丹溪治法心要

高刻丹溪治法心要原序

醫(yī)學(xué)之有丹溪，猶吾儒之有朱子，朱子蓋惟深于其道，而有□□□真獨(dú)得之妙，則凡立言成□，足以繼住開來(lái)，師法百世，莫之或違□丹溪之□□□□□為醫(yī)□□□南者多矣。成化間又有《心法》之刻，弘治間又有《醫(yī)要》之刻。此外，又有《心要》一書，則所家藏而未出者，近歲雖已刊行，而魯魚亥豕，訛舛特甚。吾侄子正潛心斯道之久，而常寤寐于丹溪之心，故于是書尤注意焉。又誠(chéng)不忍坐視其謬，以誤天下也，遂加手校而重刻之，俾同于人以共躋斯民于仁壽之域，雖極勞費(fèi)所不辭焉，可尚也已。吾因錯(cuò)伍三書而互觀之，《心法》言心而不曰要，《醫(yī)要》言要而不曰心，此則曰心又曰要焉。蓋雖一家之言，互相出入，而此書之視二書，則尤精且備焉。蓋實(shí)溪精神心術(shù)之微，鑿鑿乎流出肺腑者矣，此《心要》之所由名也。后世求丹溪之心者，舍是書何以哉？雖然，尚有說(shuō)焉。輪扁曰∶不疾不徐，得之于手而應(yīng)之于心，臣不能授之于子，臣之子亦不能授之于臣，正謂上達(dá)，必由心造，非可以言傳也。書之所存，特妙用之跡爾，認(rèn)以為心則誤矣。求丹溪之心者，在吾心有丹溪之心，而后可以妙丹溪之用，極深研幾，察微知著，虛明朗徹，觸處洞然，此丹溪之心，妙用之所從出者，亦必由學(xué)而后至也。人必研精覃思，學(xué)焉以至乎其地，則丹溪之心，不難一旦在我矣。使不求心其心，而徒求其跡，吾恐是書不免仍糟粕爾。吾故為讀是書者，又致丁寧如此云。

嘉靖癸卯歲十一月朔旦江陰林下繭翁高賓撰。

重印丹溪治法心要序

是書為明高叔宗原刻，海內(nèi)絕少流傳，戊戌夏澍于舊篋檢獲之，反復(fù)尋玩，粗識(shí)其意，按法施治，常獲奇效，士大夫稍稍有推澍知醫(yī)者，實(shí)是書之力居多。坊間僅有《心法》一書，《醫(yī)要》已少概見，先生晚年，取二書所未盡者，斟酌損益，成此定本。雖一家之言，不無(wú)先后出入，其精粹自非二書可比，時(shí)論以醫(yī)家之有丹溪，比之吾儒之有考亭朱子，著書幾歷年所，誠(chéng)意一章，至暮年而始定，可知古人立言垂世，未敢茍焉而已也。惟原書沉郁日久，邊角頗遭蠹蝕，幸字跡爛然，一開卷間英光寶氣，奕奕紙上，非有神靈呵護(hù)不及此。適蘇省大吏創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)研究所于城南，吳中名醫(yī)悉萃焉。澍備員其間，偶稱引及之，咸以未睹是書為憾，且懼其歷久而湮沒也，爰為集資重印，以公同好，世之講丹溪學(xué)人或有取焉。

宣統(tǒng)元年己酉孟夏之月后學(xué)錢塘蕭澍霖謹(jǐn)識(shí)。

中風(fēng)（第一）

大率主血虛、有痰，以治痰為先，次養(yǎng)血行血，或作血虛挾火與濕。大法去痰為主，兼補(bǔ)姜汁不可少?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶邪之所湊，其氣必虛。劉河間以為內(nèi)傷熱病；張仲景以為外邪之感。風(fēng)之傷人，在肺臟為多。半身不遂，大率多痰（詳見《醫(yī)要》）。痰壅盛者，口眼歪斜者，不能言者，法當(dāng)吐；輕者，醒者，瓜蒂散、稀涎散?；蛞晕r半斤入醬、蔥、椒等煮，先吸蝦，后飲汁，探吐之，引出風(fēng)痰。然亦有虛而不可吐者。一時(shí)中倒者，法當(dāng)吐。氣虛卒倒，參、補(bǔ)之。遺尿者，屬氣虛，當(dāng)以參、補(bǔ)之。氣虛有痰，濃煎參湯加竹瀝、姜汁。血虛，宜四物湯補(bǔ)之，俱用姜汁炒，恐泥痰再加竹瀝、姜汁，兼治挾痰者。治痰氣實(shí)，能食者用荊瀝；氣虛，少食者用竹瀝。此二味去痰，開絡(luò)，行血?dú)猓胨奈餃戎杏?，必加姜汁少許助之。凡中風(fēng)之人，行動(dòng)則筋痛者，是無(wú)血養(yǎng)筋，名曰筋枯，決不可治也。

肥白人多痰濕，用附子、烏頭行經(jīng)。國(guó)中倒時(shí)，掐人中至醒，然后用去痰藥，二陳、四君子、四物湯等，加減用之。

瘦人陰虛火熱，四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏，有痰加痰藥。一肥人中風(fēng)，口手足麻木，左右俱作痰治，貝母、栝蔞、南星、半夏、陳皮、白術(shù)、黃芩、黃連、黃柏、羌活、防風(fēng)、荊芥、威靈仙、薄、桂、甘草、天花粉。多食面，加白附子、竹瀝、姜汁、酒一匙行經(jīng)。一婦人年六十余，左癱手足，不語(yǔ)健啖，防風(fēng)、荊芥、羌活、南星、沒藥、乳香、木通、茯苓、濃樸、桔梗、甘草、麻黃、全蝎、紅花，上末之，溫酒調(diào)下效。時(shí)春脈伏微以淡鹽湯齏汁，每早一碗，吐之。至五日，仍以白術(shù)、陳皮、茯苓、甘草、濃樸、菖蒲，日進(jìn)二帖。后以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、齏汁、鹽湯，吐甚快，不食。后以四君子湯服之，復(fù)以當(dāng)歸、酒芩、紅花、木通、濃樸、鼠粘子、蒼術(shù)、姜南星、牛膝、茯苓，酒糊丸，如桐子大，服十日后，夜間微汗，手足動(dòng)而言。一人中風(fēng)，貝母、栝蔞、南星、半夏、酒連、酒芩、酒柏、防風(fēng)、荊芥、羌活、薄、桂、威靈仙。

一人體肥中風(fēng)，先吐，后以蒼術(shù)、□□、酒芩、酒柏、木通、茯苓、牛膝、紅花、升麻、濃樸、甘草。一肥人口手癱，脈有力，南星、半夏、薄、桂、威靈仙、酒芩、酒柏、天花粉、貝母、荊芥、栝蔞、白術(shù)、陳皮、生姜、甘草、防風(fēng)、羌活、竹瀝。一人右癱，用∶酒連酒柏防風(fēng)（各半兩）半夏（一錢）羌活（五錢）酒芩人參蒼術(shù)（各一兩）川芎當(dāng)歸（各五錢）麻黃（三錢）甘草（一錢）南星（一兩）附子（三片）上丸如彈子大，酒化服。一肥人憂思?xì)庥簦沂职c，□□補(bǔ)中益氣湯。有痰，加半夏、竹瀝□□。中風(fēng)證，口眼斜，語(yǔ)言不正，口角流涎，或全身、或半身不遂，并皆治之。此皆因元?dú)馄饺仗撊?，而受外邪，兼酒色之過所致。用人參、防風(fēng)、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄、桂、葛根、赤芍藥、杏仁、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、細(xì)辛、豬牙皂角等分，姜、蔥煎服。更加竹瀝半盞同飲，加以艾火灸之，得微汗而愈。一人年近六十，奉養(yǎng)膏粱，仲夏久患滯下，而又犯房勞，忽一日如廁，兩手舒撒，兩目開而無(wú)光，尿自出，汗下如雨，喉如鋸，呼吸甚微，其脈大而無(wú)倫次，部伍可畏之甚，此陰先虧，而陽(yáng)暴絕也。急令煎人參膏，且與灸氣海穴，艾炷如小指，至十八壯，右手能動(dòng)，又三壯，唇微動(dòng)，所煎膏亦成，遂與一盞，至半夜后，盡三盞眼能動(dòng)，盡二斤，方能言而索粥，盡五斤而利止，至十?dāng)?shù)斤而安。婦人產(chǎn)后中風(fēng)，切不可作風(fēng)治，而用小續(xù)命湯，必須大補(bǔ)氣血，然后治痰，當(dāng)以左右手脈，分氣、血多少治之。治中風(fēng)大法，瀉心火，則肺金清，而肝木不實(shí)，故脾不受傷；補(bǔ)腎水，則心火降，故肺不受熱；脾肺安，則陽(yáng)明實(shí)，陽(yáng)明實(shí)，則宗筋潤(rùn)，能束骨而利機(jī)關(guān)矣。杜清碧通神散，白僵蠶七個(gè)，焙干研末，生姜汁半盞調(diào)服，立吐出風(fēng)痰，少時(shí)又用七個(gè)，根據(jù)法再吐盡，仍用大黃兩指大，紙包煨熟，噙津液咽下。食頃，再用大黃，若口閉緊，用蠶煎汁，以竹管灌鼻中，男左女右。中風(fēng)之疾，《內(nèi)經(jīng)》以下皆謂外中風(fēng)邪，然地有南北，不可一途，而取河間作將息失宜，水不制火極是。自今言之，外中風(fēng)者，亦有，但極少耳，又不可全謂將息失宜，而非外中也。許學(xué)士謂氣中者，亦有，此七情所傷，脈浮而數(shù)，或浮而緊，緩而遲，皆風(fēng)脈也。遲浮可治，大數(shù)而急者死。若果外中，即東垣中血脈、中腑、中臟之理，觀之甚好。四肢不舉，亦有與痿相類者，當(dāng)細(xì)分之?！毒址健分酗L(fēng)、痿同治，此大謬?！栋l(fā)揮》詳之，張子和三法，的是邪氣卒中、痰盛、實(shí)熱者可用，否則不可用也。

癩風(fēng)（第二）

大風(fēng)病是受得天地間殺物之氣，（已見《醫(yī)要》）治法∶在上者醉仙散，在下者通天再造散，出《三因》方中，后用通神散，即防風(fēng)通圣散。仍用三棱針委中出血。不能禁口絕房勞者不治。醉仙散（已見《醫(yī)要》）須量大小、虛實(shí)加減與之。證重而急者，須先以再造散下之，候補(bǔ)養(yǎng)得還，復(fù)與此藥。

吃服此藥，須斷鹽、醬、醋、諸般魚肉、椒料、果子、煨燒炙爆等物，止可吃淡粥，及煮熟時(shí)菜，亦須淡食，如茄不可食，惟烏梢蛇、菜花蛇，可以淡酒煮食之，以助藥力。一本云∶醉仙散之功固至矣，然必以銀粉為使。蓋銀粉乃是下膈通大腸之要?jiǎng)?，所以用其?qū)諸藥入陽(yáng)明經(jīng)，開其風(fēng)熱怫郁痞膈，遂出惡氣臭穢之毒，殺所生之蟲，循經(jīng)上行至齒，嫩薄之分，而出其臭毒之涎水。服此藥，若有傷齒，則以黃連末揩之?；蛳裙虧?jì)，以解銀粉之毒。通天再造散，用川錦紋大黃一兩，炮；獨(dú)生皂角刺一兩半，炮，須經(jīng)年黑大者，上為細(xì)末，每服二錢，臨夜冷酒調(diào)服。以凈桶候?yàn)a蟲，如蟲口黑色，乃是多年蟲；口赤色，乃是近年者。至數(shù)日又進(jìn)一服，直候無(wú)蟲方絕根也。一本云∶先生言通天再造散中，更有郁金半兩，生用；白牽牛六錢，半生半炒。治麻風(fēng)方∶四物湯加羌活、防風(fēng)、陳皮、甘草。又方∶大黃、黃芩、雄黃三味，上為末，用樟樹葉濃煎湯，入前藥蒸洗。治麻風(fēng)脈大而虛者，蒼耳、牛蒡，酒蒸各三兩；黃精、浮萍一兩；苦參七錢半。上末之，烏蛇肉酒煮，如無(wú)蛇，用烏鯉魚亦可，為丸服之，候脈實(shí)，卻用通天再造散取蟲。治癘風(fēng)方∶蒼耳、葉浮萍、鼠粘子，豆淋酒炒，各等分，上為末，豆淋酒下。一方有蛇肉。黃精丸∶蒼耳、葉浮萍、鼠粘子，各等分，炒。蛇肉減半，酒浸去皮骨，秤黃精倍前，蒼耳等三味，生搗。以蒼耳雜搗，焙干，上末之面丸。身上虛癢，血不榮肌腠，所以癢也。四物湯加黃芩、調(diào)浮萍末。

治遍身癢，以凌霄花一錢為末，酒調(diào)。一本云∶服通天再造散于日未出時(shí)，面東，以無(wú)灰酒下，盡量為度。輕者止利，如魚腸臭穢之物，忌毒半月，但食稀粥軟飯，漸生眉毛發(fā)皮膚如常矣。甚者不過三兩次，須慎加將理，不可妄有勞動(dòng)，及終身不得食牛、馬、驢、騾等肉，犯者死不救。

傷寒（第三）

主乎溫散，有卒中天地之寒氣，口傷生冷之物，外感無(wú)內(nèi)傷用仲景法。若挾內(nèi)傷，補(bǔ)中益氣湯加發(fā)散之藥，必先用參托住正氣。中寒胃氣大虛，法當(dāng)溫散理中湯，甚者加附子。中寒倉(cāng)卒受感，其病即發(fā)而暴。蓋中寒之人，乘其腠理疏豁，一身受邪，難分經(jīng)絡(luò)，無(wú)熱可散，溫補(bǔ)自解。此胃氣之大虛，若不急治，去死甚近。戴云∶此謂身受肅殺之氣，口食冰水、瓜果冷物病者，必脈沉細(xì)，手足冷，息微身倦，雖熱亦不渴，倦言語(yǔ)，或遇熱病誤用此法，輕者至重，重者至死。凡脈數(shù)者，或飲水者，煩躁動(dòng)搖者，皆是熱病。寒熱二證，若水火也，不可得而同治，誤則殺人，學(xué)人慎之？或曰∶既受邪即有余之病，何謂補(bǔ)？?jī)?nèi)經(jīng)云∶邪之所湊，其氣必虛，內(nèi)傷者極多，外感間或有之，有感冒等輕癥，不可便認(rèn)為傷寒妄治。傷寒為病，必須身犯寒氣，口食寒物者，是必從補(bǔ)中益氣湯出入加減，加發(fā)散藥。傷寒挾內(nèi)傷者（已見《醫(yī)要》），凡外感不問如何，先必參托其正氣，然后用發(fā)散之藥。有感冒等證，輕疾不可便認(rèn)為傷寒妄治。西北二方，極寒肅殺之地，故外傷甚多；東南二方，溫和之地，外傷極少，所謂千百而一二者也。雜病有六經(jīng)所見之病，故世俗混而難別。凡證與傷寒相類極多，皆雜證也，其詳出《內(nèi)經(jīng)·熱論》自長(zhǎng)沙以下諸家推明，甚至千載之下，能得其粹者，東垣之言也。其曰內(nèi)傷極多，外傷者間或有之，此發(fā)前人所未發(fā)，欲辨內(nèi)外所傷之脈，東垣詳矣。后人徇俗不見真切雷同，指為外傷極謬。其或可者，蓋亦因其不放肆，而多用和解，或和平之藥散之耳。若粗率者即殺人，切戒！

內(nèi)傷（第四）

專主東垣內(nèi)外傷辨甚詳，世之病此者為多。但有挾痰者，有挾外邪者，有郁于內(nèi)而發(fā)者，皆以補(bǔ)元?dú)鉃橹?，看其所挾，而兼用藥耳。挾痰以補(bǔ)中益氣湯，多用半夏、姜汁以傳送。

暑（第五）

暑氣或吐瀉、霍亂，黃連香薷飲。挾痰加半夏；乘氣虛加參?；蚴畈?nèi)傷者，清暑益氣湯。發(fā)渴者，生地黃、麥門冬、川牛膝、炒黃柏、知母、干葛、生甘草。治一切暑玉龍丸∶赤亭、倭硫黃、硝石、滑石、明礬一兩，好面六兩，末之，無(wú)根水丸。氣虛少食，身熱自汗倦怠，清暑益氣湯；氣虛少食，自熱自汗，脈細(xì)弱或洪大者，補(bǔ)中益氣湯中加麥門冬、五味子、知母。暑氣煩渴脈虛者，竹葉石膏湯；暑病日夜煩躁，飲水無(wú)度，至天明便止，渾身作腫，胞囊水滴下，不渴，入夜要扇，冷香飲子治之。一人年五十余，六月間發(fā)熱，大汗、惡寒、戰(zhàn)栗不自禁，持且煩渴，此暑病也。脈皆虛微，細(xì)弱而數(shù)。其人好賭，致勞而虛，遂以人參作湯，調(diào)人參四苓散，八帖而安。戴云∶暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣著人。有冒、有傷、有中，三者有輕重之分，虛實(shí)之辨?；蚋雇此疄a者，胃與大腸受也；惡心者，胃口有痰飲也。此二者，冒暑也?？捎命S連香薷飲，蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水?；蛏頍犷^疼，躁亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在肉分也。當(dāng)以解毒白虎湯加柴胡；氣虛者加人參；或咳嗽發(fā)寒熱，盜汗出，脈數(shù)不止，熱著肺經(jīng)，用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可，遲則不可治矣。盛火乘金也，此為中暑。凡治病須要明白辨別，不可混同施治，春秋間亦或有之，不可執(zhí)一，隨病處方為妙。一方香薷濃煎汁成膏丸，去暑利小水。暑有陽(yáng)癥，有陰癥，只用黃連香薷飲、清暑益氣湯。五苓散等。有挾痰者，有乘虛者，挾痰加半夏，乘虛加參之類。脈法微弱，按之無(wú)力，又脈來(lái)隱伏，又脈虛。

