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三因極一病證方論

信息來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2017/12/14

余紹興辛巳。為葉表弟桷伯材集方六卷。前敘陰陽病脈證。次及所因之說。集注脈經(jīng)。類分八十一門。方若干道。題曰根據(jù)源指治。伯材在行朝。得書欲托貴人刊行。未幾下世遂已。淳熙甲午。復(fù)與友人湯致德遠(yuǎn)。慶德夫。論及醫(yī)事之要。無出三因。辨因之初。無逾脈息。遂舉脈經(jīng)曰。關(guān)前一分。人命之主。左為人迎。右為氣口。蓋以人迎候外因。氣口候內(nèi)因。其不應(yīng)人迎氣口。皆不內(nèi)外因。儻識三因。病無余蘊(yùn)。故曰醫(yī)事之要。無出此也。因編集應(yīng)用諸方。類分一百八十門。得方一千五十余道。題曰三因極一病源論粹?;蛟滑F(xiàn)行醫(yī)方山積。便可指示。何用此為。殊不知晉漢所集。不識時宜。或詮次混淆?;蚋綍s揉。古文簡脫。

章旨不明。俗書無經(jīng)。性理乖誤。庸輩妄用。無驗有傷。不削繁蕪。罔知樞要。乃辨論前人所不了義。庶幾開古賢之蹊徑。為進(jìn)學(xué)之。使夫見月忘指可也。于是乎書。


青田鶴溪陳言無擇序

脈經(jīng)序

學(xué)醫(yī)之道,須知五科七事。五科者,脈病證治及其所因;七事者,所因中復(fù)分為三,博約之說,于斯見矣。脈為醫(yī)門之先,雖流注一身,其理微妙,廣大配天地,變化合陰陽,六氣緯虛,五行麗地,無不揆度。是以圣人示教,有精微氣象之論;后賢述作,為《太素》《難經(jīng)》之文。仲景類集于前,叔和詮次于后,非不昭著。六朝有高陽生者,剽竊作歌訣,劉元賓從而解之,遂使雪曲應(yīng)稀,巴歌和眾,經(jīng)文溺于覆甕,正道翳于辭,良可嘆息。

今乃料簡要義,別白討論,分人迎氣口,以辨內(nèi)外因;列表里九道,以敘感傷病。六經(jīng)不昧,五臟昭然,識病推因,如指諸掌,類明條備,文略義詳,倘能留神,則思過半矣。

學(xué)診例

凡欲診脈,先調(diào)自氣,壓取病患脈息,以候其遲數(shù),過與不及,所謂以我醫(yī)彼,智與神會,則莫之敢違。

凡診脈,須先識脈息兩字。脈者,血也;息者,氣也。脈不自動,為氣使然,所謂長則氣治,短則氣病也。

凡診,須識人迎、氣口,以辨內(nèi)外因,其不與人迎、氣口相應(yīng),為不內(nèi)外因,所謂關(guān)前一分,人命之主。

凡診,須先識五臟六經(jīng)本脈,然后方識病脈。歲主臟害,氣候逆?zhèn)鳎庩栍袝r,與脈為期,此之謂也。

凡診,須認(rèn)取二十四字名狀,與關(guān)前一分相符;推說證狀,與病者相應(yīng),使無差忒,庶可根據(jù)源治療。

總論脈式

 《經(jīng)》云∶常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,乃可診有過之脈?;蛴凶鳛?,當(dāng)停寧食頃,俟定乃診,師亦如之。

釋曰∶停寧俟定,即不拘于平旦。況倉卒病生,豈待平旦,學(xué)人知之。

《經(jīng)》云∶切脈動靜,而視精明,察五色,觀五臟有余不足,六腑強(qiáng)弱,形之盛衰,可以參決死生之分。

釋曰∶切脈動靜者,以脈之潮會,必歸于寸口。三部診之,左關(guān)前一分為人迎,以候六淫,為外所因;右關(guān)前一分為氣口,以候七情,為內(nèi)所因;推其所自,用背經(jīng)常,為不內(nèi)外因。三因雖分,猶乃未備,是以前哲類分二十四字,所謂七表八里九道。七表者,浮芤滑實弦緊洪;八里者,微沉緩澀遲伏濡弱;九道者,細(xì)數(shù)動虛促結(jié)代革散。雖名狀不同,證候差別,皆以人迎、氣口一分而推之,與三部相應(yīng)而說證。故《脈贊》曰∶關(guān)前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口,神門決斷,兩在關(guān)后。而漢論亦曰∶人迎緊盛傷于寒。以此推明,若人迎浮盛則傷風(fēng),虛弱沉細(xì)為暑濕,皆外所因;喜則散,怒則激,憂澀思結(jié),悲緊恐沉驚動,皆內(nèi)所因。看與何部相應(yīng),即知何經(jīng)何臟受病,方乃不失病機(jī)也。其如診按表里,名義情狀,姑如后說。但《經(jīng)》所述,謂脈者血之腑也,長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn)。文藻雖雅,義理難尋,動靜之辭,有博有約。博則二十四字,不濫絲毫;約則浮沉遲數(shù),總括綱紀(jì)。故知浮為風(fēng)為虛,沉為濕為實,遲為寒為冷,數(shù)為熱為燥。風(fēng)濕寒熱屬于外,虛實冷燥屬于內(nèi),內(nèi)外既分,三因穎別,學(xué)人宜詳覽,不可憚煩也。

《經(jīng)》中所謂視精明者,蓋五臟精明聚于目,精全則目明,神定則視審,審視不了,則精明敗矣;直視上視,眩瞑瞑,皆可兼脈而論病狀也。

所謂察五色者,乃氣之華也,赤欲如帛裹朱,不欲如赭;白欲如白璧之澤,不欲如堊;青欲如蒼玉之澤,不欲如藍(lán);黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如漆重澤,不欲如炭。五色精敗,壽不久矣。

所謂觀五臟有余不足者,候之五聲。五聲者,臟之音,中之守也。中盛則氣勝,中衰則氣弱。故聲如從室中言者,是氣之澀也;言微終日乃復(fù)言者,是氣之奪也,譫妄不避善惡,神明之亂也;鄭聲言意不相續(xù),陰陽失守也。故曰得守者生,失守者死。

所謂六腑強(qiáng)弱,以候形之盛衰。頭者精明之府,頭傾視深,精神奪矣;背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣;腰者腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣;膝者筋之腑,屈伸不能,筋將憊矣;骨者髓之府也,行則振掉,骨將憊矣。倉廩不藏者,腸胃不固也;水泉不止者,膀胱不藏也。得強(qiáng)者生,失強(qiáng)者死。此等證狀,醫(yī)者要門,在脈難明,惟證易辨。是故圣智備論垂教,學(xué)人宜兼明之,不可忽也。

三部分位

   三部從魚際至高骨得一寸,名曰寸口;從寸口至尺,名曰尺澤,故曰尺中;寸后尺前名曰關(guān),陽出陰入,以關(guān)為界。又云∶陰得尺內(nèi)一寸,陽得寸內(nèi)九分,從寸口入六分為關(guān)分,從關(guān)分又入六分為尺分,故三部共得一寸九分。

六經(jīng)所屬

心部在左手寸口,屬手少陰經(jīng),與小腸手太陽經(jīng)合。

肝部在左手關(guān)上,屬足厥陰經(jīng),與膽足少陽經(jīng)合。

腎部在左手尺中,屬足少陰經(jīng),與膀胱足太陽經(jīng)合。

肺部在右手寸口,屬手太陰經(jīng),與大腸手陽明經(jīng)合。

脾部在右手關(guān)上,屬足太陰經(jīng),與胃足陽明經(jīng)合。

右腎在右手尺中,屬手厥陰(心包)經(jīng),與三焦手少陽經(jīng)合。

手少陰之脈起于心中,出屬心系,下膈,絡(luò)小腸;其支者,從心系上挾咽,系目;其直者,復(fù)從心系卻上肺,出腋下,下循內(nèi)后廉,行太陰心主之后,下肘內(nèi)廉,循臂內(nèi)后廉,抵掌后兌骨之端,入掌內(nèi)廉,循小指之內(nèi)出其端。

手太陽之脈起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;其支別者,從缺盆循頸,上頰,至目兌,卻入耳中;其支者,別頰上,抵鼻,至目內(nèi)。

足厥陰之脈起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上內(nèi)廉,循股陰,入毛中,環(huán)陰器,抵小腹,挾胃屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔;其支從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi);其支復(fù)從肝別貫膈,上注肺。

足少陽之脈起于目兌,上抵頭角,下耳后,循頸行手少陽之脈前,至肩上,卻交出少陽之后,入缺盆;其支者,從耳中出走耳前,至目兌后;其支者,自兌下大迎,合手少陽,于,下交頰車,下頸,合缺盆,下胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅里出氣街,繞毛際,橫入髀厭中;直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中,以下循髀太陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間;其支者,從跗上入大指,循歧骨內(nèi),出其端,還貫入爪甲,出三毛。

足少陰之脈起于小指之下,斜趨足心,出然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,上內(nèi),出內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊,屬腎,絡(luò)膀胱;其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本;其支從肺出,絡(luò)心,注胸中。

足太陽之脈起于目內(nèi),上額,交巔上;其支者,從巔至耳上角;其直行者,從巔入絡(luò)腦,還出,別下項,循肩膊內(nèi),挾脊,抵腰中,入循膂,絡(luò)腎,屬膀胱;其支者,從腰中,下貫臀,入中,其支者,從膊內(nèi)左右別下貫胛,挾脊內(nèi),過髀樞,循髀外后廉,下合中,下貫內(nèi),出外踝之后,循京骨至小指外側(cè)端。

手太陰之脈起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈,屬肺,從肺系橫出腋下,下循內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際出大指之端;其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。

手陽明之脈起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上外前廉,上肩,出肩骨之前廉,上出柱骨之會上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸;其支者,從缺盆上頸,貫頰,下入齒縫中,還出,挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。

足太陰之脈起于大指之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上內(nèi)循脛骨后,交出厥陰之前,上循膝股內(nèi)前廉,入腹,屬脾,絡(luò)胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復(fù)從胃別上膈,注心中。

足陽明之脈起于鼻,交中,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱;其支者,從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡(luò)脾;其直行者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣沖中;其支者,起胃下口,循腹裹下,至氣沖中而合,以下髀關(guān),抵伏兔下,入膝臏中;下循外廉,下足跗,入中指內(nèi)間;其支者,下膝三寸而別,以下入大指間,出其端。

手厥陰之脈起于胸中,出屬心包,下膈,歷絡(luò)三焦;其支者,循胸,出脅,下腋三寸,上抵腋下,下循內(nèi),行太陰少陰之間,入肘內(nèi),下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端;其支者,從掌中,循小指次指,出其端。

手少陽之脈起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循外,上肩,交出足少陽之后,入缺盆,交膻中,散絡(luò)心包,下膈,遍屬三焦;其支者,從膻中上,出缺盆,上項,挾耳后,直上出耳上角,以屈下頰,至;其支者,從耳后入耳中,卻出,至目銳。

太醫(yī)習(xí)業(yè)

國家以文武醫(yī)入官,蓋為養(yǎng)民設(shè)。未有不自學(xué)古而得之者,學(xué)古之道,雖別而同。為儒必讀五經(jīng)三史,諸子百家,方稱學(xué)人。醫(yī)者之經(jīng),《素問》《靈樞》是也;史書,即諸家本草是也;諸子,《難經(jīng)》《甲乙》《太素》《中藏》是也;百家,《鬼遺》《龍樹》《金鏃刺要》《銅人》《明堂》《幼幼新書》《產(chǎn)科保慶》等是也。儒者不讀五經(jīng),何以明道德性命,仁義禮樂;醫(yī)不讀《靈》《素》,何以知陰陽運變,德化政令。儒不讀諸史,何以知人材賢否,得失興亡;醫(yī)不讀本草,何以知名德性味,養(yǎng)生延年。儒不讀諸子,何以知崇正衛(wèi)教,學(xué)識醇疵;醫(yī)不讀《難》《素》,何以知神圣工巧,妙理奧義。儒不讀百家,何以知律歷制度,休咎吉兇;醫(yī)不讀雜科,何以知脈穴骨空,奇病異證。然雖如是,猶未為博,況經(jīng)史之外,又有文海類集,如漢之班馬,唐之韓柳,及我大宋,文物最盛,難以概舉,醫(yī)文漢亦有張仲景華佗,唐則孫思邈王冰等,動輒千百卷,其如本朝《太平圣惠》《乘間集效》《神功萬全》《備見崇文》《名醫(yī)別錄》,豈特汗牛充棟而已哉?使學(xué)人一覽無遺,博則博矣,倘未能反約,則何以適從。予今所述,乃收拾諸經(jīng)筋髓,其亦反約之道也。讀醫(yī)方者,當(dāng)推上圣養(yǎng)民設(shè)教為意,庶不負(fù)于先覺也。

五科凡例

凡學(xué)醫(yī),必識五科七事。五科者,脈病證治,及其所因;七事者,所因復(fù)分為三。故因脈以識病,因病以辨證,隨證以施治,則能事畢矣。故《經(jīng)》曰∶有是脈而無是診者,非也。究明三因,內(nèi)外不濫,參同脈證,盡善盡美。

凡學(xué)脈,須先識七表八里九道名體證狀,了然分別,然后以關(guān)前一分應(yīng)動相類,分別內(nèi)外及不內(nèi)外。又須知二十四脈,以四脈為宗,所謂浮沉遲數(shù),分風(fēng)寒暑濕,虛實冷熱,交結(jié)諸脈,隨部說證,不亦乎。

凡審病,須先識名,所謂中傷寒暑風(fēng)濕瘟疫時氣,皆外所因;臟腑虛實,五勞六極,皆內(nèi)所因;其如金瘡折,虎野狼毒蟲,涉不內(nèi)外。更有三因備具,各有其名,所謂名不正則言不順,言不順則事不成,學(xué)不可不備。

凡學(xué)審證,須知外病自經(jīng)絡(luò)入,隨六經(jīng)所出,井營輸源經(jīng)合各有穴道,起沒流傳,不可不別。內(nèi)病自五臟郁發(fā),證候各有部分,溢出諸脈,各有去處。所謂上竟上,頭項胸喉中事也;下竟下,腹肚腰足中事也。

凡用藥,須熟讀本草,廣看方書,雷公炮灸,隨方過制,汗下補(bǔ)吐,輕重澀滑,燥潤等性,量病淺深,飲服多寡,五德五味,七情八反,升合分兩,朝代不同,一一備學(xué),將欲對治,須識前后。故《經(jīng)》曰∶先去新病,病當(dāng)在后。

凡治病,先須識因,不知其因,病源無目。其因有三,曰內(nèi),曰外,曰不內(nèi)外。內(nèi)則七情,外則六淫,不內(nèi)不外,乃背經(jīng)常,《金匱》之言,實為要道?!冻彩喜≡础?,具列一千八百余件,蓋為示病名也,以此三條,病源都盡,不亦反約乎。

凡學(xué)醫(yī),既明五科,每科須識其要。脈有浮沉遲數(shù),病有風(fēng)勞氣冷,證有虛實寒熱,治有汗下補(bǔ)吐,若于三因推明,外曰寒熱風(fēng)濕,內(nèi)曰喜怒憂思,不內(nèi)外曰勞逸作強(qiáng),各有證候,詳而推之,若網(wǎng)在綱,有條不紊。

凡看古方類例,最是朝代沿革。升合分兩差殊,若數(shù)味皆用分兩,不足較也,第中間有用升合枚數(shù),大段不同。升斗秤尺,本自積黍,黍自不可見,度量衡卒亦難明。今以《錢譜》推測,粗知梗概。

凡度者,分寸尺丈引。本以一黍之廣為分,十分為寸,十寸為尺,十尺為丈,十丈為引。觀今之尺數(shù)等不同,如周尺長八尺,京尺長一尺六寸,淮尺長一尺二寸,樂尺長一尺二寸五分,并以小尺為率,小尺既自三微起,卻自可準(zhǔn)。唐武德年,鑄開元錢八分,當(dāng)十二錢半得一尺,排錢比之,十一個已及一尺,又不知唐用何尺。顧漢唐龠量,并用尺寸分布,尺寸如是不齊,將何憑據(jù),博古君子,必有說矣。

凡量者,龠合升斗斛。本以黃鐘龠容十二銖,合龠為合,重二十四銖。今以錢準(zhǔn),則六銖錢四個,比開元錢三個重,升斗斛皆累而成數(shù)。漢唐同用,至宋紹興,升容千二百銖,則古文六銖錢二百個,開元二百二十個,以紹興一升得漢五升,其余私有,不足計也。

凡衡者,銖兩斤鈞石。亦以黃鐘龠所容重十二銖,兩之為兩,二十四銖為兩,十六兩為斤,三十斤為鈞,四鈞為石。每兩則古文六銖錢四個、開元錢三個。至宋廣秤,以開元錢十個為兩,今之三兩,得漢唐十兩明矣。《千金》《本草》,皆以古三兩為今一兩,以古三升為今一升,諸藥類例,尤為難辨。且如半夏一升準(zhǔn)五兩,不知用何升何兩。此修合制度之要務(wù),不可不知。漢銅錢質(zhì)如周錢,文曰半兩,重如其文。孝文五年,錢益多而輕,乃更鑄四銖,其文為半兩,雜以鉛鐵錫,非淆雜為巧,則不得贏,而奸或盜,磨錢質(zhì)取熔。有司言錢輕重,請郡國鑄五銖錢,周郭有質(zhì),令不得磨取熔。則知漢以二半兩錢為兩,重十銖明矣,漢唐例以二十四銖為一兩,抑未知修史人改作唐例,亦不可知。觀《錢譜》漢無六銖錢,至唐方有,今以五銖錢十六個,正得開元錢十個重。又以六銖錢十二個,正得開元錢九個重。則知開元錢每個以重八銖。唐武德四年鑄開元通寶,徑八分,重二銖四累,積十錢為兩,似難考據(jù),明食貨者,必有說焉。

按藥書,漢方湯液,大劑三十余兩,小劑十有余兩,用水六升或七升,多煎取二升三升,并分三服。若以古龠量水七升,煎今之三十兩,未淹得過;況散末藥只服方寸刀圭匕,丸子如梧桐子大,極至三十粒,湯液豈得如此懸絕。又如風(fēng)引湯,一劑計五十五兩,每兩只用三指撮,水三升,煮三沸,去滓溫服一升。觀其煮制,每只三指撮,未應(yīng)料劑如此之多,此又可疑也。今以臆說,漢方當(dāng)用半兩錢二枚為一兩,且以術(shù)附湯方較,若用漢兩計一百八十銖,得開元錢二十二個半重,若分三服,已是今之七錢半重一服;若以唐方準(zhǔn)計,三百三十六銖,得開元錢四十二個重,每服計今之十四錢重,大略可知;若以開元錢準(zhǔn)得一百單五個重,分三服,每服計三十五錢重。此猶是小劑,況有大劑各件,兩數(shù)之多者,未易概舉。留心此道,幸少詳焉。

凡古書所詮,不出脈病證治四科,而撰述家有不知此,多致顯晦,文義重復(fù)。要當(dāng)以四字類明之,四字者,即名體性用也。如脈,浮則為名,舉有余按不足為體,為風(fēng)為虛曰性,可補(bǔ)可汗曰用;如病,太陽傷風(fēng)為名,感已嗇嗇為體,惡風(fēng)自汗為性,傳變經(jīng)絡(luò)為用;如證,太陽風(fēng)證為名,頭項疼腰腳痛為體,不與諸經(jīng)濫為性,候其進(jìn)退為用;如治,藥桂則為名,出處形色為體,德味備缺為性,汗下補(bǔ)吐為用。以此推之,讀《脈經(jīng)》,看病源,推方證,節(jié)本草,皆用此法,無余蘊(yùn)矣。

紀(jì)用備論

 夫陰陽運五氣,行乎天地之間,則神明為之紀(jì),故有德化政令變眚之異;物類稟五行,孕于八方之內(nèi),則生靈賴其資,故有功能氣味性用之殊。茍氣運之失常,非藥石則不療,所謂功奪造化,恩備裁成者,無逾于藥石也。故敷和、彰顯、溽蒸、清潔、凄者,五氣之德也;安魂、育神、益氣、定魄、守志者,百藥之功也;生榮、蕃茂、豐備、緊斂、清謐者,五氣之化也;通潤、悅懌、輕身、潤澤、益精者,百藥之能也;舒啟、明曜、安靜、勁切、凝肅者,五氣之政也;開明、利脈、滑膚、堅肌、強(qiáng)骨者,百藥之氣也。風(fēng)熱濕燥寒者,五氣之令也;酸苦甘辛咸者,百藥之味也。顧茲氣運,與萬物雖種種不齊,其如成象效法,無相奪倫;一一主對,若合符契。至于勝復(fù)盛衰,不能相多;往來升降,不能相無;故各從其動而興災(zāi)變,亦不相加也。于是有振發(fā)、銷鑠、驟注、肅殺、凜冽者,五氣之變也;在藥則有收斂、干焦、甜緩、斂澀、滋滑者,百藥之性也。散落、燔炳、霜潰、蒼隕、冰雪者,五氣之眚也;在藥則有鼽衄、溢汗、嘔吐、涎涌、泄利者,百藥之用也。德化者氣之祥,功能者藥之良;政令者氣之章,氣味者藥之芳。古之治法,遇歲主臟害,雖平治之不同,必以所勝而命之,故《經(jīng)》曰∶上淫于下,所勝平之,平天氣也;下淫于內(nèi),所勝治之,治地氣也。故司天之氣,風(fēng)淫所勝,平以辛涼;諸氣在泉,風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,此之謂也。至于折抑主客,郁發(fā)勝復(fù),治之亦莫越于功能氣味,蓋從其德化政令之所為也。今則不然,惟取其性用之所利,而治其災(zāi)變之所傷,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,收者散之,滑者澀之,澀者滑之,燥者潤之,急者緩之,堅者之,脆者柔之,衰者補(bǔ)之,強(qiáng)者瀉之。故略去功能氣味,隨其性用,以備治法之總目,合和修治之大綱,備御災(zāi)變之要略爾。衛(wèi)生明哲之士,當(dāng)不拘于此也。夫五味各隨其所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎,久而增氣,則臟氣偏勝,偏勝則有偏害,偏害則致偏絕,夭之由也。是以政理觀化,藥集商量?!斗D》云∶藥不具五味五氣,而久服之,雖且獲勝,久必暴夭,此之謂也。近世庸俗為治,使人單服附子,為害滋多,可不謹(jǐn)乎。

臟腑配天地論

韓子曰∶形而上者謂之天,形而下者謂之地,介于其兩間者謂之人。人受天地之中以生,莫不稟二氣以成形。是以六氣緯空,五行麗地,人則默而象之。故足厥陰肝居于巳,手厥陰右腎居于亥,巳亥為天地之門戶,故風(fēng)木化焉。足少陰腎居于子,手少陰心居于午,子午得天地之正中,故君火位焉。足太陰脾居于未,手太陰肺居于丑,丑未為歸藏之標(biāo)本,故濕土守焉。足少陽膽居于寅,手少陽三焦居于申,寅申握生化之始終,故相火麗焉。足陽明胃居于酉,手陽明大腸居于卯,卯酉為日月之道路,故燥金行焉。足太陽膀胱居于辰,手太陽小腸居于戌,辰戌為七政之魁罡,故寒水注焉。此三才應(yīng)奉,二氣相須,不刊之說,如指諸掌。至于五行六氣,第相資生,亦莫不有自然之序。如厥陰風(fēng)木生少陰君火,君火生太陰濕土,濕土生少陽相火,相火生陽明燥金,燥金生太陽寒水,順天道而右旋,所謂營運也。或問君火生土,土復(fù)能生相火,火復(fù)生金,其義何在?此生成之道也。相火既已發(fā)焰,暈暈灰滅,非土不成,未見虛空能聚火,金在礦,非火不能出。所以《河圖》火七居西室,金九居南室,蓋互顯其成能也,若以一性而推之,無所不備。故木焚則為火,絞則為水;石擊則為火,熔則為水。洲澶之內(nèi),江河競注;大海之中,火光常起,此皆性之本有也,又何疑土中火、火中金。夫木火土金水,此乃常度,人皆知之;至于風(fēng)暑濕燥寒,謂之揆度,鮮有能明其狀者。故以木比風(fēng),以火比暑,以土比濕,以金比燥,以水比寒,仍以上下二氣而配手足三陰三陽,則謂之奇度。又況五行各各不同,有正氣,有太過,有不及。天地氣化既然,人之臟腑亦然,感而為病,或外邪,或本氣,或稟賦,必當(dāng)推類,隨三度而調(diào)之。非究心明道之士,孰能與此。

三因論

夫人稟天地陰陽而生者,蓋天有六氣,人以三陰三陽而上奉之;地有五行,人以五臟五腑而下應(yīng)之。于是資生皮肉筋骨、精髓血脈、四肢九竅、毛發(fā)齒牙唇舌,總而成體,外則氣血循環(huán),流注經(jīng)絡(luò),喜傷六淫;內(nèi)則精神魂魄志意思,喜傷七情。六淫者,寒暑燥濕風(fēng)熱是;七情者,喜怒憂思悲恐驚是。若將護(hù)得宜,怡然安泰,役冒非理,百生焉。病診既成,須尋所自,故前哲示教,謂之病源。《經(jīng)》不云乎,治之極于二者因得之,閉戶塞牖,系之病者,數(shù)問其經(jīng),以從其意。是欲知致病之本也。然六淫,天之常氣,冒之則先自經(jīng)絡(luò)流入,內(nèi)合于臟腑,為外所因;七情,人之常性,動之則先自臟腑郁發(fā),外形于肢體,為內(nèi)所因;其如飲食饑飽,叫呼傷氣,盡神度量,疲極筋力,陰陽違逆,乃至虎野狼毒蟲,金瘡折,疰忤附著,畏壓溺等,有背常理,為不內(nèi)外因?!督饏T》有言∶千般難,不越三條,以此詳之,病源都盡。如欲救療,就中尋其類例,別其三因,或內(nèi)外兼并,淫情交錯;推其深淺,斷其所因為病源,然后配合諸證,隨因施治,藥石針艾,無施不可。

   

生姜生附湯

治卒中風(fēng),涎潮昏塞不知人。并主瘀冷癖氣,胸滿嘔沫,頭痛,飲食不消。

大附子(一枚,生去皮臍,切作八片)上以水二碗,生姜一兩切,同煎至一大盞,去滓,溫冷服。一法,加沉香一錢。一法,加辰砂末少匕。凡中風(fēng),無問冷熱虛實,皆可服。蓋此藥能正氣消痰,散風(fēng)神效。


白散子

治肝腎虛,為風(fēng)所襲,卒中涎潮,昏塞不語,嘔吐痰沫,頭目眩暈,上實下虛,真陽耗竭。兼治陰證傷寒,六脈沉伏,昏不知人。又治霍亂吐瀉,飲食不進(jìn);及小便淋瀝不通,眼赤口瘡,咽喉冷痛。

大附子(生去皮臍)桂府滑石(各半兩)圓白半夏(湯洗二十一次,三分)上為末。每服二錢,水二盞,姜七片,蜜半匙,煎七分,空腹冷服?;魜y,加藿香;小便不利,加木通、燈芯、茅根煎。此藥就有差互,亦無所苦。

紅龍散

 治中風(fēng),開關(guān)竅。

朱砂(別研)五靈脂(各半兩)茯神(去心中木)萆(各一兩)全蝎(半兩)腦麝(各一錢,別研)上為末。每服二錢,酒調(diào)服。先服此,次服神異溫風(fēng)丹。


神異溫風(fēng)丹

治中風(fēng)一切諸疾。

麻黃(五兩,不去節(jié),擇凈生用)人參白術(shù)干姜(炮,各二兩)茯神附子(炮,去皮臍)白膠香(別研)甘草(炙,各兩半)乳香(別研)全蝎(炒,各一兩)上將麻黃細(xì)銼,用水五升,熬去半,入蜜六兩,又熬成膏,入前件藥末,和丸如彈子大。每服一丸,溫酒下,日三服。

排風(fēng)湯

治風(fēng)虛濕冷,邪氣入臟,狂言妄語,精神錯亂。肝風(fēng)發(fā)則面青心悶,吐逆嘔沫,脅滿頭眩,不聞人聲,偏枯筋急,曲蜷而臥;心風(fēng)發(fā)則面赤,翕然而熱,悲傷嗔怒,目張呼喚;脾風(fēng)發(fā)則面黃,身體不仁,不能行步,飲食失味,夢寐顛倒,與亡人相隨;肺風(fēng)發(fā)則面白,咳逆,唾膿血,上氣,奄然而極;腎風(fēng)發(fā)則面黑,手足不隨,腰痛,難以俯仰,冷痹骨疼。諸有此證,令人心驚,志意不定,恍惚多忘。服此湯安心定志,聰耳明目,通臟腑。諸風(fēng)疾悉主之。

白鮮皮白術(shù)芍藥桂心芎當(dāng)歸杏仁(湯去皮尖)防風(fēng)(去叉)甘草(炙,各二兩)獨活麻黃(去節(jié),湯)茯苓(各三兩)上銼散。每服四錢,水盞半,姜七片,棗二枚,煎七分,去滓服。


料簡類例

且人之冒風(fēng)也,輕則為傷,重則為中,蓋風(fēng)散氣,動于陽,腠理開,故自汗而惡風(fēng)。其色診,皆隨臟氣而言,六腑無論,惟胃有中者,蓋飲食所致。故孫真人曰∶新食竟取風(fēng),為胃風(fēng)。瘧論亦然。然六腑經(jīng)絡(luò)邪既能中,豈不能中諸腑也。雖曰轉(zhuǎn)輸,在大小腸則有脹,在胞則有轉(zhuǎn)戾,在膽則有攝縮,但文缺不論?;蛑^竟中諸臟,故不論諸腑,此亦一說,故兩存之。諸方論中,所謂左癱右瘓者,蓋邪氣中人,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,僻不隨。為風(fēng)懿者,以心肺間閉不能言,但噫噫作聲,蓋肺氣入心則能言,邪中心肺,涎潮逼塞,故使然也。四肢緩縱,為風(fēng)痱者,以風(fēng)散涎,注于關(guān)節(jié),氣不能行,故使四肢不遂也。舌強(qiáng)不能言者,以風(fēng)入心脾經(jīng),心之別脈,系于舌本,脾之脈絡(luò)胃,挾咽,連舌本,散舌下,風(fēng)涎入其經(jīng)絡(luò),故舌不轉(zhuǎn),而不能言也。四肢拘攣者,以中風(fēng)冷,邪氣入于肝臟,使諸筋攣急,屈不可伸也。風(fēng)柔者,以風(fēng)熱入于肝臟,使諸筋弛張,緩而不收也。故《經(jīng)》云∶寒則攣急,熱則弛張。風(fēng)顫者,以風(fēng)入于肝臟經(jīng)絡(luò),上氣不守正位,故使頭招搖,而手足顫掉也。風(fēng)喑者,以風(fēng)冷之氣客于中,滯而不能發(fā),故使口噤不能言也,與前所謂涎塞心肺同候,此以口噤為瘥耳。猥退風(fēng)者,半身不遂,失音不語,臨事不前,亦偏中于心肺經(jīng)所致也。諸證類例,可推而治之。

不內(nèi)外因中風(fēng)凡例

凡因不內(nèi)不外而致風(fēng)中者,亦各從其類也。如新沐中風(fēng),名曰首風(fēng);飲酒中風(fēng),名曰漏風(fēng),又曰酒風(fēng);入房中風(fēng),名曰內(nèi)風(fēng),又曰勞風(fēng)。治之各有方。

   

附子摩頭散

治因沐頭中風(fēng),多汗惡風(fēng),當(dāng)先風(fēng)一日而病甚,頭痛不可以出,至日則少愈,名曰首風(fēng)。

大附子(一個,炮去皮臍)鹽(等分)上二味為散。沐了,以方寸匕摩上,令藥力行。


麋銜湯

治因醉中風(fēng),惡風(fēng)多汗,少氣口干,善渴,近衣則身熱如火,臨食則汗流如浴,骨節(jié)懈惰,不欲自勞,名曰漏風(fēng)。

澤瀉白術(shù)(各一兩)麋銜(半兩)上為末。每服二錢,酒飲任調(diào)下,食前服。


附子湯

治房室竟中風(fēng),惡風(fēng)多汗,汗出沾衣,口干上瀆,不能勞事,身體盡疼,名曰內(nèi)風(fēng)。

附子(生去皮臍)人參(各半兩)茴香(炒)茯苓山藥(各一分)甘草(炙)干姜(炮,各三分)上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜三片,鹽少許,煎至七分,去滓,食前服。

敘中寒論

夫寒者,乃天地殺厲之氣,在天為寒,在地為水,在人臟為腎,故寒喜中腎。腎中之,多使攣急疼痛,昏不知人,挾風(fēng)則眩暈,兼濕則腫疼。治之唯宜溫劑,不可吐下,皆逆也。

然寒性雖喜歸腎,五臟皆能中之,若中于經(jīng)絡(luò)之表則易散,入里則不消,與傷寒脈證無異,但輕重不同。其有本臟即中寒者,經(jīng)論既載,不可不辨明也。詳論在傷寒門。

五臟中寒證

肝中寒者,人迎與左關(guān)上脈緊而弦。肝虛中寒,乃母子相因,弦多則吉;但緊不弦,舌卷囊縮,為不利,故使本部脈,緊如切繩。肝中寒之狀,其人灑灑惡寒,翕翕發(fā)熱,熏然面赤,如有汗,胸中煩熱,脅下攣急,足不得伸。

心中寒者,人迎與左寸口脈緊而洪。心虛中寒,賊邪相克,脈應(yīng)本部,洪滑則吉;但緊,舌干焦,為不利。心中寒之狀,其人如啖韭齏狀;劇則心痛掣背,背痛掣心,猶如蠱疰,惡寒,四肢厥,自吐,少間頃時復(fù)發(fā),休作不已,昏塞不知人。

脾中寒者,人迎與右關(guān)上脈緊而沉細(xì)。脾虛中寒,寒邪乘克,脈應(yīng)本部,長則吉;沉緊,唇揭,為不利。脾中寒之狀,心腹脹,四肢攣急,噯噫不通,臟氣不傳,或秘或泄。

肺中寒者,人迎與右寸口脈緊而澀。肺虛中寒,母子相感,脈應(yīng)本部,浮者為吉;但緊而澀,鼻干燥,為不利。肺中寒之狀,喜吐濁涎,氣短不能報息,灑灑而寒,吸吸而咳。

腎中寒者,人迎與左尺中脈沉緊而滑,腎虛中寒,寒喜中腎,以類相從,脈應(yīng)本部,沉滑者吉;緊澀,耳葉黑,目睛,為不利。腎中寒之狀,色黑氣弱,吸吸少氣,耳聾腰痛,膝下清,拘攣而疼,昏不知人。余例見傷寒門。

附子理中湯

治五臟中寒,口噤,四肢強(qiáng)直,失音不語。昔有武士守邊,大雪,出帳外觀瞻,忽然暈倒,時林繼作隨行醫(yī)官,灌以此藥兩劑遂醒。

大附子(炮去皮臍)人參干姜(炮)甘草(炙)白術(shù)(各等分)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,不以時服;口噤,則斡開灌之。


干姜附子湯

 治中寒,卒然暈倒,或吐逆涎沫,狀如暗風(fēng),手腳攣搐,口噤,四肢厥冷,或復(fù)燥熱。

干姜(炮)附子(炮去皮臍,等分)上為銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。入肝,加木瓜;入肺,加桑白皮;入脾,加術(shù);入心,加茯苓。隨證加之。

敘中暑論

中暑,其脈陽弱而陰虛,微遲似芤。夫暑,在天為熱,在地為火,在人臟為心,故暑喜歸心。中之,使人噎悶,昏不知人。入肝,則眩暈頑痹;入脾,則昏睡不覺;入肺,則喘滿痿;入腎,則消渴利小便。凡中死,治之切不得用冷,惟宜溫養(yǎng),得冷則死。

道涂無湯,即以熱土熨臍中,仍使更溺,概可見矣;若發(fā)其汗,則惡寒甚;加溫針,則發(fā)熱甚;下之,則淋甚,治之不可不謹(jǐn)也。然傷暑中,其實一病,但輕重不同。新校正《要略》者乃云傷寒家別有病,非也。詳論治法,見傷暑門。

大黃龍丸

治中暑眩暈,昏不知人;或身熱,惡寒頭痛,狀如傷寒;或往來寒熱,煩躁渴甚,嘔吐泄瀉。常服去暑毒,分利陰陽。

硫黃硝石(各一兩)雄黃(通明者)滑石白礬(各半兩)寒食面(四兩)上為末,滴水為丸,如梧子大。每服五丸至七丸,漸加至二十丸,新汲水下;昏塞不知人,則以水化開灌之。中暑忌得冷,此藥卻以冷水下之,乃熱因寒用,疑者釋之。

中暑凡例

中暑悶倒,急扶在陰涼處,切不可與冷,當(dāng)以布巾衣物等蘸熱湯熨臍中及氣海,續(xù)以湯淋布上,令徹臍腹,暖即漸惺;如倉卒無湯處,掬道上熱土于臍,以多為佳,冷即易。古法,道涂無湯,即掬熱土于臍上,仍撥開作窩子,令人更溺于其中以代湯,續(xù)與解暑毒藥,如白虎、竹葉石膏湯。凡覺中暑,急嚼生姜一大塊,冷水送下;如已迷亂悶,嚼大蒜一大瓣,冷水送下;如不能嚼,即用水研灌之立醒;路中倉卒無水,渴甚,急嚼生蔥二寸許,津同咽,可抵飲水二升。

敘中濕論

 中濕者,脈沉而細(xì),微緩,以濕溢人肌,肌浮,脈則沉細(xì)。夫濕者,在天為雨,在地為土,在人臟為脾,故濕喜歸脾,脾虛喜中濕,故曰濕流關(guān)節(jié)。中之,多使人脹,四肢關(guān)節(jié)疼痛而煩,久則浮腫喘滿,昏不知人。挾風(fēng),則眩暈嘔噦;兼寒,則攣拳掣痛。治之不得猛發(fā)汗及灼艾,泄瀉惟利小便為佳。故論云∶治濕不利小便,非其治也。大汗大下皆死,詳論治法,見傷暑門。

白術(shù)酒

治中濕,口噤,不知人。

白術(shù)(半兩)上酒三盞,煎一盞,頓服;不能飲酒,以水代之,日三夜一。

四氣兼中證論

風(fēng)寒暑濕,本乎一氣,性中相同,用中相背,風(fēng)寒既能中五臟,暑濕其可不論。方論有肝著,其人常欲蹈其胸上,未苦時,但欲飲熱;脾著,四肢浮腫,身重如石,不能自反身;腎著,身重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,食飲如故,心肺不見明文,恐文簡脫,難以臆補(bǔ)?;蛟啤脻裎┲凶闳?,故不及心肺。然五臟有本病,并乘克勝克,相感相因而得之,假如風(fēng)中肝為本病,中脾為勝克,中肺為乘克,中心為相因,中腎為相感,則無所不通。謂濕不及心肺,未為確論,故缺以俟明哲。暑病亦然。況六淫均被,四氣皆能中人。中風(fēng)則有汗,脈必浮弦,惡風(fēng)走注;中寒則無汗,脈必緊數(shù),惡寒疼痛;中暑則昏憒面垢,脈必虛緩,倦怠;中濕則重著,脈必輕緩,四肢節(jié)疼痛,皆能交絡(luò)互織,所謂風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)溫、寒濕、濕溫等,當(dāng)以人迎脈證別之,令無差誤。更有七情內(nèi)忤,亦能涎潮昏塞,手足曳,一如中風(fēng),不可例作六淫氣治,其至夭枉。及素蓄痰涎,隨氣上厥,使人眩暈,昏不知人,半身不遂,口眼斜,手足曳者。故有中氣中痰之別,猶當(dāng)詳辨,毋使混濫。除外所因方見于此后,內(nèi)所因各見本門。

   

附子湯

 治五臟中風(fēng)寒,手足不仁,口面斜,昏暈失音,眼目動,牙車緊急,不得轉(zhuǎn)動。

附子(炮去皮臍)桂心(各半兩)細(xì)辛(去苗)防風(fēng)(去叉)人參干姜(炮,各六錢)上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服;或為末,酒調(diào)二錢服。

防風(fēng)湯

治中風(fēng)挾暑,卒然暈倒,面青黑,四肢緩弱,喜呻欠,口斜,四肢不仁,好笑。

防風(fēng)(去叉)澤瀉桂心杏仁(麩炒,去皮尖)干姜(炮)甘草(炙,各等分)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。

生附白術(shù)湯

治中風(fēng)濕,昏悶恍惚,脹滿身重,手足緩縱,自汗,失音不語,便利不禁。

附子(生去皮臍)干姜(各半兩)白術(shù)(一兩)甘草(一分,炙)上為銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。


附子麻黃湯

治寒濕所中,昏暈緩弱,或腰背強(qiáng)急,口,語聲混濁,心腹脹,氣上喘,不能轉(zhuǎn)動。

附子(炮去皮臍)麻黃(去節(jié)湯)白術(shù)干姜甘草(炙)人參(等分)上為銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。


敘痹論

夫風(fēng)濕寒三氣雜至,合而為痹。雖曰合痹,其用自殊。風(fēng)勝則為行痹,寒勝則為痛痹,濕勝則為著痹。三氣襲人經(jīng)絡(luò),入于筋脈、皮肉、肌膚,久而不已,則入五臟。凡使人煩滿,喘而吐者,是痹客于肺;煩心上氣,嗌干恐噫,厥脹滿者,是痹客于心;多飲,數(shù)小便,小腹痛如懷妊,夜臥則驚者,是痹客于肝;善脹,尻以代踵,脊以代頭者,是痹客于腎;四肢解惰,發(fā)咳嘔沫,上為大塞者,是痹客于脾。又有腸痹者,數(shù)飲而小便不利,中氣喘急,時發(fā)飧泄。又胞痹者,小腹按之內(nèi)痛,若沃以湯,澀于小便,上為清涕。又六腑各有俞,風(fēng)寒濕中其俞,而食飲應(yīng)之,故循俞而入,各舍其腑。治之,隨其腑俞,以施針灸之法,仍服逐風(fēng)濕寒發(fā)散等藥,則病自愈。大抵痹之為病,寒多則痛,風(fēng)多則行,濕多則著;在骨則重而不舉,在脈則血凝不流,在筋則屈而不伸,在肉則不仁,在皮則寒,逢寒則急,逢熱則縱。又有血痹,以類相從,附于此門。外有支飲作痹,見痰飲門。

   

附子湯

治風(fēng)濕寒痹,骨節(jié)疼痛,皮膚不仁,肌肉重著,四肢緩縱。

附子(生去皮臍)白芍藥桂心甘草白茯苓人參(各三分)白術(shù)(一兩)上為銼散。每服四錢,水三盞,煎七分,去滓,食前服。


黃五物湯

治尊榮人骨弱肌重,因疲勞汗出,臥不時動搖,加以微風(fēng),遂作血痹,脈當(dāng)陰陽俱微,尺中少緊,身體如風(fēng)痹狀。

黃芍藥桂心(各等分)上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜五片,棗三枚,煎七分,去滓,食前服。

黃酒

治風(fēng)濕寒痹,舉體腫滿,疼痹不仁,飲食惡冷,澀澀惡寒,胸中痰滿,心下塞。(方見中風(fēng)門)

節(jié)論

夫節(jié),疼痛不可屈伸,身體羸,其腫如脫,其痛如掣,流注骨節(jié),短氣自汗,頭眩,溫溫欲吐者,皆以風(fēng)濕寒相搏而成。其痛如掣者,為寒多;腫滿如脫者,為濕多;節(jié)黃汗出者,為風(fēng)多。顧《病源》所載,飲酒當(dāng)風(fēng),汗出入水,遂成斯疾。原其所因,雖涉風(fēng)濕寒,又有飲酒之說,自屬不內(nèi)外因。亦有不能飲酒而患此者,要當(dāng)推求所因,分其先后輕重為治。久而不治,令人骨節(jié)蹉跌,變?yōu)榘d病,不可不知。

   

芍藥知母湯

治諸肢節(jié)疼痛,身體羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。

桂心知母防風(fēng)(各四兩)芍藥甘草(炙)麻黃(去節(jié))附子(炮去皮臍,各三兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜五片,煎七分,去滓,空腹服。一法,有白術(shù)、川芎、杏仁、半夏。

烏頭湯

治病節(jié),痛不可屈伸。

烏頭(五枚,銼,以蜜二升煎取一升,去烏頭)甘草(炙)麻黃(去節(jié))芍藥黃上為銼散。每服四錢,水二盞,煎至七分,去滓,投前蜜煎一合,空腹溫服?!肚Ы稹酚欣辖?、桂心、大棗,無黃、麻黃,治寒疝,腹中絞痛,賊風(fēng)入腹攻五臟,拘急不得轉(zhuǎn)側(cè),叫呼發(fā)作有時,使人手足厥冷。

附子八物湯

治風(fēng)節(jié),四肢疼痛,如槌鍛不可忍。

附子(炮,去皮臍)干姜(炮)芍藥茯苓甘草(炙)桂心(各三兩)白術(shù)(四兩)人參(三兩)上為銼散。每服四大錢,水二盞,煎七分,去滓,食前服。一方,去桂心,用干地黃二兩。

獨活寄生湯

最治節(jié)風(fēng)。近人用之甚效。亦治腰背痛,及香港腳流注。(方見腰痛門)


敘香港腳論

夫中風(fēng)寒暑濕,與香港腳,皆漸、頓、淺、深之不同。中風(fēng)寒暑濕,得之頓而淺;香港腳得之漸而深,以其隨臟氣虛實寒熱發(fā)動,故得氣名。其如循經(jīng)絡(luò)入腑臟,證候雖不一,然三陽多熱躁,三陰多熱煩,亦可類推。但香港腳不專主一氣,亦不專在一經(jīng),故與中風(fēng)寒暑濕為異耳。兼有續(xù)生諸病,混雜多端,未易分別。治之,須尋其經(jīng)絡(luò)病證,所在去處,然后以脈察其虛、實、淺、深為治。假如三陽經(jīng),其診多在足外踝及手背;三陰經(jīng),其診多在足內(nèi)踝及臂內(nèi)。以此粗分陰陽,可知大概矣。其如風(fēng)寒暑濕,性用各各不同,所謂風(fēng)為行,寒為痛,暑為頑,濕為著,乃不刊之說?!肚Ы稹贩秸?,與董氏顓門,類皆蹈襲舊說,似難憑據(jù)。惟留心斯道者,必有至當(dāng)之論焉。

敘《千金》論

《千金》論香港腳,皆由感風(fēng)毒所致,多不令人即覺,會因他病,乃始發(fā)動?;蜓偃淮髳灒?jīng)三兩日,方乃覺之。庸醫(yī)不識,謾作余疾治之,莫不盡斃。緣始覺甚微,食飲嬉戲,氣力如故,惟卒起腳屈弱為異耳。及論風(fēng)毒相貌云,夫有腳未覺異,而頭、項、臂、膊,已有所苦;諸處皆悉未知,而心腹五內(nèi),已有所困?;蛞娛硣I吐,憎聞食臭;或腹痛下利;或大小便秘澀;或胸中沖悸,不欲見光明;或精神昏憒,語言錯亂;或壯熱頭痛;或身體酷冷疼煩;或覺轉(zhuǎn)筋;或腫;或腿頑痹;或時緩縱不隨;或復(fù)百節(jié)攣急;或小腹不仁,皆謂香港腳狀貌也。乃至婦人產(chǎn)后取涼,多中此毒,其熱悶掣縱,驚悸心煩,嘔吐氣上,臍下冷痞,然不快,兼小便淋瀝,不同生平,皆是香港腳之候。頑弱為緩風(fēng),疼痛為濕痹。上件《千金》節(jié)文,但備敘諸證,不說陰陽經(jīng)絡(luò)所受去處,亦不分風(fēng)濕寒熱四氣,及內(nèi)臟虛實所因,后學(xué)從何為治。若一向信書,不若無書為愈,此之謂也。

香港腳脈證

  香港腳證狀固多,但當(dāng)以脈診分其陰陽,使無差互。所謂脈浮為風(fēng),緊為寒,緩細(xì)為濕,洪數(shù)為熱,見于諸陽病在外,宜發(fā)散之愈;沉而弦者亦為風(fēng),沉而緊者為寒,沉細(xì)為濕,沉數(shù)為熱,見諸陰病在里,宜溫利之愈;外證自汗走疰為風(fēng)勝,無汗疼痛攣急為寒勝,腫滿重著為濕勝,煩渴熱頑為暑勝。四氣兼有,但推其多者為勝。治之,當(dāng)以諸證互辨而分表里,寒則溫之,熱則寒之,在表則散,在里則下,若太虛氣乏,間作補(bǔ)湯,隨病冷熱而用之,不可拘不得服補(bǔ)藥。

敘太陽經(jīng)香港腳證

病者頭痛,目脫項強(qiáng),腰脊連體樞、循髀外出外踝之后,循京骨至小指外側(cè)皆痛者,乃足太陽膀胱經(jīng)為風(fēng)寒暑濕流注。自汗者為風(fēng)勝,無汗疼痛為寒勝,熱頑為暑勝,重著腫滿為濕勝,諸經(jīng)皆當(dāng)如此推。凡太陽經(jīng)宜隨四氣發(fā)散愈。

麻黃左經(jīng)湯

治風(fēng)寒暑濕流注足太陽經(jīng),手足攣痹,行步艱難,憎寒發(fā)熱,無汗惡寒,或自汗惡風(fēng),頭疼眩暈,腰重,關(guān)節(jié)痛。

麻黃(去節(jié))干葛細(xì)辛白術(shù)(切,米泔浸)茯苓防己桂心(不見火)羌活防風(fēng)甘草(炙,各等分)上為粗末。每服四錢,水二盞,姜三片,棗一個,煎七分,去滓,空腹服。自汗,去麻黃,加桂、芍藥;重著,加術(shù)、橘皮;無汗,減桂,加杏仁、澤瀉。所加并等分。

陽明經(jīng)香港腳證

病者凄凄寒熱,呻欠,口鼻干,腹脹,髀膝臏中循外廉、下足跗、入中指內(nèi)間皆痛者,乃足陽明胃經(jīng)為風(fēng)寒暑濕流注之所為。四氣偏勝,并如上說。治之,宜隨四氣微利之。

   

大黃左經(jīng)湯

治風(fēng)寒暑濕流注足陽明經(jīng),使腰腳痹痛,行步艱難,涎潮昏塞,大小便秘澀,腹痛嘔吐,或復(fù)下利,惡聞食氣,喘滿肩息,或自汗譫妄。

大黃(蒸)細(xì)辛(去苗)茯苓防己羌活黃芩前胡枳殼(麩炒,去瓤)濃樸(去皮,銼,姜制,炒)甘草(炙)杏仁(麩炒,去皮尖,別研,各等分)上銼散。每服四大錢,水盞半,姜三片,棗一個,煎七分,去滓,空腹熱服。腹痛,加芍藥;秘結(jié),加阿膠;喘,加桑白皮、紫蘇;小便秘,加澤瀉;四肢瘡癢浸淫,加升麻。所加并等分。

荷葉本湯

 治腳脛生瘡,浸淫腿膝,膿汁淋漓,熱痹痛癢。

干荷葉(四張)本(一分)上為銼散。以水二斗,煎減五升,去滓,溫暖得所。淋渫,仍服前大黃左經(jīng)湯佳。

少陽經(jīng)香港腳證

 病者口苦,善太息,脅痛面垢,體無膏澤,頭頷目兌皆痛,缺盆并腋下馬刀腫,自汗,振寒發(fā)熱,胸中脅肋髀膝外至絕骨外踝及諸節(jié)指皆痛者,乃足少陽膽經(jīng)為風(fēng)寒暑濕流注之所為。四氣偏勝,例如前說。治之,宜隨四氣和解。

   

半夏左經(jīng)湯

治足少陽經(jīng)為風(fēng)寒暑濕流注,發(fā)熱,腰脅痛,頭疼眩暈,嘔吐宿汁,耳聾驚悸,熱悶心煩,氣上喘滿,肩息腿痹,緩縱不隨。

半夏(湯去滑)干葛細(xì)辛白術(shù)茯苓桂心(不見火)防風(fēng)干姜(炮)黃芩小草甘草(炙)柴胡麥門冬(去心,各三分)上銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,棗一個,煎七分,去滓,空腹服。熱悶,加竹瀝,每服半合;喘滿,加杏仁、桑白皮。


料簡三陽并合香港腳證

三陽經(jīng),有并有合。如太陽并少陽,少陽并陽明,陽明并太陽。三陽合病,皆于經(jīng)絡(luò)中推考其診,隨證治之。所謂并者,二經(jīng)相并;合者,三經(jīng)會合。以此強(qiáng)分,使名義易曉,不必論其一二也。

   

三陽并合香港腳證治法

 病者憎寒壯熱,自汗惡風(fēng),或無汗惡寒,暈眩重著,關(guān)節(jié)掣痛,手足拘攣,疼痛冷痹,緩縱不隨,心躁氣上,嘔吐下利,此皆三陽經(jīng)中風(fēng)寒暑濕,其脈必浮弦緊數(shù)。

大料神秘左經(jīng)湯

治足少陽經(jīng)為風(fēng)寒暑濕流注,發(fā)熱,腰脅痛,頭疼眩暈,嘔吐宿汁,耳聾驚悸,熱悶心煩,氣上喘滿,肩息腿痹,緩縱不隨。

半夏(湯去滑)干葛細(xì)辛白術(shù)茯苓桂心(不見火)防風(fēng)干姜(炮)黃芩小草甘草(炙)柴胡麥門冬(去心,各三分)上銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,棗一個,煎七分,去滓,空腹服。熱悶,加竹瀝,每服半合;喘滿,加杏仁、桑白皮。


加味敗毒散

治三陽經(jīng)香港腳流注,腳踝上熱赤腫,寒熱如瘧,自汗惡風(fēng),或無汗惡寒。

羌活獨活前胡柴胡枳殼(麩炒,去瓤)桔梗甘草(炙)人參茯苓川芎大黃(蒸)蒼術(shù)(米泔浸,各等分)上銼散。每服四大錢,水盞半,姜三片,薄荷一頭,煎七分,去滓,熱服,不過二服愈。皮膚瘙癢赤疹,加蟬蛻煎。


太陰經(jīng)香港腳證兼治法

病者腹?jié)M,夾咽連舌系急,胸膈痞滿,循骨下股膝內(nèi)前廉內(nèi)踝、過核骨后、連足大指之端內(nèi)側(cè)皆痛者,乃足太陰脾經(jīng)為四氣流注之所為也。四氣偏勝,并如前說。治之,各隨其氣所中輕重溫散之。

六物附子湯

治四氣流注于足太陰經(jīng),骨節(jié)煩疼,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,惡風(fēng)怯寒,頭面手足,時時浮腫。

