序
余備員臺省,歷事三朝,佐理庶政。以天下之民不無病于饑寒困窮顛連而無告者,思所以生養(yǎng)安全之,廣圣天子好生之德,躋之仁壽之域焉。蓋嘗殫厥心矣。頃以衰病,乞休林下,蒙詔賜歸,佩恩隆渥,罔所事事,日惟掩扉檢閱方書,以求所謂調(diào)攝之宜,戒忌之法,以延修齡,以求至眷。然篇章浩瀚,論議繁冗。欲文約而事詳,辭簡而義當(dāng)者,艱弗能獲。一日,金溪世醫(yī)龔生持《古今醫(yī)鑒》謁余曰∶“是書乃家君暨廷賢所編輯,欲付諸梓,幸得名言于弁首。余觀之,見其說祖之岐黃,宗諸倉、越,下及劉、張、李歷代名家。
凡論辯之精詳,脈方之神妙者,悉采而集之。先之以脈息,次之以病癥,終之以治方。立為紀(jì)綱,列為十六卷。且游兩畿。歷諸省,循許昌而抵于扶。凡縉紳家珍藏秘錄,靡不搜萃其精,逾二十載而書始就。是誠遠(yuǎn)稽先圣之遺言,以紹其正傳;近取諸儒之確論,以示之成法。余前所謂文約而事詳,辭簡而義當(dāng)者,舍是書其奚以也。以《醫(yī)鑒》名,信哉不誣。龔生不自私而與天下后世共之,則夫業(yè)醫(yī)者得而宗之,將可以考古證今,察脈治病。如執(zhí)鑒以照物,以起天下之昏扎。天下之民皆為太平考終之人,功豈淺淺哉。抑嘗聞開諸古曰∶上醫(yī)醫(yī)國,次醫(yī)醫(yī)人。又曰∶達(dá)則為良相,不達(dá)則為良醫(yī)。龔生以是道舉而措之天下,咸躋于仁壽之域。
圣天子好生之德廣矣。又何間于窮與達(dá),次與上哉?遂書之以著其用心之仁。龔生名廷賢,字子才,別號云林,江西金溪人氏。其父西園,諱信,字瑞之。父子并以醫(yī)大行于世。
扶溝三周劉自強(qiáng)撰。
弁首
余幼業(yè)儒,讀張子西銘∶天下疲癃生理殘障,皆吾兄弟。韓子原道∶為之醫(yī)藥,以濟(jì)其夭死。深嘆二公之言,民胞物之心也。然膺HT任,惟宰相上佐天子,調(diào)燮陰陽,節(jié)宣元?dú)?,庶足起疲癃而壽國脈。余誦之,直欲于身親見之,殊庸劣魯鈍,為時所厄,會家君醫(yī)學(xué)揭來燕豫,附應(yīng)中原,醫(yī)之正傳,已有所得。余因省焉,遂棄儒就學(xué),紹岐黃倉越之心傳,闡劉張朱李之秘訣,于當(dāng)時云游高士有裨醫(yī)教者,尤竭誠晉謁,與之上下其議論。遠(yuǎn)宗先哲,近取名公,殫精竭神,磨光刮垢,與家君相為淵源,蓋有年矣。每視疾則公診以脈息,次察其病原。而攻治之法,方藥之制,又酌其脈病而投之。
執(zhí)是以往,影響不殊。既而以脈病治方,分門別類,以古今之確論為樞要,間亦竊附已意,參互考訂,遺者補(bǔ)之,略者詳之,纂輯成帙。醫(yī)有十三科,此其初備,厘為八卷,名以《古今醫(yī)鑒》。夫醫(yī),意也。何取于鑒?鑒惟空而后無遺照,醫(yī)必明而后無遺疾。是書上考諸古,古之明驗(yàn)者取之;下質(zhì)諸今,今之明驗(yàn)者取之。雖隱伏沉痼,罔不洞察,與鑒之照物,妍媸不爽,有相類者,此之謂醫(yī)鑒。此余命名意也。甫成,不敢自秘,愛付諸梓,以公諸天下后世,俾醫(yī)有小補(bǔ),病有救援。視醫(yī)國良相,故小大不同,而疲癃可起,夭死可蘇,亦菀乎張、韓二公之用心。余不佞言之無文,聊述成書之概于篇端,其訂訛正誤,尚有俟于后之君子。
時萬歷己丑仲冬之吉金溪后學(xué)龔?fù)①t書于恒我齋。
序
夫鑒以照物,妍媸見焉,其形可執(zhí)也。醫(yī),意也,宜不執(zhí)于形。而謂之醫(yī)鑒者何?以意為醫(yī),而以其精蘊(yùn)形之記載,俾觀者因形會意,諸所疾癥脈方,于焉悉達(dá),亦如鑒之照物,妍媸畢見焉。古謂醫(yī)為鑒也。
鑒,一也,醫(yī)猶夫鑒,亦一也。而謂之《古今醫(yī)鑒》者何?鑒有古今,醫(yī)仿諸家要訣,以為卷帙,亦有古今,故不徒曰醫(yī)鑒,而必以古今冠也。擬醫(yī)于鑒,其察癥照物,誠均毫發(fā)不爽也。而為之序者何?醫(yī)鑒既成,將梓而行世,是不容無序也。其鑒此古今醫(yī)者何?金溪云林龔子也。龔子少為儒,已以單子棄去,惟雅好醫(yī)病,世俗末學(xué)執(zhí)偏見而源本昧也。乃只其父西園君意,取黃帝《素問》、《靈樞》讀之,刻意研精,輒識真要。
凡運(yùn)氣之標(biāo)本,陰陽之升降變化,生死之由兆,既分焉晰矣。復(fù)發(fā)為論著,以釋群疑,而醫(yī)遂然名吳楚間。
乃龔子以名吳楚為未足,由是游大梁,歷許昌,遂北如燕而售具術(shù)于公孫之前。如大學(xué)士中玄高公,大司寇三川劉公,咸雅重龔子,授之銜以示褒嘉。而龔子之名,復(fù)盛稱于燕、于梁許無休已時。久之并集周漢和、緩、淳于,下至金元劉,張,本朝朱、戴輩。諸方奇驗(yàn)者,括成帙,名曰《古今醫(yī)鑒》。以古今醫(yī)術(shù)盡于此,如懸鑒故也。先之論說以闡其理,既之門類以悉其端,終之旁行以廣其見。厘為八卷,要訣悉備,按法取用,厥驗(yàn)如神。蓋真不刊書云∶凡醫(yī)家者流,究論說則其理名,觀門類則其端顯,窺旁引則其見周,文簡意博,一覽無遺。辟如既型之鑒,粉之玄錫,摩之白HT,而其體明也。譬玉榮石精,塵垢莫蝕,而須眉鬢毛,可得而察也。故謂醫(yī)為鑒可也。謂古今之醫(yī)為古今之鑒亦可也。而豈形跡之足拘哉。嗟龔子之心之仁,成是書而公于天下,又有大過人者。昔者長桑君以禁方傳越人,而戒以無泄,徒為越人傳,不欲為天下公,狹小之見,是反鑒索照者類也,而非所以語龔子也。莊子曰∶至人之用心也著鏡,不將不迎,應(yīng)而不藏。殆龔子公是書之謂乎。其父西園君,負(fù)才玄覽,為世儒醫(yī),嘉靖末受先少保公異知,嘗欲修此書,而其子云林竟成之。蓋世醫(yī)云∶余以知西園,故因知其子。于其請也,遂為之序。
鄢陵水山劉巡書。
凡例
一醫(yī)家門路,須要指下明,而后病源悉,藥性熟而后證治投。
是書脈訣、病機(jī)、藥性、運(yùn)氣、掇拾其詞簡義當(dāng)者,置之前列,正以啟后學(xué)之進(jìn)趨云。
一脈訣,諸儒論載詳明,茲采其切要者錄之,凡診得某脈當(dāng)?shù)媚巢?,脈之生克,病之輕重,一指掌即見。學(xué)人須得手應(yīng)心,神而明之,斯為善學(xué)。
一病發(fā)根于臟腑,至為難識,必先知某經(jīng)虧損,而后知病在某經(jīng),必調(diào)理某經(jīng)而后某經(jīng)病愈。
是書凡內(nèi)外傷外感之類,條分縷析,論究詳明,使后學(xué)知所自來,則攻治投劑,方能箭中鴻鵠。
一治病必先識虛實(shí)寒熱,茍補(bǔ)瀉溫涼不得其宜,則將如柄鑿不入。茲以經(jīng)年歷試治法,詳附于各病之下,或補(bǔ)或?yàn)a,或溫或涼之間,自有斟酌,執(zhí)此以治,自然病根悉拔。
一方有古方,有今方。皆歷代醫(yī)師所制,予試其百發(fā)百中者始纂之,其未試者,雖工不錄。此蓋人所共知,故不以姓氏再贅。今方皆太醫(yī)院傳自秘閣,及諸縉紳家藏。當(dāng)代名醫(yī)與愚父子所制得效者,于各方下每系以姓號官銜,示不忘本也。又有所謂秘方者,乃上方異人所授,不能悉紀(jì)其名,惟著以秘方二字。
潛心經(jīng)二十載,就正閱千萬人,罄南北之奇良,括古今之秘驗(yàn),方藥之制,有自來矣。
一制方有全虛全實(shí)者,有半虛半實(shí)者,有中正和平者,有攻擊殺伐者,有全表全里者,有半表半里者,各明注方下,使后者知合宜之用。
脈學(xué)大要
凡診脈之法,先要定得三部,位分明白;又要曉得十二經(jīng)絡(luò)、五臟六腑,及五臟配合五行、四時生克之理;又要知得脈之息數(shù),分別浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀,及諸脈陰陽主病之原也。何謂三部?謂人兩手俱有寸、關(guān)、尺也。凡診脈,先以中指揣摩掌后,有小高骨,就是關(guān)脈。然后下前后二指,關(guān)前至魚際,得同身之一寸,故名為寸口,為陽;關(guān)后至尺澤,得同身之一寸,故名為尺部,為陰。又寸脈六分,關(guān)脈六分,其上三分,入于寸內(nèi),是陽得寸內(nèi)九分,陽數(shù)九也∶尺內(nèi)七分,關(guān)下三分,入于尺內(nèi),是陰得尺內(nèi)一寸,陰數(shù)十也。終始一寸九分此也。又長人脈長,當(dāng)疏排指;短人脈短,當(dāng)密排指。人瘦小,則輕取之;人肥大,則重取之。性急人脈急,性緩人脈緩。又有反關(guān)脈,在三部之后或臂側(cè)。若過寸口上魚際者,名曰魚際脈。有左大右小者,有左小右大者,有貴人兩手清微而無脈者,有兩手俱洪大者。須用心診視。凡診脈,先須調(diào)平自己氣息,男左女右,初輕按消息之,次中按消息之,再重按消息之。推而上消息之,上即關(guān)之前也;推而下消息之,下即關(guān)之后也;推而內(nèi)消息之,內(nèi)即臟之脈也;推而外消息之,外即腑之脈也。然后自寸、關(guān)、尺,逐步尋究。一呼一吸之間,要以脈行四至為率。閏以太息脈五至,是為平脈也。其有太過不及,則為病脈也。凡人十二經(jīng)動脈,循環(huán)一晝夜五十周,朝于寸口,會于平旦?!秲?nèi)經(jīng)》凡診平人之脈,常以平旦。至診病脈,則不以晝夜拘也。《難經(jīng)》獨(dú)取寸口者,即手太陰之經(jīng)也。上古診法有三∶其一,各于十二經(jīng)動脈見處,分為三部,天、地、人以候各臟腑;其二,寸口、人迎參之,以驗(yàn)引繩四時之大小以決?。黄淙?,獨(dú)取寸口,以內(nèi)外分臟腑,以高下定身形,斯叔和所取以為寸口臟腑之位也。
何謂五臟六腑?蓋五臟者,心、肝、脾、肺、腎也;六腑者,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦也。左手關(guān)前一分為人迎,右手關(guān)前一分為氣口。左手寸口,心與小腸之脈所出,君火也;左手關(guān)部,肝與膽之脈所出,風(fēng)木也;左手尺部,腎與膀胱之脈所出,寒水也;右手寸口,肺與大腸之脈所出,燥金也;右手關(guān)部,脾與胃之脈所出,濕土也;右手尺部,命門與三焦之脈所出,相火也。蓋五臟者,藏精氣而不瀉,滿而不能實(shí);六腑者,傳化物而不藏,實(shí)而不能滿。故脈始于中焦,飲食入口,藏胃,精微之化,注于手太陰肺、手陽明大腸、足陽明胃、足太陰脾、手太陰心、手太陽小腸、足太陽膀胱、足少陰腎、手厥陰心胞、手少陽三焦、足少陽膽、足厥陰肝、復(fù)還注于手太陰肺,循環(huán)灌溉,朝于寸口,人迎,以處百病而決死生也。
然以對待之位言之,則左寸火克右寸金,左關(guān)木克右關(guān)土,左尺水克右尺火。左剛右柔,有夫婦之別也。
然左手屬陽,右手屬陰。左寸君火以尊而在上,右尺相火以卑而在下,有君臣之道也。又以循環(huán)之序言之,蓋以右寸金生左尺水,水又生左關(guān)木,木又生左寸火,火復(fù)通右尺相火,相火又生右關(guān)土,土又生右寸金,而金復(fù)生水,此五行更相生養(yǎng),循環(huán)無端,有子母之親也。蓋子能令母實(shí),母能令子虛是也。治法云∶虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。如水生木,是水為母,木為子;木復(fù)生火,是木受竊氣,故水怒而克火。所謂子逢竊氣,母乃力爭?;鹩稚?,是火為母,土為子,土見火被水克,故怒而克水。所謂母被鬼傷,子來力救。假如肝木有余,是肺金不足,金不能克木,故木無所畏,其氣有余,反搏激肺金而乘其脾土也。故曰搏所不勝而乘所勝也。此五臟之氣,內(nèi)相淫并為疾也。又如肝木氣少不及,則不能以制土。土無所畏,而遂妄行,乃凌其腎水矣,故曰所勝妄行,而所生者受病也。肝木之氣不平,則肺金之氣自搏,故曰所不勝搏之也。
蓋木氣不平,土金交搏,相迫為疾,故曰氣迫也。相生、相克、相勝展轉(zhuǎn)無窮,舉一以例其余也。
何謂五臟配合五行、四時、五音?蓋五行者,金、木、水、火、土也;四時者,春、夏、秋、冬也;五音者,宮、商、角、征、羽也。肝主筋,其華在爪,其藏魂,其聲呼,其液泣,應(yīng)角音,調(diào)而直,屬木,應(yīng)乎春令,其色青,其味酸;心主血脈,其榮在色,其藏神,其養(yǎng)血,其候音,其聲言,其液汗,應(yīng)征音,和而長,屬火,應(yīng)乎夏令,其色赤,其味苦;肺主皮毛,其華在毛,其藏魄,其聲器,其液涕,應(yīng)商音,輕而勁,屬金,應(yīng)乎秋令,其色白,其味辛;腎主骨,其華在發(fā),其充在骨,其藏精與志,其候耳,其聲呻,其液唾,應(yīng)羽音,沉而深,屬水,應(yīng)乎冬令,其色黑,其味咸;脾主肌肉,其華在唇四白,其充在肌,其藏意與志,其聲歌,其液涎,應(yīng)宮音,大而和,屬土,應(yīng)乎四季月,其色黃,其味甘,是五臟配合五行、四時、五音也。何謂四季之脈?謂春弦、夏鉤、秋毛、冬石。然春脈弦者,謂正月寅,二月卯,木旺,春日脈浮,如魚游在波,雖出猶未全浮,故其脈弦而長,以應(yīng)東方肝木之氣也;夏脈鉤者,謂四月巳,五月午,火上炎,夏日在膚,陽氣太盛,故其脈來有力,浮大而數(shù),以應(yīng)南方心火之氣也;秋脈毛者,謂七月申,八月酉,金旺,而金性輕浮,秋日下膚,隨陽氣漸降,將欲藏去,故其脈來浮澀而短,以應(yīng)西方肺金之氣也;冬脈石者,謂十月玄,十一月子,水旺,而水性下流,冬日在骨,陽氣伏藏,故其脈沉濡軟滑,以應(yīng)北方腎水之氣也;辰戌丑未四季月,脈遲緩者,謂土性濃重,其脈來和緩而大,以應(yīng)中央脾土之氣也。四時之脈,雖有弦、鉤、毛、石之分,然春三月,六部中俱帶弦;夏三月,俱帶洪;秋三月,俱帶?。欢?,俱帶沉。六部內(nèi)按之,又兼和緩為有胃氣,此無病之脈也。若乃見弦、鉤、毛、石而無和緩,此是真臟之脈,人不病而死也。大抵脈者,氣血之先也,氣血盛則脈盛,氣血衰則脈衰,氣血熱則脈數(shù),氣血寒則脈遲,氣血壯則脈大,氣血微則脈小,氣血和則脈平。試以脈之大綱言之,初持脈,輕手候之,脈見于皮膚之間者,陽也,腑也,心脈之應(yīng)也。蓋心肺在上,故其脈皆浮,若浮大而散者,心也;浮澀而短者,肺也。重手按之,脈附于肌肉之下者,陰也,臟也,肝腎之應(yīng)也。蓋肝腎在下,故其脈皆沉,若弦而長者,肝也;沉而軟滑者,腎也。不輕不重,中而取之,脈應(yīng)于肌肉之間,陰陽相適,中和之應(yīng),脾胃之候也。蓋脾居中州,故脈緩而大,此五臟不病之平脈也。診視者必熟知平脈,然后可以辨病脈也。若短小而見于皮膚之間者,陰乘陽也;洪大而見于肌肉之下者,陽乘陰也。寸尺皆然。
又以脈之十二經(jīng)細(xì)分之,脈有浮沉,診有輕重也。左寸先以輕手得之,是小腸屬表;后以重手如六菽之重得之,是心屬里。心在肺下,主血脈。心脈循血脈而行,按至血脈而得為??;稍加力,脈道粗大為大;又稍加力,脈道潤軟而散,此乃浮大而散,不病之脈也。若出于血脈之上,見于皮膚之間,是其浮也;入于血脈之下,見于筋骨之分,是其沉也。左關(guān)先以輕手得之,是膽屬表;后以重手如十二菽之重取之,是肝屬里。
肝在脾下,主筋。肝脈循筋而行。按至筋平,脈道如箏弦者為弦,次稍加力,脈道迢迢為長,此弦、長為不病之脈也。若出于筋上,見于皮膚血脈之間,是其浮也;入于筋下,見于骨上,是其沉也。左尺先以輕手得之,是膀胱屬表;后以重手取之,度如十五菽之重而得之,是腎屬里。腎在肝下,主骨。腎脈循骨而行,按至骨上得之為沉;又重手按之,脈道無力者為濡;舉指來疾流利者為滑,此乃沉濡而滑,不病之脈也。若出于骨上,見于皮膚血脈筋肉之間,是其浮也;入而至骨,是其沉也。右寸先以輕手得之,是大腸屬表;后以重手取之,如三菽之重得之,是肺屬里。肺居最高,主皮毛。肺脈循皮毛而行,按至皮毛而得者為??;稍加力,脈道不利為澀;又稍加力,脈道縮入關(guān)中,上半指不動;下半指微動者為短,此浮澀而短,不病之脈也。若出于皮毛之上,見于皮膚之表,是其浮也;入于血脈筋肉之分,是其沉也。右關(guān)先以輕手得之,是胃屬表;后以重手取之,如九菽之重得之,是脾屬里。脾在心下,主肌肉。脾脈循肌肉而行,按至肌肉,脈道如微風(fēng)楊柳梢之狀為緩;又稍加力,脈道敦實(shí)者為大,此為緩大,不病之脈也。若出于肌肉之上,見于皮毛之間者,是其浮也;入于肌肉之下,見于筋骨之分者,是其沉也。右尺先以輕手得之,是三焦為表;后以重手得之,是命門屬里,為相火,氣與腎通也。
又有三部九候之訣。三部者,寸、關(guān)、尺也;九候者,浮、中、沉也。凡三部,每部各有浮、中、沉三候,三而三之,為九候也。浮主皮膚,候表及腑;中主肌肉,以候胃氣;沉主筋骨,候里及臟也。寸為陽,為上部,法天,為心肺,以應(yīng)上焦,主心胸以上至頭之有疾也;關(guān)為陰陽之中,為中部,法人,為肝脾,以應(yīng)中焦,主膈以下至臍之有疾也;尺為陰,為下部,法地,為腎命,以應(yīng)下焦,主臍以下至足之有疾也。此三部診候之大法也。
又脈有上下、來去、至止,此六字不明,則陰陽虛實(shí)不別也。上者、來者、至者為陽;下者、去者、止者為陰。上者、自尺部上于寸口,陽生于陰也;下者,自寸口下于尺部,陰生于陽也。來者,自骨肉之分,而出于皮膚之際,氣之升也。去者自皮膚之際,而還于骨肉之分,氣之降也。應(yīng)曰至,息曰止也。
何謂生克之理?謂五行有相克、相生也。相生者,謂金生水、水生木、木生火、火生土、土生金是也;相克者,謂金克木、木克土、土克水、水克火、火克金是也。凡脈遇相生者吉,相克者兇,何也?蓋心若見沉細(xì),肝見短澀,腎見遲緩,肺見洪大,脾見弦長,皆遇克也,為鬼賊相侵,危證也。又心若見緩,肝見洪,肺見沉之類,是子扶養(yǎng)于母,遇我之脈生也,雖病易瘥。至而腎病傳肝,肝病傳心之類,此母來抑子,病雖不死,亦延綿日久矣。又我克者為妻,假如春屬木,脈見脾土,是夫得妻脈也。妻來乘夫,雖非正克,然春中獨(dú)見脾脈,土乘木衰,土乘之,則生金來克木耳。若肝脈弦緩,而本體尚存,脾土雖乘之,為微邪,不足慮也;若本脈全無,而獨(dú)見脾緩之脈,為害必矣?!睹}賦》云∶假令春得肺脈為鬼,得心脈則為肝兒,腎為其母,脾則為妻。故春得脾而莫療,冬見心而不治,夏得肺而難瘥,秋得肝亦何疑。此即四時休旺,以例生克之義也。然人脈之息數(shù),出氣為呼,入氣為吸。一呼一吸,為之一息。一息之間。脈來四至或五至,為平和,不大不小,和緩舒暢,此無病之脈也。至于三遲二敗,冷而危也;六數(shù)七極,熱之甚也;八脫九死,極于十一二至,與夫奄奄兩息一至,則又散而為變也。如六數(shù)七極,熱也,脈中有力,為有神矣,當(dāng)泄其熱;三遲二敗,寒也,脈中有力,為有神矣,當(dāng)去其寒;若數(shù)極遲敗中,不復(fù)有力,為無神也,將何所悖耶?可與之決死期矣。
然脈理大要,元人又謂不出于浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六脈也。浮脈輕手取之;沉脈重手取之;遲、數(shù)之脈,以己之呼吸而取之;滑、澀之脈,則又察乎往來之形也。浮者,陽也,脈在肉上行也,輕手乃得。而芤、洪、散、大、長、濡、弦,皆輕手而得之類也。沉者,陰也。脈在肉下行也,重手乃得。
而伏、石,短、細(xì)、牢、實(shí),皆重手而得之類也。遲者,脈不急也,一息二、三至。而濡、緩皆遲之類也。
數(shù)者,脈來速也,一息六、七至。而疾、促皆數(shù)之類也。至于滑、澀之脈,則以往來察其形狀也。浮為陽,在表,為風(fēng)、為虛;沉為陰,在里,為濕、為實(shí);數(shù)則在腑,為熱、為陽、為燥;遲則在臟,為寒、為冷、為陰;滑為血多氣少;澀為氣多血少;滑為血有余;澀為氣獨(dú)滯。是浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六脈,此診家之要法也。
男子左手脈常大于右手者,為順;女子右手脈常大于左手者,為順。男脈在關(guān)上,女脈在關(guān)下。男子尺脈常弱,寸脈常盛;女子尺脈常盛,寸脈常弱,是其常也。反者,男得女脈為不足,女得男脈為太過。是以男子不可久瀉,女子不可久吐。上部有脈,下部無脈,其人當(dāng)吐,不吐不死;上部無脈,下部有脈,病雖重,不死,何也?蓋人有遲脈,謂有元?dú)猓q樹之有根也。凡人左手屬陽,右手屬陰;汗多亡陽,下多亡陰。諸陰為寒,諸陽為熱。
至于疾病為證,又有陰陽表里之辨。蓋六淫之邪,襲于經(jīng)絡(luò),而未入于胃腑,如左手人迎脈緊盛,大于氣口一倍,為外感風(fēng)寒,皆屬于表,為陽也,腑也。七情之氣,郁于心腹之內(nèi),不能越散。
飲食五味之傷,留于腸胃之間,不能通泄。如右手氣口脈大人迎一倍,脈緊盛,為內(nèi)傷飲食,皆屬于里,為陰也,臟也。若人迎、氣口俱緊盛,此為夾食傷寒,為內(nèi)傷外感俱見也。又陽經(jīng)取決于人迎,陰經(jīng)取決于氣口。左脈不和,為病在表,為陽,主四肢;右脈不和,為病在里,為陰,主腹臟。
至于諸脈,又有表里、陰陽主病之異,何也?蓋謂脈有七表、八里、九道,凡二十四種是也。自六朝以前,診視固無此說,然此起于高陽生之議論,義雖未得其統(tǒng)要,然智者緣此而進(jìn),亦足以察病之原委焉。七表者何?謂浮、芤、滑、實(shí)、弦、緊、洪也。歌曰∶浮按不足舉有余,芤脈中空兩畔居。滑體如珠中有力,實(shí)形逼逼與長俱。弦如始按弓弦狀,緊若牽繩轉(zhuǎn)索狀,洪舉按之皆極大。此名七表不同途。
其見于病曰∶浮為中風(fēng)芤失血,滑吐實(shí)下分明別,弦為拘急緊為疼,洪大從來偏主熱。八里如何?微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。歌曰∶微來如有又如無,沉舉全無按有余,遲緩息間三度至,濡來散止細(xì)仍虛,伏須切骨沉相類,弱脈沉微指下圖,澀脈如刀輕刮竹,分明入里坦如途。其見于病曰∶遲寒緩結(jié)微為痞,澀因血少沉氣滯,伏為積聚濡不足,弱則筋痿少精氣。九道者何?長、短、促、結(jié)、虛、細(xì)、代、牢、動也。歌曰∶長脈流利通三部,短脈本部不及些,虛脈遲大無力軟,促脈來數(shù)急促歟,結(jié)脈時止而遲緩,代脈不還真可吁,牢脈如弦沉更實(shí),動脈鼓動無定居,細(xì)脈雖有但如線,九道之形乃自殊。
其見于病曰∶長為陽毒三焦熱,短氣壅郁未得倡,促陽氣拘時兼滯,虛為血少熱生驚,代主氣耗細(xì)氣少,牢氣滿急時主疼,結(jié)主積氣悶兼痛,動是虛勞血痢崩。然七表屬陽、八里屬陰,九道有陰有陽,各隨寸、關(guān)、尺及臟腑診之。若在寸口,膈以上??;在關(guān)中,胃以下??;在尺內(nèi),臍以下病。
大抵元?dú)庵畞恚投?;邪氣之至,力?qiáng)而峻。凡尺脈上不至關(guān)為陰絕,寸脈下不至關(guān)為陽絕。陰陽相絕,人何以根據(jù),脈之大概,如斯而已。
脈體捷法
浮脈按之不足,輕舉有余,滿指浮上曰浮。為風(fēng)虛運(yùn)動之候、為病在表、為風(fēng)應(yīng)人迎、為氣應(yīng)氣口、為熱、為痛、為嘔、為脹、為痞、為喘、為滿不食。浮大為傷風(fēng)鼻塞;浮滑疾為宿食;浮大長為風(fēng)弦癲疾;浮細(xì)而滑為傷飲。
芤脈浮大而軟,按之中空旁實(shí),如按蔥葉,中心空虛曰芤。為失血之候。大抵氣有余,血不足,血不能充氣,故虛而大,若芤之狀。
滑脈往來流利,應(yīng)指圓滑如珠曰滑。為血實(shí)氣壅之候。蓋不勝于氣也。為嘔吐、為痰逆、為宿食、為經(jīng)閉?;粩嘟^者,經(jīng)不閉;其有斷絕者,經(jīng)閉也。上為吐逆,下為氣結(jié)?;瑪?shù)為熱結(jié)。
實(shí)脈浮、中、沉三字皆有力曰實(shí)。為三焦氣滿之候。為熱、為嘔、為痛、為氣塞、為氣聚、為食積、為利、為伏陽在內(nèi)。
弦脈端直以長,如弦隱指曰弦。為氣血收斂不舒之候。為陽之伏陰,或經(jīng)絡(luò)間為寒所滯、為痛、為飲、為瘧、為疝、為拘急、為寒熱、為血虛盜汗、為寒凝氣結(jié)、為冷痹、為勞倦。弦數(shù)為勞瘧,弦緊為惡寒,雙弦脅痛,弦長為積,隨左右上下。
緊脈舉按急數(shù),指下如牽繩轉(zhuǎn)索之狀,曰緊。為邪風(fēng)激搏伏于榮衛(wèi)之間。為寒、為痛。浮緊為傷寒身痛;沉緊為腹中有寒,為風(fēng)癇;緊數(shù)為寒熱。
洪脈極大,在指下來大去長而滿指曰洪。為榮衛(wèi)大熱血?dú)忪茏浦颉楸砝锝詿?、為煩、為滿、為咽干、為大小便不通。洪實(shí)為癲;洪緊為癰疽喘急,亦為脹滿不食。
微脈極細(xì)而軟,無浮沉之別曰微。為血?dú)饩闾撝颉樘撊?、為嘔、為泄、為虛汗、為拘急、為崩漏敗血不止。微弱為少氣,浮而微者為陽不足,主臟寒下痢。
沉脈輕手不見,重手乃得曰沉。為陰逆陽郁之候。為氣、為水、為寒、為喘、為停飲、為瘕、為脅脹、為厥逆、為洞泄。沉細(xì)為少氣,臂不能舉;沉遲為痼冷;沉滑為宿食;沉伏為霍亂。沉而數(shù)主內(nèi)熱;沉而遲主內(nèi)寒;沉而弦主心腹冷痛。
緩脈舉按大而慢,一息四至曰緩。為風(fēng)、為虛、為痹、為弱、為疼。在上為項(xiàng)強(qiáng)、在下為腳弱。浮緩、沉緩血?dú)馊酢?/span>
澀脈按之則散而復(fù)來,舉之則細(xì)而不足曰澀。為氣多血少之候。為血痹、為亡汗、為傷精。女人有孕為胎漏,無孕為敗血病。
遲脈呼吸之間脈僅三至,隨浮沉而見曰遲。為陰盛陽虛之候。
為寒、為痛。浮而遲,表有寒;沉而遲,里有寒。居寸為氣不足,居尺為血不足。氣寒則縮,血寒則凝。
伏脈輕手取之絕然不見,重手取之亦不得,必按至于骨乃見曰伏。為陰陽潛伏、關(guān)格閉寒之候。為積聚、為疝瘕,為霍亂、為溏泄、為停食、為榮衛(wèi)氣閉而厥逆。關(guān)前得之為陽伏,關(guān)后得之為陰伏。
濡脈極軟而浮細(xì),輕手乃得,不任尋按曰濡。為血?dú)饩悴蛔阒?。為虛、為痹、為少氣、為無血,為自汗、為下冷。
弱脈極軟而沉細(xì),按之欲絕指下曰弱。由精氣不足,故脈痿弱而不振也。為元?dú)馓摀p、為痿弱不同、為痼冷、為哄熱、為泄精、為虛汗。
長脈按之則洪大而長,出于木位曰長。氣血俱有余也。為陽毒內(nèi)蘊(yùn),三焦煩郁、為壯熱。若傷寒得長脈,欲汗出而自解也。
短脈兩頭無,中間有,不及本位曰短。為氣不足,以前導(dǎo)其血也。為陰中伏陽、為三焦氣壅、為宿食不消。
虛脈按之不足,遲大而軟,輕舉指下豁然而空曰虛。為氣血兩虛之候。為暑、為煩滿多汗、為恍惚多驚、為小兒驚風(fēng)。
促脈按之來去數(shù),時一止復(fù)來曰促。陽獨(dú)盛而陰不能相和也,或怒逆上,亦令脈促。為氣、為狂悶、為瘀血發(fā)狂。又為氣、血、飲、食、痰。蓋先以氣熱脈數(shù),而五者或有一流滯乎其間,則因之而為促。
結(jié)脈按之往來遲緩,時一止復(fù)來曰結(jié)。陰獨(dú)盛而陽不能相入也。為結(jié)、為七情所郁。浮結(jié)為寒邪滯經(jīng),沉結(jié)為積氣在內(nèi)。又為氣、血、飲、食、痰。蓋先以氣寒脈緩,而五者或一有流滯于其間,則因之而為結(jié)。故張仲景謂結(jié)、促皆病脈,然漸加即死,漸退即生。
代脈動而中止,不能自還,因而復(fù)動,由是復(fù)止,尋之良久,乃復(fù)強(qiáng)起曰代。主形容羸瘦,口不能言。若不因病而人羸瘦,其脈代止,是一臟無氣,他臟代之,真危亡之兆也。若因病而氣血驟損,以致元?dú)獠焕m(xù),或風(fēng)家、痛家、脈見代止,只為病脈。故傷寒家亦有心悸而脈代者,心腹痛亦有結(jié)澀止代不勻者。蓋凡痛之脈,不可準(zhǔn)也。又妊娠亦有脈代,此必二月胎也。
牢脈沉而有力,動而不移曰牢。為里實(shí)表虛,胸中氣促為勞傷痿極,大抵近乎無胃氣,故諸家皆以為危殆,亦有骨間疼痛,氣居于表。
動脈狀如豆大,厥厥動搖,尋之有,舉之無,不往不來,不離其處,多于關(guān)部見之。為痛、為驚、為虛勞體痛、為崩、為泄利。陽動則汗出,陰動則發(fā)熱。
細(xì)脈按之則縈縈如蛛絲,如欲絕,舉之如無而似有,且微曰細(xì)。蓋血冷氣虛,不足以充故也。為元?dú)獠蛔?,乏力無精,內(nèi)外俱冷,痿弱洞泄,憂勞過度。為傷濕、為積、為病,在內(nèi)及在下。
數(shù)脈一息六至,過平脈兩至曰數(shù)。為煩滿。上為頭疼上熱;中為脾熱口臭,胃翻嘔逆。左關(guān)為肝熱目赤,右尺為小便赤黃,大便閉澀。浮數(shù),表有熱;沉數(shù),里有熱。
散脈舉之則似浮而散大無力;按之則滿指散而聚,來去不明,漫無根底,為氣血耗散,臟腑氣絕,在病脈主陽虛不斂,又主心氣不足。
諸脈相類
微與濡、弱相類。極軟而浮細(xì)曰濡;極軟而沉細(xì)曰弱;極細(xì)而軟,無浮沉之別者,微脈也。微與澀、結(jié)何以別?細(xì)而短,又遲于微,來往蹇滯曰澀;細(xì)而稍大,常有曰細(xì);細(xì)稍長,似有似無曰微。
緩與遲二脈相類。緩脈大而慢,遲脈細(xì)而衰;緩者衛(wèi)有余而營不足,遲者陰氣盛而陽氣衰。二診不同,遲脈一息三至,緩脈一息四至是也。
止脈
諸脈有止者,澀、促、結(jié)、代也。脈細(xì)而遲往來難,時一止者為澀;脈來數(shù),時一止者,為促;脈來緩,時一止者,為結(jié)。
分人迎氣口脈訣
《脈贊》曰∶關(guān)前一分,人命之主。左為人迎,右為氣口。神門決斷,在兩關(guān)后。故曰人迎緊盛則傷于寒,氣口緊盛則傷于食,此人迎、氣口所以有內(nèi)傷、外感之辨也。
左為人迎,以候天之六氣,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之外感者也。人迎浮盛則傷風(fēng),緊盛則傷寒,虛弱則傷暑,沉細(xì)則傷濕,虛數(shù)則傷熱,皆外所因,法當(dāng)表散滲泄則愈。
右為氣口,以候人之七情,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,內(nèi)傷之邪。其喜則脈散,怒則脈激,憂則脈澀,思則脈結(jié),悲則脈緊,恐則脈沉,驚則脈動,皆內(nèi)所因。看與何部相應(yīng),即知何臟何經(jīng)受病,方乃不失病機(jī),法當(dāng)溫順以消平之。其如診按表里,名義情狀,姑如后說。但《經(jīng)》所謂,神者,脈之主;脈者,血之府;氣者,神之御。脈者,氣之使,長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn)。
文藻雖雅,義理難明。動靜之辭;有博有約。博則二十四字,不濫絲毫;約則浮、沉、遲、數(shù),總括綱紀(jì),辭理粲然。浮為風(fēng),為虛;沉為濕,為實(shí)。遲為寒,為冷;數(shù)為熱,為燥。風(fēng)、寒、濕、熱屬于外,虛、實(shí)、冷,燥屬于內(nèi),內(nèi)外既分,三因須別,學(xué)人宜詳觀覽,不可憚煩也。
雜病賦
病機(jī)玄蘊(yùn),脈理幽深。雖圣經(jīng)之備載,匪師授而罔明。處百病而決死生,須探陰陽脈候,訂七方而施藥石;當(dāng)推苦樂志形,邪之所客,標(biāo)本莫逃乎六氣。病之所起,樞機(jī)不越乎四因。一辨色、二辨音、乃醫(yī)家圣神妙用。三折肱,九折臂,原病者感受輿情。能窮浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、大、緩八脈之奧,便知表、里、虛、實(shí)、寒、熱、邪、正八要之名。八脈為諸脈綱領(lǐng),八要是眾病權(quán)衡。澀為血少精傷,責(zé)責(zé)然往來澀滯,如刀刮竹之狀;滑為痰多氣盛,替替然應(yīng)指圓滑,似珠流動之形。遲寒?dāng)?shù)熱,紀(jì)至數(shù)多少;浮表沉里,在舉按重輕。緩則正復(fù),和若春風(fēng)柳舞,大則病進(jìn),勢如秋水潮生。六脈同等者,喜其勿藥;六脈偏盛者,憂其采薪。表宜汗解,里即下平。救表則桂枝芍,救里則姜附參苓。病有虛實(shí)之殊,虛者補(bǔ)而實(shí)者瀉;邪有寒熱之異,寒者溫而熱者清。外邪是風(fēng)寒暑濕燥之所客,內(nèi)邪則虛實(shí)賊微正之相乘。正乃胃之真氣,良由國之鯁臣。驅(qū)邪如逐寇盜,必亟攻而盡剿;養(yǎng)正如待小人,在修已而正心。地土濃薄,究有余不足之稟賦;運(yùn)氣勝復(fù),推太過不及之流行。脈病既得乎心法,用藥奚患乎弗靈?原夫中風(fēng),當(dāng)分真?zhèn)?。真者,見六?jīng)形證,有中臟腑、血脈之分;偽者,遵三子發(fā)揮,有屬濕火,氣虛之謂。中臟命危,中腑肢廢。在經(jīng)絡(luò)則口眼斜,中血脈則半身不遂。僵仆卒倒,必用補(bǔ)湯;痰氣擁塞,可行吐劑。手足螈曰搐,背項(xiàng)反張?jiān)弧?/span>
或?yàn)轱L(fēng)痱偏枯,或變風(fēng)痹、風(fēng)懿,癱瘓痿易,四肢緩而不仁,風(fēng)濕寒并,三氣合而為痹。雖善行數(shù)變之莫測,皆木勝風(fēng)淫之所致。雪霜凜冽總是寒邪;酷日炎蒸皆為暑類。傷寒則脈緊身寒,中暑則脈虛熱熾。暑當(dāng)斂補(bǔ)而清,寒可溫散而去。諸痙強(qiáng)直,體重附腫,由山澤風(fēng)雨濕蒸;諸澀枯涸,干勁皴揭,皆天地整肅燥氣。濕則害其皮肉,燥則涸其腸胃,西北風(fēng)高土燥,嘗苦渴閉癰瘍;東南地卑水濕,多染癉腫泄痢。其邪有傷有中,蓋傷之淺,而中之深。在人有壯有怯,故壯者行而怯者劇。天人七火,君相五志,為工者能知直折順性之理,而術(shù)可通神。善醫(yī)者解行反法求屬之道,而病無不治。虛火實(shí)火,補(bǔ)瀉各合乎宜;濕熱火熱,攻發(fā)必異乎劑。既通六氣之機(jī),可垂千古之譽(yù)。嘗聞血屬陰,不足則生熱,斯河間之確論;氣屬陽,有余便是火,佩丹溪之格言。氣盛者為喘急,為脹滿,為痞塞,兼降火必自己;血虛者為吐衄,為勞瘵,為煩蒸,非清熱而難痊。理中湯治脾胃虛冷,潤下丸化胸膈痰涎。暴嘔吐逆,為寒所致;久嗽咯血,是火之愆。平胃散療濕勝濡泄不止。益榮湯治怔忡恍忽無眠。枳殼散、達(dá)生散令孕婦束胎而易產(chǎn)。麻仁丸、潤腸丸治老人少血而難便。定驚悸,須索牛黃、琥珀;化仗鶴虱雷丸。通閉以葵菜、菠,取其滑能利竅;消癭以昆布、海藻,因其咸能軟堅(jiān)。斯先腎之秘妙,啟后進(jìn)之無傳。所謂夏傷于暑,秋必作瘧。近而暴者,實(shí)時可廖;遠(yuǎn)而者,三日一發(fā)。若癉瘧但用清肌,在陰分勿行截藥。人參養(yǎng)胃,治寒多熱少而虛;柴胡清脾,理熱多寒少而渴。自汗陽虧,盜汗陰弱。
嗽而無聲有痰兮,脾受濕侵,咳而有聲無痰兮,肺由火爍?;魜y有寒有暑,何《局方》議乎辛溫?積聚有虛有實(shí),豈世俗偏于峻削?當(dāng)知木郁可令吐達(dá);金郁泄而土郁奪,水郁折而火郁發(fā)。泄發(fā)即汗利之稱,折奪是攻抑之別。倒倉廩,去陳,中州蕩滌良方;開鬼門,潔凈府,上下分消妙法。如斯瞑眩,反掌生殺,輒有一失,悔噬臍之莫追,因而再逆,恥方成之弗約。大抵暴病非熱,久病非寒。臀背生疽,良由熱積所致;心腹卒痛,卻乃暴寒所干。五泄五癉因濕熱,惟利水為尚;三消三衄為燥火,若滋陰自安。嘔吐咳逆,咎歸于胃;陰疝瘕,統(tǒng)屬于肝。液歸心而作汗,斂之者黃六一;熱內(nèi)熾而發(fā)疹,消之者人參化斑。身不安兮為躁,心不寧兮為煩,忽然寒僵起粟,昏冒者名為尸厥,卒爾跌仆流涎,時醒者號曰癲癇。腹?jié)M吞酸,此是胃中留飲。胸膨噯氣,蓋緣膈上停痰,欲挽回春之力,當(dāng)修起死之丹。竊謂陰陽二證,療各不同,內(nèi)外兩傷,治須審別。內(nèi)傷外傷,辨口鼻呼吸之情;陰證陽證,察尺寸往來之脈,既明內(nèi)外陰陽,便知虛實(shí)冷熱。曰濁曰帶,有赤有白,或?qū)偬刀驅(qū)倩?。白于氣而赤于血,本無寒熱之分,但有虛實(shí)之說,痢亦同然。瘀積濕熱,勿行淡滲兜澀湯丸,可用汗下寒溫涌泄。導(dǎo)赤散通小便癃閉,溫白丸解大腸痛結(jié),地骨皮散退勞熱偏宜,青礞石丸化結(jié)痰甚捷?;鹩粽弑貟衅浼。ニ勒呖沈?yàn)其舌。玄胡、苦楝醫(yī)寒疝控引于二丸;當(dāng)歸、龍薈,瀉濕熱痛攻于兩脅。諳曉陰陽虛實(shí)之情,便是醫(yī)家玄妙之訣。當(dāng)以諸痛為實(shí),諸癢為虛。虛者精氣不足,實(shí)者邪氣有余。
泄瀉有腸垢、溏,若滑脫則兜澀為當(dāng);腹痛有食積郁熱,倘陰寒則姜附可施。厥心痛者,客寒犯胃,手足溫者,溫散即已。真頭痛者,入連于腦,爪甲黑者,危篤難醫(yī)。結(jié)陽則肢腫有準(zhǔn),結(jié)陰則便血無疑。足膝屈弱曰香港腳,腫痛者濕多熱甚。腰痛不已曰腎虛,閃挫者氣滯血瘀。巔頂苦疼,藥尊本,鼻淵不止,方選莘荑。手麻有濕痰死血,手木緣風(fēng)濕氣虛,淋瀝似欲通不通。氣虛者清心蓮子。便血審先糞后糞。陰結(jié)者平胃地榆。蓋聞溲便不利謂之類,飲食不下謂之格,乃陰陽有所偏乘,故脈息因而復(fù)溢。咳血與嘔血不同,咳血嗽起,嘔血逆來。吞酸與吐酸各別,吞酸刺心,吐酸涌出。水停心下曰飲,水積脅下曰癖。行水以澤瀉、茯苓,攻癖以芫花、大戟??叵训るm云峻利,可逐伏痰;保和丸性味溫平,能消食積。溺血則血去無痛,有痛者自是赤淋。短氣乃氣難布息,粗息者卻為喘急。胃脘當(dāng)心而痛,要分客熱客寒;遍身歷節(jié)而疼,須辨屬風(fēng)屬濕。通圣散專療諸風(fēng),越鞠丸能開六郁。虛弱者目眩頭暈,亦本痰火而成;濕熱者精滑夢遺,或?yàn)樗枷攵?。緣雜病緒緊無據(jù),機(jī)要難明,非傷寒經(jīng)絡(luò)有憑,形證可識,臨病若能三思,用藥終無一失,略舉眾疾之端,俾為后學(xué)之式。
病機(jī)賦
竊謂臣雖小道,乃寄死生,最要變通,不宜固執(zhí)。明藥、脈、病、治之理;悉望、聞、問、切之情。藥推寒、熱、溫、涼、平和之氣,辛、甘、淡、苦、酸、咸之味,升、降、浮、沉之性,宣、通、瀉、補(bǔ)之能;脈究浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀之形,表、里、寒,熱、實(shí)、虛之應(yīng),阿阿嫩柳之和,弦、鉤、毛、石之順。藥用君,臣、佐、使,脈分老、幼、瘦、肥。藥乃天地之精,藥宜切病,脈者氣血之表,脈貴有神。病有外感、內(nèi)傷,風(fēng)、寒、暑、熱、燥、火之機(jī),治用宣、通、瀉、補(bǔ)、滑、澀、濕、燥、重、輕之劑,外感異乎內(nèi)傷,寒證不同熱證。外感宜瀉而內(nèi)傷宜補(bǔ),寒證可溫而熱證可清。補(bǔ)瀉得宜,須臾病愈;清溫失度,頃刻人亡。外感風(fēng)寒,宜分經(jīng)而解散;內(nèi)傷飲食,可調(diào)胃以消熔。胃陽主氣司納受,陽常有余;脾陰主血司運(yùn)化,陰常不足。胃乃六腑之本,脾為五臟之源。胃氣弱則百病生,脾陰足而萬邪息。調(diào)理脾胃,為醫(yī)中之王道,節(jié)戒飲食,乃卻病之良方。病多寒冷郁氣,氣郁發(fā)熱,或出七情動火,火動生痰,有因行臟動靜以傷暑邪,或者出入雨水而中濕氣,亦有飲食失調(diào)而生濕熱,倘或房勞過度以動相火。制伏相火,要滋養(yǎng)其真陰;祛除濕熱,須燥補(bǔ)其脾胃。外濕宜表散,內(nèi)濕宜淡滲。陽暑可清熱,陰暑可散寒。尋火尋痰,分多分少而治;究表究里,或汗或下而施。痰因火動,治火為先;火因氣生,理氣為本。治火,輕者可降,重者從其性而升消;理氣,微則宜調(diào),甚則究其源而發(fā)散。實(shí)火可瀉,或?yàn)a表而或?yàn)a里;虛火宜補(bǔ),或補(bǔ)陰而或補(bǔ)陽。暴病之謂火,怪病之謂痰。寒熱濕燥風(fēng),五痰有異;溫清燥潤散,五治不同。有因火而生痰;有因痰而生火?;蛴艟枚刹?,或病久而成郁。金、木、水、火、土,五郁當(dāng)分;泄、折、達(dá)、發(fā)、奪,五法宜審。郁則生火生痰而成病,則耗氣耗血以致虛。病有微甚,治有逆從。微則逆治,甚則從攻。病有本標(biāo),急則治標(biāo),緩則治本。法分攻補(bǔ),虛而用補(bǔ),實(shí)而用攻,少壯新邪,專攻是則;老衰久病,兼補(bǔ)為規(guī)。久病兼補(bǔ)虛而兼解郁,陳癥或蕩滌而或銷熔。積在胃腸,可下而愈,塊居經(jīng)絡(luò),宜消而痊。女人氣滯于血,宜開血而行氣;男子陽多乎陰,可補(bǔ)陰以配陽。蓯蓉、山藥,男子之佳珍;香附、縮砂,女人之至寶。氣病、血病,二者當(dāng)分;陽虛、陰虛,兩般勿紊。陽虛氣病,晝重而夜輕;血病陰虛,晝輕而夜重。陽虛生寒,寒生濕,濕生熱;陰虛生火,火生燥,燥生風(fēng)。陽盛陰虛則生火,火逼血而錯經(jīng)妄行;陰盛陽虛則生寒,寒滯氣而周身浮腫。陽虛畏外寒,陰虛生內(nèi)熱。補(bǔ)陽補(bǔ)氣,用甘溫之品;滋陰滋血,以苦寒之流。調(diào)氣貴用辛涼,和血必須辛熱。陽氣為陰血之引導(dǎo),陰血乃陽氣之根據(jù)歸。陽虛補(bǔ)陽,而陰虛滋陰;氣病調(diào)氣,而血病和血。陰陽兩虛,惟補(bǔ)其陽,陽生而陰長;氣血俱病,只調(diào)其氣,氣行而血隨。藏冰發(fā)冰,以節(jié)陽氣之燔;滋水養(yǎng)水,以制心火之亢。火降水升,斯人無病,陰平陽秘,我體常春。小兒純陽而無陰,老者多氣而少血。肥人氣虛有痰,宜豁痰而補(bǔ)氣;瘦者血虛有火,可瀉火以滋陰。膏粱無厭發(fā)癰疽,熱燥所使;淡薄不堪生腫脹,寒濕而然。北地聳高,宜清熱而潤燥;南方下,可散濕以溫寒。病機(jī)既明,用藥勿忒。以方加減存乎人,要審病而合宜;用藥補(bǔ)瀉在于味,須隨時而換氣。奇、偶、復(fù)七方須知,初、中、末三治要察。寒因熱用,熱因寒用;通因通用,塞因塞用;高者抑之,下者舉之;外者發(fā)之,內(nèi)者奪之。寒則堅(jiān)凝,熱則開行。風(fēng)能勝濕,濕能潤燥,辛能散結(jié),甘能緩中,淡能利竅,苦以泄逆,酸以收耗,咸以軟堅(jiān)。升降浮沉則順之,寒熱溫涼宜逆也。病有淺深,治有難易。初感風(fēng)寒,乍傷飲食,一藥可愈;舊存癖,久患虛勞,萬方難療。復(fù)霜之疾亟療,無妄之藥勿試。病若挾虛,宜半攻而半補(bǔ)。醫(yī)稱多術(shù),或用灸而用針,針有劫病之功,灸獲回生之驗(yàn);針能去氣病而作痛,灸則消血以成形。臟寒虛脫者,治以灸HT腑;脈病攣痹者,療以針刺。血實(shí)蓄結(jié)腫熱者,宜以砭石,氣壅痿厥寒熱者,當(dāng)仿導(dǎo)引。經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁者,須覓醪醴;血?dú)饽?,病生于筋脈者,可行熨藥。病剽悍者,按而收之;干霍亂者,刮而行之。醫(yī)業(yè)十三科,宜精一派,病情千萬變,仔細(xì)推詳。姑撮碎言,以陳管見,后之學(xué)人,庶達(dá)迷津。
病機(jī)抄略
病本十形,風(fēng)、寒、燥、濕,暑、火二分內(nèi)傷、外傷,內(nèi)積、外、積,六氣四因,病機(jī)以明。氣固形實(shí),形虛中風(fēng),或?yàn)楹疅幔驗(yàn)闊嶂?,或?yàn)楹校驗(yàn)閰栵L(fēng),或?yàn)槠?,半身不遂。此率多痰,或?qū)傺摚谧笏姥?,在右屬痰。痰壅盛者,口眼斜,不能言語,皆用吐法。氣虛卒倒,降痰益氣。火熱而甚,燥熱潮熱,治經(jīng)隨之。陰虛補(bǔ)陰,勿驟涼治。輕可降散,實(shí)則可瀉。重者難療,從治可施。中寒感寒,陰毒陰逆,四肢厥冷,腹痛唇青,退陰正陽,急可溫中。傷寒所致,病有二∶發(fā)熱惡寒,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,腰脊反張,口噤而赤,螈如癇,有汗柔暑,無汗名剛。春傷于風(fēng),夏必飧泄;復(fù)傷于暑,秋必瘧;秋傷于濕,冬必咳嗽;冬傷于寒,春必溫病。夏月身熱,汗出惡寒,身重脈微,渴乃中。春時病溫,溫疫、溫毒、溫瘧、風(fēng)溫,脈證分異,五種疾因。中濕風(fēng)濕,暑成濕溫。三種可別,濕熱可分。寒痰、香港腳、食積、勞煩,要知四證,乃似傷寒,傷寒之病,見中風(fēng)脈;中風(fēng)之病,得傷寒脈。大小青龍,治劑必識,調(diào)衛(wèi)調(diào)營,斯須兩得。瘧木傷寒,或痰,或食。老瘧瘧母,久則羸疲。三日一發(fā),病經(jīng)一歲;間日發(fā)者,受病半年;一日一發(fā),新病所以。連二日發(fā),住一日者,氣血俱病。或用截法,或隨經(jīng)治。嗽多感寒,當(dāng)分六氣,六本一標(biāo),病機(jī)所秘。風(fēng)熱與寒。隨證治之。暑燥清金,濕則利水。有聲無痰咳少。痰可降蠲,咳隨本治。喘有氣虛,或有痰壅,或因氣逆?;蛞邢⑹?。痢本濕熱,或因食致,腹痛下血,后重不利,治可通散,勿使?jié)?,濕熱未消,成休息痢。泄瀉多濕,熱食氣虛,如本脾泄,脹而嘔吐,洞泄不禁;腸泄則疼,瘕泄不便,后重莖痛;胃泄色黃,食飲不化?!短亍贩治濉娩缧埂Ⅱ\泄、飧濡、滑泄。滲閉闌門,泄實(shí)對證。癉乃濕熱;曲相似。消渴熱因,水腫氣致。自汗陽虧,盜汗陰虛,東垣有法,對證可施。頭風(fēng)頭痛,有痰者多。血虛與熱,分經(jīng)可治。頭旋眩暈,火積其痰,或本氣虛,治痰為先。腰痛濕熱,或本腎虛,或兼惡血。脅痛多氣,或肝火盛,或有死血,或痰流注。勞瘵陰虛,癲狂陽熾。嘔吐略衄,氣虛脈洪,火載血上,錯經(jīng)妄行。溺血便血,病同所因。夢遺精滑,濕熱之乘。便濁本熱,有痰有虛。白濁屬衛(wèi),赤濁屬榮。熱極成淋,氣滯不通。血虛驚悸,氣虛耳聾。噦因胃病,疝本肝經(jīng),痿唯濕熱,氣弱少榮。厥多痰氣,虛熱所乘。手麻氣虛,手木濕痰,或死血病。霍亂吐瀉,感風(fēng)濕。心痛脾疼,陰寒之說。氣熱煩勞,令人煎厥。氣逆太甚,使人薄厥。濁氣在上,則生脹,清氣在下,則生飧泄。陰火之動,發(fā)為喉痹。陽水變病,飧泄方是。三陽病結(jié),乃發(fā)寒熱,下體壅腫,及為痿厥。二陽之病,病發(fā)心脾,男子少精,女子不月。一陽發(fā)病,少氣嗽泄,寒客在上,胃寒陽熱,水谷不化,痞脹而泄;熱氣居上,腸寒胃熱,消谷善饑,腹脹便澀。蘊(yùn)熱怫郁,乃生諸風(fēng)。風(fēng)寒與濕,合而為痹。膏粱之變,饒生大疔。榮氣不從。逆于內(nèi)里,乃生癰腫。瘡瘍憑脈,治乃不惑。
身重脈緩,濕勝除濕,身熱脈大,躁熱發(fā)腫,退熱涼榮。眩暈動搖,痛而脈弦,降痰去風(fēng)。氣澀衛(wèi)滯,躁渴脈澀,補(bǔ)血瀉氣。食少惡寒,脈來緊細(xì),宜瀉寒水。辨經(jīng)部分,詳審為治。濕熱生蟲,水積痰飲。目痛赤腫,精散榮熱。牙痛齦宣,寒熱亦別。五臟本病,熱爭重疸。六腑不和,留結(jié)為癰。五臟不和,九竅不通。臟腑相移,傳變?yōu)椴。豢蓜偌o(jì)。間臟者存,傳其所生;七傳者死,傳其所制。五臟有積,肝曰肥氣,在左脅下,大如覆杯,或有頭足,久則變病,咳逆瘧,連歲不已;心積伏梁,病起臍上,其大如臂,上至心下,如久不愈,令人煩心;脾積痞氣,其在胃脘,復(fù)大如盤,久而不愈,四肢不舉,乃發(fā)黃癉,雖食而瘦;肺積息,在右脅下,復(fù)大如杯,久而不愈,令人喘急,骨痿少氣。鼓脹發(fā)蠱,中滿郁痞,開提其氣,升降是宜。人身之本,脾胃為主。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃所生。
胃氣之虛,虛極變病,五亂互作。東垣所論∶王道之學(xué),一虛一實(shí),五實(shí)五虛。五勞七傷,六極乃痿;五郁七情,九氣所為。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,暑則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)。憂愁思慮,甚則傷心;形寒飲冷,過則傷肺;喜怒氣逆,逆則傷肝;飲食勞倦,甚乃傷脾;坐臥濕地,強(qiáng)力入水,故乃腎傷。皆因氣動。形神自病,喜怒不節(jié)。勞形厥氣,氣血偏勝。陰陽相乘,陽乘陰病,陰乘陽病。陽乘則熱,陰乘則寒。重寒則熱,重?zé)釀t寒、寒則傷形,熱則傷氣。氣傷則病,形傷則腫。先痛后腫,氣傷形也;先腫后痛,形傷氣也。陰陽變病,標(biāo)本寒熱,如大寒甚,熱之不熱,是無火也;熱來復(fù)去,晝見夜伏,夜發(fā)晝見,時節(jié)而動,是無火也,當(dāng)助其心。如大熱甚,寒之不寒,是無水也;熱動復(fù)止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當(dāng)助其腎。內(nèi)格嘔逆,食不得入,是有火也;病嘔而吐,食入反出,是無火也。暴逆注下,食不及化,是有火也;溏泄而久,止發(fā)無常,是無水也。心盛生熱,腎盛生寒。
又熱不寒,是無火也,寒不得熱,是無水也。寒之不寒,責(zé)其無水;熱之不熱,責(zé)其無火。
熱之不久,責(zé)心之虛;寒之不久,責(zé)腎之少。審察病機(jī),無失氣宜,紀(jì)于水火,余氣可知。室女病多,帶下赤白,瘕疝,氣血為病。經(jīng)閉不行,或漏不止,經(jīng)過作痛,虛中有熱。行而痛者,血實(shí)之證,如不及期,血熱乃結(jié);過期血少,閉或血枯。淡者痰多,紫者熱故。熱極則黑,調(diào)榮降火,調(diào)理妊娠,清熱養(yǎng)血。一當(dāng)產(chǎn)后,如無惡阻,大補(bǔ)氣血,雖有他證,以末治之。大凡小兒,過暖生熱,熱極生風(fēng),風(fēng)痰積熱,隨病為治。生有胎惡,月里生驚,生赤生嘔,生黃不便。臍風(fēng)撮口,變蒸發(fā)熱,風(fēng)癇癲癇,急慢驚風(fēng),螈驚愕,驚悸虛冒,暴急吐,腹脹嗽,中惡天吊,鵝口重舌,木舌弄舌,客忤夜啼,膿耳鼻疳,眉煉丹瘤,陰腫便濁,舌爛口臭,斷蝕牙疳,蟲痛吐蛔,疳瘦解顱,便青頰赤,食吐飲水,吐瀉青白,昏睡露睛,呵欠面黃,呷牙咬齒,瀉痢脫肛,癰瘍癮疹,瘡痘發(fā)斑,驚疳諸積。大率為病,肝與脾經(jīng),脈治憑允。錢氏方論,男女病情,飲食起居,暴樂暴苦。始樂后苦;皆傷精氣。
先富后貧,病曰失精;先貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營。身體日減,氣虛無精,良工勿失,脈病證治,知微可已,舉腹痛經(jīng),陰證治例,海藏所云,玄機(jī)之秘。
藥性賦
業(yè)醫(yī)之道,藥性為元。品味雖多,主治當(dāng)審。人參補(bǔ)元?dú)?,瀉虛熱而止渴,色蒼肺實(shí)休憑。黃補(bǔ)三焦,斂盜汗而抵瘡,肥白衛(wèi)虛宜準(zhǔn)。白術(shù)健脾強(qiáng)胃,主濕痞虛痰。蒼術(shù)發(fā)汗寬中,導(dǎo)窠囊積飲。茯苓安驚利竅,益氣生津,和中用白,而導(dǎo)水用赤,禁與陰虛。甘草補(bǔ)氣助脾,調(diào)和百藥,溫中用炙,而瀉火用生,滿家須謹(jǐn)。川芎血中氣藥,通肝部而療頭疼。當(dāng)歸血中主藥,身養(yǎng)新,而梢逐損。白芍藥瀉脾伐肝,療血虛腹痛,下痢用炒,而后重用生。赤芍藥性味酸斂,治瘡瘍熱壅。調(diào)經(jīng)最宜,而產(chǎn)后最禁。熟地黃補(bǔ)血而療虛疼。生地黃生血而涼心腎,酒炒則俱溫,姜制無膈悶。半夏姜制,和中止嘔,大醫(yī)痰厥頭疼。貝母去心,治嗽消痰,煩熱結(jié)胸合論。南星主風(fēng)痰、破傷身強(qiáng),膽制尤佳。枳實(shí)治虛痞,消食行痰,麩炒最捷。枳殼寬中削積,氣滯所宜。青皮下食安脾,泄肝大穩(wěn)。陳皮留白,和中補(bǔ)胃,去白泄氣消痰。濃樸用苦,治脹寬膨,用溫益氣除濕。大腹皮開胃通腸,泄脹滿,煎用姜鹽。檳榔降氣殺蟲,祛后重性如鐵石。草果仁寬中截瘧,更除酸水寒痰。肉豆蔻止痢調(diào)中,又且解酲消食。草豆蔻制熟,客寒胃痛方宜。白豆蔻炒香,目翳胸膨可覓。香附理胸膈不和,氣血凝滯,婦室如仙。烏藥主心腹暴痛,小便滑數(shù),女科最急。三棱利血消癖,折傷產(chǎn)后多疼。蓬術(shù)通理內(nèi)傷榮,心脾瘀結(jié)諸積。山楂子導(dǎo)氣消食健脾,更攻兒枕。使君子療瀉祛蟲止痛,大治兒疳。大黃奪土將軍,逐滯通瘀,下胃腸結(jié)熱。巴豆斬關(guān)猛將,削堅(jiān)通閉,蕩臟腑沉寒,玄胡祛宿垢,消瘕,豁痰化積。芒硝開結(jié)熱,通臟腑,泄實(shí)軟堅(jiān)。葶藶瀉肺喘,利小便,炒須隔紙。牽牛逐膨腫,利水道,更損胎元。木通瀉小腸,開熱閉而行澀溺。車前主滲利,清目赤而實(shí)大便。豬苓治水氣浸淫,服多損腎。澤瀉治淋癃脫垢,濕腫神丹。薏苡下水寬膨,療肺癰痿咳。燈心通淋利濁,吹喉痹危難?;幏e聚,通津利水。防己療風(fēng)濕,香港腳酸疼。木瓜理下焦?jié)衲[。芫花治水病留痰。大戟虛浮可瘥。甘遂腫脹皆安。榆皮性滑,善行消浮急劑。石葦去毛,微炒淋閉均堪。萆導(dǎo)膀胱宿水,關(guān)節(jié)酸疼,腰足冷痛。商陸利胸腹腫滿,水家峻藥,性味酸辛。蓄捐疸痔,利熱淋,蛔疼自已。香薷清肺家,分暑濕,霍亂隨痊。黃芩枯則瀉肺退熱痰,實(shí)則涼大腸而化源獲救。黃連生則瀉心清熱毒,酒炒濃腸胃,而姜制除嘔。黃柏瀉伏火而扶痿厥,大治陰虛。知母滋腎水而除煩渴,骨蒸是守。石膏解肌表而消煩渴,降胃火而理頭疼。山梔止衄吐而炒如墨,涼肺胃而泡用酒。麥門冬引生地黃至所補(bǔ)之處,而生津止渴。天門冬引熟地至所補(bǔ)之鄉(xiāng),而保肺治痰嗽。
柴胡少陽要藥,在肌主氣,在臟調(diào)經(jīng)。前胡通治風(fēng)寒,寧嗽消痰,安胎不謬。葛根解肌,清酒渴而醒補(bǔ)胃脾。竹葉止渴,療虛煩而喉風(fēng)退走。竹茹止嘔噦、咳逆,尤安熱病血家。竹瀝治風(fēng)虛痰,又主金瘡產(chǎn)后。連翹退諸經(jīng)客熱,癰腫須尋。鼠粘療風(fēng)熱癮疹,瘡瘍并奏。青黛除熱毒、蟲積、疳痢,收五臟郁火而瀉肝。玄參主虛熱,明目祛風(fēng),治無根之火而補(bǔ)腎。栝蔞子下氣喘、結(jié)胸,痰嗽斯專。天花粉治熱痰,止渴消煩獨(dú)任。草龍膽主下焦火濕,明目涼肝。山豆根解咽喉疼痛,退黃消腫。地骨皮治骨蒸有汗,涼血解肌。牡丹皮治無汗骨蒸,破血止衄。常山捐痰瘧,醋炒方嘉。紫草利水消膨,痘瘡總屬,茵陳主黃膽而利小便。艾葉保胎痛而療崩漏。胡黃連骨蒸勞熱,小兒疳痢當(dāng)求。川升麻發(fā)表除風(fēng),舉胃升陽最速。桔梗療肺癰咽痛,利膈寬胸。桂枝解衛(wèi)弱寒邪,橫行肢節(jié)。麻黃發(fā)表寒,止汗用其根。防風(fēng)捐腦痛,泄肝除風(fēng)毒。細(xì)辛發(fā)少陰汗,除頭痛痰咳諸風(fēng)。白芷行陽明經(jīng),退頭痛皮膚癢粟。羌活排巨陽癰腫,風(fēng)濕四肢。獨(dú)活治頭頸項(xiàng)難舒,痿痹雙足。本除疼于巔頂,薄荷清陽于首面。藿香止霍亂而開胃溫中。紫蘇利胸膈,而子醫(yī)喘嗽。
荊芥散血中風(fēng)熱,瘡瘍頭痛俱良??鄥⒅渭?xì)疹大風(fēng),除濕補(bǔ)陰不淺。澤蘭療胎產(chǎn)打撲,行氣消癰。天麻主眩暈風(fēng)癇,語言澀謇。桑寄生續(xù)筋骨,益血脈,利腰背掣痛。甘菊花治頭風(fēng),消目疾,退紅睛淚眼。蔓荊子祛風(fēng)明目,除頭痛,濕痹能安。威靈仙祛風(fēng)止痛治腰膝,骨吞自軟。木賊去目翳,崩漏、汗風(fēng)尤妙。葳蕤療目爛腰疼,風(fēng)濕最善。何首烏消瘡腫,黑發(fā)延年。蓖麻子引刺骨,催生最便。石菖蒲開心明耳目,去痹除風(fēng)。白附子祛風(fēng)治面斑,崩中悉斷。郁李仁潤血燥,除浮利水。破故紙主勞損,腎冷陽衰。高良姜治霍亂轉(zhuǎn)筋,而調(diào)氣消食。吳茱萸療厥陰疝痛,而胃冷能除。川烏陽中少陽,溫臟腑寒邪,諸積冷痛。附子陽中純陽,補(bǔ)三焦厥逆、六腑寒拘。茴香主霍亂腹疼,調(diào)中暖胃。牛膝利月經(jīng)阻澀,膝痛精虛。
蓯蓉能峻補(bǔ)精血,過用反致便澀。杜仲主腎虛骨痿,入藥酥炙去絲。鎖陽味甘補(bǔ)陰,如虛而大便不燥結(jié)者不用。鹿茸甘溫益氣,治女子崩帶而男子溺血遺精。枸杞益精氣而明目祛風(fēng)。山藥能補(bǔ)腎而生消腫核。山茱萸澀精補(bǔ)腎,而核反滑精。巨勝子補(bǔ)髓填精,而延年駐色。益智仁鹽煎捶碎,自然暖腎固精。菟絲子補(bǔ)髓填精,大治虛寒遺瀝。遠(yuǎn)志去心草制,壯神益志,夢遺驚悸何愁。巴戟去心酒浸,療腫除風(fēng),虛病鬼交須覓。茯神去木益心脾,開心助志而除健忘。酸棗取仁寧魂魄,多眠用生而不眠炒。五味消煩,止嗽渴,生脈補(bǔ)元。杏仁溫潤大腸,冷嗽尤妙。桑白皮甘寒,治咳嗽痰中見血,肺實(shí)方宜。金沸草甘寒,逐痰水唾如膠漆,秋行最好。阿膠面炒,益肺安胎止嗽,血崩下痢皆宜。紫菀酒洗,熱寒氣結(jié)胸中,咳血唾痰立效。百合斂肺,止嗽休無。百部勞嗽骨蒸莫少??疃ǜ市翝櫡危抵顾裕伟b、肺痿全憑。馬兜鈴苦寒清肺,下氣定喘,血痔、痿瘡須要。
訶子斂嗽化痰,止痢除崩。烏梅止渴生津,和中斷下。地榆療崩漏下行諸血,胃弱須防。粟殼止滑泄虛痢頻仍,積瘀莫下。茅根、茅花吐紅鼻衄自消?;苯?、槐花血痔腸風(fēng)自罷。小薊療宿血嘔衄,崩漏折傷。大薊前功之外,癰疽腫痛還醫(yī)。紅花主敗血經(jīng)枯,血虛血暈。蘇木前證之余,死血瘡瘍更藉。桃仁破滯生新,潤閉燥,逐瘀惡,活血有功。柏葉善守益脾,安蔑衄,止血崩,補(bǔ)陰無價(jià)。靈脂去心腹死血作疼,炒除漏下。蒲黃主胎產(chǎn)惡露凝滯,炒黑醫(yī)崩。凌霄花血痛所宜,治熱毒而補(bǔ)陰甚捷。
白頭翁治血痢神效,止鼻衄而頭癩多功。郁金苦寒善散,治女子赤淋、血?dú)庑耐?。延胡辛溫活血,主小腸疼刺,胎產(chǎn)皆同。姜黃辛熱,主經(jīng)閉瘕,血塊癰腫。秦皮苦寒,治驚癇崩帶、痹濕寒風(fēng)。秦艽主黃膽、四肢風(fēng)濕。漏蘆能下乳療眼醫(yī)癰。海藻、海帶療疝氣、癭瘤,軟堅(jiān)利水。白芨、白蘞,癰疽瘡癬,長肉箍膿。藜蘆吐痰殺疥。椿皮止瀉澀精。蘆根止消渴、噎膈氣滯。麝干已積痰、結(jié)痰喉痛。
海桐皮漱牙、洗目、除風(fēng),性味苦平無毒。五加皮女人腰痛、陰癢、男子溺濁、淋癃。梧桐淚治風(fēng)熱牙疼,牛馬急黃研飲。木鱉子主乳癰腫痛,肛門痔腫堪平。松胎療疽瘡白禿死肌,節(jié)已腳痹虛風(fēng),子補(bǔ)虛羸不足。皂角治痰涎中風(fēng)口噤,子導(dǎo)五臟風(fēng)熱,刺達(dá)癰潰之經(jīng)。天竺黃療驚風(fēng)中風(fēng),失音痰壅。密蒙花治熱疳入眼,膚翳青盲。五倍主齒慝血痔,脫肛頓愈。砂破瘕、積聚,生服爛心。干漆削積破堅(jiān),還醫(yī)血暈。蘆薈殺疳敷癬,清熱平驚。沒藥破血捐疼,大利折傷產(chǎn)后。阿魏消瘕破癖,最能削塊除。丁香止嘔因寒,消風(fēng)療瘧。
木香行肝氣阻澀。胸脅俱疼。沉香療風(fēng)水腫,又止轉(zhuǎn)筋霍亂。檀香似此之外;更除惡氣相侵。乳香止痛催生,療諸瘡如桴應(yīng)鼓。麝香辟邪殺鬼,攻風(fēng)疰如影隨形。龍腦主風(fēng)濕積聚,不宜入眼。蘇合殺蟲毒惡氣,溫瘧如神。烏犀角解熱毒而化血清心,以入陽明,故升麻可代。羚羊角治驚狂而祛風(fēng)目,性寒味苦、故肺肝能清。僵蠶去皮膚風(fēng)行癢痹。全蝎止小兒驚搐、風(fēng)癇。牡蠣主女人帶下、崩中,澀精斂汗。蛤粉攻疝痛、反胃,能軟頑痰。牛黃主狂躁、驚癇,定魄退熱。龍骨主遺精、崩痢,斂瘡收汗縮便。虎骨理寒濕風(fēng)毒,去惡瘡而安驚治產(chǎn)。龜板主補(bǔ)陰續(xù)骨,逐瘀血而酥炙宜丸。鱉甲除崩止漏,消癖,骨蒸勞熱。龜甲破癥醫(yī)漏,攻瘧痔勞復(fù)傷寒。羊乳性溫,潤心肺、止消渴,利大便,安嘔噦,口瘡熱腫宜含飲。牛乳微寒,補(bǔ)虛羸,療渴疾,潤胃干,滋血燥,并宜冷凍飲料,畏羹酸。象牙性寒,出雜物入肉,又消骨鯁。龍齒神物,療癲邪寧志,更主安驚。
蝸牛專治五痔,而更醫(yī)溫毒。田螺殼安反胃,而肉敷熱睛。虻蟲善行積血。黍米炮去頭足。水蛭能吮下疽,則破血通經(jīng)。白丁香潰癰點(diǎn)目。自然銅接骨續(xù)筋。銅綠明目釣涎,止金瘡出血。金箔安魂定魄,鎮(zhèn)狂叫邪驚。水銀唾研,殺疥癩而下死胎,若過服令人痿。輕粉性冷,殺瘡蟲而治瘰,以傷胃故動齒齦。硫黃逐冷壯陽,利風(fēng)痹而殺疥。砒霜除截瘧,有大毒而不仁。雄黃理息肉,治喉風(fēng)、溫邪蛇毒。
辰砂通血脈,殺鬼魅,養(yǎng)氣安神。白礬消痰,療瀉痢、惡瘡、喉痹。琥珀消血,主安心,利水通淋。赤石脂止瀉除崩,法當(dāng)醋炒?;ㄈ锸鸠彵喇a(chǎn),用泥封。東壁土主脫肛、泄痢、霍亂。伏龍肝治遺精、崩漏、吐血。大棗養(yǎng)胃和脾,遇中滿而勿與。胡桃入夏禁食,雖肥肌而動風(fēng)。藕實(shí)補(bǔ)中益氣。柿蒂止噦神功。蔥白解表除風(fēng)。善治陽明頭痛。瓜蒂吐痰宣食,消浮退癉皆通。干姜生發(fā)表,炒和中,定疼止痛。生姜除頭痛,平嘔噦,痰嗽還同,大蒜雖化食而耗氣傷脾,終成目疾。韭汁利胸膈而下痰清火,子乃澀精。胡荽酒煎,噴痘自然紅潤。蘿卜子炒,研入藥,下氣寬脹。胡椒燥食寬胸,肺胃真氣自耗。川椒溫中去冷,目中云氣能空??s砂定胎痛,主食傷泄瀉。神曲溫胃脘,導(dǎo)食積攻沖。麥性溫,行上焦滯血,宿食腸鳴宜用。麩皮性涼,消大腸停積,壅留陳堪投。紅曲健脾,活血消食,諸痢得效。浮麥養(yǎng)心,煎同大棗,盜汗能收。麻仁血閉腸枯,入湯或粥。扁豆轉(zhuǎn)筋霍亂,單服能廖。
綠豆主霍亂、反胃,解一切丹毒。赤豆涂癰疽熱,消水腫虛浮。粳米和胃溫中,陳倉為上。粟米補(bǔ)血除熱,腎病須求。豆豉治傷寒,胸中懊。石蜜安五臟,益氣蠲疼。飴糖斂汗補(bǔ)虛,消痰止嗽。
米醋清咽退腫,功效如神。鹽消痰癖,瘡瘍,食多損肺。酒通血脈,濃腸胃痛飲傷生。乳汁已目赤睛昏,卻老還童功不淺。童便益虛勞寒熱,損傷產(chǎn)后并宜行。血余灰乃亂頭發(fā),淋閉鼻紅有準(zhǔn)。人中白即溺桶垢,肺癰唾衄須憑。此特摘集偏長之功用,譬諸高遠(yuǎn),將自卑而升。
五運(yùn)主病
諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木。諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。諸濕腫滿。
皆屬脾土。諸氣HT郁病痿,皆屬肺金。諸寒收引,皆屬腎水。
六氣主病
諸暴強(qiáng)直,支痛戾,里緊筋縮,皆屬于風(fēng)。厥陰風(fēng)木,乃肝膽之氣也。
六氣主病
諸病喘嘔,吐酸,暴注下迫,轉(zhuǎn)筋,小便混濁,腹脹大,鼓之如鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結(jié)核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻鼽衄,血溢,血泄,淋閉,身熱,惡寒,戰(zhàn)栗,驚惑,悲笑譫妄,衄蔑血污,皆屬于熱,少陰君火之熱,乃真心小腸之氣也。
六氣主病
諸痙強(qiáng)直,積飲痞膈中滿,霍亂吐下,體重腫,肉如泥,按之不起,皆屬于濕,太陰濕土,乃脾胃之氣也。
六氣主病
諸熱瞀,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,腫酸疼,氣逆上沖,禁栗如喪神守,嚏嘔,瘡瘍,喉啞,耳鳴及聾,嘔涌溢,食不下,目不明,暴注,暴病暴死,皆屬于火,少陽相火之熱,乃心胞絡(luò)、三焦之氣也。
中風(fēng)
脈
風(fēng)邪中人,六脈多沉伏,亦有脈隨氣奔,指下洪盛者。挾寒則脈帶浮遲,挾暑則脈虛,挾濕則脈浮澀。《脈經(jīng)》曰∶脈微而數(shù),中風(fēng)使然。寸口沉大而滑,沉則為實(shí),滑則為氣,氣實(shí)相搏,入于腑則愈。此為卒厥不知人,唇青身冷為入臟,死。身溫和,汗自出,為入腑,而復(fù)自愈。脈陽浮而滑,陰濡而弱者,宜吐?;蚋《虺炼蛭⒍撜撸蕴撆c痰也。大法宜浮遲,不宜強(qiáng)大數(shù)。若脾脈緩而無力者,最為難治。蓋風(fēng)喜歸肝;肝木克脾土,則大便洞泄,故不治也。
證
夫風(fēng)中于人也,曰卒中,曰暴仆,曰暴喑,曰蒙昧,曰僻,曰癱瘓,曰不省人事,曰語言謇澀,曰痰涎壅盛,或死,或不死,皆以為中風(fēng)之候也?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)者,百病之長也。至為變化,乃為他病,無常方。又曰∶風(fēng)者,善行而數(shù)變。又曰,風(fēng)之傷人也,或?yàn)楹疅幔驗(yàn)闊嶂?,或?yàn)楹?,或?yàn)閰栵L(fēng),或?yàn)槠荨!肚Ы稹吩啤冕^中風(fēng),大法有四∶一曰偏枯,謂半身不遂也;二曰風(fēng)痱,謂身無疼痛,四肢不收也;三曰風(fēng)懿,謂奄忽不知人也;四曰風(fēng)痹,謂諸痹類風(fēng)狀也?!督饏T要略》曰∶寸口脈浮而緊,緊則為寒,寒虛相搏,邪在皮膚;浮者血虛。絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,僻不遂。邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即克不勝;邪入于腑,即不識人;邪入于臟,舌即難言、口吐痰沫。是以古之明醫(yī),皆以外中風(fēng)邪立方處治。及近代劉河間、李東垣、朱丹溪三子者出,始與古人異矣。河間曰∶中風(fēng)癱瘓者,非謂肝木之風(fēng)實(shí)甚而卒中之,亦非外中于風(fēng),良由將息失宜,心火暴甚,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽實(shí),而熱氣怫郁;心神昏冒不用,而卒倒無所知也,多因喜、怒、思、悲、恐五志有所過極,而卒中者。夫五志過極,皆為熱甚故也。俗云∶風(fēng)者,言末而忘其本也。東垣云∶中風(fēng)非外來風(fēng)邪,乃本氣自病也。凡人年逾四旬,氣衰之際,或因憂、喜、忿、怒傷其氣者,多有此證。壯歲之時無有也,若肥者,則間而有之,亦是形盛氣衰,故如此耳。丹溪曰∶有氣虛,有血虛,有痰盛。又曰∶西北氣寒,為風(fēng)所中,誠有之矣;東南氣溫,而地多濕,有風(fēng)者,非風(fēng)也,皆是濕生痰,痰生熱,熱生風(fēng)也。三子之論,河間主乎火,東垣主乎氣,丹溪主乎濕,反以風(fēng)為虛象。若以三子為是,古人為非,則三子未出之前,固有從古人而治愈者;若以古人為是,三子為非,則三子已出之后,亦有從三子而治愈者,大抵古人與三子之論,皆不可偏廢。蓋古人之論,言其證也;三子之論,言其因也,因則為本,證則為標(biāo),其所謂外中風(fēng)邪者,未必不由元精虛弱,榮衛(wèi)失調(diào),而后感之也,其所謂因火,因氣,因濕者,亦未必絕無外邪侵侮而作也。
治
治風(fēng)之法,全在活變,若重于外感者,先驅(qū)外邪,而后補(bǔ)中氣,重于內(nèi)傷者,先補(bǔ)中氣,而后驅(qū)外邪。
或以散風(fēng)藥為君,而以補(bǔ)損藥為臣使;或以滋補(bǔ)藥為君,而以散邪藥為臣使,量重輕而處之也?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶有取本而得者,有取標(biāo)而得者;有本而標(biāo)之者,有標(biāo)而本之者。又曰∶急則治其標(biāo),緩則治其本。若夫初病暴仆,昏悶不省人事,或痰涎壅盛,舌強(qiáng)不語,兩寸口脈浮大而實(shí)者,急宜瓜蒂,藜蘆等藥吐之,以遏其勢;或人迎脈緊盛,或六脈俱浮弦者,急用小續(xù)命湯表之。蓋風(fēng)氣太盛,心火暴甚,而痰涎壅遏于經(jīng)絡(luò)之中,于斯時也。豈尋常藥餌而能通達(dá)于上下哉?或本方加附子,以其稟雄壯之資,而有斬關(guān)奪將之勢,能引人參輩并行于十二經(jīng),以追復(fù)其失散之元陽,又能引麻黃、杏仁輩發(fā)表開腠理,以祛散其在表之風(fēng)寒;引芎、歸、芍藥輩入血分,行血養(yǎng)血,以滋養(yǎng)其虧損之真陰。或加石膏、知母以降胃火;或加黃芩以清肺金,看所挾見證,與夫時月寒溫,加減施治。病勢稍退,精神稍復(fù),輒當(dāng)改用丹溪之法,而以補(bǔ)氣補(bǔ)血消痰之劑,以調(diào)其本氣而安,此急則治其標(biāo),與夫標(biāo)而本之治也。凡人手足漸覺不隨,或臂膊及髀股、指節(jié)麻痹不仁,或口眼斜、語言謇澀,或胃膈迷悶,吐痰相續(xù),或六脈浮滑而虛軟無力,雖未至于倒仆,其為中風(fēng)暈厥之候,可指日而定矣。早當(dāng)從丹溪之法調(diào)治,其左手脈不足,及左半身不遂者,以四物湯補(bǔ)血之劑為主治;右手脈不足及右半身不遂者,以四君子湯補(bǔ)氣之劑為主治;痰盛者,二陳、導(dǎo)痰等湯兼用;氣血兩虛而挾痰者,八物湯加南星、半夏、枳實(shí)、竹瀝、姜汁之類。若夫真元漸復(fù),痰飲漸消,或覺有風(fēng)邪未退者,仍以羌活愈風(fēng)湯、防風(fēng)通圣散之類出入加減,調(diào)治而安,此緩則治其本,與夫本而標(biāo)之之治也。抑考先哲有云∶其證有中臟、中腑之分,證各不同。中腑者多著四肢,故面加五色,脈浮而惡風(fēng)寒,四肢拘急不仁,或中身之前,或中身之側(cè),皆曰中腑也,其治多易。中臟者,多滯九竅,唇緩失音,鼻塞耳聾,目瞀,大小便閉結(jié),皆曰中臟,其治多難。大法中腑者,小續(xù)命以發(fā)其表;中臟者,三化等湯以通其里;臟腑兼見者,又不可拘泥,或一氣之微汗,或一旬之通利。又曰∶治須少汗,亦須少下。多汗則虛其衛(wèi),多下則損其榮,斯又不可不謹(jǐn)?;蛲鉄o六經(jīng)之形證,內(nèi)無便溺之阻隔,但手足不隨,語言謇澀者,此邪中于經(jīng),又當(dāng)從乎中治,而不可以標(biāo)本論也。是以養(yǎng)血通氣,大秦艽湯、羌活愈風(fēng)之類治之。外有痿痹氣厥,脾虛傷食,及乎土太過,令人四肢不舉之候,皆似中風(fēng),又當(dāng)體察明白,各從其類以治之。
不治證
