丹溪手鏡

序

居常每遇岐黃家抵掌醫(yī)術(shù)，輒曰∶丹溪朱先生《心法》曰，是會通《素》《難》之精，而折衷仲景、東垣、戴人諸家，以集其成者也。每拈一方，曰∶是從先生舊方增減其間。蓋人人飲食、寒溫、災祥、生死于是，而不識先生為何他人也。丙辰，令義烏，而乃知先生義烏人也。求其書，自《心法》諸刻以外，無聞焉。

己未，兼攝吳寧，得其刻在吳寧暑中，曰《丹溪纂要》，即吳寧盧子從其所刻石缽《薈叢》、《鉤玄》諸書，刪正向，裁取之者也。急模數(shù)本以歸，以為先生之真?zhèn)髡嬗”M是矣。

辛酉之秋孟，一日課諸生于司，學博陳先生曰∶聞丹溪有秘傳，在其后裔而秘不傳也。余曰，果有傳矣，安得秘之，當為君急索之。俄而審編于庭，而先生之裔適至，詰之，則曰∶先人手授有《手鏡》、《樵隱》二帙，藏之久矣，未敢示人也。越日，而即以其二書至。夫先生之書傳三百年矣，前之令茲土者，亦嘗訪而閱之矣。即余之竊祿亦已五年所矣，而任滿將解之時，乃始聞于陳先生。以是日聞于陳先生，即以是日得于其裔。三百年而未行其書，一日而行之；五年而未得其書，一日而得之。豈先生之靈有以啟余與陳先生之靈而衍其傳乎？天下萬世之靈有以啟余與陳先生與先生之靈而延其幾墜，廣其未盡乎？先生生于元之末，以先生之才之識，豈不能擘畫世務(wù)而一試于化，而僅以其醫(yī)術(shù)試，而后乃顯于我太宗文皇帝之朝，則后，日以醫(yī)顯，當日實以醫(yī)隱也，托之醫(yī)而浮沉身名之間者也。先生初游許文懿公門，潛心理學，得考亭之緒，故自敘其刻曰《格致余論》。夫醫(yī)出之格致之余，則此物此知即修正誠之真脈所衍而流也?？倒?jié)先生，以理衍數(shù)，雖數(shù)亦理；先生以理精醫(yī)，雖醫(yī)亦理，醫(yī)而出于理，而安得不信，今而傳后哉。

邑歷代故多豪杰君子，秦則顏烏，唐則駱中丞，宋則忠簡公、文清公，元則文獻公、昭代王、龔樓三公，或以孝著，或以忠顯，或以節(jié)標，或以文學傳，皆表表為一代人物，至今列俎豆而光史冊，以先生之寄跡于醫(yī)，闡醫(yī)于道，方之諸君子，寧多讓焉。董是刻者，醫(yī)官丁承祖，承祖醫(yī)得先生之精，而人物亦仿佛先生云。

天啟元年，冬孟之吉

序

丹溪先生之書，為世所誦習，如《格致余論》、《局方發(fā)揮》、《傷寒辨疑》、《本草衍義補遺》等集，以列于張劉諸大家，毋或敢復置喙矣。獨《手鏡》一帙，為先生所秘惜，左右行游，常挾與俱，不輕以示人。迄于今垂三百年，海內(nèi)之急欲一見之，不啻如長桑陽慶所稱禁方，而不可得，以為殆非人間有也。不佞嘗為言，明府吳公，乃得之于其后裔，神物之出，豈有其候耶。

先生之后，興廢者數(shù)矣，然皆徒秘其書，相戎毋泄，而不能有所表章，故亦時有魚豕之憾，公于是為一一考正，而命剞劂以廣之。不佞陽獲卒業(yè)焉，其文簡質(zhì)，而旨奧衍，其洞人之臟腑陰陽，而為之劑，往往于單辭短語，輒能奇中，然大要淵源于黃帝語，非《素問》弗道也。當勝國時方行陳師文裴宗元所定大觀二百九十七方，相率為《局方》之學，先生獨以。

評脈（一）

凡男女當以左手尺脈常弱，右手尺脈常盛，為平。

脈諸按之不鼓為虛寒。

脈諸搏手，為寒涼或寒藥致之。

脈兩手相似，而右為甚，或責胃虛。

脈少有力，勝則似止，元氣不及。

脈諸短為虛，諸大為虛。

脈澀而盛大，外怕寒，證名寒中。注云∶寒留于血脈澀，故大也。

脈澀與弦而大，按之有力為實，無力為虛。

脈滑，關(guān)以上見為大熱；關(guān)以下見為大寒。注云∶水并于上，從火化；火并于下，從水化。

脈沉遲，寸微滑者為實。

寸微尺緊，其人虛損，為陰盛陽微故也。

脈小而虛，不可損氣；脈大而實，不可益氣。

兩寸短小，謂陽不足，病在下。

兩尺不見或短小，乃食塞，當吐之。

兩寸不足，求之脾胃，當從陰引陽。

兩尺脈虛為寒，宜姜附。

兩關(guān)脈實，上不至發(fā)汗，下不至利小便。

兩關(guān)沉細，此虛也，宜溫補之。

右腎屬火，補之巴戟、杜仲；左腎屬水，補之地黃、山茱萸、黃柏。

傷寒，寸脈浮滑者，有痰，宜吐。

雜病，寸脈沉者，屬痰，宜吐。

凡脈有力者為實，無力者為虛。假令脈浮，則為陽盛陰虛；脈沉，則為陰盛陽虛。此有則彼無；彼有則此無。又如弦，木實、金虧、土虛也。

凡脈來者，為陽為氣；去者，為陰為血。假令來疾去遲，為陽有余而陰不足，故曰外實內(nèi)虛，出候外，入候內(nèi)。

久新病脈

長病脈虛而澀。虛而滑。虛而緩。虛而弦。虛而結(jié)。浮而滑。實而滑。實而大。微而伏。細而軟。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛絲。如霹靂。如貫珠。如水淹。皆死脈也。

卒病與長病條下反者，死候。

形脈相應

肥人脈細欲絕者死。

瘦人脈躁者死。

身澀脈滑者死。

身滑脈澀者死。

身小脈大者死。

身大脈小者死。

身短脈長者死。

身長脈短者死。

察視（二）

黑氣起于耳目鼻上，漸入于口者死；白色亦然。

赤色見于耳目額上，五日死。

面青目黑，面青目黃，面青目白，面青唇黑，皆死。

面白目黑，面白目白；面赤目黃，面赤目白；面黑目白，面黑唇青，面黑目青；面黃目白，面黃目黑，面黃目赤。皆死。

張口如魚，出氣不反者死。

循摸衣縫者死。

無熱妄語者死。

遺尿不知覺者死。

爪甲青者死。

爪甲肉黑者死。

舌卷卵縮者死。

眉傾目直者死。

唇反人中滿者死。

陰陽俱閉失音者死。

神氣不守聲嘶者死。

汗出不流者死。

口臭不可近者死。

目直視者死。

肩息者死。

齒黑色者死。

心絕，肩息回眄目直視者，一日死。

肺絕，氣去不反，口如魚口者，三日死。

骨絕，腰脊痛不可反側(cè)者，五日死。

脾絕，口冷足腫脹泄者，十二日死。

腎絕，大便赤澀下血，耳干腳浮，舌腫者，六日死。

筋絕，魂驚虛恐，手足爪甲青，呼罵不休者，九日死。

腸絕，發(fā)直汗出不止，不得屈伸者，六日死。

肝絕，恐懼伏臥，目直面青者，八日死。又曰一日死。

腎絕，齒落目黃者，七日死。

治法

濕熱病多，相火病多，土病多。

氣常有余，血常不足。

肥者，血多濕多；瘦者，氣實熱多。

白者，肺氣弱，血不足；黑者，腎氣有余。

下用補相間，勞病忌寒涼。

辛苦饑飽勞役疼痛，皆傷血。

肺癰非吐不可。

藥峻用酸收。

治病先調(diào)氣。

久病要開郁。

諸病尋痰火。

痰火生異證。

腑病責臟用。

臟病責腑用。

五臟（三）

肝胃脘當心而痛，上支兩脅（肝經(jīng)也），鬲咽不通，飲食不下（土衰病也），甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)，目不識人，善暴僵仆，里急戾，脅痛嘔泄，令人善怒也。虛則目無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。

心胸中熱，嗌干右滿，皮膚痛，寒熱咳喘，驚惑狂妄，一切血癥，胸中痛，膺背肩甲間痛，兩臂痛，虛則胸腹大，脅下與腰背相引而痛。

脾腫，骨節(jié)腰脊頭頂痛，大便難，積飲痞鬲，霍亂吐下，飧泄腸鳴，脾熱生虛。

肺骨節(jié)內(nèi)變，左脅肋痛，寒積于中，咳逆溏，心脅滿引小腹，不可反側(cè)，嗌干面塵脫色，丈夫疝，婦人小腹痛，實則咳逆肩背痛，虛則少氣不能報息，耳聾咽干。

腎腿腰痛，大關(guān)節(jié)不利，屈身不便，腹?jié)M痞堅寐汗，實則股脛腫身重，虛則胸中痛，大小腹痛清厥。

怒為嘔血飧泄，胸滿脅痛，食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消癉肥氣，目盲，耳閉，筋緩。怒傷肝，為氣逆，悲治怒。

喜為笑不休，毛革焦，陽氣不收，甚則狂，喜傷心，為氣緩，恐治喜。

悲為陰縮筋攣，肌痹脈痿，男為數(shù)溲，女為血崩，酸鼻辛額，汗則臂麻，悲傷肺，為氣消，喜治悲。

驚為潮涎，目HT吐，癡癇不省人事，驚傷心，為氣亂，習治驚。

勞為咽噎，喘促嗽血唾血，腰痛骨痿陰痿，男小精，女不月，勞傷筋，為氣耗，逸治勞。

思為不眠好臥，昏瞀，三焦痞塞，咽喉不利，嘔苦，筋痿目淫，不嗜飲食，思傷脾，為氣結(jié)，怒治思。

恐為破脫肉，為骨酸痿厥，為暴下淥水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤，恐傷腎，為氣不行，思治恐。

治血用行氣；治氣用行血。

汗吐下溫水火刺灸八法（四）

可汗

脈浮大可汗（問病者設(shè)利為虛，不可汗。）浮而緊可汗。

太陽病，脈浮弱數(shù)者，可汗。

陽明脈遲，汗出多，微惡寒，表未解，可汗。

日晡發(fā)熱如瘧，此屬陽明，脈浮虛，可汗。

下利后，身痛清便自調(diào)，可汗。

不可汗

脈沉細（為在里）不可汗。

濡弱（為血氣虛）不可汗。

脈浮而緊，法當身痛，當以汗解，假令尺脈遲者，不可汗。尺遲則血少故也。

傷寒有風溫、濕溫二癥，忌汗見后傷寒類。

傷寒頭疼，形象中風，常微汗出，又自嘔者，心懊，發(fā)汗則痊。

傷寒脈弦細，頭痛而反熱，此屬少陽，不可汗。

太陽與少陽并病，頭項強痛，或眩冒，心下痞堅，不可汗。

少陰病，咳而下利譫語者，此強汗之故也。

氣動一切左右上下，不可汗。

咽中閉寒，不可汗，汗之則吐血。

亡血家不可汗，汗則虛栗。

厥不可汗，汗則聲亂咽嘶。

衄不可汗，汗則耳聾目直。

口瘡不可汗，汗則。

淋不可汗，汗則便血。

冬時發(fā)汗，則吐利。汗家不可重汗，汗必恍惚，脈短者死。下利清谷，不可汗，汗必腹脹滿。

咳而小便利，不可汗，汗之則厥逆。

諸逆發(fā)汗劇者，言亂睛眩者死。

可吐

寸口脈微細，胸中痞堅，氣上沖咽喉不得息，此為胸有寒，可吐。

病胸上諸實，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有濁唾，下利日十余行，脈反遲，寸口微滑，可吐。

病者手足厥冷，脈乍緊，邪結(jié)在胸中，心下滿煩，饑不能食，可吐。

傷寒脈浮滑，可吐。

雜病脈沉可吐。

不可吐

諸四逆厥者，不可吐。

虛家不可吐。

胸膈上有寒飲，干嘔者，不可吐，法當溫之。

可下

脈滑而數(shù)者，有宿食可下。

脈雙弦遲，心下堅；脈大而緊者，陽中有陰，可下。

下利，三部脈皆平，按其心下堅者，可下。

傷寒后，脈沉，為內(nèi)實，可下。

病無表、里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)，可下。

傷寒有熱，而小腹?jié)M，應小便不利，今反利者，此為血蓄，可下。

傷寒六七日結(jié)胸實熱，脈沉緊，心下痛，按之如石，可下。

太陽中風，下利嘔逆，表解汗出，發(fā)作有時，頭痛心下痞堅，可下。

太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，其血自下，可下。

陽明證喜忘，必有瘀血，大便雖堅必黑，可下。

陽明證發(fā)熱汗出則解，復如瘧，日晡發(fā)熱，脈實，可下。

陽明證譫語潮熱，而反不能食，必有燥屎可下，脈滑實，可下。

陽明證，發(fā)熱汗多者，急下之。

不吐而心煩者，可下。

二陽并病，太陽證罷，但發(fā)潮熱，手足汗出，大便難，譫語，可下。

少陰病得之二三日，口燥咽干，急下之；又六七日腹?jié)M不大便，可下。

少陰病，下利清水色青者，心下必痛，口干燥者，可下。

不可下

脈濡而弱，氣血虛，不可下。

脈浮而大，氣血虛，不可下。

尺脈弱澀者，不可下。

趺陽脈浮而數(shù)（浮傷胃，數(shù)動脾，此非本病，醫(yī)下之使然也。）諸外實，不可下，下之微發(fā)熱，亡脈則厥。

諸虛不可下，下之則渴引水者易愈，惡水者劇。動氣不可下。

咽中閉塞不可下，下之上輕下重，水漿不下，體痛腹下利。結(jié)胸證，其脈浮大不可下，下之則死。

太陽與陽明合病，必喘而胸滿，不可下。

太陽與少陽合病，心下痞堅，項強而眩，不可下。

太陽病，有外證未解或陽多者熱，不可下。

太陰病，腹?jié)M而吐，食不下，下之則甚。

厥陰病，消渴、氣上沖，心中疼熱，饑不食，甚下之不肯止。

少陰病，飲食入則吐，脈弦遲，胸中寒也，不可下。

陽明證，潮熱，有燥屎，可下；不堅，不可下。

陽明病，身合赤色者，不可下，必發(fā)熱身黃，小便不利。陽明病，當心下堅滿，不可攻，攻之遂利不止者死，止者愈。

陽明病，自渴，若發(fā)汗，小便自利，此為內(nèi)竭，雖堅不可攻，宜導之。

傷寒五六日，不結(jié)胸，脈虛，復厥者，不可下，下之亡血死。

傷寒嘔多，雖有陽明癥，不可攻。

藏結(jié)無陽證，寒而不熱，其人反靜，舌上胎滑，不可下。

諸四逆厥，不可下。

病欲吐者，不可下。

下利，脈浮大，為虛，強下之故也。設(shè)脈浮革，腸鳴，屬當歸四逆湯。

可溫

病發(fā)熱頭痛，脈反沉，身更疼，宜溫之。

下利，身痛腹?jié)M，宜濕之。脈遲緊，為痛未欲止，宜溫之。

少陰病，脈沉者，宜溫之。

少陰下利，脈微澀者，即嘔，汗出，必數(shù)更衣，反小，宜溫之。

自利不渴屬太陰，其藏有寒，宜溫之下利欲食者，宜溫之。

不可溫

可水

太陽病，發(fā)汗后，若大汗出，胃中干燥，煩不得眠，欲飲水者，少與之愈。

厥陰病，渴欲飲水，少與之，宜服五苓散。

霍亂，頭痛、發(fā)熱、體疼、熱多、欲飲水，屬五苓散。

嘔吐而病在膈上，后必思水，急與之，五苓散。

不可水

發(fā)汗后，飲水多者必喘，以水灌之亦然。

大吐、大下之極虛，復極汗，與水即噦，所以然者，胃中虛冷故也。

可火

不可火

太陽中風，或在表，或脈浮，皆不可火。若以火劫汗，而兩熱相搏，則津液枯竭。

可灸

少陰，得之一二日，口中和，背惡寒者，可灸。

少陰吐利，手足不逆反熱，脈不至，可灸。

少陰傷寒六七日，脈微手足厥、煩躁，可灸。其厥陰不還者死。

傷寒脈促，手足厥逆，可灸，少陰厥陰主逆。

諸下利，手足厥，無脈，可灸，灸之不溫，反微喘者死?？删淖愦蠖亍㈥幜枞?、商丘。

不可灸

微數(shù)之脈不可灸，因火為邪。

浮脈當汗不可灸，因火而盛。

可刺

不可刺

五臟虛實(五)

肝

虛脅下堅脹，寒熱，腹?jié)M不食，如人將捕，目暗黑花，筋攣節(jié)痛，爪枯青色。善恐。脈沉細而滑。

實脅下痛，寒熱，心下堅滿，氣逆，頭暈，頸直背強筋急，目赤，頰腫，耳聾。善怒。脈浮大而數(shù)。

中風左部浮弦；中寒，左關(guān)緊弦。脹水，惡血。膽主嘔汁。肝主脹。

心

虛心腹暴痛，心膈脹滿，時唾清涎，多驚悲恍惚，少顏色。舌本強。脈浮虛。

實心神煩亂，面赤，身熱，口舌生瘡，咽燥，頭痛，手心熱，衄血。喜笑。脈洪實。

中風中風本位浮洪。中寒本位洪緊。小腸脹水主宿食脹。憂思。

脾

虛四肢不舉，飲食不化，吞酸或不下食，食則嘔吐，腹痛腸鳴，溏泄。脈沉細軟弱。

實心胸煩悶，口干身熱，頰腫，體重腹脹寒饑，舌根腫，四肢怠墮，泄下利。脈緊急實。

中風中風本位浮遲。中寒本位沉緊細。脹水。醉飽。胃主癖脹。

肺

虛語嘶，用力棹顫，少氣不足，咽中干無津液，咳喘鼻流清涕，恐怖耳聾。脈沉緩。

實胸膈滿，上氣喘逆，咽中不利，鼻赤口張，飲食無度，痰粘，肩背痛。脈不上不下。

中風中風本位浮澀短。中寒本位緊澀。脹水。大腸主宿食脹溏泄。

腎

虛腰背切痛，不得俯仰，足腿酸，手足冷，呼吸少氣，骨節(jié)痛，腹結(jié)痛，面黑，耳鳴，小便數(shù)。脈浮細而數(shù)。

實舌燥咽干腫，心煩，胸膈時痛，喘嗽，小腹?jié)M，腰強痛，體重，骨節(jié)下熱，小便黃，腹腰腫，盜汗，脹泄。

中風中風本位浮滑。中寒本位沉緊而滑。冷濕，房勞，脹水。

膀胱

虛面赤色無液，尿多寐中不覺，小腹氣痛，攻沖腹脅。

實小便不通，或澀，尿血，淋閉，莖中痛。脈沉濡滑。

六腑

虛水谷不化，腸鳴泄利，吐逆，手足冷。

實糞結(jié)，皮膚瘙癢，致廁艱難。

不治證

汗出發(fā)潤及如油，或大如貫珠，著身出而不流者死。

發(fā)濕溫汗，名曰重死。乃人素有濕，因而中暑，暑溫相搏。

自汗屬太陰脾經(jīng)，脾之真氣隨汗而泄，復以熱藥汗之，兩熱相攻，熱旺脾脫，口不能言，而耳聾身不知痛，身青面變而死，有白虎加蒼術(shù)，救其在表里者，可保十死一生。

卷之上盜汗（二十二）

睡中出，曰盜汗。

盜汗，邪氣在半表半里也。

睡則衛(wèi)氣行于里，乘表中陽氣不密，故自汗，覺則氣散于表，故汗止。

頭汗（二十三）

頭汗，邪熱內(nèi)蓄不得越，蒸于陽經(jīng)，且頭汗為里虛表實，玄府不開則陽氣上蒸于頭。頭汗則五臟枯干，心包絡(luò)中空虛，至此則津液竭也，切勿下之，下之則腸胃真氣大泄，津液外亡，故曰重虛，凡頭汗忌下。

一表也，頭汗，往來寒熱，宜柴胡桂枝干姜湯。

一半表半里，頭汗，名曰陽微結(jié)則陽氣衰而腸胃燥，大便秘結(jié)矣，宜小柴胡，次與脾約丸潤之。

又有胸脅滿微結(jié)，小便不利，嘔而渴，但頭汗，往來寒熱，及微惡寒、手足冷、大便硬，脈細，亦是也。

一里也，頭汗，名曰純陰結(jié)，不熱但煩渴，便秘不通，宜大柴胡下之，不熱者，熱在內(nèi)。

熱入血室，頭汗，譫語，宜小柴胡加生地黃。

瘀熱在里，渴而小便不利，發(fā)黃，頭汗，宜茵陳五苓散。

陽明病，心下懊，宜梔子豆豉湯，吐其胸胃之邪也。

水結(jié)胸，頭汗，心下緊滿，宜小半夏加茯苓。

寒濕相搏，頭汗，欲得被覆向火。

陽明被火。

虛煩。

不治證

小便不利，頭汗者死（陽脫也）。

濕家誤下，額上汗，微喘者死（陽脫也）。

無汗（二十五）

邪在表無汗，六脈浮而有力。

太陽

無汗，脈浮緊，宜麻黃。

陽明

無汗，小便利，嘔而咳，手足厥逆。

剛

無汗，脈弦，宜葛根湯。

邪內(nèi)傳。

陽明

無汗，小便不利，心中懊發(fā)黃。

傷寒發(fā)熱

無汗，大渴，無表證，白虎加人參主之。

冬陽明

無汗，脈洪實，下其熱也。大便不通，口噤胸滿者，下之。潮熱譫妄便秘，脈沉數(shù)而洪大，下之。

太陰

無汗，脈沉細，宜桂枝汗之。

少陰

無汗，脈沉，宜四逆溫之。

厥陰病

無汗，脈微緩，宜桂枝麻黃各半湯，以和其榮衛(wèi)也。

水飲內(nèi)蓄而不行，則津液不足，心下滿微痛，小便不利。

亡陽

無汗，陽虛則津液少，脈浮而遲，其身必癢，又云宜桂枝麻黃各半湯。

陰陽易

無汗，脈緊則陽虛，無陽作汗，宜燒散、鼠屎湯以和之。

手足汗（二十四）

手足汗屬陽明胃。

熱聚于胃，是津液傍達，必大便硬，或譫語，可下。

寒中于胃，陽明中寒，不能食，小便不利，大便初硬后溏，不可下。

不治證

熱病脈躁盛，不得汗者，陽之極也，死；盡藥三劑，發(fā)汗不出者死。

頭痛（二十六）

三陽俱頭痛。太陽脈浮，葛根蔥白湯；少陽脈弦，柴胡湯；陽明脈長，承氣湯。

三陰無頭痛，惟厥陰脈會于巔，有頭痛干嘔涎沫，吳茱萸湯主之。

小便清者，熱不在里，可發(fā)散之。

不大便者，有熱頭痛，可下之。

不治證

真頭痛，甚入連于頭腦，而手足冷者死。

項強（二十七）

表邪也，太陽證。

亦項強，因太陽中風加之寒濕，宜發(fā)散之。

結(jié)胸項亦強，如柔狀，宜大陷胸丸下之。

頭眩（二十八）

眩者非玄，而見其玄。

者非毛，而見其毛。

者，目搖動也。

運者，運轉(zhuǎn)，世謂之頭旋。

冒者，蒙冒，世謂之昏冒。

皆陽虛也。

風亦頭眩。

不治證

屬性原缺。

胸滿（二十九）

屬性原缺。

脅滿（三十）

屬性原缺。

心下滿（三十一）

……虛氣上逆也，旋復代赭石湯主之。痞與瀉心不解，渴而小便不利為水飲內(nèi)蓄，五苓散主之，瀉心湯并治痞虛氣。

不治證

結(jié)胸證悉具而加之煩躁者死，邪勝也。

臟結(jié)亦如結(jié)胸，邪結(jié)于陰也。寸脈浮而關(guān)小細沉緊，飲食如故，而陰結(jié)陽不結(jié)也。時自利，是陰乘陽虛而下也。舌上白胎滑者難治，白胎寒多也。臟結(jié)，于法當下，若無陽證寒熱，其人反靜，胎滑，不可攻也，宜刺關(guān)元，小柴胡湯也。

又，病患脅下舊有痞，連在臍旁，痛引小腹入陰筋者死，積與真藏氣結(jié)也。

腹?jié)M并痛（三十二）

大滿大痛，或潮熱大便不通，腹?jié)M不減者，實也，可下之。曰陽熱為邪者，腹?jié)M而咽干，方可下之。又曰，痛而不滿為實，宜大柴胡、承氣輩下之。滿而且痛，內(nèi)外表里俱有證，宜桂枝加大黃湯，以和其內(nèi)外，以上皆熱病也。

有冷痛者，痛而大便利，手足冷，惡寒，脈細，面青者，溫之，四逆也。

有下寒上熱痛者，腹中痛，欲嘔吐，黃連湯主之。

腹?jié)M不痛或時減者，為虛。此虛寒從上下也，當溫之。蓋虛氣留滯，亦為之脹，比之實，但不堅痛為異，宜桂枝半夏湯、小建中湯，以和之。又曰，陰寒為邪者，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，屬太陰也，可溫之。

汗吐下后脹滿。

發(fā)汗后不解，腹?jié)M痛者，急下之。

發(fā)汗后腹脹滿（是膀胱虛也）者，濃樸生姜甘草半夏人參湯主之。此因表邪發(fā)散去津液少，胃主津液，胃虛不能宣布諸氣，當溫散之。

吐后腹?jié)M者，邪氣不去，下傳入胃，承氣主之。

太陽病反下，因而腹?jié)M時痛，桂枝加芍藥主之。大實痛，桂枝加大黃主之。

傷寒下后，腹脹心煩，臥不安，熱乘虛，郁于中，氣不得上下，梔子濃樸湯主之。

小腹?jié)M（三十三）

謂臍下滿也。是在上而滿者，氣也；是在下而滿者，物也。小腹下，溺與血也，若從心下至小腹皆硬滿而痛者，實也，大陷胸湯下之。但小腹硬滿而痛，小便利者，蓄血之證，曰熱結(jié)膀胱，其人如狂，桃仁承氣主之。小便不利者，則是溺澀之證，此皆邪氣聚于下焦，津液血氣不行，留滯故也。

虛煩（三十四）

謂心中郁郁而煩也。煩者，熱也。欲吐不吐，心中無奈。胸中煩、心煩、虛煩，三者皆邪熱傳里，心煩喜嘔，胸中煩不喜嘔，小柴胡主之。

少陰病二三日，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。少陰病，胸滿而煩，豬膚湯主之。以上皆徹熱而和解也。如作膈實者，可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下實也，可以重劑吐之。

足陽明病，不吐不下心煩者，實也，可下之。

又傷寒二三日，心中悸而煩者，虛也，與小建中湯補之。大抵先煩而悸者，熱也；先悸而煩者，虛也。如因吐下汗后而煩者，虛也?？梢暂p劑吐之，則是內(nèi)陷之煩也，梔子豉湯主之，少氣者加甘草，嘔者加生姜，腹?jié)M加濃樸。凡藥大下后，熱不去微煩，加干姜。

