壯族醫(yī)藥起源于原始社會,于先秦時期開始草創(chuàng)萌芽,經(jīng)過漢魏六朝壯族民眾防病治病的長期實踐,逐漸積累了豐富的、寶貴的經(jīng)驗,初步形成了具有濃郁民族特色的壯族醫(yī)藥。

一、期農(nóng)業(yè)對壯醫(yī)藥的促進作用

壯族地區(qū)早期農(nóng)業(yè)的特點是稻作為本。近年來,國內外學者根據(jù)考古資料和史籍有關野生稻分布的記載以及考察研究,認為亞洲栽培稻起源于從中國杭州灣到印度阿薩姆邦這一廣闊的半月形地帶。壯族所居的嶺南地區(qū) , 氣候溫暖 , 雨量充沛 , 土地肥沃 , 水源條件好 , 適宜稻谷生長 , 壯族先民早在 4000 年前就會稻作耕種，防城亞荒山、馬蘭嘴山、杯就較山的貝丘遺址發(fā)現(xiàn)的磨盤、石菩就是壯族先民種植水稻的證據(jù)。 壯族地區(qū)早期農(nóng)業(yè)的發(fā)展，農(nóng)作物的耕種, 對壯醫(yī)藥的發(fā)展和壯醫(yī)藥知識的積累起到了積極的促進作用。

（一）、谷物類

古代壯族地區(qū)糧食作物的構成, 最早是塊根、塊莖作物的種植, 其次是水稻主食地位的形成，最后是水稻、玉米、番薯、麥等類主糧構成的新組合。稻、芋、大豆、粟在廣西漢墓中均有出土。稻、麥、玉米、番薯、粟、山薯、木薯、 芋、大豆、飯豆、綠豆、豌豆、蠶豆、扁豆、荷蘭豆、刀鞘豆等, 不僅是古代壯族人民充饑之食 , 而且作為健脾胃、益腎氣、延年益壽的食療壯藥, 加工成藥粥、藥酒、藥飯、藥糕等藥膳食用。如賀縣的黑糯米釀酒"沽于市有名色",桂平的黑糯米釀成的甜酒, 具有"補中益氣而及腎"之功效，刀鞘豆脂酸具有清暑熱的功效。壯族的綠豆棕、昭平豆豉、全州魔芋豆腐、甘薯粉條等歷來是備受人們喜愛的藥菜 。

（二）、果類

壯族地區(qū)高溫多雨，土壤大部分屬酸性和中性, 適宜熱帶、亞熱帶果樹的生長。廣西貴港市羅泊灣漢墓出土的炭化果實有桃、李、楠、橄欖、梅、人面子等。廣西合浦縣堂排二號漢墓出土的一個銅鍋內, 盛滿了稻谷和荔枝, 荔校皮和果核都保持完整, 這是目前發(fā)現(xiàn)最早的荔枝標本。梧州大塘鶴頭山東漢基 , 挖掘時在一個銅碗內見存有28粒板栗堅果,與今桂北的板栗基本相同。東漢楊孚《異物志》記述當時嶺南果樹的品種有荔枝、龍眼、柑楠、甘蔗、橄欖等,并描述了多種果品的性狀和食用價值。西晉稽含《南方草木狀》記述果名17種 , 其中荔枝、龍眼、柑楠、楊梅、橄欖、五棱子等,至今仍是廣西栽培的重要果樹,且具有藥用價值。如記載有"甘蔗療饑"、"五棱子以蜜漬制，甘酢而美"。唐代劉恂《嶺表錄異》記載嶺南果樹有11種，在內容上比《南方草木狀》有不少發(fā)展，如記載橄欖"生吃及煮飲解酒毒",倒捻子"其子外紫內赤，無核，食之甜軟，其暖腹，并益肌肉"。南宋范成大《桂海虞衡志》中有"志果"一章 , 列舉了廣南西路可食之果 57 種，應是當?shù)卦耘嗪筒墒车臅r果 , 并經(jīng)他親自辨識的。計有：荔枝、龍眼、饅頭柑、金楠、綿李、石粟、龍荔、木竹子、冬桃、羅望子、人面子、烏欖、方欖、椰子、蕉子、雞蕉子、芽蕉子、 紅鹽草果、鸚哥舌、八角菌香、余甘子、五棱子、黎朦子、菠蘿蜜、柚子、槽吾子、搓擦子、地蠶、赤柚子、火炭子、山韶子、山龍眼、部諦子、木賴子、粘子、羅晃子、千歲子、赤棗子、藤韶子、古米子、殼子、藤核子、木連子、羅蒙子、毛栗、 特乃子、不納子、羊矢子、日頭子、秋風子、黃皮子、朱圓子、扁桃、粉骨子、塔骨子、布衲子、黃肚子。稍后,周去非所撰的《嶺外代答》又增補若干果名:檳榔、構粟、水瓜子、水翁子、牛奶子、天麻子、石胡桃、婆婆果、術饅頭?？梢妿X南地區(qū)自古以來就是水果之鄉(xiāng)，古代壯族人民在長期的生活實踐中，認識到這些水果的食用和藥用價值，而廣泛用作藥膳,有直接吃、榨汁飲、腌制吃或配合其他壯藥服用，達到防病治病的目的。如橙"能解魚蟹毒，核炒研沖酒服，可治閃挫腰痛"；黎朦"味極酸，其子榨水和糖飲之，能解暑"；人面子"仁可供茶，佳品也"；枳桔"解酒最驗"；檳榔"辟瘴、下氣、消食"等等。

