取男子二十以來，無疾患，顏色紅白，頂心剪切者，良。先以苦參水浸一宿，濾出入瓶內(nèi)，以火赤，放冷研用，蓋發(fā)為血余，男子八歲，腎氣盛，齒更發(fā)長，是發(fā)因人血氣，為生長榮枯血盛之人，發(fā)潤而黑。血枯之人，發(fā)燥而黃，味苦氣小寒無毒，入手足少陰經(jīng)，為入血涼血養(yǎng)血止血，解毒養(yǎng)陰利水之用。頭垢，頭上垢膩也。味苦溫，其性滑潤而下走入陽明，故主勞復，婦人吹乳，并淋閉不通也。
發(fā)，乃發(fā)根，用宜陳久，燒灰入劑，一名血余，補陰甚捷。凡口吐血鼻流血，血悶血暈血痢血淋，腸風崩帶，即之即止。咽口瘡，碗豆瘡，傷風風，驚熱驚癇，得此易痊，通關格五癃，利小便水道，療大人痙，且愈金瘡。同雞子黃熬油，敷孩子火灼腫毒，燒黑灰，吹鼻內(nèi)，止大人衄血狂來，解毒止痛，長肉消瘀。初剃胎發(fā)血之嫩苗，老景得之，甚補衰涸。亂發(fā)常人落者，黑潤為良，燒制同前，血癥亦用，止赤白痢，通大小便，誤吞發(fā)繞喉，取自己發(fā)灰周送下，破傷風入腦，加何首末酒沃灌蘇。
又和諸藥熬膏，可貼癰疽消腫。篦下頭垢，名百齒霜，為丸治淋閉不通，及傷寒勞復，調(diào)膏療口咽酸水，并百魅鬼邪。竹木刺在肉中，津和涂即出，飛絲入眼內(nèi)，點兩立效，卒中酒毒蕈毒，酒化服漸安，乳癰初起，酒服亦效。剪髭須燒灰，敷癰瘡亦愈。
男陰毛，若合口咽汁，蛇咬毒不入腹傷人。
主治（痘疹合參）人發(fā)補陰之功甚捷，凡痘鼻衄者，燒末吹之立止。胎發(fā)尤入疔毒，掩藥上品。
古人有言∶病臥于床，委之庸醫(yī)，比于不慈不孝。是以為人父子者，不可以不知醫(yī)。雖然，醫(yī)豈易知乎哉！知其淺而不知其深，猶未知也；知其偏而不知其全，猶未知也。以卑鄙管窺之見，而自稱神良，其差誤殆有甚焉。予少多病，每HT疾則纏綿難愈。因爾酷嗜醫(yī)學潛心玩索者有年，而四方求治者日益繁，四方從游者日益眾。然此衷常栗栗危懼，凡書理有未貫徹者，則晝夜追思；恍然有悟，即援筆而識之。歷今三十載，殊覺此道精微。
思貴專一，不容淺嘗者問津；學貴沉潛，不容浮躁者涉獵。蓋以上奉君親，中及HT友，下逮卑幼，性命攸關。其操術不可不工，其處心不可不慈，其讀書明理，不至于豁然大悟不止。
爰作是書，以教吾徒，而名之曰《醫(yī)學心悟》。蓋警之也。然心悟者，上達之機；言傳者，下學之要。二三子讀是書，而更加博覽群言，沉思力索，以造詣于精微之域，則心如明鏡，筆發(fā)春花，于以拯救蒼生，而藥無虛發(fā)，方必有功。仰體天帝好生之心，修證菩提普救之念俾閭閻昌熾，比戶安和，永杜夭札之傷，咸登仁壽之域。豈非業(yè)醫(yī)者所深快乎！況為父者知此可以言慈；為子者，知此可以言孝。以之保身而裕如，以之利人而各足，存之心則為仁術，見之事則為慈祥，尤吾道中所當景慕也。二三子識之，予日望之。
時
雍正十年孟春月吉旦天都普明子程國彭鐘齡自序
一、醫(yī)道自《靈》、《素》、《難經(jīng)》而下，首推仲景，以其為制方之祖也。然仲景論傷寒而溫熱、溫疫之旨有未暢。河間論溫熱及溫疫，而于內(nèi)傷有未備。東垣詳論內(nèi)傷，發(fā)補中、枳術等論，卓識千古，而于陰虛之內(nèi)傷，尚有缺焉。朱丹溪從而廣之，發(fā)陽常有余、陰常不足之論，以補前賢所未及，而醫(yī)道亦大全矣。夫復何言？不知四子之書，合之則見其全，分之即見其偏。茲集兼總四家，而會通其微意，以各適于用，則庶乎其不偏耳。
一、虛火、實火之別，相隔霄壤。虛火可補，實火可瀉，若誤治之，禍如反掌。茲以內(nèi)出者為子火，外至者為賊火，分別虛實，以定補瀉，似千古晦義，一旦昭然，而于對癥用藥之間，有畫沙印泥之趣。
一、凡病，不外寒熱、虛實、表里、陰陽。茲特著為辨論，約之則在指掌之中，推之可應無窮之變，學人宜究心焉。
一、醫(yī)門論治，本有八法，而方書或言五法，或言六法，時醫(yī)更執(zhí)偏見，各用一二法，自以為是，遂至治不如法，輕病轉重，重病轉危，而終則至于無法，大可傷也。予故著為醫(yī)門八法，反復詳論，俾業(yè)醫(yī)者，沉酣于八法之中，將以扶危定傾，庶幾其有活法矣。
一、傷寒門，古稱三百九十七法，一百一十三方，尚不能盡其變。遂謂仲景《傷寒論》非全書，而予獨以四字論括之，何其簡也？不思傷寒只此表、里、寒、熱四字，由四字而敷為八句，傷寒實無余蘊。夫傷寒有表寒，有里寒，有表熱，有里熱，有表里皆熱，有表里皆寒，有表寒里熱，有表熱里寒。精乎此，非惟三百九十七法，一百一十三方可坐而得，即千變?nèi)f化亦皆范圍于其中。予讀仲景書十數(shù)年，頗有心得，因著傷寒四字論，以為后學津梁云析清楚，綱舉目張，辯論詳明，毫無蒙混，治傷寒者，取則乎此，可漸登仲景之堂而入其室一、中風寒熱之別，實因乎人之臟腑為轉移，從此勘破，則清涼溫熱之劑，各當其可，而古今之疑團以釋。
一、風、寒、暑、濕、燥、火，天之六氣也。六氣相雜，互相為病，最宜細辨。若概指為傷寒，投以散劑，為害實甚，不可不慎于其初。
一、雜癥各有內(nèi)傷、外感之不同，須從此分別，則治法不至混淆，而取效神速。
一、女人之病，多于男子，因其有行經(jīng)、胎、產(chǎn)等事也。且性情多郁，尤易生病，故治法另有變通。茲特詳著于后，其與男子同病者不載，特載其不同者而已。非缺也。
醫(yī)中之誤有百端，漫說肘后盡金丹，先將醫(yī)誤從頭數(shù)，指點分明見一斑。醫(yī)家誤，辨證難，三因分癥似三山（內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因，此名三因），三山別出千條脈，病有根源仔細看（治病必求其本，須從起根處看明）。醫(yī)家誤，脈不真，浮、沉、遲、數(shù)不厘清，卻到厘清渾又變（如熱極脈澀細，寒極反鼓指之類），胸中了了指難明（扁鵲云∶持脈之道，如臨深淵而望浮云。胸中了了，指下難明）。醫(yī)家誤，失時宜，寒、熱、溫、涼要相時，時中消息團團轉，惟在沉潛觀化機（寒暑相推者，時之常；寒暑不齊者，時之變。務在靜觀而自得之，正非五運六氣所能拘也）。醫(yī)家誤，不明經(jīng)，十二經(jīng)中好問因，經(jīng)中不辯循環(huán)理，管教陽證入三陰（六淫之邪，善治三陽，則無傳陰之患）。醫(yī)家誤，藥不中，攻補寒溫不對證，實實虛虛誤非輕，舉手須知嚴且慎（用藥相反，厥禍最大）。醫(yī)家誤，伐無過（伐無過，謂攻伐無病處也），藥有專司切莫錯，引經(jīng)報使本殊途，投劑差訛事輒復（藥味雖不相反，而舉用非其經(jīng)猶為未合，如芩、連、知、柏，同一苦寒，姜、桂、椒、萸，同一辛熱，用各有當，況其他乎）。醫(yī)家誤，藥不稱，重病藥輕輕反重，輕重不均皆誤人，此道微乎危亦甚（藥雖對癥而輕重之間，與病不相稱，猶難驟效）。醫(yī)家誤，藥過劑，療寒未已熱又至，療熱未已寒更生，勸君舉筆須留意（藥雖與病相稱，而用之過當，則仍不稱矣，可見醫(yī)貴三折肱也）。醫(yī)家誤，失標本，緩急得宜方是穩(wěn)，先病為本后為標，纖悉幾微要中肯（病癥錯亂，當分標本相其緩急而施治法）。醫(yī)家誤，舍正路，治病不識求其屬，壯水益火究根源，太仆之言須誦讀（王太仆云∶熱之不熱，是無火也；寒之不寒，是無水也。無水者，壯水之主以制陽光；無火者，益火之源以消陰翳。此謂求其屬也）。醫(yī)家誤，昧陰陽，陰陽極處沒抓拿，亢則害兮承乃制，靈蘭秘旨最神良（亢則害其物，承乃制其極，此五行四時迭相為制之理）。醫(yī)家誤，昧寒熱，顯然寒熱易分別，寒中有熱熱中寒，須得長沙真秘訣（長沙用藥寒因熱用，熱因寒用，或先寒后熱，或先熱后寒，或寒熱并舉，精妙入神，良法具在，熟讀精思，自然會通。然時移世易，讀仲景書，按仲景法，不必拘泥仲景方，而通變用藥，尤為得當）。醫(yī)家誤，昧虛實，顯然虛實何難治，虛中有實實中虛，用藥東垣有次第（《脾胃論》《內(nèi)外傷辨》，補中、枳術等方，開萬世無窮之利）。醫(yī)家誤，藥姑息，癥屬外邪須克治，痞滿燥實病堅牢，茶果湯丸何所濟。醫(yī)家誤，藥輕試，攻病不知顧元氣，病若祛時元氣傷，似此何勞君算計（輕劑誤事，峻劑僨事，二者交譏）。醫(yī)家誤，不知幾，脈動癥變只幾希，病在未形先著力，明察秋毫乃得之（病至思治，末也，見微知著，彌患于未萌，是為上工）。醫(yī)家誤，鮮定見，見理真時莫改變，恍似乘舟破浪濤，把舵良工卻不眩（病輕藥應易也，定見定守，歷險阻而不移，起人于垂危之際，足征學識）。醫(yī)家誤，強識病，病不識時莫強認，謙躬退位讓賢能，務俾他人全性命（不知為不知，亦良醫(yī)也）。醫(yī)家誤，在刀針，針有時宜并淺深（膿熟不針，則內(nèi)潰；未熟早針，則氣泄不成膿。膿淺針深，則傷好肉；膿深針淺，則毒不出而內(nèi)?。?，百毒總應先艾灸（隔蒜灸法，勝于刀針。《外科正宗》云∶不痛灸至痛，痛灸不疼時）頭面之上用神燈（頭面不宜灸，宜用神燈照法?！锻饪普凇吩啤脙?nèi)服蟾蜍丸一服，外將神火照三枝。此法不止施于頭面，而頭面為更要）。醫(yī)家誤，薄愚蒙，先王矜恤是孤窮，病篤必施真救濟，好生之念合蒼穹（當盡心力，施良藥以濟之）。醫(yī)家誤，不克己，見人開口便不喜，豈知芻蕘有一能，何況同人說道理。
醫(yī)家誤未已，病者誤方興，與君還細數(shù)，請君為我聽。病家誤，早失計，初時抱恙不介意，人日虛兮病日增，縱有良工也費氣（病須早治）。病家誤，不直說，諱疾試醫(yī)工與拙，所傷所作只君知，縱有名家猜不出（大蘇云∶我有疾必盡告醫(yī)者，然后診脈，雖中醫(yī)亦可治療我但求愈疾耳，豈以困醫(yī)為事哉）。病家誤，性躁急，病有回機藥須吃，藥既相宜病自除朝夕更醫(yī)也不必（既效不可屢更）。病家誤，不相勢，病勢沉沉急變計，若再蹉跎時日深，恐怕回春無妙劑（不效則當速更）。病家誤，在服藥，服藥之中有竅妙，或冷或熱要分明，食后食前皆有道。病家誤，最善怒，氣逆沖胸仍不悟，豈知肝木克脾元，愿君養(yǎng)性須回護。病家誤，苦憂思，憂思抑郁欲何之？常將不如己者比，知得雄來且守雌。病家誤，好多言，多言傷氣最難痊，勸君默口存神坐，好將真氣養(yǎng)真元。病家誤，染風寒，風寒散去又復還，譬如城郭未完固，那堪盜賊更摧殘。病家誤，不戒口，口腹傷人處處有，食飲相宜中氣和，鼓腹舍哺天地久。病家誤，不戒慎，閨房衽席不知命，命有顛?？扇艉危笇⒑蒙藶殓R。病家誤，救絕氣（病患昏眩時以手閉口而救之也），救氣閉口莫閉鼻，若連鼻子一齊捫，譬如入井復下石（鼻主呼吸，閉緊則呼吸絕，世人多蹈此弊，故切言之）。兩者有誤誤未歇，又恐旁人誤重迭，還須屈指與君陳，好把旁人觀一切。傍人誤，代驚惶，不知理路亂忙忙，用藥之時偏作主，平時可是學岐黃。旁人誤，引邪路，妄把師巫當仙佛，有病之家易著魔，到底昏迷永不悟。
更有大誤藥中尋，與君細說好留神。藥中誤，藥不真，藥材真致力方深，有名無實何能效，徒使醫(yī)家枉用心（郡邑大鎮(zhèn)易于覓藥，若荒僻處須加細辨）。藥中誤，失炮制，炮制不工非善劑，市中之藥未蒸炒，勸君審度才堪試（洗、炙、蒸、煮，去心、皮、殼、油、尖，一一皆不可茍）。藥中誤，丑人參，或用粗枝枯小參，蒸過取湯兼灌錫，方中用下卻無功（參以原枝干結為美，蒸過取湯則參無寶色，錫條可當人參否）。藥中誤，秤不均，賤藥多兮貴藥輕，君臣佐使交相失，僨事由來最惱人。仍有藥中誤，好向水中尋，勸君煎藥務得人。煎藥誤，水不潔，油湯入藥必嘔噦（曰入聲），嘔噦之時病轉增，任是名醫(yī)審不決。煎藥誤，水頻添，藥爐沸起又加些，氣輕力減何能效，枉怪醫(yī)家主見偏。此系醫(yī)中百種誤，說與君家記得熟，記得熟時病易瘳，與君共享大春秋。
一曰∶節(jié)飲食。人身之貴，父母遺體，食飲非宜，疾病蜂起。外邪乘此，纏綿靡己，浸淫經(jīng)絡，凝塞腠理，變癥百端，不可勝紀。唯有縱酒，厥禍尤烈，酒毒上攻，虛炎灼肺，變?yōu)殛幪摚痪壙嶙?。虛羸之體，全賴脾胃，莫嗜膏粱，淡食為最，口腹無譏，真真可貴。
二曰∶慎風寒。人身之中，曰榮與衛(wèi)。寒則傷榮，風則傷衛(wèi)。百病之長，以風為最，七十二候，傷寒傳變，賊風偏枯，歪斜痿痹，寒邪相乘，經(jīng)絡難明，初在三陽，次及三陰。更有中寒，肢冷如冰，急施溫補，乃可回春。君子持躬，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，方其汗浴，切莫當風，四時俱謹，尤慎三冬，非徒衣濃，惟在藏精。
三曰∶惜精神。人之有生，惟精與神。精神不敝，四體長春。嗟彼昧者，不愛其身，多言損氣，喜事勞心，或因名利，朝夕熱中，神出于舍，舍則已空。兩腎之中，名曰命門，陰陽相抱，互為其根，根本無虧，可以長生。午、未兩月，金水俱傷，隔房獨宿，體質輕強。
亥、子、丑月，陽氣潛藏，君子固密，以養(yǎng)微陽，金石熱藥，切不可嘗。積精全神，壽考彌四曰∶戒嗔怒。東方木位，其名曰肝。肝氣未平，虛火發(fā)焉，諸風內(nèi)動，火性上炎。無恚無嗔，涵養(yǎng)心田，心田寧靜，天君泰然。善動肝氣，多至嘔血，血積于中，漸次發(fā)咳。凡人舉事，務期有得，偶爾失意，省躬自克。戒爾嗔怒，變化氣質，和氣迎人，其儀不忒。
天一生水，命曰真陰。真陰虧，則不能制火，以致心火炎上而克肺金，于是發(fā)熱、咳嗽、吐痰諸癥生焉。蓋發(fā)熱者，陽爍陰也；咳嗽者，火刑金也；吐痰者，腎水虛泛而為痰，如鍋中之水，熱甚則騰沸也。當此時勢，豈徒區(qū)區(qū)草木之功所能濟哉！必須取華池之水，頻頻吞咽，以靜治于無形。然后以湯丸佐之，庶幾水升火降，而成天地交泰之象耳。主方在吞津液。華池之水，人身之金液也，敷布五臟，灑陳六腑，然后注之于腎而為精。腎中陰虧，則真水上泛而為痰，將并華池之水，一擁俱出。痰愈多而肌愈瘦，病誠可畏。今立一法，二六時中，常以舌抵上，令華池之水，充滿口中，乃正體舒氣，以意目力送至丹田，口復一口數(shù)十乃止。此所謂以真水補真陰，同氣相求，必然之理也。每見今之治虛者，專主六味地黃等藥，以為滋陰壯水之法，未為不善，而獨不于本原之水，取其點滴以自相灌溉，是舍真求假，不得為保生十全之計，此予所以諄諄而為是言也。衛(wèi)生君子，尚明聽之哉！
昔者純陽呂祖師，出賣人參果，一紋一枚，專治五勞七傷，諸虛百損。并能御外邪，消飲食，輕身不老，卻病延年。真神丹妙藥也。市人聞之，環(huán)聚爭買者千余人。祖師大喝曰∶此果人人皆有，但汝等不肯服食耳。眾方醒悟。今之患虛者眾矣，或歸怨貧乏而無力服參，或歸怨醫(yī)家不早為用參，或歸怨醫(yī)家不應早用參，或歸怨用參之太多，或歸怨用參之太少，或歸怨用參而不用桂、附以為佐，或歸怨用參而不用、術以為援，或歸怨用參而不用二地、二冬以為制。議論風生，全不反躬自省，以致屢效屢復，難收全功。不佞身肩是任，寧敢造次，博稽古訓，百法追尋，每見歷代良醫(yī)，治法不過若此。于是睜開目力，取來參果一車，普送虛人服食。凡病危而復安者，不論有參無參，皆其肯服參果者也。凡病愈而復發(fā)者，不論有參無參，皆其不服參果者也。世人請自思維，定知此中消息。惟愿患者各懷其寶必然服藥有功，住世永年，無負我祖師垂救之至意，是懇是禱。
以上數(shù)篇，發(fā)明醫(yī)中之誤，細詳調(diào)攝之方，蓋弭患于未萌，治未病之意也。后此皆言治
或問曰∶醫(yī)道至繁，何以得其要領，而執(zhí)簡以馭繁也？余曰∶病不在人身之外，而在人身之中。子試靜坐內(nèi)觀，從頭面推想，自胸至足，從足跟推想，自背至頭；從皮肉推想，內(nèi)至筋骨臟腑，則全書之目錄，在其中矣。凡病之來，不過內(nèi)傷、外感，與不內(nèi)外傷，三者而己。內(nèi)傷者，氣病、血病、傷食，以及喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是也。外感者，風、寒、暑、濕、燥、火是也。不內(nèi)外傷者，跌打損傷、五絕之類是也。病有三因，不外此矣。至于變癥百端，不過寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字盡之，則變而不變矣。論治法，不過七方與十劑。七方者，大、小、緩、急、奇、偶、復，十劑者，宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕也。精乎此，則投治得宜矣。又外感之邪，自外而入，宜瀉不宜補。內(nèi)傷之邪，自內(nèi)而出，宜補不宜瀉。然而瀉之中有補，補之中有瀉，此皆治法之權衡也。又有似癥，如火似水，水似火，金似木，木似金，虛似實，實似虛，不可以不辨。明乎此，則病無遁情矣。學人讀書之余，閉目凝神，時刻將此數(shù)語，細加領會，自應一旦豁然，融會貫通徹始徹終，了無疑義，以之司命奚愧焉。
汗者，散也。經(jīng)云∶邪在皮毛者，汗而發(fā)之是也。又云∶體若燔炭，汗出而散是也。
然有當汗不汗誤人者，有不當汗而汗誤人者。有當汗不可汗，而妄汗之誤人者。有當汗不可汗，而又不可以不汗，汗之不得其道以誤人者。有當汗而汗之不中其經(jīng)，不辨其藥，知發(fā)而不知斂以誤人者。是不可以不審也。
何則？風寒初客于人也，頭痛發(fā)熱而惡寒，鼻塞聲重而體痛，此皮毛受病，法當汗之，若失時不汗，或汗不如法，以致腠理閉塞，榮衛(wèi)不通，病邪深入，流傳經(jīng)絡者有之，此當汗亦有頭痛發(fā)熱與傷寒同，而其人倦怠無力，鼻不塞，聲不重，脈來虛弱，此內(nèi)傷元氣不足之證；又有勞心好色，真陰虧損，內(nèi)熱、晡熱，脈細數(shù)而無力者；又有傷食病，胸膈滿悶吞酸噯腐，日晡潮熱，氣口脈緊者；又有寒痰厥逆，濕淫香港腳，內(nèi)癰、外癰，瘀血凝積，以及風溫、濕溫，中暑自汗諸癥，皆有寒熱，與外感風寒似同而實異，若誤汗之，變癥百出矣。所謂不當汗而汗者此也。
若夫癥在外感應汗之例，而其人臍之左右上下，或有動氣，則不可以汗。經(jīng)云∶動氣在右，不可發(fā)汗，汗則衄而渴、心煩、飲水即吐。動氣在左，不可發(fā)汗，汗則頭眩、汗不止、筋惕肉。動氣在上，不可發(fā)汗，汗則氣上沖，正在心中。動氣在下，不可發(fā)汗，汗則無汗，心大煩、骨節(jié)疼、目運、食入則吐、舌不得前。又脈沉咽燥，病已入里，汗之則津液越出，大便難而譫語。又少陰證，但厥無汗，而強發(fā)之，則動血，未知從何道出，或從耳目或從口鼻出者，此為下厥上竭，為難治。又少陰中寒，不可發(fā)汗，汗則厥逆蜷臥，不能自溫也。又寸脈弱者，不可發(fā)汗，汗則亡陽。尺脈弱者，不可發(fā)汗，汗則亡陰也。又諸亡血家不可汗，汗則直視、額上陷。淋家不可汗，汗則便血。瘡家不可汗，汗則痙。又傷寒病在少陽，不可汗，汗則譫妄。又壞病、虛人，及女人經(jīng)水適來者，皆不可汗，若妄汗之，變癥百出矣。所謂當汗不可汗，而妄汗誤人者此也。
夫病不可汗，而又不可以不汗，則將聽之乎？是有道焉，傷寒賦云∶動氣理中去白術，是即于理中湯去術而加汗藥，保元氣而除病氣也。又熱邪入里而表未解者，仲景有麻黃石膏之例，有葛根黃連黃芩之例，是清涼解表法也。又太陽證、脈沉細，少陰證、反發(fā)熱者，有麻黃附子細辛之例，是溫中解表法也。又少陽中風，用柴胡湯加桂枝，是和解中兼表法也。
又陽虛者，東垣用補中湯加表藥。陰虛者，丹溪用芎歸湯加表藥，其法精且密矣。總而言之凡一切陽虛者，皆宜補中發(fā)汗。一切陰虛者，皆宜養(yǎng)陰發(fā)汗。挾熱者，皆宜清涼發(fā)汗。挾寒者，皆宜溫經(jīng)發(fā)汗。傷食者，則宜消導發(fā)汗。感重而體實者，汗之宜重，麻黃湯。感輕而體虛者，汗之宜輕，香蘇散。又東南之地，不比西北，隆冬開花，少霜雪，人稟常弱，腠理空疏，凡用汗藥，只須對癥，不必過重。予嘗治傷寒初起，專用香蘇散加荊、防、川芎、秦艽、蔓荊等藥，一劑愈，甚則兩服，無有不安。而麻黃峻劑，數(shù)十年來，不上兩余?？梢姷赝敛煌?，用藥迥別。其有陰虛、陽虛、挾寒、挾熱、兼食而為病者，即按前法治之，但師古人用藥之意，而未嘗盡泥其方，隨時隨證酌量處治，往往有驗。此皆已試之成法，而與斯世共白之。所以拯災救患者，莫切乎此。此汗之之道也。
且三陽之病，淺深不同，治有次第。假如癥在太陽，而發(fā)散陽明，已隔一層。病在太陽陽明，而和解少陽，則引賊入門矣。假如病在二經(jīng)，而專治一經(jīng)，已遺一經(jīng)。病在三經(jīng)，而偏治一經(jīng)，即遺二經(jīng)矣。假如病在一經(jīng)，而兼治二經(jīng)，或兼治三經(jīng)，則邪過經(jīng)矣。況太陽無汗，麻黃為最。太陽有汗，桂枝可先。葛根專主陽明，柴胡專主少陽。皆的當不易之藥。
至于九味羌活，乃兩感熱證三陽三陰并治之法，初非為太陽一經(jīng)設也。又柴葛解肌湯，乃治春溫夏熱之證，自里達表，其癥不惡寒而口渴。若新感風寒，惡寒而口不渴者，非所宜也。又傷風自汗，用桂枝湯，傷暑自汗，則不可用，若誤用之，熱邪愈盛而病必增劇。若于暑癥而妄行發(fā)散，復傷津液，名曰重，多致不救。古人設為白術、防風例以治風，設益元散、香薷飲以治暑，俾不犯三陽禁忌者，良有以也。
又人知發(fā)汗退熱之法，而不知斂汗退熱之法。汗不出則散之，汗出多則斂之。斂也者非五味、酸棗之謂，其謂致病有因，出汗有由，治得其宜，汗自斂耳。譬如風傷衛(wèi)汗自出者，以桂枝湯和榮衛(wèi)，祛風邪而汗自止。若熱邪傳里，令人汗出者，乃熱氣熏蒸，如釜中吹煮，水氣旁流，非虛也，急用白虎湯清之。若邪已結聚，不大便者，則用承氣湯下之，熱氣退而汗自收矣。此與傷暑自汗略同。但暑傷氣，為虛邪，只有清補并行之一法。寒傷形，為實邪，則清熱之外，更有攻下止汗之法也。復有發(fā)散太過，遂至汗多亡陽，身動欲擗地者，宜用真武湯。此救逆之良藥，與中寒冷汗自出者，同類并稱。又與熱證汗出者，大相徑庭矣。其他少陽證，頭微汗，或盜汗者，小柴胡湯。水氣癥，頭汗出者，小半夏加茯苓湯至于虛人自汗、盜汗等癥，則歸脾、補中、八珍、十全，按法而用，委曲尋繹，各盡其妙而后即安，所謂汗之必中其經(jīng)，必得其藥，知發(fā)而知斂者此也。嗟嗟！百病起于風寒，風寒必先客表，汗得其法，何病不除！汗法一差，夭枉隨之矣。吁！汗豈易言哉！
傷寒在表者，可汗；在里者，可下；其在半表半里者，惟有和之一法焉。仲景用小柴胡湯加減是已。然有當和不和誤人者，有不當和而和以誤人者。有當和而和，而不知寒熱之多寡，稟質之虛實，臟腑之燥濕，邪氣之兼并以誤人者，是不可不辨也。
夫病當耳聾脅痛，寒熱往來之際，應用柴胡湯和解之，而或以麻黃、桂枝發(fā)表，誤矣。
或以大黃、芒硝攻里，則尤誤矣。又或因其胸滿脅痛而吐之，則亦誤矣。蓋病在少陽，有三禁焉，汗、吐、下是也。且非惟汗、吐、下有所當禁，即舍此三法而妄用他藥，均為無益而反有害。古人有言，少陽膽為清凈之府，無出入之路，只有和解一法，柴胡一方，最為切當何其所見明確，而立法精微，亦至此乎？此所謂當和而和者也。
然亦有不當和而和者，如病邪在表，未入少陽，誤用柴胡，謂之引賊入門。輕則為瘧，重則傳入心胞，漸變神昏不語之候。亦有邪已入里，燥渴譫語諸癥簇，而醫(yī)者僅以柴胡湯治之，則病不解。至于內(nèi)傷勞倦，內(nèi)傷飲食，氣虛血虛，癰腫瘀血諸證，皆令寒熱往來，似瘧非瘧，均非柴胡湯所能去者，若不辨明證候，切實用藥，而借此平穩(wěn)之法，巧為藏拙，誤人非淺。所謂不當和而和者此也。
然亦有當和而和，而不知寒熱之多寡者何也？夫傷寒之邪，在表為寒，在里為熱，在半表半里，則為寒熱交界之所。然有偏于表者則寒多，偏于里者則熱多，而用藥須與之相稱，庶陰陽和平而邪氣頓解。否則寒多而益其寒，熱多而助其熱，藥既不平，病益增劇。此非不和也，和之而不得寒熱多寡之宜者也。
然又有當和而和，而不知稟質之虛實者何也？夫客邪在表，譬如賊甫入門，豈敢遽登吾堂而入吾室，必窺其堂奧空虛，乃乘隙而進。是以小柴胡用人參者，所以補正氣，使正氣旺則邪無所容，自然得汗而解。蓋由是門入，復由是門出也。亦有表邪失汗，腠理致密，賊無出路，由此而傳入少陽，熱氣漸盛，此不關本氣之虛，故有不用人參而和解自愈者，是知病有虛實，法在變通，不可誤也。
然又有當和而和，而不知臟腑之燥濕者何也？如病在少陽，而口不渴，大便如常，是津液未傷，清潤之藥不宜太過，而半夏、生姜皆可用也。若口大渴，大便漸結，是邪氣將入于陰，津液漸少，則辛燥之藥可除，而花粉、栝蔞有必用矣。所謂臟腑有燥濕之不同者此也。
然又有當和而和，而不知邪之兼并者何也？假如邪在少陽，而太陽陽明證未罷，是少陽兼表邪也，小柴胡中須加表藥，仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少陽，而兼里熱，則便閉、譫語、燥渴之癥生，小柴胡中須兼里藥，仲景有柴胡加芒硝之例矣。又三陽合病，合目則汗，面垢、譫語，遺尿者，用白虎湯和解之。蓋三陽同病必連胃腑，故以辛涼之藥，內(nèi)清本腑、外徹肌膚，令三經(jīng)之邪一同解散，是又專以清劑為和矣。所謂邪有兼并者此也。
由是推之，有清而和者，有溫而和者，有消而和者，有補而和者，有燥而和者，有潤而和者，有兼表而和者，有兼攻而和者。和之義則一，而和之法變化無窮焉。知斯意者，則溫熱之治，瘟疫之方，時行瘧，皆從此推展之，不難應手而愈矣。世人漫曰和解，而不能盡其和之法，將有增氣助邪，而益其爭，堅其病者，和云乎哉！
下者，攻也，攻其邪也。病在表，則汗之；在半表半里，則和之；病在里，則下之而已然有當下不下誤人者，有不當下而下誤人者。有當下不可下，而妄下之誤人者，有當下不可下，而又不可以不下，下之不得其法以誤人者。有當下而下之不知淺深，不分便溺與蓄血不論湯丸以誤人者。又雜癥中，不別寒熱、積滯、痰、水、蟲、血、癰、膿以誤人者，是不何謂當下不下？仲景云∶少陰病，得之二三日，口燥咽干者，急下之。少陰病，六七日腹?jié)M不大便者，急下之。下利，脈滑數(shù)，不欲食，按之心下硬者，有宿食也，急下之。陽明病，譫語，不能食，胃中有燥屎也，可下之。陽明病，發(fā)熱汗多者，急下之。少陰病，下利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，急下之。傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表證，大便難者，急下之。此皆在當下之例，若失時不下，則津液枯竭，身如槁木，勢難挽回然又有不當下而下者何也？如傷寒表證未罷，病在陽也，下之則成結胸。病邪雖已入里而散漫于三陰經(jīng)絡之間，尚未結實，若遽下之，亦成痞氣。況有陰結之癥，大便反硬，得溫則行，如開冰解凍之象；又雜癥中，有高年血燥不行者，有新產(chǎn)血枯不行者，有病后亡津液者，有亡血者，有日久不更衣，腹無所苦，別無他癥者，若誤下之，變癥蜂起矣。所謂不當下而下者此也。
然又有當下不可下者何也？病有熱邪傳里，已成可下之證，而其人臍之上、下、左、右或有動氣，則不可以下。經(jīng)云∶動氣在右，不可下，下之則津液內(nèi)竭，咽燥鼻干，頭眩心悸也。動氣在左，不可下，下之則腹內(nèi)拘急，食不下，動氣更劇，雖有身熱，臥則欲蜷動氣在上，不可下，下之則掌握煩熱，身浮汗泄，欲得水自灌。動氣在下，不可下，下之則腹?jié)M頭眩，食則清谷，心下痞也。又咽中閉塞者不可下，下之則下輕上重，水漿不入，蜷臥，身疼，下利日數(shù)十行。又脈微弱者不可下。脈浮大，按之無力者，不可下。脈遲者不可下。喘而胸滿者不可下。欲吐、欲嘔者不可下。病患陽氣素微者不可下，下之則呃。