不治證

結(jié)胸證悉具，煩躁者死。

發(fā)熱下利，厥逆，躁不得臥者死。

少陰病，吐利煩躁，四逆者死。

少陰惡寒而蜷，四逆脈不出，不煩而躁者死。

少陰六七日自利，復煩躁不得臥寐者死。

煩躁（三十五）

煩而擾，擾而煩，陽也。為熱之輕者，煩躁謂先煩而漸至躁也；躁為憤躁而躁陰也，為熱之重者。躁煩謂先躁而后煩者也。

有不煩而躁者，怫怫然便作躁悶，此為陰盛格陽也。雖大躁欲于泥水中臥，但飲水不得入口者是也，治宜溫之。

有邪氣在表而煩躁者。太陽中風，脈浮緊，不汗煩躁，大青龍主之。曰當汗不汗，其人煩躁。

有邪氣在里而煩躁者。大便六七日繞臍痛，煩躁發(fā)作有時，此燥屎也，可下。有火劫而煩躁。太陽病，以火熏之，大熱入胃。

有傷寒乍解，胃氣尚弱，強食過多，因而煩悶，胃脈浮洪，宜損谷。

有因虛而煩躁。陽微發(fā)汗，躁不得眠。下后復發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜則安靜，不渴不嘔，無表證，身無大熱，脈沉微，姜附湯主之。發(fā)汗若下之煩躁，病仍不去者，茯苓四逆主之。

汗吐下，臟腑俱虛，余熱相協(xié)，因虛而煩，以身不疼、脈不緊不數(shù)，宜補其虛。

有陰盛而煩躁。少陰吐利，手足冷，煩躁欲死，茱萸湯主之。

懊（三十六）

謂郁悶不舒暢也，無奈也，比之煩悶而甚。

由下后，表邪未解，陽邪內(nèi)陷，結(jié)伏于心胸之間，邪熱郁于胸中，宜梔子豉湯吐之。

或發(fā)汗吐下后，及陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，饑不飲食，頭汗，邪熱結(jié)于胸中，宜承氣茵陳下之。

陽明下之，胃中有燥屎，及陽明病無汗、小便不利、心懊，必發(fā)黃。

不得眠臥（三十七）

眠者，常睡熟也。不得眠者，雖睡不熟，且安靜不煩也。臥者，欲睡著而復醒也。不得臥者，欲安臥而煩悶不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虛則不得眠。心虛則不得臥。汗吐下后不得眠，枝豉主之。日煩夜靜，姜附主之。

不眠。少陰病，心煩不得眠，宜黃連阿膠湯。大熱錯語不眠，宜黃連解毒湯。下利而渴不眠，宜豬苓湯利其水。吐下后，虛煩不得眠，酸棗仁湯導其熱。

下后不眠同前。

不臥。身熱目疼，不臥有汗，宜桂枝柴胡湯；無汗，宜麻黃加白虎。誤服青龍，汗多亡陽，先與防風白術(shù)牡蠣散，收其汗，次用小建中，養(yǎng)其心血。風溫誤汗不臥者死。熱病余熱入心包絡(luò)，不臥，宜知母麻黃湯小汗之，次用小柴胡烏梅梔子湯，散心經(jīng)之熱，差后陰未復不臥，宜梔子烏梅湯。

喜眠（三十八）

一忽又一忽，終日睡著沉沉不醒，惟狐惑二證有之，乃因下利后，內(nèi)熱乘虛生蟲，殺人甚急，宜桃仁湯，黃連犀角湯。

終日終夜常眠不寤，惟少陰下后，心腎虛寒，宜四逆溫之。

有欲幽靜而但不能眠熟，惟百合、風溫二癥有之。百合因汗下后，內(nèi)外俱虛，氣無以守，心神不寧，汗后成者，百合知母湯；下后成者，滑石代赭湯。吐后成者，雞子湯。不曾汗吐下，自成者，百合地黃湯。

舌上胎（三十九）

熱也，津液結(jié)搏為膜在舌上。

白滑者，邪氣初傳入里，客于胸中，梔子豉湯主之。

又陽明誤下，白胎者，同治。

半表半里者，小柴胡湯主之。

不滑而澀，是結(jié)熱在里，表里俱熱，口大干，舌上干燥，白虎湯加參主之。

黃者熱邪入里，可下之。

黑者熱極也死。

不治證

藏結(jié)白胎滑者死，其候如結(jié)胸，飲食如故，時時下利。

衄（四十）

熱在表也，是經(jīng)絡(luò)熱盛，陽氣擁，重迫血妄行，衄乃自解，忌汗。

不治證

衄，頭汗出，身無汗，死。及汗出不至足者死。

發(fā)衄家汗，則額上陷，脈緊急，直視不得，不得眠。

少陰病，但厥無汗，強汗之，因致衄者，難治，名曰下厥上竭。

噦（四十一）

KT者，但胸喉間氣塞不得下通然，而無聲也。

噦者，吃吃然有聲也。二者皆胃受疾也，趺陽浮為KT，滑為噦。KT者，胃虛水寒相搏，宜小青龍去麻黃加附子；噦者，因大吐大下，胃虛之極也，此妄下之過，多不治。

又有熱氣擁，郁氣不得通而成輕者，有和解之證，重者有攻下之候，非比大下后。

不治證

太陽中風，以火劫發(fā)汗，陰陽俱虛竭，身體枯煩頭汗至頸而還，腹?jié)M微喘，口干咽爛不便，譫語至噦者死。

又不屎腹?jié)M加噦者死。

咳（四十二）

咳，嗽也，肺主也。肺主氣，形寒飲冷則傷之，使氣上而不下，逆而不收，沖擊膈咽，令喉中如癢，習習如梗，治宜發(fā)散。小便利者，不可發(fā)汗，發(fā)汗則四肢厥冷，咳而發(fā)汗，蜷而苦滿，腹復堅為逆。

肺寒而咳者，皮毛之寒內(nèi)合飲食之寒，則為咳嗽。

停飲而咳者，傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，小青龍主之，此為水飲與表寒相合也。

又有少陰病，腹痛小便不利，四肢沉重痛，自利，此為有水氣，其咳者，真武主之，此為水飲與里寒相合也。表傳里而咳者。

少陰病四逆，其人或咳，四逆散加干姜五味子主之，此為陰邪動肺而咳也。

少陽證，其人或咳者，小柴胡去參加干姜五味子，此為陽邪動肺而咳也。

不治證

脈散者死，是心火刑于肺金也。

喘（四十三）

喘，肺主也。謂氣逆而上行，息數(shù)、氣急、張口、抬肩、搖身、滾肚。

有邪氣在表而喘者，心腹必濡而不堅。

太陽惡風無汗而喘，桂枝加濃杏湯主之。

喘而汗出者，邪氣在里也，且邪氣內(nèi)攻，氣逆不利而喘，以葛根黃芩黃連湯以利之。

汗出而喘者，邪氣在表也，邪氣外盛，擁遏諸氣不利而喘，與麻黃杏子甘草石膏以發(fā)之。

有里證而喘者，心腹堅滿短氣，有潮熱，此外欲解，可攻里也。

有水氣而喘者，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳或喘，小青龍去麻黃加杏子主之。

又水停心下則胸膈滿而喘，宜利其小便。

不治證

直視譫語喘滿者死。

身汗如油，喘而不休，肺絕也，死。

因藥下之，瀉止而喘者，氣已脫也，死。

喘而噫者死。

喘而四逆者死。

喘而魚口者死。

喘而口閉面里者死。

吐嘔（四十四）

吐，物出也，胃中虛冷。吐血有熱毒，宜犀角地黃湯；有虛寒，宜理中湯。

嘔，有聲也。干嘔有寒，宜姜附；有熱，宜五苓；有水氣，宜小青龍也。

有熱嘔者，嘔而發(fā)熱，少陽證具及嘔不止，心下急，郁郁微煩，宜大柴胡。

有寒嘔者，膈上有寒飲干嘔者，不可吐，宜溫之，嘔涎沫頭痛，茱萸湯主之。

有停飲嘔者，先嘔后渴，此為欲解；先渴后嘔，為水停心下，此屬飲家。

有胃脘有膿而嘔者，不須治，膿盡自安。

表邪傳里必致嘔也，陰不受邪而不嘔也。嘔家用半夏以去其水，用生姜以散其逆氣。

嘔多，雖有陽明證，不可攻之，謂邪氣未收斂也。

不治證

嘔而脈弱，小便微利，身有微熱見厥者死，此虛寒之甚也。

悸（四十五）

悸，心忪也，惕然動而不安矣。

有停飲者，飲水多必心下悸，心火惡水，心不安也。凡治悸者，必先治飲，以水停心下，散而無所不至。浸于肺則喘咳，浸于胃則噦噎，溢于皮膚則腫，漬于腸間則利下，可以茯苓甘草湯治之。

有氣虛者，由陽明內(nèi)弱，心下空虛，正氣內(nèi)動，心悸脈代，氣血內(nèi)虛也，宜炙甘草湯補之。

又傷寒二三日，心悸而煩，小建中主之。

少陰病四逆或悸，四逆加桂五分主之。

有汗下之后，正氣內(nèi)虛，邪氣交擊，又甚于氣虛者也。

太陽病發(fā)汗過多，其人叉手自冒，必心下悸。

又太陽病，若下之身重心下悸者，不可發(fā)汗。

少陽病不可吐下，吐下則悸而驚。又少陽不可汗，汗則譫語，此屬胃，胃和則愈，胃不和則煩而悸，治法宜鎮(zhèn)固之或化散之，皆須定其氣浮也。

渴（四十六）

渴，熱也，在里也。

渴小，熱小，宜五苓散；渴大，熱深，宜白虎加參。

舌干咽焦，乃腎汁干也，可急下之，腎經(jīng)上屬舌本，蓋熱入，腎水為所爍，無以灌注咽喉，失下則舌焦而死矣。

振（四十七）

振，謂森然，若寒聳然，振動皆虛寒也。至于欲汗之時，其人必虛，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解，比戰(zhàn)為之輕者。

下后復發(fā)汗，必振寒者，謂其表里俱虛也。

亡血家發(fā)汗則寒栗而振，謂其血氣俱虛也。

發(fā)汗過多亡陽，經(jīng)虛不能自主持，故身為振搖也，宜茯苓桂枝甘草白術(shù)湯。

有振振欲擗地者，真武湯主之。二者皆溫經(jīng)益陽滋血助氣。

戰(zhàn)栗（四十八）

戰(zhàn)者，身搖，外也。栗者，心戰(zhàn)，內(nèi)也。微則振，甚則戰(zhàn)，又甚則栗。其人本虛，邪與正爭。邪與外正氣爭則戰(zhàn)，邪與內(nèi)正氣爭則栗。

四逆（厥附四十九）

戰(zhàn)者，身搖，外也。栗者，心戰(zhàn)，內(nèi)也。微則振，甚則戰(zhàn)，又甚則栗。其人本虛，邪與正爭。邪與外正氣爭則戰(zhàn)，邪與內(nèi)正氣爭則栗。 四逆

四肢厥冷也。

若手足自熱而至溫，自溫而至厥，傳經(jīng)之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍藥枳殼甘草。

若始得之手足便冷而不溫，而陽氣不足，陽經(jīng)受邪，宜四逆湯溫之，姜附是也。

厥

厥冷甚于四逆也。厥有陰陽氣不相順接。

先熱而后厥者，熱伏逆于內(nèi)也，陽氣內(nèi)陷也。

陽厥身熱便秘，宜下之。

先厥而后熱者，陰近而陽氣得復也。

陰厥逆冷脈沉細，宜溫之。

若始得之便厥者，則是陽氣不足，陰氣勝也，主寒多矣。

厥小熱多，其病則愈；厥多熱小，其病為逆。至于下利，先厥后熱，利必自止，陽氣得復，見厥復利，陰氣還勝，有邪結(jié)胸中，陽氣不得敷布而手足冷，當吐之，為陰盛矣，加之惡寒而蜷陰極也。

不治證

少陰病，惡寒身蜷而利，手足厥冷者不治。

又少陰病，但厥無汗，不當發(fā)汗，強發(fā)之則真陽之氣絕，陽無所養(yǎng)，血上溢矣。故兩足逆冷，名曰下厥上竭，尺脈得微有宜臍下灸千壯，服回陽輩，脈不回，人不省死。

鄭聲（五十）

鄭聲

乃聲轉(zhuǎn)而不正也，以身涼脈小，自利不渴而多言者，為鄭聲，虛也，宜涼補之。

譫語

乃妄有所見而言，皆真氣昏亂，神識不清之所致。

并熱在胃中，上乘于心也，有言語差謬，睡中呢喃，獨語不休亂言皆熱，分輕重。

有被火劫譫語者，大熱入胃中，水竭水燥，又腹?jié)M微喘，口干咽爛不便，久必譫語。

有汗出譫語者，風也，須過經(jīng)，可下之，若下之早，言語必亂，以表虛里實故也。

有下利譫語者，有潮熱譫語者，皆胃中有燥屎，可下之，承氣湯。

有下血譫語者，熱入血室，當刺期門，宜小柴胡桃仁承氣輩。

有三陽合病譫語者，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口中不仁，面垢遺屎。

有發(fā)汗多，亡陽譫語者，不可下，以桂枝柴胡湯，和其榮衛(wèi)也。

不治證

脈短者死。

逆冷脈沉細者死。

上氣喘滿直視者死。

自痢下奪者死。

短氣（五十一）

短氣，乃氣急而短促，呼吸頻數(shù)而不能相續(xù)，似喘而不能搖肩，似呻吟而無痛，腹心滿脹而短氣者，里也，實也。又短氣不足以息者，實也，十棗、陷胸也。

心腹濡滿而短氣者，表也，虛也。

有水飲短氣者，食少，飲多，水停心下，宜五苓。

搖頭（五十二）

搖頭，有搖頭言者，里痛也，痛使之然。

有口噤背反張者，也，風使之然。

不治證

有形體如煙熏，頭搖直視，此心絕也，乃陰極陽無根矣死。

螈（五十三）

螈，螈者，筋脈縮急也。者，筋脈伸緩也，伸縮不止，俗曰發(fā)搐，并邪熱盛也，熱盛則風搏并經(jīng)絡(luò)。風主動，四肢動而不寧，若以祛風滌熱治之亦有可生，若妄加灼火發(fā)表之藥則死矣。

不仁（五十四）

不仁，謂不柔和，不知痛癢，不知寒熱也。

由氣血虛少，邪氣擁盛，正氣不能通行而致也。

直視（五十五）

直視

視物而目睛不轉(zhuǎn)動也，能轉(zhuǎn)動者非也。

直視為不治之疾，由正氣已脫，邪氣極盛也。

有目中不了了，睛不和者，無表里證，大便難，身微熱者，此內(nèi)實也，可下之。

郁冒（五十六）

郁冒

昏迷也。郁則氣不舒，冒則神不清。

由虛極而乘寒，如少陰病下痢止而頭眩而冒者死，此虛極也。

動氣（五十七）

動氣

臍傍筑筑然動跳也。

由真臟之氣虛發(fā)動也，雖有攻里發(fā)表之證，不可汗下。

肝內(nèi)證，臍左有動氣，肺臍右；心臍上；腎臍下，并按之牢，若痛，必待問而知。

不治證

干霍亂者死。乃躁擾不安，喘脹不得吐下者也。

霍亂（六十三）

霍亂，謂邪在上焦則吐，邪在下焦則下利，邪在中焦，胃氣不治，為邪所傷，陰陽乖鬲，遂上吐而下利。若嘔吐而利，謂之吐利；躁擾煩亂，謂之霍亂。

傷寒吐利者，邪氣所傷也?；魜y吐利者，飲食所傷也。其有兼?zhèn)?，?nèi)外不和者，加之頭痛發(fā)熱，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不欲飲水者，理中湯主之，理中加減。臍上動者，腎氣動也，去術(shù)加桂；吐多者，去術(shù)加生姜辛散也；悸者，加茯苓，以導其氣也；寒加干姜溫也；腹痛加參以補之；腹?jié)M者，此胃虛氣壅也，去術(shù)甘人人滿也，加附辛以散壅；吐利止而身痛者，宜桂枝湯，以和之；吐利寒熱，手足冷與下利清谷，脈微，四逆湯主之。

蓄血（六十四）

蓄血謂血結(jié)下焦不行也。

由太陽隨經(jīng)瘀血在里，血為熱所搏。

太陽病七八日，表證仍在，脈微而沉，反下，結(jié)胸，其人如狂，以熱在下焦，小腹當硬滿，小便自利者，蓄血也，抵當主之。小便不利，非血蓄也，是津液內(nèi)結(jié)也。

又陽明病，其人喜忘，屎雖硬，其色必黑，亦蓄血也。喜忘者，瘀血也，此又甚也，輕則桃仁承氣，重則抵當丸下之。

又如病患無表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，浮則傷氣，下后脈浮是榮間熱去而衛(wèi)間熱在矣；數(shù)則傷血，下后脈數(shù)是衛(wèi)間熱去而榮間熱在矣。合熱則消谷善饑，邪熱不殺谷也。至六七日不大便者，瘀血也，抵當湯主之。

凡看傷寒，先觀兩目，次看口舌，又次以手自心下至小腹按之，如覺有滿硬者，審之問之，而治之。

四證類傷寒（表里附七十五）

傷食

右寸脈緊盛，痞滿，又口無味液不納谷，息勻。

痰證

嘔逆頭痛，脈浮而滑，痞滿。

虛煩

不惡寒，不頭痛，身疼。

香港腳

但疾起于腳。

發(fā)黃（六十一）

發(fā)黃

由濕熱相交也，主在脾經(jīng)。

有熱盛而黃者

身黃色如橘子，甚者染衣如柏。

陽明病無汗，小便不利，必發(fā)黃。

又頭汗，身無汗，小便不利，渴飲水漿，此為瘀熱在里也，茵陳湯、五苓散。

又有內(nèi)熱已盛，被火者，亦發(fā)黃也。

邪風被火熱，兩陽相熏灼，其身黃也。

傷寒身黃發(fā)熱者，此外熱也，宜梔子柏皮湯以散之。

有濕黃者

身如熏黃，雖黃而色暗不明也。

傷寒發(fā)汗后，身目為黃者，寒濕在里不解故也。

有蓄血下焦，身黃者

脈沉結(jié)，小腹硬，而小便自利，如狂，宜抵當湯下之。

傷寒方論（一）

李論

太陽證，脈浮緊無汗，名傷寒，宜麻黃湯。脈浮緩自汗，名傷風，宜桂枝湯。

陽明證，不惡風寒，自汗，脈長，宜白虎湯，浮沉按之有力，宜大承氣湯。

少陽證，脈弦，宜柴胡湯。

太陰證同前脈沉細，宜四逆，浮宜桂枝湯。

少陰證，脈沉實，宜大承氣，脈細沉遲宜四逆湯。身涼脈沉細而虛，宜瀉心湯。身熱而煩躁，二便自利，脈浮洪無力，按之全無，宜附子瀉心湯。吐瀉不渴，脈微弱，宜理中湯?？识}沉有力而疾，宜五苓散。脈沉發(fā)熱當汗，宜麻黃細辛附子湯。下利青色口燥，宜下。不渴，溫之。

厥陰證，脈俱微沉實，按之有力，宜下。無力，宜溫。

劉論

表證宜麻黃湯發(fā)之。內(nèi)證之外者，麻黃細辛附子湯漬形以為汗，里證根據(jù)方加大黃下之。

腎外證，脈浮，前方加姜附。內(nèi)證泄利，后方加同。

肝外證，面青，脈弦，前方加羌活、防風。內(nèi)證便秘淋溲，沉弦后方加同。

心外證，面赤，脈浮洪，前方加石膏、黃芩。內(nèi)證煩心心痛而噦，脈沉，后方加同。

肺外證，面白，嚏悲，脈浮而澀，前方加桂姜。內(nèi)證喘咳，脈沉，后方加同。

脾外證，面黃，善噫，脈浮緩，前方加白術(shù)、防己。內(nèi)證腹?jié)M，脈沉，后方加同。

羌活湯

治一切傷寒及兩感。出劉。

羌活防風川芎甘草地黃黃芩（各一兩）白術(shù)（二兩）細辛（二錢五分）如身熱加石膏四錢，腹?jié)M加芍藥三錢，寒熱加柴胡一兩、半夏五錢，心下痞加枳實一錢，里證加大黃三錢，邪盡止之。

大羌活湯

治同上方。出李。

防風羌活川芎甘草黃芩細辛獨活蒼術(shù)防己白術(shù)黃連（各一錢）知母地黃（各三錢）白芷（陽明加之）

雙解散

混治。出劉張。

春夏不服麻黃秋冬不服桂枝夏不服青龍冬不服白虎

桂枝湯

解肌和衛(wèi)也，治太陽中風自汗浮桂枝（君也，風淫于內(nèi)，平以辛）芍藥甘草（臣也，酸收甘緩）姜棗（使也，辛散甘緩）各三錢此方，西北可常行之，惟江淮間冬春可行之。自春末夏至前用，加黃芩，謂之陽旦湯，夏至后，加芩二錢半、知母半兩、石膏一兩。若病患素虛寒，不必加減。

加芍藥一兩，治腹痛下后脈浮。

加大黃，治大實腹痛。

加附子一枚，治風濕身疼，又治汗漏不止。

加干姜治已汗、已下，又寒熱往來。

加栝蔞、葛根，治有汗柔。

加麻黃二錢、杏仁十二枚，治寒熱往來，名桂麻各半湯。

加麻黃二分、石膏三錢，治寒熱往來，脈微弱，不可汗，名桂枝三越婢一湯。

加濃樸、杏仁，治喘惡風無汗，表也。

去芍藥，治下后，脈促胸滿。

麻黃湯

治寒邪。

麻黃（君也，三錢散寒）桂枝（臣也，二錢解?。└什荩ㄗ粢?，一錢，寒傷榮，榮主肝，肝苦急，以甘緩之）杏仁（使也，利氣，二十個）加知母（一錢五分）石膏（三錢）治夏至前后無汗熱病。

加杏仁五十枚、麻黃半兩、甘草二錢、石膏八錢半，治喘。

加麻黃、薏苡二錢、甘草一錢、杏仁十枚，治風濕相搏身疼。

加麻黃細辛二錢、附子十枚，治少陽證脈沉。

加芍藥、葛根、姜棗，治剛無汗，名葛根麻黃湯。

解肌湯

治春溫，又治疫。

葛根（二錢）麻黃（三錢）桂枝甘草（一錢）芍藥黃芩（二錢）棗同煎。

升麻葛根湯

治春冬時行。

升麻葛根甘草芍藥（各等分）又治太陽陽明合病自利葛根（一兩）黃芩黃連甘草（各二錢）湯，治喘汗出里也。又治誤下協(xié)熱利不止。

陽毒升麻

升麻（二錢）犀角射干黃芩人參甘草（各一錢）

大青龍湯

治風寒兩傷，寒脈浮緊中風證，風脈浮緩傷寒證是也。

麻黃（君也，六錢，散寒。）桂枝（臣也，二錢，祛風。）甘草（二錢）杏仁（四十枚，甘苦助之佐麻黃也。）姜棗（辛甘合之佐桂枝也。）石膏（使也，使榮衛(wèi)之氣俱和而又專達肌表者也。）上一服止，若再服汗多則亡陽也，若脈微弱汗出惡風不可服，服之則厥逆筋惕肉也，大青龍不可誤服，誤服則厥逆。

小青龍湯

治風寒兩傷，加之心下有水氣，乃除表里之邪耳。

麻黃（君也，發(fā)散表之風寒。）芍藥五味（佐也，寒飲傷肺咳逆而喘以酸收肺逆也。）干姜細辛半夏（辛熱心下有水，津液不行，則腎氣燥，以辛潤之，以熱散之。）若渴者，去半夏加栝蔞根?？收邭庠镆?，栝蔞根苦寒潤燥也，若微利去麻黃，加芫花，水入腸間則利下，不可攻表，芫花下水，若噎者去麻黃加附子，噎者水寒與虛，麻黃非宜，附熱溫氣辛散寒，若小便不利、小腹?jié)M，去麻黃，加茯苓，若喘者去麻黃，加杏仁泄逆氣。

大承氣湯

治邪結(jié)入胃，又治陽明少陽合病自利，治久痢熱利腹脹。

枳實（君也，十枚，苦寒潰堅破結(jié)為之主。）大黃（使）濃樸（臣也，苦濕泄?jié)M除燥。）芒硝（佐以治熱。）

桃仁承氣湯

治蓄血。

桃仁（五十枚）桂枝芒硝甘草（六錢）大黃（一兩三錢）

大柴胡湯

治春溫。

柴胡（君也）黃芩（臣也）芍藥（佐也，苦酸涌瀉為陰）枳實（佐也，苦寒泄實折熱也）大黃（使也）半夏姜棗（辛散甘緩）

小柴胡湯

治春溫熱多嘔曰胎。

柴胡（君也）黃芩（臣也）人參甘草（佐也，甘平也。邪氣傳里，里氣則不治，甘以緩之，以扶正氣而復之。）半夏（佐也，以辛散之。）若胃中熱而不嘔，去半夏、參，加栝蔞根，不嘔無逆氣，故去半夏；人參恐助熱，亦去之；栝蔞根苦寒，以通胸中郁熱。若渴者，燥也，去半夏，加人參生津、栝蔞根潤也。

若痛，中痛寒也，去黃芩加芍藥。

若脅下痞硬，去棗，加牡蠣以咸軟堅也。

若以心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓以行水也。

若不渴，外有微熱，表也。去人參，加桂，治表也。

若咳者，去人參、姜、棗，加五味子、干姜，甘補。逆氣，故去參、棗，五味酸收，干姜散寒也。

若熱入血室，譫語，加生地黃。

四逆散

治少陰四肢厥逆。

柴胡芍藥枳實甘草上為細末，每服二錢，米飲調(diào)下。

嗽加五味子、干姜；悸者加桂。

梔子豉湯

治心下懊，及吐汗下后，胸滿虛煩不眠；又治白胎，又治勞復。

梔子豆豉若下之后熱不去，加干姜。

下后腹脹，加濃樸、枳實。

若勞復，加枳殼。

若發(fā)黃外熱，加柏皮、甘草。

若時行大熱虛煩，加生地黃、石膏、柴胡、升麻，名梔子升麻湯。

瓜蒂散

吐胸滿鬲實。

瓜蒂（苦寒）赤小豆（酸苦涌鬲實）香豉（苦寒去熱）亡血家忌。

大陷胸湯

治胸中邪氣與陽氣相結(jié)，不得分解，壅于心下，硬痛。

甘遂（君也，一字，苦寒泄熱破結(jié)。）芒硝（臣也，八錢，咸寒泄熱軟堅。）大黃（使也。）

大陷胸丸

大黃（半兩）葶藶芒硝杏仁（七錢）甘遂（丸如彈不下再服）蜜水下一丸。

小陷胸湯

治前證按之痛。

黃連（三錢）半夏（八錢）栝蔞仁（二個）

枳實理中丸

治無熱證結(jié)胸。

本方加枳實、茯苓。

枳梗湯

治胸滿不利。

桔梗枳殼水二鐘，煎八分服。

瀉心湯

治虛痞，邪留心下謂之痞，留于胸中謂之結(jié)胸。

大黃（一兩）黃芩黃連（二錢半）若胸滿而軟加半夏。

若胸滿惡寒自汗，加附子。

若胸滿下之尤痞，加甘草、干姜、人參。

以上并去大黃。

旋復代赭湯

治吐汗下后痞而噫氣不除。

旋復花甘草（一兩）人參（六錢）代赭石（三錢）半夏（八錢）姜棗

濃樸湯

治腹脹滿。

濃樸（四錢）半夏（二錢）甘草人參（各五分）

十棗湯

治痞硬引脅。

芫花大戟甘遂（四錢）棗（十個）同煎。

茵陳湯

治熱極發(fā)黃。

茵陳（君也，苦酸寒泄熱主也。）梔子（臣也，苦寒入心。）大黃（使也。）

白虎湯

治熱甚于外，又中外俱熱，內(nèi)不得泄，外不得散。

知母（君也，苦寒。）石膏（臣也，助）甘草粳米（使也，以甘緩之。）白虎為大寒之劑，立秋后不可服，服之則噦逆成虛損矣。

治秋時行，加蒼術(shù)。

治風濕自汗，亦加蒼術(shù)。

治中暑、治治白胎澀者，加人參。

五苓散

克伐腎邪，治發(fā)黃、霍亂，通行津液。

茯苓（君也）豬苓（臣也）白術(shù)（佐也，脾惡寒，水飲內(nèi)蓄，脾氣不治，以甘助之。）澤瀉（使下也，導溺。）桂（辛熱，水蓄不行則腎氣燥，以辛潤之，以熱散之。）

