醫(yī)學(xué)之有素問靈樞。猶吾儒之有六經(jīng)語孟也。病機(jī)之變。萬有不齊。悉范圍之。不外是也。古之宗工與今之能手。
師承其說。以之濟(jì)世壽民。其功不可究殫。顧吾儒率專精制舉。以是為方技。而莫之或習(xí)。即涉獵亦未嘗及之。愚謂先王之制六經(jīng)。凡以為民也。有詩(shī)書禮樂以正其德。復(fù)有刑政以防其淫。其間不順于軌者。雖殺之而罔或惜焉。然其要?jiǎng)t歸于生之而已。至于夭厲為災(zāi)。疾病愁苦。坐視其轉(zhuǎn)死而莫之救。而禮樂刑政之用。于是乎或窮。是以上古圣人作為醫(yī)術(shù)。用以斡旋氣運(yùn)。調(diào)劑群生。使物不疵癘。民不夭札。舉世之所恃賴。日用之所必需。其功用直與禮樂刑政相為表里。
顧安得以為方技之書而忽之歟。況其書理致淵深。包舉弘博。上窮蒼七政之精。下察風(fēng)水五方之宜。中列人身賅存之?dāng)?shù)。與夫陰陽之闔辟。五行之勝?gòu)?fù)?？梢则?yàn)政治之得失。補(bǔ)造化之不齊。非深于性命之旨者。其孰能與于斯乎。第全書浩衍。又隨問條答。不便觀覽。雖岐黃專家。尚望洋意沮。況于學(xué)士大夫乎。余衡泌之人。無事棄日。不揣固陋。竊欲比類而分次之。偶見滑伯仁有素問鈔一編。其用意頗與余同。然而割裂全文。更為穿貫。雖分門類。而凌躐錯(cuò)雜。遂失原書之面目。得無疑誤后學(xué)而獲罪先圣也乎。又謂兩經(jīng)從未有合編者。特為珠聯(lián)。以愚意條析。分為九類。雖有刪節(jié)。
而段落仍舊。下注出于某篇。不敢謬為參錯(cuò)。其存者要以適用而止。且參酌諸注。務(wù)令簡(jiǎn)明。使讀者了然心目。聊取反約之意。以就正于有道云爾。
時(shí)康熙己巳夏日汪昂題于延禧堂
一素問、靈樞各八十一篇。其中病證、脈候、臟腑、經(jīng)絡(luò)、針灸、方藥。錯(cuò)見雜出。讀之茫無津涯。難以得其會(huì)。
本集除針灸之法不錄。余者分為九篇。以類相從。用便觀覽。于各篇之中。復(fù)有前后條貫。數(shù)仍不離乎九也。
一素問、在唐有王啟玄之注。為注釋之開山。注內(nèi)有補(bǔ)經(jīng)文所未及者。可謂有功先圣。然年世久遠(yuǎn)。間有訛缺。風(fēng)氣未開。復(fù)有略而無注者。至明萬歷間。而有馬玄臺(tái)、吳鶴皋二注。事屬繼起。宜令經(jīng)旨益明。而馬注舛謬頗多。又有隨文敷衍。有注猶之無注者。反訾王注。逢疑則默。亦不知量之過也。吳注間有闡發(fā)。補(bǔ)前注所未備。然多改經(jīng)文。亦覺嫌于輕擅。余之所見者。三書而已。及書已成。復(fù)見張隱素問集注?？逃诳滴醺纭＝云渫怂?。盡屏舊文。多創(chuàng)臆解?？忠嘁运揭鉁y(cè)度圣人者也。集中遵各注者十之七。增鄙見者十之三?；蚬?jié)其繁蕪?；虮嫫渲囌`?；驎称湮牧x。
或詳其未悉?；蛑脼殛I疑。務(wù)令語簡(jiǎn)義明。故名約注。閱三十余年而書始就。誠(chéng)不自知其無當(dāng)。唯高明之家教之。
一靈樞從前無注。其文本古奧。名數(shù)繁多。觀者蹙顰眉。醫(yī)家率廢而不讀。至明始有馬玄臺(tái)之注。其疏經(jīng)絡(luò)穴道。
頗為詳明?？芍^有功后學(xué)。雖其中間有出入。然以從來畏難之書。而能力開壇坫。以視素問注。則過之遠(yuǎn)矣。
一素問治兼諸法。文悉義詳。故說理之文多。靈樞專重針灸。故說數(shù)之文多。本集以素問為主。而靈樞副之。其素問與靈樞同者。皆用素問而不用靈樞。至于針灸之法。與醫(yī)藥不同。本集不暇旁及。故概刪而不錄。然素問所引經(jīng)文。
多出靈樞。則靈樞在前而素問居后。踵事增華。故文義為尤詳也。
一素問所言五運(yùn)六氣。弘深?yuàn)W渺。靈樞所言經(jīng)絡(luò)穴道?？|析絲分。誠(chéng)秘笈之靈文。非神圣其孰能知之。本集義取纂要。不能多錄。欲深造者。當(dāng)于全書而究心焉。
一本集所引王注。乃唐太仆啟玄子王冰注也。新校正、乃宋秘書林億諸人所校之文也。馬注、明玄臺(tái)子馬蒔注也。
吳注、明鶴皋吳注也。張注、乃國(guó)朝武林隱張志聰?shù)人⒁病?/span>
汪昂識(shí)
【素】心者。君主之官也。神明出焉。肺者。相傅之官。治節(jié)出焉。（分布陰陽。主行榮衛(wèi)。如調(diào)元贊化。故曰相傅。
風(fēng)痹痿之人。心欲動(dòng)而手足不隨者。以肺病而失其治節(jié)故也。）肝者。將軍之官。謀慮出焉。（肝藏血。故善謀慮。）膽者。中正之官。決斷出焉。膻中者。臣使之官。喜樂出焉。（兩乳中間名膻中。為氣海。氣舒則喜樂。不舒則悲愁。按素問本篇。有膻中而無心包絡(luò)。靈樞經(jīng)脈篇。有心包絡(luò)而無膻中。心包又名心主。居心之下。代心行事。其所生病。亦與心同。臣使二字。正與君主相對(duì)。靈樞脹論曰。膻中者。心主之宮城也。）脾胃者。倉(cāng)廩之官。五味出焉。大腸者。傳道之官。變化出焉。小腸者。受盛之官。化物出焉。（小腸居胃之下。受盛糟粕。傳入大腸。）腎者。作強(qiáng)之官。伎巧出焉。
（腎藏精。故多伎巧。）三焦者。決瀆之官。水道出焉。（引導(dǎo)陰陽。開通秘塞。上焦不治。水溢高原。中焦不治。水停中脘。下焦不治。水蓄膀胱。腔內(nèi)上中下空處為三焦。馬氏乃分割右腎以為三焦。欠是。）膀胱者。州都之官。津液藏焉。
氣化則能出矣。（膀胱不能化氣。則小便不通。）凡此十二官者。不得相失也。故主明則下安。以此養(yǎng)生則壽。主不明則十二官危。使道閉塞而不通。形乃大傷。以此養(yǎng)生則殃。（靈蘭秘典論）【素】東方生風(fēng)。風(fēng)生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。筋生心。肝主目。其在天為玄。在人為道。在地為化?；逦丁５郎?。玄生神。（五營(yíng)運(yùn)大論多化生氣句。）神在天為風(fēng)。在地為木。在體為筋。（五營(yíng)運(yùn)大論多在氣為柔句。）在臟為肝。（五營(yíng)運(yùn)大論多其性為暄。其德為和。其用為動(dòng)。其化為榮。其蟲毛。其政為散。其令宣發(fā)。其變摧拉。其眚?yàn)殡E。）在色為蒼。在音為角。在聲為呼。在變動(dòng)為握。（木曰曲直之變也。是為搐搦。）在竅為目。（解精微論又曰。心者。五臟之專精也。目者。其竅也。）在味為酸。在志為怒。怒傷肝。悲勝怒。風(fēng)傷筋。燥勝風(fēng)。酸傷筋。（酸能收縮。）辛勝酸。（皆五行相克。）南方生熱。熱生火?；鹕??？嗌?。心生血。血生脾。心主舌。其在天為熱。在地為火。在體為脈。（五營(yíng)運(yùn)大論多在氣為息句。）在臟為心。五營(yíng)運(yùn)大論多其性為暑。其德為顯。其用為躁。其化為茂。其蟲羽。
其政為明。其令郁蒸。其變炎爍。其眚燔KT。）在色為赤。在音為征。在聲為笑。在變動(dòng)為憂。（心有余則喜不足則憂。）在竅為舌。（舌為心苗。素問金匱真言又曰。南方赤色。入通于心。開竅于耳。昂按。耳為腎竅。然舌無竅。故心亦寄竅于耳。是以夜臥聞聲而心知也。）在味為苦。在志為喜。喜傷心。（大喜墜陽。）恐勝喜。熱傷氣。（即壯火食氣之義。）寒勝熱?？鄠麣?。咸勝苦。中央生濕。濕生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。脾主口。其在天為濕。在地為土。在體為肉。在臟為脾。（五營(yíng)運(yùn)大論多在氣為充。其性靜兼。其德為濡。其用為化。其化為盈。其蟲。其政為謐。其令云雨。其變動(dòng)注。其眚淫潰。）在色為黃。在音為宮。在聲為歌。在變動(dòng)為噦。（新校正云。王注作噦噫。非也。按楊上善云。噦。氣忤也。即呃逆也。）在竅為口。在味為甘。在志為思。思傷脾。怒勝思。濕傷肉。風(fēng)勝濕。（如物之濕。風(fēng)吹即干。亦木克土之義。）甘傷肉。酸勝甘。西方生燥。燥生金。金生辛。辛生肺。肺生皮毛。皮毛生腎。肺主鼻。其在天為燥。在地為金。在體為皮毛。在臟為肺。（五營(yíng)運(yùn)大論多在氣為成。其性為涼。其德為清。其用為固。其化為斂。其蟲介。其政為勁。其令霧露。其變肅殺。其眚蒼落。）在色為白。在音為商。在聲為哭。在變動(dòng)為咳。（咳嗽。）在竅為鼻。
在味為辛。在志為憂。憂傷肺。喜勝憂。熱傷皮毛。寒勝熱。（太素作燥傷皮毛。熱勝燥。）辛傷皮毛?？鄤傩?。北方生寒。寒生水。水生咸。咸生腎。腎生骨髓。髓生肝。腎主耳。其在天為寒。在地為水。在體為骨。在臟為腎。（五營(yíng)運(yùn)大論多在氣為堅(jiān)。其性為凜。其德為寒。其化為肅。其蟲鱗。其政為靜。其變凝冽。其眚冰雹。）在色為黑。在音為羽。在聲為呻。（呻吟。）在變動(dòng)為栗。在竅為耳。在味為咸。在志為恐?？謧I。思勝恐。寒傷血。（寒則血凝。）燥勝寒。咸傷血。（咸能滲津。）甘勝咸。（陰陽應(yīng)象大論。）（五營(yíng)運(yùn)大論亦有此段。而文尤詳。故加錄于注中。）【素】腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。此六者。地氣之所生也。皆藏于陰。而象于地。故藏而不瀉。名曰奇恒之府。
（王注。殊于六腑。）胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。此五者。天氣之所生也。其氣象天。故瀉而不藏。此受五臟濁氣。
名曰傳化之府。此不能久留。輸瀉者也。魄門亦為五臟使。（即肛門。大腸通肺。故曰魄門。）水谷不得久藏。所謂五臟者。藏精氣而不瀉也。故滿而不能實(shí)。六腑者。傳化物而不藏。故實(shí)而不能滿也。（五臟別論。）【素】心藏神。肺藏魄。（并精而出入者為魄。）肝藏魂。（隨神而往來者為魂。）脾藏意。（心有所憶謂之意。故思慮過則傷脾。）腎藏志。（意之所存謂之志。故淫欲多則損志。）是謂五臟所藏。心為汗。肺為涕。肝為淚。脾為涎。腎為唾。
是謂五液。心惡熱。肺惡寒。肝惡風(fēng)。脾惡濕。腎惡燥。是謂五惡。（宣明五氣論）（靈樞同。）【素】心者。生之本。神之變也。其華在面。其充在血脈。肺者。氣之本。魄之處也。其華在毛。其充在皮。腎者主蟄。封藏之本。精之處也。其華在發(fā)。其充在骨。肝者罷（疲同。）極之本。魂之居也。（肝主筋。筋主運(yùn)動(dòng)。故疲勞。）其華在爪。（爪者。筋之余。）其充在筋。以生血?dú)?。（肝屬春屬木。為生發(fā)之本。故經(jīng)文加此句。世醫(yī)動(dòng)言伐肝。蓋未究?jī)?nèi)經(jīng)之旨耳。）脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者。（六腑。）倉(cāng)廩之本。營(yíng)之居也。（營(yíng)出中焦。）名曰器。能化糟粕。
轉(zhuǎn)味而入出者也。其華在唇四白。其充在肌。凡十一臟。取決于膽也。（六節(jié)藏象論。）【素】肝生于左。肺藏于右。（肺雖為五臟華蓋。而其用在右。）心部于表。（心屬陽。應(yīng)南方。居膈上。部署視聽言動(dòng)各事。故曰表。）腎治于里。（腎主封藏。）脾為之使。（營(yíng)運(yùn)水谷。溉灌腑臟。）胃為之市。（容受百物。如貿(mào)易之市。）膈肓之上。中有父母。（心下膈上為肓。心為陽。主血。肺為陰。主氣。父母之象。）七節(jié)之旁。中有小心。（旁者。兩腎也。中者。命門也。昂按。心者。性之郛。腎者。命之根。兩腎中間一點(diǎn)真陽。乃生身之根蒂。義取命門。蓋以此也。
中有相火。能代心君行事。故曰小心。楊上善云。脊有二十一節(jié)。腎在第七節(jié)之旁。吳鶴皋亦主其說。蓋心君無為。吾人一日動(dòng)作云為。皆命門之相火也。馬注云。心在五椎之下。心下有包絡(luò)。屬手厥陰。自五椎之下而推之。則心包當(dāng)垂至第七節(jié)而止。故曰七節(jié)之旁。中有小心。若根據(jù)此解。旁字似無著落。）（刺禁論）【靈】何謂德氣生精神、魂魄、心意、志思、智慮。曰。天之在我者。德也。地之在我者。氣也。德流氣薄而生者也。故（一作初。）生之來謂之精。（易曰。男女媾精。萬物化生。）兩精相搏謂之神。（陰陽合撰。而神生焉。）隨神往來者謂之魂。（魂屬陽。肝藏魂。人之知覺屬魂。）并精而出入者謂之魄。（魄屬陰。肺藏魄。人之運(yùn)動(dòng)屬魄。）所以任物者謂之心。（素問曰。心者君主之官也。神明出焉。以下數(shù)端皆心之用也。非心其孰能任之。）心有所憶謂之意。意之所存謂之志。（專在于是則為志。）因志而存變謂之思。（圖謀以成此志則有思。）因思而遠(yuǎn)慕謂之慮。因慮而處物謂之智。（本神。）【靈】?jī)缮裣嗖?。（陰陽夫婦。）合而成形。常先身生。是謂精。上焦開發(fā)。宣五谷味。薰膚充身澤毛。若霧露之溉。
（溉灌。）是謂氣。腠理發(fā)泄。汗出溱溱。是謂津。谷入氣滿。淖澤注于骨。骨屬屈伸。泄?jié)?。補(bǔ)益腦髓。皮膚潤(rùn)澤。是謂液。（五癃津液別曰。三焦出氣。以溫肌肉。充皮膚。為其津。其流而不行者為液。）中焦受氣。取汁變化而赤。是謂血。壅遏營(yíng)氣。（約束也。）令無所避。是謂脈。精脫者耳聾。（腎衰。）氣脫者目不明。（清陽不升。）津脫者腠理開。汗大泄。（如油如珠者。謂之絕汗。）液脫者骨屬屈伸不利。（筋失所養(yǎng)。）色夭。腦髓消。脛。耳數(shù)鳴。血脫者色白。夭然不澤。其脈空虛。（脈為血府。）（決氣。）【靈】人之血?dú)饩裾摺Ｋ苑钌苡谛悦咭?。?jīng)脈者。所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽。濡筋骨。利關(guān)節(jié)者也。衛(wèi)氣者。
所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。志意者。所以御精神。收魂魄。適寒溫。和喜怒者也。是故血和則經(jīng)脈流行。營(yíng)覆陰陽。筋骨勁強(qiáng)。關(guān)節(jié)清利矣。衛(wèi)氣和則分肉解利。皮膚調(diào)柔。腠理致密矣。志意和則精神專直?；昶遣簧?。
悔怒不起。五臟不受邪矣。（圣賢養(yǎng)德養(yǎng)身之要語。）寒溫和則六腑化谷。風(fēng)痹不作。經(jīng)脈通利。肢節(jié)得安矣。此人之常平也。五臟者。所以藏精神血?dú)饣昶钦咭?。六腑者。所以化水谷而行津液者也。（本藏）【靈】人有髓海。有血海。有氣海。有水谷之海。凡此四者。以應(yīng)四海也。胃者水谷之海。其輸（穴俞。）上在氣街。
（本經(jīng)穴。即氣沖。腹下夾臍。相去四寸。動(dòng)脈應(yīng)手。素問曰。乃沖脈所起。靈樞曰。沖脈起于腎下。出于氣街。）下至三里。（本經(jīng)穴。在膝下三寸。骨外。大筋宛宛中。）沖脈者為十二經(jīng)之海。（血海。）其輸上在于大杼。（膀胱經(jīng)穴。項(xiàng)后第一椎下。兩旁各一寸五分。）下出于巨虛之上下廉。（胃經(jīng)穴、上巨虛一名上廉。在三里下三寸。下巨虛在上廉下三寸。）膻中者為氣之海。（五味篇。谷始入于胃。其精微者。先出于胃之兩焦。以溉五臟。別出兩行營(yíng)衛(wèi)之道。其大氣之摶而不行者。積于胸中。命曰氣海。兩行營(yíng)衛(wèi)。謂行中焦生營(yíng)行。下焦生衛(wèi)也。大氣。即宗氣也。）其輸上在柱骨之上下。
（督脈。天柱骨項(xiàng)后發(fā)際。頸大筋外廉陷中。）前在于人迎。（結(jié)喉旁動(dòng)脈。屬胃經(jīng)。）腦為髓之海。其輸上在于其蓋。（督脈經(jīng)。頂后百會(huì)穴。）下在風(fēng)府。（一名舌本。督脈經(jīng)。項(xiàng)后入發(fā)一寸五分大筋中。）（海論）【靈】夫胸腹。臟腑之郭也。膻中者。心主之宮城也。胃者。太倉(cāng)也。咽喉小腸者。傳送也。胃之五竅者。閭里門戶也。（胃有五竅。）廉泉玉英者。津液之道也。（廉泉在頷下結(jié)喉。上舌本。陰維任脈之會(huì)。玉英即玉堂。在紫宮下一寸六分。俱任經(jīng)。）故五臟六腑者。各有界畔。（脹論）【靈】明堂者鼻也。闕者眉間也。庭者顏也。（顏。額也。）蕃者頰側(cè)也。蔽者耳門也。（五閱五使篇。脈出于氣口。
色見于明堂。五色更出。以應(yīng)五時(shí)。五官已辨。闕庭必張。乃立明堂。明堂廣大。蕃蔽見外。方壁高基。引垂居外。五色乃治。平博廣大。壽中百歲。五官不辨。闕庭不張。小其明堂。蕃蔽不見。又埤其墻。墻下無基。垂角去外。如是者。
雖平常殆。況加疾乎。面之地部為基。耳為蔽為墻。）（五色）【靈】腰脊者。身之大關(guān)節(jié)也。肢脛?wù)?。人之管以趨翔也。莖垂者。（陰器。）身中之機(jī)。陰精之候。津液之道也。
（便溺所出。刺節(jié)真邪。）【靈】天圓地方。人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月。人有兩目。地有九州。人有九竅。天有風(fēng)雨。人有喜怒。天有雷電。人有音聲。天有四時(shí)。人有四肢。天有五音。人有五臟。天有六律。人有六腑。天有冬夏。人有寒熱。天有十日。
人有手十指。辰有十二。人有足十指莖垂（陰莖。）以應(yīng)之。女子不足二節(jié)。（無莖垂與睪丸。）以抱人形。天有陰陽。人有夫妻。歲有三百六十五日。人有三百六十節(jié)。地有高山。人有肩膝。地有深谷。人有腋。（肩臂下隱處為腋。膝下曲處為。）地有十二經(jīng)水。人有十二經(jīng)脈。（經(jīng)水篇。足太陽合清水。足少陽合渭水。足陽明合海水。足太陰合湖水。足少陰合汝水。足厥陰合澠水。手太陽合淮水。手少陽合漯水。手陽明合江水。手太陰合河水。手少陰合濟(jì)水。手心主合漳水。）地有泉脈。人有衛(wèi)氣。地有草。人有毫毛。天有晝夜。人有臥起。天有列星。人有牙齒。地有小山。人有小節(jié)。
地有山石。人有高骨。地有林木。人有募筋。地有聚邑。人有肉。歲有十二月。人有十二節(jié)。地有四時(shí)不生草。人有無子。此人與天地相應(yīng)者也。（邪客）【素】人皮應(yīng)天。（無所不包。）肉應(yīng)地。（肉屬脾土。）脈應(yīng)人。（內(nèi)營(yíng)外衛(wèi)。）筋應(yīng)時(shí)。聲應(yīng)音。陰陽合氣應(yīng)律。齒面目應(yīng)星。出入氣應(yīng)風(fēng)。九竅三百六十五絡(luò)應(yīng)野。（針解篇）【素】天氣通于肺。（鼻受無形之天氣。風(fēng)寒暑濕燥熱也。）地氣通于嗌。（口受有形之地氣。臊焦香腥腐也。）風(fēng)氣通于肝。（肝屬風(fēng)木。）雷氣通于心。（象火有聲。）谷氣通于脾。（虛能受納。）雨氣通于腎。（腎為水臟。）六經(jīng)為川。（流通。）腸胃為海。（容受。）九竅為水注之氣。（清明之氣上升頭面。陰濁之氣下歸二陰。象水流注。）以天地為之陰陽。陽之汗以天地之雨名之。陽之氣以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷。逆氣象陽。（陰陽應(yīng)象大論。）【素】諸脈者皆屬于目。（脈為血府。故久視傷血。靈樞口問篇。目者宗脈之所聚也。按膀胱脈起目?jī)?nèi)。胃脈系目系。膽脈起目銳。小腸三焦脈至目銳。心脈系目系。肝脈連目系是也。）諸髓者皆屬于腦。（腦為髓海。）諸筋者皆屬于節(jié)。（節(jié)有三百六十五會(huì)。而筋絡(luò)其間。故久行傷筋。）諸血者皆屬于心。（心生血。為血海。）諸氣者皆屬于肺。（肺藏氣。）此四肢八溪之朝夕也。（吳注。即潮汐之義。每肢有二溪。）故人臥血?dú)w于肝。（肝藏血。動(dòng)則運(yùn)。靜則藏。）肝受血而能視。（目為肝竅。）足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能攝。（血能養(yǎng)筋骨利關(guān)節(jié)。）臥出而風(fēng)吹之。血凝于膚者為痹。（頑痹。）凝于脈者為泣。（澀。）凝于足者為厥。（逆冷。）此三者。血行而不得反其空。（孔。經(jīng)隧也。）故為痹厥也。人有大谷十二分。小溪三百五十四名。少十二俞。此皆衛(wèi)氣之所留止。邪氣之所客也。（大經(jīng)所會(huì)為大谷十二分。
十二經(jīng)之部分也。小絡(luò)所會(huì)為小溪穴。有三百六十五。除十二俞。止三百五十三名。四字誤也。十二俞。膀胱經(jīng)之肺俞。
心俞。脾俞。肝俞。腎俞。厥陰俞。膽俞。胃俞。三焦俞。大腸俞。小腸俞。膀胱俞也。）（五臟生成篇）【靈】受谷者濁。受氣者清。清者注陰。濁者注陽。濁而清者。上出于咽。清而濁者則下行。清濁相干。命曰亂氣。
夫陰清而陽濁。濁者有清。清者有濁。（本經(jīng)俱言陽清陰濁。此言陰清陽濁者。蓋以臟陰而腑陽。臟清而腑濁也。）清者上注于肺。濁者下走于胃。胃之清氣。（濁中有清。）上出于口。肺之濁氣。（清中有濁。）下注于經(jīng)。內(nèi)積于海。（氣血諸海。）手太陽（小腸。）獨(dú)受陽之濁。手太陰（肺。）獨(dú)受陰之清。其清者上走空竅。（耳目口鼻。）其濁者下行諸經(jīng)。諸陰皆清。足太陰（脾。）獨(dú)受其濁。（陰陽清濁。）【靈】五臟六腑之精氣。皆上注于目而為之精。精之窠。（音科。）為眼。骨之精為瞳子。（腎。水輪。）筋之精為黑眼。（肝。風(fēng)輪。）血之精為絡(luò)。（心。血輪。）其窠氣之精為白眼。（肺。氣輪。）肌肉之精為約束。（脾。肉輪。）裹擷筋骨血?dú)庵?。而與脈并為系。上屬于腦。后出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng)。因逢其身之虛。其入深。則隨眼系以入于腦則腦轉(zhuǎn)。
腦轉(zhuǎn)則引目系急。目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。精散則視歧。視歧見兩物。目者。五臟六腑之精也。營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也。神氣之所生也。故神勞則魂魄散。志意亂。是故瞳子黑眼法于陰。白眼赤脈法于陽也。故陰陽合傳而精明也。目者。心使也。心者。神之舍也。故精神亂而不轉(zhuǎn)。卒然見非常處。精神魂魄散不相得。故曰惑也。（大惑論）【靈】手面與身形也。天寒則裂地凌冰?；蚴肿阈笁?。然而其面不衣何也。曰。十二經(jīng)脈。三百六十五絡(luò)。其血?dú)饨陨嫌诿娑呖眨淄?。）竅。其精陽氣上走于目而為睛。其別氣走于耳而為聽。其宗氣上出于鼻而為臭。（即氣也。）其濁氣出于胃。走唇舌而為味。其氣之津液。皆上熏于面。而皮又濃。其肉堅(jiān)。故天熱甚寒。（天當(dāng)作大。）不能勝之也。
（邪氣臟腑病形。）（難經(jīng)曰。頭者諸陽之會(huì)也。諸陰脈皆至頸胸中而還。獨(dú)諸陽脈皆上至頭耳。故令面耐寒也。）【素】天不足西北。故人右耳目不如左明也。地不滿東南。故人左手足不如右強(qiáng)也。東方陽也。陽者其精并于上。
則上明而下虛。故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也。陰者其精并于下。則下盛而上虛。故其耳目不聰明而手足便也。
故俱感于邪。其在上則右甚。在下則左甚。此天地陰陽所不能全也。（陰陽應(yīng)象大論）【素】平旦至日中。天之陽。陽中之陽也。日中至黃昏。天之陽。陽中之陰也。合夜至雞鳴。天之陰。陰中之陰也。
雞鳴至平旦。天之陰。陰中之陽也。故人亦應(yīng)之。夫言人之陰陽。則外為陽。內(nèi)為陰。言人身之陰陽。則背為陽。腹為陰。言臟腑中陰陽。五臟皆為陰。六腑皆為陽。故背為陽。陽中之陽心也。陽中之陰肺也。腹為陰。陰中之陰腎也。陰中之陽肝也。陰中之至陰脾也。此皆陰陽表里。內(nèi)外雌雄相輸應(yīng)也。故以應(yīng)天之陰陽也。（金匱真言論）【靈】胃欲寒飲。（惡熱。）腸欲熱飲。（惡寒。雜病篇。齒痛不惡清飲。取足陽明。惡清飲。取手陽明。）（師傳）
【靈】人始生先成精。精成而腦髓生。骨為干。脈為營(yíng)。筋為剛。肉為墻。皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。谷入于胃。脈道以通。
血?dú)饽诵?。?jīng)脈者。所以能決死生。處百病。調(diào)虛實(shí)。不可不通。肺手太陰之脈起于中焦。（中脘。）下絡(luò)大腸。（肺與大腸為表里。）還循胃口。（胃之上脘。）上膈（人心下有膈膜。遮隔濁氣。不使上熏心肺。）屬肺。從肺系（即喉嚨。）橫出腋下。（肩下脅上曰腋。）下循內(nèi)。（肩肘之間為。音柔。）行少陰心主。（心。心包。）之前。下肘中。（盡處為肘。）循臂內(nèi)上骨下廉。（肘以下為臂。）入寸口。（關(guān)前動(dòng)脈為寸口。）上魚。循魚際。（掌骨之前。大指之后。肉隆起處。統(tǒng)謂之魚。魚際。其間穴名。）出大指之端。（至少商穴而止。經(jīng)別篇又云。上出缺盆。循喉嚨。）其支者。從腕后（臂骨盡處為腕。）直出次指內(nèi)廉。出其端。（從腕后列缺穴。交手陽明經(jīng)。以至商陽穴。）是動(dòng)。則病肺脹滿。膨膨而喘咳。缺盆中痛。（肩下橫骨陷中。陽明胃穴。）甚則交兩手而瞀。（音茂。迷亂也。）此為臂厥。是主肺所生病者。咳上氣。喘（本經(jīng)病。）渴。（金不生水。）煩心。（心脈上肺。）胸滿。（脈貫膈。布胸中。）臂內(nèi)前廉痛。（脈循臂。）厥。（臂厥。）掌中熱。（心包部分。脈行少陰心主之前。）氣盛有余。則肩背痛。（背為手太陰部分。一作臂。）風(fēng)寒汗出中風(fēng)。小便數(shù)而欠。
（肺熱則便數(shù)而短。為母病及子。）氣虛則肩背痛（一作臂。）寒。（畏寒。）少氣不足以息。（本經(jīng)病。）溺色變。（母邪及子。）大腸手陽明之脈。起于大指次指之端。（大指之第二指。即食指也。）循指上廉。出合谷兩骨之間。（合谷一名虎口。
本經(jīng)穴。）上入兩筋之中。（陽溪穴。）循臂上廉。入肘外廉。上外前廉上肩。出（音魚。）骨之前廉。（肩骨。又穴名。在肩端兩骨間。）上出于柱骨之會(huì)上。（天柱骨。膀胱經(jīng)。至此會(huì)于大椎。）下入缺盆。（足陽明穴。肩下橫骨陷中。）絡(luò)肺。（大腸與肺為表里。）下膈屬大腸。其支者。從缺盆上頸貫頰。入下齒中。還出挾口交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。（至迎香穴而終。經(jīng)別篇又云。循喉嚨。本篇后又云。其別者入耳。合于宗脈。）是動(dòng)。則病齒痛。（脈入齒縫。）頸腫。（脈上頸。）是主津液所生病者。（大腸主津。）目黃（大腸內(nèi)熱）口干。（無津。）鼽（鼻流清涕。）衄。（鼻血。）喉痹。（金燥。）肩前痛。大指次指痛不用。（不能舉用。皆脈所過。）氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫。虛則寒栗不復(fù)。胃足陽明之脈。起于鼻之交中。（山根。）旁約（一作納。）太陽之脈。（睛明之分。）下循鼻外。上入齒中。（上齒。）還出挾口環(huán)唇。下交承漿。（下唇陷中。足陽明脈之會(huì)。）卻循頤后下廉。（腮下為頷。頷下為頤。）出大迎。（頷前本經(jīng)穴。）循頰車。（耳下曲頰端。）上耳前。過客主人。（足少陽經(jīng)穴。在耳前起骨。）循發(fā)際至額顱。（發(fā)際下為額顱。）其支者。從大迎前下人迎。（一名五會(huì)。結(jié)喉旁一寸五分動(dòng)脈?？梢院蛭迮K氣。）循喉嚨（本篇又云。上絡(luò)頭項(xiàng)。下絡(luò)喉嗌。）入缺盆。
（肩下橫骨陷中。）下膈屬胃絡(luò)脾。（相為表里。昂按。此乃正經(jīng)。何以反屬支脈。）其直者。從缺盆下乳內(nèi)廉。下挾臍。
入氣街中。（即氣沖。本經(jīng)穴。在歸來下一寸動(dòng)脈。衛(wèi)氣篇云。胸氣有街。腹氣有街。頭氣有街。脛氣有街。街。猶路也。）其支者。起于胃口。下循腹里。下至氣街中而合。（與前脈相合。）以下髀關(guān)。抵伏兔。（股內(nèi)為髀。髀前膝上六寸起肉處為伏兔。伏兔后為髀關(guān)。）下膝臏中。（挾膝筋中為臏。）下循脛外廉。下足跗。（足面。）入中指內(nèi)間。其支者。下廉三寸而別。下入中指外間。其支者。別跗上。入大指間出其端。（至厲兌穴而終。以交于手太陰。昂按。此亦正經(jīng)。何以又屬支脈。經(jīng)別篇又云。上通于心。循咽退場(chǎng)門。上，還系目系。）是動(dòng)。則病灑灑振寒。（瘧論曰。陽明虛則寒栗鼓頷。）善呻數(shù)欠顏黑。（土克水。）病至則惡人與火。（陽明脈解篇。陽明氣血盛。熱甚則惡人與火。）聞木聲則惕然而驚。心欲動(dòng)。（陽明土。惡木也。）獨(dú)閉戶塞牖而處。（素問脈解篇。陰陽相薄也。陽盡而陰盛。故欲獨(dú)閉戶牖而處也。）甚則欲上高而歌。棄衣而走。（陽明脈解篇。四肢者。諸陽之本也。陽盛則四肢實(shí)。實(shí)則能登高也。熱盛于身。故棄衣而走也。）賁響腹脹。（脈循腹里。水火相激。故有聲及脹。）是為厥。（脛骨為。）是主血所生病者。（血分。）狂瘧溫淫汗出。
（陽明法多汗。）鼽衄。（胃熱上行。）口唇胗。（疹同。唇瘍也。脈挾口環(huán)唇。）頸腫（脈循頤出大迎。）喉痹。（脈循喉嚨。）大腹水腫。（胃衰。土不制水。）膝臏腫痛。（脈下膝臏。）循膺（膺窗。）乳、（乳中。乳根。皆本經(jīng)穴。）氣街、股、伏兔、外廉。足跗上皆痛。中指不用。（皆經(jīng)脈所過。）氣盛則身以前皆熱。（陽明行身之前。）其有余于胃。則消谷善饑。（火盛中消。）溺色黃。（胃熱下入膀胱。）氣不足。則身以前皆寒栗。胃中寒。則脹滿。（寒脹。）脾足太陰之脈。起于大指之端。（足大指隱白穴。）循指內(nèi)側(cè)白肉際。過核骨后。（俗名孤拐骨。足跟后兩旁起骨也。）上內(nèi)踝前廉。（脛兩旁內(nèi)外曰踝。）上內(nèi)。（音短。玉篇曰。足跟也。一作。音善。又名腓。足肚也。）循脛骨后。交出厥陰之前。（足厥陰脈。）上膝股內(nèi)前廉。入腹。屬脾絡(luò)胃。（相為表里。）上膈挾咽。連舌本。散舌下。其支者。復(fù)從胃別上膈。注心中。（五臟皆入心中。）是動(dòng)。則病舌本強(qiáng)。（連舌本。）食則嘔。胃脘痛。（絡(luò)胃。）腹脹善噫。（即噯。口問篇。寒氣客于胃。厥逆從下上散。復(fù)出于胃。故噫。）得后與氣。（大便出屁。）則快然如衰。（病衰。）身體皆重。（脾主肉。）是主脾所生病者。舌本痛。
體不能動(dòng)搖。（即上文體重而甚者。）食不下。（脾主食。）煩心。（脈注心中。）心下急痛。（即胃脘痛。）溏（便溏。）瘕泄。
（瘕積泄瀉。）水閉黃膽。（濕熱不得泄。黃。脾色。）不能臥。（胃不和。則臥不安。）強(qiáng)立。股膝內(nèi)腫。（脾主四肢。脈行股膝。）厥。足大指不用。（經(jīng)脈所起。）心手少陰之脈。起于心中。出屬心系。（心系上與肺通。由肺葉而下。曲折向后。貫脊髓。通于腎。蓋五臟皆通于心。而心亦通五臟。）下膈絡(luò)小腸。（小腸與心為表里。）其支者。從心系上挾咽系目系。（經(jīng)別篇又云。走喉嚨。出于面。合目?jī)?nèi)。本篇又云。別脈系舌本。）其直者。復(fù)從心系卻上肺。下出腋下。（極泉穴。）下循內(nèi)后廉。行太陰（肺。）心主（心包。）之后。下肘內(nèi)。循臂內(nèi)后廉。抵掌后銳骨之端。入掌內(nèi)后廉。循小指之內(nèi)出其端。（至少?zèng)_穴而終。以交于手太陽?；试?。心為君主。尊于他臟。故其交經(jīng)授受。不假支別。）是動(dòng)。則病嗌干（挾咽。）心痛。渴而欲飲。（心火。）是為臂厥。（脈循臂。）是主心所生病者。目黃。（系目系。合目。）脅痛。
（脈出脅下。）臂內(nèi)后廉痛。（脈循臂后廉。）厥。掌中熱痛。（心主包絡(luò)所屬。病同。）小腸手太陽之脈。起于小指之端。（手小指少澤穴。接少陰心經(jīng)。）循手外側(cè)上腕。（臂骨盡處為腕。）出踝中（腕下兌骨為踝。）直上。循臂骨下廉。出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間。上循外后廉。出肩解。（脊兩旁為膂。膂上兩角為肩解。）繞肩胛。（肩解下成片骨。）交肩上。（上會(huì)大椎。乃左右相交于肩上。）入缺盆。絡(luò)心。循咽下膈。抵胃屬小腸。（小腸與心為表里。）其支者。從缺盆循頸上頰。至目銳。（目外角為銳。）卻入耳中。（至本經(jīng)聽宮穴而終。）其支者。別頰上。（目下為。）抵鼻。至目?jī)?nèi)。（內(nèi)角。）斜絡(luò)于顴。（而交足太陽經(jīng)。）是動(dòng)。則病嗌痛頷腫。不可以顧。（挾咽循頸。）肩似拔。似折。（出肩循。）是主液所生病者。（小腸主液。）耳聾。（脈入聽宮。）目黃。（脈至目。）頰腫。（上頰。）頸領(lǐng)肩肘臂外后廉痛。膀胱足太陽之脈。起于目?jī)?nèi)。（睛明穴。為手足太陽少陽陽明五脈之會(huì)。）上額交巔。（頂百會(huì)穴。）其支者。從巔至耳上角。其直者。
從巔入絡(luò)腦。還出別下項(xiàng)。（腦后為項(xiàng)。兩旁為頸。前為喉。）循肩膊內(nèi)。（肩后之下為膊。）挾脊（行脊骨兩旁第一行。
相去各一寸五分。）抵腰中。（尻上橫骨為腰。）入循膂。（挾脊肉為膂。經(jīng)別篇又云。循膂當(dāng)心入散。）經(jīng)腎屬膀胱。（相為表里。）其支者。從腰中下挾脊貫臀。入中。（脊中行上次中下等處。膝后曲處為。）其支者。從膊內(nèi)左右別下。
貫胛。挾脊內(nèi)。（脊兩旁第二行。相去各三寸。自天柱而下。從膊左右下貫胛膂。歷尻臀。至髀樞。）過髀樞。（股外為髀。
捷骨下為髀樞。）循髀外。從后廉下合中。（與前入者合。）以下貫內(nèi)。（足肚。）出外踝之后。循京骨。本經(jīng)穴。足外側(cè)赤白肉際。）至小指外側(cè)。（至陰穴。以交足少陰腎經(jīng)。）是動(dòng)。則病沖頭痛。（上額。交巔絡(luò)腦。）目似脫。項(xiàng)如拔。
（脈起目下項(xiàng)。）脊痛。腰似折。（挾脊抵腰。）髀不可以曲。（脈過髀樞。）如結(jié)。如裂。（入貫。）是為踝厥。
（脈行外踝。）是主筋所生病者。（主筋義未詳。按太陽病多痙急。如上癥。皆風(fēng)傷筋也。）痔（脈入肛。）瘧（太陽瘧。）狂癲疾。（癲狂篇。亦有刺太陽經(jīng)者。）頭囟項(xiàng)痛。目黃淚出。（皆脈所過。）鼽衄。（清涕曰鼽。鼻血曰衄。太陽經(jīng)氣不能循經(jīng)。上沖于腦。下為鼽衄。）項(xiàng)背腰尻腳皆痛。小指不用。（足小指皆經(jīng)脈所過。）腎足少陰之脈。起于小指之下。
邪趨足心。（涌泉穴。）出于然谷之下。（本經(jīng)穴。足踝前大骨陷中。）循內(nèi)踝之后。別入跟中。（后跟。）以上內(nèi)。（足肚。）出內(nèi)廉。（膝后曲處。）上股內(nèi)后廉。貫脊（會(huì)于督脈長(zhǎng)強(qiáng)穴。）屬腎。絡(luò)膀胱。（相為表里。經(jīng)別篇又云。當(dāng)十四椎。
出屬帶脈。）其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。（絡(luò)于橫骨。終于會(huì)厭。）其支者。從肺出絡(luò)心。注胸中。
（胸之膻中。以交手厥陰心包經(jīng)。）是動(dòng)。則病饑不欲食。（虛火盛則饑。脾弱則不欲食。）面如漆柴。（腎色黑。柴。瘦也。）咳唾則有血。（脈入肺。故咳唾中有血。為腎損。）喝喝而喘。（腎氣上奔。）坐而欲起。（陰虛不寧。）目如無所見。（瞳子屬腎。水虧故也。）心如懸。若饑狀。（脈絡(luò)心。）氣不足則善恐。（恐為腎志。）心惕惕如人將捕之。是為骨厥。
