醫(yī)有五科∶曰脈，曰因，曰病，曰癥，曰治。丹溪先生以病癥為一，故以四字賅之，纂成一帙，名曰《脈因癥治》。實(shí)為壽世之書，奈后代諸賢，不業(yè)是作，遂至散亡淹沒，予所深惜。然諦思之，仍有難于宗行者，蓋執(zhí)脈尋因、尋癥，一時(shí)殊費(fèi)揣摩；不若以癥為首，然后尋因之所起，脈之何象，治之何宜，則病無(wú)遁情，而藥亦不至于誤用也。是以古人先重望聞問，而獨(dú)后于切耳。余不諒，敢竊丹溪之余語(yǔ)，匯成一卷，改名《癥因脈治》，先辨其癥，次明其因，再切其脈，據(jù)癥、據(jù)因、據(jù)脈用治。庶節(jié)節(jié)可證，而法不謬施，諒必?zé)o罪于后世也。但年邁神衰，恐多疵漏，未敢授梓傳世，待后之賢者，詳定而行可也。
崇禎辛巳嘉平月淡香堂廣野道人秦景明序
秦子皇士，好學(xué)多才藝，自幼博通經(jīng)史，及長(zhǎng)名重士林，惜不得志以有為。古之人進(jìn)則救民，退則修己。為秦子者，獨(dú)善其身可矣，然而秦子濟(jì)人利物之心，不甘自棄，謂無(wú)其位而可行其志者，惟有醫(yī)。于是取岐黃之要，潛心三十年，而其道甚明，遂行于世，全活者無(wú)算。不論富貴貧賤，終日孜孜，惟以救人為事，而不計(jì)利。其術(shù)工而專，奇而正，固一時(shí)之彥也。而秦子思以海內(nèi)之大，后世之久，非一身之所能及，必求其可大可久，能以遍于天下，傳之將來(lái)，然后乃可。發(fā)其祖景明先生所傳之秘，曰《癥因脈治》者，復(fù)窮搜博覽，闡明而損益之，以行于世。俾行是道者，因癥按脈而脈不虛索，因脈用藥而藥不妄投，其有功于世，不大且久乎？向以不得有為為秦子惜，今則為秦子慶矣。假使秦子者得一官效一職，不安全一鄉(xiāng)一邑而止，其能起四海九州萬(wàn)億千載之老少?gòu)?qiáng)弱，悉保太和，以安全于熙之天哉？癸未冬，予以疾告歸，其書適成，曾施君宇瞻及昆季葆文紋石象三諸公者，善發(fā)一家，欲躋斯民于仁壽之域。捐資將授梓，予不禁撫掌而為之序。
時(shí)康熙四十三年端陽(yáng)后十日賜進(jìn)士現(xiàn)任翰林編修同郡沈宗敬書于醉花處
秦子皇士者，上海人也。少時(shí)慨然有利濟(jì)天下之志，遂研精醫(yī)學(xué)，而于古今方書，無(wú)不通徹。要以黃帝神農(nóng)造命宗旨為指歸，其臨癥必力窮其癥之本末，與夫輕重緩急，推之至微。嘗曰∶我非欲精于醫(yī)也，惟期內(nèi)省不疚而已。斯真仁人君子之用心者，于是聲稱籍甚，海昌去海邑，相距不啻四百里，而名聲習(xí)聞，如比屋然。非實(shí)大者而能如是耶？余向也奔走四方，深以不得面承請(qǐng)教為悵。自壬午冬，膺特簡(jiǎn)日侍內(nèi)廷，蓋益絕遠(yuǎn)當(dāng)世之士云。然秦子者，實(shí)益大，聲益洪，四方賢士大夫聞風(fēng)遠(yuǎn)迎者日益眾。乙酉春赴嘉禾之請(qǐng)，接臨敝邑，起沉者不計(jì)算，名益貫盈于耳。因念古者學(xué)成名立，必手定一書，以公于世，今以秦子之學(xué)如是。之名如是，使無(wú)所傳以公于世，古之利濟(jì)天下者不如是，至季冬單升陳子來(lái)入春闈，會(huì)家人持方書數(shù)卷，名曰《癥因脈治》，約五六百帙。進(jìn)閱之，乃秦子皇士之所著也。分門別類，無(wú)不本末兼舉，輕重緩急之得宜，直令讀者據(jù)其書，自無(wú)不至于神而臻于化，人人皆可造命者。
既而宇瞻及仲季諸公，捐金鐫刻，以公世用。固請(qǐng)序于余，以弁其簡(jiǎn)端。余不禁躍然大喜，以為秦子于利濟(jì)天下之志，庶幾能垂無(wú)窮矣。諸君光被天下后世之功，且與余公于世之意
康熙乙酉除夕賜進(jìn)士出身現(xiàn)任翰林院編修通家弟查慎行書
余幼業(yè)醫(yī)，見家伯祖景明公，有《癥因脈治》一稿，序原丹溪先生《脈因證治》中來(lái)。
時(shí)余學(xué)淺，未會(huì)其趣，后見嘉言先生《寓意草》云∶治癥必先識(shí)病，然后可以議藥。今之學(xué)醫(yī)者，議藥不議病，嘆《內(nèi)經(jīng)》、《甲乙》無(wú)方之書，無(wú)人考究。丹溪《脈因證治》，分析精詳，反不見用，而《心法》諸書，群方錯(cuò)雜，則共宗之。余因知景明公《癥因脈治》之作，非無(wú)謂也，遂有纂述之志，然慎之未敢為也。后三十年，年至慮深，每思有以成公之集，而牽于生事，日無(wú)寧晷，偶憶袁先生可以濟(jì)人之語(yǔ)，遂乃屏絕應(yīng)酬，潛心纂述，癥分內(nèi)外傷，因分內(nèi)外因，脈分虛實(shí)，治分經(jīng)絡(luò)，對(duì)癥用藥，無(wú)游移多歧之惑，不十載而就意者，彼蒼好生，或丹溪、景明兩公，陰能助余也。書成之明年，余友施君宇瞻仲季見而悅之，因謂余曰∶是書壽世之寶也。與其寶之一方，不若廣之天下；與其利諸目前，不若傳之后世。子為是書以利濟(jì)一方，余兄弟為是刻以公天下可乎？余與及門皆大歡喜，乃謝施君曰∶是書出，倘有補(bǔ)于斯世者，惟君之力。
時(shí)康熙四十五年歲在丙戌臘月秦之楨字皇士纂
─是書之作，竊比丹溪先生《脈因證治》篇。但先生憑脈尋因，尋癥施治，暗中摸索，后人苦無(wú)下手，是以王宇泰先生著《準(zhǔn)繩》書，竟取證治立名，則有確據(jù)下手矣。然不詳及脈因二條，余又恐其脫略，今更其名曰《癥因脈治》，則四科俱備，開卷了然，亦足以為─凡前賢著書，往往于外感內(nèi)傷、有余不足，混敘一篇，不分條例。彼以同是癥名，則同一論列，聽人自擇而已，不知此但可語(yǔ)中人以上者也；設(shè)中下之才，因見同在一門，每每以治虛之法，施之實(shí)癥之人；內(nèi)傷之方，用之外感之癥。余今于每癥中，必以外感內(nèi)傷，各著一端，有余不足，各分治法，臨癥庶無(wú)多歧之惑。
─治病先當(dāng)分別十二經(jīng)絡(luò)，灼見何經(jīng)主病，用藥可以不誤。故凡一經(jīng)見癥，則以一經(jīng)所主之藥治之；兩經(jīng)見癥，則以兩經(jīng)之藥合而治之。如是則孰急孰緩、從少?gòu)亩?，皆有主宰，有病之?jīng)，再無(wú)失治，無(wú)故之經(jīng)，不妄誅伐也。
─用藥之法，須尋實(shí)據(jù)之癥固已。然有癥脈相應(yīng)，根據(jù)脈用方，而為正治者；亦有癥象分明，脈象模糊，難于根據(jù)脈立方，而必隨癥施治者。余于治法中立此兩條，則從癥從脈，自有準(zhǔn)繩，玄機(jī)之士，所當(dāng)觸類而旁通也。
─每癥章中，詳立外感內(nèi)傷，誠(chéng)恐學(xué)人混于施治。然亦有外感而兼內(nèi)傷者，則以外感方中加內(nèi)傷藥一二味；有內(nèi)傷則兼外感者，則于內(nèi)傷方中加外感藥一二味；若二癥并見者，則以二癥并治。例如仲景治傷寒，若見純表癥者，純用表藥；見純里癥者，純用里藥；表里兼見者，則以一半發(fā)表、一半清里，雙解表里之邪。廣而推之，傷寒如是，雜癥亦無(wú)不如是也。
─凡著十二經(jīng)絡(luò)癥象，不能一條詳悉者，必得互相發(fā)明，癥象始著，故余著水腫癥，已經(jīng)分別各經(jīng)絡(luò)病形。然有言之未盡者，則于后條脹癥中重言以申之，以為兩相闡發(fā)之用。
他如五臟咳嗽、五臟痿痹等癥，經(jīng)絡(luò)既同，則癥象亦無(wú)不同，前后合參，彼此互發(fā)，相得益彰，泛視之竟似重復(fù)，實(shí)反復(fù)發(fā)明諸經(jīng)形證。今之治病不明經(jīng)絡(luò)者，通忽此法耳。
─病機(jī)百出，書不盡言，集中諸病，皆確見于平時(shí)臨癥而不惑者，故敢就正當(dāng)世。至如篇中，或因文義拘牽，而病情不無(wú)遺漏，或因言此彼明，而辭意概從省釋，又或病癥中大關(guān)節(jié)處，前書未嘗明言，后人每多忽略，往往反復(fù)告戒，以見鄭重其詞，安辭煩瑣之譏，難免支離之誚，然而聞一可以知十，知經(jīng)可以達(dá)權(quán)，業(yè)是道者，或亦鑒此苦心也。
秦皇士識(shí)
李士材先生《醫(yī)宗必讀》書，廣為流布也。先生大意，多得之王宇泰《準(zhǔn)繩》，而立論則宗《薛氏十六種》。其論中風(fēng)一癥，則辨別真類；泄瀉之治，立法昭明；心胃之痛，詳加注別；咳嗽、腰痛，皆分外感內(nèi)傷；腫脹之癥，分別虛實(shí)寒熱，俱無(wú)遺儀者矣。但其中尚有未純之處，前此相沿成弊，如∶首論傷寒傳至三陰之條，誤引直中陰經(jīng)之方，混一立治。夫先起三陽(yáng)，以后傳至三陰，乃是傳經(jīng)之陽(yáng)證，經(jīng)雖屬陰，邪則陽(yáng)邪，故《傷寒》經(jīng)云∶先發(fā)熱后發(fā)厥，此乃是傳經(jīng)之邪，非直中陰經(jīng)寒證，是熱深厥深之謂也。今先生反用直中陰經(jīng)陰證之方，而曰輕則理中湯，重則四逆湯；后于直中陰經(jīng)條下，又云∶初起不發(fā)熱，便是寒證者，名為直中陰經(jīng)之寒癥，亦以此二湯主之。夫傳至三陰，陽(yáng)癥也；直中陰經(jīng)，陰癥也。一寒一熱，二癥天壤，而以一法混治，豈理也哉。至論虛勞一癥，于吐血條下，首列蘇子降湯一方，極為不可。丹溪先生曰∶口鼻出血，皆是陽(yáng)盛陰虛，法當(dāng)補(bǔ)陰抑陽(yáng)。又曰犀角之性，能升散一切有余之火，若陰虛者用之，寧免飛揚(yáng)之患乎。夫犀角清涼辛散，尚為陰虛者所戒，而蘇子、前胡、半夏、沉香辛溫升散之味，豈為虛勞、吐血之所宜乎。此乃外感吐血之方，不應(yīng)列入虛勞、吐血條內(nèi)，先生因見《準(zhǔn)繩》書，失于分別，是以輾轉(zhuǎn)相誤。后張三錫先生集《治法匯》，獨(dú)刪去此方，良有苦心也。至痢疾一癥，有四時(shí)寒熱之不同，今先生混引《衛(wèi)生寶鑒》所引經(jīng)文，脾泄、腎泄、內(nèi)傷痢癥之說(shuō)，而歸重于脾腎二經(jīng)立論。不知脾傳腎，腎傳脾，乃論五臟相承內(nèi)傷痢，非所論夏秋熱痢之條。今先生論中，既曰痢起夏秋，濕蒸郁熱，亦論夏秋之痢矣。即當(dāng)從秋令燥金陽(yáng)明司令立論，而歸重于腸胃二經(jīng)，不宜牽入脾腎去。夏秋之先水泄，后膿血，先膿血，后水泄，乃是手足陽(yáng)明腸胃之濕熱癥，非脾腎相傳之微邪賊邪內(nèi)傷癥也。古人云∶大腸受病，則氣凝注而成白?。恍∧c受病，則血凝注而成赤痢；大小腸均受其病，則赤白相雜而下。胃之濕熱，下淫于大小腸者亦如此。即按經(jīng)文，曰腸下血，曰腸下白沫，曰腸下膿血，諸條之論，皆以腸字立言，不曰脾、腎，而曰腸，則知痢癥當(dāng)以腸字為主矣。今先生論中，脫卻腸字本題，而獨(dú)重于脾腎二臟，則夏秋之痢，先生欲補(bǔ)此兩臟乎，抑欲溫此兩臟也。夫脾泄腎泄，藏氣不足，內(nèi)傷之虛癥，藏癥也。夏秋之痢，腸胃受邪，外感之實(shí)癥，腑癥也。內(nèi)傷不足，外感有余，二者天壤，即有少陰下痢膿血一癥，乃是手少陰心主為患，非足少陰脾傳腎之一癥，故《保命集》以少陰痢曰小腸泄，以心與小腸為表里，心移熱于小腸，小腸移熱于大腸，則下痢膿血，以手少陰心經(jīng)主血故也。經(jīng)雖屬陰，癥則陽(yáng)邪，如傷寒陽(yáng)癥傳陰經(jīng)之比也。夫夏秋之痢，先要究其致病之根，當(dāng)五六月巳午丙丁行權(quán)，而庚金大腸受克于夏令之時(shí)，預(yù)傷其金水，至秋燥金行令，金被火刑，熏爍下溜，赤屬火之本來(lái)，白屬金之本色，而赤白相雜之痢作矣。即或純白無(wú)紅，雖非心火所乘，亦為素秋燥火太旺，傷其金位本身，故白色溶化而下，此為乘令而得病者也。今先生言言牽帶脾腎，妄存溫補(bǔ)固澀橫格胸中，致令癡人說(shuō)夢(mèng)，便有初起之痢，腸胃壅滯，熱郁于內(nèi)，反見外寒兼化之象，誤認(rèn)虛寒，竟以古人辛溫發(fā)表方中，妄加補(bǔ)澀之藥，混活濕熱燥熱之??；不知古人辛溫散表，乃治寒濕之痢也。癥重者為害匪輕，癥輕者遷延變重，即有用溫補(bǔ)能愈此疾者，非前醫(yī)大用祛積，積氣已清，即寒涼直進(jìn)，失加向?qū)?，抑遏中州，偶遇辛溫，開通郁結(jié)，實(shí)處得辛溫散結(jié)之功，非得溫補(bǔ)之力也。夫濕郁一痢，從時(shí)令寒濕之加臨，外郁表邪，內(nèi)壅積滯，是以用辛溫之藥，然亦但取其辛溫散表，非取其辛溫溫補(bǔ)也。夫治痢過用寒涼克削，誠(chéng)為不可，但起內(nèi)濕火燥火，失于清利，則腸胃頃刻腐爛，補(bǔ)脾補(bǔ)腎，乃是后來(lái)調(diào)理法也。故曰視其緩急，調(diào)其氣血，表癥在者，汗之散之；里癥急者，清之利之。至痢癥中腹痛一門，有積滯壅塞之痛，用下藥以行之；有氣郁大腸之痛，用苦梗以開之；有氣血不和之痛，用芍藥以和之。今止舉氣郁一條，曰以桔梗開之，下曰以芍藥為主，不分二味收散不同，混敘氣郁條內(nèi)，又無(wú)積滯作痛應(yīng)下本條，似乎腹痛之痢，再無(wú)下行之法。又云惡寒者加干姜，惡熱者加黃連。夫癥有似陰似陽(yáng)兼化之假象，宜察內(nèi)癥脈息，未可以惡寒惡熱為據(jù)也。后肛痛一條，上云熱流于下，用槐花、木香是矣。又云挾寒者用理中湯，挾字下得不妥。《原病式》云∶豈有寒熱夾雜于腸胃間乎。夫肛痛初起，再無(wú)寒痛之理，痢之日久，然后見痛，方為元?dú)庀孪荩恢挂擞醚a(bǔ)中益氣湯以升提之，未可用理中湯以治。因肛痛皆是濕熱下流，燥火閉塞。即痢之日久者，亦止宜于補(bǔ)，未宜于溫。即令虛矣，寒則未必寒也。若是虛而兼寒，則肛門當(dāng)不禁而無(wú)疼痛矣。又曰《局方》、復(fù)庵，例用辛熱；河間、丹溪，例用苦寒，何其執(zhí)而不圓。不知夏秋之痢，與四時(shí)之痢不同。夏秋之痢，本于濕熱，但有濕淫燥淫之別，從治正治之分，有邪凝內(nèi)伏之虞。是以用辛散以治寒濕之痢，此宗《內(nèi)經(jīng)》濕淫于內(nèi)，治以苦熱，濕淫所勝，半以苦熱，而開濕淫為痢，表癥居多之法門也。河間、丹溪，例用苦寒，蓋謂夏秋之痢，燥火為患，熱毒壅害腸胃，此時(shí)若效從治之法，則燥火而遇辛溫，腸胃頃刻焚爛，是以用苦寒宣利之劑，以為正治之法，此宗《內(nèi)經(jīng)》熱淫于內(nèi)，治以咸寒，熱淫所勝，治以苦寒，而開燥熱為痢，里癥居多之法門也。用溫用寒，因發(fā)表攻里二法各別。今先生不發(fā)明四公之意，開示后人，反毀四公，今后學(xué)不明，余今較正傷寒例，仍遵仲景先生之法，夏秋之痢，當(dāng)分燥火濕火；四時(shí)之痢，當(dāng)分外感內(nèi)傷，時(shí)行疫痢，當(dāng)分六氣歲氣，如雨濕之年，流衍之紀(jì)，宜用發(fā)表者，以辛涼辛溫之法治之?？汉抵辏贞刂?，宜用攻里者，以苦寒咸寒之味治之，深彰先生之道，而全先生之書也。
嘗讀趙先生《醫(yī)貫》書，發(fā)明先天水火之論，深得守真先生《保命》陰陽(yáng)微旨，此軒岐堂上，獨(dú)契玄提，而有此出類之見。然其論先天水火，誠(chéng)為萬(wàn)世準(zhǔn)繩。至于論癥論治之中，敢為先生一二指陳。如首論《內(nèi)經(jīng)》十二官論，謂心主之官非心也，別有一心主，在無(wú)極無(wú)形之際，以命門為君主。夫先生之論，先天無(wú)形之水火，《內(nèi)經(jīng)》之論，后天有形之臟象也。今以無(wú)形先天之理，以論后天，反使后學(xué)差誤。又云世之養(yǎng)生者，宜加意于補(bǔ)火，而比類于鰲山之燈，火熄則不動(dòng)，火旺則動(dòng)速。獨(dú)不思火不宜動(dòng)，動(dòng)則病矣；速則易終而易壞；火太旺，則一炬成燼矣。故養(yǎng)生家，務(wù)靜不務(wù)動(dòng)。今云火旺動(dòng)速，是妄開后世偏于補(bǔ)火過端。
夫陰陽(yáng)之道，不可偏廢，陰旺則陽(yáng)虧，陽(yáng)旺則陰竭，二者一有偏勝，則為病矣。今先生立有陽(yáng)無(wú)陰之論，有偏于補(bǔ)陽(yáng)之弊。至論傷寒一癥，于口燥口渴條中，獨(dú)重地黃之滋陰，但傷寒末后之時(shí)為虛熱，初起之時(shí)為實(shí)熱，今以地黃膩膈之味，施以初起口渴癥中，則邪熱凝滯，食氣不消，其渴愈甚。且口干作渴，皆屬陽(yáng)明氣分之病，今先生不分氣分血分之所屬，竟云滋補(bǔ)腎中真陰，不知邪熱未去，雖日進(jìn)滋陰，無(wú)益于病。仲景先生不設(shè)滋陰補(bǔ)血之方于口燥咽干條內(nèi)，良以滋陰之藥，治血虛發(fā)熱之內(nèi)傷癥，非治熱邪為患之外感法也。至于血癥論中，往往以外感內(nèi)傷，混一立論，將《內(nèi)經(jīng)》太陽(yáng)司天，寒淫所勝，民病嘔血血泄之論，引《金匱》外感吐血方中麻黃桂枝等湯主治。不知《內(nèi)經(jīng)》所論寒淫所勝，言人表有六淫之寒邪，壅遏發(fā)熱，邪熱郁于太陽(yáng)之經(jīng)，不得發(fā)越，故血從口鼻而出。是以《傷寒論》有太陽(yáng)傷寒，失與麻黃湯發(fā)汗，遂成衄血吐血之語(yǔ)。今先生誤認(rèn)太陽(yáng)寒淫所勝之寒，乃是虛寒之寒，而以溫?zé)崾┲危植恢魍飧袃?nèi)傷，此等立法，最為誤事。至論相火龍雷，更有疵謬。夫龍雷之理，獨(dú)詳《周易》，龍雷天象，卦屬于干，實(shí)主純陽(yáng)。初九為潛，九二為見，上九為亢，以明初陽(yáng)在下，未可施用，必待上行九五，方得剛健居尊之體，至上九又為陽(yáng)居過極，而為亢龍有悔矣。至雷屬于震，于位屬東，甲木所主，蓋一陽(yáng)初動(dòng)于二陰之下，則曰震動(dòng)其地，及其二陽(yáng)見上，卦成乎巽，而龍雷皆得其令矣。古人以肝腎之火喻之者，以二經(jīng)一主乎木，一主乎水，然皆有相火存乎其中，故乙癸同源。二經(jīng)真水不足，則陽(yáng)旺陰虧，相火因之而發(fā)，治宜培養(yǎng)肝腎真陰以制之，不使其陽(yáng)居過極，為干之上九，離之九四是矣。今先生云得濕則，遇水則熾，以火遂之則焰灼自消，而獨(dú)以桂附辛熱之藥，溫補(bǔ)天真之火。不知龍雷之火，惟春分以后，秋分以前，少陽(yáng)相火，少陰君火，太陰濕上，三氣合而行令，一土不勝二火，一陰為二陽(yáng)所逼，上下皆陽(yáng)，一陰獨(dú)寓于中，于卦成離，于是炎暑時(shí)行，天之熱氣下降，地之濕氣上蒸，或龍從海起，水自天生，或龍從天降，水自地起，震動(dòng)其地而雷出，離麗乎天而電生，上下相合，則火雷鼓頷作聲，而成噬嗑之象矣。及其云行雨施，則天氣分而清涼，龍雷各自隱伏。古人所謂移星易宿，龍蛇起陸，惟夏月見之。今先生云∶冬時(shí)陽(yáng)氣在下，龍雷就火氣之同類而居于下；夏月陰氣在下，龍雷不能安其身而出于上。果爾，則龜鱉陰類之物，夏伏何處，冬見何地乎。夫龍雷何故獨(dú)見于春夏，而獨(dú)屬于震離也？震屬東方生升之位，天干甲乙，地支寅卯；離屬南方明麗之位，天干丙丁，地支巳午，夫火長(zhǎng)生于寅，臨官于巳，帝旺于午也；夫子丑為開辟之初，坎為方萌之陽(yáng)，包藏于二陰之間，未能發(fā)動(dòng)。至寅則陰氣始剝，有震動(dòng)發(fā)生震驚百里之象；及至天下雷行，卦為無(wú)妄，然后萬(wàn)物皆生。至巽則二陽(yáng)皆生于上，萬(wàn)物皆齊。至離則上下皆陽(yáng)，萬(wàn)物相見。故曰出乎震，齊乎巽，相見乎離也。夫澤天為，盡成干，干復(fù)南方先天之位，然后一陰始生于五陽(yáng)之下，而成天風(fēng)之。陽(yáng)極陰生，陰生漸長(zhǎng)，火動(dòng)于上，澤動(dòng)于下，火澤為睽，于是澤遇于火，水火相息，澤火相革，然后一陰上進(jìn)，二陽(yáng)下伏，說(shuō)以利貞，方成乎兌，而龍雷潛隱，直至剝盡成坤，坤復(fù)北方先天之位，然后陽(yáng)往復(fù)反，一陽(yáng)始生五陰之下，而雷在地中復(fù)也。
夫陰終于，盡成干，陽(yáng)終于剝，剝盡成坤，則知龍雷之火，發(fā)見于五陽(yáng)成卦之澤天，收藏于五陰成卦之山地剝也。是則龍雷之火，其純陽(yáng)之象無(wú)疑矣。是以東垣云∶以火吸水，水能上騰，熱天龍見，水從地起，不可謂寒也。今先生用辛熱攝伏，豈不誤哉。
夫引火歸源而用附桂，實(shí)治真陽(yáng)不足無(wú)根之火，失守上炎，如戴陽(yáng)陰躁之癥，非龍雷之謂也；龍雷之火，肝腎之真陰不足，肝腎之相火上炎，水虧火旺，自下沖上，突如其來(lái)，如焚死棄；若虛陽(yáng)上浮，真陽(yáng)不足，剝床剝膚，乃為陰邪所逼，一同乎五陽(yáng)在下，一陰將盡于上之純陽(yáng)；一同乎五陰在下，一陽(yáng)將盡于上之純陰；一如干之上九，亢龍有悔；一如坤之上六，龍戰(zhàn)于野，陽(yáng)極陰極，二者天淵。夫肝屬于木，火本所生；腎屬于水，火本先天，然二者之火，俱賴真陰相配，水潤(rùn)木榮，此火安其宅，真陰耗損，則木失所養(yǎng)，轉(zhuǎn)柔為剛，水竭木燥，燎原可畏。但此火真水不足，相火偏勝為患，不比六淫之邪，天外加臨之火，而用苦寒直折者，又不可宗火郁發(fā)之而用升陽(yáng)散火之法。治宜養(yǎng)陰制火，如盞中添油，燈焰自熄，用家秘肝腎丸、六味丸，合滋腎丸是也。古人云，壯水之主，以鎮(zhèn)陽(yáng)光，陽(yáng)光者，龍雷之火也；壯水者，滋陰降火之謂也。今先生云治以辛熱，乃是益火之源，以消陰翳矣。烏乎可。
《內(nèi)經(jīng)》論中風(fēng)，癥因不一，有風(fēng)入腠理，開則灑然寒，閉則然悶，名曰寒熱，此言風(fēng)寒在表發(fā)寒熱也。有風(fēng)氣入胃不得外泄，則為熱中，此言風(fēng)邪入里發(fā)熱也。有人瘦則外泄而寒，為寒中泣出，此言人弱汗多，熱氣外泄，而為虛寒也。有風(fēng)氣與太陽(yáng)俱入，散于分肉之間，肌肉憤而有瘍，此言風(fēng)毒逆于肉里而發(fā)瘡瘍也。有衛(wèi)氣有所凝而不行，其肉有不仁，此言惡癘之風(fēng)，傷人衛(wèi)氣，閉塞血脈而為麻風(fēng)癩風(fēng)也。以上，《內(nèi)經(jīng)》總敘風(fēng)邪之癥也。又云∶風(fēng)中五臟六腑之俞，各入其戶，所中則為偏風(fēng)。此言風(fēng)邪中于各經(jīng)之俞，或左或右，則為卒中偏風(fēng)，半身不遂之癥也。又云∶風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)目風(fēng)。此言頭風(fēng)之癥，能害人目也。又云∶飲酒中風(fēng)，多汗不可單衣，喘息惡風(fēng)，口干善渴，則為漏風(fēng)。
此言因酒熱得風(fēng)，故多汗惡風(fēng)，口干善渴，表里皆病之癥也。又云∶入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)。言入房汗出，風(fēng)中于內(nèi)，必病遺尿便澀之癥也。又云∶新浴中風(fēng)，頭多汗惡風(fēng)。苦先一日則病甚頭痛，名首風(fēng)。此言因浴見風(fēng)而成頭風(fēng)頭痛之癥也。又云∶久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)飧泄。此言外傷于風(fēng)之飧泄癥也。又云∶外在腠理，汗出汗泄衣，身體盡痛，名泄風(fēng)。此言因自汗，成痛風(fēng)之癥也。以上，《內(nèi)經(jīng)》論外感風(fēng)中也。又云∶春甲乙傷于風(fēng)，嗌干善怒，憎女子，名肝風(fēng)；夏丙丁傷于風(fēng)，善嚇色赤，言不快，名心風(fēng)；季夏戊己傷于風(fēng)，四肢不欲動(dòng)，微黃不嗜食，名脾風(fēng)；秋庚辛傷于風(fēng)，多汗惡風(fēng)，時(shí)咳短氣，名肺風(fēng)；冬壬癸傷于風(fēng)，面龐然浮腫，有病不能正立，名腎風(fēng)。又云∶食飲不下，隔塞不通，失衣則脹，食寒則泄，形瘦腹大，名胃風(fēng)。以上，《內(nèi)經(jīng)》論內(nèi)傷風(fēng)邪也。至《千金方》，則以《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)論發(fā)卒中條，立名中風(fēng)，而以半身不遂，為偏枯；身無(wú)痛，四肢不收，為風(fēng)痱；奄忽不知人，為風(fēng)懿；痹而不仁，為風(fēng)痹，類中風(fēng)，即為當(dāng)今中風(fēng)之祖。至仲景《金匱》，其第一條則曰∶風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂，或但臂不遂，此為痹，脈微而數(shù)，中風(fēng)使然。此發(fā)《內(nèi)經(jīng)》所中為偏風(fēng)之條，而以脈之微數(shù)，以明不同中寒中濕也。第二條言∶寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛；虛寒相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡(luò)脈空虛；賊邪不瀉，或左或右；邪氣縱緩，正氣即急，正氣引邪，僻不遂；邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。此發(fā)《內(nèi)經(jīng)》偏枯中風(fēng)之癥。若脈微數(shù)，則為風(fēng)熱；若脈不數(shù)，而見浮緊，則為風(fēng)寒；風(fēng)寒國(guó)中皮膚，失治，則或左或右，僻不遂；故邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言。此申明風(fēng)邪之中人經(jīng)絡(luò)臟腑，次序輕重之不同也。第三條言∶寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛；營(yíng)緩則為亡血，衛(wèi)緩則為中風(fēng)。邪氣中經(jīng)，則身癢而隱疹；心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。按∶前條以寸口之脈浮緊，明風(fēng)寒從外而漸入于里；此條以寸口之脈遲緩，明亦是風(fēng)寒從外而漸入于里。第四條言∶寸口脈沉而弱，沉則主骨，弱則主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)痛黃汗出，故曰歷節(jié)。此言脈沉主骨，脈弱主筋，乃是汗出入水中風(fēng)，而成歷節(jié)痛黃汗出之癥。又云∶少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風(fēng)，風(fēng)血相搏，即疼痛如掣。此言脈弱血虛中風(fēng)而成痛風(fēng)之癥。又云∶盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)疼，不可屈伸。此言不虛之盛人，脈多實(shí)大，今見澀小，且見短氣、自汗出、歷節(jié)疼不可屈伸之癥，例如《內(nèi)經(jīng)》飲酒中風(fēng)多汗喘息等條，又兼見歷節(jié)痛，不可屈伸之癥也。
又云∶諸支節(jié)疼痛，身體羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。此重申上文支節(jié)疼痛之痛風(fēng)癥，是外感，宜桂枝芍藥知母湯，和營(yíng)衛(wèi)以散表邪也。又云∶味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄。咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯?？菪瓜嗖麛嘈?。營(yíng)氣不通，衛(wèi)不獨(dú)行，營(yíng)衛(wèi)俱微，三焦無(wú)所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨(dú)足腫大，黃汗出，脛冷。假令發(fā)熱，便為歷節(jié)。此言筋傷骨痿，內(nèi)傷枯細(xì)之癥，似歷節(jié)痛風(fēng)，然歷節(jié)痛風(fēng)，系外感癥，必發(fā)熱；假令黃汗脛冷，且見發(fā)熱，方可為歷節(jié)痛風(fēng)癥，方可散表。故下文復(fù)申曰∶病歷節(jié)，不可屈伸疼痛，烏頭湯散邪。以上，《金匱》之論中風(fēng)也。由此觀之，《內(nèi)經(jīng)》之論中風(fēng)，總敘風(fēng)邪致病，非專言卒中暴仆之癥。《千金方》則發(fā)卒中之偏枯、風(fēng)痱、風(fēng)懿、風(fēng)痹四癥，而補(bǔ)立治法。仲景《金匱》論風(fēng)，即以《千金方》所發(fā)之半身不遂，四肢不收，奄忽不知人，風(fēng)痹之歷節(jié)疼痛，而發(fā)明《千金》。侯氏黑散治寒，風(fēng)引湯治熱，擴(kuò)充而為卒中風(fēng)之準(zhǔn)繩。然止論外感風(fēng)寒，未曾詳言內(nèi)傷諸中。于是，河間發(fā)火性急速，暴中卒倒，皆屬于火；東垣發(fā)氣郁壅滯，氣虛受邪；丹溪發(fā)因痰而生熱，因熱而生痰。是則《千金》、仲景發(fā)卒中病，單主風(fēng)寒，但言外感，故劉、李、朱先生，發(fā)主火、主氣、主痰，兼內(nèi)傷卒中亦全之矣。喻嘉言先生妙論叢生，獨(dú)著中風(fēng)以《內(nèi)經(jīng)》邪害空竅之下，補(bǔ)出補(bǔ)虛堵塞治法，此亦一偏之見?？至舳蝗ィ闯善浜σ?。夫中風(fēng)寒之癥，有虛有實(shí)，有氣血不足，空腹見風(fēng)，風(fēng)邪乘虛而入者；有氣血壅滯，飲酒中風(fēng)，風(fēng)邪乘實(shí)而入者；有先中風(fēng)寒，因而生痰生熱者；有先有痰熱，后召風(fēng)寒者。夫饑寒迫切，因虛而邪得以外入，人人知之也。醉飽當(dāng)風(fēng)，因?qū)嵍暗猛馊耄怂恢?。是以外有六?jīng)表癥，則比例加減續(xù)命湯等散表；內(nèi)見便溺阻塞，比例于三化湯等清里。邪散正虛，當(dāng)用補(bǔ)虛堵塞，古人分閉脫二條，以驗(yàn)虛實(shí)，良有以也。至治風(fēng)先治血，此言厲風(fēng)傷血，血痹不行，當(dāng)行血祛邪；非言補(bǔ)血即可治風(fēng)，非言厲風(fēng)傷氣，亦以血治。又云∶中風(fēng)之癥，理氣為先。此言氣道壅閉，故當(dāng)先理其氣，非言凡治中風(fēng)該用理氣也。故當(dāng)細(xì)詳外感寒邪屬表者，比例《千金》之候氏黑散、加減續(xù)命湯等散表；若積熱壅閉屬里者，比例風(fēng)引湯、三化湯等清里。若內(nèi)傷之陰火上炎積熱上沖者，則遵河間治法；痰凝中脘，攻注成疾者，則丹溪、節(jié)齋之法當(dāng)矣。故凡治病，切不可執(zhí)一家論例。如四肢不舉，與半身不遂，似同實(shí)異。四肢不舉，有虛有實(shí)；半身不遂，病邪為患。故四肢不舉，以土不及為虛，土太過為實(shí)；土不及者，脾胃二經(jīng)氣血不足，則渾身無(wú)力，四肢難以舉動(dòng)，無(wú)麻木痛苦者也；土太過則氣血壅實(shí)，而四肢作楚，不能舉動(dòng)，或痛或麻木，或極冷如冰者也。至半身不遂，則壅滯者多，虛者少，豈以一人之身，有半邊不虛，半邊獨(dú)虛之理。