病患平素胃弱，不能食者，不可下。病中能食，胃無燥屎也，不可下。小便清者不可下。病人腹?jié)M時減，復如故者，不可下。若誤下之，變癥百出矣。所謂當下不可下，而妄下誤人者然有當下不可下，而又不得不下者，何也？夫以羸弱之人，虛細之脈，一旦而熱邪乘之是為正虛邪盛，最難措手。古人有清法焉，有潤法焉，有導法焉，有少少微和之法焉，有先補后攻，先攻后補之法焉，有攻補并行之法焉，不可不講也。如三黃解毒，清之也。麻仁梨汁，潤之也。蜜煎、豬膽汁、土瓜根導之也。涼膈散、大柴胡，少少和之也。更有脈虛體弱不能勝任者，則先補之而后攻之，或暫攻之而隨補之，或以人參湯，送下三黃枳術丸。又或以人參、栝蔞、枳實，攻補并行而不相悖。蓋峻劑一投，即以參、術、歸、芍維持調(diào)護于其中，俾邪氣潛消而正氣安固，不愧為王者之師矣。又有雜癥中，大便不通，其用藥之法可相參者。如老人、久病患、新產(chǎn)婦人，每多大便閉結之癥，丹溪用四物湯，東垣用通幽湯，予嘗合而酌之，而加以蓯蓉、枸杞、柏子仁、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之類，隨手取效。又嘗于四物加升麻，及前滋潤藥，治老人血枯，數(shù)至圊而不能便者，往往有驗，此皆委曲疏通之法。若果人虛，雖傳經(jīng)熱邪，不妨借用，寧得猛然一往，敗壞真元，至成洞瀉，雖曰天命，豈非人事哉！所謂下之貴得其法者此也。
然又有當下而下，而不知淺深，不分便溺與蓄血，不論湯丸以誤人者何也？如仲景大承氣湯，必痞、滿、燥、實兼全者，乃可用之。若僅痞滿而未燥實者，仲景只用瀉心湯。痞滿兼燥而未實者，仲景只用小承氣湯。除去芒硝，恐傷下焦陰血也。燥實在下而痞滿輕者，仲景只用調(diào)胃承氣湯。除去枳、樸，恐傷上焦陽氣也。又有太陽傷風證，誤下而傳太陰，以致腹痛者，則用桂枝湯加芍藥；大實痛者，桂枝湯加大黃，是解表之中兼攻里也。又有邪從少陽來，寒熱未除，則用大柴胡湯，是和解之中兼攻里也。又結胸證，項背強，從胸至腹硬滿而痛，手不可近者，仲景用大陷胸湯、丸。若不按不痛者，只用小陷胸湯。若寒食結胸，用三白散熱藥攻之。又水結胸，頭出汗者，用小半夏加茯苓湯。水停脅下，痛不可忍者，則用十棗湯。凡結胸陰陽二癥，服藥罔效，《活人》俱用枳實理中丸，應手而愈。又《河間三書》云∶郁熱蓄甚，神昏厥逆，脈反滯澀，有微細欲絕之象，世俗未明造化之理，投以溫藥則不可救；或者妄行攻下，致殘陰暴絕，勢大可危。不下亦危，宜用涼膈散合解毒湯，養(yǎng)陰退陽，積熱借以宣散，則心胸和暢，而脈漸以生。此皆用藥淺深之次第也。又如太陽癥未罷，口渴，小便短澀，大便如常，此為溺澀不通之證，治用五苓散。又太陽傳本，熱結膀胱其人如狂，少腹硬滿而痛，小便自利者，此為蓄血下焦，宜抵當湯、丸。若蓄血輕微，但少腹急結，未至硬滿者，則用桃核承氣湯?；蛴蒙厮奈餃?，加酒洗大黃各半下之，尤為穩(wěn)當。蓋溺澀證，大便如常；燥糞證小便不利；蓄血證小便自利、大便色黑也。此便溺、蓄血之所由分也。血結膀胱，病勢最急，則用抵當湯，稍輕者，抵當丸。結胸惡證悉具，則用大陷胸湯，稍輕者，大陷胸丸。其他蕩滌腸胃，推陳致新之法，則皆用湯。古人有言，凡用下藥攻邪氣，湯劑勝丸散。誠以熱淫于內(nèi)。用湯液滌除之，為清凈耳。此湯、丸之別也。
然又有雜癥中，不別寒熱、積滯、痰、水、蟲、血、癰膿以誤人者何也？東垣治傷食證腹痛、便閉、拒按者，因于冷食，用見丸；因于熱食，用三黃枳術丸。若冷熱互傷，則以二丸酌其所食之多寡而互用之，應手取效。又實熱老痰，滾痰丸；水腫實證，神佑丸；蟲積，剪紅丸；血積，花蕊丹、失笑丸；腸癰，牡丹皮散，隨癥立方，各有攸宜，此雜近世庸家，不講于法，每視下藥為畏途，病者亦視下藥為砒鴆，致令熱癥垂危，袖手旁觀，委之天數(shù)，大可悲耳。昔張子和《儒門事親》三法，即以下法為補，謂下去其邪而正氣自復，谷、肉、果、菜，無往而非補養(yǎng)之物。雖其說未合時宜，而于治病攻邪之法正未可缺吾愿學人仰而思之，平心而察之，得其要領，以施救濟之方，將以躋斯民于壽域不難矣。
消者，去其壅也。臟腑、筋絡、肌肉之間，本無此物而忽有之，必為消散，乃得其平。
經(jīng)云∶堅者削之是已。然有當消不消誤人者，有不當消而消誤人者，有當消而消之不得其法以誤人者，有消之而不明部分以誤人者，有消之而不辨夫積聚之原，有氣、血、積食、停痰、蓄水、癰膿、蟲蠱、勞瘵，與夫癖、瘕、七疝、胞痹、腸覃、石瘕，以及前后二陰諸疾以誤人者，是不可不審也。
凡人起居有常，飲食有節(jié)，和平恬淡，氣血周流，谷神充暢，病安從來，惟夫一有不慎則六淫外侵，七情內(nèi)動，飲食停滯，邪日留止，則諸癥生焉。法當及時消導，俾其速散，氣行則愈耳。倘遷延日久，積氣盤踞堅牢，日漸強大，有欲拔不能之勢，雖有智者，亦難為力，此當消不消之過也。
然亦有不當消而消者何也？假如氣虛中滿，名之曰鼓，腹皮膨急，中空無物，取其形如鼓之狀，而因以名之。此為敗癥，必須填實，庶乎可消，與蠱癥之為蟲為血，內(nèi)實而有物者大相徑庭。又如脾虛水腫，土衰不能制水也，非補土不可；真陽大虧，火衰不能生土者，非溫暖命門不可。又有脾虛食不消者，氣虛不能運化而生痰者，腎虛水泛為痰者，血枯而經(jīng)水斷絕者，皆非消導所可行，而或妄用之，誤人多矣。所謂不當消而消者此也。
然又有當消而消之不得其法者何也？夫積聚、瘕之癥，有初、中、末之三法焉。
當其邪氣初客，所積未堅，則先消之而后和之。及其所積日久，氣郁漸深，濕熱相生，塊因漸大，法從中治，當祛濕熱之邪，削之、之以底于平。但邪氣久客，正氣必虛，須以補瀉迭相為用，如薛立齋用歸脾湯，送下蘆薈丸。予亦嘗用五味異功散，佐以和中丸，皆攻補并行中治之道也。若夫塊消及半，便從末治，不使攻擊，但補其氣、調(diào)其血、導達其經(jīng)脈，俾榮衛(wèi)流通而塊自消矣。凡攻病之藥，皆損氣血，不可過也，此消之之法也。
然又有消之而不明部分者何也？心、肝、脾、肺、腎，分布五方，胃、大腸、小腸、膀胱、三焦、膽與膻中，皆附麗有常所，而皮毛、肌肉、筋骨，各有淺深，凡用湯、丸、膏、散，必須按其部分，而君、臣、佐、使，駕馭有方，使不得移，則病處當之，不至誅伐無過矣。此醫(yī)門第一義也，而于消法為尤要。不明乎此，而妄行克削，則病未消而元氣已消，其害可勝言哉！況乎積聚之原，有氣、血、食積，停痰、蓄水、癰膿、蟲蠱、勞瘵，與夫癖、瘕、七疝、胞痹、腸覃、石瘕，以及前后二陰諸疾，各各不同，若不明辨，為害非輕。予因約略而指數(shù)之。
夫積者，成于五臟，推之不移者也。聚者，成于六腑，推之則移者也。其忽聚忽散者，氣也。痛有定處而不散者，血也。得食則痛，噯腐吞酸者，食積也。腹有塊，按之而者，痰也。先足腫，后及腹者，水也。先腹?jié)M，后及四肢者，脹也。痛引兩脅，咳而吐涎者，停飲也?？榷赝?，吐膿腥臭者，肺癰也。當胃而痛，嘔而吐膿者，胃脘癰也。當臍而痛，小便如淋，轉側作水聲者，腸癰也。憎寒壯熱，飲食如常，身有痛，偏著一處者，外癰也。病人嗜食甘甜、或異物，饑時則痛，唇之上下有白斑點者，蟲也。蟲有九，濕熱所生，而為蛇、為鱉，則血之所成也。胡以知為蛇鱉？腹中如有物，動而痛不可忍，吃血故也。又嶺南之地，以蠱害人，施于飲食，他方之蠱，多因近池飲冷，陰受蛇、之毒也。病患咳嗽痰紅，抑抑不樂，畏見人，喉癢而咳劇者，勞瘵生蟲也。如弓弦，筋病也。癖則隱癖，附骨之病也。則有塊可征，積之類也。瘕者或有或無，痞氣之類也。少腹如湯沃，小便澀者，胞痹也。痛引睪丸，疝也。女人經(jīng)水自行，而腹塊漸大，如懷子者，腸覃也。經(jīng)水不行，而腹塊漸大，并非妊者，石瘕也。有妊、無妊，可于脈之滑、澀辨之也。至于濕熱下墜，則為陰菌、陰蝕、陰挺下脫、陰莖腫爛之類，而虛火內(nèi)爍庚金，則為痔漏、為懸癰、為臟毒，種種見癥，不一而足，務在明辨證候，按法而消之也。醫(yī)者以一消字，視為泛常，而不知其變化曲折，較他法為尤難，則奈何不詳稽博考，以盡濟時之仁術也耶？
吐者，治上焦也。胸次之間，咽喉之地，或有痰、食、癰膿，法當吐之。經(jīng)曰∶其高者因而越之是已。然有當吐不吐誤人者，有不當吐而吐以誤人者，有當吐不可吐而妄吐之以誤人者，亦有當吐不可吐而又不可以不吐，吐之不得其法以誤人者，是不可不辨也。
即如纏喉、鎖喉諸癥，皆風痰郁火壅塞其間，不急吐之，則脹閉難忍矣。又或食停胸膈消化弗及，無由轉輸，脹滿疼痛者，必須吐之，否則胸高滿悶，變癥莫測矣。又有停痰蓄飲阻塞清道，日久生變，或妨礙飲食，或頭眩心悸，或吞酸噯腐，手足麻痹，種種不齊，宜用吐法導祛其痰，諸癥如失。又有胃脘癰，嘔吐膿血者，經(jīng)云∶嘔家有膿，不須治嘔，膿盡自愈。凡此皆當吐而吐者也。
然亦有不當吐而吐者何也？如少陽中風，胸滿而煩，此邪氣而非有物，不可吐，吐則驚悸也。又少陰病，始得之，手足厥冷，飲食入口則吐，此膈上有寒飲，不可吐也。病在太陽不可吐，吐之則不能食，反生內(nèi)煩。雖曰吐中有散，然邪氣不除，已為小逆也。此不當吐而吐者也。
然又有當吐不可吐者何也？蓋凡病用吐，必察其病之虛實；因人取吐，先察其人之性情不可誤也。夫病在上焦可吐之癥，而其人病勢危篤，或老弱氣衰者，或體質素虛，脈息微弱者，婦人新產(chǎn)者，自吐不止者，諸亡血者，有動氣者，四肢厥冷，冷汗自出者，皆不可吐吐之則為逆候，此因其虛而禁吐也。若夫病久之人，宿積已深，一行吐法，心火自降，相火必強，設犯房勞，轉生虛癥，反難救藥。更須戒怒凝神，調(diào)息靜養(yǎng)，越三旬而出戶，方為合法。若其人性氣剛暴，好怒喜淫，不守禁忌，將何恃以無恐？此又因性情而禁吐也。所謂當吐不可吐者此也。
然有不可吐，而又不得不吐者何也？病患脈滑大，胸膈停痰，胃脘積食，非吐不除，食用瓜蒂散與橘紅淡鹽湯，痰以二陳湯，用指探喉中而出之。體質極虛者，或以桔梗煎湯代之斯為穩(wěn)當。而予更有法焉，予嘗治寒痰閉塞，厥逆昏沉者，用半夏、橘紅各八錢，濃煎半杯，和姜汁成一杯，頻頻灌之，痰隨藥出，則拭之，隨灌隨吐，隨吐隨灌，少頃痰開藥下其人即蘇。如此者甚眾。又嘗治風邪中臟將脫之證，其人張口痰鳴，聲如曳鋸，溲便自遺者，更難任吐，而稀涎、皂角等藥，既不可用，亦不暇用，因以大劑參、附、姜、夏，濃煎灌之，藥隨痰出，則拭之，隨灌隨吐，隨吐隨灌，久之藥力下咽，胸膈流通，參、附大進，立至數(shù)兩，其人漸蘇，一月之間參藥數(shù)斤，遂至平復，如此者又眾。又嘗治風痰熱閉之癥，以牛黃丸，灌如前法。頸疽內(nèi)攻，藥不得入者，以蘇合香丸，灌如前法。風熱不語者，以解語丹，灌如前法。中暑不醒者，以消暑丸，灌如前法。中惡不醒者，以前項橘、半、姜汁，灌如前法。魘夢不醒者，以蓮須、蔥白煎酒，灌如前法。自縊不醒者，以肉桂三錢煎水，灌如前法。喉閉喉風，以杜牛膝搗汁，雄黃丸等，灌如前法，俱獲全安，如此者又眾。更有牙關緊急，閉塞不通者，以搐鼻散，吹鼻取嚏，嚏出牙開，或痰或食，隨吐而出，其人遂蘇，如此者尤眾。蓋因證用藥，隨藥取吐，不吐之吐，其意更深。此皆古人之成法，而予稍為變通者也。昔仲景治胸痛不能食，按之反有涎吐，下利日數(shù)十行，吐之利則止，是以吐痰止利也。丹溪治妊婦轉脬，小便不通，用補中益氣湯，隨服而探吐之，往往有驗，是以吐法通小便也。華佗以醋蒜吐蛇，河澗以狗油、雄黃同瓜蒂以吐蟲而通膈，丹溪又以韭汁去瘀血以治前癥。由此觀之，癥在危疑之際，古人恒以涌劑，盡其神化莫測之用，況于顯然易見者乎！則近世醫(yī)者，每將此法置之高閣，亦似汗下之外，并無吐法，以致病中常有自嘔、自吐而為順癥者，見者驚，聞者駭，醫(yī)家亦不論虛實而亟亟止之，反成壞病，害人多矣。吁，可不畏哉！
凡看傷寒，以傳經(jīng)直中四字為綱領。傳經(jīng)者，由太陽傳陽明，由陽明傳少陽，由少陽傳太陰，由太陰傳少陰，由少陰傳厥陰。此名循經(jīng)傳也。亦有越經(jīng)傳者，如寒邪初客太陽，有不傳陽明而徑傳少陽者，有不傳陽明經(jīng)而徑入陽明腑者。亦有由陽明不傳少陽而徑入本腑者亦有少陽不傳三陰而徑入胃腑者，亦有傳一、二經(jīng)而止者，亦有始終只在一經(jīng)者。雖所傳各各不同，其為傳經(jīng)則一也。若夫直中者，謂不由陽經(jīng)傳入而徑中三陰者也。中太陰，則病淺。中少陰，則病深。中厥陰，則愈深矣。此其所當急溫也。夫傳經(jīng)之邪，在表為寒，入里即為熱證，不比直中之邪，則但寒而無熱也。先明傳經(jīng)直中，庶寒、熱之劑，不至混投矣。
仲景三陰條下，混同立言，而昧者不察，無怪其意亂心迷也乎？
傷寒主治四字者，表、里、寒、熱也。太陽、陽明為表，太陰、少陰、厥陰為里，少陽居表里之間，謂之半表半里。凡傷寒自陽經(jīng)傳入者，為熱邪。不由陽經(jīng)傳入，而直入陰經(jīng)者謂之中寒，則為寒邪。此皆前人要旨也，而予更即表、里、寒、熱四字，舉八言以晰之，任傷寒千變?nèi)f化，總不出此。夫傷寒癥，有表寒，有里寒，有表熱，有里熱，有表里皆熱，有表里皆寒，有表寒里熱，有表熱里寒。何謂表寒？傷寒初客太陽，頭痛發(fā)熱而惡寒者，名曰外感，經(jīng)所謂體若燔炭，汗出而散者是也。陽明解肌，少陽和解，其理一也。何謂里寒凡傷寒不由陽經(jīng)傳入，而直入陰經(jīng)，手足厥冷，脈微細，下利清谷者，名曰中寒，仲景所謂急溫之，宜四逆湯者是也。何謂表熱？凡人冬不藏精，微寒襲于肌肉之間，醞釀成熱，至春感溫氣而發(fā)者曰溫病，至夏感熱氣而發(fā)者曰熱病。其癥頭痛發(fā)熱，與正傷寒同，但不惡寒而口渴，與正傷寒異耳?！秱x》云∶溫熱發(fā)于春夏，務須柴葛以解肌。言病邪在表，故用柴葛，肌肉韞熱，故用黃芩、知母以佐之，此活法也。何謂里熱？凡傷寒漸次傳里，與夫春溫夏熱之癥，熱邪入里，皆為里熱。其在太陰，則津液少，少陰則咽干口燥，厥陰則消渴仲景所謂急下之，而用大柴胡、三承氣者是也。何謂表里皆熱？如傷寒陽明證，傳于本腑外而肌肉，內(nèi)而胃腑，熱氣熏蒸，口渴譫語，此散漫之熱，邪未結聚，治用白虎湯，外透肌膚，內(nèi)清腑臟，俾表里兩解，不比邪熱結實，專在腸胃可下而愈也。正傷寒有此，而溫熱之病，更多有此，不可不察。何謂表里皆寒？凡傷寒表受寒邪，更兼直中于里，此為兩感寒證。仲景用麻黃附子細辛湯是也。何謂表寒里熱？如兩感熱證，一日太陽與少陰同病，二日陽明與太陰同病，三日少陽與厥陰同病。三陽為寒，三陰已成熱證，豈非表寒而里熱乎？亦有火郁在內(nèi)，而加以外感，亦為表寒里熱之候。更有火亢已極，反兼水化，內(nèi)熱閉結而外有惡寒之狀者，其表似寒而里實熱，誤投熱劑，下咽即敗矣。何謂表熱里寒？如人本體虛寒，而外感溫熱之邪，此為標熱本寒，清劑不宜太過。更有陰寒在下，逼其無根失守之火，發(fā)揚于上，肌膚大熱，欲坐臥泥水之中，其表似熱，其里實寒，誤投寒劑，入胃即危矣。傷寒變證，萬有不齊，而總不外乎表、里、寒、熱四字。其表里寒熱，變化莫測，而總不出此八言以為綱領。予寢食于茲者，三十年矣。得之于心，應之于手，今特指出而發(fā)明之，學人其可不盡心乎！
夫經(jīng)者，徑也，行于皮之內(nèi)，肉之中者也。腑者，器也，所以盛水谷者也。傷寒諸書，以經(jīng)為腑，以腑為經(jīng)，混同立言，惑人滋甚，吾特設經(jīng)腑論而詳辨之。夫邪之在三陽也，有太陽之經(jīng)，有陽明之經(jīng)，有少陽之經(jīng)，凡三陽在經(jīng)之邪，未入腑者，可汗而已。邪之在陰也有太陰之經(jīng)，有少陰之經(jīng)，有厥陰之經(jīng)。凡三陰之邪，已入腑者，可下而已。所謂入腑之腑，指陽明胃腑而言也。三陽、三陰之邪，一入胃腑，則無復傳矣。胃者、土也。萬物歸土之義也?！秱摗吩啤糜刑栮柮鳎姓栮柮?，有少陽陽明。此陽明即胃腑，非陽明之經(jīng)也。假令邪在太陽，不傳陽明經(jīng)而徑入胃腑者，名曰太陽陽明。邪在陽明經(jīng)，不傳少陽而自入本腑者，名曰正陽陽明。邪在少陽經(jīng)，不傳三陰而徑入胃腑者，名曰少陽陽明。凡三陽之邪，已入胃腑，俱下之勿疑矣。
雖然，三陽入腑，人所共知，三陰入腑，鮮或能識。夫三陽之經(jīng)，去腑尚遠，三陰之經(jīng)與腑為近，然既曰經(jīng)，則猶在徑路之間，而未嘗歸并于一處也?！秱摗吩啤锰幉?，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。厥陰中風，脈微浮為欲愈不浮為未愈。俱言邪在于經(jīng)，故有還表向汗之時，若既入腑則無外出之路，惟有通其大便令邪從內(nèi)出也。此大、小承氣，調(diào)胃承氣所由設也。然則以白虎湯治腑病，何謂也？夫以白虎治腑病者，乃三陽之邪，初入胃腑，表里皆熱，邪未結聚，熱勢散漫，而無胃實不大便之證，故用白虎湯內(nèi)清胃腑，外透肌膚，令表里兩解。若邪已結聚，如太陰之大實痛，少陰之咽干口燥、下利青黃水、心下硬，厥陰之煩滿囊縮，白虎不中與也，亦惟下之而已矣。此無他，經(jīng)腑既明，則施治不致差舛。
然則太陽之邪，自入本腑，何謂也？太陽之腑，膀胱是也。膀胱主盛溺，太陽病盛，則遺邪于腑，而為口渴、溺赤之癥。外顯太陽病，而兼有此癥者，名曰太陽傳本。當用五苓散以桂枝解外邪，以豬苓、澤瀉等藥，通其小便而愈也。
或問∶陽邪入陰，復有還表向汗之時，其信然乎？予曰∶古人之言，豈欺我哉！夫經(jīng)、徑也，猶路徑然。三陽之邪既有路以達三陰，三陰之邪，即有路以返三陽，此循環(huán)之至理，非若邪入腑中，更無外出之路也。嘗見病患體質素濃，有傳經(jīng)盡而自愈者，皆由汗解也。《傷寒論》云∶其不再傳經(jīng)，不加異氣者，七日太陽病衰，頭痛稍愈。八日陽明病衰，身熱稍歇九日少陽病衰，耳聾微聞。十日太陰病衰，腹減思食。十一日少陰病衰，渴止，舌干已而嚏也。十二日厥陰病衰，囊縱，小腹微下，大氣皆去，病患精神爽慧也。由是觀之，豈非經(jīng)盡而愈，還表向汗之明驗乎？或曰∶陰不得有汗，今太陰脈浮，用桂枝湯，然則三陰亦可汗解歟？桂枝湯，將為太陰正藥歟？余曰∶不然。讀仲景書，舉一隅當以三隅反，不可執(zhí)一而論也。夫邪已入里而復發(fā)其表，是增其熱矣，故曰陰不得有汗。邪雖入里，而復返乎表，是邪外出矣，故曰還陽而向汗。夫桂枝湯，太陽傷風藥也，今太陰用桂枝者，實由太陽傷風，為醫(yī)誤下而傳入太陰者也太陰脈當沉，今反浮，是證在太陰，脈在太陽，則太陽之邪，未盡入于陰，太陰之邪，大有還陽向汗之勢，故用桂枝湯以徹散之，令其從太陽來者，仍自太陽出也。推而論之，若從太陽傷寒來，得傷寒脈，則桂枝可易麻黃，仲景麻黃石膏湯之意可推也。若從陽明來，得陽明脈，則桂枝可易葛根，仲景葛根黃連黃芩湯之意可推也。若從少陽來，得少陽脈，則桂枝可易柴胡，是以大柴胡湯為少陽傳入太陰之的方也。然必腹中實痛，乃為脾邪干胃，甫用大黃下之。否則只于本方，加芍藥以和之而已。《傷寒論》云∶本太陽證，為醫(yī)誤下，傳入太陰而腹痛者，桂枝湯加芍藥，大實痛者，桂枝湯加大黃，亦此意也。太陰如此，少陰、厥陰何獨不然。仲景少陰篇內(nèi)，以四逆散治陽厥，方用柴胡、黃芩、甘草、枳實者，人皆不得其解，豈少陰亦用柴胡散之歟？誠以熱邪傳里，游行于少陰經(jīng)絡之間，尚未結聚成實，內(nèi)陷于胃腑之中，則用黃芩、甘草以清傳經(jīng)之熱邪，用枳實以導胃中之宿滯，使邪氣不得乘機而內(nèi)合，以作胃實不大便之證，更用柴胡疏通三陽之路，俾其從此來者，仍從此出，不必擾動中宮，而病勢已解，此仲景用藥之微權，而其用心亦良苦矣。愚不自揣，每遇陽邪入陰，尚未結實之證，仿古人三黃解毒之意，而加以石膏、柴胡、丹皮之屬，往往獲效。蓋三黃以除三陰之熱邪，用石膏以守陽明之中路，加柴胡者，亦望其返之故道，而還陽向汗也。大抵傷寒治法，急于解表而緩于攻里。非惟三陽之邪，務從表散，即三陰未結之邪，猶且徘徊觀望，冀其還陽而之表。必俟邪氣結實，乃用承氣湯攻下之。且戒曰∶欲行大承氣，先與小承氣，腹中轉矢氣者，方與大承氣湯，若不轉矢氣，慎未可再攻。兢兢然不茍下也有如此。仲景又云∶病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結胸；病發(fā)于陰而下之，因作痞。熱入者，言入胃也。三陰下早，雖不至成結胸，而已不免為痞氣矣。噫嘻！經(jīng)腑之間，烏可以不辨哉！
世人論傷寒，輒曰陰證，而不知有三說也。有傳經(jīng)之陰證，陰中之熱證也。有直中之陰證，陰中之寒證也。有房室之陰證，陰中之虛證也。既犯房室而得熱證，則灼熱極甚；犯房室而得寒證，則陰寒極甚。熱之甚，清劑宜輕；寒之甚，溫劑宜重。斯無弊耳，乃世人混稱夾陰，而醫(yī)者漫不加察，反從而和之。噫，陋矣！
時疫之癥，來路兩條，去路三條，治法五條，盡矣。何謂來路兩條？疫有在天者，有在人者。如春應溫而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，非其時而有其氣，自人受之，皆從經(jīng)絡而入，或為頭痛、發(fā)熱、咳嗽，或為頸腫、發(fā)頤、大頭天行之類，斯在天之疫也。若夫一人之病，染及一室，一室之病，染及一鄉(xiāng)，一鄉(xiāng)之病，染及合邑，此乃病氣、穢氣相傳染，其氣息俱從口鼻而入，其見癥，憎寒壯熱，胸膈滿悶，口吐黃涎，乃在人之疫以氣相感，與天無涉。所謂來路兩條者此也。
夫在天之疫，從經(jīng)絡而入，宜分寒、熱，用辛溫、辛涼之藥以散邪，如香蘇散、普濟消毒飲之類，俾其從經(jīng)絡入者仍從經(jīng)絡出也。在人之疫，從口鼻而入，宜用芳香之藥以解穢，如神術散、藿香正氣散之類，俾其從口鼻入者仍從口鼻出也。至于經(jīng)絡、口鼻所受之邪，傳入臟腑，漸至潮熱譫語，腹?jié)M脹痛，是為毒瓦斯歸內(nèi)，非疏通腸胃無由以解其毒，法當下之。
其大便自行者，則清之。下后而余熱不盡者，亦清之，須令臟腑之邪從大便出也。所謂去路三條者此也。
夫發(fā)散、解穢、清中、攻下，共四法耳，而謂治法有五，何也？大抵邪之所湊其氣必虛體虛受邪，必須以補法駕馭其間，始能收效萬全，如氣虛補氣，血虛補血，古人所用參蘇飲、人參白虎湯、人參敗毒散、黃龍湯、四順清涼飲，方內(nèi)有人參、當歸，其意可想而知矣于前四法中加以補法，乃能左右咸宜，縱橫如意，邪氣退而元氣安、所謂治法五條者此也。
熟此五法，而融會貫通，其于治疫也，何難之有？
《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈以應月，色以應日。色者，視之易見者也。如傷風闕庭必光澤。傷寒，闕庭必暗晦。面青黑為寒，為直中陰證。紫赤為熱，為傳經(jīng)里證。若已發(fā)汗后，面赤色盛，此表邪出不徹也，當重表之。又陰盛隔陽，合面赤色，是為戴陽之候，宜急溫之，以通陽氣大抵黑色見者多兇，為病最重，黃色見者多吉，病雖重可治。經(jīng)云∶面黃目青，面黃目赤面黃目白，面黃目黑者皆吉。蓋黃屬土，今惡癥雖見，土猶未絕，故可救。若面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆難治也，言無土色則胃氣已絕。凡天庭、印堂、年壽等處，黑色枯槁者兇，黃色明潤者吉。然人有五色，不能齊等。經(jīng)云∶五色者，氣之華也，赤欲如白裹朱，不欲如赭。白欲如鵝羽，不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色之欲者，皆取其潤澤，五色之不欲者，皆惡其枯槁也。經(jīng)又云∶五色精微象見矣，其壽不久也。言五色固不宜枯槁，若五色之精華盡發(fā)越于外，而中無所蓄，亦非宜也。大抵五色之中，須以明潤為主，而明潤之中，須有蘊蓄，若一概發(fā)華于外，亦兇兆也。察色之妙，不是過矣。
經(jīng)曰∶五色決于明堂。明堂者，鼻也。故鼻頭色青者，腹中痛。微黑者，有痰飲。黃色者，為濕熱。白色者，為氣虛。赤色者，為肺熱。明亮者，為無病也。若傷寒鼻孔干燥者，乃邪熱在陽明肌肉之中，久之必將衄血也。病患欲嚏而不能者，寒也。鼻塞濁涕者，風熱也鼻息鼾睡者，風溫也。鼻孔干燥，黑如煙煤者，陽毒熱深也。鼻孔出冷氣，滑而黑者，陰毒冷極也。凡病中鼻黑如煤，乃大兇之兆。若見鼻孔煽張，為肺氣將絕之證也。凡產(chǎn)婦鼻起黑氣，或鼻衄者，為胃敗肺絕之危候，古方用二味參蘇飲加附子以救之，多有得生者。
唇者，肌肉之本，脾之華也。故視其唇之色澤，可以知病之深淺，干而焦者，為邪在肌肉。焦而紅者吉，焦而黑者兇。唇口俱赤腫者，肌肉熱甚也。唇口俱青黑者，冷極也?？诳嗾?，膽熱也。口甜者，脾熱也?？谠镅矢烧?，腎熱也。口噤難言者，或為痙，為痰厥，為中寒，不相等也。又狐惑癥，上唇有瘡，為狐，蟲食其臟；下唇有瘡，為惑，蟲食其肛也。
若病中見唇舌卷，唇吻反青，環(huán)口黧黑，口張氣直，或如魚口，或氣出不返，或口唇顫搖不止。皆難治也。
耳者，腎之竅。察耳之枯潤，知腎之強弱。故耳葉紅潤者生，枯槁者難治。薄而白，薄而黑，薄而青，或焦如炭色者，皆為腎敗。若耳聾及耳中痛，皆屬少陽，此邪在半表半里，當和解之。若耳聾、舌卷、唇青，此屬厥陰，為最重也。
目者，五臟精華之所注，能照物者，腎水之精也。熱則昏暗，水足則明察秋毫。如常而了然者，邪未傳里也。若赤、若黃，邪已入里矣。若昏暗不明，乃邪熱在內(nèi)，消灼腎水，腎水枯竭，故目不能朗照，急用大承氣湯下之。蓋寒則目清，未有寒甚而目不見者也。凡開目欲見人者，陽證也。閉目不欲見人者，陰癥也。目瞑者，將衄血也。目睛黃者，將發(fā)黃也。
至于目反上視，橫目斜視，瞪目直視，及眼胞忽然陷下者，為五臟已絕之證也。凡雜病，忽然雙目不明者，此氣脫也。經(jīng)云∶氣脫者目不明。此氣虛也，丹溪用人參膏主之。經(jīng)又云∶脫陰者目瞀。此血脫也。邪熱則下之，血虛則補之，以救腎水也，然此證已為危險之候。
傷寒者，冬令感寒之正病也。類傷寒者，與傷寒相似而實不同也。世人一見發(fā)熱，輒曰傷寒，率爾發(fā)表，表之不去，則以和解、清涼諸法繼之，其間有對證而即愈者，有不對證而不愈者，有幸愈而垂危復生者，皆由施治之初，辨證未明也。夫有一病，即有一證，初時錯治，則輕者轉重，重者轉危，即幸安全，性命已如懸縷，大可懼耳。予因著六氣相雜須辨論，提醒斯世。茲更反復叮嚀，條列于下，俾入門診視，先取而明辨之。初劑不瘥，勝于救逆良多矣。學人其致思焉。
一、霜降以后，天令嚴寒，感之而即病者，正傷寒也。其癥發(fā)熱惡寒，頭項痛，腰脊強身體痛。但脈浮緊、無汗為傷寒；脈浮緩、有汗為傷風。寒用麻黃湯，風用桂枝湯。予以加味香蘇散代之，隨手而愈。
一、冬時感寒不即發(fā)，伏藏于肌膚，至春因溫氣感觸而發(fā)者，曰溫病。春猶不發(fā)，至夏因熱氣感觸而后發(fā)者，曰熱病。其癥頭痛發(fā)熱，與正傷寒同，但不惡寒而口渴，與正傷寒異爾，柴葛解肌湯主之。
一、四時之中，有不頭痛發(fā)熱，卒然惡寒厥冷，口鼻氣冷，嘔吐痛瀉，面青脈遲者，中寒也，姜附湯主之。
一、冬時當寒不寒，乃更溫暖，因而衣被單薄，以致感寒而病者，冬溫也。冬溫之癥，表寒內(nèi)熱，香蘇散加清藥主之。
一、夏秋之間，天時暴寒，人感之而即病者，時行寒疫也，亦有時非寒疫，而其人乘風取冷，遂至頭痛發(fā)熱者，名曰感冒。其見癥與正傷寒略同，但較輕爾，香蘇散主之。
一、夏月有病頭痛身熱，自汗煩渴者，傷暑也，加減香薷飲主之。暑證與熱病相似，但熱病初起無汗，暑病初起自汗，熱病脈盛，暑病脈虛，此為異爾。然有傷暑、中暑、閉暑之別，治法詳本門。
一、夏月有病頭痛發(fā)熱，身重腹?jié)M，譫語自汗，兩脛逆冷者，濕溫也。其人常傷于濕，因而中暑，暑濕相搏，名曰濕溫，切忌發(fā)汗。
汗之名重，為難治，蒼術白虎湯主之。按∶傷寒發(fā)厥，脛冷臂亦冷；濕溫發(fā)厥，脛冷臂不冷，以此為別。
一、頭痛身熱與傷寒同，而其人身重，默默但欲眠，鼻息鼾，語言難出，四肢不收者，風溫也，不可發(fā)汗，加減葳蕤湯主之。
一、發(fā)熱惡寒似傷寒，而脈細身重，不能自轉側，或頭汗出者，風濕也。不嘔不渴，桂枝加附子湯主之。
一、病患嘔吐而利，或頭痛腹痛，惡寒發(fā)熱者，霍亂也，藿香正氣散主之。
一、病患身熱面赤，目脈赤，項強，獨頭搖，卒然口噤，背反僵者，痙也。無汗為剛痙；有汗為柔痙，加減續(xù)命湯主之。痙病有外感、內(nèi)傷之異；有三陽、三陰之別，詳見本門。
一、發(fā)熱似傷寒，但身不痛，右手氣口脈緊，中脘痞悶，噯腐吞酸者，此傷食也，保和一、病患煩熱似傷寒，而脈來虛軟無力，頭痛時止時作，肢體倦怠，語言懶怯者，虛煩也，補中益氣湯主之。
一、病痰喘似傷寒，但胸滿氣急，脈弦滑者，痰也，二陳湯主之。痰亦有挾風寒而發(fā)者宜加散劑。
一、惡寒發(fā)熱，與傷寒相似，而病起自腳，兩脛腫滿者，香港腳也。香港腳不離乎濕，檳榔散主之。然亦有兩足忽然枯細者，俗名干香港腳，此為風燥之癥，四物加牛膝、木瓜主之。