附子(炮去皮臍)桂心(各四兩)白術(shù)(三兩)甘草(炙,二兩)防己(四兩)茯苓(三兩)上銼散。每服四錢,水二盞,姜七片,煎七分,去滓溫服。

少陰經(jīng)香港腳證兼治法

病者腰脊痛,小指之下連足心循內(nèi)踝入跟中、上內(nèi)、出中內(nèi)廉、股內(nèi)皆痛,上沖胸咽,饑不能食,面黑,小便淋閉,咳唾不已,善恐,心惕惕若人將捕之狀,小腹不仁者,難治。足少陰腎經(jīng)為四氣流注之所為也。四氣偏勝,并如前說。治之,各隨其氣所中輕重而溫之。

八味丸

治少陰腎經(jīng)香港腳入腹,小腹不仁,上氣喘急,嘔吐自汗。此證最急,以腎乘心,水克火,死不旋踵。

牡丹皮澤瀉茯苓(各三兩)附子(炮去皮臍)桂心(各二兩)山茱萸山藥(各四兩)熟地黃(八兩)上為末,煉蜜丸,梧子大。每服五十丸,溫酒、米湯食前任下。


厥陰經(jīng)香港腳證兼治法

病者腰脅偏疼,從足大指連足跗上廉,上,至內(nèi)廉,循股,環(huán)陰氣,抵小腹,夾臍諸處脹痛,兩腳攣急,嗌干嘔逆,洞泄者,足厥陰肝經(jīng)為四氣流注之所為也。四氣偏勝,并如前說。治之,各隨其氣所中輕重調(diào)理之。

神應(yīng)養(yǎng)真丹

治厥陰肝經(jīng)為四氣進(jìn)襲肝臟,左癱右瘓,涎潮昏塞,半身不遂,手足頑麻,語言謇澀,頭旋目眩,牙關(guān)緊急,氣喘自汗,心神恍惚,肢體緩弱,上攻頭目,下注腳膝,榮氣凝滯,遍身疼痛。兼治婦人產(chǎn)后中風(fēng),角弓反張,墮車落馬,打撲傷損,瘀血在內(nèi)。

當(dāng)歸(酒浸)天麻川芎羌活白芍藥熟地黃(各等分,一法,無羌活,入木瓜、熟阿膠,等分)上為末,蜜丸,如雞子黃大。每服一丸,木瓜、菟絲子浸酒下;腳痹,薏苡仁浸酒下;中風(fēng),溫酒米湯下。

料簡三陰并合香港腳證

傷寒,三陽有并合,三陰無并合,臟腑不同故也,亦自不妨傳變。香港腳則不然,以久滯臟氣,隨其虛實寒熱而流注,故病多并合,不可不知。

   

抱龍丸

治肝腎臟虛,風(fēng)濕進(jìn)襲,流注腿膝,行步艱難,漸成風(fēng)濕香港腳,足心如火,上氣喘急,小腹不仁,全不進(jìn)食。

赤小豆(四兩,略炒)五靈脂白膠香破故紙(炒)狗脊(火去毛)木鱉子(去殼)海桐皮威靈仙地龍(炒)草烏(米泔浸三日,凈洗,去皮尖)上各一兩為末,酒糊為丸,如梧子大,辰砂為衣。每服五十丸,空心鹽酒任下。



川膝煎

治肝腎虛,為風(fēng)寒濕毒所中,流注腿膝,節(jié)疼痛,如錐刀鍛刺,不可名狀。

大烏頭(十個,端正者,槌破,以紙袋盛,用烏豆一斗藉覆,蒸一日取出,去豆不用,去皮尖)牛膝(二兩,去蘆穣干)上二味,并不得見銅鐵器及火與日,木臼搗碎牛膝,同入石磨中磨為末,酒糊丸,梧子大。每服四十丸,用無灰酒一瓶,中樣木瓜一個,切作片,入瓶中,煨木瓜爛為度,用此酒下,不拘時候。然肝氣惡鐵,忌則有之;不見火日,此好事者妄忌,且如烏頭、牛膝,采時豈一向陰干也。

十全丹

治香港腳上攻,心腎相系,足心隱痛,小腹不仁,煩渴,小便或秘或利,關(guān)節(jié)攣痹疼痛,神效不可具述。

蓯蓉(酒浸)石斛(酒浸)狗脊(火去毛)萆茯苓牛膝(酒浸)地仙子遠(yuǎn)志(去心炒,各一兩)熟地黃(三兩)杜仲(去皮,銼炒,三兩)上為末,蜜丸,梧子大。每服五十丸,溫酒、鹽湯任下。


乳香宣經(jīng)丸

治體虛為風(fēng)濕寒襲,四氣相搏,半身不遂,手足頑麻,骨節(jié)煩疼,足脛浮腫,惡寒發(fā)熱,漸成香港腳,肝腎不足,四肢攣急,遍身攻注;或閃肭打撲,內(nèi)傷筋骨;及風(fēng)邪內(nèi)搏;男子疝氣;婦人經(jīng)脈不調(diào)。常服活血止痛,補(bǔ)虛壯筋骨。

威靈仙(去蘆,洗)烏藥(去木)茴香(炒)川楝子(銼炒)牽牛子(炒)橘皮(去白)萆防風(fēng)(各二兩)五苓脂乳香(各半兩)草烏(黑豆一協(xié)議煮,竹刀切看透黑為度,去皮焙秤,半兩)上為末,酒糊丸,梧子大。每服五十丸,鹽酒、鹽湯任下;婦人醋湯下,食前服。

香港腳總治

 《千金》香港腳論,在諸風(fēng)之前,良有以也。方論雖多,識病者少,或覺之傷晚,或狐疑不決,枉死者半,信不誣矣。凡有此證,最宜急治,緩則入腹攻五臟,雖神丹亦無如之何。又久患續(xù)生諸病,如大小便不利,腫滿,飲食傷等,不妨分別為治,所謂先去新病,病當(dāng)在后,若總而治之,則亦庶乎其可也。

   

烏藥平氣湯

治香港腳上攻,喘滿;及五臟偏勝,諸氣不和,喘咳奔沖,坐臥不安,頭暈?zāi)_弱,上實下虛。

烏藥(去木)人參白術(shù)川芎當(dāng)歸茯神(去木)甘草(炙)白芷木瓜干五味子紫蘇子(各等分)上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜五片,棗兩枚,煎七分,去滓溫服;或作細(xì)末,湯點下。

紫蘇子湯

治腳弱上氣,陰陽交錯,清濁不分,上重下虛,中滿喘急,嘔吐自汗,無復(fù)紀(jì)律。《千金》云∶宋湘王在南州,患香港腳困篤,服此得效。

紫蘇子(略炒)半夏(湯洗,各五兩)前胡(去苗)濃樸(去皮制)甘草(炙)當(dāng)歸(各二兩)桂心(不見火)橘皮(各三兩)上為銼散。每服四錢,水二盞,姜七片,棗兩個,煎七分,去滓食后服。人謂俞山人降氣湯是也,好事者復(fù)加附子、黃,又改其分兩,亦班入太醫(yī)方,用者宜知之。

木瓜牛膝丸

治寒濕香港腳,冷濕下注,腳弱無力,或腫急疼痛。兼治婦人血風(fēng)。大固腎氣,活血壯筋絡(luò)。

木瓜(大者,三四個,切開蓋,去瓤,先用糯米漿過,鹽焙干,為末,卻將鹽末入瓜內(nèi)令滿,仍用蓋針定,蒸三次,爛研作膏)川烏(大者,去皮尖,用無灰酒一升浸薄切,酒煮干研為膏,三兩)牛膝(酒浸)萆茴香(炒)羌活青皮青鹽(別研入)狗脊(燎去毛)巴戟海桐皮(九件各一兩)上為末,入青鹽和勻,將前二膏搜為丸,如硬,再入酒,杵數(shù)千下,丸梧子大。每服五十丸,食前鹽湯、鹽酒任下。



茱萸丸

治香港腳入腹,腹脹不仁,喘悶欲死。

吳茱萸(湯洗)木瓜(去瓤,切作干)上等分為末,酒糊丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,酒飲任下;或以木瓜蒸爛,研膏為丸尤妙。


敘傷風(fēng)論

 經(jīng)云∶春傷風(fēng),夏飧泄,此乃四時之序也。或表中風(fēng)在經(jīng)絡(luò)中,循經(jīng)流注,以日傳變,與傷寒無異。但寒泣血,無汗惡寒;風(fēng)散氣,有汗惡風(fēng),為不同。仲景正以此格量太陽經(jīng)傷寒傷風(fēng),用藥不同。而纂集者不識門類,遂雙編二證,使后學(xué)混濫,卒不知歸。甚者,以傷風(fēng)暑濕,時氣疫疹,凡曰太陽病者,皆謂之傷寒。晉人不經(jīng),類皆如此,固不足道,但名義乖錯,惑于后世,不可不與之辨。今別立傷風(fēng)一門于四淫之前,且根據(jù)先哲以太陽為始,分注六經(jīng),學(xué)人當(dāng)自知。

傷風(fēng)證治

 足太陽膀胱經(jīng)傷風(fēng),有汗惡風(fēng),不惡寒,頭項強(qiáng),腰脊痛。以其脈從巔入絡(luò)腦,還出,別下項,循肩膊內(nèi),挾脊,抵腰中,故太陽諸證如是。治之宜桂枝湯。

   

桂枝湯

治太陽傷風(fēng),脈陽浮陰弱,榮弱衛(wèi)強(qiáng),頭痛鼻鳴,干嘔發(fā)熱,自汗惡風(fēng);或煩熱汗出則解,有如瘧狀,脈浮洪虛大者。

桂枝(去皮)生姜芍藥(各一兩半)甘草(炙,一兩)大棗(六枚,擘)上咀。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,食前服,溫覆,令遍身微汗愈?;虬l(fā)汗,漏不止,惡風(fēng),小便難,四肢拘急者,加熟附子一分;或項背強(qiáng)KTKT,反汗出惡風(fēng)者,加葛根一兩三錢;或汗出后,身疼痛,脈沉遲者,加芍藥生姜各半兩、人參一兩半;或下后,脈促,胸滿者,去芍藥;若微寒,乃加附子;或下后,頭項強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,去桂,加茯苓、白術(shù)各一兩半。太陽外證未除而數(shù)下之,挾熱,利不止,心下痞硬,表里不解,加人參一兩;或下之微喘者,加濃樸六錢三字、杏仁十七粒;因燒針令汗,針處被寒,核起而赤,必發(fā)奔豚,灸其核各一壯,加桂一兩與服;因燒針煩躁者,去芍藥,減桂一兩,牡蠣、龍骨各一兩,可代救逆湯。

足陽明胃經(jīng)傷風(fēng),口燥煩渴,自汗,嗜臥身重,小便難。以其脈俠鼻,絡(luò)目,下膈,屬胃,絡(luò)脾,俠臍,入氣街,故陽明諸證如是。治之宜杏子湯。


杏子湯

治陽明傷風(fēng),能食,口苦咽干,腹?jié)M微喘,發(fā)熱惡風(fēng),自汗嗜臥,身重,小便難,潮熱而噦,其脈浮弦長而數(shù),悉主之。

杏仁(去皮尖)半夏(湯去滑)五味子(各二錢半)芍藥桂心細(xì)辛干姜(炮)大黃(蒸)甘草(炙,各三錢)茯苓(四錢)上咀。每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓,食前服。

足少陽膽經(jīng)傷風(fēng),身熱,惡風(fēng)自汗,項強(qiáng)脅滿。以其脈起于目兌,上抵頭角,交出,入缺盆,下胸中,貫膈,絡(luò)肝,循脅里,出氣街,合髀厭中,故少陽諸證如是。治之宜柴胡加桂湯。c

柴胡加桂湯

治少陽傷風(fēng)四五日,身熱惡風(fēng),頸項強(qiáng),脅下滿,手足溫,口苦而渴,自汗,其脈陽浮陰弦;或發(fā)汗多,亡陽譫語,可以此和其榮衛(wèi),通其津液自愈。

柴胡(一兩三錢)半夏(湯去滑,四錢一字)甘草(炙,三錢一字)芍藥黃芩人參桂(各半兩)上咀。每服五錢匕,水一盞半,姜五片,棗一個,煎七分,去滓,食前溫服。

足太陰脾經(jīng)傷風(fēng),自汗,胸滿腹痛,四肢倦怠。以其脈入腹,絡(luò)胃,上膈,俠咽,連舌本,散舌下,故太陰諸證如是。治之宜桂枝芍藥湯。

敘傷寒論

經(jīng)云∶冬傷于寒,春為溫病。以冬不即病,其寒毒藏于風(fēng)府之上,至春,溫暖之氣發(fā)而為病,故曰溫病?;蛴蛩?,死則六七日間,愈則多出旬日之外,世號為大病。要當(dāng)隨此經(jīng)絡(luò)傳變,仍以脈證別之,乃可施治。治傷寒法,蓋盡于此。至?xí)x集仲景論,于太陽經(jīng),出麻黃桂枝二方治傷寒傷風(fēng),并錄預(yù)備救失加減之法甚詳。至陽明少陽與三陰經(jīng)傷風(fēng)證治,則蔑聞矣,故知仲景只就太陽一經(jīng)格量二病,令勿差互。編集既不詮辨,后學(xué)懵無所知,昏翳典墳,千有余載,略不加省,良可嘆息。今輒提其六經(jīng)傷寒合用對治諸方,以為宗兆,其如壞證治法,除各見本門外,編集于后,使皂白自分,初不敢取諸胸臆,蓋有所本于圣經(jīng)也。

傷寒辨正

  《內(nèi)經(jīng)》論傷寒,惟說足三陰三陽,六經(jīng)傳受,愈否日數(shù),及各隨其臟腑經(jīng)絡(luò),流注去處,而證以行汗下,并兩感脈應(yīng)病形而已。至張長沙以伊芳尹《湯液》作治法,兼述傷風(fēng)暑濕等,詳略不同,格量互顯,使后學(xué)舉隅而反。至?xí)x不解其義,隨行編集,遂行于世,此后蹈襲者,不可勝計。所謂《百問》、《證治》、《提綱》、《目錄》、《撮要》、《備全》、《活人書》、《傷寒論》、乃至《圖形》、《指脈》,皆剝采晉集,初無反隅,雖有意于廣傳,皆未明其義類,緣晉集不識偏正,以此類預(yù)備之方,雜于正治,而正治之方,多所簡脫,故使典籍愈翳,后學(xué)固封,不削繁蕪,罔知樞要,因別論于后云。

傷寒證治

 足太陽膀胱經(jīng)傷寒,頭項強(qiáng),腰脊痛,無汗惡寒。其經(jīng)絡(luò)流注去處,與傷風(fēng)同,但脈浮洪緊數(shù)為異耳。惟足太陽寒水,為諸陽主氣,故寒先傷之。

   

麻黃湯

 治太陽傷寒,脈浮緊而數(shù),頭痛身疼,發(fā)熱惡寒,無汗,胸滿而喘者。

麻黃(去節(jié))桂心(各一兩)甘草(炙,半兩)杏仁(二十五粒)上咀。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,食前服,覆取微汗。夏則加知母半兩、石膏一兩、黃芩一分;或汗出后,無大熱而喘者,去桂,加石膏四兩。


小青龍湯

治傷寒,表未解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,小腹?jié)M而喘者。

麻黃(去節(jié))細(xì)辛(去苗)干姜(炮)甘草(炙)桂心芍藥(各三兩)半夏(湯去滑)五味子(各二兩半)上咀。每服五錢,水二盞,煎八分,去滓,食前溫服。噎者,去麻黃,加熟附子一錢;若小便不利,小腹?jié)M者,加茯苓一錢;喘者,加杏仁七枚,去皮尖。

傷寒傳變次序

 《內(nèi)經(jīng)·熱論》論傷寒云∶太陽為諸陽主氣,傷寒必先自太陽始。至漢諸師,凡外所因,皆曰太陽病,未為了義。足太陽寒水,其位居辰,辰為六氣化原,故丙辛遁起戊子,至辰為壬辰水,而太陽正化居焉。在天為寒,在地為水,寒喜歸水,故寒必首傷太陽。以此例推,寒既自太陽入,風(fēng)當(dāng)自少陽入,濕當(dāng)自陽明入。《經(jīng)》曰∶陰為之主,陽與之正。別于陽者,知病從來;別于陰者,知死生之期。此之謂也?;騿杺髯兇涡?,當(dāng)如何耶?然陰陽流行,出入次序,固有定說,及其中病,或喜入,或成虛,或成兩感,或守一經(jīng),其可拘也?但當(dāng)以脈證分別陰陽表里盛衰為治,尤不可以日數(shù)期也。

   


料簡

論曰∶有汗不得服麻黃,無汗不得服桂枝。切忌不得誤。若寒證見風(fēng)脈,風(fēng)證見寒脈,卻以麻黃桂枝各半湯。古人治傷風(fēng),熱多寒少,惡風(fēng),脈浮緊,無汗,用青龍湯,蓋先傷風(fēng)而后傷寒,風(fēng)證尚在,而寒脈已行,故有是備也。若先傷寒而后傷風(fēng),寒多熱少,不煩躁,微厥,脈當(dāng)浮緩弱而自汗,即傷寒見風(fēng)脈;但青龍緊暴,不若各半湯平和無悔吝也。諸經(jīng)皆仿此。

   

六經(jīng)傷寒用藥格法

夫傷寒,始自太陽,逆?zhèn)麝柮?,至于厥陰而止。六?jīng)既別,治法不同,太陽屬膀胱,非發(fā)汗則不愈,必用麻黃者,以麻黃生于中牟,雪積五尺,有麻黃處,雪則不聚,蓋此藥能通內(nèi)陽氣,卻外寒也。陽明屬胃,非通泄則不愈,必用大黃、芒硝以利之。少陽屬膽,無出入道,柴胡與半夏能利能汗,佐以子芩,非此不解。太陰屬脾,中州土也,性惡寒濕,非干姜、白術(shù),不能溫燥。少陰屬腎,性畏寒燥,非附子則不能溫。厥陰屬肝,藏血養(yǎng)筋,非溫平之藥,不能潤養(yǎng)。此經(jīng)常之道也。后學(xué)不知倫類,妄意進(jìn)餌,遂致錯亂,諸證蜂起,夭傷人命,可不究辨。且三陽病,汗下和解,人心知之;至太陰脾經(jīng),溫燥不行,亦當(dāng)溫利自陽明出,如溫脾丸用大黃者是也。少陰腎經(jīng),雖用附子,復(fù)使麻黃,則知少陰亦自太陽出。厥陰用桂,自少陽出明矣。及其二陽郁閉,皆當(dāng)自陽明出。故三陰皆有下證,如少陰口燥咽干,下利清水;太陰腹?jié)M時痛;厥陰舌卷囊縮,皆當(dāng)下之。學(xué)人宜審詳,不可率易投也。

溫脾丸

治久病虛羸,脾氣弱,食不消,喜噎。

黃柏大麥(炒)吳茱萸桂心干姜(炮)細(xì)辛附子(炮去皮臍)當(dāng)歸大黃(蒸)神曲(炒)黃連(各一兩)上為末,蜜和丸,如梧子大。每服三十丸,空腹、酒飲任下。

三陽合病脈證治

 三陽有合病,三陰無合病。所謂三陽合者,有太陽陽明,有少陽陽明。自太陽傳至陽明,頭疼腰痛者,太陽也;肌熱目痛鼻干者,陽明也。尚惡寒,脈必浮大而長。浮者,太陽脈也;長者,陽明脈也,當(dāng)隨證調(diào)之。本太陽證,因發(fā)汗多則譫語,屬陽明,故有太陽陽明也。少陽證未罷,猶當(dāng)和解,不可便作陽明下之。

葛根湯

治太陽病,項背強(qiáng)KTKT然,無汗惡寒。并治三陽合病自利方。

葛根(一兩)麻黃(去節(jié),三分)桂心(半兩)甘草(炙)芍藥(各半兩)上銼散。每服五錢匕,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前溫服。三陽合病,不下利,但嘔者,加半夏六錢。



兩感證論并治法

 兩感傷寒者,表里俱病也。一日太陽與少陰俱病,頭痛口干,咽滿而渴;二日陽明與太陰俱病,腹?jié)M身熱,不食譫語;三日少陽與厥陰俱病,耳聾囊縮而厥。兩病俱作,治有先后,先宜救里,臟氣內(nèi)正,急宜攻表,救內(nèi)固宜急,而表亦不可緩也。救里解表,各隨諸證而善用之,自非精妙甄別,其孰能與于此也。

   

四逆湯

治少陰傷寒,自利不渴,嘔噦不止;或吐利俱發(fā),小便不利;或汗出過多,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足冷;及一切虛寒厥冷。凡病傷寒,有此證候,皆由陽氣虛有寒,雖更覺頭痛體疼,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,表里悉具者,未可攻表,宜先服此藥以助陽救里。

甘草(炙,一分)干姜(二錢,炮)附子(炮去皮臍,半兩)上銼散。每服五錢匕,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。強(qiáng)人,加干姜一錢;或惡寒脈微而利,利止仍亡血者,加人參半兩;或發(fā)汗,若下之,病仍不能解,煩躁者,仍加茯苓半兩;面赤者,加連須蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥一兩;嘔者,加生姜一兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗半兩。

兩感治法料簡

桂枝、麻黃,皆攻太陽經(jīng)表藥,方各見太陽經(jīng),其如陽明、太陰、少陽、厥陰,并可于風(fēng)寒二方論中,隨證施治。

陰毒證治

  陰毒為病,手足冷,腰背強(qiáng),頭疼腹痛,或煩渴,精神恍惚,額與手背,時出冷汗,音聲鄭重,爪甲面色青黑,多因脾腎虛寒伏陰,重感于寒所致。

附子散

治陰毒傷寒,唇青面黑,身重強(qiáng),四肢冷;或因服冷藥過度,心腹脹滿,昏沉不識人。

附子(炮去皮臍,三分)桂心(半兩)當(dāng)歸白術(shù)(各半兩)半夏(湯洗去滑)干姜(各一分,炮)上為末。每服三錢,水二盞,生姜三片,煎六分,不以時熱服,衣覆取汗。

返陰丹

治陰毒傷寒,心神煩躁,頭痛,四肢逆冷,面青腹脹,脈沉伏者。

硫黃(通明,五兩,別研)硝石(別研)太陰玄精(各二兩,別研)干姜(炮)桂心附子(炮,各半兩)上用鐵銚,先鋪玄精,次下硝末各一半,中間鋪硫黃末,又將二石余末蓋上,以小盞合著,熟炭火三斤,燒令得所,勿令煙出,急取瓦盆合著地上,四面灰蓋,勿令煙出,候冷,取出研細(xì),入后藥為末,同研勻,米糊丸,如梧子大。每服二三十丸,煎艾湯下,頓服,汗出為度;未退,乃大著艾炷,灸臍下丹田、氣海;更不退,則以蔥啖熨之。

蔥啖熨法

治氣虛陽脫,體冷無脈,氣息欲絕,不省人事;及傷寒陰厥,百藥不效者。

蔥一束,以索纏如餅餡大,去根葉,唯存白長二寸許,先以火一面令通熱,勿至灼人,乃以熱處著病患臍下,上以熨斗盛火熨之,令蔥餅熱氣透入腹中,更作三四餅,遇一餅壞,不可熨,即易一餅。候病患醒,手足溫,有汗乃瘥,更服四逆湯良。

陽毒證治

陽毒為病,躁熱,面赤咽痛,身斑色如錦紋,下利赤黃,內(nèi)外結(jié)熱,舌焦鼻黑,類如煙煤,妄言狂走。多因腸胃燥熱,陽氣獨盛,陰氣暴絕,妄服燥藥、熱食所致。

   

升麻湯

 治陽毒。傷寒一二日便成陽毒,或服藥吐下后,變成陽毒。腰背痛,煩悶不安,面赤狂言,或走,或見鬼,或下利,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,下膿血,脈大浮數(shù)。五日可治,七日不可治。

升麻(半兩)犀角屑射干黃芩人參甘草(炙,各一分)上為銼散。每服五錢匕,水一盞,煎七分,去滓熱服,并進(jìn)三四服,溫覆汗出為度。

梔子仁湯

 治陽毒傷寒,壯熱,百節(jié)疼痛。

梔子仁(炒)赤芍藥大青知母(各一兩)升麻黃芩石膏杏仁(去皮尖,各二兩)柴胡(一兩半)甘草(炙,半兩)上銼散。每服四大錢,水一盞,姜三片,豉二十粒,同煎七分,去滓,不以時服。

結(jié)胸證治

結(jié)胸證者,心下堅滿,按之石硬而痛,心膈高起,手不得近,項強(qiáng)如柔狀。

此本傷寒身熱,醫(yī)下之早,熱氣乘虛而入,痞結(jié)不散之所致也。若脈浮大,皆不可下,下之則死,尚宜發(fā)汗。若沉緊者,宜以大小陷胸湯量輕重而下之。又結(jié)胸有不按而痛者,有按而痛者;有水結(jié)在胸脅間,但頭汗出者;有熱實結(jié)者,有寒實結(jié)者。治之不可不知其輕重也。

各有正方。

大陷胸湯

治傷寒表未解,而醫(yī)反下之,鬲內(nèi)拒痛,手不可近,短氣煩躁,心中懊,心下硬,大便不通,舌燥而渴,熱實,脈沉而緊。又治身無大熱,有水結(jié)在胸脅間者。

大黃(半兩)芒硝(四錢)甘遂(半錢)上各為末。水三盞,先煮大黃至一大盞,入硝煮熔,下甘遂末,煮一沸,分二服,得利止。

小陷胸湯

治結(jié)胸病,正在心,按之則痛,脈浮滑者。

黃連(一分)半夏(湯洗去滑,六錢)栝蔞實(不用,四分之一)上為銼散。水二盞,先煎栝蔞,至盞半,入前藥,煎至六分,去滓,分二服,利黃涎沫即安。

大陷胸丸

治病發(fā)于陽,而反下之,熱入,因作結(jié)胸,以下之太早故也,其病項強(qiáng)如柔狀,下之則和。

大黃(二兩)葶藶(炒)杏仁(去皮尖炒)芒硝(各三分)上前二味為末,將杏仁、芒硝合研為脂,和藥,取如彈子大一枚,別杵甘遂末一錢匕、白蜜一大匕,水二盞,煎至七分,頓服之,一宿乃下;如不下更服,取下為效。甘遂性猛,宜斟酌虛實入之。

胸痞證治

胸痞證者,胃中不和,心下堅硬,干嘔,惡寒汗出,噫氣不除;亦有因傷寒身冷,醫(yī)反下之,遂成胸痞。

   

枳實理中丸

治傷寒及諸吐利后,胸痞欲絕,膈高起急痛,手不得近。

枳實(去瓤面炒)茯苓人參白術(shù)干姜(炮)甘草(炙,各等分)上為末,蜜和,一兩作四丸。熱湯化下??剩予槭V根;下利,加牡蠣粉各等分。

桔梗枳殼湯

治中寒氣痞,胸滿欲死。

桔梗枳殼(麩炒去瓤,各一分)上為銼散。每服五錢匕,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。

三黃湯

 治傷寒陰證,下之太早,致心下痞,按之軟,其脈關(guān)上浮者主之;若表未解,未可攻,宜先隨風(fēng)寒二證投桂枝麻黃湯,表解已,即服此方。

大黃(蒸)黃連黃芩上為銼散。每服五錢,沸湯二盞,熱漬之一時久,去滓分二服暖服?;蚝钩鰫汉?,加附子,別煎汁入一協(xié)議服。

半夏瀉心湯

 治心下痞滿而不痛者。

半夏(湯洗七次,一兩一錢)黃芩人參甘草(炙)干姜(炮,各兩半)黃連(半兩)上銼散。每服五錢,水盞半,姜五片,棗一個,煎七分,去滓溫服。或傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,下利日數(shù)十行,谷不化,腹中鳴,心下痞硬,干嘔心煩者,加甘草半兩、人參一兩,名甘草瀉心湯?;蚝钩鼋夂?,胃中不和,心下痞硬,干噎食臭,脅下水鳴,下利者,加生姜一兩,減干姜一兩,余如正方,名生姜瀉心湯。

勞復(fù)證治

  傷寒新瘥后,不能將攝,因憂愁思慮,勞神而復(fù);或梳沐洗浴,作勞而復(fù),并謂之勞復(fù)。或飲食不節(jié),謂之食復(fù)。此皆大病后,精神、血氣、腸胃并虛之所致也。論有正方,可根據(jù)證調(diào)治,唯犯房室,為女勞復(fù),多死不治。

白術(shù)散

治傷寒氣脈不和,憎寒壯熱,鼻塞腦悶,涕唾稠粘,痰嗽壅滯;或冒涉風(fēng)濕,憎寒發(fā)熱,骨節(jié)煩痛;或中暑嘔吐眩暈;及大病后,將理失宜,食復(fù)勞復(fù),病證如初,悉主之。又治五勞七傷,氣虛頭眩,精神恍惚,睡臥不寧,肢體倦怠,潮熱盜汗,脾胃虛損,面色痿黃,飲食不美,口吐酸水,臟腑滑泄,腹內(nèi)虛鳴,反胃吐逆,心腹絞痛,久瘧久利;及膈氣咽塞,上氣喘促,坐臥不安;或飲食所傷,胸膈痞悶,腹脅脹;婦人產(chǎn)前產(chǎn)后,血氣不和,霍亂吐瀉,氣厥不省人事。常服辟四時不正之氣及山嵐瘴疫,神效不可具述。

白芷甘草(炒)青皮陳皮白茯苓桔梗山藥香附(去毛,各三兩)干姜(半兩)白術(shù)(一兩)上為末。每服二錢匕,水一盞,姜三片,棗一個,木瓜干一片,紫蘇兩三葉,煎七分,食前服。若吐瀉,入白梅煎;喘,入桑白皮、杏仁煎;傷寒勞復(fù),入薄荷;膈氣,入木通三寸、麝香少許;中暑嘔逆,入香薷;產(chǎn)前產(chǎn)后,血氣不和,入荊芥煎;霍亂,入藿香煎;氣厥,入鹽湯調(diào)下。

陰陽易證治

 陰陽易者,其男子病新瘥未平復(fù),而婦人與之交接,得病名曰陽易,里急,腰踝連腹內(nèi)痛;婦人病新瘥未平復(fù),而男子與之交接,得病名曰陰易,身重少氣,陰腫入里,腹內(nèi)絞痛,熱上沖胸,頭痛不欲舉,眼中生花。蓋男女病相換易,故謂之陰陽易證治。

燒KT散

治傷寒陰易,其人身體重,少氣,小腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急,悉主之。

婦人KT襠(燒灰)上細(xì)研。以方寸匕,水調(diào)服,小便利,陰頭痛即愈。

鼠糞湯

治丈夫傷寒病后,女人與之交接,名曰陽易。

韭根(去青,一握,約徑寸半)鼠糞(十四枚,兩頭尖者是)上二味,水一盞,煎至半盞,去滓,溫溫頓服,粘汗出為效;未知再作。

發(fā)斑證治

傷寒發(fā)斑者,蓋不當(dāng)下而下之,熱則乘虛入胃;當(dāng)下而失下,則胃熱不得泄,二者皆能發(fā)斑。其狀如錦紋,赤者易治,黑者難治,蓋熱毒入胃深也。

   

玄參升麻湯

治傷寒失下,不當(dāng)下而下之,熱毒在胃,發(fā)斑如錦紋;甚則煩躁譫語。兼治喉閉腫痛。

玄參升麻甘草(炙,各半兩)上為銼散。每服五錢匕,水盞半,煎七分,去滓溫服。溫毒亦能發(fā)斑。

壞傷寒證治

壞傷寒者,以醫(yī)者不辨陰陽,錯謬下汗,置病不解,壞證亂經(jīng);又傷寒過經(jīng),熱留臟腑,病候數(shù)變,久而不瘥,陰陽無復(fù)紀(jì)律,皆名壞病。

   

知母麻黃湯

 治壞傷寒。以傷寒瘥后,經(jīng)久精神不守,言語錯謬;或潮熱頰赤,寒熱如瘧,昏沉不愈,皆由汗下不止,毒在心包間所致也。

知母(半兩)麻黃(去節(jié))甘草(炙)芍藥黃芩桂心(各半兩)上為銼散。每服五錢,水一盞半,煎七分,去滓溫服,日三四服。若心煩欲飲水,稍稍與之。

無憂散

 治傷寒調(diào)理失序,毒瓦斯內(nèi)結(jié),胸腹脹滿,坐臥不安,日久不瘥,狂躁妄語,大小便不通,或復(fù)吐逆。

臘月黃牛膽(以天南星為末,入膽內(nèi)縛令緊,當(dāng)風(fēng)避日懸之,候干取用)上為末,以人參半兩,煎湯七分盞,調(diào)末二錢,乘熱服。遲頃,更以熱人參湯投之,或睡,便溺下黃黑惡物是效。


黑奴丸

治傷寒調(diào)理失序,醫(yī)所不治;及時行疫病,六七日不汗,脈洪數(shù),面赤目瞪,身熱煩躁,狂言欲走,大渴;或口噤,精魂已散,但心下暖,斡開口,灌藥下咽即活。

治陽毒發(fā)斑。

麻黃(去節(jié))大黃(各二兩)芒硝釜底煤(別研)梁塵(別研)小麥奴灶突墨(各一兩,別研)上為末,煉蜜丸,彈子大。新汲水研下一丸。渴者,與冰水,盡飲之,須臾當(dāng)寒,寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗,根據(jù)前法服一丸瘥。須病患大渴,乃可與之,不渴者莫服。


狐惑證治

狐惑證者,默默欲眠,目不得瞑,惡飲食,面目乍赤,乍白,乍黑,齒無色,舌上白,聲嗄咽干。此因大病后,腸胃空虛,三蟲求食,食人五臟。食其喉,則為惑,其聲嗄;食下部,則為狐,其咽干。當(dāng)看上唇有瘡,蟲食其臟;下唇有瘡,蟲食其肛。

桃仁湯

桃仁(去皮尖)槐子(碎)艾(各一兩)上銼散。每服五錢,水大盞,姜三片,棗兩枚,煎七分,去滓,食前服之。

黃連犀角湯

治傷寒及諸病后,內(nèi)有瘡,出下部。

黃連(半兩)犀角(一兩,無則以升麻代)烏梅(七個)木香(一分)上為銼散。每服五錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。

雄黃兌散

治下部瘡。

雄黃(研)青葙子苦參黃連(各二分)桃仁(去皮尖研,一分)上為末,以生艾搗汁丸,如棗核大。綿裹納下部,扁竹汁更加;無艾,只用綿裹散子納下部亦得。

譫語證治

病有言語錯謬者,其證有二,有虛有實。虛則鄭聲,實則譫語。傷寒胃實及三陽合病,婦人熱入血室及下利而譫語者,皆屬實;大小便利,手足逆冷,脈微細(xì),言語鄭重者,皆屬虛寒。治之各有方,虛寒,當(dāng)溫之,如四逆湯之類;胃實,宜下,承氣湯。婦人熱入血室,下小柴胡湯。若譫語而反四逆,脈沉細(xì)者,不治。


四逆湯

(方見兩感門)

柴胡湯

(方見少陽經(jīng))

大承氣湯

(方見陽明經(jīng))

病后虛煩證治

大病后,心虛煩悶,發(fā)熱,與傷寒相類,但不惡寒與不頭疼為異。汗,與人參竹葉湯;嘔者,橘皮湯。諸病后,多有此證,各見本門。

人參竹葉湯

治汗下后,表里虛煩,不可攻者。

竹葉(二把)人參甘草(炙,各二兩)半夏(二兩半)石膏麥門冬(各五兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,粳米一撮,煎米熟,去滓,食前服。

橘皮湯

 治動氣在下,不可發(fā)汗,發(fā)之,反無汗,心中大煩,骨節(jié)疼痛,目,惡寒,食則反嘔,谷不得入,宜服此方。

橘皮(一兩半)甘草(炙,半兩)人參(一分)竹茹(半兩)上銼散。每服五錢,水一盞,姜三片,棗一個,煎至七分,去滓,食前服之。

料簡

凡傷寒中雜病,證狀非一,當(dāng)隨門類,量酌施治可也。如發(fā)黃,則多用五疸中藥,只根據(jù)黃膽治之。發(fā)狂,已見陽毒門;吐衄,便利瘀血,見失血門;下痢,見滯下;奔豚,見五積;陰陽厥,見厥論;嘔噦喘咳,各見本門。其他更不繁錄。

   

傷暑敘論

傷暑者,乃夏至前后各三十日有奇,少陽相火用事之時也,炎熱大行,爍石流金,草萎河涸,人或傷之,則發(fā)熱自汗,面垢,背寒倦怠,少氣。以暑消氣,氣消血散,與傷寒相類。此是夏間即病,非冬傷寒至夏發(fā)為熱病也,當(dāng)以脈別之。傷暑脈虛無力,蓋因氣血消散,致血虛弱;傷寒則泣血而閉,脈緊而有力,大不同也?!兑浴费詡覄e有病。蓋詮次者,見其一條別在后,故有是說。輕重不同,識者當(dāng)自知之。

傷暑證治

病者身熱惡寒,頭疼,狀如傷寒;或往來寒熱如瘧,煩躁渴甚,眩暈嘔吐,背寒面垢,泄瀉,昏悶不清,其脈陰陽俱虛緩而微弱,皆由傷暑之所致也。

卻暑散

治冒暑伏熱,頭目眩暈,嘔吐泄利,煩渴背寒,面垢。

赤茯苓甘草(生,各四兩)寒食面生姜(各一斤,切,搜面令勻)上為末。每服兩錢,新汲水調(diào)下;或湯點服,不拘時候。

五苓散

治傷暑煩渴,引飲無度。兼治傷寒溫?zé)幔砝镂唇?,煩渴引水,水入即吐,或小便不利,及汗出表解,煩渴不止。又治霍亂吐利,黃膽濕疫。

澤瀉(二兩半)桂心(一兩)豬苓(去皮)赤茯苓白術(shù)(各一兩半)上為末。每服二錢,沸湯下,不以時,服訖,多飲熱湯,汗出即愈。

桂苓丸

治煩渴,消痰飲,寬胸膈。

桂心白術(shù)(各二兩)赤茯苓(三兩)烏梅肉(兩半)干生姜(一兩)甘草(炙,半兩)上為末,蜜丸,彈子大。每一丸至二丸,嚼細(xì),熟水下。

香薷丸

治大人小兒傷暑伏熱,躁渴瞀悶,頭目昏眩,胸膈煩滿,嘔噦惡心,口苦舌干,肢體困倦,不思飲食;或發(fā)霍亂,吐利轉(zhuǎn)筋,并宜服之。

香薷(去梗)紫蘇(去梗)干木瓜(各一兩)丁香甘草(炙)檀香白茯神(去木)藿香(各半兩)上為末,蜜丸,彈子大。每一丸至二丸,熟水嚼下;或新汲水化下亦得。小兒半丸。

傷濕敘論

 《經(jīng)》云∶濕為停著。凡關(guān)節(jié)疼痛,重痹而弱,皆為濕著。若氣不平,亦使人半身不遂,口眼斜,涎潮昏塞,此中濕之候也。夫寒熱風(fēng)濕,皆能并合為病,所謂風(fēng)濕、寒濕、濕溫者,其證各不同,為治亦別,不可不辨。若治風(fēng)濕、寒濕,當(dāng)發(fā)其汗,但微微似汗出,則風(fēng)濕俱去;若大汗出,風(fēng)去濕不去,則不能愈;若治單單中濕,只宜利小便,忌不得以火攻并轉(zhuǎn)利。濕家下之,額上汗出,微喘,小便不利者死;若下利不止者亦死。論曰∶治濕不利小便,非其治也。

傷濕證治

病者身重腳弱,關(guān)節(jié)重疼,發(fā)熱惡寒,小便秘澀,大便飧泄,自汗,腰腳冷痹,腿膝浮腫,小便或自利,不渴。皆久坐卑濕,或為雨露所襲,或汗出衣里,受濕漸漬得之,名曰濕痹。

腎著湯

治身重,腰冷痹,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,食飲如故,病屬下焦,以身勞汗出,衣里冷濕,久而得之,腰以下冷痛,腰重如帶五貫錢。

甘草(炙)白術(shù)(各二兩)干姜(炮)茯苓(各四兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。


滲濕湯

治坐臥濕地,或為雨露所襲,身重腳弱,關(guān)節(jié)重疼,發(fā)熱惡寒;或小便秘澀,大便飧泄;或汗出衣里,濕漬得之,腿膝或腫,小便利,反不渴。

蒼術(shù)(米泔浸)白術(shù)甘草(炙,各二兩)干姜(炮)茯苓(各四兩)陳皮丁香(各半兩)上銼散。每服四錢,水盞半,姜三片,棗二枚,煎七分,去滓溫服。


寒濕證治

病者身體煩疼,無汗惡寒,發(fā)熱,脈浮緩細(xì),皆寒濕相并所致也。

麻黃白術(shù)湯

治寒濕,身體煩疼,無汗惡寒,發(fā)熱者。

麻黃(去節(jié),三兩)桂心(二兩)甘草(炙,一兩)杏仁(二十粒,去皮尖)白術(shù)(四兩)上為銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食前溫服。

風(fēng)濕證治

病者身疼,日晡發(fā)熱,不能轉(zhuǎn)側(cè),短氣,汗出惡風(fēng),不欲去衣,或身微腫,脈浮弦細(xì),此風(fēng)濕相搏,或汗出當(dāng)風(fēng)所致也。

桂枝附子湯

治風(fēng)濕相搏,身體煩疼掣痛,不得屈伸,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫。

桂枝(去皮,四兩)白術(shù)附子(炮去皮臍,各三兩)甘草(炙,三兩)上為銼散。每服四大錢,水盞半,姜五片,棗兩個,煎七分,去滓,空心溫服?;虼蟊忝?,則去桂;小便不利,悸氣,加茯苓三兩;痹,加防己四兩;腹痛,加芍藥四兩。

風(fēng)濕寒證治

病者汗出身重,惡風(fēng)喘滿,腹內(nèi)不和,下氣上沖,臍下連腳冷痹,不能自屈伸,骨節(jié)煩疼,近之則痛極,如節(jié)狀,此由冒風(fēng)濕寒,三氣雜至而為病也。

防己黃湯

治傷風(fēng)濕寒,脈浮緊細(xì),身重,汗出惡風(fēng)。并治風(fēng)水脈浮,身重不渴。

防己(四兩)黃(五兩)甘草(炙,二兩)白術(shù)(三兩)上為銼散。每服五錢,水盞半,姜五片,棗兩枚,煎七分,去滓,空腹服。喘者,加麻黃;胃中不和,加芍藥;氣上沖,加桂;下有陳寒,加細(xì)辛。服藥后,當(dāng)如蟲行皮中,從腰以下如水,后坐被上,又以一被繞腰以溫下,令微汗瘥。

風(fēng)濕溫證治

 病者煩渴引飲,心腹冷痛躁悶,口干面垢,惡寒惡風(fēng),饑不能食,眩暈嘔噦,此伏暑中風(fēng)濕所致也,治之各有方法。

   

白術(shù)茯苓干姜湯

治伏暑中風(fēng)濕,煩渴引飲,心腹疼,躁悶,口干面垢,灑灑惡寒,淅淅惡風(fēng),微汗,饑不能食。

白術(shù)干姜茯苓細(xì)辛桂心干葛甘草(炙)橘皮烏梅京豉上等分,為細(xì)末。每服二錢,白湯點下。


暑濕風(fēng)溫證治

暑者,六氣之一,能與風(fēng)濕并合為病,循經(jīng)流入諸臟,但與寒不相得,故有暑濕風(fēng)溫之證。暑濕者,惡寒反熱,自汗,關(guān)節(jié)盡痛,頭目昏眩,手足倦怠,不自勝持,此并傷暑濕所致也。風(fēng)溫者,頭痛身熱,常汗出,體重喘息,四肢不收,嘿嘿欲眠,此由先傷風(fēng)后傷暑所致也。治之各有方法。

   

茯苓白術(shù)湯

治冒暑毒,加以著濕;或汗未干即浴,皆成暑濕。

茯苓干姜(炮)甘草(炙)白術(shù)桂心(各一兩)上為銼末。每服四錢,水一盞,煎七分,去滓,食前服。

葳蕤湯

治風(fēng)溫,兼療冬溫,及春月中風(fēng)傷寒,發(fā)熱,頭眩痛,咽喉干,舌強(qiáng),胸內(nèi)疼痛痞滿,腰背拘急。

葛根麻黃(去節(jié),湯,焙干秤)甘草(炙)白薇川芎羌活杏仁(各半兩,去皮尖)石膏(一兩,碎)葳蕤(三分)青木香(一分)上銼散。每服五錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服之。木香冬用一兩,春用半兩。


君火論

五行各一,唯火有二者,乃君相之不同。相火則麗于五行,人之日用者是也;至于君火,乃二氣之本源,萬物之所資始。人之初生,必投生于父精母血之中而成形。精屬腎,腎屬水,故天一而生水;血屬心,心屬火,故地二而生火;識為玄,玄屬水,故天三而生木,乃太一含三引六之義也。亦道生一,一生二,二生三之?dāng)?shù)也。則知精血乃財成于識,以識動則暖,靜則息,靜息無象,暖觸可知。故命此暖識以為君火,正《內(nèi)典》所謂暖識息三連持壽命者是也。然其所以謂之君者,以不行炎暑,象君之德;萬物資始,象君之化;位居少陽,象君之政;神明出入,象君之令。故君亦天也,天亦君也。干以元亨利貞而營運于其上,君以德化政令而輔成于其下。天道順序,則生長化收藏,不失其時;君道助順,故進(jìn)退存亡,不失其正,其實皆一理也。成象取法,雖主配于心腎,推而明之,一點精明,無物不備。是宜君火之用,上合昭昭,下合冥冥,與萬物俱生,而無所間斷也。醫(yī)者茍不明此,皆墮于術(shù)數(shù)伎藝,與夫瞽史之用易,拘拘于卜筮休咎之中。吾見其大蔽圣人之道,未聞有益于天下后世也。悲夫!

五運論

夫五運六氣,乃天地陰陽營運升降之常道也。五運流行,有太過不及之異;六氣升降,則有逆從勝復(fù)之差。凡不合于德化政令者,則為變眚,皆能病患。故《經(jīng)》云∶六經(jīng)波蕩,五氣傾移。太過不及,專勝兼并。所謂治化,人應(yīng)之也,或遇變眚,聿興災(zāi),因郁發(fā)以亂其真常,不德而致折復(fù),隨人臟氣虛實而為病者,謂之時氣。與夫感冒中傷,天行疫,顯然不同。前哲知夫天地有余不足違戾之氣,還以天地所生德味而平治之。經(jīng)論昭然,人鮮留意,恐成湮沒,故敘而紀(jì)之。

五運時氣民病證治

凡遇六壬年,發(fā)生之紀(jì),歲木太過,風(fēng)氣流行,脾土受邪,民病飧泄,食減體重,煩冤腸鳴,脅支滿;甚則忽忽善怒,眩冒癲疾。為金所復(fù),則反脅痛而吐,甚則沖陽絕者死。

   

苓術(shù)湯

治脾胃感風(fēng),飧泄注下,腸鳴腹?jié)M,四肢重滯,忽忽善怒,眩冒顛暈,或左脅偏疼。

白茯苓濃樸(姜汁制炒)白術(shù)青皮干姜(炮)半夏(湯泡去滑)草果(去皮)甘草(炙,各等分)上銼散。每服四錢,水盞半,姜三片,棗兩枚,煎七分,去滓,食前服之。

凡遇六戊年,赫曦之紀(jì),歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病瘧,少氣咳喘,血溢泄瀉,嗌燥耳聾,中熱,肩背熱甚,胸中痛,脅支滿,背髀并兩臂痛,身熱骨痛,而為浸淫。

為水所復(fù),則反譫妄狂越,咳喘息鳴,血溢泄瀉不已;甚則大淵絕者死。

麥門冬湯

治肺經(jīng)受熱,上氣咳喘,咯血痰壅,嗌干耳聾,泄瀉,胸脅滿,痛連肩背,兩臂膊疼,息高。

麥門冬(去心)香白芷半夏(湯洗去滑)竹葉甘草(炙)鐘乳粉桑白皮紫菀(取茸)人參(各等分)上銼散。每服四錢,水盞半,姜兩片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。

凡遇六甲年,敦阜之紀(jì),歲土太過,雨濕流行,腎水受邪,民病腹痛清厥,意不樂,體重?zé)┰?,甚則肌肉痿,足痿不收,行善,腳下痛,中滿食減,四肢不舉。為風(fēng)所復(fù),則反腹脹,溏泄腸鳴;甚則大溪絕者死。

附子山茱萸湯

治腎經(jīng)受濕,腹痛寒厥,足痿不收,腰痛,行步艱難;甚則中滿,食不下,或腸鳴溏泄。

附子(炮去皮臍)山茱萸(各一兩)木瓜干烏梅(各半兩)半夏(湯洗去滑)肉豆蔻(各三分)丁香藿香(各一分)上銼散。每服四錢,水盞半,姜錢七片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。

凡遇六庚年,堅成之紀(jì),歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,民病脅、小腹痛,目赤癢,耳無聞,體重?zé)┰赝匆?,脅滿引小腹;甚則喘咳逆氣,背、肩、尻、陰、股、膝、髀、、、足痛。為火所復(fù),則暴痛,脅不可反側(cè),咳逆甚而血溢,太沖絕者死。

牛膝木瓜湯

治肝虛遇歲氣,燥濕更勝,脅連小腹拘急疼痛,耳聾目赤,咳逆,肩背連尻、陰、股、膝、髀、、皆痛,悉主之。

牛膝(酒浸)木瓜(各一兩)芍藥杜仲(去皮,姜制,炒絲斷)枸杞子黃松節(jié)菟絲子(酒浸)天麻(各三分)甘草(炙,半兩)上銼散。每服四錢,水盞半,姜三片,棗一個,煎七分,去滓,食前服。

凡遇六丙年,流衍之紀(jì),歲水太過,寒氣流行,邪害心火,民病身熱煩心,躁悸陰厥,上下中寒,譫妄心痛,甚則腹大,脛腫喘咳,寢汗憎風(fēng)。為土所復(fù),則反腹?jié)M,腸鳴溏泄,食不化,渴而妄冒;甚則神門絕者死。

六氣敘論

夫陰陽升降,在天在泉,上下有位,左右有紀(jì),地理之應(yīng),標(biāo)本不同,氣應(yīng)異象,逆順變生,太過不及,悉能病患,世謂之時氣者,皆天氣運動之所為也。今先次地理本氣,然后以天氣加臨為標(biāo),有勝有復(fù),隨氣主治,則悉見病源矣。

   

本氣論

自大寒后至春分,厥陰風(fēng)木為一主氣)。春分至小滿(少陰君火為二主氣),小滿至大暑(少陽相火為三主氣),大暑至秋分,(太陰濕土為四主氣),秋分至小雪(陽明燥金為五主氣)。

小雪至大寒(太陽寒水為六主氣)。

凡一氣所管六十日八十七刻半為本氣,后以天之六氣臨御,觀其逆從,以藥調(diào)和,使上下合德,無相奪倫,此天地之紀(jì)綱,變化之淵源,不可不深明之。


六氣時行民病證治

辰戌之歲,太陽司天,太陰在泉,氣化營運先天。初之氣,乃少陽相火加臨厥陰風(fēng)木,民病瘟,身熱頭疼,嘔吐,肌腠瘡瘍。二之氣,陽明燥金加臨少陰君火,民病氣郁中滿。三之氣,太陽寒水加臨少陽相火,民病寒,反熱中,癰疽注下,心熱瞀悶。四之氣,厥陰風(fēng)木加臨太陰濕土,風(fēng)濕交爭,民病大熱少氣,肌肉痿,足痿,注下赤白。五之氣,少陰君火加臨陽明燥金,民氣乃舒。終之氣,太陰濕土加臨太陽寒水,民乃慘凄孕死。治法,用甘溫以平水,酸苦以補(bǔ)火,抑其運氣,扶其不勝。

靜順湯

治辰戌歲,太陽司天,太陰在泉,病身熱頭痛,嘔吐氣郁,中滿瞀悶,少氣足痿,注下赤白,肌腠瘡瘍,發(fā)為癰疽。

白茯苓木瓜干(各一兩)附子(炮去皮臍)牛膝(酒浸,各三分)防風(fēng)(去叉)訶子(炮去核)甘草(炙)干姜(炮,各半兩)上為銼散。每服四大錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。其年自大寒至春分,宜去附子,加枸杞半兩;自春分至小滿,根據(jù)前入附子、枸杞;自小滿至大暑,去附子、木瓜、干姜,加人參、枸杞、地榆、香白芷、生姜各三分;自大暑至秋分,根據(jù)正方,加石榴皮半兩;自秋分至小雪,根據(jù)正方;自小雪至大寒,去牛膝,加當(dāng)歸、芍藥、阿膠炒各三分。

卯酉之歲,陽明司天,少陰在泉,氣化營運后天。初之氣,太陰濕土加厥陰木,此下克上,民病中熱脹,面目浮腫,善眠,鼽衄嚏欠,嘔吐,小便黃赤,甚則淋。二之氣,少陽相火加少陰君火,此臣居君位,民病癘大至,善暴死。三之氣,陽明燥金加少陽相火,燥熱交合,民病寒熱。四之氣,太陽寒水加太陰濕土,此下土克上水,民病暴仆,振栗譫妄,少氣,咽干引飲,心痛,癰腫瘡瘍,寒瘧骨痿,便血。五之氣,厥陰風(fēng)木加陽明燥金,民氣和。

終之氣,少陰君火加太陽寒水,此下克上,民病溫。治法,宜咸寒以抑火,辛甘以助金,汗之,清之,散之,安其運氣。

審平湯

治卯酉之歲,陽明司天,少陰在泉,病者中熱,面浮鼻鼽,小便赤黃,甚則淋,或癘氣行,善暴仆,振栗譫妄,寒瘧癰腫,便血。

遠(yuǎn)志(去心,姜制炒)紫檀香(各一兩)天門冬(去心)山茱萸(各三分)白術(shù)白芍藥甘草(炙)生姜(各半兩)上銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加白茯苓、半夏(湯洗去滑)、紫蘇、生姜(各半兩);自春分至小滿,加玄參、白薇(各半兩);自小滿至大暑,去遠(yuǎn)志、山茱萸、白術(shù),加丹參、澤瀉(各半兩);自大暑至秋分,去遠(yuǎn)志、白術(shù),加酸棗仁、車前子(各半兩);自秋分直至大寒,并根據(jù)正方。

寅申之歲,少陽相火司天,厥陰風(fēng)木在泉,氣化營運先天。初之氣,少陰君火加厥陰木,民病溫,氣拂于上,血溢目赤,咳逆頭痛,血崩脅滿,膚腠中瘡。二之氣,太陰土加少陰火,民病熱郁,咳逆嘔吐,胸臆不利,頭痛身熱,昏憒膿瘡。三之氣,少陽相火加相火,民病熱中,聾瞑,血溢膿瘡,咳嘔鼽衄,渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。四之氣,陽明金加太陰土,民病滿,身重。五之氣,太陽水加陽明金,民避寒邪,君子周密。終之氣,厥陰木加太陽水,民病開閉不禁,心痛,陽氣不藏而咳。治法,宜咸寒平其上,辛溫治其內(nèi),宜酸滲之,泄之,漬之,發(fā)之。

