春季是精神分裂的易發(fā)時(shí)期

“菜花黃，瘋子忙”道出了春季是精神分裂癥的易發(fā)時(shí)期。精神分裂癥是心理疾病中最嚴(yán)重的一種，是以基本個(gè)性、思維、情感、行為的分裂為主要特征的精神疾病。精神分裂癥在春季的發(fā)作率非常高，而且對(duì)人的影響也非常大。精神分裂癥屬中醫(yī)“癲狂”范疇，因七情內(nèi)傷（喜怒憂思悲恐驚）、飲食不當(dāng)或先天稟賦不足，損及心肝脾腎，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)、陰陽(yáng)失衡，進(jìn)而產(chǎn)生氣滯、痰結(jié)、郁火、瘀血等，蒙蔽心竅、擾亂神明，而引起神志異常。臨床表現(xiàn)為精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語(yǔ)無(wú)倫次，或精神亢奮，狂躁剛暴，喧擾不寧，打罵毀物，動(dòng)而多怒等一系列精神紊亂癥狀。

主要癥狀

精神分裂癥患者的主要性格特征是孤僻、敏感、好幻想，主動(dòng)性差、依賴性強(qiáng)、膽小、猶豫等，與抑郁癥的主要癥狀表現(xiàn)極為相似，因此抑郁癥沒(méi)有得到有效的治療，可能會(huì)引發(fā)精神分裂癥。

（1）精神分裂癥的早期癥狀

①睡眠障礙：失眠，多夢(mèng)，易醒或睡眠過(guò)多；

②情感變化：越來(lái)越冷漠，對(duì)親人不關(guān)心，疏遠(yuǎn)朋友，易激惹、易哭；

③行為變化：行為變得怪異，與常理邏輯不符，發(fā)呆、自言自語(yǔ)、喜歡獨(dú)處，對(duì)以前感興趣的事物失去興趣；

④敏感多疑：對(duì)外界事物有不合常理的推測(cè)；

⑤語(yǔ)言變化：語(yǔ)言風(fēng)格改變、邏輯性差、無(wú)條理，不能正常與人進(jìn)行語(yǔ)言交流。

（2）臨床類型

①偏執(zhí)型：以妄想為主要臨床表現(xiàn)，常常伴有幻覺(jué)。以敏感多疑、關(guān)系妄想、被害妄想多見(jiàn)。絕大多數(shù)患者數(shù)種妄想同時(shí)存在。

②青春型：在青年期起病，表現(xiàn)為興奮、話多、活動(dòng)多，言語(yǔ)凌亂、行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚，思維、情感和行為不協(xié)調(diào)。

③緊張型：緊張性木僵和緊張性興奮，以緊張綜合征為主要臨床表現(xiàn)。

④單純型：以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、社會(huì)性退縮等陰性癥狀為主要臨床表現(xiàn)。起病不易被發(fā)現(xiàn)，緩慢發(fā)展，病程至少兩年，并逐漸趨向精神衰退。一般無(wú)幻覺(jué)妄想等陽(yáng)性癥狀。

⑤未定型：不符合以上四種類型，難以分型或?yàn)榛旌闲驼摺?/span>

產(chǎn)生原因

（1）一般原因

精神分裂癥的引發(fā)原因較多，主要有三方面的因素：

①遺傳因素：該病與遺傳因素的關(guān)系十分密切，流行病學(xué)調(diào)查顯示，患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍，血緣關(guān)系越近，患病率越高。分子遺傳學(xué)研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認(rèn)為，精神分裂癥可能是多基因遺傳，發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。

②內(nèi)分泌因素：許多患者都是在青春期或圍絕經(jīng)期發(fā)病，可以推斷內(nèi)分泌因素在精神分裂癥的發(fā)病原因中占有一定地位。

③社會(huì)環(huán)境及心理因素：應(yīng)激和長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的重大生活事件也可能會(huì)引發(fā)精神分裂癥。該因素在精神分裂癥的發(fā)病原因幾乎占據(jù)了決定性的地位，多數(shù)患者發(fā)病都是因?yàn)槭艿搅艘欢ǖ拇碳ぁ?/span>

（2）其他原因

精神分裂癥春季高復(fù)發(fā)率與氣候密切相關(guān)：

①冬季轉(zhuǎn)為春季時(shí)，紫外線輻射和溫度增高，體內(nèi)褪黑素增加，導(dǎo)致精神分裂癥患者躁動(dòng)不安。

②氣候的變化很容易影響到腦垂體，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)精神分裂癥。

③春季氣候變化多端，而此時(shí)人們的心理狀態(tài)會(huì)隨天氣的變化而有所活動(dòng)。

治療原則

（1）早發(fā)現(xiàn)，早治療。

（2）藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，應(yīng)作為治療中重要的組成部分。

（3）治療需足量、足療程，并積極進(jìn)行全病程治療。

（4）堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，藥物選擇要考慮癥狀、副作用、個(gè)體耐受性，以及經(jīng)濟(jì)承受能力和可獲得性。

（5）藥物的劑量應(yīng)個(gè)體化，并隨不同的治療階段進(jìn)行調(diào)整。

（6）患者會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，是疾病表現(xiàn)的一部分，也是病后的心理應(yīng)激反應(yīng)，通常要進(jìn)行心理社會(huì)的干預(yù)。

（7）家庭對(duì)患者的治療、康復(fù)起著非常重要的作用，家屬需要了解疾病知識(shí)，支持患者治療，幫助選擇正確的治療途徑。