重訂廣溫?zé)嵴?/h1>

信息來(lái)源：國(guó)醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時(shí)間：2017/12/5

緒言

考上元縣志∶戴天章，字麟郊，邑庠生；少師林青雷，習(xí)舉子業(yè)，好學(xué)強(qiáng)記，所讀經(jīng)史，能通部逆背，如瓶瀉水；壯為文，干祿不足，于是求有用之學(xué)；自天官、地理、算數(shù)、射弋，以及書、畫、琴、棋之類，無(wú)不探微極要；尤精醫(yī)理，博覽深思，活人無(wú)算，謝之金、揮不受，四方淹雅名流至，必下榻請(qǐng)教。課諸子，督以勤苦力學(xué)；晚號(hào)北山，學(xué)人稱北山先生。長(zhǎng)子瀚，字巨川；雍正元年，癸卯一甲第二人，覃恩，敕贈(zèng)文林郎、翰林院編修；乾隆辛卯，孫翼子官御史，再遇覃恩，贈(zèng)如其官。乃孫諫議公祖啟曰∶先大父北山先生，以通儒邃醫(yī)學(xué)，所論著傷寒、雜病諸書，及咳論注、瘧論注、廣瘟疫論，凡十?dāng)?shù)種；皆先世父雪村先生行楷細(xì)字，錄存于家。近坊中有瘟疫明辨四卷，祖啟購(gòu)閱之，即先大父存存書屋廣瘟疫論也。雖易其名，未曾改竄其文，不知何誤刻為歙縣鄭某之書∶在先大父固不爭(zhēng)此，子孫見之，不容不正。因出存存書屋原本，較而刻之，以糾偽傳、而廣先德。觀此二則，想見其為人，惜不得見其全書而卒讀耳！己酉春，南京濮鳳笙君，郵寄廣溫?zé)嵴摮疽粌?cè)，囑予?？备队?，余因診務(wù)忙，任事多，日不暇給，暫置高閣；嗣為濮君馳書屢促之，不獲已，勉承其乏，將原書一一瀏覽，始知其書即戴氏廣瘟疫論∶而陸氏九芝為之刪訂，改定其名曰廣溫?zé)嵴撜咭?。見其論溫?zé)岚Y甚精，論溫?zé)岵≈蟹N種發(fā)現(xiàn)之癥尤極明晰，洵當(dāng)今最有實(shí)用之書。

故陸氏九芝原序云∶北山此書，以溫?zé)崤c傷寒辯，條分縷晰，逐病疏明，傷寒之治，不混于溫?zé)?；溫?zé)嶂?，不混于傷寒；誠(chéng)于秦越人四曰熱病、五曰溫病之異于二曰傷寒者，分疆劃界，不得飛越一步矣。然其書明是論溫?zé)幔鋾麆t曰廣瘟疫；篇中或稱疫癘，或稱時(shí)疫，或單稱疫，一若自忘其為論溫?zé)嵴?。是傷寒之與溫?zé)幔鄙侥苻q之，而溫?zé)嶂c瘟疫，北山亦混之矣。余愛其論之精，而惜其名之誤，乃于凡所稱時(shí)行疫癘者，悉改之曰溫?zé)幔蛟环啊Ｆ溟_首云∶世之治傷寒者，每誤以溫?zé)嶂沃?，治溫?zé)嵴撸终`以傷寒治之。四語(yǔ)則余所綴也，有此一提，而所以作書之意，乃先于卷端揭清∶即為之改題曰廣溫?zé)嵴摗t此書實(shí)足為溫?zé)岵≌ㄑ鄄匾?！其言如此?/span>

然余細(xì)玩原書，見其于濕溫、燥熱二癥，言之甚略，尚少發(fā)明，即用藥選方，亦多未盡善處，此非余一人之偏見也。試述陸氏九芝原評(píng)曰∶此書明辨溫?zé)崤c傷寒，朗若列眉，實(shí)足為度世金針。而溫?zé)崤c瘟疫，仍混同無(wú)別，因?yàn)橹恼湮模幻鼉鹤訚?rùn)庠手錄之，然屢次刪改，而終不能愜意也。次述邴氏味清原評(píng)曰∶此書各論，均有至理；即當(dāng)在傷寒論中選方，乃見大家作用；惜多采后人夾雜之方，未免有悖經(jīng)旨，且既知不可用辛溫，而總不出羌活湯、敗毒散之范圍；將經(jīng)方辛涼之法棄而不用，先生殆亦趨時(shí)太甚耳。又次述李氏鶴訪新評(píng)曰∶此書未將風(fēng)溫、濕溫、春溫、冬溫等厘清，而概稱時(shí)行，未免含混∶至列大青龍九味羌活，沿古治溫病之方，則尤疏矣。夫溫?zé)岵?，熱從?nèi)發(fā)，豈可用大青龍中麻、桂，猛發(fā)其汗耶？若九味羌活湯，皆一派辛燥雄烈，夾入生地，引邪入陰，真雜而不精之方也。

合三說以觀之，北山此書，雖經(jīng)陸氏刪定，而終不能愜心貴當(dāng)者，九芝先生自認(rèn)之。而列方之純雜互收，邴、李二家已發(fā)其蒙。故余不揣昧，爰為悉心重訂；將原書缺者補(bǔ)之，訛者刪之；更擇古今歷代名醫(yī)之良方，而為余所歷驗(yàn)不爽者，補(bǔ)入其間。務(wù)使后之閱者，知此書專為伏氣溫?zé)岫O(shè)，非為新感溫暑而言，辨癥精、用藥當(dāng)，庶幾與戴氏結(jié)撰之精心，陸氏刪訂之苦心，心心相印，永垂久遠(yuǎn)，而余心始慊。嗚呼！莫為之前，雖美不彰；莫為之后，雖盛不傳。世之博雅君子，應(yīng)亦諒我苦衷乎。

黃帝紀(jì)元四千六百九年十月望，何炳元廉臣識(shí)于越中之宣化坊。

溫?zé)峥傉?/h3>

世之治傷寒者，每誤以溫?zé)嶂沃?，而治溫?zé)嵴撸终`以傷寒治之，此辨之不明也。即明其為溫?zé)岵∫?，而又有新感、伏氣之不同。前哲發(fā)明新感溫?zé)嵴?，如葉氏香巖之論溫二十則、陳氏平伯之風(fēng)溫病篇、吳氏鞠通之溫病條辨、張氏鳳逵之治暑全書，立說非不精詳，然皆為新感溫暑而設(shè)，非為伏氣溫?zé)岫裕唇据d薛生白濕溫病篇，亦屬暑濕相搏之一種。他如張石頑傷寒緒論、周禹載溫?zé)崾钜呷珪㈥愃刂泻疁貤l辨，雖辨明伏氣溫?zé)?，惜皆語(yǔ)焉而不詳。以予所見，專論伏氣溫?zé)崮芨靼Y精詳者，自北山此書始。茲先述其總論，存其精而補(bǔ)其缺，約十有三。

論溫?zé)崴臅r(shí)皆有（添加）

溫?zé)?，伏氣病也，通稱伏邪。病之作，往往因新感而發(fā)，所謂新邪引動(dòng)伏邪也。因風(fēng)邪引動(dòng)而發(fā)者，曰風(fēng)溫，或曰風(fēng)火。因寒邪引動(dòng)而發(fā)者，曰冷溫，或曰客寒包火。因暑邪引動(dòng)而發(fā)者，曰暑溫，或曰暑熱。因濕邪引動(dòng)而發(fā)者，曰濕溫，或曰濕遏熱伏。若兼穢毒者，曰溫毒；其癥有二∶一為風(fēng)溫時(shí)毒，一為濕溫時(shí)毒。此以兼癥別其病名也。其發(fā)于春者，曰春溫，或曰春時(shí)晚發(fā)。發(fā)于夏者，曰夏溫，或曰熱病。發(fā)于秋者，曰秋溫，或曰秋時(shí)晚發(fā)，或曰伏暑。發(fā)于冬者，曰冬溫，或曰伏暑、冬發(fā)。此以時(shí)令別其病名也。其病萌于春，盛于夏，極于秋，衰于冬，間亦有盛發(fā)于春冬者，然總以盛發(fā)于夏秋為多。

何則？春冬空氣清潔，輕氣多而炭氣少，故其為病亦清邪多而濁邪少。除新感癥外，即有因伏邪而病，純熱無(wú)寒者，但為溫病而已；兼寒者，但為冷溫而已；兼風(fēng)者，但為風(fēng)溫而已。雖間有時(shí)行溫毒，然亦以風(fēng)毒居多，夏秋空氣最濁，水土郁蒸之氣，每被日光吸引而蒸發(fā)，發(fā)于首夏者曰霉雨蒸，發(fā)于仲秋者曰桂花蒸；其為病也，皆水土穢氣雜合而成，人但以暑濕賅其病之本，貪涼飲冷賅其病之標(biāo)。而不知夏秋水土郁蒸，濕中有熱，熱中有濕，濁熱粘膩，化生霉菌，故謂之濕溫，亦謂之濕熱，西醫(yī)謂之霉毒瓦斯；害人最廣，變癥最繁，較之風(fēng)溫、冷溫、暑溫、三癥，尤多而難治。

英醫(yī)合信氏云∶空氣干熱不傷人，惟濕熱最傷人，因低洼地土，或蘊(yùn)有死水之潛熱，或積有腐爛之草木（此即水土穢氣化生霉菌之原因），后得六十度熱表之日光，接連曬之，其霉毒瓦斯乃勃發(fā)。故在東南熱地，夏秋之交，其毒尤甚，可見濕溫、濕熱為有形粘膩之邪，西醫(yī)不為無(wú)見。嗚呼！人在氣交之中，一身生氣，終日與穢氣相爭(zhēng)戰(zhàn)，實(shí)則與微生物相爭(zhēng)戰(zhàn)，不知不覺中伏許多危險(xiǎn)之機(jī)，可不驚且懼哉！

論溫?zé)嵛宸N辨法

一、辨氣

風(fēng)寒之氣，從外收斂入內(nèi)，病無(wú)蒸氣觸人，間有作蒸氣者，必待數(shù)日后，轉(zhuǎn)入陽(yáng)明府癥之時(shí)。溫?zé)峒皾駵匕Y，其氣從中蒸達(dá)于外，病即有蒸氣觸人，輕則盈于床帳，重則蒸然一室，以人身臟腑、氣血、津液，得寒氣則內(nèi)斂，得火氣則上炎。溫?zé)幔饸庖?，人受之，自臟腑蒸出于肌表。氣血津液，逢蒸而敗，因敗而溢，溢出有盛衰，充達(dá)有遠(yuǎn)近，非鼻觀精者，不能辨之；辨之既明，治之毋惑，知為溫?zé)幔莻?。則凡于頭痛、發(fā)熱諸表癥，不得誤用辛溫發(fā)散；于諸里癥當(dāng)清當(dāng)下者，亦不得遲回瞻顧矣。

二、辨色

風(fēng)寒主收斂，斂則結(jié)，面色多繃結(jié)光而潔，溫?zé)嶂髡羯?，散則緩，面色多松緩而垢晦。人受蒸氣，則津液上溢于面，頭目之間多垢滯，或如油膩，或如煙熏，望之可憎者，皆溫?zé)嶂?。一見此色，雖頭痛發(fā)熱，即不得用辛熱發(fā)散；一見舌黃煩渴諸里癥，即宜攻下，不可拘于下不厭遲之說。

三、辨舌

風(fēng)寒在表，舌多無(wú)苔，即有白苔，亦薄而滑；漸傳入里，方由白而黃，轉(zhuǎn)燥而黑。溫?zé)嵋灰婎^痛發(fā)熱，舌上便有白苔，且濃而不滑，或色兼淡黃，或粗如積粉，或兼二三色，或白苔即燥。又有至黑不燥，則以兼濕挾痰之故∶然必按之粗澀，或兼有朱點(diǎn)，有罅紋，不可誤認(rèn)為里寒陰結(jié)也。治溫?zé)嵴?，能先于表癥辨之，不能辛溫發(fā)散；一見里癥，即用清涼攻下，斯得之矣。

四、辨神

風(fēng)寒之中人，令人心知所苦而神自清，如頭痛寒熱之類，皆自知之；至傳里入胃，如或有神昏、譫語(yǔ)之時(shí)。緣風(fēng)寒為病，其氣不昏而神清。溫?zé)岢跗?，便令人神情異常而不知所苦，大概煩躁者居多，甚或如癡如醉，攪亂驚悸。及問其何所苦，則不自知。即問有神清而能自知者，亦多夢(mèng)寐不安，閉目若有所見，此即譫語(yǔ)之根也?；蛞嘁允汲醪患睆臎錾?，遷延時(shí)日，故使然耳。

五、辨脈

溫?zé)嶂}，傳變后與風(fēng)寒頗同，初起時(shí)與風(fēng)寒迥別；風(fēng)寒從皮毛而入，一二日脈多浮，或兼緊、兼緩、兼洪，無(wú)不浮者，傳里始不見浮脈，然其至數(shù)，亦清楚而不模糊。溫?zé)釓闹械蓝觯欢彰}多沉，迨自里出表，脈始不沉而數(shù)，或兼弦，或兼大，然總不浮，其至數(shù)則模糊而不清楚。凡初起脈沉遲，勿認(rèn)作陰癥；沉者邪在里，遲者邪在臟也，脈象同于陰寒，而氣色、舌苔、神情，根據(jù)前諸法辨之，自有不同者?；驍?shù)而無(wú)力，亦勿作虛視，因其熱蒸氣散，脈自不能鼓指，但當(dāng)解熱，不當(dāng)補(bǔ)氣，受病之因各殊，故同脈而異斷。

論溫?zé)崤c風(fēng)寒各異

一、辨其氣之異

風(fēng)主疏泄，寒主凝澀，二氣雖有不同，然初皆冷而不熱，其中人也郁而不宣，方其初受在表，自宜溫散；麻黃湯、桂枝湯、葛根湯、蘇羌飲等方，皆散寒之劑，非解熱之劑也。溫?zé)嵊煞鼩舛?，熱而不冷，其傷人也，立蒸而腐敗，初起即宜涼解；梔豉湯、葛根芩連湯、麻杏石甘湯、黃芩湯、葳蕤湯、六神通解散等方，皆解熱之劑，非散寒之劑也。以解熱之劑治風(fēng)寒，輕則寒中嘔利，重則陽(yáng)陷厥逆；以散寒之劑治溫?zé)?，輕則衄渴譫妄，重則枯竭亡陰。此氣之不可不辨也。

二、辨其受之異

風(fēng)寒從表入里，自皮毛而肌腠、而筋骨、而胸膈胃腸，一層漸深一層，不能越此入彼，故汗不厭早，下不厭遲，為散為和，淺深毫不可紊。以其氣皆屬冷，必待寒化為熱，邪斂入內(nèi)，方可攻下涼解，否則虛其里氣，反引表邪內(nèi)陷，而成結(jié)胸、痞、痢諸癥。濕溫從膜原而發(fā)，溫?zé)釓难j(luò)而發(fā)，先踞膜絡(luò)之中，必內(nèi)潰而后變九傳，由里出表，雖出表而里未必全無(wú)邪戀，經(jīng)過之半表，亦未必不為邪傷，故下不厭早，汗不厭遲，為和為解，淺深必不可拘。以其氣皆屬熱，熱能作蒸，不必郁變，而此蒸即帶彼熱，未出表而誤溫之，始則引熱毒燎原，而為斑、衄、狂、喘；未傳則傷真陰，為枯槁、沉昏、厥逆、諸危候矣?。ㄚ肚逶u(píng)∶此論深有見識(shí)。）

三、辨其傳經(jīng)之異

溫?zé)醾鹘?jīng)，與風(fēng)寒不同。風(fēng)寒從表入里，故必從太陽(yáng)而陽(yáng)明，而少陽(yáng)，而入胃。若溫?zé)釀t邪從中道，而或表或里，惟視人何經(jīng)之強(qiáng)弱為傳變。故伏邪之發(fā)，有先表后里者，有先里后表者，有但里不表者，有表而再表者，有里而再里者，有表里偏勝者，有表里分傳者，有表里分傳而再分傳者，有表里三焦齊發(fā)者，此為九傳。醫(yī)必先明九傳之理由，而后能治伏邪。試言其要。風(fēng)寒從表入里，必待漸次閉郁而傳變，故在表時(shí)不必兼見里癥，入里后不必復(fù)見表癥。溫?zé)岜緩睦锍霰?，故見表癥時(shí)，未有不兼見一二里癥者，亦未有不兼見一二半表半里癥者。且溫?zé)釋僬魵?，表而里，里而表，原是不常，有里癥下之而其邪不盡，仍可出表者；有譫妄昏沉之后，病愈數(shù)日，復(fù)見頭痛發(fā)熱，復(fù)從汗解者。此所謂表而再表，風(fēng)寒必?zé)o是也。更有下癥全具，用下藥后，里氣通而表亦達(dá)，頭痛發(fā)熱，得汗而解，胸悶心煩，暫從疹斑而解，移時(shí)復(fù)見舌黑心悶，腹痛譫妄，仍待大下而后愈者，此所謂里而再里，風(fēng)寒必?zé)o是也。若夫表里分傳、三焦齊發(fā)之癥，風(fēng)寒十無(wú)一二，溫?zé)崾辛撸珦?jù)傳經(jīng)之專、雜為辨。初起專見一經(jīng)癥者屬風(fēng)寒，初起雜見二三經(jīng)癥者屬溫?zé)?，日久而漸傳者屬風(fēng)寒，一日驟傳一二經(jīng)或二三經(jīng)者屬溫?zé)?。則雖病有變態(tài)，而風(fēng)寒不混于溫?zé)?，溫?zé)岵换煊陲L(fēng)寒，施治自無(wú)誤矣。

論溫?zé)岱鼩馀c新感不同（添加）

新感溫?zé)?，邪從上受，必先由氣分陷入血分，里癥皆表癥侵入于內(nèi)也。伏氣溫?zé)?，邪從里發(fā)，必先由血分轉(zhuǎn)入氣分，表癥皆里癥浮越于外也。新感輕而易治，伏氣重而難療，此其大要也。

謂予不信，請(qǐng)述陸氏九芝評(píng)孟英之言曰∶仲景所論溫?zé)崾欠鼩?，天士所論溫?zé)崾峭飧校室詼匦吧鲜?，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌纸抑?，以自別異，果如其說，則所稱溫?zé)嵴?，即俗所謂小風(fēng)溫、小風(fēng)熱，如目赤、頤腫、喉梗，牙痛之類，卻只須辛涼輕劑，其病立愈。更述薛瘦吟之言曰∶凡病內(nèi)無(wú)伏氣，縱感風(fēng)、寒、暑、濕之邪，病必不重，重病皆新邪引發(fā)伏邪者也。但伏氣有二∶傷寒伏氣，即春溫夏熱病也；傷暑伏氣，即秋溫冬溫病也。邪伏既久，血?dú)獗貍?，故治法與傷寒、傷暑正法大異；且其氣血亦鈍而不靈，故靈其氣機(jī)，清其血熱，為治伏邪第一要義。第其間所伏之邪，有微甚、有淺深，人之性質(zhì)，有陰陽(yáng)、有強(qiáng)弱，故就中又有輕重之分焉。醫(yī)必識(shí)得伏氣，方不至見病治病，能握機(jī)于病象之先，然非熟于亢害承制之理，亦豈能測(cè)未來(lái)之病乎？然非謂司天運(yùn)氣也，雨寒燠，在在留心，久當(dāng)自悟耳。

由是觀之，同一溫?zé)岚Y，而新感之與伏氣病所之淺深不同，病情之輕重不同，病機(jī)之安危不同，故其療法亦因之而不同。

驗(yàn)方

梔豉湯

焦山梔（三錢）淡豆豉（三錢）

葛根芩連湯

生葛根（錢半）青子芩（錢半）小川連（八分）炙草（六分）

麻杏石甘湯

青麻黃（六分）光杏仁（三錢）生石膏（四錢）炙草（五分）

黃芩湯

青子芩（三錢）生白芍（錢半）生甘草（八分）紅棗（兩枚）

葳蕤湯

生玉竹（錢半）石膏（三錢）青麻黃（五分）光杏仁（一錢）川芎（六分）青木香（八分）東白薇（一錢）獨(dú)活（八分）炙草（五分）

按∶

此方為冬溫咳嗽咽干痰結(jié)發(fā)熱自利之專藥，即春時(shí)伏氣發(fā)溫更感于風(fēng)之證亦不出此，妙在麻黃配石膏，則有分解寒熱互結(jié)之功。倘病勢(shì)較輕，去麻黃、石膏、獨(dú)活、川芎、杏仁等味，加蔥白、香豉之類足矣∶如果熱勢(shì)郁結(jié)急須開泄者，麻黃、石膏又所必需，在用方者臨病之權(quán)衡耳。

六神通解散

青麻黃（五分）生石膏（五錢）杜蒼術(shù)（八分）黃芩（錢半）飛滑石（三錢）生甘草（五分）淡香豉（三錢）蔥白（三枚）

藿樸夏苓湯

杜藿香（二錢）真川樸（一錢）姜半夏（錢半）赤苓（三錢）光杏仁（三錢）生苡仁（四錢）白蔻末（六分）豬苓（錢半）淡香豉（三錢）建澤瀉（錢半）

茵陳胃苓湯

杜蒼術(shù)（一錢）真川樸（一錢）炒廣皮（錢半）浙苓（三錢）生曬術(shù)（錢半）川桂枝（五分）建澤瀉（錢半）豬苓錢半炙甘草（五分）先用西茵陳八錢煎湯代水。

茵陳五苓散

西茵陳（三錢）生曬術(shù)（錢半）川桂枝（六分）浙苓（三錢）建澤瀉（二錢）豬苓（二錢）

除疸丸

阿硫黃（三兩）凈青礬（一兩）以上兩味，水泛為丸，姜半夏粉一兩為衣，每服一錢或錢半，一日兩次，為治黃膽之第一良方。

清熱滲濕湯

焦川柏（錢半）制蒼術(shù)（一錢）小川連（八分）澤瀉（錢半）生曬術(shù)（一錢）淡竹葉（錢半）生甘梢（五分）赤苓（三錢）

黃連溫膽湯

小川連（八分）小枳實(shí)（錢半）姜半夏（錢半）赤苓（三錢）新會(huì)皮（錢半）生甘草（五分）鮮刮淡竹茹五錢煎湯代水。

藿香左金湯

杜藿香（三錢）吳茱萸（二分）小川連（六分）廣皮（二錢）姜半夏（錢半）炒枳殼（錢半）炒車前（錢半）赤苓（三錢）六一散（四錢）細(xì)木通（一錢）建澤瀉（二錢）豬苓（錢半）先用鮮刮淡竹茹五錢，炒香鮮枇杷葉一兩，井水河水各一碗，煎至一碗，分兩次服，服后毋多飲茶，多飲茶則連藥吐出，不得藥力矣，切宜忍耐。

按∶

夏秋霍亂，多因濕遏熱伏兼飲食過飽而發(fā)，亦有觸穢惡而發(fā)者，此方化滯通痞以止嘔，分利小便以止瀉，為夏秋熱霍亂癥正治法；惟黃連、吳茱萸分兩，隨濕熱輕重配合為要。凡治吐瀉轉(zhuǎn)筋，痞痛鳴腸，煩渴吐蛔，眶陷失音，手足厥冷，爪紫，脈伏或微者，即用此湯，和陰陽(yáng)，治嘔瀉，投之輒效。

附加減法

舌赤營(yíng)熱，加廣郁金三錢，蘇丹參三錢，去茱萸半夏；熱閉昏煩，加行軍散二分，鮮石菖蒲汁四匙；氣沖呃逆，加母丁香五分，柿蒂三十個(gè)；脘腹痛甚，加炒延胡錢半，紫金片四分；若轉(zhuǎn)筋甚，加酒炒木瓜錢半，生苡仁六錢，原方去竹茹、枇杷葉，用絲瓜絡(luò)、寬筋草各一兩煎湯代水；若瀉止，嘔數(shù)日不止，加絹包旋復(fù)花三錢，代赭石四錢，原方去二苓、滑澤、車前、木通；若渴甚煩熱，加生石膏六錢，西瓜汁一瓢，原方去萸、夏、藿、枳、二苓、滑、通；若吐蛔多，加烏梅肉五分，胡連六分，炒川椒二分。

絳礬丸

皂礬（五錢，面裹燒紅）杜蒼術(shù)（五錢）真川樸（八錢）廣皮（六錢）炒焦甘草（三錢）煮紅棗肉為小丸，姜半夏粉一兩為衣，每服錢半或二錢，一日兩次，淡姜湯送下。

蠶矢湯

晚蠶沙（五錢）生苡仁（四錢）大豆卷（四錢）通草（一錢）陳木瓜（三錢）仙露夏（一錢）焦山梔（錢半）黃芩（一錢）吳茱萸（三分拌炒小川連二錢）地漿或陰陽(yáng)水煎，稍涼徐服。

按∶

此方分量，悉遵原方；專治霍亂轉(zhuǎn)筋，肢冷腹痛，口渴煩躁，目陷脈伏，濕阻熱郁之時(shí)行急證。

燃照湯

飛滑石（四錢）真川樸（一錢）焦山梔（二錢）黃芩（錢半）制半夏（一錢）淡香豉（三錢）省頭草（錢半）水煎去滓，研沖白蔻仁八分溫服。苔膩而濃濁者，去白蔻仁，加草果仁一錢。

連樸飲

小川連（一錢）真川樸（二錢）石菖蒲（一錢）香豉（三錢）制半夏（一錢）焦山梔（三錢）水蘆根二兩煎湯代水。

星香導(dǎo)痰丸

制南星（三兩）制半夏（三兩）香附子（三兩）陳皮（五兩）上四味同研末，姜汁皂角膏糊丸，梧桐子大，每服三錢，開水送下。按丹溪翁云∶此家傳秘方，治痰嗽氣逆屢驗(yàn)。

沉香百消曲

五靈脂（一斤）制香附（一斤）黑丑（二兩）白丑（二兩）上沉香（一兩）制法仿六神曲，每塊一錢。

按∶

此曲善能消水消食，消痞消痰，消氣消滯，消瘀消痢，消蠱消膈，并痰迷心竅等癥俱治，其功甚捷。

加味枳實(shí)梔豉合小陷胸湯

小枳實(shí)（錢半）焦山梔（三錢）淡豆豉（三錢）連翹（三錢）栝蔞仁（五錢）姜半夏（二錢）小川連（八分）條芩（二錢）西茵陳（二錢）姜水炒木通（一錢）先用活水蘆根二兩，燈心一錢，煎湯代水。

加味蘆根飲子

水蘆根（二兩）鮮竹茹（五錢）南花粉（三錢）知母（三錢）生粳米（三錢鮮荷葉包）生姜皮（五分）

加減白虎湯

生石膏（八錢）白知母（四錢）生甘草（八分）鮮竹葉（五十片）先用西瓜翠衣四兩，鮮枇杷葉一兩去毛凈剪去大筋，煎湯代水。

加減銀翹散

光杏仁（錢半）牛蒡子（錢半）木賊草（八分）銀花（錢半）栝蔞皮（錢半）川貝母（三錢）老紫草（三錢）連翹（三錢）粉丹皮（錢半）鮮竹葉（三十片）

加味二陳湯

姜半夏（三錢）浙茯苓（四錢）北細(xì)辛（三分）廣皮（二錢）白芥子（八分）生苡仁（六錢）飛滑石（四錢）豬苓（二錢）建澤瀉（二錢）炙甘草（六分）先用絲通草三錢煎湯代水。

加味五苓散

生曬術(shù)（錢半）浙茯苓（四錢）川桂枝（六分）拌滑石（六錢）建澤瀉（二錢）水蘆根（一兩）淡竹葉（錢半）豬苓（錢半）

加味小陷胸湯

栝蔞仁（五錢）姜半夏（二錢）小川連（一錢）枳實(shí)（二錢）真川樸（一錢）帶皮苓（四錢）新會(huì)皮（二錢）

加減半夏瀉心湯

姜半夏（三錢）小川連（一錢）青子芩（二錢均用姜水炒）飛滑石（四錢）絲通草（錢半）淡竹瀝（一瓢）姜汁（四滴）

控涎丹

白芥子甘遂大戟（各一兩）研末，姜汁糊丸，每服十丸，重則服三十丸，淡姜湯送下。

伐木丸

制蒼術(shù)（一斤）黃酒曲（二兩同蒼術(shù)炒赤色）皂礬半斤醋拌曬干入陽(yáng)城罐火醋糊丸，梧子大，每服三四十丸，好酒、米湯任下，日二三服。

按∶

張三豐仙傳方云∶此治黃腫如土色，其效如神。李時(shí)珍云∶絳礬丸不及此方之妙。

加味連茹橘半湯

小川連（一錢）青子芩（二錢）龍膽草（一錢）廣皮（錢半）仙露夏（錢半）鮮石菖蒲根葉（錢半）先用鮮竹茹五錢，鮮茅根一兩，煎湯代水。

加減小陷胸合半夏瀉心湯

栝蔞仁（五錢）仙露夏（二錢）小川連（一錢）條芩（二錢）淡竹瀝（一瓢）生姜汁（四滴）

昌陽(yáng)瀉心湯

鮮石菖蒲（錢半）條芩（一錢）仙露夏（一錢）蘇葉（四分）小川連（六分）真川樸（八分）紫菀（三錢）先用鮮竹茹五錢，鮮枇杷葉一兩去毛抽筋，活水蘆根二兩，煎湯代水。

按∶

此方除痰泄熱，宣氣通津；專治暑穢夾痰，釀成霍亂，胸痞心煩，神昏譫語(yǔ)，或渴或呃，或嘔酸吐苦，湯水礙下，小便秘澀等癥。

太乙紫金丹

山慈菇（二兩）川文蛤（二兩）蘇合油（兩半）大戟（兩半）白檀香（兩半）安息香（兩半）千金霜（一兩）琥珀（五錢）明雄黃（五錢）當(dāng)門子（三錢）梅冰（三錢）上十一味，各研極細(xì)，再合研勻，濃糯米飲杵丸，每重錢許，外以飛金為衣。

