一氣之塊然乎太虛之間也。氤氳摩蕩，以生生萬物。而其稟之駁者，為禽獸，為草木；粹者為人。而其粹者，亦有濃薄強弱之不同，加之六氣乎外，七情侵乎內，而諸疾生焉。有寒有熱，有表有里，千狀萬證，不可俱述。而要之不過虛實兩者之間焉。故經曰∶虛則補，實則瀉。嗚呼！虛實者，診病之標的，而補瀉者，施治之大要也哉！長沙以還，明哲輩出，家擅專門，人立異見。諸說旁舞，于瀉，而立齋偏于補。既有所偏，則不能無弊。茍不能無弊，則又不可無辨焉！予竊為二君之術，一補一瀉，雖有不同，而各極其至，庶乎圣之功，亦莫以加焉。然天下之病，未必盡實，則其偏于瀉也，吾恐虛者之反受其害也；未必盡虛，則其偏于補也，吾恐實者之亦反受其害也。一得一失，明于此而暗于彼，此豈斯道之大成哉！若長沙則不然，可以補則補，而不偏于補；可以瀉則瀉，而不偏于瀉。虛實隨證，補瀉應機，嗚呼！亦可謂大成矣。擬諸古之圣賢，二君之于長沙，猶夷惠之于孔子也。蓋補瀉之不可偏廢，猶裘葛之不可一施也。而今不核虛與實，而致補瀉之各偏，猶不審冬夏之異候，而欲偏裘葛之御也，豈其理也哉。故曰∶少陰病下利清谷，里寒外熱者，通脈四逆湯主之。又曰∶少陰病，自利清水，色純青者，宜大承氣湯。補瀉不可偏廢也，可見矣。方今之世，好補而惡瀉，喜溫而畏寒，大黃芒硝，視如蛇蝎；干姜附子，甘如飴蜜。遇硝黃奏效，則曰∶此惟取一時之快，后必致寒中之患。姜附錯投，則曰∶姜附猶不驗，歸之于命。蓋亦不思之甚也。故凡治療之書，偏于補者，盛行于世，而梨棗日廣，至于戴人此書，傳誦甚罕，予竊童蒙學醫(yī)者，嘩偏補之書，而不講瀉實之方，則虛虛實實，其弊將有不可勝言者。
鳩工壽梓，以廣其傳。惟冀此書，與立齋之書，并行于世，可以瀉則師戴人，可以補則師立齋，無致補瀉之偏勝，使斯民同躋于仁壽之域矣！
正德辛卯八月望日渡邊榮元安甫書于洛陽松下睡鶴軒
是書也，戴人張子和，專為事親者著。論議淵微，調攝有法，其術與東垣、丹溪并傳。名書之義，蓋以醫(yī)家奧旨，非儒不能明；藥品酒食，非孝不能備也。故曰∶為人子者，不可不知醫(yī)。予幼失怙，慈母在堂，逾七望八，髓既具，未嘗不防以藥物。每慮當有所饋，委之時醫(yī)，恐為盡道之累。將欲遍閱方書，諸家著述繁雜。竊為是皇皇者數(shù)載矣。近得是書，如獲寶璐，執(zhí)是以證，何慮臆說之能惑！惜其板久失傳，本多亥豕之訛。因付儒醫(yī)聞忠，校訂鋟梓，與世之事親者共云。
嘉靖辛丑三月戊子，復元道人邵輔序
方有七，劑有十，舊矣。雖有說者，辨其名而已，敢申昔人已創(chuàng)之意而為之訂。
夫方者，猶方術之謂也?！兑住吩弧梅揭灶惥邸Ｊ撬幹疄榉?，類聚之義也。或曰∶方謂五方也。其用藥也，各據(jù)其方。如東方瀕海鹵斥，而為癰瘍；西方陵居華食，而多贅癭；南方瘴霧卑濕，而多痹疝；北方乳食，而多藏寒滿病；中州食雜，而多九疸食癆中滿、留飲、吐酸、腹脹之病。蓋中州之地，土之象也，故脾胃之病最多。其食味、居處、情性、壽夭、兼四方而有之。其用藥也，亦雜諸方而療之。如東方之藻帶，南方之丁木，西方之姜附，北方之參苓，中州之麻黃、遠志，莫不輻輳而參尚。故方不七，不足以盡方之變；劑不十，不足以盡劑之用。劑者，和也。方者，合也。故方如瓦之合，劑猶羹之和也。方不對病，則非方；劑不蠲疾，則非劑也。七方者，大、小、緩、急、奇、偶、復也；十劑者，宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕也。
夫大方之說有二∶有君一臣三佐九之大方，有分兩大而頓服之大方。蓋治肝及在下而遠者，宜頓服而數(shù)少之大方；病有兼證而邪不專，不可以一、二味治者，宜君一臣三佐九之大方。王太仆以人之身三折之，上為近，下為遠。近為心肺，遠為腎肝，中為脾胃。胞膽亦有遠近。以予觀之，身半以上，其氣三，天之分也；身半以下其氣三，地之分也。中脘，人之分也。又手之三陰陽，亦天也，其氣高；足之三陰陽，亦地也，其氣下；戊己之陰陽，亦人也，其氣猶中州。故肝之三服，可并心之七服；腎之二服，可并肺小方之說亦有二，有君一臣二之小方，有分兩微而頻服之小方。蓋治心肺及在上而近者，宜分兩微而少服而頻之小方，徐徐而呷之是也。病無兼證，邪氣專，可一、二味而治者，宜君一臣二之小方。故腎之二服，可分為肺之九服及肝之三服也。
緩方之說有五。有“甘以緩之”之緩方，糖、蜜、棗、葵、甘草之屬是也。蓋病在胸膈，取甘能戀也。有丸以緩之之緩方。蓋丸之比湯散，其氣力宣行遲故也。有品件群眾之緩方。蓋藥味眾，則各不得騁其性也。如萬病丸，七、八十味遞相拘制也。有無毒治病之緩方。蓋性無毒則功自緩矣。有氣味薄藥之緩方。蓋藥氣味薄，則長于補上治上，比至其下，藥力已衰。故補上治上，制之以緩。緩則氣味薄也。故王太仆云∶治上補上，方若迅急，則上不任而迫走于下。制緩方而氣味濃，則勢與急同。
急方之說有五。有急病急攻之急方，如心腹暴痛，兩陰溲便閉塞不通，借備急丹以攻之。此藥用不宜恒，蓋病不容俟也。又如中風牙關緊急，漿粥不入，用急風散之屬亦是也。有湯散蕩滌之急方，蓋湯散之比丸，下咽易散而施用速也。有藥性有毒之急方。蓋有毒之藥，能上涌下泄，可以奪病之大勢也。有氣味濃藥之急方。藥之氣味濃者，直趣于下而氣力不衰也。故王太仆云∶治下補下，方之緩慢，則滋道路而力又微，制急方而氣味薄，則力與緩等。
奇方之說有二。有古之單方之奇方，獨用一物是也。病在上而近者，宜奇方也。有數(shù)合陽數(shù)之奇方，謂一、三、五、七、九，皆陽之數(shù)也。以藥味之數(shù)皆單也。君一臣三，君三臣五，亦合陽之數(shù)也。故奇方宜下不宜汗。
偶方之說有三。有二味相配之偶方，有古之復方之偶方。蓋方之相合者是也。病在下而遠者，宜偶方也。有數(shù)合陰陽之偶方，謂二、四、六、八、十也，皆陰之數(shù)也。君二臣四，君四臣六，亦合陰之數(shù)也。故偶方宜汗不宜下。
復方之說有二。方有二方三方相合之復方，如桂枝二越婢一湯。如調胃承氣湯方，芒硝、甘草、大黃，外參以連翹、薄荷、黃芩、梔子以為涼膈散。是本方之外，別加余味者，皆是也。有分兩均劑之復方。如胃風湯各等分是也。以《內經》考之，其奇偶四則，反以味數(shù)奇者為奇方，味數(shù)偶者為偶方。下復云∶汗者不以奇，下者不以偶。及觀仲景之制方，桂枝湯，汗藥也，反以三味為奇；大承氣湯，下藥也，反以四味為偶。何也？豈臨事制宜，復有增損者乎！考其大旨，王太仆所謂汗藥如不以偶，則氣不足以外發(fā)。下藥如不以奇，則藥毒攻而致過，必如此言。
是奇則單行、偶則并行之謂也。急者下，本易行，故宜單；汗或難出，故宜并。蓋單行則力孤而微，并行則力齊而大，此王太仆之意也。然太仆又以奇方為古之單方，偶為復方，今此七方之中，已有偶又有復者，何也？豈有偶方者，二方相合之謂也；復方者，二方四方相合之方歟！不然，何以偶方之外，又有復方者歟？此“復”字，非“重復”之“復”，乃“反復”之“復”。何以言之？蓋《內經》既言奇偶之方，不言又有重復之方，惟云“奇之不去則偶之，是為重方”。重方者，即復方也。下又云∶“偶之不去，則反佐以取之。所謂寒熱溫涼，反從其病也。由是言之，復之為方，反復，亦不遠《內經》之意也。
所謂宣劑者，俚人皆以宣為瀉劑，抑不知十劑之中，已有瀉劑。又有言宣為通者，抑不知十劑之中，已有通劑。舉世皆曰∶春宜宣，以為下奪之藥，抑不知仲景曰，大法春宜吐，以春則人病在頭故也。況十劑之中，獨不見涌劑，豈非宣劑，即所謂涌劑者乎！《內經》曰∶“高者因而越之”，“木郁則達之”。宣者，升而上也，以君召臣曰宣，義或同此。傷寒邪氣在上，宜瓜蒂散。頭痛，蔥根豆豉湯。傷寒懊，宜梔子豆豉湯。精神昏憒，宜梔子濃樸湯。自瓜蒂以下，皆涌劑也，乃仲景不傳之妙。今人皆作平劑用之，未有發(fā)其秘者。予因發(fā)之，然則為涌明矣。故風癇中風，胸中諸實痰飲，寒結胸中，熱蔚化上，上而不下，久則嗽喘滿脹，水腫之病生焉，非宣劑莫能愈也。
所謂通劑者，流通之謂也。前后不得溲便，宜木通、海金沙、大黃、琥珀、八正散之屬；里急后重，數(shù)至圊而不便，宜通因通用。雖通與瀉相類，大率通為輕，而瀉為重也。凡痹麻蔚滯，經隧不湍，非通劑莫能愈也。
所謂補劑者，補其不足也。俚人皆知山藥丸、鹿茸丸之補劑也。然此乃衰老下脫之人，方宜用之。今往往于少年之人用之，其舛甚矣。古之甘平、甘溫、苦溫、辛溫，皆作補劑，豈獨硫黃、天雄然后為補哉！況五臟各有補瀉，肝實瀉心，肺虛補腎?！督洝吩弧脰|方實，西方虛，瀉南方，補北方。大率虛有六∶表虛、里虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛。設陽虛則以干姜、附子，陰虛則補以大黃、硝石。世傳以熱為補，以寒為瀉，訛非一日。豈知酸苦甘辛咸，各補其臟。《內經》曰∶精不足者，補之以味。善用藥者，使病者而進五谷者，真得補之道也。若大邪未去，方滿方悶，心火方實，腎水方耗，而驟言鹿茸、附子，庸詎知所謂補劑所謂瀉劑者，泄瀉之謂也。諸痛為實，痛隨利減。《經》曰∶實則瀉之。實則散而瀉之。中滿者，瀉之于內。大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬，皆瀉劑也。惟巴豆不可不慎焉。蓋巴豆其性燥熱，毒不去，變生他疾?？v不得已而用之，必以他藥制其毒。蓋百千證中，或可一、二用之。非有暴急之疾，大黃、牽牛、甘遂、芒硝足矣。今人往往以巴豆熱而不畏，以大黃寒而反畏，庸詎知所謂瀉劑者哉！所謂輕劑者，風寒之邪，始客皮膚，頭痛身熱，宜輕劑消風散，升麻、葛根之屬也。故《內經》曰∶因其輕而揚之。發(fā)揚所謂解表也。疥癬痤痱，宜解表，汗以泄之，毒以熏之，皆輕劑也。
故桂枝、麻黃、防風之流亦然。設傷寒冒風，頭痛身熱，三日內用雙解散及嚏藥解表出汗，皆輕劑之云爾。
所謂重劑者，鎮(zhèn)縋之謂也。其藥則朱砂、水銀、沉香、水石、黃丹之倫，以其體重故也。久病咳嗽，涎潮于上，咽喉不利，形羸不可峻攻，以此縋之。故《內經》曰∶重者，因而減之。貴其漸也。
所謂滑劑者，《周禮》曰∶滑以養(yǎng)竅。大便燥結，小便淋澀，皆宜滑劑。燥結者，其麻仁、郁李之類乎！淋澀者，其葵子、滑石之類乎！前后不通者，前后兩陰俱閉也，此名曰三焦約也。約，猶束也。先以滑劑潤養(yǎng)其燥，然后攻之，則無失矣。
所謂澀劑者，寢汗不禁，澀以麻黃根、防己；滑泄不已，澀以豆蔻、枯白礬、木賊、烏魚骨、罌粟殼。凡酸味亦同乎澀者，收斂之意也。喘嗽上奔，以汁、烏梅煎寧肺者，皆酸澀劑也。然此數(shù)種，當先論其本，以攻去其邪，不可執(zhí)一以澀，便為萬全也。
所謂燥劑者，積寒久冷，食已不饑，吐利腥穢，屈伸不便，上下所出水液，澄沏清冷，此為大寒之故，宜用干姜、良姜、附子、胡椒輩以燥之。非積寒之病，不可用也。若久服，則變血溢、血泄、大枯大涸、溲便癃閉、聾瞽痿弱之疾。設有久服而此疾不作者，慎勿執(zhí)以為是。蓋疾不作者或一、二，誤死者百千也。若病濕者，則白術、陳皮、木香、防己、蒼術等。皆能除濕，亦燥之平劑也。若黃連、黃柏、梔子、大黃，其味皆苦?？鄬倩?，皆能燥濕，此《內經》之本旨也。而世相違久矣。嗚呼！豈獨姜附之儔，方為燥劑乎？所謂濕劑者，潤濕之謂也。雖與滑相類，其間少有不同。《內經》曰∶辛以潤之。蓋辛能走氣、能化液故也。若夫硝性雖咸，本屬真陰之水，誠濡枯之上藥也。人有枯涸皴揭之病，非獨金化為然。蓋有火以乘之，非濕劑莫能愈也。
風痹痿厥四論，《內經》言之詳矣。今余又為之說，不亦贅乎！曰∶“非贅也?！睘榻啦蛔x《內經》者，指其差玄也。夫風痹痿厥四證，本自不同，而近世不能辨，一概作風冷治之。下虛補之，此所以曠日彌年而不愈者也。夫四末之疾，動而或勁者為風，不仁或痛者為痹，弱而不用者為痿，逆而寒熱者為厥，此其狀未嘗同也。故其本源又復大異。風者，必風熱相兼；痹者，必風濕寒相合；痿者，必火乘金；厥者，或寒或熱，皆從下起。今之治者，不察其源，見其手足曳，便謂之風。然《左傳》謂風淫末疾。豈不知風、暑、燥、濕、火、寒六氣，皆能為四末之疾也哉！敢詳條于下，有意于救物者，試擇焉可也。
夫風之為狀，善行而數(shù)變?！秲冉洝吩弧弥T風掉眩，皆屬肝木。掉搖眩運，非風木之象乎？紆曲勁直，非風木之象乎？手足掣顫，斜目口，筋急攣搐，螈驚癇，發(fā)作無時，角弓反張，甚則吐沫，或泣或歌，喜怒失常，頓僵暴仆，昏不知人，茲又非風木之象乎？故善行而數(shù)變者，皆是厥陰肝之用也。夫肝木所以自甚而至此者，非獨風為然。蓋肺金為心火所制，不能勝木故也。此病之作，多發(fā)于每年十二月，大寒中氣之后，及三月四月之交，九月十月之交。
何以言之？大寒中氣之后，厥陰為主氣，巳亥之月，亦屬厥陰用事之月，皆風主之時也。故三月四月之交，多疾風豪雨。振拉摧拔，其化為冰雹。九月十月之交，多落木發(fā)屋之變。故風木郁極甚者，必待此三時而作。凡風病之人，其脈狀如弓弦而有力，豈敢以熱藥投之，更增其勢哉！今人論方者，偶得一方，間曾獲效，執(zhí)以為能。著灸施針，豈由病者！巧說病人，使從己法。不問品味剛柔，君臣輕重，何臟何經，何部何氣，凡見風證偏枯，口眼斜，涎潮昏憒，便服靈寶、至寶、清心、續(xù)命等藥。豈知清心之雜以姜桂，靈寶之亂以起石、硫磺，小續(xù)命湯藏以附子！惟夫至寶，其性尚溫?！督洝吩弧蔑L淫于內，治以辛涼。如之何以金石大熱之藥，以治風耶？有以熱治熱者，一之為甚，其可再乎！故今之劉河間自制防風通圣散、搜風丸之類，程參政祛風丸、換骨丹，用之者獲效者多矣。而謗議百出，以誣其實。余嘗見《內經·氣交變論》中，言五郁之法，郁極則為病。況風病之作，倉卒之變生。嘗治驚風癇病，屢用汗、下、吐三法，隨治隨愈。《內經》中明有此法。五郁中木郁達之者，吐之令其條達也。汗者是風隨汗出也；下者是推陳致新也。此為汗、下、吐三法也。愈此風病，莫知其數(shù)，如之何廢而不用也？余恐來者侮此法，故表而出之。昔項開完顏氏風病搐，先右臂并右足，約搐六七十數(shù)，良久，左臂并左足亦搐六、七十數(shù)，不瘥，兩目直視，昏憒不識人。幾月余，求治于余，先逐其寒痰三、四升；次用導水禹功丸、散，泄二十余行；次服通圣散辛涼之劑，不數(shù)日而瘥，故書此以證之。
夫痹之為狀，麻木不仁，以風濕寒三氣合而成之。故《內經》曰∶風氣勝者為行痹。
風則陽受之，故其痹行，旦劇而夜靜。世俗莫知，反呼為走注疼痛虎咬之疾。寒氣勝者為痛痹。
寒則陰受之，故其痹痛，旦靜而夜劇。世俗不知，反呼為鬼忤。濕氣勝者為著痹。濕勝則筋脈皮肉受之，故其痹著而不去，肌肉削而著骨。世俗不知，反呼為偏枯。此疾之作，多在四時陰雨之時，及三月九月，太陽寒水用事之月。故草枯水寒為甚，或瀕水之地，勞力之人，辛苦失度，觸冒風雨，寢處津濕，痹從外入。況五方七地，寒暑殊氣，剛柔異稟，飲食起居，莫不相戾。故所受之邪，各有淺深?；蛲椿虿煌?，或仁或不仁，或筋屈而不能伸，或引而不縮。寒則蟲行，熱則縱緩，不相亂也。皮痹不已，而成肉痹。肉痹不已，而成脈痹；脈痹不已，而成筋痹；筋痹不已，而成骨痹；久而不已，內舍其合。若臟腑俱病，雖有智者，不能善圖也。凡病痹之人，其脈沉澀。
今人論方者，見諸痹證，遽作香港腳治之，豈知《內經》中本無香港腳之說?；蛟弧弥T方亦有香港腳統(tǒng)論，又有香港腳方藥，若止取《素問》，則諸方皆非耶！曰∶痹病以濕熱為源，風寒為兼，三氣合而為痹。奈何治此者，不問經絡，不分臟腑，不辨表里，便作寒濕香港腳，烏之附之，乳之沒之，種種燥熱攻之；中脘灸之，臍下燒之，三里火之，蒸之熨之，湯之炕之。以至便旋澀滯，前后俱閉，虛燥轉甚，肌膚日削，食飲不入，邪氣外侵，雖遇扁、華，亦難措手。若此者何哉？胸膈間有寒痰之故也。痹病本不死，死者醫(yī)之誤也。雖亦用蒸之法，必先涌去其寒痰，然后諸法皆效?！秲冉洝吩弧梦迮K有俞穴，六腑有合穴。循脈之本分，各有所發(fā)之源，以砭石補之，則痹病瘳。此其《內經》中明白具載，如之何不讀也？陳下酒監(jiān)魏德新，因赴冬選，犯寒而行。真氣元衰，加之坐臥冷濕，食飲失節(jié)，以冬遇此，遂作骨痹。骨屬腎也。腰之高骨壞而不用，兩胯似折，面黑如炭，前后廉痛，痿厥嗜臥。遍問諸醫(yī)，皆作腎虛治之。余先以玲瓏灶熨蒸數(shù)日，次以苦劑，上涌訖，寒痰三、二升。下虛上實，明可見矣。次以淡劑，使白術除脾濕，令茯苓養(yǎng)腎水，責官桂伐風木。寒氣偏勝，則加姜、附，否則不加。又刺腎俞、太溪二穴，二日一刺。前后一月，平復如故。仆嘗用治傷寒汗、下、吐三法，移為治風痹痿厥之法，愈者多矣。
痿之為狀，兩足痿弱，不能行用。由腎水不能勝心火，心火上爍肺金。肺金受火制，六葉皆焦，皮毛虛弱，急而薄著，則生痿。者，足不能伸而。腎水者，乃肺金之子也。令腎水衰少，隨火上炎。腎主兩足，故骨髓衰竭，由使內太過而致。然《至真要大論》云諸痿喘嘔皆屬于上者，上焦也。三焦者，手少陽相火也。痿、喘、嘔三病，皆在膈上，屬肺金之部分也。故肌痹傳為脈痿；濕痹不仁，傳為肉痿；髓竭足，傳為骨痿；房室太過為筋痿，傳為白淫。大抵痿之為病，皆因客熱而成，好以貪色，強力過極，漸成痿疾。故痿屬肺，脈痿屬心，筋痿屬肝，肉痿屬脾，骨痿屬腎?？傄蚍问芑馃?，葉焦之故，相傳于四臟，痿病成矣。直斷曰痿病無寒。故痿之作也，五月、六月、七月，皆其時也。午者，少陰君火之位；未者，濕土庚金伏火之地；申者，少陽相火之分。故痿發(fā)此三月之內，以為熱也。故病痿之人，其脈浮而大。
今之行藥者，凡見腳膝痿弱，難于行步，或一足不伸，便作寒濕香港腳治之，驟用烏、附、乳、沒、自然銅、威靈仙之類，燔針、艾火，湯煮、袋蒸，痿弱轉加，如此而死，豈亦天乎！夫治痿與治痹，其治頗異。風寒濕痹，猶可蒸湯灸燔，時或一效。惟痿用之轉甚者，何也？蓋以痿，肺熱為本，葉焦而成痿，以此傳于五臟，豈有寒者歟？若痿作寒治，是不刃而殺之也。夫痿病不死，死者用藥之誤也。陳下一武弁宋子玉，因駐軍息城，五、六月間，暴得痿病，腰胯兩足，皆不任用，而不行，求治于予。察其兩手，脈俱滑之而有力。予憑《內經》火淫于內，治以咸寒，以鹽水越其膈間寒熱宿痰。新者為熱，舊者為寒。或宿食宿飲在上脘者，皆可涌之。
宿痰既盡，因而下之。節(jié)次數(shù)十行，覺神志日清，飲食日美，兩足漸舉，腳膝漸伸。心降腎升，便繼以黃連解毒湯，加當歸等藥，及瀉心湯、涼膈散、柴胡飲子，大作劑煎，時時呷之?！督洝吩弧弥涡姆沃∽罱盟巹┎粎掝l而少；治腎肝之病最遠，用藥劑不厭頓而多。此法人皆怪之。
然余治痿，尋常用之，如拾遺物。予若以此誑人，其如獲罪于天何？此宋子玉之證，所以不得不書也，且示信于來世。故《內經》謂治痿之法，獨取陽明經。陽明經者，胃脈也，五臟六腑之海也，主潤養(yǎng)宗筋。宗筋主束骨。束骨在臍下陰毛際上是也。又主大利機關。機關者，身中大關節(jié)也，以司曲伸。是以陽明虛則宗脈縱，宗脈縱則大脈不伸，兩足痿弱。然取陽明者，胃脈也。胃為水谷之海，人之四季，以胃氣為本。本固則精化，精化則髓充，髓充則足能履也。《陰陽應象論》曰∶形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。味者，五味也。五味調和，則可補精益氣也。五味、五谷、五菜、五果、五肉，五味貴和，不可偏勝。又曰∶恬虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？若用金石草木補之者，必久而增氣，物化之常，氣增而久，夭之由也。所以久服黃連、苦參者，而反化為熱，久服熱藥之人，可不為寒心哉？余嘗用汗、下、吐三法，治風痹痿厥，以其得效者眾，其敢誣于后人乎！厥之為狀，手足及膝下或寒或熱也。舉世傳香港腳寒濕之病，豈知《內經》中無香港腳之說？王太仆亦云∶本無香港腳，后世廣飾方論，而立此名。古之方謂厥者，即今所謂香港腳者也。然厥當分兩種，次分五臟。所謂兩種者，有寒厥，亦有熱厥。陽氣衰于下則為寒厥；陰氣衰于下則為熱厥。熱厥為手足熱也；寒厥為手足寒也。陽經起于足指之表；陰經起于足心之下。陽氣盛，足下熱；陰氣盛，足下寒。又曰∶陽主外而厥在內，陰主內而厥在外。若此者，陰陽之氣，逆而上行故也。夫春夏則陽多陰少；秋冬則陰壯陽衰。人或恃賴壯勇，縱情嗜欲于秋冬之時，則陽奪于內，精氣下溢，邪氣上行。陽氣既衰，真精又竭，陽不榮養(yǎng)，陰氣獨行，故手足寒，發(fā)為寒厥也。人或醉飽入房，氣聚于脾胃，主行津液，陰氣虛，陽氣入，則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則四肢不榮，酒氣與谷氣相搏，則內熱而溺赤，氣壯而悍。腎氣既衰，陽氣獨勝，故手足熱，發(fā)而為熱厥也。
厥亦有令人腹暴滿不知人者，或一、二日稍知人者，或卒然悶亂無覺知者。皆因邪氣亂，陽氣逆，是少陰腎脈不至也。腎氣微少，精血奔逸，使氣促迫，上入胸膈，宗氣反結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相助，令身不仁，又五絡皆會于耳中，五絡俱絕，則令人身脈皆動，而形體皆無所知，其狀如尸，故曰尸厥。有涎如拽鋸聲在喉咽中為痰厥；手足搐搦者為風厥；因醉而得之為酒厥；暴怒而得之為氣厥；骨痛爪枯為骨厥；兩足指攣急，屈伸不得，爪甲枯結為臂厥；身強直如椽者為肝厥；喘而者，狂走攀登為陽明厥，皆氣逆之所為也。
今人HT著掠著，此是何等語也？非徒其名之謬，因其名之謬，而乖其實也。既言HT著、中著、掠著，必歸之風，此清心、靈寶、至寶，又為先驅矣！鼻中嗅藥，身上火。豈知厥之為病，如前所說者耶？頃西華季政之病寒厥，其妻病熱厥，前后十余年。其妻服逍遙十余劑，終無寸效。一日，命余診之，二人脈皆浮大而無力。政之曰∶“吾手足之寒，時時漬以熱湯，漬而不能止。吾婦手足之熱，終日以冷水沃而不能已者，何也？”余曰∶“寒熱之厥也，此皆得之貪飲食，縱嗜欲。遂出《內經·厥論》證之?！闭苍弧谩啊秲冉洝氛媸?！十余年之疑，今而釋然，縱不服藥，逾過半矣。”仆曰∶熱厥者，寒在上也。寒厥者，熱在上也。寒在上者，以溫劑補肺金；熱在上者，以涼劑清心火。分處二藥，令服之不輟。不旬日，政之詣門謝曰∶寒熱之厥皆愈矣。其妻當不過數(shù)月而有娠，何哉？陰陽皆和故也。凡尸厥、痿厥、風厥、氣厥、酒厥，可一涌而醒，次服降心火，益腎水，通血和氣之藥，使粥食調養(yǎng)，無不瘥者。若其余諸厥，仿此行之，慎勿當疑似之間，便作風氣，相去邈矣。
春之溫病，夏之熱病，秋之瘧及痢，冬之寒氣及咳嗽，皆四時不正之氣也，總名之曰傷寒。人之勞役辛苦者，觸冒此四時風、寒、暑、濕不正之氣，遂成此疾。人之傷于寒也，熱郁于內，淺則發(fā)，早為春溫；若春不發(fā)而重感于暑，則夏為熱病；若夏不發(fā)而重感于濕，則秋變?yōu)榀懥。蝗羟锊话l(fā)而重感于寒，則冬為傷寒。故傷寒之氣最深。然而傷寒及溫熱，但發(fā)必先發(fā)熱惡寒，頭項痛，腰脊強者，一日在太陽經故也?！秲冉洝分须m言一日太陽者，傳受常也。亦有太陽證，至了不傳者，止可汗之，如升麻湯、解肌湯、逼毒散、五積散之類，發(fā)散則愈也。蓋病患熱甚，更以辛溫，則病必轉加。今代劉河間先生，自制辛涼之劑，以通圣散、益元散相合，各五、七錢，水一中碗，入生姜十余片，蔥須頭二十余根，豆豉一撮，同煎至五、七沸，去滓，分作二服，先以多半服之，頃以釵股于喉中探引，盡吐前藥。因其一涌，腠理開發(fā)，汗出周身，復將余藥溫熱而服之，仍以酸醋辛辣漿粥投之，可以立愈。
解利、傷寒、溫、濕熱病，治法有二。天下少事之時，人多靜逸，樂而不勞。諸靜屬陰，雖用溫劑解表發(fā)汗，亦可獲愈。及天下多故之時，熒惑失常，師旅數(shù)興，饑饉相繼，賦役既多，火化大擾，屬陽，內火又侵。醫(yī)者不達時變，猶用辛溫，茲不近于人情也。止可用劉河間辛涼之劑，三日以里之證，十痊八、九。予用此藥四十余年，解利、傷寒、溫熱、中暑、伏熱，莫知其數(shù)，非為炫也。將以證后人之誤用藥者也。