痰（第十九）

有濕、有熱、有寒、有風(fēng)、有老、有食積。脈浮當(dāng)吐，膈上痰必用吐，痰在經(jīng)絡(luò)中，非吐不出，吐中就有發(fā)散之義。假如癇病，因驚而得，驚則神出于舍，舍空則痰入也；痰入在舍，而拒其神，神不得而歸焉。痰在腸胃間，可下而愈。濕痰蒼、白術(shù)類；熱痰青黛，芩、連類；寒痰二陳類；風(fēng)痰南星、白附類；老痰海石、栝蔞類；食積痰神曲、麥類。氣實(shí)痰熱結(jié)，吐難得出，或成塊，或吐咯不出，氣滯者，難治。在上膠固稠濁者，必用吐。吐法多用芽茶、齏汁、姜汁、醋少許，蘆瓜蒂散少許，加桔梗、防風(fēng)、皆升動(dòng)其氣便吐也。又法用附子尖、桔梗、蘆人參、瓜蒂、藜蘆。砒不甚用，非危急不用，艾葉、末茶此皆自吐，不用手法，但藥、但湯皆可吐也。吐法先以布搭膊勒腰，于不透風(fēng)處行此法，用蘿卜子半升，擂，和以漿水一碗，濾去渣，入少油與蜜，燉至半溫服，以鵝翎探吐之。鵝翎浸以桐油，卻以皂角水洗去油，曬干方用。又蝦汁吐法亦好。吐不止，須用解藥，麝香解藜蘆、瓜蒂，蔥白解瓜蒂，水與甘草總解。凡人身結(jié)核，不紅、不痛、不作膿，皆痰注也。病患諸藥不效，關(guān)脈伏而大者，痰也。眼胞、眼下如煙熏黑者，亦痰也。凡人身上、中、下有塊，是痰，問其平日好食何物，吐下后用相制藥消之。

實(shí)脾土，燥脾濕，是治痰之本法也。許學(xué)士云∶用蒼術(shù)治痰飲成窠囊，行痰極有效，痰挾血遂成窠囊。痰病久得澀脈，卒難得開，必費(fèi)調(diào)理。二陳湯加升麻、柴胡能使大便潤(rùn)而小便長(zhǎng)，胸膈寬。內(nèi)傷挾痰，必用參、、白術(shù)之類，多用姜汁傳送，或加半夏之類，虛甚者加竹瀝。

痰熱者，多挾風(fēng)，外證為多；或成塊吐咯不出，兼郁者難治。濕痰多軟，如身倦體重之類。風(fēng)痰多見奇證。

食積痰，必用攻兼；氣虛者，用補(bǔ)氣藥送之。因火盛逆上者，以治火為先，白術(shù)、黃芩、石膏之類；中氣不足，則加白術(shù)、人參，然后治痰。痰之為物，在人身隨氣升降，無(wú)處不到，無(wú)所不之，百病中多有兼此者，世所不識(shí)。脾虛者，清中氣以運(yùn)痰降下，二陳湯加白術(shù)之類，兼用升麻提氣。凡虛人中焦有痰，胃氣亦賴所養(yǎng)，不可盡攻；若攻之，盡則愈虛也。眩運(yùn)嘈雜乃火動(dòng)其痰，用二陳湯加梔子。黃芩、黃連之類。痰結(jié)核在咽，喉開燥不能出者，化痰藥加咸味軟堅(jiān)，栝蔞、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐以風(fēng)硝、姜，蜜丸噙。痰在皮里膜外及經(jīng)絡(luò)中，非姜汁、竹瀝、荊瀝不可治。痰在四肢，非竹瀝不行。喉中如有物，咯不出，咽不下，此是痰。重者吐之，輕者用栝蔞輩，氣實(shí)必用荊瀝。血滯不行，中焦有飲者，用韭汁冷凍飲料三、四酒盞，必胸中煩躁不寧，無(wú)妨，但服后即愈。

海粉熱痰能降，濕痰能燥，結(jié)痰能軟，頑痰能消，可入丸內(nèi)，勿入煎藥。黃芩能治痰熱，以易降火也。枳實(shí)瀉痰，能沖墻壁。天花粉大治膈上熱痰。五倍子佐他藥，大治頑痰。栝蔞、滑石大治食積痰，洗滌臟腑。油炒半夏，大治濕痰，亦治喘嗽心痛。粥丸姜湯下三十丸。小胃丹能損胃氣，食積痰者，用之不宜多服。治濕痰方∶黃芩、半夏、香附、貝母，若加栝蔞、青黛，能治熱痰，作丸服。痰之清者，二陳湯之類，凡治風(fēng)痰，必用白附子、天麻、雄黃、牛黃、僵蠶、豬牙皂角之類。中和丸治濕痰氣熱，蒼術(shù)、黃芩、半夏、香附等分，為末，粥丸。燥濕痰方∶南星（一兩）半夏（二兩）蛤粉（三兩）上為末，蒸餅丸，青黛為衣。治陰虛，內(nèi)多食積痰方∶真川芎（七錢）黃連栝蔞仁白術(shù)神曲麥芽（上各一兩）青黛（五錢）人中白（三錢）上為末，姜汁蒸餅為丸。竹瀝治膈間有痰，或顛狂，或健忘，或風(fēng)痰，亦能養(yǎng)血，與荊瀝同。小胃丹治濕熱痰積，兼治白帶，用甘遂以水濕面為衣，長(zhǎng)流水煮令面透，再用水洗，曬干，大戟以長(zhǎng)流水煮一時(shí)，再用水洗，曬干，芫花好醋拌勻，過一宿，瓦器內(nèi)炒，不住手?jǐn)?，炒令黑色，不要焦了。大黃紙裹，水濕，灰火煨，勿令焦，去紙切焙干，再以酒潤(rùn)炒，令熱倍前藥，黃柏炒倍大黃，各研秤末，用粥丸，麻子大，每服十二丸。又方∶甘遂、大戟減三分之一，朱砂為衣，名辰砂化痰九。痰方∶南星、半夏（各一兩），蛤粉（二兩），專治濕痰。熱加青黛，濕加蒼術(shù)，食積加神曲、麥、山楂。又方∶黃芩、香附、半夏、栝蔞、貝母、青黛，末之，粥丸。治食積痰火，又能大瀉胃火，軟石膏細(xì)末，酷丸，如綠豆大，每服十丸。青礞石丸∶解食積，去濕痰，看病冷熱虛實(shí)，作湯使，青礞石（半兩，根據(jù)法）半夏（七錢）南星茯苓片芩（各半兩）法制硝（三錢）以硝共蘿卜水煮化，去蘿卜，以綿濾過，令結(jié)風(fēng)化，末之，面糊丸。一加蒼術(shù)、滑石。又方∶半夏（二兩）白術(shù)（一兩）茯苓陳皮（各七錢半）黃芩礞石（各半兩）風(fēng)化硝（二錢）。痰喘方∶皂角灰（半兩）海粉蘿卜子（蒸）南星（用白礬一錢半泡湯曬干各一兩）栝蔞仁（一兩）上末之，姜蜜丸，噙化。又方∶南星、半夏、杏仁、栝蔞、蘿卜子、青黛、香附，曲糊丸。清金丸去肺火，下膈上熱痰，與清化丸同用，以黃芩炒末，水丸。清化丸方，苦能燥濕熱，輕能治上，專治熱嗽，及治咽痛。細(xì)末，以醋調(diào)敷咽喉間。用燈籠草葉炒末，蒸餅丸。茯苓丸治痰，半夏（四兩）茯苓（二兩）枳殼（一兩）風(fēng)化硝（五錢）治郁痰，白僵蠶、杏仁、栝蔞仁。訶子、貝母、五倍子。導(dǎo)飲丸∶吳茱萸（制三錢）茯苓（一兩）黃連（五錢）滑石（七錢半）蒼術(shù)（一兩半甘水浸），上末之，曲糊丸，每服百丸，姜湯下。白玉丸，江子（三十個(gè)）南星半夏滑石輕粉（各三錢）為末，皂角仁浸濃汁丸，桐子大，每服五、七丸。栝蔞丸∶治食積，痰壅滯喘，栝蔞仁半夏山楂肉神曲（各等分）上為末，以栝蔞水丸，姜湯入竹瀝，下二十丸。

又方∶半夏（一兩）蒼術(shù)（二兩）香附（二兩半）黃芩黃連栝蔞（各一兩）上末之，曲糊丸。

清膈化痰方∶黃連（一兩）黃芩（一兩）黃柏（五錢）山梔（五錢）香附（二兩半）蒼術(shù)（二兩）上為末，曲糊丸。搜風(fēng)化痰丸∶人參僵蠶槐角子白礬天麻陳皮（去白）荊芥（一兩）半夏（四兩姜汁浸）辰砂（半兩）上末之，姜汁炊餅丸，陰干，辰砂為衣，姜湯下四十丸。墜痰九∶治痰飲效。枳實(shí)枳殼（半兩炒去穣）黑牽牛（半斤，取頭末）豬牙皂角（二錢酒炒）明礬（三錢，飛一半）樸硝（三錢，風(fēng)化為末）上末之，用蘿卜汁丸，每服四十丸，雞鳴時(shí)服，初則有糞，次則有痰。治濕痰∶蒼術(shù)（一錢）白術(shù)（六錢）香附（一錢）酒白芍藥（二錢）上末之，炊餅丸。治肥人濕痰∶苦參半夏（各一錢半）白術(shù)（二錢半）陳皮（一錢）上作一服，姜三片，入竹瀝與水共一盞煎，食遠(yuǎn)，吞三補(bǔ)丸十五丸。治上焦風(fēng)痰∶栝蔞仁黃連半夏豬牙皂角（各等分），上末，姜汁炊餅丸。治痰氣∶片黃芩陳皮半夏（各五錢）白術(shù)白芍藥（各一兩）茯苓（三錢）上為末，姜汁炊餅丸。祛風(fēng)痰，行濁氣∶防風(fēng)川芎牙皂白礬郁金（各一兩）赤白蜈蚣（各一條）上末之，炊餅丸，桐子大，每服二十五丸，食前茶清湯下，春以芭蕉湯探吐痰。利膈化痰丸，治胸膈痰氣最妙∶貝母半夏（各半兩）天南星蛤粉（各一兩）栝蔞仁香附（各半兩），童便浸，以上并為細(xì)末，上用豬牙皂角十四挺敲碎，水一碗半煮，杏仁（去皮尖一兩）煮，水將干去皂角，擂杏仁如泥，入前藥搜和，再入生姜汁，炊餅丸如綠豆大，青黛為衣曬干，每服五十六十丸。清痰丸專主胸中痰積，一云專主中宮痰積∶烏梅（五錢）枯明礬（五錢）南星半夏（各一兩）黃芩（五錢）蒼術(shù)（五錢）神曲（一兩）棠（一兩）青皮陳皮（各五錢）香附（一兩）滑石（炒五錢）干生姜（一兩）枳實(shí)（一兩）上為末，炊餅丸。

一男子年七十九歲，頭目昏而重，手足無(wú)力，吐痰口口相續(xù)，左手脈散大而緩，右手脈緩而大不及，于左重按皆無(wú)力，飲食稍減而微渴，大便三四日一行，若與風(fēng)藥至春深必死，此大虛證，當(dāng)以補(bǔ)藥作大劑服之。與黃、人參、當(dāng)歸身、芍藥、白術(shù)、陳皮，濃煎作湯，使下連柏丸三十丸，服一年半，精力如少壯時(shí)。連柏丸冬加干姜少許，作令藥，余三時(shí)皆根據(jù)本法。連柏皆以姜汁炒為末，用姜汁糊丸。一男子年近三十，濃味多怒，秋間于髀樞左右發(fā)痛，一點(diǎn)延及膝，晝靜夜劇，痛處惡寒，口或渴或否。醫(yī)與治風(fēng)，并補(bǔ)血藥，至次春，膝漸腫痛甚，食漸減，形羸瘦，至春末，膝漸腫如碗，不可屈伸，其脈弦大頗實(shí)，率皆數(shù)短，其小便必?cái)?shù)而短，遂作飲食痰積在太陰、陽(yáng)明治之。半夏（五錢）黃柏（一兩酒炒）生甘草梢（三錢）蒼術(shù)（三錢鹽炒）川芎（三錢）生犀角屑（三錢）陳皮牛膝木通芍藥（以上五錢），遇喧熱加條芩二錢，上為末，每服三錢重，與姜汁同研細(xì)適中，以水湯起令沸，帶熱食前服之，一日夜四次與之，半月后，數(shù)脈漸減，痛緩，去犀角，加牛膝、敗龜板半兩，當(dāng)歸身尾半兩，如前服之。

又與半月余，腫漸減，食漸進(jìn)，不惡寒，惟膝痿軟，未能久立久行，去蒼術(shù)、黃芩，時(shí)夏月，加炒柏至一兩半，余根據(jù)本方內(nèi)加牛膝，春夏用梗，秋冬用根，惟葉汁用尤效，須絕酒肉、濕面、胡椒，中年人加生地半兩，冬加茱萸、桂枝。

一人面上才見些少風(fēng)，如刀刮者，身背皆不怕冷，能食，脈弦，起居如常，先以川芎、桔梗、生姜、山梔、細(xì)茶，吐痰后，服黃連導(dǎo)痰湯。外弟一日醉飽后，亂言妄見，且言伊芳亡兄生前事甚的。乃叔叱之曰∶食魚腥與酒太過，痰所為耳，灌鹽湯一大碗，吐痰一升，汗因大作，困睡一宵而安。金氏婦壯年暑月赴筵回，乃姑詢其坐次失序，自愧因成病，言語(yǔ)失倫，又多自責(zé)之言，兩脈皆弦數(shù)，予曰非鬼邪乃病也，但與補(bǔ)脾導(dǎo)痰清熱，數(shù)日當(dāng)自安。其家不信，以數(shù)巫者噴水而恐之，旬余而死。一婦年五十余，夜多怒，因食燒豬肉，次早面脹不食身倦，六脈沉澀而豁大，此體虛，痰膈不降，當(dāng)補(bǔ)虛利痰，每早服二陳加參術(shù)大劑，服后探吐，令藥出，辰時(shí)后與三和湯三倍加術(shù)二帖，至睡后服神丸七丸，逐其痰去牽牛，服至一月而安。傅憲幕子，暑月因勞而渴，恣飲梅水，又連得大驚三四次，妄言妄見，病似鬼邪，兩脈皆虛弦而沉數(shù)，予曰∶數(shù)為有熱，虛弦是大驚，又酸漿停于中脘，補(bǔ)虛清熱，導(dǎo)去痰滯，病可安，與參、術(shù)、陳皮、芩、連、茯苓，濃煎湯，入竹瀝姜汁與服，浹旬未效，眾尤藥之未對(duì)，予知其虛未回，痰未導(dǎo)，仍與前方加荊瀝，又旬而安。一人陰虛有痰，神曲麥芽黃連白術(shù)（各一兩）川芎（七錢）栝蔞仁青黛人中白（各半兩）上末之，姜汁擂，炊餅丸。一人濕熱勞倦，新婚胸膈不快，覺有冷凍飲料，脈澀大，先多得辛溫導(dǎo)散藥，血?dú)饩銈?。蒼術(shù)半夏白術(shù)陳皮（以上五錢）白芍藥（六錢）龜板（七錢半）炒柏（一錢半）黃芩（三錢）砂仁甘草（各一錢）上末之，炊餅丸，食前姜湯下，四五十丸。服后膈間冷痰未除，用小陷胸湯加少茱萸作向?qū)橥璺?。一人氣?shí)形壯，常覺胸膈氣不舒，三一承氣湯下之，及與導(dǎo)痰之類。

一人食積，痰氣脾弱∶貝母連翹麥芽陳皮（各半兩）南星黃芩白術(shù)（各一兩）萊菔子（二錢半）上末之，炊餅丸。一老人，嘔痰、胸滿、寒熱，因傷食起用二陳導(dǎo)飲，白術(shù)補(bǔ)脾，柴胡、黃芩退寒熱，蒼術(shù)解表寒，砂仁定嘔下氣。一婦人舌上長(zhǎng)起濃胎、并痛，心下時(shí)堅(jiān)，陽(yáng)明痰熱∶黃柏知母（俱蜜炙）貝母各（二兩）栝蔞枳實(shí)麥芽姜黃牛膝（各半兩）為末，可留于舌上，再用白術(shù)（二兩）蓽澄茄萊菔子連翹石膏（各半兩）青子風(fēng)硝升麻（各三錢），上末，炊餅丸服。二陳治痰要藥，世多忽之，且平胃散為常服之藥，二陳湯反不可服乎？但能隨證加減，用之無(wú)不驗(yàn)。世人貴耳賤目不特此也。

喘（第二十）

有短氣、有火炎、有痰、有陰火上逆。凡久喘未發(fā)，以扶正氣為要；已發(fā)，以攻邪為主；氣短者，參補(bǔ)之；火炎上者，降心火，清肺金；有痰者，降痰下氣為主；陰火上逆者，補(bǔ)陰降火；有氣虛短氣而喘，有痰亦短氣而喘；有陰虛自小腹下火起而上者。喘急而有風(fēng)痰者，《婦人大全良方》∶千緡湯加導(dǎo)痰湯。陰虛挾痰喘急者，補(bǔ)陰降火，四物湯加半夏、枳殼。氣虛者，人參（蜜炙）、黃柏、麥門冬、地骨皮之類。大概喘急者，不可用苦藥、涼藥，火氣盛故也，導(dǎo)痰湯合千緡湯妙。諸喘不止者，用劫法，只一二服則止。氣虛人少用。劫定之后，因痰治痰，因火治火，用椒目研極細(xì)末，用二錢生姜湯調(diào)下止之。丸、末皆可用。又法蘿卜子蒸熟為君，皂角燒灰分為末，生姜汁蜜為丸，如小桐子大，每服用五七十丸，噙化止之。元?dú)馓摱?，喘而氣短者生脈散。上氣喘而躁者，屬肺脹；欲作風(fēng)水，發(fā)汗即愈。秋冬之間，風(fēng)痰作喘，搜風(fēng)化痰丸。

