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黎族醫(yī)藥的醫(yī)學模式

黎族族群的形成距今約6000多年,而漢族族群的形成距今只有5000多年??梢姡枳遽t(yī)藥的發(fā)展歷史悠久。關于黎族醫(yī)藥的歷史,由于黎族沒有本民族的文字,無法記載,而漢文字的史籍有關資料也記載甚少,因此無法考證。原蘇聯(lián)學者巴甫洛夫曾經(jīng)說過,“有了人類的出現(xiàn),就有了醫(yī)的活動”。我國甄志亞主編的《中國醫(yī)學史》作為高等醫(yī)學院校教學考參書,其中也提到“有了人類,就有了衛(wèi)生保健活動”。人類的醫(yī)學史可以歸納為三個時代,六種醫(yī)學模式。三個時代為:經(jīng)驗醫(yī)學時代、實驗醫(yī)學時代和整體(系統(tǒng))醫(yī)學時代。六種醫(yī)學模式為:神靈主義的醫(yī)學模式、自然哲學的醫(yī)學模式、機械論的醫(yī)學模式、生物醫(yī)學模式、社會生態(tài)醫(yī)學模式及生物一心理一社會醫(yī)學模式。


黎族醫(yī)學的醫(yī)學模式為神靈主義的醫(yī)學模式,自然哲學的醫(yī)學模式及機械論的醫(yī)學模式相互并存、交叉。這種模式是由黎族的生產(chǎn)力所決定的。過去,黎族居住的絕大部分地區(qū)處于原始或半原始社會時代,保留原始氏族公社的合畝制,傳統(tǒng)經(jīng)濟以“刀耕火種”(砍山蘭)的種植方式,并以狩獵為主,過著男耕女織,自給自足的自然經(jīng)濟生活。


黎族信奉世間萬物有“靈氣”,盛行圖騰崇拜、自然崇拜等。黎族的崇神醫(yī)學,主要是崇拜和繼承祖先采用的殺牲祭神、避邪驅(qū)鬼等巫術的求醫(yī)治病方式。如發(fā)熱頭痛,用米卜,通過法術查明為“灶爐鬼”作祟,需殺豬祭祀;如肚子痛、嘔吐腹瀉癥,認為是“風鬼”作祟,需殺雞祭祀;急性風癥,是“風火山鬼”作祟,急需殺黃牛祭祀;婦女難產(chǎn)癥,為“無頭鬼”作祟,需殺羊祭祀;突然昏倒不省人事之癥,為“龍水鬼”作祟,需殺白雞一只、水蛇一條祭祀,還需要畫卦符貼在門口和周圍樹木上。宋代樂史的《太平寰宇記》記載:“俚(黎)人以草藥治療跌打損傷及瘡癤,瘡毒外科一切雜癥,每有奇效。然亦以迷信出之。予嘗見一患病者,俚仁老治疾,其人到病家里以公雞一只,小尖刀一把,酒、水、米飯,諸項陳列于堂,求者先取尖刀納袋中,脫草覆于地,取火刀念咒,噴患處,操刀割之,膿血并流,而病者無痛苦,膿盡后,敷藥而愈?!边@是古文獻對黎族巫醫(yī)治療疾病的詳細記載,完全體現(xiàn)神靈主義的醫(yī)學模式。而黎醫(yī)中的陰陽概念、藥物的生長及利用都恰恰反映了黎族的自然哲學的醫(yī)學模式。黎醫(yī)的機械論的醫(yī)學模式表現(xiàn)為對疾病的認識及其施治過程,如黎族的檳榔果煮水治療腸道寄生蟲病、骨刺破癰排膿。這種巫術與藥物并用,科學與謬誤交織是黎醫(yī)的最顯著特點。因此,黎醫(yī)的醫(yī)學模式是神靈主義的醫(yī)學模式、自然哲學的醫(yī)學模式及機械論的醫(yī)學模式交叉并存的醫(yī)學模式,這種獨特的醫(yī)學模式,為我們了解、研究黎族醫(yī)藥提供了很大的幫助。隨著社會的發(fā)展,文化和科學知識的普及,黎醫(yī)對疾病防治也有了新的科學認識,黎族醫(yī)學逐步擺脫巫術的束縛,以植物為主的藥物療法成為疾病防治的主要手段。黎族從神靈主義醫(yī)學模式逐步向藥物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變將是必然的規(guī)律。


黎族醫(yī)學發(fā)展史,可分為三個階段,第一階段為原始自然進化階段,以巫醫(yī)、咒醫(yī)為主,草藥為輔;第二階段為黎族醫(yī)學受外來醫(yī)學影響階段,自隋唐至明清朝代大量漢人的遷人同時帶入的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學,以及隨西方傳教士帶來的西方醫(yī)學;第三階段為現(xiàn)代醫(yī)學時期,解放后,黨和政府對黎族醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)十分重視,從醫(yī)療機構的設置、醫(yī)療人員的培訓,到疾病的控制和預防,從藥政管理到藥品開發(fā),從婦幼保健到計劃生育,優(yōu)生優(yōu)育,以及愛國衛(wèi)生運動的開展等方面都做了大量的工作,使黎族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)生了很大的變化。

原文標題:黎族醫(yī)藥的醫(yī)學模式