（腎主骨。）是主腎所生病者?？跓嵘喔裳誓[。（俱腎火。）上氣（腎水溢于皮膚而腫。）嗌干及痛。（循喉嚨。挾舌本）煩心心痛。（脈絡(luò)心。）黃膽。（腎水反乘脾土?；?yàn)榕畡陴?。）腸。（素問大奇論。腎脈小沉搏。為腸下血。）脊股內(nèi)后廉痛。（經(jīng)脈行足之后。）痿（骨痿。）厥。（下不足則厥而上。）嗜臥。（少陰病。但欲寐。）足下熱而痛。（脈起足心涌泉。）心主手厥陰心包絡(luò)之脈。起于胸中。出屬心包絡(luò)。（居心之下。）下膈。歷絡(luò)三焦。（三焦心包相表里。邪客篇曰。上入于胸中。內(nèi)絡(luò)于心肺。）其支者。從胸中出脅。下腋三寸。（天池穴。自此至中沖。皆本經(jīng)穴。）上抵腋。下循內(nèi)。（天泉穴。）行太陰（肺。）少陰（心。）之間。（二經(jīng)中間。）入肘中。（曲澤穴。肘內(nèi)廉陷中。）下臂。行兩筋之間。（大陵穴。
掌后兩筋間。橫紋陷中。）入掌中。（勞宮穴。）循中指出其端。（中沖穴。）其支者。別掌中。循小指次指出其端。（小指之次指。無名指也。至此交手少陽三焦經(jīng)。經(jīng)別篇又云。循喉嚨。出耳后。）是動(dòng)。則病手心熱。臂肘攣急腋腫。甚則胸脅支滿。（皆經(jīng)脈所過。）心中大動(dòng)。（心主上承心君故病略同。）面赤（赤為心色。）目黃。（目為心使。）喜笑不休。
（心有余則笑不休。）是主脈所生病者。（心主脈。）煩心心痛。掌中熱。（本經(jīng)病。）三焦手少陽之脈。起于小指次指之端。
（無名指關(guān)沖穴。）上出兩指之間。循手表腕。（臂骨盡處為腕。循本經(jīng)陽池穴。）出臂外兩骨之間。（天井穴。）上貫肘。
（盡處為肘。）循外上肩。（膊下對(duì)腋為。）而交出足少陽之后。（膽經(jīng)。）入缺盆。（肩下橫骨陷中。）布膻中。（上焦兩乳中間。）散絡(luò)心包。下膈。循屬三焦。（與心包相表里。）其支者。從膻中。上出缺盆。上項(xiàng)。系耳后直上。出耳上角。以屈下頰至。（目下為。）其支者。從耳后入耳中。出走耳前。過客主人前。（足少陽穴。耳前上廉起骨。）交頰至目銳。（而交足少陽膽經(jīng)。）是動(dòng)。則病耳聾。渾渾。（脈入耳中。）嗌腫喉痹。（少陽相火。）是主氣所生病者。
（氣分三焦心包。皆主相火。）汗出。（火蒸為汗。）目銳痛。頰腫。耳后肩肘臂外皆痛。小指次指不用。（皆經(jīng)脈所過。）膽足少陽之脈。起于目銳。（瞳子穴。去五分。）上抵頭角。下耳后。循頸行手少陽之前。（三焦。）至肩上。卻交出手少陽之后。入缺盆。其支者。從耳后入耳中。（過小腸聽宮穴。）出走耳前。至目銳后。（瞳子之分。）其支者。
別銳。下大迎。（胃經(jīng)穴。在頷前一寸三分。動(dòng)脈陷中。）合于手少陽。（三焦。）抵于下。加頰車下頸。合缺盆。（與前入者相合。）以下胸中。貫膈。絡(luò)肝屬膽。（相為表里。）循脅里。（腋下為脅。又名。）出氣街。（即氣沖。毛際兩旁動(dòng)脈。）繞毛際。（曲骨之外為毛際。）橫入髀厭中。（即髀樞。）其直者。從缺盆下腋。循胸過季脅。（脅骨之下為季脅。
即肝經(jīng)章門穴。）下合髀厭中。以下循髀陽。（循髀外。行太陽陽明之間。）出膝外廉。下外輔骨之前。（髀骨為輔骨。）直下抵絕骨之端。（外踝上為絕骨。）下出外踝之前。循足跗上。（足面。）入小指次指之間。（足第四指竅陰穴而終。經(jīng)別篇又云。上肝貫心。以上挾咽。出頤頷中。散于面。系目系。）其支者。別跗上入大指之間。循大指歧骨內(nèi)出其端。（足大指本節(jié)后為歧骨。）還貫爪甲。出三毛。（大指爪甲后為三毛。以交于足厥陰肝經(jīng)。）是動(dòng)。則病口苦。（膽味為苦。火亦作苦。）善太息。（木氣不舒。）心脅痛。不能轉(zhuǎn)側(cè)。（脈貫心。脅為肝膽往來之道。蓋太陽行身后。陽明行身前。少陽行身側(cè)也。）甚則面微有塵。體無膏澤。（木郁不能敷榮。）足外反熱。（出膝外廉。外輔骨外踝。）是為陽厥。（少陽氣逆。）是主骨所生病者。（骨病未詳。按全元起云。少陽者。肝之表。肝主筋。筋會(huì)于骨。是少陽之經(jīng)氣所榮。故云。）頭痛。
（脈上頭角。故偏頭痛。屬少陽病。）頷痛。（脈加頰車。）目銳痛。（脈起銳。）缺盆中腫痛。脅下腫。（經(jīng)脈所過。）馬刀俠癭。（頸項(xiàng)脅腋所生瘡瘍。少陽部分。堅(jiān)而不潰。）汗出（少陽相火。）振寒瘧。（少陽居半表半里。故瘧病寒熱。必屬少陽。）胸脅肋髀膝外。至脛絕骨外踝前。及諸節(jié)皆痛。（皆經(jīng)脈所過。按少陽行身側(cè)。故本篇多用外字。）肝足厥陰之脈。
起于大指叢毛之際。（大敦穴。）上循足跗上廉。去內(nèi)踝一寸。（中封穴。）上踝八寸。交出太陰（脾。）之后。上內(nèi)廉。
循股陰。（股內(nèi)之陰包五里陰廉穴。）入毛中。過陰器。（入陰毛中。左右環(huán)繞陰器。）抵小腹。挾胃屬肝絡(luò)膽。（相為表里。）上貫膈。布脅肋。循喉嚨之后。上入頏顙。（咽顙。篇后又曰。脈絡(luò)于舌本。）連目系。上出額。與督脈會(huì)于巔。（頂上百會(huì)穴。）其支者。從目系下頰里。環(huán)唇內(nèi)。（行任脈之外。交環(huán)于唇口。）其支者。復(fù)從肝別貫膈。上注肺。（行中焦中脘之分。以交于手太陰經(jīng)。）是動(dòng)。則病腰痛。（肝腎為子母之臟。腰痛為母病及子。）不可以俯仰。（木曰曲直。筋病故然。）丈夫疝。（脈絡(luò)陰器。）婦人少腹腫。（脈抵小腹。婦人亦有疝。但不名疝而名瘕。）甚則嗌干。（脈循喉嚨。）面塵脫色。
（木病不能生榮。）是（本缺主字。）肝所生病者。胸滿（脈上貫膈。）嘔逆（木火沖胃。）飧泄。（木盛克土。）狐疝。（脈環(huán)陰器。）遺溺（肝虛。）閉癃。（肝火。）（經(jīng)脈篇。）【素】任脈者。（任沖督。皆奇經(jīng)八脈之一。）起于中極之下。（臍下四寸。穴名中極。任脈在中極下。始于二陰之交。
會(huì)陰之穴。任由會(huì)陰而行腹。督由會(huì)陰而行背。）以上毛際。循腹里。（中極穴。）上關(guān)元。（穴名。臍下三寸。）至咽喉上頤。（循承漿而絡(luò)于齒齦。）循面入目。（入目下而絡(luò)于承泣。）沖脈者。起于氣街。（足陽明經(jīng)穴。在毛際兩旁。）并少陰之經(jīng)。（腎經(jīng)。靈樞動(dòng)輸篇。沖脈與腎之大絡(luò)。起于腎下。出于氣街。難經(jīng)甲乙經(jīng)并作陽明經(jīng)。）挾臍上行。至胸中而散。
（任脈當(dāng)臍中而上。沖脈夾臍旁而上。靈樞五音五味篇。沖脈任脈皆起于胞中。上循背里。為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者。
循腹右上行。會(huì)于咽喉。別而絡(luò)唇口。血?dú)馐t充膚熱肉。血獨(dú)盛則淡滲皮膚。生毫毛。）任脈為病。男子內(nèi)結(jié)七疝。女子帶下瘕聚。（七疝。寒水筋血?dú)夂病Ｓ朱`素有心疝肺疝肝疝脾疝腎疝。及厥疝沖疝疝疝狐疝。是則五臟皆有疝。
不獨(dú)腎陰也。帶下瘕聚。即婦人之疝。）沖脈為病。逆氣里急。（沖任行腹里。故病在內(nèi)。氣有余故逆。血不足故急。）督脈為病。脊強(qiáng)反折。（督脈行背。故病在脊。沖任督之脈。一源而三歧。皆起于胞中。故經(jīng)亦有謂沖脈為督脈者。古圖經(jīng)有以任脈循背者謂之督。自少腹直上者謂之任。亦謂之督也。今人率以行身背者為督。行身前者為任。從中分者為沖也。）督脈者。（總督一身之陽。）起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔。（陰廷之孔。即窈漏也。）其孔。溺孔之端也。其絡(luò)循陰器。（絡(luò)女子之陰器。）合篡間。（二陰之間。）繞篡后。（肛門之后。）別繞臀至少陰。（腎經(jīng)。）與巨陽（太陽膀胱。）中絡(luò)者。合少陰。上股內(nèi)后廉。貫脊屬腎。（督脈之繞臀者。與太陽少陰相合而行。）與太陽起于目?jī)?nèi)。上額交巔。上入絡(luò)腦。還出別下項(xiàng)。循肩膊內(nèi)。挾脊抵腰中。入循膂絡(luò)腎。（此督脈并太陽而行者。）其男子循莖。（男子陰器。）下至篡。
與女子等。其少腹直上者。貫?zāi)氈醒?。上貫心入喉。上頤環(huán)唇。上系兩目之下中央。（此督脈并任脈而行者。王注云。由此觀之。三脈異名而同體也。）此生病。從少腹上沖心而痛。（其氣沖上。）不得前后。（大小便。）為沖疝。（此督脈為病同于沖脈者。）其在女子不孕。（沖為血海。任主胞胎。二經(jīng)病。故不孕。）癃痔遺溺。嗌干。（此督脈為病同于沖任者。
以其脈上循喉嚨。下循陰器。合篡間。繞篡后。故然也。所謂任者。女子得之以任養(yǎng)也。沖者。其氣上沖也。督者。督領(lǐng)經(jīng)脈之海也。）（骨空論）【靈】蹺脈者。（奇經(jīng)八脈。有陽蹺陰蹺。）少陰之別。（陰蹺為足少陰腎之別脈。）起于然骨之后。（足內(nèi)踝大骨之下。
照海穴。）上內(nèi)踝之上。直上。循陰股入陰。上循胸里。入缺盆。上出人迎之前。（胃經(jīng)穴。頸旁挾喉動(dòng)脈。）入。（顴也。）屬目?jī)?nèi)。（睛明穴。）合于太陽陽蹺而上行。（陽蹺脈。始于膀胱經(jīng)之申腰穴。足外踝下陷中。）氣并相還。（二氣相并周旋。）則為濡。（潤(rùn)澤。）目氣不榮。則目不合。（脈度）【靈】脾之大絡(luò)。名曰大包。出淵液（腋下穴。屬膽經(jīng)。）下三寸。布胸脅。實(shí)則身盡痛。虛則百節(jié)盡皆縱。（經(jīng)脈）（本篇又曰。手太陰之別曰列缺。手少陰之別曰通里。手心主之別曰內(nèi)關(guān)。手太陽之別曰支正。手陽明之別曰偏歷。手少陽之別曰外關(guān)。足太陽之別曰飛揚(yáng)。足少陽之別曰光明。足陽明之別曰豐隆。足太陰之別曰公孫。足少陰之別曰大鐘。
足厥陰之別曰蠡溝。任脈之別曰尾翳。督脈之別曰長(zhǎng)強(qiáng)。合脾之大包。名十五絡(luò)。）【素】胃之大絡(luò)。名曰虛里。貫膈絡(luò)肺。出于左乳下。其動(dòng)應(yīng)衣。脈宗氣也。（宗。尊也。主也。土為物母。為十二經(jīng)脈之宗。）盛喘數(shù)絕者。則病在中。結(jié)而橫。有積矣。絕不至曰死。乳之下。其動(dòng)應(yīng)衣。宗氣泄也。（動(dòng)甚則氣泄。）（平人氣象論）【素】圣人南面而立。前曰廣明。后曰太沖。（王注曰。南方火位。陽氣盛大。故曰大明。在人則心藏在南。故謂前。
太沖即沖脈。在下在北。故曰后。少陰腎脈。與之合而盛大也。）太沖之地。名曰少陰。少陰之上。名曰太陽。（腎臟為陰。脈行足小指之下。膀胱腑為陽。脈行足小指外側(cè)。相為表里。）太陽根起于至陰。（穴在足小指外側(cè)。）結(jié)于命門。（靈樞曰。目也。即睛明穴。）名曰陰中之陽。中身而上。名曰廣明。廣明之下。名曰太陰。（腰以上為天。腰以下為地。廣明心臟下。即太陰脾臟也。）太陰之前。名曰陽明。（陽明胃脈。行太陰脾脈之前。相為表里。）陽明根起于厲兌。（穴在足大趾次趾之端。）名曰陰中之陽。厥陰之表。名曰少陽。（膽脈行肝脈之分外。肝脈行膽脈之位內(nèi)。相為表里。）少陽根起于竅陰。（穴在足小趾次趾之端。）名曰陰中之少陽。是故三陽之離合也。（吳注。行表行里謂之離。陰陽配偶謂之合。）太陽為開。陽明為闔。少陽為樞。（太陽在表。敷布陽氣。陽明在表之里。收納陽氣。少陽在表里之間。轉(zhuǎn)輸陽氣。靈樞三句同。）三經(jīng)者。不得相失也。搏而勿浮。命曰一陽。（吳注。搏手沖和。無復(fù)三陽之別。）外者為陽。內(nèi)者為陰。（陽脈行表。陰脈行里。）然則中為陰。（陰主內(nèi)。）其沖在下。名曰太陰。（脾脈在沖脈之上。）太陰根起于隱白。（穴在足大趾端。）名曰陰中之陰。太陰之后。名曰少陰。（腎脈行脾之后。）少陰根起于涌泉。（穴在足心。）名曰陰中之少陰。少陰之前。名曰厥陰。（厥陰肝脈。上踝八寸。交出太陰脾經(jīng)之后。始行少陰腎經(jīng)之前。前此則否。）厥陰根起于大敦。（穴在足大趾三毛中。）陰之絕陽。（厥陰主十月。為陽之盡。）名曰陰之絕陰。（三陰三陽。至此經(jīng)為盡處。）是故三陰之離合也。
太陰為開。厥陰為闔。少陰為樞。（太陰為至陰。敷布陰氣。厥陰陰之盡。受納陰氣。腎氣不充。則開闔失常。故為樞。）三經(jīng)者。不得相失也。搏而勿沉。命曰一陰。（陰陽數(shù)之可千。推之可萬。然其要?jiǎng)t本之一陰一陽。張子所謂一故神。兩故化也。）（陰陽離合論。）【素】陽明兩陽合明也。（三月辰。主左足陽明。四月巳。主右足陽明。為兩陽合明。）厥陰兩陰交盡也。（九月戌。
主右足厥陰。十月亥。主左足厥陰。為兩陰交盡。）（至真要大論）【素】三陽為父。（三陽。太陽也?？偠街T陽。）二陽為衛(wèi)。（二陽。陽明也。御邪扶生。）一陽為紀(jì)。（一陽。少陽也。
綱紀(jì)形氣。）三陰為母。（三陰。太陰也。育養(yǎng)資生。）二陰為雌。（二陰。少陰也。為牝臟。）一陰為獨(dú)使。（一陰。厥陰也。善謀慮為使。）（陰陽類論）【靈】營(yíng)氣之道。內(nèi)谷為寶。（氣之清者為營(yíng)。成于水谷。所化精微之氣。）谷入于胃。乃傳之肺。（脾為傳精于肺。）流溢于中。布散于外。（肺為傳相。為布散于中外。）精專者。行于經(jīng)隧。（精之專者化為營(yíng)。循行正經(jīng)之隧道。）常營(yíng)無已。終而復(fù)始。是謂天地之紀(jì)。故氣從太陰。（營(yíng)氣之行。每日從手太陰肺始。）出注手陽明。（大腸經(jīng)。）上行注足陽明。
（胃經(jīng)。）下行至跗上。（足面。）注大指間。與太陰合。（足大趾隱白穴。合足太陰。）上行抵髀。（股髀內(nèi)廉。）從髀注心中。循手少陰。（心。）出腋下臂。注小指。（手小指。心經(jīng)少澤穴。）合手太陽。（至小指外側(cè)。合小腸經(jīng)。）上行乘腋。
出內(nèi)。（目下。）注目?jī)?nèi)。（睛明穴。足太陽膀胱經(jīng)。）上巔下項(xiàng)。合足太陽。（膀胱經(jīng)。）循脊下尻。（脊骨盡處。）下行注小指之端。（足小趾。膀胱經(jīng)至陰穴。）循足心。（斜趨足心。腎經(jīng)涌泉穴。）注足少陰。上行注腎。從腎注心。（手厥陰心包經(jīng)。）外散于胸中。循心主脈。（即心包絡(luò)。）出腋下臂。出兩筋之間。（心包經(jīng)大陵穴。）入掌中。（勞宮穴。）出中指之端。（中沖穴。心包經(jīng)盡處。）還注小指次指之端。（手第四指關(guān)沖穴。屬手少陽三焦經(jīng)。）合手少陽。（三焦。）上行注膻中。（兩乳中間。）散于三焦。從三焦注膽。出脅注足少陽。（膽經(jīng)。）下行至跗上。（足面。）復(fù)從跗注大指間。（足厥陰肝經(jīng)大敦穴。）合足厥陰。上行至肝。（至此而終。）從肝上注肺。（復(fù)行肺經(jīng)。）上循喉嚨。入頏顙之竅。（咽顙。）究于畜門。（未詳。新校正云。疑即賁門。）其支別者。上額。循巔下項(xiàng)中。循脊入。（音邸。脊骨盡處。）是督脈也。絡(luò)陰器。上過毛中。入臍中。上循腹里。入缺盆。（馬注。此任脈也。）下注肺中。復(fù)出太陰。（終而復(fù)始。）此營(yíng)氣之所行也。
逆順之常也。（順行逆行。皆合常數(shù)。）（營(yíng)氣）【靈】人受氣于谷。谷入于胃。以傳與肺。五臟六腑。皆以受氣。（胃升精于肺。肺散精于臟腑。）其清者為營(yíng)。濁者為衛(wèi)。（素問曰。營(yíng)者。水谷之精氣。衛(wèi)者。水谷之悍氣。）營(yíng)在脈中。（陰性精專。隨宗氣以行于經(jīng)隧之中。）衛(wèi)在脈外。（陽性悍滑利。不入于脈。而自行于皮膚分肉之間。衛(wèi)氣篇曰。其浮氣之不循經(jīng)者。為衛(wèi)氣。其精氣之行于經(jīng)者。
為營(yíng)氣。）周營(yíng)不休。五十而復(fù)大會(huì)。陰陽相貫。如環(huán)無端。衛(wèi)氣行于陰二十五度。行于陽二十五度。分為晝夜。故氣至陽而起。至陰而止。故曰日中而陽隴。（如隴高起。）為重陽。夜半而陰隴。為重陰。故太陰主內(nèi)。太陽主外。各行二十五度。分為晝夜。夜半為陰隴。夜半后而為陰衰。平旦陰盡。而陽受氣矣。日中而陽隴。日西而陽衰。日入陽盡。而陰受氣矣。夜半而大會(huì)。（陰陽交會(huì)。）萬民皆臥。命曰合陰。平旦陰盡。而陽受氣。如是無已。與天地同紀(jì)。（營(yíng)衛(wèi)生會(huì)）【靈】陽主晝。陰主夜。故衛(wèi)氣之行。一日一夜。五十周于身。晝?nèi)招杏陉柖逯?。夜行于陰二十五周。是故平旦陰盡。陽氣出于目。（睛明穴。太陽經(jīng)。）目張則氣上行于頭。循項(xiàng)下足太陽。（膀胱經(jīng)始。）循背下至小指之端。（足小趾至陰穴。）其散者。（在頭而散者。）別于目銳。下手太陽。（小腸經(jīng)。）下至手小指之間外側(cè)。（本經(jīng)少澤穴。）其散者。
別于目銳。下足少陽。（膽經(jīng)之瞳子。）注小指次指之間。（足第四趾之竅陰穴。）以上循手少陽之分側(cè)。（三焦經(jīng)。）下至小指之間。（小指次指之端。即無名指之關(guān)沖穴。）別者以上至耳前。合于頷脈。注足陽明。（胃經(jīng)。）以下行至跗上。
入五指（當(dāng)作次趾。）之間。（本經(jīng)厲兌穴。）其散者。從耳下。下手陽明。（大腸經(jīng)之迎香穴。在鼻旁。）入大指（當(dāng)作次指。）之間。（本經(jīng)商陽穴。）入掌中。其至于足也。入足心。（少陰腎經(jīng)涌泉穴。交于陰。）出內(nèi)踝。下行陰分。復(fù)會(huì)于目。
（夜行陰分。至明日復(fù)會(huì)于足太陽睛明穴。）故為一周。（一日一夜。水下百刻。而五十度畢。）陽盡于陰。陰受氣矣。其始入于陰。常從足少陰注于腎。（氣行于陰則寐。故少陰病但欲寐。）腎注于心。（手少陰。）心注于肺。（手太陰。）肺注于肝。（足厥陰。）肝注于脾。（足太陰。）脾復(fù)注于腎為周。（陰分有五臟。而缺手厥陰心包經(jīng)。按邪客篇言少陰脈曰。諸邪之在心者。皆在于心包絡(luò)。其余脈出入屈折。行之疾徐。皆如手少陰心主之脈行也。）人氣行于陰臟一周。亦如陽行之二十五周。而復(fù)合于目。（又自睛明穴起。）（衛(wèi)氣）【靈】營(yíng)出于中焦。（中脘穴。為中焦。胃中谷氣。傳化精微為血。）衛(wèi)出于下焦。（臍下一寸陰交穴。為下焦。其陽氣上升為衛(wèi)氣。）愿聞三焦之所出。曰上焦出于胃上口。（上焦即膻中。宗氣積焉。胃口上脘當(dāng)其分。）并咽（上喉嚨。司呼吸。）以上。貫膈而布胸中。（即膻中之分。）走腋。循太陰之分而行。（手太陰肺經(jīng)。）還至陽明。（行手陽明大腸。）上至舌。下足陽明。（胃經(jīng)。又行脾。行心。行小腸膀胱腎心包三焦膽肝。復(fù)行于手太陰肺。）常與營(yíng)俱行于陽二十五度。
行于陰亦二十五度。一周也。故五十度而復(fù)大會(huì)于手太陰矣。（此言上焦宗氣。與營(yíng)氣同行于經(jīng)隧之中。）中焦亦并胃中。
（胃之中脘。）出上焦之后。（之下。）此所受氣者。泌糟粕。（泌別糟粕下行。）蒸津液。（蒸騰津液上行。）化其精微。上注于肺脈。乃化而為血。以奉生身。莫貴于此。故獨(dú)得行于經(jīng)隧。命曰營(yíng)氣。（所謂營(yíng)出中焦也。）曰。夫血之與氣。異名同類。何謂也。曰。營(yíng)衛(wèi)者。精氣也。（水谷之精氣。）血者。神氣也。（精能生神。神無所麗。必根據(jù)精血。）故血之與氣。異名同類焉。故奪血者無汗。奪汗者無血。故人有兩死。而無兩生。（汗者心之液。即血也。凡脫血者。無再發(fā)其汗。
發(fā)汗者。無再去其血。若兩傷之。則有兩死。而無兩生矣。）下焦者。別回腸。（大腸。）注于膀胱而滲入焉。故水谷者。
常并居于胃中。成糟粕而俱下于大腸。而成下焦。（三停分之。此居下焉。）滲而俱下。濟(jì)泌別汁。循下焦而滲入膀胱焉。
（其濁氣下行。則為二便。其清氣升于上中二焦者。則為衛(wèi)氣。而流行于六陰六陽也。）上焦如霧。（如霧之氤氳。）中焦如漚。（如漚之上浮。）下焦如瀆。（如瀆之蓄泄。按本節(jié)僅言下焦如瀆。而未及衛(wèi)出于下焦。）此之謂也。（昂按。此岐黃所說三焦。在上中下三空處。古人所謂有名無形者是也。馬玄臺(tái)乃云。此不得為三焦。而割右腎以為三焦之府。竊謂五臟六腑。各有定位。腎居五臟之一。本有兩枚。焉得割其右者。另為一腑乎。于三焦三字之義。何以稱焉。）（營(yíng)衛(wèi)生會(huì)）【靈】脈行之逆順奈何。（有自上而下者。有自下而上者。）曰。手之三陰。從臟走手。（為順。手太陰肺。從中府而走手大指之少商。少陰心。從極泉而走手小指之少?zèng)_。厥陰心包。從天池而走手中指之中沖。）手之三陽。從手走頭。（為順。手陽明大腸。從手四指商陽而走頭之迎香。太陽小腸。從手小指少澤而走頭之聽宮。少陽三焦。從手四指關(guān)沖而走頭之絲竹空。）足之三陽。從頭走足。（為順。足太陽膀胱。從頭睛明而走足小趾之至陰。陽明胃。從頭頭維而走足次趾之厲兌。少陽膽。從頭瞳子而走足四趾之竅陰。）足之三陰。從足走腹。（為順。足太陰脾。從足大趾隱白而走腹之大包。少陰腎。從足心涌泉而走腹之俞府。厥陰肝。從足大趾大敦而走腹之期門。若如此轉(zhuǎn)行者。則為逆行也。）少陰之脈獨(dú)下行何也。（足之三陰。從足走腹。獨(dú)少陰腎脈下行。與肝脾直行者別。）曰。夫沖脈者。五臟六腑之海也。五臟六腑皆稟焉。（沖為血海。故臟腑皆稟氣。）其上者。出于頏顙。（咽顙。）滲諸陽。灌諸精。（自下而上故曰沖。）其下者。（復(fù)有下行者。）注少陰之大絡(luò)。（腎之大絡(luò)。名太沖穴。腎脈下行者。正以沖脈入腎之絡(luò)。與之并行也。）出于氣街。（沖脈起于腎下。出于陽明氣沖穴。即氣沖。）循陰股內(nèi)廉。入中。（膝后曲處。）伏行（一作。）骨內(nèi)。下至內(nèi)踝之后屬而別。其下者。并于少陰之經(jīng)。滲三陰。（肝脾腎。）其前者。伏行出跗。屬下循跗。入大指間。（循足面下涌泉。入足大趾。）滲諸絡(luò)而溫肌肉。（沖脈上灌下滲如是。所以為臟腑之海。而腎脈因之下行也。）（逆順肥瘦）【靈】手少陰之脈獨(dú)無。何也。（無治病之俞穴。）曰。少陰心脈也。心者。五臟六腑之大主也。精神之所舍也。
其臟堅(jiān)固。邪弗能容也。（心為君主。不易受邪。）容之則心傷。心傷則神去。神去則死矣。（邪中于心。則立死。）故諸邪之在于心者。皆在于心之包絡(luò)。包絡(luò)者。心主之脈也。故獨(dú)無焉。（包絡(luò)同于心主之脈。故即以心主名之。）少陰獨(dú)無者。不病乎。曰。其外經(jīng)病。（經(jīng)絡(luò)。）而臟不病。（心臟。）故獨(dú)取其經(jīng)于掌后銳骨之端。（治其經(jīng)者。獨(dú)取掌后銳骨。
本經(jīng)之神門穴而已。）其余脈出入屈折。其行之疾徐。皆如手少陰心主之脈行也。（故治手少陰者。即治心包絡(luò)經(jīng)。按九針篇云。陽中之太陽。心也。其原出于大陵。大陵系心包經(jīng)穴。以心包代心君行事。故不曰本經(jīng)之神門。而曰心包之大陵。在掌后兩筋間橫紋陷中。）（邪客）【素】春氣在經(jīng)脈。（木氣疏通。）夏氣在孫絡(luò)。（火氣充滿。）長(zhǎng)夏氣在肌肉。（土主肌肉。）秋氣在皮膚。（肺主皮膚。
其氣輕清。）冬氣在骨髓中。（腎主骨髓。其氣沉深。）（四時(shí)刺逆從論）【素】夫人之常數(shù)。太陽常多血少氣。少陽常少血多氣。陽明常多氣多血。少陰常少血多氣。厥陰常多血少氣。太陰常多氣少血。（張注。人之臟腑。雌雄相合。自有常數(shù)。陽有余則陰不足。陰有余則陽不足。故太陽多血少氣。則少陰少血多氣。少陽少血多氣。則厥陰多血少氣。惟陽明氣血皆多。蓋水谷之海。血?dú)庵鶑纳?。按靈樞五音五味篇。厥陰常多氣少血。太陰常多血少氣。與此不同。當(dāng)以素問為正。）足太陽與少陰為表里。（膀胱腎。）少陽與厥陰為表里。（膽肝。）陽明與太陰為表里。（胃脾。）手太陽與少陰為表里。（小腸心。）少陽與心主為表里。（三焦心包。）陽明與太陰為表里。（大腸肺。凡腑皆屬陽主表。臟皆屬陰主里。一陰一陽。一腑一臟。相為配合。）（血?dú)庑沃酒╈`樞同。
【靈】五臟五。（。穴也。五者。井滎俞經(jīng)合也。）五五二十五。六腑六。（六腑多原。）六六三十六。
經(jīng)脈十二。絡(luò)脈十五。（五臟六腑。加心包為十二經(jīng)。經(jīng)有十二絡(luò)穴。再加督之長(zhǎng)強(qiáng)。任之尾翳。脾之大包。為十五絡(luò)。）凡二十七氣以上下。所出為井。（如水始出。為井穴。肺少商。心少?zèng)_。肝大敦。脾隱白。腎涌泉。心包中沖。為木。大腸商陽。小腸少澤。膽竅陰。胃厲兌。膀胱至陰。三焦關(guān)沖。為金。）所溜（流）為滎。（流如小水。為滎穴。肺魚際。
心少府。肝行間。脾大都。腎然谷。心包勞宮。為火。大腸二間。小腸前谷。膽俠溪。胃內(nèi)庭。膀胱通谷。三焦液門。
為水。）所注為輸。（一作。從此而注為輸穴。肺太淵。心神門。肝太沖。脾太白。腎太溪。心包大陵。為土。大腸三間。小腸后溪。膽臨泣。胃陷谷。膀胱束骨。三焦中渚。為水。此下六腑多原穴。大腸合谷。小腸腕骨。膽丘墟。胃沖陽。膀胱京骨。三焦陽池。）所行為經(jīng)。（又從而行為經(jīng)穴。肺經(jīng)渠。心靈道。肝中封。脾商邱。腎復(fù)溜。心包間使。為金。大腸陽溪。小腸陽谷。膽陽輔。胃解溪。膀胱昆侖。三焦支溝。為火。）所入為合。（從此會(huì)合。為合穴。肺尺澤。
心少海。肝曲泉。脾陰陵泉。腎陰谷。心包曲澤。為水。大腸曲泉。小腸少海。膽陽陵泉。胃三里。膀胱委中。三焦天井。為土。）二十七氣所行。皆在五也。節(jié)之交。三百六十五會(huì)。所言節(jié)者。神氣之所游行出入也。非皮肉筋骨也。（欲行針者。當(dāng)守其神。欲守神者。當(dāng)知其節(jié)。此言刺法。然經(jīng)穴所過。凡醫(yī)皆當(dāng)知之。故次于此。）（九針十二原）【素】天有宿度。地有經(jīng)水。（地有十二經(jīng)水。）人有經(jīng)脈。（十二經(jīng)脈。）天地溫和。則經(jīng)水安靜。天寒地凍。則經(jīng)水凝泣。（澀。）天暑地?zé)?。則經(jīng)水沸溢。卒風(fēng)暴起。則經(jīng)水波涌而隴起。夫邪之入于脈也。寒則血凝泣。暑則氣淖澤。
虛邪因而入客。亦如經(jīng)水之得風(fēng)也。經(jīng)之動(dòng)。脈其至也。亦時(shí)隴起。其行于脈中循循然。其至寸口中手也。時(shí)大時(shí)小。
大則邪至。小則平。其行無常處。在陰與陽。不可為度。（離合真邪論）
【素】五氣更立。（五行之氣。）各有所勝。盛虛之變。此其常也。春勝長(zhǎng)夏。（季夏十八日為長(zhǎng)夏。木克土。）長(zhǎng)夏勝冬。（土克水。）冬勝夏。（水克火。）夏勝秋。（火克金。）秋勝春。（金克木。）所謂得五行時(shí)之勝。（五行皆以生時(shí)為勝。）各以氣命其臟。（如春氣屬肝之類。）求其至也。皆歸始春。（至。氣至也。吳注。春為四時(shí)之長(zhǎng)。其氣不合于時(shí)。則五臟更相克勝。邪僻多矣。玉機(jī)真臟論。春脈者。肝也。東方木也。萬物之所以始生也。）未至而至。此謂太過。則薄所不勝。
而乘所勝也。命曰氣淫。（氣有余。則侮所不勝。而乘其所勝。如木氣有余。則反侮金。而乘脾土之類是也。）至而不至。
此謂不及。則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。命曰氣迫。（氣不足。則己所勝者無所畏而妄行。生己者遇妄行之克而受病。己所不勝者乘之而賊薄我。如木不足不能制土。土無所畏而妄行。生我之水。被土凌而生病。己所不勝之金乘之而薄我也。）（六節(jié)臟象論）【素】夫邪氣之客于身也。以勝相加。（邪氣感人。皆以勝相凌。如木病由金勝。土病由木勝之類。）至其所生而愈。
（己所生者。如肝病愈于夏。心病愈于長(zhǎng)夏之類。）至其所不勝而甚。（克己者。如肝病甚于秋。心病甚于冬之類。）至其所生而持。（生己者。如肝病持于冬。心病持于春之類。）自得其位而起。（逢己之旺。如肝病起于春。心病起于夏之類。）必先定五臟之脈。（如弦鉤毛石之類。）乃可言間甚之時(shí)。死生之期也。（皆以生克為斷。）（臟氣法時(shí)論）【素】陰陽者。天地之道也。萬物之綱紀(jì)。變化之父母。生殺之本始。神明之府也。治病必求其本。（必先明于陰陽。
凡人之臟腑氣血。氣之風(fēng)寒暑濕。病之表里上下。脈之遲數(shù)浮沉。藥之溫平寒熱。皆不外陰陽二義。）故積陽為天。積陰為地。陰?kù)o陽躁。陽生陰長(zhǎng)。陽殺陰臟。（天元紀(jì)大論曰。天以陽生陰長(zhǎng)。地以陽殺陰臟。新校正云。干陽也。位戌亥。
九月十月。萬物之所收殺也。孰謂無陽殺之理哉。）陽化氣。陰成形。寒極生熱。熱極生寒。（陰陽之理。極則變生。即大易老變而少不變之義。）寒氣生濁。熱氣生清。清氣在下。則生飧泄。濁氣在上。則生（音真。）脹。此陰陽反作。
病之逆從也。（陰陽相反。清濁易位。則為逆。順則為從矣。）故清陽為天。濁陰為地。地氣上為云。天氣下為雨。雨出地氣。云出天氣。（天地相交。云行雨施。而后能化生萬物。以人言之。飲食入胃。游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。上歸于肺。是地氣上為云也。肺行下降之令。通調(diào)水道。下輸膀胱。水精四布。是天氣下為雨也。六微旨大論云。升而已降。降者謂天。是云出天氣也。降已而升。升者謂地。是雨出地氣也。此皆上下相輸應(yīng)也。故互言之。）故清陽出上竅。
（耳目口鼻。）濁陰出下竅。（前后二陰。）清陽發(fā)腠理。（陽主外。）濁陰走五臟。（陰主內(nèi)。）清陽實(shí)四肢。（四肢為諸陽之本。）濁陰歸六腑。（傳化五谷。）水為陰?；馂殛?。（人身之水火。）陽為氣。陰為味。味歸形。形歸氣。氣歸精。精歸化。（王注。形食味。故味歸形。氣生形。故形歸氣。精食氣。故氣歸精?；９示珰w化。）精食氣。形食味。（氣和精生。味和形長(zhǎng)。）化生精。氣生形。（神能生精。氣能生形。）味傷形。氣傷精。（味太過。則偏勝。故傷形。氣有余。
便是火。故傷精。）精化為氣。氣傷于味。（食傷則氣怠。）陰味出下竅。（便溺。）陽氣出上竅。（精神。）味濃者為陰。薄為陰之陽。氣濃者為陽。薄為陽之陰。味濃則泄。（純陰下降。故能瀉火。）薄則通。（薄但通利。不至大泄。）氣薄則發(fā)泄。（能發(fā)汗升散。）濃則發(fā)熱。（氣濃純陽。能補(bǔ)陽。）壯火之氣衰。少火之氣壯。壯已必衰。少已則壯。壯火食氣。氣食少火。壯火散氣。少火生氣。（火。即氣也?；饓褎t能耗散元?dú)?。故曰壯火食氣。少火則能生長(zhǎng)元?dú)?。故曰氣食少火?/span>
蓋人身賴此火以有生。亦因此火而致病。但可使之和平。而不可使之亢盛。以亢則必致害耳。馬注乃以此段解作藥味。
反訾王注為不明。引東垣用藥法象以實(shí)之。而曰用氣味太濃之藥。壯火之品。則吾人之氣。不能當(dāng)之。而反衰矣。是桂附永無可用之期也。有是理乎。叛經(jīng)背道。貽誤后學(xué)。不可不辨也。）氣味辛甘發(fā)散為陽。酸苦涌泄為陰。（此處加氣味二字別之。則上文專言氣而不言味可知矣。安得以壯火屬之藥味乎。辛散甘緩。故發(fā)散為陽。酸收苦泄。故涌泄為陰。）陰勝則陽病。陽勝則陰病。陽勝則熱。陰勝則寒。重寒則熱。重?zé)釀t寒。（物極則反。）寒傷形。（寒由形感。）熱傷氣。（熱則氣泄。亦猶壯火食氣之義。）氣傷痛。形傷腫。故先痛而后腫者。氣傷形也。先腫而后痛者。形傷氣也。風(fēng)勝則動(dòng)。（眩運(yùn)搐搦。熱勝則腫。（癰瘍痤。）燥勝則干。（津液枯涸。皮膚皴揭。）寒勝則浮。（寒變?yōu)闊?。神氣乃浮。）濕勝則濡瀉。
（土不能防水。而水反侮土。）天有四時(shí)五行。以生長(zhǎng)收藏。以生寒暑燥濕風(fēng)。（外感五邪。水寒。火暑。金燥。土濕。
木風(fēng)。）人有五臟?；鍤庖陨才瘧n恐。（內(nèi)傷五邪。心喜。肝怒。肺悲。脾憂。腎恐。）故喜怒傷氣。寒暑傷形。暴怒傷陰。暴喜傷陽。厥氣上行。滿脈去形。（逆氣上行。能滿溢于經(jīng)絡(luò)。而令神氣離形。）喜怒不節(jié)。（內(nèi)傷。）寒暑過度。
（外感。）生乃不固。故重陰必陽。重陽必陰。（陰癥反似陽。陽癥反似陰。）故曰冬傷于寒。春必病溫。（寒毒最為殺厲。
伏藏肉裹。至春變?yōu)闇夭?。至夏變?yōu)闊岵?。）春傷于風(fēng)。夏生飧泄。（風(fēng)木克土。）夏傷于暑。秋必瘧。（暑熱伏藏。復(fù)感秋風(fēng)。必為寒熱之瘧。）秋傷于濕。冬生咳嗽。（王注。秋濕既多。冬水復(fù)旺。寒濕相搏。故嗽。喻嘉言改作秋傷于燥。
多事。）故曰。天地者。萬物之上下也。陰陽者。血?dú)庵信?。左右者。陰陽之道路也。水火者。陰陽之征兆也。陰陽者。萬物之能始也。（資始成能。）故曰。陰在內(nèi)。陽之守也。（為陽營(yíng)守。）陽在外。陰之使也。（為陰捍衛(wèi)。）陽勝則身熱。腠理閉。喘粗。（腠理不開。而氣并于鼻。故喘粗。）為之俯仰。（不安之貌。）汗不出。（陽勝而腠理閉。故無汗。）而熱。齒干（陽明熱盛。）以煩冤。腹?jié)M死。（熱脹。內(nèi)外合邪。故死。）能（作耐。）冬不能夏。（夏為火令。冬尚可耐。）陰勝則身寒汗出。（陰勝多汗。陽虛不能衛(wèi)外。）身常清。（冷。）數(shù)栗而寒。寒則厥。（四肢逆冷。）厥則腹?jié)M死。（寒脹。）能夏不能冬。（冬為水令。）（陰陽應(yīng)象大論）【素】陰陽異位。更實(shí)更虛。更逆更從。或從內(nèi)?；驈耐?。所從不同。故病異名也。陽者天氣也。主外。陰者地氣也。主內(nèi)。（陰陽異位。）故陽道實(shí)。陰道虛。（更實(shí)更虛。吳鶴皋加陰道實(shí)。陽道虛句。）故犯賊風(fēng)虛邪者。陽受之。食飲不節(jié)。起居不時(shí)者。陰受之。（外感陽受。內(nèi)傷陰受。所謂從內(nèi)從外。）陽受之則入六腑。陰受之則入五臟。（腑屬。陽臟屬陰。）入六腑。則身熱不時(shí)臥。上為喘呼。入五臟則滿閉塞。下為飧泄。久為腸。（便血下痢。）故喉主天氣。咽主地氣。（肺系屬喉。司呼吸。受氣于鼻。胃系屬咽。納水谷。受氣于口。）故陽受風(fēng)氣。（風(fēng)為陽邪。）陰受濕氣。（濕為陰邪。）故陰氣從足上行至頭。而下行從臂至指端。陽氣從手上行至頭。而下行至足。（靈樞曰。手三陰從臟走手。手三陽從手走頭。足三陽從頭走足。足三陰從足走腹。所謂更逆更從也。）故曰。陽病者上行極而下。陰病者下行極而上。故傷于風(fēng)者。上先受之。（風(fēng)為天氣。極則下行。）傷于濕者。下先受之。（濕為地氣。極則上行。）（太陰陽明論）【素】陽虛則外寒。陽受氣于上焦。以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外。則上焦不通。上焦不通。則寒氣獨(dú)留于外。
故寒栗。（陽虛之人。無以衛(wèi)外。雖不感邪。亦必畏寒。）陰虛生內(nèi)熱。有所勞倦。形氣衰少。谷氣不盛。（形勞氣虛食少。
此內(nèi)傷之癥。）上焦不行。下脘不通。胃氣熱。（虛而生熱。）熱氣熏胸中。故內(nèi)熱。（陰虛之人。水不能制火。則內(nèi)熱自生。）陽盛生外熱。上焦不通利。則皮膚致密。腠理閉塞。玄府。（汗孔也。）不通。衛(wèi)氣不得泄越。故外熱。（此即今人外感傷寒之癥。）陰盛生內(nèi)寒。厥氣上逆。寒氣積于胸中而不瀉。不瀉則溫氣去。寒獨(dú)留。則血凝泣。（澀。）凝則脈不通。
