由于史料的缺失等諸多原因，對(duì)鄂溫克族歷史上的醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)考察己極為困難?，F(xiàn)存零星史料說(shuō)明，在歷史上，鄂溫克人對(duì)兔腦、人參、鹿茸、鹿胎、虎骨、麝香等藥材的藥用價(jià)值和天花等疾病具有了一定的認(rèn)識(shí)。而其生育習(xí)俗中也包含著一些具有科學(xué)合理性的內(nèi)容。

一、對(duì)兔腦藥用價(jià)值的認(rèn)識(shí)

鄂溫克人對(duì)于兔腦的藥用價(jià)值具有一定的認(rèn)識(shí)。《朔方備乘》：“臘月八日，達(dá)呼里、紅呼里男女并出，獵兔取腦為速產(chǎn)之藥。”此處的“紅呼里”又稱“洪闊羅”“洪闊洛”“洪闊爾”和“溫闊爾”等。《朔方備乘》稱：“紅呼里，屬索倫，俗誤紅狐貍，應(yīng)捕貂役，隸八圍之內(nèi)。”中東鐵路經(jīng)濟(jì)調(diào)查局編《呼倫貝爾》則稱：“初索倫亦與獵捕民族之鄂倫春相近，故滿洲及達(dá)呼爾曾名索倫為‘洪闊羅’?！辈⒄J(rèn)為“洪闊羅”將索倫與鄂倫春二者混為一談。而烏云達(dá)賚則認(rèn)為“洪闊爾”和“溫闊爾”皆為達(dá)斡爾族依據(jù)本民族語(yǔ)音規(guī)則和構(gòu)詞規(guī)則對(duì)“鄂溫克”的稱呼。可見(jiàn)，將“紅呼里”視為鄂溫克族或鄂溫克族的一支當(dāng)為不妄。

該條史料中所謂“速產(chǎn)之藥”，當(dāng)指催生之藥。據(jù)《本草綱目》，兔肺“催生滑胎”的功效，由此可知，鄂溫克人對(duì)于兔腦的催生作用有所了解。漢族地區(qū)民間也有臘月獵兔的風(fēng)俗。其以兔腦入藥的催生藥制法為：取兔腦搗爛，同透明乳香適量研和制成重約3克的藥丸，當(dāng)產(chǎn)婦難產(chǎn)時(shí)用熱黃酒送服1丸。可見(jiàn)，在“臘月獵兔”這一點(diǎn)上，鄂溫克族與漢族具有相同的風(fēng)俗。那么’這一風(fēng)俗是由漢族地區(qū)傳入鄂溫克地區(qū)的？抑或是相反？進(jìn)一步地，鄂溫克人使用兔腦研制“速產(chǎn)之藥”的方法、用法與用量是否與上述漢族民間藥方相同？遺憾的是，由于史料的缺乏，對(duì)于這些問(wèn)題尚難給出確切的回答。

二、對(duì)于人參藥用價(jià)值的認(rèn)識(shí)

鄂溫克人對(duì)于人參的藥用價(jià)值也似應(yīng)具有一定的認(rèn)識(shí)。據(jù)《清高宗實(shí)錄》，清政府從乾隆十一年（1746年）開(kāi)始，對(duì)“索倫、達(dá)呼爾越界至松阿里烏拉打牲，私將米糧裝船，出黑龍江口貿(mào)易，接濟(jì)偷刨人等”進(jìn)行嚴(yán)懲。其中一項(xiàng)規(guī)定為：“倘違禁帶米石物件，賣(mài)與偷刨人等，并易換人參者，請(qǐng)照私販鹽斤律治罪。”這項(xiàng)規(guī)定所針對(duì)的是，將米糧賣(mài)與偷刨人參者和與偷刨人參者進(jìn)行人參交易者。而這些人中也包括了索倫人，即鄂溫克人。由此可以推知，鄂溫克人曾與偷刨人參者有過(guò)接觸，甚至可能與其進(jìn)行過(guò)人參交易?！逗邶埥靖?武備志》則稱：“按呼蘭未設(shè)駐防之先，歲撥齊齊哈爾、黑龍江、墨爾根兵防護(hù)參苗，踐更巡徼?！^以防禁未嚴(yán)，始設(shè)駐防官軍，滿洲、索倫、達(dá)呼爾、漢軍系由齊齊哈爾城移撥?！痹摋l史料表明，“防護(hù)參苗”是呼蘭駐防的任務(wù)之一，而這一任務(wù)的完成者中包括了索倫官兵，即鄂溫克官兵。