肺濕作喘，以甜葶藶研細(xì)末，棗肉為丸服之。人臥則氣浮于肺，凡上升之氣，大概用香附、黃連、黃芩、山梔、青皮、以降之。戴云∶有痰喘者、有氣急喘者、有胃虛喘者、有火炎上喘者。夫痰喘者，乍進(jìn)乍退，喘便有痰聲；氣急喘者，呼吸急促而無(wú)痰聲；火炎上喘者，乍進(jìn)乍退，得食則減，食已則喘，大概胃中有實(shí)火，膈上有稠痰，得食入咽，墜下稠痰，喘即止，稍久，食已入胃，反助其火痰再升上，喘反大作，俗不知此，作胃虛治，用燥熱之藥，以火濟(jì)火，昔葉都督患此，諸醫(yī)作胃虛治之，不愈，后以導(dǎo)水丸利五七次而安。又有胃虛喘者，抬肩擷肚，喘而不休是也。治氣逆氣喘上氣，紫金丹可用，須三年后者乃可，忌豬肉并酒。一子二歲患痰喘，見其精神昏倦，病氣深，決非外感，此胎毒也。蓋其母孕時(shí)，喜辛辣熱物所致，勿與解利藥，因處以人參、連翹、芎、連、生甘草、陳皮、芍藥、木通煎，入竹瀝，數(shù)日安。一婦人，六七個(gè)月痰嗽喘急不臥，專主肺∶北柴胡（一錢）麻黃（二錢）石膏（二錢）桑白皮（一錢）甘草（半錢）黃芩（一錢半）一汗而愈。后服五味子、甘草、桑皮、人參、黃芩。

哮（第二十一）

哮專主乎痰，宜吐法。亦有虛而不可吐者。治哮必須薄滋味專主乎痰，必用大吐，吐藥中多用醋，不可全用涼藥，必帶表散，此寒包熱也。半夏、枳殼炒、桔梗、片黃芩、炒紫蘇、麻黃、杏仁、甘草，天寒加桂。一法小胃丹以二陳湯去甘草，加蒼術(shù)、黃芩作湯送下，看虛實(shí)用之。治哮積方，用雞子略損殼勿損膜，浸尿缸中三四日，夜煮吃效，蓋雞子能去風(fēng)痰也。治哮紫金丹，以精豬肉三十兩，切骰子大，用信一兩明者，研極細(xì)，拌在肉內(nèi)，令極勻，分作六分，用紙筋黃泥包之，火烘令干，又用白炭火，于無(wú)人遠(yuǎn)處之，以青煙出為度，出火毒放地上一宿，研細(xì)，用湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，食前茶清下，大人二十丸，小兒十丸，量虛實(shí)與之。一人哮喘，南星、半夏、杏仁、栝蔞仁、香附、橘紅、青黛、萊菔子、皂角灰，上末之，曲丸，姜湯送下。

泄瀉（第二十二）

有濕、有氣虛、有火、有痰、有積。世俗類用澀藥治痢與瀉，若積久而虛者，或可行之；而初得者，必變他證，為禍不小。殊不知多因于濕，惟分利小水，最是長(zhǎng)策。治濕燥濕宜滲泄，四苓散中加蒼術(shù)、白術(shù)，甚者二術(shù)皆炒。氣虛用人參、白術(shù)、芍藥、炒升麻；火宜伐火，利小水用黃芩、木通，入四苓散；痰宜豁痰，用海石、青黛、黃芩、神曲，作丸服，或用吐法吐之，以升提其清氣；食積宜消導(dǎo)之、疏滌之，神曲或大黃等；泄瀉水多者，必用五苓散。止瀉方∶肉豆蔻（五兩）滑石（青冬一兩二錢半，夏二兩半，秋二兩）上用姜汁曲糊丸。又方姜曲丸∶姜（二兩）陳曲（六兩炒），用一二年。陳者、新者、發(fā)熱不可用，陳麥亦可用茴香半兩。治脾泄方，用炒白術(shù)、炒神曲、炒芍藥，或湯或散作丸子。尤切當(dāng)治脾泄，當(dāng)大補(bǔ)脾氣而健運(yùn)復(fù)常。治久病大腸氣泄∶熟地黃（五錢）白芍藥（炒）知母（各三錢）干姜（二錢）炙甘草（一錢）上末服。泄瀉或嘔吐，用六一散、生姜汁湯調(diào)服。積痰作泄宜下之。青六丸去三焦?jié)瘢涡篂a多與他丸同用，并不單用，若欲治血痢，或產(chǎn)后腹痛，或自痢者，補(bǔ)脾補(bǔ)血藥送之。久病氣虛，泄瀉不止，灸百會(huì)三壯。一老人，奉養(yǎng)太過飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄∶白術(shù)（炒二兩）白芍藥（酒炒一兩）神曲（炒二兩）山楂（一兩半）半夏（一兩湯浸）黃芩（炒半兩）上為末，青荷葉燒飯為丸。一老人年七十，面白，脈弦數(shù)，獨(dú)胃脈沉滑，因飲白酒作痢下血，淡水膿，腹痛，小便不利，里急后重，以人參、白術(shù)為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼術(shù)為佐，下保和丸二十五丸。第二日證減，獨(dú)小便不利，只以益元散服之效。一男子，因辛苦發(fā)熱，腰腳痛，吐瀉交作，以∶白術(shù)（二錢）人參（一錢）滑石（二錢）木通（一錢半）甘草（半錢）陳皮（二錢）柴胡（一錢）夏月水瀉，桂苓甘露飲∶官桂人參（各五錢）木香（一分）茯苓白術(shù)甘草澤瀉葛根石膏寒水石（以上各一兩）滑石（二兩）脾胃不和泄瀉并傷食用胃苓湯；積聚肚瀉勝紅丸；腸鳴泄瀉久不愈者，訶黎勒丸；泄瀉下積身熱水泄者，大柴胡湯；水瀉白術(shù)、蒼術(shù)、濃樸、陳皮、炒曲、茯苓、豬苓、澤瀉、地榆、甘草，冬月加干姜等分。

治老人水瀉∶白術(shù)（一兩）蒼術(shù)（一兩）濃樸（半兩）炒曲（一兩）肉豆蔻（一兩）陳皮（五錢）炒芍藥（一兩）滑石（一兩炒）甘草（三錢炙）樗皮（一兩炒）上飯丸，食前米飲下八十粒。一人胸滿泄瀉不止，當(dāng)消食補(bǔ)脾，則泄止；若積病亦有胃壯而泄不止，當(dāng)下去積則泄止。凡內(nèi)外之邪，有傷于生化之用，則陰陽(yáng)失其居處之常，臟腑失其所司之政，以致腸胃腐熟，而敷化之職不修，所以瀉也。一人氣脫而虛，頓瀉不知人，口眼俱閉，呼吸甚微，殆欲死者，急灸氣海，飲人參膏十余斤而愈。陰虛而腎不能司禁固之權(quán)者，峻補(bǔ)其腎。痰積在肺，致其所合大腸之氣不固者，涌出上焦之痰，則肺氣降下，而大腸之虛自復(fù)矣。憂思太過，脾氣結(jié)而不能升舉，陷入下焦而泄瀉者，開其郁結(jié)，補(bǔ)其脾胃，而使谷氣升發(fā)也。戴云∶凡瀉水而腹不痛者，是濕；飲食入胃不住，完谷不化者，是氣虛；腸鳴瀉水，痛一陣瀉一陣，是火；或?yàn)a或不瀉，或多或少，是痰；腹痛甚而瀉，瀉后痛減者，是食積。治水瀉方∶干姜（一錢）當(dāng)歸（二錢半）烏梅（三個(gè)）黃柏（一錢）黃連（二錢）或云各等分水煎。

霍亂（第二十三）

內(nèi)有所積，外有所感，見成吐瀉，不徹者，還用吐，提其氣起，吐用二陳湯加減或鹽湯或鹽水皆可吐。治霍亂∶蒼術(shù)濃樸陳皮葛根（以上各一錢半）滑石（三錢）白術(shù)（二錢）木通（一錢）甘草（炙）又法用姜湯下保和丸四十粒。治干霍亂大法，發(fā)汗吐亦不妨，此系內(nèi)有所傷，外為邪氣所遏；有用吐法者，則兼發(fā)散之義；有用溫藥解散者，其法解散，不用涼藥。二陳湯加川芎、蒼術(shù)、防風(fēng)、白芷等劑。夏月霍亂吐瀉，大欲飲水或狂亂奔走，姜制濃樸、官桂、干姜、茯苓、半夏?；魜y方∶藿香、蒼術(shù)、濃樸、陳皮、縮砂、白芷、甘草、半夏、茯苓、人參、炒神曲等分。遇寒加干姜，寒甚加附子。吐瀉霍亂，夏月以冰水調(diào)益元散加姜汁服之。又以地漿清水調(diào)桂苓甘露飲，新汲水亦可，所以至陰之物能生陽(yáng)中之陰?；魜y微煩躁渴，錢氏白術(shù)散，以上二方俱見《寶鑒》中。夏月吐瀉，黃連香薷湯，井中浸冷服。霍亂脈多伏或絕，大法理中湯好。陽(yáng)不升陰不降，乘隔而成霍亂，切不可與米湯飲，即致死。夏月多食瓜果飲冷乘風(fēng)，以致食留不化，因食成痞，隔絕上下，遂成霍亂，以六和湯倍藿香。揮霍撩亂而不得吐瀉，名干霍亂。干亂最難治，須以鹽湯吐之。治攪腸沙，用樟木屑煎濃湯，呷一碗，須臾吐瀉即可。（一云干霍亂俗名攪腸沙也。）又法，就委中穴，有紫處刺出血即安；或于十指頭出血，亦是良法。一法治霍亂已死，腹中尚有暖氣，用鹽納臍中，灸七壯仍灸氣海。

翻胃（第二十七）

翻胃即膈噎也，膈噎乃翻胃之漸發(fā)揮。詳言之，大約有四∶有血虛、有氣虛、有熱、有痰。又有兼病者，血虛者，脈必?cái)?shù)而無(wú)力；氣虛者，脈必緩而無(wú)力；血?dú)饩闾撜?，口中多出沫，但見沫大出者必死；有熱者，脈數(shù)而有力；有痰者，脈滑數(shù)，二者可治。又曰∶翻胃脈，血虛，左手脈無(wú)力；氣虛，右脈無(wú)力；有痰寸關(guān)沉，或伏而大。

血虛以四物為主，氣虛以四君子為主，熱以解毒為主，痰以二陳為主。必入童便、姜汁、竹瀝、韭汁、牛羊乳。糞如羊矢者，不治；年高者，雖不治，須用參、術(shù)，關(guān)防氣虛、胃虛。有陰火上炎而翻胃者，作陰火治。有氣結(jié)者，其脈寸關(guān)沉而澀，宜開滯導(dǎo)氣之藥。有積血在內(nèi)者，當(dāng)消息以遂之。大便澀者，難治，常食兔肉則便利。翻胃病，若痰實(shí)火盛之人，先以瓜蒂散吐之，后用大黃、皂角、黑牽牛、樸硝，為末糊丸，姜湯下十五丸。一方，治翻胃積飲，通用益元散，以姜汁澄白腳為丸，時(shí)時(shí)服之。一方，以黃連、茱萸、炒貝母、栝蔞、陳皮、白術(shù)、枳實(shí)、牛轉(zhuǎn)草。但有咽下塞住不寬，項(xiàng)背轉(zhuǎn)側(cè)，欠伸不得，似乎膈噎之證，飲食不下，先有心疼，疼發(fā)一身盡黃，先以川芎、桔梗、山梔、細(xì)茶、生姜齏汁，吐痰二碗，后用導(dǎo)痰湯加羌活、黃芩、紅花，人壯者用此法。一老人翻胃，栝蔞、貝母、白術(shù)、陳皮、吳茱萸、黃連、生甘草、人參、茯苓、枳實(shí)。年少者，以四物湯清胃脘，血燥不潤(rùn)便，故澀，《格致余論》甚詳。檳連丸治翻胃，或朝食而暮出者，或下咽而吐者，或胃脘作痛者，或必得盡吐而爽者，或見食即吐者∶白術(shù)黃連砂仁陳皮半夏曲神曲蓬術(shù)（各一兩）藿香檳榔青皮丁香麥三棱姜黃良姜白豆蔻茯苓桂花連翹山楂（各五錢）川附（半只）吳茱萸（二錢）上藥末之，姜糊丸，每服七八十丸，姜湯或白湯下，日三服。一人年壯病翻，益元散加陳皮、半夏、生姜、自然汁浸，曬干為末，竹瀝甘蔗汁調(diào)服。一人但能食粥一匙，吃下，膈有一菜雜于其間，便連粥俱不能下，魚肉俱不可咽，止能食稀粥，其人起居如常，用涼膈散加桔梗。若面常覺發(fā)熱，大便結(jié)，此咽膈燥痰所礙，加白蜜飲之。治翻胃，未致于胃脘干槁者。一男子壯年，食后必吐出數(shù)口，隙不盡出，膈上時(shí)作聲，面色如平人，病不在脾胃，而在膈間。問其得病之由，乃因大怒未止輒吃面，即有此癥。蓋怒甚，則血郁于上，積在膈間，有礙氣之升降，津液因聚而為痰、為飲，與血相搏而動(dòng)，故作聲也。用二陳加香附、萊菔、韭汁服一日，以瓜蒂散、酸漿吐之，再一日，又吐，痰中見血一盞，次日復(fù)吐，見血一鐘乃愈。一中年人，中脘作痛，食已則吐，面紫霜色，關(guān)脈澀澀，乃血病也，因跌仆后中脘即痛，投以生新推陳血?jiǎng)?，吐片血碗許而愈。一婦人因七情，咽喉有核如綿，吐不出，咽不下，及兩脅心口作痛，飲食少，胎已三月矣。用香附砂仁茯苓陳皮（各二錢）麥冬濃樸白術(shù)人參甘草（各五分）枳殼芍藥白豆蔻（各八分）竹茹（二錢）姜（五片）煎服。心痛不止加草豆蔻。一人先因膈噎后食羊肉，前疾大作及咽酸，用二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)、香附、砂仁、枳殼、吳茱、黃連、神曲、生姜煎服，后里急后重加木香、檳榔。痰氣結(jié)核在咽間吐咯不出，此七情所致也。及痰火炎上，胸膈不寬，以二陳加香附、砂仁、栝蔞、白術(shù)、濃樸、蘇子、黃連、吳茱、枳殼、生姜煎服。頭眩加前胡。因食欲過甚，遂成膈氣，作死血治之，二陳加當(dāng)歸、桃仁、香附、砂仁、白術(shù)、枳實(shí)、藿香、姜連，吐不止加丁香煎，臨服加韭汁、姜汁、竹瀝各少許，加牛乳尤佳。

一人痰火噎塞，胸膈不寬，二陳加紫蘇、濃樸、香附、砂仁、姜連、木香、檳榔、白豆蔻、吳茱萸、生姜煎服。嘔吐胸膈疼，二陳加姜黃、香附、砂仁、丁香、藿香、白術(shù)、白豆蔻、枳殼、姜連∶心腹痛及咽酸去枳殼加吳茱萸，發(fā)熱去枳殼、吳茱，加甘葛、竹茹、枇杷葉、姜汁炒，熱盛者，加連翹仁姜煎服。

疸（第二十八）

不必分五種，同是濕熱，如面相似。渴者，難治；不渴者，易治。脈浮宜吐，脈沉宜下。輕者小溫中丸，重者大溫中丸，脾虛者以白術(shù)等藥作湯使。脾胃不和，黃膽，倦怠，少食，胃苓湯。小便赤加滑石。濕熱黃膽小便赤澀，茵陳五苓散。濕寒黃膽，脾胃不和，不食，脈沉細(xì)，小便清利者，理中湯。甚者加附子，所謂陰黃膽也。脾濕積黃心腹疼痛，胃苓湯。濕熱因倒胃氣，服藥而大便下利者，參、術(shù)等加茵陳、山梔、甘草。熱多，溫中丸加黃連。濕多，茵陳五苓散加食積藥。面色黃，肢體倦，小便清，謂之木勝于中，土走于外故也，黃建中湯。用茵陳之藥過劑，乃成陰證，身目俱黃，皮膚冷，心下疼，眼澀不開，自利，茵陳附子干姜湯。谷疸為病，寒熱不能食，食則頭眩，心胸不安，久則發(fā)黃，用茵陳、梔子、大黃亦治傷寒發(fā)黃。氣實(shí)人，心痛，發(fā)黃，撫芎散吐之。疸發(fā)寒熱、嘔吐、渴欲飲冷、身體面目俱黃、小便不利，全不思食，夜間不臥，茯苓滲濕湯。以茵陳四苓散內(nèi)加芩、連、梔子、防己、蒼術(shù)、青皮、陳皮，一方加枳實(shí)，用長(zhǎng)流水煎服。黃膽方∶黃連（炒）黃芩（炒）山梔（炒）豬苓澤瀉蒼術(shù)茵陳青皮龍膽草（各一錢）勞食疸加三棱、蓬術(shù)（各一錢），砂仁、陳皮、神曲（各五分）。茵陳附子干姜湯∶附子（炮）干姜（炮）茵陳白茯苓草豆蔻枳實(shí)半夏澤瀉白術(shù)陳皮上姜煎涼服。小溫中丸治黃膽與食積∶蒼術(shù)（炒）神曲（炒）針砂（醋）半夏（各二兩）川芎梔子（各一兩）香附（四兩）春加川芎，夏加苦參或黃連，冬加茱萸或干姜，上末醋糊丸。大溫中丸即暖中丸，治食積黃膽腫，又可借為制肝燥脾之用∶陳皮蒼術(shù)（米泔浸炒）濃樸（姜制）三棱（醋炒）蓬術(shù)（醋炒）青皮（各五兩）甘草（二兩）香附（一斤醋炒）針砂（十兩醋）上為末醋糊丸，空心姜湯下，午飯、晚飯前酒下。脾虛者，以白術(shù)、人參、芍藥、陳皮、甘草等藥作湯使，忌大肉果菜。