小半夏加茯苓湯

治水結(jié)胸。

茯苓甘草湯

治水飲為悸。

理中丸

治脾胃。

人參（君也。）白術(shù)（臣也，脾惡濕，甘勝濕。）甘草（佐也，甘補）干姜（使也，辛熱，胃惡寒。）若臍下筑動者，腎氣動也，去白術(shù)，加桂。術(shù)甘滯氣，桂辛散腎氣。

若吐多，加生姜，去白術(shù)，術(shù)甘壅，姜散逆氣。

若下多，加術(shù)，術(shù)勝濕。

若悸者，飲也。加茯苓。

渴欲水者，加術(shù)生津。

腹痛加參補之。

寒多，加干姜。

腹?jié)M，去術(shù)，加附。術(shù)令人中滿，附辛散滿。

四逆湯

治陰寒脈沉。

甘草（君也六錢）干姜（臣也半兩逐寒）附（使也一錢溫經(jīng)）水二升，取四合，去滓，分二服。

吳茱萸湯

治厥陰頭痛，干嘔涎沫，又治少陰煩躁，吐利四逆。

茱萸生姜（半兩）人參（一錢）

真武湯

治停飲而咳，水飲內(nèi)寒相合者。又治振；又治水在心下，外帶表。

茯苓（君也。）白術(shù)（臣也，脾有水則不治。）芍藥生姜（濕淫所勝，佐以酸辛。）附子（使也，散濕溫經(jīng)。）若咳者，加五味、干姜、細辛，水寒射肺，酸收辛散。

若小便利者，去茯苓。

若下利，去芍藥，加干姜，酸泄辛散寒也。

嘔者去附子，加生姜。附補氣，姜散氣也。

建中湯

治熱多寒少；又治血少，尺脈遲澀；治腹痛；又治虛煩；又治悸。

膠飴（君也，甘溫。）甘草（臣也）桂（佐也，辛散也。）芍藥（佐也，酸收也，泄也。）姜棗（使也，建脾胃）

脾約丸

脾約則小便數(shù)大便硬，約，胃強脾弱津液不布也。又曰脾日虛弱，津液約縮而不舒布也。

杏仁（潤燥也）枳實（散結(jié)也）芍藥（酸苦泄也）濃樸（散脾也）麻仁大黃（使也）

抵當湯

治蓄血。

水蛭（君也，咸寒，咸勝血。）虻蟲（臣也，苦寒，苦走血。）桃仁（佐也，血聚則肝氣散。）大黃（使也。）水煎一服。

小續(xù)命湯

麻黃人參黃芩（各一兩）芍藥桂防己甘草川芎防風附

金沸草湯

治咳嗽喘急。

前胡旋復花（各一兩）半夏（五錢）細辛甘草（各二錢）荊芥穗（一兩半）赤茯苓（六錢半）

葳蕤湯

治冬熱病，咽痛，赤疹。又治風濕自汗。

葳蕤（一錢）麻黃白薇羌活杏仁青木香甘草（各一錢半）石膏（二錢半）葛根（五錢）川芎（一錢半）作三服。

甘桔湯

治咽痛。

桔梗甘草水煎服。

射干半夏桂甘湯

治腹?jié)M自利。

赤石脂禹余糧湯

治利不止，各一兩作三服。

黃芩湯

治太陽少陽合病自利。

黃芩芍藥甘草棗

黃連湯

治下寒上熱，腹痛嘔吐者。

黃連（二錢）陳皮枳實麻黃杏仁濃樸甘草葛（各一錢半）

黃連阿膠湯

治心煩不得臥。

黃連（一兩三錢）黃芩（三錢）芍藥（六錢）阿膠（一兩）雞子黃（八分三個）先煎，后入黃柏。

上和勻作三服。

豬膚湯

治少陰胸滿而煩。

豬黑皮（五兩）煎至半，加蜜（三）米粉（二）分三。

酸棗仁丸

治吐下后虛煩不眠。

酸棗仁（一升）甘草（二錢）知母（五錢）麥門冬（三錢）茯苓

桃仁湯

治狐惑。

黃連犀角湯

黃連（五錢）烏梅（七個）木香（一錢）犀角（一兩，無亦升麻代。）

百合知母湯

治汗吐下后，寒不寒，熱不熱，行不能，坐不安也。

百合（三個）知母（半兩）

百合地黃湯

壞證

謂傷寒，又感風寒暑濕火燥，或經(jīng)汗吐下溫針，仍不解，宜知母麻黃湯、鱉甲散。

知母麻黃湯

知母（三錢）麻黃甘草芍藥黃芩桂枝（半兩）

鱉甲散

鱉甲升麻前胡黃芩烏梅犀角枳實（半兩）地黃（一兩）甘草（一錢）

狂（六十二）

狂

謂少臥不饑而自高賢也，自辨智也。曰重陽者狂，重陰者癲，由邪熱至極也，宜大下之。

又有熱在下焦膀胱，如狂而未至于狂，但臥起不安耳。

又狂見蓄血，下焦蓄血亦狂也。

不治證

狂言目反直視，腎絕也，死。

汗出復熱，狂言，不食，為失志，死。

霍亂（六十三）

霍亂，謂邪在上焦則吐，邪在下焦則下利，邪在中焦，胃氣不治，為邪所傷，陰陽乖鬲，遂上吐而下利。若嘔吐而利，謂之吐利；躁擾煩亂，謂之霍亂。

傷寒吐利者，邪氣所傷也?；魜y吐利者，飲食所傷也。其有兼?zhèn)?，?nèi)外不和者，加之頭痛發(fā)熱，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不欲飲水者，理中湯主之，理中加減。臍上動者，腎氣動也，去術(shù)加桂；吐多者，去術(shù)加生姜辛散也；悸者，加茯苓，以導其氣也；寒加干姜溫也；腹痛加參以補之；腹?jié)M者，此胃虛氣壅也，去術(shù)甘人人滿也，加附辛以散壅；吐利止而身痛者，宜桂枝湯，以和之；吐利寒熱，手足冷與下利清谷，脈微，四逆湯主之。

不治證

干霍亂者死。乃躁擾不安，喘脹不得吐下者也。

蓄血（六十四）

蓄血謂血結(jié)下焦不行也。

由太陽隨經(jīng)瘀血在里，血為熱所搏。

太陽病七八日，表證仍在，脈微而沉，反下，結(jié)胸，其人如狂，以熱在下焦，小腹當硬滿，小便自利者，蓄血也，抵當主之。小便不利，非血蓄也，是津液內(nèi)結(jié)也。

又陽明病，其人喜忘，屎雖硬，其色必黑，亦蓄血也。喜忘者，瘀血也，此又甚也，輕則桃仁承氣，重則抵當丸下之。

又如病患無表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，浮則傷氣，下后脈浮是榮間熱去而衛(wèi)間熱在矣；數(shù)則傷血，下后脈數(shù)是衛(wèi)間熱去而榮間熱在矣。合熱則消谷善饑，邪熱不殺谷也。至六七日不大便者，瘀血也，抵當湯主之。

凡看傷寒，先觀兩目，次看口舌，又次以手自心下至小腹按之，如覺有滿硬者，審之問之，而治之。

勞復（六十五）

勞復謂瘥后血氣未平，余熱未盡，勞動其熱，熱還經(jīng)絡(luò)復作也。

脈當浮數(shù)而硬，若余熱未除再熱者，則非勞復也。

治法非比傷寒次第，可速下之。曰大熱瘥后勞復者，梔子豉湯主之，若有宿食加大黃。又曰，勞力而耳熱者，宜柴胡鱉甲散平解之。

過食而熱者，宜消之。

又曰，傷寒瘥后，更發(fā)熱者，小柴胡主之。脈浮汗之。沉實下之。

又麥門冬湯治勞復。竹葉石膏湯治食復。

易（六十六）

（即陰陽易也，以大病瘥后，男女相易而復作也）

易

謂男女相易則為陰陽易，不易自病謂之女勞復，以其內(nèi)損真氣，外動邪熱，真虛邪盛，不可治矣。

其證身體重少氣（乃損真氣也），小腹里急，引陰中拘攣，膝脛拘急（陰氣極也），熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花（乃所易之毒瓦斯上蒸也）。

舌卷卵縮

（附）舌卷卵縮，謂肝熱也。

目瞪（六十七）

目瞪，傷寒目瞪口噤，不省人事，此中風，宜開關(guān)吐痰，痰退眼開，觀證治之。

傷寒過經(jīng)，疾退無熱，人困不語，脈和目瞪，下虛戴陽故也。

陽毒不解，熱伏太陽，故使目瞪，六脈弦勁，漸作魚口，氣粗者死。

發(fā)斑（六十八）

發(fā)斑，熱熾也。

舌焦黑，面赤，陽毒也。治宜陽毒升麻湯、白虎加參湯。

冬月大暖，至春發(fā)斑，陽脈浮數(shù)，陰脈實大，溫毒也，治宜承氣黃連湯。

狐惑（六十九）

狐惑，舌上白，唇青，有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，因失汁致之。

蛔厥（七十）

蛔厥，藏寒也，治宜烏梅丸、理中丸。

兩感（七十一）

兩感，一日雙傳，脈沉而大；二日沉長；三日沉弦，在里證宜四逆湯，表證桂枝湯也。

咽痛（七十二）

痛，有少陰有熱，宜黃連龍骨湯。有少陰無熱宜四逆散。有口瘡宜蜜漬連汁。

身痛（七十三）

身痛，有陽，宜麻黃桂枝。有陰，宜真武。有濕，宜術(shù)附五苓也。

小便不利數(shù)（七十四）

小便不利數(shù)，熱宜五苓承氣，濕宜姜附，寒熱宜柴胡桂枝干姜湯也。數(shù)宜干姜甘草芍藥湯、承氣類也。

四證類傷寒（表里附七十五）

傷食

右寸脈緊盛，痞滿，又口無味液不納谷，息勻。

痰證

嘔逆頭痛，脈浮而滑，痞滿。

虛煩

不惡寒，不頭痛，身疼。

香港腳

但疾起于腳。

表里附

無表里，至十三日后，大柴胡主之。脈數(shù)，不大便，瘀血也，抵當主之；過經(jīng)不解，承氣主之。

表里雙見脈浮大表也，又煩渴小便赤，心下痞，治宜大柴胡、桂枝湯、五苓散。

脈浮緊，咽燥，口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒而反惡熱，治宜梔子豉湯。

脈（遲弦）細，里也，又有里證，治宜小建中、小柴胡。

誤下表未解，下之協(xié)熱利不止，宜桂枝人參湯。腹痛喘渴，見各門下。

祖按∶傷寒第九至此條款，俱系傷寒變癥，后有言及傷寒者，乃論雜癥中參及之耳。凡治病辯得傷寒明透，則雜癥皎然矣。蓋傷寒專言足六經(jīng)∶足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。雜癥則兼及手六經(jīng)∶手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包絡(luò)。此之謂十二經(jīng)配臟腑也，故分言之，以便覽者。

傷寒方論（一）

李論

太陽證，脈浮緊無汗，名傷寒，宜麻黃湯。脈浮緩自汗，名傷風，宜桂枝湯。

陽明證，不惡風寒，自汗，脈長，宜白虎湯，浮沉按之有力，宜大承氣湯。

少陽證，脈弦，宜柴胡湯。

太陰證同前脈沉細，宜四逆，浮宜桂枝湯。

少陰證，脈沉實，宜大承氣，脈細沉遲宜四逆湯。身涼脈沉細而虛，宜瀉心湯。身熱而煩躁，二便自利，脈浮洪無力，按之全無，宜附子瀉心湯。吐瀉不渴，脈微弱，宜理中湯?？识}沉有力而疾，宜五苓散。脈沉發(fā)熱當汗，宜麻黃細辛附子湯。下利青色口燥，宜下。不渴，溫之。

厥陰證，脈俱微沉實，按之有力，宜下。無力，宜溫。

劉論

表證宜麻黃湯發(fā)之。內(nèi)證之外者，麻黃細辛附子湯漬形以為汗，里證根據(jù)方加大黃下之。

腎外證，脈浮，前方加姜附。內(nèi)證泄利，后方加同。

肝外證，面青，脈弦，前方加羌活、防風。內(nèi)證便秘淋溲，沉弦后方加同。

心外證，面赤，脈浮洪，前方加石膏、黃芩。內(nèi)證煩心心痛而噦，脈沉，后方加同。

肺外證，面白，嚏悲，脈浮而澀，前方加桂姜。內(nèi)證喘咳，脈沉，后方加同。

脾外證，面黃，善噫，脈浮緩，前方加白術(shù)、防己。內(nèi)證腹?jié)M，脈沉，后方加同。

羌活湯

治一切傷寒及兩感。出劉。

羌活防風川芎甘草地黃黃芩（各一兩）白術(shù)（二兩）細辛（二錢五分）如身熱加石膏四錢，腹?jié)M加芍藥三錢，寒熱加柴胡一兩、半夏五錢，心下痞加枳實一錢，里證加大黃三錢，邪盡止之。

大羌活湯

治同上方。出李。

防風羌活川芎甘草黃芩細辛獨活蒼術(shù)防己白術(shù)黃連（各一錢）知母地黃（各三錢）白芷（陽明加之）

雙解散

混治。出劉張。

春夏不服麻黃秋冬不服桂枝夏不服青龍冬不服白虎

桂枝湯

解肌和衛(wèi)也，治太陽中風自汗浮桂枝（君也，風淫于內(nèi)，平以辛）芍藥甘草（臣也，酸收甘緩）姜棗（使也，辛散甘緩）各三錢此方，西北可常行之，惟江淮間冬春可行之。自春末夏至前用，加黃芩，謂之陽旦湯，夏至后，加芩二錢半、知母半兩、石膏一兩。若病患素虛寒，不必加減。

加芍藥一兩，治腹痛下后脈浮。

加大黃，治大實腹痛。

加附子一枚，治風濕身疼，又治汗漏不止。

加干姜治已汗、已下，又寒熱往來。

加栝蔞、葛根，治有汗柔。

加麻黃二錢、杏仁十二枚，治寒熱往來，名桂麻各半湯。

加麻黃二分、石膏三錢，治寒熱往來，脈微弱，不可汗，名桂枝三越婢一湯。

加濃樸、杏仁，治喘惡風無汗，表也。

去芍藥，治下后，脈促胸滿。

麻黃湯

治寒邪。

麻黃（君也，三錢散寒）桂枝（臣也，二錢解?。└什荩ㄗ粢玻诲X，寒傷榮，榮主肝，肝苦急，以甘緩之）杏仁（使也，利氣，二十個）加知母（一錢五分）石膏（三錢）治夏至前后無汗熱病。

加杏仁五十枚、麻黃半兩、甘草二錢、石膏八錢半，治喘。

加麻黃、薏苡二錢、甘草一錢、杏仁十枚，治風濕相搏身疼。

加麻黃細辛二錢、附子十枚，治少陽證脈沉。

加芍藥、葛根、姜棗，治剛無汗，名葛根麻黃湯。

解肌湯

治春溫，又治疫。

葛根（二錢）麻黃（三錢）桂枝甘草（一錢）芍藥黃芩（二錢）棗同煎。

升麻葛根湯

治春冬時行。

升麻葛根甘草芍藥（各等分）又治太陽陽明合病自利葛根（一兩）黃芩黃連甘草（各二錢）湯，治喘汗出里也。又治誤下協(xié)熱利不止。

陽毒升麻

升麻（二錢）犀角射干黃芩人參甘草（各一錢）

大青龍湯

治風寒兩傷，寒脈浮緊中風證，風脈浮緩傷寒證是也。

麻黃（君也，六錢，散寒。）桂枝（臣也，二錢，祛風。）甘草（二錢）杏仁（四十枚，甘苦助之佐麻黃也。）姜棗（辛甘合之佐桂枝也。）石膏（使也，使榮衛(wèi)之氣俱和而又專達肌表者也。）上一服止，若再服汗多則亡陽也，若脈微弱汗出惡風不可服，服之則厥逆筋惕肉也，大青龍不可誤服，誤服則厥逆。

小青龍湯

治風寒兩傷，加之心下有水氣，乃除表里之邪耳。

麻黃（君也，發(fā)散表之風寒。）芍藥五味（佐也，寒飲傷肺咳逆而喘以酸收肺逆也。）干姜細辛半夏（辛熱心下有水，津液不行，則腎氣燥，以辛潤之，以熱散之。）若渴者，去半夏加栝蔞根?？收邭庠镆?，栝蔞根苦寒潤燥也，若微利去麻黃，加芫花，水入腸間則利下，不可攻表，芫花下水，若噎者去麻黃加附子，噎者水寒與虛，麻黃非宜，附熱溫氣辛散寒，若小便不利、小腹?jié)M，去麻黃，加茯苓，若喘者去麻黃，加杏仁泄逆氣。

大承氣湯

治邪結(jié)入胃，又治陽明少陽合病自利，治久痢熱利腹脹。

枳實（君也，十枚，苦寒潰堅破結(jié)為之主。）大黃（使）濃樸（臣也，苦濕泄?jié)M除燥。）芒硝（佐以治熱。）

桃仁承氣湯

治蓄血。

桃仁（五十枚）桂枝芒硝甘草（六錢）大黃（一兩三錢）

大柴胡湯

治春溫。

柴胡（君也）黃芩（臣也）芍藥（佐也，苦酸涌瀉為陰）枳實（佐也，苦寒泄實折熱也）大黃（使也）半夏姜棗（辛散甘緩）

小柴胡湯

治春溫熱多嘔曰胎。

柴胡（君也）黃芩（臣也）人參甘草（佐也，甘平也。邪氣傳里，里氣則不治，甘以緩之，以扶正氣而復之。）半夏（佐也，以辛散之。）若胃中熱而不嘔，去半夏、參，加栝蔞根，不嘔無逆氣，故去半夏；人參恐助熱，亦去之；栝蔞根苦寒，以通胸中郁熱。若渴者，燥也，去半夏，加人參生津、栝蔞根潤也。

若痛，中痛寒也，去黃芩加芍藥。

若脅下痞硬，去棗，加牡蠣以咸軟堅也。

若以心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓以行水也。

若不渴，外有微熱，表也。去人參，加桂，治表也。

若咳者，去人參、姜、棗，加五味子、干姜，甘補。逆氣，故去參、棗，五味酸收，干姜散寒也。

若熱入血室，譫語，加生地黃。

四逆散

治少陰四肢厥逆。

柴胡芍藥枳實甘草上為細末，每服二錢，米飲調(diào)下。

嗽加五味子、干姜；悸者加桂。

梔子豉湯

治心下懊，及吐汗下后，胸滿虛煩不眠；又治白胎，又治勞復。

梔子豆豉若下之后熱不去，加干姜。

下后腹脹，加濃樸、枳實。

若勞復，加枳殼。

若發(fā)黃外熱，加柏皮、甘草。

若時行大熱虛煩，加生地黃、石膏、柴胡、升麻，名梔子升麻湯。

瓜蒂散

吐胸滿鬲實。

瓜蒂（苦寒）赤小豆（酸苦涌鬲實）香豉（苦寒去熱）亡血家忌。

大陷胸湯

治胸中邪氣與陽氣相結(jié)，不得分解，壅于心下，硬痛。

甘遂（君也，一字，苦寒泄熱破結(jié)。）芒硝（臣也，八錢，咸寒泄熱軟堅。）大黃（使也。）

大陷胸丸

大黃（半兩）葶藶芒硝杏仁（七錢）甘遂（丸如彈不下再服）蜜水下一丸。

小陷胸湯

治前證按之痛。

黃連（三錢）半夏（八錢）栝蔞仁（二個）

枳實理中丸

治無熱證結(jié)胸。

本方加枳實、茯苓。

枳梗湯

治胸滿不利。

桔梗枳殼水二鐘，煎八分服。

瀉心湯

治虛痞，邪留心下謂之痞，留于胸中謂之結(jié)胸。

大黃（一兩）黃芩黃連（二錢半）若胸滿而軟加半夏。

若胸滿惡寒自汗，加附子。

若胸滿下之尤痞，加甘草、干姜、人參。

以上并去大黃。

旋復代赭湯

治吐汗下后痞而噫氣不除。

旋復花甘草（一兩）人參（六錢）代赭石（三錢）半夏（八錢）姜棗

濃樸湯

治腹脹滿。

濃樸（四錢）半夏（二錢）甘草人參（各五分）

十棗湯

治痞硬引脅。

芫花大戟甘遂（四錢）棗（十個）同煎。

茵陳湯

治熱極發(fā)黃。

茵陳（君也，苦酸寒泄熱主也。）梔子（臣也，苦寒入心。）大黃（使也。）

白虎湯

治熱甚于外，又中外俱熱，內(nèi)不得泄，外不得散。

知母（君也，苦寒。）石膏（臣也，助）甘草粳米（使也，以甘緩之。）白虎為大寒之劑，立秋后不可服，服之則噦逆成虛損矣。

治秋時行，加蒼術(shù)。

治風濕自汗，亦加蒼術(shù)。

治中暑、治治白胎澀者，加人參。

五苓散

克伐腎邪，治發(fā)黃、霍亂，通行津液。

茯苓（君也）豬苓（臣也）白術(shù)（佐也，脾惡寒，水飲內(nèi)蓄，脾氣不治，以甘助之。）澤瀉（使下也，導溺。）桂（辛熱，水蓄不行則腎氣燥，以辛潤之，以熱散之。）

小半夏加茯苓湯

治水結(jié)胸。

茯苓甘草湯

治水飲為悸。

理中丸

治脾胃。

人參（君也。）白術(shù)（臣也，脾惡濕，甘勝濕。）甘草（佐也，甘補）干姜（使也，辛熱，胃惡寒。）若臍下筑動者，腎氣動也，去白術(shù)，加桂。術(shù)甘滯氣，桂辛散腎氣。

若吐多，加生姜，去白術(shù)，術(shù)甘壅，姜散逆氣。

若下多，加術(shù)，術(shù)勝濕。

若悸者，飲也。加茯苓。

渴欲水者，加術(shù)生津。

腹痛加參補之。

寒多，加干姜。

腹?jié)M，去術(shù)，加附。術(shù)令人中滿，附辛散滿。

四逆湯

治陰寒脈沉。

甘草（君也六錢）干姜（臣也半兩逐寒）附（使也一錢溫經(jīng)）水二升，取四合，去滓，分二服。

吳茱萸湯

治厥陰頭痛，干嘔涎沫，又治少陰煩躁，吐利四逆。

茱萸生姜（半兩）人參（一錢）

真武湯

治停飲而咳，水飲內(nèi)寒相合者。又治振；又治水在心下，外帶表。

茯苓（君也。）白術(shù)（臣也，脾有水則不治。）芍藥生姜（濕淫所勝，佐以酸辛。）附子（使也，散濕溫經(jīng)。）若咳者，加五味、干姜、細辛，水寒射肺，酸收辛散。

若小便利者，去茯苓。

若下利，去芍藥，加干姜，酸泄辛散寒也。

嘔者去附子，加生姜。附補氣，姜散氣也。

建中湯

治熱多寒少；又治血少，尺脈遲澀；治腹痛；又治虛煩；又治悸。

膠飴（君也，甘溫。）甘草（臣也）桂（佐也，辛散也。）芍藥（佐也，酸收也，泄也。）姜棗（使也，建脾胃）

脾約丸

脾約則小便數(shù)大便硬，約，胃強脾弱津液不布也。又曰脾日虛弱，津液約縮而不舒布也。

杏仁（潤燥也）枳實（散結(jié)也）芍藥（酸苦泄也）濃樸（散脾也）麻仁大黃（使也）

抵當湯

治蓄血。

水蛭（君也，咸寒，咸勝血。）虻蟲（臣也，苦寒，苦走血。）桃仁（佐也，血聚則肝氣散。）大黃（使也。）水煎一服。

小續(xù)命湯

麻黃人參黃芩（各一兩）芍藥桂防己甘草川芎防風附

金沸草湯

治咳嗽喘急。

前胡旋復花（各一兩）半夏（五錢）細辛甘草（各二錢）荊芥穗（一兩半）赤茯苓（六錢半）

葳蕤湯

治冬熱病，咽痛，赤疹。又治風濕自汗。

葳蕤（一錢）麻黃白薇羌活杏仁青木香甘草（各一錢半）石膏（二錢半）葛根（五錢）川芎（一錢半）作三服。

甘桔湯

治咽痛。

桔梗甘草水煎服。

射干半夏桂甘湯

治腹?jié)M自利。

赤石脂禹余糧湯

治利不止，各一兩作三服。

黃芩湯

治太陽少陽合病自利。

黃芩芍藥甘草棗

黃連湯

治下寒上熱，腹痛嘔吐者。

黃連（二錢）陳皮枳實麻黃杏仁濃樸甘草葛（各一錢半）

黃連阿膠湯

治心煩不得臥。

黃連（一兩三錢）黃芩（三錢）芍藥（六錢）阿膠（一兩）雞子黃（八分三個）先煎，后入黃柏。

上和勻作三服。

豬膚湯

治少陰胸滿而煩。

豬黑皮（五兩）煎至半，加蜜（三）米粉（二）分三。

酸棗仁丸

治吐下后虛煩不眠。

酸棗仁（一升）甘草（二錢）知母（五錢）麥門冬（三錢）茯苓

桃仁湯

治狐惑。

黃連犀角湯

黃連（五錢）烏梅（七個）木香（一錢）犀角（一兩，無亦升麻代。）

百合知母湯

治汗吐下后，寒不寒，熱不熱，行不能，坐不安也。

百合（三個）知母（半兩）

百合地黃湯

壞證

謂傷寒，又感風寒暑濕火燥，或經(jīng)汗吐下溫針，仍不解，宜知母麻黃湯、鱉甲散。

知母麻黃湯

知母（三錢）麻黃甘草芍藥黃芩桂枝（半兩）

鱉甲散

鱉甲升麻前胡黃芩烏梅犀角枳實（半兩）地黃（一兩）甘草（一錢）

〔辛甘發(fā)散為陽〕

桂枝辛熱

發(fā)散風寒，肥實腠理。

越婢湯發(fā)越脾氣；葛根湯用為解??；大青龍散寒；小青龍發(fā)表；甘草湯行陽；附子湯升陰；救逆湯解未盡表邪；牡蠣湯散經(jīng)中火逆；桃核承氣散血；炙甘草湯復脈；半夏散散客寒咽痛；四逆湯救陽氣外虛。