上述資料表明，鄂溫克族在其具體實(shí)踐中對(duì)人參己有了一定的認(rèn)識(shí)。此外，人參作為東北地區(qū)特產(chǎn)名貴藥材，一向?yàn)闈M族所注重。在清代，滿族統(tǒng)治者曾對(duì)鄂溫克族實(shí)施了一系列的滿化政策，使得至少是布特哈打牲鄂溫克人在禮俗、生活方式方面逐漸接近滿族。加之，鄂溫克人也居住于東北地區(qū)，因此，鄂溫克族對(duì)人參的藥用價(jià)值應(yīng)具有較為深刻的理解。

三、對(duì)鹿茸、鹿胎、虎骨、麝香等藥材的認(rèn)識(shí)

鹿茸、鹿胎、虎骨、麝香等藥材歷來(lái)是鄂溫克族聚居地區(qū)的重要出產(chǎn)商品。發(fā)表于20世紀(jì)20年代的趙銑所著《索倫記略》稱：索倫人“夏日獵鹿，取其胎茸，以及虎骨、麝香等類，俾作貿(mào)易之品”。中東鐵路經(jīng)濟(jì)調(diào)查局編《呼倫貝爾》稱：在鄂溫克人聚居的大興安嶺地區(qū)“至春日之集市，則本國(guó)商人之前往者甚多，是時(shí)多半為購(gòu)取各項(xiàng)配藥之原料，如鹿茸、鹿麝、鹿尾、熊膽及鹿胎等類是也”。解放初對(duì)額爾古納旗鄂溫克人的調(diào)查也表明，在20世紀(jì)初俄羅斯商人進(jìn)入作為鄂溫克族聚居區(qū)的額爾古納地區(qū)進(jìn)行貿(mào)易之后（關(guān)于俄羅斯人與鄂溫克人開(kāi)始進(jìn)行貿(mào)易的時(shí)間一說(shuō)為19世紀(jì)——筆者），“……漢族商人也深入到鄂溫克人游獵區(qū)，成為他們的‘安達(dá)’，這時(shí)不僅是皮毛是交換對(duì)象，鹿茸、鹿胎、麝香等名貴藥材也成為了交換對(duì)象”。上述資料表明，至少在20世紀(jì)的20年代，鹿茸、鹿胎、虎骨、麝香等藥材己成為鄂溫克人與其他民族進(jìn)行商品交易的商品之一。