   又方小溫中丸，治脾胃停濕，水谷不分，面色痿黃∶針砂（八兩醋炒）香附神曲（八兩炒）白術(shù)（五兩炒）半夏（五兩洗）甘草（二兩）陳皮（五兩和白）黃連（二兩）苦參（三兩）上為末，醋糊丸，每服五十丸，白術(shù)、陳皮湯下，冬去黃連加濃樸。

消渴（第二十九）

消渴之證，乃三焦受病也，東垣有法，分上、中、下治。上消者，肺也，多飲水而少食，大小便如常，或云小便清利，其燥在上焦也，治宜流濕潤(rùn)燥；中消者，胃也，渴多飲水，而小便赤黃，宜下至不飲而愈；下消者，腎也，小便濁淋如膏之狀，宜養(yǎng)血而整肅，分其清濁而自愈。大法養(yǎng)肺降火生血為主。消渴泄瀉，先用白術(shù)、白芍藥炒為末，調(diào)服后，隙服白蓮藕汁膏。內(nèi)傷病，退后燥渴不解，此有余熱在肺家，以人參、黃芩、甘草少許同煎，加姜汁冷服?；蛞圆璩滋羲?，漸漸服之。虛者，亦可服獨(dú)參湯。消渴而小便頻數(shù)，宜生津甘露飲，瓊玉膏亦妙。口干舌干，小便赤數(shù)，舌上赤裂，地黃飲子。一孕婦當(dāng)盛夏渴思水，與四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通數(shù)帖愈。白藕汁膏∶黃連末生地汁牛乳汁白蓮藕汁（各一斤）上將諸汁，慢火熬膏，入連末和丸，每服二三十丸，溫水下，日服數(shù)次?？壗z湯∶天花粉、蘆根汁、淡竹茹、麥門冬、知母、牛乳，皆消渴之要藥也。

水腫（第三十）

因脾虛不能行濁氣，氣聚則為水，水潰妄行，當(dāng)以參、術(shù)補(bǔ)脾，使脾氣得實(shí)，則自能健運(yùn)，自然升降運(yùn)動(dòng)其樞機(jī)，而水自行，非五苓神之行水也。大抵宜補(bǔ)中行濕，利小便，切不可妄下，以二陳湯加人參、蒼術(shù)、白術(shù)為主，佐以黃芩、麥冬、梔子制肝木，土氣得平，以制其水。若腹脹少佐濃樸，氣不運(yùn)加木香、木通，氣陷下加柴、升，隨證加減可也。經(jīng)曰∶諸氣郁皆屬于肺；諸濕腫滿皆屬于脾；諸腹脹大皆屬于熱。蓋濕者土之氣，土者火之子也，故濕病每生于熱，熱氣亦不能自濕者，子氣感母，濕之變也。凡治腫病，皆宜以治濕為主，所挾不同，治法亦異。或以治腫，以治水立說(shuō)，而欲導(dǎo)腎，以決去之，豈理也哉。蓋脾土衰弱，內(nèi)因七情，外傷六氣，失運(yùn)化之職，清濁混淆，郁而為水，滲透經(jīng)絡(luò)，流注溪谷，濁腐之氣，窒礙津液，久久灌入隧道，血亦化水，欲藉脾上以制之，殊不知，土病則金氣衰，木寡于畏而來(lái)侮土，脾欲不病不可得矣。治法，宜清心經(jīng)之火，補(bǔ)養(yǎng)脾土，全運(yùn)化之職，肺氣下降，滲道開通。濁敗之氣，其稍清者，復(fù)回而為氣、為血、為津液；其敗濁之甚者，在上為汗，在下為溺，以漸而分消矣。又曰∶開鬼門，潔凈府。

鬼門，膚腠也，屬肺；凈府，膀胱也，屬腎，未聞?dòng)袑?dǎo)腎之說(shuō)。仲景云∶治濕利小便，即經(jīng)潔凈府之意；錢仲陽(yáng)云∶腎無(wú)瀉法，請(qǐng)以此視之腎其可易導(dǎo)之乎？水腫本自中宮，諸家只知治濕利小便之說(shuō)，而類用去水之藥，此速死之兆也。

蓋脾極虛而敗，愈下愈虛，雖或劫效目前，而陰損正氣，然病亦有不旋踵而至者。治宜大補(bǔ)中宮為主，看所挾加減，不爾則死。脈來(lái)沉遲，色多青白，不煩不渴，小便澀少而清，大便多泄，此陰水也，治宜溫暖之劑；脈來(lái)沉數(shù)，色多黃赤，或煩或渴，小便澀少而赤，大腑多閉，此陽(yáng)水也，治宜清平之劑。有久病氣虛而浮，手足皆腫，是虛氣妄行也。產(chǎn)后與經(jīng)事過多而病腫，血虛也。腰以上腫宜汗，腰以下腫宜利小便，此仲景法。防己治腰以下濕熱腫，如內(nèi)傷胃弱者，不可用。孕婦水腫，名曰子腫。水腫，痢后浮者，內(nèi)服益腎散，外用甘草湯淋洗。產(chǎn)后水腫，必用大補(bǔ)氣血為主。水腫五不治者，五臟齊損故也。出血水者不治。虛弱人浮腫，大便泄瀉，用四君子湯加陳皮、甘草、白芍藥、升麻、炒曲、澤瀉、木通、砂仁、姜煎服之。婦人因月經(jīng)不行，遍身水腫，惡心，惡血凝滯，腹痛，用當(dāng)歸、赤芍、青皮、木通、牡丹皮、玄胡索、滑石、沒藥、血竭。面浮，因元?dú)馑ド?，力弱脾虛所致，用?dāng)歸、白術(shù)、木通、蒼術(shù)、甘葛各一錢，參、、白芍各五分，柴胡四分。濕勝作腫或自利少食，胃苓湯加木通、麥門冬。面目或遍身虛浮，用五皮散加紫蘇、麻黃、桔梗。治濕腫，用蒼術(shù)、濃樸、陳皮、萊菔子、豬苓、澤瀉、車前、滑石、茯苓、枳殼、木通、大腹皮、檳榔，上煎服。喘急加苦葶藶，小便不利加牽牛，又重者加浚川散，其濕毒自消。瘧疾后發(fā)浮腫，四苓散加青皮、木通、腹皮、木香、檳榔。

腳面浮腫，咳嗽紅痰，二陳加木通、澤瀉、芩、術(shù)、桑皮、貝母、麥冬、五味、蘇子。一方治水腫，山梔仁炒為末，米飲下一手勺許。一云∶胃脘熱病在上者，帶皮用之。又方∶山梔（五錢）木香（一錢）白術(shù)（二錢半）以急流水煎服。水腫劫藥，以大戟為末，棗肉丸，服十一丸，可劫氣實(shí)者，虛者不可用。

臌脹（第三十一）

有實(shí)、有虛。實(shí)者，按之堅(jiān)而痛；虛者，按之不堅(jiān)不痛。實(shí)者，宜下之、削之，次補(bǔ)之；虛者，溫之、升之，補(bǔ)為要。朝寬暮急者，血虛；暮寬朝急者，氣虛；日夜急者，氣血俱虛。臌脹又名曰蠱，即所謂單腹脹也。（其詳在《格致余論》中。）治法大補(bǔ)中氣，行濕為主，此脾虛之甚，必須遠(yuǎn)音樂，斷濃味。有氣虛者，大劑參、術(shù)，佐以陳皮、茯苓、黃芩、蒼術(shù)之類；有血虛者，以四物為主，隨證加減。實(shí)兼人壯盛者，或可用攻藥，便用收拾，以白術(shù)為主。氣虛中滿，四君子加芎、歸、芍藥、黃連、陳皮、濃樸、生甘草。胃虛腹脹，調(diào)中湯∶人參、白術(shù)、陳皮、甘草、半夏、濃樸、生姜。腹脹挾虛分消丸治之。寒而腹脹挾虛者，分消湯治之。寒脹，沉香尊重丸治之。腹脹挾內(nèi)傷虛證，木香順氣湯并沉香交泰丸。傷寒、痞滿、燥實(shí)四證，而人壯者，或雜證腹?jié)M如四證者，用大承氣湯。太陰病，腹脹滿，四肢腫，或一身腫，胸痞，不食，小便少，大便難或溏，或脾脹善噦，大滿體重，服索矩三和湯。脾濕而腹脹滿，面黃溺澀，胃苓湯。下虛腹脹氣上，四物加人參、陳皮、木通、甘草、連翹；有食積者，吞保和丸。飲酒人脹，小便混濁，夜發(fā)足腫，桂苓甘露飲加人參。甘葛、藿香、木香。

腹脹不覺滿，食肉多所致者，黃連（一兩為末）阿魏（半兩醋浸）研如糊，為丸，同溫中丸白術(shù)湯下。食肉多腹脹，三補(bǔ)丸起料，加香附、下甲，炊餅丸服。濃樸治腹脹，因其味辛也，須用姜制。一云∶脹病必用參、、白術(shù)大劑補(bǔ)脾，則其氣自動(dòng)，白術(shù)又為君主之藥，必帶濃樸寬滿。一人氣弱腹膨浮腫，用參、歸、茯苓、芍藥各一錢，白術(shù)二錢，川芎七分半，陳皮、腹皮、木通、濃樸、海金沙各五分，紫蘇梗、木香各三分，數(shù)服后浮腫盡去。余頭面未消，此陽(yáng)明氣虛，故難得退，再用白術(shù)、茯苓。一婦人，腹久虛脹單脹者，因氣餒不能運(yùn)，但面腫手足，或腫氣上行，陽(yáng)分來(lái)應(yīng)，尚可治，參、術(shù)、芎、歸為主，佐以白芍藥之酸斂脹，滑石燥濕兼利水，大腹皮斂氣，紫蘇梗、萊菔子、陳皮泄?jié)M，海金沙、木通利水，木香營(yíng)運(yùn)，生甘草調(diào)諸藥。一婦，氣虛單脹面帶腫，參、術(shù)、茯苓、濃樸、大腹皮、芎歸、白芍、生甘草、滑石。一人嗜酒，病瘧半年，患脹腹如蜘蛛；一人嗜酒，便血后患脹，色黑而腹大形如鬼狀（俱見《醫(yī)要》）。上二者，一補(bǔ)其氣，一補(bǔ)其血，余藥大率相出入，而皆獲安。

脅痛（第四十四）

肝火盛，木氣實(shí)，有痰流注，有死血。若肝急木氣實(shí)，用川芎、蒼術(shù)、青皮，水煎，下龍薈丸。肝火盛，用生姜汁下當(dāng)歸龍薈丸，此瀉火要藥也。當(dāng)歸龍薈丸方，蜜丸，治脅痛行痰，曲丸，降肝火，行遲治雜證∶當(dāng)歸草龍膽山梔仁黃柏黃芩黃連（各一兩）大黃蘆薈（各半兩）木香（一錢半）麝香（五分）。一有柴胡、青皮各半兩；一方有青黛者，又治濕熱，兩脅痛尤妙，先以琥珀膏貼痛處，又以生姜汁吞此丸，痛甚者，須炒令熱服之；一方入青黛，每服三十丸，姜湯下。又方，小龍會(huì)丸∶當(dāng)歸草龍膽山梔黃連黃芩柴胡川芎（各半兩），蘆薈（三錢）。死血用桃仁、紅花、川芎；痰流注者，用二陳湯加南星、川芎、蒼術(shù)，實(shí)，用控涎丹下痰；肝苦急（已見《醫(yī)要》），急食辛以散之，撫芎、蒼術(shù)；脅痛甚者，用生姜汁下龍薈丸，肝火盛故也；咳嗽脅痛者（已見《醫(yī)要》），二陳加南星、香附、青皮、青黛、姜汁。左金丸治肝火∶黃芩（六兩）茱萸（五錢）。又方推氣散，治右脅痛甚不可忍∶片姜黃炒枳殼炒桂心（各半兩）炙甘草（三錢）上末，每服二錢，酒服下。控涎丹治一身氣痛，及脅走痛，痰挾死血加桃仁泥丸。治心脅痛∶干姜（微炒）芫花（醋炒，各等分）蜜丸，每服十二丸，大效。氣弱人，脅下痛、脈細(xì)緊或弦，多從勞役怒氣得之，八物湯∶人參、白術(shù)、白茯苓、甘草、當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍藥，加木香、官桂、青皮。脅痛、大便秘實(shí)，脈實(shí)者，木香檳榔丸∶木香（五錢）青皮（二錢）陳皮（二錢）枳殼（一錢）檳榔（二錢）川連（二錢）黃柏（四錢）大黃（四錢）香附（一錢）牽牛頭末（八錢）上為末，滴水為丸，如桐子大，每服六七十丸，空心姜湯下。濕熱腰腿疼痛，兩脅搐急，露臥濕地，不能轉(zhuǎn)側(cè)，蒼術(shù)湯，（方見腰痛條下）。一人脅下痰氣攻痛，以控涎丹下；如面之狀，用白芥子下痰，辛以散痛。一人胸右一點(diǎn)刺痛虛腫，自覺內(nèi)熱攻外，口覺流涎不止，怨成肺癰，貝母、栝蔞、南星去涎，紫蘇梗瀉肺氣，芩、連姜炒、陳皮、茯苓，導(dǎo)而下行，香附、枳殼寬膈痛，皂角刺解結(jié)痛，桔梗浮上，不食加白術(shù)，凡吐水飲不用栝蔞，恐泥用蒼術(shù)之類。一人左脅應(yīng)胸氣痛∶栝蔞（一兩）貝母（一兩）南星（一兩）當(dāng)歸（五錢）桃仁（五錢）川芎（五錢）柴胡（五錢）黃連（炒五錢）黃芩（炒五錢）山梔（炒五錢）香附（五錢炒）姜黃（五錢炒）蘆薈（三錢）青皮（三錢）陳皮（三錢）青黛（一錢五分）草龍膽（炒五錢）。心胸腹脅疼痛，二陳湯加人參、白術(shù)、并諸香藥治效；有瘀血，當(dāng)用破血行氣藥，留尖桃仁、香附之類；火盛當(dāng)伐肝，肝苦急，宜食辛以散之，或小柴胡湯亦可治。木走土中，脅痛嘔吐乃風(fēng)邪羈絆于脾胃之間也。用二陳湯加天麻、白芍藥、炒曲、枳殼、香附、白術(shù)、砂仁。

   多怒之人，腹脅時(shí)常作痛者，小柴胡加川芎、芍藥、青皮之類；痛甚者，就以煎藥送下當(dāng)歸龍薈丸，其效甚速。一人脾疼帶脅痛，口微干，問已多年，時(shí)尚秋熱，以二陳加甘葛、川芎、青皮、木通，煎下龍薈丸。一人元?dú)馓摲?，兩脅微痛，補(bǔ)中益氣加白芍、龍膽、青皮、枳殼、香附、川芎。一人脅疼，每日至晚發(fā)熱，乃陰虛也，用小柴胡湯合四物湯，加龍膽、青皮、甘葛；陰虛甚加黃柏、知母。

腹痛（第四十五）

有寒、有熱、死血、食積、濕痰。清痰多作腹痛，大法用臺(tái)芎、蒼術(shù)、香附、白芷為末，姜汁入熱湯調(diào)服。痰因氣滯而阻隘道路，氣不通而痛者，宜導(dǎo)痰解郁。氣用氣藥，木香、檳榔、枳殼、香附之類；血用血藥，川芎、當(dāng)歸、紅花、桃仁之類。在上者多屬食，宜溫散之，如干姜、蒼術(shù)、川芍、白芷、香附、姜汁之類。寒痛者，理中湯、建中湯。一云∶小建中加姜、桂、臺(tái)芎、蒼術(shù)、白芷、香附，嘔加丁香。熱痛者，二陳加芩、連、梔，甚者加干姜。一云∶調(diào)胃承氣加木香、檳榔。醉飽有欲，小腹脹痛，用當(dāng)歸、芍藥、川芎、柴胡、青皮、吳茱萸、生甘草、桃仁，煎服之。如胸滿及食少，加茯苓、半夏、陳皮。治酒積腹痛，寬氣要緊，三棱、莪術(shù)、香附、官桂、蒼術(shù)、濃樸、陳皮、甘草、茯苓、木香、檳榔。木實(shí)腹痛，手不可近，六脈沉細(xì)，實(shí)甚有汗，大承氣湯加桂強(qiáng)壯，痛甚再可加桃仁，再甚加附子。小腹虛寒作痛，小建中湯入方∶芍藥（六兩）桂枝（二兩）甘草（二兩）大棗（七枚）生姜（三兩）膠飴（一升）。脾濕積黃，心腹疼痛，胃苓湯；胃虛感寒，冷而心腹疼痛氣弱者，理中湯；腹大痛，脈沉實(shí)，附子理中湯合大承氣湯，煎冷服。一老人心腹大痛，而脈洪大，虛痛昏厥，不食不勝攻系者，四君子湯加當(dāng)歸、麻黃、沉香。一婦人寡居，經(jīng)事久不行，腹?jié)M少食，小腹時(shí)痛，形弱身熱∶用當(dāng)歸（一錢酒浸）熟地黃（一錢姜炒）香附（一錢）川芎（一錢半）白芍藥（一錢半）陳皮（一錢半）黃柏（炒五分）生甘草（三錢）知母（炒五分）濃樸（五分姜制）玄胡索（五分）白術(shù)（二錢）大腹皮（三錢）紅花頭（火酒浸九個(gè)）桃仁（研九個(gè)）上咀水煎。脾胃濕而有寒，常虛痛者，理中湯；心腹大痛，寒熱嘔吐，脈沉弦者，大柴胡湯。縮砂治腹中虛痛。戴云∶寒痛者，綿綿痛而無(wú)增減者是；時(shí)痛時(shí)止者，熱也；死血痛者，每痛有處，不行移者是；食積痛者，痛甚欲大便，利后痛減者是；濕痰痛者，凡痛必小便不利。