凡中風(fēng),但見發(fā)直、搖頭、吐沫,上竄、面赤如妝、汗綴如珠,或頭面青黑、痰聲如拽鋸者,皆不治。若目閉,手散、鼻鼾、口張、遺尿不知,此五者為五臟絕,死候。但見其一,猶當(dāng)施治。若心腎絕,尤難治也。若動止筋痛,是無血養(yǎng)筋,故痛,白筋枯。不治。
一切國中風(fēng)、中氣,昏倒不知人事、牙關(guān)緊急、涎潮壅塞、口眼斜、半身不遂、精神恍惚,倉卒之際,急以手大指掐刻人中,即醒?;蚣绷钊藢⒉≌邇墒謨勺?,從上而下,頻頻趕出四肢,痰氣即散,免致攻心,即醒?;蚣币匀忉槾淌种兄讣捉恰⑹ǎ瑢⑷貉?,就以氣針刺合谷二穴、人中一穴,皆是良法。如或未效,用通關(guān)散通鼻,即提起頭頂法,候有嚏可治,無嚏不可治。如口噤不開,破棺散擦之,口即開,即多灌香油,或少加麝香一二分,或用姜汁亦可,或太白散、化風(fēng)丹、攝生飲之類,當(dāng)隨證選而用之。
如風(fēng)痰頑結(jié),諸藥不效者,奪命散一服即愈。
一痰涎壅盛者,口眼斜者,不能言語者,皆當(dāng)用吐法,宜獨(dú)圣散吐之?;蚩卩?,用藜蘆末少加麝香,灌入鼻內(nèi)吐之。一吐不已,再吐之,亦有氣血虛而不可用吐法者。
肥人多有中風(fēng),以其形盛于外,而氣歉于內(nèi)也。肺為氣出入之道。人胖者氣必急,氣急則肺邪盛。肺金克木,膽為肝之腑,故痰涎壅盛,所以治之,必先理氣為急,中后氣未盡順,痰未盡除,調(diào)理之劑,惟當(dāng)以藿香正氣散加南星、木香、防風(fēng)、當(dāng)歸,此藥非特治中風(fēng)之證,而中惡、中氣尤宜。
一氣虛卒倒,參補(bǔ)之。挾痰,則濃煎人參湯,加竹瀝、姜汁。血虛四物湯補(bǔ)之。挾痰者,四物湯以姜汁炒過,更加竹瀝、姜汁。
一左癱右癱者、因氣血虛而痰火流注也。血虛則痰火流注于左,而為左癱,宜四物湯加白芥子、竹瀝、姜汁;兼有死血,加桃仁、紅花。氣虛則痰火流注于右,而為右癱,宜四君子湯合二陳湯,加白芥子、竹瀝、姜汁,能食者去竹瀝,加荊瀝尤妙。肥人多濕,少加附子行經(jīng)。癱瘓初起,急治則可,久則痰火郁結(jié)而難治也。
一中風(fēng)飲食坐臥如常,但失音不語,俗呼為啞風(fēng),小續(xù)命去附子,加石菖蒲一錢,或訶子清音湯亦可。
然不語豈止一端?有舌強(qiáng)不語,有神昏不語,有口噤不語,有舌縱語澀,有舌麻語澀,其間治痰、治風(fēng)、安神、養(yǎng)氣血,各從活法,又難拘續(xù)命、訶子而已。
一中氣亦似中風(fēng),但風(fēng)中口中多痰涎,氣中則無。又風(fēng)中身溫,氣中身冷。風(fēng)中脈浮洪,氣中脈沉伏。
此七情內(nèi)傷,氣逆為病,治當(dāng)順氣,用烏藥順氣散、八味順氣散主之,或藿香正氣散亦可。
經(jīng)云∶無故而喑,脈不至,不治自已,謂氣暴逆也,氣復(fù)則已,審如是,雖不服藥,亦自可。
一中風(fēng)、中氣,口眼斜,語言謇澀,或口噤牙關(guān)緊急,筋脈攣縮,骨節(jié)酸疼,行步艱辛,一應(yīng)風(fēng)氣疼痛,太乙紫金丹用酒磨服。(方見通治)一中風(fēng)不語,癱瘓初起,宜導(dǎo)痰小胃丹,用姜湯送三五十丸,少時即能言語如故。(方見痰飲)一中風(fēng)頭痛如破,語言謇澀,小續(xù)命湯加羌活。
一中風(fēng)口眼斜,頭疼發(fā)熱,惡風(fēng)初作者,羌活沖和湯加獨(dú)活、本。(方見傷寒)一中風(fēng)一身俱麻,烏藥順氣散加人參、白術(shù)、川芎、當(dāng)歸、麥門冬。
一中風(fēng)面目十指俱麻,乃氣虛也,補(bǔ)中益氣湯加木香、附子、羌活、防風(fēng)、烏藥。(方見內(nèi)傷)一中風(fēng)滿身刺痛,四物湯加荊芥、防風(fēng)、蔓荊子、蟬蛻、麥門冬。(方見補(bǔ)益)一中風(fēng)半身不遂,羌活愈風(fēng)湯加天麻、荊芥、僵蠶。
方
通關(guān)散
(秘方)〔批〕(按此方治不省人事者,吹鼻通竅之劑)治中風(fēng)不語,不省人事,水湯不入。
天南星半夏豬牙皂莢(各五分)上為末,每用少許吹鼻。有嚏可治,無嚏不可治。
破棺散
〔批〕(按此方治口噤者,擦牙開關(guān)之劑)治中風(fēng)牙關(guān)緊急,難以下藥。
天南星(五分)片腦(少許)上五月五日午時合,每用五分,于病患牙間頻頻擦之令熱,牙關(guān)自開。
奪命散
治卒暴中風(fēng),涎潮氣閉,牙關(guān)緊急,眼目上視,破損傷風(fēng),搐搦潮作,及小兒急驚風(fēng)并治。
天南星甜葶藶香白芷半夏(湯泡,去皮)巴豆(去殼,不去油,各等分,生用)上為細(xì)末,每服五分,生姜汁二三匙調(diào)下。牙關(guān)緊急,湯劑灌不下者,此藥輒能治之。小兒以利痰或吐為愈。按此方風(fēng)痰必頑結(jié)者,宜用之。
獨(dú)圣散
〔批〕(按此方治痰壅盛者,吐痰之劑)治中風(fēng)痰迷心竅,癲狂煩亂,人事昏沉,痰涎壅塞,及五癇心風(fēng)等證。
甜瓜蒂
上為末,每服五分,重者一錢,熟水調(diào)下,即吐,如不吐,須再進(jìn)一服,倘不止,以白湯止之,或蔥湯亦妙,或麝香少許,研,水飲之,即解。如吐風(fēng)痰,加全蝎五分微炒。如有蟲者,加雄黃五分,豬脂油五分,甚者加芫花五分,其蟲立吐。如濕腫滿,如赤小豆末一錢。凡吐令人目睛上竄,吐時令閉雙目。
太白散
(秘方)治中風(fēng)痰氣厥絕,心腹微溫,喉間微響,此藥下痰如神。
陳鍛石(千年古者)石刮去土為細(xì)末,水飛過,每服三錢,水一碗,煎至七分溫服。
太玄湯
(秘方)治中風(fēng)失音,昏迷欲死。
染布活靛缸水一盞,溫而灌之,即能言語。
化風(fēng)丹
治一切中風(fēng)痰厥風(fēng)癇,牙關(guān)緊急,不省人事,及小兒驚風(fēng)、搐搦,角弓反張,發(fā)熱痰嗽喘促。
天南星(牛膽制過,二錢)天麻(煨)防風(fēng)(去蘆)荊芥穗羌活獨(dú)活(去蘆)人參(去蘆)細(xì)辛川芎(各一錢)木香(五分)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如芡實(shí)大,朱砂為衣,薄荷泡湯研化服。因氣忿,用紫蘇湯化下。如牙關(guān)口噤,用少許擦牙即開。
攝生飲
治一切卒中,不論中風(fēng)、中寒、中暑、中濕及痰厥、氣厥之類,不省人事者,初作即用此方,神效。
蒼術(shù)(生,一錢)南木香天南星(濕紙煨)半夏(湯泡,各一錢五分)遼細(xì)辛石菖蒲甘草(生,各一錢)上咀,生姜七片,水煎溫服,痰盛加全蝎(二枚,炙)
三生飲
〔批〕(按此方治一切風(fēng)痰氣厥,不省人事初作者,通治之劑)治中風(fēng)昏不知人,口眼斜,半身不遂,聲如拽鋸,痰涎上壅,無問外感風(fēng)寒,內(nèi)傷喜怒,或六脈沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、氣厥及氣虛眩暈。若直氣虛,而風(fēng)邪所乘,加人參一兩。
天南星(一兩)川烏(去皮、尖)黑附子(去皮、尖,各五錢)木香(二錢五分)上咀,生姜十片,水煎溫服。如氣盛人,只用南星五錢,木香一錢,生姜十四片,水煎服。
烏藥順氣散
治男子女人一切風(fēng)邪攻注,遍身麻痹,骨節(jié)酸疼,手足癱瘓,語言謇澀,筋脈拘攣,步履艱辛,腿膝軟弱,婦人血?dú)獠徽{(diào),胸膈脹滿;心腹刺痛,吐瀉腸鳴。凡治風(fēng),先理氣,氣順則痰自消,風(fēng)自散。
麻黃(去節(jié))陳皮(去白)烏藥(各二錢)川芎白芷僵蠶(炒)枳殼(麩炒)桔梗(去蘆,各一錢)干姜(炮,五分)甘草(炙,三分)上咀,生姜三片,黑棗二枚,水二鐘,煎八分,溫服。如憎寒壯熱,肢體倦怠,加蔥白。遍身瘙癢,加薄荷。手足拘攣,加木香、石斛。濕氣,加蒼術(shù)、白術(shù)、檳榔。
足浮腫,加牛膝、五加皮、獨(dú)活。遍身疼痛,加當(dāng)歸、官桂、乳香,沒藥。自汗,加黃、麻黃根,去麻黃、干姜。胸膈脹滿,加枳實(shí)、莪術(shù)。頭眩,加細(xì)辛、細(xì)茶。腳不能舉動,加羌活、防風(fēng)、麝香。心腹刺痛。加小茴香。手足不能動,頭不能起,加川續(xù)斷、威靈仙。陰囊浮腫,合五積散。四肢冷痹,加川烏、附子、交桂、秦艽。久患左癱右瘓,去麻黃,干姜,加天麻、防風(fēng),羌活、半夏、南星、木香、當(dāng)歸。麻痹作痛,加天雄、細(xì)辛、防風(fēng)。婦人血風(fēng),加防風(fēng)、荊芥、薄荷。臂痛、加羌活、防風(fēng)、薄桂、蒼術(shù)、紫蘇。氣滯腰痛,加桃仁,入酒同服。背心痛,合行氣香蘇散,加蒼術(shù)、半夏、茯苓??谘坌保咏袋S連、羌活、防風(fēng)、荊芥、竹瀝、姜汁。麻痹疼痛極者,合和三五七散。午后痛甚,合和神秘左經(jīng)湯。經(jīng)年不能舉動者,合和獨(dú)活寄生湯。
八味順氣散
〔批〕(按此方治中風(fēng)中氣者,先宜此順氣之劑)凡中風(fēng),先服此藥順氣,然后治風(fēng)。
人參(去蘆)片白術(shù)(炒)白茯苓白芷青皮陳皮(去白)烏藥(各二錢)甘草(一錢)上咀,分作二劑,每一劑用水二鐘,煎至八分,濾去渣,食遠(yuǎn)服?;蚣幽闲恰⒛鞠阋孕烟禋??;蛱凳?,加半夏二錢、生姜三片。
小續(xù)命湯
〔批〕(按此方治風(fēng)中腑者,發(fā)表之劑)治卒暴中風(fēng),不省人事,半身不遂,口眼歪邪,手足顫掉,語言謇澀,肢體麻痹,精神眩亂,頭目昏花,痰涎壅盛,筋脈拘攣,及香港腳緩弱,不能動履屈伸,治外有六經(jīng)之形證,則此方加減以發(fā)其表。
防風(fēng)(二錢)麻黃(去節(jié))杏仁(泡,去皮、尖)白芍藥肉桂川芎防己黃芩人參(去蘆)甘草(炙,各一錢四分)附子(泡,去皮、臍,七分)上咀,生姜五片、水二鐘,煎至一鐘,溫服。
凡中風(fēng),不審六經(jīng)之加減用藥,雖治之,不能去其邪也?!秲?nèi)經(jīng)》曰,開則淅然寒,閉則熱而悶。知暴中風(fēng)邪,宜先以續(xù)命湯隨證加減治之。
太陽中風(fēng),無汗惡寒,麻黃續(xù)命主之。根據(jù)本方麻黃、防風(fēng)、杏仁各加一倍。太陽中風(fēng),有汗惡風(fēng),桂枝續(xù)命主之,根據(jù)本方桂枝、芍藥,杏仁各加一倍。陽陰中風(fēng),有汗,身熱、不惡寒,白虎續(xù)命主之,根據(jù)本方甘草加一倍,外加石膏、知母各一錢。陽明中風(fēng),有汗、身熱、不惡風(fēng),葛根續(xù)命主之,根據(jù)本方桂枝,黃芩各加一倍,外加葛根一錢。太陰中風(fēng),無汗,身涼,附子續(xù)命主之,根據(jù)本方附子加一倍。中風(fēng)六證混淆,系之于少陽、厥陰,或肢節(jié)攣痛,或麻痹不仁,宜羌活連翹續(xù)命主之,小續(xù)命八錢,外加羌活二錢,連翹三錢。大法,春夏加石膏、知母、黃芩,秋冬加肉桂、附子、芍藥。有熱去黑附子,加白附子。
筋脈拘攣;語遲,脈弦,加薏苡仁。若筋急,加人參,去黃芩、芍藥,以避中寒,服藥后稍輕,再加當(dāng)歸。煩躁,不大便,去附子、肉桂,倍芍藥加竹瀝。大便燥結(jié),三五日不出,胸中不快,加枳實(shí)、大黃。語言謇澀,手足戰(zhàn)掉,加石菖蒲、竹瀝。發(fā)渴,加麥門冬、天花粉、干葛。熱而渴,加秦艽。身痛,加羌活,搐者亦加之。煩躁多驚,加犀角、羚羊角。多怒,加羚羊角?;秀卞e語,加茯神、遠(yuǎn)志,不能言,加竹瀝。失音不語,加石菖蒲。頭痛如破,加羌活。骨節(jié)痛,此有寒濕,倍附子、肉桂。嘔逆、腹脹,加人參、半夏。腳膝屈弱,加牛膝、石斛。腰疼,加桃仁去皮、尖,杜仲、姜汁炒。不眠加酸棗仁。痰多加天南星。肥人多濕,加烏頭、附子行經(jīng),用童便浸煮,以殺其毒,以助下行之力,入鹽尤妙。臟寒下痢,去防己、黃芩,倍附子,加白術(shù)?;蚋栊奁?,妄言譫語,加白術(shù),倍麻黃、人參、桂枝。
自汗,去麻黃、杏仁,加白術(shù)。
三化湯
〔批〕(按此方治風(fēng)中臟者,通利之劑)治中風(fēng)外有六經(jīng)之形證,先以加減續(xù)命湯隨證治之,內(nèi)有便溺之阻隔,復(fù)以此藥導(dǎo)之。
濃樸(姜汁炒)羌活大黃枳實(shí)(各等分)上咀,姜三片,水二鐘,煎一鐘,溫服,以利為度,不利再投。如內(nèi)邪已除,外邪已盡,當(dāng)從愈風(fēng)湯,以行中道,加減治之,久則清濁自分,榮衛(wèi)自和,而大病悉去矣。
大秦艽湯
治中風(fēng)外無六經(jīng)之形證,內(nèi)無便溺之阻隔,知血弱不能養(yǎng)于筋,故手足不能運(yùn)動,舌強(qiáng)不能言語,宜養(yǎng)血而筋自榮。
秦艽甘草當(dāng)歸川芎白芍藥石膏獨(dú)活白茯苓(各一錢)羌活防風(fēng)黃芩白芷白術(shù)熟地黃生地黃(各五分)細(xì)辛(三分)心下痞滿加枳實(shí)(一錢)上咀,加竹瀝、姜汁,姜三片,水二鐘,不拘時服。
羌活愈風(fēng)湯
〔批〕(按此方治風(fēng)中經(jīng)者,調(diào)血養(yǎng)血之劑)治肝腎虛,筋骨弱,語言謇澀,精神昏憒,風(fēng)濕襲虛,入人經(jīng)絡(luò),或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂,大抵心勞則百病生,心靜則萬邪息,此藥能安心養(yǎng)神,調(diào)理陰陽,使無偏勝,治中風(fēng)內(nèi)外無邪,服此藥以行中道。
羌活甘草蔓荊子防風(fēng)(去蘆)川芎細(xì)辛(去苗)枳殼(麩炒)熟地黃人參(去蘆)麻黃(去節(jié))薄荷甘菊花當(dāng)歸(去蘆)知母(去毛)黃地骨皮(去骨)獨(dú)活白芷杜仲(酒炒,去絲)枸杞子秦艽柴胡(去蘆)半夏(姜制)梓濃樸(姜汁炒)前胡防己(各三分)黃芩白茯苓白芍藥(各四分)石膏蒼術(shù)生地黃(各六分)桂枝(一分)上咀,水二盞,煎一盞,溫服。遇陰雨,加姜三片。
防風(fēng)通圣散
治中風(fēng)一切風(fēng)熱,大便燥結(jié),小便赤澀,頭面生瘡,眼目赤痛;或熱極生風(fēng),舌強(qiáng)口噤;或鼻生紫赤風(fēng)刺癮疹,而為肺風(fēng);或成風(fēng)厲而俗呼為大風(fēng);或腸風(fēng),而為痔漏;或腸郁而為諸熱,譫妄驚狂,悉能調(diào)治。
防風(fēng)川芎當(dāng)歸白芍藥大黃芒硝連翹麻黃(不去節(jié))薄荷(各四分)石膏桔梗黃芩(各八分)白術(shù)山梔仁荊芥(各二分)滑石(二錢四分)甘草(炙,一錢)上咀,生姜三片,水二盞,煎一盞,溫服。
勞汗當(dāng)風(fēng),汗出為,郁乃坐勞,出于玄府,脂液所凝,去芒硝,倍加芍藥、當(dāng)歸,發(fā)散玄府之風(fēng),當(dāng)調(diào)其榮衛(wèi)。俗云風(fēng)刺。生癮疹,或赤、或白,麻黃、鹽豉、蔥白出其汗,麻黃去節(jié),并去芒硝,咸走血而內(nèi)凝,故不發(fā)汗。還根據(jù)前方中加四物湯、黃連解毒湯,三藥合而服之,日二服。故《內(nèi)經(jīng)》曰∶以苦發(fā)之,謂熱在肌表連內(nèi)也。小便淋澀,去麻黃,加滑石、連翹,煎藥湯調(diào)木香末二錢。
麻黃主表,不宜里,故去之。腰脅走注疼痛,加芒硝、石膏、當(dāng)歸、甘草各二錢,調(diào)車前子末、海金沙末各一錢?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶腰者,腎之府。若破傷風(fēng)者,如在表,則辛以散之;在里,則苦以下之,兼散之。汗下后,通利氣血,祛逐風(fēng)邪者,每一兩內(nèi),加荊芥穗、大黃各二錢,調(diào)全蝎末、羌活末各一錢。
諸風(fēng)潮搦,小兒急、慢驚風(fēng),大便閉結(jié),邪熱暴甚,腸胃干澀,上竄切牙,盜汗睡語,轉(zhuǎn)筋驚悸,肌肉蠕動,每一兩加大黃一錢,梔子二錢,調(diào)茯苓末二錢。肌肉蠕動者,調(diào)羌活末一錢。經(jīng)曰∶肌肉蠕動,命曰微風(fēng)。風(fēng)傷于肺,咳嗽喘急,每一兩加半夏、茯苓各二錢。打撲損傷,肢節(jié)疼痛,腹中惡血不下,每一兩加當(dāng)歸、大黃各三錢五分,調(diào)乳香、沒藥各二錢。解利四時傷寒,內(nèi)外所傷,每一兩內(nèi),加益元散一兩,蔥白十莖,豆豉一合,生姜五錢,水一大碗,煎八分,先溫服一半,以箸探之,即吐,吐后,再熱服一半,汗出立解。飲酒中風(fēng),身熱頭痛,加黃連須二錢,筋白十莖,慎勿用桂枝麻黃湯解之。頭旋鼻塞,濁涕時下,每一兩加薄荷、黃連各二錢半。《內(nèi)經(jīng)》曰∶膽移熱于腦,則辛額鼻淵,濁涕下不已也。王冰曰∶膽液下澄,則為濁涕下不已,如水泉,故曰鼻淵也。此謂足太陽脈與陽明脈俱盛也。氣逆者,調(diào)木香末一錢服之。
癰疽腫毒,一切惡瘡,本方一兩,倍連翹、當(dāng)歸,加黃連、茯苓、木香、人參、白芷、金銀花、牡蠣、黃各五分,名勝黃飲子。如瘡在上,加當(dāng)歸,用酒浸;發(fā)斑熱,本方加黃連五錢。
祛風(fēng)至寶丹
〔批〕(按此方治諸風(fēng)燥熱者,發(fā)表攻里之劑)治諸風(fēng)熱等證。
防風(fēng)芍藥(各一兩半)獨(dú)活羌活天麻石膏黃芩人參桔梗熟地黃白術(shù)(各一兩)荊芥穗全蝎連翹山梔仁薄荷麻黃大黃芒硝細(xì)辛(各五錢)當(dāng)歸川芎(各二兩半)甘草朱砂(各二兩,為衣)黃連黃柏(各六錢)滑石(三兩)上為極細(xì)末,煉蜜為丸,如彈子大,每一丸,細(xì)嚼清茶任下,臨臥服。有熱,去人參,白術(shù)、川芎,加苦參、細(xì)茶、鹽梅,薄荷湯下,疼痛甚,倍加苦參。
烏藥順氣散
治諸風(fēng)左癱右瘓。
當(dāng)歸川芎白芍藥生地黃紫蘇陳皮香附烏藥枳殼砂仁桔梗黃芩半夏防風(fēng)地龍(焙干)甘草(各一兩)乳香沒藥沉香(各五錢,三味為末,入煎熟藥內(nèi)同服)上咀,生姜三片,棗二枚,水煎溫服。
防風(fēng)至寶湯
(劉尚書方)治諸風(fēng)癱瘓,痿痹。神效。
當(dāng)歸川芎白芍藥防風(fēng)羌活天麻僵蠶(炒)白芷青皮陳皮烏藥牛膝肉(酒洗)南星(制)半夏(制)黃連(姜汁炒)黃芩(酒炒)山梔仁(炒黑)連翹麻黃(久痢去之)甘草(各八分)上咀。生姜三片,水煎服,忌蔥、蒜、豬、雞、羊肉。
愈風(fēng)潤燥湯
(孫尚書方)〔批〕(按此方治中風(fēng)癱瘓,口眼斜者,半攻半補(bǔ)之劑)治證同前,半攻半補(bǔ)。
川芎(一錢)當(dāng)歸(一錢二分)熟地黃生地黃(姜汁炒)牛膝(酒炒)紅花(各八分)羌活防風(fēng)(各六分)南星(制)天麻半夏(制)橘紅(鹽水洗)白茯苓黃芩(各一錢半)桂枝(五分)白術(shù)(炒,二錢)白芍藥酸棗仁黃柏(各七分)甘草(炙,四分)上咀,水煎,臨服入竹瀝、姜汁各三匙。
祛風(fēng)除濕湯
(鄭中山方)治中風(fēng)癱瘓,筋骨疼痛。
當(dāng)歸(酒洗,一錢)川芎(八分)橘紅(一錢)赤芍藥(一錢)半夏(姜制,一錢)蒼術(shù)(米泔制)片術(shù)(各一錢)白茯苓(一錢)烏藥(一錢)枳殼(一錢)桔梗(八分)黃連(酒炒,一錢)黃芩(酒炒,一錢)白芷(九分)防風(fēng)(八分)羌活(一錢)甘草(五分)身痛加姜黃(一錢)腳痛加牛膝、防己、威靈仙(各一錢)上咀,生姜五片,水二鐘,煎八分,空心服。
天臺散
治中風(fēng)手足癱瘓、疼痛。
麻黃(去節(jié),七分)陳皮烏藥僵蠶川芎枳殼(麩炒)桔梗白芷干姜防風(fēng)羌活天麻(各八分)當(dāng)歸續(xù)斷威靈仙乳香沒藥(各一錢)甘草(六分)麝香(少許)上咀,生姜三片,水二盞,煎一盞,不拘時服。
三圣散
〔批〕(按此方治中風(fēng)癱瘓,筋骨痛者,蠲痛之劑)治諸風(fēng)痿痹,筋脈拘攣,行步艱辛等疾。
玄胡索(炒)當(dāng)歸(酒洗)肉桂(各等分)上為細(xì)末,每服二錢,白湯下。如腰痛,加杜仲。
清神解語湯
(云林制)治中風(fēng)痰迷心竅,不能言。
當(dāng)歸川芎白芍藥生地黃遠(yuǎn)志(去心)陳皮麥門冬(去心)石菖蒲烏藥枳實(shí)(麩炒)天南星(制)白茯苓黃連(姜汁炒)防風(fēng)羌活半夏(制)甘草(各等分)上咀,生姜三片,竹茹二錢冰片(三分)牛黃(三分)薄荷(二錢)上為末,先以蜜水洗舌上,后以姜汁擦之,將藥蜜水稀調(diào),涂舌本上。
遠(yuǎn)志膏
(秘方)治中風(fēng),舌不能言。
遠(yuǎn)志(不拘多少)上用甘草水泡,不去骨為末,雞子清調(diào)敷天突、咽喉、前心三處。
加味轉(zhuǎn)舌膏
(賈蘭峰方)〔批〕按此方治中風(fēng)舌塞不語者,清火除風(fēng)之劑)治中風(fēng)螈,舌塞不語。
連翹(一兩)梔子(炒,五錢)黃芩(酒炒,五錢)薄荷(一兩)桔梗(五錢)玄明粉(五錢)大黃(酒炒,五錢)防風(fēng)(五錢)川芎(三錢)石菖蒲(六錢)甘草(五錢)犀角(三錢)柿霜(一兩)遠(yuǎn)志(甘草水泡一兩)上為極細(xì)末,煉蜜為丸,如彈子大,朱砂五錢為衣,每用一丸,臨臥薄荷湯調(diào)下。
訶子清音湯
〔批〕(按此方治失音不語,專攻之劑)治諸風(fēng)失音不語。
桔梗(一兩半,生半炒)訶子(四十九個,半生半泡)甘草(二錢半,生半炙)上為細(xì)末,每服七錢,用煎熟童便一大碗,調(diào)服。
加減排風(fēng)湯
(陳白野方)治中風(fēng)口眼斜。
天麻蒼術(shù)杏仁(各一錢)羌活獨(dú)活防風(fēng)白蘚皮川芎當(dāng)歸白芍藥白術(shù)茯苓黃芩半夏(各八分)麻黃(七分)甘草(四分)上咀,生姜三片,水二盞,煎一盞,不拘時服。
理氣祛風(fēng)散
(秘方)治口眼歪斜。
青皮(一錢)陳皮(八分)枳殼(八分)桔梗(七分)南星(制,一錢)半夏(制,一錢)烏藥(八分)天麻(一錢)川芎(八分)白芷(七分)防風(fēng)(八分)荊芥(七分)羌活(一錢)獨(dú)活(一錢)白芍藥(七分)甘草(六分)上咀,生姜五片,水二鐘,煎至八分,食前溫服。
貝母栝蔞湯
〔批〕(按此方治中風(fēng)口眼斜者,調(diào)理之劑)治肥人中風(fēng),不分左右,俱作痰治。
貝母(去心)栝蔞仁(去油)天南星(制)荊芥穗防風(fēng)(去蘆)黃柏(去粗皮)羌活黃芩黃連白術(shù)橘皮(去白)薄桂半夏(泡七次)威靈仙天花粉甘草(各等分)上咀,生姜三片,水煎,入竹瀝一小鐘服。
秘傳順氣散
(孫鑒塘傳)治諸風(fēng)口眼斜,半身不遂,左癱右瘓,先服三五劑,后進(jìn)祛風(fēng)藥酒。
青皮陳皮枳殼桔梗烏藥人參(去蘆)白術(shù)茯苓半夏(制)川芎白芷細(xì)辛麻黃(去節(jié))防風(fēng)(去蘆)干姜僵蠶(炒)甘草秦艽(去蘆)羌活獨(dú)活(各等分)上咀,生姜三片,水二鐘,煎至八分,空心溫服。
祛風(fēng)藥酒
〔批〕(按此方治諸風(fēng)癱瘓、腫痛頑麻者,祛風(fēng)敗毒之劑)防風(fēng)(去蘆)荊芥穗蒼術(shù)(米泔浸)麻黃(不去節(jié))細(xì)辛天麻白芷川芎當(dāng)歸半夏(制)茯苓僵蠶川烏(童便浸)草烏洛陽花白花蛇(各等分)上共為細(xì)末,每藥三錢,用小黃米燒酒一斤,棗三枚,蜜五錢,同入瓶內(nèi),上蓋盞,和面封固,麻繩扎左右上下,入鍋懸起,重湯煮香一炷半,冷定取出,每服一小盞,隨疾之上下,以定食前食后,刻日取效,不可輕忽。
仙傳史國公浸酒
良方附表,治驗(yàn)詳表語。
臣謹(jǐn)沭圣恩,叨居相職,節(jié)宣弗謹(jǐn),遂染風(fēng)疾,半身偏枯,手足拘攣,不堪行步,宣醫(yī)延醫(yī),良劑屢投,今越十載,并無寸效,乞歸故里,廣訪名醫(yī),途至奉先驛,獲遇異人,臣陳病狀,蒙授一方,臣根據(jù)方浸酒,未服之先,非人扶不能起,及飲一升,使手能梳頭;服二升,手足屈伸有力;服三升,語言行動如故;服四升,肢體通緩,百節(jié)康和,步履如飛,效難盡述,乞賜頒行天下,使黎庶咸登壽域,謹(jǐn)錄是方。隨表拜進(jìn)以聞。
防風(fēng)(去蘆,三兩,治四肢骨節(jié)疼痛,渾身拘急)秦艽(去蘆,四兩,治四體拘攣,語言謇澀)萆(三兩,酥炙,治骨節(jié)疼痛)羌活(二兩,治風(fēng)濕百節(jié)疼痛)川牛膝(去蘆,酒洗,二兩,治手足麻木,補(bǔ)精髓,行血脈)虎脛骨(二兩,酥炙,退骨節(jié)中風(fēng)毒,壯筋骨)鱉甲(一兩,九肋或七肋者佳,治癱瘓)當(dāng)歸(二兩,治血補(bǔ)血)蒼耳子(四兩,槌碎,去風(fēng)濕骨節(jié)頑麻)晚蠶砂(二兩,炒黃色,治癱瘓百節(jié)不遂,肢體頑麻)枸杞子(五兩,焙,治五臟風(fēng)邪)油松節(jié)(二兩,槌碎,壯筋骨)干茄根(八兩,飯上蒸熟,治骨節(jié)不能屈伸)白術(shù)(二兩,去蘆,土炒,補(bǔ)脾胃)杜仲(二兩,姜汁炒,去絲,補(bǔ)腰膝)上細(xì)銼,用好酒三十五斤,將生絹袋盛藥,懸浸于內(nèi)封固,過十四日,將壇入鍋內(nèi),重湯煮數(shù)沸;取出埋于土內(nèi),以出火毒;然后取用,每開壇,不可以面對壇口,恐藥力沖傷眼目。每日飲二、三次,盡量為度,毋令藥力斷續(xù),其效如神。
神仙延壽藥酒丹
治久近風(fēng)邪,左癱右瘓,語言謇澀,手足拘攣,紫白癜風(fēng),風(fēng)寒暑濕,四氣交攻,身體虛羸,腰疼膝痛,耳聾眼,下部諸虛,及女子經(jīng)血不調(diào),臍腹絞痛,胸膨脅脹,嘔吐惡心,子宮虛冷,赤白帶下,一切諸疾,皆有神驗(yàn)。此酒互相等制,其性和緩,其味甘香,能追萬病,善補(bǔ)諸虛,和胃養(yǎng)丹田,益精壯筋骨,安和五臟,定魄寧魂,返老還童,延年綿算,病可盡驅(qū),效難罄筆。
人參(去蘆)白術(shù)(土炒)甘草(炙)白茯苓(各三兩)當(dāng)歸川芎白芍藥(炒)生地黃(姜汁炒)熟地黃枸杞子肉蓯蓉(酒洗)何首烏(米泔浸)牛膝(去蘆)天門冬(去心)麥門冬(去心)砂仁(炒,各二兩五錢)川椒(去梗目)川烏(去皮、臍)草烏(圓者,泡)烏藥(各一兩)五加皮虎脛骨(酥炙)枳殼(炒)干姜(泡)濃樸(姜汁炒)陳皮(去白)沉香茴香(鹽酒炒)香附(童便浸、炒)羌活獨(dú)活防風(fēng)(去蘆)白芷麻黃(不去節(jié))細(xì)辛(酒洗)半夏(制)蒼術(shù)(米泔浸、炒)五味子破故紙(炒)桂(各二兩)紅棗(去核)酥油蜂蜜(各半兩)胡桃肉(湯泡,去皮)上銼一處,絹袋盛之,用燒酒一壇壇,浸三晝夜,置鍋中,重湯煮三時許,取出埋土內(nèi)泄火毒,每日飲一、二杯,隨病之上下,以定空心食后。飲酒將盡,復(fù)以藥渣曬干為末,酒丸如桐子大。每日空心時,酒下三十丸。
鹿角霜丸
〔批〕(按此方治諸風(fēng)癱瘓屬虛寒者,溫補(bǔ)之劑)治半身痿弱,或二、三年動履者。
黃(蜜炙,二兩)人參(二兩)白術(shù)(二兩)白茯苓(二兩)當(dāng)歸(酒洗,二兩)川芎(一兩)肉桂(一兩)熟地黃(二兩)茴香(炒,一兩)牛膝(去蘆,兩半)木瓜(兩半)白芍藥(酒炒,二兩)川烏(兩半)羌活(一兩)獨(dú)活(一兩)肉蓯蓉(酒洗,兩半)檳榔(一兩)防風(fēng)(兩半)烏藥(炒,兩半)破故紙(酒炒,二兩)木香(二錢)續(xù)斷(一兩五錢)甘草(五錢)蒼術(shù)(米泔水浸,二兩)附子(二兩,童便和面包煨)杜仲(二兩,姜汁炒,去絲)虎骨脛(酥炙,一兩五錢)鹿角霜(一斤)上為極細(xì)末,酒丸梧子大,空心米湯送下百丸。
健步虎潛丸
(秘方)〔批〕(按此方治諸風(fēng)癱瘓,口舌強(qiáng)屬虛熱者,滋補(bǔ)之劑)治中風(fēng)左癱右瘓,語言謇澀。
黃(鹽水炒,一兩半)人參(去蘆,一兩)白術(shù)(炒,二兩)白茯神(去皮木,一兩)當(dāng)歸(酒洗,一兩)生地黃(酒洗,二兩)熟地黃(二兩)木瓜(一兩)羌活(酒洗,一兩)獨(dú)活(酒洗,一兩)防風(fēng)(酒洗,一兩)白芍藥(鹽酒炒,二兩)枸杞子(酒洗,二兩)五味子(五錢)虎脛骨(酥炙,二兩)龜板(酥炙,一兩五錢)牛膝(酒洗,二兩)杜仲(酒炒,二兩)破故紙(鹽酒炒,一兩)黃柏(人乳拌鹽酒炒,二兩)知母(人乳拌鹽酒炒,一兩)麥門冬(去心,二兩)遠(yuǎn)志(甘草水泡,去骨,二兩)石菖蒲(一兩)酸棗仁(炒,一兩)薏苡仁(炒,一兩)沉香(五錢)附子(五錢,童便浸,去皮、臍,面裹煨)上為極細(xì)末,以神曲六兩,生姜汁一盞,竹瀝一碗,豬脊髓五條,同煉蜜打?yàn)橥?,如梧子大,每服百丸,空心淡鹽湯送下。
竹瀝枳術(shù)丸
化痰清火,理胃調(diào)脾,肥白氣虛之人,宜服此藥,預(yù)防倒仆之患,至神至妙。
枳實(shí)(麩炒,一兩)白術(shù)(土炒,一兩)蒼術(shù)(米泔浸,鹽水炒,一兩)天南星(制)半夏(制)黃芩(酒炒,一兩)白茯苓(一兩)當(dāng)歸(酒洗,五錢)橘紅(一兩)山楂肉(一兩)黃連(姜汁炒,五錢)白芥子(炒,一兩)上為極細(xì)末,以神曲六兩,生姜汁一盞,竹瀝一碗,煮糊為丸,如桐子大。每日空心,姜湯下百丸。
搜風(fēng)順氣丸
治諸風(fēng)痿痹,半身不遂,口眼歪斜,語言難辨,肌肉頑麻,眩暈耳鳴,口苦無味,憎寒毛疏,癖瘕塊,男子陽衰腎冷,女子絕產(chǎn)陰虛,俱能奏效。
錦紋大黃(五兩,酒浸,九蒸,九曬)麻仁(微炒,去殼,二兩)郁李仁(去皮、殼,泡,二兩)枳殼(麩炒,二兩)干山藥(酒蒸,二兩)獨(dú)活(一兩)山茱萸(酒蒸,去核,二兩)檳榔(二兩)菟絲子(一兩)車前子(炒,二兩半)牛膝(酒浸,曬干,二兩)上為極細(xì)末,煉蜜為丸如桐子大。每服八十丸,白湯送下,早晚各一服。久患腸風(fēng)臟毒,服之除根。癱瘓語澀,服之平復(fù)。酒后能進(jìn)一服,宿酒盡消。中年以后之人,過用濃味、酒肉,多有痰火,且不能遠(yuǎn)房事,往往致陰虛火動,火助則生風(fēng),所謂一水不能勝五火也,故以此方疏風(fēng)降火為主,不問年高氣弱,并宜服之,惟孕婦忌服。
天麻丸
治風(fēng)因熱而生,熱勝則風(fēng)動,宜以靜勝其躁,此藥能滋陰抑火,行榮衛(wèi),壯筋骨。
天麻(一兩五錢)牛膝(酒洗,兩半)萆(一兩五錢)玄參(一兩五錢)當(dāng)歸(二兩五錢)羌活(一兩五錢)獨(dú)活(一兩)生地黃(四兩)杜仲(酒炒,斷絲,一兩五錢)附子(制,五錢)知母(鹽、酒炒,一兩)上為極細(xì)末,煉蜜丸如梧子大,每日空心,溫酒送下八十丸。
按上方皆預(yù)防中風(fēng)之劑。
凡人初覺大指、次指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,此中風(fēng)之先兆也,宜予服愈風(fēng)湯、天麻丸各一料,此圣人不治已病治未病也,或先服竹瀝枳術(shù)丸及搜風(fēng)順氣丸,何中風(fēng)之有?
附諸風(fēng)
方
消風(fēng)散
治諸風(fēng)上攻,頭目昏弦,背項(xiàng)強(qiáng)急,耳作蟬鳴,及皮膚瘙癢,頑麻癮疹,婦人血風(fēng)頭痛。
防風(fēng)荊芥川芎茯苓人參藿香甘草(各一兩)羌活(一兩五錢)蟬蛻僵蠶陳皮濃樸(各五錢)上為細(xì)末,每服三錢,清茶送下。
蟬蛻散
治飲酒后搔出紫血黃水,痛癢不一。
蟬蛻(去頭、足)薄荷(各等分)上為末,每服二錢,酒調(diào)下。(一方用消風(fēng)散一兩,蟬蛻一兩)
胡麻散
治脾肺風(fēng)毒攻沖,遍身皮膚搔癢,或生瘡疥癮疹,浸淫糜爛,久而不瘥,面如蟲行。
胡麻苦參何首烏荊芥(各二兩)威靈仙甘草(各一兩)上為細(xì)末,每服二錢,薄荷湯調(diào)下。
苦參丸
治心肺積熱,臟腑蘊(yùn)毒,攻于皮膚,發(fā)為疥癲,及成厲風(fēng),手足爛壞,眉毛脫落,并能調(diào)治。
苦參(四兩)荊芥穗(一兩)上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大。每服五六十丸,清茶送下。
傷寒
脈
傷寒以浮、大、動、數(shù)、滑為陽,沉、澀、弱、弦、微為陰。其弦、緊,浮、滑、沉、澀六者,為殘賊脈,能為諸經(jīng)作病。春弦,夏洪、秋毛、冬石、土緩,為四季之正脈;浮、沉、遲數(shù)為客脈。左為人迎,右為氣口。呼出心、肺為陽,吸入肝,腎為陰。一呼一吸為一息。寸口為陽,尺澤為陰,中為關(guān)界。陽主氣,陰主血。血為榮,氣為衛(wèi)。寒傷榮,風(fēng)傷衛(wèi)。所謂傷寒之病,從淺入深,先以皮膚肌肉,次入腸胃筋骨。其陰陽,表里、寒熱、虛實(shí),俱在浮、中、沉三脈有力無力中分。有力者為實(shí)、為陽、為熱;無力者為虛、為陰,為寒。若浮、中、沉之不見,則委曲而求之。若隱若見,則陰陽伏匿之脈也,三部皆然。雜病以弦為陽,傷寒以弦為陰,雜病以緩為弱,傷寒以緩為和。傷寒以大為病進(jìn),以緩為邪退。緩為胃脈,有胃氣曰生,無胃氣曰死。傷寒病中,脈貴有神。脈中有力,即為有神。神者,氣血之先也。兩手無脈曰雙伏,一手無脈曰單伏。寸口陽脈中,或見沉細(xì)者,但無力者,為陽中伏陰。尺部陰脈中,或見沉數(shù)者,為陰中伏陽。寸口數(shù)大有力為重陽,尺部沉細(xì)無力為重陰。寸口細(xì)微如絲為脫陽,尺部微而無力為脫陰。寸脈浮而有力,主寒邪、表實(shí),宜汗;浮而無力,主風(fēng)邪、表虛,宜實(shí);尺脈沉而有力,主陽邪在里為實(shí),宜下;無力,主陰邪在里為虛,宜溫,寸脈弱而無力,切忌汗下。初按來疾去徐,名曰內(nèi)虛外實(shí);去疾來徐,名曰內(nèi)實(shí)外虛。尺寸俱同名曰緩。緩者,和而生也。汗下后脈靜者生,躁亂身熱者死。乃邪氣勝也。如寒邪直中陰經(jīng),溫之而脈來斷續(xù)為歇止,正氣脫而不復(fù)生也。純弦之脈名曰負(fù),負(fù)者死。按之如解索者,名曰陰陽離,離者死。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。今將浮、中、沉三脈下,注證治之法,使因脈以知證,緣證以明治;以此達(dá)彼,由粗入精,亦可以為后學(xué)之窺鑒矣。
浮脈∶初排指于皮膚之上,輕手按之便得,曰浮。此為寒邪初入足太陽經(jīng),病在表之標(biāo),可發(fā)而去之。
雖然,其治法則有二焉,寒傷榮則無汗惡寒,風(fēng)傷衛(wèi)則自汗惡風(fēng)。一通一塞;不可同也。
浮緊有力則無汗,惡寒,頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng),發(fā)熱,此為傷寒之表,宜發(fā)汗。冬時用麻黃湯,余三時用羌活沖和湯。有渴加石膏、知母。
浮緩無力則有汗,惡風(fēng),頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng),發(fā)熱。此為傷風(fēng)在表,宜和衛(wèi)。冬時用桂枝湯,余三時用加減沖和湯。腹痛,小建中湯。痛甚,桂枝加大黃湯。
中脈∶按至皮膚之下,肌肉之間,略重按之乃得。謂之半表半里。然亦有二焉,蓋陽明、少陽二經(jīng),不從標(biāo)本從乎中也。長而有力,即微洪脈也,此為陽明在經(jīng),其證微有頭痛,眼眶痛;鼻干不得眠,發(fā)熱無汗,用葛根解肌湯。若渴而有汗不解,或經(jīng)汗過,渴不解者,白虎加人參湯。無渴不可服。此藥為大忌。
弦而數(shù),此為少陽經(jīng)脈,其證胸脅痛而耳聾,寒熱,嘔而口苦,用小柴胡湯?;騼山?jīng)合病,則脈弦而長,此湯加葛根、芍藥。緣膽無出入,有三禁,止宜和解表里耳。
沉脈∶重手按之,至肌肉之下,筋骨之間乃得,此為沉脈。然亦有二,陰陽寒熱,俱在沉脈中分。若沉而有力,為陽、為熱;沉而無力,為陰,為寒;沉數(shù)有力,則為陽明之本,表證罷而熱入于里。惡寒頭痛悉除,及覺怕熱,欲揭衣被,揚(yáng)手?jǐn)S足,譫語狂妄,躁渴,或潮熱自汗,五、六日不大便,輕則大柴胡湯下之,重則六一順氣湯選用。
沉遲無力為寒。初病起,外證無頭痛;無身熱,便就怕寒,四肢厥冷,或腹痛吐瀉?;蚩谕掳啄蛄骼湎?,或戰(zhàn)栗面如刀刮,引衣蜷臥,不渴,或手足指甲青,此為陰經(jīng)自中其寒,非從陽經(jīng)傳來,急溫之,輕則理中湯,重則姜附湯、四逆湯之類。故經(jīng)云∶發(fā)熱惡寒發(fā)于陽,無熱惡寒發(fā)于陰也。
證
夫傷寒者,冬時天氣嚴(yán)寒,水冰地凍,而成殺厲之氣。體虛之人,觸犯之者,中而即病,名曰正傷寒。不即病者,乃寒邪藏于肌膚之間,伏于榮衛(wèi)之內(nèi),至春因溫暖之氣而發(fā)者,名曰溫病。至夏因暑熱之氣而作者,名曰熱病。熱重于溫病也。雖曰傷寒,實(shí)為熱病,熱病乃汗病也。非時行之氣,春應(yīng)溫而反寒,夏應(yīng)熱而反涼,秋應(yīng)涼而反熱,冬應(yīng)寒而反溫。此非其時而有其氣。故一歲之中,長幼病皆相似也。是時行不正之氣,非暴厲之氣。暴病者,疫病也。疫病者,乃春分至秋分前,天有暴寒,皆為時行之寒疫也。又有四時之正氣者,春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣凜冽。然正氣亦能為病。春傷于風(fēng),夏必飧泄;夏傷于暑,秋必瘧??;秋傷于濕,冬必咳嗽;冬傷于寒,春必溫病。總曰傷寒。病自外入,或入于陽,或入于陰,皆無定體。非但始太陽,終厥陰論也?;蛴凶蕴柺?,日傳一經(jīng),六日傳至厥陰,邪氣衰而不傳自愈者;亦有不能再傳者;或有間經(jīng)而傳者;或有傳之二三經(jīng)而止者,或有始終只在一經(jīng)者;或有越經(jīng)而傳者;或有初入太陽,不作郁熱,便入少陰而成真陰證者;或有直中陰經(jīng)而成寒證者;有變證者;有脈變者;有取證不取脈者;有取脈不取證者;又有二陽,三陽同受而為合病者;或太陽、陽明先后受而為并病者;有日傳二經(jīng)而為兩感者。蓋病有標(biāo)本,治有逆從。若夫常病用常法,理固易知。設(shè)有感冒非時暴寒,而誤作正傷寒者,有勞力感寒,而誤作真?zhèn)?,有直中陰?jīng)真寒證,而誤作傳經(jīng)之熱證者,有溫?zé)岵《`作正傷寒治者,有暑證而誤作寒證者,有如狂而誤作發(fā)狂者,有血證發(fā)黃而誤作濕熱發(fā)黃者,有蚊跡而誤作發(fā)斑者,有動陰血而認(rèn)作鼻衄者,有譫語而認(rèn)作狂言者,有獨(dú)語而認(rèn)作鄭聲者,有女勞復(fù)而認(rèn)作陰陽易者,有短氣而認(rèn)作發(fā)喘者,有痞滿而誤作結(jié)胸者,有心下硬痛,下利純清水,而俗名為漏底,而治之以燥熱藥者,有噦而誤作干嘔者,有并病而誤作合病者,有正陽明腑病而誤作陽明經(jīng)病者,有太陽無脈而便認(rèn)作死證者,有里惡寒而誤作表惡寒者,有表熱而誤作里熱者,有陰極發(fā)躁而誤作陽證者,有少陰病發(fā)熱而誤作太陽證者,有標(biāo)本全不曉者。此幾件終世不相認(rèn)者,比比皆然。胸中若不明脈識證,論方得法,但一概妄治,則殺人不用刀耳。且如麻黃、桂枝二湯,仲景立治冬時正傷寒之方,今人通治非時暴寒溫暑之證,則誤之甚矣。
又將傳經(jīng)之陰證,作直中陰經(jīng)之陰證,誤人多矣。若夫寒邪自三陽傳次三陰之陰證,外雖厥逆,內(nèi)有熱邪耳。若不發(fā)熱,四肢厥冷而惡寒者,此則直中陰經(jīng)之寒證也。蓋先起三陽氣分,傳次三陰血分,則熱入深矣。熱入既深,表雖厥冷,而內(nèi)真熱邪也。經(jīng)云∶亢則害,承乃制。熱極反兼寒化也。若先熱后厥逆者,傳經(jīng)之陰證也。經(jīng)云∶熱深厥亦深,熱微厥亦微是也。故宜四逆散、大承氣湯,看微、甚而治之。如其初病便厥,但寒無熱,此則直中陰經(jīng)之寒證也。輕則理中湯,重則四逆湯輩以溫之。經(jīng)云∶發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。尚何疑哉。有病一經(jīng),已用熱藥,而又用寒藥。如少陰證用白虎湯、四逆散寒藥者;少陰證用四逆湯、真武湯熱藥者。是知寒藥治少陰,乃傳經(jīng)熱證也;是知熱藥治少陰,乃直中陰經(jīng)之寒證也。辨名定體,驗(yàn)證用藥,則治傷寒之法判然明矣。
傷寒汗、下、溫之法,最不可輕。據(jù)脈以驗(yàn)證,問證而對脈。太陽者,陽證之表也;陽明者,陽證之里也,少陽者,二陽三陰之間;太陰、少陰、厥陰,又居于里,總而謂之陰證也。發(fā)于陽,則太陽為之首;發(fā)于陰,則少陰為之先。太陽惡寒而少陰亦惡寒,太陽之脈多浮,少陰之脈沉細(xì),與其他證狀亦自異也。發(fā)熱惡寒,身體疼痛;或自汗,或無汗,是為表證,可汗。不惡寒,反惡熱,手掌心、腋下而汗??谠镅矢桑瑝褵岣?jié)M,小便如常,不白不少,而大便閉硬,是為里證,可下。厥冷蜷默,自利煩躁而無身熱頭痛,是為陰證,可溫。單浮與浮洪、浮數(shù)、浮緊者,此表病之脈?;?、實(shí)、弦、緊,中間數(shù)盛者,此里病之脈。在表者,邪傳于榮衛(wèi)之間;在里者,邪入于胃腑入內(nèi)。胃腑而下,少陽居焉。若傳次三陰,則為邪氣之臟矣。榮與衛(wèi)居,為表也,亦均可汗也。然自汗者為傷風(fēng)。風(fēng)傷衛(wèi)氣,衛(wèi)行脈外,其脈浮緩而病尚淺,則以桂枝湯助陽而汗之輕。無汗者為傷寒。寒傷榮血,榮行脈中,其脈浮緊而病稍深,則以麻黃湯助陽而汗之重。榮衛(wèi)固為表也,胃腑亦可以為表也。然以腑臟而分表里,則在腑者謂之表,在臟者謂之里。胃取諸腑、可以表言。若合榮衛(wèi)臟腑而分之,則表者,榮衛(wèi)之所行。里者,胃腑之所主,而臟則又深于里者矣。審脈問證,辨名定經(jīng)。真知其為表邪則汗之,真知其為里邪則下之;真知其為陰病則溫之。表有邪,則為陽虛陰盛,而發(fā)表之藥溫;里有邪,則為陰虛陽盛,而攻里之藥寒;陰經(jīng)受邪,則為臟病,而溫之藥熱。是三者,貴平得中,不則寧可不及,不可太過。得中者上也,不及者次也。
夫茍?zhí)^,則斯為下矣。蓋得中者。如此而汗,如彼而下,又如彼而溫。桂枝承氣投之不瘥;姜附理中,發(fā)而必中。重者用藥緊,輕者用藥微。不背陰陽,深合法度。故曰得中者上也。寧可不及者,證與脈,大同而小異。名與證,似異而實(shí)同。當(dāng)五分取汗,而三分之劑散之;當(dāng)五分轉(zhuǎn)下,而三分之劑導(dǎo)之;當(dāng)純剛溫里,而略溫之劑扶持之。未可汗下者,與之和解;未可遽溫者,且安其中。若猶未也,則增減于其間,細(xì)細(xì)而加消詳,徐徐而就條理。雖無遽安,亦無傳變,故曰寧可不及者次也。太過者,粗工不知深淺,輕舉妄動者為之?;騿栕C而不知脈,或執(zhí)脈而不對證,或名實(shí)之不辨,或日數(shù)之為拘。是有汗下太早之失。甚者諉曰∶不問陰陽,當(dāng)汗而反下,則為痞、為結(jié)胸、為懊;當(dāng)下而反汗,則為譫語、為亡陽動經(jīng)、為下厥上竭。至于陽厥似陰之類,但以剛劑投之,是以火濟(jì)火,以致舌卷囊縮,煩亂可畏。性命至貴,可輕試哉?故曰∶夫茍?zhí)^,則斯為下矣。大抵治傷寒有法,與他病不同,條例審的,藥進(jìn)病除,七劑少瘥,生死立判矣。
古人處方立論,曰可汗,曰可下,曰可溫,曰和解,曰少與,曰急下,曰隨證滲泄。與夫先溫其里,乃發(fā)其表,先解其表,乃攻其里。惟知者若網(wǎng)在綱,有條不紊,此固中者之事也。若班固所謂有病不服藥。當(dāng)?shù)弥嗅t(yī)。
許仁則以為守過七日,最為得計(jì)。此非寧可不及之意乎。王叔和善脈,而且以承氣為戒。初虞世善方,而論傷寒一節(jié),且謂麻黃、桂枝,非深于其道則莫之敢為。又非所以為太過者之戒乎?論而至此,則知古人之立論甚嚴(yán)。如傷寒汗、下、溫之法,固自有定論矣。經(jīng)云∶傷寒六、七日,目中不了了,無表證,脈雖浮,亦有可下者;少陰病二、三日,無表、里證,亦有可汗者。陰證四逆,法當(dāng)用溫。而四逆有柴胡、枳殼,此豈屬誣哉?曰∶醫(yī)在九流之中,非圓機(jī)之士,不足與語也。何者?脈雖浮,而可下者,無表里證,謂六、七日大便難也。藉使大便不難,其可輕下之乎?少陰病亦有可汗者,謂陰證初病,便屬少陰,而反發(fā)熱。少陰本無熱,今反發(fā)熱者,是表猶未解,故用溫藥,微取其汗也。藉使身不發(fā)熱,其可輕汗之乎?四逆湯用姜附,四逆散用柴枳,一熱一寒,并主厥逆,固不侔矣。然傳經(jīng)之邪,與陰經(jīng)受邪初病便厥者不同。故四逆散用藥寒,主先陽而后陰也;四逆湯用藥熱,主陽不足而陰有余也。其敢例視陰逆,一切溫之乎?不特此耳,傷寒有始得病,其脈沉數(shù),外證腹痛,口燥咽干,即為陽盛入內(nèi)之證。醫(yī)當(dāng)以下劑攻之,不可概以一、二日太陽而發(fā)表也。前所謂陰證傷寒,初病以來,便見脈沉,厥冷惡寒,更無頭痛,即是少陰受病之證。醫(yī)當(dāng)以干姜、附子輩溫之,又不可概以三陰傳次,先太陰而后少陰也。張仲景論曰∶日數(shù)雖多,但有表證,而脈浮者,猶可發(fā)汗;日數(shù)雖少,若有里證,而脈沉實(shí)者,即須下之。是日數(shù)之不可拘也如此。孫思邈曰∶服承氣得利,謹(jǐn)勿中補(bǔ)。熱氣得補(bǔ)復(fù)成,此所以言實(shí)熱也。王叔和有曰∶虛熱不可攻,熱去則寒起,此所以言虛熱也。二人之言,殊途同歸。是虛實(shí)之不可辨也如此。又況寒、溫、熱,同實(shí)而不同名。暑、濕、風(fēng),異種而有兼病。異氣之相承,他邪之并作,表證中之有不可汗,里證中之有不可下。三陰可溫,而攻積證者不同。表里俱見,與半表半里無表里有異,傷寒、傷風(fēng),脈證互見。中暑、熱病,疑似難明。陽明本多汗,而有反無汗之形;少陰本無汗,而有反自汗之證?;蜿帢O發(fā)躁,陽極發(fā)厥,陰證似陽,陽證似陰,差之毫厘,謬以千里。又有痰證,食積、虛煩,香港腳,證似傷寒,不可以傷寒之法拘之。自非心領(lǐng)意會。達(dá)變知機(jī),體認(rèn)之精,發(fā)用之當(dāng),則縱橫泛應(yīng),幾何而不昧哉?孔子曰∶可與適道,未可與立,未可與權(quán)。是說也,亦在夫人權(quán)之而已矣。
六經(jīng)證
治
足太陽膀胱經(jīng),頭為諸陽之首,故多傳變受病為先也。其脈起于目內(nèi),從頭下后項(xiàng),連風(fēng)府,行身之背,終于足之至陰也。其證頭疼項(xiàng)強(qiáng),腰痛骨節(jié)痛也。經(jīng)曰∶太陽頭痛脈浮,項(xiàng)背強(qiáng)而惡寒,若發(fā)熱汗出惡風(fēng),脈浮緩者為傷風(fēng);若脈陰陽俱緊,頭痛惡寒,嘔逆身疼,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱者,名曰傷寒。宜發(fā)汗,不可輒下之。表邪乘虛內(nèi)陷,傳變不可勝數(shù),又不可利小便。
利之則引熱入里,其害不淺。若本病煩熱,小便不利者,乃利之,則不為禁也。如小便自利如常,則不可利也。凡有汗不得再發(fā)汗,汗多不得利小便,有汗不可服麻黃,無汗不可服桂枝也。
足陽明胃經(jīng),乃兩陽合明于前也。一曰府者,居中土也,萬物所歸也。其脈起于鼻,上頭額,絡(luò)于目,循于面,行身之前,終于足之厲兌也。經(jīng)曰∶傷寒三日,陽明脈大。又曰∶尺寸俱長者,陽明受病也。其證頭額痛,目痛、鼻干,身熱不得臥,乃標(biāo)病也。若本病,則身熱汗出而惡熱也。本實(shí)則潮熱大便不行也。在標(biāo)者,當(dāng)解肌,在本者,宜清熱。本實(shí)者可下。夫陽明有三∶一曰太陽陽明,大便難者,小承氣湯主之。二曰正陽陽明,胃家實(shí)也,大承氣湯下之。三曰少陽陽明,胃中燥熱,不大便者,大柴胡湯主之。
足少陽膽經(jīng),其脈起于目銳,上頭角,絡(luò)耳中,循胸脅,行身之側(cè),終于足之竅陰也。前有陽明,后有太陽,居二陽之中,所以半表半里。經(jīng)曰∶尺寸俱弦,少陽受病也。其證頭痛目眩,口苦耳聾,胸脅滿痛也?;蛐臒┫矅I,或胸中煩悶而不嘔,或心下病硬,或寒熱往來,或發(fā)熱,寅申時尤盛,或身微熱者,皆少陽也。凡治有三禁,不可汗、下、利小便也。只宜和之,惟小柴胡湯出入加減,用之神效,凡頭角痛,耳中痛,耳中烘烘而鳴,耳之上下前后腫痛,皆少陽所主部分,其火為之也。
若口苦者,少陽之膽熱;脅下硬者,少陽之結(jié)也。
足太陰脾經(jīng),為中宮之坤土也。其脈始于足大指之隱白,上行至腹,絡(luò)于嗌,連舌本,行身之前也。若寒邪卒中,直入本經(jīng)者,一時便發(fā)腹痛,或吐或利,宜溫之。如四日而發(fā)腹?jié)M嗌干者,此傳經(jīng)之邪也,宜和之。若太陽病下之早,因爾腹痛者,此誤下之而傳也。凡治太陰證,自利不渴;脈沉細(xì),手足冷,急溫之。若脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯主之。若發(fā)熱脈數(shù)者,少陽之邪未解,須以小柴胡湯主之。如自利不渴者。臟有寒也,宜理中湯。寒甚加附子。腹痛嘔吐不下食者,宜治中湯。手足冷,脈沉細(xì)者,宜四逆湯。若傳經(jīng)邪熱內(nèi)陷腹痛,宜桂枝芍藥湯。
足少陰腎經(jīng),為人身之根蒂也。其脈始于足涌泉,上行貫脊,循喉,絡(luò)舌本,散舌下,注心中,行身之前也。若因欲事腎虛者,寒邪直中之也。其證一、二日便發(fā),故發(fā)熱脈沉足冷,或惡寒倦怠,宜溫經(jīng)而散寒也。若五、六日而發(fā),口燥舌干者,此傳經(jīng)之邪熱,宜急下之,恐腎水干也。如其脈沉細(xì),足冷者,又不可下,急溫之。脈沉疾有力者,乃可下之。凡少陰飲水小便色白者,下虛有寒,引水自救,非熱也,宜溫之。蓋夾陰傷寒,多因勞傷腎經(jīng)所致。有緊有慢,其害甚速,不可以寒涼之藥妄投之也。但脈沉足冷,雖發(fā)熱者,急宜溫腎以扶元?dú)狻?/span>
足厥陰肝經(jīng),厥者,盡也,為六經(jīng)之尾也。其脈始于足大指之大敦,上環(huán)陰器,抵小腹,循脅肋,上唇口,與督脈會于巔頂,行身前之側(cè)也。若寒邪直中本經(jīng),一日便發(fā)吐利,少腹痛,寒甚者唇青、厥冷、囊縮,急宜溫之,并著艾灸丹田、氣海以溫之。若六、七日發(fā)煩滿囊拳者,此傳經(jīng)熱邪,厥深熱亦深也。若脈沉疾有力者,宜急下之。若脈微細(xì)者,不可下也。凡傷寒傳至厥陰經(jīng),則病熱極矣。此生死在于反掌,其可不謹(jǐn)察之也。大抵熱深厥亦深,則舌卷囊縮。陰寒冷極,亦見舌卷囊縮,在乎仔細(xì)消詳,其冷熱之治法,亦微矣。
一調(diào)治傷寒之法,先須識證,察得陰陽表里虛實(shí)寒熱親切,更審汗、吐、下、溫、和解之法治之,庶無差誤。先觀兩目或赤或黃,次看口舌,有無胎狀,后以手按其心胸至小腹有無痛滿,再問其所苦所欲,飲食起居,大小便通利若何,并服過何藥,曾經(jīng)汗下不,務(wù)使一一明白,脈證相對,然后用藥無瘥。若有一毫疑惑,不可強(qiáng)治。故君子不強(qiáng)其所不能?;蛞娎齽?,視人命如螻蟻,非君子之用心也。慎之!一看傷寒,先觀兩目,或赤或黃。赤為陽毒,六脈洪大有力。燥渴者,輕則三黃石膏湯,重則大承氣湯。
一看口舌,黃白色者,邪未入腑,屬半表半里,宜小柴胡湯和解。舌上黃苔者,胃腑有邪熱,宜調(diào)胃承氣湯下之。大便燥實(shí),脈沉有力而大渴者,方可下。舌上黑苔生芒刺者;是腎水克心火也,不治。急用大承氣下之。此邪熱已極也,劫法用井水浸青布片子,舌上洗凈,后以生姜片子浸水,時時刮之,其苔自退。
一次以手按其心胸至小腹有無痛處。
若按心下硬痛,手不可近,燥渴譫語,大便實(shí),脈沉實(shí)有力,為結(jié)胸證,急宜大陷胸湯加枳桔下之。量元?dú)馓搶?shí),緩而治之。反加煩躁者死。
若按之心胸雖滿悶而不痛,未經(jīng)下者,非結(jié)胸也。乃邪氣填塞胸中。尚為在表,只以小柴胡湯加枳桔以治其悶。如未效,本方對小陷胸,仍加枳桔。
若病患自覺心胸滿悶而不痛者,為痞滿也,宜瀉心湯加枳殼、桔梗。
若按之小腹硬痛,當(dāng)問其小便通利不。如小水自利,大便黑,兼或身黃,譫語燥渴,脈沉實(shí),則知蓄血在下焦,宜桃仁承氣湯,下盡黑物則愈。
若按之小腹脹滿不痛,小便不利,則知津液留結(jié),即溺澀也,宜五苓散加木通山梔子利之。亦不可大利,恐耗竭津液也。
若按之小腹繞臍硬痛,渴而小水短少,大便實(shí)者,有燥糞也,大承氣湯下之,劫法治心胸肋下有邪氣結(jié)實(shí),滿悶硬痛,用生姜一斤,搗渣去汁,炒微燥帶潤,用絹包于患處,款款熨之。稍可,又將渣和勻前汁炒干,再熨許久,豁然寬快。一方用韭菜如前法熨之。
一治傷寒,若煩渴欲飲水者,因內(nèi)水消渴,欲得外水自救。大渴欲飲一升,止可與一碗,寧令不足,不可太過,若恣飲過量,使水停心下,則為水結(jié)胸。若水射于肺,為喘為咳。留于胃,為噎為噦。溢于皮膚,為腫。蓄于下焦,為癃。滲于腸間,則為利下。皆飲水之過也。又不可不與,又不可強(qiáng)與。
經(jīng)云∶若還不與非其治,強(qiáng)飲須教別病生,此之謂也。
一治傷寒,若有吐蛔者,雖有大熱,忌下涼藥,犯之必死。蓋胃中有寒,則蛔上膈,大兇之兆,急用炮干姜理中湯一服,加烏梅二個,川椒十粒,愈服。待蛔定,卻以小柴胡湯退熱。蓋蛔聞酸則靜,得苦則安矣。
一治傷寒,若經(jīng)十余日以上,尚有表證宜汗者,以羌活沖和湯微汗之,十余日,若有里證宜下者,可以大柴胡湯下之,蓋傷寒過經(jīng),正氣多虛,恐麻黃、承氣太峻。誤用麻黃,令人亡陽;誤用承氣,令人不禁。若表證尚未除,而里證又急,不得不下者,只可用大柴胡湯通表里而緩治之。又老弱及氣血兩虛之人有下證者,亦用大柴胡湯下之,不傷元?dú)?。如其年壯力盛者,不在此例,從病制宜?/span>
一治傷寒,若先起頭痛發(fā)熱惡寒,以后傳里,頭痛惡寒悉除,反覺怕熱,發(fā)渴譫語,或潮熱自汗,大便不通,或揭去衣被,揚(yáng)手?jǐn)S足,或發(fā)黃狂亂,或身如涂彩,脈沉有力,此為陽經(jīng)自表傳入陰經(jīng)之熱證,俱當(dāng)攻里之藥下之。設(shè)或當(dāng)下失下,而變出手足乍冷乍溫者,因陽極發(fā)熱,即陽證似陰,名曰陽厥。
外雖厥冷,內(nèi)有熱邪,三一承氣湯下之。又有失于汗下,或本陽證,誤投熱藥,使熱毒入深,陽氣獨(dú)盛,陰氣暴絕,登高而歌,棄衣而走,罵詈叫喊,燥渴欲死,面赤眼紅,身發(fā)斑黃,或下利純青水,或下利黃赤,六脈洪大,名陽毒證。輕則消斑青黛飲,重則三黃石膏湯去麻黃、豆豉、加大黃芒硝下之,令陰氣復(fù)而大汗解矣。
一初病起,無頭疼,無身熱,便就惡寒,四肢厥冷,腹痛吐瀉,引衣蜷臥不渴,或戰(zhàn)栗面如刀刮,口吐涎沫,脈沉細(xì)無力,此為寒邪直中陰經(jīng),即真陰證。不從陽經(jīng)傳來,當(dāng)用熱藥溫之,如寒極手足厥冷過肘膝者,因寒極發(fā)厥,謂之陰厥,宜四逆湯溫之,凡腹?jié)M腹痛,皆是陰證,只有微甚不同,難以一概施治。腹痛不大便,桂枝芍藥湯;腹痛甚者,桂枝大黃湯;若自利腹?jié)M,小便清白,當(dāng)溫之,理中四逆,看微甚用,輕者五積散;重者四逆湯。又有初病起,外感寒邪,內(nèi)傷生冷,內(nèi)既伏陰,內(nèi)外皆寒?;虮菊骊?,誤投涼藥,使陰氣獨(dú)盛,陽氣暴絕,以致病起。手足厥冷,腰背強(qiáng)重,頭疼目痛,嘔吐煩悶,身如被杖,六脈沉細(xì),湯飲不下。以后毒瓦斯?jié)u深,入腹攻心,咽喉不利,腹痛轉(zhuǎn)深,心下脹滿,結(jié)硬如石,燥渴欲死,冷汗不止?;驎r鄭聲,指甲面色青黑,此名陰毒。速灸關(guān)元、氣海二三十壯?;蚴[熨臍中,內(nèi)服回陽救急湯,令陽氣復(fù)而大汗解矣。
一看傷寒有口沃白沫,或睡多流冷涎,俱是有寒。吳茱萸湯、理中、真武湯之類,看輕重用,切忌涼藥。或用甘溫補(bǔ)元?dú)?,四君子湯加附子。血虛用仲景八味丸,此條雜病亦然。
一傷寒頭痛發(fā)熱,惡寒微渴,然汗出,身作痛,腳腿酸疼,無力沉倦,脈空浮無力,名曰勞力感寒。不可誤作正傷寒,大發(fā)其汗。故經(jīng)云∶勞者溫之。溫能除大熱,此之謂也,補(bǔ)中益氣湯主之;有下證者,大柴胡湯主之。
一傷寒頭痛發(fā)熱,口干,口鼻血出,腹脹,午后昏沉,聲啞耳聾,脅痛,俗云血汗病也,犀角地黃湯合小柴胡湯。血盛加茅根、韭汁,汗出如雨隨瘥。
一傷寒吐血不止,用韭汁磨京墨,其血見黑必止。如無韭之時,用雞子清亦可,正謂赤屬火而黑屬水也。
一傷寒發(fā)黃,用生姜渣時時周身擦之,其黃自退。
一傷寒熱邪傳里,服轉(zhuǎn)藥后,用鹽炒麩皮一升,將絹包于病患腹上,款款熨之,使藥氣得熱則行,大便易通矣。
一傷寒發(fā)狂奔走,人難制伏,宜于病患臥室生火一盆,將好醋一大碗澆于火上,令病患聞之,即安。
一傷寒鼻衄不止,用水紙搭于頂門,再將山梔炒黑,為細(xì)末,吹入鼻內(nèi),其紅即止。其成流久不止者,方可用此法。如點(diǎn)滴不成流者,其邪在經(jīng)未除,不必用此法。
一傷寒痰癥,擁結(jié)胸中,用皂莢末、半夏末,生礬末,入麝少許,用姜水汁調(diào)服,其痰立吐。輕者用貝母、皂莢、麝香、姜汁吐之。雜病吐之亦可。
一傷寒腹皮外痛,用炒麩皮布包,款款烙之,痛止。其自汗不止,亦用此法。如再不止,方可用溫粉撲法。
方
十神湯
治時令不正,溫疫妄行,感冒發(fā)熱惡寒,頭痛身疼,咳嗽喘急。陰陽兩感傷寒,并能調(diào)治。
川芎甘草麻黃紫蘇白芷升麻陳皮赤芍藥干葛上銼,每服一兩,生姜煎熱服。欲汗,以被覆之。如發(fā)熱頭痛,加蔥白。潮熱,加黃芩、麥門冬??却?,加桔梗、桑白皮、半夏。心胸脹滿,加枳實(shí)、半夏、枳殼。飲食不進(jìn),加炒仁、白豆蔻。嘔逆,加丁香、草果。鼻衄不止,加烏梅、干葛。冷氣痛,加玄胡索、良姜。大便閉,加大黃、芒硝。
痢,加枳殼、當(dāng)歸。泄瀉,加木通、滑石、肉豆蔻。
人參敗毒散
〔批〕(按此方治四時感冒,辛平發(fā)散之劑)治傷寒頭痛,壯熱惡風(fēng),及風(fēng)痰咳嗽,鼻塞聲重。四時溫疫熱毒,頭面腫痛,痢疾發(fā)熱,諸般瘡毒。
柴胡甘草桔梗人參羌活獨(dú)活川芎茯苓枳殼前胡上銼,每服一兩,生姜、薄荷煎服,咳嗽,加半夏。熱毒,加黃連、黃芩、黃柏、山梔。風(fēng)熱,加荊芥、防風(fēng)名荊防敗毒散;消風(fēng)散和合,名消風(fēng)敗毒散。酒毒,加干葛、黃連。瘡毒,加金銀花、連翹,去人參名連翹敗毒散。
雙解散
〔批〕(按此方治內(nèi)外兩感,發(fā)表攻里之劑)治風(fēng)寒暑濕,饑飽勞役,內(nèi)外諸邪所傷。以致氣血怫郁,變成積熱,發(fā)為汗病、雜病、非此不除。但覺不快,便可用此通解。小兒瘡疹,用此解去尤快。其大黃、芒硝、麻黃三味,對證旋入。自利去大黃、芒硝,自汗去麻黃。(即防風(fēng)通圣散、益元散和合)
羌活沖和湯
〔批〕(按此方治太陽膀胱經(jīng),辛涼發(fā)散之劑)治春、夏、秋非時感冒暴寒,惡寒頭痛,發(fā)熱無汗,腰脊項(xiàng)強(qiáng),脈浮而緊。此足太陽膀胱經(jīng)受邪,是表證,宜發(fā)散,不與冬時正傷寒同治法。此法非獨(dú)治三時暴寒。春可治溫,夏可治熱,秋可治濕。治雜證,亦有神也??纱辄S桂枝湯,青龍各半等湯,乃太陽經(jīng)神藥也,又名神解散。
羌活(三錢,治太陽肢節(jié)痛,大無不通,小無不入,乃撥亂反正之主也)防風(fēng)(一錢五分,治一身盡痛,聽君將命令而行,隨所使引而至)蒼術(shù)(一錢,米泔制,雄壯,上行之氣能除濕氣,下安太陰,使邪氣不傳脾經(jīng))川芎(一錢五分,治厥陰頭痛在腦)白芷(一錢五分,治陽明頭痛在額)黃芩(一錢,治太陽肺熱在胸)生地黃(一錢,治少陰心熱在內(nèi))細(xì)辛(三分,治少陰腎經(jīng)苦頭痛)甘草(三分,緩里急,和諸藥)上銼,作一劑,生姜,蔥白水煎,發(fā)汗熱服,止汗溫服。胸中飽悶,加枳殼、桔梗,去地黃。夏月加石膏、知母,名神術(shù)湯。作渴亦加之。如再不汗,加紫蘇。喘加杏仁、桔梗。汗后不解,宜汗下兼行,加大黃,為釜底抽薪法。如欲止汗,去蒼術(shù),加白術(shù),再不止,加黃、桂枝、芍藥立止。
麻黃湯
〔批〕(按此方治太陽膀胱經(jīng)無汗,辛溫發(fā)表之劑)治冬月正傷寒,頭痛發(fā)熱惡寒,腰脊項(xiàng)強(qiáng),遍身骨節(jié)酸疼,脈浮緊而無汗。是足太陽膀胱經(jīng)受邪,為表實(shí)證,當(dāng)發(fā)表散邪。若頭如斧劈,身如火熾者,宜用此方。
麻黃(去節(jié),二錢)桂枝(一錢三分)杏仁(十四個)甘草(六分)上銼,作一劑,生姜三片,蔥白三根,豆豉一撮,水煎熱服,被覆取汗。如再不汗,加麝香半分,汗如雨注。
若服二三劑,汗不出者,死。
桂枝湯
〔批〕(按此方治太陽膀胱經(jīng)有汗,辛溫實(shí)表之劑)治冬月正傷風(fēng),發(fā)熱頭痛惡風(fēng),腰脊項(xiàng)強(qiáng),渾身肢節(jié)疼痛,脈浮緩而自汗,是足太陽膀胱經(jīng)受邪,為表虛證,當(dāng)實(shí)表散邪,此湯無汗不可服。
桂枝(二錢五分)芍藥(二錢五分)甘草(一錢)上銼,一劑生姜三片,大棗二枚,水煎溫服。如汗不止,加黃。
葛根解肌湯
〔批〕(按此方治陽明胃經(jīng),解肌之劑)治足陽明胃經(jīng)受證,目痛鼻干不眠,微頭痛,脈來微洪,宜解肌,屬陽明經(jīng)病。其正陽明府病,別有治法。
干葛柴胡黃芩芍藥羌活白芷桔梗甘草上銼,每服一兩,生姜三片,棗一枚,石膏末一撮,水煎熱服。
無汗惡寒,去黃芩,加麻黃。
小柴胡湯
〔批〕(按此方治少陽膽經(jīng)和解之劑)治足少陽膽經(jīng)受證,耳聾脅痛,寒熱嘔而口苦,脈來弦數(shù),屬半表半里,宜和解。此膽經(jīng)無出入,有三禁,不可汗、下,利小便也。
柴胡黃芩半夏人參甘草上銼,每服一兩,生姜三片,大棗二枚,水煎服。小便不利,加茯苓。嘔,加陳皮、竹茹、姜汁。脅痛,加青皮。左脅痛,加枳殼、赤芍藥、牡蠣、桑白皮;右脅痛;加枳實(shí)、姜黃。痰多,加栝蔞仁、貝母。寒熱似瘧,加桂枝。渴,加知母,天花粉。齒燥無津液,加石膏。嗽,加五味子,金沸草。飽悶,加枳殼,桔梗。虛煩類傷寒證,加竹葉、炒粳米。本經(jīng)與陽明經(jīng)合病,加葛根、芍藥。熱入血室,男子加生地黃,女人加當(dāng)歸、紅花。壞證,加鱉甲。若腹痛惡寒者、加芍藥、桂,去黃芩。心下痞滿,加黃連、枳實(shí)。若內(nèi)熱甚,錯語心煩,不得眠,合黃連解毒湯。若脈弦數(shù),無外證,內(nèi)熱甚,惡熱煩渴飲水者,合白虎湯。若發(fā)熱煩渴,脈浮弦而數(shù),小便不利,大便泄瀉,加四苓散。內(nèi)熱多者,此名協(xié)熱,加炒黃連、白芍藥。若脈弦虛,發(fā)熱口渴,不飲水者,去人參,加麥門冬一錢半,五味子十粒。若脈弦虛,發(fā)熱口渴,不飲水者,去人參,加麥門冬一錢半,五味子十粒。若脈弦虛發(fā)熱,或兩尺脈浮而無力,此必先因房事,或曾遺精,或病中精不固者,加黃柏、知母,酒炒各二錢,牡蠣二錢,名滋陰清熱飲。若脈弦虛,發(fā)熱口干,或大便不實(shí),胃弱不食,加白術(shù)、茯苓、白芍藥各一錢半。血虛發(fā)熱,至夜尤甚,加四物湯各一錢??谠锷喔?,津液不足,去半夏,加天花粉,麥門冬各一錢半,五味子十五粒。
桂枝大黃湯
〔批〕(按此方治太陽脾經(jīng)腹痛之劑)治足太陽脾經(jīng)受癥,腹?jié)M而痛,手足溫,脈要沉而有力。此因邪熱以陽經(jīng)傳入陰經(jīng)也。
桂枝芍藥甘草大黃柴胡枳實(shí)上銼,生姜三片,棗二枚,臨服,入檳榔磨水三匙。
大柴胡湯
〔批〕(按此方解表攻里之劑)治傷寒表證未除,里證又急,內(nèi)實(shí)大便難,身熱不惡寒,反惡熱,宜此藥通表里而治之。
柴胡(三錢)黃芩(二錢五分)半夏(二錢)大黃(二錢)芍藥(一錢五分)枳實(shí)(一錢五分)上銼,作一劑,生姜三片,大棗二枚,水煎溫服,以大便通利為度。如未利,再投。
黃連解毒湯
〔批〕(按此方大解表里,清涼之劑)治傷寒大熱不止,煩躁口渴,干嘔喘滿,陽厥極深,蓄熱內(nèi)甚,及汗、吐、下后,其熱尚未退者。
黃連黃芩黃柏山梔(各二錢)加柴胡、連翹(各一錢半)上銼,一劑,水煎服。
六一順氣湯
治傷寒熱邪傳里,大便結(jié)實(shí),口燥咽干,怕熱譫語,揭衣狂妄,揚(yáng)手?jǐn)S足,斑黃陽厥,潮熱自汗,胸腹?jié)M硬,繞臍疼痛,并皆治之??纱笮〕袣?、謂胃承氣、三一承氣、大柴胡、大陷胸等湯之神藥也。
柴胡黃芩芍藥枳實(shí)濃樸大黃芒硝甘草上銼一劑,先將水二碗,滾三沸,后入藥煎至八分,臨服入鐵銹水二、三匙。如潮熱自汗,譫語發(fā)渴,揚(yáng)手?jǐn)S足,揭衣狂妄,斑黃便實(shí),但屬正陽明府癥,根據(jù)本方。口燥咽干,大便實(shí)者,屬少陰,根據(jù)本方。如下利純清水,心下硬痛,屬少陰,根據(jù)本方。如怕熱發(fā)渴譫妄,手足乍冷乍溫,大便實(shí)者屬厥陰,根據(jù)本方。舌卷囊縮者難治,須急下之。若譫語發(fā)渴,大便實(shí),繞臍硬痛,有燥糞也,根據(jù)本方。熱病目不明,此神水已竭,不能照物,病已篤矣,急下之,根據(jù)本方。如結(jié)胸證,心下硬痛,手不可近,燥渴譫妄,大便實(shí)者,根據(jù)本方,去甘草,加桔梗、甘遂。傷寒過經(jīng),及老弱并血?dú)鈨商撝?,或產(chǎn)后有下證,或有下后不解,或有表證尚未除,而里證又急,不得不下者,去芒硝。
蜜煎導(dǎo)法
治自汗,大便閉結(jié)不通,及老弱之人,日久燥硬,又難服峻利之劑者。煉蜜如飴,乘熱拈如指大,長二寸許,兩頭如銳,納入谷道中,良久下結(jié)糞,加皂莢末少許更效。如無蜜,以香油代之,效。
豬膽汁導(dǎo)法
〔批〕(按此方治表里實(shí)熱。通利之劑)治陽明自汗,小便利,大便結(jié),不可攻者。豬膽一枚,和醋少許,以竹管灌入谷道中,一時許通。
桃仁承氣湯
〔批〕(按此方治發(fā)狂便血之劑)治熱邪傳里,熱蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹?jié)M痛,身目黃,膽語燥渴,為蓄血證,脈沉有力,宜此下盡黑物則愈。未服前,如血自下者,為欲愈。不必服。
桃仁(十個,去皮)桂枝(一錢半)大黃(三錢)芒硝(一錢半)甘草(一錢)上銼一劑,生姜三片,水煎去渣,入芒硝,再煎一、二沸溫服,血盡為度。
白虎湯
〔批〕(按此方治發(fā)渴之劑)治身熱而渴,有汗不解,或經(jīng)汗過,渴不解者。
知母石膏甘草粳米上銼一劑,水煎,待米熟,去渣溫服。如口燥煩渴,或發(fā)赤斑,根據(jù)本方加人參,名化斑湯。如秋感熱之疫癘,或陽明下后,大便不固,熱不退者,或濕溫證,熱不退而大便溏者,根據(jù)本方加蒼術(shù)、人參,一服如神。
無汗脈浮,表不解,而陰氣盛,雖渴不可用白虎湯,汗后脈洪而渴,里有熱,乃可用。
三黃石膏湯
治陽毒發(fā)斑發(fā)黃,身如涂朱,眼珠如火,狂叫欲走,六脈洪大,燥渴欲死,鼻干而赤,齒燥,過經(jīng)不解,已成壞癥。表里皆熱,欲發(fā)其汗,熱病不退,又復(fù)下之,大便遂頻,小便不利。亦有錯治溫癥而成此癥者。又有發(fā)汗后三焦大熱,脈洪譫語不休,晝夜喘息,鼻時加衄,狂叫欲走。
黃連黃芩黃柏山梔麻黃石膏豆豉上銼一服,生姜三片,細(xì)茶一撮,水煎溫服。
三白飲
治傷寒時氣,熱極狂亂者,及發(fā)熱不退。
雞子(一個,用清)白蜜(一大匙)芒硝(三錢)上合作一處,用涼水和下。如心不寧者,北人謂之心慌也,加珍珠末五分。
地龍水
〔批〕(按此方治發(fā)狂之劑)治陽毒傷寒,藥下雖通,結(jié)胸硬痛,或發(fā)狂亂。大白頸地龍四條,洗凈研爛,入生姜汁一匙,白蜜一匙,薄荷汁一匙,再入片腦半分,研勻,徐徐灌令盡。良久漸快,穩(wěn)睡少頃,即與揉心下片時,再令睡,當(dāng)有汗則愈。若不應(yīng),再投一服。
柴胡連翹湯
〔批〕(按此方治傷寒譫語之劑)治傷寒大熱,譫語呻吟,睡臥不得。
柴胡黃芩枳殼赤芍藥桔梗連翹山梔栝蔞仁黃連黃柏甘草上銼,生姜三片,水煎溫服。
瀉心導(dǎo)赤飲
〔批〕(按此方治不語之劑)治傷寒心下不疼,腹中不滿,大便如常,身無寒熱,漸變神昏不語,或睡中獨(dú)語,目赤唇焦,將水與之則咽,不與則不思,形如醉人,俗醫(yī)不識,呼為死證,遂以針灸誤人多矣,殊不知邪熱傳入少陰心經(jīng)也。因心火上炎而逼肺,所以神昏,名越經(jīng)證。
山梔子黃芩麥門冬滑石人參犀角知母茯神黃連(姜汁炒)甘草上銼一服,生姜一片,棗二枚,燈心二十莖煎。臨服。人生地黃汁三匙。
消斑清黛飲
〔批〕(按此方治發(fā)斑之劑)治熱邪傳里,表實(shí)表虛,血熱不散,熱氣乘虛出于皮膚而為斑也。輕如疹子,重則如錦紋,重甚則斑爛皮膚?;虮緦訇枺`投熱藥,或當(dāng)汗不汗,當(dāng)下不下;或汗下未解,皆能致此,不可發(fā)汗,重令開泄,更加斑爛也。其或大便自利,怫郁短氣,燥糞不通,斑如墨,皆不治。汗下不解,足冷耳聾,煩悶咳嘔,關(guān)前陽脈洪大,便是發(fā)斑之候。
柴胡玄參黃連知母石膏生地黃山梔子犀角青黛人參甘草上銼一服,生姜一片,棗二枚,水煎入醋一匙服,大便實(shí),去人參,加大黃。治赤斑,用獨(dú)腳烏根研酒服,神效。
茵陳湯
治陽明里熱極甚,煩渴熱郁,留飲不散,以致濕熱相搏,而身發(fā)黃膽。但頭汗出,身無汗,小便不利,渴飲水漿,身必發(fā)黃,宜茵陳湯調(diào)下五苓散,通利大小便,立效。
茵陳(去梗,五錢)大黃(二錢五分)山梔子(五個)上銼一劑,水煎服,以利為度。
治傷寒發(fā)黃。目不識人。(黃賓江傳)生蔥火煨熟,去粗皮,扭出汗,蘸香油,點(diǎn)目兩。
三川劉尚書方
治濕熱發(fā)黃,死在旦夕。
用烏骨白雄雞一只,干去毛,破開,刳去腸雜,刀切爛,鋪心胸間,黃退病愈,神效神效。
小陷胸湯
治小結(jié)胸,心下痞滿而軟,按之則痛。
黃連(二錢,炒)半夏(五錢)栝蔞仁(三錢)上銼一劑,生姜三片,水煎,不拘時服。
開胸散
治結(jié)胸。
柴胡黃芩半夏枳實(shí)枯梗黃連栝蔞仁山梔子甘草上銼一劑,生姜三片,水煎溫服。
玄參升麻湯
〔批〕(按此方治咽痛之劑)治傷寒失下,熱毒在胃,發(fā)斑咽痛,甚則譫語。
玄參升麻甘草(炙,三錢)加石膏、知母。
上銼一劑,水煎溫服。
梔豉湯