一、病患脈浮數(shù)，發(fā)熱惡寒，而痛偏著一處，飲食如常者，蓄積有膿也，外癰、內(nèi)癰皆見此候。何謂內(nèi)癰？大抵口內(nèi)咳，胸中隱隱而痛，吐唾腥臭者，肺癰也。腹皮膨急，按之則痛，便數(shù)如淋，轉側作水聲者，腸癰也。胃脘隱隱而痛，手不可近，時吐膿者，胃脘癰也。
書云∶嘔家有膿不須治嘔，膿盡自愈。不可誤也。
一、發(fā)熱似傷寒，而其人或從高墜下，跌撲損傷，或盛怒叫呼，七情過度，或過于作勞以致胸、腹、脅間有痛處，著而不移，手不可按者，蓄血也，澤蘭湯主之，此與癰腫有別以上諸證，有與傷寒相類而治法不同者，有與傷寒相似而實不同類者，亦有傷寒與雜證相兼而互至者，務在臨病之初，辨明投劑，庶一匕回春，實實虛虛之禍可免矣。
六經(jīng)者，太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰也。三陽有經(jīng)、有腑，三陰有傳、有中有太陽之經(jīng)，即有太陽之腑，膀胱是也。有陽明之經(jīng)，即有陽明之腑，胃是也。有少陽之經(jīng)，即有少陽之腑，膽是也，然膽為清凈之腑，無出入之路，故治法如經(jīng)也。三陰有傳經(jīng)者由三陽而傳入三陰，此熱邪也。有直中者，初起不由陽經(jīng)傳入，而直中三陰，此寒邪也。
茲數(shù)者，乃傷寒見證之綱領也。
太陽經(jīng)病，頭痛，發(fā)熱，項脊強，身體痛，鼻鳴，干嘔，惡風，自汗，脈浮緩者，名曰中風。宜解肌，桂枝湯主之。若前證悉具，惡寒，無汗，脈浮緊，或喘嗽者，名曰傷寒。
宜發(fā)表，麻黃湯主之。
桂枝（去皮，─錢五分）芍藥（─錢五分）甘草（炙，─錢）生姜（─錢五分）大棗（去核，四枚）上五味咀，以水四大鐘，微火煮取二鐘半，去滓，溫服。服已、須臾，啜稀粥數(shù)升以助藥力，溫覆，令一時許，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服。若不汗，更服，根據(jù)前法。若病重者，一日一夜周時觀之，若病癥猶在者，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒、酪等物。
此方不宜于東南，多宜于西北。西北稟濃，風氣剛勁，必須此藥開發(fā)，乃可疏通，實為冬令正傷寒之的劑。若東南則不可輕用，體虛脈弱者受之，恐有汗多亡陽之慮。
麻黃（去節(jié)，四錢）桂枝（去皮，二錢）甘草（炙，一錢）杏仁（泡去皮尖，十二枚）上四味，以水四大鐘，先煮麻黃減一鐘，去上沫，納諸藥，煮取二鐘，去滓溫服，復取微似汗，不須啜粥，余如桂枝湯法。
有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝。今用此方以代前二方之用，藥穩(wěn)而效亦醫(yī)門之良法也。不論冬月正傷寒，及春、夏、秋三時感冒，皆可取效。其麻黃湯，若在溫熱之時，則不可妄用。又體虛氣弱，腠理空疏者，亦不可用。其桂枝湯，乃治太陽經(jīng)中風自汗之證，若里熱自汗者，誤用之，則危殆立至。又暑風證，有用白虎湯加桂枝者，桂枝微、石膏重，不相妨也。更有春溫、夏熱之證，自里達表，其癥不惡寒而口濕，則不可用桂，宜另用柴葛解肌之類，或以本方加柴葛及清涼之味。大凡一切用藥，必須相天時，審地利，觀風氣，看體質，辨經(jīng)絡，問舊疾，的確對證方為良劑。
紫蘇葉（一錢五分）陳皮香附（各一錢二分）甘草（炙，七分）荊芥秦艽防風蔓荊子（各一錢）川芎（五分）生姜（三片上銼一劑，水煎溫服，微覆似汗。
前癥若頭腦痛甚者，加羌活八分，蔥白二根；自汗惡風者，加桂枝、白芍各一錢，若在春夏之交，惟恐夾雜溫暑之邪，不便用桂，加白術一錢五分；若兼停食，胸膈痞悶，加山楂、麥芽、卜子各一錢五分；若太陽本證未罷，更兼口渴溺澀者，此為膀胱腑證，加茯苓、木通各一錢五分；喘嗽，加桔梗、前胡一錢五分，杏仁七枚；鼻衄，或吐血，本方去生姜，加生地、赤芍、丹參、丹皮各一錢五分；咽喉腫痛加桔梗、蒡子各一錢五分，薄荷五分；便秘加卜子、枳殼。若兼四肢厥冷，口鼻氣冷，是兼中寒也，加干姜、肉桂之類，雖有表證，其散藥只用一二味，不必盡方；若挾暑氣，加入知母、黃芩之類；干嘔發(fā)熱而咳，為表有水氣，加半夏、茯苓各一錢五分；時行疫癘，加蒼術四分；梅核氣癥，喉中如有物，吞不入，吐不出者，加桔梗、蘇梗各八分；婦人經(jīng)水適來，加當歸、丹參；產(chǎn)后受風寒，加黑姜、當歸，其散劑減去大半。若稟質極虛，不任發(fā)散者，更用補中兼散之法。
治春溫夏熱之病，其癥發(fā)熱頭痛，與正傷寒同，但不惡寒而口渴，與正傷柴胡（一錢二分）葛根（一錢五分）赤芍（一錢）甘草（五分）黃芩（一錢五分）知母（一錢）貝母（一錢）生地（二錢）丹皮（一錢五分水煎服。
心煩，加淡竹葉十片；譫語，加石膏三錢。
陽明經(jīng)病，目痛、鼻干、唇焦、漱水不欲咽，脈長，此陽明本經(jīng)證，其經(jīng)去太陽不遠，亦有頭痛發(fā)熱，宜用葛根湯解肌，不可誤認為腑病，而用清涼攻下之法。
葛根（二錢）升麻秦艽荊芥赤芍（各一錢）蘇葉白芷（各八分）甘草（五分）生姜（二片）上水煎服。
若無汗而口渴者，加知母；自汗而口渴者，加石膏、人參，凡陽明證，口渴之甚，即為入腑，故加入清涼之藥；若自汗而口不渴者，乃陽明經(jīng)中風，去蘇葉，加桂枝；若春夏之交惟恐夾雜溫暑之邪，不便用桂，加白術一錢五分。
問曰∶目痛、鼻干，何以知邪在陽明經(jīng)也？答曰∶目鼻者，足陽明胃所布之經(jīng)絡也。經(jīng)云∶陽明之脈，起于鼻，交額中，旁納太陽之脈，連目，下循鼻外，入上齒中，挾口環(huán)唇邪氣傳之，則目痛、鼻干。至于他經(jīng)，各行其道，何目痛、鼻干之有？
問曰∶唇焦、漱水不欲咽，何以知邪在陽明經(jīng)也？答曰∶唇者，陽明經(jīng)所過之地也。今唇焦思漱水以潤之，是知邪在陽明經(jīng)絡中，然不欲咽者，則知本腑無熱，表病而里和也。又問曰∶表證既除，里證已見，或亦有漱水而不咽者，治法從表乎？從里乎？答曰∶既無表證，里必有熱，熱則能消水，漱當咽下，若不咽者，是內(nèi)有瘀血也。何以知之？外無表證，小腹硬滿而痛，小便自利，大便黑色是也，當用桃仁承氣湯攻之。總之腹?jié)M而痛，小便不利，是燥糞也；大便自如，小便不利，此溺澀也。今小便自利，腹中硬痛，其為瘀血明矣。
問曰∶尺寸俱長，何以知邪在陽明經(jīng)也？答曰∶長者，泛溢也，言脈過于本位也。陽明為氣血俱多之經(jīng)，邪一傳之，則血氣淖溢，故尺寸俱長。又問曰∶脈長者，邪在陽明，而用藥有葛根、承氣、白虎不等者，何也？答曰∶陽明用葛根者，治陽明經(jīng)病也；陽明用承氣者治陽明腑病，邪氣結實也；不用葛根、承氣而用白虎者，治陽明經(jīng)病，初傳于腑，邪未結實也。陽明經(jīng)病，目痛鼻干，漱水不欲咽，而無便閉、譫語、燥渴之癥，是為表病里和，則用葛根湯散之；假如邪已入腑，發(fā)熱轉為潮熱，致有譫語、燥渴、便閉、腹脹等癥，是為邪氣結聚，則用承氣湯下之；假如陽明經(jīng)病，初傳于腑，蒸熱自汗，燥渴譫語，而無便閉、腹脹之癥，是為散漫之熱，邪未結實，則用白虎湯清中達表而和解之，此治陽明三法也。倘經(jīng)腑不明，臨證差忒，誤人非淺。因知仲景用攻者，攻陽明之腑，不攻陽明之經(jīng)；用表者，表陽明之經(jīng)，非表陽明之腑；辛涼和解者，治腑病散漫之邪，大便未結，腹無所若也。此陽明經(jīng)腑之說，所宜急講也。
少陽經(jīng)病，目眩，口苦，耳聾，胸滿，脅痛，寒熱往來，嘔吐，頭汗，盜汗，舌滑，脈弦。此少陽經(jīng)受病，宜用小柴胡湯和解之。仲景云∶少陽證，但見一二癥即是，不必悉具。
此經(jīng)有三禁，吐、汗、下是也。然少陽有兼表、兼里者，務在隨時變通，不得以三禁之說而拘泥也。
柴胡（二錢）赤芍（一錢五分）甘草半夏（各一錢）黃芩（一錢五分）人參（五分）生姜（二片）大棗（去核，三個）水四鐘，煎二鐘半，溫服。
若胸中煩而不嘔，是熱氣結聚，去半夏、人參，加栝蔞實以瀉熱；若渴者，是津液少，去半夏，加栝蔞根，倍人參以生津液；若腹中痛，是邪氣壅，去黃芩，加白芍藥以通壅；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣以堅；若心下悸，小便不利，是水氣，去黃芩，加茯苓以滲泄；若不渴，外有微熱，是表邪未解，去人參，加桂枝以解??；若咳者，為肺寒氣逆，去人參、大棗、黃芩，加前胡、橘皮、干姜以散寒降氣。
問曰∶耳聾何以是少陽證？答曰∶足少陽膽經(jīng)，上絡于耳，邪在少陽，則耳聾也。又問曰∶厥陰亦耳聾，何也？答曰∶肝膽相為表里，肝病連膽，故亦耳聾也。但少陽耳聾，必往來寒熱；厥陰耳聾，則舌蜷、囊縮，自有別耳。
問曰∶胸滿何以是半表半里證？答曰∶胸半以上，乃清陽之分，正在半表半里，邪至此將入里而未深入于里也。故胸滿而腹未滿者，乃邪氣而非有物也。若腹中脹滿，則為有物矣。又問曰∶痞氣亦胸前脹滿，何以別之？答曰∶邪入三陰經(jīng)，而未結聚成實，醫(yī)遽下之，致成痞氣，必須問其曾經(jīng)下否，若經(jīng)下而后胸滿者，痞氣也。若未經(jīng)下而胸前脹滿，即屬少陽也。陶氏治法，少陽證兼胸滿者，小柴胡加枳桔，如未效，本方對小陷胸湯一服，如神為妙。是知用藥，亦自有相通者。
問曰∶脅痛何以是半表半里證？答曰∶足少陽膽經(jīng)，布之脅下，故有脅痛。至于他經(jīng)，或出于巔背，或布于面目，則無此癥。又問曰∶水氣亦有脅痛，何也？答曰∶水氣脅痛，必見干嘔，咳引脅下痛，小半夏加茯苓湯主之，極重者，十棗湯攻之。若半表半里脅痛，外必兼見少陽證。
太陰經(jīng)病，自古混同立言，故方藥多錯亂，今細按之，有三法焉。夫太陰有傳經(jīng)之邪，有直中之邪，有誤下內(nèi)陷之邪，不可不辨也。如經(jīng)所謂腹?jié)M嗌干者，此傳經(jīng)之陽邪也，法當用小柴胡去人參，加芍藥以和之。不已，則下之。經(jīng)又謂腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛者，此直中之寒邪也，法當理中湯以溫之。又謂太陽證，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者此誤下內(nèi)陷之邪也，法當用桂枝加芍藥，大實痛者，桂枝加大黃湯。以是知傳經(jīng)之邪，宜用大、小柴胡輩，直中之邪，宜理中，誤下內(nèi)陷之邪，宜用桂枝湯加減法。今先舉傳入太陰者言之，其見癥也。腹?jié)M痛，嗌干，脈沉實，大柴胡湯主之。若自利，去大黃，加黃連以清之。
柴胡（一錢五分）半夏（洗，七分）黃芩芍藥（各二錢）枳實（一錢）大黃（二錢）水煎服。
若兼寒熱往來，加生姜五分，大棗三個。
問曰∶腹?jié)M痛，何以是太陰證？答曰∶脾為坤土，坤為腹，陰中之至陰也。邪氣傳之，則腹?jié)M而痛。又問曰∶腹痛既為里證，當投大黃，而先用柴胡、芍藥者，何也？答曰∶此少陽傳入太陰者也。少陽之邪，傳入太陰，肝木乘脾，致成腹痛，故用柴胡加芍藥以和之。痛甚者，加大黃以下之。又如太陽證，為醫(yī)誤下，以致邪氣內(nèi)陷而成腹痛，用桂枝湯加芍藥，大實痛者，桂枝湯加大黃，意正相等。然腹痛雖屬太陰，又有傳經(jīng)、直中之分，大抵傳經(jīng)之邪，由三陽傳入；直中之邪，猝然驟至也。傳經(jīng)之邪，則脈沉實；直中之邪，則脈沉細也。
傳經(jīng)之邪，則嗌干口燥；直中之邪，則口鼻氣冷也。以此為別。
問曰∶自下利，何以是太陰證？答曰∶下利出于腸胃，熱傳脾臟，熏灼腸胃，故有下利又問曰∶三陽合病，以及少陽陽明合病，俱有下利，何也？答曰∶三陽合病有下利者，外合三陽之經(jīng)，內(nèi)合陽明之腑也。少陽陽明合病，自下利者，亦合陽明之腑也。陽明內(nèi)主胃腑故有下利。若不入腑，必無下利。今少陽之邪，傳入太陰，太陰為臟，與腑相連，故有下利也。但宜分傳經(jīng)、直中。傳經(jīng)則下利腸垢；直中則下利清谷。寒熱之藥，由此而分，不可不謹。
問曰∶脈沉實，何以是太陰熱證？答曰∶沉者，病脈也，主病在里；實者，有力也，主病為熱。今脈沉實，故知太陰經(jīng)有實熱也。
少陰經(jīng)病有傳、有中。今先舉傳經(jīng)者言之，其見癥也，口燥、咽干而渴，或咽痛，或下利清水、色純青，心下硬，或下利腸垢，目不明。大、小承氣湯并主之。
治邪傳少陰，口燥咽干而渴，或目不明，宜急下之。
大黃（酒洗，三錢）濃樸（一錢）枳實（一錢五分）水煎服。加芒硝三錢，即大承氣湯。
治少陰咽痛。
甘草（炙，三錢）桔梗（三錢水煎服。按本方加大力子（炒研，三錢），薄荷葉（五分），更效；若不瘥，對前小承氣湯服
問曰∶口燥咽干而渴，何以屬傳經(jīng)少陰也？答曰∶少陰之脈，循喉嚨，挾舌本。熱邪傳入少陰，消爍腎水，則真水不得上注于華池，故干燥異常，而渴之甚也。須急下之，以救腎家將涸之水。又問曰∶腎氣虛寒，而亦口渴者，何也？答曰∶腎者，水臟也，虛故引水自救小便必色白，白者，因下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。若傳經(jīng)熱邪，則小便短澀而赤。且傳經(jīng)證，口燥咽干，舌燥唇焦，而渴之甚；腎氣虛寒，則無此等熱癥，惟見頻飲熱湯以自灌而已，又或思飲冷而不能下咽，此內(nèi)真寒而外假熱之候，與口燥咽干而渴，相隔霄壤
問曰∶咽痛何以屬傳經(jīng)少陰證？答曰∶咽者，少陰經(jīng)脈所過之地也，熱邪攻之，則咽痛又問曰∶寒證亦有咽痛，何也？答曰∶寒邪直中下焦，逼其無根失守之火，發(fā)揚于上，亦令咽痛。然必有下利清谷，四肢厥冷等癥，不若傳經(jīng)熱邪，口燥咽干而渴之甚也。
厥陰經(jīng)病亦有傳、有中，今先舉傳經(jīng)者言之。其見癥也，少腹?jié)M、舌蜷、囊縮、煩燥、厥逆、消渴，大承氣湯主之。
大承氣湯
（見少陰）
問曰∶少腹?jié)M，何以是傳經(jīng)厥陰證？答曰∶胸膈以上，乃清陽之分，為少陽之分野；胸膈以下，少腹以上，乃清濁交界之所，為太陰之分野；當臍者，少陰之分野；少腹者，厥陰之分野。傷寒傳至厥陰，少腹脹滿，乃濁陰凝聚，實為有物矣，宜急下之。又問曰∶瘀血與溺澀，亦少腹?jié)M，何也？答曰∶瘀血者，太陽膀胱經(jīng)蓄血也；溺澀者，太陽膀胱經(jīng)蓄水也。
膀胱系于臍下，故少腹?jié)M也。但蓄血證，少腹?jié)M，小便自利，大便黑色；溺澀證，小腹?jié)M，小便不利，大便如常。若邪傳厥陰，則大便閉結，小便短赤，是為燥糞證也。且厥陰必有煩滿囊縮，厥逆消渴諸癥，與太陽膀胱經(jīng)證，迥然不同也。
問曰∶舌蜷囊縮，何以是傳經(jīng)厥陰證？答曰∶肝主周身之筋，熱邪內(nèi)灼，則津液枯，不能榮養(yǎng)于筋，故舌蜷而囊縮，宜急下之。又問曰∶直中證，亦舌蜷囊縮何也？答曰∶直中于寒，陽氣衰微而斂縮，此冬令萬物閉藏之象，今內(nèi)熱消爍，此夏令津液干枯之象。
然直中證，脈必沉遲，或見下利清谷，口鼻氣冷諸寒證。邪傳厥陰，必煩滿消渴之極，或唇焦口燥，身如枯柴，形情大不相同。且直中證，舌雖短縮而潤澤；邪傳厥陰，則舌斂束如荔枝，必然焦燥毫無津液。又問曰∶婦人之診如何？答曰∶婦人乳縮，男人囊縮，先驗其舌，已自明白，不待細問矣。是以傷寒驗舌之法不可不講。
問曰∶厥逆何以屬傳經(jīng)厥陰證？答曰∶傷寒之邪，自表入里，邪在三陽，則手足熱，傳至太陰，則手足溫，至少陰，則漸冷，至厥陰，則逆冷矣，所謂熱深厥亦深是也。蓋自熱至溫，自溫至厥，自厥而至逆冷，乃傳經(jīng)之邪，由淺入深，是知厥逆屬傳經(jīng)厥陰證。又問曰∶寒證厥逆者，何也？答曰∶直中寒邪，初時即厥，不比傳經(jīng)之厥，以漸而至也。又問曰∶仲景云發(fā)熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多，其病當愈；厥四日，熱反三日，復厥四日厥多熱少，其病當進。何謂也？答曰∶此指熱厥而言也。傷寒發(fā)熱者，其熱尚淺，傷寒發(fā)厥者，其熱更深，所謂熱深厥亦深，熱微厥亦微者此也。厥少熱多，則熱漸退；厥多熱少，則熱更進也。至于直中寒邪，初起即厥，不比傳經(jīng)熱邪，初時發(fā)熱而后至于厥，厥與熱復相間互發(fā)，而進退無常也。
問曰∶消渴何以屬厥陰熱證？答曰∶消渴者，熱甚能消水也。邪傳太陰，則嗌干，未甚渴也；至少陰，則口燥舌干而渴；至厥陰則消渴矣。消渴者，飲水多而小便少，不知消歸何有也?？梢娯赎師嵘酰瑒t大渴而能消水也。又問曰∶三陽經(jīng)亦口渴，何也？答曰∶太陽證本無渴，其小便不利而渴者，太陽腑病也。外顯太陽證，而又兼口渴，故用五苓散以分利之，俾小便通而渴自止矣。陽明經(jīng)病亦無渴，不過唇焦漱水爾，其有渴者，則陽明腑病也。邪未結聚，熱勢散漫而口渴者，白虎湯，邪已結實，腹脹便閉而口渴者，承氣湯，此陽明腑病之治法也。至于少陽，乃表里交界之所，在表為寒，在里為熱，兼有口渴者，乎欲入里矣。故于小柴胡中，去半夏，加栝蔞根以清其熱，倍人參以生津液，此少陽經(jīng)之治法也。至于太陰，雖嗌干，而渴猶未甚也；少陰則燥渴，渴漸甚矣；厥陰則消渴，渴之至而無復加者也。又問曰∶陽明腑病，口大渴，與厥陰消渴，何以別之？答曰∶陽明居中土也，萬物所歸也，三陽三陰之邪，皆得傳之。今厥陰經(jīng)消渴者，陽明胃中消之也。夫飲與食，皆入胃者也。胃熱則消，胃寒則不能消也。厥陰邪熱極盛，攻入胃腑，則消渴之證生，非厥陰肝經(jīng)另有一口而能飲能消也，因其有囊縮、煩滿、厥逆諸證，故名曰厥陰。因其由厥陰證而發(fā)消渴，故以消渴屬厥陰也。又問曰∶熱甚亦有不渴者，何也？答曰∶此熱極神昏，不知渴也。其始極渴，其后則不知渴，口燥唇焦，身如槁木，勢亦危矣。又問曰∶直中寒證，亦有渴者，何也？答曰∶此陰盛隔陽于上，渴欲飲水而不能飲，名曰假渴，其人煩躁，欲坐臥泥水之中，此內(nèi)真寒而外假熱也。又或因汗下重亡津液，胃中干燥，致令思水，所飲常少而喜溫。又少陰證，腎經(jīng)虛寒，頻飲熱湯以自救，乃同氣相求之理，但小便色白，而外見清谷、厥逆諸寒證。以上諸證，與厥陰囊縮而消渴者，相隔千里，是不可以不辨。
太陽腑者，足太陽膀胱是也。膀胱有經(jīng)、有腑。邪在于經(jīng)，則頭痛發(fā)熱；邪在于腑，則口渴溺赤。外顯太陽經(jīng)病，而兼口渴溺赤者，此溺澀不通，乃太陽腑病，與他臟無涉也，五苓散主之。若表證未罷，可與散劑同用。
茯苓（三錢）豬苓澤瀉（各八分）桂枝（一錢）白術（一錢五分水煎服，以利為度。
愚按∶前癥，自汗脈浮者，由中風入本腑可用此方；無汗脈緊者，由傷寒入本腑，即于香蘇散中加茯苓、澤瀉，應手而效。
問曰∶膀胱有水，何以反渴也？答曰∶水有清濁，濁水不去，則津液不生，故渴也。且水停有濕，邪入則熱，濕熱相聚，則渴。今分利之，俾濕熱流通而渴自止矣。若病在經(jīng)而未入腑者，切不可用滲利藥反引邪氣入本腑也。
足陽明胃，有經(jīng)、有腑。經(jīng)者，徑也，猶路徑然；腑者，器也，所以盛水谷者也。邪在于經(jīng)，不過目痛鼻干，唇焦漱水而已。邪既入腑，則潮熱、譫語、狂亂、不得眠、煩渴、自汗、便閉諸癥生焉，白虎湯、承氣湯并主之。但陽明腑病，有由本經(jīng)入本腑者；有由太陽、少陽入本腑者；有由三陰經(jīng)入本腑者。來路不同，見證則一，治者詳之。
治陽明腑病，脈洪大、蒸熱、潮熱、譫語、燥渴、自汗，或胃熱發(fā)斑，但腹中未堅硬，大便未閉結，此陽明散漫之熱，邪未結聚，故用本方，辛涼和解之劑。
石膏（五錢）知母（三錢）甘草（二錢）粳米（一撮水煎服。
若熱甚者，倍之。
大法自汗多者，加人參，名人參白虎湯。
挾濕者，加蒼術，按∶此方，必燥渴、潮熱、自汗、脈洪，有此八字，方可與之。若表證仍在而不燥渴者切不可用也。又太陽證，發(fā)熱而渴，小便不利者，為膀胱腑病，不可與白虎湯。若直中陰寒，面赤煩熱，似渴非渴，欲坐臥泥水中，此真寒假熱之證，必須溫補。又有血虛發(fā)熱，證象白虎，宜用當歸補血湯，若誤投石膏、知母，則傾?？闪⒍?。
治陽明腑病，潮熱、譫語、便閉、繞臍硬痛，為有燥屎，此結聚之熱，邪大黃（三錢）芒硝（二錢）甘草（五分水煎服。
本方去甘草，加枳實、濃樸，名大承氣湯。
竊按∶枳實消痞，濃樸去滿，芒硝潤燥，大黃瀉實，必痞、滿、燥、實四癥兼全者，方可用也。若痞滿而未燥實者，宜用小承氣湯，不用芒硝，恐傷下焦陰血也。燥實而未痞滿者即用本方，不用枳、樸，恐傷上焦陽氣也。
論承氣湯有八禁一者，表不解惡寒未除，小便清長，知不在里仍在表也，法當汗解。二者，心下硬滿心下滿，則邪氣尚淺，若誤攻之，利遂不止?？终龤庀旅撘踩撸厦娉嗌娉嗌?，為邪在表，浮火聚于上，而未結于下，故未可攻也。又面赤為戴陽，尤宜細辨。四者，平素食少，或病中反能食平素食少，則胃氣虛，故不可攻。然病中有燥屎，即不能食，若反能食，則無燥屎不過便硬耳，亦未可攻也。五者，嘔多嘔吐屬少陽，邪在上焦，故未可攻也。六者，脈遲遲為寒，攻之則呃。七者，津液內(nèi)竭病患自汗出，小便自利，此為津液內(nèi)竭，不可攻之，宜蜜煎導而通之。八者，小便少病患平日，小便日三四行，今日再行，知其不久即入大腸，宜姑待之，不可妄攻也。
問曰∶潮熱何以屬陽明腑證？答曰∶潮熱者，如潮之汛，不失其時，今日午后發(fā)熱，明日亦午后發(fā)熱，故名潮熱。若一日發(fā)至晚者，便是發(fā)熱，而非潮熱矣。若寒熱相間，便是往來寒熱矣。仲景云∶其熱不潮，不可與承氣湯?？梢姵睙岷嫌贸袣鉁?。又問曰∶潮熱固當下，設有表證，何以治之？答曰∶潮熱兼表，必先解表，然后攻里，若里證甚急，則用大柴胡法，表里并治可也。
問曰∶譫語何以屬陽明腑證？答曰∶心者，胃之母，肺者，胃之子，心主藏神，精明者也，肺主出聲，清肅者也。今胃中熱盛，上乘心肺，故神氣昏憒而語言錯亂。輕則呢喃謬妄重則喊叫罵詈，不避親疏。由其熱有輕重，故譫語亦有輕重也。又問曰∶經(jīng)云譫語有虛有實者，何也？答曰∶實則譫語，虛則鄭聲。譫語者，亂言無次，數(shù)數(shù)更端；鄭聲者，鄭重其辭，重迭頻言，不換他說也。蓋氣有余，則能機變而亂語，氣不足，則無機變而只守一音也又問曰∶婦人傷寒，晝則明了，夜則譫語者，何也？答曰∶此熱入血室證也，婦人經(jīng)水適來，血?？仗?，邪氣乘之，致有此證。治法無犯胃氣，及上二焦，必自愈。宜用小柴胡湯去半夏，加紅花、桃仁、生地、丹皮之屬。
傷寒之邪，三陽為表，三陰為里，人皆知之，而里中之里人所不知也。何謂里中之里？陽明胃腑是也。三陽、三陰之邪，一入胃腑，則無復傳，故曰里中之里也?；蛑^三陰經(jīng)，臟也。陽明胃，腑也。豈有腑深于臟者乎？答曰∶陽明居乎中土，萬物所歸，無所復傳，猶之溪谷，為眾水之所趨也。夫以陽經(jīng)與陰經(jīng)較，則三陰為深；以陰經(jīng)與胃腑較，則胃腑為尤深也。三陽、三陰之經(jīng)，環(huán)繞乎胃腑，處處可入。有自太陽入腑者，有自本經(jīng)入腑者，有自少陽入腑者，有自太陰入腑者，有自少陰入腑者，有自厥陰入腑者，一入胃腑則無復傳，故曰里中之里也。治傷寒者，先明傳經(jīng)、直中，即于傳經(jīng)之中，辨明表里，更于表里之中，辨明里中之里，如此則觸目洞然，治療無不切中矣。
陽明有經(jīng)、有腑。陽明經(jīng)病，發(fā)熱頭痛，目痛鼻干，唇焦漱水，宜解肌，葛根湯；陽明經(jīng)病傳腑，蒸熱自汗，口渴飲冷，白虎加人參湯，此散漫之熱，可清而不可下；陽明腑病，熱邪悉入于里，其證潮熱譫語，腹?jié)M便閉，宜攻之，調(diào)胃承氣湯，此結聚之熱，徒清無益也夫病當用承氣，而只用白虎，則結聚之熱不除；當用白虎而遽用承氣，則散漫之邪復聚而為結熱之證。夫石膏、大黃，同一清劑，而舉用不當，尚關成敗，何況寒熱相反者乎？甚矣！司命之難也。
或問∶經(jīng)曰∶有太陽陽明，有少陽陽明，有正陽陽明，何也？答曰∶太陽陽明，由太陽經(jīng)傳入陽明之腑也；少陽陽明，由少陽經(jīng)傳入陽明之腑也；正陽陽明，由陽明本經(jīng)而傳入本腑也。大法，太陽陽明，太陽證不解，必從太陽解表為主。若表證不解，醫(yī)誤下之，轉屬陽明，宜下之，小承氣湯。若因誤下而成結胸，先服小陷胸湯，若不瘥，再服大陷胸湯。余邪未盡，投以枳實理中丸，應手而愈。少陽陽明，脈純弦者，名曰負。負者，勝負也，為難治若少陽證多者，必從少陽和解為先，小柴胡湯。若腹?jié)M硬痛，便閉譫語者，下之，大柴胡湯。正陽陽明，在表者，葛根湯。表邪入里，未結聚者，白虎湯。邪已入腑，結聚成實者下之，調(diào)胃承氣湯。凡用下藥，必以腹?jié)M、硬痛、便閉為主，或兼下利腸垢，或下利清黃水，色純青，心下硬，其中有燥屎也，攻之。否則雖不大便，亦未可攻，但清之、潤之而已
合并病者，傷寒傳經(jīng)之別名也?；騼山?jīng)同病，或三經(jīng)同病，名曰合?。蝗粢唤?jīng)病未已，復連及一經(jīng)，名曰并病。傷寒書云∶三陽有合病，有并病，三陰無合病，無并病。果爾則太陰必不與少陰同病乎？少陰必不與厥陰同病乎？且太陰病未瘥，必不至并于少陰，少陰病未瘥必不至并于厥陰乎？若然，則三陰之證，何以相兼而并見乎？又何以三陽三陰之邪，互相交錯而為病乎？是知合病、并病，有合于陽者，即有合于陰者，有并于陽者，即有并于陰者。
仲景謂三陽合病，閉目則汗，面垢、譫語、遺尿，治用白虎湯。此外合三陽之經(jīng)，內(nèi)合陽明之腑，故用辛涼和解之。若不入腑，白虎將焉用乎？治法不論三陽、三陰，凡兩經(jīng)合病，則用兩經(jīng)藥同治之，三經(jīng)合病，則用三經(jīng)藥同治之。若一經(jīng)病未瘥，復并一經(jīng)，則相其先后、緩急、輕重而藥之，斯無弊耳。然則合、并病者，豈非傷寒傳經(jīng)之別名歟！
直中者，初起不由陽經(jīng)傳入，而徑中三陰者也。中太陰，宜用理中湯；中少陰，宜用四逆湯；中厥陰，宜用白通加豬膽汁湯。大抵臟受寒侵，不溫則殆，急投辛熱，不可遲緩。
治寒邪中于太陰，嘔吐清涎沫，腹中冷痛，或下利清谷，吐蛔蟲，脈來沉干姜附子炙甘草（各一錢）人參（二錢）白術（二錢）水煎服。寒甚者，加干姜二錢；渴欲得水，加人參、白術各一錢；當臍有動氣，去白術加肉桂一錢；吐多者，加生姜一錢五分；下利多者，倍加白術；悸者，加茯苓一錢五分；腹?jié)M者，去參、術，加陳皮、半夏、砂仁各八分，附子一錢五分；蓋溫即是補。
治少陰中寒，手足厥冷，下利清谷，脈沉細，但欲寐。
附子（五錢）干姜（五錢）甘草（炙，二錢水煎服。如面赤，加蔥白二莖；腹痛，加白芍藥二錢（酒炒）；嘔者，加生姜二錢；咽痛加桔梗一錢；利止脈不出，加人參二錢；小便不利，身重疼痛，或咳，此為有水氣，去干姜，加白術、茯苓二錢五分，生姜三片。
治少陰中寒，陰盛隔陽，熱藥相拒不入，故加寒味，以立從治之法。
附子（五錢）干姜（五錢）蔥白（二莖）人尿（半杯）豬膽汁（五茶匙水煎服。
虛者，加人參三錢。
人參（三錢）白術白茯苓干姜（各一錢五分）川椒（十粒）烏梅（二個）上作一服，水二鐘，煎七分服。
凡治蛔，不可用甘草，及甜物。蓋蛔得甘則動，得苦則安，得酸則靜故也。如未止，加黃連、黃柏各三分，川椒倍之。若足冷，加附子五、七分，甚者倍之。
兩感者，表里雙傳也，一日太陽與少陰同病，二日陽明與太陰同病，三日少陽與厥陰同病，如在太陽，則發(fā)熱頭痛；在少陰，則咽干口燥；在陽明，則目痛鼻干；在太陰，則腹?jié)M自利；在少陽，則耳聾脅痛；在厥陰，則煩滿囊縮。表里并傳，為禍最速，此論傳經(jīng)之兩感也。又如仲景所謂少陰證反發(fā)熱，用麻黃附子細辛湯者，此論直中之兩感也。傳經(jīng)兩感，以解表為主而清里佐之；直中兩感以溫中為主而發(fā)表次之。此治兩感之大法也?；騿栐弧锰柍醯貌?，尚未傳經(jīng)，何以即有少陰熱證也？答曰∶此溫熱之候多有之，本有積熱在內(nèi)，而外為風寒鼓之，故表里并見，陰陽雙傳也，其病至暴，倘治失其宜，去生遠矣。