按∶

薛一瓢先生云∶此丹比蘇合丸而無(wú)熱，較至寶丹而不涼，兼玉樞丹之解毒，備二方之開閉；專治霍亂痧脹，嵐瘴中惡，水土不服，喉風(fēng)中毒，蛇犬蟲傷，五絕暴厥，癲狂癰疽，鬼胎魘魅，及暑濕溫疫之邪，彌漫熏蒸，神明昏亂，危急諸癥。

厥癥返魂丹

飛辰砂明雄黃生玳瑁麝香白芥子（各二錢半）上藥同研如粉，于瓷器中熔安息香和丸，如綠豆大。

按∶

此丹專治尸厥不語(yǔ)或沖惡不語(yǔ)，每服五丸，用童便化下。小兒熱風(fēng)痙厥，只服一丸。

承氣陷胸湯

小枳實(shí)（錢半）真川樸（八分）生錦紋（三錢）川連（一錢）栝蔞仁（六錢）仙露夏（三錢）先用活水蘆根，鮮冬瓜子各二兩煎湯代水。陰虛者加鮮生地一兩，元參五錢。

小陷胸湯合樸黃丸

栝蔞仁（六錢）仙露夏（三錢）樸黃丸（三錢）川連（八分）上藥煎成，用絹篩濾清服。

樸黃丸

真川樸陳皮（各十二兩）制錦紋（一斤四兩）木香（四兩）上用荷葉水泛為丸，如綠豆大，每服三錢，開水下，小兒二錢。

枳實(shí)導(dǎo)滯丸

小枳實(shí)六神曲（各五錢）制錦紋（一兩）小川連（三錢）青子芩生曬術(shù)（各三錢）浙茯苓（三錢）建澤瀉（二錢）

神芎導(dǎo)水丸

生錦紋青子芩（各二兩）炒黑丑飛滑石（各四兩）小川連蘇薄荷川芎（各五錢）上為細(xì)末，滴水為丸如小豆大，溫水下十丸至十五丸，每服加十丸，日三服，冷水下亦得。

按∶

此丸瀉濕熱，消酒食，清頭目，利咽喉，能令胃腸結(jié)滯宣通，氣和而愈，屢用輒效。

陸氏潤(rùn)字丸

酒炒錦紋（一兩）制半夏前胡山楂肉天花粉廣陳皮白術(shù)枳實(shí)檳榔（各一錢二分五厘）每藥須略炒或曬干為末，姜汁打神曲為丸，如梧子大，每服二三錢。

按∶

此丸善治濕熱食積，胸滿不食，腹痛便閉及夏秋赤白痢等證，最穩(wěn)最靈，方載陸?zhàn)B愚三世醫(yī)驗(yàn)中。

調(diào)胃承氣湯

生錦紋（一錢）元明粉（錢半）炙甘草（六分）

犀連承氣湯

白犀角（一錢）小川連（一錢）生錦紋（三錢）枳實(shí)（錢半）元明粉（三錢）真川樸（五分）

桃仁承氣湯

原桃仁（三錢）生錦紋（二錢）元明粉（錢半）桂枝（三分）生甘草（六分）

按∶

此湯乃仲景原方，吳又可去桂枝、甘草二味，加當(dāng)歸、赤芍、丹皮各二錢，亦名桃仁承氣湯；吳鞠通去元明粉、桂枝、甘草三味，加細(xì)生地六錢，丹皮四錢，澤蘭二錢，人中白二錢，名加減桃仁承氣湯；同一治蓄血癥，涼血通瘀之功，較原方尤勝。

犀角地黃湯

白犀角（一錢）鮮生地（一兩）粉丹皮（三錢）赤芍（二錢）

茵陳蒿湯

西茵陳（五錢）焦山梔（四錢）生錦紋（二錢）

千金生地黃湯

鮮生地（二兩）生錦紋（一錢）生甘草（八分）紅棗（四枚）芒硝（一錢）

養(yǎng)榮承氣湯

鮮生地（一兩）油當(dāng)歸（三錢）生白芍（二錢）知母（三錢）生錦紋（一錢）小枳實(shí)（錢半）真川樸（五分）

雪羹加味煎

淡海蜇（四兩）大荸薺（六個(gè)）鮮地汁（二瓢）元參（三錢）栝蔞仁（五錢）雅梨汁（一瓢）凈白蜜（二匙）姜汁（二滴）先用鮮冬瓜皮子一個(gè)同海蜇、荸薺煎湯代水。

阿膠雞子黃湯

真阿膠（錢半）左牡蠣（五錢）大生地（四錢）白芍（三錢）女貞子（三錢）黃甘菊（二錢）雞子黃（一枚）童便（一鐘）

按∶

此方甘咸靜鎮(zhèn)，善熄肝風(fēng)；專治肝風(fēng)上翔，頭眩心悸，耳鳴躁擾狂厥等癥。

導(dǎo)赤散合加味虎杖散

鮮生地（一兩）淡竹葉（錢半）生甘梢（八分）木通（一錢）杜牛膝（一兩）茺蔚子（三錢）琥珀末（五分）麝香（一分）

豬苓湯合鼠矢散

飛滑石（四錢）真阿膠（一錢）建澤瀉（二錢）豬苓（二錢）兩頭尖（一錢）赤茯苓（錢半）韭菜白（一錢）

新定達(dá)原飲

真川樸（八分）花檳榔（錢半）草果仁（五分）枳殼（錢半）焦山梔（三錢）淡豆豉（三錢）青子芩（二錢）桔梗（錢半）鮮荷葉包六一散（三錢）知母（三錢）先用活水蘆根二兩，北細(xì)辛三分，煎湯代水。

加減甘露飲

細(xì)生地（四錢）西洋參（錢半）淡天冬（錢半）麥冬（二錢）青子芩（一錢）西茵陳（錢半）雅梨汁（一瓢）蔗漿（一瓢）先用炒香鮮枇杷葉一兩，鮮茅根二兩，煎湯代水。

參麥六味湯

潞黨參（三錢）提麥冬（三錢）大熟地（四錢）淮藥（二錢）山萸肉（錢半）浙茯苓（三錢）粉丹皮（錢半）澤瀉（錢半）

加減復(fù)脈湯

炙甘草（六錢）大生地（六錢）生白芍（六錢）麥冬（五錢）真阿膠（三錢）大麻仁（三錢）脈虛大欲散者，加人參二錢。

石氏犀地湯

白犀角（一錢）鮮生地（一兩）青連翹（三錢）銀花（二錢）廣郁金（三錢）雅梨汁（一瓢）淡竹瀝（一瓢）姜汁（二滴）鮮石菖蒲根葉（錢半）先用活水蘆根二兩，燈心一錢，煎湯代水。

按∶

此方?jīng)鲅_閉，泄熱化濕，涼而不遏，潤(rùn)而不膩，用藥最為空靈；善治邪傳包絡(luò)，化燥傷陰，神昏譫妄，舌赤無(wú)苔等證，屢用輒效。如或不應(yīng)，再用瓜霜紫雪丹，或新定牛黃清心丸，透熱宣竅，功力尤勝。

瓜霜紫雪丹

白犀角羚羊角青木香上沉香（各五錢）寒水石石膏靈磁石飛滑石（各五兩）元參升麻（各一兩六錢）朱砂（五錢）生甘草（八錢）公丁香（二錢）麝香（一錢二分）金箔（一兩）西瓜硝（八錢）冰片（三錢）制法照局方紫雪。

按∶

此方以西瓜硝八兩為君，又加冰片三錢，方載方省庵喉科，較局方紫雪尤勝；專治邪火毒火，穿經(jīng)入臟，狂越躁亂，發(fā)斑發(fā)黃，瘴毒疫癘，蠱毒鬼魅，口瘡香港腳，小皂驚癇火痘，咽痛喉風(fēng)，重痰核，舌疔紫泡等證，善能消解，其效如神，

拔萃犀角地黃湯

白犀角（一錢）鮮生地（兩半）生錦紋（三錢）川連（一錢）青子芩（二錢）

葉氏加減復(fù)脈湯

炙甘草（一錢）大生地（錢半）真阿膠（錢半）麥冬（三錢）吉林參（五分）生苡仁（四錢）北沙參（四錢）燕窩（一錢）枇杷葉（三錢去毛蜜炙）南棗（兩枚）咳血加白芨一錢，夜熱加地骨皮四錢，便溏舌燥去生地。

三甲復(fù)脈湯

生龜板（六錢）生鱉甲（五錢）生牡蠣（六錢）生地（四錢）真阿膠（錢半）炙甘草（一錢）生白芍（三錢）麥冬（三錢）大麻仁（三錢）

邵氏熱郁湯

蘇薄荷（八分）青連翹（錢半）栝蔞皮（錢半）焦梔（三錢）廣郁金（三錢）青子芩（錢半）生甘草（六分）桔梗（一錢）鮮竹葉（三十片）青蒿露（一兩沖）

犀地桑丹湯

白犀角（八分）鮮生地（八錢）冬桑葉（三錢）丹皮（二錢）生山梔（三錢）青連翹（三錢）老紫草（三錢）子芩（錢半）青蒿腦（錢半）元參心（二錢）池菊花（三錢）知母（三錢）先用活水蘆根二兩，鮮茅根二兩，嫩桑枝一兩，鮮竹葉五十片，煎湯代水。

更衣丸

蘆薈（七錢）飛辰砂（五錢）上藥滴酒和丸，辰砂為衣，每服二錢，代代花五朵泡湯送下。

按∶

此丸專治肝火爍液，液枯腸燥，大便秘結(jié)等癥，奏功甚捷。

加味犀羚白虎湯

白犀角（一錢）羚角片（錢半）生石膏（八錢）知母（四錢）生甘草（八分）陳倉(cāng)米（三錢）荷葉包白頸蚯蚓（三支）陳金汁（一兩）甘羅根汁（一瓢和勻同沖）上藥先將犀羚二味，用水四碗，煎成二碗，代水煎藥。

按∶

此方?jīng)鲅舛?，清熱存津，不特透發(fā)斑疹，即火風(fēng)發(fā)痙亦甚效。

千金生地黃煎

生玉竹（三錢）天花粉（二錢）地骨皮（三錢）茯神（三錢）生石膏（四錢）白知母（三錢）鮮生地汁麥冬汁（各二瓢）鮮竹瀝（一瓢）生姜汁（四滴）凈白蜜（半錢）上藥用水兩碗，將前六味煎成一碗，去滓，加地冬等四汁及白蜜，再煎數(shù)沸，冬月煎膏尤妙。

按∶

此方生液涼血，清火撤熱，兼擅其長(zhǎng)；善治積熱煩渴，日晡轉(zhuǎn)劇，喘咳面赤，能食便秘等癥。若加西洋參錢半，乃治虛熱之良劑。

加減竹葉石膏湯

西洋參（一錢）生石膏（三錢）生甘草（八分）麥冬（錢半）仙露夏（一錢）青蔗漿（一錢）生姜汁（兩滴和勻同沖）先用鮮刮淡竹茹三錢，鮮茅根一兩，鮮稻穗三支，煎湯代水。

加減犀羚二鮮湯

鮮生地（一兩）鮮金釵（三錢）生石膏（一兩）川連（一錢）甘中黃（一錢）人中白（五分）陳金汁（一兩）元參（五錢）新銀花（三錢）青連翹（三錢）東白薇（五錢）池菊（三錢）先用白犀角一錢，羚羊角錢半，鮮茅根一兩，同石膏用水四碗，煎成兩碗，去渣，再煎前藥至一碗，沖入金汁服。

滋液救焚湯

白犀角（一錢）鮮生地（一兩）玄精石（一錢）麥冬（二錢）西洋參（錢半）大麻仁（三錢）生甘草（八分）阿膠（一錢）柏子仁（二錢）紫石英（三錢）西牛黃（一分調(diào)服）

龍膽瀉肝湯

龍膽草（八分）生山梔（錢半）青子芩（二錢）銀胡（一錢）鮮生地（五錢）車前子（錢半）生甘梢（八分）歸須（八分）建澤瀉（錢半）細(xì)木通（八分）

按∶

此方專治脅痛苦，耳聾耳腫，筋痿陰濕，陰癢陰腫，血淋溲血等證，凡屬肝腎實(shí)火者均效。

平陽(yáng)清里湯

生石膏（六錢）生甘草（六分）青子芩（錢半）知母（三錢）小川連（八分）生川柏（六分）先用白犀角六分，羚角一錢，煎湯代水。

清澡救肺湯

霜桑葉（三錢）甜杏仁（三錢）黑芝麻（一錢）阿膠（八分）西洋參（一錢）生石膏（二錢）生甘草（八分）麥冬（錢半）蜜炙枇杷葉（三錢）痰多加栝蔞仁四錢，巖制川貝三分；血枯加大生地三錢，白木耳五分；火旺生風(fēng)，加犀角五分，羚角一錢。

巖制川貝

川貝母（一斤）研細(xì)末，浸以竹瀝三次，海粉汁二次，再加柿霜三兩二錢，春冬加麻黃末一兩六錢，夏秋加皂角刺一兩六錢，研作成錠，每重一錢。

按∶

此藥歷經(jīng)實(shí)驗(yàn)，凡屬肝火爍肺，液郁為痰，久嗽不止，不拘火痰、燥痰、粘痰、膠痰，投無(wú)不效；惟寒嗽稀痰，濕嗽糊痰，均不可服。

葛氏保和湯

甜杏仁（三錢）生苡仁（三錢）真阿膠（八分）川貝（三錢）天花粉（二錢）炙百部（錢半）淡天冬（一錢）知母（二錢）杜兜鈴（一錢）炙甘草（五分）薄荷梗（五分）麥冬（二錢）款冬花（三錢）蘇百合（一錢）甜桔梗（五分）紫菀（錢半）白歸身（五分）紫蘇旁枝（五分）

按∶

葛可久原方云∶此方治癆嗽肺痿，服之決效。

附加減法

血盛加藕節(jié)五個(gè)，茅根一兩，煎湯代水；痰盛加栝蔞仁四錢，淡竹瀝一瓢；喘盛加蘇子八分，白前二錢；熱盛加生桑皮三錢，地骨皮五錢。

潤(rùn)肺悉尼膏

悉尼（六十支取汁二十杯）生地、茅根、藕肉（各取汁十杯）蘿卜、麥冬（各取汁五杯）將六汁煎煉，入蜜一斤，飴糖八兩，姜汁半杯，再熬如稀糊，即成膏矣。每服一瓢，開水化服，一日三次。

青蒿鱉甲煎

青蒿腦（錢半）生鱉甲（四錢）霜桑葉（二錢）丹皮（二錢）鮮生地（四錢）白知母（三錢）地骨皮（五錢）銀胡錢半

顧氏清金散

生桑皮（三錢）地骨皮（四錢）生甘草（八分）麥冬（二錢）蘇百合（三錢）款冬花（三錢）生苡仁（五錢）川貝（三錢）生藕汁（一杯）清童便（一杯同沖）先用枇杷葉一兩去毛凈，鮮茅根一兩，煎湯代水。

按∶

此方清肺潤(rùn)燥，降氣消痰；專治陰虛咳嗽，痰中帶血或咳血。顧松園治肺癆初起，自制此方，隨癥加減，屢用輒效。

顧氏保陰煎

大熟地（四錢）大生地（三錢）淡天冬（二錢）麥冬（三錢）生玉竹（三錢）炙鱉甲（四錢）炙龜板（四錢）山藥（三錢）浙茯苓（三錢）淮牛膝（二錢）龍眼肉（十朵）骨蒸有汗，加地骨皮五錢，牡蠣四錢；無(wú)汗，加粉丹皮錢半，全青蒿一錢；腰膝痛，加甘杞子三錢，川杜仲二錢；盜汗，加炒棗仁三錢，五味子三分；咳嗽，加蘇百合三錢，款冬花三錢，蜜炙枇杷葉三錢；痰多，加川貝三錢，竹瀝一瓢；咳血，加藕汁、童便各一杯沖∶食少，加炒米仁五錢，炒谷芽三錢；肺臟無(wú)熱，右寸脈虛弱無(wú)力，加高麗參一錢，炙棉錢半。

按∶

此方甘咸滋腎，甘淡養(yǎng)胃；專治真陰虛衰，相火熾盛，發(fā)熱在于午子前后，或但皮里骨蒸，五心常熱，鼻中干燥，唇紅顴赤，口苦舌干，耳鳴目眩，腰膝軟，四肢無(wú)力，倦怠思臥，大便燥結(jié)，小便黃赤，六脈弦數(shù)或虛數(shù)無(wú)力。若病日久，飲食少思，大便溏泄，午后灑淅發(fā)寒，少頃發(fā)熱，熱至雞鳴寅卯時(shí)分，盜汗出而身涼，均以此方加減治之。

新加六味湯

一名經(jīng)驗(yàn)加味地黃湯大生地（三錢）大熟地（四錢）浙茯苓（三錢）麥冬（二錢）山萸肉（錢半）淮山藥（三錢）粉丹皮（錢半）澤瀉（錢半）咳嗽，加蘇百合三錢，蜜炙枇杷葉三錢，痰血，加梨汁、童便各一杯；熱盛，加生桑皮三錢，地骨皮五錢。

六味加犀角湯

大熟地（四錢）山萸肉（錢半）浙茯苓（三錢）澤瀉（錢半）淮山藥（三錢）粉丹皮（錢半）白犀角（一錢）

生脈散

別直參（錢半）原麥冬（五錢）北五味（五分）

大補(bǔ)陰丸

川柏知母各四兩俱用鹽酒炒熟地炙龜板（各六兩）共研細(xì)末，用豬脊髓一條蒸熟，煉蜜為丸，每服三錢，空心淡鹽湯下。

張氏左歸飲

大熟地（三錢）山萸肉（一錢）甘杞子（二錢）山藥（錢半）粉丹皮（錢半）炙甘草（一錢）肺熱而煩者，加辰砂染麥冬二錢，女貞子三錢；肺熱而咳者，加蘇百合二錢，川貝母三錢；血虛生熱者，加阿膠一錢，生白芍三錢；咳血、吐血、便血，加鮮生地五錢，白木耳八分。

黃芩加半夏生姜湯

青子芩（二錢）生白芍（錢半）生甘草（五分）紅棗（兩枚）姜半夏（錢半）鮮生姜（兩片）

白虎加人參湯

生石膏（四錢）白知母（三錢）生甘草（八分）粳米（三錢）西洋參（錢半）

甘草湯

生甘草炙甘草（各一錢）泉水、童便各一碗，煎取一碗服。

桔梗湯

白桔梗（錢半）生甘草（一錢）

豬膚湯

豬肉皮（一兩刮去白膏）白蜜（一兩）炒米粉（五錢）

黃連阿膠湯

小川連（錢半）真阿膠（錢半）青子芩（一錢）白芍（一錢）雞子黃（兩枚）

大承氣湯

生錦紋（三錢）元明粉（三錢）小枳實(shí)（錢半）川樸（一錢）

黃連湯

小川連（八分）姜半夏（一錢）川桂枝（五分）干姜（四分）潞黨參（五分）炙甘草（四分）大紅棗（四枚）

千金瀉肝湯

生山梔（三錢）淡香豉（二錢）鮮生地（五錢）大青（一錢）生石膏（六錢）元明粉（錢半）川柴胡（六分）桂枝（二分）

千金清肝飲

生山梔（錢半）青子芩（三錢）生石膏（四錢）元參（二錢）元明粉（錢半）鮮竹葉（三十片）車前草（兩株）細(xì)辛（二分）

千金清心湯

鮮生地（一兩）生山梔（二錢）青子芩（二錢）大青（一錢）生石膏（四錢）白知母（三錢）元明粉（一錢）元參（錢半）

千金清脾飲

羚羊角（八分）寒水石（錢半）元明粉（一錢）大青（一錢）焦山梔（三錢）元參（錢半）射干（八分）升麻（三分）

千金清肺湯

青麻黃（五分）生石膏（四錢）光杏仁（二錢）前胡（錢半）焦山梔（三錢）生甘草（五分）紫菀（錢半）大青（一錢）

千金清腎湯

西茵陳（二錢）焦山梔（三錢）元明粉（一錢）苦參（五分）鮮生地（五錢）生葛根（一錢）淡豆豉（三錢）石膏（四錢）鮮蔥白（兩枚）

千金清胃飲

生山梔（三錢）淡香豉（三錢）干薤白（錢半燒酒洗三次搗爛）

千金麥冬湯

提麥冬（三錢）炙甘草（一錢）生粳米（三錢荷葉包煎）大紅棗（四錢）鮮竹葉（二十四片）

千金梔豉加石膏鼠矢湯

焦山梔（三錢）淡豆豉（三錢）生石膏（六錢）兩頭尖（五十粒包煎）

千金梔豉加鼠矢大黃湯

焦山梔（三錢）淡豆豉（三錢）生錦紋（一錢）兩頭尖（五十粒包煎）

知母解肌湯

白知母（三錢）生石膏（六錢）生葛根（一錢）麻黃（五分）生甘草（五分）

漏蘆橘皮湯

漏蘆（錢半）新會(huì)皮（錢半）光杏仁（三錢）麻黃（五分）煨甘遂（八分）青子芩（二錢）

備急黑奴丸

（補(bǔ)）釜底墨（一兩）梁上塵（二兩）灶突墨（一兩）麻黃（三兩）生錦紋（二錢）元明粉（一兩）青子芩（一兩）上七味研細(xì)，用蜜和如彈子大，新汲井水磨汁一碗服之。若渴，但與井水，須臾當(dāng)寒，寒訖便汗則解。

肘后黑膏

鮮生地（二兩）淡豆豉（五錢）豬板油（五錢）腰黃（三分）麝香（一分沖）

短劇茅根湯

鮮茅根（一兩）生葛根（二錢）

枇杷葉飲子

枇杷葉（二兩去毛凈剪去大筋）鮮茅根（一兩）

茅根橘皮湯

鮮茅根（一兩）新會(huì)皮（三錢）生葛根（一錢）官桂（五分）

刪繁香豉湯

淡香豉（三錢）生山梔（三錢）生石膏（六錢）大青（一錢）元明粉（錢半）升麻（一錢）蔥白（五個(gè)）

深師芍藥湯

生白芍（錢半）小川連（四分）青子芩（二錢）官桂（三分）栝蔞仁（四錢）生甘草（三分）

解肌湯

生葛根（錢半）青子芩（二錢）生白芍（一錢）官桂（三分）青麻黃（三分）生甘草（三分）

知母干葛湯

白知母（三錢）生石膏（六錢）青子芩（二錢）防風(fēng)（一錢）生玉竹（錢半）光杏仁（二錢）廣木香（五分）川芎（五分）制南星（八分）西潞黨（五分）炙甘草（二分）麻黃（四分）羌活（三分）升麻（二分）生葛根（八分）

栝蔞根湯

栝蔞根（三錢）生石膏（四錢）生葛根（一錢）防風(fēng)（五分）南沙參（錢半）生甘草（五分）

漢防己湯

漢防己（錢半）生皮（一錢）生曬術(shù)（一錢）炙草（三分）鮮生姜（兩片）大紅棗兩（枚）

白虎加蒼術(shù)湯

生石膏（六錢）白知母（三錢）杜蒼術(shù)（一錢）生甘草（六分）生梗米（三錢荷葉包）

葛根橘皮湯

生葛根（錢半）新會(huì)皮（二錢）光杏仁（錢半）知母（錢半）青子芩（錢半）生甘草（五分）青麻黃（三分）

黃連橘皮湯

小川連（一錢）新會(huì)皮（二錢）光杏仁（錢半）枳實(shí)（八分）生葛根（一錢）真川樸（八分）生甘草（五分）麻黃（三分）

白虎加桂枝湯

生石膏（六錢）白知母（四錢）川桂枝（八分）生甘草（六分）生粳米（三錢荷葉包）

瘧母煎丸

鱉甲膠（十二分）黃芩烏扇鼠婦干姜大黃肉桂紫葳濃樸（各三分）葶藶石韋桃仁半夏（各二分）人參瞿麥（各一分）牡丹皮芍藥虻蟲（各五分）阿膠蜂窠（各四分）樸硝（十二分）柴胡（六錢）羌螂（六分）上藥研細(xì)，以鱉甲膠化烊搗丸，如梧子大。

桂枝石膏揚(yáng)

川桂枝（六分）生石膏（六錢）青子芩（二錢）升麻（三分）生山梔（二錢）白藥子（一錢）生甘草（五分）葛根（五分）

梔子升麻湯

生山梔（二錢）生石膏（六錢）鮮生地（六錢）升麻（五分）川柴胡（八分）

涼膈合天水散

元明粉（錢半）生錦紋（一錢）青子芩（二錢）薄荷（一錢）焦山梔（三錢）天水散（四錢）鮮竹葉（三十片）連翹（三錢）

大柴胡合大承氣湯

川柴胡（八分）生錦紋（三錢）元明粉（三錢）枳實(shí)（錢半）青子芩（二錢）姜半夏（錢半）真川樸（一錢）赤芍（錢半）鮮生姜（二片）大紅棗（二枚）

大柴胡合三一承氣湯

川柴胡（八分）生錦紋（二錢）元明粉（二錢）枳實(shí)（錢半）青子芩（二錢）姜半夏（錢半）真川樸（八分）赤芍（一錢）生甘草（六分）

知母石膏湯

白知母（四錢）生石膏（四錢）生甘草（五分）

雄黃解毒丸

腰黃（一兩）廣郁金（一兩）巴霜（五錢）上藥共研細(xì)末，先用銀花一兩煎濃湯搗為丸，如桐子大，朱砂為衣，再用白蠟擂明，每服五七丸，清茶下，吐出痰涎立醒。如未吐，再服。倘人事昏憒心頭溫者，急急研末灌之。

局方妙香丸

巴豆霜（三分）西牛黃（三錢）頭梅冰（一錢）麝香（一錢）輕粉（三錢）砂（五分）辰砂（九錢）金箔（十張）上藥研勻，煉黃蠟六錢，入白蜜三分，同煉勻?yàn)橥瑁鸩瓰橐?，每重一分?/span>

按∶

此丸藥力甚大，取效甚速，輕服一丸，重服三丸，屢試輒驗(yàn)，姑述其證治如下∶如治潮熱積熱，傷寒結(jié)胸發(fā)黃，狂走躁熱，口干面赤，大小便不通，大黃炙甘草湯下三丸；毒痢下血，黃連湯調(diào)輕粉少許下∶如患酒毒食毒茶毒瓦斯毒，風(fēng)痰伏痞吐逆等癥，并用輕粉龍腦米飲下；中毒吐血悶亂煩躁欲死者，用人乳下立愈；小兒百病驚癇，涎潮搐搦，用龍腦輕粉蜜湯下一丸；諸積食積，頰赤煩躁，睡臥不寧，驚哭瀉痢，并用金銀薄荷湯下；如男婦因病傷寒時(shí)疾，陰陽(yáng)氣交，結(jié)伏毒瓦斯，胃中喘燥，眼赤潮發(fā)，經(jīng)七八日至半月日未安，醫(yī)所不明證候，脈息交亂者，可服三丸，亦可用龍腦輕粉米飲調(diào)下；如要藥即行，用針刺一孔，冷水浸少時(shí)服之，其效更速。

牛黃散

焦山梔（三錢）炒黑丑（一錢）生錦紋（五分）廣郁金（錢半）生甘草（五分）

劉氏桔梗湯

苦桔梗（錢半）生甘草（一錢）蘇薄荷（一錢）片芩（一錢）焦山梔（一錢）青連翹（二錢）鮮竹葉（三十片）

梔子黃芩湯

焦山梔（五錢）青子芩（三錢）

三黃丸

青子芩（一兩）小川連（八錢）生錦紋（五錢）上藥研細(xì)，水泛為丸，朱砂為衣，輕服錢半至二錢，重服三錢至五錢。

大黃牽牛散

生錦紋（二兩）炒黑丑（五錢）上為細(xì)末，每服三錢，四肢厥冷，用酒調(diào)下，無(wú)厥冷而手足煩熱者，蜜湯調(diào)下。

歸地六味丸

白歸身（三兩）大生地（四兩）大熟地（四兩）萸肉（兩半）淮山藥（三兩）浙茯苓（三兩）粉丹皮（兩半）澤瀉（兩半）

牛黃膏

西牛黃（二錢）廣郁金（三錢）粉丹皮（三錢）梅冰（一錢）飛辰砂（三錢）生甘草（一錢）上為細(xì)末，用雪水調(diào)下一錢。

當(dāng)歸承氣湯

全當(dāng)歸（三錢）生錦紋（三錢）元明粉（錢半）生甘草（五分）鮮生姜（兩片）大紅棗（兩枚）

四順飲子

生錦紋（錢半）白歸身（一錢）生甘草（八分）白芍（一錢）

加味八正散

生錦紋（一錢）車前子（三錢）焦山梔（三錢）瞿麥（三錢）飛滑石（四錢）生甘梢（八分）細(xì)木通（一錢）蓄（二錢）燈心（八分）沉香汁（兩匙）木香汁（兩匙同沖）

水解散

焦山梔（三錢）淡豆豉（三錢）生葛根（錢半）大青（錢半）鮮生地（五錢）生石膏（四錢）風(fēng)化硝（一錢）雪水煎。

按∶

此方辛涼達(dá)邪，甘咸救液，表里雙解，專清陽(yáng)明氣血之熱；善治伏氣溫病，天行熱病，熱結(jié)在里，表里俱熱，陰氣先傷，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)等癥，最穩(wěn)而靈。