即有偏中風(fēng)寒者，亦止得外感寒邪，宜用辛散表邪，實(shí)非虛寒而宜溫補(bǔ)。《準(zhǔn)繩》書注半身不遂，立胃脈沉澀為虛，胃脈鼓大為實(shí)是矣；后于心脈小堅(jiān)急，止注元陽(yáng)不足一條，不知凡病有虛實(shí)，有心脈小堅(jiān)急，元陽(yáng)不足，即有心脈大搏指，心火太旺，書不盡言，學(xué)人宜細(xì)詳補(bǔ)解。不玩《內(nèi)經(jīng)》云∶心氣熱則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)為肌痹，傳為脈痿；又云∶陽(yáng)有余，陰不足。為偏枯。又云∶熱多則大筋軟短而拘，小筋弛張而痿。如是則半身不遂，未可指為元陽(yáng)不足一條立論。今之用熱藥，誤治偏枯筋痿，以至大害，禍本于此。
虛勞癥，有虛而無(wú)火者，名虛寒；虛而有火者，名虛火。同一言虛，而虛寒、虛火，實(shí)分天壤。治虛寒之癥，宜溫補(bǔ)，忌滋陰；治虛火之癥，宜滋陰，忌溫補(bǔ)。然虛勞之癥，后天有形致病者，易治；先天無(wú)形水火不足致病者，難治。治先天不足之癥，要分別真陽(yáng)虛、真陰虛。真陽(yáng)不足者，陽(yáng)虛無(wú)火也，當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)，桂附八味丸、鹿角膠是也。真陰不足者，陰虛火旺也，當(dāng)補(bǔ)陰，知柏八味丸、玄武膠是也。補(bǔ)先天不足，仲景但立桂附八味丸補(bǔ)陽(yáng)，未立知柏八味丸心補(bǔ)陰。良以既立先天補(bǔ)火之法，則先天補(bǔ)水之法，便可一例而推，錢仲陽(yáng)微露機(jī)關(guān)，而以八味腎氣丸減去桂附，惟以六味丸平補(bǔ)腎水，以為滋陰治法。至丹溪?jiǎng)t比例仲景之旨，而以黃柏、知母加入六味丸中，直與桂附八味丸旗鼓相對(duì)，補(bǔ)陽(yáng)旺陰虧，腎水不足，得全仲景補(bǔ)陰制火之未備。夫人身陰陽(yáng)水火，平等則生，偏旺則病，偏極則死。夫陽(yáng)虛則陰偏旺，陰偏旺則陽(yáng)愈虛，陽(yáng)至絕，則獨(dú)陰亦隨之而絕矣。陰虛則陽(yáng)偏旺，陽(yáng)偏旺則陰愈虛，陰至絕，則孤陽(yáng)亦隨之而絕矣。然虛勞之癥，到底陰虛者多，陽(yáng)虛者少，故丹溪發(fā)陽(yáng)常有余，陰常不足之論。而加意于滋陰大補(bǔ)丸主治，王節(jié)齋亦有誤服參必死之說(shuō)，此言真陰不足，陰虛火旺，勞瘵喘咳之癥，非言真陽(yáng)不足虛寒無(wú)火之癥也。若是虛寒之癥，則黃柏、知母，豈能大補(bǔ)？服參豈有必死之理？今有真陰不足，虛火之癥，服滋陰則變虛寒，服溫補(bǔ)又變虛火者；此陰水既竭，陽(yáng)火亦虛，不耐滋陰之死癥也。有真陽(yáng)不足，虛寒之癥，用溫補(bǔ)則變虛火，服滋陰又變虛寒者；此陽(yáng)火既竭，陰水亦虧，不耐溫補(bǔ)死癥也。有虛寒之癥，服溫補(bǔ)之藥，不變虛火，到底虛寒而死者，此言陰無(wú)陽(yáng)，獨(dú)陰不長(zhǎng)之死癥也。又有虛火癥，用滋陰到底，不變虛寒而死者，此獨(dú)陽(yáng)無(wú)陰，孤陽(yáng)不生死癥也。以上，言先天陰陽(yáng)不足，水火偏勝之虛勞也。至后天損傷勞傷之癥，則有臟腑諸條，精血?dú)馊卟煌?。然究其?shí)，亦惟虛寒、虛火兩條為要。虛而無(wú)火者，當(dāng)用溫補(bǔ)；虛而有火者，又當(dāng)補(bǔ)虛清熱。例如氣虛無(wú)火，當(dāng)用四君子湯、補(bǔ)中益氣湯；若是氣虛有火，立齋加梔子、牡丹皮。血虛無(wú)火，當(dāng)用四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯；若是血虛有火，立齋加山梔、牡丹皮。故凡虛勞之癥，既明氣虛，又要細(xì)詳氣虛之有火無(wú)火；既明血虛，又要細(xì)詳血虛之有火無(wú)火。血虛有火，人人知之矣；氣虛有火，人都忽之也。故治氣虛無(wú)火者，當(dāng)溫補(bǔ)其氣；若氣虛有火，則補(bǔ)氣藥中，要加清涼。若血虛無(wú)火者，當(dāng)補(bǔ)其血；若血虛有火者，則滋陰藥中，又要清火。立兩法加減，則精血?dú)馊撸{(diào)補(bǔ)平和之理盡矣。夫知柏天地煎，治精虛有火者；知柏歸芍丸，治血虛有火者。古人用地骨皮散，治勞瘵骨蒸，亦因氣虛有火耳，即《內(nèi)經(jīng)》云∶陰虛生內(nèi)熱，治當(dāng)壯水之主，以制陽(yáng)光。非言虛火是虛寒，可用溫補(bǔ)者。東垣云∶虛火可補(bǔ)，參之屬。此言后天飲食勞倦虛陽(yáng)發(fā)熱之火，非言先天腎虛水少煎熬真陰之火也?！对∈健吩啤媚I虛者，水虛也。水虛，則火旺而煎熬真水，反用溫補(bǔ)消津爍肺，則喘嗽聲啞，自汗骨蒸而死矣。世人誤認(rèn)溫?zé)釣檠a(bǔ)者，皆因錯(cuò)解《內(nèi)經(jīng)》“勞者溫之”，“形不足者，溫之以氣”，誤認(rèn)溫之二字為熱之。
不知《內(nèi)經(jīng)》原文，言“形不足者，溫之以氣”，但言溫潤(rùn)和養(yǎng)，以培元?dú)?，非言用溫?zé)嶂??！熬蛔阏?，補(bǔ)之以味”，言用滋陰補(bǔ)其陰精，非言葷腥濃味也。至論失血之癥，方書云∶氣有生血之功，補(bǔ)血不如補(bǔ)氣。此言陰絡(luò)傷，血內(nèi)溢，血虛無(wú)火之癥，非言陽(yáng)絡(luò)傷，血外溢，血虛有火癥。夫曰“陰絡(luò)傷，血內(nèi)溢”，言下泄下脫之血也；“陽(yáng)絡(luò)傷，血外溢”，上沖咳血、吐血、鼻衄、牙衄之血也。夫陰絡(luò)所傷之血，陰分之血也，血去則火亦去，故血虛無(wú)火者也。陽(yáng)絡(luò)所傷之血，陽(yáng)分之血也，血去則火愈旺，此血虛有火者也。故血脫益氣之法，但可施之于陰絡(luò)所傷無(wú)火之血，難施之于陽(yáng)絡(luò)所傷，血去火旺，勞瘵骨蒸，脈數(shù)內(nèi)熱之人也。此等關(guān)頭，從來(lái)差誤，惟立齋曾有陽(yáng)絡(luò)傷，血上沖，陰絡(luò)傷，血下脫之發(fā)明。然后人未曾思精而熟得，若進(jìn)思血之陰絡(luò)陽(yáng)絡(luò)，但當(dāng)分別有火無(wú)火，亦不必拘于上溢下脫。例如咳血吐血，上溢之血也，《金匱》有面色白，脈沉遲，內(nèi)無(wú)熱，陽(yáng)虛不能攝血，古人用血脫益氣，胃藥收功者。又陽(yáng)明大腸有火，而發(fā)腸紅便血，下脫之血也，然有陽(yáng)絡(luò)之血，古人用黃柏、槐米以治者。總之，無(wú)論上溢下泄，惟以臨癥時(shí)，細(xì)審血去有火者，即為陽(yáng)絡(luò)所傷之血，但宜涼血養(yǎng)血；血去無(wú)火者，即為陰絡(luò)所傷之血，仍可血脫益氣。例如肝主藏血，又主施泄，肝經(jīng)下血，同是陰經(jīng)，又有分別，肝虛不能攝血，則用補(bǔ)肝斂肝之藥；若怒動(dòng)肝火，血得熱而妄行下泄，則用涼血清火之藥，明此兩條，萬(wàn)無(wú)差誤。
腫脹之原，《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》辨別分悉。但其中節(jié)目，隱而未彰。前代諸賢，皆未發(fā)明，后人不察，往往以虛腫之法，施之實(shí)脹之人，實(shí)脹之法，施之虛腫之癥。不知腫脹二病，皆有虛實(shí)。腫浮于外，病在經(jīng)絡(luò)，表也；脹滿于中，病在腸胃，里也。賴許學(xué)士分明四肢腫為水，但腹脹，四肢不甚腫為脹，發(fā)《金匱》腫脹分治之旨。后丹溪書，以腫脹二癥，各立一門。王宇泰以水腫脹滿，分立治法，皆有至理；但脹滿癥中，分明虛實(shí)寒熱諸條，而水腫門，未詳《內(nèi)經(jīng)》何條是虛，何條是實(shí)，何條是脹，何條是腫，又不發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)水與《金匱》風(fēng)水，各自一癥，余心未慊?！鹅`樞·津液篇》曰∶陰陽(yáng)氣道不清，水谷并于腸胃之中，不得滲入膀胱，則為水脹。此總論水脹之原也。《水脹篇》曰∶水始起也，目窠下微腫，腹乃大。膚脹者，腹大，身盡腫，皮濃；鼓腫者，腹脹身皆大，大與膚脹等；腸覃者，寒氣客于腸外，大如雞卵，稍益大，如懷子之狀，月事以時(shí)下；石瘕生于胞中，子門閉塞，月事不以時(shí)下。此分論腫脹之二癥也?！睹浾摗吩弧眯拿浾?，煩心短氣；肺脹者，虛滿喘咳；肝脹者，脅下滿，痛引小腹；脾脹者，善噦，體重；腎脹者，腹?jié)M，引背腰髀痛；胃脹者，胃脘痛，妨于食；大腸脹者，腸鳴而痛，濯濯有聲；小腸脹者，小腹脹；膀胱脹者，小腹?jié)M而氣癃；三焦脹者，氣滿于皮膚；膽脹者，脅痛，口苦太息。此分論五臟六腑脹病，各經(jīng)之見癥也?！端浧酚衷弧酶姑?、鼓脹可刺乎？曰先瀉其脹之血絡(luò)，后調(diào)其經(jīng)?！陡怪姓摗吩弧眯母?jié)M，旦食不能暮食，名為臌脹，治以雞矢醴。王宇泰因見同曰鼓脹也，而治法有表里不同，乃分一以氣聚之病，一以氣停與血相搏之病，而楨以為未然。夫《水脹篇》曰∶腹脹身皆大，大與膚脹等，則知腫于遍身，非脹于內(nèi)，在表不在里，故曰先泄其脹之血絡(luò)，后調(diào)其經(jīng)。此與《脹論篇》所謂營(yíng)氣循脈，衛(wèi)氣逆，并循分肉，為膚脹，三里而瀉，同一法門也。《腹中論》，但曰心腹?jié)M，旦食不能暮食，則遍身未皆大，在里不在表，故用雞矢以下，此即《內(nèi)經(jīng)》所謂“中滿者瀉之，泄之則脹已”，是也?！稖浩吩弧闷街螛O衡，去菀陳，開鬼門，潔凈府。此因氣拒于內(nèi)，形施于外，形不與衣相保，表里俱病，故兼用發(fā)汗利小便二法也?！对u(píng)熱論》曰∶有病腎水者，面龐然壅，害于言，虛不當(dāng)刺，名曰風(fēng)水。又曰∶肝腎并浮為風(fēng)水。夫肝火曰雷火，腎火曰龍火，肝腎之脈本沉，今并浮則雷火動(dòng)而疾風(fēng)豪雨，龍火動(dòng)而水附波揚(yáng)，此二條言肝腎之相火太過，泛濫其水而上浮也?！鹅`樞·本輸篇》曰∶少陰者屬腎；三焦者，決瀆之腑也。水道出焉?！缎魑鍤馄吩弧萌共鉂M，小腹尤堅(jiān)。又云∶水留即為脹。此二條言肝腎之相火不及，不能蒸動(dòng)其水而下積也?！端疅崞吩弧媚I者至陰也，至陰盛水也，肺者太陰也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也，此言腎水為病，上連于肺也。又曰∶腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。此言腎水為病，上連于胃也。又曰∶勇而勞腎，腎汗客于玄府，傳為腫，此內(nèi)傷腎水，外受風(fēng)邪之風(fēng)水也?！蛾庩?yáng)別論》曰∶陰陽(yáng)結(jié)邪，多陰少陽(yáng)，名曰石水。又曰∶三陰結(jié)為水。又曰∶肝腎并沉為石水。此言寒結(jié)水邪，后世所名陰水之寒癥也?！督?jīng)脈篇》曰∶胃所生病，大腹水腫，膝臏腫痛。又曰∶諸腫，皆屬于火；諸水腫者，濕熱相兼也。此言熱結(jié)水邪，后世所名陽(yáng)水之熱癥也?！吨琳嬉笳摗贰弥T濕腫滿，皆屬于脾；又濕勝則水閉腫，此言濕土主脾，而為脾經(jīng)水腫之癥也。又云∶太陰所至為腫。又太陰所至為中滿。此言濕土司天，濕淫所勝之腫脹也。又云∶太陽(yáng)司天，寒勝則浮，此言寒淫所勝之腫脹也。又云∶少陰司天，少陽(yáng)勝?gòu)?fù)。少陽(yáng)司天，少陰勝?gòu)?fù)；又云∶熱勝則腫。此言君相二火司天，熱淫所勝之腫脹也。又按∶《本神篇》曰∶脾氣實(shí)則腹脹?！墩{(diào)經(jīng)篇》曰∶形有余則腹脹?！睹}要篇》曰∶胃脈實(shí)則脹。此言脾胃壅滯而為脹病之實(shí)癥也?！稁焸髌吩弧米闾幹珜O虛則脹?！短庩?yáng)明篇》曰∶飲食起居失節(jié)，入五臟則滿閉塞，此言脾胃不足而為脹病之虛癥也?！斗揭苏摗吩弧貌睾鷿M病。又胃中寒則脹滿，此言臟腑陽(yáng)虛而為脹病之寒癥也?！吨琳嬉笳摗贰弥T脹腹大，皆屬于熱。又曰，腹?jié)M大便不利，取足少陰。又曰∶脹取三陽(yáng)。此言臟腑郁熱而為脹病之熱癥也。以上，乃《內(nèi)經(jīng)》之論腫脹二癥也。至《金匱》則曰∶風(fēng)水脈浮，骨節(jié)疼痛惡風(fēng)；又云∶風(fēng)水脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃湯主之。又云∶風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無(wú)大熱，越婢湯主之。細(xì)玩《金匱》，以脈浮主表，皆從太陽(yáng)經(jīng)主治，此必是外感門另是太陽(yáng)之風(fēng)水，非《內(nèi)經(jīng)》肝腎并浮，及勇而勞腎，而龐然，內(nèi)傷風(fēng)水也。又云∶皮水其脈亦浮，外癥腫不渴，當(dāng)發(fā)其汗。夫曰發(fā)其汗，直與太陽(yáng)經(jīng)傷寒同茲治法矣。豈可以此法而治肝腎并浮，勇而勞腎，而龐然，虛不當(dāng)刺之內(nèi)傷癥乎。若云肝腎不足，火衰水泛，則以腎氣丸攝服之可也，未宜以太陽(yáng)經(jīng)表藥升散之；若以為面龐然壅，害于言，宜發(fā)其汗也，則經(jīng)衣冠文物有不當(dāng)刺之戒，溫衣謬刺。同是發(fā)汗，今刺尚不可，汗豈所宜乎。若以勇而勞腎，腎汗客于玄府而當(dāng)發(fā)也，則傷寒少陰癥，又有強(qiáng)發(fā)厥竭之戒。夫傷寒少陰外感癥，尚有不應(yīng)汗之戒，今太陽(yáng)升散之藥，反為勞腎內(nèi)傷癥所宜乎，以此論之，則《金匱》之風(fēng)水，乃是太陽(yáng)之外感，實(shí)非《內(nèi)經(jīng)》肝腎之內(nèi)傷。夫仲景之書，往往補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》之缺，如溫瘧論《內(nèi)經(jīng)》之溫瘧，一主少陰，然二者皆先熱后寒；《金匱》之論溫瘧，則但熱不寒?！秲?nèi)經(jīng)》之論溫病曰∶冬不藏精，春必溫病。仲景之論風(fēng)溫，則曰太陽(yáng)病發(fā)汗已，身灼熱，名風(fēng)溫。即此二癥，仲景之論，與《內(nèi)經(jīng)》之論，各自一條?！督饏T》又曰∶皮水四肢腫，水在皮膚中，聶聶動(dòng)，防己茯苓湯。此亦與上章脈浮風(fēng)水，以三陽(yáng)主表而立陽(yáng)經(jīng)治法者也。又曰∶正水，其脈沉遲，外癥自喘；石水其脈自沉，外癥腹?jié)M不喘，二癥同是脈沉，而以自喘主肺，不喘主肝腎，《金匱》以三陰主里而立陰經(jīng)治法者也。又云∶黃汗，其脈沉遲，身發(fā)熱，久不愈，必致癰膿。又云∶里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利。此二條，《金匱》以脈沉主表，立從癥不從脈之法也。又云∶水之為病，其脈沉小，屬少陰，浮者為風(fēng)，無(wú)水而虛脹者為氣，水發(fā)其汗即已。此又以脈沉脈浮，以分太陽(yáng)少陰表里主治，而總結(jié)上文三陽(yáng)三陰水腫治法也。又云心水少氣不得臥，肝水腹大脅下痛，肺水小便難，脾水四肢苦重，腎水腰痛不得溺。此以《內(nèi)經(jīng)》有五臟之脹，《金匱》復(fù)補(bǔ)出五臟之水也。《金匱》又曰∶寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，趺陽(yáng)之脈當(dāng)伏，今反緊，本有寒疝。又曰∶趺陽(yáng)之脈當(dāng)伏，今反數(shù)，本自有熱。此以肺主通調(diào)水道，胃主出納水谷，而以肺胃兩家為延醫(yī)也。又曰∶腰以上腫者，宜發(fā)汗；腰以下腫者，宜利小便。此以經(jīng)文面腫為風(fēng)，腳腫為水，而以身之上下，以分表里，推展于脈沉脈浮之外也。然此乃同傷寒太陽(yáng)經(jīng)麻黃治標(biāo)，五苓治本之法；不然，則面龐然，虛不當(dāng)刺等癥，腰以上雖腫，而發(fā)汗在所不取，肝腎并沉，真陰虛涸之癥，腰以下雖腫，利小便又所不用也。以上諸條，乃《金匱》專論水腫之一癥也。至于后代節(jié)齋、丹溪、張三錫，皆以《內(nèi)經(jīng)》“諸濕腫滿，皆屬于脾”，獨(dú)指足太陰一經(jīng)立論，不及乎諸條者也。何柏齋獨(dú)指《內(nèi)經(jīng)》肝腎石水，發(fā)金匱腎氣丸為治，又單主足少陰一經(jīng)者也。薛新甫、趙養(yǎng)葵以補(bǔ)腎補(bǔ)脾為腫脹統(tǒng)治，而以脾腎二經(jīng)為法者也。丹溪又曰∶濕熱氣盛，則肺郁成水，此言《內(nèi)經(jīng)》諸氣郁，濕熱乘肺作腫一門也。河間又云∶燥邪干肺，絕水之源，則小便不利而為腫。此因《內(nèi)經(jīng)》獨(dú)缺燥淫一條，千古從未發(fā)明，而特補(bǔ)燥熱乘肺作腫一門也。奈后代名賢，厭煩喜簡(jiǎn)，欲將一二經(jīng)絡(luò)，印定治法，以為易便，不知此癥門路甚多，斷難以一二臟為總括者也。但當(dāng)認(rèn)明何經(jīng)所主，何經(jīng)兼見，五臟中何臟有傷，六腑中何腑受病，三因中何因起癥，六脈中何部應(yīng)診。因病治之，無(wú)不中病。
秦子曰∶中風(fēng)之癥卒然仆倒，昏不知人，若痰涎暫升，少頃即醒，此中之輕者。卒然倒仆，昏不知人，痰涎壅盛，口噤失音，良久不醒，漸漸沉重，此中之重者。有外感，有內(nèi)傷。外感者，真中風(fēng)也；內(nèi)傷者，類中風(fēng)也。
【中風(fēng)之癥】卒然倒仆，身熱口噤，志亂神昏，四肢俱廢，良久不省，《內(nèi)經(jīng)》名曰風(fēng)痱《內(nèi)經(jīng)》名曰偏枯；東垣所謂中腑之稍輕者；外無(wú)六經(jīng)寒熱，內(nèi)無(wú)便溺阻隔，無(wú)痰無(wú)喘，言語(yǔ)分明，惟見皮膚不仁，或麻或木，口眼斜，東垣所謂中血脈之最輕者。以上乃外感真中風(fēng)之癥也。
【中風(fēng)之因】或坐臥當(dāng)風(fēng)，風(fēng)入五內(nèi)，或衣單被薄，卒遇暴風(fēng)，或披星戴月，風(fēng)露襲人，外邪乘虛入于諸經(jīng)，而中風(fēng)之癥作矣。
【中風(fēng)之脈】左關(guān)浮弦，病在足厥陰、少陽(yáng)。左寸浮弦，病在手少陰、少陽(yáng)。左尺浮大，病在足少陰、太陽(yáng)。右寸浮洪，病在手太陰、陽(yáng)明。右關(guān)浮大，病在足太陰、陽(yáng)明。右尺浮【中風(fēng)之治】初起宜祛風(fēng)滌邪，有表者，小續(xù)命湯、羌活愈風(fēng)湯汗之；有里者，三化湯下之；表里俱見者，大秦艽湯、防風(fēng)通圣散和之；痰涎壅盛者，竹瀝二陳湯，合膽星湯、牛黃
小續(xù)命湯
通治中風(fēng)六經(jīng)表癥。后具河間六經(jīng)加減、四時(shí)加減之法。
麻黃人參黃芩白芍藥甘草防風(fēng)杏仁川芎防己春，加防風(fēng)；夏，倍加石膏；秋，加知母；冬，加桂枝。身痛，加羌活、秦艽。
河間云∶凡中風(fēng)，不審六經(jīng)加減，雖治之不能去其邪?！秲?nèi)經(jīng)》云，開則淅然寒，闔則熱而悶，知暴中風(fēng)邪，宜以小續(xù)命湯，隨癥隨經(jīng)治之。
中風(fēng)無(wú)汗，惡寒，脈浮緊，風(fēng)中太陽(yáng)經(jīng)營(yíng)也。以續(xù)命湯加后三味各一倍，名麻黃續(xù)命湯。
麻黃防風(fēng)杏仁宜針太陽(yáng)少明，出昆侖陽(yáng)蹺穴血。
中風(fēng)有汗惡風(fēng)，脈浮緩，風(fēng)中太陽(yáng)經(jīng)衛(wèi)也，以續(xù)命湯加后三味各一倍，名桂枝續(xù)命湯。
桂枝白芍藥杏仁宜針風(fēng)府。
中風(fēng)無(wú)汗，身熱不惡寒，脈洪長(zhǎng)，風(fēng)中陽(yáng)明經(jīng)癥也，以續(xù)命湯加后三味各一倍，名曰石石膏知母甘草中風(fēng)無(wú)汗，身熱不惡風(fēng)，脈緩長(zhǎng)，風(fēng)中陽(yáng)明表癥也。以續(xù)命湯加后三味各一倍，名干葛葛根桂枝黃芩宜刺厲兌，瀉陽(yáng)明之實(shí)清火也，針陷谷，云陽(yáng)明之邪散表也。
中風(fēng)無(wú)汗身涼，風(fēng)中太陰經(jīng)也，以續(xù)命湯加后三味各一倍，名附子續(xù)命湯。
熟附子干姜甘草宜刺隱白，以去太陰之賊。
中風(fēng)有汗，無(wú)熱，以續(xù)命湯加后三味各一倍，名桂附續(xù)命湯。
桂枝熟附子甘草宜針太溪，以去少陰之邪。
中風(fēng)六經(jīng)混淆，指節(jié)攣痛，麻木不仁，系手少陽(yáng)、厥陰，羌活連翹續(xù)命湯。
小續(xù)命羌活連翹宜刺厥陰之井大敦，以通其經(jīng)，灸少陽(yáng)之經(jīng)絕骨，以引其熱。又云，古之小續(xù)命，混淆無(wú)六經(jīng)之別，今各分經(jīng)治，又立針刺之法。
中風(fēng)外無(wú)六經(jīng)形癥，內(nèi)無(wú)便溺阻隔，惟舌強(qiáng)難以言語(yǔ)，手足不能運(yùn)動(dòng)，知血弱不能養(yǎng)筋，宜養(yǎng)血舒筋，大秦艽湯主之。
又云，中風(fēng)外有六經(jīng)形癥，先以加減小續(xù)命諸方，隨癥隨經(jīng)治之。內(nèi)有便溺阻隔，復(fù)以三化湯下之。楨按∶以上諸癥，乃西北真中風(fēng)癥，故立祛風(fēng)散邪之法。以下內(nèi)傷條內(nèi)，有不因外風(fēng)而因于調(diào)養(yǎng)失宜，例如河間之論火，丹溪之論痰，而實(shí)系類中風(fēng)之癥，以其相類，故同列之，然各有分別，不可混治。
羌活愈風(fēng)湯
治表里已解，服此為善后條理。
羌活防風(fēng)防己川芎獨(dú)活蔓荊子麻黃細(xì)辛秦艽柴胡前胡甘菊花黃枳殼當(dāng)歸芍藥蒼術(shù)黃芩生地半夏白芷知母甘草地骨皮濃樸
三化湯
外無(wú)六經(jīng)表癥，內(nèi)有便溺阻隔，以此方利之。
濃樸大黃枳實(shí)羌活虛人，加人參；痰多，加膽星、半夏。
大秦艽湯
治外無(wú)六經(jīng)表癥，內(nèi)無(wú)便溺阻隔，惟手足言語(yǔ)不便者。
秦艽石膏甘草川芎當(dāng)歸白芍藥羌活獨(dú)活防風(fēng)黃芩白術(shù)白茯苓生地白芷細(xì)辛熟地天寒，加生姜；心下痞，加枳實(shí)、川黃連；夏秋，加石膏、知母；冬，加桂枝。
防風(fēng)通圣散
治表里未除，以此方和解。
麻黃石膏桔梗黃芩山梔荊芥滑石白術(shù)廣皮甘草川芎當(dāng)歸身防風(fēng)大黃芒硝連翹薄荷白芍藥
竹瀝二陳湯
治中脘痰滯。
熟半夏白茯苓廣皮甘草竹瀝寒，加生姜；熱，加山梔、黃連。
膽星湯
治痰涎壅盛。
陳膽星廣橘紅蘇子鉤藤甘草菖蒲里熱甚，加山梔、黃連；肝膽熱，加青黛、海石。
牛黃清心丸
治痰迷心竅。
真牛黃犀角羚羊角辰砂陳膽星天竺黃麝香薄荷雄黃防風(fēng)冰片
海藏清心丸
治積熱迷心。
黃柏（二兩）黃連麥冬（各一兩）龍腦（一錢）煉蜜為丸。
秦子曰∶以其不因外感，故曰內(nèi)傷；以其癥類中風(fēng)癥，故亦曰中風(fēng)。古人名類中風(fēng)，即
【中風(fēng)之癥】平居無(wú)故，倏爾仆倒，隨即蘇醒；一年半載，又復(fù)舉發(fā)；三四發(fā)作，其病漸重；或犯半身不遂，口眼斜，甚則痰涎壅閉，便溺不通；至手撒口開，遺尿不語(yǔ)，乃為不治。此內(nèi)傷中風(fēng)之癥也。
【中風(fēng)之因】或本元素弱，勞役過度，五志厥陽(yáng)之火，煎熬真陰，陰虛則熱，熱則風(fēng)生，風(fēng)火相搏，痰涎自聚，不由外邪，其病自發(fā)；或膏粱積久，濕熱之氣，上熏成痰，迷其心竅，亦能倒仆，而成內(nèi)傷之癥。
【中風(fēng)之脈】空大氣虛，微細(xì)血弱，沉數(shù)沉實(shí)，膏粱積熱。
【中風(fēng)之治】初起脈細(xì)神清，宜活血安神，加減茯神湯。古人云治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅，此指內(nèi)傷中風(fēng)虛者而言也。若脈數(shù)沉實(shí)，昏冒不省，先宜清火為急，安神丸；痰涎壅盛，當(dāng)化痰理氣，滌痰湯；膏粱積熱者，清胃湯；俟諸癥平安，然后養(yǎng)血安神。氣虛者，四君子湯；血虛者，四物湯；氣血皆虛，加味歸脾湯。
加減茯神湯
白茯神當(dāng)歸遠(yuǎn)志麥冬知母羚羊角犀角心火旺，加黃連；肺火旺，加山梔；肝火旺，加丹皮、山梔；尺脈數(shù)，加黃柏；元?dú)馓?/span>
安神丸
治痰迷心竅。
麥冬白茯神山藥辰砂甘草馬牙硝寒水石痰多，加膽星，甚則加牛黃；心火，加黃連；肺火，加黃芩；肝火，加山梔；腎火，加黃柏；虛人，加人參。
滌痰湯
治痰涎壅盛。
南星半夏枳實(shí)石菖蒲竹茹橘紅甘草白茯神痰不化，加竹瀝、生姜；熱甚，加黃連；胸滿悶，加枳殼；大便閉結(jié)，加大黃；虛人，
清胃湯
治胃中濕熱。
川黃連升麻山梔甘草
四君子湯
治氣虛不足。
人參白術(shù)白茯苓炙甘草血虛合四物，恐凝滯不用四物，竟加當(dāng)歸一味。
四物湯
治血虛。
當(dāng)歸白芍藥川芎懷熟地氣虛，合四君子；恐燥，加黃，即合當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
歸脾湯
諸癥平安，此方調(diào)理。
白術(shù)白茯神遠(yuǎn)志棗仁當(dāng)歸黃廣皮白芍藥甘草丹皮山梔人參《家秘》加升麻、柴胡，即合補(bǔ)中益氣湯，以升舉中氣。
六淫之邪，皆能中人，非止得風(fēng)邪也。故《準(zhǔn)繩》書立卒中七條。以感而輕者名傷；感而重者名中；若忽然中倒，遍身發(fā)熱，世名中風(fēng)。方書充棟。惟河間立四時(shí)加減續(xù)命湯諸方，以治中風(fēng)。外有六經(jīng)表癥，開示化方用藥之妙悟，立愈風(fēng)湯、通圣散，以和解有表有里之癥；又立三化湯，以治內(nèi)有便溺阻格，土太過之里實(shí)癥；又立十全大補(bǔ)等，以治土不及之虛中，則散邪、和解、清里、補(bǔ)虛，四法全備。東垣復(fù)發(fā)卒中昏倒，偏廢手足舌強(qiáng)語(yǔ)塞之類中風(fēng)，而立理氣開郁，疏通經(jīng)絡(luò)，以治氣中。丹溪又補(bǔ)痰涎壅閉，痰火攻沖，而立竹瀝、姜汁、半夏、南星等，豁痰散結(jié)，以治痰中。此皆發(fā)明卒中之癥，不獨(dú)外中于風(fēng)，有因氣郁痰迷，內(nèi)傷壅閉致病者；家秘于是分外感內(nèi)傷，各立一條；又發(fā)內(nèi)傷卒中氣郁痰迷，手足偏廢，多因膏粱積熱，酒濕成癱所致。既詳各條治法，又立總論于卷首，大凡著書垂后，每癥之下，必要詳明經(jīng)系何經(jīng)，病因何氣。使后學(xué)有實(shí)據(jù)可憑，臨癥庶不數(shù)數(shù)更方，朝攻暮補(bǔ)，貪圖
【半身不遂之癥】身發(fā)寒熱，暴仆卒倒，醒后或左或右，偏廢不用；或痛或木，或熱或冷，二便赤澀。此外感半身不遂之癥也。
【半身不遂之因】起居不慎，衛(wèi)氣不固，風(fēng)邪入于經(jīng)絡(luò)，邪踞不散，氣血阻絕，則半身為之廢矣。
【半身不遂之脈】或病左，左手無(wú)脈。病右，右手無(wú)脈。或病左，左脈反大。病右，右脈反大。
【半身不遂之治】脈洪大者，宜祛邪滌熱，大秦艽湯。外邪抑遏，脈伏不出者，加減續(xù)命湯，散其表邪；痰火壅閉經(jīng)絡(luò)，脈伏不出者，三化湯、導(dǎo)痰湯，清其壅滯，則脈出而手足自如。
大秦艽湯
加減續(xù)命湯
三化湯
以上三方。見前中風(fēng)。
導(dǎo)痰湯
南星半夏枳實(shí)甘草橘紅
秦子曰∶余著《傷寒大白》書，內(nèi)立二十七總論，七十二癥治，并詳解仲景原文匯聚于各癥之下，詳且悉矣。今著大方雜癥，又何必多贅。但仲景《傷寒論》中，中寒傷寒，同卷立名，雖已注明直中陰經(jīng)者為陰癥，傳入陰經(jīng)者為陽(yáng)癥。后人不知，往往于陰經(jīng)之陽(yáng)癥，混以陰癥名之，誤投熱劑，都致不救。余今以直中陰經(jīng)之寒癥，名曰中寒，另立一條。寒傷陽(yáng)經(jīng)之熱癥，名曰傷寒，亦另立一條，使展卷了然，而無(wú)陰陽(yáng)誤治之弊矣。
【傷寒之癥】頭痛身疼，腰脊強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，此太陽(yáng)經(jīng)表癥也；目痛，鼻干不眠，眼眶痛，或口干，或嘔吐，此陽(yáng)明經(jīng)表癥也；寒熱往來(lái)，口苦脅痛，耳聾而嘔，此少陽(yáng)經(jīng)半表半里癥也。以上皆三陽(yáng)經(jīng)表癥也。若陽(yáng)經(jīng)熱邪不解，傳入于里，惡寒身痛未除，又加小便不利，此太陽(yáng)經(jīng)里癥也；若惡寒身痛頭疼悉除，脈沉數(shù)不浮，皮膚不熱，口渴唇焦，引飲消水，小便赤，大便結(jié)，潮熱譫語(yǔ)，手足多汗，此陽(yáng)明之里癥也；若口干咽燥，渴而消水，或自利純清水，心下硬痛脹滿，不大便，此陽(yáng)邪傳入少陰里癥也；若手足自溫，或發(fā)身黃，或腹?jié)M實(shí)痛者，此陽(yáng)邪傳入太陰里癥也；煩滿囊縮，下利譫語(yǔ)，腹中痛，失氣，或厥而有熱，此陽(yáng)邪傳入厥陰里癥也。
以上皆三陽(yáng)經(jīng)之熱邪，傳入陰經(jīng)而為里癥者，經(jīng)雖屬陰，癥則陽(yáng)癥。若初起兩經(jīng)見癥，或三經(jīng)皆病，名曰合??；若是一經(jīng)先病未罷，而又見一經(jīng)者，名曰并?。环泊私詡Y也。
【傷寒之因】其人腠理空疏，偶值時(shí)令之寒，入于肌表，郁而發(fā)熱，此冬月傷寒致病之因也。若熱令之人，內(nèi)有積熱，又因非時(shí)之暴寒，外束皮毛，亦令人頭疼身痛，惡寒發(fā)熱，此即三時(shí)之寒熱病也。
【傷寒之脈】浮大為表，沉數(shù)為里。左關(guān)浮緊，寒傷太陽(yáng)。右關(guān)洪長(zhǎng)，病在陽(yáng)明。左關(guān)弦數(shù)，病在少陽(yáng)。沉數(shù)實(shí)大，陽(yáng)明里癥。沉數(shù)細(xì)疾，三陰里熱。