凡三十七方同用。

麻黃苦溫

泄衛(wèi)氣發(fā)表，通腠理，疏傷寒頭疼，消赤黑斑毒，治溫瘧瘴疫，開毛孔皮膚。

大青龍主營衛(wèi)俱??；小青龍救寒邪在表；附子湯解少陰之寒；石膏湯治汗出而喘；升麻湯發(fā)甚熱；甘草湯救表寒。

凡十三方同者。

葛根甘平

主傷寒中風頭痛，開腠理發(fā)汗解肌，治太陽項強，療合病自利。

半夏湯但嘔而不下利；黃連湯表未解而喘急。

凡四方同用。

升麻味甘苦平

主瘟疫時行熱疾，止頭痛寒熱瘴瘧。蔥白為引散太陽風寒，石膏為使止陽明齒痛，升陽氣于至陰之下，發(fā)浮熱表實可已。

生姜辛溫

主傷寒頭痛鼻塞，治咳逆痰水，溫中安和胃氣，游行諸經(jīng)，仲景諸湯以發(fā)散風寒而通神明。

凡二十三方同用。

蔥白辛溫

通上下陽氣，散風寒表邪，入太陰陽明，引眾藥發(fā)散。少陰證，面色赤者，宜加白通湯。腎苦燥者可潤。

〔酸苦涌泄為陰〕

瓜蒂苦寒有毒

吐心胸填塞，咽喉不得息，濕家頭中風寒濕，內(nèi)藥鼻中即愈。

赤小豆甘酸

通氣利小便，下水，止消渴。

瓜蒂散涌吐逆氣、虛煩；赤小豆湯，治黃從小便中出。

梔子苦寒有毒

主少陰虛滿，時疾發(fā)黃，輕瓢象肺，入太陰經(jīng)。色赤，象火，徹心中熱。

梔子豉湯吐心中懊；濃樸湯吐心煩腹?jié)M。

凡用梔子湯舊微溏者，不可服。

凡六方同用。

香豉苦甘

通關(guān)節(jié)，出汗，吐胸中塞窒。治下后心熱。與薤白同煎，治傷寒下利勞復發(fā)熱。同苦以發(fā)之。

〔寒淫所勝平以辛熱〕

附子辛甘大熱有大毒

為陽中之陽，故走而不守，入手太陽浮中沉無所不至，非身表涼四肢厥，不可用。

四逆湯散陰寒；姜附湯復陽虛；附子湯補胃，加桂枝和表；白通湯溫里；真武湯除濕。

凡十六方同用。

干姜辛溫大熱

其性止而不移，屬陽，可升可降，補下焦虛寒，溫手足厥冷，同附子溫里，共甘草復陽。

桃花湯補不足；理中丸止吐利；人參湯解表；陷胸丸開結(jié)。

凡十七方同用。

吳茱萸辛溫大熱有小毒

入太陰厥陰之經(jīng)，治陰毒下氣最速，開腠理散寒通關(guān)節(jié)和胃，仲景主食谷欲嘔，雜證治心腹絞痛。

細辛辛溫

入少陰厥陰之經(jīng)，主咳逆頭痛下氣，安五臟，破痰利水。

小青龍行水潤燥；烏梅丸溫藏散寒；四逆湯治內(nèi)有久寒；附子湯溫少陰之氣。

凡四方同用。

〔熱淫于內(nèi)治以咸寒〕

大黃苦寒

名號將軍，奪壅滯去陳垢蕩滌。

大承氣攻短氣腹?jié)M而喘；小承氣微和胃氣，勿令大泄；調(diào)胃承氣治蒸蒸發(fā)熱；桃核承氣下小腹急結(jié)；陷胸湯下結(jié)熱；抵當湯逐瘀血；瀉心湯攻痞；麻仁丸潤腸。

凡十四方同用。

芒硝咸寒

伐傷寒大熱，治關(guān)節(jié)不通，利大小便，除腸胃垢，佐大黃攻實滿，同甘草陷結(jié)胸。

枳實苦酸寒

有疏通決泄之功，破結(jié)消堅之效，解傷寒痞結(jié)，除胸脅痰癖。

大柴胡扶陰；四逆散散熱和胃，湯中麩炒開結(jié)，散內(nèi)生宜。

凡六方同用。

濃樸苦溫

苦以瀉滿，溫以補胃，主傷寒頭痛，散積冷逆氣。

人參湯泄腹?jié)M；麻仁丸下燥結(jié)；傷寒大滿大實，非承氣無以攻下，承氣有芒硝之峻，非枳樸無以泄氣而安胃。

凡六方同用。

〔利水道分陰陽〕

豬苓味甘苦平

入太陰少陰之經(jīng)，主傷寒溫疫大熱。

五苓散分利陰陽；豬苓湯通調(diào)水道。

澤瀉甘咸性寒而沉

通小腸遺瀝，逐三焦停水，利小便不通，宣膀胱胞垢。

凡三方同用。

白術(shù)甘平

利水道有分滲之功，強脾胃有進食之效。

甘草湯利津液；五苓散潤虛燥；真武湯益脾；理中丸和胃。

凡七方同用。

茯苓甘平

開胃府止渴，伐腎水消痰，止小便多，分小便澀。

大棗湯伐腎；四逆湯益陰；甘草湯生津；豬苓湯利水；附子湯補陽；附子丸益脾。

凡九方同用。

滑石甘寒

主傷寒身熱虛煩，通六府九竅津液。同阿膠分滲入大腸滑竅。

雜病分氣血陰陽（三）

日增夜靜，是陽氣病，而血不??；夜增日靜，是陰血病，而氣不病。

夜靜日惡寒，是陰上溢于陽；夜靜日熱，是陽盛于本部；日靜夜惡寒，是陰旺于本部；日夜并惡寒是陰部太盛兼有其陽，當瀉其寒，峻補其陽。

日安夜躁煩是陽氣下陷于陰中，當瀉其陽，峻補其陰。

日惡寒，夜躁煩，為陰陽交，飲食不入死。

陰盛格陽，目赤煩躁不渴，或渴不欲水，脈七八至，按之不鼓，姜附主之。

又傷寒二三日，身冷額上汗，面赤心煩者亦是。

陽盛拒陰，表涼身痛，四肢冷，脈沉數(shù)而有力，承氣湯主之。

陽厥極深，或時鄭聲，指甲面色青黑，勢困，脈附骨取之有，按之無，乃陽氣拂郁不能運于四肢，故身冷。先涼鬲，以待心胸微暖，可承氣主之。

陰證

身重，語無聲，氣難布息，目睛不了了，口鼻氣冷，水漿不入，二便不禁，面刺。

陽證

身輕動語有聲，目睛了了，鼻中呼吸利，口鼻氣熱。

內(nèi)傷

見于右手關(guān)前氣口，躁作寒，已寒作躁，已不相并，但有間，晡時必減，潮作之時神倦。

外傷

見于左手關(guān)前人迎，無問，晡時必劇，潮作之時，精神有余。

惡寒（四）

有濕痰抑遏其陽氣不得外泄，脈沉緩，治宜江茶香油姜汁同服，吐其痰；以通圣去芒硝大黃麻黃加四物湯。

伏脈有熱甚而血虛，脈沉而澀，宜四物四君子陪地黃黃柏。

戰(zhàn)栗有熱

熱煩（附勞五）

內(nèi)熱曰煩，外熱曰熱

脈浮大而里虛為虛；細小而實為實。暴熱病在心肺；積熱病在肝腎；虛熱不食自汗氣短屬脾虛；實熱能食渴便難屬胃實；火郁而熱、五心熱，乃心火陷于脾；血中伏火，心神煩亂不安，宜鎮(zhèn)陰火；陰虛熱；酒食肉熱。

肺熱

日西而甚，喘咳寒熱，輕者瀉白散，重者涼鬲、白虎、地骨皮散。

心熱

日中甚，煩心、心痛，掌中熱而，以黃連瀉心湯、導赤散、安神丸。

肝熱

寅卯時甚，脈弦，四肢困，熱滿、轉(zhuǎn)筋，筋痿不起，以瀉青丸、柴胡飲子。

脾熱

夜甚，怠惰嗜臥，以瀉黃散、調(diào)胃承氣治實熱，補中治虛熱。

腎熱

如火，因熱不任起床，以滋腎丸、六味地黃丸

木香金鈴子散

治暴熱心肺上喘。

大黃（五錢）金鈴子（三錢）木香（三錢）輕粉（一錢）樸硝（一錢）柳白皮湯下三錢。

地黃丸

治腎熱不能運動。

熟地（八錢）茯苓澤瀉牡丹皮（各三錢）山茱萸山藥（各四錢）蜜丸酒下。

柴胡飲子

治肝熱，兩脅下肌熱，脈浮弦，寅申候者。

柴胡人參黃芩甘草（一兩）大黃川歸芍藥（半兩）活石（三錢又方三兩）

三黃丸

治胃實熱。

四物四君子加升柴

治脾虛熱。

補中益氣湯

人參白術(shù)黃陳皮甘草川歸升麻（三分）柴胡（三分）水煎。

火郁湯

治四肢熱、五心煩熱，因熱伏土中，抑遏陽氣。

羌活升麻葛根芍藥人參（五錢）柴胡甘草（三錢）防風（三錢）上蔥白三寸煎。

朱砂安神丸

治血中伏火，心神煩亂，蒸蒸不安，兀兀欲吐。

朱砂（一錢）黃連（一錢半酒炒）生地甘草川歸（半錢）心下痞除地黃加大黃并丸。

四物補陰丸

治陰虛。

四物湯人參白術(shù)黃柏龜板青黛栝蔞姜汁丸治酒肉熱。

涼鬲散

退六經(jīng)熱。

連翹梔子薄荷大黃黃芩（半兩）樸硝（二錢半）甘草（兩半）上酒下八錢。咽不利、腫痛并涎嗽，加桔梗、荊芥；咳而嘔，加半夏；鼻衄嘔血，加歸芍；淋閉，加滑石、茯苓；痛秘，加木香、沉香。

六一加辰砂薄荷丸

治表里熱。

活石（六兩水飛）甘草（一兩）共為末。

朱砂涼鬲丸

治上焦虛熱，肺脘有氣如煙上。

黃連梔子（一兩）人參茯苓（五錢）腦（五錢）朱砂（三錢）蜜丸。

黃連清鬲丸

治心肺間熱及經(jīng)中熱。

麥門冬黃芩黃連

當歸承氣湯

治狂熱甚。

四順飲子

治血熱日晡熱者。

桃仁承氣湯

治血熱夜熱者。

潮熱者

芩連甘草湯；平旦發(fā)，陽分也，白虎加芩；日晡潮，陰分也，腎主之，用滋腎丸；辰戌時，加羌活；午間加黃連；未時石膏；申時柴胡；酉時升麻；夜間當歸；有寒加四君子。平旦熱屬肺，日晡熱腎主之。

五蒸湯

治蒸勞。

人參知母黃芩（錢）石膏（二錢）甘草（五分）地黃竹葉葛根茯苓（錢半）粳米以小麥煮水煎，隨虛實加減。

實熱加芩連柏大黃；虛熱加秦艽、柴胡、烏梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲、小麥。

肺，鼻干

烏梅天門冬麥門冬柴胡紫菀。

大腸，右鼻孔干痛

大黃芒硝

舌白唾血

石膏桑白皮

氣身熱喘促鼻干

人參梔子黃芩石膏。

昏昧嗜臥

牡丹皮

心，舌干

黃連地黃

小腸，下唇焦

地黃赤茯苓木通

脈，唾白脈不調(diào)

歸生地黃血發(fā)焦地黃桂童便

脾，唇焦

芍藥木瓜苦參

胃，舌下痛

石膏粳米大黃芒硝葛根

內(nèi)食無味而嘔煩躁不安

芍藥

肝，眼黑

川芎川歸前胡

膽，眼白

柴胡栝蔞

筋，甲焦

川芎當歸

三焦，乍寒乍熱

石膏竹葉

腎，二耳焦

石膏知母地黃寒水石

膀胱，左耳焦

澤瀉茯苓活石

腦，頭眩熱悶

地黃防風羌活

髓，骨中熱

地黃當歸天門冬

骨，齒黑腰痛足逆

當歸地骨皮牡丹皮鰲甲地黃

肉，支細趺腫，腑臟俱熱

石膏黃柏

胞，小便赤黃

澤瀉茯苓活石沉香生地黃

參歸散

治骨蒸勞。

人參柴胡（同川歸炒）鱉甲（麥芽湯浸七日）秦艽川歸（同柴胡炒）川常山（酒浸三日）甘草前胡（半兩）茯苓（七錢半）地骨皮北知母（炒）烏梅（二個）煎服

牛膝丸

治腎肝損，骨痿筋緩不能收持，亦治腰痛。

萆（炒）蓯蓉（酒浸）菟絲子（酒浸）牛膝（酒浸治腎）杜仲（炒）蒺藜（治肝等分）桂（一錢半）上以酒煮豬腰子丸，酒下。

脾胃虛

四君子主之。

肝乘之脅痛、口苦、寒熱而嘔，四肢滿，淋溲、便雞、轉(zhuǎn)筋、腹痛

宜用柴胡防風川芎獨活羌活芍藥白術(shù)桂

心乘之宜

黃芩黃連黃柏芍藥地黃石膏知母

肺受病

咳嗽寒熱，懶語嗜臥短氣，宜補中益氣。

水浸侮

作涎清涕，冷泄，肩甲腰脊痛，宜姜附桂。

諸病能發(fā)熱

風寒、水濕、火燥、七情，皆能發(fā)熱也。

五心煩熱

小腸熱、心虛熱、日晡熱（女疸），胸中煩熱、肝中寒、足下熱（酒疸）

疸（六）

疸有酒疸、女勞疸、女疸，日晡熱、足下熱，皆濕熱為之。有谷疸、酒疸、黃汗，前治相同，宜五苓散、茵陳湯下。

不治證

女疸其癥額黑，日晡熱，小腹急，足下熱，便黑時溏，此大熱交接入水腎虛流濕于脾也，脈寸口無脈，口鼻氣冷者死。

瘧（七）

瘧脈弦數(shù)者多熱，又風痰也。弦遲者多寒。風宜汗之；寒宜溫之；痰宜吐之。弦小緊者可下之；緊數(shù)者可汗之灸之。浮大者可吐之。

太陽經(jīng)謂之風，宜汗。陽明經(jīng)謂之熱，宜下。少陽謂之風熱，宜和解之。三陽經(jīng)謂之溫瘧，宜從太陰論之不可早截，寒之不久，腎之虛，熱之不久，心之虛，截之早，其邪不盡，正氣愈勝矣，當先服小柴胡一二帖，扶正散邪，方可截。夜間發(fā)者屬陰，加升麻、桔梗開提之，至于陽分截。

補發(fā)丹

治久瘧痰邪相合者帶虛。

小柴胡二陳湯蒼術(shù)葛根常山虛加人參白術(shù)

老瘧丹

治風水入陰在臟用氣血間日發(fā)。

川芎臺芎白芷蒼術(shù)桃仁紅花川歸白術(shù)黃柏甘草露星月飲

常山飲黎蘆散

中暑（八）

中暑脈虛身熱，頭痛惡熱，躁熱大渴，自汗怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿弱，煩躁，狀如傷寒。辛苦之人，動而火勝，熱傷氣也，脈洪而大，白虎加參主之，安佚之人，靜而濕勝，頭痛惡寒，拘急支節(jié)疼，大熱無汗，火勝金位，脈沉而實，白虎加蒼術(shù)主之。

陰勝陽之極，甚則傳腎肝，為痿厥，清暑益氣湯主之，虛也。

黃連香薷飲

治暑身熱。

挾痰加半夏，虛加參。

清暑益氣湯

治暑傷金虛甚五苓散

不治證

四日之外，譫語、口干、潮熱、失視、失溲者死。

厥（九）

脈沉微而不數(shù)，謂之

寒厥

，乃縱欲于秋冬，陽奪于內(nèi)，精氣下溢，陽衰陰氣獨行。

脈沉數(shù)，謂之

熱厥

，乃醉飽入房，陰氣虛，陽氣入，腎氣衰，陽獨勝。

氣虛

四君子主之。

血虛

四物主之。

熱

用承氣下之。

痰

用白術(shù)竹瀝。

中風（十八）

中風涎壅，口目斜，語言謇澀。熱甚生風，血虛有痰。

中府者

面加五色有表證著四肢，脈浮，惡風寒，拘急不仁，先以小續(xù)命湯加減，發(fā)其表，調(diào)以通圣散辛涼之劑。

中藏者

唇吻不收，舌不轉(zhuǎn)而失音，耳聾而眼盲，鼻不聞香臭，便秘，宜三化湯通其滯，調(diào)以十全四物。

血虛有痰半身不遂，涎潮昏塞，宜以四物四君子隨氣虛血虛加二陳湯用之，調(diào)以涼劑導痰行氣也，或權(quán)宜吐之。

中經(jīng)者

內(nèi)無便溺之阻，外無留結(jié)之患，宜大秦艽調(diào)之。

手足拳攣，筋脈抽掣，中于風冷者也，脈應弦急，治宜緩風之藥。

手足彈曳，四肢癰緩，中于風熱者也，脈應浮緩，治宜涼熱消風之劑。

口目斜，乃風賊陽明胃土者也，有寒則急引頰移，有熱則筋緩不收，偏于左則左寒而右熱，偏于右則右寒而左熱也。

小續(xù)命湯

治表。

麻黃桂枝芍藥甘草人參黃芩防己川芎杏仁（一兩）防風（半兩）附子（半兩）無汗惡寒加麻黃、杏仁、防風。

無汗身熱加白虎。

無汗身涼加姜附。

有汗惡風加桂枝、杏仁、芍藥。

有汗身熱加葛根、黃芩、桂。

有汗無熱加桂附。

三化湯

樸硝（濃樸是）大黃枳實

大秦艽湯

養(yǎng)血榮筋。

四物湯秦艽（三兩）獨活羌活白茯苓（一兩）防風甘草白芷白術(shù)（一兩）石膏（二兩）細辛（半兩）

獨圣散

吐痰潮。

瓜蒂（一兩炒黃為末）茶末（三錢）齏汁調(diào)下則吐。

如風癇加全蝎，有蟲加狗油、雄黃、芫花，立吐，后須降火安神。

瀉青丸

治風熱，瀉肝安神。

川芎川歸防風羌活梔子龍膽大黃蜜丸竹葉湯下。

通圣散

瀉青丸去羌活、龍膽，加麻黃、薄荷、荊芥、芍藥、芒硝、連翹、白術(shù)（半兩）桔梗、黃芩、石膏（各一兩）甘草（二兩）滑石（二兩）姜煎服。

二陳湯加竹瀝姜汁治痰，氣虛加四君子，血虛加四物湯。

中風有急中不省

口角流涎，喉中作聲，脈浮緩者，先去其痰，后治風熱，又次養(yǎng)血益陽，其證有不同者，皆風熱涎潮，隨其何藏有虛而襲之。

如肝虛中風

脈應左關(guān)，面色青，診在目，左脅偏痛，筋急，頭目。

如心虛中風

脈應左寸，面色赤，診在舌，不能言，不可轉(zhuǎn)側(cè)，呼怒叫。

如脾虛中風

脈應右關(guān)，面色黃，診在唇，怠惰不能飲食，嗜臥如醉。

如肺虛中風

脈應右寸，面色白，診在鼻，喘逆面腫。

如腎虛中風

脈應左尺，面色黑，診在耳，面龐然浮腫，腰脊痛。

胃虛中風

脈應人迎兩關(guān)，并浮而大。飲食不下，腹脹，食寒則泄，斜不隨。

邪中心肺，涎潮逼塞。

四肢縱緩

以風散涎注于關(guān)節(jié)，氣不能行，故四肢不遂。

舌強不能言

風入心脾涎中之，口噤不能言，以風冷客滯心肺，涎塞也。

四肢拘攣

以風冷邪氣中肝藏，使筋攣也。

風柔

以風熱中肝藏，使筋緩也。

香港腳（十九）

身體疼。有溢飲。虛寒搏之。有濕傷血也。

亦有血虛而痛者。

不治證

吐衄唾血下血，脈浮大而數(shù)者死。

吐血脈緊弦者死。

中惡吐血脈沉細數(shù)者死。

藏血脈俱弦者死。

下膿血，脈絕者死；血溫身熱脈躁者死。

霍亂（二十四）

霍亂

脈滑者霍亂，弦滑者宿食。洪者熱，細者死，微遲者死，弦甚者死。

其氣有三∶火風濕。承胃之虛，吐為熱也；瀉為濕也；風勝則動，故轉(zhuǎn)筋也。甚則轉(zhuǎn)筋入腹者死。

干霍亂

則心腹脹滿絞痛，欲吐不吐，欲利不利，須臾則死，急以鹽湯大吐之。

熱則五苓散；寒則理中湯；轉(zhuǎn)筋霍亂則二陳湯加白術(shù)、甘草、桂枝。

干霍亂者，系內(nèi)有積，外有邪氣，和解散治之。二陳湯、和解散、加川芎、防風、白芷、蒼術(shù)也。

下利（二十五）

下利

脈滑，按之虛絕者，必下利。

寸脈浮數(shù)，尺中自澀，必下清膿血。沉弦者下重。微弱數(shù)者自止。遲而滑者實也，可下之。數(shù)而滑者有宿食，可下?；蜃d語，或腹堅痛，脈沉緊者，可下。

脈遲或腸鳴，心下急痛、大孔痛，可溫。由風濕熱也，輕則飧泄，重則下利膿血。

在表者，發(fā)之。表者，身熱也。柴胡去參主之。

有里者，下之，或后重，或積也。在上者，涌之，或痰氣也。在下者竭之，去者送之，盛者和之，過者止之。

后重則宜下之，乃熱物藪也，脈洪者是。又氣不通，宜加檳榔、木香。

腹痛則宜和胃氣，以川歸、濃樸、桂、芍藥、茯苓和之。

身重則除濕，脈弦則去風。大柴胡主之。血膿稠粘，以重藥竭之，熱甚也。

身冷自汗，以毒藥溫之。身冷自汗，下無聲，小便清利，大便不禁，氣難布息，脈沉微，嘔吐，雖里急后重，謂寒邪在內(nèi)而氣散也，可漿水散溫之。

溏為利，宜溫之（結(jié)糞也），風邪內(nèi)縮宜汗之。有厥陰動利不止，脈沉細，手足厥逆，涕唾膿血，此難治，宜麻黃湯、小續(xù)命湯汗之。

黃芩芍藥湯

治瀉利腹痛后重，身熱，脈洪疾。

黃芩（一兩）芍藥（一兩）甘草（五錢）痛甚加桂少許；下利膿血加歸連五錢；里急后重加檳榔、木香；前證重者，大黃一兩酒浸半日，煎服以利為度。

黃連當歸湯

治下血腹不痛，謂之濕毒；痛熱毒也。

連歸（半兩）熱毒加大黃（一兩）芍藥（二錢半）腹痛加桂。

白術(shù)芍藥湯

治脾受濕，水泄；微滿困弱，暴下無數(shù)，是大勢來，宜宣和也。

白術(shù)芍藥甘草腹痛甚加黃芩桂；脈弦、頭痛加蒼術(shù)防風；癢與下血加蒼術(shù)地榆；心下痞加枳實。

凡痢疾腹痛傷食微加大黃；腹脹加樸；渴加茯苓。冬月減芍藥一半，夏月加芩。見膿血在大便前者，黃柏為君，地榆為佐，加歸尾；膿血在大便后者，制芩、歸稍；膿血相雜下者，制大黃。腹不痛，白芍藥半之。

身倦，目不欲開，口不欲言，四君子；沉重，制蒼術(shù)；不思食者，木香、藿香。

訶子散

治虛滑久不已。

木香黃連甘草訶子皮術(shù)芍湯下。

桃花湯

治冷利腹痛，下魚腦白。

赤石脂（）干姜（炮）餅丸飲下。

漿水散

治暴泄如水，身冷脈微自汗。

半夏（一兩）附子（炮）干姜（五錢）良姜（三錢）桂（三錢）甘草為末，漿水煎，和滓服。

小續(xù)命湯

治風邪內(nèi)縮。方見前。

椿皮丸

治酒積利、久利濕也。

黃連茱萸粟殼丸

止利。

小柴胡去參湯

治身熱挾外感者。

保和丸

治食積利。

乳香沒藥桃仁活石丸

治瘀血利，木香檳榔湯下。

茯苓湯

治傷冷凍飲料水變成白利，腹痛減食。

茯苓豬苓澤瀉（一錢）川歸桂（五分）蒼術(shù)（五分）甘草芍藥（二錢）升麻柴胡黃芩（五分）

李先生和血湯

治腸下血，另作一派，腹中大痛，此乃陽明熱毒也。

生地熟地（五分）甘草（生五分炙五分）芍藥（一錢半）黃（一錢）升麻（一錢）牡丹皮（五分）蒼術(shù)秦艽桂當歸陳皮（三錢）作一服。

腹中不痛，腰沉，謂之濕毒下血，加羌活獨活防風葛根槐花（各三錢）

益智和中湯

治前證腹痛皮惡寒，脈俱弦，按之無力，關(guān)甚緊弦，內(nèi)寒明矣。

升麻芍藥（錢半）川歸黃甘草（一錢）葛根柴胡牡丹皮肉桂半夏干姜益智（一錢五分）

噤口利

謂下利而嘔、不納食，是謂噤口，痢止口不納，食下便又不利。

人參姜汁煮焙干，半夏半之，入香附末丸。

又縮砂蜜調(diào)抹口上，嘔不納食謂之噤口。

又人參、黃連濃煎細呷之。

凡利下外有滯下、疳利、勞瘵利、濕食瘡利。

血利則有瘀血、血枯、肺痿、風。

泄瀉（二十六）

泄瀉

脈沉而細疾或微，欲食不下，目睛不了了。又腹?jié)M泄、溏，此陰寒也。脈數(shù)疾，聲亮，暴注下迫，渴煩，小便赤澀，水谷消化，此陽熱也。虛則無力，不禁固也，溫之。實則圊不便，虛坐努積，下之。

積泄，脾部脈沉弦，宜逐積。

痰積，在太陰分，宜蘿卜子吐之。

水恣泄，乃大引飲，熱在其上，水多入下，胃經(jīng)無熱不勝，宜五苓。

風泄，久風為飧泄，水谷不化而完出也，肝病傳脾，宜瀉肝補脾。

脾泄腹脹滿，腸鳴，食不化，嘔吐，宜理中湯（一云腸鳴食不化脾虛）。

氣瀉，躁怒不常，傷動其氣，肺氣乘脾脈弦而逆，宜調(diào)氣。

驚泄者，心受驚則氣亂，心氣不通水入。

理中丸

治冷瀉、脾瀉、虛泄。

白術(shù)（土炒）干姜（炮焦）甘草（炙）人參為末粥丸。

胃風丸

治氣虛。

四君子升麻芍藥

胃補丸

治氣虛下溜。

四君子芍藥（炒）升麻

平胃五苓散

治濕泄、水恣泄、熱泄。（此方治一切陽證。）平胃散五苓散白術(shù)芍藥甘草熱加芩木通

流積丸

治瘀積下流。甚則吐之。

青黛黃芩神曲海石

椒術(shù)丸

治濕。

川椒蒼術(shù)肉豆蔻

脾泄丸

白術(shù)（二兩炒）神曲（一兩半炒）山楂半夏（兩半）芍藥（酒炒一兩）黃芩（一兩半炒）蒼術(shù)（五錢）虛加參、術(shù)、甘草，里急后重加檳榔、木香，荷葉煨飯丸。

