余性素拘。凡所著述。皆言其所明。弗明者弗敢言也。夫明非不喻其理之謂。謂必得所傳授。親習(xí)其事。有以證其理之不差。而后曉然于心者。亦曉然于手與目。斯之謂明也。如是言之。則皆確鑿可據(jù)。非浮光掠影之談。非臆測(cè)傅會(huì)之語耳。余于醫(yī)傳自孫慶曾先生。凡男婦大小。為脈為癥。皆得之親受。故試之診視。罔弗取效。前著傷寒綱目。雜病源流。婦科玉尺。皆曉然于心與手目。一一筆之于書者也。幼科中獨(dú)痘瘡一癥。其旨微。其候險(xiǎn)。其變化百出。尤必臨癥指示。而后能悉其精微。知其蘊(yùn)奧。孫先生與前輩葉天士同出一門。固精于痘。而余于受業(yè)時(shí)。非專屬行醫(yī)。弗獲相隨痘家。親聆教誨。故獨(dú)于痘。弗敢言也。雖古痘醫(yī)。首推錢仲陽、陳文中。后如曾氏、萬氏、湯氏、魏氏。皆接兩家宗派。而翟氏、聶氏。尤能闡明錢陳底蘊(yùn)。其書具在。未嘗不深切究明。曉然于理之所在。然未得臨癥指示。所謂曉然于心。未能曉然于手與目也。既不能曉然于手與目。其敢自謂已明。而妄有言乎。故輯幼科釋謎六卷。共分二十四門。
獨(dú)闕痘癥。非竟闕也。庸有待也。孫先生雖已捐世。或得一精其業(yè)者。受其傳焉。則闕者未嘗不可補(bǔ)矣。釋謎既成。因書其故以冠于首。
時(shí)乾隆三十九年甲午十二月上浣無錫沈金鰲芊綠氏自書。
一是書獨(dú)闕痘癥。已詳明自敘中。其余共分二十四門。雖癥變多端?；蛴胁槐M于此者。更當(dāng)臨癥消息。然大段備具。已足該幼科綱領(lǐng)。
一二十四門癥候。各著四言韻語。闡明義理。不列散文者。便誦習(xí)也。但韻語中。探源析流。義尚簡(jiǎn)括。閱者當(dāng)求意旨之所在。勿以為略而短之。
一韻語后。各采前人議論。以相發(fā)明。要皆擇其至精至當(dāng)。歸于一是。足為幼醫(yī)科律者。故書中所登。無錯(cuò)雜。
無重疊。無支離。無牽扯。
一是書刪繁就簡(jiǎn)。雖卷帙無多。實(shí)足發(fā)明病旨。遵守斯法。已大概無誤。若更神而明之。則存乎其人矣。
一芽?jī)号K氣未全。不勝藥力。周歲內(nèi)。非重癥。勿輕易投藥。須酌法治之。即兩三歲內(nèi)。形氣畢竟嫩弱。用藥亦不可太猛。峻攻驟補(bǔ)。反受藥累。
一兒病多由食積。固是要語。醫(yī)家不可不知。然亦有稟受薄弱?；虿『筇撉印Ｆ渌?。有全無食積者。不得以此語橫亙心中。仍為消導(dǎo)。即或有之。亦當(dāng)扶正而使積自消。消息甚微。當(dāng)意會(huì)毋執(zhí)。
一古人治幼兒?；?qū)９?。或?qū)Ｑa(bǔ)?；?qū)??；驅(qū)?。皆有偏處。是書宗旨一以中和?dāng)病為歸。不敢偏于攻補(bǔ)涼熱。
一病家怕驚不怕瀉。醫(yī)家怕瀉不怕驚。要知驚瀉俱為重候。在病家罔知病癥。固無足怪。醫(yī)家既怕瀉。又安得不怕驚耶。若存不怕之念?？钟休p心妄治以致害者。不可不慎思之也。
一古人制幼方。必使藥品與幼兒相得。本與大方有別。醫(yī)者固不可執(zhí)古方以治今病。亦不可妄作方劑。有背古人之意。此旨亦至微。明者自領(lǐng)之。
一嬰兒兩三歲內(nèi)。全屬天真。痛癢不能自達(dá)。其時(shí)脈雖不可憑。而觀色察形?；蛞暼P(guān)指紋。醫(yī)者反得根據(jù)。有一種嬌養(yǎng)小兒。至四五歲六七歲。知識(shí)略開。便生詐偽。不饑為饑。不渴為渴。不癢為癢。不疼為疼。父母溺愛不知。
諄諄告醫(yī)。醫(yī)若不察。便爾多誤。此又當(dāng)觀色于色之外。察形于形之表。以辨其情偽者也。切勿為他瞞過。
運(yùn)合陰陽。胚胎在腹。五行相參。乃成孕育。逐月成形。男女攸屬。九竅既分。肢體隨蓄。臟區(qū)以五。腑部以六。
內(nèi)生筋骨。外肌肉。至于經(jīng)脈。無不聯(lián)屬。至于毛發(fā)。無不攢簇。氣通于母。呼吸盈縮。母息是同。如璞孕玉。母熱熱侵。母寒寒促。母怒脈興。母驚陰觸。母思?xì)饩?。母憂神局。凡此諸因。皆能停毒。而毒之停。更甚淫欲。毒停先天。
后天斯酷。古人胎教。所由諄勖。十月涵濡。胎元具足。一旦臨盆。蒂脫瓜熟。此后哺乳。更須周篤。易虛易實(shí)。病惟速。疾痛莫知。癢誰告。如啞不言。如謎難卜。保赤維艱。常憂手束。遍考方書。廣搜秘錄。識(shí)取其精。論采其卓。爰輯斯編。釋謎標(biāo)牘。既分門類。更詳款目。欲幼幼者。當(dāng)為三復(fù)。
錢乙曰。兒醫(yī)號(hào)為啞科。脈來駛疾難憑。故以察色為要。形色若不相應(yīng)。然后聽聲切脈。如面上癥。左腮為肝。右腮為肺。額上為心。鼻為脾。頦為腎。赤者熱也。黃者積也。白者寒也。青黑者痛也。隨癥治之。又如目?jī)?nèi)癥。赤者心熱。導(dǎo)赤散。淡紅者心虛熱。生犀散。青者肝熱。瀉青丸。淺淡者補(bǔ)之。黃者脾熱。瀉黃散。無精光者腎虛。地黃丸。
若見面目浮腫。主久咳嗽。乃脾受疳積也。又如唇上癥。白主吐涎。嘔逆。吐白。便血。紅主渴飲煩躁。若久咳瀉唇紅者。是虛癥也。勿用涼藥。黃主脾受積。后發(fā)腫紫色及吐涎。主蟲痛。不吐涎。是積痛。唇口四畔黃如橘。主口臭。乃脾之積熱也。青主血虛脾寒。為冷所乘。蓋唇主脾土。木來克土。知脾弱不能食也。又如舌上癥。凡小兒舌干、舌白、舌燥、舌苔、舌黃、舌赤腫。皆主大便不通。或通利必赤色焦黃。如舌裂。舌上芒刺。舌上出血。皆熱極。陽毒也。舌上生瘡。心脾有熱。舌卷主驚。久患瀉利。舌黑而潤(rùn)。不可認(rèn)為熱。蓋久病上焦虛熱故也。久瀉利舌黑者。必死。
李仲南曰。面上青色。為驚積不散。欲發(fā)風(fēng)候。紅赤色。為熱。為痰積壅盛。驚悸煩躁。增進(jìn)黃色。亦為熱。為食積癥傷。欲作疳候。或作痞癖。若神思昏沉。其候潮熱氣粗困倦?；驀I噦。或?yàn)a痢。白色為寒。為肺氣不利。大腸滑泄。
欲作吐利。黑色為痛所傳。不煩。癥變即為逆候。榮衛(wèi)失序。為疾危惡。虞摶面上形癥歌曰。痢疾眉頭皺。驚風(fēng)面頰紅。渴來唇帶赤。毒熱眼朦朧。山根若見脈痕青。此病明知兩度驚。赤黑困疲時(shí)吐瀉。色紅啼夜不曾停。青脈生于左太陽。須驚一度見推詳。赤是傷寒微燥熱。黑青知是乳多傷。右邊青脈不須多。有則頻驚待奈何。紅赤為風(fēng)抽眼目。黑青三日見閻羅。
李曰。小兒諸病。但見兩眼無精光。黑睛無運(yùn)轉(zhuǎn)。目睫無芒鋒。如魚貓眼狀?；騼裳坶]而黑睛朦朧者死。或外若昏困。而神藏于內(nèi)不脫者生。黑珠滿輪。睛明者少病。眼白多。睛珠或黃或小者。稟弱多病。
危亦林曰。睡中驚啼聲浮者易治。聲沉不響者難痊?；蚵暼瑛f中彈者不治。
李曰。聲輕者。氣也。弱也。重濁者。痛也。風(fēng)也。高喊者。熱欲狂也。聲急者。神驚也。聲塞者。痰也。聲戰(zhàn)者。寒也。聲噎者。氣不順也。喘者。氣促也。噴嚏者。傷風(fēng)也。驚哭身沉不響者。重也。聲濁沉靜者。疳積也。如生來不大啼哭。聲啾唧者。必夭也。火之大發(fā)。忽狂驚叫。乃火盛氣虛。必死。夜半發(fā)者。多有口瘡。宜看之。直聲往來而無淚者。痛也。連聲不絕而多淚者。驚也。HT煎聲煩躁者。難愈。躁促聲音者。感寒也。
李仲南曰。小兒有疾。既見于色。必應(yīng)于聲。其聲不一。必細(xì)審之。有重實(shí)聲者。歌曰。重實(shí)聲雄體熱為。三焦氣壅在心脾。傷風(fēng)咳嗽咽喉痛。結(jié)澀腸中糞出遲。有悲焦聲者。歌曰。聲悲焦有燥。恐怖欲生風(fēng)。重濁聲沉靜。疳攻必耳聾。有啼哭聲者。歌曰。但哭無啼只有驚。多啼不哭痛分明。聲輕顫嘎風(fēng)癇病。速緩聲頻吐瀉成。有HT煎聲者。
歌曰。HT煎煩躁病難安。躁促聲音為感寒。語短氣微尿主澀。長(zhǎng)遲聲細(xì)痢多般。有遲緩聲者。歌曰。促短聲遲緩。腸鳴泄瀉頻。嘎聲多不響。風(fēng)熱肺虛因。
錢乙曰。候兒脈。當(dāng)以大指按三部。一息六七至為平和。八九至為發(fā)熱。五至為內(nèi)寒。訣曰。小兒脈緊風(fēng)癇候。沉緩食傷多嘔吐。弦急因知?dú)獠缓?。急促急驚神不守。冷則沉細(xì)風(fēng)則浮。牢實(shí)大便應(yīng)秘久。腹痛之候緊而弦。脈亂不治安可救。變蒸之時(shí)脈必亂。不治自然無過謬。單細(xì)疳癆洪有蟲。大小不勻?yàn)閻汉?。脈沉而遲有潮熱。此必胃寒來內(nèi)寇。瀉痢脈大不可醫(yī)。仔細(xì)酌量宜審究。
王肯堂曰。張?jiān)漆?。未及五歲不能視聽者。不可別脈。五歲以上。方可以脈別浮沉遲數(shù)。按前錢氏論。則不拘五歲上下也。水鏡訣又云。三歲以內(nèi)看虎口三關(guān)。若三歲以下。更用一指按高骨。乃分三關(guān)。定其息數(shù)。呼吸八至為平脈。
九至不安。十至危困。四歲以下。用一指袞轉(zhuǎn)尋三部。以關(guān)為準(zhǔn)。七八歲移指少許。九歲次第根據(jù)三關(guān)部取。十一二歲后。
根據(jù)大方脈部位診視。按此又與前二說不同。醫(yī)者臨時(shí)參酌用之可耳。
王肯堂曰。諸脈數(shù)為熱屬腑。諸遲脈為冷屬臟。陽數(shù)脈。主吐逆。不吐必發(fā)熱。陰微脈。主泄瀉。不瀉必盜汗。沉數(shù)脈。寒熱。寒多熱少。亦主骨蒸熱。緊數(shù)脈。寒熱。熱多寒少。又主骨蒸。急則驚癇。沉緊脈。心腹痛。短數(shù)同。亦主咳嗽。沉細(xì)脈。乳食不化。亦主腹痛下痢。沉伏脈。為積聚。亦主霍亂。微緩脈。乳不化泄瀉。沉緩亦同。微澀脈。
螈筋攣。微急脈。寒熱唾血。浮滑脈。宿食不消。亦主咳嗽。浮緊脈。疳氣耳聾。浮洪脈。頭疼身熱。緊滑脈。吐血惡心。心脈急數(shù)。驚癇。否則疳淋。肝脈急。癲癇風(fēng)癇。痰涎流液。肺脈浮實(shí)。鼻塞。并大小便不通。關(guān)脈緊滑。主蛔蟲。尺脈沉同。尺脈微細(xì)。溏泄冷利。乳食不化。尺脈微澀。便血。否必盜汗。脈入魚際。主遺尿。
嬰兒墮地。一聲啞啞。形體雖具。猶是血茄。肌膚脆嫩。骨肉么么。如水中泡。如樹上葩。八風(fēng)之賊。六淫之邪。
豈能速害。
從外而加。由在母腹。感受淫汗?；騻錈??；虮惑@嘩。烹包燔炙。酒醴紛奢。亂氣狡僨。陰血周遮。釀災(zāi)蘊(yùn)毒。貽害嬰芽。降生之后。調(diào)護(hù)多瘥?？嘓T恐嚇。乳哺擎叉。致令疾作。一一堪嗟。胎黃撮口。驚癇搐拿。臍風(fēng)鎖肚。逼肖饑?guó)f。凡茲種種。難與搔爬。坐視其斃。誰之咎耶。昔黃帝言。憫彼咿啞。吾不能察。幼小如麻。善為調(diào)理。別是一家。
誠(chéng)哉斯語。千古堪嘉。敢告醫(yī)士。存心勿遐。
錢乙曰。百日內(nèi)發(fā)搐。真者不過兩三次必死。假者頻發(fā)不為重。真者內(nèi)生驚癇。假者外傷風(fēng)冷。蓋血?dú)馕磳?shí)。不能勝任。乃發(fā)搐也。欲知假者。口中氣出熱。治之可發(fā)散。大青膏主之。
王汝言曰。小兒未盈月。驚搐似中風(fēng)。欲死者。用辰砂以新汲水濃磨汁。涂五心。最效。
曾氏曰。胎癇者。因未產(chǎn)前。腹中被驚?；蚰甘乘嵯踢^多?；?yàn)槠咔樗?。致傷胎氣。兒生百日?nèi)有者是也。發(fā)時(shí)。
心不寧。面微黃。氣逆痰作。目上視。身反張。啼聲不出。先用參蘇飲。次用琥珀抱龍丸。輕者可愈。重者難全。
李曰。胎驚癇風(fēng)者。乃孕婦嗜欲。忿怒驚撲?；騻L(fēng)邪。兒初生下。即嘔吐搐掣?？谘坌?。聲啼氣短。腮縮囟開?；蝾a赤?；蛎媲?。噤口切牙。眼合涎潮。筋骨拘攣。身腰強(qiáng)直。臍腹腫起。與噤口撮口同癥。視其眉間氣色。紅赤者生。青黑者死。辰砂膏最妙。
王肯堂曰。胎驚者。初生月內(nèi)。壯熱吐。心神不寧。手足抽掣。身體強(qiáng)直。眼目反張。是胎驚。皆由妊婦調(diào)攝乖常。飲酒嗜欲。忿怒驚撲。母有所觸。胎必感之。或外挾風(fēng)邪。有傷于胎。故子乘母氣。生下即病也。其候月內(nèi)壯熱。
眼翻握拳。噤口切牙。強(qiáng)直涎潮。嘔吐搐掣。驚啼。腮縮囟開?；蝾a赤?；蛎媲?。但胎驚眼合。不可誤作慢脾。妄用溫藥。其有搭眼噤口之類。亦此一種之所發(fā)也。虎口指紋曲入里者可治。反出外者不治。先宜解散風(fēng)邪。利驚化痰開氣。
及貼囟法。甚則以朱銀丸利之。若面青拳搐。保命丹、鉤藤散、全蝎散之類。大抵芽?jī)号K腑脆弱。不可輒用鉛粉鎮(zhèn)墜之劑。如遇此候。急用豬乳細(xì)磨牛黃麝香各少許調(diào)。抹入口中。仍服導(dǎo)赤散以瀉肝之子。即愈矣。胎風(fēng)者。小兒初生。其身有如湯潑火傷者。此皆乳母過食膏粱所致。其母宜服清胃散。及逍遙散。以清氣血。兒亦時(shí)飲數(shù)滴。有身無皮膚而不赤者。由產(chǎn)母脾氣不足也。粳米粉敷之。赤發(fā)熱者。產(chǎn)母胃火熾也。石膏敷之。經(jīng)謂脾主肌肉。肺主皮毛。故知病脾肺也。未盈月而撮口握拳。腰軟如隨者。此肝腎之中邪勝正弱也。三日內(nèi)必不治。如男指向里。女指向外。尚可治。宜全蝎散、鉤藤散。眉紅者不可治。胎黃者。小兒生下。遍身面目皆黃。狀如金色。壯熱。大便不通。小便如梔汁。乳食不思。啼哭不止。此胎黃之候。皆因母受濕熱而傳于胎也。凡有此癥。母子皆宜服地黃湯、地黃飲子。有生下百日。及半周。不因病后身微黃者。胃熱也。若自生而身黃者。胎疸也。經(jīng)云諸疸皆熱。色深黃者是也。犀角散。若淡黃兼白者。
胃怯也。白術(shù)散。
虞摶曰。何謂胎寒。芽?jī)喊偃諆?nèi)。覺口冷腹痛。身起寒粟。時(shí)發(fā)戰(zhàn)栗。曲足握拳。日夜啼哭不已。或口噤不開。名曰胎寒。其癥在胎時(shí)。母因腹痛而致。亦有產(chǎn)婦喜啖甘肥生冷?；蛱デ巴飧酗L(fēng)寒暑濕。治以涼藥。內(nèi)傷胎氣。則生后昏昏多睡。間或乳瀉白。不早治。必成慢驚、慢脾風(fēng)。宜沖和飲合當(dāng)歸散加煨姜微泄。次用勻氣散調(diào)補(bǔ)。次參苓白術(shù)散養(yǎng)胃。白芍藥湯去寒濕。何謂胎熱。兒在胎中。母多驚恐。或食熱毒物。生后旬日間。兒多虛痰。氣急喘滿。眼閉目赤。
目胞浮腫。神困呵欠。吸吸作聲。遍身壯熱。小便赤。大便秘。時(shí)驚煩。由胎中受熱。或誤服溫劑。致令熱蓄于內(nèi)。熏蒸胎氣。故有此癥。不早治。則鵝口、重舌、木舌。赤、紫、丹瘤。自此而生。母宜先服木通散。亦與兒服。次以四圣散溫洗兒兩目。目開。進(jìn)地黃膏、天竺黃散、當(dāng)歸散、牛蒡湯。亦同母服。凡有胎疾。當(dāng)先令母服藥。使藥過乳。漸次解之。百無一失。如以涼藥攻之。必生他病。乳母尤必忌口。
孫思邈曰。小兒初出腹。筋骨未斂。肌肉未成。血凝乃堅(jiān)成肌肉耳。其血沮敗。不成肌肉。則使面目繞鼻口左右悉黃。而啼閉口。聚口撮面?？谥懈稍?。四肢不能伸縮者。皆是血脈不斂。此多不育。宜龍膽湯。
李仲南曰。外癥。舌強(qiáng)唇青。聚口撮面。面目黃赤。氣息喘急。啼聲不出。飲乳有妨。若口出白沫。而四肢冷者。
不可救療。其或肚脹筋青。吊腸卵疝。內(nèi)氣引痛。皆腸胃郁結(jié)不通致之。治法貴疏利。宜辰砂膏。初生七日后。此癥可免。
巢元方曰。兒初生。口里白屑滿舌上。如鵝之口。故名。由在胎時(shí)受谷氣盛。心脾熱氣熏發(fā)于口。治法。用發(fā)纏指頭。蘸井花水揩拭之。睡時(shí)。黃丹。出火氣。摻舌上。如用此法不效。敷保命散。
李曰。噤口風(fēng)者眼閉。啼聲漸少。舌上聚肉如粟米狀。吮乳不得?？谕卵６憬酝?。此胎中熱毒流于心脾也。
此癥亦初生七八日內(nèi)患之。
鰲按。鵝口瘡。用硼砂細(xì)研敷之。立效。
王肯堂曰。茅先生論。兒喉中壅一塊肉瘤閉卻。為喉痹。身大熱。舌硬不轉(zhuǎn)。為木舌?？陂]。滿口黃如膏。名鵝口。
三癥皆熱甚生風(fēng)。風(fēng)壅熱毒至此。為實(shí)熱。先用三解牛黃散。微與通利。次用天竺黃散、共牛黃膏與服。如喉響似鋸。
及眼直視。面青黑。不乳食者。死。 巢元方曰。兒初生?？诶锇仔紳M舌上。如鵝之口。故名。由在胎時(shí)受谷氣盛。心脾熱氣熏發(fā)于口。治法。用發(fā)纏指頭。蘸井花水揩拭之。睡時(shí)。黃丹。出火氣。摻舌上。如用此法不效。敷保命散。
李曰。噤口風(fēng)者眼閉。啼聲漸少。舌上聚肉如粟米狀。吮乳不得。口吐血沫。二便皆通。此胎中熱毒流于心脾也。
此癥亦初生七八日內(nèi)患之。
鰲按。鵝口瘡。用硼砂細(xì)研敷之。立效。
王肯堂曰。茅先生論。兒喉中壅一塊肉瘤閉卻。為喉痹。身大熱。舌硬不轉(zhuǎn)。為木舌。口閉。滿口黃如膏。名鵝口。
三癥皆熱甚生風(fēng)。風(fēng)壅熱毒至此。為實(shí)熱。先用三解牛黃散。微與通利。次用天竺黃散、共牛黃膏與服。如喉響似鋸。
及眼直視。面青黑。不乳食者。死。
小兒之病。最重惟驚。驚必發(fā)搐。驚必竄睛。驚必牙緊。驚必面青。驚必魚口。驚必弓形。心經(jīng)熱積。肝部風(fēng)生。
肝風(fēng)心火。二臟交爭(zhēng)。血亂氣壅。痰涎與并。百脈凝滯。關(guān)竅不靈?；蚣被蚵?。隨其所攖。急由陽盛。慢屬陰凝。急緣實(shí)病。慢自虛成。急驚之癥。暴疾難名。種種惡候。一一并呈。迨其發(fā)定。了了神清。揆厥所原。調(diào)護(hù)失情。晝抱當(dāng)風(fēng)。
夜臥濃衾。多食辛辣。偶觸鼓鉦。跌撲嚷叫。人物雷霆。凡諸驚恐。動(dòng)魄亂經(jīng)。一旦疾作。詎比尋恒。慢驚之癥。睡臥靡寧。乍發(fā)乍靜。神思昏瞑。大抵久病。逐漸熱增。吐瀉瘧痢。消耗匪輕。脾虛胃弱。陽常不升。虛邪火旺。肝木來乘。
淹延困頓。遂致命傾。有慢脾風(fēng)。癥更堪憎。慢驚之后。虛極難勝。病全歸脾。故慢脾稱。脾家痰飲。凝聚胸膺。脾家虛熱。來往相仍。脾困氣乏。肢冷目瞪。頻嘔腥臭。微搐焦聲。無風(fēng)可逐。無驚可平。十不救一。魂魄歸冥。又有天吊。
狀若祟憑。頭目仰視。身熱不停。爪青肢。是真病情。邪熱毒瓦斯。壅遏心精。頗難調(diào)治。醫(yī)藥速營(yíng)。諸驚疾發(fā)。診視察聽。表里虛實(shí)。尤貴詳明。驚風(fēng)之屬。癇痙易醒。更多兼癥。一一細(xì)評(píng)。毋輕心掉。毋躐等行。方治無誤。醫(yī)始稱能。
錢乙曰。因潮熱發(fā)搐在寅卯辰時(shí)者。此脾用事之時(shí)也。身體壯熱。目上視。手足動(dòng)搖?？趦?nèi)生熱涎。項(xiàng)頸強(qiáng)急。此肝旺也。當(dāng)補(bǔ)腎治肝。補(bǔ)腎地黃丸。治肝瀉青丸。因潮熱發(fā)搐在巳午未時(shí)者。此心用事之時(shí)也。心惕。目上視。白睛赤色。牙關(guān)緊急?？趦?nèi)涎生。手足動(dòng)搖。此心旺也。當(dāng)補(bǔ)肝治心。補(bǔ)肝地黃丸。治心導(dǎo)赤散、涼驚丸。因潮熱發(fā)搐在申酉戌時(shí)者。此肺用事之時(shí)也。不甚搐而喘。目微斜視。身熱如火。睡露睛。手足冷。大便淡黃水。此肺旺也。當(dāng)補(bǔ)脾治肝治心。補(bǔ)脾益黃散。治肝瀉青丸。治心導(dǎo)赤散。因潮熱發(fā)搐在亥子丑時(shí)者。此腎用事之時(shí)也。不甚搐而臥不穩(wěn)。身體溫。
目睛緊。斜視。喉中有痰。大便銀褐色。乳食不消。多睡不省。此腎旺也。當(dāng)補(bǔ)脾治心。補(bǔ)脾益黃散。治心導(dǎo)赤散、涼驚丸。
婁全善曰。驚搐一也。而有晨夕之分。表里之異。身熱力大者為急驚。身冷力小者為慢驚。仆地作聲。醒時(shí)吐沫者。
為癇。頭目仰視者為天吊。角弓反張者為痙。各不同也。
錢乙曰。傷風(fēng)搐者。因傷風(fēng)得之。口中熱氣出。呵欠頓悶。手足動(dòng)搖。當(dāng)發(fā)散。大青膏。小兒生來怯弱者。多此病也。傷食搐者。因傷食后得之。身溫。多唾多睡?；蛲虏凰既槭扯l(fā)搐。當(dāng)先定搐。如羌活防風(fēng)煎湯下瀉青丸。搐退。
白餅子下之。后服安神丸。
危亦林曰。驚者。虛惕怔忡。氣怯神散。痰涎來去。其瀉必青。積漸而生風(fēng)也。
楊士瀛曰。驚邪入心。則面紅臉赤。惕惕夜啼。入肝則面目俱青。眼睛竄視。入腎則面黑惡叫。咬乳切牙。入肺則面淡白。喘息氣乏。入脾則面淡黃。嘔吐不食。凡乳兒欲發(fā)驚風(fēng)者。先神志不定。恍惚懼人。扎眼上視。左顧右盼。伸手握拳。悶郁努氣。情態(tài)不如尋常。皆驚風(fēng)先癥也。
錢乙曰。切牙甚者發(fā)驚。目直視。面色青。身反折者生驚。呵欠面青者驚風(fēng)。呵欠面黃者脾虛驚。目赤兼青者發(fā)搐。
肝臟實(shí)熱。手尋衣領(lǐng)。亂捻物。目直視者。必發(fā)驚。肝有風(fēng)。目連札。不搐。有熱則目直視。亦不搐。得心熱者則搐。
肝主風(fēng)。風(fēng)動(dòng)而上行頭目。目屬肝。風(fēng)入于目。上下左右。如風(fēng)吹不定。兒不任。故目連札也。若熱入于目。牽其筋脈。
兩皆系。不能轉(zhuǎn)動(dòng)。故目直視也。若得心熱則搐。其子母俱有實(shí)熱。風(fēng)火相搏故也。
虞摶曰。王氏云。木能勝土。熱動(dòng)心忡而生驚也。
仆地作聲。醒吐HT涎。異于驚病。命之曰癇。小兒惡候。癇其一焉。所以然者。氣骨不堅(jiān)。臟腑尚弱。血脈未全。
乳哺失節(jié)?？蜌庀喔?。惟風(fēng)驚食。乃癇之原。風(fēng)屬外感。驚屬內(nèi)緣。不內(nèi)不外。食所是專。蓋此三因。三癇各纏。別其經(jīng)絡(luò)。脾與心肝。然古癇癥。稱有五端。五臟配合。六畜殊看。一曰馬癇。馬叫連連。此其所屬。心火熬煎。二曰羊癇。
羊叫綿綿。此其所屬。肝風(fēng)作愆。三曰雞癇。雞鳴關(guān)關(guān)。此其所屬。肺部邪干。四曰豬癇。豬叫漫漫。此其所屬。右腎病傳。五曰牛癇。牛吼。此其所屬。脾土濕湮。應(yīng)聲而發(fā)。俱各仆顛。心則面赤。吐嚙舌尖。肝則面青。手足掣攣。
腎則面黑。體直尸眠。肺則面白。驚跳頭旋。脾則面黃。四肢緩癱。古人分辨。若是班班。然諸癇癥。莫不有痰。咽喉梗塞。聲出多般。致疾之由。驚食風(fēng)寒。血滯心竅。邪犯心官。隨聲所發(fā)。輕重?cái)嗦?lián)。雖似六畜。詎竟確然。奚分五臟。
附會(huì)戔戔。通心主。血脈調(diào)宣?；硖淀槡狻Ｖ畏ㄕ嬖?。醫(yī)者識(shí)此。慎毋改遷。癇為心病。痙乃肝。風(fēng)邪所襲。太陽最先。肝風(fēng)內(nèi)煽。相與招延。內(nèi)外風(fēng)合。強(qiáng)直難扳。角弓反張。發(fā)則如弦。不搐不搦。目惟上觀。有剛有柔。悉心以探。
大約氣虛。病根內(nèi)拴。兼痰挾火。病勢(shì)難安。治痙之法。其旨甚元。搖頭噤口。相類為緣。乘脾合膽。區(qū)別其間。
張?jiān)卦?。身軟時(shí)醒者為癇。身反張。強(qiáng)直如弓。不時(shí)醒者為。十無一生。與痙。亦驚風(fēng)之屬。
陳藏器曰。驚癇。即急驚之癥。但驚癇發(fā)時(shí)。仆地作聲。醒時(shí)吐涎沫。急慢驚。俱不作聲。不吐沫也。
楊士瀛曰。者。手足冰冷。痙者。舉身強(qiáng)直。痙本一病。當(dāng)以陽剛陰柔別之。剛者無汗。柔者有汗。其癥肢體強(qiáng)直。腰身反張。甚于風(fēng)癇。大抵不治。癇者。卒然暈倒。目瞪流涎。神氣郁勃。四肢搐搦。沉默昏憒。似死似生。其聲惡叫。過后惺惺。治法惟以驚風(fēng)食三種。陰陽二癥。別而治之。如驚癇者?？植婪e驚而發(fā)。啼叫恍惚。宜定魄丸、沉香天麻湯。風(fēng)癇者。風(fēng)邪外襲。先屈手指。如數(shù)物乃發(fā)。宜追風(fēng)祛痰丸。食癇者。乳食時(shí)遇驚停積?；虺神薄；虼蟊闼岢?。宜紫霜丸。始也身熱。抽搐啼叫。是為陽癇。易治。宜龍腦安神丸。始也身無熱。手足清冷。不抽掣。不啼叫。是為陰癇。難治。宜引神歸舍丹。因急驚成癇。宜三癇丹。因慢驚成癇。宜來復(fù)丹。取利。胎中受驚成癇。宜燒丹丸。癇病方萌。耳后高骨間。必有青紋紛紛如線。見之。急用爪破。須令血出啼叫。尤得氣通。更易效也。
薛己曰。錢云。角弓反張者。由風(fēng)邪客太陽經(jīng)也。足太陽主周身之氣。其脈起于目?jī)?nèi)而行。肝屬木主風(fēng)。所以風(fēng)邪易侵也。夫小兒皮膚未密。外邪易傷。肝為相火。其怒易發(fā)。若身反張強(qiáng)直。發(fā)熱不搐者。風(fēng)傳太陽也。宜人參羌活湯。丹溪云。痙比癇為虛。宜帶補(bǔ)。多是氣虛有火兼痰。用人參、竹瀝治之。不用兼風(fēng)之藥。此論實(shí)發(fā)前人所未發(fā)。前輩雖云十無一生。蓋未嘗有此法施于人也。
史演山曰。陽癇者。因感驚風(fēng)三次發(fā)搐。不為去風(fēng)下痰。則再發(fā)。曰三次者?；蛞辉?。或一季。一發(fā)驚搐。必經(jīng)過三度。故曰三次。非一日三次也。所謂驚風(fēng)三發(fā)即為癇者是也。其候身熱自汗目上視。嚼沫切牙。手足掣搐。面紅紫。
脈皆浮數(shù)。以白解散加五和湯疏解。下痰用水晶丹、半夏丸。陰癇者。因慢驚后去痰不盡。痰入心包而得。四肢逆冷。
吐舌搖頭。嚼沫。牙關(guān)緊閉。不甚驚搐。作啼。面色或白或青。脈沉微。治以固真湯。調(diào)寬氣飲和解。
王汝言曰。癇。小兒之惡候也。蓋小兒血脈不斂。氣骨不聚。為風(fēng)邪所觸。為乳哺失節(jié)。停結(jié)癖積而得之。其候神氣怫郁。瞪目直視。面目牽引。口噤流涎。肚腹膨脹。手足掣搐。似死似生?；蚵暬騿??；蝽?xiàng)背反張?；蜓箯?qiáng)直。但四體柔弱。發(fā)而時(shí)醒者為癇。若一身強(qiáng)硬。終日不醒者。則為痙癥。不可不辨。
王肯堂曰。全嬰方云。風(fēng)癇因?qū)B(yǎng)失度。血?dú)獠缓??；驖庖潞钩觥ｋ砝黹_舒。風(fēng)邪入之。其病在肝。肝主風(fēng)。其癥目赤面青發(fā)搐。宜琥珀散、驅(qū)風(fēng)膏、大青膏。有熱。四順飲。退后與利驚丸下其痰涎。驚癇因血?dú)馐?shí)。臟腑生熱。或驚怖大啼。精神傷動(dòng)。外邪入之。其病在心。心主驚。其癥忽然叫聲發(fā)搐。宜琥珀散、鎮(zhèn)心丸。有熱。四順飲。利驚丸下之。不生別病。食癇其病在脾。脾納食。其癥噯吐氣。即發(fā)搐。此癥或大便酸臭。紫丸子下之。以上三癥。大同小異。并屬陽也。各目睛翻斜。手足潮搐?；蜃髫i聲。發(fā)過即瘥。皆十生一死。