予嘗見世醫(yī)，用升麻、五積解利、傷寒、溫疫等病，往往發(fā)狂譫語，衄血泄血，喘滿昏瞀，懊悶亂，勞復。此數(shù)證，非傷寒便有此狀，皆由辛溫之劑，解之不愈，而熱增劇，以致然也。凡解利、傷寒、時氣疫疾，當先推天地寒暑之理，以人參之。南陲之地多熱，宜辛涼之劑解之；朔方之地多寒，宜辛溫之劑解之；午未之月多暑，宜辛涼解之；子丑之月多凍，宜辛溫解之；少壯氣實之人，宜辛涼解之；老耆氣衰之人，宜辛溫解之；病患因冒寒、食冷而得者，宜辛溫解之；因役勞、冒暑而得者，宜辛涼解之；病患稟性怒急者，可辛涼解之；病患稟性和緩者，可辛溫解之；病患兩手脈浮大者，可辛涼解之；兩手脈遲緩者，可辛溫解之。如是之病，不可一概而用。偏熱寒涼及與辛溫，皆不知變通者。
夫地有南北，時有寒暑，人有衰旺，脈有浮沉，劑有溫涼，服有多少，不可差玄。病患禁忌，不可不知。
昔有人春月病瘟，三日之內，以驢車載百余里，比及下車，昏瞀不知人，數(shù)日而殂；又有人飲酒過傷，內外感邪，頭痛身熱，狀如傷寒，三、四日間，以馬馱還家，六、七十里，到家百骨節(jié)皆痛，昏憒而死，此余親睹。若此之類，不容更述。假如瘟病、傷寒、熱病、中暑、冒風、傷酒，慎勿車載馬馱，搖撼頓挫大忌。夫動者，火之化；靜者，水之化也。靜為陰，動為陽；陽為熱，陰為寒。病已內擾，又復外擾，是為至擾。奈人之神，詎能當之？故遠行得疾者，宜舟泛床抬，無使外擾，故病不致增劇。
又若傷寒、時氣、瘟病，嘗六、七日之間不大便，心下堅硬，腹脅緊滿，止可大、小承氣湯下之。其腸胃積熱，慎勿用巴豆、杏仁，性熱大毒之藥。雖用一、二丸下之，利五、七行，必反損陰氣，涸枯津液，燥熱轉增，發(fā)黃譫語，狂走斑毒，血泄悶亂。輕者為勞復，重者或至死。間有愈者幸矣，不可以為法。故傷寒新愈之人，慎勿食豬、魚、雜果、釅酒、濕面及沐浴房室事。如犯，病必再發(fā)。愛其身者，不可不慎。
又如正二、三月，人氣在上，瘟疫大作，必先頭痛，或骨節(jié)疼，與傷寒、時氣、冒暑、風濕及中酒之人，其狀皆相類，慎勿便用巴豆大毒之藥治之。元光春，京師翰林應泰李屏山，得瘟疫證，頭痛，身熱，口干，小便赤澀。渠素嗜飲，醫(yī)者便與酒癥丸，犯巴豆利十余行。次日，頭痛諸病仍存。醫(yī)者不識，復以辛溫之劑解之，加之臥于暖炕，強食蔥、醋湯，圖獲一汗。豈知種種客熱，疊發(fā)并作，目黃斑生，潮熱血泄，大喘大滿，后雖有承氣下之者，已無及矣！至今議者紛紛，終不知熱藥之過，往往獨歸罪于承氣湯。用承氣湯者，不知其病已危，猶復用藥，學經不明故也，良可罪也。然議者不歸罪于酒癥丸者，亦可責也。夫瘟證在表不可下，況巴豆之丸乎！巴豆不已，況復發(fā)以辛溫之劑乎！必有仲尼，方明冶長之非罪，微生高之非直。終不肯以數(shù)年之功，苦讀《內經》，但隨眾好惡，為之毀譽。若此者，皆妄議者也。不真知其理，遽加毀譽，君子之所不取。
以予論之，凡傷寒之氣有六禁。初病之時，甚似中酒傷食者，禁大下之，一禁也；當汗之時，宜詳時之寒暑，用衾衣之濃薄，禁沐浴之火炕重被、熱粥燔針，二禁也；當汗之時，宜詳解脈之遲數(shù)，用辛涼之劑，禁妄用熱藥，三禁也；當下之時，宜審詳證下之藥，禁巴豆、銀粉丸方，四禁也；遠來之病患，禁車載馬馱，五禁也；大汗之后，禁雜食嗜欲，憂思作勞，六禁也。故凡有此者，宜清房涼榻，使不受客熱之邪；明窗皓室，使易見斑出黃生之變。病者喜食涼，則從其涼；喜食溫，則從其溫。清之而勿擾，休之而勿勞?？尚翜貏t辛溫解之，可辛涼則辛涼解之。所察甚微，無拘彼此。欲水之人，慎勿禁水。
但飲之后，頻與按摩其腹，則心下自動。若按摩其中脘，久則必痛。病患獲痛，復若有水結，則不敢按矣。止當禁而不禁者，輕者危，重則死；不當禁而禁者，亦然。今之士大夫，多為俗論。先錮其心，雖有正論，不得而入矣。昔陸象先嘗云∶天下本無事，庸人擾之為煩耳！余亦曰∶正氣本不亂，庸醫(yī)擾之為劇耳！
夫瘧，猶酷瘧之瘧也。以夏傷酷暑而成瘧也，又有氣之積也。多在左脅之下，狀如覆杯，是為瘧，猶夏傷于暑而為瘧，何后世之醫(yī)者，皆以脾寒治之？世醫(yī)既不知邪熱蓄積之深為寒戰(zhàn)，遂為寒戰(zhàn)所惑；又不悟邪熱入而后出于表，發(fā)為燥渴，遂為交爭所惑。相傳以姜、附、硫黃、平胃、異功散、交解飲子治之，百千之中，幸其一效。執(zhí)以為是，至使父子兄弟相傳。及其瘧之甚者，則歸之祟怪，豈可不大笑耶？《內經》拘于鬼神者，不可與言至德。何世俗之愚而難化也？又或因夏日飲冷過常，傷食生硬、瓜果、梨棗之屬，指為食瘧，此又非也。豈知《內經》之論則不然。夏傷于暑，遇秋之風，因勞而汗，玄府受風，復遇凄愴之水，風閉而不出，舍于腸胃之外，與榮衛(wèi)并行，晝行于陽，夜行于陰。邪熱淺，則連日而作；邪熱深，則間日而作；并入于里則熱；并入于表則寒。若此而論，了不干于脾。
后世論藥，如此之差誤也。以時言之，治平之時，常瘧病少；擾攘之時，常瘧病多。治平之時，雖用砒石、辰砂，有毒之藥治之，亦能取效。緣治平之時，其民夷靜，故雖以熱攻熱，亦少后患。至于擾攘之時，其民勞苦，不可遽用大毒、大熱之藥。若以熱攻熱，熱甚則轉為吐血、泄血、癰疽、瘡瘍、嘔吐之疾。蓋擾攘之時，政令煩亂，徭役紛冗，朝戈暮戟，略無少暇，內火與外火俱動，在侯伯官吏尤甚，豈可與夷靜之人，同法而治哉？余親見泰和六年丙寅，征南師旅大舉，至明年軍回。是歲瘴癘殺人，莫知其數(shù)，昏瞀懊，十死八九，皆火之化也。次歲，瘧病大作，侯王官吏，上下皆病，輕者旬月，甚者彌年。夫富貴之人，勞心役智，不可驟用砒石大毒之藥，止宜先以白虎湯加人參小柴胡湯、五苓散之類，頓服立解?；虿挥?，可服神佑丸減用神芎等。甚者可大、小承氣湯下之，五、七行，或十余行，峻泄夏月積熱暑毒之氣。此藥雖泄而無損于臟腑，乃所以安臟腑也。次以桂苓甘露散、石膏知母湯、大、小柴胡湯、人參柴胡飲子，量虛實加減而用之。此藥皆能治寒熱往來，日晡發(fā)作，與治傷寒，其法頗同。更不愈者。以常山散吐之，無不愈者。
余嘗用張長沙汗、下、吐三法，愈瘧極多。大忌錯作脾寒，用暴熱之藥治之?？v有愈者，后必發(fā)瘡疽、下血之病，不死亦危。余自先世，授以醫(yī)方，至于今日，五十余年，茍不諳練，豈敢如是決也！又嘗觀刺瘧論五十九刺，一刺則衰，再刺則去，三刺則已。會陳下有病瘧二年不愈者，止服溫熱之劑，漸至衰羸，命予藥之。余見其羸，亦不敢便投寒涼之劑，乃取《內經·刺瘧論》詳之曰∶諸瘧不已，刺十指間出血。正當發(fā)時，余刺其十指出血，血止而寒熱立止。咸駭其神，余非炫術。竊見晚學之人，不考誥典，謬說鬼疾，妄求符，祈禱辟匿，法外旁尋，以致病患遷延危殆。
瘧病除嵐瘴一、二發(fā)必死，其余五臟六腑瘧皆不死，如有死者，皆方士誤殺之也?；蛟弧萌暄辕懸蛴谑钫?，春發(fā)之瘧，亦傷暑乎？余曰∶此瘧最深。何哉？暑伏于秋冬而不發(fā)，至春始發(fā)，此瘧之深者。《內經·氣交變大論》∶歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。啟玄子云∶火不以德，邪害于肺金也。故金肺先病，以金氣不及，故為病。又《經》曰∶歲火太過，大熱先發(fā)，故民病瘧。少氣咳喘，血溢，血注下，嗌燥，耳聾中熱，肩背熱。上應熒惑星，見則山澤燔燎，雨乃不降，爍石消金，涸泉焦草，火星大而明見。注曰∶火無德令，縱熱害金，水復制心，故心火自病。
熒惑見則酷法大，故瘧常與酷吏之政并行?；蚩嵴杏谙?，而瘧氣應于后；或瘧氣行于先，而酷政應于后。昔人有詩云∶大暑去酷吏。此言雖不為醫(yī)設，亦于醫(yī)巫之旨，有以暗相符者也。以前人論瘧者，未嘗及于此，故予發(fā)之。及知圣人立瘧之名，必有所謂云。
兒之在母腹也，胞養(yǎng)十月，蘊蓄濁惡熱毒之氣，非一日，及歲年而后發(fā)，雖至貴與至賤，莫不皆然。輕者稀少，重者稠密，皆因胞胎時所感。濁惡熱毒之氣有輕重，非獨人有此疾。凡胎生血氣之屬，皆有蘊蓄濁惡熱毒之氣。有一、二歲而發(fā)者，有三、五歲至七、八歲而作者，有年老而發(fā)丹癮疹者，亦有傷寒中溫毒而發(fā)斑者，亦有陽毒發(fā)斑者。斑有大小，色有輕重。大者為陰，小者為陽，均是熱也。但色重赤者，熱深；色輕紅者熱淺。
凡治者，輕者，因而揚之，重者，因而減之?！秲冉洝吩弧蒙訇柨蛣賱t丹疹外發(fā)，及為丹。手少陽者，三焦少陽相火也。啟玄子云∶是五寅五申之歲，即少陽相火司天故也，他歲亦有之。但《內經》獨明瘡疹者，少陽相火之所為也。俗呼曰斑疹傷寒，此言卻有理。為此證時，與傷寒相兼而行，必先發(fā)熱惡寒，頭項痛，腰脊強，從太陽傳至四、五日，疹始發(fā)，先從兩脅下有之，出于脅肋，次及身表，漸及四肢，故凡小兒瘡、丹、癮疹，皆少陽相火客氣勝也?！秲冉洝吩弧弥T痛癢瘡瘍，皆屬心火。豈有寒乎？故治瘡，與治傷寒時氣同法。初覺頭痛，身熱惡寒，此小兒初發(fā)瘡之候也。其脈息皆浮大而有力，亦與傷寒、時氣、冒風、驚風、宿乳，一概難辨。
宜先解之。有二法∶遇亢陽炎熱之時，以辛涼解之；遇久寒凝冽之時，以辛溫解之。辛涼之劑者，涼膈、通圣之類是也；辛溫之劑者，升麻、葛根之類是也。此二法慎勿互用之。既用此二法之后，次以白虎湯加人參、冷服之，勿輟。蓋防瘡疹發(fā)喘。喘者，必死，人參止喘故也?；蛟啤昧⑶镏?，不宜服白虎湯者，非也。假如秋深發(fā)瘧，瘧者，中暑而得之，白虎大解暑毒，既有白虎湯證，豈可間以秋冬乎？瘡、癮疹、丹，皆是火之用也，是肺金之不及也。故曰∶白虎湯加人瘡疹，或出不均，大小如豆黍，相親見其不齊也。相天之寒溫，以蟬殼燒灰，操半字或一字，以淡酒調少許，飲之。
大人以淡酒溫調之，不半日，則均齊。如或用百祥丸、紫草飲子，皆可服之。俗以酒醋熏之者，適足增其昏瞀耳。至六、七日，疹出全，可調胃、涼膈下之，同調理傷寒法。或言瘡疹，首尾俱不可下者，此朱奉議公之言也。適足使人戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，而不敢用藥也。錢仲陽之用百祥丸，其間有大戟，豈奉議公獨不見耶？自奉議公斯言一出，死者塞路矣！予家其親屬故舊小兒，有患瘡黑陷，腹內喘者，余以白虎湯加人參、涼膈散加當歸、桔梗，連進數(shù)服，上灌下泄，晝夜不止，又使睡臥于寒涼之處，以新水灌其面目手足，膿水盡去。
蓋四肢者，諸陽之本也。兒方為瘡外燔，沃以寒水，使陰氣循經而入，達于心肺，如醉得醒，是亦開昏破郁之端也。如此救活者，豈啻千數(shù)？夫瘡黑陷，喘而滿者，十死八、九，若根據(jù)此法，尚能活其六、七，何世醫(yī)與病家，至今猶未悟也？近年，予之莊鄰沿蔡河來往之舟，常艤于此。一日，舟師偶見敗蒲一束，沿流而下，漸迫舟次，似聞啼聲而微。舟師疑其人也，探而出之，開視之，驚見一兒，四、五歲許，瘡周匝，密不容隙，兩目皎然，饑而索食，因以粥飽。其舟師之妻怒曰∶自家兒女，多惹瘡傳染，奈何私料此兒？沿蔡河來，其流緩，必不遠。持兒一鞋，逆流而上，遍河之人，皆曰無此兒。行且二十里，至一村落，舟師高唱曰∶有兒年狀如許，不知誰是瘡病死，棄之河中，今復活矣！聞酒邸中，飲者喧嘩。有人出曰∶我某村某人也，兒四、五歲，死于瘡。舟師出其鞋以示之。其父泣曰∶真吾兒也。
奔走來視，驚見兒活，大痛流涕。拜謝舟師，喜抱兒歸，今二十余歲矣！此兒本死，得水而生。
伏諗來者，瘡之疾，熱耶？寒耶？《經》曰∶諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。啟玄子注云∶心寂則痛微，心燥則痛甚。百端之起，皆自心生，瘡之疾，豈有寒歟？余承醫(yī)學于先人，閱病多矣。茍誑后人，罪將安逃？誠如此法，則原上之丘。以瘡而死者，皆誤殺人也。故療小兒，惟錢仲陽書中可采者最多。但其方為閻孝忠所亂，有識者宜擇而取之。
余昔過夏邑西，有婦人病腹脹如鼓，飲食乍進乍退，寒熱更作而時吐嘔，且三年矣。師覡符咒，無所不至，惟俟一死。會十月農隙，田夫聚獵，一犬役死，磔于大樹根盤，遺腥在其上。病婦偶至樹根，頓覺昏憒，眩瞀不知人，枕于根側，口中蟲出，其狀如蛇，口眼皆具。以舌舐其遺腥。其人驚見長蟲，兩袖裹其手，按蟲頭極力而出之，且二尺許，重幾斤。剖而視之，以示諸人，其婦遂愈。蟲亦無名。此正與華元化治法同。蓋偶得吐法耳！又有一書生，瘧間日一作。將秋試，及試之日，乃瘧之期。書生憂甚，誤以蔥蜜合食，大吐涎數(shù)升，瘀血宿食皆盡，同室驚畏，至來日入院，瘧亦不發(fā)，亦偶得吐法耳！正隆間有圣旨，取汴梁諸匠氏。有木匠趙作頭，鐵匠杜作頭，行次失路，迷至大宅乞宿。主人不納，曰∶“家中有人重病，不敢納君?！倍抛黝^曰∶“此趙公乃汴梁太醫(yī)之家，今蒙上司見召，迷路至此。蓋病者當愈，而遇此公也?！敝魅四?，良久復出，將邀二人入室，與之食已。主人起，請曰∶“煩太醫(yī)看病，何如？”趙見而笑曰∶“一藥可愈。”二人竊議曰∶“來時所攜熟藥，寄他車上，此中實無奈何?！倍旁弧谩按松跻锥?！”潛出門，得牛糞一塊，作三十粒，下以溫水。少頃，病患覺胸中如蟲行，一涌而出，狀若小蜣一、二升，以手探之，又約一升，頓覺病去。明日，主人出謝曰∶“百歲老人，未嘗見此神效之藥也！”禮餞二人，遂歸。嗚此二子，小人也，欲茍一時之寢，遂以穢物治人，亦偶得吐法耳！又有一婦，病風癇，從六、七歲因驚風得之。自后三、二年，間一、二作，至五、七年，五、七作，逮三十余歲至四十歲，日作或一日十余作，以至昏癡健忘，求死而已。會興定歲大饑，遂采百草而食，于水瀕采一種草，狀若蔥屬，泡蒸而食之。食訖，向五更覺心中不安，吐涎如膠，連日不止，約一、二斗，汗出如洗，初昏困，后三日，輕健非曩之比，病去食進，百脈皆和。省其所食，不知何物。訪問諸人，乃憨蔥苗也。憨蔥苗者，《本草》所謂藜蘆苗是也?！秷D經》云∶藜蘆苗吐風病。此亦偶得吐法耳！又有一婦，年三十余，病滑泄經年。皆云虛中有積，以無憂散，五、七日一服，至二十服不效。又服纏積丹、軟金丸諸藥，皆不效。其人服藥愈速，病勢愈甚，食飲日減。人或謂曰∶“此休息痢也?！币司闹须浼白笥已ǎ毾職夂＜鞍螂籽ǎ匀镆?，每年當冬至日夏至日灸之。前后僅萬余壯。忽門外或者曰∶“此病我屢諳，蓋大傷飲之故。即目桃花正開，俟其落時，以長棘針刺之，得數(shù)十萼，勿犯人手，以白面和作餅子，文武火燒令熟，嚼爛，以米飲湯下之?！辈』既缙溲苑?。不一、二時，瀉如傾，前后瀉六、七日，僅數(shù)百行，昏困無所知覺，惟索冷水，徐徐而飲。至六、七日，少省。爾后食日進，神日昌，氣血日和。不數(shù)年，生二子。
此人本不知桃花萼有取積之神效，亦偶得瀉法耳！余昔過株林，見一童子，誤吞銅鐵之物，成疾而羸，足不勝身。會六、七月，淫雨不止，無薪作食，過饑數(shù)日。一旦，鄰牛死，聞作粳飯，病患乘饑頓食之。良久，瀉注如傾，覺腸中痛，遂下所吞之物。余因悟《內經》中“肝苦急，食甘以緩之”。牛肉、大棗、葵菜皆甘物也，故能寬緩腸胃。且腸中久空，又遇之物，此銅鐵所以下也。亦偶得瀉法耳！頓有老人，年八十歲，臟腑澀滯，數(shù)日不便，每臨后時，目前星飛，頭目昏眩，鼻塞腰痛，積漸食減，縱得食，便結燥如彈。一日，友人命食血藏葵羹油渫菠菜，遂頓食之。日日不乏，前后皆利，食進神清，年九十歲，無菠菜寒，利腸胃；芝麻油炒而食之，利大便；葵，寬腸利小溲。年老之人，大小便不利，最為急切。此亦偶得瀉法耳！昔一士人趙仲溫，赴試暴病，兩目赤腫，睛翳不能識路，大痛不任，欲自尋死。一日，與同儕釋悶，坐于茗肆中。忽鉤窗脫鉤，其下正中仲溫額上，發(fā)際裂長三、四寸，紫血流數(shù)升，血止自快，能通路而歸，來日能辨屋脊，次見瓦溝，不數(shù)日復故，此不藥不針，誤出血而愈矣！夫出血者，乃發(fā)汗之一端也。亦偶得出血法耳！嗚呼！世人欲論治大病，舍汗、下、吐三法，其余何足言哉？此一說，讀之者當大笑耳，今之醫(yī)者，宜熟察之可也。人能謹察其真中之誤，精究其誤中之真，反復求之，無病不愈。余之所以書此者，庶后之君子，知余之用心非一日也。又有病目不睹者，思食苦苣，頓頓不闕。醫(yī)者以為有蟲。曾不周歲，兩目微痛如蟲行，大漸明，俄然大見。又如北方貴人，愛食乳酪牛酥羊生魚膾鹿脯豬臘海味甘肥之物，皆蟲之萌也。然而不生蟲者，蓋筵會中多胡荽、蕪荑、醬鹵汁，皆能殺此二者，亦偶得服食法耳！智者讀此，當觸類而長之。
有一言而可以該醫(yī)之旨者，其惟發(fā)表攻里乎？雖千枝萬派，不過在表在里而已矣。欲攻其里者，宜以寒為主；欲發(fā)其表者，宜以熱為主。雖千萬世，不可易也。《內經》言之詳矣！今人多錯解其旨，故重為之箋。發(fā)表不遠熱，攻里不遠寒。此寒熱二字，謂六氣中司氣之寒熱。司氣用寒時，用藥者不可以寒藥；司氣用熱時，用藥者不可以熱藥，此常理也。惟攻里發(fā)表則反之。
然而攻里發(fā)表，常分作兩涂。若病在表者，雖畏日流金之時，不避司氣之熱，亦必以熱藥發(fā)其表；若病在里者，雖堅冰積雪之時，不避司氣之寒，亦必以寒藥攻其里，所謂發(fā)表者。出汗是也；所謂攻里者，涌泄是也。王太仆注云∶汗泄下痢，皆以其不住于中也。夫不住其中，則其藥一去不留，雖以寒藥犯司氣之寒，熱藥犯司氣之熱，亦無害也。
若其藥留而不出，適足以司氣增邪，是謂不發(fā)不攻。寒熱內賊，其病益甚，無病者必生病，有病者必甚，若司氣用寒之時，病在表而不在里，反以寒藥冰其里，不涌不泄，堅腹?jié)M痛急，下痢之病生矣；若司氣用熱之時，病在里而不在表，反以熱藥燥其中，又非發(fā)汗，則身熱、吐下、霍亂、癰疽、瘡癢、瞀郁、注下、螈、腫脹、嘔吐、鼽衄、頭痛、骨節(jié)攣、肉痛、血泄、淋閉之病生矣。以此知非熱不能解表，非寒不能攻里。是解表常宜熱，攻里常宜寒。若反此法，是謂妄造。
今之用藥者，以荊黃湯解表，以姜桂藥攻里，此與以水濟水，以火濟火何異哉？故非徒不效，輕者危，甚者死。夫《本草》一書，不過酸、苦、甘、辛、咸、淡六味而已。圣人既以辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰；又以淡味滲泄為陽。是辛、甘、淡三味以解表，酸、苦、咸三味以攻里。發(fā)表與滲泄，非解表而何？涌泄非攻里而何？此二者，圣人之法盡矣！蔑以加矣！然則醫(yī)之法，果多乎哉？攻里以寒，解表以熱而已矣。雖然，表病而里不病者，可專以熱藥發(fā)其表；里病而表不病者，可專以寒藥攻其里；表里俱病者，雖可以熱解表，亦可以寒攻里，此仲景之大、小柴胡湯，雖解表亦兼攻里，最為得體。今之用藥者，只知用熱藥解表，不察里之已病，故前所言熱證皆作矣。醫(yī)者不知罪由己作，反謂傷寒變證，以誣病患，非一日也。故劉河間自制通圣散加益元散，名為雙解。千古之下，得仲景之旨者，劉河間一人而已。然今之議者，以為雙解不可攻里，謗議紛紜，坐井小天，誠可憾也！豈知雙解煎以蔥須、豆豉，涌而汗之，一劑立雪所苦?？v不全瘥，亦可小瘳。向所謂熱證，亦復不作。俟六經傳畢，微下而已。今醫(yī)者不知其濟物無窮之功，乃妄作損胃無窮之謗，憤劉河間有能醫(yī)之名，設堅白之論，以求世譽。孰肯剖璞一試，而追悔和氏之刖足哉？余之所以屢書此者，嘆知音之難遇也。近者，余之故人某官，不欲斥言其名，因病頭項強，狀類傷寒，服通圣散，雖不得其法，猶無害也，醫(yī)者見其因通圣散也，立毀其非仲景之藥也。渠不察其熱已甚矣，復以辛熱發(fā)之。汗出不解，發(fā)黃血泄竟如前所言。后雖以承氣下之，不能已。又復下之，至絕汗出，其脈猶搏擊。然余親見其子，言之甚詳。至今士大夫，皆不知辛熱一發(fā)之過也，獨歸罪于通圣散。嗚呼！甚矣，道之難明也！頃，余之舊契，讀孟堅《漢書·藝文志》，載五苦六辛之說，而顏師古輩，皆無注解。渠特以問余。余顧其《內經》諸書中，亦不見其文。既相別矣，乘蹇且十里外，颯然而悟。欲復回以告，予之舊契，已歸且遠。乃令載之以示來者。夫五者，五臟；六者，六腑也，腑者，表也。病在里者，屬陰分，宜以苦寒之藥，涌之、泄之；病在表者，屬陽分，宜以辛溫之劑，發(fā)之、汗之。此五苦六辛之意也。顏師古不注，蓋闕其疑也。乃知學不博而欲為醫(yī)，難矣！余又徐思∶五積六聚，其用藥亦不外于是。夫五積在臟，有常形屬里，宜以苦寒之藥，涌之、泄之；六聚在腑，無常形，屬表，宜以辛溫之藥，發(fā)之、汗之。與前五苦六辛亦合。亦有表熱而可用柴胡之涼者，猶宜熱而行之。里寒而可用姜附之熱者，猶宜寒而行之。余恐來者，不明《內經》發(fā)表攻里之旨，故并以孟堅五苦六辛之說，附于卷
人身不過表里，氣血不過虛實。表實者，里必虛；里實者，表必虛；經實者，絡必虛；絡實者，經必虛，病之常也。良工之治病者，先治其實，后治其虛，亦有不治其虛時。粗工之治病，或治其虛，或治其實，有時而幸中，有時而不中。謬工之治病，實實虛虛，其誤人之跡常著，故可得而罪也。惟庸工之治病，純補其虛，不敢治其實，舉世皆曰平穩(wěn)，誤人而不見其跡。渠亦自不省其過，雖終老而不悔，且曰∶“吾用補藥也，何罪焉？”病患亦曰∶“彼以補藥補我，彼何罪焉？”雖死而亦不知覺。夫粗工之與謬工，非不誤人，惟庸工誤人最深，如鯀湮洪水，不知五行之道。夫補者人所喜，攻者人所惡。醫(yī)者與其逆病患之心而不見用，不若順病患之心而獲利也，豈復計病者之死生乎？嗚呼！世無真實，誰能別之？今余著此吐汗下三法之詮，所以該治病之法也，庶幾來者有所憑借耳。
夫病之一物，非人身素有之也?；蜃酝舛?，或由內而生，皆邪氣也。邪氣加諸身，速攻之可也，速去之可也，攬而留之，何也？雖愚夫愚婦，皆知其不可也。及其聞攻則不悅，聞補則樂之。今之醫(yī)者曰∶“當先固其元氣，元氣實，邪自去?！笔篱g如此妄人，何其多也！夫邪之中人，輕則傳久而自盡，頗甚則傳久而難已，更甚則暴死。若先論固其元氣，以補劑補之，真氣未勝，而邪已交馳橫騖而不可制矣。惟脈脫、下虛、無邪、無積之人，始可議補；其余有邪積之人而議補者，皆鯀湮洪水之徒也。今予論吐、汗、下三法，先論攻其邪，邪去而元氣自復也。況予所論之法，諳練日久，至精至熟，有得無失，所以敢為來者言也。
天苦、甘、辛、咸、淡。故天邪發(fā)病，多在乎上，地邪發(fā)病，多在乎下，人邪發(fā)病，多在乎中。此為發(fā)病之三也。處之者三，出之者亦三也。諸風寒之邪，結搏皮膚之間，藏于經絡之內，留而不去，或發(fā)疼痛走注，麻痹不仁，及四肢腫癢拘攣，可汗而出之。風痰宿食，在膈或上脘，可涌而出之。寒濕固冷，熱客下焦，在下之病，可泄而出之。《內經》散論諸病，非一狀也；流言治法，非一階也?！吨琳嬉笳摗返葦?shù)篇言運氣所生諸病，各斷以酸苦甘辛咸淡以總括之。其言補，時見一二；然其補非今之所謂補也，文具于補論條下，如辛補肝，咸補心，甘補腎，酸補脾，苦補肺。若此之補，乃所以發(fā)腠理，致津液，通血氣。至其統(tǒng)論諸藥，則曰∶辛甘淡三味為陽，酸苦咸三味為陰。辛甘發(fā)散，淡滲泄。酸苦咸涌泄，發(fā)散者歸于汗，涌者歸于吐，泄者歸于下。滲為解表，歸于汗，泄為利小溲，歸于下。殊不言補。乃知圣人止有三法，無第四法也。
然則圣人不言補乎？曰∶蓋汗下吐，以若草木治病者也。補者，以谷肉果菜養(yǎng)口體者也。夫谷肉果菜之屬，猶君之德教也；汗下吐之屬，猶君之刑罰也。故曰∶德教，興平之粱肉；刑罰，治亂之藥石。若人無病，粱肉而已；及其有病，當先誅伐有過。病之去也，粱肉補之，如世已治矣，刑措而不用。豈可以藥石為補哉？必欲去大病大瘵，非吐汗下未由也已。然今之醫(yī)者，不得盡汗下吐法，各立門墻，誰肯屈己之高而一問哉？且予之三法，能兼眾法，用藥之時，有按有蹺，有有導，有減有增，有續(xù)有止。今之醫(yī)者，不得予之法，皆仰面傲笑曰∶“吐者，瓜蒂而已矣；汗者，麻黃、升麻而已矣；下者，巴豆、牽牛、樸硝、大黃、甘遂、芫花而已矣。”既不得其術，從而誣之，予固難與之苦辯，故作此詮。
所謂三法可以兼眾法者，如引涎、漉涎、嚏氣、追淚，凡上行者，皆吐法也；炙、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、針刺、砭射、導引、按摩，凡解表者，皆汗法也；催生下乳、磨積逐水、破經泄氣，凡下行者，皆下法也。以余之法，所以該眾法也。然予亦未嘗以此三法，遂棄眾法，各相其病之所宜而用之。