〔批〕(按此方治懊之劑)治汗、吐、下后,心煩滿悶或痛,頭微汗,虛煩不得眠,又復(fù)顛倒。心中懊,乃燥熱怫郁于內(nèi)也。
山梔子淡豆豉上銼一劑,水煎服。煩躁者,不得眠也,懊者,郁悶不舒之貌也;煩者,火入肺也;躁者,火入腎也,故用梔子以治肺煩,豆豉以治腎躁。嘔噦加生姜,陳皮。有宿食而煩躁者,加大黃。下后腹?jié)M而煩躁,加枳實(shí)、濃樸。下后身熱而煩,加干姜、甘草。瘥后勞復(fù),加枳實(shí)。
竹葉石膏湯
治傷寒已經(jīng)汗、下,表里俱虛,津液枯竭,心煩發(fā)熱。氣逆欲吐,及諸煩熱,并宜治之。
石膏(二錢)半夏(一錢五分)麥門冬(去心,一錢)人參(一錢)甘草(一錢)上銼一劑,青竹葉、生姜各五片,粳米百余粒,煎服。熱極發(fā)狂,倍石膏、知母。嘔,加生姜汁。
溫膽湯
〔批〕(按此方治不眠之劑)治虛煩不得眠。
陳皮(去白)半夏(制)茯苓枳實(shí)(炒,各二錢)竹茹(一錢)甘草(五分)加酸棗仁(炒,二錢)上銼一劑,生姜三片,水煎溫服。如心膽虛怯,觸事易驚,加麥門冬、柴胡、人參、桔梗。
柴胡升麻湯
〔批〕(按此方治聲嘶之劑)治傷寒咳嗽聲嘶,或咽喉痛。
柴胡黃芩半夏升麻干葛枳實(shí)桔梗知母貝母玄參桑皮甘草上銼一劑,生姜三片,水煎溫服。
柴胡竹茹湯
治傷寒潮熱作渴,嘔逆不止。
柴胡黃芩半夏竹茹知母甘草上銼,生姜一片,水煎服。
柴胡枳桔湯
〔批〕(按此方治喘咳之劑)治傷寒胸脅痛,潮熱作渴,痰氣喘。
麻黃杏仁桔梗枳殼柴胡黃芩半夏知母石膏干葛甘草上銼一劑,生姜三片,水煎溫服。
解熱下痰湯
(云林制)〔批〕(按此方治痰嗽之劑)治結(jié)胸痰熱氣滯,咳嗽失聲。
紫蘇子白芥子枳實(shí)黃連黃芩黃柏栝蔞仁石膏杏仁烏梅桔梗上銼一劑,生姜三片,水煎溫服。
瓜蒂散
〔批〕(按此方治痰喘上吐之劑)治傷寒痰壅腦膈,昏不知人,以此吐之。
甜瓜蒂(炒,一錢)赤小豆(一錢)上為末,每服一錢,豆豉煎湯調(diào)服,以吐為度。
定心湯
(秘方)〔批〕(按此方治心慌之劑)治傷寒瘥后心下怔忡。
生地汁、童便各半盞,二味和合,重湯煮數(shù)沸服。
治傷寒瘥后交接,復(fù)發(fā)欲死,眼不能開,口不能語。
梔子三十枚,水三升,煎至一升服,
中寒
脈
大抵中寒,脈虛而微細(xì)。
證
中寒者,寒邪直中三陰也。寒為天地殺厲之氣,多由氣體虛弱之人,或調(diào)護(hù)失節(jié),沖斥道途,一時為寒氣所中,則昏不知人,口噤失音,四肢強(qiáng)直,拘急疼痛者,先用熱酒、姜汁各半盞灌服,稍醒,后用理中湯。
治
如寒中太陰,則中脘疼痛,宜理中湯?;蚣愚较阏龤馍⑼?。寒甚脈沉細(xì),手足冷者,附子理中湯。
一寒中少陰,則臍腹疼痛,宜五積散加吳茱萸。寒甚脈沉細(xì),手足冷者,四逆湯加吳茱萸。
一寒中厥陰,則少腹疼痛,宜當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸,甚者倍附子。此中寒比傷寒尤甚,若不急治,死在旦夕。
一冷極唇青,厥逆無脈。陰囊縮者,急用蔥熨法或吳茱萸熨法,并艾灸臍中與氣海、關(guān)元二三十壯佳。
一中寒雖燥熱煩渴,可煎理中湯,水中頓冷服之。此寒因寒用之法也。若以寒涼治之。立死。
方
五積散
治寒邪卒中,直入陰經(jīng)等證。
白芷(七分)陳皮(一錢)濃樸(八分)桔梗(八分)枳殼(八分)川芎(七分)白芍藥(八分)甘草(八分)白茯苓(八分)蒼術(shù)(二錢)當(dāng)歸(八分)半夏(七分)肉桂(七分)干姜(八分)麻黃(一錢)上銼一劑,生姜三片,蔥白頭三莖,水煎熱服。冒寒,用煨姜。挾寒,加吳茱萸。婦人調(diào)經(jīng),用醋艾。
足浮腫,加五加皮、大腹皮。風(fēng)痹,加羌活、獨(dú)活、防風(fēng)。腰痛,加牛膝、杜仲、小茴香。手足攣急,加檳榔、木瓜、牛膝??人?,加杏仁、桑白皮、馬兜鈴。遍身疼痛,加乳香,沒藥、細(xì)辛。難產(chǎn),加麝香、交桂。老人手足痛,合和順氣散。手足風(fēng)緩,加烏藥平氣散。濕痹,加烏藥順氣散。有濕,加檳蘇散。
按是方氣味辛溫,開郁行氣,發(fā)表溫里,大有回生起死之功,溫寒燥濕之圣藥也。夫寒濕屬陰,燥熱屬陽,人之有病,不過二者而已。善用藥者,以苦寒而泄其陽,以辛溫而散其陰,病之不愈者,未之有也。余常用防風(fēng)通圣散治熱燥之藥,生料五積散治寒濕之藥。
理中湯
治五臟中寒,唇青身冷,口噤失音。
人參白術(shù)干姜(炮)甘草(炙,各二錢)上銼一劑,姜棗煎服。寒濕所中者,加附子一錢,名附子理中湯。霍亂吐瀉,加青皮、陳皮各一錢,名治中湯。干霍亂,心腹作痛,先以鹽湯探吐,后進(jìn)此藥。嘔吐,于治中湯加丁香、半夏各一錢,生姜七片。泄瀉,加陳皮、茯苓各一錢,名補(bǔ)中湯。溏泄不已,于補(bǔ)中湯加附子一錢;不喜歡飲食,米谷不化,加砂仁一錢,霍亂吐下,心腹作痛,手足厥冷,于本方中去白術(shù),加熟附子,名四順湯。傷寒結(jié)胸,先于枳桔等藥,服過不愈,加枳實(shí)、茯苓各一錢,名枳實(shí)理中湯。亂轉(zhuǎn)筋,加石膏一錢。
臍上筑者,腎氣動也,去白術(shù),加桂一錢。悸,加茯苓一錢。苦寒加附子一錢。腹痛,去白術(shù),加附子一錢。飲酒過多,及啖炙爆熱物,發(fā)為鼻衄,加川芎一錢。
回陽救急湯
〔批〕(按此方治虛寒溫補(bǔ)之劑)治傷寒初起,無頭疼,無身熱,便就惡寒,四肢厥冷,或過于肘膝,或腹痛吐瀉,或口吐白沫冷涎,或戰(zhàn)栗面如刀亂,引衣蜷臥不渴,脈來沉遲無力,即是直中陰經(jīng)真寒證,不從陽經(jīng)傳來者。
人參白術(shù)茯苓陳皮半夏干姜肉桂附子五味子甘草上銼一劑,生姜三片,水煎服。嘔吐涎沫,或小腹痛,加鹽炒吳茱萸。無脈者,加豬膽汁一匙。泄瀉不止,加黃、升麻。嘔吐不止,加生姜汁。倉卒無藥,可用蔥熨法,或灸關(guān)元、氣海二三十壯。使熱氣通其內(nèi),逼邪出于外,以復(fù)陽氣稍得蘇醒。灌入生姜汁,然后煎服回陽救急湯。
四逆湯
治寒邪直入三陰,自利不渴等癥。
附子(一枚,去皮臍,切作八片,生用)甘草(炙,六錢)干姜(五錢)上銼作二劑,水煎溫服,取微汗為度。
姜附湯
〔批〕(按此方治中寒溫?zé)嶂畡┲误w虛中寒,昏不知人,身體強(qiáng)直,口噤不語,手足厥冷,臍腹疼痛,霍亂轉(zhuǎn)筋,并宜調(diào)治。
干姜(五錢)附子(一枚,去皮臍,生用)上銼一劑,水煎服。肢節(jié)痛加桂。挾氣攻刺痛,加木香。挾風(fēng)不仁,加防風(fēng)。挾濕重著,加白術(shù)。筋脈拘急,加木瓜。
熨法治寒邪直入三陰,無頭疼身熱,惡寒腹痛,下利清白,唇青面黑,吐沫口噤,或身痛如被杖,四肢厥冷,上過乎肘,下過乎膝,引衣蜷臥,不渴,脈來沉遲無力,及一切虛寒,并能治之。
蔥(切細(xì),三升)麥麩(三升)鹽(一斤)上用水和勻,分作二處,炒令極熱,重絹包之,乘熱熨臍,冷更易一包。其蔥包既冷,再用水拌炒熱,根據(jù)前用之,如大小便不通,亦用此法。
溫疫
脈
陽濡弱,陰弦緊,更遇溫氣,變?yōu)闇匾摺W笫置}大于右手,浮緩而盛,按之無力。
證
眾人病一般者,乃天行時疫也。悉由氣運(yùn)郁發(fā),遷正退位之所致也。
治
冬應(yīng)寒而反溫,春發(fā)溫疫,敗毒散主之;春應(yīng)溫而反涼,夏發(fā)燥疫,大柴胡湯主之;夏應(yīng)熱而反寒,秋發(fā)寒疫,五積散主之;秋應(yīng)涼而反淫雨,冬發(fā)濕疫,五苓散主之。凡溫疫,切不可作傷寒癥治,而大汗大下也。但當(dāng)從乎中治,而用少陽、陽明二經(jīng)藥,少陽小柴胡湯,陽明升麻葛根湯。
看所中陰陽,而以二方加減和治之,殊為切當(dāng)。人參敗毒散,治四時溫疫。通用羌活沖和湯,治溫疫初感,一、二日間服之取汗,其效甚速。
方
凡入溫疫之家,以麻油涂鼻孔中,則不傳染。出以紙捻探鼻深入,令嚏之為佳。
一方以雄黃、蒼術(shù)為細(xì)末,香油調(diào)敷鼻內(nèi)。或用雄黃末,水調(diào)鼻內(nèi)。雖與病患同臥,亦不相染。
宣圣辟瘟丹
臘月二十四日井花水,在平旦第一汲者是也。盛凈器中,量人口多少,浸乳香至歲朝五更時,暖令溫。自幼至長,每人以乳香一小塊,飲水一、二呷咽下,則一年不患時疫。
神圣辟瘟丹
(訣云∶圣神辟瘟丹,留傳在世間,正元焚一灶,疫癘自祛蠲)〔批〕(按上方皆預(yù)防瘟疫之劑)蒼術(shù)(為君,倍用)羌活獨(dú)活白芷香附大黃甘松三奈赤箭雄黃(各等分)上為末,面糊為丸,如彈子大,黃丹為衣,曬干,正月初一平旦時焚一炷,辟除一歲瘟疫邪氣。
人參敗毒散
治四時不正之氣,冬應(yīng)寒而反熱,夏應(yīng)熱而反寒,春應(yīng)溫而反涼,秋應(yīng)涼而反溫,非其時而有其氣,故病者大小無異。大抵使人痰涎壅盛,壯熱如火,頭疼身痛,項(xiàng)強(qiáng)睛疼,聲啞腮腫,俗呼浪子瘟,或稱蝦蟆瘟。城市鄉(xiāng)村,家戶相類,悉根據(jù)本方加干葛。若寒熱往來,必用小柴胡湯。(二方俱見傷寒條下)
加味柴胡湯
治挾嵐瘴溪源蒸毒之氣,其狀血乘上焦,病欲來時,令人迷困,甚則發(fā)躁狂妄,亦有啞而不能言者,皆由瘀血攻心,毒涎聚胃。
柴胡黃芩半夏人參枳殼大黃甘草上銼一劑,姜棗煎,空心服。啞瘴,食后服。
大力子湯
治大頭天行病,腮頰頸項(xiàng)腫脹,頭疼發(fā)熱,證似傷寒。兼治啞瘴。
黃芩(酒洗,二錢)黃連(酒炒,二錢)桔梗(一錢五分)甘草(一錢)連翹(一錢)鼠粘子(炒研)玄參(各一錢)大黃(酒蒸,一錢五分)荊芥(三分)防風(fēng)(三分)羌活(三分)石膏(一錢五分)上銼一劑,生姜煎服。
治四時瘟疫,頭痛發(fā)熱,眾人一般病者。(孫鈍庵傳)黑砂糖一盞,入姜汁二盞,化開,令病患服之。當(dāng)時憎寒壯熱,汗出立愈。
二圣救苦丸
(萬左川傳)治傷寒瘟疫。
大黃(四兩,酒蒸)牙皂(二兩)上末,面糊丸如綠豆大,每服四十丸,綠豆湯送下,大汗為效。
中暑
脈
暑傷于氣,所以脈虛、弦、細(xì)、芤、遲,體狀無余。
證
夫暑者,相火行令也。夏月人感之,自口齒而入,傷心胞絡(luò)之經(jīng)。其脈虛?;蚋〈蠖?,或弦細(xì)芤遲。
蓋熱傷氣,則氣消而脈虛弱。其外證頭疼身熱,口干煩渴,面垢自汗,倦怠少氣,背寒冷熱。甚者迷悶不省,而為霍亂吐利,痰涎嘔逆,發(fā)黃生斑,皆是其癥。又甚者,火盛制金,不能平木,肝邪獨(dú)旺,以致搐搦,不省人事,其脈虛浮。浮者風(fēng)也,虛者暑也,俗曰暑風(fēng)。治宜黃連香薷飲加羌活,或只雙解散加香薷。
治
大抵治暑之法,宜清心利小便為主。若自汗甚者,不可利之,以白虎湯清解之,次分表里治之。如在表,頭痛惡寒,雙解散加香薷,及二香散、十味香薷飲之類。在半表半里,泄瀉須渴,飲水吐逆,五苓散主之。熱甚煩渴,益元散清之。若表解里熱甚,宜解毒湯、下神芎丸,酒蒸黃連等丸?;蛉似剿靥撊?,及老人冒暑,脈微下利,渴而喜溫,或厥逆不省人事,宜竹葉石膏湯加附子半個冷服。凡夏月暑證,不可服諸熱燥劑。若誤用之,乃致斑毒發(fā)黃,小便不通,悶亂而死矣。
一傷暑與傷寒,俱有發(fā)熱,當(dāng)明辨之。蓋寒傷形,暑傷氣。傷暑則惡寒而脈緊,傷暑則惡熱而脈虛微,以此為異。經(jīng)云∶脈盛身寒,得之傷寒。脈虛身熱,得之傷暑,治宜小柴胡湯加石膏、知母,或人參白虎湯主之。天時淫雨,濕令并行,蒼術(shù)白虎湯主之。若元?dú)馑厝醵鴤卣撸们迨钜鏆鉁?/span>
一行人或農(nóng)夫于日中勞役得之者,名曰中熱。其病必苦頭痛,發(fā)燥熱惡熱,捫之肌膚大熱,大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃為天熱外傷肺氣也,宜人參白虎湯主之。
一人避暑熱于深堂大廈而得之者,名曰中熱。其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節(jié)痛而煩心,肌膚大熱無汗。為房室之陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越,宜用辛溫之劑以解表散寒,五積散主之。
一外不受寒,止是內(nèi)傷瓜果、冰水冷物,腹痛泄瀉,或霍亂吐逆,宜縮脾飲主之。或理中湯加神曲,麥芽、蒼術(shù)、砂仁,此專治內(nèi)溫中消食也。
一吐瀉脈沉微,不可用涼藥,宜附子大順散主之,或附子理中湯加炒白芍藥。
一夏月多食冷物,及過飲茶湯水濕,致傷脾胃,吐瀉霍亂,故治暑藥多用溫脾、消食、滲濕、利小便之藥,醫(yī)者要識此意。
一發(fā)熱惡寒,身體疼痛,小便澀,灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥,脈弦細(xì)虛遲,表里中也,用補(bǔ)中益氣湯加香薷、白扁豆;熱加黃芩。
方
治暑風(fēng)卒倒法凡人中暑,先觸心經(jīng),一時昏迷,切不可飲冷水,并臥濕地。其法先以熱湯灌,或童便灌,及用青布蘸熱湯熨臍中、氣海,續(xù)續(xù)令暖氣透徹臍腹,候其蘇醒,然后進(jìn)藥。若旅途中卒然暈倒,急扶在陰涼處,掬路中熱土作窩于臍上,令人溺其內(nèi)即蘇。卻灌以人尿,或攪地漿飲半碗,或車輪土五錢,冷水調(diào),澄清服,皆可。
香薷飲
治臟腑冷熱不調(diào),飲食不節(jié),或食腥膾生冷過度,起居不時,或露臥濕地,或當(dāng)風(fēng)取涼,而風(fēng)冷之氣,歸于三焦,傳于脾胃。脾胃得冷,不能克化水谷,致令真邪相干,心腹疼痛,霍亂氣逆。先心痛,則先吐,先腹痛則先利;心腹齊痛,吐利并作?;蛟骱畨褵幔蝾^痛眩暈,或轉(zhuǎn)筋拘急,或四肢厥逆,煩悶昏塞,燥亂欲死,并能治之。
香薷(四錢)濃樸(二錢,姜炒)白扁豆(二錢)上銼一劑,水煎冷服。
挾風(fēng)搐搦不省人事,加黃連、羌活。小便澀濁,加茵陳、車前?;魜y吐利,加木瓜、薷香、姜汁。臟腑積熱便血,加枳殼、黃連、赤芍藥、烏梅。小便血,加瞿麥、車前子。壯熱大渴,五心煩熱,加麥門冬,淡竹葉、茅根、燈心。香港腳作痛,行步艱辛,加羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)、木瓜、枳殼、陳皮、半夏。挾痰,加南星、半夏。
二香散
〔批〕(按此方祛暑和中之劑)治四時感冒寒暑,嘔吐泄瀉,腹痛瘴氣,飲冷當(dāng)風(fēng),頭疼身熱,傷食不化,及南方風(fēng)土,暑月傷風(fēng)、傷寒,悉以此藥解表發(fā)散。
香薷(二錢)濃樸(一錢,姜炒)扁豆(一錢)紫蘇(一錢)香附(二錢)陳皮(一錢)蒼術(shù)(一錢)甘草(五分)上銼一劑,蔥姜煎服,加木瓜一錢更妙。
五苓散
治中暑傷寒濕熱,表里未解,頭疼發(fā)熱,口燥咽干,煩渴及飲水不止,小便赤澀,霍亂吐瀉,心神恍惚,腹中氣塊,黃膽發(fā)渴等癥。
豬苓(二錢五分)澤瀉(二錢五分)白術(shù)(二錢五分)茯苓(一錢五分)肉桂(三分)上銼一劑,水煎溫服。或用滑石同為末,每服二錢,白沸湯調(diào)下尤妙。本方去桂,名四苓散。加茵陳,名茵陳五苓散。加辰砂,名辰砂五苓散。一方加大黃治初利,亦治積聚、食黃、酒疸,量人虛實(shí)用之,陽毒,加升麻、芍藥,去桂。狂言妄語,加辰砂、酸棗仁。頭痛目眩,加川芎、羌活??人?,加桔梗,杏仁。心氣不定,加人參、麥門冬。痰多,加陳皮、半夏。喘急,加馬兜鈴、桑白皮。氣塊,加三棱、蓬術(shù)。心熱,加黃連、石蓮肉。身疼拘急,加麻黃。口干噯水,加烏梅、干葛。眼黃酒疸及五疸,加茵陳、木通、滑石、梔子。鼻衄,加梔子、烏梅。伏暑鼻衄,加茅根,煎調(diào)百草霜末。五心熱如勞,加柴胡、桔梗。有痰有熱,加桑白皮、人參、前胡。水腫,加甜葶藶、木通、滑石、木香。疝氣,加吳茱萸、枳殼、小茴香、川楝子、肉桂?;魜y轉(zhuǎn)筋,加藿香、木瓜。女子血,加桃仁,丹皮。嘔吐,去桂,加半夏、姜汁。
益元散
(一名六一散)〔批〕(按此方祛暑利水之劑)治中暑身熱嘔吐,煩躁不寧,小水赤黃,大便泄瀉,善解暑毒。凡盛暑之時,雖不病,亦宜散。
白滑石(六兩,水飛)大粉草(一兩,微炒)上為細(xì)末,每服三錢,加蜜少許,熱湯冷水任下。
清暑益氣湯
治長夏濕熱蒸人,人感之,四肢困倦,精神短少,懶于動作,胸滿氣促,肢節(jié)疼痛?;驓飧叨?,身熱而煩,心下痞悶,小便黃而數(shù),大便溏而頻,飲食不思,身汗體重,或汗少者,血先病而氣未病也。其脈中得洪緩,若濕熱相搏,必加之以遲遲。病雖互換少瘥,其因不出于暑濕二氣也。宜以清燥之藥治之,此湯為的。
黃(炒,一錢)蒼術(shù)(炒,一錢半)升麻(一錢)人參(五分)白術(shù)(五分)陳皮(五分)神曲(五分)澤瀉(五分)甘草(炙,三分)黃柏(酒炒,三分)當(dāng)歸(三分)青皮(三分)麥門冬(三分)干葛(三分)五味子(十粒)上銼一劑,水煎溫服。
清暑和中散
(介石伯傳)治中暑諸證。
黃連(酒炒,一兩)香薷(浮穗,二兩)濃樸(一兩)白扁豆(炒,四錢)豬苓(一兩五錢)澤瀉(一兩五錢)白術(shù)(七錢)赤茯苓(去皮,七錢)木通(去皮,一兩)滑石(一兩五錢)枳殼(炒,一兩)車前子(炒,一兩)陳皮(去白,七錢)砂仁(炒,一兩)木香(三錢)草果仁(一兩五錢)甘草(炙,三錢)小茴香(炒,五錢)上為細(xì)末,每服一、二匙,隨病用引。伏暑,冷水調(diào)下。腹痛,酒調(diào)下。嘔吐泄瀉,霍亂轉(zhuǎn)筋,百沸湯調(diào),熱服出汗。
嘔吐甚而不止者,百沸湯和姜汁調(diào)下。傷寒作瘧者,蔥白湯調(diào)下取汗。
清暑六和湯
〔批〕(按此方清暑養(yǎng)元?dú)?,除溫?zé)嶂畡┲涡钠⒉徽{(diào),氣不升降,霍亂轉(zhuǎn)筋,嘔吐泄瀉,寒熱交作,痰喘咳嗽,胸膈痞滿,頭目昏痛,肢體浮腫,嗜臥倦怠,小便赤澀,并陰陽不分,冒暑伏熱。煩悶?;虺闪∠拢芯茻┛?,畏食,婦人妊娠產(chǎn)后,皆可服。
砂仁(五分)半夏(湯泡,五分)杏仁(泡,五分)人參(去蘆,五分)赤茯苓(五分)藿香(一錢)白扁豆(姜炒,一錢)木瓜(一錢)香薷(二錢)濃樸(姜炒,二錢)黃連(麩炒,一錢)上銼一劑,生姜三片,棗二枚,水煎服。
生脈散
夏月服之,能生津液,通血脈,止煩渴,養(yǎng)元?dú)?,健脾胃,益精神?/span>
人參(去蘆)五味子(去梗)麥門冬(去心)上煎湯代茶,此一盞,可當(dāng)茶三盞。
千里水葫蘆
(秘方)治路上行人暑熱作渴,茶水不便,用此藥備之,俟渴時,即用一丸噙化。止渴生津,化痰寧嗽。
硼砂柿霜烏梅肉薄荷葉白砂糖上等分,搗爛為丸。每用一丸噙化。
水葫蘆丸
〔批〕(按此方養(yǎng)氣清熱,生津止渴之劑)治冒暑毒,解煩渴,生津液。
川百藥煎(三兩)麥門冬(去心)烏梅肉白梅肉干葛甘草(各五錢)人參(去蘆,二錢)上為細(xì)末,面糊為丸,如芡實(shí)大。每用一丸噙化。夏月出行,一丸可度一日。
中濕
脈
經(jīng)云∶脈浮而緩,濕在表也。脈沉而緩,濕在里也?;蛳叶彛蚓彾?,皆風(fēng)濕相搏也。又曰∶或澀或細(xì),或緩或濡,皆可得而斷。
證
夫濕之為病,所感不同。有從外感而得之者,有從內(nèi)傷而得之者。若居處卑濕之地,與夫道途沖斥風(fēng)雨,或動作辛苦之人,汗出沾衣,皆濕從外感者也?;蝽э嬀茲{醺酩,多食柑橘瓜果之類,皆濕從內(nèi)傷也。濕之中人,入皮膚為頑麻,入氣血為倦怠,入肺為喘滿,入脾為濕痰腫脹,入肝為脅滿而肢節(jié)不利,入腎則腰疼胯痛,身如板夾,腳如砂墜,入腑則麻木不仁,入臟則舒伸不得,而肢體強(qiáng)硬。又云∶濕本土氣,火熱能生濕土,故夏月則萬物濕潤,秋涼則萬物干燥。濕病本不自生,因熱而怫郁,不能宣行水道,故脾滯而生濕也。
治
因濕生痰,故用二陳湯加羌活、防風(fēng)、酒炒黃芩,去風(fēng)行濕,蓋風(fēng)能勝濕故也。大抵宜發(fā)汗及利小便,使上下分消其濕,是其治也。
方
獨(dú)活寄生湯
〔批〕(按此方補(bǔ)虛除濕之劑)治腎氣虛弱,坐臥濕地,腰背拘急,筋攣骨痛?;虍?dāng)風(fēng)取涼過度,風(fēng)邪流入腳膝,為偏枯冷痹,緩弱疼痛?;蜓礌恳?,行步艱辛,及白虎歷節(jié)風(fēng)。
獨(dú)活(一兩五錢)桑寄生(三兩,如無,以續(xù)斷代之)當(dāng)歸(一兩五錢)川芎(一兩五錢)白芍(一兩五錢)熟地黃(一兩)人參(一兩,去蘆)茯苓(一兩)牛膝(酒浸,一兩)杜仲(酒炒,一兩)秦艽(去蘆,一兩)細(xì)辛(一兩)防風(fēng)(去蘆,一兩)桂心(一兩)甘草(炙,三錢)上銼,每服一兩五錢,加生姜三片,水煎服。婦人帶下,作腰腿痛,合平胃散,加附子、小茴香。
羌活勝濕湯
治風(fēng)濕相搏,一身盡痛。
羌活(七分)獨(dú)活(七分)防風(fēng)(五分)升麻(五分)柴胡(五分)本(一錢)蒼術(shù)(一錢)川芎(八分)蔓荊子(八分)甘草(五分)上銼一劑,水煎溫服。
升陽除濕湯
治濕郁在下,此湯升以散之。
升麻(一錢)柴胡(一錢)防風(fēng)(一錢)茯苓(八分)豬苓(一錢)澤瀉(一錢)蒼術(shù)(一錢)陳皮(八分)上銼一劑,加生姜一大片,水煎服。
經(jīng)驗(yàn)白術(shù)酒
(秘方)治中濕遍身疼痛,難以轉(zhuǎn)側(cè)。
白術(shù)(去蘆,一兩)上銼一劑,無灰老酒一鐘半,煎一鐘,去渣溫服。
燥證
脈
燥脈澀而緊,或浮而弦,或芤而虛。
證
經(jīng)云∶諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥。故燥氣在里,耗其津液,則大便秘結(jié),消渴生焉,血脈枯而氣亦滯也?;蜻^食辛辣濃味之物而助火邪,伏于血中,耗散真陰,津液虧少,燥結(jié)有時?;蝻L(fēng)燥于表,鐘于皮膚,皮毛燥澀,干疥爪枯,勁強(qiáng)緊急,口噤善伸數(shù)欠。或時惡寒,筋惕而搐,涎溢胸膈,燥爍螈,昏冒僵仆,皆由陰血衰少,不能制火,火熾克金,金受邪則不能平木,以致肝氣獨(dú)盛,風(fēng)邪內(nèi)生,而成此疾矣。
治
治之之法,以辛潤之,以苦泄之。因虛者,滋陰養(yǎng)血,因火者,瀉火軟堅(jiān);因風(fēng)者,消風(fēng)散結(jié)。此三者,乃治燥證之大法也。
方
四物湯
治燥氣在里,津液枯涸,便閉消渴等癥。
當(dāng)歸(一錢五分)白芍藥(一錢)川芎(八分)生地黃(二錢)加桃仁(二錢)大黃(煨,二錢)上銼一劑,水煎溫服。
通幽湯
治燥熱內(nèi)甚,血液俱耗,以致大便閉結(jié)。
當(dāng)歸(一錢五分)熟地黃(二錢)升麻(八分)紅花(一錢)甘草(一錢)桃仁泥(二錢)上銼一劑,水煎,調(diào)檳榔末一錢下。
火證
脈
浮而洪數(shù)為虛火,沉而實(shí)大為實(shí)火。洪數(shù)見于左寸為心火;見于右寸為肺火;見于左關(guān)為肝火;見于右關(guān)為脾火。兩尺為腎與命門之火,男子兩尺洪大者,必主遺精,陰火盛也。病熱有火者可治,洪大是也。無火者難治,沉細(xì)是也。
證
君火者,心火也。可以濕伏,可以水滅,可以直折。惟黃連之屬,可以制之。相火者,龍火也,不可以水濕折之,當(dāng)從其性而伏之。惟黃柏之屬,可以降之。瀉火之法,豈止此哉。虛實(shí)多端,不可不察。以臟氣目之,如黃連瀉心火,黃芩瀉肺火,芍藥瀉脾火,石膏瀉胃火,柴胡瀉肝火,知母瀉腎火,此皆苦寒之味,能瀉有余之火。若飲食勞倦,內(nèi)傷元?dú)?,火不兩立,為陽虛之病,以甘溫之劑除之,如黃、人參、甘草之屬。若陰微陽強(qiáng),相火熾盛,以乘陰位,為血虛之病,以甘寒之劑降之,如當(dāng)歸、地黃之屬。
若心火亢極,郁熱內(nèi)實(shí),為陽強(qiáng)之病,以咸冷之劑折之,如大黃、樸硝之屬。若腎水受傷,真陰失守,為無根之火,為陰虛之病,以壯水之劑制之,如生地黃、玄參之屬。若右腎命門火衰,為陽脫之病,以溫?zé)嶂畡?jì)之,如附子、干姜之屬。若胃虛過食冷物,抑遇陽氣于脾土,為火郁之病,以升散之劑發(fā)之,如升麻、干葛、柴胡、防風(fēng)之屬。不明諸此類,而求火之為病,施治何所據(jù)根據(jù)。
故于諸經(jīng)集略其說,以備方之用,庶免實(shí)實(shí)虛虛之禍也。
治
火熱之病,黃連為主。五臟皆有火,平則治,病則亂。方書有君火、相火、龍火、邪火之論,其實(shí)一氣而已。故丹溪云∶凡氣有余便是火。分為一類。凡治本病略炒以從邪,實(shí)火以樸硝湯,假火酒,虛火醋,痰火姜汁,俱浸透炒。氣滯火以茱萸,食積泄以黃土,血疾瘕痛以干漆,俱以水拌同炒。去茱萸黃土干漆,下焦伏火,以鹽水浸透焙。目疾以人乳浸蒸。
方
涼膈散
治諸般郁熱,退六經(jīng)實(shí)火。
連翹(一錢)黃芩(一錢)山梔子(一錢)薄荷(八分)大黃(一錢五分)甘草(八分)芒硝(一錢)加桔梗(八分)上銼,水煎,入蜜一盞同服。咽喉痛,倍桔梗、加荊芥。酒毒,加黃連、干葛,名清心湯。用白蜜、竹葉同煎??榷鴩I,加半夏、生姜。衄血、嘔血,加當(dāng)歸、赤芍藥、生地黃。小便淋瀝,加木通、滑石。茯苓。風(fēng)眩,加防風(fēng)、川芎、石膏。斑疹,加干葛、荊芥、川芎、赤芍藥、防風(fēng)、桔梗??人?,加桑白皮、杏仁、桔梗、蘇子。陽毒發(fā)斑,加青黛、當(dāng)歸。結(jié)胸心下滿,加桔梗、枳殼。譫語發(fā)狂,逾墻赴井,皆陽熱極盛,加黃連、黃柏、赤芍藥。眼生翳,赤澀流淚,加菊花、木賊、生地黃。
黃連解毒湯
治心火暴盛,以此湯直折之。
黃連黃芩黃柏山梔仁(俱不炒)上銼一劑,水煎服。以此四味為丸,名梔子金花丸。實(shí)者,可用硝黃、冰水正治?;蚓疝D(zhuǎn)甚者,須用姜汁,或酒制炒用,則火自伏。此寒因熱用之法也。
清火湯
(云林制)治五臟六腑及上、中、下三焦火熱。
連翹(一錢)梔子(一錢,炒)玄明粉(一錢,如無,以硝代之)黃芩(一錢,酒炒)黃連(一錢。酒炒)桔梗(一錢二分)玄參(一錢二分)薄荷(八分)羌活(酒洗,八分)防風(fēng)(六分)貝母(一錢)獨(dú)活(酒洗,八分)前胡(八分)柴胡(八分)天花粉(一錢)茯苓(一錢)川芎(八分)枳殼(一錢)甘草(三分)大黃(酒蒸,二錢)酒毒加白粉葛(一錢)
既濟(jì)解毒丸
治諸經(jīng)客熱及心腎二火熾焰。
黃連(去毛)黃芩(去梗)黃柏(去皮)山梔(去殼)知母(去毛)連翹(去殼)玄參(去老根)柴胡(去毛,各等分)上為末,煉蜜丸如桐子大,每服燈心湯下百丸。
黑金丹
(云菜弟傳)〔批〕(按上方皆治實(shí)熱之劑,其余火證,各求之本門)治上焦邪熱,咽喉腫痛,及牙齒疼痛,傷寒誤補(bǔ),大潮大熱,聲啞不出,胸膈作痛。鼻衄吐紅,痰壅火盛,癲狂譫語,一切實(shí)熱之癥。
黃連黃芩黃柏山梔子連翹石膏澤瀉赤芍藥大黃枳殼薄荷牡丹皮玄參桔梗防風(fēng)赤茯苓荊芥(各等分)上大合一劑,水八碗,煎七碗去渣,入芒硝一斤于內(nèi),化開,澄去泥水,將藥入鍋內(nèi),煎至干,須慢火鏟起,入新罐內(nèi),上用新燈盞一個蓋住,入水于盞內(nèi),火,候干水三盞為度。取出放地上去火毒,研為細(xì)末,入甘草末五分,攪勻,每服二錢,茶清送下。
內(nèi)傷
脈
古人以脈辨內(nèi)外傷于人迎、氣口。人迎脈大于氣口為內(nèi)傷,氣口脈大于人迎為外傷。此辨固是,但其說有所未盡耳。外感風(fēng)寒,皆有余之癥,是從前客邪來也。其病必見于左手,左手主表,乃行陽二十五度。內(nèi)傷飲食,及飲食不節(jié),勞役所傷,皆不足之癥也,必見于右手,右手主里,乃行陰二十五度。
故外感寒邪,則獨(dú)左寸人迎脈浮緊,按之洪大,緊者后甚于弦,是足太陽寒水之脈。按之洪大而有力,中見于手少陰心火之脈。丁與壬合,內(nèi)顯洪大,乃傷寒脈也。若外感風(fēng)邪,則人迎脈緩,而大于氣口一倍,(病在少陽)或二倍,(病在太陽)三倍。(病在陽明)內(nèi)傷飲食,則右寸氣口脈大于人迎一倍,(病在厥陰)或兩倍,(病在少陰)三倍。(病在太陰)若飲食不節(jié),勞役過甚,則心脈變見于氣口,是心火刑肺,其肝木挾心火之勢,亦來薄肺。經(jīng)曰∶侮所不勝,寡于畏者。是也。故氣口脈急大而數(shù),時一代而澀也。澀者肺之本;脈大者元?dú)獠幌嘟右?。脾胃不及之脈,洪大而數(shù)者,心肺刑肺脈也;急者肝木挾心火,而反克肺金也。若不甚勞役,惟右關(guān)脈大而數(shù),數(shù)中顯緩,時一代也。如飲食不節(jié),寒溫失所,則先后關(guān)脈損弱,甚則隱而不見,惟內(nèi)顯脾脈之大數(shù)微緩,時一代也。宿食不消,則獨(dú)右關(guān)脈沉而滑。經(jīng)云∶脈滑者有宿食也。
證
東垣曰∶甚哉陰陽之證,不可不詳也。偏觀《內(nèi)經(jīng)》中所說,變化百病,其源皆由喜怒過度,飲食失節(jié),寒溫不適,勞役所傷而然。夫元?dú)?、谷氣、榮氣,衛(wèi)氣,生發(fā)諸陽上升之氣。此四者,皆飲食入胃,谷氣上行,胃氣之異名,其實(shí)一也。既脾胃有傷,則中氣不足。中氣不足,則六腑陽氣皆絕于外。
故經(jīng)言∶五臟之氣已緩于外者,是六腑之元?dú)獠∫病鈧K乃病,臟病形乃應(yīng),是五臟六腑真氣皆不足也。惟陰火獨(dú)旺,上乘陽分,故榮衛(wèi)失守,諸病生焉。其中變化,皆由中氣不足。當(dāng)補(bǔ)之證,認(rèn)作外感風(fēng)寒,有余客邪之病,重瀉其表,使榮衛(wèi)之氣外絕,其死只在旬日之間。所謂差之毫厘,謬以千里,可不詳辨乎?且如外感,則寒熱齊作而無間,內(nèi)傷則寒熱間作而不齊。外感惡寒,雖近烈火不除;內(nèi)傷惡寒,得就溫暖即解。外感惡風(fēng),乃不禁一切風(fēng)寒,內(nèi)傷惡風(fēng),惟惡夫些少賊風(fēng)。外感癥顯在鼻,故鼻氣不利,而擁盛有力。內(nèi)傷者不然,內(nèi)傷癥顯在口,故口不知味,而腹中不和。
外感者無此,外感則邪氣有余,發(fā)言壯厲,且先輕而后重,內(nèi)傷則元?dú)獠蛔悖鲅詰星?,且先重而后輕。外感手背熱而手心不熱,內(nèi)傷則手心熱而手背不熱。外感頭痛,常常有之,直須傳里方罷;內(nèi)傷頭痛,有時而作,有時而止。內(nèi)外辨法,大要如斯。然有內(nèi)傷而無外感,有外感而無內(nèi)傷者。茍或內(nèi)傷外感兼病而相挾者,則從乎輕重以治之。若顯內(nèi)癥多者,則是內(nèi)傷重而外感輕,宜先補(bǔ)益而后散邪,以補(bǔ)中益氣湯為主,加散邪藥。當(dāng)以六經(jīng)脈癥參究,各加本經(jīng)藥治之。若顯外癥多者,則是外感重而內(nèi)傷輕,宜先發(fā)散而后補(bǔ)益,以辛涼等劑解散為君,而以參、術(shù)、茯苓、芎、歸等為臣、使。以此辨之,則判然明矣。
治
王安常曰∶夫飲食勞倦傷而內(nèi)熱者,乃陰火乘其坤土之位,故內(nèi)熱以及于胸中也?!秲?nèi)經(jīng)》有云∶勞者溫之,損者溫之。惟以溫藥以補(bǔ)元?dú)舛鵀a火邪。蓋溫能除大熱耳。故東垣立補(bǔ)中益氣湯加減以治之,其惠也不其大哉。然飲食所傷,又當(dāng)分別。夫勞倦傷,飲食傷,雖與外感風(fēng)寒暑濕有余之癥不同,然飲食傷又與勞倦傷不同。勞倦傷誠不足也,飲食傷尤當(dāng)于不足之中,分其有余不足也。何也?蓋饑餓不飲食,與食太過,雖皆是失節(jié),然必明其有兩者之分,方盡其理。節(jié)也者何無不及、無太過之中道也。夫饑餓不飲食者,胃氣空虛,此為不足,以停滯言則有余矣。惟其不足故補(bǔ)益,惟其有余故消導(dǎo)。亦有物滯氣傷,必補(bǔ)益消導(dǎo)兼行者,亦有物暫滯而氣不甚傷,宜消導(dǎo)獨(dú)行,不須補(bǔ)益者,亦有既停滯不復(fù)自化,不須消導(dǎo),但當(dāng)補(bǔ)氣,或亦不須補(bǔ)益者。潔古枳術(shù)丸,東垣橘皮枳術(shù)丸之類,雖曰消導(dǎo),固有補(bǔ)益之意存乎其間耳。其他如木香分氣丸,枳實(shí)導(dǎo)氣丸,大枳實(shí)丸之類,雖無補(bǔ)益,然施之于物暫滯,氣不甚傷者,豈不可哉。但不宜視為通行之藥耳。且所滯之物,非枳實(shí)之力所能去者,亦安可泥于消導(dǎo)而不知變乎?故備急丸、煮黃丸,感應(yīng)丸,瓜蒂散等之推逐者,潔古、東垣亦未嘗委之而費(fèi)用也。故善將兵者,攻亦當(dāng),守亦當(dāng);不善者,則宜攻而守,宜守而攻,其敗也非兵之罪,用兵者之罪耳。觀乎此,則知消導(dǎo)補(bǔ)益推逐之理矣。若夫勞倦傷則純乎補(bǔ)益,固不待議。雖東垣丁寧告誡,然世人猶往往以苦寒之劑,望除勞倦傷之熱。及其不愈而反甚,自甚而至危,但曰病勢已極,藥不能勝耳。醫(yī)者、病者,主病者,一委之天命,皆懵然不悟其為妄治之失也。
嗚呼!仁人君子,能不痛心也哉!
方
補(bǔ)中益氣湯
〔批〕(按此方補(bǔ)元?dú)?,養(yǎng)脾胃,升提下陷之氣,治內(nèi)傷之要藥也)治中氣不足,肢體倦怠,口干發(fā)熱,飲食無味;或飲食失節(jié),勞倦身熱,脈大而虛;或頭痛惡寒自汗;或氣高而喘,身熱而煩;或脈微細(xì)軟弱,自汗體倦少食;或中氣虛弱而不能攝血;或飲食勞倦而患瘧??;或瘧痢因脾胃虛而不能愈;或元?dú)馓撊?,感冒風(fēng)寒,不勝發(fā)表,宜用此代之;或入房而后感冒;或感冒而后入房,亦用此湯,急加附子;或?yàn)a利腹痛,急用附子理中湯。
嫩黃(蜜水煎炒一錢半,脾胃虛,肺氣先絕用之以益皮毛而閉腠理,止自汗)人參(去蘆、一錢,上喘氣短,元?dú)獯筇?,用以補(bǔ)之)甘草(炙,一錢,甘溫以瀉火熱而補(bǔ)脾胃中元?dú)?,若脾胃急痛,腹中急縮者多用之)以上三味,除渴熱、煩熱之圣藥也。
白術(shù)(土炒,一錢,苦甘溫,除胃中熱,利腰臍間血)柴胡(五分,能使胃中之清氣左旋而上達(dá))升麻(五分,能使胃中之滿氣從右而上遷)橘紅(一錢,理胸中之氣,又能助陽氣上升,以散滯氣肋諸脾胃為用)當(dāng)歸身(酒洗,一錢,用之以和血脈)上銼一劑,生姜三片,水煎溫服?;蛏偌狱S柏以救腎水,而瀉陰中之伏火也。紅花三分,入心養(yǎng)血。內(nèi)傷挾外感者,以本方為主,從六經(jīng)所見之證,加減用之。如見太陽證,頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng),加羌活、本、桂枝。如陽明,則身熱,目痛,鼻干,不得眠,倍升麻、加干葛。如少陽,則胸脅痛而耳聾,加黃芩、半夏、川芎,倍柴胡。如太陰,則腹?jié)M而嗌干,加枳實(shí)、濃樸。如少陰,則口燥舌干而渴,加生甘草、桔梗。
如厥陰,則煩滿,多加川芎。如變證發(fā)斑,加葛根、玄參,倍升麻。如挾痰,加半夏、竹瀝、姜汁。若頭痛,加蔓荊子,或加川芎。頂痛腦痛,加本、細(xì)辛。諸頭痛,此四味足矣。若耳鳴目黃,頰頜腫頸肩肘臂后廉痛,面赤脈洪者,加羌活一錢,防風(fēng)七分,甘草、本各五分,通其經(jīng)血。加黃芩、黃連各三分,消腫。嗌痛頷腫,面赤,脈洪大,加桔梗七分,黃芩、甘草三分。口干嗌干,或渴者,加葛根五分,升胃氣,上行潤之。心下痞悶,加芍藥、黃連一錢。腹中痞悶,加枳實(shí)三分,濃樸七分,木香、砂仁各三分。如天寒,加干姜。腹中痛者,加炒白芍藥、炙甘草各三分。如惡寒覺冷痛,加桂五分。夏月腹中痛,不惡寒反惡熱者,加黃芩五分,芍藥一錢,甘草五分,以治時熱。臍下痛者,加熟地一錢。如胸中滯氣,加青皮五分。壅滯可用,短促少氣,去之。如身體重疼,乃風(fēng)濕相搏,加羌活、防風(fēng)各五分,升麻一錢,柴胡五分,本、蒼術(shù)各一錢,中病即止。大便閉澀,加歸梢一錢。病久痰嗽者,去人參,初病勿去之。冬月、春寒或秋涼,各宜加不去節(jié)麻黃。若春溫?zé)?,加沸耳草三分,款冬花一分。長夏濕土,客邪大旺,加蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉,上下分消其濕熱之氣。濕熱之氣大勝,主食不消,故食減不知谷味。加神曲以消之,加五味子、麥門冬,助人參瀉火益肺金,助秋損也。在三伏中為圣藥。脅下急或痛,俱加柴胡、甘草、人參。多唾或唾白沫,胃口上停寒也,加益智仁。若胃脘當(dāng)心痛,加草豆蔻仁三分。若食不下,乃胸中有寒,或氣澀滯,加青皮、陳皮、木香。寒月加益智仁、草豆蔻,夏月加黃芩、黃連;秋加檳榔、砂仁。若腳軟乏力或痛,加酒炒黃柏。不已,加漢防己。心煩躁,加生地黃。若氣浮心亂,以朱砂安神丸鎮(zhèn)固之,則愈。
白術(shù)散
〔批〕(按此方治胃虛之劑)治胃虛不能食,而大渴不止,不可用淡滲藥,恐胃中元?dú)馓撋俟室?。并治傷寒雜病,一切吐瀉煩渴,霍亂,虛損氣弱,及治酒積嘔噦。
人參(一錢)白術(shù)(一錢,土炒)茯苓(一錢)藿香(八分)木香(五分)葛根(一錢)甘草(七分)上銼一劑,水煎溫服。如飲水者,多煎與之時時服。如能食而渴者,人參白虎湯。
補(bǔ)氣湯
〔批〕(按此方治氣虛之劑)凡遇勞倦辛苦,用力過多,即服此三、四劑,免致內(nèi)傷發(fā)熱之病,宜預(yù)防之。
黃(一錢半)人參(一錢)白術(shù)(一錢)麥門冬(一錢)陳皮(一錢)五味子(十粒)甘草(炙,七分)上銼一劑,姜三片,棗二枚,水煎食前服。勞倦甚,加熟附子五分。
補(bǔ)血湯
〔批〕(按此方治血虛之劑)凡遇勞心思慮,損傷精神,頭眩目昏,心虛氣短,驚悸煩熱等癥,并宜服之。
生地黃(一錢)人參(一錢)當(dāng)歸(一錢)白芍藥(炒,一錢)茯神(一錢)陳皮(五分)梔子(炒黑,五分)酸棗仁(炒,一錢)麥門冬(一錢)五味子(十粒)甘草(炙,七分)上銼一劑,加圓眼十枚,水煎,空心服。
參苓白術(shù)散
治脾胃虛弱,飲食不進(jìn),或致嘔吐泄瀉,及大病后,調(diào)脾助胃,此方最宜。
白術(shù)(土炒,一錢)人參(八分)甘草(八分)干山藥(一錢)白茯苓(八分)白扁豆(一錢)蓮子肉(十個)薏苡仁(八分)砂仁(炒,五分)桔梗(八分)陳皮(一錢)上為末,每服二錢,黑棗泡湯,空心調(diào)下。
參苓白術(shù)丸
(云林制)治病后元?dú)馓撊?,此藥進(jìn)美飲食,壯健身體,充實(shí)四肢,清火化痰,解郁固本。
人參(一兩)白術(shù)(二兩,土炒)白茯苓(一兩)干山藥(炒,一兩)蓮肉(去皮,二兩)陳皮(一兩)半夏(制,一兩)白扁豆(炒,一兩)薏苡仁(炒,二兩)桔梗(二兩)黃連(姜炒,一兩)神曲(炒,一兩)香附(一兩)砂仁(五錢)甘草(一兩)當(dāng)歸(一兩)遠(yuǎn)志(一兩)石菖蒲(五錢)上為末,姜、棗煎湯,打神曲糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心白湯送下,忌食生冷、油膩之物。
白術(shù)八寶丹
(胡云閣傳)治一切虛損之癥。
白術(shù)(半斤,二兩朝陽土炒,六兩熬膏)人參(五錢,如有嗽,去之)白茯神(去皮木,一兩半)遠(yuǎn)志(去骨,兩半)陳皮(去白,兩半)白芍藥(酒炒,兩半)神曲(炒,一兩)麥芽(五錢)上為末,用白術(shù)膏丸,如梧桐子大。每服一錢,或加至一錢五分,白沸湯空心送下。
白術(shù)膏
治脾胃大虛,自汗乏力,四肢怠倦,飲食不思;或食而不化,嘔吐瀉痢,瀉下完谷白沫。
白術(shù)(一斤,去蘆,火上炙一塊,銼一塊成片)上用水十碗,熬汁二碗,去渣。再入水再熬,又濾出,將渣搗爛,入水再熬。如是五次,共得藥汁十碗,合一處,入白蜜半斤,再熬至稠粘,滴水成珠為度。日服二、三次,白沸湯調(diào)下。
白云膏
(單孟齊傳)〔批〕(按此方養(yǎng)元?dú)?,健脾胃,王道之劑)調(diào)脾健胃,固本還元。
大米(一升)糯米(一升)山藥(四兩)芡實(shí)(四兩)蓮肉(去皮、心,四兩)上為細(xì)末,入白砂糖一斤半,攪和令勻,入籠蒸糕,任意食之。
傷食
脈
氣口脈緊盛為傷食。食不消化,浮滑而疾。經(jīng)曰∶上部有脈,下部無脈,其人當(dāng)吐,不吐者死。又曰∶氣口脈大于人迎三倍,食傷太陰。蓋飲食填塞胸中,太陽之分野,肝木之氣,郁而不伸,故必吐以達(dá)之,然傷有輕重,必甚而至于兩手尺脈絕無者,乃用瓜蒂散吐之。不則或以指,或以鵝翎蘸桐油膽礬探吐之,免致夭枉之患也。
證
病源曰∶宿食不消,由臟腑虛弱,寒氣在于脾胃之間,故使谷不化也。宿谷未消,新谷又入,脾氣既弱,故不能磨之,則經(jīng)宿而不消也。令人腹脹氣急,胸膈痞塞,咽酸噫氣,如敗卵臭。時復(fù)憎寒壯熱,或頭痛如瘧狀,皆其癥也。凡傷食必惡食,胸中有物,宜用消導(dǎo)之劑。若傷食挾外感者,不可專攻其食,用行氣香蘇散,兼而治之。
治
飲者,無形之氣。傷之,則宜發(fā)汗、利小便,使上下分消其濕也。五苓散、葛花解酲湯、生姜、半夏、枳實(shí)、白術(shù)之類是也。食者,有形之物。傷之則宜損其谷,其次莫如消導(dǎo)。重者,宜吐。宜下,枳術(shù)丸、保和丸、備急丹之類,量輕重?fù)裼谩?/span>
方
行氣香蘇散
(三山陳氏方)〔批〕(按此方治內(nèi)傷、外感、七情、四氣,和解表里之劑)治內(nèi)傷生冷濃味、堅(jiān)硬之物,胸腹脹滿疼痛,及外感風(fēng)寒濕氣,發(fā)熱惡寒,遍身酸痛,七情氣逆,嘔吐泄瀉,飲食不下等癥。
紫蘇(一錢)柴胡(八分)陳皮(八分)香附(醋炒,一錢)烏藥(八分)川芎(八分)羌活(八分)枳殼(八分)蒼術(shù)(八分)麻黃(一錢)甘草(三分)上銼生姜三片,水煎溫服。外感風(fēng)寒,加蔥白三根;內(nèi)傷飲食,加神曲、山楂各一錢。
消滯丸
消酒消食,消痰消氣,消痞消脹,消腫消痛,消積聚,消瘕。此藥消而不見,響而不動,藥本尋常,功效甚妙。
黑牽牛(頭末,二兩)香附(炒,一兩)五靈脂(一兩)上共末,醋糊丸如豆大,每服二十丸,生姜湯下。
寬中丸
治一切飲食不消,腹脹發(fā)熱之癥。
山楂(蒸過,去核,曝干)上為末,每服五錢,米湯調(diào)下。
利氣丸
(方見氣門)〔批〕(按此方消導(dǎo)積熱之劑)
備急丸
治胃中停滯寒冷之物,及諸心腹卒痛。
大黃干姜巴豆(去油,各等分)上為末,煉蜜丸如綠豆大。每服三丸,溫水送下,量虛實(shí)加減丸數(shù)。若中惡客忤,心腹脹滿,痛如刀刺,氣急口噤,尸厥卒死者,以熱酒灌下?;蚩卩?,以木棒撐起牙關(guān),令下咽,須臾瘥,未瘥,更與三丸,以腹中鳴轉(zhuǎn),即吐下便愈。若口噤,須折齒灌之,令人為妙。忌豬肉、冷水、肥膩之物。
化滯丸
〔批〕(按此方通利冷積之劑)理一切氣,化一切積。奪造化有通塞之功,調(diào)陰陽有補(bǔ)瀉之妙。久堅(jiān)沉涸,磨之自消;暴積乍留,導(dǎo)之自去。
木香(二錢)丁香(二錢)青皮(二錢)陳皮(二錢)黃連(二錢)半夏(為末,姜汁和餅,陰干,二錢)三棱(五錢,火煨)蓬術(shù)(五錢,火煨)以上八味俱為末。
巴豆(六錢,去心膜,以瓦器盛醋,浸一宿,熬至醋干,研)烏梅(五錢,取肉焙干為末,用水醋熬膏,調(diào)前藥為丸)烏梅膏和丸黍大,每服五丸,或七丸至十丸,量虛實(shí)用。欲通則用熱湯。欲止則用冷水。常服磨積,不欲通泄,津液咽下,或空心陳皮湯下。停食飽悶,枳殼湯下。但有所積之物,取本汁飲下。因食吐不止,津液下。小腸氣痛,茴香酒下。食瀉不休,及霍亂吐瀉,新汲水下。赤痢,冷甘草湯下。白痢,冷干姜湯下。心痛,菖蒲湯下。諸氣痛,生姜陳皮湯下。若欲宣通,滾姜湯下,仍加丸子。未利再服,利多飲冷水一口即止。
婦人血?dú)馔?,?dāng)歸酒下,有孕不宜服。小兒量歲數(shù)加減用。疳積常服,不拘時候,米飲下三、五丸。
保和丸
消痰利氣,扶脾胃,進(jìn)飲食。一切飲食所傷,胸膈滿悶不安;或腹中有食不化;或積聚痞塊,多服日漸消散,大有效驗(yàn)。
白術(shù)(五兩)陳皮(洗,三兩)半夏(泡,三兩)茯苓(三兩)神曲(三兩,炒)山楂肉(三兩)連翹(二兩)香附(醋炒,二兩)濃樸(姜炒,二兩)蘿卜子(二兩)枳實(shí)(炒,一兩)麥芽(炒,一兩)黃連(姜炒,一兩)黃芩(酒炒,二兩)上為末,姜汁糊丸桐子大。每服五十丸,加至七、八十丸,食后茶清送下。
理氣健脾丸
(高碩尹傳)白術(shù)(土炒,六兩)歸身(酒洗,六兩)陳皮(洗,三兩)白茯苓(三兩)黃連姜炒,二兩)香附(醋炒,二兩)枳實(shí)(麩炒,二兩)桔梗(一兩五錢)山楂(去核,二兩)半夏(姜炒,二兩)神曲(炒,二兩)木香(五錢)上末,荷葉煮飯為丸,梧子大。每用百丸,白湯下。
三補(bǔ)枳術(shù)丸
〔批〕(按此方半消半補(bǔ),平和之劑)化痰清熱。健胃補(bǔ)脾,消食順氣。
白術(shù)(土炒,二兩)陳皮(去白,一兩)枳實(shí)(麩炒,一兩)黃連(姜炒,五錢)黃芩(酒炒,五錢)黃柏(鹽炒,一兩)貝母(去心,八錢)白茯苓(五錢)神曲(炒,五錢)山楂(去核,五錢)麥芽(炒,三錢)香附(醋炒,五錢)砂仁(一錢)桔梗(二錢)連翹(二錢)甘草(炙,三錢)上末,荷葉煮飯為丸,如桐子大。每百丸,姜湯下。
瘧疾
脈
瘧脈自弦。弦數(shù)者多熱,宜汗之;弦遲者多寒,宜溫之;弦緊宜下;浮大宜吐;弦短者傷食;弦滑者多痰;虛微無力為久??;洪數(shù)無力為虛;代散則死。
證
夫瘧有風(fēng)瘧、暑瘧、濕瘧、食瘧、痰瘧、瘧母,諸瘧之不同,不過風(fēng)、寒、暑、濕之外感,七情、五味之內(nèi)傷之所致也。然內(nèi)外失守,真邪不分,陰陽偏勝,寒熱交攻,乃成瘧也。有一日一發(fā),有二日一發(fā),有三日一發(fā),有間一日連二日發(fā),氣血俱受病。有夜與日各發(fā),有發(fā)于午前,有發(fā)于午后。其始發(fā)之時,欠伸,畏寒戰(zhàn)栗,頭痛,或渴,或先寒后熱,或先熱后寒,或單寒不熱,或單熱不寒,或寒少熱多,或寒多熱少。
治
治療之法,當(dāng)先發(fā)散外邪。有有汗,有無汗。無汗者要有汗,散邪為主;有汗者要無汗,扶正為主。然散邪扶正,病不退者,又須分利陰陽,以柴苓湯最效。甚者或以截藥而除之,不二飲、勝金丸之類截之。不愈,乃氣血大虛,要扶胃氣為本,露姜養(yǎng)胃湯、養(yǎng)胃丹之類。又有綿延不休,彌越歲,汗、吐、下過,榮衛(wèi)虧損,邪氣伏藏脅間,結(jié)為癥癖,謂之瘧母,瘧飲,黃甲丸之類。蓋瘧有新久淺深,治有緩急次序,宜以脈癥參驗(yàn),量其虛實(shí)而療之?!稒C(jī)要》謂太陽經(jīng)為寒瘧,治多汗之;陽明經(jīng)為熱瘧,治多下之;少陽經(jīng)為風(fēng)瘧,治多和之。此三陽受病,謂之暴瘧。在夏至后,處暑前,乃傷之淺者。在三陽經(jīng)則總之為寒瘧。
在處暑后,冬至前,乃傷之重者。其三陰經(jīng)瘧,作于子午卯酉日者,少陰瘧;作于寅申巳亥日者,厥陰瘧;作于辰戌丑未日者,太陰瘧也。
一凡瘧方來,正發(fā)不可服藥,服藥在于未發(fā)兩時之先。不則藥病交爭,轉(zhuǎn)為深害,當(dāng)戒之。
一平素虛弱,兼以勞役內(nèi)傷,挾感外邪;以致瘧疾。寒熱交作,肢體倦怠,乏力少氣,以補(bǔ)中益氣湯加黃芩、芍藥、半夏。有汗及寒重,加桂枝,倍黃;熱甚加柴胡、黃;渴加麥門冬、天花粉。
一久瘧,乃屬元?dú)馓撊?。蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,脾虛則發(fā)熱。陰火下流,則寒熱交作,或吐涎不食,泄瀉腹痛,手足逆冷,寒栗鼓頷。若誤投以清脾截瘧二飲,多致不起。
一瘧后飲食少進(jìn),四肢無力,面色萎黃,身體虛弱,以四君子湯合二陳湯,加姜炒黃連、麩炒枳實(shí),煎服。
一凡瘧后,大汗出者,乃榮血不足之候,以人參養(yǎng)榮湯主之。
方
散邪湯
(三山陳氏傳)〔批〕(按此方治瘧無汗,當(dāng)發(fā)汗散邪為主)治三陽經(jīng)瘧,頭痛無汗,發(fā)熱惡寒,當(dāng)發(fā)汗散邪。
川芎(一錢)白芷(一錢)麻黃(去節(jié),一錢)防風(fēng)(一錢)紫蘇(一錢)羌活(一錢)甘草(五分)白芍藥(酒炒,一錢)上銼一劑,生姜三片,蔥白三莖,水煎,露一宿,次日溫服。有痰,加陳皮、半夏。宿食不消,吞酸惡食,加麩炒枳實(shí),姜汁炒濃樸、山楂、萊菔子。濕,加蒼術(shù)。挾氣,加青皮、蘇梗、香附。
正氣湯
(三山陳氏傳)〔批〕(按此方治瘧有汗,當(dāng)止汗正氣為主)治虛弱人瘧,頭疼自汗;寒熱往來,當(dāng)扶正散邪。
柴胡(一錢)前胡(一錢)川芎(一錢)白芷(一錢)半夏(姜制,一錢)麥冬(去心,八分)檳榔(一錢)草果(一錢)青皮(炒,一錢)茯苓(八分)桂枝(一錢)甘草(炙,八分)白芍(炒,一錢)陳皮(八分)上銼一劑,生姜三片,大棗二枚,水煎,預(yù)先熱服。
柴苓湯
〔批〕(按此方治瘧,分利陰陽,和解表里之劑)此藥分利陰陽,和解表里之劑。
柴胡(八分)黃芩(炒,一錢)人參(去蘆,一錢)半夏(姜制,一錢)甘草(六分)豬苓(一錢)澤瀉(一錢)白術(shù)(炒,一錢)茯苓(八分)肉桂(七分)上銼一劑,生姜三片,大棗二枚,水煎溫服。無汗加麻黃。
有汗加桂枝。寒多倍肉桂。熱多加黃芩。胸膈滿悶加枳殼、桔梗。
不二飲
(秘方)治一切寒熱瘧疾,一服即止如神。
常山(二錢)檳榔(雌,一錢;雄,一錢。尖銳者為雄,平禿者為雌)知母(一錢五分)貝母(一錢五分)上銼一劑,酒一鐘,煎至八分。不可過熟,熟則不效。露一宿,臨發(fā)日,五更溫服。勿令女人煎藥。
勝金丸
治一切寒熱瘧疾,胸膈停痰,一服立效。
常山(四兩,好酒浸一宿,曬干)檳榔(二兩)蒼術(shù)(二兩,米泔浸一宿,曬干)草果(二兩)上為細(xì)末,將前所浸常山余酒,煮糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,未發(fā)前一日,臨臥時冷酒送下,即臥,不可言語,直至雞鳴時,再進(jìn)七十丸。忌食生冷熱物,及雞魚麩面之類,不則不效矣。
瘧靈丹
(秘方)治一切瘧,服藥不愈,以此截之。
雄雞豆(揀圓者為雄,四十九粒,先一日以水泡去皮,研爛)人言末(一錢)雄黃(一錢,為衣)上于五月五日午時,同搗為丸,如芡實(shí)大,陰干收貯。臨發(fā)日早晨,面東,無根水下一丸。忌熱酒熱物,超時,禁生冷、魚腥三日,此方百發(fā)百中。
龍虎湯
〔批〕(按此方治熱瘧,清火之劑)治熱瘧,火盛舌卷焦黑,鼻如煙煤,六脈洪數(shù)弦緊,此乃陽毒入深所致。先以青布折疊數(shù)重,新汲水漬之,搭于心胸之上,須臾再易。
如此三次,熱勢稍退,即服此藥,無有不效。
柴胡(一錢五分)黃芩(一錢五分)半夏(姜制,七分)石膏(二錢五分)黃連(一錢五分)黃柏(一錢二分)知母(一錢,去毛)山梔仁(一錢)粳米(一撮)上銼一劑,生姜一片,大棗二枚,水煎溫服。
露姜養(yǎng)胃湯
治久瘧不愈,三五日一發(fā)。
蒼術(shù)(米泔浸一宿,曬干,一錢)濃樸(姜炒,一錢)陳皮(一錢)草果(一錢)半夏(姜制,一錢)人參(一錢五分)茯苓(一錢)藿香(一錢)甘草(炙,七分)上銼一劑,烏梅一個,黑棗一個,水煎。先以生姜四兩,搗汁露一宿,次日合入煎藥,通口服。
養(yǎng)胃丹
〔批〕(按此方治久瘧,補(bǔ)虛之劑)治久瘧經(jīng)年累月,虛弱之癥,宜此補(bǔ)之。
人參(一兩,去蘆)蒼術(shù)(二兩,炒)白茯苓(一兩)半夏(泡,二兩五錢)陳皮(一兩五錢)藿香(一兩)草果(一兩)濃樸(姜炒,一兩五錢)常山(酒蒸,二兩)甘草(炙,五錢)烏梅(四十九個,去核)上為末,淡姜湯打糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,仍用淡姜湯送下。
瘧飲
治瘧久不能愈,名曰瘧,又曰老瘧。
蒼術(shù)(泔浸,五錢)草果(五錢)桔梗(五錢)青皮(五錢)陳皮(五錢)良姜(五錢)白芷(二錢)白茯苓(二錢)半夏(湯泡,二錢)枳殼(麩炒,二錢)甘草(二錢)桂心(二錢)干姜(泡,二錢)蘇葉(二錢)川芎(二錢)上銼,每劑五錢,水煎,入鹽少許,空心溫服。
黃甲丸
〔批〕(按此方治瘧母,消塊之劑)治瘧母成塊,久不能愈。
朱砂(一兩)阿魏(一兩)檳榔(一兩)山甲(一兩,酥,炙,炒)雄黃(五錢)木香(五錢)上為細(xì)末,泡黑豆去皮,搗成泥為丸,如梧桐子大。每服五十丸,淡姜湯送下,忌生冷、魚腥三日。
痢疾
脈
下利之脈,宜微小,不宜浮洪;宜滑大,不宜弦急;宜身涼,不宜身熱。經(jīng)所謂;身涼脈細(xì)者生,身熱脈大者死。是亦大概言之耳,不可一途而論也。叔和云∶下痢微小卻為主,脈大浮洪無瘥日。
證
夫痢乃濕、熱、食積三者,下青、黃、赤、白、黑五色也。濕熱傷血分則赤,傷氣分則白,氣血俱傷,則赤白相兼。黃者食積,黑者濕勝也。其癥臍腹痛,或下鮮血,或下瘀血,或下紫黑血,或下白膿,或赤白相雜,或下如豆汁,或如魚腦髓,或如屋漏水,里急后重,頻欲登廁,晝夜無度。
治
治法行氣和血,開郁散結(jié)。瀉脾胃之濕熱,消臟腑之積滯。經(jīng)云∶熱積氣滯而為痢,其初只宜立效散,一服即愈?;蚰鞠銓?dǎo)氣湯,以推其邪,以徹其毒,皆良法也。痢稍久者不可下,胃虛故也。調(diào)中理氣湯,加味香連丸之類,擇便用之。痢多屬熱,亦有虛與寒者。虛者補(bǔ)之,寒者溫之,以神效參香散主之。蓋痢之初,邪毒正盛,宜推蕩之,不可用粟殼、訶子收澀之藥;則淹纏不已。痢之稍久,真氣下陷,宜收澀之。不可用巴豆、牽牛通利之劑,用之則必致殺人。又有下痢噤口而不食者,亦有二也。有脾虛,有脾熱。脾虛者,參苓白術(shù)散,脾熱,參連湯,或倉連煎之類。大凡下痢純紅者,如塵腐色者,如屋漏水者,大孔開如竹筒者,唇如朱紅者,俱死癥也。如魚腦髓者,身熱脈大者,俱半死半生。
方
木香導(dǎo)氣湯
治痢疾初起,腹痛,紅白相雜,里急后重,發(fā)熱噤口,不拘老幼,先與一服甚效。
大黃(一錢五分)檳榔(一錢二分)濃樸(一錢二分)白芍藥(一錢二分)黃連(一錢二分)歸尾(八分)茯苓(八分)樸硝(一錢二分)木香(五分)小便赤加滑石(一錢五分)木通(一錢)上銼一劑,水二鐘,煎至八分,濾去渣,空心熱服。
閘板丹
(張小庵傳)〔批〕(按此方治痢,以推其邪而徹其毒也)治痢初起,以此丹推蕩其邪毒。
黃丹(一兩,水飛)黃蠟(一兩)乳香(一錢)沒藥(一錢)杏仁(八個,去皮尖)巴豆(八個,去油)上將五味為末,將黃蠟熔化,后將藥末同蠟拌勻,攪?yán)涑蓧K。
每服一丸,如黃豆大,空心服。紅痢,冷甘草湯下;白痢,冷干姜湯下;水瀉,冷米湯下。
立效散
(云林制)〔批〕(按此方治熱積氣滯而為痢者,以黃連清熱,枳殼破氣,清平之劑)治痢,腹中癘痛,赤白相兼,即止。
黃連(四兩,酒洗,吳茱萸二兩,同炒,去茱萸用)枳殼(二兩,麩炒)上為末,每服三錢,空心酒送下。泄瀉,米湯下。噤口痢,陳倉米湯下。
調(diào)中理氣湯
丹溪云∶調(diào)氣則后重自除。此也。
蒼術(shù)(米泔浸,炒)片術(shù)(炒,各一錢)陳皮(八分)濃樸(姜炒,七分)枳殼(一錢)白芍(炒,一錢)檳榔(一錢)木香(八分)上銼一劑,水二盞,煎一盞,濾去渣,空心溫服。如赤痢,濃樸、芍藥俱不必炒,再加黃連、條芩各一錢五分。白痢只根據(jù)本方。
加味香連丸
〔批〕(按此方治痢,調(diào)理之劑)此方治痢之總司。
黃連(二兩,炒)吳茱萸(滾水泡,炒,二兩)木香(一錢)白豆蔻(帶殼面裹火煨,一錢五分)秘方加乳香、沒藥(各一錢)上為細(xì)末,用烏梅二兩,滾水泡去核,搗和為丸如梧桐子大。每服三十丸。白痢,干姜湯下;血痢,甘草湯下;赤白相兼,二味泡湯下,白瀉,米湯下。
倉廩散
治赤白痢疾,發(fā)熱不退。凡下痢有積、有暑,如用藥不效,即是腸胃有風(fēng)邪熱也。此方甚效。
即人參敗毒散加黃連、陳倉米、姜、棗煎服。噤口痢,加石蓮肉七枚。痢后手足痛,加檳榔、木瓜。不早治,則成鶴膝風(fēng)。
六一順氣散
〔批〕(按此方治內(nèi)外兩感發(fā)熱痢疾及時行疫痢之劑)治痢不問赤白相雜,肚痛,里急后重,渾身發(fā)熱,口干煩渴,用此通利即止。(方見傷寒門)
納臍膏
(何晴岳傳)治噤口痢,危急之證,用之立愈。
黃瓜藤(不拘多少,連莖葉經(jīng)霜者,曬干燒灰存性,出火毒)上用香油調(diào),納臍中,即效。
點(diǎn)眼膏
(黃賓)治一切赤白痢,及噤口危急之證。
初胎糞(炙干,一錢)雄黃(五分)黃連(四分)片腦(少許)上為極細(xì)末,水調(diào),點(diǎn)兩,神效。
倉連煎
(劉太府傳)治噤口痢,不拘赤白。
陳倉米(赤痢用三錢,白痢用七錢,赤白相兼用五錢)黃連(赤痢用七錢,白痢用三錢,赤白相兼用五錢)上銼,水一鐘,煎至七分,露一宵,空心溫服。
凡下痢噤口不食者,雖曰脾虛,蓋因熱毒閉塞,心胸胃口所致。用參苓白術(shù)散,加石菖蒲一錢,木香少許,共為末,陳米飲調(diào)下。再服倉連煎,尤妙。噤口痢,諸藥不效者,糞缸中蛆,不拘多少,洗凈,瓦上焙干為末。每服一、二匙,米飲調(diào)服,即能思食。
噤口痢,多是胃口熱甚,用黃連一兩,人參五錢,煎湯。終日呷之,如吐,再強(qiáng)飲。但得一呷下咽,便好。一方加石蓮肉三錢,水煎服,立效。外以田螺搗爛,入麝香少許,合臍上,引熱下行故也。又方用秤錘燒紅,用好醋澆之,令病患吸其煙,神效。按前諸方,皆治噤口不食之劑。凡醫(yī)者用藥,不必拘其赤白,飲食即吐,諸物不納,皆是毒瓦斯熏蒸,胃口熱甚,切不可認(rèn)胃寒噤口,而用辛熱之藥。宜以前方選用,或木香導(dǎo)氣湯去大黃煎熟入韭汁,陳倉米飲各一盞于內(nèi)同服,即愈。
加減益氣湯
治痢日久不愈,不能起床虛弱癥。
黃(五分)人參(五分)白術(shù)(一錢)陳皮(一錢)當(dāng)歸(七分)白芍藥(一錢)升麻(三分)甘草(炙,三分)澤瀉(五分)砂仁(五分)木香(三分)白豆蔻(三分)地榆(五分)御米殼(醋炒,三分)上銼一劑,水二盞,煎至八分,濾去渣,空心溫服。
神效參香散
〔批〕(按此方治痢久不愈,元?dú)馓撊酰撓孪?,止?jié)畡┲闻K氣怯弱,冷熱不調(diào),積而成痢?;蛳迈r血,或如豆汁,或如魚腦,或下瘀血,或下紫黑血,或赤白相雜,里急后重,日夜頻數(shù)無度。
罌粟殼(去帶穣,醋炙,一兩)陳皮(一兩)白茯苓(去皮,四錢)肉豆蔻(面裹煨,四錢)人參(二錢)白扁豆(二錢)木香(二錢)上共七味為末,赤痢每九分,加制黃連末一分;白痢每九分,加制茱萸末一分;赤白相雜,每服八分,加黃連茱萸末各一分;青色、黃色,無加減,每用一錢,俱用米湯調(diào)下。忌生冷、油膩、炙爆。制黃連、茱萸法∶二味等分,不銼碎,以老酒浸一宿,同一處炒燥,分出。各為極細(xì)末,另包,聽前用。
姜茶湯
治痢疾腹痛,不問赤白冷熱。蓋姜能助陽,茶能助陰,二者皆能清散。又且調(diào)平陰陽,況于暑毒酒食毒,皆能解之也。
老生姜(細(xì)切,二錢)細(xì)茶葉(三錢)上用新汲水煎服。一方加連根韭菜一握,三味同搗汁,酒調(diào)服。
三白湯
(杜守玄傳)治痢不拘赤白。
白砂糖(一兩)雞子清(一個)燒酒(一鐘半)煎八分溫服。
仙梅丸
(桑雙岡傳)治痢疾發(fā)熱發(fā)渴。
細(xì)茶烏梅(水洗,剝?nèi)ズ?,曬干,各一兩)上為末,生姜搗作丸,彈子大。每一丸,冷水送下。
椿雞丸
(桑環(huán)川傳)治久痢不止。
雪里炭一只,吊死。去腸毛,入黃連一兩,椿根白皮一兩于肚內(nèi),好酒熟,去藥食雞,神效。
舒鳧飲
(劉桐川傳)治白痢如魚凍色,久不愈者。白鴨一只,殺取血,以滾酒和飲之,立止。
將軍飲
治痢膿血稠粘,里急后重,晝夜無度,不問新久,及愈而又發(fā),止而復(fù)作,名曰休息痢。
綿紋大黃(銼,一兩)上以好酒二鐘,浸半日,煎至七分,去渣,分作二次服,以利為度。按前諸方,治痢簡易,故附方末,以備選用。
泄瀉
脈
脈多沉。傷于風(fēng),則浮而弦;傷于寒;則沉而細(xì),傷于暑,則沉而微;傷于濕,則沉而緩,泄而腹脹脈弦者死。又云∶脈緩時微小者生,浮大數(shù)者死。
證
夫泄瀉者,注下之癥也。蓋大腸為傳送之官,脾胃為水谷之海,或?yàn)轱嬍成渲鶄?,或?yàn)槭顫耧L(fēng)寒之所感,脾胃停滯,以致闌門清濁不分,發(fā)注于下而為泄瀉也?!秲?nèi)經(jīng)》又謂∶濕勝則濡泄。
又曰∶春傷于風(fēng),夏生飧泄。又曰∶暴注下迫,皆屬于熱。又曰∶諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。叔和曰∶濕多成五泄,腸走若雷奔。故分脾泄、胃泄、大腸、小腸、大瘕,為五泄也。又有飧泄、腎泄、洞瀉、濡泄、騖溏之類。名各不同,原其致病,不過前云所感所傷而已矣。丹溪又云∶泄屬濕,屬氣虛,有火,有痰,有食積。凡瀉水,腹不痛者,濕也。飲食入胃不消,完谷不化者,氣虛也。腹痛瀉水如熱湯,痛一陣,瀉一陣者,火也?;?yàn)a或不瀉,或多或少者,痰也。腹痛甚而泄瀉,瀉后痛減者,食積也。瀉下如抱壞雞子臭者,或咽氣作酸者,傷于食也。
治
治療之法,須看時令,分寒熱新久。補(bǔ)脾消食,燥濕利小便,亦有升提下陷之氣,用風(fēng)藥以勝濕。若久瀉,腸胃虛滑不禁者,宜收澀之。治法之要,孰有過于此哉。
方
胃苓湯
〔批〕(按此方治四時泄瀉之總司也)治中暑傷濕,停飲夾食,脾胃不和,腹痛泄瀉作渴,小便不利,水谷不化,陰陽不分。
蒼術(shù)(米泔浸,一錢)濃樸(姜汁炒,一錢)陳皮(一錢)豬苓(一錢)澤瀉(一錢)白術(shù)(炒,一錢)白茯苓(一錢)肉桂(三分)白芍(炒,一錢)甘草(炙,三分)上銼一劑,生姜棗水煎,溫服。一方加防風(fēng)、升麻以勝濕。食積,加神曲、麥芽、山楂。水瀉,加滑石。
有痰,加半夏、烏梅。氣虛,加人參、白術(shù)。惱怒,加木香。有熱,加黃連。久瀉,加肉豆蔻。暴痢赤白相雜,腹痛里急后重,去桂,加木香、黃連、檳榔,水煎服。
薷苓湯
治暑月泄瀉,或欲成痢。
黃連香薷飲合五苓散。銼一劑,生姜煎服。(方見中暑)
藿香正氣散
〔批〕(按此方治暑瀉之劑)治感濕泄瀉,或兼暑者,(方見霍亂)根據(jù)本方,加黃連、香薷。食加神曲、山楂。
柴苓湯
〔批〕(按此方治熱瀉之劑)治泄瀉發(fā)熱口渴,里虛之癥。
小柴胡湯
(方見傷寒)合五苓散(方見中暑),銼一劑,姜棗煎服。
理中湯
(方見中寒)〔批〕(按此方治寒瀉之劑)治脾胃虛冷,中寒泄瀉,四肢厥逆。
四君子湯
(方見補(bǔ)益)治氣虛脾泄不止者。
根據(jù)本方加烏藥(醋炒,七分)姜棗煎服。
參苓白術(shù)散
(方見補(bǔ)益)治脾胃虛弱,久瀉少食。
瑞運(yùn)丸
(何春元傳)治元?dú)獯筇?,脾胃怯弱,泄瀉不止,不思飲食。
山藥(炒,二兩)蓮肉(二兩)白術(shù)(土炒,二兩)芡實(shí)(二兩)人參(去蘆,一兩)橘紅(一兩)白茯苓(一兩)白芍藥(酒炒,一兩)甘草(炙,五錢)上為末,用雄豬肚一個,洗凈,煮爛,搗和藥末為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米湯送下。
養(yǎng)元散
〔批〕(按此方治虛瀉之劑)治泄瀉,飲食少進(jìn)。
糯米(一升,水浸一宿,濾干,燥慢火炒,令極熱)干山藥(少許)胡椒(少許)上各為細(xì)末,和勻,每日清晨用半盞,再入砂糖少許,滾湯調(diào)服,其味極佳,且不厭人,大有滋補(bǔ)。其女人子宮虛冷,不能成孕,久服之,亦能懷孕。
平胃散
治濡泄腸鳴多水。
蒼術(shù)濃樸陳皮甘草(各一錢五分)上銼一劑,水煎服。
五苓散
治癥同前。
白術(shù)茯苓(各一錢)桂(六分)豬苓澤瀉(各一錢二分)上銼一劑,水煎服。
胃苓湯
治水瀉腹痛。
陳皮濃樸蒼術(shù)甘草白術(shù)茯苓肉桂豬苓澤瀉(各一錢)加芍藥黃連(各八分)上銼一劑,姜一片,水煎服。
黃芩湯
治腸垢熱泄,所下粘垢,小便赤澀,脈數(shù)煩渴。
黃芩(炒,五錢)芍藥(炒,三錢)甘草(一錢)上銼一劑,水煎服。
衛(wèi)生湯
治脾胃虛弱,不能泌別水谷。
陳皮茯苓甘草人參白術(shù)山藥澤瀉薏苡仁上銼一劑,加砂仁末一錢,水二鐘,煎至八分服。一方加蓮肉、芡實(shí)、干山藥各二兩,亦效。一方用糯米磨粉,不拘多少,入百草霜十分之二,水和為餅,烙熟食之。一方單用糯米,半生半炒,煮粥食之,亦效。
安胃和脾散
治脾胃不和,中脘痞塞,腹痛脹滿,不思飲食,嗜臥無時,嘔吐痰涎,逆氣吐酸,面黃肌瘦,泄瀉不止,四肢乏力,沉困自汗、盜汗等癥。
蒼術(shù)(二兩,姜炒)濃樸(五錢,姜炒)藿香(五錢)砂仁(五錢)人參(去蘆,五錢)白術(shù)(土炒,五錢)白茯苓(五錢)木香(火煨,五錢)檳榔(五錢)蓬術(shù)(火煨,五錢)澤瀉(五錢)甘草(炙,五錢)紅棗(二十四個,去皮、核,焙干)上共為細(xì)末,每服二錢,空心淡姜湯送下。
家蓮散
(陳□堂傳)治經(jīng)年久瀉冷泄,及休息痢。
蓮肉(泡去皮、心,微火焙干,四兩)濃樸(姜炒,一兩)干姜(炒黑,一兩)上三味,共為細(xì)末,每服二、三匙,米飲下,日三次。
理氣健脾丸
(方見脾胃)治脾胃虛弱,久瀉久痢。
根據(jù)本方,去桔梗,加酒炒白芍藥,其效如神。
實(shí)腸丸
(黃賓江傳)治久瀉久痢,虛滑不禁及脫肛。臭椿樹根皮,不拘多少,切碎,酒拌,炒為細(xì)末,用真阿膠水化開,和為丸如桐子大。每服三五十丸??招拿诇?。
升氣實(shí)臟丸
(云林制)〔批〕(按此方治滑泄止?jié)畡┲尉脼a,元?dú)庀孪?,脾胃衰憊,大腸滑脫,肛門墜下,日夜無度。飲食不思,米谷不化,湯水直過。煩渴引飲,津液枯竭,肌瘦如柴,寒熱互作。
黃(蜜炙,一兩)人參(去蘆,一兩)白術(shù)(土炒,二兩)白茯苓(去皮,五錢)山藥(炒,一兩)蓮肉(去心,一兩)芡實(shí)(一兩)升麻(酒炒,五錢)柴胡(酒炒,五錢)干姜(炒黑,五錢)肉豆蔻(面裹煨,捶去油凈,五錢)粉草(炙,五錢)椿樹根皮(酒炒二次,四兩)上為細(xì)末,阿膠水化開為丸,如黍米大。每服二錢,用糯米半生半炒,煎湯送下。
灸法治吐瀉日久,胃氣大虛,死在旦夕。
天樞二穴(在臍旁各開二寸)氣海(在臍下一寸半)百會(在頂心中)用艾灸五、七壯,即愈。
霍亂
脈
代者霍亂;代而絕者,亦霍亂。又關(guān)脈滑,為霍亂吐瀉。氣口脈弦滑,膈間有宿食留飲。宜順其性,以鹽湯探之。脈結(jié)促大,皆不可斷以死脈。洪大則易治,脈微細(xì),氣少不語,舌卷囊縮者;皆不治也。
滑而不勻,必是吐瀉霍亂之候,脈大勿訝。
證
夫霍亂者,揮霍變亂也。蓋因內(nèi)有所積,外有所傷,陽不升,陰不降,乖膈而成。故心腹卒痛,嘔吐下痢,發(fā)熱惡寒,頭痛眩暈,或?yàn)a而不吐,或吐而不瀉。先心痛,則先吐;先腹痛,則先利;心腹齊痛,吐利并作。甚則轉(zhuǎn)筋入腹,四肢厥冷而斃。
治
急用蓼湯泡洗,艾灸臍中。蓋陰陽反戾,清濁相干,治之惟宜藿香正氣散,加生姜為上。不惟可以溫散風(fēng)寒,抑亦可以調(diào)理脾胃。如身熱口渴者,則以薷苓湯加減治之。
霍亂之后,不可早與飲食,恐胃中邪物,吐瀉未盡,其新谷入胃,不能傳化,必致不救。吐候吐瀉過一、二時,饑甚,方與稀粥少食,以漸而將息可也。其有不吐不瀉者,名干霍亂,急以鹽湯多灌,引其大吐,令宿食殆盡,隨證用藥調(diào)之。既愈之后,若煩熱多渴者,以麥門冬湯主之。
一霍亂轉(zhuǎn)筋,用大蓼一把,煎湯蕩洗。北人以麥糠代之。使腠理開泄,陽氣散則愈也。河間云∶熱氣燥爍于筋,則攣而痛也。
一霍亂已死,而腹中尚有暖氣者,以鹽納臍中,以艾灸莫計(jì)其數(shù)。
一霍亂心腹卒痛,炒鹽二碗,絹包頓于胸上,并腹肚再以熨斗火熨,氣透則蘇。續(xù)以炒鹽絹包乘熱烙其背,則萬無一失也。
方
藿香正氣散
治四時不正之氣,寒溫時疫,山嵐瘴氣,雨濕熏蒸;或中寒腹痛吐利,中暑冒風(fēng),中濕身重泄瀉;或不服水土,脾胃不和;或飲食停滯,復(fù)感外邪,頭痛發(fā)熱,戰(zhàn)栗惡寒,或嘔吐惡心,膈膈滿悶,一切氣逆不安之癥,并能調(diào)治。
藿香(二錢)紫蘇(一錢五分)陳皮(一錢)濃樸(姜制,一錢)半夏(姜制,一錢)白術(shù)(一錢,炒)茯苓(一錢)大腹皮(一錢)桔梗(一錢)白芷(一錢)甘草(炙,一錢)上銼一劑,生姜三片,棗二枚,水煎熱服?;魜y轉(zhuǎn)筋,加木瓜。腹痛,加炒白芍藥;寒痛,加桂;冷甚,加干姜。飲食不化,加香附、砂仁;米谷不消,加神曲、麥芽。心下痞滿,加桔梗、枳殼、枳實(shí)。肉食不化,加山楂。濕面停積,加蘿卜子。中暑冒風(fēng),加香藿、白扁豆。時氣憎寒發(fā)熱,加柴胡、干葛。
口干,加麥門冬。小便不利,合五苓散。濕相搏,霍亂轉(zhuǎn)筋,煩渴悶亂,合黃連香薷飲。心腹絞痛,加木香。若頻欲登圊,不通利者,加檳榔、枳殼。按霍亂之疾,未有不由內(nèi)傷生冷,外感風(fēng)寒而致也。余用藿香正氣散治之,百發(fā)百中。一歲之內(nèi),常治百人,未有不效者。
但有熱者,須加姜炒黃連;寒甚,加干姜;萬無一失。又腹痛者,加桂;痛甚者,去藿香,加吳茱萸;小便不利,加茯苓;如干霍亂,加枳殼,茯苓、肉桂,最佳。
加減薷苓湯
〔批〕(按此方治霍亂屬熱者宜之)治霍亂身熱口渴,此熱暑中也。
豬苓(七分)澤瀉(七分)白術(shù)(五分)赤茯苓(一錢)黃連(五分)香薷(一錢)干葛(七分)天花粉(一錢)甘草(五分)扁豆(十四粒)上銼一劑,生姜煎服。如熱極,加石膏、知母。泄瀉,加升麻、黃芩、滑石。腹痛,加炒白芍藥、桂。
理中丸
〔批〕(按此方治霍亂屬虛寒者宜之)治轉(zhuǎn)筋霍亂,上吐下利,心腹疼痛,及干霍亂,俗名絞腸沙,并真陰證,手足厥冷。嘉靖甲子年間,梁宋之地,人多患此,自腳心麻至膝,死者不計(jì)其數(shù)。時大方趙公出示此方,患者咸蒙其惠,因述以廣其傳。
人參(一錢)干姜(炒,一錢)茯苓(一錢)甘草(炙,一錢)上為末,煉蜜為丸,每丸重一錢。取一丸細(xì)嚼,淡姜湯送下。
忌食米湯,此即理中湯改為丸,取土能塞水之義。若仍煎湯,則不效矣。
陰陽湯
治霍亂吐利腹痛,服藥即吐,無法可施,用百沸活河水,及冷井泉水各半碗,合而服之。
百沸湯
治霍亂吐瀉,因飲冷或冒寒,或失饑,或大怒,或乘舟車,傷動冒氣,令人吐利交作,目眩頭旋,手足轉(zhuǎn)筋,四肢厥冷,用藥遲緩,須臾不救。
吳茱萸木瓜食鹽(各五錢)上三味同炒焦,用百沸湯煎,隨病患服之。
干霍亂者,俗名絞腸沙。其癥因宿食不消,心腹絞痛,欲吐不吐,欲瀉不瀉,揮霍撩亂,所傷之物不得出泄故也。死在頃刻,急宜多灌鹽湯探吐之。令物出盡,卻服理中湯,更刺十井出血,并委中出血。
鹽姜湯
治干霍亂欲吐不吐,欲瀉不瀉垂斃者。
鹽(一兩)生姜(切,五錢)上二味,同炒色變,以童子溺二盞,煎一盞,溫服。
麥門冬湯
治霍亂愈后,煩熱多渴,小便不利。
人參(一錢)白術(shù)(炒,一錢)茯苓(八分)陳皮(八分)半夏(制,八分)小麥(一百粒)麥冬(去心,二錢)甘草(七分)上烏梅三個,生姜三片,水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)服。
嘔吐
脈
嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,厥者難治。
證