升明湯

治寅申之歲,少陽相火司天,厥陰風(fēng)木在泉,病者氣郁熱,血溢目赤,咳逆頭痛,脅滿嘔吐,胸臆不利,聾瞑渴,身重心痛,陽氣不藏,瘡瘍煩躁。

紫檀香車前子(炒)青皮半夏(湯洗)酸棗仁薔蘼生姜甘草(炙,各半兩)上為銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加白薇、玄參各半兩;自春分至小滿,加丁香一錢;自小滿至大暑,加漏蘆、升麻、赤芍藥各半兩;自大暑至秋分,加茯苓半兩;自秋分至小雪,根據(jù)正方;自小雪至大寒,加五味子半兩。

丑未之歲,太陰濕土司天,太陽寒水在泉,氣化營運后天。初之氣,厥陰風(fēng)木加風(fēng)木,民病血溢,筋絡(luò)拘強(qiáng),關(guān)節(jié)不利,身重筋痿。二之氣,大火正,乃少陰君火加君火,民病溫癘盛行,遠(yuǎn)近咸若。三之氣,太陰土加少陽火,民病身重腫,胸腹?jié)M。四之氣,少陽相火加太陰土,民病腠理熱,血暴溢,瘧,心腹脹,甚則浮腫。五之氣,陽明燥金加陽明燥金,民病皮膚寒氣及體。終之氣,太陽寒水加寒水,民病關(guān)節(jié)禁固,腰痛。治法,用酸以平其上,甘溫治其下,以苦燥之,溫之,甚則發(fā)之,泄之,贊其陽火,令御其寒。

備化湯

治丑未之歲,太陰濕土司天,太陽寒水在泉,病者關(guān)節(jié)不利,筋脈拘急,身重萎弱,或溫癘盛行,遠(yuǎn)近咸若,或胸腹?jié)M悶,甚則浮腫,寒瘧血溢,腰痛。

木瓜干茯神(去木,各一兩)牛膝(酒浸)附子(炮,去皮臍,各三分)熟地黃覆盆子(各半兩)甘草(一分)生姜(三分)上為銼散。每服四大錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,根據(jù)正方;自春分至小滿,去附子,加天麻、防風(fēng)各半兩;自小滿至大暑,加澤瀉三分;自大暑直至大寒,并根據(jù)正方。

子午之歲,少陰君火司天,陽明燥金在泉,氣化營運先天。初之氣,太陽水加厥陰木,民病關(guān)節(jié)禁固,腰痛,中外瘡瘍。二之氣,厥陰風(fēng)木加少陰君火,民病淋,目赤,氣郁而熱。三之氣,少陰君火加少陽火,民病熱厥心痛,寒熱更作,咳喘目赤。四之氣,太陰土加濕土,民病黃癉鼽衄,嗌干吐飲。五之氣,少陽火加陽明金,民乃康。終之氣,陽明金加太陽水,民病上腫咳喘,甚則血溢,下連少腹,而作寒中。治法,宜咸以平其上,苦熱以治其內(nèi),咸以軟之,苦以發(fā)之,酸以收之。

六氣凡例

凡六氣,數(shù)起于上而終于下。歲半之前,自大寒后,天氣主之;歲半之后,自大暑之后,地氣主之;上下交互,氣交主之。司氣以熱,用熱無犯;司氣以寒,用寒無犯;司氣以涼,用涼無犯;司氣以溫,用溫?zé)o犯。司氣同其主,亦無犯;異主,則少犯之,是謂四畏。

若天氣反時,可根據(jù)時,及勝其主,則可犯,以平為期,不可過也。

敘疫論

夫疫病者,四時皆有不正之氣,春夏有寒清時,秋冬亦有暄熱時,一方之內(nèi),長幼患狀,率皆相類者,謂之天行是也。若春時應(yīng)暖,而清氣折之,則責(zé)邪在肝,病曰青筋牽;夏時應(yīng)暑,而寒氣折之,則責(zé)邪在心,病曰赤脈KT;秋時應(yīng)涼,而熱氣抑之,則責(zé)邪在肺,病曰白氣貍;冬時應(yīng)寒,而暖氣抑之,則責(zé)邪在腎,病曰黑骨溫;土無正形,因火而名,故附金木水火而變,病曰黃肉隨。其天行之病,大則流毒天下,次則一方一鄉(xiāng),或偏著一家,悉由民庶同業(yè)所召,故天地靈祗,假斯不正之氣而責(zé)罰。且人命有遭逢,時有否泰,故有偏著一家者。天地既有斯害氣,還以天地所生之物而防備之,命曰賢人知方。

   

四季疫證治

病者發(fā)熱,腰痛強(qiáng)急,腳縮不伸,中欲折,目中生花,或澀澀憎寒復(fù)熱,頸中雙筋牽,不得屈伸,項直背強(qiáng),眼赤黃,欲轉(zhuǎn)動合目回側(cè),病名青筋牽者,由春三月,其源從厥陰涉足少陽,少陽之氣始發(fā),少陰之氣始衰,陰陽怫郁于腠理,臟腑受厲而生。若腑虛,則為陰邪所傷,故發(fā)熱;若臟實,則為陽毒所損,故憎寒。

治青筋牽二方

肝腑臟溫病陰陽毒。膽腑虛,為陰邪所傷,腰脅強(qiáng)急,腳縮不伸,中欲折,目中生花,色蒼蒼者。

柴胡(去苗,五兩)茯苓梔子仁半夏(湯洗)大青(各三兩)桂心竹茹香豉甘草(炙,各一兩)上銼散。每服五錢,水兩盞,姜五片,煎七分,去滓,空心溫服。


治青筋牽

肝腑臟溫病陰陽毒。肝臟實,為陽毒所傷,澀澀惡寒,翕翕發(fā)熱,頸外雙筋牽,不得屈伸,項直背強(qiáng),眼赤黃,轉(zhuǎn)動則稱身回側(cè),色蒼蒼者。

玄參(一兩)細(xì)辛(二兩)梔子仁黃芩升麻芒硝(各三兩)石膏(,八兩)上為銼散。每服五錢,水兩盞,入車前草三葉、淡竹葉七片,煎七分,去滓,空心服。

病者脈促,身顫掉不能禁,或肉熱,口干舌破,咽塞聲嘶,病名赤脈KT者,以夏三月,其病從少陰太陽之氣相搏而停,則榮衛(wèi)不通,皮肉痛起,太陽發(fā)動少陰淫邪之氣,因而作厲,則臟腑隨時受夏疫病也。若腑虛,為陰邪所傷,則寒戰(zhàn);若臟實,為陽毒所侵,則內(nèi)熱。


治赤脈KT

心腑臟溫病陰陽毒。心臟實,則為陽毒所傷,內(nèi)熱,口干舌破,咽塞聲嘶,色焦赤者。

天門冬(去心)麥門冬(去心)車前子(炮)梔子仁黃芩升麻寒水石()甘草(炙,各等分)上為銼散。每服五錢,水兩盞,煎七分,去滓,食前服。

病者頭重頸直,皮肉強(qiáng)痹;或蘊(yùn)而結(jié)核,起于喉頸之側(cè),布熱毒于皮膚分肉之中,上散入發(fā)際,下貫顳,隱隱而熱,不相斷離,病名黃肉隨。以四季各十八戊己日,其病從太陽陽明相格,寒濕不調(diào),關(guān)節(jié)格滯。若腑虛,則皮肉強(qiáng)痹;若臟實,則布毒熱于皮膚。

治黃肉隨二方

脾腑臟溫病陰陽毒。胃腑虛,則為陰邪所傷,頭重頸直,皮肉強(qiáng)痹,脹,色黃黑者。

濃樸(姜制炒,一兩半)白術(shù)陳皮(各一兩)干姜(炮)紫蘇甘草(炙)半夏(湯洗。各三兩)上為銼散。每服五錢,水兩盞,煎七分,去滓,食前服。


治黃肉隨

脾腑臟溫病陰陽毒。臟實,為陽毒所傷,蘊(yùn)熱結(jié)核,起于喉頸之側(cè),布毒熱于皮膚分肉之中,散入發(fā)際,下貫顳,蓄熱不散,色黃者。

葛根蒼術(shù)(泔浸)升麻白芷桔梗青皮(各一兩)大黃(半兩)上為銼散。每服五錢,水兩盞,煎七分,去滓,食前服。

病者乍寒乍熱,損肺傷氣,暴嗽嘔逆,或體熱發(fā)斑,喘咳引氣,名白氣貍。以秋三月,源從陽明系手太陰受疫淫邪之氣。若腑虛,為陰邪所傷,則乍寒乍熱;臟實,為陽毒所傷,則體熱發(fā)斑。

治白氣貍二方

肺腑臟溫病陰陽毒。大腸腑虛,為陰邪所傷,寒熱互作,上氣咳逆,大腸飧泄,色皓皓白者。

白術(shù)人參(各一兩)干姜(炮)麥(炒,各三分)白茯苓五味子肉豆蔻草果烏梅甘草(炙,各半兩)上為銼散。每服五錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。


治白氣貍

肺腑臟溫病陰陽毒。臟實,為陽毒所傷,體熱,肌膚發(fā)斑,氣喘引飲,色昏白者。

紫菀茸(一兩)梔子仁升麻前胡(各三分)石膏(,半兩)葶藶(炒,一分)杏仁(去皮尖)甘草(炙,各半兩)上為銼散。每服五錢,水兩盞,煎七分,去滓,食前服。

病者里熱外寒,意欲守火,而反引飲,腰痛欲折,或胸脅切痛,類如刀刺,不得轉(zhuǎn)動,熱彭彭,服冷多,則洞瀉,病名黑骨溫。以冬三月,源從足太陽少陰相搏,蘊(yùn)積壅塞。若腑虛,為陰毒所傷,則里熱外寒;若臟實,為陽毒所損,則彭彭發(fā)熱。

料簡諸疫證治

凡春分以前,秋分以后,天氣合清寒,忽有溫暖之氣折之,則民病溫疫;春分以后,秋分以前,天氣合濕熱,忽有清寒之氣折之,則民病寒疫。治之各有法,不可拘以日數(shù)汗下。

此且據(jù)方論,一體而分。既有寒溫二疫,風(fēng)濕亦宜備論。如己未年,京師大疫,汗之死,下之死,服五苓散遂愈,此無他,濕疫也。以此為法,每年遇有不正之氣,即當(dāng)紀(jì)而用之。假如冬合寒,時有溫暖之氣,則春必患溫疫;春合溫,而有清涼之氣,則夏必患燥疫;夏合熱,而有寒氣折之,秋必病寒疫;秋合清,而反淫雨,冬必病濕疫。此亦一途而推之,更須以時斟酌,不可偏執(zhí)。況疫之所興,或溝渠不泄,其穢惡,熏蒸而成者;或地多死氣,郁發(fā)而成者;或官吏枉抑,怨而成者。世謂獄溫、傷溫、墓溫、廟溫、社溫、山溫、海溫、家溫、灶溫、歲溫、天溫、地溫等,不可不究。古法辟之,用屠蘇酒,務(wù)成子螢火丸、李子建殺鬼煎、老君神明散,皆辟法。惟劉根別傳,令于州治太歲六合處,穿地深三尺,闊亦如之,取凈沙三斛實之,以醇酒三升沃其上,俾使君祝之,此亦消除疫氣之良術(shù)。所謂太歲六合者,歲泄氣之所在,故以厭禳。

屠蘇酒

辟疫氣令人不染,及辟溫病傷寒。

大黃桔梗川椒白術(shù)桂心(各一兩八分)菝(一兩二錢)烏頭(炮去皮尖,六錢)上為銼散??p袋盛,以十二月晦日日中懸沉井中,令至泥,正月朔旦出藥,置酒中煎數(shù)沸,于東向戶中飲之,先從少起,多少自在。一方,有防風(fēng)一兩。


太一流金散

辟溫氣。

雄黃(三兩)羊角(燒)雌黃(各二兩)礬石(枯)鬼羽箭(各半兩)上為末。以縫袋盛一兩,帶心前,并掛門戶上。若逢大疫年,以月旦青布袋一刀圭,中庭燒之;溫病患,亦熏之。


敗毒散

治傷寒、溫疫、風(fēng)濕,頭痛目昏眩,四肢疼痛,憎寒壯熱,項強(qiáng),眼睛痛,尋常風(fēng)眩拘急,風(fēng)痰,并宜服之。

羌活獨活人參甘草(炙)柴胡前胡茯苓枳殼(麩炒)川芎桔梗(各等分)上為銼散。每服四錢匕,水一盞,姜三片,薄荷五葉,煎七分,去滓熱服。寒多,則熱服;熱多,則溫服。傷濕,加白術(shù);腳痛,加天麻。本方為細(xì)末,亦可點服,初虞氏究其方,知出《道藏》。乃敘云∶自非異人杰出,志與神會,則莫之敢為,良可嘆服。煙瘴之地,或溫疫時行,或人多風(fēng)、多痰、多氣,或處卑濕腳弱,此藥不可缺也。世人不師,故常務(wù)作新奇,蔽于俗學(xué),故備論之。此藥治香港腳下注,熱赤腫,加大黃棋子大煎,并進(jìn)兩服立效。

應(yīng)夢人參散

治傷寒體熱頭疼,及風(fēng)壅痰嗽咯血。

白芷干葛青皮桔梗(炒)白術(shù)人參(各三分)甘草(炙,兩半)干姜(炮,一錢三字)上為末。每服二錢,水一盞,姜三片,棗二枚,煎七分,通口服。如傷寒,入豉數(shù)粒同煎,熱服,大有效,不拘時。崇寧癸未,米芾為太常博士,始造待漏,冒寒得疾,痰嗽如膠,有血,更三醫(yī)不退,一日謁太尉蔡元度,取人參散一帖并棗見授,繼歸,有客承議郎薛道至,留食。藥熟,進(jìn)一服,良久,痰嗽立止。而客怪曰∶公氣色頓快,何藥也?為道其由。

求方蔡公,又送一帖。越三日,病全除,往見蔡公。公曰∶此藥僧伽也。元中,泗守劉士彥病八日不汗,女求僧伽甚確。夜夢告曰∶翌日塔中取藥。遂于大圣缽中取得此藥,題印云∶太平州楊家人參散,今太醫(yī)局中亦賣,無甘草、干葛,兼無分兩,疑非真方。

凡例

夫疫雖以三事鐘成,若天行,多假六淫反錯郁折而致之者。既有寒溫兩疫,風(fēng)濕其可不辨。但證似傷濕,而脈色不同,與夫一方相染,長幼同病,即當(dāng)作疫治。除辟法外,治濕用五苓散加炙甘草,治風(fēng)用桂枝湯加黃芩,無不愈者。其如淫邪交絡(luò)互織,當(dāng)以類推之。

五苓散

治傷寒溫?zé)岵?,表里未解,頭痛發(fā)熱,口燥咽干,煩渴引水,水入即吐;或小便不利;及汗出表解,煩渴不止者,宜服之。又治霍亂吐利。(方見傷暑門,加甘草一兩炙)


桂枝黃芩湯

治風(fēng)疫,脈浮數(shù)而不弱,頭項疼,腰脊痛,發(fā)熱惡風(fēng)。其證皆如太陽傷風(fēng),但脈陰不弱、相傳染為異耳。

桂枝(去皮)芍藥黃芩(各半兩)甘草(炙,一兩)上為銼散。每服五錢,水盞半,姜三片,棗一枚,煎至七分,去滓,食前服

沃雪湯

治傷寒、溫疫、濕疫、熱疫。

蒼術(shù)干姜(炮)甘草(炙,各六兩)防風(fēng)干葛濃樸(制炒)芍藥(各四兩)上為銼散。每服三錢半重,水兩盞,煎七分,去滓服。


瘧敘論

夫瘧,備內(nèi)外不內(nèi)外三因。外則感四氣,內(nèi)則動七情,飲食饑飽,房室勞逸,皆能致瘧。《經(jīng)》中所謂夏傷暑,秋瘧者,此則因時而序耳,不可專隅。以此論之,則知瘟病、飧泄、咳嗽,不可拘也。夫瘧之始發(fā),先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓頷,腰脊俱痛,寒去則內(nèi)外皆熱,頭痛而渴,惟欲飲冷者。以陰陽上下交爭,虛實更作。若陽并于陰,則陰實而陽虛。陽明虛,則寒栗鼓頷;太陽虛,則腰背頭項俱痛;少陽虛,則身體解,心惕惕然;三陽俱虛,則陰氣勝,骨寒而痛。陰并于陽,則陽實而陰虛。太陰虛,則不嗜食,善嘔,嘔已乃衰;少陰虛,則熱多寒少,嘔甚,其病難已;厥陰虛,則腰腹痛,小便不利如癃;三陰俱虛,則陽氣勝,熱盛,悒不樂。陰盛則內(nèi)寒,陽虛則外寒,寒生于內(nèi),故中外皆寒;陽盛則外熱,陰虛則內(nèi)熱,熱生于外,故中外皆熱。此皆因外感寒暑風(fēng)濕,內(nèi)郁喜怒憂驚,蘊(yùn)積涎飲,乃至飲食饑飽勞逸之所為也。病氣與衛(wèi)氣并居,故病作,衛(wèi)氣晝行陽,夜行陰,得陽而外出,得陰而內(nèi)搏,所以日作。其氣內(nèi)搏于五臟,橫連于募原,其道遠(yuǎn),其氣深,其行遲,不能與衛(wèi)氣俱出,故間日作。以衛(wèi)氣一日一夜大會于風(fēng)府,日下一節(jié),以此日作稍晏,至二十五日至骨,二十六日入脊內(nèi),其氣上行,故作日益早也。瘧氣所以更盛更虛,當(dāng)氣之所在者,在陽則熱躁,在陰則寒靜,極則陰陽俱衰,衛(wèi)氣相離則病休,衛(wèi)氣集則復(fù)病也,于是有日作間作早晏不同。又邪氣中于頭項者,氣至頭項則作;中于背者,氣至背則作;中于腰脊者,至腰脊即作。各隨其所中而作,但衛(wèi)氣之所在,與邪氣相合,則病作也。更有疫瘧鬼瘴等瘧,亦以邪氣中衛(wèi)氣之所為也。除癉瘧純熱,溫瘧先熱,牝瘧無熱外,諸瘧皆先寒而后熱。又《經(jīng)》曰∶無刺之熱,無刺渾渾之脈,無刺漉漉之汗。為其病逆,未可治也。知此則病方來,與正作,與將過,皆不可治,以反傷真氣,不可不知。所因備列于后。

瘧病外所因證治

病者先寒后熱,寒則湯火不能溫,熱則冰水不能寒,以先傷寒,后傷風(fēng),故先寒而后熱,名曰寒瘧。

病者先熱后寒,躁煩,自汗惡風(fēng),以先傷風(fēng),后傷寒,風(fēng)為陽,寒為陰,故先熱而后寒,名曰溫瘧。

病者但熱不寒,陰氣孤絕,陽氣獨發(fā),少氣煩冤,手足熱而欲嘔,必渴,以傷于暑熱,名曰癉瘧。

病者寒熱身重,骨節(jié)煩疼,脹滿,自汗,善嘔,因汗出復(fù)浴,濕舍皮膚,及冒雨濕,名曰濕瘧。

病者寒多不熱,但慘戚振栗,病以時作,此以陽虛陰盛,多感陰濕,陽不能制陰,名曰牝瘧。

五種瘧疾,以外感風(fēng)寒暑濕,與衛(wèi)氣相并而成。治之各有方法。


白虎加桂湯

治溫瘧先熱后寒,惡風(fēng)多汗。

石膏(四兩半)知母(一兩半)甘草(炙,半兩)桂心(一兩)粳米(一合)上銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,未發(fā)前,進(jìn)三服。

瘧病內(nèi)所因證治

病者寒熱,顏色蒼蒼然,善太息,如死狀,以蓄怒傷肝,氣郁所致,名曰肝瘧。

病者心煩,欲飲清水,反寒多,不甚熱,乍來乍去,以喜傷心,心氣耗散所致,名曰心瘧。

病者寒多,腹中熱痛,或渴或不渴,不熱不泄,腸鳴汗出,以思傷脾,氣郁涎結(jié)所致,名曰脾瘧。

病者心寒,寒甚則發(fā)熱,熱間善驚,如有所見,以憂傷肺,肺氣凝痰所致,名曰肺瘧。

病者手足寒,灑然,腰脊痛,發(fā)熱,大便難,目,以失志傷腎,名曰腎瘧。

上五種瘧疾,以臟氣不和,郁結(jié)涎飲所致,治之各有方。


七棗湯

治五臟氣虛,陰陽相勝,作為瘧,不問寒熱先后,與夫獨作,疊間日,悉主之。

附子(一枚,炮制,以鹽水浸再炮,如此凡七次,至第七次不浸,去皮臍)上銼散。水一碗,姜七片,棗七個,煎至八分盞,當(dāng)發(fā)日空心溫服,仍吃三五個棗子。

忌如常。《良方》用烏頭,兼不用鹽水浸,不特服之僭燥,亦不能分利陰陽。去滓服。

四獸飲

治五臟氣虛,喜怒不節(jié),勞逸兼并,致陰陽相勝,結(jié)聚涎飲,與衛(wèi)氣相得,發(fā)為瘧疾,悉主之。兼治瘴癘最效。

半夏(湯去滑)茯苓人參草果陳皮甘草烏梅肉白術(shù)生姜棗子(各等分)上為銼散。鹽少許淹食頃,濃皮紙裹,水淹入慢火煨香熟,焙干,每服秤半兩,水二盞,煎至七分,去滓,未發(fā)前并進(jìn)三服。

交解飲

治脾胃氣弱,陰陽勝復(fù),發(fā)為瘧。

肉豆蔻(半生,半面裹煨)草豆蔻(如上法)甘草(半生,半炙)濃樸(半生,半姜制炒)上等分,銼散。每服四錢,水兩盞,煎七分,去滓,空心服。

草果飲

治脾寒等瘧。

草果川芎白芷紫蘇葉良姜甘草(炙)青皮(去白炒,各等分)上為粗末。每服二大錢,水一盞,煎七分,去滓熱服,當(dāng)發(fā)日連進(jìn)三服。

瘧病不內(nèi)外因證治

病者發(fā)寒熱,一歲之間,長幼相若,或染時行,變成寒熱,名曰疫瘧。以歲運推之。

病者寒熱日作,夢寐不祥,多生恐怖,名曰鬼瘧。宜用禁避厭禳之法。

病者乍寒乍熱,乍有乍無,南方多病此,名曰瘴瘧。當(dāng)隨方土所宜治之。

病者寒熱,善饑而不能食,食已支滿,腹急痛,病以日作,名曰胃瘧。六腑無瘧,唯胃有者,蓋飲食饑飽所傷胃氣而成。世謂之食瘧,或因諸瘧飲食不節(jié),變?yōu)榇俗C。

病者經(jīng)年不瘥,瘥后復(fù)發(fā),遠(yuǎn)行久立,下至微勞,力皆不任,名曰勞瘧。亦有數(shù)年不瘥,百藥不斷,結(jié)成癖在腹脅,名曰老瘧,亦曰母瘧。

以上諸證,名狀不同,各有治方,宜推而用之。


麻黃白術(shù)湯

治一切疫瘧。(方見外所因門)

紅效瘧丹

治鬼瘧殊效。

真阿魏(半兩)桃枝柳枝(各長一尺七莖)雄黃(通明好者,半兩,別研)辰砂(一錢,別研,留一半)上為末,以重午日五家粽角為丸,如梧桐子大,辰砂所留一半為衣。遇發(fā)時,用凈器水摩一丸,涂鼻尖并人中;未退,以冷水服一丸。合時須用五月五日。

大正氣散

治山嵐瘴氣,發(fā)作寒熱,遂成瘧疾。

附子(炮去皮臍)濃樸(姜汁制)桂心甘草(炙)干姜(炮)陳皮(各一兩)茱萸(半兩,微炒)上為細(xì)末。每服二大錢,水盞半,姜五片,棗一枚,同煎至七分,熱服,不拘時。兼治霍亂嘔瀉,一切氣疾。

清脾湯

治胃瘧發(fā)作有時。先覺伸欠,乃作寒栗,鼓振頤頷,中外皆寒,腰背俱痛,寒戰(zhàn)既已,內(nèi)外皆熱,頭疼如破,渴欲飲冷;或痰聚胸中,煩滿欲嘔;或先熱后寒,先寒后熱,寒多熱少,寒少熱多;或寒熱相半;或但熱不寒,但寒不熱;或隔日一發(fā),一日一發(fā);或三日五日一發(fā)者,悉主之。

濃樸(四兩,姜制炒)烏梅(打去仁)半夏(湯去滑)青皮良姜(各二兩)草果(去皮,一兩)甘草(炙,半兩)上為銼散。每服四錢,水二盞,姜三片,棗一枚,煎七分,去滓,未發(fā)前并三服。忌生冷油膩時果。此藥溫脾化痰,治胸膈痞悶,心腹脹滿,噫醋吞酸,自可常服。

疝敘論

經(jīng)論雖云七疝,諸疝等更不見名狀,但出寒疝、疝而已,唯大奇論列五臟脈為五疝證,所謂腎脈大急沉為腎疝,肝脈大急沉為肝疝,心脈搏滑急為心疝,肺脈沉搏為肺疝,三陰急為脾疝。三陰,即太陰脾脈也。大抵血因寒泣則為瘕氣,因寒聚則為疝。但五臟脈理不同,不可不辨。且腎脈本沉,心脈本滑,受寒則急,于理乃是;肝脈本弦,肺脈本澀,并謂之沉,未為了義。又脾不出本脈,但云急為疝,亦文義之缺也。凡云急者,緊也。緊為寒,亦可類推。且賊風(fēng)入腹亦為疝,冒暑履濕,皆能為疝,當(dāng)隨四氣改易急字。風(fēng)則浮弦,暑則洪數(shù),濕則緩細(xì),于理甚明。要知疝雖兼臟氣,皆外所因也。

諸疝證治

疝之為病,隨臟氣虛實,感傷外邪,寒泣風(fēng)散,暑郁濕著,絞刺擊搏,無有定處,倉卒之際,痛不堪忍。世人稱為橫弦、豎弦、膀胱小腸氣、賊風(fēng)入腹等,名義不同,證狀則一。

寒則溫之,風(fēng)則散之,暑則利之,濕則燥之,各有成法。

大烏頭桂枝湯

治風(fēng)寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,身體疼痛,灸刺諸藥不能療;及賊風(fēng)入腹,攻刺五臟,拘急不得轉(zhuǎn)側(cè),發(fā)作叫呼,陰縮,悉主之。

大烏頭(五枚,實者,去皮尖,蜜一大盞,煎減半,漉出湯切洗)桂心芍藥(各三錢三字)甘草(一分,炙)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,大棗三個,入前煎烏頭蜜半合,同煎至七分盞,去滓,食前服。一法,用附子一個,不使烏頭,為蜜附湯。

走馬湯

治卒疝,無故心腹痛,陰縮,手足厥逆。并治飛尸鬼。

巴豆(二個,去皮心炒)杏仁(二個,去皮尖)上二味,取綿纏,捶令碎,熱湯二合,捻取白汁,飲之當(dāng)下,老少量與。

倉卒散

治寒疝入腹,心腹卒痛;及小腸膀胱氣絞刺,脾腎氣攻,攣急,極痛不可忍,屈伸不能,腹中冷,重如石,白汗出。

山梔子(四十九個,燒半過)附子(一枚,炮)上為末。每服二錢,水一盞,酒半盞,煎至七分,入鹽一捻,溫服即愈。


敘厥論

經(jīng)云∶厥者,逆也。有寒厥,有熱厥,有六經(jīng)厥,有尸厥。寒厥者,陰氣起于足五指之里,集于膝下,聚于膝上,故陰氣勝,則從五指至膝上寒,陽氣衰,不能滲營其經(jīng)絡(luò),陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒,名曰寒厥。熱厥者,陽氣起于足五指之表,集于足下,聚于足心,故陽氣勝,則從五指至足心熱,熱入于胃,絡(luò)脈滿,經(jīng)脈虛,陰虛陽入,腎氣衰,陽氣獨勝,故手足為之熱,名曰熱厥。六經(jīng)厥者,頭重足弱,發(fā)為瞑仆,名太陽厥;妄言走呼,腹?jié)M面赤,名陽明厥;暴聾頰腫,脅拘痛,名少陽厥;腹脹后閉,食為寒嘔,名太陽厥;口干溺赤,腹?jié)M心痛,名少陰厥;涇溲不利,熱陰縮,名厥陰厥。尸厥者,脹滿,暴不知人,或至半日,遠(yuǎn)至一日。此以陰氣盛于上,則下虛,下虛則腹脹,腹脹則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂而不知人矣,名曰尸厥。經(jīng)論如此,雖粗分六經(jīng),殊不出寒熱,二證所因,欲求備治,當(dāng)歷明之。寒厥,則因多欲而奪其精,故致陽衰陰盛。熱厥,則因醉飽入房,精虛則熱入,故致陰虛陽盛??计湄室?,多以不勝乘其所勝,氣不得行,遂致于逆。如腎移寒于脾,則水乘于土,水既不行,乃成寒厥;如心移熱于腎,則火寒于水,火既不行,乃成熱厥。六經(jīng)皆然,可次第論也,所謂得其要者,一言而終矣。尸厥亦然,正由臟氣相刑,或與外邪相忤,則氣遏不行,閉于經(jīng)絡(luò),諸脈匿伏,昏不知人。唯當(dāng)隨其臟氣而通之,寒則熱,熱則寒,閉則通,如《經(jīng)》所謂盛則瀉,虛則補(bǔ),不盛不虛,以經(jīng)取之,其旨一也。《經(jīng)》中以數(shù)醉為熱厥之因,學(xué)人不可拘此。蓋傷寒溫病,皆有熱厥,仲景所謂熱深厥深,圣意以酒能發(fā)百脈熱,故舉此以為例耳,不可不知。

陰陽厥脈證治

陰陽相乘,而生寒熱厥者,脈證似同而大異。寒厥者,初得之,四肢冷,脈沉微而不數(shù),多惡寒,引衣自覆,下利清谷,外證多惺惺;熱厥者,初得之,必發(fā)熱頭疼,脈雖沉伏,按之必數(shù),其人或畏熱喜冷,揚手掉足,煩躁不眠,大小便秘赤,外證多昏冒,傷寒亦然。

治之各有方。

四逆湯

治寒厥?;虮頍崂锖?,下利清谷,食入則吐;或干嘔;或大汗大吐大下之后,四肢冰冰,五內(nèi)拘急,舉體疼痛,不渴,脈沉伏。

大附子(去皮臍生用,半兩)干姜(半兩)甘草(炙,一分)上銼散。每服四錢,水二盞,煎七分,去滓,食前溫服,并進(jìn)取效。

白虎湯

治熱厥。腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),面垢譫語遺溺,手足厥冷,自汗,脈沉滑,里有熱也。

石膏(四兩,椎碎)知母(一兩半)甘草(炙,半兩)上為銼散。每服四大錢,水二盞,粳米一撮,煮米熟,去滓,取七分,清汁服,可并進(jìn)服。

承氣湯

 亦治熱厥,方見傷寒門,舉此為例,當(dāng)觀病淺深,量多寡以飲之。(方見第四卷)

追魂湯

治卒厥暴死,及主客忤、鬼擊、飛尸,奄忽氣絕,不覺口噤。

麻黃(去節(jié),三兩)杏仁(去皮尖,二百八十個)甘草(炙,一錢)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,灌之。通治諸感忤,或口噤,拗口不開,去齒下湯,湯入口活;不下,分病患發(fā),左右捉,搦肩引之,藥下,漸令服盡取效?!肚Ы稹酚泄鹦亩伞!督饏T》云,寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入臟則死,入腑則愈。若卒厥,唇口青,身冷,為入臟,即死;身和汗出則愈。

內(nèi)鼻散

治尸厥,脈動而無氣,氣閉不通,靜而若死,亦名卒厥。

菖蒲上為末。納兩鼻孔中,吹之令入,仍以桂末安舌下。

眩暈證治

方書所謂頭面風(fēng)者,即眩暈是也。然眩暈既涉三因,不可專為頭面風(fēng),如中傷風(fēng)寒暑濕在三陽經(jīng),皆能眩人,頭重項強(qiáng),但風(fēng)則有汗,寒則掣痛,暑則熱悶,濕則重著,吐逆眩倒,屬外所因;喜怒憂思,致臟氣不行,郁而生涎,涎結(jié)為飲,隨氣上厥,伏留陽經(jīng),亦使人眩暈嘔吐,眉目疼痛,眼不得開,屬內(nèi)所因;或飲食饑飽,甜膩所傷,房勞過度,下虛上實,拔牙金瘡,吐衄便利,去血過多,及婦人崩傷,皆能眩暈,眼花屋轉(zhuǎn),起而眩倒,屬不內(nèi)外因。治之各有法。

大豆紫湯

治中風(fēng)頭眩,惡風(fēng)自汗,吐冷水,及產(chǎn)后百病,或中風(fēng)痱痙,背強(qiáng)口噤,直視煩熱。

獨活(一兩半)大豆(半升)酒(三升)上先以酒浸獨活,煎一二沸,別炒大豆極焦,煙出,急投酒中,密封,候冷,去豆。每服一二合許,得少汗則愈,日數(shù)十服。此湯能去風(fēng),消血結(jié),如妊娠折傷,胎死腹中,服此得瘥。

三五七散

治感寒頭眩,惡寒,口眼斜,耳聾。

大附子(三兩,炮去皮臍)山茱萸(五兩)山藥(七兩)上為末。每服二錢匕,酒調(diào)服;或咀,每服四大錢,水盞半,姜五片,棗一個,煎七分,去滓服。

黃龍丸

治感暑眩暈,昏不知人。(方見中暑門)

曲術(shù)散

治冒濕頭眩暈,經(jīng)久不瘥,嘔吐涎沫,飲食無味主之。

神曲(二兩,炒)白術(shù)(三兩)上為末。每服二錢,生姜煎湯調(diào)下;或以酒糊丸,如梧子大,每服三五十丸,湯、飲任下。


敘論(亦作痙)

 夫人之筋,各隨經(jīng)絡(luò)退出于身,血氣內(nèi)虛,外為風(fēng)寒濕熱之所中則。故寒則緊縮,熱則弛張,風(fēng)則弦急,濕則脹緩,四氣兼并,當(dāng)如常說。以風(fēng)散氣,故有汗而不惡寒,曰柔;寒泣血,故無汗而惡寒,曰剛。熱消氣,故為縱;濕溢血,故為緩弱。經(jīng)中所謂大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿,皆濕熱不攘之所為也。原其所因,多由亡血,筋無所營,故邪得以襲之。所以傷寒汗下過多,與夫病瘡人,及產(chǎn)后致斯病者,概可見矣。診其脈皆沉伏弦緊,但陽緩陰急,則KTKT拘攣;陰緩陽急,則反張強(qiáng)直,二證各異,不可不別。

敘例治法(破傷風(fēng)破傷濕并附)

病者身熱足寒,頭項強(qiáng)急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張。

以發(fā)熱惡寒不惡寒、有汗無汗分剛?cè)嵴?,風(fēng)寒也;脈沉細(xì),即為濕。瘡瘍未合,風(fēng)入,為破傷風(fēng);濕入,為破傷濕。二者害人最急,倉卒不知其因,甚難忍。癰疽瘰,膿潰之后,尤宜謹(jǐn)之,產(chǎn)婦汗多,或因怒厥,皆成此病。治之各有方法。

栝蔞桂枝湯

治柔。身體強(qiáng),KTKT然,脈反沉遲,自汗。

栝蔞根(二兩)桂心白芍藥(各三兩)甘草(炙,二兩)上為銼散。每服四大錢,水盞半,姜五片,棗二枚,煎七分,去滓溫服;汗不透,食頃,啜熱粥發(fā)之,

葛根麻黃湯

治剛無汗,小便少,氣上沖胸,口噤不能語主之。

葛根(四兩)麻黃(去節(jié),三兩)桂心白芍藥甘草上銼散。每服四大錢,水盞半,姜五片,棗三枚,煎七分,去滓,食前服。


小承氣湯

治剛。胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,齒主之方。

大黃(四兩,蒸)濃樸(八兩,姜制)枳殼(二兩,麩炒去瓤)上銼散,每服四大錢,水盞半,煎七分,去滓,入芒硝二錢匕,煎熔服,得利,止后服。此以陽明養(yǎng)宗筋,陽明者,胃也,風(fēng)濕寒入于胃則熱甚,宗筋無以養(yǎng)故急,直利陽明以治其能養(yǎng)也。

防風(fēng)散

治風(fēng)自諸瘡口入,為破傷風(fēng),項強(qiáng),牙關(guān)緊,欲死。

防風(fēng)(去叉)天南星(湯,各等分)上為末。每服三錢,童子小便一大盞,煎至七分,熱服。

牡蠣散

治破傷濕,口噤強(qiáng)直。

牡蠣(取末粉敷瘡口,仍以末二錢煎甘草湯調(diào)下)

香膠散

治破傷風(fēng),口噤強(qiáng)直。

魚膠(燒七分留性)上研細(xì),入麝香少許。每服二錢,酒調(diào)下;不飲酒,米湯下。又一方,以蘇木煎酒下。

內(nèi)所因論

夫臟腑合手足三陰三陽為十二經(jīng),各有所主,故為十二官。心者,君主之官,神明出焉;肺者,相傅之官,治節(jié)出焉;肝者,將軍之官,謀慮出焉;脾者,諫議之官,公正出焉;腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉;膽者,中正之官,決斷出焉;膻中者,臣使之官,喜樂出焉;小腸者,受盛之官;化物出焉;大腸者,傳送之官,變化出焉;胃者,倉廩之官,五味出焉;三焦者,決瀆之官,水道出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。故五臟為陰,六腑為陽,此十二官不得相失者,正由陰陽消息盈虛。當(dāng)隨四序而調(diào)養(yǎng)之,不可使其偏勝,偏勝則偏復(fù),偏復(fù)則偏害,勝克流變,則真病生焉。夫陰陽虛實者,乃臟腑更相勝復(fù)也。若其子母相感,則母虛能令子虛,子實能令母實?!督?jīng)》曰∶實則瀉其母,虛則補(bǔ)其子。

如肝實則瀉腎,肝虛則補(bǔ)心,如百姓足,君孰與不足,此經(jīng)之本意也,《難經(jīng)》則反是,及觀《金匱》之論,其得為多。肝虛補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥,酸入肝,焦苦入心,甘入脾,脾能制腎,腎氣微弱,則水不行,水不行則心火盛,心火盛則肺金受制,肝氣乃舒,肝氣舒則肝病自愈,此補(bǔ)子之意也。肝虛則用此,實則反之。《千金》亦云∶肝虛當(dāng)補(bǔ)心,心旺則感于肝,皆此類也。此正本藏十二官冷熱盈虛而為病,非外感淫邪,及故為背理者之比。然內(nèi)所因惟屬七情交錯,愛惡相勝而為病,能推而明之,此約而不濫,學(xué)人宜留神焉。

內(nèi)所因治說

論云,治傷寒有法,醫(yī)雜病有方。方即義方,法即法令。外病用法令,猶奸邪外擾,非刑不除;內(nèi)病用義方,猶父子兄弟不足,以禮格之而已。故內(nèi)外之治,由是而分。外邪難辨,當(dāng)以例明;內(nèi)證易知,只敘方證,學(xué)人不可不審。

   

瀉肝湯

治肝實熱,陽氣伏邪,脅痛,忿忿悲怒,發(fā)熱喘逆滿悶,目痛視物不明,狂悸非意而言,乍寬乍急,所作反常。

前胡(去苗)柴胡秦皮(去粗皮)細(xì)辛(去苗)梔子仁黃芩升麻蕤仁決明子(各等分)上銼散。每服四錢,水兩盞,苦竹葉、車前葉各五片,煎至盞半,納藥再煎至八分,去滓,入芒硝一錢匕,煎熔,不以時服。

瀉膽湯

治膽實熱,反灑灑惡寒,腹中氣滿,脅下硬,口苦咽干,頭痛,不欲食。

半夏(三兩,湯洗去滑)生地黃(五兩)酸棗仁(二兩半)黃芩(一兩)遠(yuǎn)志(去心,姜汁合炒)茯苓(各二兩)甘草(炙,一兩)上銼散。長流水一斗,糯米一升,煮蟹眼沸,揚二三千遍,澄清,每用二盞,抄藥四錢匕,姜七片,煎七分,去滓,不以時服。

補(bǔ)肝湯

治肝虛寒,兩脅滿,筋急,不得太息,寒熱腹?jié)M,不欲飲食,悒悒不樂,四肢冷,發(fā)搶,心腹痛,目視KTKT;或左脅偏痛,筋痿腳弱。及治婦人心痛乳癰,膝熱消渴,爪甲枯,口面青。

山茱萸甘草(炙)桂心(各一兩)細(xì)辛(去苗)茯苓桃仁(麩炒,去皮尖)柏子仁防風(fēng)(各二兩)川烏頭(炮去皮臍,半兩)上銼散。每服四大錢,水盞半,姜五片,棗三枚,煎至七分,去滓,空心服。

溫膽湯

治膽虛寒,眩厥足痿,指不能搖,不能起,僵仆,目黃失精,虛勞煩擾,因驚膽懾,奔?xì)庠谛?,喘滿浮腫,不睡。

半夏(湯洗去滑)麥門冬(去心,各一兩半)茯苓(二兩)酸棗仁(三兩,炒)甘草(炙)桂心遠(yuǎn)志(去心,姜汁合炒)黃芩萆人參(各一兩)上為銼散。每服四大錢,用長流水一斗,糯米煮,如瀉膽湯法。一方,見虛煩門。

瀉心湯

治心實熱,心下痞滿,身重發(fā)熱,干嘔不安,腹中雷鳴,涇溲不利,水谷不消,欲吐不吐,煩悶喘急。

黃連(去毛,二兩)半夏(湯洗七次,三兩)黃芩甘草(炙)人參(各一兩)干姜(炮,一兩半)上為銼散。每服四大錢,水兩盞,棗三枚,煎七分,去滓服。并治霍亂。若寒,加附子一枚,炮去皮臍;若渴,加栝蔞根;嘔,加橘皮;痛,加當(dāng)歸;客熱,以生姜代干姜。

清脈湯

治小腸實熱,身熱,手足心熱,汗不出,心中煩滿,結(jié)塞不通,口瘡,身重。

柴胡澤瀉橘皮芒硝枳實(麩炒去瓤)黃芩升麻旋復(fù)花生地黃(各等分)上銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,下芒硝再煎,熱服,不以時。

茯苓補(bǔ)心湯

治心虛寒,病苦悸恐不樂,心腹痛,難以言,心寒恍惚,喜悲愁恚怒,衄血面黃,煩悶,五心熱渴,獨語不覺,咽喉痛,舌本強(qiáng),冷汗出,善忘恐走。及治婦人懷妊惡阻,吐嘔眩暈,四肢怠惰,全不納食。

白茯苓人參前胡半夏(湯洗七次去滑)川芎(各三分)橘皮枳殼(麩炒去瓤)紫蘇桔梗甘草(炙)干姜(各半兩)當(dāng)歸(一兩三分)白芍藥(二兩)熟地黃(一兩半)上銼散。每服四大錢,水盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。

分氣補(bǔ)心湯

治心氣郁結(jié),忪悸噎悶,四肢浮腫,上氣喘急。

大腹皮(炒)香附(炒去毛)白茯苓桔梗(各一兩)木通甘草(炙)川芎前胡(去苗)青橘(炒)枳殼(麩炒去瓤)白術(shù)(各三分)細(xì)辛(去苗)木香(各半兩)上銼散。每服四大錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎七分,去滓,食前溫服。


溫脾湯

治小腸虛寒,苦頭偏痛,耳頰疼,下痢赤白,腸滑,腹中痛,里急后重。

干姜(一兩半)當(dāng)歸黃柏地榆(各二兩)阿膠(麩炒焦)茴香(炒)石榴皮黃連(各一兩)上銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓溫服。

清脾湯

治脾濕熱,病苦足寒脛熱,腹脹滿,煩擾不得臥,舌本強(qiáng),體重面黃,頭痛,右脅滿痛偏脹,口唇干裂,寒熱如瘧。

茯苓橘皮草果(去皮)白術(shù)(各二兩)人參桂心白芷甘草(炙)川芎(各一兩)半夏(三兩,洗七次)上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜七片,紫蘇三葉,煎七分,去滓服。欲通利,加大黃。

平胃散

治胃實熱,口唇干,嘔噦煩悶,大小便秘澀;及熱病后,余熱不除,蓄于胃中,四肢發(fā)熱,口渴胸滿,無汗。

濃樸(去皮,姜制炒)射干(米泔浸)升麻茯苓(各一兩半)芍藥(二兩)枳殼(麩炒去瓤)大黃(蒸)甘草(炙,各一兩)上為銼散。每服四錢,水一盞,煎七分,去滓,空心熱服。


補(bǔ)脾湯

治脾虛寒病,泄瀉腹?jié)M,氣逆嘔吐,心煩不得臥,腸鳴虛脹,飲食不消,勞倦虛羸,喜噫,四肢逆冷,多臥少起,情意不樂。

人參茯苓草果(去皮)干姜(炮,各一兩)麥(炒)甘草(炙,各一兩半)濃樸(去皮,姜制炒)橘皮白術(shù)(各三分)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。

養(yǎng)胃湯

治胃虛寒,脛寒不得臥,淅淅惡風(fēng),灑灑惡寒,腹中痛,虛鳴,寒熱如瘧,唇口干,面目虛浮,嘔噦吐瀉,四肢疼痛,不思飲食,或傷寒濕,骨節(jié)皆痛。

濃樸(姜制炒)藿香(去梗)半夏(湯洗七次)茯苓(各一兩)人參甘草(炙)附子(炮去皮臍)橘皮(各三分)草果(去皮)白術(shù)(各半兩)上銼散。每服四錢,水盞半,姜五片,棗一枚,烏梅半個,煎七分,去滓,空心服。常服溫胃消痰,進(jìn)食下氣,辟寒疫。

清肺湯

治肺實熱,肺壅,汗出若露,上氣喘逆咳嗽,咽中塞,如嘔狀,短氣客熱,或唾膿血。

薏苡仁防己杏仁冬瓜子仁(三分)雞子白皮(一分)上為銼散。每服四錢,先以葦葉切半握,水二盞,煎盞半,入藥同煎至七分,去滓,食前服。


瀉白湯

治大腸實熱,腹脹不通,俠臍痛,食不化,喘,不能久立,口生瘡。

橘皮淡竹茹黃芩梔子仁柏皮(炙,各半兩)茯苓芒硝(各一錢)生地黃(五兩)上為銼散。每服四錢,水盞半,姜棗煎七分,空心服。

補(bǔ)肺湯

治肺寒虛,逆滿上氣,咽中悶塞,寒從背起,口中如含冰雪,語無音聲,舌本干燥,吐沫唾血,不能飲食。

款冬花桂心(各一兩)桑白皮(炙,四兩)人參紫菀茸白石英(各一兩)五味子鐘乳粉(各一兩半)麥門冬(去心,二兩)上銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗三枚,粳米一撮,同煎七分,去滓,食前服。

固腸湯

治大腸虛寒,利下青白,腸中雷鳴相逐,大便不節(jié),小便赤黃,氣上沖胸,不能久立,身腫腹急,當(dāng)臍痛,悉主之。

酸石榴皮(半兩)黃連(炒)地榆(各一兩)罌粟殼(醋炙)茯苓(各一兩半)上銼散。每服四錢,水盞半,姜五片,烏梅一個,煎七分,去滓,空心服。


清源湯

治腎實熱,小腹脹滿,四肢正黑,耳聾骨熱,小便赤黃,腰脊離解,及伏水等。

茯苓黃芩菖蒲(各五兩)玄參細(xì)辛(各四兩)大黃(水浸一宿)甘草(炙,各二兩)磁石(八兩,,醋淬)上為銼散。每服四錢,水一盞,煎七分,去滓熱服。

瀉脬湯

治膀胱實熱,腰脊痛,閉塞不通,舌干咽腫,悉主之。

茯苓梔子仁知母(各三兩)生地黃淡竹葉(各五兩)石膏(八兩,)上為銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,入蜜半匙,煎兩沸,熱服。須利,加芒硝一錢匕。

溫腎散

 治腎虛寒,陰痿,腰脊痛,身重緩弱,足腰不可以按,語音混濁,陽氣頓絕。

熟干地黃(一斤)蓯蓉(酒浸)麥門冬(去心)牛膝(酒浸)五味子巴戟(去心)甘草(炙,各八兩)茯神(去木)干姜(炮,各五兩)杜仲(去粗皮銼,姜汁淹,炒絲斷,三兩)上為末。每服二錢,溫酒調(diào)下,空心日二三服。


補(bǔ)脬湯

治膀胱虛冷,腳筋急,腹痛引腰背,不可屈伸,耳聾,目KTKT,坐欲倒,小便數(shù)遺白,面黑如炭。

黃白茯苓(各一兩半)杜仲(去皮銼,姜汁淹,炒斷絲,三兩)磁石(淬)五味子(各三兩)白術(shù)白石英(捶碎,各二兩半)上為銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,空心溫服。

清膻湯

治右腎實熱,身熱,脊脅相引痛,足冷,小便黃赤,如梔子柏汁,每欲小便,即莖頭痛。

榆白皮冬葵子(各五兩)石葦(四兩,去毛)黃芩通草瞿麥(各三兩)上為粗末。先以水二盞,入車前葉數(shù)片,煎至盞半,入藥末四錢,再煎七分,去滓熱服。

潤焦湯

治三焦實熱,目兌急痛,腰脅熱,脊背連膻中煩悶,飲食未定,頭面汗出,關(guān)格不通,不吐不下;或氣逆不續(xù),走哺不禁,或泄瀉,溺澀遺瀝。

地骨皮半夏(湯洗,七次)柴胡(去苗)澤瀉(各五兩)茯苓麥門冬(去心)甘草(炙)人參(各一兩)上銼散。每服四錢,水二盞,姜五片,竹茹如指大,煎七分,去滓,空心服。


益志湯

治右腎虛寒,小便數(shù),腰脅引痛,短氣咳逆,四肢煩疼,耳鳴面黑,骨間熱,夢遺白濁,目眩,諸虛困乏。

鹿茸(酥涂炙,去毛盡)巴戟(去心)熟干地黃(酒浸)枸杞子蓯蓉(酒浸)牛膝(酒浸)附子(炮去皮臍)桂心(不焙)山茱萸白芍藥防風(fēng)(去叉)甘草(炙,各等分)上銼散。每服四大錢,水盞半,姜五片,鹽少許,煎七分,去滓,食前服。


安中散

治三焦虛寒,短氣不續(xù),腹不安食,隨即洞下,小便赤濁,精泄不禁,腳脛酸疼,小腹脹滿。

熟地黃巴戟天(去心)龍骨(各二兩半)遠(yuǎn)志(去心炒)茯苓(各三兩)天雄(炮去皮臍)五味子山藥(各三兩半)蓯蓉(酒浸)續(xù)斷(各四兩)蛇床子(略炒)菟絲子(酒浸,各四兩半)上為細(xì)末。每服二錢匕,溫酒調(diào)下。夫三焦屬精腑,藏精以養(yǎng)身,系累于心脾腎三經(jīng),人多以醉飽心虛而合陰陽,故此病作,唯謹(jǐn)之為得。


三焦精腑辨正

古人謂左腎為腎臟,其腑膀胱;右腎為命門,其腑三焦。三焦者,有脂膜如手大,正與膀胱相對,有二白脈自中出夾脊而上貫于腦。所以《經(jīng)》云∶丈夫藏精,女子系胞。以理推之,三焦當(dāng)如上說,有形可見為是。扁鵲乃云∶三焦有位無形,其意以為上中二焦,如漚如霧,下焦如瀆,不可遍見,故曰有位無形。而王叔和輩,失其旨意,遽云無狀空有名,俾后輩承繆不已。且名以名實,無實奚名,果其無形,尚何以藏精系胞為哉。其所謂三焦者何也?上焦在膻中,內(nèi)應(yīng)心;中焦在中脘,內(nèi)應(yīng)脾;下焦在臍下,即腎間動氣,分布人身,有上中下之異。方人湛寂,欲想不興,則精氣散在三焦,榮華百脈;及其想念一起,欲火熾然,翕撮三焦精氣流溢,并命門輸瀉而去,故號此腑為三焦耳。學(xué)人不悟,可為長太息。

痼冷積熱證治

夫以臟腑稟賦不同,亦有將理失宜,遂致偏冷偏熱,故方論中,有痼冷積熱之說,痼冷者,中寒也。多因真氣既微,胃氣不實,復(fù)啖生冷冰雪之屬,致腸胃虛寒,陰既停凝,陽不能正,大便洞泄,小便頻并,鼻多清涕,嘔吐涎沫,水谷不化,灑灑淅淅,皆陽虛陰盛之所為也。積熱者,臟腑燥也。多因精血既衰,三焦煩壅,復(fù)餌丹石酒炙之屬,致腸胃蘊(yùn)毒,陽既熾盛,陰不能制,大便秘澀,小便赤淋,口苦咽干,涎稠眵淚,飲食無度,,皆陰虛陽盛之所為也。治各有方。

金液丹

固真氣,暖丹田,堅筋骨,壯陽道,除久寒痼冷,補(bǔ)勞傷虛損。治男子腰腎久冷,心腹積聚,脅下冷癖,腹中諸蟲,失精遺溺,形羸力弱,腳膝疼痛,冷風(fēng)頑痹,上氣衄血,咳逆寒熱,霍亂轉(zhuǎn)筋,虛滑下利。又治痔濕生瘡,下血不止;及婦人血結(jié)寒熱,陰蝕疽等。

硫黃(十斤,先飛煉,去砂石秤,研為末,用瓷合盛,以水和赤石脂封口,鹽泥固濟(jì),曬干,地內(nèi)先埋一小罐子,盛水令滿,安合子在上,用泥固濟(jì)訖,慢火養(yǎng)七日七夜,候足加頓火一。候冷取出)上研為細(xì)末,每一兩用炊餅一兩,湯浸握去水脈為丸,如梧子大。每服三十丸,多至百丸,溫米飲下,空心服之。又治傷寒陰證,身冷脈微,手足厥逆,或吐或利,自汗不止,或小便不禁,不拘丸數(shù)。并服,得身熱脈出為度。

震靈丹

補(bǔ)虛壯氣,暖腎祛邪,益精髓,溫脾胃,進(jìn)飲食,悅顏色。治真氣虛憊,臍腹冷痛,肢體酸疼,腰背拘急,腳膝緩弱,面色痿黃,目眩耳鳴,心怔氣短,大便自利,小便頻數(shù),口干煩渴,飲食無味。大治婦人崩中帶下,三十六病,小兒驚疳,及一切痼冷風(fēng)虛,悉主之。常服育神養(yǎng)氣,輕身延年。此藥制合陰陽,功侔造化,留心服餌,百不生,真濟(jì)世衛(wèi)生之寶也。

丁頭代赭石禹余糧石(揀紅紫色無金絲者)紫石英赤石脂(各四兩)上各為細(xì)末,并入砂合內(nèi),用赤石脂固口縫,以炭一秤簇頂,候火消及七分,存三分火,取出合子令冷,開卻合,先于地上掘一坑深尺余,用濃紙兩重襯定,傾藥在上,以新瓦盆子覆之,四畔將黃土遍壅,一宿取出,再入乳香、沒藥二兩,五靈脂二兩,都為細(xì)末,一處將前藥合和勻,再研極細(xì),煮糯米糊和勻,杵數(shù)千下,丸如雞頭大。每服二丸,或五丸,空心濃煎姜棗湯下。忌六畜血。