以十分率之，此三法居其八、九，而眾所當才一、二也?；蜓浴秲冉洝范嗾撫樁僬撍幷撸w圣人欲明經絡。豈知針之理，即所謂藥之理。即今著吐汗下三篇，各條藥之輕重寒溫于左。仍于三法之外，別著《原補》一篇，使不預三法。恐后之醫(yī)者泥于補，故置之三篇之末，使用藥者知吐中有汗，下中有補，止有三法?！秲冉洝吩弧弥湟撸谎远K。是之謂也。
夫吐者，人之所畏。且順而下之，尚猶不樂，況逆而上之，不說者多矣。然自胸以上，大滿大實，痰如膠粥，微丸微散，皆兒戲也，非吐病安能出？仲景之言曰∶大法春宜吐。蓋春時陽氣在上，人氣與邪氣亦在上，故宜吐也。涌吐之藥，或丸或散，中病則止，不必盡劑，過則傷人。然則四時有急吐者，不必直待春時也。但仲景言其大法耳。
今人不得此法，遂廢而不行。試以名方所記者略數(shù)之∶如仲景《傷寒論》中，以蔥根白豆豉湯，以吐頭痛；梔子濃樸湯，以吐懊；瓜蒂散，以吐傷寒六、七日，因下后腹?jié)M無汗而喘者。如此三方，豈有殺人者乎？何今議予好涌者多也？又如孫氏《千金方》風論中數(shù)方，往往皆效。近代《本事方》中，稀涎散，吐膈實中滿、痰厥失音、牙關緊閉、如喪神守?！度f全方》以郁金散吐頭痛、眩運、頭風、惡心、沐浴風。近代《普濟方》以吐風散、追風散，吐口噤不開、不省人事；以皂角散吐涎潮。《總錄》方中，以常山散吐瘧。孫尚方以三圣散吐發(fā)狂；神驗方吐舌不正；《補亡篇》以遠志去心，春分前服之，預吐瘟疫。此皆前人所用之藥也，皆有效者，何今之議予好涌者多也？惟《養(yǎng)生必用方》言∶如吐其涎，令人跛?！缎Ｕ健芬岩L門中碧霞丹為證，予不須辨也。但《內經》明言∶高者越之，然《名醫(yī)錄》中，惟見太倉公、華元化、徐文伯能明律用之，自余無聞，乃知此法廢之久矣。今予驟用于千載寂寥之后，宜其驚且駭也。惜乎黃帝、岐伯之書，伊芳摯、仲景之論，棄為閑物，縱有用者，指為山野無韻之人，豈不謬哉？予之用此吐法，非偶然也。曾見病之在上者，諸醫(yī)盡其技而不效。余反思之，投以涌劑，少少用之，頗獲征應。既久，乃廣訪多求，漸臻精妙，過則能止，少則能加。一吐之中，變態(tài)無窮，屢用屢驗，以至不疑。
故凡可吐，令條達者，非徒木郁然。凡在上者，皆宜吐之。且仲景之論，胸上諸實郁，而痛不能愈，使人按之，及有涎唾，下痢十余行，其脈沉遲，寸口脈微滑者，此可吐之，吐之則止。仲景所謂胸上諸實，按之及有涎唾者，皆邪氣在上也?！秲冉洝吩弧孟铝?，脈遲而滑者，內實也；寸口脈微滑者，上實也。皆可吐之。
王冰曰∶上盛不已，吐而奪之。仲景曰∶宿食在上脘，當吐之。又如宿飲酒積在上脘者，亦當吐之。在中脘者，當下而去之。仲景曰∶病患手足厥冷，兩手脈乍結，以客氣在胸中，心下滿而煩，欲食不能食者，知病在胸中，當吐之。余嘗用吐方，皆是仲景方，用瓜蒂散，吐傷寒頭痛；用蔥根白豆豉湯，以吐雜病頭痛；或單瓜蒂名獨圣，加茶末少許，以吐痰飲食；加全蝎梢，以吐兩脅肋刺痛、濯濯水聲者?！秲冉洝匪^“濕在上，以苦吐之”者，其是謂歟！今人亦有竊予之法者，然終非口授，或中或否，或涌而不能出，或出而不能止。豈知上涌之法，名曰撩痰?！傲谩敝蛔?，自有擒縱卷舒。頃有一工，吐陳下一婦人，半月不止，涎至數(shù)斗，命懸須臾，倉皇失計，求予解之。予使煎麝香湯，下咽立止。或問∶麝香何能止吐？予謂之曰∶瓜苗聞麝香即死。吐者，瓜蒂也，所以立解。如藜蘆吐者不止，以蔥白湯解之；以石藥吐者不止，以甘草、貫眾解之；諸草木吐者，可以麝香解之。以《本草》考之，吐藥之苦寒者，有豆豉、瓜蒂、茶末、梔子、黃連、苦參、大黃、黃芩；辛苦而寒者，有郁金、常山、藜蘆；甘苦而寒者，有地黃汁；苦而溫者，有木香、遠志、濃樸；辛苦而溫者，有薄荷、芫花；辛而溫者，有谷精草、蔥根須；辛而寒者，有輕粉；辛甘而溫者，有烏頭、附子尖；酸而寒者，有晉礬、綠礬、齏汁；酸而平者，有銅綠；甘酸而平者，有赤小豆；酸而溫者，有飯漿；酸辛而寒者，有膽礬；酸而寒者，有青鹽、白米飲；辛咸而溫者，有皂角；甚咸而寒者，有滄鹽；甘而寒者，有牙硝；甘而微溫且寒者，有參蘆頭；甘辛而熱者，有蝎梢。凡此三十六味，惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒，藜蘆、芫花、輕粉、烏附尖有大毒，外二十六味，皆吐藥之無毒者。各對證擢而用之。此法宜先小服，不滿，積漸加之。
余之撩痰者，以釵股、雞羽探引，不出，以齏投之，投之不吐，再投之，且投且探，無不出者。吐至昏眩，慎勿驚疑?！稌吩弧萌羲幉活ㄑ＃始哺ヱ?。如發(fā)頭眩，可飲冰水立解。如無冰時，新汲水亦可。強者可一吐而安，弱者可作三次吐之，庶無損也。吐之次日，有頓快者，有轉甚者，蓋飲之而吐未平也。俟數(shù)日，當再涌之。如覺渴者，冰水、新水、瓜、梨、柿及涼物，皆不禁，惟禁貪食過飽硬物、干脯難化之物。心火既降，中脘沖和，陰道必強，大禁房勞、大憂、悲思。病患既不自責，眾議因而噪之，歸罪于吐法，起謗其由此也。故性行剛暴，好怒喜淫之人，不可吐；左右多嘈雜之言，不可吐；病患頗讀醫(yī)書，實非深解者，不可吐；主病者不能辨邪正之說，不可吐；病患無正性，妄言妄從，反復不定者，不可吐；病勢危，老弱氣衰者，不可吐；自吐不止，亡陽血虛者，不可吐；諸吐血、嘔血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者，皆不可吐。吐則轉生他病，浸成不救，反起謗端。
雖懇切求，慎勿強從，恐有一失，愈令后世不信此法，以小不善，累大善也。必標本相得，彼此相信，真知此理，不聽浮言，審明某經某絡，某臟某腑，某氣某血，某邪某病，決可吐者，然后吐之。是予之所望于后之君子也，庶幾不使此道湮微，以新傳新耳！
風、寒、暑、濕之氣，入于皮膚之間而未深，欲速去之，莫如發(fā)汗。圣人之刺熱五十九刺，為無藥而設也，皆所以開玄府而逐邪氣，與汗同。然不若以藥發(fā)之，使一毛一竅，無不啟發(fā)之為速也。
然發(fā)汗亦有數(shù)種。世俗止知惟溫熱者為汗藥，豈知寒涼亦能汗也，亦有熏漬而為汗者，亦有導引而為汗者。如桂枝湯、桂枝麻黃各半湯、五積散、敗毒散，皆發(fā)汗甚熱之藥也。如升麻湯、葛根湯、解肌湯、逼毒散，皆辛溫之藥也。如大柴胡湯、小柴胡湯、柴胡飲子，苦寒之藥也。如通圣散、雙解散、當歸散子，皆辛涼之藥也。故外熱內寒宜辛溫，外寒內熱宜辛涼。平準所謂導引而汗者，華元化之虎、鹿、熊、猴、鳥五禽之戲，使汗出如敷粉，百疾皆愈。所謂熏漬而汗者，如張苗治陳廩丘，燒地布桃葉蒸之，大汗立愈。又如許胤宗治許太后感風不能言，作防風湯數(shù)斛，置于床下，氣如煙霧，如其言，遂愈能言。此皆前人用之有驗者。
以《本草》校之，荊芥、香白芷、陳皮、半夏、細辛、蒼術，其辛而溫者乎；蜀椒、胡椒、茱萸、大蒜，其辛而大熱者乎；生姜，其辛而微溫者乎；天麻、蔥白，其辛而平者乎；青皮、薄荷，其辛苦而溫者乎；防己、秦艽，其辛而且苦者乎；麻黃、人參、大棗，其甘而溫者乎；葛根、赤茯苓，其甘而平者乎；桑白皮，其甘而寒者乎；防風、當歸，其甘辛而溫者乎；附子，其甘辛而大熱者乎；官桂、桂枝，其甘辛而大熱者乎；濃樸，其苦而溫者乎；桔梗，其苦而微溫者乎；黃芩、知母、枳實、地骨皮，其苦而寒者乎；前胡、柴胡，其苦而微寒者乎；羌活，其苦辛而微溫者乎；升麻，其苦甘且平者乎；芍藥，其酸而微寒者乎；浮萍，其辛酸而寒者乎；凡此四十味，皆發(fā)散之屬也。
惟不善擇者，當寒而反熱，當熱而反寒，此病之所以變也。仲景曰∶大法春夏宜汗。春夏陽氣在外，人氣亦在外，邪氣亦在外，故宜發(fā)汗。然仲景舉其略耳。設若秋冬得春夏之病，當不發(fā)汗乎？但春夏易汗而秋冬難耳。凡發(fā)汗欲周身然，不欲如水淋漓，欲令手足俱周遍，汗出一、二時為佳。若汗暴出，邪氣多不出，則當重發(fā)汗，則使人亡陽。凡發(fā)汗中病則止，不必盡劑。要在劑當，不欲過也。此雖仲景調理傷寒之法，至于雜病，復何異哉？且如傷寒麻黃之類，為表實而設也；桂枝湯之類，為表虛而設也；承氣湯，為陰虛而設也；四逆湯，為陽虛而設也。表里俱實者，所謂陽盛陰虛，下之則愈；表里俱虛者，所謂陰盛陽虛，汗之則愈也。所謂陽為表而陰為里也，如表虛亡陽，發(fā)汗則死。發(fā)汗之法，辨陰陽，別表里，定虛實，然后汗之，隨治隨應。
設若飧泄不止，日夜無度，完谷下出，發(fā)汗可也。《內經》曰∶春傷于風，夏生飧泄。
此以風為根，風非汗不出。昔有人病此者，腹中雷鳴泄注，水谷不分，小便澀滯，皆曰脾胃虛寒故耳。豆蔻、烏梅、罌粟殼、干姜、附子，曾無一效；中脘臍下，灸已數(shù)十，燥熱轉甚，小溲涸竭，瘦削無力，飲食減少。命予視之，余以謂《應象論》曰∶熱氣在下，水谷不分，化生飧泄；寒氣在上，則生脹。而氣不散，何也；陰靜而陽動故也。診其兩手脈息，俱浮大而長，身表微熱。用桂枝麻黃湯，以姜棗煎，大劑，連進三服，汗出終日，至旦而愈。次以胃風湯，和平臟腑，調養(yǎng)陰陽，食進病愈。
又貧家一男子，年二十余，病破傷風，搐，牙關緊急，角弓反張。棄之空室，無人問者，時時呻呼。余憐其苦，以風藥投之。口噤不能下，乃從兩鼻竅中灌入咽喉，約一中碗，死中求生。其藥皆大黃、甘遂、牽牛、硝石之類。良久，上涌下泄，吐且三、四升，下一、二十行，風搐立止，肢體柔和，旦已自能起?？陔m開，尚未能言。予又以桂枝麻黃湯三兩，作一服，使啜之。汗出周匝如洗，不三日而痊。
又如小兒之病，驚風搐搦，涎潮熱郁，舉世皆用大驚丸、抱龍丸、鎮(zhèn)心丸等藥。間有不愈者，余潛用瓜蒂、赤小豆等分，共為細末，以豬膽汁浸蒸餅為丸，衣以螺青或丹砂，以漿水、乳汁送之。良久，風涎涌出一兩掬，三、五日一涌，涌三、五次。漸以通圣散稍熱服之，汗然，病日已矣。
頃又治一狂人，陰不勝其陽，則脈流薄疾，陽并乃狂?！峨y經》曰∶重陽者狂，重陰者癲。陽為腑，陰為臟，非陽熱而陰寒也。熱并于陽則狂，狂則生寒；并于陰則癲，癲則死。《內經》曰∶足陽明胃實則狂。故登高而歌，棄衣而走，無所不為，是熱之極也。以調胃承氣，大作湯下數(shù)十行，三、五日，復上涌一、二升，三、五日又復下之，凡五、六十日，下百余行，吐亦七、八度，如吐時，暖室置火，以助其熱而汗少解，數(shù)汗方平。
又治一酒病患，頭痛、身熱、惡寒，狀類傷寒，診其脈，兩手俱洪大，三兩日不圊。余以防風通圣散約一兩，用水一中碗，生姜二十余片，蔥須根二十莖，豆豉一大撮，同煎三、五沸，去滓，稍熱，分作二服，先服一服多半，須臾以釵股探引咽中，吐出宿酒，酒之香味尚然，約一兩掬，頭上汗出如洗，次服少半立愈?！秲冉洝吩弧没鹩舭l(fā)之。發(fā)為汗之，令其疏散也。
又嘗治一稅官，病風寒濕痹，腰腳沉重，浮腫，夜則痛甚，兩足惡寒，經五、六月間，猶綿脛靴足。腰膝皮膚，少有跣露，則冷風襲之，流入經絡，其痛轉劇。走注上下，往來無定。其痛極處，便攣急而腫起，肉色不變，腠理間如蟲行。每遇風冷，病必轉增。飲食轉減，肢體瘦乏，須人扶掖，猶能行立。所服者，烏、附、姜、桂，種種燥熱；燔針著灸，莫知其數(shù)，前后三年，不獲一愈。一日，命予脈之，其兩手皆沉滑有力。先以導水丸、通經散各一服，是夜瀉三十余行，痛減半。遂漸服赤茯苓湯、川芎湯、防風湯。此三方在《宣明論》中，治痹方是也。日三服，煎七、八錢，余又作玲瓏灶法熏蒸，血熱病必增劇。諸汗法古方亦多有之，惟以吐發(fā)汗者，世罕知之。故余嘗曰∶吐法兼汗，良以此夫！
咽與喉，會厭與舌，此四者，同在一門，而其用各異。喉以候氣，故喉氣通于天；咽以咽物，故咽氣通于地；會厭與喉，上下以司開合，食下則吸而掩，氣上則呼而出，是以舌抵上，則會厭能閉其咽矣。四者相交為用，闕一則飲食廢而死矣！此四者，乃氣與食出入之門戶最急之處。故《難經》言“七沖門”。而會厭之下為吸門，及其為病也，一言可了。一言者何？曰火?！秲冉洝吩弧靡魂幰魂柦Y，謂之喉痹。王太仆注云∶一陰者，手少陰君火，心主之脈氣也；手少陽相火，三焦之脈氣也。二火皆主脈，并絡于喉。氣熱則內結，結甚則腫脹，腫脹甚則痹，痹甚而不通則死矣！夫足少陰，循喉嚨，挾舌本，少陰上挾咽。此二者，誠是也。至于足陽明，下人迎，循喉嚨；足太陰，挾咽連舌本；手太陽，循咽下膈；足厥陰，循喉嚨之后。此數(shù)經皆言咽喉，獨少陽不言咽喉。而《內經》言“一陰一陽，謂之喉痹?！焙我?？蓋人讀十二經，多不讀《靈樞經》中經別第十一篇，具載十二經之正。其文云∶足少陽之正，繞脾入毛際，合于厥陰，別者入季脅間，循胸里屬膽，散之，上肝貫心，以上挾咽，出頤頜，散于面，系目系，合少陽于外也，又手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳后，合少陽完骨之下，是手少陽三焦之氣，與手心主少陰之氣相合，而行于喉嚨也。
推十二經，惟足太陽別項下，其余皆湊于喉嚨。然《內經》何為獨言一陰一陽結為喉痹？蓋君相二火獨勝，則熱結正絡，故痛且速也。
余謂一言可了者，火是也。故十二經中，言嗌干嗌痛，咽腫頷腫，舌本強，皆君火為之也。唯喉痹急速，相火之所為也。夫君火者，猶人火也；相火者，猶龍火也。人火焚木其勢緩，龍火焚木其勢速。《內經》之言喉痹，則咽與舌在其間耳。以其病同是火，故不分也。后之醫(yī)者，各詳其狀，強立八名，曰單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。熱氣上行，結薄于喉之兩旁，近外腫作，以其形似，是謂乳蛾。一為單，二為雙也。其比乳蛾差小者，名閉喉。熱結于舌下，復生一小舌子，名曰子舌脹。熱結于舌中，舌為之腫，名曰木舌脹。木者，強而不柔和也。熱結于咽，項腫繞于外，且麻且癢，腫而大者，名曰纏喉風。喉痹暴發(fā)暴死者，名走馬喉痹。此八種之名雖詳，若不歸之火，則相去遠矣。
其微者可以咸軟之，而大者以辛散之。今之醫(yī)者，皆有其藥也，如薄荷、烏頭、僵蠶、白礬、樸硝、銅綠之類也。至于走馬喉痹，何待此乎？其生死人，反掌之間耳！其最不誤人者，無如砭針出血，血出則病已?！兑住吩弧醚ヌ璩?，良以此夫。昔余以治一婦人木舌脹，其舌滿口，諸藥不愈，余以針小而銳者砭之，五、七度，腫減，三日方平。計所出血，幾至盈斗。又治一男子纏喉風腫，表里皆作，藥不能下，余以涼藥灌于鼻中，下十余行，外以拔毒散敷之，陽起石燒赤，與伏龍肝各等分細末，每日以新水掃百遍，三日熱始退，腫始消。又嘗治一貴婦喉痹，蓋龍火也，雖用涼藥而不可使冷服，為龍火宜以火逐之。人火者，烹飪之火是也。乃使曝于烈日之中，登于高堂之上，令侍婢攜火爐，坐藥銚于上，使藥常極熱，不至大沸，通口時時呷之，百余次，龍火自散。
此法以熱行寒，不為熱病格故也。大抵治喉痹，用針出血，最為上策。但人畏針，委曲旁求，瞬息喪命。凡用針而有針創(chuàng)者，宜搗生姜一塊，調以熱白湯，時時呷之，則創(chuàng)口易合。
《銅人》中亦有灸法，然痛微者可用，病速者，恐遲則殺人。故治喉痹之火，與救火同，不容少待?！秲冉洝贰没鹩舭l(fā)之。發(fā)，謂發(fā)汗。然喉咽中，豈能發(fā)汗。故出血者，乃發(fā)汗之一端也。后之君子，毋執(zhí)小方，而曰吾藥不動臟腑，又妙于出血，若幸遇小疾而獲功，不幸遇大病而死矣！毋遺后悔可矣！
先賢說五積六聚甚明，惟治法獨隱。其言五積曰∶肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不已，令人發(fā)咳逆瘧，連歲不已者是也；心之積，名曰伏梁，起于臍，大如臂，上至心下，久不已，令人病煩心；脾之積，名曰痞氣，在胃脘，大如復盤，久不已，令人四肢不收，發(fā)黃膽，飲食不為肌膚，俗呼為食勞黃也；肺之積，名曰息賁，在右脅下，大如覆杯，久不愈，令人灑淅寒熱，喘嗽，發(fā)肺癰；腎之積，名曰賁豚，發(fā)于少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿，少氣。此五積之狀，前賢言之，豈不分明。遍訪醫(yī)門，人人能道。
及問治法，不過三棱、廣術、干漆、砂、陳皮、礞石、巴豆之類。復有不明標本者，又從而補之。豈有病積之人，大邪不出，而可以補之乎。至于世之磨積取積之藥，余初學醫(yī)時，亦曾用之，知其不效，遂為改轍。因考《內經》，驟然大悟?！秲冉洝吩弧媚居魟t達之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之。王太仆曰∶達謂吐，發(fā)謂汗，奪謂下，泄為利小便，折謂折其沖逆。
此五者，五運為司天所制，故立此五法，與五積若不相似然。蓋五積者，因受勝己之邪，而傳于己之所勝，適當旺時，拒而不受，復還于勝己者，勝己者不肯受，因留結為積，故肝之積。得于季夏戊巳日；心之積，得于秋庚辛日；脾之積，得于冬壬癸日；肺之積，得于春甲乙日；腎之積，得于夏丙丁日。此皆抑郁不伸而受其邪也。豈待司天克運，然后為之郁哉？且積之成也，或因暴怒、喜、悲、思、恐之氣，或傷酸、苦、甘、辛、咸之食，或停溫、涼、熱、寒之飲，或受風、暑、燥、寒、火、濕之邪。其初甚微，可呼吸按導方寸大而去之。不幸而遇庸醫(yī)，強補而留之，留而不去，遂成五積。
夫肥氣者，不獨氣有余也，其中亦有血矣。蓋肝藏血故也。伏梁者，火之郁也，以熱藥散之則益甚，以火灸之，則彌聚。況伏梁證有二，名同而實異，不可不詳焉。其一伏梁，上下左右皆有根，在腸胃之外，有大膿血，此伏梁義同肚癰；其一伏梁，身體髀股皆腫，環(huán)臍而痛，是為風根，不可動，動則為水溺澀之病。此二者，《內經》雖言不可動，止謂不可大下，非謂全不可下，恐病去而有害痞氣者。舉世皆言寒則痞，《內經》以為濕則痞。雖因飲冷而得，其陽氣為濕所蓄，以熱攻之則不散，以寒攻之，則濕去而寒退矣。
息賁者，喘息憤而上行也。此舊說也。余以謂賁者，賁門也。手太陰之筋，結胸里而貫賁，入賁，下抵季脅，其病支轉筋，痛甚則成息賁。手心主結于臂，其病胸痛息賁。又云∶肺下則居賁迫，肝善脅下痛，肝高則上支賁，兩脅為息賁。若是言之，是積氣于賁而不散。
此《靈樞》說五臟處，言此賁自是多，故予發(fā)之。賁豚者，賁與奔同。《銅人》言或因讀書得之，未必皆然也。腎主骨，此積最深難療，大忌吐涌，以其在下，止宜下之。故予嘗以獨圣散吐肥氣，疑之以降火之藥調之。又嘗治痞氣，萬舉萬全，先以瓜蒂散，吐其酸苦黃膠腥腐之物三、二升，次以導水、禹功，下二、三十行，末以五苓淡劑等藥調之。又嘗治息賁，用瓜蒂散，不計四時，置之燠室中，更以火一爐，以助其汗，吐、汗二法齊行。此病不可逗留，久則傷人。又嘗治賁豚，以導水通經，三日一下之，一月十下，前后百行，次用治血化氣磨積之藥調之。此積雖不傷人，亦與人偕老。
若六聚之物，在腑屬陽而無形，亦無定法。故此而行之，何難之有？或言余之治積太峻。予曰∶不然。積之在臟，如陳莖之在江河。且積之在臟，中間多著脂膜曲折之處，區(qū)臼之中；陳莖之在江河，不在中流，多在汀灣洄薄之地。遇江河之溢，一漂而去。積之在臟，理亦如之。故予先以丸藥驅逐新受之食，使無梗塞。其碎著之積，已離而未下。
次以散藥滿胃而下。橫江之筏，一壅而盡。設未盡者，以藥調之。惟堅積不可用此法，宜以漸除?！秲冉洝吩弧脠哉呦髦?。今人言塊癖是也。因述九積圖，附于篇末，以俟來哲，知余用心獨苦久矣，而世無知者。食積，酸心腹?jié)M，大黃、牽牛之類，甚者礞石、巴豆。
酒積，目黃口干，葛根、麥之類，甚者甘遂、牽牛。
氣積，噫氣痞塞，木香、檳榔之類，甚者枳殼、牽牛。
涎積，咽如拽鋸，朱砂、膩粉之類，甚者瓜蒂、甘遂。
痰積，涕唾稠粘，半夏、南星之類，甚者瓜蒂、藜蘆。
癖積，兩脅刺痛，三棱、廣術之類，甚者甘遂、蝎梢。
水積，足脛脹滿，郁李、商陸之類，甚者甘遂、芫花。
血積，打撲肭瘀，產后不月，桃仁、地榆之類，甚者虻蟲、水蛭。
肉積，瘤核癘，膩粉、白丁香，砭刺出血，甚者九積皆以氣為主，各據(jù)所屬之狀而對治之。今人總此諸藥，并為一方，曰∶可治諸積，大謬也！吾無此病，焉用此藥？吾無彼病，焉用彼藥？十羊九牧，何所適從？非徒無益，而又害之。
病派之分，自巢氏始也。病失其本，亦自巢氏始也。何者？老子曰∶少則得，多則惑。且俗謂噎食一證，在《內經》苦無多語，惟曰∶三陽結，謂之膈。三陽者，謂大腸、小腸、膀胱也。結，謂結熱也。小腸熱結則血脈燥；大腸熱結則后不圊；膀胱熱結則津液涸。三陽既結則前后閉塞。下既不通，必反上行，此所以噎食不下，縱下而復出也。
謂胃為水谷之海，日受其新，以易其陳，一日一便，乃常度也。今病噎者，三日、五日，或五、七日不便，是乖其度也，亦明矣。豈非三陽俱結于下，廣腸枯涸，所食之物，為咽所拒?？v入太倉，還出咽嗌。此陽火不下，推而上行也。故經曰∶少陽所至為嘔涌，溢食不下，此理豈不曉然？又《氣厥論》云∶肝移寒于心為狂膈中陽氣與寒相搏，故膈食而中不通，此膈陽與寒為之也，非獨專于寒也?！读?jié)臟象》又云∶人迎四盛以上為格陽。王太仆云∶陽盛之極，故膈拒而食不得入。
《正理論》曰∶格則吐逆。故膈亦當為格。
后世強分為五噎，謂氣、憂、食、思、勞也。后又分為十膈五噎。其派既多，其惑滋甚。人之溢食，初未必遽然也。初，或傷酒食，或胃熱欲吐?；蛭革L欲吐，醫(yī)氏不察本原，火里燒姜，湯中煮桂，丁香未已，豆蔻繼之，蓽茇未已，胡椒繼之。雖曰和胃，胃本不寒；雖曰補胃，胃本不虛。設如傷飲止可逐飲；設如傷食，止可逐食。豈可言虛，便將熱補？《素問》無者，于法猶非。素熱之人，三陽必結，三陽既結，食必上潮。醫(yī)氏猶云∶胃寒不納。燔針鉆肉，炷艾灼肌，苦楚萬千。三陽熱結，分明一句，到了難從。不過抽薪最為緊要，揚湯止沸，愈急愈增。歲月彌深，為醫(yī)所誤。人言可下，退陽養(yǎng)陰。張眼吐舌，恐傷元氣。止在沖和，閉塞不通，經無來路，腸宜通暢，是以鳴腸。腸既不通，遂成噎病。
世傳五噎寬中散，有姜有桂；十膈散，有附有烏。今予既斥其方，信乎與否，以聽后賢?；蛟啤脩n恚氣結，亦可下乎？余曰∶憂恚磐礴，便同火郁，太倉公見此皆下。法廢以來，千年不復。今代劉河間治膈氣噎食，用承氣三湯，獨超近代。今用藥者，不明主使，如病風狂嘻嘻，不及觀其效，猶昧本原，既懶問咨，妄興非毀。今予不恤，姑示后人。用藥之時，更詳輕重。假如閉久，慎勿陡攻，縱得攻開，必慮后患，宜先潤養(yǎng)，小著湯丸，累累加之，關扃自透。其或咽噎，上阻涎痰，輕用苦酸，微微涌出，因而治下，藥勢易行。設或不行，蜜鹽下導，始終勾引，兩藥相通，結散陽消，飲食自下。莫將巴豆，耗卻天真，液燥津枯，留毒不去。人言此病，曾下奪之，從下奪來，轉虛轉痞。此為巴豆，非大黃牽牛之過?；且痪乒?，病嘔吐，逾年不愈，皆以胃寒治之，丁香、半夏、青陳、姜附，種種燥熱，燒錐燎艾，莫知其數(shù)?；蛏儆?，或復劇，且十年，大便澀燥，小便赤黃。命予視之。予曰∶諸痿喘嘔，皆屬于上。王太仆云∶上，謂上焦也?；饸庋咨现畾?，謂皆熱甚而為嘔。以四生丸下三十行，燥糞腸垢，何啻數(shù)升？其人昏困一、二日，頻以冰水呷之，漸投涼乳酪、芝麻飲，時時咽之。數(shù)日外，大啜飲食，精神氣血如昔。繼生三子，至五旬而卒。
留飲，止證也，不過蓄水而已。王氏脈經中，派之為四∶痰飲、懸飲、支飲、溢飲。《千金方》又派之為五飲，皆觀病之形狀而定名也。今予皆不論，此論飲之所得。其來有五∶有憤郁而得之者，有困乏而得之者，有思慮而得之者，有痛飲而得之者，有熱時傷冷而得之者。飲證雖多，無出于此。
夫憤郁而不得伸，則肝氣乘脾，脾氣不化，故為留飲。肝主慮，久慮而不決，則飲氣不行。脾主思，久思而不已，則脾結，故亦為留飲。人因勞役遠來，乘困飲水，脾胃力衰，因而嗜臥，不能布散于脈，亦為留飲。人飲酒過多，腸胃已滿，又復增之，脬經不及滲泄，久久如斯，亦為留飲。因隆暑津液焦涸，喜飲寒水，本欲止渴，乘快過多，逸而不動，亦為留飲。人若病飲者，豈能出此五者之外乎？夫水者，陰物也。但積水則生濕，停酒則生燥，久則成痰。在左脅者，同肥氣；在右脅者，同息賁；上入肺則多嗽；下入大腸則為瀉；入腎則為涌水，濯濯如囊漿。上下無所之，故在太陽則為支飲，皆由氣逆而得之。故濕在上者，目黃面?。辉谙抡撸上ツ[厥；在中者，支滿痞隔痰逆。在陽不去者，久則化氣；在陰不去者，久則成形。