食作痛宜溫散，勿大下之，蓋食得寒則凝，得溫則化，更兼行氣、快氣藥，助之無(wú)不可者?；騿枴锰地M能作痛？曰∶痰因氣滯而聚，即聚則礙道路，氣不得運(yùn)，故作痛矣。腹中鳴者，乃火擊動(dòng)其水也，蓋水欲下流，火欲上炎，相觸而然。亦有臟寒有水而鳴者，宜分三陰部分而治，中脘太陰，臍腹少陰，小腹厥陰。

脾胃不調(diào)（第四十六）

補(bǔ)脾丸，脾虛惡湯藥者，宜以此服之∶白術(shù)（八兩）蒼術(shù)陳皮茯苓（各四兩）上末之，粥丸服。一有芍藥半兩。白術(shù)丸，治同上∶白術(shù)（八兩）芍藥（四兩）上末之，粥丸服。大安丸，健脾胃消飲食∶山楂白術(shù)（各二兩）茯苓神曲（炒）半夏（各一兩）陳皮萊菔子（炒）連翹（各五錢）上末之，炊餅丸。一方無(wú)白術(shù)，名保和丸。

背項(xiàng)痛（第四十七）

心膈大痛，腰背攻走，大痛發(fā)厥，諸藥不納。大吐者，就吐中以鵝翎探吐之，出痰積一大碗而痛止。一男子項(xiàng)強(qiáng)，不能回顧，動(dòng)則微痛，診其脈弦而數(shù)實(shí)，右手為甚，作痰熱客太陽(yáng)經(jīng)治，以二陳湯加黃芩、羌活、紅花服之，后二日愈。一男子，忽患背胛縫有一線疼起，上跨肩至胸前側(cè)脅而止，其疼晝夜不歇，不可忍。其脈弦而數(shù)，重取大豁，左大于右。夫胛小腸經(jīng)也，胸脅膽也，此必思慮傷心，心上未病，而腑先病也，故痛從背胛起，及慮不能決，又歸之膽，故痛上胸脅而止，乃小腸火乘膽木，子來(lái)乘母，是為實(shí)邪。詢之，果因謀事不遂而病。以人參四錢，木通二錢，煎湯下龍薈丸，數(shù)服而愈。一人脾臂痛，二陳湯加酒浸黃芩、蒼術(shù)、羌活，用鳳仙葉搗貼疼處。

臂痛（第四十八）

是上焦?jié)瘢瑱M行經(jīng)絡(luò)。治用二陳湯加蒼術(shù)、香附、威靈仙、酒芩、南星、白術(shù)，上生姜煎服。一方加當(dāng)歸、羌活、名活絡(luò)湯。在左屬風(fēng)濕，柴胡、芎、歸、羌、獨(dú)、半夏、蒼術(shù)、香附、甘草。在右屬痰濕，南星、蒼術(shù)之類。

咳血（第五十八）

痰盛身熱，多是血虛，入方∶青黛、栝蔞仁、訶子、海石、山梔，上為末，姜汁蜜丸，噙化。嗽甚者，加杏仁，后以八物湯調(diào)理。痰帶血絲出者，用童便、竹瀝。先吐紅，后吐痰，多是陰虛，火逆痰上，四物湯起料，加痰火藥。

先痰嗽，后見紅，多是痰積熱，降痰火為急。肥人咳嗽，發(fā)寒熱，吐血，以瓊玉膏。一人因憂患病，咳吐血，面黧黑色，藥之十日不效，謂其兄陳狀元曰∶此病得之失志而傷腎，必用喜解乃可愈，即求一足衣食地處之，于是大喜，實(shí)時(shí)色退，不藥而愈，所以言治病必求其本，雖藥得其所病之氣，宜茍不得其致病之情，則方終不效也。

吐血（第五十九）

火載血上，錯(cuò)經(jīng)妄行，脈大者發(fā)熱，喉中痛者是氣虛，用參、蜜炙、黃柏、荊芥、生地黃、當(dāng)歸治之。嘔血用韭汁、童便、姜汁，磨郁金同飲。火載血上，錯(cuò)行妄行，用四物湯加炒山梔、童便、姜汁。山茶花、郁金末，入童便、姜汁、酒，治吐血。經(jīng)血逆行，或吐，或唾衄，或血腥，以韭汁服立效。痰帶血絲出，用童便、竹瀝，后用犀角地黃湯。又方∶用韭汁、童便二物，另用郁金細(xì)研，入二物內(nèi)服之，其血自清。又方∶治吐衄血上行，郁金為末、姜汁、童便、好酒調(diào)服。如無(wú)郁金，則以山茶花代之。

吐血挾痰，吐出一碗、兩碗，只補(bǔ)陰降火，四物湯加火劑之類。挾痰者，用血藥，則泥而不行，治火即自止，吐血，火病也?；虮┩伦涎粌赏胝?，無(wú)慮，吐出好，此熱傷血死于中，用四物湯加解毒之類。吐血不止，炒黑干姜末、童便調(diào)服。喉脘痰血，用荊芥散。舌上無(wú)故出血如線，槐花炒研末，干糝之，胃中清血，非藍(lán)實(shí)不除。山梔最清胃脘之血。吐血，覺胸中氣塞上，便吐紫血者，桃仁承氣湯下之。治吐血，以趾桂五錢為末，冷水調(diào)服。痰涎帶出血，此胃口中清血，為熱蒸而出。重者，用山梔；輕者，用藍(lán)實(shí)。治吐血以童便一分，酒半分，擂柏葉溫飲，非酒不行。咳嗽吐血，雞蘇丸或作湯服。血妄行，解毒四物湯。甚者，入炒干姜數(shù)片。吐血用童便調(diào)香附末，或白芨末服之。吐血咳嗽∶紅花杏仁（去皮尖）枇杷葉（姜炙去毛）紫菀茸鹿茸炙桑白皮木通（各一兩）大黃（半兩），用蜜丸，噙化。血從上出，皆陽(yáng)盛陰虛，有升無(wú)降，陽(yáng)盛陰虛，故血不得下行，因炎上之勢(shì)，而上出，脈必大而芤。大者，發(fā)熱；芤者，血滯與失血。大法∶補(bǔ)水抑火，使復(fù)其位，四物湯加炒山梔仁、童便、姜汁、郁金、竹瀝。

《大全良方》四生丸甚妙。不咳不唾血，散見口中從齒縫舌下來(lái)，每用益腎水、瀉相火治之，不旬日愈。一壯年患嗽（已見《醫(yī)要》）。

咯血（第六十）

用姜汁、童便、青黛入血藥中用，如四物湯、地黃膏、牛膝膏之類。傳尸勞瘵，寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先以三拗湯與蓮心散煎，萬(wàn)不失一。又治咯血，用黑豆、陳皮、甘草煎服。

衄血（第六十一）

大抵與吐血同。大概是血被熱氣所逼，而隨氣上行，以散氣退熱為主。涼血行血為主。入方∶以犀角地黃湯入郁金同用，犀角、赤芍藥、牡丹皮、生地黃、如無(wú)犀角，升麻代之。經(jīng)血錯(cuò)行，或血腥，或吐血、唾血，用韭葉汁服之立效。大凡用犀角能解毒。衄血不止，以養(yǎng)胃湯煎服一帖見效。鼻衄嘔血，及傷寒強(qiáng)發(fā)少陰汗者，犀角地黃湯加黃芩。內(nèi)傷病似傷寒證，汗下后衄血大出不止，真武湯。若煩躁吸水，脈沉細(xì)而微，足冷，面脫白紅色，此陽(yáng)脫陰虛。

溺血（第六十二）

屬熱。血虛。溺血屬熱，炒山梔煎服，或小薊、琥珀。有血虛者，四物湯加牛膝膏。尿血實(shí)者，可下，當(dāng)歸承氣湯下之，后以四物湯加炒山梔服之。婦女無(wú)故尿血，龍骨一兩，酒調(diào)方寸匕。大抵溲血、淋血、便血三者，雖以前后陰所出之不同，然于受病則一也，故治法分標(biāo)本亦一也。其散血、止血，無(wú)殊于數(shù)十品之間，惟引導(dǎo)佐使，各得其鄉(xiāng)者，為少異耳。

痿（第八十六）

有熱、濕痰、血虛、氣虛。專主養(yǎng)肺氣，養(yǎng)血清金，不可作風(fēng)治。濕熱，東垣健步丸，加芩、柏、蒼術(shù)。

健步丸方∶羌活柴胡（以上各五錢）滑石（五錢炒）甘草（炙五錢）天花粉（酒洗五錢）防風(fēng)（二兩）澤瀉（三錢）防己（酒洗一錢）川烏（一錢）苦參（酒炒一錢）肉桂（半錢）上末之，酒糊丸，每服七十丸，空心煎，愈風(fēng)湯下。濕痰，二陳加蒼術(shù)、白術(shù)、芩、柏、姜汁、竹瀝。血虛，四物加芩、柏、蒼，下補(bǔ)陰丸。氣虛，四君子加芩、柏、蒼術(shù)之類。亦有死血者，亦有食積妨礙不得降者，大率屬熱，用參、術(shù)、四物、黃柏之類。壯人痿，涼膈散；老人并虛人痿，八味丸。一村夫背傴僂而足攣（見《醫(yī)要》）。《素問》）痿有五等，諸痿皆起于肺，熱入五臟，散為諸癥，大抵只宜補(bǔ)養(yǎng)。若以外感風(fēng)邪治之，寧免虛虛實(shí)實(shí)之禍乎？或問治痿之法，取陽(yáng)明一經(jīng)何也？先生曰∶諸痿生于肺熱，只此一句便見治法大意，經(jīng)曰∶東方實(shí)，西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方，以此，因就生克言補(bǔ)瀉，而大經(jīng)大法不外于此。蓋東方木，肝也；西方金，肺也；南方火，心也；北方水，腎也。五行之中，惟火有二，腎雖有兩，水居其一，陽(yáng)常有余，陰常不足，故經(jīng)曰∶一水不勝二火，理之必然。金，體燥而居上，主氣，畏火者也；土，性濕而居中，主四肢，畏木者也?；鹦匝咨?，若嗜欲無(wú)節(jié)則水失所養(yǎng)，火寡于畏而侮所勝，肺金得火邪而熱矣；木性剛急，肺受邪熱，則金失所養(yǎng)，木寡于畏而侮脾土，得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身，脾熱則四肢不為用，而諸痿之病作矣。瀉南方肺金清，而東方不實(shí)，何脾傷之有？補(bǔ)北方則心火降，而西方不虛，何肺傷之有？故陽(yáng)明實(shí)，則宗筋潤(rùn)，能束骨而利機(jī)關(guān)矣。治痿之法無(wú)出于此。絡(luò)氏亦曰∶風(fēng)火相熾，當(dāng)滋腎水。東垣取黃柏為君，黃等補(bǔ)藥為輔佐，而無(wú)一定之方。有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾寒（一作氣）者，臨病制方。其善于治痿乎，雖然藥中肯綮矣，若將理失宜，圣醫(yī)不治也。夭產(chǎn)作陽(yáng)，濃味發(fā)熱，先哲格言。但患痿之人，若不淡泊食味，吾知其必不安全也。大補(bǔ)丸去腎經(jīng)火，燥下焦?jié)瘢谓罟擒?。如氣虛用補(bǔ)氣藥下，血虛補(bǔ)血藥下，并不單用。補(bǔ)腎丸、虎潛丸皆治痿，服法與大補(bǔ)丸同。黃柏、蒼術(shù)治痿之要藥也。一人陽(yáng)痿∶知母黃柏（以上各炒一兩）枸杞（一兩）牛膝（酒浸一兩）杜仲（姜炒一兩）人參（一兩）山藥（一兩）龜板虎骨（以上炙一兩）續(xù)斷（酒洗一兩）鎖陽(yáng)（二兩）當(dāng)歸（二兩）菟絲子五味子陳皮（以上各五錢）白術(shù)（一兩）一方有蓯蓉二兩，去白術(shù)、陳皮上末之，糊丸。一人年二十余，前陰玉莖挺長(zhǎng)腫而痿，皮塌常潤(rùn)，磨股不能行，兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡大劑，加黃連行其濕熱，次略與黃柏降其逆上之氣，其腫收減及半，但莖中有一塊硬未消，遂以青皮一味為君，少加散氣（一作散風(fēng)）之劑，未服，外以絲瓜汁調(diào)五倍末，敷之而愈。

（第八十七）

大率與癇相似，比癇為虛，治宜帶補(bǔ)。氣虛有火兼有痰，人參、竹瀝之類，切不可作風(fēng)治而兼用風(fēng)藥。治酒多風(fēng)搐∶白術(shù)（五錢）人參（二錢半）甘草（三錢）陳皮蒼術(shù)（以上各一錢）天麻（細(xì)切，酒浸一錢）白芍藥（酒浸一錢）防風(fēng)（五分）川芎（五分）上為末，作丸。如小便多加五味子。

手足心熱（第八十八）

屬熱郁，用火郁湯。葛根柴胡白芍藥（以上各一兩）甘草（炙一兩）防風(fēng)（五錢）升麻（一兩）每服三錢，入蔥白三寸，煎，稍熱服。又方∶梔子、香附、白芷、蒼術(shù)、半夏、川芎，上末之，面糊丸。火郁，手足心發(fā)骨蒸，草還丹。

手足麻木（第八十九）

麻是氣虛，木是濕痰死血。東垣云∶麻木，氣不行也，當(dāng)補(bǔ)肺中之氣。一婦人，體肥氣郁，舌麻眩暈，手足麻，氣塞有痰，便結(jié)，涼膈散加南星、香附、臺(tái)芎開之。

厥（第九十）

有陽(yáng)厥，有陰厥。陽(yáng)衰于下即寒，陰衰于下即熱?！对∈健分性斨Ｒ詺庋摓橹?，有痰、有熱。治痰，白術(shù)竹瀝；治熱，承氣湯，因外感解散加姜汁酒。氣虛，脈細(xì)；血虛，脈如蔥管；熱厥，脈數(shù)；外感，脈??；實(shí)痰脈弦。一婦人年三十余，面白形長(zhǎng)，心中常有不平事。忽半夜誕子，才分娩便暈厥，不知人，遂急于氣海灼火十五壯，而蘇后以參、術(shù)等藥兩月而安。一婦人年十九，氣怒事不發(fā)，一日忽大發(fā)，叫而欲厥，蓋痰閉于上，火起于下而上沖，始用∶香附（五錢）生甘草（三錢）川芎（七錢）童便姜汁煎服后又用青黛、人參、白附子為丸，少愈不除，后用大吐乃安。吐后用導(dǎo)痰湯加姜炒黃連、香附、生姜下龍薈丸。

經(jīng)?。ǖ谝唬?/h3>

經(jīng)水，陰血也，陰必從陽(yáng)，故其色紅，稟火色也。上應(yīng)于月，其行有常，名之曰∶經(jīng)為氣之配，因氣而行。成塊者，氣之凝；將行而痛者，氣之滯；來(lái)后作痛者，氣血俱虛；淡色者，亦虛血少，而有水以混之也；錯(cuò)經(jīng)妄行者，氣之亂；紫者，氣之熱；黑者，熱之甚也。今見紫黑作痛者，成塊者，率指為風(fēng)冷所乘，而行溫?zé)嶂畡?，誤矣。設(shè)或有之，亦千百之中一二耳。經(jīng)水黑者，水之色，紫者黑之，漸由熱甚必兼水化，此亢則害，承乃制也。經(jīng)候?qū)?lái)而作痛者，血實(shí)也，一云氣滯，用桃仁、香附、黃連之類。未及期而作疼者，亦氣滯也。過而作疼者，虛中有熱也。四物加芩、連。一云氣血虛也，八物湯加減。過期而作疼者，亦虛而有熱也。不及期而來(lái)者，血熱也。一云氣血俱虛，四物加芩、連之類。肥人兼痰治。過期者，血少也，芎、歸、參、術(shù)及痰藥。經(jīng)不調(diào)而血水淡白者，宜補(bǔ)氣血，參、術(shù)、芎、歸、黃、香附、芍藥，腰痛加膠珠、艾葉、玄胡索。經(jīng)水過期，紫黑有塊者，血熱也，必作痛。