【傷寒之治】頭疼腰痛，脈浮緊，無(wú)汗惡寒，太陽(yáng)經(jīng)寒傷營(yíng)也，仲景冬月麻黃湯，家秘用惡寒身痛發(fā)熱，又加小便不利，此熱結(jié)膀胱，乃太陽(yáng)經(jīng)里癥也，仲景冬月用五苓散，家秘用羌活木通湯。目痛鼻干不眠，脈弦長(zhǎng)，陽(yáng)明經(jīng)表癥也，宜汗之，冬葛根湯，余月蔥白葛根湯?？诳氏瑫円菇詿?，六脈洪數(shù)而長(zhǎng)，陽(yáng)明經(jīng)半表半里癥也，宜清之，干葛石膏湯?？谠锷嗵S，脈沉數(shù)而長(zhǎng)，陽(yáng)明之腑，里癥也，未見腹痛便結(jié)等下癥者，涼膈散清之；若下癥悉具者，三承氣湯選用。若寒熱未除，口苦耳聾，或嘔吐胸滿，尚在少陽(yáng)經(jīng)，未入里也，小柴胡湯。若陽(yáng)經(jīng)不解，傳入三陰，乃是陰經(jīng)之陽(yáng)癥，口燥咽干而渴，腹不脹，便不結(jié)，宜清里熱；若腹脹不大便，或自利純清水，心下硬痛，此熱傳于少陰也，有下癥者，大小承氣湯選用。夫陽(yáng)邪傳入少陰，直至口燥咽干，內(nèi)水將竭，不得不急下之，以存津液也；若手足自溫，發(fā)熱身黃，腹?jié)M大實(shí)痛者，此熱邪傳于太陰也，仲景不設(shè)承氣湯下法，而立桂枝大黃湯下之，以太陰脾經(jīng)為純陰之臟，且太陽(yáng)之邪，傳入太陰，故用桂枝太陽(yáng)之藥，協(xié)大黃之功，即散太陽(yáng)之表邪，復(fù)清太陰之里熱。煩滿囊縮，脈數(shù)而厥，先熱后厥，此熱深厥亦深，熱邪入于厥陰經(jīng)也，仲景不用大下；蓋先見發(fā)熱，后乃發(fā)厥，手足既已厥冷，不合大下之法，故立小承氣湯，以示輕下之意，待其手足自溫，然后再議清熱之藥，庶為緩轉(zhuǎn)得宜。按傷寒里癥有四經(jīng)，一曰陽(yáng)明，一曰少陰，一曰太陰，一曰厥陰。在陽(yáng)明者，陽(yáng)經(jīng)之熱病也；在三陰者，乃陰經(jīng)之熱病也，故三陰之下藥，稍輕于陽(yáng)明也。若熱邪雖已內(nèi)傳，然未有下癥，即熱在陰經(jīng)，但可清之，未可下也。如手少陰熱極，神昏不語(yǔ)，如醉如癡，不用承氣，止用導(dǎo)赤各半湯、瀉心等湯。是以下法，必要確見腹脹痛，大便結(jié)，時(shí)下矢氣，欲便而不得便，手見自汗時(shí)出，皮膚不熱，面無(wú)赤色，舌上有黃黑干胎，方可用下；若見一些頭疼身痛。惡寒發(fā)熱，手足未見自汗，即為表邪未盡，不可下也?？偭罡姑洷憬Y(jié)，不得不下。亦止用大柴胡湯，不可用承氣，即用小承氣，亦加柴胡、干葛、羌活，仍治三陽(yáng)各經(jīng)見癥之表藥，庶里熱得清，而表邪有升散之藥，不致內(nèi)陷。此用下法而不礙表邪，似下法，實(shí)和解之法也。此章傷寒，別明陰癥陽(yáng)癥兩條，故略注大綱條目，若細(xì)細(xì)治法，另注《傷寒大白》書中
麻黃湯
麻黃桂枝杏仁甘草陶氏加川芎、防風(fēng)、羌活。
桂枝湯
桂枝白芍藥麻黃甘草陶氏以葛根易去麻黃。
按∶以上二方仲景治西北方冬令傷寒之方；南方三時(shí)不宜用者。
羌活敗毒散
此方治無(wú)汗發(fā)熱，代麻黃湯者。
羌活獨(dú)活柴胡前胡防風(fēng)荊芥甘草川芎口干渴，去川芎、易干葛，兼清陽(yáng)明。
羌活沖和湯
羌活黃芩防風(fēng)蒼術(shù)川芎生地細(xì)辛白芷甘草唇干口渴，去川芎、細(xì)辛，以干葛易白芷。胸前飽悶，去生地，加枳殼。
家秘沖和湯
此方治自汗發(fā)熱，代桂枝湯。
羌活黃芩防風(fēng)生地白芷白芍藥甘草寒熱，加柴胡；眼眶目痛口渴，加葛根，去白芷；小便赤，加木通；渴而有痰，加天花粉；渴而消水，加石膏；吐嘔，加半夏；痞滿，加枳、連。
以上三方，其敗毒散，治太陽(yáng)經(jīng)純是表邪之癥也；其沖和湯，治太陽(yáng)經(jīng)表有邪，里有熱，用此和解者也；其家秘沖和湯，治太陽(yáng)經(jīng)汗出，熱不減之方也。
羌活木通湯
羌活木通二味同煎。
干葛湯
干葛桂枝麻黃白芍藥甘草陶氏以升麻易麻黃；里有熱，加石膏；時(shí)寒時(shí)熱，加柴胡；惡寒身痛，加羌活；頭痛，加川芎。前方去麻桂，加荊芥、蔥白，名蔥白干葛湯。
干葛石膏湯
干葛知母石膏甘草心煩躁，加麥冬、竹葉；嘔而多痰，加半夏；煩渴痰多，加花粉；小便澀，加木通、燈
小柴胡湯
柴胡黃芩廣皮半夏甘草人參胸?zé)崞M，去人參，加川連、枳殼；渴，去半夏，加花粉。
涼膈散
山梔黃芩川連天花粉連翹薄荷桔梗甘草
大承氣湯
大黃芒硝枳實(shí)濃樸去芒硝，即小承氣湯。
調(diào)胃承氣湯
大黃芒硝甘草家秘加廣皮。
桂枝大黃湯
桂枝大黃白芍藥甘草
導(dǎo)赤各半湯
見中風(fēng)。
外感風(fēng)寒，從毛竅而入，必要從毛竅而出，故傷寒發(fā)熱癥，首重發(fā)表解肌。太陽(yáng)篇曰，初起病時(shí)，發(fā)汗不徹，則轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明而病不解，但坐，以汗出不徹之故，再當(dāng)發(fā)汗則愈。以身表發(fā)熱，未有不出汗而能涼者，若汗雖出而仍干，到底出汗不徹，而熱不退，必得時(shí)時(shí)有汗，邪熱方解。若不分方宜，概以北方麻黃桂枝湯，治南方溫?zé)嶂Y，則犯火閉無(wú)汗，而熱愈甚。又有表邪煩熱，失用解表，誤用寒涼，則胃陽(yáng)抑遏，不能敷布作汗。又有外冒表邪，內(nèi)有痰飲食滯，誤用寒涼，凝結(jié)胃陽(yáng)，豈能作汗外解。夫發(fā)汗以治發(fā)熱，人人知之；然發(fā)之不效，以其未知發(fā)汗之真訣在何處，前書未有發(fā)明，后人憒憒到老。誰(shuí)知《傷寒論》首條用麻黃湯，治無(wú)汗發(fā)熱，氣逆喘滿，獨(dú)加杏仁，以理肺氣，默示肺氣壅遏，則皮毛閉郁，不能作汗，此開發(fā)肺主皮毛，潤(rùn)肺氣為發(fā)汗之真訣。又以桂枝湯，治有汗之發(fā)熱，方下注明服藥后，食稀粥以助藥力，此默示發(fā)熱之癥，必胃氣空松，方能敷布作汗；若汗出而邪不散，以桂枝湯解肌散邪，助以稀粥，則胃陽(yáng)敷布，汗出而邪亦散?？梢娪泻怪Y，胃無(wú)凝滯，可食稀粥；無(wú)汗之癥，胃家必有壅滯凝結(jié)，決不食稀粥，此開發(fā)胃主肌肉，疏利胃氣，升發(fā)胃陽(yáng)，為發(fā)汗之真訣。然此暗度金針，非精思不覺者。至于頭汗條中，則明言但頭有汗，遍身無(wú)汗，皆系水飲瘀熱，凝結(jié)中焦，胃陽(yáng)不能通達(dá)，隔絕周身升降之道路，故遍身不得出汗，治以宣發(fā)胃氣，疏通經(jīng)絡(luò)，余今化立敗毒散中加枳桔桑皮，宣通肺氣，治風(fēng)寒壅肺，喘逆發(fā)熱無(wú)汗之癥；此從麻黃杏仁理肺發(fā)汗中，化出治法。又常以敗毒散中加枳樸半夏廣皮，疏散胃滯，宣揚(yáng)胃氣，以治痰涎食滯，凝塞中焦，腹?jié)M發(fā)熱無(wú)汗之癥，此從頭汗條中，及太陽(yáng)表癥，心下有水飲，用小青龍湯，化出辛散水飲，宣發(fā)胃陽(yáng)，敷布作汗之真訣，一名理肺發(fā)表湯，一名平胃發(fā)表湯。
秦子曰∶中寒之癥，身不發(fā)熱，手足厥冷，二便清利，即仲景直中陰經(jīng)之真陰癥也。若惡寒發(fā)熱，則傷寒陽(yáng)癥，而非中寒癥矣。故仲景以惡寒發(fā)熱者，名曰傷寒，曰陽(yáng)癥；以惡寒不發(fā)熱者，名曰中寒，曰陰癥。今余以直中陰經(jīng)之陰癥，立其名曰中寒；以寒傷三陽(yáng)之陽(yáng)癥，名曰傷寒，則陽(yáng)癥不混于陰癥條內(nèi)。
【中寒之癥】惡寒身蜷，遍身疼痛，或自下利，口有冷涎，面如刀刮，手足厥冷，無(wú)熱神清，唇不焦，口不渴，二便清白，此中寒之癥也。
【中寒之因】其人真陽(yáng)素虛，陰寒內(nèi)盛，胃中之陽(yáng)，不能捍衛(wèi)于外；脾中之陽(yáng)，不能腐熟于中；腎中之陽(yáng)，不能封閉關(guān)門；一得外寒，則直中三陰，而為中寒之癥矣。
【中寒之脈】脈多沉微，或微而遲，或極似絕，或伏而沉?；蚩斩。蚓o而弦。
【中寒之治】寒中少陰，二三日應(yīng)微汗者，麻黃附子甘草湯。又少陰身痛手足寒，脈沉者，附子湯。若下利脈微，白通湯；若利不止，厥逆無(wú)脈，干嘔而煩者，白通湯加豬膽汁以止煩。又少陰下利，有水氣，或咳或嘔，真武湯。又太陰自利不渴，其人臟有寒也，用四逆湯以溫之。若厥陰下利，四肢疼，厥逆惡寒，四逆湯。又厥陰下利清谷，汗出而厥，通脈四逆
麻黃附子甘草湯
麻黃附子甘草
附子湯
熟附子白術(shù)白茯苓人參白芍藥
白通湯
蔥白干姜熟附子
白通豬膽湯
蔥白干姜熟附子豬膽汁人尿
真武湯
白茯苓白芍藥生姜白術(shù)熟附子
四逆湯
干姜熟附子炙甘草
通脈四逆湯
干姜熟附子炙甘草蔥白蔥白加于四逆湯中，則陽(yáng)氣和，血脈通；若腹痛，加白芍藥，合戊己湯以和中，減去蔥
秦子曰∶熱與寒，相反也。冬有寒，夏有熱。仲景于冬則有直中陰經(jīng)之寒癥，有寒傷三陽(yáng)之熱癥，總其名曰《傷寒論》。其夏秋寒熱病，則無(wú)垂訓(xùn)也。潔古、東垣，雖有動(dòng)而得之之中熱，靜而得之之中暑，然其治法，似乎未純。夫中熱中暑，均是熱癥，但得之有動(dòng)靜之分，則治之不無(wú)差別。蓋動(dòng)而得者，行役氣擾，外引時(shí)令之熱，直中陽(yáng)經(jīng)，并無(wú)寒邪外束，即俗云熱病也。靜而得者，里有熱邪，伏于身中，又因納涼太過，束其內(nèi)熱，不得外越，郁而發(fā)熱，此即俗云寒熱病也。古人因其均是熱病，以動(dòng)而得，明其無(wú)表邪，故曰中熱；以靜而得，明其有表邪，故曰中暑。后人不解其義，概用寒涼，不知治熱病，原有兩條分別，無(wú)表邪者，不必用發(fā)表，即可寒涼；若有表邪者，先散外束之寒邪，后用寒涼可也。此癥與仲景冬月傷寒相似，但冬月傷寒，內(nèi)無(wú)暑熱，故初起無(wú)口燥舌干內(nèi)熱之象；直待日久，寒郁成熱，然后口燥咽干，今夏秋寒熱病，內(nèi)有暑熱，外冒風(fēng)寒，初起即見外寒里熱之癥，故不同冬月傷寒治法，妄用辛溫，但宜辛涼散表以治之。今有重視表癥者，誤用仲景麻桂發(fā)表，礙其暑熱，重視暑熱者，誤用寒涼清里，抑遏表邪，良以不明夏秋之熱病，不同冬月傷寒治
（即無(wú)表邪之熱?。局袩嶂Y】發(fā)熱昏沉，悶亂口噤，煩躁大渴，神識(shí)不清，遺尿便赤，外無(wú)表癥，此即古名動(dòng)而得之為中熱癥也。
【中熱之因】時(shí)值夏令，天之熱氣下降，地之熱氣上升，人在氣交之中，日中勞役擾動(dòng)其陽(yáng)，熱邪直中陽(yáng)經(jīng)，則有中熱之癥矣。
【中熱之脈】脈息洪數(shù)，六經(jīng)皆熱。或見洪長(zhǎng)，陽(yáng)明之熱。或見沉數(shù)，時(shí)有結(jié)熱。身【中熱之治】忽然倒仆，悶絕不知，切勿置極熱極冷之處，宜以鮮藿香煎湯，調(diào)六一服，得汗乃佳；若治之太熱，恐增其熱，治之太冷，則遏其熱，直待手足自汗，熱邪外出，人事少知，然后以黃連香薷飲、三黃石膏湯治之；渴者，人參白虎湯加干葛；若肺家多熱赤各半湯；心肺俱熱，神志不清，涼膈散；濕熱甚，蒼術(shù)白虎湯；燥熱甚，竹葉石膏湯。
黃連香薷飲
通治暑熱。
黃連香薷白扁豆?jié)鈽慵吁r藿香同煎。身痛，加羌活；轉(zhuǎn)筋攣縮，加木瓜；小便赤澀，加六一散；嘔，加廣皮
三黃石膏湯
治無(wú)表邪，多汗口渴，里熱甚者。
黃連黃柏黃芩石膏山梔玄參知母甘草
人參白虎湯
治陽(yáng)明經(jīng)里熱之癥。
人參石膏知母粳米甘草葛根
桔梗湯
治肺素有熱，煩熱喘咳，口燥咽干。
薄荷桔梗黃芩山梔連翹甘草竹葉
導(dǎo)赤各半湯
利去小腸之熱，則心火自退，故曰導(dǎo)赤；瀉去心火，則小腸自利，黃連生地木通犀角山梔黃芩麥冬燈心甘草
涼膈散
治上焦熱甚，表解里熱，宜清未宜下之癥。
黃芩山梔桔梗連翹天花粉黃連薄荷
蒼術(shù)白虎湯
治陽(yáng)明濕熱。
蒼術(shù)石膏知母甘草
竹葉石膏湯
治陽(yáng)明燥熱。
石膏知母麥冬甘草竹葉人參中熱，即暴發(fā)熱病之重者，以其昏沉卒倒，故曰中熱；以其無(wú)惡寒表熱之表癥，故不曰寒熱病、溫病。熱令之溫?zé)岵?，但熱不惡寒，而無(wú)卒倒昏沉之候。按中熱與熱病，同純陽(yáng)之癥，而熱病可用寒涼直折；若中熱恐痰飲食滯，迷塞中焦，昏沉不省，胃陽(yáng)抑遏，手足反冷，故凡治神昏之癥，反不得用寒涼，重在胃陽(yáng)凝結(jié)、填塞痰迷者多耳，治中熱昏沉，宜先用利中焦，待其胃氣宣通，胃陽(yáng)敷布，手足溫?zé)嵊泻梗娇捎靡陨现T方，以清上焦之熱。如熱結(jié)下焦，大便閉結(jié)，有下癥者，用三化湯、承氣湯；若大小便俱閉者，八正散。
大凡去邪去病，止尋三條出路，身熱上焦熱，尋毛竅發(fā)汗而出；下焦熱在小腸、膀胱，當(dāng)從小便而出；熱在大腸，當(dāng)從大便而出；此三者人人知之，不曾認(rèn)得的耳。
秦子曰∶寒熱病，即古靜而得之為中暑病也。以暴寒而傷有熱之人，則惡寒發(fā)熱，乃非時(shí)之傷寒。因在夏熱之令，先伏暑熱在內(nèi)，故不得為傷寒矣。今更其名曰寒熱病。夫寒熱者，以寒傷熱而命其名也。傷寒與寒熱病，時(shí)異而治殊，故余注明癥治。則傷寒與寒熱，兩無(wú)差誤矣?？傊皇顭岵?，以無(wú)表邪者為中熱病，以有表邪者為寒熱病。同一有表邪病，以熱令里有暑熱者，為寒熱病，照后條治法；以冬月里無(wú)暑熱，惟外感風(fēng)寒，在表發(fā)熱者，名傷寒，仍照傷寒治法。
【寒熱病之癥】頭疼身痛，惡寒發(fā)熱，去衣則凜凜，著衣則煩躁，口渴懊，足冷耳聾，譫語(yǔ)喘嘔，或手足無(wú)汗，或兩足獨(dú)冷，即靜而得之為中暑癥也。
【寒熱病之因】痰飲之熱積于中，時(shí)令之熱感于內(nèi)；或因納涼太過，或因居處太靜；身無(wú)汗出，熱氣無(wú)從發(fā)泄，又被早晚陰寒，束其肌表，則惡寒身痛身熱足冷之癥作矣。
【寒熱病之脈】脈見浮緊，太陽(yáng)表邪。若見洪大，陽(yáng)明有邪。或見弦數(shù)，少陽(yáng)有邪。
脈伏煩躁者，升陽(yáng)散火湯發(fā)之；待足暖有汗，脈出不伏，然后清其里熱。肺素有熱者，桔梗湯；心熱甚，導(dǎo)赤各半湯；心肺俱熱，涼膈散。若足冷耳聾，寒熱而嘔，有者，升麻干葛湯加柴胡；無(wú)者，小柴胡湯。若手足汗少，兩足不溫，邪熱未曾發(fā)越，亦用升陽(yáng)散火湯。熱令人手足應(yīng)溫，今反見足冷，乃是表邪未散，即上身熱極，上身多汗，尚是表邪煩熱，
羌活敗毒散
羌活獨(dú)活柴胡前胡枳殼川芎廣皮人參甘草
羌活沖和湯
羌活防風(fēng)蒼術(shù)川芎細(xì)辛白芷生地黃芩甘草
升陽(yáng)散火湯
升麻干葛羌活獨(dú)活人參白芍藥柴胡防風(fēng)甘草
小柴胡湯
見前傷寒。
桔梗湯
導(dǎo)赤各半湯
涼膈散
以上三方見中熱。
無(wú)惡寒身痛表癥，但見內(nèi)熱煩渴多汗，唇焦消水，六脈沉數(shù)，即為無(wú)表邪之中熱癥。若初起發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，六脈浮數(shù)，則為有表邪之寒熱癥，當(dāng)從三陽(yáng)經(jīng)主治。然一見惡寒，即重太陽(yáng)，以外感惟怕表邪不散耳。小柴胡湯，單主少陽(yáng)一經(jīng)之寒熱者。若太陽(yáng)少陽(yáng)寒熱，仲景則有桂枝柴胡湯，家秘化立羌活柴胡湯。太陽(yáng)陽(yáng)明寒熱，仲景則用桂枝葛根湯，家秘化立羌活干葛湯。三陽(yáng)寒熱，今補(bǔ)立羌柴葛根湯。大凡寒熱之病，必要先散表邪，即里熱已甚，必不得已，但可雙解表里，不可純用寒涼，以礙惡寒之表癥。
秦子曰∶人若發(fā)熱，則為有病，發(fā)熱不已，即蹈危機(jī)。夫人未有不病而發(fā)熱者，未有發(fā)熱不休而不死者。凡病而不發(fā)熱，雖病未重；若病而發(fā)熱，雖輕不可忽也。故余于發(fā)熱癥，既詳著《傷寒大白》中，又復(fù)著于大方雜癥門，今立外感二條，內(nèi)傷二條，其余門路雖多，
（風(fēng)寒、溫?zé)幔?/span>
【風(fēng)寒發(fā)熱之癥】頭痛身痛無(wú)汗惡寒，發(fā)熱拘緊，此表邪發(fā)熱也。手足多汗，口渴惡【風(fēng)寒發(fā)熱之因】或時(shí)令當(dāng)寒，或非時(shí)暴寒，或早晚受寒，體虛不謹(jǐn)，則感冒而發(fā)熱【風(fēng)寒發(fā)熱之脈】脈見浮緊，寒邪傷營(yíng)；脈見浮緩，風(fēng)邪傷衛(wèi)。左脈浮數(shù)，病在太陽(yáng)；左脈弦數(shù)，病在少陽(yáng)。右脈浮數(shù)，病在陽(yáng)明。六脈沉數(shù)，里有結(jié)熱。
【風(fēng)寒發(fā)熱之治】寒邪傷營(yíng)，無(wú)汗惡寒，羌活湯。風(fēng)邪傷衛(wèi)，有汗惡風(fēng)，防風(fēng)湯。脈弦而數(shù)，病在少陽(yáng)，柴胡湯；傷寒者，加羌活、獨(dú)活；傷風(fēng)者，加防風(fēng)。右脈洪數(shù)，病在陽(yáng)明，葛根湯，寒邪加羌活。脈沉里熱，宜清里。
羌活湯
羌活獨(dú)活柴胡防風(fēng)
防風(fēng)湯
防風(fēng)荊芥葛根
柴胡湯
柴胡防風(fēng)荊芥
干葛湯
見傷寒。
【溫?zé)岚l(fā)熱之癥】身熱多汗，不惡寒，反惡熱，口渴唇焦，神氣昏沉，煩悶躁擾，此溫【溫?zé)岚l(fā)熱之因】或時(shí)令大熱，熱淫所勝；或應(yīng)寒反溫，應(yīng)涼反熱，溫?zé)嶂?，襲人肌表，傳入經(jīng)絡(luò)，則溫?zé)岚l(fā)熱之癥作矣。
【溫?zé)岚l(fā)熱之脈】脈多洪數(shù)。浮數(shù)表熱；沉數(shù)里熱；左脈若數(shù)，太陽(yáng)、少陽(yáng)；右脈若【溫?zé)岚l(fā)熱之治】熱在太陽(yáng)，羌活沖和湯。熱在少陽(yáng)，小柴胡湯。熱在陽(yáng)明，干葛石膏湯；沉數(shù)里熱，大便結(jié)者，涼膈散；下癥急者，三黃丸下之。
羌活沖和湯
小柴胡湯
干葛石膏湯
涼膈散
以上四方見傷寒。
三黃丸
見痢疾。
（氣分、血分）
秦子曰∶頭痛頭風(fēng)，同一癥也。頭風(fēng)者，頭痛癥中之癥，方書以痛之久者為頭風(fēng)，暴起者為頭痛。其詞蓋以頭痛為外感，頭風(fēng)為內(nèi)傷。愚意雖有新久之別，而外感內(nèi)傷之分，不在此也。頭痛頭風(fēng)，同歸于痛而已，因于風(fēng)者，名頭風(fēng)可也。傷寒門頭痛，皆是三陽(yáng)經(jīng)表癥，今在雜癥門，雖分外感內(nèi)傷，然三陽(yáng)三陰，皆有頭痛。
【頭痛之癥】初起不因內(nèi)傷，忽爾頭額作痛，沿門多病，大小傳染，此外感歲運(yùn)之氣，所謂天行癥也。若起居不謹(jǐn)，睡臥當(dāng)風(fēng)，沖寒冒雪，不因傳染而病頭痛，此外感六淫之邪，所謂人自感冒癥也。若惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)巔腦發(fā)際作痛，太陽(yáng)癥也?？葒偀┬钠M，額前作痛，陽(yáng)明癥也。時(shí)寒時(shí)熱，鬢邊作痛，少陽(yáng)癥也。心疼煩悶頭痛，痛連骨，少陰癥也。干嘔吐涎沫，痛在巔頂，厥陰癥也。若頭旋發(fā)熱，有汗者，風(fēng)痛也。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗者，寒痛也。
夏令頭痛，發(fā)熱汗多口渴者，暑痛也。頭重而痛，天陰則發(fā)，濕痛也?？诟纱搅?，煩躁便閉，燥痛也。暴厥昏倒，煩熱不臥，火邪痛也。
【頭痛之因】少陽(yáng)之政，風(fēng)勝乃搖，候乃大溫，病頭痛。又云陽(yáng)明之復(fù)，咳噦煩心，病在膈中，頭乃痛。太陽(yáng)之勝，熱反上行，頭項(xiàng)腦戶中痛。太陽(yáng)之復(fù)，心痛痞滿，頭痛。太陰之政，腰脊頭頂痛。又云太陰在泉，濕淫所勝，病沖頭痛，目似脫，項(xiàng)似拔，此皆歲運(yùn)之加臨，人在氣交中，潛受其氣，搏于經(jīng)絡(luò)之中，則成天行頭痛之癥矣。若不因天行司政之氣，自覺起居不慎，坐臥當(dāng)風(fēng)，風(fēng)寒暑濕，入于經(jīng)絡(luò)，則成自感六淫之頭痛也。
【頭痛之脈】脈必浮大。浮緩傷風(fēng)；浮緊傷寒。虛數(shù)者暑；洪數(shù)者熱。寸大易愈；尺【頭痛之治】宜詳天行、自感，屬何經(jīng)所主。若在太陽(yáng)經(jīng)者，選奇方。在陽(yáng)明經(jīng)，清震湯涎沫者，吳茱萸湯主之。因于風(fēng)者，加風(fēng)藥；因于寒者，加熱藥；因于暑濕者，加涼燥之藥；因于燥熱者，加清潤(rùn)之藥。運(yùn)氣加臨，須詳運(yùn)氣用藥。又少陽(yáng)頭痛，耳前后脈涌有熱，刺出其血，故余家秘治頭痛，不按經(jīng)穴，隨其所痛之處而刺之，則不必出血而痛即減。此宗《
選奇方
防風(fēng)羌活黃芩甘草因于風(fēng)，倍加荊芥、防風(fēng)；有寒，去黃芩，加川芎、細(xì)辛；有暑，加石膏、香薷；有濕，加蒼術(shù)、白芷；有燥，加知母、石膏；有火，加黃連、山梔。
清震湯
升麻蒼術(shù)干葛甘草鮮荷葉有風(fēng)，加防風(fēng)、荊芥；有寒，加川芎、細(xì)辛；有暑，加黃連、石膏；有濕，加白芷；有燥，加知母、石膏；火旺，加山梔、黃連。
石膏散
石膏川芎白芷葛根為細(xì)末。
清空膏
柴胡黃芩黃連甘草川芎羌活防風(fēng)有風(fēng)，加荊芥，倍防風(fēng)；有寒，去黃芩、黃連，加生姜、細(xì)辛；有暑，加石膏、黃連；有濕，加蒼術(shù)、白芷；有燥，加知母、石膏；火旺，加山梔、黃連。
獨(dú)活細(xì)辛湯
獨(dú)活細(xì)辛川芎秦艽生地羌活防風(fēng)甘草有風(fēng)，加荊芥，倍防風(fēng)；有寒，加麻黃、桂枝；有暑，加黃芩、石膏；有濕，加蒼術(shù)、白芷；有燥，加石膏、竹葉；火旺，加知母、黃柏。
蒼術(shù)除濕湯
蒼術(shù)白術(shù)濃樸白茯苓陳皮甘草半夏曲有風(fēng)，加防風(fēng)；有寒，加生姜；有暑，加黃芩；有濕，加川芎、白芷；有燥，加知母、
吳茱萸湯
吳茱萸人參大棗生姜
【頭痛之癥】或在半邊，或在兩邊；或痛二三日，或痛七八日，甚則數(shù)日之外；痛止仍如平人，偶一觸犯，則痛立至。如氣怯神衰。遇勞即痛，痛連魚尾，此氣虛痛也。五心煩熱，時(shí)常牽引刺痛，此血虛痛也?？诳蚀浇梗愠酀?，此積熱痛也。惡心嘔吐，此痰飲痛也。
惱怒即發(fā)，痛引脅下，此肝火攻沖痛也。以上皆內(nèi)傷之癥也。
【頭痛之因】或元?dú)馓摵鰟诩窗l(fā)；或血分不足，陰火攻沖；或積熱不得外泄；或積痰留飲；或食滯中焦；或七情惱怒，肝膽火郁。皆能上沖頭痛，而成內(nèi)傷頭痛之癥也。
【頭痛之脈】空大乏神，的是氣虛；若見細(xì)澀，方是血虧。或見洪數(shù)，膏粱積熱?；蛞娀?，痰飲內(nèi)結(jié)。兩寸洪大，上焦有火。左關(guān)弦數(shù)，肝膽郁結(jié)。
【頭痛之治】若氣虛者，家秘和中湯。血虧者，家秘芎歸湯。膏粱積熱者，梔連平胃散。肝膽有火者，清空膏、柴胡清肝飲、瀉青湯。
家秘和中湯
人參當(dāng)歸黃白術(shù)廣皮甘草升麻柴胡川芎細(xì)辛
家秘芎歸湯
當(dāng)歸川芎生地連翹細(xì)辛蔓荊子
梔連平胃散
蒼術(shù)濃樸廣皮甘草山梔黃連
葛根解酲湯
葛根葛花砂仁木香陳皮白茯苓豬苓澤瀉人參神曲白術(shù)白豆蔻
天麻二陳湯
半夏白茯苓廣皮甘草天麻
導(dǎo)痰湯
南星枳殼半夏白茯苓廣皮甘草
平胃保和湯
蒼術(shù)濃樸廣皮甘草萊菔子山楂麥芽神曲連翹
清空湯
柴胡黃連黃芩甘草川芎羌活防風(fēng)
柴胡清肝飲
柴胡白芍藥山梔黃芩丹皮當(dāng)歸青皮鉤藤甘草
瀉青湯
家秘清肝膽風(fēng)熱。
當(dāng)歸龍膽草川芎山梔羌活防風(fēng)黃芩
秦子曰∶大頭癥，古書未載，近代獨(dú)多。頭面紅腫，其大如斗，若腫在兩頤，頭上不腫，名曰發(fā)頤，非大頭癥也。大頭癥，有外感，無(wú)內(nèi)傷。
【大頭痛之癥】身發(fā)寒熱，頭面腫，赤色紅，壅害言語(yǔ)，此三陽(yáng)經(jīng)濕熱為患大小傳染，沿門相似，此天行濕毒癥。若無(wú)傳染，獨(dú)一人自病，此起居不慎，偶觸濕熱之氣，人自感冒，《內(nèi)經(jīng)》所謂濕上甚為熱，正此癥也。
【大頭痛之因】太陰司天，濕淫所勝；少陽(yáng)司天，火淫所勝；陽(yáng)明之勝，上行頭目。
濕勝則腫，熱勝則痛，濕熱上甚，則頭面腫，大頭之癥作矣。
【大頭痛之脈】必見浮洪。濕勝則?。粺釀賱t數(shù)。浮數(shù)宜汗，沉數(shù)宜清。浮大易愈，【大頭痛之治】宜羌活敗毒散以散天氣之邪；次用《普濟(jì)》消毒飲，加酒煮大黃，以清散熱毒
羌獨(dú)敗毒散
羌活獨(dú)活柴胡前胡桔梗枳殼川芎濕勝腫大，加蒼術(shù)、白芷；口干、脈大，加葛根、升麻，兼散陽(yáng)明。
普濟(jì)消毒飲
升麻柴胡陳皮甘草人參黃連黃芩桔梗玄參連翹馬勃大力子僵大便閉，加酒浸大黃。口渴，加石膏、天花粉。
頭痛雖有氣血虛者，然到底痛無(wú)補(bǔ)法，以但虛無(wú)邪，必不作痛；即氣虛頭痛，必是虛而冒寒，然后作痛；血虛頭痛，必是血虛有火，然后攻沖而痛。凡治病必先治其痛。如氣虛冒風(fēng)寒，荊防芎蘇飲，內(nèi)服外熏，痛愈以四君子湯補(bǔ)氣；血虛有火，知柏四物湯，痛止，服當(dāng)歸補(bǔ)血湯。然頭痛第一要詳審胃家無(wú)滯者，可用上二法；若胸次欠適，即為痰飲凝滯，又要平胃化滯，以頭痛皆因胸前凝滯而起，胸前凝滯，則胃陽(yáng)不能上布，易于感邪，故平胃保和散，治頭痛要著，無(wú)論內(nèi)傷頭痛，即外感之痛亦用之。以外感表邪，必要宣通胃陽(yáng)，方能作汗外解，故疏散胃滯，為發(fā)汗散邪妙訣。夫發(fā)汗散邪，人人知之，欲散外邪，先散胃滯，使胃陽(yáng)敷布作汗，人所不知也。
（外感、內(nèi)傷）
【外感齒痛之癥】身發(fā)寒熱，痛連頭目，甚則攻注牙齦，腫痛作膿，此外感齒痛之癥【外感齒痛之因】齒痛屬陽(yáng)明少陽(yáng)二經(jīng)者多。胃家有熱，膽經(jīng)有火，外被風(fēng)寒所束，二經(jīng)之熱，不能發(fā)越，則郁而攻注作痛矣。
【外感齒痛之脈】右關(guān)浮數(shù)，陽(yáng)明風(fēng)熱。右關(guān)沉數(shù)，腸胃積熱。左關(guān)浮緊，少陽(yáng)風(fēng)寒【外感齒痛之治】陽(yáng)明風(fēng)熱者，葛根防風(fēng)湯。陽(yáng)明積熱者，外刺合谷穴，內(nèi)服葛根清。少陽(yáng)風(fēng)寒者，柴胡防風(fēng)湯。少陽(yáng)風(fēng)熱者，柴胡清肝飲。肝膽積熱者，龍膽瀉肝湯。頭痛惡寒，太陽(yáng)風(fēng)寒外束，羌活湯。齒痛屬陽(yáng)明少陽(yáng)者多，或有太陽(yáng)癥，故立后條。
干葛防風(fēng)湯
干葛防風(fēng)石膏甘草
干葛清胃湯
升麻甘草生地丹皮山梔干葛川黃連右上盤牙痛，加枳殼、石膏；右下盤牙痛，加石膏、桑白皮；上正門牙痛，加川黃連；下正門牙痛，加知母、黃柏；上二虎牙痛，加葛根、石膏；下二虎牙痛，加白芍藥；左上盤牙痛，加柴胡、黃芩；左下盤牙痛，加白芍藥、黃芩。
柴胡防風(fēng)湯
柴胡防風(fēng)羌活川芎青皮甘草
柴胡清肝飲
柴胡白芍山梔黃芩當(dāng)歸丹皮青皮甘草鉤藤
龍膽瀉肝湯
龍膽草柴胡黃芩川黃連山梔知母麥門冬甘草元?dú)馓摚尤藚?；血虛，加?dāng)歸、白芍藥；大便結(jié)，加大黃；氣結(jié)，加青皮。
羌活湯
羌活防風(fēng)川芎白芷蒼術(shù)甘草
【內(nèi)傷齒痛之癥】或齒豁，或動(dòng)而長(zhǎng)，或浮癢燥黑，時(shí)常作痛，此內(nèi)傷之癥也。若右痛，屬胃與大腸；右下盤痛，屬肺胃二經(jīng)；左上盤痛，屬膽經(jīng)；左下盤痛，屬肝經(jīng)；上正門痛，屬心經(jīng)；下正門痛，屬腎經(jīng)；上左右二虎牙痛，屬胃經(jīng)；下左右二虎牙痛，屬脾經(jīng)。
【內(nèi)傷齒痛之因】齒豁而浮者，腎衰；齒動(dòng)而長(zhǎng)者，胃熱；癢為血熱；痛為火爍；黑則是蟲蝕。此內(nèi)傷齒痛之因也。
【內(nèi)傷齒痛之脈】尺脈虛大，腎水有虧。若見洪數(shù)，陰火旺動(dòng)。左關(guān)弦急，肝膽之火。左關(guān)洪滑，痰火內(nèi)爍。
【內(nèi)傷齒痛之治】腎虛陰火者，涼八味玄武膠為丸，或知柏天地煎。左關(guān)弦急，龍膽瀉肝湯，右關(guān)洪滑，化痰湯。應(yīng)下者，三黃丸。大凡牙痛癥，寒者少，熱者多，故內(nèi)傷門都用涼劑。若勞倦而胃虛齒浮者，又當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯，不可拘痛無(wú)補(bǔ)法也。
涼八味丸
即六味丸加黃柏、知母，共為細(xì)末，玄武膠為丸。
知柏天地煎
黃柏知母天門冬生地黃同煎三四次，沖玄武膠收膏
龍膽瀉肝湯
見前。
化痰湯
貝母枳實(shí)黃芩黃連花粉桔梗元參升麻甘草
家秘三黃丸
黃芩黃連大黃甘草廣皮
補(bǔ)中益氣湯
人參黃當(dāng)歸白術(shù)廣皮升麻柴胡甘草齒痛雖有各經(jīng)虛實(shí)不同，然陽(yáng)明積熱者多，故清胃湯治齒痛總司。然尚有分別，若膏粱食氣已化，惟存積熱，所謂熱而無(wú)滯，可用清胃湯，苦寒直折；若積熱雖重，濃味尚未化盡，所謂熱而有滯，若以苦寒直折，則滯氣凝遏，而熱愈甚。倒如郁火癥，用苦寒則火愈郁，服升陽(yáng)散火湯則愈。東垣以清胃湯加砂仁，香附，更名清胃散，散者，散也，家秘加白豆蔻、黑山楂末，同是此意。以腸胃積熱，大抵酒肉食滯，蒸釀而成，故化散胃滯，積熱自清。余以平胃保和散，治口瘡齒痛，及疳火疳積，俱獲奇效，此深得清積熱根本。故瘡癬齒痛之人，不能淡薄滋味，必纏綿難愈也。
秦子曰∶胸與膈，肺之分野，膈痛胸痛兩癥也。但胸痛止在中間，膈痛則連兩腋，故歧骨之上作痛，乃為胸痛；若痛在胸之下，即名胃痛；若胸中滿塞而不痛，又名胸痞；若胸中滿塞，水谷全不能下，又名胸痹，皆非胸痛也?；蛲淳貌簧ⅲ恳购疅?，按之愈痛，視之有形，此又是內(nèi)癰之癥，而非胸痛矣。
【外感胸痛之癥】初起表邪未散，下早悶痛，此傷寒門結(jié)胸癥也。胸痛脹滿，咳嗽氣逆，不能仰臥，此六淫之邪，傷于肺經(jīng)，方書所謂肺脹胸痛也。若胸痛寒熱，咳吐腥穢，又是肺【外感胸痛之因】傷寒表邪未散，下之太早，內(nèi)陷胸中，蓋胸主半表半里，外邪內(nèi)陷，與【外感胸痛之脈】沉緊而勁，下后作痛，結(jié)胸之癥。脈來(lái)浮大，胸痛身熱，支結(jié)之別。寸口浮大，風(fēng)熱肺逆。寸口脈實(shí)，脈癰之疾。
【外感胸痛之治】傷寒誤下已成結(jié)胸者，宜大、小陷胸湯出入加減；若未成結(jié)胸者，殼湯治之；若肺癰風(fēng)熱者，加味瀉白散；肺氣壅寒，枳桔二母湯；肺癰作痛，桔梗湯、栝蔞
大陷胸湯
大黃芒硝甘遂
小陷胸湯
黃連半夏栝蔞
加味瀉白散
治風(fēng)熱傷肺。
桑白皮地骨皮甘草防風(fēng)荊芥熱甚，加石膏、知母。
枳桔二母湯
清理肺氣，兼消痰水。
枳殼知母川貝母栝蔞仁蘇子桔梗
桔梗湯
治肺癰肺。
川貝母薏苡仁桑白皮地骨皮葶藶子枳殼桔梗杏仁甘草
栝蔞湯
通治肺胃之癰。
栝蔞仁一個(gè)，去皮，炒黑，研，甘草同煎服。
【內(nèi)傷胸痛之癥】不因外感，胸中隱隱作痛，其痛緩，其來(lái)漸，久久不愈，飲食漸少，此內(nèi)傷胸痛也。若見咳嗽寒熱，吐痰腥穢，則是肺癰之癥，而非胸痛也。
【內(nèi)傷胸痛之因】七情六欲，動(dòng)其心火，刑及肺金，或怫郁氣逆，傷其肺道，則痰凝氣結(jié)；或過飲辛熱，傷其上焦，則血積于內(nèi)，而悶閉胸痛矣。
【內(nèi)傷胸痛之脈】滑大主痰；洪數(shù)主火。左寸洪數(shù)，心火刑金；左關(guān)弦數(shù)，肝膽有熱。右寸沉結(jié)，氣滯上焦；寸脈芤澀，上部蓄血。
【內(nèi)傷胸痛之治】痰氣不清，栝蔞仁湯，加青黛、海石；兼火者，梔連二陳湯；心火乘者，紅花當(dāng)歸湯加桃仁、牡丹皮，有熱，加炒山梔、郁金。
栝蔞仁湯
見前。
梔連二陳湯
山梔黃連熟半夏白茯苓廣皮甘草
瀉心湯
川黃連甘草
清肺飲
地骨皮桑白皮桔梗知母黃芩玄參薄荷甘草熱甚，加石膏。
加味柴胡湯
柴胡黃芩廣皮甘草山梔
四七湯
半夏濃樸茯苓紫蘇加姜、棗。
紅花當(dāng)歸湯