鹿茸、鹿胎等藥材的獲取在鄂溫克人的生產(chǎn)、生活實(shí)踐中具有重要地位。解放初有關(guān)額爾古納旗鄂溫克人的調(diào)查指出，額爾古納鄂溫克人將春季稱之為“打鹿胎的時(shí)候”，將夏季稱之為“打鹿茸的時(shí)候”，將早晨稱之為“打犴的時(shí)候”等。可見(jiàn)，對(duì)于鹿茸、鹿胎等藥材的獵取已經(jīng)成為聚居于額爾古納地區(qū)鄂溫克人生產(chǎn)、生活中的重要內(nèi)容。而偽滿洲國(guó)時(shí)期東蒙貿(mào)易會(huì)社發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)表明，興安北省額爾古納左旗雅庫(kù)特鄂溫克人1935-1936年家庭年均狩獵收入共計(jì)713元，而其中鹿茸一項(xiàng)就有180元之多，占其狩獵總收入的25.2%，僅次于捕獵松鼠的收入（占其狩獵總收入的58.9%）。同一時(shí)期興安北省額爾古納右旗公署根據(jù)與鄂溫克人進(jìn)行定期交易的“安達(dá)”所提供的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的結(jié)果表明，該旗月出產(chǎn)山貨總計(jì)12602.20元，其中鹿角、鹿尾、鹿茸、犴茸、鹿胎五項(xiàng)占山貨總生產(chǎn)的2.5%，生產(chǎn)總額僅居松鼠之后，為第二位。而康德三年（1936）三月至十二月，該旗十四個(gè)家庭八十七人的鹿角、鹿茸、犴茸、鹿胎四項(xiàng)藥材收入為310元，占山貨收入總額12438元的近2.5%，仍為僅次于捕獲松鼠的收入(總收入為11832元）的重要收入。這些數(shù)據(jù)表明，對(duì)于偽滿洲國(guó)時(shí)期的額爾古納鄂溫克人而言，鹿茸、鹿胎等藥材的獵取是其僅次于捕獲松鼠的重要收入來(lái)源，己經(jīng)成為其經(jīng)濟(jì)生活中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。對(duì)于將鹿茸、鹿胎等藥材作為其商品交易重要內(nèi)容的鄂溫克人而言，掌握相應(yīng)的炮制技術(shù)是其所面臨的重要問(wèn)題。藥材的炮制對(duì)于其交易、運(yùn)輸、貯藏和藥用具有重要的意義。現(xiàn)有資料表明，在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展過(guò)程中，鄂溫克人積累出了一套獨(dú)特的鹿茸炮制技術(shù)。鹿茸以血片為佳，釆割鹿茸一般在四月，由于氣候的原因，釆割下的鹿茸很容易腐壞變質(zhì)，從而喪失其藥用功效。這對(duì)鹿茸的炮制提出了較高的要求。趙銑所著《索倫記略》對(duì)鄂溫克人的鹿茸炮制技術(shù)給予了較為詳盡的描述：“至其制造，必須兩人一人執(zhí)炊，使水常沸，一人抱茸，頻頻下蘸，連數(shù)百次而后成功。下蘸之時(shí)間，不可差毫厘，生及過(guò)熟皆能損害此物質(zhì)之原質(zhì)，而使功用等于零”?？梢?jiàn)，鄂溫克人是以將釆割下的鹿茸蘸于沸水中的方法來(lái)炮制鹿茸的。這一方法雖然費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，且對(duì)經(jīng)驗(yàn)和技能的要求較高，稍有不慎即可導(dǎo)致鹿茸藥效的喪失，但卻可以較好地解決鹿茸的貯藏問(wèn)題，以便于進(jìn)行交易和留作自己使用。此外，由何秀芝女士在20世紀(jì)末所收集到的上百個(gè)鄂溫克民間醫(yī)藥偏方可見(jiàn)，鄂溫克族有關(guān)鹿胎、鹿心、熊膽的炮制技術(shù)己較成熟。鹿茸、鹿胎、鹿心、熊膽等藥材的炮制方法的形成需要較長(zhǎng)時(shí)間的探索和積累，因此，鄂溫克族有關(guān)上述藥材炮制方法的掌握應(yīng)該可以追溯到比相關(guān)資料所記載的時(shí)間更早的時(shí)期。

那么，將鹿茸、鹿胎等藥材的獵取作為其生產(chǎn)、生活活動(dòng)重要內(nèi)容，并掌握了相關(guān)炮制技術(shù)的當(dāng)時(shí)的鄂溫克人，對(duì)于這類藥材的藥用價(jià)值具有怎樣的認(rèn)識(shí)？他們是否已對(duì)其藥性、用量與用法等己有了明確的認(rèn)識(shí)？遺憾的是，由于現(xiàn)有史料的缺乏，對(duì)此尚難給出明確的答案。不過(guò)，由前述何秀芝女士收集整理的鄂溫克民間醫(yī)藥偏方可知，至少在20世紀(jì)末鄂溫克人對(duì)于上述藥材的藥性和用法與用量己有了較為明確的認(rèn)識(shí)。民間醫(yī)藥偏方是普通民眾在與疾病相抗?fàn)幍纳顚?shí)踐中歸納總結(jié)出的醫(yī)藥成果，其形成需要較為長(zhǎng)期的歷史發(fā)展過(guò)程。此夕卜，鄂溫克自古以來(lái)即是一個(gè)游牧、狩獵民族，在其長(zhǎng)期的生產(chǎn)、生活實(shí)踐中必然會(huì)積累出有關(guān)上述藥材較為深刻的醫(yī)藥知識(shí)。因此，鄂溫克人有關(guān)上述藥材藥性、藥效、用法與用量的認(rèn)識(shí)，應(yīng)可追溯到更早的時(shí)期。

四、對(duì)于天花等疾病的認(rèn)識(shí)

