每年的8月7日或8日,太陽(yáng)到達(dá)黃經(jīng)135°時(shí)為立秋節(jié)氣,《月令七十二候集解》:“七月節(jié),立秋,揪也,物于此而揪斂也?!绷⑶锏搅耍馕吨钊デ飦?lái),秋天開始。此時(shí)雖然天氣仍然炎熱,暑氣難消,有“秋老虎”之稱,但天氣總的趨勢(shì)是從熱轉(zhuǎn)涼,從涼轉(zhuǎn)寒。立秋——這夏秋之交的重要時(shí)刻,自然界從“生長(zhǎng)”轉(zhuǎn)向“收藏”,此時(shí),在卦象屬否卦,否者,塞也,天地塞,陰陽(yáng)不交之時(shí)也。因此,做好立秋時(shí)節(jié)的保健養(yǎng)生,將有利于順利過(guò)渡至秋季,保證正氣充足,以防邪氣侵襲。
一、精神調(diào)養(yǎng)
在精神調(diào)養(yǎng)方面,《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰:“使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無(wú)外其志,使肺氣清,此秋氣之應(yīng),此養(yǎng)收之道也。”孫真人日:“宜安靜性情?!贝藭r(shí)的精神調(diào)養(yǎng)宜收斂神氣,情緒樂(lè)觀舒暢,心平氣和,使神志安寧,切莫悲憂傷感,以減輕秋季肅殺之氣,以適應(yīng)秋季容平之氣。另一方面,可適當(dāng)參加書法、繪畫、釣魚等能使人安定神志的活動(dòng)。
二、起居調(diào)養(yǎng)
在起居方面,立秋時(shí)仍天氣炎熱,此時(shí)“秋老虎”肆虐,但早晚開始有涼意。開始進(jìn)入天高氣爽的秋季,正是陽(yáng)氣退避,陰氣主事的時(shí)候,因此,在夜晚莫要貪涼,尤其入睡后要注意預(yù)防受涼。另外,秋氣主“收”,養(yǎng)生的第一要訣是順?biāo)臅r(shí)而養(yǎng),應(yīng)遵循秋天“收”的特性,開始“早臥早起,與雞俱興”,早臥以順應(yīng)陽(yáng)氣的收斂,早起以使肺氣得以舒展,防止收斂太過(guò)。
三、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)
運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)方面,秋主收,此時(shí)在運(yùn)動(dòng)方面,可適當(dāng)選擇可以使人情緒穩(wěn)定、安定神志的運(yùn)動(dòng),如坐功、太極拳等。還可晨起時(shí)做“秋季吐納健身法”、“鳴天鼓” (注:“鳴天鼓”是我國(guó)流傳已久的一種自我按摩保健方法,意即擊探天鼓。具體做法:兩手掌心緊按兩耳外耳道,兩手的食指、中指和無(wú)名指分別輕輕敲擊腦后枕骨,共60下。然后掌心掩按外耳道,手指緊按腦后枕骨不動(dòng)再驟然抬離,這時(shí)耳中有放炮樣聲響,如此連續(xù)開閉放響9下。以上算作1回。每次可做3回,每天可做3次。具有調(diào)補(bǔ)腎元、強(qiáng)本固。腎的功效)等保健運(yùn)動(dòng),不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量大,汗出較多的運(yùn)動(dòng),如足球、籃球等,以保全陽(yáng)氣,也防止運(yùn)動(dòng)后腠理疏松(皮膚紋理開放),邪氣趁虛而人。
四、飲食調(diào)養(yǎng)
在飲食調(diào)養(yǎng)方面,立秋時(shí)節(jié),肝心少氣,肺臟獨(dú)旺,此時(shí)飲食上宜增咸減辛,助氣補(bǔ)筋,以養(yǎng)脾胃。此時(shí)可少吃姜、蔥、辣椒等辛味食物,可多食酸、甘味食物,黃綠色果蔬等,如可多吃胡蘿卜、芥菜、番茄、冬瓜、沙葛、蓮藕、豆角、玉米、葡萄、黃花梨、龍眼、水蜜桃、菠蘿、哈密瓜等。
五昧金橘湯:
五味子10克,大棗10枚,橘皮30克,冰糖適量。將以上3味用清水洗凈,放入砂鍋中,加適量清水,大火煮沸后改小火煮30分鐘左右,去渣取汁。最后放入冰糖,溶解后即成。有疏肝解郁,益氣斂陰的功效。
綠豆蓮藕湯:
綠豆200克,連節(jié)大藕4節(jié)(約500克)。綠豆洗凈,清水浸泡半小時(shí),將蓮藕一端切斷后把綠豆裝入藕孔中,待裝滿后,可將切斷之藕蓋于原處,用竹簽插住并固定之,然后放入大鍋中加水上火煮,直至藕爛熟即成。有清熱生津,養(yǎng)肝健脾的功效。
薏苡仁陳皮鴨肉湯:
鴨肉250克,薏苡仁30克,蓮子30克,桂圓肉15克,陳皮6克。將鴨肉洗凈,切塊。薏苡仁、蓮子、桂圓肉、陳皮洗凈。將全部用料一同放入砂鍋內(nèi),加清水適量,大火煮沸,小火煮2小時(shí),調(diào)入精鹽即成。有補(bǔ)脾祛濕,養(yǎng)心安神的功效。
山藥荸薺燉蘿卜:
鮮山藥250克,荸薺250克,鮮藕250克,白蘿卜250克,鹽、味精、素油、姜、蔥各適量。將鮮山藥去皮洗凈,切4厘米見方的塊;白蘿卜去皮,洗凈,切4厘米見方的塊;鮮藕去皮洗凈,切4厘米見方的塊;荸薺去皮,洗凈,一切兩半;姜拍破,蔥切段。將鮮山藥、荸薺、鮮藕、白蘿卜、素油、姜、蔥同放入燉鍋內(nèi),加水1800毫升,置武火上燒沸,再用文火燉35分鐘,加入鹽、味精即成。有健脾清熱養(yǎng)陰的功效。
素?zé)r:
鮮嫩扁豆100克,鮮西紅柿100克,鮮豆腐2塊,熟豆油40克,淀粉10克,水發(fā)海米10克,精鹽、味精各適量。把扁豆撕去筋絲,放開水鍋內(nèi)燙煮一下,撈出,控凈水分。豆腐切小塊,放開水鍋里煮一下,撈出,控凈水分。把西紅柿去蒂,再切成橘子瓣?duì)?。鍋?nèi)放油澆熱,下西紅柿略微煸炒一下,加少許水,將豆腐和扁豆同時(shí)下鍋,加精鹽、味精輕輕炒拌均勻,勾粉芡,淋少許熟豆油,即可出鍋。有健脾和中,消暑生津的功效。
【中醫(yī)故事·立秋】
中國(guó)消化系專科的創(chuàng)始人之一,張孝騫,字慎齋,湖南長(zhǎng)沙人,醫(yī)學(xué)家,曾任中國(guó)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng),1987年8月8日,正值立秋,在北京病故,享年90歲,有挽聯(lián)云:
學(xué)養(yǎng)景行聚慎齋,立身濟(jì)世追倉(cāng)扁;
孝騫博愛留人間,秋雨舍悲悼上醫(yī)。
張孝騫是中國(guó)消化病學(xué)的創(chuàng)始人,20世紀(jì)20年代,他首次證明血漿蛋白低時(shí),血容量也下降,即低蛋白血癥不是血液稀釋、血容量增加,反而是由于血液膠體滲透壓降低,血容量減少,這糾正了過(guò)去錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。這是他在研究糖尿病酸中毒患者的血容量降低,以及甲狀腺功能亢進(jìn)、腎病營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等病人的血容量變化以后作出的新發(fā)現(xiàn)。
在20世紀(jì)30年代初,他在中國(guó)創(chuàng)建了第一個(gè)消化專業(yè)組,并對(duì)胃的分泌功能進(jìn)行多方面的研究,發(fā)表了一系列重要論文,他第一個(gè)在臨床上使用組胺法化驗(yàn)胃液分泌,并提出發(fā)熱對(duì)胃分泌功能有抑制作用的新論點(diǎn),從病理生理上闡述了發(fā)熱病人不愿進(jìn)食的機(jī)制之一。這些論文,有的至今仍被國(guó)際上引用。
“每一個(gè)病例都是一個(gè)研究課題”,這是張孝騫的一句名言。他嚴(yán)細(xì)成風(fēng),善于用科學(xué)的態(tài)度對(duì)待每一個(gè)病例,精琢細(xì)磨,反復(fù)推敲,博覽群書,精深鉆研.然后才提出診斷意見。下面僅介紹3例。