薛己曰。面赤目瞪。吐舌嚙舌。心煩氣短。其聲如羊。曰心癇。面青唇青。兩眼上竄。手足攣掣。反折。其聲如犬。
曰肝癇。面黑目振。吐沫。形如尸。其聲如豬。曰腎癇。面如枯骨。目白反視。驚跳反折。搖頭吐沫。其聲如雞。曰肺癇。面痿黃。目直腹?jié)M。四肢不收。自利。其聲如牛。曰脾癇。五癇通用五色丸為主。參以各經(jīng)之藥。
王肯堂曰。按千金敘六畜癇。無五臟之分。錢氏始分之。而無馬癇。曾氏謂初發(fā)作羊犬聲者。咽喉為風(fēng)痰所梗。聲自如此。其理甚明。言六畜者。強(qiáng)名之耳。故丹溪謂于經(jīng)既無所據(jù)。而治法亦未有五者之分。所以不必分五也。
古稱兒病。驚疳最大。驚得心肝。疳得脾胃。臟腑因由。各不相蔽。童稚之時(shí)。病則為疳。弱冠而后。病成癆瘵。
同出異名。惟年齒計(jì)。元?dú)馓潅庋搼v。其原則一。非有他癘。曰惟小兒。臟腑嬌脆。飽固易傷。饑亦為害。熱則熏蒸。冷則凝滯。故疳之來。必有伊芳始?；蛴钻I乳。耗傷形氣。此疳之根。積漸生蒂?；騼扇龤q。乳食無制。此疳由脾。
過飽反瘁。或喜生冷。甘肥粘膩。此疳由積。腸胃氣閉?；蚰缸责B(yǎng)。一切無忌。喜怒淫勞。即與乳吮。此疳由母。傳氣為戾。或因病余。妄行轉(zhuǎn)泄。胃枯液亡。虛熱漸熾。此疳由醫(yī)。冒昧錯(cuò)治。大抵疳病。緣此等弊。然而古人。五臟分隸。
各有癥形。各有方劑。肝心腎肺。脾總多累。二十四候。更宜體會(huì)。莊氏家傳。最為詳備?？傊岷?。必先貪嗜。鹽酸炭米。好吃泥塊?？诳是茵?。形體憔悴。潮熱腸鳴。面黃便穢。漸漸腹脹。牙干目瞇。揉鼻眉。脊高項(xiàng)細(xì)。甚至縮腮。頭皮光異。肚大筋青。發(fā)焦毛萃。齦爛腿枯。周身疥癩。種種惡候。詎必齊逮。約略形神。實(shí)惟危殆。
為語病家。毋徒嗟喟。失治于前。今亦無奈。
錢乙曰。大抵疳病。當(dāng)辨寒熱肥瘦。其初病者為肥熱疳。久病者為瘦冷疳。冷熱交作者為冷熱疳。當(dāng)分治之。諸疳皆當(dāng)補(bǔ)其母。假令日中發(fā)潮熱。是心虛熱也。肝為心母。法當(dāng)先補(bǔ)肝母。肝實(shí)而后瀉心。心得母氣。則內(nèi)平而潮熱自愈矣。
危亦林曰。疳者干也。瘦瘁少血也。皆由氣血虛憊。臟腑受傷。故有五臟疳。外有蛔疳、脊疳、腦疳、干疳、疳渴、疳瀉、疳痢、疳腫、疳瘡、疳勞、無辜疳、丁奚、哺露。治之各有方。其病多因乳哺失常。肥甘不節(jié)。腸胃積滯而得之。
惟腎疳害人最速。蓋腎虛受邪。疳奔上焦。故以走馬為喻。初作口臭。次傳齒黑齦爛。熱血迸出。甚則齒脫。宜急治之。
才得全活。然齒不復(fù)生矣。
張?jiān)卦?。疳者。小兒受癖?；蚓猛聻a。醫(yī)者妄投轉(zhuǎn)過之藥。小兒易為虛實(shí)。致令胃虛而亡津液。內(nèi)發(fā)虛熱。外消肌肉。一臟虛則諸臟皆弱。其病目胞腫。腹脹利色無常。漸加瘦瘠。久不痊可。是腸胃有風(fēng)。宜宣風(fēng)散導(dǎo)之。后則各根據(jù)本臟補(bǔ)其母。
圣惠方曰。凡小兒疳在內(nèi)。眼澀腹脹。利色無常?；蛉玢锏?。日漸羸瘦。此候可療。若鼻下赤爛。自揉鼻。頭上有瘡。生痂痛癢。漸漸流引。繞于兩耳。時(shí)時(shí)目赤。頭發(fā)稀疏。腦皮光緊。頭大項(xiàng)細(xì)。肌體瘦羸。亦可治也。若唇口被蝕。
齒齦五色。或盡峭黑。舌下有白瘡。上有竅子?？谥袝r(shí)有臭氣。齒齦漸染欲爛。亦可治也。若下部開張。有時(shí)赤爛。
癢不可忍。下利無常。亦可治也。若疳蝕脊膂。十指皆癢。自咬指甲。頭發(fā)作穗。脊骨如鋸。有時(shí)腹脹。有時(shí)下痢。若急治之。無不瘥也。惟五疳有絕候。皆不可治。一襯著腳中指底不覺疼。二抱著手足垂無力。三病未退遍身不暖。四臟腑瀉青涎及沫不止。五項(xiàng)筋舒展無力。如此之候。皆不可治也。
初虞世曰。有熱疳。有冷疳。有冷熱疳。此其要也。熱疳者。病多在外。鼻下赤爛。頭癢濕癢。五心煩熱。掀衣氣粗?？室渌?。煩躁臥地。肚熱腳冷。潮熱往來。皆熱疳也。冷疳者病多在內(nèi)。利色無常。其沫青白。肢體軟弱。目腫面黧。又一癥躁渴臥地。似有熱狀。惟飲食不進(jìn)?；篃o已。亦冷疳也。其有瀉多膿血。日加瘦弱。此則謂之冷熱疳。
大抵疳之受病。皆虛使然。熱者虛中之熱。冷者虛中之冷。治熱不可妄表過涼。治冷不可峻溫驟補(bǔ)。故曰小兒易為虛實(shí)。
脾虛不受寒溫。服寒則生冷。服溫則生熱。當(dāng)識(shí)此勿誤。
曾氏曰。大抵疳之為病。皆因過餐飲食。于脾家一臟。有積不治。傳之余臟。而成五疳之疾。若脾家病去。則余臟皆安。茍失其治。日久必有傳變。脾家病。宜沉香檳榔丸、烏犀丸。更察虛實(shí)療之。有蟲者。使君子丸。心腹痛。吐清水。蟲自下者。二圣丸。諸疳癥。皆宜用五疳保童丸、萬應(yīng)丸。常服化積治疳。仍各投本臟調(diào)理之劑。寧心、茯神湯。調(diào)肝、歸湯。調(diào)脾、參苓白術(shù)散。補(bǔ)肺、補(bǔ)肺散。補(bǔ)腎、調(diào)元散。庶各得其宜。前癥不致再作。
葉桂曰。幼兒斷乳納食。值夏月脾胃主氣。易于肚膨泄瀉。頭及手足心熱。形體日瘦。或煩渴善食。漸成五疳積聚。
當(dāng)審體之強(qiáng)弱。病之新久。有余者當(dāng)疏胃清熱。食入糞色白?；虿换．?dāng)健脾佐消導(dǎo)清熱。若濕熱內(nèi)郁。蟲積腹痛。導(dǎo)滯驅(qū)蟲。微下之。緩調(diào)。用肥兒丸之屬。稚年五疳。猶大方五癆。雖方書有五臟之分。是癥夏令為多。固從脾胃。蓋小兒乳食雜進(jìn)。運(yùn)化不及。初斷乳后。果腥雜進(jìn)。氣傷滯聚。致熱蒸于里。肌肉消瘦。腹大肢細(xì)。
名曰丁奚。或善食?；虿皇仁?。或渴飲無度。或便瀉白色。久延不已。多致兇危。宜忌食生冷腥肥凝滯。治法初用清熱和中分利。次則疏補(bǔ)化運(yùn)。一定之理。
錢乙曰。肝疳亦名風(fēng)疳。白膜遮睛。亦名筋疳。瀉血而瘦。心疳亦名驚疳。面黃頰赤。身壯熱。脾疳亦名食疳。面黃腹大。食泥土。又名肥疳。身瘦虛黃。干而有瘡。其候不一。今略舉之。目澀或生白膜。唇赤。身干黃或黑。喜臥冷地。或食泥土。身有瘡疥。瀉青白黃沫水。利色變易。腹?jié)M。發(fā)鬢作穗。頭大項(xiàng)細(xì)。極瘦。飲水。肺疳亦名氣疳。氣喘。
口鼻生瘡。腎疳亦名急疳。極瘦瘡疥。亦名骨疳。喜臥冷地。
曾氏曰。肝疳生眵。發(fā)際左臉多青?；虬拙ξⅫS。瀉利夾水。或如苔色。心疳切牙舒舌。愛飲冷水。喜伏眠于地。
脾疳愛食冷物。引飲無度。身面俱黃。發(fā)稀作穗。頭大項(xiàng)小。腹脹腳弱或?yàn)a。肌瘦目慢。晝涼夜熱。不思乳食。肺疳鼻下赤爛。手足枯細(xì)?？谛?。右腮白。腎疳兩耳內(nèi)外生瘡。腳如鶴膝。頭縫不合?；蛭茨苄小Ｑ例X生遲。其縫臭爛。傳作走馬疳之類。
王漢東曰。凡治疳不必細(xì)分五疳。但虛則補(bǔ)之。熱則清之。冷則溫之。吐則治吐。利則治利。積則治積。蟲則治蟲。
不出集圣丸一方加減用之。屢試屢效。
圣惠方曰。小兒無辜疳。腦后有核如彈丸。捏之反下轉(zhuǎn)是也。若不速去。當(dāng)損其命。此核初生軟而不痛。中有蟲如米粉。得熱氣漸長(zhǎng)大。大則筋結(jié)定。定即蟲隨血?dú)饬魃?。所有停蓄。子母相生。侵蝕臟腑。肌肉作瘡?；虼蟊阈鼓撗?/span>
致漸黃瘦。頭大發(fā)直。手足細(xì)弱。從茲夭折。
王漢東曰。小兒無辜疳者。蓋是饑飽勞役。風(fēng)驚暑積。入邪所傷。久漸黃瘦。吃食不長(zhǎng)肌肉。夜間多哭。身上或發(fā)微熱。多渴。不知饑飽?；蛏彴_是也。
莊氏家傳曰。第一候。瀉膿血。日漸瘦。是冷熱疳。第二候。腳細(xì)肚高。胸前骨生。愛吃泥土酸咸。日久通身黃。
時(shí)時(shí)吐逆下利。腹內(nèi)疼痛。是脾疳。第三候。鼻下赤爛。愛揉眼兼血痢。是肺疳。乃因吃熱物。或病乳所傷心肺。加之咳嗽。更服涼冷藥過多。便上熱下冷。漸漸昏沉。日夜煩哭。第四候。皮虛皺。面無顏色。身上燥癢。心煩。第五候。
毛發(fā)稀疏。鼻內(nèi)生瘡。是肺疳。第六候。頭生瘡。發(fā)稀焦。是肝疳。第七候。牙變黃赤不定。是腎疳。第八候。發(fā)焦干鼻下生瘡。是肺疳。第九候。咬指甲。毛發(fā)作穗。四肢沉重。是心疳。第十候。齒蟲蝕。肚上筋生。是骨槽疳。第十一候。肚逆腹脹。是胃疳。又名奶疳。第十二候。牙齦臭爛。面無顏色。不思食。是脾疳。又名口疳。第十三候。愛合面臥。多睡如醉。腹脹氣急。因曾吃生肉。腹內(nèi)有蟲。是心脾疳。第十四候。鼻內(nèi)干燥疼痛。口中臭氣。牙根有鮮紅血。是肝肺疳。第十五候。腳細(xì)肚高并青筋。是脾疳。第十六候。非時(shí)生瘡。愛吃冷水。是熱疳。
第十七候。皮膚上生粟子。糞中米出。是脾冷疳。第十八候。氣滿腹脹。及口干。是心胃疳。第十九候。愛吃生米面炭磚瓦。是脾胃疳。第二十候。揉鼻揩眼。咬指甲。愛飲水。是肝渴疳。第二十一候。多寒熱。愛臥不起。是骨熱疳。第二十二候。愛飲水。目不開。是肝疳。第二十三候。肌體或熱或涼。發(fā)渴無時(shí)。是急疳。第二十四候。牙根黑。唇懶開。
開則赤。是心疳積熱。
病有輕重。無不熱。熱不一端。內(nèi)外久暴。陰虛內(nèi)燒。陽盛外燥。病久骨蒸。病暴液耗。驚食風(fēng)寒。疳痰癖懊。
皆令發(fā)熱。昏迷顛倒。各有兼癥。均宜詳校。而此諸熱。五臟分?jǐn)嚒ｎ~赤切牙。掌中若燎?？曙嫽驀I。心熱可料。左頰先赤。便難筋掉。多怒多驚。肝熱如告。鼻赤嗜臥。肢體惰傲。遇夜益甚。脾熱堪道。喘嗽氣粗。右頰紅冒。手掐眉目。
肺熱宜悼。足不喜覆。頦赤聲噪。骨酥如蟲。腎熱與較。更參虛實(shí)。理無或拗。熱必發(fā)煩。熱必發(fā)躁。癥異原同。俱非易療。如何謂煩?；鹑敕胃[。如何謂躁?；鹑肽IHT。其火維何。必君獨(dú)耀。金燔水涸。病日以。HT煎不安。心經(jīng)熱鬧。HT不定。心經(jīng)風(fēng)鉸。皆足生驚。急慢天釣。發(fā)熱煩躁。往往齊到。尋源溯流。全憑性巧。對(duì)癥立方。病根是掃。
錢乙曰。面上左腮為肝。右腮為肺。額上為心。鼻為脾。頦為腎。赤色者熱也。隨癥治之。身熱不飲水者。熱在外。
身熱飲水者。熱在內(nèi)也。小兒熱病。六一散妙藥也。寒水石散亦佳。凡熱癥疏利后。或和解后。無虛癥。勿溫補(bǔ)。熱必隨生也。諸熱通用小兒清心丸。
李曰。肝熱手尋衣領(lǐng)。亂捻物。瀉青丸。壯熱飲水喘悶。瀉白散。心熱視其睡?？谥袣鉁亍；蚝厦嫠?。及上竄咬牙。導(dǎo)赤散。脾熱目黃肚大。怠惰嗜臥。身熱飲水。四肢不收。瀉黃散。肺熱手掐眉目鼻面。甘桔湯。腎熱兩足不喜衣覆。地黃丸。
薛己曰。肝熱者。左頰先赤。便難筋急。多怒多驚。四肢困倦。寅卯時(shí)益甚。瀉青丸、柴胡飲子。心熱者額上先赤。
心煩心痛。掌中熱而噦?；驂褵犸嬎?。巳午時(shí)益甚。導(dǎo)赤散、瀉心湯。脾熱者。鼻上先赤。其熱在肌肉。遇夜益甚。瀉黃散。肺熱者。右頰先赤。日西熱甚。輕則瀉白散。重則地骨皮散。腎熱者。頦下先赤。兩足熱甚。骨酥酥如蟲蝕。熱盛不能起于床。夜間益盛。滋腎丸。
譚殊圣曰。虛熱者。因病后發(fā)熱無時(shí)。一日三五次者。此客熱乘虛而作。其必氣血未勻。四體羸弱。治宜調(diào)氣補(bǔ)虛。
其熱自退。宜白術(shù)散。或未退。人參犀角散。
薛己曰。虛則喜熱惡寒。乍涼乍溫。怫郁驚惕。上盛下泄。屈體而臥。睡而露睛。面色青白?；秀鄙窬?。噓氣軟弱。
手足指冷。宜惺惺散。實(shí)則仰體而臥。睡不露睛。面赤氣粗?？跓嵩锟省６汶y。煩啼暴叫。手足指熱。宜四順清涼飲加柴胡。壯熱惡風(fēng)寒。為元?dú)獠怀?。表之虛熱也。壯熱不惡風(fēng)寒。為外邪所客。表之實(shí)熱也。壯熱欲飲湯。為津液短少。
里之虛熱也。壯熱飲水。為內(nèi)火燔爍。里之實(shí)熱也。熱而二便調(diào)和。風(fēng)邪蘊(yùn)結(jié)于里而發(fā)者。此表熱。惺惺散加麻黃汗之。
熱而頰赤作渴。睡眠不安。四肢驚掣者。此里熱。四順清涼飲。
王肯堂曰。溫?zé)崤c壯熱。相類而異。一向熱不止。由氣血壅實(shí)。五臟生熱。蒸熨于內(nèi)。則眠臥不安。精神恍惚。熏發(fā)于外。則表里俱熱。煩躁喘粗。甚則發(fā)驚癇也。輕則火府丹、金蓮飲子。重則梔子仁湯。若但溫溫然不甚盛。是溫?zé)嵋?。大便臭而黃者。此腹內(nèi)有伏熱也。四順飲子。糞白而酸臭。則挾宿食不消也。紫霜丸。輕者少服。重者多服。節(jié)哺乳。當(dāng)取微利。至五心熱盛。煩躁不安。手足時(shí)欲露出。小便赤澀。謂之煩熱。七寶散。若唇深紅。飲水不止。竹葉石膏湯。
閻孝忠曰。驚熱者。遍身發(fā)熱?；驘岫簧?。面青自汗。睡夢(mèng)虛驚。顛叫恍惚。有因驚而生熱者。有因熱而生驚者。
錢氏導(dǎo)赤散、涼驚丸。皆其治也。
曾氏曰。積熱者。腹中有癖而發(fā)熱也。必眼胞浮腫。面黃足冷。發(fā)熱。從頭至肚愈甚?；蚵勶嬍持畾鈵盒?。及腸疼嘔吐。治同傷積。
漢張仲景。創(chuàng)論傷寒。六經(jīng)分治。陰陽并觀。傳變不一。貴探其原。表則易治。里豈易痊。三陽為表。里癥常兼。
三陰為里。表癥亦繁。病機(jī)疊出。不一其端。合并兩感。欲辨難言。汗吐下法。不誤則安。男婦大小。大概皆然。然而小兒。還須另看。臟腑嬌嫩。六氣未完。外邪易犯。乳食多愆。一旦病至。身熱如煎。頭疼骨痛。合眼赤顴。或汗無汗。
發(fā)渴咽干。種種形癥。病則相牽。謂為傷寒。寧曰否焉。然而幼稚。雜病多般。驚疳痰食。痘疹煩冤。總皆發(fā)熱。躁擾相干。設(shè)若誤認(rèn)。時(shí)日遷延。如大人法。治之必偏。百十三方。立斃下咽。如是死者。良屬可憐。如是死者。醫(yī)罪曷寬。
審音察色。詳辨為先。內(nèi)傷外感。務(wù)究其根。脈或罔據(jù)。三關(guān)細(xì)研。毋俾病勢(shì)。變幻纏綿。再參疫癘。夏熱春溫。中風(fēng)中濕。暑彌漫。認(rèn)病毋錯(cuò)。方治求全。庶幾是兒。壽保彭。
張?jiān)卦弧７残簜戆Y。有惡風(fēng)惡寒者。當(dāng)發(fā)表。如氣盛能食。不大便。無表癥者?？晒ダ?。春主溫。屬木。
身溫當(dāng)發(fā)汗。夏主長(zhǎng)。屬火。身熱而煩躁。合大發(fā)散。長(zhǎng)夏主化。屬土。四季月同。當(dāng)調(diào)其飲食。秋主收。屬金。身涼內(nèi)溫。合微下。冬主臟。屬水。身熱而惡寒。是熱在外而寒在內(nèi)。身涼而惡熱。是熱在內(nèi)而寒在外。熱在內(nèi)者。調(diào)胃承氣湯。寒在內(nèi)者。調(diào)中湯丸。凡小兒傷寒。宜根據(jù)四時(shí)陰陽升降順逆剛?cè)岫┲?。氣升浮則發(fā)之。收藏則下之。有汗發(fā)熱惡風(fēng)。脈浮緩者。風(fēng)傷衛(wèi)。桂枝湯。無汗發(fā)熱惡寒。不當(dāng)風(fēng)而自憎寒。脈浮緊者。寒傷榮。麻黃湯。有汗發(fā)熱惡風(fēng)。脈浮緊。無汗發(fā)熱惡寒。脈浮緩。謂之榮衛(wèi)俱傷。桂枝麻黃合半湯。無汗發(fā)熱。不惡風(fēng)寒。脈沉洪者?？上轮?。更詳其厥與不厥。量寒熱淺深而治之。有汗四肢厥。脈沉微者。名陰厥。四逆湯。無汗四肢厥。脈沉微者。名陽厥。大承氣湯。如四肢不厥。
身熱內(nèi)外皆陽。不動(dòng)三焦。宜涼藥三五服下之。黃芩甘草湯、黃芩白術(shù)湯、黃芩蒼術(shù)湯、黃芩梔子湯、連翹飲子、小柴胡湯、八正散、涼膈散、白虎湯、五黃散。此上中下三焦藥。宜選用。中暑脈虛。背寒惡。自汗而渴者。白虎湯。身涼。
脈緊。熱在內(nèi)者。急下之?？谠镅矢伞２淮蟊闶且?。無汗。身大熱者?？砂l(fā)汗。升麻湯、大青膏、天麻膏。有汗。身大熱者。惺惺散、桂枝湯、解肌湯、小柴胡湯、白術(shù)防風(fēng)湯?？蛇x用。發(fā)汗者。量四時(shí)暄暑燥濕風(fēng)寒。各宜春涼夏寒秋溫冬熱而發(fā)之。如身表無大熱。而小便不利。是有濕熱結(jié)膀胱。仍用勝濕藥。白術(shù)、白茯苓之類。以利小便。則其熱自退。
傷寒咳嗽。吐清水。哽氣。長(zhǎng)出氣。是肺不足也。阿膠散。面白如枯骨者。死不治。身熱咳嗽吐痰者。褊銀丸。若有表癥。惡風(fēng)寒而嗽者。惺惺散、加減鼠粘子湯。身大熱。吐逆不止者。茯苓半夏湯。大吐者。當(dāng)下之。消積丸。潮熱有時(shí)。胸滿短氣嘔吐者。桃奴丸。
張?jiān)漆弧Ｐ河泻啊＜拔翚鈺r(shí)疫瘡疹。身疼頭痛。壯熱多眠不語。潮熱煩渴。痰實(shí)咳嗽。人參羌活湯。時(shí)氣頭昏體熱。七寶散。小兒同乳母服。大人亦可用。小兒表傷寒。則皮膚閉而為熱。盛即生風(fēng)。欲為驚搐。血?dú)馕磳?shí)。不能勝邪。故發(fā)搐也。大小便根據(jù)度?？谥袣鉄?。當(dāng)發(fā)之。宜大青膏。肺盛復(fù)有風(fēng)冷。則胸滿短氣。氣急喘嗽。上氣。當(dāng)先散肺。瀉白散、后發(fā)散、大青膏。若止傷寒。則不胸滿。設(shè)令小兒卒暴身壯熱。惡寒。四肢冷?；蚨昀洹１菤饫?。為斑疹也。與傷寒表癥相似。此胎氣始發(fā)。自內(nèi)之外。若與傷寒表癥同治者。誤也。當(dāng)作斑疹治之。
王好古曰。小兒傷寒時(shí)氣。風(fēng)熱痰壅咳嗽。及氣不和者。四君子湯加細(xì)辛、栝蔞、桔梗、薄荷、生姜?；蚣臃里L(fēng)、川芎。內(nèi)有寒?；蛴鎏旌l(fā)散者。則去栝蔞。虛汗夜啼。加麥冬。
楊士瀛曰。小兒頭額痛。身體發(fā)熱。大便黃赤。腹中有熱。四順散、連翹飲、三黃丸。身體潮熱。頭目昏痛。心神煩躁。小便赤。大便秘。此熱劇也。調(diào)胃承氣湯。頭額身體溫?zé)?。大便白而酸臭者。胃中有食積也。雙圣丸。
虞摶曰。小兒傷風(fēng)。貪睡?？谥袣鉄?。呵欠煩悶。當(dāng)發(fā)散。大青膏。表癥也。尋常風(fēng)壅發(fā)熱。鼻涕痰嗽。煩渴。惺惺散。有風(fēng)熱。里熱。口中氣熱。大小便秘赤。飲水不止。有下癥者。大黃丸。大熱飲水不止。而善食者?？晌⑾?。如清便自調(diào)。
不可下也?？滞鉄嶂鹩趦?nèi)。而變結(jié)胸危癥。
張兼善曰。小兒傷風(fēng)兼臟者。兼心則驚悸。兼肺則悶亂。喘息哽氣。長(zhǎng)出氣?？人浴＜婺I則畏明。各隨補(bǔ)母臟。虛見故也。如傷風(fēng)手足冷。脾臟怯也。當(dāng)先和脾。益黃散。而后發(fā)散。大青膏。未瘥。調(diào)中丸。有下癥。大黃丸。后服溫驚丸。傷風(fēng)腹脹。亦脾臟虛也。當(dāng)補(bǔ)肺。必不喘。后發(fā)散。仍補(bǔ)脾也。去脹。塌氣丸。發(fā)散。大青膏。傷風(fēng)吐瀉。白術(shù)散。夾驚傷寒。熱極生風(fēng)。薄荷散。
龐安常曰。小兒傷寒自汗。當(dāng)補(bǔ)虛。和陰陽。小建中湯減桂加黃、人參、地黃。
吳綬曰。小兒傷寒。六經(jīng)治例皆同。但有胎熱、驚熱、血熱、客熱、寒熱、潮熱、痰熱、食熱、變蒸熱、傷風(fēng)熱、痘疹熱。一皆發(fā)作。狀似傷寒。要在明辨之耳。況肌體嫩弱。血?dú)馕炊?。脈法不同。藥劑輕小之別。故略具節(jié)要于后。
凡小兒病。詳察面色為先。傷寒尤宜加意。凡食熱傷乳則吐。奶瓣不消?？谥写讱狻硠t心下滿硬。噯氣作酸。惡食。右手氣口脈盛。手心熱。手背不熱。肚背先熱。以此別之。凡治小兒傷寒。發(fā)熱。必以六君子湯為主?；蚣由袂?、麥芽、山楂、砂仁、香附之類。內(nèi)實(shí)者。加枳實(shí)、青皮。熱不解者。加柴胡、黃連、黃芩之類。如無熱。香砂保和丸。
凡變蒸發(fā)熱。長(zhǎng)氣血也。夫變者。氣上。蒸者。體熱也。輕者發(fā)熱虛驚。耳冷微汗。唇中有白泡如珠子是也。三日而愈。
重者寒熱脈亂。腹痛啼叫。不食。凡乳食即吐。五日愈也。凡傷寒發(fā)熱。則貪睡眼澀。呵欠煩悶。鼻塞噴嚏。或流清涕?？谥袣鉄?。咳嗽聲重。或自汗怕風(fēng)。人參羌活散。其余治例。宜同傷寒表癥例也。要在詳辨而治之耳。凡傷寒則怕寒。拘急。發(fā)熱翕翕然。在表。晝夜不止。直待汗出方解。錢氏曰。男子則面黃體重。女子則面赤喘急憎寒?？谥袣鉄?。呵欠煩悶項(xiàng)急也。大抵傷寒則手背熱。手心不熱。左手人迎脈緊盛也。其余六經(jīng)治法。同大人傷寒。但藥宜輕小耳。亦有夾驚夾食傷寒。要在詳審。凡痘疹發(fā)熱。錢氏曰。腮赤多躁。噴嚏眼澀。呵欠煩悶。時(shí)發(fā)驚悸。身重發(fā)熱。耳尖鼻尖手足稍冷。乍涼乍熱。睡中驚惕。起臥不安。乃其候也。切不可認(rèn)作傷寒。發(fā)汗。蓋覆取汗。
則大誤。須仔細(xì)辨之。
鰲按。小兒傷寒。雖云六經(jīng)治例。與大人無異。然畢竟有別。小兒多一切雜癥。如前輩所云。固當(dāng)一一分辨施治。即真屬傷寒。而小兒必夾驚夾食之癥為多。故即用六經(jīng)分治之劑。其中必兼去驚消食之品。方可奏功。至小兒傷寒形癥。亦屬有定。如頭痛。體重。鼻塞流涕。喘息。頰赤眼澀?；蜓鄢帱S。口干?？人?。噴嚏?；蚩诒浅鏊?/span>
山根青色。身上寒毛起。或畏人。或惡寒。兩手脈必洪數(shù)。凡此等癥。皆屬傷寒之候。必明辨之。方不與一切之癥相混。而可以傷寒之治為治。而即此等癥。亦不必悉具。隨見數(shù)癥便是。如吳氏詳列諸癥。本與傷寒無涉。今特錄之者。所以別于傷寒。欲醫(yī)者知一切諸癥之各有形癥。盒飯各隨癥治。而可不混于傷寒也。
麻疹浮小。而有頭粒。非如發(fā)斑。成片一色。方其初起。必先發(fā)熱。都似傷寒。而有分別。鼻流清涕?？人蕴缧埂?/span>
眼胞微腫。淚汪盈睫。或嘔或利。紅及腮頰。此麻疹候。汗下不必。按此諸癥。乃為肺疾。亦屬天行。傳染而得。身熱之后。其出最捷。一擁而來。六時(shí)漸沒。其沒貴遲。期兩三日。熱清毒退。乃為上吉。亦有出遲。三日始滅。亦有沒早。
頃刻無跡。皆由熱毒。膚濃而合?？稚儭Ｖ敛豢蓽y(cè)。及其既退。調(diào)護(hù)宜密。切須忌口。風(fēng)寒莫及。疹后變生。最易咳逆。毒流肺竅。氣喘吸吸?；虺砂A瘵。骨蒸羸怯。毒淫脾腎。漸至骨立。或頻瀉利。青黃夾雜。毒流腸胃。氣虛難接。
或口生瘡。牙齦爛黑。毒深入肝。奄奄命絕。此四大癥。疹后易涉。慎勿輕視。致令危急。按癥尋求。治之以法。
錢乙曰。麻疹形癥亦同。有如發(fā)風(fēng)疙瘩。擁起如云頭。色赤成斑。隨見隨沒者。有如粟米頭。三番俱見而不沒。
至三日后方收漸沒者。然皆謂麻疹。其于欲出未出之際。當(dāng)用發(fā)表藥發(fā)之。則易出易愈也。有發(fā)熱至十余日始見者。大抵主在發(fā)散肺經(jīng)之熱毒。始事也。調(diào)理補(bǔ)養(yǎng)病后之元?dú)?。終事也。其或兼風(fēng)兼痰兼食。隨宜加對(duì)癥藥。
萬全曰。疹小而碎。少陰心火也。心肺位乎上。心火旺則肺受之。治疹專以肺為主。觀咳嗽者?；鹧讋t肺葉焦舉也。
鼻流清涕者。鼻為肺竅。以火爍金而液自流也。目中淚出者。肺熱則移于肝。肝之竅在目也?；蚴制寄看奖羌懊嬲摺?/span>
肺熱癥也。疹子只怕不能得出。若出盡則毒便解。故治疹者。發(fā)熱時(shí)。當(dāng)察時(shí)令寒暄。以藥發(fā)之。如時(shí)大寒。以桂枝葛根湯發(fā)之。大熱。以升麻葛根湯合人參白虎湯發(fā)之。不寒不熱。以荊防敗毒散發(fā)之。如兼疫癘時(shí)行之氣。則以人參敗毒散發(fā)之。
聞人曰。麻疹初出。全類傷寒。發(fā)熱咳嗽。鼻塞面腫。涕唾稠粘。全是肺經(jīng)之癥。有末傳泄利者。有一起即兼泄利者。肺與大腸相表里。表里俱病也。惟不可觸冒風(fēng)寒。及于正蒸熱時(shí)啖食。能變輕為重。不可不慎。
朱震亨曰。斑駁疹毒之病。是肺胃熱毒。熏發(fā)于皮膚。狀如蚊蚤所咬也。
李曰。疹者。如粟米。微紅。隱隱皮膚不出。作癢。全無痛處。麻子最小。隱隱如麻子。頂平軟不礙指。即有清水。痘多挾疹同出。麻亦多挾疹同出。故曰痘疹麻疹。麻疹以升麻葛根湯加蔥白、紫蘇。乃麻疹初起之神方?；蛱K葛湯亦佳。或以加味敗毒散表之。汗后身涼。紅痕自滅。麻不出而喘者死。變成黑斑者死。麻疹后。
余毒內(nèi)攻。循衣摸床。譫語神昏者死。
史演山曰。疹喜清涼。痘喜溫暖。人皆知之。然疹子初出。亦須和暖。則易出。所以發(fā)苗之初。只要發(fā)出得盡。則其毒便解。大抵疹欲出已出之際。雖寒。勿用桂枝。雖虛。勿用參術(shù)。雖嘔而有痰。勿用半夏、南星。
王肯堂曰。發(fā)熱六七日。知是疹子。卻不見出。此皮膚堅(jiān)濃。腠理閉密。又或?yàn)轱L(fēng)寒襲之。曾有吐利。乃伏也。急用托里發(fā)表之劑。麻黃湯調(diào)柏墨散發(fā)之。外用胡荽酒麻蘸遍身刮之。疹子發(fā)熱?；蜃院埂；虮囚摺２豁氈怪?。亦發(fā)散之義。疹子發(fā)熱吐利。乃火邪內(nèi)逼。純是熱癥。不可作寒論。上焦多吐。黃芩湯加茅根、蘆根、枇杷葉。下焦多利。黃芩湯送香連丸。中焦吐利俱多。黃芩湯多加茅根。蘆根。調(diào)六一散。滯下。加味黃芩湯調(diào)六一散。疹出之時(shí)。咽喉腫痛。
乃毒火上熏。勿作喉痹治。甘桔湯加元參、牛蒡、連翹?；蛏涓墒笳匙訙Ｕ钌餐t。若淡白者。心血不足。養(yǎng)血化斑湯。色太紅。或紫殷者。血熱也?；虺鎏┱摺２⒁舜笄鄿?。黑者死。疹既出。熱盛不減。此毒壅遏。大青湯解其表。
便澀者。黃連解毒湯合白虎湯解其里。大便不通。四順清涼飲。疹后熱不除。忽發(fā)搐。不可與急驚同論。用導(dǎo)赤散加人參、麥冬、送安神丸。大熱未退。不可與食。與傷寒同。
龔信曰。當(dāng)以蔥白湯飲之。其麻自出。如渴。只宜蔥白湯以滋其渴。使毛竅中常微潤(rùn)可也。過三日不沒者。內(nèi)有實(shí)熱。犀角地黃湯解之。
翁仲仁曰。麻疹與痘瘡。始似終殊。原同癥異。痘瘡發(fā)于五臟。麻疹出于六腑。然麻疹一癥。先動(dòng)陽分。而后歸于陰經(jīng)。故標(biāo)屬陰。而本屬陽。其熱也。氣與血分相搏。故血多虛耗。其治也。先發(fā)散行氣。而后滋陰補(bǔ)血。凡動(dòng)氣燥悍之藥。皆不可下也。
鰲按。翁氏此說。已舉麻疹之原由癥治。包括詳盡。名論也。
凡看麻疹之法。多于耳后頂上腰眼先見。其顆大而不長(zhǎng)。其形小而勻凈。既出。色紫紅干燥暗晦。乃火盛毒熾。宜六一散解之。四物湯換生地加柴、芩、翹、葛、牛蒡、紅花等。滋陰涼血。而熱似除。所謂養(yǎng)陰退陽之義也。如疹出。