今之用方者，例言飲為寒積，皆用溫熱之劑，以補之燥之。夫寒飲在中，反以熱藥從上投之，為寒所拒。水濕未除，反增心火；火既不降，水反下注；其上焦枯，其下寒栗。《內經》曰∶出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。
渠不信夫？況乎留飲下無補法，氣方隔塞，補則轉增。豈知《內經》所謂“留者攻之”？何后人不師古之甚也！且以白術、參、苓，飲者服之，尚加閉塞，況燔針艾火，其痞可知。前人處五飲丸三十余味，其間有礬石、巴豆、附子、烏頭，雖是下攻，終同燥熱，雖亦有寒藥相參，力孤無援。
故今代劉河間根據(jù)仲景十棗湯，制三花神佑丸，而加大黃、牽牛。新得之疾，下三、五十丸，氣流飲去。昔有病此者，數(shù)十年不愈。予診之，左手脈三部，皆微而小，右手脈三部，皆滑而大。微小為寒，滑大為燥。余以瓜蒂散，涌其寒痰數(shù)升，汗出如沃；次以導水、禹功，去腸胃中燥垢亦數(shù)升，其人半愈；然后以淡劑流其余蘊，以降火之劑開其胃口，不逾月而痊。夫黃連、黃柏，可以清上燥濕；黃、茯苓，可以補下滲濕。二者可以收后，不可以先驅。復未盡者，可以苦葶藶、杏仁、桑白皮、椒目逐水之藥，伏水皆去矣。
夫治病有先后，不可亂投。邪未去時，慎不可補也。大邪新去，恐反增其氣，轉甚于未治之時也。昔河內有人病飲，醫(yī)者斷為脾濕，以木香、牽牛二味散之，下十余行，因病患；復變散為丸，又下十余行；復變丸為散，又十余行。
病者大困，睡幾晝夜。既覺，腸胃寬潤，惟思粥，食少許，日漸愈。雖同斷為濕，但補瀉不同，其差至此。
《內經》曰∶歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，甚則飲發(fā)中滿。太陽司天，濕氣變物，水飲內蓄，中滿不食。注云∶此年太陰在泉，濕監(jiān)于地，病之原始，地氣生焉。少陰司天，濕土為四之氣，民病鼽衄飲發(fā)。又，土郁之發(fā)，民病飲發(fā)注下，跗腫身重。又，太陰所至，為積飲痞隔。又，太陰所至，蓄滿。又，太陰之勝，與太陰之復，皆云飲發(fā)于中。以此考之，土主濕化，不主寒；水主寒化，不主濕。天多雨，地有積潦，皆以為水。在《內經》屬土，冰霜凝，風氣凄凜，此水之化也。故曰∶丑未太陰濕土，辰戌太陽寒水。二化本自不同，其病亦異。夫濕土太過，則飲發(fā)于中。今人以為脾土不足，則軒岐千古之書，可從乎？不可從乎？
嗽與咳，一證也。后人或以嗽為陽，咳為陰，亦無考據(jù)。且《內經·咳論》一篇，純說嗽也，其中無咳字。由是言之，咳即嗽也，嗽即咳也?！蛾庩枒蟠笳摗吩啤们飩跐瘢人?，又《五臟生成篇》云∶咳嗽上氣。又《診要經終》云∶春刺秋分，環(huán)為咳嗽。又《示從容篇》云∶咳嗽煩冤者，腎氣之逆也?！端貑枴肺┮运奶庍B言咳嗽，其余篇中，止言咳，不言嗽。乃知咳嗽一證也。或言嗽為別一證，如《傷寒》書中說咳逆，即咽中作梯磴之聲者是也。此一說，非《內經》止以嗽為咳?！渡鷼馔ㄌ煺摗吩啤们飩跐?，上逆而咳?！稇蟠笳摗肺牧x同，而無嗽字，乃知咳即是嗽明矣！余所以苦論此者。孔子曰∶必也正名乎？嗽之為病，自古歸之肺，此言固不易也。《素問》言∶肺病，喘咳逆。又曰∶咳嗽上氣，厥在胸中，過在手太陰陽明?！鹅`樞》十二經，惟太陰肺經云∶肺脹滿，膨膨而喘咳，他經則不言?！端貑枴た日摗?，雖言五臟六腑皆有咳，要之止以肺為主。《素問》言∶皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣。注云∶邪為寒氣?！督洝酚衷弧眯皻庖詮钠浜弦?。其寒飲食入胃，從脾脈上至于肺則肺寒，肺寒則內外合邪，因而客之，則為肺咳。
后人見是言，斷嗽為寒，更不參較他篇。豈知六氣皆能嗽人？若謂咳止為寒邪，何以“歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，民病咳嗽”？歲木不及，心氣晚治，上勝肺金，咳而鼽。從革之紀，金不及也，其病嚏咳。堅成之紀，金太過也，上征與正商同，其病咳。少陽司天，火氣下臨，肺金上從，咳、嚏、衄。少陽司天，火淫所勝，咳、唾血、煩心。少陽司天，主勝則胸滿咳。少陽司天之氣，熱郁于上，咳逆、嘔吐。三之氣，炎暑至，民病咳、嘔。終之氣，陽氣不藏而咳。少陽之復，枯燥煩熱，驚咳衄，甚則咳逆而血泄。少陰司天，熱氣生于上，清氣生于下，寒熱凌犯而生于中，民病咳、喘。三之氣，天政布，大火行，余火內格，腫于上咳喘，甚則血溢。少陰司天，客勝則鼽嚏，甚則咳喘。少陰之復，燠熱內作，氣動于左，上行于右，咳，皮膚痛，則入肺，咳而鼻淵。若此之類，皆生于火與熱也。豈可專于寒乎？謂咳止于熱與火耶？厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳。若此之類，乃生于風。豈可專于熱與火也？謂咳專于風耶？太陰司天，濕淫所勝，咳唾則有血，太陰之復，濕變乃舉，飲發(fā)于中，咳喘有聲。若此之類，乃生于濕。豈可專于風也？謂咳止于濕耶？金郁之發(fā)，民病咳逆，心脅痛，歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病咳喘逆，逆甚而嘔血。陽明司天，金火合德，民病咳嗌塞。
陽明司天，燥淫所勝，咳，腹中鳴。陽明司天，清復內余，則咳、衄、嗌塞，心膈中熱?？炔恢苟垦稣咚?。陽明之勝，清發(fā)于中，溢塞而咳。陽明之復，清氣大舉，咳噦煩心。若此之類，皆生于燥，豈可專于濕也？謂咳止于燥耶？太陽司天，客氣勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳。若此之類，乃生于寒。豈可專于燥也？又肺風之狀，多汗惡風，色然白，時咳短氣，晝日則瘥，夜幕則甚，亦風咳也。勞風，咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，亦風咳也。有所亡失，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，亦熱咳也。陽明厥逆，喘咳身熱，亦熱咳也。一陽發(fā)病，少氣善咳，亦火咳也。喘咳者，水氣并于陽明，亦濕咳也。風水不能正偃則咳，亦濕咳也。腎氣腹大脛腫，喘咳身重，亦濕咳也。脾痹者，四肢懈墮，發(fā)咳嘔汁，上為大寒，亦寒咳也?？戎鶜猓倘豢梢员嫫淞咧疇?。
風乘肺者，日夜無度，汗出頭痛，涎痰不利，非風咳之云乎？熱乘肺者，急喘而嗽，面赤潮熱，手足寒，乳子亦多有之，非暑咳之云乎？火乘肺者，咳喘上壅，涕唾出血，甚者七竅血溢，非火咳之云乎？燥乘肺者，氣壅不利，百節(jié)內痛，頭面汗出，寒熱往來，皮膚干枯，細瘡燥癢，大便秘澀，涕唾稠粘，非燥咳之云乎？寒乘肺者，或因形寒飲冷，冬月坐臥濕地，或冒冷風寒，秋冬水中感之，嗽急而喘，非寒咳之云乎？其法治也，風之嗽，治以通圣散加半夏、大人參半夏丸，甚者汗之；暑之嗽，治以白虎湯、洗心散、涼膈散，加蜜一匙為呷之；火之嗽，治以黃連解毒湯、洗心散、三黃丸，甚者加以咸寒大下之；濕之嗽，治以五苓散、桂苓甘露散及白術丸，甚者以三花神佑丸下之；燥之嗽，治以木香葶藶散、大黃黃連阿膠丸，甚者以咸寒大下之；寒之嗽，治以寧神散、寧肺散，有寒痰在上者，以瓜蒂散越之。此法雖已幾于萬全，然老幼強弱，虛實肥瘦不同，臨時審定權衡可也。
病有變態(tài)，而吾之方，亦與之俱變，然則枯礬、干姜、烏梅、罌粟殼，其誤人也，不為少矣！嗚呼！有人自幼咳嗽，至老不愈而亦不死者，余平生見此等無限。或小年咳嗽，不計男女，不數(shù)月而殞者，亦無限矣！夫寧神、寧肺散，此等之人，豈有不曾服者哉？其不愈而死者，以其非寒嗽故也。彼執(zhí)款冬花、佛耳草，至死不移者，雖與之割席而坐可也。曹魏時，軍吏李成，苦咳嗽，晝夜不寐，時吐膿血，華佗以謂“咳之所吐，非從肺來”，以苦劑二錢匕，吐膿血二升余而瘥。若此之嗽，人不可不知也。
夫風者，厥陰風木之主也。諸風掉眩，風痰風厥，涎潮不利，半身不遂，失音不語，留飲飧泄，痰實嘔逆旋運，口抽搦，僵仆目眩，小兒驚悸狂妄，胃脘當心而痛，上支兩脅，咽膈不通，偏正頭痛，首風沐風，手足攣急，肝木為病，人氣在頭。
防風通圣散防風天麻湯防風湯祛風丸排風湯小續(xù)命湯消風散
夫暑者，為少陰君火之主也。諸痛癢瘡瘍，癰疽腫毒，及胃煩熱，嗌干咳喘，唾血泄血，腫，肩胛皆內痛，心痛，肺脹，腹脹，郁悶。風溫病多發(fā)，風傷于榮，溫傷于衛(wèi)。血為榮，氣為衛(wèi)。其脈兩手多沉，自汗出，身重，多睡必鼾。三日以里，且宜辛涼解之，或辛溫解之。如不已，表證未罷，大不可下。如下則胃中虛空。四日之外，表熱入里，則譫語口干，發(fā)疹潮熱，直視失溲者，十死八、九。肺金為病，人氣在胸。及小兒瘡疹丹，但發(fā)人氣在腹。
白虎湯桂苓甘露散化痰玉壺丸益元散玉露散石膏散
夫濕者，為太陰濕土之主也。諸濕腫滿，霍亂泄注，腫骨痛，及腰膝頭項痛，風痹痿厥，唾有血，心懸如饑，熱痛始作。三陽受之，一日太陽，二日陽明，三日少陽，可汗而已。如四日太陰，五日少陰，六日厥陰，可下而已?；蚱呷詹挥賯髦潦?，大邪皆去，六經悉和則愈矣，腎水為病。
五苓散葶藶木香散白術木香湯益元散大橘皮湯神助散桂苓白術丸
夫火者，少陽相火之主也。諸暴死，發(fā)熱惡寒，痛病大作，傳為水腫，面黃身痿，泄注膿血，赤白為利，癰腫疽毒，丹瘍疹，小兒疳瀉，腹脹，暴下如水，心胸中熱，甚則鼽衄，胸脅皆痛，耳聾口苦舌干，與臟毒下血，米谷不化，腸鳴切痛，消渴上喘，肺金為病。
涼膈散黃連解毒湯瀉心散神芎丸八正散調胃散調胃承氣湯
夫燥者，是陽明燥金之主也。諸氣憤郁，腸胃干涸，皮膚皴揭，脅痛，寒瘧，喘咳，腹中鳴，注泄溏，脅肋暴痛，不可反側，嗌干面塵，肉脫色惡，及丈夫疝，婦人少腹痛、帶下赤白，瘡瘍痤癤，喘咳潮熱，大便澀燥，及馬刀挾癭之瘡，肝木為病。
神功丸脾約丸麻仁丸潤體丸四生丸
夫大人瘡癤，小兒赤瘤，腫發(fā)之時，疼痛不止?！秲冉洝吩弧梅蛑T痛癢瘡瘍，皆生于心火。可用一咒法禁之。法者，是心法。咒曰∶龍鬼流兮諸毒腫，癰瘡膿血甚被痛。
忘心稱意大悲咒，三唾毒腫隨手消。
上一氣念咒三遍，望日月燈火取氣一口，吹在瘡腫丹瘤之上，右手在瘡上虛收虛撮三次，左手不動，每一氣念三遍，虛收虛攝三次，百無禁忌。如用之時心正為是。此法得于祖母韓氏。相傳一百余年，用之救人，百發(fā)百中。若不食葷酒之人，其法更靈。病瘡腫者，大忌雞、豬、魚、兔，發(fā)熱動風之物。此法不得輕侮，無藥處可用之。
夫大人小兒，瘡腫丹毒，發(fā)熱疼痛不止者，又有一法∶面北端，想北海雪浪滔天，冰山無際，大寒嚴冷之氣，取此氣一口，吹在瘡腫處立止。用法之人，大忌五辛之菜，五厭之肉。所病之人，切忌雞、豬、魚、兔、酒、醋、濕面等物。無藥之處，可用此法救之。
夫凍瘡者，因寒月行于冰雪中而得之。有經年不愈，用陂野中凈土曝干，以大蒜搗如泥，和土捏作餅子，如大觀錢濃簿，量瘡口大小而貼之；泥餅子上，以火艾灸之，不計艾壯數(shù)多少，以泥干為度；去干餅，以換濕餅，貼定灸之，不問灸數(shù)多少，有灸一、二日者，直至瘡痂內覺癢微痛，是凍瘡活也；然后口含漿水澄清，用雞翎一、二十莖，縛作刷子，于瘡口上洗凈，以此而洗之后，肌膚微痛也，用軟帛拭干；次用木香檳榔散敷之。夏月醫(yī)之大妙。
夫一切刀箭所傷，有刀箭藥。用風化鍛石一斤，龍骨四兩，二味為細末，先于端四日采下刺薊菜，于端午日五更，合杵臼內，搗和得所，團作餅子，若酒曲，中心穿眼，懸于背陰處，陰干搗羅為細末，于瘡口上摻貼。亦治里外，并諸瘡腫大效。
又有咒法，咒曰∶今日不祥，正被物傷。一禁不疼。
二禁不痛，三禁不膿不作血。
急急如律令，奉敕攝。
又每念一遍，以右手收一遍，收在左手中，如此七遍，則放手吹去。卻望太陽取氣一口，吹在所傷處。如陰晦夜間，望北斗取氣亦得。所傷之人，大忌雞、豬、魚、兔、酒、醋、熱面，動風之物。如食之，則瘡必發(fā)。
又一法，默想東方日出，始取氣一口，日出一半，取氣一口，日大圓滿，取氣一口，吹在所傷之處，如此三次則止。用法之人，并無所忌。所傷之人，禁忌同前?？捎跓o藥之處用之。
夫誤吞銅鐵，以至羸瘦者，宜用肥豬脂，與葵菜羹同飧數(shù)頓，則銅鐵自然下也，神驗。如不食葷腥者，宜以調胃承氣湯，大作其劑，下之亦可也。
新寨馬叟，年五十九，因秋欠稅，官杖六十，得驚氣，成風搐已三年矣。病大發(fā)則手足顫掉，不能持物，食則令人代哺，口目張唇舌嚼爛，抖擻之狀，如線引傀儡。每發(fā)，市人皆聚觀。夜臥發(fā)熱，衣被盡去，遍身燥癢，中熱而反外寒。久欲自盡，手不能繩，傾產求醫(yī)，至破其家而病益堅。叟之子，邑中舊小吏也，以父母病訊戴人。戴人曰∶此病甚易治。若隆暑時，不過一涌，再涌奪則愈矣。今已秋寒可三之；如未，更刺穴必愈。先以通圣散汗之，繼服涌劑，則痰一、二升，至晚又下五、七行，其疾小愈。待五日，再一涌，出痰三、四升，如雞黃成塊，狀如湯熱。叟以手顫不能自探，妻與代探，咽嗌腫傷，昏憒如醉，約一、二時許稍稍省。又下數(shù)行，立覺足輕，顫減，熱亦不作，是亦能步，手能巾櫛，自持匙箸。未至三涌，病去如濯。病后但覺極寒。戴人曰∶當以食補之，久則自退。蓋大疾之去，衛(wèi)氣未復，故宜以散風導氣之藥，切不可以熱劑溫之，恐反成它病也。
呂君玉之妻，年三十余，病風搐目眩，角弓反張，數(shù)日不食。諸醫(yī)皆作驚風、暗風、風癇治之，以天南星、雄黃、天麻、烏、附用之，殊無少效。戴人曰∶諸風掉眩，皆屬肝木。曲直動搖，風之用也。陽主動，陰主靜。由火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。先涌風痰二、三升；次以寒劑下十余行；又以針刺百會穴，出血二杯，愈。
趙明之，米谷不消，腹作雷鳴，自五月至六月不愈。諸醫(yī)以為脾受大寒，故并與圣散子、豆蔻丸，雖止一、二日，藥力盡而復作。諸醫(yī)不知藥之非，反責明之不忌口。戴人至而笑曰∶春傷于風，夏必飧泄。飧泄者，米谷不化，而直過下出也。又曰∶米谷不化，熱氣在下，久風入中。中者，脾胃也。風屬甲乙，脾胃屬戊己，甲乙能克戊己，腸中有風故鳴?！督洝吩弧脷q木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄。診其兩手脈，皆浮數(shù)，為風在表也，可汗之。直斷曰∶風隨汗出。以火二盆，暗置床之下，不令病患見火，恐增其熱。之入室，使服涌劑，以麻黃投之，乃閉其戶，從外鎖之，汗出如洗。待一時許開戶，減火一半，須臾
常仲明，常于炎暑時風快處，披露肌膚以求爽，為風所賊，三日鼻窒，雖坐于暖處少通，終不大解。戴人使服通圣散，入生姜、蔥根、豆豉，同煎三、兩服，大發(fā)汗，鼻立通矣。
常仲明之子，自四歲得風痰疾，至十五歲轉甚，每月發(fā)一、兩次。發(fā)必頭痛，痛則擊數(shù)百拳，出黃綠涎一兩盞方已。比年發(fā)益頻，目見黑花，發(fā)作，昏不知人，三、四日方省。諸醫(yī)皆用南星、半夏，化痰之藥，終無一效。偶遇戴人于HT水之南鄉(xiāng)。戴人以雙解散發(fā)汗，次以苦劑吐痰，病去八、九；續(xù)以分劑平調，自春至秋，如此數(shù)次，方獲全瘥。
小鄭年十五，田中中暑，頭痛，困臥不起。戴人以雙解散汗之，又以米醋湯投之，未解。薄晚，又以三花神丸大下之，遂愈。
又張叟年七十一，暑月田中，因饑困傷暑，食飲不進，時時嘔吐，口中常流痰水，腹脅作痛。
醫(yī)者概用平胃散、理中丸、導氣丸，不效；又加針灸，皆云胃冷，乃問戴人。戴人曰∶痰屬胃，胃熱不收，故流痰水。以公年高，不敢上涌，乃使箸探之，不藥而吐之痰涎一升；次用黃連清心散、導飲丸、玉露散以調之。飲食加進，惟大便秘，以生姜、大棗煎調胃承氣湯一兩奪之，遂愈。
故息城一男子病瘧，求治于戴人。診兩手脈，皆沉伏而有力，內有積也，此是肥氣。病者曰∶左脅下有肥氣，腸中作痛，積亦痛，形如覆杯，間發(fā)止，今已三年，祈禳避匿，無所不至，終不能療。戴人曰∶此瘧也。以三花神丸五、七十丸，以冷水送過五、六行。次以冷水止之，冷主收斂故也。濕水既盡一、二日，煎白虎湯，作頓啜之，瘧猶不愈，候五、六日，吐之以常山散，去冷痰涎水六、七次，若翻漿。次以柴胡湯和之，間用妙功丸磨之，瘧悉除。
襄陵馬國卿，病左乳下二脅間期門穴中發(fā)癰，堅而不潰，痛不可忍。醫(yī)瘍者皆曰乳癰，或曰紅系漏，或曰覷心瘡，使服內托散百日，又服五香連翹湯數(shù)月，皆無驗。國卿傴僂而來，求治于戴人。遇諸市，戴人見之曰∶此馬刀癰也。足少陽膽經之病，出《靈樞·十二經》以示之。其狀如馬刀，故曰馬刀。堅而不潰。乃邀之于食肆中，使食水浸湯餅。國卿曰∶稍覺緩。次日，先以滄鹽上涌，又以涼劑滌去熱勢，約數(shù)十行，腫已散矣。
又朱葛黃家外家，左脅病馬刀癰，憎寒發(fā)痛，已四五日矣。戴人適避暑于寺中。來乞藥，戴人曰∶此足少陽膽經病也。少血多氣，堅而不潰，不可急攻。當以苦劑涌之，以五香連翹湯托之。既而痛止，然癰根未散。有一盜醫(yī)過，見之曰∶我有妙藥，可潰而為膿，不如此，何時而愈？既毒藥，痛不可忍，外寒內熱，嘔吐不止，大便黑色，食飲不下，號呼悶亂，幾至于死。諸姑惶懼，夜投戴人。戴人曰∶當尋元醫(yī)者，余不能治。其主母亦來告，至于再三。戴人曰∶脅間皮薄肉淺，豈可輕用毒藥！復令洗出，以涼劑下之，痛立止，腫亦消也。
戴人在西華，寄于夏官人宅。忽項上病一瘡，狀如白頭，瘡腫根紅硬，以其微小，不慮也。忽遇一故人見邀，以羊羔酒飲，雞魚醢蒜皆在焉。戴人以其故舊，不能辭，又忘其禁忌。是夜瘡疼痛不可忍，項腫及頭，口發(fā)狂言，因見鬼神。夏君甚懼，欲報其家。戴人笑曰∶請無慮，來日當平。乃以酒調通經散六、七錢，下舟車丸百余粒，次以熱面羹投之。
上涌下泄，一時齊作，合去半盆。明日日中，瘡腫已平。一、二日，腫消而愈。夏君見，大奇之。
麻先生妻，病代指痛，不可忍。酒調通經散一錢，半夜大吐，吐畢而痛減。余因嘆曰∶向見陳五曾病此，醫(yī)以為小蟲傷，或以草上有毒物，手因觸之。遷延數(shù)月，膿盡方已。以今日觀之，可以大笑。
一婦人病瘰，延及胸臆，皆成大瘡，相連無好皮肉，求戴人療之。戴人曰∶火淫所勝，治以咸寒。命以滄鹽吐之，一吐而著痂。次用涼膈散、解毒湯等劑，皮肉乃復如初。
一婦人病咽喉腫塞，漿粥不下，數(shù)日腫不退，藥既難下，針亦無功。戴人以當歸、荊芥、甘草煎，使熱漱之，以冷水拔其兩手。不及五、六日，痛減腫消，飲食如故。咽喉之病甚急，不可妄用針藥。
酒監(jiān)房善良之子，年十三，病沙石淋，已九年矣。初因瘡疹余毒不出，作便血。
或告之，令服太白散。稍止后，又因積熱未退，變成淋閉。每發(fā)則見鬼神，號則驚鄰。適戴人客鄧墻寺，以此病請。戴人曰∶諸醫(yī)作腎與小腸病者，非也?！鹅`樞》言∶足厥陰肝之經，病遺溺閉癃。閉為小溲不行，癃為淋瀝也。此乙木之病，非小腸與腎也。木為所抑，火來乘之，故熱在脬中。下焦為之約，結成沙石，如湯瓶煎煉日久，熬成湯堿。今夫羊豕之脬，吹氣令滿，常不能透，豈真有沙石而能漏者邪？以此知前人所說，服五石丸散而致者，恐未盡然。《內經》曰∶木郁則達之。先以瓜蒂散越之，次以八正散，加湯堿等分頓啜之，其沙石自化而下。
又屈村張氏小兒，年十四歲，病約一年半矣。得之麥秋，發(fā)則小腸大痛，至握其，跳躍旋轉，號呼不已；小溲數(shù)日不能下，下則成沙石；大便秘澀，肛門脫出一、二寸。諸醫(yī)莫能治。聞戴人在朱葛寺避暑，乃負其子而哀請戴人。戴人曰∶今日治，今日效。時日在辰巳間矣。以調胃承氣僅一兩，加牽牛頭末三錢，汲河水煎之，令作三、五度咽之；又服苦末丸，如芥子許六十粒。日加晡，上涌下泄，一時齊出，有膿有血。涌瀉既覺定，令飲新汲水一大盞，小溲已利一、二次矣。是夜，凡飲新水二、三十遍，病去九分，只哭一次。明日困臥如醉，自晨至暮，猛然起走索食，與母歌笑自得，頓釋所苦。繼與太白散、八正散等調，一日太瘥。恐暑天失所養(yǎng)，留五日而歸。戴人曰∶此下焦約也。不吐不下，則下焦何以開？不令飲水，則小溲何以利？大抵源清則流清者是也。
又柏亭劉十三之子，年六歲，病沙石淋。戴人以苦劑三涌之，以益腎散三下之，立愈。
鹿邑一閥閱家，有子二十三歲，病膏淋三年矣。鄉(xiāng)中醫(yī)不能治。往京師遍訪，多作虛損，補以溫燥，灼以針艾，無少減。聞戴人僑居HT，見戴人。曰∶惑蠱之疾也，亦曰白淫。實由少腹冤熱，非虛也?？梢杂恳孕?。其人以時暑，憚其法峻，不決者三日。浮屠一僧曰∶予以有暑病，近覺頭痛。戴人曰∶亦可涌。愿與君同之，毋畏也。于是涌痰三升，色如黑礬汁，內有死血并黃綠水。又瀉積穢數(shù)行，尋覺病去。方其來時，面無人色，及治畢，次日面如醉。戴人慮其暑月路遠，又處數(shù)方，使歸以自備云。
常仲明病寒熱往來，時咳一、二聲，面黃無力，懶思飲食，夜多寢汗，日漸瘦削。諸醫(yī)作虛損治之，用二十四味燒肝散、鹿茸、牛膝，補養(yǎng)二年，口中痰出，下部轉虛。戴人斷之曰∶上實也。先以涌劑吐痰二、三升，次以柴胡飲子，降火益水，不月余復舊。此證名何？乃《內經》中曰二陽病也。二陽之病發(fā)心脾，不得隱曲。心受之，則血不流，故女子不月；脾受之，則味不化，故男子少精，此二證名異而實合。仲明之病，味不化也。
黃氏小兒，面赤腫，兩目不開。戴人以針刺輕砭之，除兩目尖外，亂刺數(shù)十針，出血三次乃愈。此法人多不肯從，必欲治病，不可謹護。
丹霞僧，病頭痛，常居暗室，不敢見明。其頭熱痛，以布環(huán)其頭上，置冰于其中，日易數(shù)次，熱不能已。諸醫(yī)莫識其證。求見戴人。戴人曰∶此三陽蓄熱故也。乃置炭火于暖室中，出汗涌吐，三法并行，七日方愈。僧顧從者曰∶此神仙手也。
汝南司侯李審言，因勞役王事，飲水坐濕地，乃濕氣下行，流入脬囊，大腫，痛不可忍。以金鈴、川楝子等藥不效，求治于戴人。曰∶可服泄水丸。審言惑之。又數(shù)日，痛不可堪，竟從戴人。先以舟車丸、浚川散，下青綠沫十余行，痛止；次服茴香丸、五苓以調之，三日而腫退，至老更不作。夫疝者，乃肝經也，下青沫者，肝之色也。
律科王敏之，病水疝，其法在于寒形中。
郭敬之，病留飲四日，浮腫不能食，腳腫連腎囊痛。先以苦劑涌之，后以舟車丸、浚川散瀉之，病去如拾遺。
又棠溪張鳳村，一田叟姓楊，其病嘔酸水十余年。本留飲，諸醫(yī)皆以燥劑燥之，中脘臍，以火艾燔針刺之，瘡未嘗合。戴人以苦劑越之，其涎如膠，乃出二、三升，談笑而愈。
蔡寨成家一童子，年十五歲，病疸一年，面黃如金，遍身浮腫乏力，惟食鹽與焦物。戴人以茶調散吐之，涌涎一盂；臨晚，又以舟車丸七、八十粒，通經散三錢，下四、五行；待六、七日，又以舟車丸、浚川散，下四、五行。鹽與焦物見而惡之，面色變紅。后再以茶調散涌之，出痰二升，方能愈矣。
又一男子作贅，偶病疸，善食而瘦，四肢不舉，面黃無力。其婦翁欲棄之，其女子不肯，曰∶我已生二子矣，更適他乎？婦翁本農者，召婿，意欲作勞，見其病甚，每日辱詬。人教之餌膽礬丸、三棱丸，了不關涉，針灸祈禳，百無一濟。戴人見之，不診而療，使服涌劑，去積痰宿水一斗；又以泄水丸、通經散，下四、五十行不止。戴人命以冰水一盂，飲之立止。次服平胃散等，間服檳榔丸五、七日，黃退力生。蓋脾疸之證，濕熱與宿谷相搏故也。俗謂之金勞黃。
又朱葛周黃劉三家，各有仆，病黃膽，戴人曰∶仆役之職，飲食寒熱，風暑濕寒，尋常觸冒也，恐難調攝，虛費治功。其二家留仆于戴人所，從其飲餌。其一仆，不離主人執(zhí)役。三人同服苦散以涌之，又服三花神丸下之，五日之間，果二仆愈而一仆不愈，如其言。
菜寨一女，病黃，遍身浮腫，面如金色，困乏無力，不思飲餌，惟喜食生物泥煤之屬。先以苦劑蒸餅為丸，涌痰一碗；又舟車丸、通經散，下五、七行如墨汁；更以導飲丸，磨食散氣。不數(shù)日，肌肉如初。
