瑤醫(yī)的瞳孔望診主要觀察瞳孔的形態(tài)與變化?，庒t(yī)認為瞳孔歸心腎所主，心腎主生死，故瞳孔望診對于判斷疾病的輕重、安危方面具有重要的意義?，庒t(yī)瞳孔望診主要從以下兩個方面來觀察：

（一）瞳孔的形態(tài)與疾病的關系

瑤醫(yī)認為雙側(cè)瞳孔等大等圓，而且居中。如果雙側(cè)瞳孔不等大、不等圓、不居中，則表明身體有嚴重的病變。

1．雙側(cè)瞳孔變?。喝绻颊唠p側(cè)瞳孔在自然光線下縮小，表明患者中毒。

2．雙側(cè)瞳孔變大：如果患者雙側(cè)瞳孔在自然光線下變大，表明患者中毒、病情危重、顏死。

3．雙側(cè)瞳孔不等大；如果患者雙側(cè)瞳孔在自然光線下不等大，表明患者腦里生瘤、中風、頭顱外傷等頭部疾病。

4．瞳孔不居中：如果患者雙側(cè)瞳孔在自然光線下不居中，表明患者有嚴重的器官占位性病變。

5．瞳孔畸形：瞳孔的畸形指的是瞳孔的形狀發(fā)生了異樣的改變，如橢圓形，瑤醫(yī)認為多與腦出血、頸動脈病變有關。

6．瞳孔扇平：瑤醫(yī)認為瞳孔扁平是指瞳孔的某個區(qū)域發(fā)生了凹陷或凸起，表明身體某個區(qū)域發(fā)生了占位性病變。

（二）瞳孔的變化與疾病的關系

患某些嚴重疾病，特別是昏迷的病人，瞳孔對光線的反應就不靈敏，甚至消失。利用這一點，我們可以診察病癥的嚴重程度，對光線反應不靈敏，病就較重了，根本不會隨著光線的強弱而變化，那必定非常嚴重。臨床上，也常常見到一些患者由于突然昏倒，閉目不語，甚至手足抽搐，簡單而有效的診斷方法是首先看其瞳孔的對光反應，若對光反射存在且不散大，說明有神，此類病人多為功能性疾患，如氣厥、臟躁、癔病等，為順癥、病輕、易治；反之，如果對光反射消失，瞳孔散大，則為失神，為逆癥、病重、難治。