見風(fēng)早沒。不清爽者。宜消毒飲。加發(fā)散之藥。雖不復(fù)出。亦尋愈矣。
吐桂曰。疹屬陽腑經(jīng)邪。初起必從表治。癥見頭痛喘咳。氣粗嘔逆。一二日即發(fā)者輕。三五日者重。陽病七日外。
隱伏不透。邪反內(nèi)攻。喘不止。必腹痛脹秘悶危矣。治宜苦辛清熱。涼膈去硝黃。方書謂足陽明胃疹。如云布密?；虼箢w如痘。但無根盤。又謂手太陰肺疹。但有點(diǎn)粒。無片片者。用辛散解肌。冬月無汗。壯熱喘急。用麻杏。如華蓋散、三拗湯。夏月無汗。用辛涼解肌。葛根、前胡、薄荷、防風(fēng)、香薷、牛蒡、枳殼、桔梗、木通之屬。古人以表邪口渴。
即加葛根。以其升胃津。熱甚煩渴。用石膏辛涼解肌。無汗忌用。連翹辛涼。翹出眾草。能升能清。最利幼科。治小兒六經(jīng)諸熱。疹宜通泄。泄瀉為順。下痢五色者亦無妨。惟二便不利。最多兇癥。治法大忌止瀉。痧本六氣客邪。風(fēng)寒暑濕。必從火化。痧既外發(fā)。世人皆云邪透。孰謂出沒之際。升必有降。勝必有復(fù)。常有痧外發(fā)。身熱不除。致咽啞齦腐。
喘急腹脹。下痢不食。煩躁昏沉。竟以告斃者。皆屬里癥不清致變。須分三焦受邪孰多?；蚣鎰e病累瘁。須細(xì)體認(rèn)。上焦藥用辛涼。中焦苦辛寒。下焦咸寒。春令發(fā)痧從風(fēng)溫。夏季從暑風(fēng)。暑必兼濕。秋令從熱爍燥氣。冬月從風(fēng)寒。痧疳濕盛熱蒸?？谏嘌屎眇嵛g。若不速治。有穿腮破頰。咽閉喘促。告斃矣。治之宜早。外治另用專方。若湯藥方法。必輕淡能解上病。或清散亦可。痧痢乃熱毒內(nèi)陷。與傷寒協(xié)熱邪盡則痢止同法。忌升提。忌補(bǔ)澀。輕則分利宣通。重則宜用苦寒解毒。
鰲按。方書名麻疹者。北人單謂之疹。吳人謂之痧子。浙人謂之喑子。名各不同。其實(shí)則一也。痧疹雖由肺胃間毒。畢竟是肺經(jīng)所發(fā)之疾。故方書言手太陰肺疹。但有點(diǎn)粒無片片者。今時(shí)所患。皆是點(diǎn)粒分明者也。至方書言足陽明胃疹。如云布密?？质前叨尽９室黄缭泼懿?。且斑毒之發(fā)。亦由陽明郁熱毒蒸所致。痧不發(fā)于胃。而專發(fā)于肺也。即使痧毒內(nèi)陷?；蛞嗳胛溉肫⑷敫稳肽I。各有變癥。然此是痧發(fā)不透后。其毒轉(zhuǎn)注之臟腑經(jīng)絡(luò)。非初發(fā)之經(jīng)也。方書謂胃疹者。古人每斑疹二字連用。其謂胃疹。當(dāng)即是斑。其謂肺疹。乃是痧子。即麻疹也。葉氏以痧宜通泄。泄瀉為順云云。夫痧固宜通泄。然太泄痢。又恐毒之下注者未盡。而毒之外發(fā)者。復(fù)因下泄而多阻滯。
以致毒陷益深。瀉痢愈不止。正氣遂日益虛。此際正難措手。然葉氏忌升提忌補(bǔ)澀二語。又為痧痢金科玉律。切不可犯。則于此而斟酌求治。惟以解毒為主。兼散腸間郁積。而肺大腸表里。腸間之郁積清。肺經(jīng)之毒自解。卻不可犯胃氣以絕生氣。
（寒熱往來附）夏傷于暑。秋必瘧。又云瘧病。必由風(fēng)著。內(nèi)經(jīng)之言。宜為細(xì)度。夏月盛暑。腠理開發(fā)。汗出當(dāng)風(fēng)。浴后磅因礴。
衛(wèi)氣不守。邪氣內(nèi)薄。舍于膜原。應(yīng)時(shí)而劇。暑日得風(fēng)。根因是托。然而小兒。多由食摶。脾弱胃衰。乳食停積。諸邪悉附。與正相角。壅遏陰陽。二氣交錯(cuò)。陰盛陽虛。先寒而栗。陽勝陰虛。先熱如烙。邪與衛(wèi)并。故日揮霍。邪深入里。
故間日作。瘧必有痰。停滯胸膈。瘧必有濕。酸疼手腳。癉牝溫寒。鬼瘴名各。為癥不同。而可約略。冷起毫毛。伸欠蕭索。戰(zhàn)栗鼓頷。頭痛如鑿。及其熱時(shí)。內(nèi)外火鑠。渴欲引飲。身疼筋縛?；蛳群帧；蛳葻嶙?。陰陽偏勝。如酬如酢。
故以往來。寒熱如約。丹溪有言。最為精確。無汗發(fā)汗。散邪為主。有汗止汗。固正宜速。務(wù)期邪盡。陰陽和協(xié)。無奈世醫(yī)。不知用藥。小柴胡湯。以為定法。不知前賢。再四叮囑。早服柴胡。淹纏難卻。邪由外散。正無內(nèi)削。用和陰陽。
才可下HT。莫慢輕疏。切宜斟酌。久瘧不愈。瘧母內(nèi)托。胸脅之間?？砂纯擅?。治應(yīng)消散。毋俾正弱。
曾氏曰。內(nèi)經(jīng)瘧論云。夏傷于暑。秋必瘧。謂腠理開而汗出遇風(fēng)?；虻糜谠柙?。水氣舍于皮膚間。因衛(wèi)氣不守。
邪氣并居。其疾始作。伸欠寒栗。腰背俱痛。骨節(jié)煩疼。寒生則內(nèi)外皆熱。頭疼而渴。乃陰陽二氣交爭(zhēng)。虛實(shí)更作而然。
陰氣獨(dú)盛。則陽虛。故先寒戰(zhàn)栗。腰背頭項(xiàng)骨節(jié)皆痛。陽氣獨(dú)勝。則陰虛。故先熱。發(fā)時(shí)不嗜食。喜嘔。頭疼腰痛。小便不利。陰盛陽虛。則內(nèi)外皆寒。陰盛陰虛。則內(nèi)外皆熱。此外感六淫?；騼?nèi)傷七情。蘊(yùn)積痰飲。病氣與衛(wèi)氣并居。故病日作。衛(wèi)氣晝行于陽。夜行于陰。得陽而外出。得陰而內(nèi)薄。五臟病氣深入。不能與衛(wèi)氣俱出。則間日而作。當(dāng)衛(wèi)氣所至。病氣所在。則發(fā)。在陽則熱。在陰則寒。俟陰陽各衰。衛(wèi)氣與病氣相離。則病休。陰陽相搏。衛(wèi)氣與病氣相集。
則復(fù)作。各隨其衛(wèi)氣之所在。與所中邪氣相合而然也。先寒后熱者。先傷寒而后傷風(fēng)。名寒瘧。先熱后寒者。先傷風(fēng)而后傷寒。名溫瘧。但熱不寒者。名癉瘧。身重寒熱。骨節(jié)痛。腹脹滿。自汗善嘔。名濕瘧。但寒不熱者。名牝瘧。其病不一。故治當(dāng)隨其陰陽虛實(shí)。汗吐下溫。對(duì)癥施治。以平為期。然必因正氣虛。感受邪氣。留而不去。其病為實(shí)。自表傳里。先汗后下。古今不易。故治瘧必須先表。用百解散加姜、蔥。次小柴胡加桂枝、姜、棗。以和解表里之邪。自然作效。若表里實(shí)。用當(dāng)歸散、五和湯、烏犀丸下之。勻氣散止補(bǔ)。后以藿香飲加草果、良姜、姜、棗。正胃氣。去寒邪。
則自平復(fù)。如表解后。寒熱往來。以二仙飲截之。寒熱既除。用平胃散鹽湯空心調(diào)服。溫胃健脾。則外邪自清。此為明論。有寒多熱少。經(jīng)久不愈。致脾胃弱。飲食少。神色變。二姜丸及清脾湯為治。
婁全善曰。治小兒瘧疾。多與大人同法。以出汗為瘥。宜桂枝、柴胡、參、芩輩。其病食病痰。以意消息之。小兒多由食積得之。必兼消藥為先也。
葉桂曰。瘧因暑發(fā)居多。方書雖有痰食寒熱瘴癘之互異。幼稚之瘧。都因脾胃受病。然氣怯神弱。初病驚癇厥逆為多。在夏秋之時(shí)。斷不可認(rèn)為驚癇。大方瘧癥。須分十二經(jīng)。與咳癥相等。若幼醫(yī)庸俗。但以小柴胡去參?；蛳戕浮⒏鸶畬?。不知柴胡動(dòng)肝陰。葛根竭胃汁。致變屢矣。幼科純陽。暑為熱氣。癥必?zé)岫酂┛?。邪自肺受者。桂枝白虎湯?/span>
二進(jìn)必愈。其有冷食不運(yùn)。有足太陰脾病見癥。初用正氣?；蛴眯翜厝绮莨?、生姜、半夏之屬。方書謂草果治太陰獨(dú)勝之寒。知母治陽明獨(dú)勝之熱。瘧久色奪。唇白汗多。餒弱。必用四獸飲。陰虛內(nèi)熱。必用鱉甲、首烏、知母。便漸溏者。
忌用。久瘧營(yíng)傷寒勝。加桂、姜。擬國(guó)中末瘧門用藥于左。如初病暑風(fēng)濕熱瘧藥。兼脘痞悶。用桔梗、枳殼、杏仁、濃樸、（二味喘最宜）、栝蔞皮、山梔、香豉。頭痛宜辛涼輕劑。連翹、薄荷、赤芍、羚羊角、蔓荊子、滑石。（此方淡滲清上）重則用石膏?？诳视没ǚ邸┛视弥袢~石膏湯。熱甚則用芩、連、山梔。夏季身痛屬濕。羌、防辛溫宜忌。宜用木防己、蠶沙。暑熱邪傷。初在氣分。日久不解。漸入血分。反渴。不多飲。唇舌絳赤。芩連膏。如不應(yīng)。必用血藥。
涼佐清氣熱。一味足矣。輕則用丹皮、（汗多忌）青蒿、犀角、竹葉心、元參、鮮生地、細(xì)生地、木通、（亦能發(fā)汗）淡竹葉。若熱久痞結(jié)。瀉心湯選用。又夏月熱久入血。最多蓄血一癥。譫語昏狂。看法以小便清長(zhǎng)者。大便必黑為是。桃仁承氣湯為要藥。幼稚瘧久。面腫腹膨。泄瀉不欲食?；蚰夷[?；蝓颇[。必用東垣益氣以升陽。倘脾陽消憊。前方不應(yīng)。
用理中湯或錢氏益黃散。得效二三日。須投五苓散。一二日。再與異功、參苓白術(shù)散之類。必全好。徐忠可注金匱。有云。幼兒未進(jìn)谷食者?；集懢貌恢?。用冰糖濃湯。余試果驗(yàn)。瘧多用烏梅。以酸泄木安土之意。用常山、草果。乃劫其太陰之藥。以常山極走。使二邪不相并之謂。用人參、生姜曰露姜飲。一以固元。一以散邪。取通神明去穢惡之氣。總之久瘧氣餒。凡壯膽氣。皆可止瘧。未必真有瘧鬼。又瘧邪既久。深入血分?；蚪Y(jié)瘧母。鱉甲煎丸。設(shè)用煎方。活血通絡(luò)可矣。
巢元方曰。風(fēng)邪外客于皮膚。而痰飲內(nèi)漬于臟腑。致令血?dú)獠缓汀ｊ庩柛喑丝?。陽勝則熱。陰勝則寒。陰陽之氣。
為邪所乘。邪正相干。陰陽交爭(zhēng)。時(shí)發(fā)時(shí)止。則寒熱更相往來也。
吳綬曰。凡寒熱往來。是無定期者。其有定期。瘧也。全生云。若其人翕翕如熱。淅淅如寒。無有時(shí)度。支節(jié)如解。
手足酸疼。頭目昏暈。此由營(yíng)衛(wèi)虛弱。外為風(fēng)邪相乘。搏于陽則發(fā)熱。搏于陰則發(fā)寒。久不治成癆。宜荊芥散。又曰。
如苦寒熱如瘧。不以時(shí)度。腸滿膨。起則頭暈。大便不通?；驎r(shí)腹痛。胸膈痞悶。此由宿谷停留不化。結(jié)于腸間。氣道不舒。陰陽交亂。宜備急丸。若止見寒熱。起居如常。久而不愈。乃大病后元?dú)馕磸?fù)。悉屬陰虛生熱。陽虛生寒。宜八珍湯。食積為病。亦令寒熱。保和丸消之。兼嘔吐泄瀉。六君子湯。厥冷凍飲料熱。人參理中丸。作渴不止。七味白術(shù)散。
食積消而寒熱尚作者。肝邪乘脾也。異功散加梔、柴。然此皆非瘧癥也。切不可混。
龐安常曰。小兒食積。寒熱如瘧?？蕿a氣急。要合地臥。此候當(dāng)先取下積。只用平胃散。次常服進(jìn)食丸。
脾土色黃。病則成疸。其病緣何。先因虛損。復(fù)感濕熱。風(fēng)寒外犍。停郁腠理。浸淫肢脘。內(nèi)熱蒸蒸。外熏色變。
此其大凡。脈必濡緩。傷寒無汗。瘀熱不散。身必發(fā)黃。尿澀腹?jié)M。暑邪挾濕。經(jīng)絡(luò)俱。淪膚浹髓。臟氣莫展。黃如橘色。筋骨痿軟?；蛴绅釣a。肌肉消。肚大筋青。皮黃發(fā)卷。胎疸之疾。得于初產(chǎn)。生下即黃。遍身?xiàng)d染。原雖不同。
陰陽必辨。陽黃體熱。二便硬短。脾與心搏。胸膈必懣。先利小便。下法莫遠(yuǎn)。陰黃肢冷。清便滋泫。大便清黃。腹痛而喘。面目爪齒。黃色暗慘。脾虛失制。腎水脹衍。約此二端。疸病斯顯。再詳兼癥。身疼體懶。強(qiáng)直其膊?？轁溲?。溺如屋漏。浮腫若繭?；蚩驶驀I?；蚝蚺０窗Y求之。有此款款。淡黃兼白。乃胃怯懦?；蛭覆缓汀?/span>
其病稍淺。
錢乙曰。諸黃皆相似。如身皮目皆黃者。黃病也。身痛膊背強(qiáng)。大小便澀。一身盡黃。面目指爪皆黃。小便如屋塵色。著物皆黃?？收唠y治。此黃膽也。其癥多患于大病后。別有一癥。不因病后身微黃者。胃熱也。大人亦同。又有面黃腹大。食土而渴者。脾疳也。又有自生而身黃者。胎疸也。古書云。諸疸皆熱也。深黃者是也。若淡黃兼白者胃怯。
胃不和也。難知云。色如熏黃。乃濕病也。則一身盡痛。若色如橘子黃者。黃病也。身不痛。有干黃者。燥也。小便自利。四肢不沉重?？识嫛Ｒ藯d子柏皮湯。有濕黃者。脾也。小便不利。四肢沉重。似渴不欲飲。宜大茵陳湯。如大便自利而黃者。茵陳梔子黃連三物湯?；蛲鶃砗疅帷Ｒ簧肀M黃者。小柴胡加梔子湯。
曾氏曰。黃病不可一概論。標(biāo)本不同。癥治亦異。乃脾胃氣虛。感受濕熱。郁于腠理。淫于皮膚。蘊(yùn)積成黃。熏發(fā)于外。故有是癥?；蚱⑽柑撊?。內(nèi)因癥癖。攻之而成。然疳瀉亦主皮黃。肚大發(fā)直筋青。肌肉消瘦。外無色澤。身必發(fā)黃。治法。感濕熱者。以咀五苓散加麻黃、姜。汗之即愈。或茵陳蒿湯調(diào)下五苓散亦可。若得干疳癖者。形如黃土。宜醒脾?；蚧蓖?。
羅謙甫曰。予治一小兒。季夏身體蒸熱。胸膈煩滿。皮膚如橘黃。眼白亦黃。筋骨瘦弱。不能行立。此由熱加以濕。
而蒸搏于經(jīng)絡(luò)。入于骨髓。使臟氣不生。故脾遂乘心。濕熱相合而成以疾也。蓋心火實(shí)。則身體蒸熱。胸膈煩滿。脾濕勝。則皮膚如橘色。有余之氣。必乘己所勝而侮所不勝。是腎肝受邪。而筋骨痿弱。不能行立。內(nèi)經(jīng)言。脾熱者。色黃而肉蠕動(dòng)。又言濕熱成痿。是也。所謂子能令母實(shí)。實(shí)則瀉其子也。蓋脾土退其本位。腎水得復(fù)。心火自平矣。加減瀉黃散。
張?jiān)卦?。陽黃者。大小便赤澀身熱。是脾土與心火相搏。為陽病。法當(dāng)先利小便。后下大便。陰黃者。清便自調(diào)。
面目及身黃。四肢冷。是脾虛不能制腎水。宜益黃散。下使君子丸。
少陰腎水。太陰肺金。金本生水。水融兩陰。腎邪相傳。膀胱是侵。逆于脾土。反被水沉。脾虛失制。隨水所淫。
脾既受克。不能生心。水激心火。與肺相臨。肺又受害。化原失憑。以致水溢。腎邪縱橫。脾易受濕。水乃與并。脾主四肢。流走。滲于脈絡(luò)。皮膚是尋。血亦化水。停積日深。乃作水腫。腹飽筋青。手足面目。悉屬水停?；驓獯?。
或口呻吟?；虬l(fā)煩渴?；蚝疅岢?。或小便秘。溺出如針。胸滿脅脹。減食失音。背平臍凸。命乃將傾。須潔凈府。亦開鬼門。去菀陳。內(nèi)經(jīng)是箴。當(dāng)須識(shí)此。急早治懲。根由癥狀。仔細(xì)詳明。嗟嗟水腫。病豈尋恒。時(shí)俗謬妄。河白是稱。
遍考方書。古無此名。
曾氏曰。原腫病之由。標(biāo)本之疾。腎主元?dú)?。天一之水生焉。肺主沖化。地四之金屬焉。腎為本而肺為標(biāo)。皆至陰以積水。其為病也。腎者。胃之關(guān)鍵。關(guān)鍵不利。則樞機(jī)不轉(zhuǎn)。水乃不行。滲于脈絡(luò)皮膚。而為浮腫。當(dāng)推究?jī)?nèi)外所因?yàn)橹巍捍笳?。憑脈以明虛實(shí)。古方有十種論癥。短氣不得臥。為心水。兩脅緊痛。為肝水。大便鴨溏。為肺水。
四肢苦重。為脾水。腰痛足冷。為腎水?？诳嘌矢伞槟懰?。乍虛乍實(shí)。為大腸水。腹急肢瘦。為膀胱水。小便閉澀。為胃水。少腹急滿。為小腸水。然脈浮為風(fēng)為虛。沉伏為水病。沉則脈絡(luò)虛。伏則小便難。即為正水。脾脈虛大。
多作脾腫。因循不治。乃成水腫。蓋脾屬土。喜燥而惡濕。常感濕氣。濕又喜傷脾。血化為水。土敗不能制水。則停蓄不行。留滯皮膚。故作浮腫。初得病時(shí)。見眼胞早晨浮突。午后稍消。急以羌活散疏解。次醒脾散。及間投南星腹皮散。
其脾冷困。則燥以草果、縮砂之類。然此癥夏秋冬治之頗易。惟春不然。蓋四時(shí)之水。無如春水泛溢。兼肝木旺而脾土受克。不能受水。所以難療。須徐徐調(diào)理取效。若脾熱而困。入投燥熱藥。雖不能生土。亦可勝水。奈殺之太過。土不勝火。則熱愈盛而不食。發(fā)熱煩渴。又進(jìn)燥劑。由此面目轉(zhuǎn)浮。致脾敗。手足背腫。臍凸。皆脾之外候。有未經(jīng)發(fā)表。
遞用下藥。一瀉腫消。乃曰瀉之力。不知脾愈瀉而愈虛。不旬月。其腫如初。此世人但知瀉腫為最。不求十補(bǔ)而一瀉之論。法當(dāng)隨四時(shí)用藥解表。通利小便。春以七寶丹加麻黃、桂枝、赤苓、姜、蔥。夏以五苓散加麻黃、苡仁、車前子、姜、蔥。秋以清肺飲加羌活、細(xì)辛、商陸。姜、蔥。冬以沖和飲加白術(shù)、生川烏、赤小豆、姜、蔥。次投滋潤(rùn)救脾導(dǎo)水湯劑滲泄之。乃為良法。更以香陸胃苓丸頓服。自安。
有國(guó)中便覺痰嗽氣喘。小水不通。正屬肺腎所主。先服解表散。次投三白散。凡得此病。非一朝夕之故。不可求速效。以致虛脫。如愈后。再感外風(fēng)。滿面虛浮。用排風(fēng)散和解。仍服救脾湯劑。免致反復(fù)。劉氏曰。治腫非易。補(bǔ)養(yǎng)尤難。忌食物切須詳審。有久不消者。下浚川丸即效。
史演山曰。腫脹二癥。此由虛中有積。久患失治。日漸傳變。癥候多端。隨輕重。察盛衰。審表里以主治。先固其本。后治其標(biāo)。斯無患矣。受濕腫。食毒瓦斯腫。傷寒虛氣入腹腫。瀉痢虛氣入腹腫。此四種所患病不相同。皆由虛得之。
受濕。謂脾胃受濕冷。久不克化。氣浮。四肢頭面皆腫。食毒瓦斯腫。由脾胃?jìng)浞e。毒瓦斯停留胃脘。致氣入腹。蠱脹腫急。傷寒由下之太早。乘虛入腹作腫。瀉痢久。脾氣亦虛。是以致腫。以上宜平調(diào)胃氣。補(bǔ)臟充實(shí)。方可去腫。先服四味理中湯減半干姜加白術(shù)、桑皮。傷寒虛腫。加枳實(shí)。作喘加淡豉。瀉痢虛脹。宜正氣調(diào)胃。胃氣既壯。救生丹利之。
腫即退。再用觀音散調(diào)補(bǔ)臟腑。即平復(fù)矣。
王履曰。氣虛腫。亦名氣蠱。血虛腫。亦名血蠱。小兒所患腫脹一門。最為要急。前人少有究竟。然腫脹之作。皆由榮衛(wèi)不順。臟腑怯弱。壅滯三焦。流注百脈。表里俱虛。邪正相亂。以致四肢浮盛。肚腹膨滿。多由食毒得之。飲食得之。癥傷得之。饑飽得之。積久不化。故成斯病。病由虛得。或妄亂通下。因虛致虛。根不得去。疾加益甚。是謂壞癥危癥。先投榮衛(wèi)飲子。次服分氣飲子以散滯。斯病去矣。
葉桂曰。夏季濕熱郁蒸。脾胃氣弱。水谷之氣不運(yùn)。濕著內(nèi)蘊(yùn)為熱。漸至浮腫腹脹。小水不利。治之非法。水濕久積。逆行犯肺。必生咳嗽喘促。甚則坐不得臥。俯不能仰。危期速矣。大凡喘必生脹。脹必生喘。方書以先喘后脹者治在肺。先脹后喘者治在脾。亦定論也。金匱有風(fēng)水、皮水、石水、正水、黃汗。以分表里之治。河間有三焦分消。子和有磨積逐水。皆有奧義。學(xué)人不可不潛心體認(rèn)。難以概述。閱近代世俗論水濕喘脹之癥。以內(nèi)經(jīng)開鬼門取汗為表治。分利小便潔凈府為里治。經(jīng)旨病能篇。謂諸濕腫滿。皆屬于脾。以健脾燥濕為穩(wěn)治。治之不效。技窮束手矣。不知凡病皆本乎陰陽。通表利小便。乃宣經(jīng)氣利腑氣。是陽病治法。暖水臟。溫脾腎。補(bǔ)后方以驅(qū)水。是陰病治法。治肺以輕開上。
治脾必佐溫通。若陰陽表里乖違。臟真日漓。陰陽不運(yùn)。亦必作脹。治以通陽。乃可奏績(jī)。如局方禹余糧丸。甚至三焦交阻。必用分消。腸胃窒塞。必用下奪。然不得與傷寒實(shí)熱同例。擅投硝、黃、枳、樸。擾動(dòng)陰血。若太陰脾臟飲濕阻氣。溫之補(bǔ)之不應(yīng)。欲用下法。少少甘遂為丸可也。其治實(shí)癥。選用方法。備采葶藶大棗湯、牡蠣澤瀉散、甘遂半夏湯、子和桂苓湯、中滿分消飲、五子五皮湯、茯苓防己湯、小青龍湯、木防己湯、瀉白散、五苓散、控涎丹、禹功丸、大順散、越婢湯。徐姓小兒。單脹數(shù)月。服肥兒丸、萬安丸、磨積丹、綠礬丸、雞肫藥。俱不效。余謂氣分不效。宜治血絡(luò)。
所謂絡(luò)瘀則脹也。用歸須、桃仁、延胡、山甲、蜣螂、蟲、靈脂、山楂之類為丸。十日全愈。
腹痛腹脹。病屬中宮。臟氣相擊。邪正交攻。挾寒挾熱。癥見不同。曰食曰積。壅滯于胸。有虛有實(shí)。其故難窮。
二病之因。各以類從。先詳腹痛。勢(shì)若攻中。脾虛氣冷。胃虛嘔HT。虛熱面黃。實(shí)熱面紅。食積便臭。蠱積沫。肝木乘脾。兩脅恫恫。寒水侮土。瀉利重重。脾氣下陷。重墜如鐘。脾來克腎。少腹如舂。盤腸內(nèi)吊。腰曲猶弓。啼干唇黑。由于肝風(fēng)。
亦有鎖肚。硬如石HT。撮口面青。初生屯蒙。此二癥者。患之實(shí)兇。以上種種。務(wù)通其中。次詳腹脹。痞氣填衷。
悶亂喘滿。下則倥侗。不喘虛痞。誤下疲癃。土虛及肺。金氣銷熔。目胞腮腫。內(nèi)及喉嚨。或緣病后。脈細(xì)朦朧?；蚓壧凳?。膈滿肚壅。（葉平聲）或緣熱結(jié)。壯熱若烘?；蚓壓e。肢冷涎之。丁奚哺露。無辜病叢。頭小腹大。黃瘦其躬。
乃脹之重。病氣日充。審其根原。毋俾病隆。為補(bǔ)為瀉。當(dāng)可病松。莫作等閑。用拯幼童。
錢乙曰。小兒積痛、食痛、虛痛、蟲痛。大同小異。惟蟲痛當(dāng)口淡而沫自出。治之隨其癥用藥。蟲與癇相似。小兒本怯。故胃虛冷。則蟲動(dòng)而心痛。與癇略相似。但目不斜。手不搐也。宜安蟲散。又有胃受極寒極熱。亦令蟲病?；蛭⑼础；虿煌?。遽然吐蟲。法當(dāng)安蟲為主。若因治蟲。反傷胃氣。固不可。因寒而動(dòng)者。理中湯加烏梅、川椒。因熱而動(dòng)者。五苓散加烏梅。
曾氏曰。蟲痛。小兒多有之。其癥心腹痛。叫哭。倒身撲手。嘔吐清水涎沫。面青黃。時(shí)作時(shí)止。口唇紫黑色者。
是蛔厥也。宜安蟲散、安蟲丸。
譚殊圣曰。小兒腹痛。多因邪正交攻。與臟氣相擊而作。桔梗枳殼湯加青皮、陳皮、木香、當(dāng)歸為妙。挾熱而痛。
必面赤壯熱。四肢煩。手足心熱。四順清涼飲加青皮、枳殼。挾冷而痛者。必面色或白或青。手足冷。七氣湯加桂。調(diào)蘇合丸。冷甚變癥。則面黯。唇口俱黑。爪甲皆青矣。若內(nèi)吊痛。則鉤藤散。其余則芍藥甘草湯。皆要藥也。
婁全善曰。曲腰干哭無淚者。為盤腸內(nèi)吊痛。面白。不思食。為胃冷痛。面赤唇焦便黃。為熱痛。面黃白。大便酸臭。為積痛?？谔刀猿?。為蟲痛。然皆不如內(nèi)吊之甚也。
吳綬曰。小兒腹痛。曲腰干啼。面青白。唇黑肢冷。大便色青不實(shí)。名盤腸內(nèi)吊痛。急煎蔥湯淋洗其腹。揉蔥白熨臍腹間。良久。尿自出。其痛立止。續(xù)用乳香散。
曾氏曰。有鎖肚痛者。嬰兒一月后。忽乳不下咽。肚硬如石。赤如朱。撮口而哭。面青唇黑。手足口氣俱冷是也。
始因斷臍帶不緊。為冷風(fēng)所乘。癥甚危急。以白芍藥湯、烏梅散投之。久則難治。更參考臍風(fēng)癥。
錢乙曰。腹脹由脾胃氣虛攻作也。實(shí)者。悶亂喘滿?？上轮?。用紫霜丸。不喘者。虛也。不可下。誤下則脾虛。氣上附肺而行。肺與脾子母皆虛。肺主目胞腮之類。脾主四肢。母氣虛甚。即目胞腮腫。四肢黃色。宜塌氣丸漸消之。未愈。漸加丸數(shù)。不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之。何以然。脾虛氣未出。故雖腹脹而不喘?？梢詼厣⑺幹沃?。使上下分消其氣。則愈。若氣已出。附肺而行。即脾胃內(nèi)弱。每生虛氣。入于四肢面目矣。小兒易為虛實(shí)。脾虛則不受寒溫。服寒則生冷。服溫則生熱。當(dāng)識(shí)此勿誤也。胃久虛熱。多生疸病。或引飲不止。脾虛不能勝腎。隨肺氣上行于四肢面目。腫若水狀。腎氣漫淫于肺。即大喘也。宜塌氣丸。病愈。面未紅者。虛衰未復(fù)故也。治小兒虛腹脹。先服塌氣丸。不愈。腹中有食積結(jié)糞。小便黃。時(shí)微喘。脈伏而實(shí)。時(shí)飲水。能食者下之。蓋脾初虛而后有積。所治宜先補(bǔ)脾。然后下之。后又補(bǔ)脾。即愈也。不可補(bǔ)肺?？稚摯?/span>
張?jiān)漆?。小兒熱結(jié)于內(nèi)。腹脹壯熱。大便赤黃。躁悶煩亂者。宜用瀉青丸。
痞義為閉。結(jié)則實(shí)哉。始由痰飲。熱蘊(yùn)如煨。專留腹脅。似盆似杯。營(yíng)衛(wèi)氣塞。不能往來。非心下痞。易于宣開。
故時(shí)脹滿。按則哭哀。飲食減少。寒熱相催。原其所由。脾臟虛羸。久必土敗。變難預(yù)推。當(dāng)須養(yǎng)正。勿但結(jié)摧。然痞雖結(jié)。未成硬胚。積且致癖。堅(jiān)實(shí)難錘。積因乳哺。節(jié)度多乖。膩滯生冷。停聚難裁。風(fēng)寒外襲。濕熱中懷。老痰堅(jiān)結(jié)?；蛳笛?。皆能成積。腹內(nèi)為災(zāi)。始同雞卵。逐漸如胎。腹脹且痛。
足冷面灰。亦由脾病。虛實(shí)兼該。實(shí)則宜攻。虛則宜培。未可概論。未可狐猜。漢東王氏。論積最佳?？芍尾恢?。分辨無差。虛中之積。癥更難諧。因驚傷食。吐瀉與偕。其脾愈弱。其病難排。取轉(zhuǎn)不著。積反隱埋。驚疳之候。最易根。嬰兒乳積。
面色莓苔?？诏?fù)隆８怪袎K。皆由乳后。偏臥不回。乳滯脅下。結(jié)塊而。癖一癥。更屬奇。蘊(yùn)結(jié)在腹。成塊如梅。時(shí)常叫痛。骨瘦如柴。左脅下痛。氣為媒。右脅下痛。癖氣相偎。俗名龜癆。左右脅叉。
此亦脾病。冷氣沉霾。致成是疾。寒熱侵骸。至于傷暑。秋必病。寒熱來往。脾胃氣衰。血膜包水。瘧癖如蛙。古人成法?？赡煽?。詳核方治。慎保嬰孩。
薛己曰。痞結(jié)既久。飲食減少。脾氣必虛。久而不愈。必先以固胃氣為主。使養(yǎng)正則積自除。若欲直攻其結(jié)。不惟不能善消。抑亦損其脾土。脾土既虧。必變癥百出。當(dāng)詳參各類以治之。
陳藏器曰。痞者塞也。熱氣蘊(yùn)于胸膈之間。留飲聚于腹脅之內(nèi)。于是營(yíng)衛(wèi)不能流行。臟腑不能宣通。由脹滿而致痞結(jié)。勢(shì)使然耳。此熱實(shí)之癥也。時(shí)或發(fā)為壯熱。宜圣惠破結(jié)散。此方治小兒痞結(jié)。雖服湯藥時(shí)。暫得利。而滯實(shí)不消。
心下堅(jiān)脹。按之即哭。內(nèi)有伏熱并成。宜利大便。破結(jié)散氣。
李仲南曰。積癥有傷乳傷食而身體熱者。惟肚熱為甚耳。夜間有熱者。傷積之明驗(yàn)也。
錢乙曰。小兒病癖。由乳食不消。伏在腹中。乍涼乍熱。飲水不止?；虼?。與潮食相類。若不早治。必成癆疳。
寒熱飲水。脅下有形硬痛。法當(dāng)用藥漸消漸磨之。以其有癥癖。故令兒不食。脾胃虛而發(fā)熱。故引飲也。
曾氏曰。嬰孩積癥。皆乳哺不節(jié)。過餐生冷堅(jiān)硬之物。脾胃不能克化。積停中脘。外為風(fēng)寒所襲。或夜臥失蓋。致頭疼面黃身熱。眼胞微腫。腹痛膨脹。足冷肚熱。喜睡神昏。飲食不思?；驀I或噦。口噫酸氣。大便臭。此為陳積所傷。如覺一二日。先用百傷飲發(fā)表。次當(dāng)歸散蕩動(dòng)積滯。方下烏犀丸、六圣丸。重與寬利。后用勻氣散調(diào)補(bǔ)。