夫嘔吐者,飲食入胃而復(fù)逆出也。有物無聲謂之吐,有聲無物謂之噦,嘔吐謂之有聲有物。蓋人以胃氣為主,受納五谷,榮養(yǎng)百骸者也。若胃虛之人,不能攝養(yǎng),或?yàn)楹畾馑校驗(yàn)槭顨馑?,或?yàn)轱嬍乘鶄?,或氣結(jié)而痰聚,皆能令人嘔吐。又有惡血停積胃口,嘔吐之間,雜以痰血;亦有胃熱火邪,沖上而作嘔吐者;有痰隔中焦,食不得下者;有氣逆者。又《內(nèi)經(jīng)》云,諸嘔吐逆沖上,皆屬心火。河間亦曰∶胃膈熱甚則為嘔,火氣炎上之象也,所感不同。
治
治法當(dāng)以脈辨之∶中寒則脈沉緊,四肢厥冷,飲食不下,當(dāng)以溫暖之藥調(diào)之;挾暑則脈弦數(shù)而虛,煩熱燥渴,法當(dāng)清涼之;停食痰積者,則當(dāng)順氣和胃而消導(dǎo)之;積血者化其血;火逆者瀉其火,此其治法之大要也。
一嘔家圣藥是生姜,千金之說信矣。然氣逆作嘔,生姜散之;痰與水作嘔,半夏逐之。嘔有熱有寒,生姜于寒證最佳。若遇熱嘔,不可無烏梅也。
一胃中有熱,膈上有痰,令人時常嘔吐清水,詐噯氣吞酸等癥,用二陳湯加姜、炒黃連、炒梔子、蒼術(shù)、川芎、香附、砂仁、神曲、山楂,少加木香,以行滯氣。
一時常吐清水,或口干不喜食,冷涎自下而涌上者,此脾熱所致。二陳湯加白術(shù)、芍藥、升麻、土炒黃連、黃芩、梔子、神曲、麥芽、干姜,或煎或丸,隨時制宜。
一時常惡心嘔吐清水,胃口作痛,得食暫止,饑則痛甚,此胃中有蛔也。二陳湯加苦楝根皮、使君子煎服即愈?;蛴煤阱a炒成灰,檳榔等分,米飲調(diào)服。
方
煨姜散
(西園制)治嘔吐惡心。
生姜一大塊,直切薄片,勿令折斷,層層滲鹽于內(nèi),以水濕苧麻密縛,外又用紙包水蘸濕火煨,令熟,去紙搗爛,和稀米飲服之。
椒茶餅
(陳橘軒傳)〔批〕(按此方專治嘔吐之劑)止嘔吐,治翻胃。
川椒(去目,隔紙焙,三兩)芽茶(一兩五錢)桑白皮(末,一兩半)飛羅面(一兩五錢,炒)上為細(xì)末,煉蜜作餅,每重一錢許,細(xì)嚼米湯下。
保中湯
(云林制)〔批〕(按此方治胃中痰火嘔吐之劑)治嘔吐不止,飲食不下。
陳皮(八分)半夏(姜制,八分)茯苓(八分)甘草(三分)白術(shù)(土炒,二錢)藿香(一錢)黃連(土炒,二錢)黃芩(土炒,一錢)山梔子(姜汁炒,二錢)砂仁(三分)上銼一劑,生姜三片,長流水和嬌泥澄清水二鐘,煎至一鐘,稍冷頻服。吐逆甚,加伏龍肝一塊同煎。因氣,加香附,枳實(shí)。心煩,加竹茹。
比和飲
〔批〕(按此方治胃虛嘔吐之劑)治水谷不納,聞食氣即嘔。
人參(一錢)白術(shù)(一錢)茯苓(一錢)藿香(八錢)陳皮(五分)砂仁(五分)神曲(一錢,炒)甘草(五分)上銼作一劑,用十年以上陳倉米一合,順流水二鐘,煎沸,泡伏龍肝,研細(xì),攪混,澄清取一鐘,生姜三片,棗二枚,同煎七分,稍冷服。別以陳倉米飲時啜之,日進(jìn)三服,即止。
枇杷散
治胃虛嘔噦不止。
枇杷葉(去毛)橘紅(各一兩)半夏(湯泡)赤茯苓(去皮)人參(各五錢)麥門冬(去心)青竹茹(各一兩二錢)甘草(四錢)上銼,生姜三片,水二盞,煎一盞,空心服。
諸氣
脈
下手脈沉,便知是氣。沉極則伏,澀弱難治。其或沉實(shí),氣兼痰飲。又曰∶沉弦細(xì)動,皆氣痛證。心痛在寸,腹痛在關(guān),下部在尺,脈象顯然。
證
夫天地之氣,常則安,變則病。況人稟天地之氣,五運(yùn)迭侵于外,七情交戰(zhàn)于中。是以圣人嗇氣,如持至寶;庸人投物,而反傷太和。此軒岐所以論諸病皆因于氣,有病皆生于氣,遂有九氣不同之說。氣本一也,因所觸而為九,怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、思、勞也。其言曰∶怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,暑則氣泄,驚則氣亂,思則氣結(jié),勞則氣耗。夫人身之正氣,與血為配。血行脈中,氣行脈外,一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,氣血并行,周流乎一身之中,灌溉乎百骸之內(nèi),循環(huán)無端,營運(yùn)不悖,此為生生不息之妙用也。經(jīng)云∶一息不運(yùn)則機(jī)緘窮,一毫不續(xù)則穹壤判。若內(nèi)無七情之所傷,外無六淫之所感,何氣病之有哉。其不善攝生者,五志之火,無時不起;五味之偏,無時不傷。
是以釀成膠痰固積,留滯于六腑;郁火邪氣,充塞乎三焦,使氣血失其常候,臟腑不能傳導(dǎo)。是故外邪得以乘虛而湊襲矣。以致清陽不升,濁陰不降,而諸般氣痛,朝輟暮作而為膠固之疾。非良工妙手,莫易治焉。
若夫?yàn)槊{痛,為心腹痛,為周身刺痛,甚則為翻胃,為膈噎等證,即此之由也。大抵男子屬陽,得氣易散;女子屬陰,得氣易郁。是以男子之氣病常少,女人之氣病常多。故治婦人宜以順氣為主,而兼乎散血;治男子宜以養(yǎng)榮為主,而調(diào)氣次之,斯得氣證治法之大要也。
氣之為病,非止一端,有七情氣,有郁氣,有怒氣,有熱氣,有冷氣,有厥氣,有逆氣,有痰氣,有虛氣,有中滿氣,有腹脹氣,務(wù)要詳究,不可雷同一例治之。
治
治諸氣,須用上下分消,不可驟用《局方》金石、烏、附燥熱等劑。
一、七情憂結(jié),遂成郁氣難治。必須自能知戒,庶幾。
一、郁氣宜開郁,如蒼術(shù)、香附、川芎、青皮、竹茹、山梔子、枳殼、連翹、木香、澤瀉之類。
一、枳殼破滯氣,然多服損胸中至高之氣。青皮瀉肝氣,多服損真氣。香附快滯氣。陳皮泄逆氣。紫蘇散表氣。濃樸瀉胃氣。檳榔瀉至高之氣,藿香之馨香,上行胃氣。沉香升降真氣。腦麝散真氣。木香行中下焦氣。若此之類,氣實(shí)所宜。其中有行散者,有損泄者,用之能治氣之標(biāo),而不能制氣之本。
方
四七湯
治喜、怒、悲、思,憂、恐、驚之氣,結(jié)成痰涎,狀如破絮。或如梅核在咽喉之間,咯之不出,咽之不下,此七情所為也?;蛑须淦M,氣不舒快。或痰涎壅盛,上氣喘急?;蛞蛱碉嬛凶?,嘔逆惡心。并宜服之。
半夏(五兩)茯苓(四兩)濃樸(四兩)紫蘇(二兩)上銼,作十劑,生姜七片,棗一枚,水煎熱服。梅核氣,加桔梗、枳實(shí)。一方加檳榔。
分心氣飲
〔批〕(按此方治諸氣平和之劑)治男子女人一切氣不和。多因憂愁思慮,忿怒傷神,或臨食憂感,或事不遂意,使抑郁之氣留滯不散,停于胸膈之間,不能流暢,致心胸兩脅痞滿虛脹,噎塞不通,噫氣吞酸,惡心嘔噦,目眩頭暈,面色痿黃,口苦舌干,飲食減少,四肢怠倦,日漸羸?;虼蟛≈螅刂刑撈?,不思飲食。并皆治之。
青皮(五錢)陳皮(五錢)半夏(三錢五分)白茯苓(三錢五分)紫蘇(二兩)腹皮(五錢)肉桂(三錢五分)赤茯苓(三錢)桑皮(五錢)木通(三錢五分)羌活(五錢)甘草(二錢五分)上銼,分五劑,生姜三片,棗一枚,燈心十莖,水煎服。一方去芍藥、羌活,加木香、檳榔,香附、枳殼、莪術(shù)、藿香、桔梗,善治憂思郁怒,諸氣痞滿。性急,加柴胡。多怒,加黃芩。食少,加砂仁、炒神曲。
咳嗽,加桔梗、半夏。胸膈痞悶,加枳實(shí)、香附。三焦不和,加烏藥。氣閉,加萊菔子、枳殼。氣滯腰疼,加木瓜、枳殼。上焦熱盛,加黃芩。下焦熱盛,加黃柏。翻胃,加沉香磨服。水氣面目浮腫,加豬苓、澤瀉、車前子、木瓜、葶藶、麥門冬。氣塊,加三棱、莪術(shù),檳榔、青皮。
利氣丸
治一切氣滯,心腹?jié)M悶疼痛,脅肋膨脹,嘔吐酸水,痰涎不利,頭目眩暈,并食積、酒毒,及米谷不化,或下痢膿血,大小便結(jié)滯不快,風(fēng)壅積熱,口苦煩躁,涕唾稠粘。此藥最能流濕潤燥,推陳致新,滋陰抑陽,散郁破結(jié),活血通經(jīng),治氣分之圣藥也。
大黃(生用,六兩)黑丑(頭末,六兩)木香(一兩)檳榔(一兩)枳殼(麩炒,一兩)香附(炒,四兩)青皮(炒,一兩)廣皮(一兩)莪術(shù)(煨,一兩)黃連(一兩)黃柏(三兩)上為細(xì)末,水丸如梧桐子大。每服一百,臨臥以淡姜湯送下,以大便通利為度。如不利,再加丸數(shù)服,務(wù)使通利為愈。
一塊氣
〔批〕(按此方治諸氣專攻之劑)治諸氣食積,及噎膈痞滿,胸脅刺痛,瘕疝氣,并皆治之。
青皮(一兩)陳皮(一兩)三棱(一兩)蓬術(shù)(一兩)香附(便制,一兩)神曲(炒,三錢)麥芽(三錢,炒)蘿卜子(三錢,炒)白丑(頭末,三錢)檳榔(三錢)郁金(三錢)黃連(酒炒,三錢)枳實(shí)(三錢)皂莢(二錢五分)百草霜(二錢五分)上為末,面糊為丸綠豆大。每三十丸,視疾之上下,為食之先后,熱酒姜湯送下。
青筋
證
夫青筋之證,原氣逆而血不行,俾惡血上攻于心也。多由一切怒氣相沖,或憂郁氣結(jié)不散,或惱怒復(fù)傷生冷,或房勞后受寒濕,以致精神恍惚,心忡氣喘,噎塞上壅,嘔噦惡心,頭目昏眩,胸膈痞滿,心腹絞刺,脅肋腰背頭腦疼痛,口苦舌干,面青唇黑,四肢沉困,百節(jié)酸疼?;蛟骱畨褵幔樯砺楸圆蝗?,手足厥冷顫掉,默默不已,不思飲食等癥,皆惡血攻心而致之也。自古以來,無人論此,但有患此疾者,無方可治。惟以砭針于兩手曲池青筋上刺之,出紫血不勝其數(shù),而疾有即愈者,有不愈者而變?yōu)榇蠡颊摺3T病此者,或有一月一次,或兩三次者,屢患屢刺,莫之能愈。愚惟慮人之生命以氣血為主。故丹溪曰∶氣血和,一疾不生;虧則百病生焉。況此病先傷于氣,而后復(fù)損其血,不致于夭枉者,蓋亦鮮矣。雖然未有退血之法,又不得不刺,不刺則惡血攻心,須臾不救。
治
予制一方,屢獲效驗(yàn),名白虎丸。白虎者,西方肺金之謂也;青筋者,東方肝木之屬也。以白虎而治青筋,是金能克木故耳,何病之不愈哉。此方之妙,不惟代刺青筋之苦,愈青筋之病,而亦免后日之患,其惠也,不亦大乎。此方兼治男子久患痢疾、便血,婦人崩漏、帶下,并一切打撲內(nèi)損,血不能散,心腹痛欲死者,服之,其效不啻桴鼓之影響也。(按∶此青筋之病,北人多患之,南方有即痧癥也)
方
白虎丸
(云林制)歌曰∶白虎丸丹古鍛石,谷神子制救人災(zāi),柏中為末水飛過,手上成丸日曬來。引宜燒酒一二盞,每服須吞五十枚。保全世患青筋證,廣積陰功遍九垓。
千年古鍛石(不拘多少,刮去雜色泥土,杵為末,水飛過)上曬,勿令太燥,量可丸即收,丸如梧桐子大。每服五十丸,看輕重加減,燒酒送下。此藥能順氣散血,化痰消滯。治青筋初覺頭疼惡心,或腹痛,或腰痛,或遍身作痛,不思飲食,即進(jìn)一服,當(dāng)時血散。若過三五日,青筋已老,多服取效。又治心腹痛,及婦人崩漏帶下,或因氣惱致病,或久患赤白痢疾,或打撲內(nèi)損,血不能散,服之大效。
大公丸
(宋杏川傳)治緊陰青筋,心腹疼痛。
干姜(二兩)白礬(枯過,二兩)上為末,用糯米糊為丸,如綠豆大。每服三十丸,滾水下。如不止,再飲滾水三口。
治婦人因氣打青筋,后即心慌發(fā)熱,口干腹脹,惡心嘔噦等癥。宜服分心氣飲,加麥門冬、黃連、生地。
痞滿
脈
胸痞脈滑,為有痰結(jié)。弦伏亦痞,澀則氣劣。
證
夫“痞”與“否”同,不通“泰”也。由陰伏陽蓄,氣與血不運(yùn)而成。處心下,位中央,填滿痞塞,皆土邪之為病也,與脹滿有輕重之分。痞則內(nèi)覺痞悶,而外無脹急之形;脹滿則內(nèi)脹而外亦有形也。前人皆指誤下而致之,蓋誤下則里氣虛,故傷寒之表邪乘虛入于心下;雜病則所受之邪氣,亦蓄心下,因而致痞也。亦有不因誤下而得之者,有中氣虛弱,不能運(yùn)化精微而為痞者;有飲食痰積,不能施化而為痞者;有濕熱太甚,土來心下為痞者。
治
古方治痞,用黃連、黃芩、枳實(shí)之苦以泄之,濃樸、半夏,生姜之辛以散之,人參、白術(shù)之甘苦以補(bǔ)之,茯苓、澤瀉之淡以滲之。大概與濕同治,使上下分消可也。又曰∶肥人多是濕痰,宜蒼術(shù)、半夏、砂仁、茯苓、滑石以燥之;瘦人多是中焦郁熱,宜枳實(shí)、黃連以導(dǎo)之,葛根、升麻以發(fā)之。如飲食后因感風(fēng)寒,以致飲食不消而作痞者,宜藿香、砂仁、草豆蔻、吳茱萸以溫化之,如脾氣虛弱,轉(zhuǎn)運(yùn)不調(diào),飲食不化為痞者,當(dāng)消導(dǎo)其胸中窒塞,宜陳皮、白術(shù)、神曲、麥芽、山楂以助化之,或以保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸,木香化滯湯主之。有傷寒下早而作痞,桔梗湯、小陷胸湯主之;有傷寒下多則亡陽而痞者,四物湯加參、苓、白術(shù)、柴胡、升麻,少佐陳皮、枳殼以疏之;有大病后元?dú)馕磸?fù),而胸滿氣短者,補(bǔ)中益氣湯、橘皮枳術(shù)丸主之。又有虛實(shí)之殊焉,實(shí)痞大便閉而能食者,濃樸枳實(shí)湯主之;虛痞大便利者,芍藥、陳皮治之。上逆兀兀欲吐者,則宜吐之,所謂在上者因而越之。世人苦于痞塞,喜行利藥,以求速效,雖臨時通快,痞若再作,益以滋甚,是皆不察夫下多所謂亡陰之意也。
方
木香化滯湯
治因憂郁氣結(jié)于中脘,腹中微痛,心下痞滿,不思飲食。
當(dāng)歸梢(四兩)枳實(shí)(炒,四兩)陳皮(六分)干姜(六分)木香(六分)柴胡(七分)草豆蔻(一錢)半夏(一錢五分)紅花(少許)甘草(炙,一錢)上銼一劑,生姜煎,食遠(yuǎn)服。
黃連消痞丸
〔批〕(按此方治氣郁實(shí)痞專消之方)治心下痞滿,壅滯不散,喘促不安。
黃連(一兩)黃芩(二兩,炒)枳實(shí)(七錢,麩炒)半夏(九錢,湯泡)陳皮(五錢)茯苓(三錢)白術(shù)(三錢)豬苓(五錢)澤瀉(一錢)姜黃(一錢)干姜(二錢)甘草(炙,三錢)上為末,蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五七十丸,白滾湯任下。
加減益氣湯
(即補(bǔ)中益氣加減,方見內(nèi)傷)治內(nèi)傷元?dú)馄M。
脈緩有痰而痞,加半夏、黃連。脈弦,四肢乏力,便難而心下痞,加黃連、柴胡、甘草。大便閉燥,加黃連、桃仁,少加大黃、當(dāng)歸。心下痞,劣悶,加白芍藥、黃連。心下痞,腹脹,加白芍藥、砂仁、五味子,如天寒,少加干姜,或加中桂。心下痞,中寒者,加附子、黃連。心下痞,嘔逆者,加陳皮、生姜、黃連,冬月加黃連,少加丁香、藿香。能食而心下痞,加枳實(shí)、桔梗、黃連。
如不能食,心下痞者,勿加,但根據(jù)本方。食已,心下痞,則服橘皮枳術(shù)丸。
枳實(shí)消痞丸
治右關(guān)脈弦,心下虛痞,惡食,懶倦。
人參(三錢)白術(shù)(三錢)白茯苓(二錢)黃連(五錢)枳實(shí)(五錢)半夏曲(三錢)濃樸(姜制,四錢)麥芽(炒,二錢)干姜(二錢)甘草(炙,二錢)上為末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服七十丸,食遠(yuǎn)白湯下。
大消痞丸
〔批〕(按此方治內(nèi)傷虛痞,消補(bǔ)兼施之劑)治一切心下痞,及年久不愈者。
黃連(土炒,八錢)黃芩(土炒,六錢)枳實(shí)(麩炒,五錢)半夏(泡,四錢)陳皮(四錢)濃樸(姜制,四錢)白術(shù)(土炒,二兩)豬苓(二錢五分)澤瀉(三錢)姜黃(一兩)干姜(二錢)人參(四錢)神曲(炒,二錢)砂仁(二錢)甘草(炙,二錢)上為末,蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心白湯送下。
腹中窄狹
(附)腹中窄狹,須用蒼術(shù),若肥人自覺腹中窄狹,乃是濕痰流灌臟腑,氣不升降。燥飲用蒼術(shù),行氣用香附。如瘦人自覺胸中窄狹,乃是濕熱熏蒸臟腑,宜黃連、蒼術(shù)。
方
枳術(shù)散
治心下窄狹不快。
枳實(shí)(麩炒,三錢)白術(shù)(土炒,三錢)上銼一劑,水二鐘,煎一鐘,溫服。
蟠桃酒
治氣結(jié)聚心下不散。
用桃樹上不落干桃子三兩,為末。每服二錢,空心溫酒調(diào)下。
脹滿
脈
腹脹浮大是出厄,虛小命殂須努力。浮大當(dāng)發(fā)汗,虛小當(dāng)利小便也。脹滿脈弦,脾制于肝。洪數(shù)熱脹,遲弱陰寒;浮為虛滿,緊則中實(shí);浮則可治,虛則危急。
證
夫中滿腹脹者,其面目四肢不腫,而肚腹脹起,中空似鼓者是也。丹溪曰∶心肺,陽也,居上;肝腎,陰也,居下;脾居中,亦陰也。經(jīng)曰∶飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,肺朝百脈,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。是脾具坤靜之德,而有干健之運(yùn),故能使心肺之陽降,肝腎之陰升,而成天地交之泰,是為平人也。今也,七情內(nèi)傷,六淫外浸,或飲食之不節(jié),或房勞之致虛,則脾土之陰受傷,而轉(zhuǎn)輸之官失職,胃雖受骨,亦不能運(yùn)化,故陽自升,陰自降,而成天地不交之否。清濁相干,隧道壅塞,氣化濁血瘀郁而為熱,熱留而久,氣化成濕,濕熱相生,遂成脹滿,經(jīng)曰鼓脹是也,以其外雖堅(jiān)滿,中空無物,有似于鼓,故名曰鼓,其病膠固難治。又名蠱者,若蠱侵蝕,有蟲之義。理宜補(bǔ)脾,次養(yǎng)肺金以制木,使脾無賊邪之慮,滋腎水以制火,使肺得清化之令,卻鹽味以防助邪,斷妄想以保母氣,遠(yuǎn)音樂,戒暴怒,無有不安。醫(yī)者不察病起于虛,急于獲效;病者苦于脹滿,喜行利藥,以求欲速。殊不知即得一時之快,不一二日之間,脹滿復(fù)作,愈盛于前,真元已耗,去死則不遠(yuǎn)矣。古方惟禹余糧丸,制肝補(bǔ)脾,殊為切當(dāng)。
然恐其溫?zé)嶂幪?,亦須隨證順時加減用之。俗謂氣無補(bǔ)法者,以其痞滿壅塞,似難于補(bǔ)。不思正氣虛而不能營運(yùn),邪氣著而不出,所以為病。經(jīng)曰∶壯者氣行則愈,怯者著而成病。氣虛不補(bǔ),何由以行?且此病之起,固非一年,根深勢篤,欲取速效,自求禍耳。知王道者,可以語此。其或受病之淺,脾胃尚壯,積滯不固者,惟可略疏導(dǎo),若以峻攻之策,吾不敢也。
治
凡胸腹脹初得,是氣脹,宜行氣疏導(dǎo)之劑,木香、檳榔、枳殼、青皮、陳皮、濃樸之類;久則成水脹,宜行濕利水之劑。
一、肥胖之人腹脹者,宜利濕為主,胃苓湯主之。
一、瘦人腹脹者,是熱,宜黃連、濃樸、白芍、香附之類。
一、色白腹脹者,必是氣虛,用人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、濃樸之類。
一、因有故蓄血而腹脹者,用桃仁、紅花、甚者用桃仁承氣湯利之。
一、因食積而腹脹者,有熱,宜利氣丸,或保和丸,加木香、檳榔、阿魏之類;有寒者,用丁香、砂仁、木香、濃樸、香附、神曲之類。
一、因外寒郁內(nèi)熱而腹脹者,用升麻、干葛、藿香、官桂之類。
一、因多怒而腹脹者,用青皮、陳皮、香附、木香、梔子、蘆薈之類。
一、心腹脹滿或痛,咳嗽痰涎喘促,大便閉,前后心背痛,分心氣飲加三棱,莪術(shù)、檳榔、香附、烏藥。
方
家傳正氣散
〔批〕(按此方理脾消脹平和之劑)治心腹脹滿,或出遠(yuǎn)方,不服水土。
蒼術(shù)陳皮濃樸藿香半夏烏藥枳殼香附子大腹皮甘草上銼,生姜、棗子煎,溫服。
和榮順氣湯
(云林制)治脾弱血虛,心腹脹悶,兩足虛腫。
當(dāng)歸(酒洗,一錢)川芎(六分)白芍(酒洗,一錢)白術(shù)(土炒,一錢半)茯苓(一錢)蒼術(shù)(米泔制,一錢)陳皮(去白,一錢)枳實(shí)(炒,一錢)烏藥(一錢)神曲(炒,一錢)香附(醋炒,一錢)牛膝(酒洗,一錢)木瓜(一錢)獨(dú)活(酒洗,一錢)澤瀉(一錢)薏苡仁(炒,一錢半)木通(一錢)甘草(三錢)上銼一劑,生姜煎服。
行濕補(bǔ)氣養(yǎng)血湯
治氣血虛弱,單鼓腹脹浮腫。
人參(大補(bǔ)元?dú)猓┌仔g(shù)(補(bǔ)脾)白茯苓(滲濕)當(dāng)歸(養(yǎng)血)川芎(行血)蘇梗(利氣)白芍藥(斂脹)陳皮(泄?jié)M)濃樸(寬脹)大腹皮(寬膨)木通(利水)萊菔子(消食)木香(運(yùn)氣)海金沙甘草(調(diào)諸藥,扶胃氣)上銼散,姜、棗煎服。氣虛,倍參、術(shù)、茯苓。血虛,倍芎、歸、白芍。小便短少,加豬苓、澤瀉、滑石。服后腫脹俱退,惟面目不消,此陽明經(jīng)氣虛,倍用白術(shù)、茯苓。
消脹飲子
(彭大參傳)〔批〕(按此方治脹滿消補(bǔ)兼施之劑)治蠱脹,單腹脹。
豬苓澤瀉人參白術(shù)茯苓半夏陳皮青皮濃樸紫蘇香附砂仁木香檳榔大腹皮木通萊菔子甘草(各等分)上銼,生姜五片,棗一枚,水煎服。
廣術(shù)潰堅(jiān)湯
〔批〕(按此方治熱脹之劑)治中滿腹脹,有積聚,如石堅(jiān)硬,令人坐臥不寧,二便澀滯,上氣喘促,或通身虛腫。
濃樸(善制)黃連黃芩益智仁草豆蔻當(dāng)歸半夏廣術(shù)升麻紅花吳茱萸生甘草柴胡澤瀉神曲(炒)青皮陳皮口干加甘葛上銼一劑,生姜煎,食遠(yuǎn)溫服。忌醋酒濕面。
香樸湯
〔批〕(按此方治寒脹之劑)治中寒下虛,心腹膨脹,不喜飲食,脈浮遲而弱。
濃樸(姜炒)大附子(泡,去皮臍,七錢)木香(三錢)上銼,姜七片,棗二枚,水煎服。
金陵酒丸
(王進(jìn)士傳)治鼓腫。
真沉香(一兩)牙皂(一兩)廣木香(二兩半)檳榔(一兩)上為末,用南京燒酒浸十次,曬干,用京酒為丸。每服三錢,重者四錢,五更燒酒送下。水鼓,水自小便而出;氣鼓放屁。水鼓加苦葶藶五錢,炒,酒送下,再服。
調(diào)胃散
蒼術(shù)白術(shù)茯苓白芍藥桔梗紫蘇檳榔陳皮甘草小便閉加車前子。腹脹加枳殼。
金蟾散
(李桐峰傳)〔批〕(按此方治氣鼓之劑)治氣鼓如神。
大蝦蟆一個,以砂仁推入其口,使吞入腹,以滿為度,用泥罐封固,炭火令透紅,煙盡取出,候冷去泥,研末為一服,或酒,或陳皮湯送下。候撒屁多,乃見其效。
大三棱煎丸
〔批〕(按此方治實(shí)脹之劑)治心腹堅(jiān)脹,脅下緊硬,胸中痞塞,喘滿短氣。常服順氣寬中,消積滯,除膨脹,大治瘕積塊,消脹軟堅(jiān),累獲良驗(yàn)。
三棱(生,細(xì)銼半斤,搗為末,以酒三升,于銀石器內(nèi)熬成膏)青皮(二兩)蘿卜子(炒,二兩)神曲(炒,二兩)麥芽(炒,二兩)砂(用瓷罐,研細(xì),入水少許,調(diào)坐于溏灰火中,候水干取出為末)干漆(炒,三兩)杏仁(湯,去皮尖,炒黃色三兩)上為末,三棱膏為丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,食遠(yuǎn)米湯下。
調(diào)中健脾丸
〔批〕(按此方治虛脹之劑)治單腹脹及脾虛腫滿,膈中閉塞及胃口作痛。
黃(二兩,蜜炙)人參(二兩)白術(shù)(六兩,共土水拌炒)茯苓(二兩)陳皮(三兩,鹽水制)紫蘇子(二兩半,炒)蘿卜子(一兩半,炒)山楂肉(三兩炒)草豆蔻(一兩,酒炒)澤瀉(三兩半,炒)薏苡仁(三兩炒)沉香(六錢,另研)五加皮(三兩,炒)栝蔞(一兩,用大栝蔞二個,鏤一孔,每個入川椒三錢,多年糞底一錢,敲米粒大,俱納入栝蔞內(nèi),外以綿紙糊完,再用綿筋鹽泥封固,炭火通紅為度,取山擇去泥,其黑皮一并入藥)上共為細(xì)末,煎荷葉大腹皮湯,打黃米糊為丸,如梧桐子大。
每服百丸,日進(jìn)三次,白湯下。此藥不傷脾氣,大有補(bǔ)益,勿輕視之。
牛皮丸
(方外人傳)治腹中水響如雷,上攻即嘔吐,胸膈脹滿,或手足作腫。
黑丑(頭末,九錢)木香(九錢)陳皮(九錢)上為末,黃蠟化開為丸,如梧桐子大。每服三十丸,黃酒送下。
補(bǔ)益
脈
氣虛脈細(xì),或緩而無力,右手弱;血虛脈大,或數(shù)而無力,左手弱;陽虛脈遲;陰虛脈弦;真氣虛脈緊。男子久病,氣口脈弱則死,強(qiáng)則生;女人久病,人迎強(qiáng)則生,弱則死。
證
夫虛者,虛損也。《難經(jīng)》所謂五損脈者,亦因虛而致?lián)p也。一損損于皮毛,皮聚而毛落;二損損于血脈,血脈虛少,不能榮于五臟六腑;三損損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不為肌膚;四損損于筋,筋緩不能自收持;五損損于骨,骨痿不能起于床。反此者,至脈之病也。從上下者,骨痿不能起于床者死;從下上者,皮聚而毛落者死。治損之法奈何?然損其肺者,益其氣;損其心者;調(diào)其榮衛(wèi);損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。此治損之大法也。夫諸虛與勞極,未始不由氣體虛弱,心腎有虧,水火不自升降而致也?;?yàn)楹?、暑、勞役所傷,或因色欲過度,俱能戕賊真氣,以致肌體羸瘦,腰膝無力,小便頻數(shù),大便滑泄,目眩耳聾,遺精自汗。甚則虛火上攻,面赤發(fā)喘,此皆諸虛之證也。勞極者,七情傷乎五臟也。盡力謀慮,勞傷乎肝,應(yīng)乎筋極;曲運(yùn)神機(jī),勞傷乎心,應(yīng)乎脈極;意外過思,勞傷乎脾,應(yīng)乎肉極;遇事而憂,勞傷乎肺,應(yīng)乎氣極;矜持志節(jié),勞傷于腎,應(yīng)乎骨極。此五勞應(yīng)乎五極者也。
勞極精氣,變生諸證。
治
治療之法,當(dāng)隨五臟六腑寒熱調(diào)之。經(jīng)曰;形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味。然滋補(bǔ)之藥,貴乎平如,不可驟用峻補(bǔ)、丹石燥熱之劑??帜I水枯竭,虛火愈熾。惟當(dāng)斟酌輕重而用之,斯得之矣。
方
四君子湯
大補(bǔ)陽氣虛衰。
人參(一錢)白術(shù)(二錢,炒)白茯苓(一錢)甘草(炙,一錢)上銼一劑,姜、棗煎服。有痰加陳皮、半夏,名六君子湯。按∶是方治氣分之圣藥也,用人參補(bǔ)元?dú)?,白術(shù)健脾胃,甘草和中,茯苓淡滲,引參下行,補(bǔ)下焦元?dú)?。氣乃無形之氣,屬乎陽,乃君子之象焉,故名四君子湯。
四物湯
大補(bǔ)陰血虛損。
生地黃(二錢)當(dāng)歸(二錢)川芎(一錢)白芍藥(炒,一錢半)上銼一劑,水煎服。按∶是方治血分之圣藥也,用當(dāng)歸引血?dú)w肝經(jīng),川芎引血?dú)w肺經(jīng),芍藥引血?dú)w脾經(jīng),地黃引血?dú)w腎經(jīng)。惟心生血,肝納血,脾統(tǒng)血,肺行血,腎藏血,男子化而為精,女子化而為月水。血乃有形之物,屬乎陰,故名四物湯。
八物湯
大補(bǔ)氣血兩虛。
四君子湯合四物湯,姜三片,棗二枚,水煎服。
十全大補(bǔ)湯
治氣血兩虛,兼助陽固衛(wèi)。
八物湯加肉桂一錢,黃一錢,姜、棗水煎服。
人參養(yǎng)榮湯
治積勞虛損,四肢倦怠,肌肉消瘦,面少顏色,汲汲短氣,飲食無味。
人參(一錢)當(dāng)歸(一錢)陳皮(一錢)黃(蜜炙,一錢)桂心(一錢)白術(shù)(一錢)甘草(炙,一錢)白芍藥(二錢)熟地(酒浸,二錢)茯苓(一錢)五味子(七分)遠(yuǎn)志(去心,炒,五分)上銼一劑,姜三片,棗二枚,水煎服。
固真飲子
治中年以上之人陰陽兩虛,元?dú)獠蛔?,頭每痛,日晡微熱,少食力倦,精氣時脫,腰痛酸,服之者,每得良效。
人參(一錢)干山藥(一錢)當(dāng)歸身(一錢)熟地黃(二錢五分)黃柏(炒,一錢)白術(shù)(五分)澤瀉(五分)山茱萸肉(五分)補(bǔ)骨脂(五分)五味子(十粒)陳皮(八分)白茯苓(八分)杜仲(炒,斷絲,七分)甘草(炙,七分)上銼一劑,水煎服。
九仙酒
(太醫(yī)院傳)治諸虛百損。
八物湯四兩,加甘州枸杞子八兩,用生姜二兩,棗十枚,煮好酒一壇,不拘時隨量飲,大有補(bǔ)益。
六味地黃丸
治形體瘦弱,無力多困,腎氣久虛,寢汗發(fā)熱,五臟虧損,遺精便血,消渴淋濁等癥。此藥不燥不寒,專補(bǔ)左尺腎水,兼理脾胃,少年水虧火旺,陰虛之癥,最宜服之。
澤瀉(二兩)淮熟地黃(八兩,姜汁炒)干山藥(酒蒸,四兩)山茱萸(酒蒸,去核,四兩)白茯苓(三兩)牡丹皮(去骨,三兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每七十丸,空心白湯下。
婦人血虛無子,此方更效。須加醋炒香附、當(dāng)歸各二兩。虛勞加紫河車一具,蒸爛搗為丸。陰虛火動,加酒炒黃柏、知母各二兩。心腎不交,消渴引飲,加麥門冬三兩、五味子二兩。腰膝痛,加酒洗牛膝,姜炒杜仲各三兩。小便夜多,去澤瀉,加鹽酒炒益智仁三兩。兼補(bǔ)右尺相火,加制附子、童便煮官桂各二兩。
遺精,加牡蠣三兩。嗽,加五味子三兩。
神仙既濟(jì)丹
(少保劉公方)專補(bǔ)諸虛百損,五勞七傷,滋腎水,降心火,補(bǔ)脾土。添精髓,益氣和血,壯筋骨,潤肌膚,聰耳明目,開心益智,強(qiáng)陰壯陽,延年益壽。此藥性氣溫而不熱,清而不寒,久服則坎離相濟(jì),陰陽協(xié)和,火不炎而神自清,水不滲而精自固。此平補(bǔ)之圣藥也。
山藥(酒蒸,三兩)牛膝(酒洗,三兩)杜仲(酥炙,二兩)巴戟(湯泡,二兩)五味子(二兩)白茯苓(二兩)枸杞(酒洗,二兩)小茴(鹽水炒,二兩)蓯蓉(酒洗,二兩)山茱萸(酒蒸,去核,曬干,二兩)石菖蒲(去毛,二兩)遠(yuǎn)志(甘草水泡,去骨,曬干,二兩)黃柏(酒炒,四兩)知母(去毛,酒炒,二兩)生地(酒蒸,二兩)熟地(酒蒸,二兩)麥冬(去心,二兩)人參(去蘆,二兩)菟絲子(酒煮爛,搗成餅,焙干,二兩)甘菊(酒洗,二兩)山梔子(炒黑,二兩)廣橘紅(一兩)天冬(湯泡,二兩)當(dāng)歸(酒洗,二兩)龍骨(火過,二兩)上為末,煉蜜,和棗肉為丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心淡鹽湯送下。
天王補(bǔ)心丹
寧心益志,壯力強(qiáng)精,安神魂,定驚悸怔忡,祛煩熱,化痰涎稠濁。
熟地(二兩,酒洗)白茯苓(二兩)丹參(二兩)柏子仁(去殼,二兩)百部(二兩)石菖蒲(二兩)牛膝(酒洗,二兩)杜仲(酥炙,去絲,二兩)當(dāng)歸(酒洗,二兩)棗仁(炒,二兩)玄參(二兩)天門冬(去心,二兩)五味子(二兩)人參(二兩)白茯神(二兩)遠(yuǎn)志(甘草水泡,二兩)桔梗(一兩)甘草(一兩)麥門冬(一兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸如彈子大,金箔為衣。每服一丸,臨臥燈心、紅棗煎湯,細(xì)嚼送下。
接命膏
治氣血虛弱,痰火上升,及中風(fēng)不語,左癱右瘓,腰疼膝痛,動履不便,一切虛損。
人乳(二盞,肥白女人內(nèi)外無熱者佳)梨汁(一盞)上二味,傾入銀錫旋中,置沸湯內(nèi)頓滾,有黃沫起,開清為度。每五更后一服,大能消痰補(bǔ)血。
三才大補(bǔ)膏
(劉太府傳)生地黃(一斤)熟地黃(一斤)天門冬(四兩)麥門冬(四兩)人參(四兩)甘枸杞(四兩)牛膝(四兩)何首烏(八兩)上咀,勿犯鐵器,同入大砂鍋內(nèi),用水二十碗,煎至七碗,取汁別貯,渣如前再煮九次,共得汁七十碗,濾渣極凈,別用中等砂鍋,入汁七碗,慢火煎熬,耗汁一碗,方添一碗,六十三碗皆添盡,則汁已濃矣,蓋抵得汁六碗,卻用山白蜜去蠟,可一斤半,同前藥入砂鍋內(nèi),重湯煮汁,滴水不散,則成膏矣。瓷罐盛之,埋土中七日,取出,如前再煮一晝夜,再埋一宿,乃分貯小罌內(nèi)封固,以次取用。自煎至煮,但用桑柴火,藥本尋常,妙在火候。不拘時以醇酒調(diào)服,味美而功多。若懲慫窒欲之人,又深居簡出,時服此膏,亦可以擅其天年矣。七年之艾,不可不早為之用也。
天真接命丹
(方上異人傳)用無病室女月經(jīng),首行者為最次,二次者為中次,四、五次為下,然亦可用。取法∶以黑鉛打一具,形如黃衣冠子樣,俟月信動時,即以此具令老媼置陰戶上,以絹幅兜住,接具取起,頓瓷器中,再用前具再取,約二、三鐘許,澄沉底,紅如朱砂,此為母氣真元也。其面如黃色浮起,此為發(fā)水也。即用綿紙輕輕拖滲去。卻用極細(xì)白凈好茯苓為末,用熟水浮去木屑,取沉底者曬干,搗入紅鉛中,如和面然,多寡軟硬,以意消息。打作薄薄餅子,陰干待用,不可犯鐵器。既干,研成細(xì)末,以麻黃一大把,銼煎成極濃膏子,用綿布絞濾去渣,入前末中,以成丸為度。如綠豆大,以老坑辰砂,研細(xì)末為衣,用銀藥罐盛之收存,以黃蠟封口。每服五十丸,或七、八十丸;服后靜坐無風(fēng)處所,略有微汗驗(yàn)。藥性流行,充溢四肢、經(jīng)絡(luò)、皮毛之間。如服后發(fā)熱作渴,此元?dú)馓?,藥性到也。須服乳汁?shù)盞以止之。服藥后,三日內(nèi)蔬食,不可吃油膩之物。此藥進(jìn)二、三次,或越三五年,又進(jìn)二、三次,立見氣力煥發(fā),精神異常。草木之藥千百服,不如此藥一、二服。蓋人自十六歲已往,精氣漸減,不但男女之欲足以損敗,一與事應(yīng),則視聽言動,皆耗散精氣之原。故禪氏面壁,仙家坐關(guān)。此藥采自人身,產(chǎn)從元始,非若金石草木之有偏勝,實(shí)可全挽回造化之功。養(yǎng)生君子,珍之重之。
陽煉秋石法
(京師傳)童便一缸,牙皂煎水二、三碗,用柳條亂攪起白泡,用勺撇去,隨攪隨撇,令泡盡澄清許久。上去其泡,下去其垢膩,惟取中間清水,入鍋內(nèi)煎熬。用木柴火,先文后武,熬二、三碗,又加童便半鍋,又熬至干,又加又熬,至缸中童便盡乃止。熬至焦干,入香油一碗,從鍋周遭傾入鍋底,用極猛火燒過透紅無油氣,連鍋掇起,放地上,待冷一時,自然成塊而起,研羅細(xì)末,用凈水二碗,入內(nèi)攪勻,如米湯樣。澄一、二日,再攪起,傾入好雪白連四紙十?dāng)?shù)層盛藥下,用竹篾為梢箕,水浸一宿,去竹內(nèi)黃水令凈,將紙放竹箕內(nèi),下用瓷器盛之。濾下極清水,于瓷器內(nèi)濾令干,收入鍋內(nèi),將紙?jiān)偃胨當(dāng)嚕缟戏V之。將先濾清水,用廣鍋一口,以缸瓦打磨令光如銀白,入內(nèi)用炭火熬,令干為度。抓起放紙上,再將鍋又打磨凈,又熬第二次清水如上法,只要潔凈,得如雪之白。
陰煉秋石法
(京師傳)用童男童女便各二桶,入半舊瓦缸內(nèi),入凈水一桶,柳棍攪千余下,澄半日,待清括去清者半桶,又入水一桶,如前攪、澄,卻括一桶。如此七日,一日兩次,共十四次,將清水盡傾去,止留秋石,傾放皮紙上,下用杉木板,或柏木板,盛貯曬干?;蛉諘褚孤叮∑淙站氯A;或以人乳拌曬,入丸藥內(nèi);或單用棗肉為丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心好酒送下。大有補(bǔ)益,善降虛火,其功不可盡述。
取紅鉛法
用室女經(jīng)血,或首經(jīng)最佳。以布帛用燒酒洗過曬干用之,以烏梅水澄之,取出,入乳香末少許,乳汁為丸,如櫻桃大。每噙一丸,取女人氣一口,乳汁送下。治諸虛百損,五勞七傷,神效。
神仙伏氣秘法
(劉云傳)\r橐\ps30a1.bmp\r先于辰戌時,行安命之功,于右鼻進(jìn)藥吹氣。
十六十四十二十八六四止次日寅時,行進(jìn)陽火之功,于左鼻進(jìn)藥吹氣。
三五七九十一十三十五十七止于戌時退陰符,仍照行十六至四止。
每行之時,先令病患仰面平枕,口噙熱水,或乳香酒一口,然后令童女照前數(shù)吹之。吹法∶先取紅鉛,用未破身童女所行經(jīng)脈,以夏布揉洗令凈,或凈花亦可,榐下曬干。如用時,將熱童便洗下,曬干收起。臨用時,以童便化開,滴于小頭口邊,入鼻內(nèi),將大頭令童女口噙,使力吹之,如上法。病患候吹氣即吸入。童女忌蔥、蒜、酸,辣之物,久久行之,能接補(bǔ)天年。行后如覺內(nèi)熱,可服人乳,即能解之。
三元丹
補(bǔ)虛損,接天年。
紅鉛(一兩)人乳(一兩)乳香(一錢)辰砂(一錢)秋石(一錢,用童便入瓦器內(nèi),用掃凈新磚數(shù)塊入內(nèi),浸七日取出,冬天放陰地上,夏月埋土內(nèi),要極深,日久自生白石,掃下用)上共為細(xì)末,即以人乳調(diào)和,將雞蛋一枚,磕一孔,傾出清、黃不用,紙展干凈,將藥末入內(nèi),封固緊密,放群蛋內(nèi),抱三七日取出,丸如梧桐子大,金箔為衣。如干,再添入乳汁為丸。
每服三丸,人乳送下,五更空心服,汗出至足為度,不可見風(fēng)。
痼冷
證
痼冷者,謂痼久而冷也。痼者,固也;冷者,寒之甚也。人之臟腑稟受不同,亦或?qū)⒗硎б耍熘缕珡U,故方中有痼冷、積熱之說。痼冷,中寒也。其病多由真陽虛弱,胃氣不實(shí),復(fù)啖生冷冰雪、水酪諸寒之物,或坐臥陰寒久濕之地,以致臟腑久痼而冷。其為病也,或手足厥冷;或腹中久痛,溏泄無度;或腰腿重痛,如坐水中;或陰痿不舉,寒精自出;或久嘔逆,飲食不進(jìn);或自汗戰(zhàn)栗;或大腑洞泄;或小便頻數(shù)。此皆痼冷之為病也。
治
治之之法,宜溫補(bǔ)下元,健脾養(yǎng)胃,祛寒邪,固真氣,使陽氣得復(fù),陰陽平和,則無偏勝之患而病愈矣。
凡脫陽癥,或因大吐大瀉之后,四肢逆冷,元?dú)獠唤樱耸虏皇。换騻吗`與女人交接。其癥小腹緊痛,外腎拳縮,面黑氣喘,冷汗自出,是名脫陽證,須臾不救。急用蔥燙法,更灸氣海(在臍下一寸五分)、關(guān)元(在臍下二寸)各五十壯,內(nèi)服姜附湯、五積散之類。然后可服黑錫丹,或灸男左女右中指一壯,再灸關(guān)元穴七壯。
凡陰證身靜而重,語言無聲,氣喘難以喘息,目睛不了了,口鼻氣冷,水漿不入,大小便不禁,面上惡寒,有如刀刮,先用蔥熨法,次服四逆湯。
方
回陽返本湯
(云林制)治急陰證,手足冷,指甲青,少腹疼痛,外腎攣縮。
人參(一錢)白術(shù)(一錢)干姜(一錢,炒)丁香(八分)甘草(一錢)陳皮(一錢)半夏(制,一錢)大附子(制,一錢)茯苓(八分)神曲(炒,六分)白豆蔻(八分)沉香(五分)上銼一劑,生姜三片,棗二枚,鹽少許,水煎服。外于臍上用熟蔥貼,冷則復(fù)易。外腎并陰囊以絹帛扎住,用炒鹽款款烙之。再用炒鹽燙胸膈、脅肋、上下小腹。如急陰不省人事,用鹽填滿臍中,艾火灸之,以醒為度。或大便閉結(jié),以利氣丸通之。
斂陽丹
治陰寒痼冷。
丁香(一兩)砂仁(一兩)白豆蔻(一兩)紅豆(二兩)人參(五錢)濃桂(一兩)大附子(二兩)干姜(一兩,炒)良姜(二兩,炒)均姜(二兩,炒)上為末,好酒煮米糊為丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心溫酒送下。
黑豆酒
治癥同前。
黑豆不拘多少,鍋內(nèi)炒熟,以好酒淬之,就以碗蓋,勿令泄氣,候溫飲酒,大效。
回春散
(楊小川傳)治陰冷如神。歌曰∶一錢白礬八分丹,二分胡椒細(xì)細(xì)研,焰硝一分共四味,釃醋調(diào)和手內(nèi)攤。男左女右合陰處,渾身是汗?jié)褚律?,此方用者如神效,不義之人不可傳。
助陽散
(秘方)治極冷急癥。
芥菜子(七錢)干姜(三錢)上為末,水調(diào)作一餅貼臍上,以絹帛縛住,上置鹽以燙斗燙之?dāng)?shù)次,汗出為度。又將病患小便,攀陰莖,往上盡頭處,用艾炷灸七壯,神效。
回陽丹
(秘方)干姜(一兩)牡蠣(一兩)上為細(xì)末,以火酒調(diào)稠,搽手上,男子用雙手揉外腎即愈,女子以男子手搽藥,急按兩乳,仍揉擦熱,汗出則愈。
固陽膏
(秘方)治因女色,致成陰證。
生白礬(三錢)黃丹(二錢)干姜(五錢)母丁香(十個)胡椒(十五粒)上為末,用醋和得所,以男左女右手握藥搭臍上,被蓋少頃,汗出即愈。
虛勞
脈
虛勞之脈,或浮大,或弦數(shù)。大者勞也,弦者亦勞。大弦易治,血?dú)馕此?,可斂而正也。弦者難治,血?dú)庖押亩y補(bǔ)。雙弦則賊邪侵脾,加數(shù)則殆矣。又曰∶骨蒸勞熱,脈數(shù)而虛,熱而澀少,必殞其軀,加汗加嗽,非藥可除。
證
夫勞之為言,言劇也,故以勞瘵為難治之疾。古方雖分六極、六損、五勞、七傷、五尸、九蟲、十疰、二十四蒸之癥種種不同,大抵皆由少年之時,嗜欲無節(jié),起居不時,或七情六淫之所傷,或飲食勞倦之有過,漸至真陰衰虛,相火熾焰,火旺則銷爍真陰,而發(fā)蒸蒸之燥熱也。蓋火沖于上焦者,發(fā)熱之中,則兼咳嗽喘急,吐痰吐血,肺痿肺癰等癥;其火結(jié)于下焦者,發(fā)熱之中,則兼淋濁結(jié)燥,遺精盜汗,驚悸腹痛等癥也;婦人則兼月水不通之類。及其火熾既久,氣必傷矣。傷則不能運(yùn)化水谷,水谷停留,而濕熱生蟲生積之由也。蟲積日深,變異莫測,嚙人心肺,蝕人臟腑精華,殆莫能救矣。況其親炙之人,熏陶日久,受其惡氣,多遭傳染,是曰傳尸,即前所謂九蟲、十疰、二十四蒸之類是也,得病日淺,猶當(dāng)施治,姑息日久,或至發(fā)熱不休,形體羸,真氣將脫,事不及矣。
治
治之之法,惟滋陰降火,是澄其源也;消痰和血,取積追蟲,是潔其流也。及灸膏肓、崔氏四花穴,無有不效。近世以來,多以紫河車加補(bǔ)腎清心退熱之藥治之,獲效者亦多矣。醫(yī)者可不以補(bǔ)虛為主,而兼去邪矣乎!凡陰虛證,每日午后惡寒發(fā)熱,至晚亦得微汗而解,脈必虛濡而數(shù),絕類瘧疾。但瘧脈弦,而虛脈大,為辨耳。若誤作瘧疾治之,多致不救。
方
滋陰降火湯
王節(jié)齋曰∶男子色欲過度,損傷精血,必致陰虛火動之病,睡中盜汗,午后發(fā)熱,哈哈咳嗽,怠倦無力,飲食少思。甚則痰涎帶血,咯血唾血,或咳吐衄血,身熱,脈沉數(shù),肌肉消瘦,此為勞瘵,最重難治。輕則用藥數(shù)十劑,重者期以歲年,然必須病患愛命,堅(jiān)心定志,絕房室,息妄想,戒惱怒,節(jié)飲食,以自培其根。不則雖服良藥,亦無用也。此病治之于早,猶為不易;若到肌肉消盡,沉困著床,六脈躁疾,則更難為矣。此方治色欲癥,先見潮熱盜汗,咳嗽倦怠,趁早服之,愈可必矣。
當(dāng)歸身(酒洗,一錢二分)川芎(一錢)白芍藥(酒炒,一錢)生地黃(酒洗,五分)熟地黃(姜汁炒,一錢)天門冬(湯泡,去心,一錢)黃柏(蜜炙,七分)知母(蜜炙,一錢)陳皮(七分)白術(shù)(一錢三分)干姜(炒黑,三分)甘草(炙,五分)一方去干姜,加玄參、貝母、麥門冬、五味子,甚效。
上銼一劑,生姜煎,加竹瀝、童便、姜汁同服。若咳嗽甚,加紫菀、款冬花、五味子、杏仁。喘,加桑白皮。若痰多,加制半夏、貝母、栝蔞仁、白茯苓。若潮熱甚,加柴胡、知母、地骨皮。若盜汗多,加酸棗仁、牡蠣、浮小麥。若遺精夢滑。加龍骨、牡蠣、山茱萸肉。若赤白濁,加白茯苓、黃連。若兼衄血咳血,出于肺也,加桑白皮、黃芩、山梔子。若兼嗽血痰血,出于脾也,加桑白皮、貝母、黃連、栝蔞仁。
若兼嘔吐血,出于胃也,加山梔子、黃連、干姜、蒲黃、韭汁、姜汁。若兼咯唾血,出于腎也,加桔梗、玄參、側(cè)柏葉。
此癥屬火,大便多燥,然當(dāng)愈加撙節(jié)愛養(yǎng),勿令泄瀉。若脾胃一壞,則前項(xiàng)寒涼之藥難用矣。倘遇如斯,急服理脾固本健胃之劑。
理脾固本湯
白術(shù)(炒,一錢)白茯苓(一錢)陳皮(八分)半夏(制,八分)神曲(炒,一錢)麥芽(炒,一錢)甘草(炙,七分)上銼一劑,姜、棗煎服。候脾胃氣固,然后用前本病藥。
清離滋坎湯
(云林制)〔批〕(按此方治勞瘵陰虛火動者)治陰血虛相火旺,盜汗潮熱,咳嗽吐痰,一切虛勞等癥,并加治之。
生地黃(二錢)熟地黃(二錢)天門冬(一錢)麥門冬(一錢)當(dāng)歸(酒洗,一錢)白芍(酒炒,一錢)山茱萸(酒蒸,去核,一錢五分)干山藥(一錢)白茯苓(八分)白術(shù)(土炒,一錢)牡丹皮(一錢二分)澤瀉(八分)黃柏(蜜炒,八分)知母(蜜炒,八分)甘草(炙,七分)上銼一劑,水煎服。嗽盛,加紫菀、款冬花。痰盛,加貝母、栝蔞仁。熱盛,加地骨皮。心下怔忡,加遠(yuǎn)志、酸棗仁。吐血,加山梔子、茅花。鼻衄,加桑白皮、韭汁。
東實(shí)兩虛瀉南補(bǔ)北湯
治酒色過度,妄泄真陰,陰虛火動,火旺痰多,發(fā)熱咳嗽,咯血唾血等癥。
黃連(淡姜汁炒,四兩。瀉南方火,寬心下痞滿,止嘔吐之要藥也)黃柏(鹽水炒,六兩。補(bǔ)北方水,除熱濟(jì)陰,抑諸火之要藥也)枯芩(生用,二兩。清肺滋源)知母(去毛,三兩。降北方右尺相火,除骨蒸勞熱要藥)貝母(去心,四兩,用栝蔞仁煮汁浸一宿。清西方金,消痰解煩)桔梗(二兩,引諸藥至西方肺金之地,助子扶母之虛也)杏仁(去皮尖,三兩半。收斂耗散之金,乃降氣生津之藥也)五味子(鹽水炒,三兩。
滋少陰不足之水,收大陰耗散之金)紫菀(去土,二兩半,用沉香煎水浸曬,大降氣止嗽)當(dāng)歸(童便浸,二兩。補(bǔ)血和血之圣藥)赤芍藥(生用,二兩半。平東方有余之木,安中央不足之土)生地黃(酒洗,三兩。涼血生血,清榮中之伏火)天門冬(湯泡,去心,四兩。潤肺清痰中血,止吐血,清諸經(jīng)混雜之血)天花粉(二兩,止渴生津)白術(shù)(麩炒,一兩半。益脾土以生肺金)白茯苓(二兩,瀉諸經(jīng)火于小便中出)上銼,每服八錢,烏梅一個,燈心三分,水煎溫服。吐衄盛,加茜根、大小薊、藕節(jié)、白茅根、側(cè)柏葉、京墨。痰盛,加半夏、前胡、竹瀝、荊瀝。喘急,加栝蔞仁、石膏、葶藶、桑白皮、紫蘇子、沉香、枇杷葉。
熱甚,加柴胡、地骨皮、連翹、銀柴胡。風(fēng)盛,加防風(fēng)、荊芥穗、酸棗仁、薄荷、甘菊花、旋復(fù)花。寒盛,加人參、黃、桂枝。心下怔忡驚悸,加茯神、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁。脅下氣膨,加枳殼、青皮、白芥子。淋濁,加豬苓、澤瀉、木通、車前子。小便澀,加木通、石葦、滑石、海金沙。遺精,加牡蠣、蓮子肉。盜汗,加黃、牡蠣、麻黃根、浮小麥。熱燥,加滑石、石膏、火麻仁、山梔子。
三和湯
(云林制)治咳嗽痰盛,潮熱陰虛。
當(dāng)歸(一錢五分)川芎(五分)白芍藥(一錢)熟地黃(二錢)陳皮(八分)制半夏(八分)茯苓(一錢)黃連(姜汁炒,一錢)枯芩(八分)黃柏(炒,八分)山梔(炒,八分)枳殼(八分)桔梗杏仁(去皮尖)桑白皮五味子(去梗)知母(去毛)貝母(去心)玄參白術(shù)(土炒)阿膠(蛤粉炒,或面炒成珠子)馬兜鈴甘草(各等分)上銼一劑,生姜三片,水二碗,煎八分,空心服。
清肺滋陰散
(杜次泉傳)〔批〕(按此方治勞瘵陰虛兼有實(shí)熱者)治酒色太過,斫喪真陰,陰火上升,肺金受侮,以致唾痰稠濁,咳嗽咽瘡。
川芎(酒洗,一錢)白芍(炒,一錢半)生地黃(二錢)白術(shù)(炒,一錢)陳皮(一錢)白茯苓(八分)黃柏(蜜炒,一錢)知母(一錢)貝母(去心,一錢)紫菀(八分)五味子(六分)款冬花(八分)麥門冬(一錢)地骨皮(一錢)黃連(炒,五分)遠(yuǎn)志(甘草湯泡。八分)酸棗仁(炒,六分)甘草(四分)上銼一劑,生姜一片,竹瀝三匙,煎服。心下怔忡,夜臥不寐,加人參八分。心煩躁亂,加枳實(shí)六分,竹茹六分。如痰涎壅盛,加栝蔞仁六分,天花粉一錢。如咽喉有瘡,用通嗌散吹之(通嗌散方見咽喉門)
坎離膏
(黃賓江傳)治勞瘵陰虛發(fā)熱,咳吐咯血等癥。
川黃柏(四兩)知母(去毛,四兩)生地黃(二兩)熟地黃(二兩)天冬(去心,二兩)麥冬(去心,二兩)杏仁(去皮,七錢)胡桃肉(去皮,四兩)白蜜(四兩)上先將黃柏、知母用童便三碗,水三碗,共六碗,側(cè)柏葉一把,煎至三碗,去渣,入天麥冬、生熟地于汁內(nèi),再添水二碗,煎數(shù)百沸,濾汁置一邊。將天麥冬、生熟地渣搗爛如泥,再用水二碗另煎,約耗其半,和入前汁,再將杏仁、胡桃仁用水擂爛,濾過汁,再擂再濾,勿混入渣,同蜜入前汁內(nèi),慢火熬成膏子,入水內(nèi),去火毒。每服三五匙,側(cè)柏葉煎湯,空心調(diào)服,忌犯銅鐵器。
寧嗽膏
(京師傳)治陰虛咳嗽,火動咯血,服之?dāng)糠巍?/span>
天冬(去心,半斤)杏仁(去皮,四兩)貝母(去心,四兩)百部(四兩)百合(四兩)款冬花(五兩)紫菀(三兩)白術(shù)(四兩)上銼,用長流水二十碗,煎五碗,濾渣再煎,如是者三次,共得藥汁十五碗,入飴糖半斤,蜜一斤,再熬,又入阿膠四兩,白茯苓細(xì)末四兩,和勻如膏。每服三五匙。
玄霜悉尼膏
(秘方)生津止渴,除咯血吐血,及治勞心動火,勞嗽久不愈,消痰止嗽,清血?dú)w經(jīng)。
悉尼(六十個,去心,皮,取汁三十鐘,酸者不用)藕汁(十鐘)新鮮生地黃(搗取汁,十鐘)麥門冬(搗爛煎汁,五鐘)蘿卜汁(五鐘)茅根汁(十鐘)上六汁,再重濾去渣,將清汁再入火煎煉,入蜜一斤,飴糖半斤,柿霜半斤,姜汁一盞,入火再熬如稀糊,則成膏矣。如血不止,咳嗽,加側(cè)柏葉搗汁一鐘,韭白汁半鐘,茜根汁半鐘,俱去渣,入前汁內(nèi),煎成膏服之。
清火永真膏
(京師傳)生地黃(四斤,搗汁)天門冬(六兩)款冬花茸(六兩)上以天冬、款冬水熬,取渣搗爛再熬,然后入地黃汁煎煉成稠,入白蜜一斤再煎,再用五味子一兩,另熬汁半鐘,入膏內(nèi)再煎,至稠粘為度。每日用一二次。
噙化丹
(秘方)〔批〕(按此方理勞嗽治標(biāo)之劑)治陰虛勞嗽。
天門冬(一兩,酒蒸,瓦焙)麥門冬(一兩,酒蒸,瓦焙)生地(一兩五錢)熟地(一兩五錢)知母(一兩,酒炒)貝母(一兩,炒)杏仁(一兩,炒)紫菀(一兩,炒)款冬花(二兩,水洗,焙干)阿膠(八錢,蛤粉炒成珠)當(dāng)歸(一兩,酒洗,焙干)枳實(shí)(一兩,炒)桔梗(一兩,炒)半夏(一兩,制)黃連(一兩,炒)黃芩(一兩,炒)米仁(七錢,炒)花粉(一兩,炒)青礞石(,八錢)薄荷(二兩,水洗,焙)上為極細(xì)末,煉蜜丸如彈子大。夜臥口噙化下。
抑心清肺丸
(秘方)治肺熱咯血咳嗽,兼治血痢。
黃連(三兩)赤茯苓(三兩)阿膠(二兩)上以上二味為極細(xì)末,水熬阿膠和丸,如梧桐子大。每服五六十丸,食后米飲送下。蓋連、芩有降心火之功,阿膠具保肺金之力,則嗽除血止而病自愈矣。
小金丹
(方外異人傳)治勞瘵吐痰吐血,發(fā)熱咳嗽。
啞芙蓉(一錢)朱砂(三分)麝香(三分)上為細(xì)末,外用高良姜四兩,切碎,燒酒泡三日,去酒,入水十碗,煎至二三碗,濾去渣,慢火熬成膏,再入乳汁半盞,再熬,入前藥為丸,如黃豆大,金箔為衣。每服一丸,先吃梨一片,然后以藥丸嚼下,再吃梨一片,痰嗽頓止,發(fā)熱即退。
神灸法
治傳尸勞蟲。
于癸亥日灸兩腰眼,低陷中是穴。每穴灸艾七炷,若灸九炷、十炷尤妙。先隔一日前點(diǎn)穴,方睡至半夜子時,一交癸亥日期,便灸。其蟲從大便中出,即用火焚之,棄于江河中。如蟲有黑嘴者,則其在內(nèi)已傷入腎臟矣,此不可治。蟲宜謹(jǐn)避,瘵有數(shù)蟲,如蜈蚣,如小蛇,如蝦蟆,如馬尾,如爛面,如亂絲,如蒼蠅,如壁油蟲,上紫下白,形銳足細(xì)而有口,或如白蟻,孔竅中皆出。此勞瘵根毒,若傳至三人,則如人形,如鬼狀。
予觀近世陰虛火動之疾,十無一活,何也?蓋由色欲勞役之過,七情五味之偏,遂至真元漸耗,虛火上炎,勞瘵之疾作矣。方履霜之始,飲食如舊,起居如常,惟咳嗽一二聲,自謂無恙,且諱疾忌醫(yī),滅身無悟,及蔓延日久,倒臥于床,而堅(jiān)冰已至矣。良可哀哉!若遇明醫(yī),必用滋陰降火健脾之藥,以培其本,緩緩?fù)兑詳?shù)十劑,庶可少濟(jì)。如求醫(yī)心亟,效期旦夕,服藥未幾數(shù)劑,遂謂無功,躁急火熱而陰火愈動。有等醫(yī)者,見其無回生之理,遽用峻藥劫之,以紓目前之急,則將不俟終日而死期將至矣。以余意揆之,方疾之始作,必致謹(jǐn)于三事而后可。三者維何?一要遇明醫(yī),二要肯服藥,三要能禁戒,三者缺一不治也。余敬書于方末,以為遘是疾者警云。
失血
脈
諸證失血,皆見芤脈,隨其上下,以驗(yàn)所出。大凡失血,脈宜沉細(xì),設(shè)見浮大,后必難治。
證
夫失血之證,非止一端。有吐血,有咳血,有唾血,有咯血,有衄血,有溺血。雖有名色之異,大概俱是熱證,但有新舊虛實(shí)之不同耳,或妄言寒者,誤也。丹溪曰∶血從上竅出,皆是陽盛陰虛,有升無降,血隨氣上,越出上竅。法當(dāng)補(bǔ)陰抑陽氣,氣降則血?dú)w經(jīng)。
吐血者,吐出全血是也。因血溢妄行,流入胃脘,令人吐血。有因飲食過飽,負(fù)重傷胃而吐血者;有因思慮傷心,及積熱而吐血者;有傷心肺而吐血者;有因思傷脾而吐血者;有因肺生癰疽而吐血者;有從高墜下,傷損五內(nèi)而吐血者;有傷寒不解,邪熱在經(jīng),隨氣上涌而吐血者。
吐血者,或因四氣傷于外,七情動于內(nèi);或飲食房勞,墜閃傷損,致榮血流聚膈間,滿則吐嗌,世謂妄行;或吐瘀血,此名內(nèi)傷。
治
有先吐血后見痰嗽者,是陰虛火動,痰不下降,四物湯為主,加清痰降火藥。有先見痰嗽,后吐血者,是積熱,降痰火為急。
有暴吐紫血成塊者,是熱傷血結(jié)于中,吐出為好,用四物湯加清熱藥調(diào)之。吐血亦有因怒而得者。經(jīng)曰∶怒則氣逆,甚則嘔血。怒則暴甚故也。吐血不止,用干姜炮,為末,童便調(diào)服,此從治之法也。
一、咳血者,嗽出痰內(nèi)有血者是也,因熱壅于肺而成。久嗽損肺,亦能嗽血,壅于肺者易治,不過涼之而已;損于肺者難治,以其不足也。熱嗽有血者,宜金沸草加阿膠;勞嗽有血者,補(bǔ)肺湯加阿膠、白芨;嗽血損肺,宜薏苡仁炒為末,蘸熟豬肺食之;如熱嗽咽痛,痰帶血絲,或痰中多血而色鮮者,并宜服金沸草散。如服涼劑不愈,此非熱癥,宜杏子湯主之。
一、唾血者,鮮血隨唾而出者是也。此出于腎,亦有瘀血內(nèi)損,肺氣壅遏,不得下降,用天麥冬、知母、桔梗、黃柏、熟地黃、遠(yuǎn)志,或加干姜。
一、咯血者,不嗽而咯出血疙瘩者是也。用姜汁、童便、青黛入血藥中用之,或入四物湯、地黃膏、牛膝膏之類。
一、衄血者,鼻中出血也。此出于肺,以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地黃、紫參、丹參之類治之。
一、溺血者,小便中出血也,乃膀胱所致。用炒黑山梔水煎服之,或用小薊、琥珀。小薊治下焦結(jié)熱血淋。溺血,因血虛者,四物加牛膝膏。
一、下血者,大便出血也。乃臟腑蘊(yùn)積濕熱之毒而成?;蛞驓庥艟粕^度,及多食炙爆熱毒之物,或風(fēng)邪所冒,或七情六淫所傷,使氣血逆亂,榮衛(wèi)失度,皆能令人下血。
予嘗治諸虛吐衄咯血,藥中每人童便一合,其效甚速。凡單服,重湯頓服,無不效應(yīng)。蓋溲溺降火滋陰,又能消瘀血,止吐衄諸血。先賢有言∶凡諸失血,服寒涼十無一生,服溲溺百無一死。斯言信矣。每用童便一鐘,少入姜汁二三點(diǎn),攪勻徐徐服之,日進(jìn)二三次。如天寒,卻以重湯頓溫服。服此,但以進(jìn)飲食相遠(yuǎn)為佳。
方
全生飲
(云林制)〔批〕(按此方治諸失血之總司也)止吐血、衄血、嗽血、咯血、唾血。
藕汁(磨墨一寸)梨汁茅根汁韭汁生地黃汁(各一兩)刺刺菜汁蘿卜汁白蜜竹瀝生姜汁童便(各半盞)上合一處,頻頻冷服。此方乃治諸失血之總司。
犀角地黃湯
治上焦有熱,口舌生瘡,發(fā)熱,或血熱妄行,或下血,及不嗽,血自來者,并宜服之。
烏犀角(鎊,一錢半)生地黃(二錢)赤芍藥(一錢)牡丹皮(一錢)加黃芩(一錢)黃連(一錢)上銼一劑,水二鐘,煎一鐘,溫服。肝經(jīng)血,加條芩。心經(jīng)血,加黃連、麥門冬。脾經(jīng)唾血,加白芍藥、百合。肺經(jīng)衄血,加天門冬、山梔、百部。腎經(jīng)血,加玄參、黃柏、知母。三焦涌血,加連翹、地骨皮。膽經(jīng)血,加柴胡、淡竹葉。胃經(jīng)吐血,加大黃、干葛。心胞血,倍牡丹皮,加茅根。大腸便血,加炒山梔、炒槐花。小腸溺血,加炒梔子、木通、牛膝、茅根。積熱,加大黃、芒硝。吐血不止,加大黃、桃仁。
止血立應(yīng)散
(王雙湖方)治吐衄不止如神。
大黃(酒浸,五錢)青黛(一錢)槐花(炒,一錢)血余(五錢,存性)上為末,每服三錢,用梔子、丹皮各二錢,煎湯調(diào),食后服。有熱,湯內(nèi)加地骨皮三錢。
清熱解毒湯
〔批〕(按此方?jīng)鲅寡畡┲瓮卵?/span>
升麻(二兩)干葛(五錢)赤芍藥(五錢)生地黃(一兩)牡丹皮(五錢)黃連(五錢)黃柏(八錢)黃芩(五錢)桔梗(五錢)梔子(五錢)甘草(五錢)連翹(五錢)上銼,每劑一兩,水二鐘,煎一鐘,溫服。
清熱滋陰湯
〔批〕(按此方止瘀血生新血之劑)治吐血、衄血、便血、溺血。
當(dāng)歸(酒洗,三分)川芎(酒洗,七分)生地(酒洗,二錢)黃柏(酒炒,三分)知母(酒炒,五分)陳皮(酒洗,三分)白術(shù)(炒,五分)麥門冬(一錢五分)牡丹皮(一錢)赤芍藥(七分)玄參(一錢)山梔(炒黑,一錢半)甘草(五分)上銼一劑,水煎溫服。身熱,加地骨皮一錢,柴胡五分,子芩一錢。吐、衄血,加炒干姜七分,柏葉、茜根、大小薊各一錢。大便血,加炒槐花、地榆、百草霜各一錢。溺血,加炒黑山梔子、車前子、小薊、黃連各八分。四病血俱用阿膠珠五分,姜汁、韭汁、童便同服。
止鼻衄方
(劉尚書傳)百草霜發(fā)灰(二物等分)清煙墨(一錠)童便韭汁無灰老酒(各一錢)上下三味合一處,用墨濃磨,調(diào)上二物服。
陳槐湯
(劉尚書傳)治吐血衄血不止。
當(dāng)歸(頭、尾,二錢)川芎(二錢)赤芍藥(二錢)黃芩(二錢)槐花(二錢)陳皮(二錢)側(cè)柏葉(蜜炒,二錢)烏藥(二錢)山梔子(七個)藕節(jié)(三分)細(xì)茶(三錢)上用水二鐘,煎一鐘,不拘時熱服。
通關(guān)止血丸
(秘方)治鼻衄。
枯白礬(一錢)沉香(三分)半夏(四個)糯米(十四粒)麝香(一分)上為末,面糊為丸如豌豆大。每用二丸塞左右兩耳,即服陳槐湯。
治鼻衄良方。
用大蚯蚓數(shù)十條搗爛,井花水和稀,患輕澄清飲,重則并渣、汁調(diào)服,立愈。
扎指法
治鼻衄不止。
用線緊扎中指中節(jié),如左鼻孔出血,扎右手指;右鼻孔出血,扎左手指;兩孔俱出,左右俱扎之。
鼻衄不止,用水紙搭在鼻沖上,隨用秘方。
梔子(炒黑)百草霜龍骨(火)京墨血余(存性)上為末,用茅花水蘸濕,蘸藥入鼻孔。如無茅花,將紙捻水濕,蘸藥入鼻中,真良法也。
自汗盜汗
脈
汗脈浮虛,或澀,或濡,軟大洪散,渴飲無余。脈大而虛,浮而軟者,汗。在寸為自汗,在尺為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊,當(dāng)無汗。若自汗者,曰亡陽,不治。
證
夫汗者,心之液也。心動則惕惕然而汗出也。有自汗者,有盜汗者。自汗者,不因發(fā)散而自然出也;盜汗者,睡而汗出,及覺則不出矣。自汗之癥,未有不由心腎俱虛而得者。故陰虛陽必湊,發(fā)熱而盜汗;陽虛陰必乘,發(fā)厥而自汗。此陰陽偏勝之所致也。丹溪曰∶自汗屬氣虛,屬痰與濕;盜汗屬陰虛,相火熾盛。其傷寒、傷暑、傷風(fēng)、傷濕、痰嗽等自汗,各載本門。其無病而汗常自出,與病后多汗,皆屬表虛衛(wèi)氣不固,榮血泄漏,宜黃建中湯加浮麥煎,黃六一湯或玉屏風(fēng)散。或身溫而常出冷汗,或身冷而汗亦冷,別無他病,并屬本證。凡汗出發(fā)潤,一不治也;汗出如油,二不治也;汗凝如珠,三不治也。
治
治內(nèi)傷及一切虛損之癥,自汗不休,總用補(bǔ)中益氣湯,少加附子、麻黃根、小麥,其效捷如影響。但升麻、柴胡,俱用蜜水拌炒,以殺其升發(fā)涌汗之性。又欲其引參等藥至肌表,故不可缺也。
如左寸脈浮洪而自汗者,心火炎也,本方倍參,加麥門冬、五味子、黃連各五分。如左關(guān)脈浮弦而自汗者,挾風(fēng)邪也,本方加桂枝、芍藥。若無陰虛,只用桂枝湯亦可。左尺脈浮洪無力而自汗者,水虧火盛也,本方加黃柏、知母各五分,熟地黃一錢,壯水之劑以制陽光。如右寸脈浮洪,或伏而滑,此挾痰也,根據(jù)本方加知母、貝母、天花粉各八分。如右關(guān)脈浮洪無力而自汗者,此脾元怯弱也,只根據(jù)本方倍參。右尺脈洪數(shù)無力而自汗者,或盜汗,相火挾心火之勢,而凌伐肺金也,宜當(dāng)歸六黃湯。
方
玉屏風(fēng)散
治自汗腠理不密,易感風(fēng)寒。
防風(fēng)(一兩)黃(一兩)白術(shù)(二兩)一方加浮小麥、茯苓、牡蠣、麻黃根、甘草。
上銼一劑,生姜一片,水二鐘,煎一鐘,空心溫服。
黃湯
治元?dú)馓撊踝院埂?/span>
黃(二錢二分)當(dāng)歸(一錢二分)生地(一錢五分)天門冬(一錢五分)麥門冬(一錢)五味子(七分)防風(fēng)(五分)白茯苓(一錢五分)麻黃根(一錢)甘草(八分)浮小麥(一撮,炒)上銼一劑,水煎溫服。
黃建中湯
治內(nèi)虛挾外感自汗。又補(bǔ)諸虛不足,羸乏少力,大益榮衛(wèi)。
黃(二錢)肉桂(二錢)白芍藥(三錢)甘草(炙,三錢)上銼一劑,姜一片,棗二枚,水煎服。
鎮(zhèn)液丹
(思恒兄傳)〔批〕(按此方治自汗之劑)防風(fēng)(一兩,炒)黃(二兩,蜜炙)白術(shù)(一兩,略炒)中桂(一兩)芍藥(一兩,酒炒)大附子(二兩,面裹煨,去皮、臍,童便浸炒)上為末,酒糊為丸。每服五十丸,空心溫酒下。
當(dāng)歸六黃湯
治盜汗之圣藥也。
當(dāng)歸(一錢)黃(一錢)生地黃(一錢)熟地黃(一錢)黃柏(炒,七分)黃連(炒,七分)黃芩(炒,七分)上銼一劑,水煎,臨臥服。
黃六一湯
〔批〕(按此方治盜汗之劑)治虛人盜汗。
黃(六兩)甘草(一兩,各用蜜炙十?dāng)?shù)次,出火毒)上銼,每劑一兩,水煎,空心服。
獨(dú)勝散
治自汗盜汗。
用五倍子為末,津唾調(diào),填滿臍中,以絹帛縛定,一宿即止?;蚣涌莸\末,尤妙。
白龍湯
〔批〕(按此方治自汗盜汗兼治之劑)治六脈芤動微緊,男子失精,女子夢交及自汗盜汗等癥。
桂枝(三錢)白芍藥(三錢)甘草(炙,三錢)龍骨(,三錢)牡蠣(三錢)上銼一劑,水煎溫服,加棗子一個同煎尤好。
一人血?dú)獯筇?,形體羸瘦,大汗如雨不止,命在須臾,諸醫(yī)弗效。以十全大補(bǔ)湯倍用參,以童便制附子,一劑即效,服不數(shù)劑,全安。
健忘
證
夫健忘者,陡然而忘其事也,盡心力而思量不來,為事有始無終,言談不知首尾,皆主于心脾二經(jīng)。蓋心之官則思,脾之官亦主思。此由思慮過多,傷于心則血耗散,神不守舍;傷于脾則胃氣衰憊,而慮愈深。
二者皆令人事卒然而忘也。蓋心生血,因血少不能養(yǎng)其真臟,或停飲而氣郁以生痰,氣既郁,脾不得舒,是病皆由此作。
治
然治之法,必先養(yǎng)其心血,理其脾土,凝神定智之劑以調(diào)理。
亦當(dāng)以幽閑之處,安樂之中,使其絕于憂慮,遠(yuǎn)其六淫七情,如此日漸安矣。
方
歸脾散
治憂思過度,勞傷心脾,令人轉(zhuǎn)盼遺忘,心下怔忡。
黃(炙)人參白術(shù)茯神(去木)當(dāng)歸遠(yuǎn)志酸棗仁龍眼肉(各二錢二分)木香(一錢)甘草(炙,五分)上銼作一劑,姜、棗煎服。
加減補(bǔ)心湯
治諸虛健忘等證。
人參(三錢)白術(shù)(三錢)陳皮(五錢)白茯苓(五錢)當(dāng)歸身(五錢)白芍(五錢,炒)生地黃(五錢)遠(yuǎn)志(泡,去心,五錢)石菖蒲(三錢)麥門冬(去心,五錢)酸棗仁(五錢,炒)甘草(三錢)黃柏(酒炒,五錢)知母(酒炒,五錢)上銼一劑,水煎服。
加味定志丸
(陳白野方)治健忘。
當(dāng)歸身(酒洗)川芎白芍藥生地黃(酒洗,切,各二兩)人參(六錢)石菖蒲(二兩)遠(yuǎn)志(甘草水泡,去骨,姜汁炒,三兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二錢,臨臥白湯送下。
紫河車
治癲狂健忘,怔忡失志,及恍惚驚怖入心,神不守舍,多言不定,此藥大能安心、養(yǎng)血、定神。
聰明湯
治不善記而多忘者。
白茯神遠(yuǎn)志肉(甘草水泡)石菖蒲(去毛,一寸九節(jié)者佳)上各三兩,制后共為極細(xì)末。每日用三五錢,煎湯,空心食后服,一日不拘數(shù)次。久久服之,能日誦千言。
狀元丸
治健忘,開心通竅,定智寧神多記。
石菖蒲(去毛,一寸九節(jié)者佳)地骨皮(去木)白茯神(去皮、木)遠(yuǎn)志肉(甘草水泡,去心,各一兩)人參(去蘆,三錢)巴戟天(去骨,五錢)上為末,用白茯苓去皮二兩,粘米二兩,共打粉,外用石菖蒲三錢,打碎,煎濃湯,去渣,煮糊為丸。每日食后、午時、臥時服三十五丸。
怔忡、驚悸
脈
心中驚悸,脈必大結(jié),飲食之悸,沉伏動滑。
病
夫怔忡者,心中躁動不安,惕惕然如人將捕是也。多因富貴戚戚,貧賤不遂所愿而成。屬血虛,有慮便動;屬虛,時作時止者。痰因火動,瘦人多是血少,肥人屬痰。
夫驚悸者,驀然而跳躍,驚動如有欲厥之狀,有時而作者是也,屬血虛。或時覺心跳,亦是血虛。蓋人之所主者,心;心之所養(yǎng)者,血。心血一虛,神氣不守,此驚悸之肇端也。又曰∶驚者,恐怖之謂。怔忡、健忘、驚悸三證,名異而病同。
方
朱砂安神丸
治血虛心煩懊,驚悸怔忡,胸中氣亂。
朱砂(五錢,水飛過,另研)黃連(酒洗,六錢)生甘草(炙,二錢半)生地黃(一錢半)當(dāng)歸(二錢半)上為細(xì)末,蒸餅為丸,如黍米大。每服三五十丸,食后、臨臥津咽下。
安神補(bǔ)心湯
當(dāng)歸(一錢二分)川芎(七分)白芍(一錢,炒)生地黃(一錢二分)白術(shù)(一錢)茯神(一錢二分)遠(yuǎn)志(甘草水泡,去心,八分)酸棗仁(炒,八分)麥門冬(去心,二錢)黃芩(一錢二分)玄參(五分)甘草(三分)一方去遠(yuǎn)志、麥門冬、黃芩、玄參,加陳皮、柏子仁、酒炒黃連,銼一劑,水煎服。
養(yǎng)心湯
治憂愁思慮傷心,驚悸不寧,及勤政勞心,痰多少睡,心神不足。
黃(蜜炙,八分)白茯苓(一錢)茯神(一錢)半夏曲(六分)當(dāng)歸(一錢)川芎(七分)甘草(炙,三分)辣桂(少許)遠(yuǎn)志(去心,姜汁炒,八分)柏子仁(七分)五味子(十四個)酸棗仁(炒,七分)人參(五分)生地黃(一錢)上銼,姜、棗煎,食前服。治停水怔忡,加檳榔、赤茯苓。
參歸腰子
治心氣怔忡而自汗者,不過一二服即愈。
人參(五錢)當(dāng)歸(五錢)豬腰子(一個)上先將以腰子用水二碗,煎至一碗半,將腰子細(xì)切,入二味藥,同煎至八分。吃腰子,以藥汁送下。有吃不盡腰子,同上二味藥渣焙干,為細(xì)末,山藥糊為丸,梧子大。每三五十丸,米湯下。
琥珀定智丸
(劉尚書方)專補(bǔ)心生血,定魄安魂,扶肝壯膽,管轄神魂。驚戰(zhàn)虛弱,氣乏之病,并皆治之。
南星(半斤,先將地作坑,用炭十斤,在坑內(nèi)燒紅,去灰凈,用好酒十余斤傾在坑內(nèi),大瓦盆蓋覆周遭,以炭火擁定,勿令泄氣,次日取出為末)真琥珀(一兩,皂角水洗去油)大朱砂(二兩,公豬心割開,入內(nèi),用線縛住,懸胎煮酒二碗)干人乳(用姜汁制)好揀參(去蘆,三兩)白茯苓(去皮,三兩)白茯神(去皮、木,三兩)石菖蒲(二兩,豬膽汁炒)遠(yuǎn)志(水泡過,去心,二兩,豬膽煮過,曬干,再用姜汁制)上為末,煉蜜為丸,如梧子大。每夜臥時,鹽湯送下五七十丸。
曬干人乳法
用人乳數(shù)碗,入瓦盤內(nèi),莫攪動,四周曬干刮一處,干則再刮,乳干以姜汁拌,曬用。
鎮(zhèn)心湯
(云林驗(yàn)方)治心慌立應(yīng)。
當(dāng)歸(一錢二分)川芎(七分)生地黃(八分)片芩(八分)黃連(六分)梔子仁(七分,炒)酸棗仁(一錢,炒)遠(yuǎn)志(一錢,制)麥門冬(去心一錢)白芍(八分)上銼一劑,生姜煎服。
虛煩
病
夫虛煩者,心胸?zé)_而不寧也。多是體虛之人,攝養(yǎng)有乖,榮衛(wèi)不調(diào),使陰陽二氣有所偏勝也。又或陰虛而陽盛,或陰盛而陽虛?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱;陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒。令之虛煩,多是陰虛生內(nèi)熱所致。虛勞之人,腎水有虧,心內(nèi)火蒸,其煩必躁;吐瀉之后,津液枯竭,煩而有渴。惟傷寒大病之后,虛煩之證,卻無霍亂,臨病宜審之。
巢氏《病源》曰∶心煩不得眠,心熱也,但虛煩不得眠者,膽冷也。
方
溫膽湯
治病后虛煩不得臥,及心膽虛怯,觸事易驚,短氣悸乏,或復(fù)自汗,并治。
半夏(七錢)竹茹枳實(shí)(各三錢)陳皮(四錢半)白茯苓(去皮)甘草(炙,二錢二分半)上銼作一劑,姜、棗煎服。
一方加酸棗仁、炒遠(yuǎn)志肉、五味子、熟地黃、人參。
竹葉石膏湯
(方見傷寒)治大病后,表里俱虛,內(nèi)無津液,煩渴心躁,熱與傷寒相似,但不惡寒,身不疼痛,不可汗下,宜服之。
不寐
病
不寐有二種∶有病后虛弱,及高年人陽衰不寐者;有痰在膽經(jīng),神不歸舍,亦令不寐。
治
虛者,用六君子湯加炒酸棗仁、黃;痰者,用溫膽湯減竹茹一半,加南星、炒酸棗仁;傷寒不寐者,當(dāng)求之本門。
酸棗仁炒熟,便補(bǔ)膽虛寒不眠;生用,便瀉膽實(shí)熱而多睡。
驚悸、健忘、怔忡、失志不寐、心風(fēng),皆是膽涎沃心,以致心氣不足。若用涼劑太過,則心火愈微,痰涎愈盛,而病益深,宜理痰氣。
方
高枕無憂散
(云林制)治心膽虛怯,晝夜不睡,百方無效,服此一劑如神。
人參(五錢)軟石膏(三錢)陳皮半夏(姜汁浸炒)白茯苓枳實(shí)竹茹麥門冬龍眼肉甘草(各錢半)酸棗仁(炒,一錢)上銼,水煎服。
溫膽湯
(方見虛煩)治大病虛煩不得眠,此膽寒也,根據(jù)本方,加人參、茯神、遠(yuǎn)志尤良。
酸棗仁丸
治膽氣實(shí)熱,痰迷不睡。
酸棗仁(炒,二兩)柏子仁(炒,另研,三兩)遠(yuǎn)志(去心,三兩)生地黃(酒洗,五錢)防風(fēng)(三兩,去蘆)枳實(shí)(五錢)青竹茹(二錢半)上為末,煉蜜為丸,如梧子大。每服七十丸,不拘時,熱水下。
治勞心膽冷,夜臥不睡。
定志丸加炒酸棗仁、炒柏子仁,共為末,蜜丸如梧子大,朱砂、乳香為衣。每服五十丸,棗湯送下。
便濁
脈
兩尺脈洪數(shù),必便濁遺精。心脈短小,因心虛所致,必遺精便濁。
病
夫赤、白濁者,由腎水虛少,膀胱火盛,小便去澀,所以成濁也。蓋思慮過度,嗜欲無節(jié),俾心腎不交,精元失守,為赤、白二濁之患焉。赤者,心虛有熱,由思慮而得之;白者,腎虛有寒,因嗜欲而致也。河間謂白濁亦屬乎熱,丹溪謂胃中濁氣下流,滲入膀胱。赤者,濕熱傷血分;白者,濕熱傷氣分。
治
大率皆是濕痰流注,宜燥中宮之濕,用二陳湯以治痰,加蒼術(shù)、白術(shù)以燥濕,加柴胡、升麻以提胃中之氣,全在活法以治之也。
如醉飽后,色欲不節(jié),傷脾損腎,脾來乘腎,土克水也,至小便黃濁,其脈脾部洪數(shù),腎脈微澀,其證尿下桶如山梔子汁;澄下桶底,如鍛石腳,或如血點(diǎn)凝結(jié)在內(nèi)。法當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)脾胃,宜四炒固真丹主之。
方
清心蓮子飲
〔批〕(按此方治赤濁之劑)治心中發(fā)熱煩躁,思慮憂愁抑郁,小便赤濁,或有沙漠夜夢走泄,遺瀝澀痛便赤。如或酒色過度,上盛下虛,心火炎上,肺金受克,故口苦咽干,漸成消渴,四肢倦怠,男子五淋,婦人帶下赤白,五心煩熱。此藥溫平,清心養(yǎng)神,秘精,大有奇效。
石蓮肉人參(各二錢半)黃赤茯苓(各二錢)麥門冬地骨皮黃芩車前子(各一錢半)甘草(一錢)一方有木通上銼一劑,水煎溫服。熱,加柴胡。薄荷(各一錢半)上盛下虛,加酒炒黃柏、知母(各一錢)
滋腎飲
治白濁初起半月者,極效。