皇帝按例接見(jiàn)鄂溫克族佐領(lǐng)以上官員，是清政府對(duì)鄂溫克族所實(shí)施的一項(xiàng)籠絡(luò)政策。據(jù)《清高宗實(shí)錄》卷七零七，乾隆二十九年（1764）三月丁卯日“定黑龍江佐領(lǐng)等官進(jìn)京引進(jìn)例”：“索倫、達(dá)呼爾等，遇有引進(jìn)，該將軍大臣等，不論曾否出痘，即譴來(lái)京，以致上兩年俱傷六七人。伊等未經(jīng)出痘者，當(dāng)譴往木蘭圍場(chǎng)引見(jiàn)。著急速行文黑龍江將軍，嗣后未經(jīng)出痘者，不必令其來(lái)京。”由該條史料可見(jiàn)，鄂溫克族官員在乾隆二十九年三月丁卯之前，覲見(jiàn)皇帝的地點(diǎn)為北京。但在該日之后，“未經(jīng)出疸者”覲見(jiàn)皇帝的地點(diǎn)則改為木蘭圍場(chǎng)。更換覲見(jiàn)地點(diǎn)的原因非常清楚，即在人口稠密、天花易于傳播的北京覲見(jiàn)皇帝，導(dǎo)致了鄂溫克族官員感染了天花。另?yè)?jù)《清高宗實(shí)錄》七一三卷則有：“去年奉旨，命打牲、索倫、呼倫貝爾等總管，輸班前赴木蘭圍場(chǎng)。請(qǐng)嗣后打牲、索倫、呼倫貝爾等總管，三年期滿，輸班前赴木蘭圍場(chǎng)。無(wú)庸送京引見(jiàn)。報(bào)聞?！痹摋l史料中的“去年”當(dāng)指乾隆乾隆二十八年（1763）。而其主張打牲、索倫、呼倫貝爾等總管覲見(jiàn)皇帝的地點(diǎn)改為木蘭圍場(chǎng)的原因，也可能與前一條史料所示相同。天花是死亡率極高的傳染性疾病，治愈康復(fù)的天花患者會(huì)對(duì)天花具有免疫力。清代的鄂溫克人對(duì)天花的這些特征是應(yīng)有一定認(rèn)識(shí)的。其旁證至少有二：首先，上引史料表明，至少在乾隆二十七年前后，鄂溫克族中已有天花患者，在與天花相抗?fàn)幍倪^(guò)程中，鄂溫克人必然會(huì)對(duì)天花的上述特征具有一定認(rèn)識(shí)。其次，上引史料表明，乾隆皇帝對(duì)于天花的上述特征是具有較為深刻的認(rèn)識(shí)的。在諭旨中強(qiáng)調(diào)諭旨的適用對(duì)象為“未經(jīng)出痘者”，同時(shí)將接見(jiàn)地點(diǎn)改為人口稀疏、天花不易于傳播的木蘭圍場(chǎng)等正是基于有關(guān)天花的上述特征而釆取的有效措施。這些有關(guān)天花較為深刻的認(rèn)識(shí)，必然會(huì)通過(guò)諭旨的實(shí)施而為鄂溫克族官員所了解。

醫(yī)學(xué)史研究表明，明隆慶年間（1567-1572），我國(guó)己發(fā)明了人痘法用于天花的防治，而清嘉慶十年（1805）西方的牛痘法也開(kāi)始傳入中國(guó)。那么，清代的鄂溫克人是否也使用了這些方法來(lái)防治天花？答案是否定的。在解放初對(duì)阿榮旗查巴奇地區(qū)鄂溫克人的調(diào)查表明，1944年天花流行導(dǎo)致很多兒童死亡。而在此前的1943年，由于天花病和傷寒的流行則導(dǎo)致了100余人死亡。這可以表明，鄂溫克人并未使用相應(yīng)的接種技術(shù)來(lái)預(yù)防天花疾病。

除天花外，解放前阿榮旗鄂溫克人聚居地區(qū)查巴奇還曾流行過(guò)麻疹、克山、傷寒等疾病，額爾古納旗使鹿鄂溫克人患有的主要疾病有麻疹、傷寒、回歸熱、風(fēng)濕性疾病、婦女病、胃病等。而20世紀(jì)30年代鄂溫克旗輝河地區(qū)的鄂溫克人患有的疾病則主要有梅毒、淋病、皮膚病和砂眼等。當(dāng)時(shí)鄂溫克人對(duì)于這些疾病的治療方法大都己無(wú)從考證。但這并不等于說(shuō)鄂溫克人對(duì)于所有這些疾病都是束手無(wú)策、坐以待斃的。如本課題組對(duì)鄂溫克旗鄂溫克人的調(diào)查正說(shuō)明了這點(diǎn)，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)鄂溫克人己摸索出使用草原白蘑菇湯治療麻疹的方法。另外，前述何秀芝女士收集整理的鄂溫克民間醫(yī)藥偏方也明確說(shuō)明了這點(diǎn)。前己述及這些民間醫(yī)藥偏方是鄂溫克人在與疾病相抗?fàn)幍拈L(zhǎng)期歷史實(shí)踐中積累的醫(yī)藥成果，其形成應(yīng)可以追溯到較早的時(shí)期。