（三）、蔬菜類

壯族地區(qū)優(yōu)越的地理條件 , 自然導致農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中蔬菜栽培的早發(fā)性。古代壯族地區(qū)早就認識到膳食必須包括蔬菜在內了。廣西貴港羅泊灣漢墓出土的植物種實，蔬菜有葫蘆、廣東含笑等。西晉稽含《南方草木狀》記 載的蔬菜有雍菜、茄、芫要等,這些蔬菜都是自古以來就在壯族地區(qū)栽培的原生種。據(jù)統(tǒng)計常吃的蔬菜有：大白菜、小白菜、芥菜、油菜、蕹菜、 蘿卜、萵苣、菠菜、苦荬菜、紫蘇、芥藍菜、茼蒿、莧菜、苦苣、枸杞菜、金針菜、豆芽菜、落葵、千里香、厚皮菜、竹筍、茭白、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、虹豆、葫蘆、茄子、木瓜、涼薯、茨菰、蓮藕、馬蹄、菱角、芹菜、紫蘇、韭菜、薤(晶頭) 、芫荽、木耳、香菇等。蔬菜被古代壯族人民廣泛用作食療壯藥 , 如蕹菜汁"能解冶葛毒", 菠菜"能解酒毒", 苦荬菜"味苦性寒，可解暑毒，并可治蠱", 紫蘇"食之不饑，可以釋勞", 枸杞菜"味甘平，食之能清心明目"；"以之煮 , 配以豬肝可平肝火"等。

（四）、動物類

壯族地區(qū)動物資源十分豐富 , 林呂何《廣西藥用動物》一書就收有動物藥125 種。壯族先民長期以來依山傍水而居,養(yǎng)成了喜食動物的習慣,甚至生飲某些動物的血液。如《嶺外代答》曰 :"深廣及溪峒人，不問鳥獸蛇蟲，無不食之。"壯族民間習慣用動物藥來配制扶正補虛的藥膳，形成了"扶正補虛,必配用血肉之品"的用藥特點。據(jù)文獻記載統(tǒng)計,古代壯族地區(qū)食用和藥用的動物有:豬、牛、馬、鴨、黃羊、嘉魚、乳蟲、竹魚、珍珠、鯧魚、鹽龍、鸚鵡、鱉、石羊、山羊、金蛇、銀蛇、藍蛇尾、蜈蚣、鸤喙、犀角、鷓鴣、蜂、兩頭蛇、白花蛇、十二時蟲、鸮鳥、蜚蠊、螞蟻、翡翠、知了蟲、香鼠、玳瑁、蛤蚧、山獺、貍、大鯢、麻雀等。壯醫(yī)認為,凡是蟲類的藥都能祛風止痛;魚鱗之品可化淤通絡,軟堅消塊;介甲之屬能滋陰潛陽,安心神而定魂魄;飛禽和走獸雖然有柔剛不同的性能,但都能溫養(yǎng)或滋養(yǎng)氣血,調理陰陽,為扶正平和之品。例如蛤蚧，嶺南俚人的使用經(jīng)驗為"主肺痿上氣，咯血、咳嗽 , 并宜丸散中使"；山瑞,"煮食羹味極濃厚，性溫補"；大鯢"質粘甚厚，滋陰降火"，山羊 ,"其心血可治撲跌損傷及諸血癥，以一分許酒調，飲之神效"，山獺,"中箭者，研其骨少許轉立消", 山獺陰莖主治"陰虛陽痿，精寒而清者，磨酒少許服。獠人以為補助要藥"；玳瑁 ,"主解嶺南百藥毒，俚人利其血飲，以解諸藥毒"。此外，壯族民間歷來流傳有生飲蛇血治風濕；老鼠滋補之功"一鼠當三雞"；螞蟻治風濕；蛤蚧、麻雀、公雞蛋(公雞睪丸)滋補壯陽等經(jīng)驗。