紅花當(dāng)歸紅曲赤芍藥牡丹皮青皮桃仁郁金楂肉澤蘭葉黑山梔胸痛上焦氣分病，當(dāng)理肺氣，要分肺管、胃管。若胃氣有傷，胃脘氣逆，亦多胸痛，其中分別∶若飲食自如，而見氣逆咳喘作痛，病不在胃而在于肺，當(dāng)和肺氣；若無(wú)喘咳氣逆，而見飲食阻滯，病不在肺而在于胃，當(dāng)調(diào)胃氣；若二經(jīng)皆病，當(dāng)審其何經(jīng)先起，如先見喘咳氣逆滿作痛，后見妨礙飲食者，此肺病遺禍于胃也，當(dāng)治其肺，兼治其胃；若先見飲食妨礙，后見喘咳氣逆，此胃病遺禍于肺也，當(dāng)平其胃，兼治其肺。此從方廣腫脹門，辨脾肺相傳法中，化出辨肺胃二經(jīng)之胸痛。又有語(yǔ)言即痛，飲食不痛者，病在于肺；飲食即痛，語(yǔ)言不痛者，病在于胃。此從辨喉痛癥中，化出辨肺胃之胸痛也。
秦子曰∶脅痛者，左右兩肋痛也。脅之下盡處名季脅。若痛在脅之上，名腋痛。痛在季脅之后，名腰痛；二者皆非脅痛也。夫腋痛者，肺癥也。腰痛者，腎與膀胱癥也。凡脅痛多火，皆肝膽癥也。上脅痛屬肝，下脅痛屬膽，或有肺氣怫郁，金邪乘木，亦令脅痛，名肺脅痛，最利害，金乘木為賊邪，故重。
（運(yùn)氣感冒）
【運(yùn)氣脅痛之癥】病起于倉(cāng)卒，暴發(fā)寒熱，脅肋刺痛，沿門相似，或在一邊，或在兩邊疫癥，俗名刺肋傷寒，又名痧脹是也。
【運(yùn)氣脅痛之因】少陽(yáng)司政，相火用事；少陰司政，君火用事；陽(yáng)明司政，燥火用事；其年勝?gòu)?fù)之氣太過，則相火甚于本位，而肝膽自??；君火太過，則子病累母，肝膽亦?。辉锘鹩檬?，金病克木，肝膽亦??；三火熾甚，木火通明，肝膽之氣怫郁，則兩脅暴痛之癥作矣。
【運(yùn)氣脅痛之脈】多見弦數(shù)。浮數(shù)居表，沉數(shù)主里。脈減痛緩則生，沉伏厥冷則死。
散，對(duì)瀉心湯；陽(yáng)明司政，干葛石膏湯主之。凡脅痛，外用針刺委中、三里二穴出血；若痛甚，指甲黑者，即刺十指尖出血為妙，越地所謂放痧是也。若咳嗽痰聲，無(wú)論左右，即為肺邪脅痛，宜瀉青各半湯，并刺少商穴。
柴胡湯
柴胡黃芩廣皮甘草青皮山梔枳殼木通加蘇梗。
獨(dú)活敗毒散
獨(dú)活木通柴胡黃芩桔梗枳殼甘草鉤藤?gòu)V皮加蘇梗。
瀉心湯
黃連甘草燈心
干葛石膏湯
干葛柴胡黃芩石膏枳殼廣皮甘草木通加蘇梗。
瀉青各半湯
龍膽草黃芩山梔桑白皮地骨皮甘草加青黛一錢沖服。
【感冒脅痛之癥】并無(wú)時(shí)行傳染，因自冒風(fēng)寒，先見惡寒發(fā)熱，脅痛耳聾，嘔而口苦，此傷寒少陽(yáng)經(jīng)脅痛癥也。若寒熱已除，后乃脅痛干嘔，此表解里未和，邪熱痰飲之癥，二者皆非天災(zāi)流行，乃人自感冒之癥也。
【感冒脅痛之因】起居不慎，感冒外邪，或初感即中少陽(yáng)，或傳變而入少陽(yáng)，則邪居半表半里，而成脅痛之癥也。
【感冒脅痛之脈】脈來(lái)多弦，弦緊宜汗，弦細(xì)宜和，弦數(shù)為熱，弦促為結(jié)。
【感冒脅痛之治】風(fēng)邪在表，柴胡羌活湯；熱邪在半表半里，小柴胡湯；熱邪在里，小柴胡加山梔、青皮、枳殼；表已散，里氣不和作痛，審知是燥痰結(jié)飲，輕則栝蔞仁湯，重則十棗湯；若肝膽郁火，成痰，家秘膽星湯主之。
柴胡羌活湯
柴胡羌活防風(fēng)枳殼桔梗青皮蘇梗
小柴胡湯
柴胡黃芩廣皮甘草山梔青皮桔梗枳殼
栝蔞湯
栝蔞仁枳殼青皮蘇梗桔梗
十棗湯
芫花甘遂大戟上三味，以水先煮肥棗三十枚，取棗汁入藥末一錢調(diào)服。瘦弱人五六分，得利即止。
家秘膽星湯
治膽火成痰，脅肋作痛。
陳膽星柴胡黃芩廣皮甘草青黛海石
（痰飲、郁火、死血、肝腎虛）【內(nèi)傷脅痛之癥】并無(wú)外感之邪，或左或右，脅肋作痛，或左右皆痛，或左右攻沖，或時(shí)痛時(shí)止，或常痛不休，此內(nèi)傷脅痛也。
【內(nèi)傷脅痛之因】或痰飲懸飲，凝結(jié)兩脅；或死血停滯脅肋；或惱怒郁結(jié)，肝火攻沖；或腎水不足，龍雷之火上沖；或腎陽(yáng)不足，虛陽(yáng)上?。唤猿擅{肋之痛矣。
【內(nèi)傷脅痛之脈】右關(guān)滑數(shù)，胃家痰實(shí)。右寸沉弦，肺家懸飲。兩關(guān)芤澀，乃是死血。左關(guān)數(shù)大，肝膽火沖。尺脈沉數(shù)，腎水不足。尺脈浮大，虛陽(yáng)上越。
【內(nèi)傷脅痛之治】痰飲聚于中脘，攻注兩脅者，導(dǎo)痰湯加竹瀝；懸飲凝結(jié)，咳逆脅痛,十棗湯；死血作痛，紅花桃仁湯；惱怒傷肝，肝經(jīng)郁火者，柴胡清肝飲、梔連柴胡湯；肝血不足，肝氣不調(diào)，家秘補(bǔ)肝湯；肝腎真陰不足，龍雷之火上沖，家秘肝腎丸；若肝腎真陽(yáng)不足，無(wú)根之火，失守上炎，八味丸治之。
導(dǎo)痰湯
南星橘紅白茯苓半夏甘草枳殼熱者，沖竹瀝一鐘；寒者，加白芥子。
十棗湯
見前篇。
紅花桃仁湯
大黃枳殼濃樸桃仁紅花赤芍藥當(dāng)歸尾
柴胡清肝飲
柴胡黃芩山梔白芍藥青皮枳殼
梔連柴胡湯
柴胡黃芩廣皮甘草山梔川黃連
家秘補(bǔ)肝湯
當(dāng)歸白芍藥生地川芎青皮香附木通蘇梗鉤藤
家秘肝腎丸
治肝腎真陰不足，龍雷之火上炎，當(dāng)滋陰降火。
天門冬生地當(dāng)歸白芍藥黃柏知母
八味腎氣丸
治肝腎真陽(yáng)不足。無(wú)根之火，失守上炎，法當(dāng)引火歸源。
即六味地黃丸加肉桂、附子。
楨用前二方，皆治龍雷之火，夫龍火主腎，雷火主肝，然當(dāng)分肝腎之真陰虛、真陽(yáng)虛；若真陰虛者，真水涸而火自旺，即干之上九，亢龍有悔之象，宜用家秘肝腎丸，斂而降之；若真陽(yáng)虛者，真火不足，無(wú)根之火，失守上浮，即坤之上六，龍戰(zhàn)于野之象，宜用《金匱》八味丸以攝伏之；一陰一陽(yáng)，寒熱天壤。堂兒?jiǎn)栐?，臨癥何以分別？余曰∶真陰虛則火旺，原癥脈象，俱是火候，如便閉、喘咳、骨蒸，六脈沉數(shù)，皆真陰虛也；若真陽(yáng)虛則火虛，原癥脈象，俱是虛候，如大便泄、小便清，六脈空大，皆真陽(yáng)虛也。
秦子曰∶胃脘痛，在胸之下，臍之上，兩肋中間；但心胞絡(luò)痛，同在心下臍上，極難分別。大抵痛而能飲食者，心胞絡(luò)痛也。痛而不能飲食者，胃脘痛也。二經(jīng)之痛，俗名心頭痛，此癥內(nèi)傷者多，外感者間或有之。今列外感二條，內(nèi)傷七條，即古名九種心疼也。
（風(fēng)寒、暑熱）【外感胃脘痛之癥】向無(wú)此癥，偶值時(shí)令暴寒，心下悶痛，惡寒厥冷，二便清利，口吐冷沫，此寒邪入胃，凝結(jié)痰飲食積，卒然暴痛之癥也。若時(shí)令暴熱，心下忽絞痛，手足雖冷，頭額多汗，身雖惡寒，口燥舌干，大便雖瀉，溺色黃赤，此濕熱所傷之癥也。
【外感胃脘痛之因】其人中氣向寒，偶觸時(shí)令之寒，則寒凝胃口而痛。若內(nèi)有積熱，外遇濕熱，兩熱蒸釀，則熱壅胃口，亦成胃痛之癥。
【外感胃脘痛之脈】或見浮緊，寒邪在表。或見沉弦，寒邪入里?；蛞姼?shù)，表有熱邪?；蛞姵翑?shù)，里有熱結(jié)。
【外感胃脘痛之治】宜分寒熱二條。寒痛者，先用五積散，兼散外寒；后用溫胃湯，以溫內(nèi)寒。熱痛者，先用神術(shù)平胃散，以清外熱，后用清中湯，以清里熱。言寒則風(fēng)亦在焉，言熱則暑濕燥火皆在焉。
五積散
白茯苓陳皮半夏甘草川芎白芷枳殼濃樸蒼術(shù)麻黃干姜肉桂桔
溫胃湯
濃樸砂仁甘草陳皮干姜白豆蔻黃人參姜黃益智仁
神術(shù)平胃散
蒼術(shù)防風(fēng)甘草石膏知母濃樸廣皮
清中湯
黃連山梔草豆蔻半夏陳皮白茯苓甘草
【內(nèi)傷胃脘痛之癥】不因外感六淫，偶或傷于飲食，填塞太倉(cāng)，胸前悶痛，此食積癥也。
痛則多汗，此積熱癥也。二便清利，手足逆冷，口吐涎沫得寒飲則甚，此積冷癥也。遇氣即發(fā)，或攻注作痛，或凝結(jié)作脹，此氣滯癥也。日輕夜重，或唧唧作聲，得寒則痛，得熱暫緩，此死血痛也。嘔吐清水，面上白斑，唇紅能食，時(shí)或吐蛔，此蟲積癥也。故云內(nèi)傷之痛有七。
【內(nèi)傷胃脘痛之因】飲食不節(jié)，傷其胃口，太陰升降之令，凝結(jié)壅閉，則食積之痛作脾胃素弱，日飲水谷，不能消受，停積中脘，則成痰飲而痛；七情六欲之火，時(shí)動(dòng)于中，膏粱炙爆之熱，日積于內(nèi)，熱久成燥，積熱之痛作矣。胃陽(yáng)不足，冷凍飲料內(nèi)傷，陰寒凝結(jié)，陰積冷之痛，作矣。怒則氣上，思則氣結(jié)，憂思日積，氣不宜行，則氣滯而成痛。血分素?zé)嵊窒残晾敝铮詡潢幯?，則停積于中，而成死血之痛。濕土主生生之令，飲食不謹(jǐn)，濕熱內(nèi)生，則蟲積而成痛矣。
【內(nèi)傷胃脘痛之脈】沉實(shí)有食，沉滑多痰，數(shù)大為熱，遲緩主寒，氣滯脈沉，死血澀【內(nèi)傷胃脘痛之治】宜平胃散出入主治。若食積痛，用三棱丸治之。痰飲痛者，二陳湯、丸。氣滯而痛者，蘇子降氣湯。死血作痛，紅花桃仁湯。有下癥，桃仁承氣湯。蟲積痛，
平胃散
蒼術(shù)濃樸陳皮甘草
三棱丸
京三棱枳殼濃樸廣皮甘草
二陳湯
導(dǎo)痰湯
二方見痰癥。
清胃湯
見齒痛。
神芎湯
大黃黃芩黑牽?；『纱ㄜ?/span>
豆蔻丸
草豆蔻吳茱萸益智仁青皮姜黃麥芽神曲半夏甘草
蘇子降氣湯
紫蘇子半夏前胡濃樸甘草陳皮沉香當(dāng)歸
紅花桃仁湯
紅花桃仁當(dāng)歸尾赤芍藥澤蘭葉楂肉丹皮山梔
桃仁承氣湯
桃仁大黃甘草桂枝芒硝枳殼歸尾
萬(wàn)應(yīng)丸
麥芽神曲雷丸陳皮甘草京三棱莪術(shù)檳榔蕪荑鶴虱使君子
家秘保和散
蒼術(shù)濃樸半夏廣皮枳殼鮮麥芽楂肉香附檳榔干葛萊菔子共為細(xì)末，多沖蘿卜汁、竹瀝，拌濕曬干，研細(xì)末。白湯調(diào)服。
家秘消堅(jiān)散
三棱莪術(shù)檳榔枳實(shí)香附海石治上部癖積，加蒼術(shù)、濃樸；治下部癖積，加青皮、枳殼。
梔連二陳湯加竹茹、干葛治嘔吐作痛。
滾痰丸
治痰癖作痛。
胃痛，要分別常痛、不常痛二條；又要細(xì)詳若何痛重，若何痛緩。若飲食即痛，時(shí)常氣噯，此傷飲食也，用家秘保和散。若痛而嘔惡，吐出痰涎稍減，此痰飲痛也，平胃導(dǎo)痰湯。
胃脘有塊，常痛不休，癖積痛也，家秘消堅(jiān)散。時(shí)作時(shí)止，痛而汗出者，火也。熱而無(wú)滯者，清火為急，清胃湯；熱而有滯者，消滯為先，梔連保和散。遇夜痛甚，逢冷即痛，按之有形，或飲食入胃，從半邊而下，此瘀血痛也，先用三棱丸，后用桃仁承氣湯。痛而能食，得食痛減，常下蟲積者，平胃散加使君子。胃中有形，按之痛極，每夜發(fā)熱者，此胃癰痛也，凡見痛癥，須防發(fā)毒，無(wú)論胸脅腰背，皆要按其痛處，若按之愈痛，每夜發(fā)熱，要防內(nèi)
秦子曰∶腋痛者，在兩脅之上，奶旁外側(cè)，痛連缺盆，肺經(jīng)癥也。若在腋之下，原是脅痛，而非腋痛。方書以右腋為肺，左腋為肝，愚無(wú)左右之分，若見氣粗喘咳者，即痛連左腋，亦名肺病。即見肝家形癥，只作金邪乘木，治肺不治肝。以腋下為肺之部分，不比脅肋，主乎肝膽，此余宗錢仲陽(yáng)肺臟治病之獨(dú)訣。
【外感腋痛之癥】惡寒發(fā)熱，喘急嗽痰，腋下作痛，痛引缺盆，此風(fēng)寒傷肺癥也。若口渴面赤，吐痰干涸，小便短赤，此燥熱傷肺癥也。
【外感腋痛之因】風(fēng)寒壅于肺經(jīng)，腋為肺脈所注之俞，故腋為之痛。燥熱刑金，肺氣焦?jié)M，攻注腋下，亦令人痛。是以風(fēng)寒暑濕燥，皆有腋痛之候也。
【外感腋痛之脈】右寸浮緊，風(fēng)寒傷肺?；蛞姼『椋L(fēng)熱之診。或見躁疾，燥火刑金。
【外感腋痛之治】傷寒者，麻黃杏子湯。風(fēng)邪傷肺，加味瀉白散。燥火傷肺金之氣者，知石瀉白散。燥火傷肺金之血者，青金瀉白散。
麻黃杏子湯
麻黃杏子米仁桑白皮桔梗甘草
加味瀉白散
桑白皮地骨皮桔梗杏仁防風(fēng)黃芩栝蔞仁知母薄荷枳殼橘紅甘草
清肺飲
山梔黃芩薄荷甘草桔梗連翹加竹葉七片，同煎?？诳?，加石膏；大便秘，加大黃。
知石瀉白散
家秘治火邪傷肺之氣。
桑白皮地骨皮甘草知母石膏胃火上沖，加葛根；肝火旺，加柴胡、黃芩。
青金瀉白散
家秘治火邪傷肺之血。
桑白皮地骨皮甘草黃芩山梔肝火刑金，加白芍藥；胃火旺，加干葛、石膏。
【內(nèi)傷腋痛之癥】無(wú)外感之邪，但兩腋下作痛，或見咳嗽氣逆，此內(nèi)傷腋痛之癥也。
【內(nèi)傷腋痛之因】或惱怒怫郁，肝火刑金；或膏粱積熱，熏蒸肺氣；或房勞不謹(jǐn)，腎火上沖。皆成內(nèi)傷腋痛之癥。
【內(nèi)傷腋痛之脈】寸口脈大，肺氣有傷。右關(guān)洪數(shù)，膏粱積熱。脈沉而結(jié)，肺氣【內(nèi)傷腋痛之治】若惱怒傷肝，木火刑金，加味瀉白散。膏粱積熱，土中之火刑金，加味清胃湯，倍川連、枳殼。房勞不謹(jǐn)，水中之火刑金，家秘天地煎，合黃芩瀉白散、二母湯。
加味瀉白散
桑白皮地骨皮甘草黃芩柴胡鉤藤蘇梗桔梗山梔
加味清胃湯
升麻川連甘草葛根石膏桑白皮枳殼地骨皮
家秘天地煎
天冬地黃黃柏知母川貝母甘草麥冬桑白皮地骨皮水煎三四次，沖玄武膠收。
黃芩瀉白散
即瀉白散加黃芩。
二母湯
即貝母、知母，二味同煎。
秦子曰∶《內(nèi)經(jīng)》云∶西風(fēng)生于秋，病在肺，在肩背。則肩背之痛，乃肺之分野；且手陽(yáng)明大腸之脈，循臂上廉，上肩出骨之前廉，上出柱骨，下入缺盆絡(luò)肺，其支別者，從缺盆，上頸貫頰。又云∶手太陽(yáng)小腸之脈，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，其支別者，從缺盆循頸，上頰。按此論之，則肩背肺俞之痛，乃肺與大小腸為患矣。故肺病則缺盆中痛，肩背痛；大腸病，則耳后肩肘臂皆痛；小腸病，則肩肘臂腫痛。故凡背部肺作痛，要分別右左二，外感內(nèi)傷，有余不足。若右肺缺盆痛，此肺與大腸之癥；若左肺缺盆痛，乃是肺與小腸癥也，以左右而分大腸小腸。至肺，則左右皆屬肺也。然太陽(yáng)膀胱之脈，亦在于背，但膀胱太陽(yáng)之病，滿背皆痛，不比肺痛，止在肺缺盆也。
【外感肩背痛之癥】背痛肩痛，發(fā)熱不惡寒，反惡熱，煩躁不寧，便閉便赤，口渴唇焦，此火邪傷肺之癥也。若背痛肩痛，頭痛發(fā)熱，內(nèi)雖煩躁，外反惡寒，此風(fēng)寒傷肺之癥也。
【外感肩背痛之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶歲火太過，民病肩背熱痛。又云∶少陰司天，熱淫所勝，民病肩背缺盆痛，此火邪傷肺也。又有肺素有熱，風(fēng)寒外束皮毛，肺熱不得泄越，而肩背肺俞作痛，此寒邪傷肺也。
【外感肩背痛之脈】右寸洪數(shù)，肺經(jīng)熱壅，火邪所傷；脈浮而緊，表有寒邪，風(fēng)寒【外感肩背痛之治】若火邪傷肺，當(dāng)用家秘瀉白湯、清燥清肺飲。肺素有熱，風(fēng)寒束于
家秘瀉白湯
桑白皮地骨皮粉甘草黃芩石膏黃連
清肺飲
桔梗黃芩山梔連翹天花粉玄參薄荷甘草
羌防瀉白散
即瀉白散加羌活、防風(fēng)。
【內(nèi)傷肩背痛之癥】氣怯神離，精神不足，痛勢(shì)不急，仍能睡臥。此肺氣不足之癥也。若焦，二便赤澀，煩躁不寧，此積熱作痛之癥也。
【內(nèi)傷肩背痛之因】元?dú)馑靥?，又?fù)傷損，則肺氣不足而作痛；肺熱葉焦，復(fù)有觸發(fā)，則肺氣怫郁而作痛；勞碌舉重，損傷筋膜，則肺竅有損而作痛；膏粱酒客，腸胃積熱，上熏肺金，則土中之火刑金，而肩背痛缺盆肺俞，每每作痛。此皆內(nèi)傷肩背痛也。
【內(nèi)傷肩背痛之脈】右脈浮大，按之無(wú)根，肺氣不足。寸口脈盛，按之?dāng)?shù)實(shí)，氣壅肺實(shí)。六脈弦大，按之促結(jié)，傷損之診。右關(guān)沉數(shù)，腸胃積熱；左關(guān)弦數(shù)，肝膽之火。
【內(nèi)傷肩背痛之治】氣怯神清，脈大而虛，四君子湯、補(bǔ)中益氣湯。喘急氣逆，不得安臥，六脈躁盛，重則葶藶瀉肺湯，輕則家秘瀉白散。久痛不愈，氣血有傷者，四物湯、八珍湯，加秦艽、續(xù)斷、鉤藤、羌活。膏粱積熱，口燥唇焦，六脈沉數(shù)者，家秘瀉白散。木火刑金
四君子湯
治氣虛作痛。
人參白術(shù)茯苓甘草
補(bǔ)中益氣湯
治氣血兩虛，肩背作痛。
人參白術(shù)黃當(dāng)歸陳皮甘草升麻柴胡
葶藶瀉肺湯
治痰飲壅塞肺竅，肩背缺盆牽引作痛。
葶藶子大棗肉
家秘瀉白散
治實(shí)火刑金，肺熱喘咳，唇焦便赤。
桑白皮地骨皮甘草黃芩石膏川黃連家秘加葛根清胃火，加白芍藥清脾火，加柴胡清肝膽之火，加辰砂清心火，加黃柏清腎火，加枳殼清大腸之火，加木通清小腸之火。
四物湯
治血虛肩背作痛。
熟地黃白芍藥當(dāng)歸川芎家秘加秦艽、續(xù)斷、鉤藤、羌活，治諸凡身痛。
八珍湯
治氣血兩虧，肩背作痛。
即四君子、四物湯，家秘加秦艽、續(xù)斷、鉤藤、羌活。
瀉白各半湯
桑白皮地骨皮甘草膽草山梔黃芩加青黛沖服。
秦子曰∶《內(nèi)經(jīng)》論腰痛，諸條不一。其曰太陽(yáng)所至為腰痛，少陽(yáng)腰痛如針刺，陽(yáng)明腰痛不可顧。此數(shù)者，乃論外感腰痛也。其曰用力舉重，入房過度，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣，此論內(nèi)傷腰痛也。今立外感三條，以該六氣；內(nèi)傷五條，以該七情。
（風(fēng)濕）
【風(fēng)濕腰痛之癥】發(fā)熱惡風(fēng)，自汗身重，腰背重痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，此風(fēng)濕腰痛之癥也。
【風(fēng)濕腰痛之因】或雨濕之年，風(fēng)濕襲入肌表，則時(shí)行腰痛，此因歲氣而致病者；或沖風(fēng)冒雨，風(fēng)濕感人；或以水為事，水舍皮膚，一人獨(dú)病，此人自感冒而致病者也。
【風(fēng)濕腰痛之脈】脈多浮澀。左尺浮澀，太陽(yáng)風(fēng)濕。左尺細(xì)澀，少陰風(fēng)濕。左關(guān)浮澀，少陽(yáng)風(fēng)濕。左關(guān)細(xì)澀，厥陰風(fēng)濕。右關(guān)浮澀，陽(yáng)明風(fēng)濕。右關(guān)細(xì)澀，太陰風(fēng)濕。
【風(fēng)濕痛之治】《內(nèi)經(jīng)》云∶腰痛引項(xiàng)脊尻背，太陽(yáng)經(jīng)也，宜羌獨(dú)敗毒散，加白芷、蒼術(shù)。腰痛引脊內(nèi)廉，少陰經(jīng)痛也，宜獨(dú)活秦艽湯。腰痛如錐刺皮中，少陽(yáng)經(jīng)痛也，宜柴胡獨(dú)活湯。腰痛如張弓弦，厥陰痛也，宜柴胡芍藥湯。腰痛不可顧，如有見，善悲者，陽(yáng)明經(jīng)痛也，白芷獨(dú)活湯。腰以下如橫木居其中，太陰經(jīng)痛也，蒼獨(dú)腎著湯。
羌獨(dú)敗毒散
羌活獨(dú)活防風(fēng)荊芥川芎柴胡前胡甘草蒼術(shù)白芷
獨(dú)活秦艽湯
獨(dú)活秦艽防風(fēng)川芎蒼術(shù)
柴胡獨(dú)活湯
柴胡獨(dú)活防風(fēng)川芎蒼術(shù)青皮甘草
芍藥柴胡湯
白芍藥獨(dú)活防風(fēng)川芎蒼術(shù)青皮鉤藤
白芷獨(dú)活湯
白芷獨(dú)活防風(fēng)蒼術(shù)秦艽干葛
蒼獨(dú)腎著湯
白術(shù)白茯苓干葛蒼術(shù)獨(dú)活防風(fēng)
【寒濕腰痛之癥】頭痛身痛，無(wú)汗拘緊腰痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，此寒濕腰痛之癥也。
【寒濕腰痛之因】或寒濕之年，陰寒司令，民病身重腰痛，此因歲氣而成病者?；驔_寒冒雨，陰寒雨濕之邪致痛，此人自感冒而成病者。
【寒濕腰痛之脈】脈多沉緊。左尺沉緊，太陽(yáng)寒濕。左尺細(xì)緊，少陰寒濕。左關(guān)沉緊，少陽(yáng)寒濕。左關(guān)細(xì)緊，厥陰寒濕。右關(guān)沉緊，陽(yáng)明寒濕。右關(guān)細(xì)緊，太陰寒濕。
【寒濕腰痛之治】太陽(yáng)寒濕，羌活敗毒散，加蒼術(shù)。少陰寒濕，獨(dú)活蒼術(shù)湯。少陽(yáng)寒濕，柴胡蒼術(shù)湯。厥陰寒濕，四逆湯，加柴胡、獨(dú)活。陽(yáng)明寒濕，蒼術(shù)白芷湯。太陰寒濕，濟(jì)生術(shù)附湯、滲濕湯；未效，用五苓散分利小便。
羌活敗毒散
羌活獨(dú)活前胡川芎防風(fēng)荊芥甘草蒼術(shù)寒令，加桂枝、生姜。
獨(dú)活蒼術(shù)湯
獨(dú)活蒼術(shù)防風(fēng)細(xì)辛川芎甘草寒甚，加姜、桂。
柴胡蒼術(shù)湯
柴胡蒼術(shù)川芎防風(fēng)廣皮甘草獨(dú)活寒甚，加生姜。
四逆湯
干姜熟附子炙甘草柴胡獨(dú)活
蒼術(shù)白芷湯
蒼術(shù)白芷防風(fēng)干葛升麻干姜甘草獨(dú)活
濟(jì)生術(shù)附湯
白術(shù)熟附子杜仲干姜
滲濕湯
白術(shù)干姜白茯苓橘紅蒼術(shù)丁香甘草寒甚，加桂枝。
五苓散
白茯苓豬苓澤瀉白術(shù)肉桂氣滯者，去白術(shù)。
【濕熱腰痛之癥】?jī)?nèi)熱煩熱，自汗口渴，二便赤澀，酸痛沉重，此濕熱腰痛之癥【濕熱腰痛之因】或濕火之年，濕熱行令，人病腰痛，長(zhǎng)幼皆發(fā)，此因歲氣而成病者。或形役陽(yáng)亢，外冒濕熱之邪，此人自感冒而成病者。
【濕熱腰痛之脈】脈多沉數(shù)。左尺沉數(shù)，太陽(yáng)濕熱。左尺細(xì)數(shù)，少陰濕熱。左關(guān)沉數(shù)，少陽(yáng)濕熱。左關(guān)細(xì)數(shù)，厥陰濕熱。右關(guān)沉數(shù)，少陽(yáng)濕熱。右關(guān)細(xì)數(shù)，太陰濕熱。
【濕熱腰痛之治】左尺沉數(shù)者，羌獨(dú)沖和湯。左尺細(xì)數(shù)者，獨(dú)活二妙丸。左關(guān)沉數(shù)者，柴獨(dú)蒼術(shù)湯。左關(guān)細(xì)數(shù)者，柴胡芍藥湯。右關(guān)沉數(shù)者，芷葛二妙丸。右關(guān)細(xì)數(shù)者，防獨(dú)神術(shù)
羌獨(dú)沖和湯
羌活黃芩川芎白芷防風(fēng)細(xì)辛蒼術(shù)廣皮甘草獨(dú)活熱甚，加黃柏。
獨(dú)活二妙丸
獨(dú)活（二兩，蒸曬）黃柏（二兩，炒）
柴獨(dú)蒼術(shù)湯
柴胡獨(dú)活蒼術(shù)防風(fēng)黃柏黃芩熱甚，加膽草。
柴胡芍藥湯
柴胡白芍藥青皮鉤藤香附山梔烏藥獨(dú)活熱甚，加黃柏、膽草。
芷葛二妙丸
蒼術(shù)黃柏白芷葛根秦艽獨(dú)活熱甚，加梔、連。
防獨(dú)神術(shù)湯
白術(shù)黃柏防風(fēng)獨(dú)活
秦子曰∶《內(nèi)經(jīng)》云，五臟六腑，皆令人嗽，非獨(dú)肺也。其詞似撇開肺經(jīng)，然其義實(shí)言肺經(jīng)獨(dú)多，而他經(jīng)亦有耳。河間以咳謂無(wú)痰而有聲，肺氣傷而音不清；嗽謂無(wú)聲而有痰，脾濕動(dòng)而為痰，此指有痰之嗽主脾濕，無(wú)痰之咳主肺傷，合《內(nèi)經(jīng)》不獨(dú)在肺之句，而發(fā)脾臟之令人嗽也。楨細(xì)玩之，肺受外感六氣所傷，內(nèi)受濕熱燥火煎熬，則肺經(jīng)痰嗽亦多，急宜清肺，不可一見痰嗽竟治脾濕，有傷肺燥也。
【傷風(fēng)咳嗽之癥】憎寒壯熱。頭痛眼眶痛，自汗惡風(fēng)，鼻塞涕流，痰結(jié)肺管，咳嗽不已，此風(fēng)傷肺氣。即痰飲門風(fēng)痰咳嗽，今人名曰傷風(fēng)癥也。
【傷風(fēng)咳嗽之因】肺家伏熱，外冒風(fēng)邪，束于肌表，肺熱不得發(fā)泄，則肺風(fēng)痰嗽之癥【傷風(fēng)咳嗽之脈】脈多浮大，浮緊風(fēng)寒，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緩風(fēng)濕，浮滑風(fēng)痰。
【傷風(fēng)咳嗽之治】脈浮緊，惡寒發(fā)熱，羌活湯。頭痛，眼眶痛，干葛湯。脈浮數(shù)，自汗身熱，加味瀉白散。表邪盡散，痰結(jié)肺管，咳嗽不止者，蘇子杏仁湯。肺中伏熱，家秘瀉白散。
羌活湯
羌活防風(fēng)荊芥桔梗甘草柴胡前胡
葛根湯
干葛柴胡防風(fēng)荊芥桔梗甘草
加味瀉白散
桑白皮地骨皮甘草防風(fēng)荊芥桔梗
蘇子杏仁湯
蘇子杏仁桔梗枳殼防風(fēng)半夏栝蔞霜
家秘瀉白散
桑白皮地骨皮甘草黃芩石膏
【傷寒咳嗽之癥】頭痛身痛，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗喘咳，此寒邪咳嗽之癥也。
【傷寒咳嗽之因】時(shí)令寒邪，外襲皮毛，內(nèi)入于肺，不得外伸，郁而發(fā)熱，則肺內(nèi)生痰，惡寒無(wú)汗，頭痛喘咳，而為傷寒咳嗽之癥矣。
【傷寒咳嗽之脈】若見浮緊，里未郁熱；若見浮洪，肺已郁熱；緊而帶數(shù)，以寒包熱【傷寒咳嗽之治】脈浮緊，寒傷肺，未郁熱者，冬月麻黃杏仁湯。若三時(shí)，惡寒身熱，前方加石膏、半夏。寒傷肺，郁而變熱者，羌防瀉白散。三時(shí)，寒傷肺者，通用此方。
麻黃杏仁湯
麻黃杏仁桔梗甘草肺熱加石膏，頭痛身痛加羌、防。
羌防瀉白散
桑白皮地骨皮甘草羌活柴胡葛根防風(fēng)有痰加栝蔞、半夏。有熱加黃芩、石膏。
【傷濕咳嗽之癥】身重身痛，或發(fā)熱有汗，或面目浮腫，或小便不利，骨節(jié)煩疼，氣促咳嗽，此傷濕咳嗽之癥也。
【傷濕咳嗽之因】或時(shí)行雨濕，或坐臥濕所，或濕衣所侵，肺主皮毛，皮毛受濕，則身重鼻塞之癥作矣。
【傷濕咳嗽之脈】脈多濡軟，浮緩風(fēng)濕，沉緊寒濕，沉數(shù)濕熱，沉澀濕郁。
【傷濕咳嗽之治】帶表癥，防風(fēng)勝濕湯。濕熱壅肺，神術(shù)瀉肺湯。汗后兼利小便，通苓散。古人有清肺則小便自利，此則利小便，而肺自清也。
防風(fēng)勝濕湯
家秘治風(fēng)濕咳嗽。
防風(fēng)荊芥葛根白芷桔梗甘草
神術(shù)瀉肺湯家秘治傷濕咳嗽
蒼術(shù)石膏桑皮地骨皮桔梗甘草
通苓散利濕清肺之方
麥門冬淡竹葉車前草赤茯苓木通
【傷暑咳嗽之癥】身熱引飲，內(nèi)熱煩躁，外反惡寒；或身痛口渴，咳嗽身倦，此暑傷【傷暑咳嗽之因】時(shí)值夏秋，或氣虛身弱，觸冒暑濕；或熱甚于中，偶感時(shí)行，內(nèi)外夾攻，蒸釀胸胃之間，上熏于肺，則暑濕咳嗽作矣。
【傷暑咳嗽之脈】經(jīng)曰脈虛身熱，得之傷暑。又云∶傷暑之脈，濡軟者多，大抵右寸口脈或虛或數(shù)。
【傷暑咳嗽之治】身熱引飲，內(nèi)熱煩躁者，石膏知母湯。身痛口渴，外反惡寒，十味瀉白益元散。外冒暑邪，內(nèi)傷積熱者，涼膈散。脈虛身熱，氣虛身乏之人，清暑益氣湯。
石膏知母湯
家秘治暑熱傷肺。
石膏知母桔梗桑白皮地骨皮甘草
十味香薷飲
香薷濃樸白扁豆陳皮白茯苓蒼術(shù)黃柏升麻葛根桑白皮地骨皮甘
瀉白益元散
桑白皮地骨皮甘草水煎調(diào)益元散服。
涼膈散
山梔黃芩川黃連大黃桔梗天花粉連翹薄荷玄參甘草
清暑益氣湯
治氣虛傷暑、補(bǔ)中救肺之方。
黃蒼術(shù)升麻人參白術(shù)陳皮神曲澤瀉黃柏葛根當(dāng)歸麥冬
秦子曰∶夫噎者，飲食在喉，不得下咽，噎住喉間；隔者，飲食稍能入咽，頃刻上逆吐出。此火熱煎熬，血液衰耗，胃脘干枯，其干在上，近喉之間，水飲可入，食物不進(jìn)，名之曰噎；其干在下，在胃之中，食雖暫下，才將入胃，不能下行，反而吐出，名之曰隔。噎隔之癥，純熱無(wú)寒，但有外感內(nèi)傷之分，再無(wú)寒熱之異?！秲?nèi)經(jīng)》故曰∶三陽(yáng)結(jié)而為隔。不比膈氣嘔吐門，有寒有熱者也。若腸結(jié)于下，胃反于上，更為甚矣。
【外感噎隔之癥】向無(wú)飲食阻隔，忽爾內(nèi)熱唇焦，飲食不得下咽，下咽噎住不通，或下咽而復(fù)吐出，煩熱引飲，此外感噎隔之癥也。
【外感噎隔之因】偶逢赫曦之令，或遠(yuǎn)行勞倦，時(shí)當(dāng)大熱，燥火爍人，津液內(nèi)涸，而噎隔之癥作矣。
【外感噎隔之脈】右脈洪數(shù)，熱在氣；左脈洪數(shù)，熱在血；兩手洪數(shù)，氣血皆熱，兩手細(xì)數(shù)，血燥津竭。
【外感噎隔之治】宜清熱生津，三因麥門冬湯、人參白虎湯；或沖竹瀝、蘆根汁。大便閉
三因麥冬湯
通治津竭液干，嘔吐隔食。
麥冬知母石膏枇杷葉葛根山梔黃芩陳皮甘草竹茹
人參白虎湯
知母石膏粳米人參甘草天花粉
三一承氣湯
治便閉氣壯者。
四順飲
治便閉血枯者。
當(dāng)歸白芍藥大黃甘草
大柴胡湯
治便閉寒熱氣壯者。
柴胡黃芩廣皮半夏甘草大黃
柴胡飲子
治便閉寒熱氣弱者。
柴胡黃芩廣皮半夏甘草人參大黃
【內(nèi)傷噎隔之癥】飲食之間，漸覺難下，或下咽稍急，即噎胸前。如此旬月，日甚一日，漸至每食必噎，只食稀粥，不食干糧，此內(nèi)傷噎隔之癥也。
【內(nèi)傷噎隔之因】平素憂愁郁結(jié)，五志之火皆動(dòng)，日夜煎熬，津液干涸，或膏粱濃味，辛辣炙，恣意不謹(jǐn)，積熱消陰，二者皆成噎隔反胃之因也。
【內(nèi)傷噎隔之脈】多見沉澀；左寸沉澀，心血枯；左關(guān)沉澀肝血竭；尺脈沉澀腎水虛；右關(guān)沉澀脾陰絕；胃脈沉澀胃汁干；胃汁干兮腸亦結(jié)。
【內(nèi)傷噎隔之治】宜生津養(yǎng)胃，二母二冬湯，虛者生脈散，加養(yǎng)血之藥；若凝窒已久，痰涎聚結(jié)于胃脘，不可用凝滯之藥，先用清痰清火，開豁化痰，《金匱》麥門冬湯，沖竹瀝、姜汁、蘆幾次，如大腸結(jié)硬，略加玄明粉；津液干枯，承氣不可用；若膏粱積熱，本元旺者，承氣湯或
二母二冬湯
知母貝母麥門冬天門冬家秘痰多，暫加青黛、海石；腸枯，暫加當(dāng)歸、芍藥；氣凝痰滯，暫加半夏、香附，以行本方之滯，此不得已，暫服二三劑可也。
生脈散
見前肺嗽。
四順飲
見前肺嗽。
《金匱》麥門冬湯
麥門冬半夏人參粳米甘草橘紅
承氣湯
枳殼濃樸大黃甘草楨按∶膈氣嘔吐，噎隔嘔吐，同一嘔吐也，而其原不同，其治天壤。夫方書所謂膈氣嘔吐者，即《內(nèi)經(jīng)》氣為上膈之一條也；所謂噎隔嘔吐者，即《內(nèi)經(jīng)》三陽(yáng)結(jié)為隔之一條也。
膈氣嘔吐，有寒有熱者也；噎隔嘔吐，有熱無(wú)寒者也。
噎隔外感者易治，以其暫得燥熱，不過清之。內(nèi)傷者難治，以其陰精內(nèi)竭，一時(shí)難復(fù)。
然尚有輕重，初病者，痰涎未起，可用滋陰；久病者，必強(qiáng)其飲食，以致吐干胃汁，若誤投燥熱，燥極反見濕象，必至痰涎上涌，熱極反見寒象，必至冷氣上沖，如是則滋陰凝滯不服，詳論首卷總論中，細(xì)玩則得之矣。第一要飲食得法，一起忌食干糧辛辣，竟吃酥粥牛乳，及淡腐漿等，小口慢咽漸潤(rùn)，胃管開通，然后咽下；若吃葷腥，但可慢火煮爛，竟吃濃汁，切不可吃有形硬塊，治以養(yǎng)陰滋血湯等。夫醫(yī)者止論用藥，誰(shuí)知治隔癥，反在飲食得法，例如飲食傷胃，必要飲食小心；勞動(dòng)損傷，必要咽津靜養(yǎng)，方可挽回也。
秦子曰∶胃中嘔出名吐血；肺中嗽出名咳血。吐血陽(yáng)明胃家癥；咳血太陰肺家癥。丹溪以嘔血嗽血，皆從口中吐出，總名之曰吐血，故嘔咳不分，肺胃罔別。余今分別咽中胃管嘔出名吐血；喉中肺管嗽出名咳血，則經(jīng)絡(luò)分明，治法不混。
【外感吐血之癥】發(fā)熱煩躁，面赤目赤，口干唇紅，夜不得臥，從口吐出，純血無(wú)痰，此外感吐血之癥也。
【外感吐血之因】?jī)?nèi)有積熱，諸經(jīng)火盛，外有風(fēng)寒，束其肌表，血絡(luò)熱甚，不得外越，妄行上沖，從口嘔出，故外感吐血，責(zé)之邪熱妄行。
【外感吐血之脈】脈必洪大；或見浮緊，表邪未解；或見沉數(shù)，里熱熾盛；失血太多，若見芤澀。洪大和緩易治，沉細(xì)弦急難醫(yī)。
【外感吐血之治】若身痛發(fā)熱，表邪未解，此太陽(yáng)邪熱攻沖，脈浮大而數(shù)者，羌活沖加減治之，佐以清胃之藥。若表邪已散，身仍發(fā)熱，目痛不眠，此陽(yáng)明經(jīng)邪熱；脈長(zhǎng)而數(shù)者，干葛石膏湯，佐以涼血之藥；或用犀角地黃丸；耳聾寒熱，兼用小柴胡湯；脈芤而澀者，歸芍地黃湯；血紫胸痛，紅花桃仁湯。外感門衄血，乃是表邪，今吐血門，乃是熱邪在里，
