四季有此變，則土生金，金來克木，而秋有此復(fù)矣。其眚四維，其臟脾，皆土之應(yīng)。拉音臘。霪音淫。）金不及，夏有光顯郁蒸之令，則冬有嚴(yán)凝整肅之應(yīng)，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復(fù)，其眚西，其臟肺，其病內(nèi)舍膺脅肩背，外在皮毛。（歲金不及，火當(dāng)勝之。若火得其正而夏有此令，則水亦無復(fù)而冬有此應(yīng)。若火氣侮金而夏有此變，則金之子水，水來克火，而秋有此復(fù)矣。其眚西，其臟肺，皆金之應(yīng)。按∶此下二節(jié)，不先言金水之本化，而先言火土之制化，與上三節(jié)不同者，不過文體之變耳，文雖變而義則無異也。）水不及，四維有湍潤埃云之化，則不時(shí)有和風(fēng)生發(fā)之應(yīng)，四維發(fā)?；梵E注之變，則不時(shí)有飄蕩振拉之復(fù)，其眚北，其臟腎，其病內(nèi)舍腰脊骨髓，外在溪谷膝。（歲水不及，土當(dāng)勝之。
若土不為虐而四季有此正化，則木亦無復(fù)而不時(shí)有此正應(yīng)。若土肆其勝而有四維之變，則水之子木，木來克土，而不時(shí)有此復(fù)矣。其眚北，其臟腎，皆水之應(yīng)。湍，通官切。，同。）夫五運(yùn)之政猶權(quán)衡也，高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之，此生長(zhǎng)化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。（夫天地陰陽之道，亦猶權(quán)衡之平，而不能少有損益也。故高而亢者，必有所抑，因太過也。卑而下者，必有所舉，因不及也。正而為化，則有以應(yīng)之，不相悖也。邪而為變，則有以復(fù)之，承乃制也。此所以生長(zhǎng)化成收藏，皆不失其物理之常，失常則高下不相保，而天地閉塞矣。如《玉版論要》曰∶回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)。即此之謂。）故曰∶天地之動(dòng)靜，神明為之紀(jì)；陰陽之往復(fù)，寒暑彰其兆。此之謂也。
（應(yīng)天之氣，動(dòng)而不息；應(yīng)地之氣，靜而守位。神明為之紀(jì)，則九星懸朗，七曜周旋也。陰陽寒暑，即動(dòng)靜神明之用也。
此承上文而總言盛衰勝復(fù)，即天地之動(dòng)靜；生長(zhǎng)化成收藏，即陰陽之往復(fù)。動(dòng)靜不可見，有神有明，則有紀(jì)可察矣。陰陽不可測(cè)，有寒有暑，則有兆可知矣。天地之道，此之謂也。）帝曰∶夫子之言五氣之變，四時(shí)之應(yīng)，可謂悉矣。夫氣之動(dòng)亂，觸遇而作，發(fā)無常會(huì)，卒然災(zāi)合，何以期之？（此下言氣動(dòng)之亂，皆隨遇而變，故其德化政令災(zāi)變之候，各有所不同也。）岐伯曰∶夫氣之動(dòng)變，固不常在，而德化政令災(zāi)變，不同其候也。帝曰∶何謂也？岐伯曰∶東方生風(fēng)，風(fēng)生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風(fēng)，其變振發(fā)，其災(zāi)散落。（敷，布也。和，柔和也。榮，滋榮也。舒，展也。啟，開也。振，奮動(dòng)也。發(fā)，飛揚(yáng)也。散落，飄零散落也。
《五營運(yùn)大論》曰∶其德為和，其化為榮，其政為散，其令宣發(fā)，其變摧拉，其眚?yàn)殡E。義當(dāng)參閱。）南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災(zāi)燔。（彰，昭著也。蕃，盛也。燔，焚灼也，銷爍緩而燔甚也?！段鍫I運(yùn)大論》曰∶其德為顯，其化為茂，其政為明，其令郁蒸，其變炎爍，其眚燔。蕃、燔，俱音煩。，如瑞切。）中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災(zāi)霖潰。（溽蒸，濕熱也。豐備，充盈也。驟注，急雨也。霖，久雨也。潰，崩決也?！段鍫I運(yùn)大論》曰∶其德為濡，其化為盈，其政為謐，其令云雨，其變動(dòng)注，其眚淫潰。溽音辱。潰音會(huì)。）西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災(zāi)蒼隕。（緊斂，收縮也。勁切，銳急也。肅殺，氣寒肅而殺令行也。蒼隕，草木蒼枯而凋落也?！段鍫I運(yùn)大論》曰∶其德為清，其化為斂，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落。隕音允。）北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變栗冽，其災(zāi)冰雪霜雹。（凄滄，寒氣也。謐，靜也。凝肅，堅(jiān)斂也。栗冽，寒甚也。冰霜雪雹，陰氣所凝，或太陽用事，或以水復(fù)火，則非時(shí)而見。《五營運(yùn)大論》曰∶其德為寒，其化為肅，其政為靜，其變凝冽，其眚冰雹。滄音倉。謐音密。）是以察其動(dòng)也，有德有化，有政有令，有變有災(zāi)，而物由之，而人應(yīng)之也。（德化政令，和氣也。為災(zāi)為變，乖氣也。施化出乎天地，而人物應(yīng)之，得其和則為生為成，遇其乖則為災(zāi)為害。）
（《素問·氣交變大論》）帝曰∶夫子之言歲候，不及其太過，而上應(yīng)五星。今夫德化政令，災(zāi)眚變易，非常而有也，卒然而動(dòng)，其亦為之變乎？（此承前章而詳求五星之應(yīng)。謂凡德化政令，災(zāi)眚變易，其有卒然而動(dòng)者，星亦應(yīng)之否也。）岐伯曰∶承天而行之，故無妄動(dòng)，無不應(yīng)也。卒然而動(dòng)者，氣之交變也，其不應(yīng)焉。故曰應(yīng)常不應(yīng)卒，此之謂也。（承天而行，謂歲候承乎天運(yùn)，故氣無妄動(dòng)，而五星之見，則動(dòng)無不應(yīng)也。但其卒然而動(dòng)者，非關(guān)天運(yùn)，隨遇為變，則五星未必應(yīng)焉。以應(yīng)常不應(yīng)卒也。
常，謂盛衰之常，其來有自，故必?zé)o不應(yīng)。卒者，一時(shí)之會(huì)，非有大變，則亦有不應(yīng)者矣。）帝曰∶其應(yīng)奈何？岐伯曰∶各從其氣化也。（各從其氣化者，歲星之化其應(yīng)風(fēng)，熒惑之化其應(yīng)火，鎮(zhèn)星之化其應(yīng)濕，太白之化其應(yīng)燥，辰星之化其應(yīng)寒也。）帝曰∶其行之徐疾逆順何如？岐伯曰∶以道留久，逆守而小，是謂省下。（道，五星所行之道也。留久，稽留延久也。逆守，逆行不進(jìn)而守其度也。小，無芒而光不露也。省下，謂察其分野君民之有德有過者也。）以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。（謂既去而復(fù)速來，委曲逡巡而過其度也。省遺過，謂省察有未盡，而復(fù)省其所遺過失也。）久留而環(huán)，或離或附，是謂議災(zāi)與其德也。（環(huán)，回環(huán)旋繞也?；螂x或附，欲去不去也。議災(zāi)與德，若有所議而為災(zāi)為德也。）應(yīng)近則小，應(yīng)遠(yuǎn)則大。（應(yīng)，謂災(zāi)德之應(yīng)也。所應(yīng)者近而微，其星則小。所應(yīng)者遠(yuǎn)而甚，其星則大。）芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即也。（芒，光芒也。甚，氣化之盛也。即，災(zāi)眚即至也。）小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也。德者福之，過者伐之。（減，氣化之衰也。若小于常之二倍，則不及甚矣，其災(zāi)眚亦所必至。臨視，猶言觀察也。省下之過與其德，謂省察其宿屬分野之下，有德者錫之以福，有過者伐之以災(zāi)也。）是以象之見也，高而遠(yuǎn)則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠(yuǎn)。（凡高而遠(yuǎn)者，其象則小。下而近者，其象必大。大則近而喜怒之應(yīng)亦近，小則遠(yuǎn)而禍福之應(yīng)亦遠(yuǎn)。觀五星有遲留伏逆之變，則其或高或下又可知矣。按∶上文云∶應(yīng)近則小，應(yīng)遠(yuǎn)則大。此云∶大則喜怒邇，小則禍福遠(yuǎn)。似乎相反。但上文之近遠(yuǎn)，近言其微，遠(yuǎn)言其甚，故應(yīng)微而近則象小，應(yīng)甚而遠(yuǎn)則象大。此言邇遠(yuǎn)者，邇言其急，遠(yuǎn)言其緩，故象大則喜怒之應(yīng)近而急，象小則禍福之應(yīng)遠(yuǎn)而緩。蓋上文以體象言，此以遠(yuǎn)近辨，二者詞若不同，而理則無二也。）歲運(yùn)太過，則運(yùn)星北越；（運(yùn)星，主歲之星也。北越，越出應(yīng)行之度而近于北也。蓋北為紫微太一所居之位，運(yùn)星不守其度，而北越近之，其恃強(qiáng)驕肆之氣可見。）運(yùn)氣相得，則各行以道。（無強(qiáng)弱勝負(fù)之氣，故各守其當(dāng)行之道。）故歲運(yùn)太過，畏星失色而兼其母∶（畏星，即所制之星。如木運(yùn)太過，則鎮(zhèn)為畏星也。失色而兼其母者，木失色而兼玄，火失色而兼蒼，土失色而兼赤，金失色而兼黃，水失色而兼白也。其所以然者，如木氣有余則土星失色而兼赤，赤為木之子，而又為土之母，子母氣必相應(yīng)，故兼見也，此正其循環(huán)相承之妙。）不及，則色兼其所不勝。（木不及則兼白，火不及則兼玄，土不及則兼蒼，金不及則兼赤，水不及則兼黃，兼其所相制也。）肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當(dāng)，孰者為良？（肖，取法也。瞿瞿，卻顧貌。閔閔，多憂也。夫天道難窮，談非容易，雖欲取法者瞿瞿多顧，然皆莫得知其妙，故于閔閔之才，能當(dāng)憂世之任者，果孰為良哉？蓋甚言難其人也?！鹅`蘭秘典論》曰∶消者瞿瞿，孰知其要？文義與此稍異，詳藏象類一。）妄行無征，示畏侯王。（知天道者，既難其人，故每有妄行之徒，用無征之說，以示畏侯王，言而不應(yīng)，反惑其敬畏修德之心。若此輩者，不惟無補(bǔ)于事，而適足為誤事之罪人也。）帝曰∶其災(zāi)應(yīng)何如？岐伯曰∶亦各從其化也，故時(shí)至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負(fù)，征應(yīng)有吉兇矣。（時(shí)至，歲時(shí)之更至也。五星之運(yùn)，當(dāng)其時(shí)則盛，非其時(shí)則衰。退而東行凌犯者，星遲于天，故為順，災(zāi)輕。
進(jìn)而西行凌犯者，星速于天，故為逆，災(zāi)重。留守日多則災(zāi)深，留守日少則災(zāi)淺。形見有喜潤之色為善，形見有怒燥憂喪之色為惡。宿屬，謂二十八宿及十二辰位，各有五行所屬之異。凡五星所臨，太過逢王，不及逢衰，其災(zāi)更甚。太過有制，不及得助，其災(zāi)必輕。即勝負(fù)也。五星之為德為化者吉，為災(zāi)為變者兇，皆征應(yīng)也。王氏曰∶火犯留守逆臨，則有誣訟獄之憂，金犯則有刑殺氣郁之憂，木犯則有震驚風(fēng)鼓之憂，土犯則有中滿下利腫之憂，水犯則有寒氣沖之憂，故曰征應(yīng)有吉兇也。）帝曰∶其善惡何謂也？岐伯曰∶有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹(jǐn)察之。（王氏曰∶五星之見也，從夜深見之。人見之喜，星之喜也。見之畏，星之怒也。光色微曜，乍明乍暗，星之憂也。光色迥然，不彰不瑩，不與眾同，星之喪也。光色圓明，不盈不縮，怡然瑩然，星之喜也。光色勃然臨人，芒彩滿溢，其象懔然，星之怒也。澤，明潤也。燥，干枯也。班固曰∶五行精氣，其成形在地，則結(jié)為木火土金水。其成象在天，則木合歲星居?xùn)|，火合熒惑居南，金合太白居西，水合辰星居北，土合鎮(zhèn)星居中央。分旺四時(shí)，則春木、夏火、秋金、冬水各旺七十二日，土旺四季辰戌丑未之月各十八日。合之為三百六十日。其為色也，則木青、火赤、金白、水黑、土黃。其為分野，各有歸度。旺相休廢，其色不同，旺則光芒，相則內(nèi)實(shí)，休則光芒無角，不動(dòng)搖，廢則光少色。白圜者喪，赤圜者兵，青圜者夏水，黑圜者疾多死，黃圜吉。白角者哭泣之聲，赤角者犯我城，黑角者水行窮兵。太史公曰∶五星同色，天下偃兵，百姓安寧，五谷蕃昌，春風(fēng)秋雨，冬寒夏暑，日不食朔，月不食望，是為有道之國，必有圣人在乎其位也?，?，榮、用二音。）帝曰∶六者高下異乎？岐伯曰∶象見高下，其應(yīng)一也，故人亦應(yīng)之。（有此象則有此應(yīng)，高下雖異，氣應(yīng)則一也。）
（《素問·五常政大論》）黃帝問曰∶太虛寥廓，五運(yùn)回薄，衰盛不同，損益相從，愿聞平氣何如而名？何如而紀(jì)也？（寥廓，玄遠(yuǎn)也?；兀h(huán)也。薄，迫切也。此章詳明五運(yùn)盛衰之有不同，而悉其平氣、不及、太過，三者之紀(jì)也。）岐伯對(duì)曰∶昭乎哉問也！木曰敷和，（木得其平，則敷布和氣以生萬物。）火曰升明，（陽之性升，其德明顯。）土曰備化，（土含萬物，無所不備。
土生萬物，無所不化。）金曰審平，（金主殺伐，和則清寧，故曰審平，無妄刑也。）水曰靜順。（水體清靜，性柔而順。）帝曰∶其不及奈何？岐伯曰∶木曰委和，（陽和委屈，發(fā)生少也。）火曰伏明，（陽德不彰，光明伏也。）土曰卑監(jiān)，（氣陷不達(dá)，政屈不化也。）金曰從革，（金性本剛，其不及則從火化而變革也。）水曰涸流。（水氣不及，則源流干涸也。）帝曰∶太過何謂？岐伯曰∶木曰發(fā)生，（木氣有余，發(fā)生盛也。）火曰赫曦，（陽光炎盛也。赫音黑。曦音希。）土曰敦阜，（敦，濃也。阜，高也。土本高濃，此言其尤盛也。）金曰堅(jiān)成，（金性堅(jiān)剛，用能成物，其氣有余，則堅(jiān)成尤甚也。）水曰流衍。
（衍，滿而溢也。）帝曰∶三氣之紀(jì)，愿聞其候。岐伯曰∶悉乎哉問也！敷和之紀(jì)，木德周行，陽舒陰布，五化宣平。（此下詳言平運(yùn)之紀(jì)也。木之平運(yùn)，是曰敷和。木德周行，則陽氣舒而陰氣布，故凡生長(zhǎng)化收藏之五化，無不由此而宣行其和平之氣也。按∶此論與《金匱真言論》《陰陽應(yīng)象大論》《五營運(yùn)大論》義通，所當(dāng)參閱。俱見藏象類四、五、六等章。
《新校正》云∶按王注太過不及，各紀(jì)年辰；惟平運(yùn)不紀(jì)者，蓋平運(yùn)之歲，不可以定紀(jì)也?；蛘哂a(bǔ)注云丁巳、丁亥、丁卯、壬寅、壬申歲者，是未達(dá)也。下仿此。）其氣端，（正而直也。）其性隨，（柔和隨物也。）其用曲直，（曲直成材也。）其化生榮，（生氣榮茂也。）其類草木，（凡長(zhǎng)短堅(jiān)脆，皆木類也。）其政發(fā)散，（木主春，其氣上升，故政主發(fā)散。）其候溫和，（春之候也。）其令風(fēng)，（木之化也。）其臟肝，（肝屬木也。）肝其畏清，（清者，金氣也。）其主目，（肝之竅也。）其谷麻，（麻之色蒼也?！督饏T真言論》曰∶其谷麥。無麻。）其果李，（味酸也。）其實(shí)核，（諸核皆屬木，其質(zhì)強(qiáng)也。）其應(yīng)春，（木王之時(shí)也。）其蟲毛，（毛直如木，氣類同也。）其畜犬，（味酸也?！督饏T真言論》曰∶其畜雞。無犬。）其色蒼，（青翠色也。）其養(yǎng)筋，（肝主筋也。）其病里急支滿，（厥陰肝氣為病也。）其味酸，（酸為木化也。）其音角，（角音屬木，其聲在清濁之間。）其物中堅(jiān)，（象土中有木也。）其數(shù)八。（木之生數(shù)三，成數(shù)八也。）升明之紀(jì)，正陽而治，德施周普，五化均衡。（火之平運(yùn)，是曰升明?；鹬髂戏剑试徽?。陽氣無所不至，故曰周普。五化義見前。均，等也。衡，平也。）其氣高，（陽主升也。）其性速，（火性急也。）其用燔灼，（燒灸也。）其化蕃茂，（長(zhǎng)氣盛也。）其類火，（諸火皆其類也。）其政明曜，（陽之光也。）其候炎暑，（火之候也。）其令熱，（火之化也。）其臟心，（心屬火也。）心其畏寒，（寒為水氣也。）其主舌，（心之宮也。）其谷麥，（色赤也。《金匱真言論》∶火谷曰黍，木谷曰麥。又《藏氣法時(shí)論》亦言麥苦。）其果杏，（味苦也。）其實(shí)絡(luò)，（實(shí)中之系，脈絡(luò)之類也。）其應(yīng)夏，（火王之時(shí)也。）其蟲羽，（羽翔而升，屬乎火也。）其畜馬，（快健躁疾，得火性也?！督饏T真言論》∶金畜曰馬，火畜曰羊。）其色赤，（赤色屬火也。）其養(yǎng)血，（心主血也。）其病螈，（火性動(dòng)也。，如云切。）其味苦，（苦為火化也。）其音征，（征音屬火，其聲次清。）其物脈，（脈之所至，即陽氣所及也。）其數(shù)七。（火之生數(shù)二，成數(shù)七。）備化之紀(jì)，氣協(xié)天休，德流四政，五化齊修。（土之平運(yùn)，是曰備化。氣協(xié)天休，順承天化而濟(jì)其美也。德流四政，土德分助四方，以贊成金木水火之政也。故生長(zhǎng)化收藏，咸得其政而五者齊修矣。）其氣平，（土之氣象，平而濃也。）其性順，（順萬物之性，而各成其化也。）其用高下，（或高或下，皆其用也。）其化豐滿，（萬物成實(shí)，必賴乎土，故土曰充氣。）其類土，（諸土皆其類也。）其政安靜，（土濃而安靜，其政亦然。）其候溽蒸，（溽，濕也。蒸，熱也。長(zhǎng)夏之候也。）其令濕，（土之化也。）其臟脾，（脾屬土也。）脾其畏風(fēng)，（風(fēng)者木氣也。）其主口，（脾之竅也。）其谷稷，（小米之粳者曰稷，谷也。）其果棗，（味甘也。）其實(shí)肉，（土主肌肉也。）其應(yīng)長(zhǎng)夏，（長(zhǎng)夏者，六月也。土生于火，長(zhǎng)在夏中，既長(zhǎng)而王，故云長(zhǎng)夏。）其蟲，（，赤體也?！抖Y記月令》亦曰∶其蟲。注曰∶人為蟲之長(zhǎng)。，郎朵切。）其畜牛，（其性和緩，其功稼穡，得土氣也。）其色黃，（黃屬土也。）其養(yǎng)肉，（脾土所主也。）其病否，（脾之病也。）其味甘，（甘為土化也。）其音宮，（宮音屬土，其聲下而濁。）其物膚，（即肌肉也。）其數(shù)五。（土之生數(shù)五，成數(shù)十。）審平之紀(jì)，收而不爭(zhēng)，殺而無犯，五化宣明。（金之平運(yùn)，是曰審平。金氣平則收而不爭(zhēng)，殺而無犯。犯，謂殘害于物也。金氣清肅，故五化得之，皆以宣明。）其氣潔，（潔白瑩明，金之氣也。）其性剛，（剛勁鋒利，金之性也。）其用散落，（散落萬物，金之用也。）其化堅(jiān)斂，（收斂堅(jiān)強(qiáng)，金之化也。）其類金，（諸金皆其類也。）其政勁肅，（急速而嚴(yán)，金之政也。）其候清切，（秋之候也。）其令燥，（金之化也。）其臟肺，（肺屬金也。）肺其畏熱，（熱為火氣也。）其主鼻，（肺之竅也。）其谷稻，（色白也。）其果桃，（味辛也。）其實(shí)殼，（凡物之皮殼皆堅(jiān)，金剛居外也。）其應(yīng)秋，（金之王也。）其蟲介，（甲堅(jiān)而固，得金氣也。）其畜雞，（性好斗，故屬金。《金匱真言論》∶木畜曰雞，金畜曰馬。）其色白，（白色屬金也。）其養(yǎng)皮毛，（肺金所主也。）其病咳，（肺金病也。）其味辛，（辛為金化也。）其音商，（商音屬金，其聲次濁。）其物外堅(jiān)，（殼之類也。）其數(shù)九。（金之生數(shù)四，成數(shù)九。）靜順之紀(jì)，藏而勿害，治而善下，五化咸整。（水之平運(yùn)，是曰靜順。水氣平則臟而勿害，治而善下矣。江海之所以為百谷王者，以其德全善下也。五化得水而后齊，故曰咸整。）其氣明，（水為天一之氣，故外暗而內(nèi)明。）其性下，（流濕就卑，水之性也。）其用沃衍，（沃，灌溉也。衍，溢滿也。沃音屋。）其化凝堅(jiān)，（臟氣布化，則萬物凝堅(jiān)也。）其類水，（諸水皆其類也。）其政流演，（演，長(zhǎng)流貌。井泉不竭，川流不息，皆流演之義。演，衍同。）其候凝肅，（冬之候也。）其令寒，（水之化也。）其臟腎，（腎屬水也。）腎其畏濕，（濕為土氣也。）其主二陰，（腎之竅也。）其谷豆，（菽也。谷色純黑，惟豆有之。）其果栗，（味咸也。）其實(shí)濡，（實(shí)中津液也。）其應(yīng)冬，（水之王也。）其蟲鱗，（生于水也。）其畜彘，（豕也。其色多黑，其性善下。彘音治。）其色黑，（黑色屬水也。）其養(yǎng)骨髓，（其氣深，腎水所主也。）其病厥，（陰氣之逆也。）其味咸，（咸為水化也。）其音羽，（羽音屬水，其聲高而清。）其物濡，（濡，濕潤也。濡音如。）其數(shù)六。（水之生數(shù)一，成數(shù)六。）故生而勿殺，長(zhǎng)而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。（此總結(jié)上文平氣之五化也。
故木之生氣治令，則收氣不能縱其殺。火之長(zhǎng)氣治令，則臟氣不能縱其罰。土之化氣治令，則生氣不能縱其制。金之收氣治令，則長(zhǎng)氣不能縱其害。水之臟氣治令，則化氣不能縱其抑。此皆以天氣平，地氣正，五化之氣不相勝克，故皆曰平氣。）委和之紀(jì)，是謂勝生，（此下詳言不及之紀(jì)也。木氣不及，是謂委和。凡丁壬皆屬木運(yùn)，而丁木陰柔，乃為不及。故于六丁之歲，生氣不政，收氣勝之，是曰勝生。）生氣不政，化氣乃揚(yáng)，（木氣衰，土氣無制也。）長(zhǎng)氣自平，收令乃早，（火無所生，故長(zhǎng)氣自平，木衰金勝，故收氣乃早。）涼雨時(shí)降，風(fēng)云并興，（涼為金化，風(fēng)為木化，云雨皆為濕化，此以木不及，故兼土金之化也。）草木晚榮，蒼干凋落，（木不及，故草木晚榮。金勝之，故蒼干凋落。）物秀而實(shí)，膚肉內(nèi)充。（生氣雖晚，化氣速成故也。）其氣斂，其用聚，（木兼金也，收氣勝也。）其動(dòng)戾拘緩，（，縮短也。戾，斜曲也。
拘，拘急也。緩，不收也。皆厥陰不及之病。音軟。戾音利。）其發(fā)驚駭，（風(fēng)木氣衰，肝膽俱病也。）其臟肝，（木之應(yīng)也。）其果棗李，（棗，土果也。李當(dāng)作桃，金果也。蓋木不及，則土金二果盛。下不及五運(yùn)皆同。）其實(shí)核殼，（核應(yīng)木，殼應(yīng)金，木衰金盛也。）其谷稷稻，（土之稷，金之稻，木不及則二谷當(dāng)成也。）其味酸辛，（酸者衰，辛者勝，木兼金化也。）其色白蒼，（白，金色。蒼，木色。白盛于蒼也。）其畜犬雞，（犬，木畜。雞，金畜。有盛衰也。）其蟲毛介，（毛，木蟲。介，金蟲。盛衰同上。）其主霧露凄滄，（金之勝也。）其聲角商，（木從金也。）其病搖動(dòng)注恐，（搖動(dòng)者，筋之病。注恐者，肝膽之病。）從金化也。（此結(jié)上文木不及者，從金之化也。）少角與判商同，（此總言六丁年也。角為木音，木不及故曰少角。金乘之，故半與商金同其化。判，半也?！缎滦Ｕ吩啤冒椿鹜两鹚?，皆以判作少，則此當(dāng)云少角與少商同；然不云少商者，蓋少角之運(yùn)共有六年，而丁巳、丁亥，上角與正角同；丁卯、丁酉，上商與正商同；丁未、丁丑，上宮與正宮同。是六年者，各有所同，與火土金水之少運(yùn)不同，故不云同少商，只大約而言，以見半從商化也。）上角與正角同，（此丁巳、丁亥年也。上見厥陰司天，是為上角。歲運(yùn)不及而得司天之助，則得其敷和之平，故與正角同也。）上商與正商同。（此丁卯、丁酉年也。木運(yùn)不及，則半兼金化，若遇陽明司天，金又有助，是以木運(yùn)之紀(jì)，而得審平之化，故上商與正商同也。）其病支廢癰腫瘡瘍，（木被金刑，經(jīng)筋受病，風(fēng)淫末疾，故為支廢。支廢，則溪谷關(guān)節(jié)多有壅滯，而癰腫瘡瘍所由生也。）其甘蟲，（味甘者易生蟲，金勝木而土無制也，此即《氣交變大論》蟲食甘黃之義。）邪傷肝也。（木氣不及，則邪傷在肝。）上宮與正宮同。（此丁丑、丁未年也。上宮者，太陰司天也。歲木不及，則土得自專，又見濕土司天之助，是以木運(yùn)之紀(jì)，而行備化之政，故上宮與正宮同也。）蕭肅殺，則炎赫沸騰，（此總言木運(yùn)之勝復(fù)也。蕭肅殺，金勝木也。炎赫沸騰，火復(fù)金也。音瑟。）眚于三，（勝復(fù)皆因于木，故災(zāi)眚在三，東方震宮也。）所謂復(fù)也，（此承上文言子為其母而報(bào)復(fù)也。余仿此。）其主飛蠹蛆雉，（飛而蠹者，陰中之陽蟲也。蛆者蠅之子，蛆入灰中，蛻化為蠅，其性喜暖畏寒，火運(yùn)之年尤多也。雉，火禽也。凡此皆火復(fù)之氣所化。）乃為雷霆。（雷之迅者曰霆。木郁極而火達(dá)之，其氣則為雷霆，故易曰震為雷。）伏明之紀(jì)，是謂勝長(zhǎng)，（伏明之紀(jì)，火不及也。凡戊癸皆屬火運(yùn)，而癸以陰柔，乃為不及。故于六癸之歲，長(zhǎng)氣不宣，臟氣勝之，是謂勝長(zhǎng)。）長(zhǎng)氣不宣，臟氣反布，（火之長(zhǎng)氣，不能宣化。水之臟氣，反布于時(shí)。）收氣自政，化令乃衡，（金無所畏，故收氣自行其政。土無所生，故化令惟衡平耳。）寒清數(shù)舉，暑令乃薄，（陰盛陽衰也。）承化物生，生而不長(zhǎng)，（物承土化而生者，以土無火生，雖生不長(zhǎng)也。此即上文化令乃衡之義。）成實(shí)而稚，遇化已老，（長(zhǎng)氣不宣，故物之成實(shí)者惟稚而短，及遇土化之令，而氣已老矣。）陽氣屈伏，蟄蟲早藏，（陽不施于物也。）其氣郁，（陽主升，不升則郁矣。）其用暴，（火性急，郁而不伸，出必暴矣。）其動(dòng)彰伏變易，（彰者火之德，火不足則彰伏不常，而多變易矣。）其發(fā)痛，（寒勝之也。）其臟心，（火氣通于心也。）其果栗桃，（栗，水果。桃，金果?；鸩患埃识梢?。）其實(shí)絡(luò)濡，（絡(luò)應(yīng)火，濡應(yīng)水也。）其谷豆稻，（豆，水谷。稻，金谷。二谷成也。）其味苦咸，（苦衰咸勝也。）其色玄丹，（玄盛丹衰也。）其畜馬彘，（馬，火畜當(dāng)衰。彘，水畜當(dāng)王也。）其蟲羽鱗，（羽屬火，鱗屬水，有盛衰也。）其主冰雪霜寒，（水反勝也。）其聲征羽，（火音從水也。）其病昏惑悲忘，（火不足而心神潰也。）從水化也。（此結(jié)上文火不及者，從水化也。）少征與少羽同，（此總言六癸年也。征為火音，火不及，故云少征。水勝之，故與少羽同其化。）上商與正商同，（癸卯、癸酉年也。
上見陽明司天，是為上商。歲火不及則金無所畏，又得燥金司天之助，是以火運(yùn)之紀(jì)，而行審平之氣，故曰上商與正商同也。按∶少征六年，癸丑、癸未上宮也，癸巳、癸亥上角也。此止言上商而不及宮角者，以火與土木無所克伐，而同歸少羽之化矣。）邪傷心也。（火氣不及，故寒邪傷于心。）凝慘栗冽，則豪雨霖霪，（凝慘栗冽，水勝火也。豪雨霖淫，土復(fù)水也。）眚于九，（勝復(fù)皆因于火，故災(zāi)眚于九，南方離宮也。）其主驟注，雷霆震驚，（驟注，土復(fù)之變也。雷霆震驚，火郁之達(dá)也。土火相協(xié)，故為是變。）沉淫雨。（沉，陰云蔽日也。淫，久雨也。此皆濕復(fù)之變。音陰。）卑監(jiān)之紀(jì)，是謂減化，（卑監(jiān)之紀(jì)，土氣不及也。凡甲己皆屬土運(yùn)，而己以陰柔，乃為不及。故于六己之年，化氣不令，是謂減化。）化氣不令，生政獨(dú)彰，（土氣不足，木專其政也。）長(zhǎng)氣整，雨乃愆，收氣平，（火土無犯，故長(zhǎng)氣整。
土德衰，故雨愆期，金無所生，故收氣平也。）風(fēng)寒并興，（土衰而木肆其暴，水無所畏，故風(fēng)寒并興。）草木榮美，秀而不實(shí)，成而也。（生政獨(dú)彰，故草木榮美?；瘹獠涣睿孰m秀而不實(shí)。音比，糠也。）其氣散，（土從風(fēng)化，飄揚(yáng)而散也。）其用靜定，（土政本靜，其氣衰，則化不及物，而過于靜定矣。）其動(dòng)瘍涌分潰癰腫，（土臟病則為涌嘔。肉理病則為瘡瘍潰爛癰腫。）其發(fā)濡滯，（土不制水也。）其臟脾，（土氣通于脾也。）其果李栗，（李，木果。栗，水果。土不及而二果成也。）其實(shí)濡核，（濡應(yīng)水，核應(yīng)木也。）其谷豆麻，（豆，水谷。麻，木谷。二谷成也。）其味酸甘，（酸勝甘衰也。）其色蒼黃，（蒼多黃少也。）其畜牛犬，（牛為土畜當(dāng)衰。犬為木畜當(dāng)盛。）其蟲毛，（屬土，毛屬木，有盛衰也。）其主飄怒振發(fā)，（木之勝也。）其聲宮角，（土從水也。）其病留滿痞塞，（土不足而脾不運(yùn)也。）從木化也。（總結(jié)上文。）少宮與少角同，（此總言六己年也。宮為土音，土之不及，故云少宮。土不足則木乘之，故與少角同其化。）上宮與正宮同，（上宮者，太陰濕土司天也。歲土不及，而有司天之助，是以少宮之紀(jì)，而得備化之氣，故與正宮同，己丑、己未年是也。）上角與正角同。（上角者，厥陰風(fēng)木司天也。歲土不及，則半兼木化，若遇厥陰司天，木又有助，是以土運(yùn)之紀(jì)，而行敷和之化，故上角與正角同，己巳、己亥年是也。按∶此不言己卯、己酉上商者，以土金無犯，故不紀(jì)之。）其病飧泄，（土衰風(fēng)勝也。）邪傷脾也。（土氣不及，故邪傷在脾。）振拉飄揚(yáng)，則蒼干散落，（振拉飄揚(yáng)，木勝土也。蒼干散落，金復(fù)木也。）其眚四維，（勝復(fù)皆因于土，故災(zāi)眚見于四維。四維者，土位中宮而寄王于四隅，辰戌丑未之位是也。）其主敗折虎野狼，（敗折者金之變，虎野狼多刑傷，皆金復(fù)之氣所化。）清氣乃用，生政乃辱。（金復(fù)之用，木勝之屈也。）從革之紀(jì)，是謂折收，（從革之紀(jì)，金不及也。凡乙庚皆屬金運(yùn)，而乙以陰柔，乃為不及。故于六乙之年，收氣減折，是為折收。）收氣乃后，生氣乃揚(yáng)，（金之收氣后時(shí)，則木之生氣布揚(yáng)而盛也。）長(zhǎng)化合德，火政乃宣，庶類以蕃。（金衰則火乘之，火王則土得所助，故長(zhǎng)化合德，火政宣行而庶類蕃盛也。）其氣揚(yáng)，其用躁切，（火之氣用，升揚(yáng)而躁急也。）其動(dòng)鏗禁瞀厥，（鏗然有聲，咳也。禁，聲不出也。瞀，悶也。厥，氣上逆也。金不足者肺應(yīng)之，肺主氣，故為是病。鏗音坑。瞀，茂、莫、務(wù)三音。）其發(fā)咳喘，（肺病也。）其臟肺，（金氣通于肺也。）其果李杏，（李，木果。杏，火果。金不及，故二果成也。）其實(shí)殼絡(luò)，（殼屬金，絡(luò)屬火，有盛衰也。）其殼麻麥，（麻，木谷。麥，火谷。二谷成也。）其味苦辛，（苦盛辛衰也。）其色白丹，（丹多白少也。）其畜雞羊，（雞為金畜當(dāng)衰，羊?yàn)榛鹦螽?dāng)盛。金匱真言論火畜曰羊。）其蟲介羽，（介，金蟲。羽，火蟲。有盛衰也。）其主明曜炎爍，（火氣之勝也。）其聲商征，（金從火也。）其病嚏咳鼽衄，（火有余而病及肺也。）從火化也。（結(jié)上文金氣不及之化。）少商與少征同，（此總言六乙年也。商為金音，金不及，故云少商。金不及則火乘之，故與少征同其化。）上商與正商同，（上商者，陽明燥金司天也。歲金不及而有司天之助，是以少商之紀(jì)，而得審平之氣，故與正商同，乙卯、乙酉年是也。）上角與正角同，（歲金不及而上見厥陰司天，木無所畏，則木齊金化，故與正角之氣同，乙巳、乙亥年是也。按∶此不言乙丑、乙未上宮者，土金無犯也，故不及之。）邪傷肺也。
（金不及，故邪傷于肺。）炎光赫烈，則冰雪霜雹，（炎光赫烈，火勝金也。冰雪霜雹，水復(fù)火也。）眚于七，（勝復(fù)皆因于金，故災(zāi)眚在七，西方兌宮也。）其主鱗伏彘鼠，（水復(fù)之化也。）臟氣早至，乃生大寒。（皆水之復(fù)也。）涸流之紀(jì)，是謂反陽，（涸流之紀(jì)，水不及也。凡丙辛皆屬水運(yùn)，而辛以陰柔，乃為不及。故于六辛陰水之年，陽反用事，是謂反陽。）藏令不舉，化氣乃昌，（水衰，故臟氣不令。土勝，故化氣乃昌。）長(zhǎng)氣宣布，蟄蟲不藏，（火無所畏，故長(zhǎng)氣宣布，蟄蟲不藏也。按∶此不言收氣者，金水無犯，故不及之。）土潤水泉減，（土勝水也。）草木條茂，榮秀滿盛。
（長(zhǎng)化之氣，豐而濃也。）其氣滯，（從乎土也。）其用滲泄，（水不畜也。）其動(dòng)堅(jiān)止，（土邪留滯，則堅(jiān)止為癥也。）其發(fā)燥槁，（陰氣虛也。）其臟腎，（水氣通于腎也。）其果棗杏，（棗，土果。杏，火果。水不及，則二果當(dāng)成。）其實(shí)濡肉，（濡應(yīng)水者衰，肉應(yīng)土者盛也。）其谷黍稷，（黍，火谷。稷，土谷。二谷當(dāng)成也。按∶金匱真言論火谷曰黍，而本論作麥，似乎二字有誤。）其味甘咸，（甘勝咸衰也。）其色玄，（黃多黑少也。音今。）其畜彘牛，（彘，水畜當(dāng)衰。牛，土畜當(dāng)王。）其蟲鱗，（鱗，水蟲。，土蟲。盛衰亦然。）其主埃郁昏翳，（土氣之勝也。）其聲羽宮，（水從土也。）其病痿厥堅(jiān)下，（陽明實(shí)而少陰虛也。）從土化也。（結(jié)上文水不及之化也。）少羽與少宮同，（此總言六辛年也。羽為水音，水之不及，故云少羽。水不及而土乘之，故與少宮同其化。）上宮與正宮同，（上宮，太陰司天也。水衰土勝之年，若司天遇土，又得其助，是以少羽之紀(jì)，而行備化之氣，故上宮與正宮同，辛丑、辛未年是也。按∶此不言辛巳、辛亥上角者，水木無犯也；辛卯、辛酉上商者，金水無犯也。故皆不及之。）其病癃，（腎氣不化也。，閉同。）邪傷腎也。（水不及，故邪傷在腎。）?；梵E雨，則振拉摧拔，（?；梵E雨，土勝水也。振拉摧拔，水復(fù)土也。）眚于一，（勝復(fù)皆因于水，故災(zāi)眚在一，北方坎宮也。）其主毛顯狐，變化不藏，（木復(fù)之氣行也。，何各切，又音陌。）故乘危而行，不速而至，炎威無德，災(zāi)反及之，微者復(fù)微，甚者復(fù)甚，氣之常也。（此總結(jié)上文不及五運(yùn)。凡相勝者，乘此孤危，恃彼強(qiáng)盛，不召而至，炎威無德，至于子來報(bào)復(fù)，災(zāi)反及之。如木被金傷，則火來救母，起而相報(bào)，金為火制，乃反受災(zāi)。五行迭用，勝復(fù)皆然。所以勝之微者報(bào)亦微，勝之甚者報(bào)亦甚。故《氣交變大論》曰∶五運(yùn)之政，猶權(quán)衡也。又曰∶勝復(fù)盛衰，不能相多也。往來小大，不能相過也。正此之義。）發(fā)生之紀(jì)，是謂啟柬HT，（此下詳言太過之紀(jì)也。木之太過，是謂發(fā)生，陽剛之木，六壬是也。啟，開也。HT，布也。布散陽和，發(fā)生萬物之象也?！端臍庹{(diào)神論》曰∶春三月，此謂發(fā)陳，與此義同。HT，古陳字。）土疏泄，蒼氣達(dá)，（木氣動(dòng)，生氣達(dá)，故土體疏泄而通也。蒼氣，木氣也。）陽和布化，陰氣乃隨，（木火相生，則陽和布化。陽氣日進(jìn)，則陰氣日退。乃隨，猶言乃后也。）生氣淳化，萬物以榮。（木氣有余，故能淳化以榮萬物。）其化生，其氣美，（生，發(fā)生。美，芳美也。）其政散，（布散和氣，風(fēng)之象也。）其令條舒，（條舒，順氣化而修長(zhǎng)暢達(dá)也。）其動(dòng)掉眩巔疾，（掉，顫搖也。眩，旋轉(zhuǎn)也。巔，頂巔也。風(fēng)木太過，故其為病如此。掉，提料切。）其德鳴靡啟拆，（鳴，風(fēng)木聲也。靡，散也，奢美也。啟拆，即發(fā)陳之義，其德應(yīng)春也。《六元正紀(jì)大論》云∶其化鳴紊啟拆。）其變振拉摧拔，（振謂振怒。拉謂敗折。摧謂仆落。拔謂出本。）其谷麻稻，（麻，木谷。稻，金谷。齊其化也。）其畜雞犬，（雞，金畜。犬，木畜。犬齊雞也。）其果李桃，（李，木果，桃，金果。李齊桃也。）其色青黃白，（木能克土而齊金，故三色見象也。）其味酸甘辛，（三味亦木土金也。）其象春，（風(fēng)溫，春化同也。）其經(jīng)足厥陰、少陽，（足厥陰肝，足少陽膽，木之應(yīng)也。）其臟肝脾，（肝勝脾也。）其蟲毛介，（毛齊介育也。）其物中堅(jiān)外堅(jiān)，（木金并化也。）其病怒。（木強(qiáng)也。）太角與上商同。（按六壬之年無卯酉，是太角本無上商也。故《新校正》云∶太過五運(yùn)，獨(dú)太角言與上商同，余四運(yùn)并不言者，疑此文為衍。或非衍則誤耳。）上征則其氣逆，其病吐利。（上征者，司天見少陰君火、少陽相火，乃壬子、壬午、壬寅、壬申四年是也。
木氣有余而上行生火，子居母上，是為氣逆，故其為病如此?！段鍫I運(yùn)大論》曰∶氣相得而病者，以下臨上，不當(dāng)位者是也。按∶此不言壬辰、壬戌上羽者，水木相臨為順，故不及之。）不務(wù)其德，則收氣復(fù)，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木凋零，邪乃傷肝。（若木恃太過，不務(wù)其德而侮土，則金必復(fù)之，故乘秋令而為災(zāi)如此。至其為病，則邪反傷肝矣。）赫曦之紀(jì)，是謂蕃茂，（火之太過，是謂赫曦。六戊之歲，皆陽剛之火也。陽盛則萬物俱盛，故曰蕃茂。）陰氣內(nèi)化，陽氣外榮，（陰降于下，陽升于上也。）炎暑施化，物得以昌。（陽氣為發(fā)生之本也。）其化長(zhǎng)，其氣高，（陽主進(jìn)，故化長(zhǎng)。
火主升，故氣高。）其政動(dòng)，（陽主動(dòng)也。）其令鳴顯，（火之聲壯，火之光明也。）其動(dòng)炎灼妄擾，（大盛之害也。）其德暄暑郁蒸，（熱化所行，其德應(yīng)夏也。）其變炎烈沸騰，（火氣太過，熱極之變也。）其谷麥豆，（麥，火谷。豆，水谷。麥齊豆也。）其畜羊彘，（羊，火畜。彘，水畜。其育齊也。）其果杏栗，（杏，火果。栗，水果。其實(shí)同也。）其色赤白玄，（火金水三色，盛衰見也。）其味苦辛咸，（亦火金水三味也。）其象夏，（熱曛昏火，夏化同也。）其經(jīng)手少陰、太陽，手厥陰、少陽，（手少陰心，手太陽小腸，手厥陰心包絡(luò)，手少陽三焦，皆火之應(yīng)也。）其臟心肺，（心勝肺也。）其蟲羽鱗，（羽屬火，鱗屬水，羽齊鱗化也。）其物脈濡，（脈為火，濡為水，其化亦然。）其病笑瘧、瘡瘍血流、狂妄目赤。（皆火盛也。）上羽與正征同，其收齊。（上羽者，太陽寒水司天，戊辰、戊戌年是也?；疬\(yùn)太過，得水制之，則與升明正徽同其化?；鸺葎?wù)德，則金不受傷，而收令齊備也。）其病，者，口噤如癇，肢體拘強(qiáng)也，水火相激而然。（證有二∶無汗惡寒曰剛，有汗不惡寒曰柔，皆足太陽病。音翅。）上征而收氣后也，（上征者，二火司天也。謂戊子、戊午，上見少陰君火，戊寅、戊申，上見少陽相火，火盛則金衰，故收氣后也。）暴烈其政，臟氣乃復(fù)，時(shí)見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。（若火不務(wù)德，暴烈其政，則金氣受傷，水必復(fù)之，故其為災(zāi)如此，而寒邪反傷心也。）敦阜之紀(jì)，是謂廣化，（土之太過，是謂敦阜，六甲之歲，皆陽剛之土也。土之化氣，廣被于物，故曰廣化。）濃德清靜，順長(zhǎng)以盈，（土德至濃，土性至靜，順火之長(zhǎng)氣，而化政以盈，土生于火也。）至陰內(nèi)實(shí)，物化充成，（至濃至靜，故曰至陰。萬物之化，無不賴土，故物化充成。）煙埃朦郁，見于濃土，（土本濃矣，而尤濃者，則在山川。煙埃朦郁，土之氣也，故見于此。）大雨時(shí)行，濕氣乃用，燥政乃辟。（土之化濕，濕氣行則燥氣辟。辟，避同。）其化圓，其氣豐，（圓，周遍也。豐，盈充也。）其政靜，（其德濃重，故其政安靜。）其令周備，（土王四時(shí)而充萬物，故曰周備。）其動(dòng)濡積并，（濕則多濡，靜則積。，昌六切，聚也。）其德柔潤重淖，（淖，泥濕也，又和也。淖，乃到切。）其變震驚飄驟崩潰，（震驚飄驟，雷霆暴風(fēng)也。崩潰，洪水沖決也。此以土極而兼木復(fù)之化。）其谷稷麻，（稷，土谷。麻，木谷。
土齊木化也。）其畜牛犬，（牛，土畜。犬，木畜。其育齊也。）其果棗李，（棗，土果。李，木果。）其色玄蒼，（土水木三色，土勝水而齊木也。）其味甘咸酸，（義同上。）其象長(zhǎng)夏，（凡云雨昏暝埃，皆長(zhǎng)夏化同。）其經(jīng)足太陰、陽明，（足太陰脾經(jīng)，是陽明胃經(jīng)，土之應(yīng)也。）其臟脾腎，（脾勝腎。）其蟲毛，（土氣有余，毛齊化。）其物肌核，（亦土木之化也。）其病腹?jié)M四肢不舉，（土邪有余則濡積壅滯，故其為病如此。按∶甲上六年，甲子、甲午、甲寅、甲申，上征也。
甲辰、甲戌，上羽也。此俱不言者，以不能犯于土也，故皆不及之。）大風(fēng)迅至，邪傷脾也。（土極木復(fù)，其變?nèi)舸?，故其為病，邪反傷脾。）?jiān)成之紀(jì)，是謂收引，（金之太過，是謂堅(jiān)成，六庚之歲，陽金也。金勝則收氣大行，故曰收引。引者，陰盛陽衰，萬物相引而退避也。）天氣潔，地氣明，（金氣清也。）陽氣隨，陰治化，（隨，后也。）燥行其政，物以司成，（燥行其政，氣化乃堅(jiān)，故司萬物之成也。）收氣繁布，化洽不終。（金之收氣盛而早布，則土之化氣不得終其令也。洽，和也，澤也。）其化成，（收成也。）其氣削，（消削也。）其政肅，（嚴(yán)肅也。）其令銳切，（剛勁也。）其動(dòng)暴折瘍疰，（暴折者，金氣為余。
瘍疰者，皮膚之疾。）其德霧露蕭，（清肅之化也。）其變肅殺凋零，（殺令行也。）其谷稻黍，（稻，金谷。黍，火谷。
金齊火化也。）其畜雞馬，（金火二畜，孕育齊也。）其果桃杏，（金齊火實(shí)也。）其色白青丹，（金有余則克木齊火，故見于三色也。）其味辛酸苦，（亦金木火三味也。）其象秋，（凡燥清煙露，皆秋化同也。）其經(jīng)手太陰、陽明，（手太陰肺經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)，皆金之應(yīng)也。）其臟肺肝，（肺勝肝。）其蟲介羽，（介齊羽化也。）其物殼絡(luò)，（亦金火齊化也。）其病喘喝胸憑仰息。（肺金邪實(shí)也。）上征與正商同，其生齊，（上征者，少陰少陽二火司天，謂庚子、庚午、庚寅、庚申四年也。
金氣太過，得火制之，則同審平之化，故與正商同。金氣和平，木不受傷，故生氣得齊其化也。）其病咳。（火乘肺金，故其病為咳。按∶此不言庚辰、庚戌上羽者，以金水無犯也。）政暴變，則名木不榮，柔脆焦首，長(zhǎng)氣斯救，大火流，炎爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。（金不務(wù)德而暴害乎木，火必報(bào)復(fù)而金反受傷，故其為病則邪害于肺。）流衍之紀(jì)，是謂封藏，（水之太過，是謂流衍，陽水之歲，六丙是也。水盛則陰氣大行，天地閉而萬物藏，故曰封藏。）寒司物化，天地嚴(yán)凝，（陰氣盛也。）藏政以布，長(zhǎng)令不揚(yáng)。（水勝火也。）其化凜，其氣堅(jiān)，（凜冽堅(jiān)凝，寒之勝也。）其政謐，（謐，安靜也，音密。）其令流注，（水之性也。）其動(dòng)漂泄沃涌，（漂，浮于上也。泄，瀉于下也。沃，灌也。涌，溢也。）其德凝慘寒氛，（寒之化也。寒氛，雨雪貌。氛音分。）其變冰雪霜雹，（非時(shí)而有故曰變。）其谷豆稷，（豆，水谷。稷，土谷。水有余則齊土化也。）其畜彘牛，（彘，水畜。牛，土畜。彘齊牛育也。）其果栗棗，（栗齊棗實(shí)也。）其色黑丹，（水勝火而齊土，三色之見有盛衰也。）其味咸苦甘，（亦水火土三味也。）其象冬，（凡寒氣霜雪冰，皆冬化同也。）其經(jīng)足少陰、太陽，（足少陰腎經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)，皆水之應(yīng)也。）其臟腎心，（腎勝心。）其蟲鱗，（水余故鱗齊育。）其物濡滿，（濡，水化也。滿，當(dāng)作肉，土化也。）其病脹，（水氣盛也。）上羽而長(zhǎng)氣不化也。（上羽者，太陽寒水司天，丙辰、丙戌歲也，水氣有余，又得其助，則火之長(zhǎng)氣不能布其化矣。按∶此不言丙子、丙午、丙寅、丙申上征者，運(yùn)所勝也。）政過則化氣大舉，而?；铓饨?，大雨時(shí)降，邪傷腎也。（水政太過，火受其害，土之化氣，起而復(fù)之，故為埃昏大雨，而濕邪傷于腎也。）故曰不恒其德，則所勝來復(fù)，政恒其理，則所勝同化，此之謂也。（恒，常也。此結(jié)上文太過五運(yùn)也。不恒其德則所勝來復(fù)，謂炎威無德，侮彼不勝，則所勝者必起而報(bào)之也。政恒其理則所勝同化，謂安其常，處其順，則所勝者亦同我之氣而與之俱化矣，如木與金同化，火與水齊育之類是也。）
（《素問·五常政大論》）帝曰∶其歲有不病，而臟氣不應(yīng)不用者何也？岐伯曰∶天氣制之，氣有所從也。（歲有不病不應(yīng)不用者，謂歲運(yùn)當(dāng)病而有不病及臟氣當(dāng)應(yīng)當(dāng)用而有不應(yīng)不用者也。天氣制之氣有所從者，謂司天制之則從乎天氣，故有不應(yīng)乎歲者矣。制，禁制也。）帝曰∶愿卒聞之。
岐伯曰∶少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒瘡瘍，寒熱腫。（少陽相火司天，寅申歲也?；饸庀屡R，金之所畏，故肺氣上從。從者，應(yīng)而動(dòng)也。金動(dòng)則白色起而金為火用，故草木受眚。然火見燔必革易金性，且至于耗，金曰從革，即此之謂。若其為病則咳嚏鼽衄，鼻塞瘡瘍，皆火盛傷肺而然。金寒火熱，金火相搏，則為寒熱。肺主皮毛，邪熱湊之，故為腫。皆天氣之所生也。燔音煩。，如瑞切。嚏音帝。鼽音求。衄，女六切。窒音質(zhì)。）風(fēng)行于地，塵沙飛揚(yáng)，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。（凡少陽司天，則厥陰在泉，故風(fēng)行于地，塵沙飛揚(yáng)也。風(fēng)淫所勝，病在厥陰，厥陰之脈，挾胃屬肝貫膈，故其為病如此。然至疾者莫如風(fēng)，故又主于暴速。皆地氣之所生也。）陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，凄滄數(shù)至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。（陽明燥金司天，卯酉歲也。燥氣下臨，木之所畏，故肝氣應(yīng)而上從。木應(yīng)則蒼色起，而木為金用，故土必受傷。
然金盛則凄滄數(shù)至，故木伐草萎而病在肝。肝經(jīng)行于脅，故脅痛。肝竅在目，故目赤。肝主風(fēng)，故掉振鼓栗。肝主筋，故筋痿不能久立。皆天氣之所生也。）暴熱至，土乃暑，陽氣郁發(fā)，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行于槁，流水不冰，蟄蟲乃見。（凡陽明司天，則少陰君火在泉，熱行于地，故其應(yīng)候如此?；鹪陉幏?，則寒熱交爭(zhēng)，故令如瘧。火郁不伸，故心痛?；鹁驮铮市杏陂?。槁，干枯也。皆地氣之所生者。）太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起金乃眚，寒清時(shí)舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲數(shù)欠，熱氣妄行，寒乃復(fù)，霜不時(shí)降，善忘，甚則心痛。（太陽寒水司天，辰戌歲也。寒氣下臨，火之所畏，故心氣應(yīng)而上從?；饝?yīng)則明而丹色起，故金乃眚。然水勝則為寒，故其候若此?；饝?yīng)則動(dòng)熱，故其病若此。皆天氣之所生也。）土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內(nèi)，中滿不食，皮肉苛，筋脈不利，甚則腫身后癰。（凡太陽司天，則太陰在泉，濕行于地，故其為候?yàn)椴∪绱?。，痹而重也。肉苛，不仁不用也，證詳疾病類四十五。身后癰者，以肉苛腫不能移，則久著枕席而身后臀背為癰瘡也。皆脾土之證，地氣之所生也。）厥陰司天，風(fēng)氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起水乃眚，土用革，體重肌肉萎，食減口爽，風(fēng)行太虛，云物搖動(dòng)，目轉(zhuǎn)耳鳴。（厥陰風(fēng)木司天，巳亥歲也。風(fēng)氣下臨，土之所畏，故脾氣應(yīng)而上從。土應(yīng)則氣隆而黃色起，故水乃眚。然土為木制，故土用受革，脾經(jīng)為病，而風(fēng)云動(dòng)搖。皆天氣之所生也。）火縱其暴，地乃暑，大熱消爍，赤沃下，蟄蟲數(shù)見，流水不冰，其發(fā)機(jī)速。（凡厥陰司天，則少陽在泉，相火下行，故其氣候如此。赤沃下者，霖雨多熱，受赤氣也。其發(fā)機(jī)速，相火之發(fā)，暴而速也。皆此地氣之所生者。）少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。（少陰君火司天，子午歲也。火氣下臨，金之所畏，故其氣候疾病，與前少陽司天大同，皆天氣之所生也。）地乃燥，凄滄數(shù)至，脅痛善太息，肅殺行，草木變。（凡少陰司天，則陽明燥金在泉，燥行于地，故其氣候如此。肝木受傷，故脅痛。肺金太過，故善太息。皆地氣之所生也。）太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒云雨，胸中不利，陰萎氣大衰而不起不用，當(dāng)其時(shí)反腰痛，動(dòng)轉(zhuǎn)不便也，厥逆。（太陰濕土司天，丑未歲也。濕土下臨，水之所畏，故腎氣應(yīng)而上從。水應(yīng)則黑起為變，心火受制，故胸中不利。然土勝者水必傷，故為陰痿以下等疾。當(dāng)其時(shí)者，當(dāng)土王之時(shí)也。凡此諸病，俱屬腎經(jīng)，皆天氣之所生也。）地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下痞痛，地裂冰堅(jiān)，少腹痛，時(shí)害于食，乘金則止水增，味乃咸，行水減也。（凡太陰司天，則太陽在泉，寒行于地，故為地乃藏陰等候，心下痞痛等疾，皆寒水侮火也。乘金者，如歲逢六乙，乘金運(yùn)也；時(shí)遇燥金，乘金氣也。水得金生，寒凝尤甚，故止蓄之水增，味乃咸，流行之水減，以陰勝陽，以靜勝動(dòng)，皆地氣之所生也。愚按∶運(yùn)氣之化，凡一勝則一負(fù)，一盛則一衰，此理之常也。觀本篇司天六氣，如少陽少陰火氣下臨，則肺氣上從白起金用等義，皆被克之氣，反起而用者何也？蓋五運(yùn)各有所制，制氣相加，則受制者不得不應(yīng)，應(yīng)則反從其化而為用，其理其征，本屬顯然，而實(shí)人所不知也。故如熱甚者燥必隨之，此金之從火也；燥甚者風(fēng)必隨之，此木之從金也；風(fēng)甚者塵霾隨之，此土之從木也；濕蒸甚者霖注隨之，此水之隨土也；陰凝甚者雷電隨之，此火之從水也。故易曰∶云從龍，風(fēng)從虎。夫龍得東方木氣，故云從之，云者土氣也?；⒌梦鞣浇饸?，故風(fēng)從之，風(fēng)者木氣也。即此篇之義。以觀五運(yùn)之變化，臟象之虛實(shí)，其有不可以偏執(zhí)論者類可知矣。）帝曰∶氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也；然而五味所資，生化有薄濃，成熟有少多，終始不同，其故何也？（此以下詳明在泉六化，五味五谷之有異也。始者肇其生幾，散者散于萬物，布者布其茂盛，終者收于成功。此言萬物之始終散布，本同一氣，及其生化成熟，乃各有濃薄少多之異也。）岐伯曰∶地氣制之也，非天不生而地不長(zhǎng)也。（地氣者，即在泉也。制之者，由其所成也。在泉六化，各有盛衰，物生于地，氣必應(yīng)之，故氣薄則薄，非天之不生，氣少則少，非地之不長(zhǎng)也。王氏曰∶天地雖無情于生化，而生化之氣自有異同爾。何者？以地體之中有六入故也。氣有同異，故有生有化，有不生有不化，有少生少化，有廣生廣化矣。故天地之間，無必生必化、必不生必不化、必少生少化、必廣生廣化也，各隨其氣，分所好所惡、所異所同也。）帝曰∶愿聞其道。岐伯曰∶寒熱燥濕，不同其化也。（氣有六而言其四，舉大概之要耳。）故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。（少陽相火在泉，巳亥歲也。所謂毒者，凡五行暴烈之氣，各有所化，故火在地中，則寒毒之物不生，火氣制金，則味辛之物應(yīng)之。少陽之上，厥陰主之，下火上木，故其治苦酸，其谷蒼丹。苦丹屬火，地氣所化；酸蒼屬木，天氣所生也。按∶在泉六化之治，惟少陽、厥陰不言間味者，以木火相生，氣無所間也。其他生化皆有上下克伐，故間味不能無矣。）陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素。（陽明燥金在泉，子午歲也。燥在地中，故濕毒之物不生。金克木，故味酸者應(yīng)之。燥勝濕，故氣濕者應(yīng)之。陽明之上，少陰主之，下金上火，故其治辛苦，其谷丹素。