傷寒兼癥者，非傳經(jīng)六經(jīng)之正病，亦非直中三陰之正病，而實為傷寒所恒有之癥，故皆以兼癥名之。其間有見于手經(jīng)者，有因誤治而變癥者，有病中調(diào)攝失宜而變癥者，有病氣相傳染而變癥者，臨癥之工，按法取之，曲盡其情，則傷寒無余蘊矣。
咳嗽者，肺寒也。經(jīng)云∶形寒飲冷則傷肺是也。肺主皮毛，寒邪侵于皮毛，連及于肺，故令人咳。宜用止嗽散，加荊芥、防風、紫蘇子主之?；騿栐弧蒙訇栕C與直中證，水氣證，皆令咳嗽，何也？答曰∶少陽證兼咳嗽者，以其肺有寒也，仲景用小柴胡去參、棗加干姜者所以溫肺散寒也。直中證兼咳嗽者，亦寒氣上束于肺也，但溫其中而咳自止。水氣證兼咳嗽者，以寒水上射于肺也，宜分表里水氣治之∶表有水氣而發(fā)熱，用小青龍湯發(fā)散以行水；里有水氣而下利，則用本方去麻黃，加蕘花，以攻之；輕則用小半夏加茯苓湯，以疏之，俾水飲流通，而咳自止矣。以上三證，皆感寒水之氣而咳，故謂咳為肺寒也。又問曰∶俗稱熱傷風咳嗽者，何也？答曰∶熱傷風者，如冬溫之候、天應寒而反溫，自人受之，則為頭痛喉腫，咽干咳嗽之屬，與正風寒之咳稍異。又或其人素有郁熱，而外為風寒束之，熱在內(nèi)而寒在外，諺云寒包火是也。又問曰∶咳嗽有不兼風寒，而專屬火者，何也？答曰∶此雜證嗽也或夏令暑熱之火，或飲食辛辣之火，或脾肺氣虛之火，或龍雷上之火，皆令咳嗽，各有兼證，與傷寒鼻塞聲重，頭痛發(fā)熱惡寒之狀，自是不同，并與熱傷風之咳迥別，宜于本門求之，不得與傷寒同日語矣。
桔梗（一錢五分）甘草（五分，炙）白前（一錢五分）橘紅（一錢）百部（一錢五分）紫菀（一錢五水煎服。風寒初起，加防風、荊芥、紫蘇子。
半夏（姜汁炒，三錢）茯苓（三錢）甘草（炙，一錢）生姜（三片）水煎服。
咽痛有表里寒熱之分，不可不辨也。風寒在表而兼咽痛者，此風火聚于肺也，宜用甘桔湯，加荊芥、防風、薄荷、牛蒡之類以散之。少陰里證兼咽痛者，以少陰之脈，循喉嚨，挾舌本也，宜分寒熱治之。凡傳經(jīng)少陰，口燥舌干而痛者，熱也，甘桔湯主之，甚至加黃連、元參、牛蒡之屬。凡咽痛，以蒡子為主。直中少陰，腎氣虛寒，逼其無根失守之火，浮游于上，以致咽痛，必兼下利清谷，手足厥冷諸癥，但溫其中而痛自止，姜附湯加桔梗主之。夫同一少陰咽痛，而寒熱之別相隔千里，不可不察。復有陰毒、陽毒咽痛者，治如少陰證。更有發(fā)汗過多，遂至汗多亡陽，內(nèi)損津液，而成咽痛者，宜用參、、歸、術，調(diào)補元氣，收斂汗液而痛自除。凡咽痛，通用甘桔湯，在表者，加散藥，在里者，分別寒熱而加入溫涼之劑。仲景立法精粹，學人宜致思焉。
甘桔湯
（見前少陰證。
中風者，真中風也，有中腑、中臟、中血脈之殊。中腑者，中在表也，外有六經(jīng)之形證與傷寒六經(jīng)傳變之證無異也。中太陽，用桂枝湯。中陽明，葛根湯加桂枝。中少陽，小柴胡湯加桂枝。其法悉具傷寒門，茲不贅。中臟者，中在里也，其人眩仆昏冒，不醒人事，或痰聲如曳鋸，宜分臟腑、寒熱而治之。假如其人素挾虛寒，或暴中新寒，則風水相遭，寒冰徹骨，而風為寒風矣；假如其人素有積熱，或郁火暴發(fā)，則風乘火勢，火借風威，而風為熱風矣。為熱風多見閉癥，其證牙關緊急，兩手握固，法當疏風開竅，先用搐鼻散吹之，次用牛黃丸灌之。若大便閉結，腹?jié)M脹悶，火勢極盛者，以三化湯攻之。為寒風，多見脫證，其證手撒、脾絕，眼合、肝絕，口張、心絕，聲如鼾、肺絕，遺尿、腎絕，更有兩目直視，搖頭上竄，發(fā)直如妝，汗出如珠，皆脫絕之證，法當溫補元氣，急用大劑附子理中湯灌之。若痰涎壅盛，以三生飲加人參灌之。間亦有寒痰壅塞，介乎閉脫之間，不便驟補者，用半夏、橘紅各一兩，濃煎至一杯，以生姜自然汁對沖，頻頻灌之，其人即蘇，然后按其虛而調(diào)之。
然予自揣生平，用附子理中治愈者甚多，其用牛黃丸治愈者，亦恒有之，惟三化湯一方，并未舉用。此必天時、地土、人事之不同。然寒熱之劑，屹然并立，古方具在，法不可泯，故兩存之，以備參酌。中血脈者，中在經(jīng)絡之中也。其證口眼歪斜，半身不遂是也，大秦艽湯主之。偏在左，倍用四物湯；偏在右，佐以四君子湯。左右俱病，佐以八珍湯，并虎骨膠丸此治真中之大法也。
口噤、角弓反張，痙病也。但口噤而兼反張者，是已成痙也，小續(xù)命湯?？卩涠环磸堈?，是未成痙也，大秦艽湯。其痙病俱見前傷寒兼證中，宜細加查核。
不語有心、脾、腎三經(jīng)之異，又有風寒客于會厭，卒然無音者。大法，若因痰迷心竅，當清心火，牛黃丸，神仙解語丹。若因風痰聚于脾經(jīng)，當導痰涎，二陳湯加竹瀝、姜汁，并用解語丹。若因腎經(jīng)虛火上炎，當壯水之主，六味湯加遠志、石菖蒲。若因腎經(jīng)虛寒厥逆，當益火之源，劉河間地黃飲子，或用虎骨膠丸加鹿茸。若風寒客于會厭，聲音不揚者，用甘桔湯加疏散藥。
遺尿謂之腎絕，多難救，然反目遺尿者，為腎絕，若不反目，但遺尿者，多屬氣虛，重用參、等藥，補之則愈。
桂枝湯、葛根湯、小柴胡湯
（俱見傷寒）
治一切中證，不醒人事，用此吹鼻中，有嚏者生，無嚏者難治。
細辛（去葉）皂角（去皮弦，各一兩）半夏（生用，五錢）為極細末，瓷瓶收貯，勿泄氣，臨用吹一、二分入鼻孔中取嚏。
類中風者，謂火中、虛中、濕中、寒中、暑中、氣中、食中、惡中也，共有八種。與真中相類而實不同也。然類中有與真中相兼者，須細察其形證而辨之。凡真中之證，必連經(jīng)絡多見歪斜偏廢之候，與類中之專氣致病者，自是不同。然而風乘火勢，邪乘虛入。寒風相搏，暑風相炫，飲食招風，種種變證，所在多有，務在詳辨精細，果其為真中也，則用前驅風法，果其為類中也，則照本門施治，果其為真中、類中相兼也，則以兩門醫(yī)法合治之，斯無弊耳。茲舉類中諸證，詳列于下，俾學人觸目洞然也。
一曰火中?；鹬酝鈦碚?，名曰賊，實火也?；鹬詢?nèi)出者，名曰子，虛火也。中火之證，良由將息失宜，心火暴盛，腎水虛衰，不能制之，故卒然昏倒，不可作實火論。假如怒動肝火，逍遙散。心火郁結，牛黃清心丸。肺火壅遏，貝母栝蔞散。思慮傷脾，加味歸脾湯腎水枯涸，虛火上炎者，六味地黃湯。若腎經(jīng)陽虛，火不歸原者，八味地黃湯，劉河間地黃飲子并主之。此治火中之法也?；騿枴没鹬卸霉?、附者，何也？答曰∶腎陽風越，則丹田虛冷，其痰涎上壅者，水不歸原也。面赤煩躁者，火不歸原也。惟桂附八味能引火歸原火歸水中，則水能生木，木不生風，而風自熄矣。
二曰虛中。凡人體質虛弱，過于作勞，傷損元氣，以致痰壅氣浮，卒然昏倒，宜用六君子湯主之。中氣下陷者，補中益氣湯主之。
三曰濕中。濕中者，即痰中也。凡人嗜食肥甘，或醇酒乳酪，則濕從內(nèi)受?；蛏綅拐螝饩糜觋幓?，或遠行涉水，坐臥濕地，則濕從外受。濕生痰，痰生熱，熱生風，故卒然昏倒無知也。蒼白二陳湯主之。
四曰寒中。凡人暴中于寒，卒然口鼻氣冷，手足厥冷，或腹痛，下利清谷，或身體強硬口噤不語，四肢戰(zhàn)搖，此寒邪直中于里也。宜用姜附湯，或附子理中湯加桂主之。
五曰暑中。凡人務農(nóng)于赤日，行旅于長途，暑氣逼迫，卒然昏倒，自汗面垢，昏不知人急用千金消暑丸灌之，其人立蘇。此藥有回生之功，一切暑藥，皆不及此，村落中各宜預備。灌醒后，以益元散清之，或以四味香薷飲，去濃樸，加丹參、茯苓、黃連治之。虛者，加人參。余詳論傷暑門。
六曰氣中。七情氣結，或怒動肝氣，以致氣逆痰壅，牙關緊急，極與中風相似，但中風身熱，中氣身涼。中風脈浮，中氣脈沉。且病有根由，必須細究。宜用木香調(diào)氣散主之。
七曰食中。醉飽過度，或著惱怒，以致飲食填塞胸中，胃氣不行，卒然昏倒，宜用橘紅二兩，生姜一兩，炒鹽一撮，煎湯，灌而吐之，次用神術散和之。其最甚者，胸高滿悶，閉而不通，或牙關緊急，厥暈不醒，但心頭溫者，即以獨行丸攻之，藥即下咽，其人或吐或瀉自應漸蘇。若瀉不止者，以冷粥湯飲之，即止。
八曰惡中。登冢入廟，冷屋棲遲，以致邪氣相侵，卒然錯語妄言，或頭面青黯，昏不知人，急用蔥姜湯灌之，次以神術散調(diào)之。蘇合丸亦佳。
治肝經(jīng)郁火，胸脅脹痛，或作寒熱，甚至肝木生風，眩暈振搖，或切牙發(fā)痙，一目斜視，一手一足搐搦，此皆肝氣不和之證。經(jīng)云∶木郁達之是已。
柴胡甘草茯苓白術當歸白芍丹皮黑山梔（各一錢）薄荷（五分）水煎服。
牛黃清心丸
（見真中門。
貝母（二錢）栝蔞仁（一錢五分）膽南星（五分）黃芩橘紅黃連（炒，各一錢）甘草黑山梔（各五分水煎服。
黃（一錢五分）人參白術茯神當歸棗仁（炒，各一錢）遠志（去心泡）甘草（炙，各七分）丹皮黑山梔（各八分）元眼肉（五枚）水煎服。
滋水制火，則無上盛下虛之患。
大熟地（四錢）山萸肉（去核）山藥（各二錢）丹皮茯苓澤瀉（各一錢五分）水煎服。
本方加肉桂、熟附子各五分，各八味地黃湯。若為丸，十倍其藥，煉蜜丸，如梧桐子大。
地黃飲子
（見真中）
古稱靜而得之為中暑，動而得之為中熱，暑陰而熱陽也。不思暑字，以日為首，正言熱氣之襲人耳。夏日烈烈，為太陽之亢氣，人觸之，則生暑病。至于靜而得之者，乃納涼于深堂水閣，大扇風車，嗜食瓜果，致生寒疾，或頭痛身痛，發(fā)熱惡寒者，外感于寒也，或嘔吐腹痛，四肢逆冷者，直中于寒也。與暑證有何干涉？大抵暑證辨法，以自汗、口渴、煩心、溺赤、身熱、脈虛為的。然有傷暑、中暑、暑閉之不同。傷暑者，感之輕者也，其癥煩熱口渴，益元散主之。中暑者，感之重者也，其癥汗大泄，昏悶不醒或煩心、喘、妄言也?；钀炛H，以消暑丸灌之，立醒。既醒，則驗其暑氣之輕重而清之，輕者益元散，重者白虎湯閉暑者，內(nèi)伏暑氣，而外為風寒閉之也。其頭痛、身痛、發(fā)熱惡寒者，風寒也?？诳省┬恼?，暑也。四味香薷飲加荊芥、秦艽主之。又有暑天受濕，嘔吐瀉利，發(fā)為霍亂，此停食伏飲所致，宜分寒熱治之。熱者，口必渴，黃連香薷飲主之。寒者，口不渴，藿香正氣散主之。更有干霍亂證，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，攪腸大痛，變在須臾，古方以燒鹽合陰陽水引而吐之，或以陳皮同煎吐之，或用多年陳香櫞煎湯更佳，俗名攪腸痧、烏痧脹，皆此之類，此系穢氣閉塞經(jīng)隧，氣滯血凝，脾土壅滿，不能轉輸，失天地營運之常，則脹閉而危矣是以治法宜速，切戒飲粥湯，食諸物，入口即敗，慎之慎之。
消暑丸、益元散
（見類中。
白虎湯
（見陽明腑病）
治風寒閉暑之證，頭痛發(fā)熱，煩心口渴，或嘔吐泄瀉，發(fā)為霍亂，或兩足轉筋。凡閉暑而不能發(fā)越者，非香薷不可。香薷乃消暑之要藥，而方書稱為散劑。俗稱為夏月之禁劑，夏即禁用，則當用于何時乎？此不經(jīng)之說，致令良藥受屈，殊可扼腕，故辯之香薷扁豆?jié)鈽悖ń?，各一錢五分）甘草（炙，五分水煎服。
若兼風寒，本方加荊芥、秦艽、蔓荊子；若兼霍亂吐瀉，煩心口渴，本方加黃連。若兩足轉筋，本方加木瓜、茯苓；木瓜治轉筋之神劑。若風暑相搏，而發(fā)搐搦者，本方加羌活、鉤藤；凡暑癥不宜發(fā)汗，今用風藥者，因其暑中挾風也。若暑濕相搏，名曰濕溫，誤汗則名重、多難治，宜用蒼術白虎湯。時醫(yī)不論暑濕，概行發(fā)散，傷生匪淺。
治暑月貪涼飲冷，發(fā)為霍亂，腹痛吐瀉，憎寒壯熱。
藿香砂仁濃樸茯苓紫蘇陳皮（各一錢）白術（土炒）半夏桔梗白芷（各七分甘草（炙，五分）生姜（三片）水煎服。
預服此藥，以防暑氣。
黃（一錢五分）白術（一錢）人參當歸陳皮麥冬（去心）炙甘草（各五分）扁豆（二錢茯苓（七分）升麻柴胡北五味（各三分）神曲（四分）黃柏澤蘭（各二分水煎服。
疫論已見首卷，分來路兩條，去路三條，治法五條，詳且盡矣。大法，天行之氣，從經(jīng)絡入，其證頭痛發(fā)熱，宜微散，香蘇散散之。病氣傳染，從口鼻入，其證嘔惡胸滿，宜解穢神術散和之。若兩路之邪，歸并于里，腹脹滿悶，譫語發(fā)狂，唇焦口渴者，治疫清涼散清之。便閉不通者，加大黃下之。其清涼散內(nèi)，人中黃一味，乃退熱之要藥，解穢之靈丹，醫(yī)家缺而不備，安能取效？復有虛人患疫，或病患變虛，或妄治變虛者，須用人參、白術、當歸等藥，加入清涼藥內(nèi)，以扶助正氣。如或病氣漸退，正氣大虛，更宜補益正氣為主。夫發(fā)散、解穢、清中、攻下四法外而以補法駕馭其間，此收效萬全之策也。予嘗用麥冬、生地各一兩，加人參二三錢，以救津液。又嘗用人參湯，送下加味枳術丸，以治虛人郁熱便閉之癥病氣退而元氣安，遂恃為囊中活法，謹告同志，各自存神。又有頭面腫大，名曰大頭瘟者頸項粗腫，名曰蝦蟆瘟者，古方普濟消毒飲并主之。但頭腫之極，須用針砭，若醫(yī)者不究其理，患者畏而不行，多致潰裂腐爛而難救。若頸腫之極，須用橘紅、淡鹽湯吐去其痰，再用前方倍甘桔主之，須宜早治，不可忽也。
香蘇散
（見太陽證。
神術散
（見類中。
秦艽赤芍知母貝母連翹（各一錢）荷葉（七分）丹參（五錢）柴胡（一錢五分）人中黃水煎服。
如傷食胸滿，加麥芽，山楂、蘿卜子、陳皮；脅下痞，加鱉甲，枳殼；昏憒，譫語，加黃連。熱甚大渴，能消水者，加石膏、天花粉、人參。便閉不通，腹中脹痛者，加大黃下之。虛人自汗多，倍加人參。津液枯少，更加麥冬，生地。若時行寒疫，不可輕用涼藥，宜斟
普濟消毒飲、針砭法
（并見頭痛。
加味枳術丸
（見腹痛。
制人中黃法用竹筒兩頭留節(jié)，刮去青皮，開一孔，將甘草裝滿，仍用木屑塞口，融松香封固，用繩扎定，于臘月初一日，投廁缸中，一月足，取起，用水濯洗，然后劈開竹筒，將甘草曬干，收藏聽用。
或問∶香蘇散、神術散，芳香藥也，人中黃，有穢氣者也，而皆以之解疫毒，消穢氣，何也？不知邪客上焦，乃清虛之所，故用芳香以解之。邪客中、下二焦，乃濁陰之所，疫毒至此，結而為穢，則非芳香所能解，必須以穢攻穢而穢氣始除，此人中黃之用，所以切當也夫病有先后，有部位，有更改，而用藥隨之，方為活法。醫(yī)家常須識此，不只治疫一端而
帝曰∶陰虛生內(nèi)熱，奈何？岐伯曰∶有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。此言氣虛之候也。東垣宗其說，發(fā)補中益氣之論，卓立千古。朱丹溪從而廣之，以為陽常有余，陰常不足，人之勞心好色，內(nèi)損腎元者，多屬真陰虧損，宜用六味湯加知母，黃柏，補其陰而火自降，此又以血虛為言也。后人論補氣者，則宗東垣，論補血者，則宗丹溪。且曰水為天一之元，土為萬物之母，其說至為有理。然而陽虛易補，陰虛難療。治虛損者，當就其陰血未枯之時而早補之。患虛損者，當就其真陰未槁之時而重養(yǎng)之，亦庶平其可矣。凡虛勞之證，多見吐血、痰涌、發(fā)熱、夢遺、經(jīng)閉，以及肺痿、肺疽、咽痛、音啞，側臥，傳尸、鬼注諸疾，今照葛仙翁《十藥神書》例，增損方法臚列于下，以便觀覽。
止咳嗽為主。余見虛損之成，多由于吐血。吐血之因，多由于咳嗽，咳嗽之原，多起于風寒。仲景云∶咳而喘息有音，甚則吐血者，用麻黃湯。東垣師其意，改用人參麻黃芍藥湯可見咳嗽吐紅之癥，多由于外感者，不可不察也。余治外感咳嗽，用止嗽散加荊、防、蘇梗以散之。散后肺虛，即用五味異功散，補脾土以生肺金。虛中挾邪，則用團魚丸解之。虛損漸成，咳嗽不止，乃用紫菀散、月華丸，清而補之。此治虛咳之要訣也。余詳本門。
止嗽散
（見后咳嗽門。
五味異功散
（即四君子湯加陳皮，方見后。
治久咳不止，恐成勞瘵貝母（去心）知母前胡柴胡杏仁（去皮尖及雙仁者，各四錢）大團魚（重十二兩以上者，去腸，一個）上藥與魚同煮熟，取肉連汁食之，將藥渣焙干為末，用魚骨煮汁一盞，和藥為丸，如桐子大，每服二十丸，麥冬湯下，日三服。
潤肺止嗽，并治肺痿。
人參（五分）紫菀知母（蒸）貝母（去心）桔梗茯苓真阿膠（蛤粉炒成珠，各一錢）五味子甘草（炙，各三分水煎服。
滋陰降火，消痰，祛瘀，止咳，定喘，保肺，平肝，消風熱，殺尸蟲，此陰虛天冬（去心蒸）麥冬（去心蒸）生地（酒洗）熟地（九蒸曬）山藥（乳蒸）百部（蒸）沙參（蒸）川貝母（去心蒸）真阿膠（各一兩）茯苓（乳蒸）獺肝廣三七（各五錢）用白菊花二兩，去蒂，桑葉二兩（經(jīng)霜者）熬膏，將阿膠化入膏內(nèi)，和藥稍加煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，噙化，日三服。
咳嗽癥，虛勞門已言之。而未詳及外感諸病因，故再言之。肺體屬金譬若鐘然，鐘非叩不鳴。風寒暑濕燥火，六淫之邪，自外擊之則鳴，勞欲情志飲食炙爆之火，自內(nèi)攻之則亦鳴。醫(yī)者不去其鳴鐘之具，而日磨銼其鐘，將鐘損聲嘶而鳴之者如故也。鐘其能保乎？吾愿治咳者，作如是觀。
大法，風寒初起，頭痛鼻塞，發(fā)熱惡寒而咳嗽者，用止嗽散，加荊芥、防風、蘇葉、生姜以散邪。既散而咳不止，專用本方，調(diào)和肺氣，或兼用人參胡桃湯，以潤之；若汗多食少此脾虛也，用五味異功散加桔梗，補脾土以生肺金。若中寒入里而咳者，但溫其中而咳自止。若暑氣傷肺，口渴煩心溺赤者，其癥最重，用止嗽散，加黃連、黃芩、花粉以直折其火。若濕氣生痰，痰涎稠粘者，用止嗽散，加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大棗以祛其濕。
若燥火焚金，干咳無痰者，用止嗽散加栝蔞、貝母、知母、柏子仁以潤燥。此外感之治法也》十二經(jīng)見證而加減如法，則治無不痊。經(jīng)云∶咳而喘息有音，甚則唾血者，屬肺臟，此即風寒咳血也，止嗽散加荊芥、紫蘇、赤芍、丹參?？榷鴥擅{痛，不能轉側，屬肝臟，前方加柴胡、枳殼、赤芍。咳而喉中如梗狀，甚則咽腫喉痹，屬心臟，前方倍桔梗，加蒡子?？榷颐{痛，陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇，屬脾臟，前方加葛根、秦艽、郁金?？榷惩?，甚則咳涎者，屬腎臟，前方加附子?？榷鴩I苦水者，屬膽腑，前方加黃芩、半夏、生姜?？榷庹撸瑢傩∧c腑，前方加芍藥?？榷鴩I，嘔甚則長蟲出，屬胃腑，前方去甘草，加烏梅、川椒、干姜、有熱佐之以黃連。咳而遺屎，屬大腸腑，前方加白術、赤石脂?？榷z溺，屬膀胱腑，前方加茯苓、半夏。久咳不止，三焦受之，其證腹?jié)M不食，令人多涕唾，面目浮腫，氣逆，以止嗽散，合五味異功散并用。投之對癥，其效如神。
又以內(nèi)傷論前癥，若七情氣結，郁火上沖者，用止嗽散，加香附、貝母、柴胡、黑山梔若腎經(jīng)陰虛，水衰不能制火，內(nèi)熱，脈細數(shù)者，宜朝用地黃丸滋腎水，午用止嗽散，去荊芥，加知母、貝母以開火郁，仍佐以葳蕤胡桃湯。若客邪混合，肺經(jīng)變生虛熱者，更佐以團魚丸。若病勢深沉，變?yōu)樘摀p，或尸蟲入肺，喉癢而咳者，更佐以月華丸。若內(nèi)傷飲食，口干痞悶，五更咳甚者，乃食積之火，至此時流入肺經(jīng)，用止嗽散，加連翹、山楂、麥芽、卜子。若脾氣虛弱，飲食不思，此氣弱也，用五味異功散加桔梗。此內(nèi)傷之治法也。
凡治咳嗽，貴在初起得法為善。經(jīng)云∶微寒微咳?？人灾颍瑢亠L寒者十居其九。故初治必須發(fā)散，而又不可以過散，不散則邪不去，過散則肺氣必虛，皆令纏綿難愈。薛立齋云∶肺有火，則風邪易入，治宜解表兼清肺火；肺氣虛，則腠理不固，治宜解表兼補肺氣，又云∶肺屬辛金，生于己土，久咳不已，必須補脾土以生肺金。此誠格致之言也。然清火之藥不宜久服。無論脈之洪大滑數(shù)，數(shù)劑后，即宜舍去。但用六味丸頻頻服之，而兼以白蜜、胡桃潤之，其咳自住。若脾肺氣虛，則用五味異功散，六君子等藥，補土生肺，反掌收功，為至捷也。治咳者，宜細加詳審?；伎日?，宜戒口慎風。毋令久咳不除變?yōu)榉勿?、肺疽、虛損、勞瘵之候，慎之戒之。
治諸般咳嗽。
桔梗（炒）荊芥紫菀（蒸）百部（蒸）白前（蒸，各二斤）甘草（炒，十二兩）陳皮（水洗去白，一斤共為末。每服三錢，開水調(diào)下，食后臨臥服，初感風寒，生姜湯調(diào)下。
予制此藥普送，只前七味，服者多效?；騿枴盟帢O輕微，而取效甚廣，何也？予曰∶藥不貴險峻，惟期中病而已，此方系予苦心揣摩而得也。蓋肺體屬金，畏火者也，過熱則咳；金性剛燥惡冷者也，過寒亦咳。且肺為嬌臟，攻擊之劑既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散則邪氣留連而不解。經(jīng)曰∶微寒微咳。寒之感也，若小寇然，啟門逐之即去矣。醫(yī)者不審，妄用清涼酸澀之劑，未免閉門留寇，寇欲出而無門，必至穿逾而走，則咳而見紅。
肺有二竅，一在鼻，一在喉。鼻竅貴開而不閉，喉竅宜閉而不開。今鼻竅不通，則喉竅將啟能無慮乎？本方溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當之虞，大有啟門驅賊之勢。是以客邪易散，肺氣安寧。宜其投之有效歟？附論于此，以諮明哲。
止嗽定喘。
人參（五分）胡桃肉（三錢，連衣研）生姜（三片水煎服。
本方以葳蕤易生姜，名葳蕤胡桃湯，治陰虛癥。
又方∶用白蜜二斤，胡桃肉二斤，隔湯燉熟，開水點服，不拘時。
五味異功散、六味丸、團魚丸、月華丸
（俱見虛勞。
六君子湯
（見類中。
經(jīng)云∶諸病喘滿，皆屬于熱。蓋寒則息微而氣緩，熱則息粗而氣急也。由是觀之，喘之屬火無疑矣。然而外感寒邪，以及脾腎虛寒，皆能令喘，未便概以火斷也。假如風寒外客而喘者，散之；直中于寒而喘者，溫之；熱邪傳里，便閉而喘者，攻之；暑熱傷氣而喘者，清而補之；濕痰壅遏而喘者，消之；燥火入肺而喘者，潤之。此外感之治法也。各詳本門。
若夫七情氣結，郁火上沖者，疏而達之，加味逍遙散。腎水虛而火上炎者，壯水制之，知柏八味丸。腎經(jīng)真陽不足而火上泛者，引火歸根，桂附八味丸。若因脾虛不能生肺而喘者五味異功散加桔梗，補土生金。此內(nèi)傷之治法也。
夫外感之喘，多出于肺，內(nèi)傷之喘，未有不由于腎者。經(jīng)云∶諸痿喘嘔，皆屬于下。定喘之法，當于腎經(jīng)責其真水、真火之不足而主之。如或脾氣大虛，則以人參、白術為主。參、術補脾土以生肺金，金旺則能生水，乃隔二、隔三之治也。更有哮癥與喘相似，呀呷不已喘息有音，此表寒束其內(nèi)熱，致成斯疾，加味甘桔湯主之，止嗽散亦佳。古今治喘哮癥方論甚繁，大意總不出此。
加味逍遙散
（見類中。
知柏八味丸
（即六味丸加知母，黃柏。
桂附八味丸
（俱見類中）
五味異功散
（見虛證。
治喘，定哮。
甘草（五分）桔梗川貝母百部白前橘紅茯苓旋復花（各一錢五分水煎服。
止嗽散
（見傷寒咳嗽。
暴吐血，以祛瘀為主，而兼之降火；久吐血，以養(yǎng)陰為主，而兼之理脾。古方四生丸、十灰散、花蕊散，祛瘀降火之法也；古方六味湯、四物湯、四君子湯，養(yǎng)陰補脾之法也。
散之。務農(nóng)赤日，行旅長途，口渴自汗而吐血者，此傷暑也，益元散清之。夏令火炎，更乘秋燥，發(fā)為干咳，脈數(shù)大而吐血者，此燥火焚金也，三黃解毒湯降之。此外感之治法也。
又如陰虛吐血者，初用四生丸、十灰散以化之，兼用生地、黃湯以清之。吐止，則用地黃丸補之。陽虛大吐，血成升斗者，初用花蕊石散以化之，隨用獨參湯以補之，繼則用四君、八珍等以調(diào)之。臟寒吐血，如天寒地凍，水凝成冰也，用理中湯以溫之。其或七情氣結，怒動肝火者，則用加味逍遙散以疏達之。傷力吐血者，則用澤蘭湯行之。此內(nèi)傷之治法也。
行。病勢既久，氣血衰微，飲食漸減，大便不實，法當養(yǎng)陰血兼補脾氣。大凡吐血、咯血，須用四君子之類以收功，蓋陰血生于陽氣，脾氣旺則能生血耳。治者念之。
四生丸
（見虛證。
祛瘀生新，止血之良劑。
大薊小薊茅根茜根老絲瓜山梔蒲黃荷葉大黃亂發(fā)燒灰，存性。每服二、三錢，藕湯調(diào)下。
花蕊石散、六味湯、四物湯、四君子湯
（并見虛證。
加味香蘇散
（即香蘇散加山梔、丹皮、丹參。方見傷寒太陽證。
益元散
（見類中。
三黃解毒湯
（見傷寒。
生地黃湯
（見虛證。
獨參湯、八珍湯
（見虛證。
理中湯
（見中寒。
加味逍遙散
（見類中）
澤蘭湯
（見后腰痛。
頭為諸陽之會，清陽不升，則邪氣乘之，致令頭痛。然有內(nèi)傷、外感之異，外感風寒者宜散之。熱邪傳入胃腑，熱氣上攻者，宜清之。直中證，寒氣上逼者，宜溫之。治法詳見傷寒門，茲不贅。然除正風寒外，復有偏頭風，雷頭風，客寒犯腦，胃火上沖，痰厥頭痛，大頭天行，破腦傷風，眉棱骨痛，眼眶痛等證。更有真頭痛，朝不保暮，勢更危急。皆宜細辨。
偏頭風者，半邊頭痛，有風熱，有血虛。風熱者，筋脈抽搐，或鼻塞，常流濁涕，清空膏主之；血虛者，晝輕夜重，痛連眼角，逍遙散主之。雷頭風者，頭痛而起核塊，或頭中雷鳴，多屬痰火，清震湯主之?？秃改X者，腦痛連齒，手足厥冷，口鼻氣冷，羌活附子湯主之。胃火上沖者，脈洪大，口渴飲冷，頭筋扛起者，加味升麻湯主之。痰厥頭痛者，胸膈多痰，動則眩暈，半夏白術天麻湯主之。腎厥頭痛者，頭重足浮，腰膝酸軟，經(jīng)所謂下虛上實是也。腎氣衰，則下虛，浮火上泛，故上實也，然腎經(jīng)有真水虛者，脈必數(shù)而無力；有真火虛者，脈必大而無力。水虛，六味丸，火虛，八味丸。大頭天行者，頭腫大，甚如斗，時疫之證也，輕者名發(fā)頤，腫在耳前后，皆火郁也，普濟消毒飲主之，更加針砭以佐之。破腦傷風者，風從破處而入，其癥多發(fā)搐搦，防風散主之。眉棱骨痛，或眼眶痛，俱屬肝經(jīng)，見光則頭痛者，屬血虛，逍遙散。痛不可開者，屬風熱，清空膏。真頭痛者，多屬陽衰。頭統(tǒng)諸陽而腦為髓海，不任受邪，若陽氣大虛，腦受邪侵，則發(fā)為真頭痛，手足青至節(jié)，勢難為矣速用補中益氣湯，加蔓荊子、川芎、附子、并進八味丸，間有得生者，不可忽也。
羌活防風（各六分）柴胡（五分）黃芩（半生、半炒，一錢二分）川芎（四分）甘草（炙，一錢薄荷（三分）黃連（酒炒，六分水煎服。
逍遙散
（見虛勞。
升麻（一錢）蒼術（一錢）青荷葉（一個，全用）甘草（炙）陳皮（各八分）蔓荊子荊芥（各一錢五分）薄荷（五分水煎服。
羌活（一錢）附子干姜（各五分）炙甘草（八分水煎服。
升麻葛根赤芍甘草（各一錢）石膏（二錢）薄荷（三分燈心二十節(jié)，水煎服。
當胸之下，岐骨陷處，屬心之部位，其發(fā)痛者，則曰心痛。然心不受邪，受邪則為真心痛，旦暮不保矣。凡有痛者，胞絡受病也。胞絡者，心主之宮城也。寇凌宮禁，勢已可危，而況犯主乎？故治之宜亟亟也。心痛有九種，一曰氣，二曰血，三曰熱，四曰寒，五曰飲，六曰食，七曰虛，八曰蟲，九曰疰，宜分而治之。
氣痛者，氣壅攻刺而痛，游走不定也，沉香降氣散主之。血痛者，痛有定處而不移，轉側若刀錐之刺，手拈散主之。熱痛者，舌燥唇焦，溺赤便閉，喜冷畏熱，其痛或作或止，脈洪大有力，清中湯主之。寒痛者，其痛暴發(fā)，手足厥冷，口鼻喜冷，喜熱畏寒，其痛綿綿不休，脈沉細無力，姜附湯加肉桂主之。飲痛者，水飲停積也，干嘔吐涎，或咳，或噎，甚則搖之作水聲，脈弦滑，小半夏加茯苓湯主之。食痛者，傷于飲食，心胸脹悶，手不可按，或吞酸噯腐，脈緊滑，保和湯主之。虛痛者，心悸怔忡，以手按之則痛止，歸脾湯主之。蟲痛者，面白唇紅，或唇之上下有白斑點，或口吐白沫，饑時更甚，化蟲丸主之。疰痛者，觸冒邪祟，卒爾心痛，面目青暗，或昏憒譫語，脈來乍大乍小，或兩手如出兩人，神術散、蔥白酒、生姜湯并主之，此治心痛之大法也。
或問∶久痛無寒，暴痛無火，然乎？否乎？答曰∶此說亦宜斟酌。如人宿有積熱，或受暑濕之熱，或熱食所傷而發(fā)，則暴痛亦屬火矣，豈宜熱藥療之。如人本體虛寒，經(jīng)年累月，憑發(fā)無休，是久痛亦屬寒矣，豈宜寒藥療之。且凡病始受熱中，末傳寒中者，比比皆是。必須臨癥審確，逐一明辨，斯無誤也。又或謂∶諸痛為實，痛無補法。亦非也，如人果屬實痛則不可補，若屬虛痛，必須補之。虛而寒者，則宜溫補并行，若寒而不虛，則專以溫劑主之。丹溪云∶溫即是補。若虛而兼火，則補劑中須加涼藥。此治痛之良法，治者宜詳審焉。
治氣滯心痛。
沉香（細銼，三錢）砂仁（七錢）甘草（炙，五錢）香附（鹽水炒，五錢）元胡索（酒炒，一兩）川楝子（煨去肉凈，一兩共為末。每服二錢，淡姜湯下。
治血積心痛元胡索（醋炒）香附（酒炒）五靈脂（去土醋炒）沒藥（箬上炙干，等分共為細末。每服三錢，熱酒調(diào)下。血老者，用紅花五分，桃仁十粒，煎酒調(diào)下。