四物加香附、黃連之類。經(jīng)水過期，淡色者，痰多也。用二陳湯加川芎、當(dāng)歸。經(jīng)水紫色成塊者，熱甚也。四物湯加黃連之類。經(jīng)事過期不行，杜、牛膝，搗汁大半鐘，以玄胡索末一錢，香附末、枳殼末各半錢，調(diào)，早服。臨經(jīng)之時(shí)肚痛，用抑氣散，其方以四物湯加陳皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。如痛甚者，豆淋酒，痛少，童便煮莎，入少條芩，為丸子服。經(jīng)水黑色，口渴倦怠，形短色黑，脈不勻似數(shù)，用炒黃芩三錢，甘草二錢，赤芍藥、香附五錢，作丸服。又方，伏龍肝、百草霜末之，糊為丸。有痰多占住血海地位因而下多者，目必漸昏，肥人如此，用南星、香附、川芎、蒼術(shù)作丸服。肥人不及日數(shù)而多者，痰多血虛有熱，南星、白術(shù)、蒼術(shù)、黃連、香附、川芎，末之為丸。血枯經(jīng)閉者，四物湯加桃仁、紅花。肥人身軀脂滿經(jīng)閉者，導(dǎo)痰湯加川芎、黃連，不可用地黃，泥膈故也，如以生姜汁炒之。交加地黃丸，治婦人經(jīng)水不調(diào)，血塊氣痞，肚腹疼痛∶生地黃（一斤）老生姜（一斤）玄胡索當(dāng)歸川芎白芍藥（各二兩）沒藥木香（各一兩）桃仁（去皮尖）人參（各一兩半）香附子（半斤）上為末，先以姜汁浸地黃，姜渣以地黃汁浸，各以汁盡為度，上十一味作一處，日干為細(xì)末，醋糊為丸，空心姜湯下。月水不通∶濃樸（三兩）水（三升）煎一升分三服，空心服。經(jīng)水不通，皆因寒搏于內(nèi)，四物湯加蓬術(shù)，制干姜各一塊，生姜三片，煎服，室女去干姜。經(jīng)候多如崩者，四物湯一帖，香附末三錢，炮干姜一塊，甘草少許，粟米百余粒煎，分二服，空心服。經(jīng)候行先腹痛，局方七氣湯送來(lái)復(fù)丹半帖。經(jīng)水去多不能住者，以三補(bǔ)丸加莎根、龜板、金毛狗脊。經(jīng)水過多∶黃芩（炒）白芍藥（炒）龜板（炙各一兩）黃柏（炒三錢）椿皮（七錢半）香附（二錢半）上末之酒糊丸。經(jīng)血逆行，或血腥，或唾血，或吐血，用韭菜汁服立效。一人積痰，傷經(jīng)不行，夜則妄語(yǔ)，以∶栝蔞子（一錢）黃連（半錢）吳茱萸（十粒）桃仁（五個(gè)）紅曲（些少）砂仁（三錢）山楂（一錢），上末之，以生姜汁炊餅丸。一人陰虛，經(jīng)脈久不通，小便短澀，身體疼痛，以四物湯加蒼術(shù)、牛膝、陳皮、生甘草，又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍為丸，煎前藥吞之。因熱經(jīng)候先行于常時(shí)，用四物湯加芩連、香附。經(jīng)行之先作痛者，小烏沉湯加枳殼、青皮、黃芩、川芎，氣實(shí)者用之，上煎空心服。

胎孕（第二）

一婦人，但有孕至三個(gè)月左右必墮，其脈左手大而無(wú)力，重則澀，知其血少也。以其妙年，只補(bǔ)中氣，使血自榮，時(shí)初夏，教以濃煎白術(shù)湯下黃芩末一錢，與數(shù)十帖得保全而生。因思之墮于內(nèi)熱而虛者，于理為多，日熱日虛，當(dāng)分輕重，蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮，不然何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎藥邪？婦人經(jīng)候三月驗(yàn)胎，法川芎生末，空心濃湯調(diào)，下一匙，腹中微動(dòng)是有胎。產(chǎn)前當(dāng)清熱養(yǎng)血，產(chǎn)婦胎前八九個(gè)月，因火動(dòng)胎逆上作喘者，急可用條芩、香附之類為末，調(diào)下。將條芩更于水中，取沉重者用。固胎∶地黃（半錢）當(dāng)歸身尾人參白芍藥陳皮（以上各一錢）白術(shù)（一錢半）黃芩川芎（各半錢）黃連炒柏（各少許）甘草（三分）桑上羊兒藤（七葉圓者，即金銀藤）糯米（十四粒），上咀煎服。血虛不安者，用阿膠，痛者用縮砂。束胎丸，第八九個(gè)月服之∶黃芩（夏一兩，春秋七兩，冬半兩，酒炒）陳皮（一兩）白術(shù)（二兩忌火）茯苓（七錢半，忌火）上為末，粥丸。束胎飲∶大腹皮（三錢）人參（半錢）陳皮（半錢）白術(shù)（一兩）白芍藥（一錢）紫蘇莖葉（一錢）炙甘草（三分）當(dāng)歸身尾（一錢）或加枳殼、縮砂，上作一帖，入青蔥五葉，黃楊樹葉梢七個(gè)，煎，食前服，于第八九個(gè)月服十?dāng)?shù)帖，甚得力。或夏加黃連，冬不必加，春加川芎，或有別證以意消息之。第九個(gè)月服∶黃芩（一兩宜涼怯弱人不藥減半用）枳殼（炒七錢半）白術(shù)（一兩）滑石（七錢半）臨月十日前，小便少時(shí)，加此一味，上為末，粥丸，桐子大，每服三十丸，空心熱湯下，不可多服?？謸p元?dú)?，中加炙甘草二分煎，食前服，亦名束胎飲。達(dá)生散，九個(gè)月服起，亦不妨服三五十帖，腹不痛而易產(chǎn)∶黃芩、人參、白術(shù)、滑石、枳殼、黃楊頭、香附米、陳皮、甘草、大腹皮、紫蘇、白芍藥。春加川芎，氣虛倍參、術(shù)，氣實(shí)倍香附、陳皮，血虛倍當(dāng)歸、地黃，形實(shí)倍紫蘇，性急倍黃連，熱多倍黃芩，濕痰倍滑石加半夏，食積倍加山楂，食后易饑倍黃楊頭，有熱加芩，夏亦加之，有痰加半夏，腹痛加木香、官桂，監(jiān)以黃芩，冬月不用芩。安胎丸，白術(shù)、黃芩、炒曲、用粥丸。黃芩安胎，乃上、中二焦藥，能降火下行也；縮砂安胎治痛行氣故也。產(chǎn)前安胎，白術(shù)、黃芩、妙藥也。茺蔚子活血行氣，有補(bǔ)陰之妙，故名曰益母草，胎前無(wú)滯，產(chǎn)后無(wú)虛，以其行氣中有補(bǔ)也。妊娠四五月，忽腹絞痛，大棗十四個(gè)燒焦為末，童便調(diào)下。

胎動(dòng)不安，或但腰痛，或胎轉(zhuǎn)搶心，或下血不止，艾葉，雞子大，酒四升，煮二升，分二服，大妙。胎動(dòng)腹痛，子死不知，服此藥，活則安，死則下∶當(dāng)歸（四兩）川芎（九兩）酒（四升），煮三升服之。胎氣不和上湊，心腹脹滿疼痛，謂之子懸，又治臨產(chǎn)驚恐氣結(jié)，連日不下，一方，紫蘇飲用∶紫蘇連莖（一兩）當(dāng)歸（七錢）人參川芎白芍藥陳皮（各半兩）甘草（三錢）大腹皮（半兩）姜（四片）蔥（七寸），煎，空心服。妊娠沖動(dòng)不安，縮砂不以多少，慢火炒熟，去皮為末，熱酒調(diào)下，覺腹中胎動(dòng)處極熱，即胎安，神效。胎死腹中，其母氣絕，□□□□服之，又益母草汁服之立下。倒產(chǎn)子死腹中，當(dāng)歸末酒調(diào)服。子死腹中，母欲氣絕，以伏能肝為末，水調(diào)服。又方，朱砂一兩，水煎數(shù)沸，為末，酒調(diào)服立效。日月未滿欲產(chǎn)，搗菖蒲汁二升，灌喉中。妊娠從腳連腹腫滿，小便不利，微渴，豬苓五兩為末，熟水服方寸匕，日三服。妊娠咳嗽，貝母炒為末，砂糖和末丸，夜含化妙。妊娠傷食，難為用藥，惟木香丸、白術(shù)散穩(wěn)當(dāng)，須忌口。經(jīng)聚而孕成者，恐有胎氣不安，或腹微痛，或腰間作疼，或飲食不甘美，以安胎飲療之∶白術(shù)（一錢）人參（半錢）當(dāng)歸（一錢）白芍藥（一錢）熟地黃（一錢）川芎（五分）陳皮（五分）甘草（三分）縮砂（二分）紫蘇（三分）條芩（五分）上作一帖，姜一片，水煎，食前服。此藥五七個(gè)月后常服數(shù)帖，可保全產(chǎn)婦始終，七八個(gè)月服此藥或加大腹皮、黃楊頭七枚，尤妙。坐褥之月∶全身當(dāng)歸（一錢）川芎（一錢）白芷（五分）條芩（一錢）陳皮（一錢）香附（一錢）甘草（三分）上煎湯，調(diào)益元散一錢，體虛人加人參一錢。子懸腹脹及肚痛胎痛，護(hù)胎紫蘇飲。子腫濕多，山梔炒一合，米湯吞下?！度蚍健分杏絮庺~湯，治妊娠腹大，間有水氣者∶白術(shù)（五兩）白芍藥當(dāng)歸（各三兩）茯苓（四兩）上銼，以鯉魚一尾，修事如食法，煮取汁，去魚不用，每服四錢，入魚汁一盞半，姜七片，陳皮少許，煎服。初覺有娠，雄黃一兩，縫絳囊?guī)еD(zhuǎn)女為男；又方，始以弓弩縛腰間，滿二月解卻，轉(zhuǎn)女為男，秘法不傳。胎漏屬氣虛、血虛、血熱。妊娠安胎，大麥二兩水一盞半，煎一盞溫服，分三服，或用蜜調(diào)亦可。又方，四物湯加牛膝、蓬術(shù)、炮官桂、紅花等分，用水七分，煎至一半，空心服。又方，棗一個(gè)，入韶粉一指大，濕紙包煨熱，空心無(wú)灰酒嚼下，一日三四枚，亦下死胎。下死胎方，以佛手散煎加麝香、當(dāng)門子三粒，大黃末一錢，重者加瓦上焙虻蟲、水蛭末服。子腫鯉魚湯加參術(shù)五苓散。惡阻從痰治，多用二陳湯入白術(shù)末，水丸，隨所好，湯水下。又方，香附子二錢，砂仁、茯苓、甘草各一錢，喜辛加丁香，為末干服。懷孕愛物，乃一臟之虛，假如肝臟虛，其肝止能養(yǎng)胎，無(wú)余用也。不能榮肝，肝虛故愛酸物。胎熱將臨月，以三補(bǔ)丸加香附炒、白芍藥，炊餅丸。又抑熱，以三補(bǔ)丸用地黃膏為丸。有孕八九月，必須順氣，枳殼、紫蘇莖。一婦人年近三十，懷孕兩月，病嘔吐，頭眩目暈，不可禁持，以參、術(shù)、芎、陳皮、茯苓之藥，五七日愈沉重，脈弦，左為甚而且弱，此是惡阻病。因怒氣所激，肝氣既逆，又挾胎氣，參術(shù)之補(bǔ)，大非所宜。只以茯苓湯下抑青丸二十四粒，五帖稍安，其脈略有數(shù)狀，口干苦，稍食少粥則口酸，蓋因膈間滯氣未盡行，教以川芎、陳皮、山梔、生姜、茯苓，煎湯下抑青丸五十粒，十余帖，余證皆平，食及常時(shí)之半，食后覺易饑，蓋由肝熱未平，則以白湯下抑青丸二十粒，至二十日而安。脈之，兩手雖平和而左弱甚，此胎必墮，此時(shí)肝氣既平，參、術(shù)可用矣，遂以始之參、術(shù)等兼補(bǔ)之，預(yù)防墮胎以后之虛，服之一日，其胎自墮，卻得平穩(wěn)無(wú)事。一婦人，形瘦性急，體本無(wú)熱，懷孕三月，當(dāng)盛夏，渴思水，因與四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通，數(shù)帖而安。其后得子，二歲頓有瘧，蓋孕中藥少，胎毒未消，若生瘡疥，其病自痊已而驗(yàn)。黃芩乃安胎之圣藥也，俗人不知以為寒，而不敢用，謂溫藥可養(yǎng)胎，殊不知以為產(chǎn)前當(dāng)清熱，清熱則血循經(jīng)不妄行，故能養(yǎng)胎。產(chǎn)前用四物湯，若血虛瘦弱之人，勿用芍藥能伐肝故也，如壯盛者亦可用之。產(chǎn)難氣血虛故也?！陡裰掠嗾摗飞踉敚洞笕挤健酚兴幙蛇x用之。產(chǎn)難之由，有八九個(gè)月內(nèi)不謹(jǐn)者，亦有氣滯而不能轉(zhuǎn)運(yùn)者。產(chǎn)婦產(chǎn)畢須令有力，婦人坐于床上，令產(chǎn)婦靠定，坐三兩時(shí)，待惡露盡，方可睡下，不然惡血入心即死矣。又灸法治婦產(chǎn)難，于婦人右腳小指尖頭上，用熟艾炷如小麥，灸五壯即下。催生方，用白芷、百草霜、滑石為末，芎歸湯下。亦治胞衣不下，姜汁或酒調(diào)，《婦人大全良方》別有藥。易產(chǎn)方，用益母草，六月帶根曬干為末，蜜丸，彈子大，臨產(chǎn)時(shí)熟水化下，或熬成膏服之亦妙。催生方，白芷、百草霜等分為末，坐褥之際，白湯調(diào)服。或與益元散同服尤妙。又治橫生逆產(chǎn)，以童便滴醋調(diào)下，更以滾湯浸之，止于一服。

頃刻活兩人之命。又方，車前子為末，酒調(diào)服二錢。逆產(chǎn)子死腹中，當(dāng)歸末，酒調(diào)服。催生方，煎佛手散調(diào)益元散，臨時(shí)服，寸金散治產(chǎn)難，敗免筆頭一枚，燒灰研細(xì)，藕汁一盞調(diào)下，立產(chǎn)。如產(chǎn)婦虛弱，恐藕汁動(dòng)風(fēng)，即用銀盞盛，于火上頓熱飲。又方，用油、蜜、小便，三味打勻，下產(chǎn)難?；蛘{(diào)益母草末，尤妙。產(chǎn)難方，縮砂、醋煮香附、枳殼、甘草、滑石，湯調(diào)服。脈細(xì)勻者，易產(chǎn)；浮大緩者，氣散難產(chǎn)。生產(chǎn)如拖船過堰一般。又牛膝膏、地黃膏治產(chǎn)難。臨產(chǎn)下痢，梔子不以多少，燒灰細(xì)末，空心熱水調(diào)一匕，甚者不過五服。當(dāng)產(chǎn)寒月，臍下脹滿，手不可犯寒，入產(chǎn)門故也，服仲景羊肉湯二服愈。催生方，將產(chǎn)時(shí)吞下馬檳榔，須臾兒生，兩手各掌一粒而出。世之難產(chǎn)者，往往見于郁悶、安逸、富貴奉養(yǎng)之人，貧賤者鮮有之。古方瘦胎飲一方恐非至論。予族妹，苦于難產(chǎn)，遇胎則觸去之，予甚憫焉。視其形肥，而動(dòng)于女工，知其氣虛久坐，氣不運(yùn)而愈弱。兒在胞胎，因母氣虛，不能自運(yùn)耳。當(dāng)補(bǔ)其母之氣，則兒健易產(chǎn)。令其有孕至五六個(gè)月來(lái)告，遂于《大全良方》紫蘇飲加補(bǔ)氣藥與之?dāng)?shù)十帖，因得男甚快。因以此方，隨母之性稟與時(shí)令加減，服者無(wú)不應(yīng)，臨蓐時(shí)不覺痛，產(chǎn)母亦無(wú)病，因名其方曰達(dá)生散云。

產(chǎn)后（第三）

至哉坤元，萬(wàn)物資生，理之常也。初產(chǎn)之婦，好血未必虧，污血未必積，臟腑未必寒，何以藥為？飲食起居，勤加調(diào)護(hù)，何病之有？或有他病，當(dāng)求起病之因，病在何經(jīng)，氣病治氣，血病治血，何《局方》不審，而海制黑神散之方哉！予每見產(chǎn)婦之無(wú)疾者，必教以卻去黑神散與大雞子、火鹽，諸般肉食，且與白粥將理，間以些少石首魚，煮令甘淡食之。至一月之后，方與少肉，雞子亦須豁開煮之，大能養(yǎng)胃祛痰。產(chǎn)后調(diào)理藥∶當(dāng)歸（一錢）川芎（一錢）白芷官桂莪術(shù)牡丹皮（俱五分）茯苓（一錢）甘草（三分）上煎服之，腹痛加玄胡索，發(fā)熱加黃芩、柴胡，食不進(jìn)加縮砂、陳皮。清魂散治產(chǎn)后血暈∶蘇木（半兩）人參（一兩）童便上三味，以水酒共煎服。產(chǎn)后血暈，乃虛火載血漸漸而來(lái)，用鹿角燒灰出火毒，研極細(xì)末，好酒調(diào)，灌下即醒，行血極快。又方，韭葉細(xì)切，盛于有嘴瓶中，以熱醋沃之，急封其口，以嘴塞產(chǎn)婦鼻中，可愈目眩。產(chǎn)前母滯，產(chǎn)后母虛，產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)血，雖有雜證以末治之。產(chǎn)后，一切病不可發(fā)表。產(chǎn)后補(bǔ)虛∶人參白術(shù)（各一錢）黃芩（半錢，一本作黃）陳皮（五分）川芎（五分）炙甘草（三分）當(dāng)歸身尾（五分）有熱加干姜三分，茯苓一錢。產(chǎn)后消血塊∶滑石（三錢）沒藥（三錢）麒麟竭（二錢，無(wú)麒麟竭牡丹皮代之用一錢）上為末，醋糊丸。