陳無擇曰。小兒五積。為臟氣不行。蓄積一處不動(dòng)。故曰積。如伏梁息賁奔豚痞氣肥氣是也。六聚。謂六腑之氣留聚也。腑屬陽。陽氣流轉(zhuǎn)不停。故其聚不定一處。發(fā)而腹痛。積聚之候。皆面黃瘦劣。HT不生肌肉。發(fā)立?；蚣◇w浮腫。腹急多困。多為水氣。凡虛中有積者。因傷食而瀉。又吐。如此漸處。其病未瘥。故曰虛積也。又虛中之積。有積而頻頻取轉(zhuǎn)。卻取轉(zhuǎn)不著。致其積尚伏。故亦曰虛中積。若驚積取下。則屎青。食積。屎成塊子。凡疳中虛積者。因疳病轉(zhuǎn)瀉。虛而疳不退。故虛中爾。所取下糞里白色也。
龔信曰。癖塊者。僻于兩脅。痞結(jié)者。痞于中脘。皆乳哺失節(jié)。飲食停滯。邪氣相搏而成也。
王肯堂曰。乳積者。其候但是吐下乳來。有酸臭氣。因啼叫未已。遽與乳吃。停滯不化而得。兼面青黃。發(fā)熱作渴。
多睡口瘡。漸漸黃瘦。腹內(nèi)結(jié)塊不散。茅先生用丁香散開胃后。用牛黃丸取下乳積。后用勻氣散。常服健脾散。即愈。
食積者。肚硬而熱?；?yàn)a或嘔。因飲食過飽。飽后即睡而得。茅先生用牛黃丸取積。后用勻氣散調(diào)理。常服萬靈丸即愈。氣積者。面色黃白。不進(jìn)食。腹痛啼叫。利如蟹渤。此因營(yíng)衛(wèi)不和。日久而得。茅先生用萬靈丸、勻氣散、醒脾散相夾調(diào)理。驚積者。時(shí)時(shí)泄清水如米泔。是受傷而復(fù)有積。煩悶啾唧。常以生嗔。先解散。用百解散。后理積。烏犀丸、三棱散、醒脾散。寧驚化積。壯氣和胃。仍節(jié)冷乳。自愈。熱積者。大便不通。風(fēng)毒瘡癤。喉閉腮。咽中涎響。茅先生用奪命散吐下熱涎。后用勻氣散、醒脾散調(diào)理。常服鎮(zhèn)心丸、天竺黃散、愈。
錢乙曰。積痛?？谥袣鉁?。面色黃白。目無睛光?；虬拙Χ?。及多睡畏食?；虼蟊闼岢粽?。當(dāng)磨積而痛自除。宜下積丸。甚者白餅子下之。后和胃氣。用白術(shù)散。又有食積肚痛。有熱者。芍藥甘草湯。加葛根。吐者。加生姜、半夏。
或加枳實(shí)。亦效。其有積而潮熱寒熱。心腹脹滿疼痛者。良方妙香丸。
李杲曰。凡小兒失乳。以食餉之。未有食腸。不能克化。致成食積。腹脹而痛。利色無常。日久瘦弱。
鰲按。有寒積腹痛者。由日漸受寒。兼吃冷物涼飲。寒邪結(jié)于脾經(jīng)。遂致作痛。始猶數(shù)日一發(fā)。繼則一二日發(fā)?；蛉杖瞻l(fā)。發(fā)則面青白。吐清水。喜人手按?；?qū)⑽锏肿?。方得稍可。宜用棉子仁八兩炒令煙盡。加入枳殼炒、烏藥炒各一兩。木香生研五錢。神曲糊丸。空心淡姜湯下。數(shù)日當(dāng)下白物。漸愈。
太陰脾臟。奠安一身。論其職掌。化宿消陳。滋榮臟腑。灌液布津。上承胃納。表里相循。下輸大腸。傳送頻頻。
土為物母。乃見其真。本臟氣虛。虛則寒因。虛寒相搏。或又濕屯。水谷所入。莫與磨磷。久則成積。腹痛脹。吞酸嘔吐?；杳捌渖瘛Ｒ贡匕l(fā)熱。肚熱眉顰。當(dāng)須識(shí)此。食積是論。若有外感。益覺。夾食傷寒。寒熱吟呻。先消其食。發(fā)汗溱溱。寒熱自止。寧至經(jīng)旬。脾腎虛敗。瀉必侵晨。脾胃實(shí)熱?？恃试锎健４私允撤e。脾病災(zāi)親。或則傷飽。
脾氣不伸。積留日久。潰敗濡淪。變成食利。膿積維均。微痛微脹。肚腹內(nèi)堙。法從積滯。調(diào)理是遵。夫然后愈。病得回春。
鰲按。小兒之病。多由乳食未化。即或六淫相干成疾。亦必兼宿食。故另出食積一門。不混于積癖條內(nèi)。
王履曰。仲景云。寸口脈浮而大。按之反澀。故知有宿食。下之宜大承氣湯。然同一發(fā)熱。而傷食者惟肚腹之熱為甚。且糞極酸臭。夜間潮熱。尤傷食之明驗(yàn)也。小兒宿食不消者。胃納水谷而脾化之。兒初不知樽節(jié)。胃之所納。脾氣不足以勝之。故不消也。錢氏論食不消。由脾胃冷。當(dāng)補(bǔ)脾。益黃散主之是也。
初虞世曰。小兒食積者。因脾胃虛冷。乳食不化。久而成積。其癥至夜發(fā)熱。天明復(fù)涼。腹痛膨脹。嘔吐吞酸。足冷肚熱。喜睡神昏。大便酸臭是也。有前癥而兼寒熱者。名曰食積寒熱。若食在胃之上口者。吐之。在胃之下口者。消之。腹痛痞脹。按之益痛者。下之。下后仍痛。按之則止者。補(bǔ)之。夾食傷寒者。先散之。用參蘇飲。熱甚便秘者。先利之。大柴胡湯。如無外感。只傷食。不至于甚。保和丸調(diào)之。蓋脾為至陰之臟。故凡脾病者。至夜必?zé)帷岫婧?/span>
則又見所勝者侮所不勝者矣。食未消者消之。則寒熱自止。既消者補(bǔ)之。則寒熱自痊。若手足并冷。喜熱飲食。此中州虛寒也。皆溫之。大便欲去不去。脾氣下陷也。宜升之。若夜間或清晨泄瀉者。脾腎俱虛也。四神丸。手足熱。作渴飲水者。脾胃實(shí)熱也。瀉黃散。手足雖熱。不渴大便不實(shí)者。白術(shù)散。仍參腹痛腹脹積痛積滯治之。
聞人曰。有食飽傷脾。脾氣稍虛。物難消化。留而成積。積敗為痢。肚腹微痛。先調(diào)胃氣。次理積。卻止痢。則病根自除。和中散理虛養(yǎng)胃。三棱散、烏犀丸助脾化積。沉香檳榔丸、守中湯進(jìn)食止痢。
張渙曰。吐乳瀉黃。是傷熱乳。吐乳瀉青。是傷冷乳。皆當(dāng)下之。此迎而奪之之法也。不若傷熱者。用五苓散以導(dǎo)其逆。傷冷者。用理中湯以溫其中。自然平復(fù)也。脾經(jīng)積滯未除。再為飲食所傷。不吐則瀉。不瀉則吐。宜以三棱散化積。守胃散和中。
鰲按。痢與吐瀉各有門。二條列于此者。以由食積也。
吐病傷胃。瀉病傷脾。吐上焦郁。瀉下焦衰。臟腑部分。各不相移。論吐之原。病非一機(jī)?；蛴晌柑?。睡必露。
或由胃冷。其脈沉微?；蛴晌笩帷鲲嬍氢?。或胃虛熱?？识缦??；蛭赣蟹e。肚熱面黧?；蛭赣刑?。嗽逆聲嘶。挾驚挾毒。吐亦相隨。和中助胃。止吐之基。論瀉之原。五臟兼推。脾受木克。面黃神疲。脾為水侮。洞泄如篩。心脾氣虛。瀉黃多噫。
肺脾氣拂。沫出多啼。脾氣虛寒。冷及四肢。脾家積熱。心煩口糜。脾為濕滯。浮腫脈遲。脾氣下陷。腹墜如遺。脾中虛痞。脹滿難支。清神益氣。止瀉應(yīng)施。吐瀉交作?；魜y維危。或心先痛。吐難自持?；蚋瓜韧?。瀉必淋漓。中焦閉隔。
上下氣暌。揮霍撩亂。方書慎之。曰攪腸痧。俗名甚奇。開通疏利。乃是正治。吐瀉之故。調(diào)護(hù)多非。兒生幼稚。六氣尚虧。乳食不節(jié)。外感侵欺。清濁相干。蘊(yùn)作瘡痍。先瀉后吐。由虛冷兮。先吐后瀉。其實(shí)熱治。詳其輕重。審厥參差。
維吐之屬。嘔則類齊。維瀉之屬。痢則同歸。其分別處。未可或迷。再參歲氣。更辨四時(shí)。勿輕心掉。才可言醫(yī)。
虞摶曰。小兒吐瀉泄黃。傷熱乳也。吐瀉泄青。傷冷乳也。皆用白餅子。下后傷熱乳者。玉露散。傷冷乳者。益黃散。
王汝言曰。小兒吐瀉并作。即名霍亂。有心痛而先吐者。有腹痛而先瀉者。莫不由中焦而作。上焦主納而不出。中焦主腐化水谷而生榮衛(wèi)。灌溉百骸。下焦分別水谷。主出而不納。脾居中州。胃為水谷之海。乳哺入胃。脾能克化。然后水谷傳變得宜。豈有吐瀉之患。凡小兒吐瀉。皆因六氣未完。六淫易侵。兼以調(diào)護(hù)失宜。乳食不節(jié)。遂使脾胃虛弱。清濁相干。蘊(yùn)作而然。有先瀉而后吐者。
乃脾胃虛冷。其候先瀉白水。吐亦不多。且氣緩而神色慢。額前有汗。六脈沉濡。此為冷也。有先吐而后瀉者。乃脾胃有熱。氣促唇紅。吐來面赤。脈洪而數(shù)。渴飲水漿。此為熱也。冷熱宜辨。
婁全善曰。吐瀉昏睡露睛者。胃虛熱也。錢氏白術(shù)散。吐瀉昏睡不露睛者。胃實(shí)熱也。錢氏玉露散。
張兼善曰。初生吐瀉。大便色白。停乳也。紫霜丸。下后用香橘餅。初生月內(nèi)吐瀉。宜朱砂丸。如吐驟?；?yàn)a完谷者。傷風(fēng)甚也。凡傷風(fēng)多作吐瀉者。風(fēng)木好侵脾土故也。宜大青膏。
王履曰。嬰兒暑月吐瀉身熱。宜玉露散?；蛞嬖?。寒月吐瀉身冷。宜益黃散。
錢乙曰。吐瀉久。將成慢驚風(fēng)。宜和胃丸、雙金丸。一五歲兒吐瀉。壯熱。不思乳飲。錢見曰。此見目中黑睛少而白睛多。面色白。必多病。夫面色白者。神怯也。黑睛少者。腎虛也。黑睛屬水。本怯而虛。故多病也。縱長(zhǎng)成。
必肌膚不壯。不耐寒暑。易虛易實(shí)。脾胃亦弱。更不可縱恣酒色。若不保養(yǎng)。不過壯年也。面上常無精神光澤者。如婦人之失血也。今吐利不食壯熱者。傷食也。又虛怯不可下。下之虛入肺則嗽。入心則驚。入脾則瀉不止。入腎則益虛。
但以消積磨化之。為微有食積也。
薛己曰。小兒吐瀉。手足指冷者。脾氣虛寒也。異功散加木香。瀉而腹中重墜者。脾氣下陷也。補(bǔ)中益氣湯。服克滯藥而腹中窄狹者。脾家虛痞也。六君子湯。面黃瀉青者。脾虛而肝乘之也。六君加升、柴、木香。多噫瀉黃者。六君加炮姜、升麻。生下半月內(nèi)吐者。只調(diào)其母。兒不勝藥也。
錢乙曰。春冬之治宜從表。如傷寒吐瀉身溫。乍涼乍熱。睡多氣粗。大便青白。嘔吐。乳下不消。時(shí)咳嗽。更有五臟兼現(xiàn)癥。當(dāng)煎入臟君臣藥。先服大青膏。后服益黃散。如先曾下?；驘o下癥。慎不可下。此乃脾肺受寒也。若傷風(fēng)吐瀉。身熱多睡。能食乳。飲水不止。吐痰。大便黃水。此為胃虛熱渴吐瀉也。當(dāng)生胃中津液。以止其渴。白術(shù)散。后用發(fā)散。大青膏。傷風(fēng)吐瀉。身涼吐沫。瀉青白。悶亂不渴。哽氣。長(zhǎng)出氣。睡露眼。此傷風(fēng)荏苒輕怯。因成吐瀉。專先補(bǔ)脾。益黃散。后用發(fā)散。大青膏。此傷風(fēng)二癥。多病于春冬也。夏秋之治宜從里。兒生三日內(nèi)壯熱。不思乳食。大便乳食不消?；虬咨?。是傷寒。當(dāng)下之。白餅子。并和胃。益黃散。兒生三日至十日。吐瀉身溫涼。不思乳食。大便青白。
乳食不消。上實(shí)下虛也。更有五臟兼見癥。肺則睡露睛。喘氣。心則驚悸飲水。脾則困倦多睡。肝則呵欠煩悶。腎則不語畏明。當(dāng)視其兼臟癥。先瀉其所實(shí)而補(bǔ)其虛。如脾虛。益黃散主之。此二癥多病于夏秋也。再如五月夏至后吐瀉。身壯熱者。此熱也。蓋小兒臟腑。十分中九分熱也?；蛞騻麩帷Ｈ槭巢幌?。瀉深黃色。玉露飲。六月大暑后吐瀉。身大溫而似熱。臟腑中六分熱四分冷也。吐嘔。乳食不消。瀉黃白色。似渴?；蛉榛虿蝗椤Ｊ城吧俜纥S散。食后多服玉露飲。
立秋后吐瀉身溫。臟腑中三分熱七分冷也。不能食乳。多似睡。悶亂。哽氣。長(zhǎng)出氣。睡露睛。唇白多噦。欲大便。不渴。食前多服益黃散。食后少服玉露飲。八月秋分后吐瀉身冷。無陽也。不能食乳。干嘔噦。瀉青褐水。當(dāng)補(bǔ)脾。益黃散。不可下也。凡治小兒吐瀉。大法。五月內(nèi)九分下而一分補(bǔ)。八月內(nèi)。九分補(bǔ)而一分下。切勿混治。
萬全曰。小兒盛暑吐瀉。邪熱在下焦則瀉。在上焦則吐。亡津必渴。用玉露散。雖吐時(shí)時(shí)與啜之。過三日必愈。如身熱脈大溺黃。五苓、益元各半。湯調(diào)溫服。如身涼脈細(xì)。尿清。早晨益黃散。后玉露散。如過四五日困弱。異功散。
或用和中散。
曾氏曰。小兒盛夏初秋。遇夜乘涼?？识嬎＿^食生冷。攻擊腸胃。遂乃暴吐暴瀉。傳作手足俱痹。筋攣而痛。
痛則神志不寧。若以驚癥治之。誤矣。
張?jiān)卦?。如有風(fēng)而瀉。用防風(fēng)、羌活。謂吐瀉兼肝病。風(fēng)搐拘急。如有熱而瀉。用大黃、黃連。謂吐瀉兼心病。
身熱也。有寒而瀉。用附子。謂吐瀉兼腎病。身冷?；蜃忝労嬉病Ｓ袧穸鵀a。用白術(shù)、茯苓。謂吐瀉兼本臟脾病。
多睡體重昏倦也。有肺病而瀉。用白芍、桂心。定喘麥冬、人參。甚者用檳榔。大便不通加大黃。謂吐瀉兼肺病?？人砸病?/span>
圣惠方曰。小兒冷熱不調(diào)。乳哺不節(jié)。使陰陽清濁之氣相干。而變亂腸胃間。則成霍亂而心腹痛者。冷熱氣與正氣相擊。或上攻心。下攻腹。故痛。
巢元方曰。毒瓦斯吐者。春夏以湯與兒。腸胃脆弱。不勝藥勢(shì)。逆吐下不止。藥熏臟腑。煩懊頓乏。為中毒瓦斯吐下。
千金藿香湯。
曾氏曰。論吐之原。難以枚舉。有冷吐、熱吐、積吐、傷風(fēng)嗽吐、傷乳吐。吐則同而癥則異。冷吐者。乳片不消。
多吐而少出。脈沉微。面白眼慢。氣緩神昏。額汗。此因風(fēng)寒入胃?；蚴成??；騻奕椤Ｎ柑摬患{而出。宜當(dāng)歸散加煨姜、陳皮?；蜷g投沖和飲、理中湯。不效。參香飲。熱吐者。面赤唇紅。吐次少而出多。乳片消。面色黃。遍體熱甚。
或因暑氣在胃?；蚴碂嵛?。精神不慢。而多煩躁。此熱吐也。宜大順飲、香薷飲。誤服熱藥。先投綠豆飲解之。次止吐藥。積吐者。眼胞浮。面微黃。足冷肚熱。日輕夜重。兒大者。脈沉緩。此宿冷滯脾。故吐黃酸水?；蛴星逄?。脈實(shí)而渴。為食積所傷。吐酸氣?；蛩奘巢⒊?。兒小者。乳不化是也。先五苓散和解。次烏犀丸。最小者三棱散。傷風(fēng)嗽吐者。熱生風(fēng)。風(fēng)生痰。痰結(jié)胸中。肺氣不順。連嗽不止。和痰吐出。此為嗽吐痰壅而作。乃為實(shí)癥。先投清肺飲。小柴胡湯。若嗽久肺虛。土不生金。面白唇燥。干嗽干嘔而無痰?？蓽匮a(bǔ)為主。茯苓濃樸湯、惺惺散。傷乳吐者。才乳哺后即吐。或少停而吐。此因乳飲無度。脾弱不運(yùn)故也。三棱散。此外又有風(fēng)痰吐。乃是傷寒不解。吐乳夾痰。若多時(shí)。
必要生風(fēng)。青州白丸子、半夏散。挾驚吐。張渙三香丹。疳積吐。本事方。凡霍亂吐不止者。伏龍肝細(xì)末二錢。白扁豆炒煎湯調(diào)下。立止。若扁豆嫩苗更好。
錢己曰。小兒經(jīng)年吐乳。眼慢糞穢。有筋膜者。乃父母交感時(shí)吃乳所致。名曰交精吐奶。宜益黃散。五疳保童丸。
譚殊圣曰。小兒驚膈吐還頻。日夜連連不暫停。水槐黃泔淀汁。和蟲乳食一時(shí)噴。丁香研共生犀服。五膽牛黃主有勛。若有得逢如此藥。值饒危困卻還魂。（此名歸命丹）
東垣有言。凡發(fā)痢疾。白則傷氣。赤則傷血。赤白相兼。氣血都怫。東垣此言。千古無匹。請(qǐng)申論之。昭昭若揭。
惟肺主氣。氣傷肺遏。白由肺來。暑濕所折。惟心主血。血傷心熱。赤自心來。暑濕是結(jié)。至若痢黃。乃脾胃泄。暑濕傷土。飲食無節(jié)。黃中白垢。肺脾氣郁。黃中赤穢。心脾氣奪。五臟俱傷。五色痢溢。治必求本。審之貴悉。因熱因寒。
斯言恍惚。痢必腹痛。后重里急。乃氣不宜。津液凝澀。每一滯行。腸痛如刮。大腸既瘀。小腸亦窒。陰陽不分。虛實(shí)更疊。內(nèi)經(jīng)之言。其因不一。春傷于風(fēng)。夏生飧泄。少陽在泉。火淫如。民病注瀉。赤白俱出。此皆病因。非病從發(fā)。至于噤口。至于休息。痢至于此。多死少活。審脈察癥。毋少輕忽。方藥所投。庶保無失。
巢元方曰。小兒痢如膏血者。名赤痢。腸氣虛極。腸間脂與血俱下也。蠱毒痢者。寒暑不調(diào)。小兒解脫。為毒癘之氣所傷。邪與氣血相搏。毒蘊(yùn)腸胃。值大腸氣虛。則其痢狀。血瘀如雞肝。此毒瓦斯甚熱。狀如中蠱。故名。脾毒痢歌云。
脾間有毒號(hào)純陽。本為醫(yī)人熱藥傷。致使大腸多結(jié)澀。多饒滴血在枯腸。如風(fēng)腹閉難開眼。身熱頭溫腳轉(zhuǎn)涼。舌赤胸高為此候。多啼喘急更如狂。先須解熱并開胃。便是明醫(yī)用藥良。此脾受熱積。失治。則毒伏。治先涼脾。次去積。若胸骨忽高。更加喘急。不治。宜金華散、香連丸。風(fēng)毒痢歌云。八痢之中風(fēng)轉(zhuǎn)難。形如青草汁多般。毒風(fēng)豆汁添邪熱。胃敗雞肝片片全。加赤不須先下積。閉眸絕食不堪看。若歸白痢還須下。臟腑頻溫得本源。
圣惠方曰。小兒血痢者。由熱毒折于血。血入大腸也。血隨氣循環(huán)經(jīng)絡(luò)。通行臟腑。常無停滯。若為毒熱所乘。遇腸虛血滲入腸。則成血痢。小兒腸熱。則痢下鮮血。如腸風(fēng)一般。小兒膿血痢者。由熱毒在臟。血得熱則流。滲入大腸。
與腸間津液相搏。積熱蘊(yùn)結(jié)。血化為膿。腹虛則泄。故成膿血痢。有渴痢兼癥者。小兒利兼渴候。此是水谷痢。津液枯渴。臟腑虛燥。則引飲。若小便快者。利斷渴則止。小便澀者。水不行于小腸。滲入腸胃。渴亦不止。利亦不斷。凡如此者。皆身體浮腫。脾氣弱。不能克水故也。亦必眼痛生障。小兒上焦本熱。今又利。下焦虛。上焦熱氣轉(zhuǎn)盛。熱氣熏肝故也。先醒脾散、勻氣散。調(diào)一二日。后用調(diào)中飲。自愈。有痢后羸瘦。小兒腸胃虛弱。受風(fēng)冷?；驋娥釟?。則下痢。
痢斷后。腸胃尚虛。谷氣猶少。不能榮血?dú)?。故羸瘦。桔梗丸。痢后浮腫。歌曰。冷痢日久失醫(yī)治。遍身浮腫卻如吹。
脈洪是氣化為水。沉實(shí)還因積有之。順氣腫消為上法。氣平兩日定多尿。莫教食飽還憂滯。此疾先因積損脾。用止渴圣效散。小兒赤白久痢不止。腹痛瘦弱。不思飲食。宜黃連散、肉豆蔻散。
曾氏曰。赤白之痢。世人無不曰赤為陽為熱。白為陰為冷。或曰無積不成痢。至于調(diào)治。若冷熱藥更進(jìn)?；騿瓮度シe藥。必難效。蓋風(fēng)木克胃土。不為暴下。則成痢疾。赤白交雜。為陰陽不分。法當(dāng)分正陰陽。若既分。仍赤白同下。
則專究所因。若先白后赤。乃內(nèi)傷生冷。失于蓋復(fù)。又元?dú)飧杏谑顭?。宜先救里。次解暑毒。若先赤后白。乃先傷熱而后感冷。先宜解熱。后治痢。有夾熱痢者。則純下鮮血。此風(fēng)能動(dòng)血。宜冷服黃連香薷散。及當(dāng)歸散加醋炒蒸柏葉。有夾冷痢者。則下純白凍?；虬咨嫌蟹奂t色。或似豬肝瘀血。皆為陰癥。蓋血得寒則凝也。先五苓散加守中湯。次固真湯。
倘不辨虛實(shí)冷熱妄治。必脾胃愈虛?；虺舌淇?。又有里急為陽。后重為陰。未圊前腹痛為里急。已圊后腹痛為后重。里急大腸澀也。先大順飲加寬氣散。利解寬腸丸。后重為氣虛。五苓散加人參送香連丸。若二癥俱作。雙金飲。然瀉痢二字。自是兩癥。糞夾水。來多而順者。曰瀉。帶血純白凍。來三五點(diǎn)而疼者。曰痢。輕重陰陽。于此而分。斯為治法。
有膿血交雜。經(jīng)久不止。日輕夜重。或日夜頻數(shù)。食減痛多。并用萬金散、神效散。有五色痢者。乃因五臟蘊(yùn)熱。榮衛(wèi)不調(diào)。五谷不化。熏腐臟腑。神氣昏沉。日久不散。此候已危。最苦是腹中利痛。兒小者無治法。蓋五色者。乃五臟之色。皆見于外。兒大者?？捎镁址饺裢琛；蛐韽?fù)丹。煎五苓散送下?；蚩莎煛Ｓ钟酗L(fēng)痢。多是黃褐色。與疳瀉頗同。
但不臭為異。此風(fēng)毒停滯于脾。瀉黃散。若赤白同下不禁。小便少澀。痛熱并作。唇裂眼赤。氣促心煩。坐臥不安?？窨曙嬎?。谷道傾陷。飲食不進(jìn)者。難治。
薛己曰。海藏用四君芎歸治虛弱之痢。四君干姜治虛寒之痢。愚嘗治手足指熱飲冷者。為實(shí)熱。用香連丸。手足指冷凍飲料熱者。為虛寒。用異功散。送香連丸。若兼體重肢痛。濕熱傷脾也。升陽益胃湯。小便不利。陰陽不分也。五苓散。若濕熱退而久痢不止者。脾氣下陷也。補(bǔ)中益氣湯倍升柴。瀉痢兼嘔?；蚋雇?。脾胃虛寒也。異功散。加木香、炮姜?；蜃?yōu)榀懻?。肝克脾也。六君加升、柴、鉤藤。若積去仍痢。脾氣虛也。四君送香連丸。若因母膏粱六淫七情。致兒為患者。當(dāng)兼治其母。
葉桂曰。膿血痢。痛后重。初用宣通驅(qū)熱。如芩、連、大黃。必加甘草緩之。非如傷寒屎堅(jiān)。須用芒硝咸以堅(jiān)直走。破泄至陰。此不過苦能勝濕。寒以逐熱。足可卻病。噤口痢都因熱升濁攻。必用大苦。如芩、連、石蓮清熱。人參輔胃益氣。熱氣一開。即能進(jìn)食。藥宜頻頻進(jìn)二三口。小兒休息久痢。變?yōu)榧S后下血。最難速愈。有因氣弱下陷。補(bǔ)中益氣。虛寒若飲食不化。益黃散。濕熱未凈。氣分延虛。清暑益氣湯。胃強(qiáng)善食者?？嗪鍩帷８?jié)飲食。須善調(diào)經(jīng)月。
久瀉久痢。必傷腎。腎司二便也。必肛門后墜。與初病濕熱里急下重不同。治以攝陰液?；蜃羰柩a(bǔ)。久則純與攝納。
感者觸也。冒其罩乎。觸則必犯。犯則內(nèi)趨。罩則必蒙。蒙則里瘀。當(dāng)其感冒。淺在肌膚。表之則散。發(fā)之則祛。
病斯痊矣。寧至盤紆。若不早治。由外內(nèi)徂。侵經(jīng)及絡(luò)。臟腑壅沮。潛骨淪髓。邪毒固儲(chǔ)。變成大病。難以驟驅(qū)。而至于危。而至于殂。伊芳誰之過。能無憾歟。感冒之邪。惟風(fēng)最初。風(fēng)行迅速。飄忽吹噓。當(dāng)風(fēng)行止。便入身驅(qū)。由風(fēng)挾寒。
風(fēng)寒是區(qū)。乃風(fēng)之寒。非風(fēng)寒俱。故異傷寒。六經(jīng)遍逾。脈兼浮緊。其候吁喁。由風(fēng)挾熱。風(fēng)熱是呼。乃風(fēng)及熱。非風(fēng)熱殊。故異中熱。暑喝猝。脈兼浮數(shù)。其候。感冒之原。由衛(wèi)氣虛。元府不閉。腠理常疏。虛邪賊風(fēng)。衛(wèi)陽受攄。
惟肺主氣。首先犯諸。心火相合。肝風(fēng)并。以漸而入。因風(fēng)疾馳。避風(fēng)避箭。載在方書。正風(fēng)且然。況戾風(fēng)刳。感冒之癥。未可盡拘。頭疼身熱。輕則或無。必惡風(fēng)寒。肢體不舒。鼻流清涕。堵塞氣粗。咳喘聲重。涎沫有余。咽干口閉。
自汗沾襦。此外因也。當(dāng)用表除。素有痰熱。窠囊若墟。太陽陽明。二經(jīng)是居。風(fēng)邪易入。招引而孚。風(fēng)乘火勢(shì)?；鹕匡L(fēng)樞?；ハ喙膭?dòng)。病盛膈。此內(nèi)因也。當(dāng)用爬梳。感冒之治。四時(shí)難誣。春夏辛涼。升麻柴胡。荊防羌葛。取效須臾。
秋冬辛溫。桂枳參蘇。二胡二活。其要也夫。內(nèi)治甘苦。升散同符。沖和通圣。二方是圖。臨時(shí)消息。以意畬。庶幾疾。如草加鋤。所觸斯解。所罩亦紓。
錢乙曰。貪睡?？谥袣鉄帷：乔?。煩悶者。傷風(fēng)癥也。頭目疼痛。而畏人畏寒者。傷寒癥也。
張?jiān)卦?。小兒外感風(fēng)寒。拘急。呵欠。皮毛澀?？谥袣鉄嵴摺．?dāng)發(fā)散。秋冬用溫?zé)?。春夏用涼寒?/span>
譚殊圣曰。小兒頭疼體痛。鼻塞流涕?？人試娞?。頰赤眼澀。山根青色。皆傷風(fēng)寒也。宜大青膏。
初虞世曰。感冒風(fēng)寒。通用人參羌活湯、惺惺散、參蘇飲。
萬全曰。有風(fēng)熱兼?zhèn)摺；蛳葌L(fēng)而后受熱?；蛳仁軣岫髠L(fēng)。一時(shí)齊發(fā)。貴審輕重而治之。宜桔梗湯、熱郁湯。
若久不愈。此兒必虛。不得仍用表散。
李曰。傷風(fēng)則涕流鼻塞聲重。傷風(fēng)癥。屬肺者多。宜辛溫辛涼散之。戴氏曰。新咳嗽鼻塞聲重是也。有汗而惡風(fēng)。
此真感風(fēng)癥也。
王履曰。小兒春日溫病。未滿三日。先用惺惺散二帖。后四五日不解。煩渴嘔吐。白術(shù)散。自汗口燥。用制白虎湯。
六七日。大便燥結(jié)。四順飲子下之。心腹大實(shí)大滿。牛黃通腸丸下之。初起。疑是瘡疹。只用葛根升麻湯解肌。
葉桂曰。春溫。伏氣癥也。昔人以冬寒內(nèi)伏。藏于少陰。入春發(fā)于少陽。以春木內(nèi)應(yīng)肝膽也。寒邪深伏。已經(jīng)化熱。
昔人以黃芩湯為主方?？嗪鼻謇餆?。熱伏于陰?？辔秷?jiān)陰。乃正治也。知溫邪忌散。不與暴感門同法。若因外邪先受。
引動(dòng)在里伏熱。必先辛涼以解新邪。繼進(jìn)苦寒。以清里熱。況熱乃無形之氣。幼醫(yī)用消滯攻治有形。胃汁先涸。陰液劫盡者多矣。擬春溫備用方。黃芩湯、涼膈散、清心涼膈散。若新邪引動(dòng)伏邪。蔥豉湯。春溫。為冬季伏邪。幼科亦有之。
治從大方。然暴感為多。如頭痛惡寒發(fā)熱。喘促鼻塞。身重。脈浮無汗。原可表散。春令溫舒。辛溫宜少用。陽經(jīng)表藥。
最忌混亂。至若身熱咳嗽。有痰之癥。只宜肺藥辛解。瀉白散加前胡、牛蒡、薄荷之屬。消食藥。只宜一二味。風(fēng)溫。
乃肺先受邪。遂逆?zhèn)餍陌?。治在上焦。不與清胃攻下同法。幼科不明手經(jīng)之病。多致危殆。若寒痰阻閉。亦有喘急胸高。
不可與前法。用三白吐之。春季溫暖。風(fēng)溫極多。溫變熱最速。若發(fā)散風(fēng)寒消食。劫傷津液。變癥尤速。擬風(fēng)溫備用方。
涼膈散、清心涼膈散、瀉白散、白虎湯、至寶丹、清心牛黃丸、喻氏清燥救肺湯。先夏至為病溫。后夏至為病熱。熱者。
暑熱也。暑必兼濕。暑傷氣分。濕亦傷氣。汗則耗氣傷陽。胃汁大受劫爍。病變由此甚多。張鳳逵云。暑病首用辛涼。
繼用甘寒。再用酸泄收斂。不必用下?？煞Q要言不煩。夏令受熱。昏迷若驚。此為暑厥。即熱氣閉塞孔竅所致。其邪入絡(luò)與中絡(luò)同法。牛黃丸、至寶丹。芳香利竅。可效。蘇后用清涼血分。如連翹心、竹葉心、元參、細(xì)生地、鮮生地、二冬之屬。此癥初起。大忌風(fēng)藥。初病暑熱傷氣。竹葉石膏湯。或清肺輕劑。大凡熱深厥深。四肢逆冷。但看面垢齒燥。
二便不通。或?yàn)a不爽為是。大忌誤認(rèn)傷寒。秋深初涼。稚年發(fā)熱咳嗽。與春月風(fēng)溫相似。而溫自上受。燥自上傷。理亦相等。均是肺氣受病。世人誤認(rèn)暴感風(fēng)寒。混投三陽發(fā)散津劫燥甚。喘急告危。若果暴涼外束。身熱痰嗽。
只宜蔥豉湯?；蛱K梗、前胡、杏仁、枳桔之屬。僅一二帖亦可。更有粗工。亦知熱病與瀉白散加芩連之屬。不知愈苦助燥。
必增他變。當(dāng)以辛涼甘潤(rùn)之方。氣燥自平而愈。慎勿用苦燥劫爍胃液。秋燥一癥。氣分先受。治肺為急。若延數(shù)十日。
病必入血分。又非輕浮肺藥可治。須審體癥端。深秋入冬。暴冷折陽。外感發(fā)熱。頭疼身痛。嘔惡。必從太陽。若渴能飲水者。里熱見癥。即非純以表散。傷寒每以風(fēng)傷衛(wèi)用桂枝法。寒傷營(yíng)用麻黃法。小兒肌疏易汗。難任麻桂。辛溫表邪。
太陽治法。輕則紫蘇、防風(fēng)一二味。身痛用羌活。然不過一劑。傷風(fēng)癥亦肺病為多。前、杏、枳、桔之屬。辛勝即是汗藥。蔥豉湯乃通用要方。若肢冷寒戰(zhàn)。嘔吐自利。或身無熱。即從中寒里癥。三陰須分。但小兒太陰中寒最多。厥陰間有。若冬令應(yīng)寒。氣候溫暖。當(dāng)藏反泄。即能病。名曰冬溫。溫為欲熱之漸。非寒癥得汗即解。若涉表邪一二。里熱必兼七八。是癮疹丹痧。非徒風(fēng)寒。或外受之邪。與里邪相搏。亦令郁于經(jīng)絡(luò)。或飲醇濃味。里熱熾烈。而衛(wèi)氣不與營(yíng)氣相和。或不正直入內(nèi)侵。即有腹痛下痢諸癥。其治法必以里癥為主。稍兼清散。設(shè)用辛溫。禍不旋踵。至于痧痘時(shí)癘。
須分四氣也。