治熱厥心痛。
香附陳皮（各一錢五分）黑山梔金鈴子（即川楝子）元胡索（各八分）甘草（炙，五分）川黃連（姜汁炒，一錢）水煎服。
姜附湯
（見諸方補遺）治寒厥心痛。又真心痛，手足青至節(jié)，宜用本方大劑飲之，或救
小半夏加茯苓湯
（見傷寒咳嗽。
治傷食心痛。
麥芽山楂卜子濃樸香附（各一錢）甘草連翹（各五分）陳皮（一錢五分水煎服。
胸者，肺之分野。然少陽膽經(jīng)受病，亦令胸痛，此邪氣初傳入里，而未深入于里，故胸痛也，古方用柴胡湯加枳殼治之。如未應，本方兌小陷胸湯一服，其效如神。又風寒在肺，胸滿痛，氣喘，宜用甘桔湯，加理氣散風之劑。又飲食填塞者，宜用吐法。其肺癰、肺痿二證，詳見虛勞，茲不贅。
柴胡湯
（見傷寒少陽證。
甘桔湯
（見傷寒咽痛。
傷寒脅痛，屬少陽經(jīng)受邪，用小柴胡湯。雜癥脅痛，左為肝氣不和，用柴胡疏肝。七情郁結，用逍遙散。若兼肝火、痰飲、食積、瘀血、隨癥加藥。右為肝移邪于肺，用推氣散凡治實證脅痛，左用枳殼，右用郁金，皆為的劑。然亦有虛寒作痛，得溫則散，按之則止者，又宜溫補，不可拘執(zhí)也。
小柴胡湯
（見傷寒。
治左脅痛。
柴胡陳皮（各一錢二分）川芎赤芍枳殼（麩炒）香附（醋炒，各一錢）甘草（炙，五分）唇焦口渴，乍痛乍止者，火也，加山梔，黃芩；肝經(jīng)一條扛起者，食積也，加青皮、麥芽、山楂；痛有定處而不移，日輕夜重者，瘀血也，加歸尾、紅花、桃仁、牡丹皮；干嘔，咳引脅下痛者，停飲也，加半夏、茯苓；喜熱畏寒，欲得熱手按者，寒氣也，加肉桂、吳茱萸。
逍遙散
（見虛勞。
治右脅痛。
枳殼（一錢）郁金（一錢）桂心甘草（炙，各五分）桔梗陳皮（各八分）姜（二片）棗（二枚水煎散
治肝氣燥急而脅痛，或發(fā)水泡。
大栝蔞（連皮搗爛，一枚）粉甘草（二錢）紅花（七分水煎服。
按∶郁火日久，肝氣燥急，不得發(fā)越，故皮膚起泡，轉為脹痛。經(jīng)云∶損其肝者，緩其中。栝蔞為物，甘緩而潤，于郁不逆，又如油之洗物，滑而不滯，此其所以奏功也。
胃脘痛，治法與心痛相仿，但停食一癥，其脹痛連胸者，吐之，脹痛連腹者，下之。其食積之輕者，則用神術散消之。又有胃脘癰癥，嘔而吐膿血者，不得妄治。書云∶嘔家有膿不須治嘔，膿盡自愈。
神術散
（方見食中。
腹中痛，其寒熱、食積、氣血、蟲蠱，辨法亦與心痛相符。惟有肝木乘脾、攪腸痧、腹內(nèi)癰，茲三癥有不同耳。經(jīng)云∶諸痛皆屬于肝，肝木乘脾，則腹痛，仲景以芍藥甘草湯主之甘草味甘，甘者，己也，芍藥味酸，酸者，甲也，甲己化土，則肝木平，而腹痛止矣。傷寒癥中，有由少陽傳入太陰而腹痛者，柴胡湯加芍藥。有因誤下傳入太陰而腹痛者，桂枝湯加芍藥，即同此意。尋常腹痛，全在寒熱、食積，分別詳明為主。凡腹痛乍作乍止，脈洪有力，熱也，以芍藥甘草湯加黃連清之。若噯腐吞酸，飽悶膨脹，腹中有一條扛起者，是食積也，保和丸消之。消之而痛不止，便閉不行，腹痛拒按者，三黃枳術丸下之。設或下后仍痛以手按其腹，若更痛者，積未盡也，仍用平藥再消之。若按之痛止者，積已去而中氣虛也五味異功散補之。若消導攻下之后，漸變寒中，遂至惡冷喜熱，須易溫中之劑。此火痛兼食之治法也。若腹痛綿綿不減，脈遲無力者，寒也，香砂理中湯溫之。若兼飽悶脹痛，是有食積，不便驟補，香砂二陳湯，加姜、桂、楂、芽、濃樸，溫而消之。消之而痛不止，大便反閉，名曰陰結，以木香丸熱藥下之，下后，仍以溫劑和之。如寒痛兼食之治法也。若因濁氣壅塞，走注疼痛，木香調(diào)氣散散之。若因瘀血積聚，呆痛不移，澤蘭湯行之。蟲嚙而痛，唇有斑點，饑時更甚，化蟲丸消之。傷暑霍亂，四味香薷飲解之，更有干霍亂癥，欲吐不得吐欲瀉不能瀉，變在須臾，俗名攪腸痧是也，更有遍體紫黑者，名曰烏痧脹，急用燒鹽，和陰陽水吐之?；蛴盟年悳?，外用武侯平安散，點左右大眼角，其人即蘇。其腹內(nèi)癰一癥當臍腫痛，轉側作水聲，小便如淋，千金牡丹皮散化之。古方治腹痛癥，多以寒者為虛，熱者為實，未盡然也，蓋寒證亦有實痛者，熱證亦有虛痛者，如寒痛兼食，則為實矣，挾熱久痢，則為虛矣，凡看癥之法，寒熱虛實，互相辨明，斯無誤也。
止腹痛如神。
白芍藥（酒炒，三錢）甘草（炙，一錢五分水煎服。
脈遲為寒，加干姜；脈洪為熱，加黃連；脈緩為濕，加蒼術、生姜；脈澀傷血加當歸；脈弦傷氣，加芍藥。
保和丸
（見心痛）消食積，清濕熱，腹中有一條扛起者，是食積也。舌干口燥，是濕熱也，本方主之，有熱，加黃連。
消熱食，除積滯，腹痛拒按，便閉溺赤，名曰陽結，宜用本方。若冷食所傷，宜用木香丸。若冷熱互傷，須酌其所食冷熱之多寡而并用之。此東垣法也。
黃芩（一兩）黃連（五錢）大黃（七錢五分）神曲白術枳實陳皮（各五錢荷葉一枚，煎水迭為丸，量虛實用。
五味異功散
（見虛寒。
香砂理中湯
（見中寒）治客寒犯胃，其癥手足厥冷，口鼻氣冷，其痛綿綿不止，喜熱畏寒，脈沉細，不比熱痛乍止乍作，喜冷畏熱，唇焦舌燥，口渴脈洪也。寒熱之別，相隔千里
香砂二陳湯
（見類中，即二陳湯加木香、砂仁。
治寒積冷食，腹痛拒按，或大便閉結，謂之冷閉，名曰陰結，本方攻之。
木香丁香（各一錢五分）干姜（三錢）麥芽（炒，五錢）陳皮（三錢）巴豆（去殼炒黑，三十粒神曲煮糊為丸。每服十丸，或二十丸，開水下，痛甚者倍之。所食之物，應隨利出，如利不止，以冷粥飲之，即止。
木香調(diào)氣散
（見類中。
澤蘭湯
（見吐血。
化蟲丸
（見心痛。
四味香薷飲
（見傷暑）
共研極細末，用小瓷罐收貯。每用清水，以骨簪點二、三厘在大眼角內(nèi)，如點眼藥法。
點后，忌熱茶、飲食半日，即愈。
書云∶大腹屬太陰，當臍屬少陰，小腹屬厥陰。傷寒傳至厥陰，少腹痛甚，此熱邪也，宜下之。若熱結在里，蓄血下焦，亦宜下之。若直中厥陰，小腹冷痛，則為寒邪，宜溫下。
治法已詳本門。尋常少腹痛，多屬疝瘕，奔豚之類。書云∶男子外結七疝，女子帶下瘕聚。
古人更有癖、瘕之名。皆一類也。如弓弦，筋扛起也，癖者、隱辟，沉附著骨也。則有塊可征，猶積也，多屬于血。瘕者，假也，忽聚而忽散，氣為之也。奔豚者如江豚之上竄，冷氣上沖也。其瘕之氣，聚于小腸，則曰小腸氣，聚于膀胱，則曰膀胱氣也。小腸氣，失氣則快。膀胱氣，少腹熱，若沃以湯，澀于小便也，凡治少腹痛，當用墜降之藥，其行氣皆當用核，乃能宣達病所，以取效也。橘核丸，奔豚丸并主之。
通治瘕、癖、小腸、膀胱等氣。
橘核（鹽酒炒，二兩）川楝子（煨去肉）山楂子（炒）香附（姜汁浸炒，各一兩五錢）荔枝核（煨研）小茴香（微炒，各一兩）神曲（四兩寒甚，加附子五錢，肉桂三錢，當歸一兩。有熱加黑山梔七錢；又疝氣癥，表寒束其內(nèi)熱，丹溪以黑山梔、吳茱萸并用。按此二味，若寒熱不調(diào)者，加入丸中更佳。若胞痹小便不利，去小茴，加茯苓、車前子、丹參、黑山梔。
身體痛，內(nèi)傷外感均有之。如身痛而拘急者，外感風寒也。身痛如受杖者，中寒也。身痛而重墜者，濕也。若勞力辛苦之人，一身酸軟無力而痛者，虛也。治法，風則散之，香蘇散。寒則溫之，理中湯。濕則燥之，蒼白二陳湯。虛則補之，補中益氣湯。大抵身痛多屬于寒，蓋熱主流通，寒主閉塞也。無論風濕與虛，挾寒者多，挾熱者少，治者審之。
香蘇散
（見太陽證。
理中湯
（見中寒。
蒼術二陳湯
（即二陳湯加蒼術、白術，見類中。
補中益氣湯
（見類中）
肩背痛，古方主以茯苓丸，謂痰飲為患也，而亦有不盡然者。凡背痛多屬于風，胸痛多屬于氣，氣滯則痰凝，臟腑之病也。背為諸之所伏，凡風邪襲人，必從入，經(jīng)絡之病也間有胸痛連背者，氣閉其經(jīng)也。亦有背痛連胸者，風鼓其氣也。治胸痛者，理痰氣；治背痛者，祛風邪，此一定之理。理痰氣，宜用木香調(diào)氣散，并前丸。祛風邪，宜用秦艽天麻湯挾寒者，加桂、附。挾虛者，以補中益氣加秦艽、天麻主之。如或風邪痰氣，互相鼓煽，痰飲隨風走入經(jīng)絡，而肩臂腫痛，則煎、丸二方，須酌量合用，治無不效矣。
茯苓半夏（姜汁炒，各二兩）風化硝枳殼（面炒，各五錢姜汁糊丸，如桐子大。每服二、三十丸，淡姜湯下。
木香調(diào)氣散
（見類中。
秦艽（一錢五分）天麻羌活陳皮當歸川芎（各一錢）炙甘草（五分）生姜（三片）桑枝（酒炒，三錢水煎服。
挾寒，加附子、桂枝。
補中益氣湯
（見類中。
腰痛，有風、有寒、有濕、有熱、有瘀血、有氣滯、有痰飲，皆標也，腎虛其本也。腰痛拘急，牽引腿足，脈浮弦者，風也；腰冷如冰，喜得熱手熨，脈沉遲，或緊者，寒也，并用獨活湯主之。腰痛如坐水中，身體沉重，腰間如帶重物，脈濡細者，濕也，蒼白二陳湯加獨活主之。若腰重疼痛，腰間發(fā)熱，痿軟無力，脈弦數(shù)者，濕熱也，恐成痿癥，前方加黃柏主之。若因閃挫跌撲，瘀積于內(nèi)，轉側如刀錐之刺，大便黑色，脈澀，或芤者，瘀血也，澤蘭湯主之。走注刺痛，忽聚忽散，脈弦急者，氣滯也，橘核丸主之。腰間腫，按之濡軟不痛脈滑者，痰也，二陳湯加白術、萆、白芥子、竹瀝、姜汁主之。腰痛似脫，重按稍止脈細弱無力者，虛也，六君子湯加杜仲、續(xù)斷主之。若兼陰冷，更佐以八味丸。大抵腰痛悉屬腎虛，既挾邪氣，必須祛邪，如無外邪，則惟補腎而已。然腎虛之中，又須分辨寒熱二證，如脈虛軟無力，溺清便溏，腰間冷痛，此為陽虛，須補命門之火，則用八味丸。若脈細數(shù)無力，便結溺赤，虛火時炎，此腎氣熱，髓減骨枯，恐成骨痿，斯為陰虛，須補先天之水，則用六味丸，合補陰丸之類，不可誤用熱藥以灼其陰，治者審之。
治腎虛兼受風寒濕氣。
獨活桑寄生防風秦艽威靈仙牛膝茯苓（各一錢）桂心（五分）細辛甘草（炙，各三分）當歸金毛狗脊（各二錢生姜二片，水煎服。
丹溪云∶久腰痛，必用官桂開之，方止。寒甚者，更加附子。但有濕熱，則二者皆不宜
蒼白二陳湯
（見類中）
治閃挫跌撲，瘀血內(nèi)蓄，轉側若刀錐之刺。
澤蘭（三錢）丹皮牛膝（各二錢）桃仁（去皮尖研，十粒）紅花（五分）當歸尾（五錢）廣三七（一錢）赤芍藥（一錢五分水煎，熱酒沖服。
如二便不通，加酒蒸大黃三錢；凡跌撲傷重，便溺不通者，非大黃不救。若大便已通，則用廣三七煎酒，或山羊血沖酒，青木香煎酒，隨用一味，皆可立止疼痛
橘核丸
（見小腹痛。
茯苓丸
（見臂肩痛。
六君子湯
（見類中）
六味丸、八味丸
（見虛勞。
治腎氣熱，腰軟無力，恐成骨痿。
熟地（三兩）丹皮天冬當歸枸杞子牛膝山藥女貞子茯苓龜板杜仲續(xù)斷（各一兩二錢）人參黃柏（各五錢）
痹者，痛也。風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，游走不定也。寒氣勝者為痛痹，筋骨攣痛也。濕氣勝者為著痹，浮腫重墜也。然即曰勝，則受病有偏重矣。治行痹者，散風為主，而以除寒祛濕佐之，大抵參以補血之劑，所謂治風先治血，血行風自滅也。治痛痹者，散寒為主，而以疏風燥濕佐之，大抵參以補火之劑，所謂熱則流通，寒則凝塞，通則不痛，痛則不通也。治著痹者，燥濕為主，而以祛風散寒佐之，大抵參以補脾之劑蓋土旺則能勝濕，而氣足自無頑麻也。通用蠲痹湯加減主之，痛甚者，佐以松枝酒。復有患痹日久，腿足枯細，膝頭大，名曰鶴膝風。此三陰本虧，寒邪襲于經(jīng)絡，遂成斯癥，宜服虎骨膠丸，外貼普救萬全膏，則漸次可愈。失此不治，則成痼疾，而為廢人矣。
通治風寒濕三氣，合而成痹。
羌活（行上力大）獨活（行下力專，各一錢）桂心（五分）秦艽（一錢）當歸（三錢）川芎（治風先治血，七分）甘草（炙，五分）海風藤（二錢）桑枝（三錢）乳香（透明者）木香（止痛須理氣水煎服。
風氣勝者，更加秦艽、防風；寒氣勝者，加附子；濕氣勝者，加防己、萆、苡仁。痛在上者，去獨活，加荊芥；痛在下者，加牛膝；間有濕熱者，其人舌干、喜冷、口渴、溺赤、腫處熱辣，此寒久變熱也，去肉桂，加黃柏三分。
治白虎歷節(jié)風，走注疼痛，或如蟲行，諸般風氣。
松節(jié)桑枝桑寄生鉤藤續(xù)斷天麻金毛狗脊虎骨秦艽青木香海風藤菊花五加皮（各一兩）當歸（三兩每藥一兩，用生酒二斤，煮，退火七日，飲。痛專在下，加牛膝。
治鶴膝風，并治癱瘓諸癥。
虎骨（二斤，銼碎、洗凈，用嫩桑枝、金毛狗脊去毛、白菊花去蒂各十兩，秦艽二兩，煎水，熬虎骨成膠、收起如蜜樣，和藥為丸，如不足量加煉蜜）大熟地（四兩）當歸（三兩）牛膝山藥茯苓杜仲枸杞續(xù)斷桑寄生（各二兩）熟附子（七錢）濃肉桂（去皮，不見火，五錢）丹皮澤瀉（八錢）人參（二兩，貧者以黃四兩代之）上為末，以虎骨膠為丸。每早開水下三錢。
治一切風氣，走注疼痛，以及白虎歷節(jié)風，鶴膝風，寒濕流注，癰疽發(fā)背疔瘡瘰，跌打損傷，腹中食積痞塊，多年瘧母，頑痰瘀血停蓄，腹痛泄利，小兒疳積，女人瘕諸癥，并貼患處?？人辕懠?，貼背脊心第七椎。予制此膏普送，取效神速。倘貼后起泡出水，此病氣本深，盡為藥力拔出，吉兆也，不必疑懼，記之、記之。
藿香白芷當歸尾貝母大楓子木香白蘞烏藥生地蘿卜子丁香白芨僵蠶細辛蓖麻子檀香秦艽蜂房防風五加皮苦參肉桂蟬蛻丁皮白鮮皮羌活桂枝全蝎赤芍高良姜元參南星鱉甲荊芥兩頭尖獨活蘇木枳殼連翹威靈仙桃仁牛膝紅花續(xù)斷花百頭杏仁蒼術艾絨本骨碎補川芎黃芩麻黃甘草黑山梔川烏（附子）牙皂半夏草烏紫荊皮青風藤（以上各一兩五錢）大黃（三兩）蜈蚣（三十五條）蛇蛻（五條）槐枝桃枝柳枝桑枝楝枝榆枝楮枝（以上各三十五寸）男人血余（三兩，以上俱浸油內(nèi)）真麻油（十五斤，用二十兩秤稱）松香（棕皮濾凈，一百斤）百草霜（細研、篩過，十斤）冬浸九宿，春秋七宿，夏五宿，分數(shù)次入鍋，文武火熬，以藥枯油黑，滴水成珠為度，濾去渣，重稱，每藥油十二兩，下濾凈片子松香四斤，同熬至滴水不散，每鍋下百草霜細末六兩，勿住手攪，俟火候成，則傾入水缸中，以棒攪和成塊，用兩人扯拔數(shù)次，瓷缽收貯，治一切風寒濕氣、瘡疽等癥，其效如神。
又法∶治瘡疽，用血丹收，更妙，每油一斤，用丹六兩。
痿，大癥也。諸痿生于肺熱。經(jīng)云∶五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿。肺氣熱，則皮毛先痿而為肺鳴。心氣熱，則脈痿，脛縱不任地。肝氣熱，則筋痿，口苦而筋攣。脾氣熱，則肉痿肌膚不仁。腎氣熱，則骨痿，腰脊不舉。丹溪治法∶瀉南方，補北方。瀉南方，則肺金不受刑，補北方則心火自下降，俾西方清肅之令下行，庶肺氣轉清，筋脈骨肉之間，濕熱漸消而痿可愈也。然經(jīng)云∶治痿獨取陽明，何也？蓋陽明為臟腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也，陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也，由前論之，則曰五臟有熱，由后論之，則曰陽明之虛，二說似異而實同，蓋陽明胃屬濕土，土虛而感寒熱之化，則母病傳子，肺金受傷，而痿癥作矣。是以治痿獨取陽明也。取陽明者，所以祛其濕。瀉南補北者，所以清其熱。治痿之法，不外補中祛濕，養(yǎng)陰清熱而已矣。
治五臟痿。
人參白術茯苓（各一錢）甘草（炙，四分）當歸（一錢五分）苡仁（三錢）麥冬（二錢）黃柏（炒褐色）知母（各五分水煎服。心氣熱，加黃連三分，丹參、生地各一錢；肝氣熱，加黃芩、丹皮、牛膝各一錢；脾氣熱，加連翹一錢，生地一錢五分；腎氣熱，加生地、牛膝、石斛各一錢五分；肺氣熱，加天冬、百合各二錢；挾痰，加川貝、竹瀝；濕痰加半夏曲；瘀血，加桃仁、紅花；如氣血兩虛，另用十全大補湯；腎肝虛熱，髓減骨枯，兼用虎潛丸主之。
十全大補湯
（見虛勞。
龜板（四兩）杜仲熟地（各三兩）黃柏（炒褐色）知母（各五錢）牛膝白芍藥虎骨（酒炙酥）當歸（各二兩）陳皮（四錢）干姜（二錢為末，酒糊丸。每服二錢，淡鹽水下。加人參一兩，尤妙。
香港腳者，腳下腫痛，即痹癥之類也。因其痛專在腳，故以香港腳名之。其腫者，名濕香港腳；不腫者，名干香港腳。濕香港腳，水氣勝也，檳榔散主之。干香港腳，風氣勝也，四物湯加牛膝
香港腳謂之壅疾，不宜驟補。
檳榔牛膝防己獨活秦艽（各一錢）青木香天麻赤芍（各八分）桑枝（二錢）當歸水煎服。
四物湯
（見虛證。
癘風，癩也，俗稱大麻風。濕熱在內(nèi)，而為風鼓之，則肌肉生蟲，白屑重迭，搔癢頑麻甚則眉毛脫落，鼻柱崩壞，事不可為矣。治法，清濕熱，祛風邪，以苦參湯、地黃酒并主之。外以當歸膏涂之，往往取效。未可遽視為廢疾而忽之也。
苦參（一錢五分）生地（二錢）黃柏（五分）當歸秦艽蒡子赤芍白蒺藜丹參丹皮銀花貝母（各一錢加甘菊三錢，水煎服。
生地（二兩）黃柏苦參丹參萆菊花銀花丹皮赤芍當歸枸杞子蔓荊子赤茯苓（各一兩）秦艽獨活威靈仙（各五錢）桑枝（一兩五錢）烏梢蛇（去頭尾，一具上煮好頭生酒五十斤，退火七日用。
治一切瘡疹，并癰腫，收口皆效。
當歸生地（各一兩）紫草木鱉子肉（去殼）麻黃大楓子肉（去殼、研）防風黃柏元參（各五錢）麻油（八兩）黃蠟（二兩）先將前九味，入油熬枯，濾去渣，再將油復入鍋內(nèi)，熬至滴水成珠，再下黃蠟，試水中不散為度，傾入蓋碗內(nèi)，坐水中出火三日，聽搽。
古方治噎膈，多以止吐之劑通用，不思吐，濕癥也，宜燥。噎膈，燥癥也，宜潤。經(jīng)云∶三陽結謂之隔。結，結熱也，熱甚則物干。凡噎膈癥，不出胃脘干槁四字。槁在上脘者，水飲可行，食物難入。槁在下脘者，食雖可入，久而復出。夫胃既槁矣，而復以燥藥投之，不愈益其燥乎？是以大、小半夏湯，在噎膈門為禁劑。予嘗用啟膈散開關，更佐以四君子湯調(diào)理脾胃。挾郁者，則用逍遙散主之。雖然，藥逍遙而人不逍遙，亦無益也。張雞峰云∶此癥乃神思間病，法當內(nèi)觀靜養(yǎng)。斯言深中病情。然其間有挾蟲、挾血、挾痰與食，而為患者皆當按法兼治，不可忽也。
通噎膈，開關之劑，屢效。
沙參（三錢）丹參（三錢）茯苓（一錢）川貝母（去心，一錢五分）郁金（五分）砂仁殼（四分）荷葉蒂（二個）杵頭糠（五分水煎服。
虛者，加人參。前癥若兼蟲積，加胡連、蕪荑，甚則用河間雄黃散吐之。若兼血積，加桃仁、紅花，或另以生韭汁飲之。若兼痰積，加廣橘紅。若兼食積，加卜子、麥芽此癥有生蛇者，華佗以醋蒜食之，令飽，則吐物而出，真神法也。
四君子湯
（見虛證）
通噎膈，開關和胃。
北沙參（三兩）荷葉（去筋凈，一兩）廣陳皮（浸去白，一兩）茯苓（一兩）川貝母（去心，粘米拌炒，一兩）丹參（三兩）陳倉米（炒熟，三兩）五谷蟲（酒炒焦黃，一兩共為細末。每用米飲調(diào)下二錢，日二服。
逍遙散
（見類中。
雄黃瓜蒂赤小豆（各一錢共為細末。每服五分，溫水調(diào)，滴入狗油數(shù)匙，服下，以吐為度。吐去膈間小蟲，隨用五味異功散安之，續(xù)用逍遙散調(diào)之。
古人治痢，多用墜下之品，如檳榔、枳實、濃樸、大黃之屬。所謂通因通用，法非不善矣，然而效者半，不效者半。其不效者，每至纏綿難愈，或嘔逆不食，而成敗癥者，比比皆是。予為此癥，仔細揣摩不舍置，忽見燭光，遂恍然有得，因思火性炎上者也，何以降下于腸間而為痢？良由積熱在中，或為外感風寒所閉，或為飲食生冷所遏，以致火氣不得舒伸，逼迫于下，里急而后重也。醫(yī)者不察，更用檳榔等藥下墜之，則降者愈降而痢愈甚矣。予因制治痢散，以治痢癥初起之時，方用葛根為君，鼓舞胃氣上行也。陳茶、苦參為臣，清濕熱也。麥芽、山楂為佐，消宿食也。赤芍藥、廣陳皮為使，所謂行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除也。制藥普送，效者極多。惟于腹中脹痛，不可手按者，此有宿食，更佐以樸黃丸下之若日久脾虛，食少痢多者，五味異功散，加白芍、黃連、木香清而補之。氣虛下陷者，補中益氣湯升提之。若邪熱穢氣，塞于胃脘，嘔逆不食者，開噤散啟之。若久痢變?yōu)樘摵?，四肢厥冷，脈微細，飲食不消者，附子理中湯加桂溫之。夫久痢必傷腎，不為溫暖元陽，誤事者眾矣，可不謹歟！
專治痢疾初起之時，不論赤白皆效。
葛根苦參（酒炒）陳皮陳松蘿茶（各一斤）赤芍（酒炒）麥芽（炒）山楂（炒，各十二兩上為細末。每服四錢，水煎，連藥末服下，小兒減半。忌葷腥、面食、煎炒、閉氣、發(fā)氣諸物。本方加川連四兩，尤效。
治痢疾初起，腹中實痛，不得手按，此有宿食也，宜下之。
陳皮濃樸（姜汁炒，各十二兩）大黃（酒蒸，一斤四兩）廣木香（四兩荷葉水迭為丸，如綠豆大。每服三錢，開水下，小兒一錢。
五味異功散
（即六君子湯除半夏。見類中門。
補中益氣湯
（見類中。
治嘔逆食不入，書云∶食不得入，是有火也，故用黃連。痢而不食，則氣益虛人參川黃連（姜水炒，各五分）石菖蒲（不見鐵，七分）丹參（三錢）石蓮子（去殼，即建蓮中有黑殼者）茯苓陳皮陳米（一撮）冬瓜仁（去殼，一錢五分）荷葉蒂（二個水煎服。
附子理中湯
（見中寒門。
書云∶濕多成五瀉，瀉之屬濕也，明矣。然有濕熱，有濕寒，有食積，有脾虛，有腎虛皆能致瀉，宜分而治之。假如口渴、溺赤、下瀉腸垢，濕熱也。溺清、口和、下瀉清谷，濕寒也。胸滿痞悶、噯腐吞酸、瀉下臭穢，食積也。食少、便頻、面色白，脾虛也。
五更天明，根據(jù)時作瀉，腎虛也。治瀉，神術散主之。寒熱食積，隨癥加藥。脾虛者，香砂六君子湯，腎虛者，加減七神丸。凡治瀉，須利小便，然有食積未消者，正不宜利小便，必俟食積既消，然后利之斯為合法。
神術散
（見類中）燥濕理脾，消積滯，為止瀉之良藥。濕熱，加連翹；濕寒加炮姜、木
香砂六君子湯
（見類中）治脾虛作瀉。挾寒者，加姜、桂，甚加附子。
止腎瀉如神。
肉豆蔻（面裹煨）吳茱萸（去梗、湯泡七次）廣木香（各一兩）補骨脂（鹽酒炒，二兩）白術（陳土炒，四兩）茯苓（蒸，二兩）車前子（去殼，蒸，二兩大棗煎湯迭為丸。每服三錢，開水下。
瘧者，暴瘧之狀，因形而得名也。經(jīng)曰∶陰陽相搏而瘧作矣，陰搏陽而為寒，陽搏陰而為熱。如二人交爭，此勝則彼負，彼勝則此負，陰陽互相勝負，故寒熱并作也。善治瘧者，調(diào)其陰陽，平其爭勝，察其相兼之癥，而用藥得宜，應手可愈。大法，瘧癥初起，香蘇散散之，隨用加減小柴胡湯和之。二三發(fā)后，止瘧丹截之。久瘧脾虛，六君子湯加柴胡補之。中氣下陷，補中益氣湯舉之，元氣即回，瘧癥自止。書云∶一日一發(fā)者，其病淺，兩日一發(fā)者其病深，三日一發(fā)者，其病尤深。然而寒熱往來，總在少陽，久而不愈，總不離乎脾胃，蓋胃虛亦惡寒，脾虛亦發(fā)熱也，疏理少陽，扶助脾胃，治瘧無余蘊矣。
香蘇散
（見傷寒太陽證。
治瘧癥之通劑，須按加減法主之。
柴胡秦艽赤芍（各一錢）甘草（五分）陳皮（一錢五分）生姜一片，桑枝二錢，水煎服。
熱多者，加黃芩一錢；寒多者，加黑姜五分；口渴甚者加知母一錢，貝母一錢五分；嘔惡，加半夏、茯苓各一錢，砂仁七分，生姜二片；汗少者加荊芥一錢，川芎五錢；汗多者，去秦艽，減柴胡一半，加人參一錢，白術一錢五分；飲食停滯，胸膈飽悶，加麥芽、神曲、山楂、濃樸各一錢；如欲止之，加白蔻仁八分，鱉甲（醋炙）二錢，更另用止瘧丹一、二丸截之，神效；若體虛氣弱，加人參、黃、白術各二錢當歸、茯苓各一錢；久病成瘧母，加白術一錢，木香、枳實各五分，鱉甲二錢。
治瘧癥二、三發(fā)后，以此止之，應手取效。
常山（火酒炒）草果仁（去殼）半夏曲（姜汁炒）香附米（酒炒）青皮（去穣醋炒，各四兩）真六神曲（十二兩為末，用米飲煮糊為丸，如彈子大，朱砂為衣。輕者一丸，重者二丸，紅棗五、六枚，煎湯化下，清晨面東空腹服。
六君子湯、補中益氣湯
（俱見類中。
瘧久變虛，宜用前二方主之，但真虛者多挾寒，須用肉桂、附子、炮姜、砂仁之類，溫
問曰∶水腫、鼓脹，何以別之？答曰∶目窠與足先腫，后腹大者，水也；先腹大，后四肢腫者，脹也。然水腫亦有兼脹者，脹亦有兼水者，須按其先后多寡而治之，今分為兩門，
水腫癥，有表里、寒熱、腎胃之分，大抵四肢腫，腹不腫者，表也。四肢腫，腹亦腫者，里也。煩渴口燥，溺赤便閉，飲食喜涼，此屬陽明，熱也。不煩渴，大便自調(diào)，飲食喜熱，此屬陰水，寒也。先喘而后腫者，腎經(jīng)聚水也。先腫而后喘，或但腫而不喘者，胃經(jīng)蓄水也。經(jīng)云∶腎者，胃之關也。關閉則水積，然胃病而關亦自閉矣。治胃者，五加皮飲加減主之。治腎者，腎氣丸加減主之?；騿枴脮啤孟却竽[，其病在肺，何也？答曰∶喘雖肺病其本在腎，經(jīng)云∶諸痿喘嘔，皆屬于下是也。若外感致喘，或專屬肺經(jīng)受邪，內(nèi)傷致喘，未有不由于腎者，治者詳之。
治胃經(jīng)聚水，乃通用之劑，華佗《中藏經(jīng)》之方也。累用累驗。
大腹皮（黑豆汁洗）茯苓皮陳皮桑白皮（各一錢五分）生姜皮（八分水煎服。
仲景云∶腰以上腫，宜發(fā)汗，加紫蘇、秦艽、荊芥、防風。腰以下腫，宜利小便，加赤小豆、赤茯苓、澤瀉、車前子、萆、防己。若大便不通，宜下之，加大黃、葶藶。腹中脹滿，加卜子、濃樸、陳皮、麥芽、山楂。體虛者，加白術、人參、茯苓。審是陰水，加附子、干姜、肉桂；審是陽水，加連翹、黃柏、黃芩。挾痰者，加半夏、生姜。既消之后，宜用理中湯健脾實胃，或以金匱丸溫暖命門，或以六味加牛膝、車前，滋腎水，清余熱，庶
附子理中湯
（見中寒）
治腎經(jīng)聚水，小便不利，腹脹肢腫，或痰喘氣急，漸成水蠱，其效如神。然腎經(jīng)聚水，亦有陰陽之分，不可不辨也。經(jīng)云∶陰無陽，無以生；陽無陰，無以化經(jīng)又云∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。假如腎經(jīng)陽虛，陰無以生，真火不能制水者，宜用此丸。假如腎經(jīng)陰虛，陽無以化，真陰不能化氣者，宜用本方去附、桂主之。東垣云∶土在雨中化為泥，陰水之象也。河間云∶夏熱之甚，庶土蒸溽，陽水之象也。
知斯意者，可以治水矣。
大熟地（八兩）山藥（四兩）山萸肉丹皮澤瀉車前子牛膝（各二兩）茯苓（六兩）肉桂（一兩）附子（一兩，虛寒甚者倍之）用五加皮八兩，煮水一大碗，濾去渣，和藥，加煉蜜為丸，如梧桐子大，每早開水下四錢。
前癥若屬陰虛，本方去桂附，蓋文蛤、牡蠣各二兩；濕熱甚者，加黃柏五錢，不用五加皮，以萆八兩熬汁代之。
論血分水分婦人經(jīng)水先斷，后發(fā)腫者，名曰血分，通經(jīng)丸主之。先發(fā)水腫，然后經(jīng)斷者，名曰水分五加皮飲送下通經(jīng)丸主之。
當歸尾赤芍藥生地黃川芎牛膝五靈脂（各一兩）紅花桃紅（各五錢）香附（二兩琥珀（七錢五分）蘇木屑二兩，煎酒，和砂糖，熬化為丸，如桐子大。每服三錢，酒下。體虛者，用理中湯送下；若血寒，加肉桂五錢。
或問∶方書有鼓脹、蠱脹之別，何也？答曰∶鼓者，中空無物，有似于鼓；蠱者，中實有物，非蟲即血也。中空無物，填實則消，經(jīng)所謂塞因塞用是已。中實有物，消之則平，經(jīng)所謂堅者削之是已。然脹滿有寒、熱、虛、實，淺深部位之不同，若不細辨，何由取效。假如溺赤，便閉，脈數(shù)有力，色紫黑，氣粗厲，口渴飲冷，唇焦，舌燥，多屬于熱。假如溺清便溏，脈細無力，色白，氣短促，喜飲熱湯，舌潤，口和，多屬于寒。又如腹脹，按之不痛，或時脹時減者，為虛；按之愈痛，腹脹不減者，為實。凡脹滿，飲食如常者，其病淺；飲食減少者，其病深。且脹有部分，縱是通腹脹滿，亦必有脹甚之部，與病先起處，即可知屬何臟腑，而用藥必以之為主。東坦治脹滿，不外枳術、補中二方，出入加減，寒熱攻補，隨癥施治。予因制和中丸普送，效者甚多，有力者，當修合以濟貧乏。又氣虛中滿宜用白術丸，而以六君子湯佐之，中空無物，不用枳實，恐傷氣也。
除脹消食。
枳實（一兩，面炒）白術（二兩，陳土炒）共為末，荷葉包爛飯煨透，杵和為丸。每服二錢，開水下。
補中益氣湯
（見類中）
白術（陳土炒，四兩）扁豆（炒，三兩）茯苓（一兩五錢）枳實（面炒，二兩）陳皮（三兩）神曲（炒黑）麥芽（炒）山楂（炒）香附（姜汁炒，二兩）砂仁（一兩五錢）半夏（姜汁炒，一兩）丹參（酒蒸，二兩）五谷蟲（酒拌炒焦黃色，三兩荷葉一枚，煎水迭為丸。每日上午、下午開水下二錢。
此方不寒不熱，和平之治法也。若寒氣盛，加干姜、吳萸、肉桂。若濕熱盛，加黃連、連翹。若大便閉結，先用三黃枳術丸下之，隨用本方漸磨之。若兼瘀血，加濃樸、赤芍。若脾氣虛弱，用六君子湯吞服此丸，或以補中益氣湯送下，此醫(yī)門之秘法，不可不講。
治氣虛中滿。
白術茯苓陳皮（各二兩）砂仁神曲（各一兩五錢）五谷蟲（四兩用荷葉、老米，煎水，迭為丸。每服三錢，開水下。
治熱食所傷，肚腹脹痛，并濕熱脹滿，大便閉結者。