川萆(去皮)麥門冬(去心)遠(yuǎn)志(去心)黃柏(酒浸)菟絲子(酒炒)五味子(酒炒)上各等分,銼作劑,竹葉三個,燈草七根,大黃少許,水煎,空心服。
萆飲
治真元不足,下焦虛寒,小便白濁,頻數(shù)無度,漩白如油,光彩不定,漩腳澄下,凝而膏糊。
益智仁川萆石菖蒲烏藥一方加茯苓、甘草。
上銼作劑,水煎,入鹽一捻,空心溫服。腎虛加山藥、牛膝、杜仲;便濁加澤瀉、麥門冬。
三神湯
(東泉叔方)〔批〕(按此方治白濁之劑)治遺精、白濁。
蒼術(shù)(七錢)川萆(七錢)小茴香(一兩)上銼,生姜三片,煎,入鹽一捻同服。
水火厘清飲
〔批〕(按此方赤白濁兼治之劑)治赤白濁。
益智仁(一錢)萆(一錢)石菖蒲(一錢)赤茯苓(一錢二分)豬苓(一錢)車前子(一錢)澤瀉(一錢)白術(shù)(一錢)陳皮(一錢)枳殼(一錢)甘草(五分)麻黃(一錢)上銼一劑,半酒半水煎,空心溫服。久病去麻黃,易升麻。
頭痛
脈
頭痛陽強(qiáng),浮風(fēng)緊寒,風(fēng)熱洪數(shù),濕細(xì)而堅(jiān)。氣虛頭痛,雖弦必澀。痰厥頭痛,腎厥堅(jiān)實(shí)。又曰∶頭痛短澀應(yīng)須死,浮滑風(fēng)痰必易除。寸口緊急,或短,或浮,或弦,皆主頭痛。
病
東垣曰∶東風(fēng)生于春,病在肝俞、在項(xiàng)頸,故春氣者,病在頭。又諸陽會于頭面,如足太陽膀胱之脈,起于目內(nèi),上額交巔之上,入絡(luò)、腦,還出別下項(xiàng),病沖頭痛;又足少陽膽之脈,起于目銳,上抵頭角,病則頭角額痛。夫風(fēng)從上受之,風(fēng)寒傷上,邪從外入,客于經(jīng)絡(luò),令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風(fēng)池、風(fēng)府,調(diào)其陰陽,不足則補(bǔ),有余則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者,病在耳中,過在手巨陽、少陰,乃濕熱頭痛也。如氣上不下,頭痛癲疾者,下虛上實(shí)也,過在足少陰巨陽,甚則入腎,寒濕頭痛也。如頭半寒痛者,先取手少陽、陽明,后取足少陽、陽明,偏頭痛也。有真頭痛者,甚則腦盡痛,手足寒至節(jié),死,不治。有厥逆頭痛者,所犯大寒,內(nèi)至骨髓,髓者頭腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛。凡頭痛者,皆以為風(fēng),治之者總其大體而言之也,高巔之上,惟風(fēng)可到。故味之薄者,陰中之陽,乃自地升天者也。然亦有三陰、三陽之異。
治
故太陽頭痛,惡風(fēng)脈緊,川芎、羌活、獨(dú)活、麻黃之類為主;少陽經(jīng)頭痛,脈弦細(xì),往來寒熱,柴胡為主;陽明頭痛,自汗,發(fā)熱惡寒,脈浮緩長實(shí)者,升麻、干葛、白芷、石膏為主;太陰頭痛,必有痰,體重,或腹痛,為痰癖,其脈沉緩,蒼術(shù)、半夏、南星為主;少陰頭痛,三陰、三陽經(jīng)不流行,而足寒氣逆,為寒厥,其脈細(xì),麻黃、細(xì)辛、附子為主;厥陰頭痛,或吐痰沫厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。血虛頭痛,當(dāng)歸、川芎為主;氣虛頭痛,黃、人參為主;氣血俱虛頭痛,調(diào)中益氣湯,少加川芎、細(xì)辛、蔓荊子,其效如神。白術(shù)半夏天麻湯,治痰厥頭痛藥也;羌活附子湯,治厥陰頭痛藥也。如濕氣在頭者,以苦吐之,不可執(zhí)方而治。先師嘗病頭痛,發(fā)時兩頰青黃,眩暈眼不欲開,懶言,身體沉重,兀兀欲吐。潔古曰∶此厥陰、太陰合病,名曰風(fēng)痰,以《局方》玉壺丸治之,更灸俠溪穴,即愈。
丹溪云∶多主于痰,其痛甚者火多,諸經(jīng)氣滯,亦能頭痛。勞役下虛之人,似傷寒發(fā)熱汗出,兩太陽作痛,此相火自下沖上,宜補(bǔ)中益氣,多加川芎、當(dāng)歸,甚者加知母、蔓荊子。又曰∶自魚尾上攻而痛,屬血虛,川芎、當(dāng)歸、酒黃柏。
偏頭風(fēng),在右屬痰,屬熱。痰用蒼術(shù)、半夏,熱用酒片芩。在左屬風(fēng),屬血虛。風(fēng)用荊芥、薄荷,血虛用芎、歸、芍藥、酒黃柏。
節(jié)齋云∶久病頭痛,略感風(fēng)寒便發(fā),寒月須重綿濃帕包裹者,此屬郁熱而標(biāo)寒。世人不識,悉用溫辛散之藥,臨時得效,誤認(rèn)為寒,殊不知因其本有郁熱,毛竅常疏,故風(fēng)易入,外寒束其內(nèi)熱,閉逆而為痛。辛熱之藥,雖能開通閉逆,散其標(biāo)之寒熱,然以熱濟(jì)熱,病本益深,惡寒愈甚矣。惟當(dāng)瀉火涼血,而佐以辛溫散表之劑,以從法治之,則病可愈,而根可除也。
方
春用香蘇散,加川芎、白芷、羌活(胡恒齋傳)夏用五苓散,加香薷、濃樸、扁豆、羌活;秋用金佛草散,加桔梗、石膏、防風(fēng)、羌活;冬用十神湯,加羌活(隨時倍真羚羊角,服之如神)
川芎茶調(diào)散
〔批〕(按此方治風(fēng)氣頭痛之劑)治諸風(fēng)上攻,頭目昏沉,偏正頭痛,鼻塞聲重,憎寒壯熱,肢體煩,肌肉蠕動,膈熱痰盛,婦人血攻注太陽穴痛,但感風(fēng)氣皆然。
南薄荷(四錢)香附米(四錢,炒)荊芥穗川芎(各二錢)羌活白芷甘草(炙,各一錢)防風(fēng)(七錢半)上為細(xì)末,每服二錢,食后茶清調(diào)下,姜、蔥煎服亦可。一方加菊花一錢,細(xì)辛五分,僵蠶三分,蟬蛻三分,名菊花茶調(diào)散。
白術(shù)半夏天麻湯
〔批〕(按此方治痰厥頭痛之劑)治痰厥頭痛,其證眼黑頭眩,惡心煩悶,氣短促上喘,無力以言,心神顛倒,目不敢開,如在風(fēng)云中,頭苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥,此乃胃氣虛損停痰而致也。
黃(三分半)人參(三分半)白茯苓(三分半)白術(shù)(五分)陳皮(七分半)半夏(湯泡,姜汁炒,三分半)神曲(炒,五分)麥芽(炒,七分半)蒼術(shù)(米泔浸炒,三分半)干姜(炒黑,二分)黃柏(一分半,酒洗)澤瀉(二分半)天麻(三分半)上銼一劑,生姜三片,水煎,食前熱服,可一劑而愈。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
〔批〕(按此方治血虛頭痛之劑)治血虛頭痛。
當(dāng)歸生地黃川芎白芍(各一錢)防風(fēng)(五分)荊芥(四分)本(四分)黃芩(一錢,酒炒)柴胡(五分)蔓荊子(五分)上銼一劑,水煎服。
補(bǔ)中益氣湯
〔批〕(按此方治氣虛頭痛之劑)治氣虛頭痛。
方見內(nèi)傷門,根據(jù)本方加川芎、白芷、細(xì)辛、蔓荊子。
調(diào)中益氣湯
〔批〕(按此方治氣血兩虛頭痛之劑)治氣血俱虛頭痛,其效如神。
陳皮(三分)黃柏(酒炒,三分)升麻柴胡(去蘆,各四分)人參甘草(炙,各六分)細(xì)辛(二分)黃(一錢)川芎(六分)蔓荊子(三分)上銼作一服,水二鐘,煎至一鐘,去渣溫服。一方有木香二分,無黃柏。如大便虛,坐不得,或了而不了,腹中逼迫,此血虛、血澀也,加當(dāng)歸身五分。
芎芷散
治遠(yuǎn)年近日偏正頭風(fēng),疼痛難忍,諸藥不效,收功如神。
川芎(三錢)白芷(三錢)上為末,黃牛腦子一個,擦藥在上,瓷器內(nèi)加酒頓熟,乘熱和酒食之,盡量一醉,睡后酒醒,其疾如失。
都梁丸
治偏正頭風(fēng),一切頭痛。
香白芷(二兩,切碎曬干)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如龍眼大。每服二三丸,食后細(xì)嚼,茶清下。
補(bǔ)血祛風(fēng)湯
(秘方)治婦人頭風(fēng),十居其半,每發(fā)必掉眩,如立舟車之上,蓋因肝血虛損,風(fēng)邪乘虛而襲之耳。
當(dāng)歸川芎生地黃防風(fēng)荊芥細(xì)辛本蔓荊子半夏石膏甘草旋復(fù)花上銼,姜、棗煎,食后服。一方加羌活
加減芎辛湯
(秘方)治頭風(fēng)攻目。
川芎白芷石膏本細(xì)辛皂角羌活防風(fēng)荊芥桔梗薄荷甘草菊花蔓荊子上銼,水煎,食后服。
選奇方
治眉棱骨痛,屬風(fēng)熱與痰,痛不可忍者。
羌活防風(fēng)(各二錢)甘草(一錢,夏生、冬炙用)酒片芩(一錢半,冬不用,甚者冬亦可用)上銼,水煎,食后服。一方加姜制半夏二錢。
回首散
治頭項(xiàng)強(qiáng)急,筋痛,或挫枕轉(zhuǎn)項(xiàng)不得者,用烏藥順氣散,方見中風(fēng)門,加羌活、獨(dú)活、木瓜。
須發(fā)
醫(yī)者所謂人須、發(fā)、眉,雖皆毛類,而所主五臟各異。故有老而須白,眉發(fā)不白者,或發(fā)白,而須眉不白者,臟氣有所偏故也。大率發(fā)屬心,稟火氣,故上生;須屬腎,稟水氣,故下生,眉屬肝,稟木氣,故側(cè)生。男子腎氣外行,上為須,下為勢,故女人、宦人無勢,則亦無須,而眉發(fā)無異于男子,則知不屬腎也明矣。
方
天下烏須第一方
(高閣老傳)五倍子(不拘多少,捶碎,去灰,入砂鍋內(nèi),炒盡煙為度,以青布巾打濕,扭干,包裹,腳成餅,為末聽用。每用一錢半)烏黑霜(即炒黃好細(xì)面四兩,當(dāng)歸尾一兩為末,白芨末一兩,三味攪勻。每用一分半)紅銅末(不拘多少,火內(nèi)燒極紅,投入水碗中,取出再燒,再投,取其水內(nèi)自然之末,用水淘凈,將好醋煮數(shù)沸至干,隨炒黑色所用。每用一分半)明礬末(一分半)青鹽(一分二厘)沒石子(二厘半)訶子(二厘半,二味俱用面包,入砂鍋內(nèi),將柴炭同拌,炒至焦干)上用細(xì)茶鹵調(diào)如糊,瓷器內(nèi)重湯煮,洗凈搽上,干了洗去。
京師秘傳烏須方
五倍子(制法如前,每用二錢)紅銅末(制法如前,每用六分)食鹽(三分)明礬末(六分)白灰面(一分半)上合火酒調(diào)搽,無酒濃茶亦可,調(diào)勻,以酒盞盛貯。用鐵杓注水,煮至如糖香鏡臉,方可取用。先將皂角水洗凈須發(fā),然后涂藥,包裹一夜,次早洗去即黑,如須少只用半張。
旱蓮膏
(馬翰林傳)烏須黑發(fā)神方。
旱蓮草十六斤,在六月下半月、七月上半月采十六斤,不許水洗,扭干取汁,對日曬過五日,不住手?jǐn)囈晃鐣r,方加真生姜汁一斤,蜜一斤,和汁同前曬,攪至數(shù)日,似稀糖成膏,瓷碗收藏。每日空心,用無灰好酒一鐘,藥一匙服,午后又一服,至二十一日,將白須發(fā)拔去,即長出黑須發(fā)。
神仙烏云丹
(吳侍郎傳)烏須黑發(fā),返老還童,壯筋骨,補(bǔ)真精,固元陽,神效無比。
何首烏(半斤,入砂鍋內(nèi),以黑豆同蒸半日,去豆,用好酒浸一七,曬干再蒸、浸七次)破故紙(酒洗,一斤,砂鍋內(nèi)炒黃色)旱蓮汁(二兩,如無汁,旱蓮為末亦可)槐角子(二兩,為末)梧桐淚(即木律,為末,二兩)上共一處為細(xì)末,棗肉二斤,核桃仁半斤,共為處搗為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下,服三個月勿斷一日。
旱蓮?fù)?/span>
(王史目傳)烏須黑發(fā),服一月,已白者退,再生者黑,其效如神,士大夫不可一日無此藥。
旱蓮汁(曬半斤)生姜(三斤,取汁曬半斤)生地黃(二斤,酒泡去汁,曬半斤)細(xì)辛(一兩)破故紙(一斤,面炒)杜仲(半斤,炒)五加皮(半斤,酒浸)赤茯苓(半斤,乳汁浸)枸杞子(四兩)川芎(四兩)沒石子(二兩)上為末,核桃仁去皮半斤,棗肉同和為丸,如梧桐子大。每服五十丸,黃酒送下。
五煎膏
(劉太府傳)烏須發(fā),固牙齒,壯筋骨。
旱蓮汁黑桑椹何首烏生地黃白茯苓上五味各自為咀片,煎汁,濾凈渣,熬成膏,合一處和勻,置瓷器內(nèi)封固,埋土七日。每服二三匙,一日三服。
一醉不老丹
(劉僉憲)專養(yǎng)血化痰,烏須黑發(fā),男女皆可服。
蓮花蕊生地黃槐角子五加皮(各三兩)沒石子(六個,三陰三陽)上將藥用木石臼搗碎,以生絹袋盛藥,用無灰好酒十斤,入不滲壇內(nèi),春冬浸一月,秋二十日,夏十日,緊封壇口,浸滿日,任意服之,以醉為度。須連日服盡,久則恐味變也。酒盡而須發(fā)白者自黑,若未黑,再制,服不過三兩次,神效。
蒲公散
(劉小亭傳)烏須生發(fā)。
蒲公英(凈,四兩,炒)血余(洗凈,四兩)青鹽(四兩,研)上用瓷罐一個,盛蒲公英一層,血余一層,青鹽一層,鹽泥封固,淹春秋五日,夏三日,冬七日,桑柴火,令煙盡為度,候冷取出,碾為末。每服一錢,清晨酒調(diào)服。
三仙丸
(賀蘭峰傳)治頭發(fā)脫落,神效。
側(cè)柏葉(八兩,焙干)當(dāng)歸(全身,四兩)上忌鐵器,為末,水糊為丸,如梧桐子大。每服五七十丸,早晚各一服,黃酒、鹽湯任下。
生頭發(fā)方
大附子一個,要一兩重者佳,為末,用烏骨黑雞一只,取其油攪藥末擦頭,其發(fā)即生。
面病
病
《難經(jīng)》曰∶人面獨(dú)能耐寒者,何也?蓋人頭者,諸陽之會也,諸陰脈皆至頸、胸中而還,獨(dú)諸陽脈皆上至頭,故令面耐寒也。一云∶手只六陽之經(jīng),雖皆上至頭,而足陽明胃之經(jīng),起鼻交額中,入齒中,俠口環(huán)唇,倚頰車上耳前,過客主人穴,或其胃中風(fēng)熱,或風(fēng)熱乘之,令人面腫,或面鼻色紫,風(fēng)刺癮疹,或面熱面寒,隨其經(jīng)證而治之。
方
升麻黃連湯
治面熱。
升麻(一錢半)葛根(一錢半)白芍(七分半)川芎(四分半)白芷(二分)薄荷(三分)荊芥(三分)蒼術(shù)(八分半)黃連(五分,酒洗)黃芩(六分,酒洗)犀角(四分半)甘草(五分)上銼一服,水煎,食后服。
升麻白芷湯
治面唇紫黑,乃陽明經(jīng)氣不足也。
升麻(一錢)葛根(一錢半)芍藥(三分)防風(fēng)(一錢)白芷(一錢)蒼術(shù)(三分)黃(七分)人參(七分)甘草(四分)上銼一劑,姜、棗煎服,宜早飯后,午時前,取天氣上升于中,使陽易達(dá)于面也。
連翹散
治面生谷嘴瘡,俗名粉刺。
連翹川芎白芷黃連苦參荊芥貝母甘草桑白皮山梔子上銼,水煎,食后臨臥服。
清上防風(fēng)湯
清上焦火,治頭面瘡癤,風(fēng)熱毒。
防風(fēng)(一錢)荊芥(五分)連翹(八分)梔子(五分)黃連(五分)黃芩(七分,酒炒)薄荷(五分)川芎(七分)白芷(八分)桔梗(八分)枳殼(五分)甘草(三分)上銼一劑,水煎,食后服,加竹瀝尤效。
姜黃丸
治頭面腫大疼痛,并喉痹。
僵蠶(一兩)大黃(二兩)上為末,姜汁丸如彈子大。每服一丸,井水入蜜少許,研,徐徐食后呷服。
苦參丸
治肺風(fēng)皮膚瘙癢,或生癮疥癬,有人病遍身風(fēng)熱,細(xì)疹癢痛,不可忍者,連胸脛臍腹,及近隱處皆然,涎痰亦多,夜不得睡。
苦參(一斤,為末)皂角(去皮,并子)上用水一斗,將皂角浸揉去濃汁,濾去渣,熬成膏,和苦參末為丸,如梧桐子大。每服三十丸,荊芥薄荷酒下,惟酒下亦可。
麥門冬膏
(黃賓江)治面上肺風(fēng)瘡。
麥門冬(去心,一斤)橘紅(去白,四兩)上用水煎汁,熬成膏,入蜜二兩,再熬成,入水中一夜去火毒。每服五匙,滾水化開,食后服,夜將后春容散擦之。
春容散
(黃賓江)白附子(六錢)枯礬(三錢)硫黃(五錢)黑鉛(炒枯,三錢)密陀僧(二兩)輕粉(一錢)黃丹(飛過,一錢)麝香(二分)上為末,先將冷水擦紅處,濕后以末藥擦之,不可擦破,忌酒色、惱怒。
玉容散
治面生,或生小瘡,或生痙痱、粉刺之類,并皮膚瘙癢,能去垢膩。
皂角(三斤,去皮)升麻(八兩)楮實(shí)子(五兩)甘松(五錢)三奈(三錢)砂仁(連皮,五錢)天花粉(一兩)白芷(一兩)白芨(一兩)糯米(一升,另研)白丁香(五錢,須臘月收者)綠豆(一兩,另研)上為末,和勻,量用洗面,不惟馨香,亦且去垢。一方加藿香五錢,樟腦一錢,為末,煉蜜為丸,如彈子大,清晨洗面最奇。
如玉散
(宗橘泉)〔批〕(按此方治外之劑)治面上一切酒刺、風(fēng)刺、黑靨斑子。
白芷藿香牙皂(去皮、子,各一錢)甘松三奈水澤白丁香(另研,各一錢)天花粉白茯苓(各一錢半)杏仁(去皮,另研)細(xì)辛蜜陀僧(各一錢)樟腦(五分,另研)白芨(少許)上為末,臨臥用津唾調(diào),或乳汁調(diào),敷面上,明早溫水洗去,其面如玉。
治抓破面皮。
用生姜自然汁,調(diào)輕粉搽患處,更無痕跡。
耳病
脈
腎脈浮而盛為風(fēng),洪而實(shí)為熱,短而澀為虛。兩尺脈短而微,或大而數(shù),皆屬陰虛。相火上炎,其人必遺精,而兩耳蟬鳴,或聾。
病
夫耳者,腎之竅也,其為病亦有數(shù)種∶有氣厥而聾者;有挾風(fēng)而聾者;有勞傷而聾者;有熱氣乘虛,隨脈入耳,而為膿耳者;有耳出津液,風(fēng)熱搏之,結(jié)核塞耳,亦令暴聾而為耳者。然又有左聾者,有右聾者,有左右俱聾者。不可不分經(jīng)而治之也。
治
夫左耳聾者,因有所忿怒過度,則動少陽膽火,故從左起,以龍薈丸主之;右耳聾者,因有所色欲過度,則動太陽膀胱相火,故從右起,以六味地黃丸主之;左右俱聾者,因有所醇酒濃味過度,則動足陽明胃火,故從中起,以通圣散、滾痰丸主之。蓋左耳聾者,婦人多有之,以其多忿怒故也;右耳聾者,男子多有之,以其多色欲故也;左右俱聾者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也???cè)叨撝夼露@者為多。丹溪曰∶厥陰、少陽熱多,當(dāng)用開痰散風(fēng)熱,其此之謂乎。
方
通明利氣湯
治虛火上升,痰氣郁于耳中,或閉,或鳴,痰氣熾盛,或憂郁痞滿,咽喉不利,煩躁不寧。
蒼術(shù)(一錢,鹽水炒)白術(shù)(一錢,瓦焙)撫芎(八分)陳皮(二錢半)香附(一錢,童便炒)生地黃(一錢,姜汁浸)貝母(三錢)黃連(一錢半,酒浸,豬膽汁拌炒)黃芩(一錢半,酒浸,豬膽汁拌炒)黃柏(二錢,酒炒)梔子仁(二錢,炒)玄參(二錢,酒洗)木香(五分)檳榔(一錢)甘草(炙,四分)上銼二劑,生姜水煎,入竹瀝服。
加減龍薈丸
〔批〕(按此方治耳鳴之劑)聰耳瀉火。
當(dāng)歸(一兩,酒洗)龍膽草(一兩,酒洗)梔子仁(一兩,炒)黃芩(一兩)大黃(五錢,酒蒸)蘆薈(五錢)青黛(五錢)木香(二錢半)柴胡(五錢)青皮(一兩)膽星(三錢)麝香(五分)上為末,神面糊為丸,綠豆大。每二十丸,姜湯下,日進(jìn)三服。一七后,用針砂酒以通其氣,針砂一兩,穿山甲末一錢,拌針砂養(yǎng)一晝夜,播出山甲,以酒一碗,將針砂浸三四日,噙酒口內(nèi),外用磁石一塊,綿裹塞耳,忌怒戒色。
玄參貝母湯
(陳白野方)治耳熱出汁作癢,乃痰也,腎火上炎也。
防風(fēng)天花粉貝母黃柏(鹽水炒)白茯苓玄參蔓荊子白芷天麻(各一錢)生甘草(五分)半夏(一錢,泡)上銼一劑,生姜三片,水煎,食后溫服。
黃龍散
〔批〕(按此方治耳膿之劑)治膿耳,因腎經(jīng)氣實(shí),其熱上沖于耳,遂使津液壅滯為膿,久不瘥,變成耳聾,亦有小兒沐浴,水入耳中停留,搏于氣血,醞釀成熱,亦成膿耳。
枯白礬(一錢)龍骨(一錢,研)黃丹(一錢,飛)胭脂(一錢,燒灰)麝香(少許)上為末,先以綿杖子卷去耳中膿水,以藥摻入內(nèi),日日用之,勿令風(fēng)入。
鼠粘子湯
(陳白野方)治耳內(nèi)生腫如櫻桃,痛極。
連翹黃連(酒炒)玄參桔梗梔子(炒)生甘草牛蒡子(炒)龍膽草(炒)板藍(lán)根(即靛子)上銼,水煎,食后服,隨飲酒一二盞。感腦加香附子一錢。
〔批〕(按此方治耳腫痛之劑)治耳內(nèi)忽太痛,如有蟲在內(nèi)奔走,或有血水,或干痛不可忍者。
蛇蛻燒存性,為末,以鵝翎管吹入耳中。
聰耳湯
(云林制)治耳重聽。
當(dāng)歸(酒洗,一錢)白芍(酒炒,一錢)川芎(一錢)生地黃(酒洗,一錢)知母(酒洗,一錢)陳皮(一錢)烏藥(一錢)白芷(一錢)防風(fēng)(酒洗,一錢)羌活(酒洗,一錢)獨(dú)活(酒洗,一錢)細(xì)辛(七分)薄荷(一錢)蔓荊子(一錢)本(酒洗,一錢)黃柏(酒炒,一錢)上作一劑,水煎,食后服,用藥后,頭低睡一時。
獨(dú)勝丸
專治耳鳴、耳聾。
黃柏(八兩,人乳拌勻,酒浸曬干,再用鹽水炒褐色,去皮)上為末,水糊丸梧子大。每服百丸,空心鹽湯下。
熏耳神方
(習(xí)南泉傳)專治氣聾,不論遠(yuǎn)年近日者神效,實(shí)聾難治。
蘄艾(一兩,為粗末,后用)磁石(七錢,燒過)當(dāng)門子(即麝香,三粒)珍珠(七顆,用鐵筒套在鐵鍋底上過)上三味,研為細(xì)末,合一處令勻,卻將白綿紙一張鋪熱鐵器上,用黃蠟五錢搽紙上,分作數(shù)片,紙上攤艾,艾上摻藥,卷作筒子,點(diǎn)火吹滅,側(cè)耳熏之。重者三四根即通,力能隔耳透咽,既通且用艾塞,不可見風(fēng)。
透鐵關(guān)法
(賈蘭峰傳)〔批〕(按此方治耳聾之劑)治耳聾。
用好活磁石二塊,銼如棗大頭尖,搽麝香少許于磁石尖上,塞兩耳孔,口中噙生鐵一塊,候一時兩耳氣透,颯颯有聲為度,勤用三五次即愈。
鼻病
脈
左寸脈浮緩為傷風(fēng)鼻塞,鼻流清涕;右寸脈浮洪而數(shù),為鼻衄、鼻。
病
鼻塞不聞香臭,或但遇寒月多塞,或略感風(fēng)寒便塞,不時舉發(fā)者,世俗皆以為肺寒,而用表解通利辛溫之藥不效,殊不知此是肺經(jīng)多有火邪,郁甚則喜多熱,而惡見寒,故遇寒便塞,遇感便發(fā)。
治
治法清金降火為主,而佐以通利之劑。若如常鼻塞不聞香臭者,再審其平素,只作肺熱治之,清肺火,瀉火消痰,或丸藥噙化,或末藥輕調(diào)緩服,久服無不效。又平素原無鼻塞之病,一時偶感風(fēng)寒,而致鼻塞聲重,或流清涕者,只作風(fēng)寒治之。
方
麗澤通氣湯
治鼻不聞香臭。
黃(一分)蒼術(shù)羌活獨(dú)活防風(fēng)升麻葛根(各六分)炙甘草(四分)白芷川芎(各二分)麻黃(不去節(jié),冬月加)上銼作一劑,生姜三片,棗二枚,蔥白三根,水煎,食遠(yuǎn)溫服。忌冷物,風(fēng)寒涼處坐臥。
通竅湯
〔批〕(按此方治不聞香臭之劑)治感風(fēng)寒,鼻塞聲重流涕。
防風(fēng)羌活本升麻干葛川芎蒼術(shù)(各一錢)麻黃白芷(五分)川椒細(xì)辛甘草(各三分)上銼一劑,生姜三片,蔥白一根,水煎熱服。
蒼耳散
治鼻流濁涕不止,名曰鼻淵,是膽移熱于腦也。
辛夷仁(五錢)蒼耳子(一錢半,炒)白芷(一兩)薄荷葉(一錢)上為末,蔥、茶調(diào)下二錢。
黃連通圣散
治腦漏,膽移熱于腦,則辛額鼻淵,即防風(fēng)通圣散加黃連、薄荷,水煎熱服。
天竺黃丸
(秘方)治鼻淵。
當(dāng)歸川芎白芷人參茯苓麥門冬防風(fēng)荊芥薄荷蒼耳子香附子蔓荊子秦艽甘草(各二兩)天竺黃(三錢)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三四十丸,米湯送下。
〔批〕(按此方治鼻淵之劑)治鼻中時時流臭黃水,甚者腦下時痛,俗名控腦砂,有蟲食腦中。
用絲瓜藤近根三尺許,燒存性,為末,酒調(diào)服。
洗肺散
治鼻中生瘡。
天門冬(去心)麥門冬(去心,各一兩)黃芩(二錢)半夏(二錢)杏仁(去皮,一錢)五味子(一錢半)甘草(五分)上銼一劑,生姜五片,水煎,食后服。
清肺飲子
(秘方)治鼻紅肺風(fēng)。
山茶花(一兩)黃芩(二兩)胡麻仁(二兩)山梔子(二兩)連翹(一兩)薄荷(三兩)荊芥(一兩)芍藥(一兩)防風(fēng)(一兩)葛花(二兩)苦參(二兩)甘草(二兩)上為末,茶清調(diào)服三錢,后用搽藥。
搽鼻去紅方
(秘方)治鼻紅肺風(fēng)。
白礬(一錢)杏仁(四十九個)水銀(一錢)輕粉(七分)白楊(七個)大楓子(四十九個)京墨(一錢)五味子(四十九個)核桃(七個)上共為末,雞子清調(diào)搽患處。
治鼻中肉贅,臭不可近,痛不可搖,以白礬末加砂少許,吹其上,頃之化水而消,與勝濕湯、瀉白散二帖,此濃味擁濕熱蒸于肺門,如雨霽之地突生芝蘭也。
參歸丸
治酒渣鼻,乃血熱入肺。
苦參(凈末,四兩)當(dāng)歸(凈末,二兩)上用酒糊丸,如梧桐子大。每服七八十丸,食后熱茶下。
心痛
脈
沉弦細(xì)動,皆是痛證。心痛在寸,腹痛在關(guān),下部在尺,脈象顯然。堅(jiān)實(shí)不大便者下之,痛甚者脈必伏。陽微陰弦短而澀者,皆心痛也。脈沉細(xì)而遲者,易治。浮大弦長,皆難治。
病
夫心痛者,即胃脘痛也。其種有九∶曰飲,曰食,曰風(fēng),曰冷,曰熱,曰悸,曰蟲,曰疰,曰去來痛。
名雖不同,未有不由清痰食積郁于中,七情九氣觸于內(nèi)之所致也。治法須分新久,若明知身受寒氣,口得寒物,而病于初傳之時,當(dāng)以溫散,或溫利之藥。若得稍久,則成郁矣。郁則成熱,又當(dāng)以溫散藥內(nèi)加苦寒之藥,溫治其標(biāo),寒治其本也。由是古方多用山梔為君,熱藥為之向?qū)В瑒t邪易伏而病易安。若縱恣口腹,不謹(jǐn)調(diào)食,則病復(fù)作,必難治也,此病日久,不食亦不死。若痛方止,便吃還痛,必須三五服藥后,漸而少食,庶獲痊愈。其有真心痛者,因太陽觸犯心君,或污血沖心而痛極,手足青過節(jié)者,旦發(fā)而夕死,非藥所能治也。
治
諸痛不可用補(bǔ)氣,氣旺不通,而痛愈甚。故云∶通則不痛,痛則不通也。
一、凡痛在心,連兩脅至兩乳下,牽引背板、匙骨下而痛者,實(shí)熱也。
一、凡痛在小腹,連臍左右上下痛,手足厥冷者,虛寒也。
一、凡心痛以物拄按則痛止者,挾虛也,以二陳湯加炒干姜和之。
一、凡心痛因平日喜食熱物,所以致流于胃口作疼痛,用桃仁承氣湯下之,若輕者用韭汁、桔梗能提氣,血藥中兼用之。
一、凡心膈大痛,攻走腰背,發(fā)厥嘔吐,諸藥不效者,就吐中以鵝翎探之,出痰積碗許,而痛即止。
一、蟲痛者,必面上白斑唇紅,又痛后便能食,時作時止是也,用二陳湯加苦楝根皮煎服。上半月蟲頭向上易治,下半月蟲頭向下難治。或曰痛而久臥不安,自按心腹時大叫,或青,或黃唇緩目無精光者,蟲痛也。又曰∶腹痛肚大青筋者,取蟲丸主之。
一、心痛卒急無藥,以鹽置刀頭,燒紅淬入水中,乘熱飲之,吐痰而愈。此法治攪腸痧,大痛已死者,立效。
謹(jǐn)按痛則不通,通則不痛。夫胃脘、心脾痛者,或因身受寒邪,口食冷物,內(nèi)有郁熱,素有頑痰、死血,或因惱怒氣滯,蟲動作痛,種種不同,若不分而治之,何能愈乎?余曰∶是寒則溫之,是熱則清之,是痰則化之,是血則散之,是氣則順之,是蟲則殺之,庶乎臨證不?;笠?。
方
清熱解郁湯
(西園公方)治心痛,即胃脘痛,一服即止。
山梔仁(炒黑,一錢半)枳殼(面炒,一錢)西芎(一錢)黃連(炒,七分)陳皮(五分)蒼術(shù)(米泔浸,七分)香附(一錢)干姜(炒黑,五分)甘草(五分)上銼一劑,生姜三片,水煎熱服。服后戒飯食大半日,渣再煎服。
倉卒散
(秘方)山梔仁(炒黑,五錢)上銼一劑,生姜三片,煎服。一方加川芎一錢,尤妙。
一方單用梔子炒,為末,每服二三匙。心痛、腹痛姜湯調(diào)下。痢作肚痛,黃酒調(diào)下四肢浮腫,米飲調(diào)下;小便淋瀝,白湯調(diào)下。
平氣散
(劉孟門傳)治心痛。
蒼術(shù)(一錢五分)梔子(一錢五分)當(dāng)歸(一錢)青皮(一錢)陳皮(一錢)枳殼(一錢)木香(一錢,臨熟時入木香再煎)甘草(三分)上銼一劑,生姜三片,水一大碗,煎至七分,通口服。
清郁散
〔批〕(按此方治心胃郁火作痛調(diào)和之劑)治胃中有伏火,膈上有稠痰,胃口作痛,及惡心,嘔吐清水,或作酸水醋,心煩悶。
陳皮(一錢)半夏(一錢,香油炒)白伏苓(一錢)蒼術(shù)(一錢,米泔浸炒)川芎(六分)干姜(五分,炒黑)香附(童便炒,一錢)神曲(炒,一錢)黃連(姜汁炒,一錢)梔子(姜汁炒一錢)甘草(三分)上銼一劑,生姜三片,煎服。嘔吐甚,加藿香四分,砂仁四分。此方為丸服亦妙。
宣氣散
(嚴(yán)發(fā)十傳)治心胃刺痛,牽引胸膈疼痛,內(nèi)有實(shí)熱,脈數(shù)有力者。
梔子仁(鹽酒炒)滑石大黃木香上先將梔子以生姜煎湯,余藥入湯內(nèi)濃磨溫服。在上必吐痰,在下必瀉,其痛立止。外以蘿卜子炒,絹包頻熨痛處。
利氣丸
(方見諸氣門)治心胃氣滯、食積,郁熱作痛。
加減柴胡湯
(西園公制)治實(shí)熱湊上,心腹作痛,發(fā)熱不止。
柴胡(一兩)黃芩(七錢半)半夏(七錢半)枳殼(一兩)赤芍(一兩)山梔子(去殼,四兩,半生半炒)上銼一劑,生姜三片,煎服。
利氣保安湯
(西園公制)〔批〕(按此方治心胃實(shí)熱作痛清熱之劑)治氣痛,已服通利之藥,下后余熱作痛,或痛在小腹者。
柴胡青皮枳殼香附郁金木通赤芍山梔仁(各等分,炒)
四圣散
(段千戶傳)治心痛、肚腹痛,陰證絞腸痧神效。
五靈脂(炒出煙)桃仁(面炒黃色,去皮尖)草烏(水泡,一日一換,浸七日,去皮尖,切作片,用新瓦焙干,各用一兩)青黛(二錢,入藥八錢,為末)上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服十五丸,或十七丸,用艾葉七片炒出煙,陳酒一鐘,入鍋去艾,溫艾湯送下。
一用倉卒散
治氣自腰腹間攻心,痛不可忍,腹中冰冷自汗,如洗手足,攣急厥冷。
山梔子(大者四十九個,連皮搗爛炒)大附子(一枚,泡,去皮)上為末,每服二錢,酒煎八分溫服。
丁胡三建湯
〔批〕(按此方治心胃冷氣作痛辛溫之劑)治冷心疼,面青唇黑,手足厥冷。
丁香良姜官桂(各一錢五分)上銼一劑,水一碗,煎七分,用胡椒五十粒,炒黃色為末,調(diào)入湯藥內(nèi),頓服。
救急奇方
治男婦心疼,禁了牙關(guān)欲死者。
隔年老蔥白三五根,去皮、須、葉,搗成膏,將病患斡開口,用銅匙將膏送入喉中,用香油四兩灌送,但得蔥膏下喉。少時將腹中所停蟲病等物化為黃水,微利為佳,永不再發(fā)。
追蟲丸
治蟲咬心痛。
干漆(五錢,炒去煙)雄黃(二錢五分)巴豆霜(一錢)上為末,面糊為丸,如黍米大。每服十二三丸,有子苦楝根皮煎湯送下。
小金丹
〔批〕(按此方治心胃蟲攻作痛追逐之劑)治蟲之作痛,時痛時止,痛則攻心,口吐清水,人中鼻唇一時青黑者是。
雄黃(一錢)姜黃(一錢)巴豆(去油,一錢)三柰(一錢)丁香(二十五個)人言(三分)上為末,用紅棗煮熟去核為丸,如粟米六。每服四、五丸,五六歲兒用六、七丸,或八、九丸,艾葉煎湯,入醋少許,不拘時送下。
心紅散
(徐薊川傳)治心痛氣痛,及治孕婦心疼。
銀朱雞糞(炒焦干,為末)上二味,各等分,和一處。每服一錢,熟黃酒調(diào)服,即出冷汗立止。
治一切心腹胸腰背疼痛和錐刺(秘方)花椒為細(xì)末,醋和為餅,貼痛處,上用艾搗爛鋪上,發(fā)火燒艾,痛即止。
加味枳術(shù)丸
治清痰,酒積、食積、茶積、肉積,在胃脘當(dāng)心而痛,及痞滿惡心嘈雜,噯氣吞酸,嘔吐脾痰等證,其效如神。
白術(shù)(三兩)枳實(shí)(面炒黃色)蒼術(shù)(米泔浸三宿,焙)豬苓(去黑皮)川芎麥面(炒黃色)神曲(炒微色)半夏(湯泡透,各一兩)澤瀉(去毛)赤茯苓(去皮)黃連(陳壁土炒)白螺螄殼(炮,各七錢)縮砂仁草豆蔻黃芩(陳壁土炒)青皮(去白)萊菔子(炒)干生姜(各五錢)陳皮栝蔞子香附子(童便炒)濃樸(姜汁制炒)檳榔(各三錢)木香(二錢)甘草(二錢)吞酸,加吳茱萸湯泡,寒月五錢,熱月二錢五分;久病挾虛,加人參、白扁豆、石肉各五錢。時??谕虑逅?,加炒滑石一兩,牡蠣五錢。
上為細(xì)末,用青荷葉泡湯浸,晚粳米研粉,作糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,多至一百丸,清米飲送下。
腹痛
脈
心腹痛不得息,脈細(xì)小遲者,生;脈大而急者,死。腹痛,脈反浮大而長者,死。臍下忽大痛,人中黑者,皆死。尺脈弦則腹痛。
病
凡腹痛,有寒有熱,有死血,有食積,有濕痰,有虛有實(shí)。若綿綿痛而無增減者,是寒也;時痛時止者,熱也;每痛有處不行移者,死血也;痛甚欲大便,利后痛減者,食積也;痛而小便不利者,濕痰也。
經(jīng)云∶腹?jié)M按之不痛為虛,按之痛者為實(shí)。
凡腹中痛甚,飲涼水一盞,其痛稍可者,屬熱痛,當(dāng)用涼藥清之;清之不已,而或繞臍硬痛,大便閉實(shí)煩渴,用涼藥下之,利氣丸之類。若飲水愈加作痛,屬寒痛,用溫藥和之;和之不已,而或四肢厥冷,腹痛嘔吐瀉痢,急服熱藥救之,附子理中湯之類,須詳脈力有無。
腹痛,氣用氣藥,如木香,檳榔、香附、枳殼之類;血用血藥,如當(dāng)歸,川芎、桃仁、紅花之類。
如腹中常覺有熱,而暴痛暴止者,此為積熱,宜調(diào)胃承氣湯下之。
如腹痛全不思飲食,其人本體素弱,而復(fù)冷痛者,以人參養(yǎng)胃湯加肉桂、木香、吳茱萸,或理中湯加良姜、吳茱萸。
如飲食過傷而腹痛者,宜利氣丸下之,并食郁氣滯作痛。
凡人腹痛,至于腹中有塊起,急以手按之便不見,五更心嘈,牙關(guān)矯硬,惡心而清水出,及夢中嚙齒者,此謂之蟲痛,宜服化蟲丸加使君子。
方
開郁導(dǎo)氣湯
(西園公制)〔批〕(按此方治腹痛有熱者,并一切腹痛之總司也)治諸般肚腹疼痛,一服立止。
蒼術(shù)(米泔浸制,一錢)陳皮(五分)香附(童便浸炒,一錢)白芷(一錢)川芎(一錢)茯苓(一錢)干姜(炒,五分)滑石(一錢)山梔子(炒,一錢)神曲(炒,一錢)甘草(少許)上銼一劑,水煎,溫服。
行氣香蘇飲
〔批〕(按此方治腹痛有寒者)治因氣惱,或感寒,或傷食,一切肚腹疼痛。方見傷食。
四合飲
(云林制)〔批〕(按此方治痰積而氣滯,而腹痛者)陳皮半夏茯苓紫蘇濃樸香附枳殼郁金甘草(各等分)上銼一劑,生姜煎服。
消瘀飲
(秘方)〔批〕(按此方治瘀血而腹痛者)當(dāng)歸芍藥生地黃桃仁紅花蘇木大黃(三錢)芒硝(三錢)甘草上銼一劑,水一鐘半,煎至八分,入大黃煎,再入芒硝,溫服。
肚腹疼痛如錐剜不可忍者,用白芍、黃連、甘草各三錢,金華酒一鐘,水一鐘,煎服。
腰痛
脈
腰痛之脈,皆沉弦。沉弦而緊者,為寒;沉弦而浮者,為風(fēng);沉弦而濡細(xì)者,為濕;沉弦而澀者,為閃挫。澀者惡血,大者腎虛,滑者、浮者是痰也。
病
夫腰者,腎之外候,一身所恃以轉(zhuǎn)移闔辟者。蓋諸經(jīng)皆貫于腎而絡(luò)于腰脊,腎氣一虛,腰必痛矣。腰痛有五,所感不同∶一曰陽氣不足,少陰腎衰,是以腰痛;二曰風(fēng)痹,風(fēng)寒濕著腰而痛;三曰腎虛,勞役傷腎而痛;四曰墜墮險(xiǎn)地,傷腰而痛;五曰寢臥濕地而痛。又有三因而分之,蓋太陽、少陰多中寒,少陽、厥陰多中風(fēng),陽明、太陰多中濕,此六經(jīng)腰痛者,為外因也;若失志傷腎,郁怒傷肝,憂思傷脾,若此腰痛,為內(nèi)因也;墜墮險(xiǎn)地,傷腰而痛,為不內(nèi)不外。當(dāng)以五種三因而推之。不過從其所由,汗下補(bǔ)瀉之法以療之,風(fēng)則散之,寒則溫之,濕則燥之,熱則清之,氣則順之,血則和之,此治之法也。
治
因寒而痛,見熱則減,遇寒愈增,宜五積散,每服加茱萸五分。
一、因風(fēng)傷腎而痛者,或左或右,痛無常處,引兩足,五積散加防風(fēng)、全蝎。
一、因濕而痛者,遇天陰,或久坐而發(fā),蓋腎屬水,久坐濕地,或?yàn)橛曷端瑵窳魅肽I,以致腰痛,宜滲濕湯,或腎著湯。
一、因濕熱,宜操濕行氣,用蒼術(shù),黃柏、杜仲、川芎之類,或當(dāng)歸拈痛湯。
一、因挫閃勞役而痛者,五積散加黑牽牛一錢,桃仁炒九枚,陳酒煎服,神效。
一、因瘀血而痛者,日輕夜重,宜行血順氣,丹溪補(bǔ)陰丸加桃仁、紅花,外用三棱針于委中穴出血,以其血滯于下也。
一、瘀血在足太陽、足太陰、足少陽三經(jīng)腰痛,宜川芎肉桂湯。
一、瘀血腰痛,以四物湯加桃仁、紅花、酒蘇木。
一、因痰而痛者,宜南星、半夏,加快氣之藥佐之,使痰隨氣運(yùn)。
一、因腎虛者,痛之不已,用安腎主之。
一、腎著為病,體重,腰冷如水,飲食如故,小便自利,腰以下冷痛如帶五千錢,治宜流濕兼溫散,腎著湯主之。
一、腰軟者,腎肝伏熱,治用黃柏、防己。
一、因氣滯而痛,或俯仰挫閃,宜烏藥順氣散加炒桃仁,酒煎服。
一、因腎氣虛弱,為濕所乘,流注腰膝,或攣拳掣痛,不可屈伸,或緩弱冷痹,行步無力,以獨(dú)活寄生湯主之。
方
補(bǔ)腎湯
(西園公制)治一切腰痛。
破故紙(酒炒)小茴(鹽酒炒)玄胡索牛膝(去蘆,酒洗)當(dāng)歸杜仲(酒炒)黃柏(酒炒)知母(酒炒)上銼一劑,生姜煎服。
屠尚書方
治腰痛。
破故紙(五錢)杜仲(酒炒,一兩)巴戟(五錢,凈)葫巴戟(五錢)當(dāng)歸(五錢)桃仁(四十九個)上銼一劑,酒煎,入乳香、沒藥各三錢,調(diào)熱服。
壯本丹
(秘方)治腎虛腰痛,久則寒冷,此藥壯筋骨,補(bǔ)元陽,利大小,養(yǎng)丹田,治腰痛之妙劑。
杜仲(酒炒,一兩)肉蓯蓉(酒洗,五錢)巴戟(酒浸,去骨,五錢)破故紙(鹽水炒,一兩)茴香(一兩)青鹽(五錢)上為末,將豬腰子分開,入藥在內(nèi),縫住,紙包煨熟。每一個一服,用黃酒送下。
加味青莪丸
〔批〕(按此方治腎虛腰痛之劑)治腎虛腰痛或風(fēng)寒乘之,血?dú)庀嗖珵橥础?/span>
杜仲(姜汁浸炒,十二個)破故紙(水淘,十二兩,芝麻同炒變色,去芝麻,瓦上焙干,為末)沉香(六兩)胡桃(去皮膈,另研,六兩黃)沒藥(另研)乳香(另研,各六兩)上為末,用肉蓯蓉十二兩,酒浸成膏,和劑搗千余杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒,或鹽湯任下。
立安散
〔批〕(按此方治閃挫腰痛之劑)治氣滯腰痛,并閃挫腰痛,腎虛腰痛。
當(dāng)歸(一兩)官桂(一兩)玄胡索(炒,一兩)杜仲(姜炒,一兩)小茴(炒,一兩)木香(五錢)牽牛(一錢,半生半熟)上為末,每服二匙,空心陳酒調(diào)下。一方去牽牛,以酒煎服。
川芎肉桂湯
〔批〕(按此方治寒濕腰痛之劑)治露宿寒濕之地,腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),兩脅搐急作痛。
當(dāng)歸尾(一錢)川芎(一錢)桃仁(五個,去皮尖,研)肉桂(一錢)防己(三分)蒼術(shù)(一錢)羌活(一錢半)獨(dú)活(五分)柴胡(一錢)防風(fēng)(三分)神曲(五分,炒)甘草(炙,一錢)上銼一劑,陳酒煎,食遠(yuǎn)稍熱服。
追風(fēng)通氣散
(方見癰疽)治經(jīng)年腰痛,以本方加川萆、玄胡索,陳酒煎服。
脅痛
脈
脈雙弦者,肝氣有余,兩脅作痛。
病
夫脅痛者,厥陰肝經(jīng)為病也。其病自兩脅下痛引小腹,亦當(dāng)視內(nèi)外所感之邪而治之。若因暴怒傷觸悲哀氣結(jié),飲食過度,冷熱失調(diào),顛仆傷形,或痰積流注于血,與血相搏,皆能為痛,此內(nèi)因也;若傷寒少陽,耳聾脅痛,風(fēng)寒所襲而為脅痛,此外因也。治之當(dāng)以散結(jié)順氣,化痰和血為主,平其肝而導(dǎo)其氣,則無有不愈矣。
治
脅痛者,肝火盛,木氣實(shí)也。有死血,有痰流注,有肝急者。
一、木氣實(shí),用蒼術(shù)、川芎、青皮、柴胡、芍藥、甘草,水煎服。
一、痛甚者,肝火盛,以當(dāng)歸龍薈丸姜湯下,瀉肝火之要藥也。
一、死血作痛,用桃仁去皮留尖,紅花酒拌焙干,川芎,香附童便浸,青皮,水煎服。
一、肝苦急,食辛以散之,川芎、蒼術(shù),血病入血藥中,苦者,惡也、嫌也?;蛐〔窈鷾嘈?。
一、凡脅痛皆是肝木有余也,用小柴胡湯加青皮、川芎、芍藥、龍膽草。
一、凡脅痛用青皮,必須用醋炒過。
一、凡瘀血作痛,用小柴胡湯合四物湯,加桃仁、紅花、乳香、沒藥煎服,痛甚而元?dú)鈱?shí)者,桃仁承氣湯下之。
方
枳殼散
治脅間如物刺,是氣實(shí)也。
枳殼(面炒黃,一兩五錢)甘草(炙,七錢五分)上為末,每二錢,濃煎蔥白湯下,不拘時服。
當(dāng)歸龍薈丸
治瀉肝火盛之要藥,因內(nèi)有濕熱,兩脅痛甚,伐肝木之氣。
當(dāng)歸龍膽草山梔子黃連大黃(酒濕火煨)蘆薈青黛(各五錢)木香(二錢五分)麝香(五分,另研)加柴胡(五錢)青皮(一錢)上為細(xì)末,神曲為丸,如梧桐子大。每服二十丸,姜湯下。
治婦人脅痛。
香附子(四兩,醋一碗,鹽一兩煮干)白芍藥(二兩)肉桂(二兩)玄胡索(炒,二兩)上為末,每服三錢,空心滾湯調(diào)。
治諸痛熨法韭菜根,搗爛,醋拌炒,絹包熨痛處。
臂痛
病
臂為風(fēng)寒濕所搏,或睡后,手在被外,為寒邪所襲,遂令臂痛,及乳婦以臂枕兒,傷于風(fēng)寒,而致臂痛者,悉根據(jù)后三方內(nèi)選用。
一、有血虛作臂痛者,蓋血不榮于筋故也。
一、因濕臂痛,蠲痹湯加蒼術(shù)、酒防己。
一、因痰飲流入四肢,令人肩背酸痛,兩手軟痹,導(dǎo)痰湯加木香、姜黃。
方
五積散
(方見中寒)治臂痛因于寒者。
烏藥順氣散
(方見中風(fēng))治臂痛因于氣者。
蠲痹湯
(方見痹痛)治臂痛因于濕者。
加減茯苓丸
〔批〕(按此方臂痛因于痰者)治濕痰壅滯,經(jīng)絡(luò)不通,兩臂作痛,不能梳洗,及治手足疼痛麻痹,行步艱難,服之神效。
陳皮(鹽水炒,二兩)半夏(二兩,用白礬、牙皂、生姜各一兩,煎湯浸七日)白茯苓(去皮,一兩五錢)風(fēng)化硝(一兩三錢)海桐皮(酒洗,一兩)片子姜黃(一兩)木瓜(一兩)薄桂(去皮,五錢)甘草(炙,四錢)白芍(酒炒,二兩)黃(鹽水炒,二兩)上為細(xì)末,姜汁、竹瀝為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心白湯下。
三合散
治背心一點(diǎn)痛。
用烏藥順氣散合二陳湯、香蘇散,加蒼術(shù)、羌活。
御寒膏
治體虛人,背上惡寒,或夏月怕脫衣,及婦人產(chǎn)后,被冷風(fēng)吹入經(jīng)絡(luò),故常冷痛,或手足冷痛至骨。又治腰痛,及一切冷痹痛。又治濕氣。用生姜半斤,取自然汁,入牛膠三兩,乳香末、沒藥末各一錢五分,銅杓內(nèi)煎化,就移在滾湯內(nèi)燉,以柳條攪至成膏,又入花椒末少許,再攪勻,用皮紙將紙作殼子。
看痛處闊狹,貼患處,用鞋履烘熱熨之,候五七日脫下,或起小癮不妨。
婦人科
脈
女人尺脈常盛,而右手脈大,皆其常也。若腎脈微澀,或浮或滑,而斷絕不勻,或肝脈沉而急,皆經(jīng)閉不調(diào)之候也。
證
夫女子十四則月水行,男子十六則陽精溢,此皆合乎陰陽之?dāng)?shù),各及其時。故男子之精氣宜盛,女子之月水宜調(diào)。調(diào)經(jīng)之道,貴乎抑其氣以行其血,血盛氣衰為從,從則百病不生,孕育乃成。且婦人之病,四時所感,六淫七情所傷,悉與男子治法同。惟胎前產(chǎn)后,七八瘕,崩漏帶下之證為異,故別著方。究其所因,多由月水不調(diào),變生諸證,大概以經(jīng)候如期為要。或有愆期,當(dāng)審其冷熱而調(diào)之。先期而行者,血熱也,法當(dāng)清之;過期而行者,血寒也,法當(dāng)溫之。然又不可不察其有無外感,為之寒熱,而后投藥。
且行經(jīng)之際,與產(chǎn)后一般,將理失宜,為病不淺。若被驚則血?dú)忮e亂,經(jīng)脈漸然不行,逆于上則從口鼻中出,逆于身則為血分勞瘵。若其時勞力太過,則生虛熱,亦為疼痛之根。若喜怒則氣逆,氣逆則血逆,逆于腰、腿、心、腹、背、脅之間,遇經(jīng)行時,則痛而重著。過期又安。若怒極而傷于肝,則又有眼暈、嘔吐之癥,加之經(jīng)脈滲漏于其間,遂成竅血淋漓不已。凡此之時,中風(fēng)則病風(fēng),感冷則病冷,久而不治,崩漏帶下,七八瘕,可立而待矣。
一診婦女右手寸脈浮長,出于魚際者,氣盛也。蓋女人善懷多思多妒,每事不遂意則郁,忿滿則氣無釋,血益日消,氣益日盛,陰陽交爭,乍寒乍熱,食減形羸,諸病蜂起,宜越鞠丸主之。然此脈之婦,惟師尼寡婦,長年閨女、士大夫商賈之妻,并失志之婦者有之。
一厥陰肝脈弦出寸口,又上魚際者,陰盛也,此思男子不可得也。蓋男子以精為主,男子精盛以思室,婦人血盛以懷胎。故肝脈弦出寸口者,則陰盛可知矣。
方
四物湯
〔批〕(按此方治婦人諸疾之總司也)當(dāng)歸川芎芍藥地黃上銼一劑,水煎溫服,臨病加減用之。
經(jīng)水行后作疼,氣血虛也,加四君子湯,挾寒者加干姜。經(jīng)水行過三五日,腹中綿綿走痛者,此血行而滯氣未盡行也,加木香、檳榔。經(jīng)水過多,別無余證,加黃芩、白術(shù)。若經(jīng)血過多,得五心煩熱,日晡潮熱,加胡黃連。經(jīng)水澀少,加葵花、紅花。經(jīng)水常不及期而行者,血熱也,用生地黃,加黃連、黃芩、香附。經(jīng)水常過期而來者,瘦人多應(yīng)是血少,倍當(dāng)歸、熟地黃,加黃、甘草,少佐以桃仁、紅花,以為生血之引用也;肥人大概是氣虛加痰阻滯升降然也,去地黃,加參,、甘草、茯苓、半夏、陳皮、香附。
經(jīng)水常過期,而紫黑成塊,血熱也,多作腹痛,用生地,加香附、黃連、玄胡索、五靈脂、乳香、沒藥。經(jīng)水常過期而血色淡者,痰多血少也,用生地黃加二陳湯。經(jīng)水如黑豆汁者,加黃連、黃芩。經(jīng)水微少,漸漸不通,手足酸疼,肌膚潮熱,脈微數(shù),去地黃、川芎,加澤蘭葉三倍,甘草半分。經(jīng)水不通,陰虛血少,小便澀而身體痛,加白術(shù)、牛膝、牡丹皮、桃仁、香附;經(jīng)滯不通,加桃仁、紅花,經(jīng)水適來適斷,往來寒熱如瘧者,加小柴胡湯。血崩有熱,加生地黃、蒲黃、黃芩。一方加阿膠、艾葉、黃芩;一方加荊芥穗,止血甚妙。崩中去血過多,血臟虛冷,加阿膠、艾葉。血崩淋漓不斷,加炮附子、赤石脂。赤白帶下,加香附、官桂。一方加香附、白芷。胎動不安,下血,加艾葉、炒阿膠、黃芩。妊娠心腹痛,加竹茹一塊。胎死腹中,加交桂、白芷、麝香。產(chǎn)后腹脹,加枳殼、肉桂。產(chǎn)后惡露,腹痛不止,加桃仁、蘇木、牛膝。產(chǎn)后虛憊,血熱煩悶,加生地黃。產(chǎn)后寒熱往來,加柴胡、麥門冬。產(chǎn)后悶亂,加茯苓、遠(yuǎn)志。產(chǎn)后傷風(fēng)頭痛,加石膏、甘草。產(chǎn)后血痢腹痛,加槐子、黃連、粟殼。
凡血?dú)馔?,加烏藥、官桂。冷氣痛,四肢厥,加良姜、軍姜、玄胡索。腹中氣塊,加木香。血積塊痛,加莪術(shù)、三棱、官桂、干漆炒??诟蔁┛剩欲滈T冬、干葛、烏梅。小便閉澀,加澤瀉、木通。大便閉,加桃仁、大黃。脅肋脹滿,加枳實(shí)、半夏。大渴煩躁,加人參、知母、石膏。骨蒸勞熱,加知母、地骨皮、柴胡、黃芩。虛煩不眠,加人參、竹葉、酸棗仁。心氣不足,恍惚,加遠(yuǎn)志、酸棗仁,辰砂另研??人?,加桑白皮、麻黃。嘔吐,加白術(shù)、人參、藿香、干姜。虛寒滑泄,加官桂、附子炮。血痢,加阿膠、黃連。一方加阿膠、艾葉、濃樸。筋骨肢節(jié)疼,及頭痛憎寒,加羌活、防風(fēng)、本、細(xì)辛。風(fēng)寒眩暈,加秦艽、羌活。臍中虛冷,腰腹疼痛,加玄胡索、川楝子。目暴赤作翳痛,加防風(fēng)、防己、龍膽草。腹痛,加濃樸、枳實(shí)。虛汗加牡蠣、麻黃根。虛勞氣弱,咳嗽喘滿,加姜制濃樸、麩炒枳實(shí)。
調(diào)榮順氣湯
治婦室經(jīng)閉不調(diào),或前或后,心腹疼痛。
當(dāng)歸(酒洗,一錢)川芎(八分)生地(一錢)白芍(鹽水炒,一錢)香附(便制,一錢)艾葉(醋炒,一錢)丹皮(酒洗,一錢)阿膠(蛤粉炒,一針)白術(shù)(一錢二分)甘草(四分)紅花(一錢)桃仁(一錢,去皮尖)上銼一劑,生姜三片,水煎,食前服。腹痛,加玄胡索(一錢)、五靈脂(八分,醋炒)沒藥(一錢)憎寒潮熱,加柴胡(一錢)地骨(酒炒,一錢。)
清經(jīng)四物湯
治經(jīng)水不及期而來者,及血虛有熱。
當(dāng)歸(一錢五分)川芎(五分)白芍(八分)生地黃(一錢)阿膠(炒,五分)艾葉(三分)條芩(一錢)宣黃連(姜炒,八分)黃柏(五分)知母(五分)香附(一錢)甘草(三分)上銼一劑,水煎,空心服。
通經(jīng)四物湯
〔批〕(按此方治經(jīng)水不調(diào)之劑)治經(jīng)水過期不行者,乃血虛有寒。
當(dāng)歸(一錢半)川芎(五分)熟地(一錢)白芍(一錢)紅花(三分)香附(一錢)肉桂(五分)桃仁(二十個,去皮尖)蓬術(shù)(一錢)蘇木(一錢)木通(八分)甘草(五分)上銼一劑,水煎,空心服。
清熱調(diào)血湯
治經(jīng)水將來,腹中陣陣作痛,乍作乍止,氣血俱實(shí)。
當(dāng)歸川芎白芍藥生地黃黃連香附桃仁紅花玄胡索牡丹皮蓬莪術(shù)上一劑,水煎,溫服。有熱,加柴胡、黃芩。
順氣散瘀湯
治經(jīng)水行時著氣惱,后得心腹腰脅痛不可忍,脈弦急不勻,乃瘀血作痛也。
當(dāng)歸川芎白芍生地桃仁紅花青皮莪術(shù)玄胡索水煎,溫服。
四味調(diào)經(jīng)止血散
治婦人月水將來,或?qū)⒈M,前后數(shù)日腹痛。
當(dāng)歸玄胡索沒藥紅花(各等分)上為末,每服二錢,醇酒送下。
加減五積散
〔批〕(按此方治經(jīng)行前后諸痛之劑)治婦人遇經(jīng)行時,沿身疼痛,手足麻痹,或生寒熱,頭痛,眼目眩暈,此乃觸經(jīng)感冒。
根據(jù)本方去干姜,加羌活、牛膝,姜蔥煎服??人裕有尤?、五味子。泄瀉,去枳殼,加肉豆蔻。
大補(bǔ)經(jīng)湯
治婦人氣血虛弱,血海寒冷,經(jīng)水不調(diào),或時心腹疼痛,或下白帶如魚腦髓,或似米泔,不分信期,每月淋漓不已,面色萎黃,四肢無力,頭目眩暈,肌體羸瘦。
當(dāng)歸(六分,酒炒)川芎(五分)白芍(酒炒,六分)熟地黃(五分)人參(三分)白術(shù)(去蘆,四分)白茯(去皮,四分)黃(四分)陳皮(四分)砂仁(三分)香附(六分)阿膠(蛤粉炒,三分)沉香(另研,三分)小茴(三分)玄胡索(四分)吳茱萸(三分)肉桂(三分)粉草(三分)上銼一劑,煎服。
滋陰百補(bǔ)丸
〔批〕(按此方治經(jīng)水不調(diào)氣血大虛之劑)治婦女勞傷氣血,諸虛百損,五勞七傷,陰陽不和,乍寒乍熱,心腹疼痛,不思飲食,羸乏力。
香附米(一斤,去毛四制,酒、醋、鹽湯、童便各浸四兩,浸三日,淘凈各炒干)益母草(半斤)當(dāng)歸(酒洗,六兩)川芎(四兩)玄胡索人參(二兩)白術(shù)(去蘆,四兩)白芍(炒,三兩)熟地(姜汁炒,四兩)白茯(二兩)甘草(炙,一兩)上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五六十丸,空心砂仁湯,或酒,或醋湯,白滾湯任下。
艾附暖宮丸
治婦人百病。
南香附子(去毛凈一斤,分四制,酒、醋、鹽湯,童便各浸四兩,三日,焙干為細(xì)末)北艾葉(溫水洗凈,焙干研爛篩去灰,醋浸炒干)當(dāng)歸(酒洗)川芎白芍(酒洗)熟地(各二兩)上為末,醋糊為丸,如梧桐子大。每服八十丸,淡醋湯下。
螽斯丸
(王同知傳)〔批〕(按此方養(yǎng)血順氣調(diào)經(jīng)之劑)治婦人赤白帶下,經(jīng)候不調(diào),或前或后,或行時小腹作痛,腿膝麻痹,腰腹痛,子宮不能攝養(yǎng)。
生地(酒洗,四兩)熟地(酒蒸,四兩)陳皮(一兩)白茯苓(二兩)川芎(二兩)赤芍(二兩)香附(一斤,童便浸,春三、夏二、秋四、冬五日)當(dāng)歸(酒洗,四兩)枳殼(麩炒,二兩)黃芩(酒炒,二兩)玄胡索(酒炒,二兩)青皮(二兩)蘇木(一兩)紅花(一兩)五靈脂(一兩)干姜(炒,五錢)粉草(二錢)上為末,用艾煎湯,入醋一盞,打糊為丸,如梧桐子大。每服四五十丸,酒下,或白湯,空心送下。
柴胡抑肝散
治寡居獨(dú)陰無陽,欲心萌而多不遂,是以惡寒發(fā)熱全類瘧者。
蒼術(shù)(泔炒,一錢)香附(一錢)川芎(七分)神曲(炒,八分)梔子(炒,一錢)連翹(五分)柴胡(二錢半)青皮(炒,一錢)赤芍(二錢半)生地(五分)丹皮(一錢半)地骨皮(一錢)甘草(一錢)上銼一劑,水煎,空心或食遠(yuǎn)溫服。
抑陰丸
治寡婦寒熱如瘧,思男子而不得者。
柴胡(五錢)黃芩(五錢)赤芍(一錢)秦艽(三錢)生地黃(二兩)上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,烏梅煎湯送下。
茯神散
治婦人風(fēng)虛與鬼通,妄有所見聞,言語錯亂者。
茯神(一錢半)茯苓人參石菖蒲(各一錢)赤芍藥(五分)上銼一劑,水煎,食前服。
治婦人腹中常常作痛,上下不定,經(jīng)年積血故也。
青皮陳皮三棱莪術(shù)香附烏藥干姜(各等分)上銼散,醋煮焙干為末,空心陳米湯調(diào)下。
治婦人玉戶生瘡,作癢不可忍者,皆因欲事?lián)p元。
硫黃生礬(調(diào)水,洗三五次)杏仁(燒灰,油調(diào)搽)
虛勞
脈
氣虛脈細(xì),或緩而無力,右脈常弱;血虛脈大,或數(shù)而無力,右脈常弱。陽虛脈遲;陰虛脈弦,真氣虛脈緊。男子久病,氣口脈強(qiáng)則生,弱則死;女人久病,人迎脈強(qiáng)則生,弱則死。經(jīng)云∶脈來細(xì)而微者,氣血俱虛;脈小者,氣血俱少。一說,虛勞之脈,或浮大,或弦數(shù)。大者勞也,弦者亦勞也。大者易治,血?dú)馕此?,可斂而正也;弦者難治,血?dú)庖押亩y補(bǔ)也;若雙弦,則賊邪侵脾;如數(shù),則危殆矣。
證
大抵男子之勞,起于傷精;女子之勞,起于經(jīng)閉。婦女經(jīng)閉成勞者,多由積想思慮在心,心傷則血逆竭而月水先閉?;鸺仁懿。荒軜s養(yǎng)其子,故不嗜食。脾虛則金虧,故發(fā)咳嗽。腎水絕,則木氣不充,故多怒發(fā)焦,四肢干痿。此則傳遍五臟,最為難治。或者以為血熱,而用涼藥解者,或有以為血寒而用熱藥通者。
殊不知經(jīng)水既少,漸至不通,手足骨肉煩疼,漸至羸瘦,漸生潮熱,脈來微數(shù),此陰血不足,陽往乘之,水不能勝火,以致火炎水涸。治當(dāng)養(yǎng)陰血為上。慎勿以藥通之。
方
清肺飲子
(桑文臺方)〔批〕(按此方清熱止血之劑)治婦女虛勞發(fā)熱,咳嗽吐血,先服此清熱止血,后服逍遙散加減調(diào)理。
當(dāng)歸(酒洗,八分)川芎(八分)白芍(酒炒,一錢)生地(酒洗,一錢)貝母(去心,八分)麥冬(去心,一錢)天冬(去心,一錢)知母(蜜炒,八分)蒲黃(炒,八分)阿膠(炒珠,八分)陳皮(八分,炒)枳殼(炒,五分)前胡(一錢)黃芩(八分)薄荷(六分)藕節(jié)(十片)甘草(炙,三分)上銼一劑,水一鐘半,煎至一鐘,食后徐徐服。
加減逍遙散
治肝脾血虛發(fā)熱,或潮熱,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或怔忡不寧,頰赤口干,或月經(jīng)不調(diào),或肚腹作痛,或小腹重墜,水道澀痛,或腫痛出膿,內(nèi)熱作渴。
當(dāng)歸(酒洗)白芍(酒炒)白術(shù)(土炒)白茯柴胡(各一錢)甘草(炙,五分)上銼一劑,煨姜一片,薄荷少許,水煎服。
如發(fā)熱盛,加地骨皮、知母。如手顫掉,加防風(fēng)、荊芥、薄荷。如咳嗽,加五味子、紫菀。如氣惱胸膈痞悶,加枳實(shí)、青皮、香附。如吐痰,加半夏、貝母、栝蔞仁。如飲食不消,加山楂、神曲。如發(fā)渴,加麥門冬、天花粉。如胸中作熱,加黃連、梔子。如心慌心跳,加酸棗仁、遠(yuǎn)志肉,如久瀉,加干姜炒黑。如遍身痛,加羌活、防風(fēng)、川芎,以利關(guān)節(jié)。如吐血。加生地、阿膠、牡丹皮。如自汗,加黃、酸棗仁。如左腹血塊,加三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花。如右腹氣塊,加木香、檳榔。如怒氣傷肝。眼目昏花,加龍膽草、黃連、梔子、白豆蔻。如經(jīng)閉不通,加桃仁、紅花、蘇木。如小腹痛,加玄胡索。香附米。
濟(jì)陰至寶丹
(云林制)治婦人諸虛百損,五勞七傷,經(jīng)脈不調(diào),肢體羸瘦。此藥專調(diào)經(jīng)水,滋血脈,補(bǔ)虛勞,扶元?dú)?,健脾胃,養(yǎng)心肺,潤咽喉,清頭目,定心悸,安神魂,退潮熱,除骨蒸,止喘嗽,化痰涎,收盜汗,止泄瀉,開郁氣,利胸膈,療腹痛,解煩渴,散寒熱,祛體疼,大有奇效,不可盡述。
當(dāng)歸(酒洗,一錢)白芍(酒炒,八分)白茯(去皮,八分)白術(shù)(去蘆,一錢)陳皮(八分)知母(八分,最能瀉虛中之火,生用)貝母(八分,去心)香附(便制,八分)柴胡(酒炒,三分)薄荷(三分)地骨皮(去皮,八分)甘草(三分)麥門冬(去心,八分)上銼一劑,用煨生姜三片,水煎溫服。
二分散
治婦人室女,月事不調(diào),寒熱往來,痰嗽,狀若勞證。遷延歲月,久不成孕育,勻經(jīng)、消痰、去熱、和表里、養(yǎng)陰陽、倍飲食。
當(dāng)歸川芎白芍熟地人參白術(shù)白茯甘草柴胡黃芩半夏痰盛加橘皮。
上銼一劑,姜、棗煎服。
百合湯
(宋柏河傳)治婦人血虛勞怯,午后發(fā)熱,夜出盜汗,四更汗止熱退,咽痛口干,惡心,心慌頭痛。
當(dāng)歸川芎白芍生地黃桔梗黃芩柴胡地骨皮百合麥門冬黃遠(yuǎn)志(甘草水泡,去骨)棗仁(炒,去殼)蔓荊子上銼一劑,水煎溫服。
逍遙五黃湯
(云林制)〔批〕(按此方治虛勞嗽熱有汗者)治婦人午后發(fā)熱,汗出后熱退。
當(dāng)歸(酒洗,半錢)白芍(酒洗,一錢)白術(shù)(土炒,一錢)白茯(去皮,一錢)柴胡(酒炒,八分)薄荷(二分)生地(姜炒,一錢)黃芩(酒炒,一錢)黃連(姜炒,一錢)黃柏(酒炒,一錢)知母(生,一錢半)黃(鹽水炒,一錢)神曲(炒,八分)甘草(炙,四分)香附(便制,一錢)地骨皮(酒炒,一錢)上銼一劑,煨姜三片,烏梅半個,水煎溫服。
茯苓補(bǔ)心湯
治婦人以血旺氣衰為本。心生血,肝藏血,今血衰而氣盛者,由心氣虛耗,不能生血,又不能制乎肺金,使肺氣得以乘乎肝木。肝之虧損,則不能藏,漸至枯涸,不榮經(jīng)絡(luò),故月事不調(diào)矣。此藥專補(bǔ)心元之虛,抑其肺氣之盛,調(diào)和營衛(wèi),滋養(yǎng)血脈,其疾自愈。兼治去血過多,虛勞發(fā)熱,及吐血、衄血、咳嗽、痰喘,上壅胸膈不利。
當(dāng)歸川芎白芍(酒炒)熟地陳皮半夏(姜炒)白茯(去皮)桔梗(去蘆)枳殼(麩炒)前胡(去蘆,各一錢)干葛紫蘇(各七分)人參木香(各五分)甘草(三分)上銼一劑,姜棗煎服,
清熱飲
(西園公制)〔批〕(按此方治虛勞嗽熱無汗者)治婦人經(jīng)閉發(fā)熱,咳嗽吐血,右脅痛。
紫蘇陳皮桔梗枳殼前胡半夏干葛赤茯赤芍丹皮生地梔子黃芩甘草血虛加芎、歸上銼一劑,生姜煎服。
百補(bǔ)保真丸
〔批〕(按此方治虛勞調(diào)理之劑)當(dāng)歸(酒洗,四兩)川芎(四兩)白芍(酒炒,四兩)熟地(酒蒸,四兩)生地(酒洗,四兩)天冬(去心)麥冬(去心,各一兩二錢)知母(鹽炒,二兩)白術(shù)(土炒,四兩)陳皮(去白,二兩)香附(童便炒,四兩)上制忌鐵器,木臼內(nèi)杵為末,醋糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心鹽湯送下。
加味歸脾湯
治脾經(jīng)失血,少寐發(fā)熱盜汗;或思慮傷脾,不能攝血,以致妄行;或健忘怔忡,驚悸不寧;或心脾傷痛,嗜臥少食;或憂思傷脾,血虛發(fā)熱;或肢體作痛,大便不調(diào);或經(jīng)候不準(zhǔn),晡熱內(nèi)熱;或瘰流注,不能消散潰斂。
黃(蜜炙)人參白術(shù)(炒)白茯苓當(dāng)歸遠(yuǎn)志肉酸棗仁(炒)龍眼肉(各一錢)木香甘草(各五分)上銼一劑,姜、棗煎服。
一婦人虛勞發(fā)熱,盜汗咳嗽,痰喘面紅,經(jīng)閉不通,脈數(shù)有力,諸醫(yī)以滋補(bǔ)百藥累投,并無寸效,危篤之甚,予以大黃(酒拌,九曬,九蒸,四兩)血竭(五錢)沒藥(五錢)上為末,水丸。每服七十丸,用四物湯加紅花煎湯送下。不二三服,前疾悉除,經(jīng)亦通矣。
一婦人肺熱久嗽,身如火炙,肌瘦將成肺勞。用紫菀款冬花木通枇杷葉杏仁桑白皮大黃(減半,各如常制上為末,蜜煉為丸如櫻桃大。食后夜臥,各含化一丸。
經(jīng)閉
證
夫經(jīng)水陰血也,屬沖任二脈,主上為乳汁,下為月水。其為患有因脾虛而不能生血者,有因脾郁傷而血耗損者,有因胃火而血銷爍者,有因脾胃損而血少者,有因勞傷身而血少者,有因怒傷肝而血少者,有因腎水不能生肝而血少者。有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法∶若脾虛而不能行者,調(diào)而補(bǔ)之;脾郁而不行者,解而補(bǔ)之;胃火而不行者,清而補(bǔ)之;脾胃損而不行者,調(diào)而補(bǔ)之;勞傷心血而不行者,靜而補(bǔ)之;肺氣虛而不行者,補(bǔ)脾胃;腎水虛而不行者,補(bǔ)腎肝。經(jīng)云∶損其肺者,益其氣;損其心者,調(diào)其榮衛(wèi);損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫;損其肝者緩其中;損其腎者,益其精。審而治之,庶無誤矣。
丹溪曰∶經(jīng)閉不通,或因墮胎,及多產(chǎn)傷血,或因久患潮熱爍血,或因久出盜汗耗血,或因脾胃不和,飲食少進(jìn),而不生血。治宜生血補(bǔ)血,除熱調(diào)胃之劑,隨證用之。或因七情傷心,心氣留結(jié),故血閉而不行,宜調(diào)心氣,通心經(jīng),使血生而經(jīng)自行矣。
治
節(jié)齋曰∶經(jīng)脈不通,多有脾胃損傷而致者,不可便認(rèn)作經(jīng)閉血死,輕用通經(jīng)破血之藥。遇有此證,便須審其脾胃如何。若因飲食勞倦,損傷脾胃,少食惡食,泄瀉疼痛,或因誤服汗下攻克之藥,傷其中氣,以致血少而不行者,只宜補(bǔ)養(yǎng)脾胃,用白術(shù)、茯苓、芍藥為臣,使以黃、甘草、陳皮、麥芽、當(dāng)歸、柴胡等藥。脾旺則能生血,而經(jīng)自行矣。又有飲食積滯,致使脾胃者,亦宜消積補(bǔ)脾。
若脾胃無病,果有血塊凝結(jié),方宜行血通經(jīng)。
方
通經(jīng)湯
(劉近川方)當(dāng)歸川芎白芍生地大黃官桂濃樸枳殼枳實(shí)黃芩蘇木紅花烏梅(一個)生姜(三片)棗(一枚)水煎溫服。
二黃散
(秘方)治婦人室女經(jīng)脈不通,服之如神。
大黃(燒,存性)生地黃(各三錢)上為末,作一服,空心好酒調(diào)下。
通經(jīng)散
(方上異人傳)斑蝥(去頭、足)大黃(酒浸,三錢)藿香(少許)上斑蝥量疾遠(yuǎn)近輕重用之。如一年,壯者,用七八個,每服七八分;弱者,五六個,每服五六分。如五六個月,壯者,五六個,每服五六分;弱者,四五個,每服四五分。俱為末,未服之先,以熱水嗽口令凈,即食棗三四枚,將藥用溫酒一鐘調(diào)服,再食棗三四枚,靜臥勿令人攪擾。待腹疼二三陣,其經(jīng)即行。如腹不疼,再進(jìn)一服,立通。忌氣惱、生冷油膩,后服平胃散,以復(fù)胃氣也。
神應(yīng)丹
(秘方)〔批〕(按此方治經(jīng)閉屬實(shí)熱者)治婦人經(jīng)脈不行,五心煩熱,口燥咽干,頰赤心怯,潮熱,胸膈不利,減食多渴,咳嗽,唾稠痰。
大黃(二兩,臘二兩,煮干,曬)血竭(五錢)桃仁(五錢)紅花(五錢)上為末,和勻酒糊為丸,如梧桐子大,辰砂為衣。每服七十丸,空心用醇酒送下。
通經(jīng)調(diào)氣湯
治婦人經(jīng)閉不通,并發(fā)熱咳嗽。
當(dāng)歸(酒浸,一兩)生地(酒浸,一兩)川芎(一兩)白芍(酒浸,一兩)柴胡(八錢)香附(便制,一兩)丹皮(八錢)生芩(六錢)黃柏(炒,六錢)桃仁(一兩)知母(便炒,八錢)牛膝(酒浸,八錢)紅花(二錢)上銼十劑,水煎,空心一服,食遠(yuǎn)一服。
加味八物湯
治經(jīng)閉屬虛熱者。
即四君合四物,加柴胡、黃芩、小茴、香附是也。腹痛,加玄胡索、枳殼、干漆。嘔吐惡心,加良姜、砂仁。手足麻痹惡寒,加肉桂??人裕有尤?、五味子、款冬花。
歸末破瘕湯
治婦人經(jīng)水不通,腹中積塊疼痛。
歸尾(酒洗,一錢)赤芍(一錢)白芍(一錢)青皮(一錢)烏藥(七分)香附(醋炒,錢半)三棱(一錢)莪術(shù)(醋煮,一錢)官桂(五分)蘇木(五分)紅花(五分)上銼一劑,水煎,入酒一鐘,空心服。
血竭散
(秘方)治婦人血瘕作痛,臍下脹滿,月經(jīng)不行,發(fā)熱體倦。
當(dāng)歸(八分)桂心(六分)芍藥(炒,六分)玄胡索(炒,四分)血竭(六分)蒲黃(炒,六分)上為末,每服二錢,空心酒調(diào)下。
通經(jīng)丸
治經(jīng)閉不通,及血塊疼痛。
歸尾棗仁(去皮尖)大黃(煨)丹皮干漆(炒煙盡)肉桂(各一兩)三棱(五錢)莪術(shù)(醋炒)牛膝(各一兩)麝香(八分)上為末,皂角五錢,芫花二錢,水煮糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,米湯送下。
破血金丹
(秘方)〔批〕(按此方治經(jīng)閉腹有血塊者)治婦人月經(jīng)不通,腹痛有塊者。
香附(十兩,醋制)艾葉(四兩,焙干)當(dāng)歸(二兩,酒浸一宿,醋煮焙干)紅花(一兩,焙干)桃仁(一兩,去皮尖)上為末,醋糊為丸。每服二錢,淡醋湯送下,早晚各一服,經(jīng)通藥止。
一醉飲
(劉桐川傳)托盤科根,銼一大劑,黃酒兩碗煎至一碗,空心熱服,汗出至足者立愈。
通經(jīng)秘方
用大船上多年灰條,不拘多少,用炭火燒通紅,淬入好燒酒內(nèi),取出待干為末。每服三錢,好酒調(diào)下,空心服;第二服,紅花酒調(diào)下;第三服,大黃酒調(diào)下。三次要見紅,如神。
芫花散
(秘方)治婦人虛羸有鬼胎,塊,經(jīng)候不通。
芫花根三兩,炒黃色為末。每服一錢,桃仁煎湯調(diào)下,當(dāng)下惡物,神效。
無極丸
〔批〕(按此方治經(jīng)閉專治之劑)治婦人血塊氣疼,有爬床席,十指出血。
錦紋大黃(四兩,每兩用酒、醋、童便,鹽水各煮七次,俱曬干)上合作一處,蒸之,曬干,又蒸又曬,如此七次為末。用當(dāng)歸、熟地各一兩半,濃煎汁一碗,煮糊為丸,如梧桐子大。每遇心疼氣痛,用小茴香炒研七分,煎湯送下三十丸。有塊者,一月之內(nèi),下小小血粒,自此除根不痛,經(jīng)脈不行,紅花湯下。
崩漏
脈
洪數(shù)而疾,漏下血赤白,日下數(shù)升。脈急疾者死,遲者生;緊大者死,虛小者生。
證
崩之為病,乃血大下,豈可為寒?但血去后,其人必虛,當(dāng)大補(bǔ)氣血為主。東垣專主于寒而不言熱者,亦間而有之,但不知熱之多也。丹溪曰∶有虛有熱,虛則不溜,熱則流通?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰虛陽搏謂之崩。
崩漏之疾,亦有陰陽。若婦人年五十后,經(jīng)止數(shù)年矣,忽經(jīng)又行,兼腹痛,或身熱口渴者,曰崩,陰證也。若婦人年三四十后,經(jīng)行三十日,涌暴不止者,陽證也,曰漏。
治
若崩漏,初不問虛實(shí),先用四物湯加荊芥穗(燈上燒)、防風(fēng)、升麻、煎服。如不止,加蒲黃炒、白術(shù)、升麻,并諸止血藥止之。
一婦人血崩,年四十以上,悲哀太甚,則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,熱氣在中,故血走而崩。
面黃肌瘦,慎不可服熱燥之藥。蓋血熱而流行,先以黃連解毒湯,后以涼膈散合四物湯調(diào)治最效。
西園公治一婦人,年六十二歲,患血崩不止,以黃連解毒湯四帖,后服涼膈散合四物湯,六帖即愈。姑記以廣其傳。
方
二圣湯
(劉嵩皋傳)治血山崩,如神。
何首烏切五錢,甘草三錢,用黃酒一碗,煎至八分取出,入刺刺芽汁一盞,同服立效。
天靈散
(秘方)治經(jīng)血不止,神效。
天靈蓋燒灰,每服二錢,黃酒調(diào)服,立止。
黑龍丸
(秘方)專治血崩如神,及經(jīng)水過多不止者,尤效。
黑驢糞燒灰,存性為末,用面糊為丸。每服七十丸,空心黃酒送下。
斷源散
(胡云閣傳)〔批〕(按此方專治血崩如神)治血崩如泉流不止。
棉花子(銅器炒,煙盡為末)每服二錢,空心黃酒調(diào)下。
荊芥四物湯
治崩漏初起,不問虛實(shí),服之立止。
荊芥條芩當(dāng)歸川芎白芍生地香附一方加艾葉(炒)、阿膠(炒),去香附、荊芥。
上銼,水煎溫服。如不止,加防風(fēng)、升麻、蒲黃(炒)、白術(shù)。
西園公加地榆,良驗(yàn)。
膠艾四物湯
治血崩。
阿膠(蛤粉炒珠)艾葉(醋炒)當(dāng)歸川芎白芍熟地蒲黃(炒)黃連黃芩生地梔子地榆白術(shù)甘草上銼,水煎,空心服。
子芩丸
治婦人四十九歲以后,天癸當(dāng)住,每月卻行,或過多不止。
條芩(四兩,醋浸,紙裹煨七次)當(dāng)歸(二兩,酒洗)加香附(醋制,二兩尤妙)上為末,醋糊為丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心霹靂酒下,日進(jìn)三服。
當(dāng)歸龍骨丸
〔批〕(按此方治血崩屬虛熱者)治月事失常,經(jīng)水過多不止,及帶下淋漓,無問新久,赤白諸證。并孕婦惡露,胎動不要,及產(chǎn)后惡物不止?;虼笕诵盒篂a并治。
當(dāng)歸白芍白茯黃連(各五錢)黃柏(二兩)龍骨(一兩)槐子(五錢)艾葉(五錢,炒)木香(二錢半)西園公加黃芩、白術(shù)(各五錢),累效。
丁香膠艾湯
〔批〕(按此方治血崩屬虛寒者)治崩漏不止,蓋心氣不足,勞役及飲食不節(jié)所得。其脈兩尺俱弦洪,按之無力。其證自覺臍下如冰,求濃衣被以御其寒,白帶白滑之物多,間有如屋漏水,時下鮮血,右尺脈時微洪也。
四物湯加丁香、阿膠、艾葉,煎,空心熱服。
凡血崩乃經(jīng)脈錯亂,不循故道,淖溢妄行。一二日不止,便有積淤之血,凝成窠臼,更藥澀住,轉(zhuǎn)見增劇。宜以五積散加防風(fēng)、荊芥,再加醋煎,投一二服。次進(jìn)獨(dú)行散,以霹靂酒下,二三服即止;如不止,再以諸止血藥治之。
帶下
脈
婦人帶下,六極之病。脈浮則為腸鳴腹?jié)M,緊則為腹中痛,數(shù)則陰中癢痛生瘡,弦則陰戶掣痛。凡漏下赤白不止,脈小虛滑者生,實(shí)大緊數(shù)者死。
證
帶下者,榮衛(wèi)滯氣之所成也,經(jīng)分赤白之殊,感病有深淺之異,所以男子遺精白濁,女子帶下白淫。
赤屬榮,白屬衛(wèi),此病之常言也。皆因喜怒憂思,素有濕熱,產(chǎn)育房勞,傷于榮衛(wèi)包絡(luò),使?jié)釟鉂B入膀胱,故流穢物,或如白涕,或如紅津,或黃如爛瓜,或青如泥澤,或黑如血,皆合五臟之色也。輕則來而不來,重則來而無度,下流不止,面色無光,使腰腿酸疼,或便血淋瀝,以致飲食減常,精神短少,皆帶下之所致也。
世俗皆行溫補(bǔ)燥熱澀劑,從而效者,或有因而延綿者,止知下焦白帶之虛寒,凝結(jié)濁物,故為之帶下。熱氣熏蒸,則為腥腐之氣,安獨(dú)言其虛寒者乎?