五、與生育相關(guān)的醫(yī)療保健知識(shí)

與生育相關(guān)的醫(yī)療保健知識(shí)是鄂溫克族醫(yī)藥知識(shí)的重要組成部分。20世紀(jì)30年代曾于鄂溫克旗輝河地區(qū)任小學(xué)教員的上牧瀬三郎在其《索倫族之社會(huì)》中稱：“索倫族沒(méi)有產(chǎn)婆。從而生孩子時(shí)請(qǐng)生過(guò)幾個(gè)孩子的有經(jīng)驗(yàn)的老太婆接生?！由睦咸女?dāng)然也沒(méi)有什么接生工具?！糇邮巧⒆尤思业目p紉剪子，線是馬背骨處的筋。不管怎樣有孕婦的人家必須事先找到并準(zhǔn)備好。產(chǎn)婦生孩子之后也得不到適當(dāng)?shù)闹委?。因此產(chǎn)婦及嬰兒死亡率很高?！鄙夏翞伻缮踔亮信e出了產(chǎn)婦在沒(méi)有任何其他人的幫助下順利產(chǎn)下嬰兒的事例來(lái)說(shuō)明其所敘述的現(xiàn)象。據(jù)此可見(jiàn)，在歷史上，鄂溫克人在產(chǎn)科醫(yī)療保健方面，并沒(méi)有專業(yè)的產(chǎn)科大夫，也沒(méi)有專門(mén)的產(chǎn)科器械。不過(guò)，這并不表明鄂溫克人并不具備與生育相關(guān)的醫(yī)療保健知識(shí)。同樣是對(duì)20世紀(jì)30年代鄂溫克人的生產(chǎn)、生活給予調(diào)查的永田珍馨在其《馴鹿鄂倫春族》中稱：“孕婦分娩時(shí)在營(yíng)地不遠(yuǎn)的地方設(shè)一所小小的住房。分娩后不過(guò)十天不能回丈夫的焦如特里。這期間只允許老媽媽或親近的婦女照料產(chǎn)婦。別人不允許進(jìn)去。說(shuō)，若是犯了這種禁忌，就會(huì)觸犯神”。而上牧瀨三郎也稱：“孩子生下之后，在現(xiàn)成的桿或竹子上結(jié)草，并掛以黑布片立在家門(mén)前。行人見(jiàn)此便可知道有分娩者，避違造訪其家?！碑a(chǎn)婦和新生兒體虛、體弱，是很多疾病的易感人群。采用產(chǎn)后隔離的方法顯然有助于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒的健康成長(zhǎng)。鄂溫克族的這一與生育相關(guān)的醫(yī)療保健知識(shí)雖然采取了風(fēng)俗、禁忌的形式得以出現(xiàn)，但其中不乏科學(xué)合理的內(nèi)容。

鄂溫克族在長(zhǎng)期歷史發(fā)展過(guò)程中還形成了許多與生育有關(guān)的禁忌，如“孕婦禁止吃腐亂的肉和獾子肉，孕婦不能坐毛驢車”“剛生小孩的婦女一個(gè)月內(nèi)禁止上炕，孕婦禁止跳舞和唱歌”等等。其中一些禁忌中也包含著一些具有科學(xué)合理的內(nèi)容。

本章開(kāi)篇所指出的諸多原因，使有關(guān)鄂溫克族歷史上的醫(yī)藥知識(shí)的探討遇到了諸多困難。特別是由于史料的缺乏，使本節(jié)的探討僅僅局限于清代至解放前的這一段時(shí)期。值得指出的是，即使就清代至解放前的這一時(shí)期而言，本節(jié)所示內(nèi)容也極難反映鄂溫克族歷史上醫(yī)藥知識(shí)的全貌。本節(jié)所示內(nèi)容，僅僅是鄂溫克族歷史上醫(yī)藥知識(shí)的冰山一角，而對(duì)于所論問(wèn)題的全面掌握，則只能依靠于新史料的發(fā)現(xiàn)和研宄的進(jìn)一步深入。一種較為流行的看法認(rèn)為，鄂溫克人并不擁有本民族傳統(tǒng)的醫(yī)藥或醫(yī)藥知識(shí)。本節(jié)的最大意義或許僅僅在于對(duì)這種錯(cuò)誤觀點(diǎn)的還算有力的反駁。