（五）、調料類

壯醫(yī)用作藥膳的調料主要有姜、酒、鹽、醋、蔥、蒜、肉桂、芫荽、糖、辣椒、花椒、沙姜、油、醬油等。烹調藥膳時加調料，可除去魚肉的腥味，增加藥膳的香味，使之更加美味可口，而且這些調料品還具有一定的藥用價值。例如酒具有通血脈、御寒氣、醒脾溫中、行藥勢的功效。服法有日常佐餐、與藥同煎或浸藥服 , 外用淋洗、漱口或摩擦。壯族村寨幾乎人人會喝酒，家家會釀酒，出街入市必定喝酒，這些酒大多度數(shù)不高，少量常飲可延年益壽。壯族地區(qū)姜的種類很多，有紅姜、紫姜、沙姜、姜黃、藍姜等。姜可發(fā)汗解表治感冒,可解魚蟹中毒及溫胃止嘔等,為壯醫(yī)常用藥,而藍姜乃壯醫(yī)婦科良藥。肉桂，從《山海經(jīng)》開始有記載，前人記述頗多,廣西素有"桂海"、"八桂 "之稱?！赌戏讲菽緺睢贰ⅰ稁X外代答》等書都對廣西肉桂的藥用做了記載。肉桂入藥,壯醫(yī)分為牡桂、菌桂、官桂、桂枝、桂心、板桂、桂油、桂茶、桂酒,頗為講究，常被用來配制藥膳，病者服之多有奇效。

二、壯藥知識的積累

秦至隋代甌駱地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展首先是農(nóng)業(yè)的發(fā)展,鐵器和牛耕的使用、水利灌溉、耕作方法的改進、耕種面積的擴大、田間施肥及優(yōu)良的稻谷品種的培育與引進等,促進了農(nóng)業(yè)的發(fā)展,使壯族地區(qū)的水稻種植技術處于領先地位。晉人郭義恭《廣志》一書記載西晉時期水稻的品種已有13個。從考古發(fā)現(xiàn)來看,嶺南越人在漢代已掌握了移栽技術，提高了產(chǎn)量。秦漢以來，甌駱地區(qū)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)已經(jīng)形成以水稻種植為主,兼種粟、豆、薏、芋以及各種蔬菜瓜果等旱地作物的格局。農(nóng)業(yè)是社會經(jīng)濟發(fā)展的基礎,農(nóng)業(yè)的發(fā)展必然會促進各行各業(yè)的發(fā)展,農(nóng)作物產(chǎn)量品種的增加,自然使藥源有所增加 , 如東漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》中收載的薏苡仁等諸多藥物,壯族地區(qū)均有出產(chǎn)，當時壯醫(yī)對許多植物藥的應用,由此可見一斑。另外,從出土文物考證,也從一個側面反映了在這一時期壯藥已得到了較廣泛的應用。如貴港羅灣二號漢墓出士的藥用鐵冬青葉(盛于陶盒內)及一號墓出土的廣東含笑、 花椒 , 平樂銀山嶺漢墓出士的薏米(盛于陶室中)等。

由此我們知道壯族先民對藥物的認識起源于生活、生產(chǎn)實踐中,隨著農(nóng)業(yè)及狩獵的發(fā)展,先民們逐漸認識了植物藥及動物藥,隨著采礦業(yè)的興起,逐漸認識了礦物藥,并逐漸總結積累,漸而發(fā)展成為壯醫(yī)的藥物治療方法。