涼膈散

 治大人小兒臟腑積熱,煩躁多渴,面熱頭昏,唇焦咽燥,舌腫喉閉,目赤鼻衄,頷頰結(jié)硬,口舌生瘡,痰實不利,涕唾稠粘,睡臥譫妄;及腸胃燥澀,便溺秘結(jié),一切風(fēng)壅。

大黃(蒸)樸硝甘草(各三兩)山梔子仁黃芩薄荷(各一兩)連翹(四兩)上為末。每服二錢,水一盞,竹葉七片,蜜少許,同煎七分,去滓,食后服。

洗心散

治風(fēng)雍壯熱,頭目昏痛,肩背拘急,肢節(jié)煩疼,熱氣上沖,口苦唇焦,咽喉腫痛,痰涎壅滯,涕唾稠粘,心神煩躁,眼澀睛疼,及大小便秘澀。

大黃(蒸)甘草(炙)當(dāng)歸芍藥麻黃(去節(jié))荊芥(穗各六兩)白術(shù)(一兩半)上為末。每服一錢,水一盞,生姜、薄荷各少許,煎七分,去滓溫服。小兒豆瘡欲發(fā),先狂語多渴,及驚風(fēng)積熱,可服一錢,臨臥服;如大人五臟壅實,欲要溏轉(zhuǎn),加至四五錢,乘熱服。


五積證治

 五積者,五臟之所積,皆臟氣不平,遇時相逆而成其病。如憂傷肺,肺以所勝傳肝,遇長夏脾旺,傳克不行,故成肝積,名曰肥氣;肥氣者,以其積氣藏于肝木之下,猶肥遁于山林也。失志傷腎,腎以所勝傳心,遇秋肺旺,傳克不行,故成心積,名曰伏梁;伏梁者,以其積氣橫架于肓原也。怒則傷肝,肝以所勝傳脾,遇冬腎旺,傳克不行,故成脾積,名曰痞氣者;以積氣痞塞中脘也。喜則傷心,心以所勝傳肺,遇春肝旺,傳克不行,故成肺積,名曰息賁;息賁者,以積氣喘息賁溢也。思則傷脾,脾以所勝傳腎,遇夏心旺,傳克不行,故成腎積,名曰奔豚;奔豚者,猶水蓄奔沖于心火也。《難經(jīng)》以肥氣成于戊己,伏梁成于庚辛,以至奔豚成于丙丁者,正合陰陽施化,休旺乘克之大義也。又論曰∶病有積,有聚,有KT氣。積者,臟病也,終始不移;聚者,腑病也,發(fā)無定處,展轉(zhuǎn)痛移為可治。KT氣者,即宿食也,由KT飪之邪從口入。更有息積病,乃氣息癖滯于脅下,非導(dǎo)引不行。

肥氣丸

治肝之積,在左脅下,如覆杯,有頭足如龜鱉狀,久久不愈,發(fā)咳逆嘔,瘧連歲月不已,其脈弦而細(xì)。

青皮(炒,二兩)當(dāng)歸須蒼術(shù)(各一兩半)蛇含石(,醋淬,三分)蓬術(shù)(切)三棱(切)鐵孕粉(各三兩,與三棱、蓬術(shù)同入醋煮一伏時)上為末,醋煮米糊丸,綠豆大。每服四十丸,當(dāng)歸浸酒下。


伏梁丸

治心之積,起于臍上,上至心,大如臂,久久不已,病煩心,身體髀股皆腫,環(huán)臍而痛,其脈沉而芤。

茯苓濃樸(姜汁制炒)人參枳殼(麩炒去瓤)白術(shù)半夏(湯洗七次)三棱(慢火煨熟,乘熱溫治)上等分,為末,煮糊丸,梧子大。米飲下二十丸,食前,日兩服;作散,酒調(diào)服,絕勝。

痞氣丸

治脾之積,在胃脘,覆大如盤,久久不愈,病四肢不收,黃癉,飲食不為肌膚,心痛徹背,背痛徹心,脈浮大而長。

大烏頭(一分,炮去皮尖)附子(半兩,炮去皮臍)赤石脂(,醋淬)川椒(炒出汗)干姜(炮,各二兩)桂心(半兩)上為末,蜜丸,如梧子大,朱砂為衣。每服五七丸,米湯下,漸至十丸。

息賁湯

治肺之積,在右脅下,大如覆杯,久久不愈,病灑灑寒熱,氣逆喘咳,發(fā)為肺癰,其脈浮而毛。

半夏(湯七次)吳茱萸(湯洗)桂心(各二兩半)人參甘草(炙)桑白皮(炙)葶藶(炒,各二兩半)上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜七片,棗兩枚,煎七分,去滓,食前服。

六聚證治

  六腑者,大小腸、胃、膽、膀胱、三焦者也,屬于三陽。太陽利清氣,陽明泄?jié)釟?,少陽化精氣,如都會之府主,轉(zhuǎn)輸以為常也。六腑失常,則壅聚不通,故實而不轉(zhuǎn),虛而輸,隨氣往來,痛無定處,在上則格,在下則脹,傍攻兩脅,如有痞塊,易于轉(zhuǎn)變,非五臟比。

   

散聚湯

治久氣積聚,狀如瘕,隨氣上下,發(fā)作有時,心腹絞痛,攻刺腰脅,上氣窒塞,喘咳滿悶,小腹脹,大小便不利,或腹泄瀉,淋瀝無度,遺精白濁,狀若虛勞。

半夏(湯洗七次)檳榔當(dāng)歸(各三分)橘皮杏仁(麩炒,去皮尖)桂心(各二兩)茯苓甘草(炙)附子(炮去皮臍)川芎枳殼(麩炒去瓤)濃樸(姜汁制)吳茱萸(湯洗,各一兩)上銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。大便不利,加大黃。


息積證治

病者脅下滿,氣逆息難,頻歲不愈,名曰息積。因氣留滯,癖于脅下,不在臟腑榮衛(wèi)之間,積久形成,氣不干胃,故不妨食。灸之則火熱內(nèi)爍,刺之則反動其經(jīng),雖服消化之藥,不能獨治,宜消積,以導(dǎo)引助而行之。

磨積丸

治腸胃因虛,氣癖于盲膜之外,流于季脅,氣逆息難,日頻年,醫(yī)所不治,久則榮衛(wèi)停凝,一旦敗濁,潰為癰膿,多致不救。

胡椒(一百五十粒)木香(一分)全蝎(十個,去毒)上為末,粟米飲丸,如綠豆大。每服十五丸,橘皮湯下。

化氣湯

治息積,癖于腹脅之下,偏脹膨滿,不妨飲食,諸藥不能取轉(zhuǎn)。及治心脾疼痛,嘔吐酸水,丈夫小腸氣,婦人脾血氣。

縮砂仁桂心木香(各一分)甘草(炙)茴香(炒)丁香皮青皮(炒)陳皮生干姜蓬術(shù)(炮,各半兩)胡椒沉香(各一錢一字)上為末。每服二錢,姜蘇鹽湯調(diào)下;婦人醋湯調(diào)服。


導(dǎo)引法

以兩手母指壓無名指本節(jié)作拳,按髀趺坐,扣齒三十六,屏氣二十一息,咽氣三口;再屏息,再咽,如是三作,以氣通為效,遇子午卯酉時則行。然按摩導(dǎo)引之法甚多,隨意行之皆可,不必拘此法。

五勞證治

五勞者,皆用意施為,過傷五臟,使五神不寧而為病,故曰五勞。以其盡力謀慮則肝勞,曲運神機(jī)則心勞,意外致思則脾勞,預(yù)事而憂則肺勞,矜持志節(jié)則腎勞。是皆不量稟賦,臨事過差,遂傷五臟。以臟氣本有虛實,因其虛實而分寒熱。世醫(yī)例以傳尸骨蒸為五勞者,非也。彼乃瘵疾,各一門類,不可不知。

   

豬膏湯

治肝勞實熱,關(guān)格牢澀,閉塞不通,毛悴色夭。

豬膏生姜汁(各二升)青蒿汁天門冬汁(各一升)上以微火,銀石器內(nèi)熬成膏。每服一匙,酒湯調(diào)下,不拘時候,。


虎骨酒

治肝勞虛寒,口苦,關(guān)節(jié)疼痛,筋攣縮,煩悶。

虎骨(五兩,炙焦,碎如豆大)丹參(二兩)地骨皮干姜芎(各一兩)熟地黃(一兩三分)豬椒根五加皮枳實(麩炒去瓤)白術(shù)(各一兩一分)上為銼散。以絹袋盛,淳酒四斗,浸四日,初服二三合,漸加至一盞,日再服,食前。

泄熱湯

治心勞實熱,口舌生瘡,大便閉澀不通,心滿痛,小腸熱。

澤瀉梔子仁黃芩(各三兩)桂心通草(各二兩)石膏(八兩)大黃(蒸)甘草(炙,各一兩)上為銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食后。熱盛者,煎熟,加芒硝一錢煎,不以時服。

定心湯

治心勞虛寒,驚悸,恍惚多忘,夢寐驚魘,神志不定。

茯苓(四兩)桂心甘草(炙)白芍藥干姜(炮)遠(yuǎn)志(去心炒)人參(各二兩)上銼散。每服四錢,水盞半,棗兩枚,煎七分,去滓,食前溫服。

六極證治

臟猶庫藏,主秘藏;腑如會府,主轉(zhuǎn)輸。臟實,則腑無不實;腑虛,則臟亦因而致虛。

故六極者,由腑虛致臟虛,陰陽失度,榮衛(wèi)走散,無以養(yǎng)筋脈皮肉骨髓,故六物皆極。極者窮絕之謂也,與《洪范》六極同意。

犀角地黃湯

治筋實極,咳而兩脅下痛,不可轉(zhuǎn)動,腳下滿,不得遠(yuǎn)行,腳心痛不可忍,手足爪甲青黑,四肢筋急煩滿。

生地黃犀角(鎊,各一兩)干葛玄參梔子仁升麻(各三分)大黃(半兩,蒸)芍藥(一兩半)上為銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,不以時服。惡寒體痛,加麻黃;頭疼,加石膏煎半兩。

烏麻酒

治筋虛極,好悲思,四肢噓吸,腳手拘攣,伸動縮急,腹內(nèi)轉(zhuǎn)痛,十指甲痛,數(shù)轉(zhuǎn)筋;甚則舌卷卵縮,唇青,面色蒼白,不得飲食。

烏麻(十兩)人參防風(fēng)茯苓細(xì)辛秦椒(炒出汗)黃當(dāng)歸牛膝桔梗(各一兩半)干地黃丹參薯蕷礬石(,各三兩)山茱萸川芎(各二兩)麻黃(去節(jié))白術(shù)(各二兩半)五加皮生干姜(各五兩)大棗鐘乳粉(各三兩,別以小袋子盛)上為銼散。用清酒二斗半,同浸五宿,溫服三合,日再服。

地黃湯

治脈實極,氣衰血焦,發(fā)落好怒,唇舌赤,甚則言語不快,色不澤,飲食不為肌膚。

麥門冬(去心)生地黃(干,各五兩)人參茯苓芍藥(各三兩)葳蕤(四兩)石膏(六兩)遠(yuǎn)志(去心,十兩)甘草(三兩)白術(shù)(三兩)上銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,不以時服。

防風(fēng)丸

治脈虛極則咳,咳則心痛,喉仲介介如哽,甚則咽腫。

防風(fēng)桂心通草茯苓人參遠(yuǎn)志(去心炒)甘草(炙)白石英麥門冬(去心)上為細(xì)末,蜜丸,如梧子大。食前酒服三十丸。

七氣敘論

夫五臟六腑,陰陽升降,非氣不生。神靜則寧,情動則亂,故有喜怒憂思悲恐驚,七者不同,各隨其本臟所生所傷而為病。故喜傷心,其氣散;怒傷肝,其氣擊;憂傷肺,其氣聚;思傷脾,其氣結(jié);悲傷心胞,其氣急;恐傷腎,其氣怯;驚傷膽,其氣亂。雖七診自殊,無逾于氣。黃帝曰∶余知百病生于氣也。但古論有寒熱憂恚,而無思悲恐驚,似不倫類,于理未然。然六腑無說,惟膽有者,蓋是奇恒凈腑,非轉(zhuǎn)輸例,故能蓄驚而為病。

七氣證治

夫喜傷心者,自汗,不可疾行,不可久立,故《經(jīng)》曰∶喜則氣散。怒傷肝者,上氣,不可忍,熱來蕩心,短氣欲絕,不得息,故《經(jīng)》曰∶怒則氣擊(一作上)。憂傷肺者,心系急,上焦閉,榮衛(wèi)不通,夜臥不安,故《經(jīng)》曰∶憂則氣聚。思傷脾者,氣留不行,積聚在中脘,不得飲食,腹脹滿,四肢怠惰,故《經(jīng)》曰,思則氣結(jié)。悲傷心胞者,善忘,不識人,置物在處,還取不得,筋攣,四肢浮腫,故《經(jīng)》曰∶悲則氣急??謧I者,上焦氣閉不行,下焦回還不散,猶豫不決,嘔逆惡心,故《經(jīng)》曰∶恐則精卻。驚傷膽者,神無所歸,慮無所定,說物不竟而迫,故《經(jīng)》曰∶驚則氣亂。七者雖不同,本乎一氣。臟氣不行,郁而生涎,隨氣積聚,堅大如塊,在心腹中,或塞咽喉如粉絮,吐不出,咽不下,時去時來,每發(fā)欲死狀,如神靈所作,逆害飲食,皆七氣所生所成。治之各有方。

   


七氣湯

治臟腑神氣不守正位,為喜怒憂思悲恐驚忤郁不行,遂聚涎飲,結(jié)積堅牢,有如坯塊,心腹絞痛,不能飲食,時發(fā)時止,發(fā)則欲死。

半夏(湯洗去滑,五兩)人參桂心甘草(炙,各一兩)上銼散。每服四錢,水盞半,姜七片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。


大七氣湯

治喜怒不節(jié),憂思兼并,多生悲恐,或時振驚,致臟氣不平,憎寒發(fā)熱,心腹脹滿,傍沖兩脅,上塞咽喉,有如炙臠,吐咽不下,皆七氣所生。

半夏(湯洗七次,五兩)白茯苓(四兩)濃樸(姜制炒,三兩)紫蘇(二兩)上銼散。每服四錢,水盞半,姜七片,煎七分,去滓,食前服。

五噎證治

夫五噎者,即氣噎、憂噎、勞噎、思噎、食噎。雖五種不同,皆以氣為主。所謂氣噎者,心悸,上下不通,噫噦不徹,胸背痛。憂噎者,遇天陰寒,手足厥冷,不能自溫。勞噎者,氣上鬲,脅下支滿,胸中填塞,攻背疼痛。思噎者,心怔悸,喜忘,目視KTKT。食噎者,食無多少,胸中苦寒疼痛,不得喘息。皆由喜怒不常,憂思過度,恐慮無時,郁而生涎,涎與氣搏,升而不降,逆害飲食,與五膈同,但此在咽嗌,故名五噎。

五噎散

治五種噎,食飲不下,胸背痛,嘔噦不徹,攻刺疼痛,淚與涎俱出。

人參茯苓濃樸(去粗皮銼,姜汁制炒)枳殼(麩炒去瓤)桂心甘草(炙)訶子(炮去核)白術(shù)橘皮白姜(炮)三棱(炮)神曲(炒)麥(炒,各二兩)木香(炮)檳榔蓬術(shù)(炮,各半兩)上為末。每服二錢,水一盞,生姜三片,棗子一枚,煎七分,空心溫服;鹽湯點亦得。


沉香散

治五噎五膈,胸中久寒,諸氣結(jié)聚,嘔逆噎塞,食飲不化,結(jié)氣不消。常服寬氣通噎,寬中進(jìn)食。

白術(shù)茯苓(各半兩)木通當(dāng)歸橘皮青皮大腹子大腹皮檳榔芍藥(各一兩)甘草(炙,一兩半白芷(三兩)紫蘇葉(四兩)枳殼(麩炒去瓤取,三兩)上為末。每服二錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎七分,空腹溫服。

嘉禾散

治中滿下虛,五噎五膈,脾胃不和,胸膈痞悶,脅肋脹滿,心腹刺痛,不思飲食,如中焦虛痞,不任攻擊,臟腑虛寒,不受峻補(bǔ);或因病氣衰,不復(fù)常,稟受怯弱,不能多食,尤宜服之。

枇杷葉(去毛,姜汁涂炙)薏苡仁(微炒)縮砂仁人參茯苓(各一兩)石斛(細(xì)銼,用酒拌和,微炒)大腹子(微炒)沉香木香藿香杜仲(去皮,姜酒涂炙微焦)隨風(fēng)子(如無,陳緊小訶子代,各三分)谷(微炒)白豆蔻五味子(微炒)桑白皮丁香檳榔青皮(各半兩)半夏餅(炙黃)神曲(各一分)甘草(炙,兩半)陳皮(三分)白術(shù)(炒,二兩)上為末。每服二錢,水一盞,生姜三片,棗三枚,煎至七分,溫服,不計時。五噎,入干柿一枚同煎,十服見效;膈氣吐逆,羸困,入薤白三寸、棗五枚同煎。



鹽津丸

治五瘧八痞。

獨頭蒜(不拘多少,每個開七竅,入去皮江子七粒,濕紙裹煨,研為膏,非大蒜也)丁香橘紅木香蓽茇胡椒上等分為末,用蒜膏為丸,如梧子大。先嚼鹽少許,令生津液,干咽二粒,漸加至三五丸,臨臥服。

《廣五行記》永徽中,有僧維則病噎不能食,語弟子曰∶吾死之后,便可開吾胸喉,視有何物。言絕而卒。弟子果開視胸中,得一物,形似魚而有兩頭,遍體皆有肉鱗。弟子置器中,跳躍不止,戲以諸味,皆隨化盡。時夏中藍(lán)盛作淀。有一僧以淀置器中,此蟲遂繞器中走,須臾化為水。此乃生瘕,非五噎比。后人因以藍(lán)治噎,誤矣。

五膈證治

病有五膈者,胸中氣結(jié),津液不通,飲食不下,羸瘦短氣,名憂膈;中脘實滿,噎則醋心,飲食不消,大便不利,名曰思膈;胸脅逆滿,噎塞不通,嘔則筋急,惡聞食臭,名曰怒膈;五心煩熱,口舌生瘡,四肢倦重,身常發(fā)熱,胸痹引背,不能多食,名曰喜膈;心腹脹滿,咳嗽氣逆,腹下若冷,雷鳴繞臍,痛不能食,名曰恐膈。此皆五情失度,動氣傷神,致陰陽不和,結(jié)于胸膈之間,病在膻中之下,故名五膈;若在咽嗌,即名五噎。治之,五病同法。

五膈丸

治憂恚思慮,膈塞不通,及食冷物即發(fā),其病苦心痛,不得氣息,引背痛如刺,心下堅大如粉絮,緊痛欲吐,吐即瘥,食飲不下;甚者手足冷,短氣;或上氣喘急嘔逆,悉主之。

麥門冬(去心)甘草(炙,各五兩)人參(四兩)川椒(炒出汗)遠(yuǎn)志(去心炒)細(xì)辛(去苗)桂心(各三兩)干姜(炮,二兩)附子(炮,一兩)上為末,蜜丸,彈子大。含化,日三夜二。胸中當(dāng)熱,七日愈;亦可丸如梧子大,米湯下二三十丸?!堆幽攴健废募欲滈T冬、甘草、人參各一兩。《經(jīng)心錄》以吳茱萸代桂,治遇寒冷則心痛,咽中有物,吐不出,咽不入,食飲減少,并可服之,不拘時候。

寬膈丸

治氣不升降,胸膈結(jié)痞。

木香京三棱(炮)青皮(各半兩)半夏(三兩,湯洗七次)大腹子(一分)上為細(xì)末,姜汁糊為丸,梧子大。食后米湯下二三十丸。


嘉禾散、沉香散

并治五膈。(方見前五噎門)


胸痞證治

 病者心下堅,滿痞急痛,肌中苦痹,緩急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中中而滿,短氣,咳唾引痛,咽塞不利,習(xí)習(xí)如癢,喉中干燥,時欲吐嘔,煩悶,白汗時出,痛引徹背;不治,則數(shù)日殺人,病名胸痞。由下虛極,氣上控膈使然,其脈陽微陰結(jié)。

   

栝蔞丸

治胸痞,胸中痛徹背,氣塞,喘息咳喘,心腹痞悶。

栝蔞(去瓤取子,炒香熟,留皮與瓤別用)枳殼(麩炒去瓤,各等分)上二味,為細(xì)末,先取栝蔞皮瓤研末,水熬成膏,和二物末為丸,如梧子大。熱熟水下二十五丸,日二,食后服。


橘皮生姜湯

治胸痞,胸中噫塞,如滿,習(xí)習(xí)如癢,喉中澀,咳唾燥沫。

橘皮(一兩)枳實(麩炒去瓤,二錢)生姜(半兩)上為銼散。分二服,水二盞,煎七分,為一服,去滓,食前服。

梔子湯

治胸痞切痛方。(此方與倉卒散煮制不同,故別出之)梔子(二兩,燒存性)附子(炮,三兩)上為銼散。每服三錢,水一大盞,薤白三寸,同煎至五分,食前溫服。

   

健忘證治

脾主意與思,意者記所往事,思則兼心之所為也。故論云,言心未必是思,言思則必是心,破外人議思心同時,理甚明也。今脾受病,則意舍不清,心神不寧,使人健忘,盡心力思量不來者是也?;蛟弧贸3O餐手^之健忘,二者通治。

   

小定志丸

治心氣不定,五臟不足,甚者憂憂愁愁不樂,忽忽喜忘,朝瘥暮劇,暮瘥朝發(fā);及因事有所大驚,夢寐不祥,登高涉險,致神魂不安,驚悸恐怯。

菖蒲(炒)遠(yuǎn)志(去心,姜汁淹,各二兩)茯苓茯神人參(各三兩)辰砂(為衣)上為末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下。一方,去茯神,名開心散,飲服二錢匕,不以時。

菖蒲益智丸

治喜忘恍惚。破積聚,止痛,安神定志,聰明耳目。

菖蒲(炒)遠(yuǎn)志(去心,姜汁淹,炒)人參桔梗(炒)牛膝(酒浸,各一兩一分)桂心三分)茯苓(一兩三分)附子(炮去皮臍,一兩)上末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,溫酒、米湯下,食前服。



虛煩證治

虛煩者,方論中所謂心虛煩悶是也。大抵陰虛生內(nèi)熱,陽盛生外熱,外熱曰燥,內(nèi)熱曰煩,此不分而分也。傷寒大病不復(fù)常,霍亂吐瀉之后,皆使人心虛煩悶,婦人產(chǎn)蓐,多有此病。其證內(nèi)煩,身不覺熱,頭目昏疼,口干咽燥,不渴,清清不寐,皆虛煩也。方例有虛煩近傷寒之說,不可不辨。又平人自汗,小便頻并,遺泄白濁,皆憂煩過度之所致。傷寒屬外因,憂煩屬內(nèi)因,霍亂兼不內(nèi)外因,學(xué)人當(dāng)辨析而調(diào)治。

淡竹茹湯

治心虛煩悶,頭疼短氣,內(nèi)熱不解,心中悶亂;及婦人產(chǎn)后心虛驚悸,煩悶欲絕。

麥門冬(去心)小麥(各二兩半)甘草(炙,一兩)人參白茯苓(各一兩半)半夏(湯洗七次,二兩)上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜七片,棗三枚,淡竹茹一塊如指大,煎七分,去滓,食前服。虛勞煩悶,尤宜服之。

溫膽湯

 治大病后虛煩不得眠,此膽寒故也,此藥主之。又治驚悸。

半夏(湯洗七次)竹茹枳實(麩炒,去瓤,各二兩)陳皮(三兩)甘草(一兩,炙)茯苓(一兩半)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。

酸棗仁湯

治霍亂,吐下增劇,虛勞煩擾,奔?xì)庠谛刂校坏妹?,或發(fā)寒熱,頭疼暈悶。

酸棗仁(炒,一兩三分)人參桂心(各一分)知母茯苓(各三錢三字)石膏(,半兩)甘草(炙,二錢)上銼散。每服四錢,水一盞半,姜三片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。

五痿敘論

夫人身之有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓以成形,內(nèi)則有肝、心、脾、肺、腎以主之,若隨情妄用,喜怒不節(jié),勞佚兼并,致五內(nèi)精血虛耗,榮衛(wèi)失度,發(fā)為寒熱,使皮血、筋骨、肌肉痿弱,無力以運動,故致痿。狀與柔風(fēng)腳弱皆相類,以脈證并所因別之,不可混濫。柔風(fēng)香港腳,皆外所因;痿則屬五內(nèi)氣不足之所為也,審之。

   

五痿證例

病者肺熱,皮虛弱薄著,足痿,其色白而毛敗,名曰皮痿,由肺熱葉焦使然也。

肺為五臟長,有所失亡,所求不得,則發(fā)肺鳴,肺鳴則肺葉焦。論曰∶五臟因肺熱焦,發(fā)為痿。

病者心下熱,膝腕樞紐如折去而不相提挈,脛筋縱緩,不能任其地,其色赤而絡(luò)脈溢,名曰脈痿。由悲哀太甚,陽氣內(nèi)動,數(shù)溲血。故本病論曰∶大經(jīng)空虛,發(fā)為肌痹,傳為脈痿。

病者肝熱,口苦,筋膜干,筋急而攣,其色蒼而爪枯,名曰筋痿。由思想無窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛縱,及為白淫。故《下經(jīng)》曰∶筋痿者,生于肝,使內(nèi)也。

病者脾熱,胃干而渴,肌肉不仁。其色黃而肉蠕動,名曰肉痿。由漸于濕地,以水為事,居處下澤,濡漬,痹而不仁。故《下經(jīng)》曰∶肉痿者,得之濕地也。

病者腎熱,腰脊不舉,骨枯而髓減,其色黑而齒槁,名曰骨痿。因有所遠(yuǎn)行勞倦,遇大熱而渴,陽氣內(nèi)乏,熱舍于腎,致水不勝火,則骨枯而髓虛。故《下經(jīng)》曰∶骨痿者,生于大熱也。


五痿治法

諸治痿法,當(dāng)養(yǎng)陽明與沖脈。陽明主胃,乃五臟六腑之海,主潤宗筋,束骨以利機(jī)關(guān)。

沖脈者,諸經(jīng)之海,主滲灌溪谷與陽明,合養(yǎng)于宗筋,會于氣街,屬于帶脈,絡(luò)于督脈。故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。治之,各補(bǔ)其榮而通其輸,調(diào)其虛實,和其逆順,至筋脈骨肉各得其旺時,病乃已矣。


加味四斤丸

治肝腎臟虛,熱淫于內(nèi),致筋骨痿弱,不自勝持。起居須人,足不任地,驚恐戰(zhàn)掉,潮熱時作,飲食無味,不生氣力,諸虛不足。

蓯蓉(酒浸)牛膝(酒浸)天麻木瓜干鹿茸(燎去毛,切,酥炙)熟地黃菟絲子(酒浸通軟,別研細(xì))五味子(酒浸,各等分)上為末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,溫酒、米湯食前下。一法,不用五味子,有杜仲。

麋角丸

治五痿皮緩毛瘁,血脈枯槁,肌肉薄著,筋骨羸弱,飲食不滋,庶事不興,四肢無力,爪枯發(fā)落,眼昏唇燥,疲憊不能支持。

麋角(鎊,一斤,酒浸一宿)熟地黃(四兩)大附子(生去皮臍,一兩半)上用大麥米二升,以一半藉底,一半在上,以二布巾隔覆,炊一日,取出藥與麥,別焙干為末,以浸藥酒,添清酒煮麥粉為糊,搜和得所,杵三千下,丸如梧子大。每服五十丸,溫酒、米湯任下,食前服。

王啟玄傳玄珠先生耘苗丹三方。序曰∶張長沙戒人妄服燥烈之藥,謂藥勢偏有所助,勝克流變,則真病生焉,猶憫苗不長而揠之者也。若稟氣受血不強(qiáng),合服此而不服,反忽略之,是不耘苗者也。



上丹

養(yǎng)五臟,補(bǔ)不足,秘固真元,均調(diào)二氣,和暢榮衛(wèi),保神守中。久服輕身耐老,健力能食,明目,降心火,交腎水,益精氣。男子絕陽,庶事不堪,女子絕陰,乃不能妊,腰膝重痛,筋骨衰敗,面色黧黑,心勞志昏,寤寐恍惚,煩憒多倦,余瀝夢遺,膀胱邪熱,五勞七傷,肌肉羸瘁,上熱下冷,難任補(bǔ)藥,服之半月,陰陽自和,容色肌肉,光潤悅澤。開心意,安魂魄,消飲食,養(yǎng)胃氣。

五味子(半斤)百部(酒浸一宿焙)菟絲子(酒浸別研)肉蓯蓉(酒浸)杜仲(炒斷絲)巴戟(去心)遠(yuǎn)志(去心)枸杞子防風(fēng)(去叉)白茯苓蛇床子(炒)山藥柏子仁(別研,各二兩)上為末,蜜丸,梧子大。食前溫酒、鹽湯任下三十丸。春,煎干棗湯;夏,加五味子四兩;四季月,加蓯蓉六兩;秋,加枸杞子六兩;冬,加遠(yuǎn)志六兩,食后兼服衛(wèi)生湯。

衛(wèi)生湯

補(bǔ)虛勞,強(qiáng)五臟,除煩養(yǎng)真,退邪熱,順血脈,緩中,安和神志,潤澤容色。

常服通暢血脈,不生癰瘍,養(yǎng)胃益精。

當(dāng)歸白芍藥(各四兩)黃(八兩)甘草(炙,一兩)上為銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,不以時。年老,加酒半盞煎。

失血敘論

夫血猶水也,水由地中行,百川皆理,則無壅決之虞;血之周流于人身榮經(jīng)府俞,外不為四氣所傷,內(nèi)不為七情所郁,自然順適。萬一微爽節(jié)宣,必至壅閉,故血不得循經(jīng)流注,榮養(yǎng)百脈,或泣或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰諸證生焉。

十種走失,無重于斯,隨證別之,乃可施治。

外因衄血證治

病者因傷風(fēng)寒暑濕,流傳經(jīng)絡(luò),陰陽相勝,故血得寒則凝泣,得熱則淖溢,各隨臟腑經(jīng)絡(luò)涌泄于清氣道中,衄出一升一斗者,皆外所因。治之各有方。

桂枝栝蔞根湯

治傷風(fēng)汗下不解,郁于經(jīng)絡(luò),隨氣涌泄,衄出清血;或清氣道閉,流入胃管,吐出清血,遇寒泣之,色必瘀黑者。

桂心白芍藥栝蔞根甘草(炙)川芎(各等分)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,棗一枚,煎至七分,去滓服。頭痛加石膏。


麻黃升麻湯

治傷寒發(fā)熱,解利不行,血隨氣壅,世謂紅汗者是也。

麻黃(去節(jié)湯,二兩半)升麻(一兩一分)黃芩芍藥甘草(生)石膏()茯苓(各一兩)上銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,煎七分,去滓熱服,微汗解。

五苓散

治伏暑飲熱,暑氣流入經(jīng)絡(luò),壅溢發(fā)衄;或胃氣虛,血滲入胃,停留不散,吐出一二升許。(方見傷暑門。治衄則以茆花煎湯下,屢用得效)

除濕湯

治冒雨著濕,郁于經(jīng)絡(luò),血溢作衄;或脾不和,濕著經(jīng)絡(luò),血流入胃,胃滿吐血。

茯苓干姜(各四兩)甘草(炙)白術(shù)(各二錢)上為銼散。每服四錢,水一大盞,煎六分,去滓服。加川芎二錢。最止浴室中發(fā)衄。

內(nèi)因衄血證治

病者積怒傷肝,積憂傷肺,煩思傷脾,失志傷腎,暴喜傷心,皆能動血,蓄聚不已,停留胸間,隨氣上溢,入清氣道中,發(fā)為鼻衄,名五臟衄。

   

止衄散

治氣郁發(fā)衄無比神方。

黃(六錢)赤茯苓白芍藥(各三錢)當(dāng)歸生干地黃阿膠(炙,各三錢)上為細(xì)末。煎黃湯調(diào)下二錢匕,未知再作。


不內(nèi)外因證治

 病者飲酒過多,及啖炙爆五辛熱食,動于血,血隨氣溢,發(fā)為鼻衄,名酒食衄;或墮車馬,打撲傷損,致血淖溢,發(fā)為鼻衄,名折傷衄。

加味理中丸

 治飲酒過多,及啖炙爆熱食,動血,發(fā)為鼻衄。

人參白術(shù)甘草(炙)干姜(炮)干葛川芎(各等分)上為銼散。每服四錢,水一盞,煎七分,去滓溫服。


花蕊石散

治一切金瘡,打撲傷損,貓犬咬傷,并于傷處糝敷;或內(nèi)損血入臟腑,壅溢作衄;及婦人產(chǎn)后,敗血不散。

花蕊石(細(xì)研,一斤)上色硫黃(研細(xì),四兩)上二味,拌勻入藏瓶中,以紙筋搗黃泥固濟(jì),候干,焙令熱透,以磚藉,用白炭一秤,頂上發(fā)火燒灰盡,候冷,取出再研極細(xì)。諸臟傷,及婦人產(chǎn)后瘀血不行,并用童子小便溫酒調(diào)一二錢匕,取瘀血即效。

白芨散

治鼻衄立效。

白芨(不拘多少)上為末。冷水調(diào),用紙花貼鼻HT中。一法,用黃膠湯令軟,貼鼻HT中。

三因吐血證治

病者諸血積聚,合發(fā)為衄,而清氣道閉,濁道涌溢,停留胸胃中,因即滿悶,吐出數(shù)斗至于一石者,名曰內(nèi)衄;或因四氣傷于外,七情動于內(nèi),及飲食房勞,墜墮傷損,致榮血留聚膈間,滿則吐溢,世謂妄行。


桂枝栝蔞根湯

治傷風(fēng)吐血。(方見外因衄血證治)

五苓散

治傷暑吐血。(方見外因衄血證治)

除濕湯

治傷濕吐血。(方見外因衄血證治)

金屑丹

治三因吐血;及衄血下血,一切血溢妄行。

葉子雌黃上一味,為粗末,入棗肉內(nèi),線系定,滿著湯煮,用黑錫對雌黃斤兩,熔作汁,傾入湯,煮一日,添湯候冷,取出雌黃洗凈,干研為細(xì)末,卻以煮藥棗肉和丸,如梧子大。每服五七丸,黑錫煎湯下。

傷胃吐血證治

病者因飲食過度,傷胃;或胃虛不能消化,致翻嘔吐逆,物與氣上沖蹙胃口決裂,所傷吐出,其色鮮紅,心腹絞痛,白汗自流,名曰傷胃吐血。

理中湯

能止傷胃吐血者,以其功最理中脘,分利陰陽,安定血脈,方證廣如《局方》,但不出吐血證,學(xué)人當(dāng)自知之。

人參白術(shù)甘草(炙)白姜(炮,各等分)上為銼散。每服四錢,水一盞,煎七分,去滓,不以時服;或只煮干姜甘草湯飲之亦妙。方見《養(yǎng)生必用》。

肺疽吐血證治

病者因飲啖辛熱,熱燥傷肺,血得熱則溢,因作嘔吐,出血一合或半升許,名曰肺疽。

傷于腑,則屬胃;傷于臟,則屬肺。

上以此分,不可不究。


二灰散

治肺疽吐血并妄行。

紅棗(和核燒存性)百藥煎(,各等分)上為細(xì)末。每服二錢,米湯調(diào)下。

折傷吐血證治

 病者因墜閃肭,致傷五臟,損裂出血,停留中脘,臟熱則吐鮮血,臟寒則吐瘀血如豆羹汁,此名內(nèi)傷。治之各有方。

加味芎湯

治打撲傷損,敗血流入胃脘,嘔吐黑血,或如豆羹汁。

川芎當(dāng)歸白芍藥百合(水浸半日)荊芥穗(各等分)上為銼散。每服四錢,水一盞,酒半盞,同煎七分,去滓,不以時服。

折傷瘀血證治

病者有所墜墮,惡血留內(nèi),或因大怒,汗血溫,停蓄不散,兩脅疼痛,腳善,骨節(jié)時腫,氣上不下,皆由瘀血在內(nèi)。治之各有方。

雞鳴散

治從高墜下,及木石所壓。凡是傷損,血瘀凝積,氣絕欲死;并久積瘀血,煩躁疼痛,叫呼不得,并以此藥利去瘀血即愈。此藥推陳致新,治折傷神效。

大黃(一兩,酒蒸)杏仁(三七粒,去皮尖)上研細(xì),酒一碗,煎至六分,碗裂去滓,雞鳴時服,次日取下瘀血即愈;若便覺氣絕,不能言,取藥不及,急掰口開,以熱小便灌之。

病余瘀血證治

病者或因發(fā)汗不徹,及吐衄不盡,瘀蓄在內(nèi),使人面黃唇白,大便黑,腳弱氣喘,甚則狂悶,皆瘀血所致。治之各有方。

犀角地黃湯

治傷寒及溫病,應(yīng)發(fā)汗而不汗,內(nèi)蓄為瘀血;及鼻衄吐血不盡,余血停留,致面黃,大便黑。

犀角(一兩)生地黃(八兩)芍藥(三兩)牡丹皮(二兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓??裾撸哟簏S二兩、黃芩三兩。其人脈大來遲,腹不滿,自言滿,為無熱,但根據(jù)方,不須加也。

汗血證治

病者汗出正赤污衣,名曰汗血。皆由大喜傷心,喜則氣散,血隨氣行。婦人產(chǎn)蓐,多有此證。

   


草汁

治產(chǎn)婦大喜,汗出污衣赤色;及膏淋尿血。

草(不拘多少)上搗取汁二升,醋二合和??崭癸嬕槐换驖庵笾?。亦治淋瀝尿血。

便血證治

病者大便下血,或清或濁,或鮮或黑,或在便前,或在便后,或與泄物并下,此由內(nèi)外有所感傷,凝停在胃,隨氣下通,亦妄行之類,故曰便血。

伏龍肝湯

治先便后血,謂之遠(yuǎn)血。兼治吐衄。

伏龍肝(半斤)甘草(炙)白術(shù)阿膠干地黃(《千金》作干姜)黃芩(各三兩)上為銼散。每服五錢,水一盞,煎七分,去滓,空腹溫服。一法,有附子三兩炮入。

當(dāng)歸赤小豆散

治先血而后便,謂之近血。

赤小豆(五兩,浸令芽出曬干。一法熬令拆)當(dāng)歸(一兩)上為末。漿水服方寸匕,日三四服。

風(fēng)痢下血證治

病者因風(fēng)停于膚腠,乘虛入腸胃,風(fēng)動血,故便清血,或下瘀血,注下無度,名曰風(fēng)利。古方以此為蠱痢,非也。

胃風(fēng)湯

 治大人小兒,風(fēng)冷乘虛入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下;及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度。

人參白茯苓芎桂心當(dāng)歸白芍藥白術(shù)上等分,為銼散。每服四錢,水一盞半,入粟米百余粒,同煎七分,去滓空心稍熱服。


料簡

夫便血,有腸痔、蠱毒、熱痢、酒痢、血枯、肺痿等,別有門類,其如風(fēng)痢,亦當(dāng)在痢門,以純下清血,故附于此,不可不知。

尿血證治

病者小便出血,多因心腎氣結(jié)所致,或因憂勞,房室過度,此乃得之虛寒。故《養(yǎng)生》云∶不可專以血得熱為淖溢為說,二者皆致尿血,與淋不同,以其不痛,故屬尿血,痛則當(dāng)在血淋門。

發(fā)灰散

治小便尿血,或先尿而后血,或先血而后尿,亦遠(yuǎn)近之謂也。

發(fā)灰(《本草》云∶能消瘀血,通關(guān)格,利水道,破瘕癰腫,及狐尿刺、尸疰、雜瘡,療轉(zhuǎn)胞,通大小便,止咳嗽鼻衄)上一味,每服二錢,以米醋二合、湯少許調(diào)服,以井花水調(diào)亦得。兼治肺疽、心衄。內(nèi)崩吐血一兩口,或舌上血出如針孔,若鼻衄,吹內(nèi)立已。一法,棕櫚燒灰,米飲調(diào)下,大治大小便下血。又一法,同葵子等分為末,飲服二錢,治轉(zhuǎn)胞尤妙。

玉屑膏

治尿血,并五淋砂石,疼痛不可忍受者。

黃人參(各等分)上為末,用蘿卜大者,切一指濃、三指大四五片,蜜淹少時,蘸蜜炙干,復(fù)蘸,盡蜜二兩為度,勿令焦,炙熟,點黃人參末吃,不以時,仍以鹽湯送下。

瘕證治

瘕積聚,隨氣血以分門。故方云,以瘕屬肝部,積聚屬肺部,不亦明矣。況七者火數(shù),屬心,蓋血生于心;八者木數(shù),屬肝,蓋血歸于肝。雖曰強(qiáng)分,理似不混。夫者,堅也,堅則難破;瘕者,假也,假物成形。然七八瘕之名,經(jīng)論亦不詳出,雖有蛟龍、魚、鱉、肉、發(fā)、虱、米等七證,初非定名,偶因食物相感而致患耳。若婦人七八瘕,則由內(nèi)外不內(nèi)外因動傷五臟氣血而成。古人將婦人病為痼疾,以蛟龍等為生瘕,然亦不必如此執(zhí)泥。婦人瘕,并屬血病,龍蛇魚鱉等,事皆出偶然,但飲食間,誤中之,留聚腹臟,假血而成,自有活性。亦猶永徽中僧病噎者,腹有一物,其狀如魚,即生瘕也。與夫宿血停凝,結(jié)為痞塊,雖內(nèi)外所感之不同,治法當(dāng)以類相從。所謂醫(yī)者,意也,如以敗梳治虱瘕,銅屑治龍瘕,曲治米瘕,鍛石治發(fā)瘕,如此等類,方論至多,不復(fù)繁引,學(xué)人可以理解。

大硝石丸

治七八瘕,聚結(jié)痞塊;及婦人帶下絕產(chǎn),并欲服丹藥,腹中有瘕者,當(dāng)先下之。此藥但去瘕,不令人困。

硝石(六兩)大黃(八兩)人參甘草(各三兩)上為末,以三年苦酒三升,置銅器中,以竹作準(zhǔn),每一升作一刻,拄器中,納大黃,常攪不息,使微沸,盡一刻,乃納余藥;又盡一刻,極微火熬,使可丸,則丸如雞子中黃;若不能服大丸,則作小丸如梧子大。米湯下三十丸,四日一服。婦人服之,或下如雞肝,或如米泔,正赤黑等三二升。下后忌風(fēng)冷,自養(yǎng)如產(chǎn)婦。

小三棱煎

治食酒癖,血瘕氣塊,時發(fā)刺痛,全不思食;及積滯不消,心腹堅脹,痰逆嘔噦,噫酢吞酸,脅肋刺痛,胸膈痞悶;并脾氣橫泄。

京三棱蓬莪術(shù)(各四兩)芫花(一兩,去梗葉)上同入瓷器中,用米醋五升浸滿,封器口,以灰火煨令干,取出棱、術(shù),將芫花以余醋炒令微焦,焙干為末,醋糊丸,如綠豆大。每服十五丸,生姜湯下。婦人血分,男子脾氣橫泄,腫滿如水,用桑白皮煎湯下。

三圣丸

治積年瘕癖塊,諸藥療理不瘥,至效。

舶上硫黃(一兩)水銀(半兩)砂(去砂石,一分)上三物,乳盆內(nèi)袞研如粉,卻以生鐵銚內(nèi),用文武火熬熔成汁,以火箸攪令勻,停冷,刀劃下,以紙裹置地坑內(nèi)埋一宿,取出,再研細(xì)。次以赤芍藥當(dāng)歸荊三棱蓬莪術(shù)紅花(各一分,同用)并細(xì)銼,以法酒一升,煎及一半,漉出,砂盆內(nèi)研,生布裂汁,再熬,放冷,入飛羅面為糊,搜丸如綠豆大。治因產(chǎn)后傷于飲食,結(jié)伏在腹脅,時發(fā)疼痛不可忍者。當(dāng)歸浸酒一升,逐旋取酒,暖下七丸至十丸,每服磨癖塊,空心溫酒下三丸至五丸,所余藥滓,裂了焙干為末,別入干地黃真蒲黃芫花(各一分,醋炒焦黃)上為末,以前一般糊丸,如綠豆大。治女人血臟冷氣攻心疼,及一切血疾,溫酒下十丸。

一握七丸

治臟腑宿蘊(yùn)風(fēng)冷,氣血不和,停滯宿飲,結(jié)為瘕痞塊;及婦人血瘕,腸胃中塞,飲食不下,咳逆脹滿;及下利赤白,霍亂轉(zhuǎn)筋;及拳攣,腰脊腳膝疼痛,行步不能。常服健脾暖胃,堅骨強(qiáng)陽。

神曲(半斤,炒黃)大附子(二只,炮去皮臍)甘草(二兩,炙)上末,蜜丸,每左手一握,分作七丸。每服一丸,細(xì)嚼,米飲下。

癲癇敘論

夫癲癇病,皆由驚動,使臟氣不平,郁而生涎,閉塞諸經(jīng),厥而乃成;或在母胎中受驚,或少小感風(fēng)寒暑濕,或飲食不節(jié),逆于臟氣,詳而推之,三因備具。風(fēng)寒暑濕得之外,驚恐震懾得之內(nèi),飲食饑飽屬不內(nèi)外。三因不同,忤氣則一,傳變五臟,散及六腑,溢諸絡(luò)脈。但一臟不平,諸經(jīng)皆閉,隨其臟氣,證候殊分,所謂象六畜,分五聲,氣色脈證,各隨本臟所感所成而生諸證。古方有三癇、五臟癇、六畜癇,乃至一百二十種癇,以其稟賦不同,臟腑強(qiáng)弱,性理躁靜,故諸證蜂起。推其所因,無越三條,病由都盡矣。

癲癇證治

病者旋暈顛倒,吐涎沫,搐搦騰踴,作馬嘶鳴,多因挾熱著驚,心動膽懾,郁涎入之所致也,名曰馬癇;以馬屬在午,手少陰君火主之,故其病生于心經(jīng)。病者暈眩,四肢煩疼,昏悶顛倒,掣縱吐沫,作羊叫聲,多因少小臍瘡未愈,數(shù)洗浴,濕襲脾經(jīng)之所致也,名曰羊癇;以羊?qū)傥?,坤位,足太陰濕土主之,故其病生于脾?jīng)。病者昏暈顛倒,兩手頻伸,叫作雞聲,須臾即醒,醒后復(fù)發(fā),多因少小燥氣傷胃,煩毒內(nèi)作,郁涎入胃之所致也,名曰雞癇;以雞屬酉,足陽明燥金主之,故其病生于胃經(jīng)。病者眩暈顛倒,眼目相引,牽縱急強(qiáng),作豬叫鳴,吐涎沫,食頃方已,多因少小吐利挾風(fēng)之所致也,名曰豬癇;以豬屬亥,手厥陰心胞風(fēng)木主之,故其病生于右腎經(jīng)。病者眩暈顛倒,目反口噤,縱吐沫,作牛吼聲,多因少小濕熱傷肺,涎留肺系,遇燥熱則發(fā)動,名曰牛癇;以牛屬丑,手太陰濕土主之,故其病生于肺經(jīng)。

六珍丹

治風(fēng)癇失性,顛倒欲死,或作牛吼馬嘶,雞鳴羊叫,豬嗥等聲,腑臟相引,氣爭掣縱,吐沫流涎,久而方蘇。

通明雄黃葉子雌黃未鉆真珠(各一兩)鉛(二兩,熬成屑)丹砂(半兩)水銀(一兩半)上研令極勻,蜜丸,如梧子大。每服三丸至五丸,姜棗湯下。須搗二三萬杵乃可丸。

礬丹

 治五癲百癇,無問陰陽冷熱。

虢丹晉礬(各一兩)上用磚鑿一窠,可容二兩許,先安丹在下,次安礬在上,以白炭五斤令炭盡,取出細(xì)研,以不經(jīng)水豬心血為丸,如綠豆大。每服十丸至二十丸,橘皮湯下。

大鎮(zhèn)心丹

治一百二十種癲癇,驚狂譫妄顛倒,昏不知人,噴吐涎沫。及治心驚膽寒,清清不睡,可左脅偏疼。

辰砂(用黃松節(jié)酒煮)龍齒(用遠(yuǎn)志苗醋煮)上只取辰砂龍齒各等分,為末,豬心血為丸,如雞頭大。每服一丸,以麥門冬葉、綠豆、燈芯、生姜、白蜜,水煎豆熟為度,臨臥咽下;小兒磨化半丸,量歲數(shù)與之。

凡例

夫五癇合屬五臟,而無腎有胃者,以腎屬鼠,非畜養(yǎng)物,神無主治,故不作癇;胃屬雞,系六畜物,故有象;兼胃為五臟海,非余腑比。又犬屬戌,手少陽小腸經(jīng)主之,雖屬六畜,初無犬癇者,以辰戌為魁罡,四殺沒處,不興癇象。古方類例,未之究也,學(xué)人宜知之。

狂證論

夫三陽并三陰,則陽虛而陰實,故癲;三陰并三陽,則陰虛而陽實,故狂。論曰∶陽入陰,其病靜;陰入陽,其病怒,怒則狂矣。病者發(fā)狂不食,棄衣奔走,或自稱神圣,登高笑歌,逾墻上屋,所至之處,非人所能,罵詈妄言,不避親屬,病名狂。多因陽氣暴折,蓄怒不決之所致。故《經(jīng)》曰∶陽明常動,太陽少陽不動,不動而動為大疾。此其候也。

鎮(zhèn)心丹

治心氣不足,病苦驚悸,自汗,心煩悶,短氣,喜怒悲憂,悉不自知,亡魂失魄,狀若神靈所憑。及治男子遺泄,女子帶下。

光明辰砂(研)白礬(汁盡,各等分)上為末,水丸,如雞頭大。每服一丸,煎人參湯下,食后服。

大補(bǔ)心丹

治憂思惡慮過多,致神志不寧,魂魄失守,虛陽外泄,則自汗嘔吐,瀉利頻數(shù),諸陰不生,則語言重復(fù),忪悸眩暈。兼治大病后虛煩不得眠,羸瘦困乏;及婦人胎前產(chǎn)后,悉能主之。常服安心神,調(diào)血脈,鎮(zhèn)驚補(bǔ)心。

黃(蜜炙)茯神人參酸棗仁(炒)熟地黃(各一兩)遠(yuǎn)志(去心炒)五味子柏子仁(各半兩,別研)上為末,蜜丸,如梧子大,用辰砂為衣。每服三十丸,米湯、溫酒任下。盜汗不止,麥麩湯下;亂夢失精,人參龍骨湯下;卒暴心痛,乳香湯下;肌熱虛煩,麥門冬湯下;吐血,人參卷柏湯下;大便下血,當(dāng)歸地榆湯下;小便尿血,赤茯苓湯下;中風(fēng)不語,薄荷牛黃湯下;風(fēng)癇涎潮,防風(fēng)湯下。


礬丹

亦治狂。(方見癲癇門)凡傷寒陽毒,及蓄瘀血,皆發(fā)狂,各見本門。


九痛敘論

夫心痛者,在方論則曰九痛,《內(nèi)經(jīng)》則曰舉痛,一曰卒痛。種種不同,以其痛在中脘,故總而言之曰心痛,其實非心痛也。若真心痛,則手足青至節(jié),若甚,夕發(fā)晝死,晝發(fā)夕死,不在治療之?dāng)?shù)。方中所載者,乃心主包絡(luò)經(jīng)也。若十二經(jīng)絡(luò)外感六淫,則其氣閉塞,郁于中焦,氣與邪爭,發(fā)為疼痛,屬外所因;若五臟內(nèi)動,汨以七情,則其氣痞結(jié),聚于中脘,氣與血搏,發(fā)為疼痛,屬內(nèi)所因;飲食勞逸,觸忤非類,使臟氣不平,痞隔于中,食飲遁疰,變亂腸胃,發(fā)為疼痛,屬不內(nèi)外因。治之當(dāng)詳分三因,通中解散,破積潰堅,隨其所因,無使混濫,根據(jù)經(jīng)具錄諸證,以備治法云爾。

外所因心痛證治

足厥陰心痛,兩脅急,引小腹連陰股相引痛。手心主心痛,徹背,心煩,掌中熱,咽干,目黃赤,脅滿。足太陰心痛,腹脹滿,澀澀然大便不利,膈閉咽塞。手太陰心痛,短氣不足以息,季脅空痛,遺失無度,胸滿煩心。足少陰心痛,煩劇面黑,心懸若饑,胸滿,腰脊痛。背輸諸經(jīng)心痛,心與背相引,心痛徹背,背痛徹心。諸腑心痛,難以俯仰,小腹上沖,卒不知人,嘔吐泄瀉,此皆諸經(jīng)、諸俞、諸腑涉邪所致病,屬外所因。

內(nèi)所因心痛證治

肝心痛者,色蒼蒼如死灰狀,終日不得太息。真心痛者,手足青至節(jié),旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。脾心痛者,如針錐刺其心腹,蘊(yùn)蘊(yùn)然氣滿。肺心痛者,若從心間起,動作痛益甚,色不變。腎心痛者,與背相引,善螈,如物從后觸其心,身傴僂。胃心痛者,腹脹滿,不下食,食則不消。皆臟氣不平,喜怒憂郁所致,屬內(nèi)所因。

不內(nèi)外因心痛證

久積心腹痛者,以飲啖生冷果實,中寒不能消散,結(jié)而為積,甚則數(shù)日不能食,便出干血,吐利不定,皆由積物客于腸胃之間,遇食還發(fā),名積心痛。及其臟寒生蛔致心痛者,心腹中痛,發(fā)作腫聚,往來上下,痛有休止,腹熱涎出,病屬不內(nèi)外因。方證中所謂九種心痛,曰飲,曰食,曰風(fēng),曰冷,曰熱,曰悸,曰蟲,曰注,曰去來痛者,除風(fēng)熱冷屬外所因,余皆屬不內(nèi)外。更有婦人惡血入心脾經(jīng),發(fā)作疼痛,尤甚于諸痛。更有卒中客忤,鬼擊尸疰,使人心痛,亦屬不內(nèi)外因。

蜜附湯

治心腹疼痛,或吐或泄,狀如霍亂。及療冒涉濕寒,賊風(fēng)入腹,拘急切痛。

附子(生去皮臍,切作四片,以白蜜煎令附子變色,以湯洗去蜜,切,半兩)桂心芍藥(各三分)甘草(炙,四錢)上為銼散。每服四大錢,水一盞,姜五片,棗二枚,煎七分,去滓,食前服。大便秘結(jié),入白蜜半匙,同煎。