羌活沖和湯
治太陽(yáng)失汗，表邪未解者。
羌活黃芩生地荊芥川芎葛根甘草
葛根石膏湯
治陽(yáng)明熱盛，吐血不止者。
葛根石膏山梔黃芩荊芥丹皮生地?zé)嵘跽呒哟ㄟB；大便結(jié)，加大黃。
犀角地黃湯
生地犀角丹皮山梔白芍藥荊芥
小柴胡湯
治吐血兼少陽(yáng)經(jīng)見證。
柴胡黃芩廣皮甘草
歸芍地黃湯
當(dāng)歸白芍藥生地丹皮茯苓山藥山茱萸澤瀉
紅花桃仁湯
紅花桃仁丹皮楂肉赤芍藥澤蘭歸尾紅曲大便結(jié)，加酒煮大黃。
【內(nèi)傷吐血之癥】身無(wú)表邪，脈不浮大，起居如故，飲食自若，時(shí)而嘔吐純血，一連數(shù)口，此胃家吐血之癥。若傾盆大出者，則肝家吐血也。
【內(nèi)傷吐血之因】或積熱傷血，血熱妄行；或失饑傷飽，胃氣傷損；或浩飲醉飽，熱聚于中，或鹽醋辛辣，縱口不忌；或惱怒叫喊，損傷膈膜，則血從口出，而內(nèi)傷吐血之癥作矣。
【內(nèi)傷吐血之脈】?jī)申P(guān)獨(dú)盛，或見洪大，或見浮數(shù)。右關(guān)獨(dú)大，胃家有傷；左關(guān)獨(dú)大，肝家之損。和緩沉小者易治，弦急細(xì)數(shù)者難治。
【內(nèi)傷吐血之治】胃家之血，犀角地黃湯，加干葛、知母；積熱甚者，加黃連、石膏；大便結(jié)，加酒蒸大黃，即釜底抽薪之法。酒客致咳，必至吐血者，干葛石膏湯，合瀉白散，此胃火上沖傷肺之條。若傾盆大出，肝經(jīng)血，犀角地黃湯，加黃芩、玄武膠，此清肝攝血之法。
面色白，脈沉遲，內(nèi)無(wú)熱，陽(yáng)虛不能攝血，歸脾湯主之，此即血脫益氣之條。胸前痛，血色紫而成塊，紅花桃仁湯。失饑傷飽，調(diào)理胃氣，飲食得法，則胃氣自和，而病自愈。
犀角地黃湯
犀角生地丹皮山梔白芍藥荊芥黃芩玄武膠
干葛石膏湯合瀉白散
干葛石膏桑白皮地骨皮甘草
歸脾湯
當(dāng)歸白術(shù)人參甘草白茯苓木香遠(yuǎn)志黃龍眼肉酸棗仁
紅花桃仁湯
紅花桃仁丹皮紅曲楂肉赤芍藥澤蘭歸尾
秦子曰∶咳血即嗽血。外感咳血之癥，乃是邪壅于肺，擇其何邪而施治，則愈矣。故丹溪曰∶壅于肺者易治，不過散之清之而已；不比內(nèi)傷門損于胃者之難治也。
【外感嗽血之癥】身發(fā)寒熱，喘促氣逆，咳嗽不止，嗽痰帶血，甚則吊動(dòng)胃氣，嘔吐痰涎，飲食齊出，此外感嗽血之癥也。
【外感嗽血之因】有肺胃伏火，失于清理，風(fēng)寒外束，肺熱內(nèi)郁，肺主皮毛，不得發(fā)泄，上沖于喉；又有時(shí)令燥熱，傷其肺氣，清化之令不行，相傅之官怫逆，二者皆令咳嗽吐血者【外感嗽血之脈】左脈浮大，表邪未散；右寸數(shù)大，火邪傷肺；或見沉數(shù)，肺中伏火【外感嗽血之治】表邪外束，身發(fā)寒熱，咳嗽帶血者，瀉白散加荊、防、柴、葛。熱邪伏內(nèi)者，瀉白散加干葛、石膏。燥火傷肺，清燥救肺湯主之。
瀉白散
桑皮地骨皮甘草荊芥穗防風(fēng)柴胡葛根
又瀉白散
桑白皮地骨皮甘草干葛石膏
清燥救肺湯
桑葉石膏甘草人參桑白皮阿膠麥冬杏仁枇杷葉知母地骨皮
【內(nèi)傷嗽血之癥】身無(wú)表邪，咳嗽吐血，《金匱》有三大法門，若先咳嗽吐痰，后咳血者，此是肺胃積熱，痰火上沖之癥也；若先咳吐純血，后乃咳嗽吐痰者，此是陰虛陽(yáng)旺，勞瘵骨蒸之癥也；若面色白，脈沉遲，內(nèi)無(wú)熱者，此是土不生金，陽(yáng)虛不能收攝之癥也。
【內(nèi)傷嗽血之因】有膏粱積熱，痰火伏于肺胃之間，久嗽失治，土中之火刑金，即《金匱》所云∶酒客致咳，必致吐血之一條也。有房勞精竭，腎火刑金；有思慮傷脾，脾火消陰；有郁怒傷肝，肝火怫郁；有用心太過，心火妄動(dòng)，即《金匱》咳逆上氣，脈數(shù)有熱之一條也；有陽(yáng)虛不足，血虛氣弱，土不生金，即《金匱》病患面色白，內(nèi)無(wú)熱，脈沉遲之一條也。
【內(nèi)傷嗽血之脈】右手洪數(shù)，膏粱積熱，若見滑大，痰火內(nèi)結(jié)；左尺躁疾，房勞精竭；右關(guān)細(xì)數(shù)，脾陰消竭；左關(guān)弦數(shù)，肝家郁結(jié)；左寸躁疾，心火妄動(dòng)；六脈沉遲，陽(yáng)虛之別。
【內(nèi)傷嗽血之治】膏粱積熱，熱傷肺金之氣，瀉白散合干葛石膏湯。熱傷肺金之血，黃芩一物湯。胃火上沖，清胃湯、化痰丸。房勞精竭，腎火刑金，先用犀角地黃湯，后用歸芍天地煎、三才丹。脾陽(yáng)不足，土不生金者，加味歸脾湯。脾陰不足，土中之火刑金，加味戊己湯。怒動(dòng)肝火，木火刑金者，柴胡飲子。肝血不足者，加味補(bǔ)肝散。心火妄動(dòng)者，導(dǎo)赤各半湯。心血不足者，天王補(bǔ)心丹。腎火不足，陽(yáng)虛不能攝血者，八味腎氣丸。
瀉白散
治火傷肺氣，咳嗽痰血。
桑白皮地骨皮甘草
黃芩一物湯
治火傷肺血，咳嗽痰血。
黃芩
清胃湯
治胃火上沖。
升麻黃連生地山梔甘草干葛石膏
化痰丸
天門冬栝蔞霜連翹香附黃芩海石青黛桔梗
犀角地黃湯
涼血止血之方。
犀角生地丹皮白芍藥黃芩荊芥山梔
歸芍天地煎
天門冬生地當(dāng)歸白芍藥丹皮山梔玄武膠收濃膏服。
三才丹
天門冬生地人參
家秘肝腎丸
天門冬地黃白芍藥當(dāng)歸黃柏知母上為細(xì)末，玄武膠為丸。
加味歸脾湯
當(dāng)歸白茯神黃白術(shù)木香人參甘草龍眼肉遠(yuǎn)志酸棗仁
加味戊己湯
白芍甘草黃柏知母
柴胡飲子
治怒動(dòng)肝火，木火上沖。
柴胡黃芩廣皮甘草人參當(dāng)歸大黃白芍藥
加味補(bǔ)肝散
治肝血虛，火旺。
當(dāng)歸生地白芍川芎廣皮甘草柴胡山梔黃芩
導(dǎo)赤各半湯
治心火妄動(dòng)，上刑肺金。
生地木通甘草川黃連麥門冬犀角
天王補(bǔ)心丹
人參玄參丹參五味子柏子仁當(dāng)歸遠(yuǎn)志桔梗生地天門冬麥門冬甘
腎氣丸
治腎陽(yáng)不足，真火衰者。
生地山藥澤瀉丹皮山萸肉白茯苓附子肉桂秦子曰∶先嗽痰，后見血，皆是胸膈痰盛，此膏粱積熱，實(shí)火攻沖，先傷肺經(jīng)之氣，煉而咳白痰，日久不愈，因傷肺經(jīng)之血，逼迫而嗽血者也；治宜瀉白散，加石膏、知母，先清肺經(jīng)氣分之火，以治其本，后用犀角地黃湯、黃芩一物湯，清肺經(jīng)血分之火，以治其標(biāo)，此即《金匱》酒客致咳，必致吐血，六脈數(shù)大，宜清肺胃兩家之火者也。若先咳血，后嗽痰，皆是陰虛火動(dòng)，津竭血燥，水中火發(fā)，先傷肺經(jīng)之血，故先咳純血，日久不愈，后傷肺經(jīng)之氣，然后而嗽白痰，治宜犀角地黃湯，加荊芥、黃芩，先涼肺經(jīng)血分之火，以治其本，后用天地煎、玄武膠，合瀉白散，清肺經(jīng)氣分之火，以治其標(biāo)，此即《金匱》陰虛勞瘵之癥，六脈細(xì)數(shù)，不可補(bǔ)氣，而遵壯水之主，以鎮(zhèn)陽(yáng)光之條者也。有真陽(yáng)不足，脾腎虛寒，面色痿黃，時(shí)或咳嗽見血，脈多空大無(wú)力，此土不生金，肺經(jīng)虧損，肺氣虛，不能攝血，大宜溫補(bǔ)，切忌苦寒，此即《金匱》面色白，脈沉遲，越人所謂損其肺者，益其氣之條也。夫吐血與咳血不同，咳血純是肺家伏火，故一切溫劑補(bǔ)劑，與兜澀之劑，皆不可用；節(jié)齋有服參必死之戒，單為積熱痰盛，咳血嗽血者言。至吐血家，亦有久吐而致陽(yáng)虛者。蓋吐血雖是陽(yáng)旺，若久而不止，則真陽(yáng)亦虛，故仲景有血脫益氣之法；又有吐血不止，用柏葉湯。柏葉性燥，《綱目》但有益脾之名，仲景以久吐不止，則陽(yáng)隨陰耗，用寒涼止血之藥皆不應(yīng)，故用柏葉性燥辛香之味，引血?dú)w于脾經(jīng)，是以原文止治久吐血，且曰不止者，并不列于咳血嗽血門中，今人不會(huì)前人本意，誤治咳血嗽血，余并表而出之。
秦子曰∶血從鼻孔而出者，衄也。鼻為清道，肺之開竅，陽(yáng)明主司，以手太陰肺，與手陽(yáng)明大腸，相為表里者也。陽(yáng)明有熱，肺受火制，陽(yáng)明之脈，入目絡(luò)鼻，交中，旁納太陽(yáng)之脈，故仲景傷寒條，以太陽(yáng)有邪，侵入陽(yáng)明則衄血。又以足太陽(yáng)膀胱之脈，與足少陰腎，相為表里，故《金匱》內(nèi)傷條，以肝腎有火，上沖太陽(yáng)巔頂，傳入陽(yáng)明，亦為衄血。內(nèi)傷門衄血，為熱在里，宜涼血；外感門衄血，為熱在表，宜解表。
【外感衄血之癥】惡寒身熱，頭疼身痛，鼻孔出血，此寒傷太陽(yáng)經(jīng)，侵入陽(yáng)明，而成衄血之癥也。若目痛鼻干不眠，身熱口渴，脈長(zhǎng)而洪，此陽(yáng)明本經(jīng)郁熱衄血之癥也。
【外感衄血之因】其人內(nèi)有積熱，外冒風(fēng)寒，傷于太陽(yáng)之經(jīng)，郁而發(fā)熱，經(jīng)絡(luò)熱甚，熱侵汗，兩陽(yáng)相搏，此皆外感衄血之因也。
【外感衄血之脈】浮大而緊，太陽(yáng)衄血；脈若弦長(zhǎng)，熱在陽(yáng)明；脈沉洪數(shù)，里有熱結(jié)【外感衄血之治】惡寒脈浮緊無(wú)汗，冬月仲景用麻黃湯；有汗脈浮緩，桂枝湯，三時(shí)節(jié)庵
麻黃湯
麻黃桂枝甘草杏仁
桂枝湯
桂枝芍藥甘草生姜大棗楨按∶以上二方，辛溫太過，仲景冬月用之，治衄血皆表癥，不比吐血咳血，里熱癥耳。
羌活沖和湯
羌活黃芩防風(fēng)蒼術(shù)川芎生地細(xì)辛白芷甘草
干葛解肌湯
葛根桂枝芍藥甘草麻黃
犀角地黃湯
犀角地黃白芍丹皮山梔升麻干葛加茅根同煎。熱甚加黃芩。
黃芩芍藥湯
黃芩白芍藥生地丹皮甘草加茅根同煎。磨京墨沖服。
【內(nèi)傷衄血之癥】身無(wú)表邪，目睛或黃，五心煩熱，鼻孔出血，此內(nèi)傷衄血之癥也。
隨火上升，錯(cuò)經(jīng)妄越，則內(nèi)傷衄血之癥作矣。
【內(nèi)傷衄血之脈】左尺脈浮，肝腎陰虛；左寸沉數(shù)，心火妄動(dòng)；右寸脈洪，肺家火旺；右關(guān)脈數(shù)，脾胃積熱。
【內(nèi)傷衄血之治】腎陰不足，左尺脈浮者，犀角地黃湯、涼八味丸。肝火攻沖，清肝飲。心火刑金，天王補(bǔ)心丹；熱甚者，瀉心湯。肺火上炎，瀉白一物湯。膏粱積熱，清胃湯，加
犀角地黃湯
治腎火上沖。
犀角生地丹皮白芍藥山梔黃柏
涼八味丸
治腎火上沖。
生地山藥澤瀉丹皮山萸肉白茯苓黃柏知母
清肝飲
當(dāng)歸川芎生地柴胡黃芩白芍藥丹皮山梔青皮
天王補(bǔ)心丹
治心血不足者。
人參玄參丹參五味子柏子仁當(dāng)歸遠(yuǎn)志生地黃連天門冬麥門冬棗
瀉心湯
治心火上炎。
黃連甘草
瀉白一物湯
即瀉白散加黃芩。
清胃湯
升麻黃連生地山梔甘草干葛石膏犀角夫血從胃中嘔出名吐血，從肺中咳出名嗽血，從鼻孔流出名衄血，分立三條，則經(jīng)絡(luò)各別。夫胃中嘔出之血，雖輕于肺中咳血，然有大吐不止而死者；鼻中流血，本為輕癥，然有鼻血不止，久久變癥，故以三癥同名血癥，皆因火載上沖。下手真訣，必要先去血中之火，家秘歸經(jīng)湯，以黃芩、黃柏與當(dāng)歸同用，則血中之火去，而血立刻歸經(jīng)。若咳嗽甚者，兼用家秘瀉白散；血不上沖，隨以家秘肝腎丸，補(bǔ)其真陰。
家秘歸經(jīng)湯
當(dāng)歸白芍藥黃芩黃柏丹皮生地甘草大便結(jié)者，加大黃同煎，臨服多磨犀角汁沖。
家秘肝腎丸
秦子曰∶牙衄者，即牙齦出血之癥也。有兩經(jīng)分別，一主陽(yáng)明腸胃，一主少陰腎經(jīng)。若血來(lái)如涌，來(lái)勢(shì)甚暴，來(lái)血甚多，此陽(yáng)明牙衄之血也，有外感、有內(nèi)傷。若血來(lái)點(diǎn)滴，來(lái)勢(shì)緩慢，來(lái)血不多，此少陰腎經(jīng)之血也，有內(nèi)傷、無(wú)外感。以經(jīng)絡(luò)而論，有臟腑陰陽(yáng)之別；以病因而論，皆屬血中有火，但有虛實(shí)別，而無(wú)陰寒者也。
【外感牙衄之癥】身發(fā)寒熱，煩悶不安，目痛頭額痛，鼻干不眠，牙血暴出，此陽(yáng)明【外感牙衄之因】或太陽(yáng)表邪，侵入陽(yáng)明，或陽(yáng)明自冒風(fēng)熱，本經(jīng)熱甚，陽(yáng)明多血多氣，氣血皆熱，則上攻陽(yáng)明所過之經(jīng)，得牙齦之竅縫而直出也。
【外感牙衄之脈】脈多浮數(shù)；浮主表邪，數(shù)主血熱。左脈浮數(shù)，太陽(yáng)侵邪；右脈浮數(shù)，陽(yáng)明之熱。浮數(shù)解表，沉數(shù)涼血。
【外感牙衄之治】左脈浮數(shù)，身熱無(wú)汗，有表邪者，葛根羌活湯。右脈浮數(shù)，身熱無(wú)汗，有表邪者，干葛防風(fēng)湯；右脈浮數(shù)，身熱有汗，無(wú)表邪者，干葛清胃湯。表邪已解，脈沉而數(shù)，犀角地黃湯，未效，加酒蒸大黃，其血即止。
干葛羌活湯
即羌活湯加干葛。
干葛防風(fēng)湯
干葛防風(fēng)荊芥石膏知母
干葛清胃湯
升麻生地丹皮川連甘草干葛石膏
犀角地黃湯
見前咳血嗽血。
里熱甚，加酒蒸大黃。
【內(nèi)傷牙衄之癥】身無(wú)表邪，牙齦出血，一涌而上，來(lái)血甚多，此陽(yáng)明經(jīng)牙衄之癥。
若身無(wú)表邪，牙齦時(shí)或出血，來(lái)血不多，久而不愈，肌肉消瘦，此少陰腎經(jīng)牙衄之癥也。
【內(nèi)傷牙衄之因】膏粱積熱，辛辣炙，好酒香燥，腸胃有熱，血中伏火，則上沖而出，若腎陰不足，水中之火上炎，亦令牙齦出血，久而不愈。
【內(nèi)傷牙衄之脈】脈多洪數(shù)；右關(guān)洪數(shù)，陽(yáng)明經(jīng)熱；兩尺洪數(shù)，腎經(jīng)之血。
【內(nèi)傷牙衄之治】右關(guān)沉數(shù)，陽(yáng)明血熱者，犀角地黃湯，加酒浸黃芩。右關(guān)洪數(shù)，腸胃積熱者，升麻清胃散，加酒蒸大黃。左尺脈數(shù)，龍火上沖者，知柏肝腎丸，加玄武膠。
犀角地黃湯
見吐血。
升麻清胃散
升麻生地川連丹皮山梔當(dāng)歸大黃（酒蒸）
知柏肝腎丸
凡治血癥，要明血去火亦去，可用血脫益氣；若血去火存，但可補(bǔ)血涼血，切不可用溫燥。至牙衄陽(yáng)明經(jīng)血熱，用升麻清胃湯、酒大黃、生犀角，則血立止；即腎陰不足，亦是陰虛火旺，用知柏肝腎丸，茍大便不滑，亦加大黃、生犀，要知血得熱而妄行，以當(dāng)歸三黃同煎，則血涼盡而下順歸經(jīng)，世人不明，妄言當(dāng)歸辛散，不宜治血逆上沖及胎前安胎，豈知血熱上沖，涼血?jiǎng)t下順歸經(jīng)，胎前血熱、胎氣不寧，仲景立安胎飲，用當(dāng)歸、黃芩各一斤，以血中熱減，則歸經(jīng)養(yǎng)胎而自安。家秘化四物三黃同用，治血熱上沖，開化方妙法。
秦子曰∶勞傷之癥，即發(fā)熱咳嗽，勞瘵骨蒸之癥。今人患者比比，考之《內(nèi)經(jīng)》，但有言虛，未見言勞；然于病因條內(nèi)，則有因虛成病之語(yǔ)，即可謂之虛勞矣。至《金匱》書則發(fā)明虛勞之癥，立論立方，而勞傷之癥始彰。至巢氏撰《病源候論》，分別五者為勞，七者為傷，則勞傷之義已著；后又立六極，三十三蒸，反覺太煩太碎。余今酌立精氣血之傷，五臟之勞，為勞傷，而以《機(jī)要》所云，感寒成勞，感熱成勞，自外入內(nèi)者為外感，氣怯神傷，精竭血燥，自內(nèi)致病者為內(nèi)傷，分立外感二條，內(nèi)傷八條，而大綱節(jié)目盡矣。
【感寒勞傷之癥】初起惡寒發(fā)熱，咳嗽氣逆，脅肋刺痛，或無(wú)汗身熱，或朝涼暮熱，此即感寒成勞，傷風(fēng)成勞之癥也。
【感寒勞傷之因】《玄珠》云，體虛之人，最易感邪。不去其邪；便服補(bǔ)劑，或不忌葷酒，邪氣得補(bǔ)，留滯發(fā)熱，熱傷肺氣，為喘為咳，此感寒成勞之因也。
【感寒勞傷之脈】多見浮緊，左脈浮緊，血分感寒；右脈浮緊，氣分感寒。
【感寒勞傷之治】左脈浮緊，血分感寒者，羌活柴胡湯，加川芎、芍藥治之。右關(guān)浮緊，氣分感寒者，干葛防風(fēng)湯，加紫蘇、廣皮治之。
羌活柴胡湯
羌活獨(dú)活柴胡防風(fēng)川芎白芍藥
干葛防風(fēng)湯
干葛防風(fēng)荊芥柴胡紫蘇廣皮
【感熱勞傷之癥】?jī)?nèi)熱躁悶，喘咳氣逆，唇焦口渴，小便赤澀，此久蒸成勞，因疳成勞之癥也。
【感熱勞傷之因】《機(jī)要》云，勞損之疾，因虛而感，如遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，則熱舍于腎，水不勝火，則骨枯髓虛，而成感熱勞傷之癥。
【感熱勞傷之脈】脈多洪數(shù)，左脈浮數(shù)，氣分感熱；左脈沉數(shù)，血分感熱；右脈浮數(shù)，氣分感熱；右脈沉數(shù)，血分感熱。
【感熱勞傷之治】左脈浮數(shù)，血分感熱者，柴胡歸芍湯，加生地、丹皮。右脈浮數(shù)，氣分感熱者，柴胡地骨皮散，加紫蘇、廣皮以治之。
柴胡歸芍湯
治血分感熱。
柴胡黃芩山梔甘草當(dāng)歸白芍藥生地丹皮
柴胡地骨皮散
治氣分感熱。
柴胡地骨皮知母甘草紫蘇廣皮干葛
【心虛勞傷之癥】驚悸恍惚，神志不定，心痛咽腫，喉仲介介如梗，實(shí)則毛焦發(fā)落，唇裂舌赤，煩熱咳逆，此心勞之癥也。
【心虛勞傷之因】曲運(yùn)神機(jī)，耗散心血，內(nèi)而欲心妄動(dòng)，外而起居如驚，則諸念動(dòng)處皆是火，火旺傷金，咳逆氣急，則心勞之癥作矣。
【心虛勞傷之脈】左脈多浮，左寸浮緩，心氣不足，左寸浮數(shù)，心血不足。
【心虛勞傷之治】心氣不足，虛寒者，歸脾湯；虛熱者，天王補(bǔ)心丹。心血不足，虛熱者，門冬安神丸；實(shí)熱者，導(dǎo)赤各半湯。
歸脾湯
見前吐血。
天王補(bǔ)心丹
見前嗽衄血。
門冬安神丸
揀麥冬川黃連生地白茯神遠(yuǎn)志朱砂甘草
導(dǎo)赤各半湯
見前咳嗽。
【肝虛勞傷之癥】筋攣煩悶，眼目赤澀，毛焦色夭，腹痛指甲痛，咳則脅下痛，口苦口酸，筋骨酸疼，寒熱咳逆，此肝勞之癥也。
【肝虛勞傷之因】謀慮不決，或恐或怒，肝氣怫郁，木火刑金，肺氣有傷，而肝虛勞【肝虛勞傷之脈】左關(guān)浮弦，肝氣有損；左關(guān)沉弦，肝血不足；弦而大數(shù)，肝家實(shí)火【肝虛勞傷之治】肝氣有損，四物湯；肝血不足，有火者，調(diào)肝散，若虛火者，家秘
四物湯
見前咳嗽。
調(diào)肝散
當(dāng)歸生地白芍藥川芎柴胡山梔黃芩廣皮甘草
家秘肝腎丸
見前嗽血。
黃芩四物湯
即四物湯加黃芩。
秦子曰∶濃濁者為痰，清稀者為飲；痰屬火化，飲屬水濕，《金匱》論之甚詳，分立痰飲、懸飲、溢飲、支飲。四者條目外，又有留飲、伏飲二者。今余先將仲景所立六者，詳別明之。至燥痰、火痰、風(fēng)痰等，另立痰癥內(nèi)。
【痰飲之癥】其人素肥漸瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，心下胸脅支滿，目眩，謂之痰飲【痰飲之因】飲食不節(jié)，水漿不忌，胃雖能納，脾不能運(yùn)，肺不通調(diào)，停積于胃，則成痰飲。痰飲內(nèi)積，外不榮于肌表，則素肥漸瘦；由胃下流，水走腸間，則瀝瀝有聲矣。
【痰飲之脈】或見弦數(shù)，或見弦緊，或見雙弦，甚則沉伏。弦緊寒飲，弦數(shù)熱痰。
【痰飲之治】《金匱》立法二條，一曰病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之，而不立方，以水寒，溫中健脾，則氣化痰行，若用寒涼，反凝結(jié)不散矣。一曰心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之；若短氣，有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之。痰飲胸滿，推展蒼樸二陳湯。
苓桂術(shù)甘湯
治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。
茯苓桂枝白術(shù)甘草
腎氣丸
治痰飲短氣，當(dāng)從小便去者。
懷生地澤瀉白茯苓山藥丹皮山茱萸附子肉桂
推展蒼樸二陳湯
治胃家有水飲，胸滿嘔吐不渴者，飲傷肺則喘咳，飲傷胃則嘔熟半夏廣皮甘草白茯苓熟蒼術(shù)濃樸身熱口渴加葛根。小便不利加澤瀉。脈數(shù)者加山梔、川連。脈遲加煨姜。
【懸飲之癥】飲后水流在脅下，咳唾氣逆，引痛胸肋，謂之懸飲，此即《金匱》懸飲【懸飲之因】飲食不節(jié)，水漿不忌，脾肺不能運(yùn)化，水流在脅下，上攻肺家，故咳而吐，氣逆，阻絕肝膽生升之令，是以痛引胸脅，而成懸飲之癥矣。
【懸飲之脈】或沉或弦，沉為有水，故曰懸飲。弦為氣結(jié)，故曰內(nèi)痛。
【懸飲之治】《金匱》只立一方，曰脈沉而弦，懸飲內(nèi)痛，十棗湯主之。以懸飲主痛，故用下法。今余推展二方，滾痰丸、加味二陳湯。
大棗湯
芫花甘遂大戟
滾痰丸
青礞石大黃沉香黃芩
加味二陳湯
熟半夏白茯苓廣皮甘草枳實(shí)桔梗杏仁栝蔞仁有熱加川連。嗽加貝母。陶氏用此以治痰結(jié)胸脅。
【溢飲之癥】水氣流行，歸于四肢，身體疼重，支節(jié)煩疼，謂之溢飲也。
【溢飲之因】飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，若飲水多，水性寒冷，停滯氣逆，逆則溢于四肢，當(dāng)汗不得汗，不能外散，身得濕則重，復(fù)得寒則疼，故曰身疼重而成溢飲之癥矣。
【溢飲之脈】《金匱》曰∶脈沉而數(shù)，脈沉而弦，懸飲也。又云∶病溢飲者，當(dāng)發(fā)汗，不言脈象，楨意其必浮大浮緊，未必沉弦沉數(shù)。
【溢飲之治】《金匱》治懸飲內(nèi)痛，用十棗湯。又曰∶病溢飲者，當(dāng)發(fā)汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。夫懸飲脈沉弦，飲懸于內(nèi)而痛者，故用下法；溢飲溢于外，故用汗法。
大棗湯
見前懸飲。
大青龍湯
治溢飲身體疼重，肢節(jié)煩疼，當(dāng)發(fā)汗者。
麻黃桂枝甘草生姜杏仁大棗石膏
小青龍湯
麻黃甘草桂枝白芍藥五味子干姜半夏細(xì)辛
【支飲之癥】咳逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，即《金匱》支飲癥也。
【支飲之因】飲邪偏注，停留曲折之間，蓋肺與大腸之脈，下膈絡(luò)腸，今飲積于中，外不得達(dá)，喘促而不得臥矣。形如腫者，水飲之外現(xiàn)也。
【支飲之脈】脈多沉緊，脈弦為水，脈弱可治，數(shù)實(shí)者死。其脈虛者，必苦眩暈。
【支飲之治】《金匱》曰∶膈間支飲，其人必喘，心下痞堅(jiān)，面色黎黑，其脈沉緊，得之十?dāng)?shù)日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯；虛者即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)，復(fù)與，不愈者，以前方去石膏，加茯苓、芒硝主之。以胃有痰飲之積熱，石膏止清無(wú)形氣分之熱，不能去有形痰飲之實(shí)熱，故易芒硝。又云∶心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。又云∶支飲胸滿者，濃樸大黃湯主之。支飲不得息，葶藶大棗湯主之。嘔家本渴，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯。又云∶卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓?？燃?，其脈弦，為有水，十棗湯主之。夫有支飲家，咳煩，胸中痛，不卒死，至一百日，或一歲，十棗湯主之。咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。外另有腹?jié)M口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而顛眩，此水也，五苓散主之。
按此二條，非指定支飲而立說(shuō)，大約統(tǒng)言水飲家之條目。
木防己湯
木防己石膏桂枝人參上四味，煮取一升，溫服，愈后復(fù)發(fā)，去石膏，加芒硝。
澤瀉湯
治心下有支飲，其人苦冒眩。
澤瀉白術(shù)上二味，水二升，煮取一升，溫服。
濃樸大黃湯
治支飲胸滿者。
濃樸大黃枳實(shí)上三味，以水五升，煮取二升溫服。
葶藶大棗湯
葶藶子大棗肉先以水三升，煮棗取二升，去棗，納葶藶子。
半夏湯
半夏生姜上二味，以水七升，煮一升服。
小半夏加茯苓湯
半夏生姜白茯苓上三味，煮一升服。
十棗湯
見前懸飲門。
小青龍湯
見前溢飲門。
己椒藶黃丸
防己椒目葶藶大黃蜜丸如梧子大，日三服。
五苓散
澤瀉豬苓白茯苓白術(shù)肉桂上五味為末，暖水調(diào)服。
秦子曰∶痰之為病，變化百出，皆內(nèi)因七情，外感六氣，中宮失清化之令，熏蒸結(jié)聚而成，須分所兼之邪治之。有風(fēng)痰、濕痰、燥痰、郁痰、食積五條。夫濕痰、燥痰，有外感，有內(nèi)傷；郁痰、食痰，有內(nèi)傷，無(wú)外感。飲主乎水，寒多熱少；痰主乎火，寒少熱多。
【風(fēng)痰之癥】頭痛身痛，發(fā)熱惡寒，吐嗽痰沫氣逆，此外感風(fēng)痰癥也。
【風(fēng)痰之因】外感風(fēng)邪，襲人肌表，束其內(nèi)郁之火，不得發(fā)泄，外邪傳里，內(nèi)外熏蒸【風(fēng)痰之脈】浮滑者多。浮數(shù)風(fēng)熱；浮緊風(fēng)寒。若見沉滑，風(fēng)邪內(nèi)結(jié)。洪大易治，沉【風(fēng)痰之治】有風(fēng)寒、風(fēng)熱之分。外感風(fēng)寒，宜辛散表邪，如三拗湯，合小半夏湯、小
三拗湯合小半夏湯
治風(fēng)寒痰嗽等癥。
麻黃杏子甘草半夏生姜
小青龍湯
見前溢飲門。
參蘇飲
治風(fēng)痰咳嗽。
人參紫蘇前胡葛根半夏枳殼桔梗廣皮甘草氣逆加蘇子、橘紅。痰多加半夏、南星。氣喘加蘇子、前胡。
荊防甘桔湯
治風(fēng)熱痰嗽。
荊芥防風(fēng)桔梗甘草薄荷
荊防瀉白散
治風(fēng)熱入肺，肺風(fēng)痰喘。
荊芥防風(fēng)桑白皮地骨皮甘草
【濕痰之癥】身發(fā)寒熱，面目浮腫，惡寒頭重，身痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，嘔吐惡心，煩滿不渴【濕痰之因】或坐臥卑濕，或沖風(fēng)冒雨，則濕氣襲人，內(nèi)與身中之水液，交凝積聚，所云∶風(fēng)雨襲陰之虛，病起于上而成積；清濕襲陰之虛，病生于下而生聚。此即濕痰之因也【濕痰之脈】脈多浮大，浮緩兼風(fēng)，浮澀主濕，浮滑濕痰，沉滑頑結(jié)。
【濕痰之治】身熱脈浮大者，宜散風(fēng)除濕，羌活勝濕湯。胸滿脈滑者，宜化痰二陳湯、
羌活勝濕湯
散表除濕，則痰自化。
羌活獨(dú)活防風(fēng)川芎甘草本
二陳湯
消痰利濕。
半夏白茯苓廣皮甘草
平胃散
燥濕化痰。
蒼術(shù)濃樸廣皮甘草
（即火痰）【燥痰之癥】發(fā)熱唇焦，煩渴引飲，喘咳短息，時(shí)作時(shí)止，吐咯難出。此外感燥痰之癥【燥痰之因】或亢陽(yáng)行役，時(shí)逢火令，燥熱之氣，干于肺家，為喘為咳；傷于腸胃，為【燥痰之脈】脈必洪數(shù)。浮數(shù)傷表，沉數(shù)傷里。左脈洪數(shù)，燥傷肝膽；右脈洪數(shù)，燥傷肺胃。
【燥痰之治】宜清熱潤(rùn)燥，降火化痰，竹葉石膏湯、二母石膏湯、二母二陳湯。
竹葉石膏湯
石膏麥冬竹葉人參半夏知母甘草
二母石膏湯
知母川貝母石膏
二母二陳湯
知母貝母半夏白茯苓陳皮甘草
【燥痰之癥】咳嗽喘逆。痰火上升，時(shí)咳時(shí)止，痰不能出，連嗽不已，面赤氣升，此內(nèi)【燥痰之因】五志之火，時(shí)動(dòng)于中，或色欲過度，真水涸竭，或膏粱積熱，腸胃煎熬，熏蒸于肺，煉為痰，則燥痰之癥作矣。
【燥痰之脈】右寸數(shù)大，肺家有熱；右關(guān)沉數(shù)，腸胃有熱；左關(guān)脈數(shù)，木火之邪；兩尺【燥痰之治】養(yǎng)陰壯水，潤(rùn)肺生津，則火熄燥除，而痰不生；若用燥味消痰，禍不旋踵。真水枯涸，二冬二母湯；膏粱積熱，節(jié)齋化痰丸。
二冬二母湯
麥冬天門冬知母川貝母腎水竭加生地、熟地；元?dú)馓摷尤藚ⅰ?/span>
二母固本丸
川貝母知母天門冬麥門冬懷生地懷熟地人參
節(jié)齋化痰丸
天冬（一兩）黃芩（一兩）海石（一兩）橘紅（一兩）桔梗（一兩）栝蔞仁（一兩）青家秘加昆布一兩。
秦子曰∶余觀嚴(yán)用和眩暈論云，眩掉諸癥，《內(nèi)經(jīng)》皆主肝風(fēng)上攻致是，
《原病式》釋之內(nèi)傷七情之癥，皆能致眩暈者，于是立外感風(fēng)寒暑濕四條，又立內(nèi)傷痰涎下虛兩條，實(shí)為眩暈指南。然余惜其六氣未全，七情未備，且其用方主治，又難于下手，劉宗濃議其論癥親切，集方欠明，深中其弊。今余改立外感三條，內(nèi)該六氣，內(nèi)傷四條，內(nèi)該七情，而其主治之方，皆按經(jīng)對(duì)癥，不得以平淡無(wú)奇而忽之也。
【風(fēng)寒眩暈之癥】頭痛額痛，骨節(jié)煩痛，身熱多汗，上氣喘逆，躁擾時(shí)眩，此風(fēng)邪眩暈之癥也。若身熱無(wú)汗，惡寒拘緊，頭痛、身痛，時(shí)時(shí)冒眩，此寒邪眩暈之癥也。
【風(fēng)寒眩暈之因】或風(fēng)木司政，風(fēng)熱大作；或體虛不謹(jǐn)，外受風(fēng)邪。風(fēng)主乎陽(yáng)，風(fēng)熱為患，則入胃，激動(dòng)痰涎，亦令人眩暈。
【風(fēng)寒眩暈之脈】左脈浮數(shù)，太陽(yáng)風(fēng)熱；左脈浮弦，少陽(yáng)風(fēng)熱；右脈浮數(shù)，陽(yáng)明風(fēng)熱；右【風(fēng)寒眩暈之治】左脈浮數(shù)，太陽(yáng)風(fēng)邪者，羌活防風(fēng)湯，加天麻、黃芩。左脈浮弦，少陽(yáng)風(fēng)熱滑大，癥兼痰涎者，導(dǎo)痰湯加天麻、防風(fēng)。左脈浮緊，太陽(yáng)寒邪者，羌獨(dú)敗毒湯，加天麻、細(xì)辛。左脈弦緊，少陽(yáng)寒邪者，柴胡羌活湯，加天麻、川芎。右脈浮緊，陽(yáng)明寒邪者，干葛羌活湯，加天麻、升麻。大凡眩暈之癥，多有兼痰者，故天麻方書多用之，今申明首條，則以下諸條，皆可參而用也。
羌活防風(fēng)湯
見酸軟。
柴胡防風(fēng)湯
即小柴胡湯去半夏，加防風(fēng)。
干葛防風(fēng)湯
干葛石膏知母甘草防風(fēng)
導(dǎo)痰湯
南星半夏枳實(shí)甘草橘紅
羌活敗毒散
見傷寒痢疾門。
柴胡羌活湯
柴胡羌活防風(fēng)川芎
干葛羌活湯
干葛羌活防風(fēng)白芷
【暑濕眩暈之癥】熱令之時(shí)，自汗身熱，面垢背寒，煩渴引飲，小便赤澀，頭目冒眩，此濕熱眩暈之癥也。若雨濕之時(shí)，惡寒無(wú)熱，身重身痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，無(wú)汗拘緊，頭旋眼眩，此寒濕【暑濕眩暈之因】炎夏主令，天之熱氣下降，地之濕氣上升，人感冒之，則為濕熱眩暈若陰雨太多，人感冒之，《經(jīng)》注所云，濕氣內(nèi)逆，寒氣不行，太陽(yáng)上留，亦為眩暈之癥。
實(shí)大者少。虛緩者寒，虛數(shù)者熱。
【暑濕眩暈之治】煩渴引飲，脈虛帶數(shù)者，人參白虎湯。自汗煩躁，小便赤澀，黃連香茹飲，沖六一散溫服。若惡寒無(wú)熱，身痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，脈遲緩者，羌獨(dú)勝濕湯，合術(shù)附湯。
人參白虎湯
見咳嗽、噎隔門。
黃連香茹飲
見中熱。
羌活勝濕湯
見酸軟。
術(shù)附湯
見腹脹。