辛素屬金，地氣所化；苦丹屬火，天氣所生。然治兼甘者，火金之間味也。甘屬土，為火之子，為金之母，故能調(diào)和于二者之間。）太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷。（太陽寒水在泉，丑未歲也。寒在地中，故熱毒之物不生。水克火，故味苦者應(yīng)之。太陽之上，太陰主之，上土下水，故其治淡咸，其谷。淡，即甘之薄味也。，黑黍也。淡屬土，天之所生；咸屬水，地之所化也。太陽間味，義詳下文太陰在泉。按∶王氏曰∶太陰土氣，上主于天，氣遠(yuǎn)而高，故甘之化薄而為淡也，所以淡亦甘之類也。觀下文太陰在泉，其治甘咸，則王氏之言益信。）厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，（厥陰風(fēng)木在泉，寅申歲也。風(fēng)行地中，與清殊性，故清毒之物不生。木克土，故味甘者應(yīng)之。厥陰之上，少陽主之，上火下木，故其治酸苦，其谷蒼赤?？喑鄬倩?，天之所生；酸蒼屬木，地之所生也。）其氣專，其味正。（厥陰在泉，則少陽司天，上陽下陰，木火相合，故其氣化專一，味亦純正。
其他歲氣則上下各有勝制，氣不專一，故皆兼夫間味也。）少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。（少陰君火在泉，卯酉歲也。熱在地中，故寒毒之物不生。
火克金，故味辛者應(yīng)之。少陰之上，陽明主之，上金下火，故其治辛苦，其谷白丹。辛白屬金，天之所化；苦丹屬火，地之所生也。甘字義見前陽明在泉下。）太陰在泉，燥毒不生，其味咸，其氣熱，其治甘咸，其谷。（太陰濕土在泉，辰戌歲也。濕在地中，故燥毒之物不生。土克水，故味咸者應(yīng)之。濕不遠(yuǎn)寒，故氣熱之物不成。太陰之上，太陽主之，下濕上寒，故其治甘咸，其谷。
咸屬水，天氣所生；甘屬土，地氣所主也。）化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。（六氣惟太陰屬土，太陰司地，土得位也，故其化淳。淳，濃也。五味惟咸屬水，其性善泄，淳土制之，庶得其守矣。土居土位，故曰氣專。土盛生金，故與辛化而俱治。俱治者，謂辛與甘咸兼用為治也。蓋辛屬金，為土之子，為水之母，能調(diào)和于水土之間，此即太陰在泉，其治甘咸之間味也。然太陰、太陽相為上下，皆當(dāng)用之；但太陰在泉辛化濃，太陽在泉辛化薄耳。）故曰補(bǔ)上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調(diào)之。（此下皆言治法也。補(bǔ)者補(bǔ)其不足，治者治其有余。上謂司天，下謂在泉。從之謂同其氣，如以辛補(bǔ)肺，以甘補(bǔ)脾之類是也。逆之謂反其氣，如以苦治肺，以酸治脾之類是也。
當(dāng)各以病之所在，隨其寒熱盛衰之宜而調(diào)之也。）故曰上取下取，內(nèi)取外取，以求其過，能毒者以濃藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。（上取下取，察其病之在上在下也。內(nèi)取外取，察其病之在表在里也。于此四者而求其過之所在，然后因其強(qiáng)弱，以施濃薄之治。若其人胃濃色黑，骨大肉肥，此能毒者也，宜治以濃藥。若其胃薄色浮，骨小肉瘦，此不能毒者也，宜治以薄藥。能，耐同。）氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。（氣反者，本在此而標(biāo)在彼也。
其病既反，其治亦宜反。故病在上，取之下，謂如陽病者治其陰，上壅者疏其下也。病在下，取之上，謂如陰病者治其陽，下滯者宣其上也。病在中，旁取之，謂病生于內(nèi)而經(jīng)連乎外，則或刺或灸，或熨或按，而隨其所在也。）治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。（此即《至真要大論》寒因熱用、熱因寒用之義。凡藥與病逆者，恐不相投，故從其氣以行之，假借之道也。）故消之削之，吐之下之，補(bǔ)之瀉之，久新同法。（消以去滯，削以攻堅(jiān)，上實(shí)者宜吐，下實(shí)者宜下，補(bǔ)因正之不足，瀉因邪之有余；但此中用有緩急，治有先后，而病之久新同其法也。）
（《素問·五常政大論》）帝曰∶歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然？（治，謂治歲之氣。）岐伯曰∶六氣五類，有相勝制也，同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也。（五類者，五行所化，各有其類。如毛蟲三百六十，麟為之長(zhǎng)；羽蟲三百六十，鳳為之長(zhǎng)；蟲三百六十，人為之長(zhǎng)；介蟲三百六十。龜為之長(zhǎng)；鱗蟲三百六十，龍為之長(zhǎng)。凡諸有形動(dòng)物，其大小高下五色之異，各有其類，通謂之蟲也。然毛蟲屬木，羽蟲屬火，蟲屬土，介蟲屬金，鱗蟲屬水，六氣五類，各有相生相制，同者同其氣故盛，異者異其氣故衰。）故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；（巳亥年也，厥陰風(fēng)水司天，則少陽相火在泉。毛蟲同天之氣，故安靜無損。羽蟲同地之氣，故多育?；鹬平鹬?，故介蟲不成。）在泉，毛蟲育，蟲耗，羽蟲不育。（寅申歲也，厥陰風(fēng)木在泉。毛蟲同其氣，故育。木克土，故蟲耗。木郁于下，火失其生，故羽蟲雖生而不育。
按∶此六氣五類，勝制不育，歲有司天在泉之分，故其氣應(yīng)各有時(shí)，而五類之生育亦各有時(shí)，以生育之期，而合氣應(yīng)之候，再以五色五性參其盛衰，無不應(yīng)者。觀《六元正紀(jì)大論》曰∶歲半之前，天氣主之；歲半之后，地氣主之；上下交互，氣交主之。則司天之氣，當(dāng)自大寒節(jié)為始，以主上半年。在泉之氣，當(dāng)自大暑節(jié)為始，以主下半年。上下交互之氣，則間于二者之間，而主乎中也。義詳本類前九。）少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成；（子午歲也，少陰君火司天。
羽蟲同天之氣，故安靜。介蟲同地之氣，故育。金氣在地則木衰，故毛蟲胎孕不成。）在泉，羽蟲育，介蟲耗，不育。（少陰在泉，卯酉歲也。羽蟲同其氣，故育。介蟲受其制，故耗而不育。）太陰司天，蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成；（太陰濕土司天，丑未歲也。蟲同天之氣，故安靜無損。鱗蟲同地之氣，故育。在泉水盛則火衰，故羽蟲胎孕不成。）在泉，蟲育，鱗蟲不成。（太陰在泉，辰戌歲也。蟲同其氣，故育。鱗蟲受其制，故不成。詳此少一耗蟲。）少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，蟲不成；（少陽相火司天，寅申歲也。羽蟲同天之氣，故靜。毛蟲同地之氣，故育。在泉木盛則土衰，故蟲不成。）在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。（少陽在泉，巳亥歲也。羽蟲同其氣，故育。介蟲受其制，故耗?；鹪谌?，則木為退氣，故毛蟲亦不育。）陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；（陽明燥金司天，卯酉歲也。介蟲同天之氣，故靜。羽蟲同地之氣，故育。復(fù)言介蟲不成者，雖同乎天氣，而實(shí)制乎地氣也。）在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。（陽明在泉，子午歲也。介蟲同其氣，故育。毛蟲受其制，故耗。金火之氣不相和，故羽蟲不成。）太陽司天，鱗蟲靜，蟲育；（太陽寒水司天，辰戌歲也。鱗蟲同天之化，故靜。蟲同地之化，故育。）在泉，鱗蟲耗，蟲不育。（太陽在泉，丑未歲也。鱗蟲同其氣，故育。羽蟲受其制，故耗。水土之氣不相和，故蟲不育。按∶此當(dāng)云鱗蟲育、羽蟲耗，今于鱗蟲下缺育羽蟲三字，必脫簡(jiǎn)也。）諸乘所不成之運(yùn)，則甚也。（上文言六氣，此兼五運(yùn)也。以氣乘運(yùn)，其不成尤甚。故木乘木運(yùn)，則蟲不成；火乘火運(yùn)，則介蟲不成；土乘土運(yùn)，則鱗蟲不成；金乘金運(yùn)，則毛蟲不成；水乘水運(yùn)，則羽蟲不成。故上文言不成不育者，謂其衰少耳，非全無也。此言甚者，則十全其二三耳，）故氣主有所制，歲立有所生，（氣主者，六氣主乎天地也。歲立者，子甲相合，歲氣立乎中運(yùn)也。制者，盛衰相制也。生者，化生所由也。《六微旨大論》曰∶天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之；萬物由之。即氣主所制，歲立所生之義。）地氣制己勝，天氣制勝己，（地氣制己勝，謂以己之勝，制彼之不勝，如以我之木，制彼之土也。天氣制勝己，謂司天之氣，能制夫勝己者也。如丁丑、丁未，木運(yùn)不及，而上見太陰，則土齊木化，故上宮與正宮同。癸卯、癸酉，火運(yùn)不及，而上見陽明，則金齊火化，故上商與正商同。乙巳、乙亥，金運(yùn)不及，而上見厥陰，則木齊金化，故上角與正角同者是也。
蓋以司天在上，理無可勝，故反能制勝己者。勝己者猶可制，則己勝者不言可知矣。）天制色，地制形，（色化于氣，其象虛，虛本乎天也。形成為質(zhì)，其體實(shí)，實(shí)出乎地也。故司天之氣制五色，在泉之氣制五形。）五類衰盛，各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也。（氣之所宜，謂色青形毛者宜于木之類也。有所宜則有所不宜，故胎孕有不育，治化有不全，皆歲氣之常也。）所謂中根也，（凡動(dòng)物之有血?dú)庑闹撸渖鷼庵?，皆藏于五?nèi)，以神氣為主，故曰中根。）根于外者亦五，（凡植物之無知者，其生成之本，悉由外氣所化，以皮谷為命，故根于外。）故生化之別，有五氣、五味、五色、五類互宜也。（無論動(dòng)植之物，凡在生化中者，皆有五行之別。如臊焦香腥腐，五氣也。酸苦甘辛咸，五味也。青赤黃白黑，五色也。物各有類，不能外乎五者。物之類殊，故各有互宜之用。）帝曰∶何謂也？岐伯曰∶根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息；根于外者，命曰氣立，氣止則化絕。（物之根于中者，以神為之主，而其知覺運(yùn)動(dòng)，即神機(jī)之所發(fā)也，故神去則機(jī)亦隨而息矣。物之根于外者，必假外氣以成立，而其生長(zhǎng)收藏，即氣化之所立也，故氣止則化亦隨而絕矣。所以動(dòng)物之神去即死，植物之皮剝即死，此其生化之根，動(dòng)植之有異也?！读⒅即笳摗吩弧贸鋈霃U則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無以生長(zhǎng)化收藏。即根于中外之謂。）故各有制，各有勝，各有生，各有成。（根中根外，皆如是也。）故曰不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也。（《六節(jié)藏象論》曰∶不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣。與此大同，詳前第一。）
（《素問·五常政大論》）帝曰∶天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？（天不足西北，故西北為天門。地不滿東南，故東南為地戶?！段宄Ｕ笳摗吩弧盟^戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。義與此通。此節(jié)以背干面巽而言，干居西北，則左為北，右為西，故左寒右涼；巽居?xùn)|南，則右為南，左為東，故右熱左溫，而四季之氣應(yīng)之也。）岐伯曰∶陰陽之氣，高下之理，大小之異也。（此下皆言地理之異也。高下，謂中原地形，西北方高，東南方下也。大小，謂山河疆域，各有大小也。故陰陽之氣有不齊，而寒熱溫涼，亦各隨其地而異矣。）東南方陽也，陽者其精降于下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼。（陽氣自上而降下，東南方下，故東方溫而南方熱，陽始于東而盛于南也。陰氣自下而奉上，西北方高，故西方?jīng)龆狈胶?，陰始于西而盛于北也。）是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。（《六元正紀(jì)大論》曰∶至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。正此謂也。）故適寒涼者脹，之溫?zé)嵴忒?，下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，大小之異耳。（之，亦適也。適寒涼之地，則腠理閉密，氣多不達(dá)，故作內(nèi)脹。之溫?zé)嶂兀瑒t腠理多開，陽邪易入，故為瘡瘍。脹在里，故下之則已。瘡在表，故汗之則已。此其為脹為瘡，雖為腠理開閉之常，然寒熱甚者病則甚，微者病則微，乃有大小之異耳。王氏曰∶西北、東南，言其大也。夫以氣候驗(yàn)之，中原地形，所居者悉以居高則寒，處下則熱。嘗試觀之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多熱，則高下寒熱可征見矣。中華之地，凡有高下之大者，東西、南北各三分也。其一者，自漢蜀江，南至海也；二者，自漢江，北至平遙縣也；三者，自平遙北山，北至蕃界北海也。故南分大熱，中分寒熱兼半，北分大寒。南北分外，寒熱尤極。大熱之分其寒微，大寒之分其熱微。然而登陟極高山頂，則南面北面；寒熱懸殊，榮枯倍異也。又東西高下之別亦三矣，其一者，自KT源縣，西至沙洲；二者，自開封縣，西至KT源縣；三者，自開封縣，東至滄海也。故東分大溫，中分溫涼兼半，西分大涼。大溫之分，其寒五分之二；大涼之分，其熱五分之二。溫涼分外，溫涼尤極，變?yōu)榇箨汛蠛?。約其大凡如此。然九分之地，寒極于西北，熱極于東南。九分之地，其中有高下不同，地高處則燥，下處則濕，此一方之中小異也。若大而言之，是則高下之有二也。何者？中原地形，西高北高，東下南下。今百川滿湊，東之滄海，則東南西北，高下可知。一為地形高下，故寒熱不同；二則陰陽之氣有少有多，故表溫涼之異爾。今以氣候驗(yàn)之，乃春氣西行，秋氣東行，冬氣南行，夏氣北行。以中分校之，自開封至KT源，氣候正與歷候同。以東行校之，自開封至滄海，每一百里，秋氣至晚一日，春氣發(fā)早一日。西行校之，自KT源縣西至蕃界磧石，其以南向及西北、東南者，每四十里，春氣發(fā)晚一日，秋氣至早一日；北向及東北、西南者，每一十五里，春氣發(fā)晚一日，秋氣至早一日。南行校之，川形有北向及東北西南者，每一十五里，陽氣行晚一日，陰氣行早一日；南向及東南西北川，每一十五里，熱氣至早一日，寒氣至晚一日；廣平之地，則每五十里，陽氣發(fā)早一日，寒氣至晚一日。北行校之，川形有南向及東南、西北者，每二十五里，陽氣行晚一日，陰氣行早一日；北向及東北、西南川，每一十五里，寒氣至早一日，熱氣至晚一日；廣平之地，則每二十里，熱氣行晚一日，寒氣至早一日。大率如此。然高處峻處，冬氣常在，平處下處，夏氣常在，觀其雪零草茂，則可知矣。然地土固有弓形川、蛇形川、月形川，地勢(shì)不同，生殺榮枯，地同而天異。凡此之類，有離向、丙向、巽向、乙向、震向處，則春氣早至，秋氣晚至，早晚校十五日；有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、干向、坎向、艮向處，則秋氣早至，春氣晚至，早晚亦校二十日。是所謂帶山之地也，審觀向背，氣候可知。寒涼之地，腠理開少而閉多，閉多則陽氣不散，故適寒涼腹必脹也。濕熱之地，腠理開多而閉少，開多則陽氣發(fā)散，故往溫?zé)崞け丿徱病Ｏ挛膭t中氣不余，故脹已。汗之則陽氣外泄，故瘡已。按∶王氏此論，以中國之地分為九宮，而九宮之中復(fù)分其東西南北之向，則陰陽寒熱各有其辨，不可不察也。詳漢蜀江，即長(zhǎng)江也。自江至南海，離宮也。自江至平遙縣，中宮也。今屬山西汾州界。自平遙北至蕃界北海，坎宮也。此以南北三分為言也。KT源縣，即KT陽縣，今屬陜西鳳翔府。自KT源西至沙洲，兌宮也。自開封西至KT源，中宮也。自開封東至滄海，震宮也。此以東西三分為言也。五正之宮得其詳，則四隅之氣可察矣。）帝曰∶其于壽夭何如？（土地之氣既不同，則人之壽夭亦有異也。）岐伯曰∶陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。（陰精所奉之地，陽氣堅(jiān)固，故人多壽。謂崇高之處也。陽精所降之地，陽氣易泄，故人多夭，謂污下之處也。）帝曰∶善。
其病者，治之奈何？岐伯曰∶西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。（西北氣寒，氣固于外，則熱郁于內(nèi)，故宜散其外寒，清其內(nèi)熱。東南氣熱，氣泄于外，則寒生于中，故宜收其外泄，溫其中寒。此其為病則同，而治則有異也。）故曰∶氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫?zé)?，?qiáng)其內(nèi)守。必同其氣，可使平也，假者反之。（西北氣寒氣涼，人多食熱而內(nèi)火盛，故宜治以寒涼，及行水漬之法，謂用湯液浸漬以散其外寒也。東南氣溫氣熱，人多食涼而內(nèi)寒生，故宜治以溫?zé)?，又必?qiáng)其內(nèi)守，欲令陽氣不泄，而固其中也。天氣地氣有陰陽升降，病治亦有陰陽升降，用合氣宜，是同其氣而病可平矣。然西北未必?zé)o假熱，東南未必?zé)o假寒，假者當(dāng)反治，則西北有當(dāng)熱，東南有當(dāng)寒者矣。然余備歷南北，還是熱方多熱病，寒方多寒病，又不可不知也。真假詳義，有按在論治類四。）帝曰∶善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰∶高下之理，地勢(shì)使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之，陽盛者先天，陰勝者后天，此地理之常，生化之道也。（一州之地，非若天下之廣，其中亦有生化壽夭之不同者，以地勢(shì)有高下耳。高者陰氣升而治之，陰性遲，故物之榮枯皆后天而至。后天者，其榮遲，其枯亦遲，故多壽也。下者陽氣降而治之，陽性速，故物之成敗皆先天而至。先天者，其成速，其敗亦速，故多夭也。觀孫真人曰∶嬰兒三歲以上，十歲以下，觀其性氣高下，即可知其壽夭。大略兒小時(shí)敏悟過人者多夭，則項(xiàng)橐、顏回之流是也。小兒骨法成就，威儀回轉(zhuǎn)遲舒，稍費(fèi)人精神雕琢者壽。其預(yù)知人意，回旋敏速者亦夭，則楊修、孔融之流是也。由此言之，壽夭大略可知也。亦由梅花早發(fā)，不睹歲寒，甘菊晚榮，終于年事，是知晚成者，壽之征也。此即先天后天之義。）帝曰∶其有壽夭乎？岐伯曰∶高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。（地有高下，則氣有陰陽，壽夭之所由也。然大而天下，則千萬里之遙，有所異也；小而一州，則數(shù)十里之近，亦有所異也。故小有小之異，大有大之異。）故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先后，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。（不明天道，則不知運(yùn)氣之變。不明地理，則不知方土之宜。不明陰陽更勝，則本末俱失。不明氣之先后，則緩急倒施。不明壽夭生化之期，則中無確見而輕率招尤。凡此數(shù)者，缺一不可，斯足因形以察人之外，因氣以知人之內(nèi)，而治病之道，庶保萬全矣。
（《素問·六元正紀(jì)大論》）黃帝問曰∶六化六變，勝復(fù)淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五運(yùn)之化，或從五氣，（五氣，當(dāng)作天氣。）或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之紀(jì)，從地之理，和其運(yùn)，調(diào)其化，使上下合德，無相奪倫，天地升降，不失其宜，五運(yùn)宣行，勿乖其政，調(diào)之正味從逆奈何？（五運(yùn)之化，與司天在泉之氣有所異同，同則為從，異則為逆，從則相得，逆則不相得也。自通天之紀(jì)至勿乖其政，謂必察上中下三氣之化，而調(diào)和于逆從之間，即下文折其郁氣、資其化源、抑其運(yùn)氣、扶其不勝、無使過暴而生其疾等義也。調(diào)之正味從逆，即下文食歲谷以全其真、及用寒遠(yuǎn)寒、用熱遠(yuǎn)熱等義也。）岐伯稽首再拜對(duì)曰∶昭乎哉問也！此天地之綱紀(jì)，變化之淵源，非圣帝孰能窮其至理歟？！臣雖不敏，請(qǐng)陳其道，令終不滅，久而不易。（天地萬物，皆不能外乎六元之化，是六元者，即天地之綱紀(jì)，變化之淵源也。）帝曰∶愿夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數(shù)，明其正化，可得聞乎？（類序者，類分六元，序其先后，如太陽之類皆屬辰戌者是也。部主者，凡天地左右，主氣靜，客氣動(dòng)，各有分部以主歲時(shí)，如六氣五音次有不同者是也。宗司者，統(tǒng)者為宗，分者為司也。氣數(shù)者，五行之化，各有其氣，亦各有其數(shù)也。正化者，當(dāng)其位者為正，非其位者為邪也。諸義即如下文。）岐伯曰∶先立其年以明其氣，金木水火土營運(yùn)之?dāng)?shù)，寒暑燥濕風(fēng)火臨御之化，則天道可見，民氣可調(diào)，陰陽卷舒，近而無惑，數(shù)之可數(shù)者，請(qǐng)遂言之。（先立其年。如甲子、乙丑之類是也，年辰立則歲氣可明矣。卷上聲，末一數(shù)字上聲。）帝曰∶五運(yùn)氣行主歲之紀(jì)，其有常數(shù)乎？岐伯曰∶臣請(qǐng)次之。（此一節(jié)二十二字，及下文五運(yùn)氣行主歲之紀(jì)，原本分列兩篇，且多重復(fù)，殊不易觀，今并類為一，以便詳閱。）帝曰∶太陽之政奈何？岐伯曰∶辰戌之紀(jì)也。
壬辰壬戌歲上太陽水，（辰戌年，太陽寒水司天。司之為言主也，主行天令，其位在上。后仿此，）中太角木運(yùn)，（壬年歲運(yùn)也。
壬為陽木，故屬太角。運(yùn)之為言動(dòng)也，主氣交之化，其位在中。后仿此。）下太陰土。（本年濕土在泉也。在泉者主地之化，氣行地中，其位在下。后仿此。）其運(yùn)風(fēng)，其化鳴紊啟拆，（風(fēng)為木化。鳴，風(fēng)木聲也。紊，繁盛也。啟拆，萌芽發(fā)而地脈開也。此單言壬年風(fēng)運(yùn)之正化。后仿此。《五常政大論》曰∶其德鳴靡啟拆。紊音文。）其變振拉摧拔，（振，撼動(dòng)也。拉，支離也。摧，敗折也。拔，發(fā)根也。壬為陽木，風(fēng)運(yùn)太過，則金令承之，故有此變。拉音臘。）其病眩掉目瞑。
（目運(yùn)曰眩，頭搖曰掉，目不開曰瞑。木運(yùn)太過，故有此風(fēng)木之病。掉，提料切。）寒化六，（六者水之成數(shù)，太過者其數(shù)成，此言太陽司天也。后仿此。詳義見圖翼一卷五行生成數(shù)圖解中。按∶《新校正》云∶壬辰寒化六，壬戌寒化一，蓋言對(duì)化從標(biāo)成數(shù)，正化從本生數(shù)也。義似未然，有愚按在后厥陰之政。）風(fēng)化八，（八者木之成數(shù)，此言中運(yùn)也，壬木太過，故其數(shù)八。義詳五行生成數(shù)圖解中。后仿此。）雨化五，（五者土之生數(shù)，此言在泉也，土常以生，故其數(shù)五。后仿此。）正化度也。（此結(jié)上文三句，言本年上中下三氣正化之度。正化，正氣所化也。度即日也，日即度也，指氣令用事之時(shí)候也。后仿此。）其化上苦溫，中酸和，下甘溫，藥食宜也。（其化，言氣化病治之宜也。本年寒水在上，故宜苦溫。
太角在中，故宜酸和。濕土在下，故宜甘溫。此所謂藥食之宜也。后仿此?！缎椤吩啤蒙细蕼?，下酸平。）太角（初正）少征太宮少商太羽（終此本年主客五運(yùn)之序，皆以次相生者也。每年四季主運(yùn)，在春屬木，必始于角而終于羽，故于角下注初字，羽下注終字，此所以紀(jì)主運(yùn)也?？瓦\(yùn)則隨年干之化，如壬年陽木起太角，丁年陰木起少角，戊年陽火起太征，癸年陰火起少征，各年不同，循序主令，所以紀(jì)客運(yùn)也。然惟丁壬木運(yùn)之年，主客皆起于角，故于角音之下，復(fù)注正字，謂氣得四時(shí)之正也。詳具《圖翼》二卷主客運(yùn)圖及五音建運(yùn)圖解中。后仿此。）戊辰戊戌歲上太陽水，（同前。）中太征火運(yùn)，（戊為陽火，故曰太征。）下太陰土。（同前。）同正征。（本年火運(yùn)太過，得司天寒水制之，則火得其平，故云同正征，所謂赫曦之紀(jì)、上羽與正征同者此也。后仿此。）其運(yùn)熱，其化暄暑郁燠，（此戊年火運(yùn)之正化也?！段宄Ｕ笳摗缝圩鳠?。）其變炎烈沸騰，（沸騰者，水氣之熏蒸也。戊為火運(yùn)太過，則寒水承之，故有此變。）其病熱郁。（火運(yùn)太過，故有是病。）寒化六，（言司天也。義同前。）熱化七，（七者火之成數(shù)，戊火太過，故其數(shù)成也。后仿此。）濕化五，（義同前。）所謂正化日也。（日即度也。此結(jié)上文三句，義與前同。后仿此。）其化上苦溫，中甘和，下甘溫，所謂藥食宜也。（本年上下之治俱同前，惟中運(yùn)太征與前不同，故宜治以甘和也。后仿此?！缎椤吩啤蒙细蕼?，下酸平。）太征少宮太商少羽（終）少角（初初終者，紀(jì)主運(yùn)也。戊為陽火，故起于太征，紀(jì)客運(yùn)也。詳義見《圖翼》二卷五音太少相生及主運(yùn)客運(yùn)圖說中。后仿此。）甲辰甲戌歲（俱歲會(huì)，又同天符。）上太陽水，中太宮土運(yùn)，（甲為陽土，故屬太宮。）下太陰土。其運(yùn)陰埃，其化柔潤重澤，（埃，塵也。柔潤重澤，皆中運(yùn)濕土之正化?！段宄Ｕ笳摗窛勺髂?。）其變震驚飄驟，（土運(yùn)太過則風(fēng)木承之，故有是變。）其病濕、下重。（土濕之病也。）寒化六，（司天。）濕化五，（中運(yùn)與在泉同氣，故只言濕化五而止。）所謂正化日也。其化上苦熱，中苦溫，下苦溫，藥食宜也。（中苦溫，治濕土也?！缎椤吩啤蒙细蕼兀滤崞?。）太宮少商太羽（終）太角（初）少征（本年土運(yùn)太過，故起于太宮。然生太宮者少征，生少征者太角，故土運(yùn)以太角為初。后仿此。）庚辰庚戌歲上太陽水，中太商金運(yùn)，（庚為陽金，故屬太商。）下太陰土。其運(yùn)涼，其化霧露蕭，（此庚年金運(yùn)之正化也。）其變肅殺凋零，（金運(yùn)肅殺，萬物凋零，火氣承金，即陽殺之象。）其病燥、背瞀胸滿，（金氣太過，故病燥。肺金受病，故背悶瞀而胸脹滿。瞀音務(wù)。）寒化一，（言司天也。一者水之生數(shù)。然本篇曰太過者其數(shù)成，似亦當(dāng)云六也。）清化九，（中運(yùn)。）雨化五，（在泉。）正化度也。其化上苦熱，中辛溫，下甘熱，藥食宜也。（中辛溫，辛從金化，太商宜溫也。《玄珠》云∶上甘溫，下酸平。）太商少羽（終）少角（初）太征少宮丙辰丙戌歲（俱天符。）上太陽水，中太羽水運(yùn)，（丙為陽水，故屬太羽。）下太陰土。其運(yùn)寒，其化凝慘栗冽，（此丙年水運(yùn)之正化也。《五常政大論》作其德凝慘寒氛。）其變冰雪霜雹，（水太過者，土氣承之，故有此變。冰雹者，土之象也。）其病大寒留于溪谷。（溪谷者，筋骨肢節(jié)之會(huì)。水運(yùn)太過，寒甚氣凝，故為是病。）寒化六，（司天、中運(yùn)同。）雨化五，在泉。）正化度也。
其化上苦熱，中咸溫，下甘熱，藥食宜也。（中咸溫，咸從水化，太羽宜溫也。《玄珠》云∶上甘溫，下酸平。）太羽（終）太角（初）少征太宮少商凡此太陽司天之政，氣化營運(yùn)先天。（此下總結(jié)辰戌年太陽司天六氣之化也。凡子寅辰、午申戌，六陽年皆為太過；丑亥酉、未巳卯，六陰年皆為不及。太過之氣，常先天時(shí)而至，故其生長(zhǎng)化收藏，氣化營運(yùn)皆早；不及之氣，常后天時(shí)而至，故其氣化營運(yùn)皆遲。如《氣交變大論》曰∶太過者先天，不及者后天。本篇后文曰∶運(yùn)太過則其至先，運(yùn)不及則其至后。皆此義也。后仿此。）天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應(yīng)辰星、鎮(zhèn)星。（太陽寒水司天，則太陰濕土在泉，故天氣肅，地氣靜，水土合德，而二星當(dāng)先后明也。）其谷玄。（玄應(yīng)司天，應(yīng)在泉，本年正氣所化。）其政肅，其令徐，寒政大舉，澤無陽焰，則火發(fā)待時(shí)。（政肅者寒之氣，令徐者陰之性也。寒盛則火郁，郁極必發(fā)，待王時(shí)而至也。）少陽中治，時(shí)雨乃涯。（少陽中治，三之主氣也。以相火王時(shí)，而寒水之客勝其主，故時(shí)雨乃涯。涯，水際也，雨至之謂。）止極雨散，還于太陰，云朝北極，濕化乃布，（歲半之后，地氣主之。自三氣止極，雨散之后，交于四氣，則在泉用事，而太陰居之，故又云朝北極，濕化布焉。）澤流萬物，寒敷于上，雷動(dòng)于下，（澤流萬物，土之德也。雷動(dòng)于下，火郁發(fā)也。）寒濕之氣，持于氣交。（上寒下濕，相持于氣交之中也。氣交詳義，見前第九。）民病寒濕發(fā)，肌肉萎，足萎不收，濡瀉血溢。（血溢者，火郁之病。他皆寒濕使然。）初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮；（本年初之氣，少陽用事。上年在泉之氣，至此遷易，故曰地氣遷。后仿此。
然上年終氣，君火也。今之初氣，相火也。二火之交，故氣乃大溫，草乃早榮。）民乃厲，溫病乃作，身熱頭痛嘔吐，肌腠瘡瘍。（客氣相火，主氣風(fēng)木，風(fēng)火相搏，故為此諸病。肌腠瘡瘍，斑疹之屬也。）二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑；（燥金用事，故大涼至而火氣抑。）民病氣郁中滿，寒乃始。（清寒滯于中，陽氣不行也。）三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降；（三之氣，即司天也。太陽寒水用事，故寒氣行，雨乃降。）民病寒，反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。（民病寒，反為熱中等證，即人傷于寒而為病熱之理，亦《五常政大論》所謂太陽司天、寒氣下臨、心氣上從之義。蓋寒水侮陽，則火無不應(yīng)，若不治之，則陽絕而死矣。按∶六氣司天，皆無不治者死之說，而惟此太陽寒水言之，可見人以陽氣為生之本，有不可罔顧也。）四之氣，風(fēng)濕交爭(zhēng)，風(fēng)化為雨，乃長(zhǎng)乃化乃成；（厥陰客氣用事，而加于太陰主氣，故風(fēng)濕交爭(zhēng)而風(fēng)化為雨。木得土化，故乃長(zhǎng)乃化乃成也。）民病大熱少氣，肌肉萎足萎，注下赤白。（厥陰木氣，值大暑之時(shí)，木能生火，故民病大熱。
以客勝主，脾土受傷，故為少氣肉萎等證。萎，痿同。）五之氣，陽復(fù)化，草乃長(zhǎng)乃化乃成，民乃舒。（五之氣，少陰君火用事，歲半之后，地氣主之，以太陰在泉而得君火之化，故萬物能長(zhǎng)能成，民亦舒而無病。）終之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，?；杞家?，民乃慘凄；寒風(fēng)以至，反者孕乃死。（太陰濕土在泉，地氣正也，故濕令行，陰凝太虛，?；杞家?。民情喜陽惡陰，故慘凄。以濕令而寒風(fēng)至，風(fēng)能勝濕，故曰反。反者，孕乃死。所以然者，人為蟲，從土化也。風(fēng)木非時(shí)相加，故土化者當(dāng)不育也。）故歲宜苦以燥之溫之，（以上十年，皆寒水司天，濕土在泉，濕宜燥之，寒宜溫之。味必苦者，苦從火化，治寒以熱也。）必折其郁氣，先資其化源，（折其郁氣，瀉有余也。資其化源，補(bǔ)不足也。如上文寒水司天則火氣郁，濕土在泉?jiǎng)t水氣郁，故必折去其致郁之氣，則郁者舒矣。又如《補(bǔ)遺本病篇》曰∶辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前，少陽降地，主窒地玄，勝之不入。故刺法論云木欲升而天柱窒抑之，當(dāng)刺足厥陰之井；火欲降而地玄窒抑之，當(dāng)刺足少陰之所出，足太陽之所入等義，皆所以折其郁氣也。化源者，化生之源。如本年火失其養(yǎng)則當(dāng)資木，金失其養(yǎng)則當(dāng)資土，皆自其母氣資養(yǎng)之，則被制者可以無傷，亦化源之謂。按《新校正》云∶詳水將勝也，先于九月迎取其化源，先瀉腎之源也。蓋以水王十月，故先于九月迎而取之，瀉水所以補(bǔ)火也。此亦一義，但資取之辨，似于太過之氣當(dāng)曰取，不及之氣當(dāng)曰資。然本篇六氣司天，如太陽、陽明、厥陰，俱言資其化源，少陽、太陰、少陰，俱言先取化源，其或言資或言取者，蓋資中非不言取，取中非不言資，皆互文耳，但總不外乎化源者即必求其本之義。本病刺法二論六氣升降等義，見后三十七、八等章。）抑其運(yùn)氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾。（運(yùn)言五運(yùn)，氣言六氣。如太角歲脾不勝，太征歲肺不勝，太宮歲腎不勝，太商歲肝不勝，太羽歲心不勝，此五運(yùn)也。六氣者，如上文十年，寒水司天則心火不勝，太陰在泉?jiǎng)t腎水不勝。諸太過者抑之，不勝者扶之，則氣無暴過而疾不生矣。后仿此。）食歲谷以全其真，避虛邪以安其正。（歲谷，即上文玄谷也。其得歲氣最濃，故能全真。虛邪者，從其沖后來為虛風(fēng)，傷人者也。義詳后三十五。）適氣同異，多少制之，同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化，（適，酌所宜也。氣，司天在泉之氣也。同異，運(yùn)與氣會(huì)有異同也。多少制之，因其同異之多少而為制以治之也。如太宮太商太羽，歲運(yùn)同寒濕者，則當(dāng)用燥熱所化之物，蓋燥以治濕，熱以治寒也。若太征太角，歲運(yùn)異寒濕者，則或從氣之寒濕而用燥熱之化，或從運(yùn)之風(fēng)熱而用寒濕之化，當(dāng)各因其同異多少以制之也。）故同者多之，異者少之。（氣運(yùn)同者其氣甚，非多不足以制之；異者其氣微，當(dāng)少用以調(diào)之也。）用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法。（遠(yuǎn)，避也，言用寒藥者，當(dāng)遠(yuǎn)歲氣之寒，用涼藥者，當(dāng)遠(yuǎn)歲氣之涼，溫?zé)嵴咭嗳弧７诧嬍尘犹幹?，皆所同法而歲氣當(dāng)察也。）有假者反常，反是者病，所謂時(shí)也。（假者反常，謂氣有假借而反乎常也。如夏當(dāng)熱而反寒，冬當(dāng)寒而反熱，春秋亦然，反者病，以其違于時(shí)也。按后文曰∶假者何如？所謂主氣不足，客氣勝也。即此之謂。詳見后二十三。）帝曰∶善。陽明之政奈何？岐伯曰∶卯酉之紀(jì)也。
丁卯（歲會(huì)。）丁酉歲上陽明金，（司天。）中少角木運(yùn)，（歲運(yùn)丁為陰木，故屬少角。）下少陰火。（在泉。）同正商。（丁年歲木不及，而司天燥金勝之，則金兼木化，反得其政，所謂委和之紀(jì)，上商與正商同也。）其運(yùn)風(fēng)清熱。（風(fēng)為中運(yùn)少角之氣，清為勝風(fēng)之氣，熱為復(fù)清之氣。余少運(yùn)勝復(fù)皆同。后仿此。）清化熱化勝復(fù)同，所謂邪氣化日也。（丁年少角，木運(yùn)不及，故有燥金來勝之清化，有清化，則有火子來復(fù)之熱化。然皆非本年正化，故曰邪化日也。同者，謂二年相同也。凡陰年不及，故有勝復(fù)邪化，而陽年則不言勝氣。后仿此。）災(zāi)三宮。（災(zāi)，傷也。三宮，東方震宮，木正之方也，木運(yùn)不及，故本方受災(zāi)。陽年太過，則不言災(zāi)宮也。五方宮次，詳《圖翼》二卷九宮星野圖說。凡言災(zāi)宮，皆以五正宮生數(shù)為例，故言三不言八。后仿此。）燥化九，（司天也。）風(fēng)化三，（中運(yùn)不及，其數(shù)生也。）熱化七，（在泉也。）所謂正化日也。（結(jié)上文三句，乃本年上中下正氣之所化也。）其化上苦小溫，中辛和，下咸寒，所謂藥食宜也。（上苦小溫，苦屬火，以治金也。
中辛和，辛屬金，以和少角也。下咸寒，以水治火也?！缎椤吩啤蒙峡酂帷＃┥俳牵ǔ跽┨魃賹m太商少羽（終）癸卯癸酉歲（俱同歲會(huì)。）上陽明金，中少征火運(yùn)，（癸為陰火，故屬少征。）下少陰火。同正商。（癸年火運(yùn)不及，上見燥金，則金得其政，所謂伏明之紀(jì)，上商與正商同也。）其運(yùn)熱寒雨。（熱，少征運(yùn)也。寒，勝氣也。雨，復(fù)氣也。）寒化雨化勝復(fù)同，所謂邪氣化日也。（義同上文。）災(zāi)九宮。（九，南方離宮也。火運(yùn)不及而勝復(fù)所由，故災(zāi)及之。）燥化九，（司天。）熱化二，（運(yùn)與在泉同。）所謂正化日也。其化上苦小溫，中咸溫，下咸寒，所謂藥食宜也。（中少征火，故治雖用針而必溫也。上下同前?！缎椤吩啤蒙峡酂帷＃┥僬魈珜m少商太羽（終）太角（初）己卯己酉歲（詳二年，金與土運(yùn)雖相得，然子臨父位為逆。）上陽明金，中少宮土運(yùn)，（己為陰土，故屬少宮。）下少陰火，其運(yùn)雨風(fēng)涼。（雨，少宮之氣。風(fēng)，勝氣也。涼，復(fù)氣也。）風(fēng)化清化勝復(fù)同，邪氣化度也。（義同前。凡上下文曰涼、曰清、曰燥，皆金氣之化也。后仿此。）災(zāi)五宮。（五，中宮也。土運(yùn)不及，故災(zāi)及之。）清化九，（司天。）雨化五，（中運(yùn)。）熱化七，（在泉。）正化度也。其化上苦小溫，中甘和，下咸寒，藥食宜也。（中甘和，治土運(yùn)不足也。上下同前。）少宮太商少羽（終）少角（初）太征乙卯（天符。）乙酉歲（歲會(huì)，太乙天符。）上陽明金，中少商金運(yùn)，（乙為陰金，故屬少商。）下少陰火。同正商。（乙年金運(yùn)不足，得陽明司天之助，所謂從革之紀(jì)，上商與正商同也。）其運(yùn)涼熱寒。（涼為少商之氣，熱為勝氣，寒為復(fù)氣。）熱化寒化勝復(fù)同，邪氣化度也。（義同上。）災(zāi)七宮。（七，西方兌宮也。金運(yùn)不及，故災(zāi)及之。）燥化四，（司天。）清化四，（中運(yùn)。）熱化二，（在泉。）正化度也。其化上苦小溫，中苦和，下咸寒，藥食宜也。（中苦和，苦從火化，所以制金，金運(yùn)不及，故治宜苦和。上下俱同前。）少商太羽（終）太角（初）少征太宮辛卯辛酉歲上陽明金，中少羽水運(yùn)，（辛為陰水，故屬少羽。）下少陰火。辛卯少宮同。（辛為水運(yùn)不及，土得乘之，故與少宮同也。按∶五運(yùn)不及之歲，凡三十年，內(nèi)除丁巳丁亥、己巳己亥，乙巳乙亥同正角，丁卯丁酉、癸卯癸酉、乙卯乙酉同正商，丁丑丁未、己丑己未、辛丑辛未同正宮外，尚余不及者十二年。內(nèi)癸巳癸亥癸丑癸未四年，火不及也，當(dāng)云少征與少羽同。但巳亥二年，少陽在泉，同歲會(huì)也，火氣有助，故不言同少羽；丑未二年，濕土在上，土能制水，故亦不言同少羽，己卯己酉二年，土不及也，當(dāng)云少宮與少角同；但卯酉燥金在上，金能制木，故不言同少角。乙丑乙未二年，金不及也，當(dāng)云少商與少征同；但丑未寒水在泉，水能制火，故不言同少征。辛巳辛亥辛卯辛酉四年，水不及也，當(dāng)云少羽與少宮同；但巳亥二年，風(fēng)木司天，木能制土，故不言同少宮。凡此十二年中，除去以上十年，只有辛卯辛酉二年，為少羽同少宮也，故于此獨(dú)言之。然但言少宮而不言正宮者，蓋非有司天當(dāng)令，則氣不甚王也。本節(jié)止言辛卯，不言辛酉，或其傳久之誤耳。）其運(yùn)寒雨風(fēng)。（寒，運(yùn)氣。雨，勝氣。風(fēng)，復(fù)氣。）雨化風(fēng)化勝復(fù)同，邪氣化度也。（義同前。）災(zāi)一宮。（一，北方水宮也。水運(yùn)不及，故災(zāi)及之。）清化九，（司天。）寒化一，（中運(yùn)。）熱化七，（在泉。）正化度也。其化上苦小溫，中苦和，下咸寒，藥食宜也。（中苦和，以火溫中也。上下同前。）少羽（終）少角（初）太征少宮太商凡此陽明司天之政，氣化營運(yùn)后天。（此總結(jié)卯酉年陽明司天六氣之化也。凡此卯酉十年，歲氣不足，故氣化營運(yùn)后天。詳義見前太陽之政。）天氣急，地氣明，（燥金司天，故急。君火在泉，故明。）陽專其令，炎暑大行，物燥以堅(jiān)，淳風(fēng)乃治，風(fēng)燥橫運(yùn)，流于氣交。（凡陽明司天之年，金氣不足，火必乘之，故陽專其令，炎暑大行。木亦無畏，故淳風(fēng)乃治。金木之氣并行，則風(fēng)燥橫于歲運(yùn)，流于氣交之際也。）多陽少陰，云趨雨府，濕化乃敷，燥極而澤。（多陽少陰，火氣勝也。云趨雨府，濕化乃敷，燥氣盛極，化為雨澤，皆火土合氣于氣交也。雨府，謂土濃濕聚之處。）其谷白丹，（白應(yīng)司天，丹應(yīng)在泉，正氣所化，即歲谷也。）間谷命太者。（間谷，間氣所化之谷也。命，天賦也。太，氣之有余也。除正化歲谷之外，則左右四間之化，皆為間谷。但太者得間氣之濃，故其所化獨(dú)盛，是為間谷；少者得氣之薄，則無所成矣。按∶太少間谷之義，其說有二∶凡司天屬太者，在泉必為少；司天屬少者，在泉必為太。如卯酉年，陽明司天，少在上也；少陰在泉，太在下也。命其太者，則當(dāng)以在泉之間氣，命其谷也。左為太陰，其色黃；右為厥陰，其色蒼。是蒼黃二色者，為本年之間谷，此以上下言也。后凡巳亥丑未年，皆察在泉左右之氣，以求間谷，其義仿此。然本篇凡不及之歲則言間谷，而太過之歲則無，似又以勝制之氣為間谷也。如卯酉年，金氣不及，則火勝木強(qiáng)，其谷丹蒼也。巳亥年，木氣不及，則金勝土強(qiáng)，其谷白黃也。丑未年土氣不及，則木勝水強(qiáng)，其谷蒼黑也。亦皆命太之義。故凡君火相火寒水司天之年，正化有余，則別無命太之間谷矣。此以歲氣言也?？傊?，歲候不齊，凡在氣之有余者便是太，則所受必盛，而五谷之成所以有濃薄之分也。惟不以本年正化所出，故皆可謂之間谷，但當(dāng)因氣求之則善矣。后仿此。）其耗白甲品羽。（耗，傷也。白與甲，金所化也。品羽，火蟲品類也。本年卯酉，金氣不及而火勝之，則白甲當(dāng)耗。火勝而水復(fù)，則羽蟲亦耗。或此義也。然又惟厥陰司天亦曰其耗文角品羽，余者皆無，未詳其義。）金火合德，上應(yīng)太白熒惑。（上金下火，故云合德，而二星當(dāng)明。）其政切，其令暴，（金火之氣也。）蟄蟲乃見，流水不冰。（君火在泉也。）民病咳嗌塞、寒熱發(fā)、暴振栗癃。（皆金火燥熱之病。）清先而勁，毛蟲乃死，（司天金氣在先，木受其克，故毛蟲死。）熱后而曝，介蟲乃殃。（在泉火氣居后，金受其制，故介蟲殃。）其發(fā)暴，勝復(fù)之作，擾而大亂，清熱之氣，持于氣交。（天氣地氣，金火相持，故勝復(fù)互作，陰陽擾亂也。氣交者，三四氣之際。）初之氣，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化；（初氣太陰用事，時(shí)寒氣濕，故陰凝。燥金司天，故氣肅。水冰者，氣肅所成。寒雨者，濕土所化。）其病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衄嚏欠嘔，小便黃赤，甚則淋。（主氣風(fēng)，客氣濕，風(fēng)為陽，濕為陰，風(fēng)濕為患，脾腎受傷，故為此諸病。）二之氣，陽乃布，民乃舒，物乃生榮；（相火用事于春分之后，故其氣應(yīng)如此。）厲大至，民善暴死。（主君火，客相火，二火交熾，臣位于君，故疫厲大至，民善暴死。）三之氣，天政布，涼乃行，燥熱交合，燥極而澤；（天政布，司天燥金用事也，故涼乃行。然主氣相火當(dāng)令，故燥熱交合。至三氣之末以交四氣，則主太陰，客太陽，故燥極而澤矣。）民病寒熱。（以陽盛之時(shí)，行金涼之氣，故民病寒熱。）四之氣，寒雨降，（太陽用事于濕土王時(shí)，故寒雨降也。）病暴仆振栗，譫妄少氣，嗌干引飲，及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾，骨萎血便。（四氣之后，在泉君火所主，而太陽寒水臨之，水火相犯，故為暴仆振栗及心痛等病，皆心腎二經(jīng)也。）五之氣，春令反行，草乃生榮，（厥陰風(fēng)木用事，而得在泉君火之溫，故春令反行，草乃生榮。）民氣和。
終之氣，陽氣布，候反溫，蟄蟲來見，流水不冰；（少陰君火用事，故其氣候如此。）民乃康平，其病溫。（其病為溫，火之化也。）故食歲谷以安其氣，食間谷以去其邪。（歲谷，正氣所化，故可安其氣。間谷，間氣所生，故可以去邪。去邪者，有補(bǔ)偏救弊之義，謂實(shí)者可用以瀉，虛者可用以補(bǔ)。義見前。）歲宜以咸以苦以辛，汗之清之散之。（咸從水化，治在泉之君火也?？鄰幕鸹?，治司天之燥金也。以辛者，辛從金化，本年火盛金衰，同司天之氣以求其平也。然燥金司天，則歲半之前，氣過于斂，故宜汗之散之；君火在泉，則歲半之后，氣過于熱，故宜清之也。）安其運(yùn)氣，無使受邪，折其郁氣，資其化源。（安者，順其運(yùn)氣而安之也。本年燥金司天則木郁，君火在泉?jiǎng)t金郁，詳義見前。又如《補(bǔ)遺本病篇》曰∶卯酉之年，太陽升天，主窒天芮，勝之不前。太陰降地，主窒地蒼，勝之不入。故刺法論于水欲升而天芮窒抑之，當(dāng)刺足少陰之合。土欲降而地蒼窒抑之，當(dāng)刺足厥陰之所出，足少陽之所入。王氏注曰∶化源，謂六月迎而取之也。《新校正》云∶按金王七月，故迎于六月，瀉金氣。是皆折其郁氣，資取化源之義。）以寒熱輕重，少多其制，（本年上清下熱，其氣不同，故寒多者當(dāng)多其熱以溫之，熱多者當(dāng)多其寒以清之。）同熱者多天化，同清者多地化。（同者，言上文十年，運(yùn)與天地各有所同也。凡運(yùn)與在泉少陰同熱者，則當(dāng)多用司天陽明清肅之化以治之，故曰同熱者多天化，如前少角少征年，木火同歸熱化者是也。運(yùn)與司天陽明同清者，則當(dāng)多用在泉少陰溫?zé)嶂灾沃?，故曰同清者多地化，如前少宮少商少羽年，土金水同歸寒化者是也。）用涼遠(yuǎn)涼，用熱遠(yuǎn)熱，用寒遠(yuǎn)寒，用溫遠(yuǎn)溫，食宜同法，有假者反之，此其道也。（此節(jié)義見前太陽之政。假者反之，謂當(dāng)反而治之也。詳見本類前十六。）反之者，亂天地之經(jīng)，擾陰陽之紀(jì)也。（反之者，謂不知以上治法而反其用，故足以亂天地之經(jīng)紀(jì)。）帝曰∶善。少陽之政奈何？岐伯曰∶寅申之紀(jì)也。