止泄丸

肉豆寇（五錢）活石（春一錢，夏二錢，秋一錢半）寒加炒曲、茱萸，熱加連、茯苓，滑加訶子皮。

溫六丸青龍丸俱可治

小便淋閉（二十七）

脈細而數(shù)，盛大而實者生。虛小而澀者死；關(guān)格頭汗者死。

淋瀝赤澀，皆內(nèi)熱也，宜解熱利小便。

閉則氣不利。有氣虛則氣不行，血虛則氣不升。有痰多則氣不運。

治法，氣虛補氣，血虛補血，痰多導痰，先服本藥，后皆用吐之以提其氣，氣升則水自下，加以五苓散。

清肺飲子

治熱在上焦氣分，小便不利，熱而渴者是也。

澤瀉（五錢）豬苓（三錢）茯苓（二錢）通草木通（二錢）燈心（一錢）車前子（一錢）蓄瞿麥琥珀（三錢）

滋腎丸

治熱在下焦血分，小便不利不渴者是也。

黃柏（酒炒）知母（酒炒一錢）桂（少許）血澀致氣不通，或死血作淋，加滑石、茯苓、澤瀉。

牛膝膏

治死血作淋。

李先生治法

熱在上焦，梔子、黃芩主之；中焦加連、芍；下焦加黃柏；淋熱利之，山梔子之類；氣虛參術(shù)加木通。

小便不通利

氣虛參術(shù)加升麻，后吐；血虛以四物，后吐；痰氣，二陳加木通、香附，后吐。

三因淋用∶

五苓散葵子活石瞿麥冷加附子；熱加黃芩；血加梔子、石膏、石葦；氣少腹?jié)M閉，加木香、沉香。

發(fā)灰散

治走馬房勞飲食，忍小便以致轉(zhuǎn)胞不通，臍下急滿。醋下二合。

甘遂和蒜搗餅，安臍孔，合實，著艾灸三十壯，治小便不通或加葵子。

眉眶骨痛（三十三）

因風痰

羌活防風甘草黃芩（酒）白術(shù)半夏南星細辛又方加川烏烏頭（童便浸炒去毒）二味為君。

目泣淚目黃（三十四）

風氣與陽明入胃循脈而上，至目內(nèi)，泣泄名風成寒中，宜辛溫之。不得外泄，目黃名風成熱中而郁也，宜辛涼發(fā)之。

咳逆痰嗽（一）

脈出魚際，逆氣喘息。脈浮為風緊為寒，數(shù)為熱，細為濕，此生于外邪之所搏。脈浮緊則虛寒，沉數(shù)則實熱，弦數(shù)則少血，洪滑則多痰，此皆生于內(nèi)氣之郁。又弦為飲，人壯吐之而愈，沉者不可發(fā)汗。

風寒為病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，傷之則腠理不疏，風寒內(nèi)郁于肺，清肅之氣不利，而生痰動嗽。又寒飲食入胃，從脾脈上至于肺，則肺寒，內(nèi)外相合邪，因而嗽之。

火盛炎爍肺金，遂成郁遏脹滿，甚則干咳無痰，或吐血痰。好色腎虛，陰虛生火，肺津耗散，津液氣血皆化為痰矣。痰則氣滯，妨礙升降。

有論咳者，衛(wèi)氣之失嗽者，榮血之失，外傷六氣，隨風寒暑濕燥火，感其部位，察而表之，內(nèi)傷七情，皆胃受之，而關(guān)于肺。

傷風咳者

增寒壯熱，自汗惡風，口干煩躁，宜麻黃湯。遺屎，赤石脂。

傷寒咳者

發(fā)熱無汗惡寒，無渴。

傷暑咳者

煩熱引飲，或吐沫、聲嘶、咯血。

傷濕咳者

骨節(jié)煩疼，四肢重著，灑灑淅淅。

喜傷心咳者

喉仲介介如腫狀，甚則咽腫喉痹，又自汗咽干，咯血，此勞傷心，小腸受之咳與氣俱失，宜芍藥甘草湯。又心咳桂枝湯。

怒傷肝咳

而兩脅下痛，不可轉(zhuǎn)側(cè)或則兩下滿，左脅偏痛，引少腹，此怒傷肝。宜小柴胡湯；膽受之，嘔苦汁，宜黃芩半夏湯，加甘草治之。

思傷脾咳

而兩脅下痛，引肩背，又腹脹，心痛不飲食，此饑飽之傷，宜升麻湯。胃受之，嘔長蟲，烏梅湯，又云人參主之。

憂傷肺咳

而喘息有聲，甚則吐血，或吐白沫，口燥聲嘶，此叫呼傷肺；大腸受之，遺屎，治同氣下條，又云枳殼治之。

恐傷腎咳

而腰背相引痛，甚則咳涎，或寒熱喘滿引腰背，此房勞傷腎，宜麻黃細辛附子湯；膀胱受之，遺溺，宜茯苓甘草湯治之。

久嗽不已三焦受之

腹?jié)M不欲食，此皆聚于胃關(guān)于肺，令多涕唾而面浮腫，氣逆也，宜異功白術(shù)散。

張論

有貧者外感之由，經(jīng)曰∶秋傷于濕，冬必咳嗽。又曰∶歲火太過，肺金受邪，病嗽是也。有富貴者，多食濃味，熱痰所成也。謂之涎嗽是也。

李論

皆脾弱受病，肺金受邪，飲食不行，留積而成痰，沖肺道而成嗽。

劉論

皆脾虛而成痰，傷肺風而成嗽。

有論痰嗽潮熱四證∶因痰嗽者，潮熱大體雖同，動作有異，或因虛傷冷，則先痰嗽，嗽久而不已，血形如線，隨痰而出，惡寒發(fā)熱，右寸脈浮而數(shù)，外證日輕夜重，面白痰清。

因憂愁大怒則吐血，而后痰嗽，少寒多熱，左寸脈沉小而數(shù)，外證心下噎塞，情思不樂，飲食不下。

或蠱注相搏，或死魂相逐，則先嘔血，不知來處，微有痰嗽，漸生寒熱，兩手脈弦細而數(shù)，外證食不為肌，煩亂動變不常，身體酸疼倦，久久嗽搐痰多，或喘、或瀉即死。

或先因傷寒傷濕，解利不盡，雖病退人起，飲食減少，不生肌肉，身倦無力，勞力則熱，身體酸疼如勞狀，但不吐血、不發(fā)潮熱，經(jīng)二三年，醫(yī)無驗，此是余毒伏在經(jīng)絡(luò)，其脈弦也，再發(fā)即愈。

治法論

咳嗽痰嗽分而為二。

咳者，謂無痰而有聲，乃肺氣傷而不清，關(guān)于肺也，宜以辛潤其肺，青陳皮以散三焦之氣壅。

嗽者，謂有痰而無聲，乃脾濕而為痰，而以嗽，皆積于肺也。蓋因傷于肺氣，動于脾濕咳而為嗽也，蓋脾無留濕，雖傷肺氣而不為痰。然寒暑燥濕風火皆令人嗽，獨濕病痰飲入胃留之而不行，上入于肺則為咳嗽也。宜以化痰為先，下氣為上。假令濕在心經(jīng)謂之熱痰，濕在肝經(jīng)謂之風痰，濕痰濕在肺經(jīng)謂之氣痰，濕在腎經(jīng)謂之寒痰。

能食者下之；不能食者濃樸湯主之。

痰而熱者，柴胡湯加石膏主之。

痰而寒者，小青龍加杏仁主之。

張之治風痰，以通圣散加半夏。

暑痰以白虎、涼膈。

火痰以黃連解毒。

濕痰以五苓白術(shù)。

燥嗽以木香葶藶散。

寒嗽以寧神寧肺散，更分吐、汗、下也。

又大熱大飲，凝于胸中而成濕，故作痰矣。宜吐之。

方

南星半夏枳殼陳皮風痰脈弦加通圣散，熱痰脈洪，加小柴胡、青黛、黃連；濕痰脈緩，加蒼術(shù)、防己；寒痰脈沉，加桂、杏仁、小青龍；氣痰脈澀，加青皮、陳皮；氣上逆，加苦葶藶；氣促加人參、桔梗；發(fā)熱加黃芩、桔梗；熱上喘涌，加寒水石、石膏；痞加枳實，重加茯苓；浮腫加郁李仁、杏仁、澤瀉、茯苓；大便秘，加大黃；能食，加承氣；不能食，加川樸。

利膈丸

治胸中不利，痰嗽喘促。

木香檳榔（各一錢）枳殼（麩炒一兩）濃樸（三兩）大黃（酒制一兩）川歸人參（各三錢）

紫蘇飲子

治脾肺受寒痰涎嗽。

紫蘇子桑白皮青皮陳皮杏仁麻黃半夏五味炙甘草人參

千緡湯

治痰。

半夏（一兩）皂角（去皮弦子半兩）雄黃上以水三升，姜八片，煎至半，以手揉洗之絹袋取清汁服。

秘方

治風寒，行痰，開腠理。

二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。

治火嗽

黃芩黃連栝蔞海石

治勞嗽

四物湯加竹瀝、姜汁。

治肺脹及火郁

訶子杏仁半夏栝蔞青黛香附子

治痰積方

南星半夏栝蔞青黛石咸肝痛疏肝氣加青皮；上半日嗽，多屬胃火，加貝母、石膏；下半日嗽，多屬陰虛，加知母、黃柏、川芎、川歸，虛甚好色者，加人參膏、陳皮、生姜。

酒病嗽

白礬（研一兩）杏仁（一升）上以水一升，煎干，攤瓦上，露一宿，炒干，夜飯后嚼杏仁十五個。

鵝管石散

治風入肺脘。

南星雄黃款冬花鵝管石上為末入艾中，放姜置舌上灸，煙入咽內(nèi)，以多為妙。

青礞石丸

化痰。

沉香丸

治痰。

痰嗽

南星半夏茯苓陳皮風化硝貝母活石白芥子熱加黃芩、青黛，風加皂角，濕加蒼術(shù)；加枳實，潤加栝蔞仁。

勞嗽

四君子百合款花細辛桂五味阿膠天門冬杏仁半夏黃芍藥上水煎服。

積聚（六）

脈來細而附骨者，乃積也。寸口見，積在胸；尺中見，積在氣沖；關(guān)上見，積在臍傍。左積左，右積右。脈二出，積在中央處其部。

脈浮而毛，按之辟易，脅下氣逆，背相引痛，名肺積。

脈沉而芤，上下無常處，胸滿悸，腹中熱，名心積。

脈弦而細，兩脅下痛，邪走心下，足腫寒重，名肝積。

脈沉而急，若脊與背相引痛，饑見飽減，名腎積。

脈浮大而長，饑減飽見，腹?jié)M泄嘔，脛腫，名脾積。

寸口沉而橫，脅下及腹中為橫積。

脈小沉而實者，胸胃中有積聚不下食，食則吐。

脈沉而緊，若心下有寒時痛，有積聚。

關(guān)上脈大而尺寸細者，必心腹冷積。

脈弦，腹中急痛為瘕；脈細微者為。

遲而滑，中寒有結(jié)。駛而緊，積聚有擊痛。

脈沉重中散者，寒食成瘕；脈左轉(zhuǎn)沉重者，病在胸；脈右轉(zhuǎn)不至寸口者，內(nèi)有肉。

蓋積者，系于藏始終不移。聚者，系于府發(fā)痛轉(zhuǎn)移，隨氣往來，如有坯塊。

者，系于氣；瘕者，系于血。

因外有寒，血脈凝澀，汁沫與血相搏則氣聚而成積矣。

又因七情憂思傷心；重寒傷肺；憤怒傷肝；醉以入房，汗出當風傷脾；困力過度入房，汗出入浴傷腎。皆藏氣不平，凝血不散，汁沫相搏，蘊結(jié)成積。

又因食、酒、肉、水、涎、血、氣入積，皆因偏愛停留不散，日久成積塊，在中為痰飲，在右為食積，在左為血積。

又有息積者，乃氣息癖滯于脅下，不在臟腑榮衛(wèi)之間，積久形成，氣不干胃，故不妨食，病者脅下滿，氣逆息難，頻歲不已，名曰息積。

有肝積，名肥氣，在左脅下如杯，，連歲，中有血色。

有心積，名曰伏梁，起臍下，大如臂，上至心下，令人煩心，有大膿血在腸胃之外。

有肺積，名息賁，在右脅下，如杯，寒熱喘嗽。

有脾積，名痞氣，在胃脘，如盆，四肢不收，黃膽，飲食不為肌膚，其食冷物，陽氣為濕蓄。

有腎積，名賁豚，發(fā)于小腹，上至心下，如豚狀，上下喘逆骨痿。

寒者熱之；結(jié)者散之；客者除之；留者行之；堅者削之；消摩之；咸以之；苦以瀉之；全真氣而補之；隨所利而行之。

五積丸

黃連（肝腎五錢；脾七錢；心肺一兩五錢。）濃樸（肝心脾五錢；肺腎八錢。）川烏（肝肺一錢；心腎脾五錢。）干姜（肝心五分；肺腎錢半。）茯苓（一錢五分。）人參（脾肺肝二錢；心五錢。）巴豆霜（五分）上為末，巴豆霜旋入蜜煉為丸如桐子大，初二丸，加至微溏。又有虛人不宜攻，以蠟匱其藥且久留磨積。

肝積加柴胡（二兩）皂角（二錢）川椒（四錢）昆布莪術(shù)（各二錢半。）心積加黃芩（三錢）茯苓桂丹參菖蒲（各一錢。）肺積加桔梗天門冬山棱青皮陳皮白豆蔻（各一錢）川椒紫菀（各一錢半。）腎積加玄胡（三錢）苦楝（三錢）全蝎附子（一錢）澤瀉（二錢）獨活（一錢）菖蒲（二錢）桂（三分）丁香（五分）脾積加吳茱萸宿砂茵陳芩（各二錢）澤瀉（一錢）椒（五分）秋冬加樸一倍，減芩、連。

服人覺熱加連；覺悶亂加桂；氣短減樸。

肉積KT砂水銀阿魏。

酒積神曲麥。

水積甘遂芫花牽牛。

食積巴豆礞石。

氣積檳榔木香。

血積虻蟲水蛭桃仁大黃。

涎積雄黃膩粉。

癖積山棱莪術(shù)。

魚腥陳皮紫蘇草果丁香桂心。

寒冷成積附子硫黃樸。

消塊丸

山棱莪術(shù)（削堅）青皮陳皮（破氣）香附（開氣）桃仁紅花（治血）靈脂（破血）牛膝（活血）二陳湯（開皮里膜外之痰）石（破痰塊）甘草黃連（吳茱萸炒、益智子炒）山楂（破食塊）上為末，醋糊為丸，用葵根、石、白術(shù)湯下。

千金消食丸

硝石（六兩）大黃（半斤）甘草人參（三兩）上為細末，以三年苦酒三升，置竹筒中，以竹片三刻，先納大黃，攪使微沸盡一刻，乃下余藥，又盡一刻，微火熬膏，丸桐子大，每三十丸?？上麎K，不令人困。

經(jīng)驗丸

破塊。

吳茱萸黃連木香檳榔桃仁郁李仁大承氣加連、川芎；干葛煎湯，下栝蔞、貝母、半夏、黃連丸極妙。

破痰塊

苦參瓜蒂半夏姜汁蜜丸。

破茶癖

石膏黃芩升麻砂糖，調(diào)末服。

化氣湯

治息積，癖于腹脅之下，腹?jié)M疼痛，嘔吐酸水。

宿砂桂心木香胡椒（一錢）甘草（炙）茴香（炒）丁香青皮陳皮莪術(shù)（炮各五錢）沉香（一錢）上為末，生姜紫蘇鹽酒調(diào)下三錢。

散聚湯

治六聚，狀如瘕，隨氣上下，心腹絞痛，攻刺腰脅，喘咳滿悶腹脹。

半夏檳榔歸（三錢）桂杏仁（二兩）茯苓附（炮去皮臍）甘草川芎吳茱萸樸枳殼（各一兩）大便秘加大黃。

三圣散

貼塊。

鍛石（未化者半斤，瓦器炒令淡黃紅，候稍減熱下。）大黃（一兩，就爐微炒，候涼入桂。）桂心（半兩末，略炒，入米醋熬成膏，濃攤貼患處。）

又方

大黃樸硝（各一兩）大蒜搗膏，和勻貼之，亦妙。

小兒奶癖

白芥子（研）攤紙上貼。

消渴（七）

心脈滑為渴（陽氣勝也）。

趺陽浮而數(shù)，浮為氣，數(shù)消谷。

心脈微小為消癉。

寸脈浮而遲（浮為虛，遲為勞，衛(wèi)氣虧，榮氣渴）。

脈輕散者，氣實血虛。

脈洪大者，陽余陰虧。

脈數(shù)大者、沉小者生；實堅大者死、細浮短者死、數(shù)甚者死。

因津血不足而然也，蓋火甚于上為鬲膜之消，病則舌上赤裂，大渴引飲，以白虎加參主之?；鹕跤谥?，為腸胃之消，病善飲者，自瘦自汗，大便硬，小便數(shù)，以調(diào)胃承氣、三黃湯等治之?；鹕跤谙拢瑸槟I消，病則煩躁，小便淋濁如膏油之狀，以六味地黃丸治之。

方

黃連（末）天花粉人乳地黃汁藕汁姜汁蜜為膏留舌上，以白湯送下。

參膏湯

治鬲消，上焦渴，不欲多食。

人參（五錢）石膏（一兩）知母（六錢）甘草（三錢五分）上水煎，調(diào)服寒水石、活石末炒。

順氣散

治消中能食，小便赤黃。

川椒（一兩）大黃（四兩）枳殼（二錢）赤芍藥

茴香散

治腎消小便如油。

茴香苦楝（炒）五味子上為末，酒下二錢。

珍珠丸

治白淫滑泄，思想無窮，所愿不得。

黃柏（降火）真蛤粉（咸補腎）上各等分，水丸，空心酒下。

甘津甘露飲

石膏甘草（滋水）黃連黃柏梔子杏仁知母（瀉熱補水）麥門冬全蝎連翹白葵白芷歸蘭香（和血潤燥）升麻木香柴胡（行經(jīng)）藿香（反佐取之）桔梗上為末，舐之。

張法神芎丸

黃連（入心）牽牛（逐火）活石（入腎）大黃（逐火）黃芩（入肺）薄荷（散熱）

三黃丸

大黃（春秋二兩，夏一兩，冬五兩。）黃芩（夏秋六兩，春四兩，冬三兩。）黃連（春四兩，夏一兩，秋冬三兩。）

神白散

治真陰虛損。

豬丸

治消中。

豬（一個）連（五兩）麥門冬（去心四兩）知母（四兩）栝蔞根（四兩）上四味入中縫之，蒸爛，乘熱于砂盆內(nèi)杵，丸如堅加蜜，丸桐子大，服四五十丸。

葛粉丸

治腎消。

葛根栝蔞（各三兩）鉛丹（二兩）附子（炮削一兩）上蜜丸，桐子大，服十丸，春夏去附。

胡粉散

治大渴，不治腎消。

鉛丹（五錢）胡粉赤白石脂（各五錢）澤瀉（五錢）石膏（五錢）栝蔞根（三兩半）甘草（炙三兩）上或丸，或末，任意；腹痛減服。

人參白術(shù)湯

人參白術(shù)川歸芍藥大黃梔子瀉澤（各五錢）連翹栝蔞根茯苓（各一兩）桂（一兩）藿香木香（各一兩）寒水石（一兩）活石消石（半斤）甘草（三兩）石膏（四兩）上姜煎，入蜜少許。

酒煮黃連丸

治中暑熱渴。

不治證

脈微小者死。小疾者死。虛者死。四肢逆冷脈長者死。

榮衛(wèi)俱絕，面目浮腫者死。

腹?jié)M青筋起，為腎敗者死。

手掌腫無紋為心敗死。

臍突出為脾胃敗死。

卒腫面蒼黑者死。陰囊莖俱腫者死?？趶堊隳[脈絕者死。足趺腫膝如斗死。

面腫黑點肺敗死。

腳跟腫肝敗死。

唇黑傷肝；背平傷心；足平傷胃；喘急傷肺。

唇腫齒焦者死。

有腸覃，乃寒氣客于腸外與胃傷相搏，氣不得榮，因而所系癖而內(nèi)著，其始大也，如雞子，至其成，如懷胎，按之則堅，推之則移，月事不以時下，為腸覃。

有石瘕，乃寒氣結(jié)于子門，子門閉塞不通，惡血當瀉不去，血以留止，日以益大如胎，月事不時，此生于胞中，為石瘕，此二證生于女子，治法可導而去。

有腹脹而且泄，乃胃寒腸熱也，故胃寒則氣收不行為脹，腸熱則水谷不聚為泄，宜木香萸連、大黃、濃樸、茯苓、青皮。

有痛而且脹，乃胃熱腸寒也。

有氣分者，病為涎結(jié)水飲所鬲，榮衛(wèi)不利，腹?jié)M脅鳴相逐，氣轉(zhuǎn)膀胱，榮衛(wèi)俱勞，陽氣不通則身冷；陰氣不通則骨疼。陽前通則惡寒；陰前通則痹而不仁。

陰陽得其氣乃行，實則失氣，虛則遺溺。寸口脈遲則澀，遲則氣不足，澀則血不足，氣故涎結(jié)水飲所作，曰氣分。

有血分，婦人先經(jīng)斷，后病水，曰血分。既病水，后經(jīng)斷，曰水分。

有結(jié)陽者，腫四肢。夫熱勝則腫，四肢為諸陽之本，大便閉澀是熱也，非水也。犀角、玄參、連翹、升麻、木通、麥門冬、芒硝主之。

有脅支滿或腹?jié)M痛或腹脹，亦有經(jīng)氣聚而不行，如脅肢滿，小陽經(jīng)不行也（余仿此）。

有頭腫、膺腫、胸脹，皆氣不順，有余于上。

有身腫而冷，胸塞不能食，病在骨節(jié)，汗之安。

脹，有胃中風、脾中寒、中濕、脾傷、肝虛、心痹、飲聚、女疸。

小腹脹，有腎熱、腸癰、三焦虛寒、女勞疸。

面腫，有肺中風、胸中風、肺水、胃寒。

溺血（二十三）

溺血

熱也，又因房勞過度，憂思氣結(jié)，心腎不交。

生地黃小薊根淡竹葉梔子仁（炒）藕節(jié)甘草活石通草蒲黃（炒）川歸血虛加四物湯、牛膝膏；發(fā)灰能消瘀血、通關(guān)，醋湯二錢；棕櫚灰（亦治，燒灰米飲下；）赤腳馬蘭汁、老鴉飯、水楊柳腦（并治）。

嘔吐噦（十）

脈數(shù)故吐（汗令陽微，鬲氣空虛；數(shù)為客熱，不能消，胃中虛冷，故使吐也。）關(guān)上脈數(shù)，故吐。陽緊陰數(shù)，食已即吐，陽浮而數(shù)亦然，或浮大（皆陽偏勝，陰不能配之也，為格，主吐逆，無陰則嘔故也。）脈緊而滑者，吐之。關(guān)上浮大，風在胃中，食欲嘔。

脈弦者，虛也。胃氣無余，朝食暮吐，變?yōu)槲阜础４缇o尺澀，胸滿不食而吐，吐止者，為下之未止者，為胃反。

趺陽脈微而澀，微則下利，澀則吐逆?；蚋《鴿?，浮則虛，虛傷脾，脾則不磨，朝食暮吐，名曰胃反。

寸口微而數(shù)，微則血虛，血虛則胸中冷。

脈小弱而澀者胃反（血不足也）。

寸口緊而芤（緊為寒，芤為虛，虛寒相搏，脈為陰結(jié)而遲，其人則噎。）脈大而弱，噎鬲（氣不足也）。

關(guān)上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蛔蟲。關(guān)上緊而滑者，蛔動。

蓋嘔吐因胃口有熱，膈上有痰。亦有寒氣客于腸胃，故痛而嘔也。

噦（吃逆也），因胃中虛，鬲上熱，亦有痰水滿塞而噦者，必心下堅痞眩悸。

李論

三者皆因脾胃虛弱，客氣寒之，加之飲食所傷，治宜二陳湯加丁香、藿香、姜汁主之。

痰飲必下之導之。

火者，二陳湯加芩連降之。

劉論

吐有三，氣、積、寒也。

上焦吐者，皆從于氣。脈浮而洪，食已暴吐，渴欲食水，大便結(jié)燥，氣上沖而胸發(fā)痛，治宜降氣和中。

中焦吐者，皆食，從于積。脈浮而匿，或先吐而后痛，或先痛而后吐，治宜毒藥行積，木香、檳榔去其氣。

下焦吐者，從于寒也。脈沉遲，朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便不通，治宜毒藥通其閉塞，溫其寒氣。

治方

安胃散

治嘔吐噦胃寒所致。

茱萸草豆蔻人參蒼術(shù)（各一兩）甘草（炙）黃（二錢）川歸（一錢半）升麻（七分）柴胡丁香陳皮（五分）黃柏（五分）嘔吐痰涎痰飲為患，加二陳湯。

二陳湯加黃連、梔子（炒）、姜汁、香附

治痰嘔吐。虛加蒼術(shù)。

桔梗湯

治上焦熱氣所沖。

半夏面（二兩）陳皮茯苓枳殼（炒）濃樸（制各一兩）白術(shù)桔梗（一兩五錢）上煎調(diào)檳榔木香末一錢。

荊黃湯

治前證甚者。

荊芥穗（一兩）人參（五錢）甘草（炙）大黃（三錢）上調(diào)下檳榔木香末二錢，大府燥結(jié)加承氣。

清鎮(zhèn)丸

治前證頭痛、有汗脈弦。

柴胡（二兩）黃芩（七錢半）半夏甘草（一兩半）人參（五分）青黛（二錢半）姜汁炊餅丸。

紫沉丸

治中焦積氣相假，故吐而噦。

半夏曲代赭石烏梅宿砂（各三錢）杏仁（去殼皮）沉香（一錢）木香（一錢）檳榔（二錢）丁香（二錢）陳皮（五錢）術(shù)（一錢）白豆蔻（五分）巴豆霜（五分另入）醋糊丸米大，姜湯下五十丸。

木香白術(shù)散

治前證腹中痛，是脾實擊強，宜和之。

木香（一錢）白術(shù)（五錢）半夏曲（一兩）檳榔（二錢）茯苓（五錢）甘草（四錢）上濃煎，芍藥姜湯下，無積者宜之。

附子丸

治下焦吐，大便不通。

附子（炮五錢）巴豆霜（一錢）砂（五分另研）上黃蠟丸，桐子大，每二丸，以利為度，更服紫沉丸，不令再閉。

噎膈（十一）

脈澀小，血不足。大而弱，氣不足。又脈同胃反。

蓋因脈虛火起，氣虛火熾，血液既耗，腸胃津涸，傳化失宜?；蛞蛱蹈?，妨礙升降，氣不交通，皆令食而復出也。大概因津血俱耗，胃脘亦槁，在上近咽之下，水飲可行，食物難入，間或可入，入亦不多，曰噎。其槁在下，與胃為近，食雖可進，難盡入胃，良久復出，曰膈，即翻胃也。大便秘如羊屎，小便熱，各雖不同，病則一也。三陽結(jié)，謂之膈（三陽，大腸、小腸、膀胱也。）小腸結(jié)熱則血脈燥；大腸結(jié)熱則后不通；膀胱結(jié)熱則津液涸。三陽既結(jié)，前后閉，必反而上。

治宜

潤血降火解結(jié)。牛羊乳、韭汁、竹瀝、童便、蜜（潤燥），姜汁（去穢，）甘蔗汁（解酒毒），氣虛以四君子為君，血虛四物為君?；蚣犹胰省⒓t花，驢溺（防其生蟲）。