【燥火眩暈之癥】身熱煩躁，口渴引飲，夜臥不寧，頭旋眼黑，小便赤澀，此燥火眩暈【燥火眩暈之因】《經(jīng)》謂厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩。又云，肝肺太過，善忘，忽忽此皆運(yùn)氣加臨之眩暈也。又有時(shí)令之熱，感入腸胃，傳于臟腑，上沖頭目，則眼眩旋轉(zhuǎn)，此【燥火眩暈之脈】左脈躁疾，厥陰客勝；右脈躁疾，肺熱眩暈；左右皆疾，肝肺太過。
右脈躁疾，燥火傷氣；左脈躁疾，燥火傷血。
【燥火眩暈之治】左脈躁疾，厥陽(yáng)掉眩者，柴胡清肝飲。右脈躁疾，肺熱上沖者，清肺右躁疾，肝肺太過者，瀉青各半湯。右手脈數(shù)，燥火傷氣者，竹葉石膏湯。左手脈數(shù)，燥火
柴胡清肝飲
見腹痛。
清肺飲
見咳嗽。
瀉青各半湯
見咳嗽。
竹葉石膏湯
見痰癥。
歸芍大黃湯
當(dāng)歸身白芍藥川大黃丹皮
【氣虛眩暈之癥】氣虛即陽(yáng)虛也。其人面色白，身無(wú)熱，神識(shí)清爽，言語(yǔ)輕微，二便清利，時(shí)或虛陽(yáng)上浮，頭面得火，眩暈不止，或熱手按之，則運(yùn)乃定，此氣虛眩暈之癥也。
【氣虛眩暈之因】大病久病后，汗下太過，元?dú)夂纳?；或悲?hào)冷引，以傷肺氣；曲運(yùn)神機(jī)，以傷心氣；或惱怒傷肝，郁結(jié)傷脾，入房傷腎，饑飽傷胃，諸氣受傷，則氣虛眩暈之癥作矣。
中氣不足；左寸脈虛，心氣不足；左關(guān)脈虛，肝膽氣弱；兩尺脈虛，腎氣不足。
【氣虛眩暈之治】肺氣不足者，人參生脈散，合四君子湯。中氣不足者，補(bǔ)中益氣湯。
中氣虛寒，不能運(yùn)化水谷者，理中湯。心氣不足者，酸棗仁湯。肝氣有傷者，逍遙散。腎氣不足，都?xì)馔?。真?yáng)不足，虛陽(yáng)上浮者，腎氣丸，加鹿角膠為丸。攝伏降之，古方用一味鹿茸，濃煎服，治真陽(yáng)虛者，最效。
人參生脈散
見霍亂。
四君子湯
補(bǔ)中益氣湯
理中湯
上三方見痢疾。
酸棗仁湯
見不得臥。
逍遙散
見咳嗽。
都?xì)馔?/span>
即六味丸加五味子。
腎氣丸
即熱八味丸加車前子。
秦子曰∶喘者，促促氣急，喝喝喘息，甚者張口抬肩，搖身擷肚，與短氣不相接續(xù)，逆氣上奔而不下者不同。若喘促，喉中如水雞聲，謂之哮?！墩齻鳌吩啤么詺庀⒀?，哮以聲響名。河間云∶病寒則氣衰而息微，病熱則氣盛而息粗。諸經(jīng)皆令人喘，而多在肺胃二家，喘而咳逆嗽痰者，肺也；喘而嘔吐者，胃也。今立外感三條，內(nèi)傷六條。
【風(fēng)寒喘逆之癥】頭痛身痛，身發(fā)寒熱，無(wú)汗惡寒，喘咳痰鳴，氣盛息粗，此外感風(fēng)寒【風(fēng)寒喘逆之因】外冒風(fēng)寒，皮毛受邪，郁于肌表，則身熱而喘；逆于陽(yáng)明，則嘔吐而喘；壅于肺家，則咳嗽而喘；肺風(fēng)痰喘之癥也。
【風(fēng)寒喘逆之脈】浮緩為風(fēng)，浮緊為寒。六脈俱浮，表有風(fēng)寒；六脈沉數(shù)，寒郁為熱。
【風(fēng)寒喘逆之治】風(fēng)氣勝者，宜散風(fēng)解表，防風(fēng)瀉白散、防風(fēng)桔梗湯。寒氣勝者，小青龍湯、三拗湯、麻黃定喘湯。寒郁成熱，逆于陽(yáng)明，嘔吐者，干葛竹茹湯、平胃散。
防風(fēng)瀉白散
見前哮癥。
防風(fēng)桔梗湯
肺風(fēng)痰喘，此方甚妙。
防風(fēng)半夏枳殼陳皮桔梗不應(yīng)，加桑白皮、地骨皮即效。
小青龍湯
見前溢飲門。
三湯拗
見前風(fēng)痰門。
麻黃定喘湯
肺受寒邪，未經(jīng)郁熱者用。
麻黃杏仁枳殼桔梗蘇子橘紅甘草
干葛竹茹湯
清理胃氣，去煩止嘔。
干葛竹茹廣皮白茯苓熟半夏甘草有風(fēng)，加防風(fēng)。有寒，加生姜。
平胃散
治胃氣不平，喘而上逆者。
熟蒼術(shù)濃樸廣皮甘草風(fēng)寒俱有，加防風(fēng)、生姜。
【暑濕喘逆之癥】煩悶口渴，喘息氣粗，多言身重，汗出身仍熱，此暑濕之喘癥也。
【暑濕喘逆之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶因于暑，汗，煩則喘喝，此暑氣也。因于濕，首如裹，面腫，呼吸氣喘，此濕氣也。暑濕襲于皮毛，干于肺胃，則喘喝多言也。
【暑濕喘逆之脈】脈多濡軟，或見微緩?！睹}經(jīng)》云∶脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱【暑濕喘逆之治】汗多口渴，清暑益元散；脈大多言，即中熱癥也，黃連解毒湯，或竹葉石膏湯；暑濕身痛，無(wú)汗喘逆，應(yīng)汗者，羌活勝濕湯。
清暑益元散
香茹濃樸白扁豆川黃連
黃連解毒湯
治三焦熱壅，心肺伏火。
川連黃柏黃芩山梔
竹葉石膏湯
見燥痰門。
羌活勝濕湯
見濕痰門。
【燥火喘逆之癥】口渴身熱，二便赤澀，喘咳氣逆，面赤唇焦，吐痰難出，此燥火發(fā)喘【燥火喘逆之因】燥萬(wàn)物者，莫燥乎火，故喘癥燥火居多?！对∈健窋⒋鏌嵋鶙l下，蓋燥火爍人，則諸逆沖上，諸痿喘嘔，諸氣郁，肺家不寧，喘癥作矣。
【燥火喘逆之脈】脈多數(shù)大，或見滑數(shù)。右脈數(shù)大，燥火傷氣；左脈滑數(shù)，燥火傷血。
【燥火喘逆之治】栝蔞根湯、知母甘桔湯。脈大口渴，人參白虎湯，調(diào)益元散，大便結(jié)
栝蔞根湯
天花粉麥冬知母石膏甘草
知母桔甘湯
治肺家受燥，咳嗽氣逆。
知母石膏桔梗甘草地骨皮
人參白虎湯
治胃受燥邪，喘嘔煩渴。
人參知母石膏粳米甘草口渴，加葛根。氣逆，加橘紅。
涼膈散
治燥在上焦，喘咳氣逆。
黑山梔黃芩桔梗連翹川連薄荷甘草以上皆外感喘逆，故不用滋陰。
【內(nèi)火喘逆之癥】五心煩熱，口燥唇焦，喘逆自汗，得食稍減，少頃復(fù)發(fā)，時(shí)作時(shí)止，面赤便秘，此內(nèi)火發(fā)喘癥也。
【內(nèi)火喘逆之因】?jī)?nèi)而欲心妄動(dòng)，外而起居如驚，五志厥陽(yáng)之火，時(shí)動(dòng)于中，煎熬真陰，精竭血燥，內(nèi)火刑金，肺氣焦?jié)M，而喘逆作矣。
【內(nèi)火喘逆之脈】脈多洪數(shù)，心火上炎。左關(guān)脈數(shù)，肝膽之熱。兩尺洪數(shù)，腎火上逆。
右寸脈數(shù)，肺中有火。右關(guān)洪數(shù)，胃家有熱。
【內(nèi)火喘逆之治】腎虛火旺，宜養(yǎng)陰制火，壯水之主，以鎮(zhèn)陽(yáng)光，門冬飲子、家秘肝腎丸。肝火上沖，宜柴胡清肝散。心火上炎，導(dǎo)赤各半湯。脾胃之火上沖，宜清胃湯。肺火煎熬，石
門冬飲子
見傷燥嗽門。
家秘肝腎丸
治腎水不足，虛火上炎。
黃柏知母白芍藥當(dāng)歸四味為末，又以天冬、地黃二味同煎，收膏為丸。
柴胡清肝散
柴胡黃芩人參山梔連翹桔梗甘草
導(dǎo)赤各半湯
見前心咳。
石膏瀉白散
桑白皮地骨皮桔梗甘草石膏
秦子曰∶哮與喘似同，而實(shí)異短息。喉中如水雞聲者，乃謂之哮；但張口氣急，不能轉(zhuǎn)息者，謂之喘?！墩齻鳌吩?，哮以聲響名，喘以氣息言。哮病內(nèi)傷痰飲，外感風(fēng)寒，合而成
【哮病之癥】短息倚肩，不能仰臥，傴僂伏坐，每發(fā)六七日，輕則三四日，或一月，或半月，起居失慎，則舊病復(fù)發(fā)，此哮病之癥也。
【哮病之因】痰飲留伏，結(jié)成窠臼，潛伏于內(nèi)，偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時(shí)令之風(fēng)寒，束其肌表，則哮喘之癥作矣。
【哮病之脈】多見沉弦，沉數(shù)痰火，沉澀濕痰，沉遲寒飲，沉結(jié)頑痰。
【哮病之治】身發(fā)熱者，外有感冒，先解表，前胡蘇子飲、防風(fēng)瀉白散，佐以化痰之藥。身無(wú)熱，無(wú)外邪者，消痰理氣為主，二陳湯、三子養(yǎng)親湯、小半夏湯。伏痰留飲，結(jié)成窠臼，控涎丹、滾痰丸，量情選用，然必氣壯人乃可。
前胡蘇子飲
前胡蘇子枳殼半夏橘紅桔梗甘草
傷風(fēng)加防風(fēng)
傷熱，加薄荷、石膏。傷寒，加麻黃。身痛，加羌活。口干燥，加葛根。嗽不止，加桑白皮。
防風(fēng)瀉白散
防風(fēng)桑白皮地骨皮甘草
二陳湯
見濕痰門。
三子養(yǎng)親湯
見食積痰門。
小半夏湯
見支飲門。
控涎丹
甘遂大干白芥子
滾痰丸
見懸飲門。
哮癥乃肺胃二經(jīng)，痰火盤結(jié)，以其發(fā)作，則喉中有聲，故知其病在肺。發(fā)作則不能飲食，故知其胃亦病。痰火伏結(jié)肺胃，外邪一束肌表，其病即發(fā)。發(fā)時(shí)如有表邪，用荊防瀉白散，先散外邪。若痰涎壅盛，加枳桔半夏。病去之后，宜節(jié)齊化痰丸，加枳殼，半夏，兼治肺胃。
夫化痰丸，化肺痰，今兼二陳，則化胃痰。若大便硬者，加玄明粉，合指迷丸，兼化大腸之
秦子曰∶短氣者，氣短不能相續(xù)，呼吸慢而不流利，較之喘癥而無(wú)促喝，若促促喝喝，喘息抬肩，呼吸便利，則謂之喘而非短氣矣。
【外感短氣之癥】身發(fā)寒熱，呼吸不利，短息出入，似喘而不急促，此外邪壅滯之癥也【外感短氣之因】感冒六淫之邪，初入肌表，傳入于里，郁結(jié)不散，阻絕陰陽(yáng)之道路，則呼吸壅塞，而成短氣，息不得接續(xù)矣。
【外感短氣之脈】脈見浮緊，太陽(yáng)寒邪。脈見洪數(shù)，乃是風(fēng)熱。脈若躁疾，燥邪所傷。
寸口脈大，邪壅于肺。右關(guān)弦長(zhǎng)，邪在陽(yáng)明；左關(guān)弦急，肝膽邪逆。
【外感短氣之治】冒寒者，三拗湯。冒風(fēng)者，防風(fēng)瀉白散。傷燥熱，石膏瀉白散、清肺飲。脈促結(jié)，應(yīng)宣通。脈沉伏，當(dāng)升散。
三拗湯
見風(fēng)痰門。
防風(fēng)瀉白散
即瀉白散加防風(fēng)。
石膏瀉白散
清肺飲
黃芩山梔薄荷桔梗甘草連翹杏仁桑白皮枳殼大便結(jié)，加大黃。脈數(shù)口渴，加石膏、知母。
【實(shí)邪短氣之癥】身無(wú)寒熱，短氣不足以息，呼吸不利，喘息倚肩，脅肋作痛，不得仰臥，其形似腫，此實(shí)邪短氣之癥也。
【實(shí)邪短氣之因】或膏粱積熱，或水飲停留，干礙清道，則實(shí)邪短氣之癥作矣。
【實(shí)邪短氣之脈】或見沉伏，或見沉滑，或見沉弦，或見促結(jié)，脈不弦緊，乃為支飲。
【實(shí)邪短氣之治】《金匱》云∶短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，桂苓術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之飲也。又云∶咳逆倚肩，不得臥，小青龍湯，此治帶表癥者。以上《金匱》治痰飲停積諸經(jīng)之治也。若膏粱積熱者，濃樸大黃湯。肝火上沖者，龍膽瀉肝湯。肺熱喘逆者，瀉白散加知母、石膏。胃火上升者，梔連二陳湯。水飲脅痛短氣，名懸飲，十棗湯主之。
桂苓術(shù)甘湯
腎氣丸
俱見痰飲門。
葶藶大棗湯
見支飲門。
小青龍湯
見懸飲門。
濃樸大黃湯
見支飲門。
龍膽瀉肝湯
見內(nèi)火喘門。
瀉白散
見哮癥。
梔連二陳湯
見濕痰門。
十棗湯
見懸飲門。
【氣虛短氣之癥】氣怯神離，言語(yǔ)輕微，氣不接續(xù)，不比實(shí)癥短氣，呼吸倚肩，不得仰臥，咳滿喘逆為異。此氣虛短氣之癥也。
【氣虛短氣之因】或大病之后，或勞力之人，或本元素弱，勞傷中氣，則氣虛短氣之癥【氣虛短氣之脈】若見細(xì)數(shù)，陰血有虧；或見微弱，陽(yáng)氣有虧；或見浮大，真陽(yáng)外越；【氣虛短氣之治】暴脫暴瀉者，獨(dú)參湯。中氣不足者，補(bǔ)中益氣湯；有痰，六君子湯、
獨(dú)參湯
治真元將脫，氣弱神離。
人參
補(bǔ)中益氣湯
治氣虛不能接續(xù)。
人參白術(shù)黃當(dāng)歸炙甘草陳皮升麻柴胡
六君子湯
見前濕痰。
參橘煎
人參橘紅哮喘短氣呃逆，各有分別。哮癥經(jīng)年發(fā)作，難治者，然亦不死；喘與短氣、呃逆，實(shí)癥易治，然有死者。治此四癥，必以四條互相參發(fā)，以其病癥雖別，而經(jīng)絡(luò)病因同在肺胃二經(jīng)耳。
夫短氣，分立虛實(shí)二條，實(shí)邪短氣易治，尚可祛邪；虛人氣短難治，氣將絕，又不受補(bǔ)耳。
今家秘發(fā)《金匱》各條，詳其治法，至氣虛短氣，雖立加減代赭湯方，然不治者多。
秦子曰∶呃逆者，胃氣不和，上沖作聲，聽聲命名，故曰呃也，《靈樞篇》謂噦。以草刺鼻作嚏，嚏已無(wú)息，而疾迎引之，立已；大驚之亦已，按∶此治噦之法，即今外治呃逆之道也。
是《內(nèi)經(jīng)》之噦，即今之呃也。諸家謂干嘔為咳逆，或因嘔而傷胃氣以致呃，因咳而吊動(dòng)胃氣以致呃方可，若以干嘔即是呃逆，咳逆即是呃逆，大謬矣。有外感，有內(nèi)傷。
【外感呃逆之癥】身發(fā)寒熱，嘔逆作呃，此表邪傳里之癥也。內(nèi)熱口渴，唇焦便赤，上沖作呃，此積熱內(nèi)沖之癥也。或乍發(fā)乍止，或連續(xù)不已，此痰火攻沖呃逆之癥也。
【外感呃逆之因】外受風(fēng)邪，邪傳半表半里，里不受邪，抑遏少陽(yáng)生升之氣，則上沖作呃。若【外感呃逆之脈】左脈弦大，少陽(yáng)有邪。右脈沉數(shù)，胃熱里實(shí)。右關(guān)虛澀，胃家虛熱。
右脈滑大，胃中痰飲?；蠖鴶?shù)，乃是痰熱。
【外感呃逆之治】若表邪入里，小柴胡湯和之。胃熱失下者，承氣湯下之；胃熱便利者湯；胃熱兼虛者，橘皮竹茹湯。若胃中兼痰飲者，橘皮半夏湯加枳、桔；兼熱者，梔連二陳湯加葛根、竹茹。
小柴胡湯
治寒熱嘔苦，呃逆不止。
人參柴胡黃芩廣皮半夏甘草
承氣湯
見食積喘門。
瀉心湯
治火逆上沖，呃逆不止。
川黃連半夏生姜甘草
橘皮竹茹湯
消痰止呃方也。
橘皮半夏竹茹人參生姜甘草
橘皮半夏湯
半夏橘皮有寒加生姜。有熱加梔、連。
梔連二陳湯
家秘治痰火呃逆，加葛根、竹茹。
陳皮半夏白茯苓甘草葛根山梔川連竹茹
【內(nèi)傷呃逆之癥】外無(wú)表邪入里，身無(wú)寒頭痛，惟見呃聲發(fā)作，或三四聲而即止，或呃數(shù)聲之外，或連續(xù)而不已者，此內(nèi)傷呃逆之癥也。
【內(nèi)傷呃逆之因】或因中氣不足，或因胃氣損傷，水谷入胃，難以運(yùn)化，或膏粱積熱，胃火上沖，或胃寒冷凍飲料，水寒上逆；或脾胃不和，臟腑為病，或怒動(dòng)肝火，肝氣怫逆，或肝腎陰虧，陰火上沖，此皆內(nèi)傷呃逆之癥也。
【內(nèi)傷呃逆之脈】脈見微弱，中氣不足，或見沉數(shù)，膏粱積熱，或見促結(jié)，臟腑不和，或見弦數(shù)，肝膽有火，左尺數(shù)大，真陰不足。
【內(nèi)傷呃逆之治】若中氣不足，六君子湯。痰火上沖，梔連二陳湯、半夏瀉心湯。積熱上攻，梔連平胃散，加葛根、竹茹。胃家受寒者，丁香柿蒂湯、理中湯。水停心下，二陳湯，苓桂術(shù)甘湯，食滯中宮者，枳術(shù)湯、枳桔、平胃散、蒼樸二陳湯。怒動(dòng)肝火者，加味柴胡湯。陰血不足，陰火上沖，知柏四物湯。陰精不足，相火上沖者，知柏地黃丸、家秘知柏天地煎加廣皮。
若肝腎之精血皆不足，肝腎之陰火合而上沖者，家秘肝腎丸。
六君子湯
見前章。
梔連二陳湯
見前章。
半夏瀉心湯
治痰火沖逆。
半夏川連甘草黃芩人參干姜
梔連平胃散
加葛根、竹茹，家秘治熱積呃逆。
山梔川黃連蒼術(shù)濃樸陳皮甘草葛根竹茹
丁香柿蒂湯
治胃寒呃逆脈遲者。
丁香柿蒂人參生姜
二陳湯
見濕痰門。
苓桂術(shù)甘湯
見痰飲門。
枳術(shù)湯
見食積門。
枳術(shù)平胃散
即平胃散加枳實(shí)、桔梗。
蒼樸二陳湯
即平胃散加蒼術(shù)、濃樸。
加味柴胡湯
治肝膽之火上沖呃逆。
柴胡黃芩陳皮甘草山梔丹皮
知柏四物湯
即四物湯加黃柏、知母。
知柏地黃丸
見前。
家秘天地煎
黃柏知母天門冬地黃廣皮
家秘肝腎丸
天門冬地黃當(dāng)歸白芍藥黃柏知母
東垣云∶呃是陰火上沖，古方悉以胃弱言之，而不及火，未盡病情。人之陰氣根據(jù)胃為養(yǎng)，胃土傷損，則木氣乘之，陰為火所乘，不得內(nèi)守，木挾相火，直沖清道而上。言胃弱者，陰氣弱也。然亦有實(shí)者，不可不知。脾與胃，一陰一陽(yáng)也，二者不諧則逆。右腎，陰中有陽(yáng)也，在下相凌亦逆；左腎主水，性不上逆，必右腎相火炎上，挾其沖任，如以火吸水，則水上騰，熱天龍現(xiàn)，而水從地起，不可盡謂之寒也。肝木之風(fēng)，從少陽(yáng)之火沖克，亦必從火為治。
劉宗濃曰∶呃逆一癥，有寒有火，有實(shí)有虛，有熱痰、有水飲，不可專作寒。若平人飲食太速，或飲水喜笑，或膏粱積熱，或痰火水飲，或動(dòng)五志厥陽(yáng)之火，皆能致呃，皆是實(shí)癥。夫火性炎上，今其癥乃自下沖上者，非火而何？《準(zhǔn)繩》云∶治此癥須分寒熱，如因汗吐下后，誤服寒涼過多，此虛中之寒也，當(dāng)溫補(bǔ)之，理中湯、丁香柿蒂湯；如脾胃陰虛，火逆上沖，此虛中之熱也，當(dāng)以清補(bǔ)之，參術(shù)湯下大補(bǔ)丸；若夫傷寒失下，痰飲停蓄，暴怒氣逆，膏粱積熱，皆實(shí)癥也，皆當(dāng)隨其邪之所在，涌泄清利可也；若胃中虛而有熱，橘皮竹茹湯、人參竹茹湯。戴人曰∶呃逆因痰與熱，胃火者極多，火呃大急，乍呃乍已，脈數(shù)有力；寒者連綿不已，脈沉而逆，外無(wú)熱候，二便清利；痰者，呼吸時(shí)有痰聲，六脈滑大；虛者呃而無(wú)力，呃聲不急，連呃綿綿，虛癥外現(xiàn)。張三錫曰∶有痰火，有氣虛，有郁氣，有陰火，有死血，有食滯。痰火者，脈洪滑有力，癥兼惡心口干，梔連二陳湯；氣虛者，脈見虛軟，右寸口虛無(wú)力，四肢倦怠，或久病過服寒滑克削，六君子湯加減治之；郁氣者，脈多沉結(jié)，胸次氣脹，四七湯、香砂二陳湯、越鞠丸煎服；陰火者，兩尺洪大而數(shù)，或沉細(xì)而數(shù)，呃逆面赤，此陰虛伏火，四物坎離丸煎服；死血者，脈見芤澀，至晚則呃，食物則呃，此飽后用力，血入氣分，桃仁紅花湯、桃仁承氣湯；食滯者，脈多沉滑有力，外癥噯氣飽悶，此食滯中脘，寒涼停積不化，宜銷化丸煎服。
秦子曰∶嘔以聲響名，吐以吐物言；有聲無(wú)物曰嘔，有物無(wú)聲曰吐；有聲有物曰嘔吐。
皆陽(yáng)明胃家所主。有外感，有內(nèi)傷。
【風(fēng)氣嘔吐之癥】偶遇風(fēng)冷，即發(fā)嘔吐，頭額疼痛，面赤面熱，風(fēng)入陽(yáng)明，胃家嘔吐癥【風(fēng)氣嘔吐之因】或當(dāng)風(fēng)取涼，風(fēng)冷入胃；或胃中饑餓，風(fēng)邪乘虛而入，如此者皆令嘔吐也。
【風(fēng)氣嘔吐之脈】脈多見浮。浮緊風(fēng)寒，浮數(shù)風(fēng)熱，浮滑風(fēng)痰，浮濡風(fēng)濕。
【風(fēng)氣嘔吐之治】散風(fēng)清胃，防葛平胃散，兼痰者，防葛二陳湯。
防葛平胃散
防風(fēng)葛根蒼術(shù)濃樸廣皮甘草風(fēng)寒加生姜，風(fēng)熱加山梔、黃連、竹茹。
防葛二陳湯
防風(fēng)干葛半夏白茯苓甘草廣皮風(fēng)寒加生姜，風(fēng)熱加山梔、黃連、竹茹。
【寒氣嘔吐之癥】偶遇寒冷，頓發(fā)嘔吐，胸前綿綿而來(lái)，身無(wú)內(nèi)熱，小便清白，大便通【寒氣嘔吐之因】胃氣素寒，又值時(shí)令之寒，偶或感入，則寒氣傷胃而為嘔吐矣。
【寒氣嘔吐之脈】多見弦緊，或見遲緩，或見沉細(xì)，甚則沉伏。
【寒氣嘔吐之治】散寒溫胃，理中湯、姜桂六君子湯，甚者四逆湯；若傷寒嘔吐，另具
理中湯
人參白術(shù)干姜炙甘草寒甚加附子。
治中湯
即理中湯，加青皮、廣皮。
姜桂六君子湯
即六君子湯，加干姜、肉桂。
四逆湯
甘草干姜熟附子
【暑氣嘔吐之癥】暑熱行令，頭眩目暗，嘔吐暴作，身熱惡寒，煩渴引飲，齒干唇燥，腹中疼痛，小便赤色，或混濁澀短，此暑熱嘔吐之癥也。
【暑氣嘔吐之因】夏秋之交，中氣不足，暑熱之氣，入于腸胃，則令嘔吐也。
【暑氣嘔吐之脈】虛大而澀，或見沉細(xì)，或見沉數(shù)，或見躁疾，或見脈伏。
【暑氣嘔吐之治】氣怯脈虛大，家秘香薷飲。氣熱煩渴，脈沉數(shù)，人參石膏湯。小便赤，混濁澀短，土藿香湯，調(diào)益元散。煩熱嘔吐，梔連平胃散，口渴加干葛、竹茹；有痰涎，梔連二
家秘香薷飲
川連濃樸香薷甘草人參廣皮口渴加干葛、竹茹，有痰加半夏、藿香。
人參石膏湯
見前噎隔。
益元散即六一散。
梔連平胃散
即平胃散加梔、連。
梔連二陳湯
即二陳湯加梔、連。
【濕氣嘔吐之癥】胸前滿悶，頭重身重，面目浮腫，嘔惡而吐，口不渴，吐多痰涎，此濕氣嘔吐之癥也。
【濕氣嘔吐之因】長(zhǎng)夏時(shí)令，坐臥卑濕，濕氣襲于胃土，胃氣不能下降，而濕氣嘔吐作【濕氣嘔吐之脈】脈多濡軟，或見浮緩，或見沉伏，脈遲者寒，脈數(shù)者熱。
【濕氣嘔吐之治】身熱脈浮，宜散表安胃，佐以辛香溫散，人參敗毒散，加藿香、紫蘇，或香蘇平胃散。寒濕體虛者，香砂二陳湯，寒甚用術(shù)附湯；應(yīng)分利小便者，平胃五苓散。濕熱者，梔連二陳平胃散，加減治之。
人參敗毒散
人參羌活獨(dú)活柴胡前胡枳殼桔梗川芎廣皮甘草白茯苓
香蘇平胃散
即平胃散加藿香、紫蘇。
香砂二陳湯
即二陳湯加藿香、砂仁。
理中湯
見前寒吐。
平胃五苓散
即平胃散、五苓散合用。
術(shù)附湯
白術(shù)附子
秦子曰∶腫癥在表者多，脹癥在表者少。腫癥腫于遍身，現(xiàn)于皮膚，在外不在內(nèi)。脹癥脹于心腹，即《內(nèi)經(jīng)》所謂心腹?jié)M，旦食不能暮食也。是以其癥當(dāng)分，其治當(dāng)別。然經(jīng)絡(luò)同者，癥形治法，亦無(wú)不同。例如外感之腫，與外感之脹，二者固自各異，至內(nèi)傷五臟之腫，與內(nèi)傷五臟之脹，則形癥治法，大抵相似。今分列前后，以備互相參考。
【風(fēng)寒身腫之癥】惡寒身熱，身首皆腫，風(fēng)勝多汗，寒勝無(wú)汗，此外感風(fēng)寒，即《金匱》風(fēng)水、皮水，從太陽(yáng)經(jīng)主治之癥也。
【風(fēng)寒身腫之因】表氣素虛，肺氣素?zé)?，表氣虛則外邪易入，肺氣熱則皮毛易開；寒襲于肌表，郁而不散，則發(fā)熱身腫之癥作矣。
【風(fēng)寒身腫之脈】多見浮大，或見浮數(shù)，或見浮緊。浮緩為風(fēng)，浮緊為寒，浮數(shù)為熱。
【風(fēng)寒身腫之治】浮緩散風(fēng)，浮緊散寒。仲景防己黃湯，治風(fēng)者也。甘草麻黃湯、杏子湯，肺經(jīng)，兼喘咳，瀉白散加防風(fēng)。寒入肺經(jīng)，而發(fā)熱喘咳者，瀉白散加麻黃。
防己黃湯
防己黃甘草白術(shù)上用七錢，加姜、棗煎服，以綿被圍腰，微汗為度，潔古用此湯調(diào)五苓散。
《金匱》甘草麻黃湯
甘草麻黃
《金匱》杏子湯
麻黃杏子甘草
越婢湯
麻黃石膏生姜大棗甘草
桂枝芍藥湯
桂枝白芍藥甘草
大腹皮散
青皮桑皮檳榔川芎羌活大腹皮防己
木香丸
木香（五錢）檳榔（五錢）二味同研，水為丸。
朱砂（五分）為衣。
瀉白散
桑白散地骨皮甘草風(fēng)加防風(fēng)。寒加羌活、麻黃。
【寒濕身腫之癥】身重身痛，足脛冷，胸滿悶，遍身腫，此寒濕腫之癥也。
【寒濕身腫之因】或時(shí)令陰雨，天氣寒冷；或居處陰濕，陰寒之氣，襲于肌表；或因汗出遇水，水寒所傷，則寒濕腫之癥成矣。
【寒濕身腫之脈】脈多沉小，或見沉遲，或見沉濡。
【寒濕身腫之治】惡寒身痛，先宜溫經(jīng)散濕，冬月麻黃桂枝湯，余月羌獨(dú)敗毒散。濕氣壅滯者，勝濕湯。肺經(jīng)傷濕，喘咳水腫，導(dǎo)水茯苓湯。
麻黃桂枝湯
麻黃桂枝白芍藥甘草
羌獨(dú)敗毒散
見后濕熱痿。
羌活勝濕湯
見后濕熱腫。
導(dǎo)水茯苓湯
原文治遍身腫，喘滿倚息，不能轉(zhuǎn)身，飲食不下，小便溺出如割而麥冬澤瀉白術(shù)紫蘇陳皮赤茯苓柴胡檳榔木瓜砂仁木香桑白皮
【濕熱身腫之癥】身熱目黃，小便赤澀，胸腹脹悶，四肢黃腫，口渴心煩，此濕熱作腫【濕熱身腫之因】或濕熱行令，襲人肌表，或先傷于濕，濕氣久留，郁而成熱，則濕熱【濕熱身腫之脈】脈多洪數(shù)，或見沉滑，或見促結(jié)，或見實(shí)大，濕熱太甚，脈反沉伏。
，八正散。下部腫，二妙丸。濕熱在表者，羌活勝濕湯。
清肺飲
骨皮桔梗甘草黃芩桑白皮
四苓散
即五苓散去桂枝。
八正散
見后濕熱腹脹。
二妙丸
見后濕熱痿。
羌活勝濕湯
治濕熱在表宜汗之癥。
防風(fēng)羌活柴胡白芷川芎蒼術(shù)黃芩
【燥火身腫之癥】喘促氣急，兩脅刺痛，身面浮腫，煩躁不得臥，唇口干燥，小便赤澀，即河間燥傷肺氣，節(jié)齋先喘后腫之癥也。
【燥火身腫之因】時(shí)值燥令，燥火刑金，絕水之源，肺氣焦?jié)M，清化不行，小水不利，氣道閉塞，而燥火腫癥作矣。
【燥火身腫之脈】或見浮數(shù)，燥傷于表；或見沉數(shù)，燥傷于里；或見躁疾，燥傷于血；【燥火身腫之治】若時(shí)令秋燥，竹葉白虎湯。燥傷于血，清涼飲子。有咳嗽，石膏瀉白散。
竹葉石膏湯
竹葉石膏桔梗木通薄荷甘草咳嗽加桑白皮、地骨皮。
清涼飲子
黃芩黃連薄荷玄參當(dāng)歸芍藥甘草山梔牡丹皮
石膏瀉白散
石膏知母桔梗甘草桑白皮地骨皮
秦子曰∶黃膽者，身目皆黃，色如橘皮，濕氣勝，則黃而晦，熱氣勝，則黃而明，故爪甲皮膚，悉見黃色，即是黃膽。若汗出染衣，色如柏汁，名曰黃汗，身腫者，入腫癥門，身不腫者，入疸癥門，其間治法大同，而從腫從疸，則各異也。
【黃汗之癥】眼白黃，面皮黃，汗出染衣，如黃柏汁，發(fā)熱而渴，狀如風(fēng)水，身疼煩重，小便不利，此黃汗之癥也。
【黃汗之因】脾胃素?zé)?，汗出逢風(fēng)，或汗出入水，水漬汗孔，濕熱內(nèi)蒸，熱氣外現(xiàn)，而【黃汗之脈】洪大者愈易，細(xì)澀者瘥難。
【黃汗之治】《金匱》于水腫門，則立黃芍藥桂酒湯，以治身重發(fā)熱，兩脛自冷，癥，又立桂枝加黃湯，以治身發(fā)熱，足脛熱，盜汗，汗出反發(fā)熱之癥，又于黃膽門，亦立桂枝加黃湯，以治諸黃家脈浮當(dāng)汗之癥，詳見水腫門黃汗中。
黃芍藥桂酒湯
治身重發(fā)熱，汗出而渴，黃汗染衣，脈自沉。
黃芍藥桂枝
桂枝加黃湯
桂枝芍藥甘草生姜黃大棗
【正黃膽之癥】食已即饑，遍身俱黃，小便或赤，或不利，憎寒壯熱，身體如腫，此黃疸之癥也。
【正黃膽之因】臟腑積熱，并于脾胃之間，外因風(fēng)濕相搏，閉郁腠理，濕熱熏蒸，HT而成黃，則諸黃膽之癥乃作。
【正黃膽之脈】寸脈浮緩，緩則傷風(fēng)，趺陽(yáng)緊數(shù)，數(shù)則為熱，緊則傷脾，尺脈本沉，浮則腎傷，陽(yáng)明脈遲，遲則忌下。
【正黃膽之治】假令脈浮，當(dāng)以汗解，桂枝黃湯。若寒熱，胸滿，煩嘔，小柴胡湯。
惡寒身痛，表不解者，麻黃醇酒湯。若腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此表解里實(shí)熱，宜下，大黃硝石湯、茵陳湯。小便不利，加減五苓散。胸滿嘔吐，小半夏湯。黃結(jié)上焦者，權(quán)用瓜蒂散吐之，然不若吹鼻出黃水。
桂枝加黃湯
治黃膽脈浮，宜汗者；若腹?jié)M，欲嘔吐懊，宜吐不宜汗。
桂枝白芍生姜黃甘草大棗上水煮溫服，須臾飲熱稀粥以助藥力，取微汗。
小柴胡湯
見后酸軟。
麻黃醇酒湯
用麻黃，冬月酒煮，春月水煮。
大黃硝石湯
大黃黃柏硝石梔子
茵陳大黃湯
茵陳大黃梔子
小半夏湯
半夏廣皮加姜煎。
茵陳五苓散
即五苓散加茵陳。
【谷疸之癥】食谷頭眩，心中怫郁，胃中苦濁，小便不通，遍身俱黃，此谷疸之癥也。
【谷疸之因】脾胃有傷，不能運(yùn)化水谷，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不利，濕熱內(nèi)甚，則身體發(fā)黃，而谷疸成矣。
【谷疸之脈】趺陽(yáng)緊數(shù)，數(shù)則為熱，緊即為寒。陽(yáng)明脈遲，食難用飽，滑大者易治，弦【谷疸之治】脈遲者不可下，茵陳湯治之。胃熱血燥者，用豬膏發(fā)煎。潤(rùn)燥下利，能泄陽(yáng)明之陰，以泄谷氣之實(shí)。今推展茵陳平胃散，泄陽(yáng)明之陽(yáng)，以泄谷氣之實(shí)。
茵陳湯
茵陳蒿梔子大黃上三味去滓，溫作三服，小便利如皂角汁，色黃從小便出也。
豬膏發(fā)煎
泄陽(yáng)明之陰。
豬膏亂發(fā)（雞子大，三塊）上二味，煎至發(fā)消藥成膏，病從小便出，以上《金匱》治法。
茵陳平胃散
泄陽(yáng)明之陽(yáng)。
熟蒼術(shù)濃樸廣皮山梔茵陳淡豆豉
【酒疸之癥】身目俱黃，心熱足熱，懊時(shí)時(shí)欲吐，小便赤，腹?jié)M，鼻燥，胸中熱痛，下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜狀，大便黑，皮膚不仁，此皆酒疸之癥。
【酒疸之因】其人以酒為事，或饑時(shí)浩飲，大醉當(dāng)風(fēng)、入水，兼以膏粱積熱，互相蒸釀，則酒疸之癥成矣。
【酒疸之脈】其脈浮弱，或見洪大，或見浮數(shù)，或見沉數(shù)。
【酒疸之治】心中熱，欲嘔者，吐之。或無(wú)熱，神清腹?jié)M，欲吐，先吐之。脈沉者，酒疸，心懊，或熱痛，《金匱》梔子大黃湯。今推展身發(fā)熱口渴者，葛根湯治之。作嘔，合平胃散。小便澀，加減五苓散。
《金匱》梔子大黃湯
治酒疸，心中懊，發(fā)熱。
梔子大黃枳實(shí)豆豉
推展干葛湯
干葛山梔豆豉枳實(shí)甘草
平胃散
見前。
加減五苓散
豬苓澤瀉白茯苓白術(shù)茵陳
秦子曰∶消者，消化失常之謂也。其癥隨飲而隨渴，隨食而隨饑，隨溺而隨便?？识鴶?shù)飲者，為上消。食過即饑者，為中消。時(shí)便膏瀝者，為下消。今列外感二條，內(nèi)傷二條。
【燥火三消之癥】即風(fēng)消也。多飲渴不止，唇口干裂，煩躁不寧，此燥火傷于肺，即上消癥也于小腸、膀胱，即下消之癥也。
【燥火三消之因】或赫義羲年，燥氣從令，或干旱之歲，燥火行權(quán)，或秋令之月，燥燥火傷人，上則煩渴引飲，中則消谷易饑，下則小便頻數(shù)，燥萬(wàn)物者，莫燥乎火，而三消之【燥火三消之脈】寸脈浮數(shù)，燥傷于上，關(guān)脈洪數(shù)，燥傷于中，尺脈沉數(shù)，燥傷于下。
燥傷于氣，脈見大數(shù)；燥傷于血，脈見細(xì)數(shù)。
【燥火三消之治】清燥為先，煩渴引飲，家秘用知母石膏湯，加干葛。多食易饑，人參白虎湯。小便頻數(shù)，淋瀝如膏，益元散、導(dǎo)赤各半湯。
知母石膏湯
知母石膏葛根甘草
人參白虎湯
即前方加人參。
益元散
滑石甘草共為細(xì)末，人參湯下。
導(dǎo)赤各半湯
見后濕熱消。
【濕火三消之癥】煩渴引飲，咳嗽面腫，此濕熱傷肺，即上消癥也。面黃身腫，消谷易饑，此、膀胱，即下消癥也。
【濕火三消之因】酒濕水飲之熱，積于其內(nèi)，時(shí)行濕熱之氣，蒸于其外，內(nèi)外合受，郁久成熱，濕熱轉(zhuǎn)燥，則三消乃作矣。
【濕火三消之脈】多見數(shù)大，寸大上消，關(guān)大中消，尺大下消，三部皆大，三消之脈也。
【濕火三消之治】宜流濕潤(rùn)燥，清肺飲，治上消也，加味清胃湯，治中消也，導(dǎo)赤各半湯、益元散，治下消也。
清肺飲
即甘露飲子。
石膏桔梗山梔知母連翹川黃連甘草麥冬杏仁加枇杷葉。
加味清胃湯
川連升麻丹皮山梔甘草干葛
導(dǎo)赤各半湯
木通生地甘草川黃連麥門冬
【積熱三消之癥】煩渴引飲，口臭消渴，上消癥也。煩熱多食，食下即饑，中消癥也。
小便頻數(shù)，如膏如油，足心下部常熱，下消癥也。
【積熱三消之因】膏粱濃味，時(shí)積于中，積濕成熱，熏于肺則成上消，傷于胃則成中消，流于下則成下消。
【積熱三消之脈】胃脈上朝于寸口，肺消也。氣口滑大，胃消也。尺脈洪大，下消也。
右脈數(shù)大，腸胃積熱，左脈數(shù)大，肝膽積熱。
【積熱三消之治】煩渴引飲，清肺飲?？诔粢尊?，清胃湯，加干葛。如肺胃積熱，下流膀胱，八正散。若肝膽之熱下流，龍膽瀉肝丸。若腎之相火下流，而成下消，涼八味丸、文蛤散。
清肺飲
清胃湯
上二方，見前條。
八正散
見前腹脹門。
龍膽瀉肝湯
見前肝火脹。
涼八味丸