其脈盛大以澀。故中寒。（昂按。陰盛中寒血澀之人。何以反得盛大之脈。）（調(diào)經(jīng)論篇）【素】陽氣者。若天與日。失其所則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明。（人之有陽。猶天有日。）是故陽因而上。衛(wèi)外者也。因于寒。欲如運(yùn)樞。（如樞運(yùn)動(dòng)。則寒氣散。）起居如驚。神氣乃浮。（經(jīng)曰。寒勝則浮。蓋寒變?yōu)闊?。令人起居驚擾。而神氣浮越。）因于暑汗。（暑多挾濕挾虛。故多汗。）煩則喘喝。靜則多言。（暑先入心。而熱熏肺。故煩喘多言。）體若燔炭。汗出而散。（暑癥無甚熱。不宜汗。若熱如燔炭。必汗以散之。）因于濕。首如裹。（頭目昏重。如物裹之。）濕熱不攘。大筋（音軟。）短。小筋弛長(zhǎng)。。短為拘。弛長(zhǎng)為痿。（筋受熱則縮而短。故拘急。受濕則弛而長(zhǎng)。故痿。）因于氣為腫。（氣傷形而為腫。）四維相代。陽氣乃壞。（王注。筋骨血肉。更代而壞。馬注。四維。四肢也。按至真要大論。彼春之暖。為夏之暑。彼秋之忿。為冬之怒。謹(jǐn)按四維斥候皆歸。則四維乃四時(shí)也。二句總結(jié)上文四段。言感此邪者。更歷寒暑之代謝。則陽氣盡壞矣。非單指因氣而言也。）陽氣者。煩勞則張。精絕。（氣張于外。精絕于中。）辟積于夏。（如衣襞積。）使人煎厥。（煎煩厥逆。）目盲不可以視。耳閉不可以聽。（精絕所致。）潰潰乎若壞都。乎不可止。陽氣者。大怒則形氣絕。（常行之經(jīng)氣阻絕。不周于形體。）而血菀。（郁同。）于上。使人薄厥。（有升無降而厥逆。）有傷于筋。縱其若不容。（縱緩不能為容止。）汗出偏沮。使人偏枯。（沮。止也。偏。不遍也。陽氣不能周于一身。
無汗之處。必有半身不遂之患。）汗出見濕。乃生痤。（痤，癤也。。風(fēng)癮也。）高（膏同。）粱之變。足（能也。）生大丁。受如持虛。（王注。如持虛器。以受邪毒。吳注。初起之時(shí)。不覺其重。）勞汗當(dāng)風(fēng)。寒薄為。（粉刺。）郁乃痤。
（久則為痤。）陽氣者。精則養(yǎng)神。柔則養(yǎng)筋。開闔不得。寒氣從之。乃生大僂。（身形拘急俯僂。吳注。此陽氣受傷。
不能養(yǎng)筋也。）陷脈為。（漏也。音閭。亦音漏。寒氣陷入血中。而生瘍漏。）留連肉腠。俞氣化薄。傳為善畏。及為驚駭。（寒氣留連于肉腠之間。由俞穴傳化。而薄于臟腑。則為恐畏驚駭。此陽氣被傷。不能養(yǎng)神也。）營(yíng)氣不從。（順。）逆于肉理。乃生癰腫。（營(yíng)血逆于肉之條理。熱聚為癰。）魄汗未盡。形弱而氣爍。穴俞以閉。發(fā)為風(fēng)瘧。（汗未止。而為風(fēng)暑之氣所爍。閉于穴俞。則發(fā)為風(fēng)瘧。故下文接言風(fēng)。）故風(fēng)者百病之始也。清靜則肉腠閉拒。雖有大風(fēng)苛毒。莫之能害。此因時(shí)之序也。故陽氣者。一日而主外。（衛(wèi)氣晝行于陽二十五度。）平旦人氣生。日中而陽氣隆。日西而陽氣已虛。
氣門乃閉。（氣門。謂玄府。即汗孔。）是故暮而收拒。（陽氣藏宜收斂。）無擾筋骨。無見霧露。反此三時(shí)。（旦中暮。）形乃困薄。風(fēng)客淫氣。（風(fēng)之客邪。淫亂于氣。）精乃亡。邪傷肝也。（風(fēng)氣通于肝。風(fēng)能生熱。故傷精。）因而飽食。筋脈橫解。腸為痔。（風(fēng)木克制脾土。而為腸風(fēng)血痔之癥。）因而大飲。則氣逆。（飲多則肺布葉舉。故氣逆。）因而強(qiáng)力。
（用力過度?；蛉敕刻酢＃┠I氣乃傷。高骨乃壞。（腰間命門穴上。有骨高起。）凡陰陽之要。陽密乃固。兩者不和。若春無秋。若冬無夏。因而和之。是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密。陰氣乃絕。（無陽則陰無以生。）陰平陽秘。精神乃治。陰陽離決。精氣乃絕。（生氣通天論）【素】五氣所病。心為噫。（噯同。脈解篇云。上走心為噫者。陰盛而上走于陽明。陽明絡(luò)屬心也。）肺為咳。（肺屬金。邪中之則有聲。）肝為語。（肝屬木。木欲舒。故為語。）脾為吞。（坤土翕受。為吞。）腎為欠為嚏。（陰陽相引。故呵欠。人之陽氣和利。滿于心出于鼻而為嚏。蓋腎絡(luò)上通于肺也。）胃為氣逆為噦為恐。（噦。氣牾也。俗作呃忒。寒盛氣逆故噦。腎志為恐。土下克水。故恐。）大腸小腸為泄。（二經(jīng)虛則泄利。）下焦溢為水。（不能蓄泄。溢而為水。）膀胱不利為癃。不約為遺溺。（熱實(shí)則癃閉。虛寒則遺溺。）膽為怒。（剛決善怒。）是謂五病。五精所并。精氣并于心則喜。
并于肺則悲。并于肝則憂。并于脾則畏。并于腎則恐。是謂五并。虛而相并者也。五病所發(fā)。陰病發(fā)于骨。（骨屬少陰。）陽病發(fā)于血。（陽動(dòng)陰?kù)o。陽乘陰。而發(fā)于血。）陰病發(fā)于肉。（肉屬太陰。）陽病發(fā)于冬。（陽不能敵陰。）陰病發(fā)于夏。
（陰不能勝陽。）是謂五發(fā)。五邪所亂。邪入于陽則狂。（火盛狂癲。）邪入于陰則痹。（痹者。閉也。）搏陽則為巔疾。（頭為六陽之會(huì)。邪搏陽分。則為巔頂之疾。）搏陰則為喑。（三陰脈連舌循喉。邪搏之則不能言搏。靈樞俱作轉(zhuǎn)。）陽入之陰則靜。（陽邪傳入陰分則靜。）陰出之陽則怒。（陰邪傳出陽分。則怒。）是謂五亂。五勞所傷。久視傷血。（目得血而能視。）久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。是謂五勞所傷。（宣明五氣篇）（靈樞九針論并同）【素】春善病鼽衄。（春氣在頭。鼻水曰鼽。鼻血曰衄。）仲夏善病胸脅。長(zhǎng)夏善病洞泄寒中。秋善病風(fēng)瘧。冬善病痹厥。（金匱真言論）【素】神有余則笑不休。（心藏神。心在聲為笑。在志為喜。）神不足則悲。氣有余則喘咳上氣。（肺藏氣。）不足則息利少氣。（靈樞本神篇。作鼻息不利少氣。）血有余則怒。（肝藏血。在志為怒。）不足則恐。形有余則腹脹。（脾藏形。）涇溲不利。（土克水。）不足則四肢不用。（脾主四肢。虛則四肢不隨人用。）志有余則腹脹飧泄。（腎藏志。為胃之關(guān)。故或脹或?yàn)a。）不足則厥。（厥論。陽氣衰于下。則為寒厥。陰氣衰于下。則為熱厥。）帝曰。余已聞虛實(shí)之形。不知其何以生。曰。氣血以并。陰陽相傾。（血為陰。氣為陽。）氣亂于衛(wèi)。血逆于經(jīng)。血?dú)怆x居。一實(shí)一虛。（并則分離。陰陽不交。
血并于陰。氣并于陽。故為驚狂。血并于陽。氣并于陰。乃為炅中。（熱中。）血并于上。氣并于下。心煩惋善怒。（馬注。
惋當(dāng)作。讀為悶。）血并于下。氣并于上。亂而善忘。（按靈樞大惑論。上氣不足。下氣有余。腸胃實(shí)而心肺虛。虛則營(yíng)衛(wèi)留于下。久之不以時(shí)上。故善忘。）血?dú)庹?。喜溫而惡寒。寒則泣。（澀。）不能流。溫則消而去之。是故氣之所并為血虛。（有陽無陰。）血之所并為氣虛。（有陰無陽。）有者為實(shí)。無者為虛。故氣并則無血。血并則無氣。今血與氣相失。
故為虛焉。絡(luò)之與孫脈。俱輸于經(jīng)。血與氣并。則為實(shí)焉。血之與氣。并走于上。則為大厥。（下不足。故并走于上而厥逆。）厥則暴死。氣復(fù)反則生。不反則死。夫邪之生也?；蛏陉??；蛏陉?。其生于陽者。得之風(fēng)雨。寒暑。（外感陽受。）其生于陰者。得之飲食居處。陰陽喜怒。（內(nèi)傷陰受。）風(fēng)雨之傷人也。先客于皮膚。傳入于孫脈。孫脈滿則傳入于絡(luò)脈。絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)脈。（皮部論曰。百病之始生也。必先于皮毛。邪中之則腠理開。開則入客于絡(luò)脈。絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈。經(jīng)脈滿則入舍于臟腑也。）。血?dú)馀c邪。并客于分腠之間。其脈堅(jiān)大。故曰實(shí)。實(shí)者。外堅(jiān)充滿。不可按之。按之則痛。寒濕之中人也。皮膚不收。（全元起曰。不仁也。甲乙太素?zé)o不字。）肌肉堅(jiān)緊。榮血泣衛(wèi)氣去。故曰虛。虛者聶辟。（聶皺襞積。）氣不足。按之則氣足以溫之。故快然而不痛。（調(diào)經(jīng)篇）【靈】風(fēng)雨寒熱。（外感之邪。）不得虛邪。不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)豪雨而不病者。蓋無虛。故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)。（天有八方虛實(shí)之風(fēng)。實(shí)風(fēng)主長(zhǎng)養(yǎng)萬物。虛風(fēng)傷人。主殺主害。）與其身形。（人有身形虛實(shí)之別。）兩虛相得。乃客其形。兩實(shí)相逢。眾人肉堅(jiān)。其中于虛邪也。因于天時(shí)。與其身形。參以虛實(shí)。大病乃成。氣有定舍。因處為名。（因邪所舍之處。屬某經(jīng)則名為某病。）上下中外。分為三員。（馬注。人身自縱言之。則以上中下為三部。自橫言之。則以在表在里在半表半里為三部。故病有中上中下中表中里之異。）是故虛邪之中人也。始于皮膚。（在表。）皮膚緩則腠理開。開則邪從毛發(fā)入。入則抵深。深則毛發(fā)立。（豎。）毛發(fā)立則淅然。（寒貌。）故皮膚痛。留而不去。則傳舍于絡(luò)脈。在絡(luò)之時(shí)。痛于肌肉。其痛之時(shí)息。大經(jīng)乃代。（絡(luò)邪傳經(jīng)。）留而不去。傳舍于經(jīng)。在經(jīng)之時(shí)。灑淅喜驚。（外則惡寒。內(nèi)則善驚。）留而不去。傳舍于輸。（六經(jīng)之俞穴。）在輸之時(shí)。六經(jīng)不通四肢。（邪氣間隔。）則肢節(jié)痛。腰脊乃強(qiáng)。
留而不去。傳舍于伏沖之脈。（歲露篇論瘧曰。入脊內(nèi)。注于伏沖之脈。素問又作伏膂之脈。王注。謂膂筋之間。腎脈之伏行者也。巢元方作伏沖。謂沖脈之上行者也。）體重身痛。留而不去。傳舍于腸胃。（經(jīng)邪入府。）賁（奔。）響腹脹。
多寒則腸鳴飧泄。食不化。多熱則溏出麋。（便溏如麋。）留而不去。傳舍于腸胃之外。膜原之間。（皮里膜外。）留著于脈?；舳蝗ァＯ⒍煞e。邪氣淫佚。不可勝論。起居不節(jié)。用力過度。則絡(luò)脈傷。陽絡(luò)傷（三陽之絡(luò)。）則血外溢。
血外溢則衄血。（鼻血。衄。女六切。）陰絡(luò)傷（三陰之絡(luò)。）則血內(nèi)溢。血內(nèi)溢則后血。（便血。）腸胃之絡(luò)傷。則血溢于腸外。腸外有寒。汁沫與血相搏。則并合凝聚不得散。而積成矣。（百病始生。）【素】風(fēng)者。百病之長(zhǎng)也。今風(fēng)寒客于人。使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱。當(dāng)是之時(shí)?？珊苟l(fā)也?；虮圆蝗誓[痛。
（風(fēng)寒傷形則腫。傷氣則痛。）當(dāng)是之時(shí)?？蓽偌盎鹁拇潭ブ?。（湯藥。蒸熨?；鹁摹ａ槾趟姆?。）弗治。病入舍于肺。
名曰肺痹。（陽入之陰。則痹。）發(fā)咳上氣。弗治。肺即傳而行之肝。（金克木。）病名曰肝痹。一名曰厥。（王注。肝脈通膽。善怒氣逆。故厥。）脅痛出食。（肝氣逆。故食入反出。）當(dāng)是之時(shí)。可按（按摩導(dǎo)引。）若刺耳。弗治。肝傳之脾。
（木克土。）病名曰脾風(fēng)。（木盛生風(fēng)。）發(fā)癉（王注。黃癉。）腹中熱。煩心出黃。（便出色黃。）當(dāng)此之時(shí)?？砂纯伤幙稍?。
弗治。脾傳之腎。（土克水。）病名曰疝瘕。少腹冤熱而痛。出白。（便出色白。淫濁之類。）一名曰蠱。（如蟲侵蝕。）當(dāng)此之時(shí)?？砂纯伤?。弗治。腎傳之心。（水克火。）病筋脈相引而急。病名曰螈。（音異。靈樞曰。心脈急甚為螈。腎水不生。心虛血燥。不能榮筋也。）當(dāng)此之時(shí)。可灸可藥。弗治。滿十日。法當(dāng)死。腎因傳之心。心即復(fù)反傳。而行之肺。
（再傳?；鹩挚私稹＃┌l(fā)寒熱。法當(dāng)三歲死。（此亦言其大較耳。吳鶴皋改三歲作三噦。欠理。）此病之次也。然其卒發(fā)者。
不必治于傳。（卒暴之病。不必根據(jù)傳次治。）或其傳化有不以次者。憂恐悲喜怒。令不得以其次。（五志之火。時(shí)發(fā)無常。）故令人有大病矣。（風(fēng)寒為外感。五志為內(nèi)傷。故病加重。）因而喜大虛。則腎氣乘矣。（喜為心志。腎因虛而乘之。）怒則肝氣乘矣。（肝乘脾。）悲則肺氣乘矣。（肺乘肝。）恐則脾氣乘矣。（脾乘腎。）憂則心氣乘矣。（心乘肺。）此其道也。
（內(nèi)傷不次之道。）（玉機(jī)真藏論）【靈】邪氣之中人也。無有常。中于陰則溜（流。）于府。中于陽則溜于經(jīng)。中于面則下陽明。（手足陽明經(jīng)。）中于項(xiàng)則下太陽。（手足太陽經(jīng)。）中于頰則下少陽。（手足少陽經(jīng)。）其中于膺背兩脅者。亦中其經(jīng)。（三陽經(jīng)分。）中于陰者。
常從臂始。（手經(jīng)手臂。足經(jīng)足。）此故傷其臟乎。曰。身之中于風(fēng)也。不必動(dòng)臟。故邪入于陰經(jīng)。則其臟氣實(shí)。邪氣入而不能容。故還之于腑。（故中陰溜腑。）愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺。以其兩寒相感。中外皆傷。故氣逆而上行。（形寒傷外。飲寒傷內(nèi)。素問咳論云。其寒飲食入胃則肺寒。肺寒則外內(nèi)合邪。與此文義正同。今人惟知形寒為外傷寒。而不知飲冷為內(nèi)傷寒。訛為陰癥。非也。凡飲冷者。雖無房事。而亦每患傷寒也。若房事飲冷。而患傷寒。亦有在三陽經(jīng)者。當(dāng)從陽癥論治。不得便指為陰癥也。世醫(yī)不明。妄以熱劑投之。殺人多矣。特揭出以告人。氣逆上行。故有發(fā)熱頭痛諸癥。）有所墮墜。惡血留內(nèi)。若有所大怒。氣上而不下。積于脅下則傷肝。（肝藏血。脅為肝經(jīng)部分。故血多積于兩脅。）有所擊仆。若醉入房。汗出當(dāng)風(fēng)。則傷脾。有所用力舉重。若入房過度。汗出浴水則傷腎。愿聞六腑之病。
曰。面熱者足陽明病。（胃脈上面。）魚絡(luò)血者手陽明病。（按經(jīng)脈篇。手大指后肉隆起處名魚。魚際。其間穴名。屬太陰肺經(jīng)。太陽經(jīng)無魚絡(luò)之名。絡(luò)血亦未詳是何病。）兩跗之上。脈陷豎者。（足面之脈?；蛳莼蜇Q。）足陽明病。此胃脈也。
大腸病者。腸中切痛。而鳴濯濯。（腸中水火相激。四時(shí)氣篇曰。腹中嘗鳴。氣上沖胸喘。邪在大腸。）冬日重感于寒即泄。當(dāng)臍而痛。（大腸部位。當(dāng)臍。）不能久立。與胃同候。（胃脈入膝臏下足跗。故不能久立。大腸胃同屬陽明燥金。）胃病者。腹脹。胃脘當(dāng)心而痛。上肢。（支。）兩脅。（脅為肝部。土反侮木。）膈咽不通。食飲不下。（四時(shí)氣篇曰。膈塞不通。邪在胃脘。在上脘則刺抑而去之。在下脘則散而去之。）小腸病者。小腹痛腰脊控睪而痛。（四時(shí)氣篇曰。小腸連睪。系屬于脊。貫肝肺。絡(luò)心系。氣盛則厥逆。上沖腸胃熏肝。散于肓。結(jié)于臍。睪音皋。腎丸也。）當(dāng)耳前熱。若寒甚。（脈上頰。入耳中。故或熱或寒。）若獨(dú)肩上熱甚。（脈繞肩胛。交肩上。）三焦病者。腹氣滿。小腹尤堅(jiān)。（脈交膻中。
絡(luò)心包。下膈。屬三焦。）不得小便。窘急。（三焦為決瀆之官。水道出焉。本輸篇曰。三焦并太陽之正。入絡(luò)膀胱。約下焦。實(shí)則閉癃。虛則遺溺。）溢則水。留即為脹。（外為水腫。內(nèi)作鼓脹。）膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之。即欲小便而不得。（膀胱主小便。）肩上熱。（脈循肩膊。）膽病者。善太息。（木氣不舒。）口苦。嘔宿汁。（四時(shí)氣篇曰。膽液泄則口苦。胃氣逆則嘔苦。）心下澹澹?？秩藢⒉吨?。（膽虛。）嗌中然。（少陽相火。）數(shù)唾。（膽病善嘔。數(shù)唾亦喜嘔之類。膽中有邪故也。）（邪氣臟腑病形）【靈】肺氣通于鼻。肺和則鼻能知臭香矣。心氣通于舌。（舌為心苗。）心和則舌能知五味矣。肝氣通于目。肝和則目能辨五色矣。脾氣通于口。脾和則口能知五谷矣。（口舌雖分。共為一竅。）腎氣通于耳。腎和則耳能聞五音矣。五臟不和。則七竅不通。（一臟各司一竅。）六腑不和。則留為癰。故邪在腑則陽脈不和。陽脈不和則氣留之。（腑陽臟陰。氣陽血陰。留滯也。）氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰脈不利。陰脈不利則血留之。血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛則陽氣弗能榮也。故曰關(guān)。（馬注。關(guān)。六陽不得入內(nèi)。）陽氣太盛則陰氣弗能榮也。故曰格。（馬注。格。六陰不得出外。）陰陽俱盛。不得相榮。故曰關(guān)格。關(guān)格者。不得盡期而死也。（馬注曰。難經(jīng)三十七難。誤以六陰脈盛為格。六陽脈盛為關(guān)。
致后世不曰脈體。而指為膈癥。誤之誤也。昂按。關(guān)格二字。字面雖殊。而意義則一。難經(jīng)雖顛倒。疑無傷也。如素問脈要精微論。陰陽不相應(yīng)。病名曰關(guān)格。是明以關(guān)格屬之病矣。又仲景平脈篇。下微本大者。則為關(guān)格不通。不得尿。
又曰。趺陽脈伏而澀。伏則吐逆。水谷不化。澀則食不得入。名曰關(guān)格。是仲景亦以關(guān)格為病癥。而二字之義。內(nèi)經(jīng)與仲景均未嘗細(xì)分也。又難經(jīng)第三難曰。關(guān)之前者。陽之動(dòng)也。遂上魚為溢。為外關(guān)內(nèi)格。此陰乘之脈也。關(guān)以后者。陰之動(dòng)也。遂入尺為覆。為內(nèi)關(guān)外格。此陽乘之脈也。是亦以溢覆言脈。而以關(guān)格言病也。今馬氏既訾難經(jīng)。復(fù)以仲景東垣丹溪為非是。而指關(guān)格為脈體。不亦并背內(nèi)經(jīng)乎。又曰。關(guān)為陽不得入。格為陰不得出。是兩脈共為一病矣。干義亦難分也。）（脈度）【素】氣實(shí)形實(shí)。氣虛形虛。此其常也。反此者病。谷盛氣盛。谷虛氣虛。此其常也。反此者病。脈實(shí)血實(shí)。脈虛血虛。此其常也。反此者病。如何而反。氣虛身熱。此謂反也。（此上缺氣盛身寒。此謂反也句。）谷入多而氣少。此謂反也。谷不入而氣多。此謂反也。脈盛血少。此謂反也。脈少血多。此謂反也。氣盛身寒。得之傷寒。（身寒字。當(dāng)指初感之寒言。非謂身體寒冷也。熱論曰。人之傷于寒也。則為病熱。）氣虛身熱。得之傷暑。（暑熱傷氣。）谷入多而氣少者。
得之有所脫血。濕居下也。（脫血?jiǎng)t陰虛陽盛。故胃燥善消。濕居下則中氣不運(yùn)。故氣少。）谷入少而氣多者。邪在胃與肺也。（邪在胃則食少。邪在肺則氣多。謂喘壅也。）脈小血多者。飲中熱也。（吳注。有痰飲者。脈來弦小。中有熱者。
出血必多。按靈素皆無痰字。惟此處有飲字。金匱痰飲。本作淡。）脈大血少者。脈有風(fēng)氣。水漿不入也。（有風(fēng)故脈大。
水漿不入則血無借以生。）夫?qū)嵳邭馊胍?。虛者氣出也。（邪入故?shí)。正出故虛。）氣實(shí)者熱也。氣虛者寒也。（邪盛故熱。
正虛故寒。）（刺志論）【素】肝病者。兩脅下痛引小腹。（肝脈布脅肋。抵小腹。）令人善怒。（實(shí)則善怒。）虛則目（。音荒。）無所見。耳無所聞。（血虛。）善恐。如人將捕之。（魂不安。又肝虛膽亦虛。）氣逆則頭痛。（厥陰與督脈會(huì)于巔。）耳聾不聰。
（肝與膽相表里。膽脈入耳中。）頰腫。（脈下頰里。）心病者。胸中痛。脅支滿。脅下痛。（少陰心別脈。厥陰心主脈。
皆循胸出脅。）膺（胸也。）背肩甲（胛同。）間痛。兩臂內(nèi)痛。（心脈循臂內(nèi)。小腸脈循臂。繞肩胛交肩上。）虛則胸腹大。
脅下與腰相引而痛。（手心主脈起胸中。下膈絡(luò)三焦。支者循胸出脅。少陰心脈下膈絡(luò)小腸。故皆引痛。）脾病者。身重。
善肌肉痿。（脾主肌肉。肉痿故身重。肌一作饑。）足不收。行善螈。腳下痛。（脾主四肢。脈起于足。）虛則腹?jié)M腸鳴。
（靈樞云。中氣不足。腹為之善滿。腸為之苦鳴。）飧泄食不化。肺病者。喘咳逆氣。肩背痛。汗出。（肺主皮毛。氣逆于上。
則痛連肩背。而汗出。）尻陰股膝髀（音善。足肚。）足皆痛。（肺為腎母。母病則子亦受邪。氣逆于下。故下部皆痛。）虛則少氣。不能報(bào)息。（氣不相續(xù)。）耳聾嗌干。（肺絡(luò)會(huì)耳中。腎脈入肺中。循喉嚨。肺虛則腎氣不能上潤(rùn)。故耳聾嗌干。）腎病者。腹大脛腫。（腎脈循足上。貫肝膈。）喘咳（脈入肺中。）身重。（骨痿故重。）寢汗出憎風(fēng)。（腎屬陰。陰虛故寢而盜汗出。腠理不固。故憎風(fēng)。）虛則胸中痛。（脈注胸中。）大腹小腹痛清厥。（足冷氣逆。）意不樂。（腎中真陽不舒。）（藏氣法時(shí)篇）【素】是以頭痛巔疾。下虛上實(shí)。（下正氣虛。上邪氣實(shí)。）過在足少陰巨陽。甚則入腎。（腎與膀胱相表里。膀胱脈交巔上。腎虛不能行巨陽之氣。其氣逆而上行。故頭痛巔疾。甚則乘腎虛。而經(jīng)邪入臟矣。）蒙招尤。（蒙。目物而蒙昧也。尤。過也。王注。。疾也。吳注。改為。未確。）目冥耳聾。下實(shí)上虛。過在足少陽厥陰。（膽與肝相表里。膽脈起目銳。入耳中。目為肝竅。肝脈連目系。今肝膽在下而火實(shí)。耳目在上而血虛。故冥聾。）甚則入肝。（經(jīng)邪入臟。）腹?jié)M脹。支膈脅。（脅上為。支格于膈脅。）下厥上冒。（下逆冷。上昏冒。）過在足太陰陽明。（脾與胃相表里。脾脈入腹上膈。胃脈下膈。循腹里。）咳嗽上氣。厥（氣逆。）在胸中。過在手陽明太陰。（大腸與肺相表里。
肺脈絡(luò)大腸。上膈大腸脈絡(luò)肺。下膈。又肺主咳主氣。）心煩頭痛。病在膈中。過在手巨陽少陰。（小腸與心相表里。小腸脈絡(luò)心下膈。其支者循頸上頰。心脈下膈。絡(luò)小腸。）（五臟生成論）【素】二陽之病發(fā)心脾。有不得隱曲。女子不月。（二陽。足陽明胃手陽明大腸也。隱曲。隱蔽委曲之事也。心生血。
脾統(tǒng)血。胃為水谷之海。大腸為傳送之官。血之所以資生者也。二經(jīng)病。則心脾之精血衰少。故男為房事不利。女為月事不下也。厥論曰。前陰者。宗筋之所聚。太陰陽明之所合也。痿論曰。陰陽總宗筋之會(huì)。而陽明為之長(zhǎng)。故胃病則陽事衰也。）其傳為風(fēng)消。其傳為息賁者。死不治。（脾病不已。風(fēng)木乘虛克之。故肌肉日消。心病不已?；鹦俺朔巍９蕷庀⒈计?。）三陽為病發(fā)寒熱。下為癰腫。及為痿厥KT。（三陽。手太陽小腸足太陽膀胱也。。音善。足肚也。KT。
音淵。酸痛也。膀胱水化。小腸火化。故發(fā)寒熱。寒熱郁結(jié)。則為腫為癰。熱勝則痿。寒勝則厥。或不痿厥。則為酸痛。）其傳為索澤。（小腸膀胱主津液。津枯而色澤消索。）其傳為疝。（邪傳入肝。而見癥于小腸膀胱。則為疝。）一陽發(fā)病。少氣善咳善泄。（一陽。手少陽三焦足少陽膽也。二經(jīng)皆有相火。壯火食氣。故少氣。火邪乘肺。故咳。大腸燥金受克。故泄也。）其傳為心掣。其傳為隔。（火邪乘心。故掣。三焦火盛。食入還出。故隔。）二陽一陰病。主驚駭背痛。善噫善欠。名曰風(fēng)厥。（二陽。大腸胃也。一陰。心包肝也。風(fēng)火相薄。故驚駭。按四經(jīng)皆與背無涉。而云背痛。未詳。心為噫。陽明絡(luò)屬心。故善噫。陰陽相引。故欠。風(fēng)木干胃土。故厥。）二陰一陽發(fā)病。善脹心滿。善氣。（二陰。心腎也。
一陽。三焦膽也。心腎俱病。則水火不交。膽三焦俱病。則上下不通。故脹滿善氣。善氣。氣逆也。）三陽三陰發(fā)病。為偏枯痿易。四肢不舉。（三陽。小腸膀胱。三陰。脾肺也。小腸行手主液。膀胱行足主筋。脾主四肢。肺行諸氣。四經(jīng)并病。故然。）二陽結(jié)謂之消。（胃大腸熱結(jié)。則消谷善饑。所謂癉成為消中也。）三陽結(jié)謂之隔。（小腸主液。膀胱主津。
二經(jīng)熱結(jié)。故隔塞不便。一作膈癥。飲食不下。）三陰結(jié)謂之水。（肺不能行下降之令。使水精四布。脾失其營(yíng)運(yùn)之職。
而無以制防。遂令陰氣停凝而為水。）一陰一陽結(jié)謂之喉痹。（肝膽心包三焦。皆有相火。脈循喉挾咽。故喉痹。）陰搏陽別謂之有子。（以下陰陽。指尺寸言。尺脈搏手。異于寸口。陰中別有陽也。）陰陽虛。腸死。（尺寸俱虛。下痢不止。
故死。）陽加于陰謂之汗。（陽氣搏陰。蒸而為汗。）陰虛陽搏謂之崩。（陰虛而陽火搏之。能逼血妄行。）（陰陽別論）【靈】胃中熱則消谷。令人懸心善饑。臍以上皮熱。腸中熱則出黃如麋。臍以下皮寒。胃中寒則腹脹。腸中寒則腸鳴飧泄。胃中寒腸中熱。則脹而且瀉。胃中熱腸中寒。則疾饑。（胃熱。）小腹痛脹。（腸寒。）（師傳）【素】太陽所謂腫。腰痛者。（。臀也。）寅、太陽也。（太陽為三陽。寅月亦為三陽。）正月陽氣出在上。而陰氣盛。陽未得自次也。故腫腰痛也。病偏虛為跛者。（足不能履。）正月陽氣凍解。地氣而出也。冬寒頗有不足者。故偏虛為跛也。所謂強(qiáng)上（頭項(xiàng)強(qiáng)急。）引背者。陽氣太上而爭(zhēng)。故強(qiáng)上也。所謂耳鳴者。陽氣萬物盛。上而躍也。（太陽耳鳴屬外感。非腎虛。）所謂甚則狂巔疾者。（或狂或頭痛。）陽盡在上。而陰氣從下。下虛上實(shí)也。（正月三陰三陽平等。
今盡出在上。則下虛上實(shí)。故有巔狂腦痛之病。）所謂浮為聾者。皆在氣也。（膀胱脈至耳上角。氣逆故聾。）所謂入中為喑者。（太陽與少陰為表里。表邪傳里。則喑不能言。）陽盛已衰也。（如下文奪于內(nèi)事。故陽虛不能言。）內(nèi)奪而厥。則為喑俳。（俳。當(dāng)作痱。手足廢也。內(nèi)奪。房勞也。下虛故厥逆。而四肢不收。腎脈挾舌本。故喑。）此腎虛也。少陰不至者厥也。（腎虛故少陰之脈不至。少陰不能行巨陽之氣。故厥。）少陽所謂心脅痛者。（少陽脈。循胸脅。）言少陽盛也。
盛者心之所表也。（心屬君火無為用。少陽相火而表著。）九月陽氣盡而陰氣盛。故心脅痛也。（火墓于戌。陰盛故痛。）所謂不可反側(cè)者。陰氣藏物也。物藏則不動(dòng)也。陽明所謂灑灑振寒者。陽明者午也。五月盛陽之陰也。（五陽一陰。）陽盛而陰氣加之。故灑灑振寒也。所謂脛腫而股不收者。陽者衰于五月。而一陰氣上。與陽始爭(zhēng)故也。（胃脈下髀關(guān)。抵伏兔。入膝臏。循脛下足跗。）所謂上喘而為水者。陰氣下而復(fù)上。上則邪客于臟腑間。故為水也。（臟一云肺。謂邪在肺。
不能通調(diào)水道。邪一云脾。謂脾不能為胃行其津液。邪府。胃腑也。肺傷。故上喘少氣。）所謂胸痛少氣者。水氣在臟腑也。水者陰氣也。陰氣在中。故胸痛少氣也。（此下仍有甚則厥。惡人與火一段。與陽明脈解篇同。見后。）太陰所謂病脹者。太陰子也。十一月萬物氣皆藏于中。故曰病脹。所謂上走心為噫者。陰盛而上走于陽明。陽明絡(luò)屬心也。（噫。俗作噯。太陰之氣從陽明上出于心。則為噫。靈樞說噫。見后口問篇。）所謂食則嘔者。萬物盛滿而上溢也。十一月陰氣下衰。而陽氣且出。故曰得后與氣。則快然如衰也。（后。大便。氣。噯氣。衰。病衰也。噫為氣上散。后為氣下通。）少陰所謂腰痛者。少陰者腎也。（腰為腎府。）十月萬物陽氣皆傷故也。所謂嘔咳上氣喘者。陰氣在下。陽氣在上。諸陽氣浮。無所根據(jù)從也。（腎脈貫膈入肺。十月陽氣潛藏。而反上浮。故有嘔咳氣喘之癥。）所謂色色（新校正云。色色字疑誤。）不能久立。久坐起則目無所見者。萬物陰陽不定。未有主也。所謂少氣善怒者。陽氣不治。則陽氣不得出。肝氣當(dāng)治而未得。故善怒。名曰煎厥。（冬陽不治。腎水不能生肝木。木氣不舒。故煎煩厥逆而善怒。）所謂恐如人將捕之者。
陰氣少陽氣入。陰陽相薄。故恐也。（恐為腎志。陰虛而陽薄之。）所謂惡聞食臭（氣也。）者。胃無氣也。（腎命相火不足以生胃土。故胃氣敗。）所謂面黑如地色者。秋氣內(nèi)奪。故變于色也。（秋金不能生腎水。）所謂咳則有血者。陽脈傷也。
陽氣未盛于上而脈滿。滿則咳。故血見于鼻也。（陽未盛而脈滿。是虛陽上攻。腎脈入肺中。故咳。鼻為肺竅。故出血。）厥陰所謂疝。婦人少腹腫者。（厥陰脈絡(luò)陰器。抵小腹。）厥陰者辰也。三月陽中之陰。邪在中故也。（陰邪伏于陽中。）所謂甚則嗌干熱中者。陰陽相薄而熱。故嗌干也。（三月五陽與一陰相薄。厥陰脈循喉嚨。）（脈解篇）【素】足陽明之脈病。惡人與火。鐘鼓不為動(dòng)。聞木音而驚。何也。陽明者胃脈也。胃者土也。故聞木音而驚者。
土惡木也。陽明主肉。其脈血?dú)馐ⅰ＃柮鞫鄽舛嘌?。）邪客之則熱。熱甚則惡火。陽明厥則喘（胃熱傷肺。）而惋。（熱郁而不能安。）惋則惡人?；虼馈；虼?。何也。厥逆連臟則死。連經(jīng)則生。（經(jīng)邪淺而臟邪深。）病甚則棄衣而走。登高而歌?；蛑敛皇硵?shù)日。逾垣上屋。所上之處。皆非其素所能也。病反能者。何也。四肢者。諸陽之本也。陽盛則四肢實(shí)。實(shí)則能登高也。熱盛于身。故棄衣欲走也。陽盛則使人妄言罵詈。不避親疏。而不欲食也。（陽明脈解篇。）【素】脾病而四肢不用何也。（痿不為人用。）四肢皆稟氣于胃。（胃為水谷之海。）而不得至經(jīng)。必因于脾。乃得稟也。（脾傳水谷精氣。四肢乃得稟受。張注。暢于四肢。坤之德也。）今脾病不能為胃行其津液。四肢不得稟水谷氣。
氣日以衰。脈道不利。筋骨肌肉。皆無氣以生。故不用焉。脾不主時(shí)。何也。脾者土也。治中央。常以四時(shí)長(zhǎng)四臟。各十八日寄治。不得獨(dú)主于時(shí)也。（四季之月。土旺各十八日。）脾藏者。常著。（彰著。）胃土之精也。土者生萬物而法天地。故上下至頭足。不得主時(shí)也。（土貫五行。無所不治。）脾與胃以膜相連耳。而能為之（為胃。）行其津液何也。足太陰者三陰也。（肝為一陰。腎為二陰。脾為三陰。）其脈貫胃屬脾。絡(luò)嗌。故太陰為之行氣于三陰。（脾為胃也。三陰。太少厥也。）陽明者表也。（為脾之表。）五臟六腑之海也。亦為之行氣于三陽。（胃為脾也。三陽。太陽少陽陽明也。）臟腑各因其經(jīng)。（脾經(jīng)。）而受氣于陽明。（胃。）故為胃行其津液。四肢不得稟水谷氣。日以益衰。陰道不利。筋骨肌肉。（肝主筋。腎主骨。肺主肌。脾主肉。）無氣以生。故不用焉。（太陰陽明論）【素】腎何以主水。腎者至陰也。至陰者盛水也。肺者太陰也。少陰者冬脈也。故其本在腎。其末在肺。皆積水也。
（肺腎為子母之臟。肺生水。腎主水。故二臟皆能積水。腎脈入肺中。腎氣上逆。則水客肺中而為病。故云腎本肺標(biāo)。）腎何以能聚水而生病。腎者胃之關(guān)也。（前陰利水。后陰利谷。）關(guān)門不利。故聚水而從其類也。（膀胱為腎之腑。不能化氣。則關(guān)閉而水積。腎屬陰。而體為坎。故水從而聚之也。）上下溢于皮膚。故為腫。腎者牝臟也。地氣上者。屬于腎而生水液也。故曰至陰。勇而勞甚。則腎汗出。腎汗出。逢于風(fēng)。內(nèi)不得入于臟腑。外不得越于皮膚?？陀谛?。行于皮里。傳為腫。名曰風(fēng)水。（吳注。水因風(fēng)得。故名風(fēng)水。所以治水必兼風(fēng)藥。若但腹中堅(jiān)脹。而身不腫。病名蠱脹。
與此不同。）所謂玄府者。汗空（孔同。）也。故水病下為腫大腹。上為喘呼不得臥者。標(biāo)本俱病。（腎本肺標(biāo)。）故肺為喘呼。腎為水腫。肺為逆不得臥。（水氣上逆。）（水熱穴論）【素】腎移寒于脾。（腎傷于寒。而傳之脾。薄其勝己。舊作肝誤。）癰腫少氣。（寒變?yōu)闊岫b腫。脾不能運(yùn)而少氣。）脾移寒于肝。（薄其勝己。）癰腫筋攣。（肝主血。寒則凝而為癰腫。肝主筋。寒則攣縮。）肝移寒于心。（傳于所生。）狂隔中。（神為寒薄。水火相扇。故狂。寒結(jié)于中。故隔塞不通。）心移寒于肺。（乘其所勝。）肺消。肺消者。飲一溲二。
死不治。（此為上消。心火鑠金。肺不能主氣。有降無升。故飲一溲二。未至此甚。猶有可治者。昂按。癰腫狂隔。肺消之癥。多屬火熱。而經(jīng)文俱云移寒。若作熱解。則下文又有移熱一段。諸注隨癥訓(xùn)釋?；蜓詿峄蜓院?。語雖不一。義實(shí)難移。竊謂移寒寒字。當(dāng)作受病之始言。如隔塞多屬熱結(jié)。若云膈癥間有寒隔。癰腫間有寒瘍。然屬熱者多。與狂巔肺消。均當(dāng)作寒久變熱解。于義始通。若下文移腎涌水。則始終均屬陰寒也。）肺移寒于腎。（傳于所生。）為涌水。涌水者。
按腹不堅(jiān)。水氣客于大腸。疾行則鳴。濯濯如囊裹漿。水之病也。（肺生水。大腸為肺之腑。腎至陰。為水臟。腎本肺標(biāo)。
故聚水為病。）脾移熱于肝。（薄其勝己。）則為驚衄。（肝藏血而主驚。肝脈與督脈會(huì)于巔。血隨火溢。上腦而出于鼻。
則衄。）肝移熱于心（傳于所生。）則死。（心為君主。不易受邪。況肝氣燥烈。木火相燔。故死。）心移熱于肺。（乘其所勝。）傳為膈消。（此與上文移寒意同。但膈消為中消。且未至飲一溲二之甚耳?；蛟浑醢Y消中。為二病。）肺移熱于腎。
（傳于所生。）傳為柔。（氣骨皆熱。則髓不生。故骨強(qiáng)而為。筋痿而為弛也。）腎移熱于脾。（薄其勝己。）傳為虛腸死。（水反制土。脾腎俱虛。下痢不禁。故死。）胞移熱于膀胱。（以下六腑相移。）則癃溺血。（膀胱者。胞之室。熱則癃閉。正理論曰。熱在下焦。則溺血。）膀胱移熱于小腸。膈腸不便。上為口麋。（膀胱上口連于小腸。小腸脈循咽下膈。
熱結(jié)膈腸。故下不得便。逆上而為口瘡。）小腸移熱于大腸。為（伏。）瘕為沉。（津血結(jié)而為瘕。沉深意。一云疝字之誤。）大腸移熱于胃。善食而瘦。又謂之食亦。（雖食亦瘦。中消之類。）胃移熱于膽。亦曰食亦。膽移熱于腦。則辛（山根為。鼻辛辣。）鼻淵。鼻淵者。濁涕下不止也。（解精微論。腦滲為涕。）傳為衄（鼻血。）蔑（汗血。）瞑目。（目昏。）故得之氣厥也。（皆為氣逆而然。）（氣厥論）【靈】真頭痛。頭痛甚。腦盡痛。手足寒至節(jié)。死不治。頭半寒痛。先取手少陽陽明。后取足少陽陽明。（此言刺法。
偏頭痛屬少陽病。以脈行頭側(cè)也。）厥心痛。與背相控。善。（。）如從后觸其心。傴僂者。腎心痛也。腹脹胸滿。
心尤痛甚。胃心痛也。痛如以錐針刺其心。心痛甚者。脾心痛也。色蒼蒼如死狀。終日不得太息。肝心痛也。臥若徒居。
心痛間動(dòng)作痛益甚。色不變。肺心痛也。真心痛。手足清（冷也。一作青。）至節(jié)。心痛甚。旦發(fā)夕死。夕發(fā)旦死。（心君不易受邪。）（厥?。舅亍款i脈動(dòng)。（結(jié)喉旁人迎脈。）喘疾咳曰水。（水溢于肺。故頸脈上鼓而喘咳。）目裹（眼胞屬脾。）微腫。如臥蠶起之狀曰水。（評(píng)熱病論。水者陰也。目下亦陰也。腹者。至陰之所居。故水在腹者。目下必腫也。）溺黃赤。安臥者。
（嗜臥。）黃膽。已食如饑者。胃疸。（谷疸。）面腫曰風(fēng)。（面為諸陽之會(huì)。風(fēng)屬陽。上先受之。故腫。不專于水也。）足脛腫曰水。目黃者曰黃膽。（濕熱上蒸。）（平人氣象論）【素】人身非常溫也。非常熱也。為之熱而煩滿者何也。陰氣少而陽氣勝也。人身非衣寒也。中非有寒氣也。寒從中生者何。是人多痹氣也。（氣不流通。）陽氣少陰氣多。故身寒如從水中出。人有四肢熱。逢風(fēng)寒如炙如火者何也。是人者。陰氣虛陽氣盛。四肢者陽也。兩陽相得。而陰氣虛少。少水不能滅盛火。而陽獨(dú)治。獨(dú)治者。不能生長(zhǎng)也。獨(dú)勝而止耳。（孤陽不長(zhǎng)。反能為病。）逢風(fēng)而如炙如火者。是人當(dāng)肉爍也。（風(fēng)火相扇。能消爍肌肉。）人有身寒。湯火不能熱。濃衣不能溫。然不凍栗。是為何病。是人者。素腎氣勝。以水為事。（欲盛房勞。）太陽（膀胱。）氣衰。腎脂枯不長(zhǎng)。
一水不能勝兩火。腎者水也。而生于骨。腎不生則髓不能滿。故寒甚至骨也。所以不能凍栗者。肝一陽也。心二陽也。
（肝木生火。心為君火。）腎孤臟也。一水不能勝二火。故不能凍栗。病名曰骨痹。（凍栗為外寒。此為骨痹。）是人當(dāng)攣節(jié)也。