大人痰飲。小兒涎痰。痰由涎結(jié)。涎乃脾泔。脾運(yùn)胃液。肢體皆咸。脾氣不足。風(fēng)熱相兼。壅遏中脘。口沫淹淹。
乃生壯熱。
驚搐漸添。脾熱乘心。涎亦中含。心忡心悸。胸膈常。涎流口角。痰自喉探?；虼蛩浴＝蕴抵?。雞聲鋸聲。皆痰之占。凡屬驚癇。痰必深潛。凡屬痞積。痰又牢堅(jiān)。瘧必有痰。寒熱難堪。眩亦多痰。痰火上炎。凡諸痰病。涎亦均沾。
然痰與涎。津液所涵。實(shí)為元?dú)?。相附如緘。不圖其本。痰涎是。元虛而脫。難免。錢氏遺法。白術(shù)散拈。涎痰之治。此其大凡。勿求小效。心存二三。
錢乙曰。余治朱監(jiān)簿子。五歲。夜發(fā)熱。曉如故。醫(yī)以鐵粉丸下涎。病益甚。至五日大引飲。余取白術(shù)散一兩煎三升。任意飲。朱疑其瀉。余曰?？v瀉勿怪。但不可下耳。止瀉治痰。清神退熱。皆此藥也。又煎三升。服稍盡。愈。三日。又服三升。不渴無涎。投阿膠散二服。安。
圣惠方曰。小兒多涎者。風(fēng)熱壅脾。積聚成涎。即乳食不下。涎沫結(jié)實(shí)。而生壯熱。小兒多涎。亦由脾氣不足。不能四布津液而成。若不治其本。補(bǔ)益中氣。而徒去其痰涎。痰涎雖病液。亦元?dú)馑?。去之不已。遂成虛脫。每見驚搐壯熱等癥。醫(yī)以下痰小見功效。屢下之而致夭亡者多矣。姑備方。半夏丸、牛蒡子散、譚氏金珠丸、白附丸。
李曰。五臟傳變。皆痰為患。蓋痰乃風(fēng)苗?；痨o則伏于脾。風(fēng)動(dòng)則壅于肺。痰火交作。則為急驚?；虺伤员浴Ｌ祷鸾Y(jié)滯。則為癇釣?；?yàn)榭人浴Ｌ祷饋砣?。則為瀉青。皆由脾濕而成。所以驚風(fēng)忌純用風(fēng)藥。當(dāng)以養(yǎng)血藥為使。古方保元湯加白芍。為慢驚美劑也。
脾肺母子也。二臟俱虛。則生涎。涎者。脾肺所出也。涎則流溢在于咽喉。如水雞之聲。喘嗽煩悶。宜抱龍丸、奪命散。
咳嗽哮喘。肺臟所招。為虛為實(shí)。有本有標(biāo)。析而治之。理無或淆?？葎t無痰。其聲必高。嗽則無聲。其痰若膠。
聲痰俱有。咳嗽名昭。大抵咳嗽。由傷肺杓?；蝻L(fēng)乘肺。頭痛汗饒?；蚝朔?。肢冷酸?；驘岢朔巍Ｃ娉酂岢??；蚧鸪朔巍Ｌ橥傺獥l。或燥乘肺。毛發(fā)如燒。惟嗽之痰。脾濕未消。更詳時(shí)令。四序分。秋冬多實(shí)。春夏虛勞。更分久暫。
莫任。初時(shí)感冒。邪舍皮毛。淫淫習(xí)習(xí)。喉癢難搔。嗽久液耗。華蓋難澆。聲連氣促。涎沫盈瓢。更參臟腑。仔細(xì)推敲。嘔苦屬膽。脅痛肝撓。小腸失氣。喉梗心苗。長(zhǎng)蟲胃嘔。吐乳脾嘈。大腸遺糞。喘息肺搖。膀胱遺溺。腎痛背腰。
腹?jié)M面腫。此屬三焦。須明種種。咳嗽堪標(biāo)。哮喘相近。細(xì)核實(shí)遙。哮專主痰。與氣相撩?；蚴认檀?。膈腕煎熬。口開呷吸?？陂]呀嗷。呀呷二音。乃合成哮。喘氣促急。專主熱燎。痰聲喝喝。肚擷胸堯。抬肩張口。鼻扇氣。俱為惡候。
非可易調(diào)。故知肺病。不自一朝。金為火克。熱被寒包。根因不一。辨析厘毫。整肅嬌臟。永令堅(jiān)牢。
錢乙曰。夫嗽者。肺感微寒。八九月肺氣大旺。病嗽者必實(shí)。非久病也。其癥面赤痰盛?；蛏頍帷Ｒ溯闼炌柘轮?。
久者不可下也。十一二月嗽者。乃傷風(fēng)嗽也。風(fēng)從背脊第三椎肺俞穴入也。宜麻黃湯汗之。有熱癥面赤飲水涎熱。咽喉不利者。宜兼甘桔湯。若五七日間身熱痰盛唾粘者。褊銀丸下之。有肺盛者?？榷蟠?。面腫欲飲水。有不飲水者。其身即熱。瀉白散。若傷風(fēng)嗽。五七日無熱癥而但嗽者。亦可用葶藶丸。后用下痰藥。有肺虛者?？榷鞖?。時(shí)時(shí)常出氣。
喉中有聲。此久病也。阿膠散補(bǔ)之。痰盛者。先實(shí)脾。后以褊銀丸微下之。痰退。即補(bǔ)肺如上法。蓋久嗽者。肺亡津液。
故必用阿膠散。治嗽大法。盛則下之。久即補(bǔ)之。更量虛實(shí)。以意為增損。
圣惠方曰。小兒嗽而呀呷作聲者。由胸膈痰多嗽動(dòng)。其痰上搏于咽喉之間。痰與氣相擊。隨嗽動(dòng)息。呀呷有聲。其咳嗽本體雖同。而于治療則加消痰破飲之藥。以此為異耳。宜圣惠射干散。
羅謙甫曰。小兒癥。本由暑熱所侵。未經(jīng)發(fā)散。邪傳心肺。變而為熱。熱生風(fēng)。風(fēng)生痰。痰實(shí)不化。因循日久。
結(jié)為頑塊。圓如豆粒。遂成痰母。推本其原。或啼哭未休。遽與乳食?；蝻曇运嵯?。氣郁不利。致令生痰?；蝻L(fēng)寒暑濕侵襲?；驂櫵?。水入口鼻。傳之于肺。故痰母發(fā)動(dòng)而風(fēng)隨之。風(fēng)痰潮緊。氣促而喘。乃成痼痰。急宜去風(fēng)化痰。先以五苓散同寬氣飲、寬熱飲。稍用姜汁和勻。沸湯調(diào)服。次進(jìn)知母湯、半夏丸治之。
張?jiān)卦?。嗽而兩脅痛者。屬肝經(jīng)。小柴胡湯。嗽而嘔苦者。屬膽經(jīng)。黃芩半夏生姜湯。嗽而喉中如梗者。屬心經(jīng)。
甘桔湯。嗽而失氣者。屬小腸。芍藥甘草湯。嗽而右脅痛者。屬脾經(jīng)。升麻湯。咳而嘔長(zhǎng)蟲者。屬胃經(jīng)。烏梅丸。嗽而喘息吐血者。屬肺經(jīng)。麻黃湯?？榷z尿者。屬大腸。赤石脂湯?？榷惩?。甚則咳涎者。屬腎經(jīng)。麻黃附子細(xì)辛湯。
咳而遺溺者。屬膀胱。茯苓甘草湯?？榷?jié)M。不欲食。面腫。氣虛者。屬三焦。異功散。
曾氏曰。脾虛亦能作嗽。當(dāng)投補(bǔ)劑。醒脾散、茯苓濃樸湯。令脾氣實(shí)。然后間與清肺飲。疏解肺經(jīng)風(fēng)寒。及藿香飲助脾養(yǎng)胃。亦救子益母之法也。有一癥?？人灾翗O時(shí)。頓嘔吐。乳食與痰俱出盡。方少定。此名風(fēng)痰壅盛。肝木克脾土。用白附飲治之。
薛己曰?？人粤魈椤Ｍ庑皞我?。參蘇飲。咳嗽面赤。心火刑肺也。人參平肺散。嗽而吐青綠水。肝木乘脾也。異功散加柴胡。嗽而吐痰乳。脾肺氣傷也。六君加桔梗。嗽而吐膿痰。熱蘊(yùn)于肺而成肺癰也。桔梗湯。凡風(fēng)邪外傷。法當(dāng)表散而實(shí)腠理。其用下藥。非邪傳于內(nèi)。及胃有實(shí)熱者。不宜輕用。面色白。脈短澀者。肺之本癥也。易治。面色赤。
脈洪數(shù)者?；鹦探鹨病ｋy治。
曾氏曰。百日內(nèi)嬰兒?？人蕴帝?。睡中不寧。亦因產(chǎn)后感風(fēng)而得。不可過用表散。宜惺惺散、貝母湯。
王肯堂曰。此名乳嗽。實(shí)難調(diào)理。亦惡癥也。當(dāng)審虛實(shí)。實(shí)者散之。虛者補(bǔ)之。其癥氣粗痰盛?？诏徰蹮帷０l(fā)散后。
可微利之。比金丸等主之。散其實(shí)也。其癥嘔吐驚悸。困倦自汗者。宜補(bǔ)肺散、益黃散、天麻散。補(bǔ)其虛也。大抵治驚嗽。琥珀散、天麻丸。乃要藥也。用天麻、蟬蛻、僵蠶、人參、川芎、甘草、硼砂、膽星、天竺黃、白附子、雄黃、金箔末之。蜜丸芡子大。金箔為衣。薄荷湯下。此治百日內(nèi)嗽不止。遠(yuǎn)勝諸藥
張兼善曰。哮喘遇冬則發(fā)者。有二癥。一由內(nèi)外皆寒。須用東垣參蘇溫肺湯。一由寒包熱。用越婢湯加半夏。
虞摶曰。喘促喉中如水雞聲者。曰哮。氣促而連續(xù)不能以息者。謂之喘。
李曰。哮以聲響言。喘以氣息言。
鰲按。哮癥。古人專主痰。后人謂寒包熱。治須表散。竊思之。大都幼稚多吃咸酸。滲透氣脘。一遇風(fēng)寒。
便窒塞道路。氣息喘促。故多發(fā)于冬初。必須淡飲食。行氣化痰為主。禁涼劑?？诛L(fēng)邪難解也。禁熱劑。恐痰火易升也。蘇子、枳殼、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山梔。皆治哮必用之藥。李士材謂先于八九月未寒時(shí)。用大承氣下其熱。至冬寒無熱可包。此法頗好。曾試之。亦效。而又有食哮。宜清金丹。有水哮。宜水哮方。有風(fēng)痰哮。
宜千導(dǎo)痰湯。有年久哮。宜皂角丸。或青皮散。
錢乙曰。喘癥有由肺盛。復(fù)有風(fēng)冷者。胸滿短氣。氣急喘嗽。上氣。當(dāng)先散肺。后發(fā)散風(fēng)冷。散肺瀉白散。風(fēng)冷大青膏。有由肺臟怯弱者。其唇白色。當(dāng)補(bǔ)肺。阿膠散。若悶亂氣粗。喘促哽氣者。難治。肺虛損故也。脾肺病久。則虛而唇白。脾者肺之母也。母子皆虛。不能相營(yíng)。故曰怯。肺主唇。唇白而澤者吉。白如枯骨者死。
閻孝忠曰。小兒喘病。甚于咳嗽。然有虛實(shí)冷熱之分。實(shí)熱者。清肺飲加五和湯加姜、蔥。及瀉肺湯。經(jīng)云。喘息皆因氣有余。蓋肺主氣也。虛冷者。補(bǔ)肺散?？搽x湯。此肺虛感風(fēng)。氣不升降。致有是癥。及用定喘飲常驗(yàn)。不拘冷熱皆可服。痰涎失音。二圣散。
婁全善曰。喘急之癥。有因暴驚觸心者。有因寒邪壅盛者。有因風(fēng)邪外客者。有因多食咸酸痰滯者。有因膏粱積熱。
熏灼清道者。然喘與氣急。有輕重之別。喘則欲言不能。隘于胸臆。氣急。但息短。心神迷悶耳。治法。因驚者?；刀ù?。寒傷肺氣者。小青龍湯。風(fēng)邪傷肺者。三拗湯加減。咸酸傷肺者。食生豆腐。熱傷肺者。清肺飲。喉聲如鋸者。
半夏丸。前癥多因脾肺氣虛。腠理不密。外邪所乘。真氣虛而邪氣實(shí)者為多。若已發(fā)則散邪為主。未發(fā)則補(bǔ)脾為主。設(shè)概攻其邪。則損真氣。逕補(bǔ)其肺。則益其邪。
初虞世曰。馬脾風(fēng)者。暴喘而兼脹滿也。大小便硬。宜急下之。用牛黃奪命散。后用白虎湯平之。馬脾風(fēng)。若患在百日內(nèi)者。不治。
吳綬曰。有馬脾風(fēng)者。因寒邪入肺。寒郁為熱。痰喘上氣。肺脹。若不速治。立見危亡。宜用辰砂二錢半。甘遂一錢半。輕粉五分。共為末。每取一字。以溫漿水少許。上滴香油一點(diǎn)。挑藥在油花上。待沉下卻去漿水。灌之。即名馬脾風(fēng)散。此方甚妙也。
淚為肝液?？弈朔温?。風(fēng)襲肝臟。內(nèi)外風(fēng)并。惟風(fēng)煽熱。乘于心經(jīng)?；馃岢扬L(fēng)。刑鑠肺金。金木相擊。悲哭聲驚。
或日或夜。陰陽互爭(zhēng)。亦因母怒。乳哺熱生。熱移肝臟。肝火莫平。乃多驚哭。其用弗寧。亦因母欲。孕時(shí)過淫。淫火炎熾。致令毒停。既生之后。有觸哭應(yīng)。亦因母冷。孕時(shí)寒凝。邪氣入胞。兒與之迎。生后邪郁。兒腹膨。正氣相搏。
張?zhí)鋬A。亦因父氣。腎弱虧精。兒稟之產(chǎn)。腎陰不榮。虛火炎上。忽作啼鳴。丹溪論此。必致歸冥。然則啼哭。病因匪輕?；蚝驘帷；驀樆驍t。或胸腹痛。或觸神靈。務(wù)觀其勢(shì)。各究其情。勿云常事。任彼涕淋。
巢元方曰。小兒有啼者。在胎時(shí)其母?jìng)陲L(fēng)冷。邪氣入胞。傷于臟腑。故兒生之后。邪猶在兒腹內(nèi)。邪動(dòng)與正氣搏則腹痛。故兒張蹙氣而啼也。鉤藤膏。
錢乙曰。小兒驚啼者。謂睡夢(mèng)中忽然啼而驚覺。邪熱乘心也。安神丸。寒夜啼者。脾臟寒冷。當(dāng)夜陰盛之時(shí)相感。
故痛而啼也。錢氏當(dāng)歸丸。熱夜啼者。腹熱痛。夜啼面赤。唇焦便赤。用人參湯下三黃丸。
張渙曰。嬰兒在胎之時(shí)。其母將養(yǎng)一切不如法。及取涼飲冷食過度。冷氣入兒腸胃。使胎氣不強(qiáng)。致生下羸弱多病。
俯仰多啼。名曰啼。宜養(yǎng)臟湯。
王履曰。小兒夜啼有四癥。一曰寒。二曰熱。三曰口瘡重舌。四曰客忤。寒則腹痛而啼。面青白?？谟欣錃?。手足腹俱冷。曲腰而啼。宜六神散、益黃散。熱則心躁而啼。面赤。小便赤?？谥袩?。腹暖?；蛴泻?。仰身而啼。或上半夜仰身有汗而啼。面赤身熱者。必痰熱也。到曉方息。宜導(dǎo)赤散加黃芩?？诏徶厣唷t吮乳不待?？诘饺樯霞刺洹Ｉ眍~皆微熱。急取燈照之。根據(jù)口瘡重舌為治。客忤者。或見非常之物。與未識(shí)之人?；蚪?jīng)神廟佛寺。與鬼神氣相忤而啼。有日啼驚。夜必黃昏前后尤甚者。錢氏安神丸。
龐安常曰。小兒夜啼。作心經(jīng)有熱有虛治之。燈心散、黃連飲、蟬花散。月內(nèi)夜啼驚搐者。乃胎中受驚所致。鎮(zhèn)驚散。有痰者。抱龍丸。
李曰。初生月內(nèi)多啼者。凡胎熱、胎毒、胎驚。皆從此而散。且無奇疾。
鰲按。李氏此說。甚是。故凡兒啼。只宜輕手扶抱。任其自哭自止。切不可勉強(qiáng)按住?；蛄钏比橹怪Ｈ魺o他病。亦不必服藥。以上諸家方治。亦為有他病者備用。非謂夜啼必服藥也。
汗為心液。心陽固留。在內(nèi)為血。發(fā)外汗流。傷于客感。汗浮。發(fā)汗而汗。邪隨汗休。必以汗愈。去病之由。
汗而為病。
病從汗搜。自汗盜汗。二者是求。陰虛陽湊。發(fā)熱汗稠。陽虛陰乘。發(fā)厥汗。心腎俱弱。自汗堪憂。腠疏膚嫩。邪熱內(nèi)仇。熱搏心主。液不內(nèi)兜。睡中汗出。其醒則否。或傷冷熱。陰陽相勾。津液走泄。肌體遍周。此皆盜汗。惟虛是謀。
飲食饑飽。胃汗外投。驚而奪精。心汗瀏瀏。持重遠(yuǎn)行。腎汗悠悠。疾走恐懼。肝膽汗游。力作勞苦。脾汗颼。經(jīng)言臟腑。各不相侔。總之汗病。日久體柔。骨蒸疳瘵。驚癇筋抽。黃瘦疲弱。汗冷如揉。凡諸變癥。悉皆可愁。他如陽脫。
其汗在頭。心空之汗。當(dāng)心逗遛。命絕之汗。如珠如油。各從病決。醫(yī)法方優(yōu)。
錢乙曰。六陽虛汗。上至頂。不過胸也。不須治之。
曾氏曰。小兒脾虛。自汗。多出額上。沾黏人手。速救胃氣。沉香飲。脾虛瀉自汗。遍身冷而出有時(shí)。遇瀉則無。
瀉過即有此候。大虛急當(dāng)補(bǔ)脾。益黃散、參苓白術(shù)散。肺虛自汗。右臉色多白。肺脈按之無力。蓋久因咳嗽連聲不已。
痰滯不活。乃肺經(jīng)虛氣上壅。致令汗出。宜補(bǔ)肺散。及以藿香飲調(diào)脾。此又益母救子之義也。慢驚自汗。遍體俱有。其冷如冰。此癥已危，金液丹、固真湯。實(shí)癥自汗。外因感冒風(fēng)邪發(fā)熱。無問昏醒。浸淫汗出。當(dāng)急救表解肌。百解散。胃怯汗。上至頂。下至臍。此胃虛。當(dāng)補(bǔ)胃。益黃散。
錢乙曰。六陽虛汗。上至頂。不過胸也。不須治之。
曾氏曰。小兒脾虛。自汗。多出額上。沾黏人手。速救胃氣。沉香飲。脾虛瀉自汗。遍身冷而出有時(shí)。遇瀉則無。
瀉過即有此候。大虛急當(dāng)補(bǔ)脾。益黃散、參苓白術(shù)散。肺虛自汗。右臉色多白。肺脈按之無力。蓋久因咳嗽連聲不已。
痰滯不活。乃肺經(jīng)虛氣上壅。致令汗出。宜補(bǔ)肺散。及以藿香飲調(diào)脾。此又益母救子之義也。慢驚自汗。遍體俱有。其冷如冰。此癥已危，金液丹、固真湯。實(shí)癥自汗。外因感冒風(fēng)邪發(fā)熱。無問昏醒。浸淫汗出。當(dāng)急救表解肌。百解散。胃怯汗。上至頂。下至臍。此胃虛。當(dāng)補(bǔ)胃。益黃散。
人身九竅。取象于泰。眼耳與鼻。各兩竅對(duì)。陰數(shù)為偶。三偶坤外。口及二便。各一竅系。陽數(shù)為奇。三奇干內(nèi)。
外坤內(nèi)干。是為泰卦。天地生人。精微廣大。然皆中正。非為誕怪。按卦核形。病從茲逮。耳竅屬腎。其病聾聵?；蚧鸹蛱?。肝邪同害。目為肝竅。病最難制。多半屬火。兼由風(fēng)戾。亦或內(nèi)虛。間因寒滯。腫痛為輕。甚則障翳。淚出羞明。
隱澀多蔽。鼻之發(fā)竅。主于肺。肺金受邪。鼻塞而悶。清涕常流。時(shí)或發(fā)嚏。鼻衄鼻瘡。肺熱莫泄。（葉去聲）鼻淵鼻。
病兼腦治。唇口屬脾。熱甚則碎?？诏徔诿印Ｏ噙B為害。齒本骨余。病來則。疳潰爛齦。腎脾肝憊。舌乃心苗。掉弄舌礙。濕食胎生。火熱黑綴。重舌木舌。皆屬危殆。至若咽喉。呼吸氣會(huì)。喉癬喉痹。喉鵝喉閉。種種惡癥。最宜審諦。
傷人性命。瞬息之際。瀉火逐痰。乃其要?jiǎng)??；蚩驶蛟铩Ｄ[痛相繼。猶為輕候。清之便解。諸癥在上。匯為一派。凡有病者。急治無怠。分經(jīng)析癥。勿俾敗壞。若前后陰。下部是隸。別為疏論。聿分疆界。
巢元方曰。耳者。宗脈之所聚。腎氣之所通。小兒腎臟盛而有熱者。熱氣上沖于耳。津液壅結(jié)。即生膿汁。亦有因沐浴水入耳內(nèi)。水濕停積。搏于血?dú)?。蘊(yùn)結(jié)成熱。亦令膿汁出。皆謂之耳。日久不瘥。即變成聾也。紅藍(lán)花散。
劉完素曰。耳者心腎之竅。肝膽之經(jīng)也。心腎主內(nèi)癥。若其人精血不足也。肝膽主外癥。若其人風(fēng)熱有余也?；蛎@聵。細(xì)辛膏。或虛鳴者。通鳴散。稟賦虛也?？傊瘟兜攸S丸?；蛎浲?。菖附散?；蚰摪W者。菖烏散。邪氣客也?？傊尾窈甯螠?。若因腎肝疳熱。六味丸、蘆薈丸、并用。若因熱積內(nèi)熱。四味肥兒丸。若因脾經(jīng)郁熱。加味歸脾湯。若因肝經(jīng)怒火。加味逍遙散。若因乳食膏粱積熱。加味清胃散。其藥皆令乳母小兒同服。不可于治外。不惟閉塞耳竅。
且恐變生他癥。延留日久。遂成終身聾聵。蓋外治方。只可治腑癥之輕者。若系肝經(jīng)風(fēng)熱血燥元虛等癥。必根據(jù)前方論內(nèi)。
服各宜之藥。或外治以收膿濕亦可。
薛己曰。目者。白睛屬肺。黑睛屬肝。瞳人屬腎。上下胞屬脾。兩屬心。內(nèi)又屬膀胱。五臟五色。各有所司。
心主赤。赤甚。心實(shí)熱也。導(dǎo)赤散。赤微。心虛熱也。生犀散。肝主青。青甚。肝熱也。瀉青丸。淡青。肝虛也。地黃丸。脾主黃。黃甚。脾熱也。瀉黃散。淡黃。脾虛也。異功散。目無精光。及白睛多。黑睛少者。肝腎俱不足也。地黃丸加鹿茸。
晝明夜暗者。陽氣衰弱也。沖和養(yǎng)胃湯。凡赤脈翳膜從上而下者。屬足太陽。東垣選奇湯。從下而上者。屬足陽明。局方流氣飲。蓋翳膜者。風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn)也。邪氣未定。謂之熱翳。邪氣已定。謂之冰翳。而沉于內(nèi)。邪氣既升。謂之陷翳。宜用升發(fā)。佐以退翳藥。上眼皮下出黑白翳者。屬太陽寒水。從外至內(nèi)者。屬少陽風(fēng)熱。從下至上綠色者。屬足陽明及肺腎合病也。疳眼者。因肝火濕熱上沖。脾氣有虧。不能上升清氣。故生白翳。睫閉不開。眵淚如糊。久而膿流。遂至損目。宜益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯、及四味肥兒丸。目閉不開者。因乳食失節(jié)?；蜻^服寒涼。使陽氣下陷。不能升舉也。
柴胡復(fù)生湯。若胃氣虧損。眼睛少力而不能開。補(bǔ)中益氣湯。暴赤腫痛。肝火熾盛也。龍膽瀉肝湯。多淚羞明。心肝積熱也。生犀散。風(fēng)沿爛眼者。腸有積熱也。清胃散。時(shí)時(shí)作癢者。膿潰生蟲也。用點(diǎn)藥紫蘇膏。眼睫連札者。肝經(jīng)風(fēng)熱也。柴胡清肝湯。若生下目黃壯熱。二便秘。不乳。面赤眼閉。在胎時(shí)。感母熱毒也。兒服瀉黃散。母服地黃丸。若肢體面目爪甲皆黃。小便如屋塵色者。難治。又有痘疹后余毒未盡。上侵于目者。腎肝虛也。滋陰腎氣丸。前癥皆當(dāng)審治于母。兼調(diào)其兒。其外障。宜保命羚羊角散、龍膽飲子。其內(nèi)障。宜瀉肝黃連湯、局方菊睛丸。雀盲。宜復(fù)明散。通睛。
宜湯氏牛黃丸。眼白多。宜山茱萸丸。
圣惠方曰。肺氣通于鼻。若肺為風(fēng)冷所傷。冷隨氣乘于鼻。故流清涕。宜圣惠菊花散。蓋津液涕唾。得熱則干燥。得冷則流溢也。
張兼善曰。小兒肺臟雍滯。有積熱上攻于腦。則全腦熱。犀角升麻散。肺臟有熱。津液干燥。
亦令無涕。木通散。其鼻中肉。宜千金方。
張渙曰。肺氣通于鼻。氣為陽。若氣受風(fēng)寒。停滯鼻間。則成鼻塞。氣寒。津液不收。則多涕。
若冷氣久不散。膿涕結(jié)聚。使鼻不聞香臭。則成鼻。清肺膏。若挾熱。則鼻干。皆能妨害乳食。
薛己曰。風(fēng)邪客肺。鼻塞不利。宜消風(fēng)散、辛夷膏。因驚。仆氣散。血無所羈而鼻衄。異功散。
楊氏地黃散加柴、梔。鼻色赤。脾胃實(shí)熱也。瀉黃散。微赤。脾經(jīng)虛熱也。異功散加升、柴。
史演山曰。小兒口內(nèi)白爛于舌上?？谕饷訚⒂诖较摇／徤俣?。不甚痛。常流清水。此脾胃虛熱上蒸。內(nèi)已先發(fā)而后形于外也。百解散以疏表。當(dāng)歸散以和胃氣。理虛熱。次投牛蒡湯或天竺黃散、地黃膏。外涂黃金散。有無故口鼻糜潰而不成瘡?；蚍鰟??；蛲磕┧幎恍д?。此名元焦。故脈訣云。陰數(shù)脾熱并口臭。是脾有虛熱。上攻于口也?；仃柹?。兒大者。黑錫丹、參苓白術(shù)散、調(diào)元散。外以黃金散干摻潰處。先用蒸蜜水調(diào)點(diǎn)舌上。令自咽下。忌毒物。若瘡生口角。是脾有積熱。再有外風(fēng)吹著。便覺折裂。微有清血。名燕窩瘡。治法同前?？傊诏徱话Y。形與名不同。
故治法亦異。有發(fā)于未病前。有發(fā)于已病后。有不病而自發(fā)。大抵此疾。不拘肥瘦。血?dú)馐ⅰＳ謱B(yǎng)過溫?；蛐钠⒂袩??；蚩蜔嵩谖?。熏逼上焦而成。此為實(shí)癥。宜宣熱拔毒。使無炎熾。則自愈也。
小兒偏風(fēng)口噤?？傆筛文懚?jīng)之癥居多。蓋噤者。筋急也。由風(fēng)木太甚。乘脾以勝水逆。故筋燥而收斂勁切?；蜃蠡蛴摇Ｆ湟蛞灰?。若胃氣虛。風(fēng)邪所乘。其筋脈偏急者。屬外因。若肝經(jīng)風(fēng)熱乘脾。筋脈偏急者。屬內(nèi)因。若脾肺虛。外邪乘于腠理。或服金石藥。耗損肝血?；蛲聻a液亡。不能養(yǎng)肝。致口眼歪斜?；虬肷聿凰?。諸癥皆屬肝血不足。肝火生風(fēng)。宜滋腎水。六味丸。養(yǎng)肝血。六味丸。壯脾土。異功散加柴胡、鉤藤。
蓋聞二便。均司于腎。元陽上蒸。肺脾符吻。脾腐水谷。大腸導(dǎo)引。大便通調(diào)。登圊勿窘。肺主化原。膀胱氣醞。小便通調(diào)。無須堅(jiān)忍。二便自利。惟腎無損。若夫閉澀。各有其本。傷暑傷寒。風(fēng)熱相等。驚癇客忤。疳積可憫。類皆煩熱。燥渴引飲。二便秘結(jié)。乃其兼癥。原其所由。哺乳失準(zhǔn)。
酸咸凝滯。甘甜食并。腸胃風(fēng)壅。心胸癖梗。水谷不行。氣脈如捆。三焦熱焚。臟腑毒蘊(yùn)。治之之法。疏導(dǎo)為穩(wěn)。至于癃淋。陰莖諸。腸頭癢痛。癰毒高墳。尿血腸紅。一切宜審。二便病除。陰陽分畛。
王肯堂曰。百問云。小兒大便秘。乃是肺家有熱在里。流入大腸。以致秘結(jié)不通。乃實(shí)熱也。
當(dāng)以四順清涼飲加柴胡。熱甚者。加山梔、黃芩流利之。其表里俱熱者。面黃頰赤。唇燥口干。小便赤澀。大便焦黃。無汗者。先解表。宜柴胡散汗之。解后大便秘?；蚨翘壅摺Ｒ郧鍥鲲?、大柴胡湯、承氣湯皆可下之。積熱者。神芎丸尤妙。
曾氏曰。小便不通。有陰陽二癥。陰閉者。為冷濕乘虛入里。因而不通。以白芍藥湯加南木香。及用炒鹽熨臍四圍。陽閉者。因暴熱所逼。澀而不通。又有癃閉。乃五內(nèi)氣虛。受熱壅滯。宣化不行。非澀非痛。但閉不通。腹脹緊滿。宜木通散、玉露飲。
薛己曰。東垣云。小便不利。有在氣在血之分。在氣分者。病居上焦。必渴。肺中有伏熱。水不能生。絕小便之源也。法當(dāng)?shù)瓭B。能泄肺中之熱。而滋水之化源。在血分者。病居下焦而不渴。熱蓄膀胱。是熱澀其流。而溺不泄也。須用氣味濃。陰中之陰藥治之。
巢元方曰。諸淋癥。皆腎虛所致。腎與膀胱為表里。至水下入小腸。通于胞。行于陰。而為溲。
腎氣通于陰。下流之道也。淋有五。曰膏淋。小便有肥脂似膏。浮在上。此腎虛不能制其肥液而下行也。曰冷淋。先戰(zhàn)栗而后小便。此亦腎虛而下焦受冷。冷氣入胞。與正氣交爭(zhēng)。故小便澀而戰(zhàn)栗。曰熱淋。下焦有熱。熱氣傳于腎。流入于胞。其溺黃多而澀。間有鮮血。曰血淋。熱之極也。心主血。外行經(jīng)絡(luò)。內(nèi)行臟腑。熱盛則失其常道。心與小腸表里。故下流入胞。為血淋。曰石淋。腎主水。水結(jié)則化為石。腎為熱所乘。遇小便則莖中痛。不得流利。痛引小腹。則沙石從小便出。甚至寒痛。令人昏悶。遍身有汗而后醒也。并以局方五淋散。下龍腦雞蘇丸。自愈。
劉完素曰。遺尿不禁者。為冷。腎主水。膀胱為津液之腑。腎與膀胱俱虛。而冷氣乘之。故不能拘制其水。出而不禁。謂之遺尿。睡中自出者。名尿床。此皆腎與膀胱俱虛。而挾冷所致也。以雞腸散主之。亦有熱客于腎部。干于足厥陰之經(jīng)。廷孔郁結(jié)極甚。而氣血不能宣通。則痿痹而神無所用。故液滲入膀胱。而旋溺遺失。不能收禁也。
肺為華蓋。表里大腸。大腸有戶。肛門是張。肛即腸頭。本屬五內(nèi)。其氣通流。來往輸將。肺如實(shí)熱。腸結(jié)非常。肺如虛寒。腸出而長(zhǎng)。虛寒實(shí)熱。此其大綱。致脫之故。還宜細(xì)詳。風(fēng)木克土。脾胃是傷。暑濕風(fēng)熱。俱聚其方。清濁既混。洞泄莫當(dāng)。久則腸虛。傳送力。風(fēng)冷所襲。肛脫為殃。
他如久痢。努力是妨。稟賦怯弱。神氣。皆能致脫。病非孔臧。又有肛癢。甘肥過嘗。致生濕熱。壅滯非良。濕熱成毒。蟲生蝕肛。其肛作癢。腸吊心忙。便血發(fā)熱。神志凄惶。肌體骨立。遍身生瘡。清胃滌熱。扶脾是襄。內(nèi)外兼治。乃其要方。蝕肛透內(nèi)。此子必殤。
巢元方曰。肺與大腸為表里。肛者。大腸之門。肺實(shí)熱。則閉結(jié)不通。肺虛寒。則腸頭出露。有因痢久里急后重。努力肛開。為外風(fēng)所吹?；蚍钭鳛a。腸滑不禁?；蚍A氣怯弱。易于感冷。亦致大腸虛脫。凡小兒所患瀉痢。皆因暑濕風(fēng)熱。乘脾胃虛而得。治法宜補(bǔ)脾溫胃。使金得受母之益而氣實(shí)。宜藿香飲。次則內(nèi)投固腸之劑。健脾飲、養(yǎng)臟湯。外以伏龍肝散敷之。令其自收。
陳藏器曰。小兒肛癢?；蚴雀史?。大腸濕熱壅滯。或濕毒生蟲而蝕肛門。若因濕熱壅滯。宜四味肥兒丸。大便秘者。清涼飲。蟲蝕肛門。先用化丸。后用四味肥兒丸。外以雄黃散納肛門。若因病不食。蟲無所養(yǎng)。而食臟食肛者。其齒齦無色。舌上盡白。四肢倦怠。其上唇內(nèi)有瘡。吐血如粟。心中懊。此蟲在上食臟。若下唇有瘡。此蟲在下食肛。若食肛透內(nèi)者不治。
丹毒多般。病原則一?？傆尚幕稹ｏL(fēng)毒搏擊。主血者心。血為火逼。陰滯于陽。血熱郁逆。內(nèi)而熏蒸。先蘊(yùn)胸膈。外達(dá)皮膚。熱而色赤。赤若丹涂。熱若火炙。凡熱有毒。毒則痛極。漸至壞爛。水流肌裂。入腎入腹。斯至于厄。亦有在胎。胎毒久積。迨至生后。感熱發(fā)泄。亦有乳母。七情內(nèi)迫。