產(chǎn)后惡露不下，以五靈脂為末，神曲糊丸，白術(shù)、陳皮湯下。麒麟竭、五靈脂消產(chǎn)后血塊極好。產(chǎn)后惡露不盡，小腹痛，用五靈脂、香附末和醋為丸，甚者入桃仁，不去尖。產(chǎn)后腹痛發(fā)熱，必有惡血，當(dāng)去之。產(chǎn)后發(fā)熱增損四物湯。產(chǎn)后七八日，因大驚恐而發(fā)熱，嘔逆嘔吐，痰甚多，嘔則汗出，八物湯加黃，小腹并痛加桂。產(chǎn)后中風(fēng)，切不可作風(fēng)治。產(chǎn)后中風(fēng)，用荊芥穗、炒當(dāng)歸，等分為末，每服二三錢，豆淋酒下。（亦治血暈。）產(chǎn)后血迷血暈，服清魂散∶澤蘭葉人參（各二錢半）荊芥（一兩）川芎（半兩）甘草（二錢）上末之，湯酒各半，調(diào)服。產(chǎn)后腹痛，或自利者，服青六丸，用補(bǔ)脾、補(bǔ)血藥湯送下。產(chǎn)后泄，用白術(shù)、川芎、茯苓、干姜、黃芩、滑石、陳皮、白芍藥，炒咀，煎服。產(chǎn)后大發(fā)熱，必用干姜，輕用茯苓淡滲其熱，一應(yīng)苦寒發(fā)表之藥皆不可用。或曰∶大熱而用干姜何也？曰∶此熱，非有余之熱也，引血藥生血，勿獨(dú)用，必與補(bǔ)陰藥同用。此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能與于此！產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，皆血?dú)馓摗Ｗ笫置}不足，補(bǔ)血藥多于補(bǔ)氣藥；右手脈不足，補(bǔ)氣藥多于補(bǔ)血藥。產(chǎn)后惡寒發(fā)熱腹痛者，當(dāng)去惡血，益母草即茺蔚子治胎前產(chǎn)后諸病。產(chǎn)后，如服四物湯，勿用白芍，以其酸寒，伐生發(fā)之氣也。壯盛者，亦可用。產(chǎn)后無(wú)乳，通草、瞿麥、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍藥、天花粉、連翹、甘草，水煎，食后帶飽細(xì)呷，以一手摩乳房。

產(chǎn)后惡寒，發(fā)熱無(wú)乳者，無(wú)子，當(dāng)消乳，麥二兩炒研末，湯調(diào)作四帖服。產(chǎn)后水腫，必用大補(bǔ)氣血為主，少佐蒼術(shù)、茯苓，使水自利。產(chǎn)后，敗血乘虛流注經(jīng)絡(luò)，腐壤成水，四肢面目浮腫，切不可用導(dǎo)水氣藥，先用五皮散加牡丹皮三五服，次以局方調(diào)經(jīng)散二三十帖，效，其血自行而腫消也。五皮散，五加皮、地骨皮、生姜皮、桑白皮、茯苓皮加牡丹皮煎服。調(diào)經(jīng)散∶當(dāng)歸肉桂琥珀（各一錢）麝香細(xì)辛（各五分）沒藥（一錢）赤芍（一錢）上末，五分，姜汁少許，溫酒調(diào)服。產(chǎn)后血不止，蒲黃三兩，水三升，煎一升服。產(chǎn)后血暈，心悶氣絕，紅花一兩，上研為末，分二服，酒二盞，煎一盞并服?？卩湔?，斡開灌之。產(chǎn)后諸風(fēng)，蒼耳草汁半盞，溫服。牙疼亦可治。產(chǎn)后遍身起粟米粒，熱如火，桃仁爛研臘月豬脂，敷之。產(chǎn)后血暈欲絕者，半夏末水丸，如大豆大，入鼻孔中即蘇。下死胎及生子后胞衣未下，麝香半錢，官桂末三錢，溫酒送下，須臾如手推出。一人小產(chǎn)，有形物未下，四物湯加硝。一婦人，年十八難產(chǎn)，七日后產(chǎn)，大便泄，口渴氣喘，面紅有紫斑，小腹脹，小便不通，用牛膝、桃仁、當(dāng)歸、紅花、木通、滑石、甘草、白術(shù)、陳皮、茯苓，煎湯，調(diào)益母草膏，不減后以杜牛膝，煎濃膏一碗，飲之，至一更許，大下利一桶，小便通，而愈。口渴，四君子湯加當(dāng)歸、牛膝，調(diào)益母膏。一婦人，產(chǎn)后驚憂得病，頭重，心胸覺一物重墜，驚怕，身如在波浪中恍忽不寧，用∶枳實(shí)麥芽神曲貝母侯莎（各一錢半）姜黃（一錢半）半夏（二錢）桃仁牡丹皮栝蔞子（各一錢）紅花（五分）上末之，姜餅丸。服后胸物消，驚恍未除，后用∶辰砂郁金黃連（各三錢）當(dāng)歸遠(yuǎn)志茯神（各二錢）真珠人參生甘草菖蒲（各一錢半）牛黃熊膽沉香（各一錢）紅花（五錢）金箔（一片）膽星（三錢）上末之，豬心血丸。服后驚恍減，后用∶枳實(shí)半夏姜黃山楂神曲麥芽陳皮山梔（各五錢）白術(shù)（一兩）上末之，姜餅丸，服此助胃消食痰，后用∶牛黃（二錢）菖蒲（二錢半）朱砂郁金（各三錢）遠(yuǎn)志琥珀（各二錢半）珍珠紅花沉香（各一錢）黃連人參膽星（各五錢）當(dāng)歸上末之，豬心血丸。服此鎮(zhèn)心安神，后用∶干漆（三錢炒煙盡）三棱莪術(shù)（各七錢半）蒼術(shù)青皮陳皮針沙（各一兩）濃樸當(dāng)歸（各半兩）生香附（二兩）上末之，炊餅丸。設(shè)此方不曾服，倒倉(cāng)后服煎藥∶白術(shù)（四錢）陳皮黃芩白芍藥香附子（各二錢）茯苓（一錢半）當(dāng)歸麥門冬青皮（各一錢）枳殼（六分）沉香生甘草（各五分）上分作六帖，除胸滿清熱淡滲。治婦人兒枕痛，濃煎棠子，入沙糖調(diào)服，立效。

胎前產(chǎn)后，多是血虛。一婦人年近三十余，正月間新產(chǎn)，左腿右手發(fā)搐，氣喘不得眠，口鼻、面部黑氣起，脈浮弦而沉澀，右手為甚，意其脾受濕證遂。問∶懷胎時(shí)曾大渴思水否？彼云∶胎三月時(shí)，嘗喜湯茶水。遂以黃芩、荊芥、木香、滑石、白術(shù)、檳榔、陳皮、蒼術(shù)、甘草、芍藥，至四服，后加桃仁，又四服，腹有漉漉聲，大便下者，視皆水晶塊，大者，如雞子黃，小者，如科斗數(shù)十枚，遂搐定喘止。遂于藥中，去荊芥、檳榔、滑石，加當(dāng)歸身、茯苓，與其調(diào)理血脈，服至十帖而安。嘗見尿胞因收生者之不謹(jǐn)，以致破損而得淋瀝病。徐氏婦，壯年得此，因思，肌骨破傷在外者，且可補(bǔ)完，胞雖在腹，恐亦可治。診其脈虛甚，因悟曰∶難產(chǎn)之人多是血虛，難產(chǎn)之后，氣血尤虛，因用峻補(bǔ)之藥，以術(shù)、參為君，桃仁、陳皮、黃、茯苓為佐，而煎以豬、羊胞中湯，于極饑時(shí)與之，每劑用一兩，至一月而安?？质菤庋E長(zhǎng)，其胞可完，若稍遲緩，恐難成功。

血?dú)鉃椴。ǖ谒模?/h3>

一婦人死血，食積痰飲成塊，或在兩脅間動(dòng)，或作腹鳴嘈雜，眩運(yùn)身熱，時(shí)發(fā)時(shí)止（方見第五卷塊條下）。治婦人血海疼痛∶當(dāng)歸（一錢）甘草木香（各五錢）香附（二錢）烏藥（一錢半）作一帖，水煎食前服。

女人血?dú)馔矗颇ポg(shù)服之。一婦人血塊如盤，有孕難服峻劑∶香附（四兩）醋煮桃仁（一兩去皮尖）海石（醋煮二兩）白術(shù)（一兩）神曲糊為丸。女人血?dú)獯绦耐床豢扇?，木香末，酒調(diào)服。血?dú)馊肽X頭，旋悶不知人，蒼耳嫩心，陰干為末，酒調(diào)服之。一婦人，腹中瘕作痛者，或氣攻塞用∶香附（一兩醋煮）當(dāng)歸（一兩）白三棱（一兩炮）黑三棱（一兩炮）黑莪術(shù)（一兩）沒藥乳香川芎（各五錢）昆布海藻（以上各一兩炒）檳榔（五錢）青皮（一兩去穣）干漆（五錢炒盡煙）木香沉香縮砂（各五錢）上為末，米醋打糊為丸，如桐子大，每服六七十丸，空心白湯、鹽湯隨下，忌生冷油膩。治血?dú)庋雇矗?dāng)歸、玄胡，等分為粗末，每服三錢，姜三片煎服。

治一切瘀血為病方∶香附（四兩醋煮）桃仁瓦龍子（二兩，醋煮一日一夜，）牡丹皮大黃（酒蒸）當(dāng)歸川芎紅花（各五錢）上為末，炊餅丸。月水不通、腹中撮痛∶臺(tái)烏（二兩）當(dāng)歸莪術(shù)（各一兩）為末，空心酒下二錢。一婦人，兩月經(jīng)不行，腹痛發(fā)熱，行血涼血，經(jīng)行病自愈。四物湯加黃芩、紅花、桃仁、香附、玄胡索之類。一婦人，年四十余，面白形瘦性急，因有大不如意，三月后，乳房下肋骨作一塊，漸漸長(zhǎng)掩心，微痛膈悶，飲食減四分之三，每早覺口苦，兩手脈微而短澀，予知其月經(jīng)不來(lái)矣，為之甚懼，勿與治。思至夜半，其婦尚能出外見醫(yī)，梳妝言語(yǔ)如舊，料其尚有胃氣，遂以人參、術(shù)、歸、芎，佐以氣藥，作一大服，盡夜與四次，外以大琥珀膏貼塊上，防其塊長(zhǎng)。得一月余，服補(bǔ)藥百余帖，食及平時(shí)之半，仍用前藥。又過一月，脈漸充，又與前藥吞潤(rùn)下丸百余粒，月經(jīng)行不及兩日而止，澀脈減五分之四，時(shí)天氣熱意，其經(jīng)行時(shí)必帶，紫色，仍與前藥加三棱，吞潤(rùn)下丸，以抑青丸十五粒佐之。又經(jīng)一月，忽塊已消及一半，月經(jīng)及期，尚欠平時(shí)半日，飲食甘美如常，但食肉不覺爽快，予令止藥，且待來(lái)春木旺時(shí)，再為區(qū)處。至次年六月，忽報(bào)，一夜其塊又作，比舊又加指半，脈略弦，左略怯于右，至數(shù)平和。自言飽食后，則塊微悶，食行卻自平，予意必有動(dòng)心事激之，問而果然。仍以前藥加炒芩、炒連，以少木通、生姜佐之，去三棱，煎湯吞潤(rùn)下丸，外以琥珀膏貼之，半月經(jīng)行，氣塊散。此是肺金，因火所爍，木稍勝土，土不能運(yùn)，清濁相干，舊塊輪廓尚在，皆由血?dú)馕幢M復(fù)也。濁氣稍留，舊塊復(fù)起，補(bǔ)其血?dú)猓狗尾皇苄?，木氣伏而土氣正，濁氣行而塊散矣。一婢，性沉多憂，年四十，經(jīng)不行三月矣。小腹當(dāng)中一塊，漸如炊餅，脈皆澀重，稍和塊按則痛甚，試捫之高半寸，與千金消石丸至四五次。彼忽自言∶乳頭黑且有汁，恐是孕。予曰∶澀脈無(wú)孕之理，又與兩帖，脈稍大豁，予悟曰∶大峻矣！令止藥，以四物湯倍白術(shù)，以陳皮、炙甘草為佐，至三十帖，候脈充，再與硝石丸四五次，忽自言塊消一暈，便令勿與。又半月，經(jīng)行痛甚，下黑血近半升，內(nèi)有如椒核者數(shù)十粒，而塊消一半，又來(lái)索藥，曉之曰∶塊已破，勿再攻，但守禁忌，次月經(jīng)行當(dāng)自消盡，已而果然。

崩漏（第五）

氣虛、血虛、血熱、血崩，東垣有治法，但不言熱，其主在寒，學(xué)人宜再思之。經(jīng)曰∶陰虛陽(yáng)搏謂之崩。觀此可知矣。急則治其標(biāo)，白芷湯調(diào)百草霜，甚者，棕櫚皮灰極妙。后用四物湯加甘草、生姜調(diào)理。因勞者，用參、帶升補(bǔ)藥；因寒者，干姜；因熱者，黃芩。崩過多者，先用五靈末一服，當(dāng)分寒熱。五靈脂能行能止。一婦血崩，用白芷、香附，等分為末，作丸服。又方，用生狗頭骨燒灰存性，酒調(diào)服，或入藥服之。又方，五靈脂半生半熟，為末，酒調(diào)服。氣虛、血虛者，皆以四物湯加參、。漏下，乃熱而虛，四物湯加黃連。治崩漏四物湯加香附、白芷、黃芩、阿膠、干姜。又有血熱崩者，大劑解毒湯。

治血崩，四物湯調(diào)蒼耳灰服之。有大驚恐而崩漏者，多因氣所使而下∶香附（炒至黑一錢）白芍藥（一錢炒）川芎（五分）熟地黃（一錢）黃（五分）白術(shù)（一錢）地榆（五分）蒲黃（五分炒）人參（五分）升麻（三分）當(dāng)歸（一錢）煎服。甚者，調(diào)棕毛灰一錢服。崩中血不止，生薊根汁服半升，定止。

又方，香附炒焦黑色為末二兩，連翹五個(gè)，燒灰為末，每服三錢，陳米湯調(diào)送局方震靈丹十?dāng)?shù)粒。又方，黃芩為末，燒秤錘淬酒調(diào)下。無(wú)故尿血，龍骨末之，酒調(diào)下方寸匕。

小兒科

錢氏方乃小兒方之祖，其立例極好，醫(yī)者能守而增損之，用無(wú)不驗(yàn)。治小兒雜病，其藥品與大人同者多，但不可過劑耳，茲故不贅。乳下小兒，常濕熱多。小兒食積痰熱，傷乳為病，大概肝與脾病多。小兒易怒，故肝病最多，肝只有余，腎只不足。病因有二，曰飽曰暖。小兒冬月易受寒，夏月易受熱。

初生（第一）

兒在胎中，口有惡物，生下啼聲未出，急用綿裹指拭凈后，用甘草法。小兒初生，休與乳，取甘草一指節(jié)長(zhǎng)，炙脆以二合煎，蘸兒口中，可蜆殼止，兒當(dāng)快吐胸中惡汁，待后兒饑渴更與兩服，不吐盡一合止，得吐惡汁后，兒智慧無(wú)病。兒生三日開腸胃，研粳米濃水飲，如乳兒先與豆許含之，頻與二豆許，六七日可與哺之。兒生下時(shí)以豬膽一個(gè)，水五升煎四升，澄清浴兒無(wú)瘡疥。生下不飲乳，小便不通，乳汁三合，蔥白一寸，分四破，銀石器煎濃，灌之立愈。小兒生下七日，忽患臍風(fēng)撮口者，百無(wú)一活。凡此時(shí)，當(dāng)舌上有泡子，如粟米狀，以溫湯蘸帛干擦破便安，如神。生下舌有膜如榴子連于舌根，令兒語(yǔ)言不發(fā)，可摘斷，微有血，如血不止，燒發(fā)灰滲之。又白礬灰、釜底墨，酒調(diào)敷。生十日口噤，牛黃少許細(xì)研，淡竹瀝調(diào)一字，豬乳和酒滴入口中。兒生百日之內(nèi)，傷風(fēng)鼻塞，服藥不退，乃是出浴時(shí)被風(fēng)吹，所以有此，用天南星末、姜汁調(diào)，貼囟門上，鼻不塞去之。