（髓枯則筋縮。故攣節(jié)。）人之肉苛者。（麻木不仁。）雖近衣絮。猶尚苛也。榮氣虛衛(wèi)氣實(shí)也。（實(shí)為偏勝。過猶不及。）榮氣虛則不仁。（不知痛癢。）衛(wèi)氣虛則不用。（手足不隨人用。）榮衛(wèi)俱虛則不仁且不用。肉如故也。人身與志不相有。
曰死。人有逆氣不得臥而息有音者。是陽明之逆也。足三陽者下行。（足三陽從頭走足。）今逆而上行。故息有音也。陽明者胃脈也。胃者六腑之海。其氣亦下行。陽明逆。不得從其道。故不得臥也。下經(jīng)曰。胃不和則臥不安。此之謂也。
夫起居如故而息有音者。此肺之絡(luò)脈逆也。（肺主氣。司呼吸。）絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下。故留經(jīng)而不行。（絡(luò)逆不能行于別經(jīng)。）絡(luò)脈之病患也微。故起居如故而息有音也。夫不得臥。臥而喘者。是水氣之客也。夫水者。循津液而流也。腎者水臟。
主津液。主臥與喘也。（肺主氣。腎納氣。腎脈入肺中。故主喘。夜臥則氣行于陰。然必自少陰始。故主臥。）（逆調(diào)論）【靈】人目不瞑。不臥出者。何氣使然。曰。五谷入于胃也。其糟粕津液宗氣分為三隧。（糟粕入大小腸為一隧。）故宗氣積于胸中。（膻中氣海。）出于喉嚨。以貫心脈而行呼吸焉。營(yíng)氣者。泌其津液。注之于脈?；詾檠?。以榮四末。
內(nèi)注五臟六腑。以應(yīng)刻數(shù)焉。（宗氣合榮氣行脈中。為一隧。應(yīng)漏水百刻。）衛(wèi)氣者。出其悍氣之疾。而先行于四末。
分肉皮膚之間。而不休者也。（衛(wèi)行脈外為一隧。）晝?nèi)招杏陉枴Ｒ剐杏陉?。常從足少陰之分。（其行陰也。必自足少陰始。）間行于五臟六腑。今厥氣（邪逆。）客于五臟六腑。則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外。行于陽不得入于陰。行于陽則陽氣盛。陽氣盛則陽蹺陷。（陽蹺之脈。）不得入于陰。陰虛故目不瞑。（大惑論。作陽氣滿則陽蹺盛。盛字是。又曰。衛(wèi)氣留于陰。不得行于陽。則陰氣盛。陰氣盛則陰蹺滿。陽氣虛故目閉也。）治之奈何。飲以半夏湯一劑。陰陽已通。其臥立至。（以千里長(zhǎng)流水揚(yáng)萬遍。取五升。以秫米一升。半夏五合。煮為升半。飲一小杯。稍益。以知為度。覆杯則臥。汗出則已矣。按半夏能和胃而通陰陽。今人率以為燥而不敢用。誤矣。）（邪客）【素】有病溫者。汗出輒復(fù)熱。而脈躁疾。不為汗衰?？裱圆荒苁场２∶庩柦?。（王注。陰陽之氣不分別。張注。
汗乃陰液。外出之陽。陽熱不從汗解。復(fù)入之陰。名陰陽交。又按五營(yíng)運(yùn)大論。尺寸反者死。陰陽交者死。蓋言脈也。）交者死也。人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪氣交爭(zhēng)于骨肉。而得汗者。是邪卻而精勝也。精勝則當(dāng)能食。而不復(fù)熱。復(fù)熱者。邪氣也。汗者精氣也。今汗出而輒復(fù)熱者。是邪勝也。不能食者。精無俾也。（無所俾倚。）病而留者。
（留邪不退。）其壽可立而傾也。且夫熱論曰。汗出而脈尚躁盛者死。（靈樞熱病論。熱病已得汗。而脈尚躁盛。此陰脈之極也。死。其得汗而脈靜者生。熱病脈尚盛躁。而不得汗者。此陽脈之極也。死。脈盛躁得汗。靜者生。）今脈不與汗相應(yīng)。此不勝其病也。（邪盛正衰。）狂言者是失志。（腎藏志。精衰故失志。）失志者死。今見三死。（汗出復(fù)熱。脈躁疾。
狂言不能食。）不見一生。雖愈必死也。有病身熱汗出。煩滿不為汗解。此為何病。汗出而身熱者風(fēng)也。（風(fēng)邪未退。）汗出而煩滿不解者厥也。病名曰風(fēng)厥。巨陽（太陽。）主氣。故先受邪。少陰與其為表里也。得熱則上從之。從之則厥也。
（太陽主表。故先受邪。陽邪傳入少陰之里。少陰經(jīng)氣。隨太陽而逆上。）勞風(fēng)法在肺下。（腎勞因風(fēng)而得。故名勞風(fēng)。
腎脈入肺。受風(fēng)邪在肺下。）使人強(qiáng)上冥視。（頭項(xiàng)強(qiáng)。好閉目。）唾出若涕。（腎為唾。肺為涕。腎熱薰肺。故然。）惡風(fēng)而振寒。（陽氣內(nèi)伐。不能衛(wèi)外。故內(nèi)發(fā)熱。而外惡寒。）咳出青黃涕。其狀如膿。大如彈丸。（蘊(yùn)熱所結(jié)。）從口中若鼻中出。不出則傷肺。傷肺則死也。有病腎風(fēng)者。面然。（頭面足。然而腫。）壅害于言。（腎脈循喉嚨。挾舌本。）可刺不。曰。虛不當(dāng)刺。不當(dāng)刺而刺。后五日其氣必至。至必少氣時(shí)熱。從胸背上至頭。汗出手熱?？诟煽嗫?。小便黃。
目下腫。腹中鳴。身重難以行。月事不來。煩而不能食。不能正偃。正偃則咳。病名曰風(fēng)水。邪之所湊。其氣必虛。陰虛者。陽必湊之。（少陰氣虛。太陽之熱湊之。）故少氣時(shí)熱。而汗出也。小便黃者。少腹中有熱也。（熱邪傳入膀胱之府。）不能正偃者。胃中不和也。（胃不和。則臥不安。）正偃則咳甚。上迫肺也。（腎中水氣。上迫于肺。水熱穴論。本在腎。
末在肺。示從容論?？人詿┰┱?。是腎氣之逆也。）諸有水氣者。微腫先見于目下也。水者陰也。目下亦陰也。腹者至陰之所居。（背為陽。腹為陰。）故水在腹者。必使目下腫也。真氣上逆。故口苦舌干。臥不得正偃。正偃則咳。出清水也。
諸水病者。故不得臥。臥則驚。驚則咳甚也。腹中鳴者。病本于胃也。薄脾則煩。不能食。食不下者。胃脘隔也。身重難以行者。胃脈在足也。（他脈亦有行足者。然胃主潤(rùn)宗筋。宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)者也。）月事不來者。胞脈閉也。胞脈者屬心。而絡(luò)于胞中。今氣上逼肺。（氣。即火也。）心氣不得下通。（心主血。）故月事不來也。（評(píng)熱病論）【素】有病心腹?jié)M。旦食則不能暮食。名為鼓脹。（虛脹如鼓。亦名蠱脹。）治之以雞矢醴。一劑知。（藥病相知。）二劑已。（其方用羯雞矢。干者八合。炒香。以無灰酒三碗。煎至一半。濾汁。五更熱飲則腹鳴。辰巳時(shí)行黑水二三次。
次日覺足面漸有皺紋。又飲一次。漸皺至膝上。則愈矣。吳鶴皋曰。朝寬暮急。病在營(yíng)血。雞矢穢物。從陰化?？扇霠I(yíng)血。又氣悍能殺蟲。又說。羽蟲無肺。故無前陰。其矢中之白者。精也。又云。醴乃熟谷之精。能補(bǔ)中土而行營(yíng)衛(wèi)。）有病胸脅支滿者。妨于食。病至則先聞腥臊臭。（肝氣臊。肺氣腥。臭。氣也。）出清液。（鼻流清涕。肺虛。）先唾血。（肝腎虛。）四肢清。（冷也。脾虛。）目眩。（肝血不足。）時(shí)時(shí)前后血。（二便便血。）病名血枯。此得之年少時(shí)有所大脫血。
若醉入房中。氣竭肝傷。故月事衰少不來也。（腎主閉藏。肝司疏泄。酒色無節(jié)。故男為精血衰少。女為月事不來也。）病有少腹盛。上下左右皆有根。病名曰伏梁。（此藏之陰氣。諸注皆云。與心積伏梁不同。昂按。脈要精微論。以少腹有形。為心疝。亦與此不同。）裹大膿血。居腸胃之外。（沖帶二脈部分。）不可治。治之每切按之致死。此下則因陰。（前后二陰。）必下膿血。上則迫胃脘生膈。（生當(dāng)作出。）俠（太素作使。）胃脘內(nèi)癰。（以本有大膿血。在腸胃之外也。）此久病也。難治。居臍上為逆。居臍下為從。勿動(dòng)亟奪。（臍下去心稍遠(yuǎn)。猶可漸攻。）人有身體髀股皆腫。環(huán)臍而痛。
病名伏梁。（王注。謂亦沖脈為病。沖脈并少陰之經(jīng)。挾臍上行。髀股皆其經(jīng)脈所過。）此風(fēng)根也。其氣溢于大腸。而著于肓。肓之原在臍下。故環(huán)臍而痛也。（腔中空掖處名肓。肓之原出于脖。一名氣海。一名下肓。故曰臍下。）不可動(dòng)之。動(dòng)之為水溺澀之病。（動(dòng)之。以毒藥攻之也。當(dāng)漸施升散之法。此段與奇病論同。）（腹中論）【素】人有重身。（懷妊。）九月而喑。（啞也。九月足少陰脈養(yǎng)胎。）此胞之絡(luò)脈絕也。（為胎所礙。而脈阻絕。）胞絡(luò)者。系于腎。少陰之脈貫?zāi)I。系舌本。故不能言。無治也。當(dāng)十月復(fù)。（十月分娩。則阻者通。）人有病頭痛。以數(shù)歲不已。此當(dāng)有所犯大寒。內(nèi)至骨髓。髓者以腦為主。（腦為髓海。）腦逆（寒氣上逆。）故令頭痛。齒亦痛。（齒為骨余。）病名曰厥逆。有病口甘者。此五氣之溢也。（五味之氣。）名曰脾癉。（熱也。）夫五味入口藏于胃。脾為之行其精氣。津液在脾。故令人口甘也。（脾在味為甘。）此肥美之所發(fā)也。此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。肥者令人內(nèi)熱。甘者令人中滿。
故其氣上溢。轉(zhuǎn)為消渴。（久則成消渴病。）治之以蘭。（蘭草。）除陳氣也。（陳郁之氣。）有病口苦者。名曰膽癉。（膽熱。）夫肝者。中之將也。取決于膽。咽為之使。（膽脈挾咽。肝脈循喉。）此人者。數(shù)謀慮不決。故膽虛。（肝主謀慮。膽主決斷。虛故不決。）氣上溢（膽熱上逆。）而口為之苦。（吳鶴皋改膽虛作膽噓。欠通。氣上溢。即噓字之義。）有癃者。一日數(shù)十溲。此不足也。身熱如炭。頭膺如格。人迎躁盛。（經(jīng)曰。人迎者。胃脈也。）喘息氣逆。此有余也。太陰脈微細(xì)如發(fā)者。此不足也。病在太陰。（右手氣口。太陰肺脈反微細(xì)。病有余而脈不足。是脈與病相反也。）其盛在胃。（左寸口人迎躁盛。熱如炭。頸膺格。所謂三盛。病在陽明也。）頗在肺。（喘息氣逆。偏頗在肺。）病名曰厥。死不治。此所謂得五有余。（身如炭。頸膺格。人迎盛。喘息。氣逆。）二不足也。（溲數(shù)。脈微。）外得五有余。內(nèi)得二不足。此其身不表不里。亦正死明矣。（欲瀉則里虛。欲補(bǔ)則表盛。）人生而有病巔疾者。此得之在母腹中時(shí)。其母有所大驚。氣上而不下。
精氣并居。故令子發(fā)為巔疾也。（王注作頭首之疾。昂按。病由驚起。巔當(dāng)作癲。若云巔頂。不知是何病也。）（奇病論）【素】人病胃脘癰者。當(dāng)候胃脈。沉細(xì)者氣逆。（右關(guān)陽明。多血多氣。不當(dāng)沉細(xì)。）逆者人迎甚盛。甚盛則熱。（右關(guān)胃本脈沉細(xì)。而左寸人迎反盛。所謂三盛。病在陽明也。）人迎者。胃脈也。（王注。結(jié)喉旁人迎穴動(dòng)脈屬胃經(jīng)。今作左寸口脈。）逆而盛則熱聚于胃口而不行。故胃脘為癰也。人之不得偃臥者何也。肺者臟之蓋也。（靈樞九針篇。五臟之應(yīng)天者肺。肺者。五臟六腑之蓋也。）肺氣盛則脈大。脈大則不得偃臥。（肺火盛則喘促奔迫。）有病怒狂者。生于陽也。
治之奈何。奪其食即已。夫食入于陰。長(zhǎng)氣于陽。故奪其食即已。（病能論）【靈】夫百病之始生也。皆生于風(fēng)雨寒暑陰陽。喜怒飲食居處。大驚卒恐。則血?dú)夥蛛x。陰陽破散。經(jīng)絡(luò)厥絕。脈道不通。陰陽相逆。衛(wèi)氣稽留。經(jīng)脈虛空。血?dú)獠淮巍Ｄ耸涑?。人之欠者。（俗名呵欠。）何氣使然。衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉枴?/span>
夜半則行于陰。陰者主夜。夜者臥。陽者主上。陰者主下。故陰氣積于下。陽氣未盡。（夜臥之余。陽氣未盡得上。）陽引而上。陰引而下。陰陽相引。故數(shù)欠。陽氣盡。陰氣盛。則目瞑。陰氣盡而陽氣盛。則寤矣。人之噦者。何氣使然。
（說文曰。噦。氣牾也。辨者謂是呃逆。東垣以噦為干嘔之甚者。人或非之。按素問寶命全角篇曰。病深者。其聲噦。噦主聲言。則非嘔吐明矣。古方書無呃字?；蜃骺饶?。俗名呃忒。）谷入于胃。胃氣上注于肺。今有故寒氣。與新谷氣。俱還入于胃。新故相亂。真邪相攻。氣并相逆。復(fù)出于胃。故為噦。（昂按。呃逆有實(shí)有虛。有寒有熱。病原病候。種種不同。
此特言其一端耳。若以噦作嘔吐。則呃逆亦病中要癥。二經(jīng)豈漫無一字及之哉。）人之噫者。何氣使然。（俗作噯。氣阻而噯以通之。）寒氣客于胃。厥逆。從下上散。復(fù)出于胃。故為噫。（經(jīng)曰。心為噫。陽明絡(luò)屬心。陰氣盛而上走陽明。
故噫。）人之嚏者。何氣使然。陽氣和利。滿于心。出于鼻。故為嚏。（鼻為肺竅。心脈入肺。嚏則肺氣通。）人之哀而泣涕出者。何氣使然。心者五臟六腑之主也。目者宗脈之所聚也。（耳目皆宗脈之所聚。）上液之道也。（液上升之道路。）口鼻者。氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動(dòng)。心動(dòng)則五臟六腑皆搖。搖則宗脈感。感則液道開。開故泣涕出焉。液者所以灌精濡空（孔。）竅者也。故上液之道開則泣。泣不止則液竭。液竭則精不灌。精不灌則目無所見矣。故命曰奪精。（素問言泣涕。見后解精微論。）人之太息者。何氣使然。憂思則心系急。急則氣道約。約則不利。故太息以伸出之。人之涎下者。何氣使然。飲食者。皆入于胃。胃中有熱則蟲動(dòng)。蟲動(dòng)則胃緩。胃緩則廉泉開。故涎下。（廉泉。舌本穴名。陰維任脈之會(huì)。昂按。風(fēng)中舌本則舌縱難言。廉泉開而流涎沫。此云蟲動(dòng)。尚有未該。）人之耳中鳴者。何氣使然。耳者宗脈之所聚也。（此論他書不載。僅見于此。昂按。人夜臥之時(shí)。五官皆不用事。惟耳能聽。豈非以宗脈所聚。故能有所警覺也乎。又人在母腹中。僅一血胚。聞雷霆火爆之聲。則驚而跳。此時(shí)五官未備。而聞性已與外物相通。故楞嚴(yán)二十五圓通。獨(dú)重耳根?？鬃右嘌浴Ａ?。則耳之異于諸官也明矣。）故胃中空則宗脈虛。虛則下溜。（流。）脈有所竭者。
故耳鳴。（即下文上氣不足。耳為之苦鳴之義。）人之自嚙舌者。何氣使然。此厥逆走上。（火氣上逆。）脈氣使然也。（使然。一作輩至。）少陰氣至則嚙舌。（舌為手少陰心之竅。）少陽氣至則嚙頰。（手少陽三焦脈下頰。足少陽膽脈加頰車。）陽明氣至則嚙唇矣。（手陽明大腸脈挾口。足陽明胃脈環(huán)唇。）故邪之所在皆為不足。故上氣不足。腦為之不滿。耳為之苦鳴。頭為之苦傾。目為之眩。中氣不足。溲便為之變。（按內(nèi)經(jīng)無遺精白濁之文。但云出白溲白自淫。溲便變。又云水液混濁。皆屬于熱。）腸為之苦鳴。下氣不足。則乃為痿厥心。（字匯。。廢忘也。音懣。）（口問）【靈】人之善忘者。何氣使然。上氣不足。下氣有余。腸胃實(shí)而心肺虛。虛則營(yíng)衛(wèi)留于下。久之不以時(shí)上。故善忘也。（素問調(diào)經(jīng)篇。血并于下。氣并于上。亂而善忘。）人之善饑而不嗜食者。何氣使然。（饑當(dāng)嗜食。）精氣并于脾。熱氣留于胃。胃熱則消谷。谷消故善饑。胃氣逆上。則胃脘寒。故不嗜食也。（上脘熱。故善消谷。中脘寒。故不嗜食。）（大惑論）【靈】人之卒然憂恚而言無音者。何道之塞。曰。咽喉者。水谷之道也。（食喉管在后。通于胃。）喉嚨者。氣之所以上下者也。（氣喉管在前。通于肺。）會(huì)厭者。音聲之戶也。（氣喉之蔽。以掩飲食。使不錯(cuò)入氣喉。）口唇者。音聲之扇也。舌者。音聲之機(jī)也。懸雍垂者。（上。）音聲之關(guān)也。頏顙者。（頏頸也。又咽也。）分氣之所泄也。橫骨者。（未詳。）神氣所使。主發(fā)舌者也。故人之鼻洞。涕出不收者。頏顙不開。分氣失也。（氣無所分。）是故厭小而疾薄。則發(fā)氣疾。其開闔利。其出氣易。其厭大而濃。則開闔難。其氣出遲。故重言也。人卒然無音者。寒氣客于厭。則厭不能發(fā)。
發(fā)不能下。至其開闔不致。故無音。（憂恚無言論）【素】診得心脈而急。病名心疝。（諸急為寒。寒氣積而為疝。）少腹當(dāng)有形也。心為牡臟。（金匱真言。陽中之陽心也。）小腸為之使。故曰少腹當(dāng)有形也。（心君不易受邪。故臟病而見形于腑。）胃脈病形何如。胃脈實(shí)則脹。虛則泄。病成而變何謂。風(fēng)成為寒熱。（生氣通天論。因于露風(fēng)。乃生寒熱。）癉成為消中。（邪熱在胃。則善食而饑。）厥成為巔疾。
（藏氣下虛。厥逆而上。則巔頂眩運(yùn)。忽然顛仆。）久風(fēng)為飧泄。（肝風(fēng)賊胃土。則食不化而泄利。）脈風(fēng)成為癘。（音癩。
脈為血府。受風(fēng)邪久。則血肉瘀壞而為癩。）病之變化。不可勝數(shù)。（不特此數(shù)端。）諸癰腫筋攣骨痛。此寒氣之腫。八風(fēng)之變也。（皆風(fēng)寒為病。靈樞九宮八風(fēng)篇。風(fēng)從南方來。名大弱風(fēng)。傷人內(nèi)舍于心。外在于脈。從西南方來。名謀風(fēng)。傷人內(nèi)舍于脾。外在于肌。從西方來。名剛風(fēng)。傷人內(nèi)舍于肺。外在于皮膚。從西北方來。名折風(fēng)。傷人內(nèi)舍于小腸。外在于手太陽脈。從北方來。名大剛風(fēng)。傷人內(nèi)舍于腎。外在于骨。與肩背之膂筋。從東北方來。名兇風(fēng)。傷人內(nèi)舍于大腸。外在于兩脅腋骨下及肢節(jié)。從東方來。名嬰兒風(fēng)。傷人內(nèi)舍于肝。外在于筋紐。從東南方來。名弱風(fēng)。傷入內(nèi)舍于胃。外在于肌肉。）（脈要精微論）【靈】足之陽明手之太陽筋急。則口目為。急不能卒視。（本篇云。足陽明之筋。上頸挾口。腹筋急。引缺盆及頰。卒口僻。急者目不合。熱則筋縱。目不開。寒則急引頸移口。手太陽之筋。屬目外。應(yīng)耳中鳴痛。引頷目瞑。良久乃得視。）（經(jīng)筋篇）【靈】手屈而不伸者。其病在筋。（筋攣。）伸而不屈者。其病在骨。（骨痹。）（終始）【靈】人有八虛。各何以候。曰以候五臟。肺心有邪。其氣留于兩肘。（肺脈自胸之中府。入肘之俠白等穴。心脈自腋之極泉。行肘之少海等穴。）肝有邪。其氣流于兩腋。（肝脈布脅肋。行腋下期門等穴。此獨(dú)作流。余皆留字。）脾有邪。
其氣留于兩髀。（脾脈上膝股內(nèi)前廉。經(jīng)筋篇。上循陰股。結(jié)于髀。）腎有邪。其氣留于兩。（膝后曲處。腎脈上。出內(nèi)廉。）凡此八虛者。皆機(jī)關(guān)之室。真氣之所過。血絡(luò)之所游。邪氣惡血。固不得住留。住留則傷經(jīng)絡(luò)。骨節(jié)機(jī)關(guān)不得屈伸。故病攣也。（邪客）【靈】診目痛。赤脈從上下者。太陽病。從下上者。陽明病。（火熱則有赤脈。經(jīng)筋篇。太陽為目上網(wǎng)。陽明為目下網(wǎng)。）從外走內(nèi)者。少陽病。（少陽脈行目外。瞳子之分。）嬰兒病。其頭毛皆逆上者。必死。（血不能濡。如草木將死。枝葉先枯也。）（論病診尺）【素】陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼。陽盛則夢(mèng)大火燔灼。陰陽俱盛。則夢(mèng)相殺毀傷。（陰陽交爭(zhēng)。）上盛則夢(mèng)飛。下盛則夢(mèng)墮。甚飽則夢(mèng)與。甚饑則夢(mèng)取。（按饑飽夢(mèng)飲食者多。亦猶便急而夢(mèng)溺也。人之心勞者夢(mèng)作苦。足酸者夢(mèng)急行。亦其類也。）肝氣盛則夢(mèng)怒。肺氣盛則夢(mèng)哭。（肝志為怒。肺志為悲。此皆病夢(mèng)也。樂廣論夢(mèng)。為想為因。尚未盡夢(mèng)之變。凡人之夢(mèng)。
病夢(mèng)為多也。靈樞淫邪發(fā)夢(mèng)篇。與此略同。本篇下文仍有一段。于義無當(dāng)。故刪之。方盛衰論。亦有說夢(mèng)一段。不錄。）（脈要精微論）【靈】五臟身有五部。伏兔一。（足陽明胃經(jīng)穴。膝上六寸起肉。一曰膝蓋上七寸。以左右各三指按捺。上有肉起如兔狀。）腓二。腓者也。（足肚。一名腸。足太陽膀胱經(jīng)。）背三。（中督脈。左右四行皆膀胱經(jīng)脈。）五臟之四。（心肝脾肺腎五俞。皆膀胱經(jīng)穴。膀胱雖主表。而十二俞內(nèi)通于五臟六腑。）項(xiàng)五。（亦督脈。足太陽經(jīng)。）此五部。有癰疽者死。（昂按。陽毒起發(fā)者尚可治。若陰毒不起者。斷難治也。）（寒熱?。眷`】夫脹者。皆在于臟腑之外。排臟腑而郭胸脅。脹皮膚。營(yíng)氣循脈。衛(wèi)氣逆。為脈脹。衛(wèi)氣并脈循分。為膚脹。
（馬注。營(yíng)氣陰性精專。隨宗脈行。不能為脹。惟衛(wèi)氣逆行。并脈循分肉。能為脈脹膚脹。）心脹者。煩心短氣。臥不安。
肺脹者。虛滿而喘咳。肝脹者。脅下滿而痛引小腹。脾脹者。善噦。四肢煩。體重不能勝衣。臥不安。腎脹者。腹?jié)M引背。央央然腰髀痛。胃脹者。腹?jié)M胃脘痛。鼻聞焦臭。（心為焦火。氣也。）妨于食。大便難。大腸脹者。腸鳴而痛濯濯。冬日重感于寒。則飧泄不化。小腸脹者。少腹脹。引腰而痛。膀胱脹者。少腹?jié)M而氣癃。（閉淋。）三焦脹者。氣滿于皮膚中。輕輕然而不堅(jiān)。膽脹者。脅下痛脹?？谥锌?。善太息。（脹論）【靈】水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水。何以別之。曰水始起也。目窠上微腫。如新臥起之狀。其頸脈動(dòng)。時(shí)咳。陰股間寒。足脛腫。腹乃大。其水已成矣。以手按其腹。隨手而起。如裹水之狀。此其候也。（五癃津液論曰。陰陽氣道不通。
四海閉塞。三焦不瀉。津液不化。水谷并于腸胃之中。別于回腸。留于下焦。不得入膀胱。則下焦脹。水溢則為水脹。）膚脹者。寒氣客于皮膚之間。然不堅(jiān)。腹大身盡腫。皮濃。按其腹而不起。腹色不變。此其候也。鼓脹何如。腹脹身皆大。大與膚脹等也。色蒼黃。腹筋起。此其候也。（以腹筋起。與膚脹異。）腸覃何如。寒氣客于腸外。與衛(wèi)氣相搏。氣不得營(yíng)。因有所系。癖而內(nèi)著。惡氣乃起。息肉乃生。其始生也。大如雞卵。稍以益大。至其成。如懷子之狀。
久者離歲。（歷歲。）按之則堅(jiān)。推之則移。月事以時(shí)下。（覃客腸外。為氣病。故月事時(shí)下。）石瘕生于胞中。寒氣客于子門。子門閉塞。氣不得通。惡血當(dāng)瀉不瀉。以留止。（。音胚。凝血也。）日以益大。狀如懷子。月事不以時(shí)下。
（瘕在胞中。為血病。故月事不下。）皆生于女子?？蓪?dǎo)而下。（石水。經(jīng)無明文。）（水脹）【素】今夫熱病者。皆傷寒之類也。（冬月感風(fēng)寒而即發(fā)者。為正傷寒。或寒毒郁積于內(nèi)。至春變?yōu)闇夭?。至夏變?yōu)闊岵?。然其始皆自傷寒致之。故曰傷寒之類。）或愈或死。其死皆以六七日之間。其愈皆以十日以上者何也。曰。巨陽者。
諸陽之屬也。（太陽為諸陽之所宗屬。）其脈連于風(fēng)府。故為諸陽主氣也。（風(fēng)府。督脈穴。在腦后。督脈總督諸陽。）人之傷于寒也。則為病熱。（寒氣怫郁。反發(fā)為熱。）熱雖甚不死。（熱甚為在表。為陽癥。）其兩感于寒而病者。必不免于死。（一陰一陽。一臟一腑。表里俱病。故死。）傷寒一日巨陽受之。（太陽主表。傷寒必由表傳里。若郁久而成溫病。則又有自內(nèi)達(dá)外者。）故頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。（太陽脈從巔絡(luò)腦下項(xiàng)。挾脊抵腰。）二日陽明受之。（傳入陽明。為表之里。）陽明主肉。其脈挾鼻。（起鼻。循鼻外。）絡(luò)于目。（經(jīng)別篇。陽明系目系。）故身熱目痛而鼻干。（金燥故干。）不得臥也。
（陽明主胃。胃不和則臥不安。）三日少陽受之。（傳入少陽。為半表半里。）少陽主膽。其脈循脅。絡(luò)于耳。故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò)。皆受其病。而未入于臟者。故可汗而已。（邪在三陽之經(jīng)。尚屬表。故宜汗。此藏字非五臟。乃三陰經(jīng)也。馬注以三陰屬五臟。故亦謂之藏。）四日太陰受之。（陽邪傳陰而入里。）太陰脈布胃中。絡(luò)于嗌。故腹?jié)M而嗌干。五日少陰受之。少陰脈貫?zāi)I。絡(luò)于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。（陽邪雖入里陰。而皆為熱癥。）六日厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝。故煩滿而囊縮。（靈樞經(jīng)筋篇。厥陰筋循陰股。結(jié)于陰器。傷于內(nèi)則不起。傷于寒則陰縮入。傷于熱則挺縱不收。昂按。陰癥忌用寒藥。然舌卷囊縮。有寒極而縮者。宜用四逆吳茱火灸蔥熨等法。又有陽明之熱。陷入厥陰。
陽明主潤(rùn)宗筋。宗筋為熱所攻。弗榮而急。亦致舌卷囊縮。此為熱極。宜大承氣以瀉陽救陰。不可不知。）三陰三陽。五臟六腑皆受病。榮衛(wèi)不行。五臟不通。則死矣。（內(nèi)經(jīng)言傷寒分足經(jīng)。而不列手經(jīng)。仲景傷寒論宗之。遂有傷寒傳足不傳手之說。昂按。仲景分經(jīng)雖主于足。至其用藥。亦未嘗遺手經(jīng)也。先正以麻黃桂枝皆肺經(jīng)藥。承氣白虎亦三焦大腸之藥。
至瀉心湯則前言瀉心矣。劉草窗曰。足太陽少陰屬水。水得寒而冰。足陽明太陰屬土。土得寒而坼。足少陽厥陰屬木。
木得寒而凋。故寒喜陽之。手六經(jīng)則屬火與金?；鸬煤?。金得寒而愈剛。故寒不能傷。創(chuàng)論新異。世多奇之。一陽子何東辨之曰。劉子將人身榮衛(wèi)經(jīng)絡(luò)上下截?cái)唷Ｏ乱欢问懿?。上一段無干。失血?dú)庵芰魉蚕⒇栝g之旨矣。內(nèi)經(jīng)云。五臟六腑皆受病。謂五臟六腑而無手六經(jīng)可乎。經(jīng)又云。人之傷寒則為病熱。既曰病熱。則無水冰土坼木凋之說。而有金爍火亢之征矣。且列手經(jīng)受病甚晰。見醫(yī)方集解。）其不兩感于寒者。七日巨陽病衰。頭痛少愈。（此亦七日來復(fù)之義。
馬注曰。世有再傳經(jīng)之說。本篇及傷寒論。原無此義。乃成無己注釋之謬也。陽表陰里。自太陽以至厥陰。猶入戶升堂以入室矣。厥陰復(fù)傳太陽。尚有數(shù)經(jīng)隔之。豈有遽出而傳之之理。本篇衰字最妙。謂初感之邪。尚未盡衰則可。斷非再出而傳太陽也。）八日陽明病衰。身熱少愈。九日少陽病衰。耳聾微聞。十日太陰病衰。腹減如故。則思飲食。十一日少陰病衰渴止。不滿。舌干已而嚏。（嚏為陽氣和利。）十二日厥陰病衰。囊縱。少腹微下。大氣皆去。病日已矣。治之各通其臟脈。病日衰已矣。其未滿三日者?？珊苟?。其滿三日者。可泄而已。（此言表里之大凡也。傷寒有循經(jīng)傳者。有越經(jīng)傳者。有表里傳者。有傳二三經(jīng)而止者。有始終止在一經(jīng)者。故有八九日而仍在表。有二三日即已傳里。又有不由表而直中里者?？珊箍尚?。當(dāng)審癥察脈。不可執(zhí)泥。王注。雖日過多。但有表癥。而脈大浮數(shù)。猶宜發(fā)汗。日數(shù)雖少。
即有里癥。而脈沉細(xì)數(shù)。猶宜下之。）熱病已愈。時(shí)有所遺者。（遺邪。）何也。熱甚而強(qiáng)食之。故有所遺也。若此者。皆病已衰。而熱有所藏。（余熱未盡。）因其谷氣相薄。兩熱相合。故有所遺也。（脾胃尚弱。不能消谷。）病熱少愈。食肉則復(fù)。（肉甚于谷。故病復(fù)。）多食則遺。此其禁也。兩感于寒者。病一日則巨陽與少陰俱病。則頭痛口干而煩滿。二日則陽明與太陰俱病。則腹?jié)M身熱不欲食。譫言。三日則少陽與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人。六日死。
五臟已傷。六腑不通。榮衛(wèi)不行。如是之后。三日乃死。何也。曰陽明者。十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也。其血?dú)馐?。（陽明多血多氣。）故不知人。三日其氣乃盡。故死矣。（胃氣絕乃死。）凡病傷寒而成溫者。先夏至日者為病溫。后夏至日者為病暑。暑當(dāng)與汗皆出。勿止。（熱論）【素】夫瘧皆生于風(fēng)。（王注。。猶老也。楊上善云。此經(jīng)或云瘧?；虻漂?。不必以日發(fā)間日以定也。）其畜作有時(shí)者何也。曰瘧之始發(fā)也。先起于毫毛伸欠。（毫毛屬表。伸欠為陰陽相引。）乃作寒栗鼓頷。腰脊俱痛。寒去則內(nèi)外皆熱。頭痛如破?？视鋬鲲嬃?。何氣使然。曰陰陽上下交爭(zhēng)。虛實(shí)更作。陰陽相移也。（陽病者。上行極而下。陰病者。下行極而上。陽虛生外寒。陰盛生內(nèi)寒。陽盛生外熱。陰虛生內(nèi)熱。故有交爭(zhēng)更作相移之患。）陽并于陰。則陰實(shí)而陽虛。陽明虛。則寒栗鼓頷也。（陽明胃脈。循頤出大迎。循頰車。）巨陽虛。則腰背頭項(xiàng)痛。（太陽經(jīng)脈所過。按瘧邪居半表半里。屬少陽經(jīng)。本篇言陽明太陽。而不及少陽。下文又曰三陽俱虛。蓋太陽為開。陽明為闔。少陽為樞也。又說太陽寒水。行身后為表。陽明燥金。行身前為表之里。邪在于中。近后膀胱水則寒。近前陽明燥則熱也。）三陽俱虛。則陰氣勝。陰氣勝。則骨寒而痛。（陰主骨。寒主痛。）寒生于內(nèi)。故中外皆寒。（陽虛外寒。陰虛內(nèi)寒。）陽盛則外熱。陰虛則內(nèi)熱。外內(nèi)皆熱。（陰寒既極。則復(fù)并出之陽。陽實(shí)陰虛。故外內(nèi)皆熱。）則喘而渴。（熱傷氣故喘。熱傷津故渴。）故欲冷凍飲料也。此皆得之夏傷于暑。（暑邪。）熱氣盛。藏于皮膚之內(nèi)。腸胃之外。此營(yíng)氣之所舍也。（表之內(nèi)。里之外。營(yíng)氣之所居。熱傷營(yíng)氣。遇衛(wèi)氣應(yīng)乃作。）此（指暑氣。）令人汗空（孔。）疏。腠理開。因得秋氣。汗出遇風(fēng)。（風(fēng)邪。）及得之以浴。水氣（濕邪。）舍于皮膚之內(nèi)。與衛(wèi)氣并居。（邪傷于衛(wèi)。）衛(wèi)氣者晝?nèi)招杏陉枴＃柦?jīng)。）夜行于陰。（六陰經(jīng)。）此氣得陽而外出。得陰而內(nèi)薄。（外出故熱。內(nèi)薄故寒。）內(nèi)外相薄。（瘧邪居半表半里。故內(nèi)外相薄。）是以日作。
（一日一發(fā)。）其氣（邪氣。）之舍深。內(nèi)薄于陰。陽氣獨(dú)發(fā)。陰邪內(nèi)著。陰與陽爭(zhēng)不得出。是以間日而作也。（人有悍之氣。行于大經(jīng)之隧。為衛(wèi)氣。邪氣感人。藏于分肉。不與大經(jīng)之氣會(huì)遇。則不發(fā)。邪氣出于分肉。流于大經(jīng)。邪正相遇。不能兼容而交爭(zhēng)。則發(fā)矣。邪入于陽。則感淺而道近。故日作。邪入于陰。則感深而道遠(yuǎn)。陰邪與衛(wèi)氣相爭(zhēng)。不能與衛(wèi)氣俱行。故間日作。）其作日晏。與其日早者。何氣使然。曰邪氣客于風(fēng)府。循膂而下。（脊兩旁為膂。挾脊而下行。
至尾骨。）衛(wèi)氣一日一夜。大會(huì)于風(fēng)府。（督脈穴。在項(xiàng)后。入發(fā)際一寸。項(xiàng)骨有三椎。其下乃是大椎。又名百勞。大椎以下至尾。有二十一節(jié)。共二十四節(jié)。云應(yīng)二十四氣。瘧一日。行一節(jié)。）其明日。日下一節(jié)。故其作也晏。（陽邪傳入陰分。則作日晏。）此先客于脊背也。每至于風(fēng)府。則腠理開。開則邪氣入。入則病作。以此日作稍晏也。（日下一節(jié)。則上會(huì)風(fēng)府也。益遲。）其出于風(fēng)府。日下一節(jié)。二十五日下至骨。（脊骨盡處。）二十六日入于脊內(nèi)。（復(fù)行上脊。）注于伏膂之脈。（王注。謂膂筋之間。腎脈之伏行者也。甲乙經(jīng)作太沖之脈。巢元方作伏沖。謂沖脈之上行者也。按沖脈入腎之絡(luò)。亦與腎脈并行。張注作伏沖膂筋二脈。）其氣上行。九日出于缺盆之中。（足陽明穴。肩下橫骨陷中。）其氣日高。故作日益早也。（陰分傳出陽分。則作日早。病易愈矣。）其間日發(fā)者。由邪氣內(nèi)薄于五臟。（瘧有經(jīng)瘧臟瘧。邪深者則入臟。）橫連募原也。（膈膜之原。）其道遠(yuǎn)。其氣深。其行遲。不能與衛(wèi)氣俱行。不得皆出。故間日乃作也。衛(wèi)氣日下一節(jié)。其氣之發(fā)也。不當(dāng)風(fēng)府。其日作者奈何。曰虛實(shí)不同。邪中異所。則不得當(dāng)其風(fēng)府也。故邪中于頭項(xiàng)者。氣至頭項(xiàng)而病。中于背者。氣至背而病。中于腰脊者。氣至腰脊而病。中于手足者。氣至手足而病。衛(wèi)氣之所在。與邪氣相合則病作。故風(fēng)無常府。衛(wèi)氣之所發(fā)。必開其腠理。邪氣之所合。則其府也。夫風(fēng)（風(fēng)癥。）之與瘧也。相似同類。而風(fēng)獨(dú)常在。瘧得有時(shí)而休者何也。曰。風(fēng)氣留其處。故常在。瘧氣隨經(jīng)絡(luò)。沉以內(nèi)薄。故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。（昂按。衛(wèi)為陽主表。
瘧疾雖有陷入陰經(jīng)者。然必待衛(wèi)氣應(yīng)乃作。是為陰中有陽。故雖甚而不至于殺人也。靈樞歲露論。與此篇略同。）瘧先寒而后熱者何也。夏傷于大暑。其汗大出。腠理開發(fā)。因遇夏氣凄滄之水寒。（甲乙太素并作小寒。）藏于腠理皮膚之中。
秋傷于風(fēng)。則病成矣。夫寒者。陰氣也。（陰邪。）風(fēng)者。陽氣也。（陽邪。）先傷于寒。而后傷于風(fēng)。故先寒而后熱也。
病以時(shí)作。名曰寒瘧。先熱而后寒者何也。此先傷于風(fēng)。而后傷于寒。故先熱而后寒也。亦以時(shí)作。名曰溫瘧。其但熱而不寒者。陰氣先絕。陽氣獨(dú)發(fā)。則少氣煩冤。手足熱而欲嘔。名曰癉瘧。溫瘧者。得之冬中于風(fēng)。寒氣藏于骨髓之中。
至春則陽氣大發(fā)。邪氣不能自出。因遇大暑。腦髓爍。肌肉消。腠理發(fā)泄?；蛴兴昧ΑＰ皻馀c汗皆出。此病藏于腎。
（經(jīng)）其氣先從內(nèi)出之于外也。（昂按。此即春溫之癥。寒氣積久。自內(nèi)達(dá)外。非猶傷寒之由表傳里也。王安道曰。每見治溫?zé)岵?。誤攻其里。亦無大害。誤發(fā)其表。變不可言。此足明其熱之自內(nèi)達(dá)外矣。）如是者。陰虛而陽盛。陽盛則熱矣。衰則氣復(fù)反入。入則陽虛。陽虛則寒矣。故先熱而后寒。名曰溫瘧。癉瘧者。肺素有熱。氣盛于身。厥逆上沖。中氣實(shí)而不外泄。因有所用力。腠理開。風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)。分肉之間而發(fā)。發(fā)則陽氣盛。陽氣盛而不衰。則病矣。其氣（邪氣。）不及于陰。故但熱而不寒。氣內(nèi)藏于心。（昂按。此病當(dāng)是肺癉心癉之類。與前脾癉膽癉同。癉。熱也。）而外舍于分肉之間。令人消爍脫（一作肌。）肉。故命曰癉瘧。（李士材曰。溫瘧舍于腎。癉瘧舍于肺與心。溫瘧即傷寒也。故傷寒論有溫瘧一癥。癉瘧則火盛乘金。陰虛陽亢。二者皆非真瘧也。）夫瘧之始發(fā)也。陽氣并于陰。當(dāng)是之時(shí)。陽虛而陰盛。外無氣。故先寒栗也。陰氣逆極。則復(fù)出之陽。陽與陰復(fù)并于外。則陰虛而陽實(shí)。故先熱而渴。（王注。陰盛則胃寒。故戰(zhàn)栗。陽盛則胃熱。故欲飲。）夫瘧氣者。并于陽則陽勝。并于陰則陰勝。陰勝則寒。陽勝則熱。瘧者。風(fēng)寒之氣不常也。
病極則復(fù)。（發(fā)已則復(fù)如平人。如后文極則陰陽俱衰也。）至病之發(fā)也。（至字有連上句讀者。言寒熱復(fù)至。今從王氏。）如火之熱。如風(fēng)雨不可當(dāng)也。故經(jīng)言曰。方其盛時(shí)必毀。（方盛而瀉之。必毀傷真氣。）因其衰也。事必大昌。此之謂也。
夫瘧之未發(fā)也。陰未并陽。陽未并陰。因而調(diào)之。真氣得安。邪氣乃亡。故工不能治其已發(fā)。為其氣逆也。（瘧正發(fā)時(shí)。