1976年,在廣西貴港市羅泊灣一號漢墓中出土了大批植物種子和果實,經(jīng)廣西農(nóng)學院(今廣西大學)及廣西植物研究所鑒定,計有:稻、粟、大麻、黃瓜、香瓜、番木瓜、葫蘆、橘子、李、梅、青楊梅、橄欖核、羅浮栲、廣東含笑、金銀花、花椒、姜、芋、纖維狀物品。這些植物中,有不少是藥用植物,說明當時在壯族地區(qū)已普遍使用植物藥治病防病,藥物療法已有一定的根基。

三、古代科技與壯醫(yī)藥

《壯族通史》指出:"甌駱地區(qū)銅、錫等礦藏豐富，燃料充足，具有發(fā)展青銅冶鑄業(yè)的有利條件。自從春秋戰(zhàn)國時期回駱人開始學會冶鑄青銅器以后，逐步積累了經(jīng)驗，冶鑄技術亦不斷提高。秦漢時期乃至隋代,隨著中原人民的不斷南遷以及先進生產(chǎn)技術的傳入，加上甌駱工匠生產(chǎn)經(jīng)驗的不斷積累以及生產(chǎn)組織的日趨嚴密，進一步促進了甌駱地區(qū)礦產(chǎn)的開發(fā)和冶鑄業(yè)的發(fā)展,生產(chǎn)規(guī)模有了進一步的擴大,產(chǎn)品的種類和數(shù)量明顯增多，工藝也更為復雜精致，并且多具有鮮明的地方民族風格。"據(jù)專家考證，"壯族的自然科學發(fā)端甚早，遠在兩千多年前，己能將當時視為自然科學尖端的割圓術用于鑄造銅鼓的太陽紋","壯族祖先掌握銅鼓割圓的技術和漢族及古希臘差不多"。最能反映古駱越科技成就的是銅鼓的鑄造和使用。"銅鼓既是駱越青銅文化中最有代表性的一種器物，也是駱越青銅冶鑄業(yè)高度發(fā)展的重要標志"。表明自先秦以后,青銅的冶煉鑄造技術日趨精湛,且具有相當水平。最主要是反映在銅鼓的制作上，而由駱越銅鼓所反映出來的壯族地區(qū)高度的科技水平和冶鑄水平與針刺療法的產(chǎn)生是密切相關的。例如,從考古發(fā)現(xiàn)的廣西武鳴縣馬頭鄉(xiāng)西周末年至春秋時期墓葬群出土的青銅針來看,壯族先民的針刺用具在先秦時期處于領先地位。另外,從已報道的出土針具的比較來看,武鳴馬頭鄉(xiāng)青銅針、貴港銀針、內蒙古達拉特旗樹林召青銅砭針、洛陽西高崖針、河北滿城金銀針等,盡管在形制上有區(qū)域性差異,但質地上都差不多,而武鳴馬頭鄉(xiāng)青銅針年代最早,貴港銀針的形制與現(xiàn)代針具更加接近,足以表明其在當時的先進性?？梢妷厌t(yī)藥與古代科技密切相關,并隨著古代科技的發(fā)展而不斷地發(fā)展著,隨著社會的進步而不斷地積累經(jīng)驗向前邁進。

四、衛(wèi)生保健和環(huán)保意識

從考古挖掘的文物來看，壯族先民早已有了良好的衛(wèi)生保健和環(huán)保意識。如從廣西合浦望牛嶺西漢晚期墓出士的銅鳳燈，煙塵通過口含的喇叭形口罩，經(jīng)頸部進入腹腔 (腹腔內盛水)消入水里 ，有消煙作用，防止煙進入大氣，污染空氣，這充分說明了2000多年前壯族先民己有了防止大氣污染，保護環(huán)境的意識;在廣東鐘山東漢墓出土的陶廁所模型表明至少從東漢開始，壯民已知道建造廁所使大小便有固定場所,這是良好的衛(wèi)生生活習慣,同時也保護了環(huán)境的衛(wèi)生；廣西貴港漢墓出士的陶井模型，井上有篷蓋,可見當時的壯民已注意保護飲用水的衛(wèi)生。另外，一些衛(wèi)生用具的出土，從另一個角度反映了壯族先民早在2000年前就養(yǎng)成了一些良好的衛(wèi)生生活習慣,如廣西貴港新村11號東漢墓出土的陶虎子 (溺器,即現(xiàn)在使用的尿壺), 廣西貴港羅泊灣西漢墓出土的婆金銅挖耳勺，廣西荔浦縣興坪漢墓出土的陶痰孟,廣西貴港羅泊灣M1、M2號西漢墓出土的陶盒(其中一陶盒內盛有鐵冬青) 以及廣西合浦縣堂排二號漢墓(西漢晚期)出土的內盛鐵冬青的銅碗等。這些對衛(wèi)生保健的認識在當時社會發(fā)展緩慢、生產(chǎn)力落后、醫(yī)療衛(wèi)生條件差的情況下，是非常難能可貴的。

