約在公元前1900年左右，青藏高原以苯教為主的象雄文化臻于成熟。

被藏醫(yī)學界公認為第一位藏族醫(yī)家的杰普赤西（約公元前1800年）用象雄文總結苯教醫(yī)師經驗著成《苯教四續(xù)之根本醫(yī)典》、《解毒療法》等藏醫(yī)學的奠基醫(yī)籍。

繼后，木雜扎海、色妥介晉等眾多苯醫(yī)學家在《苯醫(yī)四續(xù)之根本醫(yī)典》的基礎上，編著成另外三部苯醫(yī)經典著作，統(tǒng)稱為《苯醫(yī)四續(xù)》，這是現行《四部醫(yī)典》的母本，可惜這些醫(yī)書已經遺佚不傳。

公元前200年左右，藏醫(yī)對藥和毒有了進一步認識，據《五部遺教.大臣篇》記載，聶赤贊布執(zhí)政時已有治療中毒癥的藥物。公元三世紀，吐蕃王拉托托日年贊時期，東格托覺堅不斷鉆研，終成一代名醫(yī)，藏醫(yī)史中稱“宇妥世家”。

公元6世紀，藏族對麻風等傳染病有了較深刻的認識，撥眼翳等手術也達到較高水平。據吐蕃當時文獻記載，第30代吐蕃王仲年狄染有“薩端”?。绰轱L?。?，為了避免傳染給下一代，他自愿活葬于瓊結祥達墓穴中。其子達日年斯王，請名醫(yī)用金刀撥除翳霧始見光明。