大黃湯

生錦紋（錢半）小川連（一錢）生山梔（二錢）川柏（八分）淡香豉（五錢）鮮蔥白（三枚）

按∶

此方三黃湯之變法，能除六經(jīng)之熱；專治伏氣溫病，天行熱病，頭痛壯熱，四肢煩疼，二便俱秘，不得飲食等癥。王氏外臺(tái)秘要云∶此許推然方，神良。

防風(fēng)通圣散

防風(fēng)（錢半）全當(dāng)歸（五分）生白芍（五分）川芎（三分）蘇薄荷（五分）青連翹（五分）青子芩（五分）麻黃（三分）生錦紋（三分）元明粉（三分）生石膏（五分）白術(shù)（三分）荊芥穗（五分）飛滑石（一錢）白桔梗（八分）生姜（一片）焦山梔（五分）生甘草（五分）

按∶

此方發(fā)表攻里，清上導(dǎo)下，氣血兼顧，面面周到。河間制此，善治四時(shí)春溫夏熱，秋燥冬寒，凡邪在三陽(yáng)，表里不解者，以兩許為劑，加鮮蔥白兩莖，淡豆豉三錢，煎服之，候汗下兼行，表里即解。形氣強(qiáng)者，兩半為劑；形氣弱者，五錢為劑。若初服因汗少不解，則為表實(shí)，倍加麻黃以汗之；因便硬不解，則為里實(shí)，倍加硝黃以下之；連進(jìn)二服，必令汗出下利而解，其法甚捷，莫不應(yīng)手取效，從無(wú)寒中痞結(jié)之變。顧松園于本方去麻黃、川芎、當(dāng)歸、白術(shù)、生姜等五味，加原麥冬五分，名加減防風(fēng)通圣散，云表里三焦，分消其勢(shì)，治伏火初起之良方也。外科以此方治里有實(shí)熱疥瘡滿身者，余每加鮮生地、白菊花、銀花各一兩，綠豆一合煎湯代水煎藥，飲之殊效。

升麻解肌湯

升麻（一錢）生葛根（錢半）生白芍（一錢）生甘草（八分）

三黃石膏湯

小川連（一錢）青子芩（二錢）生川柏（一錢）知母（錢半）生石膏（三錢）生山梔（一錢）元參（一錢）生甘草（七分）

按∶

此方從王氏類方準(zhǔn)繩錄出；若外臺(tái)秘要方，無(wú)元參、知母、甘草三味，有淡豆豉三錢，麻黃五分；一專清里，一表里解雙，功用不同。顧松園于秘要方去麻黃，加知母五錢，生甘草八分，蘇薄荷錢半，名加減三黃石膏湯；專治熱病壯熱無(wú)汗，煩躁，鼻干面紅，目赤唇焦，舌干齒燥，大渴飲水，狂叫欲走等癥，投之輒效。楊玉衡于秘要方中去麻黃，加酒炒白僵蠶三錢，蟬衣十只，蘇薄荷二錢，知母二錢，名增損三黃石膏湯；云此方內(nèi)外分消其勢(shì)，熱郁腠理，先見表證為尤宜。專治溫病主方。表里三焦大熱，五心煩熱，兩目如火，鼻干面赤，舌黃唇焦，身如涂朱，燥渴引飲，神昏譫語(yǔ)，服之皆愈。

白虎合黃連解毒湯

生石膏（八錢）白知母（三錢）生甘草（八分）粳米（三錢）小川連（一錢）青子芩（二錢）生山梔（三錢）川柏（八分）

三黃瀉心湯

生錦紋（二錢）小川連（一錢）青子芩（錢半）

大柴胡加芒硝湯

川柴胡（一錢）青子芩（二錢）姜半夏（錢半）枳實(shí)（一錢）生錦紋（二錢）元明粉（錢半）赤芍（一錢）生姜（兩片）大紅棗（一枚）

人參化斑湯

西洋參（錢半）生石膏（三錢）生玉竹（錢半）知母（錢半）生甘草（五分）陳倉(cāng)米（三錢荷葉包）

元參升麻合黑膏

元參（錢半）升麻（五分）生甘草（五分）雄黃（一分）鮮生地（一兩搗）淡豆豉（三錢）熟豬油（一匙）麝香（五厘）

大青四物湯

大青葉（三錢）淡豆豉（三錢）陳阿膠（八分）生甘草（六分）

涼膈散

青子芩（二錢）生山梔（二錢）蘇薄荷（二錢）連翹（二錢）生錦紋（三錢）生甘草（一錢）鮮竹葉（三十片）先用元明粉三錢，提凈白蜜一兩，煎湯代水。

按∶

局方?jīng)鲭跎ⅲ凑{(diào)胃承氣加疏風(fēng)清火之品，專瀉上中二焦之火；善治心火上盛，中焦燥實(shí)，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便秘，諸風(fēng)螈，發(fā)斑發(fā)狂，及小兒驚風(fēng)，痘瘡黑陷等癥。楊玉衡于本方加酒炒白僵蠶三錢，全蟬衣十二只，廣姜黃七分，小川連二錢，名加味涼膈散。小便赤數(shù)，加滑石四錢，炒車前二錢∶胸滿，加枳實(shí)二錢，川樸一錢；嘔渴，加生石膏六錢，知母四錢。

統(tǒng)用提凈生白蜜一兩，陳老酒一瓢，元明粉三錢，鮮竹葉五十片，加水四碗，煎成兩碗，代水煎藥。云∶凡余治治溫病，用增損雙解散及加味涼膈散而愈者，不計(jì)其數(shù)。若大頭瘟、瓜瓤瘟等危在旦夕，數(shù)年來(lái)賴以救活者已百余人，真神方也。丹溪于本方中加小川連一錢，名清心湯，專治火郁上焦，大熱面赤，舌黃唇焦，大便不通等癥。河間于本方去硝黃，加桔梗錢半，名劉氏桔梗湯，專治風(fēng)溫暑風(fēng)熱郁上焦之癥。余師愚極贊其妙，又加生石膏六錢，專治熱疫初起之重癥，最穩(wěn)而靈。

葛根蔥白湯

生葛根（錢半）白知母（三錢）生白芍（一錢）川芎（八分）鮮蔥白（二枚）鮮生姜（一片）

防風(fēng)解毒湯

防風(fēng)（八分）荊芥穗（八分）生石膏（一錢）知母（八分）蘇薄荷（七分）炒牛蒡（一錢）青連翹（一錢）通草（八分）淡竹葉（八分）生枳殼（七分）生甘草（三分）桔梗（八分）

按∶

風(fēng)溫風(fēng)毒，痧疹初發(fā)，最忌誤用辛熱，驟用寒涼；治以此湯，辛涼開達(dá)，宣氣疏肺，使痧疹發(fā)透，則毒解矣。

荷杏石甘湯

蘇薄荷（一錢）光杏仁（三錢）生石膏（四錢）知母（三錢）生甘草（六分）北細(xì)辛（三分）鮮竹葉（三十片）

繆氏竹葉石膏湯

生石膏（五錢）蘇薄荷（一錢）荊芥穗（一錢）蟬衣（一錢）炒牛蒡（錢半）生葛根（錢半）白知母（一錢）麥冬（一錢）生甘草（一錢）元參（二錢）西河柳葉（五錢）鮮竹葉（三十片）冬米（一撮）

按∶

溫毒痧疹，熱壅于肺，逆?zhèn)饔谛陌j(luò)，喘咳煩悶，躁亂狂越者，非西河柳不能解。仲淳用此湯解肌發(fā)汗，清營(yíng)透毒，表里并治，最有效力，切勿拘執(zhí)吳鞠通西河柳溫散之說，因循貽誤也。

加味梔豉湯

焦山梔（三錢）淡香豉（三錢）生甘草（六分）桔梗（一錢）生枳殼（一錢）蘇薄荷（一錢）枇杷葉（三錢）蔥白（兩枚）

蔥豉白虎湯

鮮蔥白（三枚）淡香豉（三錢）生石膏（四錢）知母（三錢）北細(xì)辛（三分）生甘草（五分）生粳米（三錢荷葉包）

梔豉芩葛湯

焦山梔（三錢）淡香豉（三錢）生葛根（錢半）片芩（一錢）小川連（三分）粉丹皮（一錢）苦桔梗（一錢）生甘草（五分）

劉氏蘇羌飲

紫蘇葉（錢半）羌活（八分）新會(huì)皮（錢半）防風(fēng)（一錢）淡香豉（三錢）鮮生姜（一錢）鮮蔥白（兩枚）

按∶

此方純以辛勝，即是汗藥；專治深秋入冬，暴冷折陽(yáng)，外感風(fēng)寒，頭疼發(fā)熱，身痛嘔惡等癥，一劑即效。惟傷風(fēng)證，肺病居多，宜去羌活、生姜，加光杏仁二錢，前胡錢半，桔梗一錢。葉天士治正傷寒癥，每用此方，以代麻桂二湯。

蔥豉加葛根湯

鮮蔥白（兩枚）淡香豉（三錢）生葛根（錢半）冬令惡寒甚而無(wú)汗者，如服此方不應(yīng)，加青麻黃五分，此王燾外臺(tái)法也，投之輒效。

九味羌活湯

羌活（八分）防風(fēng)（八分）川芎（六分）白芷（八分）北細(xì)辛（三分）杜蒼術(shù)（七分）青子芩（一錢）當(dāng)歸（一錢）炙甘草（五分）鮮生姜（兩片）鮮蔥白（兩枚）

五葉蘆根湯

藿香葉（一錢）薄荷葉（一錢）佩蘭葉（一錢）荷葉（一錢）先用枇杷葉一兩，水蘆根一兩鮮冬瓜二兩，煎湯代水。

新定牛黃清心丸

西牛黃明雄黃黃連黃芩山梔犀角郁金朱砂（各一兩）真珠（五錢）冰片麝香（各二錢五分）研末煉蜜丸，每重一錢，金箔為衣，蠟匱，去蠟用。

按∶

此方治熱病邪入心包，昏狂譫妄，較萬(wàn)氏牛黃丸力量尤大，重癥用此，輕癥仍用萬(wàn)方。

犀珀至寶丹

白犀角（五錢）羚羊角（五錢）廣郁金（三錢）琥珀（三錢）炒川甲（二錢）連翹心（三錢）石菖蒲（三錢）蟾酥（五分）飛辰砂（五錢）真玳瑁（五錢）當(dāng)門子（一錢）血竭（三錢）藏紅花（五錢）桂枝尖（二錢）粉丹皮（三錢）上藥研細(xì)，豬心血為丸，金箔為衣，每丸計(jì)重五分，大人每服一丸，小兒每服半丸，嬰孩每服半丸之半。

按∶

此丹大劑通瘀，直達(dá)心竅，又能上清腦絡(luò)，下降濁陰；專治一切時(shí)邪內(nèi)陷血分，瘀塞心房，不省人事，昏厥如尸；目瞪口呆，四肢厥冷等癥，又治婦人熱結(jié)血室，及產(chǎn)后瘀血沖心，小兒痘疹內(nèi)陷，急驚暴厥，中風(fēng)中惡等癥，用之得當(dāng)，奏功極速。

加減普濟(jì)消毒飲

青連翹（錢半）蘇薄荷（一錢）炒牛蒡（錢半）馬勃（四分）荊芥穗（一錢）白僵蠶（一錢）大青葉（錢半）元參（一錢）新銀花（錢半）苦桔梗（一錢）生甘草（八分）先用活水蘆根二兩煎湯代水。

代賑普濟(jì)散

苦桔梗升麻浮萍銀花連翹元參（各十兩）牛蒡子荊芥穗（各八兩）蟬衣黃芩大青葉白僵蠶（各六兩）蘇薄荷人中黃馬勃射干制錦紋（各四兩）上藥各為粗末，秤和勻，以滾水煎三五沸，去渣熱服。

按∶

此方載在吳鞠通醫(yī)案，通治風(fēng)溫溫毒，喉痹項(xiàng)腫面腫，疹麻痘，楊梅瘡毒，疙瘩。凡上中二焦及肌腠一切風(fēng)熱等證，外則身熱惡風(fēng)寒無(wú)汗，內(nèi)則懊煩郁，咳嗆不寐，二便不暢。勢(shì)重者，晝夜服至十二包，至輕者服四包，量病增減，大人每包五錢，小兒減半。如喉痹滴水難下咽者，噙一口，仰面浸患處，少頃有稀涎吐出，再噙再吐，至四五次，喉自能開；或絞取汁，從鼻孔灌之，毒盡則愈。如服至八九次，外不怕冷，內(nèi)則大便不通，腹中滿痛，每包加酒炒大黃一錢，牙皂三分，研入同煎。

荊防敗毒散加金汁方

荊芥穗（錢半）防風(fēng)（一錢）川柴胡（八分）前胡（八分）新銀花（錢半）青連翹（錢半）苦桔梗（一錢）羌活（六分）生甘草（六分）獨(dú)活（六分）炒牛蒡（一錢）川芎（六分）蘇木（八分）白芷（八分）漏蘆（一錢）歸尾（八分）堅(jiān)腫不消，加皂角刺八分，穿山甲一錢；大便燥結(jié)，加酒制錦紋。

水仙膏

水仙花根不拘多少，剝?nèi)ダ铣嗥づc根須，入石臼搗如膏，敷腫處，中留一孔出熱氣，干則易之，以肌膚上生黍米大小黃瘡為度。

三黃二香散

小川連（一兩）生錦紋（一兩）明乳香（五錢）川柏（一兩）凈沒藥（五錢）上為極細(xì)末，初用細(xì)茶汁調(diào)敷，干則易之，繼則用香油調(diào)敷。

伍氏涼血解毒湯

鮮生地（一兩）老紫草（三錢）青連翹（三錢）桔梗（錢半）白僵蠶（錢半）藏紅花（五分）生甘草（六分）先用紫花地丁八錢，新銀花五錢，煎湯代水。血熱，加白犀角八分，丹皮二錢；火盛，加羚角錢半，生石膏八錢，小川連一錢；有，加金汁一兩，元參三錢；頭面不起，加川芎一錢，雞冠血十滴沖；咽喉痛，加元參三錢，山豆根八分，射干錢半，西藏橄欖八分；狂亂躁擾，加瓜霜紫雪丹五分沖；毒重血凝，加豬尾血十滴，梅冰五厘同沖。

費(fèi)氏清火解毒湯

白犀角（一錢）生錦紋（錢半）粉丹皮（三錢）赤芍（錢半）老紫草（三錢）青連翹（三錢）凈楂肉（三錢）木通（一錢）小青皮（八分）天花粉（錢半）生石膏（八錢）紅花（五分）

拔萃犀角地黃湯加金汁元明粉方

白犀角（一錢）鮮生地（一兩）生錦紋（三錢）川連（一錢）青子芩（三錢）元明粉（三錢）金汁（一兩沖）

葉氏竹葉地黃湯

鮮生地（五錢）粉丹皮（錢半）淡天冬（一錢）麥冬（一錢）連翹心（五分）元參心（錢半）鮮卷心竹葉（三十片）

紫草承氣湯

老紫草（三錢）生錦紋（三錢）小枳實(shí)（錢半）川樸（六分）

十全苦寒救補(bǔ)湯

生石膏（八錢）青子芩（六錢）生錦紋（三錢）川連（三錢）白犀角（二錢）真樸（一錢）小枳實(shí)（錢半）芒硝（三錢）生川柏（四錢）白知母（六錢）上藥不拘時(shí)刻及劑散，頻頻急投，以挽回之。

按∶

此方系茂名梁玉瑜傳，云∶余于辛卯七月，道出清江浦，見船戶數(shù)人，同染瘟病，渾身發(fā)臭，不省人事，就地醫(yī)者，俱云不治，置之岸上，徐俟其死。余目擊心憫，故往診視，皆口開吹氣，人事不省，舌則黑苔黑瓣底。其親人向余求救，不忍袖手，即用此方，惟生石膏加重四倍，循環(huán)急灌，一日夜連投多劑，病患陸續(xù)瀉出極臭之紅黑糞甚多，次日即神識(shí)稍清，舌中黑瓣亦漸退，復(fù)連服數(shù)劑，三日皆全愈。以一方活四十九人，是時(shí)該處居民，均視余方謂仙方云。

犀角大青湯

白犀角（一錢）生石膏（一兩）小川連（一錢）大青（錢半）焦山梔（錢半）人中黃（錢半）青子芩（錢半）川柏（一錢）元參（錢半）生甘草（五分）升麻（五分）

葉氏神犀丹

白犀角（六兩磨汁）鮮石菖蒲（六兩搗汁）鮮銀花（一斤搗汁）鮮生地（二斤八兩搗汁）青連翹（十兩）人中黃（四兩）飛青黛（九兩）青子芩（六兩）淡豆豉（八兩）元參（七兩）老紫草（四兩）天花粉（四兩）上藥各生曬研細(xì)，切勿見火，以各汁和搗為丸，切勿加蜜，如難丸，可將香豉煮爛，每丹重三錢，涼開水調(diào)服，小兒減半。

按∶

此丹由蘇州溫疫盛行，告危甚速，蘇撫囑葉天士先生撰方救世∶專治溫?zé)崾钜?，耗液傷營(yíng)，痙厥昏譫，疹，舌色光絳，或圓硬，或黑苔，皆以此丹救之。若初病即神情躁亂，舌赤口干，是熱邪直入營(yíng)分，酷熱之時(shí)，陰虛之體，及新產(chǎn)婦人，尤易患此，急須用此挽回，不可拘泥日數(shù)，遲疑貽害，兼治痘毒重，夾帶紫，及痘后余毒，口糜目赤，神煩螈等癥，屢效。

黃連解毒合犀角地黃湯

小川連（二錢）青子芩（錢半）焦山梔（錢半）川柏（錢半）鮮生地（一兩）白犀角（一錢）粉丹皮（二錢）赤芍（錢半）

陳氏四虎飲

白犀角（一錢）生錦紋（三錢）生石膏（一兩）川連（錢半）鮮生地（一兩）白知母（四錢）上青黛（五分）元參（三錢）蘇馬勃（八分）先用西藏橄欖一錢，生蘿卜四兩，煎湯代水。

陳氏奪命飲

小川連（一錢）鮮生地（一兩）粉丹皮（二錢）赤芍（錢半）鮮沙參（三錢）青連翹（三錢）甘中黃（錢半）元參（三錢）上青黛（五分）土貝母（錢半）蘇馬勃（五分）金汁（一兩）先用白犀角一錢，羚角片錢半，生石膏二兩，煎湯代水。

犀羚二鮮湯

鮮生地（一兩）鮮沙參（四錢）焦山梔（三錢）象貝（錢半）小川連（一錢）甘中黃（一錢）人中白（五分）金汁（一兩）新銀花（三錢）青連翹（三錢）蘇馬勃（五分）元參（三錢）先用白犀角一錢，羚角片錢半，生石膏二兩，煎湯代水。

陳氏清肺飲

冬桑葉（錢半）鮮沙參（三錢）川貝母（三錢）廣皮（錢半）青連翹（錢半）苦桔梗（一錢）生甘草（八分）先用羚角一錢，鮮枇杷葉一兩去毛抽筋，煎湯代水。

桑丹瀉白散

冬桑葉（二錢）生桑皮（三錢）地骨皮（三錢）丹皮（二錢）光杏仁（三錢）滁菊花（二錢）川貝母（三錢）銀花（錢半）生甘草（八分）

葉氏養(yǎng)胃湯

生玉竹（三錢）生扁豆（三錢）北沙參（三錢）麥冬（三錢）冬桑葉（二錢）生甘草（一錢）

麥門冬湯

大麥冬（五錢）仙露夏（三錢）潞黨參（二錢）紅棗（四枚）炙甘草（一錢）生粳米（四錢荷葉包）

按∶

此方大生津液，上輸于肺，妙在佐半夏一味以降氣，從胃中降沖氣下行，使火不上干之法?；蛉ゾ?，加白蜜，更滋潤(rùn)。善治燥痰咳嗽，及沖氣上逆，挾痰血而干肺者，皆效。加烏賊骨丸五錢，能治婦人氣竭肝傷，液燥氣沖，經(jīng)閉不通者，屢驗(yàn)。

養(yǎng)陰清肺湯

鮮生地（一兩）北沙參（四錢）川貝母（四錢）元參（八錢）大麥冬（六錢）生白芍（三錢）生甘草（二錢）丹皮（四錢）蘇薄荷（二錢）喉間腫甚者，加生石膏四錢；大便燥結(jié)，數(shù)日不通者，加青麟丸二錢，元明粉二錢；胸下脹悶者，加神曲二錢，焦山楂二錢，小便短赤者，加細(xì)木通一錢，澤瀉二錢，知母二錢；燥渴者，加天冬三錢，馬兜鈴一錢；面赤身熱，或舌苔黃色者，加銀花四錢，連翹三錢。

桑麻六味湯

冬桑葉（二錢）黑芝麻（三錢）大熟地（四錢）萸肉（八分）浙茯苓（三錢）淮山藥（三錢）粉丹皮（錢半）澤瀉（錢半）

藿香正氣散

杜藿香（錢半）真川樸（一錢）姜半夏（錢半）廣皮（錢半）帶皮苓（三錢）生曬術(shù)（七分）苦桔梗（八分）白芷（一錢）紫蘇（一錢）炙甘草（五分）春砂仁（八分研沖）

藿樸二陳湯

杜藿香（二錢）真川樸（一錢）姜半夏（錢半）廣皮（錢半）佩蘭葉（錢半）生苡仁（四錢）帶皮苓（四錢）澤瀉（錢半）白蔻末（八分拌）飛滑石（六錢）紫金片二分開水烊沖

千金葦莖湯

生苡仁（六錢）原桃仁（三錢）冬瓜子（五錢）葦莖（二錢）

蘇合香丸

蘇合香（五錢）安息香（一兩）公丁香（一兩）沉香（一兩）青木香（一兩）白檀香（一兩）制香附（一兩）蓽茇（一兩）薰陸香（二錢）飛朱砂（一兩）白犀角（一兩）梅冰（二錢）當(dāng)門子（二錢）上為細(xì)末，入安息香膏煉蜜和劑，丸如芡實(shí)大，每四丸，空心用沸湯化下，溫酒下亦得。

按∶

此辟邪驅(qū)穢之圣方，專治傳尸骨蒸，盤肺痿，疰忤鬼氣，卒心痛，霍亂吐瀉，時(shí)氣瘴瘧，赤白暴痢，瘀血經(jīng)閉，癖疔腫，驚癇，小兒吐乳，大人狐迷等癥。

二金湯

焦雞金（五錢）薄川樸（三錢）大腹絨（三錢）豬苓（三錢）先用海金沙五錢，絲通草三錢，煎湯代水。

開郁通絡(luò)飲

香櫞皮（錢半）廣郁金（三錢）炒延胡（錢半）遠(yuǎn)志（八分）真新絳（錢半）陳木瓜（錢半）蜣螂蟲（二錢）通草（一錢）佛手片（五分）先用絲瓜絡(luò)一枚，路路通十枚，生苡仁八錢，煎湯代水。

按∶

薛瘦吟醫(yī)贅云∶鼓脹證，濕邪入絡(luò)居多，消滯利水，徒傷氣分，焉能奏功；用此方出入加減，自能奏效。至消滯，莫如紅曲，雞內(nèi)金；達(dá)下，莫如車前子；降氣，莫如蘇子、川貝。

寬膨散

活癩蛤蟆十只，將腹皮剖開，用五靈脂、砂仁末各半分量，墊滿腹中，用酒搗黃泥包裹，炭火上燥，研極細(xì)末，每服一錢，一日三次，綠萼梅五分泡湯送下；專治氣脹氣膨，小兒疳積腹大，婦人胸痞脘痛等癥，屢奏捷效。

宣清導(dǎo)濁湯

赤苓（五錢）豬苓（五錢）炒香皂莢子（錢半）先用寒水石六錢，晚蠶沙四錢，煎湯代水。

加味控涎丹

白芥子（一兩）煨甘遂（一兩）大戟（一兩）巴霜（一錢）炒黑丑（二兩）炒葶藶（一兩）芫花（五錢）沉香（五錢）上藥研細(xì)，姜汁糊丸，金箔為衣，如梧桐子大，每服五丸，淡姜湯送下。

按∶

此丹名醫(yī)危亦林得效方，善治積水停飲，化脹化膨，大效。

胃苓湯合半硫丸方

杜蒼術(shù)（一錢）真川樸（一錢）炒冬術(shù)（錢半）廣皮（錢半）安邊桂（五分）浙茯苓（三錢）建澤瀉（錢半）豬苓（錢半）炙甘草（一錢）半硫丸（錢半包煎）

術(shù)附湯合半硫丸方

生茅術(shù)（三錢）濃附塊（錢半）真川樸（一錢）廣皮（三錢）高麗參（二錢）黑炮姜（一錢）半硫丸（二錢包煎）

補(bǔ)中益氣湯

潞黨參（三錢）嫩棉（二錢）江西術(shù)（錢半）炙甘（八分）白歸身（錢半）新會(huì)皮（錢半）川柴胡（五分）升麻（三分）

炙甘草湯

一名復(fù)脈湯炙甘草（二錢）潞黨參（錢半）大生地（八錢）麥冬（五錢）胡麻仁（三錢）真阿膠（錢半）川桂枝（八分）黑棗（四枚）鮮生姜（六分）酒水各半煎。

柴胡四物湯

川柴胡（錢半）姜半夏（錢半）青子芩（錢半）川芎（五分）潞黨參（錢半）白歸身（錢半）細(xì)生地（錢半）白芍（一錢）炙甘草（五分）鮮生姜（兩片）大紅棗（兩枚）

參胡三白湯

潞黨參（二錢）川柴胡（一錢）生于術(shù)（錢半）炙草（六分）浙茯苓（錢半）炒白芍（錢半）鮮生姜（兩片）紅棗（四枚）

清脾飲

川柴胡（錢半）青子芩（錢半）姜半夏（一錢）川樸（八分）草果仁（五分）生于術(shù)（八分）小青皮（七分）炙草（六分）鮮生姜（兩片）大紅棗（兩枚）

倉(cāng)廩湯

西潞黨（錢半）浙茯苓（三錢）川柴胡（八分）前胡（八分）苦桔梗（一錢）炙甘草（六分）炒枳殼（錢半）羌活（五分）獨(dú)活（五分）川芎（六分）鮮生姜（兩片）

白頭翁湯

白頭翁（三錢）小川連（一錢）生川柏（八分）秦皮（六分）

稀涎散

豬牙皂角四條，去皮弦子，酥炙白礬一兩，半生半枯上藥各研細(xì)末，和入巴霜三分，共研極勻，每用五分，開水一茶鐘調(diào)服，牙環(huán)緊閉者，每用一分，吹入鼻中即吐。

按∶

喉科過玉書于原方去巴霜，加杜牛膝根汁末一兩，白僵蠶五錢，其炙牙皂用一兩，枯白礬用五錢，名加味稀涎散，一名導(dǎo)痰開關(guān)散，治喉證，連吹數(shù)管，吐出稠痰，重者吹數(shù)次。若中風(fēng)痰升，開水調(diào)服錢許，令吐痰涎，然后續(xù)進(jìn)他藥。又云∶喉癥之痰，多屬風(fēng)痰，稠而難吐，且不能化，宜先用通關(guān)散取嚏，以通肺竅，再用導(dǎo)痰開關(guān)散以去風(fēng)痰。俾痰毒去盡，則證日輕矣。

加味導(dǎo)痰湯

制南星（一錢）小枳實(shí)（錢半）仙露夏（三錢）赤苓（三錢）賴橘紅（一錢）炙甘草（六分）滁菊花（三錢）鉤藤（三錢）皂角炭（五分）石菖蒲（錢半）鮮竹瀝（一瓢）姜汁（四滴）

按∶

此方吳坤安制，專治痰阻肺絡(luò)，肝風(fēng)內(nèi)擾為病。若張路玉加味導(dǎo)痰湯，于導(dǎo)痰湯原方，加白術(shù)、黃芩、黃連、栝蔞仁、桔梗、竹瀝、姜汁等味，專治溫?zé)崽碉?，眩暈氣塞等癥。若陸九芝加味導(dǎo)痰湯，于導(dǎo)痰湯原方，加蘇子、白芥子、萊菔子三味，專治痰壅氣喘，胸膈痞滿等癥。又于導(dǎo)痰湯原方，加羌活、天麻、蝎尾、雄黃末，名十味導(dǎo)痰湯，治痰濕上盛，頭目不清等癥。又于導(dǎo)痰湯原方，加羌活、防風(fēng)、白術(shù)、姜汁竹瀝，名祛風(fēng)導(dǎo)痰湯，專治類中風(fēng)筋脈顫掉。