治
治之當(dāng)清上實(shí)下,清濁自分,理脾養(yǎng)血,濕熱自解,更能清心薄滋味,然后溫補(bǔ)下元,帶自除矣。一云帶下是胃中痰積,流下滲入膀胱,當(dāng)升之,二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)、柴胡、升麻。甚者以吐法以提其氣,一用二陳湯加二術(shù)以燥濕痰。
方
清白散
治白帶。
當(dāng)歸川芎白芍(炒)生地(酒洗過,姜汁炒)黃柏(鹽水炒)貝母樗根白皮(酒炒,各等分)干姜(炒黑)甘草(各減半)上銼一劑,生姜煎服。肥人多濕痰,加白術(shù),半夏。赤帶,加酒芩、荊芥;久下、加熟地、牡蠣。氣虛,加人參、黃。腰腿痛,加鹿角膠,或只以二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)。氣虛,加人參。
血虛,加芎、歸。升膀胱之濕,二陳加升麻、柴胡、蒼術(shù)、白術(shù)。
解帶散
治婦人血?dú)獠徽{(diào),濕熱白帶,四肢倦怠,五心煩熱,痰郁嘈雜。
歸身(一錢半)川芎(八分)白芍(酒炒)白術(shù)(炒,各一錢二分)蒼術(shù)(米泔浸炒)香附(醋炒)丹皮(酒洗)茯苓(去皮,各一錢)陳皮(去白,一錢)玄胡(炒,八分)甘草(炙,四分)上銼一劑,生姜煎,空心服。
八妙丸
治經(jīng)脈不調(diào),濕氣白帶,腹痛胃弱。
香附(便制)丹皮川芎(酒炒)玄胡索(炒,各二兩)歸身(酒洗)生地(姜汁炒)白茯(各二兩)赤芍藥(酒炒,兩半)上為細(xì)末,酒糊為丸,如綠豆大。每五十丸,空心滾水下,腹痛,酒下七十丸。
固經(jīng)丸
治赤白帶下屬濕熱者。
苦參(五錢)黃柏(一兩,炒)梔子(二兩,炒)香附(一兩,炒)貝母(二錢)白術(shù)(七錢)白芍(七錢半)山茱萸(去核,五錢)干姜(二錢,炒)龜甲(二兩,酒炒)樗根白皮(五錢,酒炒)上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心滾水送下。
玉仙散
(秘方)治赤白帶下屬寒者。
干姜(炒,一兩)香附(炒,一兩)白芍(炒,一兩)甘草(生,五錢)上為末,每服三錢,空心黃酒送下。
朝元散
(云林制)治赤白帶下,腹臍冷痛,子宮虛寒。
白芷陳皮濃樸枳殼桔梗川芎白芍當(dāng)歸茯苓蒼術(shù)半夏干姜官桂香附吳茱萸小茴香甘草上銼一劑,生姜三片,棗一枚,水煎空心服。一方加乳香、沒藥(各二錢半),烏藥一兩,酒煎入米糖一斤,早晚隨量飲酒,大效。
大溫經(jīng)湯
治婦人經(jīng)水不調(diào),赤白帶下,或如梅汁淋瀝,或成片,有隔兩三個月者,此氣血虛弱,漸生潮熱。飲食少進(jìn),四肢倦怠,日久生骨蒸,即成勞疾。急當(dāng)調(diào)經(jīng)活血,退虛熱,先服加味八物湯,后服此藥∶當(dāng)歸(八分)白芍(七分)川芎(五分)熟地(五分)人參白術(shù)(土炒)茯苓(各五分)甘草(三分)香附(八分,便制)陳皮(炒)砂仁(炒)小茴(各四分)沉香(三分,另研)吳茱萸(炮)玄胡索(炒)鹿茸(酒炙,各五分)上銼一劑,生姜煎服。汗出不止,加黃、酸棗仁(炒,各四分。)潮熱,加柴胡、黃芩(各五分)??人?,加杏仁、桔梗、五味子、半夏。
四神丸
(賈蘭峰傳)治白帶。
香附米(八兩,酒、醋、童便各浸二兩,浸三日,炒)砂仁(二兩,炒)蒼術(shù)(二兩,米泔水浸牡蠣粉,炒)椿根白皮(二兩,蜜水炒)上為末,黃米煮飯為丸,如梧子大。每服五六十丸,空心黃酒送下。
二氣丹
(丁平溪傳)治赤白帶下。
舶上硫黃(溶化傾入水中,如此七次,一兩)朱砂(一兩)官桂(一兩)干姜(一兩,炮)大附子(面包煨去皮,五錢)鹿茸(二兩,酥炙)麝香(一錢)上為末,醋糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心鹽湯送下。
如虛勞發(fā)熱,先以四物湯四錢,小柴胡湯六錢,合和煎服,后用十全大補(bǔ)湯。
烏雞丸
(京師傳)治下焦虛寒,赤白帶下,臍腹冷痛。
烏雞(一只,不刀血,去毛,用醋五大碗煮熱,火存性成灰為末)香附米(十兩,酒浸旬日,用醋煮,焙干)烏藥(二兩)凈艾(二兩,醋浸,炒白米飯少許,入杵臼內(nèi)搗成餅,火上炙令干)當(dāng)歸(三兩,醋洗)川芎白芍熟地(各一兩)小茴(三兩,醋炒)山藥牡蠣(各二兩)破故紙(醋炒,五錢)良姜(五錢)白姜(一兩半)丁香(一兩,不見火)如赤白帶下不止,加龍骨一兩、五倍子一兩半。
上為末,飯丸如梧子大。每服五十丸,空心醋湯下。
一婦人赤白帶下,上熱下寒,口出惡氣,咽干,牙痛,耳鳴,上下流注疼痛,發(fā)熱憎寒,口吐酸水,嘈雜惡心,心腹氣痛,時下五色相雜,來而無度,面黃肌瘦,不思飲食。
當(dāng)歸川芎赤芍生地陳皮半夏(姜炒)茯苓蒼術(shù)(米泔浸炒)香附(童便浸炒)黃芩(酒炒)柴胡升麻丹皮甘草加地榆尤良。
上銼,生姜煎服。
期嗣保胎論
人生天地間,莫不各具一太極也。太極動而生陽,靜而生陰,干道成男,坤道成女。父精母血,陰陽奇偶之道也。故精充則盛,滿則溢,此消長之道也。結(jié)胎者,男女精血也,男屬陽而象干,女屬陰而象坤,坤道資生,陽主動,故能施與,陰主靜,故能承受。夫動靜相參,陰陽相會,必有其時,乃能成胎孕。人欲求嗣,必先視經(jīng)脈調(diào)否,其或未調(diào),必用藥而調(diào)之。經(jīng)脈既調(diào),宜以人事副之,庶不失其候也。訣云∶三十時中兩日半,二十八九君須算,落紅滿地是佳期,經(jīng)水過期空霍亂,霍亂之時枉費(fèi)功,樹頭樹里覓殘紅,但解開花能結(jié)子,何愁丹桂不成叢。此蓋月經(jīng)才絕,金水方生,斯時子宮正開,乃受精結(jié)胎之候,妙合太和之時,過此佳期,則子宮閉而不受胎矣。然男女之分,各有要妙存焉。如月經(jīng)盡一日至三日,新血未盛,精勝其血,感者成男;四日至六日,新血漸長,血勝其精,感者成女。又云∶陰血先至,陽精后沖,血開裹精,精入為骨,陰外陽內(nèi),則成坎卦之象,而男形斯成;若陽精先入,陰血后參,精開裹血,血入居本,陰內(nèi)陽外;則成離卦之象,而女形斯成。蓋夫婦交合,須擇旺相之日,如春甲乙寅卯,夏丙丁己午,秋庚辛申酉,冬壬癸亥子,四季辰戌丑未之日。須令女人興動于中,陰陽和平,精血調(diào)暢,夜半之后,生氣之時,交而必孕,孕而必育,育而子堅(jiān)壯,且能賢明而福壽也。大凡交會之際,男女毋暴怒,毋醉飽,毋食炙爆辛熱,毋用他術(shù)助長,更忌朔望弦晦,風(fēng)雨雷電,日月無光,虹霓斗動,星辰之下,神廟之中,井灶尸柩之旁,切不可交合,受胎亦不吉也。慎之慎之。凡婦受妊之后,常樂意忘憂,運(yùn)動血?dú)?,安養(yǎng)胎元。
早絕去嗜欲,節(jié)調(diào)飲食,內(nèi)遠(yuǎn)七情,外避六淫。性宜靜而不宜燥,體宜動而不宜逸,味宜涼而不宜熱,食宜暖而不宜寒。毋久立,毋久坐,毋久行,毋久臥。又宜卻去一切肥甘、煎炙、油膩、辛辣、酸咸、水果、魚鱉、狐兔、鴿雀之類,即無胎漏,胎痛、胎動下血、子腫、子癇等證,及橫產(chǎn)、逆產(chǎn)、胎死腹中之患。降生之后,又無胎熱、胎寒、胎肥、胎怯、胎驚、胎黃諸般胎毒之證矣。
其為妊婦,茍不如法,未產(chǎn)則胎動不常,既產(chǎn)則胎毒不已,百病由是而生焉。先正所謂古者婦人妊人,寢不側(cè),坐不偏,立不蹕、不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不視邪色,耳不聽淫聲,口不出傲言,夜則令瞽誦詩,道正事,生又則形容端正,才過人矣。斯言決有旨哉。故古人多壽考,兒少夭折者,即此之由也。嘗見今有稟性溫良之婦,有妊不嗜欲于口,生子少病,而痘瘡亦稀,亦可為師法矣,今之妊婦可不慎諸?
治
婦人孕育子嗣,全在調(diào)經(jīng)理脾,血?dú)獬渫{(diào)其經(jīng)候,去其嫉妒,再服孕子方,自然成孕。
肥盛婦人不能孕育者,以其身中脂膜,閉塞子宮,而致經(jīng)事不能行,可用導(dǎo)痰之劑。
瘦怯?jì)D人不孕育者,以其子宮無血,精氣不聚故也!可用四物湯,養(yǎng)血?dú)獾人帯?/span>
方
調(diào)經(jīng)種玉湯
(姚少參方)凡婦人無子,多因七情所傷,致使血衰氣盛,經(jīng)水不調(diào),或前或后,或多或少,或色淡如水,或紫如血塊,或崩漏帶下,或肚腹疼痛,或子宮虛冷,不能受孕,宜進(jìn)此藥而效可通神。
歸身(酒洗,四錢)南芎(四錢)白芍(二錢)熟地黃(酒洗,六錢)白茯(去皮,三錢)陳皮(三錢)香附(炒,三錢)吳茱萸(炒,四錢)官桂(二錢)干姜(炮,三錢)丹皮(三錢)玄胡索(三錢)熟艾(二錢)若過期而經(jīng)水色淡者,加桂、姜、艾;如先期三五日色紫者,不必加減。
上銼四劑,生姜三片,水一碗半,煎一碗,空心溫服。渣再煎,待經(jīng)至之日服起,一日一劑,藥盡則當(dāng)交媾,必成孕矣。縱不成孕,經(jīng)當(dāng)對期,此方屢試屢驗(yàn),百發(fā)百中,不可輕忽。
先天歸一湯
(王兵憲方)人參(八錢)白術(shù)(一兩,麩炒)白茯(去皮,一兩)甘草(四錢)川芎(一兩)當(dāng)歸(一兩二錢)生地(酒洗,一兩)白芍(八錢)砂仁(七錢,炒)香附(七錢)陳皮(六錢)牛膝(八錢,酒炒)半夏(七錢,湯泡)丹皮(七錢,去骨)上十四味,均作十劑,生姜三片,水二鐘,空心服。渣再煎,臨臥時,經(jīng)未行先服五劑,后服五劑,此藥盡即效。如無他病,只照本方服之;如有他病,宜照后加減服之。經(jīng)調(diào)脈和,即當(dāng)妊孕。
如婦人子宮久冷不孕,加干姜、肉桂各五錢,何以知其冷?丈夫交會之際,當(dāng)自覺之。如冷甚,灸丹田七壯,神效,穴在臍下三寸。
如婦人子宮太熱則傷胎,加黃柏、知母、柴胡各六錢,何以知其熱?亦丈夫當(dāng)自覺之也。
如白帶、白淫、白濁時下,俗云下寒,非寒也。乃婦人素虛,濁氣下陷故也。故有痰者亦然,加白芷一兩、升麻五錢,或倍半夏。如不能服藥,灸中極七壯,極效,穴在臍下四寸。氣不流通者,加木香三錢。
如平素虛勞盜汗,或惡寒發(fā)熱,加黃、肉桂??人裕影⒛z、貝母各四錢。勞熱血枯,加柴胡。鱉甲;勞甚,腰背疼者,灸膏肓二穴各七壯。
如飲食減少,倍白術(shù)、陳皮,加濃樸、神曲炒各五錢。肥人痰盛迷塞子宮,加南星、三棱各六錢。
如經(jīng)水將行,小腹作痛者,有瘀血也。加桃仁、紅花各四錢。如未效,去人參,加五靈脂六錢,半炒半生用,乳香三錢,如腰腿痛者,加杜仲一兩二錢,羌活三錢,桃仁四錢。經(jīng)行后作疼者,虛也,加熟地黃六錢,當(dāng)歸八錢,五味子三錢腹脅有痞者,去牛膝,加三棱、莪術(shù)各六錢,桃仁、枳實(shí)各五錢,前五劑,加檳榔五錢。腹有鬼胎者,狀如懷胎,非真胎,因氣裹精而結(jié),無血也,宜用桃仁、干漆、肉桂、麝香、水銀之類丸藥以去之。然后再服歸一湯以候經(jīng)調(diào),仍然有子。經(jīng)水前期而至者,加黃芩五錢,炒蒲黃五錢。經(jīng)水過期而至,加干姜、牡丹皮各五錢。經(jīng)水崩漏不止,加蓮蓬殼灰五錢,白芷八錢,豬骨頭灰六錢,熟艾三錢,黃芩五錢。平日有風(fēng)寒濕氣疼痛,加秦艽三錢,羌活七錢,乳香、沒藥各五錢,或加蒼術(shù);有熱疼痛,加黃柏。心腹疼痛者,加大腹皮,木香各三錢,檳榔五錢。小便澀少不通,加豬苓、澤瀉,亦不宜多服,恐泄腎氣。室女經(jīng)脈澀滯不通者,謂之天癸不調(diào)也。
前方內(nèi)加劉寄奴六錢,不應(yīng),加衛(wèi)茅三錢,神效(即鬼剪羽。)
神仙附益丹
(徐憲副傳)香附米一斤,用童便浸透,取出,水洗凈,烘干為末,再用香附四兩,北艾一兩,煮汁三分,醋七分,將前二味和合為丸,如桐子大。每服五七十丸,空心臨臥淡醋湯送下。不惟治婦人百病,而生育之功,效如神也。
濟(jì)陰丸
(京師傳)常服順氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)脈,除白帶,益子宮,育胎孕。
香附米(四兩一分,醋浸一分,米泔浸一分,酒浸一分,童便浸,各浸三日,焙干為末)益母草(二兩,忌鐵器)艾葉(一兩,醋煮)阿膠(二兩,蛤粉炒)熟地黃(二兩,酒洗過,姜汁炒)川芎(一兩)當(dāng)歸(一兩五錢,酒洗)白芍藥(一兩三錢,鹽酒炒)陳皮(一兩,去皮)白術(shù)(一兩五錢,土炒)半夏(湯泡,姜汁浸,香油炒)白茯(一兩,去皮)甘草(炙,三錢)條芩(一兩,炒焦)丹皮(一兩,酒洗)吳茱萸(五錢,湯泡)玄胡索(四錢)小茴(鹽。酒炒)沒藥(各五錢)續(xù)斷(一兩,酒洗)麥門冬(一兩,去心)上為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服一百丸,空心米湯送下,溫酒、白水亦可。
六味地黃丸加童便炒香附,治婦人久無孕育者,效如影響。
調(diào)經(jīng)湯
治月經(jīng)不調(diào)者,先用此方,后經(jīng)勻,服孕子方、抑氣湯,效。
香附(便制,四兩)甘草(炙,一兩)茯神(一兩五錢)陳皮(泡去白,炒,二兩)上為末,每服二錢,空心用滾湯調(diào)下。
助陰孕子丸
治女人欲子,當(dāng)抑氣以滋榮,和平而去妒。況女人性偏,古人多用熱藥,生子多夭。近時氣運(yùn)多熱,惟清溫生血理脾之劑,服之生子,無病多壽。
山茱萸(酒浸,去復(fù)選肉,二兩五錢)當(dāng)歸(酒洗,一兩)熟地(酒蒸,二兩)蛇床子(炒去殼,取凈肉,二兩五錢)川芎(酒洗,一兩)白芍(酒炒,一兩)子實(shí)黃芩(酒炒,二兩五錢)丹參(酒洗,一兩)白術(shù)(炒,一兩五錢)真阿膠(蛤粉炒成珠,五錢)小茴(炒,一兩)陳皮(炒,一兩)縮砂仁(去殼炒,五錢)香附米(童便浸,四兩,炒干微黑)桑寄生(真者,五錢)玄胡索(炒,七錢)如素有熱,加軟柴胡、地骨皮、芩連(酒炒,各七錢)白帶,加蒼術(shù)(米泔浸,去皮,鹽水炒,一兩五錢)柴胡(酒炒,五錢)肥盛婦人,乃脂滿子宮,加半夏、南星(姜汁。礬水煮,各一兩)上為末,酒煮山藥粉糊為丸。每日空心酒下一百丸,或清米湯下。
金蓮種子丹
人參(三錢)五味子(三錢)白芨(一兩)吳茱萸(一兩)細(xì)辛(五錢)白茯苓(一兩)牛膝(二兩)石乳香(三錢)菖蒲(一錢)當(dāng)歸(三錢,酒浸)濃樸(一兩)羌活(三錢)上為末,以棗肉為丸,梧子大。每服十五丸,無灰酒送下。日進(jìn)三服,早寅中午晚酉時,面朝東吞,以壬子日服起,有孕婦服之成雙胎。
二益丹
(毛惟中傳)治婦人帶下,暖子宮,種玉。
木香丁香沉香麝香砂仁肉果草果吳茱萸官桂桂心肉桂潮腦當(dāng)歸南星附子川椒血竭川烏草烏硫黃甘松三柰上各等分為末,煉蜜為丸,金箔為衣,如棉花子大。每一丸送至陰內(nèi),行房后用之種子,一月見效。
灸法
治女人無孕,或經(jīng)生子后,久不成孕,及懷孕不成。
用稈一條,長用十四寸,令女人仰臥舒手足,以所量稈心,自臍心直垂下盡頭處,以墨點(diǎn)記,后以此稈心平折,橫安前點(diǎn)處兩點(diǎn)盡處是穴,按之自有動脈應(yīng)手,各灸三七壯,炷如箸頭大,神驗(yàn)。
即胞門、子戶穴也。
妊娠
論
巢氏《病源》曰∶妊娠一月名胎胚,足厥陰脈養(yǎng)之;二月名始膏,足少陽脈養(yǎng)之;三月名始胎,手心主脈養(yǎng)之;當(dāng)此之時,血不流行,形象始化,未有定儀,因感而變。欲子端正莊嚴(yán),??谡?wù)裕硇姓?。欲生男,宜佩弦;欲生女,宜佩韋,施環(huán);欲子美好,宜佩白玉;欲子賢能,宜看詩書,是為外象而內(nèi)感者也。四月始受水精,以成其血脈,手少陽脈養(yǎng)之;五月始受火精,以成其氣,足太陰脈養(yǎng)之;六月始受金精,以成其筋,足陽明脈養(yǎng)之;七月始受木精,以成其骨,手太陰脈養(yǎng)之;八月始受土精,以成膚革,手陽明脈養(yǎng)之;九月始受石精,以成毛發(fā),足少陰脈養(yǎng)之;十月五臟六腑關(guān)節(jié)人神皆備,此其大略也。且四時之令,必始于春木,故十二經(jīng)之養(yǎng)始于肝,所以養(yǎng)胎在一月二月。手心主,心包絡(luò)脈也;手少陽,三焦脈也,屬火而夏旺,所以養(yǎng)胎在五月六月。手太陰,肺脈也;手陽明,大腸脈也,屬金而旺秋,所以養(yǎng)胎在七月八月。足少陰,腎脈也,屬水而旺冬,所以養(yǎng)胎在九月。又況母之腎臟系于胞,是母之真氣,子之所賴也。至十月兒于母腹之中,受足諸臟氣脈所養(yǎng),然后待時而生。此論奧微而有至理,世更有明之者,亦未過于巢氏之論矣。
馬益卿曰∶胎教產(chǎn)圖之書,不可謂之迂而不加信,然亦不可狎犯之。方今俚俗之家,與不正之屬,將息避忌,略不如儀,或藥毒不消,或產(chǎn)于風(fēng)露,無產(chǎn)厄而子母均安者,亦幸有之。若保胎之法,須多方預(yù)養(yǎng),庶無后患。如鄰家有所興修,亦或犯其胎氣,令兒破形損命。如刀犯者,形必傷;泥犯者,竅必塞;打擊者,色青黯;擊縛者,相拘攣。如此等驗(yàn),有如指掌,不可不慎也。
胎化之法,有所謂轉(zhuǎn)女為男者,亦皆理之自然。食牡雞,取陽精之全于天產(chǎn)者;帶雄黃,取陽精之全于地產(chǎn)者。《千金方》轉(zhuǎn)女為男,丹參丸,用東門上雄雞頭。又方取雄黃一兩,縫囊盛帶之?!侗静荨返ば垭u補(bǔ)虛,溫中、通神、殺毒,其肝補(bǔ)腎,其冠血益陽。雄黃,人佩之鬼神不能近,毒物不能傷。操弓矢,借斧斤,取剛物之見于人事者,氣類潛通,造化密移,必于三月兆形之先;蓋方儀則未具,陽可以勝陰,變女為男,理固然也。
若婦人懷娠,未滿三月,男女未定,形象未成,故藥餌方術(shù),可以轉(zhuǎn)令生男者,理或有之。其法以斧置妊娠床下,擊刃向下,勿令人知??植恍牛嚩u抱卵時,根據(jù)此置窠下,一窠盡出雄者。又自初覺有娠,取弓弩弦縛婦人腰下,滿百日去之,此紫宮玉女秘方也。
人具天地之性,集萬物之靈,陰陽平均,氣質(zhì)完備,咸其自爾。然而奇偶異數(shù),有愆有耗,剛?cè)岙愑茫驈?qiáng)或羸,血榮氣衛(wèi),不能逃于消息盈虛之理,則稟質(zhì)之初,詎可一概論耶?是以附贅垂疣、駢拇枝指,休儒跛蹩,形氣所賦有如此者;瘡瘍癰腫,聾盲喑啞,瘦瘠疲瘵,氣形之病有如此者。然則胚胎造化之始,精移氣變之后,保衛(wèi)輔翼,固有道矣。天有五氣,各有所湊;地有五味,各有所入。所湊有節(jié)適,所入有度量。凡所畏忌,悉知戒慎,資物為養(yǎng)者,理固然也。故寢興以時,出處以節(jié),可以高明,可以周密,使霧露風(fēng)邪;不得投間而入。因時為養(yǎng)者,理宜然也。故必調(diào)喜怒,寡嗜欲,作勞不妄,而氣血以之,皆所以保攝妊娠,使諸邪不得干焉。茍為不然,方授受之時,一失調(diào)養(yǎng),則內(nèi)不足以為中之守,外不足以為身之強(qiáng),氣形弗克,而疾疚因之。若食兔缺唇,食犬無聲,食雜魚而生瘡癬之屬,皆以食物不戒之過也。心氣大驚而癲疾,腎氣不足而解顱,脾胃不和而羸瘦,心氣虛乏而神不足,皆由氣血不調(diào)之故也。誠能推而達(dá)之,使邪氣無所乘。茲乃生育相待而成者。
故曰天不人不因(以上四條俱載《婦人良方》)脈經(jīng)云∶陰搏陽別謂之有子。搏者,近也。陰脈逼近于下,陽脈別出于上,陰中見陽,乃知陽施陰化,法當(dāng)有子。又少陰脈動甚者,妊子也。手少陰屬心,足少陰屬腎,心主血,腎主精,精血交會,投識于其間,則有娠。王氏曰∶太沖盛而氣虛者,乳子法也。尺中之脈,按之不絕者,法妊娠也?!峨y經(jīng)》曰∶腎有兩枚,左為腎,右為命門。命門者,男子以藏精,女子以系胞,若三部脈浮沉正等,按之無絕者,為有妊。初持寸脈微小,呼吸五至,三月而尺數(shù)也。脈滑疾,以手按之散者,胞已三月也。脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。婦人妊娠四月,欲知男女,法左疾為男,右疾為女,俱疾為生二子。又法∶得太陰脈為男,太陽脈為女。太陰脈沉,太陽脈浮。又法∶左手沉實(shí)為男,右手浮大為女。左右手俱沉實(shí),猥生二男;左右手俱浮大,猥生二女。又法∶尺脈左邊大為男,右邊大為女,左右俱大產(chǎn)二子,大者如實(shí)狀。又法∶左右俱浮大,產(chǎn)二男。不爾,則女作男生。左右俱沉,產(chǎn)二女,不爾,則男作女生。又法∶遣妊婦面南行,復(fù)呼之,左回首者是男,右回首者是女,看上圊時,夫從后呼之,左回首是男,右回首是女,又婦人妊娠,其左乳房有核是男、右乳房有核是女。婦懷離經(jīng),其脈浮大,而腹痛引腰脊,即為欲生也。但離經(jīng),即腹痛也。又法欲生者,其脈離經(jīng),夜半覺,日中則生也。
方
驗(yàn)胎散
經(jīng)脈不行,已經(jīng)三月者。(更看尺脈不止,則是胎也)川芎為末,每服一錢,空心艾葉煎湯調(diào)下,覺腹內(nèi)微動則有胎也。如服后一日不動非胎,必是經(jīng)滯。
艾醋湯
如過月難明有無,如月數(shù)未足難明,好醋艾服半盞后,腹中番大痛,是有孕;不為痛,定無。
妊娠惡阻病,《產(chǎn)寶》謂之子病,巢氏《病源》謂之惡阻。謂婦人有孕惡心,阻其飲食也。由胃氣怯弱,中脘停痰,脈息和順,但肢體沉重,頭眩擇食,惟嗜醋咸,甚者寒熱嘔吐,胸膈煩滿,肥人多痰,瘦人多火,須用二陳湯為主。
保生湯
治婦人經(jīng)候不行,身無病似病,脈滑大而六脈俱勻,乃是孕脈也。精神如故,惡聞食氣,或但食一物,或大吐清水。此名惡阻,切勿作寒病治之。
人參(二錢半)白術(shù)陳皮香附烏藥(各五錢)甘草(二錢半)覺惡心嘔吐,加丁香。
上銼作二劑,生姜三片,煎服。
復(fù)元湯
治妊婦嘔吐不止,或頭痛,全不思食,左脈弱,諸藥不效,用以理血?dú)w原。
當(dāng)歸川芎白芍人參(各五錢)白術(shù)茯苓陳皮(各一兩半)半夏(姜湯泡,一兩)桔梗枳殼(各二錢半)丁香(三錢)甘草(五錢,炙)上銼作十劑,姜、棗煎服。
妊娠三兩個月內(nèi),嘔吐惡心,不納米食,用∶四物湯加陳皮、半夏、藿香、砂仁、白術(shù)、神曲、麥芽、陳蒼米、生姜煎服。
妊娠子煩,謂煩躁而悶亂心神也。蓋四月受少陰君火以養(yǎng)精,六月受少陽相火以養(yǎng)氣,若母心驚膽寒,多有是證?!懂a(chǎn)寶》云∶是心肺虛熱,或痰積于胸。若三月而煩者,但熱而已;若痰飲而煩者,吐涎惡食。大凡停痰積飲,寒熱相搏,吐甚則胎動不安。
竹葉湯
防風(fēng)(去蘆)黃芩麥門冬(泡去心,各一錢)白茯苓(二錢)竹葉(十斤)水煎,食后溫服。
妊娠子癇,謂痰涎潮搐,目吊口噤也。用
羚羊角散
治妊娠中風(fēng),頭項(xiàng)強(qiáng)直,經(jīng)脈拘急,語言謇澀,痰涎不利,或時發(fā)搐,不省人事,名曰子癇風(fēng)。
當(dāng)歸川芎防風(fēng)獨(dú)活茯神五加皮杏仁薏苡仁酸棗仁(炒)木香羚羊角甘草上銼,生姜五片,水煎,不拘時服。
子懸,謂妊娠心胃脹滿也。
紫蘇和氣飲
治婦人胎氣不和,湊上心腹,脹滿疼痛,或臨產(chǎn)驚恐,氣結(jié)連日不下,及胎前一切諸疾。
當(dāng)歸川芎白芍人參紫蘇梗陳皮大腹皮甘草上銼,生姜三片,蔥白七根,水煎服。腹痛,加香附、木香。
咳嗽,加枳殼、桑白皮。熱,加黃芩。嘔吐,加砂仁。泄瀉,加白術(shù)、茯苓。難產(chǎn),加枳殼、香附、車前子。
子腫者,謂妊娠面部虛浮、肢體滿也。
茯苓湯
治妊娠七八個月前后,面目四肢浮腫。
當(dāng)歸川芎白芍藥(炒)熟地黃白術(shù)(土炒)茯苓澤瀉子實(shí)黃芩梔子(酒炒)甘草(炙)濃樸(姜汁炒)麥門冬(去心)上銼一劑,水煎服。
子氣者,謂妊娠兩足浮腫也。因脾衰不能制水,血化成水所致。
天仙藤散
治妊娠三月成胎之后,兩足自腳面直腫至膝,行步艱難,喘悶妨食狀似水腫,生于腳趾間,黃水出者,名曰子氣。
天仙藤(即青木香藤,洗炒)紫蘇陳皮香附烏藥木香甘草上銼,生姜煎服。
子淋,謂妊娠小便澀少也。乃腎與膀胱虛熱,不能制水,然妊婦胞系于腎,腎間虛熱而成斯證,甚者心煩悶亂,用∶
子淋散
治妊娠小便澀痛頻數(shù)。
麥門冬(去心)赤茯苓大腹皮(洗去沙土,姜汁拌炒)木通甘草淡竹葉上銼,水煎服。
車前散
治小便淋瀝,或不通,下焦有熱者。
當(dāng)歸陳皮赤芍藥檳榔滑石木通車前子赤茯苓石葦(炙,去毛)上銼,水煎服。
轉(zhuǎn)胞,謂妊娠卒不得小便也。因胞長逼近于胞,胞為所逼,令人數(shù)溲,胞即膀胱也。然子淋與轉(zhuǎn)胞相類,但小便頻數(shù),點(diǎn)滴而痛為子淋,頻數(shù)出少,不痛為轉(zhuǎn)胞。間有微痛,終是與淋不同,并以五苓散加阿膠。
冬葵子散
治孕婦轉(zhuǎn)胞,小便不通。
木通梔子(炒)冬葵子滑石(各五錢)上銼一劑,水一鐘半,煎至一鐘,空心溫服。
此藥滑胎,臨月可用。若六七個月以前,不可用。
又方冬葵子、滑石、梔子為末,田螺肉搗膏,或生蔥汁調(diào)膏,貼臍中立通。
妊娠經(jīng)水時下,此由沖任氣虛,不能約制。蓋心、小腸二經(jīng)相為表里,上為乳汁,下為月水。故妊娠經(jīng)水壅之以養(yǎng)胎,蓄之以為乳。若經(jīng)水時下,名曰胞漏,血盡則斃矣,屬氣血虛有熱。
膠艾四物湯
當(dāng)歸川芎白芍(酒炒)熟地黃(姜汁炒)條芩(酒炒)白術(shù)(土炒)艾葉(少許)真阿膠(蛤粉炒珠)砂仁(炒)香附(童便炒黑)上銼一劑,用粳米同煎服。
芎歸湯
(劉敏庵傳)治胎漏下血不止,或心腹脹滿,一服立效。
當(dāng)歸尾南川芎(各五錢)上銼一劑,黃酒煎,臨臥服,入童便一盞即止。
妊娠胎動,或飲食起居,或沖任風(fēng)寒,或跌仆擊觸,或怒傷肝火,或脾氣虛弱,當(dāng)推其因而治之。若因母病而胎動,但治其母;若因胎動而母病,惟當(dāng)安其胎。輕者轉(zhuǎn)動不安,重者必致傷墜。若面赤舌青,是兒死也;面青舌赤吐沫,是母死也;唇口俱青,兩邊沫出,是子母俱死也,察而治之。
佛手散
治妊娠六七個月,因事筑磕著胎,或子死腹中,惡露下,痛不已,口噤欲絕,用此探之。
若不損則痛止,子母俱安;若胎損,即便逐下。
當(dāng)歸(二錢)川芎(四錢)加益母草(五錢,更效)上銼一劑,水一盞,入酒一盞,再煎一沸,溫服。如人行五里,再進(jìn)一服。
安胎散
治妊婦偶有所傷,腹痛不安,或從高墜下,重傷所壓,觸動胎元,痛不可忍,及下血,又治胃虛氣逆嘔吐,心腹諸痛。大抵妊娠,不可缺此。
縮砂不拘多少為末,每服三錢,熱酒調(diào)服,艾鹽湯皆可。此藥非八九個月內(nèi),不宜多用。
安胎飲
治孕成之后,覺氣不安,或腹微痛,或腰間作疼,或飲食不美,或胎動下血,及五六個月,常服數(shù)帖,甚效。
當(dāng)歸(一錢)川芎(八分)白芍(一錢)熟地黃(一錢,酒洗)條芩(一錢半)白術(shù)(二錢)砂仁(炒,一錢)陳皮(一錢,炒)紫蘇(八分)甘草(四分)上銼一劑,水煎服。下血不止,加炒蒲黃(一錢)、阿膠(一錢)。腹痛,加香附(醋炒,一錢)、枳殼(一錢,麩炒)
千金保胎丸
(京師傳)凡女人受胎,經(jīng)三月而墜者,雖氣血不足,乃中沖脈有傷,中沖即陽明胃脈,供應(yīng)胎孕。至此時,必須謹(jǐn)節(jié)飲食,絕嗜欲,戒惱怒,庶免小產(chǎn)之患也。服此可保全。
歸身(酒洗,二兩)南芎(一兩)熟地(姜炒,二兩)阿膠(蛤粉炒,二兩)香附(酒、醋、童便,鹽水各浸三日,二兩)艾葉(醋煮,一兩)砂仁(炒,五錢)陳皮(二兩)條芩(炒,二錢)白術(shù)(土炒,四兩)川續(xù)斷(酒洗,二兩)杜仲(姜炒,四兩)益母草(二兩)紅棗(煮,去皮、核)上為末,棗肉為丸,梧桐子大。每服百丸,空心米湯送下。
妊娠心痛,乍安乍甚者,可服
白術(shù)散
定痛安胎。
川芎(一錢)歸身(八分)白術(shù)(土炒,五分)白芍(酒炒,八分)竹茹(五分)紫蘇(一錢)前胡(八分)木香(五分)烏藥(八分)香附(便制,一錢)陳皮(八分)甘草(四分)上銼水煎,食遠(yuǎn)服。如兼腹痛,加砂仁、澤瀉。
妊娠中惡,忽然心腹刺痛,悶絕欲死,可服。
加減當(dāng)歸散
川芎當(dāng)歸陳皮吳茱萸木香香附烏藥甘草前胡蔥白砂仁紫蘇上銼一劑,生姜五片,煎服。
妊娠腰腹皆痛者,可服
加減通氣散
當(dāng)歸身蔥白阿膠茴香破故紙杜仲甘草陳皮川續(xù)斷山藥川芎萆獨(dú)活香附橘核白芍上銼,水煎,空心服。如小腹痛,加艾、木香,烏藥、紫蘇,去橘核、山藥、茴香、續(xù)斷、萆、獨(dú)活、破故紙。
妊娠心腹脹滿者,可服
加減蒼公下氣湯
白芍陳皮茯苓大腹皮川芎當(dāng)歸香附紫蘇梗前胡濃樸烏藥木香上銼一劑,空心服。
妊娠數(shù)墮胎者,是氣血不足。腰痛甚者喜墮胎,宜
加減安胎飲
黃甘草人參白術(shù)艾葉當(dāng)歸川芎熟地續(xù)斷茯苓白芍香附陳皮杜仲上銼,水煎,空心服。
妊娠羸瘦或挾病,氣血枯竭,既不能養(yǎng)胎,必不能安者,可下之。
加減牛膝湯
桂心栝蔞牛膝瞿麥川芎歸梢枳殼甘草童便麥甘草上銼,水煎,空心服。
妊娠日月未足,而痛如欲產(chǎn)者,因勞役怒氣,調(diào)養(yǎng)不節(jié),或房室所傷,或負(fù)重閃肭,或因宿有冷氣,故有此證。可用
加減安胎飲
知母杜仲木香續(xù)斷香附陳皮烏藥紫蘇白芍川芎當(dāng)歸白術(shù)酒芩見血加地榆、牡蠣艾葉妊娠咳嗽,因感風(fēng)寒,傷于肺而成,謂之子嗽。可服
加減紫菀湯
止嗽安胎。
貝母前胡紫菀白術(shù)桑白皮甘草黃芩紫蘇陳皮五味子知母杏仁赤苓當(dāng)歸麻黃喘,加兜苓、腹皮、款冬花。
妊娠傷寒,頭疼壯熱,腰痛體重,甚至墮胎,可服
加減柴胡湯
柴胡黃芩川芎干葛當(dāng)歸紫蘇蔥白陳皮妊娠時疫,日久傷胎,可急服
加減秦艽散
秦艽前胡黃芩枳殼桔梗山梔柴胡葛根紫蘇蔥白陳皮妊娠熱病,必至損胎,可服
加減梔子五物湯
安胎清熱。
葛根柴胡香薷石膏梔子前胡黃芩蔥白麥冬陳皮知母甘草妊娠熱病六七日后,臟腑極熱,熏蒸其胎,致胎死腹中,則胎冷不能自出,但服黑神散暖其胎,須臾即出,何以知其胎死?看產(chǎn)母舌青黑,及胎冷者是也。
加減黑神散
生地赤芍桂心歸梢蒲黃鹿角屑紅花白芷樸硝黑豆附米益母草又方用巴豆三粒,蓖麻子、麝香貼臍中。
妊娠瘧疾,熱極則損胎,可服
驅(qū)邪散
香薷青皮柴胡黃芩川芎前胡砂仁藿香白術(shù)烏梅紅棗人參妊娠霍亂,乃陰陽清濁相干,甚則傷胎??煞?/span>
加減白術(shù)散
香薷陳皮濃樸蒼術(shù)烏藥砂仁藿香干葛竹茹木瓜人參白術(shù)茯苓甘草豬苓澤瀉如心胸?zé)?,加炒黃連、升麻。
妊娠泄瀉,冷熱不同,乃飲食不節(jié),暑熱相乘??煞?/span>
人參白術(shù)散
四君平胃澤瀉豬苓歸身砂仁肉果木香香薷(夏月可用)妊娠下痢赤白,可服
加減阿膠散
當(dāng)歸川芎白芍阿膠黃芩黃連香薷陳皮枳殼甘草白茯澤瀉如血痢,加地榆,白痢,加艾葉、木香、久痢虛人,加參、術(shù)、黃。
妊娠十月,形體成就。八月合進(jìn)瘦胎易產(chǎn)之藥,今醫(yī)多用枳殼散。若胞氣肥實(shí)可服之,況枳殼、大腹皮瘦胎,胎氣本怯,豈宜又瘦之。若進(jìn)無憂散、達(dá)生散安胎益氣,令子緊小無病。
保生無憂散
治滑胎。
當(dāng)歸川芎白芍人參白術(shù)甘草陳皮神曲麥芽紫蘇訶子枳殼
達(dá)生散
孕至八九個月,服數(shù)帖甚好。易產(chǎn),腹少痛。
當(dāng)歸白芍白術(shù)(各一錢)人參陳皮紫蘇(各五分)甘草(炙,三)大腹皮(一錢,洗)上銼一服,蔥五根,煎服。
如胎肥氣喘,加枳殼八分,黃楊腦七個(二味瘦胎要藥)夏加黃芩,春加川芎,冬加砂仁。氣虛,加參、術(shù)。氣實(shí),倍香附、陳皮。血虛,倍當(dāng)歸,加熟地,性急多怒,加柴胡。有熱,加黃芩。食少,加砂仁、神曲???,加麥門冬,食易饑,多加黃楊腦。有痰,加半夏、黃芩。腹痛,加木香。
妊娠鬼胎,狀如懷孕,腹內(nèi)如包一甕,如下血,或腸水物,可服
斬鬼丹
吳茱萸川烏秦艽柴胡白僵蠶上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。酒送下打出惡物即愈。
產(chǎn)育
脈
欲產(chǎn)之婦脈離經(jīng)。離經(jīng)者,離乎經(jīng)常之謂也,非《難經(jīng)》一呼三至之比。脈雖離經(jīng)而腰不痛者,未產(chǎn)也;若腹連腰痛甚者,即欲產(chǎn)也。診其尺脈轉(zhuǎn)急,如切繩轉(zhuǎn)珠者,即產(chǎn)出之脈也。
證
臨產(chǎn)之初,宜脫平常所穿之衣,以籠罩頭及罩口,則易產(chǎn)。切不可喧鬧,宜選一善熟穩(wěn)婆及得力家人,無使揮霍張皇,致令產(chǎn)婦驚恐,惟當(dāng)餐軟飯稀粥之類。若腹中痛,且令扶行,或痛或止,名曰弄痛。不可使試水手探,亦不可屈腰眠臥。如連腰引痛,眼中如見火光,此是兒轉(zhuǎn),又須扶策徐徐行。起若艱難,即憑物立。
須臾直至腰腹相引,頻頻陣痛,難以行立,然后坐草。切勿太早,恐兒在腹中難以轉(zhuǎn)側(cè),及胞漿先破,子道干澀,皆至難產(chǎn)。若心中熱悶,可用生雞子一枚打破吞服。抱腰之人,不得傾斜,則兒順自然產(chǎn)。若臨事倉惶,用力失宜,遂有難產(chǎn)之恙。是故有逆產(chǎn)者,則先露足;有橫生者,則先露手;坐產(chǎn)者,則先露臂,此皆用力太早之過。夫當(dāng)臍腹疼痛之初,兒身才轉(zhuǎn)而未順,用力一逼,遂至橫逆。若手足先露者,用細(xì)針刺兒手足心一二分深,三四刺之,以鹽涂其上,輕輕送入,兒得其痛,驚轉(zhuǎn)一縮,即順生矣?;騼耗_先下者,謂之踏蓮花生,急以鹽涂兒腳底,又可急搔之,并以鹽擦母腹上,則正生矣。若產(chǎn)訖先飲童便一盞,或入酒少許同服。勿便睡,且令閉目而坐,頃之,方可扶上床仰臥,立膝勿令伸足,熟睡,宜頻喚醒。亦不可以得男為喜,喜則傷心,恐生紅汗之證;亦不可以得女為憂,恐致敗血傷心之患。宜常淬醋煙,以防暈悶。逡巡,少進(jìn)白粥,母令過飽。其有破水之后,經(jīng)日而不產(chǎn)者,即當(dāng)隨證細(xì)辨∶身重體熱,作寒,面黑,舌青,及舌上冷,子母俱死,面赤舌青,母活子死;面青舌赤,口沫出者;母死子活;唇口俱青,吐沫,母子俱死。倉卒之間,不可不詳細(xì)審視,預(yù)與病家言之。若胞衣不下者,停待少久,非惟使產(chǎn)母疲倦,是血流入胞中,為血所脹,上沖心胸,喘急疼痛,必致危殆。宜急斷臍帶,以物墜住,尤宜用意拴縛,然后截?cái)?。不爾,則胞上掩心而死。須臾其血不潮入胞中,則胞衣自當(dāng)痿縮而下,縱淹延數(shù)日,亦不致害人。惟欲產(chǎn)母心懷舒暢,則自下矣。不可妄用手法,因此致殂。五七日不可強(qiáng)力下床,或憂慮用性,一月之內(nèi),或傷于房事,以致變生證候。類此難治,最宜謹(jǐn)慎。外此有外感內(nèi)傷,及諸雜證,與男子等。但當(dāng)加理血藥為助,臨治之際,宜以意消息之而參用焉。
方
黃金散
(秘方)〔批〕(按此方催生圣藥,如產(chǎn)月未足,又能安之)治生產(chǎn)一二日難分娩者,服之如神。因?qū)因?yàn)不敢自私,廣以濟(jì)人,人得之者,亦弗自私,庶施者愈廣矣。
真金箔大者五片,小者七片,以小瓷鐘將水少許,去紙,入金在內(nèi),用指研勻,后再添水至半鐘。一面先令扶產(chǎn)婦虛坐,又令一婦人用兩手,將大指按定產(chǎn)母兩肩上肩井穴,前藥溫服,其胎即下。如產(chǎn)月未足,又能安之。
濟(jì)生湯
治難產(chǎn),須一二日不產(chǎn)者宜服,自然轉(zhuǎn)動降生。
當(dāng)歸(三錢)川芎(二錢)香附(一錢半,炒)枳殼(三錢,麩炒)蘇葉(八分)大腹皮(姜汁洗,一錢半)甘草(七分)加白芷(一錢)上銼一劑,水煎,腰痛甚,服之即產(chǎn)。
自生飲
(云林制)〔批〕(按此方活血順氣平和之劑)治臨產(chǎn)生育艱難。
當(dāng)歸(三錢)川芎(二錢)枳殼(炒,二錢)益母草(一錢)白芷(六分)火麻(炒去殼,一錢)上銼一劑,水煎,空心溫服。
催生立應(yīng)散
(王柏泉傳)治難產(chǎn),及橫生逆產(chǎn)。
車前子(一兩)當(dāng)歸(一兩)冬葵子(三錢)牛膝(二錢)白芷(三錢)大腹皮(二錢)枳殼(二錢)川芎(二錢)白芍(一錢)上銼,水煎熟,入酒少許,服之立產(chǎn)。
奪命丸
治婦人小產(chǎn),下血至多,子死腹中,其人憎寒,手指、唇口、爪甲青黑,或胎上搶心,則悶絕欲死,冷汗自出,喘滿不食,或食毒物,或誤服草藥,動胎氣下血不止,胎尚未損,服之可安;已損,服之可下。
桃仁(麩炒,去皮尖)赤芍官桂白茯苓牡丹皮(各等分)上為末,蜜丸彈子大。每一丸,細(xì)嚼,淡醋湯下,速進(jìn)兩丸。至胎腐爛腹中,危甚,立可取出。
〔批〕(按此法治難產(chǎn)屬熱者)治難產(chǎn)瀝漿胞干,胎不得下,用香油、蜂蜜各一碗,和勻,入銅鍋內(nèi)慢火煎一二沸,掠去沫,調(diào)白滑石末一兩,重?cái)噭蝾D服。外以油蜜于母腹臍上下摩之。
降生散
治臨產(chǎn)生育艱難,痛陣尚疏,三兩日不生,或產(chǎn)母氣乏羨頓,產(chǎn)道干澀,致令難產(chǎn),才覺腹痛,但破水后,便可服此藥,即生矣,如死胎亦下;未經(jīng)破水,不宜服之。
蒼術(shù)(制,二錢)枳殼桔梗陳皮楊芍白芷川芎當(dāng)歸(各一錢)肉桂干姜濃樸半夏茯苓木香杏仁麻黃甘草(各五分)上為末,每服二錢,順流水溫暖送下。若覺熱悶,蜜湯調(diào),或銼散,姜棗順流水煎服。其楊芍、肉桂,能開通子宮,飲藥助氣,關(guān)竅自通,麻黃內(nèi)通陽氣,甚則血行即產(chǎn)矣。冬月用之,甚為的當(dāng)。
隆暑之時,恐難輕服。但以五苓散,用葵子燈心煎湯調(diào)下。
香桂散
治坐產(chǎn)澀滯,心腹大痛,死胎不能下者,急用之。
香白芷(三錢)肉桂(三錢)麝香(三分)上為末,童便酒調(diào)下,即產(chǎn)。
催生丹
〔批〕(按此方治難產(chǎn)屬寒者)治生理不順,或橫或逆。
母丁香(一錢,另研)香乳(一錢,另研)麝香(一字,另研)臘月兔腦(去皮膜,研如泥)上為末,以兔腦和為丸,如雞頭實(shí)大,辰砂一錢為衣,陰干,油紙密封。每服一丸,溫水送下,即產(chǎn)。男左女右手握出其丸,神效。藥用瓷罐盛,黃蠟封口。
催生符式生九天大力魔軍速降威靈攝天生急急如律令敕。
上用朱砂細(xì)研,用新汲水濃調(diào)勻,將新筆蘸朱砂,于清晨未食時,至誠念∶九天大力魔軍速降威靈攝天生急急如律令敕。至“生”字,急寫“生”字,卻于生字下面一畫下,左繞匝心,想胎元被筆推轉(zhuǎn),令急急如律令敕氣一筆推下,須是隨筆一句念,令筆咒俱盡,候干剪切,折作一丸,用黃蠟丸之,朱砂為衣,濃煎木香湯送下,待痛頻時服,乳香湯亦可。
如神丹
治難產(chǎn),兼胞衣不大,及死胎。
巴三萆七脫衣裳,細(xì)研如泥入麝香,捏作餅兒臍下貼,須臾母子便分張。
灸法
治難產(chǎn),及胞衣不下。
于左腳小指尖頭上,即至陰穴,灸之,炷如小麥大,三五壯立產(chǎn)。
催生遇仙丹
朱砂(一錢半)雄黃(一錢半)蛇蛻(一尺,)蓖麻子(十四粒)上為末,粥糊為丸,如彈子大。臨產(chǎn)先用椒水洗凈臍穴,納藥一丸于臍中,仍用油紙數(shù)重覆藥上,封固,軟帛拴系,立效。
脫衣散
治胞衣不下。
牛膝(三錢)歸尾(二錢)木通(三錢)滑石(四錢)冬葵子(二錢半)加枳殼(三錢)上銼,水煎,溫服。
有胞衣不下,因產(chǎn)母元?dú)馓摫≌?,用芎、歸倍桂以溫之,自下。
一方下死胎平胃散一劑,水、酒各一碗,煎一二沸,入樸硝五錢,再煎,傾出候溫服,其胎化為水而下。
一方治坐草三四日不下者,即刻下。
蜜、香油、好酒各一鐘,三味合入煎,產(chǎn)婦面東服。
一方治橫逆不順,子死腹中。
伏龍肝為細(xì)末,溫酒調(diào)服二三錢,其兒帶土而下。
一方催生下胎魚膠七寸,麻油燈燒過為末,酒調(diào)服。
產(chǎn)后
脈
產(chǎn)后扶虛,消瘀血,脈卻宜虛。叔和云∶新產(chǎn)之脈緩滑吉,實(shí)大弦急死來侵,寸口焱疾不調(diào)死,沉細(xì)附骨不絕生。
證
夫婦人產(chǎn)后發(fā)熱,有去血過多者,有惡露不盡者,有傷飲食者,有感風(fēng)寒者,有感冒夾食兼氣者,有三日蒸乳者,俱能發(fā)熱憎寒,并身疼腹痛,不可相類而藥也。
治
產(chǎn)后去血過多發(fā)熱者,脈必虛大無力。內(nèi)無痛者,此非有余之熱也,乃陰虛不足生熱。用四物湯去芍藥,加參、術(shù)、茯苓,淡滲其熱。若大熱不退,加炒黑干姜,神效。干姜辛熱,能引血藥入血分,生新血;引氣藥入氣分,補(bǔ)氣?;蛑挥密簹w調(diào)血飲尤妙。凡有傷力發(fā)熱,早起勞動發(fā)熱者,皆同此治法也。
一、產(chǎn)后惡露不盡,亦有發(fā)熱惡寒,必脅肋脹滿,連大小腹有塊作痛,名兒枕痛。產(chǎn)后腹痛血瘀,宜四物湯加五靈脂、牡丹皮、桃仁、紅花、玄胡索、香附、青皮、干姜、官桂、酒、水各一錢,黑豆一撮,后磨木香入童便、姜汁服,取下惡物為效。或用黑神散尤妙,后以八物湯加干姜、陳皮,少佐童便、炒香附調(diào)理。
一、產(chǎn)后脾胃虛弱,飲食少,難克化,以致停滯發(fā)熱,必有噫氣作酸,惡聞食臭而口出無味,胸膈飽悶,氣口脈必緊盛,發(fā)熱惡寒頭痛,必用治中湯加神曲、山楂、砂仁,炒黃連、川芎、當(dāng)歸佐之,或用理脾散更效。
一、產(chǎn)后榮衛(wèi)俱虛,腠理不密,若冒風(fēng)發(fā)熱者,其脈浮而微,或自汗,以芎芷香蘇散加羌活、防風(fēng)主之。如感寒者,脈弦而緊,或惡露欠通,以五積散主之。如風(fēng)寒兩感者,脈浮而緊,以五積交加散主之。有汗去麻黃,邪勝去人參。
一、產(chǎn)后內(nèi)傷飲食,而外感風(fēng)寒,或兼氣惱而發(fā)熱者,人迎、氣口脈俱緊盛,以行氣香蘇散主之。
一、產(chǎn)后蒸乳發(fā)熱惡寒者,必乳間脹硬疼痛,令產(chǎn)母揉乳汁通,其熱自除,不藥而愈。
一、產(chǎn)后血暈者,其由有三∶有用心使力過多而暈者,有下血多而暈者,有下血少而暈者,其暈雖同,其治特異。若下血多而暈者,當(dāng)補(bǔ)血,以芎歸湯為主?;驉郝恫恢拐?,倍炒黑干姜止之。若去血少而暈者,奪命散主之。但凡血暈不省人事,用大火炭置產(chǎn)婦旁,以醋沃之,使醋氣熏入病患口鼻,輕者立蘇,重者亦省人事矣。
一、凡新產(chǎn)之后,宜以五積散祛除敗血,補(bǔ)生新血,調(diào)和營衛(wèi),滋養(yǎng)臟腑,使陰陽不相勝負(fù),邪氣不能相干,則無寒熱之患。又治新產(chǎn)氣虛,或外感寒邪,頭疼身痛,發(fā)熱惡寒,或但發(fā)熱者,并用米醋少許同煎,本方去麻黃,熱甚加黃芩。
一、產(chǎn)后中風(fēng)口噤,乃血虛而風(fēng)入于頰口,筋得風(fēng)則急,故口噤也。若角弓反張,乃體虛而風(fēng)入于諸陽之經(jīng),故獨(dú)腰背攣急,如角弓反張之狀也,四物湯加秦艽、羌活。又宜荊芥略炒為末,每服二錢,黑豆淋酒調(diào)下,童便亦可。又方,用當(dāng)歸、荊芥各等分,水一盞,酒少許,煎七分灌之。如口噤用匙斡開,微微灌下,但下咽即效。
一、產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,或口眼斜等證,皆是血虛之甚,急宜大補(bǔ)氣血為主。若左手脈不足,補(bǔ)血藥多于補(bǔ)氣藥;右手脈不足,補(bǔ)氣藥多于補(bǔ)血藥。
一、產(chǎn)后失聲,言不出者,心肺二竅被血所侵,又感風(fēng)邪,客于會厭故也。茯苓補(bǔ)心湯去陳皮、枳殼、川芎,加升麻、防風(fēng)、薄荷、赤芍、當(dāng)歸、生地、紅花、黃連、膽星、生姜煎服。
一、產(chǎn)后不語,因敗血迷心竅所致,宜四物湯加辰砂、石菖蒲、紅花、人參。
一、產(chǎn)后血塊筑痛,蓋因坐草近地,為冷濕乘之,風(fēng)邪干之,使敗血瘀凝為血塊,沖筑硬痛,不換金正氣散加辣桂、川芎、白芷、莪術(shù)、干姜同煎,乘熱入醋,連進(jìn)兩服。冷濕風(fēng)邪一散,其塊自消,其瘀從大便而出。
一、產(chǎn)后困子死,經(jīng)斷不行半載矣,一日小腹忽痛,陰戶內(nèi)如有石硬塞之,而痛不禁,此乃石瘕也。四物湯加桃仁、大黃、檳榔、三棱、玄胡索、澤瀉、血竭,水煎服。
一、產(chǎn)后血虛發(fā)熱,咳嗽吐痰,喘滿,心慌、口干,宜用茯苓補(bǔ)心湯加麥門冬、五味子煎服。
一、產(chǎn)后子宮不閉,補(bǔ)中益氣湯加白芍、醋炒香附、半夏、酒炒黃芩,熱不退,加酒柏。一方,用鍛石煎湯熏。一方,用荊芥、藿香、臭椿皮,煎湯熏洗。
方
芎歸調(diào)血飲
(西園公方)治產(chǎn)后一切諸病,氣血虛損,脾胃怯弱,或惡露不行,或去血過多,或飲食失節(jié),或怒氣相沖,以致發(fā)熱惡寒,自汗口干,心煩喘急,心腹疼痛,脅肋脹滿,頭暈眼花,耳鳴,口噤不語,昏憒等證。
當(dāng)歸川芎白術(shù)白茯苓熟地陳皮香附(童便炒)烏藥干姜(炒黑)益母草甘草牡丹皮上銼,姜棗煎服。如惡露不行,倍益母草、丹皮,加童便、黃酒同服。如去血過多,倍芎、歸、干姜。
如飲食停滯,胸膈飽悶,加枳實(shí)、濃樸、山楂、砂仁。如因氣惱,倍香附、烏藥。如口噤昏憒不語,加荊介。如兩脅痛,加青皮、肉桂。如小腹陣痛,加玄胡索、桃仁、紅花、蘇木,甚者加三棱、莪術(shù)。如有汗,加黃。如口干苦,加麥門冬。凡產(chǎn)后,即以童便和熱酒,隨意飲之,百病不生。
益母湯
(魏憲副傳)治產(chǎn)后惡露不盡,攻沖心腹,或作眩暈,或寒熱交攻。
益母草銼一大劑,去渣,入黃酒、童便各一盞。凡產(chǎn)后即用此,加芎、歸各二錢,以免腹痛血暈之患,大有補(bǔ)益,去舊生新。
黑神散
(劉太府傳)治產(chǎn)后敗血致諸疾者。
當(dāng)歸熟地白芍(酒炒)肉桂(去皮,各一兩)甘草(炙黃,一兩)沉香棕灰(燒存性)蒲黃(炒黑色)沒藥(各一錢)乳香(三錢)赤芍(一錢)血竭(五分)上為細(xì)末,每服二錢,空心無灰好酒調(diào)下,此方可代奪命散。
一、將產(chǎn)血多,兒食不盡,余血裹胎,難產(chǎn),服此棄子救母。
一、臨產(chǎn)用力太早,兒不及轉(zhuǎn),橫生倒出,亦當(dāng)急救母命,服此方。
一、子死腹中,母必肢體冷痛,口角出沫,指甲青黑,服此即出。
一、產(chǎn)后胎衣不下。
一、血暈眼花,起坐不得。
一、血迷心竅,不能言語。
一、敗血乘虛散流,四肢浮腫。
一、敗血為害,口渴舌燥,乍寒乍熱似瘧。
一、月中飲冷,敗血凝聚,腹痛難忍,或致瀉痢。
一、敗血入心,煩躁發(fā)狂,言語錯亂,或見鬼神如癲。
一、敗血停留肢節(jié)間,遍身疼痛。
一、敗血流入小腸,小便出血。
一、敗血結(jié)聚,小便閉澀,大便艱難。
一、惡露未盡,失而不治,又過酸咸收斂之物,因而得崩漏。
一、肺敗鼻中氣黑。
一、敗血沖心,喉中氣急發(fā)喘。
一、敗血滯脾胃中,心腹脹滿,嘔吐似翻胃。
更生散
(云林制)治產(chǎn)后去血過多,或不止,或眩暈眼暗,口噤,發(fā)熱憎寒。
人參(一兩)當(dāng)歸(一兩)川芎(五錢)荊芥穗(三錢)干姜(炒黑,三錢)熟地(姜汁炒,一兩)上銼,水煎,空心服。如血大下不止,用龍骨火,赤石脂火各等分為末,每二錢,用前藥調(diào)服。外以五倍子末津調(diào),納臍中即止。
抽薪散
(劉太府傳)〔批〕(按此方治產(chǎn)后去血過多者)治產(chǎn)后血虛發(fā)熱。
熟地(四錢)當(dāng)歸(四錢)干姜(炒黑,一錢)上銼一劑,水煎服。
兒枕散
(賈蘭峰傳)治產(chǎn)后心腹痛,惡血不行,或兒枕作痛甚危。
當(dāng)歸(三錢)白芍(酒炒,三錢)川芎(二錢)白芷官桂蒲黃牡丹皮玄胡索五靈脂沒藥(各一錢)上銼一劑,水煎,入童便,空心服。
通瘀飲
(胡云閣傳)〔批〕(按此方治產(chǎn)后惡露不行者)治產(chǎn)后惡露不通,心慌昏沉,寒熱交攻。
歸尾(三錢)大黃(三錢)白術(shù)(一錢)木通(一錢)紅花(五分)上水一碗,黃酒一小盞,煎三滾,用桃仁三十個搗爛,再煎二滾,去渣溫服。
和痛湯
〔批〕(按此方治產(chǎn)后心腹痛者)治小產(chǎn)心腹痛。
當(dāng)歸川芎白芍(酒炒)熟地(各一錢)玄胡索(七分)香附(五分)青皮(炒,五分)桃仁(去皮,三分)紅花(三分)澤瀉(五分)上銼一劑,水一鐘,童便、黃酒各半鐘,煎至一鐘溫服。
奪命丹
(秘方)治產(chǎn)后胞衣不下者,因血流入衣中,為血所脹,是以不下,上沖心胸。但去衣,血自下。
附子(五錢,炮,去皮尖)丹皮(去骨,一兩)大黃(一兩)干漆(炒令煙盡,三兩)上為末,米醋一升,熬成膏,和丸如梧桐子大。每服五六十丸,溫湯下。
清魂散
(昆山鄭氏方)治產(chǎn)后血暈者,由敗血流入肺經(jīng),頭旋目眩,昏悶不省。血暈有三∶有用力過多血暈者,有下血過多血暈者,有小產(chǎn)去血太過血暈者,俱可服之。
澤蘭葉荊芥(各一錢)川芎(八分)人參(五分)甘草(三分)陳皮(七分)香附(醋炒,七分)白芷(五分)益母草(一錢)當(dāng)歸(八分)生地(八分)丹皮(五分)紅花(三分)蒲黃(炒黑,七分)上銼一劑,水一鐘半,煎至七分,濾去渣,入童便半鐘溫服。
加減磁石散
(昆山鄭氏秘方)治產(chǎn)后子宮不收者,名疾,皆用力過度。有痛不可忍,服之。
磁石歸尾白芷蛇床子赤芍藥丹皮發(fā)灰荊芥穗川芎生地陳皮甘草七日后,去白芷、赤芍、歸梢,加熟地、當(dāng)歸、白芍、人參、黃,上水煎,空心服。外用
熏洗方
椿皮荊芥五倍子蛇床子蔥白頭樸硝藿香上各等分同煎,洗過,將鐵銹釘磨水涂上即收。
理脾湯
治產(chǎn)后停食,胸膈飽悶,身發(fā)寒熱,不思飲食。
蒼術(shù)(米泔浸炒)陳皮(各一錢)濃樸(姜炒,錢半)砂仁(七分,炒)神曲(炒,一錢)山楂(去核,一錢)麥芽(炒,一錢)干姜(炒黑,八分)甘草(炙,三分)上銼一劑,生姜三片,煎服。泄瀉,加白術(shù)、茯苓。大便閉,加桃仁、紅花。小便閉澀,加大腹皮。
加味理中丸
〔批〕(按此方治產(chǎn)后食傷脾胃者)治脾胃虛憊,飲食不進(jìn),嘔吐泄瀉,心腹疼痛,體虛有汗,胎前產(chǎn)后,俱宜服之。
人參白術(shù)(土炒)干姜(湯泡,炒黑)神曲(炒,各一兩)麥芽(炒)砂仁(炒,各八錢)陳皮(去白,一兩)香附(醋炒,一兩)甘草(炙,六錢)上為末,神曲打糊為丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心米湯送下。
推氣養(yǎng)血丸
(云林制)治產(chǎn)后右脅膨脹,有塊如豎弦一條,著冷便疼。
當(dāng)歸(酒洗)川芎白芍(酒炒)白術(shù)(土炒)陳皮(炒)枳實(shí)(麩炒)濃樸(姜汁炒)青皮(香油炒,去穣)烏藥神曲(炒)干姜(炒黑)白芥子(炒,各一兩)香附(四兩,便炒)麥芽(炒)肉桂(各六錢)三棱(醋炒,八錢)莪術(shù)(醋炒,八錢)木香(二錢)上為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米湯送下。
養(yǎng)血佐肝丸
(云林制)〔批〕(按此方治產(chǎn)后積塊者)治產(chǎn)后左脅脹滿一塊,臥不敢著床。
當(dāng)歸(酒洗)南芎白芍(酒炒)陳皮(去白)半夏(香油炒)白術(shù)(去蘆,炒)神曲(炒)青皮(香油炒,去穣)萊菔子(炒)牡丹皮(酒洗)紅花(各一兩)香附(二兩,醋浸炒)桃仁(去皮尖)柴胡(各八錢)白茯苓(一兩)龍膽草(酒洗,六錢)三棱莪術(shù)(各醋炒,五錢)上為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,白湯送下。
增損柴胡湯
治產(chǎn)后虛弱,寒熱如瘧,食少腹脹。
柴胡人參甘草半夏(炒)陳皮川芎白芍(炒,各等分)上每服五錢,水、姜、棗同煎,日二服。
加減養(yǎng)臟湯
治產(chǎn)后下痢赤白,里急后重。
木香黃連濃樸甘草歸尾赤芍川芎艾葉蒲黃七日后,去蒲黃、歸梢,加茯苓、歸身、枳殼。如久痢脫肛,加肉豆蔻、地榆、人參、阿膠、白術(shù)。
噤口不食,加山藥、石蓮肉、陳包米。胃寒嘔噦,腹痛甚者,去黃連,加干姜。
灸法治婦人雞爪風(fēng),因月家得此,不時舉發(fā),手足攣束如雞爪狀,疼痛難伸。
于左右膝骨兩旁,各有一小窩,共四穴,俗謂之鬼眼,各灸三壯即愈。
乳病
證
婦人乳汁不通有二種∶有血?dú)廑帐?,乳脈澀而不行者;有血?dú)馓撊?,乳脈絕少者。夫虛者補(bǔ)之,以鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之類;盛者行之,用通草、漏蘆之類。
乳硬者,多因乳母不知調(diào)養(yǎng)所致。蓋乳房陽明之經(jīng),乳頭厥陰所屬。忿怒所逆,郁悶所遏,濃味所釀以成。厥陰之氣不行,故竅閉而汁不通;陽明之血沸騰,故熱甚而化為膿?;蛞蛩橹樱跤袦?,含乳而睡,口氣炊熱所致。而成結(jié)核,初便忍疼,揉令核軟,吮令汁透則散,否則結(jié)成矣。
治
治以青皮,疏厥陰之滯,石膏清陽明之熱,生甘草行污濁之血,栝蔞子消導(dǎo)腫毒,或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當(dāng)歸尾,或散或湯,須以少酒佐之。若加艾火三壯,于痛處灸之,尤妙。華元化灸三里穴三壯,甚妙。
乳巖始有核,腫如棋子之大,不痛不癢,五七年方成瘡。初便宜多服疏氣行血,須情思如意則可愈。
如成瘡之后,則如巖穴之凹,或如人口之唇,赤汁濃水浸淫,胸脅氣攻疼痛,用五灰膏去其蠹肉,生新血,漸漸收斂。此疾多生于憂郁積忿,中年婦人未破者尚可治,成瘡者終不治。宜服十六味流氣飲。
方
通乳湯
豬蹄(下節(jié)四雙)通草(二兩)川芎(一兩)穿山甲(十四片,炒)甘草(一錢)上用水五升,煮汁飲之。忌生冷,避風(fēng)寒,夜臥不宜失蓋,更以蔥湯頻洗乳房。
玉露飲
治產(chǎn)后乳脈不行,身體壯熱疼痛,頭目昏痛,此涼膈壓熱,下乳之劑也。
當(dāng)歸(一錢五分)川芎(五錢)白芍(一錢五分)人參(二錢五分)白芷(五錢)白茯(二錢五分)桔梗(炒,五錢)甘草(二錢五分)上銼,水煎服。如煩熱甚,大便結(jié),加大黃(一錢二分),金銀花(三錢);乳脈不行,結(jié)成痛腫疼痛,加黃、當(dāng)歸、金銀花、甘草(各二錢半),入酒半鐘,食后溫服。
胡桃散
治婦人少乳,乳汁不行。
用胡桃仁去皮十個搗爛,入穿山甲炒末一錢,黃酒調(diào)服。
通草湯
治乳汁不通。
通草(七分)瞿麥柴胡天花粉(各一錢)桔梗(二錢)木通青皮香白芷赤芍連翹甘草(各五分)上銼一劑,水煎細(xì)飲,更摩乳房。
連翹飲子
(薛立齋傳)治乳內(nèi)結(jié)核。
連翅川芎栝蔞仁(研)皂角刺(炒)橘葉青皮(去白)甘草節(jié)桃仁(各一錢半)上水煎,食遠(yuǎn)服。
最效散
(劉柏亭傳)治婦人吹乳,神效。
螃蟹去足,用蓋燒存性為末。每服二錢,黃酒下。
熨法膏
(秘方)治吹乳、乳癰,頓時立消。
蔥連根搗爛,鋪乳患處,上用瓦罐盛灰火蓋蔥上,一時蒸熱,出汗即愈。
一方(劉前溪傳)治吹乳腫痛不可忍。
用生山藥搗爛,敷上即消。消即去之,遲則肉腐。
消毒散
〔批〕(按此方治吹乳乳癰之劑)治吹乳、乳癰。憎寒壯熱頭痛者,先服人參敗毒一二劑,方可服此藥。如無前證,即服本方二三劑?;蚰[不消,宜服托里藥。
當(dāng)歸白芷青皮(炒)天花粉貝母柴胡僵蠶(炒)金銀花(各三錢)上銼一劑,水煎服。
神效栝蔞散
(薛五齋方)治乳癰初起腫痛,及一切癰疽,或膿出后余毒,亦宜用之。
黃栝蔞(一個,用子多者)當(dāng)歸(半兩)生甘草(半兩)沒藥(一錢,另研)上酒、水各一鐘,煎至八分,食后服。
十六味流氣散
治乳巖,及痘后余毒作癰腫。
當(dāng)歸川芎白芍黃人參官桂濃樸桔梗枳殼烏藥木香檳榔白芷防風(fēng)紫蘇甘草上銼各等分。水煎服。如乳癰,加青皮尤妙。
形氣發(fā)微論
大哉醫(yī)乎,其來遠(yuǎn)矣?;涀曰煦缂扰校櫥氖挤?。陽之輕清者,以氣而上浮為天;陰之重濁者,以形而下凝為地。天確然而位乎上,地然而位乎下。于是陽之精者為日,東升而西墜;陰之精者為月,夜見而晝隱,兩儀立矣,二曜行焉。于是玄氣凝空,水始生也;赤氣炫空,火始生也;蒼氣浮空,木始生也;素氣橫空,金始生也;黃氣際空,土始生也。五行備萬物生,三才之道著矣。是以人之生也,稟天地陰陽,假父母之精血,交感凝結(jié)而為胞胎也。干道成男,坤道成女,始自襁褓,以致齠齔,迨其成童,與夫壯年,豈易然哉?故一月之孕,有白露之稱;二月之胚,有桃花之譬。及至三月,則先生右腎而為男,陰包陽也;先生左腎則為女,陽包陰也。其次腎生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,以生其勝己者,腎屬水,故五臟由是為陰。其次心生小腸,小腸生大腸,大腸生膽,膽生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,以生其勝己者,小腸屬火,六腑由是為陽。其次三焦生八脈,八脈生十二經(jīng),十二經(jīng)生十二絡(luò),十二絡(luò)生一百八十絲絡(luò),絲絡(luò)生一百八十纏絡(luò),纏絡(luò)生三萬四千孫絡(luò),孫絡(luò)生三百六十五骨節(jié),骨節(jié)生三百六十五大穴,大穴生八萬四千毛竅,則耳、目、口、鼻、四肢、百骸之身皆備矣。所謂四月形象具,五月骨節(jié)成,六月毛發(fā)生,七月游其魂,兒能動左手,八月游其魄,兒能動右手,九月三轉(zhuǎn)身,十月滿足,母子分解。其中延月生者,必生貴子;不足日月生者,必生貧薄之人,誕生之后,有變蒸之熱,長其精神,壯其筋骨,生其意志。三十二日一變蒸,生腎氣焉;六十四日二變蒸,生膀胱之氣焉,腎與膀胱屬水,其數(shù)一也;九十六日三變蒸,生心氣焉;一百二十八日四變蒸,生小腸之氣焉,心與小腸屬火,其數(shù)二也;一百六十日五變蒸,生肝氣焉;一百九十二日六變蒸,生膽氣焉,肝與膽屬木,其數(shù)三也;二百二十四日七變蒸,生肺氣焉;二百五十六日八變蒸,生大腸之氣焉,肺與大腸屬金,其數(shù)四也;二百八十八日九變蒸,生脾氣焉;三百二十日十變蒸,生胃氣焉,脾與胃屬土,其數(shù)五也。變蒸已畢,一期歲焉,齒生發(fā)長,神智有異于前也。故曰∶齒者,腎之余也;發(fā)者,血之余也;爪者,筋之余也,吁!人身之難得也如此哉。方其幼也,有如水面之泡,草頭之露,氣血未定,易寒易熱,腸胃軟脆,易饑易飽。為母者,調(diào)攝不得其宜,必不能免乎吐瀉驚疳之病矣。及其長也,嗜欲既開,不能修養(yǎng),是以六氣迭侵于其外,七情交戰(zhàn)于其中,百憂累其心,萬事勞其神,一蝸之氣,安能無病焉。小兒之瘡疹,大人之傷寒,尤其甚也。所以黃帝問于歧伯曰∶余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年至半百,而動作衰矣。時世異耶,人將失之?歧伯對曰∶上古之人,其知道者,和于陰陽,法于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去;今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰矣。是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎?