郾城梁賈人，年六十余，忽曉起梳發(fā)，覺左手指麻，斯須半臂麻，又一臂麻，斯須頭一半麻；比及梳畢，從脅至足皆麻，大便二、三日不通。往問他醫(yī)，皆云風也。或藥或針，皆不解。求治于戴人。戴人曰∶左手三部脈皆伏，比右手小三倍，此枯澀痹也。不可純歸之風，亦有火燥相兼。乃命一涌一泄一汗，其麻立已。后以辛涼之劑調之，潤燥之劑濡之，惟小指次指尚麻。戴人曰∶病根已去，此余烈也。方可針溪谷。溪谷者，骨空也，一日晴和，往針之，用《靈樞》中雞足法，向上臥針，三進三引訖，復卓針起，向下臥針送入指間皆然，手熱如火，其麻全去。昔劉河間作《原病式》，常以麻與澀，同歸燥門中，真知病機者也。
戴人過曹南省親，有姨表兄，病大便燥澀，無他證。常不敢飽食，飽則大便極難，結實如針石，或三、五日一如圊，目前星飛，鼻中血出，肛門連廣腸痛，痛極則發(fā)昏，服藥則病轉劇烈。巴豆、芫花、甘遂之類皆用之，過多則困，瀉止則復燥，如此數(shù)年，遂畏藥性暴急不服，但臥病待盡。戴人過診其兩手脈息，俱滑實有力。以大承氣湯下之，繼服神功丸、麻仁丸等藥，使食菠菱、葵菜及豬羊血作羹，百余日充肥。親知見駭之。嗚呼！粗工不知燥分四種∶燥于外則皮膚皺揭；燥于中則精血枯涸；燥于上則咽鼻焦干；燥于下則便溺結閉。夫燥之為病，是陽明化也。水寒液少，故如此。然可下之，當擇之藥之。巴豆可以下寒；甘遂芫花可下濕；大黃樸硝可以下燥。《內經》曰∶辛以潤之，咸以軟之?！吨芏Y》曰∶以滑養(yǎng)竅。
戴人過東杞，一婦人病大便燥結，小便淋澀，半生不娠，惟常服疏導之藥，則大便通利，暫廢藥則結滯。忽得孕，至四、五月間，醫(yī)者禁疏導之藥，大便根據(jù)常為難，臨圊則力努，為之胎墜。凡如此胎墜者三。又孕，已經三、四月，弦望前后，溲溺結澀，甘分胎隕，乃訪戴人。戴人診其兩手脈，俱滑大。脈雖滑大，以其且妊，不敢陡攻。遂以食療之，用花堿煮菠菱葵菜，以車前子苗作茹，雜豬羊血作羹，食之半載，居然生子，其婦燥病方愈。戴人曰∶余屢見孕婦利膿血下迫，極努損胎，但同前法治之愈者，莫知其數(shù)也。為醫(yī)拘常禁，不能變通，非醫(yī)也，非學也。識醫(yī)者鮮，是難說也。
一婦人年四十余，病額角上耳上痛，俗呼為偏頭痛。如此五、七年，每痛大便燥結如彈丸，兩目赤色，眩運昏澀，不能遠視。世之所謂頭風藥、餅子風藥、白龍丸、芎犀丸之類，連進數(shù)服。其痛雖稍愈，則大便稍秘，兩目轉昏澀。其頭上針灸數(shù)千百矣。連年著灸，其兩目且將失明，由病而無子。一日問戴人。戴人診其兩手脈，急數(shù)而有力，風熱之甚也。余識此四、五十年矣，遍察病目者，不問男子婦人，患偏正頭痛，必大便澀滯結硬，此無他。頭痛或額角，是三焦相火之經及陽明燥金勝也。燥金勝，乘肝則肝氣郁，肝氣郁則氣血壅，氣血壅則上下不通，故燥結于里，尋至失明。治以大承氣湯，令河水煎三兩，加芒硝一兩，煎殘頓令溫，合作三、五服，連服盡。蕩滌腸中垢滯結燥，積熱下泄如湯，二十余行。次服七宣丸、神功丸以潤之，菠菱葵菜，豬羊血為羹以滑之。后五、七日、十日，但遇天道晴明，用大承氣湯，夜盡一劑，是痛隨利減也，三劑之外，目豁首輕，燥澤結釋，得三子而終。
一男子六十余，病腰尻脊胯皆痛，數(shù)載不愈，晝靜夜躁，大痛往來，屢求自盡天年。旦夕則痛作，必令人以手捶擊，至五更雞鳴則漸減，向曙則痛止。左右及病者，皆作神鬼陰譴，白虎嚙。朝禱暮祝，覡巫僧道禁師至，則其痛以減。又夢鬼神，戰(zhàn)斗相擊。山川神廟，無不祭者。淹延歲月，肉瘦皮枯，飲食減少，暴怒日增，惟候一死。有書生曰∶既云鬼神虎嚙，陰譴之禍，如此禱祈，何無一應？聞陳郡有張戴人，精于醫(yī)，可以問其鬼神白虎與病乎？彼若術窮，可以委命。其家人從之。戴人診其兩手脈，皆沉滯堅勁，力如張。謂之曰∶病雖瘦，難于食，然腰尻脊胯皆痛者，必大便堅燥。其左右曰∶有五、六日，或八、九日，見燥糞一、兩塊，如彈丸結硬不可言，曾令人剜取之，僵下一、兩塊，渾身燥癢，皮膚皺揭枯澀如麩片。戴人既得病之虛實，隨用大承氣湯，以姜棗煎之，加牽牛頭末二錢，不敢言是瀉劑。蓋病者聞暖則悅，聞寒則懼，說補則從，說瀉則逆。此弊非一日也。而況一齊人而敷之，眾楚人咻之乎！及煎成，使稍熱咽之，從少至多，累至三日。天且晚，臟腑下泄四、五行，約半盆。以燈視之，皆燥糞燥痹塊及瘀血雜臟，穢不可近。須臾痛減九分，昏睡，鼻息調如常人。睡至明日將夕，始覺，饑而索粥，溫涼與之。又困睡一、二日，其痛盡去。次令飲食調養(yǎng)，日服導飲丸、甘露散，滑利便溺之藥，四十余日乃復。嗚呼！再傳三十六虎書，三十六黃經，及小兒三十六吊，誰為之耶？始作俑者，其無后乎？古人以醫(yī)為師，故醫(yī)之道行；今之人以醫(yī)辟奴，故醫(yī)之道廢。有志之士，恥而不學，病者亦不擇精粗，一概待之。常見官醫(yī)迎送長吏，馬前唱諾，真可羞也。由是通今博古者少，而師傳遂絕?！鹅`樞經》謂∶刺與汗雖久，猶可拔而雪；結與閉雖久，猶可解而決。去腰脊胯痛者，足太陽膀胱經也。胯痛，足少陽膽經之所過也?！峨y經》曰∶諸痛為實。
《內經》曰∶諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。注曰∶心寂則痛微，心躁則痛甚。人見巫覡僧道禁師至，則病稍去者，心寂也。然去其后來者，終不去其本也。古之稱痛隨利減，不利則痛何由去？病者既痊，乃壽八十歲。故凡燥證，皆三陽病也。
北人衛(wèi)德新，因之析津，冬月飲寒則冷，病腰常直，不能屈伸，兩足沉重，難于行步。途中以床舁遞，程程問醫(yī)，皆云腎虛，以蓯蓉、巴戟、附子、鹿茸皆用之，大便反秘，潮熱上周，將經歲矣。乃乞拯于戴人。戴人曰∶此疾十日之效耳！衛(wèi)曰∶一月亦非遲。戴人曰∶足太陽經血多，病則腰似折，如結，如裂。太陽所至為屈伸不利。況腰者。腎之府也，身中之大關節(jié)，今既強直而不利，宜咸以軟之，頓服則和柔矣?！峨y經》曰∶強力入房則腎傷而髓枯，枯則高骨乃壞而不用，與此用同。今君之證，太陽為寒所遏，血墜下滯腰間也，必有積血，非腎也。節(jié)次以藥，可下數(shù)百行，約去血一、二斗；次以九曲玲瓏灶蒸之，汗出三、五次而愈，初蒸時至五日，問曰∶腹中鳴否？未也。至六日覺鳴，七日而起，以能揖人。戴人曰∶病有熱者勿蒸，蒸則損人目也。
律科王敏之，病寒疝，臍下結聚如黃瓜，每發(fā)繞腰急痛不能忍。戴人以舟車丸、豬腎散，下四、五行，覺藥繞病三、五次而下，其瀉皆水也。豬腎、甘遂皆苦寒。經言∶以寒治寒，萬舉萬全。但下后忌飲冷水及寒物，宜食干物，以寒疝本是水故也。即日病減八分，食進一倍。
又數(shù)日，以舟車丸百余粒，通經散四、五錢，服之利下。候三、四日，又服舟車丸七、八十粒，豬腎散三錢，乃健步如常矣。
一僧病疝，發(fā)作冷氣上貫齒，下貫腎，緊若繩挽兩睪，時腫而冷。戴人診兩手，脈細而弱。斷之曰∶秋脈也。此因金氣在上，下伐肝木，木畏金抑而不伸，故病如是。肝氣磅因礴，不能下榮于睪丸，故其寒，實非寒也。木受金制，傳之胃土，胃為陽明，故上貫齒，病非齒之病。肝木者，心火之母也，母既不伸，子亦屈伏，故下冷而水化乘之。經曰∶木郁則達之，土郁則泄之。令涌泄四次，果覺氣和，睪丸癢而暖。戴人曰∶氣已入睪中矣。以茴香、木茂之藥，使常服之，首尾一月而愈。
戴人之常溪也，雪中冒寒，入浴重感風寒，遂病不起。但使煎通圣散單服之，一、二日不食，惟渴飲水，亦不多飲，時時使人捶其股，按其腹，凡三、四日不食，日飲水一、二十度，至六日，有譫語妄見。以調胃承氣湯下之，汗出而愈。戴人常謂人曰∶傷寒勿妄用藥，惟飲水最為妙藥，但不可使之傷，常令揉散，乃大佳耳！至六、七日，見有下證，方可下之，有變異哉？奈何醫(yī)者禁人飲水，至有渴死者。病患若不渴，強與飲水，亦不肯飲耳！戴人初病時，鼻塞聲重頭痛，小便如灰淋汁，及服調胃承氣一兩半，覺欲嘔狀，探而出之，汗出然，須臾下五、六行，大汗一日乃瘳。當日飲冰水時，水下則痰出，約一、二碗，痰即是病也，痰去則病去也。戴人時年六十一。
戴人女僮，足有寒瘍，俗云凍瘡。戴人令服舟車丸、浚川散，大下之，其瘡遂愈。人或疑之。戴人曰∶心火降則寒消，何疑之有？
一婦人，心下臍上結硬如斗，按之如石。人皆作病胎，針灸毒藥，禱祈無數(shù)，如捕風然。一日，戴人見之曰∶此寒痰。診其兩手，寸脈皆沉，非寒痰而何？以瓜蒂散吐之，連吐六、七升，其塊立消過半。俟數(shù)日后再吐之，其涎沫類雞黃，腥臭特殊，約二、三升。
凡如此者三。后以人參調中湯、五苓散調之，腹已平矣。
息城司侯，聞父死于賊，乃大悲哭之，罷，便覺心痛，日增不已，月余成塊，狀若覆杯，大痛不住，藥皆無功。議用燔針炷艾，病患惡之，乃求于戴人。戴人至，適巫者在其旁，乃學巫者，雜以狂言以謔病者，至是大笑，不忍回。面向壁，一、二日，心下結塊皆散。戴人曰∶《內經》言∶憂則氣結，喜則百脈舒和。又云∶喜勝悲。《內經》自有此法治之，不知何用針灸哉？適足增其痛耳！
項關令之妻，病食不欲食，常好叫呼怒罵，欲殺左右，惡言不輟。眾醫(yī)皆處藥，幾半載尚爾。其夫命戴人視之。戴人曰∶此難以藥治。乃使二娼，各涂丹粉，作伶人狀，其婦大笑；次日，又令作角抵，又大笑；其旁常以兩個能食之婦，夸其食美，其婦亦索其食，而為一嘗。不數(shù)日，怒減食增，不藥而瘥，后得一子。夫醫(yī)貴有才，若無才，何足應變無窮？
一富家婦人，傷思慮過甚，二年不寐，無藥可療。其夫求戴人治之。戴人曰∶兩手脈俱緩，此脾受之也。脾主思故也。乃與其夫，以怒而激之。多取其財，飲酒數(shù)日，不處一法而去。其人大怒汗出，是夜困眠，如此者，八、九日不寤，自是而食進，脈得其平。
衛(wèi)德新之妻，旅中宿于樓上，夜值盜劫人燒舍，驚墜床下，自后每聞有響，則驚倒不知人，家人輩躡足而行，莫敢冒觸有聲，歲余不痊。諸醫(yī)作心病治之，人參、珍珠及定志丸，皆無效。戴人見而斷之曰∶驚者為陽，從外入也；恐者為陰，從內出也。驚者，為自不知故也；恐者，自知也。足少陽膽經屬肝木。膽者，敢也。驚怕則膽傷矣。乃命二侍女執(zhí)其兩手，按高椅之上，當面前，下置一小幾。戴人曰∶娘子當視此。一木猛擊之，其婦人大驚。戴人曰∶我以木擊幾，何以驚乎？伺少定擊之，驚也緩。又斯須，連擊三、五次；又以杖擊門；又暗遣人畫背后之窗，徐徐驚定而笑曰∶是何治法？戴人曰∶《內經》云∶驚者平之。平者，常也。平常見之必無驚。是夜使人擊其門窗，自夕達曙。夫驚者，神上越也。從下?lián)魩?，使之下視，所以收神也。一、二日，雖聞雷而不驚。德新素不喜戴人，至是終身厭服，如有言戴人不知醫(yī)者，執(zhí)戈以逐之。
陳州長吏一小兒，病寐而不寤。一日，諸醫(yī)作睡驚治之，或欲以艾火灸之，或以大驚丸，及水銀餅子治之。其父曰∶此子平日無疾，何驟有驚乎？以子之病，乃問于戴人。戴人診其兩手，脈皆平和。戴人曰∶若驚風之脈，當洪大而強，今則平和，非驚風也。戴人竊問其乳母∶爾三日前曾飲醉酒否？遽然笑曰∶夫人以煮酒見餉，酒味甚美，飲一罌而睡。陳酒味甘而戀膈，酒氣滿，乳兒亦醉也。乃銼甘草、干葛花、縮砂仁、貫眾煎汁使飲之，立醒。
一婦人，年四十余得孕。自以為年衰多病，故疾復作，以告醫(yī)氏。醫(yī)者不察，加燔針于臍兩旁，又以毒藥攻磨。轉轉腹痛，食減形羸，已在床枕。來問戴人。戴人診其脈曰∶六脈皆平，惟右尺脈洪大有力，此孕脈也，兼擇食，為孕無疑。左右皆笑之。不數(shù)月，生一女子，兩目下各有燔針痕，幾喪其明。凡治病婦，當先問娠，不可倉卒矣。
戴人出游，道經故息城，見一男子被杖，瘡痛發(fā)，毒瓦斯入里，驚涎堵塞，牙禁不開，粥藥不下，前后月余，百治無功，甘分于死。戴人先以三圣散，吐青蒼驚涎，約半大缶；次以利膈丸百余粒，下臭惡燥糞，又一大缶；復煎通圣散數(shù)錢，熱服之；更以酸辣蔥醋湯，發(fā)其汗。斯須汗吐交出，其人活矣。此法可以救冤。
一男子落馬發(fā)狂，起則目瞪，狂言不識親疏，棄衣而走，罵言涌出，氣力加倍，三、五人不能執(zhí)縛。燒符作醮，問鬼跳巫，殊不知顧；丹砂、牛黃、犀、珠、腦、麝，資財散去，室中蕭然。不遠二百里，而求戴人一往。戴人以車輪埋之地中，約高二丈許，上安之中等車輪，其輞上鑿一穴，如作盆之狀，縛狂病患于其上，使之伏臥，以軟襯之，令一大人于下，坐機一枚，以捧攪之，轉千百遭。病患吐出青黃涎沫一、二斗許。繞車輪數(shù)匝，其病患曰∶我不能任，可解我下。從其言而解之。索涼水，與之，冰水飲數(shù)升，狂方罷矣。
麻先生兄村行為犬所嚙，舁至家，脛腫如罐，堅若鐵石，毒瓦斯入里，嘔不下食，頭痛而重，往問戴人。女僮曰∶痛隨利減。以檳榔丸下之，見兩行不瘥。適戴人自舞陽回，謂麻曰∶脛腫如此，足之二陰三陽可行乎？麻曰∶俱不可行。如是，何不大下之？乃命夜臨臥服舟車丸百五十粒，通經散三、四錢。比至夜半，去十四行，腫立消，作胡桃紋，反細于不傷之脛。戴人曰∶慎勿貼膏紙，當令毒瓦斯出，流膿血水常行。又一日，戴人恐毒瓦斯未盡，又服舟車丸百余粒，浚川散三四錢，見六行。病患曰，十四行易當，六行反難，何也？戴人曰∶病盛則勝藥，病衰則不勝其藥也。六日其膿水盡。戴人曰∶膿水行時不畏風，盡后畏風也。乃以愈風餅子，日三服之。又二日，方與生肌散，一敷之而成痂。嗚呼！用藥有多寡，使差別相懸，向使不見戴人，則利減之言非也。以此知知醫(yī)已難，用醫(yī)尤難。
谷陽鎮(zhèn)酒監(jiān)張仲溫，謁一廟，觀匠者砌露臺，高四尺許，因登之，下臺，或肭一足，外踝腫起，熱痛如火。一醫(yī)欲以針刺腫出血。戴人急止之曰∶肭已痛矣，更加針，二痛俱作，何以忍也？乃與神丸八、九十丸，下二十余行。禁食熱物。夜半腫處發(fā)癢，痛止行步如常。戴人曰∶吾之此法，十治十愈，不誑后人。
戴人出游，道經陽夏，問一舊友，其人病已危矣。戴人往視之。其人曰∶我別無病。三年前，當隆暑時出村野，有以煮酒饋予者，適村落無湯器，冷凍飲料數(shù)升，便覺左脅下悶，漸痛結硬，至今不散。針灸磨藥，殊不得效。戴人診其兩手，脈俱沉實而有力。先以獨圣散吐之，一涌二、三升，色如煮酒，香氣不變；后服和脾散、去濕藥。五、七日，百脈波和，始知針灸無功，增苦楚矣。
顯慶寺僧應公，有沉積數(shù)年，雖不臥床枕，每于四更后，心頭悶硬，不能安臥，須起行寺中，習以為常，人莫知為何病，以藥請于戴人。戴人令涌出膠涎一、二升，如黑礬水，繼出黃綠水，又下膿血數(shù)升。自爾胸中如失巨山，飲餌無算，安眠至曉。
一緇侶，好茶成癖，積在左脅。戴人曰∶此與肥氣頗同。然瘧不作，便非肥氣。雖病十年，不勞一日。況兩手脈沉細，有積故然。吾治無針灸之苦，但小惱一餉，可享壽盡期。先以茶調散，吐出宿茶水數(shù)升；再以木如意又涌數(shù)升，皆作茶色；次以三花神丸九十余粒，是夜瀉二十余行，膿水相兼，燥糞瘀血，雜然而下；明日以除濕之劑，服十余日，諸苦悉蠲，神清色瑩。
蹙張承應，年幾五十，腹如孕婦，面黃食減，欲作水氣?；蛄罘S建中湯及溫補之劑，小溲涸閉，從戴人療焉。戴人曰∶建中湯，攻表之藥也。古方用之攻里，已誤也，今更以此取積，兩重誤也。先以涌劑吐之，置火于其旁，大汗之；次與豬腎散四錢，以舟車丸引之，下六缶，殊不困；續(xù)下兩次，約三十余行，腹平軟，健啖如昔。常仲明曰∶向聞人言，瀉五、六缶，人豈能任？及聞張承應，渠云誠然。乃知養(yǎng)生與攻，本自不同。今人以補劑療病，宜乎不效。
王亭村一童子，入門，狀如鞠恭而行。戴人曰∶氣也。令解衣揣之，二道如臂。其家求療于戴人。先刺其左，如刺重紙，剝然有聲而斷。令按摩之，立軟。其右亦然。觀者感嗟異之?；騿枺弧檬P穴也。
戴人在西華，眾人皆訕以為吐瀉。一日，魏壽之與戴人入食肆中，見一夫病一瘤，正當目之上網(wǎng)內，色如灰李，下垂，覆目之睛，不能視物。戴人謂壽之曰∶吾不待食熟，立取此瘤。魏未之信也。戴人曰∶吾與爾取此瘤何如？其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割，別有一術焉。其人從之。乃引入一小室中，令俯臥一床，以繩束其，刺乳中大出血，先令以手揉其目，瘤上亦刺出雀糞，立平
郜城，戴人之鄉(xiāng)也。一女子未嫁，年十八，兩手背皆有瘤，一類雞距，一類角丸，腕不能釧，向明望之，如桃膠然。夫家欲棄之。戴人見之曰∶在手背為膠瘤，在面者為粉瘤，此膠瘤也。以針十字刺破，按出黃膠膿三、兩匙，立平，瘤核更不再作。婚事復成。非素明者，不敢用此法矣。
新寨婦人，年四十余，有癭三瓣。戴人令以咸吐之，三涌三汗三下，癭已半消，次服化癭之藥，遂大消去。夫病在上者，皆宜吐，亦自有消息之法耳。
趙君玉常病痔，鳳眼草、刺皮、槐根、貍皆用之?；蛞愿山髂控i肉炙食之，大便燥結不利，且痛。后數(shù)日，因病黃，大涌瀉數(shù)次，不言痔作。麻先生偶記而書之。君玉自識戴人之后，痔更不發(fā)耳。
張板村鹿子春，一小兒七八歲，夏月病嗽，羸甚。戴人欲涌之。子春以為兒幼弱，懼其不勝，少難之。一日，因飲酒，家人與之酒，傷多乃大吐，吐定而嗽止。蓋酒味苦，苦屬涌劑。子春乃大悟戴人之言也。
貨生藥焦百善云∶有蕘夫來買苦參，欲治疥。不識藥性緩急，但聞人言可治，濃煎一碗服之。須臾，大吐涎一盆，三、二日疥作痂矣。
貨生藥焦百善云∶有蕘夫來買苦參，欲治疥。不識藥性緩急，但聞人言可治，濃煎一碗服之。須臾，大吐涎一盆，三、二日疥作痂矣。
一小兒名德孫，眼發(fā)赤。其母買銅綠，欲洗兒目。煎成，家人誤與兒飲之。須臾大吐，吐訖立開。
焦百善，偶感風寒，壯熱頭痛。其巷人點蜜茶一碗，使啜之。焦因熱服之訖，偶思戴人語曰∶凡苦味皆能涌。百善兼頭痛，是病在上，試以箸探之畢，其痛立解。
\r攝要圖\ps8a1.bmp\r\r天地六位藏象之圖\ps8a2.bmp\r外有風寒暑濕，屬天之四令，無形也。
內有饑飽勞逸，屬天之四令，有形也。
一者，始因氣動而內有所成者，謂積聚、瘕、瘤氣、癭起、結核、狂瞀癲癇。疏曰∶，堅也，積也；瘕，氣血也。
二者，始因氣動而外有所成三者，不因氣動而病生于內者，謂留飲、癖食、饑飽、勞損、宿食、霍亂、悲、恐、喜、怒、想慕、憂結之類是也。
四者、不因氣動而病生于外者，謂瘴氣、賊魅、蟲蛇、蠱毒、伏尸、鬼擊、沖搏、墜墮、風、寒、暑、濕、斫、射、割刺之類是也。
故民病胃脘當心而痛，四肢、兩脅、咽膈不通，飲食不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善僵仆，筋骨強直而不用，卒倒而無所知也。
故民病少氣、瘡瘍、癰腫，脅肋、胸背、首面、四肢臚脹，瘍痱嘔逆，螈，骨痛節(jié)疼，及有動泄注下，溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液衰少，目赤心熱，甚則瞀悶，懊惱
故民病心腹脹，腹鳴而為數(shù)后，甚則心痛脅
故民病咳逆，心腹?jié)M引少腹，善暴痛，不可反側，嗌干，面塵色惡，金勝而木病也。
論曰∶人之生也，負陰而抱陽。人居一氣，道在其中矣。外有八邪之相蕩，內有喜怒之交侵，真氣內弱，風邪襲之。風之傷人，或為寒熱，或為疼痛，或為偏枯，或為拘攣，其候不一。風者，善行而數(shù)變。此乃風者，百病之始，萬病之長也。蓋內不得通，外不得泄，此謂之病生于變亂也?；蚴б舳杳埃蚩谀慷?，可用三圣散吐之；或不知人事者，或牙關緊急者，粥不能下、不能咽者，煎三圣散，鼻內灌之，吐出涎沫，口自開也；次服無憂散、通解丸、通圣、涼膈、人參半夏丸、桂苓甘露散、消風，散熱除濕潤燥，養(yǎng)液之藥，排而用之。切忌雞、豬、魚、兔、油膩、酒醋、蕎面動風之物及引痰之食。
大凡頭風眩暈，手足麻痹，胃脘發(fā)痛，心酸滿悶，按之有聲，皆因風。風、寒、濕三氣雜至，合而為痹也。在上謂之停飲，可用獨圣散吐之；吐訖，后服清上辛涼之藥，通圣散加半夏之辛。仲景云∶此痰結胸中而致也。
大凡風癇病發(fā)，項強直視，不省人事，此乃肝經有熱也。或有切牙者，先用葶藶苦酒湯吐之；吐后，可服瀉青丸下之；次服加減通圣散。顯切牙證，用導赤散治之則愈。如病發(fā)者，可用輕粉、白礬、礞石、代赭石，發(fā)過米飲調之。《經》云∶重劑以鎮(zhèn)之。
大凡人病雷頭懶干，俗呼之謬名也。頭痛昏眩，皆因浴發(fā)而得之，即為首風。此因邪風在于胸中熱甚，化而為痰，風之所致也?？梢圆枵{散吐之；吐訖，次用藏用丸下之；后可服烏荊丸。
若是雷頭者，上部多有赤腫結核，或面熱無汗?！督洝吩啤没鹩舭l(fā)之、開導之、決之?？捎冕槼鲅獎t愈?！鹅`樞經》云∶奪血者無汗，奪汗者無血。血，豈不妙哉！衰老者，可用涼膈解毒，消風散熱為治；年壯者，可以蕩滌積熱，大黃、牽牛，氣血宣通，便無壅滯而愈。
凡人患目腫，經年不瘥，俗言頭風所注。更加頭痛者，豈非頭風者歟？此乃足厥陰肝之經，手少陰心之經，兼五臟俱有大熱也?？上扔猛ń馔瑁ɡ?、小便，后用大黃越桃飲子。治肝熱者，羌活、決明散服之，大有神效矣！凡目有淚出，俗言作冷淚者，非也?！秲冉洝吩弧酶我翰唤?，此大熱熏蒸于肝也。熱極生風，風沖于外，火發(fā)于內，風熱相摶，此大淚出也。內外皆治，可以愈也。治外以貝母一枚，白膩者，加胡椒七枚，不犯銅鐵，細研，臨臥點之；治內者，祛風散熱之劑，可用當歸飲子服之；陽熱極甚者，目睛發(fā)痛不可忍者，可用四物湯，加漢防己、草龍膽，送下神芎丸五、七十丸，利三、五行則愈。
凡人病痰發(fā)者，其證不一，蓋有五焉∶一曰風痰，二曰熱痰，三曰濕痰，四曰酒痰，五曰食痰。諸痰在于膈上，使頭目不能清利，涕唾稠粘，或咳唾喘滿，或時發(fā)潮熱，可用獨圣散吐之，次服加減飲子，或疏風丸，間而服之?！秲冉洝吩弧盟^流濕潤燥之義也。
凡人但冒風邪溫病，前三日在表，未入于里。其候頭項強痛，身熱惡風寒，有汗無汗，腰痛不得俯仰，可用益元散五錢，通圣散五錢，相合服之，名曰“雙解散”。用水一大碗，生姜十余片，連須蔥白五、七莖，豆豉一撮，煎至三、五沸，去滓，先服大半；良久，以釵子探咽喉中，吐出痰涎，不可嗽口；次又服少半投之；如未汗出，更用蔥醋酸辣湯，再投之；衣被蓋覆，汗出則愈矣?！稓饨蛔兇笳摗吩啤脷q火太過，炎暑流行，火氣太劇，肺金受邪，上應熒惑，大而明現(xiàn)。其病熱郁，可用辛涼之劑，萬舉萬全。夫擾攘之世，藥宜辛涼以解火。治世民眾安靜，如用升麻葛根湯、敗毒散，辛溫之劑，亦無加害。亦可加蔥白、鹽、豉，上而越之，表而解之?！秲冉洝吩弧靡蚱漭p而揚之。揚者，發(fā)揚也。吐、汗之后，宜大將息，旬日之后，不可犯之，犯之其病復作也。
凡傷寒疫癘一法∶若無藥之處，可用酸齏汁一大碗，煎三、五沸，去菜葉，飲訖；候少時，用釵子咽喉中探吐，如此三次；再煎蔥醋湯投之；衣被蓋覆，汗出而瘥?！秲冉洝吩弧盟峥嘤啃篂殛帯?，頭痛身熱，病在上，宜涌之，涌后以淡粥養(yǎng)之。
又一法∶用鳳凰臺散，嗅于鼻內，連嚏二、三十次。
嗅藥時，坐于暖室中。嚏罷，以漿水粥投之，衣被蓋之，汗出而愈。嚏法同吐法用之。
一法∶導引，若無藥處用之。令人盤兩足而坐，以兩手交十指，攀頭后風池、風府二穴，此風之門也，向前仰首，數(shù)至于地，如此連折，點地一百二十數(shù)；急以酸醋白湯投之，汗出即解。
凡男子婦人小兒，手足麻痹，肌肉不仁者，風、寒、濕三氣相雜至，合為痹。先用黃芩芍藥湯吐之；吐訖，次用通解丸，通經而瀉之；瀉訖，更用辛甘之劑汗之；汗瀉之后，可用當歸清涼飲子，兼烏荊丸、除濕丹，和血行經之藥則愈矣。
凡人病痰證發(fā)者，比前論更多，有三證顯，證共成五也∶一曰風痰，二曰熱痰，三曰濕痰，四曰酒痰，五曰食痰。諸痰在口，上焦毒熏于頭者，諸陽之會首也。故令病患頭重目澀，涕唾稠粘，或咳嗽喘滿，時發(fā)寒熱?？捎贸嘈《箿轮煌潞?，各隨其證而治之。可服消風去熱。導濕化痰者，可服通圣加半夏導氣之劑，豈不妙哉！如新暴風痰者，形寒飲冷；熱痰者，火盛制金；濕痰者，停飲不散。可服加減連翹飲子、除濕丹、無憂散。亦有酒痰者，解毒三圣丸主之。五者食痰，可用漢防己丸，丹砂選而用之。若根據(jù)法服之，決有神效。