壬寅壬申歲（俱同天符。以太角之年而相火司天，子居母上，則其氣逆。）上少陽相火，（司天。）中太角木運(yùn)，（中運(yùn)。）下厥陰木。（在泉。）其運(yùn)風(fēng)鼓，其化鳴紊啟拆，（此壬年太角之正化。
《五常政大論》化作德，紊作靡。）其變振拉摧拔，（太角之變。）其病掉眩支脅驚駭。（風(fēng)木相火合病也。）火化二，（司天。）風(fēng)化八，（運(yùn)與在泉同。）所謂正化日也。其化上咸寒，（治司天之火。）中酸和，（木運(yùn)太過，故宜酸和。）下辛涼，（治在泉也。木火合氣，故宜辛涼。）所謂藥食宜也。
太角（初正）少征太宮少商太羽（終）戊寅戊申歲（俱天符?！缎滦Ｕ吩啤迷斘焐昴昱c戊寅年小異，申為金，佐于肺，肺受火刑，其氣稍實(shí)，民病得半。）上少陽相火，中太征火運(yùn)，下厥陰木。其運(yùn)暑，其化暄囂郁燠，（暄囂，火盛之象。此戊年太征之正化?！段宄Ｕ笳摗坊鞯拢瑖套魇?。）其變炎烈沸騰，（太征之變。）其病上熱郁、血溢血泄心痛。（火之為病，內(nèi)應(yīng)于心。）火化二，（司天與運(yùn)同。）風(fēng)化三，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，中甘和，下辛涼，藥食宜也。（中甘和者，太征之火，瀉以甘也。
上下同前。）太征少宮太商少羽（終）少角（初）甲寅甲申歲上少陽相火，中太宮土運(yùn)，下厥陰木。其運(yùn)陰雨，其化柔潤重澤，（甲年太宮之正化。）其變震驚飄驟，（太宮之變。）其病體重腫痞飲。（皆太宮濕勝之病。）火化二，（司天。）雨化五，（中運(yùn)。）風(fēng)化八，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，中咸和，下辛涼，藥食宜也。（中咸和，以軟堅(jiān)利濕，治土勝也。上下同前。）太宮少商太羽（終）太角（初）少征庚寅庚申歲上少陽相火，中太商金運(yùn)，下厥陰木。同正商。（本年金運(yùn)太過，遇相火司天制之，則金得其平，所謂堅(jiān)成之紀(jì)，上征與正商同也。）其運(yùn)涼，其化霧露清切，（此庚年太商之正化?！段宄Ｕ笳摗吩啤闷涞蚂F露蕭。）其變肅殺凋零，（太商之變。）其病肩背胸中。（金邪在肺也。）火化七，（司天。）清化九，（中運(yùn)。）風(fēng)化三，（在泉。）正化度也，其化上咸寒，中辛溫，下辛涼，藥食宜也。（中運(yùn)同正商，故宜辛溫，上下同前。）太商少羽（終）少角（初）太征少宮丙寅丙申歲（《新校正》云∶詳丙申之歲，申金生水，水化之令轉(zhuǎn)盛，司天相火為病當(dāng)減半。）上少陽相火，中太羽水運(yùn)，下厥陰木。其運(yùn)寒肅，其化凝慘栗冽，（此丙年太羽之正化，《五常政大論》云∶其德凝慘寒氛。）其變冰雪霜雹，（太羽之變也。此上二條，與丙辰、丙戌年文同；但彼以寒水司天，此以相火司天，必有微甚于其間者。）其病寒浮腫。（太羽寒勝之病。）火化二，（司天。）寒化六，（中運(yùn)。）風(fēng)化三，（在泉。）所謂正化日也。其化上咸寒，中咸溫，下辛溫，所謂藥食宜也。（中咸溫，咸同水化，溫以治寒也。下辛溫，以在泉之木，兼寒運(yùn)之氣也?！缎椤吩啤孟滦翛觥＃┨穑ńK）太角（初）少征太宮少商凡此少陽司天之政，氣化營運(yùn)先天。（此總結(jié)寅申年少陽司天六氣之化也。先天義見前。）天氣正，地氣擾，（少陽火氣司天，陽得其位，故天氣正。厥陰木氣在泉，風(fēng)動(dòng)于下，故地氣擾。）風(fēng)乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流。（此風(fēng)木在泉、相火司天之化。）陰行陽化，雨乃時(shí)應(yīng)。（太陰濕土，主二之氣，與少陽并行于歲半之前，故陰行陽化，雨乃時(shí)應(yīng)。）火木同德，上應(yīng)熒惑、歲星。（火木同氣，故二星當(dāng)明。按∶六氣司天，惟少陽厥陰言同德，其他皆言合德。蓋此以上下相生，本乎一氣，故言同；彼以上下相制，各行其政，故云合也。）其谷丹蒼。（丹應(yīng)司天，蒼應(yīng)在泉。）其政嚴(yán)，其令擾，故風(fēng)熱參布，云物沸騰，太陰橫流，寒乃時(shí)至，涼雨并起。（此皆木火之化，火盛則寒水來復(fù)，故寒至雨起。）民病寒中，外發(fā)瘡瘍，內(nèi)為泄?jié)M，（火盛于外，故民病寒中。外熱，故為瘡瘍。內(nèi)寒，故為泄?jié)M。）故圣人遇之，和而不爭(zhēng)。（圣人調(diào)攝得中，故使水火氣和，而不致爭(zhēng)也。）往復(fù)之作，民病寒熱瘧泄，聾瞑嘔吐，上怫腫色變。（熱盛寒復(fù)，則水火交爭(zhēng)，故為諸病。怫音佛，心郁不舒也。）初之氣，地氣遷，風(fēng)勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，草木早榮，寒來不殺；（初氣君火用事，而兼相火司天，故氣候大溫也。地氣遷，義見前。）溫病乃起，其病氣怫于上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡。（君相二火合氣，故其為病如此。）二之氣，火反郁，白埃四起，云趨雨府，風(fēng)不勝濕，雨乃零，民乃康；（太陰濕土用事，故主氣君火反郁，而埃起濕勝雨零也。然主客相生，故民乃康。）其病熱郁于上，咳逆嘔吐，瘡發(fā)于中，胸嗌不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。（皆濕熱所化之病。憒音貴，心亂也。）三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯；（天政布，司天布化也?？椭髦畾?，皆屬少陽，相火專令，故炎暑至，雨乃涯。涯言其際，凡雨之起止，皆得云也。）民病熱中，聾瞑血溢，膿瘡咳嘔，鼽衄渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。（客主之火交熾，故為熱病如此。）四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平；（燥金之客，加于濕土之主，故涼氣至而炎暑間化。間者，時(shí)作時(shí)止之謂。土金相生，故民氣和平。）其病滿，身重。（燥勝者肺自病，故胸中滿。濕勝者脾自病，故身體重。）五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉，（寒水之客，加于燥金之主，水寒金斂，故候如此。氣門，腠理空竅也，所以發(fā)泄?fàn)I衛(wèi)之氣，故曰氣門。王氏注曰∶玄府也。）剛木早凋，民避寒邪，君子周密。（金肅水寒，當(dāng)畏避也。）終之氣，地氣正，風(fēng)乃至，萬物反生，霧以行；（厥陰在泉，風(fēng)木用事，主氣以寒水生之，故地得其正，而風(fēng)至物生霧行也。，蒙、夢(mèng)、茂三音，注∶天氣下、地氣不應(yīng)曰。）其病關(guān)閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。（時(shí)當(dāng)閉藏，而風(fēng)木動(dòng)之，風(fēng)為陽，故其為病如此。）抑其運(yùn)氣，贊所不勝，（抑其太過，助其不及也。）必折其郁氣，先取化源，（本年相火司天則金郁，風(fēng)木在泉?jiǎng)t土郁。
郁氣、化源，詳義見前。又如《本病篇》曰∶寅申之年，陽明升天，主窒天英，勝之不前。少陰降地，主窒地玄，勝之不入。故刺法論于金欲升而天英窒抑之，當(dāng)刺手太陰之經(jīng)。火欲降而地玄窒抑之，當(dāng)刺足少陰之所出，足太陽之所入，王氏曰∶化源，年之前十二月，迎而取之?！缎滦Ｕ吩啤迷斖踝①Y取化源，俱注云取，其意有四等∶太陽司天取九月，陽明司天取六月，是二者先取在天之氣也；少陽司天取年前十二月，太陰司天取九月，是二者乃先時(shí)取在地之氣也。少陰司天取年前十二月，厥陰司天取四月，義不可解。按《玄珠》之說則不然，太陽陽明之月，與王注合，少陽少陰俱取三月，太陰取五月，厥陰取年前十二月?！缎椤分x可解，王注之月疑有誤也。）暴過不生，苛疾不起。（能行上法，其氣自和，故無暴過苛疾之患。《新校正》云∶詳此不言食歲谷間谷者，蓋此歲天地氣正，上下通和，故不言也。）故歲宜咸宜辛宜酸，滲之泄之，漬之發(fā)之，（以上十年，相火司天，風(fēng)木在泉。咸從水化，能勝火也。辛從金化，能勝木也。酸從木化，順木火之性也。滲之泄之，所以去二便之實(shí)；漬之發(fā)之，所以去腠理之邪也。）觀氣寒溫，以調(diào)其過，同風(fēng)熱者多寒化，異風(fēng)熱者少寒化。（雖歲氣宜用之治如上文，然必當(dāng)觀寒溫之盛衰，以調(diào)其有過者也。故此十年之中，其大運(yùn)有與在泉同風(fēng)化、司天同熱化者，則當(dāng)多用寒化之品以治之，如太角太征歲是也。其有異于在泉司天風(fēng)熱之化者，則當(dāng)少用寒化之品以治之，如太宮太商太羽歲是也。）用熱遠(yuǎn)熱，用溫遠(yuǎn)溫，用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者病之階也。（詳義見前太陽陽明之政。）帝曰∶善。太陰之政奈何？岐伯曰∶丑未之紀(jì)也。
丁丑丁未歲上太陰土，（司天。）中少角木運(yùn)，（中運(yùn)。）下太陽水。（在泉。）同正宮。（本年木運(yùn)不及，則土得其政，所謂委和之紀(jì)，上宮與正宮同也。）其運(yùn)風(fēng)清熱。（風(fēng)為中運(yùn)少角之氣，清為勝風(fēng)之氣，熱為復(fù)清之氣。）清化熱化勝復(fù)同，邪氣化度也。（詳義見前陽明之政。）災(zāi)三宮。（三，東方震宮也。水運(yùn)不及，故災(zāi)及之。）雨化五，（司天。）風(fēng)化三，（中運(yùn)。）寒化一，（在泉。）正化度也。其化上苦溫，（苦溫從火化，治司天之濕也。）中辛溫，（辛從金化，治中運(yùn)之風(fēng)木也。少角不及，故宜從溫，）下甘熱，（甘熱從土火之化，治在泉之寒水也?！缎椤吩啤蒙纤崞剑赂蕼?。）藥食宜也。）少角（初正）太征少宮太商少羽（終）癸丑癸未歲上太陰土，中少征火運(yùn)，下太陽水。其運(yùn)熱寒雨。（熱為中運(yùn)少征之氣，寒為勝熱之氣，雨為復(fù)寒之氣。）寒化雨化勝復(fù)同，邪氣化度也。災(zāi)九宮。（九，南方離宮也?；疬\(yùn)不及，故災(zāi)及之。）雨化五，（司天。）火化二，（中運(yùn)。）寒化一，（在泉。）正化度也。其化上苦溫，中咸溫，下甘熱，藥食宜也。（中咸溫，咸從水化，所以治火。少征不及，故宜從溫。
上下同前?！缎椤吩啤蒙纤岷?，下甘溫。）少征太宮少商太羽（終）太角（初）己丑己未歲（俱太一天符。）上太陰土，中少宮土運(yùn)，下太陽水。同正宮。（本年土運(yùn)不及，得司天濕土之助，所謂卑監(jiān)之紀(jì)，上宮與正宮同也。）其運(yùn)雨風(fēng)清。（雨為土運(yùn)之氣，風(fēng)為勝雨之氣，清為復(fù)風(fēng)之氣。）風(fēng)化清化勝復(fù)同，邪氣化度也。災(zāi)五宮。（五，中宮也。
土運(yùn)不及，故災(zāi)及之。）雨化五，（司天中運(yùn)同。）寒化一，（在泉。）正化度也。其化上苦熱，中甘和，下甘熱，藥食宜也。
（本年土水陰盛，故上宜苦熱，稍異于前。中運(yùn)土氣不足，故宜甘和也?！缎椤吩啤蒙细势健＃┥賹m太商少羽（終）少角（初）太征乙丑乙未歲上太陰土，中少商金運(yùn)，下太陽水。其運(yùn)涼熱寒。（涼為中運(yùn)少商之氣，熱為勝?zèng)鲋畾猓疄閺?fù)熱之氣。）熱化寒化勝復(fù)同，所謂邪氣化日也。災(zāi)七宮。（七，西方兌宮也。金運(yùn)不及，故災(zāi)及之。）濕化五，（司天。）清化四，（中運(yùn)。）寒化六，（在泉。）所謂正化日也。其化上苦熱，中酸和，下甘熱，所謂藥食宜也。（中酸和者，金位之主，其補(bǔ)以酸，治少商之不足也。上下同前。《玄珠》云∶上酸平，下甘溫。）少商太羽（終）太角（初）少征太宮辛丑辛未歲（俱同歲會(huì)。）上太陰土，中少羽水運(yùn)，下太陽水。同正宮。（辛年水運(yùn)不及，而濕土司天勝之，所謂涸流之紀(jì)，上宮與正宮同也。）其運(yùn)寒雨風(fēng)。（寒為中運(yùn)少羽之氣，雨為勝寒之氣，風(fēng)為復(fù)雨之氣。）雨化風(fēng)化勝復(fù)同，所謂邪氣化日也。災(zāi)一宮。（一，北方坎宮也。水運(yùn)不及，故災(zāi)及之。）雨化五，（司天。）寒化一，（中運(yùn)在泉同。）所謂正化日也。其化上苦熱，中苦和，下苦熱，所謂藥食宜也。（中苦和，下苦熱，苦從火化，治寒以熱也。治上同前?！缎椤吩啤蒙纤岷停赂蕼?。）少羽（終）少角（初）太征少宮太商凡此太陰司天之政，氣化營運(yùn)后天。（此總結(jié)丑未歲太陰司天六氣之化也。后天義見前。）陰專其政，陽氣退辟，大風(fēng)時(shí)起。（太陰司天以濕，太陽在泉以寒，故陰專其政，陽氣退辟。土不及則風(fēng)勝之，故大風(fēng)時(shí)起。辟，避同。）天氣下降，地氣上騰，原野昏，白埃四起。云奔南極，寒雨數(shù)至，物成于差夏。（濕氣下降，寒氣上騰，故原野昏，白埃四起，司天主南，而太陰居之，故云奔南極，雨濕多見于南方。差，參差也。夏盡入秋，謂之差夏。蓋主氣當(dāng)濕土之時(shí)，客氣值少陽之令，土氣稍溫，故物成也。、蒙、夢(mèng)、茂三音。差，抄詩切。）民病寒濕，腹?jié)M身憤，腫痞逆，寒厥拘急。（皆寒濕所化之病。憤，脹滿也。，昌真切。）濕寒合德，黃黑?；?，流行氣交，上應(yīng)鎮(zhèn)星、辰星。（濕寒，黃黑，鎮(zhèn)星辰星，皆土水之化。）其政肅，其令寂，（寒之政肅，濕之令寂。）其谷玄。應(yīng)司天，玄應(yīng)在泉。）故陰凝于上，寒積于下，寒水勝火，則為冰雹，陽光不治，殺氣乃行。（上濕下寒，故政如此。殺氣，陰氣也。）故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，土之利，氣之化也，民氣亦從之，（有余不及，言谷氣也。凡歲谷間谷，色味堅(jiān)脆，各有氣衰氣盛之別。本年寒政太過，故谷氣有余者，宜高宜晚，以其能勝寒也。不及者宜下宜早，以其不能勝寒也。民之強(qiáng)弱，其氣亦然。）間谷命其太也。（詳義見前陽明之政。）初之氣，地氣遷，寒乃去，春氣至，風(fēng)乃來，生布萬物以榮，民氣條舒，風(fēng)濕相薄，雨乃后；（客主之氣，皆厥陰風(fēng)木用事，故寒去物榮。以太陰濕土司天，故風(fēng)濕相薄。風(fēng)勝濕，故雨乃后時(shí)而至。地氣遷，義見前。）民病血溢，筋絡(luò)拘強(qiáng)，關(guān)節(jié)不利，身重筋痿。（風(fēng)病在筋，濕病在肉，故為此諸證。血溢者，風(fēng)傷于肝也。）二之氣，大火正，物承化，民乃和；（客主之氣，皆少陰君火用事，故大火氣正，物承其化，民亦和也。）其病溫厲大行，遠(yuǎn)近咸若，濕蒸相薄，雨乃時(shí)降。（火盛氣熱，故民病溫厲。以太陰司天，故濕蒸相薄。時(shí)雨應(yīng)期，故曰時(shí)降。）三之氣，天政布，濕氣降，地氣騰，雨乃時(shí)降，寒乃隨之；（太陰司天，濕土用事，故濕氣降，地氣騰而為雨。三氣之后，則太陽在泉，故寒乃隨之。）感于寒濕，則民病重腫，胸腹?jié)M。（寒凝濕滯，故其為病如此。）四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣痞隔，寒風(fēng)曉暮，蒸熱相薄，草木凝煙，濕化不流，則白露陰布，以成秋令；（少陽相火用事，其氣尤烈，故曰畏火。以下凡言畏火者，皆相火也?？鸵韵嗷?，主以濕土火土合氣溽蒸上騰，故天氣否隔。然太陽在泉，故寒風(fēng)隨發(fā)于朝暮。以濕遇火，故濕化不流，惟白露陰布，以成秋令也。）民病腠理熱，血暴溢，瘧，心腹?jié)M熱臚脹，甚則腫。（濕熱并行，故為是病。臚，皮也，一曰腹前曰臚。腫，肉浮腫也。臚，閭、盧二音。
音附。）五之氣，慘令已行，寒露下，霜乃早降，草木黃落；（客主之氣，皆陽明燥金用事，故其政令如此。）寒氣及體，君子周密，民病皮腠。（皮腠屬金，氣求同類也。）終之氣，寒大舉，濕大化，霜乃積，陰乃凝，水堅(jiān)冰，陽光不治；（在泉客主之氣，皆太陽寒水用事，故其政令如此。）感于寒，則病患關(guān)節(jié)禁固，腰痛。（關(guān)節(jié)在骨，腰屬腎與膀胱，皆寒求同類為病。）寒濕持于氣交而為疾也，必折其郁氣而取化源，（以上十年，上濕下寒，故寒濕持于氣交。然太陰司天則水郁，太陽在泉?jiǎng)t火郁，郁氣化源詳義，見前太陽之政。又如《補(bǔ)遺本病篇》曰∶丑未之歲，少陽升天，主窒天蓬，勝之不前。厥陰降地，主窒地晶，勝而不前。故刺法論于火欲升而天蓬窒抑之，君火相火同刺包絡(luò)之榮。木欲降而地晶窒抑之，當(dāng)刺手太陰之所出，手陽明之所入。王氏曰∶化源九月，迎而取之，以補(bǔ)益也。是皆折郁氣、取化源之義。）益其歲氣，無使邪勝，（太陰司天，丑未不及之歲也，故當(dāng)益其歲氣。）食歲谷以全其真，食間谷以保其精。（歲谷，即上文玄谷也。間谷，義見前陽明之政。）故歲宜以苦燥之溫之，甚者發(fā)之泄之。不發(fā)不泄，則濕氣外溢，肉潰皮拆而水血交流。（以苦燥之溫之，苦從火化，燥以治濕，溫以治寒也。發(fā)之泄之，發(fā)散可以逐寒，滲泄可以去濕也。）必贊其陽火，令御甚寒，（歲氣陰寒，故當(dāng)扶陽。）從氣異同，少多其判也，同寒者以熱化，同濕者以燥化，（以上十年，運(yùn)之與氣，有與在泉同寒者，當(dāng)多用熱化之品以治之，如少商少羽歲是也；有與司天同濕者，當(dāng)多用燥化之品以治之，如少宮歲是也。其少角少征歲，當(dāng)稍從和平以處之也。）異者少之，同者多之。（雖以熱以燥，各有分治，然或少或多，當(dāng)因運(yùn)氣異同，隨其宜而酌之。）用涼遠(yuǎn)涼，用寒遠(yuǎn)寒，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法，假者反之，此其道也，反是者病也。（詳義見前太陽陽明之政。）帝曰∶善。少陰之政奈何？岐伯曰∶子午之紀(jì)也。
壬子壬午歲上少陰火，（司天。）中太角木運(yùn)，（中運(yùn)。）下陽明金。（在泉。）其運(yùn)風(fēng)鼓，其化鳴紊啟拆，（此壬年太角之正化?！段宄Ｕ笳摗吩啤闷涞馒Q靡啟拆。）其變振拉摧拔，（太角之變也。）其病支滿。（肝木強(qiáng)也。）熱化二，（司天。）風(fēng)化八，（中運(yùn)。）清化四，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，（咸寒從水化，治司天之君火也。）中酸涼，（酸從木氣，太角宜涼也。）下酸溫，（酸本從木，以治陽明何也？蓋燥金在泉，金病在肺，《藏氣法時(shí)論》曰∶肺欲收，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之?！吨琳嬉笳摗吩弧媒鹞恢鳎溲a(bǔ)以酸。又曰∶陽明之客，以酸補(bǔ)之。此以陽明居少陰之下，其氣不足，故宜治之如此。
下文同?！缎椤吩啤孟驴酂帷＃┧幨骋艘病?/span>
太角（初正）少征太宮少商太羽（終）戊子（天符。）戊午歲（太乙天符。）上少陰火，中太征火運(yùn)，下陽明金。其運(yùn)炎暑，其化暄曜郁燠，（此戊年太征之正化。《五常政大論》曰∶其德暄暑郁蒸。按∶太征運(yùn)，遇太陽司天曰熱，少陽司天曰暑，少陰司天曰炎暑，皆兼司天之氣而言運(yùn)也。）其變炎烈沸騰，（太征之變也。）其病上熱血溢。（陽火盛也。）熱化七，（司天中運(yùn)同。）清化九，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，中甘寒，下酸溫，藥食宜也。（中甘寒，治太征之火也。上下同前?！缎椤吩啤孟驴酂?。）太征少宮太商少羽（終）少角（初）甲子甲午歲上少陰火，中太宮土運(yùn)，下陽明金。其運(yùn)陰雨，其化柔潤時(shí)雨，（此甲年太宮之正化。《五常政大論》曰∶其德柔潤重淖。）其變震驚飄驟，（太宮之變也。）其病中滿身重。（土濕之滯也。）熱化二，（司天。按∶《新校正》云∶詳對(duì)化從標(biāo)成數(shù)，正化從本生數(shù)。甲子之年，熱化七，燥化九，甲午之年，熱化二，燥化四。其義未然，愚按在后。）雨化五，（中運(yùn)。）燥化四，（在泉。）所謂正化日也。其化上咸寒，中苦熱，下酸熱，所謂藥食宜也。（中苦熱，治太宮濕勝也。下酸熱，與前后四運(yùn)稍異，然彼言溫，此言熱，亦不相遠(yuǎn)?！缎椤吩啤孟驴酂帷＃┨珜m少商太羽（終）太角（初）少征庚子庚午歲（俱同天符。）上少陰火，中太商金運(yùn)，下陽明金。同正商。（本年金運(yùn)太過，而君火司天制之，則金得其平，所謂堅(jiān)成之紀(jì)，上征與正商同也。）其運(yùn)涼勁，其化霧露蕭，（此庚年太商之正化。運(yùn)與在泉同其氣，故曰涼勁。）其變肅殺凋零，（太商之變也。）其病下清。（下清，二便清泄，及下體清冷也，金氣之病。）熱化七，（司天。）清化九，（中運(yùn)。）燥化九，（在泉。）所謂正化日也。其化上咸寒，中辛溫，下酸溫，所謂藥食宜也。（中辛溫，辛以從金，溫以治寒也。上下同前?！缎椤吩啤孟驴酂?。）太商少羽（終）少角（初）太征少宮丙子（歲會(huì)。）丙午歲上少陰火，中太羽水運(yùn)，下陽明金。其運(yùn)寒，其化凝慘栗冽，（此丙年太羽之正化?！段宄Ｕ笳摗吩弧闷涞履龖K寒氛。）其變冰雪霜雹，（太羽之變也。）其病寒下。（寒下，中寒下利，腹足清冷也。）熱化二，（司天。）寒化六，（中運(yùn)。）清化四，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，中咸熱，下酸溫，藥食宜也。（中太羽，故治宜咸熱。上下同前?！缎椤吩啤孟驴酂?。）太羽（終）太角（初）少征太宮少商凡此少陰司天之政，氣化營運(yùn)先天。（此總結(jié)子午年少陰司天六氣之化也。先天義見前。）地氣肅，天氣明，寒交暑，熱加燥，（陽明燥金在泉，故地氣肅。少陰君火司天，故天氣明。金寒而燥，火暑而熱，以下臨上曰交，以上臨下曰加。）云馳雨府，濕化乃行，時(shí)雨乃降。（此即陽明司天，燥極而澤之義。）金火合德，上應(yīng)熒惑、太白。（上火下金，二氣合德，其星當(dāng)明也。）其政明，其令切，（火明金切。）其谷丹白。（丹應(yīng)司天，白應(yīng)在泉。）水火寒熱，持于氣交而為病始也，熱病生于上，清病生于下，寒熱凌犯而爭(zhēng)于中，（少陰司天，陽明在泉，上火下金，故水火寒熱，持于氣交之中而為病如此。）民病咳喘，血溢血泄鼽嚏，目赤瘍，寒厥入胃，心痛腰痛，腹大嗌干腫上。（火為熱，金為寒，故熱病見于上，寒病見于下。）初之氣，地氣遷，燥將去，（初氣太陽用事，上年己亥，少陽終之氣至此已盡，當(dāng)云熱將去，燥字誤也。地氣遷義見前。）寒乃始，蟄復(fù)藏，水乃冰，霜復(fù)降，風(fēng)乃至，陽氣郁；（寒水之氣客于春前，故其為候如此。）民反周密，關(guān)節(jié)禁固，腰痛，炎暑將起，中外瘡瘍。（此皆寒氣之病。然少陰君火司天，又值二之主氣，故炎暑將起，中外瘡瘍。音誰，尻臀也。）二之氣，陽氣布，風(fēng)乃行，春氣以正，萬物應(yīng)榮，寒氣時(shí)至，民乃和；（風(fēng)木之客，加于君火之主，故陽布風(fēng)行，春氣正，萬物榮也。司天君火未盛，故寒氣時(shí)至。木火應(yīng)時(shí)，故民氣和。）其病淋，目瞑目赤，氣郁于上而熱。（君火為病也。）三之氣，天政布，大火行，庶類蕃鮮，寒氣時(shí)至；（客氣君火司天，加于相火之主，故大火行，庶類蕃鮮?；饦O水復(fù)，熱極寒生，故寒氣時(shí)至。）民病氣厥心痛，寒熱更作，咳喘目赤。（二火交熾，故病如此。）四之氣，溽暑至，大雨時(shí)行，寒熱互至；（客主之氣皆濕土用事，故為溽暑大雨等候。）民病寒熱，嗌干黃癉，鼽衄飲發(fā)。（濕熱之病也。）五之氣，畏火臨，暑反正，陽乃化，萬物乃生乃長(zhǎng)乃榮，民乃康，（畏火，相火也。時(shí)當(dāng)秋收而陽氣化，故萬物榮，民乃康。）其病溫。（時(shí)寒氣熱，陽邪勝也。）終之氣，燥令行，余火內(nèi)格，腫于上，咳喘，甚則血溢，寒氣數(shù)舉，則霧翳，（燥金之客，加于寒水之主，金氣收，故五氣之余火內(nèi)格。而為病如此。格，拒也。寒氣舉，霧翳，皆金水之化。）病生皮腠，內(nèi)舍于脅，下連少腹而作寒中，地將易也。（病生皮腠，金之合也。內(nèi)舍于脅、下連少腹，金乘木也。金性寒，故寒中。在泉?dú)饨K，故地將易。）必抑其運(yùn)氣，資其歲勝，（以上子午十年，運(yùn)氣太過，必抑有余，欲得其平；歲有所勝，必資不足，無令受傷也。）折其郁發(fā)，先取化源，無使暴過而生其病也。（本年少陰司天則金郁，陽明在泉?jiǎng)t木郁，郁氣化源義，見前太陽之政。又如《本病篇》曰∶子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前。太陽降地，主窒地阜。勝之不入。故刺法論于土欲升而天沖窒抑之，當(dāng)刺足太陰之俞。水欲降而地阜窒抑之，當(dāng)刺足太陰之所出，足陽明之所入。王氏曰∶先于年前十二月迎而取之。是皆折郁氣、取化源之義。）食歲谷以全真氣，食間谷以避虛邪。（歲谷，即上文丹白谷也。間谷，義見前陽明之政。）歲宜咸而軟之，而調(diào)其上，（咸從水化，故能調(diào)在上之君火。）甚則以苦發(fā)之，以酸收之，而安其下，（苦發(fā)之，可以散火。酸收之，可以補(bǔ)金。平其上之君火，則下之燥金得安矣。）甚則以苦泄之，（熱燥甚者，非苦寒泄之不可。愚按∶五味之屬，如《陰陽應(yīng)象大論》曰火生苦，《金匱真言論》曰其味苦，其類火，是分五行之味，苦從火化也。故在本篇如太陽太陰陽明等政，云以苦燥之溫之及以苦發(fā)之者，皆用苦之陽也。又《陰陽應(yīng)象大論》及《至真要大論》，皆云酸苦涌泄為陰，是言氣味之效，苦從陰用也。故本節(jié)云以苦泄之，《至真要大論》云濕司于地、熱反勝之、治以苦冷、濕化于天、熱反勝之、治以苦寒者，皆用苦之陰也。再如《宣明五氣篇》及《五味篇》，俱云苦走骨。夫北方生寒，在體為骨，是骨本屬陰，而苦則走之，豈非陰乎？可見苦味一也，而有從陰從陽、苦熱苦寒之不同，何可不辨？今有謂苦屬火而諱其寒者，有但知苦寒而忘其熱者，皆不明氣味變通之理耳。舉此一端，則五味之性可類見矣。又如《藏氣法時(shí)論》云粳米牛肉棗葵皆甘、麥羊肉杏薤皆苦之類，是于飲食常味之中，又各有辨。味變之理如此，不得其精，不足以言氣味也。）適氣同異而多少之，同天氣者以寒清化，同地氣者以溫?zé)峄?。（言以上十年運(yùn)之與氣，有與司天同熱者，當(dāng)以寒清所化之品治之，如太角太征歲是也。有與在泉同寒者，當(dāng)以溫?zé)崴分沃?，如太羽太宮太商歲是也。當(dāng)各因其同異，而制為之多少耳。）用熱遠(yuǎn)熱，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用寒遠(yuǎn)寒，食宜同法，有假則反，此其道也，反是者病作矣。（詳義見前太陽陽明之政。）帝曰∶善。厥陰之政奈何？岐伯曰∶巳亥之紀(jì)也。
丁巳丁亥歲（俱天符。）上厥陰木，（司天。）中少角木運(yùn)，（中運(yùn)。）下少陽相火。（在泉。）同正角。（本年木運(yùn)不及，得司天厥陰之助，所謂委和之紀(jì)，上角與正角同也。）其運(yùn)風(fēng)清熱。（風(fēng)為中運(yùn)少角之氣，清為勝風(fēng)之氣，熱為復(fù)清之氣。）清化熱化勝復(fù)同，邪氣化度也。（詳同前。）災(zāi)三宮。（三，東方震宮也。木氣不及，故災(zāi)及之。）風(fēng)化三，（司天與運(yùn)同。）火化七，（在泉。）正化度也。其化上辛涼，（辛涼從金化，治風(fēng)木在上也。）中辛和，（木運(yùn)不及，而得司天之助，故宜辛宜和。）下咸寒，（咸寒從水化，治相火在下也。）藥食宜也。
少角（初正）太征少宮太商少羽（終）癸巳癸亥歲（俱同歲會(huì)。）上厥陰木，中少征火運(yùn)，下少陽相火，其運(yùn)熱寒雨。（熱為運(yùn)氣，寒為勝氣，雨為復(fù)氣。）寒化雨化勝復(fù)同，邪氣化度也。災(zāi)九宮。（九為離宮，火運(yùn)不及，故災(zāi)及之。）風(fēng)化八，（司天。）火化二，（運(yùn)與在泉同。）正化度也。其化上辛涼，中咸和，下咸寒，藥食宜也。（中運(yùn)少征，得天地之生助，故宜咸和。上下同前。）少征太宮少商太羽（終）太角（初）己巳己亥歲上厥陰木，中少宮土運(yùn)，下少陽相火。同正角。（本年土運(yùn)不及，風(fēng)木司天勝之，則木兼土化，所謂卑監(jiān)之紀(jì)，上角與正角同也。）其運(yùn)雨風(fēng)清，（雨為運(yùn)氣，風(fēng)為勝氣，清為復(fù)氣。）風(fēng)化清化勝復(fù)同，所謂邪氣化日也。災(zāi)五宮。（五，中宮也。土運(yùn)不及，故災(zāi)及之。）風(fēng)化三，（司天。）濕化五，（中運(yùn)。）火化七，（在泉。）所謂正化日也。其化上辛涼，中甘和，下咸寒，所謂藥食宜也。（中運(yùn)少宮不及，故宜甘和。上下同前。）少宮太商少羽（終）少角（初）太征乙巳乙亥歲上厥陰木，中少商金運(yùn)，下少陽相火。同正角。（本年金運(yùn)不及，而厥陰司天，木無所制，則木得其政，所謂從革之紀(jì)，上角與正角同也。）其運(yùn)涼熱寒，）涼為運(yùn)氣，熱為勝氣，寒為復(fù)氣。）熱化寒化勝復(fù)同，邪氣化日也。災(zāi)七宮。（七，兌宮也。金運(yùn)不及，故災(zāi)及之。）風(fēng)化八，（司天。）清化四，（中運(yùn)。）火化二，（在泉。）正化度也。其化上辛涼，中酸和，下咸寒，藥食宜也。（中運(yùn)少商不及，故宜治以酸和。上下同前。以酸治金義，見前少陰之政壬子壬午歲。）少商太羽（終）太角（初）少征太宮辛巳辛亥歲上厥陰木，中少羽水運(yùn)，下少陽相火。其運(yùn)寒雨風(fēng)。（寒為運(yùn)氣，雨為勝氣，風(fēng)為復(fù)氣。）雨化風(fēng)化勝復(fù)同，邪氣化度也。災(zāi)一宮。（一，坎宮也。水運(yùn)不及，故災(zāi)及之。）風(fēng)化三，（司天。）寒化一，（中運(yùn)。）火化七，（在泉。）正化度也。
其化上辛涼，中苦和，下咸寒，藥食宜也。（中苦和，苦從火化，以溫少羽之寒也。上下同前。）少羽（終）少角（初）太征少宮太商（愚按∶上文六十年氣化之?dāng)?shù)，有言生數(shù)者，有言成數(shù)者?！缎滦Ｕ纷⒃啤迷攲?duì)化從標(biāo)成數(shù)，正化從本生數(shù)。謂如甲子年司天熱化七，在泉燥化九，俱從對(duì)化也。甲午年司天熱化二，在泉燥化四，俱從正化也。六十年司天在泉正對(duì)，皆同此意。似乎近理，今諸家多宗之，而實(shí)有未必然者。何也？如少陰司天，子午年也，固可以子午分正對(duì)矣。然少陰司天則陽明在泉，陽明用事則氣屬卯酉也，又安得以子午之氣，言在泉之正對(duì)耶？且凡司天有余，則在泉必不足，司天不足，則在泉必有余，氣本不同。若以司天從對(duì)化之成數(shù)，而言在泉亦成數(shù)，司天從正化之生數(shù)，而言在泉亦生數(shù)，則上有余下亦有余，上不足下亦不足，是未求上下不同之義耳。故以司天言正對(duì)則可，以在泉言正對(duì)則不合矣。且內(nèi)經(jīng)諸篇并無正對(duì)之說，惟本篇后文曰∶太過者其數(shù)成，不及者其數(shù)生。此但欲因生成之?dāng)?shù)，以明氣化之微甚耳。故其言生者不言成，言成者不言生，皆各有深意存焉，似不可以強(qiáng)分也。然欲明各年生成之義者，但當(dāng)以上中下三氣合而觀之，以察其盛衰之象，庶得本經(jīng)之意。但正化對(duì)化之義亦不可不知，今并附圖說于《圖翼》二卷，以備明者參正。）凡此厥陰司天之政，氣化營運(yùn)后天。（此總結(jié)巳亥年厥陰司天六氣之化也。后天義見前。）諸同正歲，氣化營運(yùn)同天。
（諸同正歲者，其氣正，其生長(zhǎng)化收藏皆與天氣相合，故曰營運(yùn)同天。此雖以上文丁巳丁亥、己巳己亥、乙巳乙亥六氣為言，然六十年之氣，亦莫不皆然。）天氣擾，地氣正，（風(fēng)木司天，故天氣擾。相火在泉，土得溫養(yǎng)，故地氣正。）風(fēng)生高遠(yuǎn)，炎熱從之，云趨雨府，濕化乃行。（木在上，故風(fēng)生高遠(yuǎn)?；鹪谙拢恃谉釓闹?。上氣得溫，故云雨作，濕化行。）風(fēng)火同德，上應(yīng)歲星、熒惑。（木火同氣，故二星當(dāng)明。）其政撓，其令速，（風(fēng)政撓，火令速。）其谷蒼丹，（蒼應(yīng)司天，丹應(yīng)在泉。）間谷言太者。（詳見前陽明之政。）其耗文角品羽。（前陽明之政曰∶其耗白甲品羽。義未詳。）風(fēng)燥火熱，勝復(fù)更作，蟄蟲來見，流水不冰。（風(fēng)甚則燥勝，燥勝則熱復(fù)，故勝復(fù)更作如是。）熱病行于下，風(fēng)病行于上，風(fēng)燥勝復(fù)形于中。（上下之氣，持于氣交也。）初之氣，寒始肅，殺氣方至，（燥金用事也。）民病寒于右之下。（金位西方，金王則傷肝，故寒于右之下。）二之氣，寒不去，華雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨數(shù)至，陽復(fù)化，（太陽用事，故其氣候如此。然以寒水之客，加于君火之主，其氣必應(yīng)，故陽復(fù)化。）民病熱于中。（客寒外加，火應(yīng)則熱于中。）三之氣，天政布，風(fēng)乃時(shí)舉，（厥陰司天用事也。）民病泣出耳鳴掉眩。（風(fēng)木之氣見證也。）四之氣，溽暑濕熱相搏，爭(zhēng)于左之上，（以君火之客，加于太陰之主，四氣為天之左間，故濕熱爭(zhēng)于左之上。）民病黃癉而為腫。（此濕熱之為病也。腫，肉浮腫也，與足跗之跗不同。癉音丹，又上聲。）五之氣，燥濕更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風(fēng)雨乃行。（客以濕土，主以燥金，燥濕更勝，其候如此。）終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發(fā)，草乃生，人乃舒，（少陽在泉，故候如此。）其病溫厲。（時(shí)寒氣熱，故病溫厲。）必折其郁氣，資其化源，（本年厥陰司天則土郁，少陽在泉?jiǎng)t金郁，郁氣、化源義見前。又如《本病篇》曰∶巳亥之歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前。陽明降地，主窒地彤，勝而不入。故刺法論于火欲升而天蓬窒抑之，當(dāng)刺包絡(luò)之滎。金欲降而地彤窒抑之，當(dāng)刺心包絡(luò)之所出，手少陽之所入。王氏曰∶化源、四月也，迎而取之。是皆折郁氣、取化源之義。）贊其運(yùn)氣，無使邪勝。（補(bǔ)其不足，以抑有余也。）歲宜以辛調(diào)上，以咸調(diào)下，畏火之氣，無妄犯之。（辛從金化，以調(diào)上之風(fēng)木。咸從水化，以調(diào)下之相火。然相火虛實(shí)，尤多難辨，故曰畏火之氣，無妄犯之，以明其當(dāng)慎也。）用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，用涼遠(yuǎn)涼，用寒遠(yuǎn)寒，食宜同法，有假反常，此之道也，反是者病。（詳義見前太陽陽明之政。）凡此定期之紀(jì)，勝復(fù)正化皆有常數(shù)，不可不察。故知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。帝曰∶善。（知其要者四句，本經(jīng)凡三見∶《至真要大論》者，言陰陽南北政，詳本類前五；《九針十二原篇》者，言井滎五，詳經(jīng)絡(luò)類十四；此言六十年之紀(jì)也。本節(jié)原另列在后，今隨前五運(yùn)氣行主歲之紀(jì)，故并類于此。）
（《素問·六元正紀(jì)大論》）帝曰∶夫子言可謂悉矣，然何以明其應(yīng)乎？（此連前章而求其氣應(yīng)之明驗(yàn)也。）岐伯曰∶昭乎哉問也！夫六氣者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在矣。（次，序也。位，方也。凡主客六氣各有次序，亦各有方位，故欲明其應(yīng)，當(dāng)于正月朔日平旦視之，以察其陰陽晦明、寒溫風(fēng)氣之位而歲候可知。蓋此為日時(shí)之首，故可以占一歲之兆。）運(yùn)有余，其至先，運(yùn)不及，其至后，（至先者，氣先節(jié)候而至；至后者，氣后節(jié)候而至也。）此天之道，氣之常也。（有余至早，不及至遲，此天氣之常也。）運(yùn)非有余非不足，是謂正歲，其至當(dāng)其時(shí)也。（正歲者，和平之歲，時(shí)至氣亦至也。）帝曰∶勝復(fù)之氣，其常在也，災(zāi)眚時(shí)至，候也奈何？（言勝復(fù)之氣，本常有也，而災(zāi)眚之至，何以知之？）岐伯曰∶非正化者，是謂災(zāi)也。（當(dāng)其位則為正化，非其位則為邪化，邪則為災(zāi)矣。）帝曰∶氣至而先后者何？（同前《六元正紀(jì)大論》。先言其早，后言其遲也。）岐伯曰∶運(yùn)太過則其至先，運(yùn)不及則其至后，此候之常也。（此即前先天后天之義。）帝曰∶當(dāng)時(shí)而至者何也？岐伯曰∶非太過、非不及則至當(dāng)時(shí)，非是者眚也。（當(dāng)時(shí)者，應(yīng)期而至也，是為正歲。若應(yīng)早而遲，應(yīng)遲而早，皆為災(zāi)眚也。《六微旨大論》帝曰∶至而不至、未至而至，何如？岐伯曰∶應(yīng)則順，否則逆，逆則變生，變生則病。帝曰∶請(qǐng)言其應(yīng)。岐伯曰∶物生其應(yīng)也，氣脈其應(yīng)也，詳本類六。）帝曰∶善。氣有非時(shí)而化者何也？岐伯曰∶太過者當(dāng)其時(shí)，不及者歸其己勝也。（非時(shí)而化，謂氣不應(yīng)時(shí)也。
太過者氣盛，故當(dāng)其時(shí)。不及者氣衰，故歸其己勝。己勝者，己被勝也，如春反肅、夏反寒、秋反熱、冬反雨之類是也。）帝曰∶四時(shí)之氣，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰∶行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化后天。（太過氣速，不及氣遲也。）帝曰∶愿聞其行何謂也？（上文先天后天，止言其至，未及于行，故復(fù)有此問。）岐伯曰∶春氣西行，（春屬木而王于東，居?xùn)|者其行必西，故春三月風(fēng)自東方來。凡四季有東風(fēng)者，皆得春之氣。）夏氣北行，（夏屬火而王于南，居南者其行必北，故夏三月風(fēng)自南方來。凡四季有南風(fēng)者，皆得夏之氣。）秋氣東行，（秋屬金而王于西，居西者其行必東，故秋三月風(fēng)自西方來。凡四季有西風(fēng)者，皆得秋之氣。）冬氣南行。（冬屬水而王于北，居北者其行必南，故冬三月風(fēng)自北方來。凡四季有北風(fēng)者，皆得冬之氣。）故春氣始于下，（春氣發(fā)生自下而升，故始于下。）秋氣始于上，（秋氣收斂，自上而降，故始于上。）夏氣始于中，（夏氣長(zhǎng)成，盛在氣交，故始于中。）冬氣始于標(biāo)；（標(biāo)，萬物盛長(zhǎng)之表也。冬氣伏藏，由盛而殺，故始于標(biāo)。殺，少戒切。）春氣始于左，（木氣自東而西也。）秋氣始于右，（金氣自西而東也。）冬氣始于后，（水氣自北而南也。）夏氣始于前，（火氣自南而北也。）此四時(shí)正化之常。（氣非正化，則為虛邪賊風(fēng)矣?！毒艑m八風(fēng)篇》曰∶風(fēng)從其所居之鄉(xiāng)來為實(shí)風(fēng)，主生長(zhǎng)養(yǎng)萬物；從其沖后來為虛風(fēng)，傷人者也。即上文之謂。）故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在，（高山之巔，夏有冰雪，此冬氣常在也。卑下之地，冬有草生，此春氣常在也。
《五常政大論》曰∶高者氣寒，下者氣熱。此之謂也。必謹(jǐn)察之。帝曰∶善。）
（《素問·六元正紀(jì)大論》）帝曰∶天地之?dāng)?shù)，終始奈何？（司天在泉各有所主之?dāng)?shù)。）岐伯曰∶悉乎哉問也！是明道也。數(shù)之始，起于上而終于下，（司天在前，在泉在后，司天主上，在泉主下，故起于上而終于下。）歲半之前，天氣主之，歲半之后，地氣主之，（歲半之前，始于大寒，終于小暑也。歲半之后，始于大暑，終于小寒也?！吨琳嬉笳摗吩弧贸鯕饨K三氣，天氣主之；四氣盡終氣，地氣主之。）上下交互，氣交主之，歲紀(jì)畢矣。（交互者，天氣地氣，互合為用也。氣交主之，即三氣四氣之際，乃天地氣交之時(shí)。詳義見本類前九。）故曰位明，氣月可知乎，所謂氣也。（上下左右之位既明，則氣之有六，月之有十二，其終始移易之?dāng)?shù)，皆可知矣，此即所謂天地之氣。）帝曰∶余司其事，則而行之，不合其數(shù)何也？（不合其數(shù)，謂以上中下運(yùn)氣之?dāng)?shù)，推其歲候，其有不能相合者也。）岐伯曰∶氣用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。（洽，合也。氣用有多少，化洽有盛衰，言一歲之上下左右、主客運(yùn)氣必有所合，若以多合多，則盛者愈盛，以少合少，則衰者愈衰，故盛衰之化，各有所從，則各同其化也。洽，爻甲切。）帝曰∶愿聞同化何如？岐伯曰∶風(fēng)溫春化同，熱曛昏火夏化同，勝與復(fù)同，（凡四時(shí)氣化，有見風(fēng)溫者，皆木氣也，故與春化同。有見熱曛昏火者，皆火氣也，故與夏化同。勝與復(fù)同者，言初氣終三氣，勝之常也；四氣盡終氣，復(fù)之常也。凡此同化之氣，所遇皆然，而無分乎四時(shí)也。下文燥清煙露等化亦然。）燥清煙露秋化同，（皆金氣之同化也。）云雨昏暝埃長(zhǎng)夏化同，（皆土氣之同化也。）寒氣霜雪冰冬化同，（皆水氣之同化也。）此天地五運(yùn)六氣之化，更用盛衰之常也。（運(yùn)氣更用則化有盛衰，盛衰有常變，故難合于數(shù)也。此篇下文言同天化、同地化者，詳本類前七。）
（《素問·六元正紀(jì)大論》）帝曰∶夫子言用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱，未知其然也，愿聞何謂遠(yuǎn)？岐伯曰∶熱無犯熱，寒無犯寒，（遠(yuǎn)，避忌之謂，即無犯也。凡用熱者，無犯司氣之熱，用寒者，無犯司氣之寒，是謂熱無犯熱，寒無犯寒。）從者和，逆者病，不可不敬畏而遠(yuǎn)之，所謂時(shí)與六位也。（時(shí)，謂四時(shí)，即主氣也。位謂六步，即客氣也。主客之氣，皆當(dāng)敬畏，不犯為從，犯則為逆矣。）帝曰∶溫涼何如？（謂溫涼稍次于寒熱，亦可犯否？）岐伯曰∶司氣以熱，用熱無犯，司氣以寒，用寒無犯，司氣以涼，用涼無犯，司氣以溫，用溫?zé)o犯，（司氣者，司天司地之氣也。用熱無犯等四句，謂寒熱溫涼俱當(dāng)避，即有應(yīng)用者，亦無過用，恐犯歲氣也。）間氣同其主無犯，異其主則小犯之，（間氣，左右四間之客氣也。主，主氣也。同者，同熱同寒，其氣甚，故不可犯。異者主寒客熱，主熱客寒，其氣分，其邪不一，故可因其勢(shì)而小犯之。上節(jié)言司氣，此節(jié)言間氣，如《至真要大論》曰∶主歲者紀(jì)歲，間氣者紀(jì)步也。）是謂四畏，必謹(jǐn)察之。（四畏，寒熱溫涼也。）帝曰∶善。其犯者何如？（言有必不得已而犯之者，將何如也。）岐伯曰∶天氣反時(shí)，則可根據(jù)時(shí)，（天氣即客氣，時(shí)即主氣，客不合主，是謂反時(shí)，反時(shí)者則可根據(jù)時(shí)，以主氣之循環(huán)有常，客氣之顯微無定，故姑從乎主也。）及勝其主則可犯，（勝其主者，客氣太過也。如夏而寒甚，客水勝也。冬而熱甚，客火勝也。春涼秋溫，其氣皆然。故可以熱犯熱，以寒犯寒，以溫犯溫、以涼犯涼而從其變，乃所謂從治也。）以平為期而不可過，（過則傷正氣而增病矣。）是謂邪氣反勝者。（邪氣反勝則非時(shí)而至，如應(yīng)熱反寒，應(yīng)寒反熱，應(yīng)溫反涼，應(yīng)涼反溫，皆邪氣反勝也。反勝者，故當(dāng)反其氣以平之。）故曰無失天信，無逆氣宜，（客主氣運(yùn)，至必應(yīng)時(shí)，天之信也；不知時(shí)氣，失天信矣。寒熱溫涼，用之必當(dāng)，氣之宜也；不知逆從，逆氣宜矣。）無翼其勝，無贊其復(fù)，是謂至治。（翼其勝，贊其復(fù)，皆助邪也。知而弗犯，是謂至妙之治。）帝曰∶善。論言熱無犯熱，寒無犯寒，余欲不遠(yuǎn)寒，不遠(yuǎn)熱奈何？（同前《六元正紀(jì)大論》。不遠(yuǎn)寒、不遠(yuǎn)熱，謂有不可遠(yuǎn)寒、不可遠(yuǎn)熱者，其治當(dāng)何如也。）岐伯曰∶悉乎哉問也！發(fā)表不遠(yuǎn)熱，攻里不遠(yuǎn)寒。（中于表者多寒邪，故發(fā)表之治不能遠(yuǎn)熱，夏月亦然。郁于里者多熱邪，故攻里之治，不能遠(yuǎn)寒，冬月亦然。愚按∶此二句大意，全在發(fā)攻二字。
發(fā)者，逐之于外也。攻者，逐之于內(nèi)也。寒邪在表，非溫?zé)嶂畾獠荒苌?，故發(fā)表者不遠(yuǎn)熱；熱郁在內(nèi)，非沉寒之物不能除，故攻里者不遠(yuǎn)寒，此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類而取汗愈病者何也？此因表里俱熱，故當(dāng)涼解，非發(fā)之之謂也。又有用理中、四逆、回陽之類而除痛去積者何也？此因陰寒留滯，故當(dāng)溫中，非攻之之謂也。所謂發(fā)者，開其外之固也。攻者，伐其內(nèi)之實(shí)也。今之昧者，但見外感發(fā)熱等病，不能察人傷于寒而傳為熱者有本寒標(biāo)熱之義，輒用芩連等藥以清其標(biāo)；亦焉知邪寒在表，藥寒在里，以寒得寒，氣求聲應(yīng)，致使內(nèi)外合邪，遂不可解，此發(fā)表用寒之害也。其于春秋冬三季，及土金水三氣治令，陰勝陽微之時(shí)為尤甚。故凡寒邪在表未散，外雖熾熱而內(nèi)無熱證者，正以火不在里，最忌寒涼，此而誤人，是不知當(dāng)發(fā)者不可遠(yuǎn)熱也。又如內(nèi)傷喘痛脹滿等證，多有三陰虧損者，今人但見此類，不辨虛寒，便用硝黃之屬，且云先去其邪，然后固本，若近乎理；亦焉知有假實(shí)真虛之病而復(fù)伐之，則病未去而元?dú)獠荒苤б?，此而誤人，是不知當(dāng)攻者方不遠(yuǎn)寒也。二者之害，余見之多矣，不得不特表出之，以為當(dāng)事者之戒。）帝曰∶不發(fā)不攻而犯寒犯熱何如？（言不因發(fā)表而犯熱，不因攻里而犯寒，則其病當(dāng)何如？犯，謂不當(dāng)用而誤用也。）岐伯曰∶寒熱內(nèi)賊，其病益甚。（以水濟(jì)水，以火濟(jì)火，則寒熱內(nèi)賊而病益甚矣。）帝曰∶愿聞無病者何如？岐伯曰∶無者生之，有者甚之。（無病而犯寒熱者，則生寒生熱。有病而犯寒熱者，則寒熱反甚。）帝曰∶生者何如？岐伯曰∶不遠(yuǎn)熱則熱至，不遠(yuǎn)寒則寒至。寒至則堅(jiān)否腹?jié)M、痛急下利之病生矣。（寒至則陽衰不能運(yùn)化，故為是病。）熱至則身熱吐下霍亂、癰疽瘡瘍、瞀郁注下、螈腫脹、嘔鼽衄頭痛、骨節(jié)變?nèi)馔?、血溢血泄、淋之病生矣。（熱至則火灼諸經(jīng)，故為是病。
瞀，茂、務(wù)二音。，如云切。螈音翅。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶時(shí)必順之，犯者治以勝也。（時(shí)必順之，治當(dāng)順時(shí)也。若有所誤犯，則當(dāng)治之以勝，如犯熱者勝以咸寒，犯寒者勝以甘熱，犯涼者勝以苦溫，犯溫者勝以辛涼，治以所勝則可解也。）
（《素問·六元正紀(jì)大論》）黃帝問曰∶五運(yùn)六氣之應(yīng)見，六化之正，六變之紀(jì)何如？岐伯對(duì)曰∶夫六氣正紀(jì)，有化有變，有勝有復(fù)，有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝曰∶愿盡聞之。岐伯曰∶請(qǐng)遂言之。（正紀(jì)者，凡六氣應(yīng)化之紀(jì)，皆曰正紀(jì)，與本篇前文邪化正化之正不同。）夫氣之所至也，厥陰所至為和平，（初之主氣，木化也。）少陰所至為暄，（二之主氣，君火也。）太陰所至為埃溽，（四之主氣，土化也。）少陽所至為炎暑，（三之主氣，相火也。）陽明所至為清勁，（五之主氣，金化也。）太陽所至為寒氛，（終之主氣，水化也。）時(shí)化之常也。（此四時(shí)正化，主氣之常也。按∶三陰三陽之次∶厥陰，一陰也；少陰，二陰也；太陰，三陰也；少陽，一陽也；陽明，二陽也；太陽，三陽也。皆因次為序，下文十二化皆然，此客氣之常也。）厥陰所至為風(fēng)府、為璺啟，（府者，言氣化之所司也。微裂未破曰璺，開拆曰啟，皆風(fēng)化所致。璺音問。）少陰所至為大火府、為舒榮，（少陰為君，故曰大火府。物得陽氣，故舒展榮美。）太陰所至為雨府、為圓盈，（太陰化濕，故為雨府。物得土氣而后充實(shí)，故為圓盈。圓，周也。）少陽所至為熱府、為行出，（少陽為相，故曰熱府，相火用事，其熱尤甚。陽氣盛極，盡達(dá)于外，物得之而形全，故曰行出。）陽明所至為司殺府、為庚蒼，（金氣用事，故為司殺府。庚，更也。蒼，木化也。物得發(fā)生之化者，遇金氣而更易也。）太陽所至為寒府、為歸藏，（寒水用事，物得其氣而歸藏也。）司化之常也。（司，主也。六氣各有所主，乃正化之常也。）厥陰所至為生、為風(fēng)搖，（木氣升，故主升。風(fēng)性動(dòng)，故為搖。）少陰所至為榮、為形見，（陽氣方盛，故物榮而形顯。）太陰所至為化、為云雨，（土能化生萬物，云雨其氣也。）少陽所至為長(zhǎng)、為蕃鮮，陽氣大盛，故物長(zhǎng)而蕃鮮。）陽明所至為收、為霧露，（金之化也。）太陽所至為藏、為周密，（水之化也。）氣化之常也。（六氣各有所化，亦正化之常也。以上二化，皆兼植物為言。）厥陰所至為風(fēng)生，終為肅；（《六微旨大論》曰∶風(fēng)位之下，金氣承之。故厥陰風(fēng)生而終為整肅也。）少陰所至為熱生，中為寒；（《六微旨大論》曰∶少陰之上，熱氣治之，中見太陽。故少陰熱生而中為寒也。又云∶君火之下，陰精承之。