急慢驚風(fēng)（第二）

鎮(zhèn)驚丸，鎮(zhèn)驚寧神，退熱化痰止嗽∶珍珠（一錢）琥珀（三錢）金箔（十片）膽星（五錢）牛黃（二錢）麝香（五分）天竺黃雄黃（各三錢）辰砂（三錢半）上末之，姜糊丸，梧子大，每服六丸，薄荷、姜蜜湯下。大天南星丸，治急慢驚風(fēng)，涎潮發(fā)搐，牙關(guān)緊急，口眼相引等癥∶膽星（五錢）天麻人參防風(fēng)（各二錢半）牛黃乳香（各一錢）朱砂（二錢）全蝎（十四枚）麝香（一錢）腦子（五分）煉蜜為丸，芡實(shí)大，荊芥、薄荷湯下。急慢驚風(fēng)，發(fā)熱口噤，手足心伏熱，痰熱，痰嗽，痰喘，并用涌法重劑，用瓜蒂散輕劑，用苦參、赤小豆末，復(fù)用酸齏汁調(diào)服之，后用通圣散，蜜丸服之，間以桑樹上桑牛，陰干研末服，以平其風(fēng)。桑牛比楊牛則色黃白者是。治小兒驚而有熱者，人參、茯苓、白芍藥、酒炒白術(shù)、生姜煎服。夏月加黃連、生甘草、竹葉。世有一藥，通治二驚，切不可妄用。驚有二證，一者，熱痰主急驚，當(dāng)宜瀉之；一者，脾虛乃為慢驚所主，多死，治當(dāng)補(bǔ)脾。急者，只宜降火、下痰、養(yǎng)血；慢者，只用朱砂安神丸，更于血藥中求之。東垣云∶慢驚先實(shí)脾土，后散風(fēng)邪。黑龍丸治急慢二證∶膽星（一兩）礞石（一兩）辰砂（三錢）蘆薈天竺黃（各五錢）蜈蚣（一錢半燒灰）僵蠶（五錢）青黛（五錢）上以甘草膏和丸，如雞頭大，急驚用姜蜜薄荷湯化下，慢驚用桔梗白術(shù)湯化下。小兒未盈月驚欲作，中風(fēng)即死，朱砂新水調(diào)濃涂五心神驗(yàn)。驚風(fēng)，用全蝎一個(gè)去翅足，薄荷四葉裹合，于火上炙令葉焦，同研為末，作四服，湯下。大人風(fēng)涎，只作一服。胎中受驚，未滿月發(fā)驚，用朱砂研細(xì)，用牛黃少許，豬乳汁調(diào)稀，抹入口中，入麝香尤妙。初驚用防風(fēng)導(dǎo)赤散，生干地黃、川芎、木通、防風(fēng)、甘草等分，用三錢，竹葉煎服?？钣脤幧窀唷名滈T冬去心（一兩）凈麝香（一錢）茯苓朱砂（各一兩）上為末，煉蜜丸小餅子，臨臥薄荷湯化下，夜一餅。老醫(yī)嘗言，小兒驚搐，多是熱證，若便用驚風(fēng)藥，白附子、全蝎、僵蠶、川烏之類，便是壞證。后有醫(yī)科驚藥，只用導(dǎo)赤散加地黃、防風(fēng)，進(jìn)三服，導(dǎo)去心經(jīng)邪熱，其搐便止，次服寧神膏神效。治急慢驚風(fēng)奪命散，痰涎潮壅滯于咽間，命在須臾，服此無(wú)不愈，神效不可盡述，用青礞石一兩，入坩鍋內(nèi)，同焰硝一兩，炭火通紅，硝盡為度，候冷，藥如金色，取研為末。急驚風(fēng)，痰發(fā)熱者，薄荷、自然汁調(diào)服；慢驚風(fēng)，脾虛者，以青州白丸子研，煎成稀糊，入蜜調(diào)下。治急慢驚風(fēng)垂死者，亦可教灸法。男左女右，于大指上，半肉半甲，如箸頭大，艾灸三壯。卻用∶辰砂薄荷輕粉（各半錢）全蝎（一個(gè)去翅）巴豆（一粒去油盡）同為末，每服半字，用米糕屑煎湯調(diào)服。如牙關(guān)緊者，挑開灌之，口吐涎痰，腹中瀉即愈。吐瀉后成慢驚，昏睡，手足搐搦，以金液丹五錢，青州白丸子三錢，同研為末，生姜米飲調(diào)下三分。驚風(fēng)，子母俱可服四君合二陳加薄荷、天麻、細(xì)辛、全蝎。日月丹，治小兒急慢驚風(fēng)∶朱砂（一兩）輕粉（一兩）蜈蚣（一條）上為末，青蒿節(jié)內(nèi)蟲為丸，如黍米大，每一歲一丸，乳汁送下。小兒急慢驚風(fēng)，熱痰壅盛發(fā)熱∶北薄荷葉寒水石（各一兩）青黛白僵蠶辰砂（以上各一錢）全蝎（二枚炒）豬牙皂角（五分炒）槐角（五分）防風(fēng)（半錢梢）上為末，燈心湯調(diào)乳汁灌之。角弓反張，眼目直視，因驚而致，南星、半夏、竹瀝、姜汁灌之，灸印堂。急慢驚風(fēng)致死者，母丁香一?？诮兰?xì)，人中白刮少許，以母中指血調(diào)，擦牙上即蘇。又方，用白烏骨雄雞血，抹唇上立蘇。

疳病（第三）

治疳病腹大∶胡黃連（一錢，去果子積）阿魏（一錢半，醋浸，去肉積）神曲（二錢，去食積）炒黃連（二錢，去熱積）麝香（四粒）上為末，豬膽丸，如麻子大，每服二十丸，白術(shù)湯下。香蟾丸，治疳，消蟲積、食積、肉積。腹脹∶三棱（炮）蓬術(shù)（炮）青皮陳皮神曲（炒）麥（炒）龍膽草檳榔（各五錢）胡黃連川楝子使君子黃連（各四錢）白術(shù)（一兩）木香（二錢）干蟾（五個(gè)）上為末，將蟾醋煮燜搗，再入醋，糊為丸，粟米大，每服二十丸，米飲下。肥兒丸，治小兒諸疳積病∶蘆薈（另研三錢）胡黃連（三錢）神曲（炒四錢）黃連（炒）白術(shù)山楂（炒各五錢）蕪荑（炒二錢半）上為末，豬膽丸，粟米大，每服十五粒。蘆薈丸，治五疳羸瘦，蟲咬肚疼。腹脹∶蘆薈胡黃連木香（各二錢半）檳榔（二枚）青黛（二錢）蕪荑（一錢）麝香（一字）使君子（二十枚）干蟾（一個(gè)酒炙）青皮（去穣切，二錢半，用巴豆仁十個(gè)同炒焦，去豆不用）上豬膽丸，黍米大，米飲下十五粒。治疳黃食積∶白術(shù)黃連苦山楂，等分為末，曲糊丸，白湯下十五粒。疳口，用五疳保童丸五帖，加蕪荑（二錢）使君子苦楝根（各三錢）同為末，粥糊丸，麻子大，每服三十丸，米飲下。又方，端午日取蝦蟆眉脂，以朱砂、麝香末和丸，麻子大，空心乳下一丸。疳瀉，用赤石脂末，米飲調(diào)，服半錢。腦疳眉癢，毛發(fā)作穗，面黃瘦，用鯽魚膽滴鼻中，三五日效。走馬疳，蠶蛻紙燒存性，入麝香少許為末，蜜和敷。加枯礬少許尤妙。牙疳∶龍骨（三錢）輕粉（五分）銅綠（五分）麝香（一字）枯礬（二錢）上研細(xì)，敷之。牙疳，口內(nèi)并牙齦爛∶輕粉（一錢）枯礬（二錢）柏末（三錢，先以帛蘸水洗拭患處，令凈用藥，干糝）上。一富家子年十四歲，面黃善啖，易饑，非肉不食，泄瀉一月，脈之兩手皆大，惟其不甚疲倦，以為濕熱當(dāng)疲困而食少，今反形瘦而多食，且不渴，此必病蟲作痢也，視大便果蛔蟲所為，予教去蟲之藥，勿用去積之藥當(dāng)愈。次年春夏之交，瀉腹不痛，口干，此去年治蟲不治疳故也，遂以去疳熱之劑，濃煎白術(shù)湯之三日而瀉止半。復(fù)見其人甚瘦，教以白術(shù)為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連，入少蘆薈為丸，煎白術(shù)湯下之，禁食肉與甜物，三年當(dāng)自愈。

痘疹（第四）

分氣虛、血虛，補(bǔ)之。氣虛，用參、術(shù)、苓、甘加解毒藥；血虛，四物加解毒藥，酒炒黃連是解毒藥，但見紅點(diǎn)便忌，升麻葛根湯發(fā)得表虛也。吐瀉少食為里實(shí)，里實(shí)而補(bǔ)，則結(jié)癰陷伏靨灰白為表虛，或用燒人中黃子和方，黑陷甚者燒人屎，紅活錠凸為表實(shí)，表實(shí)復(fù)用表藥，則潰爛不結(jié)痂，吐瀉、陷伏二者俱見，為表里俱虛。痘瘡初出或未出時(shí)，見人有患者宜預(yù)此藥，多者可少，重者可輕，其方用絲瓜近蒂者三寸，連瓜子皮都燒灰存性，為末，沙糖拌干吃，入朱砂未亦可。解痘瘡毒方，絲瓜、升麻、酒芍藥、生甘草、棠、黑豆、犀角、赤小豆。又方，解痘瘡已出未出皆可用，朱砂為末，蜜水調(diào)服，多可減少，少者可無(wú)。小兒豆瘡泄瀉發(fā)渴，切不可與蜜水、西瓜、紅柿生冷之物，可進(jìn)木香散，陳文中小兒方內(nèi)求之。瘡疹未發(fā)出證的，以胭脂涂眼眶不生痘瘡。痘瘡膿潰沾衣者，可用臘月黃牛糞燒灰挹睡，免生痘瘡癰。頭面豆痂剝?nèi)ツ撗觯哉嫠钟蜐?rùn)之，免成癬。痘斑瘡，心躁，眠不安，升麻汁綿蘸洗拭。

痘瘡氣虛而發(fā)不出者，黃、人參、酒芍藥、當(dāng)歸、川芎、酒紅花，如豆許，木香、紫草。氣實(shí)痰郁而不發(fā)者，蒼術(shù)、白芷、防風(fēng)、升麻、黃芩、赤芍藥、連翹、當(dāng)歸須。

血熱而發(fā)得勢(shì)甚者，下焦成瘡，無(wú)皮口渴，天花粉、黃芩、芍藥、葛根、甘草、石膏、滑石。血?dú)饩闳醵谙菡?，酒芍藥、人參、黃、白芷、木香、桂皮、川芎、當(dāng)歸。血為濕，頭靨而灰白者，紅花、蘇木、白術(shù)、蒼術(shù)、芍藥、當(dāng)歸、川芎，加酒少許。發(fā)后為外惡氣所傷而倒靨，人參、芍藥、連翹、黃梢、甘草梢、白芷、酒當(dāng)歸、川芍、木香少許。凡痘瘡，須分人之清濁，就形氣上取勇怯。黑陷二種氣虛而不能盡出者，用酒炒黃、人參、酒紫草。顏色正，如上法欲成就卻淡；色不正者，用芎，歸，芍藥、紅花酒之類，欲成就卻紫色屬熱，用升、葛、芩、連、桂、翹之類。甚者，犀角屑大解痘毒。爐灰白色，靜者、怯者作寒看；齊者、勇者、躁者、發(fā)者作熱看。全白色將靨時(shí)如豆殼，蓋因初起時(shí)飲水過多，其靨不齊，俗呼為倒靨，不妨，但服實(shí)表之劑。消息他大小便，如大便秘，則通大便；如小便閉，則通小便。有初起煩躁譫語(yǔ)，狂渴引飲，若飲水，則后來(lái)靨不齊，急以涼藥解其標(biāo)，如益元散之類亦可用。癢塌者，于形色脈上分虛實(shí)。實(shí)，則脈有力氣壯；虛，則脈無(wú)力氣怯。虛癢，以實(shí)表之劑加涼血藥；實(shí)癢或大便秘者，以大黃寒涼藥少與之，下其結(jié)糞。氣怯輕者，用淡蜜水調(diào)滑石末，以羽潤(rùn)瘡上。疏則無(wú)毒，密則有毒，用涼藥解之，雖十?dāng)?shù)帖亦不妨，后無(wú)害眼之患。干者，便用退火，濕者，便用瀉濕。退火，用輕劑，荊芥、升麻、甘、葛之類；瀉濕乃肌表間濕，用風(fēng)藥，白芷、防風(fēng)之類。痘瘡傷眼，必用山梔、決明、赤芍藥、當(dāng)歸須、黃芩、黃連、防風(fēng)、連翹、升麻、桔梗，為末，作小劑調(diào)服。如無(wú)光，過百日后氣血復(fù)，當(dāng)自明。痘癰多是表實(shí)、血熱所成，分上下治，一日不可緩也。成膿，必用出涼藥為主，赤芍藥、甘草節(jié)、連翹、桔梗，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞之類。大便燥用大黃；發(fā)熱用黃芩、黃柏。痘瘡黑屬血熱，涼血為主；白屬氣虛，補(bǔ)氣為主。中黑陷而外白，起得遲，則相兼而治。初起時(shí)，自汗不妨，蓋濕熱熏蒸而起故也。痘分氣、血、虛、實(shí)，以日子守之，多帶氣血不足處。虛則黃，生血活血之劑助之，略佐以風(fēng)藥；實(shí)則白芍藥、黃芩為君，白芷、連翹佐之。若屬寒者，陳氏方亦可用。已發(fā)未發(fā)并與參蘇飲為當(dāng)。調(diào)解之法，大率活血調(diào)氣，安表和中，輕清消毒，溫涼之劑二者得兼而已，溫如當(dāng)歸、黃、木香輩；涼如前胡、甘葛、升麻輩。

佐之以川芎、芍藥、枳殼、桔梗、木通、紫草、甘草之屬。初起時(shí)自汗不妨，蓋濕熱熏蒸而然。痘癰敷藥∶貝母南星僵蠶天花粉白芷草烏大黃豬牙皂角等分寒水石倍用上為末，醋調(diào)敷。一男子，年二十余患痘瘡，靨謝后，忽口噤不開，四肢強(qiáng)直，不能舒屈，時(shí)繞臍痛，痛一陣則冷汗出如雨，痛定則汗止，時(shí)止時(shí)作，其脈弦緊而急，如直狀，詢知此子極勞苦，意其因勞倦傷血，且山居多風(fēng)寒乘虛而感，之后，因痘出其血又虛，當(dāng)用溫藥養(yǎng)血，辛涼散風(fēng)，遂以當(dāng)歸身、白芍藥為君，以川芎、青皮、鉤藤為臣，白術(shù)、陳皮為佐，甘草、桂皮、南木香、黃芩為使，加以紅花少許，煎服而愈。予從子，六七歲時(shí)出痘，身熱，微渴，自利，醫(yī)用木香散加丁香十粒。予觀其出遲，固因自利而氣弱，然其所下皆臭滯，蓋因熱蒸而下，恐未必寒，急止之，已投一帖矣，與黃連解毒湯加白術(shù)，近十帖以解之，利止，痘亦出。其肌常微熱，手足生腫，又與涼補(bǔ)，一月安。一人年十七，出痘發(fā)熱而昏倦甚，脈大而似數(shù)，與參、術(shù)、、歸、陳皮，大料濃湯飲之，二十帖痘出，又與二十帖，則膿胞成，身無(wú)全膚，或用陳氏本方與之，予曰但虛無(wú)寒，又與前方，至六十帖而安。

醫(yī)案拾遺

一人年三十六，平日好飲酒，大醉一時(shí)暈倒，手足俱麻痹，用黃一兩，天麻五錢，水煎加甘蔗汁半盞服。一人患中風(fēng)，雙眼合閉，暈倒不知人，四君子湯加竹瀝、姜汁服之愈。一人患中風(fēng)，四肢麻木，不知痛癢，乃氣虛也。大劑四君子湯加天麻、麥冬、黃、當(dāng)歸。一人好色有四外家，患中風(fēng)，四肢麻木無(wú)力，半身不遂，四物湯加參、、術(shù)、天麻、苦參、黃柏、知母、麥冬、僵蠶、地龍、全蝎。一人患中風(fēng)，滿身如刺疼，四物加荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、蔓荊子、麥門冬。一人年四十二，指盡麻木，面赤麻，乃氣虛證，補(bǔ)中益氣湯加木香、附子各半錢，服之愈。又加麥冬、羌活、防風(fēng)、烏藥，服之全愈。一人年二十九患中風(fēng)，四肢麻木，雙足難行，二陳加參、術(shù)、當(dāng)歸、黃柏、杜仲、牛膝、麥冬。一人年五十六，好飲酒，患傷寒，發(fā)熱口干，似火燒，補(bǔ)中益氣湯加雞距子、當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃汁、甘蔗汁。一人年三十四，患傷寒，發(fā)熱身如芒刺痛，四物湯加參、、術(shù)、生地、紅花。一人患傷寒，腰疼左腳似冰，小柴胡加黃柏、杜仲、牛膝。一人患傷寒，發(fā)熱如火，口干飲水，小柴胡去半夏加甘葛、天花粉。一人年二十九患傷寒，頭疼脅疼，四肢疼，胸膈疼，小柴胡湯加羌活、桔梗、香附、枳殼。一人年三十六患傷寒，咳嗽夜發(fā)晝可作陰虛治之，補(bǔ)中益氣加天冬、麥冬、貝母、五味。一人患傷寒，冷到膝，補(bǔ)中益氣湯加五味子，倍用人參服之愈。一人年三十患濕氣，四肢疼痛，兩足難移，補(bǔ)中益氣加牛膝、杜仲、黃柏、知母。五味子。一人五十三歲患發(fā)熱如火，此人平日好酒色，補(bǔ)中益氣加黃柏、知母、多用參、術(shù)。一人患虛損，咳嗽吐血，四物湯加參、術(shù)、黃芩、款花、五味、黃柏、知母、貝母、天冬、麥冬、桑皮、杏仁。一人患虛損發(fā)熱，盜汗夢(mèng)遺，四物湯加參、術(shù)、黃、地骨皮、防風(fēng)。一人患虛損，身發(fā)潮熱，四肢無(wú)力，小柴胡合四物加、術(shù)、麥冬、五味。一人年四十六能飲酒，患虛損癥，連夜發(fā)熱不止，四物湯加甘蔗汁、雞距子、甘葛、白豆蔻、青皮。一人虛損吐臭痰，四君子加白芷、天冬、麥冬、五味、知母、貝母。一人患虛損，四肢如冰冷，補(bǔ)中益氣湯加桂心、干姜各一錢。一人五十一歲，患虛損，咳嗽吐血如紅縷，四物湯換生地加黃柏、知母、黃芩、貝母、桑皮、杏仁、款花、天冬、麥冬、五味、紫花、小薊汁一合，白蠟（七分）。一老人口極渴，午后躁熱起，此陰虛，老人忌天花粉，恐損胃。四物去芎加知、柏、五味、參、術(shù)、麥冬、陳皮、甘草。一人患虛損，一身俱是塊，乃一身俱是痰也。二陳湯加白芥子研入，并姜炒黃連同煎服之。一人患虛損大吐血，四物湯換生地黃，加大黃、人參、山茶花、青黛。一人患虛損，手足心發(fā)熱不可當(dāng)，小柴胡湯加前胡、香附、黃連。一人年六十患虛損癥，身若麻木，足心如火，以參、、歸、術(shù)、柴胡、白芍藥、防風(fēng)、荊芥、羌活、升麻、牛膝、牛蒡子。一婦人產(chǎn)后泄瀉不禁，用人參五錢，白術(shù)七錢，附子一錢半，二服而愈。一人患泄瀉，四肢強(qiáng)直，昏不知人，呼不回顧，四君子湯加木香、附子、干姜、烏藥，服之愈。一人患泄瀉，手足如冰，身如火，四君子加附子、干姜、芍藥、澤瀉，六帖愈。