不可服藥。若服藥則寒藥助寒。熱藥助熱。反增其病。）瘧氣者。必更盛更虛。當(dāng)氣之所在也。病在陽則熱而脈躁。在陰則寒而脈靜。
極則陰陽俱衰。衛(wèi)氣相離。故病得休。衛(wèi)氣集。則復(fù)病也。時(shí)有間二日或至數(shù)日發(fā)。或渴或不渴何也。其間日者。邪氣與衛(wèi)氣客于六腑。而有時(shí)相失。不能相得。故休數(shù)日乃作也。瘧者陰陽更勝也?；蛏趸虿簧酢９驶蚩驶虿豢?。（陽盛則渴。
陰盛則不渴。）瘧之且發(fā)也。陰陽之且移也。必從四末始也。（手足十指。為三陰三陽經(jīng)脈所從起。故后刺瘧篇曰。諸瘧而脈不見。刺十指間出血。血出必已。）其以秋病者寒甚。（秋氣栗烈。）以冬病者寒不甚。（陽氣內(nèi)藏。）以春病者惡風(fēng)。
（陽方升而腠理開。）以夏病者多汗。（氣熱而津液外泄?！帛懻摗常舅亍孔闾栔?。令人腰痛頭重。寒從背起。（經(jīng)脈所過。）先寒后熱。（音謁。）然。（熱貌。）熱止汗出難已。足少陽之瘧。令人身體解。寒不甚。熱不甚。（即解也。）惡見人。（膽木盛。則克胃土。胃熱盛。則惡人。）見人心惕惕然。（膽虛。）熱多汗出甚。足陽明之瘧。令人先寒灑淅。灑淅寒甚。（陽虛生外寒。）久乃熱。熱去汗出。喜見日月光火氣。乃快然。（陽明多血多氣。熱盛則惡人與火。今反喜之者。胃虛故也。）足太陰之瘧。令人不樂。好太息。
（脾不運(yùn)而氣不舒。）不嗜食。多寒熱。（脾虛惡寒。胃虛惡熱。故瘧疾又謂之脾寒。）汗出。病至則善嘔。（脾脈絡(luò)胃。
挾咽。）嘔已乃衰。足少陰之瘧。令人嘔吐甚。（腎脈貫鬲入肺。循喉嚨。）多寒熱。熱多寒少。（水衰火旺。）欲閉戶牖而處。其病難已。（陽明胃脈病。欲獨(dú)閉戶牖而處。今胃病見腎中。為土刑于水。故難已。）足厥陰之瘧。令人腰痛。少腹?jié)M。小便不利。如癃狀。（癃閉。厥陰脈環(huán)陰器。抵小腹。）非癃也。數(shù)便。意恐懼。氣不足。（肝氣有余則怒。不足則恐。）腹中悒悒。（木氣不舒。昂按。傷寒言足經(jīng)而不及手經(jīng)。本篇論瘧。亦言足而不及手經(jīng)。豈瘧邪亦傳足不傳手乎。抑足經(jīng)可以該手經(jīng)也。篇后言府瘧。僅胃府而不及他府。又豈以胃為六府之長(zhǎng)乎。）肺瘧者。令人心寒。（肺為心蓋。脈入心中。
邪反乘其勝已。）寒甚熱。（肺主皮毛。主表。亦能作寒作熱。）熱間善驚。（肝主驚而金克木。）如有所見者。（心氣不足。
肺邪有余。）心瘧者。令人煩心甚。欲得清水。反寒多。不甚熱。（寒多不甚熱而嗜水。未詳。按太素云。欲得清水。反寒多。寒不甚。熱甚也。）肝瘧者。令人色蒼蒼然。太息。（木氣不舒。）其狀若死者。（生氣不榮。）脾瘧者。令人寒。（脾虛惡寒。）腹中痛。熱則腸中鳴。（火氣沖擊。）鳴已汗出。（熱蒸為汗。）腎瘧者。令人灑灑然。（寒意。）腰脊痛。（腰為腎府。膀胱與腎相表里。脈貫腰脊。）宛轉(zhuǎn)大便難。（腎主二便。）目然。（水虧。）手足寒。（陽虛。）胃瘧者。令人且（將。）病也。善饑而不能食。胃熱故善饑。脾虛故不能食。）食而支滿腹大。（脈循腹里。）諸瘧而脈不見。刺十指間出血。血出必已。（刺井穴。脈始出處?！泊摊懫常舅亍糠沃钊丝群我病＃ǚ螌俳鸲鳉?。其變動(dòng)為咳。）曰。五臟六腑皆令人咳。非獨(dú)肺也。（張注。五臟六腑之邪。
皆能上歸于肺而為咳也。）皮毛者。肺之合也。皮毛先受邪氣。邪氣以從其合也。其寒飲食入胃。（皮毛受寒為外傷寒。
餐寒飲冷為內(nèi)傷寒。今人惟知外傷寒而不知有內(nèi)傷寒。訛為陰癥者是也。不讀內(nèi)經(jīng)。烏能知此。）從肺脈上至于肺則肺寒。
（肺惡寒。）肺寒則外內(nèi)合邪。因而客之。則為肺咳。五臟各以其時(shí)受病。非其時(shí)各傳以與之。（時(shí)。旺月也。非其時(shí)。
則各傳與肺而作咳。昂按。心小腸肝膽三焦之火。脾腎膀胱之濕。冒大腸之燥。傳入于肺。皆能作咳。不獨(dú)風(fēng)寒也。馬注作肺傳邪于五臟而咳。李士材宗之。謬。觀篇首肺之令人咳。篇后關(guān)于肺二語。則咳之必由于肺明矣。）時(shí)感于寒則受病。微則為咳。（凡傷風(fēng)寒嗽者為輕。）甚者為瀉為痛。（寒邪入里。則為泄為痛。不傳于肺。而不作咳矣。）乘秋則肺先受邪。乘春則肝先受之。乘春則肝先受之。乘夏則心先受之。乘至陰（四季。）則脾先受之。乘冬則腎先受之。（張注。
言先□□。謂次則傳及于肺而作咳也。昂按。若不傳則各□本藏之病。若移邪于他藏。則又為他病矣。）肺咳之狀?？榷⒂幸簟＃ǚ尾貧舛鞔饕?。）甚則唾血。（肺絡(luò)傷則唾。此本經(jīng)自病。）心咳之狀?？葎t心痛。喉仲介介如梗狀。甚則咽腫喉痹。（此五臟之移邪。心脈俠咽?；鹜私稹＃└慰戎疇??？葎t兩脅下□。（肝脈布脅肋。上注肺。）甚則不可以轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)則兩（即脅。）下滿。脾咳之狀?？葎t右脅下痛。（脾主右。）陰陰引肩背（□在肩背。）甚則不可以動(dòng)。動(dòng)則咳劇。腎咳之狀?？葎t腰痛相引而痛。（腎脈入肺。貫脊。腰為腎府。）甚則咳涎。（脾為涎。腎為唾。涎唾相近。馬注。東垣治五臟咳。肺用麻黃湯。心用桔梗湯。肝用小柴胡湯。脾用升麻湯。腎用麻黃附子細(xì)辛湯。雖未必盡中。姑備采擇。）五臟之久咳。乃移于六府。脾咳不已。則胃受之。胃咳之狀?？榷鴩I。（胃寒則嘔。）嘔甚則長(zhǎng)蟲出。肝咳不已。則膽受之。膽咳之狀。咳嘔膽汁。肺咳不已。則大腸受之。大腸咳狀?？榷z失。（甲乙作失。是。大腸為傳導(dǎo)之官。寒入則遺失。）心咳不已。則小腸受之。小腸咳狀?？榷狻馀c咳俱失。（氣下奔而出屁。）腎咳不已。則膀胱受之。膀胱咳狀?？榷z溺。久咳不已。則三焦受之。三焦咳狀。咳而腹?jié)M。不欲食飲。（上中二焦脈循胃口。）此皆聚于胃。（胃為五臟六腑之海。）關(guān)于肺。
（昂按。肺主氣。又屬金。主聲。故咳必由于肺也。凡傷風(fēng)寒而咳嗽者為輕。以肺主皮毛而在表也。若風(fēng)寒徑傷經(jīng)絡(luò)腑臟。而不傳于肺。則不咳。不咳者重。如真?zhèn)悅畬偈且?。又有久病?；馃醾?。而為咳痰咳血聲啞聲嘶者。此病久傳變之咳。亦重癥也。）使人多涕唾。（凡咳嗽必多涕唾。）而面浮腫氣逆也。（氣逆故咳而面亦腫。馬注。東垣治六腑咳。胃用烏梅丸。膽用黃芩加半夏生姜湯。大腸用赤石脂禹余糧湯桃花湯。不止。用豬苓湯分水。小腸用芍藥甘草湯。
膀胱用茯苓甘草湯。三焦用錢氏異功散。）（咳論）【素】舉痛論、（舉痛者。舉凡痛而為言也。吳鶴皋改作卒痛論。亦有痛而不卒者。又何以說焉。）經(jīng)脈流行不止。
環(huán)周不休。寒氣入經(jīng)而稽遲。泣（澀。）而不行?？陀诿}外則血少?？陀诿}中則氣不通。故卒然而痛。其痛或卒然而止者。
或痛甚不休者?；蛲瓷醪豢砂凑?。或按之而痛止者?；虬粗疅o益者?；虼瓌?dòng)應(yīng)手者?；蛐呐c背相引而痛者?；蛎{肋與少腹相引而痛者?；蚋雇匆幑烧??；蛲此尬舳煞e者?；蜃淙煌此啦恢?。有少間復(fù)生者。或痛而嘔者?；蚋雇炊笮拐摺；蛲炊]不通者。寒氣客于脈外則脈寒。脈寒則縮蜷?？s蜷則脈絀急。（逢寒則急。）絀急則外引小絡(luò)。故卒然而痛。
得炅則痛立止。（炅。音炯。熱也。熱則血?dú)庑小６吧?。）因重中于寒。則痛久矣。寒氣客于經(jīng)脈之中。與炅氣相薄則脈滿。滿則痛而不可按也。寒氣稽留。炅氣從上。則脈充大。而血?dú)鈦y。故痛甚不可按也。寒氣客于腸胃之間。膜原之下。（膈之膜。肓之原。）血不得散。（寒則血凝。）小絡(luò)急引故痛。按之則血?dú)馍?。故按之痛止。寒氣客于挾脊之脈（督脈。）則深。按之不能及。故按之無益也。寒氣客于沖脈。沖脈起于關(guān)元。（穴在臍下三寸。其本起于腎下。出關(guān)元而上。）隨腹直上。（會(huì)于咽喉。）寒氣客則脈不通。脈不通則氣因之。故喘動(dòng)應(yīng)手矣。（沖脈與少陰腎脈并行。少陰之氣。因之上滿。故喘動(dòng)應(yīng)手。）寒氣客于背俞之脈。（背之心俞。）則脈泣。脈泣則血虛。血虛則痛。其俞注于心。（心主血。背俞屬膀胱經(jīng)。凡五臟六腑之俞。皆屬膀胱經(jīng)。而內(nèi)通于臟腑。）故相引而痛。按之則熱氣至。熱氣至則痛止矣。寒氣客于厥陰之脈。厥陰之脈者絡(luò)陰器。系于肝。寒氣客于脈中則血泣脈急。故脅肋與小腹相引痛矣。（肝脈布脅肋。抵小腹。）厥氣客于陰股。（厥陰脈循股陰。）寒氣上及少腹。血泣在下相引。故腹痛引陰股。寒氣客于小腸膜原之間。絡(luò)血之中。血泣不能注于大經(jīng)。血?dú)饣舨坏眯?。故宿昔而成積矣。（按此即今之小腸氣也。）寒氣客于五臟。厥逆上泄。（嘔吐。）陰氣竭。陽氣未入。故卒然痛死不知人。氣復(fù)反。則生矣。寒氣客于腸胃。厥逆上出。故痛而嘔也。（此為寒嘔。亦有胃熱上沖而嘔者。）寒氣客于小腸。小腸不得成聚。故后泄腹痛矣。（小腸為受盛之官。寒客之。故不能成聚。傳入大腸而泄也。）熱氣留于小腸。腸中痛。癉熱焦渴。則堅(jiān)干不得出。（熱傷津。）故痛而閉不通矣。（通則不痛。痛則不通。）視其五色。
黃赤為熱。白為寒。青黑為痛。百病生于氣也。怒則氣上。喜則氣緩。悲則氣消。恐則氣下。寒則氣收。炅則氣泄。驚則氣亂。勞則氣耗。思則氣結(jié)。九氣不同。何病之生。曰怒則氣逆。甚則嘔血（火逼血隨氣而上升。）及飧泄。（木上盛克土。故下為飧泄。）故氣上矣。喜則氣和志達(dá)。榮衛(wèi)通利。故氣緩矣。（和緩。）悲則心系急。肺布葉舉。（肺葉隨心系。
而開布張舉。）而上焦不通。榮衛(wèi)不散。（上焦宗氣不得布散于榮衛(wèi)。）熱氣在中。則氣消矣。（熱傷氣。）恐則精卻。（恐傷腎。故精氣卻退。）卻則上焦閉。閉則氣還。還則下焦脹。（不能上行。還而為脹。）故氣不行矣。（新校正。氣不行。
當(dāng)作氣下行。）寒則腠理閉。氣不行。故氣收矣。（王注。腠。謂津液滲泄之所。理。謂文理逢會(huì)之中。昂按。凡傷寒必衛(wèi)氣閉拒。故治寒疾者。多用發(fā)散之劑。）炅則腠理開。榮衛(wèi)通。汗大泄。故氣泄矣。驚則心無所倚。神無所歸。慮無所定。故氣亂矣。勞則喘息汗出。外內(nèi)皆越。（越其常度。）故氣耗矣。思則心有所存。神有所歸。正氣留而不行。故氣結(jié)矣。（志之所至。氣亦至焉。）（舉痛）【素】風(fēng)之傷人也?；?yàn)楹疅??；驗(yàn)闊嶂?。或?yàn)楹?。或?yàn)榘O（癩。）風(fēng)?；?yàn)槠荨；驗(yàn)轱L(fēng)也。（下文諸風(fēng)。）其病各異。其名不同。或內(nèi)至五臟六腑。愿聞其說。曰。風(fēng)氣藏于皮膚之間。內(nèi)不得通。外不得泄。（此風(fēng)邪初感于表。玄府封閉。故內(nèi)不得通。外不得泄。昂按。寒邪有飲冷而內(nèi)傷者。風(fēng)邪則俱從外入。）風(fēng)者善行而數(shù)變。腠理開則灑然寒。閉則熱而悶。（風(fēng)內(nèi)郁而為熱。）其寒也。則衰飲食。（胃中寒。則食少。）其熱也。則消肌肉。（熱入內(nèi)。則肉消。）故使人（音突。）栗（寒意。）而不能食。名曰寒熱。風(fēng)氣與陽明入胃。循脈而上。至目?jī)?nèi)。其人肥則風(fēng)氣不得外泄。則為熱中而目黃。（風(fēng)內(nèi)郁而為熱為黃。）人瘦則外泄而寒。則為寒中（腠理疏而外泄。故中寒。）而泣出。（多淚。）風(fēng)氣與太陽俱入。行諸脈俞。（臟腑十二俞穴。皆在背面。屬太陽經(jīng)。）散于分肉之間。（衛(wèi)氣行處。）與衛(wèi)氣相干。其道不利。（風(fēng)氣與衛(wèi)氣相薄。為所持阻。）故使肌肉憤（音嗔。）而有瘍。（瘡癰。）衛(wèi)氣有所凝而不行。故其肉有不仁也。（衛(wèi)氣久不流通。則肉頑痹。不知痛癢。）癘者有榮氣熱。（腐同。榮衛(wèi)脈中。風(fēng)入營(yíng)血。變?yōu)闊岫飧瘔摹＃┢錃獠磺?。故使其鼻柱壞（氣為呼吸出入之處。）而色敗。皮膚瘍潰。風(fēng)寒客于脈而不去。名曰癘風(fēng)。或名曰寒熱。（王注。始為寒熱。成為癘風(fēng)。）以春甲乙（屬木。）傷于風(fēng)者。為肝風(fēng)。以夏丙?。▽倩?。）傷于風(fēng)者。為心風(fēng)。以季夏戊己（屬土。）傷于邪者。為脾風(fēng)。以秋庚辛（屬金。）中于邪者。為肺風(fēng)。以冬壬癸（屬水。）中于邪者。為腎風(fēng)。風(fēng)中五臟六腑之俞。（穴俞。）亦為臟腑之風(fēng)。（故有中經(jīng)中腑中臟之殊。）風(fēng)各入其門戶。所中則為偏風(fēng)。（或左或右。或上或下。偏中一處。則為偏枯。）風(fēng)氣循風(fēng)府而上。（腦后穴名。）則為腦風(fēng)。風(fēng)入系頭。則為目風(fēng)眼寒。（眼當(dāng)畏寒。目在前而系在腦后。故曰系頭。靈樞終始篇。足太陽有通頂入腦者。正屬目本。名曰眼系。頭目苦痛取之。）飲酒中風(fēng)。則為漏風(fēng)。（多汗。）入房汗出中風(fēng)。
則為內(nèi)風(fēng)。（令人遺精咳血。寢汗骨蒸。）新沐中風(fēng)。則為首風(fēng)。久風(fēng)入中。則為腸風(fēng)。（便血。）飧泄。（食不化。而泄瀉。）外在腠理。則為泄風(fēng)。（多汗。）故風(fēng)者。百病之長(zhǎng)也。至其變化。乃為他病也。無常方然。致有風(fēng)氣也。（致有風(fēng)氣諸病。）肺風(fēng)之狀。多汗惡風(fēng)。（傷寒無汗。傷風(fēng)有汗。故傷風(fēng)皆有汗惡風(fēng)。汗出皮腠疏。故惡風(fēng)。）色（音烹。上聲。）然白。
時(shí)咳短氣。（本經(jīng)病。）晝?nèi)談t瘥。暮則甚。（暮則陽氣入里。風(fēng)內(nèi)應(yīng)之。故甚?；蛟弧儎t肺垂而順。夜則偏壅。）診在眉上。其色白。（眉上。闕庭之部。靈樞五色篇。闕中者。肺也。）心風(fēng)之狀。多汗惡風(fēng)焦絕。善怒赫。赤色。病甚則言不可快。（心脈挾咽喉而主舌。風(fēng)中之。故難言。）診在口。（唇。）其色赤。肝風(fēng)之狀。多汗惡風(fēng)。善悲。（悲為肺志。金來克木。）色微蒼。嗌干（脈循喉嚨。）善怒。（肝志怒。）時(shí)憎女子。（肝脈絡(luò)陰器而主筋。肝衰則惡色。凡陽痿者。皆筋衰也。）診在目下。其色青。脾風(fēng)之狀。多汗惡風(fēng)。身體怠惰。四肢不欲動(dòng)。（脾主四肢。）色薄微黃。不嗜食。診在鼻上。
其色黃。（鼻居中央主土。）腎風(fēng)之狀。多汗惡風(fēng)。面然浮腫。（腎有水則面腫。有風(fēng)面亦腫。平人氣象論。面腫曰風(fēng)。）脊痛（腎脈貫脊。）不能正立。（骨衰。）其色。（音臺(tái)。黑色。）隱曲不利。（腎精衰。則不能交接。）診在肌上。（精衰則肌不澤。）其色黑。胃風(fēng)之狀。頸多汗惡風(fēng)。（胃脈從頤。循喉嚨。下缺盆。）食飲不下。膈塞不通。（胃脈下膈。屬胃絡(luò)脾。）腹善滿。（脈循腹里。）失衣則脹。（外寒則脹。）食寒則泄。診形瘦而腹大。首風(fēng)之狀。頭面多汗惡風(fēng)。當(dāng)先風(fēng)一日。則病甚。（人身陽旺。外應(yīng)于風(fēng)。）頭痛不可以出內(nèi)。至其風(fēng)日。則病少愈。漏風(fēng)之狀。或多汗。常不可單衣。（汗多腠疏。故常畏寒。馬注作畏熱。雖單衣亦欲卻之。昂按。既云畏熱。下何以又言惡風(fēng)乎。）食則汗出。甚則身汗。喘息。
惡風(fēng)。衣常濡?？诟缮瓶?。（外多汗則中干。）不能勞事。（漏風(fēng)即酒風(fēng)也。病能論。有病身熱解墮。汗出如浴。惡風(fēng)少氣。
病名酒風(fēng)。）泄風(fēng)之狀。多汗。汗出泄衣上?？谥懈?。上漬其風(fēng)。不能勞事。身體盡痛則寒。（有風(fēng)故痛。汗多亡陽故寒。
按素問風(fēng)論痹論痿論。分為三篇。病原不同。治法亦異。今世多混同論治。故丹溪著論辨之。又按中風(fēng)大法有四。一曰偏枯。半身不遂也。二曰風(fēng)痱。身無痛癢。四肢不收也。三曰風(fēng)。奄忽不知人也。四曰風(fēng)痹。諸痹類風(fēng)狀也。由此觀之。則風(fēng)類厥癥。風(fēng)痹類痹。大抵風(fēng)痹痿厥四癥。多有相類之處。又按靈樞壽夭剛?cè)崞?。病在陽者曰風(fēng)。病在陰者曰痹。陰陽俱病曰風(fēng)痹。病有形而不痛者。陽之類也。無形而痛者。陰之類也。）（風(fēng)論）【素】風(fēng)寒濕三氣雜至。合而為痹也。（合中有分。分中有合。）其風(fēng)氣勝者為行痹。（三氣各以一氣主病。合中有分。
風(fēng)者善行數(shù)變。故走易不定者。為行痹。俗謂之流火。）寒氣勝者為痛痹。（陰寒為痛。）濕氣勝者為著痹也。（著而不移。）其有五者何也。以冬遇此者為骨痹。（腎主骨。此指風(fēng)寒濕也。靈樞長(zhǎng)刺節(jié)論。骨重不可舉。骨髓酸痛。名骨痹。）以春遇此者為筋痹。（肝主筋。長(zhǎng)刺節(jié)論。筋攣骨痛。不可以行。名筋痹。）以夏遇此者為脈痹。（心主脈。）以至陰（四季。）遇此者為肌痹。（脾主肌肉。長(zhǎng)刺節(jié)論。肌膚盡痛。名曰肌痹。）以秋遇此者為皮痹。（肺主皮。）內(nèi)舍五臟六腑。何氣使然。曰。五臟皆有合。病久而不去者。內(nèi)舍于其合也。（如肝合筋。心合脈等。凡病皆然。久而內(nèi)舍。則為臟腑之痹矣。）故骨痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于腎。（經(jīng)邪入臟。下同。）筋痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于肝。脈痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于心。肌痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于脾。皮痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于肺。所謂痹者。各以其時(shí)。（氣旺之月。）重感于風(fēng)寒濕之氣也。肺痹者。煩滿（王海藏曰。煩出于肺。蓋心火旺。則金燥也。）喘而嘔。（肺主氣。故喘。脈循胃口。故嘔。）心痹者。脈不通。（心主脈。）煩則心下鼓。（火擾故煩。血不足。則心下鼓動(dòng)。）暴上氣而喘。（心脈上肺?；鹗⒖私稹９噬蠚舛＃┼筛?。（心脈挾咽。）善噫。（心為噫。）厥氣上則恐。（腎志恐。腎水上逆而凌心。）肝痹者。夜臥則驚。
（肝主驚。寐則神藏于肝。）多飲。數(shù)小便。上為引如懷。（肝脈環(huán)陰器。抵小腹。故便數(shù)。痛引小腹。狀如懷妊。）腎痹者。善脹。（腎者。胃之關(guān)。關(guān)門不利。故脹。）尻以代踵。脊以代頭。（尻?？喔咔?。臀也。腎脈起足下。足不能行。而以尻代之。腎脈貫脊。頭反下而脊高。皆蜷屈之狀也。）脾痹者。四肢解墮。（脾主四肢。）發(fā)咳嘔汁。上為大塞。（脾脈絡(luò)胃。上膈挾咽。故嘔咳而上焦隔塞。）腸痹者。數(shù)飲而出不得。（腸中有熱。故多飲。而小便復(fù)難。）中氣喘爭(zhēng)。時(shí)發(fā)飧泄。（邪正奔喘交爭(zhēng)。時(shí)或通利。則又為飧泄。）胞痹者。少腹膀胱按之內(nèi)痛。若沃以湯。澀于小便。（膀胱在少腹之內(nèi)。
胞在膀胱之內(nèi)。胞受風(fēng)寒濕氣。郁而為熱。故然。）上為清涕。（精室與髓海相通。小便既澀。太陽經(jīng)氣不得下行。故上爍其腦。而為清涕。）陰氣者。靜則神藏。躁則消亡。（五臟皆屬陰而藏神。王注。此言五臟受邪而為痹也。）飲食自倍。
腸胃乃傷。（王注。此言六腑受邪而為痹也。臟以躁動(dòng)致傷。腑以飲食見損。）淫氣。（氣妄行而過者。）喘息。痹聚在肺。
淫氣憂思。痹聚在心。淫氣遺溺。痹聚在腎。淫氣竭乏。（陰血枯竭。）痹聚在肝。淫氣肌絕。（肌氣阻絕。不知痛癢。）痹聚在脾。諸痹不已。亦益內(nèi)也。（即前內(nèi)合數(shù)條。）其風(fēng)氣勝者。其人易已也。（風(fēng)為陽邪。寒濕為陰邪。）其入臟者死。
（一臟痹則五臟不能流通。故死。）其留連筋骨間者痛久。其留皮膚間者易已。六腑亦各有俞。（俞穴。王注。謂膀胱經(jīng)六俞。內(nèi)通六腑。馬注。凡六腑之穴。皆可入邪。）風(fēng)寒濕氣中其俞。而食飲應(yīng)之。（飲食失節(jié)。）循俞而入。各舍其腑也。
（六腑痹。昂按。六腑前文只列腸痹胞痹。三焦有名無形。肌附于脾。胃為臟腑之海。故不復(fù)別言痹也。）痹或痛或不痛。
或不仁?；蚝驘帷；蛟锘驖瘛：我?。曰。痛者。寒氣多也。有寒故痛也。（陰寒凝聚而作痛。）其不痛不仁者。病久入深。營(yíng)衛(wèi)之行澀。（氣血不足。）經(jīng)絡(luò)時(shí)疏。（空疏。）故不痛。（素問作不通。疑誤。甲乙經(jīng)作不痛。今從之。不痛者重。）皮膚不營(yíng)。（無血充養(yǎng)。）故為不仁。（頑痹麻木。）其寒者。陽氣少。陰氣多。與病相益。故寒也。（本感寒濕。而陰氣復(fù)益之。）其熱者。陽氣多。陰氣少。病氣勝。陽遭陰。故為痹熱。（風(fēng)為陽邪。衛(wèi)氣又勝。陰不能勝陽。）其多汗而濡者。
此其逢濕甚也。陽氣少。陰氣盛。兩氣相感。（陰氣。濕氣。）故汗出而濡也。痹病不痛何也。痹在于骨則重。在于脈則血凝而不流。在于筋則屈不伸。在于肉則不仁。在皮則寒。故具此五者。故不痛也。（痛則血?dú)猹q能周流。五者為氣血不足。皆重于痛。故不復(fù)作痛。諸解欠明。）凡痹之類。逢寒則急。（寒則筋急。急字素問作蟲。王注。如蟲行皮中。甲乙經(jīng)作急。今從之。）逢熱則縱。（熱則筋弛。故痿論專言熱。）營(yíng)衛(wèi)之氣。亦令人痹乎。曰。營(yíng)者。水谷之精氣也。和調(diào)于五臟。（六陰經(jīng)。）灑陳于六腑。（六陽經(jīng)。）乃能入于脈也。（正理論曰。谷入于胃。脈道乃行。水入于經(jīng)。其血乃成。）故循脈上下。貫五臟。絡(luò)六腑也。（榮行脈中。）衛(wèi)者。水谷之悍氣也。其氣疾滑利。不能入于脈也。（衛(wèi)行脈外。）故循皮膚之中。分肉之間。（肉之腠理。）薰于肓膜。（膏肓。膈膜。）散于胸腹。（此衛(wèi)氣所行之處。靈樞本藏篇。衛(wèi)氣者。
所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。）逆其氣則病。（二氣有所阻逆。）從（順也。）其氣則愈。不與風(fēng)寒濕氣合。
故不為痹。（痹論。）【素】肺熱葉焦。則皮毛虛弱急薄著。則生痿也。（肺主皮毛。傳精布?xì)?。肺熱葉焦。則不能輸精于皮毛。故虛弱急薄。皮膚燥著。而痿不能行。猶木皮剝。則不能行津于枝干而枯也。）心氣熱。則下脈厥而上。（心熱盛則火獨(dú)光。
腎脈下行者。隨火厥逆而上。）上則下脈虛。虛則生脈痿。（心主脈。）樞折挈。（樞紐之間。如折如挈。）脛縱而不任地也。
肝氣熱。則膽泄口苦。（膽為肝之府。熱則膽汁溢。）筋膜干。筋膜干則筋急而攣。發(fā)為筋痿。（肝主筋。）脾氣熱。則胃干而渴。（不能為胃行其津液。）肌肉不仁。（不知痛癢。）發(fā)為肉痿。（脾主肉。）腎氣熱。則腰脊不舉。（腰為腎府。腎脈貫脊。）骨枯而髓減。發(fā)為骨痿。（腎主骨。）何以得之。曰。肺者。藏之長(zhǎng)也。為心之蓋也。有所失亡。所求不得。則發(fā)肺鳴。（心志不遂?；鹕涎锥鵂q肺。金受火克。故喘息有音也。）鳴則肺熱葉焦。故五臟因肺熱葉焦。發(fā)為痿也。（肺者。
相傅之官。為氣之主。治節(jié)出焉。人身之運(yùn)動(dòng)。皆由于肺。肺熱葉焦。則氣無所主。而失其治節(jié)。故痿而手足不隨也。）悲哀太甚。則胞絡(luò)絕。絕則陽氣內(nèi)動(dòng)。（胞絡(luò)屬心。而絡(luò)于胞中。悲則心系急。肺布葉舉。胞絡(luò)阻絕。衛(wèi)氣不得外出而內(nèi)動(dòng)。）發(fā)則心下崩數(shù)溲（溺。）血也。故大經(jīng)空虛。（亡血故虛。）發(fā)為肌痹。傳為脈痿。（先為肌肉頑痹。次為脈痿。脛不任地。）思想無窮。所愿不得。意淫于外。（妄想。）入房太甚。宗筋弛縱。發(fā)為筋痿。及為白淫。（白物淫溢而下。濁帶之類。）生于肝。（肝主筋。）使內(nèi)也。（房勞。）有漸于濕。（漸漬水濕。）以水為事。（好飲酒漿。）若有所留。（水濕留著。）居處相濕。肌肉濡漬。痹而不仁。發(fā)為肉痿。得之濕地也。（地之濕氣。感則害皮肉筋脈。）有所遠(yuǎn)行勞倦。逢大熱而渴。
渴則陽氣內(nèi)伐。內(nèi)伐則熱舍于腎。腎者水臟也。今水不勝火。則骨枯而髓虛。故足不任身。發(fā)為骨痿。生于大熱也。（腎惡燥。）肺熱者。色白而毛敗。心熱者。色赤而絡(luò)脈溢。肝熱者。色蒼而爪枯。（爪者筋之余。）脾熱者。色黃而內(nèi)蠕（音軟。）動(dòng)。腎熱者。色黑而齒槁。（齒者骨之余。）治痿者獨(dú)取陽明。何也。陽明者。五臟六腑之海。（胃為水谷之海。）主閏（潤(rùn)同。）宗筋。（陰毛橫骨上下之豎筋。絡(luò)胸腹經(jīng)腹背。上頭項(xiàng)。下臀。）宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者。經(jīng)脈之海也。（受十二經(jīng)之血。為血海。）主滲灌溪谷。（肉之大會(huì)為谷。小會(huì)為溪。）與陽明合于宗筋。（沖脈循腹挾臍旁五分而上。陽明脈亦挾臍旁一寸五分而上。宗筋脈于中。）陰陽（三陰。三陽。）總宗筋之會(huì)。會(huì)于氣街。（陰毛兩旁動(dòng)脈處。）而陽明為之長(zhǎng)。皆屬于帶脈。而絡(luò)于督脈。（帶脈起于季脅。周回一身。如束帶然。陽明與帶脈相屬。而復(fù)絡(luò)于督脈。）故陽明虛則宗筋縱。帶脈不引。故足痿不用也。（不為人用。）（痿論）【素】陽氣衰于下。則為寒厥。陰氣衰于下。則為熱厥。（下不足。則厥逆而上。）熱厥之為熱也。必起于足下者何也。陽氣起于足五指之表。（足三陽脈。）陰脈者。集于足下。而聚于足心。（足三陰脈。）故陽氣勝。則足下熱也。（陰不足。）寒厥之為寒也。必從五指而上于膝者何也。陰氣起于五指之里。（足三陰脈。）集于膝下。而聚于膝上。故陰氣勝。
則從五指至膝上寒。其寒也。不從外。皆從內(nèi)也。（陰盛生內(nèi)寒。不由外感。）寒厥何失而然也。前陰者。宗筋之所聚。
太陰陽明之所合也。（脾胃之脈。皆輔近宗筋。甲乙經(jīng)作厥陰者。眾筋之所聚。亦自一說。）春夏則陽氣多而陰氣少。秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質(zhì)壯。以秋冬奪于所用。（多欲奪陰。）下氣上爭(zhēng)不能復(fù)。（不能歸經(jīng)。）精氣溢下。（陰精下泄。）邪氣因從之而上也。氣因于中。（寒從內(nèi)發(fā)。即前不從外之意。張注。言人之氣。由中焦水谷所生。亦通。）陽氣衰不能滲營(yíng)其經(jīng)絡(luò)。陽氣日損。陰氣獨(dú)在。故手足為之寒也。熱厥何如而然也。酒入于胃。則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛。脾主為胃行其津液者也。陰氣虛則陽氣入。（陽主衛(wèi)外。陰虛則陽內(nèi)伐。所謂陰不足則陽湊之也。）陽氣入則胃不和。胃不和則精氣竭。（不能生精生氣。）精氣竭則不營(yíng)其四肢也。（此亦獨(dú)取陽明之義。）此人必?cái)?shù)醉若飽以入房。氣聚于脾中不得散。
酒氣與谷氣相薄。熱盛于中。故熱遍于身。內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而悍。腎氣日衰。（爍其陰精。）陽氣獨(dú)勝。故手足為之熱也。厥或腹?jié)M?；虮┎恢??；蛑涟肴?。遠(yuǎn)至一日乃知人者。何也。陰氣盛于上則下虛。下虛則腹脹滿。（寒盛則脹。）陽氣盛于上則下氣重上。而邪氣逆。逆則陽氣亂。陽氣亂則不知人也。（熱盛則不知人。）巨陽之厥。則腫首頭重。
足不能行。（脈上巔。下貫。）發(fā)為仆。（上重下輕。）陽明之厥。則癲疾。欲走呼。腹?jié)M不得臥。面赤而熱。妄見而妄言。（昂按。陽明多血多氣。詳本癥。病皆有余。與虛而厥者不同。）少陽之厥。則暴聾。頰腫而熱。脅痛（足骨。）不可以運(yùn)。（皆經(jīng)脈所過。）太陰之厥。則腹?jié)M脹。后不利。不欲食。食則嘔。不得臥。（皆脾病兼胃。）少陰之厥。則口干溺赤。（腎熱。）腹?jié)M心痛。（脈絡(luò)心。注胸中。）厥陰之厥。則少腹腫痛。（脈抵小腹。）腹脹。（肝主脹。為木盛克土。）涇溲不利。（肝火。）好臥屈膝。（筋衰。）陰縮腫。內(nèi)熱。（脈絡(luò)陰器。上內(nèi)廉。）（厥論）【靈】夫百病者。多以旦慧晝安。夕加夜甚。何也。曰。春生夏長(zhǎng)。秋收冬藏。是氣之常也。人亦應(yīng)之。以一日分為四時(shí)。朝則為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬。朝則人氣始生。病氣衰。故旦慧。日中人氣長(zhǎng)。長(zhǎng)則勝邪。故安。
夕則人氣始衰。邪氣始生。故加。夜半人氣入藏。邪氣獨(dú)居于身。故甚也。其時(shí)有反者。何也。是不應(yīng)四時(shí)之氣。藏獨(dú)主其病者。（一臟獨(dú)主其病。故不能應(yīng)一日分四時(shí)之氣。）是必以藏氣之所不勝時(shí)者甚。（如脾病不能勝旦之木。肺病不能勝晝之火。肝病不能勝夕之金。心病不能勝夜之水。故至其時(shí)反加甚也。）以其所勝時(shí)者起也。（如肺氣能勝旦之木。腎氣能勝晝之火。心氣能勝夕之金。脾氣能勝夜之水。至其所勝之時(shí)。則慧且安。不能拘于旦慧晝安夕加夜甚之說也。順氣一日分為四時(shí)。）
【素】人一呼脈再動(dòng)。一吸脈亦再動(dòng)。呼吸定息。脈五動(dòng)。閏以太息。命曰平人。（靈樞脈度。五十營(yíng)等篇。人身脈長(zhǎng)一十六丈二尺。一呼脈行三寸。一吸脈行三寸。晝夜一萬三千五百息。氣行五十營(yíng)。漏水下百刻。凡行八百一十丈。
即一十六丈二尺。而積之也。難經(jīng)曰。呼出心與肺。吸入腎與肝。呼吸之間。脾受谷味也。其脈在中。是五動(dòng)亦以應(yīng)五臟也。）平人者。不病也。常以不病調(diào)病患。醫(yī)不病。故為病患平息以調(diào)之為法。人一呼脈一動(dòng)。一吸脈一動(dòng)。曰少氣。
（脈訣以為敗脈。難經(jīng)以為離經(jīng)脈。正氣衰也。）人一呼脈三動(dòng)。一吸脈三動(dòng)而躁。（躁動(dòng)。脈訣為數(shù)脈。）尺熱曰病溫。
（尺為陰位。寸為陽位。陰陽俱熱。故為病溫。）尺不熱。脈滑曰病風(fēng)。脈澀曰痹。（滑為陽盛。澀為血少。）人一呼。脈四動(dòng)以上曰死。（一息八至。脈訣以為脫脈。難經(jīng)以為奪精脈。四動(dòng)以上。則九至矣。為死脈。）脈絕不至曰死。乍疏乍數(shù)曰死。平人之常氣稟于胃。胃者。平人之常氣也。人無胃氣曰逆。逆者死。春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病。（毛為肺脈。為金克木。）毛甚曰今病。（即病。）藏真散于肝。肝藏筋膜之氣也。夏胃微鉤曰平。鉤多胃少曰心病。但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病。（水克火。）石甚曰今病。藏真通于心。心藏血脈之氣也。長(zhǎng)夏胃微（音軟。）弱曰平。弱多胃少曰脾病。但代無胃曰死。（動(dòng)而中止曰代。）弱有石曰冬病。（為水反侮土。次其勝克。當(dāng)作弦脈。）弱甚曰今病。藏真濡于脾。脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛曰平。毛多胃少曰肺病。但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病。（為木反侮金。吳注。雖曰我克者為微邪。然木氣泄。至春無以生榮。故病。次其勝克。當(dāng)為鉤脈。）弦甚曰今病。藏真高于肺。以行營(yíng)衛(wèi)陰陽也。（肺為傅相。營(yíng)衛(wèi)陰陽。皆賴之以分布。）冬胃微石曰平。石多胃少曰腎病。但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病。（為火反侮水。次其勝克。鉤當(dāng)云弱。）鉤甚曰今病。藏真下于腎。腎藏骨髓之氣也。夫平心脈來。累累如連珠。如循瑯。（美玉。）曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來。喘喘連屬。（喘喘。則有不足之意。）其中微曲。曰心病。死心脈來。前曲后居。（停滯。）如操帶鉤。曰心死。平肺脈來。厭厭聶聶。如落榆莢。曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來。不上不下。如循雞羽。曰肺病。（王注。中堅(jiān)旁虛。吳注。澀難。）死肺脈來。如物之浮。如風(fēng)吹毛。曰肺死。平肝脈來。弱招招。如揭長(zhǎng)竿末梢。曰肝平。（長(zhǎng)而。）春以胃氣為本。病肝脈來。盈實(shí)而滑。如循長(zhǎng)竿。曰肝病。（長(zhǎng)而不。）死肝脈來。急益勁。如張新弓弦。曰肝死。平脾脈來。和柔相離。如雞踐地。曰脾平。長(zhǎng)夏以胃氣為本。病脾脈來。實(shí)而盈數(shù)。如雞舉足。曰脾病。（踐地形。其輕緩。舉足形。其拳實(shí)。）死脾脈來。銳堅(jiān)如烏之喙。如鳥之距。如屋之漏。如水之流。曰脾死。平腎脈來。喘喘累累如鉤。按之而堅(jiān)。曰腎平。（冬為石脈。堅(jiān)亦石意也。鉤為心脈。堅(jiān)中帶鉤。為水火陰陽相濟(jì)。）冬以胃氣為本。病腎脈來如引葛。按之益堅(jiān)。曰腎病。死腎脈來。發(fā)如奪索。辟辟如彈石。曰腎死。（平人氣象論）【素】春脈如弦。春脈者肝也。東方木也。萬物之所以始生也。故其氣來弱。輕虛而滑。端直以長(zhǎng)。故曰弦。反此者病。其氣來實(shí)而強(qiáng)。此謂太過。病在外。其氣來不實(shí)而微。此謂不及。病在中。（有余為外感。不足為內(nèi)傷。）太過則令人善忘。（當(dāng)作善怒。氣交變大論。木太過則忽忽善怒。）忽忽眩冒而巔疾。（眩。目轉(zhuǎn)也。冒。瞀悶也。厥陰與督脈會(huì)于巔。）其不及則令人胸痛引背。（金匱曰。胸痛引背。陽虛而陰弦也。）下則兩脅滿。（肝脈貫膈。布脅肋。）夏脈如鉤。夏脈者心也。南方火也。萬物之所以盛長(zhǎng)也。故其氣來盛去衰。故曰鉤。反此者病。其氣來盛去亦盛。此謂太過。
病在外。其氣來不盛。去反盛。此謂不及。病在中。太過則令人身熱而膚痛。為浸淫。（陽有余。故身熱。熱不得越。故膚痛。浸淫。蒸熱不已也。）其不及。則令人煩心。（不足故內(nèi)煩。）上見咳唾。下為氣泄。（心脈上肺。故咳唾。絡(luò)小腸。
故氣泄。）秋脈如浮。秋脈者肺也。西方金也。萬物之所以收成也。故其氣來輕虛以浮。來急去散。故曰浮。反此者病。
其氣來毛。而中央堅(jiān)。兩旁虛。此謂太過。病在外。其氣來毛而微。此謂不及。病在中。太過則令人逆氣而背痛。（肺系屬背。）慍慍然。其不及。則令人喘。呼吸少氣而咳。上氣見血。（咳血。）下聞病音。（呻吟。）冬脈如營(yíng)。（有營(yíng)守乎中之象。）冬脈者腎也。北方水也。萬物之所以合藏也。故其氣來沉以搏。故曰營(yíng)。反此者病。其氣來如彈石者。此謂太過。
病在外。其去如數(shù)者。（數(shù)疾。）此謂不及。病在中。太過則令人解。（寒不寒。熱不熱。弱不弱。壯不壯。）脊脈痛。