牛黃清心丸

西牛黃羚羊角浙茯苓生于術(shù)桂枝尖歸須炙甘草（各三錢）麝香雄黃（各二錢）潞黨參白犀角（各五錢）梅冰（錢半）上十二味，各取凈末配勻，蜜和成劑，分作五十丸，金箔為衣，待干蠟護(hù)，臨用開化沸湯、姜湯任下。

按∶

此方張路玉從局方裁定，專治氣虛血郁，痰涎壅盛，昏憒不省，語(yǔ)言蹇澀，不遂，一切痰氣閉塞等證。

萬(wàn)氏牛黃丸

小川連（五錢）青子芩（三錢）焦山梔（三錢）辰砂（錢半）廣郁金（三錢）西牛黃（三分）

按∶

喻嘉言曰∶牛黃清心丸，古有數(shù)方，其義各別。若治溫邪內(nèi)陷包絡(luò)神昏者，惟萬(wàn)氏之方為妙，調(diào)入犀角、羚羊角、金汁、甘中黃、連翹、薄荷等湯劑中，定建奇功。

大陷胸湯

煨甘遂（一錢）生錦紋（六分）元明粉（一錢）

連豆散

小川連（一錢）巴豆霜（一分）上研細(xì)末，用酒和成餅，填入臍心，以艾炷不拘壯數(shù)灸其上，候腹中有聲為度，灸畢，湯浸用帛拭凈，恐生瘡。

按∶

此名結(jié)胸灸法，載在丹溪心法附余，善法各種結(jié)胸癥，張景岳極贊其妙。

四磨飲子

老東參五分，臺(tái)烏藥一錢，海南子一錢，沉香（一錢）上藥用薄荷湯將四味原料磨汁，和入開水半湯碗服。

吳氏桃仁承氣湯

原桃仁（三錢）生錦紋（二錢）元明粉（錢半）歸須（錢半）粉丹皮（二錢）赤芍（錢半）

香殼散

制香附（三錢）炒枳殼（二錢）藏紅花（五分）歸尾（三錢）炒青皮（一錢）新會(huì)皮（一錢）臺(tái)烏藥（一錢）赤芍（一錢）醋炒莪術(shù)（一錢）炙甘草（五分）上藥共研為散，每用五錢，水煎去渣，沖童便半盞，空心溫服。

若癥勢(shì)極重，加白薇五錢，炒延胡錢半，炒穿甲一錢，用原桃仁五錢，青糖五錢，陳酒一瓢，加水四碗煎成兩碗，代水煎藥。

代抵當(dāng)丸

酒炒錦紋（四兩）桃仁（三十枚）炒穿甲醋炒莪術(shù)元明粉歸尾細(xì)生地（各一兩）安邊桂（三錢）上藥研末蜜丸。蓄血在上部者，丸如芥子，黃昏去枕仰臥，以津咽之，令停喉以搜逐瘀積；在中部食遠(yuǎn)，下部空心，俱丸如梧子，百勞水煎湯下之。如血老成積，攻之不動(dòng)，去歸、地，倍蓬術(shù)、安邊桂。

參蘇飲

（補(bǔ)）潞黨參（八分）紫蘇葉（一錢）姜半夏（一錢）廣皮（八分）浙茯苓（一錢）生葛根（五分）炒枳殼（五分）桔梗（五分）前胡（五分）炙甘草（三分）廣木香（三分）生姜（一片）

按∶

本方治虛人感冒，偏于氣分者，若去黨參、前胡，木香，加川芎、柴胡，名芎蘇散，治三時(shí)感冒，偏于血分者。

三黃枳術(shù)丸

青子芩（一兩）小川連（五錢）生錦紋（八錢）神曲白術(shù)小枳實(shí)新會(huì)皮（各五錢）鮮荷葉一枚煎水和為丸。

陶氏黃龍湯

生錦紋（三錢）元明粉（二錢）真川樸（一錢）枳實(shí)（一錢）潞黨參（錢半）全當(dāng)歸（二錢）炙甘草（一錢）生姜（兩片）大紅棗（一顆）腸鳴，去元明粉，加仙露夏錢半，浙茯苓錢半；血秘，去甘草，加原桃仁錢半，鮮生地汁兩瓢沖；氣閉，去當(dāng)歸，加油木香八分；風(fēng)秘，去紅棗，加羌活八分；年老氣虛，去元明粉、枳、樸，大黃減半。

按∶

此方為失下證，循衣撮空，虛極熱盛，不下必死者立法。

黃連瀉心湯

小川連（一錢）青子芩（二錢）黑炮姜（五分）炙草（五分）潞黨參（一錢）大紅棗（兩顆）仙露夏（一錢）

參胡溫膽湯

潞黨參（錢半）川柴胡（一錢）淡竹茹（二錢）廣皮（錢半）仙露夏（錢半）浙茯苓（錢半）小枳實(shí)（錢半）炙草（五分）

參胡芍藥湯

潞黨參（錢半）川柴胡（一錢）生白芍（錢半）炙草（六分）青子芩（一錢）大紅棗（兩顆）

知柏六味湯

白知母（三錢）生川柏（一錢）細(xì)生地（四錢）萸肉（八分）浙茯苓（錢半）淮山藥（錢半）粉丹皮（錢半）澤瀉（一錢）

甘露飲

大生地（三錢）霍石斛（三錢）淡天冬（錢半）麥冬（二錢）生甘草（八分）西茵陳（一錢）青子芩（一錢）枳殼（八分）枇杷葉（三錢）先用熟地六錢切絲，泡取汁兩碗，代水煎藥。

小甘露飲

霍石斛（二錢）西茵陳（一錢）鮮生地（四錢）黃芩（一錢）苦桔梗（一錢）焦梔子（一錢）升麻（三分）

七味蔥白湯

淡豆豉（三錢）生葛根（錢半）細(xì)生地（錢半）麥冬（一錢）鮮生姜（兩片）連須蔥白（三枚）百勞水四湯碗煎藥。

劉氏雙解散

防風(fēng)桔梗黃芩（各一錢）荊芥蘇薄荷青麻黃川芎焦梔連翹大黃芒硝白術(shù)甘草當(dāng)歸白芍（各五分）生石膏（四錢）飛滑石（三錢）

按∶

楊玉衡曰∶河間立雙解散，解郁散結(jié)，清熱導(dǎo)滯，以兩解溫病表里之熱毒，以發(fā)明溫病與傷寒異治之秘奧，其見高出千古；惟麻黃性烈大熱，太泄肺氣，川芎香竄，走泄真元，白術(shù)氣浮，填塞胃口，皆非溫病所宜。

故余易以僵蠶、蟬衣，透邪解毒，黃連、姜黃，清火通血，佐歸、芍涼血散郁以退蒸，則心肝和而風(fēng)火自熄矣。因名增損雙解散，專治溫毒流注，無(wú)所不至，上干則頭痛目眩耳聾，下流則腰痛足腫，注于皮膚則疹瘡瘍，壅于腸胃則毒利膿血，傷于陽(yáng)明則腮臉腫痛，結(jié)于太陰則腹?jié)M嘔吐，結(jié)于少陰則喉痹咽痛，結(jié)于厥陰則舌卷囊縮等癥，投無(wú)不效。

千金葦莖合文蛤湯

生苡仁（六錢）原桃仁（九粒）海蛤殼（六錢）麻黃（五分）生石膏（四錢）光杏仁（三錢）炙甘草（五分）先用葦莖五錢，鮮冬瓜子二兩，煎湯代水。

白果定喘湯

光杏仁（三錢）真川樸（八分）姜半夏（錢半）麻黃（八分）款冬花（三錢）炙桑皮（三錢）青子芩（錢半）蘇子（一錢）炙甘草（六分）鹽水炒白果（七枚）

按∶

此方解表清里，降氣豁痰，治寒包熱邪，哮喘痰嗽，遇冷即發(fā)等癥頗效。

蘇子降氣湯

姜半夏（錢半）賴橘紅（一錢）真川樸（八分）蘇子（二錢）沉香片（五分）炙甘草（一錢）全當(dāng)歸（錢半）前胡（錢半）鮮生姜（三片）大紅棗（兩顆）

安神養(yǎng)血湯

辰茯神（四錢）炒棗仁（三錢）大生地（三錢）歸身（二錢）生白芍（三錢）遠(yuǎn)志肉（一錢）新會(huì)皮（一錢）桔梗（一錢）炙甘草（八分）

枳實(shí)梔豉湯

小枳實(shí)（錢半）焦山梔（三錢）淡豆豉（三錢）

歸建中湯

白歸身（二錢）炙棉（錢半）生白芍（三錢）桂枝（六分）炙甘草（一錢）大麥糖（三錢）嫩閩姜（一錢）紅棗（四顆）

陳氏六神湯

潞黨參（三錢）江西術(shù)（錢半）浙茯苓（二錢）炙草（六分）淮山藥（二錢）炒扁豆（三錢）鮮生姜（兩片）紅棗（兩枚）

按∶

溫病發(fā)熱，有解表已復(fù)熱，攻里熱已復(fù)熱，利小便愈后復(fù)熱，養(yǎng)陰滋清熱亦不除者，張季明謂元?dú)鉄o(wú)所歸著，陽(yáng)浮則倏熱矣，六神湯主之。

金水六君煎

白歸身（三錢）大熟地（六錢）姜半夏（錢半）浙苓（錢半）新會(huì)皮（錢半）炙甘草（八分）金橘餅（一個(gè)）蜜棗（兩枚）

燒散

治男子病，襠近陰處剪取一塊，燒灰，調(diào)入藥服，或白湯下亦可；婦人病，取男子襠如前一般。

陶氏逍遙湯

潞黨參（錢半）白歸身（三錢）細(xì)生地（三錢）知母（錢半）燒散（一錢）生甘梢（一錢）細(xì)木通（一錢）滑石（三錢）兩頭尖（一錢）韭菜根（一錢）小青皮（八分）先用青竹皮一兩煎湯代水。

當(dāng)歸四逆湯

全當(dāng)歸（錢半）川桂枝（八分）生白芍（一錢）甘草（五分）北細(xì)辛（三分）絲通草（一錢）生姜（兩片）大棗（兩枚）

蘇子降香湯

炙蘇子（錢半）紫降香（一錢）制香附（錢半）川貝（四錢）廣郁金（三錢）焦山梔（三錢）淡竹茹（二錢）白前（二錢）旋復(fù)花（三錢包煎）蔥須（三分沖）

開郁正元散

白術(shù)陳皮青皮香附山楂海粉桔梗茯苓砂仁延胡麥芽甘草神曲（各五錢）每用一兩，生姜三片，水煎。

按∶

此散健脾消食，化痰理氣；專治痰飲食積，搏結(jié)氣血而成瘕聚。

茴香橘核丸

小茴香（五錢）炒橘核（三兩）炒延胡（兩半）青皮（八錢）炒桃仁（三兩）川楝子（兩半）兩頭尖（五錢）歸須（兩半）杜牛膝（兩半）炒穿甲（一兩）柏子仁（三兩）蔥白汁搗丸，朱砂為衣，每服錢半，淡鹽湯送下。

紫菀散

紫菀茸潞黨參（各二兩）麥門冬桔梗茯苓阿膠川貝母（各一兩）五味子炙甘草（各五錢）上藥為散，每服四五錢，水煎去渣服。

劫癆散

細(xì)生地（三錢）生白芍（三錢）白歸身（二錢）阿膠（錢半）潞黨參（錢半）炙棉（錢半）五味子（三分）炙草（一錢）仙露夏（錢半）以上各藥為散，每服三四錢，溫湯調(diào)下，空心服。

杜瘵膏

老枇杷葉（五十六片刷毛凈綿包濃煎去渣）紅蓮子（四兩煮熟去衣心連原湯研成膏）雅梨汁（一飯碗）藕節(jié)汁（一茶杯梨藕渣均與枇杷葉同煎）大紅棗（八兩煮熟去皮核連原湯研成膏）煉白蜜（一兩）川貝母（一兩）生苡仁（四兩二味并去心煮熟連原湯研成膏）同入鍋內(nèi)熬稠，入瓷瓶重湯煮一炷香。每用一匙，開水調(diào)服，日三五次。冬月可多制，夏月須逐日制小料。

按∶

此瓊玉膏之變法，藥味清和，常服無(wú)弊；專治骨蒸癆熱，腰肢軟，羸瘦遺泄?？忍低卵磺嘘幪摶饎?dòng)之證。久服免成瘵疾，屢收奇效，勿以平淡而忽之。

當(dāng)歸活血湯

全當(dāng)歸（三錢）川桂枝（錢半）原桃仁（二錢）赤芍（八分）炒枳殼（八分）黑炮姜（四分）藏紅花（二分）炙草（五分）赤茯苓（一錢）鱉血柴胡（八分）鮮生地（一兩，酒浸搗爛）上除生地，水煎去滓，入地黃再煎數(shù)沸，加陳酒一瓢。服之不應(yīng)，加穿山甲五分；又不應(yīng)，加附子三分；有實(shí)熱難用附子者，須與大黃錢許同用。

下瘀血湯

原桃仁（三錢）生錦紋（錢半醋酒各半炒）蟲（十只）

桃仁承氣合逍遙散加味方

原桃仁（三錢）生錦紋（錢半）風(fēng)化硝（一錢）官桂（五分）全當(dāng)歸（三錢）赤茯苓（三錢）生曬術(shù)（八分）赤芍（二錢）川柴胡（五分）蘇薄荷（四分）北細(xì)辛（三分）炙草（五分）炒螻蛄（十只研末包煎）

加味平胃散

杜蒼術(shù)（八分）真川樸（八分）新會(huì)皮（錢半）炙草（八分）小枳實(shí)（錢半）凈楂肉（三錢）六和曲（三錢）青皮（八分）炒麥芽（一錢）萊菔子（錢半拌炒砂仁一錢）

苡仁糯米粥

生苡仁（一兩）炒糯米（五錢）加水兩碗，煮成粥服。

人參養(yǎng)榮湯

潞黨參（三錢）炙棉（三錢）白歸身（錢半）熟地（二錢）生曬術(shù)（錢半）浙茯苓（錢半）生白芍（錢半）官桂（五分）遠(yuǎn)志肉（八分）五味子（九粒）炒廣皮（一錢）炙草（八分）

清燥養(yǎng)榮湯

白知母（三錢）天花粉（三錢）白歸身（二錢）白芍（錢半）生地汁（二杯）新會(huì)皮（錢半）炙甘草（五分）上藥加燈心一帚煎服。

按∶

吳氏養(yǎng)榮湯，共有五方∶一為本方；二為蔞貝養(yǎng)榮湯，即于本方去生地、炙草、新會(huì)皮，加栝蔞仁四錢，川貝三錢，蘇子錢半，賴橘紅八分；三為柴胡養(yǎng)榮湯，即于本方加柴胡八分，青子芩錢半；四為人參養(yǎng)榮湯，即于本方去花粉，加潞黨參二錢，麥冬二錢，北五味念一粒；五為參附養(yǎng)榮湯，即于本方去花粉、知母、新會(huì)皮、炙甘草，加人參一錢，淡附片七分，淡干姜一錢。

加味溫膽湯

淡竹茹（二錢）仙露夏（二錢）浙茯苓（三錢）廣皮（錢半）川柴胡（五分）雙鉤藤（錢半）池菊花（錢半）通草（一錢）小枳實(shí)（錢半）炙甘草（六分）鮮荷葉（一角）鮮石菖蒲（根葉一錢挫熟生沖）

加減導(dǎo)痰湯

小枳實(shí)（錢半）浙茯苓（三錢）新會(huì)皮（錢半）炙草（五分）栝蔞皮（錢半）杜兜鈴（一錢）川貝母（三錢去心對(duì)劈）鮮石菖蒲（根葉搓熟生沖先用枇杷葉一兩去毛抽筋，絲通草三錢，煎湯代水。）

耳聾左慈丸

熟地黃（八兩）山萸肉淮山藥（各四兩）丹皮建澤瀉浙茯苓（各三兩）磁石（二兩）石菖蒲（兩半）北五味（五錢）煉蜜為丸，每服三錢，淡鹽湯送下。

磁朱丸

磁石（二兩）飛辰砂（一兩）六神曲（三兩）上藥共研細(xì)末，更以六神曲一兩，水和作餅煮浮，入前藥煉蜜為丸，每服錢半至三錢，淡鹽湯送下。

按∶

柯韻伯云∶此丸治聾癲狂癇如神。

耳聾神丹

一名通耳神丹鼠腦（一個(gè)）青龍齒（一分）冰片（一分）麝香（一分）朱砂（一分）明乳香（半分）樟腦（半分）上藥各研細(xì)末，用人乳為丸，如桐子大，外用絲綿裹之，塞耳深處，至不可受而止，塞三日取出，耳聰，永不再聾。

普濟(jì)消毒飲

川柴胡（一錢）蘇薄荷（一錢）炒牛蒡（錢半）白芷（八分）板藍(lán)根（錢半）白僵蠶（八分）蘇馬勃（五分）升麻（五分）小川連（三分）青子芩（八分均用酒炒）廣橘紅（八分）生甘草（八分）白桔梗（一錢）元參（錢半）水煎，食遠(yuǎn)徐服，或煉蜜為丸，每重一錢，噙化尤妙。

按∶

李東垣制此飲，專治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，口不能開，氣喘舌燥，咽喉不利等證，全活甚眾。

連翹敗毒散

青連翹（三錢）蘇薄荷（一錢）炒牛蒡（錢半）荊芥（一錢）苦桔梗（一錢）生甘草（八分）白蒺藜（錢半）銀花（二錢）羌活（八分）獨(dú)活（八分）防風(fēng)（八分）赤芍（錢半）象貝母（錢半）便秘加酒炒生錦紋一錢。

當(dāng)歸六黃湯

全當(dāng)歸（一錢）小川連（六分）青子芩（錢半）川柏（五分）大生地（錢半）大熟地（錢半）棉皮（二錢）

朱砂安神丸

飛辰砂小川連（各五錢）生地黃（三錢）當(dāng)歸甘草（各二錢）共為細(xì)末，酒泡蒸餅丸如麻子大，朱砂為衣，每服錢半至三錢，淡鹽湯送下。

半夏秫米湯合交泰丸

仙露夏（三錢）北秫米（六錢）交泰丸（七分）辰砂（五分）

交泰丸

安邊桂（一錢）小川連（六錢）陳酒糊丸，朱砂為衣，每服七分，淡鹽湯送下。

按∶

韓飛霞制此方，善治怔忡不寐，能交心神于頃刻。汪春圃合靈樞半夏秫米湯，治陰虧陽(yáng)盛，脈左寸浮洪，兩尺沉細(xì)，每日晡后發(fā)熱微渴，心胸間怔忡如筑，至晚輒生懊，欲罵欲哭，晝夜不能寐，諸藥不效，一劑即得酣睡，毛慎夫仿交泰丸法，用北沙參三錢，細(xì)生地三錢，麥冬錢半，歸身錢半，遠(yuǎn)志八分，生白芍錢半，辰茯神三錢，炙甘草五分，川連二分，肉桂一分，以甘瀾水先煮秫米一兩，去渣，將湯煎藥；治心腎不交，晝夜不寐，交睡則驚恐非常，如墜如脫，叫呼不寧，時(shí)悲時(shí)笑等證，嘗用之而奏效。余定其方名曰∶心腎交泰湯。

溫膽合酸棗仁湯

仙露夏（三錢）新會(huì)皮（錢半）炒枳殼（一錢）知母（錢半）辰茯神（四錢）炒棗仁（三錢）炙甘草（六分）先用鮮刮淡竹茹五錢，北秫米一兩，煎湯代水。

參麥茯神湯

（補(bǔ)）西洋參（錢半）辰茯神（三錢）鮮石斛（三錢）麥冬（二錢）甜石蓮（錢半）生谷芽（錢半）生甘草（六分）木瓜（八分）

按∶

溫?zé)嶂T證，經(jīng)開泄下奪后，惡候雖平，而正亦大傷，見證多氣液兩虛，元神大虧之象，故宜清補(bǔ)；若用膩滯陰藥，反傷胃氣。如其癥中虛泄瀉，則宜香砂理中湯，守補(bǔ)溫運(yùn)。同一調(diào)補(bǔ)善后，最宜厘清界限。

加味導(dǎo)赤散

鮮生地（五錢）淡竹葉（錢半）生甘梢（八分）木通（八分）原麥冬（二錢）蓮子心（三分）辰砂染燈心（二十一支）

貞元飲

大熟地（八錢）白歸身（三錢）炙甘草（二錢）

按∶

此治燥渴易饑，氣短似喘，呼吸急促，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢(shì)劇垂危者。常人但知為氣急，其病在上；而不知元海無(wú)根，虧損肝腎，此子午不交，氣脫癥也。婦人血海常虧者，最多此證，宜急用此飲以濟(jì)之緩之。

集靈膏

天冬麥冬生地熟地（各十兩）黨參甘杞子（各六兩）淮牛膝（四兩）冰糖（一斤熬膏）血虛便難，加歸身四兩；脾弱便溏，加白術(shù)八兩；帶下遺精，去牛膝，加川柏一兩，砂仁一兩；大便易滑，亦去牛膝，加炒扁豆、炒苡仁各一斤。

按∶

王孟英曰∶峻滋肝腎之陰，無(wú)出此方之右者。凡少年氣弱倦怠，津液虧少，虛火上炎，身弱咳嗽者，急宜服之。

烏梅北棗丸

烏梅肉（十個(gè)）大黑棗（五枚）俱去核，共杵為泥，加煉蜜丸彈子大，每用一丸噙化。

六君子湯

潞黨參（三錢）生曬術(shù)（二錢）浙茯苓（三錢）廣皮（一錢）姜半夏（錢半）炙甘草（八分）閩姜（兩片）大紅棗（四枚）

加味都?xì)怙?/span>

大熟地（四錢）山萸肉（一錢）浙茯苓（三錢）淮藥（三錢）北五味（五分）補(bǔ)骨脂（三錢）胡桃肉（兩枚鹽水炒）粉丹皮（一錢）建澤瀉（錢半）淡附片（五分）

香砂理中湯

廣木香（八分）春砂仁（八分）潞黨參（二錢）白術(shù)（二錢）淡干姜（八分）炙甘草（八分）

大黃飲子

生錦紋（二錢）鮮生地（錢半）焦山梔（錢半）枳殼（錢半）光杏仁（錢半）青子芩（一錢）西洋參（七分）升麻（五分）炙甘草（五分）鮮生姜（兩片）淡香豉（一錢）烏梅（一枚）

蓯蓉潤(rùn)腸丸

淡蓯蓉（二兩）上沉香（一兩）為末，用麻子仁汁打糊為丸，梧子大，每服七十丸，空心服。

黃湯

嫩棉（錢半）新會(huì)皮（錢半）麻仁（五錢研）白蜜（一匙）

蓯蜜地黃湯

淡蓯蓉（三錢）大熟地（四錢）山萸肉（一錢）山藥（錢半）浙茯苓（錢半）粉丹皮（錢半）建澤瀉（錢半）白蜜（一瓢）

益血潤(rùn)腸丸

大熟地（六兩）甜杏仁大麻仁（各三兩杵膏炒枳殼）賴橘紅（各二兩半）真阿膠肉蓯蓉（各一兩半）蘇子荊芥（各一兩）當(dāng)歸（三兩）為末，以前三味膏同杵千余下，加煉蜜為丸，如桐子大，每服五六十丸，空心白湯下。

五仁丸

柏子仁（半兩）松子仁原桃仁甜杏仁郁李凈仁（各一兩）廣皮（四兩）先將五仁另研如膏，入陳皮末研勻，煉蜜丸梧子大，每服五十丸，空心米飲下。

東垣潤(rùn)腸丸

當(dāng)歸梢羌活生錦紋（各半兩）大麻仁原桃仁（各一兩）上為丸梧桐子大，每服三五十丸，白湯下。

加味皂角丸

皂角（一兩炙去子）炒枳殼（一兩）麻仁甜杏仁（各一兩）防風(fēng)廣皮（各八錢）為末，蜜丸梧桐子大，每服七十丸，米飲下。

蘇子降氣加枳杏湯

姜半夏（一錢）新會(huì)皮（一錢）炙蘇子（錢半）前胡（一錢）白歸身（一錢）真川樸（一錢）沉香片（五分）枳實(shí)（錢半）光杏仁（錢半）炙甘草（五分）鮮生姜（兩片）

六磨飲子

一名六磨湯上沉香廣木香尖檳榔烏藥枳實(shí)生錦紋（各一錢）用開水各磨汁二匙，仍和入開水一湯碗服。

臟連丸

川連（八兩）用雄豬直腸一段，長(zhǎng)一尺二寸，洗凈，將川連末入內(nèi)，兩頭線扎緊，陳酒二斤半煮干搗丸，每服一錢，開水送下。

按∶

景岳全書∶治痔漏下血肛門重墜，去川連，用炒槐米八兩入豬腸內(nèi)，米醋煮爛搗丸，名豬臟丸。

余用黑木耳一兩，炒槐米兩半，川連兩半，同入豬腸內(nèi)，用酒醋各半斤煮爛搗丸，名加味臟連丸，用荸薺、紅棗各四顆煎湯送下，奏功尤捷。

臟連六味丸

川連（兩半）熟地炭（二兩）山萸肉炒丹皮白礬（一錢嵌柿餅炭各一兩）淮藥赤苓澤瀉（各五錢）同入豬腸內(nèi)，酒二斤煮爛搗丸，每服三錢，淡鹽湯下。

固精封髓丹

黃魚膠（一斤）蛤粉（炒松）沙苑子（五兩）牡蠣粉（炒松）真川柏（三兩）春砂仁（一兩）炙甘草（七錢）秋石（五錢）淮山藥（一兩）半煮爛搗丸，淡鹽湯送下三錢。

三才封髓丹

潞黨參（兩半）熟地炭（二兩）天冬（一兩）焦川柏（三兩）春砂仁（兩半）炙甘草（八錢）糯米漿糊丸，每服三錢。

黃建中湯

嫩棉（錢半）生白芍（三錢）川桂枝（八分）炙草（八分）嫩閩姜（一錢）大麥糖（三錢）大紅棗（四枚）

河間天水散

一名六一散飛滑石（六兩）炙甘草（一兩）為細(xì)末，每服三錢，溫水或新汲水調(diào)下，日三次。

暑濕內(nèi)侵風(fēng)寒外襲者，淡豆豉三錢，蔥白兩個(gè)，水一盞，煮汁調(diào)下即解，甚者兩服必愈。催生下乳，溫水擂胡麻漿調(diào)下，并可下死胎，解斑蝥毒。加辰砂少許，名益元散；加黃丹少許，名紅玉散；加青黛少許，名碧玉散；加薄荷葉末少許，名雞蘇散。

石膏大青湯

生石膏（四錢）白知母（一錢）青子芩（錢半）大青（二錢）焦山梔（二錢）前胡（錢半）鮮蔥白（四枚）

按∶

此方既可散熱，又能安胎，為妊婦溫?zé)岵≈紕?/span>

玉燭散

鮮生地（五錢）白歸身（錢半）生白芍（三錢）川芎（六分）生錦紋（一錢）風(fēng)化硝（八分）生甘草（六分）

生化湯

（補(bǔ)）全當(dāng)歸（三錢）原桃仁（錢半）黑炮姜（三分）川芎（八分）炙甘草（六分）或加益母草三錢，童便一鐘沖。

加味豬膚湯

凈豬膚（八錢）炒米粉（三錢）白蜜（一瓢）童便（一瓢同沖）松子仁（三錢）柏子仁（三錢）先煮豬膚、松、柏去渣，和入三味。

按∶

此方治液枯便難之良劑，不僅產(chǎn)后一癥也。

小定風(fēng)珠

生龜板（六錢）伏淡菜（三錢）雞子黃（一個(gè)先放罐底）先將三味煎，去渣入阿膠再煎，膠烊沖童便一杯。

大定風(fēng)珠

大生地（三錢）生白芍（三錢）生牡蠣（四錢）麻仁（二錢）生龜板（四錢）生鱉甲（四錢）炙甘草（二錢）麥冬（三錢）五味子（一錢）雞子黃一枚，先放罐底，先將前藥煎，去渣入阿膠再煎，膠烊即傾出，分三次服。喘息，加吉林參一錢；自汗，加化龍骨三錢，皮二錢，淮小麥三錢；心悸，加辰茯神四錢，琥珀末四分沖。

黑神丸

一名保產(chǎn)黑神丹陳京墨二錠，無(wú)根水磨成濃汁，傾入瓷盤中曬燥，刮下研細(xì)，每料約用凈墨粉（四錢）陳百草霜二錢，須近山人家，燒各種野草者佳，燒獨(dú)種柴草者勿用，必要灶門上積煙，切勿誤用鍋底煤。明天麻（二錢）淮小麥粉（二錢）赤金箔（五十張）上藥各研極細(xì)，稱準(zhǔn)分量再研勻，即將淮麥粉一錢打糊為丸金箔為衣，約重一分，外用蠟殼封固，癥輕者服一丸，重者服二三丸，童便一鐘，陳酒一瓢研送。