麻黃桂枝湯

治外因心痛,惡寒發(fā)熱,內(nèi)攻五臟,拘急不得轉(zhuǎn)動。

麻黃(去節(jié),湯浸,焙干)桂心白芍藥細(xì)辛(去苗)干姜(炮)甘草(炙,各三分)半夏(湯洗七次)香附(炒去毛,各半兩)上為銼散。每服四大錢,水盞半,姜五片,煎七分,去滓,食前服。大便秘,入大黃如博棋大兩枚煎。


加味小建中湯

治心腹切痛不可忍,按輕卻痛,按重則愈,皆虛寒證,服熱藥并針灸不瘥,此藥主之。

桂心(三分)甘草(炙,半兩)白芍藥(一兩半)遠(yuǎn)志(去心,半兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,入餳糖一塊如皂莢子大,煎令熔,食前溫服。


雞舌香散

治心腹卒痛。安胃進(jìn)食,調(diào)冷熱,定泄瀉,老少通用。

丁香(一百枚)甘草(半兩)高良姜(一兩)白芍藥(二兩)上為細(xì)末。每服二錢匕,陳米飲調(diào)下,空心食前服。王啟玄子序云∶初余為禁隊,因此證處與御醫(yī),使令施用,后至富貴,乃由此始。



訶子散

治心脾冷痛不可忍,一服見效;及老幼霍亂吐瀉,其效如神。

訶子(炮去核)甘草(炙)濃樸(姜制炒)干姜(炮)草果(去皮)陳皮良姜(炒)茯苓神曲(炒)曲(炒,各等分)上為末。每服二錢,候發(fā)刺不可忍時,用水一盞,煎七分,入鹽服;如速則鹽點。

勞瘵敘論

夫骨蒸、、、復(fù)連、尸疰、勞疰、蟲疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰等,皆曰傳尸者,以疰者、注也,病自上注下,與前人相似,故曰疰。其變有二十二種,或三十六種,或九十九種。大略令人寒熱盜汗,夢與鬼交,遺泄白濁,發(fā)干而聳,或腹中有塊,或腦后兩邊有小結(jié)核,連復(fù)數(shù)個,或聚或散,沉沉默默,咳嗽痰涎,或咯膿血,如肺痿、肺癰狀;或復(fù)下利,羸瘦困乏,不自勝持,積月累年,以至于死,死后乃疰易傍人,乃至滅門者是也。更有蜚尸、遁尸、寒尸、喪尸、尸注等,謂之五尸,及大小附著等證不一。知其所苦,無處不惡,乃挾諸鬼邪而害人。以三因收之,內(nèi)非七情所忤,外非四氣所襲,雖若麗乎不內(nèi)外因,奈其證多端,傳變遷移,難以推測。故自古及今,愈此病者,十不得一,所謂貍骨、獺肝、天靈蓋、銅鑒鼻,徒有其說,未嘗見效,唯膏肓俞、崔氏穴,若聞早灸之,可否幾半,晚亦不濟(jì)也。近集得經(jīng)效方,有人服之頗驗,謾錄于下,余缺以俟明哲。

勞瘵諸證

病者憎寒發(fā)熱,自汗面白,目干口苦,精神不守,恐畏不能獨臥,其傳在肝;病者憎寒發(fā)熱,面黑鼻燥,忽忽喜忘,大便苦難,或復(fù)泄瀉口瘡,其傳在心;病者憎寒發(fā)熱,面青唇黃,舌本強(qiáng),不能咽,飲食無味,四肢羸瘦,吐涎沫,傳在脾;病者憎寒發(fā)熱,面赤鼻白,干燥毛折,咯嗽喘急,時吐白涎,或有血線,傳在肺;病者憎寒發(fā)熱,面黃,耳葉焦枯,骨酸痛,小便白濁遺瀝,胸痛,傳在腎。所謂勞蒸者,二十四種,隨證皆可考尋。毛折發(fā)焦,肌膚甲錯,其蒸在皮;外人覺熱,自反惡寒,身振劇,其蒸在肉;發(fā)焦鼻衄,或復(fù)尿血,其蒸在血;身熱煩躁,痛如針刺,其蒸在脈;爪甲焦枯,眼昏,兩脅急痛,其蒸在筋;板齒黑燥,大杼酸疼,其蒸在骨;背膂疼痛,骨酸,其蒸在髓;頭眩熱悶,口吐濁涎,眼多眵淚,其蒸在腦;男子失精,女子白淫,其蒸在玉房;乍寒乍熱,中脘與膻中煩悶,其蒸在三焦;小便赤黃,凝濁如膏,其蒸在膀胱;傳道不均,或秘或泄,腹中雷鳴,其蒸在小腸;大腹隱痛,右鼻干疼,其蒸在大腸;口鼻干燥,腹脹,睡臥不安,白汗出,其蒸在胃;口苦耳聾,脅下痛,其蒸在膽;里急后重,肛門澀閉,其蒸在回腸;小腹痛,筋脈縱緩,陰器自強(qiáng),其蒸在宗筋;眼昏淚下,時復(fù)眩暈,躁怒不常,其蒸在肝;舌焦黑,氣短煩悶,灑灑淅淅,其蒸在心;唇干口瘡,胸腹脹悶,畏寒不食,其蒸在脾;咳嗽喘滿,咯痰吐血,聲嘶音遠(yuǎn),其蒸在肺;耳葉焦枯,香港腳酸疼,起居不得,其蒸在腎;情想不寧,無故精泄,白物綿綿而下,其蒸在右腎;心主胞絡(luò),心膈噎塞,攻擊疼痛,俯仰煩冤,其蒸在膈。諸證雖曰不同,其根多有蟲嚙其心肺,治之不可不絕其根也。

取勞蟲方

青桑枝柳枝石榴皮桃枝梅枝(各七莖,每長四寸許)青蒿(一小握)上用童子小便一升半、蔥白七莖去頭葉,煎及一半,去滓,別入安息香、阿魏各一分,再煎至一盞,濾去滓,調(diào)辰砂末半錢、檳榔末一分、麝香一字,分作二服調(diào)下,五更初一服,五更三點時一服,至巳牌時,必取下蟲。色紅者可救,青者不治。見有所下,即進(jìn)軟粥飯,溫暖將息,不可用性及食生冷毒物。合時須擇良日,不得令貓犬、孝服、穢惡、婦人見。

神授散

 治諸傳尸勞氣殺蟲方。得之清源郡王府。

川椒(二斤,擇去子并合口者,炒出汗)上為末。每服二錢,空心米湯調(diào)下。須痹暈悶少頃;如不能禁,即以酒糊為丸,如梧子大,空心服三五十丸。昔人嘗與病勞婦人交,婦人死,遂得疾。遇一異人云∶勞氣已入臟,遂與此方,令急服二斤,其病當(dāng)去。如其言服之幾盡,大便出一蟲,狀如蛇,自此遂安。續(xù)有人服之,獲安濟(jì)者多矣。

疰忤中惡證治

病者卒心腹脹滿,吐利不行,如干霍亂狀,世所謂沖惡是也。由人精神不全,心志多恐,遂為邪鬼所擊,或復(fù)附著,沉沉默默,寢言譫語,誹謗罵詈,訐露人事,不避譏嫌,口中好言未然禍福,及至其時,毫發(fā)無失;人有起心,已知其肇,登高涉險,如履平地;或悲泣呻吟,不欲見人,其狀萬端,如醉如狂,不可概舉。此皆鬼神及諸精魅附著惑人,或復(fù)觸犯忌諱,土地神靈,為其所作,非有真實,但隨方俗考驗治之。方列于后。

還魂湯

治卒中惡,感忤鬼擊飛尸,諸奄忽氣絕,無復(fù)覺知;或已死絕,口噤不開。去齒下湯,或湯入口不下者,分病患發(fā),左右捉,踏肩引之,藥下復(fù)增,取盡一升,須臾立蘇。

麻黃(去節(jié)湯,三兩)桂(去皮,二兩)甘草(一兩)杏仁(去皮尖,二百一十粒)上銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,不以時服。

桃奴丸

治心氣虛有熱,恍惚不常,言語錯亂,尸疰客忤,厭夢不祥;小兒驚癇,并宜服之。

桃奴(七枚,別研為末)辰砂(半兩,別研)桃仁(十四枚去皮,麩炒,別研為末)生玳瑁(鎊過為末,一兩)牛黃(別研碎,一分)龍腦(別研,一分)雄黃(用桃葉煮,水研飛取,三分)黑犀(石上以水磨,澄去水,取細(xì)末,半兩)麝香(別研,一分)安息香(一兩,以無灰酒斟酌多少研飛,去砂土,銀器中入桃仁、琥珀熬成膏)琥珀(別研,三分)上為細(xì)末,和入前膏,丸如雞頭大,陰干,密器封閉,凈室安置。煎人參湯研下一丸,食后臨臥服。


蘇合香丸

治卒中惡,忤疰。(方見九痛門)

卷之十中蠱證治

江南閩中山間人,以蛇虺、蜈蚣、蜒蚰、蝦蟆等百蟲同器畜之,使其自相食啖,勝者為靈以事之,取其毒,雜以菜果飲食之類以害人,妄意要福,以圖富貴。人或中之,證狀萬端,廣如治百蠱說,或年歲聞人多死。又有人家,香火伏事如家先者,亦謂之蠱,能病患,世謂之蠱注;以姓類屬五音,謂之五蠱。此皆邊鄙邪僻之地,多有此事,中都則蔑聞也。

中蠱證治

夫中蠱毒者,令人心腹絞痛,如有物嚙,吐下血皆如爛肉。若不即治,食人五臟即死。

驗之,令病患唾水,沉即是蠱。有人行蠱毒以病患,若欲知其姓名者,以敗鼓皮燒作末,飲服方寸匕,須臾自呼蠱家姓名,可語令呼喚將去則愈。治之亦有方。

丹砂丸

 治蠱毒從酒食中著者方。端午日合。

辰砂(別研)雄黃(別研,水飛)赤腳蜈蚣續(xù)隨子(各一兩)麝香(一分)上為末,糯米飲為丸,如雞頭大。若覺中毒,即以酒下一丸;蛇蝎所螫,醋磨涂之。


凡例

凡諸蠱,多皆是假毒藥以投之。知時,宜煮大豆、甘草、薺汁飲之,通除諸藥毒。

礬灰散

 治中諸毒物。

晉礬建茶(各等分)上同為末。每服三錢,新汲水調(diào)下。得吐即效,未知再作。


解毒丸

 治誤食毒草,并百物毒。救人于必死。

板藍(lán)根(四兩,干者,凈洗,日干)貫眾(一兩,銼,去土)青黛(研)甘草(生,各一兩)上為末,蜜丸,梧子大,以青黛別為衣。如稍覺精神恍惚,惡心,即是誤中諸毒,急取藥十五丸,爛嚼,用新汲水送下即解。此方傳得異人京師陳道士。用水浸炊餅為丸,尤妙。

如常服,可三五丸,大解暑毒。

凡中毒,嚼生黑豆不腥,嚼白礬味甘者,皆中毒無疑。

青黛雄黃散

凡始覺中毒,及蛇蟲咬,癰疽才作,即服此,令毒瓦斯不聚。

上好青黛雄黃(等分)上為細(xì)末。新汲水調(diào)下二錢。

白芷散

治惡蛇咬傷頓仆不可療者。

香白芷上一味為末。水調(diào)下,頃刻,咬處出黃水盡,腫消皮合。

白礬半夏散

治蝎螫,痛不可忍。

白礬半夏(各等分)上為細(xì)末。釅醋調(diào)貼之。

五絕治法

凡魘寐、產(chǎn)乳、自縊、壓、溺五者,令人卒死,謂之五絕。

半夏散

 治魘寐卒死,及為墻壁竹木所壓,水溺金瘡,卒致悶絕;產(chǎn)婦惡血沖心,諸暴絕證。

半夏(七次湯洗去滑,不拘多少)上為末。每一大豆許,吹鼻中即活。但心頭溫者,一日可治。


牡丹散

治產(chǎn)乳血暈,悶絕野狼狽。若口噤,則拗開灌之必效。(方見婦人門)

救自縊法

徐徐抱解,不得截繩,上下安被臥之,一人以腳踏其兩肩,手少挽其發(fā),常弦弦,勿縱之。一人以手按據(jù)胸上,數(shù)動之。一人摩捋臂脛,屈伸之。若已強(qiáng),但漸屈之,并按其腹。如此一炊頃,氣從口出,呼吸眼開,而猶引按莫置,亦勿苦勞之。須臾,可少桂湯及粥清含與之,令濡喉,漸漸能咽,乃稍稍止。耳內(nèi)令兩人以管吹其兩耳彌好。此法最善,無不活者。自旦至暮,雖冷亦可;暮至旦,少難。

救壓死方

以死人安著,將手袖掩其口鼻眼上。一食頃活,眼開,仍與熱小便;若初覺氣絕,而不能言,可急劈口開,以熱小便灌之。打撲悶絕者,亦用此。

夫壓死折傷,唯禮法君子,守巖墻垂堂之戒,固無是事。然安車良馬,時有跌足奔輪;步砌臨流,未免虛舟飄瓦。況行商征賈,捕獵魚人,歷涉既多,不測尤甚;其如冤讎加害,兇險劫持,打撲金瘡,皆致枉夭,治之不可不急也。


雞鳴散

治從高墜下,及木石所迮。凡是傷損,血瘀凝積,氣絕欲死;并久積瘀血,煩躁疼腫,叫呼不得,并以此藥利去瘀血即愈。此藥能推陳致新。(方見折傷門)

太岳活血丹

 治男子婦人,外傷內(nèi)損,狗咬蟲傷,驢馬撲墜,手足傷折,一切疼痛,腹中瘀血,刺脅筑心,及左攤右緩,走注疼痛,癰腫痔漏;婦人冷氣入腹,血脈不通,產(chǎn)后敗血灌注四肢,吹奶腫痛,并宜服之。

花桑枝(取如臂大者,以炭火赤煙盡,淬于米醋中,取出焙干,一斤栗(一斤,栗蒲中心扁薄者,薄切曬干)皂角刺(一斤,燒通赤,米醋內(nèi)淬殺,焙干)細(xì)墨(半斤,一半用蓖麻三兩乳缽內(nèi)細(xì)研,涂墨上,涂盡用薄紙裹黃泥固濟(jì)令干,以火五七斤通赤,冷地上盆蓋兩炊久;一半用醋化砂二兩涂盡炙干)大黑豆(一斤,濕布揩去垢黑皮,焙干秤)亂發(fā)(二斤,皂角水凈洗,用油二斤炒,頻捻看脆即止)乳香(四兩,須滴乳通明者,細(xì)研入米醋一碗熬熟)上六味為末,入乳香膏內(nèi)和,杵三千下,丸如彈子大;如乳香少,更入醋糊。痛者一服一丸,輕者半丸,以無灰酒一盞、乳香一豆大,先磨香盡,次磨藥盡,煎三五沸,臨臥時溫服,以痛處就床臥;如欲出汗,以衣被覆,仍用藥涂摩損處。忌一切動風(fēng)物。應(yīng)婦人諸疾,服者更用當(dāng)歸末一錢,根據(jù)法煎服;有孕不得服。

驚悸證治

夫驚悸與忪悸,二證不同。驚悸,則因事有所大驚,或聞虛響,或見異相,登高涉險,夢寐不祥,驚忤心神,氣與涎郁,遂使驚悸,名曰心驚膽寒,在心膽經(jīng),屬不內(nèi)外因,其脈必動;忪悸,則因汲汲富貴,戚戚貧賤,久思所愛,遽失所重,觸事不意,氣郁涎聚,遂致忪悸,在心脾經(jīng),意思所主,屬內(nèi)所因?;蛎昂顫?,塞閉諸經(jīng),令人忽忽若有所失,恐恐如人將捕,中脘忪悸,此乃外邪,非因心病。況五飲停蓄,閉于中脘,最使人忪悸,治屬飲家。除飲悸與外內(nèi)因所治各見本門,驚悸治方備列于后。

溫膽湯

治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,或異象惑,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復(fù)自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。

半夏(湯洗七次)竹茹枳實(麩炒去瓤,各二兩)橘皮(三兩,去白)甘草(炙,一兩)白茯苓(一兩半)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗一個,煎七分,去滓,食前服。


鎮(zhèn)心丹

大治驚悸。(方見狂證門)

小定志丸

治心驚膽懾。(方見健忘門)

寒水石散

治因驚心氣不行,郁而生涎,涎結(jié)為飲,遂為大疾,忪悸?lián)pKT,不自勝持。少小遇驚,尤宜服之,但中寒者不宜服。

寒水石()滑石(水飛,各一兩)甘草(生,一分)上為末。每服二錢,熱則新汲水下,怯寒則煎姜棗湯下。入龍腦少許尤佳,小兒量歲與之。

自汗證治

 夫自汗,多因傷風(fēng)傷暑,及喜怒驚恐,房室虛勞,皆能致之。無問昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡著汗出,即名盜汗,或云浸汗。若其飲食勞役,負(fù)重涉遠(yuǎn),登高疾走,因動汗出,非自汗也。人之氣血,猶陰陽之水火,平則寧,偏則病,陰虛陽必湊,故發(fā)熱自汗,如水熱自涌;陽虛陰必乘,故發(fā)厥自汗,如水溢自流??计渌?,風(fēng)暑涉外,喜怒驚恐涉內(nèi),房室虛勞涉不內(nèi)外,理亦甚明。其間如節(jié)、腸癰、香港腳、產(chǎn)蓐等病,皆有自汗,治之當(dāng)推其所因為病源,無使混濫。如經(jīng)脈別論所載,但原其汗所出處,初非自汗證也,不可不知。

正元散

治下元氣虛,臍腹脹滿,心脅刺痛,泄利嘔吐,自汗,陽氣漸微,手足厥冷,及傷寒陰證,霍亂轉(zhuǎn)筋,久下冷利,少氣羸困,一切虛寒,并宜服之。常服助陽消陰,正元氣,溫脾胃,進(jìn)飲食。

人參白茯苓白術(shù)(各三兩)黃(一兩半)甘草(炙)烏藥(去木)山藥(姜汁浸炒)附子(炮去皮臍)川芎干葛(各一兩)桂心烏頭(炮去皮尖,各半兩)紅豆(炒)干姜(炮)橘皮(各三錢)上為末。每服二錢,水一盞,姜三片,棗一個,鹽少許,煎七分,食前冷服。自汗,加浮麥。


牡蠣散

治諸虛不足,及新病暴虛,津液不固,體常自汗,夜臥即甚,久而不止,羸瘠枯瘦,心忪驚惕,短氣煩倦。

牡蠣(米泔浸去土,取粉)麻黃根黃(各一兩)上為銼散。每服三錢,水一盞半,小麥百余粒,同煎至八分,去滓,不拘時。一方,為細(xì)末,每三錢,水三盞,蔥白三寸,煎一盞半,分三服。

麥煎散

 治榮衛(wèi)不調(diào),夜多盜汗,四肢煩疼,飲食進(jìn)退,肌瘦面黃。

秦艽(二兩)柴胡(去苗,二兩)大鱉甲(二兩,醋煮三五十沸,凈去裙,別用醋涂炙黃)干漆(炒青煙盡)人參茯苓干葛川烏(炮去皮尖,各一兩)玄參(三兩)上為末。每服二錢,先用小麥三七粒,煎湯一盞,去麥入藥,煎七分,食后溫服,或臨臥服,如久患后,亦宜服此,以退其勞倦,調(diào)理經(jīng)絡(luò)。


桂枝湯

治傷風(fēng)自汗。(方見傷風(fēng)門)

卻暑散

治傷暑自汗。(方見傷暑門)

防己黃湯

治傷濕自汗。(方見風(fēng)濕寒門)


止汗溫粉

用川芎、白芷、本為末,各一分,入米粉三分,綿裹,撲體上。

消渴敘論

 夫消渴,皆由精血走耗,津液枯乏,引飲既多,小便必利,寢衰微,肌肉脫剝,指脈不榮,精髓內(nèi)竭,推其所因,涉內(nèi)外與不內(nèi)外。古方不原病本,但出禁忌,似屬不內(nèi)外因;藥中乃用麻黃、遠(yuǎn)志,得非內(nèi)外兼并?況心虛煩悶,最能發(fā)渴,風(fēng)寒暑濕,病冷作熱,入于腎經(jīng),引水自救,皆明文也。不知其因,施治錯謬,醫(yī)之大患,不可不知。

   

三消脈證

渴病有三,曰消渴、消中、消腎。消渴屬心,故煩心,致心火散蔓,渴而引飲?!督?jīng)》云∶脈軟散者,當(dāng)病消渴。諸脈軟散,皆氣實血虛也。消中屬脾,癉熱成,則為消中。消中復(fù)有三,有寒中、熱中、強(qiáng)中。寒中,陰勝陽郁,久必為熱中?!督?jīng)》云∶脈洪大,陰不足,陽有余,則為熱中;多食數(shù)溲,為消中;陰狂興盛,不交精泄,則為強(qiáng)中。三消病至強(qiáng)中,不亦危矣。消腎屬腎,盛壯之時,不自謹(jǐn)惜,快情縱欲,極意房中,年長腎衰,多服丹石,真氣既喪,石氣孤立,唇口干焦,精溢自泄,不飲而利?!督?jīng)》云∶腎實則消。不渴而小便自利,名曰消腎,亦曰內(nèi)消。

真珠丸

治心虛煩悶,或外傷暑熱,內(nèi)積愁煩,酣飲過多,皆致煩渴,口干舌燥,引飲無度,小便或利或不利。

知母(一法,一兩一分)川連(去毛,一法,一兩)苦參(一法,一兩)玄參(一法無)鐵胤粉(各一分,研)牡蠣(,一兩一分)朱砂(別研,二兩)麥門冬(去心)天花粉(各半兩)金箔銀箔(二百片,一法白扁豆煮去皮一兩)。

上為末,煉蜜入生栝蔞根汁少許丸,如梧桐子大,用金銀箔為衣。每服二十丸至三十丸,先用栝蔞根汁下一服,次用麥門冬熟水下,病退,日二服。忌炙爆酒色,次投蓯蓉丸補(bǔ)。

蓯蓉丸

蓯蓉(酒浸)磁石(碎)熟地黃山茱萸桂心山藥(炒)牛膝(酒浸)茯苓黃(鹽湯浸)澤瀉鹿茸(去毛切,醋炙)遠(yuǎn)志(去心炒)石斛覆盆子五味子萆破故紙(炒)巴戟(酒浸)龍骨菟絲子(酒浸)杜仲(去皮銼,姜汁制,炒絲斷,各半兩)附子(炮去臍,一個重六錢)上為末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,空腹米飲下。

   

姜粉散

治消中。多因外傷癉熱,內(nèi)積憂思,喜啖咸食及面,致脾胃干燥,飲食倍常,不為肌膚,大便反堅,小便無度。

生姜(研汁控粉)輕粉上搜勻。每服二錢匕,長流水調(diào)下,齒浮是效,次投豬肚丸補(bǔ)。

附子豬肚丸

附子(炮去皮臍)檳榔(不焙,各一兩)鱉甲(醋煮,各兩半)當(dāng)歸知母木香(炮)川楝(銼炒)秦艽(去苗土)大黃(酒蒸)龍膽草白芍藥破故紙(酒浸炒)枳殼(麩炒去瓤,各半兩)上為末,分作三分,將二分入豬肚內(nèi),縫定,令蜜酒三升、童子小便五升同入砂缽內(nèi),熬干爛,研細(xì),入一分末,同搜搗為丸,如梧子大。每服五十丸,溫酒、米湯下。

料簡

或云∶渴無外所因,且傷寒脈浮而渴屬太陽,有汗而渴屬陽明,自利而渴屬少陰;及陽毒傷寒,倍重燥盛而渴甚者,有中暑伏熱累取不瘥而渴者,有瘴毒瓦斯染寒熱而渴者,得非外因?治法如《傷寒論》中,不復(fù)繁引。酒煮黃連丸治中暑熱渴最妙。又有婦人產(chǎn)蓐去血過多而渴者,名曰血渴,非三消類,不可不審。

五疸敘論

古方敘五種黃病者,即黃汗、黃膽、谷疸、酒疸、女勞疸是也,觀《別錄》,則不止于斯。然疸與黃,其實一病,古今立名異耳。黃汗者,以胃為脾表,屬陽明,陽明蓄熱,喜自汗,汗出,因入水中,熱必郁,故汗黃也。黃膽者,此由暴熱,用冷水洗浴,熱留胃中所致,以與諸疸不同,故用黃字目之。又云∶因食生黃瓜,氣上熏所致。人或疑其不然,古賢豈妄詮也,必有之矣。谷疸者,由夫肌發(fā)熱,大食傷胃氣,沖郁所致。酒疸者,以酒能發(fā)百脈熱,由大醉當(dāng)風(fēng)入水所致。女勞疸者,由大熱,交接竟入水,水流濕入于脾,因腎氣虛,勝以所勝克入,致腎氣上行,故有額黑身黃之證,世謂脾腎病者,即此證也,其間兼渴與腹脹者,并難治。發(fā)于陰,必嘔;發(fā)于陽,則振寒,面微熱。雖本于胃氣郁發(fā),土色上行,然發(fā)于脾,則為肉疸;發(fā)于腎,則為黑疸。若論所因,外則風(fēng)寒暑濕,內(nèi)則喜怒憂驚,酒食房勞,三因悉備,世醫(yī)獨麗于《傷寒論》中,不亦濫矣。學(xué)人宜識之。

黃汗證治

病者身體腫,發(fā)熱不渴,狀如風(fēng)水,汗出染衣,色正黃,如汁,名曰黃汗。

桂枝加黃五兩湯

治黃汗,身腫汗出,出已輒輕,久久必身,胸中痛,腰以下無汗,腰弛痛,如有物在皮中;劇者不能食,煩躁,小便不利。

桂枝(去皮)芍藥(各三兩)甘草(二兩,炙)黃(五兩)上為銼散。每服四錢,水盞半,姜五片,棗三枚,煎七分,去滓溫服,仍飲熱粥以助藥力,溫覆取微汗;未汗又服。

黃苦酒湯

治身體洪腫,發(fā)熱自汗,汗如汁,其脈沉。

黃(五兩)芍藥(三兩)桂心(三兩)上為銼散。每服四錢,苦酒三合,水一盞半,煎至七分,去滓,不以時服。初服,當(dāng)心煩,以苦酒阻故也;至六七日,稍自愈。

黃膽證治

病者發(fā)黃,身、面、眼悉黃如金色,小便如濃煮汁,名曰黃膽。

麻黃醇酒

治傷寒瘀血不解,郁發(fā)于表,發(fā)為黃膽,其脈浮緊者,以汗解之。

麻黃(三兩,去節(jié))上一味,以醇酒五升,煮取二升,每服一盞,溫服,汗出愈。秋冬用酒煮,春夏用水煮。

谷疸證治

 病者發(fā)黃內(nèi)熱,食則腹?jié)M眩暈,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。

谷疸丸

治胃蓄瘀熱氣濁,食谷不消,大小便不利,脹滿不下食,趺陽脈緊而數(shù)。亦治因勞發(fā)熱,熱郁發(fā)黃。

苦參(三兩)龍膽草(一兩)梔子(去皮炒,半兩)人參(三分)上為末,以豬膽汁入熟蜜少許,搜和丸,如梧子大。以大麥煮飲下五十丸,日三;不知,稍加之。


紅丸子

最治谷疸,以生姜甘草湯下。(方見霍亂門)

酒疸證治

五疸唯酒疸變證最多,蓋酒之為物,隨人性量不同,有盈石而不醉者,有濡吻而輒亂者。以醞釀而成,有大熱毒,滲入百脈為病,則不特發(fā)黃。溢于皮膚,為黑為腫;流于清氣道中,則眼黃鼻癰,種種不同。故方論中,酒疸外,有肉疸、黑疸、癖疸、勞溢,乃至令人恍惚失常等,數(shù)證不同。

半夏湯

治酒疸發(fā)黃,身無熱,靖言了了,腹?jié)M欲嘔,心煩足熱,或成癖,心中懊,其脈沉弦,或緊細(xì)。

半夏(洗去滑)茯苓白術(shù)(各三兩)前胡枳殼(麩炒去瓤)甘草(炙)大戟(炒,各二兩)黃芩茵陳當(dāng)歸(各一兩)上銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,煎七分,去滓,空腹服。

二石散

治肉疸飲少,小便多,如白泔色,因酒所致,其脈弦滑。

凝水石(水飛)白石脂()栝蔞根桂心(各一兩一分)菟絲子(酒浸別研)知母(各三分)上為末。每服二錢,大麥飲調(diào)下。

桂術(shù)湯

治肉疸飲少,小便多,如白泔色,因酒所致,其脈弦滑。

凝水石(水飛)白石脂()栝蔞根桂心(各一兩一分)菟絲子(酒浸別研)知母(各三分)上為末。每服二錢,大麥飲調(diào)下。

當(dāng)歸白術(shù)湯

治酒疸發(fā)黃,結(jié)飲癖在心胸間,心下縱橫堅滿,骨肉沉重,逆害飲食,小便赤黃。此由本虛,飲食生冷,與脾胃痰結(jié)所致,其脈弦澀方。

白術(shù)茯苓(各三兩)當(dāng)歸黃芩茵陳(各一兩)前胡枳實(麩炒去瓤)甘草(炙)杏仁(麩炒,去皮尖,各二兩)半夏(湯洗七次,二兩半)上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜七片,煎七分,去滓,食前服。

女勞疸證治

夫交接輸瀉,必動三焦,上焦屬心,中焦屬脾,下焦屬腎,動則熱,熱則欲火熾,因入水中,中焦熱郁,故能發(fā)黃;下焦氣勝,故額黑;上焦走血隨瘀熱行,大便溏黑;貴勝人有男女同室而浴者,多成此病,攝生之人,不可不知。

滑石石膏散

治女勞疸,身黃額黑,日晡發(fā)熱惡寒,小腹急,足下熱,其脈浮緊。腹或滿者,難治。

滑石石膏(,各等分)上為細(xì)末。以大麥粥飲調(diào)下二錢匕,日三四。小便極利,則瘥。

硝石礬石散

治女勞疸,其腹臚脹,膀胱急,欲作水狀。大便黑者,非水;其脈滑腹?jié)M者,難治。

硝石(汁盡)礬石(汁盡)上為末。每服二大錢,大麥汁調(diào)下,日三,重衣覆取汗。病隨大小便出,大便黑、小便黃是效。

雜勞疸證治

五疸之外,有時行瘴瘧風(fēng)寒暑濕等證疸不同。

茵陳梔子丸

治時行病急黃,及瘴瘧疫癘。

茵陳梔子(去皮尖)芒硝杏仁(去皮尖,炒,各三分)豆豉(二分半,湯浸軟別研)恒山鱉甲(醋炙,各半兩)巴豆(去皮,壓去油,一分)大黃(蒸,一兩一分)上為末,餳飴為丸,如梧子大。每服三丸,飲下,吐利為效;未知,加一丸;覺體氣有異,急服之妙。

艾煎丸

治因傷風(fēng)瘀熱不解,發(fā)為風(fēng)疸,舉身皆黃,小便或黃或白,寒熱好臥,不欲動,其脈陽浮陰弱。

生艾(三月采一束,搗取汁,銅器煎如膏)大黃(蒸)黃連(炒)栝蔞根凝水石()苦參葶藶(紙隔炒,各等分)上為末,以艾膏和得所,丸如梧子大。初服六七丸,漸加至二十丸。有熱,加苦參;渴,加栝蔞根;小便澀,加葶藶;小便多,加凝水石;小便白,加黃連;大便難,加大黃,所加并倍之。


五苓散

治伏暑郁發(fā)黃,小便不利,煩渴,用茵陳煎湯調(diào)下。(方見傷暑門)

礬石滑石散

治濕疸。始得之,一身盡疼,發(fā)熱,面色黑黃,七八日后,壯熱,熱在里,有血下如肝狀,小腹?jié)M者,急下之,身目盡黃,小便不利,其脈沉細(xì)。

礬石()滑石(各等分)上為末。每服二大錢,大麥粥飲調(diào)下,日三服,食前,便利如血者效,或汗愈。


苦參散

 治人無漸忽然振寒,皮膚曲塵出,小便赤澀,大便時秘,氣無異,飲食不妨,服諸湯不除,因為久黃方。

苦參黃連瓜蒂黃柏(去皮)大黃(蒸,各一分)葶藶(炒,半兩)上為細(xì)末。每服一大錢,飲調(diào)服,當(dāng)吐下。隨時消息加減。


脹滿敘論

《內(nèi)經(jīng)》有鼓脹,《太素》作谷脹,治法雖詳,而不論其所因。原其脹滿之端,皆胃與大腸二陽明為二太陰之表,大抵陰為之主,陽與之正,或臟氣不平,勝克乘克,相感相因,致陰陽失序,遂有此證。假如怒傷肝,肝克脾,脾氣不正,必脹于胃,名曰勝克;或怒乘肺,肺氣不傳,必脹于大腸,名曰乘克。憂思聚結(jié),本臟氣郁,或?qū)嵒蛱?,推其感涉,表里明之,皆?nèi)所因;或冒寒暑風(fēng)濕,隨其經(jīng)絡(luò),傳至陽明,致脹滿者,屬外所因;飲食饑飽,生冷甜膩,聚結(jié)不散,或作痞塊,膨脹滿悶,屬不內(nèi)外因。當(dāng)知脹滿,該涉三因,須以人迎氣口分其內(nèi)外,脈息虛實審其溫利,詳而調(diào)之,無失機(jī)要;不爾,則為腹心痼疾,坐受困踣,不可不謹(jǐn)。

   

脹滿證治

論云∶五積久而必心腹脹滿。且五積以五臟氣不平,肝為肥氣,心為伏梁,肺為息奔,脾為痞氣,腎為奔豚。皆聚結(jié)痞塊,隨所生所成之日,分推而究之,皆喜怒憂思,乘克勝克,相因相感。如斯等類,從五積法治之可也。但內(nèi)所因,不待成積,即為脹滿,亦當(dāng)隨其臟氣而平治之。所謂虛實補(bǔ)瀉,太過不及,以經(jīng)調(diào)治。

大半夏湯

治肝氣不平,勝克于脾,脾郁不行,結(jié)聚涎沫,閉于臟氣,腑氣不舒,胃則脹滿,其脈弦遲。故知中虛胃冷脹滿,可服此下氣進(jìn)食。

半夏(洗七次湯去滑)桂心(各五兩)附子(炮去皮臍)人參甘草(炙)濃樸(姜制炒)當(dāng)歸茯苓枳實(麩炒去瓤,各三兩)川椒(炒出汗,去合口者,八百粒)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗三枚,煎七分,去滓,食前服。


《千金》溫胃湯

治憂思聚結(jié),脾肺氣凝,陽不能正,大腸與胃氣不平,脹滿沖咳,食不得下,脈虛而緊澀。

附子(炮去皮臍)當(dāng)歸濃樸(去皮生用)人參橘皮白芍藥甘草(炙,各一兩)干姜(一兩一分)川椒(炒出汗,去合口者,三分)上為銼散。每服四大錢,水二盞,煎七分,去滓,食前服。

附子粳米湯

治憂怒相乘,神志不守,思慮兼并,擾亂臟氣,不主傳導(dǎo),使諸陽不舒,反順為逆,中寒氣脹,腸鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐不食。

附子(一個,生去皮臍,虛人略炮)半夏(湯洗七次)粳米(各三錢半字)甘草(炙,一錢一字)干姜(一分,《千金方》如此)上銼散。每服四大錢,水二盞,棗三個,煎七分,去滓,食前服。


料簡

 上件諸方,如內(nèi)因與不內(nèi)外因,皆可選用,若外因傷風(fēng)傷寒,傳至陽明經(jīng)腹脹,可以大承氣、杏子湯等,各見本門。濕脹,術(shù)附湯加茯苓、桂心;暑脹,黃龍丸,皆良藥也。更有香港腳支滿,脾橫泄,及五疸石水,婦人腸覃血膨,或單單腹脹之證,治之,各見本門。學(xué)人當(dāng)審詳為治,無致混濫,失其機(jī)要也。

霍亂敘論

夫霍亂之病,為卒病之最者。以人起居無他,揮霍之間,便至變亂,悶絕不救,甚為可畏,臨深履危,不足以諭,有生之流,不可不達(dá)其旨趣。蓋其病因,涉于內(nèi)外不內(nèi)外,三種具備,而讀《傷寒論》者,見有本是霍亂,今是傷寒之說,便謂霍亂即傷寒。殊不知因傷寒致霍亂,只是外因一證爾。況風(fēng)暑濕皆有此證,殊不知喜怒憂思,飲食饑飽,皆能致霍亂之證,故不得不備論。

霍亂諸證

霍亂者,心腹卒痛,嘔吐下利,增寒發(fā)熱,頭痛眩暈。先心痛,則先吐;先腹痛,則先下;心腹俱痛,吐利并作,甚則轉(zhuǎn)筋,入腹則斃。霍亂惡證,無越于斯。此蓋陰陽反戾,清濁相干,陽氣暴升,陰氣頓墜,陰陽痞隔,上下奔逸。扶救不先,治之唯宜溫暖,更詳別三因,隨內(nèi)外以調(diào)之;不爾,則坐視困踣也。

   

霍亂外因證治

諸惡風(fēng)惡寒,有汗無汗,重著煩毒,皆外所因。蓋傷風(fēng)則惡風(fēng)有汗,傷寒則惡寒無汗,冒濕則重著,傷暑則熱煩。此雖常論,揮霍之間,倉卒不辨,遂致錯誤,亂經(jīng)反常,為害不淺,豈止本為霍亂,今是傷寒而已哉,當(dāng)隨外所因治之乃可。

理中湯

治霍亂吐下,脹滿,食不消,心腹痛。

人參干姜(炮)白術(shù)甘草(炙,各三兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞,煎七分,去滓,食前。遠(yuǎn)行防霍亂,煉蜜和丸如梧子大,每服三五十丸;如作散,每服方寸匕,酒調(diào)下亦得。若轉(zhuǎn)筋者,加石膏三兩;若臍上筑者,腎氣動也,去術(shù),加桂心四兩;腎惡燥,故去術(shù),恐作奔豚,故加桂;吐多者,去術(shù),加生姜三兩;下多者,復(fù)用術(shù);悸者,加茯苓二兩;渴欲得水,加術(shù),合前成四兩半;腹中痛,加人參,合前成四兩半;若寒者,加干姜,合前成四兩半;腹?jié)M者,去術(shù),加附子。

服藥后,食頃,食熱粥一杯,微自溫覆,勿發(fā)揭衣被。噦,則加丁香。吐利止,身體痛不休者,審其原因,以和解之。如初因傷風(fēng)用桂枝之類,所謂治有本也。

外因料簡

 凡外所因,必自經(jīng)絡(luò)傳入臟腑,須以脈證推其所因,隨經(jīng)調(diào)之,則盡善矣。假如傷寒在太陰經(jīng),當(dāng)用四逆湯;少陰經(jīng),當(dāng)用附子麻黃湯;厥陰經(jīng),當(dāng)用理中湯。若在太陽經(jīng),還用麻黃湯;陽明經(jīng),養(yǎng)胃湯;少陽經(jīng),小柴胡湯。風(fēng)暑濕亦然。風(fēng)則桂枝湯,暑則香薷飲、五苓散,濕則苓術(shù)湯、滲濕湯,皆可于諸門隨證檢用,不復(fù)繁引。

   

霍亂內(nèi)因證治

諸大喜傷心,則氣散;大怒傷肝,則氣激;憂傷肺,則氣聚;思傷脾,則氣結(jié);恐傷腎,則氣卻;驚傷膽,則氣亂。臟氣既郁,聚結(jié)涎飲,痞隔不通,遂致滿悶,隨其勝復(fù),必作吐利,當(dāng)從外所因治之。

七氣湯

治喜怒憂思悲恐驚七氣郁發(fā),致五臟互相刑克,陰陽反戾,揮霍變亂,吐利交作,寒熱眩暈,痞滿咽塞。

半夏(湯洗,五兩)濃樸(姜制)桂心(各三兩)茯苓白芍藥(各四兩)紫蘇葉橘皮(各二兩)人參(一兩)上為銼散。每服四錢,水盞半,姜七片,棗一個,煎七分,去滓,空腹服。

胃氣丸

 治憂思過度,脾肺氣閉,聚結(jié)涎飲,留滯腸胃,氣郁于陰,凝寒于陽,陰陽反戾,吐利交作,四肢厥冷,頭目眩暈,或復(fù)發(fā)熱。兼治老人胃寒,大便反秘;妊娠惡阻,全不納食。

硫黃(不拘多少,豬臟內(nèi)縛兩頭,以米泔、酒、童子小便各一碗,煮干一半取出洗斷穢氣,控干秤,十兩)半夏(湯洗去滑秤,五兩)白茯苓人參(各一兩)石膏(一分,,一法同硫黃煮)上為末,生姜自然汁釋炊餅糊為丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,空腹米湯入少生姜汁下。

真珠散

治喜怒不常,憂思兼并,致臟氣郁結(jié),留積涎飲,胸腹?jié)M悶,或復(fù)痛,憎寒發(fā)熱,吐利交作。

附子(一個,一生一炮,各去皮臍)半夏(湯二十一次洗去滑,一兩半)滑石成煉鐘乳(各半兩)辰砂(三分,別研)上為末。每服二錢,水二盞,姜七片,藿香兩三葉,蜜半匙,煎七分,食前冷服。小便不利,加木通、茅根煎。

不內(nèi)外因證治

諸飽食膾炙,恣飧乳酪,水陸珍品,脯醢雜淆,快飲寒漿,強(qiáng)進(jìn)旨酒,耽縱情欲不節(jié),以胃為五臟海,因脾氣以營運,胃既脹,脾臟停凝,臟氣不行,必致郁發(fā),遂成吐利,當(dāng)從不內(nèi)外因治之。

紅丸子

治脾胃虛冷,飲食不節(jié),宿食留飲,聚癖腸胃,或因氣不調(diào),沖冒寒濕,忽作霍亂,吐利并作,心腹絞痛,腸胃纏刺,疲不勝。

蓬術(shù)(銼)三棱(銼,各二兩,同以米醋煮一伏時)胡椒(一兩)青皮(三兩,炒)阿魏(一分)上為末,醋化阿魏,入陳米粉為糊丸,如梧子大,礬朱為衣。每服一百丸至二百丸,煎生姜甘草湯下。

胡椒湯

治霍亂吐利為佳。

胡椒(七粒)綠豆(三七粒)上為末。煎木瓜湯調(diào)下。


訶子散

治老幼霍亂吐利,一服取效。(方見九痛門)

霍亂凡例

轉(zhuǎn)筋者,以陽明養(yǎng)宗筋,屬胃與大腸,令暴下暴吐,津液頓亡,外傷四氣,內(nèi)積七情,飲食甜膩,攻閉諸脈,枯削于筋,宗筋失養(yǎng),必致攣急,甚則卵縮舌卷,為難治。

木瓜湯

治霍亂吐下不已,舉體轉(zhuǎn)筋,入腹則悶絕。

木瓜干(一兩)吳茱萸(半兩,湯七次)茴香(一分)甘草(炙,一錢)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,紫蘇十葉,煎七分,去滓,食前服。

煩渴者,以陰陽反戾,清濁相干,清氣干濁,水與谷并,小便秘澀,既走津液,腎必枯燥,引水自救,煩渴必矣。

茯苓澤瀉湯

治霍亂吐利后,煩渴欲飲水。

茯苓(八兩)澤瀉(四兩)甘草(炙,二兩)桂心(二兩)白術(shù)(三兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞,姜三片,煎七分,去滓,食前服。一方有小麥五兩。

水浸丹

 治伏暑傷冷,冷熱不調(diào),霍亂吐利,口干煩渴。

黃丹(一兩一分,炒)巴豆(二十五個,去皮心)上同研勻,用黃蠟熔作汁和為丸,如梧子大。每服五丸,以水浸少頃,別以新汲水吞下,不以時候。

干霍亂者,忽然心腹脹滿,絞刺痛疼,蠱毒煩冤,欲吐不吐,欲利不利,狀若神靈所附,頃刻之間,便致悶絕。亦涉三因,或臟虛,或腸胃素實,故吐利不行。

鹽湯

治干霍亂及蠱毒,宿食不消,積冷,心腹煩滿,鬼氣。

至咸鹽湯三升,熱飲一升,刺口,令吐宿食使盡;不吐更服,吐訖復(fù)飲,三吐乃止。

此法大勝諸治,俗人以為田舍淺近,鄙而不用,守死而已,凡有此病,即先用之。

嘔吐敘論

  嘔吐雖本于胃,然所因亦多端,故有寒熱飲食血氣之不同,皆使人嘔吐。據(jù)論云∶寒氣在上,憂氣在下,二氣并爭,但出不入。此亦一涂,未為盡論。且如氣屬內(nèi)因,則有七種不同;寒涉外因,則六淫分異,皆作逆,但郁于胃則致嘔,豈拘于憂氣而已。況有宿食不消,中滿溢出,五飲聚結(jié),隨氣番吐,痼冷積熱,及瘀血凝閉,更有三焦漏氣走哺,吐利泄血,皆有此證,不可不詳辨也。

寒嘔證治

病者胃中寒,心下淡淡,四肢厥冷,食既嘔吐,名曰寒嘔。或因傷食多,致傷胃氣;或因病曾經(jīng)汗下,致胃氣虛冷之所為也。

四逆湯

 治寒嘔脈弱,小便復(fù)利,身有微熱。見厥者難治。

甘草(一錢,炙)干姜(三錢三字)附子(六錢重,生去皮臍)上為銼散。每服三錢重,水二盞,煎七分,去滓,食前溫服。

生硫黃丸

治同前。

硫黃(不拘多少)上一味,以柳木槌研細(xì),生姜汁釋炊餅糊為丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下,食前。

靈液丹治胃中虛寒,聚積痰飲,食飲不化,噫醋停酸,大便反堅,心胸脹滿,惡聞食氣;婦人妊娠惡阻,嘔吐不納食者。

硫黃(打碎)附子(去皮臍,切如綠豆大,各一兩)綠豆(四兩,用水一碗煮干,焙)上為末,生姜自然汁煮面糊為丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下,食前服。

熱嘔證治

病者胃中挾熱煩躁,聚結(jié)涎沫,食入即吐,名曰熱嘔?;蛞蛭笩岱睿皞鼰岵唤?,濕疸之類,皆熱之所為也。


小柴胡湯

治熱嘔。(方見傷寒門)治法曰∶病者常發(fā)汗,令陽微,膈氣虛,脈乃數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷,故吐。當(dāng)作寒嘔治之,不可用此。

痰嘔證治

病者素盛今瘦,腸中瀝瀝有聲,食入即嘔,食與飲并出,名曰痰嘔?;蛞驓庥?,涎結(jié)于胃口;或因酒食甜冷,聚飲之所為也。

   

大半夏湯

治心氣不行,郁生涎飲,聚結(jié)不散,心下痞硬,腸中瀝瀝有聲,食入即吐。

半夏(二兩,湯洗十次完用)人參(三錢三字,切)上分四服。每服水三盞,蜜二錢重,和水揚令勻,入藥煎至六分,去滓溫服。一法有生姜七片。治法曰∶嘔家先渴,今反不渴者,以心下有支飲故也。治屬支飲。


茯苓澤瀉湯

治同前。(方見霍亂門)

食嘔證治

病者胸腹脹悶,四肢厥冷,惡聞食臭,食入即嘔。朝食暮吐,暮食朝吐,名曰食嘔。此由飲食傷脾,宿谷不化之所為也。

   

大養(yǎng)胃湯

治飲食傷脾,宿谷不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上氣復(fù)熱,四肢冷痹,三焦不調(diào);及胃虛寒氣在上,憂氣在下,二氣并爭,但出不入,嘔不得食。

濃樸(去皮)生姜(各二兩)肥棗(三兩,銼,同上三味炒)白術(shù)山藥(炒)人參川芎橘皮當(dāng)歸五味子藿香甘草(炙)枇杷葉(刷毛,姜炙)黃(各一兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜三片,棗一個,煎七分,去滓,空腹服;或為細(xì)末,米湯調(diào)下亦快。

治中湯

治同前。兼治中寒,飲食不化,吞酸,食則膨亨,脹滿嘔逆。

人參白術(shù)干姜(炮)甘草(炙)青皮陳皮(各等分)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓。大便秘,入大黃棋子大兩枚。

血嘔證治

  病者心下滿,食入即嘔,血隨食出,名曰血嘔。此由瘀蓄冷血,聚積胃口之所為也。

茯苓湯

治憂怒兼并,氣攻血溢,停留胃管,噯聞血腥,嘔吐食飲;及妊娠中脘宿冷,冷血侵脾,惡聞食氣,病名惡阻。

半夏(三兩,湯洗十次)茯苓熟地黃(各一兩八錢)橘皮細(xì)辛人參芍藥川芎旋復(fù)花桔梗甘草(炙,各一兩二錢)上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜七片,煎七分,去滓,空腹服。有客熱煩渴口瘡者,去橘皮、細(xì)辛,加前胡、知母;腸冷下利者,去地黃,入桂心炒;胃中虛熱,大便秘,小便澀,去地黃,加大黃一兩八錢、黃芩六錢。

當(dāng)歸湯

治三焦虛損,或上下發(fā),泄吐唾血,皆從三焦起,或因熱損發(fā),或因酒發(fā),悉主之。

當(dāng)歸干姜(炮)熟地黃柏皮小薊羚羊角(鎊)阿膠(炒,各三錢三字白術(shù)芍藥(各半兩)黃芩甘草(炙,各一分)上為銼散。每服三錢,水二盞,竹茹一塊如指大,煎至八分,去滓,入伏龍肝半錢匕、頭發(fā)灰半錢匕、蒲黃半錢匕,又煎至七分,不以時候服。

氣嘔證治

病者心膈脹滿,氣逆于胸間,食入即嘔,嘔盡卻快,名曰氣嘔。胃者,足陽明,合榮于足,今隨氣上逆,結(jié)于胃口,故生嘔病也。

   

茱萸人參湯

治氣嘔胸滿,不納食,嘔吐涎沫,頭疼。

吳茱萸(湯洗數(shù)次,五兩)人參(三兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗三枚,煎七分,去滓,不以時服。

藿香湯

治心下虛滿,飲食不入,時時嘔吐,短氣;或大病將理不復(fù),胃氣無以養(yǎng),日漸羸弱。

藿香人參桂心桔梗木香白術(shù)(各半兩)茯苓(半兩)枇杷葉(十片,去毛)半夏(一兩,湯洗用姜汁制)上為銼散。每服五錢,水二盞,入炒姜絲一分,煎七分,去滓,食前服。

漏氣證治

 病者身背皆熱,肘臂攣痛,其氣不續(xù),膈間厭悶,食入,則先吐而后下,名曰漏氣。此因上焦傷風(fēng),開其腠理,上焦之氣,剽悍滑疾,遇開即出,經(jīng)氣失道,邪氣內(nèi)著,故有是證。

麥門冬湯

治上焦伏熱,腹?jié)M不欲食,食入胃未定,汗出,身背皆熱;或食入,先吐而后下,名曰漏氣。

麥門冬(去心)生蘆根竹茹白術(shù)(各五兩)甘草(炙)茯苓(各二兩)橘皮人參葳蕤(各三兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,陳米一撮,煎七分,去滓熱服。

走哺證治

病者下焦實熱,大小便不通,氣逆不續(xù),嘔逆不禁,名曰走哺。此下焦氣,起于胃下口,別入回腸,注于膀胱,并與胃傳糟粕而下大腸,令大小便不通,故知下焦實熱之所為也。

人參湯

治下焦伏熱,氣逆不續(xù),大小便不通,嘔吐不禁,名曰走哺。

人參葳蕤黃芩知母茯苓(各三錢)白術(shù)橘皮生蘆根梔子仁(各半兩)石膏(,一兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓溫服。

濃樸湯

治干嘔,嘔而不逆,熱少冷多,好唾白沫清涎,噫氣吞酸,此由上焦閉塞。

濃樸(姜制)白茯苓川芎白術(shù)玄參吳茱萸(湯洗,各半兩)桔梗附子(炮去皮臍)人參橘皮(各三錢三字)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,煎七分,去滓溫服。

三物豬苓散

治嘔吐病在膈上;思水者,是欲解也。

豬苓(去皮)白茯苓白術(shù)(各等分)上三味,末之。飲服方寸匕。

凡例

 凡先嘔卻渴者,此為欲解;先渴卻漚者,為水停心,此屬飲家。又傷寒瘥后,余熱在胃嘔者,根據(jù)傷寒后證治之;若腳弱脾疼而嘔者,此香港腳內(nèi)攻,宜急根據(jù)香港腳門治之;更有婦人懷娠惡阻嘔吐,亦各從其門類?;蛑卸径鴩I,以解毒藥解之;酒家嘔吐,當(dāng)以解醒藥解之。其如三焦漏氣走哺嘔吐,則見上門;泄利,則見下利門,各從其類也。然嘔不得輕用利藥,唯腹?jié)M,則視其前后何部不利,利之即愈。

噦逆論證

  噦者,咳逆也,古方則謂之噦。凡吐利后,多作噦。大率胃實即噫,胃虛則噦,此由胃中虛,膈上熱,故噦。或至八九聲相連,收氣不回,至于驚人者。若傷寒久病,得此甚惡,《內(nèi)經(jīng)》所謂壞府者是也。楊上善釋云∶津泄者,知鹽器之漏;聲嘶者,知琴弦之絕;葉落者,知槁木之摧。舉此三物衰壞之微以比噦,故知是病深之候也。亦有噦而心下堅痞眩悸者,以膈間有痰水所為,其他病則各有治法。

醋咽證治

夫中脘有飲則嘈,有宿食則酸,食后噫醋吞酸,皆宿食證,俗謂之咽酸是也。

曲術(shù)丸

治中脘有宿食留飲,酸蜇心痛,口吐清水,噯宿腐氣者。

神曲(炒,三兩)蒼術(shù)(泔浸三宿,洗凈,曬干炒,一兩半)陳皮(一兩)上為末,生姜汁別煮神曲末糊為丸,如梧子大。每服三五十丸,姜湯下,不以時服。


五百丸

治宿食留飲,聚積中脘,噫臭吞酸,心腹疼痛。并療中虛積聚,及臟腑飧泄,赤白痢下。

丁香巴豆(去皮別研)縮砂仁胡椒烏梅(去核)上件各一百個,為細(xì)末,炊餅糊為丸,如綠豆大。每服五七丸,熟水下,食后臨臥服。

KT氣敘論

夫谷飪之邪,從口入者,宿食也。蓋五味入口,所以滋養(yǎng)五臟,得之則生,不得則死,傷之則反為生害,所以宿食為雜病之先。若五臟不平,食不輸化,血凝氣滯,群證蜂起,皆宿食所為也。治之,當(dāng)量其臟腑虛實淺深為治;《養(yǎng)生方》戒不得用巴豆,令服青木香丸;如有食癖,非巴豆不克,所謂擾乎可擾,擾亦無擾。木香丸用牽牛,牽牛最瀉人腎,不徒不能消食積,而又害于元精,識者知之。其病頭痛,惡風(fēng)憎寒,心腹脹滿,下利,不欲食,吞酸,噫宿腐氣。若胃實熱,食反留滯,其脈數(shù)而滑,宜下之愈;若脾虛,其脈浮大,按之反澀,尺中亦微澀,宜溫藥消導(dǎo)。

