一、仫佬醫(yī)對(duì)風(fēng)寒濕熱毒的認(rèn)識(shí)

仫佬族先民世居桂西北九萬大山南麓一帶，境內(nèi)山脈由北向南延伸，山巒起伏，丘陵廣布，溪河縱橫，草木蔥翠，氣候溫和，雨量充沛，人們易受“地濕”“霧露”“瘴氣”“毒氣”而引發(fā)疾病，對(duì)風(fēng)、寒、濕、熱、毒證形成了一定的理論。

風(fēng)：風(fēng)證以起病急，變化快為特點(diǎn)，有風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)毒證及內(nèi)風(fēng)動(dòng)等表現(xiàn)。風(fēng)熱證一一風(fēng)熱邪犯表，見發(fā)熱、咳嗽、咽痛、口干、舌紅、苔薄黃、脈快；治以疏風(fēng)清熱，辛涼透表。常用藥大青葉、一枝黃花、山芝麻、六月雪、金銀花、枇杷葉、馬鞭草、桑葉、水蜈蚣、水楊梅等。風(fēng)寒證一一風(fēng)寒外侵，可見惡寒、發(fā)熱、無汗、怕風(fēng)寒、頭痛、流鼻涕、身痛、舌淡、舌苔白、脈緊急。治以祛風(fēng)散寒，辛溫解表。常用藥荊芥、紫蘇、藿香、生姜、黃荊葉、山蒼子根、毛大丁草、大頭陳、麻黃、桂枝等。風(fēng)濕證一一風(fēng)濕邪致病，見周身關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，身困無力，舌苔白膩。治以祛風(fēng)利濕。常用藥藿香、佩蘭、桂枝、羌活、獨(dú)活、黃荊根、大頭陳、省頭草、香薷等。風(fēng)毒癥一一風(fēng)熱毒氣侵犯肌膚，見發(fā)熱，肌表皮膚見疔瘡腫毒疼痛。治宜祛風(fēng)消腫，清熱解毒。常用藥金銀花、野菊花、犁頭草、蒲公英、白英、千里光、木芙蓉、蛇不過、蛇莓、八仙草等。內(nèi)風(fēng)動(dòng)證一一臟腑虧虛，氣血走亂，筋肉失養(yǎng)，虛損風(fēng)動(dòng)，出現(xiàn)頭昏、腳輕、抽風(fēng)、昏癲等風(fēng)癥。治以補(bǔ)虛平息內(nèi)風(fēng)。常用藥天麻、鉤藤、豨薟草、夏枯草、竹茹、竹瀝、地龍、蜈蚣、石菖蒲、土黃芪、何首烏、珍珠母、石決明、龍骨、土枸杞根等。

寒：寒證以寒邪侵犯、氣血不暢而致病，致病以疼為特點(diǎn)。寒證有寒濕證、寒濕痛證等夾雜表現(xiàn)。寒濕證一一因寒濕犯病，出現(xiàn)吐泄肚痛，肚脹浮腫；寒濕犯及胞宮，經(jīng)行受阻致經(jīng)血不調(diào)，痛經(jīng)、閉經(jīng)。治以溫?zé)犰詈?，芳香化濕。常用藥物藿香、佩蘭、紫蘇、艾葉、香附子、山蒼子、黃荊根、生姜、桂枝、蒼術(shù)、干姜、附子等。寒濕痛證——寒濕侵襲肌膚、肢節(jié)，發(fā)生頭痛、肌膚疼痛，腰腿疼痛、關(guān)節(jié)腫痛。治以溫散寒氣，祛濕止痛。常用藥八角楓、五加皮、鳥不站根皮、大血藤、威靈仙、山胡椒根、過山龍、桂枝、香樟根、松節(jié)、寮刁竹、烏藥、蒼術(shù)、細(xì)辛、川烏、草烏等。