按∶

黑神丸以陳京墨為主，而以消瘀鎮(zhèn)心之藥佐之，為產(chǎn)后安神定魄去瘀生新之要方。凡產(chǎn)后血暈血崩，頭痛眼花，心神慌亂，瘀沖血厥，肝風(fēng)發(fā)痙等證，用豆淋酒（黑大豆五錢炒熱，陳酒浸半刻，去豆用酒）一鐘，熱童便一杯，調(diào)入此丸，屢驗(yàn)如神。

回生丹

一名回生保產(chǎn)至寶丹制錦紋（二斤）蘇木（三兩）大黑豆（三升各煎汁三碗）杜紅花（三兩煎汁三碗）先將大黃末二斤，入凈砂鍋內(nèi)，以好米醋三斤，文武火煎，以長(zhǎng)木箸不住手?jǐn)囍?，成膏再加醋三斤熬，熬后又加醋三斤，次第加畢，然后下豆汁三碗再熬，次下蘇木汁，又次下紅花汁，熬成膏后，取入瓦盆盛之，大黃鍋焦，亦鏟下入藥同磨。

高麗參（三兩）全當(dāng)歸制香附川芎茯苓陳酒炒延胡制蒼術(shù)炒蒲黃熟地桃仁（各一兩）羌活白芍山棱淮牛膝化橘紅炙甘草山萸肉地榆五靈脂（各五錢）廣木香高良姜（各四錢）木瓜炒青皮炒白術(shù)（各三錢）明乳香凈沒藥（各二錢）臺(tái)烏藥（二兩五錢）上藥二十七味，一方加益母草二兩，冬葵子、馬鞭草各五錢，并前黑豆殼共曬干為末，入石臼內(nèi)，下大黃膏拌勻，再下煉蜜一斤，共搗千杵，取起為丸，每丸重三錢，陰干須二十天，可日曬，不可火烘，待干后，約重二錢零，外用蠟殼護(hù)之。

按∶

此丹治臨產(chǎn)、產(chǎn)后百病之要方。孕婦難產(chǎn)，用川芎三分，歸須一錢，煎湯調(diào)下；子死腹中，藏紅花五分，淮牛膝錢半，煎湯調(diào)下；胞衣不出，淮牛膝三錢，煎湯調(diào)下；惡露不行，藏紅花五分，青糖一錢，煎湯調(diào)下；兒枕塊痛，凈楂肉錢半，青糖一錢，煎湯調(diào)下；敗血流經(jīng)，桂枝五分，陳酒一杯，煎湯調(diào)下；瘀血不盡，益母草三錢，青糖二錢，煎湯調(diào)下；血迷血暈，童便豆淋酒各一杯調(diào)下；目閉不語(yǔ)，鮮石菖蒲葉一錢，泡湯調(diào)下；狂言妄語(yǔ)，辰茯神三錢，琥珀末三分，泡湯調(diào)下。若用以催生，胞漿已破，方可服，未破切不可服，至要至要。

無(wú)極丸

生錦紋一斤，分作四份∶一份用童便兩碗，食鹽二錢，浸一日，切曬；一份用醇酒一碗，浸一日，切曬，再以巴豆三十五粒同炒，豆黃去豆不用；一份用杜紅花四兩，泡水一碗，浸一日，切曬；一份用當(dāng)歸四兩，入淡醋一碗，同浸一日，去歸切曬。為末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸，空心溫酒下，取下惡物為驗(yàn)，未下再服。

按∶

此丸武當(dāng)高士孫碧云傳，為通瘀重劑；專治婦人經(jīng)水不通，赤白帶下，崩漏不止，腸風(fēng)下血，五淋，產(chǎn)后積血，惡露不行，發(fā)狂譫語(yǔ)，瘕腹痛，男子五癆七傷，小兒骨蒸潮熱等癥，其效甚速。

沈氏六神湯

賴橘紅（一錢）杜膽星（一錢）旋復(fù)花（三錢絹包煎）辰茯神（三錢）鮮石菖蒲葉（一錢）戈制半夏（五分）

按∶

此湯消痰通絡(luò)，治產(chǎn)后痰迷，神昏譫語(yǔ)，惡露不斷，甚或半身不遂，口眼歪斜，舌蹇不語(yǔ)，癲狂昏厥等癥極效；故產(chǎn)后理血不應(yīng)，六神湯為要藥。

加減小柴胡湯

鱉血柴胡（錢半）條芩（錢半）仙露夏（錢半）桃仁（三錢）鮮生地（五錢）黑犀角（八分）凈楂肉（三錢）丹皮（二錢）炙甘草（六分）鮮生姜（一片）按∶小柴胡湯，在經(jīng)主氣，在臟主血，故能治熱入血室。舒馳遠(yuǎn)于此方只用柴胡桃仁兩味，加當(dāng)歸、青皮、炒穿山甲各二錢，羚角、萬(wàn)年霜各三錢，黨參、紅花各一錢，較本方尤力大而效速。

白虎加生地黃湯

生石膏（四錢）白知母（三錢）生甘草（八分）粳米（三錢）鮮生地（一兩）熱童便一杯沖

羚地清營(yíng)湯

羚角片（錢半）鮮生地（五錢）青連翹（三錢）銀花（二錢）焦山梔（三錢）生蒲黃（錢半）生藕汁、熱童便各一瓢沖。

加減四物湯

鮮生地（五錢）生白芍（三錢）東白薇（三錢）歸身（錢半）冬桑葉（二錢）粉丹皮（二錢）地骨皮（三錢）銀胡（錢半）

四逆散合白薇湯

鱉血柴胡（錢半）赤芍（二錢）小枳實(shí)（錢半）歸須（錢半）東白薇（五錢）西洋參（一錢）生甘梢（八分）絳通（一錢）

加味大柴胡湯

鱉血柴胡（錢半）醋炒錦紋（一錢）酒炒青子芩（一錢）小枳實(shí)（錢半）姜半夏（一錢）原桃仁（三錢）赤芍（二錢）鮮生姜（一片）大紅棗（兩枚）

加味桂枝紅花湯

川桂枝（五分）藏紅花（五分）原桃仁（三錢）炙草（四分）海蛤殼（五錢）鮮生姜（二片）大紅棗（二枚）童便（一杯）

新加絳復(fù)湯

旋復(fù)花（三錢包煎）真新絳（錢半）原桃仁（錢半）柏子仁（三錢）青蔥管（五寸切碎沖）歸須（錢半）烏賊骨（三錢）炒延胡（一錢）川楝子（一錢）茜根（八分）

新加桑菊飲

冬桑葉（二錢）滁菊花（一錢）青連翹（錢半）薄荷（八分）光杏仁（二錢）苦桔梗（一錢）生甘草（八分）鉤藤（錢半）天竺黃（錢半）鮮石菖蒲葉（一錢）竹瀝五匙同沖先用活水蘆根五錢，嫩桑枝一尺，煎湯代水。

羚麻白虎湯

羚角片（一錢）明天麻（一錢）生石膏（四錢）知母（三錢）栝蔞仁（四錢）川貝母（三錢）生甘草（六分）生粳米（三錢鮮荷葉包煎）其羚角、石膏必須先煎代水。

吳氏清絡(luò)飲

鮮銀花（二錢）絲瓜皮（二錢）西瓜翠衣（二錢）鮮竹葉心（二錢）鮮荷葉邊（二錢）

犀羚鎮(zhèn)痙湯

鮮生地（八錢）青連翹（三錢）元參心（二錢）銀花（二錢）滁菊花（三錢）甘中黃（一錢）生甘梢（六分）蓮心（二分）先用犀角八分，羚角錢半，煎湯代水。

犀羚白虎湯

生石膏（六錢）白知母（四錢）滁菊花（三錢）鉤藤（錢半）生甘草（六分）生粳米（三錢荷葉包煎）先用犀角一錢，羚角片錢半，煎湯代水。

安宮牛黃丸

西牛黃廣郁金白犀角小川連飛辰砂（各一兩）梅冰麝香（各二錢五分）真珠（五錢）焦山梔飛雄黃青子芩（各一兩）共為極細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重一錢，金箔為衣，蠟護(hù)。脈虛者，人參湯下；實(shí)者，銀花薄荷湯下，每服一丸。兼治飛尸猝厥，五癇中惡，大人小兒痙厥之因于熱者。大人病重體實(shí)者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知，再服半丸。

按∶

安宮牛黃丸最涼，瓜霜紫雪丹次之，犀珀至寶丹、牛黃清心丸、新定牛黃清心丸、萬(wàn)氏牛黃丸又次之。芳香開竅，辛涼透絡(luò)，主治略同而各有所長(zhǎng)，臨用對(duì)證斟酌可也。

加味翹荷湯

青連翹（錢半）蘇薄荷（錢半）炒牛蒡（錢半）桔梗（錢半）焦梔皮（錢半）綠豆皮（二錢）生甘草（六分）蟬衣（十只）葦莖（一錢）老紫草（錢半）

新加麻杏石甘湯

炙麻黃（八分）光杏仁（二錢）生石膏（四錢）連翹（錢半）牛蒡子（錢半）蘇薄荷（八分）象貝母（錢半）枯芩（錢半）苦桔梗（八分）生甘草（四分）絲通草（一錢）先用犀角尖八分，活水蘆根一兩，煎湯代水。

千金葦莖合陳氏清肺飲

光杏仁（三錢）生苡仁（四錢）栝蔞仁（四錢）川貝（三錢）冬桑葉（錢半）青連翹（錢半）冬瓜子（三錢）葦莖（一錢）賴橘紅（八分）生甘草（八分）竹衣紙（一錢）桔梗（八分）先用生蘿卜四兩，鮮枇杷葉（一兩去毛抽筋，煎湯代水。）

費(fèi)氏必勝湯

生錦紋（八分至三錢）原桃仁（一錢至三錢）鮮地龍（五支）藏紅花（五分至八分）小青皮（五分至錢半）生葛根（一錢）荊芥（一錢至三錢）凈楂肉（三錢至五錢）細(xì)木通（一錢）蟬衣（一錢至二錢）赤芍（錢半至二錢）先用活水蘆根三兩，紫花地丁兩半，煎湯代水。

按∶

孫際康治痘說要云∶梟毒烈焰之痘癥，惡形惡色，一見點(diǎn)而爍血耗氣，諸般肆虐。此等之疫痘，攻解萬(wàn)不可緩，且解緩而攻速，更萬(wàn)不可以涼解姑試之，以貽潰臟腑。費(fèi)建中制此湯加減，其膽極大，其心極小。

治見點(diǎn)血凝氣滯，窠粒不松，色滯不活，經(jīng)絡(luò)錮蔽，諸般痛楚，或貫珠攢簇，紫暗塊，毒火伏而不透者，極效。

清瘟敗毒飲

生石膏大劑六兩至八兩，中劑二兩至四兩，小劑八錢至一兩。鮮生地大劑八錢至一兩，中劑四錢至五錢，小劑三錢至四錢。烏犀角大劑二錢至四錢，中劑二錢至三錢，小劑一錢至二錢。真川連大劑三錢至四錢，中劑二錢至三錢，小劑一錢至錢半。青子芩（二錢至三錢）生山梔（三錢至五錢）生甘草（八分）青連翹（三錢至六錢）白知母（三錢至六錢）苦桔梗（二錢）赤芍（二錢至三錢）粉丹皮（二錢至三錢）元參（三錢）先用鮮竹葉五十片，加水六碗，煮石膏數(shù)百沸，后下諸藥，犀角磨汁沖服。頭面腫大，加紫花地丁五錢，酒浸生錦紋錢半；腮頸腫，加銀花二錢，上青黛五分；紅絲繞目，眼光昏瞀，加羚角錢半，龍膽草八分，滁菊花三錢，藏紅花五分；耳后腫痛，加大青葉錢半，紫花地丁四錢；嗒舌弄舌，加木通一錢，童便一杯沖；舌上白點(diǎn)如珍珠，加薔薇根五錢，金汁一兩沖；舌上發(fā)疔，或紅或紫，甚則流膿出血，舌上成坑，加銀花露、金汁各一兩沖，外以錫類散或珠黃散摻之；舌苔如膩粉，言語(yǔ)不清，加梨汁、竹瀝，西瓜汁，蕉根汁各一瓢沖；舌衄、齒衄、鼻衄，加鮮茅根五十支，陳京墨汁、童便各一鐘沖；氣粗呃逆，加鮮竹茹五錢，鮮枇杷葉一兩去毛抽筋，煎湯代水，沖沉香、青皮、廣郁金、小枳實(shí)汁各一匙；氣喘胸滿，去地、芍、甘、桔，加栝蔞仁六錢，旋復(fù)花三錢，再用蘿卜淡海蜇各四兩，活水蘆根三兩，煎湯代水；咽喉腫痛，加山豆根八分，金汁一兩沖，再以生蘿卜四兩，西藏橄欖二錢，安南子五顆，煎湯代水，外以錫類散吹之，吹后嗽口凈，以玉霜梅含之；筋脈抽惕，甚則循衣摸床撮空，加羚角錢半，滁菊花三錢，龍膽草八分，再以嫩桑枝二兩，絲瓜絡(luò)一個(gè)，煎湯代水；若氣實(shí)者宜兼通腑，加生錦紋三錢，風(fēng)化硝二錢，小枳實(shí)二錢；血虛者兼養(yǎng)陰，加鮮金釵三錢，熟地露一兩，童便一杯，同沖；骨節(jié)煩疼，腰如被杖，加黃柏錢半，木通一錢；口穢噴人，加鮮佩蘭錢半，野薔薇露、金汁各一兩沖；里急后重，或下惡垢，或下紫血，似痢非痢，加元明粉四錢，青瀉葉一錢，凈白蜜一兩，煎湯代水；小便混赤短澀，甚則血淋，加滑石四錢，琥珀末四分沖，再以鮮茅根五十支，鮮車前草兩株，杜牛膝五錢，煎湯代水。

按∶

此十二經(jīng)瀉火之大劑。凡一切溫毒熱疫，表里俱熱，狂躁心煩，口干咽痛，大熱干嘔，錯(cuò)語(yǔ)不眠，吐血衄血，熱甚發(fā)，頭痛如劈，煩亂譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細(xì)而數(shù)。即用大劑；沉而數(shù)者，即用中劑；浮大而數(shù)者，即用小劑。如一出，即加大青葉二錢，少佐升麻四五分，引毒外透。此內(nèi)化外解，濁降清升之法，治一得一，治十得十。此余師愚疫疹一得之言也。若六脈細(xì)數(shù)沉伏，面色青慘，昏憒如迷，四肢逆冷，頭汗如雨，其痛如劈，腹內(nèi)攪腸，欲吐不吐，欲泄不泄，男則仰臥，女則復(fù)臥，搖頭鼓頷，由熱毒深入厥陰血瘀氣閉所致，此為悶疫，斃不終朝，清瘟敗毒飲，不可輕試。治法∶宜急刺少商、曲池、委中三穴，以泄?fàn)I分之毒，灌以瓜霜紫雪八分至一錢，清透伏邪，使其外達(dá)，更以新加絳復(fù)湯，加局方來(lái)復(fù)丹錢半至二錢，通其陰絡(luò)，庶可挽回。

清涼攻毒散

生石膏（五錢至一兩）小川連（一錢至三錢）牛蒡子（錢半）荊芥穗（四分）小青皮（七分）細(xì)木通（四分）丹皮（一錢）鮮生地（五錢至一兩）紫花地丁（三錢）犀角汁（三分沖藏紅花四分）酒洗生錦紋（一錢）燈心草（一分）

消毒活血湯

老紫草（錢半）青連翹（錢半）炒牛蒡（一錢）木通（七分）鮮生地（錢半）凈楂肉（一錢）酒炒青子芩（五分）潞黨參（五分）生棉（錢半）酒炒小川連（三分）當(dāng)歸須（八分）苦桔梗（六分）酒洗赤芍藥（五分）前胡（一錢）生甘草（三分）鮮生姜（一片）

按∶

本方去參，名清毒和血湯，治毒滯血凝，不能行漿。如形氣壯實(shí)者，去參、；治痘不如期灌漿，板硬干黃或灰滯黑暗，倍紫草、芩、連，去參、；治毒熾血凝，痘暈紅紫，或帶干枯，兼有焦黑者，均效。

三妙血

白雄雞冠血豬尾血蚯蚓血各一匙陳酒一鐘沖服。

按∶

雞冠血性溫提漿，升表治上；豬尾血性動(dòng)活血，入里治下，二血有上下表里之分；鮮地龍血，性涼活血，善通經(jīng)絡(luò)，能引諸藥直破惡毒所聚之處。治痘五六朝，根赤轉(zhuǎn)紫而頂有孔，如針刺，如嵌頂，必身熱苔黃，口渴便秘，蓋毒火盛而蔽其氣瘀其血，漿必不化，宜此方合解毒藥，如加減普濟(jì)消毒飲、周氏五味消毒飲之類；若痘根色紫，甚至轉(zhuǎn)黑，而頂下陷者，為毒陷，宜三妙血合紫雪等藥加金汁；如身熱便秘，頂嵌根紫，或發(fā)水泡而間有半漿者，將無(wú)漿之泡挑去，用此方入流氣敗毒之藥，如銀花敗毒散、人參敗毒散之類。

周氏五味消毒飲

（補(bǔ)）鮮杜銀花（三錢）鮮野菊花（錢半）鮮蒲公英（錢半）紫花地?。ǘX）紫貝天葵（錢半）

參歸鹿茸湯

吉林參（三錢）白歸身（一錢）炙棉（二錢）炙甘（五分）鹿茸血片（三分）龍眼肉（三朵）鮮生姜（一片）上藥煎成，沖陳酒一杯。倦食，手足厥冷，加廣木香八分，公丁香、安邊桂各三分，寒戰(zhàn)切牙，加安邊桂二分，濃附塊三分，酒炒白芍七分，煨訶子、煨肉果各二分。

按∶

聶久吾制此方，大能補(bǔ)氣暖血；專治痘色淡白，氣血虛縮，不能成膿，并灰陷白陷，溫服一二劑，立刻起漿，奏功之捷，莫過于此。若嫌鹿茸血片價(jià)昂，代以鹿角尖一錢亦可，如有鹿茸酒，更妙。

附

制鹿茸酒法∶邱柳樊曰∶用二三寸真茄茸一兩，以酒入瓦瓶，煮令皮脫，取出，將酒濾過。其茸之真膏，俱在此酒內(nèi)；再將瓦瓶注酒，煮令皮爛，逐漸添酒，看皮爛時(shí)，以布濾過，其皮揉爛，化在酒內(nèi)，其毛去之；又將茸內(nèi)骨，酥炙焦為末，將前膏酒皮酒，總和一處候用。此制茸酒妙法，人多不知，一概炙之，其真膏悉去，無(wú)效矣。

費(fèi)氏清解散

荊芥防風(fēng)川芎連翹木通炒牛蒡（各七分）生葛根山楂（各八分）桔梗（六分）前胡（一錢）老紫草青子芩升麻（各五分）川連（二分）甘草（三分）蟬蛻（十二只）生姜（兩片）水煎溫服。

費(fèi)氏蘇解散

荊芥防風(fēng)川芎細(xì)木通蘇葉白芷（各七分）生葛根山楂（各八分）桔梗（六分）前胡（一錢）老紫草連翹心升麻炒牛蒡羌活（各五分）甘草（二分）蟬蛻（十二只）生姜（三片）水煎溫服。

按∶

張遜玉種痘新書云∶上二方為初熱見點(diǎn)之要藥，痘出齊后莫用。

椒梅丸

炒川椒（三錢）烏梅炭炒川連（各一錢為末）飴糖丸如黍米大，量?jī)捍笮》侄?，服后須臾得入蟲口。治痘為蟲悶，不得發(fā)出，最效。次與紫草承氣湯下之。

飛馬金丹

（補(bǔ)）巴豆霜廣木香賴橘紅（各三錢）五靈脂廣郁金生打上雄黃制錦紋（各一兩）飛辰砂（五錢）明乳香凈沒藥山慈菇百草霜（各二錢）各秤另研凈末分兩，再合研一時(shí)許令勻，米醋法丸，金箔為衣，如綠豆大，隔紙曬干，緊貯瓷器，置高燥處。二十歲以上者，每服十二丸，稟強(qiáng)者加三丸，老幼隨減，三兩歲者七丸或五丸，七八十歲者九丸，溫開水送下，半日或一二時(shí)許，非吐必瀉，孕婦遇急癥，七丸為度。

按∶

溫?zé)岱凹安』魜y痧脹者，臨時(shí)每多夾水、夾食、夾飲、蓄血之故，與邪互并，結(jié)于胸脅，如食結(jié)胸、水結(jié)胸、血結(jié)胸，每因伏邪與夾邪互結(jié)，痛不可按，或時(shí)昏冒，因雖不同，而其結(jié)痛拒按，閉塞不容喘息之狀則同。若不細(xì)察詳問，鮮不認(rèn)為本病應(yīng)得之候，不先行探吐去之，則所受之邪，為其羈留伏匿，不得透達(dá)，必致夭殤。宜即與飛馬金丹一服，自能隨所結(jié)之上下，而施其吐下之功，得夾邪一解，正氣自伸，按法調(diào)治本癥，為較易耳。故此丹治水食痰血寒熱諸邪，結(jié)于胸膈，高突痛脹，不可抑按，不得呼吸，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉者。凡外感內(nèi)傷，飛尸猝中，暴厥自經(jīng)，跌壓諸癥，見有此狀者，無(wú)論大小均可服之。

枳實(shí)導(dǎo)滯湯

小枳實(shí)（錢半）制川樸（一錢）酒洗生錦紋（八分）仙露夏（錢半）凈楂肉（三錢）青連翹（錢半）川連（四分）海南子（錢半）老紫草（三錢）細(xì)木通（八分）炙草（五分）

按∶

孫際康曰∶此等癥昧者最多，以急于治痘而忽于里滯，不知胃主肌肉，胃不宣化，肌肉無(wú)自而松，即極力涼解，反成冰伏。此方開者開，降者降，不升發(fā)而自升發(fā)矣。故治有形之物與無(wú)形之毒，留滯于中，令氣血不能流通者，極效。

參茸升湯

別直參（五錢）炙棉（一兩）鹿茸片（三分）升麻（一錢）煎成，沖陳酒一杯。

按∶

痘之生死，判于漿之有無(wú)∶有漿，毒從外散，故生；無(wú)漿，毒留內(nèi)攻，故死。至其膿漿之不成，其病有二∶一毒瓦斯熾盛則血燥而枯，一元?dú)馓撊鮿t血寒而縮，俱不能運(yùn)化而成膿，膿不成則漿不行，而五陷之癥作矣。如痘稠密，暈紅紫而頂陷下，紫陷也。甚則暈?zāi)_干枯，中有黑臍而成黑陷。此毒熱熾盛，蔽其氣凝其血而陷也。宜急以聶氏清毒活血湯、伍氏涼血解毒湯二方為主。然當(dāng)其紫陷時(shí)，不過一二劑痘立起，及至黑陷則受毒已深，雖用此等大劑，亦不過十救一二。又如痘出稠密，色淡白，根無(wú)紅暈而頂陷者，白陷也。甚則遲一二日，轉(zhuǎn)為灰陷。此血?dú)馓摵?，不能運(yùn)化毒瓦斯以成漿，故陷也。宜乘白陷之時(shí)，大補(bǔ)氣血，急以聶氏參歸鹿茸湯、張氏參茸升湯為主，連進(jìn)一二劑，猶可望生。又有一種痘，顆粒通紅，成血泡而不成漿，此氣虛不能統(tǒng)血，血反上居氣位，治宜參保元湯大補(bǔ)其氣，氣充則毒化而成漿，血泡失治，則氣愈虛而為血陷，治法亦不外此二方。以上五陷之癥辨明，則初起泛漿、長(zhǎng)漿、催漿、足漿之法，可類推矣。

導(dǎo)赤瀉心湯

（補(bǔ)）治熱陷心經(jīng)神昏，及胃熱蒸腦，撮空見鬼。小川連（一錢）青子芩（錢半）生山梔（錢半）知母（錢半）西洋參（一錢）辰茯神（二錢）益元散（三錢）麥冬（一錢）先用犀角八分，燈心七分，煎湯代水。

加減服蠻煎

（補(bǔ)）治溫?zé)岵∩嘟{神昏最效。

鮮生地（五錢）鮮金釵（二錢）原麥冬（一錢）知母（二錢）粉丹皮（二錢）辰茯神（二錢）細(xì)木通（一錢）廣皮（一錢）鮮石菖蒲葉（一錢搓熱沖）犀角汁（一瓢）西黃（一分沖）

來(lái)復(fù)丹

（補(bǔ)）治上盛下虛，暑濕入絡(luò)，肢厥神迷，便瀉溺澀，極效。玄精石倭硫黃牙硝（各一兩）賴橘紅小青皮五靈脂（各二錢）醋糊丸，每服二錢或三十丸，空心醋湯下，善能交通陰陽(yáng)。

參茸養(yǎng)陽(yáng)湯

（增）治遺精足痿，氣促自汗。如嫌茸價(jià)太貴，易鹿角膠一錢。大山參（一錢）鹿茸片（二分）甘杞子（三錢）歸身（二錢）小茴香（五分）生雄羊內(nèi)腎（一對(duì)）鹽水炒胡桃肉（一枚）

按∶

此方柔劑養(yǎng)陽(yáng)，填精血，補(bǔ)督任，非桂附剛燥氣烈劫陰者比。

驗(yàn)方妙用

溫?zé)岵∈子眯翛鲆越猓斡每嗪郧謇?，終用甘寒以救液，此治溫?zé)岜景Y國(guó)中末之三法也。然有兼癥、夾癥、復(fù)癥、遺癥，及婦人、小兒種種之不同，不得不多備方法以施治，庶免醫(yī)家道少之患。茲特分列八法，詳言以發(fā)明之∶

發(fā)表法

凡能發(fā)汗、發(fā)、發(fā)疹、發(fā)斑、發(fā)丹、發(fā)痧、發(fā)、發(fā)痘等方，皆謂之發(fā)表法。溫?zé)岵。踪F透解其伏邪，而伏邪初發(fā)，必有著落，方著落在皮肉肌腠時(shí)，非發(fā)表則邪無(wú)出路，故發(fā)表法為治溫?zé)岵≈淮蠓ㄒ?。其大要不專在乎發(fā)汗，而在乎開其郁閉，宣其氣血。郁閉在表，辛涼芳淡以發(fā)之；郁閉在半表半里，苦辛和解以發(fā)之。陽(yáng)亢者飲水以濟(jì)其液，陰虛者生津以潤(rùn)其燥，氣滯者宣其氣機(jī)，血凝者通其絡(luò)瘀；庶幾有者則發(fā)，有疹斑者則發(fā)疹斑，有者則發(fā)，有痘者則發(fā)痘，必察其表無(wú)一毫阻滯，始為發(fā)表法之完善，此溫?zé)岵“l(fā)表之法，大不同于風(fēng)寒也。謹(jǐn)述發(fā)表驗(yàn)方，臚列于下∶

一、溫?zé)岚l(fā)汗

，雖宜辛涼開達(dá)；而初起欲其發(fā)越，必須注重辛散，佐以輕清，庶免涼遏之弊。方伏邪傳變出表時(shí)，輕者亦可得表藥而汗散，重者雖大劑麻葛羌防亦無(wú)汗。但須清其絡(luò)熱，宣其氣機(jī)，以治溫?zé)?；或開其濕郁，達(dá)其募原，以治濕溫；必待伏邪盡發(fā)，表里全徹，然后或戰(zhàn)汗或狂汗而解。亦有不用表藥而自汗淋漓邪終不解者，蓋自汗緣里熱郁蒸而出，乃邪汗非正汗也，仍宜開達(dá)其伏邪為要。風(fēng)溫風(fēng)熱，如邵氏熱郁湯（邵步青四時(shí)病機(jī)方）、梔豉芩葛湯（陸久芝不謝方）之類，濕溫濕熱，如連樸飲（王孟英霍亂論方）、新定達(dá)原飲（樊開周先師驗(yàn)方）之類，隨癥酌用可也。至其發(fā)汗諸方，辛涼輕劑如蔥豉加葛根湯（王燾外臺(tái)方）、葛根蔥白湯（和劑局方）劉氏桔梗湯（河間六書方）、加味梔豉湯（樊先師驗(yàn)方）之類，辛涼重劑如麻杏石甘湯（張仲景傷寒論方）千金清肺湯、千金葳蕤湯（孫思邈千金方）、葛根橘皮湯（外臺(tái)方）、知母解肌湯、知母干葛湯（朱肱活人書方）、荷杏石甘湯（葉天士醫(yī)案方）、加減三黃石膏湯（顧松園醫(yī)鏡方）、增損三黃石膏湯（楊玉衡寒溫條辨方）、蔥豉白虎湯（趙晴初醫(yī)案方）之類，此皆辛以散風(fēng)，涼以泄熱，為治溫?zé)醿?nèi)發(fā)風(fēng)寒外搏之要方。其間有風(fēng)寒搏束過甚而溫?zé)岱安荒芡膺_(dá)者，則蔥豉加葛根麻黃湯（外臺(tái)方），蘇羌飲（劉草窗廣嗣全書方）之類，亦可暫用以疏散。亦有風(fēng)寒遏伏太甚而濕熱伏邪不克外潰者，則藿香正氣散（和劑局方）、九味羌活湯（張潔古方）之類，正可暫用以開達(dá)，初不必嫌其辛溫化燥也。其芳淡輕劑如蔥豉湯調(diào)天水散（河間六書方）、茵陳五苓散（金匱要略方）、藿樸夏苓湯（石芾楠醫(yī)原方）、藿樸二陳湯（樊師驗(yàn)方）之類，芳淡重劑如六神通解散（局方）、茵陳胃苓湯（萬(wàn)密齋幼科發(fā)揮方）、加味五苓散、加味二陳湯（石氏醫(yī)原方）之類，此皆芳香辟穢，辛淡化濕，為治濕溫濕熱濕重挾穢之初方。若濕開熱透熱重于濕者，則宜苦辛開泄，治在上中二焦，不在發(fā)表之例。外此，又有不求汗而自汗解者四∶如里熱閉甚，用三黃瀉心湯（傷寒論方）、許氏大黃湯（外臺(tái)方）、大柴胡合大承氣湯（河間六書方）之類，以疏通其里結(jié)，一不已而再，再不已而三，直待里邪逐盡，表里通徹，多有戰(zhàn)汗而解者，此其一。