三因有五噎五膈

氣噎者，心悸上下不通，噫噦不徹，胸背痛。

憂噎者，遇天陰冷，手足厥冷不能自溫。

勞噎者，氣上鬲，脅下支滿，胸中填塞，攻背痛。

思噎者，心怔忡，喜忘，目視慌慌。

食噎者，食無多少，胃中苦寒痛，不得喘息。

憂膈者，胸中氣結(jié)，津液不通，飲食不下，羸瘦短氣。

思膈者，中脘逆滿，噫則酸心，飲食不消，大便不便。

怒膈者，胸膈逆滿，噫塞不通，嘔則筋急，惡聞食臭。

喜膈者，五心煩熱，口舌生瘡，四肢倦重，身常發(fā)熱，胸痹引背，食少。

恐膈者，心腹脹滿，咳嗽氣逆，腹中逆冷雷鳴繞臍痛，不能食。

有人血耗，便如羊屎，病胃反半年，脈澀不勻，先服六君子湯，加甘蔗汁、附子、大黃、童便。便潤，服牛乳愈。

下利（二十五）

下利

脈滑，按之虛絕者，必下利。

寸脈浮數(shù)，尺中自澀，必下清膿血。沉弦者下重。微弱數(shù)者自止。遲而滑者實也，可下之。數(shù)而滑者有宿食，可下?；蜃d語，或腹堅痛，脈沉緊者，可下。

脈遲或腸鳴，心下急痛、大孔痛，可溫。由風濕熱也，輕則飧泄，重則下利膿血。

在表者，發(fā)之。表者，身熱也。柴胡去參主之。

有里者，下之，或后重，或積也。在上者，涌之，或痰氣也。在下者竭之，去者送之，盛者和之，過者止之。

后重則宜下之，乃熱物藪也，脈洪者是。又氣不通，宜加檳榔、木香。

腹痛則宜和胃氣，以川歸、濃樸、桂、芍藥、茯苓和之。

身重則除濕，脈弦則去風。大柴胡主之。血膿稠粘，以重藥竭之，熱甚也。

身冷自汗，以毒藥溫之。身冷自汗，下無聲，小便清利，大便不禁，氣難布息，脈沉微，嘔吐，雖里急后重，謂寒邪在內(nèi)而氣散也，可漿水散溫之。

溏為利，宜溫之（結(jié)糞也），風邪內(nèi)縮宜汗之。有厥陰動利不止，脈沉細，手足厥逆，涕唾膿血，此難治，宜麻黃湯、小續(xù)命湯汗之。

黃芩芍藥湯

治瀉利腹痛后重，身熱，脈洪疾。

黃芩（一兩）芍藥（一兩）甘草（五錢）痛甚加桂少許；下利膿血加歸連五錢；里急后重加檳榔、木香；前證重者，大黃一兩酒浸半日，煎服以利為度。

黃連當歸湯

治下血腹不痛，謂之濕毒；痛熱毒也。

連歸（半兩）熱毒加大黃（一兩）芍藥（二錢半）腹痛加桂。

白術(shù)芍藥湯

治脾受濕，水泄；微滿困弱，暴下無數(shù)，是大勢來，宜宣和也。

白術(shù)芍藥甘草腹痛甚加黃芩桂；脈弦、頭痛加蒼術(shù)防風；癢與下血加蒼術(shù)地榆；心下痞加枳實。

凡痢疾腹痛傷食微加大黃；腹脹加樸；渴加茯苓。冬月減芍藥一半，夏月加芩。見膿血在大便前者，黃柏為君，地榆為佐，加歸尾；膿血在大便后者，制芩、歸稍；膿血相雜下者，制大黃。腹不痛，白芍藥半之。

身倦，目不欲開，口不欲言，四君子；沉重，制蒼術(shù)；不思食者，木香、藿香。

訶子散

治虛滑久不已。

木香黃連甘草訶子皮術(shù)芍湯下。

桃花湯

治冷利腹痛，下魚腦白。

赤石脂（）干姜（炮）餅丸飲下。

漿水散

治暴泄如水，身冷脈微自汗。

半夏（一兩）附子（炮）干姜（五錢）良姜（三錢）桂（三錢）甘草為末，漿水煎，和滓服。

小續(xù)命湯

治風邪內(nèi)縮。方見前。

椿皮丸

治酒積利、久利濕也。

黃連茱萸粟殼丸

止利。

小柴胡去參湯

治身熱挾外感者。

保和丸

治食積利。

乳香沒藥桃仁活石丸

治瘀血利，木香檳榔湯下。

茯苓湯

治傷冷凍飲料水變成白利，腹痛減食。

茯苓豬苓澤瀉（一錢）川歸桂（五分）蒼術(shù)（五分）甘草芍藥（二錢）升麻柴胡黃芩（五分）

李先生和血湯

治腸下血，另作一派，腹中大痛，此乃陽明熱毒也。

生地熟地（五分）甘草（生五分炙五分）芍藥（一錢半）黃（一錢）升麻（一錢）牡丹皮（五分）蒼術(shù)秦艽桂當歸陳皮（三錢）作一服。

腹中不痛，腰沉，謂之濕毒下血，加羌活獨活防風葛根槐花（各三錢）

益智和中湯

治前證腹痛皮惡寒，脈俱弦，按之無力，關(guān)甚緊弦，內(nèi)寒明矣。

升麻芍藥（錢半）川歸黃甘草（一錢）葛根柴胡牡丹皮肉桂半夏干姜益智（一錢五分）

噤口利

謂下利而嘔、不納食，是謂噤口，痢止口不納，食下便又不利。

人參姜汁煮焙干，半夏半之，入香附末丸。

又縮砂蜜調(diào)抹口上，嘔不納食謂之噤口。

又人參、黃連濃煎細呷之。

凡利下外有滯下、疳利、勞瘵利、濕食瘡利。

血利則有瘀血、血枯、肺痿、風。

不治證

脈浮大者死，及數(shù)者死。

身熱脈數(shù)者死。

腸下白沫，脈浮者死。如屋漏色者死。塵腐色者死。如魚腦者死。大孔如竹筒者死。血熱者死。

泄瀉（二十六）

泄瀉

脈沉而細疾或微，欲食不下，目睛不了了。又腹?jié)M泄、溏，此陰寒也。脈數(shù)疾，聲亮，暴注下迫，渴煩，小便赤澀，水谷消化，此陽熱也。虛則無力，不禁固也，溫之。實則圊不便，虛坐努積，下之。

積泄，脾部脈沉弦，宜逐積。

痰積，在太陰分，宜蘿卜子吐之。

水恣泄，乃大引飲，熱在其上，水多入下，胃經(jīng)無熱不勝，宜五苓。

風泄，久風為飧泄，水谷不化而完出也，肝病傳脾，宜瀉肝補脾。

脾泄腹脹滿，腸鳴，食不化，嘔吐，宜理中湯（一云腸鳴食不化脾虛）。

氣瀉，躁怒不常，傷動其氣，肺氣乘脾脈弦而逆，宜調(diào)氣。

驚泄者，心受驚則氣亂，心氣不通水入。

理中丸

治冷瀉、脾瀉、虛泄。

白術(shù)（土炒）干姜（炮焦）甘草（炙）人參為末粥丸。

胃風丸

治氣虛。

四君子升麻芍藥

胃補丸

治氣虛下溜。

四君子芍藥（炒）升麻

平胃五苓散

治濕泄、水恣泄、熱泄。（此方治一切陽證。）平胃散五苓散白術(shù)芍藥甘草熱加芩木通

流積丸

治瘀積下流。甚則吐之。

青黛黃芩神曲海石

椒術(shù)丸

治濕。

川椒蒼術(shù)肉豆蔻

脾泄丸

白術(shù)（二兩炒）神曲（一兩半炒）山楂半夏（兩半）芍藥（酒炒一兩）黃芩（一兩半炒）蒼術(shù)（五錢）虛加參、術(shù)、甘草，里急后重加檳榔、木香，荷葉煨飯丸。

止泄丸

肉豆寇（五錢）活石（春一錢，夏二錢，秋一錢半）寒加炒曲、茱萸，熱加連、茯苓，滑加訶子皮。

溫六丸青龍丸俱可治

驚悸（十五）

肝脈驚暴，有所驚駭。驚生病者，其脈止而復來（目睛不轉(zhuǎn)，呼吸不能，氣促，）寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。

寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣則虛，是為悸。

趺陽微而浮，浮為胃虛，微則不食，此恐懼之脈，憂迫所作也。

蓋因血虛，肝生血，無血則木盛，易驚，心神忤亂，氣與涎結(jié)，遂使驚悸，血虛宜朱砂安神丸；氣涎心郁在心膽經(jīng)，宜溫膽湯。忪悸在心脾經(jīng)，因失志氣郁涎聚，宜定志湯。

小兒驚搐涎潮如死，乃母胎時受怖，為腹中積熱，宜墜涎鎮(zhèn)火清心也。

朱砂安神丸

治血虛驚悸，凡血虛則木火盛也。

朱砂（一錢另研）黃連（一錢半）甘草地黃川歸（五錢）炊餅丸。

溫膽湯

治心膽怯，易驚。

半夏竹茹枳實陳皮茯苓（一錢）甘草（五分）

寒水石散

治因驚，心氣不行，郁而生涎，結(jié)為飲。

寒水石（）活石（水飛各一兩）甘草龍腦（少許）上熱則水下，寒則姜湯下。

三因論悸

有悸然而心筑筑動，有驚悸忪悸，痰飲閉于中脘，其證短氣、自汗、四肢浮腫、飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。外有肝痹、肺。心中虛寒亦似驚也。

治驚悸癲癇狂妄，大率痰宜吐之，火則下之，血虛宜補血、平木降火。

不治證

入心則謬妄，嘔吐食不入，眠不安，左寸乍大乍小乍無者死。

入腎則腰腳俱腫，小便不通，呻吟目額皆黑，沖胸而嘔，左尺脈絕者死

蟲（十八）

蝕陰肛，脈虛小者生。緊急者死。尺脈沉滑寸白蟲。蓋因濕熱之生，臟腑虛則侵蝕。

集效丸

木香鶴虱訶子（煨）蕪荑（炒）烏梅附（炮去皮臍）干姜（一兩）檳榔（一錢）大黃（二錢）或加黃柏、川連蜜丸，陳皮醋湯任下。

化蟲丸

蟲即化水。

硫黃（一兩）木香（五錢）蜜陀僧（三錢）附（一個炮去皮臍）將附為末，用醋一升煮膏入藥，和勻，丸綠豆大，荊芥、茶清下二十丸。

秘方

治吐蟲。

黑鉛（炒成灰）檳榔為末，米飲下。

又雞子炒蠟塵（治寸白蟲）又川椒（治蟲）上并酒糊丸。

斑疹（二十三）

川歸甘草吳茱萸陳皮地黃

治痘不透

紫草紅花子芍藥川歸胡妥子煎服。

剪刀草汁調(diào)原蠶砂敷之

又豬心血，調(diào)片腦成膏，以紫草茸湯化，無腦以辰砂代，敷之；治斑瘡倒靨。

又論

自吐瀉者為吉，謂邪出也，治宜消毒解火；大便不利，當微利之。

身溫者順，身涼者逆，切忌熱藥。

又當分氣血。虛而補之。云惡血留于命門，待氣虛血虛脾虛相火生焉，其證呵欠嚏噴，足冷寒熱。氣虛四君子主之，血虛四物湯主之。

吐瀉少食為里虛

陷白倒靨灰白為表虛。

不吐瀉能食為實

宜解毒芩連是也，實而更補，必結(jié)癰疽。

解毒方

絲瓜仁（單方亦可）升麻芍藥（酒炒）甘草唐球黑豆犀角辰砂

自利（五十八）

自利

有熱，腸垢也。有寒，鴨溏也。有濕毒，利膿血也。有合病自利。

太陽與陽明合病，必自利，在表也，以葛根湯發(fā)之。

太陽與少陽合病，必自利，在半表半里也，以黃芩湯和之，嘔加半夏。

陽明與少陽合病，必自利，邪入府也，以承氣下之。

有熱利者，不應下而下，表邪乘虛入里，內(nèi)虛協(xié)熱遂自利。又下利欲飲水者，熱也。發(fā)熱復重，泄色黃赤者，熱也。大熱內(nèi)結(jié)，注泄不止，治宜寒療，結(jié)伏雖除，以寒下之，又熱則分利之。

有寒利者，自利不渴屬太陰，以藏寒故也。又小便色白，少陰病形悉俱，寒也。又惡寒脈微，自利清谷，寒也。并宜理中溫之。又大寒凝內(nèi)，久痢溏泄，綿歷歲年，宜熱下之。

有濕毒利，膿血，宜地榆散。

有結(jié)積利者。

少陰病自利清水，心下必痛，口干燥，必下利，三部皆平，按之心下硬，或脈沉而滑，或不欲食而譫語，或作復年月，宜攻之、逐之。

治下利，雖有表證不可發(fā)汗，為邪內(nèi)攻，走津液而胃虛，表之必脹滿。

不治證

下利身涼脈小為順。身熱脈大為逆。下利脈反實者死。

發(fā)熱下利至甚厥不止者死。

直視譫語下利者死。

手足厥冷無脈，灸之不溫，脈不還者死。

少陰證自利，復煩躁不得臥寐者死。

以上皆邪擁盛，正氣下脫而死者也。

曰六腑氣厥于外，手足寒；五臟氣絕于內(nèi)，下利不禁。

又下利右關(guān)脈弦者死，是胃虛不勝也，治以理中輩，得胃脈緩者生。

又傷寒六七日，脈遲下利而熱，當與黃芩湯徹其熱。

腹中應冷當不能食，今反能食，名曰除中死。能食者是熱，熱未去也，此脾經(jīng)邪熱未去，而胃氣去矣。

筋惕（五十九）

筋惕

跳也，肉動也。

由發(fā)汗過多，津液枯少，陽氣大虛，筋肉失養(yǎng)。

太陽病脈微弱，汗出惡風，不可服青龍，服之則筋跳肉動。

又太陽病發(fā)汗，汗出不解，仍發(fā)熱頭眩，身動振振欲擗地，真武主之。動氣在左右不可汗，汗則頭眩身動，治宜溫經(jīng)益陽。

有吐下后發(fā)汗，表里俱虛，此又甚也。

吐下后發(fā)汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，筋脈動惕，久而成痿，此逆甚也。

又太陽病發(fā)汗復下之，膚動胸煩，面青黃者，難治。此陽氣太虛也。若面黃手足溫者，易治，此陽氣復也。

熱入血室（六十）

熱入血室

血室乃經(jīng)脈留止之處，血海也，沖脈也。

男子

由陽明內(nèi)熱，方得而入，感則下血譫語。

婦人

由太陽經(jīng)便得，而入則有月水適來適斷為異。

中風發(fā)熱，經(jīng)水適來，熱除脈遲，胸脅下滿如結(jié)胸狀，譫語，此乃邪留于胸脅不去，當刺期門。

中風七八日，經(jīng)水適斷，寒熱有時如瘧，此乃血不行也，小柴胡散之。

傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語如見鬼，以血自下無留，邪熱隨血散，必自愈也。

發(fā)黃（六十一）

發(fā)黃

由濕熱相交也，主在脾經(jīng)。

有熱盛而黃者

身黃色如橘子，甚者染衣如柏。

陽明病無汗，小便不利，必發(fā)黃。

又頭汗，身無汗，小便不利，渴飲水漿，此為瘀熱在里也，茵陳湯、五苓散。

又有內(nèi)熱已盛，被火者，亦發(fā)黃也。

邪風被火熱，兩陽相熏灼，其身黃也。

傷寒身黃發(fā)熱者，此外熱也，宜梔子柏皮湯以散之。

有濕黃者

身如熏黃，雖黃而色暗不明也。

傷寒發(fā)汗后，身目為黃者，寒濕在里不解故也。

有蓄血下焦，身黃者

脈沉結(jié)，小腹硬，而小便自利，如狂，宜抵當湯下之。

不治證

寸口無脈，鼻氣出冷者死。

體如煙熏，直視搖頭，為心絕也死。

環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃，為脾絕也死。

勞復（六十五）

勞復謂瘥后血氣未平，余熱未盡，勞動其熱，熱還經(jīng)絡(luò)復作也。

脈當浮數(shù)而硬，若余熱未除再熱者，則非勞復也。

治法非比傷寒次第，可速下之。曰大熱瘥后勞復者，梔子豉湯主之，若有宿食加大黃。又曰，勞力而耳熱者，宜柴胡鱉甲散平解之。

過食而熱者，宜消之。

又曰，傷寒瘥后，更發(fā)熱者，小柴胡主之。脈浮汗之。沉實下之。

又麥門冬湯治勞復。竹葉石膏湯治食復。

易（六十六）

（即陰陽易也，以大病瘥后，男女相易而復作也）

易

謂男女相易則為陰陽易，不易自病謂之女勞復，以其內(nèi)損真氣，外動邪熱，真虛邪盛，不可治矣。

其證身體重少氣（乃損真氣也），小腹里急，引陰中拘攣，膝脛拘急（陰氣極也），熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花（乃所易之毒瓦斯上蒸也）。

舌卷卵縮

（附）舌卷卵縮，謂肝熱也。

目瞪（六十七）

目瞪，傷寒目瞪口噤，不省人事，此中風，宜開關(guān)吐痰，痰退眼開，觀證治之。

傷寒過經(jīng)，疾退無熱，人困不語，脈和目瞪，下虛戴陽故也。

陽毒不解，熱伏太陽，故使目瞪，六脈弦勁，漸作魚口，氣粗者死。

發(fā)斑（六十八）

發(fā)斑，熱熾也。

舌焦黑，面赤，陽毒也。治宜陽毒升麻湯、白虎加參湯。

冬月大暖，至春發(fā)斑，陽脈浮數(shù)，陰脈實大，溫毒也，治宜承氣黃連湯。

表里附

無表里，至十三日后，大柴胡主之。脈數(shù)，不大便，瘀血也，抵當主之；過經(jīng)不解，承氣主之。

表里雙見脈浮大表也，又煩渴小便赤，心下痞，治宜大柴胡、桂枝湯、五苓散。

脈浮緊，咽燥，口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒而反惡熱，治宜梔子豉湯。

脈（遲弦）細，里也，又有里證，治宜小建中、小柴胡。

誤下表未解，下之協(xié)熱利不止，宜桂枝人參湯。腹痛喘渴，見各門下。

祖按∶傷寒第九至此條款，俱系傷寒變癥，后有言及傷寒者，乃論雜癥中參及之耳。凡治病辯得傷寒明透，則雜癥皎然矣。蓋傷寒專言足六經(jīng)∶足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。雜癥則兼及手六經(jīng)∶手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包絡(luò)。此之謂十二經(jīng)配臟腑也，故分言之，以便覽者。

惡寒（四）

有濕痰抑遏其陽氣不得外泄，脈沉緩，治宜江茶香油姜汁同服，吐其痰；以通圣去芒硝大黃麻黃加四物湯。

伏脈有熱甚而血虛，脈沉而澀，宜四物四君子陪地黃黃柏。

戰(zhàn)栗有熱

熱煩（附勞五）

內(nèi)熱曰煩，外熱曰熱

脈浮大而里虛為虛；細小而實為實。暴熱病在心肺；積熱病在肝腎；虛熱不食自汗氣短屬脾虛；實熱能食渴便難屬胃實；火郁而熱、五心熱，乃心火陷于脾；血中伏火，心神煩亂不安，宜鎮(zhèn)陰火；陰虛熱；酒食肉熱。

肺熱

日西而甚，喘咳寒熱，輕者瀉白散，重者涼鬲、白虎、地骨皮散。

心熱

日中甚，煩心、心痛，掌中熱而，以黃連瀉心湯、導赤散、安神丸。

肝熱

寅卯時甚，脈弦，四肢困，熱滿、轉(zhuǎn)筋，筋痿不起，以瀉青丸、柴胡飲子。

脾熱

夜甚，怠惰嗜臥，以瀉黃散、調(diào)胃承氣治實熱，補中治虛熱。

腎熱

如火，因熱不任起床，以滋腎丸、六味地黃丸

木香金鈴子散

治暴熱心肺上喘。

大黃（五錢）金鈴子（三錢）木香（三錢）輕粉（一錢）樸硝（一錢）柳白皮湯下三錢。

地黃丸

治腎熱不能運動。

熟地（八錢）茯苓澤瀉牡丹皮（各三錢）山茱萸山藥（各四錢）蜜丸酒下。

柴胡飲子

治肝熱，兩脅下肌熱，脈浮弦，寅申候者。

柴胡人參黃芩甘草（一兩）大黃川歸芍藥（半兩）活石（三錢又方三兩）

三黃丸

治胃實熱。

四物四君子加升柴

治脾虛熱。

補中益氣湯

人參白術(shù)黃陳皮甘草川歸升麻（三分）柴胡（三分）水煎。

火郁湯

治四肢熱、五心煩熱，因熱伏土中，抑遏陽氣。

羌活升麻葛根芍藥人參（五錢）柴胡甘草（三錢）防風（三錢）上蔥白三寸煎。

朱砂安神丸

治血中伏火，心神煩亂，蒸蒸不安，兀兀欲吐。

朱砂（一錢）黃連（一錢半酒炒）生地甘草川歸（半錢）心下痞除地黃加大黃并丸。

四物補陰丸

治陰虛。

四物湯人參白術(shù)黃柏龜板青黛栝蔞姜汁丸治酒肉熱。

涼鬲散

退六經(jīng)熱。

連翹梔子薄荷大黃黃芩（半兩）樸硝（二錢半）甘草（兩半）上酒下八錢。咽不利、腫痛并涎嗽，加桔梗、荊芥；咳而嘔，加半夏；鼻衄嘔血，加歸芍；淋閉，加滑石、茯苓；痛秘，加木香、沉香。

六一加辰砂薄荷丸

治表里熱。

活石（六兩水飛）甘草（一兩）共為末。

朱砂涼鬲丸

治上焦虛熱，肺脘有氣如煙上。

黃連梔子（一兩）人參茯苓（五錢）腦（五錢）朱砂（三錢）蜜丸。

黃連清鬲丸

治心肺間熱及經(jīng)中熱。

麥門冬黃芩黃連

當歸承氣湯

治狂熱甚。

四順飲子

治血熱日晡熱者。

桃仁承氣湯

治血熱夜熱者。

潮熱者

芩連甘草湯；平旦發(fā)，陽分也，白虎加芩；日晡潮，陰分也，腎主之，用滋腎丸；辰戌時，加羌活；午間加黃連；未時石膏；申時柴胡；酉時升麻；夜間當歸；有寒加四君子。平旦熱屬肺，日晡熱腎主之。

五蒸湯

治蒸勞。

人參知母黃芩（錢）石膏（二錢）甘草（五分）地黃竹葉葛根茯苓（錢半）粳米以小麥煮水煎，隨虛實加減。

實熱加芩連柏大黃；虛熱加秦艽、柴胡、烏梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲、小麥。

肺，鼻干

烏梅天門冬麥門冬柴胡紫菀。

大腸，右鼻孔干痛

大黃芒硝

舌白唾血

石膏桑白皮

氣身熱喘促鼻干

人參梔子黃芩石膏。

昏昧嗜臥

牡丹皮

心，舌干

黃連地黃

小腸，下唇焦

地黃赤茯苓木通

脈，唾白脈不調(diào)

歸生地黃血發(fā)焦地黃桂童便

脾，唇焦

芍藥木瓜苦參

胃，舌下痛

石膏粳米大黃芒硝葛根

內(nèi)食無味而嘔煩躁不安

芍藥

肝，眼黑

川芎川歸前胡

膽，眼白

柴胡栝蔞

筋，甲焦

川芎當歸

三焦，乍寒乍熱

石膏竹葉

腎，二耳焦

石膏知母地黃寒水石

膀胱，左耳焦

澤瀉茯苓活石

腦，頭眩熱悶

地黃防風羌活

髓，骨中熱

地黃當歸天門冬

骨，齒黑腰痛足逆

當歸地骨皮牡丹皮鰲甲地黃

肉，支細趺腫，腑臟俱熱

石膏黃柏

胞，小便赤黃

澤瀉茯苓活石沉香生地黃

參歸散

治骨蒸勞。

人參柴胡（同川歸炒）鱉甲（麥芽湯浸七日）秦艽川歸（同柴胡炒）川常山（酒浸三日）甘草前胡（半兩）茯苓（七錢半）地骨皮北知母（炒）烏梅（二個）煎服

牛膝丸

治腎肝損，骨痿筋緩不能收持，亦治腰痛。

萆（炒）蓯蓉（酒浸）菟絲子（酒浸）牛膝（酒浸治腎）杜仲（炒）蒺藜（治肝等分）桂（一錢半）上以酒煮豬腰子丸，酒下。

脾胃虛

四君子主之。

肝乘之脅痛、口苦、寒熱而嘔，四肢滿，淋溲、便雞、轉(zhuǎn)筋、腹痛

宜用柴胡防風川芎獨活羌活芍藥白術(shù)桂

心乘之宜

黃芩黃連黃柏芍藥地黃石膏知母

肺受病

咳嗽寒熱，懶語嗜臥短氣，宜補中益氣。

水浸侮

作涎清涕，冷泄，肩甲腰脊痛，宜姜附桂。

諸病能發(fā)熱

風寒、水濕、火燥、七情，皆能發(fā)熱也。

五心煩熱

小腸熱、心虛熱、日晡熱（女疸），胸中煩熱、肝中寒、足下熱（酒疸）

疸（六）

疸有酒疸、女勞疸、女疸，日晡熱、足下熱，皆濕熱為之。有谷疸、酒疸、黃汗，前治相同，宜五苓散、茵陳湯下。

不治證

女疸其癥額黑，日晡熱，小腹急，足下熱，便黑時溏，此大熱交接入水腎虛流濕于脾也，脈寸口無脈，口鼻氣冷者死。

瘧（七）

瘧脈弦數(shù)者多熱，又風痰也。弦遲者多寒。風宜汗之；寒宜溫之；痰宜吐之。弦小緊者可下之；緊數(shù)者可汗之灸之。浮大者可吐之。

太陽經(jīng)謂之風，宜汗。陽明經(jīng)謂之熱，宜下。少陽謂之風熱，宜和解之。三陽經(jīng)謂之溫瘧，宜從太陰論之不可早截，寒之不久，腎之虛，熱之不久，心之虛，截之早，其邪不盡，正氣愈勝矣，當先服小柴胡一二帖，扶正散邪，方可截。夜間發(fā)者屬陰，加升麻、桔梗開提之，至于陽分截。

補發(fā)丹

治久瘧痰邪相合者帶虛。

小柴胡二陳湯蒼術(shù)葛根常山虛加人參白術(shù)

老瘧丹

治風水入陰在臟用氣血間日發(fā)。

川芎臺芎白芷蒼術(shù)桃仁紅花川歸白術(shù)黃柏甘草露星月飲

常山飲黎蘆散

痿（十）

由腎衰水不能制火，火削肺金則生痿不能用，因色欲之過，宜降火補虛。

清暑益氣湯

治肺被火爍成痿。

黃（一錢）人參（五分）甘草（三分，以上補氣虛）白術(shù)蒼術(shù)澤瀉（除濕）升麻黃芩葛根（解肌熱，風勝濕也）五味麥冬（救被金侮）川歸陳皮知母（補水）青皮黃柏