亦為寒之義。）太陰所至為濕生，終為注雨；（土位之下，風(fēng)氣承之，故太陰濕生而終為注雨，即飄驟之謂。）少陽所至為火生，終為蒸溽；（相火之下，水氣承之，故少陽火生而終為蒸溽也。溽音辱。）陽明所至為燥生，終為涼；（此燥涼二字，當(dāng)互更用之為是。蓋金位之下，火氣承之，故陽明涼生而終為燥也。）太陽所至為寒生，中為溫，（《六微旨大論》曰∶太陽之上，寒氣治之，中見少陰。故太陽寒生而中為溫也。愚按∶上文六化，厥陰太陰少陽陽明俱言終，而惟少陰太陽言中者何也？蓋六氣之道，陰陽而已；陰陽征兆，水火而已。少陰者，君火也；太陽者，寒水也。陽勝則陰復(fù)，故少陰所至為熱生，中為寒，此離象之外陽內(nèi)陰也。陰勝則陽復(fù)，故太陽所至為寒生，中為溫，此坎象之外陰內(nèi)陽也。故惟此二氣言中者，言陰陽互藏之綱領(lǐng)也；其他言終者，言五行下承之義耳。）德化之常也。（此以六氣之正化而承者隨之，皆生物之本也，故為德化之常。）厥陰所至為毛化，（毛蟲之族，得木化也。）少陰所至為羽化，（羽蟲之族，得火化也。王氏曰∶有羽翮飛行之類。義通。翮，亥格切。）太陰所至為化，（蟲之族，得土化也。）少陽所至為羽化，（王氏曰∶薄明羽翼，蜂蟬之類，非翎羽之羽也。義通。）陽明所至為介化，（甲蟲之族，得金化也。）太陽所至為鱗化，（鱗蟲之族，得水化也。）德化之常也。
（此動(dòng)物賴之以生，所謂德化之常也。以上言化者凡五類。）厥陰所至為生化，（萬物始生，溫化布也。）少陰所至為榮化，（物榮而秀，暄化布也。）太陰所至為濡化，（物滋而澤，濕化布也。）少陽所至為茂化，（物茂而繁，熱化布也。）陽明所至為堅(jiān)化，（物堅(jiān)而斂，金化布也。）太陽所至為藏化，（物隱而藏，水化布也。）布政之常也。（氣布則物從其化，故謂之政。）厥陰所至為飄怒大涼，（飄怒，木亢之變也。大涼，金之承制也。）少陰所至為大暄、寒，（大暄，火亢之變也。寒，陰精之承制也。暄音喧。）太陰所至為雷霆驟注、烈風(fēng)，（雷霆驟注，土亢之變也。烈風(fēng)，木之承制也。）少陽所至為飄風(fēng)燔燎、霜凝，（飄風(fēng)燔燎，熱亢之變也。霜凝，水之承制也。）陽明所至為散落、溫，（散落，金亢之變也。溫，火之承制也。）太陽所至為寒雪冰雹、白埃，（寒雪冰雹，水亢之變也。白埃，土之承制也。）氣變之常也。（變者，變乎常也。
六氣亢極，則承者制之，因勝而復(fù)，皆非和平正氣，故謂之變。）厥陰所至為撓動(dòng)、為迎隨，（撓動(dòng)，風(fēng)之性。迎隨，木之性。）少陰所至為高明焰、為曛，（高明焰，陽光也。曛，熱氣也。）太陰所至為沉陰、為白埃、為晦暝，（晦暝，昏黑色也。皆濕土之氣。）少陽所至為光顯、為彤云、為曛，（光顯，虹電火光之屬也。彤云，赤云也。彤音同。）陽明所至為煙埃、為霜、為勁切、為凄鳴，（皆金氣肅殺之令。）太陽所至為剛固、為堅(jiān)芒、為立，（皆水氣寒凝之令。）令行之常也。（氣行而物無敢違，故謂之令。以上曰政、曰變、曰令者凡三類。）厥陰所至為里急，（風(fēng)木用事則病在筋，故為里急。）少陰所至為瘍胗身熱，（君火用事則血脈熱，故瘍胗身熱。）太陰所至為積飲痞隔，（濕土用事則脾多濕滯，故為積飲痞隔。）少陽所至為嚏嘔、為瘡瘍，（相火炎上，故為嚏嘔。熱傷皮腠，故為瘡瘍。）陽明所至為浮虛，（陽明用事而浮虛，皮毛為金之合也。）太陽所至為屈伸不利，（寒水用事則病在骨，故為屈伸不利。）病之常也。
厥陰所至為支痛，（厥陰主肝，故兩脅肋支為痛。）少陰所至為驚惑、惡寒戰(zhàn)栗、譫妄，（少陰主心，故為驚惑。熱極反兼寒化，故惡寒戰(zhàn)栗。陽亢傷陰，心神迷亂故譫妄。）太陰所至為滿，（太陰主脾，病在中焦，故畜滿。（音畜。）少陽所至為驚躁瞀昧暴病，（少陽主膽而火乘之，故為驚躁?；鹜怅柖鴥?nèi)陰，故瞀昧。相火急疾，故為暴病。瞀音務(wù)，悶也。）陽明所至為鼽、尻陰股膝髀足病，（陽明胃經(jīng)起于鼻，故為鼽。會(huì)于氣街，總于宗筋，以下于足，故為尻陰膝足等病。）太陽所至為腰痛，（太陽膀胱之脈，挾脊抵腰中，故為腰痛。）病之常也。
厥陰所至為軟戾，（厥陰木病在筋，故令肢體縮，乖戾不支。音軟。戾音利。）少陰所至為悲妄衄，（火病于心而并于肺，故為悲妄?；鸨蒲?，故鼻血為衄，污血為蔑。蔑音滅。）太陰所至為中滿霍亂吐下，（土濕傷脾也。）少陽所至為喉痹耳鳴嘔涌，（相火上炎也。涌，同。）陽明所至為脅痛、皴揭，（燥金用事則肝木受傷，故脅痛。皮膚甲錯(cuò)而起為皴揭，皆燥病也。皴，取鈞切。）太陽所至為寢汗痙，（寒水用事，故為寢汗，《脈要精微論》曰陰氣有余為多汗身寒者是也。支體強(qiáng)直、筋急反戾曰痙，陰寒凝滯而陽氣不行也。痙音敬。）病之常也。
厥陰所至為脅痛嘔泄，（木自為病，故脅痛。肝乘于脾，故嘔泄。）少陰所至為語笑，（少陰主心，心藏神，神有余則笑不休。）太陰所至為重腫，（土氣濕滯，則身重肉浮而腫，謂之腫。）少陽所至為暴注螈暴死，（相火乘金，大腸受之，則為暴注而下，乘脾則肌肉動(dòng)，乘肝則肢體筋脈抽螈。相火急暴，故為暴死。螈音熾。）陽明所至為鼽嚏，（金氣寒肅而斂，故為鼽嚏。鼽音求。嚏音帝。）太陽所至為流泄禁止，（寒氣下行，能為瀉利，故曰流泄。陰寒凝結(jié)，陽氣不化，能使二便不通，汗竅不解，故曰禁止。）病之常也。（以上病候凡四類。）凡此十二變者，報(bào)德以德，報(bào)化以化，報(bào)政以政，報(bào)令以令，氣高則高，氣下則下，氣后則后，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。（此總結(jié)上文勝復(fù)變病之候，各因其所至之氣而為之報(bào)也。故氣至有德化政令之異，則所報(bào)者亦以德化政令；氣至有高下前后中外之異，則所報(bào)者亦以高下前后中外。其在人之應(yīng)之者，如手之三陰三陽其氣高，足之三陰三陽其氣下，足太陽行身之后，足陽明行身之前，足少陰太陰厥陰行身之中，足少陽行身之外，亦各有其位之常也。）故風(fēng)勝則動(dòng)，（此下總言六氣之病應(yīng)也。風(fēng)善行而數(shù)變，故風(fēng)勝則動(dòng)。）熱勝則腫，（瘡瘍癰腫，火之病也。）燥勝則干，（精血津液枯涸于內(nèi)，皮膚肌肉皴揭于外，皆燥之病也。）寒勝則浮，（腹?jié)M身浮，陽不足而寒為病也。）濕勝則濡泄，甚則水閉腫，（濡泄，水利也。水閉腫，水道不利而肌肉腫脹，按之如泥不起也。以上六句，與《陰陽應(yīng)象大論》同，詳見陰陽類一。）隨氣所在以言其變耳。（氣有高下前后中外之異。人之為病，其氣亦然。故氣勝于高則病在頭項(xiàng)，氣勝于下則病在足膝，氣勝于前則病在面腹手臂，氣勝于后則病在肩背腰臀，氣勝于中則病在臟腑筋骨，氣勝于外則病在經(jīng)絡(luò)皮毛，而凡風(fēng)勝則動(dòng)、熱勝則腫、燥勝則干、寒勝則浮、濕勝則濡泄腫之類，無不隨氣所在而為病變也。）帝曰∶愿聞其用也。（此言施化之用也。）岐伯曰∶夫六氣之用，各歸不勝而為化。（各歸不勝，謂必從可克者而施其化也。）故太陰雨化，施于太陽；（土能勝水也。）太陽寒化，施于少陰；（水能勝火也。）少陰熱化，施于陽明；（火能勝金也。）陽明燥化，施于厥陰；（金能勝木也。）厥陰風(fēng)化，施于太陰，（木能勝土也。）各命其所在以征之也。（所在，即方月也。征，驗(yàn)也。主氣之方月有常，如九宮八方各有所屬，六氣四時(shí)各有其序也?？蜌庵皆聼o定，如子午歲少陰司天，則太陽在東北，厥陰在東南，少陰在正南，太陰在西南，少陽在西北，陽明在正北，此子午客氣之方也。太陽主初氣，厥陰主二氣，少陰主三氣，太陰主四氣，少陽主五氣，陽明主六氣，此子午客氣之月也。若其施化，則太陽寒化，當(dāng)施于正南之少陰及西北之少陽，初氣之征也；厥陰風(fēng)化，當(dāng)施于西南之太陰，二氣之征也；少陰熱化，當(dāng)施于正北之陽明，三氣之征也；太陰雨化，當(dāng)施于東北之太陽，四氣之征也；少陽火化，當(dāng)施于正北之陽明，五氣之征也；陽明燥化，當(dāng)施于東南之厥陰，終氣之征也，此子午年少陰司天方月施化之義也。然歲步各有盛衰，氣太過，則乘彼不勝而施其邪化；氣不及，則為彼所勝而受其制化；氣和平，則各布其政令而無災(zāi)變之化。是以盈虛消長(zhǎng)，又各有微妙存焉。舉此一年，他可類求矣。）帝曰∶自得其位何如？岐伯曰∶自得其位，?；?。（自得其位，言六氣所臨，但施化于本位之方月，而無彼此之相犯也。如前注子午歲，太陽在東北，主初之氣，于本位施其寒化，厥陰在東南，主二之氣，于本位施其風(fēng)化之類，皆自得其位之?；病＃┑墼弧迷嘎勊谝?。岐伯曰∶命其位而方月可知也。（命，命其名也。位，即上下左右之位也。
方，方隅也。月，月令也。命其位則名次立，名次立則所直之方，所主之月各有其應(yīng)而常變可知矣。愚按∶上文云報(bào)德以德、報(bào)化以化、報(bào)政令以政令者，言勝復(fù)之氣，因變之邪正而報(bào)有不同也。云氣高則高、氣下則下、氣后則后、氣前則前、氣中外則中外者，言勝復(fù)之方，隨氣所在而或此或彼，變無定位也。故以天下之廣言之，則東南方陽也，陽者其精降于下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼。以一州之地言之，則崇高者陰氣治之，故高者氣寒；污下者陽氣治之，故下者氣熱。此方隅大小之氣有不同也。以運(yùn)氣所主言之，則厥陰所至為風(fēng)，少陰所至為火，太陰所至為雨，少陽所至為熱，陽明所至為燥，太陽所至為寒，此六氣之更勝，有衰有王不一也。以九宮所屬言之，則有曰災(zāi)一宮、災(zāi)三宮、災(zāi)四宮、災(zāi)五宮、災(zāi)九宮，而四正四隅有異也。故本篇言位言方言月。夫以三者相參，則四時(shí)八方之候，其變不同者多矣。故有應(yīng)于此而不應(yīng)于彼者，有寒熱溫涼主客相反者，有南方清燥而溫、北方雨濕而潦者，有中原冰雪而寒、左右溫涼更互者，此以地理有高下，情勢(shì)有大小，氣位方月有從逆，小者小異，大者大異，而運(yùn)氣之變，所以有無窮之妙也。先儒有以天下旱潦不同，而非運(yùn)氣主歲之說者，蓋未達(dá)此章之理耳。有按在前第十，當(dāng)與此篇參其義。）
（《素問·至真要大論》）黃帝問曰∶五氣交合，盈虛更作，余知之矣；六氣分治，司天地者，其至何如？（至者，言其當(dāng)位也。）岐伯再拜對(duì)曰∶明乎哉問也！天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也。（天地變化之紀(jì)，人神運(yùn)動(dòng)之機(jī)，內(nèi)外雖殊，其應(yīng)則一也。）帝曰∶愿聞上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰∶此道之所生，工之所疑也。（昭昭者，合天道之明顯。冥冥者，合造化之隱微。道之所生，其生唯一，工不知要，則流散無窮，故多疑也。）帝曰∶愿聞其道也。岐伯曰∶厥陰司天，其化以風(fēng)；（厥陰屬木，其化以風(fēng)。凡和氣升陽，發(fā)生萬物，皆風(fēng)之化。）少陰司天，其化以熱；（少陰屬君火，其化以熱。凡炎蒸郁燠，庶類蕃茂，皆君火之化。）太陰司天，其化以濕；（太陰屬土，其化以濕。凡云雨滋澤，津液充實(shí)，皆土之化。）少陽司天，其化以火；（少陽屬相火，亦曰畏火。凡炎暑赫烈，陽氣盛極，皆相火之化。）陽明司天，以化其燥；（陽明屬金，其化以燥。
凡清明干肅，萬物堅(jiān)剛，皆金之化。）太陽司天，其化以寒，（太陽屬水，其化以寒。凡陰凝栗冽，萬物閉藏，皆水之化。）以所臨臟位命其病者也。（肝木位東，心火位南，脾土位中及四維，肺金位西，腎水位北，所臨之氣，與臟相得則和，不相得則病。）帝曰∶地化奈何？岐伯曰∶司天同候，間氣皆然。（地化，在泉之化也。間氣，義如下文。六步之位，雖有上下左右之分，而氣化皆相類，故與上文司天之化同其候。）帝曰∶間氣何謂？岐伯曰∶司左右者，是謂間氣也。（六氣分主六步，上謂司天，下謂在泉，余四者謂之間氣。在上者，為司天左間，司天右間；在下者，為在泉左間，在泉右間。
《陰陽應(yīng)象大論》曰∶天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路。有圖在《圖翼》二卷。）帝曰∶何以異之？岐伯曰∶主歲者紀(jì)歲，間氣者紀(jì)步也。（主歲者紀(jì)歲，司天主歲半之前，在泉主歲半之后也。間氣者紀(jì)步，歲有六步，每步各主六十日八十七刻半也。）帝曰∶善。歲主奈何？（此詳言上下左右，氣化之有異也。）岐伯曰∶厥陰司天為風(fēng)化，（木氣在天為風(fēng)化，而飄怒搖動(dòng)，云物飛揚(yáng)，如巳亥歲厥陰司天是也。）在泉為酸化，（木氣在地則味為酸化，如寅申歲厥陰在泉是也，）司氣為蒼化，（司氣，言五運(yùn)之氣也。木運(yùn)司氣，故色化青蒼，丁壬年是也。）間氣為動(dòng)化。（厥陰所臨之位，風(fēng)化行則群物鼓動(dòng)，故曰動(dòng)化。如丑未歲則為地之左間，主初之氣；子午歲則為天之右間，主二之氣；辰戌歲則為天之左間，主四之氣；卯酉歲則為地之右間，主五之氣也。）少陰司天為熱化，（君火在天為熱化，而為陽光明耀，溫養(yǎng)萬物，如子午歲少陰司天是也。）在泉為苦化，（火氣在地則味為苦化，如卯酉歲少陰在泉是也。）不司氣化，（君不司運(yùn)也。夫五運(yùn)六氣之有異者，運(yùn)出天干，故運(yùn)惟五；氣出地支，故氣有六。五者，五行各一也。六者，火分君相也。故在六氣則有君火相火所主之不同，而五運(yùn)則火居其一耳。于六者而缺其一，則惟君火獨(dú)不司五運(yùn)之氣化。正以君火者太陽之火也，為陽氣之本，為萬化之原，無氣不司，故不司氣化也。按《新校正》及諸家之注此者，皆曰君火以名，相火以位，正以明君火不主運(yùn)也。
其說殊謬。夫《天元紀(jì)大論》原曰君火以明，非曰以名也，奈何將明字改作名字，牽強(qiáng)為解，大失經(jīng)旨。蓋不改全不相干，義殊不通，必欲引以注此，則不得不改明為名，尤屬亂矣。愚有詳注，在本類前第三章君火以明之下，所當(dāng)考正。）居氣為灼化。（居，所在也。灼，光明也。不曰間氣而曰居氣者，君之所居，無往不尊，故不敢言間也。如寅申歲居在泉之左，主初之氣；丑未歲居司天之右，主二之氣；巳亥歲居司天之左，主四之氣；辰戌歲居在泉之右，主五之氣也。）太陰司天為濕化，（土氣在天為濕化，而為埃郁昧，云雨潤濕，如丑未歲太陰司天是也。）在泉為甘化，（土氣在地則味為甘化，如辰戌歲，太陰在泉是也，）司氣為化，（土運(yùn)司氣則色化黃，甲己年是也。）間氣為柔化。（太陰所臨之位，濕化行則庶物柔軟也。如卯酉歲則為地之左間，主初之氣；寅申歲則為天之右間，主二之氣；子午歲則為天之左間，主四之氣；巳亥歲則為地之右間，主五之氣也。）少陽司天為火化，（相火在天為火化，而為炎光赫烈，燔灼焦然，如寅申歲少陽司天是也。）在泉為苦化，（火氣在地則味為苦化，如巳亥歲少陽在泉是也。）司氣為丹化，（火運(yùn)司氣則色化丹赤，戊癸年是也。）間氣為明化。（少陽所臨之位，火化行則庶物明也，如辰戌歲則為地之左間，主初之氣；卯酉歲則為天之右間，主二之氣；丑未歲則為天之左間，主四之氣；子午歲則為地之右間，主五之氣也。）陽明司天為燥化，（金氣在天為燥化，而為清涼勁切，霧露蕭，如卯酉歲陽明司天是也。）在泉為辛化，（金氣在地則味為辛化，如子午歲陽明在泉是也。）司氣為素化，（金運(yùn)司氣則色化素白，乙庚年是也。）間氣為清化。（陽明所臨之位，燥化行則清涼至也。如巳亥歲則為地之左間，主初之氣；辰戌歲則為天之右間，主二之氣；寅申歲則為天之左間，主四之氣；丑未歲則為地之右間，主五之氣也。）太陽司天為寒化，（水氣在天為寒化，而為嚴(yán)肅栗冽，陰慘堅(jiān)凝，如辰戌歲太陽司天是也。）在泉為咸化，（水氣在地則味為咸化，如丑未歲太陽在泉是也。）司氣為玄化，（水運(yùn)司氣則色化玄黑，丙辛年是也。）間氣為臟化。
（太陽所臨之位，寒化行則萬物閉藏也。如子午歲則為地之左間，主初之氣；巳亥歲則為天之右間，主二之氣；卯酉歲則為天之左間，主四之氣；寅申歲則為地之右間，主五之氣也。）故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也。（凡治病者必求其本，六化是也；必察其形，五色是也；必分其主治，五味是也；必辨其宜否，五臟是也。明此數(shù)者，而后知孰為氣之盛，孰為氣之衰，乃可以言盈虛病生之端緒，而治之無失矣。）帝曰∶厥陰在泉而酸化先，余知之矣；風(fēng)化之行也何如？（此問厥陰在泉既為酸化，而上文之言地化者，曰司天同候，則厥陰在泉亦曰風(fēng)化，然則酸之與風(fēng)，其辨為何如也，）岐伯曰∶風(fēng)行于地，所謂本也，余氣同法。（有風(fēng)化而后有酸化，是風(fēng)為酸化之本。其他余氣皆同此義，故有熱化火化而后有苦，有濕化而后有甘，有燥化而后有辛，有寒化而后有咸。凡六氣之行乎地者，即化生五味之本也?！短煸o(jì)大論》曰∶所謂本也，是謂六元。與此本字義同。）本乎天者，天之氣也，本乎地者，地之氣也，（六氣之在天，即為天之氣，六氣之在地，即為地之氣，上下之位不同，而氣化之本則一。）天地合氣，六節(jié)分而萬物化生矣。（天氣下降，地氣上升，會(huì)于氣交，是謂合氣，由是六節(jié)氣分，而萬物化生無窮矣。）故曰謹(jǐn)候氣宜，無失病機(jī)，此之謂也。（本于天地者，是為氣宜。應(yīng)于人身者，是為病機(jī)。）帝曰∶其主病何如？（此言藥物之主病者。）岐伯曰∶司歲備物，則無遺主矣。（天地之氣，每歲各有所司，因司氣以備藥物，則主病者無遺矣。如厥陰司歲則備酸物，少陰少陽司歲則備苦物，太陰司歲則備甘物，陽明司歲則備辛物，太陽司歲則備咸物，所謂歲物也，歲物備則五味之用全矣。）帝曰∶先歲物何也？岐伯曰∶天地之專精也。（歲物者，得天地精專之化，氣全力濃，故備所當(dāng)先也。此與《六元正紀(jì)大論》食歲谷以全其真者同義。）帝曰∶司氣者何如？岐伯曰∶司氣者主歲同，然有余不足也。（司氣，即上文五運(yùn)之司氣也。主歲即上文司天在泉之主歲也。運(yùn)之與氣，所主皆同；但五太之運(yùn)為有余，五少之運(yùn)為不及，而物性之稟有濃薄矣。）帝曰∶非司歲物何謂也？岐伯曰∶散也，（非司歲物，謂非主歲之物也。散者，謂六氣之序，不司天地則司四間，故物生之應(yīng)，亦當(dāng)隨氣散見于四方，而各有所稟也。）故質(zhì)同而異等也。（惟天地之氣變不常，故物生之體質(zhì)雖同，而性用之濃薄則異。）氣味有薄濃，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。（此即質(zhì)同異等之謂。蓋司氣者與不司氣者，其有不同如此。）帝曰∶歲主藏害何謂？岐伯曰∶以所不勝命之，則其要也。（此言天有歲氣，人有臟氣，而歲主有害于五臟者，在所不勝者也。如木氣淫則脾不勝，火氣淫則肺不勝，土氣淫則腎不勝，金氣淫則肝不勝，水氣淫則心不勝，是皆臟害之要。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶上淫于下，所勝平之；外淫于內(nèi)，所勝治之。（淫，太過為害也。上淫于下，謂天以六氣而下病六經(jīng)也。外淫于內(nèi)，謂地以五味而內(nèi)傷五官也。淫邪為害，當(dāng)各以所勝者平治之也。）帝曰∶善。平氣何如？（此問歲氣和平而亦有病者，又當(dāng)何如治之也。）岐伯曰∶謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期，正者正治，反者反治。（陰陽者，脈有陰陽，證有陰陽，氣味有陰陽，經(jīng)絡(luò)臟象有陰陽，不知陰陽所在，則以反為正，以逆為從。故宜謹(jǐn)察而調(diào)之，以平為期，無令過也。若陽經(jīng)陽證而得陽脈，陰經(jīng)陰證而得陰脈，是為正病。正者正治，謂當(dāng)以寒治熱，以熱治寒，治之正也。若陽經(jīng)陽證而得陰脈，陰經(jīng)陰證而得陽脈，是為反病。反者反治，謂當(dāng)以熱治熱，以寒治寒，治之反也。此下接言南政北政陰之所在，見本類前五。）
（《素問·至真要大論》）帝曰∶天地之氣，內(nèi)淫而病何如？（淫，邪勝也，不務(wù)其德，是謂之淫。內(nèi)淫者。自外而入，氣淫于內(nèi)，言在泉之變病也。）岐伯曰∶歲厥陰在泉，風(fēng)淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀；（厥陰在泉，寅申歲也。風(fēng)淫于地，則木勝土，風(fēng)勝濕，塵埃飛揚(yáng)，故地氣不明，平野昏昧。木氣有余，故草乃早秀。）民病灑灑振寒，善呻數(shù)欠，心痛支滿，兩脅里急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫。得后與氣則快然如衰，身體皆重。（按《經(jīng)脈篇》自灑灑振寒至數(shù)欠，為陽明胃病；自食則嘔至身體皆重，為太陰脾病。且厥陰肝脈貫膈布脅肋，故又為心痛支滿等證，皆木邪淫勝，脾胃受傷之為病。）歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏；（少陰在泉，卯酉歲也。君火淫勝于下，故焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏，）民病腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛腫，惡寒發(fā)熱如瘧，少腹中痛腹大。（腹中常鳴者，火氣奔動(dòng)也。氣上沖胸者，火性炎上也。喘不能久立、寒熱皮膚痛者，火邪乘肺也。目瞑者，熱甚陰虛，畏陽光也。齒動(dòng)腫，熱乘陽明經(jīng)也。惡寒發(fā)熱如瘧，金水受傷，陰陽爭(zhēng)勝也。熱在下焦，故少腹中痛。熱在中焦，故腹大。音拙。）歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則?；鑾r谷，黃反見黑，至陰之交；（太陰在泉，辰戌歲也。土為草木之所資生，故草乃早榮。巖谷者，土濃之處，故?；鑾r谷。黃，土色。黑，水色。土勝濕淫，故黃反見黑?！段宄Ｕ笳摗吩弧锰幩咎?，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變。即土臨水應(yīng)之義。至陰之交，當(dāng)三氣四氣之間，土之令也。）民病飲積心痛，耳聾渾渾，嗌腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項(xiàng)似拔，腰似折，髀不可以曲，如結(jié)，如別。（飲積心痛，寒濕乘心也。自耳聾至喉痹，按《經(jīng)脈篇》為三焦經(jīng)病。自陰病至不得小便，以邪濕下流，為陰虛腎病。自沖頭痛至如別，按《經(jīng)脈篇》為膀胱經(jīng)病。此以土邪淫勝克水，而腎合三焦膀胱，俱為水臟，故病及焉。
，吞、屯二音。嗌音益。音國。音篆。）歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至；（少陽在泉，巳亥歲也。相火淫勝于下，故焰明郊野。熱極生寒，故寒熱更至。）民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚則血便，少陰同候。（熱傷血分則注赤，熱傷氣分則注白。熱在下焦，故少腹痛溺赤血便。其余諸病，皆與前少陰在泉同候。）歲陽明在泉，燥淫所勝，則霧清暝；（陽明在泉，子午歲也。金氣淫勝于下，故暗如霧，清冷晦暝也。）民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側(cè)，甚則嗌干面塵，身無膏澤，足外反熱。（按《經(jīng)脈篇》，以口苦善太息、心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)、甚則面微有塵、體無膏澤、足外反熱，為足少陽膽經(jīng)病。嗌干面塵，為厥陰肝經(jīng)病。此以金邪淫勝，故肝膽受傷，而為病如此。）歲太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘栗；（太陽在泉，丑未歲也。水氣淫勝于下，故凝肅慘栗。）民病少腹控睪，引腰脊，上沖心痛，血見，嗌痛頷腫。（寒淫于下，自傷其類，則膀胱與腎受之。膀胱居腹，故少腹痛。腎主陰丸，故控睪。
太陽之脈，挾脊抵腰中，故引腰脊。腎脈絡(luò)心，故上沖心痛。心主血屬而寒逼之，故血見。按《經(jīng)脈篇》以嗌痛頷腫為小腸經(jīng)病，亦水邪侮火而然。睪音高。頷，何敢切。）帝曰∶善。治之奈何？（此下言在泉淫勝之治。）岐伯曰∶諸氣在泉∶風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之；（風(fēng)為木氣，金能勝之，故治以辛涼。過于辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘，苦勝辛，甘益氣也。木性急，故以甘緩之。風(fēng)邪勝，故以辛散之。《藏氣法時(shí)論》曰∶肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之。此之謂也。）熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之；（熱為火氣，水能勝之，故宜治以咸寒。佐以甘苦，甘勝咸，所以防咸之過也；苦能泄，所以去熱之實(shí)也。熱盛于經(jīng)而不斂者，以酸收之。熱郁于內(nèi)而不解者，以苦發(fā)之。）濕淫于內(nèi)，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；（濕為土氣，燥能除之，故治以苦熱。酸從木化，制土者也，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦從火化也。以淡泄之者，淡能利竅也，《藏氣法時(shí)論》曰∶脾苦濕，急食苦以燥之。即此之謂。）火淫于內(nèi)，治以咸冷；佐以苦辛，以酸收之，以苦發(fā)之；（相火，畏火也，故宜治以咸冷?？嗄苄够?，辛能散火，故用以為佐。以酸收之，以苦發(fā)之，義與上文熱淫治同。）燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之；（燥為金氣，火能勝之，治以苦溫，苦從火化也。佐以甘辛，木受金傷，以甘緩之；金之正味，以辛瀉之也。燥結(jié)不通，則邪實(shí)于內(nèi)，故當(dāng)以苦下之。按下文燥淫所勝，佐以酸辛，與此甘辛稍異。又如《六元正紀(jì)大論》子午年陽明在泉，亦云下酸溫，皆與此不同?？贾恫貧夥〞r(shí)論》曰∶肺苦氣上逆，急食苦以泄之。用酸補(bǔ)之，辛瀉之。正此之辨。）寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅(jiān)之。（寒為水氣，土能勝水，熱能勝寒，故治以甘熱，甘從土化，熱從火化也，佐以苦辛等義，如《藏氣法時(shí)論》曰∶腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之也。）帝曰∶善。天氣之變何如？（此下言司天淫勝之變病。）岐伯曰∶厥陰司天，風(fēng)淫所勝，則太虛?；?，云物以擾，寒生春氣，流水不冰，蟄蟲不出；（巳亥歲也。風(fēng)淫于上，故太虛?；?，云物擾亂。風(fēng)木主溫，故寒生春氣而流水不冰。然風(fēng)勝則金令承之，清肅氣行，故蟄蟲不出也。）民病胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強(qiáng)，食則嘔，冷泄腹脹，溏泄瘕水閉，病本于脾，（胃脘當(dāng)心而痛等證，病皆在脾。按《經(jīng)脈篇》以舌本強(qiáng)、食則嘔、胃脘痛、腹脹食不下、溏泄瘕水閉，為足太陰脾病。此以木邪乘土，故諸病皆本于脾也。）沖陽絕，死不治。（沖陽，足陽明胃脈也，在足跗上動(dòng)脈應(yīng)手。土不勝木，則脾胃氣竭而沖陽絕，故死不治。）少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政，大雨且至；（子午歲也。熱淫于上，故火行其政。君火之下，陰精承之，故大雨且至。怫音佛，郁也。）民病胸中煩熱，嗌干，右滿，皮膚痛，寒熱咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍腫，肩背臂及缺盆中痛，心痛肺腹大滿膨膨而喘咳，病本于肺，（胸中煩熱嗌干等證，皆君火上炎，肺金受傷也，金氣主右，故右滿。按《經(jīng)脈篇》以溺色變，肩背臂及缺盆中痛、肺脹滿膨膨而喘咳，為手太陰肺病。鼽衄、肩前痛，為手陽明大腸病。蓋肺與大腸為表里，金被火傷，故諸病皆本于肺也。膨音彭。）尺澤絕，死不治。（尺澤，手太陰肺脈也，在肘內(nèi)廉大文中，動(dòng)脈應(yīng)手。金不勝火，則肺氣竭而尺澤絕，故死不治。）太陰司天，濕淫所勝，則沉陰旦布，雨變枯槁；丑未歲也。（濕淫于上，故沉陰旦布。沉，深也。沉陰雨變，則浸漬為傷，故物多枯槁。）腫骨痛陰痹。陰痹者按之不得，腰脊頭項(xiàng)痛，時(shí)眩，大便難，陰氣不用，饑不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本于腎，（腫骨痛等證，皆腎經(jīng)病也。按《經(jīng)脈篇》以腰脊頭項(xiàng)痛，為足太陽膀胱病，以饑不欲食、咳唾則有血、心如懸，為足少陰腎病。此以腎與膀胱為表里，水為土克，故諸病皆本于腎也。《五邪篇》陰痹，與此略同，詳針刺類二十五。）太溪絕，死不治。（太溪，足少陰腎脈也，在足內(nèi)踝后跟上動(dòng)脈應(yīng)手。水不勝土，則腎氣竭而太溪絕，故死不治。）少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平；（寅申歲也。相火淫勝于上，則金受其制，故溫氣流行，金政不平。）民病頭痛，發(fā)熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面腫，腹?jié)M仰息，泄注赤白，瘡瘍咳唾血，煩心胸中熱，甚則鼽衄，病本于肺，（相火用事，金氣受邪，客熱內(nèi)燔，水不能制，故為此諸病，皆本于肺也。）天府絕，死不治。（天府，手太陰肺脈也，在臂內(nèi)廉，腋下三寸動(dòng)脈應(yīng)手。金不勝火，則肺氣竭而天府絕，故死不治。）陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內(nèi)變，大涼革候，名木斂生菀于下，草焦上首，蟄蟲來見；（卯酉歲也。燥金淫勝于上，則木受其克，故草木生榮俱晚。其在于人，則肝血受傷，不能營養(yǎng)筋骨，故生內(nèi)變。且金氣大涼，能革發(fā)生之候，故草木之應(yīng)如此。然陽明金氣在上，則少陰火氣在下，故蟄蟲來見也。大涼革候以下四句，舊在下文感而瘧之后，今改移于此。）民病左脅痛，寒清于中，感而瘧，咳，腹中鳴，注泄溏，心脅暴痛，不可反側(cè)，嗌干面塵腰痛，丈夫疝，婦人少腹痛，目瘍，瘡痤癰，病本于肝，（左脅痛等證，皆肝經(jīng)病，肝木主左也。按《經(jīng)脈篇》以心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)、面微有塵，為足少陽膽??；腰痛不可俯仰、丈夫疝、婦人少腹痛、嗌干面塵飧泄，為足厥陰肝病。此以肝與膽為表里，木被金傷，故諸病皆本于肝也。，木、務(wù)二音。音頹。痤，才何切。）太沖絕，死不治。
（太沖，足厥陰肝脈也，在足大趾本節(jié)后二寸，動(dòng)脈應(yīng)手。木不勝金，則肝氣竭而太沖絕，故死不治。）太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，運(yùn)火炎烈，雨暴乃雹；（辰戌歲也，寒淫于上，故寒反至，水且冰。若乘火運(yùn)而火氣炎烈，則水火相激，故雨暴乃雹。此下二節(jié)，舊文似有顛倒。今稍為移正之。）民病血變于中，發(fā)為癰瘍，厥心痛，嘔血血泄鼽衄，善悲時(shí)眩仆，胸腹?jié)M，手熱肘攣掖腫，心澹澹大動(dòng)，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌干，甚則色，渴而欲飲，病本于心。（寒水勝則邪乘心，故為血變于中、發(fā)為癰瘍等證。按《經(jīng)脈篇》以手心熱、臂肘攣急、腋腫、胸脅支滿、心中澹澹大動(dòng)、面赤目黃，為手厥陰心包絡(luò)病。蓋火受寒傷，故諸病皆本于心也，澹，淡同。音臺(tái)，焦黑色也。）神門絕，死不治。（神門，手少陰心脈也，在手掌后銳骨之端，動(dòng)脈應(yīng)手?；鸩粍偎?，則心氣竭而神門絕，故死不治。）所謂動(dòng)氣，知其藏也。（動(dòng)氣者，氣至脈動(dòng)也。察動(dòng)脈之有無，則臟氣之存亡可知矣。此總結(jié)六氣之變病也。）帝曰∶善。治之奈何？（此下言司天淫勝之治。）岐伯曰∶司天之氣∶風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以酸瀉之；（風(fēng)淫于上，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，俱與上文在泉治同。以酸瀉之者，木之正味，其瀉以酸也。義見后。）熱淫所勝，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之；（此與上文在泉治同，但缺以苦發(fā)之一句，而下文火淫所勝復(fù)言之，則義與此節(jié)同也。）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；（諸與上文在泉治同，惟佐以酸辛，與彼酸淡少異，蓋辛勝酸，所以防酸之過也，故當(dāng)用以為佐。）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止；（濕上甚而熱者，濕郁于上而成熱也，治以苦溫，欲其燥也。佐以甘辛，欲其散也。以燥以散，則濕熱之在上者，以汗之故而止矣。）火淫所勝，平以咸冷，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之，以酸復(fù)之，熱淫同；（此與在泉熱淫治同。蓋水能勝火，故平以咸冷。苦能瀉火之實(shí)，甘能緩火之急，故佐以苦甘，火盛而散越者，以酸收之?；鹩舳粽?，以苦發(fā)之。然以發(fā)去火，未免傷氣，故又當(dāng)以酸復(fù)之，而火熱二氣同治也。）燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之；（此與上文燥淫于內(nèi)治同，但彼云佐以甘辛，此云酸辛為異，詳注見前燥淫條下，苦濕誤也，當(dāng)作苦溫。）寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以咸瀉之。（辛熱足以散寒，苦甘可以勝水。以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸也。此與在泉治同，而文有顛倒，詳見前寒淫于內(nèi)條下。）
（《素問·至真要大論》）帝曰∶邪氣反勝，治之奈何？（反勝者，以天地氣有不足，則間氣乘虛為邪而反勝之也。）岐伯曰∶風(fēng)司于地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。（凡寅申歲厥陰風(fēng)木在泉而或氣有不及，則金之清氣反勝之，故當(dāng)治以酸溫，酸求木之同氣，溫以制清也。佐以苦甘，苦以溫金，甘以緩肝之急也。以辛平之，木之正味，其補(bǔ)以辛；金之正味，其瀉以辛也。）熱司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。（凡卯酉歲少陰君火在泉而或氣有不及，則水之寒氣反勝之，故當(dāng)治以甘熱，甘能勝水，熱能制寒也。佐以苦辛，寒得苦而溫，得辛而散也。以咸平之，火之正味，其補(bǔ)以咸；水之正味，其瀉以咸也，）濕司于地，熱反勝之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。（凡辰戌歲太陰濕土在泉而或氣有不及，則火之熱氣反勝之，故當(dāng)治以苦冷，抑火邪也。佐以咸甘，咸寒制熱，甘濕補(bǔ)土也。以苦平之，即苦冷之義。）火司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。（凡巳亥歲少陽相火在泉而氣有不及，與上文熱司于地者同其治。）燥司于地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。（凡子午歲陽明燥金在泉而氣有不及，則熱反勝之，治以平寒，以金司于地，氣本肅殺，若用大寒，必助其慘，故但宜平寒，抑其熱耳。佐以苦甘，所以瀉火也。以酸平之，金之正味，其補(bǔ)以酸也。以和為利，戒過用也，即平寒之意。）寒司于地，熱反勝之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。
（凡丑未歲太陽寒水在泉而氣有不及，則熱反勝之，故治以咸冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘瀉火而辛能散也。以苦平之，水之正味，其補(bǔ)以苦也。王氏曰∶此六氣方治，與前淫勝法殊貫。其云治者，瀉客邪之勝氣也。云佐者，皆所利所宜也。
云平者，補(bǔ)已弱之正氣也。）帝曰∶其司天邪勝何如？（言司天反勝也。）岐伯曰∶風(fēng)化于天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。（巳亥歲也。治與上文風(fēng)同于地大同。）熱化于天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。（子午歲也。治與上文熱司于地稍同，但少一咸味，多一酸味，蓋火為水勝則心苦緩，故宜食酸以收之。）濕化于天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。（丑未歲也?？嗪造顭?，苦酸所以斂熱。按∶此與上文濕司于地，皆當(dāng)言風(fēng)反勝之，而俱言熱者，蓋風(fēng)火本屬同氣，均能勝濕故也。
然佐以苦酸，則木之正味，其瀉以酸，此雖治熱，而亦兼乎風(fēng)矣。）火化于天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。（寅申歲也。治與上文熱司于地大同。）燥化于天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。（卯酉歲也，辛寒所以散熱，苦甘所以瀉火。）寒化于天，熱反勝之，治以咸冷，佐以苦辛。（辰戌歲也。治與上文寒司于地大同。）
（《素問·至真要大論》）帝曰∶六氣相勝奈何？相勝者，（六氣互有強(qiáng)弱，而乘虛相勝也。）岐伯曰∶厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒，大風(fēng)數(shù)舉，蟲不滋，脅氣并，化而為熱，小便黃赤，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。（厥陰之勝，風(fēng)邪盛也。耳鳴頭眩，肝脈會(huì)于頂巔而風(fēng)主動(dòng)也。憒憒欲吐，胃膈如寒，以木邪傷胃，胃虛生于寒也。蟲不滋，土氣衰也。脅氣并，肝邪聚也?；療岫”泓S赤，邪侵小腸也。其在上則胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅、為嘔吐，為膈咽不通，在下則飧泄少腹痛，注下赤白，皆肝經(jīng)脈氣所及，而木邪乘于腸胃也。憒音貴，心亂也。音區(qū)。）少陰之勝，心下熱善饑，齊下反痛，氣游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹?jié)M痛溏泄，傳為赤沃。（少陰之勝，君火盛也。少陰之脈起心中，出屬心系，故心下熱而善饑。少陰之脈絡(luò)小腸，而熱乘之，故齊下反痛。心火盛則熱及心包絡(luò)，包絡(luò)之脈歷絡(luò)三焦，故氣游三焦。其在天則炎暑至，在物則木乃津，草乃萎?；鹪谏辖箘t嘔逆躁煩，在中焦則腹?jié)M痛，在下焦則溏泄傳為赤沃。赤沃者，利血尿赤也。齊，臍同。）太陰之勝，火氣內(nèi)郁，瘡瘍于中，流散于外，病在脅，甚則心痛，熱格，頭痛喉痹項(xiàng)強(qiáng)，獨(dú)勝則濕氣內(nèi)郁，寒迫下焦，痛留頂，互引眉間，胃滿，雨數(shù)至，燥（當(dāng)作濕。）化乃見，少腹?jié)M，腰重強(qiáng)，內(nèi)不便，善注泄，足下溫，頭重足脛腫，飲發(fā)于中。腫于上。
（太陰之勝，濕邪盛也。寒濕外盛，則心火內(nèi)郁，故瘡瘍先發(fā)于中，而后流散于外。心脈起心中，出腋下，故病在脅，甚則心痛。熱格于上，則為頭痛喉痹項(xiàng)強(qiáng)。若無熱而濕獨(dú)勝，則濕氣內(nèi)郁，寒迫下焦，故痛留巔頂，互引眉間。胃屬土，不能制濕則為脹滿。其在天則雨數(shù)至，在物則濕化見。濕下流則少腹?jié)M，腰重強(qiáng)。內(nèi)濕不便則清濁不分。故善注泄。
濕郁于下則熱生，故足溫。濕滯于上，故頭重。脾胃不能勝濕，則足脛腫，故飲發(fā)于中，浮腫于上也。）少陽之勝，熱客于胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善饑，耳痛溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。
（少陽之勝，相火盛也。熱客于胃而上行，則為煩心心痛、目赤欲嘔、嘔酸善饑耳痛等病，下行則為溺赤。火盛則傷陰，故善驚譫妄，暴熱消爍。熱極則害物，故草萎水涸。介蟲屬金，故遇火而屈。熱陷下焦，故少腹為痛。下沃赤白者，熱在血分則赤，氣分則白，大便曰利，小便曰濁也。）陽明之勝，清發(fā)于中，左脅痛溏泄，內(nèi)為嗌塞，外發(fā)疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。（陽明之勝，金邪盛也，金氣寒肅，故清發(fā)于中。木受其制，故左脅痛。清氣在下則為溏泄，在上則為嗌塞，在少腹則為疝，在天則大涼肅殺，在物則華英改容。毛蟲，木蟲也，故受其殃。胸中，肺所居也，燥勝則肺氣斂而失其治節(jié)，故有不便而嗌塞為咳也。）太陽之勝，凝栗且至，非時(shí)水冰，羽乃后化，痔瘧發(fā)，寒厥入胃則內(nèi)生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡(luò)滿色變，或?yàn)檠?，皮膚痞腫，腹?jié)M食減，熱反上行，頭項(xiàng)囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。（太陽之勝，水邪盛也，故為凝栗水冰。
羽蟲屬火，故后化。太陽經(jīng)挾脊貫臀。故痔發(fā)。寒勝則邪正分爭(zhēng)。故為瘧。寒氣入胃，厥逆于中，上侵君火，故內(nèi)生心痛。太陽之脈絡(luò)腎屬膀胱，故為陰瘍，為隱曲不利而互引陰股，筋肉得寒則為急為痹，故筋急肉苛。血脈得寒則營衛(wèi)凝澀，經(jīng)脈不行，故絡(luò)滿色變。血滯于經(jīng)則妄行，故或?yàn)檠埂１砗恍校势つw痞腫。里寒為滯，故腹?jié)M食減。陰寒在下，則戴陽于上，故熱反上行。頭項(xiàng)囟頂腦戶目?jī)?nèi)，皆太陽經(jīng)也，寒氣居之，故為痛如脫。寒入下焦，則命門陽衰，故傳為大便濡瀉。囟音信。）帝曰∶治之奈何？（治六氣相勝。）岐伯曰∶厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。（木勝土敗，治以甘清，甘益土，清平木也。佐以苦辛，散風(fēng)邪也。以酸瀉之，木之正味，其瀉以酸也。）少陰之勝，治以辛寒，佐以苦咸，以甘瀉之。（熱勝則乘金，治以辛寒，散火也。佐以苦咸，泄熱也。以甘瀉之，火之正味，其瀉以甘也。）太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。（土勝則濕淫，治以咸熱，咸能潤下，熱能燥濕也。濕勝則土寒，佐以辛甘，辛能溫土，甘能補(bǔ)土也。以苦瀉之，土之正味，其瀉以苦也。）少陽之勝，治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之。（此與上少陰治同，但佐有少異，蓋甘能瀉火也。）陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之。（燥金之勝，病在肺肝，治以酸溫，潤燥暖肺也。佐以辛甘，瀉肺補(bǔ)肝也。以苦泄之，苦從火化，能泄燥邪之實(shí)也。）太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。（水勝則火衰，治以甘熱，甘益土以制水，熱扶陽以逐寒也。佐以辛酸，辛散寒邪之實(shí)，酸收心氣之傷也。以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸也。）
（《素問·至真要大論》）帝曰∶六氣之復(fù)何如？（復(fù)者，報(bào)復(fù)之義。六氣盛衰不常，有所勝，則有所復(fù)也。愚按∶王氏曰∶凡先有勝，后必復(fù)。新校正引《玄珠》正化對(duì)化之義云∶正司化令之實(shí)，對(duì)司化令之虛，對(duì)化勝而有復(fù)，正化勝而不復(fù)。反以王注為未然。或又曰∶甲丙戊庚壬陽年太過，有勝無復(fù)；乙丁己辛癸陰年不及，有勝必有復(fù)。皆未達(dá)之言也。夫勝復(fù)之道，隨氣盛衰而見，非有正對(duì)之分?？贾窘?jīng)諸篇。原無此言。其于不及有復(fù)太過無復(fù)之說，蓋以《氣交變大論》，凡太過之運(yùn)皆不言復(fù)，惟不及之年則有之?！读o(jì)大論》所載六十年運(yùn)氣之紀(jì)，亦惟不及之歲言復(fù)，而太過之年則無。似乎陽年太過，有勝無復(fù)也。然《五常政大論》云∶發(fā)生之紀(jì)，不務(wù)其德，則收氣復(fù)。赫曦之紀(jì)。暴烈其政，臟氣乃復(fù)，敦阜之紀(jì)，大風(fēng)迅至，邪傷脾也。堅(jiān)成之紀(jì)，政暴變，長(zhǎng)氣斯救。流衍之紀(jì)，政過則化氣大舉。是皆以太過之歲為言，由此觀之，則陽年未嘗無復(fù)也。惟是陰年氣弱，彼來勝我，故子必起而報(bào)之，故謂之復(fù)。陽年氣強(qiáng)，無勝我者，但以我勝彼，故承乃從而制之。然曰承曰復(fù)，本一理也，但相繼而制者謂之承，因勝而報(bào)者謂之復(fù)，勝復(fù)相仍，本無罅隙，故經(jīng)曰有勝則復(fù)，無勝則否。勝至則復(fù)，無常數(shù)也。又曰微者復(fù)微，甚者復(fù)甚。然則氣之微甚，尚不可以假借，又何有陰陽正對(duì)復(fù)與不復(fù)之理哉？故本論無分太過不及之年，皆有淫勝反勝相勝之氣，可見陽年未必全盛而反勝者有之，陰年未必全衰而淫勝者亦有之，天地變化，消長(zhǎng)無窮，但當(dāng)隨厥氣幾而察以方月之義，庶得其妙；若必欲因辭害意，則失之遠(yuǎn)矣。）岐伯曰∶悉乎哉問也！厥陰之復(fù)，少腹堅(jiān)滿，里急暴痛，偃木飛沙，蟲不榮，厥心痛汗發(fā)，嘔吐，飲食不入，入而復(fù)出，筋骨掉眩清厥，甚則入脾，食痹而吐。（厥陰風(fēng)木之復(fù)，內(nèi)應(yīng)肝氣。少腹堅(jiān)滿，肝邪實(shí)也。里急暴痛，肝主筋膜，其氣急也。
偃木飛沙，風(fēng)之甚也。蟲不榮，木制土也。厥心痛汗發(fā)，肝邪乘胃，上凌于心而陽氣泄也。飲食不入，入而復(fù)出，脾受肝傷也。掉為顫掉，眩為眩運(yùn)，風(fēng)淫所致也。風(fēng)之甚者，必兼承制之化，故手足清冷而厥也。食痹者，食入不化，入則悶痛嘔汁，必吐出乃已也。）沖陽絕，死不治。（沖陽，胃脈也，胃絕則脾亦絕矣。按∶前章天地淫勝，止言司天六脈絕者不治，而在泉未言；此章于六氣之復(fù)者復(fù)言之，正以明在泉之化，蓋四氣盡終氣，地氣主之，復(fù)之常也。）少陰之復(fù)，燠熱內(nèi)作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，火見燔嗌燥。分注時(shí)止，氣動(dòng)于左，上行于右，咳皮膚痛暴喑，心痛郁冒不知人，乃灑淅惡寒，振栗譫妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨萎，隔腸不便，外為浮腫噦噫，赤氣后化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不福，病痱胗瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵，（少陰君火之復(fù)，燠熱內(nèi)作，煩躁鼽嚏，火盛于中而炎于上也。