又如里熱燥甚，病者思得涼水，久而不得，忽得痛飲，飲盞落枕而汗大出即解者，此其二。又如平素氣虛，屢用汗藥而不得汗，后加人參于解表藥中，如參蘇飲、人參敗毒散（局方）之類，復(fù)杯即汗者，此其三。又如陰虛及奪血液枯之人，用純表藥全然無(wú)汗，后用潤(rùn)燥生津藥于輕解方中，如七味蔥白湯（外臺(tái)方）、加減葳蕤湯（一名加減蔥豉湯，張氏醫(yī)通方）之類，而汗出如水者，此其四。謹(jǐn)摘諸汗癥列下∶發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，頭項(xiàng)痛、背痛、肩背痛、腰痛、膝脛痛、周身肢節(jié)痛。

二、溫?zé)岚l(fā)

，每見于夏秋濕溫伏暑之癥，春冬風(fēng)溫兼濕癥亦間有之，初由濕郁皮腠汗出不徹之故，白如水晶色者多，但當(dāng)輕宣肺氣，開泄衛(wèi)分，如五葉蘆根湯（薛生白濕熱條辨方）最穩(wěn)而靈。若久延而傷及氣液，白如枯骨樣者多兇，急用甘潤(rùn)藥以滋氣液，如麥門冬湯（金匱要略方）、清燥救肺湯（喻嘉言新方）之類，挽回萬(wàn)一，切忌苦燥溫升，耗氣液而速其斃。謹(jǐn)摘發(fā)癥如下。

色白點(diǎn)細(xì)，形如肌粟，摸之觸手而微癢，抓破微有水，狀如水晶珠而明潤(rùn)者吉；熱勢(shì)壯則外見，熱勢(shì)緩則隱伏，出無(wú)定期，甚至連發(fā)三五次，若干白如枯骨色者大兇。脈必微弱或細(xì)數(shù)，神倦氣怯，粘汗自出。

三、溫?zé)岚l(fā)疹

，紅點(diǎn)高起，與痧一類，系孫絡(luò)中血熱之病。惟多發(fā)于小兒，痧疹不拘男婦大小皆有，每見于春夏之間，發(fā)于風(fēng)溫風(fēng)熱者十之七八，溫毒暑熱者十之二三，然亦必夾帶疹。疹雖宜見而不宜多見，身熱二三日而發(fā)者輕，四五日而發(fā)者重，疹雜出者尤重。治雖宜疏風(fēng)散熱為先，亦當(dāng)辨其風(fēng)與熱孰輕孰重，風(fēng)重而熱郁者，辛散佐以清透，防風(fēng)解毒湯（王晉三古方選注方）最當(dāng)。熱重而風(fēng)輕者，清透佐以辛散，加減銀翹散（石氏醫(yī)原方）、加減普濟(jì)消毒飲（吳鞠通溫病條辨方）二方為妙。若溫毒夾帶疹，色赤如丹，甚或紫紅，胃經(jīng)血熱上蒸心包也，急宜繆氏竹葉石膏湯（古方選注方），甚則犀角大青湯（邵步青溫病論方）肅清胃熱，涼透血絡(luò)，使疹發(fā)透，則溫毒自解。若因循失治，則血熱之毒逆?zhèn)餍陌谓j(luò)，而變神昏痙厥之危證矣，此時(shí)急救之法，惟有用拔萃犀角地黃湯（溫毒論方）或犀連承氣湯（呂震傷寒尋源方）涼血攻毒，急下存陰而已。謹(jǐn)摘發(fā)疹證列下∶風(fēng)溫發(fā)疹之候∶瑣碎小粒，高出于膚，怕風(fēng)咳嗽，咽阻喉痛，胸悶心煩或氣喘，壯熱無(wú)汗。

溫毒發(fā)疹之候∶舌絳如朱，夾帶疹，疹色紫紅或深紅，緊束有根，環(huán)口燥裂，大渴引飲，心神煩躁，便秘溺澀。

四、溫?zé)岚l(fā)

，或布于胸腹，或現(xiàn)于四肢，平而成片，與丹一類，發(fā)于溫毒病最多，其次大熱病亦恒見之，系經(jīng)絡(luò)血熱之毒，竄入肌表而外越。經(jīng)血熱則色紅，熱毒重則色深紅，熱毒尤重則色嬌紅，艷如胭脂，統(tǒng)名紅。絡(luò)血熱則色紫，名曰紫；絡(luò)血熱而毒瘀則色黑，名曰黑；甚則色青如藍(lán)，名曰藍(lán)。更有云頭隱隱，伏而不現(xiàn)于皮膚者，曰伏；內(nèi)發(fā)于腸胃咽膈之間，肌膚間不得而見者，曰內(nèi)。至若隱隱而微，胸腹略見數(shù)點(diǎn)而色淡紅者，曰陰；甚或淡紅似白者，曰白；統(tǒng)名虛，多發(fā)于濕熱大病后，涼瀉太過，經(jīng)脈血涸，元?dú)馓摵?。故凡見斑，首要辨明其形色。如斑一出，松浮灑于皮面，起發(fā)稀朗，紅如朱點(diǎn)紙，黑如墨涂膚，此毒之松活外現(xiàn)者，雖紫黑成片可生。若形干而滯，或枯而晦，稠密成片，緊束有根，如履透針，如矢貫的，此毒之有根錮結(jié)者，縱不紫黑青亦死。凡斑皆胃家血熱，色紅而鮮潤(rùn)者順，色紫而晦滯者兇，紫黑藍(lán)而枯晦者死，以其胃爛也。故紅斑九生一死，紫斑五死五生，黑斑九死一生，若雜藍(lán)斑黑爛者必死。治法∶紅斑主涼血透熱，輕劑如五味解毒飲加紫草連翹（周澹然溫證指歸方）、犀地桑丹湯（吳坤安感癥寶筏方）之類，重劑如加味犀羚白虎湯（樊師驗(yàn)方）、加減犀羚二鮮湯（廉臣驗(yàn)方）之類。紫斑主涼血解毒，如犀角大青湯（邵氏溫毒病論方）、小劑清瘟敗毒飲（余師愚疫疹一得方）、增損雙解散（楊玉衡寒溫條辨方）之類，黑斑藍(lán)斑主涼血攻毒，如拔萃犀角地黃湯加金汁元明粉（溫毒病論方）、十全苦寒救補(bǔ)湯（梁玉瑜舌鑒辨癥方）、加味涼膈散、增損三黃石膏湯加錦紋（寒溫條辨方）之類。伏斑內(nèi)斑，主宣氣涼血，解毒透，如元參升麻合黑膏（王肯堂證治類方）、犀角大青湯加紫草皂角刺，甚則清瘟敗毒飲加紫草升麻紫雪之類。陰斑白斑，主溫補(bǔ)血?dú)猓鐝?fù)脈湯（傷寒論方）、人參養(yǎng)榮湯（證治類方）之類；甚則主扶陽(yáng)暖血，如參附養(yǎng)榮湯（吳又可溫疫論方）、歸建中湯（葉氏醫(yī)案方）之類?？傊?，凡見發(fā)斑，不可專以治，須察脈之浮沉，病之虛實(shí)，而分別用藥可也。謹(jǐn)摘發(fā)斑癥如下∶溫毒及大熱病，發(fā)汗不出，或雖汗不解，發(fā)輕重之候∶面紅目赤，汗出津津，口燥大渴，熱盛胸悶，發(fā)純紅、深紅、胭脂紅不等，若唇口焦燥，舌紫或黃，胸膈煩悶，嘔惡不納，熱壯神昏，便秘溺赤，遍體紫者重；若神昏譫語(yǔ)，或不語(yǔ)如尸厥，口開吹氣，臭穢噴人，或咯血鼻衄，足冷耳聾，舌苔焦黑起瓣，或見黑暈，遍體黑或藍(lán)如翠者死。

伏之候∶表無(wú)大熱，脈似沉緩，神識(shí)不清，或鄭聲作笑，舌甚灰黑，或黃苔而中心黑暈。

內(nèi)之候∶口燥目赤，手足指冷，煩躁氣急，不欲見火，惡聞人聲，耳熱面赤，或寒噤噴嚏，昏不知人，譫語(yǔ)帶笑，六脈似躁非躁，舌紫苔黃，或黃膩帶灰。

點(diǎn)隱隱而微，色現(xiàn)淡紅，甚或白，手足逆冷，似寐非寐，神識(shí)乍清乍昧，舌苔淡紅或紫，舌形胖嫩圓大，或舌苔白滑，或黑苔胖滑。以上虛之候。

五、溫?zé)岚l(fā)丹

，多見于小兒，俗名赤游丹是也，與紅一類。丹與皆出于膚，平而成片，皆里熱血毒之癥。治法∶惟大劑涼血解毒乃克勝任，參用發(fā)諸方可也。至辨法∶凡有丹痧疹者脘必悶，四者之齊與不齊，以脘悶之解與未解為辨；且熱必壯，四者之解與不解，以汗出之透與未透為辨。

六、溫?zé)岚l(fā)痧

，由于風(fēng)溫者則為時(shí)痧，亦名風(fēng)痧，俗稱紅斑痧，病雖傳染而癥輕；由于溫毒者則為疫痧，亦名喉痧，俗稱爛喉痧，病多傳染而癥重。風(fēng)痧初起，必須疏達(dá)，如荊防敗毒散（雷少逸時(shí)病論方）、連翹敗毒散（傷寒指掌方）二方均加青松針一兩煎湯代水，投無(wú)不效；即或宜兼清散，總以散字為重，防風(fēng)解毒湯加青松針最效。切忌驟用寒涼。喉痧初起，自須輕散解毒，如加減普濟(jì)消毒飲（溫病條辨方），代賑普濟(jì)散（鞠通醫(yī)案方）二方最當(dāng)。迨表分之痧毒發(fā)透，內(nèi)蘊(yùn)之伏火方張，勢(shì)輕者清化，如陳氏清肺飲、奪命飲、犀羚二鮮湯（陳繼宣疫痧草方）三方酌用；勢(shì)重者寒瀉，如陳氏四虎飲（疫痧草方）、拔萃犀角地黃湯加金汁元明粉（溫毒病論方）二方酌用，方能瀉火泄熱，熱一盡而病自愈。若仍執(zhí)辛散之方，則火得風(fēng)而愈熾，炎勢(shì)燎原，殺人最暴。謹(jǐn)摘發(fā)痧癥列下∶風(fēng)痧之候∶頭痛怕風(fēng)，身熱惡寒，痧現(xiàn)無(wú)汗，一身筋骨大痛，咽阻喉痛而不腐，胸痞心煩，舌苔白膩。

喉痧國(guó)中末之候∶始惡寒，后但壯熱煩渴，痧密肌紅宛如錦紋，咽喉疼腫，或但痛不腫不紅，甚則白腐喉爛，胸痞咽阻不能食，挾濕則舌苔滑膩，或渴甚而苔仍白滑，或黃滑而膩，或黃燥，內(nèi)陷則舌赤或鮮絳，神昏譫語(yǔ)，灼熱無(wú)汗，痧隱成片，或厥或痙，口穢噴人，音啞氣急，鼻煽呃逆者兇。

七、溫?zé)岚l(fā)

，與痧一類，吳地曰痧子，浙江曰子，恒發(fā)于小兒，年長(zhǎng)亦間有之。由風(fēng)溫而發(fā)者則為常，宜散風(fēng)解熱為先，加味翹荷湯、防風(fēng)解毒湯，二方最良，使毒發(fā)透即愈。由溫毒而發(fā)者則為時(shí)，與治溫毒發(fā)疹發(fā)痧例同，從痧疹中對(duì)癥選方可也。惟悶一癥最險(xiǎn)，宜急急開肺透，清熱解毒，如新加麻杏石甘湯（感癥寶筏方）、千金葦莖合陳氏清肺飲加瓜霜紫雪（疫痧草方），速使毒外達(dá)，方有生機(jī)。氣液兩虧者，陳氏清肺飲合黑膏加西洋參毛燕，清補(bǔ)而提透之。謹(jǐn)述發(fā)癥列下∶順癥之候∶身熱煩悶，咳嗽鼻塞，面目有水紅光，咽痛氣急，指尖時(shí)冷，出周身勻朗，色鮮潤(rùn)，形高突，顆粒分明，一二日見點(diǎn)者輕，三五日見點(diǎn)者稍重；既出后一日三潮，潮則熱盛煩躁，超時(shí)方退，三日九潮，已齊透，然后徐徐回退。

逆險(xiǎn)之候∶發(fā)易隱易回，熱壯無(wú)汗，喘咳胸悶，咽痛喉啞，齒燥齦爛，神昏欲寐，或兼腹脹赤痢；甚或雖外達(dá)，艷紅紫滯，目封赤，狂躁悶亂，便秘腹痛，或便泄無(wú)度者兇；更或見點(diǎn)細(xì)碎平塌，色灰滯淡白，模糊一片，既出不潮，忽然隱默，喘急昏悶者死。

八、溫?zé)岚l(fā)痘

，因風(fēng)溫而發(fā)者多順癥，因溫毒而發(fā)者多逆癥險(xiǎn)癥。其病多發(fā)于小兒，壯年亦偶有之。

順癥多不必用藥，即有必須用藥者，亦必先觀形察色，辨別其氣血虛實(shí)為首要。如體肥白而嫩，聲音微細(xì)，目少精神，痘形多凹而色淡紅者，氣弱血虛也。宜急急補(bǔ)托，以催其起脹灌漿，如補(bǔ)中益氣湯重用歸（李東垣內(nèi)傷辨惑論方）加白雄雞冠血最良，其次參蘇飲加生川芎龍眼肉亦可酌用，必察其漿充痘起，庶易于結(jié)痂收功。又如體蒼瘦而堅(jiān)實(shí)，聲音粗壯，目有精彩，痘有斑暈而色紫黑者，氣實(shí)血滯也。宜宣氣活血解肌透毒為先，如荊防敗毒散（雷少逸時(shí)病論方），重用大黑豆、杜赤小豆、綠豆、各一兩（名稀痘三豆湯，越人扁鵲方）煎湯代水最效，或聶氏清解散（聶久吾痘門方旨方）亦佳。迨痘已發(fā)齊，膿漿灌足，自宜活血清毒，如聶氏清毒活血湯（痘門方旨方）、伍氏涼血解毒湯（葉天士幼科要略方）二方酌用可也。若逆癥多陷，紫陷以清毒活血湯重加犀角豬尾血為主，黑陷以費(fèi)氏必勝湯（費(fèi)建中救偏瑣言方）加瓜霜紫雪丹為主。險(xiǎn)癥多悶痘癥，紫悶最急，癥多毒盛火閉，首用瓜霜紫雪丹錢許，大劑芳透，繼用局方妙香丸三五粒，峻劑開達(dá)，次用費(fèi)氏必勝湯，大劑清涼攻毒，外以針刺少商、曲池、委中、三穴，以泄血毒，庶可十救一二。但悶多夾癥，夾食為食閉，夾痰為痰閉，夾瘀為血閉，因夾而閉，因閉而悶者甚多，急進(jìn)飛馬金丹（沈樾亭驗(yàn)方傳信方），使上吐下瀉，開通氣道血路，得夾邪一解，然后察其病勢(shì)之輕重，對(duì)癥發(fā)藥。勢(shì)輕者但須活血解毒，如聶氏清毒活血湯、伍氏涼血解毒湯、小劑清瘟敗毒飲之類。勢(shì)重者必須涼血攻毒，如清涼攻毒散（王晉三古方選注方）、費(fèi)氏必勝湯、清火解毒湯（救偏瑣言方）之類。惟溫毒挾蟲而悶者，宜先與椒梅丸誘入蟲口，繼以紫草承氣湯（張氏醫(yī)通方）下之。更有真元大虛而悶者，宜急以參歸鹿茸湯（痘門方旨方）、參茸升湯（張氏醫(yī)通方）二方挽救之，然溫?zé)岵≈邪俨灰灰姟Ｈ魫灦徴呙惠p性悶痘，火毒內(nèi)壅，聶氏清解散涼透之；風(fēng)冷外束，聶氏蘇解散疏達(dá)之。謹(jǐn)述發(fā)痘癥列下∶順癥之候∶一二日初出如粟痘，色淡紅而潤(rùn)，口鼻年壽間先發(fā)兩三點(diǎn)，二三日根窠圓混長(zhǎng)發(fā)飽滿，四五日大圓光澤大小不一，五六日紅活鮮明，六七日光潔飽滿，七八日神全色潤(rùn)，八九日漿足根化而無(wú)他癥，十一二日漿足而斂，十三四日漿老結(jié)痂，十四五日痂落瘢明。

逆險(xiǎn)癥之候∶鼻煤衄血，咽痛聲啞，煩躁癲狂，弄舌黑刺，唇裂肌燥，目胞紅腫，消渴飲冷，口穢噴人，淚熱出血，暴瀉如注溺膏溲血痘則灑墨涂朱迸裂泡涌紫陷、黑陷之候∶痘稠密，暈紅紫，頂陷下，甚則暈?zāi)_干枯，中有黑臍而陷，氣粗身熱，神昏躁亂，甚或血厥如尸，悶亂搐搦。

輕性悶痘之候∶身熱三日，痘欲出不出，痘影紅紫，聲亮氣粗，手足心熱，驚搐煩躁，或聲重鼻塞流涕。

重性悶痘，毒盛火閉之候∶一發(fā)熱即報(bào)點(diǎn)如丹，身熱如烙，痘漸干焦紫黑，煩躁悶亂唇焦口臭，或唇口腫滿。

悶痘夾食之候∶初發(fā)時(shí)便大熱神昏，腹痛譫語(yǔ)，舌刺如芒，氣粗便閉，狂叫悶亂。

悶痘夾痰之候∶發(fā)熱時(shí)便頭項(xiàng)不舉，痰嗽氣急，目閉神昏，眩暈顛仆，悶亂搐搦。

悶痘夾瘀之候∶一發(fā)熱見點(diǎn)即譫語(yǔ)神昏，喘脹衄血，煩悶躁擾，胸痹作痛，舌色紫暗。

悶痘夾蟲之候∶一發(fā)熱即煩悶嘔吐，舌下常流清水，或時(shí)沉默喜唾，或時(shí)躁擾不寧，或腹痛狐疑，或頻頻叫喊，舌下筋青，或下唇有黑白細(xì)點(diǎn)。

重性悶痘，真元虧極之候∶身熱二三日，痘欲出未出，一見點(diǎn)細(xì)白如，身無(wú)大熱，氣怯無(wú)力，目閉無(wú)神，面唇反鮮澤嬌艷、光彩倍常。

攻里法

凡能降氣、蠲痰、導(dǎo)滯、逐水、通瘀、退黃、下脹、追蟲等方，皆謂之攻里法。攻里法者，解其在里之結(jié)邪也。結(jié)邪為病，所關(guān)甚大，病之為痞為滿，為喘為腫，為悶為閉，為痛為脹，直無(wú)一不涉于結(jié)。如內(nèi)經(jīng)所云，結(jié)陰者便血，結(jié)陽(yáng)者腫，一陰一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹，二陽(yáng)結(jié)謂之消，三陽(yáng)結(jié)謂之膈；與夫傷寒論中，小結(jié)胸在心下，按之則痛，大結(jié)胸心下痛，按之石硬，心中結(jié)痛，心下支結(jié)，少腹急結(jié)，熱結(jié)在里，熱結(jié)膀胱，熱入血室，其血必結(jié)，及食結(jié)胸、水結(jié)胸、血結(jié)胸、寒實(shí)結(jié)胸，熱實(shí)結(jié)胸者，不一而足，故里病總以解結(jié)為治，結(jié)一解而病無(wú)不去，豈但大便閉結(jié)、大腸膠閉、協(xié)熱下利、熱結(jié)旁流四者之邪結(jié)在里而必須攻以解結(jié)哉。試述攻里之方，歷陳如下∶溫?zé)峤Y(jié)邪，總屬伏火，自宜以苦寒瀉火為正治。三黃瀉心湯（傷寒論方）為主，許氏大黃湯（外臺(tái)方）尤效。但必辨其為毒火宜急下，如紫草承氣湯、清涼攻毒散（古方選注方）、費(fèi)氏必勝湯、清火解毒湯（救偏瑣言方）、陳氏四虎飲（疫痧草）、十全苦寒救補(bǔ)湯（舌鑒辨正方）、拔萃犀角地黃湯加金汁元明粉、（溫毒病論方）之類，對(duì)癥酌用。風(fēng)火宜疏下，如局方?jīng)鲭跎?、加味涼膈散（寒溫條辨方）、清心湯（丹溪心法方）之類。濕火宜緩下，如茵陳蒿湯（金匱方）、加味小陷胸湯（醫(yī)原方）、小陷胸湯合樸黃丸（程國(guó)彭醫(yī)學(xué)心悟方）、三黃枳術(shù)丸（東垣脾胃論方）、神芎導(dǎo)水丸之類。燥火宜潤(rùn)下，如千金生地黃湯（孫思邈千金要方）、養(yǎng)榮承氣湯（吳又可溫疫論方）、當(dāng)歸承氣湯、四順飲子（河間六書方）、東垣潤(rùn)腸丸、五仁丸（尤在涇金匱翼方），雪羹加味煎（樊師驗(yàn)方）之類。痰火宜降下，如小陷胸合加減半夏瀉心湯（醫(yī)原方）、承氣陷胸湯（溫病條辨方）、漏蘆橘皮湯（外臺(tái)方）、牛黃散（河間六書方）加雪羹（古方選注方）、加味皂角丸（金匱翼方）、涼膈散加葶藶子、甘遂、白芥子、姜汁、竹瀝（醫(yī)通方）之類。食積化火宜清下，如枳實(shí)導(dǎo)滯湯（聶氏驗(yàn)方）、枳實(shí)導(dǎo)滯丸（脾胃論方）、樸黃丸（醫(yī)學(xué)心悟方）、陸氏潤(rùn)字丸（陸?zhàn)B愚三世醫(yī)驗(yàn)方）之類。瘀血化火宜通下，如桃仁承氣湯、下瘀血湯（張仲景方）、加味大柴胡湯（葉天士溫病論方）、吳氏桃仁承氣湯（溫疫論方）、代抵當(dāng)丸（寒溫條辨方）、無(wú)極丸（李時(shí)珍本草綱目方）、回生至寶丹（華氏婦科驗(yàn)方）、桃仁承氣合逍遙散加味之類。水火互結(jié)宜導(dǎo)下，如大陷胸湯（傷寒論方）、控涎丹（和劑局方）之類。水火互結(jié)而又夾蟲者，宜導(dǎo)下兼殺蟲，如加味控涎丹（丹波廉夫觀聚方要補(bǔ)方）、雄黃解毒丸（喉科秘旨方）之類。此外體虛及久病，或?qū)液箤仪逑?，下癥雖具而不任峻攻，如氣虛失下者，宜潤(rùn)下兼補(bǔ)氣，如黃湯（金匱翼方）、補(bǔ)中益氣湯加元明粉白蜜（高鼓峰己任編方）之類。血虛失下者，宜潤(rùn)下兼益血，如玉燭散（金鑒婦科心法方）、益血潤(rùn)腸丸（金匱翼方）之類。氣血兩虧而又不得不下者，宜氣血雙補(bǔ)兼以攻下，邪正合治，陶氏黃龍湯（溫疫論方）主之，三一承氣湯加人參（醫(yī)通方）亦主之。陽(yáng)虛失下者，宜溫潤(rùn)法以代下，蓯蓉潤(rùn)腸丸（金匱翼方）最當(dāng)，半硫丸（和劑局方）亦可暫用。陰虛失下者，宜滋潤(rùn)法以代下，蓯蜜地黃湯（驗(yàn)方新編方）最穩(wěn)，千金生地黃煎（千金要方）亦效。

次必辨其三焦部位∶結(jié)邪在胸中及肺，法宜肺腸合治，急降其氣以下之，如枇杷葉飲子（外臺(tái)方）重加栝蔞皮三錢，暢肺寬胸，川貝母八錢至一兩，解結(jié)降氣，投無(wú)不效；其次蘇子降氣加枳杏湯，重則六磨飲子（金匱翼方）、葉氏菀杏湯（紫菀八錢，光杏仁三錢，栝蔞仁五錢，廣郁金三錢，小枳實(shí)錢半，苦桔梗一錢）之類，效亦甚捷。結(jié)邪在胸中及心，法宜心胃并治，涼通其血以下之，如千金生地黃湯、千金清心湯、拔萃犀角地黃湯（溫毒病論方）、犀連承氣湯（傷寒尋源方）或加紫雪或加牛黃丸之類。結(jié)邪在胸膈，宜開胸膈以下之，輕則加味小陷胸湯，重則承氣陷胸湯。結(jié)邪在胸脅連及右脅肝膽者，宜達(dá)其膜以下之，如大柴胡湯（傷寒論方）、大柴胡合三一承氣湯（河間六書方）、千金瀉肝湯（千金要方）之類；或通其絡(luò)以下之，如四順飲子、又可桃仁承氣湯、費(fèi)氏清火解毒湯之類。結(jié)邪在胸脘連及左脅脾部者，宜疏其氣以下之，如千金清脾飲、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、三黃枳術(shù)丸之類。結(jié)邪在臍上胃脘者，宜和其中以下之，如調(diào)胃承氣湯（傷寒論方）、三一承氣湯（河間六書方）之類。結(jié)邪在當(dāng)臍及臍下小腸者，宜寬其腸以下之，如小承氣湯（傷寒論方）、小承氣湯加黃連（感癥寶筏方）之類。結(jié)邪在胸膈大腹，三焦俱結(jié)，痞滿燥實(shí)堅(jiān)悉具者，宜急攻三焦以下之，如大承氣湯（傷寒論方）、陷胸承氣湯、陳氏四虎飲、十全苦寒救補(bǔ)湯之類。結(jié)邪在小腹連及兩腰腎部者，宜急清其腎以下之，如千金清腎湯、梔豉加鼠矢大黃湯（千金要方）、加味八正散（河間六書方）之類。此皆攻里諸方法之大要也。外治∶如蜜煎導(dǎo)法、豬膽導(dǎo)法、灌腸法、亦足補(bǔ)助湯飲丸散之不逮。至其攻里法之輕重緩急，總以見癥為主，詳列如下∶溫?zé)岚Y急下之候∶發(fā)熱汗多，鼻如煙煤，舌干、舌卷、舌短、舌黑焦燥、舌生芒刺，齒燥牙宣，胸腹?jié)M痛，譫語(yǔ)發(fā)狂，甚或昏厥，身冷呃逆，大便秘結(jié)，小便短澀，甚或不通，手足發(fā)痙。

溫?zé)岚Y當(dāng)下之候∶頭脹痛，煩躁，譫語(yǔ)，多言，善忘，舌黃苔燥，協(xié)熱下利，或熱結(jié)旁流，小便短赤。

溫?zé)岚Y緩下之候∶潮熱口渴，齒燥，腋下汗，胸腹熱盛，舌黃苔糙，大腸膠閉，矢氣臭，小便黃赤。

以上諸癥，緩下者不下，則必漸重而為當(dāng)下癥；當(dāng)下者緩下，則必加重而為急下癥；急下者失下，則雖下之多不通，而結(jié)熱自下逆上，脹滿直至心下，上透膈膜，至胸滿如石，咽喉鋸響，目直視反白，或睛盲瞳散，耳聾，九竅不通，雖有神丹，亦莫能救矣。

溫?zé)岚Y風(fēng)火內(nèi)盛之候∶大熱無(wú)汗，目赤頭眩，面紅唇焦，口瘡唇裂，舌苔黃燥，大小便秘，甚則鼻衄、吐血，手足發(fā)痙，發(fā)發(fā)狂，神昏譫語(yǔ)。

溫?zé)岚Y燥火熏肺之候∶咳逆無(wú)痰，即有痰亦粘而難出，鼻孔干，甚或咽痛喉啞，耳鳴如聾，胸膈煩悶。

溫?zé)岚Y痰火壅肺之候（即涼膈散加味癥）∶痰多咳嗽，喉有水雞聲，鼻孔扇脹，氣出入多熱，胸膈痞滿，喘脹悶亂，舌苔芒刺，便秘，甚或胸腹堅(jiān)如鐵石，脹悶而死。