如神木香丸

治谷氣聚結(jié)瘕,胸脅悶痛,或吐酸水,食后噫作生熟氣,腹脹泄瀉,及四肢浮腫。

木香砂(滴淋控干)蓬術(shù)(炮)胡椒半夏(漿水煮)干漆(炒大煙盡,各半兩)縮砂仁桂心青皮(各三兩)附子(炮去皮臍)三棱(醋煮一宿,各一兩)白姜(炮,一兩)上為末,蜜丸,如梧子大。每服三五十丸,生姜橘皮湯下,空心服。


感應(yīng)丸(太乙神明再造)

治虛中積冷,氣弱有傷,不能傳化,心下堅滿,兩脅膨脹,心腹疼痛,噫宿腐氣;及霍亂吐瀉,或復(fù)遲澀,久利赤白,膿血相雜,米谷不消,久病形羸,面黃口淡,不能飲食。

肉豆蔻川姜(炮)百草霜(各二兩)木香(一兩半)蓽澄茄京三棱(炮,各一兩)巴豆(一百粒,去皮心,別研)杏仁(一百粒,去皮尖,別研)酒蠟(四兩)油(一兩)丁香(一兩)上除巴豆、杏仁外,并為細(xì)末,次下巴豆、杏仁等和勻,先將油煎蠟令熔化,傾在藥末內(nèi),和成劑,入臼內(nèi)杵千余下,旋丸,如綠豆大。每服三五丸,熟水吞下,食后臨臥服;小兒,如黍米大二三丸。


泄瀉敘論

方書所載瀉利,與《經(jīng)》中所謂洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、水谷注下等其實一也,仍所因有內(nèi)外不內(nèi)外差殊耳?!督?jīng)》云∶寒甚為泄;春傷風(fēng),夏飧泄。論云∶熱濕之氣,久客腸胃,滑而利下,皆外所因。喜則散,怒則激,憂則聚,驚則動,臟氣隔絕,精神奪散,必致溏泄,皆內(nèi)所因。其如飲食生冷,勞逸所傷,此不內(nèi)外因。以此類推,隨證主治,則不失其病源也。

桂香丸

治臟腑虛,為風(fēng)濕寒所搏,冷滑注下不禁,老人虛人危篤累效。

附子(炮去皮臍)肉豆蔻(炮)白茯苓(各一兩)桂心白姜(炮)木香(炮,各半兩)丁香(一分)上為末,糊丸,如梧子大。米湯下五十丸,空腹服。

香樸丸

治腸胃虛冷,泄瀉注下無度,脾虛氣閉,不進(jìn)飲食。

濃樸(五兩,姜汁制炒)白術(shù)(三兩)茴香(炒)陳皮(各三兩)訶子(炮去核)赤石脂(,各一兩半)上為末,面糊丸,如梧子大。空服米湯下五十丸。常服暖腸胃。

建脾丸

治虛勞羸瘦,身重胃冷,飲食不消,泄瀉不止,或作滯下,久變五色穢臭。

鐘乳粉赤石脂(,各一兩半)枯礬干姜(炮)蓯蓉(酒浸)石斛(酒浸)五味子桂心澤瀉桑生寄生遠(yuǎn)志(去心炒)人參柏子仁當(dāng)歸酸石榴皮龍骨()天雄(炮去皮臍)牡蠣粉白頭翁(去苗)甘草(炙,各一兩)上為末,蜜丸,梧子大。米湯下三十丸,空腹服。

豆蔻分氣飲

治臟腑虛寒,泄瀉瘦極;及婦人產(chǎn)后洞泄危篤者。

藿香葉草豆蔻仁青皮(各四兩)甘草(炙)丁香(各半兩)肉豆蔻(炮,十兩)烏梅(五十個,去仁)上銼散。每服四錢,水二盞,糯米一撮,煎七分,去滓,空腹服。


實熱泄瀉治法


小承氣湯

治下利譫語者,有燥屎故也(方見傷寒門)。夫泄瀉卻用大黃者,乃通因通用也。非大實熱,勿輕用之。

《博濟(jì)》香姜散

 治久患脾泄瀉。

生姜(四兩)黃連(一兩)上皆銼如豆大,一處慢火炒令姜焦赤,去姜,碾黃連為細(xì)末。每服二錢,空腹臘茶清調(diào)下;或?qū)⒔獮槟?,米飲調(diào),治白痢亦效。

建脾散

治五泄,或青白五色雜下,休作無時。

烏頭(炮去皮尖,三分)濃樸(去皮銼,姜制炒)甘草(炙)干姜(炮,各一分)上為末。每服二錢,水一盞,姜三片,煎七分,熱服。


止瀉如神丸

川烏頭(四兩,米泔浸軟,去皮切片,用鹽四兩炒黃,去鹽不用)半夏(湯洗七次去滑)蒼術(shù)(各半斤,米泔浸凈洗)上為末,姜汁糊為丸,梧子大??崭姑诇挛辶?。

戊己丸

治脾胃受濕,泄利不止;及米谷不化,小兒疳痢,并宜服之。

黃連吳茱萸(湯洗)白芍藥(各等分)上三味,同炒為細(xì)末,米糊丸,如梧子大。每服三五十丸,米湯空腹下;小兒量與之。

料簡

 凡治瀉須理中焦,如理中湯丸等是也;次即分利水谷,如五苓散等是也。治中不效,然后斷下,即用禹余糧赤石脂等是也。玉機(jī)真臟論云∶五虛死。謂脈細(xì),皮寒,少氣,前后泄利,飲食不入,得此必死。其有生者,漿粥入胃泄注止,則活也。又《金匱》云∶六腑氣絕于外者,手足寒,上氣腳縮;五臟氣絕于內(nèi)者,下利不禁,甚者手足不仁。脈沉弦者為下重,脈大者為未止。泄利手足厥冷,無脈,灸之不溫,脈不還,微喘者死。有微熱而渴,自汗,脈或微弦數(shù)弱,法并當(dāng)自愈?;蛎}沉遲而面少赤,身微熱,郁冒汗出而解,必微厥,所以然者,以其面戴陽,下虛故也。泄利后,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,宜四逆湯;后攻其表,宜桂枝湯。上件《金匱》節(jié)文,雖于三因不甚分明,其脈不可不究。即用四逆治傷寒,不妨用桂枝加附子治傷風(fēng),術(shù)附加桂治傷濕,五苓散治傷暑,皆可類推。又古方泄利與滯下,共為一門,《千金》又以宿食不消,在熱利類,門類混濫,后學(xué)難明,不可甄別也。

滯下敘論

《經(jīng)》中所載,有血溢、血泄、血便、注下,古方則有清濃血及泄下,近世并為痢疾,其實一也。但以寒、熱、疳、蠱,分為四門,未為至當(dāng)。且疳蝕瘡膿,中蠱下血,與利膿血,證狀大別。疳蝕雖下赤白,當(dāng)在疳濕瘡門;蠱利清血,當(dāng)在中毒蠱門。今之滯下赤白者至多,皆是冷熱相搏,非干疳濕蝕瘡類;下利清血亦多,與中蠱毒者大異。臨視須詳,不可道聽,治法差互,立見夭傷,勉之勉之。

滯下三因證治

病者滯下,人皆知赤為熱,白為寒,而獨不知純下清血為風(fēng),下如豆羹汁為濕。夫六氣之傷人,初無輕重,以暑熱一氣,燥濕同源,收而為四,則寒熱風(fēng)濕,不可偏廢。古方云∶風(fēng)停于膚腠后,乘虛入客腸胃,或下瘀血,或下鮮血,注下無度,濕毒下如豆羹汁,皆外所因之明文也。古方有五泄,因臟氣郁結(jié),隨其所發(fā),便利膿血,作青黃赤白黑之不同者,即內(nèi)所因也。又飲服冷熱酒醴醯醢,縱情恣欲,房室勞逸,致?lián)p精血,腸胃枯澀,久積冷熱,遂成毒痢,皆不內(nèi)外因。治之,先推其歲運以平其外,察其郁結(jié)以調(diào)其內(nèi),審其所傷以治不內(nèi)外,使條然明白,不至妄投也。

白頭翁湯

治熱痢,滯下下血,連月不瘥。

白頭翁(二兩)黃連柏皮秦皮(各二兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓服。

桃花丸

治冷痢腹痛,下如魚腦白物。

赤石脂()干姜(炮,等分)上為末,蒸餅糊丸。米飲下三五十丸。

胃風(fēng)湯

 治風(fēng)冷乘虛,入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴痛;及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度,并宜服之。(方見失血門風(fēng)痢下血證)

料簡

凡血得熱則淖溢,故鮮;得寒則凝泣,故瘀。當(dāng)審其風(fēng)熱風(fēng)冷二證,與蠱利大別,外有血痔、血枯、內(nèi)衄、酒利、肺疽、腸胃蓄瘀、遠(yuǎn)近血等,各有門類,不可混雜。古方云∶積冷積熱,及水谷實而下利者,并以大黃湯下之?!娥B(yǎng)生方》亦云∶大則疏滌之。更不知有寒熱風(fēng)濕虛實之不同,后人尋即妄用,被害者多矣。吁,可傷哉。

秘結(jié)證治

夫胃、大小腸、膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕轉(zhuǎn)味入出者也。人或傷于風(fēng)寒暑濕,熱盛,發(fā)汗利小便,走枯津液,致腸胃燥澀,秘塞不通,皆外所因;或臟氣不平,陰陽關(guān)格,亦使人大便不通,名曰臟結(jié),背內(nèi)所因;或飲食燥熱而成熱中,胃氣強(qiáng)澀,大便堅秘,小便頻數(shù),謂之脾約,屬不內(nèi)外因。既涉三因,亦當(dāng)隨其所因而治之,燥則潤之,澀則滑之,秘則通之,約則緩之,各有成法。

   

神功丸

治氣壅風(fēng)盛,大便秘澀,后重疼痛,煩悶。此藥當(dāng)量虛實加減。

大黃(四兩,麩煨,蒸亦可)人參(二兩)訶子皮(四兩)麻仁(二兩,別研)上為細(xì)末,煉蜜丸,梧子大。每服二十丸,溫湯、溫酒、米飲皆可下,食后臨臥服。

麻子仁丸

 治趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,大便堅,小便利而不渴。

麻子仁(五兩,研)芍藥枳實(麩炒,各八兩)大黃(蒸,一斤)濃樸(姜制炒,半兩)杏仁(去皮尖炒,別研,五兩半)上為末,煉蜜丸,如梧子大。每服二十丸,溫水下;未知,加五十丸。一法,麻仁一兩半、杏仁三分、大黃一兩,枳實、芍藥、濃樸各半兩。此根據(jù)《局方》出。本是漢方,合用大黃、枳實一斤,正得今二兩,濃樸當(dāng)用四兩,杏仁當(dāng)用六錢一字,麻仁一兩二錢半,芍藥一兩,乃均制合理,用當(dāng)以理推。

半桃丸

治年高風(fēng)秘冷秘,心腹一切癖冷氣。暖元臟,止泄瀉,進(jìn)飲食。

硫黃(研細(xì))半夏(湯洗七次,焙干為末)上等分,以生姜汁同熬炊餅?zāi)?,攪勻,杵?shù)百下,丸如梧子大??招臏鼐平獪氯?。

淋閉敘論

淋,古謂之癃,名稱不同也。癃者,罷也;淋者,滴也。今名雖俗,于義為得。古方皆云∶心腎氣郁,致小腸膀胱不利,復(fù)有冷淋、濕淋、熱淋等,屬外所因;既言心腎氣郁,與夫驚憂恐思,即內(nèi)所因;況飲啖冷熱,房室勞逸,及乘急忍溺,多致此病,豈非不內(nèi)外因。

三因備明,五淋通貫,雖證狀不一,皆可類推,所謂得其要者,一言而終也。

淋證治

諸淋大率有五∶曰冷,曰熱,曰膏,曰血,曰石。五種不同,皆以氣為本,多因淫情交錯,內(nèi)外兼并,清濁相干,陰陽不順,結(jié)在下焦,遂為淋閉。

生附散

 治冷淋,小便秘澀,數(shù)起不通,竅中疼痛,憎寒凜凜。多因飲水過度,或為寒泣,心虛志耗,皆有此證。

附子(去皮臍,生用)滑石(各半兩)瞿麥木通(各三分)半夏(湯洗七次,三分)上為末。每服二大錢,水二盞,姜七片,燈芯二十莖,蜜半匙,煎七分,空心服。


石韋散

治熱淋。多因腎氣不足,膀胱有熱,水道不通,淋瀝不宣,出少起數(shù),臍腹急痛,蓄作有時,勞倦即發(fā),或尿如豆汁,或便出沙石。

木通石韋(去毛,各二兩)甘草當(dāng)歸王不留行(各一兩)滑石白術(shù)瞿麥芍藥葵子(各三兩)上為細(xì)末。每服二錢,煎小麥湯調(diào)下,食前,日三。兼治大病余熱不解,后為淋者。

地膚子湯

治下焦有熱,及諸淋閉不通。

地膚子(三兩)知母黃芩豬苓(去皮)瞿麥枳實(麩炒)升麻通草葵子(炒)海藻(洗去腥,各二兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,空心服。大便俱閉者,加大黃。女人房勞,小便難,大腹?jié)M痛,脈沉細(xì)者,用豬腎半只,水二盞,煎盞半,去腎,下藥,煎七分服。

料簡

方書中所出淋病,證狀不一,所謂諸淋,亦不能備盡。若隨其所因而命名,如勞,如驚,如寒,如濕,如風(fēng),如暑,以至暴淋等,雖無定論,皆不出三因之所致也。當(dāng)詳此推治,無施不可。又有轉(zhuǎn)胞,以胞系了戾,小便不通,證狀自別,不可不辨。然治之亦當(dāng)利其小便,古方令服腎氣八味丸,其中有茯苓故也。

   

遺尿失禁證治

《經(jīng)》云∶膀胱不利為癃,不約為遺溺者,乃心腎氣傳送失度之所為也。故有小澀而遺者,有失禁而出不自知。又婦人產(chǎn)蓐,產(chǎn)理不順,致傷膀胱,遺尿無時。又小兒胞冷尿床,亦著成人者。治之各有方。

家韭子丸

治少長遺尿;及男子虛劇,陽氣衰敗,小便白濁,夜夢泄精。此藥補(bǔ)養(yǎng)元氣,進(jìn)美飲食。

家韭子(六兩,炒)鹿茸(四兩,酥炙)蓯蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地黃當(dāng)歸(各二兩)巴戟(去心)菟絲子(酒浸,各一兩半)杜仲(去皮銼制,炒絲斷)石斛(去苗)桂心干姜(炮,各一兩)上為末,酒糊為丸,如梧子大。每服五十丸,加至百丸,空心食前鹽湯、溫酒下。小兒遺尿者,多因胞寒,亦稟受陽氣不足故也,別作一等小丸服。

阿膠飲

治小便遺失不禁。

阿膠(二兩,炒)牡蠣(取粉)鹿茸(切酥炙,各四兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞,煎七分,空心服;或作細(xì)末,飲調(diào)亦好。


張真君茯苓丸

治心腎氣虛,神志不守,小便淋瀝,或不禁,及遺泄白濁。

赤茯苓白茯苓(各等分)上為末,以新汲水挪洗,澄去新沫,控干,別取地黃汁,同與好酒銀石器內(nèi)熬成膏,搜和為丸,如彈子大。空心鹽酒嚼下。常服輕身延年。

九蟲論

古方論列臟腑中九蟲,雖未必皆有,亦當(dāng)備識其名狀。若蛔蟲,則固不待言而知,其他皆由臟虛,雜食甘冷肥膩,節(jié)宣不時,腐敗凝滯之所生也。又有神志不舒,精魄失守,及五臟勞熱,又病余毒,氣血積郁而生。或食果,與夫畜獸五內(nèi)遺留諸蟲子類而生,不可具載。亦猶生瘕,殆非九數(shù)可盡,姑列諸例,為學(xué)人備。

九蟲例

九蟲者,一曰伏蟲,長四分,為群蟲之長;二曰白蟲,長一寸,相生至多,其母長至四五丈,則殺人;三曰內(nèi)蟲,狀如爛杏,令人煩滿;四曰肺蟲,其狀如蠶,令人咳;五曰胃蟲,狀如蝦蟆,令人吐逆嘔噦;六曰弱蟲,狀如瓜瓣,令人多唾;七曰赤蟲,狀如生肉,令人腸鳴;八曰蟯蟲,至微細(xì),狀如菜蟲,居洞腸間,多則為痔漏癰疽諸瘡,無所不為;九曰蛔蟲,長一尺,貫心則殺人。又有尸蟲,與人俱生,狀如犬馬尾,或如薄筋,根據(jù)脾而居,長三寸許,大害于人。然多因臟虛寒勞熱而生,治之各有方。


烏梅丸

 治蛔厥。令病者靜而復(fù)煩,此為臟寒,蛔上入隔,故煩;須臾復(fù)上,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭出,其人自吐蛔。

烏梅(一百五十個)當(dāng)歸川椒(去目汗)細(xì)辛附子(炮去皮臍)桂心人參黃柏(各三兩)干姜(炮,五兩)黃連(八兩)上為末,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,熟搗成泥,和藥相得,納臼中,與蜜杵一二千下,丸如梧子大。食前飲服十丸,稍加至三十丸。

集效丸

治因臟腑虛弱,或多食甘肥,致蛔蟲動作,心腹絞痛,發(fā)則腫聚,往來上下,痛有休止,腹中煩熱,口吐涎沫,是蛔咬,宜服此藥。若積年不瘥,服之亦愈。又治下部有蟲生痔,痔癢痛。

木香鶴虱(炒)檳榔訶子(煨去核)蕪荑(炒研)附子(炮去皮臍)干姜(炒,各七錢半)大黃(銼炒,一兩半)上為細(xì)末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,食前橘皮湯下;婦人醋湯下。


化蟲丸

治寸白蟲。兼治諸蟲。

硫黃(一兩,別研)木香(半兩)蜜陀僧(三分,別研)附子(生用,一個去皮臍為末)上先以附子末,用好醋一升熬成膏,入三藥和丸,如綠豆大。每服二十丸,食前荊芥茶清放冷下,蟲即化為清水。

咳嗽敘論

人之所以滋養(yǎng)其身者,唯氣與血。呼吸定息,衛(wèi)氣之常,失常則為咳嗽;津液流潤,榮血之常,失常則為痰涎??人酝绿?,氣血已亂矣。顧世治嗽之藥極多,而卒不能遍效者,蓋其致病之因不一。世謂五嗽,且以五臟而言之,要之內(nèi)因七情,外合六淫,飲食起居,房勞叫呼,皆能單復(fù)倚互而為病。故《經(jīng)》云∶五臟六腑,感寒熱風(fēng)濕,皆令人咳。又微寒微咳,厲風(fēng)所吹,聲嘶發(fā)咳;熱在上焦,咳為肺痿;秋傷濕,冬咳嗽,皆外所因。喜則氣散,怒則氣激,憂則氣聚,思則氣結(jié),悲則氣緊,恐則氣卻,驚則氣亂,皆能發(fā)咳,即內(nèi)所因。

其如飲食生冷,房勞作役,致嗽尤多,皆不內(nèi)外因。其可一法而治之?治之,當(dāng)推其三因,隨脈證治療,散之,下之,溫之,吐之,以平為期。

外因咳嗽證

傷風(fēng)咳者,憎寒壯熱,自汗惡風(fēng),口干煩躁;傷寒咳者,憎寒發(fā)熱,無汗惡寒,煩躁不渴;傷暑咳者,煩熱引飲,口燥,或吐涎沫,聲嘶咯血;傷濕咳者,骨節(jié)煩疼,四肢重著,灑灑淅淅,并屬外所因。診其脈,浮為風(fēng),緊為寒,數(shù)為熱,細(xì)為濕。隨其部位,與人迎相應(yīng);推其臟腑,則見病源也。

內(nèi)因咳嗽證

喜傷心者,咳而喉仲介介如腫狀,甚則咽腫喉痹,名為心咳;不已,則小腸受之,小腸咳狀,與氣俱失。怒傷肝者,咳而兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩下滿,名為肝咳;不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。思傷脾者,咳而右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,名為脾咳;不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔則長蟲出。憂傷肺者,咳而喘息有聲,甚則唾血,名為肺咳;不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺失??謧I者,咳而腰背相引痛,甚則咳涎,名為腎咳;不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺,久咳不已,則三焦受之。三焦咳狀,咳而腹?jié)M不欲食。此等皆聚于胃,關(guān)于肺。肺取俞最近,故內(nèi)因多先有所感,世人并名肺咳嗽也,并屬內(nèi)所因。診其脈,隨其部位,與氣口相應(yīng),浮緊則虛寒,沉數(shù)則實熱,弦澀則少血,洪滑則多痰。以此類推,無施不可。

不內(nèi)外因咳嗽

 病者咳嗽,發(fā)作寒熱,引腰背痛,或復(fù)喘滿,此因房勞傷腎;病者中滿腹脹,搶心痛,不欲食,此因饑飽傷脾;病者咳嗽,左脅偏痛,引小腹并膝腕疼,此因疲極傷肝;病者咳嗽,吐白涎,口燥聲嘶,此因叫呼傷肺;病者咳嗽,煩熱自汗,咽干咯血,此因勞神傷心。

并屬不內(nèi)外因。診其脈,隨其類。假如尺脈浮澀而數(shù),則知傷腎;右關(guān)脈濡,則知飲食傷脾;左關(guān)脈弦短,則知疲極傷肝。但不應(yīng)人迎氣口者,即是不內(nèi)外因,皆類推。

華蓋散

治肺虛,或感風(fēng)寒暑濕,及勞逸抑郁,憂思喜怒,飲食饑飽,致臟氣不平,咳唾膿血,漸成肺痿,憎寒發(fā)熱,羸瘦困頓,皮膚甲錯,將成勞瘵。

甜葶藶(半兩)苦葶藶(半兩,并用紙隔炒)茯苓人參細(xì)辛干姜(炮)桔梗(銼炒)杏仁(去皮尖,麩炒)紫菀款冬花甘草(炙)陳皮(各一分)上為細(xì)末,用羊肺一個心血不透者,切細(xì)研爛,旋旋入藥摻肺內(nèi),再研勻,藥盡為度,泥土墻上,以濕紙七重蓋覆,每日去紙一重,七日藥就,候干刮下,再研,羅為細(xì)末。每服二錢,溫酒、鹽湯調(diào)下;米飲亦得,空心日二服。

五味子湯

治秋冬之交,皮膚為寒濕所搏,寒氣內(nèi)折,咳嗽晝夜不已。

陳橘皮(二兩)麻黃(去節(jié))甘草(炙)杏仁(去皮尖,麩炒)五味子白茯苓(各一兩)上為末。每服二錢,水一盞,煎七分,去滓?guī)岱?,食后臨臥日三服。

白術(shù)湯

 治五臟傷濕,咳嗽痰涎,憎寒發(fā)熱,上氣喘急。

白術(shù)(二兩)五味子茯苓(各一兩)甘草(一分)半夏(四個,洗去滑,切作十六片)上為銼散,分作十六服。水一盞半,姜五片,入半夏一片,煎七分,空腹服。

丁香烏梅丸

治膈氣壅蔽,外感風(fēng)寒,咳嗽痰涎白沫,胸背痛,不能俯仰,口干咽燥。

烏梅肉(四兩)紫蘇木瓜(各二兩)茯苓(二兩四錢)甘草(三兩三錢)檀香(半兩)人參(七錢)麝香(一字)上為末,用蜜一斤、蠟二兩為丸,如櫻桃大。含化,不以時。

人參散

治咳嗽肺虛,不能制下,大腸泄瀉,上氣喘咳,服熱藥不效。

人參款冬花罌粟殼(等分,醋炙)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,阿膠一片、烏梅半個,同煎七分,去滓,睡正著時急喚醒服。


痰飲敘論

人之有痰飲病者,由榮衛(wèi)不清,氣血敗濁凝結(jié)而成也。內(nèi)則七情泊亂,臟氣不行,郁而生涎,涎結(jié)為飲,為內(nèi)所因;外有六淫侵冒,玄府不通,當(dāng)汗不泄,蓄而為飲,為外所因;或飲食過傷,嗜欲無度,叫呼疲極,運動失宜,津液不行,聚為痰飲,屬不內(nèi)外因。三因所成,證狀非一,或為喘,或為咳,為嘔為泄,暈眩嘈煩,忪悸KT,寒熱疼痛,腫滿攣癖,癃閉痞膈,如風(fēng)如癲,未有不由痰飲之所致也。

痰飲證論

古方唯分四飲六證,不說三因,不知其因,病源無自。觀夫治飲之法,既用大小青龍、桂枝、防己、五苓、承氣,得非外因;參苓、苓術(shù)、八味、參蘇,得非內(nèi)因;十棗、葶藶、大小半夏、控涎、破飲,不內(nèi)外因,里固明矣。以此推求,頗得倫類。今敘列諸證,以為治門,須原本因,施用湯藥,學(xué)人自宜詳審。所謂四飲者,即懸飲、溢飲、支飲、痰飲是也。

懸飲者,飲水流在脅下,咳唾引痛。溢飲者,飲水流于四肢,當(dāng)汗出而不汗,身體疼重。支飲者,咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫。痰飲者,其人素盛今瘦,腸間漉漉有聲。又有留飲者,背寒如手大,或短氣而渴,四肢節(jié)疼,脅下痛引缺盆,咳嗽則轉(zhuǎn)甚。又有伏飲者,膈滿喘咳,嘔吐,發(fā)則寒熱,腰背痛,目淚出,其人振振惡寒,身惕。故曰四飲生六證,或云五飲者,即留飲、伏飲合為一證是也,其脈皆弦微沉滑。治之之治,懸飲當(dāng)下之,溢飲當(dāng)發(fā)其汗,支飲則隨證汗下,痰飲則用溫藥從小便去之。其間或隨氣上厥,伏留陽經(jīng),使人嘔吐眩暈,背寒,或一臂不隨,有類風(fēng)狀,不可不知。

十棗湯

治懸飲,咳唾引脅下痛。又治支飲,咳煩胸中痛,至百日一歲,其脈弦者。

芫花(微炒)甘遂大戟(炒)上等分為末。水一盞半,棗十個,煎至八分,去棗調(diào)藥,壯人一錢,羸人半錢,平旦溫服;不下者,次日更加半錢。下后糜粥自養(yǎng);若已下,不可與之。

大青龍湯

治溢飲,身體疼重,汗不出,拘急痛。

麻黃(去節(jié)湯,七錢半)桂心甘草(炙,各二錢半)石膏(雞子大)杏仁(四十個,炒,去皮尖)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗二枚,煎七分,去滓,空腹服,溫覆。

一服汗者,勿再服;復(fù)服,汗出多,亡陽虛逆,惡風(fēng)煩躁,不得眠也。

小青龍湯

治溢飲、支飲,倚息不得臥,及喘滿者。

麻黃(去節(jié)湯)芍藥細(xì)辛桂心干姜(炮)甘草(炙,各三錢三字)五味子(二錢)半夏(湯洗七次,三錢)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,空腹服??收撸グ胂?,加栝蔞根三錢三字;微利,去麻黃,加芫花一雞子大,炒入;噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;小便不利者,去麻黃,加茯苓半兩;喘者,去麻黃,加杏仁三錢三字;咳而上氣,肺脹,其脈浮,心下有水氣者,胸中痛引缺盆,加石膏二錢半研。

凡例

前證用藥,多出漢方,但古科劑,與今不同,已詳酌改從今用。其如校定,備見前說。

唯外所因證候難明,風(fēng)燥寒凝,暑爍濕滯,皆能閉諸絡(luò),郁而生涎,不待飲水流入四肢,而致支溢疼痛也。當(dāng)以理推,無膠軌轍。


喘脈證治

夫五臟皆有上氣喘咳,但肺為五臟華蓋,百脈取氣于肺,喘既動氣,故以肺為主,病者右手寸口氣口以前脈陰實者,手太陰經(jīng)肺實也。肺必脹,上氣喘逆,咽中塞,如與嘔狀,自汗,皆肺實證;若氣口以前脈虛者,必咽干無津,少氣不足以息,此乃肺虛氣乏也。

杏參散

治上氣喘滿,倚息不能臥。

杏仁桃仁(并麩炒,去皮尖)桑白皮(蜜炙三度,白泔浸一宿,控干,各一兩)人參(一兩)上為細(xì)末。每服二錢,水一盞,姜三片,棗一個,煎七分,不以時。

神秘散

定喘,補(bǔ)心腎,下氣。

阿膠(一兩三分,炒)雞(兩半)白仙茆(半兩,米泔浸三宿,曬干,炒)團(tuán)參(一分)上為末。每服二錢,糯米飲調(diào),空腹服。

真應(yīng)散

治遠(yuǎn)年喘急,不能眠臥,百藥無效者。

白石英(四兩,通明者,以生絹袋盛,用雄豬肚一個,以藥入線縫定,煮熟取藥出,再換豬肚一個如前法煮,三煮了,取藥出控干研)上為末,以官局款冬花散二錢,入藥末二錢,更桑白皮二寸、生姜三片、棗子一個,水一盞半,煎至七分,通口服;豬肚亦可吃,只不得用醬、醋、鹽、椒、姜等調(diào)和。

肺痿肺癰敘論

肺為五臟華蓋,百脈取氣,運動血脈,衛(wèi)養(yǎng)臟腑,灌注皮毛,將理失宜,氣與血亂,則成肺痿肺癰矣。然五臟皆有痿癰,而獨論此者,以肺屬金,數(shù)盡于陽九,位最高而為五臟長,多致此病,故獨論此,余如內(nèi)癰及五痿說。又此病多生喘咳,故列于痰飲喘咳云。

肺痿證治

 病者寸口脈數(shù)而虛,按之澀,身冷內(nèi)煩,多唾唇燥,小便反難,大便如爛瓜豚腦狀,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,心中溫溫液液,上氣喘滿,或燥而渴者,多因發(fā)汗利小便,或嘔吐消渴,數(shù)服快藥,重亡津液,致熱在上焦,故成肺痿。

甘草干姜湯

治肺痿,多涎唾,小便數(shù),肺中冷,必眩;不渴,不咳,必遺溺,所以然者,上虛不能制下也。

甘草(炙,四兩)干姜(二兩,炮)上為銼散。每服四錢,水一盞半,棗三個,煎七分,去滓溫服,不拘時候。


人參甘草湯

 治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。

人參(一兩)甘草(炙,一兩三錢)上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜五片,棗三個,煎七分,去滓溫服。

溫液湯

治肺痿涎唾多,出血,心中溫溫液液。

甘草(炙)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,溫服。


肺癰證治

病者寸口脈數(shù)而實,按之滑,咳唾膿血,口中辟辟燥,胸中隱隱痛,口干喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫腥臭,時時振寒,熱之所過,血為凝滯,蓄結(jié)癰膿,吐如米粥,故為肺癰。始萌可救,膿成則難治。

葶藶大棗瀉肺湯

治肺癰胸滿脹,一身并面目浮腫,鼻塞,清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞。

葶藶(炒令黃,研細(xì),丸如彈子大)上一味,用水三盞,煮棗十枚至一盞,去棗入藥,煎至七分,食后服?!督饏T》令先投小青龍湯三服,乃進(jìn)此藥。


小青龍湯

方見痰飲門

如圣湯

治咳而胸滿振寒,脈數(shù)滑,咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿若粥者,為肺癰。

桔梗(一兩)甘草(炙,二兩)上為銼散。每服四錢,水一盞,煎七分,去滓,不以時服。兼治喉痹咽痛。

葦葉湯

治肺癰。

薏苡仁瓜瓣仁桃仁(去皮尖,各一兩)上為銼散。每服四大錢,水二盞,先以葦葉一握,煎取一盞,去滓入藥,煎六分,食后服?;蛲履撗鸸?。


腰痛敘論

夫腰痛,雖屬腎虛,亦涉三因所致。在外則臟腑經(jīng)絡(luò)受邪,在內(nèi)則憂思恐怒,以至房勞墜墮,皆能致之。方書五種之說,未為詳論,但去圣逾遠(yuǎn),文籍簡脫,難以討論,雖是缺文,不可棄置,隨其有無,提其綱目,庶幾后學(xué)以類推尋,為治療之典據(jù)耳。

外因腰痛論

太陽腰痛,引項脊尻背如重狀;陽明腰痛,不可以顧,顧則如有所見,善悲;少陽腰痛,如針刺其皮,循循然,不可俯仰,不可以顧;太陰腰痛,煩熱,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲;少陰腰痛,痛引脊內(nèi);厥陰腰痛,腰中強(qiáng)急,如張弩弦狀。此舉六經(jīng)以為外因治備。大抵太陽少陰多中寒,少陽厥陰多中風(fēng)熱,太陰陽明多燥濕。以類推之,當(dāng)隨脈別,其如經(jīng)中有解脈、散脈,同陰會、陰陽維、衡絡(luò)、直陽、飛陽、肉里、尻交等穴,皆不出六經(jīng)流注,但別行,各有所主,不欲繁引,請尋《內(nèi)經(jīng)·刺腰痛論》以備明之,準(zhǔn)此,從所因汗下施治。

內(nèi)因腰痛論

失志傷腎,郁怒傷肝,憂思傷脾,皆致腰痛者,以肝腎同系,脾胃表里,脾滯胃閉,最致腰痛。其證虛羸不足,面目黧黑,遠(yuǎn)行久立,力不能盡,失志所為也;腹急脅脹,目視KTKT,所祈不得,意淫于外,宗筋弛縱,及為白淫,郁怒所為也;肌肉濡漬,痹而不仁,飲食不化,腸胃脹滿,閃墜腰脅,憂思所為也。準(zhǔn)此,從內(nèi)所因調(diào)理施治。

不內(nèi)外因腰痛論

腎著腰痛,腰冷如冰,身重不渴,小便自利,食飲如故,腰以下冷重如帶五千錢,因作勞汗出,衣里冷濕,久久得之。(公對切)腰痛者,傴僂腫重,引季脅痛,因于墜墮,惡血流滯;及房勞疲力,耗竭精氣,致腰疼痛,準(zhǔn)此,從不內(nèi)外因補(bǔ)瀉施治。

   

獨活寄生湯

夫腰痛,皆由腎氣虛弱,臥冷濕地,當(dāng)風(fēng)所得,不時速治,喜流入腳膝,為偏枯冷痹,緩弱疼重,或腰痛攣,腳重痹,宜急服此。

獨活(三兩)桑生(《古今錄驗》用續(xù)斷,即寄生亦名,非正續(xù)斷也)杜仲(制,炒斷絲)細(xì)辛(去苗)牛膝(酒浸)秦艽(去土)茯苓白芍藥桂心(不見火)芎防風(fēng)(去蘆)甘草(炙)人參熟地黃當(dāng)歸(各二兩)上為銼散。每服四大錢匕,水二盞,煎七分,去滓,空腹服。氣虛下利,除地黃,并治新產(chǎn)腹痛,不得轉(zhuǎn)動,及腰腳攣痛痹弱,不得屈伸。此湯最除風(fēng)消血?!吨夂蟆酚懈阶右幻?,無寄生、人參、甘草、當(dāng)歸,近人將治節(jié)風(fēng)并香港腳流注甚效。


小續(xù)命湯

治風(fēng)腰痛最妙。(方見中風(fēng)門,加桃仁炒去皮尖)

牛膝酒

唐筠州刺史王紹顏《傳信方》云,頃年予在姑蘇,得腰痛不可忍,醫(yī)以腎傷風(fēng)毒攻刺,此方即制一劑服之,便減五分,步履漸輕。

牛膝川芎羌活地骨皮五加皮薏苡仁(各一兩)甘草生地黃(十兩)海桐皮(二兩)上為銼散,帛裹入無灰酒二斗浸,冬二七日,夏月分?jǐn)?shù)服,旋浸三五宿。每服一杯,日三四杯,長令酒氣不絕為佳。一法,入杜仲一兩,炒絲斷入。

杜仲酒

風(fēng)冷傷腎,腰痛不能屈伸。并補(bǔ)腎虛。

杜仲(一斤,切,姜汁制,炒去絲斷)上用無灰酒三升,浸十日。每服二三合,日四五服。一方,為末,溫酒調(diào)一錢,空心服。

腎著湯

 治腎虛傷濕,停著為病,身重,腰冷如水洗狀,不渴,小便自利,食飲如故,腰以下冷痛,重如帶五千錢。

干姜(炮)茯苓(各四兩,一法,茯苓、白術(shù)四兩,干姜、甘草二兩)甘草(炙)白術(shù)(各二兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,空腹冷服。又治體虛自汗甚效。


鹿角丸

治腎虛傷冷,冷氣入腎,其痛如掣。

鹿角屑(一兩,酥炙方)附子(炮,二兩)桂心(三分)上為末,酒糊丸,如梧子大。鹽酒下三五十丸,空心服。


虛損證治

《難經(jīng)》論損從皮毛至于筋骨者,此乃辨氣脈淺深次第也。原其所因,屬不內(nèi)外?;虼蟛∥磸?fù),便合陰陽,或疲極筋力,饑飽失節(jié),盡神度量,叫呼走氣,所以諸證蜂起,百病交作,吐血衄血,便血瀉血,遺泄白濁,冷滑洞瀉,白汗黃汗,嘔吐咯涎沫痰飲,遂使榮衛(wèi)走本,虛羸損傷,皆自此始,蓋由背于人身常理而致然也。況婦人產(chǎn)蓐,過于大病,虛損尤多,不可不知。列而論之,證狀非一,姑舉數(shù)條,以為治備。要當(dāng)考尋脈理,推其元氣胃氣,資始資成,扶助陰陽,辨別標(biāo)本,蓋不可隨證冷熱,妄行施治。要論曰∶粗工嘻嘻,以為可之,言熱未已,寒病復(fù)始,同證異形,迷氣亂經(jīng)。學(xué)人謹(jǐn)之,精思有靈。

正元散

大治元氣虛,臍腹脹滿,心脅刺痛,泄利嘔吐,自汗,陽氣漸微,手足厥逆;及傷寒陰證,霍亂轉(zhuǎn)筋,久下冷利,少氣羸困,一切虛寒。(方見自汗門)

麝香鹿茸丸

治精氣耗散,血少不增,陽道不興。服此調(diào)榮衛(wèi),利腰腳,補(bǔ)精血,主諸虛百病。

鹿茸(酥炙,一兩半)熟地黃(一兩)沉香(三分)麝香(一兩,別研)上為末,入麝香研勻,蜜丸,梧子大??招臏鼐啤Ⅺ}湯任下三十丸。

大山芋丸

治諸虛百損,五勞七傷,肢體沉重,骨節(jié)酸疼,心中煩悸,唇口干燥,面體少色,情思不樂,咳嗽喘乏,傷血傷氣,夜多異夢,盜汗失精,腰背強(qiáng)痛,臍腹弦急,嗜臥少起,善驚多忘,飲食減少,肌肉瘦瘁。又治風(fēng)虛頭目眩暈,心神不寧;及病后氣不復(fù)常,漸成勞損。久服補(bǔ)不足,愈風(fēng)氣百病。

山芋(七兩半)當(dāng)歸桂心神曲(炒)熟地黃大豆卷(各二兩半)甘草人參(一兩七錢)川芎芍藥白術(shù)麥門冬(去心)杏仁(麩炒,去皮,各一兩半)柴胡白茯苓桔梗(各一兩一分)阿膠(麩炒,一兩七錢半)干姜(炮,三分)白蘞(半兩)防風(fēng)(去叉,一兩半)棗(一百個,炊去皮核)上為末,蜜丸與棗肉同和丸,如彈子大。每服一丸,溫酒、米湯任嚼下。加琥珀一兩、遠(yuǎn)志去心炒二兩、茯苓二兩半,即是養(yǎng)心丹。虛勞遺泄白濁,加龍骨二兩。

羊肉丸

治真陽耗竭,下元傷憊,耳葉焦枯,面色黧黑,腰重腳弱,陽事不興。常服壯元陽,補(bǔ)真氣,益精駐顏。

補(bǔ)骨脂(炒)葫蘆巴(炒)茴香(炒)川楝(炒)續(xù)斷附子(炮去皮臍)茯苓(各三兩)桃仁(麩炒,去皮尖,別研)杏仁(同上法炒)山藥(炒,各二兩)上為末,精羊肉四兩酒煮研細(xì),入面煮糊丸,如梧子大。鹽湯、溫酒空心任下三五十丸。

水腫敘論

夫腎主元氣,天一之水生焉;肺主沖化,地四之金屬焉。元氣乃水中之火,所以太陽合少陰,主精髓以滋血;沖化乃土中之金,所以太陰合陽明,主肌肉以養(yǎng)氣。今腎虛則火虧,致陽水凝滯;肺滿則土溢,使陽金沉潛,沉潛則氣閉,凝滯則血淖,經(jīng)絡(luò)不通,上為喘急,下為腫滿。故《經(jīng)》曰∶腎為少陰,肺為太陰,其本在腎,其末在肺,皆至陰以積水也。所以能聚水而生病者,蓋腎為胃關(guān),關(guān)鍵不利,樞機(jī)不轉(zhuǎn),水乃不行,滲透經(jīng)絡(luò),皮膚浮腫。

諸證不同,廣如《經(jīng)》說?!吨畏ā吩弧闷街螜?quán)衡者,察脈之浮沉也;去莞陳者,疏滌腸胃也;開鬼門,潔凈府者,發(fā)汗、利小便也。原其所因,則冒風(fēng)寒暑濕屬外,喜怒憂思屬內(nèi),飲食勞逸背于常經(jīng)屬不內(nèi)外,皆致此疾。治之,當(dāng)究其所因及諸禁忌而為治也。

水腫證治脈例

古方十種證候∶以短氣不得臥,為心水;兩脅疼痛,為肝水;大便鴨溏,為肺水;四肢苦重,為脾水;腰痛足冷,為腎水;口苦咽干,為膽水;乍虛乍實,為大腸水;腹急肢瘦,為膀胱水;小便秘澀,為胃水;小腹急滿,為小腸水。各隨其經(jīng)絡(luò),分其內(nèi)外,審其脈證,而甄別之。然此十水謂之正水,外有風(fēng)水、皮水、石水、黃汗。以義考之,風(fēng)合歸肝,皮合歸肺,黃汗歸脾,石合歸腎,雖名理不逾,奈證候少異,古方備列,不可不辨。但風(fēng)水脈浮,必惡風(fēng);皮水亦浮,按不沒指,不惡風(fēng);石水脈沉,腹?jié)M不喘;黃汗,脈沉遲,發(fā)熱多涎,久而不愈,必致癰膿。正水,寸口脈浮而遲,浮則熱,遲則潛,熱潛相搏,名曰沉;趺陽脈浮而數(shù),浮則熱,數(shù)則止,止熱相搏,名曰伏,沉伏相搏,名曰火;沉則絡(luò)脈虛,伏則小便難,虛難相搏,水走皮膚,即為正水。此《金匱》節(jié)文。所以用寸口趺陽二脈者,蓋水氣不在一經(jīng)也。大抵浮脈帶數(shù),即是虛寒潛止于其間,久必沉伏,沉伏則陽虛陰實,為水必矣。要知水脈必沉。論曰∶脈出者死。與病不相應(yīng)也。諸唇黑則傷肝,缺盆平則傷心,臍出則傷脾,足平則傷腎,背平則傷肺。凡此五傷,必不可療也?!吨畏ā吩弧醚陨夏[,宜發(fā)汗;腰以下腫,宜利小便。學(xué)人當(dāng)知之。

復(fù)元丹

 治水腫。夫心腎真火,能生脾肺真土,今真火氣虧,不能滋養(yǎng)真土,故土不制水,水液妄行,三焦不瀉,氣脈閉塞,樞機(jī)不通,喘息奔急,水氣盈溢,滲透經(jīng)絡(luò),皮膚溢滿,足脛尤甚,兩目下腫,股間冷,口苦舌干,心腹堅脹,不得正偃,偃則咳嗽,小便不通,夢中虛驚,不能安臥。

附子(炮,二兩)南木香(煨)茴香(炒)川椒(炒去汗)獨活濃樸(去皮銼,姜制炒)白術(shù)(略炒)陳橘皮吳茱萸(炒)桂心(各一兩)澤瀉(一兩半)肉豆蔻(煨)檳榔(各半兩)上一十三味為末,糊丸,梧子大。每服五十丸,紫蘇湯下,不以時。此藥世傳屢驗,未嘗示人,其間君臣佐使,與造物同妙,服者自知。要當(dāng)屏去諸藥,一日三服,先次旋利如傾,次乃腫消喘止。蓋藥能助真火,以養(yǎng)真土,運動樞機(jī),安平必矣。法當(dāng)禁欲,并絕咸半年,乃不再作。

當(dāng)歸散

治如前。

當(dāng)歸(洗)木香(煨)赤茯苓桂心檳榔赤芍藥牡丹皮陳皮木通白術(shù)(各銼,焙干,等分)上為末。腳膝頭面腫,大小便不快,每服二錢,水一盞,紫蘇二葉,淡木瓜一片如指大,同煎八分,溫服,日三。如已愈,常服,早晚二,覺氣下或小便快是效。臟寒,去檳榔;臍已凸,添大腹皮、木豬苓各一兩。忌烏雞肉、咸酸、海味物。

正陽丹

治水腫。

宣木瓜干(四兩,濕者一個銼,童子小便、法酒各一升,煮爛絞汁)人參(一兩)大豆(煮去皮,干,十兩)附子(炮,半兩)銀朱(二錢)上為末,入銀朱研勻,以木瓜膏丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下。

料簡

病有風(fēng)水、皮水、石水、黃汗,皆與正水同,為治自別。

大豆湯

治風(fēng)水,通身腫,骨節(jié)疼,惡風(fēng)自汗,眼合不得,短氣欲絕,其脈浮。

大豆杏仁(炒去皮尖)麻黃(去節(jié))防風(fēng)防己豬苓(去皮,各四兩)澤瀉黃烏頭(炮,各三兩)半夏(湯,七次)茯苓白術(shù)(各五兩)甘遂(炒)甘草(炙,各二兩)上咀。每服五錢,水二盞,酒半盞,姜七片,煎七分,去滓,不計時服,以大小便利,腫消則停藥。未知,加生大戟五兩、葶藶二兩紙炒香,無不快利。甘草反甘遂,似不當(dāng)同用之,卻效,非人情所可測也。

五皮飲

治皮水,四肢頭面悉腫,按之沒指,不惡風(fēng),其腹如故,不喘不渴,脈亦浮。

大腹皮(炙)桑白皮(炙)茯苓皮生姜皮陳橘皮(各等分)上咀。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓熱服,日二三。近人磨木香水同煎亦妙。

澤漆湯

治石水,四肢瘦,腹腫不喘,其脈沉。

澤漆(洗去腥,五兩)桑白皮(六兩,炙)射干(泔浸)黃芩茯苓白術(shù)(各四兩)澤瀉防己(各二兩)上咀。每服五錢,水三盞,烏豆一合,煎二盞,納藥,同煎七分,去滓空腹溫服,日三。

黃汗,根據(jù)五疽法治之,用黃酒。

料簡

病有水腫相類者,曰膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、脾氣橫泄五種,治法亦復(fù)不同,除鼓脹見脹滿門,腸覃、石瘕見婦人門,今具膚脹及脾氣橫泄如后。


附子綠豆湯

治寒客皮膚,殼殼然而堅,腹大身腫,按之陷而不起,色不變,病名膚脹。一劑未知,再作。

大附子(重七錢者,一只,生,去皮臍,半破)綠豆(二兩)上以生姜一兩切,水二碗,煎至一碗,絞去滓,分三服,空腹溫服;次日將前附子破作四片,再用綠豆二兩、姜一兩,如前煎服;第三日,復(fù)將附子作八片,如前煎。

無礙丸

治脾氣橫泄,四肢浮腫,心腹脹滿,喘不得臥。

蓬術(shù)(煨)三棱(煨,各一兩)大腹皮(炙,二兩)木香(炮)檳榔(一分,生)上為末,炒麥搗粉為丸,如梧子大。每服二十丸,生姜湯下。


小三棱煎

治如前。(方見瘕門)

茯苓分氣飲

治脾胃不和,胸膈噎塞,腹脅疼痛,氣促喘急,心下脹滿,飲食不進(jìn),嘔吐不止;兼脾氣橫泄,四肢浮腫。

五味子桔梗茯苓甘草(炙)陳皮桑白皮草果大腹皮(各二兩半)紫蘇葉上為粗末。每服四錢,水一盞,姜三片,鹽少許,煎七分,去滓,食前服。

麻黃甘草湯

 治氣急,積久不瘥,遂成水腫,如此者眾。諸皮中浮,以水攻面目身體,從腰以上腫,當(dāng)以此湯發(fā)汗。

麻黃(二兩,去節(jié)湯)甘草(一兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,空腹溫服。

料簡

夫洪腫,門類極多,自正水之余,有風(fēng)水、皮水、石水、黃汗等,分入水門,如脾氣橫泄,香港腳支滿,膚脹鼓脹,腸覃石瘕,與夫造作干犯土氣,皆作浮腫,屬血屬氣,理自不同。奈外證相類,未易甄別,若不預(yù)學(xué),臨病必迷,錯亂汗下,皆醫(yī)殺之。更有氣分血分,亦入腫門類,治法穎別,其可不學(xué)?古方類例雖明,多見不學(xué)人抄寫數(shù)方,一道施治,倘非其病,妄投其藥,盛者致困,困者必死,況有飲食禁忌,種種不同,學(xué)人勉HT。不可輕玩,以病試藥,甚為不仁,戒之戒之。(血分方見婦人門,氣分方論附于后)

氣分證治

氣分與胸痹、中滿皆相類,但胸痹屬氣實,中滿為氣虛,氣分則挾涎飲。氣為涎飲所隔,榮衛(wèi)不利,腹?jié)M脅鳴,相逐氣轉(zhuǎn),膀胱榮衛(wèi)俱勞,陽氣不通則身冷,陰氣不通則骨疼,陽前通則惡寒,陰前通則痹不仁,陰陽相得,其氣乃行,大氣轉(zhuǎn),其氣乃散,實則失氣,虛則遺溺,乃知氣挾涎飲之所為也。其脈寸口遲而澀,遲則為氣不足,澀則為血不足;趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則寒,斯證也,名曰氣分。

桂附湯

治心下堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作,名曰氣分。

桂心(三兩)甘草(炙)麻黃(去節(jié)湯,焙干秤)細(xì)辛(去苗,各二兩)附子(四個,炮去皮臍)上為銼散。每服四錢,水一盞半,生姜七片,棗三個,煎七分,去滓溫服,汗出如蟲行皮中即愈。

枳術(shù)湯

治心下堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作,名曰氣分。

枳實(一兩半)白術(shù)(三兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓溫服,腹中軟,即當(dāng)散也。

陰敘論

夫陰,屬肝,系宗筋,胃陽明養(yǎng)之。世多不識,謂之外腎,非特名義差錯,亦使五內(nèi)不分,其可不辨。古方雖出四證,但曰腸、氣、水、卵脹,殊不別其所因。如腸,則因房室過度,元臟虛冷,腸邊系不收,墜入中,上下無定,謂之腸,屬不內(nèi)外因;病者久蓄憂思,恐怒兼并,隨臟氣下墜陰,腫脹急痛,名曰氣,屬內(nèi)所因;病者久坐冷濕,濕氣下襲,致陰腫脹,名曰水,屬外所因;病者勞役無節(jié),及跨馬坐車,致卵核腫脹,或偏有大小,上下無常,名曰卵脹,亦屬不內(nèi)外因。有小兒生來便如此者,乃宿疾也。

卵脹、腸,皆難治;氣、水治之易愈。又寒疝下注,入于中,名曰狐疝,亦屬病。世人因此并以病為疝氣,不審之甚。婦人陰門挺出,亦稱病,名義不分,有如此者。

陰證治

凡病,唯腸無問貴賤多有之,有睡臥系延入脅下者,有墜入囊中者,或遇疲勞,及天色變動,逼上囊根,腫急作痛,過于寒疝,得暖則下,其如卵脹,有作熱生膿為癰潰爛者,比比有之。

茱萸內(nèi)消丸

治陰偏大,上攻臍腹痛,膚囊腫脹,或生瘡瘍,時出黃水,腰腿沉重,足脛腫滿,行步艱辛,服之內(nèi)消,不動腑臟。

川楝(三兩,銼炒)大腹皮五味子海藻(洗)玄胡索(各二兩半)茴香(炒)桂心川烏(炮去皮尖)吳茱萸石茱萸白蒺藜(各二兩)枳實(麩炒去瓤)橘紅桃仁(麩炒,各一兩,別研)木香(一兩半)桔梗青皮(各二兩)山茱萸(二兩)上為末,酒糊丸,如梧子大。溫酒下三十丸。

大戟丸

治陰腫脹,或小腸氣痛。

大戟(去皮銼,炒黃,半兩)葫蘆巴(四兩,炒)木香(一兩)附子(炮去皮臍)舶上茴香訶子(煨去核)檳榔(各一兩)川楝(五兩,后入)麝香(半錢,別研)上為末,獨留川楝,以好酒一二升,蔥白七枚長三四寸,煮川楝軟,去皮核,取肉,和上件藥,丸如梧子大??招臏鼐葡挛迤咄柚潦瑁唤獪嗟?。潮發(fā)疼痛,炒姜熱酒下十五丸。

煉陰丹

治陰器下墜腫脹,卵核偏大,堅如石,痛不可忍。

玄胡索(微炒去殼)海藻(洗)昆布(洗)青皮茴香(炒)川楝(去核)馬藺花(各一兩)木香(半兩)大戟(酒浸三宿,切片焙干,一分)上為末,別將砂、阿魏、安息香各一分,用酒、醋各一升淘三物,去砂石,熬成膏,入麝香一錢、沒藥一分,入前藥和丸,如綠豆大。用綿灰酒下十丸至十五丸,空心服。

癰疽敘論

發(fā)背癰疽者,該三因而有之。論云∶癰疽瘰,不問虛實寒熱,皆由氣郁而成。《經(jīng)》亦云∶氣宿于經(jīng)絡(luò),與血俱澀而不行,壅結(jié)為癰疽。不言熱之所作而后成癰者,此乃因喜怒憂思有所郁而成也。又論云∶身有熱,被風(fēng)冷搏之,血脈凝泣不行,熱氣壅結(jié)而成;亦有陰虛陽氣湊襲,寒化為熱,熱成則肉腐為膿者,此乃外因寒熱風(fēng)濕所傷而成也。又服丹石,及炙爆、酒面,溫床濃被所致;又盡力房室,精虛氣節(jié)所致者,此乃因不內(nèi)外所傷而成也,故知三因備矣。又論云∶癤者,節(jié)也;癰者,壅也;疽者,沮也。如是但陰陽不平,有所壅節(jié),皆成癰疽。又曰∶陰滯于陽,則發(fā)癰;陽滯于陰,則發(fā)疽。而此二毒,發(fā)無定處,當(dāng)以脈別之,浮洪滑數(shù)則為陽,微沉緩澀則為陰。陰則熱治,陽則冷治。治之之要,雖有四節(jié)八事,所謂初覺,則宣熱拔毒;已潰,則排膿止痛;膿盡,則消肌內(nèi)塞,惡肉盡;則長肌敷痂。次序固明,若不別其因,施治亦昧。故治法中,有用遠(yuǎn)志宣熱者,得非內(nèi)因乎;至于外因,則用大黃;不內(nèi)外因,則用甘草。世醫(yī)但泥方書,多用五香連翹與漏蘆二湯,更不知三因所自,其可守一法而普攻之。既得其因,又須觀病淺深,與證候吉兇,寒則溫之,熱則清之,虛則補(bǔ)之,實則瀉之,導(dǎo)以針石,灼以艾炷,破毒潰堅,以平為期,各有成法。近胡丞得一方,甚寶秘之,持以獻(xiàn)洪丞相,丞相與之作序,言重于世,已遍行矣。其方乃《千金》內(nèi)補(bǔ)散添黃加人參減桂。間有輕者,服之稍效,若真癰疽,為害反甚。內(nèi)補(bǔ)散當(dāng)用在第四節(jié),當(dāng)前服內(nèi)消等藥,俟膿盡,方得投。茍專用之,亦所謂守一法也??鬃硬粐L未達(dá)之藥者,良有旨哉。士夫當(dāng)深味斯言,無輕信醫(yī)方,誤天下后世。謹(jǐn)之謹(jǐn)之。