少腹絞痛，火在陰也?；鹨婌茑稍铮肀斫篃岫鹪诤硪?。分注時(shí)止，謂大腸或泄，膀胱或癃，火居二便也。氣動(dòng)于左，陽升在東也。上行于右，火必乘金也?？榷つw痛暴喑，肺主聲音，外合皮毛而受火之傷也。心痛郁冒不知人，心邪自實(shí)而神明亂也。灑淅惡寒，振栗譫妄，寒已而熱，水火相爭(zhēng)，熱極生寒也。渴而欲飲，亡津液也，少氣骨萎，壯火食氣，熱極傷精也。隔腸不便，熱結(jié)不通也。外為浮腫、為噦噫，熱勝則腫，火逆沖上也。赤氣后化，陽明先勝，少陰后復(fù)也，流水不冰，熱氣大行，介蟲不福，火盛制金也。痱胗瘡瘍，癰疽痤痔，火克肺金而皮毛受病也?；鹕醣貍?，故咳而鼻淵所由作矣。鼽音求。嚏音帝。，如瑞切，噦，于決切。痱音肺。痤，才何切。）天府絕，死不治。（天府，肺經(jīng)穴也。）太陰之復(fù)，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發(fā)于中，咳喘有聲，大雨時(shí)行，鱗見于陸，頭頂痛重而掉螈尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅瀉無度，（太陰濕土之復(fù)，體重中滿，飲食不化，自傷同氣也。陰氣上厥，胸中不便，濕從寒化也。飲發(fā)于中，喘咳有聲，濕侵脾肺也，大雨時(shí)行，鱗見于陸，濕令行也，頭頂痛重而掉螈尤甚，濕在三陽，筋脈濡軟也。嘔而密默，唾吐清液，寒濕內(nèi)動(dòng)也。甚則土邪傳腎，竅瀉無度，以腎開竅于二便，而門戶不要也。）太溪絕，死不治。（太溪，腎經(jīng)穴也。）少陽之復(fù)，大熱將至，枯燥燔，介蟲乃耗，驚螈咳衄，心熱煩躁，便數(shù)憎風(fēng)，厥氣上行，面如浮埃，目乃螈，火氣內(nèi)發(fā)，上為口糜嘔逆，血溢血泄，發(fā)而為瘧，惡寒鼓栗，寒極反熱，嗌絡(luò)焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為腫，甚則入肺，咳而血泄，（少陽相火之復(fù)，故大熱至而枯燥燔。介蟲屬金，所以耗也。其病則驚螈咳衄，心熱煩躁，火乘心肺也，便數(shù)憎風(fēng)，表里皆熱也。厥氣上行，面如浮埃，目乃螈，火氣內(nèi)發(fā)，上為口糜嘔逆，血溢血泄，皆火炎于上，故形色變而逼血妄行也。發(fā)而為瘧，惡寒鼓栗，寒極反熱，以風(fēng)火相薄而陰陽相并也。嗌絡(luò)焦槁，渴引水漿，津液涸也，色變黃赤，熱在脾則黃，在心則赤也，少氣脈萎，氣血傷也?；鵀樗瑐鳛槟[，以氣蒸熱化，水道不通，而浮腫如泥也?；鹗⒈貍鸸噬鮿t入肺，咳而血泄。，儒決切。螈音翅。）尺澤絕，死不治。（尺澤，肺經(jīng)穴也，按∶前章少陰司天熱淫所勝言尺澤，少陽司天火淫所勝言天府，此章所言與前章相反，然皆系肺經(jīng)之穴，以火克金，故能互見其害。）陽明之復(fù)，清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，病生脅，氣歸于左，善太息，甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔吐咳噦煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣，（陽明燥金之復(fù)，故清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，金克木也。病生脅，氣歸于左，肝木傷也。金氣盛則木郁火衰而陽氣不達(dá)，故善太息。甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔吐咳噦煩心，清邪在中也。頭痛者，陰寒外束，熱聚于經(jīng)也。金強(qiáng)侮肝，故為驚駭筋攣之病。）太沖絕，死不治。（太沖，肝經(jīng)穴也。）太陽之復(fù)，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心胃生寒，胸中不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時(shí)眩仆食減，腰反痛，屈伸不便，地裂冰堅(jiān)，陽光不治，少腹控睪，引腰脊，上沖心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲，（太陽寒水之復(fù)，其氣上行，則水凝雨冰。羽蟲屬火，水盛乃死也。其病心胃生寒，故胸中不利也。心痛痞滿，寒在膈間也。頭痛善悲，寒并于上而陽神虛也。時(shí)眩仆食減，清陽失位而胃中寒也。腰反痛，屈伸不便，寒歸水藏而連及太陽經(jīng)也。地裂冰堅(jiān)，陽光不治，水令行也。少腹控睪，引腰脊，上沖于心，寒客三陰，上侵君火也。唾出清水，及為噦噫，寒水侮土，胃脘無陽也。寒甚者必乘心，心藏神，神不足則善忘善悲。音誰。睪音高，）神門絕，死不治。（神門，心經(jīng)穴也。）帝曰∶善。治之奈何？（治六氣之復(fù)。）岐伯曰∶厥陰之復(fù)，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。（厥陰風(fēng)木之復(fù)，治以酸寒，木之正味，其瀉以酸，木火相生，宜清以寒也，佐以甘辛，木盛土衰，以甘補(bǔ)土，辛從金化，以辛制木也。瀉者，瀉肝之實(shí)。緩者，緩肝之急也。）少陰之復(fù)，治以咸寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以苦發(fā)之，以咸軟之。（少陰君火之復(fù)，治以咸寒，制以所不勝也。佐以苦辛，發(fā)散其熱也。以甘瀉之，甘瀉火也。以酸收之，斂浮熱也。以苦發(fā)之，散火之郁也。以咸軟之，解熱之結(jié)也。）太陰之復(fù)，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之泄之。（太陰濕土之復(fù)，治以苦熱，苦能瀉土，熱能燥濕也。
佐以酸辛，酸能制土，辛能溫寒也。以苦瀉之，燥之泄之，瀉以奪其壅，燥以勝其濕，泄以利其水也。）少陽之復(fù)，治以咸冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發(fā)之，發(fā)不遠(yuǎn)熱，無犯溫涼，少陰同法。（少陽相火之復(fù)，與上文少陰之復(fù)治同。發(fā)不遠(yuǎn)熱，無犯溫涼，重明用發(fā)者，勿犯寒涼也。少陰之治亦然。）陽明之復(fù)，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補(bǔ)之。（陽明燥金之復(fù)，治以辛溫，金之正味，瀉之以辛，金之清燥，勝之以溫也。佐以苦甘，苦從火化，以苦制金，木被金傷，以甘緩急也。以苦泄之下之，開燥結(jié)以通實(shí)邪；以酸補(bǔ)之，斂津液以滋干涸也。）太陽之復(fù)，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅(jiān)之。（太陽寒水之復(fù)，治以咸熱，水之正味，其瀉以咸，而治寒以熱也。佐以甘辛，甘從土化，用以制水，而辛能散寒也。寒水通于腎，腎不堅(jiān)則寒易起，故《藏氣法時(shí)論》曰∶腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之也。）治諸勝復(fù)，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅(jiān)者軟之，脆者堅(jiān)之，衰者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之。各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。（此總結(jié)前章淫勝反勝相勝相復(fù)之治，皆不外乎此法，則正氣得安，病氣衰去，陰陽宗主各有所歸，自無偏勝之患，而治法盡于此矣。脆音翠。）帝曰∶善。
（《素問·遺篇刺法論》）黃帝問曰∶升降不前，氣交有變，即成暴郁，余已知之；如何預(yù)救生靈，可得卻乎？（卻，言預(yù)卻其氣，以免病也。）岐伯稽首再拜對(duì)曰∶昭乎哉問！臣聞夫子言∶既明天元，須窮刺法，可以折郁扶運(yùn)，補(bǔ)弱全真，瀉盛蠲余，令除斯苦。（夫子，岐伯之師，僦貸季也。天元即《天元紀(jì)大論》所謂六元等義。）帝曰∶愿卒聞之。岐伯曰∶升之不前，即有甚兇也。
（六元主歲，周流互遷，其有天星中運(yùn)抑之不前，則升不得升，降不得降，氣交有變，故主甚兇。）木欲升而天柱窒抑之，木欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，（升者自右而升于天，凡舊歲在泉之右間，必升為新歲司天之左間。后仿此。天柱，金星也。辰戌歲，木欲上升而金勝抑之，則木不能前而暴郁為害，木郁欲發(fā)，亦必待其得位之時(shí)而后作。如《六元正紀(jì)大論》曰∶郁極乃發(fā)，待時(shí)而作。此之謂也。郁發(fā)義見本類前二十三。升降被抑不前，天時(shí)民病各異，義詳后章。有天地陰陽升降等圖，在《圖翼》二卷。）當(dāng)刺足厥陰之井。（木郁不升，則人病在肝，故當(dāng)刺足厥陰之井，大敦穴也。刺三分，留六呼，得氣急出之，先刺左，后刺右。又可于春分日吐之。）火欲升而天蓬窒抑之，火欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，（天蓬，水星也。巳亥歲，君火當(dāng)升為天之左間，丑未歲，相火當(dāng)升為天之左間，而水勝抑之，則火郁不升而為害，火郁之發(fā)，必待其得位之時(shí)也。）君火相火，同刺包絡(luò)之滎。（火郁不升，則人病在心，凡諸邪之在心者，皆在于心之包絡(luò)，故當(dāng)刺包絡(luò)之滎，勞宮穴也。刺三分，留六呼，得氣急出之，先左后右。又法，當(dāng)春三泄汗也。）土欲升而天沖窒抑之，土欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，（天沖，木星也。子午歲，濕土當(dāng)升為天之左間，而木勝抑之，則土郁為害而發(fā)必待時(shí)也。）當(dāng)刺足太陰之俞。（土郁不升，則人病在脾，故當(dāng)刺足太陰之俞，太白穴也。刺二分，留七呼，氣至急出之。先左后右。）金欲升而天英窒抑之，金欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，（天英，火星也。寅申歲，燥金當(dāng)升為天之左間，而火勝抑之，則金郁為害，待時(shí)而發(fā)也。）當(dāng)刺手太陰之經(jīng)。（金郁不升，則人病在肺，故當(dāng)刺手太陰之經(jīng)，經(jīng)渠穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之，先左后右。）水欲升而天芮窒抑之，水欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，（天芮，土星也。卯酉歲，寒水當(dāng)升為天之左間，而土勝抑之，則水郁為害，待時(shí)而發(fā)也。）當(dāng)刺足少陰之合。（水郁不升，則人病在腎，故當(dāng)刺足少陰之合，陰谷穴也。刺四分，留三呼，氣至急出之，先左后右。）帝曰∶升之不前，可以預(yù)備；愿聞其降，可以先防。岐伯曰∶既明其升，必達(dá)其降也。升降之道，皆可先治也。（降者自左而入于地，凡舊歲司天之右間，必降為新歲在泉之左間。其有被抑不降者，亦可以刺治先防也。）木欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁發(fā)，散而可得位，（地晶，金星也。丑未歲，厥陰當(dāng)降為地之左間，而金勝窒之，降不得入，則郁發(fā)為變，必待郁散，木乃得位也。）降而郁發(fā)，暴如天間之待時(shí)也，降而不下，郁可速矣。（暴如天間之待時(shí)，言與司天之間氣同也?？伤僬?，當(dāng)速治之謂。）降可折其所勝也，（治降之法，當(dāng)折其所勝，如木郁則治金、金郁則治火之類也。
與上文升之不前治其本經(jīng)者異。）當(dāng)刺手太陰之所出，刺手陽明之所入。（木郁不降，則肝膽受病，當(dāng)治金之勝，故刺手太陰之所出，少商穴也。刺一分，留三呼，氣至急出之。手陽明之所入，曲池穴也。刺五分，留七呼，氣至急出之。）火欲降而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁發(fā)，散而可矣。（地玄，水星也。寅申歲，少陰當(dāng)降為地之左間，辰戌歲，少陽當(dāng)降為地之左間，而水勝窒之，故郁發(fā)為變，必散而后可。）當(dāng)折其所勝，可散其郁，（火郁不降，則心主受病，當(dāng)治水之勝也。）當(dāng)刺足少陰之所出，刺足太陽之所入。（足少陰之所出，涌泉穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之，先左后右。
足太陽之所入，委中穴也。刺五分，留七呼，氣至急出之，先左后右。）土欲降而地蒼窒抑之，降而不下，抑之郁發(fā)，散而可入，（地蒼，木星也。卯酉歲，太陰當(dāng)降為地之左間，而木勝窒之，欲其郁散，當(dāng)速刺也。）當(dāng)折其勝，可散其郁，（土郁不降，則脾胃受病，故當(dāng)折木之勝。）當(dāng)刺足厥陰之所出，刺足少陽之所入。（足厥陰之所出，大敦穴也。刺三分，留十呼，氣至急出之。足少陽之所入，陽陵泉也。刺六分，留十呼，得氣急出之。）金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁發(fā)，散而可入。（地彤，火星也。巳亥歲，陽明當(dāng)降為地之左間，而火勝窒之，則郁發(fā)為變也。彤音同。）當(dāng)折其勝，可散其郁，（金郁不降，則肺與大腸受病，當(dāng)折火之勝也。）當(dāng)刺心包絡(luò)所出，刺手少陽所入也。（心包絡(luò)所出，中沖穴也。
刺一分，留二呼，氣至急出之。手少陽所入，天井穴也。刺一分，留十呼，得氣急出之。）水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁發(fā)，散而可入。（地阜，土星也。子午歲，太陽當(dāng)降為地之左間，而土勝窒之為郁，必散之而后降也。）當(dāng)折其土，可散其郁，（水郁不降，則腎與膀胱受病，故折土之勝，則水郁可散矣。）當(dāng)刺足太陰之所出，刺足陽明之所入。（足太陰之所出，隱白穴也。刺一分，留三呼，氣至急出之。足陽明之所入，三里穴也。刺五分，留十呼，氣至急出之。）帝曰∶五運(yùn)之至，有前后與升降往來，有所承抑之，可得聞乎刺法？（五運(yùn)之氣，各有所承所制也。）岐伯曰∶當(dāng)取其化源也。（取，治也?；?，氣化之本源也。此取字，總言當(dāng)治之謂，與下文資取之取不同。）是故太過取之，不及資之。（治化源之法，亦盛者當(dāng)瀉，虛者當(dāng)補(bǔ)也。）太過取之，次抑其郁，取其運(yùn)之化源，令折郁氣；（次抑其郁者，在取其致抑之化源，則郁氣可折矣。）不及扶資，以扶運(yùn)氣，以避虛邪也。（不及扶資，在扶其本氣之衰，則虛邪可避矣。）資取之法令出密語。（資取化源之法，詳出《玄珠密語》第一卷中。前《六元正紀(jì)大論》所載六十年運(yùn)氣之紀(jì)，有言資其化源、有言取其化源者，正此之謂。）
（《素問·遺篇本病論》）黃帝問曰∶天元九窒，余已知之，愿聞氣交，何名失守？岐伯曰∶謂其上下升降，遷正退位，各有經(jīng)論，上下各有不前，故名失守也。（此篇承前篇而詳言左右間氣之升降不前也?！短煸駜?cè)》云∶六氣常有三氣在天，三氣在地。每一氣升天作左間氣，一氣入地作左間氣，一氣遷正作司天，一氣遷正作在泉，一氣退位作天右間氣，一氣退位作地右間氣。
氣交有合，常得位所在，至當(dāng)其時(shí)，即天地交，乃變而泰，天地不交，乃作病也。）是故氣交失易位，氣交乃變，變易非常，即四時(shí)失序，萬化不安，變民病也。（當(dāng)正不正，當(dāng)遷不遷，則氣交有變。天地失其常政，則萬民為病。）帝曰∶升降不前，愿聞其故，氣交有變，何以明知？岐伯曰∶昭乎問哉！明乎道矣。氣交有變，是謂天地機(jī)。（氣交之變，吉兇之征也，故謂天地機(jī)。）但欲降而不得降者，地窒刑之。（地星勝之不降，義詳下文。）又有五運(yùn)太過，而先天而至者，即交不前。（五陽年中運(yùn)太過，亦能抑升降之氣。）但欲升而不得其升，中運(yùn)抑之，但欲降而不得其降，中運(yùn)抑之。（甲年土運(yùn)太過，能抑水之升降。丙年水運(yùn)太過，能抑二火之升降。戊年火運(yùn)太過，能抑金之升降。庚年金運(yùn)太過，能抑木之升降。
壬年木運(yùn)太過，能抑土之升降。）于是有升之不前、降之不下者，有降之不下、升而至天者，有升降俱不前，作如此之分別，即氣交之變，變之有異，常各各不同，災(zāi)有微甚者也。（有天星窒于上者，有地氣窒于下者，有中運(yùn)抑于中者，凡此三者之分，則氣交之變各各不同，而災(zāi)有微甚矣。）帝曰∶愿聞氣交遇會(huì)勝抑之由，變成民病輕重何如？岐伯曰∶勝相會(huì)，抑伏使然。（六氣有遇有會(huì)，有勝有抑，則抑伏者為變。）是故辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前；（辰戌歲，太陽當(dāng)遷正司天，而厥陰風(fēng)木，以上年在泉之右間，當(dāng)升為今歲司天之左間，故畏天柱，金星勝之也。）又遇庚戌金運(yùn)先天，中運(yùn)勝之，忽然不前，木運(yùn)升天，金乃抑之。（庚以陽金有余，其氣先天而至，歲運(yùn)遇之，又能勝木也。庚戌庚辰皆同。）升而不前，即清生風(fēng)少，肅殺于春，露霜復(fù)降，草木乃萎；民病溫疫早發(fā)，咽嗌乃干，四肢滿，肢節(jié)皆痛。（清生風(fēng)少等候，金勝木衰之化也。金氣肅殺于春，陰盛抑揚(yáng)，故民病為溫疫節(jié)痛等證。）久而化郁，即大風(fēng)摧拉，折隕鳴紊；民病卒中偏痹，手足不仁。（木郁既久，其極必發(fā)，故為大風(fēng)摧拉等變，而民病為中風(fēng)等證也。）是故巳亥之歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前；（巳亥歲，厥陰當(dāng)遷正司天，而少陰君火，以上年在泉之右間，當(dāng)升為新歲司天之左間，故畏天蓬，水星勝之也。）又厥陰未遷正，則少陰未得升天；（巳亥陰年，氣多不及，故凡司天厥陰不得遷正，則左間少陰亦不得其位，而陽年則不然也。后仿此。）水運(yùn)以至其中者，君火欲升，而中水運(yùn)抑之。（辛巳辛亥，皆水運(yùn)之不及者，而亦能制抑君火，以巳亥陰年，氣本不及，則弱能制弱。然或以天蓬窒之，或以水運(yùn)抑之，有一于此，皆能勝火不前也。后仿此。）升之不前，即清寒復(fù)作，冷生旦暮；民病伏陽，而內(nèi)生煩熱，心神驚悸，寒熱間作。
（天蓬水勝，火升不前，故氣候清寒，民病則熱郁不散。）日久成郁，即暴熱乃至，赤風(fēng)腫翳化疫，溫癘暖作，赤氣瘴而化火疫，皆煩而躁渴，渴甚，治之以泄之可止。（火郁之發(fā)，故暴熱至而民為疫癘溫瘴等病。泄去其火熱，病可止矣。）是故子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前；（子午年，少陰當(dāng)遷正司天，而太陰濕土，以上年在泉之右間，當(dāng)升為新歲少陰之左間，故畏天沖，木星勝之也。）又或遇壬子木運(yùn)先天而至者，中木運(yùn)抑之也。（壬以陽木有余，其氣先天而至，歲運(yùn)遇之，乃能勝土，壬子壬午皆同。）升天不前，即風(fēng)埃四起，時(shí)舉?；?，雨濕不化；民病風(fēng)厥涎潮，偏痹不隨，脹滿。（土郁不前，木之勝也，故在天則風(fēng)起，雨濕不化，在民則肝強(qiáng)脾病。）久而伏郁，即黃?；咭?，民病夭亡，臉肢腑黃膽滿閉；濕令弗布，雨化乃微。（土主脾胃，胃氣受抑，故至夭亡。臉為陽明之經(jīng)，四肢皆主于脾，腑言大腸小腸，皆屬于胃，故為黃膽滿閉等證。濕令弗布，皆土郁之化。）是故丑未之年，少陽升天，主窒天蓬，勝之不前；（丑未年，太陰當(dāng)遷正司天，而少陽相火，以上年在泉之右間，當(dāng)升為新歲太陰之左間，故畏天蓬，水勝也。）又或遇太陰未遷正者，即少陽未升天也。（丑未陰年不及，故太陰司天或未遷正，則少陽左間亦不得其位。）水運(yùn)以至者，升天不前，即寒霧反布，凜冽如冬，水復(fù)涸，冰再結(jié)，暄暖乍作，冷復(fù)布之，寒暄不時(shí)。民病伏陽在內(nèi)，煩熱生中，心神驚駭，寒熱間爭(zhēng)。（辛丑辛未，皆水運(yùn)之年，又遇天蓬，則相火被抑，升天不前，其氣令民病，較前巳亥年君火不升者尤甚。）以久成郁，即暴熱乃生；赤風(fēng)氣瞳翳，化成郁癘，乃化作伏熱內(nèi)煩，痹而生厥，甚則血溢。（此相火郁發(fā)為病，亦與前君火之郁者大同。）是故寅申之年，陽明升天，主窒天英，勝之不前。（寅申年，少陽當(dāng)遷正司天，而陽明燥金，以上年在泉之右間，當(dāng)升為新歲司天之左間，故畏天英，火勝制之也。）又或遇戊申戊寅，火運(yùn)先天而至，金欲升天，火運(yùn)抑之。（戊為陽火有余，其氣先天而至，歲運(yùn)遇之，亦抑陽明。）升之不前，實(shí)時(shí)雨不降，西風(fēng)數(shù)舉，咸鹵燥生；民病上熱，喘嗽血溢。（燥金氣郁于地，故時(shí)雨不降、硝咸白見而燥生。火勝于上，故肺金受傷而喘嗽血溢。）久而化郁，即白埃翳霧，清生殺氣；民病脅滿悲傷，寒鼽嚏嗌干，手拆皮膚燥。（金郁之發(fā)，肅殺氣行，民病為脅滿悲傷，金邪伐肝也。金氣寒?dāng)慷?，故為寒鼽嚏嗌干等證。）是故卯酉之年，太陽升天，主窒天芮，勝之不前；（卯酉年，陽明當(dāng)遷正司天，而太陽寒水，以上年在泉之右間，當(dāng)升為新歲司天之左間，故畏天芮土勝也。）又遇陽明未遷正者，即太陽未升天也；（卯酉陰年，氣有不及，凡司天陽明未得遷正，則左間太陽亦不得其位。）土運(yùn)以至，水欲升天，土運(yùn)抑之。（己卯己酉，皆土運(yùn)之年，亦能制抑太陽。）升之不前，即濕而熱蒸，寒生兩間；民病注下，食不及化。（濕勝于上，寒郁于下，故氣
（《素問·遺篇刺法論》）黃帝問曰∶升降之刺，以知其要，愿聞司天未得遷正，使司化之失其常政，即萬化之或其皆妄，然與民為病，可得先除，欲濟(jì)群生，愿聞其說。（知其氣有不正，故當(dāng)預(yù)防。）岐伯稽首再拜曰∶悉乎哉問！言其至理，圣念慈憫，欲濟(jì)群生，臣乃盡陳斯道，可申洞微。（申，明也。洞，幽也。）太陽復(fù)布，即厥陰不遷正，不遷正氣塞于上，當(dāng)瀉足厥陰之所流。（辰戌歲太陽司天之后，厥陰繼之。若寒水既退而復(fù)布，則巳亥之厥陰不得遷正，風(fēng)化不行，木氣郁塞于上，人病在肝，故當(dāng)瀉足厥陰之所流，行間穴也。刺六分，留七呼，氣至急出之。）厥陰復(fù)布，少陰不遷正，不遷正即氣塞于上，當(dāng)刺心包絡(luò)脈之所流。（巳亥歲厥陰司天之后，少陰繼之。若風(fēng)氣既退而復(fù)布，則子午之少陰不得遷正，火化不行，熱氣郁塞于上，人病在心主，故當(dāng)瀉包絡(luò)之所流，勞宮穴也。刺三分，留六呼，氣至急出之。）少陰復(fù)布，太陰不遷正，不遷正即氣留于上，當(dāng)刺足太陰之所流。（子午歲少陰司天之后，太陰繼之。若君火復(fù)布，則丑未之太陰不得遷正，雨化不行，土氣留滯于上，人病在脾，故當(dāng)刺足太陰之所流，大都穴也。刺三分，留七呼，氣至急出之。）太陰復(fù)布，少陽不遷正，不遷正則氣塞未通，當(dāng)刺手太陽之所流，（丑未歲太陰司天之后，少陽繼之。若濕氣復(fù)布，則寅申之少陽不得遷正，火化不行，熱氣郁塞，人病在三焦，故當(dāng)刺手少陽之所流，液門穴也。刺二分，留三呼，氣至急出之。）少陽復(fù)布，則陽明不遷正，不遷正則氣未通上，當(dāng)刺手太陰之所流。（寅申歲少陽司天之后，陽明繼之。若相火復(fù)布，則卯酉之陽明不得遷正，金化不行，燥氣郁滯，人病在肺，故當(dāng)刺手太陰之所流，魚際穴也。刺二分，留三呼，得氣急出之。）陽明復(fù)布，太陽不遷正，不遷正則復(fù)塞其氣，當(dāng)刺足少陰之所流。（卯酉歲陽明司天之后，太陽繼之。若燥氣復(fù)布，則辰戌之太陽不得遷正，水化不行，寒氣復(fù)塞，人病在腎，故當(dāng)刺足少陰之所流，然谷穴也。刺三分，留三呼，得氣急出之。）帝曰∶遷正不前。以通其要，愿聞不退，欲折其余，無令過失，可得明乎？岐伯曰∶氣過有余，復(fù)作布正，是名不過位也。（氣數(shù)有余不退，故復(fù)作布正，而新舊不能過位。）使地氣不得后化，新司天未得遷正，故復(fù)布化令如故也。（天氣不退，則地氣不得后化，故新歲司天不能遷正，仍布舊歲之令。）巳亥之歲，天數(shù)有余，故厥陰不退位也，風(fēng)行于上，木化布天，（以子午年猶行巳亥之令，熱化不行，風(fēng)反為災(zāi)也。）當(dāng)刺足厥陰之所入。（曲泉穴也，刺六分，留七呼，氣至急出之。按上文云復(fù)布者，以舊氣再至，新氣被郁，郁散則病除，故當(dāng)刺新氣之經(jīng)。此下言不退者，以舊氣有余，非瀉不除，舊邪退則新氣正矣，故當(dāng)刺舊氣之經(jīng)。二治不同，各有深意。）子午之歲，天數(shù)有余，故少陰不退位也，熱行于上，火余化布天，（以丑未之年，猶行子午之令，雨化不行，熱氣尚治也。）當(dāng)刺手厥陰之所入。（曲澤穴也。刺三分，留七呼，得氣急出之。）丑未之歲，天數(shù)有余，故太陰不退位也，濕行于上，雨化布天，（以寅申之歲，猶行丑未之政，火氣不行，濕仍布天也。）當(dāng)刺足太陰之所入。（陰陵泉也，刺五分，留七呼，動(dòng)氣至，急出之。）寅申之歲，天數(shù)有余，故少陽不退位也，熱行于上，火化布天，（以卯酉之歲，猶行寅申之政，火尚布天，金化不行也。）當(dāng)刺手少陽之所入。（天井穴也。刺三分，留七呼，氣至急出之。）卯酉之歲，天數(shù)有余，故陽明不退位也，金行于上，燥化布天，（以辰戌之歲，猶行卯酉之令，燥尚布天，寒化不行也。）當(dāng)刺手太陰之所入。（尺澤穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之。）辰戌之歲，天數(shù)有余，故太陽不退位也，寒行于上，凜，水化布天，（巳亥年，猶行辰戌之令，寒氣布天，風(fēng)化不行也。）當(dāng)刺足少陰之所入。（陰谷穴也。刺四分，留三呼，動(dòng)氣至，急出之。）故天地氣逆，化成民病，以法刺之，預(yù)可平。，安戈切，疾苦也。）
（《素問·遺篇本病論》）帝曰∶升降不前，晰知其宗，愿聞遷正，可得明乎？（晰音昔，明也。）岐伯曰∶正司中位，是謂遷正位。司天不得其遷正者，即前司天以過交司之日，（新舊之交，大寒日也。）即遇司天太過有余日也，即仍舊治天數(shù)，新司天未得遷正也。（新舊相遇，而舊者有余未退，仍治天數(shù)，則新者未得遷正。）厥陰不遷正，即風(fēng)暄不時(shí)，花卉萎瘁；（巳亥年，太陽未退位，則厥陰不遷正，風(fēng)木失時(shí)，故有此變?；芤魵?。）民病淋溲，目系轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)筋喜怒，小便赤。（木失其正，肝經(jīng)病也。）風(fēng)欲令而寒由不去，溫暄不正，春正失時(shí)。（木王于春，其氣不伸，故失時(shí)也。）少陰不遷正，即冷氣不退，春冷后寒，暄暖不時(shí)；（子午年，若厥陰不退位，則少陰不遷正，君火不正，故春多寒冷，暄暖不能及時(shí)。）民病寒熱，四肢煩痛，腰脊強(qiáng)直。（陽氣不正，時(shí)多寒冷，故民為寒熱煩痛等病。）木氣雖有余，位不過于君火也。（上年厥陰陰氣，至本年初氣之末，交于春分，則主客君火已皆得位，木雖有余，故不能過此。）太陰不遷正，即云雨失令，萬物枯焦，當(dāng)生不發(fā)；（丑未年，若少陰不退位，則太陰不遷正，萬物賴土以生，土氣失正，故當(dāng)生不發(fā)。）民病手足肢節(jié)腫滿，大腹水腫，填臆不食，飧泄脅滿，四肢不舉。（土氣失和，脾經(jīng)為病也。）雨化欲令，熱猶治之，溫煦于氣，亢而不澤。（君火有余，濕化不行也。）少陽不遷正，則炎灼弗令，苗莠不榮，酷暑于秋，肅殺晚至，霜露不時(shí)；（寅申年，若太陰不退位，則少陽不遷正，相火失正，故炎灼弗令，苗莠不榮，暑熱肅殺，其至皆晚也。莠音有，似稷之草。）民病瘧骨熱，心悸驚駭，甚時(shí)血溢。
（皆相火郁熱之病。）陽明不遷正，則暑化于前，肅殺于后，草木反榮；（卯酉年，若少陽不退位，則陽明不遷正，金為火制，故暑熱在前，肅殺在后。金令衰遲，故草木反榮。）民病寒熱鼽嚏，皮毛折，爪甲枯焦，甚則喘嗽息高，悲傷不樂。（相火灼金，肺經(jīng)受病也。）熱化乃布，燥化未令，即清勁未行，肺金復(fù)病。（清勁未行，金之衰也。）太陽不遷正，則冬清反寒，易令于春，殺霜在前，寒冰于后，陽光復(fù)治，凜冽不作，氛云待時(shí)；（辰戌年，若陽明不退位，則太陽不遷正，水正衰遲，故冬清反寒，易令于春。陰氣不布故陽光復(fù)治，凜冽不作。）民病溫癘至，喉閉嗌干，煩燥而渴，喘息而有音也。（水虧金燥，故民為溫癘煩燥，喘息有音之病。）寒化待燥，猶治天氣，過失序，與民作災(zāi)。（寒化須待燥去，猶得治天，但過期失序，則與民為災(zāi)也。他氣皆然。）帝曰∶遷正早晚，以命其旨，愿聞退位，可得明哉？岐伯曰∶所謂不退者，即天數(shù)未終，（天數(shù)未終，余氣仍在，雖遇交司，故猶不退位。）即天數(shù)有余，名曰復(fù)布政，故名曰再治天也，即天令如故而不退位也。（天數(shù)有余，應(yīng)退不退，故于新歲，猶行舊歲之令。）厥陰不退位，即大風(fēng)早舉，時(shí)雨不降，濕令不化；（木制土，風(fēng)勝濕也。）民病溫疫疵廢風(fēng)生，民病皆肢節(jié)痛，頭目痛，伏熱內(nèi)煩，咽喉干引飲。（疵，黑斑也。廢，肢體偏廢也。風(fēng)氣有余，故為此溫疫疼痛伏熱諸病。疵音慈。）少陰不退位，即溫生春冬，蟄蟲早至，草木發(fā)生；（君火再布溫?zé)崾⑿幸?。）民病膈熱咽干，血溢驚駭，小便赤澀，丹瘤瘡瘍留毒。（皆火盛之病。）太陰不退位而取，寒暑不時(shí)，?；璨甲鳎瑵窳畈蝗?；（太陰土氣，王在四維，再治不退，故或寒或暑，其至不時(shí)，而?；璨甲饕?。）民病四肢少力，食飲不下，泄注淋滿，足脛寒，陰痿閉塞，失溺小便數(shù)。（土氣不退，濕滯在脾，故為四肢少力，食飲不下等病。土邪傷腎，故為陰痿失溺等病。）少陽不退位，即熱生于春，暑乃后化，冬溫不凍，流水不冰，蟄蟲出見；（上年相火不退，故熱生于春，后化遲留不去也。）民病少氣，寒熱更作，便血上熱，小腹堅(jiān)滿，小便赤沃，甚則血溢。（民病少氣，熱傷氣也。赤沃，赤尿也。皆相火之為病。）陽明不退位，即春生清冷，草木晚榮，寒熱間作；（金氣清肅，陽和不舒，故寒熱間作。）民病嘔吐暴注，食飲不下，大便干燥，四肢不舉，目瞑掉眩。（嘔吐暴注，食飲不下，清寒犯胃也，大便干燥，金之氣也，木受金邪，肝筋為病，故四肢不舉，目瞑掉眩。此下獨(dú)缺太陽不退位一條，古文之脫失也。）帝曰∶天歲早晚，余以知之，愿聞地?cái)?shù)，可得聞乎？岐伯曰∶地下遷正升天退位不前之法，即地土產(chǎn)化，萬物失時(shí)之化也。（天氣三，地氣亦三。地之三者，左間當(dāng)遷正，右間當(dāng)升天，在泉當(dāng)退位也，若地?cái)?shù)不前而失其正，即應(yīng)于地土之產(chǎn)化，皆萬物失時(shí)之化也。舊本升字下無天字，失也，今增補(bǔ)之。）
（《素問·遺篇刺法論》附∶導(dǎo)引法）黃帝問曰∶剛?cè)岫?，失守其位，使天運(yùn)之氣皆虛乎？與民為病，可得平乎？（十干五運(yùn)，分屬陰陽。陽干氣剛，甲丙戊庚壬也。陰干氣柔，乙丁己辛癸也。故曰剛?cè)岫伞＃┽弧蒙詈踉諉?！明其奧旨，天地迭移，三年化疫，是謂根之可見，必有逃門。（根，致病之本也。逃門，即治之之法。）假令甲子剛?cè)崾?，（甲與己合，皆土運(yùn)也。子午則少陰司天，凡少陰司天，必陽明在泉，陽明屬卯酉，而配于土運(yùn)，則己卯為甲子年在泉之化。故上甲則下己，上剛則下柔，此天地之合，氣化之常也。甲午己酉，其氣皆同。失守義如下文下章。）剛未正，柔孤而有虧，（若上年癸亥，厥陰司天，木不退位，則甲子雖以陽年，土猶不正，甲子剛土未正于上，則己卯在泉亦柔孤而有虧也。）時(shí)序不令，即音律非從，（甲子陽律，太宮也。己卯陰呂，少宮也。剛失守則律乖音，柔孤虛則呂不應(yīng)。）如此三年，變大疫也。（土氣被抑，至三年后，必發(fā)而為土疫。疫，溫疫也。）詳其微甚，察其淺深，欲至而可刺，刺之。（郁微則病淺，郁甚則病深，察其欲至之期，可刺即刺之。）當(dāng)先補(bǔ)腎俞，（腎俞穴，在足太陽經(jīng)。土疫將至，恐傷水臟，故當(dāng)先補(bǔ)腎俞。舊注曰∶未刺時(shí)，先口銜針暖而用之，用圓利針。臨刺時(shí)咒曰∶五帝上真，六甲玄靈，氣符至陰，百邪閉理。念三遍。自口中取針，先刺二分，留六呼，次入針至三分，動(dòng)氣至而徐徐出針，以手捫之，令受針人咽氣三次，又可定神魂者也。按∶病能論末王氏注曰∶世本既闕第七二篇，蓋指刺法、本病二論也?？梢姸鲈谕跏现啊！缎滦Ｕ吩啤媒袷烙兴貑柾銎?，仍托名王氏為注，辭理鄙陋，無足取者，久為明證。故此下用針咒語，其非王氏之筆可知。但臨時(shí)誦之，或亦令人神定心專耳，故并錄之以備擇用。）次三日，可刺足太陰之所注。（太白穴也。土郁之甚，故當(dāng)刺此以泄土氣。舊注曰∶先以口銜針令溫，欲下針時(shí)咒曰∶帝扶天形，護(hù)命成靈。誦之三遍，乃刺三分，留七呼，動(dòng)氣至，急出其針。）又有下位己卯不至而甲子孤立者，次三年作土癘，其法補(bǔ)瀉，一如甲子同法也。（甲子年在泉，陽明己卯之化也。若己卯之柔不至于下，則甲子之剛亦孤立于上，三年之后，必作土癘。癘，殺癘也，即瘟疫之類。針法亦同。凡甲己土運(yùn)之年上下失守者，其治皆然。）其刺以畢。又不須夜行及遠(yuǎn)行，令七日潔，清凈齋戒。所有自來腎有久病者，可以寅時(shí)面向南，凈神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍后，餌舌下津令無數(shù)。（此即養(yǎng)氣還精之法也。舊注曰∶仙家咽氣，令腹中鳴至臍下，子氣見母元?dú)猓试环幢具€元，久餌之，令深根固蒂也。故咽氣津者，名天池之水，資精氣血，蕩滌五臟，先溉元海，一名離宮之水，一名玉池，一名神水，不可唾之，但可餌之，以補(bǔ)精血，可益元海也。愚按∶人生之本，精與氣耳，精能生氣，氣亦生精，氣聚精盈則神王，氣散精衰則神去，故修真諸書，千言萬語，無非發(fā)明精氣神三字。然三者之用，尤先于氣。故《悟真篇》曰∶道自虛無生一氣，便從一氣產(chǎn)陰陽，又古歌曰∶氣是添年藥，津?yàn)槔m(xù)命芝。世上慢忙兼慢走，不知求我更求誰？蓋以天地萬物皆由氣化，氣存數(shù)亦存，氣盡數(shù)亦盡，所以生者由乎此，所以死者亦由乎此，此氣之不可不寶，能寶其氣，則延年之道也。故晉道成論長(zhǎng)生養(yǎng)性之旨曰∶其要在于存三、抱元、守一。三者，精氣神，其名曰三寶。抱元者，抱守元陽真氣也。守一者，神靈也。神在心，心有性，屬陽，是為南方丙丁之火。腎者能生元陽為真氣，其泄為精，是為北方壬癸之水。水為命，命系于陰也。此之謂性命。為三一之道，在于存想，下入丹田、抱守元陽，逾三五年，自然神定氣和，功滿行畢，其道成矣。諸如此類，雖道家議論盡多，然無非祖述本經(jīng)精氣之義耳。此章言閉氣者，即所以養(yǎng)氣也。餌津者，即所以益精也。
其下手工夫，惟蔣氏調(diào)氣篇、蘇氏養(yǎng)生訣、李真人長(zhǎng)生十六字訣皆得其法，足為入門之階。如蔣氏調(diào)氣篇曰∶天地虛空中皆氣，人身虛空處皆氣。故呼出濁氣，身中之氣也；吸入清氣，天地之氣也，人在氣中，如魚游水中。魚腹中不得水出入即死，人腹中不得氣出入亦死，其理一也。善攝生者，必明調(diào)氣之故。欲修調(diào)氣之術(shù)者，當(dāng)設(shè)密室閉戶，安床暖席，偃臥瞑目，先習(xí)閉氣，以鼻吸入，漸漸腹?jié)M，及閉之久，不可忍，乃從口細(xì)細(xì)吐出，不可一呼即盡，氣定復(fù)如前閉之，始而十息，或二十息，不可忍，漸熟漸多，但能閉至七八十息以上，則臟腑胸膈之間，皆清氣之布矣。至于純熟，當(dāng)其氣閉之時(shí)，鼻中惟有短息一寸余，所閉之氣，在中如火，蒸潤肺宮，一縱則身如委蛇，神在身外，其快其美，有不可言之狀，蓋一氣流通表里上下徹澤故也。其所閉之氣漸消，則恍然復(fù)舊。此道以多為貴，以久為功，但能于日夜間行得一兩度，久久耳目聰明，精神完固，體健身輕，百病消滅矣。凡調(diào)氣之初，務(wù)要體安氣和，無與氣意爭(zhēng)。若不安和且止，俟和乃為之，久而弗倦則善矣。閉氣如降龍伏虎，須要達(dá)其神理。胸膈常宜虛空，不宜飽滿。若氣有結(jié)滯，不得宣流，覺之，盒飯用吐法以除之，如呵呼嘻噓吹，六字訣之類是也。不然則泉源壅遏，恐致逆流，瘡瘍中滿之患作矣。又如蘇氏養(yǎng)生訣曰∶每夜于子時(shí)之后，寅時(shí)之前，披衣?lián)肀?，面東或南，盤足而坐，叩齒三十六通，兩手握固，拄腰腹間，先須閉目靜心，掃除妄念，即閉口并鼻，不令出氣，謂之閉息，最是道家要妙。然后內(nèi)觀五臟，存想心為炎火，光明洞徹，降下丹田中，待腹?jié)M氣極，則徐徐出氣，不得令耳聞聲，候出息勻調(diào)，即以舌攪唇齒內(nèi)外，漱煉津液，津液滿口，即低頭咽下，令津與氣谷谷然有聲，須用意精猛，以氣送入丹田中。氣定又根據(jù)前法為之，凡九閉氣、三咽津而止。然后以左右手擦摩兩腳心，使涌泉之氣，上徹頂門，及臍下腰脊間皆令熱徹。次以兩手摩熨眼角耳項(xiàng)皆令極熱，仍按捏鼻梁左右五七次，梳頭百余梳而臥，熟臥至明。又如李氏十六字訣云∶一吸便提，氣氣歸臍，一提便咽，水火相見，注曰∶上十六字，仙家名為十六錠金，乃至簡(jiǎn)至易之妙訣也。無分在官不妨政事，在俗不妨家務(wù)，在士不妨本業(yè)。只于二六時(shí)中，略得空閑，及行住坐臥，意一到處，便可行之?？谥邢软毷叭宕危鄶嚿舷?，仍以舌抵上，滿口津生，連津咽下，汨然有聲。隨于鼻中吸清氣一口，以意會(huì)及心目，寂地直送至腹臍下一寸三分丹田氣海之中，略存一存，謂之一吸。隨用下部輕輕如忍便狀，以意力提起，使氣歸臍，連及夾脊雙關(guān)、腎門，一路提上，直至后頂玉枕關(guān)，透入泥丸頂內(nèi)，其升而上之，亦不覺氣之上出，謂之一呼。一呼一吸，謂之一息。氣既上升，隨又似前汨然有聲咽下，鼻吸清氣，送至丹田，稍存一存，又自下部如前輕輕提上，與臍相接而上，所謂氣氣歸臍，壽與天齊矣。凡咽時(shí)口中有液愈妙，無液亦要汨然有聲咽之。如是一咽一提，或三五口、或七或九、或十二、或二十四口。要行即行，要止即止，只要不忘，作為正事，不使間斷，方為精進(jìn)。如有瘋疾，見效尤速。久久行之，卻病延年，形體變，百疾不作，自然不饑不渴，安健勝常。行之一年，永絕感冒痞積逆滯，不生癰疽瘡毒等疾，耳聰目明，心力強(qiáng)記，宿疾俱瘳，長(zhǎng)生可望。如親房事，于欲泄未泄之際，亦能以此提呼咽吸，運(yùn)而使之歸于元海，把牢春汛，不放龍飛，甚有益處。所謂造化吾手，宇宙吾心，功莫能述也。按此三家之法，若根據(jù)蔣氏，則臥亦可，晝亦可；根據(jù)蘇氏，則坐亦可，夜亦可；根據(jù)李氏，則閑亦可，忙亦可。
此三說者，惟蘇氏稍繁，較難為力，然其中亦有可用者，但不當(dāng)拘泥耳。故或用此，或用彼，取長(zhǎng)舍短，任意為之，貴得自然，第無勉強(qiáng)，則一身皆道，何滯之有？久而精之，誠不止于卻病已也。又觀之彭祖曰∶和氣導(dǎo)氣之道，密室閉戶，安床暖席，枕高二寸半，正身偃臥，瞑目閉氣，以鴻毛著鼻上不動(dòng)，經(jīng)三百息，耳無所聞，目無所見，心無所思，如此則寒暑不能侵，蜂蠆不能毒，壽百六十歲，鄰于真人也。夫豈虛語哉？然總之，金丹之術(shù)百數(shù)，其要在神水華池，玉女之術(shù)百數(shù)，其要在還精采氣，斯言得之矣。此外有云轉(zhuǎn)轆轤、運(yùn)河車、到玉關(guān)、上泥丸者，皆言提氣也；有云進(jìn)用武火、出用文火者，謂進(jìn)欲其壯，出欲其徐，皆言呼吸也；有云赤龍攪水混、神水滿口勻者，皆言津液也，有想火入臍輪、放火燒遍身者，皆言陽氣欲其自下而升，以溫元海三焦也。再如或曰龍虎，或曰鉛汞，或曰坎離，或曰夫婦，或云導(dǎo)引，或云栽接，跡其宗旨，無非此耳。雖其名目極多，而可以一言蔽之者，則曰出少入多而已。醫(yī)道通仙，斯其為最，聞?wù)呶鹬^異端，因以資笑柄云。音護(hù)，流散也。）假令丙寅剛?cè)崾?，（丙與辛合，皆水運(yùn)也。寅申年少陽司天，必厥陰在泉，厥陰屬巳亥而配于水運(yùn)，則辛巳為在泉之化。故上丙則下辛，丙剛辛柔，一有不正，皆失守矣。丙申辛亥，其氣大同。）上剛干失守，下柔不可獨(dú)主之，（若上年之乙丑司天土不退位，則丙寅之水運(yùn)雖剛，亦不遷正，其氣反虛。丙不得正，則辛柔在泉獨(dú)居于下，亦失守矣。）中水運(yùn)非太過，不可執(zhí)法而定之，（丙雖陽水，若或有制，即非太過，不可謂為有余而執(zhí)其法也。）布天有余而失守上正，天地不合，即律呂音異，（陽年布天雖有余，若上下失守，則天地不合，在丙寅陽律，則太羽無聲，在辛巳陰呂，則少羽不應(yīng)。）如此即天運(yùn)失序，后三年變疫。（水郁之發(fā)，三年后變?yōu)樗?。）詳其微甚，差有大小，至而即后三年，至甚即首三年，（氣微則疫小，氣甚則疫大，疫有小大，故至有遲速。）當(dāng)先補(bǔ)心俞，（心俞，在足太陽經(jīng)。水邪之至，恐傷火臟，故當(dāng)先補(bǔ)心俞以固其本。舊注曰∶用圓利針，于口中令溫暖，次以手按穴，得其氣動(dòng)，乃咒曰∶太始上清，丹元守靈。誦之三遍。先想火光于穴下，然后刺可同身寸之一分半，留七呼，得氣至，次進(jìn)針三分，以手彈之，令氣至針，得動(dòng)氣而徐徐出針，次以手捫其穴，令受針人閉氣三息而咽氣也。）次五日，可刺腎之所入。（足少陰經(jīng)陰谷穴也。水邪之至，故當(dāng)刺此以泄其氣。舊注曰∶用圓利針，令口中溫暖，先以手按穴，乃咒曰∶太微帝君，五氣反真，六辛都司，符扶黑云。
誦之一遍。刺可入同身寸之四分，得動(dòng)氣至而急出之。）又有下位地甲子，辛巳柔不附剛，亦名失守，即地運(yùn)皆虛，后三年變水癘，即刺法皆如此矣。（地甲子，總言在泉之化也。后仿此。丙寅年在泉，厥陰辛巳治之。若辛巳不得遷正于下，是謂柔不附剛，三年之后，水郁發(fā)而為癘，其針法皆如前。凡丙辛水運(yùn)之年上下失守者其治皆然。）其刺如畢，慎其大喜欲情于中，如不忌，即其氣復(fù)散也，令靜七日，（用針之后，當(dāng)忌如此，否則無效。）心欲實(shí)，令少思。（思則神勞，神勞則心虛，水勝之時(shí)，尤所當(dāng)慎。）假令庚辰剛?cè)崾?，（乙庚皆金運(yùn)也。辰戌年太陽司天，必太陰在泉，太陰屬丑未而配于金運(yùn)，則乙未為在泉之化。
庚剛乙柔，設(shè)有不正，則失守矣。庚戌乙丑，其氣皆同。）上位失守，下位無合，乙庚金運(yùn)，故非相招，（若上年己卯天數(shù)有余，陽明不退位，則本年庚辰失守于上，乙未無合于下，金運(yùn)不全，非相招矣。）布天未退，中運(yùn)勝來，上下相錯(cuò)，謂之失守，（上年己卯天數(shù)不退，則其在泉之火，來勝今年中運(yùn)也。）姑洗林鐘，商音不應(yīng)也，（庚辰陽律，太商也，其管姑洗。乙未陰呂，少商也，其管林鐘。金氣不調(diào)，則商音不應(yīng)。）如此即天運(yùn)化易，三年變大疫。（三年之后，金氣發(fā)而為疫。）詳其天數(shù)，差有微甚，微即微，三年至，甚即甚，三年至（微則徐，三年后，甚則速，三年首也。）當(dāng)先補(bǔ)肝俞，（肝俞在足太陽經(jīng)。金邪之至，恐傷木臟，故先補(bǔ)之。舊注曰∶用圓利針，以口溫暖，先以手按穴，得動(dòng)氣，欲下針而咒曰∶氣從始清，帝符六丁，左施蒼城，右入黃庭。誦之三遍。先想青氣于穴下，然后刺之三分，得氣而進(jìn)針，針入五分，動(dòng)氣至而徐徐出針，以手捫其穴，令受針人咽氣。）次三日，可刺肺之所行。（手太陰經(jīng)，經(jīng)渠穴也。金邪之至，故當(dāng)刺其所行，以瀉金氣。舊注曰∶用圓利針，于口內(nèi)溫令暖，先以左手按穴而咒曰∶太始上真，五符帝君，元和氣令，司入其神。誦之三遍。刺可同身寸之三分，留二呼，動(dòng)氣至而出針。）刺畢，可靜神七日，慎勿大怒，怒必真氣卻散之。
（怒復(fù)傷肝，故當(dāng)慎之。）又或在下地甲子，乙未失守者，即乙柔干，即上庚獨(dú)治之，亦名失守者，即天運(yùn)孤主之，三年變癘，名曰金癘，（庚辰年在泉，太陰乙未之化也。若乙未不得遷正，而庚辰孤主于上，亦名失守，三年之后，必氣變而為金癘。）其至待時(shí)也，詳其地?cái)?shù)之等差，亦推其微甚，可知遲速爾。（癘之至也，其微甚遲速亦如天數(shù)。）諸位乙庚失守刺法同。（凡乙庚之年上下失守者，刺法皆同前。）肝欲平，即勿怒。（保守肝氣，防金勝也。）假令壬午剛?cè)崾?，（丁壬皆木運(yùn)也。子午年少陰司天，必陽明在泉，以陽明配合木運(yùn)，則丁卯丁酉為在泉之化。剛?cè)岵徽?，則皆失守矣。）上壬未遷正，下丁獨(dú)然，即雖陽年，虧及不同，（若上年辛巳司天有余，厥陰不退位，則本年壬丁不合，木運(yùn)太虛，剛不正于上，柔孤立于下，雖曰陽年，虧則不同也。）上下失守，相招其有期，瘥之微甚，各有其數(shù)也，（招，合也。得位之日，即其相招之期，微者遠(yuǎn)，甚者速，數(shù)有不同耳。）律呂二角，失而不和，同音有日，（陽律太角，木音上管，陰呂少角，木音下管，壬丁失守，則二角不和。必上下遷正之日，其音乃同也。）微甚如見，三年大疫。
（微至乙酉，甚在甲申，木疫發(fā)也。）當(dāng)刺脾之俞，（脾俞，在足太陽經(jīng)。木疫之至，恐傷土臟，當(dāng)先補(bǔ)之。舊注曰∶用圓利針，令口中溫暖而刺之，即咒曰∶五精智精，六甲玄靈，帝符元首，太始受真。誦之三遍。先想黃氣于穴下，然后刺之二分，得氣至而次進(jìn)之，又得動(dòng)氣次進(jìn)之，二進(jìn)各一分，留五呼，即徐徐出針，以手捫之，令其人閉息三遍而咽津也。）次三日，可刺肝之所出也。（足厥陰經(jīng)，大敦穴也。木邪之至，故當(dāng)刺此所出，以瀉木氣。舊注曰∶用圓利針，令口中溫暖而刺之，即咒曰∶真靈至玄，天道冥然，五神各位，氣守三田。誦之，然后可刺入同身寸之三分，留十呼，動(dòng)氣至而出其針。）刺畢，靜神七日，勿大醉歌樂，其氣復(fù)散，又勿飽食，勿食生物，（皆防其傷脾也。）欲令脾實(shí)，氣無滯飽，無久坐，食無太酸，無食一切生物，宜甘宜淡。（畏木侵脾，故宜保之如此。）又或地下甲子，丁酉失守其位，未得中司，即氣不當(dāng)位，下不與壬奉合者，亦名失守，非名合德，故柔不附剛，即地運(yùn)不合，三年變癘，（本年丁酉未得遷正于下，則不能上奉壬午，亦名失守，非合德也。三年之后，必氣變而為木癘。）其刺法一如木疫之法。（凡諸丁壬之年，上下失守，其刺法皆同前。）假令戊申剛?cè)崾兀ㄎ旃锝曰疬\(yùn)之年，寅申歲必少陽司天，厥陰在泉，以厥陰而配火運(yùn)，剛癸亥為在泉之化。戊申之剛在上，癸亥之柔在下，一有不正，俱失守矣。戊寅癸巳，其氣皆同。）戊癸雖火運(yùn)，陽年不太過也。（戊癸雖為火運(yùn)，若剛?cè)崾?，即在陽年亦非太過也。）上失其剛。柔地獨(dú)主，其氣不正，故有邪干，（若上年丁未司天有余，太陰不退位，則本年戊申失守于上，癸亥獨(dú)主于下，火運(yùn)不正，水必犯之，故有邪干。）迭移其位，差有淺深，欲至將合，音律先同，（氣有微甚，故差有淺深。若剛?cè)釋⒑希室袈上韧?。蓋戊申陽律，太征也。癸亥陰呂，少征也。其氣和，其音葉矣。）如此天運(yùn)失時(shí)，三年之中，火疫至矣。（戊癸失守，故變火疫，速在庚戌，遲則辛亥當(dāng)至矣。）當(dāng)刺肺之俞。（肺俞，在足太陽經(jīng)?；鹨咧?，恐傷金臟，故當(dāng)先補(bǔ)之。舊注曰∶用圓利針，令口中溫暖，先以手按穴，乃刺之，咒曰∶真邪用搏，氣灌元神，帝符反本，位合其親。誦之三遍。刺之二分，候氣欲至，想白氣在穴下，次進(jìn)一分，得氣至而徐徐出其針，以手捫其穴。按∶此下當(dāng)云次三日，可刺手厥陰之所流。必脫失也。）刺畢，靜神七日，勿大悲傷也，悲傷即肺動(dòng)，而真氣復(fù)散也，（用針補(bǔ)肺，故忌其傷。）人欲實(shí)肺者，要在息氣也。（肺主氣，息氣乃可以補(bǔ)肺，即閉氣存神之道。義見前。）又或地下甲子，癸亥失守者，即柔失守位也，即上失其剛也，即亦名戊癸不相合德者也，即運(yùn)與地虛，后三年變癘，名曰火癘。（又若癸亥在泉不得遷正，下柔失位，上剛無合，戊雖陽火，亦失守矣，后之三年，發(fā)而為病，名曰火癘。）是故立地五年，以明失守，以窮法刺，于是疫之與癘，即是上下剛?cè)嶂玻F歸一體也，即刺疫法只有五法，即總其諸位失守，故只歸五行而統(tǒng)之也。（上文五年，言天即地在其中矣。雖疫自天來，癘從地至，若乎有辨；然不過上下剛?cè)嶂侄涓F歸于病，則一體也，故其刺法，亦惟此五者而已。此章以甲丙戊庚壬五陽年為例，陽剛失守，則陰柔可知，故可以五行為言而統(tǒng)之也。此下有辟療五疫法，見論治類二十。）
蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時(shí)之序。故圣人傳精神，服天氣，而通神明。