濕火挾食，蘊(yùn)結(jié)胃腸之候∶發(fā)熱自汗，胸痞腹?jié)M，按之灼手，大腸膠閉，矢氣極臭，或下黃黑稠粘，少而不爽，小便黃赤短澀，舌苔黃膩而糙。

毒火內(nèi)灼上中下三焦之候∶面目俱赤，渴喜涼飲，胸腹熱甚，堅(jiān)滿拒按，大便閉結(jié)，小便赤澀，神昏肢厥，甚則通體皆厥，舌苔老黃，或焦黑起芒刺，或焦苔黑瓣底，口開吹氣，穢濁噴人，甚或渾身發(fā)臭，昏厥如尸，舌卷囊縮，或口噤齒，手足攣急，臥不著席。

溫?zé)岚Y水火互結(jié)之候（即蓄水夾結(jié)糞癥）∶口干不渴，從心下至小腹，硬滿而痛不可按，揉之漉漉有聲，胸腹熱盛，但頭汗出，肌表微熱，大便熱結(jié)旁流，少而不暢，或協(xié)熱下利，雖利而重滯難出，小便不利，甚或癃閉，舌苔黃膩而濃。

溫?zé)岚Y蓄血化火之候∶口干舌燥，漱水不欲咽，胸中痹痛，少腹硬滿，甚或脹疼，身體重滯，腹背拘束不遂，發(fā)躁如狂，譫語(yǔ)善忘，小便自利；糞雖硬，大便反易而色黑，或大便但下血水，見糞者生，不見者死；舌色紫暗而潤(rùn)。

總按∶

以上溫?zé)崂锇Y，以?shī)A痰雜食為最多，蓄水蓄血次之；以毒火燥火為最急而險(xiǎn)，風(fēng)火次之，濕火又次之。

和解法

凡屬表里雙解，溫涼并用，苦辛分消，補(bǔ)瀉兼施，平其復(fù)遺，調(diào)其氣血等方，皆謂之和解法，和法者，雙方并治，分解其兼癥夾癥之復(fù)方，及調(diào)理復(fù)癥遺癥之小方緩方也。溫?zé)岱埃跗鹱詢?nèi)外出，每多因新感風(fēng)寒暑濕而發(fā)。惟溫病之發(fā)，因風(fēng)寒者居多；熱病之發(fā)，兼暑濕者為甚。兼風(fēng)兼暑，其性陽(yáng)，其氣輕揚(yáng)，伏邪反因而易潰；兼寒兼濕，其性陰，其氣抑遏，伏邪每滯而難達(dá)。故一宜表里雙解，一宜溫涼并用，其病每多夾并而傳變，如夾食、夾痰、夾水、夾瘀之類，與伏邪互并，結(jié)于胸脅脘腹之膜絡(luò)中，致伏邪因之郁結(jié)不得透發(fā)，不透發(fā)安能外解。凡用雙解法不效，即當(dāng)察其所夾為何物，而于雙解法中，加入消食消痰消水消瘀等藥，效始能捷，病始能去，故治宜苦辛分消。更有氣血兩虛，陰陽(yáng)并虧，如吳又可所謂四損四不足者，復(fù)受溫?zé)岱?，往往有正氣?nèi)潰而邪入愈深者；亦有陰氣先傷而陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)者；內(nèi)經(jīng)所云病溫虛甚死，即此類也，故治宜補(bǔ)瀉兼施。且有病患不講衛(wèi)生，病家不知看護(hù)，每見勞復(fù)、食復(fù)、自復(fù)、怒復(fù)者；亦有余邪未凈，或由失于調(diào)理，或由故犯禁忌，而見遺癥迭出者；故治宜平其復(fù)遺，調(diào)其氣血，為溫?zé)岵≈衅谀┢谥坪笠?。凡此和解之法，雖名為和，實(shí)寓有汗下溫清消化補(bǔ)益之意，此皆和解法之精微神妙變化無(wú)窮者也。試歷述其方略∶

一、表里雙解

，約法有三∶一為解肌清里，如白虎加桂枝湯（傷寒論方）、知母解肌湯、葛根橘皮湯、三黃石膏湯（外臺(tái)方）、石膏大青湯（千金方）、加減三黃石膏湯（顧氏醫(yī)鏡方）、增損三黃石膏湯（寒溫條辨方）、新加麻杏石甘湯（感癥寶筏方）、梔豉芩葛湯（陸氏不謝方）之類；一為發(fā)汗利溺，如六神通解散（局方）、涼膈去硝黃合天水散、六一蔥豉湯（河間六書方）、五葉蘆根湯（濕熱條辨方）、燃照湯（王氏霍亂論方）、藿樸夏苓湯（醫(yī)原方）、新定達(dá)原飲（樊氏驗(yàn)方）之類；一為發(fā)表攻里，如刪繁香豉湯、許氏大黃湯、備急黑奴丸（外臺(tái)方）、涼膈散（局方）、防風(fēng)通圣散、雙解散（劉河間方）、加減防風(fēng)通圣散（顧氏醫(yī)鏡方）、增損雙解散、加味涼膈散（寒溫條辨方）之類；輕重不一，緩急攸殊，臨時(shí)對(duì)癥酌用可也。以余所驗(yàn)，凡治溫?zé)岵〕跗穑粏柤骘L(fēng)兼寒，脈浮脈緊，惡風(fēng)惡寒，而外熱勢(shì)盛，法當(dāng)偏重于表者，通用雙解散加蔥豉，或涼膈散去硝黃加蔥豉，以和解內(nèi)外之熱邪，使表里齊解，奏功最捷。若汗后不惡寒但惡熱，自汗譫語(yǔ)，不大便，咽干腹?jié)M，而內(nèi)熱勢(shì)盛，法當(dāng)偏重于里者，急用許氏大黃湯，下而和解之，或用局方?jīng)鲭跎ⅰ⒓游稕鲭跎?，大劑以退其熱，毋使熱盛危劇，亦妙。汗下后，余熱未盡，煩不得眠，口干渴而身微熱者，短劇茅根湯（外臺(tái)方）合益元散，清利以和解之，甚則用加味導(dǎo)赤散（王孟英方）其功尤捷。

二、溫涼并用

，之謂和者，以寒非溫不散，濕非溫不化，而熱則非涼不清，火則非涼不瀉也。古今名醫(yī)∶如宋和劑局方主用六神通解散，金劉河間主用防風(fēng)通圣散，前清張路玉主用涼膈合天水散，尤在涇主用大黃飲子，其方皆發(fā)表攻里，宣上導(dǎo)下，氣血兼顧，面面周到，使風(fēng)寒濕熱，從表里三焦一齊通解，誠(chéng)為和解之捷法；然此惟體實(shí)證實(shí)，雜感風(fēng)寒暑濕者適宜。若但病濕溫濕熱，當(dāng)從三焦分治∶上焦宜芳淡開泄，如五葉蘆根湯、加味二陳湯、加味五苓散、藿樸二陳湯、藿樸夏苓湯之類；中焦宜苦降辛通，如枳實(shí)梔豉湯、白虎加蒼術(shù)湯（仲景傷寒論方）、黃連溫膽湯（觀聚方要補(bǔ)方）、藿香左金湯、連樸飲（霍亂論方）之類；下焦宜苦寒淡滲，如茵陳五苓散（金匱要略方）、龍膽瀉肝湯（局方）、加味八珍散（劉河間方）、清熱滲濕湯（醫(yī)門法律方）、宣清導(dǎo)濁湯（葉天士醫(yī)案方）之類。惟素稟陰虛而挾濕熱者，膏粱輩每多患此，治法與尋常濕熱迥殊。若用風(fēng)藥勝濕，虛火易于僭上；淡滲利水，陰津易于脫亡；專于燥濕，必致真陰耗竭；純用滋陰，反助痰濕上壅。務(wù)使?jié)櫾锖弦耍瑒側(cè)釁f(xié)濟(jì)，輕清和解，始克漸漸奏功，如元米煎（用炒香江西術(shù)錢半，第二次米泔水泡術(shù)，約六句鐘，去術(shù)煎飲。薛生白方）、參麥冬瓜湯（北沙參五錢，原麥冬錢半，黃草川斛三錢，炒香枇杷葉三錢，鮮冬瓜皮子各一兩，煎湯代水）、加味導(dǎo)赤散（王孟英方）、加減甘露飲之類，養(yǎng)陰逐濕，兩擅其長(zhǎng)。樊師喜用童便四草湯（鮮茅草根、鮮車前草各一兩，鮮三白草三錢，鮮荸薺草二錢，瑩白童便一杯，廣郁金磨汁四匙，和勻，作兩次分沖），亦穩(wěn)而靈。

三、苦辛分消

，亦謂之和解者，因溫?zé)峤Y(jié)邪在里，非苦辛開泄，不足以解其里結(jié)；非分消其夾邪，不足以解其伏邪也。其間卻有輕重緩急之分∶夾邪重而病勢(shì)急者，當(dāng)先進(jìn)飛馬金丹（沈樾亭驗(yàn)方傳信方），吐瀉兼施，以去其夾邪，然后再治溫?zé)岜静　A邪輕而病勢(shì)緩者，當(dāng)察其所夾何邪，參用消藥以和解，如枳實(shí)梔豉湯合陸氏潤(rùn)字丸、小陷胸湯合樸黃丸之分消痰食，加味小陷胸湯、加減半夏瀉心湯、加味連茹橘半湯、加味枳實(shí)梔豉合小陷胸湯之分消痰火，昌陽(yáng)瀉心湯、小陷胸合加減半夏瀉心湯之分消濕熱痰火，漏蘆橘皮湯、加味小陷胸湯合控涎丹之分消痰水，加減小柴胡湯、增損小柴胡湯、四逆散合白薇湯之分消瘀熱，對(duì)癥酌用，歷驗(yàn)不爽。

他如沉香百消曲，善能消食消痰，消水消瘀，其功甚捷，隨癥均可佐使。惟病后液枯氣逆肝火上沖者，膏粱輩最多此癥，最難消解，治以五汁四磨飲（西瓜汁、甘蔗汁、雅梨汁、鮮生地汁、金汁各一瓢，廣郁金、廣木香、上沉香、烏藥各磨汁一茶匙，沖入開水一半，和勻即飲。薛生白方）最妙，以諸汁滋胃液，辛香散逆氣，凡治陰虛氣滯者，均可仿此用藥以和解之。

四、補(bǔ)瀉兼施

者，因其人平素體虛，或宿有內(nèi)傷，復(fù)感溫?zé)岱?，不得不邪正并治，?biāo)本兼顧，于是乎有補(bǔ)瀉合用之法，有先瀉后補(bǔ)之法，有寓瀉于補(bǔ)之法。如參蘇飲、人參敗毒散、倉(cāng)廩湯（喻氏醫(yī)門法律方）之類，益氣與發(fā)表并用；七味蔥白湯、短劇茅根湯（外臺(tái)方）、加減葳蕤湯之類，滋陰與解肌并用∶人參白虎湯、竹葉石膏湯、加減竹葉石膏湯（廉臣驗(yàn)方）之類，益氣與清熱并用；黃連阿膠湯（仲景方）、千金生地黃煎、犀角地黃湯（千金要方）之類，滋陰與瀉火并用；水解散（外臺(tái)方）、陶氏黃龍湯（溫疫論方）之類，補(bǔ)正與逐邪并用；補(bǔ)中益氣湯、調(diào)中益氣湯（補(bǔ)中益氣湯加片芩、神曲）之類，益氣與透邪并用；三黃積術(shù)丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸（東垣方）之類，益氣與消導(dǎo)并用；黃湯，益氣與潤(rùn)腸并用；益血潤(rùn)腸丸，養(yǎng)血與潤(rùn)下并用；養(yǎng)榮承氣湯，養(yǎng)血與通便并用；豬苓湯（仲景方）、加味導(dǎo)赤散，滋陰與利溺并用；陶氏逍遙湯，清補(bǔ)陰氣與通逐敗精并用；導(dǎo)赤合加味虎杖散、豬苓湯合鼠矢散，滋陰利溺與通逐敗精并用。此皆補(bǔ)瀉合用之法也。

又如本病陰虛火旺，復(fù)感風(fēng)溫風(fēng)熱，則風(fēng)助火勢(shì)而劫陰愈劇，急宜辛涼散風(fēng)以治標(biāo)，蔥豉湯加童便最穩(wěn)；重則荷杏石甘湯以速祛其邪，次用五汁四磨飲、千金生地黃煎之類，滋陰降火以治本。若復(fù)感暑濕濕熱，則濕火交煎而陰氣愈傷，急宜養(yǎng)陰逐濕以治標(biāo)，豬苓湯、加味導(dǎo)赤散二方最穩(wěn)；重則童便四草湯亦可酌用，次用參麥冬瓜湯、加減甘露飲之類，滋陰清里以善后。又如本病陽(yáng)虛氣滯，復(fù)感濕溫濕熱，則中氣愈郁而濕遏熱伏，急宜芳淡泄?jié)?，加味二陳湯最?dāng)，其次加味五苓散，亦可參用以透邪，次用香砂理苓湯（即香砂理中湯合五苓散）疏中益氣、辛淡化濕以治本；茵陳胃苓湯，法亦標(biāo)本兼顧。此皆先瀉后補(bǔ)之法也。若內(nèi)傷肺癆，病當(dāng)中期之候，一遇風(fēng)溫與濕熱，則外感與內(nèi)傷交灼，標(biāo)邪與本病糾結(jié)，風(fēng)則引其喘，濕則助其痰，熱則增咳而動(dòng)血，若不細(xì)加診察，每認(rèn)本病變重，仍與蠻補(bǔ)，如以術(shù)滯其氣，膠地膩其血，甚至白芍五味斂其邪，勢(shì)急者，譬如雙斧伐枯樹，立刻傾折，勢(shì)緩者，亦如鼷鼠入牛角，愈深入而難出矣。此時(shí)急救之法，雖宜補(bǔ)虛治本為主，亦必兼輕理標(biāo)癥，如葛氏保和湯（十藥神書方）之用薄荷、紫蘇，養(yǎng)陰清肺湯（耐修子白喉抉微方）之用薄荷、桔梗之類，皆能輕解風(fēng)溫；又如加減甘露飲（樊師驗(yàn)方）之用茵陳、芩、枳，沙參麥冬湯（王孟英驗(yàn)方）之重用冬瓜皮、子之類，皆能清理濕熱；此皆寓瀉于補(bǔ)之法也。總之，內(nèi)傷兼外感，其病虛中夾實(shí)，實(shí)中夾虛，調(diào)治固要輕靈，亦必先明本體之氣虛血虛，或氣血并虛，精虛神虛，或精神并虛，繼必辨其為房勞傷、思郁傷、醫(yī)藥傷、飲食傷，然后參詳感邪之輕重，急則先治標(biāo)以去邪，邪去正自安，緩則但治本以養(yǎng)正，正足邪乃去。

五、平其復(fù)遺調(diào)其氣血

者，因伏邪之大勢(shì)已去而余邪未解，即用小方緩方，平治復(fù)癥遺癥以和解之，戴北山所謂平其亢厲是也?；蛴冒l(fā)表攻里消化，而小其劑料，參以調(diào)養(yǎng)，或用清涼補(bǔ)益，而變其湯方，易以膏散丸丹者皆是，方法甚多，已詳載總論復(fù)癥遺癥篇，茲不贅。惟怒復(fù)而夙有飲痛，胸脹脘悶，諸法不效，一瓢用千金五香湯（千金霜一錢煎湯，磨上沉香、廣木香、母丁香、白檀香、紫降香各一匙服）迭瀉水飲而痊，余歷驗(yàn)不爽，故特表彰之。至其見癥，表里三焦，寒熱雜發(fā)，濕火互結(jié)，食痰水瘀，內(nèi)外夾發(fā)，氣虛血郁，血虛氣滯，變癥多端，未能一一曲盡，聊陳大要如下∶寒熱往來(lái)，盜汗，口苦，喜嘔，咽干，頭眩，舌苔白濃，微兼淡黃，煩渴，胸脅滿痛，耳聾，小便黃，嘔吐下利而心下痛，口干舌強(qiáng)而惡寒，大小便閉而寒熱，胸膈痞滿而悸，二便自利而舌苔粘膩，形體虛怯而舌苔滑濃。

以上宜和解之癥，引此數(shù)端，余可類推，方法大備，總以對(duì)癥發(fā)藥為要。

溫?zé)岜咀C醫(yī)案

案一

（載傷寒論廣要）元羅太無(wú)先生治驗(yàn)勞役受熱，飲食失節(jié)，損傷脾胃，時(shí)發(fā)煩躁而渴，又食冷物過度，遂病身體困倦，頭痛四肢逆冷，嘔吐而心下痞。醫(yī)者不審，見其四肢逆冷，嘔吐心下痞，乃用桂末三錢匕，熱酒調(diào)服，仍以綿衣裹之，作陰毒傷寒治之，汗遂大出，汗后，即添口干舌澀，眼白睛紅，項(xiàng)強(qiáng)硬，肢體不柔和，小便淋赤，大便秘澀，循衣摸床，如發(fā)狂狀，問之則言語(yǔ)錯(cuò)亂，視其舌則赤而欲裂，朝輕暮劇，凡七八日，家人輩視為危殆，不望生全。予診其脈六七至，知其熱癥明矣，遂用大承氣湯苦辛大寒之劑，服之利下三行，折其銳勢(shì)；翌日以黃連解毒湯大苦寒之劑，使徐徐服之，以去余熱；三日后，病十分中減之五六，更與白虎加人參湯瀉熱補(bǔ)氣，前癥皆退；戒以慎起居，節(jié)飲食，月余平復(fù)。

又案

（載三世醫(yī)驗(yàn)）明陸?zhàn)B愚先生治驗(yàn)史洞庭尊正，四月間患頭痛發(fā)熱，予診其脈，洪數(shù)見于氣口，用清解藥二劑，大約柴葛梔芩之類，未服，而病者之兄唐承尊延一醫(yī)來(lái)，用大青龍湯二劑，病家止服一劑，夜間遍身如燒，口渴咽干，已有譫語(yǔ)矣。明日唐復(fù)延其診，又謂非傷寒，乃痛風(fēng)也，用羌、獨(dú)活，何首烏、牛膝等二劑，乃登高而歌，棄衣而走，罵詈不避親疏。史家復(fù)延予。予至，聞?dòng)愣觯顢?shù)婦人持之。予謂洞庭曰∶此陽(yáng)癥也，擾動(dòng)之益劇，宜婉言諭之。

果如予言而止。因先用糖水法灌之，其勢(shì)便緩，隨以白虎加元明粉、芩、連、蔞仁、犀角，數(shù)帖而罵詈始止；然猶或妄言，知大便久不去也；以潤(rùn)字丸三錢投之，夜出燥屎一二十枚，而譫語(yǔ)猶未全止；復(fù)進(jìn)前湯，又以丸藥二錢投之，出燥屎數(shù)枚，溏便少許；又三日，方思粥飲，以清氣養(yǎng)榮湯（歸身、白芍、川芎、茯苓、木香、豆蔻、陳皮、川連）調(diào)理之。

吳煦野公子，年二十三歲，精神極旺，三月清明節(jié)館中歸家，夜大醉遂有房事，五更小解，忽臍下作痛，腸中雷鳴，小便不利，明日遂發(fā)寒熱頭痛。延醫(yī)診脈，自告以酒后犯遠(yuǎn)歸之戒。醫(yī)者疑是陰癥傷寒，以理中湯兩劑令一日夜盡服之。第二日嘔逆大作，煩躁口渴，飲食不進(jìn)，晝夜不臥。延予延醫(yī)，已第三日矣，其脈左弦右洪，寸關(guān)有力，尺部尚和，面赤戴陽(yáng)。予不知其服理中之故，出撮柴葛解肌湯（柴胡、葛根、赤芍、甘草、黃芩、知母、川貝、生地、丹皮、石膏、淡竹葉）二劑。煦野及親友見之大駭，因備述遠(yuǎn)歸陰虛，投理中不減，正擬倍加參附。予曰∶脈癥俱陽(yáng)，縱有房事，陰未嘗虛，若再用參附，恐仙人亦難拯救。予令今夜必服此二劑，庶不傳里。病者自抱心虛，止服一劑。明早診視，癥尚不劇，脈仍洪大，并兩尺亦大。予曰∶熱邪已入腑矣，日晡必劇。以白虎湯二劑投之，病者尚猶豫未決。予曰∶今日怕石膏，明日大黃也。延挨煎就未服，而煩渴躁熱大作，且有譫語(yǔ)。煦野公駭之。予曰∶此勢(shì)所必然。連進(jìn)二服，熱略不減，于是群然議用大黃。予曰∶今日大黃又用不得。仍以前方二劑與之，至五更始得少睡，早間診視，兩尺沉實(shí)，舌苔已濃，改用小陷胸湯送潤(rùn)字丸一錢，至晚又進(jìn)一錢，夜半出燥屎數(shù)十枚，熱減泄止，大勢(shì)始定；此后枳實(shí)黃連服至數(shù)十劑，少用滋補(bǔ)，即痞膈飲食不能進(jìn)，調(diào)治將二月，方得全愈。

又案

（載張氏醫(yī)通）清張路玉先生治驗(yàn)徐君育，素稟陰虛多火，且有脾約便血證，十月間患冬溫，發(fā)熱咽痛。里醫(yī)用麻黃杏仁半夏枳橘之屬，遂喘逆倚息不得臥，聲颯如啞，頭面赤熱，手足逆冷，右手寸關(guān)虛大微數(shù)，此熱傷手太陰氣分也。與葳蕤、甘草等藥不應(yīng)，為制豬膚湯一甌，令隔湯頓熱，不時(shí)挑服，三日聲清，終劑而痛如失。

又治鄭墨林室，素有便紅，懷妊七月，正肺氣養(yǎng)胎時(shí)而患冬溫，咳嗽咽痛如刺，下血如崩，脈較平時(shí)反覺小弱而數(shù)，此熱傷手太陰血分也。與黃連阿膠湯二劑，血止后，去黃連加葳蕤、桔梗、人中黃四劑而安。

又案

清吳鞠通先生治驗(yàn)脈不浮而細(xì)數(shù)，大渴引飲大汗，里不足之熱病也。用玉女煎法∶知母四錢，生石膏一兩，桑葉三錢，麥冬、細(xì)生地各五錢，粳米一撮，甘草三錢。復(fù)診∶昨用玉女煎法，諸癥俱減，平素有消渴病，用玉女煎，大便稀溏加牡蠣，一面護(hù)陰，一面收下∶牡蠣一兩，生石膏五錢，炒知母二錢，麥冬、大生地各五錢，炙甘草三錢，粳米一撮；終與益胃湯調(diào)理而愈。

又案

清王孟英先生治驗(yàn)姚某，年未三旬，煙癮甚大，適伊芳母病溫而歿，勞瘁悲哀之際，復(fù)病溫邪，脅痛筋掣，氣逆痰多，熱壯神昏，莖縮自汗，醫(yī)皆束手。所親徐麗生矚其速孟英診之，脈見芤數(shù)，舌絳無(wú)津，有陰虛陽(yáng)越，熱熾液枯之險(xiǎn)；況初發(fā)即爾，其根蒂之不堅(jiān)可知。與犀、羚、元參、知母，壯水熄風(fēng)；蓯蓉、楝實(shí)、鼠矢、石英，潛陽(yáng)鎮(zhèn)逆；沙參、麥冬、石斛、葳蕤，益氣充津；花粉、梔子、銀花、絲瓜絡(luò)，蠲痰清熱。一劑知，四劑安，隨以大劑養(yǎng)陰而愈。

朱敦書令愛病溫，醫(yī)投溫散，服二劑，遍身麻，月事適來(lái)，醫(yī)進(jìn)小柴胡湯，遂狂妄莫制，乞援于孟英。

脈至洪滑弦數(shù)，目赤苔黃，大渴不寐，是因溫邪而發(fā)，所以起病至今，時(shí)時(shí)大汗，何必再攻其表，汛行為熱迫于營(yíng)，胡反以姜棗溫之，參柴升之，宜其燎原而不可遏也。與大劑犀角、元參、生地、石膏、知母、花粉、銀花、竹葉、貝母、白薇，以清衛(wèi)涼營(yíng)，服后即眠，久而未醒?；蛞蔀榛璩烈?，屢為呼喚。病者驚寤，即令家人啟篋易服，穿鞋梳頭，告別父母，云欲往花神廟歸位。人莫能攔，舉家痛哭，急迓孟英復(fù)視脈象。囑其家靜守勿哭，仍以前方加重，和以竹瀝童便，灌下即安，繼用養(yǎng)陰清熱而愈。

畢方來(lái)室，患痰嗽礙眠，醫(yī)與補(bǔ)攝，而至涕淚全無(wú)，耳閉不饑，二便澀滯，干嗽無(wú)痰，氣逆自汗。孟英切脈，右寸沉滑，左手細(xì)數(shù)而弦，乃高年陰虧，溫邪在肺，未經(jīng)清化，率為補(bǔ)藥所錮，宜開其痹而通其胃，與蔞、薤、紫菀、兜鈴、杏、貝、冬瓜子、甘、桔、旋、茹之劑而安。

許少卿室，故醫(yī)陳啟東先生之從女也。夏初病溫，何新之十進(jìn)清解，病不略減，因邀診于孟英。脈至弦洪豁大，左手為尤，大渴大汗，能食妄言，面赤足冷，徹夜不瞑。孟英曰∶證雖屬溫，而真陰素虧，久傷思慮，心陽(yáng)外越，內(nèi)風(fēng)鴟張；幸遇明手，未投溫散，尚可無(wú)恐。與龍、牡、犀、珠、龜板、鱉甲、貝母、竹瀝、竹葉、辰砂、小麥、元參、丹參、生地、麥冬為大劑投之，外以燒鐵淬醋令吸其氣，蠣粉撲止其汗，搗生附子貼于涌泉穴。甫服一劑，所親薦胡某往視，大斥王議為非，而主透疹之法。病家惑之，即煎胡藥進(jìn)焉。病者神氣昏瞀，又易服王藥，漸以向愈，而陰不易復(fù)，頻灌甘柔滋鎮(zhèn)，月余始能起榻，季夏汛行，惟情志不怡，易生驚恐，與麥、參、熟地、石英、茯神、龍眼、甘、麥、大棗、三甲等藥善其后。

姚令輿室，素患喘嗽，復(fù)病春溫，醫(yī)知其本元久虧，投以溫補(bǔ)，痙厥神昏，耳聾譫語(yǔ)，面赤舌絳，痰喘不眠，醫(yī)皆束手矣。延孟英診之，脈猶弦滑，曰∶證雖危險(xiǎn)，生機(jī)未絕，遽爾輕棄，毋乃太忍。與犀角、羚羊、元參、沙參、知母、花粉、石膏，以清熱熄風(fēng)，救陰生液，佐蓯蓉、石英、鱉甲、金鈴、旋復(fù)、貝母、竹瀝，以潛陽(yáng)鎮(zhèn)逆，通絡(luò)蠲痰，三劑而平。繼去犀羚石膏，加生地黃，服旬日而愈。

余侄森伯，患發(fā)熱面赤，渴而微汗。孟英視之曰∶春溫也，乘其初犯，邪尚在肺，是以右寸之脈洪大，宜令其下行由腑而出，則即可霍然。投知母、花粉、冬瓜子、桑葉、枇杷葉、黃芩、葦莖、梔子等藥，果大便連瀉極熱之水二次，而脈靜身涼，知饑啜粥，遂痊。

王皺石廣文令弟，患春溫，始則譫語(yǔ)發(fā)狂，連服清解大劑，遂昏沉不語(yǔ)，肢冷如冰，目閉不開，遺溺不飲。

孟英診其脈，弦大而緩滑，黃膩之苔滿布，穢氣直噴。投承氣湯加銀花、石斛、黃芩、竹茹、元參、石菖蒲，下膠黑矢甚多，而神稍清，略進(jìn)湯飲。次日去硝黃，加海蜇、萊菔、黃連、石膏，服二劑而戰(zhàn)解肢和，苔退進(jìn)粥，不勞余力而愈。

褚芹香女校書，患月愆寒熱，醫(yī)以為損，輒投溫補(bǔ)，馴至腹脹不饑，帶淋便閉，溲澀而痛。孟英診脈弦勁而數(shù)。乃熱伏厥陰，誤治而肺亦壅塞也。與清肅開上之劑，吞當(dāng)歸龍薈丸，兩服，寒熱不作而知饑，旬日諸恙悉安。

張養(yǎng)之，己亥九月間，患惡寒頭痛，自餌溫散，不效，邀孟英診之。脈極沉重，按至骨則弦滑隱然，臥曲房密帳之中，爐火重裘，尚覺不足以御寒，且涎沫仍吐，毫不作渴，胸腹無(wú)脹悶之苦，咳嗽無(wú)暫輟之時(shí)，惟大解堅(jiān)燥，小溲不多，口氣極重耳。乃謂曰∶此積熱深錮，氣機(jī)郁而不達(dá)，非大苦寒以瀉之不可也；重用硝黃犀角，冀頑邪蘊(yùn)毒得以通泄下行，則周身之氣機(jī)自然流布矣。養(yǎng)之伏枕恭聽，大為感悟，如法服之。越二日，大便下如膠漆，穢惡之氣達(dá)于戶外，而畏寒即以降序，糜粥日以加增，旬日后糞色始正，百日后康健勝常。