建步丸

治濕熱成痿。

羌活防風柴胡活石甘草蔞根澤瀉（半兩）防己（一兩酒制）苦參（酒）川烏桂（一錢）愈風湯下。

氣虛

四君子加蒼術(shù)、白術(shù)、黃芩、黃柏。

有痰加竹瀝。

血虛

四物湯加蒼術(shù)、黃柏，下補陰丸。

濕痰

二陳湯加四君子下。

痹（十一）

風寒濕三氣合而成之。寒氣勝為

痛痹

，寒則陰受之，故痛而夜甚。濕氣勝者為

著痹

，著于肌肉不去。風氣勝者為

行痹

，風則陽受之，走經(jīng)而且甚。脈遲則寒，數(shù)則熱，浮則風，濡則濕，滑則虛。治法各隨其宜。

附子湯

治風寒痹。

附子（去皮臍，炮。）桂枝芍藥甘草茯苓人參（三分）白術(shù)（一兩）上，行痹加升麻桂枝湯；痛痹加附子茯苓干姜湯。

忍冬膏

治五痹拘攣。

麻木（十二）

麻木

風濕熱下陷入血分陰中，陽道不行。亦有痰在血分者。

人參芍藥甘草升麻黃（助陽道）蒼術(shù)黃柏白術(shù)柴胡茯苓（除濕熱）川歸（行陰）痰加二陳湯。

痛風（十三）

痛風

血久得熱，感寒冒濕不得營運，所以作痛，夜則痛甚，行于陰也，亦有血虛痰逐經(jīng)絡(luò)上下作痛。

四物湯桃仁牛膝陳皮甘草白芷黃芩（又本是茯苓）草龍膽在上屬風，加羌活、威靈仙二倍，桂枝一倍。

在下屬濕，加牛膝、防己、木通、黃柏二倍。

血虛加芎歸，佐以桃仁、紅花。

氣虛加參術(shù)、敗龜板。

有痰加南星。

不治證

脈急數(shù)而大數(shù)者死。

鼻下赤黑相兼，吐沫身直者死。

汗出不流如珠與汗出不止，呼吸有聲者死。

口如魚口，氣粗面紅者死。

口開目開，手撒，聲如鼾者死。

發(fā)直口吐沫，鬲滿，咽如鋸，喘急搖頭者死。

晝惡寒，夜煩躁者死。

中風寒

一如中風證，止牙車緊不動為異。

中風濕

一如中風證，止兼腹?jié)M身重，便利不禁。

中寒

手足攣急疼痛，四肢冷，口噤失音吐沫，挾風則暈眩，兼濕則腫疼也。

中濕

脹滿，四肢關(guān)節(jié)疼痛，久則浮腫，挾風眩暈嘔吐，兼寒則攣拳掣痛、脈沉而細微緩。

中風暑

如一中風證，止四肢緩弱。

中寒濕

濕寒二證相兼。

中暑濕

一如中風手足曳，入浴暈倒骨解。

中氣

一如中風于七情中發(fā)，宜順其氣，脈沉伏，大法風浮而氣沉也。

中痰

素有蓄痰，隨氣上厥。

中尸

口開目直、手撒形脫者死，脈緊而急者死，堅而細者死，弦而數(shù)者死。

中惡

如醉如狂，乃心氣虛有恐，治宜鎮(zhèn)心神以降火。

唇青身冷脈小者死。

筋急者

肝中虛、肝中寒、筋實熱、筋虛。

轉(zhuǎn)筋者

筋虛、關(guān)節(jié)痛、筋寒、肝寒。

腳心痛

筋實、十指甲痛、筋虛。

曲蜷不伸

肝中虛、舌卷囊縮、肝中寒、筋虛。

喑不言

心中虛、中風濕、脾。

頭目動

肝中虛、皮肉動、脾中虛。

四肢關(guān)節(jié)痛

有中風、中寒、中濕、肝虛、有留飲、歷節(jié)。

歷節(jié)風（二十）

歷節(jié)風

疼痛不可屈伸，體魁瘰腫如脫，痛掣流注骨節(jié)，自汗短氣，頭眩欲吐，由風濕寒相搏而成。痛者寒多，腫者濕多，汗出歷節(jié)者風多。

歷節(jié)風痛走注不定；痛風有定，夜甚，鶴膝風膝大，或痹，或痛不痛，筋動難，或仁不仁。飲痹往來如歷節(jié)風；白虎飛尸痛淺按之便，附骨疽痛深按之無益。

吐衄（二十一）

吐衄

脈澀濡弱，細弦而澀，按之虛皆為亡血。沉弦，面無血色，無寒熱者，必衄。沉為在里，榮衛(wèi)內(nèi)結(jié)，胸滿必吐血。

因熱則淖溢妄行，有勞則血不歸經(jīng)，大怒則氣逆血莞于上。

腎病則咳唾而有血。

衄者出于肺。

嘔吐者出于胃。

鬲上伏熱，寸脈洪數(shù)。

榮血妄行，左手洪大。

陽毒傷寒，脈洪數(shù)。

虛勞吐血出于肺，脈洪。

飽食大飲，屈身勞力而吐血，出月，肺洪，怒傷肝，氣逆也。

傳尸注病吐血，兩尺弦細。

治衄涼血行血。

犀角地黃湯

加郁金、黃芩、柴胡、人參、丹參，治嘔血咯血。因血上錯經(jīng)火載而嘔，因血虛痰盛而咳，四物湯、梔子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花；痰加竹瀝；喉中痛是氣虛，加參術(shù)柏。

咯血血虛痰盛，加青黛、栝蔞仁。嗽加訶子、海石、杏仁。

咯唾血出于腎

天門冬麥門冬黃柏熟地桔梗知母貝母遠志有寒加姜桂。

嘔吐血出于胃

犀角（一錢）地黃（三錢）牡丹皮（二錢）芍藥（三錢）名犀角地黃湯，治胃實及有瘀血。

人參飲子

治脾胃虛弱衄血，又治吐血久不愈。

人參（三錢）黃（一錢）芍藥（一錢）川歸（三錢）五味子（五個）甘草麥門冬（二錢）

救肺散

治咳血，六脈大，按之虛，心脈也，此氣盛而亡血，以瀉火補氣以墜氣。

四物湯人參黃升麻柴胡牡丹皮陳皮甘草多加地黃，又名三黃瀉血湯。

益陰散

治陽浮陰翳，咯血衄血。

黃柏黃芩黃連（并以蜜水浸炒）芍藥（一兩）人參白術(shù)干姜（三錢）甘草（六錢）茶（一兩）谷（一兩，香油釜炒）米飲下五錢。

三黃丸

治衄不止，大便急燥者下之。

梔子黃芩黃連地黃大黃樸硝上蜜丸。

清心蓮子飲

治咯痰血。

下血（二十二）

下血脈浮弱，按之絕者，下血。因榮衛(wèi)之氣妄行，在春夏為溢上，在秋冬為泄下，左脈洪大伏毒下血；脈虛而數(shù)，毒者暑也。

內(nèi)熱下血，關(guān)后沉數(shù)。

肺受風熱，傳下大腸，名腸風。

先因便結(jié)而后下血，右尺脈浮，食毒物積于腸中，血隨糞下，遇食則發(fā)，名藏毒下血，脈見積脈。

四物湯升麻秦艽阿膠白芷熱加黃連（酒煮溫散）梔子（炒）虛加干姜（炮）五倍子如寒藥用加辛升溫散，一行一止。

胃風湯

治風毒客腸胃，動則下血。

四物去地黃，加人參、白術(shù)、桂枝、茯苓等分。

涼血地黃湯

治腸下血，水谷與血另作一派。

知母（炒）黃柏（一錢炒）熟地川歸（各五分）槐子（炒）青皮（各五錢）

越桃散

治下血與血利。

梔子仁槐花棗干姜上各燒存性，米飲下三錢。

伏龍肝散

治便血因內(nèi)外有感，停凝在胃，隨氣下通妄行。

伏龍肝（一兩）白術(shù)阿膠黃芩地黃甘草（三錢）

陰結(jié)

夫邪入五臟則陰脈不和，血留之滲入腸間，脈虛澀也。

生地黃汁小薊汁（各一斤）砂糖熬膏地榆阿膠側(cè)柏葉赤小豆（五兩浸芽出日干）川歸（一兩）為末下。

治先血后便，謂之近血，水下前末。

治下血

五靈脂（炒）末芎歸湯下。

溺血（二十三）

溺血

熱也，又因房勞過度，憂思氣結(jié)，心腎不交。

生地黃小薊根淡竹葉梔子仁（炒）藕節(jié)甘草活石通草蒲黃（炒）川歸血虛加四物湯、牛膝膏；發(fā)灰能消瘀血、通關(guān)，醋湯二錢；棕櫚灰（亦治，燒灰米飲下；）赤腳馬蘭汁、老鴉飯、水楊柳腦（并治）。

不治證

脈浮大者死，及數(shù)者死。

身熱脈數(shù)者死。

腸下白沫，脈浮者死。如屋漏色者死。塵腐色者死。如魚腦者死。大孔如竹筒者死。血熱者死。

不治證

脈大而滑帶緊或浮皆死。

脈急而食不下者死。

四肢冷困，不能轉(zhuǎn)側(cè)，下泄亡陽、喘者死。

小便不禁（二十八）

膀胱不約為遺溺。

小便不禁韭子丸

出《三因方》，治腎冷。

韭子（六兩）蓯蓉鹿茸牛膝菟絲子巴戟石斛杜仲川歸地黃桂上隨分酌用為丸。

阿膠散

治失禁。

阿膠（炒二兩）牡蠣（）鹿茸（酥炙四兩任下）

茯苓丸

治心腎虛淋瀝。

赤白茯苓（各二兩）地黃汁好酒熬成膏丸，鹽酒任下。

大小便閉者，外有骨熱不同。

關(guān)格者，外有肝實熱、心實熱。

便利不禁，外有中風濕、肝脾不同。

結(jié)燥便閉（腎臟風附二十九）

結(jié)燥便閉

火邪伏于血中，耗散真陰，津液虧少。夫腎主大便為津液，津液潤則大便潤。熱燥，脾脈沉數(shù)，下連于尺，藏中有熱。亦有吐瀉后，腸胃虛，服熱藥多者，宜承氣下之。

又大便秘，小便數(shù)者，謂之脾約。脾血耗燥，肺金受邪，無所攝脾津液枯竭，治宜養(yǎng)血潤燥。

風燥

肺受風邪入腸中，右尺脈浮，宜麻仁丸。

陰結(jié)

陰燥欲坐井中，兩尺脈按之虛，或沉細而遲者是。

如有陰證，脈堅實，湯藥中亦少加苦寒，以去燥熱，宜黃柏、知母、附子。

氣燥

尺脈伏也，宜溫補之。

老人產(chǎn)婦

氣弱津液不足而結(jié)者，并宜地黃丸。

治法

腎惡燥，以辛潤之。脾結(jié)燥，以苦瀉之，如食傷腹?jié)M、腹響是也。

陽結(jié)者，散之。陰結(jié)者，熱之。

如能食，小便赤，為實，有物秘也，宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者，小便清，為虛，乃氣秘也，宜用濃樸湯主之。

潤腸丸

麻仁桃仁（一兩）羌活歸尾大黃（煨各半兩）上蜜丸梧子大。

如大便全秘，加酒制大黃；如血燥大便干燥，加桃仁、大黃；如風結(jié)大便不行，加麻仁、大黃；如風濕，加皂角仁、秦艽、大黃；如脈澀身覺氣短，加郁李仁、大黃；如陰結(jié)，加姜附。

濃樸湯

治氣。

濃樸半夏甘草（三兩）白術(shù)（五兩）枳實陳皮（一兩）外有香港腳虛寒，氣實亦大便不通。

腎臟風

濕也。陰莖癢痛不忍。

苦參大黃荊芥皂角洗熏。海螵蛸末敷。

陰包癢蟲蝕

狗脊黃連黃柏水銀光粉赤石脂為末敷又加黃丹

頭痛（三十）

太陽頭痛

兼項與攢竹，脈浮緊或關(guān)前緊數(shù)，惡風寒，宜羌芎活主之。

陽明頭痛

自汗發(fā)熱，胃熱上攻，脈浮緩長，或關(guān)洪數(shù)，石膏、葛、芷主之。

少陽頭痛

額角偏疼，往來寒熱，脈弦細，黃芩、柴胡主之。

太陰頭痛

有濕痰，體重腹痛，脈沉緩，半夏、南星、蒼術(shù)主之。

少陰頭痛

足寒氣逆，為寒厥，脈沉細，細辛、麻黃、附子主之。

厥陰頭痛

頂痛，吐涎沫，厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯主之。

氣虛頭痛

耳鳴，九竅不和，尺脈虛浮，參、主之。

血虛頭痛

魚尾上攻，芎、歸主之。

風涎冷痰在鬲上，或嘔吐，脈弦細出寸口，為痰厥，宜吐。

火作痛

痛甚，清之、散之。

濕熱頭痛證

則心煩。

傷風頭痛

半邊偏痛，皆因冷氣所吹，遇風冷則發(fā)，寸浮。

食積頭痛

因胃中有陰冷，宿食不化，上沖，右寸緊盛，左屬風，浮為風；右屬痰，滑為痰。

半夏白術(shù)天麻湯

治痰厥頭痛。

半夏（二錢）白術(shù)（一錢）天麻（一錢半）人參（一錢）黃蒼術(shù)陳皮黃柏茯苓（一錢半）神曲（炒）澤瀉干姜（二錢）

清空膏

治風濕熱諸般頭痛，惟血虛不治。

黃芩（二錢）羌活川芎黃連防風甘草（錢）柴胡（七分）上為末，白湯下。

玉壺丸

治風濕痰頭痛。

雄黃白術(shù)天麻南星半夏

茶調(diào)散

吐痰頭痛。

家珍方

治偏頭痛連睛。

石膏黍粘子（炒）

香芎散

治一切頭風。

香附（二兩炒）甘草川芎（一兩）石膏（五錢）細茶荊芥點服二錢細辛防風川烏草烏白芷荊芥羌活煎服

目痛（三十一）

皆血太過與不及也。太過者，血得太熱而溢于上，則目壅塞而發(fā)痛；不及者，血虛無所養(yǎng)而拈目痛。目之銳，少陽經(jīng)也，血少氣多；目之上綱，太陽經(jīng)也，血多氣少；目之下綱，陽明經(jīng)也，血氣俱多。惟足厥陰連于目系而已。

治法

血實者決之；血虛者補之。佐以辛散之，以涼清之、汗之、吐之。

不治證

頭目痛，脈反短澀者死。

腦痛，脈弦大者死。

卒視無所見者死。

眩暈（三十五）

因痰飲隨氣上，伏留于陽經(jīng)，遇火則動，或七情郁而生涎，亦同嘔吐，眉目疼痛，目不欲開。

因血虛眩暈，眼花屋轉(zhuǎn)，起則暈倒。

因外感，風在三陽經(jīng)，頭重項強，有汗。

因虛則掣痛；暑則熱悶；濕則重著，皆令吐逆暈倒。

散風行濕湯

治痰火眩暈。

二陳湯黃芩蒼術(shù)活石

瓜蒂散

治痰厥眩暈，吐之。

芎歸湯

治血虛眩暈。

參苓湯

治氣虛挾火。

人參白術(shù)黃芩黃連

心腹痛（三十六）

脈細小遲者生；堅大實者死。

腹痛，反浮大而長者死。

腹痛而喘，滑利數(shù)而緊者死。

滑而緊者痛，陽微陰弦者虛，短數(shù)心痛。

由中氣虛，寒邪乘虛客之，治宜溫之、散之。

或久不散郁而生熱，宜開郁治熱。或素有熱，虛熱相搏，結(jié)郁胃脘而痛?；蛴惺撤e痰飲，或氣而食相郁，停結(jié)胃口作痛。

熱厥心痛

身熱足冷，痛甚則煩躁而吐，額汗，脈洪，宜刺太溪、昆侖。

寒厥心痛

手足逆，冷汗，不渴，便利，溺清，脈微，乃寒客心包絡(luò)也，宜溫之，良姜、菖蒲辛熱也。

大實心痛

卒然發(fā)痛，便秘久而注悶，心胸高起，按之痛，不能飲食，可下之。

胃病者

腹脹胸滿，胃脘當心而痛，上支兩脅膈咽不通，飲食不下，刺大都、大白。

脾病者

腹脹，食則吐嘔，善噫，胃脘痛也，心下急痛如錐刺，刺太溪。

又中胃痛

太陰也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。

胃心痛

痛與背相接，善恐如從后觸其心偃僂，刺束骨、合谷、昆侖。

脾心痛

狀若死，終日不得休息，取行間、太沖。

肺心痛

臥若起居動作益痛甚，刺魚際、太淵。

草豆蔻丸

治脾胃虛損、客寒，及一切虛證心腹大痛。

草豆蔻（面煨去皮四兩）吳茱萸（八錢）益智仁（二錢）陳皮（八錢）青皮（三分）澤瀉（三分）人參（八分）甘草（炙三分生六分）麥（一錢）黃（八分）姜黃（四分）川歸（八分）柴胡（四分）桃仁（去皮）姜蠶（六分）半夏（一錢）神曲（一錢半）

金鈴子散

治熱厥心痛，或作或止，久不愈。

金鈴子玄胡（各一錢）熱加黃連，散氣加荔枝核酒下三錢。

術(shù)附湯

治寒厥心痛，脈微虛弱暴痛。

白術(shù)（四兩）附子（一兩）甘草（二兩）

治心痛久成郁

川芎梔子蒼術(shù)香附（以上四味俱開郁）石咸干姜（炒灰治）火毒加黃連甘草有因酒、牛乳，心痛十八年，時以一物拄之，脈三至弦弱而澀，吞酸，用二陳湯白術(shù)黃芩黃連澤瀉桃仁郁李仁

痰水停飲留結(jié)不散名胸痹

栝蔞枳實香附蒼術(shù)臺芎

死血留于胃口作痛

承氣湯梔子韭汁桔梗（能開提氣血）麻黃（重者須此發(fā)之）

木香散

治心脾卒痛。

木香蓬術(shù)（一兩）干漆（炒煙盡二錢）上醋湯下一錢。

煮雄黃

治大實心痛、癖，如神。

雄黃（一兩另研）巴豆（五分研入雄黃末）白面（三兩再研勻）上水丸梧桐子大，每服時先煎井水令沸，下藥二十四、五丸，煮二十沸，撈入冷漿水浸冰冷，一時一丸，一日二十四時，加至微利為度，用前浸水下。

治吞酸作痛，飲水為病也，可燥之。

干蜆殼丸蒼術(shù)半夏丸

胃脘當心痛，有垢積者

斑蝥烏梅肉丸如豆大，泔下一丸。

皂樹上蕈湯泡肥珠起，飲之泄效。

腹痛（三十七）

因寒客之則阻不行，有熱內(nèi)生郁而不散，有死血，有食積，有濕痰結(jié)滯，妨礙升降，故痛當分部分治。

小腹痛

厥陰也，正陽回陽四逆加歸主之。

雜癥而痛

苦楝丸、丁香楝實丸、酒煮當歸丸主之。

腹中不和而痛者

甘草芍藥湯主之，或誤下而痛加桂，痛甚加大黃。

夏月肌熱惡寒脈洪實而痛

黃芩芍藥湯主之。

中氣虛而痛

饑而痛者是理中湯主之。

諸蟲痛者

如腹痛腫聚往來無有休止，涎出吐清水。

痰積腹痛

隱隱然，得熱湯辛物則暫止者是。

理中、建中

治寒腹痛及虛證。

調(diào)胃承氣加木香檳榔

治熱腹痛及實證，或血加桂、桃仁；溫加附。

溫中加減丸

治食積腹痛，脈滑者是。

二陳芎術(shù)丸

治清痰腹痛，脈滑者是。

二陳湯臺芎蒼術(shù)香附白芷姜汁

心痛有

心胞客寒、心胞熱、虛、宿食留飲。

脾積胸痹、胸痛有積實、腹痛同前條。

外有香港腳、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虛、腸癰。

腰痛（腰軟附三十八）

脈大者，腎虛；澀者，瘀血；尺脈粗者，熱。

由腎虛而起于內(nèi)，蓋失志傷腎、郁怒傷肝、憂心傷脾，皆致腰痛也。故使氣結(jié)而不行，血停不散，遂成虛損，氣血羸乏。

又房勞太過、失志者，虛羸不足而黑，遠行久立身不能任。

郁怒者，腹急、脅脹、目魂。

憂思者，肌肉濡漬，痹而不仁，飲食不化，腸胃脹滿。

房勞者，精血不足，轉(zhuǎn)搖不得。

有濕熱為病，亦因腎虛而生，腎虛水涸，相火而熾，無所榮制，故濕熱相搏而成。

亦有虛勞外感濕氣，內(nèi)熱不行而成黨痼。濕熱者，四肢緩，足寒腰冷如水汗，精滑扇痛。

有瘀血用力過多，墜墮折胸，瘀血不行。

有外感因虛襲之，如太陽腰痛，引項尻重。

陽明腰痛，不可以顧，善悲。

少陽如刺其皮，不可HT仰。

太陰煩熱，如橫木在中，遺溺。

少陰引脊內(nèi)。

厥陰如張弩弦。

大抵太陽、少陰多中寒；陽明、太陰多燥濕；少陽、厥陰多風熱。

腰軟者，腎肝伏熱，治宜黃柏、防己。

羌活湯

治腰痛。

羌活獨活柴胡防風肉桂當歸如臥寒濕之地，是太陽少陰絡(luò)中有凝血，加歸尾、桃仁、蒼術(shù)、防己。

如濕熱加黃柏、蒼術(shù)、杜仲、川芎。

如虛，加杜仲、黃柏、知母、五味、龜板、當歸。

如墜墮瘀血，加桃仁、蘇木、麝香、水蛭。

腎氣丸

治房勞腰痛，補陽乏不足。即八味丸。

茴香丸鹿茸丸

治同前。

六味地黃丸

治膏梁之人腰痛，補陰之不足。

封髓丹

治同前。

煨腎丸

治腎虛。

杜仲（炒去絲）斷為末三錢，以豬腰一個，批五七片，以鹽淹去腥水，摻末在內(nèi)，包以荷葉，外用重重濕紙包定煨，酒下。

立效散

玄胡桂川歸酒下。

挫氣腰痛

山楂（一兩）北茴香（炒一錢半）酒下。

咳逆痰嗽（一）

脈出魚際，逆氣喘息。脈浮為風緊為寒，數(shù)為熱，細為濕，此生于外邪之所搏。脈浮緊則虛寒，沉數(shù)則實熱，弦數(shù)則少血，洪滑則多痰，此皆生于內(nèi)氣之郁。又弦為飲，人壯吐之而愈，沉者不可發(fā)汗。

風寒為病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，傷之則腠理不疏，風寒內(nèi)郁于肺，清肅之氣不利，而生痰動嗽。又寒飲食入胃，從脾脈上至于肺，則肺寒，內(nèi)外相合邪，因而嗽之。

火盛炎爍肺金，遂成郁遏脹滿，甚則干咳無痰，或吐血痰。好色腎虛，陰虛生火，肺津耗散，津液氣血皆化為痰矣。痰則氣滯，妨礙升降。

有論咳者，衛(wèi)氣之失嗽者，榮血之失，外傷六氣，隨風寒暑濕燥火，感其部位，察而表之，內(nèi)傷七情，皆胃受之，而關(guān)于肺。

傷風咳者

增寒壯熱，自汗惡風，口干煩躁，宜麻黃湯。遺屎，赤石脂。

傷寒咳者

發(fā)熱無汗惡寒，無渴。

傷暑咳者

煩熱引飲，或吐沫、聲嘶、咯血。

傷濕咳者

骨節(jié)煩疼，四肢重著，灑灑淅淅。

喜傷心咳者

喉仲介介如腫狀，甚則咽腫喉痹，又自汗咽干，咯血，此勞傷心，小腸受之咳與氣俱失，宜芍藥甘草湯。又心咳桂枝湯。

怒傷肝咳

而兩脅下痛，不可轉(zhuǎn)側(cè)或則兩下滿，左脅偏痛，引少腹，此怒傷肝。宜小柴胡湯；膽受之，嘔苦汁，宜黃芩半夏湯，加甘草治之。

思傷脾咳

而兩脅下痛，引肩背，又腹脹，心痛不飲食，此饑飽之傷，宜升麻湯。胃受之，嘔長蟲，烏梅湯，又云人參主之。

憂傷肺咳

而喘息有聲，甚則吐血，或吐白沫，口燥聲嘶，此叫呼傷肺；大腸受之，遺屎，治同氣下條，又云枳殼治之。

恐傷腎咳

而腰背相引痛，甚則咳涎，或寒熱喘滿引腰背，此房勞傷腎，宜麻黃細辛附子湯；膀胱受之，遺溺，宜茯苓甘草湯治之。

久嗽不已三焦受之

腹?jié)M不欲食，此皆聚于胃關(guān)于肺，令多涕唾而面浮腫，氣逆也，宜異功白術(shù)散。

張論

有貧者外感之由，經(jīng)曰∶秋傷于濕，冬必咳嗽。又曰∶歲火太過，肺金受邪，病嗽是也。有富貴者，多食濃味，熱痰所成也。謂之涎嗽是也。

李論

皆脾弱受病，肺金受邪，飲食不行，留積而成痰，沖肺道而成嗽。

劉論

皆脾虛而成痰，傷肺風而成嗽。

有論痰嗽潮熱四證∶因痰嗽者，潮熱大體雖同，動作有異，或因虛傷冷，則先痰嗽，嗽久而不已，血形如線，隨痰而出，惡寒發(fā)熱，右寸脈浮而數(shù)，外證日輕夜重，面白痰清。

因憂愁大怒則吐血，而后痰嗽，少寒多熱，左寸脈沉小而數(shù)，外證心下噎塞，情思不樂，飲食不下。

或蠱注相搏，或死魂相逐，則先嘔血，不知來處，微有痰嗽，漸生寒熱，兩手脈弦細而數(shù)，外證食不為肌，煩亂動變不常，身體酸疼倦，久久嗽搐痰多，或喘、或瀉即死。

或先因傷寒傷濕，解利不盡，雖病退人起，飲食減少，不生肌肉，身倦無力，勞力則熱，身體酸疼如勞狀，但不吐血、不發(fā)潮熱，經(jīng)二三年，醫(yī)無驗，此是余毒伏在經(jīng)絡(luò)，其脈弦也，再發(fā)即愈。

治法論

咳嗽痰嗽分而為二。

咳者，謂無痰而有聲，乃肺氣傷而不清，關(guān)于肺也，宜以辛潤其肺，青陳皮以散三焦之氣壅。

嗽者，謂有痰而無聲，乃脾濕而為痰，而以嗽，皆積于肺也。蓋因傷于肺氣，動于脾濕咳而為嗽也，蓋脾無留濕，雖傷肺氣而不為痰。然寒暑燥濕風火皆令人嗽，獨濕病痰飲入胃留之而不行，上入于肺則為咳嗽也。宜以化痰為先，下氣為上。假令濕在心經(jīng)謂之熱痰，濕在肝經(jīng)謂之風痰，濕痰濕在肺經(jīng)謂之氣痰，濕在腎經(jīng)謂之寒痰。

能食者下之；不能食者濃樸湯主之。

痰而熱者，柴胡湯加石膏主之。

痰而寒者，小青龍加杏仁主之。

張之治風痰，以通圣散加半夏。

暑痰以白虎、涼膈。

火痰以黃連解毒。

濕痰以五苓白術(shù)。

燥嗽以木香葶藶散。

寒嗽以寧神寧肺散，更分吐、汗、下也。

又大熱大飲，凝于胸中而成濕，故作痰矣。宜吐之。

方

南星半夏枳殼陳皮風痰脈弦加通圣散，熱痰脈洪，加小柴胡、青黛、黃連；濕痰脈緩，加蒼術(shù)、防己；寒痰脈沉，加桂、杏仁、小青龍；氣痰脈澀，加青皮、陳皮；氣上逆，加苦葶藶；氣促加人參、桔梗；發(fā)熱加黃芩、桔梗；熱上喘涌，加寒水石、石膏；痞加枳實，重加茯苓；浮腫加郁李仁、杏仁、澤瀉、茯苓；大便秘，加大黃；能食，加承氣；不能食，加川樸。