失之則內(nèi)閉九竅，外壅肌肉，衛(wèi)氣散解，此謂自傷，氣之削也。是以圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅(jiān)固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。（見疾病類五。）惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟。（陰陽四。）圣人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也。（運(yùn)氣三十五。）夫陰陽之氣，清靜則生化治，動(dòng)則苛疾起。（運(yùn)氣三十二。）人神不守，非達(dá)至真。至真之要，在乎天玄，神守天息，復(fù)入本元，命曰歸宗。（運(yùn)氣四十三。）夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病溫。（疾病二十七。）冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。（脈色九。）能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。年四十而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實(shí)，涕泣俱出矣。故曰知之則強(qiáng)，不知?jiǎng)t老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有余，有余則耳目聰明，身體輕強(qiáng)，老者復(fù)壯，壯者益治。是以圣人為無為之事，樂恬之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此圣人之治身也。（陰陽二。）故養(yǎng)神者，必知形之肥瘦，營衛(wèi)血?dú)庵⑺?。血?dú)庹?，人之神，不可不?jǐn)養(yǎng)。（針刺十三。）所有自來腎有久病者，可以寅時(shí)面向南，凈神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍后，餌舌下津令無數(shù)。慎其大喜欲情于中，如不忌，即其氣復(fù)散也，心欲實(shí)，令少思。慎勿大怒，怒必真氣卻散之。欲令脾實(shí)，氣無滯飽，無久坐，食無大酸，無食一切生物，宜甘宜淡。悲傷即肺動(dòng)，而真氣復(fù)散也，人欲實(shí)肺者，要在息氣也。
（運(yùn)氣四十一。）飲食自倍，腸胃乃傷。（疾病六十七。）陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為忻忻，婉然從物，或與不爭(zhēng)，與時(shí)變化，尊則謙謙，譚而不治，是謂至治。（藏象三十。）
黃帝問曰∶余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，（上與《六節(jié)藏象論》同，詳運(yùn)氣一。）大小月三百六十日成一歲，人亦應(yīng)之。今三陰三陽，不應(yīng)陰陽，其故何也？岐伯對(duì)曰∶陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，（陰陽者數(shù)句與《五營運(yùn)大論》同，詳運(yùn)氣類四。又手足陰陽系日月篇亦同，見經(jīng)絡(luò)類三十四。）萬之大不可勝數(shù)，然其要一也。天復(fù)地載，萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；則出地者，命曰陰中之陽。陽予之正，陰為之主。（見經(jīng)絡(luò)類二十九。）夫五運(yùn)陰陽者，天地之道也，萬物之紀(jì)綱，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎？故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測(cè)謂之神，神用無方謂之圣。（運(yùn)氣三。）天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；金木者，生成之終始也。陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也。寒暑燥濕風(fēng)火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水火，地之陰陽也，生長(zhǎng)化收藏下應(yīng)之。天以陽生陰長(zhǎng)，地以陽殺陰藏。天有陰陽，地亦有陰陽。故陽中有陰，陰中有陽。陰陽相錯(cuò)，而變由生也。（運(yùn)氣三。）自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州九竅，五臟十二節(jié)，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數(shù)犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。蒼天之氣，清凈則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也。陽氣者，煩勞則張。陽氣者，大怒則形氣絕而血菀于上。陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也。凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決。精氣乃絕。陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。（疾病五。）天氣，清靜光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，云霧不精，則上應(yīng)白露不下。（攝生五。）陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內(nèi)。故陽道實(shí)，陰道虛。（疾病十三。）至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。陰陽并交，至人之所行。陰陽并交者，陽氣先至，陰氣后至。是以圣人持診之道，先后陰陽而持之。（脈色類七。）春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。（疾病三十四。）陽從左，陰從右；老從上，少從下。是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死；反之，則歸秋冬為生。（疾病八十四。）東南方陽也，陽者其精降于下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼。高者氣寒，下者氣熱。陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之，陽勝者先天，陰勝者后天，此地理之常，生化之道也。（運(yùn)氣十六。）陰道偶，陽道奇。發(fā)于春夏，陰氣少，陽氣多。發(fā)于秋冬，陽氣少，陰氣多。（經(jīng)絡(luò)三十。）陽之動(dòng)，始于溫，盛于暑；陰之動(dòng)，始于清，盛于寒。夫陰陽之氣，清靜則生化治，動(dòng)則苛疾起。（運(yùn)氣三十二。）天地之動(dòng)靜，神明為之紀(jì)；陰陽之往復(fù)，寒暑彰其兆。（運(yùn)氣十。）陰陽四時(shí)者，萬物之終始也，死生之本也。（攝生類六。）太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。（經(jīng)絡(luò)二十九。）三陽為經(jīng)，二陽為維，一陽為游部。三陽為表，二陰為里，一陰至絕作朔晦，卻具合以正其理。所謂三陽者，太陽為經(jīng)。二陽者，陽明也。一陽者，少陽也。三陰者，六經(jīng)之所主也。三陽為父，二陽為衛(wèi)，一陽為紀(jì)。三陰為母，二陰為雌，一陰為獨(dú)使。（疾病七。）帝曰∶愿聞陰陽之三也何謂？岐伯曰∶氣有多少異用也。陽明何謂也？?jī)申柡厦饕?。厥陰何也？?jī)申幗槐M也。兩陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明。（運(yùn)氣三十三。）太陰藏搏者，三陰也。一陰至，厥陰之治也。太陽藏何象？象三陽而浮也。少陽藏何象？象一陽也。陽明藏何象？象大浮也。二陰搏至，腎沉不浮也。（脈色十五。又三陰三陽次序，詳疾病七。）巨陽者，諸陽之屬也。（疾病三十九。）兩陽合于前，故曰陽明。兩陰交盡，故曰厥陰。足之陽者，陰中之少陽也；足之陰者，陰中之太陰也。手之陽者，陽中之太陽也；手之陰者，陽中之少陰也。腰以上者為陽，腰以下者為陰。其于五臟也，心為陽中之太陽，肺為陽中之少陰，肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。（經(jīng)絡(luò)三十四。）人生有形，不離陰陽。（針刺九。）人有陰陽，治分五態(tài)，（藏象三十。）內(nèi)有陰陽，外亦有陰陽。在內(nèi)者五臟為陰，六腑為陽；在外者筋骨為陰，皮膚為陽。（針刺三十一。）陰者主臟，陽者主腑；陽受氣于四末，陰受氣于五臟。（針刺二十八。）三陽在頭。三陰在手。（脈色二十六。）陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。（疾病二十。）重陽之人，其神易動(dòng)。多陽者多喜，多陰者多怒。（針刺二十二。）審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血?dú)?，各守其鄉(xiāng)。（論治八。）所謂陰者，真藏也。所謂陽者，胃脘之陽也。別于陽者，知病處也；別于陰者，知死生之期。所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動(dòng)者為陽；遲者為陰，數(shù)者為陽。（脈色二十六。）陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。（疾病六十七。）陽氣起于足五趾之表，陰脈者集于足下而聚于足心。陰氣起于五趾之里，集于膝下而聚于膝上。（疾病三十四。）微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽始，始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時(shí)為宜，補(bǔ)瀉勿失，與天地如一，得一之精，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。（脈色九。）陽氣盡、陰氣盛則目瞑，陰氣盡而陽氣盛則寤矣。（疾病七十九。）凡陽有五，五五二十五陽。（脈色二十六。）奪陰者死，奪陽者狂。（針刺五十九。）五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時(shí)，死生之期也。（疾病二十四。）木得金而伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。（針刺類九。）君火以明，相火以位。（運(yùn)氣三。）甲己之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之；丁壬之歲，木運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之。（運(yùn)氣三。）帝曰∶愿聞平氣。岐伯曰∶木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。帝曰∶不及奈何？岐伯曰∶木曰委和，火曰伏明，土曰卑監(jiān)，金曰從革，水曰涸流。帝曰∶太過何如？岐伯曰∶木曰發(fā)生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅(jiān)成，水曰流衍。（運(yùn)氣十三。）顯明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；復(fù)行一步，土氣治之；復(fù)行一步，金氣治之；復(fù)行一步，水氣治之；復(fù)行一步，木氣治之；復(fù)行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風(fēng)氣承之；風(fēng)位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。（運(yùn)氣六。）少陰君火，不司氣化。（運(yùn)氣二十四。）土者生萬物而法天地。（藏象七。）木發(fā)無時(shí)，水隨火也。（運(yùn)氣二十三。）君位臣則順，臣位君則逆，所謂二火也。（運(yùn)氣類七。）壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。（陰陽一。）少水不能滅盛火，而陽獨(dú)治，獨(dú)治者不能生長(zhǎng)也。肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍栗，病名曰骨痹。（疾病四十五。）水之精為志，火之精為神。一水不勝五火，故目盲。（疾病八十。）二火不勝三水。（疾病九。）
天氣通于肺，地氣通于嗌，風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎。六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。（見陰陽類四。）肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。（陰陽五。）陰者主臟，陽者主腑；陽受氣于四末，陰受氣于五臟。（針刺二十八。）陰脈榮其臟，陽脈榮其腑。其流溢之氣，內(nèi)溉臟腑，外濡腠理。（經(jīng)絡(luò)二十八。）陽中之少陰，肺也。陽中之太陽，心也。陰中之少陽，肝也。陰中之至陰，脾也。陰中之太陰，腎也。（經(jīng)絡(luò)十五。）肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之。心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之。脾主長(zhǎng)夏，足太陰陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。
肝欲散，急食辛以散之。心欲軟，急食咸以軟之。脾欲緩，急食甘以緩之。肺欲收，急食酸以收之。腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之。（疾病二十四。）肝為牡臟，其色青，其時(shí)春，其音角，其味酸，其日甲乙。心為牡臟，其色赤，其時(shí)夏，其日丙丁，其音征，其味苦。脾為牝臟，其色黃，其時(shí)長(zhǎng)夏，其日戊己，其音宮，其味甘。肺為牝臟，其色白，其音商，其時(shí)秋，其日庚辛，其味辛。腎為牝臟，其色黑，其時(shí)冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。是為五變。（針刺十七。）春脈者肝也。夏脈者心也。秋脈者肺也。冬脈者腎也。脾脈者土也，孤臟以灌四傍者也。（脈色類十。）九野為九藏，故形藏四，神藏五，合為九藏以應(yīng)之也。（運(yùn)氣一。脈色五。）五臟者，所以藏精神魂魄者也。六腑者，所以受水谷而行化物者也。（經(jīng)絡(luò)十二。）五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛(wèi)，腎為之主外。故五臟六腑之津液，盡上滲于目，心悲氣并則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。（疾病類五十八。）五臟六腑，肺為之蓋，心為之主，缺盆為之道。肝者主為將，脾者主為衛(wèi)，腎者主為外。六腑者，胃為之海。（藏象二十九。）肝生于左、肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市，膈肓之上，中有父母，七節(jié)之旁，中有小心，從之有福，逆之有咎。（針刺六十四。）肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。（疾病七十一。）心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而成此形。志意通，內(nèi)連骨髓，而成身形五臟。（疾病十八?！侗旧衿吩弧闷⒉貭I，心藏脈，腎藏精。詳藏象十。）心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，胃為氣逆為噦為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃，不約為遺溺。膽為怒，是為五病。精氣并于心則喜，并于肺則悲，并于肝則憂，并于脾則畏，并于腎則恐，是謂五并。
心惡熱，肺惡寒，肝惡風(fēng)，脾惡濕，腎惡燥，是謂五惡。心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，（《九針論》曰∶腎藏精志也。）是謂五臟所藏。心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨，是謂五主。（疾病二十五。）人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐，（陰陽一。）青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨。（脈色三十二。）肝色青，心色赤，肺色白，脾色黃，腎色黑。（疾病類二十四。）心者，五臟之專精也，目者其竅也。（疾病八十。）重陽之人，高高，言語善疾，舉足善高，心肺之藏氣有余，陽氣滑盛而揚(yáng)，故神動(dòng)而氣先行。多陽者多喜，多陰者多怒。（針刺二十二。）五臟之應(yīng)天者肺，肺者五臟六腑之蓋也，皮者肺之合也。人之所以應(yīng)土者肉也。人之所以生成者血脈也。（針刺二。）肺者臟之長(zhǎng)也，為心之蓋也。（疾病七十一。）肺者臟之蓋也，（疾病八十二。）肺者氣之本。（藏象二。）肝者中之將也，取決于膽，咽為之使。（疾病六十一。）人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。（經(jīng)絡(luò)二十一。）脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？（疾病十三。）脾主為胃行其津液者也。（疾病三十四。）五臟者皆稟氣于胃，胃者五臟之本也，臟氣者，不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。（脈色二十七。）人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)，營在脈中，衛(wèi)在脈外。（經(jīng)絡(luò)二十三。）胃為五臟六腑之海，其清氣上注于肺，肺氣從太陰而行之，其行也以息往來。氣之離臟也，卒然如弓弩之發(fā)，如水之下岸。（經(jīng)絡(luò)十三。）谷始入于胃，其精微者，先出于胃，之兩焦以溉五臟，別出兩行營衛(wèi)之道。其大氣之摶而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數(shù)常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。
（氣味二。）平人之常，氣稟于胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣，曰逆，逆者死。（脈色十一。）脈無胃氣亦死。脈弱以滑，是有胃氣。（脈色十二。）腎者至陰也。肺者太陰也。腎者胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。腎者牝臟也，地氣上者，屬于腎而生水液也，故曰至陰。（針刺三十八。）腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。（藏象十三。）腎者水臟，主津液，主臥與喘也。（疾病八十二。）膀胱之胞薄以懦，得酸則縮。（氣味三。）人始生，先成精，精成而腦髓生。（經(jīng)絡(luò)一。）脈反四時(shí)及不間臟，曰病難已。（脈色十二。）神∶陰陽不測(cè)謂之神，神用無方謂之圣。（運(yùn)氣三。）天地之動(dòng)靜，神明為之紀(jì)。（運(yùn)氣四十。）玄生神，神在天為風(fēng)。
（運(yùn)氣三。藏象六同。）天地之動(dòng)靜，神明為之綱紀(jì)。（陰陽四。）陰陽者，神明之腑也。（陰陽一。運(yùn)氣三。）天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也。（運(yùn)氣二十四。）根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息；根于外者，命曰氣立，氣止則化絕。（運(yùn)氣十五。）出入廢則神機(jī)化滅。（運(yùn)氣九。）神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)。（脈色十。論治十四。）出入有行，以轉(zhuǎn)神明。（脈色八。）昔在黃帝，生而神靈。故能形與神俱。不知持漏，不時(shí)御神。（俱攝生一。）四氣調(diào)神。（攝生四。）故圣人傳精神，服天氣而通神明。起居如驚。神氣乃浮，陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。陰平陽秘，精神乃治。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。（俱疾病五。）陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。（疾病六十七。）心藏神。（疾病二十五。）心者君主之官，神明出焉。
（藏象一。運(yùn)氣四十三。）心者，生之本，神之變也。（藏象二。）心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，心傷則神去，神去則死矣。（針刺二十三。）心藏脈，脈舍神。（藏象十。）積神于心，以知往今。（脈色三十二。）血者神氣也。（經(jīng)絡(luò)二十三。）水之精為志，火之精為神。（疾病八十。）兩神相搏，合而成形。（藏象二十五。）血脈和則精神乃居，故神者水谷之精氣也。（藏象二十七。）人之血?dú)饩裾?，所以奉生而周于性命者也。志意者，所以御精神。志意和則精神專直。五臟者，所以藏精神血?dú)饣昶钦咭?。（俱藏象二十八。）神藏五，形藏四，合為九藏。（脈色五。運(yùn)氣一。）腑精神明，留于四藏。（藏象十二。）五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。（氣味一。）所言節(jié)者，神氣之所游行出入也。（經(jīng)絡(luò)十四。）重陽之人，其神易動(dòng)。（針刺二十二。）精神內(nèi)守，病安從來？（攝生二。）呼吸精氣，獨(dú)立守神。去世離俗，積精全神。（俱攝生三。）凡刺之法，必先本于神，血脈營氣精神，此五臟之所藏也。兩精相搏謂之神，隨神往來謂之魂。怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。喜樂者，神憚散而不藏?？謶终?，神蕩憚而不收。（俱藏象九。）上古使僦貸季，理色脈而通神明。（論治十七。）按其脈，知其病，命曰神。知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。（俱脈色十七。）神在秋毫，屬意病者。神屬勿去，知病存亡。神無營于眾物。必正其神。（俱針刺七。）一曰治神。道無鬼神，獨(dú)來獨(dú)往。（俱針刺九。）拘于鬼神者，不可與言至德。（藏象十一。）粗守形，上守神，神乎神，客在門。神者正氣也。（針刺一。）善言化言變者，通神明之理。（運(yùn)氣十二。）故養(yǎng)神者，必知形之肥瘦，營衛(wèi)血?dú)庵⑺ァＱ獨(dú)庹?，人之神，不可不?jǐn)養(yǎng)。神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨(dú)悟，口弗能言，俱視獨(dú)見，適若昏，昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云，故曰神。（俱針刺十三。）莫知其形，若神仿佛。用針之要，無忘其神。（俱針刺十。）推闔其門，令神氣存。（針刺十四。）方成弗約，則神與弗俱。（針刺二十九。）醫(yī)不能嚴(yán)，不能動(dòng)神。（論治十八。）所以不十全者，精神不專。（論治十九。）必一其神，令志在針。以移其神，氣至乃休。（俱針刺六十二。）合形與氣，使神內(nèi)藏。（針刺五十六。）瀉虛補(bǔ)實(shí)，神去其室。補(bǔ)虛瀉實(shí)，神歸其室。（疾病五十六。）神變而止。（針刺十九。）刺法有全神養(yǎng)真之旨。道貴常存，補(bǔ)神固根，精氣不散，神守不分。人虛即神游失守位，使鬼神外干。人神不守，非達(dá)至真。至真之要，在乎天玄，神守天息，復(fù)入本元，命曰歸宗。（俱運(yùn)氣四十三。）失神者死，得神者生。何者為神？曰∶血?dú)庖押停瑺I衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣。（俱藏象十四。）逆從到行，標(biāo)本不得，亡神失國。得神者昌，失神者亡。（俱論治十七。）五神失守，邪鬼干人。得神者昌，失神者亡。（運(yùn)氣四十四。）故貴脫勢(shì)，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥?。（論治十八。）衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。（疾病九十一。）神有余則笑不休，神不足則悲。（疾病十八。）形弊血盡而功不立者，神不使也。（論治十五。）
善為脈者，謹(jǐn)察五臟六腑，一逆一從，陰陽表里，雌雄之紀(jì)，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是為得道。（見藏象類四。）脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈。氣口成寸，以決死生。（藏象十二。）天周二十八宿，人經(jīng)二十八脈，周身一十六丈二尺。故人一呼脈再動(dòng)，氣行三寸，一吸脈亦再動(dòng)，氣行三寸，一萬三千五百息，氣行五十營于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡，脈終矣。凡行八百一十丈也。（經(jīng)絡(luò)二十六。）凡未診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精。凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。善為脈者，必以比類奇恒從容知之，為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。故貴脫勢(shì)，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥觥Ｊ几缓筘?，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿為攣。凡診者，必知終始，有知余緒，切脈問名，當(dāng)合男女。（論治十八。）診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。診病不問其始，憂患飲食之失節(jié)，起居之過度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。診無人事，治數(shù)之道，從容之葆，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。（論治十九。）必審問其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之。（脈色二十五。）氣口何以獨(dú)為五臟主？氣口亦太陰也。（藏象十一。）上、下、來、去、至、止。（脈色二十一注義。）肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五臟之脈。（疾病二十五。）厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長(zhǎng)。至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。（運(yùn)氣三十一。）三陽脈至手太陰而弦，浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。三陰者，六經(jīng)之所主也，交于太陰，伏鼓不浮，上空志心。二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。一陰獨(dú)至，經(jīng)絕氣浮，不鼓鉤而滑。先至為主，后至為客。（疾病七。）春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數(shù)，是謂四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，澀甚曰病，數(shù)甚曰病，參見曰病，復(fù)見曰病，未至而去曰病，去而不去曰病，反者死。（運(yùn)氣二十二。）春得秋脈，夏得冬脈，長(zhǎng)夏得春脈，秋得夏脈，冬得長(zhǎng)夏脈，是謂五邪皆同，命死不治。（疾病類二十五。）寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人。
人迎盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間。寸口盛則脹滿寒中食不化，虛則熱中出糜、少氣溺色變，緊則痛痹，代則乍痛乍止。（針刺二十九。）少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也。（針刺類二十八。）脈之盛衰者，所以候血?dú)庵搶?shí)、有余不足也。（針刺五十七。）形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。（藏象十五。）虛者脈大如其故而不堅(jiān)也，實(shí)者脈大如其故而益堅(jiān)也。（針刺十六。）大熱病，氣熱脈滿，是謂重實(shí)。脈氣上虛尺虛，是謂重虛。經(jīng)絡(luò)皆實(shí)，是寸脈急而尺緩也。絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余者，脈口熱而尺寒也。經(jīng)虛絡(luò)滿者，尺熱滿，脈口寒澀也。寒氣暴上，脈滿而實(shí)，實(shí)而滑則生，實(shí)而逆則死。脈浮而澀，澀而身有熱者死。其形盡滿者，脈急大堅(jiān)，尺澀而不應(yīng)也。從則生，逆則死。（疾病十六。）邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和。（針刺八。）脈急則引，脈大以弱則欲安靜，用力無勞也。（針刺二十九。）帝曰∶脈從而病反者，其診何如？岐伯曰∶脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。帝曰∶諸陰之反，其脈何如？岐伯曰∶脈至而從，按之鼓甚而盛也。（標(biāo)本一。）陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動(dòng)，若引繩相傾者病。（經(jīng)絡(luò)十三。）脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。（疾病二十一。）人迎與寸口氣小大等者，病難已。人迎盛堅(jiān)者傷于寒，氣口盛堅(jiān)者傷于食。（脈色三十二。）脈之卒然動(dòng)者，皆邪氣居之，留于本末，不動(dòng)則熱，不堅(jiān)則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動(dòng)也。經(jīng)脈者常不可見也，其虛實(shí)也以氣口知之，脈之見者皆絡(luò)脈也。（經(jīng)絡(luò)六。）夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時(shí)亂也。夫浮而弦者，是腎不足也。沉而石者，是腎氣內(nèi)著也。今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也。（疾病類九。）鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。（疾病六。）手太陰、足太陰盛者，寸口大三倍于人迎；手少陰、足少陰盛者，寸口大再倍于人迎；手厥陰、足厥陰盛者，寸口大一倍于人迎。虛者，俱寸口反小于人迎也。手陽明、足陽明盛者，人迎大三倍于寸口；手太陽、足太陽盛者，人迎大再倍于寸口；手少陽、足少陽盛者，人迎大一倍于寸口。虛者，俱人迎反小于寸口也。（疾病十。）陰氣大盛，則陽氣不能榮也，故曰關(guān)。陽氣大盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不能相榮，故曰關(guān)格。關(guān)格者，不得盡期而死也。（經(jīng)絡(luò)二十二。）人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽；二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明；三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數(shù)，名曰溢陽，溢陽為外格。脈口一盛，病在足厥陰；一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰；二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數(shù)，名曰溢陰，溢陰為內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關(guān)格，關(guān)格者與之短期。（針刺二十八。又二十九略同。）南北政。天地之變，無以脈診。尺寸反，陰陽交。（運(yùn)氣五。）人之居處動(dòng)靜勇怯，脈亦為之變乎？診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。（疾病五十三。）應(yīng)則順，否則逆，逆則變生，變生則病。物生其應(yīng)也，氣脈其應(yīng)也。（運(yùn)氣六。）消癉脈實(shí)大，病久可治；脈懸小堅(jiān)，病久不可治。（疾病六十。）癲疾脈。（疾病六十五。）腰痛脈。（疾病三十七。）胃脘癰者，當(dāng)候胃脈。人迎者胃脈也。（疾病類八十八。）腸生死脈。（疾病七十二。）熱病汗出而脈尚躁盛者死。（疾病四十三。）六經(jīng)滑澀，為疝為積。（疾病七十。）何以知懷子之且生也？身有病而無邪脈也。（疾病六十二。）乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息者，脈實(shí)大也，緩則生，急則死。（疾病四十七。）刺家不診，聽病者言。（針刺四十四。）凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。（針刺六十。）諸脈者皆屬于目。（經(jīng)絡(luò)二十一。）視其目色，以知病之存亡也。持氣口人迎以視其脈，堅(jiān)且盛且滑者病日進(jìn)，脈軟者病將下，諸經(jīng)實(shí)者病三日已。氣口候陰，人迎候陽也。（針刺十六。）其脈滑而盛者，病日進(jìn)；虛而細(xì)者，久以持；大以澀者，為痛痹。陰陽如一者病難治。視目之五色，以知五臟而決死生。視其血脈，察其色，以知其寒熱痛痹。（針刺二十三。）欲知其要，則色脈是矣。色以應(yīng)日，脈以應(yīng)月，常求其要，則其要也。治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。
（論治十七。）善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁而知部分，視喘息、聽聲音而知所苦，觀權(quán)衡規(guī)矩而知病所主。（論治八。）帝曰∶視而可見奈何？岐伯曰∶五臟六腑固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。帝曰∶捫而可得奈何？岐伯曰∶視其主病之脈，堅(jiān)而血及陷下者，皆可捫而得也。（疾病六十六。）其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也。（經(jīng)絡(luò)三十一。）視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。（藏象十七。）凡診絡(luò)脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡(luò)多青矣；胃中有熱，魚際絡(luò)赤；其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。（經(jīng)絡(luò)六。）形勝色、色勝形者，至其勝時(shí)年加，感則病行，失則憂矣。（藏象三十一。）肺熱者色白而毛拔，心熱者色赤而絡(luò)脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動(dòng)，腎熱者色黑而齒槁。（疾病七十一。）太陽之脈，色榮顴骨，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時(shí)而已。與厥陰脈爭(zhēng)見者，死期不過三日。其熱病內(nèi)連腎。
少陽之脈，色榮頰前，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時(shí)而已。與少陰脈爭(zhēng)見者，死期不過三日。頰下近顴為大瘕，下牙車為腹?jié)M，顴后為脅痛，頰上者膈上也。（疾病四十四。）少陰所謂面黑如地色者，秋氣內(nèi)奪，故變于色也。（疾病十一。）道之至數(shù)，五色脈變，揆度奇恒，道在于一。容色見上下左右，各在其要。其色見淺者，湯液主治，十日已。其見深者，必齊主治，二十一日已。其見大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脫，不治，百日盡已。脈短氣絕死，病溫虛甚死。色見上下左右，各在其要。上為逆，下為從。女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。搏脈痹，寒熱之交。
脈孤為消氣，虛泄為奪血。孤為逆，虛為從。（論治十四。）
人皮應(yīng)天，人肉應(yīng)地，人脈應(yīng)人，人筋應(yīng)時(shí)，人聲應(yīng)音，人陰陽合氣應(yīng)律，人齒面目應(yīng)星，人出入應(yīng)風(fēng)，人九竅三百六十五絡(luò)應(yīng)野。（見針刺類三。）天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈。天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸溢；卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隴起。夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經(jīng)水之得風(fēng)也。（針刺十四。）人有四經(jīng)十二從。四經(jīng)應(yīng)四時(shí)，十二從應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈。（脈色二十六。）經(jīng)脈十二者，以應(yīng)十二月。十二月者，分為四時(shí)。（針刺二十七。）身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。（運(yùn)氣二十九。）天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。此之謂也。（運(yùn)氣九。）六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。（陰陽四。）計(jì)人亦有三百六十五節(jié)，以為天地。（運(yùn)氣一。）其氣九州九竅、五臟十二節(jié)，皆通乎天氣。（疾病類五。）天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強(qiáng)也。（陰陽三。）上部天，兩額之動(dòng)脈；上部地，兩頰之動(dòng)脈；上部人，耳前之動(dòng)脈。中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏。故神藏五，形藏四，合為九藏。（脈色五。）三陽在頭，三陰在手。（脈色二十六。）手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。（針刺二十。）陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。（疾病十三。）陽氣起于足五趾之表，陰脈者集于足下而聚于足心，故陽氣勝則足下熱也。陰氣起于五趾之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也不從外、皆從內(nèi)也。（疾病三十四。）足三陽者下行。胃者六腑之海，其氣亦下行。（疾病八十二。）四肢者諸陽之本也，陽盛則四肢實(shí)，實(shí)則能登高也。（疾病十二。）五臟者，所以藏精神血?dú)饣昶钦咭?；六腑者，所以化水谷而行津液者也。肺合大腸，大腸者，皮其應(yīng)。心合小腸，小腸者，脈其應(yīng)。肝合膽，膽者，筋其應(yīng)。脾合胃，胃者，肉其應(yīng)。腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)。肺應(yīng)皮，心應(yīng)脈，脾應(yīng)肉，肝應(yīng)爪，腎應(yīng)骨。（藏象二十八。）脈者血之府。（脈色二十一。）心者，五臟之專精也，目者其竅也，華色者其榮也。積水者至陰也，至陰者腎之精也。水之精為志，火之精為神。
泣涕者腦也，腦者陰也，髓者骨之充也，故腦滲為涕。志者骨之主也，是以水流而涕從之。（疾病八十。）陽明者，十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也。（疾病四十。）陽明者，胃脈也。陽明主肉。（疾病十二。）胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也。（脈色十一。）陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋，陰陽總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街，而陽明為之長(zhǎng)，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈引不，故足痿不用也。
（疾病七十一。）胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以養(yǎng)五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口。（藏象十一。）脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？岐伯曰∶足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌，故太陰為之行氣于三陰。陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽。臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽明，故為胃行其津液。（疾病十三。）人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷氣血之海也。海之所行云氣者，天下也。胃之所出氣血者，經(jīng)隧也。經(jīng)隧者，五臟六腑之大絡(luò)也，迎而奪之而已矣。（針刺六十一。）五臟者皆稟氣于胃，胃者五臟之本也。臟氣者，不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。（脈色二十七。）四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也。（疾病十三。）肝開竅于目，心開竅于耳，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于二陰。（藏象四。）人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。（經(jīng)絡(luò)二十一。）氣積于胃，以通營衛(wèi)，各行其道。宗氣流于海，其下者注于氣街，其上者走于息道。厥在于足，宗氣不下。（針刺三十五。）營者，水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也，故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也。衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈。（疾病六十七。）其浮氣之不循經(jīng)者為衛(wèi)氣，其精氣之行于經(jīng)者為營氣。（經(jīng)絡(luò)十二。）五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉；衛(wèi)氣者，出其悍氣之疾，而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也。晝?nèi)招杏陉?，夜行于陰，常從足少陰之分間，行于五臟六腑。（疾病八十三。）衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉枺剐杏陉?。（疾病四十八。）風(fēng)府無常，衛(wèi)氣之所應(yīng)，必開其腠理，氣之所舍節(jié)，則其府也。（疾病四十九。又義同四十八。）人之血?dú)饩裾?，所以奉生而周于性命者也。?jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也；志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。密理濃皮者，三焦膀胱濃；粗理薄皮者，三焦膀胱薄。（藏象二十八。）四肢八溪之朝夕也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。（經(jīng)絡(luò)二十一。）上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。（藏象二十五。）陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。（疾病二十。）腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉，而養(yǎng)骨節(jié)，通腠理。中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血，血和則孫脈先滿溢，乃注于絡(luò)脈，皆盈，乃注于經(jīng)脈。（疾病八十六。）水谷皆入于口，津液各走其道。故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。五谷之精液和合而為膏者，內(nèi)滲入于骨空，補(bǔ)益腦髓，而下流于陰股。（疾病五十八。）沖脈起于關(guān)元，隨腹直上。（疾病六十六。）沖脈任脈皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者，循腹右上行，會(huì)于咽喉，別而絡(luò)唇口。（藏象十七。）入脊內(nèi)，注于伏沖之脈。（疾病類四十九。《瘧論》作伏膂之脈，詳四十八。）傳舍于伏沖之脈。（疾病二。）帝曰∶少陰之脈獨(dú)下行何也？岐伯曰∶不然。夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者，注少陰之大絡(luò)，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，入中，伏行骨內(nèi)，下至內(nèi)踝之后屬而別；其下者，并于少陰之經(jīng)，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗入大指間，滲諸絡(luò)而溫肌肉。故別絡(luò)結(jié)則跗上不動(dòng)，不動(dòng)則厥，厥則寒矣。（針刺二十。）少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。（藏象三。）帝曰∶手太陰之脈獨(dú)無何也？岐伯曰∶少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其臟堅(jiān)固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡(luò)，包絡(luò)者心主之脈也，故獨(dú)無焉。帝曰∶少陰獨(dú)無者不病乎？岐伯曰∶其外經(jīng)病而臟不病，故獨(dú)取其經(jīng)于掌后銳骨之端。其余脈出入屈折，其行之徐疾，皆如手少陰心主之脈行也。（針刺二十三。）陽明者常動(dòng)，巨陽少陽不動(dòng)，不動(dòng)而動(dòng)大疾，此其候也。（疾病六十四。）巨陽者，諸陽之屬也，故為諸陽主氣也。（疾病類三十九。）夫胸腹，臟腑之郭也。膻中者，心主之宮城也。胃者，大倉也。咽喉小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戶也。