病原論
夫小兒者,幼科也。初生者曰嬰兒,三歲者曰小兒,十歲者曰童子,兒有大小之不同,病有淺深之各異,形聲色脈之殊。望聞問切之間,若能詳究于斯,可謂神圣工巧者矣。蓋望者,鑒貌辨其色也。假如面部左腮屬肝,右腮屬肺,額屬心,鼻屬脾,頦屬腎。肝病則面青,肺病則面白,心病則面赤,脾病則面黃,腎病則面黑,是乃望而知之也。聞?wù)?,聽聲知其癥也。假如肝病則聲悲,肺病則聲促,心病則聲雄,脾病則聲慢,腎病則聲沉,此屬于臟。又大腸病則聲長,小腸病則聲短,胃病則聲速,膽病則聲清,膀胱病則聲微,此屬于腑,是乃聞而知之也。問者,問病究其原也。假如好食酸,則肝病;好食辛,則肺?。缓檬晨?,則心??;好食甘,則脾??;好食咸,則腎?。缓檬碂?,則內(nèi)寒∶好食冷,則內(nèi)熱,是乃問而知之也。切者,切脈察其病也。假如小兒三歲以下,有病須看男左女右手,虎口三關(guān),從第二指側(cè)看,第一節(jié)名風(fēng)關(guān),第二節(jié)名氣關(guān),第三節(jié)名命關(guān)。辨其紋色,紫者屬熱,紅者傷寒,青者驚風(fēng),白者疳病,黑者中惡,黃者脾之困也。
若見于風(fēng)關(guān)為輕,氣關(guān)為重,過于命關(guān)則難治矣至三歲以上,乃以一指按寸、關(guān)、尺三部,常以六七至為率,添則為熱,減則為寒。浮洪風(fēng)盛,數(shù)則多驚,沉遲為虛,沉實(shí)為積,是乃切脈而知之也。大抵小兒之疾,大半胎毒,而少半傷于食也,其外感風(fēng)寒之癥,十一而已。蓋小兒之在胎也,母饑亦饑,母飽亦飽;辛辣適口,胎氣隨熱;情欲動中,胎息輒躁;或多食煎爆,或恣味辛酸,或嗜欲無節(jié),或喜怒不常,皆能令子受患。其為母者,胎前既不能謹(jǐn)節(jié),產(chǎn)后又不能調(diào)護(hù),是以惟務(wù)故息,不能防微杜漸?;蛭礉M百,而遂與咸酸之味,或未及周歲,而輒與甘肥之物,百病由是而生焉。小兒脾胃,本自嬌嫩,易于傷積,且如乳食傷胃,則為嘔吐;乳食傷脾,則為泄瀉。吐瀉既久,則成慢驚,或?yàn)轲岵?。乳食停積,則生濕痰,痰則生火,痰火交作,則為急驚,或成喉痹,痰火結(jié)滯,則成癇吊,或?yàn)榇浴L崽ズ?,稟受有病也;臍風(fēng)撮口者,胎元有毒也;鵝口口瘡者,胃中有濕熱也;重舌木舌者,脾經(jīng)有實(shí)火也;走馬牙疳者,氣虛濕熱也;愛吃泥土者,脾臟生疳也;胎驚夜啼者,邪熱乘心也;變蒸發(fā)熱者,胎毒將散也;丹毒者,火行于外也;蘊(yùn)熱者,火積于中也;中惡者,外邪乘也;睡驚者,內(nèi)火動也;喉痹者,熱毒也;眼痛者,火盛也;膿耳者,腎氣上沖也;鼻塞者,因感風(fēng)邪也;頭瘡者,熱毒攻也;臍瘡者,風(fēng)濕中也;尾骨痛者,陰虛痰也;諸蟲痛者,胃氣傷也;陰腫疝氣者,寒所郁也;盤腸氣痛者,冷所搏也;脫肛者,大腸虛滑也;遺尿者,膀胱冷弱也;尿濁者,濕滯脾胃也;便血者,熱傳心肺也;下淋者,膀胱郁熱也;吐血者,榮衛(wèi)氣逆也。小便不通者,有陰有陽也;大便閉結(jié)者,有虛有實(shí)也。解顱鶴節(jié)者,胎元不全也;行遲發(fā)遲者,氣血不充也;龜胸者,肺熱脹滿也;龜背者,風(fēng)邪入脊也;語遲者,邪乘心也;齒遲者,腎不足也。瘧者,膈上痰結(jié)也;痢者,腹中食積也;咳嗽者,肺傷風(fēng)也;喘急者,痰氣盛也;心痛者,蟲所嚙也;腹痛者,食所傷也。內(nèi)傷發(fā)熱,則口苦舌干也;外感發(fā)熱,則鼻塞聲重也。腹脹者,脾胃虛弱也;水腫者,土虧水旺也;黃膽者,脾胃濕熱也;疹者,陰陽毒瓦斯也;自汗者,氣虛也。積者,有常所有形之血也;聚者,無定位無形之氣也。胃主納受也,脾主運(yùn)化也,調(diào)理脾胃者,醫(yī)中之王道也;節(jié)戒飲食者,卻病之良方也。驚疳積熱者,小兒之常病也望聞問切者,醫(yī)家之大法也。若夫療疾用藥如箭,箭中鴻心者,則又可以心悟,而不可以言傳也。孟子所謂梓匠輪輿,能與人規(guī)矩,不能使人巧,斯言得之矣。
入門審候歌
\r面部觀形察色圖\ps30a2.bmp\r
額上屬心火南
左腮屬肝木東
鼻準(zhǔn)屬脾土中
右腮屬肺金西
下頦屬腎水北
觀形察色辨因由,陰弱陽強(qiáng)發(fā)硬柔。若是傷寒雙足冷,要知有熱肚皮求。鼻冷便知是瘡疹,耳冷應(yīng)知風(fēng)熱證,渾身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。
五指稍頭冷,驚來不可當(dāng)。若逢中指熱,必定是傷寒。中指獨(dú)自冷,麻痘證相傳。女右男分左,分明仔細(xì)看。
觀面部五色歌
面赤為風(fēng)熱,面青驚可詳。心肝形此見,脈證辨溫涼。脾怯黃疳積,虛寒白光。若逢生黑氣,腎敗命須亡。
觀面部五臟形色歌
心
心經(jīng)有冷目無光,(太陰黑目無光彩,此心經(jīng)冷也)面赤須言熱病當(dāng),(面頰赤色,此為心有熱也)赤在山根驚四足,(山根赤色,心經(jīng)生風(fēng),下至準(zhǔn)頭,惡也)積看虛腫起陰陽。(三陰三陽虛腫,心有積也)
肝
肝經(jīng)有冷面微青,(面青為肝受冷,主發(fā)驚也)有熱眉胞赤又臨,(眉上有紅赤,為肝有熱也)發(fā)際白言驚氣入。(發(fā)際至印堂略白者,為肝驚也)食倉黃是積果深,(眉上有紅赤,為肝有熱也)
脾
脾冷應(yīng)知面色黃,(面黃,印堂反白者,為脾冷也)三陽有白熱為殃,(三陽上白者,為脾熱也)青居發(fā)際主驚候,(發(fā)際及印堂色青者,脾驚也)唇口皆黃是積傷。(上、下唇黃,為脾受積也)
肺
肺受面白冷為由,(白色在面皮及人中,或青者,皆肺冷也)熱赤人中及嘴頭,(人中及嘴頭有赤者,肺有熱也)青在三根驚四足,(山根青色,是肺受驚也)熱居發(fā)際積為仇。(發(fā)際赤色,乃有積也)
腎
面黑當(dāng)知腎臟寒,(面帶黑者,腎有冷也)食倉紅是熱須看,(食倉紅者、腎有熱也)風(fēng)門黃可言驚入,(風(fēng)門黃者,腎有驚也)兩目微沉積所干。(兩目微沉,是積在腎也)
驚風(fēng)
脈
總見前。
病
小兒疾之最危者,無越驚風(fēng)之證也。蓋驚有急驚,有慢驚,有慢脾風(fēng)。三者之不同,急者屬陽,陽盛而陰虧;慢者屬陰,陰虧而陽盛;慢脾者,亦屬陰,陰氣極盛,胃氣極虛,陽動而躁疾,陰靜而遲緩,其始也。多由小兒氣血怯弱,肌膚軟薄,神氣未備,臟腑未全。在捧抱者,愛護(hù)如執(zhí)玉捧盈之類,不令疏虞可也。若被掀轟惡逆之音,兇猛怪詫之物,觸犯小兒,則致面青口噤,或聲嘶而厥,發(fā)過則客色如故。良久復(fù)作,其身熱面赤,口干引飲,口鼻中氣熱,大小便黃赤色,惺惺不睡,牙關(guān)緊急,壯熱涎潮,上竄反張,搐搦顫動、唇口眉眼,眨引頻并,其脈浮數(shù)洪緊。蓋熱盛則生痰,痰盛則生風(fēng),偶因驚而發(fā)耳,則急驚屬于肝木,風(fēng)邪痰熱有余之證。治宜清冷苦寒瀉氣之藥,以敗毒散之類。慢驚之候,多因飲食不節(jié),損傷脾胃,以致吐瀉日久,中氣大虛而致發(fā)搐,發(fā)則無休止時。其身冷面黃不渴,口鼻中氣寒,大小便清白,昏睡露晴,目上視,手足螈,筋脈拘攣,其脈沉遲散緩。蓋脾虛則生風(fēng),風(fēng)盛則筋急。俗云∶天吊風(fēng)者,即此候也。此慢驚屬于脾土,中氣虛損,不足之候。治宜和中甘溫補(bǔ)氣之劑,以補(bǔ)脾湯之類。慢脾風(fēng)證,蓋由慢驚傳次而至。慢驚之后,吐瀉損脾,病傳已極,總歸虛處,惟脾所受,故曰慢脾,又名虛風(fēng)。其病,則面赤額汗,舌短頭低,眼合不開,困睡中搖頭吐舌,頻吐腥臭,噤口切牙,手足微搐而不收,或身冷,或身溫,而四肢厥冷,其脈沉微。
治法大要,生胃回陽,宜黑附湯之類。俟胃氣漸復(fù),則用異功散溫平而調(diào)理之。若其眼半開半合,手足不冷,證候尚在慢驚,則不用回陽?;蛞讶肼⒍枤馕瓷趺撜撸嗖豢捎昧螯S、附子。凡服回陽湯劑,手足漸暖者,仍以醒脾散等,繼其后以調(diào)之。慢驚慢脾逆惡之候,急驚搐搦暴烈之證,大抵急驚易療,而慢驚難痊,至于慢脾危篤之疾,雖神工妙手,莫易治焉。醫(yī)者宜分急、慢、脾風(fēng)三證,要察虛實(shí)冷熱四候,慎毋混于一途而治。故曰∶虛則補(bǔ)之,實(shí)則利之,冷者溫之,熱者涼之,是為活法。又易曰∶化而裁之存乎變,神而明之存乎人,此之謂也。若以一例而施之,豈非刻舟求劍之術(shù)耶。
驚風(fēng)不治證
急驚眼睛翻轉(zhuǎn),口中出血,而足擺跳,肚腹搐動,或神緩而摸體尋衣,或證篤而神昏氣促,噴藥不下,通關(guān)不嚏,心中熱痛,忽大叫者,不治。
慢驚四肢厥冷,吐瀉咳嗽,面黯神慘,鴉聲胃痛,兩脅動氣,口生白瘡,發(fā)直搖頭,眼睛不轉(zhuǎn),涎鳴喘嗌,頭軟,大小便不禁,手足一邊牽引者,皆不治。
慢脾身冷粘汗,直臥如尸,喘嗽頭軟,背直口噤,搖頭,痰如牽鋸之聲,面無潤澤之色,縮唇氣粗者,不治。
方
探生散
治小兒急、慢驚風(fēng),諸藥無效,用此吹鼻,定其生死。
雄黃(一錢)沒藥(一錢)乳香(五分)麝香(一字)上為末,用少許吹鼻。如眼淚、鼻涕俱下者,可治。
敗毒散
治急驚風(fēng)初起,發(fā)熱,手足搐搦,眼上視等證,并一切感冒風(fēng)寒,頭痛發(fā)熱,咳嗽鼻塞身重,及瘡疹欲出發(fā)搐,并宜服之。
人參羌活獨(dú)活柴胡前胡茯苓枳殼桔梗川芎天麻全蝎僵蠶白附子地骨皮甘草(各等分)上銼,生姜三片,水煎服。
牛黃抱龍丸
治小兒急、慢驚風(fēng),痰嗽潮搐,及傷風(fēng)瘟疫,身熱昏睡,氣粗風(fēng)熱痰實(shí),壅嗽喘急,一切發(fā)熱,并宜服之,并痘疹首尾可服。此藥能鎮(zhèn)驚安神,寧心定智,除諸熱,住痰涎,止嗽定喘。壯實(shí)小兒,宜時少與服之,則免痰熱驚風(fēng)之證,神效無比。
南星(為末,臘月納牛膽中陰干,百日取,研,一兩)天竺黃(五錢)雄黃(二錢半)辰砂(二錢半)麝香(一錢)珍珠(一錢)琥珀(一兩)牛黃(五分)金箔(十片,為衣)上為細(xì)末,水煮甘草膏和為丸,如芡實(shí)大,金箔為衣。每三歲兒服一丸,五歲兒服二丸,十歲兒服三、五丸,滾水待溫磨化服,驚風(fēng)薄荷湯磨化下。
珍珠丸
(海一傳)〔批〕(按此方治急驚風(fēng)之劑)治急驚風(fēng)眼上視,筋脈急,擺頭搐搦,涎潮壯熱,風(fēng)痰氣喘,及臍風(fēng)撮口,痰嗽壅塞,停乳,肚腹脹硬等證。
南星(泡)半夏(泡)滑石(各一錢半)巴豆(二十五個,去殼,去油)輕粉(五分)朱砂(五分)上為末,面糊為丸,如黍米大。每服量兒大小加減,驚風(fēng)薄荷湯下,傷食茶下,一二歲三五丸,以利為度。
補(bǔ)脾湯
治小兒脾經(jīng)不足,土敗木來侮,目晴微動搖,微驚搐,或潮熱往來,脾胃有傷,飲食少進(jìn),或泄瀉嘔吐,面色黃,脈無力,宜調(diào)理脾胃。
陳皮(五分)白術(shù)(一錢三分)半夏(七分)黃(蜜炙,五分)人參(五分)白茯苓(七分)當(dāng)歸(酒洗,五分)川芎(五分)白芍(酒炒,一錢)黃連(炒,四分)肉豆蔻(煨,五分)干葛(五分)神曲(炒,五分)甘草(炙,四分)上銼,姜、棗煎服。一方,去天麻、僵蠶,加南星泡、半夏曲、陳倉米二百粒,煎服累驗(yàn)。
黑附湯
附子(三錢,泡,去皮)白附子(一錢)甘草(五分)木香(一錢半)上銼,每三錢,生姜五片,煎服。若是手暖,而蘇省即止。
異功散
〔批〕(按此方治慢脾風(fēng)之劑)治小兒吐瀉,不思飲食,此藥溫中壯胃,療虛冷。
人參茯苓白術(shù)(炒,各一錢半)橘紅(七分)木香甘草(炙,各五分)
紫金錠子
治急、慢驚風(fēng),大有神效。
人參白術(shù)白茯苓茯神赤石脂(醋,七次)辰朱(各二錢半)麝香(五分)牛黃(五分)僵蠶(五分)青礞石(,一錢)五靈芝(五分)上為末,糯米糊為丸,如彈子大,金箔為衣。每一粒,薄荷湯磨化服。
保幼化風(fēng)丹
治小兒四證八候,去風(fēng)痰,散驚熱。
南星半夏川烏白附子(各一兩,水洗凈)郁金(五錢)上為末,裝入臘月黃牛膽內(nèi)陰干,百日取出,研,為末,每一兩,入雄黃、朱砂、硼砂、HT硝各一錢,片腦、麝香各少許,共為末,煉蜜為丸,豌豆大。燈草薄荷湯研化下。
〔批〕(按此方治一切急、慢驚風(fēng)之劑)夫小兒有熱,熱盛生痰,痰盛生驚,驚盛發(fā)搐。又盛則牙關(guān)緊急,而八候生焉,搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視是也。搐者,兩手伸縮;搦者,十指開合;掣者,勢如相撲;顫者,頭偏不正;反者,仰向后;引者,臂若開弓;竄者,目直似怒;視者,睛露不活,是謂八候也。其四證者,即驚、風(fēng)、痰、熱是也,而化風(fēng)丹,悉能主之。
治小兒驚風(fēng)并退,只是聲啞不能言,并諸病后不能言。
天南星去皮、臍,一個,泡,為末。每半字,或一字,三五歲半錢,用豬膽汁,食前調(diào)下,即言。
灸小兒驚風(fēng),男左乳黑肉上,女右乳黑肉上。周歲灸三壯,二三歲灸五七壯。
灸小兒慢驚、慢脾危證,藥力不到者。但看兩腳面中間陷處,有太沖脈,即灸之;又百會穴,具穴直取前后發(fā)際,折中橫取兩耳尖,折中在頭之中心。端正旋毛處是也,如有雙旋,及旋毛不正者,非。艾炷約小麥許,但灸三五壯而止,灸后仍以醒脾散等補(bǔ)之。
諸疳
脈
小兒脈單細(xì)為疳勞?;⒖诿}紋白色為疳。
病
夫諸疳者,謂肥甘飲食之所致也。蓋小兒脾胃懦弱,多為母之舐犢之愛,不知調(diào)養(yǎng)之法,遂令恣食甘肥瓜果生冷之物,一切烹飪調(diào)和之味,以其朝餐暮食,漸成積滯,膠固而不為疳者鮮矣?;驄胗兹比?,粥飯?zhí)纾膫螝庹?。又或因久患瘧痢吐瀉,乃生諸病,誤以下藥,致?lián)p脾胃,亡津液而然者,皆能致身熱體瘦,面黃肚大,青筋蟲痛,瀉痢等證。
治
宜理脾胃,消積化蟲,清熱止瀉住痢。以肥兒丸、疳積餅為主,此二方不問諸疳冷熱,服之最效。大抵疳之為病,皆因過餐飲食,于脾家一臟,有積不治傳之余臟,而成五疳之疾。何為五疳?心、肝、脾、肺、腎也。如疳在心,則面赤口干,切牙舒舌,口舌生瘡,身熱體瘦,以安神丸主之;疳在肝,則面青,筋膜遮睛,搖頭揉目多淚,頭焦發(fā)豎,筋青腦熱,瘦弱,以補(bǔ)肝湯主之;疳在脾,則面黃身熱,肚脹腹大,好食泥土,水谷不消,泄下酸臭,困睡減食,肌瘦,以益黃散主之;疳在肺,則面白咳嗽,喘逆,口鼻生瘡,咽喉不利,壯熱惡寒,鼻流清涕,以清肺湯主之;疳在腎,則面黑肌肉瘦,而體生瘡,身熱尿澀,手足冰冷,口臭干渴,以地黃丸主之。內(nèi)疳則目腫脹,利色無常,或沫清白,漸而瘦弱,此冷證也,宜木香丸主之;外疳鼻下赤爛,自揉鼻頭,有瘡不結(jié)痂,繞目而生,當(dāng)用蘭香散治之。大抵疳病當(dāng)辨冷熱肥瘦,而治其初病者為肥熱疳,久病者為瘦冷疳。冷則用木香丸,熱則用黃連丸,臨證宜審治焉。
方
肥兒丸
(劉尚書傳)消疳化積,磨癖清熱,代肝補(bǔ)脾,進(jìn)食殺蟲,養(yǎng)元?dú)狻?/span>
人參(去蘆,三錢半)白術(shù)(去蘆,三錢)白茯苓(去皮,三錢)黃連(姜汁炒,三錢半)胡黃連(五錢)使君子(去殼,四錢半)神曲(炒,三錢半)麥芽(炒,三錢半)山楂肉(三錢半)甘草(炙,三錢)蘆薈(二錢半,碗盛,泥封固,置土坑中,四面谷糠火煨透用之)上為細(xì)末,黃米糊為餅,米湯化下?;蜃餍⊥枰嗫?。每服二三十丸,量兒大小,加減服之。
疳積餅
(毛惟中傳)治小兒五疳諸積,肚大青筋,面黃肌瘦,飲食少進(jìn),或?yàn)a,或痢,或腹痛。
青皮(去穣,五錢)陳皮(五錢)山楂肉(五錢)神曲(炒,五錢)麥芽(炒,五錢)砂仁(炒,五錢)白術(shù)(去蘆,六錢)三棱(煨,五錢)莪術(shù)(煨,五錢)木香(五錢)檳榔(四錢)甘草(炙,四錢)小茴(炒,三錢)使君子(去殼,二兩)川楝子(酒蒸,去核,三錢)肉豆蔻(煨,四錢)訶子(去核,四錢)夜明砂(炒,三錢,另研)干蟾蜍(一大個)川黃連(去毛,凈,六錢,清水浸,取汁和藥末)上焙干,為細(xì)末,用好細(xì)白面六斤,微炒黃,以砂糖十兩,水煮化,和前面藥得所,印作餅子,每重一錢。每服三五餅,任意嚼吃。
五積餅
(山東德府傳)〔批〕(按此方治一切諸疳,一消一補(bǔ),平和之劑)治小兒疳積、食積、蟲積、肉積、氣積、冷積,腹脹大如鼓,青黃肌瘦,泄瀉發(fā)熱,不能服藥者。
三棱(醋炒,一錢)莪術(shù)(醋炒,一錢)青皮(去穣,一錢)陳皮(一錢)木香(一錢)黃連(姜汁浸炒,一錢)川楝肉(二錢)檳榔(二錢)神曲(炒,三錢)麥芽(炒,三錢)砂仁(三錢)使君子肉(五錢)胡黃連(五錢)白術(shù)(炒,六錢)龍膽草(六分)山楂肉(二兩)干蟾蜍(五只)上為細(xì)末,用炒過白面五斤,黑糖二斤,并前藥和勻,用印印作餅子,約重一錢。每服三、五餅,服過半月大效。
安神丸
治邪熱驚啼心疳,面黃頰赤壯熱。
麥門冬(去心,五錢)白茯苓(五錢)山藥(五錢)甘草(炙,五錢)朱砂(一兩)龍腦(一字)牙硝(五錢)上為末,煉蜜為丸,如芡實(shí)大。每服半丸,砂糖水磨化下,慢驚用參術(shù)煎濃汁化下。
補(bǔ)肝湯
治肝疳眼閉不開,內(nèi)有朦霧。
生地(一兩)熟地(一兩)川芎(二錢半)赤茯苓(二錢半)枳殼(炒,二錢半)黃連(二錢半)杏仁(水泡,去皮,二錢半)半夏曲(二錢半)天麻(二錢半)地骨皮(二錢半)甘草(炙,二錢半)上銼,每二錢,姜三片,黑豆十五粒,水煎,臨臥服。
益黃散
治脾疳脾胃虛寒,體黃腹大,好食泥土。肺疳氣喘,口鼻生瘡等證。
人參(一錢)白術(shù)(一錢)陳皮(一錢)青皮(五分)訶子皮(五分)甘草(炙,五分)丁香(二分)上銼一劑,水煎溫服。古方無參、術(shù)。
清肺湯
治肺熱疳慝蝕為穿孔,汁臭或息肉。
桑白皮(炙)紫蘇前胡黃芩當(dāng)歸連翹天門冬(去心)防風(fēng)赤茯苓桔梗甘草生地黃(各等分)上銼,每二錢,水煎,食后服。
地黃丸
治腎疳肌肉極瘦,生瘡疥,寒熱乍作,頭極熱,足冷如冰。肝疳白膜遮睛,筋疳瀉血,骨疳喜臥冷地。又治胃怯不言,解頤,小兒年長不能行者,專服有效。
熟地黃(酒洗,三錢)山茱萸(酒蒸,去核,取皮,三錢)干山藥(三錢)澤瀉(三錢)牡丹皮(三錢)白茯苓(三錢)上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每五、七丸,空心熱水化下,年長者,量增丸數(shù)。
木香丸
治瘦冷疳,及疳在內(nèi)。
木香(二錢半)青黛(二錢半)檳榔(二錢半)肉豆蔻(二錢半)麝香(一錢,另研)續(xù)隨子(一兩,去油)蝦蟆(大壯者三個,燒存性)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如綠豆大。每服三、五丸至一二十丸,薄荷湯下,食前服。
黃連丸
治肥熱疳。
胡黃連(五錢)川黃連(五錢)朱砂(二錢半,另研)上為細(xì)末,和勻,填入豬膽內(nèi),用淡漿煮,以杖子如銚子,上用線約之,勿著底,候一時取出,研入蘆薈、麝香各一分,飯為丸,麻子大。每服五、七丸,至一二十丸,米飲下。一方是蝦蟆半兩,焙干不燒。
蘭香散
治外疳鼻下赤爛。
蘭香葉(二錢,燒存性)銅青(五分)輕粉(五分)上為細(xì)末,干敷之。
小蘆薈丸
治疳積瘰結(jié)核,耳內(nèi)生瘡,或疝氣囊癰,下疳潰爛,或莖出白津,股腹有瘡,或體瘦熱渴,大便不調(diào),牙齦蝕落,頰腮腐爛等證。
胡黃連(一兩)黃連(一兩)蘆薈(一兩)木香(一兩)白雷丸(一兩)青皮(一兩)鶴虱草(一兩)白蕪荑(炒,一兩)麝香(二錢)上為細(xì)末,蒸餅為丸,如麻子大。每服一錢,空心米湯下。
一小兒,下疳潰爛,發(fā)熱作痛。一小兒,莖中作癢,不時搔捻。一小兒,腎莖中潰痛,小便閉澀,日晡尤甚。一小兒,目癢出水,或項(xiàng)中結(jié)核,或兩眼連札,或陰囊瘙癢年余矣,俱屬肝火,用此立愈。
大蘆薈丸
治五疳皮黃肌瘦,發(fā)直尿白,肚大青筋,好食泥、炭、米、茶之物,或吐或?yàn)a。
蒼術(shù)(米泔浸,炒)陳皮濃樸(姜炒)青皮枳實(shí)(炒)檳榔神曲(炒)山楂(去子)麥芽(炒)三棱(煨)莪術(shù)(煨)砂仁茯苓黃連胡黃連蕪荑仁使君子青黛蘆薈(各等分)上為細(xì)末,使君子殼,煎湯浸,蒸餅為丸,如彈子大。每一丸,清米湯化服。
黃土丸
治小兒疳積在脾,面黃腹脹,咬指甲,眉毛,揉口鼻,泥、土、炭、茶、紙之類。
黃土(一兩)陳皮(一兩)木香(二錢半)黃連(五錢)巴豆(去殼,二十粒,不去油)上為細(xì)末,面丸如綠豆大。每歲十丸,黑豆汁下。直候泄五、七次,疳積盡,與益黃散助藥,后與疳藥常服。
癖疾
脈
脈沉細(xì)為癖積。
病
天地氣運(yùn),固有南北之殊。小兒病患,亦有彼此之異。北方小兒患癖積者,十恒八九;南方小兒患癖疾者,百無二、三,是何謂而致之?蓋南方水土薄弱,飲食柔軟,易于克化,厥疾少矣;北方水土濃實(shí),面食堅(jiān)硬,難于運(yùn)動,厥疾生焉,亦由脾胃之不和也。故東垣以脾胃為人之主,脾胃和,一疾不生,虧則百病生焉。小兒脾胃本自柔脆,臟腑尚且嬌嫩,為之母者,多不知調(diào)護(hù)之法,惟務(wù)姑息之愛,不問咸酸甘肥之味,瓜果生冷之物,及粽濕面,油膩煎炙之類,諸股稠粘,干硬難化之物,順其所欲,食之過多,損傷脾胃,脾胃既傷,則不能消化水谷,水谷不化,則停滯而痰發(fā)。發(fā)熱既久,則耗傷元?dú)?,元?dú)馓摚瑒t不能運(yùn)動其血,血遂不行,而停滯不散,留于脅肋之間,遂成血塊,居于皮里膜外,不能移動,始則有如錢大。發(fā)熱則日漸長,其形如龜,如蛇,如豬肝、肺者,長短大小之不一也,內(nèi)有血孔貫通,外有血筋盤固,其筋直通背脊之下,與臍相對之間,有動脈之處,乃癖疾之根。夫人身之血脈,則晝夜循環(huán)無端,一周流及此,其血則貫入筋內(nèi),由筋入孔,由孔入癖。蓋癖得血養(yǎng)而漸長,邪得血助而漸盛,于是正氣愈憊,而血愈枯矣,發(fā)為潮熱,以致諸疾,或頭出虛汗,或胸前項(xiàng)下跳動,或肚大青筋,毛焦發(fā)堅(jiān),或面黃肌瘦,四肢干枯,淹延日久,則毒瓦斯發(fā)出,變生諸癥。有變?yōu)檠鲤峥诔?,宣露出血者;有變?yōu)轭^面腫大,口鼻潰爛者;有變?yōu)橐磺携彾荆髂摮鲅?;有變?yōu)橹w浮腫、腹脹、氣喘者;有變?yōu)楹疅嵬鶃?,似瘧非瘧者;有變?yōu)樘邓源瓱?,衄吐下血者;有變?yōu)閲I吐瀉痢,脫肛下墜者;有變?yōu)樾母固弁矗逇馄珘嬚?。皆癖毒攻出之所致也。變證多端,難以悉舉,乃九死一生之病,非一方一法所能愈也。
治
治之先宜針灸之法,以斷其根,使血不貫入筋內(nèi),則癖無血所養(yǎng),癖即自敗矣。外以膏藥貼之,內(nèi)以湯丸攻之。大抵宜補(bǔ)脾、養(yǎng)氣,以治其本,清熱消塊,以治其標(biāo),標(biāo)本兼濟(jì)。又當(dāng)執(zhí)其權(quán)衡,以量兒之壯弱,病之輕重。若壯而輕者,則治標(biāo)之藥多于治本之劑;若弱而重者,治本之劑多于治標(biāo)之藥。大概肥兒丸、烏金丸、阿魏丸、千金保童丸之類,乃半攻半補(bǔ),平和之劑,宜對證選用,于針灸之后,可收十全之功也。
臣斯疾者,宜詳究焉。
方
凈府散
(西園公方)治小兒腹中癖塊,發(fā)熱口干,小便赤。
柴胡(一錢)黃芩(八分)半夏(姜汁浸炒,八分)人參(二分)白術(shù)(去蘆,七分)白茯苓(去皮,一錢)豬苓(七分)澤瀉(一錢)三棱(煨,一錢)莪術(shù)(煨,一錢)山楂肉(一錢)胡黃連(三分)甘草(三分)上銼一劑,姜棗煎服。
抑肝扶脾散
(云林制)補(bǔ)元?dú)?,健脾胃,退熱消癖?/span>
人參(五分)白術(shù)(土炒,八分)茯苓(八分)陳皮(六分)青皮(炒,六分)甘草(三分)龍膽草(酒洗,八分)白芥子(炒,八分)柴胡(酒洗,三分)山楂肉(八分)神曲(炒,六分)黃連(姜汁炒,一錢)胡黃連(三分)上銼一劑,姜棗煎服。
肥兒丸
(方見諸疳)治癖疾如神。
烏金丸
(徐副使傳)治癖塊發(fā)熱,一料除根。
牛黃(二錢)蘆薈(三錢)琥珀(五錢)胡黃連(五錢)人參(六錢)白術(shù)(乳汁炒,六錢)黃連(七錢)檳榔(七錢)三棱(醋煮,七錢)莪術(shù)(醋煮,七錢)地骨皮(七錢)水紅花子(炒,七錢)百草霜(三錢)伏龍肝(三錢)上為細(xì)末,糯米糊為丸,如綠豆大。每服三十丸,陳皮湯送下。
阿魏丸
(鮑思齋傳)白術(shù)(五兩,用酥油炒三兩,土炒二兩)蒼術(shù)(三兩,米泔水浸二日,去皮,再用芝麻二兩同浸,磨下,取粉曬干)半夏(姜制,一兩)白茯苓(去皮,一兩)陳皮(一兩)黃連(酒炒,二兩)山楂(去核,一兩)麥芽(炒,一兩)枳實(shí)(面炒,二兩)蘿卜子(炒,二兩)當(dāng)歸(二兩)紅花(一兩)楮實(shí)子(炒,二兩)牛黃(一錢)水紅花子(炒,三兩)小桃紅子(炒,三兩)蘆薈(一兩)阿魏(一兩)酥油(二兩)人中白(火,五錢)黃蠟(三兩,二味同化入藥末內(nèi))桃仁(去皮,一兩)海帶(二兩)紫菜(三兩)干堿(炒,二兩)三棱(煨,一兩)莪術(shù)(煨,一兩)胡黃連(一兩)沉香(一兩)上煉蜜為丸,如梧桐子大。每二三十丸,水紅花子煎湯送下。白湯、黃酒俱可。
千金保童丸
〔批〕(按此方治癖退熱,半攻半補(bǔ)之良劑也)消癖化積,清火退熱,殺蟲消疳,開膈除脹,養(yǎng)胃和脾進(jìn)食,大人、小兒并宜服之。
人參(五錢)白術(shù)(五錢)茯苓(去皮,三錢半)蘆薈(一錢)胡黃連(二錢)黃連(炒,三錢半)蕪荑仁(三錢)使君子(去殼,三錢半)夜明砂(炒,三錢半)蚵皮(二個,炒)龍膽草(去蘆,三錢半)柴胡(三錢)蒼術(shù)(米泔水浸炒,三錢半)青皮(炒,三錢半)陳皮(三錢半)砂仁(二錢半)木香(三錢半)檳榔(三錢半)三棱(煨,三錢半)莪術(shù)(煨,三錢半)香附(炒,三錢半)枳實(shí)(麩炒,三錢)神曲(炒,五錢)山楂(去核,三錢半)麥芽(炒,五錢)蘿卜子(炒,五錢)水紅花子(炒,五錢)加阿魏(二錢)上為細(xì)末,豬膽汁為丸,如綠豆大。每三五十丸,食前米飲送下。此病切忌豬肉,宜食鴿子、蝦蟆。
至寶丸
(許昌僧傳)阿魏(二錢)蘆薈(二分)天竺黃(二分)雄黃(二分)沒藥(二分)穿山甲(炒成珠,二分)胡黃連(二分)白草烏(童便浸一宿,二分)砂(二分)上為細(xì)末,用好酒和成一塊,入銅鍋內(nèi),再入酒半茶鐘,熬成膏,勿令火大,恐傷藥力。量可丸,取出丸如豌豆大。每一丸黃酒化下,十歲以上,服二丸,臨臥服,待其自然汗出,三日服一次,重者五、七服,輕者三、三丸,熱即退,塊亦消。須要忌口。一方,加血竭二分,蟾酥三分,白草烏用三分,尤效。
一提金
(秘方)阿魏(箬炙,二錢)血竭(一錢)雄黃(一錢)朱砂(一錢)乳香(一錢)沒藥(一錢)沉香(五分)木香(五分)天竺黃(五分)蘆薈(五分)穿山甲(七片,炒成珠)全蝎(一錢)木鱉子(七個)上為細(xì)末。每用五分,雞子一個,小頂取破,將藥入內(nèi),紙裹蒸熟,空心食之,神效。
妙靈散
(楊見序傳)阿魏(箬炙,一錢)蘆薈(二錢半)大黃(一錢)天竺黃(一錢)雷丸(二錢半,甘草水浸半日,去皮,炒)胡黃連(二錢)蜈蚣(二條,大者一錢,紅足者佳,瓦上焙,去頭足,地上出火毒)干漆(五錢,砂鍋慢火炒,放地上去火毒)上為細(xì)末,用蜜水拌勻,置碗內(nèi),以豬尿泡封口,懸鍋內(nèi)重湯煮,半炷香為度,埋土中一宿,次日取出。每服九厘,或茶或酒,或米湯下。
五黃丸
(劉繼洲傳)退熱如神。
牛黃(一分)蘆薈(二分)阿魏(二分)天竺黃(一分)雄黃(一錢)胡黃連(二分)蜈蚣(二條,去頭尾)上為細(xì)末,黃蠟五錢,鐵杓化開,為丸如綠豆大。每五、七丸,量兒大小,黃酒送下,或?qū)ⅫS蠟煎雞子入藥于內(nèi),嚼吃亦可。
將軍散
(劉繼洲傳)〔批〕(按此方治癖專攻之劑)川大黃(酒浸,蒸,五錢)蕎麥面(炒黃,三錢)阿魏(一錢)上為細(xì)末,每服三分,燒酒調(diào)服。
食物秘方
(盧誠庵傳)此方治癖最效,宜多用之。
硼砂(二錢)砂(二錢)大黃(一兩)芒硝(一升)用核桃一百個,敲損同藥入,水二十碗,煮一炷香為度,取出,無時,令兒食之。
一方,用雞子五個,阿魏五分,黃蠟一兩,鍋內(nèi)煮一處,分作十服,細(xì)嚼溫水下,空心服,諸物不忌,腹中作痛無妨。十日后,大便下血,乃積化也。
一方,砂一錢,硼砂一錢,木鱉子去殼五個,紅花一錢半,蜈蚣一條,穿山甲五片,麩炒黃色為末,合一處,用豬曹頭肉一斤,煮熟切片,撒藥,用瓷器盛肉藥,鍋內(nèi)蒸爛,任意食之。
一方,急性子一兩,川大黃一兩,水紅花子一兩,各俱生用。上為細(xì)末,每用五錢,外皮硝一兩,拌勻,用白鵓鴿一只,去毛,屎,刮腸勿粘水,以布拭凈,將末藥裝入內(nèi),線縫入鍋內(nèi),水三碗,紙封口,用細(xì)細(xì)火煮,令水干,將鴿子番復(fù)焙黃色,冷定。早晨食之,黃酒送下,時刻住熱,三日后大便下血而愈,忌冷物百日。(張可亭傳)一方,用鴿雛一只,事凈,砂四分,硼砂五分,為末,擦遍鴿皺,碗盛入鍋上,用瓦盆罩住四周,用芒硝半斤,封住,著火蒸之,任意食之。
一方,辰砂一錢,砂一錢,硼砂一錢,阿魏一錢,三棱二錢,莪術(shù)二錢,全蝎一對,血竭五分,水紅花子炒三錢,共為末,皮硝半斤,水澄清,用鴿子一個,去毛、腸,將藥一錢,撒在鴿子內(nèi),上用硝水三碗,入罐蒸熟,食之,三服痊愈。(李桐峰傳)一方,威靈仙一兩,劉寄奴一兩,芒硝一兩,為末,每用小鵓鴿一只,如法事凈,去毛、腸,將前藥末二錢,裝入鴿肚內(nèi),以線縫固,用酒、醋各一碗,同煮令干,取鴿去藥,只吃鴿子二、三只,退熱,五、七只全消。
青黛丸
(郭師傅傳)治小兒癖疾發(fā)熱,上攻牙齦,腮頷腫痛,生瘡,及治諸熱痰嗽,傷風(fēng)身熱,并痘疹出不快,身極熱眼黃,皆可服。
青黛(水飛,二錢)黃連(豬膽汁炒,二錢)石膏(火,二錢)連翹(去穣,三錢)桔梗(一錢半)升麻(一錢半)黃芩(酒炒,二錢)薄荷(二錢)防風(fēng)(二錢半)半夏(姜制,二錢)牛膽南星(二錢)貝母(二錢)枳實(shí)(麩炒,一錢半)莪術(shù)(醋炒,一錢半)木香(二錢)檳榔(二錢)香附(童便浸,三錢)山楂肉(二錢)砂仁(一錢半)人參(去蘆,一錢半)白術(shù)(麩炒,三錢)茯苓(去皮,三錢)甘草(炙,一錢)紫蘇(二錢)麻黃(二錢)上為細(xì)末,稀糊為丸,如綠豆大。每服五、七分,或一錢,量兒大小。身熱薄荷湯下??人?,五味子、桑白皮湯下。頭痛身熱,川芎湯下。痘疹,酒下。傷風(fēng)身熱,麻黃紫蘇湯下。又治大人傷酒、傷食、傷氣、傷風(fēng)、頭痛,每服百丸,姜湯下。
消毒散
治癖毒,上攻頭面,腮頷腫起,疼痛,及一切惡毒瘡腫如神。
白芷郁金大黃天花粉草烏南星貝母木鱉子白芨黃柏皂刺鍛石甘草石膏(各等分)上為細(xì)末,同雞子清調(diào)服立消,內(nèi)服犀角化毒丹一、二丸,其腫痛立效。
清香散
(張和川傳)治小兒癖疾,生牙疳,潰爛臭穢。
乳香沒藥輕粉(炒)孩兒茶象牙(焙黃)象皮(燒灰)紅褐(燒灰)海巴(焙干)珍珠(焙黃,各等分)上為細(xì)末,擦患處。登時痛止,生肌如神。
信甲綠袍散
(賈蘭峰傳)治小兒疳癖,牙齦臭爛,牙齒脫落,皮肉破壞。
紅棗(五枚,去核,每一棗入人言一分,火存性)黃柏(五分)青黛(三分)穿山甲(五分,燒存性)上為極細(xì)末,和勻,搽患處立效。
治癖疾,口內(nèi)疳瘡,牙齒臭爛。(周逢干傳)紅棗(去核,每一棗入白砒一塊在內(nèi),紙色炭,燒存性)上用竹簽,挑入患處,低頭開口,流水連上數(shù)十遍,即日奏效。
治癖疾熱毒,上攻腮頷,潰透,如盞口大。
象牙(一錢)琥珀(一錢)珍珠(一錢)海巴(一錢)人中白(即尿桶白霜,刮下一錢)上為細(xì)末,摻入腮頷爛處,直待內(nèi)將好之際,用利刀四圍割破,見血一面,將大雄雞冠割去齒,直劈開,如患處一般大,乘熱貼在患處,四圍用生肌散,方見癰癤,敷之,令患者側(cè)臥,患處向上,勿犯湯水大半日,未用藥之先,將飲食吃飽,次日方可食,其雞冠要割得平正,四邊要薄些,方得妥貼。
治癖氣,上攻牙腮腐爛。(劉嵩皋傳)桃花信(一塊,桑柴火內(nèi)燒紅,淬入細(xì)茶濃鹵內(nèi),如此七次,去信)雄黃一塊,研末,山茶鹵內(nèi)和勻)上用雞翎頻掃患處,止痛生肌,立時見效。
玄武膏
(方外人傳)治癖退熱。
大黃(一兩)梔子(一兩)砂(一錢)木鱉子(一兩)硼砂(一錢)雄黃(一錢,共為細(xì)末)皮硝(一撮)油核桃(二個)大蒜(去皮,五片)白花菜(曬干,四錢)黑狗腦子(一個)好燒酒一鐘,將前六味藥末,摻入后藥內(nèi),同搗為餅,每用一餅,貼癖上,用熱湯瓶,熨餅上,如冷再換熱瓶熨之。后用布帛扎住,貼二、三日去藥,再停一、二日,再換一餅,根據(jù)前方用。忌生冷油膩發(fā)物。
紅花膏
(京師傳)水紅花科(一捆,熬膏一碗入)麝香(三錢)阿魏(三錢)血竭(三錢)沒藥(五錢)赤芍(一兩)當(dāng)歸(一兩)上為細(xì)末,入膏內(nèi)攪勻,以青布攤,貼患處。
黃龍膏
(周仁山傳)黃狗腦子(三個)黑礬(半斤)皮硝(半斤)以下二味,分三分,入三個腦子于內(nèi),令兒食飽,將一分用面圈癖,藥入圈內(nèi),熨斗熨至干,成餅去了。每一日一次,三日為止,又停一日,將甘草、甘遂一處為末,絹包水浸,癖揉一頓飯時,即服桃仁承氣湯。一劑,打下血塊,未下,再進(jìn)一服,神效。
水潤膏
(張大尹傳)大獨(dú)蒜(三、四個)大黃(一兩)皮硝(五錢)麝香(一分)赤石脂(一錢)水紅花子(七錢)上五味為末,將蒜搗爛,和末令勻,敷患處,用紙貼住,干則水潤之。一晝夜,能從口中出藥氣,癖即消矣。
黑龍妙化膏
(劉少保公傳)貼癖塊,血積,氣積,疳積,食積等疾。
川烏(一兩)草烏(一兩)當(dāng)歸(一兩)白芷(一兩)赤芍(一兩)生地(一兩)熟地(一兩)兩頭尖(一兩)官桂(一兩)三棱(一兩)莪術(shù)(一兩)穿山甲(一兩)木鱉子(去殼,凈仁,一兩)巴豆(去殼,一百個)蓖麻仁(一百個)上銼碎,用香油二斤,浸三日,文武火,熬至焦黑,濾去渣,將油再熬至半炷香,下黃丹,炒黑色,一斤,研同熬,以柳條攪,不住手,滴水成珠,不散為度,取出入后藥。
乳香(一兩)沒藥(一兩)木香(一兩)麝香(二兩)五靈芝(一兩)上為細(xì)末,入內(nèi)攪勻,瓷器盛之,量疾大小,用五倍子染過狗皮,攤貼半月,一易制藥,勿犯婦人手及雞犬見之。忌食半魚等肉發(fā)物,二、三個月,大效。
化癖膏
(范任庵傳)真香油(一斤)好黃丹(半斤)川烏(五錢)甘遂(五錢)當(dāng)歸(五錢)甘草(五錢)蜣螂(二十個)穿山甲(五錢)木鱉子(五錢,仁)上先將油入鍋內(nèi),用前七味熬焦,去渣,入黃丹熬成珠,離了火,入后藥。
蘆薈(五錢)阿魏(五錢)砂(五錢)硼砂(五錢)皮硝(五錢)麝香(五錢)水紅花(七錢)此七味為細(xì)末,入內(nèi)隨用,每一個,重三錢,頭貼時,先用皮硝水洗患處,極凈,然后粘貼。三日覺肚皮癢;七日覺疾甚痛,即其驗(yàn)也。忌生冷油膩等物。
傷水張南川消癖膏
香油(一斤)桃(一兩)榆(二兩)椿(一兩)槐(一兩)柳(一兩)柏枝(一兩)楮(一兩)豬宗(四兩)血余(一兩)水紅花穗(一斤)以上俱入油內(nèi)熬焦,去渣,又入后藥。
黃連(一兩)黃芩(一兩)黃柏(一兩)梔子(一兩)大黃(一兩)連翹(一兩)川烏(一兩)兩頭尖(一兩)川芎(一兩)防風(fēng)(一兩)荊芥(一兩)木鱉子(一兩)薄荷(一兩)蒼術(shù)(一兩)苦參(一兩)穿山甲(一兩)當(dāng)歸(尾,一兩)蓖麻仁(一兩)入油內(nèi)熬焦撈出,稱前油,如油一兩,入黃丹五錢,熬至滴水成珠,離火待溫,入后細(xì)藥。
阿魏(一錢)血竭(一錢)蘆薈(一錢)硼砂(一錢)砂(一錢)乳香(一錢)沒藥(一錢)胡黃連(一錢)兒茶(一錢)輕粉(一錢)雄黃(一錢)天竺黃(一錢)蜈蚣(三條,為末)朝腦(一個)麝香(三分)臨攤貼藥入麝,貼患處,神效。
挑筋灸癖法令患人低坐彎腰,醫(yī)以右手大指、中指橫掐住兩胯骨尖上,相平橫過,中間脊骨掐處是穴,將牙花記住,用手按脊下二寸許,則上記牙花必跳動,是真穴;不動,不是穴。于動處,用藥制過紙擦之,使皮肉麻木,用艾灸一炷,將大布針穿絲線一條,將針放斜,橫刺入皮,如艾炷大穿到線,慢慢勒破皮,然后再用針,斜入橫挑,過線勒斷,白筋四、五條,出鮮血易治,出紫血難愈。用真三七末少許,摻上血即止,再用艾灸三壯,用前膏藥貼之,當(dāng)時熱退,指日癖消,神效。
制紙法∶用花椒樹上馬蜂窩為末,用黃蠟蘸末,并香油頻擦紙,將此紙擦患處皮上,即麻木不知痛。
灸癖法∶穴在小兒背脊中,自尾骨,將手揣摸脊骨兩旁,有血筋發(fā)動處兩穴,每一穴用銅錢三文,壓在穴上,用艾煙安錢孔中,各灸七壯,此是癖之根,貫血之所,灸之瘡即發(fā),即可見效,灸不著血筋,則瘡不發(fā),而不效矣。
治小兒疳積、眼、發(fā)豎者。(郭師傅方)遠(yuǎn)志(去心,一錢七分)蒼術(shù)(米泔水浸,一錢七分)三棱(一錢七分)木鱉子(去殼,一錢七分)檳榔(火炮,一錢七分)用牙豬肝一副,竹刀切片,皮硝水洗凈,將藥末撒上,仍用竹簽貫合,兩片為一蒸,一炷香為度,取出仍將皮硝水洗之,露一宿。病患服,任意多寡,或煎煮不拘,輕者半副,重者一副。
諸熱
方
大連翹飲
治小兒心經(jīng)邪熱,心與小腸受盛,乃水竇之處,常宜通利。壅則結(jié),滑則脫,熱則澀,盛則淋。平?jīng)鲂幕?,三焦自順,不待疾作而解。證成而療者,疏待有之矣。一十五味,加湯使用,才覺蘊(yùn)熱、寒熱、寒邪、風(fēng)邪冒之,肺經(jīng)心將受之,不受則觸傳于小腸,或閉,或澀,或赤,或白,淋瀝不通,榮衛(wèi)不行,壅滯作疾,其發(fā)多端,以致肝熱,眼目赤腫,唇口白瘡,津液不生,涕唾稠盛,須在表里,俱得其宜,驚風(fēng)悉能散之,疾熱亦自消除,連翹之功,可謂大矣。
連翹(八分)瞿麥(八分)滑石(八分)車前子(八分)赤芍(八分)梔子(四分)木通(四分)牛蒡子(八分)防風(fēng)(四分)荊芥(一錢二分)當(dāng)歸(四分)黃芩(一錢二分)甘草(一錢六分)柴胡(一錢一分)蟬蛻(五分)上銼,竹葉十個,燈心十莖,水一碗,煎至七分,不拘時服。風(fēng)痰熱變、熱蒸,加麥門冬。實(shí)熱、丹熱,加大黃。胎熱、瘡疥、余毒熱,加薄荷葉。癰癤,加大黃、芒硝。
犀角化毒丹
(陳白野方)治小兒蘊(yùn)積熱毒,唇口腫破生瘡,牙齦出血,口臭腮赤,咽干煩躁不寧,并痘疹余毒未解,或頭面身體,多生瘡癤。
犀角(鎊,三錢)桔梗(一兩)青黛(二錢)牛蒡子(微炒,五錢)連翹(去穣,六錢)玄參(六錢)樸硝(三錢)生地黃(酒洗,五錢)粉草(三錢)赤茯苓(去皮,五錢)上為末,煉蜜為丸,如龍眼大。每服一丸,薄荷湯化下,兼有驚,加朱砂研細(xì)為衣。
感冒
方
羌活膏
治小兒風(fēng)寒外感,驚風(fēng)內(nèi)積,發(fā)熱喘促,咳嗽痰涎潮搐,并痘疹初作。
羌活(七錢)獨(dú)活(七錢)前胡(七錢)川芎(七錢)桔梗(五錢)天麻(五錢)薄荷(三錢)甘草(二錢)人參(五錢)地骨皮(三錢)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如芡實(shí)大。每一丸,姜湯研化下。
抱龍丸
治傷風(fēng)瘟疫,身熱昏睡,氣粗喘滿,痰實(shí)壅嗽,及驚風(fēng)潮搐,蟲毒中暑,并可服之。壯實(shí)之兒,宜時服之。
南星(為末,入臘月黃牛膽中陰干,百日取出,八錢)天竺黃(四錢)麝香(一錢)雄黃(四錢)辰砂(四錢)上為細(xì)末,煮甘草膏為丸,如皂角子大。每服一丸,滾熟水化下,百內(nèi)者,作三服,或用臘雪水煮,甘草膏汁和藥尤佳。
傷食
方
萬億丸
(方見通治)治小兒傷食,肚脹,發(fā)熱,驚風(fēng)痰嗽,一切停滯,內(nèi)傷外感,并治。
啟脾丸
消食,止泄,止吐,消疳,消黃,消脹,定腹痛,益元?dú)?,健脾胃?/span>
人參(一兩)白術(shù)(去蘆,一兩)山楂(去核,取肉,炙,五錢)陳皮(炙,五錢)澤瀉(炙,五錢)甘草(五錢,炙)白茯苓(去皮,一兩)干山藥(一兩)蓮肉(去心,皮,一兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如綠豆大。每三四十丸,空心米湯送下。或?yàn)轱?,以米飲研化服,亦可。小兒?;际硞T疾,服之立愈。
消食散
治小兒腹痛,多是飲食所傷,治宜和脾消食。
白術(shù)(去蘆,去油,陳壁土炒,二錢半)紅陳皮(溫水洗,去白,七分)南香附米(去毛,炒,七分)山楂(蒸,去核,取肉,一錢)大麥芽(炒,一錢)四花青皮(去穣,七分)砂仁(去殼,一錢)甘草(炙,五分)神曲(炒,七分)上為細(xì)末,每服一錢七分,量兒大小,清米飲,或白湯任下,生姜煎服亦可。有寒,加藿香、吳茱萸。有熱,加炒黃連。
口病
方
牛黃散
治小兒口中百病,鵝口口瘡,重不能吮乳,及咽喉腫塞,一切熱毒。
牛黃(一分)片腦(一分)硼砂(一分)雄黃(二分)青黛(二分)樸硝(一分半)黃連(八分,末)黃柏(八分,末)辰砂(二分)上為細(xì)末,每少許,敷口內(nèi)。
瀉心湯
治小兒口疳。
黃連為末,每一字,蜜水調(diào)服。
小兒口苦生瘡,乃心脾受熱??诏彸?,心臟熱;口瘡白,脾冷;口瘡黃,脾臟熱。
吳茱萸末,醋調(diào)敷腳心,移熱即愈。藥性雖熱,能引熱下行,其功至良。
牙疳
方
玉蟾散
治小兒走馬牙疳,牙齦臭爛,侵蝕唇鼻,先用甘草水洗凈,令血出涂之,亦理身上肥瘡,但是疳瘡用之,立效。
蚵皮(即蝦蟆,不鳴不跳者是,用黃泥裹,火煨焦,二錢半)黃連(二錢半)麝香(少許)青黛(一錢)上為末,濕則干摻,干則香油調(diào)抹之。
一方治小兒走馬牙疳,一時腐爛,即死。
婦人便桶中白垢,火一錢許,入銅綠三分,麝香一分半,敷之立已。
立效散
治走馬牙疳。
黃丹(水飛)枯礬京棗(連核燒存性)共為細(xì)末,敷之神效。
眼病
方
拔毒膏
治嬰兒患眼腫痛。
熟地黃一兩,以新汲水浸透,搗爛貼兩腳心,布裹住,效。
一方治小兒赤眼。
用黃連末,水調(diào)貼腳心,干則水濕之。
一方治小兒熱眼。
南星(四分)大黃(六分)上為末,陳醋調(diào)勻,左眼敷右腳底,右眼敷左腳底,裹腳纏縛,俟口內(nèi)聞藥氣即愈。
頭瘡
方
治小兒頭瘡,胎毒等瘡。
白芷(一兩)花椒(五錢)黃丹(五錢)枯礬(二錢)五倍子(一兩)上為末,干則香油調(diào)搽,濕則干摻之。
治肥瘡黃水瘡(秘方)紅棗(燒灰,一錢)枯礬(一錢)黃丹(一錢)松香(一錢)宮粉(五分)銀珠(三分)上為末,濕則干摻之,干則香油調(diào)搽。
發(fā)斑
方
治小兒常發(fā)風(fēng),及腳常紅腫,此脾經(jīng)風(fēng)熱也。
防風(fēng)通圣散去硝黃,加鼠粘子酒炒,黃連為末服之。外用防風(fēng)、白芷、薄荷、黃芩、黃連、黃、黃柏煎湯,浴洗避風(fēng)。
痘疹
夫痘疹之原,乃胎毒所致。嬰兒在胎之時,必資胎養(yǎng)以長其形焉,緣母失于節(jié)慎,縱欲恣食,感其穢毒之氣,藏于肺腑之中,近自孩提,遠(yuǎn)走童年,若值寒暄不常之候,痘疹由是而發(fā),因其所受淺深,而為稀稠焉。大抵初HT之時,孩兒口內(nèi)亦有余穢之毒,急用棉裹指頭,拭去口中污汁,免咽入腹。事倘不及,宜以拭穢等法,并預(yù)解胎毒諸方,擇便用之,亦能免痘疹諸癥,真良法。然痘疹雖是素稟胎毒;未必不由諸病相傳而成,其始發(fā)之時,有因傷寒傷風(fēng)而得者,有因時氣傳染而得者,有因傷食發(fā)熱,有因跌撲驚恐蓄血而得者?;?yàn)槟靠卩?,驚搐如風(fēng)之證,或口舌、咽喉、腹肚疼痛,或煩躁狂悶,昏睡譫語,或自汗,或下利,或發(fā)熱,或不發(fā)熱,證候多端,卒未易辨,必須以耳冷、冷,足冷驗(yàn)之。蓋瘡疹屬陽,腎臟無證,耳與、足俱屬于腎,故腎之部獨(dú)冷,然疑似之間,或中或否,不若視其耳后有紅脈、赤縷為真,于此可以稽驗(yàn)矣。治療之法,痘疹未出之先,預(yù)解胎毒;發(fā)熱未出之際,急須微汗;已出未收之時,當(dāng)用溫和之劑。又曰∶始出之前,宜開和解之門;既出之后,當(dāng)塞走泄之路;痂落以后,清涼漸進(jìn);毒已去盡,補(bǔ)益宜疏。大凡初起,未見紅點(diǎn),證與傷寒相類,發(fā)熱煩躁,臉赤唇紅,身熱頭痛,乍寒乍熱,噴嚏呵欠,喘嗽痰涎等證,身熱未明,疑似之間,急須表汗發(fā)散,可服升麻葛根湯、參蘇飲之類。其或氣實(shí)煩躁熱熾,大便閉結(jié),則與犀角地黃湯、敗毒散之類,或多服紫草飲,亦能利之。如小便赤澀者,分利小便,宜以四苓散、導(dǎo)赤散之類,則熱氣有所滲而出。凡熱不可驟遏,但輕解之。若無熱,則瘡又不起發(fā)也。蓋發(fā)熱之初,紅點(diǎn)未見之前,非微汗則表不解,乃痘瘡未出,表熱壅實(shí)之時也;非微下則里不解,在紅點(diǎn)未見,里熱壅盛之際也。若正出未收之時,妄汗則成斑爛,妄下則成陷伏。痘瘡一發(fā),出于心肝脾肺四臟,而腎無留邪者為吉,若初發(fā)便作腰痛,見點(diǎn)則紫黑色者,多死,乃毒瓦斯留于腎間,而不發(fā)越故耳。向者瘡隨五臟,有證未發(fā),則五臟之證悉具。已發(fā)則歸于一臟,受毒多者見之。故肝臟發(fā)為水泡,色青而?。环闻K發(fā)為膿泡,色白而大;心臟發(fā)為斑色,赤血泡;脾臟發(fā)為疹色,黃小斑瘡;惟歸腎則變黑,青紫干陷。故瘡疹屬陽,本無腎證,腎在下不受穢氣,陽取火也,陰取水也,以火為水所制,豈不氣殆哉?大抵痘瘡之法,多歸重于脾肺二經(jīng),蓋脾主肌肉,而肺主皮毛,故遍身為之斑爛也。其為證也,宜發(fā)越不宜郁滯;宜紅活凸綻,不宜紫黑陷伏,瘡出之后,醫(yī)者當(dāng)察色詳證,以辨表里虛實(shí)用藥,其吐瀉不能食,為里虛;灰白色,陷頂多汗,為表虛;紅活凸綻為表實(shí)。又諸痛為實(shí),諸癢為虛。外快內(nèi)痛為內(nèi)實(shí)外虛,外痛內(nèi)快為內(nèi)虛外實(shí)。內(nèi)實(shí)而補(bǔ),則結(jié)壅毒∶表實(shí)而復(fù)用實(shí)表之藥,則潰爛而不結(jié)痂矣。如表虛者,瘡易出而難靨;表實(shí)者,瘡難出而易收。里實(shí)則出快而輕,里虛則發(fā)遲而重。
表實(shí)里虛,則發(fā)慢收遲。調(diào)養(yǎng)之法,切不可妄用硝黃巴豆大寒大熱之藥。解表不致于冷,調(diào)養(yǎng)不致于熱,小兒難任非常之熱,亦不堪非常之冷,稍有偏焉,病從此生。故熱藥之助熱者,以火濟(jì)火,而熱勢太盛,榮衛(wèi)壅遏,輕為咽喉目疾,吐衄癰瘡,重則熱極生風(fēng),斑爛不出;冷藥之乘寒者,以水滋水,使脾胃虛寒,氣血凝滯,輕為吐利腹脹,重則陷伏倒靨。又宜謹(jǐn)避風(fēng)寒,嚴(yán)戒房事,禁止雜人月婦,清除穢氣觸忤,調(diào)節(jié)乳食,勿食過飽失饑,忌餐冷熱,毋使傷脾損胃。大法活血調(diào)氣,安表和中,輕清消毒,溫涼之劑,二者得兼而已。又曰∶首尾宜以保元湯增損為主治焉。醫(yī)斯疾者,當(dāng)看時令寒熱,審兒之虛實(shí),辨痘之榮枯,參考各門方法,庶無執(zhí)泥之弊。故曰∶虛者益之,實(shí)者損之,冷者溫之,熱者清之,是為隨機(jī)應(yīng)變。
若膠柱鼓瑟,則何足以妙圓神,不滯之機(jī)乎?