濕：濕證以濕邪犯病，身困倦無力為特點(diǎn)。有濕熱證、濕痛證、濕毒證、濕痰證等。濕熱證一一濕熱合病。證見發(fā)熱、頭痛、身困無力，胸腹脹悶，尿黃少，舌苔黃膩。濕熱合病重者出現(xiàn)全身發(fā)黃，濕熱瀉痢、濕熱帶下。治以清熱利濕。常用藥物茵陳、田基黃、山梔子、大黃、虎杖、馬蹄金、滿天星、烏韭、車前草、白花蛇舌草、半枝蓮、地錦草、大飛楊、鳳尾草、黃毛耳草、魚腥草等。濕痛證一一濕氣結(jié)阻，氣血不和著痛，證見一身困重，肌膚麻木，肢體關(guān)節(jié)腫痛。治以祛濕消痛。常用藥物五加皮、威靈仙、葡萄根、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、土牛膝、千斤拔、爬山虎、常春藤、伸筋草、南蛇藤等。濕毒證一一濕氣積久成毒至病。證見濕毒浸淫肌膚，皮膚瘙癢難忍，或皮膚皰疹紅腫或糜爛流水，病程遷延日久。治以祛濕解毒。常用藥一枝黃花、野菊花、浮萍、地膚子、土茯苓、蒼耳子、蒲公英、犁頭草、蟬蛻、土荊芥、大飛揚(yáng)、烏蘞莓、五色花、千里光、黃蜂窩等。濕痰證一一濕痰互結(jié)，氣道不和成病，證見咳嗽多痰，頭重目眩，胸悶嘔吐，或濕痰停留腰身關(guān)節(jié)困痛，肌膚發(fā)腫。治以祛濕痰，利氣道。常用藥魚腥草、竹茹、竹瀝、川貝、浙貝、絲瓜絡(luò)、毛大丁草、紫蘇、枇杷葉、向日葵莖髓、生姜、瓜子金、不出林、半夏、陳皮、黃荊子、鐵掃把、車前草、透骨消、玉米須、白茅根等。

熱：熱證以熱氣傷、發(fā)熱氣粗、熱毒腫痛為特點(diǎn)。有熱病證、熱咳證、熱瀉證、熱結(jié)證、熱痛證、熱毒證。熱病證一一感受熱邪引起急性發(fā)熱、頭痛、煩躁口渴，舌紅、苔黃，脈快有力的熱性病。治以清熱解毒，常用藥物一點(diǎn)紅、一枝黃花、野菊花、板藍(lán)根、大青葉、金銀花、六月雪、水蜈蚣、水楊梅、蒲公英、犁頭草、半枝連、欖核蓮、石膏、翠云草等。熱咳證一一熱氣傷肺，引起咳嗽，痰黃，咽喉干痛，發(fā)熱煩渴。治以清熱止咳，常用藥物魚腥草、牛蒡子、枇杷葉、桑白皮、虎杖、一點(diǎn)紅、瓜子金、竹瀝、竹茹、天冬、麥冬、水蜈蚣、石仙桃、瓜蔞、川貝、浙貝等。熱瀉證一一熱傷肚腸，熱積不清致肚痛腸鳴，痛瀉陣作，瀉下黏稠，或有身熱肚痛，瀉痢紅白，瀉后不爽，肛門熱痛。治以清熱利濕止瀉，常用藥物鳳尾草、烏韭、水楊梅、水蜈蚣、車前草、馬齒莧、葉下珠、雞眼草、小飛揚(yáng)、大飛揚(yáng)、石榴皮、大烏泡、算盤子根、海金沙藤、鐵莧菜等。熱結(jié)證一一熱毒結(jié)聚，致肚痛肚脹，大便燥結(jié)難解，或身熱煩渴，舌紅苔黃，脈快有力。治以清瀉熱結(jié)，常用藥土大黃、芒硝、冬葵子、麥冬、望江南子、黑芝麻、地柏枝、大黃、皂莢、牽牛子、桃紅、向日葵根等。熱痛證一一熱氣侵積肌膚關(guān)節(jié)成病。癥見關(guān)節(jié)、肌膚紅腫熱痛，口渴發(fā)熱，舌紅苔黃，脈快。治以清熱消腫止痛。常用藥白英、豨薟草、忍冬藤、泡桐根、青蒿根、鳥不站、野菊花根、鐵線草、海桐皮、海風(fēng)藤、防己、鴨腳木根皮、三叉虎根等。