利膈丸

治胸中不利，痰嗽喘促。

木香檳榔（各一錢）枳殼（麩炒一兩）濃樸（三兩）大黃（酒制一兩）川歸人參（各三錢）

紫蘇飲子

治脾肺受寒痰涎嗽。

紫蘇子桑白皮青皮陳皮杏仁麻黃半夏五味炙甘草人參

千緡湯

治痰。

半夏（一兩）皂角（去皮弦子半兩）雄黃上以水三升，姜八片，煎至半，以手揉洗之絹袋取清汁服。

秘方

治風寒，行痰，開腠理。

二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。

治火嗽

黃芩黃連栝蔞海石

治勞嗽

四物湯加竹瀝、姜汁。

治肺脹及火郁

訶子杏仁半夏栝蔞青黛香附子

治痰積方

南星半夏栝蔞青黛石咸肝痛疏肝氣加青皮；上半日嗽，多屬胃火，加貝母、石膏；下半日嗽，多屬陰虛，加知母、黃柏、川芎、川歸，虛甚好色者，加人參膏、陳皮、生姜。

酒病嗽

白礬（研一兩）杏仁（一升）上以水一升，煎干，攤瓦上，露一宿，炒干，夜飯后嚼杏仁十五個。

鵝管石散

治風入肺脘。

南星雄黃款冬花鵝管石上為末入艾中，放姜置舌上灸，煙入咽內(nèi)，以多為妙。

青礞石丸

化痰。

沉香丸

治痰。

痰嗽

南星半夏茯苓陳皮風化硝貝母活石白芥子熱加黃芩、青黛，風加皂角，濕加蒼術(shù)；加枳實，潤加栝蔞仁。

勞嗽

四君子百合款花細辛桂五味阿膠天門冬杏仁半夏黃芍藥上水煎服。

咳逆痰嗽（一）

脈出魚際，逆氣喘息。脈浮為風緊為寒，數(shù)為熱，細為濕，此生于外邪之所搏。脈浮緊則虛寒，沉數(shù)則實熱，弦數(shù)則少血，洪滑則多痰，此皆生于內(nèi)氣之郁。又弦為飲，人壯吐之而愈，沉者不可發(fā)汗。

風寒為病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，傷之則腠理不疏，風寒內(nèi)郁于肺，清肅之氣不利，而生痰動嗽。又寒飲食入胃，從脾脈上至于肺，則肺寒，內(nèi)外相合邪，因而嗽之。

火盛炎爍肺金，遂成郁遏脹滿，甚則干咳無痰，或吐血痰。好色腎虛，陰虛生火，肺津耗散，津液氣血皆化為痰矣。痰則氣滯，妨礙升降。

有論咳者，衛(wèi)氣之失嗽者，榮血之失，外傷六氣，隨風寒暑濕燥火，感其部位，察而表之，內(nèi)傷七情，皆胃受之，而關(guān)于肺。

傷風咳者

增寒壯熱，自汗惡風，口干煩躁，宜麻黃湯。遺屎，赤石脂。

傷寒咳者

發(fā)熱無汗惡寒，無渴。

傷暑咳者

煩熱引飲，或吐沫、聲嘶、咯血。

傷濕咳者

骨節(jié)煩疼，四肢重著，灑灑淅淅。

喜傷心咳者

喉仲介介如腫狀，甚則咽腫喉痹，又自汗咽干，咯血，此勞傷心，小腸受之咳與氣俱失，宜芍藥甘草湯。又心咳桂枝湯。

怒傷肝咳

而兩脅下痛，不可轉(zhuǎn)側(cè)或則兩下滿，左脅偏痛，引少腹，此怒傷肝。宜小柴胡湯；膽受之，嘔苦汁，宜黃芩半夏湯，加甘草治之。

思傷脾咳

而兩脅下痛，引肩背，又腹脹，心痛不飲食，此饑飽之傷，宜升麻湯。胃受之，嘔長蟲，烏梅湯，又云人參主之。

憂傷肺咳

而喘息有聲，甚則吐血，或吐白沫，口燥聲嘶，此叫呼傷肺；大腸受之，遺屎，治同氣下條，又云枳殼治之。

恐傷腎咳

而腰背相引痛，甚則咳涎，或寒熱喘滿引腰背，此房勞傷腎，宜麻黃細辛附子湯；膀胱受之，遺溺，宜茯苓甘草湯治之。

久嗽不已三焦受之

腹?jié)M不欲食，此皆聚于胃關(guān)于肺，令多涕唾而面浮腫，氣逆也，宜異功白術(shù)散。

張論

有貧者外感之由，經(jīng)曰∶秋傷于濕，冬必咳嗽。又曰∶歲火太過，肺金受邪，病嗽是也。有富貴者，多食濃味，熱痰所成也。謂之涎嗽是也。

李論

皆脾弱受病，肺金受邪，飲食不行，留積而成痰，沖肺道而成嗽。

劉論

皆脾虛而成痰，傷肺風而成嗽。

有論痰嗽潮熱四證∶因痰嗽者，潮熱大體雖同，動作有異，或因虛傷冷，則先痰嗽，嗽久而不已，血形如線，隨痰而出，惡寒發(fā)熱，右寸脈浮而數(shù)，外證日輕夜重，面白痰清。

因憂愁大怒則吐血，而后痰嗽，少寒多熱，左寸脈沉小而數(shù)，外證心下噎塞，情思不樂，飲食不下。

或蠱注相搏，或死魂相逐，則先嘔血，不知來處，微有痰嗽，漸生寒熱，兩手脈弦細而數(shù)，外證食不為肌，煩亂動變不常，身體酸疼倦，久久嗽搐痰多，或喘、或瀉即死。

或先因傷寒傷濕，解利不盡，雖病退人起，飲食減少，不生肌肉，身倦無力，勞力則熱，身體酸疼如勞狀，但不吐血、不發(fā)潮熱，經(jīng)二三年，醫(yī)無驗，此是余毒伏在經(jīng)絡(luò)，其脈弦也，再發(fā)即愈。

治法論

咳嗽痰嗽分而為二。

咳者，謂無痰而有聲，乃肺氣傷而不清，關(guān)于肺也，宜以辛潤其肺，青陳皮以散三焦之氣壅。

嗽者，謂有痰而無聲，乃脾濕而為痰，而以嗽，皆積于肺也。蓋因傷于肺氣，動于脾濕咳而為嗽也，蓋脾無留濕，雖傷肺氣而不為痰。然寒暑燥濕風火皆令人嗽，獨濕病痰飲入胃留之而不行，上入于肺則為咳嗽也。宜以化痰為先，下氣為上。假令濕在心經(jīng)謂之熱痰，濕在肝經(jīng)謂之風痰，濕痰濕在肺經(jīng)謂之氣痰，濕在腎經(jīng)謂之寒痰。

能食者下之；不能食者濃樸湯主之。

痰而熱者，柴胡湯加石膏主之。

痰而寒者，小青龍加杏仁主之。

張之治風痰，以通圣散加半夏。

暑痰以白虎、涼膈。

火痰以黃連解毒。

濕痰以五苓白術(shù)。

燥嗽以木香葶藶散。

寒嗽以寧神寧肺散，更分吐、汗、下也。

又大熱大飲，凝于胸中而成濕，故作痰矣。宜吐之。

方

南星半夏枳殼陳皮風痰脈弦加通圣散，熱痰脈洪，加小柴胡、青黛、黃連；濕痰脈緩，加蒼術(shù)、防己；寒痰脈沉，加桂、杏仁、小青龍；氣痰脈澀，加青皮、陳皮；氣上逆，加苦葶藶；氣促加人參、桔梗；發(fā)熱加黃芩、桔梗；熱上喘涌，加寒水石、石膏；痞加枳實，重加茯苓；浮腫加郁李仁、杏仁、澤瀉、茯苓；大便秘，加大黃；能食，加承氣；不能食，加川樸。

利膈丸

治胸中不利，痰嗽喘促。

木香檳榔（各一錢）枳殼（麩炒一兩）濃樸（三兩）大黃（酒制一兩）川歸人參（各三錢）

紫蘇飲子

治脾肺受寒痰涎嗽。

紫蘇子桑白皮青皮陳皮杏仁麻黃半夏五味炙甘草人參

千緡湯

治痰。

半夏（一兩）皂角（去皮弦子半兩）雄黃上以水三升，姜八片，煎至半，以手揉洗之絹袋取清汁服。

秘方

治風寒，行痰，開腠理。

二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。

治火嗽

黃芩黃連栝蔞海石

治勞嗽

四物湯加竹瀝、姜汁。

治肺脹及火郁

訶子杏仁半夏栝蔞青黛香附子

治痰積方

南星半夏栝蔞青黛石咸肝痛疏肝氣加青皮；上半日嗽，多屬胃火，加貝母、石膏；下半日嗽，多屬陰虛，加知母、黃柏、川芎、川歸，虛甚好色者，加人參膏、陳皮、生姜。

酒病嗽

白礬（研一兩）杏仁（一升）上以水一升，煎干，攤瓦上，露一宿，炒干，夜飯后嚼杏仁十五個。

鵝管石散

治風入肺脘。

南星雄黃款冬花鵝管石上為末入艾中，放姜置舌上灸，煙入咽內(nèi)，以多為妙。

青礞石丸

化痰。

沉香丸

治痰。

痰嗽

南星半夏茯苓陳皮風化硝貝母活石白芥子熱加黃芩、青黛，風加皂角，濕加蒼術(shù)；加枳實，潤加栝蔞仁。

勞嗽

四君子百合款花細辛桂五味阿膠天門冬杏仁半夏黃芍藥上水煎服。

喘（三）

因虛

氣虛火入肺；陰虛火起沖上；肺虛必咽干無津，少氣不足以息也；腎虛，先覺呼吸短氣，兩脅脹滿，左尺大而虛者是，治宜補腎。

因?qū)?/span>

有痰、有水氣乘肺；氣實肺盛，呼吸不利，肺氣壅滯，右寸沉實者是，其肺必脹，上氣喘逆，咽中如塞、如嘔狀，自汗，治宜瀉肺。

因邪

由肺感寒邪，伏于肺經(jīng)，關(guān)竅不通，呼吸不利，右寸沉而緊，亦有六部俱伏者，發(fā)散則身熱退而喘定。

方∶

氣虛

人參黃柏（蜜炙）麥門冬地骨皮。

陰虛

四物加黃連。有痰加枳殼、半夏（陰則血也）。

痰

二陳湯加南星、枳殼、皂角。

神秘方

治水氣逆，上乘肺，肺浮而氣不通，其脈沉大，不臥者是，臥則喘也。

紫蘇子陳皮桑白皮生姜茯苓人參（五錢）木香（二錢）上咀煎服。

瀉白散

治陰氣在下，陽氣在上，咳嘔喘逆。

桑白皮地骨皮青皮五味甘草人參茯苓杏仁痰加半夏、桔梗。

劫喘

治喘甚不可用苦寒藥者，以溫劫之。

椒目為末姜湯下。

又

蘿卜子（炒）皂角（燒存性）姜汁丸噙化。

又

大黃牽牛（炒）蜜水下二錢。

豬丸

治喘，年深或作或止。

雄豬一個，如食法，入杏仁五兩，線縫其口，醋三碗煮干，先食，次以杏仁新瓦上焙干，捻去皮，旋食，永不作。

分論咳嗽喘息

咳者

無痰有聲，喉中如癢，習習如梗，甚者續(xù)續(xù)不止連連不已，沖擊膈間，外有心咳一切血證肺咳上逆者是。

嗽者

有痰。外有勞瘵喘促嗽血者是肺痿。

喘者

促促而氣急，喝喝而息數(shù)，張口抬肩，搖身滾肚，外有香港腳。

氣逆者

但氣上而奔急。外有肺中風、肺中寒、肺中暑、肺水、肺熱、肝熱、膽寒、心熱、腸痹、痰水。

短氣者

呼吸雖數(shù)而不能相續(xù)，似喘而不搖肩，似呻吟而無痛。外有脾中風、肺熱、腎熱虛、歷節(jié)風、憂氣、胸痞、痰飲、短氣。

脈寸口沉，胸中短氣，辟大而滑中有短氣；浮而絕者氣微弱者，少氣。

宿食留飲（痰飲六飲附第四）

脈寸口浮大，按之反澀，尺中亦微而澀，宿食也。

脈寸口如轉(zhuǎn)索而緊，宿食也。

脈滑而數(shù)者，宿食也，當下之。

又浮而滑者，宿食也；脈沉，病若傷寒者，宿食留飲，當下之。

下利不欲食者，宿食。

脈短而滑酒病。脈浮而細滑者傷飲。

宿食狀

千金云，胃中有辟食冷物則痛，不能食，有熱物則欲食。

大腹有宿食，則寒凜如瘧發(fā)熱狀；小腹有宿食，即暮發(fā)熱，明旦復止。

又有云，病宿食則頭痛、惡風增寒，心腹脹滿下利，不欲食，吞酸噫氣腐氣，或腹脹泄瀉，及四肢浮腫。若胃實寒，食反留滯，其脈滑而數(shù)，宜下之愈；若虛，其脈浮大，按之反澀，尺中亦微澀，宜溫消之。

痰飲狀

或咳、或喘、或嘔、或泄、暈眩、煩、悸忪、KT、寒熱、疼痛、腫滿、攣癖、癃閉、痞膈、如風、如顛。

懸飲者

飲水留在脅下，咳唾引痛（治法當下）。

溢飲者

飲流于四肢，當汗不汗，身體疼痛（法當汗）。

支飲者

咳逆倚息、短氣不得臥，其形如腫（隨證汗下之）。

痰飲者

其人素盛今瘦，腸間漉漉有聲（宜治濕從小便去之）。

留飲者

背寒如手大，或短氣而渴，四肢歷節(jié)疼，脅下痛引缺盆。

伏飲者

膈滿喘咳，嘔吐，發(fā)則寒熱、腰背痛，目淚惡寒，振振然。

李論

飲食腸胃乃傷，復加之，則胃化遲難，故宿食飲留。

食者物也，有形之血也，因而飽食，筋脈橫解腸為重，或嘔、或吐、或下利，甚則心胃大痛，犯其血也。宜分寒熱輕重而治之。如初得，上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。宜瓜蒂散吐之。輕則內(nèi)消宿食，縮砂、神曲是也；重則除下，承氣類也；寒則溫之，半夏、干姜、山棱、莪術(shù)等也；熱則寒之，大黃、黃連、枳實、麥等也。

飲者水也，無形之氣也，因而大飲則氣逆，形寒飲冷則傷肺，病則為咳、滿、水泄；重而為蓄積。輕者，宜取汗、利小便，使上下分消其濕，解醒湯、五苓、半夏、術(shù)、殼之類是也；重者三花神等也。又一云∶凡傷西瓜、冷水、羊乳寒濕之物白術(shù)（二錢）川烏（二錢）防己（一錢）丁香甘草（各五分）凡傷羊肉、濕面濕熱之物∶白術(shù)連（一錢）大黃（二錢）甘草以上二證，腹痛白芍藥（一錢）；心下痞加枳實；腹脹加濃樸；胸中不利加枳殼；胸中寒加陳皮；渴者加茯苓；腹中悶加蒼術(shù)；及體沉重加酲術(shù)。大抵傷冷物巴豆為君，傷熱物大黃為君。

張論

飲食不消，分貧富而治之。富者乃膏粱太過，以致中脘停留，脹閉痞隔，酸心，宜木香導飲丸主之。貧者飲食粗，動作勞，酒食傷之，以致心腹?jié)M悶，時吐酸水，宜進食丸主之。又重者，證太陽傷寒，止脈沉，宜導飲丸治之。

又論留飲，蓄水而已，雖有四有五之說，止一證也。夫郁憤而不伸，則肝氣乘脾，脾氣不濡，亦為留飲。肝主慮，久不決則飲氣不行；脾主思，久則脾結(jié)，亦為留飲。乘困飲水，脾胃失衰不能布散，亦為留飲。飲酒過多，胞經(jīng)不及滲泄，亦為留飲?？曙嬂渌?，乘快過多，逸而不動，亦為留飲。

夫水者，陰物也。但積水則生濕；停酒則發(fā)燥，久則成痰。在左脅同肥氣；在右脅同息賁。上入肺則喘；下入大腸則瀉；入腎則涌水；在太陽為支飲。皆由氣逆得之。故濕在上者面浮目黃；在下者股膝腫滿；在中者，支飲痞鬲痰逆。在陽不去，久而化氣；在陰不去，久而成形。宜治以導水如禹功，調(diào)以五苓、葶藶、椒目逐水為全矣。

劉用檳榔丸

治傷之輕，飲食不化，心腹膨。

檳榔木香（各一錢）陳皮（八錢）牽牛（頭）上醋糊丸，姜湯下二十丸。

雄黃丸

治傷之重，腹脅虛脹。

雄黃（一兩另研）巴豆（五錢生用）丸治法同心痛條下。

瓜蒂散

吐心腹卒痛悶亂急劑。

瓜蒂赤小豆（各三錢）上為末，每一錢，溫水下。

枳術(shù)丸

治傷食。

枳實（半兩）白術(shù)（一兩）□悶加曲；滯氣加檳榔、木香、青皮；傷濕熱加大黃、黃連、黃芩；濕加蘿卜子；熱加連；伏濕痞悶加茯苓、澤瀉；病后食傷加梔子粉濕面油膩加豆粉半夏；傷冷硬加草豆蔻、棱、莪術(shù)；傷水加干姜；心胃痛加宿砂、丁香；□□加人參半夏。

解酲湯

治傷酒。

白豆蔻宿砂生姜葛花（各一半兩）木香（五分）茯苓陳皮（去白）豬苓（去皮）人參白術(shù)（各錢半）青皮（三錢）炒曲澤瀉（各三錢）上為末，白湯下。

秘方治胸中有物惡食。

二陳湯加白術(shù)山楂川芎蒼術(shù)神曲（炒）□□□治留飲懸飲脈弦。又治脈伏，其人欲自利，難利，心下續(xù)筑滿，此為留飲欲去故也。

茯苓、桂術(shù)甘草湯

治心下有痰飲，胸脅肢滿目眩。

大青龍湯

治溢飲體疼當發(fā)其汗。

麻黃（七錢半）桂枝甘草（各二錢）杏仁石膏（雞子大）半夏（續(xù)加）

澤瀉湯

治心下有支飲，其人苦冒眩。支飲不得息，加葶藶大棗。

樸黃湯

治支飲胸滿。

濃樸大黃

二陳湯小半夏湯

治嘔家本渴，今反不渴，心下有支飲。治先渴卻嘔，水停心下，屬飲也，加茯苓。

五苓散

治瘦人臍下有悸，吐涎沫而顛眩，水也，亦治停痰宿水。

破鋇丸

治五飲結(jié)為瘕，支飲胸滿吐逆，心痛大能散氣。

以撥胡椒丁香宿砂青皮烏梅木香蝎梢巴豆（去油）以青皮同巴豆，漿水漬一宿，漉出，同炒，青皮焦，去豆不用，漬漿水淹烏梅肉，炊一熟飯，研細為膏，姜湯下五七丸。

控涎丹

治胃胸背手腳頭項腰胯隱痛不忍，連筋骨牽鉤痛，坐臥不寧，時時走易。

甘遂大戟白芥子（真者）糊為丸。

不治證

脈虛弱者死。

弦而伏，腹中有癥不可轉(zhuǎn)也死。不見脈也死。

痞（八）

因誤下多將脾胃之陰亡矣。胸中之氣，因虛而下陷于心之分野，治宜升胃氣，以血藥治之。

有濕土乘心下，為虛滿，若大便秘、能食，濃樸枳實主之。若大便利，芍藥、陳皮主之。

有食積痰滯，痞膈胸中，宜消導之。

黃連瀉心湯

治虛痞。

黃連（瀉心下之土邪）濃樸（降氣）

大消痞丸

治濕土痞、虛痞。

黃連（炒六錢）姜黃白術(shù)半夏（各一兩）黃芩（三錢）甘草（炙）神曲（炒）人參（二錢）宿砂（一錢）木香豬苓澤瀉（一錢）生姜（五錢）陳皮（三錢）枳實（炒）有憂氣結(jié)中脘，心下痞滿，肚皮底微痛，加之，否則不必。

利膈丸

治痰。

黃芩（生一兩炒一兩）黃連南星半夏（五錢）枳殼陳皮（三錢）白礬（五分）白術(shù)（二錢）神曲（炒）澤瀉（五錢）

栝蔞丸

治胸痞，脅下逆搶心。

栝蔞枳實陳皮取栝蔞穣皮末熬丸。

胸痞切痛加梔子（燒存性）附子（炮二兩）

腫脹（九）

脈弦而滑者脹。盛而緊者曰脹（陽中有陰也，可下之愈。）脈浮而數(shù)（浮則虛，數(shù)則熱。）趺陽緊而?。ňo為痛則堅滿，浮為虛則腸鳴。）脈虛緊澀者脹（乃憂思結(jié)連，脾肺氣凝，大腸與胸不平而脹。）脈?。轱L水、皮水。）脈弦而遲，必心下堅（乃肝木克脾，土郁結(jié)涎，閉于臟氣，腑氣不舒，胃則脹閉。）脈沉（為心下黃汗）。

脈沉而滑（亦名風水）。

脈浮而遲（浮熱，遲潛，熱潛相搏名曰沉，為水必矣。）脈弦而緊（弦則衛(wèi)氣不行，水走腸間。）蓋水腫因脾虛不能制腎水，腎為胃關(guān)，胃關(guān)不利則水漬妄行，滲透經(jīng)絡(luò)，其始起也，目窠上微腫，頸脈動，咳，陰股間寒，足脛脹大，水已成矣。按其腹隨手而起，如裹水之狀。

氣短不得臥為心水；小腸急滿為小腸水；大便溏泄為肺水；乍寒乍實為大腸水；兩脅滿為汗水；口苦咽干為膽水；四肢重為脾水；小便澀為胃水；腰痛足冷為腎水；腹急肢瘦為膀胱水。

風水，脈浮惡風，歸之肝；皮水，脈浮不惡風，不喘渴，按之沒指，歸之肺；石水，脈沉而惡風，歸之腎；黃汗，脈沉遲，發(fā)熱而多涎，歸之脾。

蓋脹滿因脾土極虛，轉(zhuǎn)輸失職，胃雖受谷，不能運化精微，隧道壅塞，清濁相混，濕郁為熱，熱又生濕，遂成脹滿。

又有寒濕抑遏于脾土之中，積而不散而脹，經(jīng)云∶藏寒生病滿是也。

又有五積痰飲，聚而不散，或宿食不化，皆成脹滿。

煩心短氣，臥不安，為心脹；虛滿咳逆為肺脹；脅痛引小腹為肝脹；善噦，四肢悅，體重不勝衣，臥不安，為脾脹；腰髀痛引背為腎脹；腹?jié)M胃脘痛，妨食，聞焦臭，大便難，為胃脹；腸鳴痛，冬寒飧泄為大腸脹；小腹?jié)M引腰痛，為小腸脹；小腹?jié)M而氣癃，為膀胱脹；氣滿于膚然，為三焦脹；脅痛口苦，善太息，為膽脹；寒氣客于膚中，鼓空空不堅，腹身大，色不變，按之不起，為膚脹；腹脹，身背大，色蒼黃，腹筋起，為鼓脹。

治法

治水腫

先使補，脾氣實能健運。腰以上腫，汗之；腰以下腫，宜利小便，主以參術(shù)，佐以黃芩、麥門冬。

制肝木腹脹加樸；氣不運加

跌墜（十二）

脈堅強者生；小弱者死。

李論

凡治惡血歸內(nèi)，歸于肝經(jīng)，脅痛自汗，宜破血行經(jīng)。

張論

墜墮便生心HT，痰涎發(fā)于上也，治宜三圣散，吐痰壅。

神應散

治瘀血大便不通。

大黃（酒浸一兩）桃仁紅花栝蔞根穿山甲（炮炙二錢）歸（三錢）柴胡（引經(jīng)）麝（透）熱酒下。

紫金丹

治折傷骨節(jié)疼痛。

川烏（炮二兩）草烏（炮一兩）自然銅（淬）禹余糧（淬各四兩）威靈仙骨碎補金毛狗脊麝沒藥紅娘子（各二錢半）木鱉子（去殼）五靈脂黑丑防己地龍烏藥青皮陳皮茴香（各一錢半）上醋糊丸，桐子大，酒下十丸。

杖打閃肭痛，皆同血滯證，可下之，凡忍痛則傷血，余同上治。

中毒（十三）

脈微細者死。

續(xù)隨子五倍子甘草上茶清下一二碗，取吐，治中藥毒。

板藍根（四兩）貫眾（一兩去土）甘草青黛上為末，蜜丸如桐子大，青黛為衣，治食毒物。

局方解毒丸

治中藥甚者，大戟吐之。

有人用肉豆蔻、宿砂、甘草為末，入大戟、麝香、五倍、細茶服之，能大吐下。

癲狂（十四）

脈大堅疾者癲病。沉數(shù)為痰熱。虛弦為驚。

蓋因痰者，乃血氣俱虧，痰客中焦，妨礙升降，視聽言語皆有虛妄，宜吐之。

因火者，乃火入于肺氣主鼓舞，火傳于肝，循衣攝空，胃中大熱，治宜降火。

因驚者，驚則心血不寧，（心者神之本），積痰郁熱隨動而迷亂心神，有似邪鬼。

治宜先吐之，而后以安神丸主之，佐以平肝之藥，膽主驚故也。治法，痰則吐之，以三圣散?；饎t降之，承氣湯。驚則平之，安神丸。

總治

黃連辰砂（降火）栝蔞南星半夏（行痰）川芎（平肝）青黛柴胡

局方妙香丸

治洪長伏三脈諸癇狂者，令水浸服之。

李和南五生丸

治弦細緩三脈諸癇狂者。

疝（十六）

脈寸口弦緊為寒疝（弦則衛(wèi)氣不行，不行則惡寒。）寸口遲緩為寒疝（遲為寒，緩為氣，氣寒相搏故痛。）脈沉緊豁大者為虛。脈滑為疝。急為疝。搏為疝。見于何部而知其藏所病。

蓋病全在厥陰肝經(jīng)。有因濕熱在經(jīng)，抑遏至久，又感外寒，濕熱被郁而作痛，或大勞則火起于筋，醉飽則火起于胃，房勞則火起于腎，大怒則火起于本經(jīng)。

凡火郁之甚，濕氣便盛，濁氣凝聚，并入血隧，流于肝經(jīng)，為寒所束，宜其痛甚。

有因痰飲食積，流入厥陰，聚結(jié)成核。

有因痰血結(jié)于本經(jīng)。

有因本經(jīng)虛或寒，然肝經(jīng)與沖任督所會聚于陰器，傷于寒則陰縮入，傷于熱則緩挺不收，蓋木性速急也。

丁香練實丸

川歸（酒洗）附（炮去皮臍）川楝子茴香（各一兩以酒三升煮盡焙干作入下藥）丁香木香（五分）蟬蝎（十三個）玄胡（五錢）上同為末，酒糊丸，梧子大，酒下百丸。

參術(shù)丸

治虛疝脈豁者死。

人參白術(shù)梔子香附

秘方

治諸癥。

枳實（止痛）山梔茱萸山楂橘子（以上去核積）桃仁（去瘀血）川烏（同梔劫痛）桂枝（止痛不定用之）青皮荔核（濕則加之）

倉卒散

治寒疝入腹，心腹卒痛，小腹膀胱氣絞，腹冷重如石，自汗。

山枝（四十個燒半過）附（一個炮）一方有烏無附酒煎下二錢。

神應散

治諸疝此方能散氣開結(jié)。

玄胡胡椒或有茴香酒煎二錢。

牡丹丸

治寒疝，心腹刺痛及血。

川烏（炮去皮尖）牡丹皮（各四錢）桃仁（炒去皮尖）桂（各五錢）青皮俱為末，蜜丸，酒下。