黃芩（酒炒，一兩）黃連（酒炒，四錢）大黃（酒蒸，七錢五分）神曲（炒）枳實（面炒）白術（陳土炒）陳皮（各五錢荷葉煎水迭為丸，如綠豆大。每服一錢五分，或二、三錢，量人虛實用。
六君子湯
（見類中）
積者，推之不移，成于五臟，多屬血病；聚者，推之則移，成于六腑，多屬氣病。治積聚者，當按初、中、末之三法焉。邪氣初客，積聚未堅，宜直消之，而后和之。若積聚日久邪盛正虛，法從中治，須以補瀉相兼為用。若塊消及半，便從末治，即住攻擊之藥，但和中養(yǎng)胃，導達經(jīng)脈，俾榮衛(wèi)流通，而塊自消矣。更有虛人患積者，必先補其虛，理其脾，增其飲食，然后用藥攻其積，斯為善治，此先補后攻之法也。初治，太無神功散主之；中治，和中丸主之；末治，理中湯主之。予嘗以此三法，互相為用，往往有功。
治痞積，不拘氣血飲食，蟲積痰水，皆效。
地蓄瞿麥穗大麥芽（各五錢）神曲（二錢五分）沉香木香（各一錢五分）甘草（炙，五錢）大黃（酒蒸，二兩上為細末。每服二、三錢，燈心、竹葉煎湯，及無灰酒調(diào)服。女以燈心、紅花、當歸煎湯，及無灰酒送下。忌油膩、動氣之物，及房室一月。藥須黃昏服，勿食晚飯，大小便見惡
和中丸
（見鼓脹）書云∶肝之積，在左脅下，名曰肥氣，加柴胡、鱉甲、青皮、莪術。
肺之積，在右脅下，名曰息賁，加白蔻仁、桑白皮、郁金。心之積，起臍上，上至心下，大如臂，名曰伏梁，加石菖蒲、濃樸、紅花、莪術。脾之積，在胃脘，腹大如盤，名曰痞氣，加濃樸。腎之積，在臍下，發(fā)于小腹，上沖心而痛，名曰奔豚，別用奔豚丸主之。熱積，加黃連、黃芩。寒積，加肉桂、干姜、附子。酒積、加葛根。痰積，加半夏。水積，加桑白皮、赤小豆。血積，加桃仁、紅花、干漆。肉積，加阿魏、山楂。
川楝子（煨去肉，一兩）茯苓橘核（鹽酒炒，各一兩五錢）肉桂（三錢）附子（炮）吳茱萸（湯泡七次，各五錢）荔枝子（煨，八錢）小茴香木香（各七錢熬砂糖為丸。每服二錢，淡鹽湯下。若有熱者，去附、桂。
理中湯
（見中寒。
疝者，少腹痛，引睪丸也。經(jīng)云∶任脈為病，男子外結七疝，女子帶下瘕聚。七疝者，一曰沖疝，氣上沖心，二便不通也。二曰狐疝，臥則入腹，立則出腹也。三曰疝，陰囊腫大，如升如斗也。四曰厥疝，肝氣上逆也。五日瘕疝，腹有痞，痛而熱，時下白濁也六曰疝，內(nèi)裹膿血也。七曰癃疝，內(nèi)裹膿血，小便不通也。愚按厥疝即沖疝癃疝，即疝，其名有七，其實五者而已。疝之根起于各臟，而歸并總在厥陰以肝主筋，又主痛也。治疝之法非一，而分別不外氣血，氣則游走不定，血則凝聚不散也
通治七疝。
橘核二兩（鹽酒炒）小茴香川楝子（煨，去肉）桃仁（去皮、尖及雙仁者，炒）香附（醋炒）山楂子（炒，各一兩）廣木香紅花（各五錢以神曲三兩，打糊為丸。每服三錢。
沖疝，用白茯苓一錢，松子仁三錢，煎湯送下。狐疝，用當歸二錢，牛膝一錢五分，煎酒送下。疝，用白茯苓、陳皮、赤茯苓各一錢，煎湯送下。厥疝，治同沖疝。瘕疝，用丹參、白茯苓各一錢五分煎湯送下。疝，本方內(nèi)加五靈脂一兩（醋炒）、赤芍一兩五錢（酒炒），服時用牛膝一錢五分，當歸尾三錢，煎酒送下。癃疝，治法同上。此癥若寒氣深重，本方內(nèi)加吳茱萸、肉桂心各五錢，甚則加附子一枚。若表寒束其內(nèi)熱，腹痛熱辣或流白濁者，本方內(nèi)加黑山梔五錢，川萆一兩，吳茱萸三錢（湯泡七次）。吳萸散表寒，山梔清內(nèi)熱，二者并行，丹溪心法也。
小腸氣者，臍下轉痛，失氣則快。
膀胱氣者，臍熱痛，澀于小便，即胞痹也。
者，狀如弓弦，筋病也。
癖者，隱伏于內(nèi)，疼痛著骨也。
者，有塊可，血病也。
瘕者，假也，忽聚忽散，氣病也。
以上諸癥，雖作痛，不引睪丸，故不以疝名之。然而治法，可以仿佛前丸加減，或輕或
凡病未有不發(fā)熱，不生痰者。是痰與熱，乃雜病兼見之癥，似無容專立法門矣。然而有雜病輕而痰飲重，則專以痰飲為主治。書有五痰之名，以五臟分主之也；五飲之名，隨癥見也。其實猶未確當，大抵痰以燥濕為分；飲以表里為別。濕痰滑而易出，多生于脾，脾實則消之，二陳湯，甚則滾痰丸；脾虛則補之，六君子湯。兼寒、兼熱，隨癥加藥。燥痰澀而難出，多生于肺，肺燥，則潤之，貝母栝蔞散。肺受火刑，不能下降以致真水上泛，則滋其陰六味丸。飲有在表者，干嘔，發(fā)熱而咳，面目、四肢浮腫，香蘇五皮散。飲有在里者，或停心下，或伏兩腋，咳則相引而痛，或走腸間，轆轆有聲，用小半夏加茯苓湯，隨其部位而分治之。此治痰飲之大法也。書云∶治痰須理脾，以痰屬濕，脾土旺則能勝濕耳。治痰如此飲亦宜然。然脾經(jīng)痰飲，當健脾以祛其濕。若腎虛水泛，為痰為飲者，必滋其腎。腎水不足，則用六味；若命門真火衰微，寒痰上泛者，則用八味腎氣丸，補火生土，開胃家之關，導泉水下流而痰飲自消矣。
半夏茯苓陳皮（去白，各一錢）甘草（炙，五分生姜二片，大棗二枚，煎服。加人參，白術各一錢，名六君子湯。
治實熱老痰，變生怪癥。
大黃（蒸片刻）黃芩（炒，各四兩）青礞石（硝金色）沉香（細銼，各三錢）辰砂（細研水飛，二錢水迭為丸，辰砂為衣。每服一、二錢，開水下。此藥但取痰積，并不刮腸大瀉，為老痰
貝母（一錢五分）栝蔞（一錢）花粉茯苓橘紅桔梗（各八分水煎服。
香蘇散
（見太陽證。
五皮飲
（見水腫。
小半夏加茯苓湯
（見傷寒咳嗽。
六味丸、十味腎氣丸
（即八味丸加車前、牛膝，并見類中門。
嘔者，聲與物俱出。吐者，有物無聲。噦者，有聲無物，世俗謂之干嘔。東垣以此三者皆因脾胃虛弱，或寒氣所客，或飲食所傷，以致氣逆而食不得下也。香砂二陳湯主之。
然嘔吐多有屬火者，經(jīng)云∶食不得入。是有火也；食入反出，是有寒也。若拒格飲食，點滴不入者，必用姜水炒黃連以開之，累用累效。至于食入反出，固為有寒，若大便閉結。須加血藥以潤之。潤之不去，宜蜜煎導而通之。蓋下竅開，上竅即入也。其有因脾胃虛弱而吐者補中為主，理中湯。其有因痞積滯礙而吐者，消積為主，和中丸。若命門火衰不能生土者補火為主，八味丸。復有呃逆之癥，氣自臍下直沖上，多因痰飲所致，或氣郁所發(fā)，扁鵲丁香散主之。若火氣上沖，橘皮竹茹湯主之。至于大病中見呃逆者，是謂土敗木賊，為胃絕，多難治也。
二陳湯
（見痰飲）通治嘔吐噦，隨癥加減。
前癥若脾胃虛弱，加人參、白術。若寒氣所侵，加姜、桂，甚加附子。若飲食所傷，加山楂、麥芽、神曲、香附、砂仁、藿香。若飲食沖口而出，不得入者，是為有火，加黃連、山梔。若大便結燥，加當歸、黃芩、知母。若有積滯，且兼服和中丸。
理中湯
（見中寒。
和中丸
（見蠱脹。
八味丸
（見類中。
扁鵲丁香散
（見傷寒呃逆。
陳皮（去白，二錢）竹茹（一團）半夏人參甘草（各一錢水煎服。
經(jīng)云∶渴而多飲為上消，消谷善饑為中消，口渴、小水如膏者，為下消。三消之癥，皆燥熱結聚也。大法，治上消者，宜潤其肺，兼清其胃，二冬湯主之；治中消者，宜清其胃，兼滋其腎，生地八物湯主之；治下消者，宜滋其腎，兼補其肺，地黃湯、生脈散并主之。
夫上消清胃者，使胃火不得傷肺也；中消滋腎者，使相火不得攻胃也；下消清肺者，滋上源以生水也。三消之治，不必專執(zhí)本經(jīng)而滋其化源則病易痊矣。書又云∶飲一溲一，或飲一溲二，病勢危急，仲景用八味丸主之，所以安固腎氣也。而河間則用黃湯和平之劑。大抵肺腎虛而不寒者，宜用此法。又按仲景少陰篇云∶腎經(jīng)虛，必頻飲熱湯以自救，乃同氣相求之理，今腎經(jīng)虛寒，則引水自灌，虛寒不能約制，故小便頻數(shù)，似此不必與消癥同論，宜用理中湯，加益智仁主之。然予嘗見傷暑發(fā)喘之癥，小便極多，不啻飲一而溲二者，用六味加知柏而效，可見此癥，又由腎經(jīng)陰虛而得，治宜通變，正當臨證制宜，未可一途而取也。
治上消。
天冬（去心，二錢）麥冬（去心，三錢）花粉（一錢）黃芩（一錢）知母（一錢）甘草（五分）人參（五分）荷葉（一錢）水煎服。
治中消。
生地（三錢）山藥（一錢五分）知母（一錢五分）麥冬（三錢）黃芩（一錢）黃連（一錢）黃柏（一錢荷葉二錢，水煎服。
六味地黃湯
（見類中。
麥冬（二錢）人參（一錢）北五味（十五粒水煎服。
八味丸
（即六味加桂、附。
治肺腎兩虛、飲少溲多。
黃（三錢）五味子（一錢）人參麥冬枸杞子大熟地（各一錢五分水煎服。
理中湯
（見中寒。
淋者，小便頻數(shù)，不得流通，溺已而痛是也。大抵由膀胱經(jīng)濕熱所致。然淋有六種，一曰石淋，下如砂石，有似湯瓶久在火中，底結白堿也，益元散加琥珀末主之。二曰膏淋，滴下濁液，如脂膏也，萆飲主之。三曰氣淋，氣滯不通，水道阻塞，臍下妨悶脹痛是也，假蘇散主之。四曰血淋，瘀血停蓄，莖中割痛難忍是也，生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石主之或兼服代抵當丸。五曰勞淋，勞力辛苦而發(fā)，此為氣虛，以至氣化不及州都，補中益氣湯主之。六曰冷淋，寒氣堅閉，水道不行，其癥四肢厥冷，口鼻氣冷，喜飲熱湯是也，金匱腎氣丸主之。更有過服金石熱藥，敗精流注，轉而為淋者。又老人陰已痿而思色以降其精，則精不出而內(nèi)敗，以致大小便牽痛如淋，愈痛則愈便，愈便則愈痛，宜用前萆飲，去黃柏，加菟絲、遠志導去其精，然后用六味地黃湯補之，方為有益，淋癥多端，未可執(zhí)一而論也。
益元散
（見類中。
治膏淋，并治諸淋。
萆（三錢）文蛤粉（研細）石葦車前子茯苓（各一錢五分）燈心（二十節(jié)）蓮子心石菖蒲黃柏（各八分
治氣淋。
荊芥陳皮香附麥芽（炒）瞿麥木通赤茯苓各等分為末。每服三錢，開水下。
生地四物湯
（即四物湯以生地易熟地見虛勞。
生地當歸赤芍（各一兩）川芎五靈脂（各七錢五分）大黃（酒蒸，一兩五錢砂糖為丸。每服三錢、開水下。
補中益氣湯
（見類中。
金匱腎氣湯
（見水腫。
（關格孕婦轉脬小便不通，謂之癃閉。癃閉與淋癥不同，淋則便數(shù)而莖痛；癃閉則小便點滴而難通。東垣云∶渴而小便不利者，熱在上焦氣分也，宜用四苓散加山梔、黃芩等藥以分利之。若大便亦閉，加大黃、元明粉之類。不渴而小便不利者，熱在下焦血分也，宜用滋陰化氣之法，若滋腎丸之類是已。大法，無陽，則陰無以生；無陰，則陽無以化。下元真陰不足，則陽氣不化，必滋其陰；若下之真陽不足，則陰氣不生，必補其陽。譬如水腫鼓脹，小便不通者，服金匱腎氣丸，而小便自行，陰得陽以生也；復有除桂、附服之而亦效者，陽得陰而化也。
此陰陽氣化之精義也。更有小便不通，因而吐食者，名曰關格。經(jīng)云∶關則不得小便，格則吐逆，關格者，不得盡其命矣。宜用假蘇散治之。又丹溪治孕婦轉脬，小便不通者，用補中益氣湯，隨服而探吐之，往往有效。譬如滴水之器，上竅閉則下竅不通，必上竅開然后下竅之水出焉。丹溪初試此法，以為偶中，后來屢用屢驗，遂恃為救急良法。每見今人治轉脬癥投補中益氣，而不為探吐，且曰古法不效，有是理乎？予嘗用茯苓升麻湯，治此有驗。蓋用升麻以舉其胎氣，用茯苓以利小便，用歸、芎以活其胎，用苧根理胞系之撩亂，此以升劑為通之法也。附錄于此以俟明哲。
四苓散
（即五苓散去桂枝方見太陽腑病。
黃柏（炒褐色）知母（蒸，各二兩）肉桂（去皮，一錢煉蜜丸，如梧桐子大。每服七、八十丸，開水下。
金匱腎氣丸
（見水腫。
假蘇散
（見淋癥。
補中益氣湯
（見類中。
茯苓（赤、白，各五錢）升麻（一錢五分）當歸（二錢）川芎（一錢）苧根（三錢急流水煎服，或琥珀末二錢服，更佳。
（大小腸交遺尿脫肛經(jīng)曰∶北方黑色，入通于腎，開竅于二陰。是知腎主二便，腎經(jīng)津液干枯，則大便閉結矣。然有實閉、虛閉、熱閉、冷閉之不同。如陽明胃實，燥渴、譫語，不大便者，實閉也，小承氣湯下之。若老弱人精血不足，新產(chǎn)婦人氣血干枯，以致腸胃不潤，此虛閉也，四物湯加松子仁、柏子仁、肉蓯蓉、枸杞、人乳之類以潤之，或以蜜煎導而通之；若氣血兩虛，則用八珍湯。熱閉者，口燥、唇焦，舌苔黃，小便赤，喜冷、惡熱，此名陽結，宜用清熱攻下之法，三黃枳術丸主之。冷閉者，唇淡、口和，舌苔白，小便清，喜熱、惡寒，此名陰結宜用溫藥而兼潤燥之法，理中湯加歸、芍主之。凡虛人不大便，未可勉強通之。大便雖閉腹無所苦，但與潤劑，積久自行，不比傷寒邪熱，消爍津液，有不容刻緩之勢也。予嘗治老人虛閉，數(shù)至圊而不能便者，用四物湯及滋潤藥加升麻，屢試屢驗，此亦救急之良法也。
干枯，大腸結燥，便溺俱自前出，此非交腸，乃血液枯涸之征，氣血衰敗之候也。多服大劑八珍湯，或可稍延歲月耳。
遺尿有二癥，一因脾胃虛弱，倉稟不固，腸滑而遺者；一因火性急速，逼迫而遺者，宜分別治之。脾虛，理中湯；火盛，芍藥甘草湯加黃連。
脫肛也有二癥，一因氣虛下陷而脫者，補中益氣湯；一因腸胃有火，腫脹下脫者，四物加升麻、黃芩、荷葉之屬。
小承氣湯
（見傷寒少陰經(jīng)證。
四物湯
（見虛勞。
蜜煎導法
（見傷寒。
八珍湯
（見虛勞）
三黃枳術丸
（見腹痛）
理中湯
（見傷寒中寒門。
五苓散
（見太陽腑病。
芍藥甘草湯
（見腹痛。
補中益氣湯
（見類中。
經(jīng)云∶膀胱不利為癃，不約為遺溺。所以不約者，其因有三。一曰肝熱，肝氣熱則陰挺失職，書云∶肝主疏泄是已，加味逍遙散主之。二曰氣虛，中氣虛則不能統(tǒng)攝，以致遺溺，十補湯主之。大抵老幼多見此癥，悉屬脬氣不固。老人挾寒者多，嬰兒挾熱者眾，挾寒者，用本方，挾熱者，六味地黃丸。三曰腎敗，狂言反目，溲便自遺者，此腎絕也。傷寒曰久見之，多難救。中癥見之，隨用大劑附子理中湯，頻灌間有得生者，蓋暴脫者可以暴復，若病勢曰深則不可為也。然中癥亦有陰虛而遺溺者，不宜偏用熱藥，治者詳之。
加味逍遙散
（見類中。
十全大補湯
（見虛勞。
六味地黃丸
（見虛勞。
附子理中湯
（見中寒。
便血癥，有腸風、有臟毒，有熱、有寒。病患臟腑有熱，風邪乘之，則下鮮血，此名腸風，清魂散主之。若腸胃不清，下如魚腸，或如豆汁，此名臟毒，芍藥湯主之。凡下血癥，脈數(shù)有力，唇焦、口燥、喜冷、畏熱，是為有火，宜用前方加黃芩、丹皮、生地之屬。若脈細無力，唇淡、口和，喜熱、畏寒，或四肢厥冷，是為有寒，宜用溫藥止之，理中加歸、芍主之。若便久不止，氣血大虛，宜用歸脾、十全輩統(tǒng)血歸經(jīng)。血本屬陰，生于陽氣，治者宜
荊芥（三錢）當歸（五錢水煎服。
芍藥湯
（見腹痛。
理中湯
（見中寒。
歸脾湯、十全大補湯
（俱見虛勞。
心主血，心氣熱，則遺熱于膀胱，陰血妄行而溺出焉。又肝主疏泄，肝火盛，亦令尿血。清心，阿膠散主之；平肝，加味逍遙散主之。若久病氣血俱虛而見此癥，八珍湯主之。
凡治尿血，不可輕用止?jié)帲址e瘀于陰莖，痛楚難當也。
阿膠（水化開沖服，一錢）丹參生地（各二錢）黑山梔丹皮血余（即亂發(fā)燒灰，存性）麥冬當歸（各八分水煎服。
加味逍遙散
（見類中。
八珍湯
（見虛勞。
夢而遺者，謂之遺精；不夢而遺者，謂之精滑。大抵有夢者，由于相火之強；不夢者，由于心腎之虛。然今人體薄，火旺者，十中之一，虛弱者，十中之九。予因以二丸分主之，一曰清心丸，瀉火止遺之法也；一曰十補丸，大補氣血俾氣旺則能攝精也。其有誦讀勞心而得者，更宜補益，不可輕用涼藥。復有因于濕熱者，濕熱傷腎，則水不清，法當導濕為先濕去水清，而精自固矣，秘精丸主之。
清心火，瀉相火，安神定志，止夢泄。
生地（酒洗，四兩）丹參（二兩）黃柏（五錢）牡蠣山藥棗仁（炒）茯苓茯神麥冬（各一兩五錢）北五味車前子遠志（各一兩用金櫻膏為丸，每服三錢，開水下。
大熟地（四兩）當歸（二兩）白芍（二兩）黃（四兩）人參（二兩）白術（四兩）茯苓（二兩）山藥（三兩）棗仁（二兩）遠志（一兩）山萸肉（三兩）杜仲（三兩）續(xù)斷（二兩）北五味（一兩）龍骨（一兩用石斛四兩熬膏，和煉蜜為丸。每早開水下四錢。凡使煎劑，仿佛丸方。
秘精丸
（見虛證。
濁之因有二種，一由腎虛敗精流注；一由濕熱滲入膀胱。腎氣虛，補腎之中必兼利水，蓋腎經(jīng)有二竅，溺竅開則精竅閉也。濕熱者，導濕之中必兼理脾，蓋土旺則能勝濕，且土堅凝則水自澄清也。補腎，菟絲子丸主之；導濕，萆厘清飲主之?；騿枴脻嵊谐嗾撸我?？答曰∶此濁液流多，不及變化也，又或心火盛，亦見赤色，宜加入蓮子心、燈心、丹參等藥
菟絲子（四兩）茯苓山藥沙苑蒺藜（蒸）車前子遠志肉（去心甘草泡炒，各二兩）牡蠣（醋碎，一兩用石斛四兩，熬膏，量加煉蜜為丸。每服三四錢，開水下。
川萆（二錢）黃柏（炒褐色）石菖蒲（各五分）茯苓白術（各一錢）蓮子心（七分）丹參車前子（各一錢五分水煎服。
黃膽者，目珠黃，漸及皮膚，皆見黃色也。此濕熱壅遏所致，如曲相似，濕蒸熱郁而黃色成矣。然濕熱之黃，黃如橘子、柏皮，因火氣而光彩，此名陽黃。又有寒濕之黃，黃如熏黃色，暗而不明，或手腳厥冷，脈沉細，此名陰黃。陽黃者，梔子柏皮湯，若便閉不通，宜用茵陳大黃湯。陰黃者，茵陳五苓散，如不應，用茵陳姜附湯。其間有傷食者，名曰谷疸，傷酒者，名曰酒疸，出汗染衣名曰黃汗，皆陽黃之類也。谷疸，胸膈滿悶，噯腐吞酸以加味枳術湯，加茵陳治之，應手輒效。酒疸，更加葛根。黃汗，用梔子柏皮湯加白術。
其間有女勞疸，乃陰黃之類，宜用姜附湯加參、術補之。復有久病之人，及老年人，脾胃虧損，面目發(fā)黃，其色黑暗而不明，此臟腑之真氣泄露于外，多為難治，宜用六君子湯主之。
梔子柏皮湯茵陳大黃湯茵陳五苓散茵陳姜附湯
（俱見傷寒發(fā)黃。
白術（二錢）枳實陳皮麥芽山楂茯苓神曲連翹（各一錢）茵陳荷葉（各一錢五分）澤瀉（五分水煎服。
如兼?zhèn)疲痈鸶诲X；若便閉，去白術，加卜子、黃芩。
六君子湯
（見類中。
有風寒食不消者，病氣退而食自進。有積滯食不消者，祛其積而食自消。古方神術散、保和湯、枳術丸，皆消積進食之法也。然有脾氣虛弱不能消化者，有命門火衰，不能生脾土而食不消者。東垣云∶胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥脾胃俱衰，則不能食而瘦。坤土虛弱不能消食，豈可更行克伐，宜用六君子、補中益氣湯補之。許學士云∶不能食者，未可專責之脾，腎經(jīng)元陽不足，不能熏蒸腐化，譬如釜中水谷底下無火，其何能熟？火為土母，虛則補其母，庶元氣蒸騰，飲食增益，八味丸主之。世俗每見不能食癥，輒用枳、樸、黃連，實者當之猶可，虛人得之，禍不旋踵矣。大凡不能食而吞酸噯腐，胸膈滿悶，未必盡屬積食也，多有脾虛、腎弱而致此者，治者詳之。
神術散
（見類中。
保和湯
（見心痛。
枳術丸
（見鼓脹。
六君子湯
補中益氣湯八味丸
（俱見類中。
有胃不和臥不安者，胃中脹悶疼痛，此食積也，保和湯主之。有心血空虛，臥不安者，皆由思慮太過，神不藏也，歸脾湯主之。有風寒邪熱傳心，或暑熱乘心，以致躁擾不安者，清之而神自定。有寒氣在內(nèi)而神不安者，溫之而神自藏。有驚恐不安臥者，其人夢中驚跳怵惕是也，安神定志丸主之。有濕痰壅遏，神不安者，其證嘔惡氣悶，胸膈不利，用二陳湯導去其痰，其臥立至。更有被褥冷暖太過，天時寒熱不勻，皆令不得安臥，非關于病，醫(yī)家慎
保和湯歸脾湯
（俱見心痛。
茯苓茯神人參遠志（各一兩）石菖蒲龍齒（各五錢煉蜜為丸，如桐子大，辰砂為衣。每服二錢，開水下。
二陳湯
（見中風。
自汗癥，有風傷衛(wèi)自汗出者、有熱邪傳里自汗出者、有中暑自汗出者、有中寒冷汗自出者，治法俱見本門。然風火暑熱癥，自汗太多，猶恐亡陽，尚當照顧元氣，矧在虛寒者乎？是以人參、、術，為斂汗之圣藥。挾寒者，則以附子佐之。輕劑不應，則當重劑以投之，設仍不應，則以龍骨、牡蠣、北五味等收澀之品，輔助而行。或以人參養(yǎng)榮湯，相兼而用。
蓋補可去弱，澀可固脫，自然之理也。其盜汗癥，傷寒邪客少陽則有之，外此悉屬陰虛。古方當歸六黃湯，藥味過涼，不宜于陰虛之人，陰已虛而更傷其陽，能無損乎？宜用八珍湯加黃、麥冬、五味主之。方有參、以氣旺則能生陰也。
人參養(yǎng)榮湯
（見虛勞。
當歸黃黃芩黃柏黃連甘草各等分
八珍湯
（見虛勞。
經(jīng)云∶重陰為癲，重陽為狂。而癇癥，則痰涎聚于經(jīng)絡也。癲者，癡呆之狀，或笑或泣如醉如夢，言語無序，穢潔不知，此志愿太高而不遂所欲者，多得之，安神定志丸主之。
狂者，發(fā)作剛暴，罵詈不避親疏，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，此痰火結聚所致，或傷寒陽明邪熱所發(fā)。痰火，生鐵落飲、滾痰丸，并治之；傷寒邪熱，大承氣湯下之。癇者，忽然發(fā)作，眩仆倒地，不省高下，甚則螈抽掣，目斜、口，痰涎直流，叫喊作畜聲。醫(yī)家聽其五聲，分為五臟，如犬吠者、肺也，羊嘶者、肝也，馬鳴者、心也，牛吼者、脾也，豬叫者、腎也。雖有五臟之殊，而為痰涎則一，定癇丸主之。既愈之后，則用河車丸以斷其根。以上三癥，皆頻治取驗者也，若妄意求奇，失之遠矣。
安神定志丸
（見不得臥。
天冬（去心）麥冬（去心）貝母（各三錢）膽星橘紅遠志肉石菖蒲連翹茯苓茯神（各一錢）元參鉤藤丹參（各一錢五分）辰砂（三分用生鐵落、煎熬三炷線香，取此水煎藥，服后安神靜睡，不可驚駭叫醒，犯之則病復作難乎為力。凡狂癥，服此藥三十余劑而愈者多矣，若大便閉結，或先用滾痰丸下之。
滾痰丸
（見痰飲。
大承氣湯
（見傷寒少陰證。
男、婦、小兒癇癥，并皆治之。凡癲狂癥，亦有服此藥而愈者。
明天麻（一兩）川貝母（一兩）膽南星（九制者，五錢）半夏（姜汁炒，一兩）陳皮（洗去白，七錢）茯苓（蒸，一兩）茯神（去木蒸，一兩）丹參（酒蒸，二兩）麥冬（去心，二兩）石菖蒲（石杵碎取粉，五錢）遠志（去心，甘草水泡，七錢）全蝎（去尾、甘草水洗，五錢）僵蠶（甘草水洗，去嘴炒，五錢）真琥珀（腐煮燈草研，五錢）辰砂（細研，水飛，三錢用竹瀝一小碗，姜汁一杯，再用甘草四兩熬膏，和藥為丸，如彈子大，辰砂為衣，每服一丸，照五癇分引下。犬癇，杏仁五枚，煎湯化下。羊癇，薄菏三分，煎湯化下。馬癇，麥冬二錢，煎湯化下。牛癇，大棗二枚，煎湯化下。豬癇，黑料豆三錢，煎湯化下。日再服。
紫河車（一具）茯苓茯神遠志（各一兩）人參（五錢）丹參（七錢煉蜜為丸。每早開水下三錢。
驚者，驚駭也。悸者，心動也?？终?，畏懼也。此三者皆發(fā)于心，而肝腎因之。方書分為三門，似可不必。經(jīng)云∶東方青色，入通乎肝，其病發(fā)驚駭。驚雖屬肝，然心有主持則不驚矣。心驚然后膽怯，乃一定之理。心氣熱，朱砂安神丸主之。心氣虛，安神定志丸主之。
悸為心動，謂之怔忡，心筑筑而跳，搖搖而動也。皆由心虛挾痰所致，定志丸加半夏、橘紅主之?？譃槟I志，亦多由心虛而得，經(jīng)云∶心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。十全大補湯主之。若腎經(jīng)真陽不足以致恐者，更佐以八味丸加鹿茸、人參之類。予嘗治驚悸恐懼之癥有用大補數(shù)十劑，或百余劑而后愈者，毋謂七情之病而忽視之也。
黃連（酒炒，一錢五分）朱砂（水飛，一錢）甘草（五分）生地黃（酒洗，五錢）當歸（酒拌，二錢蒸餅丸，綠豆大。每服十丸，開水下。
安神定志丸
（見不得臥。
十全大補湯
（見虛勞。
八味丸
（見類中。
眩，謂眼黑；暈者，頭旋也。古稱頭旋眼花是也。其中有肝火內(nèi)動者，經(jīng)云∶諸風掉眩皆屬肝木是也，逍遙散主之。有濕痰壅遏者，書云∶頭旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白術天麻湯主之。有氣虛挾痰者，書曰∶清陽不升，濁陰不降，則上重下輕也，六君子湯主之。亦有腎水不足，虛火上炎者，六味湯。亦有命門火衰，真陽上泛者，八味湯。此治眩暈之大法也。予嘗治大虛之人，眩暈自汗，氣短脈微，其間有用參數(shù)斤而愈者，有用參十數(shù)斤而愈者，有用附子二、三斤者，有用、術熬膏近半石者，其所用方，總不離十全、八味、六君子等。惟時破格投劑，見者皆驚，堅守不移，聞者盡駭，及至事定功成，甫知非此不可。想因天時薄弱，人稟漸虛，至于如此。攝生者?？刹恢鳉e！
加味逍遙散
（見類中。
半夏（一錢五分）天麻茯苓橘紅（各一錢）白術（三錢）甘草（五分生姜一片，大棗二枚，水煎服。
六君子湯六味湯八味湯
（俱見類中。
十全大補湯
（見虛證。
經(jīng)云∶腎者，作強之官，技巧出焉。心者，君主之官，神明出焉。腎主智，腎虛則智不足，故喜忘其前言。又心藏神，神明不充，則遇事遺忘也。健忘之癥，大概由于心腎不交，法當補之，歸脾湯、十補丸主之。亦有痰因火動，痰客心胞者，此乃神志昏憒，與健忘癥稍不相同，法當清心開竅，二陳湯加竹瀝、姜汁，并朱砂安神丸主之。
歸脾湯十補丸
（見虛勞。
二陳湯
（見中風。
朱砂安神丸
（見驚悸。）
嘈雜者，躁擾不寧之貌，得食暫已，少頃復嘈。其中有挾痰與火者，則口燥、唇焦，脈滑數(shù)也，二陳湯加山梔、黃連之類。有脾虛挾痰者，則氣促食少，脈小弱也，五味異功散主之。嘈雜之癥，治失其宜，變?yōu)橐弑娨?，可不慎乎？更有元氣大虛，心中擾亂不安者，名曰虛煩，此與嘈雜不同，當按其虛而重補之。夫病有兼癥，各有情形，善治者宜斟酌焉
五味異功散
（見類中。
咽能咽物，通乎地氣，喉能納氣，通乎天氣。氣之呼吸，食之升降，而人命之存亡系焉咽喉之病，挾熱者十之六、七，挾寒者十之二、三，而風寒包火者，則十中之八、九。古人開手一方，只用甘草、桔梗，《三因方》加以荊芥，其他蒡子、薄荷、貝母、川連之類，皆出后人續(xù)補?？梢娧屎碇?，不便輕用涼藥，而專主開發(fā)升散者，所謂結者開之，火郁發(fā)之是已。及其火勢極盛，則清劑方施，結熱下焦，而攻法始用，非得已也。方書雜稱咽喉為三十二癥，命名各殊，治法亦異，眩人心目，茲予細加訂正，不遺不贅，并選古今治法，而擇其平善至效者，詳列于下。誠以咽喉關要之地，命如懸縷，學人宜致思焉。
痹者，痛也，經(jīng)云∶一陰一陽結，謂之喉痹。一陰者，手少陰心，一陽者，手少陽三焦也。心為君火，三焦為相火，二火沖擊，咽喉痹痛，法當散之、清之，加味甘桔湯主之。又有非時暴寒，潛伏于少陰經(jīng)，越旬日而后發(fā)，名曰伏氣咽痛，諺云腎傷寒是已，法當辛溫以散之，半夏桂甘湯主之，復有少陰中寒之重證，寒客下焦，逼其無根失守之火，發(fā)揚于上，遂致咽痛，其癥手足厥冷，脈細沉，下利清谷，但用理中、四逆湯療寒，而咽痛自止。斯二者，寒也，其他悉屬熱證，不可不知。
咽喉腫痛脹塞，紅絲纏繞，故名纏喉風，其癥口吐涎沫，食物難入，甚則腫達于外，頭如蛇纏。先用黃齏汁調(diào)元明粉少許，灌喉中，攪去其痰，次用蜜水潤之。
若齏汁不能拔痰，則用土牛膝，連根搗爛，和酸醋灌之。如或頑痰膠固，吐仍不出，咽喉脹閉不通，滴水難入者，則用解毒雄黃丸，極酸醋磨下七丸，自然得吐而通。既通，可用牛黃清心丸，加味甘桔湯。如或腫勢達外，延及頸項頭面，紅如火光，藥力難敵，急用瓷鋒砭去惡血，用雞子清調(diào)乳香末潤之，立瘥?；蛴冒沤陡瓭欀越馄涠?。若口中腫脹紫黑急用銀針刺去其血，或用小刀點之，隨以淡鹽湯洗之，吹上冰片散。更有腫在喉里，針法難施，急于手少商穴出血，則喉花自開，仍以解毒雄黃丸灌之，自然通透。此等病勢危惡，非吐痰、解毒、煎丸并進，刀針、砭石按法善施，解克有濟也，治此者，平時揣摩純熟，臨癥庶能措手，幸毋輕忽怠緩以誤人也。少商穴，在手大拇指內(nèi)側，去爪甲一韭葉許，針時，用
喉舌之間，暴發(fā)暴腫，轉腫轉大，名曰走馬喉風，又名飛瘍。不急治，即殺人。用小刀點出血，淡鹽湯洗之，吹以冰片散，仍服加味甘桔湯，加金銀花一、二兩；若牙關緊急，則用搐鼻散吹鼻中，隨以解毒雄黃丸，醋磨灌之。太乙紫金丹亦佳，紫金丹，
硬舌根而爛兩傍，急服加味甘桔湯，吹以冰片散，緩則不救。若有爛
目有五輪，合乎五臟。眼眶屬脾，為肉輪。紅絲屬心，為血輪。白色屬肺，為氣輪。青色屬肝，為風輪。瞳人屬腎，為水輪。是知目者，五臟精華之所系也。目疾專家，呼為七十二癥，著之問答，其實重迭者多，總不若辨明虛實為的當。凡目疾暴赤腫痛，畏日羞明，名曰外障實證也；久痛昏花，細小沉陷，名曰內(nèi)障，虛證也。實者由于風熱，虛者由于血少，實則散風瀉火，虛則滋水養(yǎng)陰。然散風之后，必繼以養(yǎng)血，經(jīng)曰∶目得血而能視也。養(yǎng)陰之中，更加以補氣，經(jīng)曰∶氣旺則能生血也。治外障者，蒺藜湯，蟬花無比散散之。若兼飲食所傷，加消導藥。如大便久閉不通，四順清涼飲下之。治內(nèi)障者，逍遙散，明目地黃丸補之若兼氣虛，益氣聰明湯主之。且如初起翳障，只須服藥散之，不可遽用點藥，恐病反深痼當用天然水，乘熱頻洗之，熱能散風，水能制火故也。水中不用一味藥，蓋目不染塵，藥汁入目，亦見羞澀。更忌刀針刺血、割肉，及點砒之類，真為行險徼幸。刺血者，恐傷肉用砒，恐潰爛不息。惟宜珍珠散點之，乃眼藥中之至寶也。再凡用散藥，不可太過以傷其血，用補氣藥，不可太過以助其火。又不宜過用寒涼，使血脈凝結，反生青黃之障膜。溫存肝腎，調(diào)劑和平，而目疾自全愈矣。