凡傷寒、中風、溫疫、時氣、冒暑，感四時不正之氣。若邪毒之氣，人或感之，始于巨陽受之，二日陽明受之。三日少陽受之，前三日在于表陽也，后三日在于里陰也?！秲冉洝嵴摗?，通謂之傷寒。熱病者，言一身之熱氣也；傷寒者，外感于寒邪也。夫傷寒之寒熱者，惡寒為表熱里和，故惡寒脈浮大也；發(fā)熱為里熱表和，故發(fā)熱脈滑實也?？梢酝路ǘ庵?，用拔雪湯主之。生姜、蔥白、豆豉同煎葶藶苦酒湯，上而越之。若病患脈沉實者，或不大便，喘滿語，不必拘日數(shù)，急攻于里，可用通解丸；胃中渴燥者，大承氣湯下之。慎不可用銀粉、巴豆粉霜、杏仁、芫花熱性之藥，用之必致危殆。仲景云∶調理傷寒者，皆在汗、下之理。當明表里，無不愈矣！差之毫厘，失之千里，深可慎之。汗、下之后，切宜慎口，可服淡粥而養(yǎng)之，不然，其病復作。
又論傷寒七八日，潮熱腹?jié)M，發(fā)黃有斑者，何臟使然？《內經》云∶手太陰肺經，足太陰脾經，足陽明胃經，手少陰心經，此四經受病也，仲景云，兩寸口脈俱浮滑，胸中有痰攻上者，可用瓜蒂散吐之；吐后，隨證調治處藥。發(fā)黃之證，皆因陽明中風，太陽中濕，瘀血與宿谷相摶，令人發(fā)黃。煎梔子茵陳蒿湯，調加減五苓散服之后，利小便快者，如皂角色汁，此為效矣。發(fā)斑者，心經受熱，故有此證。詳斑輕重用藥之理∶輕者斑紅，可用越桃飲子；重者斑紫，毒瓦斯胃中盛也，大青四物湯、元參升麻湯主之。潮熱腹?jié)M者，謂邪熱在胃中也，可以蕩滌邪熱，流濕潤燥，宜急治之。雜病寸口脈沉實者，亦在胸中。有啟玄子注云∶上盈不愈者，吐而奪之，此病乃瘳矣。斑黑者，危而難治也。黃病血病，問其小便利與不利也，驗又有頭痛數(shù)日不止者，此乃六陽受病也。手之三陽，從手走至于頭；足之三陽，從上走至于下。蓋六陽之聚會也。久痛不愈者，令人喪目，以胸膈亦有宿痰故也。先以羌活散涌之，以川芎石膏散、白虎湯，選而服之則愈矣。
又一法∶治頭痛不愈者，可煎連須蔥白豆豉湯，多服之，后吐為效；吐后，可服川芎薄荷湯，辛涼之劑，清上之藥，疏風丸散之類。仲景云∶傷寒頭痛，脈寸口急而頭痛是也。
凡男子有病，面黃身熱，肌瘦，寒熱往來如瘧狀，更加涎嗽不止，或喘滿，面目浮腫者，或身體俱熱，或有自汗?！秲冉洝吩啤貌∶麄畩A勞之證也。治之奈何？病在上者，其高者因而越之。可用防己散吐之；吐后，初用通解丸一服；次服人參黃散、當歸飲子、加減小柴胡湯，擇而用之?！秲冉洝分^∶男女之證，皆同類，用其治法也。根據(jù)此調治，無不取效矣。
凡人病心胸痞悶，不欲飲食，身體壯熱，口燥舌干，大小便不利。有一工治之，說下元虛冷，便投暖藥十數(shù)服，其病不愈。又一醫(yī)所論與前亦同，又投暖藥五、七日，其證轉加困弱。請余治之。診脈而說曰∶審問日數(shù)、飲食、大小便何似？小便赤色，大便黑色。便言傷寒瘀血之證，初用大黃芍藥湯二劑，次服犀角地黃湯二服，后用通經丸一服，換過大便黃色，以為效驗。此藥服十余服，方可病瘥矣。
凡男子婦人，所顯證候，皮膚發(fā)熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，兼有頭痛頰赤，心忪，唇干舌燥，日晡潮熱，夜有盜汗，涕唾稠粘，胸膈不利，或時喘嗽，五心煩熱，睡臥不安，飲食減少，多思水漿，經脈不通，病名曰何??？《奇病論》曰∶女子不月，血滯之病也；男子腎虛，精不足也。凡治此證，降心火、益腎水，此之謂也。可先用通解丸，瀉三、二行，次服當歸飲子，又用加減五苓散、木香三棱丸、人參黃散、犀角散之類，詳其虛實，選而用之。若咯膿咯血，大小便血，但亡血者，不可宣吐，勿服酸辛熱物姜附之類藥，不可不戒慎也。若犯諸亡血之證者，不可發(fā)汗，不可溫補。脾胃之藥若服之，雖進飲食，不生肌肉，此病轉加危篤，乃成虛勞之病也。
凡醫(yī)人不明發(fā)表攻里，亂投湯劑，有誤性命。更大忌夏月燔灸中脘、臍下、關元、氣海背俞、三里等。
燔灸千百壯者，全無一效，使病者反受其殃，豈不痛哉？虛勞之疾，私嗜肉、食、面、辛酸之物，不可食之。但可食者，謹按神農食療而與之。菠棱葵菜、冰水清涼之物，不可禁也。且圖寒涼滑利腸胃，使氣血并無壅礙燥澀?！督洝吩弧霉热胗谖福}道乃行；水入于經，其血乃成。若不忌慎，致令病患胃口閉澀，則形體漸瘦，此乃死之由也。諸勞皆仿此。但諸人咯膿血、衄血、大小便血者，可服三黃丸、黃連解毒丸、涼膈散加桔梗、當歸、大黃、芍藥、犀角地黃湯，大作劑料，時時呷之?！秲冉洝吩弧盟^邪熱傷于肝心之病，根據(jù)此調治，萬舉萬全矣。
凡人年四十以上，日久多言，以致虛損，面色黧黑，飲食無味，心胸痞悶，四肢倦怠，肌體余熱，大小便不利，治之奈何？《內經》曰∶不可熱補之。夫男子腎虛，水不足也，凡補虛之劑，多用烏、附、天雄之類，豈知腎惡燥也！女子陰虛，血不足也。凡補虛多以陽劑，是以知陽勝而陰虧也。不可用性熱之藥補之，空心可服加減八物丸、當歸飲子、減桂五苓散。煩渴，加益元，名曰淡滲散。更服通解丸，顯仁丸亦可服之，大有神效。
凡人有臟毒下血，何謂也？《生氣通天論》曰∶邪熱傷肝，因而大飽，筋脈橫解，腸為痔。故膿血者，血隨熱行，參差入于腸胃之間，乃成瀉血也。若身體壯熱，則為難治；身涼者，可治也?？上日{中消血，蕩除積血，瀉之三、二行；瀉后，服芍藥柏皮丸、黃連解毒湯、五苓散、益元散各停，新汲水調下五、七錢。甚者取地黃汁半盞，服之則愈矣。
凡下利膿血，腹痛不止者，何也？諸痛癢皆屬于心火也?？捎猛ń馔杓訙p瀉之，量其虛實用之；次用消濕散加生姜、大棗、芍藥服之；瀉訖，又用新水調五苓散服之。又一法，煎燈心湯，調下益元散五、七錢。此病大忌油膩腥葷熱物。
凡吐嘔而瀉，病名曰何也？《內經·熱論》云∶此乃轉筋霍亂之證也。何氣使然？此乃邪氣在于中焦，使陰陽二氣，不能升降。其證心痛而吐，吐則先腹痛而瀉，心腹俱痛則吐瀉并作，使致?lián)]霍之間，自然撩亂。此證喜寒涼之物，可用冰水調五苓、益元則愈矣。大忌熱物。轉筋之病，治之奈何？《經》曰∶勞者溫之。溫者，溫存之意也。
又一法∶生姜湯、益元散、白術散、禹功散，加冰沉冷，細細呷之?？饰粗拐撸l頻飲之。如無冰，新汲水亦得。用之，大忌白粥米湯。桂附種種之燥藥，不可服之，服之必死。如無藥處，可服地漿。地漿者，掘地作坑，注新水于其中攪渾，旋旋取澄清者，飲三、五盞，立愈。
凡大人、小兒，暴注水瀉不止，《內經》曰∶此病暴速注瀉。久而不愈者，為涌泄注下。此乃火運太過之病也，火注暴速故也。急宜用新汲水調下甘露飲子、五苓散、天水散；或用井華水煎此藥，放冷服之，病即瘥矣。不可用御米殼、干姜、豆蔻、圣散子之類，縱然瀉止，腸胃氣滯不通，變?yōu)楦姑?。此法宜分陰陽，利水道，乃為治法之妙也?/span>
《上古天真論》云∶一陰一陽之謂道。故男女有陰陽之質不同，則天癸精血之形亦異，陰靜而海滿血溢，陽動而應合精泄。二者通和，故能有子。《易·系辭》曰∶男女媾精，萬物化生，人稟天地而成形也。
凡中風，失音悶亂，口眼斜?！秲冉洝吩弧蔑L之為病，善行而數(shù)變。感則害人，有倉卒之變，故百病皆生于風也。可用三圣散，鼻內灌之，吐出涎，口自開也。如不省人事，牙關緊閉，粥藥不能下者，用此藥。如無此證，可三圣散吐之；次服通圣、涼膈、人參半夏丸、桂苓甘露散等。切忌雞、豬、魚、兔、酒、醋、蕎面動風之物、引痰之食。吐痰之法，在凡頭風眩運，手足麻痹，胃脘發(fā)痛，心腹?jié)M悶，按如水聲，可用獨圣散吐之，吐訖，可用清上辛涼之藥。仲景曰∶此寒痰結在胸中而致然也。
凡癇病至于呆證者，用三圣散吐之，于暖室中勿令透風，可以汗、下、吐三法俱行；次服通圣散，百余日則愈矣。
凡雷頭懶干，俗呼之謬名也。此疾胸中有寒痰，由多沐之所致也?？梢圆枵{散吐訖三、二升，次用神芎丸下訖三、五行；然后服愈風餅子則愈矣。此雷頭者，是頭上有赤腫結核，或如酸棗狀，可用針出血則愈。
凡赤目經年不愈，是謂頭風所注，更加頭痛，可用獨圣散吐之；次服洗心散、八正散之類。
赤目腫作，是足厥陰肝經有熱，用利小便、瀉肝經、除風熱之寒藥則愈矣。
凡風沖泣下，俗呼為冷淚者，謬也。《內經》曰∶太陽不能禁固，因風沖于外，火焚于內，熱相摶，由此泣下?！秲冉洝吩弧脽釀t五液皆出。熱甚則淚出，治之以貝毋一枚，白膩者佳，胡椒七枚，不犯銅鐵，研細點之，臨臥。治法曰∶風宜辛散，寒宜甘發(fā)。氣遇寒則凝，血得熱則散。
凡諸痰在于膈上，使頭目不能清利，涕唾稠粘，或咳嗽喘滿，時發(fā)潮熱，可用獨圣散吐之；次服搜風丸之類?！秲冉洝吩弧盟^流濕潤燥之義也。
凡冒風、時氣、溫病、傷寒，三日以里，頭痛，身熱惡寒?？捎猛ㄊド?、益元散各五、七錢，水一大碗，入生姜十余片，連須蔥白十余莖，豆豉一撮，同煎三、五沸，去滓，先服多半；良久，以釵子探于咽中吐了，不得漱口；次用少半投之；更用酸辛蔥醋湯投之；衣被蓋覆，汗出則解。夫擾攘之世，常與《內經》歲火太過同法。歲火太過，炎暑流行，火氣大劇，金肺受邪，上應熒惑，大而明顯。若用辛涼之劑解之，萬舉萬全。民眾安靜，則便同水化，可以升麻湯、葛根湯、敗毒散辛溫之劑解之。雖有潮熱，亦無加害。亦可加豆豉、蔥白，上涌而表汗自出。《內經》曰∶因其輕而揚之。揚者，發(fā)揚也。吐、汗者，以發(fā)寒熱之邪也。吐、汗之后，必大將息，旬日之后，其邪不復作也。
凡大人、小兒，風、濕、寒三氣合而為痹，及手足麻痹不仁。《內經》曰∶榮虛衛(wèi)實。皮膚不仁，痹而不知癢痛，可用郁金散吐之；次服導水丸，輕寒之藥泄之；泄訖，次以辛溫之劑，發(fā)散汗出；后常服當歸、芍藥、烏、附行經活血之藥則愈矣。
凡風蛀牙疼久不愈者，用針簽巴豆一枚，以燈燎之，煙盡存性，于牙根盤上熏之則愈。
凡泄瀉米谷不化，日夜無度，腹中雷鳴，下利完谷，可用導水丸、禹功散泄之。或病患老弱氣虛，可用無憂散泄之。再觀病勢強弱，候一、二，可服胃風湯以治其風。如不愈者，更服桂枝麻黃湯，汗之則愈。《內經》曰∶夫風之中為腸風飧泄。啟玄子云∶風入胃中，上熏于胃，故食不化而下泄。又云∶暮食不化為飧泄。又《經》云∶春傷于風，夏為飧泄。故風宜出汗。腸中鳴者，風以動之，動而有聲。慎不可用罌粟、豆蔻、干姜太燥之藥。病漸者燥之，去其濕則愈。病甚者攻之，不動反能為害?！督洝吩弧闷錅p則漸，其加則甚?？捎梦遘呱⑷ヘi苓加人參散服之。
凡富貴膏粱之家病瘧，或間日，或頻日發(fā)，或熱多寒少，或寒多熱少，宜大柴胡湯，下過三、五行；次服白虎湯，或玉露散、桂苓甘露散之類。如不愈者，是積熱太甚，以神芎三花神佑丸、調胃承氣湯等，大作劑料下之；下后以長流水煎五苓散服之。或服小柴胡湯亦可。或先以常山散吐之；后服涼膈、白虎之類必愈矣。大忌發(fā)熱之物，豬、雞、魚、兔五辛之物，犯之則再發(fā)也。
凡田野貧寒之家病瘧，為飲食粗，衣服寒薄，勞力動作，不與膏粱同法。臨發(fā)日，可用野夫多效方中溫脾散治之。如不愈，服辰砂丹治之，必愈矣。如吃罷此藥，以長流水煎白虎湯服之，不服食熱物，為瘧疾是傷暑伏熱故也。《內經》曰∶夏傷于暑，秋必病瘧。
凡男子婦人，骨蒸熱發(fā)，皮膚枯干，痰唾稠粘，四肢疼痛，面赤唇焦，盜汗煩躁，睡臥不安，或時喘嗽，飲食無味，困弱無力，虛汗黃瘦等證，《內經》曰∶男子因精不足，女子因血不流，而得此證。可以茶調散，輕涌訖；次以導水丸、禹功散，輕瀉藥三、五行；后服柴胡飲子、桂苓甘露散、犀角散之類。大搜風丸、白術丸、調中湯、木香檳榔丸、人參散，量虛實選而用之?；蚩┭?、便血，諸亡血者，并不宜吐，不可不知。慎勿服峻熱姜、附之藥。若服之，飲食難進，肌肉消減，轉加危篤。五勞之病，今人不明發(fā)表攻里，遂誤至此。大忌暑月于手腕、足踝上著灸。以其手足者，諸陽之表，起于五指之外?！秲冉洝吩弧弥T陽發(fā)四肢。
此穴皆是淺薄之處，灸瘡最難痊也。及胸穴、中脘、臍下、背俞、三里等穴，或有灸數(shù)百壯者，加以燔針，略無寸效，病患反受苦楚，可不思之？勞疾多饞，所思之物，但可食者，宜照食療本草而與。菠菜、葵羹、冰水涼物，慎不可禁。且因水谷入胃，脈道乃行也。若遇禁則胃口閉而形體漸瘦而脈大，乃死之候也。諸勞皆仿此。
凡病患虛勞，多日無力，別無熱證者，宜補之，可用無比山藥丸則愈矣！凡痔腫痛，《內經》曰∶因而大飽，筋脈橫解，腸為痔而不愈，變?yōu)?。痔與，其治同法?！吨琳嬉笳摗吩啤锰栔畡伲抑?，非時水冰，痔瘧乃發(fā)。注云∶水氣太勝，陽火不行，此言陽火畏水郁而為痔。又少陰之復，痱瘍，癰疽痤痔。注云∶火氣內蒸，金氣外拒，陽熱內郁，故為疹瘡瘍。疹甚亦為瘡也。熱少則外生痱疹，熱多則內結癰痤。小腸有熱，則中外為痔。其復熱之變，皆病于身后及外側也。又《靈樞》云∶太陽經虛則為痔瘧癲疾。蓋水虛則火所乘故也。可先用導水丸、禹功散；瀉訖，次服枳殼丸、木香檳榔丸；更以葵羹、菠菜，通利腸胃。大忌房室及雞、魚、酒、醋辛熱之物。
凡富貴之人痰嗽，多是濃味所致。《內經》云∶所謂味濃則發(fā)熱?？煞ㄊド⒓影胂囊灾顾?；更服人參半夏丸，以化痰墜涎、止嗽定喘。貧乏之人，多感風冷寒濕。《內經》曰∶秋傷于濕，冬生咳嗽?？煞幧裆幏紊⒓影仔g之類。若咳極面赤，煩冤半晌者，此火化乘肺也。宜詳辨之。
凡大人、小兒，病沙石淋及五種淋澀癃閉并臍腹痛，益元散主之。以長流水調下。蓋因熱在膀胱，燥其津液，故俗謂冷淋者，天下之通弊也。五苓散減桂加益元散，名曰淡滲散。
凡兩目暴赤痛者，腫不止，睛脹肉，結成翳膜，速宜用稈草，左右鼻竅內彈之，出血立愈。病甚，人囟上百會穴、攢竹、眉間皆可，出血則愈矣?？卩咚?，緊扣衣領，不可便噴水。
候血盡便吐了水，蓋暴赤腫痛，腫乃龍火之疾，養(yǎng)成之熱也?！峨y經》曰∶目得血而能視。不得已而用之。血化淚，痛而所出?！督洝吩弧帽静∠鄠鳎纫灾纹錃?。急則治其標，緩則治其本。
又一法∶兩目赤腫，發(fā)痛不止，用長流水煎鹽湯吐之；次服神芎丸、四物湯之類?！督洝吩弧帽┎”┧?，皆屬于火也。又曰∶治病有緩急，急則治其標，緩則治其本。標者，赤腫也本者火熱也。鹽湯咸寒，所以制火。兩目赤腫，痛不能開者，以青金散鼻內嗅之嚏之，真氣上涌，邪氣自出矣。
凡大人、小兒，口瘡唇緊，用酸漿水洗去白痂，臨臥貼赴筵散。如不愈，貼鉛白霜散，必愈矣。
凡婦人、男子，喉閉腫痛不能言者，刺兩手大拇指爪甲如韭葉，少商井穴也。以針淺刺去血，立愈。如不愈，以溫血湯口中含漱，是以熱導熱凡頭腫痛瘰，及胸臆脅之間，或有瘡痂腫核不消，及膿水不止，可用滄鹽一、二兩，炒過，以長流水一大碗煎之，放溫，作三、五次頓服訖；良久，于咽喉中以釵股探引吐之，去冷痰三、二升；次服和血通經之藥?！秲冉洝吩弧孟涛队啃篂殛帯！躲~人》記∶少陽起于目銳，行耳后，下脅肋，過期門。瘰、結核、馬刀挾癭，足少陽膽經多氣少血之病也。
凡癭袋脹悶，《養(yǎng)生論》云∶兩山挾水，其人多癭疾；土濃水深，其人多癭。地勢使然也。
此可服人參化癭丹自消。癭藥多用海藻、海帶味屬咸寒。
凡背瘡初發(fā)，便可用藏用丸、玉燭散，大作劑料，下臟腑一、二十行；次用針于腫處，循紅暈周匝內，密刺三層，出血盡，以溫軟帛拭去血，甚者，百會委中皆出；后用陽起散敷之。不可便服十味內托散，其中犯官桂，更用酒煎。男子以背為陽，更以熱投熱，無乃太熱乎？凡便癰者，謬名也，乃男子血疝也，《難》《素》所不載。然而是厥陰肝之經絡，乃血流行之道路也。沖脈、任脈、督脈，亦屬肝經之旁絡也?！峨y經》曰∶男子七疝。血疝者，乃七疝之一也。治以導水丸、桃仁承氣湯，或抵當湯，投之同瘀血法。聚而不散，可以大作劑料，大瀉一、二十行；次以玉燭散，和血通經之類是也。世人多用大黃、牡蠣，間有不愈者，是不知和血通經之道也。
凡下疳久不愈者，俗呼曰臊疳?？梢詫?、禹功散，先瀉肝經訖；以木香散敷之，日上三、兩度；后服淡粥一、二日止。
凡一切惡瘡久不愈者，以木香檳榔散貼之則愈矣。凡男子、婦人咳逆，俗呼曰吃忒，乃陰陽不和之故。火欲上行，為寒所抑，寒不勝火，故作凝滯之聲。傷寒亦有此證，并宜既濟散治之。
凡男子、婦人，病水濕瀉注不止，因服豆蔻、烏梅、姜、附酸熱之劑，《經》曰∶陽氣耗減于內，陰精損削于外，三焦閉塞，水道不行。水滿皮膚，身體痞腫，面黃腹大，小便赤色，兩足按之，陷而不起?！秲冉洝吩弧弥T濕腫滿，皆屬脾土?？捎锚毷ド⑼轮?。如時月涼寒，宜于燠室不透風處，用火一盆，借火力出汗；次以導水、禹功，量病患虛實，瀉十余行，濕去腫減則愈矣。是汗、下、吐三法俱行。三法行畢，臟腑空虛，先宜以淡漿粥，養(yǎng)胃腸三、兩日；次服五苓、益元同煎，或燈心湯調下亦可。如大勢未盡，更服神功散，可以流濕潤燥，分陰陽，利水道。既平之后，宜大將息。慎忌油、鹽、酒、果、房室等事三年，則不復作矣。
凡上喘中滿，酸心腹脹，時時作聲，痞氣上下不能宣暢，叔和云∶氣壅三焦不得昌是也?？捎锚毷ド⑼轮?；次用導水禹功散，輕瀉藥三、四行，使上下無礙，氣血宣通，并無壅滯；后服平胃散、五苓散、益元、甘露散，分陰陽，利水道之藥則愈矣。
凡老人久病，大便澀滯不通者，可用神功丸、麻仁丸，時時服葵羹、菠菜，自然通利也。
凡三消者，《內經》所謂肺消渴等，可取生藕汁服則愈。
防風（三兩，去蘆）瓜蒂（三兩，剝盡，碾破，以紙卷定，連紙銼細，去紙，用粗籮子籮過，另放，末將渣炒微黃，次入末，一處同炒黃用）藜蘆（去苗及心，加減用之，或一兩，或半兩，或一分）上各為粗末。每服約半兩，以齏汁三茶盞，先用二盞，煎三、五沸，去齏汁，次入一盞，煎至三沸，卻將原二盞，同一處熬二沸，去滓，澄清，放溫，徐徐服之。不必盡劑，以吐為度。
瓜蒂（七十五個）赤小豆（七十五粒）人參（半兩，去蘆）甘草（半兩或三錢五分）上為細末。每服一錢，或半錢，或二錢，量虛實加減用之，空心，齏汁調下服之。
豬牙皂角（不蛀者，去皮弦，稱一兩，炙用之）綠礬藜蘆（各半兩）上為細末。每服半錢，或一、二錢，斡開牙關，漿水調下灌之。
郁金滑石川芎（各半兩）上為細末。每服一、二錢，量虛實加減，以齏汁調下，空心服之。
（亦名二仙散）瓜蒂（不以多少，好茶中停）上為細末。每服二錢，齏汁調下，空心用之。
防風川芎當歸芍藥大黃薄荷麻黃（去根不去節(jié)）連翹芒硝（以上各半兩）石膏黃芩桔梗（以上各二兩）滑石（三錢）甘草（二兩）荊芥白術山梔子（以上各一兩）上為粗末。每服五、七錢，水一大盞，生姜三片，煎至七分，去滓，熱服。如涎
通圣散與益元散相合中停，水一鐘，生姜、豆豉、蔥白同煎。
治癩風。
浮萍（一兩）荊芥川芎甘草麻黃（去根）以上各一兩。
或加當歸、芍藥。
上為粗末。每服一兩，水二盞，煎至七分，去滓，溫服，汗出則愈。
升麻（去土）葛根芍藥甘草（炒，以上各一兩）上為粗末。每服三錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。
麻黃（一兩，去根）官桂（七錢）甘草（三錢半，炙）杏仁（二十二個，去皮尖，麩炒黃色上為粗末。每服三錢，水一鐘，煎至七分，去滓溫服，汗出自解。
大黃（二兩）黃芩（二兩）滑石（四兩）黑牽牛（四兩，另取頭末）加甘遂一兩，去濕熱腰痛，泄水濕腫滿；久病，則加。白芥子一兩，去遍身走注疼痛；或加樸硝一兩，退熱，散腫毒，止痛；久毒，宜加。郁李仁一兩，散結滯，通關節(jié)，潤腸胃，行滯氣，通血脈；或加樟柳根一兩，去腰腿沉重。
上為細末，滴水丸梧桐子大。每服五十丸，或加至百丸，臨臥溫水下。
黑牽牛（頭末四兩）茴香（一兩，炒，或加木香一兩）上為細末。以生姜自然汁調一、二錢，臨臥服。
陳皮（去白）當歸（各一兩）甘遂（以面包，不令透水，煮百余沸，取出，用冷水浸過，去面上為細末。每服三錢，溫湯調下，臨臥服。
甘遂（根據(jù)前制用）大戟（醋浸煮，焙干用）芫花（醋浸煮，各半兩）黑牽牛（一兩）大黃（一上為細末，滴水丸小豆大。每服五、七十丸，臨臥溫水下。
上為前神佑丸加琥珀一兩是也。
（方在汗門中附。）
防風天麻川芎羌活白芷草烏頭荊芥當歸（焙制）甘草滑石白附子（以上各上為末。熱酒化蜜少許，調藥半錢，加至一錢，少時覺藥行，微麻為度。如作丸，煉蜜和彈子大。熱酒化下一丸，或半丸。
防風麻黃獨活秦艽（去蘆）黃芩石膏當歸白術（以上各半兩）上為粗末。入半夏片子，令攪勻，每服四錢，水二中盞，入生姜七片，煎至一盞，去滓，取清汁六分，入麝香少許，帶熱食后服。
川烏（炮，去皮臍）草烏（炮）天南星半夏（姜制）蒸豆粉甘草川芎僵蠶藿香零陵香地龍（去土）蝎梢（炒，以上各一兩）川姜（半兩）上為細末，藥末一兩，用蒸豆粉一兩，以白面二兩，滴水和丸，如桐子大，陰干。細嚼，茶清下三、五丸至五、七丸，食后初服三丸，以漸加之。
當歸（去蘆）杏仁（去皮尖，麩炒）防風（去蘆）白蘚皮白術芍藥官桂（去粗皮）川芎甘草（炒，各三兩）獨活麻黃（去節(jié)）茯苓（去皮，各三兩）上為粗末。每用三錢水一盞半，入生姜四片，同煎至八分，去滓，溫服，不拘時
知母（一兩半，去皮）甘草（一兩）糯米（一合）石膏（四兩，亂紋者，另研為末）上銼如麻豆大，粳米拌勻，另水一盞，煎至六分，去滓。溫服，無時，日三、四或眩嘔者，加半夏半兩，姜汁制過用之。
官桂（半兩）人參藿香（以上各半兩）茯苓白術甘草葛根澤瀉石膏寒水石（以上各一兩）滑石（二兩）木香（一分）上為細末。每服三錢，白湯點下，新水或生姜湯亦可用之。
南星半夏（并生用）天麻（以上各半兩）白面（三兩）上為細末，滴水丸，如桐子大。每服三十丸，用水一大盞，先煎令沸，下藥煮，候浮即熟，漉出放溫，另用生姜湯下，不拘時服。
滑石（六兩）甘草（一兩）上為細末。每服三錢，蜜調，新水送下。
治暑。
寒水石滑石石膏栝蔞根（以上各四兩）甘草（二兩）上為細末。每服五錢，新水調下。
官桂澤瀉豬苓（去黑皮）茯苓（去皮）白術（各半兩）上為細末。每服二錢，熱湯，或新水調下。
苦葶藶茯苓（去皮）豬苓（去皮，以上各一分）木香（半錢）澤瀉木通甘草（各半兩官桂（一分）滑石（三錢）上為細末。每服三錢，生姜湯調下，食前服。
白術豬苓澤瀉赤茯苓（各半兩）木香檳榔（各三錢）陳皮（二兩，去白）官桂（一錢）滑上為細末。每服五錢，水一盞，生姜三片，同煎至六分，溫服，食后。
橘皮（一兩半）木香（一分）滑石（六兩）檳榔（三錢）茯苓（一兩）豬苓（去黑皮）澤瀉白術官桂（以上各半兩）甘草（二錢）上為末。每服五錢，水一盞，生姜五片，煎至六分，去滓，溫服，食后。
苦葶藶（二兩，炒）黑牽牛（三兩半，微炒，取頭末用之）澤瀉（二兩）豬苓（二兩，去皮）椒目（半上為細末。每服，蔥白三莖，漿水一盞，煎至半盞，入酒半盞，調藥三錢，絕早面東服之。
大黃（一兩）連翹（四兩）甘草黃芩薄荷樸硝山梔（以上各一兩）上為粗末。每服三、五錢，水一盞，入蜜竹葉煎三、五沸，去滓，溫服，無時。
黃連黃柏黃芩大梔子（以上各等份）上銼為麻豆大。每服五錢，水二盞，煎至八分，去滓，溫服之。
大黃甘草（炙）當歸芍藥麻黃荊芥（以上各一兩半）白術（二錢半）上為細末。每服二錢，水一盞，生姜、薄荷少許，同煎至七分，去滓，溫服。
大黃瞿麥木通蓄車前子甘草山梔子（以上各一兩）滑石（二兩）加木香一兩尤佳。
上為粗末。每服三、五錢，水一盞，入燈心，煎至七分，去滓，溫服。
治傷寒吐逆，四肢厥冷。
水銀舶上硫磺（各半兩）上二味，先研硫磺極細，次入水銀，同研至深黑。每服一錢，病重者二錢，溫米飲，調服，不拘時。
大黃（面裹，蒸）訶子皮麻子仁（另搗）人參（去蘆，以上各一兩）上為細末，入麻子仁搗，研勻，煉蜜丸如桐子大。每服二十丸，溫水下，或米酒飲下，食后臨臥。如大便不通，加服。
麻仁（一兩二錢半）枳實（麩炒）濃樸（去粗皮）芍藥（以上各二兩）大黃（四兩，蒸）杏仁（去皮尖，炒黃，一兩二錢）上為細末，煉蜜為丸，桐子大。每服二十丸，臨臥溫水送下。
郁李仁（去皮，另搗）火麻仁（另搗，二味各二兩）大黃（二兩，半生半熟）檳榔（半兩）干山藥防風（去蘆）枳殼（炒，去穣，七錢半）羌活木香（各五錢半）上為細末，入另搗者，三味攪勻，煉蜜丸如桐子大。每服二十丸至三十丸，溫水下，食后。牽牛?；嗌?。
郁李仁大黃桂心黑牽牛當歸黃柏（并生用，各半兩）輕粉（少許）上為細末，滴水丸如桐子大。每服三十丸至四十丸，溫水或生姜湯下。
干姜（二兩，另為粗末）附子（一兩，生用，去皮臍，細切）上二味，攪勻。每服三錢，水一盞半，煎至一盞，去滓，溫服，食前。