毒：以起病急，病情急重為特點(diǎn)。有毒瘟證、毒腫證。毒瘟證一一感受疫病毒氣，惡氣所致的急重癥，為具有強(qiáng)烈傳染性的致病邪氣。病見發(fā)熱，頭痛，嘔吐，頸項(xiàng)僵直，神志模糊或有抽搐，皮膚瘀點(diǎn)，昏迷不醒，治以清熱解毒，息風(fēng)醒神，常用藥物大青葉、板藍(lán)根、金銀花、牛筋草、山梔子、黃芩、連翹、鉤藤、丹皮、玄參、生地、淡竹葉、竹葉卷心、石膏、知母、竹茹、竹瀝、山羊角、水牛角等。毒腫證——為濕毒、熱毒或毒物所致，病見肌膚紅腫熱痛或瘙癢糜爛，膿水不停。治以清熱攻毒消腫。常用藥蒲公英、犁頭草、金銀花、蛇莓、敗醬草、野菊花、木芙蓉、爬山虎、一點(diǎn)紅、烏蘞莓、浮萍、仙人掌、土大黃、一枝黃花、白英、蛇床子、地膚子、土茯苓、三白草、馬齒莧等。

二、仫佬醫(yī)對(duì)痧病的認(rèn)識(shí)

痧證，仫佬醫(yī)認(rèn)為當(dāng)人體靈氣不足，或勞作過度，靈氣不和時(shí)，感受外界霧露瘴氣，風(fēng)、寒、濕、熱毒氣夾雜侵襲引發(fā)痧證。癥見全身困重，不想飲食，時(shí)冷時(shí)熱，頭暈頭痛，嘔吐，肚痛腹瀉，全身困痛，皮膚顯現(xiàn)痧疹點(diǎn)等。

痧證，癥狀輕者稱“痧氣”。其癥狀重者，在胸腹背部皮膚顯現(xiàn)皮疹樣麻點(diǎn)，疹麻點(diǎn)紅色稱“紅帽痧”；疹麻點(diǎn)灰暗者稱“黑帽痧”；疹麻點(diǎn)兼黃色者稱“黃帽痧”；疹麻點(diǎn)呈條索樣，有像泥鰍魚身上斑點(diǎn)者稱“泥鰍痧”；皮膚有疹麻點(diǎn)，舌下血脈紫暗條索樣似螞蝗者稱“螞蝗痧”；皮膚疹麻點(diǎn)伴有針挑刺皮下出現(xiàn)羊毛絮狀物者稱“羊毛痧”；皮膚有疹麻點(diǎn)，伴有嘔吐腹瀉者稱“霍亂痧”；伴有肚脹肚痛者稱“絞腸痧”；發(fā)痧時(shí)，上肢手彎及下肢腳彎處經(jīng)脈顯現(xiàn)稱“痧筋”。

痧證的治療，仫佬醫(yī)多釆用民族特色技法及地方民族常用草藥進(jìn)行治療。“痧氣”“紅帽痧”“黑帽痧”“黃帽痧”“泥鰍痧”“螞蝗痧”“絞腸痧”“霍亂痧”等多釆用刮痧療法、挑痧療法、挾捏療法、拔罐療法，藥物浴洗療法治療。對(duì)“羊毛痧”則以挑刺療法為主，挑出羊毛絮狀物痧毒治療。對(duì)“痧筋”治療，主要應(yīng)用針刺痧筋放出少許毒血排毒治療。以上痧證在使用民族特色技法治療時(shí)，根據(jù)痧證病因?qū)ΠY治療。對(duì)痧證有風(fēng)熱盛者釆用疏風(fēng)、清熱治療，常選用藥物：一枝黃花、馬鞭草、大狗尾草、青蒿、荊芥、五色花根、馬蹄金、水蜈蚣、六月雪、牛筋草、山芝麻、茵陳等；痧證寒濕盛者，則釆用散寒，祛濕治療，常選用藥物：藿香、香薷、大頭陳、紫蘇、佩蘭、蒼術(shù)、山蒼子、烏藥、兔耳楓、青木香、黃荊葉、艾葉、石菖蒲等。