即六味丸加黃柏、知母。
文蛤散
文蛤杵細(xì)，滾湯調(diào)服。
【精虛三消之癥】口干消渴，飲水不多，氣怯喘咳，上消癥也。時(shí)食時(shí)饑，饑不欲食，中消癥也。小便頻數(shù)，牽引作痛，如瀝如膏，下消癥也。
【精虛三消之因】或悲哀傷肺，煎熬真陰，或思慮傷脾，脾陰傷損，或房勞傷腎，精日耗而虧損，此精虛三消之因也。
【精虛三消之脈】右寸細(xì)數(shù)，肺燥液干，右關(guān)細(xì)數(shù)，脾經(jīng)陰損，兩尺細(xì)數(shù)，腎肝失精。
【精虛三消之治】生脈散、人參固本丸，治上消也。地黃膏、瓊玉膏，治中消也。三才封髓丹，治下消也。先見小便過多，隨乃多渴，此真陽(yáng)失守，下泄無(wú)度，上不能蒸動(dòng)生津，《金匱》八
生脈散
人參揀冬北五味
人參固本丸
人參懷生地懷熟地天門冬麥門冬
地黃膏
生地當(dāng)歸丹皮白芍藥甘枸杞知母人參甘草地骨皮
瓊玉膏
人參白蜜生地黃白茯苓
三才封髓丹
見后腎痹。
八味丸
見前臟寒脹。
《內(nèi)經(jīng)》有風(fēng)消之句，消必兼風(fēng)言之也。厥陰傳變二陽(yáng)，則成三消，然消癥多饑，仲景云∶饑不欲食，則知消癥。亦有不欲食者。故能食而渴，全重二陽(yáng)，飲一溲一，全重少陰，饑不食，氣上沖心，則主厥陰矣。河間云∶消渴之癥，陰精極衰，燥熱太過，治宜補(bǔ)腎水，瀉心火，潤(rùn)腸胃之燥熱，濟(jì)身中津液，使道路不結(jié)，津液不枯，氣血不澀，則病自已。
秦子曰∶不得臥之證，諸經(jīng)皆有，主熱者多。在外感門，有表熱、里熱、半表半里熱、有氣分熱、血分熱，有余熱未盡，汗下太過諸條。在雜癥門，則里熱多而無(wú)表熱者也。今注
【表熱不得臥之癥】發(fā)熱身痛，無(wú)汗煩熱，不得臥，太陽(yáng)經(jīng)表熱癥也。目痛鼻干，身大熱，不得臥，陽(yáng)明經(jīng)表熱癥也。時(shí)寒時(shí)熱，寒熱往來(lái)，不得臥，少陽(yáng)經(jīng)表熱癥也。
【表熱不得臥之因】風(fēng)寒傷于太陽(yáng)，郁而發(fā)熱，則煩熱不得臥。風(fēng)寒傷于陽(yáng)明，郁而發(fā)熱，則煩躁不得臥。風(fēng)寒傷于少陽(yáng)，郁而發(fā)熱，則懊不得臥。
【表熱不得臥之脈】人迎浮緊，太陽(yáng)表熱，右關(guān)洪長(zhǎng)，陽(yáng)明表熱，左關(guān)浮弦，少陽(yáng)表熱【表熱不得臥之治】太陽(yáng)表熱，不得臥而無(wú)汗者，冬月，北方人麻桂湯，南方人，羌活湯。陽(yáng)明表熱不得臥，干葛升麻湯。少陽(yáng)表熱不得臥，小柴胡湯。
麻桂湯
羌活湯
干葛升麻湯
小柴胡湯
上四方俱見傷寒門。
【里熱不得臥之癥】身熱汗出，渴而引飲，小便不利，太陽(yáng)經(jīng)里熱也。煩渴消水，口燥唇焦，大便堅(jiān)結(jié)，陽(yáng)明經(jīng)里熱也。寒熱口苦，脅痛干嘔，少陽(yáng)經(jīng)里熱也【里熱不得臥之因】太陽(yáng)失用解表，則傳膀胱之本；陽(yáng)明失用解表，則傳陽(yáng)明之里；少陽(yáng)失用解表，則傳少陽(yáng)之里。邪熱傳里，則煩躁不得臥矣。
【里熱不得臥之脈】左尺沉數(shù)，太陽(yáng)里熱，右關(guān)沉數(shù)，陽(yáng)明里熱，左關(guān)弦數(shù)，少陽(yáng)里熱【里熱不得臥之治】太陽(yáng)里熱，冬月五苓散，家秘用木通羌活湯。陽(yáng)明里熱，白虎湯。
有下癥者，承氣湯下之。少陽(yáng)里熱，家秘黃芩湯。
五苓散
豬苓澤瀉白術(shù)肉桂白茯苓
白虎湯
知母石膏粳米甘草
承氣湯
枳殼濃樸大黃
家秘木通羌活湯
木通桔梗羌活荊芥
家秘黃芩湯
黃芩山梔柴胡甘草
【半表半里不得臥之癥】太陽(yáng)病二三日不得臥，心下閉結(jié)，汗吐下后，反復(fù)顛倒，心中太陽(yáng)經(jīng)半表半里熱也。咽燥口干，發(fā)熱汗出，煩躁不眠，陽(yáng)明經(jīng)半表半里熱也。往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，不得眠，少陽(yáng)經(jīng)半表半里熱也。
【半表半里不得臥之因】表邪傳里，里不受邪，邪搏心胸，半表半里之間，懊煩嘔，【半表半里不得臥之脈】左關(guān)數(shù)大，下連乎尺，太陽(yáng)半表半里也。左關(guān)獨(dú)弦，少陽(yáng)半表半里也。右關(guān)獨(dú)大，浮沉皆得，陽(yáng)明半表半里也。
【半表半里不得臥之治】太陽(yáng)者，羌活沖和湯。少陽(yáng)者，小柴胡湯合梔子豆豉湯。陽(yáng)明者，竹葉石膏湯合知母葛根湯。
羌活沖和湯
小柴胡湯
梔子豆豉湯
竹葉石膏湯
知母葛根湯
上五方見傷寒門。
【血熱不得臥之癥】晝則了了，夜則發(fā)熱，睡中盜汗，心煩驚起，此血伏邪熱之癥也。
【血熱不得臥之因】陽(yáng)邪陷入血分，則陰被陽(yáng)乘，正所謂血中伏火，陰分不寧，是以有【血熱不得臥之脈】脈多沉數(shù)。左關(guān)沉數(shù)，少陽(yáng)血熱；左尺沉數(shù)，太陽(yáng)血熱；右關(guān)沉數(shù)【血熱不得臥之治】清陰中伏火，丹溪有知柏四物湯。左尺沉數(shù)，加羌活、獨(dú)活。左關(guān)沉數(shù)，加柴胡、山梔。右關(guān)沉數(shù)，加升麻、葛根。睡中盜汗，時(shí)時(shí)驚醒，當(dāng)歸六黃湯。
知柏四物湯
即四物湯加黃柏、知母。
當(dāng)歸六物湯
當(dāng)歸黃連黃芩黃柏黃生地黃熟地黃
秦子曰∶痿與攣，受病相同，癥形有異。攣者，拘急不能屈伸，《內(nèi)經(jīng)》所謂短為拘也。痿者，痿弱縱緩而不能起立，《內(nèi)經(jīng)》所謂弛長(zhǎng)為痿也。若時(shí)伸時(shí)縱，則曰螈，強(qiáng)直反張，則曰痙，皆與痿攣各自一門者也。
【風(fēng)濕痿軟之癥】小筋弛長(zhǎng)，手足癱瘓，痿弱不能舉動(dòng)，皮膚不仁，關(guān)節(jié)重痛，此風(fēng)濕【風(fēng)濕痿軟之因】或居處卑濕，或冒風(fēng)雨，留著經(jīng)絡(luò)，則縱緩不收，痿軟之癥作矣。
【風(fēng)濕痿軟之脈】浮緩主風(fēng)，浮濡主濕。浮緩而濡，乃是風(fēng)濕。若見浮緊，乃是寒濕。
若見浮數(shù)，風(fēng)熱而濕。洪數(shù)而浮，風(fēng)濕在表；洪數(shù)而沉，風(fēng)濕在里。
【風(fēng)濕痿軟之治】身發(fā)熱，脈浮緊，羌活勝濕湯。關(guān)節(jié)重痛，寒氣勝，桂枝湯加蒼術(shù)、風(fēng)、羌活、獨(dú)活。熱氣勝，脈浮數(shù)者，荊防平胃散。脈沉數(shù)者，荊防二妙丸。皮膚不仁，
羌活勝濕湯
方見濕熱腫。
家秘桂枝湯
治太陽(yáng)經(jīng)寒濕。
桂枝麻黃芍藥甘草蒼術(shù)防風(fēng)羌活獨(dú)活
荊防平胃散
治陽(yáng)明經(jīng)上部風(fēng)濕。
荊芥防風(fēng)蒼術(shù)濃樸陳皮甘草
荊防二妙丸
治陽(yáng)明經(jīng)下部濕熱。
荊芥防風(fēng)蒼術(shù)黃柏
蒼防五皮飲
治風(fēng)濕在表之方。
生姜皮茯苓皮桑白皮五茄皮大腹皮防風(fēng)蒼術(shù)
【濕熱痿軟之癥】身體重著，走注疼痛，首如裹，面壅腫，小便黃赤，手足發(fā)熱，小筋【濕熱痿軟之因】時(shí)令之濕熱加臨，肥甘之濕熱內(nèi)積；或濕熱中于皮膚，傳合經(jīng)絡(luò)，濕【濕熱痿軟之脈】浮濡沉數(shù)，濡主乎濕，數(shù)主乎熱，浮濡主表，沉數(shù)主里，浮沉皆數(shù)，表里皆熱。
【濕熱痿軟之治】脈見浮數(shù)，濕熱在表，敗毒散、太陽(yáng)二妙丸。脈沉而數(shù)，積熱在里者，川連枳殼湯、陽(yáng)明二妙丸。表里見癥者，二方加荊芥、防風(fēng)。
羌活敗毒散
羌活獨(dú)活柴胡前胡防風(fēng)荊芥陳皮川芎甘草
太陽(yáng)二妙丸
黃柏獨(dú)活
陽(yáng)明二妙丸
黃柏蒼術(shù)
川連枳殼湯
川黃連枳殼陳皮甘草表有濕熱者，合荊防二妙丸。
【燥熱痿軟之癥】口燥唇焦，皮毛干揭，手足痿軟，不能行動(dòng)，此燥熱痿軟之癥也。
【燥熱痿軟之因】或赫羲之年，燥火行令，或秋燥之時(shí)，燥氣爍人，陰血不能榮養(yǎng)宗筋，則痿軟之癥作矣。
【燥熱痿軟之脈】洪大數(shù)疾，燥火加臨。右脈洪數(shù)，燥傷氣分。左脈洪數(shù)，燥傷于血。
【燥熱痿軟之治】燥火傷氣，右脈洪數(shù)者，知母石膏湯，合涼膈散。燥傷陰血，左脈洪數(shù)，滋燥養(yǎng)榮湯。
知母石膏湯
治燥火傷氣分者知母石膏地骨皮麥冬天花粉甘草
涼膈散
桔梗連翹天花粉山梔薄荷黃芩川連甘草
滋燥養(yǎng)榮湯
治燥傷陰血者。
當(dāng)歸生地白芍藥秦艽黃芩荊芥甘草丹皮犀角
【肺熱痿軟之癥】皮毛干揭，上則喘咳，下則攣拳，此《內(nèi)經(jīng)》肺熱成痿之癥也。
【肺熱痿軟之因】有志不遂，所求不得，郁而生火，火來(lái)克金，肺熱葉焦，清化不行，金不生水，則肺熱痿之癥作矣。
【肺熱痿軟之脈】寸脈浮數(shù)，浮則主肺，數(shù)則主熱，浮數(shù)相兼，主乎肺熱。
【肺熱痿軟之治】腎火上炎，知柏天地煎，玄武膠為丸。肺中伏火，二丹二冬湯，合家
知柏天地煎
知母（二兩）黃柏（二兩）天冬（八兩）地黃（八兩）玄武膠為丸。
二母二冬湯
川貝母知母天門冬麥門冬
家秘瀉白散
桑白皮地骨皮甘草桔梗石膏川黃連黃芩
秦子曰∶痹者閉也，經(jīng)絡(luò)閉塞，麻痹不仁，或攻注作疼，或凝結(jié)關(guān)節(jié)，或重著難移，手足偏廢，故名曰痹。今列外感四條，內(nèi)傷八條。
【風(fēng)痹之癥】走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹，此風(fēng)邪為痹之癥也。
【風(fēng)痹之因】或元?dú)獠怀?，或病后體虛，或饑餓勞役，風(fēng)邪乘之，則風(fēng)痹之癥作矣。
【風(fēng)痹之脈】或見浮緩，外受風(fēng)邪?；蛞姼?shù)，乃是風(fēng)熱?；蛞姼【o，風(fēng)寒之別。浮【風(fēng)痹之治】風(fēng)寒攻痛，防風(fēng)湯。表里有邪者，防風(fēng)通圣散、和血散痛湯、大秦艽湯。
風(fēng)熱痛者，四物二妙丸。風(fēng)濕之邪，蒼防二妙湯。
防風(fēng)湯
防風(fēng)當(dāng)歸赤茯苓杏仁秦艽葛根羌活桂枝甘草
防風(fēng)通圣散
防風(fēng)川芎當(dāng)歸白芍藥大黃薄荷麻黃連翹芒硝石膏黃芩桔梗滑石甘草荊芥白術(shù)山梔生姜
和血散痛湯
羌活升麻麻黃桃仁柴胡紅花當(dāng)歸防風(fēng)甘草獨(dú)活豬苓黃柏防己
大秦艽湯
治風(fēng)濕攻走作痛。
羌活升麻獨(dú)活蒼術(shù)防風(fēng)威靈仙茯苓當(dāng)歸澤瀉秦艽
四物二妙丸
治風(fēng)熱攻走作痛。
蒼術(shù)黃柏羌活白芍藥威靈仙陳皮
蒼防二妙湯
治風(fēng)濕攻走作痛。
蒼術(shù)防風(fēng)同煎服。
【寒痹之癥】疼痛苦楚，手足拘緊，得熱稍減，得寒愈甚，名曰痛痹。此寒邪成痹之癥【寒痹之因】營(yíng)氣不足，衛(wèi)外之陽(yáng)不固，皮毛空疏，腠理不充，或沖寒冒雨，露臥當(dāng)風(fēng)，則寒邪襲之，而寒痹作矣。
【寒痹之脈】脈多浮緊，或見浮弦，或見沉遲。脈若見數(shù)，寒郁成熱。
【寒痹之治】寒傷太陽(yáng)，在營(yíng)分無(wú)汗，麻黃續(xù)命湯。傷衛(wèi)有汗，桂枝續(xù)命湯。寒傷陽(yáng)明，干葛續(xù)命湯。在少陽(yáng)，柴胡續(xù)命湯。今家秘立十味羌活湯通治之。
麻黃續(xù)命湯
即本方倍加麻黃。
桂枝續(xù)命湯
即本方倍加桂枝。
干葛續(xù)命湯
即本方倍加干葛。
柴胡續(xù)命湯
即本方倍加柴胡。
家秘羌活湯
通治風(fēng)寒濕三氣痛痹。
羌活防風(fēng)秦艽柴胡葛根獨(dú)活川芎蘇梗木通鉤藤
【濕痹之癥】或一處麻痹不仁，或四肢手足不舉，或半身不能轉(zhuǎn)側(cè)，或濕變?yōu)闊?，熱變?yōu)樵?，收引拘攣?zhàn)魍?，蜷縮難伸，名曰著痹，此濕痹之癥也。
【濕痹之因】或身居卑濕，濕氣襲人，或沖風(fēng)冒雨，濕留肌肉，內(nèi)傳經(jīng)脈，或雨濕之年，起居不慎，而濕痹之癥作矣。
【濕痹之脈】脈見浮濡，乃是風(fēng)濕；脈見浮緊，乃是寒濕。脈洪而數(shù)，濕熱之診。
【濕痹之治】發(fā)汗，羌活除濕湯。胸滿悶，茯苓湯。風(fēng)濕，蒼防二妙湯。寒濕，術(shù)附湯
羌活除濕湯
通治風(fēng)寒濕熱，四氣成痹。
羌活防風(fēng)柴胡獨(dú)活蒼術(shù)茯苓澤瀉豬苓甘草陳皮黃連黃柏川芎
茯苓湯
即枳桔二陳湯易赤茯苓。
蒼防二妙湯
治風(fēng)濕成痹。
蒼術(shù)防風(fēng)二味等分同煎。
術(shù)附湯
治寒濕成痹。
蒼術(shù)熟附子
蒼柏二妙丸
見前濕熱痿。
【熱痹之癥】肌肉熱極，唇口干燥，筋骨痛不可按，體上如鼠走狀，此《內(nèi)經(jīng)》所云陽(yáng)氣多，陰氣少，陽(yáng)獨(dú)盛，故為熱痹之癥。《內(nèi)經(jīng)》原有熱痹，方書止列三條，誤也。
【熱痹之因】陰血不足，陽(yáng)氣偏旺，偶因熱極見寒，風(fēng)寒外束，《內(nèi)經(jīng)》云∶靈氣相薄，則脈滿而痛。此熱痹所由生也。
【熱痹之脈】浮大而數(shù)，熱在經(jīng)絡(luò)。沉大而數(shù)，熱已深入。大數(shù)屬氣，細(xì)數(shù)者血。寸脈數(shù)大，熱在于上。尺熱數(shù)大，熱在于下。
【熱痹之治】熱在經(jīng)絡(luò)者，四味舒筋湯。熱已深入，潛行散。氣分有熱者，蒼柏二妙丸
四味舒筋湯
治腿足腫痛，腳筋攣縮。
獨(dú)活當(dāng)歸黃柏蒼術(shù)四味等分同煎。
潛行散
滋陰補(bǔ)腎，壯骨健行，此方獨(dú)勝。
黃柏一味炒研，水丸服。
蒼柏二妙丸
治濕熱傷氣分者。
蒼術(shù)黃柏二味同研水丸。
虎潛丸
治濕熱入血分者。
龜板膠（四兩）黃柏（四兩炒）知母（四兩）川牛膝（二兩）熟地黃（四兩）白芍藥（（四兩）當(dāng)歸（四兩）虎骨骱（一兩，炙）上為細(xì)末，玄武膠溶化為丸。
秦子曰∶酸主乎火，軟主乎濕。內(nèi)經(jīng)云∶疼酸驚駭，皆屬于火。又云∶大筋軟短，皆因于濕。詳考何經(jīng)致病，則陽(yáng)明主多，故治痿獨(dú)取陽(yáng)明，以其主潤(rùn)宗筋、束骨而利機(jī)關(guān)也。謹(jǐn)按陽(yáng)明經(jīng)外感，有風(fēng)濕，有濕溫，則令人遍身酸軟。陽(yáng)明經(jīng)內(nèi)傷，有痰飲、有濕火，亦令人遍身酸軟。其病發(fā)作如瘧疾之有定期，或一日，或間日而發(fā)。若發(fā)于寅卯時(shí)，乃是肝膽經(jīng)火。若發(fā)于辰巳時(shí)，又是太陽(yáng)經(jīng)病，二者皆陽(yáng)明之兼病也。
【風(fēng)濕酸軟之癥】頭痛額痛，一身盡痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，四肢酸軟，骨節(jié)煩疼，日晡發(fā)熱劇【風(fēng)濕酸軟之因】或流衍之紀(jì)，風(fēng)雨連綿；或沖風(fēng)冒雨，陰雨襲人?；虺孙L(fēng)露臥，陰濕之邪，傳入經(jīng)絡(luò)，則遍身酸軟之癥作矣。
【風(fēng)濕酸軟之脈】左脈浮大，或反沉伏，太陽(yáng)風(fēng)濕；右脈浮大，或反沉伏，陽(yáng)明風(fēng)濕，【風(fēng)濕酸軟之治】頭痛身痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，癥兼陽(yáng)明者，羌活勝濕湯，倍加防風(fēng)、干葛。
痛目痛，鼻干不眠，日晡劇者，陽(yáng)明經(jīng)癥也，干葛湯，加蒼術(shù)、防風(fēng)。發(fā)汗已，多汗，加秦艽、木瓜。若時(shí)寒時(shí)熱，少陽(yáng)見癥者，小柴胡湯，加防風(fēng)、蒼術(shù)。久不愈者，《圣惠方》用柴胡以治肝膽之酸軟，重用秦艽而得捷效，以酸軟無(wú)有不兼陽(yáng)明者也。
羌活勝濕湯
治太陽(yáng)少陽(yáng)濕溫。
羌活防風(fēng)柴胡蒼術(shù)川芎茯苓豬苓澤瀉黃柏甘草
干葛湯
治陽(yáng)明經(jīng)癥。
干葛升麻白芍藥甘草
小柴胡湯
見內(nèi)傷酸軟。
圣惠方
治少陽(yáng)陽(yáng)明酸軟，神效。
柴胡（一兩）秦艽（一兩）甘草（三錢）原方。
家秘治濕勝，加蒼術(shù)。有熱，加黃柏。有風(fēng)，加防風(fēng)。通加木瓜，以引經(jīng)，奇驗(yàn)。
【濕溫酸軟之癥】頭痛項(xiàng)強(qiáng)，骨節(jié)煩疼，發(fā)熱多汗，兩脛逆冷，遍身酸軟，煩悶引飲，胸滿嘔吐，此濕溫酸軟之癥也。
【濕溫酸軟之因】地之濕氣上升，天之熱氣下降，濕溫之氣，充塞兩間，人為濕熱所傷【濕溫酸軟之脈】左脈浮數(shù)，太陽(yáng)濕溫。右關(guān)脈數(shù)，陽(yáng)明濕溫。六脈弦數(shù)，少陽(yáng)濕溫。
【濕溫酸軟之治】頭痛項(xiàng)強(qiáng)，骨節(jié)煩疼，兩脛逆冷，太陽(yáng)表癥也，羌活防風(fēng)湯。有汗者，合神術(shù)湯。發(fā)熱多汗，煩躁煩渴，陽(yáng)明經(jīng)癥也，葛根湯，合神術(shù)湯。寒熱往來(lái)，胸滿嘔吐，少陽(yáng)經(jīng)癥也，小柴胡合神術(shù)湯。陽(yáng)明少陽(yáng)合病者，圣惠方絕妙。
羌活防風(fēng)湯
羌活防風(fēng)甘草陳皮
神術(shù)湯
通治濕溫。
蒼術(shù)石膏
干葛湯
見前條。
小柴胡湯
見后痰飲酸軟條。
圣惠方
見前條。家秘治酸軟要方。
【痰飲酸軟之癥】胸次不寬，惡心飽悶，時(shí)或四肢重滯，不能舉動(dòng)，或背心一片，冰冷如石，時(shí)或間日而發(fā)作如瘧，此痰飲酸軟之癥也。
【痰飲酸軟之因】飲食過飽，停積中焦，熱氣勝則成頑痰結(jié)痰，水氣勝則成留飲伏飲，聚于胃中，攻注手足肩背，則酸軟等癥作矣。
【痰飲酸軟之脈】右關(guān)脈滑，胃家有痰。左關(guān)弦滑，肝膽留涎。脈滑不數(shù)，留飲伏飲。
【痰飲酸軟之治】右關(guān)脈滑，惡心飽悶者，桔梗湯、平胃二陳湯。背心一片如冰者，水煮金花丸。四肢不能舉動(dòng)，便實(shí)者，指迷丸。間日發(fā)作者，平胃二陳湯。左關(guān)弦數(shù)，脅下作脹
桔梗湯
枳殼桔梗半夏陳皮
平胃二陳湯
半夏陳皮蒼術(shù)濃樸甘草白茯苓
水煮金花丸
半夏膽星天麻雄黃上為細(xì)末，白面為丸。
指迷丸
半夏茯苓陳皮甘草枳殼玄明粉
膽星湯
家秘治膽火成痰，四肢酸軟。
陳膽星柴胡黃芩陳皮甘草青黛海石
小柴胡湯
柴胡黃芩陳皮甘草人參
【積熱酸軟之癥】四肢煩疼，時(shí)或重滯，手足心時(shí)冷時(shí)熱，或發(fā)熱如瘧，時(shí)或清爽，時(shí)或倦怠，時(shí)或身重，如負(fù)重物，小便黃赤，大便乍難乍易，此積熱酸軟之癥也。
【積熱酸軟之因】或膏粱積熱，濕熱甚于腸胃之中，或飲酒使內(nèi)，熱氣聚于脾中而不散，或多飲茶湯，水濕久積于內(nèi)，則成積熱酸軟之癥矣。
【積熱酸軟之脈】多見弦數(shù)，弦主脾病，數(shù)主脾熱。右關(guān)弦數(shù)，腸胃積熱。左脈弦數(shù)，【積熱酸軟之治】膏粱積熱，梔連二陳湯、清胃湯。熱氣聚于脾中者，梔連戊己湯。木火乘脾者，龍膽瀉肝湯。
梔連二陳湯
山梔川黃連陳皮甘草半夏白茯苓家秘用此方。清胃家痰火，胸前飽悶，加蒼、樸。
清胃湯
治胃中有火無(wú)痰。
升麻川黃連山梔甘草丹皮口干渴，加干葛。唇焦消水，加石膏。
梔連戊己湯
山梔川黃連白芍藥甘草家秘用此方，清脾火，兼清肝火。
龍膽瀉肝湯
治肝膽實(shí)火。
龍膽草黃芩山梔知母天門冬麥門冬柴胡人參甘草川黃連酸軟痿攣，病在筋脈。方書以為肝經(jīng)所主，然細(xì)詳病情，實(shí)陽(yáng)明經(jīng)主病者多。以陽(yáng)明為宗筋之會(huì)，主束骨而利機(jī)關(guān)，且陽(yáng)明為水谷之海，濕熱本于此。濕熱在經(jīng)，未變?cè)餆?，濕主乎柔，則發(fā)酸軟，濕熱變?cè)?，則燥主乎剛，燥傷血脈，筋勁脈強(qiáng)。二癥起病相同，傳變各別，故治法各異。治痿攣，用清潤(rùn)宗筋，治酸軟，主清燥宗筋，家秘平胃散、蒼獨(dú)三妙丸，合圣惠方，治酸軟之大法也。
秦子曰∶瘧疾者，先寒后熱，發(fā)作有定期，大約巳午末三時(shí)者多。若一日一作，太陽(yáng)少陽(yáng)也。間日而作，陽(yáng)明少陽(yáng)也。伸欠、惡寒、頭痛，太陽(yáng)也。發(fā)熱口渴，陽(yáng)明也。有寒有熱，嘔而口苦，少陽(yáng)也。日中三陽(yáng)得令，其病即發(fā)。日夕三陽(yáng)時(shí)令退而病解，不比寒熱往來(lái)，時(shí)寒時(shí)熱，一日二三次發(fā)。亦不比暑熱之癥，熱無(wú)停止。按《內(nèi)經(jīng)》但有巨陽(yáng)、陽(yáng)明二經(jīng)，而不及少陽(yáng)，然有寒有熱，乃是少陽(yáng)所主，余故補(bǔ)注少陽(yáng)之脈，少陽(yáng)之治也。以上三陽(yáng)經(jīng)瘧易愈。若三日一發(fā)，名曰三陰經(jīng)瘧，難愈。今分別外感八條，內(nèi)傷三條，又三瘧三條，游瘧一條。
（《內(nèi)經(jīng)》寒營(yíng)名寒瘧）【寒瘧之癥】《內(nèi)經(jīng)》云∶先寒后熱，腰背頭項(xiàng)痛，脊膂強(qiáng)，呵欠呻吟，始則寒極而戰(zhàn)動(dòng)，終則大熱而汗解，發(fā)在午前者，此太陽(yáng)經(jīng)瘧。若目痛鼻干，寒栗鼓頷，略寒即熱，發(fā)在午后者，此陽(yáng)明經(jīng)瘧。以上二條，乃《內(nèi)經(jīng)》寒邪傷營(yíng)，名寒瘧之癥也。
【寒瘧之因】夏傷暑熱之氣，入于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，營(yíng)氣所舍之處。又值早晚寒冷之邪，外束暑熱，至日中陽(yáng)旺之時(shí)，發(fā)泄不出，后感寒邪近表，是以先寒，先感暑熱在里，是以后熱。此先寒后熱之瘧作矣。
【寒瘧之脈】浮大而緊；太陽(yáng)之邪；長(zhǎng)大洪實(shí)，陽(yáng)明之瘧；弦大之脈，少陽(yáng)之診。
【寒瘧之治】在太陽(yáng)者，桂枝羌活湯。在陽(yáng)明者，桂枝葛根湯。在少陽(yáng)者，桂枝柴胡湯。三經(jīng)俱見癥者，三方互用。
桂枝羌活湯
治寒傷太陽(yáng)，寒多熱少，無(wú)汗寒瘧。
桂枝羌活防風(fēng)甘草吐者加半曲，夏秋口渴引飲加石膏。
桂枝葛根湯
治寒傷陽(yáng)明，寒多熱少，有汗之瘧。
葛根白芍藥桂枝生姜甘草無(wú)汗加防風(fēng)。頭痛加羌活。夏秋口渴消水加石膏。
桂枝柴胡湯
治寒傷少陽(yáng)，寒多熱少之瘧。
桂枝柴胡楨按∶前三方，因寒傷之瘧，寒多熱少，故皆用桂枝。原文曰∶夏秋熱令，必加石膏。
可見熱多寒少，脈數(shù)口渴者，切不可誤用也。
（《內(nèi)經(jīng)》亦名溫瘧）【風(fēng)瘧之癥】《內(nèi)經(jīng)》云∶風(fēng)傷衛(wèi)氣，先熱后寒。此言先后者，言多少也，言熱多寒少之瘧。是以不曰惡寒，而曰惡風(fēng)、自汗、煩躁、伸欠也。不惡寒，則寒少也。發(fā)熱直至煩躁，熱多也。若頭痛背痛，發(fā)于午前者，太陽(yáng)也。目痛鼻干，發(fā)于午后者，陽(yáng)明也。發(fā)于寅卯者【風(fēng)瘧之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶暑邪既伏，秋氣收之，汗出遇風(fēng)，與衛(wèi)氣并居，陰陽(yáng)分爭(zhēng)，內(nèi)外相搏，而風(fēng)邪傷衛(wèi)之瘧作矣。
【風(fēng)瘧之脈】左脈浮緩，太陽(yáng)瘧也。右脈洪長(zhǎng)，陽(yáng)明瘧也。左右皆弦，少陽(yáng)瘧也。
【風(fēng)瘧之治】瘧在太陽(yáng)有汗，桂枝石膏湯。在陽(yáng)明，白芷石膏湯。在少陽(yáng)，小柴胡湯。
三陽(yáng)俱見癥者，《準(zhǔn)繩》和解湯。
桂枝石膏湯
桂枝知母石膏黃芩無(wú)汗加防風(fēng)。身痛加羌活、柴胡。
白芷石膏湯
治陽(yáng)明經(jīng)溫瘧。
白芷石膏知母家秘以升麻、葛根，易白芷。惡寒加桂枝。無(wú)汗，加防風(fēng)、柴胡。身痛，加羌活、獨(dú)活
小柴胡湯
柴胡黃芩陳皮半夏甘草人參
《準(zhǔn)繩》和解湯
治三陽(yáng)經(jīng)寒熱之瘧。
柴胡升麻葛根羌活知母石膏黃芩豬芩山甲甘草陳皮防風(fēng)此方用表藥五味，升散表邪，使郁熱外發(fā)，而惡寒自已。用寒藥三味以清里，使里熱得清，而發(fā)熱自退，用豬苓分別陰陽(yáng)，穿山甲以通經(jīng)絡(luò)，陳皮、甘草二味，助胃氣，升降諸楨按∶前二方，因熱多寒少之溫瘧，故以知母、石膏、黃芩互用。若寒多，則涼藥不可用矣。其后和解湯，乃和解三陽(yáng)之瘧也。仲景治傷寒熱病，表癥多者，用辛溫散表。里熱多者，用寒涼清里。若表里俱見癥者，用一半散表、一半清里以雙解之。若痰凝食滯者，兼用化痰消滯之藥。可見治傷寒如是，治瘧疾外感癥，皆如是也。
（《內(nèi)經(jīng)》名癉瘧仲景名溫瘧）【癉瘧之癥】但熱不寒，少氣煩冤，手足熱而欲吐嘔，面赤口渴，雖熱已而六脈沉數(shù)大者，《內(nèi)經(jīng)》名熱傷陽(yáng)明癉瘧之癥。仲景發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》陽(yáng)明癉瘧，則曰身無(wú)寒，骨節(jié)疼痛，煩冤時(shí)嘔，更其名曰溫瘧是也。
【癉瘧之因】夏秋暑熱之令，熱氣傷人，《內(nèi)經(jīng)》云∶陰氣先絕，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，此暑熱傷于陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)獨(dú)用事，毫無(wú)陰寒，故名曰癉熱瘧也。
【癉瘧之脈】六脈弦數(shù)，少陽(yáng)有熱。若見洪長(zhǎng)，陽(yáng)明有邪。若見沉數(shù)，里有熱結(jié)。
【癉瘧之治】仲景以脈平者，用白虎加桂枝湯，治太陽(yáng)陽(yáng)明。家秘用桂枝黃芩湯，兼治少陽(yáng)陽(yáng)明?！稖?zhǔn)繩》于風(fēng)邪瘧中，補(bǔ)出三陽(yáng)和解湯。余于癉瘧中，亦補(bǔ)立三陽(yáng)和解法也。
白虎加桂枝湯
治但熱無(wú)寒，骨節(jié)疼痛，時(shí)嘔之瘧。
知母甘草石膏粳米桂枝
桂枝黃芩湯
柴胡黃芩人參甘草半夏石膏知母桂枝陳皮南方熱令，多用羌活以易桂枝。
按∶此二方，以但熱，故用知母、石膏。以骨節(jié)煩疼，不得不用桂枝和營(yíng)衛(wèi)通其表里，此治陽(yáng)明經(jīng)之瘧。又借太陽(yáng)經(jīng)之桂枝，以治骨節(jié)煩疼。以桂枝與石膏同用，則桂枝藉石膏之涼，不礙里熱；石膏藉桂枝之辛溫，亦不礙表寒矣。
（即暑瘧）【濕熱瘧之癥】身體重痛，肢節(jié)煩疼，嘔逆脹滿，胸膈不舒，此濕熱瘧之癥也。
【濕熱瘧之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶因得秋氣，汗出遇風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜行于陰，此氣得陽(yáng)而外出，得陰而內(nèi)薄，內(nèi)外相薄，則【濕熱瘧之脈】若見浮緊，表有寒濕。若見浮緩，乃是風(fēng)濕。若見弦數(shù)，濕而兼熱。
【濕熱瘧之治】《內(nèi)經(jīng)》有其論，仲景無(wú)其方，楨意身體重痛，肢節(jié)煩疼，脈浮緊者，活敗毒散。右脈弦長(zhǎng)，嘔逆胸滿者，柴葛平胃散。六脈洪數(shù)，濕熱者，加味香薷飲，調(diào)益元
羌活敗毒散
治濕瘧表邪多有者。
羌活獨(dú)活柴胡前胡川芎桔梗枳殼陳皮甘草
柴葛平胃散
治濕瘧胸次不平者。
蒼術(shù)濃樸陳皮甘草柴胡干葛頭痛身痛加羌活。無(wú)汗，加防風(fēng)。
加味香薷飲
治暑濕之瘧。
香茹濃樸扁豆甘草川黃連
秦子曰∶痢疾之癥，便下膿血，或赤或白或黃或三色雜下，里急后重，欲便而不得便，既便而復(fù)登廁，逼迫惱人。若但瀉水谷，不滯膿血，此名水瀉，而非痢疾矣。痢疾要分外感內(nèi)傷，天行自感。蓋夏秋外感時(shí)行之痢，手足陽(yáng)明腸胃二經(jīng)主病者也；三時(shí)內(nèi)傷，一人獨(dú)病之痢，三陰脾腎主病者也。從來(lái)前書，混而立論，未曾分別。故余詳別外感四條，內(nèi)傷
【寒濕痢之癥】初起惡寒發(fā)熱，身痛頭疼，嘔吐不食，不作渴，痢下膿血，或下黑水，腹吐飽悶，感于陽(yáng)明，寒熱往來(lái)，感于少陽(yáng)，三陽(yáng)不解，傳入于里，在傷寒曰傳經(jīng)之邪，在痢疾曰風(fēng)邪內(nèi)縮，從陽(yáng)經(jīng)傳入于里之癥也。
【寒濕痢之因】寒水濕土之政，流衍卑監(jiān)，寒濕時(shí)行，內(nèi)氣不足，乘虛感入，郁遏營(yíng)衛(wèi)，衛(wèi)郁營(yíng)泣，內(nèi)傳腸胃，則水谷不化，氣血與糟粕互相蒸釀，而痢下赤白之癥作矣。
【寒濕痢之脈】左脈浮緊，太陽(yáng)寒濕，右脈浮大，陽(yáng)明寒濕。寒濕內(nèi)伏，脈乃沉緊。若【寒濕痢之治】身痛發(fā)熱，脈浮緊者，宜用敗毒散，辛溫散表。嘔吐飽悶，脈長(zhǎng)者，干平胃散和胃寬胸。小水不利者，散表利濕五苓散。不比燥熱痢，禁利小便。又不同燥熱痢，妄用大黃。又不可同濕熱痢，誤用川連。若寒涼大早，則寒濕不散，抑遏內(nèi)縮，傳入于內(nèi)，仍要先治外邪，使之從表而出，故寒濕痢必要先用表散者也。
敗毒散
治風(fēng)寒濕痢。
人參羌活獨(dú)活川芎柴胡前胡陳皮桔梗無(wú)汗加防風(fēng)。胸滿去人參加枳殼。若飽悶不食，嘔吐惡心，此兼陽(yáng)明胃病，加后方平胃散，家秘名敗毒平胃散。
干葛平胃散
治寒濕痢胸滿。
干葛蒼術(shù)濃樸廣皮甘草寒熱加柴胡。頭痛身疼惡寒加羌活。若惡寒身痛頭疼發(fā)熱，此兼表邪者也，加前方敗毒散，家秘名平胃敗毒散。
五苓散
白術(shù)豬苓澤瀉桂枝白茯苓積痢不必利小便，今因濕痢，且五苓中有桂枝。
【濕熱痢之癥】初起先水瀉，后兩三日，便下膿血，濕氣勝，腹不痛，熱氣勝，腹大痛，肛門重滯，里急后重，此外感濕熱癥也。若嘔吐不食，目痛口渴，濕熱傷陽(yáng)明也。惡寒發(fā)熱，身痛頭疼，濕熱傷太陽(yáng)也。寒熱往來(lái)，脅痛口苦，濕熱傷少陽(yáng)也。如三陽(yáng)不解，則濕熱內(nèi)陷，傳里而成痢矣。
【濕熱痢之因】濕土之年，君相二火行令，天之濕氣下臨，地之濕氣上升，當(dāng)長(zhǎng)夏火令司政，人在氣交之中，受其蒸釀，則日飲水谷，不能運(yùn)化，與天行濕熱之氣，互相郁蒸，則成赤白深黃三色之積。濕郁主否，反似其燥，而里急后重、努責(zé)不宣之癥作矣。