60年代中期,一位女病人來(lái)協(xié)和醫(yī)院就診。她有一個(gè)奇怪的癥狀:得了感冒就發(fā)生休克,在這之前,她曾到別的醫(yī)院求診,經(jīng)麝香草酚濁度試驗(yàn),結(jié)果是高度不正常,因而被診斷為肝炎。張孝騫檢查后,懷疑不是肝炎,但一時(shí)下不了結(jié)論。后來(lái)了解到她30年前臨產(chǎn)大出血,正是張孝騫為她輸血救的命。張孝騫把30年前的這段歷史與這次的癥狀聯(lián)系起來(lái),馬上就診斷為希恩(5heehan)氏綜合征。30年前臨產(chǎn)大出血,引起腦垂體壞死導(dǎo)致腦垂體功能減退,造成甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌不足和應(yīng)激反應(yīng)的缺陷,故病人受到緊急感染時(shí)就會(huì)發(fā)生休克。她的麝香草酚濁度試驗(yàn)所表現(xiàn)的不正常,正是甲狀腺功能減退、血脂質(zhì)增加的結(jié)果。于是,張孝騫給她實(shí)施替代治療——服用甲狀腺片和腎上腺皮質(zhì)激素,病情很快好轉(zhuǎn)。
1977年10月,張孝騫確診了一例間葉瘤合并抗維生素D的低血磷軟骨病。這種病在世界上極為罕見.這一例報(bào)道是第8例,這是個(gè)男性患者,多次發(fā)生病理性骨折,站立困難,被診斷為腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,服用大量維生素D和鈣劑均無(wú)效,長(zhǎng)期醫(yī)治不愈。張孝騫仔細(xì)研究臨床記錄,又檢查發(fā)現(xiàn)病人右側(cè)腹股溝有一個(gè)小腫物,立即想到這腫物可能分泌某種激素物質(zhì)導(dǎo)致鈣磷代謝異常。手術(shù)切除后病理診斷為間葉瘤。瘤細(xì)胞在電子顯微鏡下顯示分泌顆粒。術(shù)后患者鈣磷代謝恢復(fù)正常,癥狀很快消失,一年后隨診無(wú)復(fù)發(fā)。
一病人因痰中帶血下肢水腫入院,化驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)是尿中有紅細(xì)胞,主管醫(yī)生診斷為肺~腎出血綜合征。張孝騫參加會(huì)診,初步檢查后也同意這個(gè)診斷,并且擬訂了治療方案。事后他反復(fù)思考,決定做進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)患者腿部靜脈有點(diǎn)異常,根據(jù)線索追蹤發(fā)現(xiàn)病人患的是游走性(移行性)血栓靜脈炎。靜脈炎造成肺、腎等多種臟器損害,給人以假象。后來(lái)按新的診斷進(jìn)行治療,病情很快好轉(zhuǎn)。
這樣的事例不勝枚舉。沒人說(shuō)得清,60年來(lái)張孝騫總共挽救了多少病人的生命,又為多少人解除了病痛。張孝騫在他的《臨床醫(yī)生要講究思想方法的修養(yǎng)》一文中指出:“我總覺得,一個(gè)醫(yī)生不管他的本領(lǐng)多么高,他對(duì)病人病情的了解,是無(wú)限度的,無(wú)止境的、對(duì)任何一個(gè)病人,我們都不能說(shuō)我們的認(rèn)識(shí)是到頂了,不需要繼續(xù)觀察了。我們開始接觸病人,收集了許多資料,然后進(jìn)行分析,在分析中又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題,又再去了解,收集情況,我們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),就是在這種反復(fù)中深化的,反復(fù)的過(guò)程非常重要,對(duì)疑難病癥更是如此?!边@才是一位醫(yī)生的本色。
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