酒醴燔炮。恣情而食。毒從乳流。與兒相賊。亦有食多。脾弱難克。熱蘊(yùn)于中。肌表紅色。亦有孕時(shí)。母受驚嚇。驚邪傷胎。遞相傳襲。形發(fā)于外。向夜啼泣。眼胞微腫。面帶青黑。種種諸丹。不能盡悉。治法大要。清火滌熱。頃刻丹消。肌膚一抹。
史演山曰。胎毒發(fā)丹者。因胎毒內(nèi)伏?；蝾l浴熱湯?；蛑嬉??；蛉槟革嬍?。七情內(nèi)熱。助邪為患。發(fā)于頭面四肢。延及胸腹。色赤。游走不定。古人云。從四肢起入腹囊者。皆不治。當(dāng)急令人隨患處遍吮。毒血各聚一處。砭出之。急服活命飲。惟百日內(nèi)忌砭。以其肌肉難任也。若發(fā)散太過。表虛熱而赤不退者。用補(bǔ)中益氣湯。加防風(fēng)、白芷。寒涼過劑。胃氣受傷。而熱赤不退者。異功散加升、柴?；蚣姘l(fā)搐等癥。用四君加升、歸、鉤藤。若復(fù)用攻毒。必致不起。頭額間患者。當(dāng)砭之。
巢元方曰。火丹候。往來如傷寒。赤著身而日漸大者是也。又云丹火候狀。發(fā)赤。如火燒。須臾漿起。是也。
圣惠方曰。凡小兒一切丹。皆由風(fēng)毒在于腠理。熱毒搏于血。蒸發(fā)于外。其皮上熱而赤。如丹涂狀。故謂之丹。若又不歇。則肌肉壞爛。若毒瓦斯入腹。則殺人。合以一方同療之。故號(hào)一切丹也。
用升麻散。赤丹者。由風(fēng)毒之重。故使赤也。初發(fā)腫起。大如連錢。小者如麻豆。肉上生粟如雞冠。故亦謂之茱萸丹也。宜升麻膏。又云。有天火丹者。肉中有如丹赤色者。大者如手。劇者遍身赤癢。故名天火丹也。又云。天火丹。從背起赤點(diǎn)。用桑白皮末羊脂調(diào)涂。千金治天火丹病。初從髀間起。小兒未滿百日。犯行路灶君。若熱流陰頭。赤腫血出。方用伏龍肝末雞子清調(diào)涂。又有鬼火丹者。發(fā)兩臂。赤起如李子。戎鹽散。有野火丹者。丹發(fā)赤斑。斑如梅子。滿背腹。千金遍身皆赤者。名野火丹。雄黃戎鹽各五錢為未。雞子白調(diào)。頻涂。以瘥為度。有家火丹者。初發(fā)著兩頰兩膀上。兩腋下。古方治家火丹攻喉入腹。用硝石、凝水石。銅器內(nèi)熬干。研服方寸匕。有殃火丹者。初發(fā)兩脅。及腋下腿上。用樸硝研末。每服五分。竹瀝調(diào)下。更量?jī)捍笮〖訙p。有神火丹者。丹發(fā)兩膀。不過一日。便赤黑。醋調(diào)梔子仁末涂。有熒火丹者。丹發(fā)如灼。在脅下。正赤。初從額起?；驈亩?。而多痛。赤小豆一合。硝石五錢。寒水石一分。為末。冷水調(diào)五分。日三服。量?jī)捍笮〖訙p。
冷水調(diào)涂。亦可。有朱田火丹者。先發(fā)于背。遍身一日一夜而成瘡。藍(lán)靛涂之?；蛭闯莎彙ｋu子清調(diào)赤小豆末敷。已成瘡。赤豆末摻之。有天灶火丹者。發(fā)兩膀里。尻間正赤。流至陰頭。赤腫血出者是也。用赤豆、伏龍肝等分為末。雞子白調(diào)涂。車前子末水調(diào)涂亦可。有廢灶火丹者。從足趺起。正赤者是也。赤小豆一兩。牛角二兩。燒灰共末。雞子白調(diào)涂。有尿灶火丹者。丹發(fā)膝上。從兩股起。及臍間。走入陰頭者是也。李樹根半斤燒灰。取田中流水調(diào)涂。有赤流者。小兒身上?；蛞黄嗌珉僦＜皾u引。此名丹毒。俗謂之流火。若因熱而得者赤色。因風(fēng)而得者白色。皆腫而壯熱也。先砭其惡血。內(nèi)服升麻湯。毒未入腹者。可療也。有蛇纏丹者。此丹匝腰則死。搗萵苣爛涂。或研萵苣子涂之。有蜘蛛丹者。滿身病。用白礬、皂莢燒灰、豬糟下泥和涂之。有赤白游腫者。
小兒肌肉虛。為風(fēng)毒熱氣所乘。熱毒搏于血?dú)狻t皮膚赤而腫起。其風(fēng)隨氣行游不定。故名也。又云。游腫之狀。為青黃赤白。無復(fù)定色。游走于皮膚之間。肉上微光是也。犀角散。凡丹入腹。生麻油涂之。服嬰孺方。丹痛。搗竹茹汁及一升作一服。只一二服效。丹癢。搗韭菜汁入些鹽與香油以手摩熱。于丹上揩之。立愈。
曾氏曰。赤火丹瘤。皆心火內(nèi)熱而發(fā)。赤如丹砂。心主血而火性熱。血熱相搏。陰滯于陽。即發(fā)丹毒。心虛寒則癢。心實(shí)熱則痛。自腹生出四肢者易治。自四肢生入腹者難療。先用百解散表之。次以當(dāng)歸散。加連翹、荊芥水煎。與宣熱拔毒。其次赤葛散?；虺跤没嗪?。有身上發(fā)時(shí)。亦如前癥。不甚燥癢。但見出浮遍體。神昏不悅。名陰濕毒癥。嬰孩生后。百日之內(nèi)。半歲以上。忽兩眼胞紅暈微起。面青黯色。向夜煩啼?；蚰樔珉僦?。此伏熱在內(nèi)。亦有臉不紅者。始因居胎之時(shí)。母受重驚。驚邪傷胎。遞相傳襲。形發(fā)于外。初發(fā)時(shí)。散生滿面。狀如水豆。腳微紅而不壯。出沒休息無定。次到頸項(xiàng)。亦如朱砂。名曰驚丹。用四圣散。先洗其目。次百解散加五和湯同煎。與解驚熱丹毒。當(dāng)歸散、牛蒡湯亦可。如驚丹發(fā)至胸乳間。微有痰喘作搐。急宜宣熱拔毒。免至內(nèi)流。為害不淺。五和湯加升麻、生地、燈心、生姜。則自消除。仍用前數(shù)藥調(diào)治。不生他癥。
吳綬曰。小兒丹毒。乃熱毒之氣極。與血相搏而風(fēng)乘之。故赤腫。及游走遍身者。又名赤游風(fēng)。入腹入腎。則殺人也。大抵丹毒。雖有多種。病源則一。有赤丹毒遍身癢者。或女子十五六而脈未通者。多發(fā)丹疹。皆由血有風(fēng)毒乘之。宜防己散。
圣惠方曰。夫小兒五色丹者。由丹發(fā)而改變無常?；蚯帱S赤黑白。皆風(fēng)毒之熱。有盛有衰。或冷或熱。故發(fā)為五色丹也。宜用小柴胡湯。如法煎服。以渣敷丹上良。
王肯堂曰。初生兒蓄伏胎熱。欲發(fā)丹者。必先見于外。如在襁褓中。無故眼生濃眵。此丹毒欲發(fā)也。更微喘急。毒瓦斯已甚。上乘于肺也。才覺有此。急以水調(diào)龍腦飲子?；蛩{(lán)根、犀角等。潛消其毒。如渾身已有赤處。即更以蕓苔等外挫其鋒。消息而次第治之。
凡兒病諸丹腫。其勢(shì)雖盛。切不可遽用大黃、芒硝輩大下之?？侄境颂撊肜镆病５眯云浇舛就欣锼?。小兒丹發(fā)。若預(yù)度其勢(shì)。必展引至咽頸腹心陰尻諸虛處?？上韧克幰宰o(hù)之。仍砭其引頭所向。微出惡血以泄其毒。丹毒。宜食海蜇鯽魚。然不可過。
導(dǎo)赤散
生地木通甘草等分。加竹葉。一方不用甘草。用黃芩。
此方瀉內(nèi)小腸火。
錢氏生犀散
犀角（二錢）地骨皮赤芍柴胡根葛根（各一兩）炙草（五錢）每末一錢。煎服。
此方治心經(jīng)虛熱。
四圣散
燈心黃連秦皮木賊棗子（各半兩）每咀二錢。煎服。
治嬰孩胎受熱毒。或生下兩目不開。
地黃膏
郁金皂莢（水煮干切焙）豆粉（各五錢）炙草（一分）馬牙硝（一錢）生地汁、蜜對(duì)煎成膏。和丸。水含化。嬰兒磨濃汁。以鵝翎掃入口內(nèi)。
張渙保命散
白礬朱砂（各二錢半）馬牙硝（五錢）研極細(xì)。每服一字。水調(diào)涂舌上。先拭凈兒舌。
治嬰兒胎毒。致生鵝口。
龍膽湯
龍膽草鉤藤柴胡黃芩桔梗赤芍茯苓炙草（各五錢）蜣螂（二個(gè)去翅足炙）大黃（一分紙裹煨）為細(xì)末。食前調(diào)服?；蚣臃里L(fēng)、麥冬。以去心熱亦可。
治胎驚月內(nèi)氣盛發(fā)熱。臍風(fēng)撮口壯熱。
辰砂膏
辰砂（三錢）硼砂牙硝（各錢半）元明粉（二錢）全蝎真珠末（各一錢）麝（一字）為末。和棗肉。好絹包起。自然成膏。每一豆許。治諸驚。金銀薄荷湯下。潮熱。甘草湯下。月內(nèi)嬰兒乳汁調(diào)涂奶上。令吮下。
宣風(fēng)散
全蝎（二十一個(gè)。去頭尾酒涂炙）麝香（少許。另研）每細(xì)末半字。金銀或麥冬湯調(diào)服。
治斷臍后外傷風(fēng)濕。唇青口撮。多啼不乳。口出白沫。
黑白飲
黑牽牛白牽牛（俱半生半炒）生大黃陳皮（去白）檳榔（各五錢）炙草（三錢）元明粉（二錢）每末五分至一錢?？招臏孛蹨{(diào)服。此藥新合最妙。久則效遲。
治臍風(fēng)氣實(shí)者。及急驚壯熱發(fā)搐。
錢氏柏墨散
黃柏釜下墨亂發(fā)灰等分。每末少許敷之。
錢氏瀉心湯
黃連（一兩）每末二分五分至一錢。臨臥溫水調(diào)服。
此方瀉丁心實(shí)邪。實(shí)則瀉其子。
張渙金黃散
黃連（二錢半）胡粉龍骨（各一錢）各另研。再合研。每少許。敷臍中。時(shí)時(shí)用。
治臍瘡不瘥。風(fēng)氣傳于經(jīng)絡(luò)。變?yōu)榘B疾。
樸消散
大黃牡蠣（各五錢）樸硝（二錢）每末（一錢或二錢）。用田螺一枚。洗凈浸一宿。水調(diào)涂。
治臍突?；蛲椿虿煌?。及感濕熱。陰及囊腫。
木通散
木通蓄（各五錢）大黃甘草梢赤苓（各三錢）瞿麥滑石山梔黃芩車前子（各二錢半）加燈心（三莖。）或薄荷少許。
錢氏瀉青丸
當(dāng)歸（焙）龍膽（焙）川芎山梔羌活煨大黃防風(fēng)等分。蜜丸。竹葉湯下。
丹溪金烏散
蜈蚣（半條酒浸炙）川烏尖（三個(gè)）麝（少許）每末半字。金銀湯下。
治臍風(fēng)。一名定命散。一名麝香散。
五通膏
生地生姜蔥白萊菔子田螺肉搗爛涂臍四圍。一指濃。抱住泄屁而愈。
治臍風(fēng)撮口。
六神散
茯苓扁豆（各二兩）人參白術(shù)山藥（各一兩）炙草（七錢）每末一錢。姜棗煎。
治腹冷痛夜啼。
湯氏鉤藤散
人參犀角（各五分）全蝎天麻（各二分）甘草（一分）鉤藤（一錢）一名鉤藤飲。
千金龍膽湯
煨大黃（二錢）龍膽草赤苓甘草黃芩（各錢半。）
調(diào)氣益黃散
蜈蚣（一條酒炙）蝎梢（四個(gè)）僵蠶（七個(gè)）瞿麥（五分）每末一字。吹鼻中取嚏。啼哭可治。仍用薄荷湯調(diào)一字服之。
治噤口撮口臍風(fēng)。
大青膏
天麻末（一分）生白附子（錢半）蝎尾（去毒生末）烏梢蛇肉（酒浸焙研各五分）青黛（一錢）朱砂末天竺黃末（各三分）蜜和成膏。每半皂子許至一皂子許。月中兒粳米大。同牛黃膏用薄荷湯化一處服之。五歲上同甘露散服之。
惺惺散
茯苓細(xì)辛桔?；ǚ廴藚⒅烁什莅仔g(shù)川芎等分。每末一錢。加姜一片、薄荷三葉。同煎。湯氏方。細(xì)辛減半。余俱等分。
此方除風(fēng)熱。及傷寒時(shí)氣瘡疹發(fā)熱。
獨(dú)活湯
獨(dú)活羌活（各二錢）檳榔天麻麻黃（去節(jié)）炙甘草（各一錢）共為細(xì)末。每半錢。水煎。
于內(nèi)加南星末。蜜調(diào)可貼囟門。
治胎驚。發(fā)散風(fēng)邪。
奪命散
銅青朱砂（各二錢）膩粉（半錢）麝香（少許）蝎尾（十四個(gè)去針）每末五分。薄荷湯調(diào)下。
此方治天吊。臍風(fēng)?？外枳渌馈４榭邬Z口。木舌喉痹。胙腮風(fēng)壅吐涎。后根據(jù)癥調(diào)理。
錢氏涼驚丸
龍膽草防風(fēng)青黛（各三錢）鉤藤鉤（二錢）黃連（五錢）牛黃麝香龍腦（各一字）面糊丸粟米大。每三五丸。金銀湯下。
演山截風(fēng)丹
全蝎（去毒炒）僵蠶（炒）白附子（炮）南星（炮）天麻（各二錢半）朱砂（一錢）蜈蚣（一條酒炙）麝香（一字）蜜丸。每三丸。金銀薄荷湯化下。
利驚丸
輕粉青黛（各一錢）牽牛末（五錢）天竺黃（二錢）蜜丸小豆大。薄荷湯化下。
此方治急驚。痰熱潮搐。
全蝎散
全蝎（二十四個(gè)，薄荷葉包炙）僵蠶（五錢，炒去絲嘴薄荷葉包炙）南星（一兩）用姜一兩。鮮薄荷二兩。
同搗作餅。曬干。如急驚不用南星。加煨大黃一兩。若慢驚不用大黃。加制南星、炮白附子各三錢。防風(fēng)、天麻、炙甘草、水飛朱砂、川芎各五錢。共為末。一歲兒服一字。二歲兒服半錢。薄荷湯下。量大小歲數(shù)加減。身熱發(fā)搐。煎火府散調(diào)。慢驚吐瀉發(fā)搐。生姜湯。急驚搐。
煎火府散加大黃湯。
火府散
生地木通（各一兩）黃芩炙甘草（各半兩）每咀二錢。不拘時(shí)。水煎溫服。
治面赤切牙。唇口干燥。小便赤澀。一切虛實(shí)邪熱。
直指銀白散
蓮肉扁豆茯苓（各一分）人參白附子天麻全蝎木香藿香炙草（各半分）炒陳米（三錢）每末一錢。加姜一薄片。冬瓜子七粒同煎。一方加白術(shù)一分。
助胃驅(qū)風(fēng)。嘔吐作慢驚候者通用。
地黃丸
生地（八兩）山萸山藥（四兩）丹皮澤瀉茯苓（各三兩）蜜丸。本方加防風(fēng)、羌活各二兩。名加味地黃丸。
安神丸
麥冬牙硝茯苓山藥寒水石（各五錢）朱砂（一兩）甘草（六錢）冰片（一字）煉蜜丸如雞頭大。每半丸砂糖調(diào)。以上二方。甘寒瀉火之劑。血?dú)馓摱斌@者宜之。
治小兒驚悸。熱渴心悶。脈實(shí)。面紅頰赤口燥。
曾氏百解散
葛根（二兩半）升麻赤芍（各二兩）黃芩（一兩）麻黃（七錢半）薄桂（二錢半）甘草（一兩半）每粗末二錢。加姜蔥煎。不拘時(shí)溫服。風(fēng)熱盛加薄荷。
此方主和解百病。虛慢陰癥不宜。
牛蒡湯
炒牛蒡子（三兩）大黃（兩半）防風(fēng)薄荷（各一兩）荊芥（四兩）甘草（一兩一錢半）每咀二錢。
不拘時(shí)煎服。
主傷風(fēng)。發(fā)熱煩躁。鼻塞氣喘。痰嗽驚啼。及諸瘡。赤紫丹毒。咽喉腫痛。
半夏丸
生半夏（二兩）赤苓枳殼（各一兩）風(fēng)化樸硝（二錢半）姜汁糊丸。每三十丸。食后姜湯下。量?jī)捍笮〖又廖迨琛?/span>
治痰癥神效。若驚搦后風(fēng)涎潮作。服之神效。
寬氣飲
枳殼枳實(shí)（各一兩）人參炙甘草（各五錢）每末五分至一錢。湯調(diào)下。驚風(fēng)作搐。姜汁調(diào)。熱甚者。入寬熱飲。薄荷蜜湯調(diào)下?；螓湺瑴?。
主通利關(guān)節(jié)。胸膈痞結(jié)。消痰逐水。進(jìn)食。及治蓄氣而成搐。傳變急慢驚風(fēng)。氣逆。精神昏倦。
五和湯
當(dāng)歸赤苓（各半兩）炙甘草大黃枳殼（各七錢半）每粗末二錢煎。不拘時(shí)服。
此方主宣利臟腑積滯。調(diào)利榮衛(wèi)。
茯神湯
茯神（一兩）人參當(dāng)歸（各半兩）炙草（二錢）每咀二錢煎。有熱微煩躁加麥冬。
此方治心氣不足。虛而驚悸。日常頻哭。及生下羸瘦多驚。宜子母同服。
鄭氏比金丸
輕粉滑石（各錢半）南星（一錢二分）青黛（五分）糊丸小豆大。一歲二丸。薄荷湯下。急驚頭熱。足冷面青?？卩涮导右煌?。桃皮湯下。名桃符丸。去青黛。加蝎梢五分。名小青丸。
治急驚。壯熱喘粗痰嗽。二便不利。
曾氏五苓散
澤瀉（二兩半）茯苓豬苓白術(shù)（各一兩半）肉桂（七錢半）每一錢湯下。
解傷寒溫濕暑毒霍亂。分陰陽。理煩渴。
鎮(zhèn)心丸
甜硝人參（各一兩）炙草寒水石（各一兩半）山藥茯苓（各二兩）朱砂（一兩）冰片麝香（各一錢）蜜丸。雞頭大。每半丸。溫水下。至一二丸。
此方?jīng)鲂慕?jīng)。治驚熱痰盛。及癇病。
安神鎮(zhèn)驚丸
天竺黃人參茯神南星（各五錢）棗仁麥冬當(dāng)歸生地赤芍（各三錢）黃連薄荷木通山梔朱砂西牛黃龍骨（各二錢）青黛（一錢）蜜丸綠豆大。每三五丸。量?jī)捍笮〖訙p。姜湯下。
驚退后。安心神。養(yǎng)氣血。和平預(yù)防之劑也。
栝蔞湯
栝蔞（二錢）白甘遂末（一錢）慢驚。脈有力。濕痰聚于胸中。風(fēng)火蘊(yùn)結(jié)者服。
青州白丸子
半夏（七兩）南星（三兩）白附子（二兩）川烏（五錢去皮臍）四味皆用生者研細(xì)。以生絹袋盛。井水?dāng)[出。未出者。更以手揉。有渣再研。再擺令盡。瓷盆內(nèi)連水日曬夜露。曉去舊水。另用井水?dāng)?。又曬露。如此法。春五日。夏三日。秋七日。冬十日。去水曬干如玉片。研?xì)。糯米粥丸。綠豆大每三五丸。薄荷湯下。癱風(fēng)酒下。皆不拘時(shí)。
此方治小兒驚風(fēng)。大人諸風(fēng)。
醒脾散
白術(shù)人參甘草全蝎橘紅茯苓（各五錢）半夏木香（各一分）白附子（四個(gè)炮）炮南星（二枚）蓮肉（一錢）每末一錢。加姜棗煎。漸服。若頓服。必吐。
此方昏困者宜之。
人參羌活散
人參羌活獨(dú)活柴胡川芎白茯苓甘草（各一兩）前胡桔梗天麻地骨皮（各五錢）枳殼（一兩二錢）每咀一錢。加姜一片。薄荷三葉。棗半個(gè)煎。
治初作急驚。散風(fēng)邪。除風(fēng)熱。疹痘未發(fā)亦可。
鄭氏驅(qū)風(fēng)膏
辰砂蝎尾當(dāng)歸山梔川芎龍膽草羌活防風(fēng)大黃甘草（各一錢）麝香（一字）煉砂糖丸芡子大。三歲三丸。薄荷竹葉蜜湯化下。
治肝風(fēng)筋脈拘急。面紅目青眼上。驚搐胎風(fēng)。
沖和飲
蒼術(shù)（一兩）人參前胡桔梗（五錢）枳殼麻黃陳皮（各三錢）川芎白芷半夏當(dāng)歸薄桂白芍藥赤苓（各錢半）干姜濃樸（各二錢）炙草（七錢半）每粗末二錢。加姜二蔥一煎服。傷冷惡心嘔吐。加炮姜。寒疝加小茴、吳萸。
此方治感冒風(fēng)寒。頭痛發(fā)熱。肩背拘急。惡心嘔吐。腹痛膨脹。兼寒濕相搏。四肢拘急。冷氣侵襲。腰足疼痛。
七寶散
紫蘇香附（各三兩）甘草陳皮桔梗（各二錢半）川芎白芷（各一兩）每粗末二錢。加姜二片煎。痰嗽加半夏?？谛葰?。少加鹽。此方品味。不不燥。甚佳。
治風(fēng)寒時(shí)氣。頭昏體熱?？人约捌⑽阜尾缓??？谛?。牙縫鮮血。兼調(diào)理諸病。
固真湯
人參附子茯苓白術(shù)（各二錢半）山藥黃肉桂甘草（各二錢）每粗末三錢。加姜三棗一煎。
主吐瀉痢后。胃虛脾慢。四肢口鼻氣冷。沉困不省人事。
聚寶丹
人參茯苓琥珀天麻全蝎白附子僵蠶防風(fēng)膽星烏蛇肉（酒炙各一錢）朱砂（五分）麝香（少許）蜜丸桐子大。每二丸菖蒲湯下。專治慢驚。
南星散
南星（八九錢）重者一個(gè)。掘地坑深尺許。用炭五斤。燒通紅。醋一碗。灑坑中。即投南星。以火炭密蓋。又用盆復(fù)時(shí)許取出。研為末。入琥珀全蝎（各一錢）每二字。生姜防風(fēng)湯下。
治慢驚。驅(qū)風(fēng)豁痰。
參蘇飲
人參紫蘇前胡葛根半夏赤苓（各七錢半）枳殼陳皮桔梗甘草（各五錢）每粗末二錢。加姜一片煎。一方去人參。加川芎。
解驚風(fēng)煩悶。痰熱作搐?？人詺饽?。脾胃不和。
金液丹
舶上硫黃十兩。研細(xì)。盛瓷器八分。水和赤石脂封縫。鹽泥固臍。曬干。地上埋一小罐。盛水滿。安瓷盒在上。又以鹽泥固臍。以炭火三日三夜。候冷取出。用柳木捶。乳缽內(nèi)研極細(xì)。
每用一錢至二餞。量?jī)捍笮?。加增姜湯送下?/span>
異功散
人參茯苓白術(shù)甘草橘紅木香（各等分）每末三字。加姜棗煎。一方無木香。
本事保命丹
虎睛（一對(duì)瓦上炙干）朱砂（五錢）全蝎麝香（各五分）蜈蚣（二條去頭尾）天麻（一分）蜜丸豆大。
瓷罐貯之。又入冰麝窨定。急驚。薄荷蜜湯下。慢驚。薄荷湯下。各三丸。
治急慢驚風(fēng)。四肢逆冷。眼直口噤。涎流不止。
溫驚丸
膽星（四兩）朱砂（一錢半）天竺黃（一兩）坯子胭脂（五分）冰片（五分）牛膽汁丸芡子大。每服一丸。小者半丸。沙糖水下。
抱龍丸
膽星（四兩）天竺黃（一兩）雄黃（水飛）朱砂（研，各半兩）麝香（一錢）甘草膏丸。皂莢子大。溫水化下。百日兒一丸。分三四服。五歲兒一二丸。大人三五丸。
此治傷寒瘟疫。身熱昏睡。氣粗。風(fēng)熱痰實(shí)壅嗽。驚風(fēng)潮搦。及蠱毒中暑壯熱。兒宜常服。
黃益黃散
黃（二錢）人參甘草（半生半炙）陳皮（各一錢）白芍（七分）茯苓（四分）黃連（少許）水二盞。煎五六沸。
此方治胃中風(fēng)熱。
天麻散
半夏（七錢）天麻（二錢半）炙草茯苓白術(shù)（各三錢）用水一盞。入姜三錢。同煮干。焙為細(xì)末。每錢半。姜棗湯下。
治急慢驚風(fēng)。及大人中風(fēng)涎盛。半身不遂。
本事褊銀丸
青黛（三錢）水銀（一皂角子大）黑鉛（錫炒砂子）寒食面黃明膠（炒焦為末，各二錢）輕粉（豆許大炒）雄黃粉霜朱砂（各一兩）巴霜（二十粒）麝香（少許）水丸麻子大。捏褊曬干。瓷器盛。一歲一丸。隨意加減。棗湯送下。不得化破。
此方治小兒急慢驚風(fēng)積痼。
神芎丸
生大黃黃芩（各二兩）生牽牛（末一兩）滑石（四兩）黃連薄荷葉川芎（各五錢）水糊丸。梧子大。每三四丸溫水下。
治風(fēng)熱壅滯。頭目昏眩?？谏嗌?。牙齒疳蝕。或瘡疥切牙驚惕。煩躁作渴?；虼蟊銤瓬??；蚍e熱腹?jié)M。驚風(fēng)潮搐等癥。
雄黃散
雄黃（二錢半）白藥（去黑皮）川烏頭（炮去皮臍）草烏頭（炮去皮臍）天麻川芎（各五錢）為末。驚風(fēng)痰壅。每服三分。加至一錢。姜汁調(diào)茶清下。欲汗。姜蔥薄荷湯下。
治暴中急慢驚風(fēng)。。痰涎滿口。及雨侵汗閉不通?；驔龌驘?。坐臥生煩。
茯苓補(bǔ)心湯
茯苓（四錢）桂心甘草（各三錢）人參麥冬紫石英（各一錢）棗（二枚）此方治心氣不足。喜悲愁怒衄血面黃。五心煩熱。咽喉間痛。舌本作強(qiáng)。
錢氏五色丸
朱砂（五錢）水銀（一分）雄黃（一兩炒）黑鉛（三兩同水銀炒）真珠末（一兩）蜜丸麻子大。每三四丸。金銀薄荷湯下。
牛黃丸
膽星全蝎蟬殼（各二錢半）防風(fēng)牛黃白附子（生）僵蠶天麻（各錢半）麝香（五分）棗肉丸綠豆大。每三五丸。荊芥姜湯下。
此方治小兒驚癇迷悶。抽掣涎潮。
寬氣飲
枳殼（一兩）人參（五錢）天麻僵蠶羌活炙草（各三錢）每粗末二錢。加姜三煎。
治小兒風(fēng)痰壅滿。風(fēng)傷于氣。不能言語。
鉤藤飲
鉤藤人參犀角（各五錢）全蝎（去毒）天麻（各二分）甘草（半分）每末一錢煎。
此方治天釣潮熱。
天麻丸
南星（二錢）天麻白附子牙硝五靈脂全蝎（各一錢）輕粉（五分）巴霜（二錢半）稀糊丸如麻子大。每十丸。薄荷湯或姜湯下。
治小兒食癇有痰。
羅氏牛黃丸
白花蛇肉全蝎白附子生川烏（一枚半兩者）天麻薄荷（各五錢）以上六味。先為細(xì)末。
另入雄黃（五兩）朱砂（三錢）腦子（五錢）牛黃（三錢）麝香（一錢）以上諸藥共合和勻。另用麻黃（二兩去根）酒（一升）煎至一盞。渣去盡。將酒熬藥得所。勿至焦赤。眾手疾丸芡子大。密器藏之。每丸作五服。金銀薄荷湯下。大能發(fā)散驚邪。
治因驚中風(fēng)五癇。天釣客忤。潮涎灌壅。治一切驚風(fēng)。
斷癇丹
黃（蜜炙）鉤藤細(xì)辛炙草（各五錢）蛇殼（三寸酒炙）蟬殼（四個(gè)）牛黃（一錢）棗肉丸麻子大。
每數(shù)丸。參湯下。量?jī)捍笮〖訙p。
治癇后復(fù)作。連綿不除。服之有驗(yàn)。
一字散
南星（五錢微炮）蟬殼（微炒）全蝎僵蠶（各一分）為細(xì)末。入蕎麥面一分。用醋石榴殼一枚。內(nèi)諸藥。鹽泥封固于灶中。慢火上燒之。泥燥為度。取研。每服一字。酒下。
此方大能醒風(fēng)。爽精神。
牛黃散
牛黃（五錢）天竺黃朱砂麝香鉤藤鉤蝎梢（去毒，各一錢）每末一字。水下。
此方清心截風(fēng)。大有奇效。
密陀僧散
密陀僧研細(xì)末。茶清調(diào)服一錢。
治驚氣入心絡(luò)不能語者。昔有為大蛇及野狼所驚者。皆以此安。
三白散
炒白牽牛（一兩）白術(shù)桑白皮陳皮木通（各三錢）每末五分。姜湯下。
治小兒盤腸氣釣。先服此藥。后服鉤藤膏。
薏苡丹
苡仁（湯浸去皮）當(dāng)歸秦艽防風(fēng)棗仁羌活等分。蜜丸芡子大。每服一丸至二丸。麝香荊芥湯下。不拘時(shí)。
此方主小兒所受肝氣怯弱。致筋脈攣縮。兩手伸展無力。
圣惠當(dāng)歸散
當(dāng)歸麻黃（各五錢）羌活棗仁杜仲（炒）人參桂心（各二錢半）每末一錢。水一小盞。加姜少許。煎五分。量?jī)捍笮 Ｈ榍胺譁p服。
主兒在母胞。母臟腑有積冷。為風(fēng)邪所束。生后腎氣不足。氣血未榮。故腳指拳縮不展。
大防風(fēng)湯
炮附子牛膝（各一錢）白術(shù)羌活人參防風(fēng)（各二錢）杜仲川芎肉桂黃熟地白芍（各錢半）甘草（九分）每粗末三五錢煎。量?jī)捍笮∮弥?/span>
治驚癱鶴膝。腫痛不消?；驖⒍粩?。
防己湯
防己麻黃薄桂（各半兩）赤芍赤茯苓蒼術(shù)（各一兩）炙草（七錢半）每咀二錢。加姜二片。蔥一根?；蛉虢?、薤白煎。空心熱服。
此方治感冒風(fēng)濕之氣。失于解表。流注兩足疼痛。至兩膝浮腫。不能屈伸。傳成癱瘓。
黑虎丹
生草烏（一兩）生川烏甘草（各七錢半）麻黃甘松熟地藿香葉白芷油煙墨（燒存性）牙皂川芎當(dāng)歸生南星首烏僵蠶赤小豆羌活白膠香木鱉子（去油各半兩）糯米糊丸麻子大。每三十丸至五七丸。淡姜湯下。
此方治諸般風(fēng)癥。
八正散
車前子煨大黃瞿麥山梔滑石蓄木通炙草等分。每末二三錢煎。
治蘊(yùn)熱。咽干口燥。大渴引飲。心忡面熱。煩躁不寧。目赤睛疼。小便赤閉。熱淋血淋。咽舌瘡。
梔子仁散
山梔（五枚）茅根冬葵子（各五錢）炙草（二錢）每末一錢。水煎。
治小便不通。臍腹脹悶。心神煩熱。
局方五淋散
山梔（去殼）赤苓赤芍當(dāng)歸黃芩生甘草車前子燈心木通滑石冬葵子淡竹葉葶藶加蔥白。水煎。入車前草汁調(diào)五苓散。食前服。
五淋散
赤苓（六錢）當(dāng)歸生草（各五錢）赤芍山梔（各二錢）每咀二錢煎。
治膀胱有熱。水道不通。淋瀝不出。熱怫便血。
木通散
羌活山梔（各二錢）煨大黃木通赤苓甘草（各一錢）紫蘇葉（二分）治肝心熱。驚悸。能瀉肝風(fēng)。降心火。利驚熱。
清心蓮子飲
黃芩車前子炙甘草麥冬地骨皮（各五錢）蜜炙黃茯苓石蓮子人參（各七錢半）每粗末五錢。
食前煎服。發(fā)熱加柴胡、薄荷。
治小兒上盛下虛。心火炎上?？诳嘌矢蔁┛省Ｎ?。小便赤澀。或欲成淋。
雞腸散
雞腸（一具，燒存性。男用雌。女用雄）牡蠣茯苓桑螵蛸（炙各五錢）肉桂龍骨（各二錢半）每用末一錢。仍以雞肫一具。燒存性。研末和酒調(diào)。食前服。
君樸丸
使君子肉（去殼）濃樸黃連（各一兩）木香（三錢）蒸餅糊丸。每一二十丸米湯下。
此治小兒小便白濁。久則黃瘦。不長(zhǎng)肌肉。
茯苓散
三棱（煨）莪術(shù)（煨）砂仁赤苓（各半兩）青皮陳皮滑石甘草（各錢半）每末一錢。燈心湯下。
此方治乳食傷脾?；蛐慕?jīng)伏熱。小便白濁。
三棱散
三棱莪術(shù)（各一兩）益智仁甘草神曲麥芽橘皮（各五錢）每末一錢。湯下。
治小兒尿白。久則成疳。宜補(bǔ)脾消食化積。
當(dāng)歸散
牽牛（微炒取仁）辣桂（各半兩）當(dāng)歸大黃（各二錢半）全蝎（一錢半）桃仁（二錢半）每粗末三錢。
入蜜一匙。煎。食前服。以利為度。
此方治小兒疝。
白芍藥湯
白芍（一兩半）澤瀉（七錢半）炙草（二錢）薄桂（一錢半）每咀二錢。煎空心服。誤汗誤下。加人參、南木香各二錢。臍下痛。加姜三片。鹽少許?；蚣鱼^藤亦可。
此方治冷疝腹痛。及誤汗誤下。即傷寒壞癥是也。并宜先服。次投對(duì)癥之劑。
金鈴散
金鈴子肉（六錢）三棱莪術(shù)青皮陳皮（各二錢半）赤苓茴香（各五錢）南木香（二錢）炙甘草（四錢）檳榔枳殼鉤藤（各三錢）每末五分至一錢。茴香湯下。
治疝氣腹痛。服諸藥愈而復(fù)作。宜此。