廉泉玉英者，津液之道也。（疾病五十六。）身形支節(jié)者，臟腑之蓋也。（藏象二十九。）頭者精明之府；背者胸中之府；腰者腎之府；膝者筋之府；骨者髓之府。（疾病九十一。）腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府。（藏象二十三。）首面耐寒，因于氣聚。（藏象二十。）明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側(cè)也，蔽者耳門也。（脈色三十二。）目者，宗脈之所聚也，上液之道也；口鼻者，氣之門戶也；耳者，宗脈之所聚也。（疾病七十九。）五臟六腑之津液，盡上滲于目。（疾病五十八。）精明者，所以視萬物，別黑白，審長(zhǎng)短。以長(zhǎng)為短，以白為黑，如是則精衰矣。（脈色三十。）命門者目也。（經(jīng)絡(luò)十二。）鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。以官何候？以候五臟。（脈色三十一。）切脈動(dòng)靜而視精明。（脈色一。）所以察其目者，五臟使五色循明，循明則聲章，聲章者，則言聲與平生異也。（針刺十六。）目下亦陰也，腹者至陰之所居。（疾病三十一。）目外決于面者為銳，在內(nèi)近鼻者為內(nèi)，上為外，下為內(nèi)。（針刺三十七。）眉本。液者所以灌精濡空竅者也，故上液之道開則泣。（疾病七十九。）臂陽明有入遍齒者，名曰大迎。足太陽有入遍齒者，名曰角孫。足陽明有挾鼻入面者，名曰懸顱。足太陽有通項(xiàng)入于腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛取之，在項(xiàng)中兩筋間，入腦乃別。陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳，陽氣盛則目，陰氣盛則瞑目。（針刺四十四。）喉主天氣，咽主地氣。（疾病十三。）咽喉者，水谷之道也；喉嚨者，氣之所以上下者也；會(huì)厭者，音聲之戶也；口唇者，音聲之扇也；舌者，音聲之機(jī)也；懸雍垂者，音聲之關(guān)也；頏顙者，分氣之所泄也；橫骨者，神氣所使，主發(fā)舌者也。（針刺四十五。）漸者上俠頤也。（針刺四十四。）上紀(jì)者胃脘也，下紀(jì)者關(guān)元也。（針刺四十七。）膈肓之上，中有父母，七節(jié)之旁，中有小心。（針刺六十四。）肓之原在臍下。（疾病七十三。）陷于肉肓而中氣穴。（疾病五十六。）肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪。（經(jīng)絡(luò)八。）經(jīng)脈十二，絡(luò)脈三百六十五。（論治十九。）夫十二經(jīng)脈者，皆絡(luò)三百六十五節(jié)，節(jié)有病必被經(jīng)脈，經(jīng)脈之病皆有虛實(shí)，何以合之？（疾病二十。）視其經(jīng)脈之在于身也，其見浮而堅(jiān)、其見明而大者多血，細(xì)而沉者多氣也。（經(jīng)絡(luò)十八。）陽絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。（疾病二。）內(nèi)溢于經(jīng)，外注于絡(luò)。（針刺二十一。）經(jīng)有常色而絡(luò)無常變也。陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)，陽絡(luò)之色變無常，隨四時(shí)而行也。（脈色三十五。）凡五十七穴者，皆臟之陰絡(luò)，水之所客也。（針刺三十八。）節(jié)之交三百六十五會(huì)者，絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。（針刺十六。）節(jié)之交，三百六十五會(huì)。所謂節(jié)者，神氣之所游行出入也。（經(jīng)絡(luò)十四。）粗理而皮不致者，腠理疏。薄皮膚而目堅(jiān)固以深者，長(zhǎng)沖直陽，（《論勇篇》沖作衡。）其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆。顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。臂薄者，其髓不滿。（疾病類七十六。）所謂玄府者，汗空也。（針刺三十八。）原獨(dú)不應(yīng)五時(shí)，以經(jīng)合之，以應(yīng)其數(shù)，故六六三十六輸。（針刺十七。）氣門乃閉。（疾病五。運(yùn)氣十七。）人有八虛，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過，血絡(luò)之所游。（疾病十五。）腰脊者，身之大關(guān)節(jié)也。肢脛?wù)?，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機(jī)，陰精之候，津液之道也。（針刺三十三。）三結(jié)交者，陽明太陰也，臍下三寸關(guān)元也。（針刺五十三。）膀胱之胞薄以懦。（氣味三。）胞痹者，少腹膀胱，按之內(nèi)痛。（疾病六十七。）石瘕生于胞中，寒氣客于子門。（疾病五十七。）胞移熱于膀胱。（疾病四十六。）人有重身，九月而喑，胞之絡(luò)脈絕也。胞絡(luò)者系于腎，少陰之脈，貫?zāi)I系舌本，故不能言。（疾病六十二。）胞脈者屬心而絡(luò)于胞中。（疾病三十一。）前陰者，宗筋之所聚，乃太陰陽明之所合也。（疾病三十四。）成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者。解脈。同陰之脈。陽維之脈。衡絡(luò)之脈。會(huì)陰之脈。直陽之脈。飛陽之脈。昌陽之脈。
散脈。肉里之脈。（針刺四十九。）寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。（針刺五十四。）胃合于三里，大腸合入于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉。
（針刺二十四。此義與《本輸篇》大同，詳經(jīng)絡(luò)十六。）下三里三寸為巨虛上廉，下上廉三寸為巨虛下廉，大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大腸小腸，皆屬于胃，是足陽明也。三焦下，出于委陽，并太陽之正，入絡(luò)膀胱，約下焦。（經(jīng)絡(luò)十六。）所謂三里者，下膝三寸也。所謂跗上者，舉膝分易見也。巨虛者，蹺足獨(dú)陷者。下廉者，陷下者也。（針刺七。）膜原。（疾病六十六。）筋膜。（疾病七十一。）纓脈。（針刺五十五。《寒熱病篇》作嬰筋，針刺四十四。）皮者道也。（針刺四十四。）四街。（經(jīng)絡(luò)十二、十三。）四關(guān)。（經(jīng)絡(luò)十五。）兩衛(wèi)。（針刺七。）五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)?，血?dú)獠缓?，百病乃變化而生，是故守?jīng)隧焉。（疾病十八。）
氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。正氣者，正風(fēng)也，從一方來，非實(shí)風(fēng)，又非虛風(fēng)也。邪氣者，虛風(fēng)之賊傷人也。（見疾病類四。）肺者氣之本。（藏象二。）氣因于中。（疾病三十四。）氣內(nèi)為寶。（論治十八。）天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。（藏象九。）故神者，水谷之精氣也。（藏象二十七。）人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑皆以受氣。營衛(wèi)者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。（經(jīng)絡(luò)二十三。）谷入于胃，胃氣上注于肺。（疾病七十九。）營氣之道，內(nèi)谷為寶。谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中，布散于外，精專者行于經(jīng)隧。（經(jīng)絡(luò)二十四。）食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行。（藏象十二。）食入于陰，長(zhǎng)氣于陽。（疾病六十四。）受谷者濁，受氣者清。清者主陰，濁者主陽。（藏象十九。）酒者，水谷之精，熟谷之液也。其氣悍，其入于胃中，則胃脹，氣上逆，滿于胸中，肝浮膽橫。當(dāng)是之時(shí)，固比于勇士，氣衰則悔，名曰酒悖。（藏象二十一。）邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和。（針刺八。）谷入多而氣少，此謂反也；谷不入而氣多，此謂反也。（疾病二十一。）治其王氣，是以反也。（論治七。）天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣。（疾病五十八。）形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。（論治類八。）陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味。陰味出下竅，陽氣出上竅。味濃者為陰，薄為陰之陽；氣濃者為陽，薄為陽之陰。味濃則泄，薄則通；氣薄則發(fā)泄，濃則發(fā)熱。氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。（陰陽一。）五味入口，藏于胃以養(yǎng)五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口。故五氣入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（藏象十一。）夫五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。（論治七。）補(bǔ)上治上制以緩，補(bǔ)下治下制以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（論治三。）欲令脾實(shí)，氣無滯飽，無久坐，食無太酸。（運(yùn)氣類四十一。）帝曰∶五味陰陽之用何如？岐伯曰∶辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅(jiān)，以所利而行之，調(diào)其氣使其平也。（論治四。）東方青色，入通于肝，其味酸，其臭臊。南方赤色，入通于心，其味苦，其臭焦。中央黃色，入通于脾，其味甘，其臭香。西方白色，入通于肺，其味辛，其臭腥。北方黑色，入通于腎，其味咸，其臭腐。（藏象四。）肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之。心欲軟，急食咸以軟之，用咸補(bǔ)之，甘瀉之。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補(bǔ)之。肺欲收，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之。腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之。肝色青，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。脾色黃，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。辛散，酸收，甘緩，苦堅(jiān)，咸軟。毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅(jiān)或軟，四時(shí)五臟，病隨五味所宜也。（疾病二十四。）酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入。辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食?！毒裴樥摗吩弧貌≡诮?，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食咸；病在血，無食苦；病在肉，無食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。（疾病二十五。）厥陰在泉為酸化；少陰在泉為苦化；太陰在泉為甘化；少陽在泉為苦化；陽明在泉為辛化；太陽在泉為咸化。（運(yùn)氣二十四。）帝曰∶其于正味何如？岐伯曰∶木位之主，其瀉以酸，其補(bǔ)以辛；火位之主，其瀉以甘，其補(bǔ)以咸；土位之主，其瀉以苦，其補(bǔ)以甘；金位之主，其瀉以辛，其補(bǔ)以酸；水位之主，其瀉以咸，其補(bǔ)以苦。厥陰之客，以辛補(bǔ)之，以酸瀉之，以甘緩之；少陰之客，以咸補(bǔ)之，以甘瀉之，以酸收之；太陰之客，以甘補(bǔ)之，以苦瀉之，以甘緩之；少陽之客，以咸補(bǔ)之，以甘瀉之，以咸軟之；陽明之客，以酸補(bǔ)之，以辛瀉之，以苦泄之；太陽之客，以苦補(bǔ)之，以咸瀉之，以苦堅(jiān)之，以辛潤之。（運(yùn)氣三十。）陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃濃；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。（疾病五。）多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合，五臟之氣也。（藏象八。）甚則以苦泄之。（運(yùn)氣十七。）酸傷筋，辛勝酸；苦傷氣，咸勝苦；甘傷脾，酸勝甘；辛傷皮毛，苦勝辛；咸傷血，甘勝咸。（藏象五、六。）肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿。（疾病六十一。）食魚者使人熱中，鹽者勝血。（論治九。）有病口甘者，名曰脾癉。有病口苦者，病名曰膽癉。（疾病六十一。）膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。（針刺四十七。）
不治已病治未病。（見攝生類七。）凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之無后其時(shí)。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脈從四時(shí)，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時(shí)。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難治；脈實(shí)以堅(jiān)，謂之益甚；脈逆四時(shí)，為不可治。必察四難而明告之。（脈色十二。）故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。（陰陽四。）故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也。（運(yùn)氣二十四。）凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。拘于鬼神者，不可與言至德。惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者，病不必治，治之無功矣。（藏象十一。）能別陰陽十二經(jīng)者，知病之所生。候虛實(shí)之所在者，能得病之高下。知六腑之氣街者，能知解結(jié)契紹于門戶。能知虛石之堅(jiān)軟者，知補(bǔ)瀉之所在。能知六經(jīng)標(biāo)本者，可以無惑于天下。（經(jīng)絡(luò)十二。）一曰治神，二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知腑臟血?dú)庵\。（針刺九。）必審問其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之。（脈色二十五。）上工救其萌芽，下工救其已成。（針刺十三。）上工十全九，中工十全七，下工十全六。（脈色十七。）粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病復(fù)起。（論治十七。）粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復(fù)始，同氣異形，迷診亂經(jīng)，此之謂也。（標(biāo)本二。）毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益
故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微則過，用之不殆。（見論治類八。）是故刺法有全神養(yǎng)真之旨，亦法有修真之道，非治疾也。至真之要，在乎天玄，神守天息，復(fù)入本元，命曰歸宗。（運(yùn)氣四十三。）黃帝曰∶刺其諸陰陽奈何？岐伯曰∶按其寸口人迎，以調(diào)陰陽。凝澀者，致氣以溫之，血和乃止。其結(jié)絡(luò)者，脈結(jié)血不行，決之乃行。故曰∶氣有余于上者，導(dǎo)而下之；氣不足于上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之；必明于經(jīng)隧，乃能持之。寒與熱爭(zhēng)者，導(dǎo)而行之；其宛陳血不結(jié)者，則而予之。必先明知二十五人，則血?dú)庵?，左右上下，刺約畢也。（藏象三十一。）隨日之長(zhǎng)短，各以為紀(jì)而刺之。謹(jǐn)候其時(shí)，病可與期，失時(shí)反候者，百病不治。故曰∶刺實(shí)者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時(shí)，以候虛實(shí)而刺之。是謂逢時(shí)。在于三陽，必候其氣在于陽而刺之；病在于三陰，必候其氣在陰分而刺之。（經(jīng)絡(luò)二十五。）清者其氣滑，濁者其氣澀。故刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之；清濁相干者，以數(shù)調(diào)之。（藏象十九。）病有標(biāo)本，刺有逆從。凡刺之方，必別陰陽。故知逆與從，正行無問，知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行。
（標(biāo)本四。）刺急者，深內(nèi)而久留之。刺緩者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，以去其熱。刺大者，微瀉其氣，無出其血。刺滑者，疾發(fā)針而淺內(nèi)之，以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發(fā)針，疾按其，無令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥也。（脈色十九。）凡刺之法，必先本于神。是故用針者，察觀病患之態(tài)，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。
（藏象九。）病之起始也，可刺而已。（論治八。）經(jīng)病者治其經(jīng)，孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血，血病身有痛者治其經(jīng)絡(luò)。其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。留瘦不移，節(jié)而刺之。上實(shí)下虛，切而從之，索其結(jié)絡(luò)脈，刺出其血，以見通之。（脈色二十五。）五臟者，故得六腑與為表里，經(jīng)絡(luò)支節(jié)，各生虛實(shí)，其病所居，隨而調(diào)之。病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)；病在氣，調(diào)之衛(wèi)；病在肉，調(diào)之分肉；病在筋，調(diào)之筋；病在骨，調(diào)之骨。燔針劫刺其下及與急者；病在骨，針?biāo)庫?；病不知所痛，兩蹺為上；身形有痛，九候莫病，則繆刺之；痛在于左而右脈病者，巨刺之。必謹(jǐn)察其九候，針道備矣。（疾病二十。）夫?qū)嵳?，氣入也。虛者，氣出也。氣?shí)者，熱也。氣虛者，寒也。入實(shí)者，左手開針空也。入虛者，左手閉針空也。
（疾病二十一。）瀉實(shí)者氣盛乃內(nèi)針，針與氣俱內(nèi)，以開其門如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。帝曰∶補(bǔ)虛奈何？岐伯曰∶持針勿置，以定其意，候呼內(nèi)針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實(shí)而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動(dòng)氣候時(shí)，近氣不失，遠(yuǎn)氣乃來，是謂追之。（疾病二十。）十二經(jīng)病刺，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。足少陰經(jīng)病，灸則強(qiáng)食生肉，緩帶被發(fā)，大杖重履而步。（疾病十。）有余有五，不足有五。有余瀉之，不足補(bǔ)之。（疾病十八。）無損不足者，身羸瘦，無用石也。無益其有余者，腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨(dú)擅中，故曰疹成也。（疾病六十二。）血?dú)庥杏?，肌肉?jiān)致，故可苦以針。（脈色三十一。）有病腎風(fēng)者，虛不當(dāng)刺，不當(dāng)刺而刺，后五日其氣必至。（疾病三十一。）其小而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則仆不得言，悶則急坐之也。（經(jīng)絡(luò)六。）六經(jīng)之厥，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，不盛不虛，以經(jīng)取之。（疾病三十五。）氣滑即出疾，氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。（針刺五十六。）平治于權(quán)衡，去宛陳。是以微動(dòng)四極，溫衣，繆刺其處，以復(fù)其形。開鬼門，潔凈府，精以時(shí)服，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。（論治十五。）太陽臟獨(dú)至，厥喘虛氣逆，是陰不足、陽有余也，表里俱當(dāng)瀉，取之下俞。陽明臟獨(dú)至，是陽氣重并也，當(dāng)瀉陽補(bǔ)陰，取之下俞。少陽臟獨(dú)至，是厥氣也，蹺前卒大，取之下俞，少陽獨(dú)至者，一陽之過也。太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補(bǔ)陽瀉陰。一陽獨(dú)嘯，少陽厥也，陽并于上，四脈爭(zhēng)張，氣歸于腎，宜治其經(jīng)絡(luò)，瀉陽補(bǔ)陰。一陰至，厥陰之治也，真虛心，厥氣留薄，發(fā)為白汗，調(diào)食和藥，治在下俞。（脈色十五。）足陽明，五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛熱壯，刺此者不深弗散，不留不瀉也。足陽明，刺深六分，留十呼。
足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼。其少長(zhǎng)大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者得惡火，則骨枯脈澀；刺而過此者，則脫氣。（經(jīng)絡(luò)三十三。）刺陽明出血?dú)?，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也。（?jīng)絡(luò)二十。）諸刺絡(luò)脈者，必刺其結(jié)上，甚血者雖無結(jié)，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也。（經(jīng)絡(luò)類六。）孫絡(luò)三百六十五穴會(huì)，亦以應(yīng)一歲，以溢奇邪，以通榮衛(wèi)，榮衛(wèi)稽留，衛(wèi)散榮溢，氣竭血著，外為發(fā)熱，內(nèi)為少氣，疾瀉無怠，以通榮衛(wèi)，見而瀉之，無問所會(huì)。溪谷三百六十五穴會(huì)，亦應(yīng)一歲，其小痹淫溢，循脈往來，微針?biāo)埃c法相同。（經(jīng)絡(luò)八。）十五別絡(luò)病刺。（經(jīng)絡(luò)五。）十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。（經(jīng)絡(luò)十五。）病始手臂者，先取手陽明太陰而汗出；病始頭首者，先取項(xiàng)太陽而汗出；病始足脛?wù)?，先取足陽明而汗出。臂太陰可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之于陽；取陽而汗出甚者，止之于陰。（針刺五十四。）刺上關(guān)者，不能欠；刺下關(guān)者，欠不能。刺犢鼻者，屈不能伸；刺兩關(guān)者，伸不能屈。（經(jīng)絡(luò)十。）刺胸腹者，必以布HT著之，乃從單布上刺。（針刺十九。）五臟熱病死生刺法。（疾病四十四。）臟腑之咳，治之奈何？岐伯曰∶治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經(jīng)。（疾病五十二。）夫癰氣之息者，宜以針開除去之；夫氣盛血聚者，宜石而瀉之。（疾病八十八。）諸經(jīng)瘧刺。（疾病五十。）五臟背，灸之則可，刺之則不可。氣盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。以火補(bǔ)者，毋吹其火，須自滅也。（經(jīng)絡(luò)十一。）絡(luò)滿經(jīng)虛，灸陰刺陽；經(jīng)滿絡(luò)虛，刺陰灸陽。（疾病十六。）緊則先刺而后灸之。陷下則徒灸之，陷下者，脈血結(jié)于中，中有著血，血寒，故宜灸之。（針刺二十九。）針?biāo)粸?，灸之所宜。陰陽皆虛，火自?dāng)之。經(jīng)陷下者，火則當(dāng)之，結(jié)絡(luò)堅(jiān)緊，火所治之。不知所苦，兩蹺之下，男陰女陽，良工所禁。（針刺十。）正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽；四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽。七月八月九月，人氣在右，無刺右足之陰；十月十一月十二月，人氣在左，無刺左足之陰。（經(jīng)絡(luò)類三十四。）大禁二十五，在天府下五寸。（經(jīng)絡(luò)七。）無刺之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆未可治也。先其時(shí)堅(jiān)束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者皆取之。（疾病四十八。）五逆，工不察此者而刺之，是謂逆治。（疾病類九十二。）諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也；間一臟及二三四臟者，乃可刺也。（疾病九十四。）諸經(jīng)根結(jié)病刺。（經(jīng)絡(luò)三十。）十二經(jīng)筋痹刺。（疾病六十九。）口問十二邪之刺。（疾病七十九。）陰陽二十五人之刺。（藏象三十一。）臟腑諸脹針治。（疾病五十六。）周痹眾痹之刺。（疾病六十八。）升降不前，氣交有變，即成暴郁，須窮刺法。（運(yùn)氣三十一。）司天不遷正不退位之刺。（運(yùn)氣三十九。）剛?cè)崾厝昊咧?。（運(yùn)氣四十一。）神失守位邪鬼外干之刺。（運(yùn)氣四十三。）形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之。（針刺五十六。）
帝曰∶寒暑燥濕風(fēng)火，在人合之奈何？其于萬物何以生化？岐伯曰∶東方生風(fēng)，風(fēng)生木。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風(fēng)，在地為木。其性為暄，其德為和，其用為動(dòng)，其色為蒼，其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發(fā)，其變摧拉，其眚?yàn)殡E。南方生熱，熱生火。中央生濕，濕生土。西方生燥，燥生金。北方生寒，寒生水。五氣更立，各有所先，非其位則邪，當(dāng)其位則正。帝曰∶病之生變何如？岐伯曰∶氣相得則微，不相得則甚。帝曰∶主歲何如？岐伯曰∶氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。帝曰∶善。（見藏象類六。）天運(yùn)當(dāng)以日光明。（疾病五。）天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生，則血?dú)馐季?，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖?。星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風(fēng)之虛邪以時(shí)至是也。四時(shí)者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時(shí)調(diào)之也，八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也，故曰天忌不可不知也。（針刺十三。）必先歲氣，無伐天和。（論治十一。）化不可代，時(shí)不可違。（論治十二。）百病之氣，一日分為四時(shí)。（疾病二十三。）陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。（疾病五。）人與天地相參也，與日月相應(yīng)也。故月滿則海水西盛，人血?dú)夥e，肌肉充，皮膚致，毛發(fā)堅(jiān)，腠理，煙垢著。當(dāng)是之時(shí)，雖遇賊風(fēng)，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛(wèi)氣去，形獨(dú)居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛發(fā)殘，腠理薄，煙垢落。當(dāng)是之時(shí)，遇賊風(fēng)則其入深，其病患也卒暴。（運(yùn)氣三十六。）陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應(yīng)之。（陰陽五。）日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西為陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會(huì)，萬民皆臥，命曰合陰。（經(jīng)絡(luò)二十三。）天周二十八宿，宿三十六分。（經(jīng)絡(luò)二十六。）歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴為緯，虛張為經(jīng)。房至畢為陽，昴至尾為陰，陽主晝，陰主夜。日行一舍，人氣行一周與十分身之八。（經(jīng)絡(luò)二十五。）春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少。夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心，秋為瘧，奉收者少，冬至重病。秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。（攝生四。）彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，陰陽有時(shí)，與脈為期。（脈色九。）大小月三百六十日成一歲，人亦應(yīng)之。生因春，長(zhǎng)因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。（經(jīng)絡(luò)二十九。）所謂得四時(shí)之勝者，春勝長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時(shí)之勝也。（疾病類二十七。）春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。（疾病三十四。）藏主冬，色主春，時(shí)主夏，音主長(zhǎng)夏，味主秋。（針刺十七。）春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰∶余愿聞其故。岐伯曰∶春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經(jīng)通，故人氣在脈。夏者，經(jīng)滿氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實(shí)。長(zhǎng)夏者，經(jīng)絡(luò)皆盛，內(nèi)溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血?dú)庠谥?/span>
黃帝問曰∶余聞揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯對(duì)曰∶揆度者，度病之淺深也。奇恒者，言奇病也。請(qǐng)言道之至數(shù)，五色脈變，揆度奇恒，道在于一。神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)。至數(shù)之要，迫近以微。行奇恒之法，以太陰始。（見論治類十四。至數(shù)脈變以下數(shù)句，又見脈色十。）上經(jīng)下經(jīng)，揆度陰陽，奇恒五中，決以明堂，審于終始，可以橫行。（論治十八。）奇恒之勢(shì)乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論，取虛實(shí)之要，定五度之事，知此乃足以診。
（脈色七。）黃帝曰∶嗚乎遠(yuǎn)哉！天之道也，如迎浮云，若視深淵，視深淵尚可測(cè)，迎浮云莫知其極。（運(yùn)氣六。論治十八。）天氣，清靜光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅。（攝生五。）夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州九竅，五臟十二節(jié)，皆通于天氣。其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，故形藏四，神藏五。（運(yùn)氣一。
脈色五、疾病五俱略同。）天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。（藏象九。）此人與天地相應(yīng)者也。（藏象十六。）岐伯曰∶人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母；知萬物者，謂之天子。天有陰陽，人有十二節(jié)；天有寒暑，人有虛實(shí)。能經(jīng)天地陰陽之化者，不失四時(shí)；知十二節(jié)之理者，圣智不能欺也。（針刺九。）天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？岐伯曰∶陰陽之氣，高下之理，太少之異也。東南方，陽也，陽者其精降于下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。（運(yùn)氣十六。）天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強(qiáng)也。（陰陽三。）嗚呼，窈窈冥冥，孰知其道？道之大者，擬于天地，配于四海。（論治十九。）帝曰∶地之為下否乎？岐伯曰∶地為人之下，太虛之中者也。帝曰∶馮乎？岐伯曰∶大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風(fēng)以動(dòng)之，濕以潤之，寒以堅(jiān)之，火以溫之，故燥勝則地干，暑勝則地?zé)?，風(fēng)勝則地動(dòng)，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。（運(yùn)氣四。）地氣制己勝，天氣制勝己，天制色，地制形，五類衰盛，各隨其氣之所宜也。根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息。
根于外者，命曰氣立，氣止則化絕。（運(yùn)氣十五。）圣人之為道者，上合于天，下合于地，中合于人事。故匠人不能釋尺寸而意短長(zhǎng)，廢繩墨而起平水；工人不能置規(guī)而為圓，去矩而為方。臨深決水，不用功力而水可竭也。循掘決沖，而經(jīng)可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也。（針刺二十。）行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化后天。（運(yùn)氣十八。）天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。（運(yùn)氣九。）陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷，逆氣象陽。（陰陽四。）善言天者，必應(yīng)于人；善言古者，必驗(yàn)于今；善言氣者，必彰于物；善言應(yīng)者，同天地之化；善言化言變者，通神明之理。（運(yùn)氣十二。）善言人者，必有厭于己。（疾病六十六。）善言始者，必會(huì)于終；善言近者，必知其遠(yuǎn)。（運(yùn)氣類三。）帝曰∶余聞得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久，此之謂也。帝曰∶何謂也？岐伯曰∶本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通于人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者后天，所謂治化而人應(yīng)之也。（運(yùn)氣十。）得其人弗教，是謂重失；得而泄之，天將厭之。（藏象三十一。）物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測(cè)謂之神，神用無方謂之圣。在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。（運(yùn)氣三。）物之生從乎化，物之極由乎變，變化之相搏，成敗之所由也。出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無以生長(zhǎng)化收藏。無形無患。（運(yùn)氣九。）道無鬼神，獨(dú)來獨(dú)往。（針刺九。）有道以來，有道以去，審知其道，是為身寶。（針刺二十七。）無道行私，必得天殃。（針刺二十八。運(yùn)氣三同。）治之極于一。一者因得之。（論治十七。）補(bǔ)瀉勿失，與天地如一，得一之精，以知死生。（脈色九。）知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。（經(jīng)絡(luò)十四。運(yùn)氣五、十七。）凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危。至道在微，變化無窮，孰知其原？窘乎哉！消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當(dāng)，孰者為良？恍惚之?dāng)?shù)，生于毫厘，毫厘之?dāng)?shù)，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。（藏象一。肖者瞿瞿四句，又見運(yùn)氣十一。）圣人易語，良馬易御也。（經(jīng)絡(luò)七。）春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始于下，秋氣始于上，夏氣始于中，冬氣始于標(biāo)。春氣始于左，秋氣始于右，冬氣始于后，夏氣始于前。此四時(shí)正化之常。故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。（運(yùn)氣十八。）彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。（運(yùn)氣三十二。）初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復(fù)之常也。有勝則復(fù)，無勝則否。（運(yùn)氣二十九。）太過者暴，不及者徐。暴者為病甚，徐者為病持。（運(yùn)氣二十三。）乘危而行，不速而至，炎威無德，災(zāi)反及之，微者復(fù)微，甚者復(fù)甚。不恒其德，則所勝來復(fù)；政恒其理，則所勝同化。（運(yùn)氣十三。）命其位，而方月可知也。（運(yùn)氣二十一。）先至為主，后至為客。（疾病七。）帝曰∶夫子數(shù)言形與神，何謂形？何謂神？愿卒聞之。岐伯曰∶請(qǐng)言形，形乎形，目冥冥，問其所病。索之于經(jīng)，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。帝曰∶何謂神？岐伯曰∶請(qǐng)言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨(dú)悟，口弗能言，俱視獨(dú)見，適若昏，昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云。故曰神。（針刺十三。）下有漸洳，上生蒲葦，此所以知形氣之多少也。（針刺三十五。）夫一木之中，堅(jiān)脆不同，堅(jiān)者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之濃薄，汁之多少，而各異耶？夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風(fēng)，則花落而葉萎。凡此五者，各有所傷，況于人乎？（疾病七十六。）入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病患問所便。（論治二。）明目者，可使視色。聰耳者，可使聽音。捷疾辭語者，可使傳論語。徐而安靜、手巧而心審諦者，可使行針艾，理氣血而調(diào)諸逆順，察陰陽而兼諸方。緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者，可使導(dǎo)引行氣。疾毒言語輕人者，可使唾癰咒病。爪苦手毒、為事善傷者，可使按積抑痹。手毒者，若使按龜，置龜于器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，復(fù)生如故也。（針刺十一。）約方者，猶約囊也。未滿而知約之以為工，不可以為天下師。（針刺二十九。）猶拔刺也，猶雪污也，猶解結(jié)也，猶決也。（針刺五十二。疾病一。）夫鹽之味咸者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶??；木敷者，其葉發(fā)；病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞腑，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血?dú)鉅?zhēng)黑。（針刺九。）八尺之士。（經(jīng)絡(luò)三十三。）人長(zhǎng)七尺五寸者。（經(jīng)絡(luò)十八。）人年老而無子者，材力盡耶？將天數(shù)然也？岐伯曰∶女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。丈夫八歲，腎氣實(shí)。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。（藏象十三。）不失人情。（脈色八。）人以水谷為本，故人絕水谷則死。（脈色十二。）人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨(dú)先下何也？（經(jīng)絡(luò)二十三。）飲酒者，衛(wèi)氣先行皮膚，先充絡(luò)脈。（經(jīng)絡(luò)六。）酒入于胃，則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛。（疾病三十四。）怯士之得酒，怒不避勇士者，名曰酒悖。（藏象類二十一。）血脈和利，精神乃居，故神者，水谷之精氣也。（藏象二十七。）營衛(wèi)者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。（經(jīng)絡(luò)二十三。）腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑。（藏象二十三。）比類從容∶此皆工之所時(shí)亂也，然從容得之。夫圣人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經(jīng)？不引比類，是知不明也。（俱疾病九。）比類形名，虛引其經(jīng)。善為脈者，必以比類奇恒，從容知之。（俱論治十八。）頌得從容之道，以合從容。（疾病七。）不知比類，足以自亂。從容之葆。（俱論治十九。）從容不出，人事不殷。（疾病八。）至數(shù)∶天地之至數(shù)，始于一，終于九焉。（脈色五。）天地之精氣，其大數(shù)常出三入一。（氣味二。）循經(jīng)守?cái)?shù)。按循醫(yī)事。（論治十八。）診無人事治數(shù)之道。（論治十九。）至數(shù)之機(jī)，迫迮以微，其來可見，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。（運(yùn)氣三。）氣數(shù)者，所以紀(jì)化生之用也。（運(yùn)氣一。）數(shù)之可數(shù)者，請(qǐng)遂言之。（運(yùn)氣十七。）今良工皆得其法，守其數(shù)。（論治十五。）刺之而氣不至，無問其數(shù)。（針刺十六。）勝至則復(fù)，無常數(shù)也。無問其數(shù)，以平為期。（俱運(yùn)氣二十九。）太過者其數(shù)成，不及者其數(shù)生，土常以生也。（運(yùn)氣二十三。）先至為主，后至為客。（疾病七。）權(quán)衡∶觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主。（論治八。）氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生。（藏象十二。）平治于權(quán)衡。（論治十五。）陰陽反作，治在權(quán)衡相奪。（論治十四。）夫五運(yùn)之政，猶權(quán)衡也，高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之。（運(yùn)氣十。）參伍∶參伍不調(diào)者病。（脈色二十五。）以此參伍，決死生之分。（脈色一。）善調(diào)尺者，不待于寸；善調(diào)脈者，不待于色。能參合而行之者，可以為上工。（脈色十七。）以日之寒溫，月之虛盛，四時(shí)氣之浮沉，參伍相合而調(diào)之。（針刺十三。）伍以參禁，以除其內(nèi)。（針刺四十八。）門戶∶倉稟不藏者，是門戶不要也。（疾病九十一。）閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問其情，以從其意。（論治十七。）關(guān)門不利，故聚水而從其類也。（針刺三十八。）口鼻者，氣之門戶也。（疾病七十九。）故與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門。（攝生六。）能知解結(jié)契紹于門戶。（經(jīng)絡(luò)十二。）知?dú)庵?，而守其門戶。（針刺十。）知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉。（針刺十三。）推闔其門，令神氣存。（針刺十四。）少陽司天，五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉。（運(yùn)氣十七。）平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。（疾病五。）風(fēng)中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風(fēng)，各入其門戶。（疾病二十八。）凡刺熱邪越而蒼，出游不歸乃無病，為開通辟門戶，使邪得出病乃已。凡刺寒邪日以溫，徐往徐來致其神，門戶已閉氣不分，虛實(shí)得調(diào)其氣存也。（針刺三十四。）瀉實(shí)者氣盛乃內(nèi)針，針與氣俱內(nèi)，以開其門。補(bǔ)虛者候呼內(nèi)針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實(shí)而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門。（疾病二十。）所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。（運(yùn)氣四。）魄門。（藏象二十三。）隱曲∶二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲。（疾病六。）不得隱曲。（脈色二十九。）隱曲不利，互引陰股。（運(yùn)氣二十七。）腎風(fēng)之狀，隱曲不利。（疾病二十八。）隱曲之疾。（運(yùn)氣三十。）為故∶適其至所為故也。（論治三。）適事為故。（論治四。）以汗為故而止。（運(yùn)氣二十五。）左右前后針之，中脈為故。（針刺六。）吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故。（針刺十四。）刺筋上為故。以熱為故。刺無傷脈肉為故。（俱針刺五十。）刺肌肉為故。（針刺三十六。）必端內(nèi)針為故止。（針刺五十四。）所謂深之細(xì)者，其中手如針也，摩之切之，聚者堅(jiān)也，博者大也。上經(jīng)者，言氣之通天也。下經(jīng)者，言病之變化也。