（腎脈貫脊。）而少氣不欲言。（吳注。人之聲音。修長(zhǎng)為出于腎。）其不及。則令人心懸如病饑。（腎水不能濟(jì)心火。）中清。
（挾脊兩旁空軟處名。清。冷也。腎外當(dāng)。）脊中痛。少腹?jié)M。小便變。（絡(luò)膀胱。）脾脈者土也。孤臟以灌四旁者也。
（不主四時(shí)。故云孤臟。脾位中央。故灌四臟。）善者不可得見。惡者可見。（脾有功于四臟。善則四臟之善。脾病則四臟亦病矣。）其來如水之流者。此謂太過。病在外。如烏之喙者。此謂不及。病在中。太過則令人四肢不舉。（脾主四肢。
濕勝故不舉。）其不及。則令人九竅不通。（不能灌溉五臟。故九竅不通。）名曰重強(qiáng)。（藏氣皆不和順。）真肝脈至。（即真藏脈。）中外急如循刀刃。責(zé)責(zé)然如按琴瑟弦。色青白不澤。毛折乃死。（衛(wèi)氣敗絕。）真心脈至。堅(jiān)而搏。如循薏苡子。
累累然。色赤黑不澤。毛折乃死。真肺脈至。大而虛。如以毛羽中人膚。色白赤不澤。毛折乃死。真腎脈至。搏而絕。
如指彈石。辟辟然。色黑黃不澤。毛折乃死。真脾脈至。弱而乍數(shù)乍疏。色黃青不澤。毛折乃死。見真藏曰死。何也。
五臟者。皆稟氣于胃。胃者五臟之本也。臟氣者。不能自致于手太陰。（肺。）必因于胃氣。乃至于手太陰也。（脈必先會(huì)于手太陰。而后能行于諸經(jīng)。）故五臟各以其時(shí)自為。而至于手太陰也。（弦鉤毛石等。因時(shí)各為其狀。而至于手太陰寸部。所謂肺朝百脈也。）故邪氣勝者。精氣衰也。故病甚者。胃氣不能與之俱至于手太陰。故真藏之氣獨(dú)見。獨(dú)見者。病勝藏也。故曰死。（玉機(jī)真藏論。）【素】脈有陰陽。知陽者知陰。知陰者知陽。（王注。深知?jiǎng)t備議其變易。）凡陽有五。五五二十五陽。（陽。陽和之脈也。五臟心肝脾肺腎。形為弦鉤毛石五脈。當(dāng)旺之時(shí)。各形本脈。一脈之中。又各兼五脈。無過不及者。皆為陽脈也。）所謂陰者。真藏也。見則為敗。敗必死也。（真藏。即前真肝脈至之類。藏者。藏也。藏真。見而不藏。全失陽和之氣。為陰脈也。）所謂陽者。胃脘之陽也。（有胃氣。則脈和緩。為陽脈。無胃氣。則為陰脈。王注。解作人迎胃脈。
在結(jié)喉旁動(dòng)脈應(yīng)手處。左小常以候藏。右大常以候府。于經(jīng)文似覺欠貫。）別于陽者。（脈雖病而有胃氣者。）知病處也。
（某脈不和。則知病在某處。）別于陰者。（真藏陰脈。）知死生之期。（陰陽生克。推而知之。）（陰陽別論）【素】脈從陰陽。病易已。脈逆陰陽。病難已。（左人迎為陽。春夏洪大為順。沉細(xì)為逆。右氣口為陰。秋冬沉細(xì)為順。洪大為逆。男子左大為順。女子右大為順。凡外感癥。陽病見陽脈為順。陽病見陰脈為逆。陰病見陽脈亦為順。內(nèi)傷癥陽病見陽脈為順。陽病見陰脈為逆。陰病見陰脈為順。陰病見陽脈亦為逆也。）脈得四時(shí)之順。曰病無他。（如春弦夏鉤等是也。）脈反四時(shí)。及不間藏。曰難已。（春得肺脈。夏得腎脈。為反四時(shí)。間藏。如肝病乘土。當(dāng)傳脾。乃不傳脾而傳心。則間其所勝之藏。而傳于所生之藏矣。難經(jīng)所謂間藏者生是也。）脈有逆從。四時(shí)未有藏形。（當(dāng)旺之時(shí)。本臟之脈未至。）春夏而脈瘦。（玉機(jī)真藏論作沉澀。）秋冬而脈浮大。命曰逆四時(shí)也。風(fēng)熱而脈靜。（傷風(fēng)熱者。脈宜浮大。）泄而脫血。脈實(shí)。（脈宜沉細(xì)。而反實(shí)大。）病在中。脈虛。（內(nèi)傷病而脈無力。）病在外。脈澀堅(jiān)者。（外感病。脈宜浮滑。
而反澀堅(jiān)。）皆難治。（按玉機(jī)真藏論。病在中脈實(shí)堅(jiān)。病在外。脈不實(shí)堅(jiān)者。皆難治與此相反。新校正云。此得而彼誤。）命曰反四時(shí)也。（與反四時(shí)者相類。）（平人氣象論）【素】五邪所見。春得秋脈。夏得冬脈。長(zhǎng)夏得春脈。秋得夏脈。冬得長(zhǎng)夏脈。（皆五行相克。）名曰陰出之陽。病善怒。不治。（新校正。陰出之陽。病善怒。疑錯(cuò)簡(jiǎn)。吳注云。謂真藏陰脈。出于陽和脈之上。再加善怒。則東方生生之本亡矣。）（宣明五氣論）【素】春不沉。夏不弦。冬不澀。秋不數(shù)。是謂四塞。（吳注。言脈雖待時(shí)而至。亦不可絕類而至。若春至而全無冬脈。夏至而全無春脈。已雖專旺。而早絕其母氣。是五臟不相貫通也。）參見曰病。復(fù)見曰病。未去而去曰病。去而不去曰病。（吳注。一部而參見諸部。此乘侮交至也。既見于本部。復(fù)見于他部。此淫氣太過也。未去而去。為本氣不足。來氣有余。去而不去。為本氣有余。來氣不足。王注。復(fù)見謂再見。已衰。已死之氣也。）（至真要大論）【靈】經(jīng)脈為里。（如手太陰肺經(jīng)。自中府至少商。乃直行于經(jīng)隧之里者也。）支而橫者為絡(luò)。（如肺經(jīng)之列缺穴。橫行于手陽明大腸經(jīng)者。為絡(luò)脈也。）絡(luò)之別者為孫。（絡(luò)之歧者。猶子又生孫也。）（脈度）【靈】經(jīng)脈者。常不可見也。其虛實(shí)也。以氣口知之。（十二經(jīng)脈伏行分肉之間。深而不見。必診氣口寸脈。然后知其虛實(shí)。故診脈者。必以氣口為主也。）脈之見者。皆絡(luò)脈也。（絡(luò)脈如肺列缺。大腸偏歷之類。其脈常動(dòng)。不必于氣口知之。）凡診絡(luò)脈。脈色青。則寒且痛。赤則有熱。胃中寒。手魚之絡(luò)多青矣。（手大指下。肉高起者為魚。）胃中有熱。
魚際絡(luò)赤。（魚際亦肺經(jīng)穴。）其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。寒熱氣也。其青短者。少氣也。（經(jīng)脈）【素】氣口何以獨(dú)為五臟主。（氣口即寸脈。亦曰脈口。可以候氣之盛衰。故名氣口。若分言之。今以左為人迎。右為氣口。）曰。胃者。水谷之海。六腑之大源也。（言脈雖見于氣口。而實(shí)本之于脾胃。）五味入口藏于胃。以養(yǎng)五臟氣。
氣口亦太陰也。（脾為足太陰。為胃行其津液。以傳于肺。而肺氣口。亦手太陰也。）是以五臟六腑之氣味。皆出于胃。
變見于氣口。（氣味由胃?jìng)鞣?。肺為轉(zhuǎn)輸于諸經(jīng)。故諸經(jīng)之脈。皆變見于此。）故五氣入鼻。藏于心肺。（五味入口入于府。
五氣入鼻入于藏。惟心肺居膈上。故先受之。）心肺有病。而鼻為之不利也。（五臟別論）【素】食氣入胃。（此段專言食。）散精于肝。淫氣于筋。（肝主筋。其精淫溢入肝以養(yǎng)筋。）食氣入胃。濁氣歸心。
淫精于脈。（谷肉皆粗濁之物。其氣上歸于心。其精微者。則淫入于脈。心主脈即血。）脈氣流經(jīng)。經(jīng)氣歸于肺。肺朝百脈。輸精于皮毛。（脈氣流行于十二經(jīng)。十二經(jīng)之氣。皆歸于肺。肺居高而受百脈之朝會(huì)。乃轉(zhuǎn)輸精氣。布散于皮毛。如木之行津。必由于皮也。）毛脈合精。行氣于府。（府。王注作膻中。謂宗氣之所聚也。張注作六腑。）府精神明。留于四臟。（六腑之精氣神明。上輸于肺。以養(yǎng)心肝脾腎四臟。）氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平。（肺主治節(jié)。分布?xì)饣Ｊ顾呐K安定。
三焦均平。上下中外。各得其所也。）氣口成寸。以決死生。（此脈之所由來也。氣口亦名寸口。百脈之大要會(huì)也。馬注。
與魚際相去一寸。故名成寸。張注。分尺為寸也。按脈前為寸。后為尺。中為關(guān)。此云成寸。蓋兼關(guān)尺而言之也。醫(yī)者由此察脈。知病以決人之死生也。）飲入于胃。（此段專言飲。與上文食入相對(duì)。故此下有通調(diào)水道。水精四布之文。東垣丹溪改作飲食入胃。后人宗之。失經(jīng)旨矣。）游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。上歸于肺。（脾主為胃行其津液。所謂上焦如霧。中焦如漚也。）通調(diào)水道。下輸膀胱。（肺行下降之令。轉(zhuǎn)輸而入膀胱。所謂下焦如瀆也。）水精四布。五經(jīng)并行。合于四時(shí)。（脈道之行。因時(shí)而呈其狀。）五臟陰陽。（禮記飲以養(yǎng)陽。食以養(yǎng)陰。此合飲食而言之也。）揆度以為常也。（病能論。揆者。言切求其脈理也。度者。得其病處。以四時(shí)度之也。醫(yī)者因此揆而度之。以知病情。為常法也。）（經(jīng)脈別論）【素】夫脈者。血之府也。（榮行脈中。刺志論曰。脈實(shí)血實(shí)。脈虛血虛。）長(zhǎng)則氣治。（長(zhǎng)為氣足。）短則氣病。（短為不足。）數(shù)則煩心。（數(shù)疾為熱。）大為病進(jìn)。（大為邪盛。）上盛（寸口。）則氣高。下盛（尺中。馬注謂寸下。即關(guān)也。
蓋以脹滿屬中部。昂按。腎亦有脹。）則氣脹。（腎者。胃之關(guān)。關(guān)門不利。故脹。）代則氣衰。（動(dòng)而中止。曰代。）細(xì)則氣少。澀則心痛。（澀為血少。）渾渾革至如涌泉。（甲乙脈經(jīng)。皆作渾渾革革。至如涌泉。）病進(jìn)而色弊。綿綿其去如弦絕死。（脈微而復(fù)絕。）（脈要精微論）【素】何謂虛實(shí)。曰。邪氣盛則實(shí)。精氣奪則虛。虛實(shí)何如。曰。氣虛者。肺虛也。（肺主氣。）氣逆者。足寒也。
（上盛下虛。）非其時(shí)則生。（非相克之時(shí)。）當(dāng)其時(shí)則死。（遇相克之時(shí)。）余藏皆如此。所謂重實(shí)者。言大熱病。氣熱脈滿。
是謂重實(shí)。經(jīng)絡(luò)皆實(shí)。是寸脈急而尺緩也。（寸急為陽經(jīng)實(shí)。尺緩為陰絡(luò)實(shí)。王注。陰分主絡(luò)。陽分主經(jīng)。）滑則從。澀則逆也。故五臟骨肉滑利?？梢蚤L(zhǎng)久也。（凡物死則枯澀。）絡(luò)氣不足。經(jīng)氣有余者。脈口熱（寸口。）而尺寒也。秋冬為逆。春夏為從。治主病者。（春夏陽氣高。故脈口宜熱。尺中宜寒。當(dāng)察其何經(jīng)何絡(luò)所主而治之。）經(jīng)虛絡(luò)滿者。尺脈滿。
脈口寒澀也。此春夏死。秋冬生也。（秋冬陽氣下。故尺中宜熱。脈口宜寒。）何謂重虛。曰。脈氣上虛尺虛。是謂重虛。
（寸尺皆虛。）如此者。滑則生。澀則死也。腸便血何如。（腸風(fēng)下痢。皆名腸。此問似專指下痢。觀下文可見。便血。純血也。為熱傷血分。）身熱則死。寒則生。腸下白沫何如。（非膿非血。而下白沫。為熱傷氣分。）脈沉則生。脈浮則死。（浮為陰癥見陽脈。大抵痢疾。忌身熱脈浮。）腸下膿血何如。（赤白相兼。氣血俱傷。）脈懸絕則死。滑大則生。（滑為陰血。大為陽氣。）癲疾何如。脈搏大滑。久自已。（陽證得陽脈。）脈小堅(jiān)急。死不治。（陽證得陰脈。）癲疾之脈。虛實(shí)何如。虛則可治。實(shí)則死。（實(shí)為邪盛。）消癉（胃熱消谷善饑。）虛實(shí)何如。脈實(shí)大。病久可治。（血?dú)馍惺?。）脈懸小堅(jiān)。病久不可治。（通評(píng)虛實(shí)論）【素】寸口之脈中手短者。曰頭痛。中手長(zhǎng)者。曰足脛痛。（王注。短為陽不足。故病在頭。長(zhǎng)為陰太過。故病在足。）寸口脈。中手促。上擊者。曰肩背痛。（陽盛于上。）寸口脈。沉而堅(jiān)者。曰病在中。浮而盛者。曰病在外。寸口脈。沉而橫。曰脅下有積。腹中有橫積痛。寸口脈。沉而喘。曰寒熱。（沉為陰。喘為陽。當(dāng)寒熱往來。）脈盛滑堅(jiān)者。曰病在外。脈小實(shí)而堅(jiān)者。曰病在內(nèi)。脈小弱以澀。謂之久病。（小弱為氣虛。澀為血虛。）脈滑浮而疾者。謂之新病。（氣足陽盛。）脈急者。曰疝瘕。少腹痛。（急為寒。為痛。）脈滑曰風(fēng)。（滑為陽脈。風(fēng)亦陽邪。）脈澀曰痹。（澀為無血。故痹。）緩而滑曰熱中。（胃熱。）盛而緊曰脹。（緊為寒脹。）尺脈緩澀。謂之解。（張注。懈墮。）安臥脈盛。謂之脫血。（安臥脈應(yīng)微而反盛。血去而氣無所主。）尺澀脈滑。謂之多汗。（血少而陽有余。）尺寒脈細(xì)。謂之后泄。（腎主二便。虛寒則不能禁固。）尺粗常熱者。謂之熱中。（王注。中謂下焦。）（平人氣象論）【素】心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)。當(dāng)病舌卷不能言。（脈擊手曰搏。舌為心苗。心火盛。故然。）其而散者。當(dāng)消環(huán)自已。（王注。諸脈散。為氣實(shí)血虛。消謂消散。環(huán)謂環(huán)周。張注。消謂消渴。非。）肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)。當(dāng)病唾血。（血隨火而逆上。）其而散者。當(dāng)病灌汗。至令（一作今。）不復(fù)散發(fā)也。（脈虛多汗。將懼亡陽。不能更任發(fā)散。馬注。作一散之則病已。
非。）肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)。色不青。當(dāng)病墜若搏。（墜墮搏擊所傷。色不應(yīng)脈。病在外傷。）因血在脅下。令人喘逆。（肝主脅。
損傷血積脅下。上薰于肺。則喘逆。）其而散。色澤者。當(dāng)病溢飲。溢飲者?？时┒囡嫛６兹爰∑?。腸胃之外也。（血虛中濕。水液不消。）胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)。其色赤。當(dāng)病折髀。（胃脈下髀。故髀如折。）其而散者。當(dāng)病食痹。（胃虛。故痹悶難消。）脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)。其色黃。當(dāng)病少氣。（脾不和。肺無所養(yǎng)。故少氣。）其而散。色不澤者。當(dāng)病足腫。若水狀也。（脾主四肢。脈下足。脾虛不運(yùn)。故腫。）腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)。其色黃而赤者。當(dāng)病折腰。（王注。色黃而赤。是心脾干腎。腰為腎府。故如折。）其而散者。當(dāng)病少血。至令（一作今。）不復(fù)也。粗大者。陰不足。陽有余。為熱中也。
來疾去徐。上實(shí)下虛。（上實(shí)故來疾。下虛故去遲。）為厥巔疾。（邪氣上實(shí)為仆。及巔頂之疾。）來徐去疾。上虛下實(shí)。
為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者。陽氣受也。（風(fēng)為陽邪。上虛故先受。）有脈俱沉細(xì)散者。少陰厥也。（沉細(xì)為腎脈。數(shù)為熱。王注。尺脈不當(dāng)見數(shù)。沉細(xì)而數(shù)。當(dāng)為熱厥。）沉細(xì)數(shù)散者。寒熱也。（沉細(xì)為陰。數(shù)散為陽。當(dāng)病寒熱。）浮而散者。為仆。（浮為虛。散為無神。故眩仆。）諸浮不躁者。（雖浮而未至躁。）皆在陽。則為熱。（浮為陽。浮而不躁。為陽中之陰。
其病在足陽經(jīng)。）其有躁者在手。（若兼躁。則火上升。為陽中之陽。病在手經(jīng)矣。躁即浮之甚也。）諸細(xì)而沉者。皆在陰。
則為骨痛。（沉細(xì)為陰脈。陰主骨。主痛。）其有靜者在足。（深沉之甚也。則病在下部足陰經(jīng)矣。）數(shù)動(dòng)一代者。病在陽之脈也。泄及便膿血。（代為氣衰。然有積者。亦脈代。故主泄利便血。馬注。數(shù)字讀作入聲。數(shù)為熱。故便血。非。）澀者。陽氣有余也?；摺ｊ帤庥杏嘁?。陽氣有余。為身熱無汗。（氣多血少。）陰氣有余。為多汗身寒。（陽虛陰盛。）陰陽有余。則無汗而寒。（陽有余。故無汗。陰有余。故身寒。）（脈要精微論）【素】心脈滿大。癇螈筋攣。（癇螈音酣異?；鹗⑸L(fēng)。而眩仆抽掣也。）肝脈小急。癇螈筋攣。（血虛故小。受寒故急。血虛火盛為癇螈。急為筋攣。）肝脈騖暴。（馳騖暴亂。）有所驚駭。脈不至。若喑。不治自已。（騖駭則脈阻而氣壅。
故不能言。氣復(fù)自已。）腎脈小急。肝脈小急。心脈小急不鼓。皆為瘕。（小急為虛寒。不鼓為血不流。故內(nèi)凝為瘕）腎肝并沉為石水。（沉為在里。小腹堅(jiān)脹如石。）并浮為風(fēng)水。（浮為在表。蓄水胃風(fēng)。發(fā)為浮腫。）并虛為死。（腎為五臟之根。肝為生發(fā)之主。）并小弦欲驚。（弦小為虛。）腎脈大急沉。肝脈大急沉。皆為疝。（瘕疝皆寒氣之所結(jié)聚。脈大為虛。
急為寒。沉為在里。故前小急者為瘕。此大急沉者。亦為疝也。）心脈搏滑。急為心疝。（脈要精微論。心脈急為心疝。
有形在于少腹。其氣上搏于心。）肺脈沉搏為肺疝。（肺脈當(dāng)浮。今沉而搏。為寒氣薄于臟。）三陽急為瘕。三陰急為疝。
（三陽。太陽膀胱。三陰。太陰脾也。王注。受寒血聚為瘕。氣聚為疝。馬注。二病皆氣血相兼。）二陰急為癇厥。二陽急為驚。（二陰。少陰腎。二陽。陽明胃也。皆為寒。）脾脈外鼓沉為腸。久自已。（吳注。沉為在里。外鼓有出表之象。）肝脈小緩為腸。易治。（緩為脾脈。脾乘肝為微邪。小緩為脈漸和。）腎脈小搏沉。為腸下血。（小為陰氣不足。搏為陽熱乘之。沉為在下。故下血。）血溫身熱者死。（凡下痢下血下沫。皆名腸。俱忌身熱。）心肝亦下血。（心生血。
肝藏血。移熱于腸而。）二臟同病者?？芍巍＃净鹣嗌?。）其脈小沉澀為腸。（心肝二脈。小而沉澀。亦為寒。）其身熱者死。（陰氣內(nèi)絕。虛陽外脫。）胃脈沉鼓澀。（沉不當(dāng)鼓。鼓不當(dāng)澀。是血虛而有火也。）胃外鼓大。（是陽盛而陰不足也。）心脈小堅(jiān)急。（小為血虛。堅(jiān)為不和。急為寒盛。）皆膈偏枯。（人身前齊鳩尾。后齊十一椎。有膈膜。所以遮隔濁氣。使不上薰心肺。今膈有病。則隔拒飲食。故即以膈名病也。偏枯者。半身不遂。血?dú)獠荒苤芡?。胃病則不能納谷。
心病則不能生血。故為膈癥偏枯也。）男子發(fā)左。女子發(fā)右。不喑舌轉(zhuǎn)?？芍?。（少陰之脈俠舌本。邪未入腎。猶可治。）脈至而搏。血衄身熱者死。（鼻血曰衄。亡血陰虛。脈最忌搏。身最忌熱。）脈來懸鉤浮。為常脈。（為邪在表。乃衄家之常脈。）（大奇論）【靈】諸病皆有逆順?？傻寐労?。腹脹。身熱。脈大。是一逆也。腹鳴而滿。四肢清（冷）泄。其脈大。是二逆也。
衄而不止。脈大。是三逆也。（皆為陰癥見陽脈。）咳且溲（小便。）血。脫形。其脈小勁。（小不宜勁。）是四逆也?？让撔巍Ｉ頍?。脈小以疾。（小不宜疾。）是謂五逆也。如是者。不過十五日而死矣。其腹大脹。四末清。脫形泄甚。是一逆也。腹脹便血。其脈大時(shí)絕。是二逆也?？龋ㄉ稀＃╀蜒?。（下。）形肉脫。（外。）脈搏。（內(nèi)。）是三逆也。嘔血。胸滿引背。脈小而疾。（虛而火盛。）是四逆也?？葒I。（上。）腹脹。（中。）且飧泄。（下。）其脈絕。是五逆也。如是者。不及一時(shí)而死矣。（玉版）【靈】何謂五逆。熱病脈靜。（陽癥見陰脈。）汗已出。脈盛躁。（病不為汗衰。）是一逆也。病泄。脈洪大。是二逆也。著痹不移。肉破。身熱。脈偏絕。是三逆也。淫而奪形。身熱。色夭然白。及后下血。（凝黑。）血重篤。是謂四逆也。寒熱奪形。脈堅(jiān)搏。（真藏脈見。）是謂五逆也。（五禁）【靈】諸急者（脈急。）多寒。緩者多熱。（按熱當(dāng)屬數(shù)。）大者多氣少血。小者氣血皆少?；哧枤馐ⅰＮ⒂袩?。澀者多血少氣。（按澀當(dāng)為血少。）微有寒。諸小者。陰陽形氣俱不足。（邪氣臟腑病形。）【靈】一日一夜五十營(yíng)。（晝行陽二十五度。夜行陰二十五度。）以營(yíng)五臟之精。不應(yīng)數(shù)者。名曰狂生。（猶言幸生。）所謂五十營(yíng)者。五臟皆受氣。持其脈口。數(shù)其至也。五十動(dòng)而不一代者。五臟皆受氣。（動(dòng)而中止為代。）四十動(dòng)一代者。
一臟無氣。三十動(dòng)一代者。二臟無氣。二十動(dòng)一代者。三臟無氣。十動(dòng)一代者。四臟無氣。不滿十動(dòng)一代者。五臟無氣。
予之短期。（知其將死。）（根結(jié)。）【素】脈從而病反者。其診何如。曰。脈至而從。按之不鼓。諸陽皆然。（此陽盛格陰之癥也。內(nèi)熱甚而脈反不鼓。
是陽盛極。格陰于外。非真寒也。王注。此作非熱也。下作非寒也。似與經(jīng)文顛倒。）諸陰之反。其脈何如。曰。脈至而從。按之鼓甚而盛也。（此陰盛格陽之癥也。內(nèi)寒而脈反鼓甚。是陰盛極。格陽于外。非真熱也。二癥最為惑人。醫(yī)者慎之。）（至真要大論）【素】人迎一盛。病在少陽。二盛病在太陽。三盛病在陽明。（左手寸口脈名人迎。主手足六陽經(jīng)腑病。）四盛以上為格陽。（一盛。人迎大于氣口一倍也。仲景云。格則吐逆。王注。陽盛之極。格拒食不得入。東垣云。格者。甚寒之氣。
馬注。格六陰在內(nèi)。使不得出。）寸口一盛。病在厥陰。二盛病在少陰。三盛病在太陰。四盛以上為關(guān)陰。（右手寸脈名寸口。主手足六陰經(jīng)臟病。一盛。寸口大于人迎一倍也。仲景云。關(guān)則不得小便。王注。陰盛之極。關(guān)閉溲不得通。東垣云。關(guān)者。甚熱之氣。馬注。關(guān)六陽在外。使不得入。）人迎與寸口俱盛。四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈贏。不能極于天地之精氣。則死矣。（新校正云。贏當(dāng)作盈。乃盛極也。非羸弱也。靈樞禁服篇。寸口主內(nèi)。人迎主外。兩者相應(yīng)。俱往俱來。若引繩大小齊等。春夏人迎微大。秋冬寸口微大。名曰平人。又終始篇。人迎一盛。病在足少陽。一盛而躁。病在手少陽。人迎二盛。病在足太陽。二盛而躁。病在手太陽。人迎三盛。病在足陽明。三盛而躁。病在手陽明。人迎四盛。且大且數(shù)。名曰溢陽。溢陽為外格。脈口一盛。病在足厥陰。一盛而躁。在手心主。脈口二盛。病在足少陰。二盛而躁。在手少陰。脈口三盛。病在足太陰。三盛而躁。在手太陰。脈口四盛。且大且數(shù)者。名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān)。內(nèi)關(guān)不通。死不治。人迎與太陰脈口俱盛。四倍以上命曰關(guān)格。關(guān)格者。與之短期。王冰素問注。言足經(jīng)而不及手經(jīng)。仲景東垣丹溪。皆以關(guān)格為病癥。馬玄臺(tái)非之。而以關(guān)格為脈體。昂謂若以為病癥。當(dāng)不止于膈食便閉二癥。若以為脈體。
則內(nèi)經(jīng)脈經(jīng)及諸家經(jīng)論。并無所根據(jù)。且有是脈者。必有是病。馬氏何不實(shí)指其病為何等乎。）（六節(jié)藏象論）【素】何以知懷子之且生也。身有病而無邪脈也。（病字。王注解作經(jīng)閉。昂按。婦人懷子。多有嘔惡頭痛諸病。然形雖病而脈不病。若經(jīng)閉其常耳。非病也。）（腹中論。）【素】婦人手少陰脈動(dòng)甚者。妊子也。（王注解作有子。馬注解作男妊。昂按。此當(dāng)指欲娩身時(shí)而言也。手少陰。言手中之少陰。乃腎脈。非心脈也。）（平人氣象論）【靈】經(jīng)脈十二。而手太陰足少陰陽明。獨(dú)動(dòng)不休何也。（肺之太淵。腎之太溪。胃之人迎。皆動(dòng)不休。按胃之動(dòng)脈。
馬注作足之沖陽。然下文并未說到足上。惟云上沖頭。并下人迎。別走陽明。似當(dāng)以人迎為是。）曰。是明胃脈也。（先明胃脈。方知肺脈。故脈中有胃氣者生。）胃為五臟六腑之海。其清氣上注于肺。（受水谷而化精微之氣。以上注于肺。）肺氣從太陰而行之。（此營(yíng)氣也。營(yíng)行脈中。從手太陰始。而遍行于五臟六腑。）其行也。以息往來。故人一呼脈再動(dòng)。
一吸脈亦再動(dòng)。呼吸不已。故動(dòng)而不止。（十二經(jīng)脈。皆會(huì)于寸口。故動(dòng)而不休。即手太陰肺之太淵穴也。在掌后陷中。
九針篇曰。陽中之少陰肺也。其原出于太淵。）足之陽明。何因而動(dòng)。曰。胃氣上注于肺。（此前段行于肺之營(yíng)氣。）其悍氣上沖頭者。（此言胃中悍之衛(wèi)氣。）循咽。上走空竅。循眼系。入絡(luò)腦。（循足太陽膀胱經(jīng)睛明穴。上絡(luò)于腦。）出。
（同頷。）下客主人。（足少陽膽經(jīng)穴。耳前起骨上廉。）循牙車。（即頰車。胃經(jīng)。）合陽明。（陽明胃經(jīng)。）并下人迎。（胃經(jīng)穴。俠結(jié)喉兩旁一寸五分動(dòng)脈。）此胃氣別走于陽明者也。（胃腑之氣。循三陽而別走陽明之經(jīng)。此雖為衛(wèi)氣。實(shí)本胃內(nèi)之氣而行。）故陰陽上下。其動(dòng)也若一。（或行于陰?；蛐杏陉枴；蛏谏??；蚪涤谙?。而形為弦鉤毛石等脈。雖各不同。然其合于時(shí)。應(yīng)于藏。其動(dòng)也則若一矣。）故陽病而陽脈小者為逆。（陽癥脈宜浮大。小為陽癥見陰脈。）陰病而陰脈大者為逆。（陰癥脈宜沉細(xì)大為陰癥見陽脈。）故陰陽俱靜俱動(dòng)若引繩。相傾者病。（言陰陽動(dòng)靜。當(dāng)如引繩平等。所謂脈有胃氣者生也。若相傾則病矣。馬注。作引繩以相傾。謬。）足少陰何因而動(dòng)。曰。沖脈者。十二經(jīng)之海也。與少陰之大絡(luò)（足少陰腎。）起于腎下。出于氣街。（即陽明胃經(jīng)氣沖穴。俠臍相去四寸。動(dòng)脈應(yīng)手。）循陰股內(nèi)廉。邪入中。（膝后曲處。）循脛骨內(nèi)廉。并少陰之經(jīng)。（腎經(jīng)。）下入內(nèi)踝之后。入足下。（涌泉穴。）其別者邪入踝。（脛兩旁。）出屬跗上。
（足面。）入大指之間。（據(jù)與腎脈并行。當(dāng)作小趾。）注諸絡(luò)。以溫足脛。此脈之常動(dòng)者也。（按諸篇俱言沖脈上沖。惟此篇及順逆肥瘦論。言沖脈并腎脈下行。馬注云。由此觀之。肺脈之動(dòng)不休者。以營(yíng)氣隨肺氣而行諸經(jīng)。諸經(jīng)之脈。朝于肺也。胃脈之動(dòng)不休者。以衛(wèi)氣由胃循三陽。而行不已也。腎脈之動(dòng)不休者。以與沖脈并行。灌諸絡(luò)而行不已也。）（動(dòng)輸）【素】論言人迎與寸口相應(yīng)若引繩。小大齊等。命曰平。（見靈樞禁服篇。）陰之所在。寸口如何。（王注。陰之所在。
脈沉不應(yīng)。引繩齊等。其候頗乖。張注。陰。手足少陰也。）曰。視歲南北。可知之矣。（甲己二歲為南政。余八歲為北政。五運(yùn)以甲己土運(yùn)為尊。六氣以少陰君火為尊。張注。五運(yùn)之中。惟少陰不司氣化。）北政之歲。少陰在泉。則寸口不應(yīng)。（北政。面北以定其上下。則尺主司天。寸主在泉。少陰在泉。則寸口不應(yīng)。不以尺為主。而以寸為主者。從君而不從臣也。）厥陰在泉。則右不應(yīng)。（少陰間氣在右故。）太陰在泉。則左不應(yīng)。（少陰間氣在左故。）南政之歲。少陰司天。
則寸口不應(yīng)。（南政。面南以定其上下。則寸主司天。尺主在泉。少陰司天。則寸口不應(yīng)。）厥陰司天。則右不應(yīng)。太陰司天。則左不應(yīng)。（左右與前義同。）諸不應(yīng)者。反其診則見矣。（王注。不應(yīng)皆為脈沉。仰手而沉。覆其手。則沉為浮。
細(xì)為大也。馬注。諸不應(yīng)者。即南北二政。而相反以診之。則南政主在寸者。北政主在尺。南政主在尺者。北政主在寸。
其脈自明矣。凡左右二間。其相反與尺寸同。吳注。反。變也。診。候也。諸不應(yīng)者。歲運(yùn)經(jīng)候之常也。今乃見者。其候變也。變則不應(yīng)者。斯應(yīng)矣。）尺候何如。曰。北政之歲。三陰在下。則寸不應(yīng)。三陰在上。則尺不應(yīng)。（司天曰上。
在泉曰下。）南政之歲。三陰在天。則寸不應(yīng)。三陰在泉。則尺不應(yīng)。左右同。（吳注。惟少陰所在則不應(yīng)。以少陰君也。
有端拱無為之象。然善則不見。惡者可見。猶無道而失君象也。）（至真要大論）【素】脈至浮合。浮合如數(shù)。一息十至以上。是經(jīng)氣予不足也。微見九十日死。脈至如火薪然。（瞥瞥不定。）是心精之予奪也。草干而死。脈至如散葉。是肝氣予虛也。木葉落而死。脈至如省客。（省問之客。倏去倏來。）省客者。脈塞而鼓。是腎氣予不足也。懸去棗華而死。（棗華于夏。）脈至如丸泥。是胃精予不足也。榆莢落而死。（秋深。）脈至如橫格。是膽氣予不足也。禾熟而死。脈至如弦縷。是胞精予不足也。病善言下霜而死。不言可治。（王注。胞脈系于腎。
腎脈挾舌本。胞氣不足。當(dāng)不能言。今反善言。是真氣內(nèi)絕而外出也。）脈至如交漆。（交當(dāng)作絞。）交漆者。左右旁至也。
微見三十日死。脈至如涌泉。（有出無入。）浮鼓肌中。太陽氣予不足也。少氣味。韭英而死。（氣不足而口無味。長(zhǎng)夏韭英。馬注。以少氣為句。味韭英而死為句。謬。）脈至如頹土之狀。按之不得。是肌氣予不足也。五色先見黑白壘發(fā)死。
（癮疹見于肌上。）脈至如懸雍。（人上。名懸雍。）懸雍者。浮揣切之益大。是十二俞之予不足也。（背有十二經(jīng)之俞穴。）水凝而死。脈至如偃刀。偃刀者。浮之小急。按之堅(jiān)大急。五臟菀（郁熱。）熱。寒熱獨(dú)并于腎也。如此其人不得坐。立春而死。脈至如丸?；恢笔?。不直手者。按之不可得也。是大腸氣予不足也。棗葉生而死。（初夏。）脈至如華者。（虛弱之意。）令人善恐。不欲坐臥。行立常聽。（小腸脈入耳中。）是小腸氣予不足也。季秋而死。（此篇脈名脈狀。
不必強(qiáng)解。以意會(huì)之可也。）（大奇論）
（診。非獨(dú)脈也。有自脈言者。有自證言者。有自形言者。有自色言者。有自聲言者。經(jīng)中五過四失。皆言診也。
故分診候另為一門。此篇皆出素問。故文上不加別識(shí)。）診法常以平旦。陰氣未動(dòng)。陽氣未散。飲食未進(jìn)。經(jīng)脈未盛。絡(luò)脈調(diào)勻。氣血未亂。故乃可診有過之脈。（過。差也。
即病也。）切脈動(dòng)靜。（脈診。）而視精明。（神診。精氣神明。王注。作目睛明穴。未確。）察五色。（色診。）觀五臟有余不足。六腑強(qiáng)弱。（證診。）形之盛衰。（形診。）以此參伍。決死生之分。萬物之外。六合之內(nèi)。天地之變。陰陽之應(yīng)。
彼春之暖。為夏之暑。（陽生而之盛。）彼秋之忿。為冬之怒。（陰少而至壯。）四變之動(dòng)。脈與之上下。（脈因時(shí)變。）以春應(yīng)中規(guī)。（圓滑。）夏應(yīng)中矩。（方大。）秋應(yīng)中衡。（澀平。）冬應(yīng)中權(quán)。（沉石。）陰陽有時(shí)。與脈為期。期而相失。知脈所分。分之有期。故知死時(shí)。（脈與時(shí)不相應(yīng)。與藏不相應(yīng)者。皆曰相失。分其生克之期日。則可以知死時(shí)矣。）微妙在脈。不可不察。察之有紀(jì)。從陰陽始。始之有經(jīng)。從五行生。生之有度。四時(shí)為宜。補(bǔ)瀉勿失。與天地如一。得一之情。以知死生。是故聲合五音。色合五行。脈合陰陽。持脈有道。虛靜為保。（心欲虛。神欲靜。）春日浮。如魚之游在波。夏日在膚。泛泛乎萬物有余。秋日下膚。蟄蟲將去。（以氣漸降。如蟲之欲蟄藏。）冬日在骨。蟄蟲周密。君子居室。
知內(nèi)者按而紀(jì)之。（內(nèi)而在臟在腑。）知外者終而始之。（外而在表來經(jīng)。）此六者。持脈之大法。（四時(shí)表里。必須明辨。
王注。知外謂知色象。似與持脈不合。）尺內(nèi)兩旁。則季脅也。（肋骨盡處名季脅。季脅近腎。尺主之。）尺外以候腎。尺里以候腹。（少腹。王注。外謂外側(cè)。里謂內(nèi)側(cè)。李士材曰。外謂前半部。里謂后半部。）中附上。（中部關(guān)脈。）左外以候肝。內(nèi)以候膈。（左手關(guān)脈。膈謂膈中。）右外以候胃。內(nèi)以候脾。（右手關(guān)脈。）上附上。（上部寸脈。）右外以候肺。
內(nèi)以候胸中。（右手寸脈。）左外以候心。內(nèi)以候膻中。（左手寸脈。）前以候前。后以候后。（關(guān)前以候前。關(guān)后以候后。
吳注。前指候前。后指候后。亦此義也。）上竟上者。（由尺至寸。）胸喉中事也。下竟下者。（自寸至尺。）少腹腰股膝脛足中事也。（此內(nèi)經(jīng)診法也。吳注曰。尺外以候腎。內(nèi)以候腹。小腸膀胱。居少腹也。左外以候肝。內(nèi)以候膈。不及膽者。
寄于肝也。左外以候心。內(nèi)以候膻中。膻中即心包也。高陽生以大小腸列于寸。三焦配于左尺。命門列于右尺。而膻中則不與焉。特以心與小腸為表里。肺與大腸為表里耳。不知經(jīng)絡(luò)雖為表里。而大小腸皆在下焦。焉能越中焦而見脈于寸上乎?；室宰蟪咧餍∧c膀胱前陰之病。右尺主大腸后陰之病。可稱只眼。又靈樞云。宗氣出于上焦。營(yíng)氣出于中焦。
衛(wèi)氣出于下焦。上焦在于膻中。中焦在于中脘。下焦在臍下陰交。故寸主上焦。以候胸中。關(guān)主中焦。以候膈中。尺主下焦。以候腹中。今列三焦于右尺。不亦妄乎。又腎雖一臟。而有左右兩枚。命門穴在督脈第七椎兩腎之間。一陽居二陰之中。所以成乎坎也。內(nèi)經(jīng)并無命門之經(jīng)。何以循經(jīng)而見脈于寸口乎。）推而外之。內(nèi)而不外。有心腹積也。（吳注。
浮取之而脈沉。為病在里。）推而內(nèi)之。外而不內(nèi)。身有熱也。（沉取之而脈浮。為病在表。）推而上之。上而不下。腰足清也。（上部盛而下無陽氣。升而不降。故腰足冷。）推而下之。下而不上。頭項(xiàng)痛也。（下部盛而上無陽氣。降而不升。
故頭項(xiàng)痛。甲乙經(jīng)作推而上之。下而不上。推而下之。上而不下。文尤順而義同。昂按。此即五常政大論所謂上取下取。
內(nèi)取外取。以求其過是也。）按之至骨。脈氣少者。腰脊痛而身有痹也。（脈少血少。故有腰痛脊痛。不仁不用等病。）（脈要精微論）診病之始。五決為紀(jì)。（以五臟之脈。為決生死之綱紀(jì)。）欲知其始。先建其母。（始。病源也。母應(yīng)時(shí)旺氣也。）所謂五決者。五脈也。（即五臟之脈。）夫脈之小大滑澀浮沉?？梢灾竸e。五臟之象?？梢灶愅?。五臟相音。（相。猶色也。）可以意識(shí)。五色微診。可以目察。能合脈色?？梢匀f全。赤（色赤。）脈之至也。喘（脈來喘急。）而堅(jiān)。診曰。有積氣在中。時(shí)害于食。名曰心痹。
（心肺藏高。故皆言喘。喘為心氣不足。堅(jiān)為病氣有余。痹者。藏氣不宣行也。）得之外疾。思慮而心虛。故邪從之。白脈之至也。喘而浮。上虛下實(shí)。驚有積氣在胸中。喘而虛。名曰肺痹寒熱。（金火相戰(zhàn)。）得之醉而使內(nèi)也。（酒味辛熱。助火克金。加之使內(nèi)。則腎氣虛。虛必盜母氣以自養(yǎng)。肺金益衰。而不能行氣。故氣積于胸中也。）青脈之至也。長(zhǎng)而左右彈。
（長(zhǎng)而彈手。為弦緊為寒。）有積氣在心下。支。（支主脅。肝主脅。脅近心。故曰心下。）名曰肝痹。得之寒濕。與疝同法。（肝脈絡(luò)陰器。故疝亦屬肝病。）腰痛足清頭痛。（肝脈所過。陰脈者。下行極而上。故頭痛。）黃脈之至也。大而虛。有積氣在腹中。有厥氣。名曰厥疝。（王注。若腎氣逆上。則為厥疝。不上則但為脾積。）女子同法。（女子亦有疝。
但不名疝而名瘕。）得之疾使四肢。汗出當(dāng)風(fēng)。（脾主四肢。風(fēng)木克土。）黑脈之至也。上堅(jiān)而大。（上字未詳。馬注。尺脈之上。堅(jiān)而且大。）有積氣在少腹與陰。（陰器。）名曰腎痹。得之沐浴清水而臥。（濕氣趨下。必歸于腎。）（五臟生成論）天地之至數(shù)。合于人形氣血。通決死生。為之奈何。曰。天地之至數(shù)。始于一終于九焉。（九為奇數(shù)之極。）一者天。