干姜（二兩，另為粗末）附子（一兩，生用，去皮臍，細切）上二味，攪勻。每服三錢，水一盞半，煎至一盞，去滓，溫服，食前。
甘草（三兩）干姜（半兩）附子（半兩，生用，去皮臍，切作片子）上為粗末。每服三、五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓，溫服，無時。
良姜干姜（炮，二味各三兩）上為細末，酒煮糊為丸桐子大。每服三十丸，空心米飲湯下。
黑附子（重一兩）白術（一兩半）甘草（七錢半，炙）上為細末。每服三、五錢，水一盞半，生姜五片，棗二枚，劈破，同煎至一盞，
附子（炮，去皮臍）川烏頭（炮，去皮臍，作豆大，再炒黃）干姜（炮制）良姜（炒）官桂（去粗皮）吳茱萸（以上各一兩）上為細末，醋糊為丸，桐子大。每服五、七十丸，米飲下，食前。
柴胡（四兩）黃芩赤芍藥（各一兩半）半夏（一兩二錢半）枳實（二錢半）大黃（一兩）上為粗末，入半夏片子。每服三錢，水一盞半，入生姜五片，棗一枚，煎至一中盞，濾去滓，溫服，食后。
柴胡（四兩，去蘆）黃芩人參半夏（湯洗七次，切片）甘草（以上各一兩半）上為粗末。每服三錢，水一盞半，生姜五片，棗一枚，劈破，同煎至七分，去
柴胡人參黃芩甘草大黃當歸芍藥（以上各半兩）上為粗末。每服三錢，水一盞，生姜三片，煎至七分，去滓溫服。
柴胡人參黃芩防風甘草芍藥大黃當歸滑石（以上各一兩）上為粗末。每服三、五錢，生姜三片，水一盞，煎至七分，去滓，溫服，不拘時
白術黃芩當歸（各等分）上為末。每服二、三錢，水煎，食前服。
（以上三方，在前汗法中附）
蒼術（二兩四錢）桔梗（一兩四錢）枳殼（麩炒）陳皮（二味各六錢）白芷川芎當歸甘草（炙）官桂（去粗皮）半夏（湯浸）茯苓（各三錢）麻黃（一錢，去節(jié)）濃樸干姜（各四錢）上除官桂、枳殼別為末外，以慢火炒，令黃色，為末，與官桂等攪勻。每服三錢，水一盞半，入生姜五片，蔥白三寸，鹽、豉七粒，同煎至七分。去滓溫服，無時。
治咽喉。
益元散加薄荷、青黛，生蜜丸如彈子大。噙化。
大黃（二兩半）芒硝（一兩八錢半）甘遂（一字，另為末）上以水三盞，先煮大黃至一盞，去滓，下芒硝，令沸，次下甘遂末，放溫服之
大黃黑牽牛枳殼木通（以上各一兩）上為末，滴水為丸，如桐子大。每服三十丸，食后，以生姜湯下。
巴豆（去皮油）大黃干姜（炮，以上各一兩）上為細末，煉蜜丸，桐子大。每服三丸，溫水下，不拘時服之。
商枳殼（一兩，麩炒）牽牛頭末（四兩）上為細末，水丸如桐子大。每服三十丸，食前，溫酒或生姜湯下。
治血崩。
棕皮（燒灰）蓮殼（燒灰存性，二味各半兩）香附（三兩，炒）上為末。米飲調下三、四錢，食前。
芒硝（半錢）青黛（半錢）乳香沒藥（各少許）上為細末。鼻內嗅之。
寒水石（不以多少，燒令赤）上研為末。以新水調，雞翎掃痛處。
雄黃（水飛，三錢）黃連（半兩）郁金（二錢）黃柏（半兩）大黃（半兩）黃丹（半兩，上為細末，量所腫處，用藥多少，新汲水半盞，操，藥在內，須臾藥沉，慢去其澄者，水盡，然后用槐柳枝攪藥數(shù)百余轉，如面糊相似勻。以小紙花子攤藥，涂腫處。更以
草龍膽青鹽腦子（以上各半兩）黃連（一兩，去須）砂南硼砂麝香鯉魚膽（以上各上鋤草龍膽、鯉魚膽外，同為細末，先將草龍膽同微研破，以河水三升浸，春秋二宿，夏一宿，冬三宿。將浸者摩揉極爛，用絹袋濾去滓，于瓷器內，慢火熬成膏子，點于水內，不散，用指頭捏開有絲，乃膏子成，然后入魚膽拌勻，將膏上件和藥末作劑，丸如粟米，徐徐點可視之。
黃丹代赭石玄精石（以上各半兩）爐甘石（一兩，燒）腦子（半錢）黃連蕤仁（去皮、油，二味各三錢）白丁香南硼砂（二味各一錢）上除硼砂、腦子外，同為細末，以河水一升，白砂蜜三兩，同熬三、五沸，然后入藥末，再熬至半茶盞，以上用綿子濾過，去滓，次入硼砂腦末，攪勻定，瓷器內放。徐徐
干山藥（二兩）肉蓯蓉（四兩，銼，酒浸，焙）五味子（六兩，揀凈）菟絲子（三兩，酒浸）杜仲（三兩，去粗皮，炒）牛膝（一兩，酒浸）澤瀉（一兩）熟地黃（干，一兩）山茱萸（一兩）茯苓（一兩，去皮）巴戟（一兩，去心）赤石脂（一兩）上為細末，煉蜜和丸，桐子大。每服二、三十丸，食前溫酒下，米飲亦可。
當歸香附子（炒）杜蒺藜芍藥（各等份）上為末，酒糊為丸，如小豆大。每服三、五十丸，米飲送下。
香薷（五錢，去土）濃樸（五錢，姜制）白扁豆（二錢半，生炒）上為末。每服三錢，水一盞，入酒煎，去滓，溫服。
石葦（去毛）木通（各二兩）當歸甘草王不留行（以上各一兩）滑石白術瞿麥葵子芍藥（以上各三兩）上為細末。每服二錢，煎小麥湯調下。
京三棱（一兩，炮）川烏（四錢，生，去皮）大黃（一兩）以上同為細末，好醋半升，熬膏?？善品e，水丸。
神曲麥（以上各一兩）干姜（二錢，炒裂用）巴豆（兩個，去皮油心）半夏（半兩）茴香（一兩，炒香）官桂牽牛（三兩，揀凈）上為細末，用膏丸小豆大。生姜湯下十丸、十五丸。溫涼水亦可。以意加減，以
《易》言天地，自太虛至黃泉，有六位。《內經》言人之身，自頭至足，亦有六位。今余又間，自肺至腎，又有六位。人與天地造化五行，同一爐，知彼則知此矣。故立天之氣，曰金與火，立地之氣曰土與水，立人之氣曰風與火。故金與火合，則熱而清；水土合則濕而寒；風火合則溫而炎。人胸腹之間，亦猶是也。肺最在上，為金主燥；心次之，為君火主熱；肝又次之，為風木主溫；膽又次之，為相火主極熱；脾又次之，為濕土主涼；腎又次之，黃泉為寒水主寒。故心肺象天，脾腎象地，肝膽象人。不知此者，不可與論人之病矣。夫土為萬物之本，水為萬物之元。水土合德，以陰居陰，同處乎下，以立地為氣，萬物根于地，是故水土濕寒。若燥熱陽實，則地之氣不立，萬物之根索澤，而枝葉枯矣。
《五常政大論》曰∶中者，命曰神機。是為動物，根本在于中也。根本者，脾、胃、腎也。食入胃，則脾為布化氣味，榮養(yǎng)五臟百骸。故酸入肝而養(yǎng)筋膜；苦入心而養(yǎng)血脈；甘入脾而養(yǎng)肌肉；辛入肺而養(yǎng)皮毛；咸入腎而養(yǎng)骨髓。五氣亦然。故清養(yǎng)肺，熱養(yǎng)心，溫養(yǎng)肝，濕養(yǎng)脾，寒養(yǎng)腎也。凡此五味五氣，太過則病，不及亦病，惟平則常安矣。故《六節(jié)藏象論》曰∶五味入口，藏于腸胃，藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。是其理也。又《太陰陽明論》云∶脾病而不用者，何也？岐伯曰∶四肢皆稟氣于胃，而不得至經，必因于脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。帝曰∶脾不主時，何也？岐伯曰∶脾者，土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主于時也。臟藏者，常著胃土之精也。土者生萬物，而法天地。故上下至頭足，不得獨主于時也。
帝曰∶脾與胃，以膜相連爾，而能行其津液，何也？岐伯曰∶足太陰者，三陰也，其脈貫胃，屬脾絡嗌。故太陰為之行氣于三陰。足陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽。臟腑各因其經而受氣，以益陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水谷，氣日以衰，陰道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。不用者，謂不能為之運用也。由是觀之，則五臟六腑，四肢百骸，皆稟受于脾胃，行其津液，相與濡潤滋養(yǎng)矣。后之醫(yī)者，欲以燥熱之劑，以養(yǎng)脾胃，滋土之氣，不亦外乎？況消渴之病者，本濕寒之陰氣極衰，燥熱之陽氣太甚，更服燥熱之藥，則脾胃之氣竭矣。叔世不分五運六氣之虛實，而一概言熱為實，而虛為寒，彼但知心火陽熱一氣之虛實，而非臟腑六氣之虛實也。蓋肺本清，虛則溫；心本熱，虛則寒；肝本溫，虛則清；脾本濕，虛則燥；腎本寒，虛則熱。假若胃冷為虛者，乃胃中陰水寒氣實甚，而陽火熱氣衰虛也，非胃土濕氣之本衰，故當溫補胃中陽火之衰，退其陰水寒氣之甚。又如胃熱為實者，乃胃中陽火實而陰水虛也，故當以寒藥，瀉胃中之實火，而養(yǎng)其虛水。然此皆補瀉胃中虛熱，水火所乘之邪，非胃為濕者之本。其余例同法。
夫補瀉脾胃濕土之水氣者，潤其濕者是補濕，燥其濕者是瀉濕，土本濕故也。
凡臟腑諸氣，不必腎水獨當寒，心火獨當熱，要知每臟每腑，諸氣和同，宣而平之可也。故余嘗謂∶五常之道，陰中有陽，陽中有陰。孤陰不長，獨陽不成。但有一物皆備，五行遞相濟養(yǎng)，是謂和平。
交互克伐，是謂衰興。變亂失常，患害由行。故水少火多，為陽實陰虛而病熱也；水多火少，為陰實陽虛而病寒也。其為治者，瀉實補虛，以平為期而已矣。故治消渴者，補腎水陰寒之虛，而瀉心火陽熱之實，除腸胃燥熱之甚，濟人身津液之衰，使道路散而不結，津液生而不枯，氣血利而不澀，則病日已矣。況消渴者，本因飲食服餌失宜，腸胃干涸，而氣液不得宣平；或耗亂精神，過違其度；或因大病，陰氣損而血液衰虛，陽氣悍而燥熱郁甚之所成也。
故濟眾云∶三消渴者，皆由久嗜咸物，恣食炙爆，飲酒過度；亦有年少服金石丸熱，結于胸中，下焦虛熱，血氣不能制石熱，燥甚于胃，故渴而引飲。若飲水多而小便多者，名曰消渴；若飲食多而不甚饑，小便數(shù)而漸瘦者，名曰消中；若渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者，名曰腎消。如此三消者，其燥熱一也，但有微甚耳。
余聞世之方，多一方而通治三消渴者，以其善消水谷而喜渴也。然叔世論消渴者，多不知本。其言消渴者，上實熱而下虛冷。上熱故煩渴多飲，下寒故小便多出。本因下部腎水虛，而不能制其上焦心火，故上實熱而下虛冷。又曰∶水數(shù)一，為物之本，五行之先。故腎水者，人之本，命之元，不可使之衰弱。根本不堅，則枝葉不茂；元氣不固，則形體不榮。消渴病者，下部腎水極冷，若更服寒藥，則元氣轉虛，而下部腎水轉衰，則上焦心火亢甚而難治也。但以暖藥補養(yǎng)元氣，若下部腎水得實而勝退上焦火，則自然渴止，小便如常而病愈也。若此之言，正與仲景相反。
所以巧言似是，于理實違者也。非徒今日之誤，誤已久哉！又如蔣氏《藥證病原》中，論消渴、消中、消腎病曰∶三焦五臟俱虛熱，惟有膀胱冷似冰。又曰∶腰腎虛冷日增重。又曰∶膀胱腎臟冷如泉。始言三焦五臟俱虛熱，惟有膀胱冷似冰，復言五臟亦冷，且腎臟水冷言為虛，其余熱者，又皆言其虛。夫陰陽興衰，安有此理？且其言自不相副，其失猶小，至于寒熱差殊，用藥相反，過莫大焉！或又謂∶腎與膀胱屬水，虛則不能制火。虛既不能制火，故小便多者遠矣。彼謂水氣實者，必能制火，虛者不能制火。故陽實陰虛，而熱燥其液，小便淋而常少；陰實陽虛，不能制水，小便利而常多。豈知消渴小便多者，非謂此也。何哉？蓋燥熱太甚，而三焦腸胃之腠理，怫郁結滯，致密壅塞，而水液不能滲泄浸潤于外，榮養(yǎng)百骸。故腸胃之外燥熱太甚，雖復多飲于中，終不能浸潤于外，故渴不止。小便多出者，如其多飲，不能滲泄于腸胃之外，故數(shù)溲也。故余盡言《原病式》曰∶皮膚之汗孔者，謂泄汗之孔竅也。
一名氣門者，謂泄氣之門戶也。一名腠理者，謂氣液之隧道紋理也。一名鬼門者，謂幽冥之門也。一名玄府者，謂玄微之府也。然玄府者，無物不有。人之臟腑皮毛，肌肉筋膜，骨髓至于萬物，悉皆有之，乃出入升降，道路門戶也。故《經》曰∶出入廢則神機化滅，升降立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是知出入升降，無器不有。故知人之眼、耳、鼻、舌、身、意、神、識，能為用者，皆有升降出入之通利也。有所閉塞，則不能用也。若目無所見，耳無所聞，鼻不聞香，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齒腐，毛發(fā)墮落，皮膚不仁，腸胃不能滲泄者，悉有熱氣怫郁，玄府閉塞，而致津液血脈，榮衛(wèi)清氣，不能升降出入故也。各隨郁結微甚，而有病之大小焉。病在表則怫郁，腠理閉密，陽氣不能散越，故燥而無汗，而氣液不能出矣。叔世不知其然，故見消渴數(shù)溲，妄言為下部寒爾。
豈知腸胃燥熱怫郁使之然也？予之所以舉此，世為消渴之證，乃腸胃之外燥熱，痞閉其滲泄之道路，水雖入腸胃之內，不能滲泄于外，故小便數(shù)出而復渴。此數(shù)句，足以盡其理也。
試。有言心肺氣厥而渴者；有言肝痹而渴者；有言脾熱而渴者；有言腎熱而渴者；有言胃與大腸熱結而渴者；有言脾痹而渴者；有言小腸癉熱而渴者；有因病瘧而渴者；有因肥甘石藥而渴者；有因醉飽入房而渴者；有因遠行勞倦遇大熱而渴者；有因傷害胃干而渴者；有因腎熱而渴者；有因病風而渴者。雖五臟之部分不同，而病之所遇各異，其歸燥熱一也。
所謂心肺氣厥而渴者，《厥論》曰∶心移熱于肺，傳為膈消。注曰∶心熱入肺，久而傳化，內為膈熱飲也。所謂肝痹而渴者，《痹論》曰∶肝痹者，夜臥則驚，多飲，數(shù)小便。如脾熱而渴者，《痿論》曰∶脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿。
所謂腎熱而渴者，《刺熱論》曰∶腎熱病者，絡于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。叔世惟言腎虛不能制心火，為上實熱而下虛冷，以熱補腎水，欲令勝退心火者，未明陰陽虛實之道也。夫腎水屬陰而本寒，虛則為熱；心火屬陽而本熱，虛則為寒。若腎水陰虛，則心火陽實，是謂陽實陰虛，而上下俱熱明矣。故《氣厥曰∶腎氣衰，陽氣獨勝?！缎魑鍤庹摗吩弧媚I惡燥，由燥腎枯水涸。《藏氣法時論》曰∶急食辛以潤之。夫寒物屬陰，能養(yǎng)水而瀉心；熱物屬陽，能養(yǎng)火而耗水。今腎水既不勝心火，則上下俱熱，奈何以熱藥養(yǎng)腎水？欲令勝心火，豈不謬哉？又如胃與大腸熱結而渴者，《陰陽別論》∶二陽結為之消。注曰∶陽結，胃及大腸俱熱結也。腸胃藏熱，善消水谷。又《氣厥論》曰∶大腸移熱于胃，善食而瘦?！睹}要精微論》曰∶癉成為消中，善食而瘦。
如脾痹而渴者，多者，止是三焦燥熱怫郁，而氣衰也明矣。豈可以燥熱毒藥，助其強陽，以伐衰陰乎？此真實實虛虛之罪也！夫消渴者，多變聾、盲、瘡、癬、痤、痱之類，皆腸胃燥熱怫郁，水液不能浸潤于周身故也；或熱甚而膀胱怫郁，不能滲泄，水液妄行而面上腫也。
如小腸癉熱而渴者，《舉痛論》曰∶熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則便堅不得出矣。注曰∶熱滲津液而小便堅矣。
如言病瘧而渴者，《瘧論》曰∶陽實則外熱，陰虛則內熱，內外皆熱，則喘而渴，故欲飲冷也。然陽實陰虛而為病熱，法當用寒藥養(yǎng)陰瀉陽，是謂瀉實補衰之道也。
如因肥甘石藥而渴者，《奇病論》曰∶有口甘者，病名為何？岐伯曰∶此五氣之所溢也，病名脾癉。癉為熱也，脾熱則四臟不稟，故五氣上溢也。先因脾熱，故曰脾癉。又《經》曰∶五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發(fā)也。此人必數(shù)食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉而為消渴?！锻ㄔu虛實論》曰∶消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發(fā)逆，肥貴之人，膏粱之疾也。或言人惟胃氣為本。脾胃合為表里，脾胃中州，當受溫補以調飲食。今消渴者，脾胃極虛，益宜溫補。若服寒藥，耗損脾胃，本氣虛乏而難治也。此言乃不明陰陽寒熱虛實補瀉之道，故妄言而無畏也。豈知《腹中論》云∶帝曰∶夫子數(shù)言熱中消中，不可服芳草石藥。石藥發(fā)癲，芳草發(fā)狂。注言∶多飲數(shù)溲，謂之熱中；多食數(shù)溲，謂之消中。多喜曰癲，多怒曰狂。芳，美味也。石，謂英乳。乃發(fā)熱之藥也?！督洝酚衷弧脽嶂邢?，皆富貴人也。
今禁膏粱，是不合其心；禁芳草石藥，是病不愈，愿聞其說。岐伯曰∶芳草之味美，石藥之氣悍，二者之氣，急疾堅勁，故非緩心和人，不可服此二者。帝曰∶何以然？岐伯曰∶夫熱氣悍，藥氣亦然。所謂飲一溲二者，當肺氣從水而出也，其水谷之海竭矣。凡見消渴，便用熱藥，誤人多矣。故《內經》應言∶渴者皆如是。豈不昭晰歟？然而猶有惑者，諸氣過極反勝也者，是以人多誤也。如陽極反似陰者是也。若不明標本，認似為是，始終乖矣。故凡見下部覺冷，兩膝如冰，此皆心火不降，狀類寒水，宜加寒藥，下之三、五次，則火降水升，寒化自退。然而舉世皆同執(zhí)迷，至如《易》《素》二書，棄如朽壞，良可悲夫！故處其方，必明病之標本，達藥之所能，通氣之所宜，而無加害者，可以制其方也已。所謂標本者，先病而為本，后病而為標，此為病之本末也。標本相傳，先當救其急也。又云∶六氣為本，三陰三陽為標。蓋為病，臟病最急也。又云∶六氣為胃之本。假若胃熱者，胃為標，熱為本也。處其方者，當除胃中之熱，是治其本也。故六氣乃以甚者為邪，衰者為正，法當瀉甚補衰，以平為期。養(yǎng)正除邪，乃天之道也。為政之理，補賤之義也。
大凡治病，明知標本，按法治之，何必謀于眾？《陰陽別論》曰∶謹熟陰陽，無與眾謀?！稑吮静髡摗吩弧弥獦酥?，萬舉萬當。不知標本，是謂妄行?！吨琳嬉笳摗吩弧弥獦酥?，用之不殆。明知逆順，正行無問。不知是者，不足以言診，適足以亂經。故《大要》曰∶粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復起，同氣異形，迷診亂經，此之謂也。
夫標本之道，要而博，小而大，可以言一而知百。言標與本，易而弗損。察本與標，氣可令調。明知勝復，為萬民式，天之道畢矣?！短煸o大論》曰∶至數(shù)極而道不惑?？芍^明矣。所謂藥之巧能者，溫涼不同，寒熱相反，燥濕本異云云，前已言之矣。斯言氣也，至于味之巧能，如酸能收，甘能緩，辛能散，苦能堅，咸能軟，酸屬木也。燥金主于散落而木反之，土濕主于緩而水勝之，故能然也。若能燥濕而堅火者，苦也?！兑住吩弧迷锶f物者，莫燥乎火。凡物燥則堅也。甘能緩苦急而散結。甘者，土也。燥能急結，故緩則急散也。辛能散抑、散結、潤燥。辛者，金也。金主散落，金生水故也。況抑結散，則氣液宣行而津液生也?！恫貧夥〞r論》曰∶腎苦燥，急食辛以潤之。開腠理，致津液，通氣也。咸能軟堅。咸者，水也。水潤而柔，故勝火之堅矣。此五臟之味也。其為五味之本也淡也。淡，胃土之味也。胃土者，地也。地為萬物之本，胃為一身之本?！短煸o大論》曰∶在地為化，化生五味。故五味之本淡也。
以配胃土，淡能滲泄利竅。夫燥能急結，而甘能緩之；淡為剛土，極能潤燥，緩其急結，令氣通行，而致津液滲泄也。故消渴之人，其藥與食，皆宜淡劑。《至真要大論》曰∶辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰；咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。六者，或散，或收，或緩，或急，或燥，或潤，或堅，或軟，所以利而行之，調其氣也?！侗静荨吩啤盟幱腥贰蒙掀窞榫?，主養(yǎng)命，小毒，以應天；中品為臣，主養(yǎng)性，常毒，以應人；下品為佐使，主治病，大毒，以應地。
不在三品者，氣毒之物也。凡此君臣佐使者，所以明藥之善惡也。處方之道，主治病者為君，佐君者為臣，應臣之用者為佐使。適其病之所根，有君、臣、佐、使、奇、偶、小、大之制；明其歲政君臣脈位，而有逆、順、反、正、主療之方，隨病所宜以施用。
其治法多端，溫者清之，清者溫之，結者散之，散者收之，微者逆而制之，甚者從而去之，燥者潤之，濕者燥之，堅者軟之，軟者堅之，急者緩之，客者除之，留者卻之，勞者溫之，逸者行之，驚者平之，衰者補之，甚者瀉之，吐之下之，摩之益之，薄之劫之，開之發(fā)之，灸之制之，適足為用，各安其氣，必清必凈，而病氣衰去，臟腑和平，歸其所宗，此治之大體也。
《陰陽加，氣之所衰，不可以為功也。
今集諸經驗方附于篇末。
治真陰素被損虛，多服金石等藥，或嗜炙爆桂府滑石（六兩）甘草（一兩，生用）上為細末。每服三錢，溫水調下?；虼罂视嬂湔?，新汲水尤妙。
治消渴、消中。
豬肚（一枚）黃連（五兩）栝蔞（四兩）麥門冬（四兩，去心）知母（四兩，如無，以茯苓代之）上四味為末，納豬肚中，線縫，安置甑中，蒸極爛熟，就熱于木臼中搗可丸，如硬，少加蜜，丸如桐子大。每服三十丸，漸加至四、五十丸，渴則服之。如無木臼，于沙盆中用木杵研亦可，以爛為妙矣。
治消渴，消腎。
葛根（三兩）栝蔞（三兩）鉛丹（二兩）附子（一兩者，炮，去皮臍用）上四味，搗羅為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸，日進三服。治日飲碩水者。春夏去附子。
治大渴，百方療不瘥者，亦治消腎。
鉛丹胡粉（各半兩）栝蔞（一兩半）甘草（二兩半，炙）澤瀉石膏上八味為細末。水服方寸匕，日二服。壯者一匕半。一年病，一日愈；二年病，二日愈。渴甚者二服；腹痛者減之。如丸服亦妙，每服十丸，多則腹痛也。
主治男子婦人，五勞七傷，消渴，不生肌肉，婦人帶下，手足發(fā)寒熱者。
春三月∶黃芩（四兩）大黃（二兩）黃連（四兩）夏三月∶黃芩（六兩）大黃（一兩）黃連（一兩）秋三月∶黃芩（六兩）大黃（二兩）黃連（三兩）冬三月∶黃芩（三兩）大黃（五兩）黃連（二兩）上三味，隨時加減，搗為細末，煉蜜和丸，如大豆大。每服五丸，日三服。不去者加七丸。服一月病愈，嘗試有驗矣。
病患五臟已奪，神明不守，聲嘶者，死。
病患循衣縫，語者，不可治。
病患陰陽俱絕，掣衣撮空，妄言者，死。
病患妄語錯亂，及不能言者，不治；熱病者，可治。
病患陰陽俱絕，失音不能言者，三日半死。
病患兩目有黃色起者，其病方愈。
病患面黃目青者，至期而死，重出在下文。
病患面黃目赤，不死；赤如血者，死。
病患面黃目白者，不死；白如枯骨者，死。
病患面黃目黑者，不死；黑如，死。
病患面黑目青者，不死。
病患面目俱黃者，不死。
病患面青目白者，死。
病患面黑目白者，不死。
病患面赤目青者，六日死。
病患面黃目青者，九日必死。是謂亂經。飲酒當風，邪入胃經，膽氣妄泄，目則為青，雖天救亦不可生。
病患面赤目白者，十日死；憂、恚、思，心氣內索，面色反好，急棺槨。
病患面白目黑者，死。此謂榮華已去，血脈空索。
病患面黑目白，八日死。腎氣內傷，病因留積。
病患面青目白，五日死。
病患著床，心痛短氣，脾氣內竭，后百日復愈。能起彷徨，因坐于地，其上倚床，能治此者也。
病患耳目鼻口，有黑色起入于口者，必死。
病患目無精光，若土色不受飲食者，四日死。
病患目無精光，及牙齒黑色者，不治。
病患耳目及顴頰赤者，死在五日中。
病患黑色出于額上發(fā)際，直鼻脊兩顴上者，亦死在五日中矣。
病患黑色出天中，下至上顴上者，死。
病患及健人黑色，若白色起，入目及鼻口者，死在三日中矣。
病患及健人面忽如馬肝色，望之如青，近之如黑者，必死矣。
病患面黑，直視惡風者，死。
病患面黑唇青者，死。
病患面青唇黑者，死。
病患面黑，兩脅下滿，不能自轉反者，死。
病患目不回，直視者，一日死。
病患頭目久痛，卒視無所見者，死。
病患陰結陽絕，目睛脫，恍惚者，死。
病患陰陽結絕，目眶陷者，死。
病患眉系傾者，七日死。
病患口如魚口，不能復閉，而氣出多不返者，死。
病患臥，遺尿不覺者，死。
病患尸臭者，不可治。
肝病皮白，肺之日，庚辛死。
診傷寒熱盛，脈浮大者，生；沉小者，死。
傷寒已得汗，脈沉小者，生；浮大者，死。
溫病三、四日以下，不得汗，脈大疾者，生；脈細小難得者，死不治。
溫病穣穣大熱，其脈細小者，死。（《千金》“穣穣”“作時行”）溫病下痢，腹中痛甚者，死不治。
溫病汗不出，出不至足者，死。