三、仫佬醫(yī)對(duì)風(fēng)病的認(rèn)識(shí)

風(fēng)證為臟腑靈氣不和，外感病氣所引發(fā)的病證，其特點(diǎn)以起病急，變化快，發(fā)高熱，伴有風(fēng)動(dòng)抽搐現(xiàn)象。仫佬族民間民通過對(duì)病證診察，根據(jù)發(fā)病的證候而進(jìn)行診斷命名。如蛇風(fēng)癥，病人發(fā)病時(shí)舌頭常伸出口外煸動(dòng)，狀如蛇伸舌頭活動(dòng)而得名；螞蟻風(fēng)癥，病人發(fā)病時(shí)全身似有螞蟻爬動(dòng)的感覺而得名；貓骨風(fēng)癥，病人發(fā)病時(shí)有全身骨節(jié)寒冷的感覺而命名；半邊風(fēng)癥，因病人半邊身麻木而稱名；胎風(fēng)癥，以孕婦感覺胎動(dòng)不安而稱名等等。在長(zhǎng)期的沴療疾病中，仫佬族醫(yī)將所見證候分為72種風(fēng)證。

其中以風(fēng)證發(fā)病形象似動(dòng)物的命名的風(fēng)證22種，如：豬母風(fēng)證、馬風(fēng)證、羊風(fēng)證、牛風(fēng)證、公雞風(fēng)證、蛇風(fēng)證、鷂鷹風(fēng)證、燕子風(fēng)證、螞蟻風(fēng)證、貓骨風(fēng)證、螞蝗風(fēng)證、鯉魚風(fēng)證、猴風(fēng)證、老鼠風(fēng)證、穿山甲風(fēng)證、螞蚱風(fēng)證、鴨風(fēng)證、狗風(fēng)證、竹鼠風(fēng)證、青蛙風(fēng)證、螳螂風(fēng)證、蚊蟲風(fēng)證。以其他形象命名的風(fēng)證有50種，如：急驚風(fēng)、慢驚風(fēng)、肚臍風(fēng)、三早風(fēng)、六早風(fēng)、九早風(fēng)、滿月風(fēng)、耳旋風(fēng)、竹子風(fēng)、蛇拌風(fēng)、鬼鼠風(fēng)、雞爪風(fēng)、扁擔(dān)風(fēng)、天吊風(fēng)、馬拌風(fēng)、背帶風(fēng)、望星風(fēng)、掌風(fēng)、啞音風(fēng)、火風(fēng)、水風(fēng)、鐵線風(fēng)、烏風(fēng)、半邊風(fēng)、癱風(fēng)、金錢風(fēng)、鎖骨風(fēng)、黃線風(fēng)、四肢風(fēng)、麻木風(fēng)、胎風(fēng)、收肉風(fēng)、抽筋風(fēng)、疴血風(fēng)、肚痛風(fēng)、肚痛大腸風(fēng)、烏肉風(fēng)、白血風(fēng)、黑皮風(fēng)、積甲風(fēng)、拉鋸風(fēng)、咬牙風(fēng)、下陰風(fēng)、螺風(fēng)、酒風(fēng)、肚餓風(fēng)、頭痛風(fēng)、眼花風(fēng)、腫風(fēng)、疼痛風(fēng)。

對(duì)風(fēng)證的治療，根據(jù)不同的病因病證，采用不同的技法進(jìn)行治療，一般多用炙灼、針刺、拔罐及藥物外洗，同時(shí)給予口服藥液治療。藥物治療時(shí)針對(duì)病因，寒證用溫性藥治療，熱證用清解藥治療，虛證用溫補(bǔ)藥治療，實(shí)證用通里攻瀉藥治療。

四、仫佬醫(yī)對(duì)疳病的認(rèn)識(shí)