癰疽證治

病者脈數(shù),身無熱,而反灑淅惡寒,若有痛處,背發(fā)其癰腫,欲知有膿無膿,以手掩腫上,熱者為有膿,不熱為無膿,此亦大略說也。自有脈不數(shù),不熱而疼者。蓋發(fā)于陰也,不疼尤是惡證,不可不知。凡熱盛脈數(shù),即用漏蘆,并單煮大黃等湯;不甚熱,脈緩弱,只投五香連翹湯。其它根據(jù)四節(jié)八事次序,及推三因以用藥,未有不全濟(jì)也。

   

遠(yuǎn)志酒

 治一切癰疽、發(fā)背、癤毒,惡候浸大,有死血陰毒在中,則不痛,敷之即痛;有憂怒等氣,積而內(nèi)攻,則痛不可忍,敷之即不痛;或蘊(yùn)熱在內(nèi),熱逼人,手不可近,敷之即清涼;或氣虛血冷,潰而不斂,敷之即斂。此本韓大夫宅用以救人極驗,若七情內(nèi)郁,不問虛實寒熱,治之必愈。

遠(yuǎn)志(不以多少,湯洗去,泥捶去心)上一味,為末。酒一盞,調(diào)末三錢,遲頃澄清,飲之,以滓敷病處。

大黃湯

孫真人云∶緩急單煮大黃一味為湯,服即快利。此要法。

獨圣湯

治服金石,及食炙爆、飲酒、房勞為癰疽,及諸惡瘡疼痛。

甘草(半斤,生銼)上一味,以水一斗,浸一宿,煎至五升以下,去滓,入銀石器煎熬為膏,分二服,溫酒下,臨臥一服,次日五更一服,當(dāng)取下惡物為效。


瘡漏脈例

經(jīng)云∶陷脈為漏,留連肉腠。脈得寒即下陷,凝滯肌肉,故曰留連肉腠;肉冷亦能為膿血,故為冷漏,須用溫藥,方如后。

陷脈散

 治漏瘡,及二三十年癭瘤,或大如杯盂,久久不瘥,致有漏潰,令人骨消肉盡,或堅或軟或潰,令人驚惕,寐臥不安,體中掣痛,愈而復(fù)作。

干姜(炮)琥珀大黃附子(炮,各一兩)丹參(三分)石硫黃白石英鐘乳粉烏賊魚骨(各半兩)上為末,貯以瓷合韋囊勿令泄氣。若瘡濕即敷;無汁,即煎豬脂和敷之,以干為度?;蛩兰〔幌用⑾醵梢婕选R环?,用胡燕屎一枚。


桂附丸

治氣漏、冷漏諸瘡。

桂心附子(炮裂,米醋中浸,再炮,淬三五次,去皮尖)濃樸(姜制)甘草(炙)白術(shù)(各一兩)木香(一分)乳香(二錢,別研)上為末,煉蜜丸,梧子大??崭姑罪嬒露琛?/span>

癰疽灸法

夫癰則皮薄腫高,疽則皮濃腫堅。初發(fā)并宜灼艾,唯癰成則宜針,疽膿成則宜烙。若能審其名證,早早施治,仍用藥以攻利其根,補(bǔ)托其里,不必告醫(yī),自料亦瘥。但世人忽之耳,醫(yī)方所以冠癰疽于雜病之先者,知為大病也。世醫(yī)失治療之序,顛倒錯亂,多致枉夭,良可嘆息。故備集得效灸法,以貽學(xué)人,庶不致妄投也。

治初生癰疽發(fā)背,神效灸法,累試有驗。江寧府紫極觀,因掘得石碑載之。

凡人初覺發(fā)背,欲結(jié)未結(jié),赤熱腫痛,先以濕紙覆其上,立視候之,其紙先干處,即是結(jié)癰頭也。取大蒜切成片,如當(dāng)三錢濃薄,安其頭上,用大艾炷灸之,三壯即換一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛時方住。最要早覺早灸為上,一日二日,十灸十活;三日四日,六七活;五六日,三四活;過七日,則不可灸矣。若有十?dāng)?shù)頭作一處生者,即用大蒜研成膏,作薄餅鋪頭上,聚艾于蒜餅上燒之,亦能活也。若背上初發(fā)赤腫,一片中間,有一片黃粟米頭子,便用獨頭蒜切去兩頭,取中間半寸濃薄,正安于瘡上,卻用艾于蒜上灸十四壯,多至四十九壯。

瘰證治

 夫九漏形疹皆瘰,于項腋之間,發(fā)作寒熱,其根在臟腑?!肚Ы稹匪鶖?,雖名九漏,《別錄》方證,其名更多。野狼漏根于肝,得之憂怒;鼠漏根于胃,得之食鼠毒;螻蛄漏根于大腸,得之食果;蜂漏根于脾,得之飲流水有蜂毒;蚍蜉漏根于腎,得之食中有蚍蜉毒;蠐螬漏根于心,得之喜怒哭泣;浮蛆漏根于膽,得之思慮;瘰漏根于腎,得之新沐發(fā);轉(zhuǎn)脈漏根在小腸,得之驚臥失枕。此等因證,文義不明,未知所始。若以理例較之,怒根在肝,鼠毒在胃,食瓜果在大腸,蜂水在脾,姑且通俗易曉。如轉(zhuǎn)脈因驚,根當(dāng)在膽,卻云在小腸;浮蛆因思慮,根當(dāng)在脾,卻云在膽;瘰因沐發(fā),亦不當(dāng)在腎,名義不通,似難考據(jù)。

又況哭泣得蠐螬之名,思慮則浮蛆之名,此尤不可曉也。其外更有風(fēng)漏、冷漏、蝎漏、蟻漏、蜣螂漏、蚯蚓漏、蝦蟆漏等,名狀不一,諒皆出于土俗隨象命名耳,難以考據(jù)。治之法,觀其未著于肌肉,而外為膿血者,從本引末,可使衰去,針之灸之,敷之角之,從其所因,宣通本臟,皆有成法。《千金》又有決死生,反其目,視其中,有赤脈從上下貫瞳子,見一脈,一歲死;見一脈半,一歲半死;二脈,二歲死;三脈,三歲死,赤脈不下貫瞳子可治。雖有是說,驗之病者,少有是證,亦難考據(jù)。此往往是三陽傳諸陰經(jīng)方有之,若本臟發(fā),未必有是,學(xué)人知之。

必勝丸

治瘰,不以年深日近,及腦后兩邊,有小結(jié)連復(fù)數(shù)個;兼勞瘵腹內(nèi)有塊。

鯽魚(一個,去腸肚并子,入雄黃一粒雞子大,砂一錢在腹內(nèi),仰安魚于炭火上燒煙盡,取出,以全蜈蚣一條、蓬術(shù)半兩、梔子五個、皂角二挺,并燒蓖麻子五個,去皮,燈上燒,更用黃明膠三文,皂角二挺去皮酥炙)上為末,別用皂角二挺去皮捶碎,以水三碗揉汁,去滓,煮精羊肉四兩,爛軟,入輕粉五匣、男子乳汁半兩,同研成膏,和藥末丸,如綠豆大,朱砂為衣。溫酒侵晨下十丸,日一服,至晚,下肉疙瘩子。若項有五個,則以五服藥取之;視其所生多少,以為服數(shù),既可更進(jìn)數(shù)服。如熱毒瘡癤未有頭腦者,一服亦須消散。

白花蛇散

治九漏瘰,發(fā)于項腋之間,憎寒發(fā)熱,或痛或不痛。

白花蛇(酒浸軟,去皮骨,焙干秤,二兩)生犀(鎊,半錢)黑牽牛(半兩,半生半炒)青皮(半兩)上為末。每服二錢,膩粉半錢研勻,五更糯米飲調(diào)下,巳時利下惡物,乃瘡之根也。更候十余日,再進(jìn)一服。忌發(fā)風(fēng)壅熱物。如已成瘡,一月可效,用之神驗。


四圣散

 治瘰。用花蛇散取轉(zhuǎn)后,須用此補(bǔ)之,永去根本。

海藻(洗)石決明()羌活瞿麥穗(各等分)上為末。每服二錢,米湯調(diào)下,日三服,下清水盡為妙。


蝸牛散

治瘰,潰與未潰,皆可貼。

蝸牛(不拘多少,以竹索串,瓦上曬干,燒存性)上為末,入輕粉少許,豬骨髓調(diào),用紙花量病大小貼之。一法,以帶殼蝸牛七個,生取肉,入丁香七枚于七殼內(nèi),燒存性,與肉同研成膏,用紙花貼之。

癭瘤證治

夫血氣凝滯,結(jié)癭瘤者,雖與癰疽不同,所因一也。癭多著于肩項,瘤則隨氣凝結(jié)。此等皆年數(shù)深遠(yuǎn),浸大浸長。堅硬不可移者,名曰石癭;皮色不變,即名肉癭;筋脈露結(jié)者,名筋癭;赤脈交絡(luò)者,名血癭;隨憂愁消長者,名氣癭。五癭皆不可妄決破,決破則膿血崩潰,多致夭枉。瘤則有六∶骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤,亦不可決潰,肉瘤尤不可治,治則殺人;唯脂瘤,破而去其脂粉,則愈。

破結(jié)散

治石癭、氣癭、勞癭、土癭、憂癭等證。

海藻(洗)龍膽海蛤通草昆布(洗)礬石(枯)松羅(各三分)麥曲(四分)半夏上為末。酒服方寸匕,日三。忌鯽魚、豬肉、五辛、生菜、諸雜毒物。十日知,二十日愈。


白膏

 治一切風(fēng)熱毒腫,及臟氣郁結(jié),丹石發(fā)動,結(jié)為癰疽瘰。諸瘡腫未破,即令消散;九漏浸淫,膿汁淋漓,諸治不瘥者,悉主之。

白蘞白薇白芨白芷薤白(各半兩,銼洗,以清油一斤煎至半斤,濾去滓入)黃甘松藿香零陵香防風(fēng)當(dāng)歸(各半兩,再入前油煎十上火,綿濾去滓入)定粉(二兩)黃蠟(三兩)寒水石(,水飛過,二兩,研細(xì))上再煎,滴水成珠為度,瓷器盛之。以腦子少許糝其上。煎時忌鐵器,以柳枝攪。


附骨疽證治

附骨疽與白虎飛尸、節(jié)風(fēng)皆相類。節(jié),則走注不定;白虎飛尸痛淺,按之則便;附骨疽痛深,按之無益。又一說,白虎飛尸亦能作膿,著骨而生,及其腐潰,碎骨出盡方愈。如是,則附骨疽與白虎飛尸是一病,但深淺不同耳。白虎飛尸,又俗名風(fēng)煞。然病附骨疽少有骨出者,宣拔毒熱,不可一向泥五香連翹、漏蘆之屬,當(dāng)先溫腎,如靈寶膏乃神藥,唯在針烙淺深,刺拔其毒根則易愈;不爾,則順脈流走,遍體洪腫,卒致不救。

   

蟾蜍膏

治附骨疽久不瘥,膿汁敗壞;或骨從瘡孔出。

大蝦?。ㄒ幻叮﹣y發(fā)(一塊,雞子大)豬脂油(一斤)上同煎二物略盡,濾去滓,凝如膏,貼之。凡欲貼瘡,須先以桑白皮、烏豆煎湯,淋洗拭干,以龍骨為粉,糝瘡四邊令易收,然后方用貼藥。


黑鯽膏

 治附骨疽腫熱,未破已破,或膿出不愈。

黑色鯽魚(一個,去腸肚入白鹽令滿,線縫定)上銅石器中,煮一盞水盡,魚干焦,為末。脂油調(diào)敷;已破,則干糝,少痛勿怪。

赤術(shù)丸

治附骨疽,膿出淋漓,久久不瘥,已破未破,皆可服。

赤術(shù)(一斤,米泔浸三宿,取出洗凈曬干,再以大麻腐汁浸術(shù)上,余二寸許,入川椒二十一粒、蔥白七根,煮黑油出,洗凈焙干秤)破故紙(炒)川楝(銼炒)茯苓舶上茴香(炒)杜茴香白芷桃仁(去皮尖炒,各半斤)上為末,煉蜜丸,梧子大。每服五十丸,溫酒、鹽湯任下。

又方二

一方用槲樹皮燒灰為末,飲方寸匕。

一方用蜜陀僧為末,以豬脊骨髓調(diào)敷之。兼治痔漏不愈。

疔腫證治

 世醫(yī)謂傷寒在諸風(fēng)之上,癰疽冠雜病之先,言此二病,重大急切。然方論,疔腫又在癰疽之前,其意謂急切甚矣。但江左少見此病,醫(yī)者不以為事,病源既有,不可不知,且根據(jù)《千金》類例,具列于后,既不能究其源,亦不敢妄有改作。一曰麻子疔,肉上起頭如黍米,色稍黑,四邊微赤,多癢,忌食麻子,及麻衣,并入麻田中行。二曰石疔,皮肉相連,色烏黑如黑豆,甚硬,刺之不入肉,陰陰微疼,忌瓦礫磚石之屬。三曰雄疔,頭黑,四畔仰,瘡漿起,有水出,色黃,大如錢孔,忌房事。四曰雌疔,瘡頭稍黃,向里亦似灸瘡,四畔漿起,如錢孔,心凹,色赤,忌房事。五曰火疔,狀如湯火燒灼,瘡頭黑,四邊有漿起,如赤粟米,忌火灸爍。六曰爛疔,色稍黑,有白斑,瘡中潰,潰有膿水流出,瘡形大小如匙面,忌沸熱食、爛帛物。七曰三十六疔,頭黑浮起,形如黑豆,四畔起大赤色,今日生一,明日生二,三日生三,若滿三十六,藥所不治,俗名黑,忌嗔怒,蓄積愁恨。八曰蛇眼疔,瘡頭黑,皮上浮生,形如小豆,狀似蛇眼,大體硬,忌惡眼看之,并嫉妒人見,及毒藥。九曰鹽膚疔,狀如匙面,四邊皆赤,有黑粟粒起,忌咸食。十曰水洗疔,形如錢,或如錢孔大,瘡頭白,里黑,汁出,中硬,忌飲漿水,水洗,渡河。十一曰刀鐮疔,瘡闊狹如薤葉大,長一寸,左側(cè)肉黑如燒爍,忌刺,及刀鐮切割,鐵刃所傷,可以藥治。十二曰浮漚疔,瘡體曲圓,少許不合,長而狹,如薤葉大,內(nèi)黃外黑,黑處刺不痛,內(nèi)黃處刺之則痛。十三曰牛拘疔,肉起,掐不破。此十三證初發(fā),必先癢后痛,先寒后熱,熱定則寒,四肢沉重,頭痛心驚,眼花;大重者嘔逆,嘔逆則難治。麻子疔始末唯癢。所錄忌者不得犯,犯即難治。浮嘔疔、牛拘疔無忌,縱不治,亦不殺人。欲知犯觸,但脊強(qiáng),瘡?fù)礃O,甚不可忍者,是犯之狀也。

   

治十三種疔

 皆以此方治之。

以緋帛一片裹藥,取匝為限,亂發(fā)雞子大,攤布帛上,牛黃如梧子大、反鉤棘針二十一枚、赤小豆七粒為末并布發(fā)上,卷緋帛作團(tuán),外以發(fā)作繩,十字縛之,熨斗中急火燒灰,研篩細(xì),以枸杞或子、或根皮枝葉隨得為末,用枸杞末二匕,緋帛灰一匕,共成三匕,研勻,分二服,空腹酒調(diào)下。

蒼耳散

治一切疔腫神良方。

蒼耳(根莖苗子,但取一色便可用)上燒為灰。醋泔淀和如泥涂上,干即易之,不過十度,即拔根出。

腸癰證治

 癰疽初無定處,隨其所發(fā)即命名,在外則為發(fā)背、發(fā)腦;在內(nèi)則為腸癰、內(nèi)癰、心癰、腎癰、肺癰、臍癰等。治得其法則生,失法則死。外證易識,內(nèi)證難明,不可不備述也。腸癰為病,身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無聚積,身無熱,脈數(shù),此為腸內(nèi)有膿,久積陰冷所成也,故《金匱》用附子溫之。小腹腫痞,按之痛如淋,小便自調(diào),發(fā)熱,身無汗,復(fù)惡寒,其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血;洪數(shù)者,膿已成,不可下。此以內(nèi)結(jié)熱所成也,故《金匱》用大黃利之。甚者,腹脹大,轉(zhuǎn)側(cè)聞水聲,或繞臍生瘡,或膿從臍出,或大便出膿血,不治必死。其如五內(nèi)生瘡,亦止分陰陽利而已,不比外癰,須根據(jù)四節(jié)八事之次第也?!肚Ы稹芬儆鹆謰D病,醫(yī)診之,其脈滑數(shù),滑則為實,數(shù)則為熱,滑則為榮,數(shù)則為衛(wèi),衛(wèi)數(shù)下降,榮滑上升,榮衛(wèi)相干,血為敗濁,少腹痞堅,小便或澀,或復(fù)汗出,或復(fù)惡寒,膿為已成,設(shè)脈遲緊,即為瘀血,血下即愈。更《內(nèi)經(jīng)》所載,有積病。比見有得之二三年,遍身微腫,續(xù)乃大腸與臍連日出膿,遂致不救,此亦腸癰之類也,不可不審。

薏苡仁附子敗醬散

治脈數(shù),身無熱,腹無積聚,按之濡,此為腸癰。

薏苡仁(二兩半)附子(炮,半兩)敗醬(一兩一分)上銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,空心服,小便利為效。

大黃牡丹湯

治腸癰,小腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調(diào),時時發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒,其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血;脈洪數(shù)者,膿已成,不可下。

大黃(半兩,蒸)牡丹皮(一錢一字)桃仁(半兩,去皮尖)瓜子(三分)芒硝(二錢)上為銼散,作一服。以水三盞,煎取八分盞,去滓,入芒硝,再煎沸,頓服,不以時。

薏苡仁湯

 治腸癰,腹中痛,煩熱不安;或脹滿不食,小便澀。婦人產(chǎn)后虛熱,多有此病,縱非癰,但疑是,便可服,就有差互,亦無害。

薏苡仁(五兩)牡丹皮桃仁(各三兩)瓜瓣仁(四兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,不以時。

五痔證治

《經(jīng)》云∶腸癖為痔。如大澤中有小山突出為峙,入于九竅中。凡有小肉突出者,皆曰痔,不特于肛門邊生,亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。肛門中證狀不一,方書分出五種,曰牡,曰牝,曰脈,曰腸,曰氣。牡痔者,肛邊腫痛,突出一枚,五六日后,潰出膿血自愈。牝痔者,肛邊發(fā)數(shù)個,如鼠乳狀。脈痔者,無頭,脈中迸小竅,注下清血。腸痔者,生在腸內(nèi),更衣時,非挪搦不入。氣痔者,遇憂怒則發(fā),肛門腫疼,氣散則愈。治之之法,切勿用生砒,毒瓦斯入腹,反至奄忽。近見貴人遭此,痛不忍言,因書以戒后學(xué)。

五灰散

 治五痔,不問內(nèi)外、牡牝、寒溫勞濕,悉主之。

鱉甲(治牡痔)皮(治牝痔)豬左足懸蹄甲(治腸痔)蜂房(治脈痔)蛇蛻(治氣痔,各等分)上燒存性,隨證倍一分為末。井花水調(diào)二錢,空心臨臥時一服。

熏法

皮(方三指大,切)熏黃(棗大研)熟艾(雞子大)上為末。用瓶器以灰實一半,如燒香法,安長桶內(nèi),坐其上熏之,煙氣從口出為佳。凡三度熏永瘥。勿犯風(fēng)冷,忌雞肉毒物。

洗法

 海桐皮(銼)蛇床子(各一兩)香南藤(銼)蔥白(切,各三兩)上用水一斗,入藥五兩,煎減半,去滓,候溫,著手輕輕洗,以絹拭干。一法,止用槐白皮煎湯淋渫,最佳。

貼藥

蜀葵子(半兩)蟬蛻(五個)檳榔(一個,并為末)上用棗三枚,取肉研細(xì),搜和藥末,如覺硬,滴少蜜,研成膏。量大小貼于病處。

   

辨腸風(fēng)論

夫有五痔人,奏圊則下血,或點滴,或箭,或清或濁,面黃唇白,心忪腳弱,頭目眩暈,此因飽食坐久,腸癖所為。亦有飲酒、房室過度所致。世醫(yī)多指此為腸風(fēng)臟毒。然腸風(fēng)臟毒,自屬滯下門。臟毒,即是臟中積毒;腸風(fēng),即是邪入臟,純下清血,謂之風(fēng)利。

今五痔下血,乃是酒痔脈痔,其血自肛門邊別有一竅,如針孔大,滴淋而下,與泄物不共道,不可不知。

烏連湯

 治脈痔下血不止,量冷熱加減法。

黃連(去須)烏頭(炮去皮尖,各等分)上為銼散。每服二錢,水一盞半,煎七分,去滓,空心服。熱則加黃連,冷則加烏頭。

酒連丸

治酒痔下血,伏暑久治不效。

黃連(不以多少,燎去須,酒浸銀器中,重湯煮,漉出曬干,添酒煮七次止)上為末,以余酒為丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下。

加味四君子湯

治五痔下血,面色萎黃,心忪耳鳴,腳弱氣乏,口淡食不知味。

人參茯苓白術(shù)甘草(炙)黃白扁豆(蒸,各等分)上為末。每服二錢匕,湯點服。此方人未之信,服者頗效,所謂看不上手面,自有奇功。

荊芥散

 治脈痔下血。

荊芥穗槐花(炒焦,各一兩)石菖蒲(一兩半)上為末。米飲調(diào)下二錢,食前服,日二服。

瘡瘍證治

瘡疥雖不至害人,浸淫不已,亦有數(shù)年不愈者。多因心腎不寧,傷神失志,或飲食不節(jié),積滯腸胃,致氣血凝留,發(fā)于肌肉皮膜之間,色目極異,所謂馬疥、惡露、反花、瘡,種狀不同,或癢或痛,汁水淋漓,愈而復(fù)發(fā),諸治不瘥。要當(dāng)調(diào)養(yǎng)心腎,去腸間苑,理無不愈。

升麻和氣飲

治瘡疥發(fā)于四肢臀髀,痛癢不常,甚致憎寒發(fā)熱,攻刺疼痛,浸淫浮腫;及癩風(fēng)入臟,陰下濕癢,耳鳴眼痛者。

蒼術(shù)(二兩,米泔浸三宿)桔梗升麻干葛(各一兩)陳皮(六錢)甘草芍藥(各三分)半夏(湯,七次)當(dāng)歸白芷茯苓(各二錢)枳殼濃樸(姜制炒)干姜(各半錢)大黃(蒸,半兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,燈芯十五莖,煎七分,去滓,食前服。

天麻煎

治風(fēng)毒入胃及心腎經(jīng)絡(luò),攻注百節(jié)疼痛,頭目虛腫,痰涎不利,下注腰腳,緩弱生瘡;婦人血風(fēng),男子風(fēng),及風(fēng)濕香港腳,攻注皮膚,瘙癢癮疹,偏正頭風(fēng)。

川烏頭(洗凈,灰炒裂,去皮尖)草烏頭(水浸三日,洗去皮,各四兩)荊芥穗(半斤)干薄荷(五兩)杜當(dāng)歸(水浸三日,曬干,一斤,切)上為末,醋糊丸,梧子大。茶清下三十丸。此方與癮疹門加味烏荊丸相類,但此方入草烏,并制過不同爾。

殺疥藥

羊蹄根(生切,一兩)姜(一分)礬(半錢)硫黃(一錢)草烏頭(一個)上以米泔淹一宿,研極細(xì),入釅醋和勻。入浴時,抓破瘡敷之,遲頃,以溫湯洗去,絕妙。

百草膏

治一切惡瘡,不問干濕痛癢,日近年深,百藥不瘥。

羊屎(不拘多少)上一味,上下以瓦盛蓋,柴木燒令煙盡,末之,麻油調(diào)敷。癢者,入輕粉少許;痛者,入麝香少許神效。一法,用杏仁、輕粉,最殺蟲。

風(fēng)證治

男子精血不調(diào),外為風(fēng)冷所襲,致陰下濕癢,搔之不已,流注于腳,悉生瘡瘍,名曰風(fēng)。世謂腎臟風(fēng)者,乃認(rèn)為腎也。屬宗筋,系于肝,胃陽明養(yǎng)之,陽明主肌肉,循經(jīng)流入四肢,故使四肢生瘡,正謂之風(fēng),非腎臟風(fēng)也。

四生散

治風(fēng)上攻下注,耳鳴目癢,鼻赤齒??;或作口瘡,下注陰濕,四肢搔癢,遍體生瘡;及婦人血風(fēng)。

白附子沙苑蒺藜黃羌活(各等分)上為末。每服二錢,鹽酒調(diào)下。有人將豬腎破開,入鹽糝藥于其間煨服亦佳。屬宗筋,胃陽明養(yǎng)之,故有是證。


烏頭煮鹽丸

治元臟氣虛,風(fēng)入胃,上攻頭疼眼赤,眵淚昏澀,口干咽燥;下注四肢疼痛,節(jié)重著,陰下濕癢,足脛腰膝,遍生瘡瘍,及風(fēng)水浮腫。

川烏頭(洗凈,大者破開,小者全用)蒼術(shù)吳茱萸(各四兩)京三棱(半兩)白鹽(十二兩,用水煮四味,候烏頭透,控干洗凈鹽)上為末,米糊丸,梧子大。每服五十丸,空腹溫酒、鹽湯任下。凡水病必忌鹽,此藥用鹽無所忌。


升麻和氣飲

治如前。(方見瘡瘍門)

天麻煎

治如前。(方見瘡瘍門)

癬證治

凡癬種類亦多,所謂苔癬、瓦癬、荷葉癬,雖以皮膚氣血凝滯所為,或有風(fēng)濕搏成者,或為人傳染得之者,種狀不同。治之各有方。

昨葉荷草散

治一切癬,無問風(fēng)濕氣血,與夫相染而生者。

昨葉荷草(即瓦松,曬干,一兩)枯礬(一錢)雄黃(半錢)上為末。以羊蹄菜根先蘸醋揩癬上,令癢破,即以藥末乘濕涂敷,不過三兩次即愈。

妒精瘡證治

夫邏欲人多患妒精瘡者,以婦人陰中先有宿精,男子與之交接,虛熱即成。初發(fā)在陰頭如粟,拂之則痛甚矣,兩日出清膿,作臼孔,蝕之大痛。婦人亦有此病,生在玉門內(nèi),正似疳蝕瘡,不痛為異耳。



麝香散

治妒精瘡。

麝香黃礬青礬(各等分)上為末。小便后敷之。

白散子

治妒精瘡,癢不可忍者;及皮膚諸瘡,手抓疽瘡。

晉礬(不拘多少,)輕粉(每服入少許)上研勻。摻瘡上立瘥;如治漏瘡,每挑一錢,入黃柏末一錢、輕粉半錢。

津調(diào)散

治妒精瘡膿汁淋漓臭爛。

黃連款冬花(各等分)上為末。以地骨皮、蛇床子煎湯洗,用軟帛挹干,以津調(diào)藥敷之。最忌不得用生湯洗,諸瘡皆然。

蒲黃散

治陰蝕瘡。

蒲黃(三兩)水銀(一兩)上研勻,先以豬肉湯浸洗,挹干,以藥摻之。一方,治男女陰瘡,以硫黃末敷之。


大風(fēng)敘論

 《經(jīng)》所載癘風(fēng)者,即方論中所謂大風(fēng)惡疾癩是也。雖名曰風(fēng),未必皆因風(fēng),大率多是嗜欲勞動氣血,熱發(fā)汗泄,不避邪風(fēng)冷濕,使淫氣與衛(wèi)氣相干,致肌肉賁,氣有所凝,則肌肉不仁,榮氣泣濁,則熱不利,故色敗,皮膚瘍潰,鼻梁塌壞,《千金》所謂自作不仁極猥之業(yè),雖有悔言,而無悔心,良得其情。然亦有傳染者,又非自致,此則不謹(jǐn)之故。氣血相傳,豈宿業(yè)緣會之所為也,原其所因,皆不內(nèi)外涉外所因而成也。證候多端,并見諸后。

大風(fēng)治法

凡治大風(fēng),須推其所因,凡因風(fēng)寒濕熱,勞逸飲食,與夫傳染,不可混濫。散寒濕風(fēng)濕,清熱,調(diào)和氣血,穎然不同,若例以瀉風(fēng)藥治之,則失其機(jī)要矣。昔見一僧得病,狀如白癩,卒不成瘡,但每旦起白皮一升許如蛇蛻,醫(yī)者謂多啖炙爆所致,與《局方》解毒雄黃丸三四服而愈,豈非得其因邪治之。

   

第一浴法

麻黃根地骨皮草烏頭(各二兩)上為銼散,研樸硝二兩勻和。每用藥二兩,水一桶、椒一合、蔥三十莖、艾葉一兩,同煎十沸,入米醋一中盞打勻,去滓,坐溫室中,且用手巾搭四肢,候湯可浴即浴,令汗透面上如珠流,更坐室中,或睡片時尤佳。候汗解方著衣,避風(fēng)而出,五日再浴,如此兩上浴,便服換骨丹。

換骨丹

 九肋鱉甲(去裙)海蜈蚣(細(xì)銼,各半兩)上以鹽泥固濟(jì),候干,火存二分性,為末,巴豆半兩去皮膜,順手研,青州棗七個去核,入巴豆膏在棗中,火燒令焦,存巴豆五分性,將棗巴豆?fàn)€研如泥,入前二味末同研勻,以醋煮糊為丸,如綠豆大。每服七丸,虛者四五丸,用溫薺汁下,候利惡物如膿血爛魚腸即住,即此三兩服;未利,更加一二丸。次服遇仙丹。

遇仙丹

人參紫參(各一兩)苦參白僵蠶(去觜,各二兩)上為末,白面糊丸,梧子大。每服三十丸,溫鹽湯吞下,食前,日二。次服疏風(fēng)散。

料簡

大風(fēng)惡疾,瘡痍荼毒,膿汁淋漓,眉鬢墮落,手足指脫,頑痹痛癢,顏色枯瘁,鼻塌眼爛,齒豁唇揭,病證之惡,無越于斯。負(fù)此病者,百無一生,猶且愛戀妻孥,復(fù)著名利,不仁之行,仍欲更作,死而無悔,深可悲傷。凡遇此疾,切須斷鹽,及一切口味,公私世務(wù),悉宜屏置,能不交俗事,絕慶吊,幽隱林下,根據(jù)法治療,非但愈疾,亦能因是而致神仙,所謂因禍而得福也。

斑瘡證治

 夫斑瘡病,《內(nèi)經(jīng)》與張仲景皆不載,尋摭方論,蓋自魏朝,方有以白頭赤根者,俗呼為豌豆,即斑瘡也;細(xì)粟如麻者,俗呼為麻,即膚疹也。又有大者,俗呼為芋為萍,此皆輕重之不齊,故命名異耳?!栋賳枴吩?,悔不得轉(zhuǎn)利。以瘡疹發(fā)于表,利之則毒瓦斯入里。龐安常云∶身疼壯熱,須少解散,臟閉毒攻,非利不愈,必令汗下。初虞世亦云∶瘡疹發(fā)于肌肉,屬陽明,古人治法,皆以承氣湯利之。諸說矛盾,不無疑誤,今皆存之。要當(dāng)分其未發(fā)已發(fā)為治。若其始發(fā),必作寒熱如傷寒狀,方證所載,耳冷尻冷,嗽者,皆瘡疹證。又小兒初得,手足搐搦如風(fēng)癇者,亦瘡疹候,便可與宣熱拔毒,必須利之?!肚Ы稹分瓮愣汞彸醢l(fā)欲發(fā)者,單煮大黃服之,即明文也。若其已發(fā),只須解肌,用升麻、紫草輩是也。如是分之,諸說自泮。又此病多因傷寒失于汗下,或時氣勝復(fù),歲主客氣,及天行疫病,長幼相染者,當(dāng)隨因辨證治之。其間為倒最危,宜早為治。

三豆飲子

治天行豆瘡,但覺有此證,預(yù)服則不發(fā)。

赤小豆黑豆綠豆(各一升)甘草(半兩)上凈淘豆,入甘草,以水煮熟,逐日空心任性食豆飲汁,七日,瘡自不發(fā)。

升麻湯

 治大人小兒傷風(fēng)寒溫疫,頭痛寒熱體疼,斑瘡已發(fā)未發(fā),并可服。

升麻干葛甘草(炙)芍藥(各等分)上為銼散。每服秤五錢重,水二盞,煎七分,去滓熱服,小兒量與。一法,加紫草茸煎。


鼠粘子散

 治傷寒斑瘡毒瓦斯,咽鬲不利,聲不出,疼痛。

鼠粘子(炒)丹參升麻甘草(炙)干薄荷(炙,等分)上為銼散。每服三錢,水一盞半,煎七分,去滓,不拘時,小兒量與之。


龍腦膏

治斑瘡倒。

豬心血調(diào)腦子成膏,以紫草茸煎湯解開,稀稠得所服;無腦子,用辰砂。一法,白葉燒灰,為細(xì)末,每服二錢,入麝香少許,沸湯調(diào)下。

丹毒敘論

 《經(jīng)》云∶諸痛癢瘡皆屬心。心虛寒則癢,心實熱則痛。丹毒之病,由心實熱也。心生血,主于脈,血熱肌浮,陰滯于陽,即發(fā)丹毒。方論有云,以其色赤,如丹砂涂,故得丹名。然又有水丹、白丹、五色油丹,豈專以赤為名也。又有赤硫、天火、殃火、尿灶、廢灶、野火等。古方以為小兒出入游行,觸犯所致,此因容或有之。若小兒在襁褓中,未能出入,亦患此者,是豈因觸犯耶?大率皆血熱之所為也,敘例于后。

   

丹毒證治

天火丹者,肉中忽赤,如丹涂之色,痛癢不定,甚至遍身。白丹者,肉中腫起,癢痛如吹狀。雞冠丹者,亦名茱萸丹,肉上粟起如雞冠。水丹者,遍體熱,起黃色,如水在皮中。

五色油丹者,亦名油腫、赤硫丹,腫熱,赤色流入四肢。以上皆不問大小,如天火、骨火、殃火、尿灶、朱田、野火等丹,多著少小,但自腹內(nèi)生出四肢者,則易愈;自四肢生入腹者,則難治。



香欒皮湯

治諸種丹毒,發(fā)于四肢、腹背、頭面,或赤或白,或癢或痛,或寒或熱。

香欒皮(一兩)上以一大碗水同煎,取半碗,以翎毛刷患處神效。

伏龍肝散

 治少小諸種丹毒。

伏龍肝(不拘多少)上為末。以雞子白和敷之,日三次。


料簡

治丹毒方,《千金》《外臺》甚多,無出用至冷物,凡至冷物,無過藻菜,如有患丹毒熱腫等,取渠中藻菜,細(xì)切熟搗敷丹上濃三分,干則易之最良。

癮疹證治

世醫(yī)論癮疹,無不謂是皮膚間風(fēng),然既分冷熱,冷熱即寒暑之證。又有因浴出湊風(fēng)冷而得之者,豈非濕也。則知四氣備矣?!督?jīng)》云∶諸痛癢瘡皆屬于心。心實熱則痛,虛寒則癢。又陽明主肌肉,屬胃與大腸,亦有冷熱分痛癢,不可不審。世人呼白者為婆膜,赤者為血風(fēng),名義混淆,當(dāng)以理曉。內(nèi)則察其臟腑虛實,外則分其寒暑風(fēng)濕,隨證調(diào)之,無不愈。

加味羌活飲

治風(fēng)寒暑濕,外搏肌膚,發(fā)為癮疹,憎寒發(fā)熱,遍身瘙癢,隨臟氣虛實,或赤或白,心迷悶亂,口苦咽干。

羌活前胡(各一兩)人參桔梗甘草(炙)枳殼(麩炒)川芎天麻茯苓(各半兩)蟬蛻(去頭足)薄荷(各三錢)上為末。每服二大錢,水一盞,姜三片,煎七分,不以時服。


加味烏荊丸

治癮疹上攻頭面,赤腫瘙癢,搔之皮便脫落作瘡,作癢或痛,淫液走注,有如蟲行。

川烏(湯洗浸三五次,去皮尖,焙干秤)荊芥穗(各半斤)杜當(dāng)歸(水浸三日,洗焙干秤,一斤)薄荷(五兩)上為細(xì)末,好醋煮米粉糊為丸,梧子大。每服五十丸,溫酒、茶清下。

曲術(shù)湯

治因浴出湊風(fēng)冷,遍身癮疹,搔之隨手腫突,及眩暈嘔噦。

白術(shù)(一兩)神曲(二兩,炒)甘草(一分)上為末。每服二錢,米飲調(diào)下。一方,以土朱研炒,冷酒調(diào)下二錢;不飲,以茶調(diào)之。


胡臭漏腋證治

 胡臭與漏腋,雖不害人性命,而害人身,奉親事居,乃至交游,皆非所宜。修身之士,務(wù)為清潔者,或得此患,不可不思有以去之。夫胡臭者,多因勞逸汗?jié)n,以手摸而嗅之,致清氣道中,受此宿穢,故傳而為病。方論有天生臭之說,恐未必皆然,多見為人相染者。蓋其氣吸上元宮,遂散百脈,多相沾染,忌之為得。漏腋者,亦由腋下挾汗,致污衣數(shù)重皆透,然未必臭。以二證致之,其病自別,古方共作一病,未為至論。

蜘蛛散

治胡臭熏人,不可向邇者。

大蜘蛛(一個,以黃泥入少赤石脂搗羅極細(xì),入鹽少許,杵煉為一窠蜘蛛在內(nèi)焚以火近燒令通紅,候冷剖開)上一味研細(xì)。臨臥入輕粉一字,用釅醋調(diào)成膏,敷腋下,明早登廁,必瀉下黑汁,臭穢不可聞,于遠(yuǎn)僻處傾棄埋之,免致染人,神良。

六物散

治漏腋。腋下、足心、手掌、陰下、股里常如汗?jié)裎垡抡摺?/span>

干枸杞根干薔薇根甘草(各半兩)胡粉商陸根滑石(各一分)上治下篩。以苦酒少許和涂,當(dāng)微汗出,易衣更涂之,不過三著便愈;或一歲復(fù)發(fā),又涂之。

頭痛證治

頭者諸陽之會,上丹產(chǎn)于泥丸宮,百神所集。凡頭痛者,乃足太陽受病,上連風(fēng)府眉角而痛者,皆可藥愈;或上穿風(fēng)府,陷入于泥丸宮而痛者,是為真頭疼,不可以藥愈,夕發(fā)旦死,旦發(fā)夕死,責(zé)在根氣先絕也。原其所因,有中風(fēng)寒暑濕而疼者,有氣血食飲厥而疼者,有五臟氣郁厥而疼者。治之之法,當(dāng)先審其三因,三因既明,則所施無不切中。

芎辛湯

治傷風(fēng)寒生冷,及氣虛痰厥,頭疼如破;兼眩暈欲倒,嘔吐不定。

附子(生去皮臍)烏頭(生去皮尖)天南星干姜甘草(炙)川芎細(xì)辛(各等分)上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜五片,茶芽少許,煎七分,去滓,食后。

藿香散

 治傷風(fēng)挾涎飲上厥頭疼,偏正夾腦諸風(fēng)。

藿香(半兩)川烏頭(湯浸七次,去皮尖,一兩)乳香(三皂角子大)草烏頭(炮制去皮尖,半兩)上為末。每服一字,薄荷茶清調(diào)下,食后服。


惺惺散

 治傷寒發(fā)熱,頭疼腦痛。

石膏甘草(生)麻黃(去節(jié)湯,各等分)上為末。每服二錢,水一小盞,茶半錢,蔥白三寸,碎擘,煎三五沸,先嚼蔥白,細(xì)咽下,去枕仰臥;如發(fā)熱,再投一服,出汗立愈。

玉屑散

治傷寒發(fā)熱,涎潮上厥,伏留陽經(jīng),頭疼眩暈不可忍者。

石膏()上研細(xì)。每服蔥白點茶調(diào)下二錢,小兒量大小加減與之。

眼敘論

夫眼者,五臟之精明,一生之至寶,如天之有日月,其可不保護(hù)之?然骨之精為瞳子,屬腎;筋之精為黑眼,屬肝;血之精為絡(luò)果,屬心;氣之精為白眼,屬肺;肉之精為約束,屬脾,裹擷筋骨血氣之精,與脈并為系,系上屬于腦,后出于項中。故六淫外傷,五臟內(nèi)郁,飲食房室,遠(yuǎn)視悲泣,抄寫雕鏤,刺繡博奕,不避煙塵,刺血發(fā)汗,皆能病目。故方論有五輪八廓、內(nèi)外障等,各各不同,尤當(dāng)分其所因,及臟腑陰陽,不可混濫。如目決其面者,為兌,屬少陽;近鼻上為外,屬太陽;下為內(nèi),屬陽明。赤脈從上下者,太陽??;從下上,陽明??;從外走內(nèi)者,少陽病,此三陽病,不可混也。睛色赤,病在心;色白,病在肺;色青,病在肝;色黑,病在腎;色黃,病在脾;色不可名者,病在胃中。此五臟三陽病,不可混也。仍敘三因于后。

三因證治

病者喜怒不節(jié),憂思兼并,致臟氣不平,郁而生涎,隨氣上厥,逢腦之虛,侵淫眼系,蔭注于目,輕則昏澀,重則障翳,眵淚努肉,白膜漫睛,皆內(nèi)所因;或數(shù)冒風(fēng)寒,不避暑濕,邪中于項,乘虛循系以入于腦,故生外翳,翳論中所謂青風(fēng)、綠風(fēng)、紫風(fēng)、黑風(fēng)、赤風(fēng)、白風(fēng)、白翳、黃翳等,隨八風(fēng)所中,變生諸證,皆外所因;或嗜欲不節(jié),飲酒無時,生食五辛,熟啖炙爆,馳騁田獵,冒涉煙塵,勞動外精,喪明之本,所謂恣一時之游佚,為百歲之固愆,皆不內(nèi)外因。治之各有方。

《千金》神曲丸

明目,百歲可讀細(xì)書。常服益眼力。

神曲(四兩)磁石(二兩,,醋淬七次)光明砂(一兩)上為末,煉蜜為丸,梧子大。米飲服五丸,食前日三服。


羌活散

治風(fēng)毒瓦斯上攻,眼目昏澀,翳膜生瘡;及偏正頭疼,目小黑花累累者。

羌活川芎天麻旋復(fù)花青皮天南星(炮)本(各一兩)上為末。每服二錢,水一盞,姜三片,薄荷七葉,煎七分,食后服。一法,入牽牛末二兩,以生姜汁煮糊丸,如梧子大,酒任下二三十丸。




白蒺藜散

治腎臟風(fēng)毒上攻,眼目赤腫,熱淚昏澀,肉攀睛。

白蒺藜(炒去角)防風(fēng)甘草(生)僵蠶(去絲觜,各一兩,直者)南星(一兩半,黑豆二合、青鹽半兩水煮透,取出焙秤,不用鹽豆)甘菊花(三兩,生)上為末。每服二錢,煎甘草湯下,食后服。忌炙爆。

鼻病證治

肺為五臟華蓋,百脈取氣于肺;鼻為肺之閶闔,吸引五臭,衛(wèi)養(yǎng)五臟,升降陰陽,故鼻為清氣道?;蚱咔閮?nèi)郁,六淫外傷,飲食勞逸,致清濁不分,隨氣壅塞,遂為清涕鼻洞,濁膿腦絲,衄血肉,久而為,雖種種不同,未始不涉三因,有致泥丸亂,變生諸證。

羊肺散

治肺虛壅,鼻生肉,不聞香臭。

羊肺(一具,洗)白術(shù)(四兩)蓯蓉木通干姜川芎(各二兩,為細(xì)末)上以水量打稀稠得所,灌肺中煮熟,細(xì)研焙干為末。食后米飲服一二錢。

細(xì)辛膏

治鼻塞腦冷,清涕出不已。

細(xì)辛川椒干姜川芎吳茱萸附子(去皮臍,各三分)皂角(屑,半兩)桂心(一兩)豬脂(六兩)上煎豬脂成油,先一宿,以苦酒浸前八味,取入油,煎附子黃色止。以綿惹塞鼻孔。

通草散

治鼻,氣息不通,不聞香臭,并有肉。

木通細(xì)辛附子(炮去皮臍,各等分)上為末,蜜和,綿裹少許納鼻中。一法,以瓜蒂為末,綿裹納鼻中;或吹入亦可。一法,以枯礬研為面,脂和,綿裹少許納入鼻中,數(shù)日肉與藥消落。

粉黃膏

治肺熱鼻發(fā)赤瘰,俗謂酒。

硫黃(一分,為末)蘿卜(切去蓋,剜作甕子,入硫黃在內(nèi),以竹針蓋定,正安糠火煨一宿,取出研細(xì))輕粉烏頭尖(各少許,為末)上研勻,以面油調(diào)。臥時敷,早晚洗去;以酥調(diào)尤佳。一法用乳香、硫黃、細(xì)辛、輕粉等分為末,水調(diào)敷。一法,梔子為末,蠟丸小彈子大,茶、酒任下一丸。

凡鼻頭微白者,亡血也;赤者,血熱也,酒客多有之。若時行衄血,不宜斷之。或出至二三升不已,即以龍骨為末,吹入。凡九竅出血,皆用此法甚良。余衄方見失血門。


唇病證治

唇者,脾之候也,意舍之所榮,燥則干,熱則裂,風(fēng)則動,寒則揭,氣郁則生瘡,血枯則沉而無色。治之之法,內(nèi)則隨證調(diào)其脾,外當(dāng)以藥敷之。

清脾湯

治意思過度,蘊(yùn)熱于脾,口干唇燥,沉裂無色。

黃香白芷升麻人參甘草(炙)半夏(湯去滑,等分)上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜五片,棗二個,小麥三十粒,煎七分,去滓,不以時服。

羌活散

治風(fēng)濕入脾,致唇口動,唇揭,頭疼目眩;及四肢浮腫,如風(fēng)水狀。

羌活(三兩)茯苓薏苡仁(各一兩)上為末。每服二錢,水一大盞,煎七分,入淡竹瀝一匙許,再煎服。

菊花丸

治脾肺氣虛,憂思過度,榮衛(wèi)枯耗,唇裂沉緊;或口吻生瘡,容色枯悴,男子失精,女子血衰,悉主之。

甘菊花枸杞子肉蓯蓉(酒浸,洗切)巴戟(去心,各等分)上為末,蜜丸,梧子大。每服三五十丸,米湯下。

青灰散

治唇緊燥裂生瘡,面無顏色。

青布(燒灰)上研細(xì),以豬脂調(diào),夜敷睡。一法,以頭垢敷之。

凡沉唇緊唇、唇上生瘡、唇裂,并以甲煎敷之,彌效。


口病證治

夫口,乃一身之都門,出入榮養(yǎng)之要道,節(jié)宣微爽,病必生焉。故熱則苦,寒則咸,宿食則酸,煩躁則澀,虛則淡,疸則甘。五味入口,藏于胃脾,行其精華,分布津液于五臟,臟氣偏勝,味必偏應(yīng)于口,或勞郁則口臭,凝滯則生瘡,不可失睡,失睡則愈增。

龍石散

治上鬲壅毒,口舌生瘡,咽嗌腫痛。以少許摻患處,咽津。

寒水石(,三兩)辰砂(二錢半,別研)生腦子(半字)上為末。日夜數(shù)次用。小兒瘡疹攻口,先以五?;镜撸瑓s用此藥摻立效。

赴筵散

治口瘡疼痛。

五倍子(一兩,洗)黃柏(蜜涂炙紫色)滑石(各半兩)上研細(xì)末。每服半錢許,摻患處,咽津不妨,便可飲食。


綠云膏

 治口瘡,臭氣瘀爛,久而不瘥。

黃柏(半兩)螺青(二錢)上研細(xì)。臨臥置一字在舌下,不妨咽津,遲明瘥。一法,以銅綠易螺青。

兼金散

治蘊(yùn)毒上攻,或下虛邪熱,病口生瘡。

細(xì)辛黃連(各等分)上為末。先以熟水帛揩凈,摻藥患處,良久涎出,吐之。

齒病證治

齒為關(guān)門,腎之榮,骨之余也,腎衰則齒豁,精固則齒堅。又大腸支脈在牙齦,主灌注于牙,大腸壅,則齒為之??;大腸虛,則宣露;挾風(fēng),則攻目頭面;疳,則齲脫為痔,皆氣郁而生。諸證不同,治之各有方。安腎丸、八味丸,并治虛壅牙齒痛疼浮腫。


安腎丸

方見腰疼門

八味丸

方見香港腳門

西岳蓮華峰神傳齒藥方

  豬牙皂角及生姜,西國升麻熟地黃,木律旱蓮槐角子,細(xì)辛荷葉要相當(dāng)(剪荷葉心用),青鹽等分同燒,研細(xì)將來使最良,揩齒牢牙髭鬢黑,誰知世上有仙方。

常用齒藥

牢牙,去風(fēng)冷。宣露,不問老少,用之甚效。

槐枝柳枝(各長四寸,一握切碎)皂角(不種者七莖)鹽(四十文重)上同入瓷瓶內(nèi),黃泥固濟(jì),糠火燒一夜,候冷取出研細(xì),用如常法。有石佛庵主年七十余,云祖上多患齒疼脫落,得此方藥,數(shù)世用之,齒白齊密,乃良方也。

玉池散

治風(fēng)牙疼,腫癢動搖,牙齦潰爛,宣露出血,口氣等疾。

地骨皮香白芷川升麻防風(fēng)細(xì)辛川芎槐花當(dāng)歸本甘草(各等分)上為末。每用一字許揩牙;或大段痛,即取二錢,水一盞半,黑豆半合,生姜三片,煎至一盞,稍溫漱,候冷吐之殊效;或用金沸草散熏漱,亦佳。

舌病證候(附失欠)

舌者,心之官,主嘗五味,以榮養(yǎng)于身,資于脾,以分布津液于五臟。故心之本脈,系于舌根;脾之絡(luò)脈,系于舌傍;肝脈,循陰器,絡(luò)于舌本。凡此三經(jīng),或為風(fēng)寒濕所中,使人舌卷縮而不能言,或憂怒思恐所郁,則舌腫滿而不得息,心熱則破裂生瘡,肝壅則出血如涌,脾閉則白胎如雪。諸證雖異,治之各有方。

升麻柴胡湯

 治心脾虛熱上攻,舌上生瘡,舌本強(qiáng),頰兩邊腫痛。

柴胡升麻芍藥梔子仁木通(各一兩)黃芩大青杏仁(去皮尖,各三分)石膏(,二兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞,姜五片,煎七分,去滓,食后服。

金沸草散

 治風(fēng)寒傷于心脾,令人憎寒發(fā)熱,齒浮舌腫。

荊芥穗(四兩)旋復(fù)花前胡麻黃(去節(jié),各三兩)甘草(炙)芍藥(赤者)半夏(湯七次,各一兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜七片,棗二個,煎七分,去滓漱口,吐一半,吃一半。世醫(yī)用此發(fā)散傷風(fēng)傷寒,及加杏仁、五味子治咳嗽皆效,獨未知治舌腫牙疼。辛未年有人患舌腫如吹,滿塞其中,粥藥不入,其熱甚危,大煎一劑,乘熱以紙籠氣熏之遂愈。又一婦人牙疼,治療不瘥,致口頰皆腫,亦以此藥熏漱而愈,故特記之。


烙腫法

凡舌腫,舌下必有噤蟲,狀如螻蛄臥蠶,有頭尾,頭小白,可燒鐵烙烙頭上即消。

黑散子

治舌忽然腫破。

釜底煤(研細(xì))上以醋調(diào),敷舌上下,脫去更敷;能先決出血竟敷之彌佳。一法,用鹽等分調(diào)。



咽喉病證治(附哽)

夫喉以候氣,咽以咽物;咽接三脘以通胃,喉通五臟以系肺,氣谷攸分,皎然明白。有為水喉谷喉之說者,謬說也?!肚Ы稹窂?fù)云∶喉嚨候脾胃,咽門候肝膽。亦非至論,智者當(dāng)以理推,不可強(qiáng)存乎人矣。諸臟熱則腫,寒則縮,皆使喉閉,風(fēng)燥亦然。五臟久咳則聲嘶,嘶者喉破也,非咽門病,咽腫則不能吞,干則不能咽。多因飲啖辛熱,或復(fù)嘔吐烙傷,致咽系干枯之所為也,與喉門自別。又有懸癰暴腫,閉塞喉嚨,亦如喉閉。但懸癰在上,俗謂鶯翁,又謂之鵝聚,俗語聲訛,不可不備識。


小續(xù)命湯

治卒喉痹,不得語。(方見中風(fēng)門)加杏仁去皮尖七個煎,甚效。

玉鑰匙

 治風(fēng)熱喉痹,及纏喉風(fēng)。

焰硝(一兩半)硼砂(半兩)腦子(一字)白僵蠶(一分)上為末,研勻。以竹管吹半錢許入喉中,立愈。

神效散

治喉閉熱腫,語聲不出。

荊芥穗(別為末)蓖麻(生去皮,別研,各等分)上入生蜜少許丸,如皂子大。以綿裹含化,急則嚼化。一法,用樸硝,不用荊芥。

蜜附子

 治腑寒,咽門閉,不能咽。

大附子(生去皮臍)上切作大片,蜜涂,炙令黃,含咽津,甘味盡,更涂炙用。

玉屑無憂散

治纏風(fēng),咽喉疼痛,語聲不出,咽物有礙,或風(fēng)涎壅滯,口舌生瘡,大人酒,小兒奶癖,或誤吞骨屑,哽塞不下。

玄參貫眾滑石縮砂仁黃連甘草茯苓山豆根荊芥穗(各半兩)寒水石()硼砂(各三錢)上為末。每服一錢,先抄入口,以新水咽下。此藥除三尸,去八邪,殺九蟲,辟瘟療渴。

荊芥湯治風(fēng)熱肺壅,咽喉腫痛,語聲不出,喉中如有物哽,咽之則痛甚。

荊芥穗(半兩)桔梗(二兩)甘草(一兩)上為銼散。每服四錢,水一盞,姜三片,煎六分,去滓溫服。一法,去荊芥穗,名如圣湯。

耳病證治

腎雖寄竅于耳,當(dāng)知耳為聽會,主納五音,外則宮商角征羽,內(nèi)則唏噓呵吹,內(nèi)關(guān)五臟,外合六淫,故風(fēng)寒暑濕,使人聾聵耳鳴;憂思喜怒,多生內(nèi)塞;其如勞逸,不言而喻。復(fù)有出血生膿,耳底耳,或耵聹(上直庚切,下乃頂切)不出,飛走投入,諸證既殊,治各有法。