治暴赤腫痛。
白蒺藜（麩炒，去刺，研，一錢五分）羌活防風（各七分）甘草（炙，五分）荊芥赤芍（各一錢）蔥白（連須用，二段水煎服。若傷煎炒炙爆之物，加連翹、山楂、黃連。若傷酒，更加葛根。
通治男婦小兒，遠近目疾，赤腫脹痛，或目胞風粟癢痛，或翳膜遮睛，或眼眶赤爛，或鱉睛肉，或瞳人突出，或拳毛倒睫，小兒痘疹風眼，并皆治之，其應如響。
錢）白蒺藜（麩炒，去刺，八兩）甘草（炙）當歸（各三兩）蒼術（米泔水浸，切片，陳土炒，一共為細末。食后，米湯調(diào)服三錢。忌生冷、油面、煎炒諸物。
當歸赤芍甘草大黃（各一錢，如不行、加一錢）水煎服。
逍遙散
（見類中。
治內(nèi)障，隱澀羞明，細小沉陷。
生地（酒洗，一斤）牛膝（二兩）麥冬（六兩）當歸（五兩）枸杞子（三兩用甘菊花八兩熬膏，和煉蜜為丸。每服三錢，開水下。
經(jīng)云∶足陽明之脈，絡面下于鼻。凡面上浮腫而痛者，風也。書云∶面腫為風，足腫為水，宜用升麻葛根湯，加白芷主之。若兼挾水濕，加入五皮飲，為至妙也。然又有黃胖面腫者，濕熱也；有痿黃虛浮者，脾虛也。濕熱，和中丸主之。脾虛，六君子湯主之。若面上生瘡，如水痘，蔓延不止者，黃柏散敷之，即愈。
升麻葛根湯
（見傷寒陽明經(jīng)證。
五皮飲
（見水腫。
和中丸
（見鼓脹。
六君子湯
（見類中。
黃柏（一塊豬胰涂炙酥，為末。濕者干摻，干者，麻油調(diào)搽。
瘰者，肝病也。肝主筋，肝經(jīng)血燥有火，則筋急而生瘰，瘰多生于耳前后者，肝之部位也。其初起即宜消瘰丸消散之。不可用刀針，及敷潰爛之藥。若病久已經(jīng)潰爛者，外貼普救萬全膏，內(nèi)服消瘰丸，并逍遙散，自無不愈。更宜戒惱怒，斷煎炒，及發(fā)氣、閉氣諸物，免致膿水淋漓，漸成虛損?；即苏呖晌憬錃e！
此方奇效，治愈者不可勝計。予亦刻方普送矣。
元參（蒸）牡蠣（醋研）貝母（去心蒸，各四兩共為末，煉蜜為丸。每服三錢，開水下，日二服。
普救萬全膏
（見痹門。
逍遙散
（見類中。
《素問》曰∶西方白色，入通于肺，開竅于鼻。鼻塞者，肺寒也；鼻流清涕者，肺風也香蘇散散之。若鼻中常出濁涕，源源不斷者，名曰鼻淵，此腦中受寒，久而不散，以致濁涕常流，如泉水之涓涓耳。然鼻淵初起，多由于寒，日久則寒化為熱矣。治宜通竅清熱，川芎茶調(diào)散主之。更有鼻生肉，名曰鼻痔，臭不可近，痛不可搖，宜用白礬散少許，點之，頃刻化水而消。又鼻中流血不止，名曰鼻衄，四生丸，生地六味湯主之。如不止，加犀角。
香蘇散
（見太陽經(jīng)證。
川芎（酒拌）荊芥白芷桔梗（炒）甘草黃芩（酒炒）川貝母（去心，各一兩）黑山共為細末。每服二錢，食后，陳松蘿細茶調(diào)下，日三服。
白礬（枯，二錢）砂（五分共為細末。每用少許，點鼻痔上，即消。
四生丸生地六味湯
（俱見虛勞。
耳者，腎之外候，《中藏經(jīng)》曰∶腎者，精神之舍，性命之根，外通于耳。然足厥陰肝足少陽膽經(jīng)，皆絡于耳。凡傷寒邪熱耳聾者，屬少陽證，小柴胡湯主之。若病非外感，有暴發(fā)耳聾者，乃氣火上沖，名曰氣閉耳聾，宜用逍遙散，加蔓荊子、石菖蒲、香附主之。若久患耳聾，則屬腎虛，精氣不足，不能上通于耳，宜用六味地黃丸加枸杞、人參、石菖蒲、遠志之類。其患耳鳴如蟬聲、如鐘鼓聲，皆以前法治之。若風熱相搏，津液凝聚，變?yōu)橥６沟侄?，或膿水淋漓或癢極疼痛，此皆厥陰肝經(jīng)風熱所致，宜用加味逍遙散，去白術，加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲之屬，外用紅棉散吹之。若耳內(nèi)生瘡，并用前藥加金銀花主之。又百蟲入耳，宜用貓尿滴之，次則蔥汁猶可。若用麻油，恐蟲陷耳中不得出也。
又法，以豬肉炙香，置耳邊，詐就寢，令蟲聞肉香，則出矣。
小柴胡湯
（見少陽經(jīng)病。
逍遙散
（見類中。
六味地黃丸
（見虛勞。
白礬（二錢）胭脂（燒灰存性，一錢上研勻，先用棉杖子，攪去膿水，更另用棉杖子蘸藥，摻入耳底即干。若停豆抵耳，加
方書有牝、牡、蟲、血之異名，而其實皆大腸經(jīng)積熱所致。大法，宜用石菖蒲、忍冬藤煎水，以瓦罐盛藥，對痔熏透，然后傾入盆中浸洗之，冷則加水，如此頻頻熏洗，并服加減六味丸，及國老散，自然漸次消散，可免刀針藥線之苦，此亦醫(yī)痔之良法也。又肛門之前腎囊之后，此間若有腫脹出膿，名曰懸癰，又名海底漏，最難收功。若生于肛門之兩傍，則曰臟毒，較懸癰為輕耳，并用前藥主之。此癥皆由腎水不足，相火內(nèi)爍庚金而致然也，患者速宜保養(yǎng)真元，用藥扶持，庶可延生，辛毋忽視是禱。
大熟地（九蒸曬）大生地（酒洗，各三兩）山藥（乳蒸）茯苓（乳蒸）丹皮（酒蒸，各一兩五錢）澤瀉（鹽水蒸，一兩）當歸（酒蒸）白芍（酒炒）柏子仁（去殼，隔紙炒）丹參（酒蒸），各二兩）自敗龜板（浸去墻，童便炙酥，研為極細末）遠志（去心，甘草水泡蒸，各四兩共為末，用金釵石斛四兩，金銀花十二兩，熬膏，和煉蜜為丸。每早淡鹽湯下四錢。
治懸癰、臟毒，神效。
甘草七段，用急流水一碗，浸之，炙干，又浸，又炙，以水盡為度，研細末，每日空心開水調(diào)下一錢。忌煎炒、煙、酒、炙爆、辛辣、發(fā)氣等物。
口中咳，胸中隱隱而痛，吐痰腥臭者，肺癰也，桔梗湯主之。當臍而痛，腹皮膨急，溺數(shù)如淋，轉側搖之則水聲者，腸癰也，千金牡丹皮散主之。胃脘脹痛，手不可按，時吐膿者，胃脘癰也，忍冬湯主之。書云∶嘔家有膿，不須治嘔。膿盡自愈。是胃脘癰之已潰者
桔梗湯
（見虛勞。
丹皮（五錢）苡仁（五錢）栝蔞仁（一錢五分）桃仁（去皮尖，及雙仁者研，十二枚水煎服。
若大便閉結不通，加大黃一錢五分，當歸三錢，得利，止后服。
一切內(nèi)外癰腫，皆可立消，但宜早服。
金銀花（四兩）甘草（三錢水煎，頓服。能飲者，用酒煎服。
蟲之名有九，而猶不足以盡其狀也，然總不外乎濕熱所生。凡物濕蒸熱郁，則生蟲矣。
書云∶蟲長尺許，則能殺人。蟲痛貫心，傷人甚速，宜急治之，追蟲丸主之。但胃寒吐蛔，宜用理中安蛔散，與治別蟲之法不同，醫(yī)者志之。
大黃（酒拌，三蒸三曬，一兩）木香（五錢）檳榔（一兩）蕪荑（去梗，一兩）白雷丸（一兩）白術（陳土炒，七錢）陳皮（七錢）神曲（炒，五錢）枳實（面炒，三錢五分上為末，用苦楝根皮、豬牙皂角各二兩，濃煎汁一碗，和前藥為丸，如桐子大，每服五十丸，空心砂糖水送下。
若大便不實者，本方內(nèi)除大黃。
理中安蛔散
（見中寒。
又方，用榧子數(shù)斤，陸續(xù)去殼，空心服一、二十枚。一月之后，其蟲盡去，神色大轉矣嶺南之地，多有埋蠱害人之法，其法取毒物之毒，暗置飲食中，其人即中毒矣。但中毒之人，不知解法，發(fā)時即不可救，惟太乙紫金丹，可以立解之。是以遠游川廣，不可無此藥
五絕者，一自縊、二摧壓、三溺水、四魘魅、五服毒也。
自縊者，自旦至暮，雖已冷必可治；自暮至旦，則難治，陰氣盛也。然予嘗見自暮至旦而猶救活者，不可輕棄也。救治之法，先將人抱下，以被褥塞住谷道，次將繩索徐徐解去不得遽然截斷，然后將手按摩胸堂，若有氣自口出，微有呼吸，即以好肉桂心二、三錢，煎湯灌之。若已僵直，令兩人以竹管吹其兩耳，然后以半仙丸，納鼻孔中，并研末，吹入耳中。但心頭溫者，雖一日猶可活也。
摧壓者，或墜墮，壓復打傷，心頭溫者，皆可救也。將本人如僧打坐，令一人提住頭發(fā)用半仙丸納入鼻中，并以廣三七二、三錢，煎酒灌之。青木香煎酒灌之亦佳。
溺水者，撈起，以其人橫伏牛背上，如無牛，以凳代之，瀝去其水，用半仙丸納入鼻中或用搐鼻散吹之，仍以生姜自然汁灌之，但鼻孔無血出者，皆可救也。
魘魅者，夢而不醒也。此濁氣頑痰閉塞所致。先用通天散吹鼻中，隨用蘇合香丸灌之。
或用韭根搗汁灌之，或用姜汁，或用蔥白酒灌之。但臥處原有燈，則存，如無燈，切不可以燈照其面，只可遠遠點燈耳。一法，令人痛咬其大拇指，而唾其面，即活。
經(jīng)，常也，一月一行，循乎常道，以象月盈則虧也。經(jīng)不行，則反常而災至矣。
方書以趲前為熱，退后為寒，其理近似，然亦不可盡拘也。假如臟腑空虛，經(jīng)水淋漓不斷，頻頻數(shù)見，豈可便斷為熱？又如內(nèi)熱血枯，經(jīng)脈遲滯不來，豈可便斷為寒？必須察其兼癥，如果脈數(shù)內(nèi)熱，唇焦口燥，畏熱喜冷，斯為有熱；如果脈遲腹冷，唇淡、口和，喜熱、畏寒，斯為有寒。陽臟、陰臟，于斯而別。再問其經(jīng)來，血多色鮮者，血有余也。血少色淡者，血不足也。將行而腹痛拒按者，氣滯血凝也。既行而腹痛，喜手按者，氣虛血少也。予以益母勝金丹，及四物湯加減主之，應手取效。
大熟地（砂仁酒拌，九蒸九曬）當歸（酒蒸，各四兩）白芍（酒炒，三兩）川芎（酒蒸，一兩五錢）丹參（酒蒸，三兩）茺蔚子（酒蒸，四兩）香附（醋、酒、姜汁、鹽水各炒一兩，四兩）白術（陳土炒，四兩）以益母草八兩，酒水各半熬膏，和煉蜜為丸，每早開水下四錢。血熱者，加丹皮、生地各二兩。血寒者，加濃肉桂五錢。若不寒不熱，只照本方。
（見虛勞）調(diào)經(jīng)養(yǎng)血之要藥，其地黃須九蒸九曬，方能取效，否則滯膈生痰，妨礙飲食，乃制藥之過，非立方之罪也。血熱者，加丹參、丹皮、益母草。血寒者，加桂心、牛膝。經(jīng)行而腹痛拒按者，加延胡、香附、木香。經(jīng)既行而腹痛喜按者，加人參、白術。血少色淡者，亦并加此。若腹中素有痞，飲食滿悶者，本方內(nèi)除熟地，專用三物加丹參、陳皮
婦人經(jīng)閉，其治較易，室女經(jīng)閉，其治較難。婦人胎產(chǎn)乳子之后，血氣空虛，經(jīng)水一時不至，俟其氣血漸回，而經(jīng)脈自通矣。室女乃渾全之人，氣血正旺，不應阻塞，其閉也，若非血海干枯，則經(jīng)脈逆轉。血?？荩瑒t內(nèi)熱咳嗽，鬢發(fā)焦，而成怯癥；經(jīng)脈逆轉，則失其順行之常，而為吐為衄。夫血以下行為順，上行為逆，速宜調(diào)其經(jīng)脈，俾月水流通，庶幾可救；予以益母勝金丹，加牛膝主之。若其人肝經(jīng)怒火熾盛者，則頸生瘰，或左脅刺痛，更佐以加味逍遙散，及消瘰丸。若其人脾氣虛弱，不能消化飲食，血無從生，更佐以五味異功散若其人精神倦怠，晡熱、內(nèi)熱，此氣血兩虧，無經(jīng)可行，更佐以八珍湯。此治室女經(jīng)閉之良法。倘妄行霸道，破血通經(jīng)，其不僨事者幾希矣。
益母勝金丹
（見前
加味逍遙散
（見類中
消瘰丸
（見瘰門）
五味異功散八珍湯
（俱見虛勞
經(jīng)云∶陰虛陽搏謂之崩。此言熱迫血而妄行也。又曰∶陽絡傷，則血外溢，陰絡傷，則血內(nèi)溢。外溢者，從上出，內(nèi)溢者，從下流也。病患過于作勞，喜怒不節(jié)，則絡脈傷損而血妄行矣。前癥，若因熱迫血而妄行者，用加味四物湯。若因絡脈傷損者，用八珍湯。若瘀血凝積，佐以獨圣丸。若因肝經(jīng)火旺，不能藏血者，加味逍遙散。若因脾氣虛，不能統(tǒng)血者，四君子湯加歸、芍主之。若因思慮傷脾，不能攝血歸經(jīng)者，歸脾湯。若氣血兩虧，血崩不止更用十全大補湯。丹溪云∶凡血癥，須用四君子之類以收功。若大吐、大下，毋以脈論，當急用獨參湯救之。若潮熱、咳嗽、脈數(shù)，乃元氣虛弱假熱之象，尤當用參術調(diào)補脾土。若服參術不相安者，即專以和平飲食調(diào)理之。此等癥候，無不由脾氣先損，故脈息虛浮而大，須令脾胃健旺，后天根本堅固，乃為可治。設或過用寒涼，復傷胃氣，反不能攝血歸經(jīng)，是
加味四物湯
本方內(nèi)加丹皮、阿膠、黃芩、黑山梔（方見虛勞）。
八珍湯
（見虛勞
治瘀血凝積，瘀血不去則新血不得歸經(jīng)，此丸主之。虛人以補藥相間而用。
五靈脂（去土，炒煙盡）為末，醋丸，綠豆大。每服一、二錢，淡醋水下，清酒亦得。
加味逍遙散
（見類中
四君子湯歸脾湯十全大補湯
（并見虛勞）。
帶下之癥，方書以青、黃、赤、白、黑，分屬五臟，各立藥方。其實不必拘泥，大抵此癥不外脾虛有濕。脾氣壯旺，則飲食之精華生氣血而不生帶；脾氣虛弱則五味之實秀，生帶而不生氣血。南方地土卑濕，人稟常弱，故濁帶之癥，十人有九，予以五味異功散，加扁豆、苡仁、山藥之類，投之輒效。倘挾五色，則加本臟藥一、二味足矣。夫帶癥似屬尋常，若崩而不止，多至髓竭骨枯而成損。治此者，寧可忽諸！
五味異功散
（見虛勞）健脾止?jié)釒?，前癥若專下白色，屬肺，倍用苡仁。若兼赤色，屬心，加丹參、當歸。若兼青色，屬肝，加柴胡、山梔。若兼黃色，屬脾，加石斛、荷葉、陳米。若兼黑色，屬腎，加杜仲、續(xù)斷。若脈數(shù)有熱，加炒黃柏、蓮子心。若脈遲厥冷，加黑
子嗣者，極尋常事，而不得者，則極其艱難。皆由男女之際，調(diào)攝未得其方也。男子以葆精為主，女子以調(diào)經(jīng)為主。葆精之道，莫如寡欲。遠房幃，勿縱飲，少勞神，則精氣足矣如或先天不足，則用藥培之。大抵左尺無力，或脈數(shù)有熱，此真水虛也，六味丸，合五子丸以補天一之水。若右尺無力，或脈遲厥冷，此真火衰也，八味丸，合五子丸，以補地二之火。若二尺俱無力，或中氣餒弱，是水火兩虧，氣血并虛也，用十補丸合五子丸，而大補之倘精薄不凝，更加魚螵、鹿角膠之屬。精不射遠，更用黃斤許熬膏為丸，以益其氣，此治男子之法也。調(diào)經(jīng)之道，先在養(yǎng)性。詩云∶婦人和平，則樂有子。和則氣血不乖，平則陰陽不爭。書云∶和平之氣，三旬一見是已。如或經(jīng)事愆期，則用藥調(diào)之。大抵先期而至，或脈數(shù)有熱，此血熱也，益母勝金丹加生地、丹皮主之。若后期而至，或脈遲厥冷，此血寒也益母勝金丹加肉桂主之。若將行而腹痛者，是氣滯也，更加順氣之藥。若食少氣虛，面色白，四肢無力，是為氣血兩虧，即用前方減香附一半，加人參、黃、河車、茯神、棗仁、遠志之屬。俾其氣血充旺，則經(jīng)脈自調(diào)。譬如久旱不雨，河道安得流通，河道不通，而欲其潤澤萬物，不亦難乎？女人經(jīng)水不通，或淋漓希少，而欲其生子，何可得耶？此論女子之治法也。是以葆精之道，責之男子；調(diào)經(jīng)之要，責之女子。各有病處，須細心體認，不可蒙混而失生生之理也。求嗣者，念之哉！
大熟地（八兩）山藥（四兩）山萸肉（四兩）茯苓丹皮澤瀉（各三兩）枸杞子菟絲子（各四兩）五味子車前子覆盆子（各二兩石斛六兩，熬膏，和煉蜜為丸。每早開水下四錢。
八味丸
（見類中門。
十補丸
（即十全大補湯為丸，見虛損門。
益母勝金丹
（見月水不調(diào)。
《易》曰∶干道成男，坤道成女。干剛用事，得陽氣之專者，則多男；坤柔用事，得陰事之全者則多女，此定理也。男子平時，清心寡欲，養(yǎng)其干健之體，則所感而生男矣。至于受胎時日之法，謂斷經(jīng)一、二日，感者成男，三、四、五日，感者成女。誠以一、二日間陰氣方虧，則陽氣當勝，故生男。三、四、五日，陰血既回，則陽氣不勝，故生女。此乾坤之性情，剛柔之體用也。今方家備載轉女為男之法，有束皮革者，有佩雄黃者，有暗藏雄雞羽于席下者，有暗藏斧于床下，而系刃向下者，種種諸法，或驗或不驗。其驗者，安知其非幸中耶？終不若講究本原為合理也。
經(jīng)謂婦人有孕者，身有病而無邪脈也。有病，謂經(jīng)閉。無邪脈，謂脈息如常，不斷絕也經(jīng)又云∶手少陰脈動甚者，孕子也。少陰，心也，心主血脈，心脈旺則血旺，而為孕子之兆。經(jīng)又云∶陰搏陽別，謂之有子。言二尺脈旺，與兩寸迥別，亦為有孕。以上三者，但得其一，即為孕脈。分而占之，合而推之，而孕脈無遁情矣?；蛑^流利雀啄，亦為孕脈，何也？答曰∶流利者，血正旺；雀啄者，經(jīng)脈閉塞不行，故脈疾而歇至，此數(shù)月之胎也。不知者斷為病脈，則令人恥笑?；蛑^∶孕有男女，何以脈而知之也？答曰∶左寸為太陽，脈浮大，知為男也。右寸為太陰，脈沉實，知為女也。若兩寸皆浮大，主生二男。兩寸皆沉實，主生二女。凡孕脈，弦緊滑利為順，沉細微弱為逆也。
婦人經(jīng)水不行，已經(jīng)三月，或脈不應指，或經(jīng)事偶見，法當驗之。用川芎為細末，煎艾湯，空心調(diào)下二錢，腹內(nèi)微動，則有胎，不動者，非胎也。
有孕之后，凡忌食之物，切宜戒謹∶一食雞子、糯米，令子生寸白蟲。一食羊肝，令子多疾。一食鯉魚，令兒成疳。一食犬肉，令子無聲。一食兔肉，令子缺唇。一食鱉，令子項短。一食鴨子，令子心寒。一食螃蟹，多致橫生。一食雀肉，令子好淫。一食豆醬，令子發(fā)哮。一食野獸肉，令子多怪疾。一食生姜，令子多指。一食水雞、鱔魚，令子生癩。一食騾如此之類，無不驗者，所當深戒。
娠孕藥忌歌，凡數(shù)十種。推之尚不止此，然藥中如斑蝥、水蛭、蛇蛻、蜈蚣、水銀、信砒等藥，皆非恒用之品，姑置勿論。茲特選其易犯者，約纂數(shù)語，俾醫(yī)家舉筆存神，免致差誤。其他怪異險峻之品，在有孕時，自應避忌，不待言也。
烏頭附子與天雄，牛黃巴豆并桃仁，芒硝大黃牡丹桂，牛膝藜蘆茅茜根，槐角紅花與皂角，三棱莪術薏苡仁，干漆茹瞿麥穗，半夏南星通草同，干姜大蒜馬刀豆，延胡常山麝莫聞，此系婦人胎前忌，常須記念在心胸。
上藥忌禁犯，似矣。然安胎止嘔，有用半夏者，娠孕熱病，有用大黃者，娠孕中寒，有用干姜、桂、附者，是何說也？昔黃帝問于岐伯曰∶婦人重身，毒之如何？岐伯對曰∶有故無殞，亦無殞也，大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。有故者，謂有病。無殞者，無損乎胎也。亦無殞者，于產(chǎn)母亦無損也。蓋有病則病當之，故毒藥無損乎胎氣。然必大積大聚，病勢堅強，乃可投之，又須得半而止，不宜過劑，則慎之又慎矣。用藥者，可不按岐黃之大法耶？
當歸川芎白芍藥（酒炒）大熟地（九制）茯苓阿膠（各一錢）甘草（炙）艾葉（各三分）白術（二錢水煎服。
若起居不慎，加人參、黃、杜仲、續(xù)斷；若飲食觸犯，加人參、倍加白術；若風寒相搏，當按經(jīng)絡以祛風寒；若跌仆傷損，另用佛手散，加青木香、益母草；若怒動肝火，本方加柴胡、山梔；若脾氣虛弱，去熟地，加人參、扁豆、陳皮。然因時調(diào)治，對證處方，全在
當歸（五錢）川芎（二錢五分水煎，酒沖服。若跌仆傷重，加青木香一錢五分，益母草三錢。
女人之血，無孕時，則為經(jīng)水；有孕時，則聚之以養(yǎng)胎，蓄之為乳汁。若經(jīng)水忽下，名曰漏胎，血瀝盡，則胎不保矣。大法，若因風熱動血者，用四物湯，送下防風黃芩丸。若因血虛，用本方加茯神、阿膠、艾葉。若因怒動肝火，用加味逍遙散。若去血太多，用八珍湯如不應，用補中益氣湯。凡脾虛下陷、不能攝血歸經(jīng)者，皆宜補中益氣。假如氣血俱盛而見血者，乃小兒飲少也，不必服藥。
四物湯
（見虛勞。
細實條芩（炒焦）防風（各等分上為末，酒糊丸，桐子大。每服二錢，食前開水送下。
加味逍遙散
（見類中。
八珍湯
（見虛勞。
補中益氣湯
（見類中。
子懸者，胎上逼也。胎氣上逆，緊塞于胸次之間，名曰子懸。其癥由于恚怒傷肝者居多亦有不慎起居者，亦有脾氣郁結者，宜用紫蘇飲加減主之。更有氣逆之甚，因而厥暈，名曰子眩。并用前藥主之。然子眩有由脾虛挾痰者，宜用六君子湯。若頑痰閉塞，而脾氣不虛者，二陳湯加竹瀝、姜汁。虛實之間，所當深辨也。
治子懸，并催生順產(chǎn)，神效。
當歸川芎紫蘇（各一錢）甘草（炙）人參白芍藥（酒炒，各五分）大腹皮（黑豆煎水上生姜一片，蔥白一寸，水煎服。
前癥，若因恚怒傷肝者，加柴胡。若因不慎起居者，加白術、砂仁。若因脾氣郁結者，
六君子湯二陳湯
（俱見類中）
娠妊胎不長者，多因產(chǎn)母有宿疾，或不慎起居，不善調(diào)攝，以致脾胃虧損，氣血衰弱，而胎不長也。法當祛其宿疾，補其脾胃，培其氣血，更加調(diào)攝得宜，而胎自長矣。補脾胃，五味異功散主之。培氣血，八珍湯主之。祛宿疾，隨癥治之。
五味異功散八珍湯
（俱見虛勞。
半產(chǎn)者，小產(chǎn)也?；蛑寥?、五月而胎墮；或未足月而欲生，均謂之小產(chǎn)。小產(chǎn)重于大產(chǎn)蓋大產(chǎn)如瓜熟自落，小產(chǎn)如生斷其根蒂，豈不重哉？其將產(chǎn)未產(chǎn)之時，當以安胎為急，安胎飲主之。既產(chǎn)而腹痛拒按者，此瘀血也，法當祛瘀生新，當歸澤蘭湯主之。若小產(chǎn)后血不止，或煩渴、面赤，脈虛微者，此氣血大虛也，八珍湯加炮姜以補之。若腹痛嘔瀉，此脾胃虛也，香砂六君子湯加姜、桂以溫之。其在產(chǎn)母，更宜慎風寒，節(jié)飲食，多服補藥，以堅固氣血，毋使輕車熟路，每一受孕，即至期損動，而養(yǎng)育維艱也。戒之，慎之。
安胎飲
（見前胎動不安。
當歸澤蘭白芍（酒炒）川芎大熟地（九制，各一錢五分）延胡索（酒炒）紅花香附丹皮（各五分）桃仁（去皮尖及雙仁者，炒、研，七粒水煎，入童便、熱酒各半盞，熱服。
八珍湯
（見虛勞。
六君子湯
（見類中。
娠妊子煩者，煩心悶亂也。書云∶孕四月，受少陰君火以養(yǎng)精；六月，受少陽相火以養(yǎng)氣。子煩之癥，大率由此。竊謂婦人有孕，則君相二火，皆翕聚以養(yǎng)胎，不獨四、六兩月而已。大法，火盛內(nèi)熱而煩者，淡竹葉湯。若氣滯痰凝而悶亂者，二陳湯，加白術、黃芩、蘇梗、枳殼。若脾胃虛弱，嘔惡食少而煩者，用六君子湯。子煩之候，不善調(diào)攝，則胎動不安
淡竹葉（七片）黃芩知母麥冬（各一錢）茯苓（二錢水煎服。
二陳湯六君子湯
（俱見類中。
娠妊中，血虛受風，以致口噤，腰背反張，名曰子癇。其癥最暴且急。審其果挾風邪，宜用羚羊角散定之。若兼怒動肝火，佐以逍遙散加人參。若兼胎氣上逆，佐以紫蘇飲。若兼脾虛挾痰，佐以六君子湯。若因中寒而發(fā)者，宜用理中湯，加防風、鉤藤。此癥必須速愈為善，若頻發(fā)無休，非惟胎妊驟下，將見氣血隨胎渙散，母命亦難保全。大抵此癥，胎氣未動以補氣、養(yǎng)血、定風為主；胎氣既下，則以大補氣血為主。此一定之理，予嘗屢治屢驗矣
羚羊角（鎊）獨活當歸（各一錢）川芎茯神防風甘草（炙，各七分）鉤藤（三錢）人參（八分）桑寄生（二錢姜五分，棗二枚，水煎服。
逍遙散
（見類中。
紫蘇飲
（見前胎動。
六君子湯
（見虛勞。
理中湯
（見中寒。
娠妊腹內(nèi)自鳴，系小兒在腹內(nèi)哭聲也。謂之子鳴，又謂之腹內(nèi)鐘鳴。古方用鼠穴中土二錢，加麝香少許，清酒調(diào)下?；蛴命S連濃煎呷之，即止。但黃連性寒，麝香開竅，不宜輕用此癥乃臍上疙瘩，兒含口中，因孕婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲。令孕婦曲腰就地，如拾物，一、二刻間，疙瘩仍入兒口，其鳴即止?？煞奈餃影仔g、茯苓一、二劑，安固
四物湯
（見虛勞。
娠妊至八、九月間，忽然不語，謂之子喑。但當飲食調(diào)養(yǎng)，不須服藥。昔黃帝問于岐伯曰∶人有重身，九月而喑，何也？岐伯對曰∶胞胎系于腎，腎脈貫系舌本，故不能言。十月分娩后，自為之言也。愚按腎脈貫系舌本，因胎氣壅閉，腎脈阻塞，致不能言，自應調(diào)攝以需之，不必驚畏?；蛴盟奈餃榆蛏瘛⑦h志數(shù)劑，亦可。倘妄為投藥，恐反誤事，慎之！
四物湯
（見虛勞。
孕癰，腹內(nèi)生癰也。生于有妊之時，猶為可畏，宜用千金牡丹皮散，或神效栝蔞散治之。但丹皮、苡仁、桃仁，皆動胎之藥，因有病則病當之，故無損也。
治腸癰之圣藥。
丹皮（三兩）苡仁（四兩）栝蔞仁（去殼去油）桃仁（去皮尖，雙仁者，各一兩上為末。每服五、七錢，水煎服。若腸癰大便閉結，小腹堅腫，加大黃一錢五分；但有孕時，大黃不宜輕用，須斟酌投之
治腸癰，并乳癰，及一切癰疽初起，腫痛即消，膿成即潰，膿潰即愈。
栝蔞（爛研，一枚）生粉草當歸（酒洗，各五錢）明乳香沒藥（各一錢水煎，熱酒沖服，如量，渣再煎服，即消。
凡人臟腑安和，血氣充實，精神健旺，榮衛(wèi)條暢，則妖魅之氣，安得而乘之？惟夫體質虛衰，精神惑亂，以致邪氣交侵，經(jīng)閉腹大，如懷子之狀。其面色青黃不澤，脈澀細，或乍大乍小，兩手如出兩人，或寒熱往來，此乃肝脾郁之氣，非胎也。宜用雄黃丸攻之，而以各經(jīng)見癥之藥，輔助元氣。大法，肝經(jīng)郁火，佐以逍遙散。脾氣郁結，佐以歸脾湯。脾虛挾痰，佐以六君子湯。此癥乃元氣不足，病氣有余，或經(jīng)事愆期，失于調(diào)補所致。不可浪行攻擊而忘根本，則鬼胎行而元氣無傷矣。復有夢與鬼交者，亦由氣血空虛，神志惑亂，宜用安神定志丸主之。
明雄黃鬼臼（去毛）丹砂（細研，水飛，各五錢）延胡索（七錢）麝香（一錢）川芎（七錢）半夏（姜汁炒，一兩上為末，蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心，溫酒送下。
逍遙散
（見類中。
歸脾湯
（見虛損。
六君子湯
（見類中。
安神定志丸
（見不得臥。
娠妊熱病不解，以致胎損腹中，不能出者。須驗其產(chǎn)母，面赤舌青者，其子已損；若面青舌赤，母亦難全。古方通用黑神散下之，然藥性燥烈，不宜于熱病，應用平胃散加樸硝五
隆冬寒月，及體氣虛寒者，須此。
桂心當歸芍藥甘草（炙）干姜（炒）生地黃（各一兩）黑豆（炒去皮，二兩）附子（炮，去皮臍，五錢上為細末，每服二錢，空心，用牛膝三錢，煎水調(diào)下。
平胃散
（見類中）又方樸硝三錢，童子小便一鐘，和熱酒調(diào)下，立出。
娠妊中，小便不通，乃小腸有熱，古方用四物湯加黃芩、澤瀉主之。然孕婦胞胎墜下多致壓胞，胞系撩亂，則小便點滴不通，名曰轉胞，其禍最速，法當升舉其胎，俾胎不下墜，則小便通矣。丹溪用補中益氣，隨服而探吐之，往往有驗，予用茯苓升麻湯，亦多獲效皆升舉之意也。然則仲景治轉胞，用桂附八味湯，何也。予曰∶此下焦虛寒，胎氣陰冷，無陽則陰不化，寒水斷流，得桂、附、溫暖命門，則陽氣宣通，寒冰解凍，而小便行矣。況方內(nèi)復有茯苓、澤瀉為之疏決乎！然亦有陽亢陰消，孤陽無陰，不能化氣者，必須補其真陰，古方用滋腎丸，予嘗用六味加車前、牛膝收功。斯二者，一陰一陽，一水一火，如冰炭相反，最宜深究。大抵右尺偏旺，左尺偏弱，脈細數(shù)而無力者，真水虛也；左尺偏旺，右尺偏弱，脈虛大而無力者，真火虛也?；鹛撜撸怪嘘幚?，喜熱、畏寒，小便滴瀝而清白；水虛者，腹中煩熱，喜冷、畏熱，小便滴出如黃柏。脈癥自是不同，安危在于反掌，辨之不可不早辨也。復有分娩之時，穩(wěn)婆不謹，傷損尿胞，以致小便滴瀝淋漓，不知約束，因思在外肌肉，尚可補完，腹中之肉，獨不可補乎？遂用大劑八珍湯，加紫河車三錢，而以豬胞中湯煎藥飲之，如此數(shù)服即愈。但須早治，不可輕忽。
八味湯
（見類中。
黃柏知母（各二兩）肉桂（一錢煉蜜丸。每服三錢，開水下。
八珍湯
（見虛證）
娠妊胎水腫滿，名曰子腫，又名曰子氣。其癥多屬胞胎壅遏，水飲不及通流，或脾虛不能制水，以致停蓄。大法，胎水壅遏，用五皮飲加白術、茯苓主之；脾虛不能制水，用六君子湯主之。凡腰以上腫，宜發(fā)汗，加秦艽、荊芥、防風。腰以下腫，宜利小便，加車前、澤瀉、防己。胎水通行，生息順易，宜先時治之，不可俟其既產(chǎn)而自消也。
五皮飲
（見水腫。
六君子湯
（見類中）
娠妊乳自出，名曰乳泣，生子多不育。然予以為氣血虛弱不能統(tǒng)攝，用八珍湯頻頻補之其子遂育。夫醫(yī)理有培補之功，贊化之能，豈可執(zhí)常說而自畫歟！
八珍湯
（見虛勞。
凡臨產(chǎn)將護之法有四∶一曰善養(yǎng)。當安神靜慮，勿著惱怒，時常行動，不可呆坐，不可多睡，不可飽食，及過飲酒醴，與雜物。惟頻食糜粥，以解饑渴，最善。天氣熱，則預擇涼處，免生火暈。天氣寒，則密室溫暖，免致血寒，調(diào)養(yǎng)得宜，而生息順易矣。二曰擇穩(wěn)。須預請老練穩(wěn)婆，備辦需用之物，臨產(chǎn)時，不許多人喧哄，免致驚惶，但用老婦二人撐扶，及憑物站立，倦即仰臥，以枕安腿中，徐徐俟之，直待漿水到，腰腹齊痛甚緊時，是胎已離經(jīng)令產(chǎn)婦再仰臥，俾兒轉身，頭對產(chǎn)門，稍一用力，即生下矣。人生人，系天生人，有自然之造化，不用人為造作，但順其性而已。三曰服藥。凡新產(chǎn)女子，其臟氣堅固，胞胎緊實。