厥逆汗出，脈堅強急者，生；虛緩者，死。
溫病二、三日，身體熱，腹?jié)M，頭痛，食如故，脈直而疾者，八日死；四、五日，頭痛，腹痛而吐，脈來細強，十二日死；八、九日，頭不痛，身不痛，目不變，色不變而反利，脈來喋喋，按之不彈手，時時，心下堅，十七日死。
熱病七、八日，脈不軟（一作喘）、不散（一作數(shù)）者，當有喑，喑后三日，熱病七、八日，其脈微細，小便不利，加暴口燥，脈代，舌焦干黑者，死。
熱病未得汗，脈盛躁疾，得汗者，生；不得汗者，難瘥。
熱病已得汗，脈靜安者，生；脈躁者，難治。
熱病已得汗，大熱不去者，亦死。
熱病已得汗，熱未去，脈微躁者，慎不得刺治。
熱病發(fā)熱，熱甚者，其脈陰陽皆竭，慎勿刺，不汗出，必下利。
診人被風，不仁，痿蹶，其脈虛者，生；堅急疾者，死。
診癲病，虛則可治，實則死。
診癲病，脈實堅者，生；脈沉細者，死。
又癲疾，脈得大滑者，久而自已，其脈沉小急實，不可療；小堅急者，亦不可療也。
診頭痛目痛，久視無所見者，死。
診人心腹積聚，其脈堅強急者，生；虛弱者，死。又實強者，生；沉者，死。其脈大，腹大脹，四肢逆冷，其人脈形長者，死；腹脹滿，便血，脈大時絕，極下血，小疾腸便血，身熱則死，寒則生。
腸下白沫，脈沉則生，浮則死。
腸下膿血，脈懸絕則死，滑大則生。
腸之屬，身熱，脈不懸絕，滑大者，生；懸澀者，死。以臟期之。
腸下膿血，脈沉小留連者，生；數(shù)疾且大，有熱者死。
腸筋攣，其脈小細安靜者，生；浮大緊者，死。
洞泄食不化，不得留，下膿血，脈微小者，生；緊急者，死。
泄注，脈緩時小結者，生；浮大數(shù)者，死。
蝕陰注，其脈虛小者，生；緊急者，死。
咳嗽，脈沉緊者，死，浮直者，浮軟者，生，小沉伏匿者，死。
咳嗽羸瘦，脈形堅大者，死。
咳，脫形發(fā)熱，脈小堅急者，死；肌瘦下脫，形熱不去者，必死。
咳而嘔，腹脹且泄，其脈弦急欲絕者，死。
吐血、衄血，脈滑小弱者，生；實大者，死。
汗若衄，其脈小滑者，生；大躁者，死。
吐血脈緊強者，死；滑者，生。
吐血而咳上氣，其脈數(shù)有熱，不得臥者，死。
上氣脈數(shù)者，死，謂損形故也。
上氣喘息低昂，其脈滑，手足溫者，生；脈澀，四肢寒者，必死。
上氣面浮腫，肩息，其脈大，不可治，加利必死。
上氣注液，其脈虛寧伏匿者，生；堅強者，死。
寒氣上攻，脈實而順滑者，生；實而逆澀死。（《太素》云∶寒氣在上，脈滿實何如？曰∶實而滑則生，實而逆則死矣。其形盡滿何如？曰∶舉形盡滿者，脈急大堅，尺滿而不應。如是者，順則生，逆則死。何謂順則生，逆則死？所謂順者，手足溫也；逆者，手足寒也）病癉，脈實大，病久可治；脈弦小堅急，病久不可治。
消渴，脈數(shù)大者，生；細小浮短者，死。
消渴，脈沉小者，生；實堅大者，死。
水病，脈洪大者，可治；微細，不可治。
水病脹閉，其脈浮大軟者，生；沉細虛小者，死。
水病腹大如鼓，脈實者，生；虛則死。
卒中惡咯血數(shù)升，脈沉數(shù)細者，死；浮大疾快者，生。
卒中惡腹大，四肢滿，脈大而緩者，生；緊大而浮者，死；緊細而微，亦生。
瘡、腰脊強急、螈，皆不可治。
寒熱螈，其脈代絕者，死。
金瘡血出太多，其脈虛細者，生；數(shù)實大者，死。
金瘡出血，脈沉小者，生；浮大者，死。
斫瘡出血一、二升，脈來大，二十日死。
斫刺俱有病，多少血出不自止者，其脈來大者，七日死，滑細者生。
從高頓仆，內有血，腹脹滿，其脈堅強者，生；小弱者，死。
人為百藥所中傷，脈澀而疾者，生；微細者，死；洪大而遲者，生（《千金》“遲”作“速”）。
人病甚而脈不調者，難治；脈洪大者，易瘥。
人內外俱虛，身體冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，體不得安靜者，死。
脈實滿，手足寒，頭熱，春秋生，冬夏必死矣。
老人脈微，陽羸陰強者，生；脈大加息者，死；陰弱陽強，脈至而代，期月而尺脈澀而堅，為血實氣虛也。其發(fā)病，腹痛逆滿，氣上行。此為婦人胞中絕傷，有惡血，久成結瘕，得病以冬時，黍赤而死。
尺脈細而微者，血氣俱不足；細而來有力者，是谷氣不充；病得節(jié)輒動，棗葉生而死。此病秋時得之。
左手寸口脈偏動，乍大乍小不齊，從寸至關，關至尺，三部之位，其脈動，各異不同，其人病仲夏得之，此脈桃花落而死。
右手寸口，脈偏沉伏，乍小乍大，朝浮大，而暮沉伏。浮大即太過，上出魚際；沉伏即下，不至關中。往來無常，時復來者，榆葉枯落而死。
右手尺部脈，三十動一止，有頃更還，二十動一止，乍動乍疏，連連相因，因不與息數(shù)相應，其人雖食谷，猶不愈，蘩草生而死。
右手尺部脈，四十動而一止，止而復來，來逆如循張弓弦，
諸風掉眩，皆屬于肝。甲乙木也，木郁達之。
諸寒收引，皆屬于腎。壬癸水也，水郁泄之。
諸氣郁，皆屬于肺。庚辛金也，金郁折之。
諸濕腫滿，皆屬于脾。戊己土也，土郁奪之。
諸痛癢瘡瘍，皆屬于心。丙丁火也，火郁發(fā)之。
諸熱瞀，皆屬于火。
諸厥固泄，皆屬于下。（下，謂下焦，肝腎氣也。夫守司于下，腎之氣也。門戶束要，肝之氣也。故厥、固、泄、皆屬下也。厥謂氣逆也。固謂禁固也。滿氣逆上行，反謂固不禁，出入無度，燥濕不恒，皆由下焦主守也。）諸痿喘嘔皆屬于上。（上，謂上焦心肺氣也。炎熱薄爍，承熱分化，肺之氣也。
諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。熱之內作。
諸頸項強，皆屬于濕。太陽傷濕。
諸逆沖上，皆屬于火。炎上之性用也。
諸脹腹大，皆屬于熱。熱郁于內，肺脹于上。
諸躁狂越，皆屬于火。熱盛于胃及四末也。
諸暴強直，皆屬于風。陽內郁而陰行于外。
諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。
諸熱腫，疼酸驚駭，皆屬于火。
諸轉反戾，水液混濁，皆屬于熱。反戾，筋轉也。水液，小便也。
諸病水液，澄沏清冷，皆屬于寒。上下所出，及吐出、溺出。
諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。
故《大要》曰∶謹守病機，各司其屬。有者求之，無者求之。盛者責之，虛者責之。必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。此之謂也。五勝，謂五行更勝也。
少陽從本為相火，太陰從本濕上坐；厥陰從中火是家，陽明從中濕是我；太陽少陰標本從，陰陽二氣相包裹；風從火斷汗之宜，燥與濕兼下之可。
萬病能將火濕分，徹開軒岐無縫鎖。
膽與三焦尋火治，肝和包絡都無異；脾肺常將濕處求，胃與大腸同濕治；惡寒表熱小膀溫，惡熱表寒心腎熾。
十二經，最端的，四經屬火四經濕，四經有熱有寒時，攻里解表細消息。
濕同寒，火同熱，寒熱到頭無兩說。
六分分來半分寒，寒熱中停真浪舌。
休治風，休治燥，治得火時風燥了。
當解表時莫攻里，當攻里時莫解表，表里如或兩可攻，后先內外分多少。
敢謝軒岐萬世恩，爭奈醯雞笑天小。
良姜白芨瀝青（以上各等份）上為細末，嚼，芝麻水同熬為膏，入冷水，共定用緋絹片，火熨斗作膏藥。貼瘡上。
又方千年鍛石茜根（燒灰）上為細末。用水調，雞翎涂上。
貼一切惡瘡。
瀝青白膠（以上各一兩，春秋宜用油，夏宜油蠟二錢半，冬宜用油蠟四錢）上件熔開油蠟，下瀝青、白膠，用槐枝攪勻，綿子濾過，入冷水中，扯一千余遍。如瘡透了，吃數(shù)丸，作劑于瘡口填者，亦妙。攤紙上貼。勿令火炙。
治下疳。
乳香沒藥輕粉黃丹龍骨烏魚骨黃連黃芩銅綠（以上各等份）麝香（少許）上為細末。先以溫漿水洗過，貼疳瘡上。
上用蒲公英棵根，作，貼于傷處，用白面膏藥貼之，大效。
治疔瘡。
白礬（四兩）黃丹（二兩）上用銀石器內熔礬作汁，下丹，使銀釵子攪之，令紫色成也。用文武火，無令太過不及。如有瘡，先以周遭挑破，上藥，用唾津涂上數(shù)度，著無令瘡干，其瘡潰動，取疔出也，兼瘡顏色紅赤為效。如藥未成就，再杵碎，炒令紫色。
治牙痛。
地龍（去土）玄胡索蓽茇（以上各等份）上為細末。每用一字，用綿子裹，隨左右痛，于耳內塞之，大效。
蓽茇胡椒良姜乳香（另研）麝香細辛青鹽雄黃（以上各等份）上為細末。先以溫漿水刷凈，后用藥末于痛處擦，追出頑涎，休吐了，漱數(shù)十次，痛止。忌油膩一、二日。
（刷牙）地骨皮（二兩，酒浸二宿）青鹽（一兩）黍粘子（一兩半，炒）細辛（一兩，酒浸）上為細末，入麝香少許。每用一字，臨臥擦牙，茶酒漱，良久吐出。
又方石膏細辛柳椹（以上各等份）上為末。擦之。
米（二停）鹽（一停）盆堿麝香（少許）白礬上相合，水拌勻，紙包裹，燒黑焦為末。貼瘡上，立愈。
口噙冰水一口，用大黃末紙捻，隨左右痛處，鼻內嗅之，立止。
又方韶粉（二錢）好朱砂（一錢）上為末。每用少許，擦痛處。
又方好紅豆（二錢）花堿（少許）上為末。隨牙痛處左右，鼻內嗅之。
又方華細辛（去苗）白茯苓（去皮）川升麻蓽茇青鹽明石膏川芎不蛀皂角（去皮弦，酥炙黃色，以上各等份）上為細末。早晚刷牙，溫水漱之，牙痛處，更上少許。
又方以巴豆去皮，用針刺于燈焰上，炙令煙出，薰牙痛處，熏三、五上。
又方高良姜（一塊）全蝎（一只）上為細末。先用酸漿水漱牙，次用藥末擦之，流下涎水即愈。
又方治牙痛花椒研摻牙坑，痛立止。
又方枯白礬熱水漱之。
將穿山甲，以竹箅子刮去肉，用羊腰窩脂，去皮膜，仍將穿山甲于炭上炙去山甲上，如此數(shù)遍，令酥，為末。隨左右眼噙水，鼻內聞嗅一字，一月余見效。
又方木鱉子（三個，干炒）木賊（一百二十節(jié)）地龍（二條，去土）赤龍爪（一百二十個，則勾刺上為細末。摘去倒睫，每日以紙捻蘸藥聞之，一日三、五次。
又方穿山甲（炮）地龍（去皮）蟬殼五倍子（以上各等份）上為細末。如用藥時，先將拳毛摘盡，后用藥一字，隨左右鼻內嗅之。次日目下如線樣微腫是驗也。
取青泥中蛆，淘凈熬干為末。赤眼上干貼之，甚妙。
爐甘石（二兩）密陀僧（一兩）黃連樸硝上方，先將黃連用水熬成汁，入童子小便，再同熬，后下硝，又熬少時，用火爐甘石紅，黃連汁內淬七次，與密陀僧末同為末。臨臥貼之。
銅綠輕粉牙硝腦子（少許）麝香上為細末。干貼之。
黃連綠礬杏子甘草銅綠（各等份）上為粗末。水煎洗，甚效。
苦參（一斤）紅芍藥冬瓜（二味各四兩）玄參（一兩）上為末。每用一字，用手洗面上。
洗面上藥。
上用豬蹄一副，刮去黑皮，切作細片，用慢火熬如膏粘，用羅子濾過，再入鍋內，用蜜半盞，又用∶白芷黑豆（去皮）栝蔞（一個）白芨白蘞零陵香藿香（各一兩）鵝梨（二個，細切）上將七味藥為末，同梨入藥一處，再熬，滴水不散方成。以絹濾過，臨臥涂面，次日用漿水洗面。
益母草灰，面湯和，燒七遍。洗面用之。
白附子（一兩）白芨白蘞密陀僧胡粉白茯苓（以上各等份）上為細末。洗凈，臨臥以乳汁調一錢，涂面，但洗光凈。牛乳亦可。
苦丁香川芎藜蘆（各等份）上為細末。噙水，鼻內嗅之。
巴豆（六個，去皮油）天麻（二錢半）胭脂（少許）上將巴豆、天麻為末，滴水丸，如秫米大，胭脂為衣。一日一丸，二日二丸，三日三丸。已外不解，先吃冷水一口，后用熱水下。如人行十里，以熱湯投之。
又一法無藥處可用兩手指相交，緊扣腦后風府穴，向前禮百余拜，汗出自解。
又一法適于無藥處，初覺傷寒、傷食、傷酒、傷風，便服太和湯、百沸湯是，避風處先飲以齏汁亦妙；以手揉肚，覺恍惚，更服半碗；又用手揉至恍惚，更服，以至厭飫，心無所容
川芎（一兩半）石膏（七錢半）藜蘆（半兩，去土）甘草（二錢半，生）上為細末。口噙水，鼻內各嗅之，少時，吃白湯半碗，汗出解之。
解利一切傷寒。
川芎本蒼術上三件為細末。沸湯點三錢。須臾，覺嘔逆便解；如不解，再服之。
上用醇酒二大碗，皂角一斤（去皮弦，搗碎），熬至一半，沸去滓，再用前汁，入銀石器熬為膏子。隨痛處貼之。
天麻細辛半夏（以上各二兩）上用絹袋二個，各盛藥三兩，煮熟。交互熨痛處，汗出則愈。
治腰腳濕。
黑牽牛大黃（各二兩）白術（一兩）上為細末，滴水丸，桐子大。每服三十丸，食前生姜湯下。如要快利，加至百丸。
治婦人赤白帶下，月經不來。
枯白礬蛇床子（以上各等份）上為末，醋打面糊丸，如彈子大，以胭脂為衣。綿子裹，納于陰戶。如熱極再換
治月經欲來前后，腹中痛。
當歸（以米醋微炒）玄胡索（生用）沒藥（另研）紅花（生用）上為末，溫酒調下二錢，服之。
療婦人無子。
當歸熟地黃（以上各二兩）玄胡索澤蘭（以上各一兩半）川芎赤芍藥白薇人參上為末，醋糊為丸。每服五十丸，桐子大，空心酒下。
蓖麻子（三十個）研爛。婦人頂上剃去發(fā)少許，以上藥涂之，須臾，覺腹中提正，便刮去藥，卻于腳心涂之，自然順生也。
蠶砂（不以多少）上為末。每服三、五錢，熱酒調下服。
又方貫眾（去須，銼碎）或用酒、醋煎三錢，煎至七分，去滓，溫服，一服立止。
九尖蓖麻子葉（三錢飛過）白礬（二錢）上用豬肉四兩，薄批，棋盤利開摻藥，二味荷葉裹，文武火煨熱。細嚼，白湯送下后，用干食壓之。
半夏（一兩半，湯洗七次）枯白礬（四兩）上二味為末，生姜打面糊和丸，桐子大。每服三、二十丸，空心溫酒送下。
款冬花佛耳草甘草鐘乳鵝管石白礬官桂井泉石（以上各等份）上為細末。每服三錢，水煎服之。（又一方摻咽喉中。）
治嗽。
人參天門冬（去心）熟干地黃（以上各等分）上為細末，煉蜜為丸，如櫻桃大。含化服之。
茶（二錢）蜜（二兩）蕎麥面（四兩）上以新水一大碗，約打千余數(shù)。連飲之。飲畢，良久，下氣不可停，人喘自止。
治急心痛，并男子小腸氣。
五靈脂（半兩）蒲黃（半兩，炒）上為末。每服三錢，醋半盞，煎二沸，再入水半盞，再煎二沸，空心，食前，和滓溫服之。
又方醋一盞，加生白礬一小塊，如皂子大，同煎至七分，溫服，立愈。
又方高良姜半兩，山梔子半兩，郁金半兩。
又方以新嫩槐枝一握，切去兩頭，水二盞，煎至一盞，去滓，分作二服，熱服之。
又方沒藥乳香姜黃玄胡索（以上各等份）上為末。每服三錢，水煎，食后服之。
川楝子（一兩，破，四分，進巴豆三個，同炒黃色，去巴豆用之）茴香（一兩，鹽炒黃色，去鹽用之）上為細末。每服三錢，蔥白酒調下，空心服之。
吳茱萸（二兩，洗七遍，焙干微炒）檳榔（一兩）茴香（一兩）上為細末，醋糊為丸。熱酒送下十丸，食前服之。
茴香甘遂上二味各等份為末。酒調二錢，食前服之。
又方巴戟（去心）川楝（炒）茴香（炒）各等份為末。溫酒調二錢，服之。
地龍（不去土）為末。唾津調涂病處。
全蝎（一兩）茴香（一兩，炒黃）上為細末，醋糊和丸，如梧桐子大。如發(fā)時，每服五、七十丸，溫酒送下，食前
治腸風痔漏。
牛頭角腮（一只，酌中者）豬牙皂角（七錠）穿山甲（四十九片，或圓取，或四方取，或一字取之）皮（一兩）蛇蛻皮（一條）上五味，錘碎，盛在小口瓷器內，鹽泥固定，日中曝干，瓶口微露出煙，用文武火燒紅，赤煙微少，取出放冷為細末。如服藥日，先一日臨臥，細嚼胡桃仁半個如糊，用溫醇糯酒一盞送下，不語便睡，至次日交五更服藥，驗病年月遠近，或秤三錢，五七錢，用水半大碗，醇糯酒半大盞，相合熱，和藥服之，至辰時再服。
又一服，再根據(jù)前服藥，不須用胡桃仁。久病不過七服。忌油膩、魚、鱉、雞、兔、豬、犬等物。大有神效。
治臟毒下血。
椿根白皮（凡引者，去粗皮，酒浸，曬干服）上為末，棗肉為丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，淡酒送。或酒糊丸。
胡荽子（一升）乳香（少許）粟糠（半升或一升）上先泥成爐子，止留一小眼，可抵肛門大小，不令透煙火，熏之。
蔓陀羅花子蓮殼（一對）橡碗（十六個）上搗碎，水煎三、五沸，入樸硝，熱洗，其肛自上。
紫皮蒜（十個，獨棵者妙）大椒（六十個）豆豉（四兩）上搗爛為泥丸，彈子大?？招募毥酪煌瑁}湯下，日進三服，效。
蘆薈使君子（以上各等份）上為細末。米飲調下一、二錢，服之。
治小兒馬脾風。
甘草（一寸，煎水）甘遂末（一字）上同油、蜜、生姜，銀釵兒攪，調下后。用冷水半盞，調奪命散。
治小兒胸膈喘滿。
檳榔大黃黑牽牛白牽牛（各等份，皆當各半生熟用之）上為細末。蜜水調服之。
麩炒蒺藜炙甘草，羌活防風（等份）搗。每服二錢漿水下，撥云見日直到老。
鐵腳威靈仙（一錢，炒末）腦子（一分）上為末。用溫水調下服之，取下瘡痂為效。
（陰毒傷寒亦附于
鳳凰臺川烏頭（生，以上各二錢）麝香（少許）朱砂（少許）上為細末，棗肉和為丸，如彈子大，朱砂為衣。鰾酒送下。量病患年甲虛實，加減用之；小兒半丸，以吐為度；不止，以蔥白湯解之。
病患耳塞，并爪甲上刮末，唾津調涂瘡口上，立效。無瘡口者難用。
烏梢尾（一個）兩頭尖（四個）全蝎（四個）上三味，為細末，另用鍛石五升，柴灰五升，沸湯五升，淋灰水澄清，下藥熬之，鐵鍋器內攪成膏子，如稠，用唾津調。先用溫漿水洗凈瘡口，后涂藥。實時藥行，吐黃水一日，以新水漱口，即愈。
又方天南星（半生半熟）防風（去蘆，二味各等份）上為末。清油調，涂瘡上。追去黃水為驗。
又方白芷（生用）草烏頭（尖，生用，去皮，二味等份）上為末。每用半錢，冷酒一盞，入蔥白少許，同煎服之。如人行十里，以蔥白熱粥投之，汗出立愈。甚者不過二服。
又方蜈蚣散蜈蚣頭烏頭尖附子底蝎梢（四味各等份）上為細末。每用一字，或半字，熱酒調下。如禁了牙關，用此藥斡開灌之。
草烏頭（七個，文武火燒熟，去牙頭）麝香（半錢）朱砂（一錢）上為細末。每服一字，以熱酒調下，食前服之，汗出為度。忌豬、兔、魚、鱉、
用芥末，以新水調膏藥，貼臍上，汗出為效。
又方牡蠣，干姜末，新水調涂，手心握外腎，汗出為效。
治一切諸風，常服烏髭駐顏，明目延年。
蒼術（四斤，米泔水浸軟，竹刀子刮去皮，切作片子。內一斤，用椒三兩去白，炒黃去椒；一斤，鹽三兩炒黃，去鹽；一斤，好醋一升煮汁盡；一斤，好酒一升，煮令汁盡）何首烏（二斤，米泔水浸軟，竹刀子刮去皮，切作片子，用瓦甑蒸，先鋪黑豆三升，干棗二升，上放何首烏，上更鋪棗二升，黑豆三升，用炊單復著，上用盆合定，候豆棗香熟取出，不用棗豆）地骨皮（去粗皮）重二斤。
上件于石臼內，搗為細末，候有椹汁搜和，如軟面劑相似，瓷盆內按平，上更用椹汁，藥上高三指，用紗綿帛覆護之，晝取太陽，夜取太陰，使干再搗，羅為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大?？招臏鼐葡铝?。忌五辛之物。
春甲乙采杞葉，夏丙丁采花，秋庚辛采子，冬壬癸采根皮上為末，以桑椹汁為丸。每服五十丸，茶清酒任下。
治癱瘓、四肢不舉、風痹等疾。
麻黃（去根節(jié)，河水五升熬，去滓，可成膏子，五斤）白芷（二兩）桑白皮（二兩）蒼術（二兩，去皮）甘松（二兩，去土）川芎（三兩）苦參（三兩半加浮萍二兩）以上各為細末，用膏子和丸，如彈子大。每服一丸，溫酒一盞化下，臨臥服之。
微汗出，勿慮；如未安，隔三、二日再服，手足實時軟快；及治卒中風邪，涎潮不利，小兒
芍藥川芎白僵蠶（炒）桔梗細辛（去葉）羌活（以上各半兩）麻黃（去節(jié)）防風（去蘆）白芷天麻全蝎（炙，以上各一兩）甘草（三錢）南星（半兩，生姜制用）朱砂（半兩，為上為末，煉蜜丸，如彈子大。每服一丸，細嚼，茶酒吞下。
治偏正頭風。
貫芎香附子（炒）石膏（亂紋者良，水飛）白芷甘草薄荷（以上各一兩）一方川烏頭（半兩，炮去臍皮用之）上為細末。每服二錢，溫酒或茶清調下服之。
瓜蒂（焙干，三四錢）上為細末。每用半字，于鼻內吹上，日一度，并吹三日。如不愈，后用黃芩末之，煎湯五錢下。
取環(huán)腸草，不以多少，曝干，水煎，利小便為度。
瓜蒂（一十四個）母丁香（一個）黍米（四十九粒）上先搗瓜蒂為末，次入二味，同為細末。每用半字，夜臥，令病患先噙水一口，兩鼻內各半字，吐了水，令病患便睡，至夜或明日，取下黃水，旋用熟帛了，直候取水定，便服黃連散。病輕者五日，重半月。
治黃膽，大小便秘澀壅熱。
黃連（三兩）川大黃（一兩，銼碎，醋拌，炒過用之）黃芩甘草（炙，各一兩）上為細末。每服二錢，食后溫水調下，一日三服。
治水腫，不利小便，非其法也。故《內經》云∶濕氣在上，以苦吐之；濕氣在下，以苦瀉之。吐瀉后，長服益元散加海金沙，煎以長流水服之，則愈矣。大忌腳膝上針刺出水，取一時之效，后必死矣；尤忌房室、濕面、酒、醋鹽味，犯之必死。
治水腫。
海金沙舶上茴香巴戟大戟甘遂芫花木通滑石通草（以上各等份）上為細末。每服三錢，以大麥面和作餅子，如當二錢大，爛嚼，生姜湯送下。
紫菀桔梗赤芍藥白術（以上各等份）上為細末。每服三、五錢，細切，羊肝拌之，作面角兒燒服之，后用白湯送下，
杜蒺藜（炒碾為末）酒調下，三、兩服。
治痢。
蒜（為泥）豉（為末）上二味相和作丸，如梧桐子大。米飲湯下五、七十丸，食前服之。
五靈脂青皮陳皮硫黃芒硝（以上各等份）上將硝黃于銚子內，以文武火熔開，用匙刮聚，自然結成砂子，取出研碎，與前三藥同末，面糊為丸，如綠豆大，小兒麻子黃米大。每服二十丸，量虛實加減，米飲湯送下，無時。
又方治瀉。
車前子不以多少。
上為細末。每服二錢，米飲湯調下服之。水谷分，吐瀉止。
揀黃連（二兩，八九節(jié)者良）上銼如咀。以水一碗，煎至半碗，去滓頓服，立止。
佛茄子樟柳根（以上各等份）上為末，枸杞汁和丸，如雞頭大。每服十丸，新水送下。
巴豆（十六個）全蝎（十五個）雄黃（一塊）白面（五兩）上為末，滴水丸，如豌豆大。每一丸；如痛飲者，二丸。
治臟腑泄痢，膿血不止，腹中疼痛。
干姜（一兩，炮，另末）百草霜（一兩）巴豆連皮（一兩，炒用）杏仁（一兩，同巴豆和皮炒黑色，杵為泥，后入霜研用）上用黃蠟四兩，熔開蠟，次入前四味，用鐵器攪勻，旋丸桐子大。每服三、五丸，甘草湯下。白痢，用干姜湯下，食前；若水瀉，溫水下。
黃柏末，熱酒調三、五錢，食后服之。
大豆（五升，洗凈，蒸三遍，去皮為細末）大麻子（五升，湯浸一宿，漉出，蒸三遍，令口開，去皮為細末用）糯米（五升，淘凈，同白茯苓一處蒸熟用之）白茯苓（五兩，去皮，同上將麻仁末一處搗爛如泥，漸入豆黃末，同和勻，便團如拳大，再入甑蒸，從初更著火至半后夜住火，至寅時出甑，午時曝干，搗為末。服之，以飽為度。不得吃一切物，用麻子汁下。第一頓，一月不饑；第二頓，四十日不饑；第三頓，一千日不饑；第四頓，永不饑。顏色日增，氣力加倍。如渴，飲麻仁汁，轉更不渴，滋潤五臟，若待吃食時分，用葵菜子三合為末，煎湯放冷服之。取其藥如后，初間吃三、五日，白米稀粥湯，少少吃之，三日后，諸般食飲無避忌。此藥大忌欲事。
又方茯苓餅子白茯苓（四兩，為末）頭白面（一、二兩）上同調，水煎，餅面稀調，以黃蠟代油爆。至三日覺難受；三日后，氣力漸生，熟果芝麻湯、米飲涼水微用些，小潤腸胃，無令涸竭開食時，用葵菜湯，并米飲稀粥，少少服之。
又方保命丹人參（五兩）麻子仁（二兩，炒，去皮）干地黃栝蔞子（炒）菟絲子（酒浸，以上各二兩生地黃干大棗（各三兩）大豆黃卷（一升，煮，去沫）黑附子（一兩生用，一兩炮去皮用之）白茯苓茯神地骨皮（去粗皮）蔓荊子（煮熟用）杏仁（去皮尖用）麥門冬（炒去心用）地膚子（蒸七遍）黍米（作粉）粳米（作粉）白糯米（作粉）天門冬（去心）車前子（蒸）側柏葉（煮三遍，以上各二兩五錢）上同為細末，各揀選精粹者，臘月內合者妙，他時不可合，日月交蝕不可合，如合時，須揀好日，凈室焚者，志心修合，勿令雞犬婦人見。又將藥末用蠟一斤半，濾去滓，白蜜一斤，共二斤半，一處溶開，和勻，入臼杵二千下，微入酥油，丸如梧桐子大。每服十丸，服至五日。如來日服藥，隔宿先吃糯米一頓，粳米白面皆可，次日空心，用糯米粥飲送下；如路行人服，如遇好食吃不妨，要止便止；如吃些小蒸餅，嚼爛咽，或干果子，以助藥力，不吃更妙。忌鹽醋。日后退下藥來，于長流水中洗凈，再服，可百年不饑矣。
醫(yī)道之大尚矣，其上醫(yī)國，其下醫(yī)人。而身之所系，抑豈小哉！觀抱樸子之金柜肘后，其用心亦以精矣，功亦溥矣，大矣。邵君柏崖，以玉牒之親存，以于天下后世，乃以是書命愚機之壽諸梓，以廣其傳，功豈在抱樸子下哉！愚不學，恐成后人之誚，幸柏崖之去，然日夜是懼，不敢語盡以力。至于析微剖奧，剔謬辨非，尚俟后之君子。
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