烏梅散
烏梅肉粉草延胡索（各五錢）乳香沒藥鉤藤（各二錢五分）每咀二錢煎。
治腹痛。及初生嬰孩臍下冷痛疝氣等疾。
勻氣散
桔梗（二兩）陳皮（一兩）砂仁茴香（各五錢）炮姜（二錢半）炙草（四錢）每末五分至一錢。沸湯下。諸疝腹痛燒鹽湯下。
主調(diào)補(bǔ)通利后。及冷疝腹痛。氣滯不和。
桃仁丸
桃仁（三錢）桂枝牽牛頭末蒺藜丹皮（各二錢）蜜丸黍米大。青皮木香蔥湯下。
黑散
黃連黃芩大黃黃柏（各二錢）同燒存性研細(xì)。雄豬膽汁蜜調(diào)敷。
治小兒狐疝。氣偏有大小。時(shí)時(shí)上下者。即偏墜。
梔子清肝散
柴胡梔子丹皮（各一錢）茯苓牛蒡子川芎白芍當(dāng)歸（各七分）甘草（三分）此治三焦。及足少陽經(jīng)風(fēng)熱。發(fā)熱。耳內(nèi)癢。或出水。疼痛生瘡?；蛐孛{間痛。往來寒熱。
柴胡清肝散
柴胡（一錢半）黃芩人參川芎（各一錢）山梔（二錢）連翹甘草（各五分）桔梗（八分）治肝膽三焦風(fēng)熱怒火。乍寒乍熱。往來寒熱。發(fā)熱?；蝾^發(fā)瘡熱等癥。
柴胡飲子
黃芩（七分）甘草（四分）大黃（八分）白芍（六分）柴胡人參（各五分）當(dāng)歸（一錢）此方主解肌熱。蒸熱。積熱。汗后余熱。脈洪實(shí)弦數(shù)。大便堅(jiān)實(shí)。
龍腦飲子
炙草（四兩）山梔（三兩）藿香葉（五錢）石膏（一兩）砂仁栝蔞（各七錢半）每末一錢。蜜水調(diào)服。
傷寒余毒潮熱虛汗。加竹葉。
此瀉脾經(jīng)熱?？纱鸀a黃散。治小兒蘊(yùn)熱。咽喉腫痛。眼赤口瘡。心煩鼻衄。咽干多渴。睡不寧。
及除痰熱咳嗽。中暑煩躁。一切風(fēng)壅。
三解牛黃散
僵蠶全蝎防風(fēng)白附子桔梗大黃炙草茯苓黃芩人參郁金等分。每細(xì)末五分至一錢。量?jī)捍笮〖訙p。薄荷蜜湯調(diào)下。
此方治實(shí)熱。潮熱。
滋腎丸
酒黃柏（三錢）知母（二錢）肉桂（五分）熟水丸梧子大。每二十至三十丸。百沸湯下。
此方專治腎熱。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
黃（三錢）當(dāng)歸（一錢）治肌熱躁熱。目赤面紅。煩渴。晝夜不息。脈洪大而虛。重按全無。此血虛也。服白虎湯必死。
羌活散
人參羌活赤苓柴胡前胡川芎獨(dú)活桔梗枳殼蒼術(shù)甘草（各等分）每粗末二錢。加姜二片。薄荷三葉。煎。發(fā)散風(fēng)邪加蔥白。痢癥加姜、倉米。
治傷風(fēng)時(shí)氣。頭痛發(fā)熱。身體煩疼。痰壅咳嗽。失音。鼻塞聲重。及解時(shí)行下痢赤白。
四順清涼飲
赤芍當(dāng)歸大黃甘草（各等分）三歲用二錢。末加薄荷二葉。煎八九沸。
治小兒血脈壅實(shí)。臟腑蓄熱。頰赤口渴。五心煩熱。睡不安。驚搐。及因乳哺不時(shí)。寒溫失度。
令兒氣血不順。腸胃不調(diào)。大小便澀。欲發(fā)驚癇?；蝻L(fēng)熱結(jié)核。頭面生瘡。目赤咽痛。瘡疹余毒，一切壅滯。挾熱。泄瀉不止。加煨木香、大黃。小便不通。加燈心、木通。
補(bǔ)中益氣湯
人參黃（各八分）白術(shù)甘草陳皮（各五分）升麻柴胡（各二分）當(dāng)歸（三分）治中氣虛。體疲食少?；虬l(fā)熱煩渴。
寬熱飲
枳殼（一兩。同巴豆去心膜十五粒。同炒。去巴豆。）大黃（一兩）甘草（七錢半）元明粉（二錢半）每細(xì)末五分至一錢。兒小者。用一字。姜蜜湯或薄荷湯調(diào)下。
白虎湯
知母（三兩）炙草（一兩）石膏（八兩）糯米（三合）每粗末二三錢煎。米熟為度。
治傷寒吐下后。邪熱不解。熱結(jié)在里。表里俱熱。惡風(fēng)渴燥而煩。及中暑汗出。惡寒熱渴。
參苓白術(shù)散
人參茯苓甘草白術(shù)扁豆子山藥砂仁苡仁桔梗蓮肉（各一兩）每末五分至一錢。米湯或棗湯調(diào)下。
主脾胃虛不進(jìn)食。少氣多困。中滿痞噫。嘔吐氣逆。此藥不寒不熱。性味和平。并可常服。
安神散
人參茯苓半夏陳皮枳實(shí)炙草（各五錢）每銼二錢。加姜棗竹茹煎。
治吐瀉后。心虛煩悶。觸物易驚。氣郁生涎。涎與氣搏。睡不得寧。如熱渴。加麥冬。
火府丹
生地木通黃芩甘草治小兒壯熱。
金蓮飲子
防風(fēng)炙甘草連翹柴胡山梔（各半兩）每末二錢。煎服。
治小兒蘊(yùn)積壯熱。眼赤口瘡。心煩躁悶。咽干多渴。潮熱不止。
牛黃膏
蝎尾（四十九枚）巴霜（一錢半）冰片（半匙）朱砂（二錢）郁金（三錢）牛黃（少許）麝香一匙每末一匙。蜜水調(diào)下。量?jī)禾搶?shí)用之。
此方治壯熱。咽喉涎響。不省人事?；蜃笥沂制??；虼娇谘郾穷潉?dòng)。此熱涎內(nèi)蓄。風(fēng)邪外感也。宜急服之。
梔子仁湯
梔子赤芍大青知母（各一兩）酒黃芩升麻石膏（各二兩）柴胡（一兩半）甘草（五錢）杏仁（二兩炒）每三錢。加姜三片煎。
治陽毒壯熱。百節(jié)疼痛。下后熱不退者。
人參生犀散
犀角地骨皮秦艽麥冬枳殼大黃柴胡桑皮赤芍赤苓黃人參鱉甲每粗末二錢。加烏梅半個(gè)。煎。不拘時(shí)服。
此方治小兒骨蒸肌瘦。頰赤口干。日晡潮熱盜汗。五心煩躁。四肢困倦。及大病后余毒不解。
或傷寒后食羊肉體熱。不思食。
調(diào)胃承氣湯
大黃芒硝（各一兩）炙草（五錢）每末一錢。煎。少少溫服。
治傷寒陽明癥。不惡寒。反惡熱?？诳时汩]。譫語。腹?jié)M。中焦燥實(shí)。及傷寒吐后腹脹滿者。
桂枝湯
桂枝白芍生姜甘草大棗熱服。溫覆微汗。
治太陽中風(fēng)。陽浮陰弱。發(fā)熱頭痛。自汗。鼻鳴干嘔。惡風(fēng)惡寒。及陽明脈遲。汗出多。微惡寒。
麻黃湯
麻黃桂枝杏仁甘草治太陽邪在表。發(fā)熱。頭身腰骨節(jié)痛。項(xiàng)背強(qiáng)。惡寒惡風(fēng)。無汗而喘。脈浮而緊。亦治哮癥。
三拗湯
麻黃杏仁甘草治感冒風(fēng)寒?？人员侨?。
桂枝麻黃各半湯
桂枝白芍生姜甘草大棗麻黃杏仁治太陽癥如瘧狀。熱多寒少。
小建中湯
桂枝白芍（焙）生姜甘草大棗飴糖
大承氣湯
大黃芒硝濃樸枳實(shí)治陽邪入里。胃實(shí)。不大便。發(fā)熱譫語自汗。不惡寒。痞滿燥實(shí)。雜病三焦大熱。脈沉實(shí)者。
大青龍湯
麻黃桂枝甘草杏仁石膏生姜大棗治太陽中風(fēng)。脈浮緊。身疼發(fā)熱。惡寒。無汗煩躁。又脈浮數(shù)。身重不痛。乍有輕時(shí)。無少陰癥者。
小青龍湯
麻黃桂枝白芍細(xì)辛甘草五味子干姜半夏治傷寒不解。心下有水氣。發(fā)熱。干嘔而咳。噎。喘。渴。利。小便不利少腹?jié)M。短氣不得臥。
麻黃附子細(xì)辛湯
麻黃附子細(xì)辛此治少陰癥始得之。反發(fā)熱。脈沉者。
四逆湯
附子干姜甘草冷服。
治三陰傷寒。里寒外熱。四肢逆冷。脈微細(xì)。
升麻葛根湯
升麻（三錢）葛根白芍（各二錢）甘草（一錢）加姜。
治陽明傷寒中風(fēng)。頭痛發(fā)熱。惡寒無汗?？诳誓客础１歉刹慌P。及陽明發(fā)斑欲出不出。
解肌湯
葛根麻黃黃芩大棗芍藥甘草此方治傷寒溫病。
地骨皮飲
地骨皮柴胡（各二兩）知母炙草鱉甲黃芩人參（各二錢半）赤芩（五錢）治小兒骨蒸。潮熱往來。心膈煩悸。及傷寒后氣未解。每歲用末二錢。加姜梅各一片煎。
地骨皮散
知母炙草半夏銀柴胡人參地骨皮赤苓（各等分）每末二錢。加姜三片。煎。量?jī)捍笮〖訙p。驚熱加蟬蛻、天麻、黃芩。若加秦艽。名秦艽飲子。
治虛熱潮作。亦治傷寒壯熱。及余熱。
玉露飲
寒水石石膏（各一兩）甘草（三錢）每末五分至一錢。溫水下。
治煩躁頰赤。咽干不臥。身熱頭痛。兼中暑發(fā)渴昏悶。小便秘。驚氣入腎。夢(mèng)中切牙。
萬安飲
人參當(dāng)歸生大黃柴胡枳殼半夏白芍防風(fēng)黃芩甘草（各一兩）滑石末（六兩）每末二錢。加姜煎。此方藥品之外。惟可加枳殼、半夏。
主不拘表里癥。能宣通氣血。疏解風(fēng)寒。寧心化痰去煩理熱。并可常服。
黃連解毒湯
黃連（三錢炒）黃柏（五錢炒）梔子（四枚）黃芩（二錢炒）每二三錢煎。亦治熱痢。
治時(shí)疾。三日汗已解。煩悶口嘔口燥發(fā)熱。
至寶丹
生犀角生玳瑁琥珀朱砂雄黃（各一兩）金箔（五十片半為衣）銀箔（五十片）冰片（一匙）麝香（一錢）牛黃（五錢）安息香（一兩半為末。酒淘去砂取一兩）酒煎成膏。上各研。再和研勻。入安息膏。如干。量入熟蜜。丸桐子大。每一二丸。參湯下。量大小加減。
此方治驚癇心熱。卒中客忤。煩躁。風(fēng)涎搐溺。及傷寒狂語。伏熱嘔吐。
酸棗仁湯
棗仁甘草生地山梔麥冬當(dāng)歸身人參等分。加燈心。不拘時(shí)服。
四物湯
當(dāng)歸熟地（各二錢）白芍川芎（各一錢）治血虛。發(fā)熱煩躁?；蜿螣嶙骺省ｎ^目不清。
香瓜丸
大黃瓜（一枚）胡黃連煨大黃柴胡鱉甲黃柏黃連蘆薈青皮等分。諸藥為末。將黃瓜去頂。納入至滿。蓋口。竹釘釘住。煨熟。將瓜藥同研糊丸。每二三丸。食后新水下。大者五七丸。不及十丸。
十全大補(bǔ)湯
白術(shù)茯苓當(dāng)歸人參川芎黃白芍肉桂熟地炒甘草各等分。
治諸虛不足。自汗不食。時(shí)發(fā)潮熱。
當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸熟地生地黃芩黃柏黃連黃此方治血虛盜汗。內(nèi)熱晡熱者。
升麻湯
升麻黃人參（各一兩）熟地（五錢）天竺黃牡蠣（各五錢）每末五分至一錢。竹葉湯調(diào)下。大治小兒肌熱盜汗。
涼膈散
大黃樸硝炙草（各一兩）連翹（二兩）山梔黃芩薄荷（各半兩）每末二錢。加竹葉七片。蜜少許。煎溫服。大小加減。
治小兒一切臟腑積熱癥。
仙方活命飲
金銀花橘皮（各三錢）穿山甲角刺防風(fēng)沒藥乳香白芷當(dāng)歸（各一錢）貝母花粉甘草節(jié)（各八分）每粗末五錢。酒煎。嬰兒一兩。母子同服?；?yàn)榧?xì)末。酒調(diào)服亦可。毒在表者。加麻黃散。毒在內(nèi)者。加大黃下之。臨時(shí)制宜。此解毒回生起死妙劑。
化丹湯
獨(dú)活射干麻黃甘草青木香黃芩薄桂（各五錢）石膏末每二錢煎。
此方解利丹毒。遍身燥癢。發(fā)熱煩啼。
升麻散
升麻黃芩大黃樸硝（各一分）麥冬葛根（各三分）每粗末一錢。煎。
治小兒一切丹。遍身壯熱煩渴。
升麻膏
升麻大黃護(hù)火草蛇銜草山梔寒水石芒硝藍(lán)葉生地芭蕉根羚羊角梧桐皮（各半兩）臘豬油（一斤）慢火熬一食久。乘熱濾去渣。入竹瀝候冷成膏。每以棗大。竹瀝化服。并涂毒處。
戎鹽散
戎鹽（一兩）附子（一枚）雄黃（半兩）每末少許。雄雞血調(diào)涂。
嬰孺方
麻黃升麻（各三分）硝石（四分）每末方寸匕。井花水服。日三。一方加大黃。
主丹毒入腹。及下至卵者不治方。
天竺黃散
天竺黃郁金茯神甘草（各五錢）硼砂牙硝白芷川芎僵蠶枳殼（各二錢半）朱砂（二錢）麝香（一字）蟬殼（十五個(gè)）每末五分至一錢。薄荷湯下。
治上焦風(fēng)熱。口鼻生瘡。目赤腫。咽膈不利。涎壅氣滯。驚搐煩悶。神思昏迷。
清胃散
升麻（五分）生地（四分）黃連丹皮（各三分）歸梢（四分）嬰兒母亦服。
治胃熱牙疼。飲冷作渴。口舌瘡。唇口腫痛連頭面。吐舌流涎。若服克伐藥。有此等癥者。五味異功散。
人參平肺散
人參陳皮甘草地骨皮茯苓（各一錢）知母（七分）五味子青皮天冬（各四分）桑皮（一錢半）每粗末二三錢煎。
此方治心火克肺金。傳為肺癰。咳嗽喘嘔。痰涎壅盛。胸膈痞滿。咽嗌不利。
錢氏益黃散
陳皮（一兩）青皮訶子肉炙甘草（各五錢）丁香（二錢）每末二錢。食前煎服。
此方治脾胃虛寒。又名補(bǔ)脾散。
錢氏瀉黃散
藿香葉（七錢）山梔石膏（各五錢）甘草（三兩）防風(fēng)（四兩）上銼。用蜜酒炒微黃為末。每一錢至二錢。煎溫服。又名瀉脾散。
治作渴飲冷。手足熱。身發(fā)黃。屬胃經(jīng)實(shí)熱。
平胃散
濃樸（五兩）陳皮炙草（各一兩）蒼術(shù)（五錢）每末二錢。姜棗湯調(diào)服。
治脾胃不和。不思飲食。心腹脹痛?？诳喽虤鈵盒?。噯氣吞酸。面黃體瘦嗜臥。霍亂吐瀉。
調(diào)中丸
白術(shù)人參甘草（各五分）此方治脾胃虛寒。
健脾飲
濃樸人參（各一兩）茯苓半夏肉豆蔻益智仁香附良姜（東壁土炒）訶子肉（各二錢半）炙草（五錢）每粗末二錢。加姜二片。棗一枚煎。
主健脾胃。理嘔吐。治瀉利。及諸病后虛弱。有痰。惡心。腹微痛。飲食減。精神慢。并宜服。
藿香飲
人參半夏赤苓炙甘草（各一兩）蒼術(shù)（二兩）陳皮藿香（各七錢半）濃樸兩半每咀二錢。加姜二棗一煎?？招姆?。或加燒鹽少許。
主理虛化痰。及治脾胃不和。飲食少進(jìn)。
健脾散
茯苓人參（各一兩）濃樸（二兩）蒼術(shù)（四兩）陳皮（五兩）甘草（二兩半生半炙）草果（六錢）每末一錢。加姜棗煎。量大小加減。最能和養(yǎng)小兒胃氣。
調(diào)中飲子
肉豆蔻白術(shù)人參陳皮訶子肉茴香炙草砂仁（各五錢）藿香葉檳榔桂心（各三錢）每末五分至一錢。加姜棗煎。量大小加減。
此方治小兒諸疾。
香薷飲
香薷（三兩）扁豆?jié)鈽悖ǜ饕粌砂耄┥荩ǘ桑┟看帜┒X煎。
治夏秋臟腑冷熱不調(diào)。飲食不節(jié)。吐痢腹痛。發(fā)熱煩悶。
六和湯
人參砂仁炙草杏仁半夏（各一兩）扁豆（一斤）藿香赤苓木瓜（各二兩）香薷濃樸（各四兩）每二錢。加姜二片。棗一枚。煎?；蚣欲}半字。
治心脾不和。氣不升降?；魜y吐瀉。胸滿咳嗽。冒暑伏熱。煩悶成痢。中酒作渴。心逆畏食。
守胃散
人參白術(shù)山藥茯苓南星扁豆甘草葛根藿香防風(fēng)天麻（各五錢）每二錢。加姜二片。冬瓜子仁五十粒。打碎。煎?？招姆a不止。加沉香、白豆蔻。
治陰陽不和。吐瀉不止。預(yù)防風(fēng)癥。常調(diào)脾胃。
理中湯
人參白術(shù)（各一兩）甘草干姜（各二錢半）每末半錢或一錢。溫湯。空心調(diào)服。
主溫脾暖胃。冷吐冷瀉。及胎氣虛。中寒腹痛。
四君子湯
人參白術(shù)茯苓炙草等分。每二錢。加姜棗煎。
治小兒脾胃虛損。吐瀉少食。
六君子湯
人參茯苓白術(shù)炙草半夏陳皮治脾胃虛。吐瀉不食。羸瘦。或肺虛痰嗽喘促?；蚋翁擉@搐。目眩自汗。
觀音散
石蓮肉人參神曲（各三錢）茯苓（二錢）炙草木香黃扁豆白術(shù)（各一錢）每粗末二錢。加棗一枚。藿香三葉煎。
治小兒外感內(nèi)傷。嘔逆吐瀉。漸羸瘦。
和中散
人參茯苓白術(shù)炙草葛根白扁豆黃藿香每末三錢。加姜棗煎。
此方和胃。止吐瀉。定煩渴。治腹痛。
胃苓湯
白術(shù)茯苓澤瀉豬苓濃樸陳皮甘草（等分）桂（少許）每二錢。加姜、燈心。
治腸胃受濕。嘔吐泄瀉。若停食吐瀉。小便短少。腹脹作痛。以此分利。再用六君調(diào)補(bǔ)脾胃。
消積丸
丁香（九粒）砂仁（十二粒）巴霜（二錢）烏梅肉（二個(gè)）糊丸溫水下。
此方治小兒吐瀉。大便醋臭。
肉豆蔻散
肉豆蔻桂心（各一分）人參炙草（各五錢）每粗末一錢。加姜少許。煎。隨大小加減。
此方治小兒霍亂。吐瀉腹痛。
白術(shù)散
白術(shù)人參半夏（各二錢）茯苓炙甘草干姜（各一錢）每末二錢。加姜棗煎。
此方治小兒嘔吐。脈遲細(xì)有寒。
參香飲
人參（一兩）沉香丁香藿香南木香（各二錢五分）每二錢。煎。入姜汁少許。三次服。
此方治胃虛作吐。投諸藥不止。
香薷散
香薷茯苓扁豆?jié)鈽悖ǜ魑邋X）每二三錢煎。入酒半杯。冷服立效。
治外傷風(fēng)寒暑。內(nèi)傷飲食。致吐利。心腹痛?；魜y氣逆。發(fā)熱頭痛?；蜣D(zhuǎn)筋拘急。嘔噦肢冷。
竹茹湯
葛根（七錢）半夏（五錢）炙草（三錢）每二三錢。入竹茹三分。煎。微冷服。加茯苓三錢妙。
治胃受邪熱。心煩喜冷。嘔吐不止。
玉露飲
寒水石（五錢）生甘草（一錢）石膏（六錢）每末。三五分至一錢。食后溫湯調(diào)服。
此非腎熱相火大盛者。不宜服。
大順飲
細(xì)面（二十兩）生姜（十六兩）赤苓甘草（各五錢）先搗成餅。曬干為末。每二錢。水調(diào)。
治冒暑毒。煩渴吐瀉。發(fā)熱。腹痛。神昏吐衄血。便血。溺黃少?？诟珊苟唷?/span>
綠豆飲
綠豆粉（一兩）黃連葛根甘草（各五錢）每五分至一錢。豉湯調(diào)服。
主誤服熱藥毒。煩躁悶亂?；蛲禄蚩?。
益元散
滑石（六錢）甘草（一錢）每一錢至二錢。水服。
治熱吐。面赤氣粗。小水少。傷暑吐神昏尤妙。
烏犀丸
皂莢（三寸炙存性）硫黃白姜（各三錢半）陳皮川烏（各五錢）巴霜（七十七粒）主諸積滯夾驚夾風(fēng)。吐逆醋酸氣。面黃肌瘦。
茯苓濃樸湯
茯苓半夏（各七錢半）炙草（三錢）濃樸（五錢）每咀二錢。加姜煎或加棗亦可。
此方主傷寒傷風(fēng)。夾痰嘔逆。并吐瀉后。喉涎牽響。飲食減少。脾胃氣虛。
防風(fēng)溫膽湯
半夏枳殼赤苓（各五分）陳皮防風(fēng)（各二分半）人參（二分）甘草（一分半）姜（一片）紫蘇（二葉）煎水送大驚丸、小驚丸。
此方治驚風(fēng)。消痰疏風(fēng)順氣。
大驚丸
棗仁（蚌粉炒）炙草（各五錢）人參赤苓白術(shù)朱砂麥冬木香代赭石（醋煮各二錢半）僵蠶桔梗（各一錢二分半）全蝎（三個(gè)）金銀箔（各三片）蜜丸。薄荷湯下一二丸。
此方定驚安神。又治心熱夜啼。一名大安神丸。
小驚丸
郁金（皂角水浸煮）黃連牙硝木香藿香龍膽草（各二錢半）全蝎（三個(gè)）糊丸。以雄黃、朱砂、麝香、金銀箔為衣。薄荷湯化下一二丸。
此方亦治驚風(fēng)。
溫白丸
僵蠶白附子（生）炒南星（各一兩）生天麻（五錢）全蝎（一錢）糊丸。綠豆皮、生姜、米飲下五七丸。至二三十丸。
此方治慢驚風(fēng)。
加味術(shù)附湯
炮附子白術(shù)（各一兩）煨肉蔻（二個(gè)）木香炙草（各五錢）每粗末二錢。加姜棗。
此方治吐瀉后便成慢驚?；蛞蚺K寒洞泄得者。
八仙散
天麻白附子白花蛇肉防風(fēng)半夏曲南星全蝎冬瓜仁（各二分半）川烏（一分）姜（二片）棗（一枚）薄荷（二葉）此方治慢驚虛風(fēng)。
烏蝎散
白術(shù)人參茯苓炙草川烏全蝎南星姜（三片）棗（二枚）此方治慢驚純陰癥。吐瀉不止。
蟬蝎散
全蝎（七個(gè)）蟬蛻（二十一個(gè)）南星（一個(gè)）甘草（分半）每粗末二錢。加姜三棗二煎。
此方治慢驚風(fēng)陽癥。
黑附湯
炮附（三錢）木香（錢半）白附子（一錢）炙草（五分）分二帖。加姜三片。煎。以匙灌下。
此方治慢脾風(fēng)危急者。灌下藥。如手足暖而蘇。即止勿灌。
生附四君子湯
人參茯苓白術(shù)炙草生附子（各等分）每末二錢。加姜五片煎。以匙灌下。
此方治慢脾風(fēng)。灌藥。手足暖即止。助胃回陽。
蝎附散
炮附子（二錢）炮南星炮白附子木香（各一錢）全蝎（七個(gè)）咀一錢。加姜五片煎。
此方治慢脾風(fēng)?；仃柣硖怠?/span>
補(bǔ)脾益真湯
丁香木香訶子皮陳皮濃樸肉豆蔻草果茯苓人參白術(shù)桂枝半夏炮附子炙草（各二分）全蝎（一枚）姜（二片）。棗一枚。灌服后。輕揉心下。以助藥令。
此方治慢脾風(fēng)。
全蝎觀音散
人參（一錢）蓮肉神曲（各三分）茯苓（分半）白術(shù)黃木香扁豆甘草（各二分）羌活防風(fēng)天麻全蝎（各一分）此方治吐瀉后成慢驚風(fēng)。亦治慢脾風(fēng)。
定魄丸
人參琥珀茯神遠(yuǎn)志朱砂天麻石菖蒲天冬棗仁甘草等分。朱砂為衣。
此方治因驚發(fā)癇。
沉香天麻湯
羌活（五分）獨(dú)活（四分）防風(fēng)天麻半夏炮附子（各三分）沉香益智炮川烏（各二分）姜梢當(dāng)歸甘草（各一分半）姜三片煎。先灸兩蹺脈各七壯。
此方治因驚成癇發(fā)搐。痰涎壅塞。目多白睛。項(xiàng)背強(qiáng)急。喉中有聲。神思如癡。
三癇丹
蜈蚣（一條）膽星（二錢）全蝎防風(fēng)白附子遠(yuǎn)志蘆薈延胡索朱砂（各一錢）麝香（一字）金銀箔（各三片）糊丸。薄荷湯下。梧子大一丸。
此方治急驚為癇。
十全丹
陳皮青皮莪術(shù)川芎白豆蔻五靈脂檳榔蘆薈（各五錢）使君子木香蝦蟆灰（各三錢）豬膽汁浸糕和丸。麻子大。米飲下二三十丸。
此方治丁奚哺露無辜?jí)陌Y。
布袋丸
夜明砂使君子蕪荑（各二兩）蘆薈人參白術(shù)茯苓甘草（各五錢）蒸餅丸彈子大。
每一丸。布袋盛。同精豬肉二兩煮。肉爛。提起藥掛風(fēng)處陰干。只用肉和汁與兒吃。次日又煮服。藥盡止。
此方治丁奚哺露無辜疳。
小兒清心丸
人參茯神防風(fēng)朱砂柴胡（各二錢）金箔（三十片）蜜丸。每一丸。竹瀝化下。
此方治諸熱。及驚熱煩躁。
牛黃奪命散
白丑黑丑（各取半生半熟頭末五錢）大黃（一兩）檳榔（二錢半）木香（錢半）輕粉（一字）每末一錢至二錢。蜜水調(diào)下。微利為度。一名一捻金。
此方治小兒肺脹胸滿。喘粗氣急。兩脅肩動(dòng)。兩鼻竅張。痰涎潮塞。悶亂喘渴。死在旦夕者。
蔥豉湯
蔥白淡豆豉此方主表散。
清燥救肺湯
霜桑葉（三錢）炒杏仁（七分）麥冬（一錢二分）石膏（二錢五分）人參（七分）阿膠（八分）胡麻仁甘草（各一錢）枇杷葉（一片）食遠(yuǎn)服。
千金藿香湯
藿香（一兩）生姜（三兩）青竹茹炙草（各半兩）每五六錢煎。熱加升麻五錢。
此方治毒瓦斯吐下腹脹。逆害乳哺。
殊圣歸命丹
丁香藿香（各一分）生犀牛黃（各半錢）豬、鯽、狗、、熊膽（各錢半）丸梧子大。一歲以下。
用苦楝湯化下二丸。隨兒大小加減。
治小兒驚吐不止。并吐黃水及乳食。神效。
半夏散
半夏（一兩）陳糯米（三錢）加姜五片。棗一枚。
此方治小兒胃虛嘔吐。水谷不化。
白附飲
白附子南星（生）半夏（生）川烏（生）天麻陳皮南木香全蝎僵蠶丁香（各二錢）每粗末三錢。加姜三片。煎作五次?？招臏胤?。
治肝風(fēng)克脾土。痰涎壅盛。和飲食吐出。
張渙三香丹
藿香葉丁香（各一兩）半夏（五錢）三味為末。次入膩粉（一分）冰片麝香（各一錢）姜汁糊丸黍米大。每十丸。人參薄荷湯下。量大小加減。
此方治挾驚。嘔吐不止。
守中湯
桔梗蒼術(shù)（各二兩）泡姜（四錢）炙草（六錢）每末一錢。空心湯服。煎亦可。
治春夏相交。陰濕氣重。中傷脾胃。致腹痛泄。利久不止。漸傳手足浮腫。飲食少思。
香連丸
姜炒黃連（二兩）煨木香（五錢）米飯丸。每一二十丸。米飲下。
四神丸
肉豆蔻五味子（各二兩）補(bǔ)骨脂（四兩）吳萸（一兩）紅棗（五六十枚）生姜（六兩）水（二鐘）。煮干取棗肉丸。每五六十丸。白湯下。
治脾胃虛。大便不實(shí)。飲食不思?；蛐估雇?。
龍骨散
龍骨炒黃連（各一兩）當(dāng)歸枳殼（各五錢）每粗末一錢。煎。隨大小加減。
此方治小兒暴利。
丁香散
丁香濃樸黃連當(dāng)歸白術(shù)訶子肉伏龍肝（各五錢）木香（一分）赤石脂（一兩）每末五分。米湯調(diào)下。日三服。隨大小加減。
治小兒赤白久痢。胃虛不食。漸羸。
寬腸丸
枳殼（五錢）麻仁木通大黃（半生半炒）檳榔大腹皮（各二錢半）蜜丸。每三十丸至五十丸。
枳殼、甘草湯下。一二歲蜜湯化下。
此方治痢后里急。大便反閉澀不通。
養(yǎng)臟湯
人參炙草（各二錢半）白芍白術(shù)（各五錢）木香肉桂（各一錢）肉豆蔻訶子肉罌粟殼（各錢半）每咀二錢。加姜二棗一煎?？招臏胤?/span>
此主生津益氣。溫腸止痢。
雙金飲
大罌粟殼（一兩蜜水炒）大川芎（五錢醋炒）每末一錢至二錢。米湯下。
治赤白痢日夜頻數(shù)。及久泄瀉。
萬金散
生罌殼（一兩）甘草（二兩半生半炙）陳皮（二兩）烏梅（一兩）每二錢。煎二三沸服。
此方治水瀉下痢久不瘥者。
神效散
粟殼白芷烏梅（各一兩）乳香川芎（各五錢）每二錢煎。
治赤白痢日夜頻數(shù)。食減腹痛。小便不利。
升陽益胃湯
黃（二錢）半夏人參黃連白術(shù)炙草（各一錢）獨(dú)活防風(fēng)白芍羌活（各五分）陳皮茯苓柴胡澤瀉（各三分）姜棗（各二）
黃連散
炒黃連牡蠣（各五錢）烏梅肉炙甘草訶子肉（各一分）每末一二錢煎。
治小兒痢渴煩熱。吃水不知足。
紫霜丸
代赭石（醋）杏仁霜乳香朱砂木香（各一錢）黃連（一分）輕粉（五分）麝香（少許）巴霜（十粒）肉豆蔻（二個(gè)煨）糊丸。每七丸至十四丸米湯下。
治久積胸高羸瘦。赤白痢腹痛甚。
桔梗丸
桔梗神曲（各一兩）麥芽烏梅肉濃樸人參白術(shù)赤石脂黃芩炙甘草桂心龍骨（各五錢）黃連（一兩）黃雌雞骨（一具，去肉凈酒浸炙）蜜丸。每十五丸。
此方治小兒久痢羸瘦。食不消。
止渴圣效散
白芷（半生半炒）葛根（各二兩）京墨（二兩半生半）黃丹（二兩半生半炒）每細(xì)末五分。倒流水調(diào)下。
治小兒因吐利氣虛。津液減耗生疳。煩渴飲水不休。面腫腳浮。腹大頸細(xì)。尿白。不吃食。
七氣湯
半夏（五兩）人參辣桂（各一兩）甘草（五錢）每末三錢。加姜五棗一煎。
治七氣所傷。痰涎結(jié)聚。心腹亦痛。不能飲食。
蓬莪術(shù)散
蓬術(shù)當(dāng)歸（各一兩）木香人參桂心（各五錢）黑牽牛（一分）糊丸黍米大。每十丸淡姜湯下。隨兒大小加減。
使君子丸
使君子肉檳榔榴根皮大黃（半生半炒，各七錢半）糊丸麻仁大。每服三四十丸。
治腹內(nèi)諸蟲作痛?？谕虑逅?/span>
二圣丸
檳榔（一兩）巴霜（十五粒）糊丸。每七十七丸。五更茶下投藥。見蟲下盡。即進(jìn)稀粥。
此方治腹內(nèi)諸蟲。并消谷逐水。下氣去風(fēng)。
芍藥甘草湯
白芍（一兩）甘草（二錢半）此方治出疹肚腹痛滿。小便不通。
塌氣丸
胡椒（一兩）蝎尾（五錢去毒）糊丸粟米大。每五七丸至一二十丸米飲下。一方有木香一錢。錢氏及潔古所用塌氣丸。乃此二味。切不可誤用。有牽牛者慎之。
五疳保童丸
生五倍子夜明砂青黛苦楝根皮蘆薈熊膽黃連生龍膽草干蟾皮（去骨炙）麝香蕪荑仁蟬蛻等分。米糊丸麻子大。一歲二十丸。米湯下二三服。
此方治五種疳疾。
中滿分消丸
黃連枳實(shí)濃樸（各五錢）干姜姜黃豬苓砂仁澤瀉茯苓（各三錢）陳皮白術(shù)（各一分）半夏（四分）黃芩（一兩二錢）甘草（一分）蒸餅丸黍米大。每三十丸。
丹腹脹方
葛根蘇梗萊菔子陳皮（各二錢）甘草（一錢）食減加白術(shù)。
升陽滋血湯
蝎梢（二分）神曲（三分）濃樸當(dāng)歸（各一錢）桃仁（十粒）升麻（三分）治嬰兒腹脹。不大便。羸弱。
南星腹皮湯
南星（一兩）大腹皮姜皮陳皮扁豆子青皮桑皮甘草（各五錢）主腫疾欲愈未愈之間。脾胃虛慢。氣促痰喘。腹脹胸滿。神困面色痿黃。小水不利。
香陸胃苓丸
丁香商陸赤小豆陳皮炙草（各二兩）制蒼術(shù)澤瀉（各二兩半）赤苓豬苓（去皮）白術(shù)（各兩半）肉桂（一兩）濃樸（二兩）糊丸每三十丸至七十丸。溫湯下。
治腫疾久不愈。大能實(shí)脾導(dǎo)水。多服取愈。
浚川丸