疳證俗稱疳積病，指小兒因多種慢性病證導(dǎo)致身形虛弱，面黃肌瘦，肚大青筋，毛發(fā)干枯，不想飲食，神氣不足等表現(xiàn)。其病證多由脾胃虛弱，厭食挑食，消化不良，脾胃不健，不能消化吸收水谷飲食營(yíng)養(yǎng)形體組織而致疳證。仫佬醫(yī)認(rèn)為疳積證有脾疳、肺疳、風(fēng)疳、火疳、疳積上眼、走馬牙疳、蟲疳、疳積痢等。

脾疳，因調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)不吸收，面黃肌瘦，睡覺不安，肚腹脹大，食少懶言，大便時(shí)溏時(shí)干；肺疳，疳積久熱，傷津耗氣，久咳氣逆，咽喉干痛，形體干瘦；風(fēng)疳，疳積傷肝，面色青黃，眼目干癢，肌瘦多汗，多動(dòng)不安；火疳，疳積久熱，生火毒，上犯眼目，白睛凸起顆粒，紅赤疼痛，怕光流淚，看物不清，重者侵犯黑眼導(dǎo)致失明；疳積上眼，小兒疳積，血精不足，眼目失養(yǎng)，眼目干澀怕光，黑眼積起梅花，看物不清；走馬牙疳，因疳積毒熱上攻口齒，致患兒口頰齒齦紅腫疼痛，發(fā)病急，變化快，重則齒齦紅腫變紫黑，流紫黑血水，氣味腐臭；蟲疳，因飲食不潔，有寄生蟲，日久成疳，多見身形消瘦，神氣不安，肚痛時(shí)作，嘔吐清水，睡覺磨牙，饑餓挑食，白睛見藍(lán)斑或面部見白糞門斑；疳積痢，疳積虛弱，飲食不潔，見肚痛，屙痢紅白，頻數(shù)，內(nèi)急外重等。

仫佬醫(yī)治療疳積證以助消食消化為主，針對(duì)病因?qū)ΠY治療。脾疳證，治以健脾清疳，消食導(dǎo)滯治療，常用藥物獨(dú)腳金、夜關(guān)門、雞屎藤、六月雪、葉下珠、百草霜、餓螞蝗、五谷蟲、雞內(nèi)金等。肺疳證，治以清肺熱，潤(rùn)肺止咳治療，常用藥物獨(dú)腳金、吉祥草根、兔耳楓、夜關(guān)門、魚腥草、十字草、桑白皮、石仙桃、天冬、麥冬、石斛、鳳尾草等。風(fēng)疳證，治以清風(fēng)熱，消疳，常用藥物葉下珠、桑葉、六月霜、六月雪、豬母藤、半邊蓮、田皂角等?；痧嶙C，治以清熱瀉火，消疳，常用藥物葉下珠、谷精草、犁頭草、半邊蓮、生螞蟥、青葙子、蛇含等。疳積上眼，治以清熱，清肝明目，常用藥物谷精草、夜明砂、密蒙花、獨(dú)腳金、雞屎藤、夜關(guān)門、苦楝根皮、使君子等。走馬牙疳，治以清熱解毒，祛毒生肌，常用藥物一枝黃花、烏蘞莓根、六月雪、馬鞭草、蘆薈、白毛夏枯草、山梔子、牛蒡子、玄參、石膏、山羊角等。蟲疳，治以滅蟲消疳，常用藥物獨(dú)腳金、夜關(guān)門、雞屎藤、使君子、烏梅、雷丸、檳榔、苦楝根皮等。疳積痢，治療以寒、熱痢區(qū)分，寒痢以下痢純白或白多紅少、黏稠便，治以散寒消痢，藥用石榴皮、辣蓼、黃荊子、算盤子根、鐵掃把、干姜、扁豆、椿樹根皮、地榆等。熱痢以下痢純紅或紅多白少、黏凍便，藥用大飛揚(yáng)草、乳汁草、馬齒莧、鳳尾草、大烏泡根、雞眼草、海蚌含珠、黑腳蕨等。

仫佬醫(yī)治療疳證應(yīng)用藥物煎服時(shí)，亦有應(yīng)用藥物外敷神闕、命門穴治療，或采用針刺四縫穴治療及切割刺激魚際部位治療。