金匱者，決死生也。揆度者，切度之也。奇恒者，言奇病也。所謂奇者，使奇病不得以四時(shí)死也。恒者，得以四時(shí)死也。
所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也。度者，得其病處，以四時(shí)度之也。（此節(jié)乃病能論尾，觀其辭意，皆釋經(jīng)文未明之義，而與本論無涉，且其有見于經(jīng)者，有不見于經(jīng)者，王氏謂古經(jīng)斷裂，繆續(xù)于此者是也。故不載正條，收類于此。）附∶王太仆法言∶大寒而甚，熱之不熱，是無火也，當(dāng)助其心。大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動(dòng)復(fù)止，倏忽往來，時(shí)動(dòng)時(shí)止，是無水也，當(dāng)助其腎。內(nèi)格嘔逆，食不得入，是有火也。病嘔而吐，食入反出，是無火也。暴速注下，食不及化，是無水也。溏泄而久，止發(fā)無恒，是無水也。故心盛則生熱，腎盛則生寒。腎虛則寒動(dòng)于中，心虛則熱收于內(nèi)。又熱不得寒，是無水也。寒不得熱，是無火也。夫寒之不寒，責(zé)其無水。熱之不熱，責(zé)其無火。熱之不久，責(zé)心之虛。寒之不久，責(zé)腎之少。有者瀉之，無者補(bǔ)之，虛者補(bǔ)之，盛者瀉之。是以方有治熱以寒，寒之而火食不入，攻寒以熱，熱之而昏躁以生，此則氣不疏通，壅而為是也。紀(jì)于水火，余氣可知。（疾病一注。）益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。臟腑之原，有寒熱溫涼之主。取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行，強(qiáng)腎之陰，熱之猶可。（論治七注。）塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補(bǔ)下則滿甚于中。治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚。乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補(bǔ)其下以疏啟其中，則下虛自實(shí)，中滿自除，此塞因塞用之法也。（論治四注。）
會(huì)通十二類，惟疾病一類浩繁難悉，今所采者，或摘其要，或總其題，觀者仍當(dāng)于各類細(xì)求之。）
陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內(nèi)。故陽道實(shí)，陰道虛。故犯賊風(fēng)虛邪者，陽受之；飲食不節(jié)、起居不時(shí)者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。陽受風(fēng)氣，陰受濕氣。陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。（見疾病類十三。）天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也；地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強(qiáng)也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。（陰陽三。）帝曰∶法陰陽奈何？岐伯曰∶陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒干以煩冤腹?jié)M死，能冬不能夏。
陰勝則身寒汗出，身常清，數(shù)栗而寒，寒則厥，厥則腹?jié)M死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。帝曰∶調(diào)此二者奈何？岐伯曰∶能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。年四十而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰萎，氣大衰，九竅不利，下虛上實(shí)，涕泣俱出矣。（陰陽二。）病在陽者命曰風(fēng)，病在陰者命曰痹，陰陽俱病命曰風(fēng)痹。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動(dòng)，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此為不表不里，其形不久。（針刺三十一。）陰病發(fā)于骨，陽病發(fā)于血，陰病發(fā)于肉，陽病發(fā)于冬，陰病發(fā)于夏，是謂五發(fā)。邪入于陽則狂，邪入于陰則痹，搏陽則為巔疾，搏陰則為喑，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒，是謂五亂。（疾病二十五。）陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱；陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒。（疾病二十。）陽并于陰，則陰實(shí)而陽虛。陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱。（疾病四十八。）清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑。（陰陽一。）邪之生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑；生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。（疾病十九。）陽氣者，煩勞則張。陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。（疾病五。）陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。（疾病六十七。）陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。（陰陽一。）重陰必陽，重陽必陰。（陰陽一。脈色三十三。）別于陽者，知病從來；別于陰者，知死生之期。（藏象二十四。脈色二十六。）陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關(guān)。陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關(guān)格。（經(jīng)絡(luò)二十二。）陰陽不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。（脈色二十二。）粗大者，陰不足，陽有余，為熱中也。諸浮不躁者皆在陽，則為熱；其有躁者在手。諸細(xì)而沉者皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。陽氣有余，為身熱無汗；陰氣有余，為多汗身寒；陰陽有余，則無汗而寒。（脈色二十一。）陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。四肢者陽也，兩陽相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨(dú)治，獨(dú)治者不能生長(zhǎng)也。（疾病四十五。）陰陽如一者，病難治。（針刺二十三。）陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所根據(jù)從，故嘔咳上氣喘也。（疾病十一。）陰虛者陽必湊之，故少氣時(shí)熱而汗出也。（疾病三十一。）陰陽虛，腸辟死。陽加于陰謂之汗。陰虛陽搏謂之崩。（脈色二十九。）陽急則反折，陰急則俯不伸。（疾病六十九。）病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。病在上者陽也，病在下者陰也。癢者陽也，淺刺之。（針刺五十三。）剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而已。結(jié)陽者，腫四肢。結(jié)陰者，便血一升。（疾病六。）陰虛則無氣，無氣則死矣。（藏象九。）陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。（藏象三十。）陽氣有余，陰氣不足，則熱中善饑；陽氣不足，陰氣有余，則寒中腸鳴腹痛。（針刺二十五。）
天之邪氣，感則害人五臟；水谷之寒熱，感則害人六腑；地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。（見論治類八。）百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于絡(luò)脈，留而不去，傳入于經(jīng)，留而不去，傳入于腑，廩于腸胃。邪之始入于皮也，然起毫毛，開腠理；其入于絡(luò)也，則絡(luò)脈盛色變；其入客于經(jīng)也，則感虛乃陷下；其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍破，毛直而敗。邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入舍于腑臟也。（經(jīng)絡(luò)三十一。）邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡(luò)脈，留而不去，入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟，散于腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入，極于五臟之次也。（針刺三十。）風(fēng)雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫絡(luò)，孫絡(luò)滿則傳入于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)脈。寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊。（疾病十九。）天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸溢；卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隴起。夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經(jīng)水之得風(fēng)也，經(jīng)之動(dòng)脈，其至也亦時(shí)隴起。（針刺十四。）邪客于足少陰之絡(luò)，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿。邪客于手少陽之絡(luò)，令人喉痹舌卷，口干心煩，臂外廉痛手，不及頭。邪客于足厥陰之絡(luò)，令人卒疝暴痛。邪客于足太陽之絡(luò)，令人頭項(xiàng)肩痛。邪客于手陽明之絡(luò)，令人氣滿胸中，喘息而支，胸中熱。邪客于掌臂之間，不可得屈。邪客于足陽蹺之脈，令人目痛從內(nèi)始。邪客于手陽明之絡(luò)，令人耳聾，時(shí)不聞音。邪客于足陽明之絡(luò)，令人鼽衄上齒寒。邪客于足少陽之絡(luò)，令人脅痛不得息，咳而汗出。邪客于足少陰之絡(luò)，令人嗌痛不可內(nèi)食，無故善怒，氣上走賁上。邪客于足太陰之絡(luò)，令人腰痛，引少腹控，不可以仰息。邪客于足太陽之絡(luò)，令人拘攣背急，引脅而痛。邪客于足少陽之絡(luò)，令人留于樞中痛，髀不可舉。邪客于五臟之間，其病也，脈引而痛，時(shí)來時(shí)止。邪客于手足少陰太陰足陽明之絡(luò)，此五絡(luò)皆會(huì)于耳中，上絡(luò)左角，五絡(luò)俱竭，令人身脈皆動(dòng)，而形無知也，其狀若尸，或曰尸厥。（針刺三十。）邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動(dòng)肩背。邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內(nèi)，行善掣節(jié)，時(shí)腳腫。邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有余，陰氣不足，則熱中善饑；陽氣不足，陰氣有余，則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有余，若俱不足，則有寒有熱。邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項(xiàng)痛，時(shí)眩。邪在心，則病心痛善悲，時(shí)眩仆。（針刺二十五。）六腑之病∶面熱者足陽明病，魚絡(luò)血者手陽明病，兩跗之上脈豎陷者足陽明病，此胃脈也。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬月重感于寒即泄，當(dāng)臍而痛，不能久立，與胃同候。胃病者，腹脹，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下。小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時(shí)窘之后，當(dāng)耳前熱，若寒甚，若獨(dú)肩上熱甚。及手小指次指之間熱。
三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅(jiān)，不得小便，窘急，溢則水留即為脹。膀胱病者，小便偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱若脈陷，及足小趾外廉及脛踝后皆熱。膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之。嗌中然，數(shù)唾。（針刺二十四。）喜樂不節(jié)，則傷臟，臟傷則病起于陰也；清濕襲虛，則病起于下；風(fēng)雨襲虛，則病起于上。憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉以入房，汗出當(dāng)風(fēng)，傷脾；用力過度，若入房汗出浴，則傷腎。（疾病二。）五臟受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當(dāng)死，是順傳所勝之次。故曰別于陽者，知病從來；別于陰者，知死生之期。（藏象二十四。）風(fēng)寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷臟，乃病臟，寒傷形，乃應(yīng)形；風(fēng)傷筋脈，筋脈乃應(yīng)。（針刺三十一。）風(fēng)傷肝，燥勝風(fēng)；熱傷氣，寒勝熱；濕傷肉，風(fēng)勝濕；熱傷皮毛，寒勝熱；寒傷血，燥勝寒。（藏象六。）心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，胃為氣逆為噦為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃，不約為遺溺，膽為怒。（疾病二十五。）憂愁思慮即傷心。飲食勞倦即傷脾。又遇飲食飽甚，汗出于胃，醉飽行房，汗出于脾。久坐濕地，強(qiáng)力入水即傷腎。
恚怒，氣逆上而不下，即傷肝。又遇疾走恐懼，汗出于肝。（運(yùn)氣四十四。又疾病三略同。）情傷五臟者，病死有時(shí)。五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（藏象九。）五臟六腑之津液，盡上滲于目，心悲氣并則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢，故咳而泣出矣。（疾病五十八。）肺病者，喘息鼻張；肝病者，青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。（脈色類三十一。）腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸也。小腹控睪、引腰脊，上沖心，邪在小腸者，連睪系，屬于脊，貫肝肺，絡(luò)心系。氣盛則厥逆，上沖腸胃，熏肝，散于肓，結(jié)于臍。善嘔，嘔有苦，長(zhǎng)太息，心中，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃。飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約。（針刺四十七。）色起兩眉薄澤者，病在皮。唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。營氣濡然者，病在血?dú)狻Ｄ可帱S赤白黑者，病在筋。
耳焦枯受塵垢，病在骨。（針刺二十六。）脈口浮滑者，病日進(jìn)；人迎沉而滑者，病日損。其脈口滑以沉者，病日進(jìn)，在內(nèi)；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進(jìn)，在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。病之在臟，沉而大者，易已，小為逆；病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛堅(jiān)者，傷于寒；氣口盛堅(jiān)者，傷于食。（脈色三十二。）數(shù)則煩心，澀則心痛。（脈色二十一。）營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛(wèi)之生病也，氣痛時(shí)來時(shí)去，怫愾賁響，風(fēng)寒客于腸胃之中。寒痹之為病也，留而不去，時(shí)痛而皮不仁。（針刺三十二。）衛(wèi)氣之留于腹中，蓄積不行，苑蘊(yùn)不得常所，使人肢脅胃中滿，喘呼逆息。（針刺二十六。）審察衛(wèi)氣，為百病母。（針刺二十九。）任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。沖脈為病，逆氣里急。督脈為病，脊強(qiáng)反折。此生病，從少腹上沖心而痛，不得前后，為沖疝。其女子不孕，癃痔遺溺嗌干。（經(jīng)絡(luò)二十七。）足陽明，五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛熱壯。（經(jīng)絡(luò)三十三。）五臟不和則七竅不通，六腑不和則留給為癰。（經(jīng)絡(luò)二十二。）心肺有病，而鼻為之不利也。（藏象十一。）皮膚薄而不澤，肉不堅(jiān)而淖澤，則腸胃惡，邪氣留止，大聚乃起。（疾病七十六。）谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。（疾病二十一。）經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰萎不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。（疾病類六十九。）氣上走賁上。（針刺三十。）五臟所惡。五臟化液。五臟所藏。五臟所主。（疾病二十五。）肺布葉舉。（疾病二十六。）女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。（論治十四。）男子發(fā)左，女子發(fā)右。（脈色二十四。）四時(shí)臟脈病有太過不及。（脈色十。）診尺論疾。（脈色十八。）五味之走，各有所病。（氣味三。）諸經(jīng)根結(jié)病刺。（經(jīng)絡(luò)三十。）本臟二十五變之病。（藏象二十八。）五臟異藏，虛實(shí)異病。（藏象十。）臟脈六變，病刺不同。（脈色十九。）十五別絡(luò)虛實(shí)病刺。（經(jīng)絡(luò)五。）
春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷于暑，秋為瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必溫病。
四時(shí)之氣，更傷五臟。（見疾病類五。）冬傷于寒，春必溫?。淮簜陲L(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。（陰陽一。脈色三十三略同。）春氣者病在頭，夏氣者病在臟，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長(zhǎng)夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥。故冬不按蹺，春不鼽衄，春不病頸項(xiàng)，仲夏不病胸脅，長(zhǎng)夏不病洞泄寒中，秋不病風(fēng)瘧，冬不病痹厥、飧泄而汗出也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。此平人脈法也。（疾病二十七。）春青風(fēng)，夏陽風(fēng)，秋涼風(fēng)，冬寒風(fēng)。黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風(fēng)；白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風(fēng)；青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風(fēng)；赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風(fēng)。黑色皮薄而肉不堅(jiān)、色不一者，長(zhǎng)夏至而有虛風(fēng)者病矣。（藏象二十一。）清氣大來，燥之勝也，風(fēng)木受邪，肝病生焉；熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉；寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉；濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉；風(fēng)氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉；所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時(shí)之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，則病危矣。有勝之氣，其必來復(fù)也。（運(yùn)氣三十一。）是故邪氣者，常隨四時(shí)之氣血而入客也，至其變化，不可為度。（針刺十九。）五臟各以其時(shí)受病，非其時(shí)各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時(shí)感于寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。
乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。（疾病五十二。）逆春氣則傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少。逆夏氣則傷心，秋為瘧，奉收者少。逆秋氣則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。
逆冬氣則傷腎，春為痿厥，奉生者少。（攝生四。）逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變。逆夏氣，則太陽不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦?jié)M。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉。（攝生六。）東方青色，入通于肝，其病發(fā)驚駭。南方赤色，入通于心，故病在五臟。中央黃色，入通于脾，故病在舌本。西方白色，入通于肺，故病在背。北方黑色，入通于腎，故病在溪。（藏象四。）厥陰所至為里急，為支痛，為戾，為脅痛嘔泄。少陰所至為瘍疹身熱，為驚惑惡寒戰(zhàn)栗譫妄，為悲妄衄，為語笑。太陰所至為積飲痞隔，為滿，為中滿霍亂吐下，為重腫。少陽所至為嚏嘔，為瘡瘍，為驚躁瞀昧暴病，為喉痹耳鳴嘔涌，為暴注暴死。陽明所至為浮虛，為尻陰股膝髀足病，為脅痛皴揭，為鼽嚏。太陽所至為屈伸不利，為腰痛，為寢汗痙，為流泄禁止。故風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉腫，隨氣所在，以言其變耳。（運(yùn)氣二十一。）氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感于邪，則死矣。（運(yùn)氣二。）氣相得則和，不相得則病。帝曰∶氣相得而病者何也？岐伯曰∶以下臨上，不當(dāng)位也。（運(yùn)氣四。）中執(zhí)法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠(yuǎn)，其害微。所謂二火也。太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。（運(yùn)氣類七。）太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。（運(yùn)氣二十三。）月滿則海水西盛，人血?dú)夥e，雖遇賊風(fēng)，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，遇賊風(fēng)則其入深。三虛者，乘年之衰，逢月之空，失時(shí)之和，因?yàn)橘\風(fēng)所傷，是謂三虛。三實(shí)者，逢年之盛，遇月之滿，得時(shí)之和，雖有賊風(fēng)邪氣，不能危之也。（運(yùn)氣三十六。）
邪之所湊，其氣必虛，陰虛者陽必湊之。（見疾病類三十一。）氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。故氣并則無血，血并則無氣。（疾病十九。）肝氣虛則恐，實(shí)則怒；脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實(shí)則腹脹經(jīng)溲不利；心氣虛則悲，實(shí)則笑不休；肺氣虛則鼻塞不利少氣，實(shí)則喘喝胸盈仰息；腎氣虛則厥，實(shí)則脹。（藏象十。）手太陰實(shí)則手銳掌熱，虛則欠KT，小便遺數(shù)。手少陰實(shí)則支膈，虛則不能言。手心主實(shí)則心痛，虛則為頭強(qiáng)。手太陽實(shí)則節(jié)弛肘廢，虛則生疣，小者如指痂疥。手陽明實(shí)則齲聾，虛則齒寒痹隔。手少陽實(shí)則肘攣，虛則不收。足太陽實(shí)則鼽窒頭臂痛，虛則鼽衄。足少陽實(shí)則厥，虛則痿，坐不能起。足陽明實(shí)則狂癲，虛則足不收脛枯。足太陰實(shí)則腸中切痛，虛則鼓脹。足少陰實(shí)則閉癃，虛則腰痛。足厥陰實(shí)則挺長(zhǎng)，虛則暴癢。任脈實(shí)則腹皮痛，虛則癢搔。督脈實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重高搖之。脾之大絡(luò)實(shí)則身盡痛，虛則百節(jié)盡皆縱。（經(jīng)絡(luò)五。）五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（藏象九。）勇者氣行則已，怯者則著而為病。（疾病五十三。）實(shí)者，氣入也。虛者，氣出也。（疾病二十一。）邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之苦眩；中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴；下氣不足，則乃為痿厥心。（疾病七十九。）營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營衛(wèi)俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有，曰死。（疾病四十五。）氣海有余者，氣滿胸中，息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有余，則常想其身大，怫然不知其所??；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水谷之海有余，則腹?jié)M；水谷之海不足，則饑不受谷食。髓海有余，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛眩冒，目無所見，懈怠安臥。（經(jīng)絡(luò)三十二。）下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。（經(jīng)絡(luò)十二。）三焦者，太陽之別也，并太陽之正，入絡(luò)膀胱，約下焦，實(shí)則閉癃，虛則遺溺。（經(jīng)絡(luò)十六。）寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏于皮膚之間。（疾病四。）陰氣盛，陽氣虛，故為振寒。胃不實(shí)則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復(fù)，故為。（疾病七十九。）肝虛腎虛脾虛，皆令人體重?zé)┰?。怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。（疾病九。）髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛。（疾病五十八。）內(nèi)奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。（疾病十一。）八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也，故曰∶天忌不可不知也。虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風(fēng)，其中人也微。（針刺十三。）三虛者，其死暴疾也；得三實(shí)者，邪不能傷人也。乘年之衰，逢月之空，失時(shí)之和，因?yàn)橘\風(fēng)所傷，是為三虛。帝曰∶愿聞三實(shí)。少師曰∶逢年之盛，遇月之滿，得時(shí)之和，雖有賊風(fēng)邪氣，不能危之也。（運(yùn)氣三十六。）精、氣、津、液、血、脈脫者之病。（藏象二十五。）五有余、二不足者，死不治。（疾病三十六。）人神失守，邪鬼外干。（運(yùn)氣四十三。）形肉已奪，是一奪也；大奪血之后，是二奪也；大汗出之后，是三奪也；大泄之后，是四奪也；新產(chǎn)及大血之后，是五奪也。此皆不可瀉。（針刺五十八。）
風(fēng)者百病之始也。（見脈色類三十二。）風(fēng)者百病之始也。風(fēng)從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。從風(fēng)憎風(fēng)。病大風(fēng)，骨節(jié)重，須眉?jí)?，名曰大風(fēng)。
癘風(fēng)。偏枯。痱之為病。智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也。風(fēng)痙，身反折。（針刺三十六。）賊風(fēng)邪氣乘虛傷人。（運(yùn)氣三十六。）陽受風(fēng)氣，陰受濕氣。傷于風(fēng)者，上先受之；傷于濕者，下先受之。（疾病十三。）邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨。（論治八。）風(fēng)成為寒熱，久風(fēng)為飧泄，脈風(fēng)成為癘。（疾病類七十七。）病在陽者命曰風(fēng)，病在陰者命曰痹，陰陽俱病命曰風(fēng)痹。風(fēng)寒傷形。（針刺三十一。）人一呼脈三動(dòng)，一吸脈三動(dòng)而躁，尺不熱脈滑曰病風(fēng)。（脈色三。）脈大血少者，脈有風(fēng)氣。（疾病二十一。）脈滑曰風(fēng)。（脈色十六。）來徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者，陽受氣也。（脈色二十一。）二陽之病發(fā)心脾，其傳為風(fēng)消。（疾病六。）面腫曰風(fēng)。（疾病五十九。）正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風(fēng)，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。（針刺十三。）八風(fēng)傷人為病。（運(yùn)氣三十五。）
陰主寒，陽主熱，寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。（見脈色類三十三。）寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生脹。重寒則熱，重?zé)釀t寒。
寒傷形，熱傷氣。（陰陽一。）故犯賊風(fēng)虛邪者陽受之，陽受之則入六腑，入六腑則身熱不時(shí)臥，上為喘呼。（疾病十三。）陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏于皮膚之間。寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內(nèi)傷骨，內(nèi)傷骨為骨蝕。（疾病四。）寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，營衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄矣。（疾病二十六。）寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍破，毛直而敗。（經(jīng)絡(luò)三十一。）寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。（脈色三十五。）寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。（疾病六十九。）陰氣不足則內(nèi)熱，陽氣有余則外熱，內(nèi)熱相搏，熱于懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席。（針刺類三十三。）三陽為病發(fā)寒熱。（疾病六。）陽明所謂灑灑振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。（疾病十一。）肺脈微急為肺寒熱。脾脈小甚為寒熱。（脈色十九。）寸口脈沉而弱，沉而喘，曰寒熱。緩而滑曰熱中。脈尺粗常熱者，謂之熱中。（脈色十六。）夏脈太過，則令人身熱而膚痛，為浸淫。（脈色十。）沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也。推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。（脈色二十一。）其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪。（疾病五十二。）榮衛(wèi)稽留，衛(wèi)散營溢，氣竭血著，外為發(fā)熱，內(nèi)為少氣。（經(jīng)絡(luò)八。）血并于陽，氣并于陰，乃為炅中。（疾病十九。）喜怒不適，食飲不節(jié)，寒溫不時(shí)，則寒汁流于腸中，流于腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守于下管，則腸胃充郭，衛(wèi)氣不營，邪氣居之。（針刺四十八。）形寒寒飲則傷肺。（疾病三。）中熱則胃中消谷，消谷則蟲上下作，腸胃充郭故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。（疾病五十八。）氣虛身熱，此謂反也。氣實(shí)者，熱也。氣虛者，寒也。（疾病二十一。）皮寒熱者，不可附席，毛發(fā)焦，鼻槁臘。肌寒熱者，肌痛，毛發(fā)焦而唇槁臘。骨寒熱者，病無所安，汗注不休。齒未槁，取其少陰于陰股之絡(luò)；齒已槁，死不治。骨厥亦然。（針刺四十一。）掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。（脈色十八。）中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。胃中熱，則消谷，令人懸心善饑，臍以下皮熱；腸中熱，則出黃如糜，臍以下皮寒。胃中寒，則腹脹；腸中寒，則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄；胃中熱，腸中寒，則疾饑，小腹痛脹。（論治二。）血?dú)庹?，喜溫而惡寒，寒則泣而不流，溫則消而去之。（疾病十九。）小骨弱肉者，善病寒熱。（疾病七十六。）不遠(yuǎn)熱則熱至，不遠(yuǎn)寒則寒至。寒至則堅(jiān)痞腹?jié)M，痛急下利之病生矣。熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀郁注下，腫脹，嘔鼽衄頭痛，骨節(jié)變?nèi)馔?，血溢血泄，淋之病生矣。（運(yùn)氣二十。）診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。
（脈色三十三。）人之病，同時(shí)而傷，其身多熱者易已，多寒者難已。（藏象二十二。）
人傷于寒而傳為熱何也？岐伯曰∶夫寒盛則生熱也。（見針刺類三十九。）氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。（疾病二十一。）人一呼脈三動(dòng)，一吸脈三動(dòng)而躁，尺熱曰病溫。（脈色三。）尺膚熱甚、脈盛躁者，病溫也。（脈色十八。）疫癘有五。（論治二十。運(yùn)氣四十一、四十二。）諸熱病死生之刺。（針刺四十。）
犯賊風(fēng)虛邪者陽受之，陽受之則入六腑，入六腑則身熱不時(shí)臥，上為喘呼。（見疾病類十三。）太陽臟獨(dú)至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有余也。（脈色十五。）太陰所謂上走心為噫者，陰盛而上走于陽明，陽明絡(luò)屬心，故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所根據(jù)從，故嘔咳上氣喘也。（疾病十一。）二陽之病發(fā)心脾，其傳為息賁。（疾病六。）一陽發(fā)病，少氣善咳。二陽一陰發(fā)病，主驚駭背痛，善噫。（疾病六。）足太陰病，舌本強(qiáng)，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫。足厥陰肝所生病者。胸滿嘔逆。（疾病十。）足太陰，厥氣上逆則霍亂。（經(jīng)絡(luò)五。）陽明厥則喘而惋，惋則惡人。帝曰∶或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰∶厥逆連臟則死，連經(jīng)則生。（疾病十二。）胃為氣逆為噦為恐。（疾病二十五。）今有故寒氣與新谷氣，俱還入于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復(fù)出于胃，故為噦。寒氣客于胃，厥逆從下上散，復(fù)出于胃，故為噫。肺主為噦。（疾病七十九。）寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（疾病類六十六。）心脈小甚為善噦。肺脈滑甚為息賁上氣。肝脈緩甚為善嘔。腎脈微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。（脈色十九。）肝脈若搏，因血在脅下，令人喘逆。（脈色二十。）腎者水臟，主津液，主臥與喘也。（疾病八十二。）咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。喘咳者，是水氣并陽明也。（疾病九。）心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘。嗌干善噫。（疾病六十七。）膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。（針刺四十七。）咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。（疾病十四。）秋脈不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。（脈色十。）勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。（疾病二十六。）噦，以草刺鼻嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。（針刺五十三。）病深者，其聲噦。（針刺九。）刺中心，一日死，其動(dòng)為噫。刺中肺，三日死，其動(dòng)為咳。刺中膽，一日半死，其動(dòng)為嘔。刺缺盆中，內(nèi)陷氣泄，令人喘咳逆。（針刺六十四。）若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發(fā)噦噫。（脈色二十五。）太陰終者，善噫善嘔。（疾病九十七。）
黃帝曰∶少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯曰∶腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆聚水也。腎者胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。腎者牝臟也，地氣上者屬于腎，而生水液也，故曰至陰。故水病下為腫大腹，上為喘呼不得臥者，標(biāo)本俱病。（見針刺類三十八。）諸有水氣者，微腫先見于目下也。水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。（疾病三十一。）天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣。陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，留于下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。（疾病五十八。）陽明所謂上喘而為水者，陰氣下而復(fù)上，上則邪客于臟腑間，故為水也。所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏于中，故曰病脹。（疾病十一。）目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動(dòng)，時(shí)咳，按其手足上而不起者，風(fēng)水膚脹也。（脈色十八。疾病五十七略同。）本之于腎，名曰風(fēng)水。（針刺三十八。）腎肝并沉為石水，并浮為風(fēng)水。（脈色二十四。）肺移寒于腎，為涌水，涌水者，按腹不堅(jiān)，水氣客于大腸，疾行則鳴濯濯如囊裹漿，水之病也。（疾病四十六。）肝滿腎滿肺滿皆實(shí)，即為腫。肺之雍，喘而兩滿。肝雍，兩滿，臥則驚，不得小便。腎雍，下至少腹?jié)M，脛?dòng)写笮。麓?，跛易偏枯。（脈色二十四。）腎氣實(shí)則脹。（藏象十。）志有余則腹脹。（疾病十八。）足太陰，虛則鼓脹。（經(jīng)絡(luò)五。）胃病則大腹水腫，膝臏腫痛。胃中寒則脹滿。（疾病十。）肝脈軟而散、色澤者，當(dāng)病溢飲，溢飲者渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈實(shí)則脹。（脈色二十。）中滿者，瀉之于內(nèi)。（論治八。）水俞五十七穴。（針刺三十八。）三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅(jiān)，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹，候在足太陽之外大絡(luò)。（針刺二十四。）下焦溢為水。（疾病二十五。）濁氣在上，則生脹。（陰陽一。）不得臥、臥則喘者，是水氣之客也，夫水者循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。（疾病八十二。）陰陽結(jié)斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。三陰結(jié)謂之水。（疾病六。）腎脈微大為石水，起臍已下至小腹然，上至胃脘，死不治。（脈色十九。）因于氣為腫，四維相代，陽氣乃竭。（疾病五。）飲食不節(jié)、起居不時(shí)者陰受之，陰受之則入五臟，入五臟則滿閉塞。（疾病十三。）其有不從毫毛生，而五臟陽已竭也，津液充郭，其魄獨(dú)居，孤精于內(nèi)，氣耗于外，形不可與衣相保，此四極急而動(dòng)中，是氣拒于內(nèi)，而形施于外。（論治十五。）盛而緊曰脹。（脈色十六。）北方者，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病。（論治類九。）適寒涼者脹。（運(yùn)氣十六。）下牙車為腹?jié)M。（疾病四十四。）男子如蠱，女子如。（針刺五十三。）
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