【濕熱痢之脈】脈必?cái)?shù)大，浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，表熱宜汗，里熱宜下，洪大傷氣，細(xì)數(shù)傷血。
【濕熱痢之治】若惡寒頭痛，身熱有表邪者，荊防解毒湯解表。如無(wú)表邪，當(dāng)清里，腹后重，酒煎大黃湯、黃連枳殼湯、香連丸、六一散、八正散、通苓散，分利等藥。古人云∶濕熱下結(jié)，分利甚捷，不比燥熱痢，禁發(fā)汗利小便者，當(dāng)遵流濕潤(rùn)燥之法。凡下痢紅積而腹不痛者，濕傷血分也，宜服河間黃連湯。
荊防解毒湯
治濕熱痢初起，表未解者。
荊芥防風(fēng)薄荷連翹枳殼桔梗木通甘草加淡竹葉。
如有太陽(yáng)癥加羌活。陽(yáng)明癥加干葛。少陽(yáng)癥加柴胡。濕氣勝，腹不痛，加川芎、蒼術(shù)。熱氣勝，腹大痛，加川連、枳殼。
酒煎大黃湯
治濕熱痢無(wú)表邪者。
川大黃酒煎，去大黃服酒。
黃連枳殼湯
治濕火傷于氣分。
川黃連枳殼陳皮甘草
香連丸
治濕火傷氣分下痢。
川黃連木香如肛門后重加枳殼。小便不利加滑石。嘔吐平胃散各半服之。
六一散
滑石甘草
八正散
瞿麥滑石山梔木通甘草車前子澤瀉赤苓加淡竹葉。
通苓散
治濕熱結(jié)于膀胱，小水不利之癥。
麥門冬淡竹葉車前子
河間黃連湯
治下痢血積，腹反不痛，濕熱傷于血分者。
川黃連當(dāng)歸甘草此方用當(dāng)歸，似治燥傷血分矣。不知用川連者，乃治濕火也。加當(dāng)歸，不過引川連以入血分耳。若是燥火，當(dāng)用大黃潤(rùn)燥之藥，豈用川連苦燥之藥乎。同一火痢也，當(dāng)分燥濕。同一濕火之痢也，當(dāng)分傷氣傷血。如濕火傷氣分，則用香連丸。濕火傷血分，則用河間黃連湯。余以大黃枳殼湯，治燥火傷氣分之痢，用大黃當(dāng)歸湯，治燥火傷血分之痢，楨豈無(wú)師憶見哉。蓋因濕火傷于氣分，則煉而成白積，故用川連枳殼湯。濕火傷于血分，則煉而成血積，故用川連當(dāng)歸湯。
【燥熱痢之癥】?jī)?nèi)熱煩躁，口燥舌干，腹痛頻并，膿血稠粘，枯涸難下，肛門熱痛，小便全無(wú)，夜臥不寧，此燥熱痢癥也。如口渴唇干，燥傷陽(yáng)明也。熱結(jié)膀胱，燥傷太陽(yáng)也。寒熱口苦，燥傷少陽(yáng)也。
【燥熱痢之因】燥火之年，赫曦流涸，時(shí)當(dāng)夏秋，丙丁用事，膀胱壬水，已絕于已，腎家傷氣，則氣液凝聚而成白積。燥火傷血，則血液凝聚而成赤積。氣血俱傷，則成赤白之痢【燥熱痢之脈】脈必洪數(shù)，浮數(shù)傷表，沉數(shù)傷里，洪數(shù)傷氣，細(xì)數(shù)傷血，浮沉皆數(shù)，氣【燥熱痢之治】燥傷血分者，當(dāng)歸大黃丸，散熱清燥，次用當(dāng)歸銀花湯，潤(rùn)燥滋燥。燥分者，枳殼大黃湯，合益元散，燥熱退，一味生津養(yǎng)血，不比濕熱痢，可用香連丸苦燥于前，又不可用五苓散、白術(shù)散，燥脾于后。此癥禁發(fā)汗、利小便、燥脾三條，河間云∶下痢紅積，腹中痛甚，乃燥熱傷氣血也。以芍藥黃連湯治之，則知古人已發(fā)燥火痢矣，非楨之杜撰
當(dāng)歸大黃丸
治燥傷血分，下痢赤積，腹中作痛。
當(dāng)歸大黃應(yīng)急下者，合天水散；應(yīng)緩下者，合戊己湯。
當(dāng)歸銀花湯
治燥火傷血，涼血潤(rùn)燥。
當(dāng)歸銀花生地生甘草
枳殼大黃湯
治燥傷氣分，下痢白積，腹中作痛。
大黃枳殼桔梗甘草
益元散
即六一散。
河間芍藥黃連湯
治燥熱氣血兩傷，下痢腹痛者。
當(dāng)歸大黃甘草赤芍藥川黃連氣滯者，加木香、檳榔。
（有外感無(wú)內(nèi)傷）【疫痢之癥】長(zhǎng)幼相似，沿門合境，一齊發(fā)作，下痢膿血，或下純血，或下黃水，或下紫血水，身熱頭痛，胸滿不食，此疫痢之癥也。
【疫痢之因】運(yùn)氣所主，或流衍之紀(jì)，雨濕連綿，寒水時(shí)行；或二火司政，赫曦行令，濕熱大作；或燥金行令，燥火時(shí)行。三者皆成疫毒癥，此所謂天行病也。
【疫痢之脈】寒濕所傷，脈多濡散?；蛞娢⑦t，或一手脈伏，脈若洪數(shù)，濕熱之邪。脈【疫痢之治】寒濕脈微者，人參敗毒散。脈伏者，升麻葛根湯，以升陽(yáng)發(fā)散，則脈自起若早用涼藥則疫毒內(nèi)伏，胸次不舒，而脈愈不出矣。待表邪已散，然后分濕火燥火治之。
濕熱脈洪，香連丸、六一散。滿悶不舒，香連平胃散。燥火脈數(shù)，當(dāng)歸銀花湯，調(diào)六一散，
人參敗毒散
羌活獨(dú)活柴胡前胡川芎人參甘草枳殼桔梗白茯苓
升麻干根湯
升麻干葛甘草白芍藥
香連丸
川黃連木香
香連平胃散
川黃連木香熟蒼術(shù)濃樸陳皮甘草
當(dāng)歸銀花湯
當(dāng)歸生地甘草銀花
當(dāng)歸大黃丸
見前躁火痢門。
以上三陽(yáng)之癥，系外感，故與內(nèi)傷諸痢不同。內(nèi)傷痢，身熱脈大者死；外感痢，身熱脈大者吉，沉細(xì)虛小者兇，此脈不同也。內(nèi)傷痢，其來(lái)也緩；外感痢，其發(fā)也暴，此癥之不同也。外感三陽(yáng)之痢，久則亦入三陰，然腸胃之熱，傳入三陰者，經(jīng)雖屬陰，癥則屬陽(yáng)。如太陽(yáng)之邪，或傳少陰；陽(yáng)明之邪，或傳太陰；少陽(yáng)之邪，或傳厥陰；此外感三陽(yáng)不解，陽(yáng)邪傳入陰經(jīng)之痢，非內(nèi)傷痢陰經(jīng)自病也。前書從未發(fā)明，惟劉河間治厥陰動(dòng)而瀉痢，寸脈沉而遲，手足厥逆，甚則下部脈不至，用升麻葛根湯、小續(xù)命湯法，云此表邪縮于內(nèi)，故下痢不此旨。故治痢必要分外感內(nèi)傷，在表在里；無(wú)表邪，單是里癥，可用清利之藥；若有身熱惡寒，頭痛胸滿等表癥，當(dāng)散表邪，不可清涼順下，此治外感痢要訣也。若疫痢，則時(shí)行之毒，更宜散邪，故敗毒散為疫痢首方耳。夏秋雨濕傷表，治宜辛散，世多忽之，故余加意焉。
秦子曰∶泄瀉之癥，或?yàn)a白，或?yàn)a黃，或?yàn)a清水，或?yàn)a水谷，不雜膿血，名曰泄瀉。
若帶稠粘之積，則是痢疾，而非泄瀉之癥矣。今列外感五條，內(nèi)傷五條，又五更泄瀉五條。
【風(fēng)瀉之癥】自汗頭汗，惡風(fēng)發(fā)熱，頭痛額疼，瀉下水谷，或下清水，此傷風(fēng)飧泄之癥【風(fēng)瀉之因】風(fēng)邪入于腸胃之間，則有泄瀉之患。經(jīng)云∶春傷于風(fēng)，夏必飧泄。此【風(fēng)瀉之脈】多浮而弦，左關(guān)浮弦，風(fēng)木之邪。大腸脈浮，乃是腸風(fēng)。右關(guān)脈浮，胃風(fēng)【風(fēng)瀉之治】左關(guān)浮弦，柴胡防風(fēng)湯，調(diào)五苓散。大腸脈弦，風(fēng)入陽(yáng)明，干葛防風(fēng)湯，下六一散。右關(guān)脈弦，風(fēng)邪入胃，防葛湯，調(diào)胃苓散?？傊?，有表當(dāng)散表，表既散，當(dāng)分利
柴胡防風(fēng)湯
柴胡防風(fēng)荊芥羌活川芎干葛陳皮甘草
五苓散
白術(shù)澤瀉豬苓肉桂白茯苓
干葛防風(fēng)湯
干葛防風(fēng)荊芥羌活川芎枳殼甘草
六一散
滑石甘草
防風(fēng)湯
防風(fēng)葛根
胃苓散
蒼術(shù)濃樸陳皮甘草白術(shù)白茯苓澤瀉豬苓肉桂
【寒瀉之癥】惡寒身痛，不發(fā)熱，口不渴，小便清白，腹中疼痛，泄瀉水谷，此寒邪直中三陰經(jīng)之寒瀉癥也。若惡寒身痛，身反發(fā)熱，口反渴，此寒傷三陽(yáng)經(jīng)之熱瀉癥也。
【寒瀉之因】真陽(yáng)素虛，偶值時(shí)令之寒，直中三陰之經(jīng)，則身不發(fā)熱，口不發(fā)渴，小便利，腹中疼痛，而中寒下利之癥作矣。若腸胃有熱，外寒束于皮毛，內(nèi)熱不得發(fā)泄，則寒變【寒瀉之脈】右關(guān)沉遲，寒中太陰。左尺沉遲，寒中少陰；左關(guān)沉遲，寒中厥陰。若身熱脈浮緊，寒傷太陽(yáng)也。身熱脈浮弦，寒傷少陽(yáng)也。身熱脈長(zhǎng)，右寸關(guān)獨(dú)大，寒傷陽(yáng)明也。
【寒瀉之治】三陰寒瀉，理中湯、四逆湯、真武湯主之。寒傷三陽(yáng)熱瀉，應(yīng)解表，太陽(yáng)，羌活湯；陽(yáng)明，葛根湯；少陽(yáng)，小柴胡湯。應(yīng)清熱者，葛根黃芩黃連湯、黃芩湯主之。
理中湯
見前。
四逆湯
見前。
真武湯
生姜白術(shù)附子白芍藥白茯苓
羌活湯
羌活防風(fēng)川芎黃芩蒼術(shù)白芷
葛根湯
葛根桂枝芍藥甘草麻黃有汗去麻黃。無(wú)汗面赤，加白芷。寒熱加柴胡。里熱加黃芩。身痛加羌活。
小柴胡湯
柴胡黃芩陳皮人參半夏甘草
葛根黃芩黃連湯
葛根黃芩黃連甘草
黃芩湯
黃芩大棗甘草白芍藥
【中暑瀉之癥】時(shí)值夏秋之令，忽然腹痛，煩悶口渴，板齒干焦，暴瀉糞水，腸鳴飧泄，痛瀉交作，此暑熱之癥也。
【中暑瀉之因】火令當(dāng)權(quán)，天之熱氣下降，地之濕氣上升，暑濕之氣，充塞宇內(nèi)，人感熱淫之邪，傷于腸胃，暑瀉作矣。
【中暑瀉之脈】虛細(xì)中暑，洪滑中熱，濡散暑濕，促結(jié)郁熱。
【中暑瀉之治】宜清理暑濕，分利陰陽(yáng)，脈虛細(xì)，藿香參橘煎，調(diào)服六一散，脈洪滑熱重者，黃連香薷飲，調(diào)服六一散，熱輕者，木通湯，調(diào)下六一散。胸次不舒，平胃六一散。
參橘煎
人參橘紅藿香三味同煎。
黃連香薷飲
黃連香薷濃樸扁豆甘草
平胃六一散
蒼術(shù)濃樸陳皮甘草滑石
【中熱瀉之癥】發(fā)熱口渴，唇干齒燥，面赤煩躁，小便赤澀，小腹中一泛即瀉，一瀉即止。少頃復(fù)痛后瀉，肛門如火，糞色多黃，此火熱瀉癥也。
【中熱瀉之因】熱淫以勝，濕火炎蒸，積熱之人，又中邪熱，則中熱泄瀉作矣。
【中熱瀉之脈】浮大而數(shù)，熱中在表。若見沉數(shù)，熱中在里，數(shù)而實(shí)者，中熱之重，數(shù)【中熱瀉之治】熱在表，柴葛芩連湯。熱在里，家秘枳殼黃連湯、家秘木通黃芩湯，調(diào)
柴葛芩連湯
柴胡干葛黃芩川連四味同煎服。
家秘枳殼黃連湯
川連枳殼木通甘草
八正散
瞿麥滑石木通蓄甘草車前子山梔赤茯苓應(yīng)下者加大黃。
秦子曰∶霍亂之癥，心腹絞痛，上吐下瀉，躁亂煩悶，甚者轉(zhuǎn)筋。以經(jīng)絡(luò)而論，主于陽(yáng)明腸胃，若但吐利而無(wú)腹痛煩亂之類，乃吐利，非霍亂也。今列外感者六，內(nèi)傷者四。（其有外感內(nèi)傷兼見者，則于治法中詳之。）
【濕氣霍亂之癥】既非飲食所傷，無(wú)七情惱怒，但因時(shí)令濕淫之氣，一旦揮霍撩亂，吐瀉水飲，此外感歲土濕郁之癥?！秲?nèi)經(jīng)》云∶太陰所至，土郁之發(fā)，民病霍亂、嘔吐注下，即【濕氣霍亂之因】濕土司政，從氣太過，脾胃主土，惡濕喜燥，今以濕土之氣太過，中【濕氣霍亂之脈】或見沉伏，或見促止，或見代結(jié)，或見濡軟。
【濕氣霍亂之治】仲景用五苓散，今推展平胃散，正氣散，加青藿香。若應(yīng)汗者，防風(fēng)
五苓散
治不吐下瀉。
白術(shù)豬苓澤瀉肉桂白茯苓
平胃散
見濕瀉門。治胃家作嘔。
不換金正氣散
治表邪發(fā)熱。
蒼術(shù)濃樸陳皮甘草木香鮮藿香
防風(fēng)勝濕湯
防風(fēng)荊芥蒼術(shù)白芷羌活川芎
【風(fēng)氣霍亂之癥】無(wú)飲食內(nèi)傷，七情惱怒，但因時(shí)令風(fēng)淫，頭痛身熱，上吐下瀉，心腹痛，甚則轉(zhuǎn)筋，此風(fēng)木太過之癥?！秲?nèi)經(jīng)》云∶歲不及，風(fēng)乃大行，民病霍亂飧泄，即此癥【風(fēng)氣霍亂之因】歲土不及，風(fēng)木太過，來(lái)克中土，則風(fēng)淫木賊，水谷不化，而霍亂餐【風(fēng)氣霍亂之脈】浮緊風(fēng)寒，浮數(shù)風(fēng)熱，浮濡風(fēng)濕。左關(guān)脈浮，風(fēng)木之邪。右關(guān)脈浮，【風(fēng)氣霍亂之治】風(fēng)寒、敗毒散，風(fēng)熱、家秘神術(shù)湯，風(fēng)濕、海藏神術(shù)湯。風(fēng)木之邪，柴胡防風(fēng)湯，內(nèi)兼食滯者，荊防平胃散。
防風(fēng)敗毒散
荊芥防風(fēng)羌活獨(dú)活川芎枳殼陳皮葛根甘草
家秘神術(shù)湯
蒼術(shù)防風(fēng)石膏三味同煎。
海藏神術(shù)湯
蒼術(shù)防風(fēng)
柴胡防風(fēng)湯
柴胡防風(fēng)羌活
荊芥防風(fēng)湯
治表里兩兼之癥。
荊芥防風(fēng)蒼術(shù)濃樸陳皮甘草
【熱氣霍亂之癥】時(shí)值濕熱，心腹絞痛，上吐下瀉，煩悶擾亂，昏不知人，此熱淫所勝【熱氣霍亂之因】暑熱行令，歲土混濁，揮霍撩亂，即《內(nèi)經(jīng)》所云歲土不及，時(shí)有【熱氣霍亂之脈】少見洪數(shù)，或見沉數(shù)，或見促止，或見躁疾。
【熱氣霍亂之治】清暑益元散、家秘甘露飲、黃連香薷飲，煎熱，沖益元散服，內(nèi)兼停
清暑益元散
香薷鮮藿香煎湯，調(diào)六一散。
家秘甘露飲
人參薄荷葛根滑石澤瀉鮮藿香甘草白茯苓麥門冬水煎，冷凍飲料。
黃連香薷飲
見中熱。
梔連平胃散
見口眼斜、呃逆。
【寒氣霍亂之癥】時(shí)值暴寒，惡寒身痛，腹痛吐利，唇青爪青，此寒氣霍亂，即仲景三【寒氣霍亂之因】陽(yáng)氣素虛，中氣不足，偶值時(shí)令寒邪，直中三陰，則陰寒霍亂之癥作【寒氣霍亂之脈】脈多沉遲，或見沉伏，或見沉緊，寒重陽(yáng)竭，六脈不至。
【寒氣霍亂之治】太陰霍亂，理中溫、補(bǔ)中湯。少陰、厥陰霍亂，四逆湯。內(nèi)有停滯者
理中湯
見前。加陳皮、青皮，名治中湯。
補(bǔ)中湯
白術(shù)人參干姜茯苓陳皮甘草
姜附四君子湯
干姜附子人參白術(shù)茯苓炙甘草
四逆湯
甘草干姜附子楨按∶張戴人曰，霍亂之癥，皆風(fēng)濕三氣之邪，脾土被風(fēng)木所克，郁則熱乃發(fā)，火炎上，故嘔吐。嘔吐者，也。濕土下注，故注泄者，濕也。風(fēng)急甚則轉(zhuǎn)筋，轉(zhuǎn)筋者，風(fēng)也。此三條，即發(fā)內(nèi)經(jīng)土郁之發(fā)，則霍亂下注，風(fēng)乃大行，則霍亂飧泄，有熱至，則霍亂吐下之三條也。明理論敘仲景用理中湯、四逆湯，治傷寒霍亂，此正論寒邪直中三陰
秦子曰∶痛在胃之下，臍之四旁，毛際之上，名曰腹痛。若痛在脅肋，曰脅痛。痛在臍上，則曰胃痛，而非腹痛。今列外感者五，內(nèi)傷者十。
【風(fēng)氣腹痛之癥】風(fēng)冷著腹，即患腹痛，或發(fā)寒熱，腹中攻注，或腹中作響，大便作瀉【風(fēng)氣腹痛之因】偶值衣被太薄，外又風(fēng)氣所傷，風(fēng)與寒常相因，風(fēng)氣入于腸胃，傳于【風(fēng)氣腹痛之脈】浮緩不數(shù)，乃是風(fēng)冷?；蛞姵辆彛L(fēng)邪內(nèi)伏。左關(guān)浮弦，風(fēng)入肝膽。
【風(fēng)氣腹痛之治】脈浮緩者祛風(fēng)，脈沉弦者和里，寒熱脈浮，防風(fēng)湯。腹中作響，大便瀉，平胃五苓散，加防風(fēng)。脈遲者，建中湯加防風(fēng)。左脈浮，柴胡湯。右脈浮，干葛湯。
防風(fēng)湯
防風(fēng)葛根柴胡桂枝甘草白芍藥
平胃五苓散
見痢疾門。
建中湯
桂枝飴糖甘草生姜白芍藥胸前飽悶加砂仁、木香，以行甘甜之滯。有寒加炮姜。
柴胡湯
見前。
干葛湯
見前。
【寒氣腹痛之癥】面黃唇白，手足多冷，惡寒不熱，二便清利，腹中綿綿作痛，此寒【寒氣腹痛之因】腹主太陰，其人陽(yáng)氣不足，又冒外寒?！秲?nèi)經(jīng)》云∶寒氣入經(jīng)，卒然而痛，此寒氣之能令入腹痛也。
【寒氣腹痛之脈】脈多沉伏，或見微弱，或見弦緊，或見遲弦。
【寒氣腹痛之治】左關(guān)弦緊者，宜散寒，桂枝芍藥湯。右關(guān)遲弦，《金匱》建中湯。六脈沉伏，四肢冷，四逆湯。六脈微弱，中氣虛寒，理中湯。
桂枝芍藥湯
桂枝陳皮甘草生姜白芍藥
《金匱》建中湯
桂枝生姜芍藥甘草飴糖大棗廣皮砂仁
四逆湯
甘草干姜附子
理中湯
見前。
【暑濕腹痛之癥】熱令當(dāng)權(quán)，忽爾腹中作痛，腸中作響，痛瀉交作，此暑濕霍亂之類【暑濕腹痛之因】夏令暑濕之邪，與腸胃水谷互相混亂，暑熱不得發(fā)越，食氣不得運(yùn)化，而諸腹作痛之癥成矣。
【暑濕腹痛之脈】傷暑脈虛，腹痛脈大。虛大弦數(shù)，暑熱之痛?；蠖鴶?shù)，暑食所傷。
痛極郁遏，脈反沉伏。
【暑濕腹痛之治】脈洪大者，黃連香薷散。脈弦數(shù)者，清熱勝濕湯。痛一陣，瀉一陣，平胃散煎湯，調(diào)六一散。寒熱脈伏，或寒熱脈浮大，皆宜發(fā)表，敗毒散。大便結(jié)，濃樸三物湯。腹痛嘔吐，藿香正氣散。
黃連香薷散
川黃連香薷白扁豆?jié)鈽銍I吐加藿香。胸前飽悶加枳殼。小便不利加六一散、木通湯。大便結(jié)加大黃。惡寒身熱加羌活、防風(fēng)。
清熱勝濕湯
黃柏黃連澤瀉蒼術(shù)濃樸白茯苓陳皮甘草
平胃散
濃樸陳皮甘草熟蒼術(shù)
六一散
滑石甘草
敗毒散
羌活獨(dú)活川芎荊芥防風(fēng)前胡柴胡桔梗陳皮甘草
濃樸三物湯
濃樸枳實(shí)大黃
藿香正氣散
濃樸陳皮蒼術(shù)甘草半夏藿香
【燥火腹痛之癥】滿腹刺痛，攻注脅肋，口渴身熱，煩躁不寐，小便黃赤，不吐不瀉，此燥火腹痛之癥也。
【燥火腹痛之因】或令值燥熱，或燥金司政，燥氣傷人，腸胃干涸，不得流利，不通則痛，此燥火腹痛也。
【燥火腹痛之脈】多見躁疾，躁則為燥，疾則為熱，躁疾兼見，則為燥熱?！驹锘鸶雇粗巍棵}數(shù)應(yīng)下者，芍藥黃連湯。攻刺脅肋者，柴胡清肝飲。目黃便赤，痛連小腹，合本事涼膈散。
芍藥黃連湯
當(dāng)歸川連大黃甘草赤芍藥失氣者倍大黃。
柴胡清肝飲
治肝膽有熱。
柴胡青皮枳殼山梔木通鉤藤蘇梗黃芩知母甘草
龍膽瀉肝湯
黃芩山梔知母天冬麥冬龍膽草黃連柴胡人參甘草
葛根石膏湯
干葛石膏知母粳米
木通湯
見前。
益元散
即六一散。
四順飲
當(dāng)歸大黃白芍藥懷生地
《本事》涼膈散
芍藥連翹薄荷大黃桔梗山梔仁葛根
秦子曰∶小便不通，非一例也。在外感五運(yùn)中，則有運(yùn)氣加臨，傷寒門，則有熱結(jié)膀胱，混熱發(fā)黃，汗下亡津。陰癥中，則有寒濕內(nèi)結(jié)。內(nèi)傷門，則有肺熱，心熱，腎熱，水液偏滲，氣化不及，真陰不足諸癥，今立外感三條，內(nèi)傷五條，雖或未盡治法，然亦可以為準(zhǔn)繩
【運(yùn)氣小便不利之癥】陽(yáng)明司政，躁熱加臨，發(fā)熱煩渴，小便不利，少陰司政。君火行令，發(fā)熱舌赤，小便不利。太陰在泉，不得小便，病癃閉。厥陰司天。大便瀉，小便閉，此運(yùn)氣小便不利之癥也。
【運(yùn)氣小便不利之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶陽(yáng)明司天，天氣急，地氣明，則民病癃閉。少陰司天，地氣肅，天氣明，則病淋閉。太陰在泉，濕淫所勝，則小便不利，不及則亦病癃閉。厥陰司天，風(fēng)濕所勝，風(fēng)邪入土，水谷偏走大腸，則病溏泄水閉。凡此運(yùn)氣加臨，則小便不利矣【運(yùn)氣小便不利之脈】右脈數(shù)大。陽(yáng)明燥熱，左脈數(shù)大。少陰之別，右脈濡緩，太陰濕淫，左脈浮弦，厥陰風(fēng)邪。
【運(yùn)氣小便不利之治】陽(yáng)明燥熱，知母石膏湯、清燥湯。少陰君火，導(dǎo)赤各半湯。太陰濕勝，蒼術(shù)防風(fēng)湯。水不及，清燥湯。厥陰風(fēng)濕，防風(fēng)湯。水谷偏滲大腸，防風(fēng)四苓散。
知母石膏湯
知母石膏竹葉麥冬
清燥湯
桑葉石膏人參麥門冬枇杷葉杏仁甘草真阿膠
導(dǎo)赤各半湯
生地木通甘草川連麥門冬山梔犀角黃芩知母滑石
蒼術(shù)防風(fēng)湯
熟蒼術(shù)防風(fēng)
防風(fēng)湯
見腹痛。
防風(fēng)四苓散
即四苓散加防風(fēng)。
【傷寒小便不利之癥】太陽(yáng)病，發(fā)汗后，若脈浮，小便不利，微熱消渴，此熱結(jié)膀胱也。太陽(yáng)誤下，若不結(jié)胸，但頭汗，身發(fā)黃，小便不利，又陽(yáng)明病，但頭汗，身無(wú)汗，渴飲身黃，腹微滿，小便不利，此濕熱所致也。若大下后，復(fù)發(fā)汗，小便不利，此汗亡津液也。若大便乍難乍易，時(shí)有微熱，小便不利，此里熱之癥也。夏秋之交，身熱便閉，此三時(shí)熱病也【傷寒小便不利之因】太陽(yáng)病，衛(wèi)中陽(yáng)邪不得外解，內(nèi)結(jié)膀胱之本，則自汗發(fā)熱消渴，而邪下伏，身發(fā)黃而小便不利。陽(yáng)明病，本多汗，今反無(wú)汗，則熱不外解，內(nèi)伏消渴，而小便不利。又陽(yáng)明病，里有熱結(jié)，腸有燥屎，則小便不利。三時(shí)溫?zé)嶂睿瑹嵝安粡耐饨?，?nèi)伏小腸膀胱，則亦小便不利。
【傷寒小便不利之脈】身熱脈浮，熱結(jié)膀胱，動(dòng)數(shù)變遲，太陽(yáng)誤下、右脈洪數(shù)。陽(yáng)明濕熱，六脈虛微，內(nèi)亡津液。六脈沉數(shù)，里熱便結(jié)。
【傷寒小便不利之治】熱結(jié)膀胱者，仲景用五苓散，今推展羌活木通湯，陽(yáng)明濕熱，茵陳湯、平胃四苓散、豬苓湯。脈虛亡津液，生脈散合當(dāng)歸補(bǔ)血湯。里熱便結(jié)，二便俱閉者，八正散。若溫?zé)岵?，小便不利，宜用清利之劑，如豬苓湯、導(dǎo)赤各半湯治之。
五苓散
茯苓豬苓澤瀉白術(shù)肉桂
羌活木通湯
羌活（三錢）木通（三錢）
茵陳湯
茵陳大黃梔子
四苓散
即五苓散去肉桂。
豬苓湯
豬苓茯苓澤瀉滑石阿膠
生脈散
人參揀冬北五味
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
當(dāng)歸（三錢）黃（三錢）
八正散
車前子木通瞿麥蓄滑石甘草梢大黃山梔
導(dǎo)赤各半湯
見前。
【陰寒小便不利之癥】骨節(jié)煩痛，不得屈伸，汗出氣短，惡風(fēng)微腫，此寒濕相搏，小便不利也。少陰病，至四五日腹痛，其人或咳，或四肢重痛，或自下利，此寒濕內(nèi)結(jié)。小便不利【陰寒小便不利之因】風(fēng)寒濕邪，搏于經(jīng)絡(luò)，陰寒主閉，濕邪主塞，每多身痛，而小便不利。又有寒濕傷于少陰，陰寒上沖，則咳嗽，陰寒下結(jié)關(guān)元，則小便不利。
【陰寒小便不利之脈】脈必濡緩，甚則濡遲。右脈濡遲，太陰寒濕。左脈濡遲，少陰寒【陰寒小便不利之治】太陰寒濕，甘草附子湯、術(shù)附湯。少陰水氣者，真武湯。少陰陰
甘草附子湯
生甘草熟附子
術(shù)附湯
白術(shù)熟附子
真武湯
白茯苓白芍藥生姜白術(shù)熟附子
四逆湯
干姜熟附子炙甘草
【熱結(jié)小便不利之癥】喘咳面腫，氣逆胸滿，此肺與腸胃有熱而小便不利，煩熱悶躁，赤便閉，此心與小腸有熱而小便不利。腰痛骨蒸，兩足心熱，此腎與膀胱有熱而小便不利。
【熱結(jié)小便不利之因】肺主通調(diào)水道，腸胃主傳化水谷，上焦失清化之令，則不能下輸膀胱，而小便不利。心與小腸為表里，心移熱于小腸，則小便不利。腎與膀胱主下部，司小便，二經(jīng)有熱，則下焦熱結(jié)，而小便不利矣。
【熱結(jié)小便不利之脈】右寸洪數(shù)，肺經(jīng)有熱。寸數(shù)連尺，大腸之熱。寸數(shù)連關(guān)，肺胃皆熱。左寸細(xì)數(shù)，心經(jīng)之火。左寸大數(shù)，小腸之熱。左尺細(xì)數(shù)，腎火之診。左尺大數(shù)，膀胱結(jié)熱【熱結(jié)小便不利之治】肺經(jīng)有熱者，清肺飲、黃芩瀉白散。大腸有熱，黃連枳殼湯。胃熱胱結(jié)熱，車前木通湯。
清肺飲
桔梗黃芩山梔連翹天花粉玄參薄荷甘草
黃芩瀉白散
黃芩桑白皮地骨皮甘草
黃連枳殼湯
見濕熱利。
清胃湯
見腹痛。
瀉心湯
川黃連（三錢）甘草（二錢）
導(dǎo)赤各半湯
見前。
知柏地黃丸
即六味地黃丸，加知母、黃柏。
車前木通湯
車前子（三錢）木通（二錢）
秦子曰∶大便秘結(jié)之癥，外感門有表未解，太陽(yáng)陽(yáng)明之脾約，有半表半里，少陽(yáng)陽(yáng)明之大便難，又有正陽(yáng)陽(yáng)明之胃實(shí)，大便硬，又有表邪傳里，系在太陰，七八日不大便，又有少陰病，六七日不大便，厥陰下利譫語(yǔ)有燥屎者，以分應(yīng)下、急下、大下、可下。又互發(fā)未可下、不可下。俟之，蜜導(dǎo)、膽汁導(dǎo)等法。內(nèi)傷門則有積熱、氣秘、血枯各條之不同，今但立外感兩條，內(nèi)傷三條，亦去繁求約之意也。
【傷寒便結(jié)之癥】惡寒身熱，大便閉結(jié)，此表邪未解，里癥又急，即太陽(yáng)陽(yáng)明脾約癥也。時(shí)寒時(shí)熱，口苦耳聾，大便閉結(jié)，此半表半里，即少陽(yáng)陽(yáng)明癥也?？谠锷帱S，惡熱多汗，大便閉結(jié)，此正陽(yáng)陽(yáng)明癥也。若表癥全除，口燥咽干，大便不通，此少陰里熱癥也。若手足自溫，七八日不大便，臍腹脹滿，此太陰里熱癥也。若煩滿囊縮，下利譫語(yǔ)，有燥屎者，此厥陰里熱癥也。
【傷寒便結(jié)之因】腸胃素?zé)?，偶因外感風(fēng)寒，郁而發(fā)熱，表里互相蒸釀，是以三陽(yáng)表邪未解，而大便先已秘結(jié)矣。若表邪已散，陽(yáng)明里熱不解，亦令大便秘結(jié)。若三陽(yáng)表熱，傳入三陰，亦令大便秘結(jié)。若三陰里熱不結(jié)，后來(lái)返還陽(yáng)明，亦令大便秘結(jié)。
【傷寒便結(jié)之脈】左脈浮數(shù)，右脈沉數(shù)，太陽(yáng)陽(yáng)明。左脈弦數(shù)，右脈沉數(shù)，少陽(yáng)陽(yáng)明。
六脈沉數(shù)，正陽(yáng)陽(yáng)明。沉細(xì)而數(shù)，三陰里熱。
【傷寒便結(jié)之治】太陽(yáng)陽(yáng)明，仲景脾約丸，今推展羌活湯加大黃，以遵雙解表里之法。
正陽(yáng)陽(yáng)明者，大承氣湯。少陽(yáng)陽(yáng)明者，大柴胡湯。言陽(yáng)明者，即言不大便也；言太陽(yáng)者，即言有表邪也。若熱邪傳三陰，大便秘結(jié)，三承氣湯，隨癥加減用之。若三陰外傳陽(yáng)明，胃實(shí)
脾約丸
麻仁杏仁大黃枳實(shí)濃樸白芍藥
羌活湯
羌活防風(fēng)黃芩柴胡大黃
大承氣湯
大黃芒硝濃樸枳實(shí)
大柴胡湯
柴胡黃芩陳皮甘草大黃
【溫?zé)岜憬Y(jié)之癥】發(fā)熱自汗，汗出熱仍不減，不惡寒而渴，或壯熱唇焦，口渴引飲，譫語(yǔ)神昏，大便不通，此溫?zé)岜憬Y(jié)之癥也。
【溫?zé)岜憬Y(jié)之因】經(jīng)云∶冬傷于寒，春必溫病。傷寒論云∶若遇溫氣，則為溫病。
更遇溫?zé)?，則為溫毒。溫?zé)醿?nèi)結(jié)，腸胃燥熱，則大便閉結(jié)矣。
【溫?zé)岜憬Y(jié)之脈】云岐子云∶尺寸浮數(shù)，太陽(yáng)陽(yáng)明。尺寸洪數(shù)，正陽(yáng)陽(yáng)明。尺寸弦數(shù)，少陽(yáng)陽(yáng)明。右關(guān)沉數(shù)，太陰溫?zé)帷Ｗ蟠绾閿?shù)，少陰溫?zé)?。左關(guān)沉數(shù)，厥陰溫?zé)帷?/span>
【溫?zé)岜憬Y(jié)之治】太陽(yáng)陽(yáng)明，羌活湯，加大黃、枳殼。正陽(yáng)陽(yáng)明，干葛湯加大黃、枳殼。少陽(yáng)陽(yáng)明，小柴胡湯加大黃、枳殼。言陽(yáng)明者，即言不大便也。夫傷寒表解傳里，則熱邪斂入腸胃，結(jié)實(shí)糞硬，可用承氣下法。今溫?zé)岵。瑒t邪熱散漫諸經(jīng)，雖熱之久者，亦不肯斂入于里，即大便閉結(jié)，亦止宜以三陽(yáng)表藥中加通利之藥，雙解表里之邪，不比傷寒直下者也。
羌活防風(fēng)柴胡黃芩大黃枳殼
干葛湯
干葛知母石膏大黃枳殼
小柴胡湯
柴胡黃芩大黃枳殼陳皮甘草
【積熱便結(jié)之癥】?jī)?nèi)熱煩躁，口苦舌干，小便赤澀，夜臥不寧，腹中脹悶，胸前苦濁，大便不行，此積熱便結(jié)之癥也。
【積熱便結(jié)之因】或膏粱積熱，熱氣聚于脾中而不散，或過服溫?zé)?，熱氣伏于大腸而干結(jié)，皆能令人大便閉結(jié)也。
【積熱便結(jié)之脈】右寸細(xì)數(shù)，肺熱下遺。右寸大數(shù)，大腸積熱。右關(guān)細(xì)數(shù)，脾家之熱。
【積熱便結(jié)之治】肺熱下遺大腸，清肺飲。大腸積熱者，黃連枳殼湯。脾家積熱者，黃
清脾飲
見前小便不利。
黃連枳殼湯
川黃連枳殼各半同煎。
黃連戊己湯
見前小便不利。
【氣秘便結(jié)之癥】心腹脹滿，脅肋刺痛，欲便而不得便，此氣實(shí)壅滯之癥也。若質(zhì)弱形弱，言語(yǔ)力怯，神思倦怠，大便不出，此氣虛不振之癥也。
【氣秘便結(jié)之因】怒則氣上，思則氣結(jié)，憂愁思慮，諸氣怫郁，則氣壅大腸，而大便乃結(jié)。若元?dú)獠蛔?，肺氣不能下達(dá)，則大腸不得傳道之令，而大便亦結(jié)矣。
【氣秘便結(jié)之脈】盛則沉實(shí)，虛則細(xì)微。右寸沉實(shí)，肺氣郁結(jié)。右關(guān)沉實(shí)，脾氣郁結(jié)。
左關(guān)沉實(shí)，肝膽氣結(jié)。右寸細(xì)微，肺氣不足。右關(guān)微細(xì)，脾氣不足。
【氣秘便結(jié)之治】肝氣壅盛者，枳桔瀉白散。脾胃郁結(jié)者，平胃二陳湯。肝膽氣結(jié)者，清肝飲。大腸氣結(jié)者，枳桔湯。元?dú)獠蛔阏?，四君子湯。肺虛不能下達(dá)，生脈散合參橘煎。
枳桔瀉白散
枳殼桔梗桑白皮地骨皮甘草
平胃二陳湯
平胃散加茯苓、半夏。
清肝飲
見腹痛。
枳桔湯
即枳殼、桔梗二味同煎。
四君子湯
見痢疾門。
生脈散
見前。
參橘煎
即人參、橘皮二味。
予始于攸寧堂中，與秦先生周旋，見其簡(jiǎn)易古樸，坦然帖適，而議論斬?cái)?，不?wù)為影響迎合，既悚然重之。進(jìn)而探其底蘊(yùn)，則浩乎若秋水之時(shí)，至決川灌河而四達(dá)也。渙乎若春冰某某者如彼而又愈矣。遂愛焉而樂與交。予室抱沉二載，幾疑難起，秦先生為予處方，投之立效，第輟則旋作，今服藥已數(shù)斤許矣，疾亦去八九矣。先生固見之真，予亦自謂信之專也。秦先生故業(yè)儒，其洋洋灑灑之機(jī)，間流露于口頰，而是編也，研精殫思，條分縷析，絕不欲炫其文采。秦子曰∶醫(yī)雖活人事乎？終小道耳，烏用震而驚之耶。是編也，使初習(xí)其事者，視之了然，若指諸掌；即冥心高契者，玩軒岐之妙言，而未歸實(shí)地，雖口以為笙蹄，心未嘗不于此收魚兔也。吾知利于物而己，奚緣飾為，昔許學(xué)士抱技通神，或勸之立言，笑而應(yīng)曰，若謂書真有用耶，受櫝而還珠者比比也。吾悉其奇以告人，未獲吾益，且加損焉，故曰托諸空言，不如見諸實(shí)事，俯仰之間，皆陳跡也。達(dá)哉，學(xué)士之論乎，五方風(fēng)氣不齊，古今運(yùn)氣大別，朱、張、劉、李四家之言，善用之，亦各極其勝，專泥之則不能無(wú)偏者，皆以為大中至正，百世無(wú)弊之道，而不知有隨時(shí)之義在其中也。是編也，就證而審因，就因而審脈，就脈而審治，各求其故，無(wú)成見之設(shè)，原不過補(bǔ)綴前人，若謂立言，則吾豈敢，先生為予言，予嘿然而受其教，退而思之，其真進(jìn)乎技，不矜乎名者耶。故既為之于前，復(fù)為之述于后，誠(chéng)重之也，誠(chéng)愛之也。
康熙四十七年戊子蕤賓朔日年家眷晚弟顧冒朝佩聲氏拜題。
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