五、有關文獻記載

自秦代以來，壯醫(yī)藥知識有了新的積累，新的藥物品種不斷增加，對一些原有的藥物也增加了一些新的用途，診療經(jīng)驗也進一步得到積累總結，有關壯醫(yī)藥知識的記載也有所增加。例如，成書于東漢年間的我國現(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》所載的365味藥中，壯醫(yī)盛產(chǎn)的菌桂、牡桂、意苡仁、鐘乳石等被收人。該書中"主治病以應地、多毒、不可久服 "、有"除寒熱邪氣、破積聚愈病"等作用的下品藥125種，壯族地區(qū)大多有出產(chǎn)。

晉代稽含著的《南方草木狀》，是我國現(xiàn)存最早的植物學專著，其中記載了許多壯族用藥，如"吉利草，其莖如金釵股，形類石斛，根類芍藥，交廣俚俗多畜蠱毒，惟此草能解之，極驗，吳黃武中，江夏李侯以罪涉合浦，始入境,遇毒，其奴吉利者，偶得是草，與侯服。遂解"。"雍，葉如落葵而小，性冷味甘……南方之奇疏也。冶葛有大毒，以雍汁滴其苗，當時萎死。世傳魏武能但啖冶葛至一尺，云先食此菜" 。壯族民間至今仍流傳這一治療經(jīng)驗。"豆寇花……舊說此花食之破氣消痰，進酒增倍。泰康二年，交州貢一篚，上試之有驗，以賜近臣"。交州在當時包括廣西部分地區(qū)。

晉代葛洪在所著《肘后方》中有關嶺南壯醫(yī)壯藥的記載不少。如書中記載了嶺南土俚(壯族先輩) 人治療腳氣病、防治沙虱毒(恙蟲病)的經(jīng)驗,而對用毒、解毒方法尤為重視 , 多次提及。在論述毒箭時指出:"凡箭毒有三種,交廣夷里焦銅作鏃……才傷皮便紅腫潰爛而死……若有中之，即使餐糞，或絞濾取汁飲之，并以涂瘡上，須臾即定。"并指出，廣西盛產(chǎn)的藍青、藕、生葛根、干姜、雄黃、竹瀝等皆可解之。廣西盛產(chǎn)的鬼針草、生蓼、干姜、荊葉等，內服或外敷，可治毒蛇咬傷。對嶺南地區(qū)的毒藥記載更詳:"嶺南俚人毒藥，皆因食得之，多不即覺，漸不能食，或心中漸脹，并背急悶，先寒似癢。"說明當時的嶺南毒藥中，緩發(fā)者危害亦不小。"若中毒微覺 , 即急取一片白銀含一宿，銀變色，即是藥也。銀色青是藍藥，銀色黃赤是菌藥，久久毒入眼，眼或青或黃赤。若青是藍藥，若黃赤是菌藥。俚人有解治法,畏人得法,在外言合,或言三百頭牛藥,或言三百兩銀藥。余住久，與首領親狎，知其藥并是常用 "。并說所用的方藥如生姜、常山、土常山、黃藤、都淋藤、藍實、白花藤、甘草、甘蕉、芭蕉等"嶺南皆有"。書中對某些傳染病的認識，達到很高的水平，如卷七所記"沙虱水陸皆有，其新雨后及晨暮前，跋涉必著人……其大如毛發(fā)之端，初著人便入其皮里，其所在如芒刺之狀，小犯大痛，可以針挑取之，正赤如丹，著爪上行動也，若不挑之，蟲鉆至骨，便周行人身，其與射工相似皆殺人。"并指出此病見于嶺南。按此描述，與恙蟲病生活形態(tài)、發(fā)病情況、臨床特征等較符合，而且葛洪提到的一些預防方法，也都是有效的。

另外,隋代巢元方的《諸病源候論》等著作對于嶺南的壯醫(yī)壯藥也有所記載。