二者地。三者人。因而三之。三三者九。以應(yīng)九野。故人有三部。部有三候。以決死生。以處百病。以調(diào)虛實(shí)。而除邪疾。上部天。兩額之動(dòng)脈。（額兩旁動(dòng)脈。王注。足少陽脈氣所在。）上部地。兩頰之動(dòng)脈。（鼻之兩旁。近巨之分動(dòng)脈。
足陽明脈氣所行。）上部人。耳前之動(dòng)脈。（耳前陷中動(dòng)脈。手少陽脈氣所行。）中部天。手太陰也。（謂肺也。寸口中經(jīng)渠穴動(dòng)脈。）中部地。手陽明也。（謂大腸。手大指次指歧骨間。合谷之分動(dòng)脈。）中部人。手少陰也。（謂心脈。掌后銳骨之下。神門之分動(dòng)脈。）下部天。足厥陰也。（謂肝脈。毛際外羊矢下一寸半陷中。五里之分陰股中動(dòng)脈。女子取太沖。
在足大趾本節(jié)后二寸陷中。）下部地。足少陰也。（謂腎脈。足內(nèi)踝后跟骨上陷中。太溪之分動(dòng)脈。）下部人。足太陰也。
（謂脾脈。足魚腹上。越兩筋間。陰股內(nèi)箕門之分動(dòng)脈。）故下部之天以候肝。地以候腎。人以候脾胃之氣。中部天以候肺。地以候胸中之氣。（腸胃。）人以候心。上部天以候頭角之氣。地以候口齒之氣。人以候耳目之氣。三而成天。三而成地。三而成人。三而三之。合則為九。九分為九野。九野為九藏。故神藏五。形藏四。合為九藏。（王注。肝藏魂。肺藏魄。心藏神。脾藏意。腎藏志。是謂神藏五。一頭角。二耳目。三口齒。四胸中。是謂形藏四。張注。形藏四。謂胃大小腸膀胱。藏有形之物也。膽無出無入。三焦有名無形。皆不藏有形者也。于理亦通。但于本文欠貫。馬注。古人診脈。凡頭面手足之動(dòng)脈。無不診之。猶傷寒論多以趺陽脈言之也。其九候法。亦以三部中有天地人。與后世之浮中沉不同也。頗得古義。）必先度其形之肥瘦。（大抵肥人脈沉。瘦人脈浮。）以調(diào)其氣之虛實(shí)。（肥人血實(shí)氣虛。瘦人氣實(shí)血虛。）實(shí)則瀉之。虛則補(bǔ)之。（此言刺法。統(tǒng)肥瘦而言。）必先去其血脈。（刺去留邪。）而后調(diào)之。無問其病。以平為期。形盛脈細(xì)。少氣不足以息者危。形瘦脈大。胸中多氣（喘滿。）者死。（形氣不相得。）形氣相得者生。參伍不調(diào)者病。三部九候。皆相失者死。目?jī)?nèi)陷者死。（諸脈皆屬于目。）察九候獨(dú)小者病。（九部之中。一部獨(dú)小。下同。）獨(dú)大者病。獨(dú)疾者病。獨(dú)遲者病。獨(dú)熱者病。獨(dú)寒者病。獨(dú)陷下者（吳注。沉伏。）病。（此九候中。又有七診之法。）九候之脈。皆沉細(xì)懸絕者為陰。主冬。故以夜半死。盛躁喘數(shù)者為陽。主夏。故以日中死。寒熱病者。以平旦死。（吳注。寒死夜半。熱死日中。平旦為陰陽交會(huì)之中。）熱中及熱病者。以日中死。（火旺于午。）病風(fēng)者。以日夕死。（風(fēng)屬卯木。日入申酉。屬金。
金克木。）病水者。以夜半死。（水旺亥子。）其脈乍疏乍數(shù)。乍遲乍疾者。日乘四季死。（辰戌丑未土日。脾絕故也。）形肉已脫。九候雖調(diào)猶死。七診雖見。九候皆從者不死。所言不死者。風(fēng)氣之病。及經(jīng)月之病。似七診之病而非也。故言不死。（風(fēng)病之脈。有獨(dú)大獨(dú)疾者。經(jīng)血不足。有獨(dú)小獨(dú)遲者。）若有七診之病。其脈候亦敗者死矣。必發(fā)噦噫。（胃為噦。
呃逆也。心為噫。噯氣也。）（三部九候論）色多青則痛。多黑則痹。黃赤則熱。多白則寒。五色皆見。則寒熱也。（皮部論）人之居處。動(dòng)靜勇怯。脈亦為之變乎。曰。凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜。皆為變也。是以夜行。則喘出于腎。淫氣病肺。
（子病及母。）有所墮恐。喘出于肝。淫氣害脾。（木邪克土。）有所驚恐。喘出于肺。淫氣傷心。（驚則氣亂。神無所根據(jù)。故喘出肺而傷心。）度水跌仆。喘出于腎與骨。（水氣通腎。）當(dāng)是之時(shí)。勇者氣行則已。怯者則著而為病也。故曰。診病之道。觀人勇怯。骨肉皮膚。能知其情。以為診法也。故飲食飽甚。汗出于胃。驚而奪精。汗出于心。持重遠(yuǎn)行。汗出于腎。疾走恐懼。汗出于肝。搖體勞苦。汗出于脾。故春秋冬夏。四時(shí)陰陽生病。起于過用。此為常也。（經(jīng)脈別論）凡未診病者。必問嘗貴后賤。雖不中邪。病從內(nèi)生。名曰脫營(yíng)。（心志不樂。營(yíng)血不生。）嘗富后貧。名曰失精。（富則膏粱。貧則藜藿。藏液不生。）五氣留運(yùn)。病有所并。醫(yī)工診之。不在臟腑。不變軀形。（內(nèi)無可求。外無可驗(yàn)。）診之而疑。不知病名。身體日減。氣虛無精。病深無氣。灑灑然（惡寒之貌。）時(shí)驚。病深者。以其外耗于衛(wèi)。內(nèi)奪于營(yíng)。（王注。血為憂煎。氣隨悲減。）良工所失。不知病情。此治之一過也。凡欲診病者。必問飲食居處。暴樂暴苦。始樂后苦。
皆傷精氣。精氣竭絕。形體毀沮。暴怒傷陰。暴喜傷陽。厥氣上行。滿脈去形。（逆氣上行。滿于經(jīng)絡(luò)。使神氣離散。）愚醫(yī)治之。不知補(bǔ)瀉。不知病情。精華日脫。邪氣乃并。此治之二過也。善為脈者。必以比類奇恒。（病能論。奇恒者。
言奇病也。）從容知之。為工而不知道。此診之不足貴。此治之三過也。診有三常。必問貴賤。封君敗傷。（失勢(shì)。）及欲侯王。（妄念。）故（舊也。）貴脫勢(shì)。雖不中邪。精神內(nèi)傷。身必?cái)⊥觥Ｊ几缓筘?。雖不傷邪。皮焦筋屈。痿為攣。（不得志而氣血傷。筋骨攣。）醫(yī)不能嚴(yán)。不能動(dòng)神。外為柔弱。（委曲隨順。）亂至失常。病不能移。此治之四過也。凡診者。
必知終始。有知余緒。（吳注。始病今病。以及余事。）切脈問名。當(dāng)合男女。（王注。男陽氣多。左大為順。女陰氣多。
右大為順。）離絕菀（郁。）結(jié)。憂恐喜怒。（王注。離。間其親愛也。絕。斷其所懷也。菀。思慮郁積也。結(jié)。怫郁不解也。憂則志苦?？謩t氣下。喜則憚散。怒則逆亂。）五臟空虛。血?dú)怆x守。工不能知。何術(shù)之語。當(dāng)富大傷。斬筋絕脈。
身體復(fù)行。令澤不息。（身雖復(fù)舊。而色澤尚未滋息。）故（舊也。）傷敗結(jié)。留薄歸陽。（王注。謂陽經(jīng)及六腑。張注。
由陰傷而及于陽。）膿積寒炅。（內(nèi)積膿血。外為寒熱。）粗工治之。亟刺陰陽。（不別陰陽。而妄刺之。）身體解散。四肢轉(zhuǎn)筋。死日有期。醫(yī)不能明。此治之五過也。故曰。圣人之治病也。必知天地陰陽。四時(shí)經(jīng)紀(jì)。五臟六腑。雌雄表里。
刺灸砭石。毒藥所主。從容人事。以明經(jīng)道。貴賤貧富。各異品理。問年少長(zhǎng)。勇怯之理。審于分部。知病本始。八正九候。診必副矣。（八正神明論。八正者。所以候八風(fēng)之虛邪。以時(shí)至者也。九候。見前篇。）（疏五過論）
（按運(yùn)氣一書。后世有信其說者。有不信其說者。愚伏讀其書。析理淵深。措辭奇瑋。上窮天文。下察地氣。中究人事。入理之處。確不可易。非深于天人之際。性命之微者。孰能創(chuàng)是鴻篇乎。所以歷百世而咸宗之。卒不可廢也。今量取其精要說理者。至其圖說錯(cuò)綜。纖悉言數(shù)者。不能盡錄。欲深造者。當(dāng)統(tǒng)觀其全書可也。）夫五運(yùn)陰陽者。天地之道也。（金木水火土為五運(yùn)。風(fēng)寒暑濕燥火為六氣。）萬物之綱紀(jì)。變化之父母。生殺之本始。
神明之府也。可不通乎。故物生謂之化。物極謂之變。陰陽不測(cè)謂之神。神用無方謂之圣。夫變化之為用也。在天為玄。
在人為道。在地為化?；逦丁５郎?。玄生神。神在天為風(fēng)。在地為木。在天為熱。在地為火。在天為濕。在地為土。在天為燥。在地為金。在天為寒。在地為水。故在天為氣。在地成形。形氣相感。而化生萬物矣。然天地者。萬物之上下也。左右者。陰陽之道路也。（陽左旋。陰右旋。）水火者。陰陽之征兆也。（火陽。水陰。）金木者。生成之終始也。（春木發(fā)生。秋金成實(shí)。）氣有多少。形有盛衰。上下相召。而損益彰矣。（太過不及。昭然可見。）何謂氣有多少。
形有盛衰。曰。陰陽之氣。各有多少。故曰三陰三陽也。（王注。太陰為正陰。太陽為正陽。次少者為少陰少陽。又次少者為厥陰陽明也。）形有盛衰。謂五行之治。各有太過不及也。故其始也。有余而往。不足隨之。不足而往。有余從之。
（言盈虧無常。不足即伏于有余之中。所以有勝?gòu)?fù)之相乘也。）知迎知隨。氣可與期。（運(yùn)有盛衰。氣有虛實(shí)。更相迎隨。
以司歲也。）甲己之歲。土運(yùn)統(tǒng)之。（甲己化土。）乙庚之歲。金運(yùn)統(tǒng)之。（乙庚化金。）丙辛之歲。水運(yùn)統(tǒng)之。（丙辛化水。）丁壬之歲。木運(yùn)統(tǒng)之。（丁壬化木。）戊癸之歲?；疬\(yùn)統(tǒng)之。（戊癸化火。）子午之歲。上見少陰。（上謂司天。少陰司天。
則陽明在泉。）丑未之歲。上見太陰。（太陰司天。太陽在泉。）寅申之歲。上見少陽。（少陽司天。厥陰在泉。）卯酉之歲。
上見陽明。（陽明司天。少陰在泉。）辰戌之歲。上見太陽。（太陽司天。太陰在泉。）巳亥之歲。上見厥陰。（厥陰司天。
少陽在泉。）少陰所謂標(biāo)也。厥陰所謂終也。（自子午少陰始。至巳亥厥陰終。）厥陰之上。風(fēng)氣主之。（風(fēng)木。）少陰之上。
熱氣主之。（熱火。）太陰之上。濕氣主之。（濕土。）少陽之上。相火主之。（火熱。）陽明之上。燥氣主之。（燥金。）太陽之上。寒氣主之。（寒水。）所謂本也。（六氣為三陰三陽之本。六微旨大論。言天者求之本。）是謂六元。（是真元一氣。
化而為六也。）應(yīng)天為天符。（如木運(yùn)之歲。上見厥陰?；疬\(yùn)之歲。上見少陽。歲運(yùn)與司天相合。故曰天符。）承歲為歲直。
（如木運(yùn)臨寅卯?；疬\(yùn)臨巳午。運(yùn)氣與地支年辰相直。故曰歲直。亦曰歲會(huì)。）三合為治。（如火運(yùn)之歲。上見少陰。年辰臨午。即戊午歲也。土運(yùn)之歲。上見太陰。年辰臨丑未。即己丑己未歲也。金運(yùn)之歲。土見陽明。年辰臨酉。即乙酉歲也。天氣運(yùn)氣年辰俱會(huì)。故曰三合。）（天元紀(jì)大論）（運(yùn)氣書凡七篇。俱見下。馬注。六節(jié)藏象論但論五運(yùn)。不及六氣。
但論主時(shí)。不及治歲。）夫變化之用。天垂象。地成形。七曜緯虛。（日月五星。）五行麗地。地者。所以載生成之形類也。虛者。所以列應(yīng)天之精氣也。形氣之動(dòng)。猶根本之與枝葉也。仰觀其象。雖遠(yuǎn)可知也。（太過不及?？捎^象而知之。）地為人之下。太虛之中者也。帝曰。馮乎。（有憑著否。）曰。大氣舉之也。燥以干之。暑以蒸之。風(fēng)以動(dòng)之。濕以潤(rùn)之。寒以堅(jiān)之?；鹨詼刂?。故風(fēng)寒在下。燥熱在上。濕氣在中。火游行其間。寒暑六入。（此句諸解未確。昂按。寒暑二字乃省文。蓋兼六氣而言者也。張注。六者之氣。皆入于地中。故令有形之地。受無形之虛氣。而化生萬物也。又按。此即乾坤專任六子。
既成萬物之義。）故令虛而化生也。（化生萬物。賴此六氣。惟亢害然后為病。故下文言其太過。）故燥勝則地干。暑勝則地?zé)?。風(fēng)勝則地動(dòng)。（山崩地震。）濕勝則地泥。寒勝則地裂。火勝則地固矣。（猶土得火。而成瓦埴。此六入而太過者也。）天地之氣。何以候之。曰。天地之氣。勝?gòu)?fù)之作。不形于診也。脈法曰。天地之變。無以脈診。此之謂也。（言司天在泉。
勝?gòu)?fù)之氣。皆歲運(yùn)主之。不形于脈中。王注。當(dāng)以形癥觀察之。）五氣更立。各有所先。（應(yīng)運(yùn)之氣。）非其位則邪。（水居火位。金居木位之類。）當(dāng)其位則正。（本位。）氣相得則微。（子居母位。母居子位。）不相得則甚。（勝己者。與己所勝者。）氣有余則制己所勝。而侮所不勝。（如木既克土。而反侮金之類。）其不及則己所不勝。侮而乘之。己所勝。輕而侮之。（如金既克木。而土反凌木之類。）侮反受邪。（始于侮彼求勝。終則己反受邪。）侮而受邪。寡于畏也。（畏。謂克制也。五行之氣。必有所畏憚。乃能守位。即下文承制之義。）（五營(yíng)運(yùn)大論）愿聞地理之應(yīng)。六節(jié)氣位何如。曰。顯明之右。君火之位也。（日出顯明。卯地之右。屬東南方。時(shí)應(yīng)春分。六步退行。至東北止。）君火之右。退行一步。相火治之。復(fù)行一步。土氣治之。復(fù)行一步。金氣治之。復(fù)行一步。水氣治之。
復(fù)行一步。木氣治之。復(fù)行一步。君火治之。（地之四方。分為六步。一歲之中。更治時(shí)令。以應(yīng)天外六節(jié)氣位之治。）相火之下。水氣承之。（夏相火極。水生承之。從微漸化。至冬而著。下同。）水位之下。土氣承之。土位之下。風(fēng)氣承之。（風(fēng)木。）風(fēng)位之下。金氣承之。金位之下。火氣承之。君火之下。陰精承之。（馬注。其說與陰陽家水胎于午。金胎于卯。略同。皆循環(huán)相承。以為胎也。）亢則害。承乃制。（六氣各專一令。專令者常太過。故各有所承。以制其過。不使亢甚為害也。）制則生化。外列盛衰。（外列。即損益彰矣之義。按古文作制生則化。言有制之者。生于其間。則亢害者可化為和平。如甲己化土。乙庚化金之化也。后人改作制則生化。似可不必。）害則敗亂。生化大病。（此段言運(yùn)氣有生克。而又有制化也。蓋五行之理。不獨(dú)貴于相生。而尤妙于相克。有克之者。以制其太過。則亢害者可化為和平。而盛衰之故。昭然外列而可見。若一于亢害。必至于敗亂。而生化之原由此大病矣。蓋生克者。運(yùn)氣之常數(shù)。而制之化之。
又所以轉(zhuǎn)五運(yùn)而調(diào)六氣也。圣人作經(jīng)。參贊化育。義專在此。數(shù)句實(shí)為全經(jīng)之要義。王氏略而不注。林氏河間引證紛然。
求明而反晦。惟馬注云。六位之氣過極。則必害作。承氣乃生于下。制之使不過也。只照本文解。反覺明白直捷。）盛衰何如。曰。非其位則邪。當(dāng)其位則正。邪則變甚。正則微。何謂當(dāng)位。曰。木運(yùn)臨卯。（丁卯歲。）火運(yùn)臨午。（戊午歲。）土運(yùn)臨四季。（甲辰甲戌己丑己未歲。）金運(yùn)臨酉。（乙酉歲。）水運(yùn)臨子。（丙子歲。）所謂歲會(huì)。氣之平也。（天干之化運(yùn)。
與地支之主歲。相合。為歲會(huì)。）非位何如。曰歲不與會(huì)也。（則有過不及之氣矣。）土運(yùn)之歲。上見太陰。（己丑己未歲。
上謂司天。）火運(yùn)之歲。上見少陽（戊寅戊申歲。）少陰。（戊子戊午歲。）金運(yùn)之歲。上見陽明。（乙卯乙酉歲。）木運(yùn)之歲。上見厥陰。（丁巳丁亥歲。）水運(yùn)之歲。上見太陽。（丙辰丙戌歲。）天之與會(huì)也。故曰天符。（司天與運(yùn)氣相會(huì)。）天符歲會(huì)何如。曰。太一天符之會(huì)也。（天符歲會(huì)中之己丑己未戊午乙酉。乃天符歲會(huì)相同。又名太乙天符。太一者。至尊無二之稱。即天元紀(jì)大論所謂三合為治。一者天會(huì)。二者歲會(huì)。三者運(yùn)會(huì)。）其貴賤何如。曰。天符為執(zhí)法。歲位為行令。
太一天符為貴人。邪之中也。奈何。中執(zhí)法者。其病速而危。中行令者。其病徐而持。中貴人者。其病暴而死。（謂以天符歲會(huì)太一之日得病。）六氣應(yīng)五行之變何如。曰。位有終始。氣有國(guó)中。上下不同。求之亦異也。（張注。位有終始者。
謂厥陰風(fēng)木主初氣。君相二火主二氣三氣。太陰濕土主四氣。陽明燥金主五氣。太陽寒水主六氣。此主時(shí)之五行。守定位而不移者也。氣有國(guó)中者。謂加臨之六氣。始于地之初氣。而終于天之中氣也。上下不同者。謂客氣加于上。主氣主于下。應(yīng)各不同也。）求之奈何。曰。天氣始于甲。（天干。）地氣始于子。（地支。）子甲相合。命曰歲立。（從甲子歲始。
推之有六十甲子。）謹(jǐn)候其時(shí)。氣可與期。（先立其歲。以候其時(shí)。則加臨之氣。可期而定矣。）言天者。求之本。（風(fēng)寒暑濕燥火。六元本氣。）言地者。求之位。（三陰三陽。五行之步位。言人者。求之氣交。何謂氣交。曰。上下之位。氣交之中。人之居也。故曰天樞之上。天氣主之。天樞之下。地氣主之。氣交之分。人氣從之。萬物由之。此之謂也。（天樞。臍旁穴名。胃經(jīng)。）國(guó)中何也。初者地氣也。中者天氣也。（王注。初之氣。天用事。則地氣上騰于太虛之內(nèi)。氣之中。地主之。則天氣下降于有質(zhì)之中。）氣之升降。天地之更用也。升已而降。降者謂天。降已而升。升者謂地。天氣下降。氣流于地。地氣上升。氣騰于天。故高下相召。升降相因。而變作矣。（因是而有勝?gòu)?fù)之變。）夫物之生從于化。物之極由乎變。變化之相薄。成敗之所由也。故氣有往復(fù)。用有遲速。四者之有。而化而變。風(fēng)之來也。（化則正風(fēng)生。變則邪風(fēng)生。）成敗倚伏生乎動(dòng)。動(dòng)而不已。則變作矣。出入廢則神機(jī)化滅。升降息則氣立孤危。（五常政大論。根于中者。
命曰神機(jī)。神去則機(jī)息。根于外者。命曰氣立。氣止則化絕。）故非出入則無以生長(zhǎng)壯老已。非升降則無以生長(zhǎng)化收藏。
是以升降出入。無器不有。（有情無情。皆有四者。）故器者。生化之宇。（凡有形者。皆謂之器。）器散則分之。生化息矣。（人之生也有涯。故器散而分。則陽歸于天。陰反于地而生化息矣。）故無不出入。無不升降?；行〈?。（小物大物。）期有遠(yuǎn)近。（小年大年。）四者之有。（升降出入。）而貴常守。反常則災(zāi)害至矣。故曰。無形無患。（道簽申之粹語。）此之謂也。曰。有不生不化乎。與道協(xié)議。惟真人也。（經(jīng)以合道。真人為至。非神圣其孰能與于此。）（六微旨大論）平氣何如而名。木曰敷和。火曰升明。土曰備化。金曰審平。水曰靜順。其不及奈何。木曰委和。火曰伏明。土曰卑監(jiān)。金曰從革。水曰涸流。太過何謂。木曰發(fā)生?；鹪缓贞亍Ｍ猎欢馗?。金曰堅(jiān)成。水曰流衍。不恒其德。（恃己而凌犯他位。）則所勝來復(fù)。（所勝者必來復(fù)仇。）政恒其理。則所勝同化。（若不肆威刑。政理和恒。則勝己與己所勝者。皆同治化。由是言之。則醫(yī)道與治道。亦有相會(huì)通者矣。）故氣主有所制。（五運(yùn)主氣。各有克制。）歲立有所生。（每歲年辰。各有生化。）地氣制己勝。（在泉之氣。制己所勝者。）天氣制勝己。（吳注。司天在上。義不可勝。故制勝己。）天制色。（天虛。故制色之盛衰。）地制形。（地實(shí)。故制形之盛衰。）五類衰盛。各隨其氣之所宜也。（五類。毛羽鱗介也。
蟲屬土。毛蟲屬木。羽蟲屬火。鱗蟲屬水。介蟲屬金。各隨氣運(yùn)之生克。以為成耗也。）故有胎孕不育。治之不全。此氣之常也。（雖治之亦不能全。此氣化之常。非治之過。）所謂中根也。（凡血?dú)庵畬?。中必有根。成耗之理。皆根于中?/span>
在人則兩腎中間。命門之元陽也。）根于外者亦五。（如五味五色之類。凡有生而無知者。）故生化之別。有五氣五味五色五類五宜也。根于中者。命曰神機(jī)。神去則機(jī)息。（稟乎天者。以神為主。神為機(jī)發(fā)之本。）根于外者。命曰氣立。氣止則化絕。（稟于地者。以氣為主。氣為生化之原。）故各有制。各有勝。各有生。各有成。故曰。不知年之所加。（五運(yùn)六氣之加臨。）氣之同異。（主客勝負(fù)之同異。）不足以言生化也。（五常政大論）六氣分治。司天地者。其至何如。曰。厥陰司天。其化以風(fēng)。少陰司天。其化以熱。太陰司天。其化以濕。少陽司天。其化以火。陽明司天。其化以燥。太陽司天。其化以寒。以所臨藏位。命其病者也。（王注。肝木位東方。心火位南方。脾土位中央及四維。肺金位西方。腎水位北方。是五臟定位。然五運(yùn)御六氣所至。氣相得則和。不相得則病。故先以六氣所臨。后言五臟之病也。）地化奈何。（在泉地化。）曰。司天同滿。手熱（心包脈行手心。）肘攣掖腫。心澹澹大動(dòng)。（水上凌火。）胸脅胃脘不安。面赤目黃。善噫（心為噯。）嗌干。甚則色。（音臺(tái)。黑色象水。）渴而欲飲。病本于心。（皆水勝而火病。）神門絕。死不治。（手掌后銳骨之端動(dòng)脈。心之氣也。）身半以上。其氣三矣。天之分也。天氣主之。身半以下。其氣三矣。地之分也。地氣主之。（馬注。少陰君火應(yīng)心小腸。陽明燥金應(yīng)肺大腸。少陽相火應(yīng)心包三焦。
為天之分。太陰濕土應(yīng)脾胃。厥陰風(fēng)木應(yīng)肝膽。太陽寒水應(yīng)腎膀胱。為地之分。昂按。天氣三。謂司天及左右二間氣也。
地氣三。謂在泉及左右二間氣也。本篇后文云。初氣終三氣。天氣主之。四氣盡終氣。地氣主之。亦上下各三氣也。若大腸小腸皆在下部。何以能應(yīng)身半以上之天氣乎。）以名命氣。以氣命處。而言其病。半所謂天樞也。（天樞穴。在臍兩旁。為身上下之分。以厥陰陽明等名。而命其氣。以氣屬某經(jīng)某腑某臟。而命其處。合氣與處。而言其屬某病也。）故上勝而下俱病者。以地名之。下勝而上俱病者。以天名之。（王注。彼氣既勝。此未能復(fù)。行無所進(jìn)。退而怫郁。上勝下病。
地氣郁也。以地名之。下勝上病。天氣塞也。以天名之。六元正紀(jì)大論。上勝則天氣降而下。下勝則地氣遷而上是也。）所謂勝至。報(bào)氣屈伏。而未發(fā)也。（勝氣已至。而報(bào)復(fù)之氣。尚伏而未發(fā)。）復(fù)至則不以天地異名。皆如復(fù)氣為法也。（病有天地異名。而治勝?gòu)?fù)之法則無異。）勝?gòu)?fù)之動(dòng)。時(shí)有常乎。氣有必乎。曰。時(shí)有常位。而氣無必也。（時(shí)位有常。氣之發(fā)動(dòng)難定。）初氣終三氣。天氣主之。勝之常也。（司天主上半歲。）四氣盡終氣。地氣主之。復(fù)之常也。（在泉主下半歲。
如上半歲之木火勝。則下半歲之金水來復(fù)。）有勝則復(fù)。無勝則否。（所以氣不可必。）復(fù)已而勝何如。曰。勝至則復(fù)。無常數(shù)也。衰乃止耳。（王注。勝微則復(fù)微。勝甚則復(fù)甚。無有定數(shù)。至其衰謝。則勝?gòu)?fù)皆自止也。）復(fù)已而勝。不復(fù)則害。
此傷生也。（有勝而不能復(fù)。是真氣傷敗。而生意盡矣。言勝之不可無復(fù)也。）復(fù)而反病何也。居非其位。不相得也。大復(fù)其勝。則主勝之。故反病也。（王注。舍己宮觀。適于他邦。己力已衰。主不相得。怨隨其后。故力極而復(fù)。主反襲之。
反自病也。）所謂火燥熱也。（王注。少陽火也。陽明燥也。少陰熱也。少陰少陽在泉。為火居水位。陽明司天。為金居火位。金復(fù)其勝。則火主勝之。火復(fù)其勝。則水主勝之。馬注。此正居非其位。氣不相得。大復(fù)其勝。則主反勝之。惟火燥熱三氣乃爾也。）（至真要大論）天地之?dāng)?shù)。起于上而終于下。（起于司天。終于在泉。）歲半之前。天氣主之。（大寒至小暑。司天主之。）歲半之后。
地氣主之。（大暑至小寒。在泉主之。）上下交互。氣交主之。（上下之中。又有互體。）春氣始于下。秋氣始于上。夏氣始于中。（由中而長(zhǎng)。）冬氣始于標(biāo)。（由標(biāo)而斂于本。）故至高之地。冬氣常在。至下之地。春氣常在。（西北高燥故多寒。
東南卑濕故常溫。五常政大論曰。崇高則陰氣治之。污下則陽氣治之。）厥陰所至。（俱主歲氣言。）為里急。為支痛。（支格而痛。）為（軟。）戾。（厥陰主筋。寒則急。熱則弛。）為脅痛嘔泄。（木邪克土。）病之常也。少陰所至。為瘍胗（心火。）身熱。為驚惑。惡寒戰(zhàn)栗譫妄。（妄言妄見。）為悲妄（皆心氣不足。）衄蔑。為語笑。（皆心火。）病之常也。太陰所至。為積飲痞隔。（濕土為病。）為滿。為中滿。（脾土不運(yùn)。）霍亂吐下。（中宮不和。）為重腫。（濕勝。）病之常也。少陽所至。為嚏嘔。為瘡瘍。為驚躁（膽主驚。）瞀昧暴病。（皆火邪。）為喉痹（相火。）耳鳴嘔涌。為暴泄。（火泄。）（肉動(dòng)。）螈（抽掣。）暴死。（皆火病也。）病之常也。陽明所至。為浮虛。為鼽。（鼻流清涕大腸病。）尻（苦高切。
臀也。）陰股膝髀（音善。足肚。）足病。（胃病。）為脅痛皴揭。（金燥。）為鼽嚏。病之常也。太陽所至。為屈伸不利。為腰痛。（脈行腰脊頭項(xiàng)。故不利而痛。）為寢汗（夢(mèng)中盜汗。表虛。）痙。（頭項(xiàng)強(qiáng)直。乃屈伸不利而甚者。）為流泄禁止。（流泄象水。禁止象寒。）病之常也。（此段病形。分經(jīng)并合。未根據(jù)原文。因于文理無礙。用以便人觀覽也。）氣高則高。氣下則下。氣后則后。氣前則前。氣中則中。氣外則外。位之常也。（王注。手陰陽位高。足陰陽位下。太陽行身后。陽明行身前。太陰少陰厥陰在中。少陽行身側(cè)。各隨其位。以言病象。）故風(fēng)勝則動(dòng)。熱勝則腫。燥勝則干。寒勝則浮。濕勝則濡泄。甚則水閉腫。隨氣所在。以言其變耳。（察六氣勝?gòu)?fù)所在。以言病變也。）（六元正紀(jì)大論）歲木太過。風(fēng)氣流行。脾土受邪。民病飧泄。食減體重?zé)┰?。腸鳴腹支滿。（皆木盛克土。）上應(yīng)歲星。（木盛則木星光明。）甚則忽忽善怒。眩冒巔（頂。）疾。反脅痛而吐甚。（肝實(shí)自病。金來為母復(fù)仇。木又制乎金也。）上應(yīng)太白星。
（金星光明。）歲火太過。炎暑流行。金肺受邪。民病瘧。（金火相戰(zhàn)。）少氣（壯火食氣。）咳喘。（火氣乘肺。）血溢（血出上竅。）血泄（血出二便。）注下。（火入大腸而泄。）嗌燥（火炎肺系。）耳聾。（耳為腎竅。火盛則水衰。）中熱（胸中。）肩背熱。（背者胸中之府。）上應(yīng)熒惑星。（火星光明。）甚則胸中痛。脅支滿。脅痛膺背肩髀間痛。兩臂內(nèi)痛。（皆心主經(jīng)脈所過。藏氣法時(shí)論。言心病與此同。）身熱骨痛。而為浸淫。（玉機(jī)真藏論作身熱膚痛。肺主皮膚。）上應(yīng)辰星。（水星為母復(fù)仇。）歲土太過。雨濕流行。腎水受邪。民病腹痛。（濕勝。）清厥（足逆冷。）意不樂。（脾不營(yíng)運(yùn)。）體重（濕勝。）煩冤。（藏氣法時(shí)論。腎病者。身重。腎虛者。大小腹痛。清厥。意不樂。）上應(yīng)鎮(zhèn)星。（土星。）甚則肌肉痿。（土主肌肉。）足痿不收。行善螈。腳下痛。（胃脈在足。）飲（水飲。）發(fā)中滿。（土不制水。）食減。四肢不舉。（脾主四肢。）腹?jié)M溏泄。
腸鳴反下甚。（皆本經(jīng)自病。）上應(yīng)歲星。（木復(fù)仇而刑土。）歲金太過。燥氣流行。肝木受邪。民病兩脅下少腹痛。（肝脈行脅。抵小腹。）目赤痛瘍。（目為肝竅。）耳無所聞。（肝藏血。耳得血而能聽。藏氣法時(shí)論。肝虛則目無所見。
耳無所聞。）肅殺而甚。則體重（肝主筋。筋衰則身重。）煩冤。胸痛引背。兩脅滿。且痛引少腹。（玉機(jī)真藏論。肝脈不及。則胸痛引背。下則兩脅滿。）上應(yīng)太白星。（金星克木。）甚則喘咳逆氣。肩背痛。尻陰股膝髀足皆病。（火來復(fù)仇。而金反病。下部皆痛。母病及子也。藏氣法時(shí)論。言肺病同。）上應(yīng)熒惑星。（火星復(fù)仇。）收氣峻。生氣下。病反暴痛。脅不可反側(cè)。（金盛刑木。）咳逆甚而血溢。（肺金自病。）上應(yīng)太白星。（金星。）歲水太過。寒氣流行。邪害心火。民病身熱煩心。躁悸。（躁。煩甚也。悸。心動(dòng)也?；饘儆谒畡t躁?；鹞匪畡t悸。）陰厥。（陰盛厥逆。）上中下寒。
（外熱內(nèi)寒。）譫妄（妄言妄見。）心痛。上應(yīng)辰星。（水星。）甚則腹大。脛腫喘咳。（腎脈起足下。貫膈。入肺。）寢汗出憎風(fēng)。（陰盛陽虛。藏氣法時(shí)論。言腎病同。）上應(yīng)鎮(zhèn)星。（土復(fù)仇而乘水。）濕氣（土。）變物。病反腹?jié)M。腸鳴溏瀉。食不化。（土氣來復(fù)。反見脾病。）渴而妄冒。（脾不能行津液而渴?；鸨粷裼舳?。）上應(yīng)熒惑辰星。（火星減耀。水星明瑩。
按五運(yùn)六氣。太過不及。勝?gòu)?fù)淫郁。經(jīng)文言之至為詳悉。本集不能多錄。然大旨略同。故量取數(shù)段?？梢愿牌溆嘁?。）歲運(yùn)太過。畏星失色。而兼其母。（借母氣以自助。）不及。則色兼其所不勝。（為所凌侮。而兼其色。）（氣交變大論）木得金而伐?；鸬盟鴾?。土得木而達(dá)。（昂按。木樹根于土。是土為生木之母。何以木反克土乎。蓋土竭其膏液。
以榮養(yǎng)乎木。若或克之耳。使土而無木。則無花葉之茜蔥。無果谷之成熟。民眾無所資養(yǎng)。天地黯淡無章。不過頑然壘塊而已。土何利之有焉。木者。所以疏土之氣。又以成土之德也。故經(jīng)文獨(dú)言達(dá)。而不同于伐滅缺絕四條也。趙養(yǎng)葵曰。
世人皆言木克土。而余獨(dú)升木以培土。其有會(huì)于斯旨也歟。）金得火而缺。水得土而絕。萬物盡然。不可勝竭。（寶命全形論）
（本篇盡出素問。末附靈樞一則。）諸風(fēng)掉眩。皆屬于肝。（風(fēng)木動(dòng)搖。）諸寒收引。皆屬于腎。（寒性縮急。）諸氣郁。皆屬于肺。（肺主氣。）諸濕腫滿。皆屬于脾。（脾不營(yíng)運(yùn)。）諸痛癢瘡。皆屬于心。（瘡瘍皆屬心火。火微則癢?；鹕鮿t痛。）諸厥固泄。皆屬于下。（吳注。下謂腎也。兼水火之司。陰精水衰。則有熱厥。命門火衰。則有寒厥。腎開竅于二陰。水衰火實(shí)。則二便不通而為固?；鹚ニ畬?shí)。則二便不禁而為泄。）諸痿喘嘔。皆屬于上。（上。謂肺也。肺主氣。肺熱葉焦。則諸臟無所稟氣。故有肺痿。及筋脈骨肉諸痿。喘嘔亦屬上焦。）諸熱瞀（音茂。）螈。（昏亂抽掣。）皆屬于火。諸禁（HT。）鼓栗。如喪神守。
皆屬于火。（內(nèi)熱而外反寒。蓋火性就燥。內(nèi)熱既甚。衛(wèi)外之陽。皆湊入內(nèi)。故外反鼓栗也。）諸逆沖上。皆屬于火。諸躁狂越。皆屬于火。諸病腫。（熱盛于內(nèi)。水隨水溢。）酸痛驚駭。皆屬于火。諸脹腹大。皆屬于熱。（熱郁于內(nèi)為熱脹。
亦有寒郁而生寒脹者。東垣曰。大抵熱脹少。寒脹多。故立中滿分消丸治熱脹。中滿分消湯治寒脹。）諸病有聲。（腸鳴。）鼓之如鼓。（鼓脹。）皆屬于熱。（李士材曰。二病多有屬寒者。）諸轉(zhuǎn)反戾。（轉(zhuǎn)筋之類。）水液混濁。（小便。）皆屬于熱。
諸嘔吐酸。暴注下迫。（火瀉里急。）皆屬于熱。諸痙項(xiàng)強(qiáng)。皆屬于濕。（濕甚而兼風(fēng)木之化。）諸暴強(qiáng)直。皆屬于風(fēng)。（風(fēng)性勁急。二證相類。而一屬濕。一屬風(fēng)。）諸病水液。澄徹清冷。（吐溺。）皆屬于寒。故大要曰。謹(jǐn)守病機(jī)。各司其屬。
有者求之。（或有熱有濕?；蛴酗L(fēng)有寒。）無者求之。（或無水?；驘o火?；蚍菬??；蚍呛?。）盛者責(zé)之。虛者責(zé)之。（河間著原病式。用病機(jī)十九條。而未及十六字。似屬缺典。）必先五勝。（五行勝氣。）疏其血?dú)?。令其調(diào)達(dá)。而致和平。此之謂也。（此段次序稍易。以火從火。以熱從熱。用便觀覽。因于文義無害。故敢爾也。昂按。病機(jī)十九條。而火居其五。
熱居其四?？梢娭T病火熱為多。蓋風(fēng)寒暑濕。皆能為火為熱也。宇宙間天地萬物。皆賴此陽火。以為生發(fā)之本。若無此火。則天地或幾乎息矣。莊子所謂火傳不知其盡。而釋氏相宗。亦以暖與議并舉也。但平則為恩。亢則為害。生殺之機(jī)。
互相倚伏。凡物皆然。故火能生人。而亦能殺人也。）諸氣在泉。（司天略同。稍有異者。詳本注中。經(jīng)文在泉。每居司天之前。）風(fēng)淫于內(nèi)。治以辛涼。佐以苦甘。（舊本無甘字。司天有甘字。）以甘緩之。以辛散之。（金能勝木。故治以辛涼。辛過甚?？謧麣狻９首粢钥喔?。苦勝辛。甘益氣也。木性急。故甘以緩之。木喜條達(dá)。故辛以散之。司天多酸以瀉之。無辛散句。）熱淫于內(nèi)。治以咸寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦發(fā)之。（水勝火。故治以咸寒。甘勝咸。佐之所以防其過也。心苦緩。故以酸收之。熱郁于內(nèi)。故以苦發(fā)之。司天無苦發(fā)句。）濕淫于內(nèi)。治以苦熱。佐以酸淡。（司天作酸辛。又云濕上甚而熱。治以苦溫。佐以甘辛。以汗為故而止。）以苦燥之。以淡泄之。（苦熱能燥濕。酸木能制土。淡能利水。吳注。使酸而非淡。則味濃滋濕矣。泄。滲與汗也。）火淫于內(nèi)。治以咸冷。佐以苦辛。（司天作苦甘。相火畏火也。故治以咸冷?？嗄苄篃?。辛能散能潤(rùn)。）以酸收之。以苦發(fā)之。（與治熱淫同。）燥淫于內(nèi)。治以苦溫。佐以甘辛。（司天作酸辛。）以苦下之。（火能勝金。故治以苦溫。甘辛能潤(rùn)燥。燥熱內(nèi)結(jié)。以苦瀉之可也。）寒淫于內(nèi)。治以甘熱。佐以苦辛。（司天作平以辛熱。佐以甘苦。）以咸瀉之。以辛潤(rùn)之。以苦堅(jiān)之。（土能制水。熱能勝寒。故治以甘熱?？喽?。
亦熱品也。傷寒內(nèi)熱者。以咸瀉之。腎苦燥。以辛潤(rùn)之。腎欲堅(jiān)。以苦堅(jiān)之。）治諸勝?gòu)?fù)。寒者熱之。熱者寒之。溫者清（涼。）之。清者溫之。散者收之。抑（郁。）者散之。燥者潤(rùn)之。急者緩之。堅(jiān)者（軟。）之。脆者堅(jiān)之。衰者補(bǔ)之。
強(qiáng)者瀉之。各安其氣。必清必靜。則病氣衰去。歸其所宗。此治之大體也。氣之勝也。微者隨之。甚者制之。氣之復(fù)也。
和者平之。暴者溫之。皆隨勝氣。（勝?gòu)?fù)之氣。）安其屈伏。（屈伏之氣。）無問其數(shù)。以平為期。此其道也。寒者熱之。
熱者寒之。微者逆之。甚者從之。（王注。微者猶人火也?？梢詽穹??？梢运?。甚者猶龍火也。激則愈焰。當(dāng)順其性而散之。按此與上文微者隨之甚者制之相反。而各有其妙。）堅(jiān)者削之。客者除之。勞者溫之。（溫養(yǎng)。）結(jié)者散之。留者攻之。燥者濡之。急者緩之。散者收之。損者益之。逸者行之。驚者平之。上之（吐。）下之。（瀉。）摩之浴之。薄之（漸磨。）劫之。開之發(fā)之。適事為故。何謂逆從。（申明上文逆之從之二義。）曰。逆者正治。從者反治。（以寒治熱。以熱治寒。逆病氣者。謂之正治。以寒治熱而佐以熱藥。以熱治寒而佐以寒藥。順病氣者。謂之反治。）從少?gòu)亩?。觀其事也。
（視病之輕重。為藥之多少。）反治何謂。（反治為治法玄微。故再三辨詰。）曰。熱因寒用。寒因熱用。塞因塞用。通因通用。必伏其所主。（所主之病。）而先其所因。（所因之法。）其始則同。其終則異。可使破積。可使?jié)?jiān)?？墒箽夂汀?/span>
可使必已。（王林注曰。熱因寒用者。如大寒內(nèi)結(jié)。以熱攻除。寒甚格熱。熱不得前。則以熱藥冷服。下嗌之后。冷體既消。熱性便發(fā)。情且不違。而致大益。是熱因寒用之例也。寒因熱用者。如大熱在中。以寒攻治則不入。以熱攻治則病增。乃以寒藥熱服。入腹之后。熱氣既消。寒性遂行。情且協(xié)和。而病以減。是寒因熱用之例也。五常政大論。治熱以寒。溫而行之。治寒以熱。涼而行之。即此義也。塞因塞用者。如下焦虛乏。中焦氣壅。脅滿盛。欲散滿則益虛其下。
欲補(bǔ)下則滿甚于中。病患告急。不救其虛。且攻其滿。藥入則減。藥過依然。故中滿下虛。其病益甚。不知疏啟其中。