八月，宜服保產(chǎn)無憂湯二、三劑，臨產(chǎn)再服二、三劑，撐開道路，則兒易生。復有用力太早以致漿水先行，或連日不產(chǎn)，勞倦神疲，中氣不續(xù)，宜服加味八珍湯以助其力。若多胎產(chǎn)婦，更宜預服此藥。復有華佗順生丹，須俟臨盆腰腹齊痛時，再與一、二丸，用佛手散煎湯送下，凡驗產(chǎn)法，腰痛，腹不痛者，未產(chǎn)。腹痛、腰不痛者，未產(chǎn)。必腰腹齊痛甚緊時，此真欲產(chǎn)也。如或遲滯，即以順生丹投之，適當其時矣。四曰吉方。凡安產(chǎn)婦床帳，及藏衣，宜擇月空方位。每逢單月，月空在壬丙，逢雙月，月空在甲庚。必須看定方位
婦人臨產(chǎn)，先服一二劑，自然易生?；蛴鰴M生倒產(chǎn)，甚至連日不生，速服一二劑，應手取效。永救孕婦產(chǎn)難之災，常保子母安全之吉。
當歸（酒洗，一錢五分）川貝母（一錢）黃（八分）白芍（酒炒，一錢二分，冬月用一錢）菟絲子（一錢四分）濃樸（姜汁炒，七分）艾葉（七分）荊芥穗（八分）枳實（面炒，六分川芎（一錢三分）羌活（五分）水二鐘，姜三片，煎至八分，空腹，溫服。
此方流傳海內(nèi)，用者無不附應。而制方之妙，人皆不得其解，是故疑信相半，予因解之∶新孕婦人，胎氣完固，腹皮緊窄，氣血裹其胞胎，最難轉動，此方用撐法焉。當歸、川芎、白芍，養(yǎng)血活血者也，濃樸，去瘀血者也，用之撐開血脈，俾惡露不致填塞。羌活、荊芥疏通太陽，將背后一撐，太陽經(jīng)脈最長，太陽治而諸經(jīng)皆治。枳殼，疏理結氣，將面前一撐，俾胎氣斂抑而無阻滯之虞。艾葉，溫暖子宮，撐動子宮，則胞胎靈動。川貝、菟絲，最能運胎順產(chǎn)，將胎氣全體一撐，大具天然活潑之趣矣。加黃者，所以撐扶元氣，元氣旺則轉運有力也。生姜，通神明去穢惡，散寒止嘔，所以撐扶正氣而安胃氣。甘草，協(xié)和諸藥，俾其左宜右有，而全其撐法之神者也。此真無上良方，而世人不知所用。即用之而不知制方之妙，則亦惘惘然矣。予故備言之，以醒學人。
凡臨產(chǎn)誤自驚惶，用力太早，致漿水去多，干澀難生。速服此方，補養(yǎng)氣血以助其力。虛甚者，速服二、三劑必效，但宜大碗飲之，不可遲疑。志之，志之。
人參（八分虛者一錢二分，俗見不用人參，恐胎氣上逆也，不知當歸數(shù)倍于人參，則不能上逆，只可助藥力下行耳，且用之漿水已行時，尤為穩(wěn)當）白術（陳土炒，一錢）茯苓（八分）當歸（五錢）炙甘草（三分）川芎（一錢五分）白芍（酒炒，一錢）大熟地（一錢五分）明乳香（五分）丹參（酒炒，三錢）益母草（二錢水煎服。冬月天寒，加黑姜五分。服藥而嘔，加生姜二片，砂仁五分。
如或漿水去多，橫生倒產(chǎn)，用老練穩(wěn)婆，輕手扶正，隨用此湯，實時分娩清吉?？傊疂{水未行，用保生無憂散，以順其胎。漿水去多，必用加味八珍湯，大補氣血以助其力，保產(chǎn)
朱砂（五錢）丁香（五錢）麝香（一錢）明乳香（一兩）石燕（一對，一雌一雄，圓為雌，長為雄醋七次）上為末，擇天、月德日，用益母草熬膏為丸，如芡實大。每服一、二丸，用歸芎湯送下
治逆產(chǎn)橫生，其功甚大。
百草霜白芷（不見火，各為末，等分上每服三錢，以童便、米醋和如膏，加沸湯調(diào)下，或用酒煎，加入童便少許，熱服。書云∶血見黑則止，此藥不但順生，大能固血，又免血枯，為妙。
楊子建云∶凡生產(chǎn)，先知此十癥，庶母子兩命，皆得保全。世之收生者，殊少精良妙手多致誤事，予因痛切而備言之。
一曰正產(chǎn)。懷胎十月，陰陽氣足，忽然腰腹齊痛，兒自轉身，頭向產(chǎn)門，漿破血下，兒二曰催產(chǎn)。兒頭至產(chǎn)門，腰腹齊痛，仍不產(chǎn)者，方服藥催之。或經(jīng)日久，產(chǎn)母困倦難生宜服藥以助氣血，令兒速生。
三曰傷產(chǎn)。懷胎未足月，有所傷動，以致臍腹疼痛，忽然欲產(chǎn)?；蛲咚?，逼兒速生如此生息，未必無傷，慎之。
四曰凍產(chǎn)。天氣寒冷，產(chǎn)母血氣凝滯，難以速生，則衣服宜濃，產(chǎn)室宜暖，下衣更宜溫濃，庶兒易生。更不宜火氣太熱，恐致血暈。
五曰熱產(chǎn)。盛暑之月，產(chǎn)婦當溫涼得中，過熱則頭目昏眩，而生血暈之癥。若涼臺水閣以及狂風陰雨，更當謹避。
六曰橫生。言兒方轉身，產(chǎn)母用力太急，逼令兒身不正，當著產(chǎn)母安然仰睡，令老練穩(wěn)婆先推兒身順重，頭對產(chǎn)門，以中指探兒肩，不令臍帶扳羈，然后用藥催之，再令產(chǎn)婦努力七曰倒產(chǎn)。言兒并未轉身，產(chǎn)母妄自努力，致令手腳先出。當著產(chǎn)母安然仰睡，令穩(wěn)婆輕手推入，候兒自順。若良久不生，令穩(wěn)婆手入產(chǎn)戶，就一邊撥兒轉順產(chǎn)門，卻服催生藥，八曰偏產(chǎn)。言兒雖已轉身，但未順生路，產(chǎn)母急于努力，逼兒頭偏一邊，雖露頂，非也乃額角耳。當令產(chǎn)母仰睡，穩(wěn)婆輕手扶正其頭，卻服催藥，并努力，兒即下。若兒頂后骨偏注谷道，額，令穩(wěn)婆以綿衣烘暖，裹手于谷道外傍，輕手托正，令產(chǎn)母努力，兒即生產(chǎn)母仰臥，穩(wěn)婆輕手推兒向上，以中指按兒肩，脫去臍帶，仍令兒身正順，產(chǎn)母努力，兒即十曰∶盤腸產(chǎn)。臨產(chǎn)子腸先出，然后生子。腸出時，以極潔凈，不破損漆器盛之。古方用萆麻子四十九粒，研爛，涂產(chǎn)母頭頂，腸收上，急洗去。其腸若干，以磨刀水少許，溫潤之，再用磁石煎湯服之即收上。磁石，須陰陽家用過有驗者。古法，有用醋水母面、背者，恐驚則氣散，深為未便。又方，大指拈麻油潤之，點燈吹熄，以煙熏產(chǎn)婦鼻中，腸以上十產(chǎn)論，可謂精且密矣，而交骨不開，尚未論及，足見醫(yī)道繁難，不容浮躁者問津
交骨不開，有鎖骨者，有血虛不能運達者，令穩(wěn)婆以麻油調(diào)滑石，涂入產(chǎn)門，或用兩指緩緩撐開。并服加味歸芎湯，候藥力行到，即分娩清吉。若產(chǎn)門不閉，氣血虛也，用八珍湯補之，如不應，用十全大補湯。
當歸（五錢）自敗龜版（童便炙酥，三錢）川芎（三錢）婦人頭發(fā)（一握，燒灰存性）水煎服，約人行五里，即生，設是息胎，亦下，灼過龜版亦可用。
八珍湯十全大補湯
（俱見虛勞。
胞衣不下，或因氣力疲憊，不能努力，宜于剪臍時，用物系定，再用歸芎湯一服，即下或血入衣中，脹大而不能下，以致心腹脹痛喘急，速用清酒下失笑丸三錢，俾血散脹消，其衣自下。如不應，更佐以花蕊石散，或牛膝散亦得。
歸芎湯
（見前。
治瘀血脹胞，并治兒枕痛，神效。
五靈脂（去土炒）蒲黃（炒，等分共為末，醋糊丸，如桐子大。每服二、三錢，淡醋水下。
治產(chǎn)后敗血不盡，血迷血暈，胎衣不下，脹急不省人事，但心頭溫者，急用一服灌下，瘀血化水而出，其人即蘇。效驗如神，醫(yī)家不可缺此。
花蕊石（一斤）上色硫黃（四兩上為末，和勻。先用紙泥封固瓦罐一個，入二藥，仍用紙泥封口，曬干，用炭二炷香次日取出，細研，每服一錢，童便和熱酒調(diào)下，甚者用二、三錢。
治胎衣不下，腹中脹急，此藥腐化而下，緩則不救。
牛膝川芎蒲黃（微炒）丹皮（各二兩）當歸（一兩五錢）桂心（四錢共為末。每服五錢，水煎服。
產(chǎn)后將護之法有四∶一曰倚坐。婦人產(chǎn)畢，須閉目稍坐，上床以被褥靠之，暑月，以凳靠之，若自己把持不住，則用老練女人靠之，不可遽然倒睡。常以手從心至臍下，俾瘀露下行。房內(nèi)宜燒漆器，及醋炭，以防血暈。如或昏暈不醒，更宜用此二法。二曰擇食。凡產(chǎn)后，宜專食白粥，數(shù)日后，以石首魚纖少，洗淡食之。至半月后，可食雞子，亦須打開煮之方能養(yǎng)胃。盈月之后，再食羊肉、豬蹄少許。酒雖活血，然氣性悍，亦不宜多。如此則產(chǎn)中無病，產(chǎn)后更加健旺矣。三曰避風、養(yǎng)神、慎言。凡新產(chǎn)，須避風寒，不宜梳頭，洗面，更忌濯足，惟恐招風受濕，疾病隨起，又不宜獨宿，恐受虛驚，驚則神氣散亂，變癥百出。初生之際，不必問是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣。尋常亦不可多言，恐中氣餒弱，皆能致病。慎之戒之。四曰服藥。初產(chǎn)畢，古方用熱童便少許飲之，此物一時難以猝辦，稍冷恐致嘔惡，或用生化湯服之亦佳。然產(chǎn)后每多心慌自汗之癥，予因制歸姜飲投之，殊覺妥適。加減如法，能救產(chǎn)后垂危之厄。凡產(chǎn)后用藥，不宜輕投涼劑，又不宜過于辛熱。產(chǎn)后氣血空虛，用涼劑恐生臟寒；然桂、附、干姜，氣味辛熱，若臟腑無寒，何處消受，理應和平調(diào)治，方為合法。如或有偏寒偏熱之癥，又須活法治之，不可膠執(zhí)也。
凡產(chǎn)后服一、二劑，祛瘀生新，為妙。
當歸（三錢）黑姜（五分）川芎（一錢五分）益母草（一錢）桃仁（去皮尖、及雙仁者，炒，研，七粒水煎服。入童便少許，尤佳。
治產(chǎn)后心慌自汗，用此安之。
當歸（三錢）黑姜（七分）棗仁（炒，一錢五分）大棗五枚去核，水煎服。若服后，自汗仍多，心慌無主，恐其暈脫，即加人參二錢，熟附子一錢，先顧根本。方內(nèi)重用當歸，則瘀血不得停留。人參可用，世人狐疑不決，多致誤事。予嘗治新產(chǎn)大虛之人，有用人參數(shù)兩而治愈者，更有用十全大補加附子，數(shù)十劑而治愈者。倘瘀血作痛即以失笑丸間服，攻補并行，不相妨也。
十全大補湯
（見虛損。
產(chǎn)后血暈，宜燒漆器，熏醋炭，以開其竅。若瘀血上攻，胸腹脹痛拒按者，宜用歸芎湯下失笑丸。若去血過多，心慌自汗，用歸姜飲加人參。虛甚者，更加熟附子。若脾胃虛弱痰厥頭眩而嘔惡者，用六君子湯。大抵產(chǎn)后眩暈，多屬氣虛，察其外癥，面白、眼合、口張、手撒，皆為氣虛欲脫之象。若兼口鼻氣冷，手足厥冷，此為真虛挾寒，速宜溫補，每用人參兩余，而以姜、附佐之，庶得回春，不可忽也。
失笑丸
（見胎衣不下。
歸姜湯
（見前。
六君子湯
（見類中。
不語之癥，有心病不能上通者，有脾病不能運動舌本者，有腎病不能上交于心者。雖致病之因不同，而受病之處，總不出此三經(jīng)耳。產(chǎn)后不語，多由心腎不交，氣血虛弱，縱有微邪，亦皆由元氣不足所致。古方七珍散主之。若兼思慮傷脾，倦怠少食，更佐以歸脾湯。
若兼氣血兩虛，內(nèi)熱晡熱，更佐以八珍湯。若兼脾虛生痰，食少嘔惡，更佐以六君子湯。若兼腎氣虛寒，厥冷痹痛，更佐以地黃飲子。若兼水虛火炎，內(nèi)熱面赤，更佐以六味地黃湯。
如此調(diào)治，自應漸愈，倘妄行祛風攻痰，失之遠矣。
人參石菖蒲生地黃川芎（各一兩）防風辰砂（另研，水飛，各半兩）細辛（一錢上為末。每服二錢，薄荷湯調(diào)下。
歸脾湯八珍湯
（俱見虛證。
六君子湯地黃飲子六味湯
（俱見類中。
產(chǎn)后若無風寒而忽發(fā)熱者，血虛也。宜用四物湯補陰血，加以黑干姜之苦溫從治，收其浮散，使歸根據(jù)于陰，則熱即退矣。如未應，更加童子小便為引，自無不效。然產(chǎn)后多有脾虛傷食而發(fā)熱者，誤作血虛，即不驗矣。法當調(diào)其飲食，理其脾胃，宜用五味異功散加神曲、麥芽。大凡風寒發(fā)熱，晝夜不退；血虛與傷食，則日晡發(fā)熱，清晨即退，是以二癥相似也。
然傷食之癥，必吞酸噯腐，胸膈滿悶，顯然可辨。若血虛證，則無此等癥候。然產(chǎn)后復有氣血大虛，惡寒發(fā)熱，煩躁作渴，乃陽隨陰散之危癥，宜用十全大補湯，如不應，更加附子。
若嘔吐瀉利，食少腹痛，脈沉細，或浮大無力，更佐以理中湯。此皆虛寒假熱之候，設誤認為火而清之，禍如反掌。
四物湯五味異功散十全大補湯
（俱見虛勞。
理中湯
（見中寒。
產(chǎn)后顛狂，及狂言譫語，乍見鬼神，其間有敗血上沖者，有血虛神不守舍者。大抵敗血上沖，則胸腹脹痛，惡露不行，宜用澤蘭湯，并失笑丸。若血虛神不守舍，則心慌自汗，胸腹無苦，宜用安神定志丸，倍人參，加歸、芎主之，歸脾湯亦得。此癥多由心脾氣血不足，神思不寧所致。非補養(yǎng)元氣不可，倘視為實證而攻之，禍不旋踵。
澤蘭生地（酒洗）當歸赤芍（各一錢五分）甘草（炙，五分）生姜（一錢）大棗（四枚）桂心（三分水煎服。
失笑丸
（見胞衣不下。
安神定志丸
（見不得臥。
歸脾湯
（見虛證。
產(chǎn)后心神驚悸，或目睛不轉，語言健忘，皆由心血空虛所致。夫人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，驚悸所由來也。法當補養(yǎng)氣血為主。
產(chǎn)后汗出不止，皆由陽氣頓虛，腠理不密，而津液妄泄也。急用十全大補湯止之。如不應，用參附、附、術附等湯。若病勢危急，則以參、、術三湯合飲之。如或汗多亡陽，遂變?yōu)榀d，其癥口噤切牙，角弓反張，尤為氣血大虛之惡候。更當速服前藥，庶可救療?；騿枴脽o汗為剛痙，有汗為柔痙，古人治以小續(xù)命湯者，何也？答曰∶此外感發(fā)痙也，病屬外感則當祛邪為急。若產(chǎn)后汗多發(fā)痙，此內(nèi)傷元氣，氣血大虧，筋無所養(yǎng)，虛極生風，借非十全大補加附子，安能斂汗液，而救此垂危之癥乎？且傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄亦多發(fā)痙，并宜補養(yǎng)氣血為主，則產(chǎn)后之治法更無疑矣。甚矣！察證宜明，而投劑貴審也
產(chǎn)后遍身疼痛，良由生產(chǎn)時百節(jié)開張，血脈空虛，不能榮養(yǎng)，或敗血乘虛而注于經(jīng)絡，皆令作痛。大法，若遍身疼痛，手按更痛者，是瘀血凝滯也，用四物湯，加黑姜、桃仁、紅花、澤蘭，補而化之；若按之而痛稍止，此血虛也，用四物湯，加黑姜、人參、白術，補而養(yǎng)之。其或有兼風寒者，則發(fā)熱惡寒，頭痛鼻塞，口出火氣，斯為外感，宜用古拜散，加當歸、川芎、秦艽、黑姜，以散之。散后痛未除，恐血虛也，宜用八珍湯以補之。此治身痛之
四物湯
（見虛證。
治產(chǎn)后受風，筋脈引急，或發(fā)搐搦，或昏憒不省人事，或發(fā)熱惡寒，頭痛身痛上為末。每服三錢，生姜湯調(diào)下。
又方∶加當歸等分為末。治癥如前，名清魂散。
八珍湯
（見虛證。
書云∶腰以下，皆腎所主。因產(chǎn)時勞傷腎氣，以致風冷客之，則腰痛。凡腰痛上連脊背下連腿膝者，風也；若獨自腰痛者，虛也。風用獨活寄生湯；虛用八珍湯加杜仲、續(xù)斷、肉桂之屬。若產(chǎn)后惡露不盡，流注腿股，痛如錐刺，手不可按，速用桃仁湯消化之，免作癰腫。凡病，虛則補之，實則瀉之，虛中有實，實中有虛，補瀉之間，更宜斟酌焉。
獨活寄生湯
（見腰痛。
八珍湯
（見虛證。
桃仁（炒，研，十粒）當歸（三錢）牛膝（二錢）澤蘭（三錢）蘇木（一錢水煎，熱酒沖，空心服。
產(chǎn)后惡露不絕，大抵因產(chǎn)時，勞傷經(jīng)脈所致也。其癥，若肝氣不和，不能藏血者，宜用逍遙散。若脾氣虛弱，不能統(tǒng)血者，宜用歸脾湯。若氣血兩虛，經(jīng)絡虧損者，宜用八珍湯。
若瘀血停積，阻礙新血，不得歸經(jīng)者，其癥腹痛拒按，宜用歸芎湯，送下失笑丸，先去其瘀
逍遙散
（見類中。
歸脾湯八珍湯
（俱見虛證。
（又名佛手散當歸川芎（等分上每服五錢，水煎，熱酒沖服。
失笑丸
（見胞衣不下。
產(chǎn)后心腹諸痛，若非風冷客之，飲食停之，則為瘀血凝積。然產(chǎn)后中氣虛寒，多致暴痛宜各審其因而藥之。大法，風寒者，口鼻氣冷，停食者，吞酸滿悶，俱用二香散主之。瘀血者，轉側若刀錐之刺，手不可按，痛不可移，失笑丸主之。中氣虛寒者，腹中冷痛，按之稍止，熱物熨之，稍松，理中湯加桂心主之。若小腹痛，氣自臍下逆沖而上，忽聚忽散者，此瘕氣也，橘核丸主之。若小腹痛處有塊，不可手按，此瘀血壅滯，名曰兒枕痛，并用前失笑丸，瘀血行而痛止矣。
散寒、消食。
砂仁木香黑姜陳皮炙甘草（各一兩）香附（三兩，姜汁炒）共為末，每服二錢，生姜湯調(diào)下。
失笑丸
（見胞衣不下。
理中湯
（見中寒。
橘核丸
（見雜癥小腹痛。
產(chǎn)后氣血空虛，真元未復，有所作勞，則寒熱，食少，頭目、四肢脹痛，名曰蓐勞，最難調(diào)治。大法，陽虛則惡寒，陰虛則發(fā)熱，清氣不升則頭痛，血氣不充則四肢痛，宜用大劑八珍湯以補之。若脾虛食少，即用六君子加炮姜以溫補之，諸癥自退。凡產(chǎn)后調(diào)治之法，或補養(yǎng)氣血，或溫補脾土，雖有他癥，從末治之。此一定之法也。
八珍湯
（見虛證。
六君子湯
（見類中。
新產(chǎn)后，喉中氣急喘促，因榮血暴竭，衛(wèi)氣無根據(jù)，名曰孤陽，最為難治。宜用六味湯加人參，以益其陰。若脾肺兩虛，陽氣不足，宜用四君子湯，加黑姜、當歸，以益其陽。若自汗、厥冷，更加附子。若兼外感，即于四君方內(nèi)，加荊芥、陳皮、炮姜、川芎、當歸，以散之。若瘀血入肺，口鼻起黑氣，及鼻衄者，此肺胃將絕之候，急服二味參蘇飲，間有得生者
六君子湯
（見類中。
人參（一兩）蘇木（杵細，三錢水煎，頓服。若厥冷自汗，更加附子二、三錢。
足陽明胃脈，起于鼻，交中，還出挾口，交人中，左之右，右之左。蓋鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金，而胃實統(tǒng)之。產(chǎn)后口鼻起黑氣，及鼻衄，皆由氣血空虛，榮血散亂，乃胃敗肺絕之危癥也。急用二味參蘇飲加附子，間有得生者。
二味參蘇飲
（見前。
婦人產(chǎn)后，有乳少者，有吹乳者，有妒乳者。乳為氣血所化，若元氣虛弱，則乳汁不生必須補養(yǎng)氣血為主。若乳房掀脹，是有乳而未通也，宜疏導之。復有乳兒之際，為兒口氣所吹，致令乳汁不通，壅滯腫痛，不急治，即成乳癰，速服栝蔞散，敷以香附餅，立見消散亦有兒飲不盡，余乳停蓄，以致腫痛，名曰妒乳，速宜吮通，并敷服前藥，免成癰患。若婦人乳盛，不自乳子，宜用炒麥芽五錢煎服，其乳即消。若婦人郁怒而乳腫者，于栝蔞散內(nèi)更加柴胡、赤芍、甘草、橘葉之屬。
栝蔞（一個）明乳香（二錢酒煎服。
敷乳癰，實時消散，一切癰腫皆可敷。
香附（細末，凈，一兩）麝香（二分）上二味，研勻，以蒲公英二兩，煎酒，去渣，以酒調(diào)藥，頓熱，敷患處。
乳癰者，乳房腫癰，數(shù)日之外，腫而潰，稠膿涌出，膿盡而愈。此屬膽胃熱毒，氣血壅滯所致，猶為易治。若乳巖者，初起內(nèi)結小核，如棋子，不赤不痛，積久漸大崩潰，形如熟榴，內(nèi)潰深洞，血水淋瀝，有巖之勢，故名曰乳巖。此屬脾肺郁結，氣血虧損最為難治。乳癰初期，若服栝蔞散，敷以香附餅，即見消散。如已成膿，則以神仙太乙膏貼之，吸盡膿自愈矣。乳巖初起，若用加味逍遙散，加味歸脾湯，二方間服，亦可內(nèi)消。及其病勢已成，雖有盧扁，亦難為力。但當確服前方，補養(yǎng)氣血，縱未脫體，亦可延生。若妄用行氣破血之劑，是速其危也。更有乳卸癥，乳頭拖下長一、二尺，此肝經(jīng)風熱發(fā)泄也。用小柴胡湯，加羌活、防風主之。外用羌活、防風、白蘞，燒煙熏之。仍以蓖麻子四十九粒，麝香一分，研爛，涂頂心，俟乳收上，急洗去。此屬怪癥，女人盛怒者多得之。不可不識。
栝蔞散香附餅
（俱見前。
治一切癰疽，不問膿之成否，并宜貼之。
元參白芷當歸肉桂生地赤芍大黃（各一兩）黃丹（炒篩，十三兩上用麻油二斤，納諸藥，煎黑，濾去渣，復將油入鍋，熬至滴水成珠，入黃丹十三兩，再熬，滴水中，看其軟硬得中，即成膏矣。如軟，再加黃丹數(shù)錢。
加味逍遙散
（見類中。
加味歸脾湯
（見虛證。
小柴胡湯
（見傷寒少陽證。
婦人隱疾，前陰諸疾也。有陰腫、陰癢、陰瘡、陰挺、下脫諸癥。其腫也，如菌、如蛇、如帶、如雞冠，種種不一。而推其因，總不外于濕熱也。古方九味蘆薈丸主之。若兼怒動肝火，佐以加味逍遙散。若肝經(jīng)濕熱極盛，佐以龍膽瀉肝湯。若脾虛氣弱，中氣下陷，佐以補中益氣湯。若思慮傷脾，脾氣郁結，佐以加味歸脾湯。若腎水不足，佐以六味丸加歸、芍庶克收功。夫此癥雖屬濕熱，而元氣虛弱者多，若罔顧根本，而專用清涼，恐不免寒中之
治三焦肝膽經(jīng)風熱，目生云翳，或頸項瘰，耳內(nèi)生瘡，或牙齦蝕落，頰腮腐爛，下疳陰蝕瘡腫諸癥。
蘆薈（五錢）胡黃連當歸芍藥（炒）川芎蕪荑（各一兩）木香甘草（各三錢）龍膽草七錢（酒浸，炒焦）上為末，米糊丸，麻子仁大。每服一錢，或一錢五分，開水下。
加味逍遙散
（見類中
治肝經(jīng)濕熱，兩拗腫痛，或小便澀滯，下疳潰爛等癥。
龍膽草（酒拌，炒黃）澤瀉（各一錢）車前子木通生地黃（酒洗）山梔（炒）當歸（酒拌）黃芩（炒）甘草（炒，各五分水煎服。
補中益氣湯
（見類中。
歸脾湯六味丸
（并見虛證。
外科十法者，予歸宗普陀時所作也。余自普陀生長天都，五十有三載，業(yè)醫(yī)者凡三十年爰著《醫(yī)學心悟》一書，詳言內(nèi)證，梓行于世，而外科有未及。壬子冬，還歸普陀修行，適逢圣祖仁皇帝廣發(fā)帑金，修葺我菩薩行宮，前后寺僧及任務人等，不下數(shù)千人，其中病患不一，予為調(diào)治悉痊。復有患背疽者，有患廣瘡、疥癬者，投以膏散，不半月而收功。因思予在天都時，僅著內(nèi)科，而未及外科，亦一時之闕略也。乃復聚精會神。參悟外科旨要，約以十法。而施治之道，似無余蘊。言簡而賅，方約而效，以之問世，庶幾其有小補乎？將見十法一書，與《醫(yī)學心悟》，并行于天壤間也。
內(nèi)消者，腫毒初起，隨用藥消散也。凡病癰疽、發(fā)背、對口、疔毒，其初起憎寒壯熱，有似傷寒，而痛偏一處，飲食如常者，蓄積有膿也。當初起時，膿尚未成，不過氣血乖違，逆于肉里耳。外敷以遠志膏，或貼普救萬全膏，內(nèi)服銀花甘草湯，實時消散。若系疔瘡，急宜刺破，或艾灸腫處，涂上蟾蜍餅，貼以萬全膏，內(nèi)服菊花甘草湯，隨即平伏。菊花連根帶葉，皆治疔瘡之圣藥也。其中亦有挾風寒而發(fā)者，宜先用芎芷香蘇散以散之，隨服菊花、銀花等藥，即可內(nèi)消。須及早下手，不可遲滯。
隔蒜灸法，勝用刀針。書云∶不痛灸至痛，痛灸不痛時。凡治癰疽、疔腫、流注，及一切無名腫毒，以大蒜切片安瘡頂上，用陳艾炷安蒜上，香點灸之，其艾炷大小，看瘡毒大小為取裁。若痛疽之大者，以蒜搗餅，敷上灸之。不痛者灸至痛而止，痛者灸至不痛而止。若內(nèi)已有膿，即將烏金膏涂灸處，外用普救萬全膏貼之，爛開大口，卸卻瘀膿易收功也。若口不收，或腐肉不脫，洗用防風湯，敷以海浮散，外貼萬全膏，腐自去，新自生。計日可愈，
凡腫在頭面以上者，不宜艾灸，恐引火氣上攻，宜用火照法，神乎其神。法用火照散，安紙燃中，以麻油浸點，每用火三枝，離毒半寸許照之。自外而內(nèi)，俾氣透入，皮色紫滯者立轉紅活，若瘡熱平塌者，立轉高聳。仍須不時照之，則毒瓦斯頓解，轉陰為陽，以收全功。且此法不止施于頭上，即如發(fā)背等毒，亦宜用之。其頭面患毒，亦有用艾灸而愈者，因其毒純陰，平塌頑麻，非艾灸無功。但艾炷宜小，如黍粒樣式。二法乃瘡疽門之寶筏，宜互
凡毒有脹痛緊急，膿已成熟，無暇待灼艾火照者，即宜用刀法開之。但刀法，須在的確膿熟之時，又須要深淺合度。以左手按腫處，先看膿之成否。如按下軟而不痛，腫隨手起者膿已成也；按下硬而痛，或凹陷不起者，膿未成也。已成膿者可刺，未成膿者，宜姑待之若脾氣虛弱者，宜托補之。又須看其膿之深淺，以手指按下，軟肉深者，其膿必深；軟肉淺者，其膿亦淺。若膿淺刀深，恐傷好肉。膿深刀淺，恐膿不出而肉敗，最宜斟酌。更有伏骨之疽，膿腐于肉，皮色不變者，宜以刀刺入深處，放出瘀膿，或灸開大口，放出之，不得姑息因循，俾毒瓦斯越爛越深也。其小刀，須利刃，勿令病者見，恐驚彼耳。砭法，施于頭面及耳前后，因其漫腫無頭，急用此法，以瀉其毒。取上細瓷鋒，用竹箸，夾住緊扎，放鋒出半分，對患處，另以箸敲之，遍刺腫處，俾紫血多出為善。刺畢，以精肉切片貼，再用雞子清，調(diào)乳香末潤之。此地不宜成膿，頭肉中空，耳前后更多曲折，提膿拔毒，恒多未便，故
（對心發(fā)腎俞發(fā)搭背手發(fā)足發(fā)）生于背，名曰發(fā)背，肺經(jīng)火毒也。生于背下，與心相對，名曰對心發(fā)，心經(jīng)火毒也。生于腰，名曰腎俞發(fā)，腎經(jīng)相火之毒。若生于肩脊，名曰搭背，右為肺火，左為肝火也。生于手背，名曰手發(fā)，生足背，名曰足發(fā)，脾經(jīng)濕熱之毒也。有如蓮子形者，頭多突起。有如蜂窠形者，孔多內(nèi)陷，外結螺靨。此二種，須防毒陷。大率此癥，皆由膏粱濃味，或六淫外客七情內(nèi)郁所致，積聚不散，以致榮氣不從，逆于肉理耳。初覺腫痛，即宜用藥消散之。散而不去，則用艾灸、提膿等法。癰疽之癥，始為熱中，末為寒中，不可不察也。
凡一切癰疽腫毒，初起之時，隨用遠志肉二三兩，去心，清酒煮爛，搗為泥，敷患處，用油紙隔布扎定，越一宿，其毒立消，屢試屢驗，其效如神。
普救萬全膏
（見痹癥。
治腫毒初起時，皆可立消，內(nèi)服此藥，外敷遠志膏，一切惡毒，無不消散但宜早服為妙，倘瘡已成膿，無從消散也，必須外潰。
金銀花（二兩）甘草（二錢水煎，清酒沖服。若毒在下焦，加牛膝二錢。
每歲端午日，蓄蘄艾一二斤，愈久愈良。用時取葉為炷，或加麝香、木香、雄黃末，搓成團，安蒜上灸之，名藥艾丸。
治疔毒、腦疽、乳癰、附骨疽、臀癰，一切患癥，或不痛或大痛，或麻木，用蟾蜍（酒化，一錢）輕粉（五分）乳香沒藥雄黃巴豆（各二錢）麝香（三分）朱砂（一錢）朝腦（一錢以上各為細末，于五月五日午時，在凈室中，用蟾蜍酒和藥丸，如綠豆大，每用一丸，口涎調(diào)涂，貼疔瘡上，以膏蓋之。
中國茶葉博物館
【中國茶葉博物館】圖為位于浙江省杭州 ...
中國茶葉博物館
解放軍療養(yǎng)院
【解放軍療養(yǎng)院】解放軍療養(yǎng)院之一。
解放軍療養(yǎng)院
解放軍醫(yī)院中藥 ...
【解放軍醫(yī)院中藥房】品種齊全的解放軍 ...
解放軍醫(yī)院中藥房
解放軍總醫(yī)院一 ...
【解放軍總醫(yī)院一角】位于北京的解放軍 ...
解放軍總醫(yī)院一角
解放軍高原駱駝 ...
【解放軍高原駱駝醫(yī)療隊】解放軍高原駱 ...
解放軍高原駱駝醫(yī)療隊
解放軍衛(wèi)生人員 ...
【解放軍衛(wèi)生人員冰峰救護】解放軍衛(wèi)生 ...
解放軍衛(wèi)生人員冰峰救護
特重武器上海的 ...
【特重武器上海的醫(yī)學防護】特重武器傷 ...
特重武器上海的醫(yī)學防護
特重武器傷害防 ...
【特重武器傷害防護的生物試驗】特重武 ...
特重武器傷害防護的生物試驗
吳咸中工作照
【吳咸中工作照】吳咸中，遼寧新民人。 ...
吳咸中工作照
火箭發(fā)射場衛(wèi)生 ...
【火箭發(fā)射場衛(wèi)生保障】解放軍衛(wèi)生人員 ...
火箭發(fā)射場衛(wèi)生保障
地址：廣州市海珠區(qū)赤崗紅衛(wèi)路靖暉街6號電話：13250521771 楊生
傳真：020-37674468Email：webmail@guoyixiaozhen.com
CopyRight by ©2023www.programamomentoscomjesus.comAll Rights Reserved國醫(yī)小鎮(zhèn)
國醫(yī)小鎮(zhèn)文化旅游(廣州)有限公司粵ICP備12079369號
本站信息僅供參考不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)
國醫(yī)小鎮(zhèn)
健康養(yǎng)生，百病不愁