豫解胎毒免痘論
痘疹乃胎毒所致,人生無不患者,若欲免之,亦有法也。故《千金方》以小兒初生,啼聲未發(fā),急用棉裹指頭,拭去口中污汁,免咽入腹,免生痘疹,固是良法。然倉卒之際,或有不及如法者,古人有甘草、朱砂等法,用之殊佳。如或又有不及如此者,宜以延生第一等方,擇便用之,可免痘疹,或出亦稀少也。詳考《全書幼幼》云∶凡值天時不正,鄉(xiāng)鄰痘疹盛發(fā),宜服后禁方,則可免,永不出痘疹矣。
豫解胎毒免痘方
方
延生第一方
小兒初生,臍帶脫落后,取置新瓦上,用炭火四圍,燒至煙將盡,放土地上,用瓦盞之類蓋之,存性研為末,預(yù)將朱砂透明者,為極細(xì)末,水飛過,臍帶若有五分重,朱砂用二分五厘,生地黃、當(dāng)歸身煎濃汁一二蜆殼,調(diào)和前兩味,抹兒上間、乳母乳頭上,一日之內(nèi)用盡,次日大便遺下穢污濁垢之物,終身末無瘡疹及諸疾,生一子,得一子,十分妙法也。
大極丸
臘月八日,取采生兔一只,取血以蕎麥面和之,少加雄黃四五分,候干成餅。凡初生小兒。三日后如綠豆大者,與二三丸,乳汁送下,遍身發(fā)出紅點(diǎn),是其征驗(yàn)。有終身不出痘疹者,雖出亦不稠密也。嬰兒已長,會飲食者,就以兔血啖之,尤妙?;蛟撇槐匕巳?,但臘月兔亦可,然終不若八日佳。
保嬰丹
凡小兒未出痘疹者,每遇交春分、秋分,時服一丸,其痘毒能漸消化。若只服一二次者,亦得減少。若服三年六次,其毒盡能消化,必保無虞。此方神秘,本不輕傳,但慈幼之心自不能已,愿與四方好生君子共之。
纏豆藤(一兩五錢,其藤八月間收,取青豆梗、土藤細(xì)紅絲者是,采取陰干,炒,在此藥為主)黑豆(三十粒)赤豆(七十粒)山楂肉(一兩)荊芥(五錢)防風(fēng)(五錢)當(dāng)歸(五錢)新升麻(七錢半)赤芍(五錢)黃連(五錢)桔梗(五錢)連翹(七錢半)甘草(五錢)生地黃(一兩)川獨(dú)活(五錢)辰砂(一兩,水飛,另研)苦絲瓜(二個,長五寸者,隔年經(jīng)霜方妙,燒灰存性)牛蒡子(一兩,紙裹炒過為度)上各為極細(xì)末,和勻,凈糖拌丸,李核大。每服一丸,濃煎甘草湯化下。
諸藥須預(yù)先精辦,遇春分、秋分,或正月十五日、七月十五日,修合務(wù)要精誠,忌婦人、貓、犬見,合時向太陽,咒藥曰∶神仙妙藥,體合自然,嬰兒吞服,天地齊年,吾奉太上老君,急急如律勒令,一氣七遍。
滌穢免痘湯
五六月間,取絲瓜小小蔓藤絲、陰干,約二兩半重,收起。至正月初一子時,父母只令一人知,將前絲瓜藤煎湯,待溫,洗兒全身頭面上下,以去其胎毒,洗后亦不出痘也,如出亦輕,只三五顆而已。一方用胡蘆藤蔓,如上法洗,亦妙。扶溝王大中每用楝樹子升許,如上法洗,已經(jīng)驗(yàn)數(shù)人,皆長大而不出痘,尤妙。
鄉(xiāng)鄰出痘預(yù)服禁方
三豆湯
治天行痘疹。鄉(xiāng)鄰有此證,預(yù)服之,能活血解毒,則不染。
赤豆(即紅小豆,一升)大黑豆(一升)綠豆(一升)北草(三兩)上以三豆淘令凈,用水八升,煮令豆熟為度。日逐空心,任意食豆飲汁七日,永不出。
龍鳳膏
烏雞卵(一個)地龍(活而細(xì)小者,用一條,此田間蚯蚓也)上以雞卵開一小竅,入地龍?jiān)趦?nèi),夾皮紙糊其竅,甑上蒸熟,去地龍,與兒食之。每歲立春日食一枚,終身不出痘疹。覺鄰有此證流行時,食一二枚亦好。
獨(dú)圣丹
絲瓜老者,近蒂取三寸,固濟(jì)于砂瓶內(nèi),桑柴火燒存性,為末,以如數(shù)配,砂糖搗成餅,時時與吃盡為佳。小兒痘疹服此則少,或全然,只燒蒸三兩日,不出者,或每遇作熱時,即與食之,出痘必少。
永不出痘二五散
用有雄雞蛋七枚,內(nèi)取一枚,開一孔,去青黃凈,將入鮮明好朱砂四錢九分,其孔以紙糊,用雞抱去,雞雛將朱砂采,日精月華,各七日夜,收貯所用。再用起頭結(jié)絲瓜一個,候老成種干燥,燒灰存性,為末。每服朱砂五分,絲瓜灰五分,為細(xì)末,蜂蜜水調(diào)服,服過三次,亦不出痘疹,鄰家出痘,就宜服之。
發(fā)熱三朝證治例
凡發(fā)熱之初,急宜表汗,使臟腑胎毒及外感不正之氣,盡從汗散,則痘出稀少。然表藥必在紅點(diǎn)未見之前也,如發(fā)熱壯盛者,痘出必重,急煎加味敗毒散調(diào)三酥餅,熱服表之,須令遍身出臭汗,則毒瓦斯表散,痘出必稀。若得真犀角磨汁和入尤妙。如無三酥餅,煎敗毒散調(diào)辰砂末表之,更研辰砂末調(diào)涂眼四圍,或黃柏膏之類,可免眼目之患。
凡發(fā)熱之初,證類傷寒,疑似之間,或耳尻冷,呵欠咳嗽,面赤,必是出痘之候,宜服升麻葛根湯加山楂、大力子,其瘡必出,稀少而易愈。
凡發(fā)熱之初,憎寒壯熱,鼻流清涕,咳嗽痰涎,此因傷風(fēng)傷寒而得,以參蘇飲,或調(diào)紫草膏表之。
凡熱盛發(fā)狂,譫語煩渴者,急煎敗毒散調(diào)辰砂末解之。
凡發(fā)熱之初,或作腹痛及膨脹者,由毒瓦斯與外邪相搏,欲出不得出也,用參蘇飲去參、苓,加砂仁、陳皮表之。
凡熱盛吐衄,面黃糞黑,瘀血相續(xù),及一切失血之證,并宜犀角地黃湯。
凡熱盛發(fā)驚搐為吉候,用紅線散調(diào)辰砂六一散表之。痰涎壅盛,不省人事者,薄荷湯化下抱龍丸。
凡發(fā)熱欲出痘,作腰痛者,急服神解湯,出汗,腰痛止為度,不止再進(jìn)一服,免出腎經(jīng)之痘。
凡因積冷腹痛,或胃寒泄瀉嘔吐者,用理中湯加砂仁、陳皮、香附,溫而出之。
熱毒本盛者,表藥出汗,熱退為佳,其有一切雜證,皆由毒瓦斯欲出不能故也,但宜表散,使毒瓦斯得泄,則諸癥自退,痘亦稀矣,此治初熱,預(yù)防要法。
麻疹證治例
按麻疹出自六腑,先動陽分,而后歸于陰經(jīng),故標(biāo)屬陰,而本屬陽。其發(fā)熱必大,與血分煎熬,故血多虛耗,首尾當(dāng)滋陰補(bǔ)血為主,不可一毫動氣,當(dāng)從緩治,所以人參、白術(shù)、半夏燥悍之劑,升陽升動,陽氣上沖,皆不可用也。又必內(nèi)多實(shí)熱,故四物湯加黃連、防風(fēng)、連翹以涼其中,而退其陽也。
一、發(fā)熱憎寒壯熱,鼻流清涕,身體疼痛,嘔吐泄瀉,證候未明是否,便服蘇葛湯去砂仁、陳皮,腹痛亦用濃蓋表之汗,自頭至足,方散漸減,去衣被,則皮膚通暢,腠理開豁,而麻疹出矣;縱不出,亦不可再汗,恐致亡陽之變,只宜常以蔥白湯飲之,其麻自出,服此自無發(fā)搐之證。
一、發(fā)熱之時,既表之后,切戒風(fēng)寒、冷水、瓜桃生果之類,如一犯之,則皮毛閉塞,毒瓦斯難泄,遂變紫黑而死矣。如極渴飲水,只宜少許,蔥白湯以滋其渴耳。必須使毛竅中常微汗,潤澤可也,又忌梅、李、魚、酒、蜂蜜香鮮之類,恐惹疳蟲上行。
一、麻疹既出之時,如色紅紫,干燥暗晦,乃火盛毒熾,急用六一散解之,或四物湯去地黃,加紅花、炒黃芩進(jìn)之。
一、麻疹既出,已過三日,不能沒者,乃內(nèi)有實(shí)熱,宜用四物湯進(jìn)之。如失血之證,加犀角汁解之。
一、麻疹前后,有燒熱不退等證,并屬血虛、血熱,只宜四物湯按證照常法加減,渴加麥門冬、犀角汁,嗽加栝蔞霜,有痰加貝母、去白陳皮。切忌人參、白術(shù),半夏之類,如倘誤用,為害不小,戒之戒之,蓋麻疹屬陽,血多虛耗,今滋陰補(bǔ)血,其熱自除,所謂養(yǎng)陰退陽之義。
一、麻疹退后,若牙齦腐爛,鼻血橫行,并為失血之證,急宜服四物湯加茵陳、木通、生犀角之類,以利小便,使熱下行。如疳瘡色白者,為胃爛,此不治之證也。
一、麻疹泄瀉,須分新久,寒熱。新瀉、熱瀉者,宜服四苓散加木通服;寒瀉者,十中無一,如有傷食寒冷不得已,以理中湯一服而止;久瀉者,只宜豆蔻丸,或五倍子、粟殼燒灰調(diào)下澀之。
一、麻退之后,須避風(fēng)寒,戒水濕,如或不謹(jǐn),遂致終身咳嗽患瘡,無有愈日。
一、麻疹前后,大忌豬肉、魚、酒、雞子之類,恐惹終身之咳,只宜用老雞精、火肉煮食,少助滋味可也。
一、麻疹正出之時,雖不進(jìn)飲食者,但得麻疹淡紅潤澤,真正不為害也,蓋熱毒未解,內(nèi)蘊(yùn)實(shí)熱,自不必食也。退后若不食,當(dāng)隨用四物湯加神曲、砂仁一二帖,決能食矣。如胃氣弱者,忌少下地黃。
一、麻疹既出一日,而有沒者,乃為風(fēng)寒所沖,麻毒內(nèi)攻,若不治,胃爛而死,可用消毒飲一帖,熱服遂安;如麻見三日退,若有被風(fēng)之證,亦用消毒飲,妙。
愚驗(yàn)麻疹始出,類傷風(fēng)寒頭痛,咳嗽熱盛,目赤頰紅,一二日內(nèi),即出者輕,必須解表,忌見風(fēng)寒、腥暈濃味,如犯之,恐生痰嗽,變成驚搐,不可治矣。初起吐瀉交作者,順;干霍亂者,逆;欲出不出,危亡立待。
麻疹方藥例
方
蘇葛湯
初熱未見點(diǎn),發(fā)表之藥,暫用分兩,量兒大小服之。
紫蘇(二錢)葛根(二錢)甘草(二錢)白芍藥(一錢半)陳皮(五分)砂仁(五分)上銼,蔥白、生姜煎服。
加味升麻湯
治小兒麻疹表藥,或鄰家已有疹證,預(yù)服。
升麻(五錢)玄參(五錢)柴胡(五錢)黃芩(五錢)干葛(四錢)赤芍(四錢)獨(dú)活(一錢)甘草(二錢)每銼三四錢,水煎服。
治疹后咳嗽喘急,煩躁腹脹,泄瀉聲啞,唇口青黑。
黃連黃芩連翹玄參知母桔梗白芍杏仁麻黃干葛陳皮濃樸甘草牛蒡子(各等分,水煎服)小兒疹后赤白痢疾。
黃連甘草杏仁桔梗木通濃樸澤瀉(各等分)上銼,燈草水煎服。如下墜,加枳殼。
癰疽(附腸癰、吐癰)
脈
凡諸脈浮數(shù),應(yīng)當(dāng)發(fā)熱。其不發(fā)熱而反灑淅惡寒,若有痛處,必發(fā)癰疽。脈微而遲,反發(fā)熱;弱而數(shù),反振寒,當(dāng)發(fā)癰疽。脈浮而數(shù),身體無熱,形默默,胸中微燥不知痛之所在,其人必發(fā)癰疽。
證
《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。又云∶膏粱之變,足生大疔。蓋心主血而行氣,氣血凝滯而為癰疽也。癰者,壅也。大而高起,屬乎陽,六腑之氣所生也,其脈浮數(shù)。疽者,沮也。平而內(nèi)發(fā),屬乎陰,五臟之氣所成也,其脈沉數(shù)。
凡人初生瘡之時,便覺壯熱惡寒,拘急頭痛,精神不寧。煩躁飲冷者,其患瘡疽必深也。若人須患瘡疽,起居平和,飲食如故,其瘡浮淺也。
凡外敷貼藥,亦發(fā)表之意。一方謂貼冷藥有神效。夫氣得熱則散,得冷則斂,何謂神效?經(jīng)曰,發(fā)表。
凡腫瘍用手按之,熱則有膿,不熱則無膿。重按乃痛,膿之深也;輕按即痛,膿之淺也;按之不甚痛者,未成膿也。若按之即復(fù)者,有膿也;不復(fù)者,無膿,必是水也。
凡癰疽未破,毒攻臟腑,一毫熱藥不敢用。若已破潰,臟腑既虧,飲食少進(jìn),一毫冷藥不敢用也。
凡膿出而反痛者,此為虛也,宜補(bǔ)之。亦有穢氣所觸而作痛者,宜和解之。風(fēng)冷所逼者,宜溫養(yǎng)之。
凡疽發(fā)深而不痛者,胃氣大虛,必死肉多而不知痛也。
凡腫瘍時嘔者,當(dāng)作毒瓦斯上攻治之,潰后當(dāng)作陰虛補(bǔ)之。若年老潰后,發(fā)嘔不食,宜參白術(shù)膏峻補(bǔ)。河間謂瘡瘍嘔者,濕氣侵于胃,宜倍白術(shù)。
凡癰疽發(fā)渴,乃血?dú)鈨商摚脜?、以補(bǔ)氣,當(dāng)歸、地黃以養(yǎng)血。
凡癰疽有實(shí)熱者,易療;虛寒邪熱者,難治。腫起堅(jiān)硬,膿稠者為實(shí);腫下軟漫,膿稀者為虛。敗膿不去,加白芷則去,不可用白術(shù),蓋白術(shù)能生膿故也。
凡癰疽始發(fā),即以艾多灸之,可使輕淺。或以騎竹馬灸法最妙,蓋火暢達(dá),拔引郁毒,此從治之意。
惟頭為諸陽所聚,艾炷宜小而少。若其身必痛,灸至不痛,不痛灸至痛。
方
連翹敗毒散
治癰疽發(fā)背,疔瘡乳癰,一切無名腫毒,初起憎寒壯熱,甚則頭痛拘急,狀似傷寒,一日至四五日者,二三劑以解其毒,輕者則內(nèi)自消散,若至六七日不消,宜服真人活命飲,后服托里消毒散調(diào)理。
柴胡羌活桔梗金銀花連翹防風(fēng)荊芥薄荷葉川芎獨(dú)活前胡白茯苓甘草枳殼上銼,生姜煎。如瘡在上,食后服;在下,食前服。如熱甚并痛甚,加黃連、黃芩。如大便不通,加大黃,芒硝下之。
真人活命飲
治一切癰疽疔腫,不問陰陽虛實(shí),善惡腫潰,太痛或不痛,然當(dāng)服于未潰之先與初潰之時,如毒已大潰,更不宜服。初用此劑,大勢已退,然后隨證調(diào)理,其功甚捷,誠仙方也。
乳香沒藥貝母甘草節(jié)白芷花粉赤芍藥當(dāng)歸梢(各一錢)防風(fēng)(七分)陳皮(一錢半)皂角刺(五分)金銀花(三錢)穿山甲(三六片,切碎,以蛤粉炒黃色)上銼一劑,用醇酒一鐘半,以紙密封罐口,勿令泄氣,煎至一鐘,隨瘡上下,以分饑飽溫服。能飲酒者,服后再飲三五杯,忌酸薄酒、鐵器。服后倒臥,覺痛定回生,神功浩大,不可臆度,再看證加減。在背俞倍皂角刺。在腹募倍白芷。在胸次加栝蔞仁(二錢)在四肢倍金銀花。
槐花酒
治背發(fā)一切疔瘡腫毒,不問已成未成,俱痛者宜用。未成者一二服即消,已成者三四服即愈。
槐花四五兩微炒黃,乘熱入酒二鐘,煎十余沸,去渣熱服。
〔批〕(按上方治癰疽初起,已成或未成未潰之先宜之)
金銀花酒
治一切癰疽、發(fā)背、疔瘡、乳癰、便毒,及喉痹乳鵝,不問已潰未潰者。
金銀花連莖葉搗爛,取汁半鐘,和熱酒半鐘,溫服,可保無虞。如秋冬無鮮者,水煎和酒服。
追風(fēng)通氣散
治癰疽、發(fā)背、流注、腫毒、腦疽、打破傷折、疝氣、血瘕、香港腳、諸氣痞塞、塊痛、腰痛、一切痰飲為患。此藥大能順氣勻血,扶植胃本,不傷元?dú)猓帨煨胺x,自然通順,不生變證,真仙劑也。
氣血逆于腠理,故令壅結(jié)癰疽,調(diào)和營衛(wèi)實(shí)堪,宜赤芍、木通、白芷、何首烏同枳殼、茴香、烏藥、當(dāng)歸,更加國老等無疑,酒水同煎濟(jì)世。
一癰疽生痰有二∶一則胃寒生痰,加半夏以健脾化痰;一則郁熱而成風(fēng)痰,加桔梗,并用生姜水酒煎。
一發(fā)背因服寒涼之藥,過傷脾胃,飲食少進(jìn),顏色憔悴,肌肉不生,去木通,少用當(dāng)歸,倍濃樸、陳皮。
流注,加獨(dú)活。腦發(fā)背發(fā),去木通;打破傷折在頭上,去木通,加川芎、陳皮。經(jīng)年腰痛,加萆、玄胡索酒煎。香港腳,加檳榔、木瓜、穿山甲水煎。痰飲為患,或喘,或咳,或暈,頭痛睛疼,遍身拘急,骨節(jié)痹疼,胸背、頸項(xiàng)、腋胯、腰腿、手足聚結(jié)腫硬,或痛或不痛,按之無血潮,雖或微紅,亦淡薄不熱,堅(jiān)如石,破之無膿,或有薄血,或清水,或如乳汁,又有壞肉如破絮,又如瘰,在皮肉之間,如雞卵可移動,軟活不硬,破之亦無膿血,針口肉突出,惟覺咽喉痰實(shí)結(jié)塞,作寒作熱,加南星、半夏。腫毒堅(jiān)硬不穿,加川芎、獨(dú)活、麻黃、連須蔥煎,熱服。
托里消毒散
治一切癰疽,六七日未消者,服此藥,瘡未成即消,已成即消。能壯氣血,固脾胃,使毒瓦斯不得內(nèi)攻,膿毒易潰,肌肉易生。切不可早用生肌之藥,恐毒瓦斯未盡,反增潰爛。如有瘡口,便貼膏藥,以御風(fēng)入,至瘡口閉合,如不用貼,此守成之方也。
黃(鹽水炒)花粉(各二錢)防風(fēng)當(dāng)歸(酒洗)川芎白芷桔梗(炒)濃樸(姜制)穿山甲(炒)皂角刺(炒,各一錢)金銀花陳皮(各三錢)上用水、酒各一鐘,煎至七分。瘡在上食后服,在下空心服,二帖后,只用水煎。
千金內(nèi)托散
治癰疽瘡癤,未成者速散,已成者速潰。敗膿自出,無用手?jǐn)D,惡肉自去,不用針刀,服藥后疼痛頓減。此藥活血勻氣,謂胃補(bǔ)虛,祛風(fēng)邪,辟穢氣,王道之劑,宜多服之,神效。
黃(蜜炙)人參(去蘆)當(dāng)歸(各二錢)川芎防風(fēng)(去蘆)桔梗(去蘆)白芷濃樸(姜炒)薄桂甘草(生用,各一錢)加金銀花亦可上為末,每服三錢,無灰酒調(diào)下。不飲酒,木香湯調(diào)下亦可。或都作一劑,用酒煎服尤佳。癰疽腫痛,用白芷;不腫痛,倍官桂。不進(jìn)飲食,加砂仁、香附。痛,加乳香、沒藥。水不干,加知母、貝母。瘡不穿,加皂角刺。咳,加陳皮、半夏(燙泡七次)、杏仁、姜五片煎。大便閉,加大黃、枳殼。小便澀,加麥門冬、車前子、木通、燈心。
〔批〕(按上方治癰疽已潰,托里消毒敗膿之劑)
神仙蠟礬丸
治癰疽及腸癰,消毒,固臟腑,止疼痛,擴(kuò)膜止瀉,化膿,癰疽潰后宜服。
黃蠟二兩,生白礬三兩,為末,熔蠟為丸,如梧桐子大。每服二三十丸,酒下。不飲酒者,熟水下。一日服三次。肺癰,蜜水下;咳嗽,姜湯下。
二仙散
(黃賓江傳)治發(fā)背癰疽,已成未成,已潰未潰,痛不可忍者。
白芷(未潰者用一兩,已潰者用五錢)貝母(未潰者用五錢,已潰者用一兩)上銼,好酒煎服。
〔批〕(按上方治諸癰疼痛及不破者宜之)
透膿散
治諸癰疽,及貼骨癰不破者,不用針刀,一服不移時而自透,神效。
蛾口繭一個,燒灰存性,用酒調(diào)服,即透。切不可用三兩個,服之即生三兩頭。
芙蓉膏
(張秀峰傳)治發(fā)背癰疽,痛如錐剜不可忍,登時痛止如神。
芙蓉葉黃荊子(為末,各等分)上二味,入石臼內(nèi)搗極爛,用雞子清調(diào)搽患處,留頂,如煙霧起,立瘥。此方用在未潰之先,或?qū)⒅H。
三神膏
(張貢士傳)治癰疽發(fā)背。
蓖麻子(去殼,四十九枚)陳醋(一碗半)好鹽(一撮)上三味,置鍋中,用文武火熬之,槐枝攪成膏。先將米泔水洗凈瘡,搽上藥,留頂,未成膿者即散,已成膿者即潰。忌一切發(fā)物并酒。
神妙生肌散
(敏所兄傳)治癰疽發(fā)背,諸般瘡毒,潰爛疼痛。
乳香(一錢)沒藥(二錢,二味用燈草同研)孩兒茶(一錢)血竭(一錢)赤石脂(一錢)海螵蛸(一錢)輕粉(三分)龜板(炒,一錢)鱉甲(炒,一錢)硼砂(二錢,生肌全在此味)水銀(一錢)黑鉛(一錢)初起加黃柏一錢。作癢加白芷一錢。
上將銀、鉛同煎化,將前藥各為末,入銀鉛于內(nèi),研極細(xì),糝瘡上,神效。
鐵桶膏
(澤川酉府傳)治癰疽、發(fā)背、疔瘡、瘰、痔瘡、粉瘤。
蕎麥稈灰淋汁二碗,熬至一碗,下血竭乳香沒藥(各三分,為末)入汁內(nèi),再熬去半碗,取下待冷,入黃丹(八分)雄黃(八分)朱砂(八分)好鍛石(八錢)為極細(xì)末,共一處,放藥汁內(nèi)攪勻成膏,瓷器收貯,用三棱針刺破,將藥入內(nèi),直深入到底,不三四次痊愈。
玉容膏
(秘傳)治發(fā)背癰疽潰爛,用此生肌,止痛,外護(hù)。
香油(二兩)黃蠟(一兩)二味化開,入黃丹末(一錢)寒水石(火,一兩)為細(xì)末,熔化為膏,紙攤貼患處。
〔批〕(按上方治癰疽外治之劑)
水云膏
(闡傳)治發(fā)背。
干姜(炒)皂角(炙,去皮弦)五倍子(炒)川芎(各一兩)孩兒茶乳香沒藥(各三錢)枯礬槐花(各一錢)上為末,苦膽汁調(diào)涂,神效。又方,醋炒五倍子,入豬腦髓同搗如膏貼之,如瘡在左,用左邊腦。
附腸癰、肚癰
千金內(nèi)消散
治腸癰便毒,初起即消,已腫即潰,膿血從大便中出。
大黃(三錢)赤芍藥白芷木鱉子(去殼)乳香沒藥皂角刺白僵蠶栝蔞仁天花粉(各一錢)歸尾(酒洗,一錢半)穿山甲(三大片,蛤粉炒黃色,杵碎)金銀花(三錢)甘草(五分)上銼一劑,水酒煎,空心服。紅點(diǎn)加芒硝。
內(nèi)消沃雪湯
(陳恕軒傳)治肚內(nèi)生癰及癰疽,神效。
當(dāng)歸身白芍藥黃甘草節(jié)金銀花天花粉連翹香白芷穿山甲皂角刺貝母乳香(研)木香青皮廣陳皮甚者加大黃,水酒煎服立消,是世所奇。
瘰
證
夫瘰者,頸腋之間而生結(jié)核也。或在耳后,連及頤頷,下至缺盆(在鎖字骨陷中),皆為瘰,手少陽三焦經(jīng)主之;或在胸及胸之側(cè),皆為馬刀瘡,足少陽膽經(jīng)主之。二經(jīng)多氣少血,其初生如豆粒,或如梅李,累累相連,歷歷三五杖,久久不消,漸漸長大,按之則動而微痛。不憎寒壯熱,惟午后微有熱,或夜間口干,飲食少思,四肢倦怠,是以堅(jiān)而不能潰,潰而不能合。有風(fēng)毒者,得之于風(fēng);熱毒者,得之于熱;氣毒者,得之于氣,乃風(fēng)熱邪氣蘊(yùn)結(jié)而成,皆由氣血不足,往往變?yōu)閯谡?。?jīng)云∶此不系膏粱丹石之變,因虛勞氣郁所致。宜補(bǔ)形氣,調(diào)經(jīng)脈,則未成者自消,已成者自潰。若不詳經(jīng)絡(luò)血?dú)舛嗌?,脈證受病之異,卒用牽牛、斑蝥,及流氣飲、十宣散等,則血?dú)庖褤p,而實(shí)實(shí)虛虛之禍,如搐諸掌。
治
治當(dāng)以益氣養(yǎng)榮湯主之。
方
益氣養(yǎng)榮湯
〔批〕(按此方治瘰半攻半補(bǔ)之劑)治懷抱抑郁,瘰流注,或四肢患腫,肉色不變,或日晡發(fā)熱,或潰而不斂。
黃(蜜炙)當(dāng)歸(酒洗)人參白術(shù)(炒,各一錢半)川芎白芍(酒洗)生地黃陳皮香附貝母(各一錢)地骨皮柴胡桔梗(炒)甘草(炙,各五分)上銼一劑,水煎,食遠(yuǎn)服。如有痰,加橘紅。刺痛,加青皮或木香。午后有熱,或頭微眩,加酒炒黃柏。膿水清,倍參、、歸。女人有郁氣,胸膈不利,倍香附、貝母。月經(jīng)不調(diào),加丹皮、當(dāng)歸、紅花。
散腫潰堅(jiān)湯
治馬刀瘡,結(jié)硬如石,或在耳下,至缺盆中,或至肩上,或于脅下,皆手足少陽經(jīng)中。及瘰遍于頦,或至頰車,堅(jiān)而不潰,在足陽明經(jīng)所出。或二瘡已破,乃流膿水,并治,及生癭瘤,大如升,久不潰者。
升麻(六分)葛根(二錢)白芍藥(二錢)當(dāng)歸尾(五分)連翹(三錢)黃連(二錢)桔梗(五錢)黃芩梢(酒洗,一錢半)黃柏(酒炒,五錢)貝母(酒炒,五錢)昆布(洗,五錢)龍膽草(酒洗,四錢)海藻(酒炒,五錢)三棱(酒炒,三錢)莪術(shù)(酒炒,三錢)天花粉(酒浸,五錢)甘草(炙,五分)白芍(二錢)歸尾(五分)上銼,每一兩,用水二鐘,先浸半日,煎至一鐘,去渣,熱服。于臥處伸足在高處,頭微低,每噙一口,作十次咽。至服畢,根據(jù)常安臥,取藥在胸中停蓄也。另攢半料,作細(xì)末,煉蜜為丸,如綠豆大。每服百丸,或一百五十丸,此藥湯留一口送下。
內(nèi)消散
(任中嵩傳)治瘰,宜先用益氣養(yǎng)榮湯數(shù)十服,后服此方。
朱砂(一錢)血竭(一錢)斑蝥(去翅足,三分,生用)上為細(xì)末,每服一分,空心燒酒調(diào)服。未破者,三、五日立消;已破者,內(nèi)服此藥,外用金頭蜈蚣一條,研極細(xì)末,用麻油一小鐘,浸二旦夕,搽患處,其瘡即腫潰。過一、二日腫消,可貼膏藥,瘡勢大者二十日痊,小者十余日平復(fù)。
天花散
(京師傳)〔批〕(按此方治瘰專攻之劑)治瘰潰爛疼痛。
天花粉(一錢半)白芷(一錢)乳香(二分)沒藥(五分)赤芍藥(一錢七分)貝母(七分)歸尾(一錢)金銀花(三錢)穿山甲(炒黃色,一錢二分)上銼一劑,好酒一鐘半,煎服,忌鮮魚雞羊等毒物。
烏龍膏
(周排山傳)治瘰潰爛,久不愈者。
木鱉子(帶殼燒存性,去殼)側(cè)柏葉(焙)人中血(即發(fā)燒灰)青龍背(即舊鍋上垢膩)紙錢灰飛羅面(各一錢)上為末,用好醋調(diào)成膏涂瘡上,外用紙貼效。
代灸散
治瘰潰爛,臭不可聞,久不能愈。
官粉(一錢)雄黃(一錢)銀朱(一錢)麝香(二分)上為細(xì)末,用槐皮一片,將針密密刺孔,置瘡上。
上糝藥一撮,以炭火炙熱,其藥氣自然透入瘡中,痛熱為止。甚者換三次,輕者二次痊愈。
紫云膏
治瘰及一切頑瘡潰爛久不愈,并杖瘡、瘡、小兒頭瘡并效。
黃蠟(一兩)松香(五錢)黃丹(三錢)香油(四兩)上四味,共入鐵鍋內(nèi),用柳條去皮攪之,文武火熬至半炷香盡為度。攤油紙貼之,或搽涂患處。
地龍膏
(李養(yǎng)齋傳)治瘰未破者,貼之立消。
雄黃地龍糞小麥面各等分,研末,醋調(diào)涂之。
丹青散
治瘰已破者,搽上即愈。
銀朱(一錢)銅青(一錢)松香(五分)研末,有水,干敷之,如干,燈油調(diào)搽。
瘰妙方
(劉前岡傳)用蕎麥面捻作圈,圍住瘡上,用黃酒糟壓干撒在瘡上,用麝香入艾槌爛,鋪糟上,火燒艾,過則再換,以瘡內(nèi)水干為度,后貼膏藥。
官粉(一兩半)乳香(二錢)沒藥(二錢半)孩兒茶(二錢半)蛤粉(五錢)龍骨(二錢半)蜂房(二個)密陀僧(二錢半)血竭(二錢)蓖麻子(去殼,一百二十個)上研為細(xì)末,用香油四兩熬黑色,后將各藥放在油內(nèi),熬數(shù)沸,用瓦盆盛水,將藥鍋?zhàn)谏?,出火毒,紙攤貼患處如神。忌食雞、鵝、羊肉、鴨蛋、鮮魚、辛辣炙爆等物。
老君丹
(黃賓江傳)治瘰并痰核結(jié)硬。
老君須(四分)紫背天葵(三錢)乳香(三錢)沒藥紅曲防風(fēng)紅花(各三錢)梔子(五分)當(dāng)歸(八分)川芎(四分)草果仁(一錢)血竭(五分)孩兒茶(五分)土茯苓(五分)金銀花(五分)白芥子(五分)上共搗粗末,先用獨(dú)蒜一個,順擂爛,入好酒一碗,濾去渣,入藥于內(nèi),重湯煮一時。食后,臨臥服三劑,全消,妙不可言。
天葵子丸
(黃賓江傳)治瘰。
紫背天葵(一兩半)海藻(一兩)海帶(一兩)昆布(一兩)貝母(各一兩)桔梗(一兩)海螵蛸(五錢)上為細(xì)末,酒糊為丸如梧桐子大。每七十丸。此方用桔梗開提諸氣。貝母以消毒化痰,海藻、昆布以軟堅(jiān)核,治瘰之圣藥也。
疔瘡
證
夫疔瘡者,皆由臟腑積受熱毒邪氣,相搏于經(jīng)絡(luò)之間,以致血?dú)饽郎?,注于毛孔手足頭面,各隨五臟部分而發(fā)也。其形如粟米,或疼或癢,以致遍身麻木,頭眩寒熱,時生嘔逆,甚則四肢沉重,心驚眼花。蓋疔腫初發(fā)熱,突起如釘蓋,故謂之疔。疔瘡含蓄毒瓦斯,突出寸許,痛癢異常,一、二日間,害人甚速。
《內(nèi)經(jīng)》以白疔發(fā)于頸鼻,赤疔發(fā)于舌根,黃疔發(fā)于口唇,黑疔發(fā)于耳前,青疔發(fā)于目下。蓋取五色以應(yīng)五臟,各有所屬部位而已。然或肩、或腰、或足,發(fā)無定處,如在手足、頭面、骨節(jié)間最急,其余猶可緩也。
近世多食災(zāi)牛疫馬之肉,而成此證。其形有十三種,皆以形而名之耳。一曰麻子疔,始末極癢,忌麻子油,犯之多不救;二曰石疔;三曰雄疔;四曰雌疔;五曰火疔;五曰爛疔;七曰三十六疔;八曰蛇眼疔;九曰鹽膚疔;十曰水洗疔;十一曰刃鐮疔;十二曰浮鷗疔;十三曰牛狗疔。惟三十六疔最為可畏,其狀頭黑浮起,形如黑豆,四畔大,赤色,今日生一,明日生二,后日生三,乃至十?dāng)?shù),猶為可治。若滿三十六,則不可治矣。又有所謂紅絲疔,魚臍疔之類,其名甚多。其紅絲疔者,或生手足間,有紅絲一條,急宜用針刺斷。不然其絲入心,必難治矣。魚臍疔者,狀如魚臍也。
治
凡療疔瘡,皆宜刺瘡中心至痛處,又刺四邊十余下,令去惡血,乃以藥敷之,仍服蟾酥丸之類。
發(fā)汗諸疔名目雖多,其治法略同。如身冷自汗,嘔逆燥喘,狂喝妄語,直視者,皆毒瓦斯攻內(nèi),不可治矣。
方
飛龍奪命丹
治疔瘡,發(fā)腦疽、乳癰、附骨疽、一切無頭腫毒惡瘡,服之便有頭。不痛者,服之便痛。已成者,服之立愈。此乃惡證藥中至寶,危者服之立安。
雄黃(二錢)朱砂(一錢,為衣)輕粉(五分)血竭(一錢)乳香(一錢)沒藥(一錢)蟾酥(二錢)銅綠(二錢)膽礬(一錢)麝香(五分)片腦(五分)蜈蚣(一條,去頭足)蝸牛(二十一個)寒水石(一錢)上為末,先將蝸牛連殼研如泥,和為丸如綠豆大。如丸不就。入酒打面糊丸之。每服二丸,先用蔥白三寸,令病患嚼爛,吐于男左女右手心,將丸藥裹在蔥白內(nèi),用無灰熱酒三、四杯送下,于避風(fēng)處,以衣蓋覆之。約人行五里之久,再用熱酒數(shù)杯以助藥力,發(fā)熱大汗為度。如重者無汗,再進(jìn)二丸,汗出即效。如疔瘡走黃過心者,并出冷汗者難治。病患不能嚼蔥,研爛裹之。瘡在下,食前服,瘡在上,食后服。忌冷水、黃瓜、茄子,油膩雞魚肉,濕面,一切發(fā)物不可食。
化生丸
(戴近山傳)治一切發(fā)背癰疽,無名腫毒,諸般惡毒疔瘡,及治破傷風(fēng),陰證傷寒,并楊梅瘡毒,筋骨疼痛等證,并皆一服奏效。
蟾酥(二錢)血竭(二錢)蝸牛(二十個,瓦上焙干,肉殼俱用)銅綠(二分半,與上三味同研)枯白礬(一錢)輕粉(二錢,二味同研)朱砂(三錢,研細(xì),留一錢為衣)上為細(xì)末,用人乳汁為丸,如綠豆大,朱砂為衣。令病患嚼蔥二根,令爛吐出,裹藥三丸在內(nèi)吞下,熱酒送之。
趙府小靈丹
治一切惡毒疔瘡,諸般無名腫毒及四時傷風(fēng)傷寒,憎寒壯熱,無汗初覺者。
乳香沒藥輕粉血竭朱砂川烏尖草烏尖巴豆霜細(xì)辛蟾酥(等分)麝香(減半)上為末,糯糊丸黃米大,雄黃為衣。每服十五丸,小兒五、七丸,用蔥白三根劈開,入丸在內(nèi),細(xì)嚼好酒下。被蓋汗出,避風(fēng),婦人有孕不可服。
金蟾丸
(羅穎波傳)治疔瘡朱砂雄黃輕粉草烏海金沙(各一錢)上為末,用蟾酥為丸,如綠豆大。每服三丸,以蔥白一根,劈破夾藥在內(nèi),線縛住,灰火煨令香,取去線,連須帶藥嚼下,以溫水送之。被蓋出汗,忌生醋、冷水。
蟾酥丸
(毛惟中傳)治疔瘡發(fā)背,無名腫毒,咽喉腫痛,小兒急慢驚風(fēng),痘疹,傷寒陰證等疾。
朱砂(五錢)雄黃(五錢)麝香(少許)上為細(xì)末,以端午日將蟾酥為丸如菜子大。每服三丸,蔥酒送下,取汗為效。咽喉腫疼,點(diǎn)患處立愈。
神仙解毒丸
治疔瘡、發(fā)背、魚口諸般惡瘡、腫毒初發(fā),一服立消。
白礬不拘多少,溶化作丸如綠豆大,朱砂為衣。每服十丸,用連須蔥七、八根,水煎一碗送下,立愈。已成者不傷生,未成者即消。
老軍散
治發(fā)背、癰疽、疔瘡、惡毒,一切無名腫痛、熱初起未潰者。
大黃(半生半煨)甘草節(jié)(等分)上為細(xì)末,和勻,每用一匙,空心溫酒調(diào)服一、二服,疏利為度。
〔批〕(按上方治療瘡內(nèi)消專攻之劑)
還魂散
凡患疔瘡、癰疽、癤毒,此藥能令內(nèi)消去毒,化為黑水,從小便出,萬無一失。
知母貝母白芨半夏天花粉皂角刺金銀花穿山甲乳香(各一錢)上銼一劑,無灰酒一碗,煎至半碗,去渣,只作一服溫服,不得加減。再將渣搗爛,加秋過芙蓉葉一兩,用蜜調(diào)井花水,和敷瘡口上,如干再用蜜水潤濕。過一宿,自然消,不必別用峻利之藥。以伐元?dú)庖病?/span>
類圣散
(西園公方)治一切疔瘡惡毒腫痛,神效。
川烏草烏蒼術(shù)細(xì)辛白芷薄荷防風(fēng)甘草(各五錢)上為末,雞子清調(diào)涂,留頂。
點(diǎn)點(diǎn)金丹
(胡前溪傳)治一切疔瘡發(fā)背,無名腫毒。三月清明,將蝦豚收一罐,用雄黃一兩,朱砂一兩,研細(xì)末,入罐內(nèi)曬之。至端午日取出聽用,如搽瘡,用藥磨水,點(diǎn)上立消。
陶潛膏
治疔瘡腫痛,危急欲死者。
菊花葉搗爛,敷上即蘇。冬月光花,用菊根亦可。
治誤食瘟牛肉生疔毒瘡。
白頸蚯蚓八、九條,擂酒濾食,其渣貼四圍患處,留頂,
疔瘡
證
夫疔瘡者,皆由臟腑積受熱毒邪氣,相搏于經(jīng)絡(luò)之間,以致血?dú)饽郎⒂诿资肿泐^面,各隨五臟部分而發(fā)也。其形如粟米,或疼或癢,以致遍身麻木,頭眩寒熱,時生嘔逆,甚則四肢沉重,心驚眼花。蓋疔腫初發(fā)熱,突起如釘蓋,故謂之疔。疔瘡含蓄毒瓦斯,突出寸許,痛癢異常,一、二日間,害人甚速。
《內(nèi)經(jīng)》以白疔發(fā)于頸鼻,赤疔發(fā)于舌根,黃疔發(fā)于口唇,黑疔發(fā)于耳前,青疔發(fā)于目下。蓋取五色以應(yīng)五臟,各有所屬部位而已。然或肩、或腰、或足,發(fā)無定處,如在手足、頭面、骨節(jié)間最急,其余猶可緩也。
近世多食災(zāi)牛疫馬之肉,而成此證。其形有十三種,皆以形而名之耳。一曰麻子疔,始末極癢,忌麻子油,犯之多不救;二曰石疔;三曰雄疔;四曰雌疔;五曰火疔;五曰爛疔;七曰三十六疔;八曰蛇眼疔;九曰鹽膚疔;十曰水洗疔;十一曰刃鐮疔;十二曰浮鷗疔;十三曰牛狗疔。惟三十六疔最為可畏,其狀頭黑浮起,形如黑豆,四畔大,赤色,今日生一,明日生二,后日生三,乃至十?dāng)?shù),猶為可治。若滿三十六,則不可治矣。又有所謂紅絲疔,魚臍疔之類,其名甚多。其紅絲疔者,或生手足間,有紅絲一條,急宜用針刺斷。不然其絲入心,必難治矣。魚臍疔者,狀如魚臍也。
治
凡療疔瘡,皆宜刺瘡中心至痛處,又刺四邊十余下,令去惡血,乃以藥敷之,仍服蟾酥丸之類。
發(fā)汗諸疔名目雖多,其治法略同。如身冷自汗,嘔逆燥喘,狂喝妄語,直視者,皆毒瓦斯攻內(nèi),不可治矣。
方
飛龍奪命丹
治疔瘡,發(fā)腦疽、乳癰、附骨疽、一切無頭腫毒惡瘡,服之便有頭。不痛者,服之便痛。已成者,服之立愈。此乃惡證藥中至寶,危者服之立安。
雄黃(二錢)朱砂(一錢,為衣)輕粉(五分)血竭(一錢)乳香(一錢)沒藥(一錢)蟾酥(二錢)銅綠(二錢)膽礬(一錢)麝香(五分)片腦(五分)蜈蚣(一條,去頭足)蝸牛(二十一個)寒水石(一錢)上為末,先將蝸牛連殼研如泥,和為丸如綠豆大。如丸不就。入酒打面糊丸之。每服二丸,先用蔥白三寸,令病患嚼爛,吐于男左女右手心,將丸藥裹在蔥白內(nèi),用無灰熱酒三、四杯送下,于避風(fēng)處,以衣蓋覆之。約人行五里之久,再用熱酒數(shù)杯以助藥力,發(fā)熱大汗為度。如重者無汗,再進(jìn)二丸,汗出即效。如疔瘡走黃過心者,并出冷汗者難治。病患不能嚼蔥,研爛裹之。瘡在下,食前服,瘡在上,食后服。忌冷水、黃瓜、茄子,油膩雞魚肉,濕面,一切發(fā)物不可食。
化生丸
(戴近山傳)治一切發(fā)背癰疽,無名腫毒,諸般惡毒疔瘡,及治破傷風(fēng),陰證傷寒,并楊梅瘡毒,筋骨疼痛等證,并皆一服奏效。
蟾酥(二錢)血竭(二錢)蝸牛(二十個,瓦上焙干,肉殼俱用)銅綠(二分半,與上三味同研)枯白礬(一錢)輕粉(二錢,二味同研)朱砂(三錢,研細(xì),留一錢為衣)上為細(xì)末,用人乳汁為丸,如綠豆大,朱砂為衣。令病患嚼蔥二根,令爛吐出,裹藥三丸在內(nèi)吞下,熱酒送之。
趙府小靈丹
治一切惡毒疔瘡,諸般無名腫毒及四時傷風(fēng)傷寒,憎寒壯熱,無汗初覺者。
乳香沒藥輕粉血竭朱砂川烏尖草烏尖巴豆霜細(xì)辛蟾酥(等分)麝香(減半)上為末,糯糊丸黃米大,雄黃為衣。每服十五丸,小兒五、七丸,用蔥白三根劈開,入丸在內(nèi),細(xì)嚼好酒下。被蓋汗出,避風(fēng),婦人有孕不可服。
金蟾丸
(羅穎波傳)治疔瘡朱砂雄黃輕粉草烏海金沙(各一錢)上為末,用蟾酥為丸,如綠豆大。每服三丸,以蔥白一根,劈破夾藥在內(nèi),線縛住,灰火煨令香,取去線,連須帶藥嚼下,以溫水送之。被蓋出汗,忌生醋、冷水。
蟾酥丸
(毛惟中傳)治疔瘡發(fā)背,無名腫毒,咽喉腫痛,小兒急慢驚風(fēng),痘疹,傷寒陰證等疾。
朱砂(五錢)雄黃(五錢)麝香(少許)上為細(xì)末,以端午日將蟾酥為丸如菜子大。每服三丸,蔥酒送下,取汗為效。咽喉腫疼,點(diǎn)患處立愈。
神仙解毒丸
治疔瘡、發(fā)背、魚口諸般惡瘡、腫毒初發(fā),一服立消。
白礬不拘多少,溶化作丸如綠豆大,朱砂為衣。每服十丸,用連須蔥七、八根,水煎一碗送下,立愈。已成者不傷生,未成者即消。
老軍散
治發(fā)背、癰疽、疔瘡、惡毒,一切無名腫痛、熱初起未潰者。
大黃(半生半煨)甘草節(jié)(等分)上為細(xì)末,和勻,每用一匙,空心溫酒調(diào)服一、二服,疏利為度。
〔批〕(按上方治療瘡內(nèi)消專攻之劑)
還魂散
凡患疔瘡、癰疽、癤毒,此藥能令內(nèi)消去毒,化為黑水,從小便出,萬無一失。
知母貝母白芨半夏天花粉皂角刺金銀花穿山甲乳香(各一錢)上銼一劑,無灰酒一碗,煎至半碗,去渣,只作一服溫服,不得加減。再將渣搗爛,加秋過芙蓉葉一兩,用蜜調(diào)井花水,和敷瘡口上,如干再用蜜水潤濕。過一宿,自然消,不必別用峻利之藥。以伐元?dú)庖病?/span>
類圣散
(西園公方)治一切疔瘡惡毒腫痛,神效。
川烏草烏蒼術(shù)細(xì)辛白芷薄荷防風(fēng)甘草(各五錢)上為末,雞子清調(diào)涂,留頂。
點(diǎn)點(diǎn)金丹
(胡前溪傳)治一切疔瘡發(fā)背,無名腫毒。三月清明,將蝦豚收一罐,用雄黃一兩,朱砂一兩,研細(xì)末,入罐內(nèi)曬之。至端午日取出聽用,如搽瘡,用藥磨水,點(diǎn)上立消。
陶潛膏
治疔瘡腫痛,危急欲死者。
菊花葉搗爛,敷上即蘇。冬月光花,用菊根亦可。
治誤食瘟牛肉生疔毒瘡。
白頸蚯蚓八、九條,擂酒濾食,其渣貼四圍患處,留頂,
附魚口瘡下疳瘡
證
夫便毒者,生于小腹下,兩腿合縫之間。其毒初發(fā),寒熱相作,腿間腫起疼痛是也。夫腎為作強(qiáng)之官,所藏者,精與志也。男女大欲,不能以直遂其志,故敗精搏血,留聚中途,而結(jié)為便毒矣。況其所,乃精氣所出入之道路也。或觸物而動心,或夢寐而不泄,既不得偶合陰陽,又不能忘情息念,故精與血,交滯而腫結(jié)也。初起慎不可用寒涼之藥,恐氣血愈結(jié)而不得宣散,反成大患。
惟當(dāng)發(fā)散寒氣,清利熱毒,使精血宣暢,自然愈矣。
陰頭腫痛生瘡者,名為下疳也。乃督、任、沖三脈之屬,督脈屬陽,任脈屬陰,沖脈屬厥陰。陽脈主氣,陰脈主血,皆由氣血大熱,有毒有風(fēng),故生此瘡。其瘡一生,則便毒、厲風(fēng)瘡、次第而發(fā)也。先宜升麻葛根湯發(fā)出,其發(fā)后;服涼血解毒丸即愈,不必用輕粉之類。
下疳瘡,乃男子玉莖生瘡,皆由所欲不遂,或交接不潔,以致邪毒浸潰,發(fā)成瘡毒。日久不愈,或成便毒,或損爛陽物,多致危篤。又魚口瘡,妒精瘡,皆其類也。俗云疳瘡未已,便毒復(fù)來生也。
妒精瘡者,由婦人陰中先有宿精,因而交接,虛熱熏蒸,即成此疾。初發(fā)在陰頭如粟,拂之即痛甚,兩日出清膿,作臼孔,蝕之太痛。婦人有生于玉門內(nèi),正似疳蝕瘡,不痛為異耳。
方
通直散
治便毒如神。
黑牽牛(一錢半)大黃(三錢)歸尾(三錢)甘草節(jié)(二錢)白僵蠶(一錢半)木鱉(三個,去殼)穿山甲(壁土炒,各二錢)上銼一劑,好酒煎,早晨空心服,少食至已時,瀉下膿血便安。
神異散
治便毒、魚口瘡。
金銀花天花粉木鱉子(各一錢)連翹黃芩(各八分)山梔子(七分)穿山甲(炒珠,二錢)大黃(二錢)木香(五分)皂角刺(三錢)甘草(五錢)上銼一劑,酒水煎,空心服。
通解散
治男子交感,強(qiáng)固不泄,以致血?dú)饨诲e,大小便澀滯,或肛門腫痛,或作便毒癰疽。
黑丑(炒,搗末)大黃(炒)桃仁(去皮尖)官桂白芍澤瀉(各二錢半)干姜(一錢)甘草(五分)上銼二劑,水煎,空心服。
黃芷湯
治魚口瘡。
大黃香白芷(各五錢)水煎露一宿,次早空心溫服。至午后肚痛,未成者自消,已成未穿者,膿血從大便中出。
攻毒散
治魚口瘡。
油核桃去肉,將蝎子于內(nèi),火燒存性研末,黃酒下,出汗。如未愈,加蜈蚣同燒為末,燒酒調(diào)服。(出汗)
百五散
(王小庵傳)治魚口瘡初出三、五日。
五倍子炒黃為末,入百草霜醋調(diào)貼患處,一日夜即消。
立消散
治魚口便毒。
大蝦蟆一個,剝?nèi)テぃB腸搗爛,入蔥五錢再搗,敷腫處,卻用皮復(fù)貼其上,此瘡立刻消散,決無遺毒之患也。
瀉肝湯
治肝經(jīng)濕熱不利,陰囊腫痛,或膿潰皮脫,睪丸懸掛,及下疳瘡。
當(dāng)歸梢赤芍藥生地黃龍膽草(酒浸,炒)防風(fēng)黃連(炒)黃柏知母(酒炒)車前子(炒)澤瀉(各一錢)甘草梢(五分)上銼一劑,空心水煎服。
珍珠散
(焦確齋傳)治下疳瘡。
黃連(末)黃柏(末)乳香沒藥孩兒茶輕粉官粉()五倍子(炒)珍珠(研)象牙(銼,各等分)上為末,以米泔水洗凈,糝患處。
白金散
治下疳瘡。
黃柏分作手指大條,慢火炙熱,淬豬膽汁中,用二枚,每炙淬汁晝?yōu)槎?。研?xì),入輕粉錢余,香油調(diào)敷患處。
鳳凰散
(李寵庵傳)治下疳,陰頭生瘡腫痛,名蠟燭發(fā)。
抱過雞卵殼黃連輕粉各等分各研末均一處,香油調(diào)搽。
洗疳湯
(桑柳南傳)川楝黃連瓦松花椒蔥根艾葉各等分。
上水煎,傾入盆內(nèi),用青布一塊展洗瘡上,立效。
楊梅瘡
證
此瘡出自廣地,居民多患之,不以為異,因名曰廣瘡。他鄉(xiāng)之人,適感其氣,亦即相染。其狀紅肥凸出,酷似楊梅,故又名曰楊梅瘡。有因橫、下疳而成者,有因宿娼感氣而生者,皆屬火證,故腥穢觸人,切忌服水銀、輕粉等藥,以取速效,而遺患于后也。
方
防風(fēng)通圣散
(方見中風(fēng))治楊梅瘡初起發(fā)表。
三黃敗毒散
治天泡、楊梅等瘡。
防風(fēng)荊芥連翹白芷梢黃芩黃連梔子地骨皮歸尾赤芍川芎(上部瘡多倍用)五加皮木瓜苦參黃柏薏苡仁僵蠶蟬蛻蒺藜白蘚皮甘草皂角刺木通(下部瘡多倍用,各二兩)土茯苓白者三斤,共銼作五十劑,每日二服,水煎滾,忌生鹽、牛肉、燒酒。瘡?fù)矗忧蓟?、?dú)活。體虛,去梔子,加人參、茯苓。
郭主簿方
(號明川)治楊梅瘡。
防風(fēng)荊芥薄荷葉金銀花牙皂角刺白蘚皮五加皮當(dāng)歸川芎地骨皮薏苡仁人參黃芩牛膝木通甘草(各一錢)土茯苓(一兩)白花蛇(三分)水煎服。
神仙湯
(秘方)治天泡楊梅瘡,兼治發(fā)背毒瘡。
白芷防風(fēng)牛膝五加皮當(dāng)歸連翹威靈仙白蘚皮(各一兩)牙皂木香皂角刺明天麻(各三錢)白豆蔻(一劑用三個)土茯苓(二斤)上銼二十劑,水煎,早晚各一服,服盡除根。忌茶醋、綠豆、豆腐、雞羊肉。
〔批〕(按上方治楊梅瘡追風(fēng)敗毒,療除后之患。)治楊梅瘡神效方(劉小室傳)何首烏荊芥苦參天花粉(各一兩)肥皂子(四兩,打碎,炒焦為末)上俱為末,合一處,每成一錢。用土茯苓五兩,豬脂油二兩,水六碗,煎二碗,分作三次服。忌牛肉、燒酒、茶、鐵器。
一粒金丹
(桑文臺傳)治楊梅惡瘡,又治瘧疾,效。
砒(以蕎麥面包灰,火煨令焦,取出去面,秤一兩)雄黃朱砂(各一錢半)蕎面(炒,一錢)上為末,水煮蕎面糊為丸,如豌豆大。每一粒,空心涼水下,一日一服,七日效,忌熱物。
三三丸
(孫北樓傳)治楊梅等瘡。
孩兒茶(一分)砒(八厘,壯者用一分)輕粉(五分)上為末,面糊為丸,如綠豆大,分作九服,一日三服,清茶下,三日后無形跡。
雄黃敗毒丸
(敏所兄傳)雄黃朱砂輕粉孩兒茶(各一錢)苦參(一兩)上為末,飯丸如梧桐子大。每服二十丸,米湯下,日進(jìn)二服,口噙綠豆湯。
回生保命丹
(楊西塘傳)治一切楊梅天泡頑瘡、筋骨痛、下疳瘡、及輕粉毒、風(fēng)癬、漏、腫毒、不拘新久。
當(dāng)歸(炒,二錢)川芎(三錢)白芷梢(三錢)舊槐花(一兩)乳香(五分)沒藥(五分)輕粉(四錢二分)朱砂(四錢)雄黃(三錢)牛黃(四分)血竭(一錢)孩兒茶(一錢)小丁香(一錢)上為末,用紅棗粘大米粉打糊為丸如黍米大。每服十丸,又土茯苓(四兩),牙皂半個,同煎吞藥,一日三服,忌母豬、牛肉、醬、醋、茶、房事。
〔批〕(按上方治楊梅瘡峻劫之劑)
抵金丹
(許昌縉紳傳)治一切天泡、楊梅,及遠(yuǎn)年近日頑瘡。
細(xì)辛白芷麻黃金銀花桂枝當(dāng)歸防風(fēng)甘草(各一兩)牙皂(十個)龍骨(火,五錢)乳香沒藥孩兒茶丁香(各二錢,為末)上前粗藥十味共為末,每服不拘多少,以土茯苓煎水,去渣,入粗藥在內(nèi),攪勻,再煎一、二沸,取出候溫,加后四味末于內(nèi),再加蜜一箸頭,溫服。以棗肉為丸,用土茯苓湯頓服亦可。
熏鼻奇方
(周梅江傳)治楊梅瘡。
水銀白錫百草霜(各一錢)上先將錫化開,入水銀和勻,共研為末,作紙捻九條。每早、午、晚各一條,用紙作罩,勿令泄氣熏鼻孔,男左女右??卩邲鏊?,溫則易之,一日熏三次,三日九次,全好。
三教歸一
(杜東暴投)治楊梅瘡,先用表藥,后用此,不問遠(yuǎn)近一切頑瘡,并效。
水銀銀朱朱砂(各一錢)上共一處研勻,用棗去核,再研,化丸分作兩丸。每用一丸置瓦上,用炭火四塊,將藥居中,令患人仰臥縮腳被蓋,將口頻吹火,燒煙熏之,熏后,再服毒藥數(shù)次。
金燈照眼
(俞貢士傳)白錫(一錢,煎化入水銀)水銀(一錢)乳香沒藥白丁香辰砂線香輕粉(各三分)自然銅(一錢)麝香(三分)上各為細(xì)末,將皮紙卷?xiàng)l,每條七分,用香油潤濕,燃燈,照眼觀燈,口含涼水,燈用帽匣盛之。
先要服通圣散十劑,照后亦要服十?dāng)?shù)服。如瘡疼,宜服乳香、沒藥共五分,研末,調(diào)酒服。
身臥煙霞
乳香沒藥孩兒茶雄黃朱砂(各五分)麝香(三分)水花珠(一錢)潮腦(一錢)水銀(一錢)黑鉛(一錢)艾葉(三錢)血竭(五分)線香(三根)上共為細(xì)末,將黑鉛化開,水銀入內(nèi),攪勻,冷之一處。將藥分作三分,艾葉、線香亦分作三分,為條三根,用瓦盛藥條,被蓋身體秘密,仰身縮腳,藥放腳下,燒煙熏之。避風(fēng)三、五日,見風(fēng)則生瘡。未熏之先,宜服三黃敗毒散十?dāng)?shù)劑。
白杏膏
治楊梅瘡。
輕粉(一錢)杏仁(去皮,七個)共搗爛,將瘡去痂,先抹豬膽汁,后涂藥。
千金散
乳香沒藥血竭雄黃杏仁(各五錢)輕粉孩兒茶枯礬(各五分)膽礬(三分)麝香(一分)上為末,先用豬膽汁貼洗,后摻藥。
珠粉散
(翟散官傳)輕粉(一錢)珍珠(二分)天竺黃(六分)上為細(xì)末,將瘡用槐條煎湯洗凈,后搽藥即愈。
〔批〕按上方治楊梅瘡熏貼外施之劑
楊梅頑瘡
(楊西塘傳)乳香沒藥輕粉雄黃銅綠(各等分)上共為末,用人乳一鐘,熬至半鐘,入前藥再熬令干,擂爛搽上。
香鰾湯
治楊梅瘡,筋骨痛久不愈者。
茜草麻黃烏藥(各一撮)細(xì)茶魚鰾(二錢,用芝麻炒成珠,去麻)槐子(炒焦)花椒(各五錢)乳香(一錢)生姜(五片)蔥白(五根)上銼一劑,水煎一鐘,通口服。二、三劑即愈,不發(fā)。
黑金散
(毛東園傳)治曾服輕粉,致筋骨疼痛。
當(dāng)歸川椒(去目)甘草細(xì)茶黑鉛(各四兩)上銼,分作十劑,水煎服,或后入麝香一分。
換骨散
(毛東園傳)治天泡瘡,筋骨疼痛。
川歸荊芥麻黃梔子連翹花粉(各一兩)角刺(一兩半)乳香沒藥(各一錢半)土茯苓(四兩)上銼,分十劑,水三碗,煎一碗,二次服之。
〔批〕(按上方治楊梅瘡毒致筋骨痛者)
登瀛散
治遠(yuǎn)年楊梅風(fēng)漏,或筋骨疼痛。
土茯苓(二斤)防風(fēng)荊芥五加皮白蘚皮威靈仙木瓜(各一兩半)生地黃(酒洗)白芍藥當(dāng)歸川芎白茯苓川牛膝杜仲(炒)白芷地骨皮青藤槐花黃連(各一兩)上銼十劑,水一鐘半,酒一鐘,煎至一鐘,瘡在上,食后服;在下食前服。渣再煎,每日一帖,煎兩次合一處,庶濃淡得宜。作兩次溫服,第三次勿煎,逐日曬干,至三帖統(tǒng)煎湯。
候溫洗浴。初服五帖之內(nèi),瘡勢覺盛,乃毒瓦斯攻外,勿懼。輕者至十帖,重者至二十帖,見奇功。忌房事、生冷煎爆、母雞、鵝羊、豬頭、蹄、蝦、魚,此皆動風(fēng)之物。
蒼耳散
治楊梅瘡已服輕粉,愈后手發(fā)癬,或手掌上退一層,又退一層,生生不絕者,名鵝掌風(fēng)。
蒼耳子金銀花皂角刺防風(fēng)荊芥連翹(各一錢)蛇床子天麻前胡(各五分)土茯苓牙皂甘草(各三錢)上銼一劑,生姜一片,川椒一撮,水煎,不拘時服。
右軍方
治楊梅瘡后鵝掌風(fēng)。
烏藥(五錢)白芷(五錢)雄黃(二錢)朱砂(二錢)沒藥乳香(各一錢)上共為末,面丸如梧桐子大。每三十丸燒酒送下,五、七日見效。
玉脂膏
(王中城傳)治楊梅瘡愈后,鵝掌癬瘡,久而不瘥,一擦如掃。
牛油油香油黃蠟(各一兩,溶化入)銀朱(一錢半)官粉(二錢)麝香(五分)上為末,入內(nèi)攪勻,抹癬上,火烤,再擦再烤,如神。
治梅毒久不愈。土蜂窩長腳蜂窩油松節(jié)(三味燒過罩,成炭)上為末,用香油煎滾,入黃蠟再煎,入藥調(diào)如膏,夾油單紙貼瘡,一、二日即變白生肌,如神。
茯苓湯
(敏所兄傳)治遠(yuǎn)年久日一切楊梅、天泡瘡毒,甚至腐爛肌肉流膿出汁,臭不可聞,痛不可忍,先服此湯。
薏苡仁皂角刺木瓜白芷當(dāng)歸尾生地黃川牛膝白芍藥黃柏防風(fēng)(各一兩)木皂角川椒紅花(各五錢)甘草節(jié)羌活(各七錢)金銀花(二兩)上為細(xì)末,用艾茸鋪紙,入藥在中,卷?xiàng)l放碗內(nèi),入香油一碗,將藥條作燈草照之。令病患眼看燈,口噙涼水,熱則又換,將燈入木桶內(nèi),四圍用單被圍住,勿令泄燈氣,看照盡藥條為度。
后用丸藥,黃丹(一錢二分)輕粉(一錢)皮硝(四分)珍珠(三分)花粉(一分)槐花(五分,炒)丁香(一分,炒)當(dāng)歸(三分,炒)上為末,以爛飯為丸,如綠豆大,每服三分至五分止,白水送下。
如瘡不收口,又用貼藥∶黃柏黃芩黃連白芨杏仁(俱銼碎)黃蠟(五錢)入好醋。取葉貼瘡上,先用花椒煎水,入鹽少許,洗瘡,后貼藥。
瘡
證
夫瘡者,皆由腎臟虛寒,風(fēng)邪毒瓦斯,外攻三里之旁,灌于陰交之側(cè),風(fēng)熱毒瓦斯流注兩腳。生瘡腫爛,疼痛臭穢,步履艱難。此瘡生于骨為重,以其骨上肉少皮薄,故難愈。至有多年無已,瘡口開闊,皮爛肉見,臭穢可畏。
治
法當(dāng)先去蟲,然后敷貼。仍宜內(nèi)服蠟礬之類,須翹足端坐,勿多行履,庶可全愈矣。
方
黃白散
治瘡濕毒及遍身熱瘡。
黃柏(一兩)輕粉(三錢)上為末,用豬膽汁調(diào)涂,濕則干糝。
三香膏
(趙古松傳)治遠(yuǎn)近瘡潰爛至骨,疼痛。
乳香(二錢)松香(三錢)上為細(xì)末,用真香油調(diào),用茭箬葉密密刺孔,將藥攤在上,用箬葉貼患處,藥居中,上用完箬葉蓋之,帛扎住,登時止痛。
夾紙膏
(張會山傳)治瘡頑瘡。
松香黃丹蓖麻子(去殼,各等分。)上為末,用香油調(diào),隔油紙攤藥,夾紙中,貼患處。
石村劉大尹膏
芝麻油四兩,銅鍋內(nèi)煎出,入蔥白三根煮黑色取出,入川椒去目一兩煮黑色,濾去,入青用末一兩,以槐枝十根,各長一尺,合攪,焦一節(jié),截去一節(jié),以盡為度。后入白礬一兩,黃蠟五錢,煎良久,傾碗內(nèi)成膏。每以油單紙夾膏一匙于中,以銀針刺之,密密多孔,先以濃茶洗瘡口。貼膏于上,反復(fù)轉(zhuǎn)換時得之。
痛止,用一,二帖立效。年深者不過五、七帖,存其膏,久久益效。
又方(劉川州傳)香油一兩,鐵杓煎,入黃蠟五錢化開,用銅綠三錢研極細(xì)末,將銅錢操末,徐徐入鐵杓內(nèi),作五十余次入,將前銅鐵另放碗里,將藥傾入碗內(nèi),冷定。將瘡洗凈,用氈一塊如瘡大,攤與藥上,勤放患處,一日一換,時要洗凈。
疥瘡
方
諸瘡一掃光
(四九兄傳)治風(fēng)癬、疥癩、坐版、血風(fēng)、瘙癢疼痛,神效。
蛇床子(五錢,炒為末)大楓子(去殼,五錢,為末)水銀(二錢)白錫(一錢)加枯礬(一錢,亦可)上先將錫化開,次入水銀攪勻,后入上二味研勻,用油調(diào)搽。
一上散
(王少泉傳)治疥瘡。
枯白礬(一兩)硫黃(七錢)人言(三分)五倍子(五錢,炒)花椒(五錢)上為末,香油煎雞子令熟,去雞子,以油調(diào)搽。
香疥樂
(鄭中山傳)大楓子(去殼,三十個)木鱉子(去殼,三十個)蛇床子(五錢)白蒺藜(五錢)杏仁(三十個)川椒(四錢)枯礬(三錢)朝腦(三錢)輕粉(一錢半)人言(一錢半)上各另為末,合勻,入油三兩,搽瘡。
鐵掃帚
(徐鯉川傳)治疥癬、血風(fēng)、諸瘡瘙癢難當(dāng)。
硫黃(不拘多少)人言(少許)二味為末,入白蘿卜內(nèi),火燒存性,取出研細(xì)末聽用。另用香油四兩,入雞子三個,煎熟,去雞子不用,再入花椒四兩,油內(nèi)煎至焦黑,去椒不用,用香油調(diào)藥搽患處。
玉銹球
(周后峰傳)治疥瘡。
水銀(一錢)枯礬(五分)樟腦(一錢)大楓子(二十個)花椒(五分)油(五錢)上共研,不見水銀星,火炙擦之。
熏疥藥
艾葉核桃殼雄黃人言(少許)上為末,卷作筒,燒煙熏之。
洗疥藥
防風(fēng)荊芥白礬馬鞭草苦參花椒野菊花水煎頻洗。
又方(吳北源傳)蒼術(shù)皮硝等分,水煎洗,愈后永不發(fā)。
仙子散
治遍身瘡疥,經(jīng)年舉發(fā)者。
苦參威靈仙蔓荊子何首烏荊芥上各等分為細(xì)末,每服二錢,食前酒煎服,日二、三服,忌發(fā)風(fēng)物。
疥靈丹
白芷(一兩)枳殼(麩炒,七錢)連翹(七錢)白蒺藜(炒,一兩)羌活(七錢)梔子(炒,七錢)當(dāng)歸(七錢)荊芥穗(七錢)苦參(糯米泔浸一日,曬干,二兩)上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每五十丸,滾水下。
癬瘡
方
必效散
(黃賓江傳)治風(fēng)濕癬瘡,并年久頑癬。
川槿皮(四兩)斑蝥(一錢)半夏(五錢)木鱉子(去殼,五錢)檳榔(五錢)雄黃(三錢)白砒(一錢)上俱切成片,另將雄、砒細(xì)研,共合一處,用井水一碗,河水一碗,浸曬三日,露三夜,將藥水用鵝翎掃疥上,百發(fā)百中。
立應(yīng)膏
(劉水山公傳)治風(fēng)癬瘡。
象皮(燒灰)紅棗(燒灰)針末黃柏末熟皮煙黃丹(研)輕粉(研)大楓子(去殼)上各等分,為細(xì)末,煉香油調(diào)膏,涂癬上。
一女子兩股間濕癬,長四、五寸,發(fā)時極癢,癢定極痛。乃以利針當(dāng)癢時于癬上刺百余下,其血出盡,鹽湯洗之,如此三、四次方除,蓋濕淫于內(nèi),其血不可不砭,后服浮萍散出汗。
浮萍散
治諸風(fēng)疥癬癩瘡。
浮萍(四兩)當(dāng)歸川芎赤芍藥荊芥麻黃甘草(各二錢)上銼二劑,蔥白二根,豆豉五六十個,煎至八分,熱服出汗。
治鵝掌風(fēng)癬有蟲吃開。(羅岑樓傳)黃丹輕粉(各三錢)豬臟頭燒油調(diào)搽。
瘡
方
桃梅煎
(陳白野方)治頭瘡。
桃枝(連葉七枚,長四寸,搗爛)烏梅(七個,打碎)白礬(研,一錢)胡椒(研末,一錢)川椒(研末,一錢)上用香油二兩,煎至一兩,每早擦一次。
陀僧散
治小兒頭上白瘡。
鵓鴿糞(炒,研末)密陀僧花椒末(各五錢)硫黃(一錢)人言(半分)上為末,香油調(diào)搽,晚間洗去。
香粉散
(俞九河傳)治小兒頭上肥瘡。
松香枯礬川椒(各五分)水粉(三分)上為末,實(shí)放蔥內(nèi),扎住兩頭,白水煮沸,用時去蔥皮,擦患處。
皂礬散
(賈醫(yī)官傳)治癩頭白瘡。
先用退殺豬湯,洗瘡令凈,用赤皮大蔥白三條,三寸長,劈開裝入皂礬,每一條入礬一錢,用紙包裹煨熟,揉擦,頭瘡即愈,其發(fā)即長矣。
神雁膏
(陳小軒傳)治白頭。
羊糞,燒黑枯存性為末,雁油調(diào)搽,一、二次即愈。
治肥瘡、黃水瘡。
紅棗(燒灰)枯礬黃丹松香(各一錢)官粉(五分)銀朱(三分)上為末,干則香油調(diào)搽,濕則干糝之。
杖瘡
治
一杖畢,即飲童便和酒,免血攻心。用熱豆腐鋪在杖紫色處,其氣如蒸,其腐即紫,復(fù)易之,須得紫色散盡,轉(zhuǎn)淡紅為度?;蛑挥檬[切爛炒焦,搭患處,冷則再易,以血散為度。又法,用鳳仙花科連根帶葉搗爛涂患處,如干又涂,一夜血散即愈。如冬月無鮮者,秋間收,陰干為末,水和涂之,一名金鳳花。又法,并打傷皮不破,內(nèi)損者,用蘿卜搗爛罨之。又法,用大黃末,童便調(diào)敷之。又法,用豬膽汁涂之。又法,用真綠豆粉微炒,雞子清刷之。
方
化瘀散
治杖打重血上攻心。
蘇木(三錢)紅花(二錢)歸尾(三錢)大黃(二錢)上共為末,童便一鐘,黃酒一鐘,煎至一鐘,熱服。
退血止痛散
治杖后腫痛瘀血不散,氣血攻心,或憎寒壯熱。
歸尾赤芍藥生地白芷防風(fēng)荊芥羌活連翹黃芩黃連黃柏大黃梔子薄荷枳殼桔梗知母石膏車前子甘草(各等分)上銼一劑,水煎服。
八仙過海
(黃賓江傳)治杖打極重,血沁襠,不治即死。
半夏(姜汁炒)巴豆霜當(dāng)歸乳香沒藥硼砂血蝎土鱉(倍用)上各等分,為細(xì)末,每服八厘,好酒送下。
金箔散
(劉文庵傳)治杖打極重,痛不可忍,昏悶欲死者。
白蠟(一兩,生研)乳香(三錢)沒藥(三錢)金箔(二十帖)銀箔(二十帖)上為末,每服二錢,溫酒調(diào)服。
補(bǔ)氣生血湯
治杖后潰爛久不愈者。
人參白術(shù)(炒,倍)茯苓當(dāng)歸芍藥熟地黃陳皮香附貝母桔梗甘草往來寒熱,加柴胡、地骨皮。口干,加五味子、麥門冬。
膿清加黃。膿多加川芎。肌肉遲生,加白蘞、肉桂。
杖瘡膏
(丁望海傳)密陀僧(四兩)香油(八兩)上為末,同入鍋內(nèi),文武火熬,用柳條數(shù)根,一順勤攪,不要住手,待熬成黑色,滴水成珠,油紙攤貼患處,當(dāng)時疼止,拘流膿水,自然生肉。如有疔甲,貼藥即止。又治頑瘡、大泡瘡,神效。
不二膏
(吳應(yīng)峰傳)大黃(一兩)黃柏(一兩)黃連(一兩)乳香(一錢)沒藥(一錢)輕粉(一錢)血蝎(二錢)孩兒茶(二錢)片腦(二分)水銀(三錢,用官粉三分,吐涎以銀磨)上為末,合和,以豬脂四兩,煉去渣,入黃蠟一兩,再煎,濾過入藥,柳條攪勻,隨瘡大小攤紙貼之。
白龍膏
(陳儀賓傳)治杖瘡及遠(yuǎn)年近日一切頑瘡。
黃蠟(二兩)黃香(二兩,為末,去黑渣不用)香油(三兩,頓溫)乳香(末,五分)沒藥(末,五分)上先將蠟入瓷碗內(nèi),慢火化開,用箸敲碗邊,續(xù)續(xù)入黃、香、乳、沒,取碗離火,入溫香油于內(nèi),攪勻待冷,入水缸內(nèi),去火毒,三日取出,油單紙攤藥貼患處,立效。
鬼代丹
乳香沒藥自然銅(火,醋淬)木鱉子(去殼)無名異地龍(去土,各等分)上為末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,溫酒下,打著不痛。
寄杖散(王少泉傳)用白蠟一兩,細(xì)細(xì)切爛,滾酒淬入碗內(nèi)服之,打著不痛。
折傷
脈
打撲傷損,去血過多,脈當(dāng)虛細(xì)。若得急疾大數(shù)者,風(fēng)熱乘之必死。如從高墜下,內(nèi)有瘀血腹脹滿,其脈堅(jiān)強(qiáng)者生,小弱者死。
病
折傷者,謂其有所損傷于身體也?;?yàn)榈陡鶄驂媺欕U(xiǎn)地,或撲身體,損傷筋骨皮肉,皆能使出血不止。或瘀血停積于臟腑,結(jié)而不散,去之不早,則有入腹攻心之患。
治
治療之法,當(dāng)視其所損輕重。若血不止者,外宜敷貼之藥,內(nèi)宜和散之劑;血蓄于內(nèi)者,宜下去之,然后調(diào)理,必以順氣活血,止痛和經(jīng),使無留滯氣血之患,此其要也。
大凡打撲傷損墜墮,或刀斧所傷,皮未破而內(nèi)損者,必有瘀血停積,先宜逐去瘀血,然后和血止痛。若肌肉破而亡血過多者,宜調(diào)氣養(yǎng)血,帶補(bǔ)脾胃為主。
如腹痛者,乃瘀血也,宜桃仁承氣湯加當(dāng)歸、紅花、蘇木,入童便,和酒煎服。
方
通導(dǎo)散
治跌撲傷損極重,大小便不通,乃瘀血不散,肚腹膨脹,上攻心腹悶亂至死者,先服此藥,打下瘀血,然后方可服補(bǔ)損藥。
大黃芒硝枳殼(各四兩)濃樸當(dāng)歸陳皮木通紅花蘇木甘草(各二兩)上銼一兩,水煎服。
雞鳴散
治從高墜下,及木石所壓,凡是傷損、血瘀、凝積,痛不可忍,此藥推陳致新。
大黃(酒蒸,一兩)歸尾(五錢)桃仁(去皮尖,七粒)上銼酒煎,雞鳴時服,取下瘀血,即愈。
活血止痛散
治打撲損傷,膜落馬墜車,一切疼痛。
乳香沒藥赤芍白芷川芎(各一兩)當(dāng)歸生地黃牡丹皮(各二兩)甘草(五錢)上為末,每服三錢,溫酒入童便調(diào)下。
防風(fēng)通圣散
(方見中風(fēng))〔批〕(按此方治打撲傷損,先逐去瘀血之劑)治打撲傷損,肢節(jié)疼痛,腹中惡血不下。
根據(jù)本方倍大黃、當(dāng)歸,煎熟,調(diào)入乳香、沒藥末各二錢。
續(xù)骨丹
(楊接骨傳)乳香沒藥孩兒茶繭殼(燒灰,各等分)上為末,每服二錢。接骨,黃酒送下;欲下血,燒酒送下。
接骨散
(吳兩洲傳)接骨續(xù)筋,活血止痛。
當(dāng)歸(五錢)官粉(,五分)硼砂(二錢)上為末,每服二錢,蘇木湯調(diào)服,頻服蘇木湯。損在腰以上,先吃淡粥半碗,然后服藥,在腰以下,即先服而后食。別作糯米粥,入藥末拌和攤紙上,或絹上,封裹傷處。如骨碎,用竹木夾定,或衣物包之。
接骨神方
(張白峰傳)土鱉(一合,炒干)半夏巴豆霜(各等分)上為細(xì)末,每服一二分,黃酒服下。
仙人散
(黃賓江傳)接骨止痛。
土鱉(十個,焙干,一錢)土狗(八個。焙干,一錢)仙人骨(即人骨,三分)巴豆(去油,三分)上共為末,每服先一錢,次服五分,二服后去巴豆,又服二次五分,又加巴豆一服,俱用燒酒下。
接骨紫金丹
(劉兩河傳)治跌打損傷,骨折破傷,瘀血攻心,發(fā)熱昏暈,不省人事。
硼砂乳香沒藥血蝎大黃歸尾骨碎補(bǔ)自然銅(醋淬)土鱉(焙干,去足,各一錢)上為末,瓷器收之,每服八厘,好熱酒調(diào)服,其骨自接上。如有瘀血自下,吐血等病,經(jīng)事不調(diào),俱用酒下。
補(bǔ)損接骨仙丹
(劉前岡傳)治打撲傷損,骨折筋斷,皮破肉爛,疼痛不可忍。
當(dāng)歸川芎白芍生地黃破故紙木香五靈脂地骨皮防風(fēng)(各五錢)乳香沒藥血蝎(各一錢)上銼一處,用夜合花樹根皮五錢,同入大酒壺內(nèi),入燒酒于內(nèi),重湯煮一炷香為度,取出服之。
接骨神丹
半夏(一個,對土鰲一個,二味一處搗爛,鍋內(nèi)炒黃色,稱一兩)自然銅(二錢)古銅錢(三錢,二味銅俱用火燒紅,入醋淬七次)乳香(五錢)沒藥(五錢)骨碎補(bǔ)(七錢,去毛)上為極細(xì)末。每服三分,用導(dǎo)滯散二錢攪勻,熱酒調(diào)服,藥行患處疼即止,次日再進(jìn)一服,藥末三分,導(dǎo)滯散五分,重者三服,輕者一二服,即愈。
導(dǎo)滯散
治跌打傷重,腹內(nèi)有血。
大黃(三錢)當(dāng)歸(一錢)上為末,酒一碗煎服,大便出血,即愈。
許昌寧接骨丹
當(dāng)歸川芎白芍人參(減半)官桂青皮陳皮麻黃蒼術(shù)丁香青木香乳香沒藥沉香(減半)血蝎(減半)兒茶甘草(各一錢)為細(xì)末,每服三錢,好酒調(diào)服,忌蔥、蒜、綠豆。
神仙換骨丹
〔批〕(按此方續(xù)筋接骨之劑)千金不易仙方,乃異人所授,不可輕視。
菟絲子(酒制,五錢)破故紙(酒炒,二錢半)金鈴子(酒蒸,去核,五錢)川續(xù)斷(五錢)葫蘆巴(酒炒,五錢)遠(yuǎn)志(甘草水泡,去心,五錢)五味子(二錢半)鹿茸(酥炙,二錢半)龜板(酥炙,五錢)甘松(五錢)杜仲(酒和姜汁炒,五錢)三柰(二錢半)益智仁(炒,五錢)柏子仁(炒,五錢)防風(fēng)(去蘆,五錢)杏仁(去皮尖,五錢)木通(五錢)滑石(酥炙,五錢)三棱(煨,二錢半)莪術(shù)(煨,五錢)韭子(一錢半)地骨皮(五錢)五加皮(五錢)何首烏(二錢半)牡丹皮(五錢)青藤(五錢)石楠藤(五錢)紫金皮(一錢半)木賊(五錢)海桐皮(五錢)紅豆(五錢)白蒺藜(炒,五錢半)乳香(二錢半)沒藥(五錢)龍骨(,三錢)虎脛骨(酥炙,五錢)血蝎(二錢半)朱砂(一錢半)麝香(一錢三分)自然銅(,三錢)黃(蜜炙,五錢)人參(五錢)白術(shù)(二錢半)粟殼(去穣秸,炒,五錢)川芎(五錢)赤芍(五錢)白芍(五錢)紅內(nèi)消(二錢半)熟地黃(酒蒸)茯苓(各二錢半)茯神(二錢半)蒼術(shù)(米泔浸,五錢)陳皮(五錢)烏藥(二錢半)香附(五錢)當(dāng)歸(酒洗,二錢半)枳殼(五錢)枳實(shí)(五錢)白芷(五錢)濃樸(姜汁炒,二半錢)麻黃(二錢半)吳茱萸(五錢)大茴(二錢半)小茴(酒炒,二錢半)荊芥(五錢)羌活(五錢)獨(dú)活(五錢)牛膝(酒洗,五錢)木瓜(五錢)半夏(姜制,五錢)南星(姜制,五錢)僵蠶(炒,五錢)全蝎(酒洗,二錢半)天麻(二錢半)細(xì)辛(二錢半)藿香(五錢)干姜(五錢)良姜(五錢)川烏(姜炒,二錢半)巴戟(去心,五錢)青鹽(二錢半)肉桂(五錢)附子(姜炒,二錢半)連翹(五錢)桔梗(五錢)青皮(五錢)天雄(姜炒,二錢半)草果(二錢半)丁香(三錢半)砂仁(五錢)肉蓯蓉(酒洗,五錢)肉豆蔻(去油,二錢半)白豆蔻(二錢半)木香(二錢半)甘草(蜜炙,二錢半)上為末,每用二錢,好酒研入,生姜調(diào)服,用雞子壓之。用被蓋出汗;如傷損腫痛,用生姜、蔥白、生地黃各五錢,紅糟一碗,研搗取汁,入香油一碗,和勻,將木梳烘熱,蘸藥末放傷處,即服前藥。凡一切虛損疼痛,百發(fā)百中。
蔥搭法
治打撲傷損腫痛。
蔥頭切爛,炒焦搭患處。冷則再易,止痛消腫散瘀。
將軍膏
(朱同知傳)治傷損腫痛,不消瘀血,流注紫黑,或傷臉上青黑,大黃為末,生姜汁調(diào)敷患處。
守田膏
治打撲有傷,瘀血流注。
半夏為末,調(diào)敷傷處,一宿不見痕跡。
二生膏
(盧誠齊傳)治跌損手足。
生地黃(鮮者一斤)生姜(四兩)上搗爛,入糟一斤,同炒勻,乘熱以布裹罨傷處,冷即易之。先能止痛,后整骨,大有神效。
金瘡
治
一人騎馬跌仆,被所佩鎖匙傷破陰囊,二丸脫落,得筋膜懸系未斷,痛苦無任,諸醫(yī)措手,或以線縫其囊,外加敷貼,生肌止痛,不三五日,線爛而復(fù)脫矣。予思常治刀傷出血,但敷壁錢而效敏,蓋此亦傷破之類也,是以令人慢慢托上,多取壁錢,敷貼其傷破之處,日漸安,其囊如故。
方
金槍散
(張壽山傳)治一切刀割破、打破、跌破,出血不止,破開口不合,用此止血生肌,住痛,立效。
銀末血蝎發(fā)灰人指甲(燒存性)珍珠(燒存性,各等分)上為細(xì)末,研勻,摻患處。
軍中一捻金
端午日制,并治狗咬。
礦鍛石不拘多少,炒研,生韭菜連根同搗作餅,陰干為末,摻之。止血生肌,甚效。
金槍丹
(周梅江傳)生肌住痛,止血。
嫩老鼠(未生毛者,不拘多少)韭菜根與老鼠一般多,石臼搗爛入嫩鍛石末于內(nèi),摻干為餅為度,陰干,用時以刀刮藥末敷傷處,布包裹,立已。
一捻金丹
治金槍所傷,并瘡,及馬斷梁等瘡。臘月黑牛膽一個,裝入鍛石四兩,白礬一兩,陰干取出,入黃丹炒一兩,研末用之。
刀箭藥
牛膽(一個)鍛石(不拘)乳香(少許)血蝎(少許)白芨(五錢,為末)上藥入牛膽窨干為末,每用少許,干貼,制此不得犯婦人手。
破傷風(fēng)
脈
表脈浮而無力,太陽也。脈長有力,陽明也。脈浮而弦小者,少陽也。河間曰∶太陽宜汗,陽明宜下,少陽宜和解。
病
《內(nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)者,百病之始也。清凈,則腠理閉拒。雖有大風(fēng)苛毒,而弗能為害也。若夫破傷風(fēng)證,因事?lián)羝破と猓暈閷こ?,殊不知風(fēng)邪乘虛而客襲之。漸而變?yōu)閻汉颉S种T瘡久不合口,風(fēng)邪亦能內(nèi)襲,或用湯淋洗,或著艾焚灸,其湯火之毒瓦斯,亦與破傷風(fēng)邪無異,其為證也。皆能傳播經(jīng)絡(luò),燒爍真氣,是以寒熱間作,甚則口噤目斜,身體強(qiáng)直,如角弓反張之狀,死在旦夕,誠可哀憫。
治
法當(dāng)同傷寒處治,因其有在表、在里、半表半里三者之不同,故不離乎汗、下、和三法也。是故在表者汗之,在里者下之,在半表半里之間者宜和解之,又不可過其法也。
方
如圣散
川烏草烏(各三錢)蒼術(shù)細(xì)辛川芎白芷防風(fēng)(各一錢)上為末,每服五七分,酒調(diào)服,忌油膩暈腥面。如癲狗咬,加兩頭尖、紅娘子各一錢。中風(fēng)身體麻木,或走痛,酒調(diào)下。風(fēng)旋頭暈,酒調(diào)下。頭風(fēng),茶調(diào)下。偏頭風(fēng),口噙水,搐鼻。傷風(fēng),熱茶調(diào)下,出汗。風(fēng)牙蟲痛,頻擦患處,流涎。金瘡血不止,干摻之。惡瘡久不愈,口噙水洗,綿拭干摻之。犬咬蛇傷,蝎螫口噙,鹽水洗之,仍敷上。癰疽、瘤、魚睛、紅絲、發(fā)背、腦疽等瘡發(fā)時,新汲水調(diào)涂紙封,再用酒調(diào)服。湯火傷皮,新汲水調(diào),雞翎刷上。杖瘡有血,干敷之。瘰口噙水洗,摻之。干濕疥瘡,香油調(diào)搽。
定風(fēng)散
治破傷風(fēng),及金刃傷,打撲傷損,并癲狗咬傷,能定痛生肌。
天南星(為防風(fēng)所制,服之不麻)防風(fēng)(各等分)上為細(xì)末,破傷風(fēng)以藥敷瘡口,然后以溫酒調(diào)一錢服,如牙關(guān)緊急,角弓發(fā)張,用藥二錢,童便調(diào)下。
打傷欲死,但心頭微溫,以童便灌下二錢,并進(jìn)二服。癲狗咬破,先噙將水洗凈,用絹試干,貼藥,更不再發(fā),無膿,大有功效。
一字散
治破傷風(fēng)搐搦,角弓反張。
蜈蚣(去毒,炒一條)全蝎(一對,炒,去毒并頭足)上為細(xì)末,如發(fā)時,用一字擦牙縫內(nèi),或吹鼻中。
脫凡散
治破傷風(fēng),五七日未愈,已至角弓反張,牙關(guān)緊急。
蟬蛻(去頭足,土凈,五錢)上為末,用好酒一碗,煎滾,服之立蘇。
退風(fēng)散
治破傷風(fēng)不省人事,角弓反張。
防風(fēng)(一錢)荊芥(五分)薄荷(七分)僵蠶(炒,五分)天麻(酒洗,一錢)白芷(一錢)麻黃(一錢)茯苓(一錢)當(dāng)歸身(一錢)甘草(炙,五分)上銼一劑,生姜七片,煎服。
羌活防風(fēng)湯
治破傷風(fēng),初傳在表。
當(dāng)歸川芎白芍防風(fēng)羌活本細(xì)辛地榆甘草(炙,各一錢)上銼一劑,水煎熱服。若大便閉,加大黃。熱,加黃芩。
水調(diào)膏
治初破傷風(fēng),熱紅腫,風(fēng)斜欲將傳播經(jīng)絡(luò)而未入深者,用此。
杏仁(去皮,細(xì)研)白面(各等分)上和勻,用新汲水調(diào)如膏,敷患處,腫消熱退。
灸法
治破傷風(fēng)及犬傷,神效。
用核桃殼半個,填稠人糞滿,仍用槐白皮,襯扣傷處,用艾灸之。若遍身汗出,其人大困則愈。遠(yuǎn)年者,將傷處前灸之,亦己。
湯火傷
治
凡遇湯火所傷,先以鹽末,和米醋調(diào)和,敷瘡上,次以醋泥涂之,仍用醋涂不絕,暫救痛苦。一面急搗爛生地黃,醋調(diào),敷瘡上,直候疼止。須濃至數(shù)寸不妨事。若一用冷水、冷物、冷泥,熱氣得冷氣,則卻深入搏爛人筋骨。慎之,慎之!
方
保生救苦散
治火燒湯蕩,或熱油烙及脫肌肉者。
寒水石大黃黃柏(各三錢)上為末,香油調(diào)涂患處。或濕爛干摻。
黑白散
(劉知府傳)治湯蕩火燒傷。
百草霜輕粉(減半)上為末,狗油調(diào)搽患處,立愈。
一白散
治湯蕩火燒,破痛不可忍。
生白礬不拘多少,香油調(diào)搽。
清煙膏
(李電川傳)雞子清磨京墨涂患處,上用三層濕紙蓋,則不起泡,冷如冰,效。
一黃散
(劉嵩洛傳)大黃末,蜜水調(diào)搽。
治湯火咒云∶龍樹王如來授,吾行持北方壬癸水,禁火大法。
龍樹王如來,吾是北方壬癸水,收斬天下火星辰,千里火星辰必降,急急如律令。咒畢,即握真武印吹之,即用少許水洗,雖火燒手足成瘡,亦可療。