大戟芫花（醋炒）沉香檀香木香檳榔莪術(shù)大腹皮桑皮（各五錢）黑白牽牛（生末各一兩）巴霜（十五粒）糊丸麻子大。每十七丸。濃蔥湯五更初空心下。去水未盡。停一日。減用十三丸。次減作九丸。再至七丸。癥退即止。仍投南星腹皮散。如單腹脹甚。能飲食氣壯者。加甘遂末。同丸。忌甘草。以相反也。
治水腫。單腹脹。氣促氣減。遍身面浮。
營(yíng)衛(wèi)飲子
當(dāng)歸熟地人參茯苓川芎白術(shù)炙草白芍枳殼炙黃陳皮治氣血俱虛。營(yíng)衛(wèi)不順。頭面手足浮腫。喘急。
分氣飲子
五味子桔梗茯苓炙草陳皮桑皮草果大腹皮白術(shù)枳殼當(dāng)歸（全）紫蘇半夏曲蘇子生姜宜兼服八味理中丸。以上宜救生丹通利。
大效神功救生丹
雄黃朱砂（各一分）巴霜（二十一粒）干姜（二錢）醋一盞。煮巴姜干。去姜。將巴出油。和雄朱研勻。雪糕丸麻子大。一歲二丸。酒浸赤芍少許送下。
治氣虛喘急。四肢腫。腹脹急。沖滿脅肋。乍熱乍寒?；?yàn)a或秘。由久停虛積。營(yíng)衛(wèi)不順也。宜推去其惡毒之氣。
歸湯
蜜炙黃（一兩）酒當(dāng)歸白芍川芎（各五錢）炙草（三錢）每咀二錢煎。
治兒稟賦弱。痘瘡出不快。及肝虛目視不明。
莊氏蘆薈丸
蘆薈（研一錢）龍膽草（炒研一兩）皂角（三錢）以水二升。汁去渣熬膏。入二末和丸。每三丸至五丸。薄荷湯下。
此方治小兒風(fēng)疳。順肝氣。進(jìn)飲食。
朱砂安神丸
朱砂（四匙）黃連生地（各五錢）生甘草（二錢半）蘭香葉（二錢，燒灰）銅青輕粉（各五分）共為末干敷上。
治心疳怔忡。心中痞悶。
四味肥兒丸
黃連（炒）蕪荑神曲麥芽等分。水糊丸。每一二十丸。開水下。
治嘔吐不食。腹脹成疳作瀉?；蚴撤e脾疳。目翳口瘡斷爛。發(fā)熱瘦怯。小便澄白。腹大筋青。
補(bǔ)肺散
阿膠（一兩半）茯苓馬兜鈴糯米（各五錢）杏仁（二十一粒）炙草（四錢）每末二錢煎。
此方治久嗽。肺虛氣促。有痰惡心。
調(diào)元散
山藥（五錢）人參茯苓茯神白術(shù)白芍熟地當(dāng)歸黃（各二錢半）川芎炙草（各三錢）石膏（六錢）每粗末二錢。入姜二棗一煎。
主元虛囟開。羸瘦腹大。并語遲行遲齒遲。
萬應(yīng)丸
五倍子胡黃連青皮陳皮黃柏神曲麥芽三棱蓬術(shù)蕪荑龍膽草檳榔川楝子肉使君子等分。糊丸麻仁大。每三五七十丸。米湯下。
治諸疳癥。胃熱。發(fā)作穗。痿黃。飲食不進(jìn)。
圣惠干蟾丸
干蟾（一枚）蛇蛻（一錢）谷精草（二兩）胡黃連瓜蒂母丁香牛黃冰片朱砂雄黃天竺黃蘆薈麝香（各一分）青黛（五錢）糊丸。一二歲。以米泔化下五丸。服后桃柳枝湯浴兒。著青衣。疳蟲當(dāng)出衣上。及眉鬢邊。如細(xì)麩。或如塵。毒黑者不治。黃白色易治。仍宜米飲下二丸。日三服。甚者半月內(nèi)瘥。
此方治五疳。及驚風(fēng)。出蟲。定死生。
圣惠金蟾散
干蟾（一枚）夜明砂桃白皮樗白皮地榆黃柏訶子肉蕪荑百合人參大黃黃連（各三分）胡粉（三錢）丁香（三粒）檳榔（一分）每五分飲下。日三服。
治積疳蟲蟲蝕脊膂。煩渴下利。拍背如鼓鳴。
紫金散
蛇床子（炒黑）黃丹地龍（炒黑，各五錢）青礬（一分）每一字?？例l。日三次。
此方治小兒走馬疳。
秋霜散
好砒半兩。白礬四分。水一盞。煮砒干。入礬同為末。入麝坯子各少許研勻。每一字。用鵝毛點(diǎn)拭牙齦上。日三四次。
此方治小兒崩砂。
錢氏金華散
黃柏黃連（各半兩）黃丹（一兩，水飛）輕粉（一錢）麝香（一字）先研勻。水洗貼之。
此方治小兒一切濕瘡癬疳。
化丸
蕪荑蘆薈青黛川芎白芷梢胡黃連黃連蝦蟆灰（等分）。豬膽汁浸糕糊丸。麻子大。每一二十丸。食后臨臥杏仁湯下。其鼻常用熊膽煎湯筆蘸洗。俟煎藥進(jìn)數(shù)服。卻用青黛、當(dāng)歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、雄黃為末。入鼻斂瘡。
治諸疳生蟲。不能啼哭。嘔吐清水。肚腹脹痛。唇口紫黑。腸頭濕。
集圣丸
蘆薈五靈脂夜明砂砂仁橘紅木香莪術(shù)使君子肉（各二錢）川芎黃連干蟾（各三線）當(dāng)歸青皮（各一錢半）雄豬膽汁和面糊丸。隨大小米飲下。虛去莪術(shù)、青皮加人參二錢。白術(shù)三錢。熱去莪術(shù)、砂仁加龍膽三錢。吐瀉下痢。去莪術(shù)、青皮。加白術(shù)二錢。肉果、訶子各一錢。積痛去芎歸。加三棱、小茴、川楝肉各二錢。瘧加鱉甲三錢。渴去莪術(shù)、砂仁加參術(shù)各二錢。蟲去芎歸。加蕪荑錢半。川楝肉二錢。
此方不熱不寒。補(bǔ)不滯。消不耗。萬穩(wěn)萬當(dāng)。
柴胡散
柴胡葛根知母貝母茯苓茯神炙草等分。每末一錢。加小麥煎。
此方治小兒疳熱。四肢如柴。不能起止。
大黃丸
大黃地黃茯苓當(dāng)歸柴胡杏仁（各三分）蜜丸麻子大。飲下五丸。日三。
治小兒胃氣不調(diào)。不嗜食。不長(zhǎng)肌肉。
保和丸
神曲山楂半夏茯苓（各一兩）萊菔子陳皮連翹（各五錢）粥丸。湯下三十丸。
主飲食停滯。胸膈痞滿。噯氣吞酸。吐瀉腹痛。
甘遂破結(jié)散
甘遂（二錢半，煨黃）青皮黃芩煨大黃（各五錢）每末一錢。煎。隨大小加減。得通利則止。以冷粥補(bǔ)之。
進(jìn)食丸
巴霜（一錢二分）當(dāng)歸朱砂代赭石枳殼木香（各五錢）麝（少許）糊丸麻子大。一歲一丸飲下。更量虛實(shí)加減。
治食積、發(fā)熱、羸瘦。肚大筋青。疳積腹疼。
白餅子
滑石輕粉半夏南星（各一錢）巴霜（二十四粒）糯米飯丸麻子大。捏作餅。三歲以上三五餅。四歲以下一二餅。臨臥蔥白湯下。
治小兒腹中有癖。不食。但飲乳是也。
六圣丸
莪術(shù)黃連陳皮炮姜（各五錢）木香（二錢半）每末一錢。同巴霜三粒研。醋糊丸麻子大。
每十五丸至三十五丸。五更姜湯下。利三五行。勻氣止補(bǔ)。
治諸積。和胃。大能止氣濃腸。消疳快膈。
水晶丹
南星半夏（各三錢）滑石（四錢）輕粉（五十帖）蕪荑（二百片）巴霜（十五粒）糊丸麻子大。每十五丸三十五丸。五更蔥白汁下。過三五行。勻氣散調(diào)補(bǔ)。下風(fēng)痰。姜湯下。
治驚食蟲積。腹脹煩啼。面黃食減。此非可輕用之劑。
沉香檳榔丸
沉香檳榔檀香木香三棱丁香神曲莪術(shù)麥芽濃樸使君肉蒼術(shù)青皮砂仁益智仁香附枳殼良姜（各五錢）炙草（一兩半）蜜丸芡子大。每一丸湯化。或二丸亦可。
治諸積癖腹脹作疼。諸疳蟲積。
良方妨香丸
朱砂（一兩）牛黃冰片麝香（各二錢半）金箔（十四片）粉霜膩粉（各一錢）黃蠟（二兩）巴霜（一百二十粒）治小兒虛中積。潮發(fā)寒熱。心腹脹滿疼痛。
取癖丸
甘遂（炒）芫花（炒）牽牛（半生半炒）辣桂莪術(shù)青皮木香桃仁五靈脂（各二錢）巴霜（一錢）糊丸麻子大。每一二丸。蜜湯下。利后冷粥補(bǔ)仍和胃。
此乃峻劑。非實(shí)積危甚。不可用。
積滯木香丸
木香莪術(shù)砂仁青皮朱砂代赭石（各二錢）丁香巴霜（各一錢）糊丸麻子大。每二三丸。乳傷乳汁下。食傷米飲下。
治吐乳瀉乳。氣酸臭。肚硬熱渴。吐瀉為食積。腹痛利黃為氣積及瘧癖。
錢氏白術(shù)散
人參白術(shù)木香茯苓炒甘草藿香葉（各一兩）葛根（二兩）粗末一二錢煎。
此方助脾和胃。調(diào)中益氣。良圣藥也。
梔子柏皮湯
梔子（八枚）黃柏（一兩）炙草（五錢）每咀二錢煎。
此方治傷寒身黃發(fā)熱。
化癖丸
巴霜（半兩）膩粉朱砂（各一錢）黃鷹糞（二兩半）雄雀糞砂（各一字）糯米飯丸黍米大。一歲兒二丸。空心皂莢子湯服。取下惡物為度。
治乳癖結(jié)塊。久不消化。諸藥罔效。
大茵陳湯
茵陳（一兩）大黃（三錢半）梔子（三枚大者）煎分三服。日三。當(dāng)利下惡汁。黃從小便出。
治陽明瘀熱在里發(fā)黃。小便秘。腹微滿。
加減瀉黃散
黃連茵陳（各五分）黃柏黃芩山梔茯苓（各三分）澤瀉（二分）食后一服減半。待五日再服而良愈。
此方主退脾土。復(fù)腎水。降火心。
阿膠散
阿膠（一兩半）牛蒡子炙草（各二錢半）馬兜鈴（五錢）杏仁（七個(gè)）糯米（一兩）每末一二錢煎。杏仁本瀉肺。非若人參天麥冬之補(bǔ)也。當(dāng)以意消息之。又名補(bǔ)肺散。
清肺飲
柴胡（二兩）人參（半兩）杏仁桔梗赤芍荊芥枳殼桑皮五味子熟半夏麻黃（各一兩）旋復(fù)花（五錢）甘草（兩半）每末二錢。入姜二蔥一。或薄荷亦可。
治肺受風(fēng)邪客熱。嗽聲不斷。氣促喘悶。痰壅。鼻塞流涕。失音。及疹毒痘瘡。涎嗽咽痛煩渴。
解表散
麻黃杏仁赤苓（各一兩）川芎防風(fēng)枳殼（各一兩五錢）甘草（七錢半，半生半炙）每末二錢。加姜二蔥白一煎。有熱加薄荷葉。
主傷風(fēng)感冷。喘嗽痰多。嘔吐瀉利驚悸。
錢氏葶藶丸
甜葶藶（隔紙炒）黑牽牛（炒）杏仁（研）漢防己（各一兩）棗肉丸麻子大。每三五七丸。
淡姜湯下。量?jī)捍笮〖訙p。
治乳食沖脾。傷風(fēng)咳嗽。面赤痰盛。身熱喘促。
瀉肺湯
桑皮地骨皮（各一兩）炙甘草（三錢）每咀二錢。加粳米一百粒煎。日二。
治傷風(fēng)后五心煩熱?？人源佟４郊t頰赤。
黃芩半夏生姜湯
黃芩生姜（各一錢）炙草白芍（各六分）棗（二枚）半夏（一錢五分）此方治膽腑咳。嘔苦水若膽汁。
甘桔湯
甘草桔梗（各一錢）治心臟咳。喉中如梗。甚則喉腫喉痹。
烏梅丸
烏梅（三十個(gè)）細(xì)辛附子桂枝人參黃柏（各六錢）干姜黃連（各一兩）蜀椒當(dāng)歸（各四兩）即用烏梅肉酒浸一宿。和飯粒搗丸。每十丸湯下。
治胃腑咳而嘔。嘔甚。長(zhǎng)蟲出。
茯苓甘草湯
茯苓（二錢）桂枝（二錢半）生姜（五片）甘草（一錢）治膀胱咳而遺溺。
琥珀散
辰砂（一錢半）琥珀牛黃僵蠶膽星白附子全蝎代赭石天麻枳殼乳香（各一錢）每末一二分。白湯調(diào)下。此方兼治癇癥。
治急慢驚涎潮昏冒。目瞪驚搐。內(nèi)釣腹痛。
圣惠射干散
射干麻黃紫菀桂心（各五錢）半夏（一錢）炙草（二錢）每末一錢煎。入蜜半匙。
此方治小兒咳嗽。心胸痰壅。攻咽。作呀呷聲。
桔梗湯
桔梗半夏蘇葉石膏炙草（各半兩）皂莢（一分，燒存性）每末一錢。加姜三片煎。
此方治小兒咳嗽呀呷。咽膈不利。
知母湯
知母甘草（各半兩）貝母羌活滑石大黃小麥（各三錢）麻黃苦葶藶訶子肉（各一錢半）薄荷（二錢）每咀二錢。加姜二片煎。
治氣喘。痰鳴發(fā)熱?？人詯猴L(fēng)。
坎離湯
蓽澄茄石菖蒲（各一錢）白術(shù)茯苓木香（各二錢）炙草半夏紫蘇子（各四錢）每咀二錢煎。不拘時(shí)服。
此方治虛喘。日輕夜重。食減神昏。
化痰定喘丸
雄黃朱砂（各一錢）蟬蛻全蝎僵蠶地龍南星白附子（各二錢半）輕粉（五分）糊丸麻子大。每三十丸。薄荷茶清下。
治因驚發(fā)喘。逆觸心肺。暴急張口。虛煩神困。
二圣散
訶子肉（十枚大者半生半炙）大腹皮（五錢洗凈焙）每粗末二錢煎。
治風(fēng)痰壅閉。語音不出。氣促喘悶。似搐非搐。
定喘飲
人參麻黃防己訶子肉半夏甘草（各五錢）每二錢。加姜二片煎。
治夾風(fēng)痰喘氣促。不拘冷熱二癥。
牛黃奪命散
白牽牛黑牽牛（各一兩半生半炒）川大黃檳榔（各一兩）三歲兒每末二錢。冷漿水調(diào)下。涎多加膩粉少許。
治肺脹喘滿。胸膈起急。兩脅扇動(dòng)。陷下作坑。兩鼻竅張。悶亂嗽渴。聲啞而不鳴。痰涎潮塞。
俗云馬脾風(fēng)。若不治。死在旦夕。
瀉白散
桑皮地骨皮（各一兩）甘草（五錢，炒）每末一二錢。加米百粒煎。一名瀉肺散。
治肺熱骨蒸自汗。
小柴胡湯
柴胡（半斤）人參黃芩炙草（各三兩）半夏（二兩半）每粗末三錢。加姜三棗一煎。小兒分二服。更量大小加減。
治傷寒溫?zé)岵 ／懠?。一切寒熱往來。能和解?/span>
荊芥散
荊芥穗人參白術(shù)黃當(dāng)歸白芍桂（各一兩）柴胡（二兩）炙草（五錢）每粗末五錢煎。
備急丸
煨大黃巴霜葛根各等分。煉蜜丸。每綠豆大一丸。米飲下。壯盛小兒?；蛴靡煌璋?。以大便快利為度。
清脾湯
濃樸（一兩）烏梅半夏良姜青皮（各五錢）炙草（三錢）草果仁（二錢半）每咀二錢。加姜二錢煎。未發(fā)瘧前并三服。
治瘧久不瘥者。脾胃虛弱。形容憔悴。
二姜丸
白姜（用巴豆九粒。同炒去豆）良姜（東壁土炒各一兩）雄豬膽汁和水丸麻子大。朱砂為衣。熱多溫湯。
早晨面北空心下。寒多早晨面南溫酒下。寒熱均熱湯冷水下。
治瘧疾經(jīng)久不愈者。
二仙飲
青蒿（二兩）桂枝（五錢）每細(xì)末一錢。未發(fā)前冷酒調(diào)下。斬邪飲治暑瘧尤妙。
治諸瘧不拘久近。本方加香薷二兩。芽茶五錢。合研。名斬邪飲。
蘇合香丸
蘇合香（五錢入安息膏內(nèi)）安息香（一兩，另為末。酒半升。熬膏）丁香青木香白檀香沉香蓽茇香附煨訶子肉皂莢（鎊屑）朱砂（各一兩）薰陸香冰片（各五錢）麝香（七錢半）用安息膏加煉蜜丸芡子大。空心沸湯下。小兒一丸。老人二三丸。
治傳尸骨蒸諸癆瘵。卒暴心痛。鬼魅瘧疾?；魜y吐瀉。赤白痢。小兒驚搐。
地黃膏
豆粉郁金（各半兩）炙甘草（一錢二分）馬牙硝（一錢）生地汁、蜜。對(duì)分熬膏。丸藥每服兩皂子大。熱水含化。嬰兒用鵝翎拭口內(nèi)。
朱銀丸
水銀（蒸棗研如泥）白附子（一錢半）全蝎南星朱砂（各一錢）天漿子蘆薈牛黃（各五錢）鉛霜（五分和水銀）冰片（一字）麝香（少許）僵蠶（七個(gè)炒）蜜丸。
治胎風(fēng)壯熱痰盛。翻眼口噤。取下胎中蘊(yùn)受之毒。亦治驚積。但量與。
沉香飲
沉香丁香南木香藿香葉（各二錢半）陳皮白術(shù)半夏茯苓肉豆蔻（各五錢）炙草（三錢）每末五分至一錢。紫蘇、木瓜湯調(diào)下。棗湯亦可。
治吐痢后神昏倦怠。食少不化。脾胃氣虛。五心煩熱。盜汗。自汗常出?；蚵勈硱盒?。
八珍湯
人參茯苓白術(shù)甘草川芎當(dāng)歸白芍熟地治氣血俱虛。陰火內(nèi)熱?；蛞蚩朔ブ畡Ｆ⑽柑潛p。肌肉消瘦。
排風(fēng)湯
白鮮皮白術(shù)白芍薄桂防風(fēng)川芎當(dāng)歸杏仁炙草（各五錢）獨(dú)活麻黃茯苓（各七錢五分）每二錢。加姜二片煎。
治中風(fēng)狂言失音。神昏。驚癱鶴膝。及足疾才愈。偶感外風(fēng)。滿面遍體虛浮。
龍腦雞蘇丸
薄荷葉（一兩六錢）生地（六錢）麥冬（四錢）蒲黃阿膠木通銀柴胡（各二錢）甘草（錢半）黃人參（各一錢）地黃汁熬膏加蜜丸。每二十丸。細(xì)嚼湯下。一方有黃連。
治肺有郁熱?？若卵?。熱淋消渴。口臭口苦。
逍遙散
柴胡酒當(dāng)歸酒白芍白術(shù)茯苓（各一錢）炙草（五分）加姜、薄荷治血虛肝燥。骨蒸勞熱?？人猿睙帷Ｍ鶃砗疅?。口干便澀。
加味逍遙散
柴胡當(dāng)歸白芍白術(shù)茯苓炙甘草（各一錢）以上逍遙散。加丹皮、山梔各七分。為加味逍遙散。其姜、薄荷。酌量加否。
此方治肝脾血虛等癥。
三黃丸
黃連黃芩煨大黃等分。煉蜜丸。每三十丸。湯下。量大小加減。
治三焦積熱。眼目赤腫。頭頂腫痛。心膈煩躁?？诏?。二便秘澀。五臟實(shí)熱?；蛳迈r血。或瘡癤。
大柴胡湯
柴胡（四兩）黃芩白芍（各兩半）大黃半夏（各七錢半）枳實(shí)（七錢）甘草（一兩）。每粗末二錢。加姜二片煎。
此方解利風(fēng)熱。痰嗽腹脹。及里癥末解。
橘皮（一兩半）炙草竹茹（各五錢）人參（二錢半）每咀五錢。加姜煎。
加味清涼飲
當(dāng)歸赤芍炙草大黃（各三分）牛蒡子山梔（各四分）治熱毒積毒在內(nèi)。大便不通。而欲痛作渴。或患瘡瘍丹毒。
固脾和中散
人參茯苓白術(shù)葛根炙草扁豆藿香等分。每末三錢。加姜棗煎。
此方和胃。止吐瀉。定煩渴。治腹痛。
黃連香薷飲
黃連香薷濃樸治中暑。熱盛?？诳市臒；蛳迈r血。
黃六一湯
黃（六兩）甘草（一兩）每末五錢煎。溫服。亦可用湯調(diào)下三錢。
此方治諸虛不足。盜汗消渴。
茯苓半夏湯
半夏（二錢）陳皮茯苓黃芩（各一錢）甘草（五分）加姜煎。
此方專治熱痰壅盛為患。
四苓散
豬苓茯苓白術(shù)澤瀉每末三錢煎服。
治風(fēng)寒濕邪不解。煩渴欲飲者。
快膈湯
人參青皮砂仁烏藥良姜炙甘草香附（各一兩）每末一錢。加少鹽酒煎。
主胸膈不快。飲食少。能順氣和中。消導(dǎo)宿滯。
萬靈丸
木香黃連莪術(shù)（各一錢）橘皮青皮（各二錢）檳榔（一錢半一枚）。用巴豆一粒。醋煮杏仁二枚。燈火上。研爛。和醋糊丸。小綠豆大。每五七丸薄荷湯下。
此方主小兒諸積。根據(jù)形癥用之。
東垣鼠粘子湯
鼠粘子（二錢）酒歸身炙草柴胡黃芩連翹黃（各一錢）地骨皮（二錢半）每咀三錢煎。服后慢與乳食。
治傷寒斑出。身表熱急。
小柴胡加梔子湯
柴胡黃芩人參半夏甘草山梔加姜棗。熱甚去半夏。
此方主解利風(fēng)熱。
連翹飲
連翹防風(fēng)山梔甘草等分水煎。
治一切熱。傷寒熱在外而不厥。少陽藥也。
解毒丸
寒水石（研）石膏（研各一兩）青黛（五錢）蒸餅丸芡子大。食后新汲水下。或細(xì)嚼姜湯下亦可。
三歲兒半丸。隨大小加減。
參附湯
人參炮附子等分治陽氣虛寒。切牙寒戰(zhàn)。手足并冷。或吐瀉不食。
桔梗枳殼湯
枳殼桔梗（各二兩）甘草（五錢）每三錢。加姜三片煎。
治腹脹便秘。煩躁作渴。或譫妄不安。
五癇丸
白附子（五錢）烏蛇肉全蝎半夏南星（各二兩）蜈蚣（半條）僵蠶（一兩半）朱砂雄黃（各錢半）麝香（三分）皂角（二兩打碎用水半碗。浸透揉汁。入白礬二兩。同煎干為度）姜汁糊丸小綠豆大。每二三十丸。白湯下。隨大小加減。
此方總治一切癇癥。
家韭子丸
韭子鹿茸蓯蓉牛膝熟地菟絲子歸身巴戟杜仲石斛桂心干姜酒糊丸。
治膀胱虛寒。不能收攝。以致遺溺淋瀝。
人參理中丸
人參白術(shù)干姜甘草此方專治中焦病。或吐下多而腹痛滿。
五黃散
黃連黃芩黃柏梔子黃大黃每末一錢煎。
此治內(nèi)外俱大熱之癥。然太寒。非其癥勿用。
加味清胃湯
升麻當(dāng)歸黃連丹皮生地以上清胃湯。加茯苓陳皮此方治胃熱生痰。咳逆羸瘦。
藿香飲
藿香白術(shù)（各一兩）炙草茯苓生黃（各五錢）加姜、棗每五錢煎。幼兒三錢或二錢。
隨時(shí)酌用。
清涼飲
柴胡知母生地赤苓防風(fēng)梢甘草梢當(dāng)歸黃柏龍膽草治熱盛。小便赤澀。或膀胱熱結(jié)。
寧神膏
人參（半兩）茯神（二兩）葛根甘草五味子知母花粉（各三錢）另將生地浸一夜搗爛。絞取汁一碗。熬膏。入藥末。至可丸。每二三十丸棗湯下。
天麻膏
生地（二兩）羌活（一兩半）當(dāng)歸（一兩二錢）牛膝元參杜仲獨(dú)活（各七錢半）天麻（一兩）熬膏丸藥。每三五十丸湯下?；蚋骶?。每三五錢煎服亦可。
白術(shù)防風(fēng)湯
防風(fēng)（四錢）白術(shù)黃（各二錢）每粗末二錢煎。
主傷寒太陽經(jīng)癥。汗多不止。
桃奴丸
桃奴（七個(gè)，另研）玳瑁（一兩鎊細(xì)末）安息香（一兩去渣）上三味同熬成膏。入犀角末朱砂（各五錢）琥珀雄黃（各三錢）麝香冰片牛黃（各二錢）炒桃仁（十四個(gè)）安息膏丸芡子大。陰干。固藏靜室。每半丸或一丸參湯下。大能辟惡去穢。
七味白術(shù)散
人參白術(shù)茯苓炙甘草藿香木香葛根（各一錢）治中氣虛弱。津液短少口渴。或因吐瀉所致。
調(diào)中湯
茯苓當(dāng)歸白芍陳皮（各一錢）白術(shù)（一錢半）又小名調(diào)中湯。
治一切浮腫。但用此方。無不愈者。
調(diào)中湯
良姜酒洗當(dāng)歸炒白芍肉桂川芎炮附子（各一兩）人參炙甘草（各五錢）每咀。三錢煎。
治腸胃虛怯。冷氣乘之。腹脅刺痛。洞泄不止。
熱郁湯
連翹薄荷黃芩栝蔞實(shí)麥冬甘草郁金竹葉此方治外感風(fēng)熱之癥。
當(dāng)歸連翹湯
歸尾連翹白芷（各三錢）煨大黃甘草（各一錢）每咀二錢。食前煎服。
治小兒心脾有熱。致生重舌。
綠袍散
薄荷凈葉荊芥穗（各五錢）青黛元明粉硼砂（各二錢半）百藥煎甘草（各三線）細(xì)研每一字至五分。干點(diǎn)舌上。令自化?；蛐滤朊?。調(diào)點(diǎn)舌上。
黃金散
黃柏（蜜涂曬十?dāng)?shù)次）甘草（各一兩）用末干點(diǎn)患處?；蛴名湺瑴{(diào)點(diǎn)。
主解口內(nèi)舌上瘡毒。及痘后目生翳膜。
清胃散
升麻（五分）生地（四分）黃連丹皮（各三分）歸尾（四分）兒母俱服。
治胃經(jīng)有熱。口舌諸病。牙齒及齦腫痛。
流氣飲
蟬蛻甘草羌活天麻當(dāng)歸防風(fēng)大黃薄荷赤芍杏仁等分。每五錢。
此方治小兒風(fēng)毒患眼。
柴胡復(fù)生湯
本蔓荊子川芎白芷羌活獨(dú)活（各二分半）白芍炙草薄荷桔梗（各四分）蒼術(shù)茯苓黃芩（各五分）柴胡（六分）五味子十二粒每二錢煎。
治羞明淚多。腦頂沉重。睛珠痛連太陽。
本事方
防風(fēng)白蒺藜（各一兩）羌活（一兩半）甘菊（三兩）每末二錢。入鹽少許。百沸湯點(diǎn)服。
治太陽寒水滔。翳膜遮睛。
沖和養(yǎng)胃湯
柴胡（七錢）人參當(dāng)歸炙草干姜升麻葛根白術(shù)羌活（各一兩）防風(fēng)（五錢）黃（一兩半）茯苓（三錢）白芍（六錢）五味子（二錢）每二錢煎服。
治內(nèi)障初起。視覺微昏。空中有黑花。神水變淡綠色。次則視岐。神水變淡白色。久則不見。
神水變純白色。
滋陰腎氣丸
熟地（三兩）歸尾丹皮五味山藥柴胡（各五錢）茯苓澤瀉（各二錢半）酒炒生地（四兩）蜜丸。朱砂為衣。每十丸滾湯下。
治神水寬大漸散。目昏?？罩泻诨?。及內(nèi)障。
山茱萸丸
山萸（二兩）熟地丹皮牛膝茯苓澤瀉（各一兩）鹿茸（五錢）蜜丸。每二十丸。
此方治眼白多。由于虛也。
湯氏牛黃丸
牛黃白附子肉桂全蝎川芎石膏（各一錢）白芷朱砂（各二錢）藿香（五錢）麝香（一分）蜜丸芡子大。三歲兒以下。每一丸。薄荷湯下。斗睛即名通睛。
治小兒觸打撲跌著頭額。肝受驚風(fēng)。成斗睛。
立效散
硼砂冰片雄黃樸硝等分。為細(xì)末。干滲。
治嬰兒咽喉痹痛。不能吞咽。
吹喉散
生甘草（二錢半）樸硝（一兩）研細(xì)末。吹喉中。
治嬰兒咽喉腫痛。氣塞不通。
牛蒡湯
牛蒡子（三兩）大黃（兩半）防風(fēng)薄荷（各一兩）荊芥（四兩）甘草（一兩一錢半）每二錢。
主喉痛。傷風(fēng)發(fā)熱煩躁。鼻塞氣喘。痰嗽驚啼。
化毒湯
桔梗（五錢）薄荷荊芥穗甘草（各二錢半）山豆根（錢半）牙硝硼砂樸硝雄黃朱砂（各二錢）每一字至五分。干點(diǎn)舌上?；?。或湯調(diào)。少與含咽亦可。
治風(fēng)熱上攻。咽喉腫痛。飲食不便。
牛蒡子湯
牛蒡子（炒）元參升麻桔梗（炒）犀角黃芩木通甘草等分。每二錢煎。
桔梗甘草連翹山梔薄荷黃芩（各五分）每末一錢煎。
治熱腫喉痹。
消風(fēng)散
茯苓川芎荊芥穗羌活防風(fēng)藿香僵蠶蟬殼炙草濃樸陳皮等分。每末五分。茶清調(diào)下。加雄黃名雄風(fēng)散。
治胎熱胎寒。及諸風(fēng)上攻。頭目昏痛。項(xiàng)背拘急。肢疼鼻塞。皮膚頑麻癮疹。小兒虛風(fēng)。
張渙辛荑膏
辛荑葉（一錢焙干）細(xì)辛木通白芷木香（各半兩）杏仁（二錢研）用羊髓、豬油各二兩。同藥慢火熬成膏。令黃色。放冷。入冰麝各一錢。拌勻。每用少許點(diǎn)鼻中。
張渙清肺膏
瓜蒂（半兩）附子（一枚）赤小豆細(xì)辛甘草（各一錢）冰片（九分）蜜丸。綿裹塞鼻。
此方治小兒鼻不聞香臭。
圣惠菊花散
甘菊白術(shù)細(xì)辛茯苓炙甘草防風(fēng)人參（各一兩）每末一錢煎。
治小兒腦戶傷風(fēng)冷。鼻多涕。精神昏悶。
圣惠木通散
木通麥冬升麻（各半兩）知母炙甘草犀角杏仁（各錢半）梔子（三枚）治小兒腦熱。無涕?？诟尚脑?。眠臥不安。
犀角升麻湯
犀角（三錢）升麻牙硝黃連（各錢半）朱砂牛黃冰片（各一分）每末五分。湯下。
治腦熱肺壅鼻干病。
千金方
煉雄黃日納一大棗枚許于鼻中。十日后。肉自出。更不重發(fā)。
治小兒鼻生肉。
楊氏地黃散
生地赤芍歸身川芎等分。每二三錢煎。春夏入蒲黃汁。秋冬入車前子汁。
治榮中有熱。肺壅鼻衄。
通鳴散
菖蒲遠(yuǎn)志（各一兩）柴胡麥冬防風(fēng)（各五錢）細(xì)辛甜葶藶（各二錢半）磁石（四錢）杏仁（十四粒）每末五分。蔥白湯調(diào)下。
此方治小兒兩耳聾鳴。
細(xì)辛散
細(xì)辛防風(fēng)大黃黃芩（各一兩）蠟川椒（各五錢）細(xì)銼。以清麻油三合。熬藥紫色。濾去渣。入蠟。候化為膏。每以大豆許點(diǎn)耳中。日三次。
治小兒耳聾。或因腦熱。或因水入?；蛞虼抵?。
菖烏散
菖蒲炒烏頭（各四分）為末。綿裹納耳中。日二次。
治小兒耳自鳴。日夜不止。
菖附散
炮附子菖蒲等分。為末。綿裹塞耳。
治小兒耳疼痛。
紅藍(lán)花散
紅藍(lán)花黃柏（各一兩）烏魚骨黃芩（各半兩）雄黃（四錢）麝香（五分）綿藥塞耳。日再。
治耳久不瘥。
加味歸脾湯
人參黃茯神（各二錢）甘草（五分）木香（四分）白術(shù)遠(yuǎn)志棗仁當(dāng)歸龍眼肉丹皮山梔（各一錢）本方去丹皮、山梔即歸脾湯。
此方治脾虛弱損。健忘驚悸等癥。
半夏丸
生半夏（二兩）赤苓枳殼（各一兩）風(fēng)化樸硝（二錢半）姜汁糯米粉丸。每三四十丸。
治痰癥。若驚搐后風(fēng)涎潮作。服之神效。
白附丸
南星（二兩）半夏白附子白礬（各一兩）姜汁糊丸。一歲兒七丸。薄荷湯下。
通治咳嗽有痰。感冒發(fā)熱。吐瀉心神不安。神效。
牛蒡子散
牛蒡子山梔甘草川硝郁金（各半兩）枳殼（二錢半）研細(xì)。入冰片五分。研勻。每五分。薄荷湯下。量?jī)捍笮〖訙p。
治小兒心脾熱壅多涎。
譚氏金珠丸
南星白礬半夏（各七錢）人參山藥（各五錢）朱砂膩粉（各二錢）金箔（十片）。即為衣。薄荷汁同水打糊丸。綠豆大。每一丸。姜湯下。量加減。
治小兒驚悸怔忡?；迪选＠仉鯚?。止嗽。
張渙金朱丹
朱砂半夏膽星（各一兩）茯苓（半兩）石膏（六錢）金箔（二十片）姜汁和黍米大。每十丸參湯下。
治小兒多涎。乳食不下。涎不流出者。乃名脾熱多涎。
小朱砂丸
朱砂（一兩）膽星人參茯苓珍珠半夏（各半兩）冰片麝香（各少許）蒸餅丸黍米大。每四五丸。金銀湯下。
治小兒眠睡多驚。能化風(fēng)壅痰涎。安神。
黃連解毒湯
黃連黃芩防風(fēng)荊芥穗知母石膏酒黃柏山梔大青元參生甘草桔梗木通如暄熱之時(shí)。以此辛寒之藥解之。
麻黃湯
麻黃升麻牛蒡子蟬蛻甘草（各一錢）煩渴加石膏末四錢
檉葉散
檉（即西河柳。青茂時(shí)采葉。曬干為末）每一二錢。茅根湯調(diào)下。
加味黃芩湯
黃連黃芩（各一錢半）白芍（三錢）甘草（七分）滑石（三錢）若調(diào)服只用一錢。血痢加地榆二錢。
黃芩湯
黃芩黃連赤芍生地枳殼當(dāng)歸梢木通甘草人參初加酒大黃
養(yǎng)血化斑湯
歸身生地紅花蟬衣人參（各五分）加姜一片。
大青湯
大青元參石膏生地地骨皮知母木通荊芥穗甘草等分。加淡竹葉十二片。
安神丸
黃連龍膽草當(dāng)歸石菖蒲茯神（各一錢半）全蝎（七個(gè)）蒸餅杵豬心血丸。朱砂為衣。燈草湯下。亦名黃連安神丸。
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