段春木之室爛喉，內(nèi)外科治之束手。姚雪蕉孝廉薦孟英視之，骨瘦如柴，肌熱如烙，韌痰阻于咽喉，不能咯吐，須以紙帛攪而曳之，患處紅腫白腐，齦舌皆糜，米飲不沾，月事非期而至，按其脈，左細(xì)數(shù)，右弦滑。

曰∶此陰虧之體，伏火之病，失于清降，擾及于營(yíng)。先以犀角地黃湯，清營(yíng)分而調(diào)妄行之血；續(xù)與白虎湯加西洋參等，肅氣道而瀉燎原之火；外用錫類散，掃痰腐而消惡毒；繼投甘潤(rùn)藥，蠲余熱而充津液。日以向安，月余而起。

廉按

∶溫?zé)岵?，最怕發(fā)熱不退及痙厥昏蒙，更有無(wú)端而發(fā)暈及神清而忽間以狂言者，往往變生不測(cè)，遇此等證最能惑人，不比陽(yáng)證陰脈陽(yáng)縮舌卷撮空見鬼者，易燭其危也。要訣在辨明虛實(shí)，辨得真方可下手。

以余臨證實(shí)驗(yàn)，溫?zé)釋?shí)癥，陽(yáng)明胃腸病居多；溫?zé)崽摪Y，少陰心腎病居多。前哲俞東扶頗有發(fā)明，試節(jié)述其說曰∶今之所謂傷寒者，大概皆溫?zé)岵《Ｎ﹤畡t足經(jīng)為主，溫?zé)釀t手經(jīng)病多。如風(fēng)溫之咳嗽鼻鼾，熱病之神昏譫語(yǔ)，或溏瀉粘垢，皆手太陰肺、手厥陰心包絡(luò)、手陽(yáng)明大腸現(xiàn)證。甚者喉腫肢掣，昏蒙如醉，躁擾不寧，齒焦舌燥，發(fā)發(fā)頤等證，其邪分布充斥，無(wú)復(fù)六經(jīng)可考，故不以六經(jīng)法治耳。就予生平所驗(yàn)，初時(shí)兼挾表邪者最多，仍宜發(fā)散，如防、葛、豉、薄、牛蒡、杏仁、滑石、連翹等，以得汗為病輕，無(wú)汗為病重。如有，則參入蟬蛻、桔梗、蘆根、西河柳之類；如有痰，則參入土貝、天蟲、栝蔞、橘紅之類，如現(xiàn)陽(yáng)明證，則白虎承氣；少陽(yáng)證則小柴胡去參半，加花粉、知母；少陰證，則黃連阿膠湯、豬苓湯、豬膚湯；俱宗仲景六經(jīng)成法有效。但溫?zé)岵≈幾C多死，不比傷寒；蓋冬不藏精者，東垣所謂腎水內(nèi)竭，孰為滋養(yǎng)也。惟大劑養(yǎng)陰，佐以清熱，或可救之。養(yǎng)陰如二地、二冬、阿膠、丹皮、元參、人乳、蔗漿梨汁，清熱如三黃、石膏、犀角、大青、知母、蘆根、茅根、金汁、雪水、西瓜、銀花露、絲瓜汁，隨其對(duì)癥者選用。

溫?zé)峒姘Y醫(yī)案

風(fēng)溫驗(yàn)案

（見張氏醫(yī)通）清張路玉先生治驗(yàn)黃以寬，風(fēng)溫十余日，壯熱神昏，語(yǔ)言難出，自利溏黑，舌苔黑燥，唇焦鼻煤；先前誤用發(fā)散消導(dǎo)藥數(shù)劑，煩渴彌甚。張石頑曰∶此本伏熱郁發(fā)，更遇于風(fēng)，遂成風(fēng)溫。風(fēng)溫脈氣本浮，以熱邪久伏少陰，從火化發(fā)出太陽(yáng)，即是兩感，變患最速。今幸年壯質(zhì)強(qiáng)，已逾三日六日之期，證雖危殆，良由風(fēng)藥性升，鼓激周身元?dú)饨曰癁榛穑瑐恼骊?，少陰之脈不能內(nèi)藏，所以反浮?？贾T南陽(yáng)先師，原無(wú)治法，而少陰例中，則有救熱存陰承氣下之一證，可借此以迅掃久伏之邪，審其鼻息不鼾，知腎水之上源未絕，無(wú)慮其直視失溲也。時(shí)歙醫(yī)胡晨敷在坐，同議涼膈散加人中黃、生地黃，服后下溏糞三次，舌苔未潤(rùn)，煩渴不減，此杯水不能救車薪之火也。更與大劑涼膈，大黃加至二兩，兼黃連犀角，三下方得熱除，于是專用生津止渴，多服而愈。

又案

清王孟英先生治驗(yàn)程燮庭乃朗芷香，今春病溫，而精關(guān)不固，旬日后，陡然莖縮寒顫，自問不支。人謂為虛瘧，欲投參附。

孟英曰∶非瘧也。平日體豐，多濃味釀痰，是以苔膩不渴，善噫易吐，而吸受風(fēng)溫，即以痰濕為山險(xiǎn)，乘其陰虧陽(yáng)擾，流入厥陰甚易，豈容再投溫補(bǔ)，以劫液錮邪而速其痙厥耶。伊芳家以六代單傳，父母深憂之，堅(jiān)求良治。

孟英曰∶予雖洞識(shí)其癥，而病情，縱有妙劑，難許速功，治法稍乖，亦防延損；倘信吾言，當(dāng)邀顧聽泉會(huì)診，既可匡予之不逮，即以杜人之妄議。程深然之。于是王顧熟籌妥治，午后，進(jìn)整肅肺胃方，以解客邪、蠲痰渴而斡樞機(jī)；早晨，投涼腎舒肝法，以靖浮越、搜隧絡(luò)而守關(guān)鍵。病果降序；奈善生嗔怒，易招外感，不甘淡泊，反復(fù)多次，每復(fù)必莖縮寒顫，甚至齒縫見紫血瓣，指甲有微紅色，溺短而渾黑極臭。孟英曰∶幸上焦已清，中樞已運(yùn)；亟宜填腎陰，清肝熱。以西洋參、二冬、二地、蓯蓉、花粉、知、柏、連、楝、斛、芍、石英、牡蠣、龜板、鱉甲、阿膠、雞子黃之類，相迭為方，大劑連服二十余帖，各恙漸退；繼以此藥熬膏晨服，午用繆氏資生丸方，各品不炒，皆生曬為末，竹瀝為丸，枇杷葉湯送下，服至入秋，始得康健。

王氏七旬有三，風(fēng)溫傷肺，頭暈?zāi)款?，舌縮無(wú)津，身痛肢厥，口干不飲，昏昧鼻鼾，語(yǔ)言難出，寸脈大，癥屬痰熱阻竅。先清氣分熱邪，杏仁、象貝、羚角、花粉、嫩桑葉、竹茹、山梔，一服癥減肢和；但舌心黑而尖絳，乃心胃火燔，懼其入營(yíng)劫液，用鮮生地、犀角汁、元參、丹皮、麥冬、阿膠、蔗漿、梨汁，三服，舌潤(rùn)神蘇，身涼脈靜；但大便未通，不嗜粥飲，乃灼熱傷陰，津液未復(fù)，繼與調(diào)養(yǎng)胃陰，兼佐醒脾，旬日霍然。

廉按

∶溫為伏氣，風(fēng)是新感，風(fēng)溫一癥，即葉天士所謂新邪引動(dòng)伏邪是也。法當(dāng)辛涼清解，輕劑如劉氏桔梗湯、防風(fēng)解毒湯，重劑如繆氏竹葉石膏湯、葉氏荷杏石甘湯，皆有特效；切忌辛溫消散，劫鑠津液，驟變則為痙厥，緩變則為肺癆，臨癥者切宜慎重。

冷溫驗(yàn)案

清張路玉先生治驗(yàn)陸中行室，年二十余，臘月中旬，患咳嗽，挨過半月，病熱稍減；新正五日，復(fù)咳倍前，自汗體倦，咽喉干痛；至元夕，忽微惡寒發(fā)熱，明日轉(zhuǎn)為腹痛自利，手足逆冷，咽痛異常，又三日則咳唾膿血。張?jiān)\其脈，輕取微數(shù)，尋之則仍不數(shù)，寸口似動(dòng)而軟，尺部略重則無(wú)，審其脈癥，寒熱難分，頗似仲景厥陰例中麻黃升麻湯證。蓋始本冬溫，所傷原不為重，故咳至半月漸減；乃勉力支持歲事，過于勞役，傷其脾肺之氣，故咳復(fù)甚于前；至望夜忽憎寒發(fā)熱，來(lái)日遂自利厥逆者，當(dāng)是病中體疏，復(fù)感寒邪之故；熱邪既傷于內(nèi)，寒邪復(fù)加于外，寒閉熱邪，不得外散，勢(shì)必內(nèi)奔而為自利，致邪傳少陰厥陰，而為咽喉不利唾膿血也。雖傷寒大下后與傷熱后自利不同，而寒熱錯(cuò)雜則一。遂與麻黃升麻湯，一劑，肢體微汗，手足溫暖，自利即止；明日診之，脈亦向和；嗣后與異功生脈合服，數(shù)劑而安。

又案

清雷少逸先生治驗(yàn)城東章某，得春溫時(shí)病。前醫(yī)不識(shí)，遂謂傷寒，輒用荊防羌獨(dú)等藥，一劑得汗，身熱退清，次劑罔靈，復(fù)熱如火，大渴飲冷，其勢(shì)如狂，更醫(yī)治之，謂為火證，竟以三黃解毒為君，不但熱勢(shì)不平，更變神昏。急來(lái)商治于予，診其脈弦滑有力，視其舌黃燥無(wú)津。予曰∶此春溫病也。初起本宜發(fā)汗，解其在表之寒，所以熱從汗解；惜乎繼服原方，過汗遂化為燥，又加苦寒遏其邪熱，以致諸變叢生。當(dāng)從邪入心包肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)治之。急以祛熱宣竅法（去心連翹三錢，犀角一錢，川貝三錢去心，鮮石菖蒲一錢，加牛黃至寶丹一顆去蠟殼化沖）加羚角、鉤藤，一劑稍定，神識(shí)亦清；惟津液未回，唇舌尚燥，原方去至寶菖蒲，加入沙參鮮地，三劑諸恙咸安。

又案

清朱心農(nóng)先生治驗(yàn)人身之氣，冬令伏藏，易于化火，當(dāng)時(shí)晴亢過久，人病咳喘，俗謂客寒包火是也。身熱，舌白，脅痛，咳痰膠濃，逾悶逾煩，汗出不解，先宜開泄∶麻黃六分，杏仁三錢，生甘草五分，石膏三錢研細(xì)，生桑皮二錢，苦桔梗一錢，川貝母錢半，枇杷葉二錢炒。二劑，喘熱已減，去麻、甘、膏，加蔞皮二錢，泡淡黃芩五分，馬兜鈴一錢而愈。

寒遏伏熱，肺為邪侵，氣不通利，肺痹喘咳上逆，一身氣化不行，防變肺脹，急宜輕開清降∶蘇葉五分，杏仁二錢，栝蔞皮錢半，廣郁金磨汁一匙，生苡仁二錢，桔梗一錢，枇杷葉錢半，白通草一錢。三服已效，惟咳逆不止，仍屬肺氣失降，原方去苡仁蘇葉，加紫菀錢半，川貝三錢，二劑即愈。

廉按

∶溫?zé)岱?，因新寒觸動(dòng)而發(fā)者，俗稱冷溫，發(fā)于春者為春溫，發(fā)于冬者為冬溫，俗稱客寒包火，皆屬此癥。初起多頭身皆痛，寒熱無(wú)汗，咳嗽口渴，舌苔浮白，脈息舉之有余，或弦或緊，尋之或滑或數(shù)。先宜辛溫解表法（防風(fēng)、杏仁、桔梗各錢半，廣皮一錢，淡豆豉三錢，加蔥白兩枚煎）；倘或舌苔化燥，或黃或焦，是溫?zé)嵋谚p于胃，即用涼解里熱法（鮮蘆根五錢，大豆卷三錢，天花粉二錢，生石膏四錢，生甘草六分）；如舌絳齒燥，譫語(yǔ)神昏，是溫?zé)嵘罹彡?yáng)明營(yíng)分，即宜清熱解毒法（西洋參、大麥冬、鮮生地各三錢，元參錢半，金銀花、青連翹各二錢，加綠豆三錢煎服）以保其津液；如有手足，脈來(lái)弦數(shù)，是為熱極生風(fēng)，即宜祛熱熄風(fēng)法（大麥冬五錢，鮮生地四錢，甘菊花二錢，羚羊角二錢，鉤藤鉤五錢，先將羚羊角煎一炷香代水，再入諸藥煎服）；如或昏憒不知人，不語(yǔ)如尸厥，此溫邪竄入心包，即宜祛熱宣竅法（見前）；冷溫變幻，不一而足，務(wù)在臨機(jī)應(yīng)變，此皆前哲雷少逸經(jīng)驗(yàn)法也。

濕溫驗(yàn)案

清葉天士先生治驗(yàn)濕溫穢濁之氣，膠結(jié)于三焦，故脈搏濡滯，苔灰邊白，氣喘脘結(jié)，周身痛難轉(zhuǎn)側(cè)，小溲窒澀而痛，老年精氣已衰，恐有內(nèi)閉外脫之變。先與辛淡開泄∶鮮石菖蒲、濃樸、茯苓皮、橘紅、白蔻仁、光杏仁、沖服蘇合香丸一顆。次診∶濕開熱透，氣喘身痛俱減，惟熱壅脘結(jié)，溺仍澀痛，濕復(fù)阻氣，郁而成病。須知熱自濕中而來(lái)，徒進(jìn)清熱無(wú)功，仍以宣通氣分∶白蔻仁、大腹皮、茯苓皮、滑石、通草、豬苓、黃芩。三診∶脘結(jié)溺痛已痊，惟吞酸形寒，乏陽(yáng)營(yíng)運(yùn)，以致寒熱不饑。蓋以濕屬陰晦，必傷陽(yáng)氣，法當(dāng)轉(zhuǎn)旋脾胃，與苓姜術(shù)桂湯加味∶浙茯苓、淡干姜、生于術(shù)、川桂枝、半貝丸、生苡仁、炒橘白、荷葉拌炒谷芽。四診∶寒熱瘥，食不化，中州陽(yáng)失健運(yùn)，當(dāng)以溫藥和之∶益智仁、炒谷芽、炒廣皮、炙甘草、浙茯苓、檀香汁、半夏曲、炒荷葉。此濕重于溫之療法。

濕溫長(zhǎng)夏最多，其濕蒸之氣，多由口鼻而入，上焦先病，漸布中下，河間所謂三焦病也，治與風(fēng)寒食積迥異。仲景云∶濕家不可發(fā)汗，汗之則痙。濕本陰邪，其中人也則傷陽(yáng)，汗則陽(yáng)易泄越，而邪留不解，濕蒸熱郁，發(fā)現(xiàn)為黃，熏蒸氣隧之間，正如罨曲之比。斯時(shí)病全在氣分，連翹赤小豆湯（連翹、赤小豆、光杏仁、梓白皮、生姜、甘草、紅棗）可以奏效。今經(jīng)一月，邪彌三焦，自耳前后左腫及右，癰瘍大發(fā)。夫癰者壅也，不惟氣滯，血亦阻塞，蒸而為膿，谷食不思，陡然肉消殆盡，胃氣索然矣。商治之法，補(bǔ)則助壅，清則垂脫，前輩成法，一無(wú)可遵。因思濕熱穢濁，結(jié)于頭面清竅，議輕可去實(shí)之法，選芳香氣味，使胃無(wú)所苦，或者壅遏得宣，少進(jìn)漿粥，便是進(jìn)步。

經(jīng)云∶從上病者治其上。靈樞云∶上焦如霧。非輕揚(yáng)芳香之氣，何以開之∶青菊葉、荷葉邊、金銀花、象貝、綠豆皮、馬兜鈴、連翹、射干，臨服沖金汁一小杯。次診∶癰腫痛連背部，此屬郁傷氣血，經(jīng)脈流行失司，已經(jīng)月余不痊，恐有流注潰膿之憂，法當(dāng)內(nèi)外兼治，治在少陽(yáng)陽(yáng)明∶焦山梔、粉丹皮、夏枯草、雙鉤藤、制香附、廣郁金、薄荷梗、鮮菊葉，另用紫金錠磨汁、涂敷瘡邊。三診、癰潰流膿，身熱漸減，以辛涼法兼理氣血可愈∶銀花、連翹、元參、丹皮、生甘草、青菊葉，犀角解毒丸磨沖。四診∶癰雖愈，而胃虛少納，不口燥，音低氣餒，此胃中陰氣受傷也，當(dāng)與清養(yǎng)∶麥冬、北沙參、生玉竹、生扁豆、冬桑葉、生甘草，臨服入青蔗漿一杯。

此溫重于濕之療法。

年已二旬，夏月咳嗽，時(shí)帶血出，常發(fā)寒熱，飲食減，身漸瘦，口不渴，行動(dòng)時(shí)或仆地，有日輕，有日重，牙宣齦腫，晨起則血膠濃于齒齦上，脈細(xì)帶數(shù)，群以弱證治，二地二冬等滋陰藥，遍嘗不效，此濕溫久郁，似乎虛癆也。用蘆根、滑石、杏仁、苡仁，通草、鉤藤、白豆蔻。囑云∶服二十帖全愈矣；若不滿二十帖，后當(dāng)瘧也。其人服十帖已霍然，即停藥，十月中果發(fā)瘧，仍服前藥而瘧愈。

酒客中虛，內(nèi)伏濕溫，口鼻又吸穢濁之氣，初病頭脹，胸痞，身痛，微汗不解，濕溫在膜原內(nèi)蒸，邪從中道斜行，兼以鼻受穢濕，皆蘊(yùn)結(jié)于氣分，治以芳香，邪氣得開；奈不分氣血，偏以消導(dǎo)清熱攻下，致邪混血分成，陷入膻中，神昏譫妄，內(nèi)閉臟絡(luò)，外反肢冷大汗，勢(shì)已危篤。勉以芳透胞絡(luò)，庶神氣稍清，冀其回生∶至寶丹四顆，金汁一杯，石菖蒲汁一匙，研細(xì)和勻，重湯溫服。次診∶凡濕溫穢濁，填塞內(nèi)竅，神識(shí)昏迷，脹悶欲絕者，須以芳香宣竅，深入臟絡(luò)，以開錮閉之邪。前投至寶丹開透法，初則神氣稍清，繼即閉目不語(yǔ)，昏厥如尸，病情危篤若此，勉以紫雪丹五分，微溫開水調(diào)服，百中圖一而已。三診∶疹遍發(fā)，心胸前后尤多，咯出粘涎數(shù)口，神清厥回；惟頭搖發(fā)痙，火升煩躁，病已牽動(dòng)肝陽(yáng)，陡動(dòng)肝風(fēng)，必有風(fēng)火痰涎之滋擾。治法雖當(dāng)清營(yíng)，然必熄其風(fēng)火，蠲其痰涎，庶險(xiǎn)者平危者安矣。若但用滋陰柔肝之法，姑息養(yǎng)奸，必?zé)o澄清之一日。質(zhì)以晉三先生，以為何如？犀角尖、羚角片、鮮生地、粉丹皮、東白薇、元參心、鮮竹瀝、鮮石菖蒲汁、金汁二兩，萬(wàn)氏牛黃丸兩顆。四診∶諸證輕減，惟熏灼胃脘，逆沖為嘔，舌絡(luò)被熏，則赤絳如火，消渴便阻，猶剩事耳，似此猶屬暈厥根萌，當(dāng)加慎靜養(yǎng)為宜。凡治此等癥，必兼熄風(fēng)消痰，方有出路，一味滋補(bǔ)，中病而不能去病，不可不知也。與黃連阿膠湯（川連、阿膠、鮮生地、生白芍、雞子黃、川貝、滁菊花、淡竹瀝、童便沖）加減，調(diào)理以善其后。此濕溫內(nèi)陷，危癥挽救之療法。

濕遏溫邪內(nèi)迫，經(jīng)水不應(yīng)期而至，淋淋不斷，二便不通，唇舌俱白，不喜冷凍飲料，神呆恍惚，言語(yǔ)支離，診脈細(xì)小欲絕。當(dāng)芒種夏至，陽(yáng)極泄越，陰未來(lái)復(fù)，神魂不攝，是謂亡陽(yáng)昏譫，最屬危脫之象。擬用仲景救逆法，以拯其?！萌藚ⅰ⒌阶?、川桂枝、化龍骨、牡蠣、炒蜀漆、清炙草、南棗。次診∶任陰未固，沖陽(yáng)內(nèi)擾，上則咽燥喉痛，下則遺溺帶紅，陽(yáng)雖初回，陰氣欲盡，難進(jìn)溫?zé)嶂a(bǔ)，當(dāng)以收攝真陰，急固根蒂，與參麥散合貞元飲∶人參、麥冬、北五味、熟地炭、白歸身、清炙草。三診∶夜寐不安，心神煩躁，睡時(shí)譫語(yǔ)盜汗，陰陽(yáng)尚未交合，防有厥脫變幻，急急鎮(zhèn)固陰氣，以冀復(fù)元∶人參、辰茯神、真阿膠、淮小麥、化龍骨、牡蠣。四診∶諸癥俱痊，惟胃弱微嘔，此陽(yáng)明氣液兩虛也。宜養(yǎng)胃以調(diào)本∶人參、麥冬、生玉竹、清炙草、南棗、生粳米。

據(jù)述產(chǎn)育頻多，產(chǎn)后兩年，經(jīng)水至今未來(lái)，此為病根，已屬下元陰虧，長(zhǎng)夏初患泄瀉，必天雨地濕，潮霧穢濁，氣由口鼻吸受，原非發(fā)散消攻可去，只因體質(zhì)甚薄，致濕濁蔓延，充布三焦，上則咳痰不饑，下則二便澀少，非表有風(fēng)寒，故無(wú)寒熱見證，然氣分壅塞，津化濁痰，入夜渴飲，胃汁消乏，求助于水，是本虧標(biāo)實(shí)之病。夫肺位最高，與大腸相表里，清肅不行，小便不利矣。蘆根、苡仁、通草、茯苓、桑葉、西瓜翠衣，沖入白蔻末。再診∶前議虛不受補(bǔ)，皆因夏令伏邪，著于氣分。夫肺主一身之氣，既因氣阻，清肅不行，諸經(jīng)不能流暢，三焦悉被其蒙。前言攻邪不效，蓋濕熱由吸而受，與風(fēng)寒感冒不同，乃氤氳虛空，聚則為殃耳。故取淡滲無(wú)味氣薄之品，僅通其上，勿動(dòng)中下，俾虛無(wú)傷，伏氣可去，稍佐辛香，非燥也，仿辟穢之義∶經(jīng)霜桑葉、鮮枇杷葉、茯苓、蔻仁、苡仁、蘆根。此濕溫犯肺之輕癥療法。

又案

清王孟英先生治驗(yàn)黃純光，年七十八歲，患濕溫至旬余，脈形歇代，呃忒連朝，諸醫(yī)望而畏之。孟英診曰∶脈雖歇而弦搏有根，是得乎天者濃，雖屬高年，猶為實(shí)象。參以病深聲噦，原非小故，而二便窒澀，苔膩而灰，似腑氣未宣，痰濕熱阻其氣化流行之道也。清宣展布，尚可圖焉。何新之韙其議。因以旋復(fù)花、淡竹茹、焦山梔、川楝子、枇杷葉、光杏仁、吳茱萸、小川連、紫菀、蔞仁、陳海蜇、大地栗等為劑，片通草一兩煎湯煮藥。投匕即減，數(shù)服而大吐膠痰，連次更衣，遂安粥食；惟動(dòng)則嗽逆，漸露下虛之象。予西洋參、龜板、牡蠣、蓯蓉、石斛、牛膝、冬蟲夏草、石英、茯苓、當(dāng)歸等藥而各恙遞安，繼加砂仁熟地而起。

翁嘉順之婦弟吳某，勞傷之后，發(fā)熱身黃，自以為脫力也。

孟英察脈軟數(shù)，是濕溫重證，故初起即黃。亟與清解，大便漸溏，小溲甚赤，濕熱已得下行，其熱即減。因家住茅家埠，吝惜輿金，遽邇輟藥。七八日后復(fù)熱，譫語(yǔ)昏聾，抽痙遺溺，再懇孟英視之，濕熱之邪擾營(yíng)矣。投元參、犀角、菖蒲、連翹、竹茹、竹葉、銀花、石膏，泄衛(wèi)清營(yíng)之法，佐牛黃丸、紫雪丹而瘳。臀皮已塌，亟令貼羊皮金，不致成瘡而愈。

又案

清周雪樵先生治驗(yàn)去年七月內(nèi)人患濕溫，初亦不以為意，而內(nèi)人素性不肯服藥，仆亦聽之。至五六日，病情忽重，其狀惡寒發(fā)熱，熱高一百零三度，頭痛胸痞，渴甚而不能飲，數(shù)日不食，亦不大便，苔白膩如粉而濃，與以飲食，絕不知味，口出穢氣，數(shù)尺外即聞之，神思迷糊，語(yǔ)無(wú)倫次，大有垂危之勢(shì)。仆乃自制化濁湯，以濃樸為君，佐以藿香、黃芩、前胡、腹皮、佩蘭、枳殼、香豉、梔仁等，而加玉樞丹以降之，一劑后，熱竟全退，神思亦清。

但苔膩如故，大便不行，仍不能進(jìn)食，乃以輕瀉藥藥通其大便，兼以平胃散法調(diào)理之，至五六日后，食始知味，又二三日乃能起。

朱雅南先生之二哲嗣達(dá)哉，去年秋，兄弟夫婦同就學(xué)于滬，其來(lái)也途次感冒，復(fù)饑飽不節(jié)，至寓而病濕溫，頭暈發(fā)熱，胸痞作惡，吐出痰飲甚多。初以滌飲劑治之，熱益重，至一百零四度許，周身癱瘓，口出穢氣，苔膩如粉，神識(shí)迷蒙，其兄甚焦急。仆仍用化濁湯治之，而重加蘇梗。一劑后，得大汗甚徹，熱竟全退，神識(shí)亦清；但大便已六七日不行，穢氣苔色仍如故，用前方加減，入制大黃三錢下之，一劑不知，再加大黃二錢，又二劑乃得大便，穢氣頓已，食亦漸進(jìn)。仆曰∶病已去矣，但以飲食善調(diào)之自愈，不必服藥矣。

今年四月初，同鄉(xiāng)汪太史淵若之次子廉卿，年四歲，亦病濕溫，但尚不能自言其苦，屢屢驚厥，有一次厥去一點(diǎn)鐘許，家人意為死而哭，幸復(fù)蘇，數(shù)夕不得眠。邀仆治之，見其色慘白，其頭倒，其神思倦怠，喉間咯咯有聲，脈滑數(shù)，知有痰極多，按其腹?jié)M而軟，曰∶數(shù)日不食，不應(yīng)有此，殆有食積。以表候其腋下，得一百零二度，曰∶口中之度，必零三度許也。其汗則粘膩非常，泣而無(wú)淚，渴且嗜飲，然臥時(shí)復(fù)被，不知自去之也，知必有表邪。又每以手自按其頭，知頭必有痛脹等事?？谥幸嘤蟹x氣，數(shù)武外即可嗅而知之。因知亦為化濁湯之癥，亦以此方與之，而改蘇梗為蘇子，用玉樞丹四分。未服藥之前，尚驚厥，請(qǐng)推拿者推之。始已。服藥數(shù)分鐘后，忽嘔出膠痰兩大堆，約一小鐘許，粘濃成塊，又?jǐn)?shù)點(diǎn)鐘后，得大便一次，極臭而多，其色黑，此夕即能安臥，明日復(fù)診，則熱退神清，病竟全去，以搜捕余邪法治之，曰∶一劑后，可不藥矣。次日竟下地行走如常。

廉按∶

濕熱與濕溫似同實(shí)異，濕熱者，先受濕，后化熱，其來(lái)也漸；濕溫者，先伏溫，后受濕，其來(lái)也暴。

濕熱輕而濕溫重。初起時(shí)，最要辨明孰輕孰重，如濕重于溫者，當(dāng)以吳氏三仁湯、周氏化濁湯二方為主。即雪樵君云∶濕溫之病，多在胃腸，舌苔滑白濃膩者，重用川樸為君；口有穢氣者，玉樞丹亦要藥。其說甚是。如溫重于濕者，當(dāng)以加減藿樸夏苓湯、清芳透邪湯二方為主。濕與溫并重，當(dāng)以新定達(dá)原飲、枳實(shí)梔豉合小陷胸湯加減，或藿香佐金湯亦佳。此治濕溫初起之方法也。其他變癥甚多，論中方法畢備，對(duì)癥酌用可也。今所選之案雖少，而大致粗備，亦足為后學(xué)導(dǎo)夫先路矣。

又按

∶驗(yàn)方妙用論中，添加百八十四方，以上統(tǒng)計(jì)五百十一方。

原標(biāo)題：重訂廣溫?zé)嵴?/a>