彝醫(yī)藥除具有獨特的理論基礎(chǔ)外，在長期的醫(yī)療實踐中，還積累了豐富的診療經(jīng)驗。在診斷方面，主要運用望、聞、問、切和方位推算法。

望診

1、望患者形體（胖、瘦）、精神、臉色、膚色、白睛色澤、翳膜血絲、指甲色澤（查血虛程度）。

2、望舌色、舌苔，舌下筋脈若變粗變黑起疙瘩者為病情嚴重，病程長或有瘀阻。

3、望頭發(fā)光澤，發(fā)根有無水珠；有水珠者，則空虛不嚴重；無水珠者，則血虛較重。

4、望耳后血管顏色和分岔，可察兒科病情：色黑，岔寬為病重，病程長；色淡黃為小兒水腫，病程長，治療困難。

5、水腫病人，從其肩部向雙手指端擠壓，然后，用繩線捆扎十指的第二關(guān)節(jié)處，并在指尖放水。若水出清稀透明者，為易治；水出渾濁而稠、起絲者為難治。

6、望膝彎處血脈變粗而黑為瘀血，多為腰扭傷等。

7、在病人背上噴酒或水，察看其汗毛，若交織者為中狂犬毒。

8、取病位的血，水洗觀察，可辨其箭毒。

聞診

1、聽患者呼吸聲，呻吟聲，腸鳴音?；颊吆粑鶆驗檎＃粑檀贋椴∏橹?。呻吟大者為疼痛劇。腸鳴音強為虛寒腹痛。

2、嗅患者的瘡瘍，膿血，以及鼻涕的氣味，如腥臭者，為熱重：無腥臭穢氣者，為病輕。

問診

1、問患者病史、家庭史，起病原因，以判斷疾病的病程、病情輕重及預(yù)后。

2、詢問患者的自覺癥狀。

3、詢問患者的飲食、口味、喜惡、痰涎及二便情況。

4、讓患者服食生黃豆，查問其味覺，并觀察其癥狀，以辨別其是否患狂犬病。

5、讓患者服食生魔竽，察問其味覺及感覺，可診查是否患“羊毛痧”病。

6、讓懷疑中蠱毒的人服食煎雞蛋，可辨是否已中蠱毒。

切診

1、切脈。彝醫(yī)切脈部位為頸動脈、手腕脈、足三里處脈和腹溝脈。

手腕脈，除通常用的切脈點外，彝醫(yī)還以內(nèi)關(guān)穴為切脈點。彝醫(yī)認為，若人的五臟發(fā)生了病變，或已腫，內(nèi)關(guān)穴部位的脈就會跳甚，且有擺動態(tài)；若臨診時，患者腹溝動脈的搏動未被觸及，則表示患者病情危險難治。

2、切摸患者小腹部，察其柔軟豐滿度，以判斷其生育能力，并查其有無包塊及其形狀、大小、軟硬度。

方位推算法

這是彝族普遍用來推算人的“本命”所在方位及疾病預(yù)后的診斷方法，是對人類生命運動形式的一種表述。它主要解決壽命的測量，疾病的預(yù)后，以及生命周期性節(jié)律的計算。它是利用天體運動的周期來度量生命的長度，反映生命的節(jié)律，以“歲”為單位來度量壽命的長短。

彝族醫(yī)算主要依據(jù)太陽歷和陰陽歷來推算病人的年齡、禁日、衰年，以表達生命運動的規(guī)律。其內(nèi)容在彝族歷算書《庫什特衣》中有記錄，而較有代表性的則是云南雙柏《看人辰書》和四川涼山的《醫(yī)算書》。

彝族醫(yī)算，是通過一套復(fù)雜的“生命歷”系統(tǒng)，即“十二獸、陰陽五行、八方位年”之間的對應(yīng)關(guān)系來曲折實現(xiàn)的。其對應(yīng)關(guān)系的幾個主要概念是：

太陽歷：以太陽的周年視運動(即太陽在黃道上的運動，又是地球繞太陽公轉(zhuǎn)運動的反映)為天文依據(jù)，以回歸年(太陽繞黃道一圈，或地球繞太陽一圈的時間間隔?，F(xiàn)代測定為365.2422日)為基本周期。古埃及歷、古瑪雅歷和現(xiàn)行的公歷均為太陽歷，太陽歷又叫陽歷，而彝族歷史上曾使用自己的太陽歷。其特點是：以十二獸(即十二屬相)紀日、紀年。12日為1周，3周為1月，1月36日，10個月為1年，約30周，余下5日作過年日，每隔2年加1個閏日在過年日中。其年平均長短度為365.25日，與真值甚為接近。太陽歷與月球運動無關(guān)。

太陰歷：稱陰歷。是以月亮的運動力天文依據(jù)，采用朔望月為周期。

陰陽歷：是以太陽、月亮的運動分別紀年、月的歷法，彝族古代和現(xiàn)代在與漢族交往中，亦 使用十二月制的農(nóng)歷，其月序與漢族農(nóng)歷一致。

彝族醫(yī)算中推測病人歲數(shù)和衰年的方法，是以“年”為基本單位，不涉及月亮運動，故與太陽歷有關(guān)。而在一些起推算禁日的方法中，采用了每月30日，1年12個月的基本單位，既有太陽運動的因素，又有月亮運動的影響，故與陰陽歷有關(guān)。

禁日的推算：禁日，彝稱“人辰日”，意為人體可能發(fā)生危險的日子。因彝族的禁忌很多，范圍亦廣。這里所說的禁日，主要是對針刺反應(yīng)而言。彝族先民在長期的醫(yī)療實踐中，通過大量的觀察，發(fā)現(xiàn)人體不同部位對針刺的反應(yīng)因日子不同而變化，有的甚至可發(fā)生致命的危險。因此，要用歷算來掌握和避開這些日子。所以，禁日就是禁止針刺人體或人體某些部位的日子。

衰年的推算：十二獸紀年法是彝族醫(yī)算中最有意義的運用，是推算生命中周期性衰弱時間，從而使人的生命過程呈現(xiàn)一種以八年為周期的節(jié)律性變化。

衰年，就是在“十二獸年一一陰陽五行——八方位年”這個系統(tǒng)中，所推算出來的生命節(jié)律中人體表現(xiàn)衰弱的年份，在這種年份中，機體抗病力下降，容易患病和受傷，且病后不易恢復(fù)。只要衰年一過，人體機能便又恢復(fù)正常。這種用來測定和解決生命節(jié)律問題以及預(yù)測疾病變化的規(guī)律，彝族稱之為“戈波”，或曰“生命歷”。