菖蒲丸

 治耳卒痛,及聾塞不聞聲。

菖蒲附子(炮去皮臍,各等分)上為末,以醋丸,如杏仁大。綿裹納耳中,日二易之。

補(bǔ)腎丸

治腎虛耳聾,或勞頓傷氣,中風(fēng)虛損,腎氣升而不降,致耳內(nèi)虛鳴。

山茱萸干姜(炮)巴戟芍藥澤瀉石斛菟絲子(酒浸)遠(yuǎn)志(去心)桂心黃細(xì)辛干地黃附子(炮)當(dāng)歸牡丹皮蛇床子甘草蓯蓉(酒浸)人參(各二兩)菖蒲(一兩)防風(fēng)(一兩半)茯苓(半兩)羊腎(二枚)上為末,以羊腎研細(xì),酒煮面糊為丸,如梧子大。食前鹽、酒任下三十丸至五十丸。

蠟彈丸

治耳虛聾。

白茯苓(二兩)山藥(炒,三兩)杏仁(去皮尖炒,一兩半)黃蠟(二兩)上以前三味為末,研勻,熔蠟為丸,如彈子大。鹽湯嚼下;有人止以黃蠟細(xì)切嚼,點好建茶送下亦效。


干蝎散

治耳聾因腎虛所致。十年內(nèi)一服效。

干蝎(黃色小者,并頭尾用,四十九個)生姜(切如蝎大,四十九片二味銀石器內(nèi)炒至干,為細(xì)末。)上向晚勿食,初夜以酒調(diào)作一服,至二更以來,徐徐盡量飲,五更耳中聞百十?dāng)€笙響,便自此聞聲。


婦人論

夫天地造端于夫婦,乾坤配合于陰陽,雖清濁動靜之不同,而成象效法之有類。原茲婦人之病,與男子不同者,亦有數(shù)焉,古方以婦人病比男子十倍難治,不亦言之深乎。但三十六病,產(chǎn)蓐一門,男子無之,其如外傷風(fēng)暑寒濕,內(nèi)積喜怒憂思,飲食房勞,虛實寒熱,悉與丈夫一同也。根據(jù)源治療,可得而知之。

   

求子論

夫有夫婦,則有父子,婚姻之后,必求嗣續(xù)。故圣人謂不孝有三、無后為大者,言嗣續(xù)之至重也。凡欲求子,當(dāng)先察夫妻有無勞傷痼害之屬,根據(jù)方調(diào)治,使內(nèi)外和平,則婦人樂有子矣。

蕩胞湯

 治婦人立身以來全不產(chǎn),及斷緒久不產(chǎn)三十年者。

樸硝牡丹皮當(dāng)歸大黃(蒸一飯久)桃仁(湯去皮尖,面炒,各半兩)細(xì)辛(去苗)濃樸(去粗皮切,姜制炒)赤芍藥桔梗人參茯苓桂(去皮)甘草(炙)牛膝(酒浸)橘皮(各三錢一字)附子(炮去皮臍,一兩)虻蟲(去嘴翅,炒焦)人蛭(切炒,各四十枚)上為銼散。每服四大錢,水酒各一盞半,煎取六分,去滓,空腹服,日三夜一,溫覆,得少汗,必下積血及冷赤膿如小豆汁;斟酌下盡,若力弱,大困不堪者,只一二服止。然恐惡物不盡,不得藥力,能盡服盡好;不爾,著坐導(dǎo)藥。

坐導(dǎo)藥

治全不產(chǎn)及斷緒,服前蕩胞湯,惡物不盡,用此方。

皂角(去皮子)吳茱萸當(dāng)歸(各一兩)細(xì)辛(去苗)五味子干姜(炮,各二兩)大黃(蒸)礬石(枯)戎鹽蜀椒(各半兩)上為細(xì)末,以絹袋盛,大如指,長三寸余,盛藥令滿,縛定,納婦人陰中,坐臥任意,勿行走,小便時去之,更安,一日一度易新者,必下清黃冷汁,汁盡,止;若未見病出,可十日安之。本為子宮有冷惡物,故令無子,值天陰冷,則發(fā)疼痛,須候病出盡方已,不可中輟。每日早晚用苦益菜煎湯熏洗。

秦桂丸

治婦人無子。昔金城范守進(jìn)此方。(見《經(jīng)驗》)秦艽(去蘆)桂心(不見火)杜仲(去皮姜制,炒絲斷)防風(fēng)(三分)濃樸(去皮,姜制,三分)附子(去皮臍,生用)茯苓(各兩半)白薇干姜(炮)牛膝(酒浸)沙參半夏(湯洗,各半兩)人參(一兩)細(xì)辛(去苗,二兩一分)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如赤豆大。每服五十丸,食前溫酒、醋湯任下;如未效,更加丸數(shù),覺有則止,神效并如彼說,不復(fù)繁引。

脈例

經(jīng)云∶陰搏陽別,謂之有子。搏者近也,陰脈逼近于下,陽脈別出于上,陰中見陽,乃知陽施陰化,法當(dāng)有子。又少陰脈動甚者,妊子也。手少陰屬心,足少陰屬腎,心主血,腎主精,精血交會,識投于其間,則有娠。又三部脈浮沉正等,無病者,有妊也。余并如《脈經(jīng)》說。

惡阻

婦人中脘宿有風(fēng)冷痰飲,經(jīng)脈不行,飲與血搏,多喜病阻。其狀顏色如故,脈理順時,不知病之所在,但覺四肢沉重,頭目眩暈,惡聞食臭,喜啖咸酸,至三四月則大劇,吐逆不自勝持,多臥少起。此由經(jīng)血既閉,水漬于臟,臟氣不得宣通,頭潰悶,經(jīng)脈秘澀,故使四肢沉重。挾風(fēng),則頭目眩暈;留飲,則嘔吐無時。

竹茹湯

治妊娠擇食,嘔吐頭疼,顛倒痰逆,四肢不和,煩悶。

人參橘皮白術(shù)麥門冬(去心,各一兩)甘草(炙,一分)白茯苓濃樸(姜制,各半兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,入竹茹一塊如指大,同煎至七分,去滓,空心服。

半夏茯苓湯

治妊娠惡阻,心中潰悶,頭目眩暈,四肢怠墮,百節(jié)煩疼,痰逆嘔吐,嫌聞食氣,好啖咸酸,多臥少起,不進(jìn)飲食。

半夏(湯洗七次,三兩)茯苓熟地黃(各一兩八錢)橘皮細(xì)辛人參芍藥川芎紫蘇葉桔梗甘草(炙,各一兩二錢)上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜七片,煎七分,去滓,空腹服。有客熱,煩渴口生瘡者,去橘皮、細(xì)辛,加前胡、知母;腹冷下利者,去地黃,入桂心(炒);胃中虛熱,大便閉,小便澀,加大黃一兩八錢,去地黃,加黃芩六錢。

茯苓丸

 治妊娠阻病,心中煩悶,頭暈重,憎聞飲食,氣便嘔逆,吐悶顛倒,四肢重弱,不自勝持,服之即效。要先服半夏茯苓湯兩劑后,可服此方。

茯苓人參桂心(炒)干姜(炮)半夏(湯洗七次)橘皮(各一兩)白術(shù)葛根甘草(炙)枳實(麩炒去瓤,各二兩)上為末,蜜丸,如梧子大。每服三五十丸,米飲下,日三服。

養(yǎng)胎大論

夫養(yǎng)胎,須分能所。母為能養(yǎng),子為所養(yǎng),名義既殊,致養(yǎng)亦別,故謂之重身。父母交會之初,子假父母精血,投識于其間,然后成妊,元氣質(zhì)始之謂也。一月血聚,謂之始;二月精凝,謂之始膏;三月成形,謂之始胎,此亦無次第中次第也。道生一,一生二,二生三,三生萬物。既以三而成,故不得不數(shù)月而分也。成形之后,陰陽施化,男女始分,故隨見外象而有感于內(nèi)。四月始受少陰君火氣以養(yǎng)精,五月受太陰濕土氣以養(yǎng)肉,六月受少陽相火氣以養(yǎng)氣,七月受陽明金氣以養(yǎng)骨,八月受太陽水氣以養(yǎng)血,九月受厥陰木氣以養(yǎng)筋,十月臟腑俱備,神明已全,俟時而生,此皆所養(yǎng)胎息之所成始成終也。若能養(yǎng)者,惟在乃母,根據(jù)《經(jīng)》所載而時養(yǎng)之,無妄服食,針灸勞逸等,不特傷胎,亦乃自傷,不可不備學(xué)也。為保傅母,尤宜熟識之。謹(jǐn)備列母之能養(yǎng),避忌諸法,以繼諸后。

   

避忌法

一月足厥陰脈養(yǎng),內(nèi)屬于肝,肝藏血,不可縱怒,及疲極筋力,冒觸邪風(fēng);亦不可妄針灸其經(jīng)。二月足少陽脈養(yǎng),內(nèi)屬于膽,膽合于肝,共榮于血,不可驚動,及針灸其經(jīng)。三月手心主脈養(yǎng),內(nèi)屬右腎,腎主精,不可縱欲,及悲哀,觸冒寒冷;亦不得針灸其經(jīng)。四月手少陽脈養(yǎng),內(nèi)屬三焦,三焦精府,合腎以養(yǎng)精,不可勞逸,及針灸其經(jīng)。五月足太陰脈養(yǎng),內(nèi)屬于脾,脾養(yǎng)肉,不可妄思,及饑飽,觸冒卑濕;亦不可針灸其經(jīng)。六月足陽明脈養(yǎng),內(nèi)屬于胃,胃為臟腑海,合于脾以養(yǎng)肉,不得雜食;及針灸其經(jīng)。七月手太陰脈養(yǎng),內(nèi)屬于肺,肺以養(yǎng)皮毛,不可憂郁,及叫呼,觸冒煩躁;亦不得針灸其經(jīng)。八月手陽明脈養(yǎng),內(nèi)屬于大腸,合肺以養(yǎng)氣,毋食燥物,致氣澀;及針灸其經(jīng)。九月足少陰脈養(yǎng),內(nèi)屬于腎以養(yǎng)骨,不可懷恐,及房勞,觸冒生冷;亦不得針灸其經(jīng)。十月足太陽脈養(yǎng),內(nèi)屬于膀胱以合腎,太陽為諸陽生氣,故使兒脈續(xù)縷皆成,六腑通暢,與母分氣,神氣各全,俟辰而生。唯不說手少陰心養(yǎng)者,蓋心為五臟大主,如帝王不可有為也。若將理得宜,無傷胎臟,更能知轉(zhuǎn)男胎教之法,斯為盡善,敘例于后。

轉(zhuǎn)女為男法

 論曰∶陽施陰化,所以有娠,遇三陰所會,多生女子。但懷娠三月,名曰始胎,血脈不流,象形而變。是時男女未定,故今于未滿三月間,服藥方術(shù),轉(zhuǎn)令生男也。其法以斧置妊婦床下,系刃向下,勿令人知??植恍耪撸畲u抱卵時,根據(jù)此置窠下,一窠盡出雄雞。此雖未試,亦不可不知。凡受胎三月,逐物變化。故古人立胎教,能令生子良善長壽,忠孝仁義,聰明無疾。蓋須十月之內(nèi),常見好境象,無近邪僻,真良教也。如有觸忤傷胎,治各有法。據(jù)徐之才逐月養(yǎng)胎傷胎等方,備則備矣,事煩少用,故不暇錄。識者當(dāng)自閱,今出安胎方如后。

安胎飲

 治妊娠胎寒腹痛,或胎熱多驚,舉重腰痛,腹?jié)M胞急,卒有所下,或頓仆閃,飲食毒物,或感時疾,寒熱往來,致傷胎臟。

川芎枳殼(切,麩炒去瓤,各兩半)熟地黃(三兩)糯米(二合)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,金銀少許,同煎至七分,食前服。

白術(shù)散

治妊娠宿有風(fēng)冷,胎痿不長,或失于將理,動傷胎氣,多致?lián)p墮。常服保護(hù)胎臟。

白術(shù)川芎(各四兩)川椒(去合口者并子,炒出汗,三兩)牡蠣(粉,二兩)上為末。每服二錢,溫酒、米湯任調(diào)下。腹痛,加白芍藥;心下毒痛,加川芎;心煩嘔吐,加細(xì)辛一兩,半夏二十粒,湯洗入。若渴者,以大麥汁調(diào)服,病雖愈,盡服勿置。味惡多阻人,宜作丸服。亦治室女帶下諸疾。



罩胎散

 治妊娠傷寒大熱,悶亂燥渴,恐傷胎臟。

卷荷葉(嫩者焙干,一兩)蚌粉花(半兩)上為末。每服二錢,入蜜少許,新汲水調(diào)下,食前服。

漏阻例

 懷妊全假經(jīng)血以養(yǎng)胎,忽因事驚奔,或從高墜下,頓仆失據(jù);或冒涉風(fēng)寒,觸忤邪祟,致暴下血,胎干不動,奔上搶心,腹中急逼,或血從口出,皆傷胎證也。

膠艾湯

治妊娠不問月數(shù)深淺,因頓仆胎動不安,腰腹痛,或有所下,或胎奔上刺心,短氣。安胎。

熟地黃(一兩)艾葉(炒)當(dāng)歸甘草(炙)芍藥川芎阿膠(炙,各一兩)黃(一兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前溫服。胸中逆冷,加生姜五片、棗三枚同煎。

苧根湯

治胎無故下血,腹痛不可忍,或下黃汁,如漆如小豆汁者。

野苧根(二兩,銼炒)金銀(各一兩)上為一劑。水酒各一盞,煎至一盞,去滓,分二服,不以時服。

桂枝茯苓丸

治婦人宿有瘕,妊娠經(jīng)斷未及三月即動,此也;經(jīng)斷三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為痼害,當(dāng)去其。又論妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時,胎也;下血者,后斷三月,也。所以下血不止者,其不去故也,當(dāng)下其。

桂心(不焙)茯苓牡丹皮桃仁(去皮尖,麩炒)芍藥(各等分)上為末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,嚼細(xì),溫酒、米湯任下,食前服。

《千金》保生丸

 養(yǎng)胎益血,安和子臟。治妊娠將理失宜,或因勞役,胎動不安,腰腹痛重,胞阻漏胎,惡露時下,子臟挾疾,久不成胎;或受妊不能固養(yǎng),痿燥不長,過年不產(chǎn),日月雖滿,轉(zhuǎn)動無力,或致?lián)p墮;及臨產(chǎn)節(jié)適乖宜,驚動太早,產(chǎn)時未至,惡露先下,胎胞枯燥,致令產(chǎn)難,或橫或逆,痛極悶亂,連日不產(chǎn),子死腹中,腹上冰冷,口唇青黑,吐出冷沫;新產(chǎn)惡血上沖,運悶不省,喘促汗出;及瘀血未盡,臍腹痛,寒熱往來,或因產(chǎn)勞損,虛羸未復(fù),面黃體瘦,心怔盜汗,飲食不進(jìn),漸成蓐勞。入月常服,壯氣養(yǎng)胎,正順產(chǎn)理,潤胎易產(chǎn);產(chǎn)后常服,滋養(yǎng)血氣,和調(diào)陰陽,密腠理,實腑臟,治風(fēng)虛,除痼冷。

甘草(炙)貝母秦椒(去目,炒出汗)干姜(炮)桂心(炒)黃芩石斛(去根)石膏()糯米(炒)大豆卷(炒,各一分)當(dāng)歸(酒浸一宿,微炒,半兩)麻子仁(兩半,別研)上為末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,并用溫酒或棗湯任下,細(xì)嚼,空心服。

竹葉湯

治妊娠苦煩悶者。以四月受少陰君火氣以養(yǎng)精,六月受少陰相火氣以養(yǎng)氣,若母心驚膽寒,多好煩悶,名子煩。

防風(fēng)(去叉)黃芩麥門冬(去心,各三兩)白茯苓(四兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,竹葉十?dāng)?shù)片,煎七分,去滓溫服。

當(dāng)歸芍藥散

治妊娠腹中痛,心下急滿,及產(chǎn)后血暈內(nèi)虛,氣乏崩中,久痢。常服通暢血脈,不生癰瘍,消痰養(yǎng)胃,明目益津。

白芍藥(八兩)當(dāng)歸茯苓白術(shù)(各二兩)澤瀉(四兩)川芎(四兩,一法一兩半)上為末。每服二錢,溫酒調(diào)下,食前服?!对图o(jì)用經(jīng)》云∶本六氣經(jīng)緯丸,能祛風(fēng)補(bǔ)勞,養(yǎng)真陽,退邪熱,緩中,安和神志,潤澤容色,散邪寒,溫瘴時疫。安期先生賜李少君久餌之藥,后仲景增減為婦人懷妊腹痛本方。用芍藥四兩,澤瀉、茯苓、川芎各一兩,當(dāng)歸、白術(shù)二兩,亦可以蜜為丸服。

雞黃散

治懷身下利赤白,絞刺疼痛。

雞子(一個,烏者尤妙。就頭作一竅,傾出青者,留黃)黃丹(一錢,入前雞子殼內(nèi),打令黃勻,以濃紙裹,黃泥固濟(jì),火上取,焙干)上為末。每服二錢,米飲調(diào)下,一服愈者是男,兩服愈者是女。凡冷熱利斷下門中選無毒者,皆可用。


小便病證治

 凡妊娠胎滿逼胞,多致小便不利者,或心腎氣不足,不能使胞冷,清濁相干,為諸淋病;或胞系了戾,小便不通,名曰轉(zhuǎn)胞。又胎滿,尿出不知時,名遺溺。治之各有方。

苦參丸

治妊娠小便難,飲食如故。

當(dāng)歸貝母(炒)苦參(各三兩)滑石(半兩)上為細(xì)末,蜜丸,小豆大。米飲下二十丸,不拘時服。


葵子散

治妊娠小便不利,身重惡寒,起則眩暈;及水腫者。

葵子(五兩)茯苓(三兩)上為末。每服二錢匕,米飲調(diào)下,小水利則愈。又方,入榆白皮一兩。


八味丸

治婦人病,食飲如故,煩熱不得臥,而反倚息。以胞系了戾不得溺,故致此病,名轉(zhuǎn)胞。但利小便則愈,以八味丸中有茯苓故也。(方見少陰香港腳門)

白薇芍藥散

治妊娠遺尿,不知出時。

白薇芍藥(各等分)上為末。酒服方寸匕,日二三服。

胎水證治

凡婦人宿有風(fēng)寒冷濕,妊娠喜腳腫,俗呼為皺腳;亦有通身腫滿,心腹急脹,名曰胎水。

鯉魚湯

治妊娠腹大,胎間有水氣。

白術(shù)(五兩)芍藥當(dāng)歸(各三兩)茯苓(四兩)上銼散。以鯉魚一頭,修事如食法,煮取汁,去魚不用,每服藥四錢,入魚汁一盞半、姜七片、陳皮少許,煎七分,去滓,空心服。


商陸赤小豆湯

治妊娠手腳腫滿攣急。

赤小豆商陸干(各等分)上為銼散。每一兩,水一碗,煎至七分盞,汁清服。

腎著湯

治妊娠腰腳腫痛。

茯苓白術(shù)(各四兩)干姜(炮)甘草(各二兩,炙)杏仁(去皮尖,炒,三兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。


滑胎例

凡懷妊已滿十月,形體成就,神識咸備,分氣趣產(chǎn),宜服滑胎湯藥。

枳殼散

瘦胎易產(chǎn)。胡陽公主服效。

枳殼(銼麩炒去瓤黑色,四兩)甘草(二兩,炙)上為末。每服二錢,空心沸湯點服。至七月方可服。臨月忌登高廁。


榆白皮散

 治臨產(chǎn)預(yù)服滑胎。

榆白皮槐枝瞿麥木通大麻仁(各等分)上為銼散。每服五大錢,水二盞,煎七分,去滓,日二服。


產(chǎn)難證治

婦人懷憂,無逾妊產(chǎn),頃刻之間,便至夭害,故以陣面見兒為比,不亦危矣。凡欲生產(chǎn),切不得喧鬧,選一年高性善老娘,并純謹(jǐn)家人扶持。不可揮霍,致令產(chǎn)婦憂恐。如腹中痛甚,且令扶行,或痛多陣,眼中出火,方是兒轉(zhuǎn),至行不得,方好上蓐。產(chǎn)自有時,痛不甚者,名曰弄痛,須且熟忍,時至自產(chǎn),莫妄費力,定是難產(chǎn)。切忌喪孝穢污家人來;產(chǎn)訖亦不可見,恐傷子。須根據(jù)產(chǎn)圖方位,無致觸犯禁忌為佳。產(chǎn)圖見《太醫(yī)局方》。

催生湯

治產(chǎn)婦陣疏難產(chǎn),經(jīng)三兩日不生,或胎死腹中,或產(chǎn)母氣乏委頓,產(chǎn)道干澀。

才覺陣痛破水,便可投之。

蒼術(shù)(二兩,米泔浸洗)桔梗(一兩)陳皮(六錢)白芷桂心甘草(炙,各三錢)當(dāng)歸川烏頭(炮去皮尖)干姜(炮)濃樸(制)芍藥半夏(湯洗七次)茯苓附子(炮去皮臍)南星(炮,各二錢)川芎(一錢半)枳殼(麩炒,四錢)南木香(一錢)杏仁(炒去皮尖)阿膠(麩炒,各二錢半)上為末。每服一大錢,溫酒下;覺熱悶,用新汲水調(diào)白蜜服。


鉛丹

催生,及難產(chǎn)橫逆。

水銀(二錢)黑鉛(一錢,銚內(nèi)熔,投水銀結(jié)成砂子)上用熟絹巾紐出水銀,細(xì)研,以汗衫角紐做丸子,綠豆大。臨坐草時香水吞一二丸立效,仍須敬仰。


產(chǎn)科論序

世傳產(chǎn)書甚多,《千金》《外臺》《會王產(chǎn)寶》、馬氏、王氏、崔氏皆有產(chǎn)書,巢安世有《衛(wèi)生寶集》《子母秘錄》等。備則備矣,但倉卒之間,未易歷試。惟李師圣序郭稽中《產(chǎn)科經(jīng)驗保慶集》二十一篇,凡十八方,用之頗效。但其間敘論,未為至當(dāng),始用料理簡辨于諸方之下,以備識者,非敢好辨也。

   

產(chǎn)科二十一論評

 第一論曰∶熱病胎死腹中者何?答曰∶因母患熱病,至六七日以后,臟腑極熱,熏煮其胎,是以致死,緣兒身死,冷不能自出。但服黑神散暖其胎,須臾胎氣暖即自出。何以知其胎之已死?但看產(chǎn)婦舌色青者是其候也。

黑神散

 桂心當(dāng)歸芍藥甘草(炙)生干地黃干姜(炮,各一兩)黑豆(炒,去皮,二兩)附子(炮去皮臍,半兩)上為末。每服二錢,空心溫酒調(diào)下。一法,無附子,有蒲黃。

評曰∶夫妊娠,謂之重身,二命系焉。將理失宜,皆能損胎,不特病熏煮所致?;蛞蝾D仆驚恐,出入觸冒,及素有瘕積聚,壞胎最多。候其舌青,即知子死?!娥B(yǎng)胎論》云∶面青舌赤,母死子生;唇青吐涎,子母俱斃。又有雙懷二胎,或一死一活,其候尤難知,自非臨歧觀變,未易預(yù)述,不可不備學(xué)也。然以黑神散溫胎,未若補(bǔ)助產(chǎn)母,使其氣正,免致虛乏困頓,胎自下矣,催生湯殊勝黑神散。


催生湯

治胎死腹中,或產(chǎn)母氣乏委頓,產(chǎn)道干澀。(方見產(chǎn)難門)第二論曰∶難產(chǎn)者何?答曰∶胎側(cè)有成形塊,為兒枕,子欲生時枕破,與敗血裹其子,故難產(chǎn),但服勝金散逐其敗血即自生矣,逆生橫生并皆治之。

勝金散

麝香(一錢)鹽豉(一兩,舊青布裹了,燒令紅,急以乳捶研細(xì))上為末。取秤捶燒紅,以酒淬之,調(diào)下一錢。

評曰∶產(chǎn)難,不只胎側(cè)有兒枕破與敗血裹凝,隨其胎息因緣,自有難易。其如橫逆,多因坐草太早,努力過多,兒轉(zhuǎn)未逮,或已破水,其血必干,致胎難轉(zhuǎn)。若先露腳謂之逆,先露手謂之橫。法當(dāng)以微針刺之,使自縮入,即服神應(yīng)黑散,以固其血,必自轉(zhuǎn)生?!娥B(yǎng)生方》云∶倉皇之間,兩命所系,不可不廣傳。蓋贊黑散之功也?;蛞喳}涂兒腳底,抓搔之。

神應(yīng)黑散

治橫生、逆生、難產(chǎn)。

百草霜香白芷(各等分)上為細(xì)末。每服二錢,童子小便、好醋各一茶腳許,調(diào)勻,更以沸湯浸四五分服,止一服見功,甚者再服,已分免矣。一名烏金散。

第三論曰∶胎衣不下者何?答曰∶母生子訖,血流入衣中,衣為血所脹,是故不得下。

治之稍緩,脹滿腹中,以次上沖心胸,疼痛喘急者,但服奪命丹,以逐去衣中之血,血散脹消,胎衣自下,而無所患;更有牛膝湯,用之甚效,錄以附行。

蓐勞證治

 婦人因產(chǎn)理不順,疲極筋力,憂勞心慮,致虛羸喘乏,寒熱如瘧,頭痛自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,名曰蓐勞。

石子湯

 治蓐勞。

豬腎(一對,去脂膜,四破;無則以羊腎代之)香豉蔥白粳米當(dāng)歸芍藥(各二兩)上為銼散,分兩劑。每一劑用水三升,煮取一小碗,去滓,分三服,任意服。


陰脫證治

 婦人趣產(chǎn),勞力努咽太過,致陰下脫,若脫肛狀,及陰下挺出,逼迫腫痛,舉重房勞,皆能發(fā)作,清水續(xù)續(xù),小便淋露。

硫黃散

治產(chǎn)后勞,陰脫。

硫黃烏賊魚骨(各半兩)五味子(一分)上為末。糝患處。

當(dāng)歸散

治陰下脫。

當(dāng)歸黃芩(各二兩)芍藥(一兩一分)皮(燒存性,半兩)牡蠣(,二兩半)上為末。每服二錢,溫酒、米湯任意調(diào)下。忌登高舉重。



熨法

單炒蛇床子,乘熱布裹熨患處。亦治產(chǎn)后陰痛。

   

桃仁膏

 治產(chǎn)后陰腫妨悶。

桃仁(去皮尖)枯礬五倍子(各等分)上以下二味為末,研桃仁膏拌勻敷之。


下乳治法

產(chǎn)婦有三種乳脈不行∶有氣血盛而壅閉不行者,有血少氣弱澀而不行者。虛當(dāng)補(bǔ)之,盛當(dāng)疏之。盛者,當(dāng)用通草、漏蘆、土瓜根輩;虛者,當(dāng)用成煉鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之屬,概可見矣。

漏蘆散

 治乳婦氣脈壅塞,乳汁不行;及經(jīng)絡(luò)凝滯,乳內(nèi)脹痛,留蓄邪毒,或作癰腫。

此藥服之,自然內(nèi)消,乳汁通行。

漏蘆(二兩半)蛇蛻(炙,十條)栝蔞(十枚,急火燒存性)上為末。每服二錢,溫酒調(diào)下,不以時,仍吃熱羹湯助之。

成煉鐘乳散

治乳婦氣少血衰,脈澀不行,乳汁絕少。

成煉鐘乳粉上研細(xì)。每抄二錢,濃煎漏蘆湯調(diào)下。

母豬蹄湯

治如前。

母豬蹄(一只,治如食法)通草(四兩)上以水一斗浸,煮熟,得四五升,取汁飲;不下更作。



青桑膏

治乳硬作痛。

嫩桑葉(上采研細(xì))上米飲調(diào),攤紙花,貼病處?!肚Ы稹吩啤梅不既榘b,四十以下可治。五十以上不可治,治之則死;不治,自得終其天年。


惡露證治

 產(chǎn)后兒枕不散,乃血瘕堅聚,按之攫手,日晡增劇,疼痛淋露不快,上攻心胸,困頓野狼狽,宜服黑龍丹、當(dāng)歸湯、奪命丹治之。

黑龍丹

治產(chǎn)后一切血疾垂死者。但灌藥無有不效者,神驗不可言。

當(dāng)歸五靈脂川芎高良姜干地黃(生者,各一兩)并細(xì)銼。入一椽頭沙合內(nèi),赤石脂泥縫紙筋,鹽泥固濟(jì),封合,炭火十斤通紅,去火候冷,開取合子,看成黑糟,乃取出細(xì)研,入后藥∶百草霜(別研,五兩)硫黃乳香(各錢半)花乳石琥珀(各一錢)上為細(xì)末,米醋煮糊丸,如彈子大。每服一丸,炭火燒通紅,生姜自然汁與無灰酒各一合,小便半盞,研開頓服立效。

當(dāng)歸湯

 治產(chǎn)后敗血不散,兒枕硬痛,或發(fā)或止;及新產(chǎn)乘虛,風(fēng)寒內(nèi)搏,惡露不快,臍腹堅脹。

當(dāng)歸(微炒)鬼箭(取羽用)紅藍(lán)花(各一兩)上為銼散。每服三錢,酒一大盞,煎七分,去滓,食前溫服。


奪命丹

方見前第二論

虛煩證治

 產(chǎn)蓐最難調(diào)理,所以忌問男女,及不許見穢惡者,皆古人預(yù)防其妄念也。每見婦人以得男則喜,得女則憂,憂喜太早,致心虛煩悶,多自此始。蓋去血過多,血虛則陰虛,陰虛生內(nèi)熱,內(nèi)熱曰煩,其證心胸?zé)M,吸吸短氣,頭痛悶亂,骨節(jié)疼痛,晡時輒甚,與大病后虛煩相類。

人參當(dāng)歸湯

治產(chǎn)后煩悶不安。

人參當(dāng)歸麥門冬(去心)干地黃桂心(各一兩)芍藥(二兩)上為銼散。每服四大錢,水二盞,先將粳米一合,淡竹葉十片,煎至一盞,去米、葉,入藥并棗三枚,煎七分,去滓,食前服。地黃宜用生干者,虛甚則用熟。

蒲黃散

治產(chǎn)后虛煩必效。

蒲黃(不以多少,紙上炒)上一味,每服一錢匕,東流水調(diào)下,不以時候。


虛渴證治

產(chǎn)后去血過多,津液不回,腎氣虛弱,多使人煩渴,引飲無度,雖非三消,其證頗同。

治之當(dāng)養(yǎng)血通氣、回津補(bǔ)腎方效。

熟地黃湯

 治產(chǎn)后虛渴不止,少氣腳弱,眼昏頭眩,飲食無味。

熟干地黃(一兩)人參(三兩)麥門冬(二兩)栝蔞根(四兩)甘草(半兩)上為銼散。每服四錢,水二盞,糯米一撮,生姜三片,棗三枚,煎七分,去滓,食前服。


六氣經(jīng)緯丸

治同前。(方見前妊娠腹痛下利門當(dāng)歸芍藥散)

淋閉證治

諸治產(chǎn)前后淋閉,其法不同。產(chǎn)前當(dāng)安胎,產(chǎn)后當(dāng)去血,如其冷、熱、膏、石、氣淋等,為治則一,但量其虛實而用之。瞿麥、蒲黃,最為產(chǎn)后要藥,唯當(dāng)尋其所因,則不失機(jī)要矣。

茅根散

治產(chǎn)后諸淋,無問冷、熱、膏、石、結(jié)氣,悉主之。

白茅根(八兩,生)瞿麥穗白茯苓(各四兩)蒲黃桃膠滑石甘草(炙,各一兩)子貝(十個,燒)葵子人參(各二兩)石首魚腦骨(二十個,燒)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,燈芯二十莖,煎七分,去滓溫服;亦可為末,煎木通湯調(diào)下二錢。如氣壅閉,木通、橘皮煎湯調(diào)下。

當(dāng)歸養(yǎng)血丸

 治產(chǎn)后惡血不散,發(fā)渴疼痛;及惡露不快,臍腹堅脹;兼室女經(jīng)候不勻,赤白帶下,心腹腰腳疼痛。

當(dāng)歸赤芍藥牡丹皮延胡索(各二兩,炒)桂心(一兩)上為末,蜜丸,如梧子大。溫酒、米飲下三五丸,食前溫服;痛甚,細(xì)嚼咽下。

四神散

治產(chǎn)后留血不消,積聚作塊,急切疼痛,猶如遁尸;及心腹絞痛,下利。

當(dāng)歸芍藥川芎干姜(炮,各等分)上為末。每服方寸匕,溫酒調(diào)下。

丁香散

治產(chǎn)后咳逆。

石蓮肉(十個,去心炒)丁香(十枚)上為末。水半盞,煎數(shù)沸服。


當(dāng)歸黃湯

 治產(chǎn)后腰腳疼痛,不可轉(zhuǎn)側(cè),壯熱自汗,身體強(qiáng),氣短。

黃(二兩)當(dāng)歸(三兩)芍藥(二兩)上銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,煎七分,去滓,食前溫服。

竹葉湯

 治產(chǎn)后傷風(fēng),發(fā)熱,面正赤,喘而頭痛。

干葛(三分)防風(fēng)桔梗桂心人參甘草(炙,各一分)附子(炮去皮臍,半兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜五片,棗三個,竹葉十片,煎七分,去滓,空腹服。嘔者,加半夏。

調(diào)補(bǔ)法

  產(chǎn)后血氣既衰,五臟俱損,唯得將補(bǔ),不可轉(zhuǎn)利,雖惡血未盡,亦不可便服補(bǔ)藥,須俟七日外,臍下塊散,方可投之,若痛甚切者,或崩傷泄利,虛羸喘乏,別生他疾,帶起宿患,宜尋閱諸方,審詳調(diào)理,不必拘以日數(shù)也,如黑神散卻不妨。

黑神散

 治產(chǎn)后諸疾。

當(dāng)歸白芍藥甘草(炙)白姜(炮)桂心黑豆(炒去皮)蒲黃熟地黃(各等分)上為末。溫酒或小便任意調(diào)下,空心服。忌如常。一法,去蒲黃,加附子。

四順理中丸

 治新產(chǎn)血氣俱傷,五臟暴虛,肢體羸乏,少氣多汗。才產(chǎn)直至百,每日常服,壯氣補(bǔ)虛,調(diào)養(yǎng)臟氣,蠲除余疾,消谷嗜食。兼治產(chǎn)后臟虛,嘔吐不止。

甘草(炙,二兩)人參白術(shù)干姜(炮,各一兩)上末,煉蜜丸,如梧子大。每服三十丸,溫米飲下,空心食前服。


當(dāng)歸建中湯

治產(chǎn)后勞傷,虛羸不足,腹中痛,吸吸少氣,小腹拘急,痛連腰背,時自汗出,不思飲食。產(chǎn)訖直至盈月,每日三服,令人丁壯強(qiáng)健。

當(dāng)歸(四兩)桂心(三兩)白芍藥(六兩)甘草(炙,二錢)上銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,棗二枚,煎七分,去滓,入飴糖一塊,再煎消服。崩傷內(nèi)衄,加阿膠、地黃煎。


濟(jì)陰丹

治產(chǎn)后百疾。百日內(nèi)常服,除宿血,養(yǎng)新血。(方見后)

人參養(yǎng)血丸

治產(chǎn)后出月,羸瘦不復(fù)常。(方見后)

羊肉湯

治產(chǎn)后腹中疼痛,虛勞不足,里急脅痛。并治寒疝。

當(dāng)歸(三錢)生姜(一兩一分)精羊肉(四兩)橘皮(半兩)上銼散。水三碗,酒少許,煎至一碗,去滓,分二服?;蛏偌邮[、鹽亦佳。


婦人女子眾病論證治法

婦人三十六病,未論所述,名品不同,或云七、八瘕、九痛、十二帶下,共三十六。雖有名數(shù),不見證狀。又論云∶十二者,是所下之物不同,一如清血,二黑血,三紫汁,四赤肉,五膿痂,六豆汁,七葵羹,八凝血,九清血,公丈泔,十一如月浣,十二經(jīng)不應(yīng)期。九痛者,熱傷痛,冷澀痛,淋瀝痛,小便時痛,經(jīng)來時痛,脅脹痛,汁出如蟲嚙痛,脅下分痛,腰胯折痛。七害者,竅孔不利,陰中寒熱,小腹急堅,臟內(nèi)不仁,子門揭,洞泄惡吐。五傷者,兩脅支滿,心引脅痛,氣結(jié)不通,邪思泄利,前后痼寒。三痼者,羸瘦不生肌,斷緒不乳產(chǎn),經(jīng)水閉塞。亦名三十六病,名品雖殊,無非血病。多因經(jīng)脈失于將理,產(chǎn)蓐不善調(diào)護(hù),內(nèi)作七情,外感六淫,陰陽勞逸,飲食生冷,遂致榮衛(wèi)不輸,新陳干忤,隨經(jīng)敗濁,淋露凝滯,為為瘕,流溢穢惡,痛害傷痼,犯時微若秋毫,作病重如山岳。古人所謂婦人之病,十倍男子,雖言之太過,亦明戒約之切也。

白堊丹

 治婦人三十六病,崩中漏下,身瘦,手足熱,惡風(fēng)怯寒,咳逆煩滿,拘急短氣,心、脅、腰、背、腹、肚與子臟相引痛,溺下五色,心??謶?,遇恚怒憂勞即發(fā),皆是內(nèi)傷所致。

白堊()白石脂()禹余糧(,醋淬)烏賊魚骨牡蠣()龍骨()細(xì)辛(各一兩半)當(dāng)歸芍藥黃連白茯苓干姜(炮)桂心人參石葦(去毛,一兩)瞿麥穗白芷附子(炮去皮臍)白蘞甘草(炙,各一兩)川椒(炒去汗,半兩)上為末,蜜丸,梧子大??招木葡氯柚廖迨?。

濟(jì)陰丹

治婦人久冷無子,及數(shù)經(jīng)墮胎。皆因沖任之脈虛冷,胞內(nèi)宿挾疾病,經(jīng)水不時,暴下不止,月內(nèi)再行,或前或后,或崩中漏下,三十六疾,積聚瘕,臍下冷痛,小便白濁。以上疾證,皆令孕育不成,以至絕嗣。此藥治產(chǎn)后百病。百日內(nèi)常服,除宿血,生新血,令人有孕,及生子充實。亦治男子亡血諸疾。

木香(炮)茯苓京墨(燒)桃仁(炒去皮尖,各一兩)秦艽甘草(炙)人參桔梗(炒)石斛(酒浸)蠶布(燒)本(各二兩)當(dāng)歸桂心干姜(炮)細(xì)辛牡丹皮川芎(各一兩半)川椒(炒)山藥(各三分)澤蘭熟地黃香附(各四兩)蒼術(shù)(八兩)大豆卷(炒,半升)糯米(炒,一升)上為末,蜜丸,每兩作六丸。每一丸嚼細(xì),食前溫酒、醋湯任下。

烏雞煎

 治婦人百病。

吳茱萸(醋煮)良姜白姜(炮)當(dāng)歸赤芍藥延胡索(炒)破故紙(炒)川椒(炒)生干地黃劉寄奴蓬莪術(shù)橘皮青皮川芎(各一兩)荷葉灰(四兩)白熟艾(用糯米飲調(diào)餅,二兩)上為末,醋糊丸,如梧子大。每服三五十丸。具湯使如后。

月經(jīng)不通,紅花蘇木酒下;白帶,牡蠣粉調(diào)酒下;子宮久冷,白茯苓煎湯下;赤帶,建茶清下;血崩,豆淋酒調(diào)綿灰下;胎不安,蜜和酒下;腸風(fēng),陳米飲調(diào)百草霜下;心疼,菖蒲煎酒下;漏阻下血,烏梅溫酒下;耳聾,蠟點茶湯下;胎死不動,斑蝥二十個煎酒下;腰腳痛,當(dāng)歸酒下;胞衣不下,蕓苔研水下;頭風(fēng),薄荷點茶下;血風(fēng)眼,黑豆甘草湯下;生瘡,地黃湯下;身體疼痛,黃末調(diào)酒下;四肢浮腫,麝香湯下;咳嗽喘痛,杏仁桑白皮湯下;腹痛,芍藥調(diào)酒下;產(chǎn)前后痢白者,白姜湯下;赤者,甘草湯下;雜者,二宜湯下;常服,溫酒醋湯任下,并空心食前服。

延齡丹

治婦人眾病,無所不治。

熟地黃川芎防風(fēng)檳榔蕪荑(炒)蟬蛻(洗)柏子仁(別研)馬牙硝(燒)人參黃白薇川椒(各半兩)鯉魚鱗(燒)晚蠶砂(炒)當(dāng)歸木香(炮)附子(炮去皮臍)石膏()澤蘭(各一兩)本濃樸(姜制炒)甘草(炙)白姜(炮,各一兩半)紅花(炒)吳茱萸(洗,各一分)上為末,煉蜜搜和,杵數(shù)千下,丸如彈子大。每服一丸。具湯使如后。

血瘕塊痛,綿灰酒下;催生,溫酒細(xì)嚼下;血勞血虛,桔梗酒下;血崩,棕櫚灰酒下;血氣痛,炒白姜酒下;血風(fēng),荊芥酒下。血暈悶絕,胎死腹中,胞衣不下,并用生地黃汁、童子小便、酒各一盞,煎二沸調(diào)下。常服,醋湯、溫酒化下,并空心食前服。

瘡證治

 凡婦人少陰脈數(shù)而滑者,陰中必生瘡,名曰瘡?;蛲椿虬W,如蟲行狀,淋露膿汁,陰蝕幾盡,皆由心神煩郁,胃氣虛弱,致氣血留滯。故《經(jīng)》云∶諸痛癢瘡皆屬心。又云∶陽明主肌肉,痛癢皆屬心。治之當(dāng)補(bǔ)心養(yǎng)胃,外以熏洗坐導(dǎo)藥治之乃可。


補(bǔ)心湯

方見心臟虛實門

野狼牙湯

 治婦人陰中蝕瘡爛潰,膿水淋漓臭穢。

野狼牙一味,銼,濃煎汁,以綿纏箸頭,大如繭,浸濃汁瀝陰中,日數(shù)次。


雄黃兌散

方見狐惑門凡蝕于肛者,單燒雄末熏之;蝕于下部則咽干,苦參湯洗。


養(yǎng)胃湯

方見五痿門

小兒論

凡小兒病,與大人不殊,唯回氣、臍風(fēng)、夜啼、重舌、變蒸、客忤、積熱、驚癇、解顱、魃病、疳病、不行數(shù)證,大人無之,其如傷風(fēng)、傷寒、斑瘡、下痢,用藥則一,但多少異耳。諸方前已類編,可披而得,故不重引。然養(yǎng)小之書,隋唐間猶未甚該博,吾宋則有《錢氏要方》《張氏妙選》《胡王備錄》《幼幼新書》,及單行小集,方論證狀,動計千百,不勝備矣。今略取《保生要方》具前數(shù)證,以防緩急之需,博雅君子,不妨廣覽。

小兒初生回氣法

小兒初生,氣欲絕,不能啼者,必是難產(chǎn),或冒寒所致。急以綿絮包裹抱懷中,未可斷臍帶,且將胞衣置炭火爐中燒之,仍捻大紙捻,蘸油點燈于臍帶上往來遍帶燎之。蓋臍帶連兒臍,得火氣由臍入腹,更以熱醋湯蕩洗臍帶,須臾氣回,啼哭如常,方可浴。洗了即斷臍帶。

小兒初生所服藥法

小兒初生,急以綿裹指,拭盡口中惡血;若不急拭,啼聲一出,即入腹成百病矣。亦未須與乳,且先與拍破黃連浸湯,取濃汁調(diào)朱砂細(xì)末,抹兒口中,打盡腹中舊屎,方可與乳。

兒若多睡,聽之,勿強(qiáng)與乳,則自然長而少病。

小兒初生通大小便法

小兒初生,大小便不通,腹脹欲絕者,急令婦人以溫水先漱口了,吸咂兒前后心并臍下、手足心共七處,每一處,凡三五次漱口,吸咂取紅赤為度,須臾自通,不爾無生意。有此證,遇此方,可謂再生。

小兒臍風(fēng)撮口證

小兒初生,一七日內(nèi),忽患臍風(fēng)撮口,百無一活,坐視其斃者皆是,良可憫。有一法極驗,世罕有知者。凡患此,兒齒齦上有小泡子,如粟米狀,以溫水蘸熟帛裹手指輕輕擦破,即口開便安,不用服藥,神效。

《千金》變蒸論

凡小兒有生三十二日一變,再變?yōu)橐徽?,十變而五小蒸,又三大蒸,積五百七十六日,大小蒸都畢,乃成人。小兒所以變蒸者,是榮其血脈,改其五臟。變者上氣,蒸者體熱。其輕者,體熱而微驚,耳冷尻冷,上唇頭白泡起,如魚目珠子,微汗出;其重者,體壯熱而脈亂,或汗,或不汗,不欲食,食輒吐,目白睛微赤,黑睛微白,變蒸畢,自明矣,此其證也。單變小微,兼蒸小劇。凡蒸,平者五日而衰,遠(yuǎn)者十日而衰。先期五日,后之五日,為十日之中,熱乃除耳。或違日數(shù)不除,切不可妄治及灸刺,但少與紫丸微下之,熱歇便止。若身熱耳熱,尻亦熱,此乃他病,可作別治。

   

紫丸

治小兒變蒸,發(fā)熱不解;并挾傷寒溫壯,汗后熱不歇;及腹中有痰癖,哺乳不進(jìn),乳則吐;食癇,先寒后熱者。

代赭石赤石脂(各一兩)巴豆(三十粒,去殼壓油)杏仁(五十粒,去皮尖)上以上二味為末,別研巴豆、杏仁為膏,相和更搗一二千杵,當(dāng)自相得;若硬,入少蜜同杵之,密器中收三十日。兒服如麻子大一粒,與少乳汁令下,食頃后,與少乳勿令多,至日中當(dāng)小下熱除;若未全除,明日更與一粒。百日兒服如小豆一粒,以此準(zhǔn)定增減。夏月多熱,喜令發(fā)疹,二三十日輒一服佳。紫丸無所不治,雖下不虛人。

夜啼四證

  小兒夜啼有四證∶一曰寒,二曰熱,三曰重舌口瘡,四曰客忤。寒則腹痛而啼,面青白,口有冷氣,腹亦冷,曲腰而啼,此寒證也。熱則心躁而啼,面赤,小便赤,口中熱,腹暖,啼時或有汗,仰身而啼,此熱證也。若重舌口瘡,則要乳不得,口到乳上即啼,身額皆微熱,急取燈照口,若無瘡,舌必腫也??外枵?,見生人氣忤犯而啼也。

   

蒜丸

治冷證腹痛夜啼。

大蒜(一顆,慢火煨香熟,取出細(xì)切,稍研,日中或火上焙半干,研)乳香(半錢,別研)上研勻,丸如芥子大。每服七粒,以乳汁送下。

燈花散

治熱證心躁夜啼。

燈花(三兩顆)上研細(xì)。用燈芯煎湯調(diào)涂口中,以乳汁送下,日三服。

蒲黃散

 治小兒重舌。

真蒲黃(微炒,紙鋪地上出火氣)上研細(xì)。每抄些小摻舌下,時時摻之自愈,更以溫水蘸熟帛裹指輕輕按掠之,按罷摻藥。

牡蠣散

治小兒口瘡。

牡蠣(通紅,取出候冷研細(xì),以紙裹了埋一尺土中七日出火氣,三錢)甘草(炙為末,一錢匕)上和勻。時時抄少許摻口中,或咽或吐皆無害。


積熱證治

小兒積熱者,表里俱熱,遍身皆熱,頰赤口干,小便赤,大便焦黃。先以四順清涼飲子利動臟腑,熱則去?;蚣热ザ鴱?fù)熱者,內(nèi)熱已解,而表熱未解也,當(dāng)用惺惺散、紅綿散加麻黃微發(fā)汗,表熱乃去。表熱去后,又發(fā)熱者,何也?世醫(yī)到此,盡不能曉,或再用涼藥,或再解表,或以謂不可醫(yī),誤致夭傷者甚多。此表里俱虛,氣不歸元,而陽浮于外,所以再發(fā)熱,非熱證也,只用六神散入粳米煎和其胃氣,則收陽氣歸內(nèi),身體便涼;熱重者,用銀白散。

四順飲子

治小兒頭昏頰赤,口內(nèi)熱,小便赤,大便少,此里熱也。

大黃當(dāng)歸(洗)赤芍藥甘草(各等分)上為末,三歲上小兒,每服一大錢,水一盞,煎至七分,作二服,食后服。一法,用芍藥,欲利小便,則用赤者;虛熱者,加甘草;下利者,減大黃;冒風(fēng)邪,加麻黃去節(jié);中風(fēng)身體強(qiáng)戴眼者,加獨活,并于一兩中加減半錢。

惺惺散

  桔梗細(xì)辛人參甘草(炙)白茯苓栝蔞根白術(shù)上等分為末。每服一錢匕,水一小盞,薄荷三葉,同煎四分,溫服,不拘時候。

紅綿散

 僵蠶(炒)白術(shù)(炒,直者)天麻(一兩,生用)天南星(二兩,薄片切,油浸黃)蘇木節(jié)(二兩半,別研)上為末。每服一錢,水一小盞,入紅綿少許,同煎至六分,溫服。凡小兒風(fēng)熱,頭目不清,并宜服之。若傷寒有表證發(fā)熱者,每服入去節(jié)麻黃末半錢以下;有里熱心躁渴者,入滑石末半錢以下,同煎服之。

六神散

人參白茯苓干山藥白術(shù)白扁豆甘草(炙,各等分)上為末。每服一大錢,水一小盞,棗一個,生姜二片,同煎至五分,通口服。此藥用處甚多,治胃冷,加附子;治風(fēng)證,加天麻;治利,加罌粟殼。

急慢驚風(fēng)證治

 小兒發(fā)癇,俗云驚風(fēng),有陰陽二證∶身熱面赤而發(fā)搐搦,上視,牙關(guān)緊硬者,陽證也;因吐瀉,或只吐不瀉,日漸困,面色白,脾虛,或冷而發(fā)驚,不甚搐搦,微微目上視,手足微動者,陰證也。陽證用涼藥,陰證用溫藥,不可一概作驚風(fēng)治也。又有一證,欲發(fā)瘡疹,先身熱驚跳,或發(fā)搐搦,此非驚風(fēng),當(dāng)服發(fā)散藥。

   

陽癇方

朱砂(一分,研)膩粉麝香(各半錢)蘆薈白附子甘草(各二錢)胡黃連(一錢)蝎梢(七個)僵蠶(十條)金箔(七片)赤腳蜈蚣(一條,炙)上為末。二歲以上,服半服匕,以金銀薄荷湯調(diào)下;三歲以上,服一錢。如口不開,灌入鼻中。

陰癇方

黑附子(生去皮臍)生天南星半夏(各二錢)白附子(一錢半)上研細(xì),井花水浸七日,每日換水,浸訖控干,入朱砂二錢、麝香一錢拌勻。每服一字,薄荷湯調(diào)下,量兒加減。一方,用附子生去皮臍,為末,每服二錢,以水一盞半,生姜二片,同煎至半盞,分三二服,量兒加減。吐者,入丁香五粒同煎,乳空時服;或用水浸炊餅為丸,如粟米大,每服二十粒亦可。余方見癲癇門。

三辛散

治小兒頭骨應(yīng)合而不合,頭骨開解,名曰解顱。

細(xì)辛桂心(各半兩)干姜(七錢半)上為末。以乳汁和,敷顱上,干復(fù)敷之,兒面赤即愈。



又方

 蛇蛻(炒焦為末)上用豬頰車中髓,調(diào)敷頂上,日三四度。曾有人作頭巾裹頭遮護(hù)之,久而自合,亦良法也。


魃病證治(魃音技)

  《千金》論小兒有魃病者,是娠婦被惡神導(dǎo)其腹中,令兒病也。魃亦小鬼也,其證微微下利,寒熱去來,毫毛鬢發(fā)不悅者是也,宜服龍膽湯。凡婦人先有小兒未能行,而母更有娠,使兒飲此乳,亦作魃也,令兒黃瘦骨立,發(fā)熱發(fā)落。

龍膽湯

 治嬰兒出腹,血脈盛實,寒熱溫壯,四肢驚掣,吐者,若已能進(jìn)哺,中食實不消,壯熱,及變蒸不解,中客人鬼氣,并諸癇驚。
 龍膽草柴胡黃芩桔梗鉤藤皮芍藥甘草(炙)茯苓(各二錢半)蜣螂(二枚)大黃(一兩,濕紙裹煨)上為銼散。以水一升,煮取五合,為一劑,十歲以下小兒皆可服。若兒生一日至七日,分一合為三服;八日至十五日,分一合半為三服;生十六日至二十日,分二合為三服;二十日至三十日四十日,盡以五合為三服,皆以得下即止。此劑為出腹嬰兒所作;若日月長大者,以次根據(jù)此為例必知??外杓坝泄須?,可加人參、當(dāng)歸各二錢半,一百日兒,加一錢一字;二百日兒,加二錢半;一歲兒,加半兩,余藥皆準(zhǔn)此。

疳病證治

小兒疳病者,多因闕乳,吃食太早所致;或因久患臟腑胃虛蟲動,日漸羸瘦,腹大不能行,發(fā)豎發(fā)熱,無精神,肥兒丸主之。

肥兒丸

黃連神曲(各一兩)大麥(半兩,炒)木香(二錢)檳榔(二個,不見火)使君子肉肉豆蔻(面裹煨,各半兩)上為末,面糊為丸,如蘿卜子大。每服三二十丸,量兒歲數(shù)加減,熟水吞下。

六神丸

治如前證。

丁香木香肉豆蔻(去殼,各半兩,三味用面裹,同入慢灰火,煨令面熟為度)訶子(半兩,煨去核)使君子蘆薈(各一兩,細(xì)研入)上為末,以棗肉和丸,如麻子大。每服五丸至七丸,溫米飲下,乳食前服。


龍膽丸

 治疳病發(fā)熱。

龍膽草黃連使君子肉青橘皮(各等分)上為末,豬膽汁和為丸,如梧桐子大。每服三十粒,以意加減,臨臥時熟水下。

五加皮散

治小兒三歲不能行者。由受氣不足,體力虛怯,腰脊腳膝,筋骨軟,故不能行。


真五加皮

上為末。粥飲調(diào),滴酒少許,每服一栗殼許,日三服。


原標(biāo)題:三因極一病證方論
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