峻補(bǔ)其下。少服則資壅。多服則宣通。下虛既實(shí)。中滿自除。此塞因塞用也。通因通用者。如大熱內(nèi)結(jié)。注瀉不止。以熱澀之。結(jié)復(fù)未除。以寒下之。結(jié)散利止。此通因通用也。其積寒久瀉。以熱下之。同此法。）平氣何如。曰。謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之。以平為期。正者正治。反者反治。（王注。陰病陽不病。陽病陰不病。是為正病。則以寒治熱。以熱治寒。
正治也。如陰位見陽脈。陽位見陰脈。是謂反病。則以寒治寒。以熱治熱。此反治也。）論言治寒以熱。治熱以寒。方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者。寒之而熱。有病寒者。熱之而寒。二者皆在。新病復(fù)起。（寒熱二癥皆在。因服寒熱之藥。反增新病。）奈何治。（欲根據(jù)標(biāo)格。則病勢(shì)不除。若廢繩墨。則更無新法。）曰。諸寒之而熱者取之陰。熱之而寒者取之陽。所謂求其屬也。（王注。言益火之原。以消陰翳。壯水之主。以制陽光。故曰求其屬也。又曰。臟腑之源。有寒熱溫涼之主。取心者不必齊以熱。取腎者不必齊以寒。但益心之陽。寒亦通行。強(qiáng)腎之陰。熱之猶可。觀斯之故?；蛑螣嵋詿?。治寒以寒。萬舉萬全。孰知其意。）服寒而反熱。服熱而反寒。其故何也。曰。治其旺氣。是以反也。（氣當(dāng)旺之時(shí)。而復(fù)補(bǔ)助之。馬注?；驘崽^而水不生。故雖用寒藥而熱不去。或寒太過而火不生。故雖用熱藥而寒不去。）不治旺而然者。何也。曰。不治五味屬也。（五味各有所屬。）夫五味入胃。各歸其所喜攻。酸先入肝?？嘞热胄摹８氏热肫?。
辛先入肺。咸先入腎。久而增氣。（助其藏氣。）物化之常也。氣增而久。夭之由也。（久而增氣。王注云。如久服黃連苦參反熱之類。氣增不已。則臟有偏勝。偏勝則臟有偏絕。故致暴夭。生氣通天論所謂味過于酸。肝氣以津。脾氣乃絕。
即其義也。）方制君臣。何謂也。主病之謂君。（主治是病者。為君藥。）佐君之謂臣。應(yīng)臣之謂使。（佐應(yīng)者。為臣使藥。）非上下三品之謂也。（神農(nóng)制本草。以上藥一百二十品為君。中藥一百二十品為臣。下藥一百二十五品為佐使。）氣有多少。病有盛衰。治有緩急。方有大小。奈何。曰。氣有高下。（馬注。司天在泉。觀下文補(bǔ)上治上二句。當(dāng)屬上部下部。）病有遠(yuǎn)近。（久病新病。位遠(yuǎn)位近。）證有中外。（內(nèi)傷。外感。）治有輕重。（輕劑。重劑。）適其至所為故也。（治以適至其所為節(jié)。如病高而治下。病遠(yuǎn)而治近。病中而治外。病重而治輕。皆為藥病不相當(dāng)也。）大要曰。君一臣二。奇之制也。
君二臣四。偶之制也。君二臣三。奇之制也。君二臣六。偶之制也。（王注。奇。古之單方。偶。古之復(fù)方。）故曰。近者奇之。遠(yuǎn)者偶之。汗者不以奇。下者不以偶。補(bǔ)上治上制以緩。（恐其下迫。）補(bǔ)下治下制以急。（恐其力微。）急則氣味濃。（用氣濃味濃之藥。）緩則氣味薄。（用氣薄味薄之藥。）適其至所。此之謂也。是故平氣之道。近而奇偶。制小其服也。（心肺位近?；蜓a(bǔ)或汗。宜小其服。）遠(yuǎn)而奇偶。制大其服也。（肝腎位遠(yuǎn)。或補(bǔ)或下。宜大其服。）大則數(shù)少。小則數(shù)多。多則九之。（味多而分兩輕。）少則二之。（味少而分兩重。）奇之不去則偶之。是謂重方。（即復(fù)方。不能少而奇，寧多而偶。所謂逆者正治也。）偶之不去則反佐以取之。所謂寒熱溫涼。反從其病也。（馬注。取藥味之寒熱溫涼。反同于病之寒熱溫涼者以佐之。乃因其性而利導(dǎo)之。所謂從者反治也。）病之中外何如。曰。調(diào)氣之方。必別陰陽。定其中外。
各守其鄉(xiāng)。內(nèi)者內(nèi)治。（陰經(jīng)里證。）外者外治。（陽經(jīng)表證。）微者調(diào)之。其次平之。盛者奪之。汗者（者當(dāng)作之。）下之。
寒熱溫涼。衰之以屬。隨其攸利。（王注。假如小寒之氣。溫以和之。大寒之氣。熱以取之。甚寒之氣。則下奪之。奪之不已。則逆折之。折之不盡。則求其屬以衰之。小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。甚熱之氣。則汗發(fā)之。發(fā)之不盡。則逆制之。制之不盡。則求其屬以衰之。）病之中外何如。曰。從內(nèi)之外者調(diào)其內(nèi)。（皆先治其本。后治其標(biāo)。）從外之內(nèi)者治其外。從內(nèi)之外而盛于外者。先調(diào)其內(nèi)而后治其外。從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者。先治其外而后調(diào)其內(nèi)。中外不相及。則治主病。（中不出外。外不入中。則治其本病。）五味陰陽之用何如。辛甘發(fā)散為陽。酸苦涌泄。（涌吐。泄下。）為陰。咸味涌泄為陰。淡味滲泄為陽。（利小便。）六者或收（酸。）或散。（辛。）或緩（甘。）或急。（咸苦。）或燥。（苦。）或潤(rùn)。（辛。）或。（咸。）或堅(jiān)。（苦。）以所利而行之。調(diào)其氣使其平也。（至真要大論）補(bǔ)上下者從之。治上下者逆之。（王注。上下謂司天在泉也。氣不及。則順其味以和之。氣太過。則逆其味以折之。）以所在寒熱盛衰而調(diào)之。（地有寒熱異宜。人有盛衰異質(zhì)。）故曰。上?。ㄓ客?。一曰頭面胸喉。）下取。（泄利。一曰少腹脛足。一曰二便通塞。）內(nèi)?。ㄋ庰D。一曰切脈虛實(shí)。一曰沉以候里。）外取。（形色。一曰按摩針灸。一曰漬形為汗。
一曰浮以候表。）以求其過。能（耐。）毒者以濃藥。不勝毒者以薄藥。（視其人之強(qiáng)弱。）氣反者。病在上。取之下。（通其下而上病愈。）病在下。取之上。（升其上而下病愈。）病在中。旁取之。（病在中。而經(jīng)脈行于左右。針灸熨藥而旁取之。靈樞終始篇。病在上者下取之。病在下者高取之。病在頭者取之足。病在腰者取之。此言刺法。然藥餌亦有此理。
李東垣曰。靈樞曰。頭有疾。取之足。謂陽病取陰也。足有疾。取之上。是陰病取陽也。中有疾。旁取之。中者。脾胃也。旁者。少陽甲膽也。甲膽風(fēng)木也。東方春也。胃中谷氣者。便是風(fēng)化也。胃中濕勝而成泄瀉。宜助甲膽。風(fēng)勝以克之。又是升陽。助清氣上行之法也。）治熱以寒。溫而行之。（寒藥熱服。）治寒以熱。涼而行之。（熱藥涼服。二者為反治。）治溫以清。冷而行之。（清藥冷服。）治清以溫。熱而行之。（溫藥熱服。二者為正治。）故消之削之。吐之下之。補(bǔ)之瀉之。久新同法。病有久新。方有大小。有毒無毒。（藥之有毒無毒者。）固宜常制（度。）矣。大毒治病。十去其六。
（過之則傷正氣。）常毒治病。十去其七。小毒治病。十去其八。無毒治病。十去其九。（張子和曰。凡藥皆毒也。雖苦參甘草。不可不謂之毒。久服必偏勝為害。）谷肉果菜。食養(yǎng)盡之。（飲食調(diào)養(yǎng)。以盡病邪。藏氣法時(shí)論。毒藥攻邪。五谷為養(yǎng)。五果為助。五畜為益。五菜為充。）無使過之。傷其正也。不盡。行復(fù)如法。（余邪未盡。復(fù)行前法。）必先歲氣。
無伐天和。（必察歲運(yùn)時(shí)令之氣。逆之則傷天和。）無盛盛。無虛虛。（當(dāng)瀉而補(bǔ)為盛盛。當(dāng)補(bǔ)而瀉為虛虛。）而遺人夭殃。
無致邪。無失正。（助邪氣。伐正氣。）絕人長(zhǎng)命。天不足西北。左寒而右涼。地不滿東南。右熱而左溫。其故何也。曰。
陰陽之氣。高下之理。太少（一作大小。）之異也。東南方陽也。陽者。其精降于下。故右熱而左溫。（陽生于東。而盛于南。故東溫而南熱。）西北方陰也。陰者。其精奉于上。故左寒而右涼。（陰生于西。而盛于北。故西涼而北寒。）是以地有高下。氣有溫涼。高者氣寒。下者氣熱。故適寒涼者脹。（感陰寒而成脹。）之溫?zé)嵴忒?。（感濕熱而生瘡。）下之則脹已。汗之則瘡已。此腠理開閉之常。太少之異耳。陰精所奉其人壽。陽精所降其人夭。西北之氣。散而寒之。東南之氣。收而溫之。所謂同病異治也。（王注。西北人腠理密而食熱。故宜散宜寒。東南人腠理疏而食冷。故宜收宜溫。吳注。
西北氣寒。寒固于外。則熱郁于內(nèi)。故宜散其外寒。清其內(nèi)熱。東南氣熱。熱則氣泄于外。寒生于內(nèi)。故宜收其外泄。
溫其內(nèi)寒。是以有病同而治異者。蓋天氣與地宜不同也。）故曰。氣寒氣涼。治以寒涼。行水漬之。（藥治其內(nèi)。湯漬其外。）氣溫氣熱。治以溫?zé)?。（二義解者俱欠明確。豈即上文所謂西北散而寒之。東南收而溫之之意乎。）強(qiáng)其內(nèi)守。必同其氣。（即氣寒氣涼。治以寒涼之義。）可使平也。假者反之。（或有反此為治者。乃假借之。以為反治也。）（五常政大論）木郁達(dá)之。（宣吐。）火郁發(fā)之。（升散。）土郁奪之。（瀉下。）金郁泄之。（解表。利小便。）水郁折之。（制其沖逆。）然調(diào)其氣。過者折之。以其畏也。所謂瀉之（過。太過也。折之以其所畏。即瀉之是也。王注。咸瀉腎。酸瀉肝。辛瀉肺。甘瀉脾?？酁a心。）必折其郁氣。先資其化源。（吳注。如寒水司天。則火受郁。火失其養(yǎng)。則資其木也。）抑其運(yùn)氣。
（主運(yùn)勝氣。）扶其不勝。無使過暴。而生其疾。論言熱無犯熱。寒無犯寒。（時(shí)熱病熱。無犯熱藥。時(shí)寒病寒。無犯寒藥。）余欲不遠(yuǎn)寒。不遠(yuǎn)熱。奈何。曰。發(fā)表不遠(yuǎn)熱。攻里不遠(yuǎn)寒。（吳注。發(fā)表利用熱。夏月發(fā)表。不遠(yuǎn)熱也。攻里利用寒。冬月攻里。不遠(yuǎn)寒也。）熱無犯熱。寒無犯寒。及勝其主則可犯。以平為期。而不可過。是謂邪氣反勝者。（邪氣勝主氣。如夏應(yīng)熱。而反寒甚。則可以熱犯熱。余準(zhǔn)此。）故曰。無失天信。無逆氣宜。無翼其勝。無贊其復(fù)。是謂至治。
（吳注。天信。春溫夏熱秋涼冬寒也。氣宜。治溫以清。治熱以寒也。翼勝贊復(fù)。禁助邪也。）婦人重身。（懷妊。）毒之何如。（可用毒藥否。）曰。有故無殞。亦無殞也。（有故。如下文大積大聚是也。內(nèi)既有故。則毒藥自病當(dāng)之。故母與胎。
皆無患也。）其故何謂也。大積大聚。其可犯也。衰其大半而止。過者死。（積聚。必須攻以毒藥。太過則真氣被傷。）（六元正紀(jì)大論）有其在標(biāo)。而求之于標(biāo)。有其在本。而求之于本。有其在本。而求之于標(biāo)。有其在標(biāo)。而求之于本。故治有取標(biāo)而得者。有取本而得者。有逆取而得者。有從取而得者。治反為逆。治得為從。小大不利。（謂二便。靈樞有便字。）治其標(biāo)。小大利。治其本。病發(fā)而有余。本而標(biāo)之。先治其本。后治其標(biāo)。病發(fā)而不足。標(biāo)而本之。先治其標(biāo)。后治其本。
謹(jǐn)察間甚。以意調(diào)之。（標(biāo)本病傳論）（靈樞病本篇略同。）凡治病。察其形氣色澤。脈之盛衰。病之新故。乃治之。無后其時(shí)。形氣相得。（形盛氣盛。形虛氣虛。）謂之可治。
色澤以浮。謂之易已。脈從四時(shí)。謂之可治。（春弦。夏鉤。秋浮。冬營(yíng)。）脈弱以滑。是有胃氣。謂之易治。取之以時(shí)。
（合于時(shí)令。又勿后時(shí)。）形氣相失。謂之難治。（形盛氣虛。形虛氣盛。）色夭不澤。謂之難已。脈實(shí)以堅(jiān)。（邪盛。）謂之益甚。脈逆四時(shí)。為不可治。所謂逆四時(shí)者。春得肺脈。夏得腎脈。秋得心脈。冬得脾脈。（皆五行相克。）其至皆懸絕沉澀者。命曰逆四時(shí)。（玉機(jī)真藏論）善治者治皮毛。（邪在表而淺。）其次治肌膚。其次治筋脈。其次治六腑。其次治五臟。治五臟者。半死半生也。（邪入臟。則深且重矣。）故天之邪氣感。（六氣八風(fēng)。）則害人五臟。水谷之寒熱感。（飲食不節(jié)。寒熱失時(shí)。）則害于六腑。
地之濕氣感。則害皮肉筋脈。（濕自下受。先入皮肉。濕流關(guān)節(jié)。則傷筋脈。）善診者。察色按脈。先別陰陽。（脈癥聲色。
各有陰陽。）審清濁而知部分。（臟腑有病。皆形于身面之部分?？梢杂^氣色而得之。）視喘息。聽音聲。而知所苦。觀權(quán)衡規(guī)矩。而知病所主。（言脈春應(yīng)中規(guī)。夏應(yīng)中矩。秋應(yīng)中衡。冬應(yīng)中權(quán)。）按尺寸觀浮沉滑澀。而知病所生。以治無過。
以診則不失矣。故曰。病之始起也?？纱潭?。其盛?？纱ザ选９室蚱漭p而揚(yáng)之。（汗而散之。不使傳變。）因其重而減之。（病之重者。藥難猝去。當(dāng)以漸而減之。即衰其半之意。）因其衰而彰之。（正氣偏衰。濟(jì)而彰之。）形不足者。
溫之以氣。精不足者。補(bǔ)之以味。（氣以養(yǎng)陽。味以養(yǎng)陰。二句即彰之之義。）其高者因而越之。（升之。吐之。）其下者引而竭之。（利其二便。）中滿者瀉之于內(nèi)。（實(shí)滿者。以下藥瀉之。虛滿者。補(bǔ)之即所以瀉之。）其有邪者。漬形以為汗。
（如布桃枝煎湯液。以蒸浴之。汗難出者。每用此法。）其在皮者。汗而發(fā)之。其悍者。按而收之。（按摩收引。）其實(shí)者。散而瀉之。（表實(shí)散之。里實(shí)瀉之。）陽病治陰。陰病治陽。（王注。即本篇從陰引陽。從陽引陰。以右治左。以左治右之義。吳注。濟(jì)所不勝。）定其血?dú)?。各守其鄉(xiāng)。血實(shí)宜決之。（行之。）氣虛宜掣引之。（導(dǎo)實(shí)濟(jì)虛。）（陰陽應(yīng)象大論）毒藥攻邪。（攻邪則用毒藥。蘇子瞻曰。藥能治病。不能養(yǎng)人。食能養(yǎng)人。不能治病。）五谷為養(yǎng)。（稻麻豆麥?zhǔn)?。）五果為助。（棗杏桃李栗。）五畜為益。（牛羊犬豕雞。）五菜為充。（葵藿蔥薤韭。）氣味合而服之。以補(bǔ)益精氣。此五者。
有辛酸甘苦咸。（前五物。應(yīng)五行。各具一味。）各有所利?；蛏ⅲㄐ?。）或收。（酸。）或緩（甘。）或急。（苦。）或堅(jiān)（苦。）或。（咸。）四時(shí)五臟。病隨五味所宜也。肝苦急。（肝者。怒生之氣。又血燥則肝急。）急食甘以緩之。心苦緩。（緩為心虛。則神氣散逸。）急食酸以收之。脾苦濕。（濕則不運(yùn)。）急食苦以燥之。肺苦氣上逆。（火盛克金。）急食苦以泄之。
腎苦燥。（腎脂枯則燥。）急食辛以潤(rùn)之。開腠理。致津液。通氣也。（三語有專主辛潤(rùn)解者。昂謂當(dāng)通結(jié)上文。）肝欲散。
急食辛以散之。用辛補(bǔ)之。酸瀉之。（木喜條達(dá)。故以散為補(bǔ)。收為瀉。）心欲。（火藏炎燥。）急食咸以之。用咸補(bǔ)之。甘瀉之。（心屬火。咸屬水。水能克火而云補(bǔ)者。取既濟(jì)之義也。心苦緩。故以甘為瀉。）脾欲緩。（土德和緩。）急食甘以緩之。用苦瀉之。甘補(bǔ)之。肺欲收。急食酸以收之。用酸補(bǔ)之。辛瀉之。（辛散酸收。）腎欲堅(jiān)。（堅(jiān)固。則無狂蕩之患。）急食苦以堅(jiān)之。用苦補(bǔ)之。（苦能堅(jiān)腎。）咸瀉之。（咸能軟堅(jiān)。能滲津。故云瀉。然咸為腎本味。故補(bǔ)腎藥用咸為引。五臟生成論曰。腎欲咸。未可專言瀉也。甘能傷腎。土克水也。）（藏氣法時(shí)論）五味所禁。辛走氣。氣病無多食辛。（靈樞五味論。辛入胃。其氣入于上焦。上焦者。受氣而營(yíng)諸陽者也。辛與氣俱行。故辛入而與汗俱出。）咸走血。（滲津。）血病無多食咸。（靈樞曰。血與咸相得則凝。凝則胃中汁注之。注之則胃中竭?？蕜t咽路焦。故舌本干而善渴。）苦走骨。骨病無多食苦。甘走肉。肉病無多食甘。（骨得苦則陰益甚。重而難舉。
肉得甘則壅氣。臚腫益甚。靈樞二義無當(dāng)。故不錄。）酸走筋。筋病無多食酸。（靈樞曰。酸氣澀以收。膀胱得酸則縮。
約而不通。水道不行。故癃陰者。積筋之所終也。故酸入而走筋矣。）（宣明五氣論）多食咸。則脈凝泣（澀。）而變色。（脈。即血也。心合脈。水克火。）多食苦。則皮槁而毛拔。（肺合皮毛?；鹂私稹＃┒嗍承?。則筋急而爪枯。（肝合筋。爪者。筋之余。為金克木。按肝喜散。故辛能補(bǔ)肝。惟多則為害。）多食酸。則肉胝胸而唇揭。（脾合肉。其華在唇。木克土。胝。音支。皮濃也。）多食甘。則骨痛而發(fā)落。（腎合骨。其華在發(fā)。土克水。）此五味之所傷也。（五臟生成論）陰之所生。本在五味。（味能養(yǎng)陰。）陰之五宮。傷在五味。味過于酸。肝氣以津。（酸能生津。）脾氣乃絕。（木克土。）味過于咸。大骨氣勞。短肌。（咸入骨。能軟縮肌膚。）心氣抑。（水克火。然藏氣法時(shí)論又云。咸補(bǔ)心。）味過于甘。心氣喘滿。（甘性留滯。）色黑。腎氣不衡。（平也。土克水。）味過于苦。脾氣不濡。胃氣乃濃。（苦能燥脾而濃胃?；鹕烈病Ｍ踝⑼?。馬注。濃字解作脹字。己覺欠理。而治之復(fù)用芩連苦劑。不自相矛盾乎。）味過于辛。筋脈沮弛。精神乃央。
（新校正。央。殃也。古文通用。辛潤(rùn)故弛。辛散故殃也。馬注。解作中央。尤覺欠理。昂按。酸咸甘辛。言其害而不及其利也。味苦。言其利而未及其害也。古文不拘一例。不必穿鑿強(qiáng)解。）（生氣通天論）熱中消中。（多飲數(shù)溲為熱中。多食數(shù)溲為消中。）不可服高（膏同。）粱（肥甘之味。）芳草（辛香之品。）石藥。（英乳之類。）石藥發(fā)。（癲同。）芳草發(fā)狂。（多喜曰癲。多怒曰狂。）夫芳草之氣美。石藥之氣悍。二者其氣急疾堅(jiān)勁。失熱氣悍。藥氣亦然。（內(nèi)熱既盛。藥復(fù)助之。）二者相遇?？謨?nèi)傷脾。（腹中論）凡刺之法。必候日月星辰。四時(shí)八正（八節(jié)正氣。以候八風(fēng)。）之氣。氣定乃刺之。是故天溫日明。則人血淖液。而衛(wèi)氣浮。故血易瀉。氣易行。天寒日陰。則人血凝泣。而衛(wèi)氣沉。月始生。則血?dú)馐季?。衛(wèi)氣始行。月郭滿。（月之四圍為郭。）則血?dú)鈱?shí)。肌肉堅(jiān)。月郭空。則肌肉減。經(jīng)絡(luò)虛。衛(wèi)氣去。形獨(dú)居。是以天寒無刺。天溫?zé)o凝。（血淖而氣易行。）月生無瀉。月滿無補(bǔ)。月郭空無治。是謂得時(shí)而調(diào)之。（此言刺法。然人身血?dú)馊缡恰２豢刹恢?。）（八正神明論）圣人不治已病治未病。不治已亂治未亂。夫病已成而后藥之。亂已成而后治之。譬猶渴而穿井。斗而鑄兵。（一作錐。）不亦晚乎。（四氣調(diào)神大論）拘于鬼神者。不可與言至德。惡于針石者。不可與言至巧。病不許治者。病必不治。治之無功矣。（病不許治。即病證也。）（五臟別論）【靈】形肉已奪。是一奪也。大奪血之后。是二奪也。大汗出之后。是三奪也。大泄之后。是四奪也。新產(chǎn)及大血之后。是五奪也。此皆不可瀉。（五禁）
【素】五臟受氣（病氣。）于其所生。（我所生者。）傳之于其所勝。（我所克者。）氣舍于其所生。（生我者。經(jīng)曰至其所生而持。）死于其所不勝。（克我者。）病之且死。必先傳行。至其所不勝。病乃死。此言氣之逆行也。故死。（五臟順行則生。）肝受氣于心。（我生者。子盛反乘其母。故為逆行。）傳之于脾。（我克者。木克土。）氣舍于腎。（生我者。
水生木。然脾傳腎。為土克水。）至肺而死。（克我者。金克木。下同。）心受氣于脾。傳之于肺。氣舍于肝。至腎而死。
脾受氣于肺。傳之于腎。氣舍于心至肝而死。肺受氣于腎。傳之于肝。氣舍于脾。至心而死。腎受氣于肝。傳之于心。
氣舍于肺。至脾而死。此皆逆死也。（逆行。）一日一夜五分之。此所以占死生之早暮也。（朝甲乙寅卯。晝丙丁巳午。四季戊己辰戌丑未。晡庚辛申酉。夜壬癸亥子。甲乙經(jīng)生字作者。王氏改者作生。）五實(shí)死。五虛死。脈盛。（心實(shí)。）皮熱。
（肺實(shí)。）腹脹。（脾實(shí)。）前后不通。（腎實(shí)。）悶瞀。（肝實(shí)。）此謂五實(shí)。脈細(xì)。（心虛。）皮寒。（肺虛。）氣少。（肝虛。）泄利前后。（腎虛。）飲食不入。（脾虛。）此謂五虛。其時(shí)有生者何也。漿粥入胃。泄注止。則虛者活。身汗得后利。則實(shí)者活。此其候也。大骨枯槁。（腎衰。）大肉陷下。（脾衰。）胸中氣滿。喘息不便。（肺衰。）其氣動(dòng)形。（氣不相續(xù)。遠(yuǎn)求報(bào)氣。故聳肩而動(dòng)形。）期六月死。真藏脈見。乃與之期日。（死日。）急虛身中卒至。（卒急虛邪。中于身內(nèi)。）五臟絕閉。脈道不通。氣不往來。譬于墮溺。不可為期。（暴死之候。與墮溺同。）（玉機(jī)真藏論）【素】五臟者。中之守也。（王注。五神安守之所。）中藏盛滿。氣勝傷恐者。聲如從室中言。是中氣之濕也。（腹中氣盛。肺臟充滿。氣勝息高。傷于憂恐。故聲不發(fā)揚(yáng)。濕土刑腎。則恐。）言而微。終日乃復(fù)言者。此奪氣也。（氣不相續(xù)。）衣被不斂。言語善惡。不避親疏者。此神明之亂也。倉(cāng)廩不藏者。是門戶不要也。（倉(cāng)廩。脾胃也。胃之下口為幽門。大小腸之交為闌門。肛門為魄門。）水泉不止者。是膀胱不藏也。得守者生。失守者死。夫五臟者。身之強(qiáng)也。頭者。
精明之府。頭傾視深。精神將奪矣。背者。胸中之府。（臟腑之俞。皆屬于背。）背曲肩隨。府將壞矣。腰者。腎之府。
轉(zhuǎn)搖不能。腎將憊矣。膝者。筋之府。屈伸不能。行則僂附。筋將憊矣。骨者。髓之府。不能久立。行則振掉。骨將憊矣。得強(qiáng)則生。失強(qiáng)則死。夫精明五色者。氣之華也。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。白欲如鵝羽。不欲如鹽。青欲如蒼碧之澤。不欲如藍(lán)。黃欲如羅裹雄黃。不欲如黃土。黑欲如重漆色。不欲如地蒼。五色精微象見矣。其壽不久也。（脈要精微論）【素】色見青如草茲（滋。）者死。黃如枳實(shí)者死。黑如（音苔。煙煤。）者死。赤如血（敗血凝聚）者死。白如枯骨者死。此五色之見死也。青如翠羽者生。赤如雞冠者生。黃如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如烏羽者生。此五色之見生也。（五臟生成論）【素】太陽之脈。其終也戴眼（上視。）反折（身反向后。）螈。（音熾縱。手足抽掣也。足太陽起目?jī)?nèi)。上額交巔。下循肩膊。挾脊抵腰。手太陽交肩循項(xiàng)。至目銳。故戴眼反折。足太陽起于足。手太陽起于手。故螈。）其色白。
絕汗乃出。（如珠不流。）出則死矣。（小腸主液。膀胱者。津液藏焉。津液外脫。則血內(nèi)亡。靈樞曰。陰陽相離。則腠理發(fā)泄。絕汗乃出。）少陽終者耳聾。（手足少陽脈皆入耳。）百節(jié)皆縱。（甲本主筋。筋痿故縱。）目環(huán)絕系。絕系一日半死。
（手足少陽脈。皆至目銳。故環(huán)視。目系屬心。未絕則正視。已絕則環(huán)視矣。）色先青。白乃死矣。（金克木。）陽明終者?？谀縿?dòng)作。（手陽明挾口交人中。足陽明挾口環(huán)唇。系目系。）善驚妄言。（足陽明胃病。聞木音而驚。罵詈不避親疏。）色黃。其上下經(jīng)盛。不仁則終矣。（陽明主肌肉。不仁為肉絕。）少陰終者。面黑（心之華在面。黑為腎色。）齒長(zhǎng)而垢。
（腎主骨。齒者骨之余。牙齦宣露。故長(zhǎng)。）腹脹閉。上下不通而終矣。（腎開竅于二陰。下閉故上脹。如是則心腎不交。
上下痞膈而死矣。）太陰終者。腹脹閉。不得息。善噫善嘔。嘔則逆。逆則面赤。不逆則上下不通。不通則面黑。皮毛焦而終矣。（吳注。足太陰脾。主行氣于三陰。手太陰肺。主治節(jié)而降下。二經(jīng)病則升降之令不行。故脹閉。升降難。故不得息。而噫嘔以通之。若不嘔逆。則上下不通。土實(shí)克木。故面黑。肺主皮毛。故焦。）厥陰終者。中熱嗌干。善溺心煩。
甚則舌卷。卵上縮而終矣。（手厥陰心包脈起胸中。屬心包。足厥陰肝脈。循喉嚨。入頏顙。故中熱嗌干而心煩。肝脈環(huán)陰器。故善溺。甚則囊縮而舌卷也。舌為心苗。靈樞經(jīng)脈篇。肝者。筋之合。筋者。聚于陰器而脈絡(luò)于舌本。）（診要經(jīng)終篇）（靈樞終始篇與此同。）【素】脈不往來者死。皮膚著者死。（血液枯亡。）瞳子高者。太陽不足。戴眼者。太陽已絕。此決死生之要也。（三部九候論）【靈】手太陰氣絕（肺。）則皮毛焦。太陰者。行氣溫于皮毛者也。故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去皮節(jié)。津液去皮節(jié)者則爪枯毛折。毛折者則毛先死。丙篤丁死。火勝金也。手少陰氣絕（心。）則脈不通。脈不通則血不流。血不流則髦色不澤。故其面黑如漆柴者。血先死。壬篤癸死。水勝火也。足太陰氣絕者（脾。）則脈（血。）不榮肌肉。唇舌者肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟。肌肉軟則舌萎。人中滿。人中滿則唇反。唇反者肉先死。甲篤乙死。木勝土也。足少陰氣絕（腎。）則骨枯。少陰者冬脈也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也。骨肉不相親則肉軟卻。肉軟卻故齒長(zhǎng)而垢。發(fā)無澤。發(fā)無澤者骨先死。戊篤己死。土勝水也。足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者肝脈也。肝者筋之合也。筋者聚于陰氣。（當(dāng)作器。）而脈絡(luò)于舌本也。故脈弗榮則筋急。筋急則引舌與卵。故唇青舌卷卵縮則筋先死。庚篤辛死。金勝木也。五陰氣俱絕則目系轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)則目運(yùn)。（五陰屬五臟。目受五臟之傳精。）目運(yùn)者。為志先死。志先死則遠(yuǎn)一日半死矣。
六陽氣絕（六腑。）則陰與陽相離。離則腠理發(fā)泄。絕汗乃出。（如珠不流。）故旦占夕死。夕占旦死。（經(jīng)脈篇）【素】肝見庚辛死。心見壬癸死。脾見甲乙死。肺見丙丁死。腎見戊己死。（五行相克。死于其所不勝。）是謂真藏見。皆死。（平人氣象論）【靈】三虛者。其死暴疾也。得三實(shí)者。邪不能傷人也。（年盛。月滿。時(shí)和。）乘年之衰。（歲氣不足。則外邪湊之。
如火不足。則外有寒邪。土不足。則外有風(fēng)邪也。）逢月之空。（本篇曰。月滿則海水西盛。人血?dú)夥e。肌肉充。皮膚致。
毛發(fā)堅(jiān)。雖遇賊風(fēng)。入淺不深。月郭空。則海水東盛。人氣血虛。其衛(wèi)氣去。形獨(dú)居。肌肉減。皮膚縱。腠理開。遇賊風(fēng)則其入深。其病患也卒暴。）失時(shí)之和。（如夏應(yīng)熱而反寒。冬應(yīng)寒而反溫。）因?yàn)橘\風(fēng)所傷。（本經(jīng)九宮八風(fēng)篇。有大弱風(fēng)。謀風(fēng)。剛風(fēng)。折風(fēng)。大剛風(fēng)。兇風(fēng)。嬰兒風(fēng)。弱風(fēng)。謂之八風(fēng)之邪。圣人避風(fēng)。如避矢石焉。）是謂三虛。（素問至真要大論。乘年之虛。則邪甚也。失時(shí)之和。亦邪甚也。遇月之空。亦邪甚也。重感于邪。則病危矣。）（歲露篇）
【素】上古之人。其知道者。法于陰陽。和于術(shù)數(shù)。（養(yǎng)生之法。）食飲有節(jié)。起居有常。不妄作勞。故能形與神俱。
（神去其形則死。）而盡終其天年。度百歲乃去。今時(shí)之人不然也。以酒為漿。以妄為常。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其真。不知持滿。（持滿?？謨A之意。）不時(shí)御神。務(wù)快其心。逆于生樂。（縱嗜欲之心。逆生養(yǎng)之樂。）起居無節(jié)。故半百而衰也。夫上古圣人之教下也。皆謂之虛邪賊風(fēng)。避之有時(shí)。恬淡虛無。真氣從之。（即老氏恍忽有象。杳冥有精之義。）精神內(nèi)守。病安從來。女子七歲。（王注。老陽之?dāng)?shù)窮于九。女子少陰。故以少陽之?dāng)?shù)合之。）腎氣盛。齒更發(fā)長(zhǎng)。
（腎主骨。為精血之府。齒者骨之余。發(fā)者血之余。）二七而天癸至。（經(jīng)水屬北方壬癸。）任脈通。太沖脈盛。月事以時(shí)下。故有子。（沖為血海。任主胞胎。二經(jīng)相資。故能有子。經(jīng)水一月一至。其行有常。故曰經(jīng)水。亦曰月水。愆期則有病。男子沖任脈盛。則上榮而生髭須。女子沖任脈盛。則下行而為月水。故無須也。）三七腎氣平均。故真牙生而長(zhǎng)極。
（牙之最后生者。人身之長(zhǎng)。至此而止。）四七筋骨堅(jiān)。發(fā)長(zhǎng)極。身體盛壯。五七陽明脈衰。面始焦。發(fā)始?jí)?。（足陽明之脈起于鼻。交中。下循鼻外。入上齒中。還出挾口環(huán)唇。下交承漿。卻循頤后出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。
循發(fā)際。至額顱手陽明之脈上頸貫頰。入下齒中。還出挾口。二脈皆營(yíng)于面。衰則面焦。發(fā)墮。）六七三陽脈衰于上。面皆焦。發(fā)始白。（三陽之脈。俱上頭面。）七七任脈虛。太沖脈衰少。天癸竭。地道不通。（至此而經(jīng)水?dāng)?。）故形壞而無子也。（女子氣有余而血不足。以其數(shù)脫泄之也。）丈夫八歲。（王注。老陰之?dāng)?shù)盡于十。男子為少陽。故以少陰之?dāng)?shù)合之。
易曰。天九地十。即其數(shù)也。）腎氣實(shí)。發(fā)長(zhǎng)齒更。二八腎氣盛。天癸至。（陽精。）精氣溢瀉。陰陽和。故能有子。三八腎氣平均。筋骨勁強(qiáng)。故真牙生而長(zhǎng)極。四八筋骨隆盛。肌肉滿壯。五八腎氣衰。發(fā)墮齒槁。六八陽氣衰竭于上。面焦。
發(fā)鬢頒白。七八肝氣衰。筋不能動(dòng)。天癸竭。精少。腎臟衰。形體皆極。八八則齒發(fā)去。（卦氣已盡。）腎者主水。受五臟六腑之精而藏之。故五臟盛。乃能瀉。今五臟皆衰。筋骨解墮。天癸盡矣。故發(fā)鬢白。身體重。行步不正。而無子耳。
有其年已老。而有子者何也。此其天壽過度。氣脈常通。而腎氣有余也。此雖有子。男不過盡八八。女不過盡七七。而天地之精氣皆竭矣。（王注。生子之壽。不過此數(shù)。馬云非也。）（上古天真論）【素】春三月。此謂發(fā)陳。天地俱生。萬物以榮。（天地交。萬物通。）夜臥早起。廣步于庭。被發(fā)緩形。以使志生。
生而勿殺。予而勿奪。賞而勿罰。此春氣之應(yīng)。養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝。夏為寒變。奉長(zhǎng)者少。（火為木子。寒變則木不能生火。無以奉夏長(zhǎng)之令。）夏三月。此謂蕃秀。天地氣交。萬物華實(shí)。夜臥早起。無厭于日。（厭。足也。無過行日中而傷暑。與冬必待日光相反。）使志無怒。使華英成秀。使氣得泄。若所愛在外。（順陽而主外。）此夏氣之應(yīng)。養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心。秋為瘧。奉收者少。（無氣以奉秋收之令。）冬至重病。（水又克火。）秋三月。此謂容平。（萬物容狀平定。）天氣以急。地氣以明。早臥早起。與雞俱興。使志安寧。以緩秋刑。收斂神氣。使秋氣平。無外其志。使肺氣清。此秋氣之應(yīng)。養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺。冬為飧泄。奉藏者少。（無氣以奉冬藏之令。）冬三月。此謂閉藏。水冰地坼。無擾乎陽。（陽氣潛藏。）早臥晚起。必待日光。使氣若伏若匿。若有私意。若已有得。（與夏正反。）去寒就溫。無泄皮膚。使氣亟奪。（戒勿妄汗。致泄陽氣。）此冬氣之應(yīng)。養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎。春為痿厥。奉生者少。（無氣以奉春生之令。）（四氣調(diào)神大論）【素】天食人以五氣。（吳注。五氣非獨(dú)臊焦香腐腥也。風(fēng)寒暑濕燥。分主五臟。受之而不亢不害。則皆養(yǎng)人矣。）地食人以五味。五氣入鼻。（鼻受無形之天氣。）藏于心肺。上使五色修明。音聲能彰。（心榮顏色。肺發(fā)音聲。）五味入口。（口受有形之地氣。）藏于腸胃。味有所藏。以養(yǎng)五氣。氣和而生。津液相成。神乃自生。（積精生神。）（六節(jié)藏象論）【靈】水谷入于口。輸于腸胃。其液別為五。天寒衣薄則為溺與氣。（前溺后氣。）天熱衣濃則為汗。悲哀氣并則為泣。中熱胃緩則為唾。邪氣內(nèi)逆則氣為之閉塞而不行。則為水脹。愿聞其道。曰。水谷皆入于口。其味有五。各注其海。
（分注五臟。）津液各走其道。故三焦出氣。（宗氣出上焦。營(yíng)氣出中焦。衛(wèi)氣出下焦。）以溫肌肉。充皮膚。為其津。其流而不行者為液。天暑衣濃則腠理開。故汗出。寒留于分肉之間。聚沫則為痛。天寒則腠理閉。氣濕不行。（不行于肌表。
故下流為溺。）水下流于膀胱則為溺與氣。五臟六腑。心為之主。耳為之聽。目為之候。肺為之相。肝為之將。脾為之衛(wèi)。
腎為之主外。（腎為作強(qiáng)之官。師傳篇。腎者主為外。使之遠(yuǎn)聽視。耳好惡。以知其性。）故五臟六腑之津液。盡上滲于目。心悲氣并則心系急。心系急則肺舉。肺舉則液上溢。夫心系與肺。不能常舉。乍上乍下。故咳而泣出矣。中熱則胃中消谷。消谷則蟲上下作。腸胃充郭。（寬意。）故胃緩。胃緩則氣逆。故唾出。（五癃津液別論）【素】問不知水所從生。涕所從出也。曰。夫心者。五臟之專精也。（五臟各有其精。而心專之。）目者。其竅也。
（目為肝竅。然能辨別事物。故又為心竅。）華色者其榮也。是以人之有德也。則氣和于目。有亡。憂知于色。是以悲哀則泣下。泣下水所由生。水宗者。積水也。積水者。至陰也。至陰者。腎之精也。宗精之水。所以不出者。精持之也。輔之裹之。故水不行也。夫水之精為志?；鹬珵樯?。水火相感。神志俱悲。是以目之水生也。故諺言曰。心悲名曰志悲。
志與心精。共湊于目也。泣涕者腦也。腦者陰也。髓者骨之充也。故腦滲為涕。志者骨之主也。是以水流而涕從之者。
其行類也。（腦為髓海。與腎流通。）夫泣不出者?？薏槐病２黄?。神不慈也。神不慈則志不悲。陰陽相持，泣安能獨(dú)來。夫志悲者惋。惋則沖陰。沖陰則志去目。志去則神不守精。精神去目。涕泣出也。且子獨(dú)不誦夫經(jīng)言乎。厥則目無所見。夫人厥則陽氣并于上陰氣并于下陽并于上則火獨(dú)光也。陰并于下則足寒則脹也。夫一水不勝五火。（五臟之火。）故目盲。是以沖風(fēng)泣下而不止。夫風(fēng)之中目也。陽氣內(nèi)守于精。是火氣燔目。故見風(fēng)則泣下也。（內(nèi)有火氣。外沖于風(fēng)。）夫火疾風(fēng)生乃能雨。此之類也。（解精微論）【靈】婦人無須者。無血?dú)夂酢Ｔ?。沖脈任脈皆起于胞中。上循背里。（此又言沖任行背。按素問骨空論。言任脈循腹里。上關(guān)元。沖脈挾臍。上行至胸中而散。督脈貫脊。然三脈同源。經(jīng)文多有參錯(cuò)言者。）為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者。
循腹右上行。會(huì)于咽喉。別而絡(luò)唇口。血?dú)馐t充膚熱肉。血獨(dú)盛則淡滲皮膚。生毫毛。今婦人之生。有余于氣。不足于血。以其數(shù)脫血也。沖任之脈。不榮口唇。故須不生焉。士人有傷于陰。陰氣絕而不起。然其須不去?；抡擢?dú)去。何也。曰?；抡呷テ渥诮?。（陰器。）傷其沖脈。血瀉不復(fù)。皮膚內(nèi)結(jié)。唇口不榮。故須不生。其有天宦者。（天生陽氣不舉。
不能御婦。）未嘗被傷。不脫于血。然其須不生。其故何也。曰。此天之所不足也。其任沖不盛。宗筋不成。有氣無血。
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