春季抑郁治療方法

（1）中藥治療

抑郁癥屬中醫(yī)“郁證”范疇，其病機(jī)關(guān)鍵在于臟腑氣機(jī)失調(diào)，氣、血、痰、熱、濕等病理產(chǎn)物的蓄積。臨床治療抑郁癥常用疏肝解郁、理氣暢中法，常用中藥復(fù)方有逍遙散（柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、炙甘草、薄荷、生姜）、柴胡疏肝散（柴胡、白芍、枳殼、炙甘草、川芎、香附、陳皮）；如果肝郁化火，抑郁癥加重，表現(xiàn)為急躁易怒，舌紅苔黃，可用疏肝清熱方丹梔逍遙散（逍遙散加丹皮、梔子）；如果肝郁化火日久傷陰，抑郁癥進(jìn)一步加重，表現(xiàn)為頭暈耳鳴等腎陰虛證，可用補(bǔ)腎疏肝方滋水清肝飲（生地黃、山茱萸、茯苓、山藥、丹皮、澤瀉、柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)，炙甘草）。

（2）心理治療

心理治療對(duì)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)是比較合適的。因?yàn)樗粫?huì)產(chǎn)生像藥物治療和電休克治療所致的生理副作用，因此對(duì)那些藥物副作用明顯或害怕電休克治療的患者來(lái)說(shuō)比較適用。心理治療能夠幫助患者分析問(wèn)題的來(lái)源，教會(huì)他們應(yīng)付生活中各種誘發(fā)抑郁癥的事件，減少導(dǎo)致抑郁的行為。心理治療的技術(shù)有：認(rèn)知療法、人際療法和自我強(qiáng)化法。臨床證明，這些治療技術(shù)對(duì)抑郁癥有良好的療效。

①認(rèn)知療法

抑郁情緒的根源在于人們對(duì)自己的看法和想法。他們頭腦中固有的思維方式?jīng)Q定了他們對(duì)自己和世界的感受。很多人勸說(shuō)情緒不好的人“想開(kāi)些”，“沒(méi)什么大不了的”，其實(shí)抑郁的人并非“想不開(kāi)”，而是他們不知道如何能“想開(kāi)些”。當(dāng)一個(gè)人陷入自我打擊，并對(duì)這種自我評(píng)價(jià)信以為真時(shí)，就會(huì)陷入消極情緒的深淵，并不斷自我強(qiáng)化，比如“我這次考試考砸了，我真笨，我不是學(xué)習(xí)的料”，他們把考試失利解釋為自己完全的失敗和無(wú)能，或者把沒(méi)有獲得某個(gè)人的喜歡解釋為不再有幸福。抑郁的人已經(jīng)完全被自己頭腦中對(duì)事件的解釋所控制，然后把這種消極思維模式擴(kuò)展到生活中的其他方面，讓消極的情緒彌漫自己的精神世界。

認(rèn)知治療的關(guān)鍵是認(rèn)知重建，用合理的認(rèn)知取代不合理的認(rèn)知。通過(guò)學(xué)習(xí)具體的行為來(lái)調(diào)整和改變歪曲的認(rèn)知，通過(guò)可以操作的方法來(lái)識(shí)別導(dǎo)致內(nèi)心抑郁的歪曲認(rèn)知，比如克服完美主義、戰(zhàn)勝多余的內(nèi)疚感、改變“應(yīng)該”傾向等。在一步步的努力中改變錯(cuò)誤認(rèn)知，重新找回成功感和價(jià)值感，掃除抑郁，重塑希望和信心。例如，從完成小目標(biāo)的行為中逐漸看到自己的行為能力和價(jià)值，并逐漸建立客觀、合理的自我評(píng)價(jià)方式。這種認(rèn)知狀態(tài)的改變是藥物無(wú)法達(dá)到的，而心理治療卻可以發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。

②人際療法

很多抑郁癥都是由人際關(guān)系問(wèn)題引發(fā)，人際喪失、人際沖突（矛盾）、人際轉(zhuǎn)換（角色轉(zhuǎn)換）和社交技巧缺乏是常見(jiàn)的幾種人際關(guān)系問(wèn)題。例如有些夫妻長(zhǎng)年吵架、冷戰(zhàn)，因?yàn)闆](méi)有處理好這種人際沖突（矛盾）而導(dǎo)致了抑郁。人際關(guān)系心理療法通常要識(shí)別以下四類人際關(guān)系問(wèn)題。

人際喪失：一些不特定因素導(dǎo)致部分人際關(guān)系的喪失，往往會(huì)給人帶來(lái)一段時(shí)間的失落空缺感，如親人的去世、戀人出國(guó)等。在這類問(wèn)題中，人們往往極度抑郁而阻礙正常的悲傷過(guò)程，比如本應(yīng)哭泣卻表現(xiàn)得異常冷靜麻木。所以促進(jìn)被阻礙的悲傷過(guò)程重新發(fā)生，尋找可以代替那些已經(jīng)失去的人際關(guān)系至關(guān)重要。

人際沖突：在人際交往中，有時(shí)不可避免地發(fā)生沖突，而與他人發(fā)生矛盾，如當(dāng)患者期望從一個(gè)重要人際關(guān)系中獲得某些東西而被拒絕的時(shí)候。這就要正確認(rèn)清人際關(guān)系的癥結(jié)所在，然后通過(guò)改善交往模式以澄清各種人際期望，同時(shí)形成自己的人際交往策略。

人際轉(zhuǎn)換：這種情況常發(fā)生在個(gè)人不能成功地應(yīng)對(duì)他的生活轉(zhuǎn)變，比如在一個(gè)人遭遇了離婚或者職業(yè)變化時(shí)。這需要積極發(fā)現(xiàn)新的自我，重建自信心，積極認(rèn)識(shí)新環(huán)境來(lái)改變自身的不適應(yīng)感。

社交技巧缺乏：存在這類問(wèn)題的人社交能力不足，社會(huì)活動(dòng)貧乏。解決方法是心理咨詢師幫助患者回憶、認(rèn)識(shí)以往人際關(guān)系中的一此積極經(jīng)歷，并把這些積極經(jīng)歷作為他們?nèi)穗H交往上的成功范例，同時(shí)鼓勵(lì)他們堅(jiān)持用同樣的方式進(jìn)行社交行動(dòng)。

③自我強(qiáng)化法

自我強(qiáng)化療法的理論基礎(chǔ)是：有些人之所以患了抑郁癥，主要是他們本人對(duì)自己的消極情緒和行為不斷強(qiáng)化的結(jié)果，如果反其道而行之，不斷地、及時(shí)地強(qiáng)化自己的積極情緒和行為，憂郁的成分就會(huì)越來(lái)越少，最后消失。

具體措施有：

A、堅(jiān)持正?；顒?dòng)：有的患者本來(lái)可以正常上班、可以正常做家務(wù)，卻不去上班，甚至連家務(wù)都不做，這樣的結(jié)果是越來(lái)越感到自己沒(méi)用。只要該干的堅(jiān)持干，完成該完成的工作任務(wù)，做力所能及的家務(wù)，自己的情緒就不會(huì)日益低落。

B、定計(jì)劃留有余地：每天晚上睡覺(jué)以前，考慮明天干什么。千萬(wàn)不要給自己制定一些很難達(dá)到的目標(biāo)，正確認(rèn)識(shí)自己的現(xiàn)狀，充分留有余地，這樣每天的計(jì)劃都可以順利完成。

C、及時(shí)肯定自己：每天晚上睡覺(jué)以前，要充分肯定自己這一天的成績(jī)和進(jìn)步，不妨把自己的感受寫出來(lái)，然后分析、認(rèn)識(shí)它，把好的體驗(yàn)、進(jìn)步、成績(jī)寫在日記里。每天這樣堅(jiān)持，就會(huì)覺(jué)得生活越來(lái)越有意義。

雖然心理治療是治療抑郁癥的有效方法，但是對(duì)于有自殺危險(xiǎn)、有自傷自殘行為的急性期患者，藥物治療和軀體治療依然是治療首選，然后再考慮合并使用心理治療的方法。當(dāng)然，心理治療倘若與藥物治療合用，對(duì)抑郁患者往往會(huì)起到事半功倍的疊加效用。